Revista Saúde Foz do Iguaçu/PR - Edição 1 - 03/2011 by Revista Saúde

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3523.3225

Unidade Costa Cavalcanti

Unidade Centro

Av. Gramado, 580 - Vila A - Hospital Ministro Costa Cavalcanti Fone: 45 3576.8500 - Foz do Iguaçu - PR

Travessa Vice-Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 - Centro Fone: 45 3523.5355 - Foz do Iguaçu - PR

A Vita.imagem é uma empresa de diagnóstico médico que iniciou suas atividades no ano de 1995, com o encontro do Dr. Luiz Carlos Piotto e a Dra. Elaine Lúcia Rossoni. Era conhecida nesta época como o “RX do Costa” e depois passou a ser chamada de Radimagem. A partir de 1991, com o aumento da complexidade das atividades desenvolvidas pelo Hospital Ministro Costa Cavalcanti, a empresa agregou novos profissionais, como o Dr. Alexsandro Rodrigues de Oliveira, para as atividades de Ressonância Magnética e o Dr. Evandro Costa Rosa, atendendo com credibilidade a demanda de Ultrassonografia. Deste então, o número de pacientes atendidos e o reconhecimento do trabalho pelos médicos solicitantes possibilitaram a vinda de mais colegas médicos para se agregar ao time, como o Dr. Rogério Gonçalves de Campos Meirelles, Dr. Pedro Leonardo Cabral Fernandes, Dr. Christovão Conde Peres Junior e Dr. Jarbas Siqueira Paranhos. Em 2003 iniciaram-se as atividades na nova unidade centro para atender com maior agilidade a população. A expansão do atendimento logo requereu uma reforma do espaço físico, associada à modernização de equipamentos, como os exames de radiologia e mamografias digitais. A partir de 2008, com a chegada do Dr. Cristiano Ferrari Siqueira, avançamos novamente com a inauguração do setor de Medicina Nuclear, em parceria com Hospital Ministro Costa Cavalcanti. A tomografia de multidetectores foi incorporada em 2009. Com ela veio a possibilidade de visualizar milimetricamente o corpo humano, incluindo a visão das artérias coronárias, antes somente possível através de métodos invasivos. Manter a qualidade que conquistou a confiança da comunidade de pacientes e médicos de Foz do Iguaçu sempre foi foco de nossa atenção. Em 2010, alteramos nosso nome para Vita.imagem, como forma de modernizar e humanizar a marca, trabalhando o conceito de tecnologia a favor da vida. O grupo de médicos continuou crescendo, agregando os doutores Karla Cavallieri Nacif Juliani, Renato Maroja Filho, Francisco Augusto de Carvalho Júnior, Allan Antônio Gurgel do Amaral, Benedito Otávio de Souza Branco, Ali Barizi e Eduardo Martins Baltazar, para atendimentos em ultrassonografias, radiologia intervencionista e diagnósticos em cardiologia (medicina nuclear e angiotomografia de coronárias). A parceria com o Hospital Ministro Costa Cavalcanti se consolidou e em breve teremos a chegada de um novo equipamento de Ressonância Magnética de 1,5 Tesla, possibilitando realização de exames até então disponíveis somente em grandes centros. Atendendo ao avanço tecnológico da medicina, planejamos nosso espaço físico para futura instalação da tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT). O PET-CT combina as imagens metabólicas (medicina nuclear) com as imagens anatômicas (tomografia), permitindo que os médicos identifiquem com maior precisão o câncer, doenças do coração e desordens do cérebro. Os corpo clínico da Vita.imagem é composto por especialistas com vasta formação e experiência profissional. Buscamos oferecer tecnologia avançada, associada ao compromisso do diagnóstico confiável, para benefício da população de Foz do Iguaçu e Tríplice Fronteira.

Nossos especialistas

Dr. Luiz Carlos Piotto

Dr. Pedro Fernandes

Dr. Christóvão Peres

Dr. Rogério Meirelles

Dr. Evandro Costa

Dra. Elaine Lúcia Rossoni

Dr. Jarbas Siqueira Paranhos

Dr. Cristiano Ferrari

Dr. Alexsandro Rodrigues de Oliveira

Nossos serviços Agulhamento de mama guiada por Mamografia Biópsia guiada por Ultrassonografia (mama, tireoide e próstata) Densitometria Óssea Doppler Colorido Medicina Nuclear (Cintilografia)

Mamografia Digitalizada Marcação de nódulos mamários (pré-operatório) Ressonância Magnética Tomografia Computadorizada Multi-Slice Raios-X Digitalizados Ultrassonografia (Ecografia Geral, 4D e Obstétrica)

Matriz/Umuarama 44. 3621 - 4400 44. 3016 - 2100 Campo Mourão Cidade de Leste (00xx59) 561 578 - 898 44. 3045 - 2020 Paranavaí Umuarama 44. 3626 - 2002

Arapongas Cascavel Londrina Ribeirão Preto

43. 3056 - 4243 45. 3039 - 5100 43. 3337 - 1614 16. 3913 - 5588

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Campinas Cianorte Maringá Toledo

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Coleção 2011

ÍNDICE

Tireóide: Uma pequena e importante glândula

Dra. Tatiane Gaban Cabral Colman

O sol e a pele

Dr. André Guimarães

14 Sofrimento emocional: Quando buscar ajuda?

38 Cirurgia endovascular 40

Dra. Marcia Rego Maciel e Catarine Souza

Tratamento da Obesidade com Balão Intragástrico

Dr. Luiz Gonçalves

Incontinência Urinária e qualidade de vida

Dr. Jesus Aparecido Souza Pires

Implantes orais e próteses livres de metal

Dr. Valmir Lavinicki

Eu, paixão, meu coração

Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally

Treinamento funcional

Vanessa Pinto Miranda e Josiane Vianna G. Griesbach

Obesidade infantil

Dra. Roberta Savaris Dondoni

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel

Obesidade: tratamento com responsabilidade

Dr. Luiz Carlos Lázzeri Bremm

CAPA

42 46

Ressonância Magnética Dra. Elaine Lúcia Rossoni Dr. Luiz Carlos Piotto Vita.Imagem

Ceratocone

Dr. Marcos Szpak Martins

48 Vencendo o medo de dirigir

Dra. Luciane Guimarães Pinheiro

Benefícios da Odontologia Estética

Dra. Lívia R. de Moraes, Gilmary R. de Moraes, Dra.

Renata R. de Moraes

28 Câncer Colorretal

54 Terapia Manual

Dr. Paulo Dondoni

Fisioterapia Uroginecológica

Mariana Szadkoski e Melissa Szadkoski

O que um teste de DNA pode fazer por você

Laboratório Laborfoz

Abandonando o cigarro

Dra. Alyni Daiany Peron

Cremes que imitam efeito Botox

Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti

Dr. Gustavo S. Valiatti, Dr. Thiago H. Vettorello, Dr. Laudelino Risso

Lipoaspiração

Dr. Rogério Chimirri Peres

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R 10

EXPEDIENTE

FOZ DO IGUAÇU - PR UMUARAMA - MARINGÁ - CAMPO MOURÃO - CASCAVEL - ITABUNA/BA

REVISTA TRIMESTRAL MARÇO / 2011 | ANO I | Nº 1 CNPJ 07.986.256/0001-69 FRANQUIA DE FOZ DO IGUAÇU - PR

CAPA: DRA. ELAINE LÚCIA ROSSONI DR. LUIZ CARLOS PIOTTO VITA.IMAGEM

Foto: Alexandre Marchetti - (45) 9137 3040 IMPRESSÃO:

Gráfica Paraná

TIRAGEM:

5.000 exemplares

DIAGRAMAÇÃO: Márcio Garcia JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Prof. José Tereziano Barros Neto

CIRCULAÇÃO:

Foz do Iguaçu, Região e Tríplice Fronteira

RESPONSÁVEIS:

Rosana Segovia

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: MATÉRIAS E ANÚNCIOS: (45) 9991.2500 rosana@sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Dra. Tatiane Gaban Cabral Colman

TIREOIDE

CRM 20942

Uma pequena e importante glândula

Formada pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - USP; Residência Médica em Clínica Médica e Endocrinologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; Título de Especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

A descoberta da tireoide ocorreu em 1656, por Thomas Warton, que realizava uma pesquisa sobre glândulas. Na época, ele acreditava que a função da tireoide era apenas estética, servindo simplesmente para modelar o pescoço. Somente no século XIX foi possível confirmar sua importância. A tireoide se encontra na região anterior do pescoço, tem o formato de uma borboleta e produz dois hormônios muito importantes para o organismo: o T3 (triiodotironina) e o T4 (tiroxina). Esses hormônios controlam o funcionamento de diversos órgãos e, por isso, interferem diretamente em processos como o crescimento, ciclo menstrual, sono, raciocínio, fertilidade, memória, temperatura do corpo, batimentos cardíacos, eliminação de líquidos, funcionamento intestinal, força muscular e controle do peso corporal. Dessa forma, garante o equilíbrio do organismo.

ria; cansaço excessivo; dores musculares e articulares; sonolência; pele seca; ganho de peso; aumento nos níveis de colesterol no sangue; e até depressão. O hipotireoidismo pode também afetar recém-nascidos. Nesses casos, o problema é diagnosticado pelo conhecido “teste do pezinho” e o tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois os hormônios tireodianos são fundamentais para o desenvolvimento adequado do bebê. O hipertireoidismo, ao contrário do hipotireoidismo, ocorre quando há uma produção excessiva dos hormônios da tireoide (T3 e T4). Tudo no nosso corpo começa a funcionar rápido demais: o coração dispara; o intestino solta; a pessoa fica agitada; fala demais; gesticula muito; dorme pouco, pois se sente com muita energia, mas também muito cansaço.

