Responsável Técnico: Dr Luiz Gonçanves - CRM 20545 | RQE 2306 | RQE 43
Responsável Técnico:
Dr. Luiz Gonçalves - CRM
20545
Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves - CRM 20545
Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves
- CRM 20545
Tel. BR: (45) 3028-1282 | 3028-1281 | PY: 0981-532-704 R. Padre Montoya, 300 | Centro | Foz do Iguaçu clinicabioethos@gmail.com
Especial Mulheres Clinic
Produção: Fone: 45 3028-6050 clinic@clinicfoz.com.br www.clinicfoz.com.br /Clinic - Fisioterapia Feminina
Make: Joyce Warken 45 9955-9954 joycewarken@hotmail.com /Joyce Warken Maquiagens e Penteados
Foto: Fone: 45 9137-3040 alex@marchetti.fot.br /AleMarchettiFoto
Texto: Maria Caroline Toson
Índice Revista Saúde | Março /2013 | Foz do Iguaçu - PR
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A revolução da beleza chega ao Brasil
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Diabetes Gestacional
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Porque malhar?
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Alimentação e atividade física!
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Cálculos renais: Alternativas de tratamento
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Óleo de pracaxi. O silicone natural da Amazônia
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Especial Bioethos Centro Médico
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D’pil
Dra. Tatiane Gaban Cabral Colman
CAPA: Dr. Luiz Gonçalves
Dr. Eduardo Hassan
Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti
Dr. Luiz Gonçalves
ESPECIAL CAPA Câncer Colorretal. O que é o câncer colorretal Dr. Luiz Gonçalves
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Prevenção do câncer de mama
Dr. Luiz Augusto S. Pimentel
Foto Capa:
Alexandre Marchetti - 9137-3040
Impressão:
Gráfica Paraná
Tiragem:
4.000 exemplares
Layout:
José Roberto Bueno | Márcio Garcia
Correção:
Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro
Jornalista:
Marco Antonio dos Santos
Circulação:
Foz do Iguaçu, Região e
Tríplice Fronteira
Dr. Pedro Adriano Martins Franco
Reabilitação oral com implantes para substituição de próteses totais
DIRETORA RESPONSÁVEL:
Dr. Valmir Lavinicki
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Densitometria óssea
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Toxina butolínica (“Botox”). Verdades e mitos
Dr. Evandro Costa Rosa
Dra. Juliana Maria Zucco Viesi
Rosana Segovia
DIREÇÃO:
Creatinina e ureia
Sr. Pedro Augusto Angelo Dra. Edna M. Sanches
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30x30 Trinta minutos para obter 30%
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Hipno Foz. Centro de hipnoterapia
38
Um grande dia merece um grande espetáculo
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Por que fazer um curso técnico?
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Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69
Nutricionista Luciane Marcela Oliveira
Dúvidas sobre varizes dos membros inferiores
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Março /2013 | ANO 3 | Nº 09
Profª Paula Fernanda Vasconcelos
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REVISTA TRIMESTRAL
Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally
Marcelo Lange Reis
Daiane Oliveira
Prof. Ney Lucca
Ueslei Dias Rampani
Marcelo Adriano Lopes da Silva
MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Rosana Segovia | 45 9991 2500 e-mail: rosana@sempresaude.com.br
www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.
Editorial
Saúde em primeiro lugar, sempre! É com grande satisfação que a Editora Lopes & Rampani comemora a conquista de 2 anos de Revista Saúde em Foz do Iguaçu e região de tríplice fronteira, solidificando nossa proposta de uma publicação que lhe mantêm informado sobre os mais variados temas que dizem respeito à saúde e qualidade de vida.
A Revista Saúde chegou à região após uma jornada de sucesso iniciada em Umuarama e depois estendida para outras cidades do estado: Campo Mourão, Cascavel, Cianorte, Londrina, Maringá, Curitiba, Ponta Grossa e até mesmo Campo Grande-MS. Todo o conteúdo aqui publicado também está à disposição dos leitores em nosso portal na internet, www.sempresaude. com.br. Lá você também pode encontrar endereços e telefones de grande parte dos profissionais da área médica de nossa cidade. O principal objetivo desta publicação é manter o leitor informado sobre os mais variados temas voltados à saúde, mas, acima de tudo, como viver de forma saudável, pois entendemos que a prevenção é sempre o melhor remédio. Tudo isso, para lhe atender da melhor maneira possível. Então, não perca mais tempo. Leia a vontade, pois não à contraindicação. Aproveitamos estas palavras também para reiterar nossos agradecimentos a todos os clientes e colaboradores que contribuíram para que nosso projeto pudesse se concretizar.
Rosana Segovia Contato: 45 9991 2500 - rosana@sempresaude.com.br
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Rua Martins Pena, 241 - Jd. Festugato | Foz do Iguaรงu - PR 45 3027-0708 | fozfestugato_pr@dpilbrasil.com.br
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Diabetes Gestacional É importante lembrar que a maioria das gestações de mães diabéticas, quando tratada de maneira adequada, irá ter um excelente desfecho e os bebês nascerão saudáveis.
Durante a gravidez ocorrem adaptações na produção hormonal materna para permitir o desenvolvimento do bebê. A placenta é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina, responsável pela captação e utilização de glicose pelo corpo. O pâncreas materno consequentemente, aumenta a produção de insulina para compensar este quadro de resistência à sua ação. Em algumas mulheres entretanto, este processo não ocorre, e elas desenvolvem quadro de diabetes gestacional, caracterizado pelo aumento do nível de glicose no sangue. Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intra-uterino, há maior risco de crescimento fetal excessivo (macrossomia fetal), e consequentemente, de partos traumáticos, hipoglicemia neonatal (nível baixo de glicose no sangue no bebê após o nascimento) e até diabetes e obesidade na vida adulta. O diabetes gestacional pode ocorrer em qualquer mulher. Não é comum a presença de sintomas. Por isso recomenda-se que todas as gestantes pesquisem, a partir de 24 semanas de gestação (início do sexto mês), como está a glicose em jejum e, mais importante ainda, a glicemia após ingestão de glicose, o chamado teste oral de tolerância a glicose (com 75 gramas). O diagnóstico é feito, caso a glicose no sangue venha com valores iguais ou maiores a 92mg/dl em jejum ou 180ng/dl após 1 hora ou 153mg/dl após 2 horas da ingestão do açúcar (75 gramas de glicose). Este teste é padronizado e se realiza em laboratórios de analise clínica, após solicitação médica. Algumas mulheres tem maior risco de desenvolver a doença e devem estar mais atentas. São consideradas de maior risco: gestantes
Dra. Tatiane Gaban Cabral Colman
com idade mais avançada, aquelas que ganharam muito peso durante a gestação, que tem história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau, que tem hipertensão arterial na gestação e gestação múltipla (gravidez de gêmeos). O controle do diabetes gestacional é feito na maioria das vezes através de uma orientação nutricional adequada. A gestante precisa ajustar para cada período da gravidez as quantidades de nutrientes. A prática de atividade física é uma medida de grande eficácia para redução dos níveis de glicose, mas deve ser feita apenas após liberação do obstetra, para que se avalie se existe alguma contra indicação, como por exemplo, risco de trabalho de parto prematuro, ou descolamento de placenta. As gestantes que não conseguem um controle adequado com dieta e exercício precisarão usar insulina. O uso da insulina é seguro durante a gestação e o objetivo do tratamento é normalização da glicose da mãe, mantendo níveis antes das refeições menores que 95mg/dl, 1 hora após as refeições menores que 140ng/dl e 2 horas após as refeições, menores que 120mg/dl. Aproximadamente 6 semanas após o parto, a mulher que teve diabetes gestacional deve realizar um novo teste oral de tolerância a glicose, sem estar em uso de medicamentos antidiabéticos. O histórico de diabetes gestacional é um importante fator de risco para desenvolvimento de diabetes tipo 2 ao longo da vida adulta e na senelidade. O aleitamento materno pode reduzir o risco de desenvolvimento de diabetes permanente após o parto. Uma alimentação balanceada aliada a prática regular de atividade física pode prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 nessas mulheres.
CRM 20942 • Formada pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo - USP; • Residência Médica em Clínica Médica e Endocrinologia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Título de Especialista em Endocrinologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
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Porque Malhar? Depoimentos Malhar aumenta a força, a massa e melhora a composição e a flexibilidade muscular, aumentando a capacidade física.
