Revista Saúde Maringá/PR - Edição 19 - 03/2013 by Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Março/2013 | Maringá - PR

Hiperidrose axilar Dr. Orlando Monteiro

A fitoterapia aliada ao emagrecimento

TOC Terapia por Ondas de Choque

Não basta implantar, tem que higienizar

Banda Gástrica, Bypass, Sleeve e Balão Gástrico: Procedimentos para emagrecer com segurança

Gescielly B. da Silva Tadei

Devo ‘incomodar’ meu médico com problemas de ereção? Dr. Márcio de Carvalho

A importância da família no processo terapêutico do idoso dependente

S.O.S Verão Hora de recuperar danos causados pelo sol

Meu filho tem dificuldade em aprender. E agora?

Dr. Rafael R. Tanuri

Dr. Thiago Candido da Rocha

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

Flávia Moreno Turchetto e Fabiana Perdigão Rossetto

Carol Camotti Dolfini e Eliete Zacarias

Dra. Alcinéia Cintia Ferro Pallazzo de Mello

A obesidade no mundo moderno Renata Rodrigues Penha de Souza

Joanete O que você precisa saber Dr. Orides Rinaldi Merino

Dra. Marissa Vieira da Silva

Tratamento de cálculos renais sem cirurgia Dr. Enio Ventura

Toxina Botulínica Tipo A para Enxequeca Crônica Dr. Eloy Cassa

Juventude estressada

Alterações palpebrais

Dificuldade para emagrecer: Resistência Insulínica?

Dr. Mario Miyazato Filho

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção

Segurança em Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador

Novidade na reabilitação física com o método Kinesio Taping Oficial

Dê à sua pele um brilho mais jovem Dr. João Edmar Galvanin

Obesidade em 2013 Como estamos?

Dr. Sidney Senhorini Junior

Expediente 50

Prótese de glúteo Dr. Eduardo Nunes

REVISTA TRIMESTRAL MARÇO/2013 | ANO 5 | Nº 19 | Maringá - PR

Novos tratamentos para incontinência urinária

Dra. Cristiana A. Soares Manzotti e Dra. Gigliola V. Lima Bublitz

CAPA:

Dra. Janice Quiles

Roncadores em estudo Dra. Adriane Petruco

12 de março Dia Internacional do Glaucoma

A importância da Fonoaudiologia em algumas fases da vida

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Dra. Giuliane Kira

Dra. Cristiane Gomes e Dra. Isabela de Sá

ESPECIAL CAPA A arte de desenhar sorrisos e recuperar a autoestima!

FOTO:

Eliandro Correia - 44 3031.0556

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

LAYOUT:

Márcio Garcia e José Roberto Bueno

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Maringá e Região

Dra. Janice Quiles

Toxina Botulínica e Preenchimento Rejuvenesça sem perder as expressões

Doenças e sintomas Síndrome do ovário policístico

DIRETOR DA FRANQUIA

DIREÇÃO GERAL:

Dr. Jefferson C. B. Glauda e Dra Valéria G. Santos

Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Paulo Paixão

Os distúrbios comportamentais dos cães e a Terapia Floral Dr. Lisandro Corazza e Dra. Patrícia E. Rabelo

44 9922.0310

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Paixão | 44 9922.0310

e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br

Alimentação equilibrada Célia Bortolotti Vidotti

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Hiperidrose axilar A Hiperidrose axilar é o excesso de sudorese nas axilas causada por uma hiperatividade das glândulas sudoríparas desta região. É mais comum entre adultos jovens, acomtendo tanto homens quanto mulheres.

Costuma perdurar durante toda a idade adulta e regredir espontaneamente na velhice. Está fortemente associada com nervosismo, estresse, ansiedade, obesidade e alterações hormonais. O quadro é caracterizado por sudorese fácil e abundante nas axilas acarretando embaraço social, desconforto, deterioração das camisas e, por vezes, mal-odor. Apesar de ser mais exagerada no calor, esta sudorese pode ocorrer independente da temperatura local, surgindo em decorrência do estado emocional do indivíduo. Tratamentos Casos mais brandos podem ser tratados com medicamentos tópicos, iontoforese e/ou psicoterapia. Formas mais graves podem se beneficiar de tratamento sistêmico com agentes anticolinérgicos ou betabloqueadores não específicos. No entanto, o tratamento sistêmico pode ter repercussões cardiovasculares e deve ter acompanhamento cuidadoso deste sistema pelo médico.

Dr. Orlando Monteiro

A aplicação de toxina botulínica é uma boa opção, apesar de seu alto custo e da necessidade de constantes reaplicações, ocorrendo em média a cada seis a nove meses. Uma opção que vem obtendo mais adeptos devido ao baixíssimo índice de complicações importantes é a cirurgia de ressecção das glândulas sudoríparas axilares, chamada lipossucção com curetagem. É um procedimento simples realizado sob anestesia local ou anestesia local associada a sedação, no qual as glândulas são removidas através de dois pequenos orifícios de no máximo 1cm em cada axila. É uma técnica que se limita ao plano cutâneo, não atingindo estruturas nobres e profundas do corpo, além de agir diretamente sobre a causa da hiperidrose (a hiperatividade das glândulas sudoríparas) e apresenta mínimos riscos a outros órgãos. No pós operatório podem aparecer pequenas equimoses na axila que, em media desaparecem em 5 dias. É necessário o uso de camiseta elástica de compressão por 30 dias e realização de drenagem linfática.

Cirurgião Plástico

Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

CRM/PR 18515

TOC

Terapia por Ondas de Choque Maringá já possui a mais nova tecnologia para tratamento de dores crônicas músculo esqueléticas

A terapia por ondas de choque é uma nova modalidade de tratamento para os pacientes com problemas músculo esqueléticos que não melhoram com tratamentos habituais, tais como: fasceíte plantar (esporão de calcâneo), calcificações periarticulares dos ombros, tendinites em geral e bursites. Esse tratamento é usado desde os meados da década de 80 na especialidade da urologia para fragmentação de cálculos renais, e na década de 90 essa terapia se tornou eficaz em patologia ortopédicas. Toc se tornou uma excepcional alternativa de tratamento utilizando um aparelho que emite ondas de choque, ou seja, ondas de impacto através do contato da pele e um gel condutor, proporcionando o aumento da vascularização dos tecidos, formando novos vasos, fragmentando depósitos de cálcio (tendinite calcárea), ação analgésia e antiinflamatória dos

tecidos doentes, conferindo alivio da dor e melhora da função do membro acometido. Se trata de uma terapia não invasiva, não havendo sangramento visível e nem cicatriz. Realizado em consultório médico, por isso não há hospitalização, o paciente será acomodado sentado ou deitado, dependendo da área a ser tratada. Onde a inflamação esta acentuada a aplicação pode causar apenas desconforto (esclarecendo que a palavra choque não apresenta relação com o choque elétrico, e sim um tipo de energia mecânica gerando suaves impacto sobre a pele). A dor já melhora na primeira aplicação e o paciente pode retornar para a casa ou para o trabalho logo após o termino da sessão que dura em media 15 a 20 minutos e os intervalos entre cada uma delas é de uma semana, sendo necessárias de 3 a 4 sessões dependendo da indicação clinica . Tratamentos não invasivos estão se tornando mais frequentes por terem menores custos e menores riscos para o paciente, evitando procedimentos cirúrgicos em muitos casos.

Dr. Thiago Candido da Rocha - CRM/PR 22778 Ortopedia e Traumatologia • Especialista membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

A ÚNICA CLÍNICA de MARINGÁ com ESPECIALISTAS nas 8 ÁREAS BÁSICAS da ORTOPEDIA.

Dr. Alexei Haddad

Cirurgia de Quadril CRM 20193 RQE 12241

Dr. João Félix da Silva Júnior

Cirurgia em Pé e Tornozelo CRM 19556

Dr. Cyro Kanabushi

Cirurgia de Quadril CRM 20562

Dr. Denilson Daleffe

Dr. Elcio Valloto Jr

Traumatologia, Fixador Externo Osteomelite e Pseudoartrose CRM 25985 RQE 803

Cirurgia em Pé e Tornozelo CRM 30403 RQE 2515

Dr. Fabricio Marques Leme

Ortopedia Pediátrica CRM 17937

Dr. Felipe M. F. Grizzo Reumatologista CRM 25654 RQE 2835

Dr. José Augusto Santana

Dr. Luciano de Oliveira Campelo

Dr. Márcio Beckhauser da Silva

Dr. Roger Leandro Nunes Ogassawara

Tumor Ósseo CRM 17882

Cirurgia da Mão CRM 23055 RQE 2285

Diretor Técnico Cirurgia da Coluna Vertebral CRM 20662

Cirurgia de Ombro e Joelho CRM 20426

Fone:

(44)

Dr. Gustavo Dantas

Cirurgia de Joelho CRM 19445

Dr. Sérgio Auto Cirurgia em Mão CRM 30470 RQE 2591

Dr. Hans Grohs

Cirurgia de Coluna CRM 23183 RQE 987

Dr. Thiago Candido da Rocha Cirurgia de Ombro e Joelho CRM 22778

3262-5713 / 3265-1444

Av. Nóbrega, 590 - Zona 05 - CEP: 87014-180 - Maringá - PR www.coimaringa.com.br | e-mail: coimaringa@coimaringa.com.br

Banda Gástrica, Bypass, Sleeve e Balão Gástrico

Procedimentos para emagrecer com segurança A cirurgia Bariátrica mostra-se bastante eficaz na perda de peso. Existem muitos tipos de cirurgia à disposição para se levar aos resultados almejados, por isso as perguntas no consultório sobre qual é o melhor método são muitas.

Banda Gástrica

Bypass

Portanto, para se responder a essas perguntas deve-se primeiramente levar em conta algumas questões como: a competência do Cirurgião, que a cirurgia deve ser feita num hospital adequado e com acompanhamento multidisciplinar pós-operatório, e que não se pode de forma alguma dar menor importância às mudanças alimentares, comportamentais e exercícios físicos. E o mais importante: O paciente deverá ser parte ativa e integrante deste processo, para que haja sucesso. Geralmente, no Bypass e no Sleeve os pacientes eliminam cerca de 60 a 70% do excesso de peso, isto depende de como o paciente segue as recomendações pós-cirurgicas. Com a Banda Gástrica também se obtém resultados, mesmo perdendo um pouco menos, mas, levando o paciente à melhora significativa em sua saúde e na sua vida. Com certeza, com qualquer uma delas se perderá peso significativamente. O que preocupa o cirurgião que faz o procedimento é o paciente voltar a ganhar peso futuramente, caso ele não se comprometa às mudanças nos seus hábitos alimentares, assim como em todo seu estilo de vida. Os pacientes submetidos a cirurgias de Bypass ou Sleeve tendem a perder peso mais rapidamente. Por outro lado, a banda gástrica faz com que o paciente perca mais lentamente, porém de uma forma mais estável, continuan-

Sleeve

Balão Gástrico

do a perda até os próximos dois anos. A banda gástrica deve ser ajustada ao longo do primeiro ano, conforme a necessidade de cada paciente. A cirurgia de Sleeve está sendo realizada em número crescente, retirando-se em torno de 85% do estômago, e principalmente a parte produtora de Grelina, um hormônio responsável pela fome. Esta técnica cirúrgica também é considerada vantajosa por não deixar o paciente com deficiências nutricionais ou vitamínicas. Também há a opção do Balão Gástrico, que consiste na introdução de um balão inflável de silicone dentro do estômago por via endoscópica sob sedação. Trata-se de um procedimento simples; não é necessário internação. O tempo de permanência recomendado do dispositivo é de 6 meses. A retirada do balão é também realizada através de endoscopia, com leve sedação.

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli CRM 6613 • Especialista em Cirurgia Geral • Especialista em Endoscopia Digestiva • Especialista em Gastroenterologia • Pós-Graduado em Nutrição pelo Imen - Necpar

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Meu filho tem dificuldade em aprender. E agora? Crianças estão em um contínuo processo de desenvolvimento e aprendizagem. Ao nascer, elas já começam a tentar compreender e lidar com uma realidade que começa a ser experimentada aos pouquinhos. Vão aprendendo a andar, a falar, a cantar...