Além das alterações hormonais mencionadas anteriormente, podem aparecer nódulos na tireoide, que são Quando a tireoide não funciona corretamente, pode bastante comuns. Estimaliberar hormônios em -se que 60% da população quantidade insuficiente É possível fazer em casa um auto exame da tireoide brasileira tenha nódulos (hipotireoidismo) ou em na tireoide em algum moexcesso (hipertiroidismo). Para isso, é preciso um copo de água e um espelho. mento da vida. O que não Esses problemas podem Proceda da seguinte forma: significa que sejam maligocorrer em qualquer etanos. Apenas 5% dos nódupa da vida , do recém-nas1. Segure o espelho e procure no los são cancerosos. O recocido ao idoso, em homens pescoço a região logo abaixo do “pomo-de-adão” ou, como é popunhecimento deste nódulo e em mulheres. larmente conhecido, gogó. Abaixo precocemente pode salvar No hipotireoidismo, está a sua glândula tireoide. a vida da pessoa e a pala produção de hormôpação da tireoide é funda2. Incline o pescoço para trás, para que a região fique mais nio é insuficiente. Tudo exposta. mental para isso. Este exacomeça a funcionar mais me é simples e fácil de ser 3. Beba um pouco de água. lentamente no corpo: o feito Uma vez identificado coração bate mais deva4. O ato de engolir fará com que a tireoide suba e desça. o nódulo, o endocrinologar, o intestino prende e Não confunda a tireoide com o “pomo-de-adão”. gista solicitará uma série o crescimento pode ficar 5. Observe se existe algum caroço ou saliência. Se obserde exames complementacomprometido. Ocorrem, var alguma alteração procure seu endocrinologista. Ele é o res para confirmar a pretambém, diminuição da profissional especializado sobre o assunto. sença ou não do câncer. capacidade de memó-

Dra. Tatiane Gaban Cabral Colman Endocrinologista - CRM 20942

Rua Padre Montoya, 671 - Centro - Foz do Iguaçu - PR 45: 30282880 | 30282879 | 30289898 e-mail: tatianegc@yahoo.com

Sofrimento Emocional

Quando buscar ajuda? Nem sempre é tarefa fácil diferenciar aquilo que é “normal” ou não. Os padrões que são estabelecidos variam de acordo com o grupo, cultura ou sociedade em que vivemos; por exemplo, o que é tido como “normal” em um local, pode não ser em outro. Hoje em dia existem muitos critérios para distinguir aquilo que é normal do que não é, mas pode-se dizer, em linhas gerais, que deixa de ser normal tudo aquilo que prejudica a forma como a pessoa percebe, pensa, sente e se relaciona com os outros. Esse prejuízo geralmente tem origem em conflitos emocionais e alterações no organismo, que levam ao aparecimento de sintomas. Partindo destes sintomas, existem classificações que os organizam no que chamamos de “transtornos” (termo que significa, literalmente, tudo aquilo que “transtorna”, de uma forma ou outra, nossa vida). Essa classificação em transtornos (entre eles, por exemplo, a síndrome do pânico, outros transtornos de ansiedade, a depressão etc.), auxilia na melhor compreensão e na busca do tratamento adequado para cada caso. Portanto, quando identificamos algum tipo de sofrimento que afeta nosso dia a dia, ou quando alguém de nossas relações nos aponta algo que por

Dra. Marcia Rego Maciel Médica Psiquiatra CRM 16458

vezes ainda nem havíamos identificado, qual o melhor caminho a seguir? Onde buscar ajuda? Os profissionais de saúde mental, como psiquiatras e psicólogos, são treinados para avaliar qual a melhor conduta, em cada caso. A psiquiatria é uma especialidade da medicina. Seu nome deriva do grego e quer dizer “arte de curar a alma”. O psiquiatra lida com a prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação dos transtornos mentais. Sua meta principal é o alívio do sofrimento psíquico, podendo utilizar para isso medicamentos e/ou várias formas de psicoterapia. O psicólogo também faz uso das técnicas de psicoterapia para buscar entender e solucionar problemas associados a pensamento, sentimento e comportamento que fazem parte das queixas clínicas. Os objetivos da psicoterapia são auto-observação, autoconhecimento e melhora da capacidade do paciente de avaliar e buscar estratégias de solução para os problemas discutidos em sessão. Em resumo, com o tratamento, a pessoa, se não cura, no mínimo alivia seu sofrimento, aprendendo a se relacionar melhor com o que sente e com o mundo, o que irá, com certeza, refletir no seu bem-estar e qualidade de vida.

Catarine Souza Psicóloga CRP - 08/09450

Rua Almirante Barroso, 1293, sala 501 - Edifício Pedro Basso | Centro | CEP 85851-010 | Tel (45) 3572.6679 | Foz do Iguaçu- PR 14

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Tratamento da Obesidade com Balão Intragástrico É uma técnica para o tratamento da obesidade que consiste na introdução de um balão inflável de silicone dentro do estômago por via endoscópica sob sedação. Trata-se de um procedimento simples, não é necessário internação. O tempo de permanência recomendado do dispositivo é de 6 meses. A retirada do balão é também realizada através de endoscopia com leve sedação. Mecanismos de ação: Uma vez inflado dentro do estômago, o Balão Intragástrico estimula receptores do fundo gástrico que sinalizam para o sistema nervoso central (cérebro) provocando uma saciedade precoce. O espaço ocupado pelo balão gástrico também age na diminuição da capacidade do reservatório gástrico. Estes dois mecanismos de ação levam a redução do volume de alimentos ingeridos e a consequente diminuição do aporte calórico ocasionando a perda de peso e redução da obesidade. Dúvidas frequentes Quem são candidatos a colocar o Balão Intragástrico? Pacientes obesos com IMC abaixo de 35 que não respondem a tratamento clínico por mais de três anos; pacientes obesos com IMC maior que 35 que não apresentam condições de serem submetidos à cirurgia de obesidade por contra-indicação médica; ou ainda aqueles pacientes que não querem se submeter a um procedimento cirúrgico embora sejam obesos mórbidos. Como é colocado o balão? O balão é colocado através da endoscopia digestiva, o paciente não precisa ser operado.

Quais os riscos de colocar o balão? Uma boa avaliação médica, bem como de toda equipe multidisciplinar minimizam os riscos da colocação e retirada do balão gástrico, que se equivale a um exame rotineiro de endoscopia. Quais as contra-indicações do Balão Intragástrico? A técnica possui contra-indicações absolutas: hérnia hiatal volumosa, anomalias da faringe e do esôfago, varizes de esôfago, uso de antiinflamatórios ou anticoagulantes, gravidez e distúrbios psiquiátricos. Então é só colocar o balão e emagrecer? Para obter melhores resultados é necessário adesão ao tratamento multidisciplinar envolvendo psicóloga, nutricionista, endocrinologista e gastroenterologista. Vale a pena utilizar o tratamento com o Balão Intragástrico para alavancar mudanças na sua forma de pensar, de se relacionar com seu corpo e sua saúde. Neste ponto enfatizamos a necessidade de investimento de tempo e esforço pessoal para resultados mais consistentes. O emagrecimento e a manutenção deste dependem da reeducação com aquisição de hábitos saudáveis.

Dr. Luiz Gonçalves CRM/PR 20.545 •• Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo •• Gastroenterologista Rua Padre Montoya, 300 - Centro Fone: 45 3028.1282 Fone PY: 0981-531704 Foz do Iguaçu - PR

ESPECIALIDADES

EXAMES

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Endoscopia Digestiva Alta

Cirurgia Geral

Colonoscopia

Clínica Médica

Retossigmoidoscopia

Gastroenterologia

Phmetria Esofágica

Endoscopia Digestiva

Manometria Esofágica

Nutrição Clínica

Urodinâmica

Pneumologia

Prova de Função Pulmonar

Urologia Geral e Infantil

Broncoscopia

Ginecologia e Obstetrícia

Ultrassonografia

Mastologia Psicologia Cognitivo-comportamental

EQUIPE PROFISSIONAL Dr. Cássio V. Tahen

Dr. Francisco Carvalho

Dr. Jesus Pires

Dr. Luiz Gonçalves

CRM 9047

CRM: 21216

CRM: 25219

CRM: 20545

Dr. Marco Dra. Maria Dr. Maurilio A. Almeida Graças Razera Mota Silva CRM: 20135

CRP: 09793

CRM: 9819

Dr. Pedro A. Franco

Dra. Rose Carvalho

Dra. Stella Alcadipani

CRM: 27426

CRN: 3640

CRP: 10507

Incontinência urinária

E QUALIDADE DE VIDA A Incontinência urinária pode ser considerada um dos mais frequentes e ma is incômodos sintomas do trato urinário baixo.

Comitê de Padronização da International

envolvendo nervos e/ou músculos e consequên-

Continence Society define-a como a queixa

cias de algumas cirurgias. Além da história clínica

de qualquer perda involuntária de urina. Trata-se

e exame físico, vários outros exames auxiliam nos

de um sintoma comum em ambos os sexos, po-

diagnósticos de incontinência urinária, como exa-

dendo afetar pessoas em todos níveis sociais e

mes laboratoriais, radiografias, cistoscopia e um

econômicos, principalmente em pessoas idosas.

dos principais exames, o (ESTUDO URODINÂMICO),

Porém, em mulheres de meia idade, a prevalência

que se mostra como um importante exame na ava-

varia em torno de 30% a 40%, podendo alcançar

liação desta condição clínica, por tentar mimetizar

50% em mulheres após a sexta década de vida.

o funcionamento fisiológico vesical, mostrando al-

Mulheres têm duas vezes mais chances de ter esta

terações associadas ao funcionamento da bexiga

condição do que homem. A Incontinência Uriná-

e à continência urinária, podendo ser decisivo na

ria de Esforço é muito menos comum em homens

escolha da opção terapêutica.

e geralmente, quando isto ocorre, é resultado de complicação de cirurgia prostática ou doença neurológica.

O IMPORTANTE É QUE A INCONTINÊNCIA URINÁRIA TEM TRATAMENTO e em muitos casos não requer cirurgia. Pode-se optar por tratamentos

As funções de enchimento e esvaziamento ve-

que requerem apenas alterações comportamen-

sical são atividades complexas, coordenados pela

tais, exercícios físicos, orientação nutricional, per-

bexiga e uretra e modulados pelo sistema nervo-

da de peso e a utilização de medicamentos. Com

so central. Vários distúrbios podem afetar este de-

essas propedêuticas terapêuticas conseguiremos a

licado sistema, como infecção urinária ou vaginal,

melhora da continência urinária, e, consequemen-

constipação, efeito colateral de medicamentos,

te teremos uma melhora na qualidade de vida de

fraqueza de certos músculos da região pélvica, obs-

milhões de pessoas que sofrem com esta condição

trução da uretra por aumento da próstata, doenças

clínica.