Mas você sabia que... A musculação somando a uma boa alimentação é o melhor anticelulítico do mercado; Quanto mais músculos, mais calorias queimam, em repousou ou em movimento. O músculo é um tecido vivo que precisa ser alimentado. O tecido adiposo são apenas as calorias em excesso armazenadas, por isso quando se tem mais músculos é necessário mais energia para mantê-lo funcional, assim pode-se comer mais; Para perder gordura é preciso gastar mais calorias do que foi ingerido. Portanto, se pode comer menos ou malhar mais; A musculação também queima calorias como as aulas aeróbicas, porém tem a vantagem de aumentar a massa muscular. Com a proposta de trabalhar somente com o público feminino, a Academia Femmini oferece através da musculação, aulas de ginástica e acompanhamento nutricional, uma ampla vantagem para você estar ativa e saudável.
“Comecei na academia em busca de algo alegre, divertido, revigorante e que me auxiliasse a atingir meu objetivo, optei em praticar aula de jump. Durante as aulas compartilho com as colegas meu desenvolvimento, adquiri muito equilibrio corporal e emocional, sinto meu “bumbum” firme, pernas e abdomen fortalecidos. Já estou no peso ideal que era meu objetivo depois da gravidez e estou muito feliz!” Evanir Carvalho Silveira 42 anos
Profª Paula Fernanda Vasconcelos
Poliana Oliveira
CREF: 014007-G/PR
Diretora Academia Femmini
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“Por recomendação médica para auxiliar no tratamento da fibromialgia, comecei a frequentar a academia para a prática de Body Balance e acompanhamento nutricional, tenho sentido melhora física e emocional, me sinto mais leve e praticamente sem dores. Estou motivada e não falto às aulas (risos), adorei a estrutura e me sinto muito confortável.” Fátima Socaman - 50 anos
Alimentação e atividade física! A alimentação e exercício físico são imbatíveis quando o assunto é saúde, redução ou manutenção do peso e ganho de massa muscular (hipertrofia muscular). Para qualquer um desses objetivos, é necessário cuidar muito bem dessa dupla dinâmica! A alimentação desempenha um papel importante na atividade física, pois prepara o organismo para o esforço, fornecendo os nutrientes necessários que irão variar de acordo com o tipo de exercício e objetivo que se pretende alcançar. Para quem tem a intenção de conseguir a hipertrofia muscular ou o emagrecimento, fazer uma comparação entre o valor calórico da dieta e o gasto energético diário é o ponto de partida. Além disto, os alimentos consumidos antes, durante e após o exercício também tem papel fundamental no resultado da atividade física.
ACADEMIA
E S PA Ç O
Saúde Femmini CENTRO DE NUTRIÇÃO E MALHAÇÃO
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Saúde Femmini CENTRO DE NUTRIÇÃO E MALHAÇÃO
Seu novo espaço, sua melhor opção!
Luciane Marcela Oliveira Nutricionista - CRN: 3754
Academia Espaço Saúde Femmini Av. Silvio Américo Sasdelli, 1950, sala 14 - Vila A Faz do Iguaçu | 45. 3524-2663
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Cálculos renais: alternativas de tratamento Para o tratamento da litiase, dispomos de um vasto arsenal terapêutico, que pode ser utilizado para amenizar os sintomas tão intensos que essa patologia causa para um enorme número de pacientes.
Ureterorrenolititripsia flexível com laser
A litíase urinária (pedras nos rins) é uma doença crônica que acomete grande parte da população, causando sintomas como dor, infecções, etc. Pode atingir ambos os sexos e em todas as idades, porém é mais comum em homens na faixa etária dos 20 aos 40 anos. Em geral, devido a baixa ingestão de líquidos, ocorre uma supersaturação da urina levando a formação dos cálculos. Nas situações de cálculos pequenos localizados no rim, pode-se fazer acompanhamento clínico, exceto quando há sintomas ou em mulheres com idade gestacional. Em casos que os cálculos são maiores (acima de 5 mm), associados ou não a dor, infecção, sangramento, e obstrução, pode ser necessário tratamentos específicos. A cirurgia aberta é opção em desuso devido aos riscos de sangramento intra-operatório, complicações relativas a ferida operatória (infecção, cicatriz não estética, dor local crônica),etc. Também
Nefrolitotripsia percutânea
muito conhecida, a fragmentação por ondas de choque externa (erroneamente chamada de “laser”) tem suas limitações, as quais podem ser supridas com outras técnicas. A ureterorrenolititripsia flexível é o método de tratamento com melhores taxas de sucesso para cálculos com até 2 cm de tamanho. No procedimento, o médico, através da uretra e com o uso de instrumentos endoscópicos (óticas flexíveis) e fibras óticas, conduz o laser até o local em que se encontra o cálculo, para pulverizá-lo. Na nefrolitotripsia percutânea realizamos uma punção no rim pelas costas e por um orificio de cerca de 1cm, com o auxílio de materias endoscópicos, localizamos o cálculo, fragmentamos e retiramos o mesmo. Com esse procedimento, indicado para cálculos maiores de 2cm ou menores em algumas situações específicas, apresentamos altos índices de sucesso.
Dr. Eduardo Hassan CRM 27324 | RQE 285
• Médico Urologista membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia • Graduado em Medicina na Universidade Federal de Santa Maria–RS • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Nossa Senhora da Conceição – Porto Alegre-RS • Residência Médica em Urologia no Hospital São Lucas – PUC – Porto Alegre-RS
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NA WIZARD TODO MUNDO FALA INGLÊS, ATÉ A CANETA. SUA A Ç A A F CUL Í R T MA NHE A E GA A QUE ET . CAN NGLÊS* I FALA
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3523.3225
*Todos os novos alunos que fizerem matrícula em uma unidade Wizard ganharão 1 Wizpen. Válido somente para contratos de 1 ano. Promoção inválida para rematrícula. Promoção válida para os livros com conteúdo existente para WIZPEN - W2, W4, T2 e K2. Bolsista não terá direito à Wizpen.
DR. LUCIANO TAYLOR AURIGLIETTI É Você bilíngue Preocupados em ser cada dia melhores, alguns médicos da cidade estão investindo na sua carreira, não apenas em cursos específicos da sua área, mas também em cursos de idiomas, pois reconhecem a importância do idioma em seu crescimento profissional. O médico que entrevistamos para essa edição da Revista Saúde é o Dr. Luciano Taylor Auriglietti, Ortopedista, muito conhecido e renomado na cidade. E temos certeza que esse sucesso vem do seu preparo e da importância que ele dá em sua carreira, mantendo-se sempre atualizado e preparado para os desafios. Wizard: Qual a importância do idioma na sua carreira? Dr Luciano: “O inglês é indispensável para minha atualização cientifica, vez que os principais cursos e congressos na área de ortopedia são ministrados fora do Brasil”. Wizard: Você indica o estudo de idiomas, na escola Wizard, para seus colegas? Dr. Luciano: Sim, pois na Wizard o inglês é ensinado de forma ágil, objetiva, possibilitando uma aprendizagem mais rápida e consistente. Faça Como Dr. Luciano, Venha para Wizard!
Dr. Luciano Aluno do curso de inglês na Wizard Vila A.
Óleo de Pracaxi O silicone Natural da Amazônia Segredo dos indígenas da região amazônica, o Óleo de Pracaxi extra virgem é a novidade do momento que está proporcionando brilho e aspecto sedoso aos cabelos das estrelas da novela. O Pracaxi é uma árvore que faz parte da biodiversidade amazônica. Muito conhecida nesta região, sua madeira é utilizada para fabricação de móveis, e das sementes se extrai o azeite que é empregado na culinária. A casca e o caule são utilizados no tratamento de picadas de animais peçonhentos como cobra e escorpião. Mas o uso cosmético para tratamento de pele e cabelos que tem destacado o produto na mídia. Por ser rico em ácido behênico e lignocérico, o óleo de Pracaxi extra virgem proporciona à pele maciez e sensação aveludada. Ele atua como “silicone natural”, impedindo a perda de água pelos poros, promovendo hidratação, regeneração e proteção à pele. Possui efeito antioxidante, atuando diretamente sobre as linhas de expressão, combatendo as rugas. Além disso ele apresenta excelente poder cicatrizante sobre úlceras, escaras e cicatrizes cirúrgicas . Estudos recentes têm demonstrado que o Pracaxi possui potente ação antibacteriana, antiviral e antifún-
gica. Frações isoladas do óleo apresentam compostos bioativos com atividade anti-hemorrágica. Isto Confirma a utilização do óleo de Pracaxi pelos novos ribeirinhos da Amazônia no tratamento de feridas e cortes pós-operatórios. Ele apresenta um bom desempenho na renovação celular e pode ser utilizado para reduzir e suavizar manchas escuras provenientes de quelóides e de alterações hormonais na gravidez. Também apresenta bons resultados no tratamento da psoríase. O efeito do óleo de Pracaxi nos cabelos é fantástico. Ele promove brilho e maciez. Alisa os cabelos, deixando-os desembaraçados e sem pontas duplas. Ele atua criando uma camada hidrofóbica ao redor dos fios, que mantém a umidade natural, protegendo o cabelo do ressecamento causado pelo sol e controlando o volume. Na escovação, o Pracaxi proporciona efeito condicionante aos fios dos cabelos deixando-os sedosos, o que facilita o penteado e garante o brilho. Nos condicionadores, ele é responsável pelo efeito alisante, desenvolvendo a vida aos cabelos danificados pelos processos químicos. Combinado ao óleo de Argan extra virgem, outro “queridinho” das estrelas de cinema, na proporção 1/1, formam juntos a “dupla dinâmica” no tratamento capilar dos salões mais badalados e caros.
Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti CRF/PR 2558
Formada em FARMÁCIA BIOQUÍMICA pela UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ - PARANÁ
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Especial Bioethos Centro Médico Em agosto de 2009, a Bioethos Centro Médico iniciou suas atividades assistenciais liderada pelo médico Luiz Gonçalves, baseado no ideal de criar um centro médico multidisciplinar de referência em Foz do Iguaçu e tríplice fronteira. Inicialmente prestando serviços na área de Gastroenterologia e Cirurgia do aparelho digestivo, incluindo diagnóstico por imagem, tratamento clínico e cirúrgico.
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N
o ano seguinte, a empresa acolheu novos profissionais: Dr. Francisco Carvalho atuando na área de gastroenterologia e ultrassonografia, Dra Rose Carvalho,mestre em Nutrição Clínica, Dr. Maurilio Mota Silva, Gastroenterologista e as Psicólogas Maria das Graças Razera e Stella Alcadipani, especialistas em terapia Cognitivo-comportamental. O grupo de médicos continuou crescendo, agregando no inicio de 2011 o Dr. Marco Antonio Ferreira Almeida na área de Pneumologia, Dr. Pedro Adriano Martins Franco, Ginecologista, Obstetra e Mastologista. Desde então, novos especialistas foram integrados a equipe multidisciplinar: Dr. Luiz Augusto Pimentel, Cirurgião Vascular e Angiorradiologia e Dr. Luiz Augusto Toledo Perez, Cardiologista. Em 2012 em parceria com Dr. Luiz Pimentel, um novo médico veio para somar na área de Cirurgia Vascular e Endovascular, o Dr. Raul Rojas Martinez. Também nesse mesmo ano, a Dra Regina Dias passa a atuar na área de Homeopatia e a Psicóloga Flávia Aouar Cerqueira especialista em aprendizagem pelo Programa de Enriquecimento Instrumental (PEI). A relação da Bioethos Centro Médico com seus pacientes e colaboradores fundamenta-se na humanização no atendimento, corpo clínico multidisciplinar de profissionais renomados e atualizados nas respectivas especialidades, tecnologia avançada, e tecnicidade na utilização de todos estes recursos de forma responsável e ética em favor de todos. Buscar e manter altos níveis de qualidade é um dos maiores objetivos da Bioethos. O reconhecimento deste trabalho pelos usuários, amigos e médicos da nossa região que nos referenciam a seus pacientes, permitindo nossa participação em prol da saúde destes possibilitaram somar ao nosso time um total de 22
Tel. BR: (45) 3028-1282 Tel PY: 0981-532-704 R. Padre Montoya, 300 Centro | Foz do Iguaçu clinicabioethos@gmail.com
| 3028-1281
colaboradores, composto por profissionais de apoio administrativo, especializado e técnico. Promover a saúde em seu conceito mais amplo, focada em bem-estar mais duradouro, prevenção e tratamento de doenças quando possível, educação para saúde, e ampliação na qualidade da vida de nossos pacientes, amigos e de nossa própria equipe é nossa maior meta, por essa razão trabalhamos com o conceito VIVA COM SAÚDE.
Dr. Luiz Gonçalves CRM/PR 20.545 | RQE 43
Gastroenterologista Cirurgião do Aparelho Digestivo
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especialCAPA
Câncer Colorretal
O que é o câncer colorretal? Quais os fatores de risco? Os tumores de intestino grosso podem ser divididos em dois grupos básicos: 1. Esporádico 2. Familiares Contudo, existem doenças associadas que podem aumentar a sua incidência. Fatores de risco no câncer esporádico
São tumores malignos que podem comprometer todo o intestino grosso (cólon) e o reto. Podem atingir tanto homens quanto mulheres, sendo a primeira causa de câncer do aparelho digestivo e a terceira em incidência entre todos os tumores malignos em nosso país. Segundo o INCa (Instituto Nacional de Câncer) foi projetado para 2008 mais de 25.000 casos/ano.
Os fatores de risco que mais influenciam o surgimento de casos esporádicos de câncer intestinal são: • Idade acima de 50 anos; • Dieta com alto teor de gordura; • Carnes; • Baixo teor de cálcio; • Obesidade; • Sedentarismo; • Tabagismo; • Pouca fibra vegetal. Fatores de risco no câncer associado à herança familiar. Neste caso o risco está associado à transmissão genética dentro da família. Ou seja, aqueles que têm familiares com história de câncer colorretal, câncer de ovário, endométrio ou mama. Algumas condições genéticas familiares são chamadas de Polipose Adenomatosa Familiar e o Câncer Colorretal Hereditário sem polipose (HNPCC). Fatores de risco no câncer associado a doenças Algumas doenças representam fator de risco no câncer, como as doenças inflamatórias do cólon: a “retocolite ulcerativa” e a “doença de Crohn”, em especial. Medidas e atitudes para prevenção do câncer do intestino grosso Alimentação e estilo de vida saudável são muito importantes. Consumo de fibras (25 a 30g de fibras), frutas e vegetais frescos. Redução do consumo de gordura e de álcool. Cessar o hábito de fumar. Rastreamento O que é rastreamento? Rastreamento do câncer intestinal é um conjunto de atitudes que permite identificar pólipos ou câncer no intestino de forma precoce (em tempo de curar). Quando iniciar o rastreamento? Quem tem risco para câncer intestinal? A maioria das pessoas tem baixo risco ou não apresenta sintomas de pólipos ou de câncer intestinal. Existem algumas regras importantes para orientar o início do rastreamento, de acordo com o perfil individual e familiar de cada um. Estes critérios de indicação para o início do rastreamento são fundamentados no risco individual para desenvolver o câncer intestinal.
Dr. Luiz Gonçalves CRM/PR 20.545 | RQE 43
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Gastroenterologista Cirurgião do Aparelho Digestivo
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Quando deve ser feito e como é o exame de rastreamento? Grupo de risco normal. Pessoas que não apresentam sintomas, não são portadores de doença inflamatória ou não possuem história familiar. Iniciar rastreamento a partir dos 50 anos, a critério de seu médico através de: • Pesquisa de sangue oculto nas fezes; • Retossigmoidoscopia; • Colonoscopia. Grupo de risco aumentado Pessoas com sintomas intestinais: iniciar os exames de imediato! Pessoas com antecedente pessoal ou familiar de câncer do intestino, ovário, endométrio, mama, tireoide: iniciar o rastreamento aos 40 anos ( 10 anos antes do familiar com doença mais precoce) através de colonoscopia. Pessoas com antecedente de doença inflamatória intestinal (retocolite ou doença de Crohn): Iniciar o rastreamento ao completar 7-10 anos de tratamento da doença. Como é feito o diagnóstico? Frente a qualquer um dos sintomas ou sinais acima descritos, deve-se procurar o médico, habituado a investigar este tipo de doença. Um especialista pode conduzir o exame proctológico, indicando exames como a pesquisa de sangue oculto, a retossigmoidoscopia ou colonoscopia. Outros exames podem ser orientados pelo médico especialista de acordo com a apresentação do caso, sempre objetivando o diagnóstico precoce de pólipos ou de pequenos tumores. Não faça autodiagnóstico, nem se submeta a exames sem orientação médica. Sintomas do câncer de intestino Uma indicação objetiva para realizar exames para pesquisa de pólipos ou tumor é a presença de sintomas. Tumores de intestino geralmente crescem de forma silenciosa. Nem todo sangramento pelo ânus provém de hemorroidas, assim como hemorroidas não causam câncer. Mas o sangramento proveniente de hemorroidas pode atrapalhar ou confundir o diagnóstico de câncer. Os sintomas de pólipos ou câncer intestinal só aparecem quando estão mais desenvolvidos. É recomendado que você consulte um médico especialista, sempre que apresentar: • Sangramento ao defecar ou sangue nas fezes; • Mudanças no ritmo de funcionamento intestinal (diarreia e constipação alterados); • Vontade frequente de ir ao banheiro; • Sensação de gases ou distensão; • Dor ou desconforto abdominal ou anal; • Fraqueza, anemia e perda de peso sem causa aparente.