Ao adentrar o meio escolar, a criança passa a se dedicar

Quando o processo de aprendizagem não flui como o

a apreender um conteúdo mais elaborado, algo que foi es-

esperado para cada faixa etária da criança, sugerimos uma

colhido e organizado com a finalidade de torná-la cada vez

AVALIAÇÃO PSICOEDUCACIONAL.

mais humana. Isso mesmo, a criança vai para a escola para

É uma avaliação destinada a estudantes com faixa etá-

aprender a ser humana. É na escola que ela aprende a se re-

ria entre 6 e 16 anos de idade, podendo ser direcionada

lacionar com os demais, a cooperar, a organizar sua rotina

também para adultos. Seu objetivo é auxiliar os profissio-

de estudos... e o mais essencial: ela entra em contato com o mundo do ‘conhecimento’. É nesse processo que, em alguns momentos a dificuldade de aprendizagem pode emergir. Muitos pais questionam o que pode ser feito para que seu filho supere as condições que estão impedindo o seu aprender. Em um primeiro momento, a dica é conversar com a escola. Os profissionais que lá atuam estão capacitados a buscar pela compreensão acerca do processo de aprendizagem e de como o conteúdo científico pode ser entendido pela criança. Esgotada essa tentativa e caminhando em conjunto com

nais na compreensão acerca do desenvolvimento intelectual, afetivo e psicomotor da criança. É uma avaliação que identifica em que área do desenvolvimento encontra-se a dificuldade em aprender e, a partir disso, sugere a intervenção adequada. Significa que, já na avaliação, podemos identificar se é uma questão para que a área da psicologia atue, ou se é uma questão para a psicopedagogia, ou para a fonoaudiologia, ou ainda, se há a necessidade de encaminhamento para um neuropediatra.

a escola, há também a possibilidade de buscar apoio no tra-

Trata-se de um movimento de ‘simplificar’ a correria dos

balho de profissionais que lidam indiretamente com o meio

pais, os quais lidam com as dificuldades de aprendizagem

educacional e que, por consequência, trabalham a dificulda-

apresentadas pelas suas crianças. Afinal, ficar fora do pro-

de da criança em aprender. Mas, aonde ir? Ao psicólogo? Ao

cesso de aprender é doloroso para toda e qualquer criança

psicopedagogo? Ao fonoaudiólogo? Ao neuropediatra? En-

que esteja em fase escolar, e como adultos e cuidadores

fim, por onde começar?

precisamos estar atentos para essa questão.

Gescielly B. da Silva Tadei CRP 08/11591 • Graduada em Psicologia pela Universidade Estadual de Maringá • Especialista em T.H.C. • Gestalterapeuta pelo IMGT/Maringá • Doutoranda em Educação Escolar pelo PPE/UEM • Atua na Poimenika Psicologia Escolar e Clínica • Público alvo: crianças e adultos. 14

44 3026-6591 | 9818-7032 Rua Néo Alves Martins, 2999 - 9˚ andar, sala 91 Edifício Marquezini Trade Center - Maringá-PR www.poimenikapsicologia.com.br

Devo “incomodar” meu médico

com problemas de ereção? A impotência sexual, também conhecida como disfunção erétil, é uma condição com profundo impacto emocional, levando a um desequilíbrio no convívio conjugal, familiar e até social. Estudos recentes realizados no Brasil demonstram que cerca de 25 milhões de homens acima dos 18 anos sofrem de algum grau de impotência e em pouco mais de 11 milhões este problema pode ser considerado de grau moderado a grave. Estes dados demonstram que problemas de ereção devem ser até considerados como um assunto de saúde pública em nosso meio. A impotência sexual é vista como um tabu de difícil diálogo ou discussão, o que acarreta a simples aceitação ou se direciona a culpa sobre a idade. Culpa da idade? Com a idade aumenta-se a chance do homem apresentar problemas de ereção, mas não por causa do envelhecimento como pensa a maioria das pessoas. As causas são hábitos incorretos como o fumo, alcoolismo, vida sedentária, aumento de colesterol que podem levar a doenças circulatórias, entre elas o endurecimento das paredes dos vasos sanguíneos (aterosclerose), dificultando a entrada de sangue para o pênis. Da mesma forma podem surgir doenças como: diabetes, hipertensão arterial, depressão e mesmo o uso de medicamentos que interferem com o mecanismo da ereção. Ficar mais velho certamente não significa ficar impotente. O trauma da sensação de perda da ereção não atinge somente o homem, mas também recai sobre a parceira sexual ou esposa. Mesmo nos relacionamentos estáveis a falta de diálogo pode tornar a situação tensa, o que gera insegurança, desconfiança, frustração e sentimento de rejeição. A superação da impotência é alcançada mais facilmente quando o casal possui um amplo canal de comunicação, compartilhando os sentimentos e até mesmo dividindo a escolha da melhor forma de tratamento. Apesar de não levar à morte a disfunção erétil compromete muito a qualidade de vida das pessoas afetadas.

Ficar mais velho certamente não significa ficar impotente. Com a idade aumenta a chance do homem apresentar problemas de ereção, mas não por causa do envelhecimento como pensa a maioria das pessoas

A busca por qualidade de vida Está provado quem tem vida sexual saudável tem índices menores de estresse, o que pode repercutir em vários aspectos da vida, desde melhorando o humor até ajudando a prevenir doenças. Quando a sexualidade caminha bem o homem trabalha melhor, envelhece menos, facilita o orgasmo da parceira e valoriza seu contato afetivo com ela. Atualmente quase todas as formas de disfunção erétil têm grandes chances de cura, é uma condição tratável como uma doença cardíaca ou uma perna quebrada. É muito importante que se procure ajuda médica especializada o mais rápido possível para se evitar maiores complicações emocionais ou conjugais. Mas nem sempre isto ocorre e apenas 5% dos homens afetados procuram ajuda, demorando cerca de 4 anos para tomar uma decisão. O grande tabu que envolve as disfunções sexuais impede que muitos homens cheguem até o médico, muitas vezes por medo de “incomodar”, vergonha, insegurança ou mesmo desinformação, achando que a disfunção erétil não é um problema médico. As soluções estão ao alcance de todos e a motivação do casal associado à superação de preconceitos são fatores fundamentais para o sucesso do tratamento.

Dr. Márcio de Carvalho | CRM-PR 12020 | RQE: 6499 • Titular do Diploma Universitário de Especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França

• Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Conheça nosso portal. Único, belíssimo e ENTREGUE. NAÇÃO

Somente um empreendimento inspirado na arte de viver consegue estar à altura das suas conquistas e planejar toda a segurança, infraestrutura, conforto e tranquilidade que você precisa para viver bem. Venha descobrir o Jardins de Monet Residence você também.

PADRÃO INTERNACIONAL DE SEGURANÇA

100% MURADO, CÂMERAS EM TODO O PERÍMETRO, TRINCHEIRA DE ACESSO EXCLUSIVO, RODOVIA DE ACESSO ASFALTADA E ILUMINADA E VIGILÂNCIA 24 HORAS.

Parcelamento em até 120 meses CONSTRUÇÃO E INCORPORAÇÃO

DECORAÇÃO

www.jardinsdemonetresidence.com.br

LIGUE

44 3222-1200

CRECI J-2854 PR - CREA 13509. Matrícula 29.926 - 3ª Serventia Registral - Comarca de Maringá-PR. Licença de Instalação nº 12514 - Protocolo 78608005 - IAP - Instituto Ambiental do Paraná.

EM MARINGÁ.

A importância da família no processo terapêutico do idoso dependente Os valores culturais nos idosos são marcados muitas vezes pelo importante papel da família. A família é considerada o habitat natural dos indivíduos seu primeiro contato com o meio social.

Podemos considerar que o relacionamento do idoso com a família é importante em qualquer fase da vida, e visto como aliados no enfrentamento da chegada da terceira idade principalmente quando essa é marcada pelo desenvolvimento de patologias que os tornam dependentes de cuidado de outros. Os idosos são bastante vulneráveis, por isso apresentam uma combinação de limitações e doenças que reduzem sua capacidade funcional e, em consequência disso o temor de envelhecer e a incapacidade de muitos de se confrontar com seu próprio processo de envelhecimento se torna nítido em muitos casos. Nesse contexto o idoso que requer cuidados leva ao aumento da dependência do ambiente familiar, que é um local de proteção e estabilidade. Dessa forma o papel da família é fundamental no cuidado do idoso. O contato com o idoso doente, só será completo com a presença da família, em razão da sua estrutura, potencialidades e capacidades.

A função de cuidar deve ser assegurada pela participação de todos os membros da família, mas muitas vezes sobrecarrega um dos membros, e uma das alternativas é a contratação de empresas como a ESTAR BEM CUIDADORIA, que disponibiliza de profissionais treinados e capacitados na atenção básica do cuidado com o idoso no atendimento domiciliar. FONTE: SPULDARO, M. JEDE, M. RBCEH, Passo Fundo, v. 6, n. 3, p. 413-421, set./dez. 2009.

Cuidadores para atendimento domiciliar e acompanhamento hospitalar.

Carol Camotti Dolfini Nutricionista - CRN 2964 Especialista em Geriatria Sócia-Gerente 18

Eliete Zacarias Diretora Administrativa

Rua Neo Alves Martins, 2789 - 7º andar - sala 702 9930-1166 | 9922-1330 - Maringá-PR Site: www.estarbemcuidadoria.com.br E-mail: contato@estarbemcuidadoria.com.br

S.O.S Verão

Hora de recuperar danos causados pelo sol O verão é sinônimo de férias, sol, mar, piscina, descanso, e por mas que se tenha usado filtro solar, chápeu e óculos, as consequências são sempre algumas manchas a mais, ressecamento da pele, rugas e linhas mais acentuadas.

Então é chegada a hora de regenerar a pele a fim de recuperar a textura, o vico, a hidratação e também clarear as manchas e sardas deixadas pela estação. Na Clínica Auge Estética, não faltam opções e bom preço para proporcionar a você os melhores tratamentos faciais e corporais como Peeling, Laser, e Rádiofrequência. Esses equipamentos são algumas opções que, combinados com terapias associadas, irão potencializar e acelerar resultados, pois regeneram a pele de dentro para fora, estimulando a formação de colágeno novo. Também são capazes de melhorar a firmeza, conferir mais elasticidade, apagar ou clarear as manchas e sardas, suavizar cicatrizes de acne, reduzir rugas e linhas de expressão recuperando a saúde e juventude da pele. Na Auge Estética, você também vai encontrar tratamentos para celulite, gorduras localizadas, flacidez corporal, estrias, aderências, fibroses e outros. Ou seja, contamos com aparelhos modernos e alta tecnologia, buscando sempre resultados visíveis em poucas sessões.

Dra. Alcinéia Cintia Ferro Pallazzo de Mello Graduada Fisioterapia com especialização em tratamentos facias,corporais e laser. Especialização em Fisioterapia aplicada a Urologinecologia e obstetrica. Crefito 83236-f

Av. Rio Branco, 624 - Sala 06 - 44 3025-6182 - Maringá - PR

w w w. a u g e b e l e z a . co m . b r Breve novo endereço.

www.alumicenteresquadrias.com.br Av. Colombo, 6232 - Zona 7 - Maringá - PR

44 |

alumicenter@alumicenteresquadrias.com.br

3225.7285

A obesidade no mundo moderno Segundo dados do IBGE divulgados em 2012, quase 50% da população brasileira está acima do peso e 15,8% está obesa. A pesquisa alerta que estes índices vêm crescendo juntamente com as taxas de consumo e com o diagnóstico de crianças hiperativas. A mudança no padrão de consumo relaciona-se intimamente com o aumento da obsolescência.

A rapidez com que os produtos tornam-se descartáveis e são substituídos pelos mais modernos, colabora com o aumento do vazio existencial, impreenchível, principalmente quando a tentativa de fugir da angústia gerada pelo vazio, direciona-se aos produtos, inclusive ao consumo de alimentos, muitos destes compondo o rol do fastfood, que, mais nutre a indústria alimentícia do que o consumidor. Pelo aumento do fenômeno do consumo é que também constatam-se os números acima, relacionados às pessoas acima do peso e às obesas, inclusive o aumento dos casos de obesidade infantil tem chamado atenção. Por outro lado, a indústria da beleza determina padrões estéticos a serem perseguidos. Avanços da tecnologia e da medicina têm auxiliado para que todos tenham a possibilidade de atingir e manter esse padrão. Grande variedade de técnicas e cirurgias são realizadas para o emagrecimento e também para corrigir imperfeições no corpo, que têm trazido resultados muitas vezes positivos se avaliarmos pelo viés estético.

