Revista Saúde Maringá/PR - Edição 15 - 03/2012 by Revista Saúde

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G U I A DGEU IUA TDIEL UI DA T I L IDDEA DPE ÚPBÚ BL LI ICCAA PROFISSIONAIS DESSA EDIÇÃO

MEDICINA

ODONTOLOGIA

Dra. Adriana Beletato dos Santos Balancieri - Av. Humaita, 743 Fone: (44) 3026-6463

Dr. Adriano Perini - Rua Joaquim Nabuco, 657 - Fone: (44) 3262.1700 Dr. André Luiz Z. Faria - Av. Itororó, 111 - Fone: (44) 3225.8439

Dra. Adriane Petruco - Rua Joaquim Nabuco, 690 - Fone: (44) 3028.9020 Dr. Antonio Carlos da Silva - Av. Humaita, 743 - Fone: (44) 3026-6463 Dr. Carlos Henrique L. Freire - Av. Humaita, 743 - Fone: (44) 3026-6463 Dr. Edgar Valente - Av. Euclides da Cunha, 1465 - Fone: (44) 3031.4411

Dr. Bruno D’Aurea Furquim - Av. Rio Branco, 1015 - Fone: (44) 3031.9838 Dra. Fernanda M. B. Leão Faria - Av. Itororó, 111 - Fone: (44) 3225.8439 Dra. Janice Quiles - Av. Nóbrega, 370 - zona 4, 2º andar, sala 14 - Ed. Green Park Fone: (44) 3029.1424

Dr. Eduardo Nunes | Rua Joaquim Nabuco, 648 - Fone: (44) 3026.3180

Dra. Marcella Rocha - Av. Rio Branco,942 - sala 14 -Centro Médio Rio Branco Fone: (44) 3026.3949

Dr. Eloy Cassa - Rua Néo Alves Martins, 3120 - 1º andar - Fone: (44) 3262.0690

Dra. Márcia C. O. Perini - Rua Joaquim Nabuco, 657 - Fone: (44) 3262.1700

Dr. Enio Ventura - Centro Médico Rio Branco - Av. Rio Branco, 942 Sala 09 - Térreo - Fone: (44) 3029.4730

Dr. Marco Antonio Soni - Rua Joaquim Nabuco, 657 - Fone: (44) 3262.1700 Dr. Marcos Fernando Bonadio - Rua Joaquim Nabuco, 657 - Fone: (44) 3262.1700

Dr. Fabiano C. P. Gomes - Av. Euclides da Cunha, 1465 - Fone: (44) 3031.4411 Dr. Rafael R. Tanuri - Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4 - Fone: (44) 3031.6799 Dr. Fabiano C. Salvador - Av. Humaita, 743 - Fone: (44) 3026.6463 Dr. Gilson Kuroda - Av. Euclides da Cunha, 1465 - Fone: (44) 3031.4411 FARMÁCIA Dra. Giuliane Kira - Av. Rio Branco, 723 - Fone: (44) 3032.3600 Dr. Gustavo B. Siqueira - Av. Rio Branco, 886 - Fone: (44) 3029.4656 Dr. Gustavo Lerro Pozzobon - Av. Carlos Borges, 851 - Fone: (44) 3028.1114 Dr. Jayson Júnior Mesti - Centro Vascular João Belczak - Av. Tiradentes, 1081 Fone: (44) 3266.1819 Dr. Jefferson C.B. Gualda - Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150 - Fone: (44) 3025.1660 Dr. João Edmar Galvanin - Av. Rio Branco, 814 - Fone: (44) 3225.8585 Dr. Jorge Fiad - Av. Rio Branco, 886 - Fone: (44) 3029.4656

Dr. Lisandro Corazza - Av. Euclides da Cunha, 1087 - Lj. 01 Fone: (44) 3025.7663 Dra. Patricia E. Rabelo Corazza - Av. Euclides da Cunha, 1087 - Lj. 01 Fone: (44) 3025.7663

PEDAGOGIA Eliete Zacarias - Rua Neo Alves Martins, 2789 - 7º andar, sala 702 Fone: (44) 9930.1166

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta - Av. Rio Branco, 571 - Fone: (44) 3024.9242 Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki - Centro Comercial Paraná - Av. Tiradentes, 1008 Sala 2102 - Fone: (44) 3029.6424 Dr. Márcio de Carvalho - Av. Independência, 170 | 44 3224-3915

PSICOLOGIA Lívia Batista Pereira Larranhaga - Av. Paraná, 242 - sala 1505 Centro Comercial Paraná - Fone: (44) 2101.0021

Dr. Mario Miyazato Filho - Rua Néo Alves Martins, 3377 - CJ. 301 Fone: (44) 3026.9707 NUTRIÇÃO Dr. Orides Merino - Av. Euclides da Cunha, 1465 - Fone: (44) 3031.4411 Dr. Orlando Monteiro - Av. Tiradentes, 1081 - Centro Vascular João Belczak Fone: (44) 3224.4820

Carol Camotti Dolfini - Rua Neo Alves Martins, 2789 - 7º andar, sala 702 Fone: (44) 9930.1166 Larissa B. Otero - Rua Joaquim Nabuco, 177 - Centro - Fone: (44) 3031.9904

Dr. Paulo Padovez - Av. Curitiba, 386 | 44 3028.9898 Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli - Rua Néo Alves Martins, 3219 Fone: (44) 3262.5155

FISIOTERAPIA

Dr. Sidney Senhorini Jr. - Av. Humaita, 743 - Fone: (44) 3026.6463

Dra. Alcinéia Mello - Av. Rio Branco, 624 - sala 6 - Fone: (44) 3025-6182

Dra. Thais H. H. Micheletti Freire - Av. Humaita, 743 - Fone: (44) 3026.6463

Gabriela Braga - Av. Humaita, 187 - Térreo - Fone: (44) 3031.2001

Dra. Valéria G. Santos - Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150 - Fone: (44) 3025.1660

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Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 15 | MARÇO/2012

Implante Dentário Dr. Rafael R. Tanuri

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva Dr. Eloy Cassa

Bruxismo do Sono Dr. Bruno D’Aurea Furquim

Cólica Renal Dr. Enio Ventura

LaserLipólise (Lipoaspiração a laser) Dr. Eduardo Nunes

Avaliação do Stress Dr. Mario Miyazato Filho

A importância do Cuidador de Idosos Carol Camotti Dolfini e Eliete Zacarias

Dia Nacional de Combate ao Glaucoma Dra. Giuliane Kira

Realizando sonhos e sorrindo mais Dra. Janice Quiles

Disfunção erétil como um sinal de doença cardiovascular Dr. Márcio de Carvalho

A tecnologia a favor da sua beleza e juventude Dra. Alcinéia Mello

Ressonância Magnética dúvidas pertinentes Dr. Gustavo Lerro Pozzobon

Depilação a laser Dr. Jefferson C.B. Gualda e Dra. Valéria G. Santos

Fasceíte Plantar Dr. Orides Merino

O botox e a oftalmologia Dr. Gustavo B. Siqueira

Implante mamário Dr. Fabiano C. Salvador

Implantes dentários Dra. Marcella Rocha

ESPECIAL CAPA Um novo nome. A mesma qualidade Studio de Pilates - Samira Rui e Gabriela Braga

Lipoaspiração é meio, não fim Dr. Jorge Fiad

Homeopatia e Florais de Bach na Veterinária Dr. Lisandro Corazza e Dra. Patricia E. Rabelo Corazza

A permanência da família no decorrer da história Lívia Batista Pereira Larranhaga

Novo medicamento para tratamento da obesidade Dr. João Edmar Galvanin

Nutrição x atividade física Larissa B. Otero

Tonturas: Como identificar suas causas? Dr. Jayson Júnior Mesti

Suplementação antioxidante na obesidade Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta

O que é exame de Papanicolau Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki

A C E S S E : W W W. S E M P R E S AU D E . CO M . B R

EXPEDIENTE:

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: (44) 9922.0310 paulopaixao@sempresaude.com.br

MARÇO/2012 - ANO IV - Nº 15

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

REVISTA TRIMESTRAL CNPJ 07.986.256/0001-69 FRANQUIA DE MARINGÁ

TIRAGEM:

8.000 exemplares

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

Capa: Samira M. Rui e Gabriela P. Braga

CORREÇÃO:

Prof. José Tereziano Barros Neto

Foto: Making Off Studio Fotográfico (44) 3031-0556

CIRCULAÇÃO:

Maringá e Região

DIAGRAMAÇÃO: Márcio Garcia / Anderson Calixto

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Betaclínica agora é Clinilive Atualmente o conceito de atendimento multidisciplinar vem ganhando espaço como um modelo capaz de atender as necessidades globais de pessoas que procuram atendimento de saúde. A Betaclínica já era conhecida em Maringá e região por prestar atendimento nas áreas de endocrinologia (adulto e pediatra) e nutrição, e a Clinilive é pioneira no atendimento de geriatria e clínica médica para a região de Campo Mourão. Da união dessas duas empresas surge a Betaclínica Clinilive, com amplas e moder-

Dr. Sidney Senhorini Jr.

Dr. Antonio Carlos da Silva

Endocrinologista e Metabologista CRM/PR 17870

Geriatria e Clínica Médica CRM/PR 11247

• Graduado em medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM

• Especialista em geriatria pela Sociedade Brasileira de Geratria e Gerontologia

• Residência Médica em Endocrinologia e Metabologia pelo IDEM • Membro do American Association of Clinical Endocrinologists e do Endocrine Society • Professor do curso de Nutrição do CESUMAR e pós graduação UEM, PUCPR e Uningá • Vice-presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes/PR

• Especialista em Clinica Médica pela Sociedade Brasileira de Clinica Medica • Professor do curso de medicina na UNINGÁ Diretor Clinico da CLINILIVE em Campo Mourão/PR

Clinilive agora é Betaclínica nas instalações e capaz de prestar não somente atendimento médico mas também a realização de exames laboratoriais e de imagem como densitometria óssea. Outra aquisição importante foi a do Dr. Carlos Henrique L. Freire, ginecologista e obstetra, chefiando a equipe de saúde da mulher. A clínica também possui toda a estrutura necessária para o uso de medicamentos injetáveis, em local credenciado pela ANVISA, além de Day Hospital, visando a diminuição de internamentos hospitalares.

Dr. Carlos Henrique L. Freire

Dra. Adriana Beletato dos Santos Balancieri

Dra. Thais H. H. Micheletti Freire

Endocrinologia Pediátrica CRM/PR 25.240

Endocrinologista e Metabologista CRM/PR 20380

• Graduado em Medicina pela Universidade São Francisco – USF.

• Médica pela Universidade Estadual de Maringá (UEM). Pediatra e Endocrinologista Pediátrica pelo Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis – SC. Fellowship em Endocrinologia Pediátrica (Verona – Itália) pela European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE).