Qual o tratamento? Quando o tumor é muito inicial ou ainda trata-se de um pólipo, geralmente pode ser retirado através da colonoscopia. Na maior parte das vezes, o tratamento é a cirurgia para remoção da parte afetada juntamente com os gânglios linfáticos (linfonodos). Em alguns tumores de reto, de diagnóstico precoce, é possível removê-lo através do ânus. Em outros casos, é possível retirar parte do reto e preservar o esfíncter anal, eliminando a necessidade de colostomia. Dependendo do grau de desenvolvimento do tumor pode ser necessário um tratamento adicional (adjuvante) de quimioterapia e em alguns casos também de radioterapia. Em alguns casos, este tratamento (radioquimioterapia) pode ser indicado antes da cirurgia, reduzindo o tamanho do tumor e facilitando sua retirada. Em geral, a cirurgia é realizada por via abdominal. Em casos selecionados, a videolaparoscopia pode ser indicada. Dependendo do tipo de cirurgia e necessidade pode ser necessária a colocação de um estoma (colostomia ou ileostomia), temporário ou permanente.
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Dúvidas sobre varizes dos membros inferiores Revista Saúde: Dr. Pimentel, boa tarde, obrigado por receber a Revista Saúde para esta entrevista. Dr. Pimentel: Eu que agradeço a oportunidade. Revista Saúde: A nossa conversa hoje é para esclarecer sobre as varizes, que tanto incomodam grande parte da população. Pra começar, o que são varizes? Dr. Pimentel: Varizes são dilatação, alongamento e tortuosidade das veias superficiais dos membros inferiores que fazem parte de uma síndrome chamada de insuficiência venosa crônica, caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que se apresentam de forma muito variável. Um dos sinais dessa síndrome é o aparecimento das varizes. Revista Saúde: E quais os outros sintomas que acompanham essa síndrome? Dr. Pimentel: Dor, fadiga e sensação de peso nas pernas são os mais frequentes. Sensação de calor nos pés e pernas, edema, prurido, formigamento e cãibras noturnas também podem aparecer. Normalmente esses sintomas desaparecem pela manhã, e vão piorando progressivamente com o passar do dia. Num estágio mais avançado pode aparecer espessamento da pele do tornozelo, podendo vir associado ao escurecimento da pele, descamação e em último grau às feridas, chamadas de úlceras de estase venosa, que são de difícil tratamento. Revista Saúde: Existem fatores que pioram ou melhoram esses sintomas? Dr. Pimentel: Sim. Calor, período pré-menstrual nas mulheres, passar longos períodos em pé ou sentado pioram os sintomas. Caminhadas, elevação dos membros inferiores e principalmente uso de meia elástica melhoram. Revista Saúde: E, Dr. Pimentel, o que causa tudo isso? Dr. Pimentel: Essa síndrome basicamente é causada pela dificuldade do retorno do sangue dos membros inferiores para o coração. Esse retorno se dá pelas veias, que nos membros inferiores são de dois tipos, as superficiais e profundas. O termo “varizes” se aplica exclusivamente às veias do subcutâneo, ou seja, às superficiais. Essa dificuldade para o sangue retornar provoca o aumento da pressão nas veias superficiais, fazendo com que suas paredes não suportem esse aumento de pressão e se
dilatem. As veias profundas não adquirem o aspecto varicoso. Revista Saúde: E quando tratar essa síndrome? Dr. Pimentel: Sempre que o paciente procura o consultório com queixa relacionada a insuficiência venosa, tenho que avaliar qual a principal queixa: - Quando apresentam varicoses, é recomendável, quando presente, retirar as microvarizes que “nutrem” essas varicoses e imediatamente após fazer as aplicações nas varicoses. Normalmente é preciso repetir as aplicações em um mesmo local para alcançar um resultado satisfatório. - Quando apresentam varizes de médio ou grosso calibre formando saliências na pele, é sempre recomendável o tratamento cirúrgico, devido a riscos de complicações dessas varizes, como a tromboflebite, que é a formação de coágulos no interior da veia. - Quando apresentam dor, fadiga e calor nas pernas associados a edema ou cãibras noturnas, recomendo atividade física aeróbica, uso de meia elástica de compressão graduada e medicações chamadas venotônicos, que auxiliam no retorno do sangue dos membros inferiores para o coração. Como podem ver a doença venosa dos membros inferiores se apresenta de forma muito variável e o tratamento tem que ser individualizado, sempre procurando unir um resultado estético com o funcional, ou seja, melhorar o retorno venoso para consequentemente melhorar os sintomas e diminuir os riscos de complicações. Revista Saúde: E como prevenir as varizes? Dr. Pimentel: A causa das varizes é multifatorial. Ou seja, vários fatores estão envolvidos no aparecimento das varizes. O fator mais frequente é o hereditário que não tem como mudar. Os outros fatores são ambientais e são nesses que temos que atuar para prevenir aparecimento das veias dilatadas. Os fatores ambientais são: trabalhar muito tempo em pé ou sentado, uso inadequado de calçado como salto alto ou “rasteirinha”, falta de atividade física, uso de anticoncepcionais hormonais, obesidade, intestino preso e o mais importante as gestações. Portanto para prevenir tem que usar meia elástica, fazer atividade física como caminhada ou natação, não engordar, usar calçado adequado, utilizar método contraceptivo não hormonal e dieta laxante no caso de intestino preso.
Dr. Luiz Augusto S. Pimentel Cirurgião Vascular CRM: 20240 | RQE 12300
• Formado na Faculdade de Medicina de Marília-SP (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Geral (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Vascular (FAMEMA) • Subespecialização de Endovascular - Santa Casa de São Paulo • Título de Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista (Sobrice)
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Prevenção do Câncer de Mama O Câncer de mama é uma doença que afeta 1 em cada 8 mulheres nos EUA e no Paraná tem incidência aproximada de 75 casos em cada 100.000 habitantes por ano. Com exceção dos tumores de pele, o câncer de mama é o tipo mais comum entre as mulheres, com risco de desenvolvimento de até os 80 anos, de 11 a 12% na população em geral. O câncer de mama é uma doença multifatorial causada pela combinação de fatores de risco genéticos e ambientais. Embora a maioria dos casos não seja de uma predisposição genética hereditária, 5 a 10% de todos os casos são causados por um ou mais genes que aumentam, significativamente, a susceptibilidade ao câncer de mama.
As limitações dos métodos de diagnóstico precoce empregados atualmente na detecção do câncer de mama fazem da prevenção um importante foco de atenção, cuja finalidade é a redução de sua incidência. O elemento decisivo para a identificação de mulheres que tenham predisposição genética para o câncer de mama é a obtenção de uma história familiar adequada. A obtenção do risco também pode ser feito através de cálculos matemáticos que estimam o risco de desenvolver o câncer ou portar uma mutação genética. O objetivo da avaliação do risco para o câncer de mama é personalizar as estratégias de conduta, com a intenção de aumentar a sobrevida em mulheres de alto
risco, diminuindo o custo e as complicações em mulheres de baixo risco. Atualmente existem várias possibilidades de abordagem para a prevenção primária do câncer de mama, que deverão ser indicadas de acordo com o risco individual. Medidas preventivas como a ooforectomia (retirada dos ovários) reduz a incidência de câncer de ovário em 90% e de câncer de mama em 50%. A ooforectomia e a mastectomia redutora de risco (cirurgia de retirada da mama com técnica de cirurgia plástica, seguida de reconstrução imediata preservando a estética corporal), são cirurgias indicadas nas pacientes em que são identificadas mutações genéticas. Outras medidas, menos agressivas, são a vigilância mais intensa, orientações de mudança de estilo de vida e a quimioprofilaxia (uso de medicações com objetivo específico de reduzir o risco do câncer). A figura abaixo resume as várias perspectivas e sua possibilidade de redução de risco.
O rastreamento mamográfico, embora não diminua a incidência do câncer de mama, pode reduzir em 25% a mortalidade, em razão do diagnóstico precoce, além de aumentar a possibilidade de tratamentos menos agressivos. Para uma melhor orientação procure aconselhamento de um mastologista e viva com saúde.
Dr. Pedro Adriano Martins Franco
CRM-PR: 27.426 | RQE 1404 Mastologia/ Ginecologia e Obstetrícia •• Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. •• Especialização em Mastologia pela UNICAMP. •• Título de Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia - SBM. •• Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela UNICAMP. •• Título Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO. MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 50
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Figura 1
Figura 2
Figura 3
O
Figura 4
Figura 5
paciente que vai perdendo seus dentes
existe um pequeno percentual de pacientes que
no decorrer da vida e, consequentemente,
podem ser submetidos à colocação de implantes
passa a usar prótese total (dentadura) por um
sem precisar dessa enxertia óssea, por meio de
período longo, acaba perdendo estrutura óssea
uma cirurgia guiada por computador.
que inviabiliza a colocação de implantes e principalmente, compromete sua estética facial, pois diminui o suporte da musculatura labial, dando uma aparência de uma pessoa mais envelhecida. Até um passado recente, a reabilitação desses pacientes era feita em hospitais, para retirada de osso do próprio paciente. Tal procedimento, além de ser bastante invasivo, ocasionava transtornos
No entanto, uma grande maioria de pacientes portadores de dentaduras não apresenta osso suficiente. Para estes casos, é possível fazer enxertos nas cavidades do seio maxilar (FI), com osso liofilizado (F2), por meio de pequenos procedimentos cirúrgicos. O paciente, após este procedimento, imediatamente coloca a prótese total, levando uma vida normal enquanto espera um período
estéticos e funcionais, porque não permitia a utili-
de seis meses para a fixação dos implantes (F3),
zação da prótese total por um período aproxima-
cirurgia para correção do suporte labial e instala-
do de 30 dias.