Contudo, não é só o lado estético que deve ser visado, haja vista que não somos constituídos de corpo e mente separadamente. As modificações evidenciadas e sofridas no corpo e ou no organismo como a obesidade e outros problemas sistêmicos como hipertensão, diabetes tipo II, dentre outras disfunções orgânicas devem ser avaliadas sempre considerando as questões psicológicas relacionadas à estas. O trabalho de médicos e outros profissionais da saúde articulado com o trabalho da psicologia pode proporcionar uma compreensão ampla e significativa desses pacientes. A preparação emocional que o paciente precisaria ter para obter resultados mais positivos com intervenções como a cirurgia bariátrica, balão intragástrico e outros métodos utilizados para a perda de peso, não acontece de maneira imediata. Requer um trabalho psicoterapeutico de ressignificação do paciente de si, do outro, das relações e do que permeia o contexto favorecedor ao sobrepeso ou a obesidade, para que assim possa compreender as escolhas que faz, como age, assumindo de maneira responsável sua existência.

Renata Rodrigues Penha de Souza Psicóloga - CRP - 08/17.473 44 9921-9570

Rua Néo Alves Martins, 3219 | 44 3262-5155 - Maringá - PR

Segurança em Cirurgia Plástica Durante o último Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica iniciou a Campanha “Segurança do Paciente”. Essa campanha consiste em uma série de Normativas e Protocolos que deverão ser seguidas pelos seus especialistas, no intuito de preservar e garantir a integridade do paciente, dando segurança aos procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais. O sucesso de todo procedimento cirúrgico depende de alguns fatores importantes a serem considerados, como Avaliação Pré-Operatória detalhada, na qual o histórico do paciente deve ser investigado, como patologias e procedimentos prévios, alergias, tratamentos com outros especialistas médicos, biotipo e principalmente, elucidar ao paciente as técnicas apropriadas à cirurgia proposta, seus riscos e limitações técnicas.

Thaisy Payo - Modelo Profissional. Miss Brasil Surda 2013 Foto: Paulo Quinália

O Procedimento Cirúrgico sempre deve ser realizado em ambiente hospitalar, com todo suporte necessário para um procedimento seguro, obedecendo normas de seguranças, que vão desde a esterelização até o uso de equipamentos e materiais de ponta. A equipe cirúrgica deve ser capacitada e estar em sintonia para concentrar a atenção ao paciente e às técnicas cirúrgicas. Atualmente a indústria farmacêutica e de materiais cirúrgicos, como implantes e fios, proporcionam produtos com menor reação possível e maior eficácia e estética. Portanto, o paciente deve desconfiar de orçamentos de cirurgias muito abaixo da média, pois toda tecnologia tem seu custo. O Pós-Operatório é tão importante quanto a cirurgia, pois, os tecidos levam alguns meses para se recompor. As orientações médicas devem ser seguidas à risca, mesmo que o paciente não sinta dor ou desconforto. Por exemplo, observamos que problemas a longo prazo relacionados a uso de implantes são desencadeados no pós-operatório imediato, ou seja, fase a qual o paciente não sentia qualquer desconforto e não obedeceu aos cuidados. As avaliações pós-operatórias regulares são essenciais para avaliação e orientações do especialista, dando tranquilidade psicológica e física ao paciente.

Dicas para uma cirurgia segura e agradável: 1. Tranquilidade e psicológico estável são essenciais

para assimilar todas as fases de uma cirurgia. “A cirurgia plástica melhora a autoestima, não resolve problemas familiares e sociais”;

2. Programar a cirurgia dentro do peso ideal diminui

sensivelmente os riscos cirúrgicos, além de promover resultados estéticos apropriados e evita cirurgias secundárias (retoques). “Cirurgia Plástica não é regime”;

3. Bom condicionamento físico, alimentação adequa-

da e suporte pré-operatório aceleram a recuperação pós-operatória, além de melhorar a estética;

4. Cada ser humano tem um biotipo, querer ficar igual a

um artista ou colega, não significa ser tecnicamente possível na cirurgia plástica. “Cada caso é um caso”

5. O uso de modeladores, drenagens linfáticas, cremes

e orientações do especialista, complementam e auxiliam no bem-estar do paciente no pós-operatório.

6. A escolha do cirurgião não deve se basear apenas em

sua capacidade profissional ou preço de cirurgia. Há de haver uma empatia prévia e uma relação de confiança entre médico-paciente para perfeita harmonia em todas as fases da cirurgia. Desacatar uma orientação médica para seguir a dica “da vizinha ou parente” não é o melhor caminho. Dúvidas pós-operatórias devem ser questionadas para a equipe médica e não para pessoas leigas.

7. O cirurgião plástico é um médico e estará sempre dis-

posto a ajudá-lo a qualquer hora. “Opiniões e críticas leigas podem promover verdadeiras catástrofes psicológicas e orgânicas ao paciente”.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591

Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

(44)

3034-6663 / 8802-4324

Av. Horácio Racanello, 6326 - Ed. Torre Gêmea Sobreloja Sl. 10, Novo Centro - Maringá-PR arq.guapo@uol.com.br

Cláudia Eloisa Guapo ARQUITETA

CREA-27.411-D/PR

JOANETE

O que você precisa saber O termo “joanete” se refere à saliência óssea localizada na face medial do pé das pessoas portadoras de Hálux Valgo. Pode ser doloroso e causar vários transtornos como deformidades e dificuldade para uso de calçados fechados.

O Hálux Valgo é o desvio lateral do “dedão” do pé que se aproxima do segundo dedo. Essa alteração é geralmente progressiva e pode estar relacionada com fatores como predisposição familiar, uso de calçados inadequados, doenças reumáticas, pés planos e trauma. Atinge mais os adultos e é mais frequente nas mulheres. Pode surgir na infância, quando é denominado de Hálux Valgo Juvenil. O sapato feminino, de salto alto e bico fino, aparece como um grande vilão para a formação e/ou progressão do joanete. Ele projeta grande parte do peso do corpo para o antepé, que se afunila na ponta do calçado, o que sobrecarrega os dedos e leva a deformidades e calosidades. As complicações mais relacionadas com o incômodo são os dedos em garra e a metatarsalgia de transferência (dor na face plantar central do pé) provocada pela sobrecarga durante a marcha. O tratamento conservador não leva em consideração a correção do joanete. Medidas suportivas, como o uso de calçados com forma larga e câmara anterior alta o suficiente para comportar confortavelmente os dedos, minimizam as dores e permitem um melhor convívio com o problema. O uso de espaçadores dos dedos, corretivos noturnos e palmilhas aliviam os sintomas dolorosos em casos bem indicados. O único tratamento efetivo para corrigir o problema é o cirúrgico, que deve ser indicado naqueles pacientes que não conseguem sucesso com as medidas conservadoras anteriormente citadas. Mais de uma centena de técnicas cirúrgicas são propostas por diferentes autores, o que mostra que um mesmo procedimento não corrige todos os casos. Quando bem indicada, pode ser executada a cirurgia minimamente invasiva. Também denominada percutânea, esta técnica é realizada por meio de pequenos cortes na pele, com anestesia local, permitindo ao paciente caminhar imediatamente após o ato cirúrgico . O Hálux Valgo pode ser classificado por meio do exame radiográfico como leve, moderado ou grave. A avaliação criteriosa do grau de deformidade permite a escolha do tipo de cirurgia mais adequada, aumentando o índice de sucesso do tratamento. O paciente deve ser alertado que não se trata de uma cirurgia meramente estética, e sim funcional, cujo objetivo é a obtenção de conforto e comodidade ao uso de calçados comerciais. Por se tratar de um desequilíbrio osteoarticular do pé, as correções devem ser realizadas mediante alinhamentos ósseos e posicionamento adequado das articulações. O tempo estimado para que ocorra a consolidação óssea e a cicatrização total das partes moles é de seis semanas. Durante esse período o (a) paciente deverá fazer uso de talas ou calçados especiais. É difundida a ideia de que a cirurgia para correção do joanete é extremamente dolorosa. No entanto, o uso de bons analgésicos minimiza as dores e permite um período pós-operatório tranquilo, o que torna o quadro álgico compatível com qualquer outro procedimento operatório. Deve-se lembrar que o limiar de dor é próprio de cada indivíduo e que a cirurgia não deve causar o mesmo sofrimento em diferentes pacientes.

DR. ORIDES RINALDI MERINO CRM 15834-PR / RQE 7395 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Pé e Tornozelo

Viva! Aproveite cada momento especial para você. Momentos únicos não acontecem todos os dias. A Vita Clínica de Ortopedia está bem pertinho para você aproveitar a vida com tranquilidade. A Vita possui médicos altamente especializados em todas as áreas da ortopedia. Com ambiente agradável, atendimento diferenciado e localização de fácil acesso, a Vita se preocupa com quem é realmente especial para você.

DR. EDGAR VALENTE

DR. FABIANO CORTESE DE PAULA GOMES

CRM 17312-PR / RQE 8362

CRM 25132-PR / RQE 10998

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Ombro e Cotovelo Cirurgia da Mão

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia Coluna Vertebral

DR. GILSON WASSANO KURODA

DR. ORIDES RINALDI MERINO

CRM 20522-PR / RQE 10600 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho

CRM 15834-PR / RQE 7395 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Pé e Tornozelo

(44) 3031•4411

Av. Euclides da Cunha, 1.465 Zona 5 • Maringá-PR vitaortopedia.com.br DIRETOR TÉCNICO MÉDICO: DR. ORIDES RINALDI MERINO - CRM 15834-PR / RQE 7395

A fitoterapia aliada ao

emagrecimento

A fitoterapia é uma terapia pelas plantas, e na nutrição pode atuar como aliada a alimentação saudável para que se tenha um equilíbrio metabólico, colaborando assim para qualidade de vida e saúde. Segundo a resolução do CFN 402/2007 fica regulamentada a prescrição destes pelo nutricionista, desde que seja na forma in natura fresca ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacêuticas, como por exemplo, em pó, cápsulas, gotas, chás e demais formas encontradas no mercado.

Na prática clínica da nutrição, os fitoterápicos têm colaborado para melhora de quadros clínicos diversos, como por exemplo: na redução da glicose em diabéticos, para casos de ansiedade, compulsão alimentar, perda de peso, obesidade, diminuição da circunferência abdominal, redução nos níveis de colesterol, entre outros benefícios. Algumas ervas tem seu efeito já comprovado no auxílio do tratamento da obesidade e perda de peso. Sabe-se que existem inúmeros fatores que levam ao ganho de peso como alimentação inadequada, estresse, alterações hormonais, sedentarismo, inflamação crônica, excesso de radicais livres, disbiose e outros, então o correto é tratar cada um desses fatores. A Fitoterapia entra justamente aqui, auxiliando, por exemplo, na diminuição da compulsão por doces, massas e carboidratos em geral, ou ainda na diminuição da absorção destes pelo organismo. Veja alguns fitoterápicos que auxiliam no processo de emagrecimento: Citrus aurantium: Obtido da laranja amarga, estudos clínicos mostraram que componentes da fruta aceleram o metabolismo, promovendo uma maior queima de calorias e, conseqüentemente, dos estoques de gordura, diminui o apetite, além de possuir propriedades digestivas e diuréticas. Cassiolamina: é o extrato seco do fruto Cássia nomame, uma leguminosa que contém cinco compostos flavonoides. Inibe a ação da enzima lípase, responsável pela digestão da gordura, levando a uma perda de até 30% das gorduras ingeridas, que não são absorvidas. . O extrato é indicado principalmente para quem precisa perder peso e ao mesmo tempo baixar os níveis de colesterol ruim.

Flavia Moreno Turchetto CRN/7934 Pós graduanda em Nutrição Clínica e Gastronomia Funcional

CLÍNICA DE NUTRIÇÃO 30

Faseolamina: É uma glicoproteína obtida do feijão branco, Phaseolus vulgaris, com ação inibidora da enzima alfa- amilase, enzima responsável pela conversão de carboidratos em glicose, ou seja, age diminuindo a absorção de carboidrato. Chá de Hibisco: O seu consumo auxilia na redução de gordura, na digestão, regulariza o intestino e ainda combate a retenção de líquidos, o que facilita o emagrecimento por ser rico em flavonóides, uma poderosa substância antioxidante, que combate os radicais livres, protegendo o coração de doenças e a pele do envelhecimento. Nele encontramos também vitamina C, que diminui a pressão na parede dos vasos sanguíneos, melhorando a circulação, e o cálcio, mineral importantíssimo para os ossos e um facilitador na perda de peso. É importante reiterarmos que não existe uma fórmula mágica, milagrosa ou única, para o tratamento da obesidade. Sendo que o uso dos fitoterápicos devem estar aliados a uma reeducação alimentar e exercícios físicos. E antes de sair à procura deles, é bom saber, que o seu uso não pode ser feito por todas as pessoas, principalmente os hipertensos, cardíacos, gestantes e os sensíveis a cafeína. Além das quantidades serem diferentes para cada indivíduo, o seu consumo não deve ser feito por longo período, onde deve-se sempre estar fazendo a troca das ervas. Por isso seu uso deve ser sempre orientado e prescrito por um nutricionista.