• Graduada pela Universidade São Francisco

• Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Guilherme Álvaro – HGA – Santos – SP.

• Título de Especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e de Endocrinologista Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM). • Membro da SBP e SBEM. • Professora do curso de Medicina da Universidade Estadual de Maringá (UEM).

Ginecologia Obstetrícia e Endoscopia Ginecológica CRM/PR 19369

• Residência de Clínica Médica pela Universidade São Francisco • Residência de Endocrinologia e Metabologia pelo IDEM • Título de Especialista em Clínica Médica pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica • Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

• Especialização em Endoscopia Ginecológica no Instituto VISCOMI (Hospital Israelita Albert Einstein), São Paulo – SP. • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. • Título de Especialista em Endoscopia Ginecológica pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. • Título de Vídeocirurgia Ginecológica pela Sociedade Brasileira de Vídeocirurgia – SOBRACIL. • Pós-Graduação em Ginecologia Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio-Libanês / Instituto de Ensino e Pesquisa – IEP – São Paulo – SP.

Maringá: Av. Humaita, 743 | 44 3026.6463

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bem posicionados e claros virou sinônimo de saúde, simpatia e credibilidade.

Dra. Janice Quiles

Sentindo no cotidiano essas exigências, a estética dental tem ga-

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nhando cada vez mais importância na vida das pessoas e deixou de

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Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli CRM 6613 r &TQFDJBMJTUB FN $JSVSHJB (FSBM r &TQFDJBMJTUB FN &OEPTDPQJB %JHFTUJWB r &TQFDJBMJTUB FN (BTUSPFOUFSPMPHJB r 1Ă&#x201C;T (SBEVBEP FN /VUSJĂ&#x2030;Ă&#x2C6;P QFMP *NFO /FDQBS

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Aterosclerose Trabalhos recentes têm gerado uma suspeita entre os médicos: a de que a disfunção erétil pode ser sinal precoce de doença cardiovascular em alguns homens. Um dos motivos é que os mesmos fatores de risco para a disfunção erétil são também aplicados à doença arterial coronariana, ou seja, as artérias que nutrem o pênis são sensíveis as mesmas agressões que as artérias do coração. Neste sentido, homens portadores de diabetes mellitus, hipertensão arterial, com colesterol elevado, os fumantes e os obesos têm alta probabilidade de serem acometidos por doença cardíaca ou apresentar problemas de ereção. O fato de que as artérias do pênis são menores em calibre que as artérias coronarianas aumenta a possibilidade de uma pessoa se queixar inicialmente de impotência sexual e posteriormente apresentar também problemas cardíacos. Dados de um estudo recente, envolvendo cerca de 10.000 homens acima de 45 anos, demonstrou que a disfunção erétil é um fator independente para o desenvolvimento de doença cardiovascular, com o risco estimado em 45%.

O mecanismo é o mesmo e é denominado de aterosclerose. A doença aterosclerótica consiste no acúmulo de gordura, que se deposita no interior das artérias. As plaquetas (células de sangue) se precipitam sobre essas saliências gordurosas, formando pequenos coágulos e estes, pos sua vez, tendem a se calcificar, endurecendo e obstruindo ainda mais o fluxo do sangue. Assim como pode favorecer os ataques cardíacos e os acidentes vasculares cerebrais (derrames), a aterosclerose das artérias penianas dificulta o transporte de grande volume de sangue em direção ao pênis. Um bom fluxo sanguíneo é essencial para que o pênis atinja uma ereção efetiva e também para que possa mantê-la. Em indivíduos com processos ateroscleróticos esse fluxo tende a diminuir. A demonstração desta associação está representada em diversos trabalhos publicados, que concluíram que a disfunção erétil está presente em cerca de 64% de homens com infarto agudo do miocárdio, em 57% dos candidatos a angioplastia ou cirurgia cardíaca, em 40% dos fumantes, em 46% dos que apresentam aumento de triglicérides e em 68% dos hipertensos.

O Alerta

Dr. Márcio de Carvalho CRM-PR 12020 • Titular do Diploma Universitário de Especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França • Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)

Estes novos dados de disfunção erétil como sinal de alerta para doença cardiovascular, representam uma grande oportunidade para diagnosticar e tratar precocemente doenças como diabetes e hipertensão arterial e incentivar o paciente a adquirir hábitos de vida saudáveis (prática regular de exercícios físicos, controle de peso, de colesterol e diabetes e evitar o tabagismo). A análise destes novos dados permite-nos concluir que o diagnóstico de disfunção erétil pode auxiliar de maneira importante a detecção precoce de aterosclerose e possibilitar um tratamento imediato dos fatores de risco presentes.

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Ressonância Magnética Dúvidas pertinentes

Ressonância magnética é sempre o melhor método de imagem para qualquer patologia? Não. Devemos individualizar cada caso. Existem patologias para as quais uma simples radiografia é capaz de dar o diagnóstico, outras são solucionadas pela ultrassonografia ou pela tomografia computadorizada. A ressonância é um exame de ponta, mas possui indicações precisas, principalmente nas doenças do sistema nervoso central e doenças ortopédicas, mas não necessariamente em todos os casos. O seu médico é a pessoa mais indicada para direcioná-lo em cada uma das situações. Por que o exame apresenta um alto custo? O equipamento é caro e apresenta um custo de manutenção alto, além de necessitar de médicos mais especializados para a interpretação dos exames. A vantagem é que atualmente boa parte dos convênios oferece cobertura para este tipo de exame, facilitando a vida do paciente e do médico. A ressonância magnética utiliza radiação? Não. A ressonância não utiliza radiação ionizante, como ocorre com a radiografia e a tomografia computadorizada. A ressonância se baseia, de uma forma simplificada, em campo eletromagnético e em ondas de rádio. Grávidas acima de 12 semanas já podem realizar o exame sem problemas. O contraste utilizado nos exames de ressonância é o mesmo da tomografia? Não. Os contrastes são diferentes, sendo que neste tipo de exame as chances de reação são muito menores que na tomografia, a ponto de serem estastisticamente pouco significativas. Existem contra-indicações para realização da ressonância magnética (RM)? As contra-indicações mais claras ao exame são: pacientes com marca passos cardíacos e algumas marcas de clips de aneurisma cerebral, pacientes com implantes cocleares ou neuroestimuladores, pacientes com projéteis de arma de fogo ou fragmentos metálicos, dependendo da localização deles no corpo.

Exames de RM são muito demorados? Não. Com os novos equipamentos disponíveis, com maior potência de campo magnético, alguns exames podem ser realizados em no máximo vinte minutos. Em lesões esportivas, a RM é um bom método diagnóstico? Sim, muito bom. É o exame mais completo em termos de definição das estruturas anatômicas, com ampla visualização das estruturas ligamentares, cartilaginosas, neurovasculares, além, claro, dos tendões. Quando o paciente apresentar uma dor articular ou um trauma esportivo, qual a melhor sequência de exames de imagem a serem pedidos? Primeiro voltamos a repetir que cada caso é um caso, mas boa parte das investigações diagnósticas são iniciadas com uma radiografia e uma ultrassonografia. Caso estes exames não sejam esclarecedores, a ressonância será o próximo passo, tendo a tomografia um papel mais específico na avaliação mais aprofundada de algumas fraturas. Quando a ressonância é o exame a ser pedido num primeiro momento em traumas ou lesões ortopédicas? Dentre as articulações do corpo, aquela na qual a RM apresenta uma superioridade imensa em relação aos demais métodos de imagem é o joelho. A maior parte das patologias de joelho, como as ligamentares, meniscais e cartilaginosas, são diagnosticadas com maior clareza somente pela RM. Ressonância versus ultrassonografia em ortopedia, qual o algoritmo sequencial na investigação de patologias? Boa parte das lesões ortopédicas são tendíneas e neste caso o ultrassom resolve a grande maioria dos casos, sempre lembrando que é um método operador dependente e equipamento dependente, ou seja a qualidade do profissional e do aparelho no momento do exame pesam, porque as imagens somente podrão ser avaliadas por quem fez o exame. Quando as lesões forem ligamentares, cartilaginosas e neurovasculares, a RM é o exame padrão e tem ampla superioridade em relação a ultrassonografia.

Dr. Gustavo Lerro Pozzobon CRM-PR 26334

• Médico Radiologista com Título de Especialista pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem • Residência em Diagnóstico por Imagem pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.

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Depilação a Laser Os tratamentos a laser evoluíram muito nos últimos anos, e a depilação é um dos tratamentos mais procurados. O ter-o, mo depilação definitiva é inadequado, pois, com o tempo, de, há crescimento de novos pelos, mas em menor quantidade, enmais finos e espaçados. Por isso, após o término do tratamento deverá ser realizada uma sessão anual de manutenção, para evitar o crescimento de novos pelos. s, com Para ter um bom resultado, são necessárias várias sessões, ssões, e intervalos de 30 dias. Em média, são realizadas de 6 a 8 sessões, ensidaa resposta depende muito da área onde será feita e qual a de densidas, m enos en o de dos pelos. Quanto mais grossos e escuros forem os fios, menos sessões serão necessárias. Pelos claros e finos demoram mais a cem. responder ao tratamento e os pelos brancos não desaparecem. ladas Praticamente todas as áreas do corpo podem ser depiladas com laser. Deve-se tomar cuidado em pacientes com pele bronelanina zeada e nos de pele morena, pois a maior quantidade de melanina presente na pele facilita o aparecimento de queimaduras. Durante o tratamento, deve-se evitar arrancar os pelos pela raiz (ceraa ou pinça). Para maior efetividade, é permitido somente cortar ou raspar os pelos. cienOs primeiros aparelhos causavam muita dor e muitos paciene to en tes não conseguiam terminar o tratamento. Com o surgimento dos lasers mais modernos, esse problema foi amenizado. Atualmente as sessões são bem menos dolorosas. er Apesar de ser um tratamento simples, a depilação a laser pode causar queimaduras graves e cicatrizes, se não for re-alizada por um profissional capacitado. Contudo, quando o tratamento é realizado de forma correta, o benefício de acabar com os pelos indesejáveis e manchas provocadas pelas foliculites de repetição realmente valem a pena.

Dr. Jefferson C. B. Gualda CRM-PR 21.291 Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Dra Valéria G. Santos CRM 25.131 Especialista em dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia

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Fasceíte Plantar A dor sob o calcanhar é queixa frequente no consultório do ortopedista. Acomete pessoas de ambos os sexos, que exercem diferentes atividades profissionais e esportivas, e ocorre geralmente entre os 40 e 70 anos de idade. Pode ser decorrente de várias causas, como inflamação da fáscia plantar, compressão nervosa, fraturas de stress do calcâneo, dor no coxim plantar, tumores etc.