ção de uma prótese fixa provisória de carga ime-
Atualmente, com o avanço das pesquisas cien-
diata, a qual será substituída, após um período de
tíficas e com o surgimento de novos materiais,
quatro meses (F4), por uma prótese fixa de por-
estes procedimentos foram simplificados. Hoje,
celana (F5).
Dr. Valmir Lavinicki Cirurgião Dentista CRO 5062 • Mestre em Implantodontia • Formado em odontologia em 1984 pela UFPEL; • Atua na área de Implantes Dentais desde 1989; • Especialista em Periodontia; • Especialista em Implantodontia; • Credenciado ao Sistema Snap-On Smile
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Rua Belarmino de Mendonça, 110 Centro - Foz do Iguaçu - PR Fone: 45 3523-4335 | Cel. 45 9122-3435 Cel PY. 0984 590 007 email: vl_financeiro@hotmail.com
DENSITOMETRIA ÓSSEA densitometria óssea é um método confiável e moderno, inócuo, para se medir a densidade mineral óssea, objetivando-se o diagnóstico de perda de massa óssea, para prevenção de fraturas patológicas por osteoporose ou osteopenia e suas conseqüências. É um exame confiável e indispensável para o diagnóstico e também avaliação do tratamento da osteoporose ou osteopenia.
O aparelho utilizado (densitômetro) é um aparelho de raios-x específico para estudar a massa óssea, utilizando baixa dosagem de radiação (tanto para o paciente quanto para o técnico executor do exame), sem grandes contra-indicações e relativamente rápido de ser realizado (15 a 20min) e bastante seguro. Atualmente são utilizados alguns sítios específicos do corpo para se estudar a massa óssea, a saber: a região proximal do fêmur e a coluna vertebral lombar são os principais locais a serem examinados, tendo-se como sítio secundário de estudo da massa óssea o punho. Lembra-se que ainda pode ser realizado o estudo do corpo inteiro (menos indicado) e também a análise da proporção entre partes moles e estrutura óssea do corpo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a osteoporose é definida como uma doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, aumentando as chances de fratura óssea, mesmo com eventos traumáticos mínimos. O objetivo do exame é avaliar o grau de massa óssea, classificando a massa óssea em normal, osteopenia ou osteoporose. 28
O paciente atualmente não necessita de nenhum preparo especial, nem mesmo jejum. Quem deve submeter-se ao exame? O Consenso Brasileiro em Osteoporose relata as seguintes indicações principais para o exame de densitometria óssea: 1. Fraturas por baixo trauma ou fragilidade óssea (i.e.: queda da própria altura ou menos) ou atraumática; (especialmente antebraço distal, vértebras, costelas, úmero proximal e fêmur proximal); 2. Mulheres e Homens com hipogonadismos (exemplos: Anorexia nervosa, amenorréia atlética, hiperprolactinemia, síndromes endócrinas e genéticas relacionadas); 3. Uso prolongado de corticóides (i.e acima de 3 meses, de Prednisona ou equivalente, inclusive em administração inalatória); 4. Evidências Radiológicas de Osteopenia; 5. Condições causadoras de Osteoporose ou Fragilidade Óssea; Condições Reumatológicas (Artrite Reumatóide, Espondilite e outras); Condições Endócrinas (Hiperparatireoidismo, Hipertireoidismo, Hipercortisolismo, etc)
Síndromes Genéticas (Osteogenesis Imperfecta, Sindrome de Turner etc) Condições Ortopédicas (Distrofia Simpático Reflexa, Imobilização prolongada etc) Síndromes Disabsortivas (doenças inflamatórias intestinais, doença celíaca, pós gastrectomia, etc). Condições Nefrológicas (Hipercalciúrias, Osteodistrofia, etc). Outras (Transplantados, Mieloma, Hepatopatias crônicas entre outras); 6. Uso prolongado de substâncias ou medicamentos associados à perda de massa óssea (anticonvulsivantes, anticoagulantes, análogos do GnRH, lítio, imunosupressores, alguns anti-retrovirais, doses supressivas de hormônios tireoidianos, tabagismo, alcoolismo, cafeína); 7. História Materna de fratura de fêmur proximal (ou de Osteoporose); 8. Perda de estatura (>2,5 cm), hipercifosetorácica; 9. Todas as mulheres e homens de 65 anos ou mais; 10. Menopausa Precoce (<45); 11. Índice de Massa corporal baixo (<19); 12. Passado de estados prolongados de baixa ingesta de cálcio; 13. Mulheres em uso de TRH pôr período prolongado, que tenham interrompido o tratamento;
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14. Para monitoramento das mudanças de massa óssea decorrentes de evolução da doença ou das diferentes intervenções disponíveis; 15. Mulheres na peri e pós-menopausa (com fatores de risco e outros não mencionados individualmente nesta lista de indicações). O exame também tem indicação de acompanhamento de pacientes submetendo-se ao tratamento para osteoporose ou osteopenia, para avaliar a eficácia do tratamento. O médico assistente do(a) paciente solicita o exame, baseado na história clínica e também nos fatores principais que foram acima descritos, bem como acompanha a evolução do tratamento proposto, caso indicado.
Agulhamento de mama guiada por Mamografia Biópsia guiada por Ultrassonografia (mama, tireoide e próstata) Densitometria Óssea Doppler Colorido Medicina Nuclear (Cintilografia) Mamografia Digitalizada Marcação de nódulos mamários (pré-operatório) Ressonância Magnética de Alto Campo (1,5 tesla) Tomografia Computadorizada Multi-Slice Raios-X Digitalizados Ultrassonografia (Ecografia Geral, 4D e Obstétrica) Angiotomografia de Coronárias MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 50
Dr. Evandro Costa Rosa CRM: 18.988 - Médico Radiologista Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia
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TOXINA BOTULÍNICA (“BOTOX”):
VERDADES E MITOS “Botox” é a mesma coisa que toxina botulínica? Sim. Botox® é uma marca de toxina botulínica, bem como: Dysport® e Prossigne®.
Qual a idade para fazer toxina botulínica? Não existe idade mínima para o início do tratamento. Para tratamento de rugas, geralmente indicamos a partir dos 30 anos. Nos casos de hiperidrose (suor excessivo), pode ser aplicada em adolescentes. O mais importante é ter indicação apropriada para o tratamento. Principais indicações de toxina botulínica: • Rugas entre as sobrancelhas, na testa e “pés-de-galinha” ao redor dos olhos. • Diminuição do sorriso gengival. • Hiperidrose (excesso de suor) nas axilas, mãos e pés. Qual o efeito da toxina botulínica? A toxina botulínica irá paralisar a musculatura responsável por formar as rugas de expressão, ou seja, as rugas que se formam ao movimentar o rosto. Na hiperidrose, a toxina irá paralisar a produção de suor pelas glândulas sudoríparas. Pode ser aplicada nas mãos, pés e axilas. Os efeitos da toxina são imediatos? Não. A toxina começa a fazer efeito 48 a 72 horas após a aplicação. O efeito máximo ocorrerá em 2 semanas.
A duração total do efeito é de aproximadamente de 4 a 6 meses, dependendo da resposta individual do paciente. A aplicação é dolorida? Dói muito pouco. A aplicação é feita com agulhas bem finas tornando o procedimento praticamente indolor. Para pacientes mais sensíveis, pode ser utilizado um anestésico tópico local. Toxina botulínica vicia? De forma alguma. O paciente não tem obrigação de repetir o procedimento. Porém, ele se sente tão bem com sua expressão mais leve que quer fazer novamente. Vale ressaltar que o intervalo mínimo entre as aplicações é de 4 meses. Os cremes anti-rugas funcionam como a toxina? Não. Os cremes anti-rugas agem superficialmente na pele. Já a toxina botulínica diretamente nos músculos que causam as rugas. Preenchimento é o mesmo que “Botox”? Não. O preenchimento não paralisa as rugas como o “Botox”. Serve para atenuar as rugas profundas, como: diminuir o “bigode chinês” (linha que separa o nariz e as bochechas da boca) e também corrigir o “código de barras” (rugas ao redor da boca).