Dr. Jesus Aparecido Souza Pires CRM 25.219 • Especialista em Urologia • Titulo de especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia • Pós graduação em Urologia Pediatrica • Doutorado em Urologia pela Universidade Federal de São Paulo- UNIFESP • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia • Membro da Associação Americana de Urologia • Membro da International Continence Society

Rua Padre Montoya, 300 - Centro Fone: 45 3028.1281 | 3028.1282 Foz do Iguaçu - PR website: www.drjesus.com.br e-mail: jesusurologia@hotmail.com

Implantes orais e próteses livres de metal em área estética

Aspecto após ortodontia

falta de dentes, na região anterior da boca, pode acarretar vários problemas para os pacientes, não só de or-

dem estética, que influi na autoestima, mas também fonética e funcional. Graças ao avanço da Implantodontia contemporânea, a substituição desses dentes perdidos ou ausentes é perfeitamente possível e, com o avanço das próteses livres de metal,

Vistas laterais das infraestruturas em zircônia parafusadas nos implantes

a aparência das reabilitações se tornou muito similar ao natural, com um perfeito mimetismo de forma, textura e cor dos dentes. As fotos do caso clínico, aqui representado, mostram um tratamento com implantes orais em região estética com próteses sobre implantes livres de metal. A paciente, do sexo feminino com 20 anos de idade, apresentava a ausência (agenesia) dos incisivos laterais. Previamente, à colocação dos implantes, foi feito um tratamento ortodôntico seguido de uma cirurgia plástica gengival e clareamento dental. Na mesma sessão da instalação dos implantes foi feito enxerto gengival para aumentar o volume e confecção de próteses provisórias sobre os implantes. Após um período de 4 meses, foram feitas as próteses definitivas livres de metal, resultando em uma completa reabilitação estética e funcional da paciente.

Caso finalizado

Dr. Valmir Lavinicki Cirurgião Dentista CRO 5062 Mestre em Implantodontia Rua Belarmino de Mendonça, 110 Centro - Foz do Iguaçu - PR Fone: 45 3523-4335 | Cel. 45 9103-7000 Cel PY. 0982 719101 email: vl@fnn.net 20

“ A intenção é você se apaixonar...”

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Eu, paixão, meu coração Sudorese nas mãos, sensação de calafrio, aumento da temperatura, vermelhidão no rosto, sensação de palpitação, fala trêmula, impulso da emoção em detrimento da razão... estamos frente a uma doença em medicina? Não, simplesmente é a reação química hormonal da PAIXÃO. Quem sabe poderíamos chamá-la de síndrome da paixão. Dr. Luiz Javier Miranda Mc Nally Mas porque o coração? Desde a antiguidade se acreditava que o coração era a sede da paixão, é por essa razão que o amor e sua desencadeante, a paixão, usam como símbolo o coração. Tudo pode começar com um olhar, a imagem da pessoa desejada entra pela retina, faz conexão na parte posterior do cérebro, localizando-se logo a seguir em uma região do cérebro onde se encontra o centro das emoções. O cérebro reconhece que há uma ligação na tomada e acende as luzes, mobiliza hormônios, de difícil pronúncia: ocitocina, testosterona, feniletilamina, dopamina, norepinefrina, serotonina... e por ai vai. São hormônios que entram para causar o bem-estar e as sensações conhecidas por todos aqueles que experimentam a paixão. A aproximação da pessoa com o caminhar envolvente, a voz melodiosa, o olfato, que, por ser responsável de sentir o odor imperceptível do feromônio, que todo ser vivo possui, nos faz sentir em nosso corpo maior sensação de bem-estar, banhando nosso cérebro, com os hormônios de nomes complicados.

Estamos pronto para o beijo: nosso coração dispara, vai a 150 batidas por minuto, os vasos sanguíneos se dilatam, para dar maior fluidez ao sangue, que leva os hormônios a todo o corpo, como na pele, onde os poros se abrem, aumenta o calor do corpo, sudorese, as pupilas também se dilatam, sensação de aperto no peito em decorrência da aceleração do coração, dificuldade em respirar por causa no nariz que se encontra edemaciado, inflamado (simples, as células dos corpos cavernosos que se encontram no clitóris e no pênis são as mesmas células encontradas dentro do nariz, causando “entupimento” na passagem do ar e logicamente intumescimento do clitóris e pênis). Ninguém consultou com cardiologista até o presente momento por causa desse aperto no peito, pois todos reconhecem que é decorrente de um coração apaixonado. Mas, cuidado! Segundo a Dra. Cindy Hazan, da Universidade de Cornell, de Nova Iorque, a paixão nasce, cresce e morre, levando em média 27 meses. Segundo ela, a cura dessa síndrome ocorre, mas pode voltar a acontecer, com outra pessoa, renascendo todos os sintomas. Essa síndrome é eminentemente democrática, pois não há idade, sexo, cor, se nos trópicos ou nos países frios, se no mar ou nas montanhas, se no deserto ou numa floresta, logicamente se os hormônios estiverem funcionando como deveriam. E assim o coração se converte no ícone, no símbolo do amor, iniciando pela paixão. Como é bom!

Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally Médico Cardiologista - CRM 6843 Rua Mem de Sá, 169 - Jardim Festugato - Foz do Iguaçu - PR Fone: (45) 3025-4165 / 3573-1707 email: mcnally@cardiol.br 22

Treinamento funcional O Treinamento Funcional vem sendo muito bem difundido no Brasil. Muitos Educadores Físicos já adotaram este método, que tem como princípio preparar o organismo de maneira íntegra, segura e eficiente, através do centro corporal, também conhecido como CORE. O corpo humano é projetado para funcionar como uma unidade, de maneira harmônica, com os músculos sendo ativados em sequência específica para executar o movimento desejado. Em cada movimento, vários músculos estão envolvidos e todos eles realizam uma função diferente, seja para garantir o equilíbrio, a força ou a estabilidade do movimento. Muitos dos exercícios praticados nesse método são voltados à utilização dos padrões fundamentais do movimento humano (saltar, correr, girar, lançar, empurrar, agachar, entre outros), o que envolve a integração do corpo todo para gerar um gesto motor específico em diferentes planos de movimento, sem abrir mão do aperfeiçoamento do sistema sensório-motor e proprioceptivo. Esses movimentos que compõem o treinamento funcional, quando realizados sobre uma biomecânica corporal correta, poderão trazer os benefícios desejados pelo praticante, seja ele um atleta, um indivíduo fisicamente ativo ou até mesmo uma pessoa sedentária.

Vanessa Pinto Miranda CREF 4847/PR Josiane Vianna Guzzoni Griesbach CREF 1579/PR

O Treinamento Funcional visa trabalhar as valências físicas de forma equilibrada: - equilíbrio; - força; - flexibilidade; - resistência; - coordenação; - velocidade. Os exercícios, no entanto, podem ser realizados com o peso do próprio corpo, fitas, cordas, elásticos, bolas suíças, arcos, medicine balls etc. São atividades bastante motivacionais e desafiadoras. O indivíduo que segue o método, acompanhado por um instrutor capacitado, graduado em Educação Física, tem a possibilidade de alcançar a funcionalidade corporal natural do seu organismo, além de conseguir um corpo saudável e bem condicionado. Porém, para o efetivo resultado, é indispensável o empenho e dedicação do indivíduo. Através do Treinamento Funcional é possível: - desenvolver a consciência sinestésica e controle corporal; - melhorar a postura; - diminuir da incidência de lesões; - gerar estabilidade articular, principalmente da coluna vertebral; - aumentar a eficiência dos movimentos; - melhorar o equilíbrio estático e dinâmico; - melhorar a força, flexibilidade e resistência; - melhorar a orientação espacial e corporal; - aumentar a capacidade de concentração; - melhorar a qualidade do sono; - e muito mais... Vale a pena lembrar que uma avaliação prévia deve ser realizada para que possam ser identificadas quais destas qualidades e quais os padrões de movimento necessitarão de mais atenção na prescrição do programa de exercícios.

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Obesidade infantil A

obesidade é uma condição de etiologia multifatorial, resultante do desequilíbrio entre a ingestão calórica e o gasto energético. É considerada hoje um problema mundial de saúde, pois a sua prevalência tem crescido rapidamente, e representa um dos principais desafios de saúde pública neste início de século. Seu aumento progressivo e alarmante é um problema tão grave quanto a desnutrição, e suas complicações incluem o diabetes mellitus tipo 2, a hipercolesterolemia, a hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, apnéia do sono, problemas psicossociais, doenças ortopédicas e diversos tipos de câncer. Estas alterações, até alguns anos atrás observadas principalmente em adultos, atualmente vêm sendo detectadas em crianças e adolescentes, com piora do quadro ao longo dos anos.

Não existe um único fator responsável pela obesidade, estando entre eles os fatores genéticos (que podem corresponder a 24-40% da alteração do índice de massa corporal), hormonais, ambientais, psíquicos, sedentarismo, entre outros. O crescente aumento no número de indivíduos obesos parece estar mais relacionado às mudanças no estilo de vida e aos hábitos alimentares. O aumento do consumo de alimentos ricos em açúcares simples e gordura, com alto valor energético, e a diminuição da prática de exercícios físicos são os principais determinantes relacionados ao ambiente. Em crianças, estudos mostram uma relação direta entre obesidade infantil e falta de atividade física sistemática, com a presença de TV, computador e videogame nas residências, além do baixo consumo de verduras, legumes e frutas.

Há várias formas de se avaliar o risco de obesidade, sendo que a prática mais utilizada é a avaliação do peso ajustado à altura (índice de massa corporal). Porém, esta possui algumas limitações, pois não seleciona separadamente a massa magra da massa gorda. Existem outras formas de se avaliar a massa gordurosa corporal e sua distribuição, como medição da espessura das pregas cutâneas, bioimpedância, ultrassonografia, entre outras. Em crianças esta avaliação é ainda mais difícil, sendo que também o índice de masa corporal é o método mais amplamente utilizado, ajustado em gráficos para sexo e idade. Existem inúmeras dietas milagrosas, que prometem perda de peso de forma rápida. Estas, geralmente associadas à ingesta extremamente baixa de calorias (dieta dos sucos, da lua, da sopa, das proteínas), até resultam em redução do peso corporal, mas ocorre através da perda de líquido e massa muscular. No momento em que a pessoa volta a se alimentar normalmente, irá recuperar o peso perdido. Este efeito é denominado “efeito sanfona”, sendo deletério, tanto ao organismo, quanto ao estado emocional, podendo haver perda da autoestima e sensação de frustração. Também encontram-se à disposição as famosas “fórmulas emagrecedoras”, que são associações de várias medicações, que além de acarretarem grande risco à saúde, não promovem a manutenção do peso perdido. O endocrinologista tem papel fundamental no diagnóstico e tratamento da obesidade, ao investigar possíveis alterações hormonais que possam estar relacionadas ao ganho excessivo de peso, e ao instituir o tratamento medicamentoso adequado para estes casos quando necessário. Também ao promover educação ao paciente e seus familiares, estimulando a alimentação saudável, a prática de atividade física regular, com mudanças de hábitos, que devem acompanhar o indivíduo ao longo de sua vida. Lembrar que a obesidade é uma doença crônica, que traz consigo consequências metabólicas e hormonais complexas que põem em risco a saúde em curto, médio e longo prazo. Ao fazer uma análise de toda essa complexidade que envolve a obesidade, percebe-se que o melhor tratamento ainda é a prevenção, já desde os primeiros anos de vida, através da promoção de bons hábitos alimentares e do estímulo à prática de atividade física regular. Se a obesidade já estiver presente, mudanças de hábitos não devem ser apenas para o paciente, mas também para toda a sua família, sendo a cooperação e o estímulo muito importantes para o sucesso terapêutico. A redução do índice de massa corporal deve ser feita de maneira lenta e sem prejuízo à saúde, pois os benefícios serão percebidos de forma intensa, com melhora da qualidade de vida e diminuição dos riscos de comorbidades que a obesidade acarreta.