A Fasceíte plantar é a causa mais frequente de dor sob o calcanhar e está relacionada com microtraumas repetitivos e alterações degenerativas na inserção da fáscia plantar, levando à inflamação local. A fáscia plantar consiste de uma membrana fibrosa que reveste a musculatura plantar dos pés, dando sustentação ao arco plantar. Tem origem no tubérculo calcâneo e se insere nos dedos dos pés. Tem íntima relação com tendão de Aquiles e pode ser considerada como a continuação da musculatura posterior da perna. (Figura 1). O sintoma clássico descrito pelo paciente é a dor tipo pontada, progressiva, na origem da fáscia plantar, pior nos primeiros passos após o repouso. O quadro clínico pode regredir em poucas semanas ou persistir por meses ou anos.

Figura 1

Como causas relacionadas ao indivíduo estão o sobrepeso, ocupação (trabalhar de pé durante muitas horas), encurtamento muscular, super treinamento (em atividades físicas de impacto como corridas e saltos) e possíveis deformidades nos pés. O uso de calçados inadequados como as sapatilhas e chinelos das donas de casa, as botas e botinas dos operários das indústrias e da zona rural, os tênis sem absorção adequada de impacto de alguns atletas e o uso de salto acima de 6 cm durante o dia podem provocar ou agravar o quadro de fasceíte plantar.

Tendão de Aquiles

A inflamação daa fáscia plantarr pode causar dorr no calcanharr

Fáscia plantar

O diagnóstico de fasceíte é obtido a partir de uma história clínica e exame físico detalhado e pode ser confirmado através de exames de imagem como RX, ultrassonografia, ressonância nuclear magnética e cintilografia óssea. Durante muito tempo, a presença de um esporão plantar no calcâneo foi relacionada com o quadro doloroso. Atualmente, sabe-se que o esporão consiste de uma calcificação na inserção dos tendões flexores dos dedos e não guarda nenhuma relação com o quadro de fasceíte plantar. O tratamento inicial consiste na adequação da rotina dos pacientes que são estimulados a perder peso, usar calçados confortáveis e trocar atividades de impacto, como caminhadas e corridas, por natação ou ciclismo. O uso de anti-inflamatórios, fisioterapia, exercícios de alongamento de fáscia plantar e panturrilha, uso de palmilhas de absorção de impacto, órteses noturnas e imobilização gessada pode ser necessário, de acordo com o grau da inflamação. Tratamentos alternativos como a terapia de ondas de choque e a infiltração do local da inflamação com corticóides devem ser realizados apenas nos casos rebeldes às outras medidas. O tratamento cirúrgico é realizado raramente e está indicado nos pacientes que persistem com dores após todo o arsenal terapêutico ter-se esgotado. Por tratar-se de uma inflamação muitas vezes limitante, e de difícil resolução, o paciente deve ser alertado pelo seu médico sobre a importância da adesão ao tratamento. Somente através da acomodação adequada aos calçados e às atividades diárias é possível obter um resultado satisfatório.

Dr. ORIDES MERINO CRM 15834 - PR

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O “BOTOX” E A OFTALMOLOGIA A toxina botulínica, uma substância produzida pela bactéria Clostridium Botulinum, é mais conhecida pelo nome “BOTOX”, que é uma marca registrada, começou a ser utilizada na oftalmologia com fins terapêuticos em pacientes com estrabismo por volta de 1978. Alguns pacientes com estrabismo que foram tratados com “BOTOX” relataram uma melhora em suas rugas ao redor dos olhos. A partir de então, iniciaram-se os trabalhos para o uso cosmético da toxina botulínica. Outra utilização oftalmológica do “BOTOX” é para o tratamento do blefaroespasmo essencial, que são contrações involuntárias dos músculos das pálpebras, causando o seu fechamento. A aplicação requer cuidado e um profissional treinado devido à proximidade dos pontos de aplicação com o globo ocular. Na atualidade, a utilização estética da toxina botulínica tipo A (BOTOX ® e o Dysport ®) é amplamente aceita para o tratamento das rugas da face e seus melhores resultados são para as rugas da testa, as da região entre as sobrancelhas e para as do canto dos olhos, os “pés de galinha”. O “BOTOX” realizado com eficiência traz um grande resultado. Estes resultados são os responsáveis pela

Dr. Gustavo B. Siqueira CRM 19056 Mestre em Oftalmologia • Formado em 1996 pela Faculdade Estadual de Medicina de Marília (FAMEMA); • Mestre em oftalmologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Possui título de especialista pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular.

explosão em seu uso. O paciente e o seu círculo de relacionamento familiar e de amizade percebem a melhora, mas esta melhora deve ser natural, e é desejável que não se perceba com facilidade que o “BOTOX” foi aplicado. O medicamento bloqueia o funcionamento dos músculos em que foi injetado, os quais relaxam e não contraem mais por algum tempo. Perdendo a função, não provocam mais as rugas. O movimento pode voltar em um período de tempo variável, mas as rugas podem voltar em cerca de 6 meses ou mais. O “BOTOX” deve ser reaplicado, não imediatamente quando os movimentos voltam, mas um pouco depois, quando as rugas começam a reaparecer. As aplicações são feitas com microagulhas, que deixam o tratamento muito tolerável e bem aceito. Pessoas muito sensíveis podem utilizar previamente um creme anestésico. São feitas na própria clínica e o paciente pode voltar ao trabalho, não necessitando de grande repouso. As principais complicações que podem ocorrer são pequenos hematomas e a ptose palpebral em aplicações próximas aos olhos.

Implante Mamário o ano de 2008, as cirurgias de inclusão de Implante Mamário passou a Lipoescultura em número de cirurgias no Brasil. Hoje representa a cirurgia estética mais realizada no mundo. A grande melhora na qualidade dos implantes nas últimas 4 décadas e a globalização das culturas contribuíram para as mulheres sentirem-se mais

Para que servem os implantes Mamários? Os implantes são utilizados para dar volume e forma em paciente com Hipoplasia Mamária (pouca mama), pacientes com flacidez e perda de colo mamário pós-gravidez e amamentação, e em reconstrução mamária (após câncer de mama). Quais os tipos de Implantes Mamários? Hoje existem no mercado inúmeras marcas e tipos de implantes. Quanto à superficie, podemos classificá-las como lisas, texturizadas e revestidas com poliuretano. Quanto às formas podem ser redondas, ovais, forma de gota, cônicas etc. A altura do implante pode ser de baixa, média e alta projeção. Atualmente, em nosso serviço, utilizamos principalmente os Implantes Cônicos de Alta Projeção, revestidos com espuma de Poliuretano, pois dão aspecto natural e ao mesmo tempo colo aparente e bonito, além de servir 1 a 2 volumes a mais que a redonda tradicional, ao mesmo tempo não ultrapassa os limites naturais de mama e tórax. Além disso é um implante estatisticamente mais seguro que os demais.

seguras para colocar um implante.

Implante cônico de alta projeção

Qual a idade ideal para colocar um Implante Mamário? Colocar implante é sonho de consumo entre mulheres de todas as idades, porém alguns aspectos têm que ser considerados. Em jovens, o ideal é esperar que a fase da puberdade se comj tanto o lado psicológico quanto o organismo plete, ou seja, s estejam plenamente formados. Geralmente 4 anos após esteja início da menstruação pode ser feita a cirurgia. o in Porém, não existe idade máxima para utilizarmos o implante, desde que as mamas estejam aptas para a cirurgia, após avaliação ginecológica e radiológica. Quais os riscos de se colocar um implante? Atualmente os implantes são desenvolvidos para ocasionar a mínima reação possível na pacienp te, ou seja, os riscos de contratura capsular e rejeição Em 5 décadas de pesquisa em todo mundo, são raros. ra nenhum aumento de câncer mamário não se demonstrou de com a presença presen do implante. Ao contrário, as estatísticas dizem que mulheres com implante fazem mais consultas e exames que

mulheres que não os têm, e por isso o diagnóstico torna-se precoce. Além disso, o autoexame das mamas fica facilitado ao toque. Desde que a cirurgia seja realizada em ambiente hospitalar, respeitando todos os processos de técnicas cirúrgicas e esterilização, a cirurgia é considerada uma cirurgia limpa de pequeno porte, durando em torno de 50 minutos em casos de inclusão simples. Quais os acessos para a inclusão de um Implante Mamário? Para definirmos por onde vai ser colocado o implante, temos que considerar a idade da paciente, o tipo de mama e tórax, a qualidade de cicatrização etc. O implante pode ser colocado pelo sulco mamário (dobra da mama), pela aréola, pela axila e pela cicatriz vertical quando temos que retirar flacidez de pele. O importante é que o acesso não danifique a estrutura e função da mama, como amamentação futura, sensibilidade, e acompanhamento radiológico posterior. Quanto ao plano, pode ser colocado atrás da glândula, debaixo do músculo peitoral, ou por um plano chamado subfascial (entre o músculo e a capa do músculo), este é o mais utilizado atualmente. Qual o volume ideal do meu Implante Mamário? Posso colocar igual ao da minha amiga? A opinião da paciente é decisiva na escolha do volume e forma do implante, porém temos que levar em consideração vários aspectos como altura, peso, largura e estrutura do tórax e quadril, tipo de implantação mamária e largura da mama, quantidade de pele disponível (pouca ou muita pele) etc. Ao contrário do que a mídia propõe, a escolha do volume do implante deve ser adequado a cada paciente, respeitando proporções, dando autoestima e beleza, e ao mesmo tempo aspecto jovial, elegante, e sem aberrações como vemos em

algumas mídias. Por outro lado, colocar um volume menor que o ideal, por influência familiar ou médica pode gerar um quadro de frustração. Devido a isso, o diálogo entre o especialista, a paciente e a família tem que ser franco e bem discutido antes da cirurgia. Quando tenho que trocar meu implante? A maioria dos implantes atuais não precisam mais ser trocados a cada dez anos, porém falar que são vitalícios talvez seja exagero, porque todo bem durável tem prazo de validade. O acompanhamento ginecológico e radiológico garante segurança à paciente e determina quando chega a hora da troca, podendo durar várias décadas, dependendo de cada caso. Existem técnicas para levantar as mamas sem cicatrizes aparentes com o Implante Mamário? Em nosso serviço, quando a flacidez é de pequena e média intensidade, temos o recurso de sustentar as mamas internamente, antes da inclusão do implante, garantindo sustentação das mamas e posicionamento dos mamilos na grande maioria dos casos, ocasionando cicatriz apenas no sulco mamário. Em casos de maior flacidez recorremos à retirada de pele, ocasionando cicatriz vertical. Portanto, a inclusão de Implante Mamário talvez seja a única Cirurgia Plástica que apresente aspecto imediato, e com o passar dos meses a região mamária tende a ficar mais bonita e natural. O pré e pós-operatórios, quando seguidos à risca, garantem satisfação à paciente e prolongam a vida útil do implante. Após 40 dias, já pode reiniciar exercícios físicos graduais, dormir de bruços e levar uma vida normal.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica E-mail: plastica.fs@uol.com.br