Dra. Juliana Maria Zucco Viesi CRM - PR 24.981 | RQE 1266 Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) Membro do Colégio Ibero Latinoamericano de Dermatologia
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Responsável Técnico: Dr Dalton E. Volpato - CRM: 23686
Dra. Juliana Maria Z. Viesi
Dr. Dalton E. Volpato
Dr. Alcides Volpato
Dermatologista
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CRM - PR 24.981 RQE 1266
CRM: 23686 RQE 485
CRM: 5502
CREATININA E UREIA. Creatinina e ureia são duas substâncias presentes no sangue que costumam ser dosadas quando se pretende fazer uma avaliação da função dos rins. O raciocínio é simples: as duas substâncias (ureia e creatinina) são produzidas constantemente pelo organismo e são eliminadas pelos rins. Deste modo, a sua concentração mantém-se sempre estável. Se os rins passam a não funcionar bem, elas começam a acumular no sangue. Portanto, quanto pior for a função renal, mais elevados serão os valores de ureia e creatinina.
Sr. Pedro Augusto Angelo Diretor Administrativo
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Se os rins não estão conseguindo eliminar a creatinina produzida diariamente pelos músculos, eles provavelmente também estarão tendo problemas para eliminar diversas outras substâncias do nosso metabolismo, incluindo toxinas. Portanto, um aumento da concentração de creatinina no sangue é um sinal de insuficiência renal. É muito comum nós ouvirmos a seguinte frase: • Ah, meus rins estão ótimos, eu urino muito bem e eles não doem. Isto é um grande equívoco! A insuficiência renal crônica não costuma causar sintomas até fases bem avançadas da doença. Em geral, o rim só provoca dor quando há cálculo renal ou infecção. Todas as outras doenças renais não costumam cursar com dor. Existe também o mito de que urinar bem é um sinal de saúde renal. Na verdade, o controle da água corporal é apenas uma das atribuições dos rins. Inicialmente, o rim torna-se incapaz de filtrar as toxinas, mas consegue eliminar água sem maiores problemas. A redução do volume da urina é um sinal muito tardio, que muitas vezes só ocorre depois que a insuficiência renal está muito grave e o paciente já precisa entrar em programa de hemodiálise.
A dosagem da creatinina é importante para se detectar a insuficiência renal em fases precoces, evitando, assim, as complicações da doença. Os rins, além do controle da água corporal, também agem no(a) : • Excreção de substâncias sanguíneas, como remédios ou toxinas; • Níveis sanguíneos de eletrólitos, como potássio, sódio, magnésio, cálcio e fósforo; • Produção de hormônios que controlam os glóbulos vermelhos (hemácias); • Controle da massa dos ossos; • Controle da função da coagulação do sangue; • Controle do pH do sangue; • Controle da pressão arterial.
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A insuficiência renal crônica é uma doença que costuma progredir lentamente e de forma silenciosa ao longo de anos, fazendo com que todas as funções acima estejam comprometidas. Não diagnosticar a doença renal precocemente significa não agir em tempo hábil sobre esses problemas. Cuide-se você merece!! Fonte: MD. SAÚDE – Dr. Pedro Pinheiro
Dra. Edna M. Sanches
RT - Bioquímica - CRF 1687
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30 x 30 TRINTA MINUTOS PARA OBTER 30% Após a criação de Adão e depois do desastre que Adão e Eva fizeram no paraíso, que todos sabemos, Deus obrigou aos mesmos a saírem desse lugar maravilhoso e poético, por terem sido desobedientes. Tudo possuíam, nada lhes faltava, mas o castigo pela desobediência foi severo e perdura até esta data em que escrevo estas linhas. De imortais passaram a ser mortais, ganhando com seu próprio suor o sustento do dia a dia, e mais, Deus falando diretamente para Eva, lhe diz: terás a partir de agora teus filhos com muita dor. Teve mais coisas dessa punição, porque segundo contam os escritos não publicados (apócrifos) que Deus estava muito furioso. Antes da punição Adão e Eva saiam por ai tomando banho de rio sem medo de jacaré, - estes eram amigos deles -, saiam pelas florestas e o tigre era um grande gatinho, os pássaros cantavam em sua volta, em fim tudo era maravilhoso, era uma paraíso. Teve outras punições, Deus sabendo que no futuro, o homem com sua inteligência, iria criar meios de locomoção, como o cavalo, mais tarde o carro e recentemente o avião. Os seres humanos continuaram a nascer da forma que somos, com a mesma morfologia, ou seja: com duas pernas, dois braços (vamos usar estes como exemplo para não nos estender muito) e assim o homem se exercitava – perdão – caminhava, longas distancia, usava muito ferramentas para o cultivo, a lança e a flecha eram seus instrumentos de ataque e defesa, bem como para caçar seus alimentos. O homem, dizem as escrituras durava muito tempo na terra, teve um tal de Matusalém, que parece que tinha 969 anos quando morreu e segundo falam Adão teve seu primeiro filho com 130 anos, já pensou? Outros também, tem exemplo de longevidade, até parece que eram quase imortais, Noé, por exemplo, tinha 500 anos quando foi pai e morreu aos 950 anos, bem você poderá dizer que tudo é mentira, mas é interessante que a grande maioria das coi-
sas colocadas na Bíblia, foram descobertas como certas, até a torre de Babel. Meu objetivo de estar escrevendo estes dados não é de fazer um curso Bíblico, - longe disso - quero apenas ressaltar que a atividade física é muito importante para a longevidade do ser humano. Quando Deus fez os membros inferiores, nossas pernas, não foi para a perna esquerda acionar a embreagem, nem a perna direita para o acelerador do carro; não fez os braços para segurar o volante. O ar não era poluído, tomava-se água em qualquer riacho e principalmente, tudo era feita com nossas mãos. Mas porque razão vivia-se mais? Porque quando se faz exercício físico, estamos voltando ao que éramos antes, estimulando nosso sangue que corre pelas veias a andar mais rápido, devido a que o coração se acelera, para manter oxigênio adequando nos músculos que trabalham, criando suor, que limpa nossa pele, nos fazendo ingerir mais água que é como um limpador interior de nosso organismo, fazendo trabalhar mais os rins, no cérebro se produz um sustância parecida com a morfina chamada de endorfina que tem como função fazer relaxar nosso corpo e mente. Se você que está lendo é daqueles que apenas acredita na ciência, lhe dou alguns valores já descobertos pela ciência: quem se exercita tem menos câncer, em torno de 30%, diminui também em torno de 30% as doenças cardíacas e derrames, para os que estão com a potência sexual baixa, a atividade física aumenta em 30% a potência e assim por diante. Não quero ser um Matusalém, mas apenas viver quem sabe um pouco mais, mas com boa qualidade de vida e lembrar diariamente quando acordamos a mágica dos 30 X 30 e cada vez que terminamos de fazer alguma atividade física, digamos dentro de nós, HOJE SOU 30% A MAIS.
Dr. Luis Javier Miranda Mc Nally Médico Cardiologista - CRM 6843 MAIS INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NA PÁGINA 50
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Valseir Campos • Formado em Educação Física pela CESUFOZ • Pós-graduado pela USP, em Fisiologia do Exercício e Nutrição • Experiência em Preparação Física para Concurso Público e Atendimento a Pessoas com Restrições Médicas • Extensa Experiência na Área de Saúde, com atuação por 10 anos em Enfermagem na UTI e Centro Cirúrgico do Hospital Cavalcanti.
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Centro de Hipnoterapia
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hipnoterapia é uma terapia 100% natural. Atualmente é considerada a mais rápida, eficiente e com melhor custo benefício, por ser uma terapia muito breve, com uma média de 5 a 10 sessões apenas, para a maioria dos casos.
Algumas indicações da Hipnose Condicionativa Autoestima, stress, timidez, fobia social, insônia, depressão, motivação, síndrome do pânico, fadiga física e mental, ativação de memória, oratória, concentração, traumas, memórias negativas do passado, fobias, impotência sexual, anorgasmia, gagueira, tiques, tabagismo, alcoolismo, dependência química, preparação para provas de concurso, preparação para provas DETRAN, aumento de rendimento para atletas, obesidade, dores crônicas, compulsões, auxílio ao tratamento da AIDS e do câncer, vitiligo, psoríase, enurese, entre inúmeras outras aplicações.
• Atendimentos somente com hora marcada. • Profissional – Marcelo Lange Reis, (CRT 46324) hipnólogo e hipnoterapeuta • Formado pelo Instituto Brasileiro de Hipnologia, e membro da Sociedade Íbero-americana de Hipnose Condicionativa.