Fabiana Perdigão F. Rossetto CRN/7932 Pós graduanda em Nutrição Clínica e Gastronomia Funcional

Rua Joaquim Nabuco, 690 | Zona 4 | Fone: (44) 3028-9020 | Maringá /PR

Não basta implantar, tem que higienizar Um fato que jamais pode ser esquecido é que a longevidade dos implantes é fundamental para a manutenção da saúde geral e da qualidade de vida dos pacientes. Uma simples inflamação na cavidade oral pode estar relacionada com uma série de doenças e problemas sistêmicos, como por exemplo doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, distúrbios gastrointestinais, problemas respiratórios, diabetes, câncer oral, parto pré-termo entre outros. É claro que esses problemas tem um caráter primário multifatorial, ou seja, são causados por uma associação de fatores, porém, a higiene oral ocupa um lugar de destaque para a prevenção destas patologias.

No Brasil, estima-se uma população de mais de 50 milhões de edêntulos totais ou parciais. Neste contexto, os implantes osseointegrados estão se tornando uma prática clínica comum para um grande número de pacientes. Assim pode-se prever que em um curto espaço de tempo, teremos milhões de implantes instalados e, se não nos preocuparmos imediatamente com um protocolo de higienização de implantes, um grande número de doenças Peri-implantares poderão ocorrer, comprometendo não só a saúde oral, mais a saúde geral da população.

Os implantes podem ser acometidos por problemas mecânicos e ou biológicos. Os problemas de origem mecânica estão relacionados com a parte técnica dos implantes e seus componentes protéticos. Já os problemas de origem biológica estão relacionados ao biofilme oral e afetam os tecidos moles e ou duros que circundam os implantes, podendo ocorrer imediatamente ou tardiamente à sua instalação. A mucosite Peri-implantar é um processo inflamatório reversível que ocorre nos tecidos moles que circundam o implante em função. Já a Peri-implantite é um processo inflametório mais severo caracterizado pela presença de um infiltrado leococitário no osso de suporte peri-implantar e perda óssea adicional não relacionada com o processo fisiológico de remodelação. Graças ao fenômeno da osseointegração que resulta em uma ancoragem óssea de grande magnitude as mucosites e peri-implantes podem acabar passando despercebidas. Porém com o agravamento da patologia, especialmente da peri-implantite, pode acabar ocorrendo a necessidade de tratamento complexos e de difícil resolução. Vários autores relatam em seus estudos uma incidência em torno de 50%, de casos de mucosites e 43% de peri-implantites. Outros estudos não mostraram dados tão alarmantes, porém todos afirmam que a aplicação de um protocolo de higienização de implantes é fundamental para o sucesso dos tratamentose prevenção destas doenças. É importante que se frise que a formação de biofilme oral sobre os implantes não diferencia biofilme formado sobre as superfícies dentais.

Dr. Rafael R. Tanuri CRO:14058 PR Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Especialista em Implantes Dentários Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4 Maringá - Paraná - 44 3031 6799

Novidade na reabilitação física com o método Kinesio Taping Oficial Criado pelo Dr. Kenso Kase, doutor em Quiropraxia, inventou o método de aplicação de bandagens em 1973, no Japão. Dr. Kase idealizava uma “prescrição” que os pacientes pudessem levar para casa e utilizar entre as sessões. Durante mais de 20 anos estudos detalhados e extensos levaram a um produto cuidadosamente elaborado e no qual os consumidores podem confiar. Desde a sua criação até hoje, mais de 20 bandagens foram desenvolvidas, chegando em 2013 com um produto diferenciado de alta tecnologia, a Kinesio Tex. A exposição internacional ocorreu devido a sua utilização nas olimpíadas de Seoul em 1988. Introduzida nos EUA em 1995 e atualmente, nas olimpíadas de Londres.

A Kinesio Tex é uma bandagem elástica terapêutica mais avançada do mundo, de design exclusivo, similar a pele humana. Ela é isenta de látex, sem perigo de alergias ou reações durante o uso. Aplicação geralmente dura de 3-5 dias, resistente à água e é muito eficaz entre as sessões de fisioterapia. O principal e primário objetivo da Kinesio é o estímulo sensorial e mecânico, duradouro e constante. Por isso utilizar a bandagem direto na pele, porque temos ligações neurológicas por todos nossos tecidos, e a pele como o maior órgão sensorial A Kinesio Taping é um tratamento do corpo, vai transmitir informacomplementar as outras terapias ções para as camadas mais proque já realizamos, como a terapia fundas dos diversos tecidos, como manual, RPG, eletroterapia e a dreo próprio músculo. nagem linfática. O método consequentemente visa aliviar a dor, reduzir edemas, com a finalidade de melhorar a circulação sanguínea e linfática, gerar maior estabilidade articular e otimizar contração muscular. Para cada tecido (tendão, músculo, fáscia, inervação, etc), utiliza-se uma tensão na fita, um sentido e posicionamento corporal. Portanto, é indispensável que o método seja realizado por um profissional que tenha formação oficial na Kinesio Taping, com vasto conhecimento de anatomia, cinesiologia, biomecânica, fisiologia e principalmente semiologia clínica, para que tenha sucesso e resultado na aplicação. Enfim, a Kinesio Tex pode ser usada no tratamento de inúmeras patologias e lesões, tais como: bursites; tendinites; pontos de tensão; cefaleias; alterações em ligamentos, menisco; lombalgias; pós operatórios; alterações posturais e outros... É aprovada em todos os estágios da lesão (aguda, subaguda ou crônica) e previne lesões. Contra-indicado em casos de TVP(trombose venosa profunda) e sobre áreas de câncer.

Dra. Marissa Vieira da Silva | Fisioterapeuta • Especialista em Terapia Manual e Postural • RPG • Drenagem Linfática • Kinesio Taping Oficial; • Fisioterapeuta responsável da

Crefito 8 - 64044 - F

Consultório de Fisioterapia Terapia Manual e RPG Av. Itororó, 157 - Sala 203 Edifício Comercial Maria Ferreira Fones: 44 3029.1799 / 9993.0708 Maringá - Paraná

Seu Futuro Começa Agora! Centro de Estudos Odontológicos Dr. Antonio Celória www.ceodac.com.br

Terceira Turma de Especialização em Ortodontia Filosofia - MBT Natureza do Curso: Clínico, Teórico e Laboratorial

Clínica

Programação Básica: - Aparelhos Autoligados - Aparelhos Convencionais - Mini-implantes como Ancoragem - Exodontia de Segundos Molares Permanentes - Ortopedia Funcional dos Maxilares - Oclusão

Auditório

Sala de Informática e Biblioteca

PARCERIAS:

er tas

b Inscrições A F.

3222.6265

C.L.M. 1797

Rua Santos Dumont 2138 I Sobreloja, Salas 1 e 2 I Centro I CEP 87013-050 I Maringá-PR

Tratamento de cálculos renais sem cirurgia

Litotripsia é o termo médico para definir “quebrar pedras”. Litotripsia Extracorpórea é o termo médico que define “quebrar pedras sem intervenção cirúrgica ou endoscópica”. A Litotripsia Extracorpórea é o procedimento urológico mais realizado no mundo para tratamento de cálculos renais. O Método é bastante eficaz e utilizado desde o começo da década de 80 em vários centros mundiais. Aparelho utilizado para a Litotripsia

Quando bem indicado, o método alcança índice de sucesso de 80%. A evolução dos equipamentos ao longo dos anos desenvolveu máquinas mais eficazes e com menores efeitos colaterais. As principais vantagens são: • Tratamentos sem utilização de rx, ou seja, radiação ionizante; • Acompanhamento em tempo real da fragmentação do cálculo pelo exame de ultrassom; • Menor foco de trauma renal e tecidos vizinhos, isto é, o equipamento é focado no cálculo com uma área de abrangência de 1 cm². Após o tratamento o paciente elimina os fragmentos da pedra sem o desconforto da cólica renal. A indicação do tratamento deve ser feita pelo médico urologista que determinará o método a partir do tamanho, número e duresa dos cálculos.

Dr. Enio Ventura Urologista | CRM-PR 15216 | RQE 10397

• Formado pela Universidade Federal de Santa Maria - (UFSM) • Pós-graduado em cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - (UEL) • Membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Quando existe dor crônica importante ou ela se agrava, você necessariamente não precisa tomar maior dose ou número de medicamentos

Toxina Botulínica Tipo A para Enxaqueca Crônica A enxaqueca uma vez cronificada produz um forte impacto na qualidade de vida dos pacientes, notadamente pelas suas associações com fibromialgia, insônia e depressão. O tratamento clássico da enxaqueca crônica se baseia no uso de antidepressivos, anticonvulsivantes, betabloqueadores, acupuntura e redução do uso de substâncias analgésicas, uma vez que frequentemente existe abuso destes medicamentos. A toxina botulínica A (BOTOX®) é um novíssimo tratamento para a enxaqueca crônica, aprovado pelo FDA nos EUA e pela ANVISA no Brasil; no parecer do FDA (FDA 2010), a toxina boltulínica A (TBA) é indicada para pacientes com enxaqueca crônica cujos episódios dolorosos estejam ocorrendo com frequência ≥ 15 dias no mês. O método de aplicação da TBA é seguro e eficaz, e foi recentemente padronizado envolvendo até 32 pontos musculares (figura 1) distribuídos no crânio e na coluna cervical bilateralmente. O diferencial do efeito desta toxina sobre os medicamentos antienxaquecosos usuais são: 1) uma atuação direta sobre a superfície neural e muscular do crânio; 2) um efeito prolongado por aproximadamente 3 meses; e 3) reconhecida eficácia e ótima potência com uma redução importante do número de crises e da intensidade da cefaleia, com consequente melhora no desempenho das atividade diárias e na qualidade de vida dos pacientes.

Estimulação Magnética Transcraniana (EMTr) em Dor Crônica Pacientes com dor crônica frequentemente apresentam transtornos de ansiedade e depressão associados à dor. O exemplo mais comum desta associação é a fibromialgia, na qual também podem estar presentes sintomas adicionais como fadiga, insônia, déficit na memória, dificuldades de conEstimulação Magnética Transcraniana centração etc. O conjunto dos sintomas pode levar a uma baixa importante na qualidade de vida, no sono, na energia física, nas atividades do dia a dia etc. Em virtude da multiplicidade dos sintomas os pacientes encontram-se polimedicados e com efeitos adversos importantes relativos às medicações. A EMTr pode melhorar a dor crônica, a ansiedade e a depressão, e adicionalmente produzir uma redução substancial no número e dose de medicações utilizadas, tais como antidepressivos, opióides, hipnóticos, analgésicos comuns etc. A EMTr não é um tratamento sintomático mas afeta a função e a plasticidade dos sistemas neurais de controle da dor, nos quais produz transformações duradouras, promovendo efeitos prolongados e benéficos na vida dos pacientes tais como melhora na disposição, memória, sono, energia física etc. A EMTr não acarreta efeitos adversos comuns às medicações utilizadas em dor crônica tais como náuseas, adição, sedação, úlcera péptica, constipação intestinal, aumento de peso, impotência sexual etc.

Dr. Eloy Cassa | CRMPR 15947 | RQE 7521 • Neurologia - USP Ribeirão Preto (1998) • Neurofisiologia Clínica - USP de Ribeirão Preto (1999) • Mestrado - USP Ribeirão Preto 1992 • Genética Molecular de Doenças Neurológicas - Univ de Sydney, Sydney Austrália (1994) • Doutorado - USP Ribeirão Preto e Univ de Sydney, Sydney Australia (1996)

• Acupuntura – Colégio Médico de Acupuntura e Associação Médica Brasileira (2007) • Estimulação Magnética Transcraniana - Instituto de Psiquiatria USP (2007) • Neuromodulação – Instituto Scala – Harvard (2010) • Atual pos graduando ´´ latu senso`` em clínica de Dor no HCFMUSP-SP

Informações adicionais e links em: www.neuromodulacaopr.com.br

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

JUMP

JUVENTUDE ESTRESSADA Sem intenção de parodiar, assim caminha a humanidade. A juventude de hoje já é listada como a faixa etária mais preocupante dentre as populações assoladas pelo stress e suas consequências.