IMPLANTES DENTÁRIOS: SAIBA MAIS SOBRE ESSA ALTERNATIVA

O que é implante dentário? O implante dentário é um parafuso de titânio instalado dentro do osso, abaixo da gengiva e que tem a função de substituir a raiz do dente. Em cima do implante o cirurgião dentista instala o novo dente. O organismo pode rejeitar o implante? Não, os implantes são feitos de titânio e esse material é inerte. Isso quer dizer que o organismo não percebe que o parafuso foi colocado no osso e por isso tenta fechar o furo feito pela broca formando osso ao redor do implante. Quando o osso preenche os espaços das roscas do implante, ele fica travado, é o que chamamos de osseointegração. A perda do implante pode acontecer pela baixa qualidade do osso do paciente, por problemas durante a cirurgia ou no pós-operatório, mas não por rejeição do organismo. Qualquer pessoa pode fazer implantes dentários? Para a instalação de implantes dentários, o paciente precisa ter uma boa condição de saúde. Alguns exames poderão ser solicitados para verificar essa condição. Também é importante ressaltar que paciente jovens, que ainda estão em fase de crescimento, só podem receber implantes dentário após terminar o crescimento. Existe alguma contraindicação? Sim, para pacientes com problemas cardíacos de alto risco. Outros fatores como o diabetes e o tabagismo podem contraindicar temporariamente a instalação de implantes ou em alguns casos diminuir a margem de sucesso do tratamento. Dói colocar implantes? Não, a instalação dos implantes é um procedimento bastante tranqüilo em relação à dor. É feito com anestesia local, a mesma utilizada para fazer qualquer tratamento dentário. No pós-operatório é recomendando o uso de analgésico, antibiótico, antiinflamatório e repouso apenas no dia da cirurgia. No dia seguinte o paciente já pode voltar às suas atividades de trabalho.

Dra. Marcella Rocha Cro. 13.497 -PR • Especialista em Dentística Restauradora e Estética -UNESP • Pós-graduada em ImplantodontiaUFPR • Residente em Ortopedia Funcional dos Maxilares • Pós-graduanda em Ortodontia • 32

Os implantes importados são melhores que os nacionais? Temos hoje no mercado ótimos implantes nacionais e ótimos importados, assim como existem implantes importados que são muito ruins e nacionais que também são. A principal diferença entre os implantes melhores e os piores está na fase de colocação dos dentes. Quanto melhor a empresa do implante, mais componentes protéticos disponíveis e mais preciso o encaixe entre eles e o implante. Qual a taxa de sucesso dos implantes dentários? O índice de sucesso dos tratamentos realizados com implantes dentários gira em torno de 98%, ou seja, a cada 100 implantes instalados poderemos ter problemas em 2. Mesmo nesses casos que apresentam problemas, a cirurgia pode ser refeita. Em pacientes fumantes ou que façam uso constante de álcool essas médias caem para aproximadamente 85% de sucesso e 15% de insucesso. Os dentes podem ser instalados no mesmo dia da cirurgia para instalação dos implantes? (carga imediata) Não, nem todas as pessoas podem receber implantes com carga imediata. Essa é uma técnica bastante específica e indicada ainda para uma minoria de pessoas. Para que seja possível esse procedimento, o paciente deve ter quantidade e qualidade suficiente de osso. Na arcada inferior o osso é mais duro e menos poroso, o que em alguns casos possibilita a instalação imediata dos dentes. Já na arcada superior o osso é mais mole e poroso e por isso a fixação do implante e a sua estabilidade é mais difícil. Se possível, sempre acho que é mais seguro esperar o período de osseointegração. Nos implantes convencionais aguardamos em média 4 meses para instalar os dentes na arcada inferior e 6 meses para a arcada superior. Durante esse período o paciente pode usar uma prótese provisória. Quantos implantes são necessários em um paciente que não tem nenhum dente? Depende do tipo de prótese que se deseja fazer. Mas na arcada superior onde o osso é mais mole precisamos de, no mínimo, 6 implantes e na arcada inferior onde o osso é mais duro precisamos de, no mínimo, 2.

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Lipoaspiração é meio, não fim Paciente deve estar atento à qualiﬁcação do proﬁssional que executará o procedimento

Melhorar a imagem pessoal e aumentar a autoestima tem sido um objetivo comum entre as pessoas, que atualmente contam com inúmeras tecnologias na área da cirurgia estética e reparadora. Mas, em quem podemos confiar, e que requisitos profissionais devemos exigir de um cirurgião que atua neste segmento? Devemos esclarecer que um cirurgião plástico é um especialista que, após seis anos para se graduar em Medicina, estudou dois ou três anos de Cirurgia Geral, para, enfim, concluir em três anos a especialização em Cirurgia Plástica, estando então apto para, por meio de exames qualificados, ser aprovado como especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Entre as cirurgias estéticas, a lipoaspiração é uma das técnicas mais utilizadas, sendo também conhecida por lipoescultura. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, é indicada para retirada de gordura localizada e também como um complemento de cirurgias plásticas de contorno corporal para abdômen, mamas e coxas. Não deve ser usada como método de emagrecimento e sim para retirada de gorduras que dificilmente desaparecerão com outros métodos. Respeita-se o volume máximo de 5% do peso corporal a ser retirado e as condições da pele com pouca ou nenhuma flacidez. Dentro das condições acima descritas, qualquer pessoa acima dos 18 anos, quando diagnosticado, poderá se beneficiar desta técnica cirúrgica, que envolve cuidados pré-operatórios, como exames clínicos e diagnóstico, exames laboratoriais, incluindo avaliação cardiológica e pré-anestésica. Cuidados com interrupção de certos medicamentos e análise do histórico familiar estão entre outros preparativos associados. Deve também o cirurgião plástico deixar claro quais as perspectivas para os resultados esperados, evitando falsas expectativas.

Uma vez que a Cirurgia Plástica é um procedimento de meios e não de fins, não se pode prometer tal resultado, já que este vai depender de muitas variantes, por vezes totalmente independentes do paciente e do cirurgião. A cirurgia deverá ser feita em centro cirúrgico adequado. A duração da lipoaspiração vai depender do tamanho da região a ser trabalhada, definindo também o tipo de anestesia a ser feita pelo anestesista. A grande maioria dos pacientes recebe alta em até 24 horas e os resultados serão amplamente percebidos a partir de um mês após a cirurgia, sendo que o resultado final deverá se obter até um ano de pós-operatório. A drenagem linfática é indicada a partir do terceiro dia, o uso de cinta por dois meses e o retorno às atividades normais com uma semana de pós-operatório. Os resultados são muito bons e o índice de satisfação é o maior dentro da cirurgia plástica, o que faz com que a lipoaspiração seja a cirurgia que mais cresce dentro da Cirurgia Plástica. Hoje qualquer área do corpo onde tem excesso de gordura é possível tratar com extrema segurança quando nas mãos de um cirurgião plástico integrante da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Devemos deixar bem claro que lipoaspiração é uma técnica de cirurgia plástica e a qualidade do procedimento e a obtenção dos resultados desejados vai depender da especialização correta do profissional. Para a segurança e tranquilidade do paciente se faz necessária a averiguação para ver se realmente o médico é Cirurgião Plástico. Para isso basta acessar o site www.cirurgiaplastica.org.br na internet e conferir. Cirurgia Plástica Estética Lipoaspiração e contorno corporal, prótese de mamas, mamoplastia redutora, abdominoplastia, face, orelhas, pálpebras e nariz. Cirurgia Plástica Reparadora Reparação pós-obesidade, reimplante de membros por microcirurgia, retalhos microcirúrgicos, sequelas de traumas, tumores e queimados.

Dr. Jorge Fiad CRM-PR 17.501 CIRURGIÃO PLÁSTICO 44 3029-4656 AV. RIO BRANCO, 886

A permanência da família no decorrer da história

A história da família se confunde com a própria evolução da humanidade. Dessa forma, as transformações da sociedade andam lado a lado com as mudanças que ocorrem na instituição familiar. De forma breve, Roudinesco (2003) divide em três, os grandes períodos da evolução da família. Num primeiro momento, a família “tradicional” tinha como função, a garantia da transmissão de um patrimônio, no qual os casamentos são arranjados pelos pais que desconsideravam a vida sexual e ativa dos futuros cônjuges. Esta família estava alicerçada numa autoridade patriarcal que era vivenciada como uma representante da monarquia de direito divino. Numa segunda fase, a família moderna é aquela fundada no alicerce do amor romântico. É, portanto, a lógica afetiva que embasa o modelo familiar entre o final do século XVIII e meados do século XX. Por último, a partir dos anos 1960, portanto, após a segunda guerra, a família chamada contemporânea une dois indivíduos através de uma duração relativa: é a união de dois indivíduos que buscam uma relação íntima com satisfação sexual. É nesse momento que a autoridade se encontra ainda mais diluída.

Este lugar da autoridade é discutido por Bauman (2005), um sociólogo polonês, quando ele discorre a respeito da horizontalidade que rege a nossa sociedade pós-moderna. Segundo este autor, na verticalidade, característica da modernidade, a sociedade estava estruturada segundo uma hierarquia, enquanto que na horizontalidade, os relacionamentos não buscam seguir um padrão de hierarquia e autoridade. Como consequência dessa diluição da autoridade, a indissolubilidade do casamento passou a ser questionada. Exemplo disso é o grande número de divórcios que aconteceram nos últimos 30 anos. Isso mostra como a família tem sido dessacralizada. Em contrapartida e de forma paradoxal, continua sendo a instituição humana mais sólida da sociedade. Isso é o que mostra o IBGE, pois de acordo com o instituto, para cada cinco casamentos há um divórcio no Brasil, ou seja, apesar de todas as mudanças ocorridas, o desejo de formar uma família supera a vontade de corrompê-la. Enfim, apesar de todas as transformações, a família continua garantindo a reprodução das gerações e tem conseguido se reinventar de acordo com o seu contexto social.

BIBLIOGRAFIA BAUMAN, Z. Vida líquida. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005. ROUDINESCO, E. A Família em Desordem. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 2003.

Lívia Batista Pereira Larranhaga CRP: 08/13426 Graduada em Psicologia pela Universidade Estadual de Maringá e Especialista em Psicanálise Clínica Apresentadora do Programa Encontro no Divã na Rádio Catedral FM, 106,5.