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Marcelo Lange Reis
Hipnoterapeuta CRT 46324 45 9910-8534
Rua Jorge Sanways, 961, sala 06, Centro | Foz do Iguaçu Horário de funcionamento 14:00 as 18:00
Algumas perguntas, respostas, dúvidas e mitos sobre hipnose esclarecidos. 1. Hipnose é causada pelo poder do hipnotizador – Naturalmente o hipnotizador deve ter o devido conhecimento e a força mental necessária à concentração no momento certo, mas isso não é suficiente, para que o paciente entre em estado de hipnose existe a necessidade de um campo de interação e confiança, denominado "rapport", além de a pessoa "querer" resolver seu problema. 2. O hipnotizador controla o desejo do paciente – Nenhum paciente hipnotizado faz aquilo que não faria acordado, ou seja, ele só é capaz de fazer aquilo que considera inofensivo e, mesmo assim, se desejar, todos temos o livre arbítrio. 3. A hipnose é prejudicial à saúde – Desde que utilizada por profissionais competentes e bem intencionados, a hipnose não causa danos, devendo-se, apenas, estar atento para a sua utilização por pessoas inescrupulosas. 4. Pode-se tornar dependente da hipnose – Na utilização clínica não existe qualquer tipo de dependência na hipnose, exceto se o hipnólogo tiver alguma intenção. 5. A pessoa pode não voltar do transe, ficar presa nele – Não é possível ficar preso ao transe. O transe profundo leva ao sono denominado terapêutico que, como qualquer sono fisiológico, dura até o momento de acordar, que é natural a cada indivíduo. 6. O sono é a hipnose – A hipnose não é igual ao sono fisiológico de todas as noites. É um estágio anterior ao sono, quando a pessoa está concentrada, com certo grau de consciência e podendo responder a comandos. É um relaxamento de forma alerta, denominado estado alterado de consciência, onde o racional fica afastado, dando acesso aos conteúdos da memória, ao centro emocional, mecanismos que controlam a vontade, etc. 7. A pessoa fica inconsciente em transe – Normalmente o hipnotizado mantém o seu estado consciente, apenas com a atenção focalizada, quando o censor crítico da mente é aberto (racional) ou simplesmente afastado temporariamente, razão de poder-se resgatar informações de memória (consciente e inconsciente), somente desta forma podemos trabalhar os mecanismos terapêuticos, indo até os pontos vitais de um problema, tanto de ordem física como psíquica. Ao aprofundar o transe, pode haver o desligamento da atenção vigilante. Apenas no transe profundo ocorre a amnésia total (inconsciente), tudo depende do nível de ansiedade a que o paciente conseguiu chegar durante a sessão. Nota-se que, a cada sessão, dependendo do terapeuta e da técnica empregada, o aprofundamento ao transe é cada vez maior e os níveis de consciência são cada vez menores. 8. Hipnose é terapia – Embora a hipnose tenha a facilidade de trazer alívio de dores e muita paz interior, o que já serve para curar uma série de angústias e ansiedades, ela é apenas uma ferramenta utilizada no processo terapêutico. A hipnose em si não é uma terapia e sim um instrumento, uma ferramenta para se atingir o estado de sono terapêutico. Para se atingir este estado existem inúmeras técnicas, que vão do transe lento ao instantâneo. Depois que a pessoa entrou em sono terapêutico é necessário empregar uma das três linhas de hipnose clínica científica de que dispomos na atualidade. A hipnose científica possui três linhas principais: Hipnose Clássica (1723), Hipnose Ericksoniana (1927) e Hipnose Condicionativa (1983).
9. Regressão e hipnose – Pode ocorrer a regressão de memória quando a pessoa entra em estado hipnótico. O objetivo é localizar os registros mentais traumáticos que podem ser vivenciados, psicossomáticos ou subliminares, que foram incorporados no psiquismo em algum momento da vida. A Hipnose Clássica trabalha basicamente a regressão dentro do conceito investigativo (sofrologia), enquanto na Hipnose Condicionativa o paciente não fala com o terapeuta: utiliza-se o método de "bloqueio" de registros mentais traumáticos em vez de investigação. Desta forma, abrevia-se o tratamento, sem resgatar traumas. 10. Há perigos para a hipnose? – Ela pode ser realmente perigosa se aplicada indevidamente, ou seja, nas mãos de pessoa inescrupulosa ou sem cautela. Por isso exige a formação correta do profissional, o preparo e a habilitação, para lidar com psicoterapia e um bom estudo da mente e do comportamento humana. É crescente a quantidade de profissionais da saúde, educação, desportes, RH e criminalística que buscam na hipnologia a ferramenta eficiente para atender os mais diversos tipos de patologias. 11. A hipnose realiza milagres – O que na hipnose pode parecer milagre, nada mais é do que o acesso a novas respostas interiores, em função da junção entre a motivação do paciente e a abertura às riquezas de cada um em seu inconsciente. É na mente onde está a cura da maioria das doenças, pois é ali que elas nascem, exceto as provenientes de fungos, vírus, bactérias, genética, acidentais e abusivas contra a saúde. Assim mesmo elas podem ser tratadas pela hipnose, pois é na mente onde estão as energias que sustentam nossas vidas, como: fé, vontade, prazer, sexualidade, dor, amor, ciúmes, ódio, inveja, ansiedade, satisfação, medos, angústias. Na mente também estão localizadas todas as informações captadas pelos sentidos humanos, que de alguma forma ali ficaram registradas, podendo ser vivenciadas, subliminar ou psicossomatizada, desde a vida intrauterina até o momento presente. A única maneira para alcançar as energias e os registros mentais é pela hipnose. Quando o hipnólogo está bem preparado tecnicamente e o paciente quer ficar livre do problema que o incomoda, tanto físico como psíquico, os resultados são imediatos. 12. A hipnose significa inconsciência – Existe uma relação direta entre o nível do sono terapêutico e a ansiedade. Quanto menor for a ansiedade, mais profundo é o estado de relaxamento. As frequências mentais baixam, o ritmo cardíaco e a respiração diminuem consideravelmente, então menores serão as lembranças pós-hipnose. Existem inúmeras técnicas para levar uma pessoa ao estado de sono terapêutico ou hipnótico. Muitas das situações vivenciadas mentalmente durante o estado de hipnose são necessárias que permaneçam na memória consciente, para lembrança depois das sessões. 13. O hipnotizado revela seus segredos – Depende da linha de hipnose empregada. Na Clássica, o hipnotizado só fala aquilo que deseja. Ele terá oportunidade de lembrar-se de coisas há muito esquecidas, o que chamamos de hiperamnésia, mas só falará se achar seguro. Na Hipnose Condicionativa o terapeuta é apenas um facilitador do processo terapêutico. O paciente não fala durante a sessão, possibilitando que 90% das pessoas consigam chegar ao estado de transe hipnótico com maior facilidade, abreviando qualquer tipo de tratamento. 14. E se houver a morte do hipnotizador durante o transe? – Ao deixar de ouvir a voz do hipnotizador o paciente interrompe o transe induzido ou pode até continuar um pouco, acordando normalmente depois de algum tempo. O transe pode se transformar em sono fisiológico.
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UM GRANDE DIA MERECE UM GRANDE ESPETÁCULO Sabe-se que o dia do casamento é uma das datas mais importantes da vida de um casal, e espera-se que cada detalhe deste dia tão sonhado seja perfeito. Entre a escolha da decoração, do vestido, dos convites, do cardápio, é cada vez mais comum a preocupação com o momento da dança dos noivos, onde poucos minutos irão se eternizar. Para dar mais brilho e encanto, os noivos têm optado coreografar a dança, seja para uma valsa tradicional, ou para algo inusitado, podendo ser uma salsa, um tango, um rock soltinho, ou até mesmo um pout- pourri com vários ritmos do qual o casal se identifique. A sugestão é que o casal pesquise e procure escolher uma música que faça
parte da história deles, seja a música que tocou quando se conheceram ou ouviram bastante no tempo de namoro, alguma que tenha marcado uma viagem ou até mesmo um ritmo que ambos admirem e tenham o desejo de dançar. É imprescindível que o casal esteja em acordo com a escolha do tema. Não é preciso saber dançar, mas é fundamental que estejam disponíveis para aprender e encarar o desafio, que dura em média dez aulas. O resultado? Um lindo espetáculo, um dos acontecimentos mais marcantes da festa, onde os convidados se surpreendem, as famílias se emocionam, e os noivos compartilham de diversão e companheirismo de forma apaixonante!
Daiane Oliveira • Licenciada em Educação Física - Faculdade União das Américas - Uniamérica • Especialista em Teoria do Movimento Aplicada á Dança - ênfase em Dança de Salão pela Faculdade Metropolitana de Curitiba - FAMEC. • Diretora Geral e Professora na Tic Tum Dança de Salão.
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Horário de Atendimento: De 2º á 5º das 16h ás 22h. • Sexta feira: das 16h ás 19h30. • Sábados: das 14h ás 17h.