De certa forma, até nos sugere hereditariedade. Fato aceitável, pois quem geralmente alimenta o stress é justamente o ambiente. Os padrões de estrutura familiar têm sido despersonalizados. Num tom melancólico, podemos dizer que os relacionamentos perderam o romantismo. As gerações estão se distanciando. A competitividade ditada pelo ritmo frenético da modernidade tem quebrado as sequências evolutivas. E os novos homens e mulheres que se formam percebem que há um “elo perdido” entre o que seus pais são e o que precisam ser. Não se pode mais comparar, programar, nem mesmo vislumbrar o futuro da juventude. Das cartas aos e-mails; dos jornais à internet, do feijão com arroz ao “fast food”, do futebol nas ruas aos vídeo games nos quartos, dos cultos matinais às “baladas” até o amanhecer... As diferenças são incontáveis. Evolução e adaptação perderam o sincronismo. Aqui está a chave para a compreensão desse crescimento do stress na juventude. A evolução exige adaptação. A adaptação ativa a ansiedade. A competição aumenta a ansiedade, por conta da constante necessidade de adaptação.

Isso leva o organismo ao esgotamento. Eis o significado de stress. Do pacífico ao hostil, da calmaria a agitação, do seguro ao arriscado. É o mundo do jovem atual. Tudo pode acontecer. “Pura adrenalina”. Há um aumento na incidência de acontecimentos inversamente peculiares às gerações aqui comparadas. Um bom exemplo é o grande número de crianças e adolescentes que já sofrem com Gastrite e Hipertensão Arterial. Acidentes Vasculares Cerebrais e Infartos Agudos do Miocárdio há algum tempo já não são mais exclusividade dos “vovôs”. Mas ainda há uma preocupação maior. Os transtornos emocionais ou mentais causados pelo stress respondem pela taxa crescente de atentados contra a própria vida - ou de seu semelhante - praticados por jovens motivados por suas frustrações, indignações e baixa autoestima. A realidade assusta. Pais não conhecem seu filhos, que não confiam em seus pais. Ambos não conhecem os limites de seus organismos. Enquanto isso, o maior vilão da modernidade não descansa. E a cada dia destroi jovens e lares no mundo todo, por pura negligência e desinformação. É tempo de restaurar a família, de restabelecer conceitos e princípios. É tempo de informação, prevenção e de viver com qualidade.

Dr. Mário Miyazato Filho Médico | CRM/PR - 19745

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

44 3034-8688 44 3029-8689 44 9953-8688 Av: Carmem Miranda N° 2295 Cj: Cidade Alta Maringa- PR

Forro | Coluna | Moldura | Reparos e decorações | Divisórias em acartonado

www.gessoagape.com.br

gesso.agape@hotmail.com

Alterações palpebrais A principal função das pálpebras é manter a integridade ocular, especialmente a da superfície da córnea, assim como a sua fina película lacrimal. Acessoriamente, as pálpebras também ajudam na manutenção do globo ocular em sua posição orbitária. A proteção do globo ocular devese a três componentes: à função sensitiva exercida pelos cílios, aos movimentos de piscar e à lubrificação oriunda das secreções das glândulas lacrimais palpebrais.

Desta forma, qualquer alteração nos movimentos palpebrais e na posição das pálpebras ou dos cílios pode comprometer a integridade da superfície ocular e, em casos mais graves, levar a uma redução da visão. As alterações palpebrais mais frequentes são: • Entrópio: pálpebras giradas para dentro de tal maneira que os cílios e a pele tocam o olho. • Ectrópio: margem palpebral distante do olho prejudicando sua lubrificação. • Triquíase: quando cílios tocam o olho e a pálpebra está em posição normal. • Blefarite: inflamação e/ou infecção da margem palpebral que pode comprometer a qualidade do filme lacrimal.

• Blefaroptose: quando uma ou ambas as pálpebras estão em posição anormal, deslocadas inferiormente, e pode ter inúmeras causas. • Dermatocalase: redundância de pele, geralmente nas pálpebras superiores, que pode reduzir o campo visual e até alterar o posicionamento palpebral. Tais alterações têm potencial para comprometer a saúde e a qualidade da superfície ocular causando sintomas desagradáveis como irritação ocular, lacrimejamento, visão turva. Além disso, aumentam o risco de uma infecção ocular, especialmente após cirurgias de catarata, por alterarem funções protetoras dos olhos exercidas pelas pálpebras. Portanto, não menospreze qualquer alteração em suas pálpebras, previna-se!

Dr. Gustavo B. Siqueira | CRM: 19056 Mestre em Oftalmologia • Formado em 1996 pela Faculdade Estadual de Medicina de Marília (FAMEMA); • Mestre em oftalmologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Possui título de especialista pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular.

Cirurgia Plástica Reparadora Reparação pós obesidade Reimplante de membros por microcirurgia Retalhos microcirúrgicos, sequelas de traumas e tumores, queimados

Cirurgia Plástica Estética Lipoaspiração e contorno corporal Prótese de mama e mamoplastia redutora Cirurgia de face: Lifting Facial Cirurgia de Pálpebras: Blefaroplastia Cirurgia de Nariz: Rinoplastia Cirurgia íntima

Av. Rio Branco, 886 Maringá - Paraná

44 3029.4656

Dificuldade para Emagrecer:

Resistência Insulínica? A obesidade nos últimos anos tem sido considerada uma doença de proporções epidêmicas. Sua prevalência atinge indivíduos de socioeconômicos, em todas as fases da vida, sendo precocemente desenvolvida

Fernando Botero: Família.

diferentes níveis

na infância e na adolescência

Consequentemente, o aumento progressivo da obesi-

decorrente do estilo

dade traz – de modo expressivo – o aparecimento da sín-

de vida moderno.

drome metabólica que pode estar caracterizada por várias anormalidades como: hipertensão arterial, alterações dos níveis de colesterol e triglicerídeos, diabetes, resistência insulínica e excesso de gordura abdominal. Dentro deste contexto, a avaliação clínica e laboratorial associada a novos exames não invasivos (ES Complex) auxiliam no diagnóstico deste mau funcionamento do organismo e direciona ao tratamento adequado de cada caso. Agende sua consulta e avaliação.

CRM 18509 - Especialista em Clínica Médica

Av. Rio Branco, 571 Zona 05 - Maringá-PR

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

44 3024-9242

clinicabagatin@hotmail.com

Dê à sua pele um brilho mais jovem Ressurfacing cutâneo: O tratamento para remoção dos sinais indesejáveis da pele Laser de CO2 fracionado O laser de CO2 fracionado é uma técnica relativamente nova, que procura associar o benefício do laser de CO2, já usado com o sucesso no passado, para rejuvenescimento, mas com uma recuperação mais fácil. O LASER de CO2 tradicional era aplicado em uma só sessão e tinha ação sobre toda a extensão da pele, enquanto o fracionado age em micropontos, aplicado em sessões seriadas, minimizando a recuperação do tratamento, mas mantendo bons resultados. O LASER de CO2 fracionado é considerado umas das técnicas mais efetivas para combater rugas finas, periorais e orbitais. Outras imperfeições que respondem bem ao laser são as estrias, cicatrizes de acnes e cirúrgicas, além das manchas provocadas pelo sol, as chamadas melanoses. No método tradicional do laser de CO2, a recuperação era lenta e podia levar até seis semanas. No fracionado, varia de três dias a uma semana. Isso porque no tradicional fazia-se o rosto todo e no fracionado temos a opção de fazer pequenas áreas ou todo o rosto também, mas a recuperação é mais rápida e com menos riscos de complicações. O laser de CO2 fracionado é uma importante ferramenta para o rejuvenescimento. Devemos no entanto, nos lembrar que existem certos cuidados a serem seguidos. Não é indicado para todos os tipos de peles. As bronzeadas devem ser evitadas. Uma avaliação cuidadosa por um médico habituado com o uso de lasers é necessária e todas as dúvidas e expectativas que serão alcançadas com o tratamento devem estar bem esclarecidas. Efeitos benéficos do tratamento O laser induz um processo de reepitelização na área tratada e estimula a derme a produzir novo colágeno. Após o tratamento sua pele se torna mais lisa e com melhor elasticidade.

Laser CO2 - é considerado a arma mais efetiva para combater rugas, envelhecimentos e muitas outras imperfeições, como estrias, cicatrizes de acne e cirúrgicas, além manchas no rosto. Os tratamentos com ressurfacing cutâneo restauram o tônus e o brilho de sua face através da formação de uma camada de pele completamente nova.

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

FAZER EXERCÍCIO ESTÁ FICANDO DIFÍCIL?

ESTÁ NA HORA DE PROCURAR AJUDA DE UM PROFISSIONAL! Quando você percebe que está precisando de ajuda, não tenha vergonha ou medo. Peça! Mas procure um profissional que realmente queira te ajudar. Um profissional que fará um acompanhamento e estará sempre ao seu lado para oferecer a ajuda que você precisa. Participação especial do palestrante Robson Dutra.

TENHA UMA VIDA PLENA. PRATIQUE EXERCÍCIO!

Programa especial para executivos e empresários.

Alexandre Duarte Personal Trainer 44 9912 7836 duartepersonal@hotmail.com

Av. Nóbrega, 370 - Salas 3 e 4 (Próximo ao Colégio Adventista) zona 04 - Maringá - PR | 44 3031 3981 | 3305 7895

PERSONAL TRAINER

Obesidade em 2013 Como estamos?

Até hoje um dos temas mais pesquisados na internet é a obesidade. Basta uma busca qualquer e nos deparamos com dietas milagrosas, medicamentos que prometem emagrecer dormindo, perda de medidas com cremes baseados em nanotecnologia, e por aí vai...