44 2101-0021 | 3029-2038 Av. Paraná, 242 | sala 1505 Centro Comercial Paraná

NUTRIÇÃO

abe-se que atividade física faz bem à saúde, porém algumas vezes os resultados almejados não são alcançados e este fato pode ser devido a uma alimentação inadequada. Uma alimentação correta é capaz de auxiliar no exercício, recuperando o corpo, fornecendo energia durante a atividade, diminuindo a fadiga e aumentando a massa muscular através do consumo de certos alimentos. Para ter um ganho de massa muscular e um bom rendimento é preciso ter uma alimentação adequada, com carboidratos, proteínas, frutas, hortaliças, gorduras insaturadas, consumidos em quantidades e horários corretos. A alimentação antes do exercício dever ser consumida em torno de 1 hora antes, sem exageros, e tem como objetivo principal diminuir o risco de lesões, retardando a fadiga e melhorando o rendimento. O alimento necessário neste momento é o carboidrato complexo, ou seja sempre aliado a fibras na sua constituição (exemplos: pão integral, aveia, arroz integral, biscoito integral etc.). Este carboidrato pode ser aliado a uma proteína, porém em menor quantidade. Com esse tipo de alimento, o organismo evita utilizar o músculo como fonte de energia durante o exercício. Este fato acontece quando vamos à academia em jejum ou quando não consumimos o carboidrato antes da atividade física. Durante a atividade, a hidratação não pode ser esquecida, pois perdemos muita água e precisamos repor. Para quem tem um tempo de exercício superior a uma hora, há necessidade de reposição hidroeletrolitica, como as bebidas isotônicas ou água

ATIVIDADE FÍSICA de coco. Essas bebidas possuem em sua composição sais minerais como sódio e potássio e às vezes até um pouco de carboidrato de absorção rápida. Após o treino, deve ser consumido o carboidrato simples, ou seja, sem fibras na sua constituição (exemplos: pão branco, arroz branco, batata etc.) para que ocorra uma melhor recuperação do estoque de energia perdido. Além do carboidrato, deve-se consumir também as proteínas, para auxiliar no ganho de massa muscular, assim como reparar as microlesões musculares adquiridas durante o exercício. Há também a necessidade de comer durante o exercício, porém isso dependerá da intensidade, do tempo e do objetivo de cada treino. Existe também a possibilidade de suplementação, porém nem todos necessitam. Devido a isso é necessário o acompanhamento de um profissional especializado, para, além de prescrever a quantidade correta, auxiliar no melhor horário de suplementação de cada componente. É importante que as etapas do antes, durante e após exercícios sejam contempladas com os nutrientes descritos acima, afinal, a prática de atividade física isolada não proporcionará bons resultados, como dito anteriormente. Portanto, manter o corpo em movimento, associado a uma dieta saudável, é o ideal para quem deseja não só a questão estética, mas também para aqueles que querem viver bem e com saúde, com beneficios não só imediatos, como também a longo prazo, garantindo, longevidade e, claro, uma vida saudável.

Larissa B. Otero CRN8 - 5111 • Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica pela UFPR

44 3031-9904 Rua Joaquim Nabuco, 177 – Centro | Maringá - PR e-mail: larissa.otero@yahoo.com.br 40

Suplementação antioxidante na obesidade

trutura química. É essencial rever nossos hábitos quanto à alimentação e o estilo de vida, pois podem ajudar muito na prevenção de doenças e da obesidade. Outros aliados nesta luta contra o envelhecimento da mente e do corpo são as terapias antioxidantes, que sugerem a ingestão de

A obesidade é uma doença de causas multifatoriais,

nutrientes e exames minuciosos, como o mineralograma.

dentre elas, as genéticas e os desequilíbrios nutricio-

Dormir bem, comer melhor ainda, praticar exercícios sem

nais. Ressalta-se, entretanto, que os fatores genéticos

radicalismos, ingerir vitaminas e nutrientes necessários

representam apenas 30% da influência para o desen-

compõem a receita de uma vida saudável e equilibrada.

volvimento da obesidade, pois, nos indivíduos com

Lembramos sempre que a consulta médica é indispensá-

tendência à obesidade, a expressão depende de 70%

vel, pois o tratamento deve ser individualizado e acom-

de elementos ambientais, como o excesso de ingestão

panhado pelo profissional.

alimentar, a diminuição no gasto energético e a deficiência de importantes micronutrientes envolvidos na CIRURGIA

regulação dos processos metabólicos e hormonais.

MEIO AMBIENTE

Além da obesidade, o estresse, a tensão pré-menstrual, a ansiedade, a falta de memória e o envelhecimento precoce são males da vida moderna que podem ser amenizados através de um conceito revolucionário que trata o organismo do ponto de vista da bioquímica. Um corpo saudável é um organismo equilibrado na sua es-

MODULAÇÃO NEURO-HORMONAL ESTRESSE OXIDATIVO ATIVIDADE FÍSICA

ALIMENTAÇÃO

Visão do equilíbrio bioquímico no tratamento da obesidade.

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Implante Dentário O Implante Dentário é um meio artificial para substituir uma ou mais raízes perdidas ou ausentes (falta congênita), que funciona como uma base estável para a futura prótese. (um dente isolado, uma ponte fixa, uma dentadura etc.) Existem diversos tipos de implantes dentais que poderão ser utilizados para reconstruir a função mastigatória perdida e recuperar ou melhorar a estética. Cada caso deve ser estudado em particular para possibilitar a escolha do implante adequado. O implante fica firmemente aderido ao osso por meio da osseointegração, que é um processo natural o osso e o implante se integram, proporcionando a mesma estabilidade que os dentes naturais. É possível proporcionar dentes que pareçam e funcionem como se fossem naturais. Quando o implante dentário é utilizado? Existem situações específicas em que é aplicado o implante dentário: • situação em que um único dente deve ser recolocado; • espaços protéticos amplos, ou seja, a falta de dois ou mais dentes; • quando não existe suporte ósseo adequado nos remanescentes dentários; • extremos livres (falta de dentes no fundo da boca); • ausência total dos dentes. Quanto tempo pode durar um implante dentário? O titânio, material do qual é confeccionado o implante dentario é extremamente resistente. Estudos de bioengenharia desenvolvidos na sua elaboração, deixam uma margem de erro considerável, de cargas oclusais excessivas (mordidas fortes), entretanto o fato inoportuno de ocorrer uma fratura não é de todo impossível. Todos os problemas que envolvem a perda de um elemento dentário natural, também podem ocorrer com o Implante, tais como: Causas locais - Bactérias podem acumular-se ao redor de um implante dentário, à semelhança do que ocorre com os dentes naturais. O acúmulo de bactérias na superfície do dente (NATURAL OU ARTIFICIAL) desencadeia um processo inflamatório na gengiva que pode levar à destruição do osso onde o dente (NATURAL OU ARTIFICIAL) se encontra implantado. Por esse motivo, os dentes devem permanecer meticulosamente limpos.

Componentes de uma prótese sobre implantes Coroa em porcelana feita em laboratório de prótese para garantir melhor estética e adaptação.

Componente protético escolhido de acordo com o caso. É sobre esse componente que a prótese é cimentada ou parafusada. Esse pode ser de titânio, ouro ou ligas metálicas.

Implante em titânio inserido cirurgicamente. Se esse travar com uma carga adequada, pode receber uma prótese provisória imediatamente.

Causas sistêmicas - Algumas causas sistêmicas (alterações e/ou doenças do organismo) como, por exemplo, a osteoporose, podem resultar na perda do suporte do implante dentário. Diabetes não controlada, frequente uso do tabaco ou cigarros, excessivo uso de álcool ou consumo de drogas. Sobrecarga e trauma oclusal - Nenhuma estrutura pode ser colocada sobre outra com uma carga acima do que poderia suportar. Os tecidos não podem ficar sem nenhuma força atuando sobre eles, isto porque estas forças, quando normais. Servem para dar estímulo aos órgãos e sistemas. Neste caso, aos tecidos de sustentação e proteção ao redor do dente ou do implante. Cuidados a serem observados pelo paciente • o paciente deve observar atentamente as instruções pós-operatórias; • seguir todas as instruções transmitidas no pré-operatório; • sem autorização, o paciente não poderá usar nenhum tipo de prótese sobre a área operada; • durante os primeiros dois dias após a cirurgia a dieta alimentar será somente líquida, não devendo fumar e nem ingerir bebida alcoólica; • uma vez iniciado o tratamento, é importante que o mesmo seja finalizado, incluindo a reconstrução protética (colocação dos dentes) sobre os implantes, que deverá ocorrer após 3 a 8 meses da data da implantação.

Dr. Rafael R. Tanuri CRO:14058 PR Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Especialista em Implantes Dentários Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4 Maringá - Paraná - 44 3031 6799

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Tratamento Estético Capilar Começar o tratamento estético já no início, para se obter um melhor resultado, mais fará bem a quem tem calvície mais avançada, desde que na região da alopécia ainda haja velos (ﬁos miniaturizados). Qualquer medicação para o paciente deve ser administrada (prescrita) por um médico e jamais por um esteta (esteticista) capilar, assim como a pessoa com calvície jamais deve se automedicar por indicação seja de quem for, a não ser que se trate de um proﬁssional

devidamente habilitado e com registro no CRM (Conselho Regional de Medicina). O paciente de estética deve ter disponibilidade temporária de uma hora por semana para ser atendido. Todos os casos são fotografados para documentário particular do cliente, para que seja observado o grau de melhora de cada caso em particular. O tratamento capilar não traz efeitos colaterais, porem é impor-

EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO

tante que cada paciente, antes de iniciar conosco um tratamento estético, passe por uma avaliação médica para identiﬁcar qual o nivel de calvície, já que a alopécia também pode se dar por alguma disfunção orgânica, como insônia, ansiedade, stress, má alimentação etc. Um tratamento para calvície nunca é deﬁnitivo, e deve haver sempre uma manutenção e acompanhamento.

A calvície masculina (Alopécia) se desenvolve no homem que tem essa herança genética, quando nele aumenta a testosterona (hormônio masculino) após a puberdade. Ela é p progressiva, pelo fato de a testosterona estar sempre em ação.

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Rua Joubert de Carvalho, 623 - 1º andar - sala 106 | Próximo à antiga rodoviária Fones: 44 3223 4313 | 3222 6127 | Maringá - PR e-mail: np.silva1964@uol.com.br

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr)

Uma nova era no tratamento não farmacológico da depressão e de outros transtornos neurológicos e psiquiátricos A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é um novo tratamento de base neurofisiológica (não medicamentoso) que permite regular o funcionamento de várias áreas do sistema nervoso. A estimulação em geral é feita com uma bobina, a qual é acoplada a um estimulador magnético (figura 1); a função da área em questão pode ser aumentada aplicando-se pulsos de alta frequência, ou reduzida, aplicando-se pulsos de baixa frequência. Até o presente momento, as evidências e resultados mais satisfatórios para a EMTr são a estimulação do lobo frontal na depressão, e do córtex auditivo no tratamento de alucinações auditivas. Adicionalmente, vários transtornos já mostram resultados parciais satisfatórios com EMTr, tais como: epilepsias parciais, zumbido auditivo, dor crônica e fibromialgia. No caso da depressão, a estimulação é feita no lobo frontal esquerdo ou direito do cérebro. O campo magnético gerado na bobina induz corrente elétrica no lobo frontal subjacente; um tratamento básico é feito com uma sessão diária de aproximadamente 20 minutos por 10 dias consecutivos (10 sessões). A estimulação frontal deve-se ao fato de que foi evidenciado recentemente que o quadro de depressão uni e bipolar correlaciona-se com importante redução de volume em áreas do córtex cerebral frontal (áreas de Brodmann 9, 10, 11, 46 e 47) conforme a figura 2. A potência do efeito benéfico da EMTr na depressão é similar àquela dos antidepressivos mais utilizados na atualidade (figura 3); tal efeito é até mesmo um pouco mais rápido do que aquele dos antidepressivos, já podendo ser notado no final da primeira semana de tratamento, aumentando até a quarta semana e daí permanecendo estável.