Dança de Salão
Av. Silvio Américo Sasdelli 2790, 1º Andar - vila A. 45 3575-1325 | 45 9908-0995
GALERIA SOCIAL
Baile da Peruca Tic Tum O baile que aconteceu no dia 03 de março na sede da Escola Tic Tum Dança de Salão, reuniu os alunos para um domingo colorido, descontraído e dançante. O evento contou com dois ambientes, com os mais diversos ritmos, tais como samba de gafieira, forró, rock soltinho, tango , bolero, sertanejo universitário e gauchesco. E para abrilhantar mais ainda este encontro os convidados puderam experimentar uma aula de zumba , a nova modalidade que a escola oferece!
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Quando não houver palavras, SORRIA
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Aula Inaugural Para apresentar sua modalidade de aula aeróbica de jump e body balance, a Academia Femmini promoveu um encontro muito agitado e animado com suas alunas e professora, com a idéia de apresentar e incentivar suas alunas à prática da malhação.
Dia da Mulher A Academia Saude Femmini promoveu uma confraternização com suas alunas pelo Dia da Mulher, com um dia cheio de atividades, prêmios e muita animação.
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Confraternização CEPFI - Dia do Protético Aconteceu também a confraternização aos alunos do curso Técnico em Prótese Dentária em comemoração pelo Dia do Protético, comemorado no dia 15 de novembro, no CEPFI. A Diretoria CEFPI parabeniza seus alunos, desejando sucesso aos futuros profissionais da saúde.
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Confraternização CEPFI - Dia do Técnico de Radiologia A Diretoria CEPFI promoveu aos alunos do curso Técnico em Radiologia confraternização para comemorar o Dia do Técnico em Radiologia, momento especial celebrado no dia 08 de novembro, nas dependências da escola, integrando alunos, professores e parceiros do curso.
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Parceria Colégio Betta e ADIFI Aconteceu no Auditório José Furjan Solar, nas dependências do Colégio Betta, conforme calendário, em 02 de fevereiro de 2013 a primeira reunião do ano, com Apresentação das Conquistas até 2012 e Situação Atual da ADIFI (Associação Diabéticos de Foz do Iguaçu), apresentada pela Presidente Terezinha Pinezi; Após, foi formado grupos e a estes foi entregue um questionário de Avaliação Institucional, com o objetivo de avaliar o trabalho realizado pela entidade, servindo como feedback para as próximas reuniões; A reunião contou com a participação de associados moradores de Medianeira, Santa Terezinha de Itaipu, Paraguai, totalizando 90 pessoas. Durante o encontro foram realizadas Aferições de Glicemia Capilar com a Enfª Ângela Benedita Lima; entrega do Calendário para as próximas reuniões; informativo sobre a Aula da Cozinha Experimental Diet, cadastro de novos associados. Ao término foi oferecido um coffee break para todos os participantes. Para fazer parte do nosso grupo, informamos contatos: (45) 3028 2526 – Sede – de 2ª a 6ª feira – das 08 às 12 horas e das 14 às 18 horas, Celular: (45) 9141 9933 (vivo) e (45) 9910 4560 (tim). Internet: adifi2007@yahoo.com.br www.adifi.org.br adifiadocandoavida.blogspot.com.br Facebook: ADIFI-Associação dos Diabéticos de Foz do Iguaçu
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Dia da Mulher A Câmara da Mulher Empreendedora e Gestora de Negócios promoveu evento em Curitiba, em comemoração ao Dia Internacional da Mulher, onde estiveram presente a Comissão Representativa de Foz do Iguaçu, composta pela Presidente Renata Paz, Vice-presidente Graziela Cattani, Diretora de Comércio, Serviços e Turismo Mariana e Melissa Szadkoski, Diretoria de Capacitação e Desenvolvimento da Gestão Empresarial Juliana Torres Venson, que tiveram oportunidade de vivenciar momentos agradáveis de confraternização, e principalmente troca de experiências de suma relevância ao grupo formador de opinião em nossa cidade.
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1º Aninho Com muita alegria a mamãe Soraia comemorou o 1º aninho de sua pequena Fernanda. Contou ainda com a presença de suas colegas: Rose, Sandra, Dirce e Carla que prestigiaram com muita alegria a bela festa da aniversariante. Saúde Fernanda!
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GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL
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MÉDICOS Dr. Luiz Augusto S. Pimentel
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Rua Padre Montoya, 671 - Centro
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Rua Padre Montoya, 300 - Centro
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Dra. Juliana Maria Zucco Viesi
Rua Belarmino de Mendonça, 1236 - sala 104 - Centro
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Dr. Dalton E. Volpato
Rua Belarmino de Mendonça, 1236 - sala 104 - Centro
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Dr. Alcides Volpato
Rua Belarmino de Mendonça, 1236 - sala 104 - Centro
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Dra. Joze Accordi Disarz
Rua Edmundo de Barros, 70 - Centro Médico - sala 02
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Dr. Valmir Lavinicki
Rua Belarmino de Mendonça, 110 - Centro
45 3523-4335 45 9103-7000
Dr. Daves Sebastiany
Av. JK, 1481 - Centro / Av. Morenitas, 457 - Porto Meira
45 3027-2727 45 3574-2727
Fisiot. Melissa Szadkoski
Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)
45 3028-6050 45 9993-7183
Fisiot. Mariana Szadkoski
Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)
45 3028-6050 45 9993-7183
Rua Benjamin Constant, 314 - Centro
45 3027-4141
Av Silvio Americo Sasdelli, 1950 - sala 14 - Vila A
45 3524-2663
Dra. Rita de Cássia Vieira Salvatti
Rua Belarmino de Mendonça, 397 - Centro
45 3523-1194 45 3523-7444
Dra. Jaqueline Adriana Fracaro
Rua Benjamin Constant, 314 - Centro
45 3027-4141
Daiane Oliveira
Av Silvio Americo Sasdelli, 2790 - 1º andar - Vila A
45 3575-1325 45 9908-0995
Paula Fernanda Vasconcelos
Av Silvio Americo Sasdelli, 1950 - sala 14 - Vila A
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DENTISTAS
FISIOTERAPIA
ANÁLISES CLÍNICAS Dra. Edna Maria U. Sanches NUTRICIONISTA Luciane Marcela Oliveira FARMÁCIA/BIOQUÍMICA
EDUCADORA FÍSICA
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Rosana | 45 9991 2500 rosana@sempresaude.com.br
Por que fazer um curso técnico? As principais vantagens • Tempo de duração menor; • Objetividade na formação do aluno; • Custos bem mais reduzidos; • Materiais mais baratos. Os cursos técnicos são uma ótima oportunidade para quem deseja um caminho mais curto para o mercado de trabalho. Nos países mais desenvolvidos, o percentual de alunos que fazem cursos de formação em nível técnico é bastante equilibrado. No Brasil esta procura está apenas iniciando, embora a procura por mão de obra qualificada, por parte das empresas, seja muito grande. Particularmente na área de Análises Clínicas, há o requisito legal por parte da ANVISA de que os profissionais tenham formação apropriada. Os técnicos de Nível Médio, formados pelo CEPFI, demonstram sólida formação científico-tecnológica que os qualifica como profissionais aptos a desempenhar a totalidade do processo em que atuam, com certificado reconhecido pelo MEC e válido em todo o território nacional. O Técnico em Laboratório atua na análise de amostras biológicas aplicando técnicas apropriadas nos vários setores do laboratório como: Coleta de sangue e outras amos-
Professor Ney Lucca Coordenador do curso de técnico em análises clinicas - CEPFI
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tras, parasitologia, bioquímica, hematologia, microbiologia, imunologia, urinálise e citologia. Em laboratórios hospitalares e de universidades, centros de saúde, hemocentros, laboratórios públicos e particulares, sob a supervisão de Bioquímicos, Biomédicos, ou Médico Patologista. O curso é oferecido em duas modalidades. A primeira permite a formação em nível Auxiliar, com objetivo mais específico de atuação na área de recepção, coleta e administrativa. Já o Técnico pode atuar na preparação e realização de diversas atividades analíticas. O curso habilita ainda a exercer atividades de controle de qualidade. Para quem já trabalha na área, os cursos técnicos permitem aprofundar conhecimentos já adquiridos, possibilitando o aperfeiçoamento profissional e o prosseguimento de estudos. Por isso, na hora de buscar um curso para a formação profissional é importante verificar a idoneidade da instituição, programa de curso, professores e, o mais importante: o reconhecimento que o certificado ou diploma tem no mercado de trabalho. Para quem sonha em fazer faculdade também é uma boa opção, pois permite vivenciar o ambiente profissional e ver se de fato é aquilo que realmente quer. Além disto, vai adquirir grande experiência, o que alavancará o aprendizado na faculdade, sem falar na questão financeira, pois poderá sustentar a faculdade com sua remuneração.
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