Dra. Roberta Savaris Dondoni CRM 20624 Endocrinologia Pediátrica • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Pediatria. • Certificado de Área de Atuação em Endocrinologia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. • Mestre em Endocrinologia Pediátrica pela Universidade Federal do Paraná 26

Consultório Rua Antonio Raposo, 406 Sala 602 - 45 3576-8056 Hospital Ministro Costa Cavalcanti Avenida Gramado, 580. Vila “A” - 45 3576-8033 • 3576-8000 Foz do Iguaçu - PR

O câncer colorretal abrange tumores que acometem um segmento do intestino grosso (o cólon) e o reto. É tratável e, na maioria dos casos, curável, quando detectado precocemente, quando ainda não se espalhou para outros órgãos. Grande parte desses tumores se inicia a partir de pólipos, lesões benignas que podem crescer na parede interna do intestino grosso. Uma maneira de prevenir o aparecimento dos tumores seria a detecção e a remoção dos pólipos antes de eles se tornarem malignos.

Estimativa:

28.110 13.310 homens

Uma dieta rica de vegetais e laticínios e pobre em gordura (principalmente a saturada), além de atividade física regular, previnem o câncer colorretal. Deve-se evitar o consumo exagerado de carne vermelha. Alguns fatores aumentam o risco de desenvolvimento da doença, como idade acima de 50 anos, história familiar de câncer colorretal, história pessoal da doença (já ter tido câncer de ovário, útero ou mama), baixo consumo de cálcio, além de obesidade e sedentarismo. Também são fatores de risco doenças inflamatórias do intestino, como retocolite ulcerativa crônica e doença de Crohn, bem como doenças hereditárias, como polipose adenomatosa familiar (FAP) e câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC). Sintomas Pessoas com mais de 50 anos, com anemia de origem indeterminada e que apresentem suspeita de perda crônica de sangue no exame de sangue devem fazer endoscopia gastrintestinal superior e inferior. Mudança no hábito intestinal (diarréia ou prisão de ventre), desconforto abdominal com gases ou cólicas, sangramento nas fezes, sangramento anal e sensação de que o intestino não se esvaziou após a evacuação são sinais de alerta. Também pode ocorrer perda de peso sem razão aparente, cansaço, fezes pastosas de cor escura, náuseas, vômitos e sensação dolorida na região anal, com esforço ineficaz para evacuar. Diante desses sintomas, procure orientação médica.

14.800

mulheres (2010)

Número de mortes:

11.322 5.305

Prevenção

novos casos

homens

6.017

mulheres (2007)

Detecção precoce Esses tumores podem ser detectados precocemente através de dois exames: pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. Pessoas com mais de 50 anos devem se submeter anualmente à pesquisa de sangue oculto nas fezes. Caso o resultado seja positivo, é recomendada a colonoscopia (exame de imagem que vê o intestino por dentro). Diagnóstico O diagnóstico requer biópsia (exame de fragmento de tecido rertirado da lesão suspeita). A retirada do fragmento é feita por meio de aparelho introduzido pelo reto (endoscópio). Tratamento A cirurgia é o tratamento inicial, retirando a parte do intestino afetada e os nódulos linfáticos (pequenas estruturas que fazem parte do sistema imunológico) próximos à região. Em seguida, a radioterapia, associada ou não à quimioterapia, é utilizada para diminuir a possibilidade de volta do tumor. O tratamento depende principalmente do tamanho, localização e extensão do tumor. Quando a doença está espalhada, com metástases para o fígado, pulmão ou outros órgãos, as chances de cura ficam reduzidas.

Dr. Paulo Dondoni CRM Oncologista

• Médico pela Universidade Federal de PelotasUFPel. • Residência médica em Cirurgia Geral pela UFPel. • Residência médica em Cancerologia Cirúrgica pelo Hospital Erasto Gaertner- Curitiba. • Título de Especialista em Cancerologia Cirúrgica pela Sociedade Brasileira de Cancerologia. • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cancerologia.

Fonte: INCA

C âncer Color re t a l

CIOP - Centro Integrado de Oncologia do Paraná 45 3523-0022 Hospital Ministro Costa Cavalcanti Avenida Gramado, 580. Vila “A” - 45 3576-8056 Foz do Iguaçu - PR

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Fisioterapia Uroginecológica Dentro das disfunções urinárias, citamos a Incontinência Urinária, que consiste na perda involuntária de urina em situações impróprias. Estudos comprovam que 50% das mulheres terão, em alguma fase de suas vidas, perda de urina. A perda involuntária de urina atua de forma devastadora na qualidade de vida da paciente, gerando desconforto em suas atividades físicas e sociais, levando-a ao isolamento.

A fisioterapia aplicada à saúde

As causas que levam à perda involuntária de urina podem ser: • várias gestações; • tabagismo;

da mulher trabalha

• tosse crônica;

de modo a

• obesidade;

prevenir e tratar disfunções urinárias, ginecológicas e sexuais, através de recursos fisioterapêuticos.

• medicamentos; • hormonal; • menopausa; • prática esportiva sem orientação. Mas é importante lembrar que a Incontinência Urinária pode ser adequadamente tratada. O avanço dos recursos usados na fisioterapia atualmente comprovam a recuperação do assoalho pélvico, e da função normal do sistema urinário, devolvendo à mulher sua qualidade de vida. Os recursos utilizados para reabilitação dos músculos pélvicos são: cinesioterapia, eletroterapia, cones vaginais, biofeedback e a prática do pilates. Trata-se de uma alternativa eficaz e segura para as mulheres, e se realizada de forma correta e por profissionais especializados, irá devolver o conforto para o dia a dia da paciente. Os recursos citados acima devem ser a primeira linha de tratamento a ser seguido, para evitar cirurgias algumas vezes desnecessárias e um pós operatório doloroso. Estudos avaliaram mulheres com incontinência antes e depois do tratamento fisioterapêutico. Muitas delas não necessitaram de cirurgias para resolução do problema, apenas se submeteram a sessões semanais de fisioterapia e obtiveram uma melhora significativa no quadro de perda urinária. Previna-se !

Rua das Guianas, 954 - Jd. América (paralela à Av. Jk) CEP 85864-470 | Foz do Iguaçu PR Telefone 45 3028-6050 Fisioterapeutas: Mariana Szadkoski Crefito 117577- F Melissa Szadkoski Crefito 91129 –F 30

O que um teste de DNA pode fazer por você O DNA é a informação genética individual, e é utilizado em investigações com diversas finalidades, como identificação de paternidade ou maternidade, propensão a doenças genéticas, elucidação de autoria de crimes, identificação de corpos, pesquisa. Ele é o pai da criança? Questões como esta compõem um quadro sempre muito complexo, que envolve sentimentos, valores, responsabilidades, identidade. A investigação de vínculo genético de filiação, por exame de DNA, dá uma resposta técnica definitiva para a dúvida sobre se uma pessoa é ou não pai (ou mãe) biológico de outra pessoa. Permite, portanto, que se construam relacionamentos baseados na transparência e na verdade. E este é, certamente, o melhor começo. Cada indivíduo possui um conjunto próprio, exclusivamente seu, de informações genéticas, herdadas de seus pais biológicos e registradas no DNA de suas células (a única exceção são os gêmeos univitelinos, que possuem DNA’s idênticos). Compondo um mapa, essas informações residem em segmentos específicos da molécula do DNA. A cor dos olhos e o tipo sanguíneo, por exemplo, são características genéticas que têm endereço fixo nesse mapa. Uma pessoa herda as suas características genéticas 50% de sua mãe e 50% de seu pai. Na investigação de paternidade, como em muitas outras aplicações, são analisados esses endereços fixos. Basicamente, comparam-se os endereços da mãe, do filho e do suposto pai, para verificar se essas pessoas têm, ou não, vínculo familiar genético.

Quando o suposto pai é falecido ou desaparecido, o exame pode ser feito com material colhido de seus filhos, irmãos, pais ou mesmo obtido de ossos do falecido. Quando não temos a presença da mãe, o exame pode ser realizado apenas com o filho e o suposto pai. Para a realização do exame, basta obter uma pequena quantidade de sangue, que é depositada em papel filtro (absorvente). O material coletado é acondicionado em kit próprio, assegurando sua integridade. A coleta não exige jejum, podendo ser feita a qualquer hora do dia. A solicitação do exame pode ser feita espontaneamente, apenas se dirigindo ao LABORFOZ, ou ser requerido através de ação judicial. Os resultados são entregues em 10 dias, quando estamos analisando suposto pai, filho e mãe, e são apresentados na forma de um laudo detalhado, que inclui ainda informações técnicas sobre os procedimentos empregados, dados sobre o laboratório e identificação da equipe responsável. O Laborfoz trabalha em parceria com o laboratório GENOMIC, localizado em São Paulo, que atua desde 1991 na realização de exames de DNA. A escolha de trabalharmos com o GENOMIC se traduz no nosso desafio de fazer com que os clientes tenham a segurança, o rigor, a atenção e o sigilo nos procedimentos realizados. Entendemos que o exame de paternidade é um evento decisivo na vida das pessoas, que pode afetar o rumo de suas histórias. Por isso, ele deve ser feito com grande responsabilidade, fornecendo informações precisas e definitivas. Leia mais sobre DNA na investigação criminal e na propensão a doenças genéticas nas próximas edições.