A principal indicação da EMTr em depressão é para aqueles pacientes em episódio depressivo unipolar, que não estejam obtendo resposta satisfatória a medicamento antidepressivo utilizado de forma padronizada. Esta indicação justifica-se, uma vez que apenas 50% dos indivíduos em episódio depressivo não apresentam resposta satisfatória ao primeiro medicamento antidepressivo. Comparada aos antidepressivos, a EMTr não produz efeitos indesejáveis, como boca seca, náuseas, aumento de peso, aumento de pressão arterial, diarreia, impotência sexual, aumento do risco de suicídio e alterações no orgasmo masculino e feminino. Adicionalmente, a EMTr na depressão produz melhora marcante de funções neuropsicológicas, notadamente da memória, função nem sempre melhorada pelos medicamentos antidepressivos. Além do efeito ANTIDEPRESSIVO, existem evidências parciais de que a EMTr apresenta efeito ANALGÉSICO importante quando a estimulação é feita na região pré-frontal, e de forma mais intensa e de longa duração quando a estimulação é feita no córtex motor (figura 2). É importante salientar que o efeito analgésico da EMTr se deve não somente ao alívio da dor somática mas também a nível do componente afetivo da dor. Este fato está abrindo um novo caminho do tratamento da dor que frequentemente ocorre em quadros depressivos, assim como naquela que ocorre em transtornos dolorosos, como a fibromialgia. Uma vez que a aplicação da EMTr atravessa uma gama de especialidades médicas, enfatizamos sempre a importância do tratamento multidisciplinar envolvendo principalmente a neurologia, a neurofisiologia clínica, a psiquiatria, a otorrinolaringologia, a clínica de dor e a psicologia.

Dr. Eloy Cassa

Figura 1: Aplicação da EMTr

Figura 2: Vista lateral de areas do cérebro (áreas de Brodmann) relacionadas em parte a depressão, alucinações auditivas e dor..

Figura 3: Comparação entre o efeito da EMTr e dos antidepressivos

Figura 4. Redução dos sintomas depressivos pela EMTr (Hamilton)

CRMPR 15947 • • • •

Mestre e Doutor em Neurologia Neurologia - Neurofisiologia Clínica - Acupuntura Mestrado (USP) Doutorado (USP e Universidade de Sydney, Austrália) • Estimulação Magnética Transcraniana (IPq – USP) • Neuromodulação – Instituto Scala (HARVARD)

Rua Néo Alves Martins, 3120 | 1º andar Maringá - PR Fone: 44 3262 0690 Informações adicionais e links em: www.neuromodulacaopr.com.br

Bruxismo do Sono cional noturna que inclui apertar ou ranger os dentes (American Academy of Orofacial Pain, 2008). Qual é a prevalência? Sua prevalência diminui com a idade, acometendo 14 a 18% das crianças, 8% da população adulta e 3% dos idosos. Parece não haver diferença entre homens e mulheres (Lavigne e Montplaisir, 1994).

Quais são os sinais e sintomas? ͻ Desgaste dentário. ͻ ͻ Dor na língua e/ou na mucosa jugal. ͻ ͻ ͻ Cefaleias na região temporal. ͻ Agravamento de doença periodontal. Como o Bruxismo do Sono acontece? O Bruxismo acontece como uma consequência de um microdespertar, que é uma mudança abrupta do estágio do sono gília (acordado) (Fig. 2). Quais são os fatores de risco? Cafeína, fumo, álcool em excesso, distúrbios do sono como a apneia ou a hipopneia, movimentos periódicos dos membros.

Figura 1. Placa oclusal.

(4 minutos antes) ƵŵĞŶƚŽ ĚĂ ĂƟǀŝĚĂĚĞ autonômica cardíaca

(4 segundos antes) ůƚĞƌĂĕƁĞƐ ĐŽƌƟĐĂŝƐ

(1 segundo antes) Aumento dos ďĂƟŵĞŶƚŽƐ ĐĂƌĚşĂĐŽƐ

ƟǀŝĚĂĚĞ ŵƵƐĐƵůĂƌ ŵĂƐƟŐĂƚſƌŝĂ ƌşƚŵŝĐĂ ; DDZͿ Ͳ ĂƟǀŝĚĂĚĞ ŶĆŽ ĨƵŶĐŝŽŶĂů

Figura 2.

O Bruxismo é uma doença? Não. Na verdade, o Bruxismo pode ser encarado como uma exacerbação

A placa oclusal trata o bruxismo do sono? Não. O Bruapós a instalação de uma placa oclusal. Mas a placa (Fig. 1) diminui os efeitos deletérios provocados pelo Bruxis-

mais frequentes nos pacientes com bruxismo do sono e 40% mais intensas (Sjoholm et al., 1995).

temporomandibular (veja sinais e sintomas).

Bruno D’Aurea Furquim CRO 18011 brunofurquim@ortodontista.com.br

s Pós-graduado em Ortodontia na Aarhus School of Dentistry / Dinamarca. s Doutorando em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial na Faculdade de Odontologia de Bauru/USP. s Mestre em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru/USP. s Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares pelo CFO.

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Cólica Renal

s cálculos renais atingem aproximadamente 5% da população. A frequência das cólicas aumenta nos meses quentes e sofrem influência direta da atividade física, ocupação, dieta, sexo e hereditariedade. Durante o verão as altas temperaturas elevam a concentração urinária e, em indivíduos propensos, o risco de formação de cálculos aumenta. O sexo masculino é acometido 2x mais em comparação ao feminino. Ingestão excessiva de sódio, cálcio, carboidratos favorecem a absorção intestinal de cálcio e o aumento de sua excreção urinária. Ingestão excessiva de proteína animal diminui a excreção renal de citrato, um potente inibidor da formação de cálculos, além de elevar a excreção de cálcio e ácido úrico pelo rim. Uma vez formado o cálculo renal, o risco de cólica é inevitável. Muito pouco a medicina tem

Dr. Enio Ventura

a oferecer em termos de medicamentos que destruam o cálculo ou impeçam seu crescimento. Entretanto, enorme evolução acontece nos procedimentos urológicos minimamente invasivos. O uso de aparelhos endoscópicos delicados e a energia laser são as mais recentes evoluções na urologia. A fragmentação de cálculos urinários diminui o sofrimento e complicações graves, como perda de uma unidade renal e insuficiência renal. Centros especializados nestes procedimentos estão espalhados por todo o país. Maringá oferece estes serviços com a mesma qualidade de centros maiores, com grande compromisso dos urologistas no aperfeiçoamento de técnicas e aquisição de novas tecnologias. Por fim, a recomendação de avaliações de rotina em pacientes com antecedente de cólica renal se faz necessária, para evitar complicações e principalmente o trauma da dor renal recorrente.

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Localizado no coração de Umuarama, em pleno centro comercial e bancário da principal cidade do Noroeste do Paraná, o Hotel Caiuá disponibiliza 80 apartamentos e diversos serviços, piscina, churrasqueira, sauna, sala de jogos, academia de ginástica, serviço de lavanderia e ofﬁce center, procurando proporcionar um excelente atendimento tanto para quem visita Umuarama por lazer, quanto à negócios.

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LaserLipólise (Lipoaspiração a laser)

aserlipolise é uma técnica inovadora, especialmente projetada para remover o excesso de tecido gorduroso por interação seletiva do laser com a membrana dos adipócitos (célula de gordura). Um feixe de luz (LASER) de 1mm de espessura é aplicado na áreas a serem aspiradas, gerando um aquecimento no local.

O resultado é o rompimento da membrana da célula adiposa e a eliminação do seu conteúdo que é então aspirado por cânulas de lipoaspiração. Simultaneamente, os pequenos vasos sanguíneos, entre o tecido gorduroso, são obliterados devido à fotocoagulação, minimizando o edema local, diminuindo o tempo de recuperação e a dor no processo de recuperação. Com a lipoaspiração a laser é possível conseguir resultados com muito mais definição muscular, pois é possível a eliminação tanto da camada profunda quanto da camada superficial de gordura. Ao se trabalhar em camadas mais superficiais da pele, é possível promover a fotoestimulação do colágeno, proporcionando sua contração (skin tightening) e, consequentemente, a melhora da flacidez da pele ou evitando que esta apareça após a lipoaspiração. Pré-operatório • estar em uma faixa normal de peso ou com sobrepeso leve; • caso apresente algum sintoma como febre, gripe ou infecção, avisar com antecedência; • não tomar medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina) pelo menos uma semana antes da cirurgia, pois estes aumentam a possibilidade de sangramento; • não tomar medicamentos para emagrecer por pelo menos 20 dias antes da cirurgia; • evitar fumar por pelo menos 1 mês antes da cirurgia.

Tempo de cirurgia Varia com o número de áreas e quantidade a ser aspirada. Anestesia Varia com o número de áreas e quantidade a ser aspirada. Pode ser local, local com sedação, peridural ou geral. Internação 12 h para procedimentos pequenos e pelo menos 24 h para grandes procedimentos. Tempo do procedimento Vária de acordo com as áreas a serem tratadas Quantos tratamentos são necessários? Geralmente apenas uma sessão é necessária para adiposidade localizada. Pós-operatório A recuperação com a LipoLaser é mais rápida do que com a lipoaspiração convencional, devido ao menor edema e sangramento que ocorre com o procedimento. Resultados Os resultados também são visíveis mais rapidamente com melhora progressiva e significativa já a partir do 3º ou 4º mês.