Afinal, o que existe de sério e concreto para este tema tão essas doenças e nem desconfiar. Outras doenças como hipotireoipesquisado? dismo, síndrome de cushing, uso de alguns medicamentos tamInicialmente precisamos esclarecer que obesidade é uma doenbém podem gerar obesidade. A dosagem de algumas vitaminas ça, e não um estilo de vida. Lógico que devemos diferenciar entre também é muito importante – pesquisas recentes mostram que na aqueles que têm alguns poucos quilos a perder, onde a consequfalta de algumas vitaminas o organismo simplesmente dificulta a ência é meramente estética, daqueles que apresentam acúmulos, perda de peso – é o sinal que podemos estar desnutridos mesmo digamos, mais expressivos. acima do peso. Devemos lembrar que excesso de gordura não sigExistem vários métodos para se diagnosticar a obesidade, e um nifica saúde. O indivíduo pode comer de maneira errada – com alidos mais simples é o cálculo do IMC – Índice de Massa Corporal, mentos calóricos mas de pouco valor nutricional. Nos tratamentos obtido pela divisão do peso, em quilos, pelo quadrado da altura (almodernos para obesidade, ao contrário do que o paciente pensa tura multiplicada por ela mesma, em metros). Por exemplo, se um quando chega ao consultório, pode ser necessário repor essas viindivíduo pesa 100kg e tem 1,70 metros o cálculo é feito dividindo taminas, e não expor o mesmo a uma dieta restritiva do tipo alface 100 por 1,7x1,7 (2,89). Assim o resultado dessa conta será 34,6. Esse e água! Nos tratamentos atuais não é preciso desnutrir o paciente resultado é comparado com uma tabela. Se for até 25, peso normal. para que ele emagreça, mas fazê-lo emagrecer de forma saudável, De 25 a 30, sobrepeso (ou risco de obesidade). Acima de 30, obepreservando seu estado nutricional, imunológico bem como sua sidade. Acima de 40 considera-se obesidade mórbida, com sérios resistência física. riscos à saúde. Finalmente, após o paciente ter sido investigado chega a hora Outro comentário importante: não é importande tratar a obesidade. Não adianta reclamar, ainda te apenas saber se existe sobrepeso ou obesidade, não existe um tratamento que possa emagrecer mas dependendo de onde essa gordura está locaum indivíduo sem que ele pratique exercícios físilizada pode-se ter um risco cardíaco maior. Nesse cos e regularize sua alimentação. E não me venha caso, se o acúmulo for no abdômen, o risco de falar em dieta da sopa, retirar todo o carboidrato, Às vezes aquela dificuldade hipertensão, diabetes e doença cardíaca é maior. chupar limão em jejum... nenhuma dessas interem emagrecer não é apeConsidera-se obesidade abdominal (cálculo amevenções podem ser feitas para sempre – chegará nas aparência, mas indício ricano) todo homem com mais de 102cm de cirsempre o dia em que a pessoa vai se livrar de toda de alguma doença ou concunferência abdominal, e toda mulher com mais de essa tortura (sim, isso NÃO pode ser chamado de dição metabólica que talvez 88cm. dieta) e voltar a viver. você desconheça Uma vez feito o diagnóstico da obesidade é A dieta deve ser elaborada com alimentos que hora de se pensar nas causas. Obesidade é uma dosejam acessíveis e possam ser mantidos para o ença multifatorial, ou seja, vários fatores se unem resto da vida. Não estou dizendo que aquela pipara gerar o excesso de peso, e essas causas são as canha do final de semana deva ser abolida, nem mais variadas possíveis, indo desde erros alimeno chocolate que nos salva (nós, os maridos) nos tares até doenças metabólicas capazes de gerar períodos de TPM – mas essas guloseimas devem obesidade. Isso mostra que antes de rotularmos ser exceção, e não regra. Dieta não é prisão, mas aquela pessoa portadora de alguns quilos a mais de “preguiçosa” ou aprender a comer corretamente é uma experiência muito gostosa “relaxada” devemos pensar que talvez, de fato, ela não coma tanto porque traz saúde para o nosso organismo, e deve levar o tempo assim e acabe engordando, queixa muito comum nas consultas que que for necessário. Os escapes são comuns e não devem levar a realizamos. sentimentos extremos (se não consigo fazer então vou desistir de tudo...). Com tempo e paciência tudo se ajeita. Nossos colegas nuE como se faz um tratamento atual para obesidade? tricionistas estão aí para isso mesmo... e nos ajudam muito! Inicialmente através de uma boa investigação clínica e pesquisa da história do ganho de peso do paciente, alguns engordam após E o remedinho doutor? a gravidez, outros após traumas emocionais, mudança de emprego, Devo avisar que não existe remédio para emagrecer! Existem parada de atividade física... entre muitas outras causas. remédios que ajudam emagrecer, tratando a ansiedade, que às veEm seguida o médico faz um exame físico visando identificar zes nos faz comer, tratando doenças endócrinas como hipotireoialguns sinais clínicos que possam demonstrar alguma “pista” de dismo, resistência insulínica, síndrome de cushing e tantas outras doenças que possam levar ao ganho de peso. Manchas escurecidas que levam ao ganho de peso – e aí a importância da avaliação por no pescoço e axilas, acúmulo de gordura na região da um médico especializado na área (endocrinologista ou nutrólogo), nuca, tireóide aumentada ou diminuída de tamanho, capaz de identificar essas condições e tratá-las adequadamente. aspecto das unhas, tamanho da circunferência abdoPor isso que o tratamento medicamentoso é individualizado, não minal, todos esses sinais podem ser preditores de existindo um medicamento mágico que contemple todas as pesdoenças metabólicas que levam ao ganho de peso. soas – o remédio que a sua irmã tomou e emagreceu pode não ser O paciente deve realizar exames laboratoriais – adequado para você! obesidade pode levar ao surgimento de diabetes Procure seu médico, faça sua avaliação, permita-se mudar e naqueles predispostos, colesterol alto, triglicéusufrua de uma saúde plena. Obesidade não é um estilo de vida e rides, ácido úrico, gordura no fígado (estedeve ser tratada com a mesma seriedade com que se trata outras atose hepática) e o indivíduo pode ter doenças como a hipertensão, dislipidemia e tantas outras.

Dr. Sidney Senhorini Junior 48

CRM/PR 17870 - RQE 13242 Endocrinologia e Metabologia

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

CIRURGIA DE AUMENTO DO GLÚTEO

Prótese de glúteo Muitas mulheres e homens sentem-se insatisfeitas com o tamanho da região glútea, ou mesmo com sua harmonia. Fatores como a vida sedentária, herança familiar e a idade podem tornar a região flácida e com pouca projeção. Até pouco tempo atrás era pouca a procura por procedimentos que melhorassem a estética da região glútea. Melhorias e aperfeiçoamentos nas técnicas e materiais utilizados fizeram com que nos últimos anos a procura por estes procedimentos sofresse um aumento considerável

Prótese glútea Apesar de terem sido criados para cirurgias reparadoras e construtoras, nos anos 80, hoje os implantes de glúteos têm sido cada vez mais procurados para cirurgias estéticas. A grande novidade para quem quer melhorar o aspecto da região glútea é o implante de quartzo. A prótese tem um desenho adequado ao padrão brasileiro. Além disso, é preenchida com um gel de silicone exclusivo que é capaz de moldar o corpo com eficiência, melhorando a sua aparência sem deixar de lado o aspecto natural. O implante de quartzo no glúteo é indicado para pessoas com muita flacidez nas nádegas ou também para aquelas que almejam um volume maior. Não é estranho que no país onde existe uma grande valorização, por parte da mídia e também culturalmente, da região glútea haja um grande crescimento tanto em número de implantes vendidos como em número de cirurgiões que já fazem essa cirurgia. De acordo com dados da Silimed (empresa fabricante do implante quartzo), de 2008 para 2009 a procura pelas próteses de glúteo aumentou 23%, sendo que o Estado de São Paulo é responsável por 33% das vendas, seguido pelo Rio de Janeiro (14%), Goiás (9%), Paraná (8%), Distrito Federal (7%) e Minas Gerais (7%). Quem pensa que tamanho não é documento, engana-se. Para as brasileiras ele é realmente significativo, visto que o tamanho de prótese mais procurado é o de 300 ml, que representa 25% das vendas; o segundo mais requisitado, o de 270 ml, equivale a 23% e o terceiro colocado é o de 240 ml, que corresponde à marca de 13% das vendas. A técnica mais utilizada é através de uma incisão de mais ou menos 7 cm no sulco interglúteo, que é a linha natural di-

visória entre os 2 glúteos. A prótese é posicionada dentro do músculo glúteo maior, o que impede que o resultado fique “artificial”, pois existe a cobertura muscular sobre a prótese. Os principais cuidados de pós-operatório são evitar esforço físico por pelo menos dois meses. Após a colocação da prótese o paciente não pode mais receber injeções na região glútea, com o risco de perfurar a prótese. Os implantes não interferem no ato de sentar, pois a prótese é colocada em posição mais alta em relação ao ponto de apoio ósseo utilizado ao sentar-se. Qual anestesia utilizada? A anestesia geralmente utilizada é a peridural e em alguns casos anestesia geral. Tempo de internação Varia entre 24h-48h. Pós-operatório O cuidado pós-operatório deste procedimento, assim como qualquer outro deve ser seguido à risca para um melhor resultado definitivo. Nas primeiras 48-72h existe um certo desconforto doloroso o qual geralmente é manejado com analgésicos e anti-inflamatórios comuns. Importante evitar deitar de costas por até 2-3 semanas após a cirurgia. Complicações Como todas as cirurgias este não é um procedimento isento de complicações. Apesar de raros os mesmos podem ocorrer: hematoma, infecção, extrusão da prótese, contratura da cápsula formada ao redor da prótese. Resultado definitivo: O resultado próximo do definitivo geralmente começa a ser visto após o 6º mês de pós-operatório.

Cirurgião Plástico - CRM-PR: 22.787 | RQE 933

www.eplastica.com.br dr.eduardo@eplastica.com.br

Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná Residência Médica em Cirurgia Geral Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) Residência Médica em Cirurgia Plástica Hospital Universitário Cajuru/ Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR) Membro Especialista Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia.

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Novos tratamentos para incontinência urinária Incontinência urinária de esforço (IUE) é

várias modalidades de exercício e aparelhos for-

qualquer perda involuntária de urina que ocor-

talece a musculatura. O sucesso dessa terapêuti-

re durante esforço físico, espirrar ou tossir. É

ca depende da adesão e seguimento da paciente.

queixa comum em consultórios ginecológicos

Por tratar-se de um problema que atinge

e é capaz de causar à mulher grande constran-

boa parcela das mulheres na pós-menopausa

gimento perante familiares e amigos, com con-

e pelo constrangimento que a elas confere, foi

seqüente isolamento social e limitação para a

desenvolvido recentemente o tratamento a

prática de atividade física.

base de LASER para correção da incontinência

Diversas condições como baixos níveis do

urinária. Assim como já é usado por outras es-

hormônio estrogênio – comum na pós-meno-

pecialidades, o LASER transmite energia por

pausa, cirurgias e partos vaginais afetam a força

ele produzida para a mucosa vaginal e para as

e o funcionamento dessas estruturas. Frequen-

camadas de tecido mais profundas em uma se-

temente a incontinência está associada ao prolapso, também conhecido como “bexiga caída”. Esses casos podem necessitar de cirurgia para restabelecer a anatomia original, colocando os

O problema está relacionado à perda do tônus, ou seja,

qüência de pulsos capazes de estimular e fortalecer as estruturas que sustentam a uretra, reduzindo significativamente a perda de urina. É realizado em consultório de modo discreto, sem

órgãos novamente na posição correta. Existem

força dos músculos,

diversas técnicas de tratamento cirúrgico, po-

ligamentos e

analgésicos como acontece nos procedimentos

rém, as complicações pertinentes ao procedi-

fáscias que formam

cirúrgicos. Também não é necessário afastar-se

mento como sangramento, infecções, retenção urinária e lesões de uretra e bexiga elevam a morbidade do procedimento.

e sustentam o aparelho urinário.

Já o tratamento clínico procura reabilitar o as estruturas do assoalho pélvico e tem como vantagem o baixo índice de complicações e como ga-

a necessidade de hospitalização, repouso ou

das atividades laborais. O LASER em ginecologia também é utilizado para correção de alargamento vaginal e estética íntima, como clareamento vulvar e cirurgia de pequenos lábios. Através da avaliação do histórico e exame

nho secundário ocorre melhora do desempenho sexual da mulher.

físico da mulher é possível ao ginecologista indicar o melhor trata-

Usando estrogênios em creme ou óvulos via vaginal é possível me-

mento ou associação de cirurgia com LASER ou fisioterapia. O LASER

lhorar a elasticidade e resgatar as características pré-menopausa

apresenta-se como uma alternativa com baixa morbidade e alta re-

dos órgãos genitais. Outro recurso é a Fisioterapia, que através de

solutividade para o tratamento de incontinência urinária de esforço.

Dra. Cristiana A. Soares Manzotti

Dra. Gigliola V. Lima Bublitz

CRM/PR 20649

CRM/PR 20648

Ginecologia e Obstetrícia Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Roncadores em estudo Roncar nunca foi normal, ainda mais quando se detecta paradas respiratórias durante o sono. Estudos mostram chance maior de doenças cardiovasculares associadas a indivíduos com apneia do sono, como infarto, derrame cerebral ou arritmias cardíacas.

Em 2001 o Sleep Heart Healthy Study, acompanhou mais de 6 mil pessoas por 5 anos e concluiu que indivíduos apneicos apresentavam associação com doença cardiovascular. Em 2003 o Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Pressure, indicou a apneia do sono como primeira causa identificável para Hipertensão Arterial dentre as 9 principais causas. carga cardíaca crônica, o organismo submetido

Mas como seria possível alterações respiratórias do sono intervirem tanto na saude cardiovascular?

a apneia e ao ronco estará sujeito as consequências mais graves da doença, levando a morte um número expressivo de pessoas todos os anos.

Durante o sono ocorre o relaxamento de toda

E com enfâse nesta doença tão importan-

a musculatura corporal, o que em alguns indiví-

te que há dois anos o Laboratório do Sono de

duos pode ser mais acentuado na faringe. Este

Maringá tem se dedicado a diagnosticar e tratar

relaxamento leva a um aumento da resistência

pacientes de toda a região. E por sua destacada

das vias aéreas superiores, bem como ao ronco,

atuação, está participando de um estudo inter-

causando também sua obstrução parcial ou total,

nacional que avaliará o impacto do tratamento

associados a intensa queda da oxigenação arte-

na vida dos pacientes ao longo de 5 anos de

rial. Esta situação pode provocar despertares do

acompanhamento. Para este estudo australiano

sono, sensação de engasgos, taquicardia e respi-

de alcance mundial chamado “SAVE”, o Labora-

ração ofegante, aumentando o trabalho cardíaco

tório do Sono está recrutando pessoas entre 45

e respiratório com o objetivo de restaurar a oxi-

e 75 anos com história de ronco e doença cardio-

genação sanguínea. Ao estabelecer uma sobre-

vascular estabelecida (infarto, derrame cerebral, ponte de safena, angioplastia com stent, angina) para participarem gratuitamente da seleção dos casos que farão parte deste acompanhamento. Se voce preenche estes critérios ou conhece alguém que pode ser um candidato a participar, agende uma entrevista no Laboratório do Sono de Maringá, e venha conhecer os benefícios do tratamento do ronco e da apneia do sono. Estudo submetido ao comite de Ética da Uningá.