LABORFOZ- Laboratório de Análises Clínicas Foz Rua Belarmino de Mendonça, 397 Fone: (45)3523-5959 - Foz do Iguaçu-PR laborfoz@hotmail.com www.laborfoz.com.br

ABANDONANDO O CIGARRO Uma franquia, licenciada pela Action Laser Theraphy Clinics Canadá, em Foz do Iguaçu, auxilia dependentes de nicotina a largarem definitivamente o vício

vício prende. Todos temos consciência dos males do cigarro, as consequências daquela fumaça, que deixa pigarro, diminui o fôlego... Sempre recebido com antipatia e agora obrigado a submeter-se às restrições da nova lei, o fumante sente a discriminação e o constrangimento de acender mais um cigarro. Pensando em atender este público e a melhorar a vida dos iguaçuenses, a naturóloga especialista em acupuntura, Alyni D. Peron, trouxe à cidade um método inovador no combate ao tabagismo. Trata-se da Action Laser, uma nova proposta, um novo ponto de partida para quem resolveu optar pela saúde e qualidade de vida. A terapia existe há mais de 20 anos no Brasil, é de origem canadense e apresenta um percentual significativo – índice de sucesso de 80% – entre os pacientes que se submeteram à terapia, considerado o maior e mais eficaz entre todos os outros métodos conhecidos para parar de fumar. O tratamento consiste em aplicações de um feixe de laser em determinados pontos do corpo, associados à Acupuntura, que estimulam e auxiliam no relaxamento, produzindo uma sensação de bem-estar, inibindo o desejo de fumar. As aplicações são realizadas durante quatro dias, seguidas de acompanhamento durante 90 dias. Além das aplicações do laser, o paciente recebe orientações sobre hábitos de vida, estímulo para desenvolver atividades físicas, e sobre a ingestão de líquido e vitamina C, que auxiliam na eliminação da nicotina. Em aproximadamente um ano na cidade, a terapia já chamou atenção de muitas pessoas que querem e precisam largar o cigarro. Conforme explicou Alyni, o primeiro passo para realizar as sessões é a vontade de parar de fumar. “É essencial que o fumante tenha consciência dos males que o cigarro causa e queira realmente acabar com o vício” afirmou. De acordo com ela, o método é indolor, não mancha, não perfura a pele e traz resultados imediatos: o paciente já sai da sessão apto a parar de fumar. “Não há nada mais gratificante do que ouvir de um ex-fumante a palavra “parei”, dita assim, a plenos pulmões, com a alegria de sentir-se livre”.

Depoimentos de Pacientes Fumei 25 anos e chegava a consumir 4 carteiras de cigarro por dia. O Action Laser me ajudou muito na crise de abstinência, reduziu a ansiedade e a vontade de fumar. Eu consegui me livrar deste vício! J.G. – Foz do Iguaçu

Minha família está feliz. Eu estou feliz! Fumava muito e isso me deixava ainda mais agitado, pois sa-

Alyni Daiany Peron

• Bacharel em Naturologia Aplicada – Unisul (Florianópolis, SC) • Pós-graduada em Acupuntura – CIEPH (Florianópolis, SC) • Especialista em Acupuntura Bionergética e Moxabustão CEMETC (Espanha) • Curso de Estudos Avançados e Prática Clínica – Shandong University of Traditional Chinese Medicine (China)

bia que minha saúde estava piorando. Hoje estou bem, não sinto nenhuma vontade de fumar! F. P. – Foz do Iguaçu

Conheça mais sobre os serviços da Unidade Franqueada Action Laser em Foz do Iguaçu: Multiclínicas: Rua Mem de Sá, 169 - Jardim Festugato (próximo ao Terminal de Transporte Urbano) Telefone: (45) 3025 4165 Centro Médico: Rua Castro Alves, 121 - centro - São Miguel do Iguaçu. Telefone: (45) 3565-1221 Sites: www.actionlaser.com.br | http://alyniperon.blogspot.com/ 34

O sol é fonte de alegria, energia e alto astral. Você já ouviu falar de algum brasileiro que não goste de sol? Difícil!!! O sol é essencial para a vida e a saúde. Mas, o excesso de sol pode causar... A nossa pele é um excelente arquivo. Cada momento de sol é arquivado em sua “memória”, acumulando danos cutâneos como se fosse uma caderneta de poupança. O pagamento, mais tarde, no entanto, é o envelhecimento precoce da pele e lesões cutâneas com possibilidade de desenvolver o câncer. As áreas mais frequentemente atingidas são as expostas, e a sua incidência é maior nos indivíduos que, por opção (praias, montanhismo, esportes ao ar livre) ou profissionalmente (lavradores, pescadores, jardineiros, operários de construção civil) exponham-se ao sol mais intensamente. O sol emite diversas radiações. Muitas delas não chegam à superfície da Terra, devido a uma camada protetora que é a camada de ozônio. As principais delas e mais danosas para a pele são os raios Ultravioleta A (UV-A) e Ultravioleta B (UV-B). A intensidade dos vários tipos de raios ultravioletas é maior no verão, e quanto maior a altitude, também maior é a sua intensidade. Seus efeitos danosos são aumentados pelo reflexo da água, areia, neve, ou mesmo superfícies lisas, como cimento. Cuidado com dias nublados! Mais de 80% das radiações Ultravioletas passam pela nuvens claras. Nuvens escuras bloqueiam mais de 90% destes raios. O UV-A causa envelhecimento da pele e está mais presente até as 10 horas da manhã e depois das 3 da tarde; enquanto que o UV-B causa queimadura e está mais presente entre 10 da manhã e 3 da tarde. Ambos causam câncer de pele. A camada de ozônio bloqueia parcialmente o UV-B e evita que esta radiação chegue à superfície da Terra nos períodos da manhã e da tarde. Com a redução da camada de ozônio, o UV-B tem chegado à Terra com muito mais intensidade e com um tempo mais prolongado. Pessoas de pele clara estão sujeitas a um maior risco de câncer de pele ou outras lesões provocadas pelo sol, em virtude de possuírem pouca melanina (pigmento que dá cor à pele) na sua

Dr. André Guimarães Dermatologista CRM 21457/PR

pele, que funcionaria como verdadeiro filtro solar, protegendo-a dos efeitos danosos dos raios ultravioletas. A queimadura solar Queimadura acontece quando o tempo solar de exposição ao sol excede a habilidade da melanina para proteger a pele. Uma queimadura solar intensa é tão séria quanto uma queimadura térmica e pode causar os mesmos efeitos, como bolhas, inchaço e febre.

Então, qual a solução para evitar queimadura solar e outros danos produzidos pelo sol? A solução é a FOTOPROTEÇÃO. A fotoproteção, ou proteção solar, compreende uma série de fatores que requer disciplina e paciência: • evitar os horários de maior insolação, que é entre 10 da manhã e 3 da tarde; • procurar as sombras, principalmente sombras de árvores ou mesmo uso de guarda-sol. Sombra 100% é que você não enxerga o céu; • usar roupas protetoras adequadas (camisetas de algodão, jeans, chapéu); • usar protetores solares químicos (os conhecidos filtros solares). Com relação aos protetores solares, temos que ter considerações especiais: • Aplicar 30 minutos antes da exposição ao sol. • Escolher o que tenha proteção UV-A e UV-B (FPS no mínimo 20). • Preferir os que sejam resistentes à água. • Reaplicar a cada 2 horas, após sair da água e transpiração intensa. • Utilizar também nas orelhas e nos lábios. Atenção com qualquer feridinha que não cicatriza e sangra com facilidade É muito importante que qualquer pessoa que tenha uma lesão suspeita de Câncer de Pele visite seu médico, pois o diagnóstico precoce e tratamento corretamente orientado levam à cura em praticamente 100% dos casos. Pele, para o Câncer de não tenha risco Mesmo que você !!! ce lhe ve en O sol em excesso pele !!! ores do câncer da É um dos causad dico. a, procure seu mé Qualquer dúvid

Rua Antônio Raposo, 406 - Sala 103 Fone: 45 3027 0060 Centro - Foz do Iguaçu - PR 36

lembre-se:

Fonte: Sociedade Brasileira de Dermatologia

O sol e a pele

Cirurgia endovascular Um grande avanço no tratamento da aterosclerose periférica

A aterosclerose é uma doença de artérias de grande e médio calibre, caracterizada por lesões com aspecto de placas (ateromas) que evoluem lentamente, desde estrias gordurosas dentro da artéria, progredindo para placas de gordura mole e, por fim, se transformando em placas endurecidas, devido à formação de componente fibroso. Essa doença leva à dificuldade de passagem do sangue nos locais acometidos, podendo chegar à obstrução total do vaso sanguíneo. Ela pode acometer várias regiões do corpo e é umas das principais causas de morte no mundo, podendo levar a infartos do coração, “derrame”, cegueira, insuficiência renal e amputações. Ela se manifesta principalmente em tabagistas, hipertensos, diabéticos e pessoas com colesterol elevado. A aterosclerose das artérias nos membros inferiores pode causar trombose arterial aguda ou evoluir lentamente para quadros em que o paciente começa sentir dor em panturrilhas para andar, podendo progredir para dor intensa e contínua no pé com feridas que não cicatrizam. Nessa fase o paciente corre risco de sofrer amputações. O tratamento dessa doença começou a mudar em 1963, quando o cirurgião vascular Charles T. Dotter, de

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel Cirurgião Vascular CRM: 20240

maneira rudimentar, para os dias atuais, tratou com sucesso um “entupimento” de artéria femoral usando um cateter para dilatar a lesão. Iniciou-se então a angioplastia arterial. Ele ganhou prêmio nobel da medicina em 1978. Nas décadas de 1980 e 1990 essa técnica evoluiu muito, principalmente devido à evolução dos materiais necessários para a cirurgia. Hoje a doença arterial obstrutiva periférica, chamada de DAOP, pode ser tratada com apenas uma punção na artéria femoral na região da virilha, com anestesia local, onde se introduz os cateteres e, através dos mesmos se faz a angioplastia (dilatação) das artérias e colocação de stents por dentro do vaso sanguíneo. O cirurgião vascular faz esse procedimento nas artérias periféricas, evitando cirurgias de grande porte, como pontes com veia safena ou próteses vasculares sintéticas, para desviar o fluxo de sangue das artérias entupidas pelas placas de gordura. Doenças como aterosclerose de carótidas, que são as artérias que irrigam o cérebro, são tratadas para evitar acidente vascular cerebral isquêmico (derrame) e também pode ser realizada a cirurgia endovascular, com angioplastia e implante de stents, beneficiando pacientes com alto risco cirúrgico. Essas técnicas de cirurgia são realizadas através de uma máquina de hemodinâmica e o paciente permanece internado por 2 ou 3 dias no hospital. Desde 2006 são realizadas várias cirurgias endovasculares para tratamento da DAOP e aterosclerose de carótidas no Hospital Ministro Costa Cavalcanti, pelo Dr. Pimentel.