Rua Joaquim Nabuco 648, zona 4 | Maringá - Paraná Tel: 44 3026-3180 www.eplastica.com.br - dr.eduardo@eplastica.com.br Cirurgião Plástico - CRM-PR: 22.787 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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AVALIAÇÃO DO

STRESS A Psicologia e a Medicina oferecem diversos modelos de questionários para determinação dos nossos níveis de stress. Entretanto, na prática diária, já somos capazes de nos autoavaliar, ainda que não tenhamos plena consciência disto. Nosso comportamento e nossas reações diante de situações e fatores potencialmente causadores de stress respondem por si só. Ironicamente, somos doutores em fatores estressantes, porém indiferentes aos riscos oferecidos por eles. Isso permitiu que o ambiente se transformasse em alimento para o monstro que criamos, e que chamamos de stress. Mas há um perigo ainda maior: pessoas que pensam ter imunidade ao stress. Então, convido a todos a responderem, com muita sinceridade a algumas questões diferentes, intimamente relacionadas ao dia a dia. Não anote. Nem se preocupe com o resultado. Apenas medite. Descubra-se. Se achar interessante, procure ajuda. Ainda há tempo de saber mais sobre o grande mal da modernidade e sua consequências. Perguntas para todos: 1) Mais de 4 sintomas diferentes apareceram no seu organismo em 4 anos? 2) Algum ou mais dos seus problemas de saúde pioraram em 2 anos? 3) Seus exames de rotina estão em dia? Normais ou alterados? 4) Quantos dias estressantes você já levou para a cama? 5) E como foi o despertar no dia seguinte, depois dessas noites agitadas? 6) Quantas horas úteis tem o seu dia? E para você? 7) O que você esqueceu de fazer hoje? Era importante?

Dr. Mário Miyazato Filho CRM/PR - 19745 Médico

Perguntas para os homens: 1) Sua parceira está satisfeita com o seu “desempenho”? 2) Você tem expressado seus sentimentos e opiniões com segurança e propriedade? 3) Como anda a “saúde” do seu carro ou da sua moto? Perguntas para as mulheres: 1) Seu parceiro está satisfeito com o seu “desempenho”? 2) Como anda a sua autoestima? E a das suas amigas? 3) TPM: de 0 a 10. Qual é a sua? Perguntas para os cristãos: 1) Ao deitar-se, ontem à noite, você agradeceu a Deus pelo seu dia? 2) Ao despertar, hoje, você pediu a Deus a Sua companhia? Perguntas para os não cristãos: 1) Você tem usado essas expressões: “Deus me livre!”; “Pelo amor de Deus!”? 2) Que novidades você tem vivido ultimamente? Só mais uma pergunta - a minha: 1) O que vale mais: Sustentar o preconceito e negar os beneficios dos remédios para ansiedade ou afastar os riscos de um derrame cerebral ou de um infarto fulminante?

A IMPORTÂNCIA DO CUIDADOR DE IDOSOS O envelhecimento populacional vem acarretando implicações na estrutura familiar brasileira, representando um dos maiores desafios da saúde contemporânea. As doenças dos idosos, em geral, são crônicas e múltiplas, perduram por vários anos, demandam mais serviços de saúde e exigem cuidados permanentes. Doenças podem gerar incapacidades e causar dependência, com ônus crescente sobre o idoso, a família e o sistema de saúde. O Brasil vem envelhecendo de uma forma rápida e intensa. Já conta hoje com mais de 14,5 milhões de idosos. Apesar disso, pouco se sabe sobre o impacto que isso causa, pois cada vez mais os idosos estão dependentes e necessitam de um cuidador. Foi pensando nestas características que estruturamos uma agência de profissionais capacitados e treinados na atenção básica para o cuidado com o idoso. A ESTAR BEM CUIDADORIA é uma empresa que presta serviços de cuidados DOMICILIAR E HOSPITALAR. Disponibilizamos uma equipe de colaboradores capacitados (Cuidadores/Auxiliares, Técnicos de Enfermagem e Enfermeiros), sensibilizados para o cuidado, convivência e atenção ao idoso e a outras faixas etárias.

Oferecemos o melhor atendimento: • visita e avaliação; • elaboração de cuidados individualizados; • supervisão com visita periódica, para avaliação do desempenho do cuidador. A Estar Bem oferece os seguintes serviços: • cuidados domiciliares; • cuidados hospitalares; • acompanhantes. Planos de contratação: • planos específicos: 4, 6, 8, 12 e 24 horas; • planos eventuais. Nosso objetivo é propiciar melhor qualidade de vida àqueles que utilizam nossos Serviços de Assistência. Atendemos também pessoas com limitações temporárias ou permanentes, que necessitam de serviços de atenção e auxílio. AGENDE UMA AVALIAÇÃO GRATUITA! Maiores informações consulte nosso site: www.estarbemcuidadoria.com.br

CCarol Camotti Dolfini

CCRN 2964 NNutricionista Funcional

Eliete Zacarias Pedagogia (UEM) Mestra na área de Fundamentos da Educação UEM. Pós Graduação da área de Eventos, Cerimonial e Protocolo PUC. 60

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ternational Salon Agitos do Paparazzi In

O conceito de beleza em Maringá mudou muito, e isso se deve às novidades trazidas da Europa pelos hairstylists Flavio Junior e Pedro Gomes, proprietários do Paparazzi International Salon. O Paparazzi conta com uma estrutura ampla, moderna, voltada ao atendimento de qualidade, que já é referência em Maringá. Sempre atualizados, Flavio, Pedro e toda a equipe do salão garantem que, ao visitar o Paparazzi, você será, com certeza, alvo dos holofotes! Sempre viajando em busca de novidades nos melhores eventos de beleza nacionais e internacionais, Pedro e Flavio preocupam-se em expandir e aprimorar ainda mais a ampla bagagem profissional que adquiriram durante os 8 anos que viveram em Londres e por toda a Europa, trabalhando e se aperfeiçoando. Hoje, com muita simpatia e profissionalismo conquistaram o carinho do público de Maringá e região com suas técnicas para lá de especiais. O sucesso do salão é, sem dúvidas, reflexo do trabalho maravilhoso de uma equipe a que tem sintonia, que realmente muda o visual de seus clientes com estilo e bom gosto. Coloque o seu visual nas mãos de quem entende de beleza, venha para o Paparazzi International Salon. www.paparazzisalon.com.br

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Maringá - Paraná Tel: 44 3222-2040

Inovações Clínica Corpus Face Para comemorar 15 anos de inovação, a Clínica CorpusFace apresenta suas novas tecnologias em tratamento estético para 2012. Flávia Andreotti foi a anfitriã de seus muitos convidados!

12 DE MARÇO - DIA INTERNACIONAL DO GLAUCOMA 26 DE MAIO - DIA NACIONAL DE COMBATE AO GLAUCOMA

atas dedicadas a alertar a população sobre a importância das consultas periódicas com o oftalmologista,

principalmente aquelas pessoas com histórico familiar da doença e acima dos 40 anos de idade.

O glaucoma é uma doença causada pelo aumento da pressão intraocular e a forma mais comum, por ser crônica e silenciosa, não é percebida pelo paciente até que tenha ocorrido uma extensa perda do campo visual. Apesar de não ter cura, o diagnóstico precoce e o tratamento regular da doença são imprescindíveis para se evitar a cegueira irreversível. Assim, um exame oftalmológico cuidadoso, em que o médico faz a medida da pressão intraocular e o exame do fundo do olho, se realizado anualmente, aumenta as chances de controlar a doença e evitar a perda total da visão, por possibilitar o diagnóstico precoce.

HOSPITAL DA VISÃO DO PARANÁ AV. Rio Branco, 723 - Zona 5 44 3032-3600 Maringá- PR CRM 19893

ESPECIAL CAPA

Um novo nome a mesma qualidade! Pilates Harmonia, studio que a partir deste ano de 2012 passará a se chamar STUDIO DE PILATES SAMIRA E GABRIELA, completou 6 anos em Maringá. É um ambiente amplo, confortável e tranquilo, sendo sempre referência para quem busca a prática do método. O Studio oferece os melhores equipamentos do mercado, e está sempre inovando em acessórios. Sua equipe de instrutoras é formada por fisioterapeutas, com reconhecida formação em Pilates.

O Pilates tem os mesmos efeitos da musculação? Não! Na verdade, cada modalidade de exercício é diferente da outra, por isso é importante conhecer as diferenças entre elas, para escolher a mais adequada a você. Na musculação, o foco está nos músculos grandes, que são responsáveis pelos movimentos de grande amplitude (ex: tríceps, bíceps, entre outros). Ela trabalha com o aumento de carga, e por isso acaba favorecendo o ganho rápido de massa muscular e até hipertrofia. Já no Pilates os exercícios fortalecem, mas não fazem os músculos “crescerem” tanto quanto a musculação. A prioridade são os músculos estabilizadores, profundos e altamente resistentes (ex: abdominal transverso, entre outros). Visa mais repetições de exercícios e suas variações e não tanto o aumento de carga. Ocorre uma melhoria no equilíbrio e no controle motor, estabilizando os movimentos e aumentando o grau de flexibilidade. Ele ajuda a definir a musculatura sem concentração e respiração. Comecei a fazer Pilates. Em quanto tempo verei a diferença em meu corpo? Primeiro devemos analisar a intensidade do treino, a frequência semanal de aulas e o tipo corporal da pessoa. Cada metabolismo reage de uma maneira ao treino. Uns reagem mais rapidamente e outros

demoram mais. Claro que a alimentação é um fator muito importante também. Mas, em média, levando em consideração 2 aulas por semana, com duração de 1 hora cada, podem-se observar diferenças a partir da décima aula; lembrando sempre que as primeiras diferenças nem sempre são estéticas, mas abrangem principalmente o alongamento e a postura corporal. Pilates cura hérnia e outros problemas de coluna? Não existe cura para hérnia ou outras lesões, mas há meios de atenuá-las e reduzir as dores. Médicos e fisioterapeutas indicam Pilates para quem tem lesões na coluna por causa dos exercícios de baixo impacto, do fortalecimento dos músculos abdominais e da correção de problemas posturais. O importante é procurar um profissional apto a realizar as aulas com este paciente. Pilates evita lesões futuras? Sim. Como o método trabalha fortalecimento da musculatura profunda do corpo, além de melhorar a flexibilidade diminui muito o risco de uma lesão, pois o corpo está melhor condicionado.

cursos de final de semana ou então que só tenham participado de workshops. Outra maneira de avaliar é pelo espaço físico, que não deve ser pequeno ou apertado, pois para se praticar o Pilates é necessário um ambiente amplo. Nada melhor do que uma boa indicação. Além disso, o futuro aluno deve fazer uma aula experimental gratuita para conhecer o método de trabalho. Pilates pode ser praticado por qualquer pessoa? Todos podem praticar o método: homens, mulheres, jovens, gestantes e idosos. A aula de Pilates consegue trabalhar a individualidade. Até mesmo pessoas com doenças ou sequelas neurológicas e pós-operatórios podem reabiltar-se com a supervisão de um fisioterapeuta. Apenas para crianças abaixo de 6 anos não é indicado, porque elas ainda não têm completa formação óssea, de músculos e ligamentos.