Dra. Adriane Petruco CRM-PR 17.363 | RQE: 11851 Pneumologia / Medicina do Sono

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

RogĂŠrio Perini Artista PlĂĄstico

9992 7790

Site: www.rogerioperini.com.br E-mail: rogerioperini@hotmail.com

12 DE MARÇO

DIA INTERNACIONAL DO GLAUCOMA

26 DE MAIO DIA NACIONAL DE COMBATE AO GLAUCOMA

atas dedicadas a alertar a população

O glaucoma é uma doença causada pelo

sobre a importância

aumento da pressão intraocular e a forma

das consultas

mais comum, por ser crônica e silenciosa,

periódicas com

não é percebida pelo paciente até que te-

o oftalmologista,

nha ocorrido uma extensa perda do campo

principalmente aquelas pessoas com histórico familiar da doença e acima dos 40 anos de idade.

visual. Apesar de não ter cura, o diagnóstico precoce e o tratamento regular da doença são imprescindíveis para se evitar a cegueira irreversível. Assim, um exame oftalmológico cuidadoso, em que o médico faz a medida da pressão intraocular e o exame do fundo do olho, se realizado anualmente, aumenta as chances de controlar a doença e evitar a perda total da visão, por possibilitar o diagnóstico precoce.

Oftalmologia Clínica e Cirúrgica CRM 19893 | RQE 15717

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Papel de Parede e Persianas

Um Novo Conceito em Decoração A Decor in Book é uma loja especializada em Papéis de Parede e Persianas. Contamos com variedades nacionais e importadas. O Papel de Parede que já se destacou no passado, voltou e está em alta. Cada vez mais frequente e solicitado, seu resultado é super moderno e acolhedor, deixando os ambientes sofisticados. Disponibilizamos o Papel de Parede de acordo com a individualidade e a combinação de cada ambiente, podendo ser ‘Clean’ ou mais ‘Ousado’, mas sempre com resultados satisfatórios. Além da qualidade e modernidade, contamos também com mão de obra exclusiva, proporcionando mais garantia e maior satisfação aos nossos clientes.

44 3267-5732 Av. Mandacaru, 2737 Sala 4 - Maringá-PR contato:

decorpapeldeparede@hotmail.com

Atendimento Personalizado

A importância da Fonoaudiologia

em algumas fases da vida

Desde o nascimento, a criança está rodeada de estímulos sonoros, visuais, táteis, sensitivos e olfativos. Ainda não tem ideia do que tudo isto poderá lhe proporcionar, mas inicia o aprendizado da comunicação por meio da imitação dos sons e das expressões faciais daqueles que a rodeiam. Neste momento, a criança é inserida na linguagem, inicialmente oral e gestual e, posteriormente na linguagem escrita, com o primeiro contato em casa e, posteriormente, no momento em que inicia a vida escolar.

Além dos estímulos, é necessário que também tenha condições estruturais ósseas, musculares e dentárias para produzir os sons da nossa língua e, a partir da primeira função vital, a amamentação natural, que o crescimento craniofacial adequado irá ocorrer. Durante o movimento de ordenha da mama, as estruturas ósseas, musculares e dentárias vão se moldar pela ação da força dos músculos sobre os ossos da face e proporcionará, assim, o crescimento facial. Além disso, a forma como o bebê abocanha a mama faz com que a respiração seja predominantemente nasal, a língua esteja em seu posicionamento correto, tanto no repouso quanto para a produção de alguns fonemas (sons) da nossa língua, além de desenvolver uma deglutição correta. Contudo, muitas crianças são alimentadas através de mamadeiras e a musculatura normalmente envolvida na sucção atua de forma reduzida durante a função. A musculatura da língua realiza movimentos inadequados durante a sucção e deglutição, fato que altera o padrão normal. O mesmo acontece quando apresenta outros hábitos de sucção como: chupeta, dedo, lábio, língua e outros objetos, o que pode provocar inadequações ósseas, musculares, dentárias e funcionais. Ao passar da amamentação para a alimentação, a mastigação passa a ser a principal função para o fortalecimento e a manutenção dos músculos mastigatórios e faciais até a vida adulta e tem, dessa forma, uma relação direta quanto ao tipo e à consistência dos alimentos ingeridos, ou seja, alimentos mais consistentes (duros) favorecem o desenvolvimento da oclusão dos dentes; já uma dieta mais macia pode levar ao crescimento inadequado por ausência de forças mastigatórias intensas. Com isso, o desenvolvimento ineficiente dessas estruturas pode ser a causa de alterações na fala e articulação dos sons.

Dra. Cristiane Gomes Fonoaudióloga | CRFa 7771/T-PR Celular: 44 9118-6073 • Bacharel em Fonoaudiologia • Mestre em Educação – UNESP • Especialista em Motricidade Orofacial – CFFa • Doutora em Pediatria – UNESP • Pós-Doutorado em Saúde Coletiva – UEL • Docente do Centro Universitário de Maringá (CESUMAR)

Atende em Maringá

Ao final dos 5 ou 6 anos a criança já deve ter o sistema fonológico praticamente completo, ou seja, já deve ser capaz de articular todos os sons da fala, entretanto, desvios fonológicos (trocas de letras) e distorções dos sons da fala ainda podem ocorrer e podem estar diretamente ligados à presença de fatores de origem estrutural. Estruturas ósseas e/ou musculares e outras funções orofaciais alteradas, seja na infância ou na idade adulta, poderão ser as responsáveis pelas alterações na fala decorrentes de alterações relacionadas a lábios, língua, bochechas, palato mole, dentes, maxila e mandíbula, faringe e laringe, musculatura da respiração, alterações da face e da boca e de suas estruturas, alterações na oclusão dentária, respiração oral, aumento ou diminuição da quantidade de saliva, frênulo alterado, língua com macroglossia (grande), alterações na articulação têmporo-mandibular (ATM), próteses linguais, piercings linguais, dentre outros. Para ter um diagnóstico preciso, muitas vezes, além da avaliação Fonoaudiológica, é necessária a integração de outras áreas como a Odontologia, Medicina, Fisioterapia, Psicologia, entre outras, principalmente se houver outras situações associadas, como hábitos deletérios (uso de bicos artificiais ou sucção de dedo), respiração oral, alterações das funções estomatognáticas (mastigação, deglutição, respiração e fala) que levem a condições interferentes na organização estrutural, assim como alterações da articulação da fala. Já diz o dito popular: “Não deixe para amanhã o que você pode fazer hoje!”. Procure a avaliação de um Fonoaudiólogo e faça prevenção e intervenção precoce.

Dra. Isabela de Sá Fonoaudióloga | CRFa 9311-PR Celular: 44 8838-4128 • • • • •

Bacharel em Fonoaudiologia - CESUMAR - Maringá/2006 Especialista em Linguagem - Instituto da Voz - Maringá/2009 Especialista em Linguagem pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia - 5758/12 Especialização em Psicopedagogia Clínica e Institucional - UEM - Maringá/2011 Aperfeiçoamento em Motricidade Orofacial com Ênfase em Fonoaudiologia & Estética da Face Método Magda Zorzella (MZ) - Via Voz - São Paulo/2012

Atende em Maringá e Marialva www.isabeladesa.com

Maringá: Centro Médico São Francisco | Rua Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1888, sala 8 | 44 9889-0008 | 44 9118-6073 Marialva: Clínica Athena | Rua Presidente Nereu Ramos, 1264 | 44 3232-6684 | 8838-4128

Fonoaudióloga Isabela de Sá

ESPECIAL CAPA

A arte de desenhar sorrisos e recuperar a autoestima!

O que você deseja expressar pela sua imagem? Muito além da vaidade ou desejo pessoal de estar e se apresentar bem fisicamente existe cada vez mais uma cobrança social no que se refere à aparência.

O marketing pessoal exige que você se apresente belo em seu trabalho ou na busca por ele, na convivência social, e o sorriso é parte fundamental quando nos referimos à beleza. A odontologia estética é responsável por reestabelecer a beleza do sorriso. E, na reconstrução deste, diversos fatores tem de ser levados em consideração. A partir do momento em que se faz uma avaliação das possibilidades de tratamento, é preciso decifrar e entender a necessidade e vontade do paciente, além de estar apto a harmonizar os dentes com a imagem que se pretende transmitir e com a sua personalidade. Por isso, esta tem que ser levada em consideração juntamente com o formato do rosto e suas expressões na escolha, formato e posição dos elementos dentários. A personalização do sorriso rompe princípios de trabalhos bonitos, mas que parecem artificias e descaracterizam a pessoa que o recebe gerando insatisfação com a sua imagem sem perceber o motivo pelo qual não está realizado. Mostrar características próprias e revelar o estilo de vida pode aumentar consideravelmente a autoestima e qualidade de vida.

Dra. Janice Quiles CRO- PR: 17057

Mostre toda sua beleza. Dê um sorriso com muito

prazer!

Sorrisos que inibem e escondem a verdadeira identidade

Recuperação da autoestima e qualidade de vida!

Ronco | Apneia do Sono | Prótese Dental | Implantodontia

Dra. Janice Quiles CRO- PR: 17057 Especialista em Prótese Dental | Mestre em Implantodontia.

Av. Nóbrega, 370 - zona 4 - 2º andar - Sala 14 y Edifício Green Park - Maringá, PR 44 3029.1424 | www.janicequiles.com.br

Toxina Botulínica e Preenchimento

Rejuvenesça sem perder as expressões Desde 1920, quando foi isolada pela primeira vez, a toxina botulínica surpreende por seus resultados. Naquela época não se imaginava qual seria o seu uso, mas felizmente, em 1989, graças a um casal de médicos canadenses, a toxina foi utilizada pela primeira vez com fins estéticos, e desde então, vem sendo amplamente utilizada nos consultórios dermatológicos. Trata-se de uma neurotoxina capaz de paralisar temporariamente a ação muscular. Quando é injetada na face, por exemplo, ela trata a etiologia principal da formação de rugas como os “pés de galinha”. Reações adversas como queda da pálpebra podem acontecer pelo mau uso da técnica de aplicação. Por isso, para não ter uma aparência artificial, o segredo é a individualização do tratamento, pois cada paciente tem uma necessidade diferente. Também é aplicada em tratamentos de sorriso gengival, hiperidrose axilar, enxaqueca, entre outros. Mas seu principal uso ainda é a aplicação nas rugas do 1/3 superior da face. Essas são áreas cuja ação muscular não está diretamente envolvida com funções como abrir e fechar os olhos, ou seja, podemos diminuir a força muscular interferindo apenas nas rugas. Um erro muito comum por parte das pacientes é o desejo de corrigir o sulco nasolabial (a ruga do sorriso) com toxina, o que só é possível através do uso de preenchedores como o ácido hialurônico, por exemplo. O ácido hialurônico é considerado um dos preenchedores mais seguros, e por isso é o mais utilizado. Por ser um produto absorvido pelo nosso organismo, ele possui duração média de 1 ano, e após esse período pode ser reaplicado. Na face, ele é mais utilizado nas rugas ao redor da boca, lábios, olheiras, cicatrizes de acne e em outros locais onde houve perda de volume, como nas bochechas. Uma outra linha de preenchedores busca o estímulo à produção de colágeno, que será o responsável pelo preenchimento das rugas. Entre eles estão o ácido poliláctico e a hidroxiapatita de cálcio, que é bastante utilizada para preenchimentos nas rugas das mãos. Em suma, toxina e preenchimento são excelentes métodos de tratamento para as rugas, desde que bem indicados e bem aplicados. São procedimentos simples e realizados no consultório médico. Afinal, existe uma linha tênue entre o que é harmônico e belo e o que é exagerado e artificial.

Dr. Jefferson C. B. Gualda

CRM-PR 21.291

• Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM • Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Dra Valéria G. Santos

CRM 25.131 | RQE: 767

• Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Empório Canaã

ATENDIMENTO: Segunda-feira: das 08h às 18h | Terça à Sábado: das 08 às 0h | domingo: das 9h30 às 19h

Disk entregas: 44

3028.8778

Avenida Dr. Luiz Teixeira Mendes, 875 | zona 4 | Maringá - Paraná

Doenças e sintomas

Síndrome do ovário policístico Os ovários são dois órgãos, um de cada lado do útero, responsáveis pela produção dos hormônios sexuais femininos e por acolher os óvulos que a mulher traz consigo desde o ventre materno. Entre 20% e 30% das mulheres podem desenvolver cistos nos ovários, isto é, pequenas bolsas que contêm material líquido ou semissólido. São os ovários policísticos, que normalmente não têm importância fisiológica, mas que em torno de 10% estão associados a alguns sintomas. Os outros casos são assintomáticos.