• Formando na Faculdade de Medicina de Marília-SP (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Geral (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Vascular (FAMEMA) • Subespecialização de Endovascular Santa Casa de São Paulo • Título de Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista (Sobrice)

Clínica Corporale Rua Rui Barbosa, 820 - 11º Andar, Ed. Executive Center 45 3572-3961 Hospital Ministro Costa Cavalcanti Avenida Gramado, 580. Vila “A” - 45 3576-8000 Foz do Iguaçu - PR

OBESIDADE Tratamento com responsabilidade e experiência

Sabemos que não temos um tratamento clínico ou cirúrgico que nos dê 100% de segurança de que o paciente irá permanecer com a perda de peso sempre. Porém, com estudos e tecnologias mais avançadas, estamos nos aproximando do ideal. Drogas para emagrecer e balão intragástrico simplesmente não entram nestes critérios, pois não sustentam em nada a perda de peso, por serem de uso temporário e, quando deixam de ser empregados o paciente perde o suporte para manter o baixo peso, voltando a engordar com facilidade, muitas vezes frustrando as expectativas do paciente, devendo ser usados com muito critério para não trazerem prejuízos financeiros e psicológicos. Na cirurgia Bariátrica e Metabólica (pois também trata de diabete e hipertensão arterial), utiliza-se a videolaparoscopia com o avanço na técnica e também técnicas modernas (sempre aprovadas pelos conselhos de medicina). Busca-se atingir o ideal, pois esta doença aflige o mundo inteiro e devemos ser responsáveis e éticos no tratamento da obesidade, através de estudos e técnicas sérias que consigam manter o paciente livre desta afecção que acomete milhões de pessoas no mundo inteiro e não deixar-se transformar num mercado com tratamentos provisórios, somente para comercializar produtos ou medicações que podem piorar ainda mais o quadro do paciente afetado pela obesidade. Atualmente, o foco das discussões e trabalhos científicos estão nas técnicas para pacientes não tão obesos, com IMC entre 30 – 35 kg/m2. Estão sendo realizadas técnicas simples como a Sleeve Gastrectomia (que somente é a redução do estômago sem desviar intestinos) por vídeo ou a banda gástrica (menos preferida), recentemente aprovadas nos Estados Unidos para IMC entre 30 – 35 kg/m2. Os estudos e o desenvolvimento de novas técnicas em laboratórios estão bem avançados, sempre visando à “perda sustentada de peso em 100% dos casos” que é o nosso objetivo.

Dr Luiz Carlos L. Bremm é médico cirurgião do aparelho digestivo, gastroenterologista, cirurgião bariátrico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgiões, atuando no tratamento da obesidade sob orientação responsável (multidisciplinar) e com experiência de aproximadamente 700 cirurgias realizadas desde 1.999, instalação de balão intragástrico desde maio de 2.003 e realização de cirurgia bariátrica por videolaparoscopia. Atuação através de técnicas modernas e análise de caso a caso, visando alcançar o objetivo principal do paciente: perda sustentada do peso perdido.

Dr. Luiz Carlos Lázzeri Bremm CRM 14018 • Gastroenterologista • Cirurgião do Aparelho Digestivo • Cirurgião Bariátrico • Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo CBCD e CFM • Membro titular do CBCD e CBG Rua Martins Pena, 353 - Jardim Festugato - Foz do Iguaçu - PR Fone: (45) 3574-4416 Email: lclbremm@yahoo.com.br

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA pós realização de pesquisa com seus clientes, a Vita.imagem constatou que grande parte da população desconhece os benefícios da Ressonância Magnética, como valioso método de diagnóstico por imagem. O exame de RM é um método que não utiliza radiação ionizante, como na Radiografia convencional e na Tomografia Computadorizada. A RM permite retratar imagens de alta definição dos órgãos do corpo, utilizando um poderoso campo magnético. O exame consiste em posicionar o paciente no interior de um grande tubo, aberto em ambas as extremidades, que emitirá sinais que serão captados e transformados em imagens por um computador.

O nível de detalhes do interior do corpo que a RM fornece é extraordinário, quando comparado com qualquer outro tipo de exame de imagens. Em nosso hospital contamos hoje com um aparelho de 1 Tesla (medida de intensidade magnética) e teremos mais um com 1,5 Tesla brevemente. Quanto maior a intensidade do campo magnético, melhor é a qualidade da imagem e mais rápido será o exame. Não há risco maior ao paciente, em relação à força do campo magnético. Existem muitas aplicações deste método. A grande vantagem é a de permitir cortes em qualquer plano, sem movimentar o paciente, o que hoje também se consegue com técnicas tomográficas “multislice”, porém com o uso de radiação ionizante. Como tem maior resolução tecidual, a ressonância permite melhor avaliação da anatomia dos órgãos a serem examinados, sendo limitada somente em algumas questões, como na detecção de calcificações e nas hemorragias agudas, particularmente as subaracnoideanas. Cérebro: Permite a detecção de um acidente vascular isquêmico (obstrução de uma artéria do cérebro popularmente chamada de derrame) em alguns minutos após o seu início, com uma técnica chamada difusão. Os tumores intracranianos são melhores avaliados em extensão e características pela RM. Permite também investigação mais acurada da causa de um sangramento, sendo o exame de 42

escolha na pesquisa de cavernoma (malformação vascular “escondida”), o qual não é visto pela arteriografia. Existe, ainda, a espectroscopia que auxilia na distinção entre algumas doenças tumorais do encéfalo, sendo muito útil no acompanhamento do tratamento dos pacientes com neoplasia. A perfusão é outra ferramenta importante nas lesões vasculares e tumorais, permitindo mapear mais acuradamente a extensão das lesões isquêmicas, quando associada à técnica de difusão. O mapeamento perfusional da vascularização de lesões neoproliferativas encefálicas (lesões tumorais), auxilia na indicação do melhor local a ser biopsiado para o diagnóstico anátomo patológico.

Existe, ainda, a ressonância funcional do cérebro, baseada no consumo de oxigênio pelo tecido nervoso. O cérebro ativado tem aumento de oxi-hemoglobina e diminui a concentração de desoxi-hemoglobina, substância paramagnética, cuja diminuição de sua concentração produz um aumento na intensidade de sinal em comparação ao local não ativado. Isto proporciona que se identifiquem quais as áreas do cérebro que estão em maior atividade. Coluna: Na coluna vertebral a RM avalia detalhadamente o conteúdo do canal, o disco intervertebral e a medula óssea, com detecção de lesões no osso, antes mesmo dos métodos que utilizam raios-x. Articulações: Nas articulações, consegue-se profunda vantagem ao analisar os ligamentos, meniscos, lesões de cartilagem e medula óssea, detectando também com maior propriedade a extensão de lesões tumorais, sendo útil junto com os raios-x na caracterização destas alterações. Nos tecidos moles (músculo, tendões, nervos, gordura etc.) pode melhor investigar lesões traumáticas, neurais e tumorais principalmente. Abdome: No abdome tem ampla utilidade em diversas entidades, destacando-se recursos valiosos na investigação hepática, vias biliares, rins, próstata e retroperitônio, com alta sensibilidade na detecção de gordura em lesões tumorais, como também no fígado (esteatose), o que possui fundamental importância na elaboração de uma impressão diagnóstica.

Tórax: No tórax é ótima na análise mediastinal e do coração, porém, sendo limitada na exploração do parênquima pulmonar, onde a tomografia computadorizada se destaca. Tem evoluído bastante nos últimos anos a RM de mama, sendo crucial na avaliação de implantes, mamas operadas e pacientes com alto risco para neoplasia, primordialmente. Acredito que num futuro próximo será indicada também no “screening” populacional de câncer mamário. Em relação às contraindicações para se realizar o exame de ressonância magnética, existem algumas relativas e outras absolutas. contraindicações: Contra-indicações absolutas: • marca-passo cardíaco; • clipe de aneurisma cerebral ferromagnético; • implantes cocleares no ouvido; • corpo estranho intraocular (se ferromagnético). Contra-indicações relativas: • “Stent” cardíaco (após 90 dias de cirurgia pode ser realizado o exame); • Gestantes antes de 12 semanas: é recomendável não realizar o estudo, por não haver pesquisa suficiente que afastem danos biológicos ao feto, mas não há riscos conhecidos até hoje para quem ficou exposto a campos magnéticos utilizados em medicina.

DÚVIDAS MAIS FREQUENTES: Este exame usa contraste? Tem algum risco? Depende do tipo de exame. Alguns rotineiramente utilizam contraste, como exemplo, estudos do encéfalo e do abdome. Nas situações em que usualmente não há necessidade do contraste, pode-se utilizá-lo, dependendo do que se está pesquisando em determinado paciente. Exemplo: no estudo do joelho comumente não se utiliza o contraste intravenoso. Porém, se houver qualquer alteração em que este possa ajudar na investigação, será necessário usá-lo, como no caso de um tumor articular ou periarticular. Os riscos com o uso do meio de contraste para ressonância são bastante raros. Não é recomendável utilizá-lo em pacientes com insuficiência renal, em gestantes e naqueles que comprovadamente tiveram alergia a este meio. Eu tenho prótese no quadril, posso realizar este exame? Sim, o exame poderá ser feito. Entretanto, poderá sentir discreto calor na região da prótese, o que é perfeitamente suportável. As próteses gerarão artefatos no local e nas proximidades, o que dificultará a avaliação adequada pelo radiologista destas regiões. Quem fez cirurgia cardíaca com troca de valva tem algum problema para fazer a RM? Não. O exame poderá ser efetuado normalmente.