Quais são as variações do Pilates? São muitas as variações. Ao longo dos anos os exercícios criados por Joseph H. Pilates sofreram mudanças. A evolução acontece em todos os meios e não seria diferente com o método. A partir de estudos foram criados novos aparelhos, sempre com seus princípios mantidos. Rolfing, Polestar, Feldenkrais, Power Pilates, stretching, Fisioball, Gyrokinesis dentre outros. Como saber se o Studio de Pilates do seu bairro é sério? A melhor maneira de saber é informar-se sobre a formação acadêmica do professor, o que faz muita diferença se você estiver necessitando de reabilitação. As principais instituições emitem certificados reconhecidos pelo MEC. Cuidado com profissionais que tenham poucas horas de treinamento,

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Homeopatia e Florais de Bach na Veterinária O uso de flores e plantas e flores no tratamento de animais e humanos é quase tão antigo quanto a humanidade. Os aborígenes australianos comiam a flor inteira e tratavam desta forma seus animais. Na Idade Média, Paracelso, místico, já utilizava as essências florais, recolhendo o orvalho das flores, para tratar animais e humanos.

Contudo, há diferenças entre elas: • A homeopatia utiliza medicamentos preparados por dinamização - diluições e agitações sucessivas – que liberam das substâncias os seus poderes energéticos. As essências florais não são dinamizadas; • A homeopatia extrai seus princípios ativos dos reinos animal, mineral e vegetal. As essências florais, só do reino vegetal; • A homeopatia pode agir no campo físico, no mental e no emocional. As essências florais agem no mental e emocional (refletindo no físico); • Na homeopatia pode haver o “agravamento dos sintomas” – primeiramente piora, para depois melhorar. Nos florais não há agravamento dos sintomas;

A homeopatia, ciência estudada por Samuel Hahnemann, entende o indivíduo (animal ou humano) como um todo e promove seu tratamento geral. A homeopatia preconiza que existe uma energia em todos os seres vivos e, quando essa energia se desequilibra, aparece a doença. O uso de homeopatia em veterinária começou com o próprio Hahnemann, quando ele curou seu cavalo usando Natrum muriaticum. Na homeopatia, a cura se dá pela compreensão do sentido da doença. Homeopatia e veterinária estão ligadas, assim como animais e humanos convivem neste planeta. A terapia floral se tornou conhecida por Edward Bach que, em 1918, começou a pesquisar as essências de flores, pois procurava um sistema de saúde que fosse obtido da natureza. Ele encontrou, após vários estudos, 38 flores e, delas, as essências florais. Assim como Hahnemann, o Dr. Bach utilizou as essências florais em seu cachorro e concluiu que as essências para os sintomas deles são as mesmas dos humanos. As essências florais funcionam para tratar comportamentos, desequilíbrios mentais, emocionais e como coadjuvantes valiosas para complementar o tratamento do veterinário, em diversas patologias. Os métodos de tratamento assemelham-se, na terapia floral e na homeopatia.

Dr. Lisandro Corazza Diretor Técnico Responsável da UPVET CRF-PR 18629

É importante que tanto os medicamentos homeopáticos quanto os florais de Bach para uso veterinário sejam manipulados em farmácias exclusivamente veterinárias que possuam bases desenvolvidas especialmente para o trato gastrointestinal dos animais.

“Não adianta misturar.

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Aniversário Pietro do n Matesco comemoraram o 1° aninho Em janeiro, Natália Galvanin e Heverto inha”. Pietro, que também é neto do filho Pietro com o tema da festa “Fazend to. A festinha rende elogios até hoje. Dr. João Edmar Galvanin, divertiu-se mui 72

NOVO MEDICAMENTO PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE Após a suspensão pela ANVISA dos anorexígenos tradicionais, novos medicamentos estão sendo utilizados no tratamento da obesidade. Estes medicamentos já estão liberados para uso nos EUA. No Brasil seu uso vem apresentando bons resultados, o que nos deixa mais seguros em relação ao risco dos pacientes que estavam em tratamento e que já emagreceram e que sem as mediações antigas viessem a recuperar todo o peso que perderam. Sendo assim, não se pode abandonar o tratamento pela falta de medicação. Se o paciente voltar a ganhar peso, as doenças causadas pelo excesso irão reaparecer e todo o esforço que realizou irá se

perder por achar que não existe mais tratamento para os obesos. Novas técnicas de dieta, como a “Dieta do dia sim e do dia não”, já comprovada cientificamente que funcionam, estão sendo orientadas para quem precisa perder ou manter o seu peso. Associar outras técnicas como a mesoterapia, onde produtos injetados nas regiões onde o acúmulo de gordura é maior, facilita a perda de peso e a redução das medidas corporais. Portanto, procure orientações e não deixe a obesidade se tornar um grande problema, comprometendo a sua qualidade de vida.

Dr. João Edmar Galvanin CRM-PR 12358

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Aconteceu dia 05/12/2011 a re-inauguração da nova sede da Uniprime/unicred na Rua Silva Jardim, 229, centro - Maringá-Pr.

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TONTURAS Não são tão simples como parecem

Como identificar suas causas? Tontura é uma das principais queixas otorrinolaringológicas. Existem basicamente quatro tipos e cada um deles tem um significado especial em termos de diagnóstico e tratamento. A tontura, que causa vertigens, em que roda a cabeça ou os objetos que estão em volta da gente, pode ser de origem central ou periférica. Com o exame clínico é possível definir com muita precisão sua origem.

A tontura de origem periférica representa, na maioria das vezes, uma doença benigna chamada de Vertigem Postural Paroxística Benigna, podendo ser curada ou melhorada com uma simples manobra de medicamentos. Ainda se enquadram aí as doenças como a síndrome de Menière e a Labirintite, que são em número muito menor. Então, diferentemente do que pensam muitas pessoas, a Labirintite é uma das menores causas de tontura que se tem. As vertigens de origem central são mais graves e, na maior parte dos casos, estão relacionadas com tumores, derrames ou inflamações no cérebro. A tontura do tipo pré-síncope, em que se sente um escurecimento na visão ou sensação de desmaio, normalmente tem como causas as doenças cardíacas ou as causas não cardíacas. Entre as principais causas cardíacas de tontura temos as arritmias cardíacas e a estenose aórtica, que é um defeito na válvula aórtica do coração. Entre as principais causas não cardíacas estão a queda de pressão por mudança de postura (hipotensão postural) e o uso de determinados tipos de medicamentos, inclusive alguns usados no tratamento de pressão alta.

Outro tipo de tontura é aquela que causa desequilíbrio, e sua principal causa são doenças do cerebelo. Além delas, derrames e doenças dos nervos periféricos (neuropatias periféricas) dão com frequência nesse tipo. Na avaliação da tontura, temos que nos lembrar sempre das tonturas diferentes dessas, ou aquelas que se manifestam de várias outras formas e que se apresentam em transtornos psiquiátricos, como ansiedades, fobias e hiperventilação. Também é de fundamental importância, na avaliação de tonturas, pensarmos nos problemas de coluna, audição, visão e outras causas, até algumas ortopédicas, para esclarecer o problema. Vale lembrar ainda que a maioria dos medicamentos usados de rotina para tratamento das tonturas pode levar o paciente a apresentar uma doença parecida com a de Parkinson, aquela que dá tremores nas mãos e que os médicos, raramente, ou quase nunca, se utilizam dessas drogas. Portanto, tontura não é um sintoma simples como a maioria das pessoas pensa. Se aparecer em você, ninguém melhor que o seu médico para fazer um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.

OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL

Dr. Jayson Júnior Mesti Médico otorrinolaringologista CRM 22251

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Laboratório do Sono A doutora Adriane Petruco reuniu amigos e convidados especiais no coquetel de inauguração das novas e modernas instalações do Laboratório do Sono.

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Drª Adriane Petruco PNEUMOLOGIA E MEDICINA DO SONO

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O que é exame de Papanicolau? O exame de Papanicolau, também chamado de “exame preventivo” , “colpocitopatológico” ou “citologia oncótica”, é o exame ginecológico de coleta de material cervical, que previne o câncer de colo uterino nas mulheres. Recebeu esse nome em homenagem ao seu idealizador, o Dr. Geórgios Papanicolau em 1940, considerado o pai de citopatologia.

décadas, mas, para isso, deverá ser colhido de forma correta. O exame consegue detectar lesões que ainda não são malignas, ou seja, lesões precursoras do câncer de colo uterino, presença de inflamações, suspeita de infecção pelo papiloma vírus humano (HPV), o que permite o tratamento e acompanhamento adequado.

O exame é componente crucial em Programas de Saúde Pública de Detecção e Prevenção de Câncer do Colo do Útero. Em regiões onde esse Programa é desenvolvido de modo adequado, observa-se com clareza uma diminuição na incidência e mortalidade por Câncer de Colo Uterino. Esse exame deve ser realizado por todas as mulheres, com vida sexual ativa ou não, pelo menos uma vez por ano. È um exame simples e barato, mas de crucial importância na prevenção da Saúde da mulher.

Os principais fatores de risco para o câncer de colo de útero são: falta de higiene pessoal, início precoce da atividade sexual, múltiplos parceiros sexuais, antecedentes pessoais de doenças sexuais e multiparidade (número elevado de filhos). Para realização do exame, é necessário não ter tido relação sexual, nem usado duchas ou cremes vaginais, nos 3 dias que antecedem a data do exame, e ainda não estar menstruada para a realização do mesmo (pelo menos 1 semana antes do fluxo menstrual). Existe um leve incômodo durante a realização desse exame, com mínima sensação de cólica abdominal. Seu resultado normalmente demora de 3 a 7 dias e deve ser interpretado pelo seu médico.

Algumas mulheres resistem a esse exame, talvez por vergonha ou medo, o que leva ao diagnóstico tardio do câncer de colo de útero, e com isso, uma menor chance de cura dessa doença. O Papanicolau é o principal exame preventivo da mulher. Com suas novas técnicas de rastreamento, ele vem causando uma diminuição importante na incidência e mortalidade por câncer de colo uterino nas últimas cinco

Não deixe de realizar o seu exame preventivo anualmente! Converse com seu médico e não deixe a sua saúde para depois!

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Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki Ginecologista e obstetra CRM/PR 20.518

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Aniversário Mário casal Celebração de 1 ano do Mário, filho do e eida Alm de Layla P. Azoia Lukiantchuki Francisco A. Ribeiro de Almeida. no Realizada em 18 de dezembro de 2011, buffet Giardino eventos.

Sorteio BMW 320i pelo Jardins de Monet No dia 21 de dezembro o Jardins de Monet Residence presenteou seus clientes e amigos com um delicioso coquetel para comemorar o sucesso do empreendimento e o encerramento do ano de 2011. O evento contou com a presença de mais de 350 pessoas e o grande presenteado da noite foi o Sr. Emerson Pinheli, que levou uma BMW 320i novinha para casa. É mais uma vez o Jardins de Monet surpreendendo a todos e mostrando porque é Inspirado na Arte de Viver. Conheça o empreendimento e venha se encantar também. Centrais de venda no local das obras ou na Av. Tamandaré, 266. Fone 3222-1200.

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