O aparelho dentário atrapalha o exame? Depende de cada caso e da região a ser estudada, para a avaliação da face e sela turca, por exemplo, os artefatos não permitem boa avaliação. Já no crânio (encéfalo) normalmente não prejudica efetivamente. Para quem está amamentando e fez exame com contraste intravenoso, que orientação deve ser dada? Suspender as mamadas no peito durante 24h após a execução do exame de RM. Preconiza-se armazenar o leite materno antes, desde que o bebê aceite mamadeira, logicamente.

Unidade Costa Cavalcanti

Av. Gramado, 580 - Vila A - Hospital Ministro Costa Cavalcanti Fone: 45 3576.8500 - Foz do Iguaçu - PR

Unidade Centro

Travessa Vice-Cônsul Eduardo Ramon Bianchi, 46 - Centro Fone: 45 3523.5355 - Foz do Iguaçu - PR

Ceratocone É uma distrofia (alteração) em que a córnea assume a forma cônica, em virtude do afinamento e protusão do seu ápice (parte central).

ostuma ser bilateral, localizando-se nos quadrantes inferiores de zona apical. Começa a desenvolver-se geralmente na adolescência, em média por volta dos 16 anos de idade, embora tenham sido relatados casos de início aos 6 anos de idade. Raramente o ceratocone afeta homens e mulheres em igual proporção (feminino 38% e masculino 62%), e em 90% dos casos afeta ambos os olhos e a incidência na população geral varia de 0,05% a 0,5%. A doença progride ativamente por 5 a 10 anos, e então pode estabilizar se por muitos anos. Durante o estágio ativo as mudanças podem ser rápidas. O diagnóstico é feito através de exame oftalmológico e exames complementares, como topografia de córnea ou ceratoscopia. Tratamento - Recursos

Dr. Marcos Szpak Martins Médico Oftalmologista CRM 12.008

- óculos - início - lentes de contato - após evolução - Anel de Ferrara - ceratoplastia (transplante de córnea) O prognóstico da doença é feito de acordo com a classificação (moderado, avançado etc.). A baixa visão e dificuldade de adaptacão a lentes de contato é indicativo de ceratoplastia (transplante de córnea) ou implante de Anel de Ferrara, porém, nem todo ceratocone evolui para cirurgia.

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Dr. Marcos Szpak Martins Médico Oftalmologista - CRM 12.008

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Vencendo o medo de dirigir O

medo de dirigir é comum na maioria das pessoas e faz parte do dia a dia de muita gente, sendo associado a alguns transtornos de ansiedade, como fobias e crises de pânico, entre outros. Estes transtornos acabam provocando limitações, baixa autoestima e dependência de outras pessoas. Geralmente surge em pessoas que sofreram acidentes de trânsito e, consequentemente, evitam dirigir novamente, mas também ocorre em indivíduos que nunca dirigiram anteriormente, como em pessoas que já são habilitadas, possuem carro, dirigiram por um determinado tempo e, por algum erro, seguido de críticas, ou constrangimento, deixam imediatamente de dirigir, muitas vezes deixando o carro na garagem, utilizando de outros meios de transportes e caronas para evitar os sintomas de ansiedade que surgem só de pensar, ou mesmo sentar no banco do motorista. Estes sintomas podem ser físicos: sudorese, taquicardia, enjoos, tonturas, vertigens, tremores no corpo e principalmente nas pernas, e sintomas psicológicos, como ansiedade antecipatória e o comportamento de deixar de dirigir, pois assim acreditam estar evitando os sintomas físicos. Tendo em vista que o fato de dirigir é muito importante nas nossas vidas, algo habitual, observa-se que o medo de dirigir traz consequências à qualidade de vida da pessoa, devido às limitações e à dependência de outras pessoas.

Para estas pessoas vencerem o medo de dirigir, existem tratamentos, que podem ser psicoterapia individual, e psicoterapia em grupo. A psicoterapia de grupo pode ajudar a enfrentar o medo de dirigir, quando trabalha os aspectos emocionais e práticos ao mesmo tempo, através do resgate da autoestima e da redução da ansiedade, ressaltando os aspectos positivos da personalidade, levando o indivíduo ao autoconhecimento. Para atingir este objetivo, a Pinheiro Clínica de Especialidades realiza, desde 2010, a psicoterapia em grupo, trabalhando primeiramente os aspectos psicológicos e, depois, o enfrentamento do medo, na prática, com auxílio de um instrutor preparado, e veículo da autoescola.

Dra Luciane Guimarães Pinheiro Psicóloga - CRP 08/5936 • Psicologia Clínica • Testes Psicológicos • Orientação Vocacional • Psicoterapia: adultos, crianças e adolescentes

Rua Benjamin Constant, 944 Centro | Foz do Iguaçu-PR Fone: 45 3574.2931

Benefícios da Odontologia Estética Abordagem em endodontia e autoestima A busca pela estética é cada vez mais frequente na vida das pessoas. Quem não quer um sorriso bonito? Afinal, a aparência agradável facilita as relações profissionais, afetuosas, e a própria elevação da autoestima, como consequência o bem-estar e a saúde do indivíduo. Por isso, a odontologia tem avançado muito nessa área, com a inovação de técnicas e materiais, cada vez mais próximos do natural, tais como as facetas e coroas de porcelanas.

em grupo, pode atingir situações desagradáveis, que levam os pacientes a procurar um tratamento odontológico. Em alguns casos, dentes tratados endodonticamente podem evoluir para um escurecimento da coroa dental. São várias as causas do escurecimento de dentes tratados endodonticamente.

Qual a diferença entre faceta e coroa? Faceta de Porcelana é apenas uma capa na parte frontal do dente, a mais tradicional. Tem o objetivo de corrigir a estética dos dentes, tais como dentes trincados, rachados ou quebradiços. Coroas de Porcelana são reconstruções dos dentes fraturados ou danificados por cáries, facetas envelhecidas, dentes escuros e quebrados. As coroas normalmente são tratamentos mais invasivos, pois substituem grande parte do dente. Dentes escurecidos em decorrência de traumatismo, tratamento de canal, tabagismo etc., para os quais não se consegue um clareamento satisfatório, podem ser revestidos por porcelanas puras, através da confecção de coroas de porcelanas ou facetas de porcelanas, melhorando a estética do sorriso. Essa técnica faz com que as pessoas que sofrem com esses problemas consigam uma harmonia do sorriso, o que se torna importante para que as mesmas se sintam incluídas socialmente. A variação da cor natural dos dentes, isoladamente ou

Dra. Lívia Rosa de Moraes CRO 13759 Cirurgiã Dentista Especialista em Prótese

Gilmary Rosa de Moraes CRP 08/05089 Psicóloga especialista em Psicologia Clínica e Hospitalar

Dra. Renata Rosa de Moraes CRO 16087 Cirurgiã Dentista Especialista em Endodontia

Hemorragia Pulpar: O escurecimento se dá devido à degradação da hemoglobina que forma o sulfeto de ferro, que oxida no interior dos túbulos dentinários, manchando a dentina. Necrose Pulpar: Durante o processo de decomposição de tecido pulpar são liberados pigmentos que, em contato com a dentina, causam escurecimento dental. É importante ressaltar que existe uma relação direta entre grau de escurecimento e o tempo de permanência desses produtos da degeneração pulpar, pois a impregnação vai se processando de maneira mais profunda nos túbulos dentinários, com o decorrer do tempo. Abertura coronária insuficiente: A remoção incompleta do teto da câmara pulpar provoca irregularidades que podem reter sangue e resto de tecido pulpar em decomposição, favorecendo o escurecimento coronário. Materiais obturadores presentes na câmara pulpar: Principalmente cimentos que contenham prata e pastas, associadas ao iodofórmio ou tratamento endodôntico mal realizado. Ao longo da experiência profissional em psicologia clinica, encontramos pessoas que vivem infelizes e carregadas de baixa autoestima, para não dizer vergonha, devido a problemas diversos de origem bucal. Essas pessoas não se relacionam normalmente, ou seja, muitas vezes não conseguem se aproximar ou desenvolver relações amorosas devido à sua aparência ou questões ligadas ao mau hálito. Costumo dizer que um dos maiores investimentos é o que a pessoa faz nela mesma. Um sorriso aberto, franco auxilia a aproximação interpessoal e facilita a empatia no trabalho, com amigos e parceiros afetivos. Enfim, saúde é um processo biopsicossocial satisfatório, por isso tenha um sorriso saudável e seja feliz.

Rua das Guianas, 909 (marginal Av JK) - Foz do Iguaçu - PR

(45) 3028-5778

Cremes que imitam efeito BOTOX Uma alternativa eficaz, econômica e não invasiva para a prevenção e tratamento das rugas Rugas, o que são e por que se formam: A contração muscular repetida diariamente quando sorrimos, ou quando tensos, vão formar o que chamamos de marcas de expressão ou rugas dinâmicas, comuns ao redor dos olhos, lábios, região frontal ou entre as sobrancelhas. Os sulcos ou vincos (rugas estáticas) surgem também em decorrência da diminuição progressiva das fibras colágenas e elásticas e do acido hialurônico, que compõem a derme. Outros fatores que vão determinar e acelerar o processo de envelhecimento são: estilo de vida, exposição solar, estresse, sedentarismo, alimentação inadequada, sono não reparador, alterações hormonais e cigarro. Classificamos as peles da seguinte maneira: Fototipo I e II peles claras- têm maior predisposição às rugas que as peles morenas. Fototipo III a V estas têm maior proteção contra os efeitos deletérios da radiação ultravioleta. As peles oleosas são mais protegidas contra a formação de rugas que as peles secas. Isto se dá devido a uma produção maior da quantidade sebácea, que vai atuar diminuindo a penetração da radiação solar. Para diminuir o surgimento de rugas, é muito importante adotar um estilo de vida saudável, evitando as influências externas que degradam a estrutura da pele, tais como a exposição excessiva ou crônica do sol (é comum pessoas se exporem sistematicamente ao sol, ano após ano, em horários inadequados), fumo e dieta desequilibrada. Adicionar antioxidantes à dieta, como vitaminas A, vitamina E, vitamina C, licope-

no, chá verde e ingerir grande quantidade de líquido diariamente. Sempre dormir bem e na quantidade adequada e praticar atividades físicas sem exageros. Além destas medidas, o cuidado diário com a pele é fundamental. Lavar a face pelo menos duas vezes ao dia e usar filtro solar (FPS 30 aproximadamente). O grande segredo é a reaplicação ao longo do dia, principalmente se transpirar muito ou na piscina ou praia. Nunca aplique protetor na pele molhada ou suada. E sempre aplique uma quantidade generosa para que estes possam cobrir bem a pele. Cada tipo de pele requer um cuidado especial, mas de uma forma geral, um bom hidratante vai desempenhar bem a sua função em peles normais que não necessitam de cuidados especiais. Tanto para a pele seca como a oleosa, deve-se fazer uma renovação das camadas superficiais da pele, com ácidos vegetais que não causem agressões, removam as células mortas e desobstruam os poros, facilitando a melhor penetração dos ativos de que a pele necessita. Sempre usar cremes que contenham antioxidantes, que atuam neutralizando os radicais livres. Há também os peptídeos, que estimulam o reparo celular e aumentam a produção de colágeno. Uma alternativa muito eficaz é o uso de substancias que vão agir diminuindo a contração muscular, e, ao mesmo tempo, estimulem a produção do colágeno: os HEXAPEPTIDEOS- chamamos de BOTOX like, pois têm o mesmo mecanismo de ação, previnem a liberação da acetilcolina e a contração muscular, promovendo a redução de até 38% das rugas.

Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti CRF/PR 2558 Formada em FARMÁCIA BIOQUÍMICA pela UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ - PARANÁ 52

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Te r a p ia man ual Terapia manual é uma abordagem pelo contato manual na avaliação e no tratamento das disfunções dos movimentos funcionais, que podem estar com uma restrição nos movimentos. Após o tratamento e avaliação, a terapia manual nas restrições irá ajudar a restaurar os movimentos.

nismo do paciente. Durante a avaliação também se verifica a mobilidade da coluna, pois possui extrema importância para o equilíbrio corporal. Todas as estruturas envolvidas devem ser avaliadas e tratadas conjuntamente, sejam elas ósseas, musculares ou articulares, pois somente assim não voltarão a incomodar.

Osteopatia é um sistema de avaliação e tratamento, com metodologia e filosofia própria, que visa restabelecer a função das estruturas e sistemas corporais, agindo através da intervenção manual sobre os tecidos (articulações, músculos, fáscias, ligamentos, cápsulas, vísceras, tecido nervoso, vascular e linfático).

Maca de Flexodistração é um dos mais eficientes sistemas para tratamento de patologias lombares, dentre elas hérnia discal, artrose, espondilolisteses, discartroses, entre outros. Com o sistema de drop podem-se realizar manipulações diretas sobre o paciente, sem riscos de lesão e deixando o tratamento mais confortável. Nesta mesa, aplica-se uma força de descompressão associada à flexão da coluna vertebral exatamente no nível a ser tratado.

Tração pneumática lombar, tração pneumática cervical ambos com o mesmo objetivo: tratamento para hérnias, braquialgias e outras patologias discais, têm como principal função a re-hidratação do disco intervertebral, relaxamento da musculatura adjacente e descompressão facetária. Baropodometria e Estabilometria são feitas por meio de equipamentos que verificam como o paciente descarrega o peso e se existe alguma alteração que possa influenciar nas suas dores. A avaliação é realizada através da baropodometria, aparelho capaz de detectar alterações na descarga de peso e no posicionamento do centro de gravidade, tanto na posição estática (parado), bem como na dinâmica (movimento), as alterações posturais ou qualquer tipo de desequilíbrio são minuciosamente avaliadas em todo o orgaDr. Gustavo Silva Valiatti CREFITO 128977-F Especialista em: - Osteopatia

Entre os efeitos desta técnica estão: • o espaço do disco posterior aumenta em altura; • a flexão diminui a protrusão do disco e reduz a estenose; • a flexão alonga o ligamento amarelo, para reduzir a estenose; • a flexão aumenta o transporte de metabólitos para o disco. Para mais informações, entre em nosso site e agende um horário: www.itmfoz.com.br Dr. Thiago Heleno Vettorello CREFITO 8/56089-F Especialista em: - Terapia Manipulativa e Musculoesquelética

Dr. Laudelino Risso CREFITO 8/81825F Especialista em: - Osteopatia - Podoposturologia

Conceito Maitland - Conceito Mulligan - Mobilização Neural - Movimento combinado - Método Cyriax - Estabilização segmentar terapêutica Diagnóstico diferencial - Hérnias de Disco - Lombalgia - Cervicalgia - Dores de cabeça - Labirintite - Torcicolos - Pré e pós-operatório nas áreas de ortopedia - Fasciíte plantar e esporão - Lesões cranianas - Lesões musculares, ligamentares, tendíneas e articulares Av. José Maria de Brito, 1763 - Foz do Iguaçu-PR - Fone: 45 3025.7007 - Fax: 45 3025.4968 54

Lipoaspiração Desde que surgiu, há mais de 30 anos, a lipoaspiração tem se tornado cada vez mais uma ferramenta bastante útil nas mãos de cirurgiões plásticos do mundo todo. No princípio utilizada apenas para pequenas modelagens corporais, hoje ela é utilizada para grandes modelagens corporais, incluindo retirada de gordura e, em alguns casos, enxertos de gordura em outras partes do corpo, com o intuito de melhorar cada vez mais a silhueta do paciente. Como toda técnica cirúrgica, a lipoaspiração também passou por adaptações ao longo do tempo. Atualmente, os princípios básicos da técnica estão bem definidos, com limites e parâmetros estabelecidos pelo próprio Conselho Regional de Medicina e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. As técnicas mais utilizadas consistem basicamente em aspirar, através de pequenas incisões na pele (menos de 0,5 cm), quantidades de gordura de variadas localizações no corpo. Essa aspiração é realizada através de cânulas (espécie de canudos metálicos) que variam entre 0,2 até 0,6 mm de diâmetro na maior parte dos casos. Estas cânulas são conectadas a aparelhos que promovem uma pressão negativa, para promover a aspiração. Geralmente, antes de aspirar a gordura o cirurgião injeta uma quantidade de soro fisiológico, misturado a uma substância que diminui o sangramento e facilita a aspiração da gordura. Essa técnica costuma ser bastante segura pois permite ao cirurgião controlar a quantidade de gordura que está sendo aspirada, bem como a quantidade de sangue que o paciente está perdendo. Como em toda a cirurgia, também nesta existem riscos. Os mais comuns são complicações anestésicas, grandes perdas de sangue, trombose venosa profunda e perfuração de órgãos ou cavidades. É claro que todas essas complicações, somadas, representam menos de 1% das cirurgias realizadas, mas devem ser informadas ao paciente no momento da consulta. Esta cirurgia deve ser realizada obrigatoriamente (segundo normas técnicas recentemente publicadas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) em ambiente hospitalar, sob a supervisão de cirurgião plástico habilitado e equipe médica apropriada. Seguindo-se todas as normas, os índices de complicações graves nestas cirurgias são bastante baixos. Após a cirurgia, o paciente pode receber alta no mesmo dia e seguir com o tratamento ambulatorialmente. O inchaço tende a permanecer por aproximadamente 3 a 4 meses, e o resultado final pode ser apreciado após este período. Alguns cuidados extras, como o uso de malhas elásticas e realização de sessões de drenagem linfática, têm papel coadjuvante para o resultado da cirurgia e podem ajudar o paciente a ter uma recuperação mais rápida, com menos dores e inchaço no pós operatório. Procure informar-se bem a respeito da cirurgia, antes de procurar um profissional habilitado para a realização da mesma.

Cirurgião P lást ic o CRM: 20332

Foz do Iguaçu - PR Umuarama - Maringá - Cascavel Campo Mourão - Itabuna/BA

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Curso Internacional de Cirurgia Bariátrica por Videolaparoscopia O último B.E.S.T realizado no Brasil foi em 2009 sob a coordenação do Dr. Luiz Carlos Bremm, onde estiveram presentes cirurgiões do mais alto conceito. O congresso reúne os grandes cirurgiões mundiais conhecedores desta técnica e as cirurgias são transmitidas via satélite ao vivo. As fotos são do curso realizado no ano passado em Portugal, onde o Dr. Luiz Carlos Bremm foi um dos cirurgiões convidados para participar das equipes de cirurgia juntamente com Dr. Nilton Kawahara de SP. Neste ano de 2011 o B.E.S.T será realizado nos EUA .

I Congresso Brasileiro de Fisioterapia Manipulativa e Musculoesquelética Thiago Heleno Vettorello e Gustavo Silva Valiatti, proprietários da Clínica de Fisioterapia ITM, participaram do Primeiro Congresso de Fisioterapia Manipulativa e Musculoesquelética Científica no Brasil. O evento contou com a participação de palestrantes de renome nacional e internacional, que trouxeram, com suas experiências profissionais e suas evidências práticas, o melhor e mais atual conhecimento científico da área. Dentre os temas discutidos, destacaram-se: terapia manual, fisioterapia musculoesquelética, raciocínio clínico, exercícios terapêuticos, controle motor, biomecânica e aspectos de qualidade de vida do paciente. O I COBRAFIMM foi realizado de 21 a 23 de outubro de 2010, no Sheraton Curitiba - Curitiba-PR.

D’pil Vila A A D’pil Vila A foi inaugurada no dia 19 de março de 2011. As fisioterapeutas, Sheila Cristina Cecagno Zanini e Liliane Santini Silva, receberam amigos e convidados em um maravilhoso coquetel de inauguração.

D’pil Centro A empresária Marli Mariko Soba, recepcionou amigos e convidados durante o coquetel de inauguração da Unidade D´pil Centro. O evento ocorreu no dia 01 de março de 2011.

Futura mamãe! Em estado de graça à espera de seu primeiro filho João Rafael, a sócia proprietária da Dona Barriga, Juliana Venson, curte esse momento único ao lado de seu esposo Rafael.

ESPECIALIDADES

EXAMES

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Endoscopia Digestiva Alta

Cirurgia Geral

Colonoscopia

Clínica Médica

Retossigmoidoscopia

Gastroenterologia

Phmetria Esofágica

Endoscopia Digestiva

Manometria Esofágica

Nutrição Clínica

Urodinâmica

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Urologia Geral e Infantil

Broncoscopia

Ginecologia e Obstetrícia

Ultrassonografia

Mastologia Psicologia Cognitivo-comportamental

EQUIPE PROFISSIONAL Dr. Cássio V. Tahen

Dr. Francisco Carvalho

Dr. Jesus Pires

Dr. Luiz Gonçalves

CRM 9047

CRM: 21216

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Dr. Marco Dra. Maria Dr. Maurilio A. Almeida Graças Razera Mota Silva CRM: 20135

CRP: 09793

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Dr. Pedro A. Franco

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CRM: 27426

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CRP: 10507