A diferença entre cisto no ovário e ovário policístico está no tamanho e no número de cistos. A síndrome acomete principalmente mulheres entre 30 e 40 anos e o diagnóstico tornou-se mais preciso com a popularização do exame de ultra-som. Sintomas • Alterações menstruais – As menstruações são espaçadas. Em geral, mulher menstrua apenas poucas vezes por ano; • Hirsutismo – Aumento dos pêlos no rosto, seios e abdômen; • Obesidade –Ganho significativo de peso piora a síndrome; • Acne – Em virtude da maior produção de material oleoso pelas glândulas sebáceas; • Infertilidade. Causas Não foi estabelecida ainda a causa específica da síndrome dos ovários policísticos. Sabe-se que 50% das mulheres com essa síndrome têm hiperinsulinismo e o restante apresenta problemas no hipotálamo, na hipófise, nas supra-renais e produz maior quantidade de hormônios masculinos.

Tratamento Como se trata de uma doença crônica, o tratamento é sintomático. Mocinhas de 15 ou 16 anos, obesas, com pêlos e acne precisam emagrecer. Às vezes, só a perda de peso ajuda a reverter o quadro. Se não for obesa, é necessário diminuir a produção de hormônios masculinos, o que se consegue por meio de pílulas anticoncepcionais que atuam também na unidade pilossebácea reduzindo a produção de sebo e o crescimento dos pêlos. Os casos de infertilidade respondem bem ao clomifeno, um indutor da ovulação. Se isso não acontecer, pode-se estimular os ovários com gonadotrofinas. Recomendações • Consulte regularmente seu ginecologista. Não deixe de fazer o exame ginecológico e outros que ele possa indicar; • Não se descuide. Mulheres com ovário policístico correm maior risco de desenvolver problemas cardiovasculares na menopausa; • Controle seu peso. A obesidade agrava os sintomas da síndrome.

Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki | CRM/PR 20.518 Ginecologia e obstetrícia 64

MAIORES INFORMAÇÕES, CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 76 E 77

Os distúrbios comportamentais dos cães e a Terapia Floral Os animais assim como nós humanos, estão sujeitos a alterações comportamentais, eles podem passar por fases de agressividade, carência afetiva, ciúmes, depressão, desobediência, entre tantos. A terapia com Florais de Bach entra com a função de restabelecer o equilíbrio e a harmonia da natureza verdadeira, curando tais distúrbios. Para que essa terapia seja corretamente utilizada e, consequentemente o resultado positivo alcançado, é necessária uma observação objetiva, sistemática e cuidadosa do comportamento do animal e da situação em que ele se encontra. Nos animais, ao contrário dos seres humanos, o resultado dos florais é mais rápido, pois eles não possuem bloqueios emocionais, tais como os humanos. Porém o floral deve ser utilizado de maneira apropriada e com acompanhamento, pois muitas vezes durante o tratamento ocorrem mudanças que fazem com que seja necessária uma reavaliação e a troca e/ou acréscimo de essências. As mudanças no comportamento do animal, em alguns casos, podem ser observadas já nas primeiras doses, porém, o mais comum é que essas mudanças sejam gradativas. A utilização dos florais de Bach se dá até que o animal apresente um estado de equilíbrio. Alguns exemplos de quando se pode utilizar os Florais de Bach: Necessidades fisiológicas fora do lugar: nada mais incomodo do que se deparar com xixi ou fezes em lugares inadequados tais como sofá, cama, tapete. É preciso identificar o que leva o animal a fazer isso, pode ser ciúme, raiva, submissão ou até mesmo apenas para chamar atenção. Ciúmes: assim como os humanos os animais também sentem! E podem manifestar esse sentimento de várias formas, alguns ficam agressivos, destroem objetos, defecam e fazem xixi em locais errados, ficam sem comer.

Depressão: muito comum em humanos, esta doença também acomete os animais. Nesse caso, uma consulta prévia ao veterinário se faz necessário para que seja descartada a doença física, isso ocorrendo e os sintomas sendo identificados, pode-se começar a terapia com florais. Os florais não possuem efeitos colaterais e podem ser utilizados com medicações homeopáticas e alopáticas. Porém é importante que o profissional que vai acompanhar essa terapia com o seu animal seja qualificado e especializado para que se obtenha o sucesso no tratamento. Não se deixe enganar por terapias alternativas, procure uma farmácia que realmente entenda do assunto. Uma farmácia exclusivamente veterinária.

“Não adianta misturar.

”

Manipulação Veterinária é UPVET

Lambendo as patas: o animal doente começa a lamber as patas compulsivamente por algum desequilíbrio no estado emocional. Em alguns casos além da lamber as patas o animal chega a se mutilar. Medo: muitas vezes o medo é decorrente de traumas. Alguns animais apresentam medos tão intensos que podem chegar a pânico. Hiperatividade: se o animal não é mais filhote, pois esse comportamento é normal até um ano de idade, é necessário descobrir as causas que podem ser: chamar a atenção, mau treinamento, raiva.

Qualidade Farmacêutica | Exclusividade Veterinária

Dr. Lisandro Corazza Diretor Técnico Responsável da UPVET CRF-PR 18629 Dra. Patricia E. Rabelo e Silva Corazza Farmacêutica Responsável pelo Controle de Qualidade UPVET CRF-PR 18355

veterinária de a ci á rm fa ª 1 A de Maringá. manipulação e franchising d a m e st si m Agora co Maringá-PR | Petrópolis-RJ | Camboriú-SC Vitória-ES | Campinas-SP

44 3025-7663 Av. Euclides da Cunha 1087 - Lj. 01 - Zona 04 site: www.upvet.com.br | email. contato@upvet.com.br

GALERIA SOCIAL

Can AM Adventure Tours A Rionáutica de Maringá, juntamente com a BRP (Bombardier Recreation Products), fabricante dos quadriciclos CAN AM, promoveram o 1º passeio CAN AM Adventure Tours. O evento contou com a presença da equipe da CAN AM Adventure Tours. O Quadri Club de Londrina também prestigiou o encontro. A Rionáutica serviu ainda café da manhã e almoço a todos os participantes.

....................................................................................................................................................................................................................

...................................................................................................

GALERIA SOCIAL

Promovendo ações e cidadania Como é de praxe, o Rotary Club Maringá Novo Centro promoveu diversas ações ao longo de 2012. Os eventos promovidos ou apoiados pela instituição visam angariar fundos para entidades beneficentes que precisam de ajuda. Ações como estas são sempre bem-vindas e o ano de 2013 promete muito mais.

CURTAS Noruega

Nova Iorque

O médico maringaense, Márcio Carvalho, esteve recentemente visitando Oslo, na Noruega, uma cidade repleta de belas paisagens, como esta na foto.

O cirurgião plástico dr. Orlando Monteiro, juntamente com sua noiva, Carla Araújo, na famosa Times Square, em Nova Yorque, Estados Unidos.

Splendour of the seas

Curtindo férias

Dr. Gustavo Dantas, sua esposa Bárbara C. Dantas e sua filha Beatriz C. Dantas, aproveitando a noite de gala a bordo do Splendour of the Seas, rumo a Montividéu, Punta Del Leste e Buenos Aires.

O empresário Inácio Paganini juntamente com sua família, curtiram um passeio no Rio de Janeiro e aproveitaram a ocasião para dar um passeio no bondinho do Pão de Açúcar.

Curtindo férias Dr. Hans Grohs visitando a cidade-estado de Bremen na Baixa Saxônia-Alemanha. Cidade dos 4 intrépidos músicos que fazem parte do fascinante conto dos Irmãos Grimm e se tornaram símbolo da polícia local por bravura e coragem na história. O cirurgião de coluna realiza Especializacão de Cirurgia de Coluna Vertebral Minimamente Invasiva na Cidade de Hildesheim.

GALERIA SOCIAL

Paparazzi Você, mulher, é única e especial, celebramos todos os dias seus talentos, suas conquistas, seus sonhos e tudo de bonito que você acrescenta ao mundo. O Paparazzi International Salon deseja poder continuar realçando o que há de melhor em você. Todos os dias são seus, Vamos comemorar!

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Dr. Alexei Haddad

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Cyro Kanabushi

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Denilson Daleffe

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Edgar Valente

Clínica Vita: Av. Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Eduardo Nunes

Centro Médico Rio Branco: Av. Rio Branco, 942

44 3026 3937

Dr. Elcio Valloto Jr

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Eloy Cassa

Rua Néo Alves Martins, 3120 - 1º andar

44 3262 0690

Dr. Enio Ventura

Centro Médico Rio Branco: Av. Rio Branco, 942 - Sala 09 - Térreo

44 3029 4730

Dr. Fabiano C. P. Gomes

Clínica Vita: Av. Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Fabiano C. Salvador

Av. Humaita, 743

44 3026 6463

Dr. Fabrício Marques Leme

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Felipe M. F. Grizzo

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Gilson Kuroda

Clínica Vita: Av. Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Gustavo B. Siqueira

Instituto Oftalmológico: Av. Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. Gustavo Dantas

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Hans Groks

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Jefferson C.B. Gualda

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

Dr. João Edmar Galvanin

Laser Centro: Av. Rio Branco, 814

44 3225 8585

Dr. João Félix da Silva Júnior

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Jorge Fiad

Av. Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. José Augusto Santana

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Luciano de Oliveira Campelo

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Márcio Beckhauser da Silva

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Márcio de Carvalho

Uroclínica: Av. Independência, 170

44 3224 3915

Dr. Mario Miyazato Filho

Renova: Rua Néo Alves Martins, 3377 - CJ. 301

44 3026 9707

Dr. Orides Merino

Clínica Vita: Av. Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Orlando Monteiro

Centro Vascular João Belczak - Av. Tiradentes, 1081

44 3224 4820

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

Gastroclínica: Rua Neo Alves Martins, 3219

44 3262 5155

Dr. Roger Leandro Nunes Ogassawara

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Sérgio Auto

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Sidney Senhorini Junior

Betaclínica: Av. Humaitá 743

44 3026 6463

Dr. Thiago Candido da Rocha

COI: Av. Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dra. Adriane Petruco

Laboratório do Sono: Rua Joaquim Nabuco, 690 - Zona 4

44 3028 9020

Dra. Cristiana A. Soares Manzotti

Rua Joaquim Nabuco, 648

44 3026 3180

Dra. Gigliola V. Lima Bublitz

Rua Néo Alves Martins, 3176 - 10º andar, sala 102

44 3225 5805

Dra. Giuliane Kira

Av. Rio Branco, 723

44 3032 3600

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção

Av. Rio Branco, 571

44 3024 9242

Dra. Layla P. Azoia Lukiantchuki

Centro Comercial Paraná: - Av. Tiradentes, 1008 - Sala 2102

44 3029 6424

Dra. Valéria G. Santos

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

GUIA DE UTILIDADE PÚBLIC A PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ODONTOLOGIA Dr. Adriano Perini

Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Edson Fernando Marassi Jr.

Ortodontia Marassi - Av. Duque de Caxias, 227

44 3227 0707

Dr. Marco Antonio Soni

Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Marcos Fernando Bonadio

Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Rafael R. Tanuri

Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4

44 3031 6799

Dr. Vinicius A. Longhini Soares

Rua Princesa Izabel, 158

44 3262 9972

Dra. Janice Quiles

Edifício Green Park - Av. Nóbrega, 370 - zona 4 - 2º andar - Sala 14

44 3029 1424

Dra. Márcia C. O. Perini

Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dra. Alcinéia Mello

Av. Rio Branco, 624 - sala 6

44 3025 6182

Dra. Ana Letícia Dian Pegorini Nunes

Av. Paraná, 356 - Centro

44 3226 6160

Dra. Marissa Vieira da Silva

Av. Itororó, 157 - sala 203

44 3029 1799

Gescielly B. da Silva Tadei

Rua Néo Alves Martins, 2999 - 9º andar, sala 91

44 3026 6591

Lívia Batista Pereira Larranhaga

Centro Comercial Paraná - Av. Paraná, 242 - sala 1505

44 2101 0021

Miriam Kemmer

Avenida Paraná, 466 - Sala 06

44 3029 2789

Poliana Emerich

Avenida Paraná, 466 - Sala 06

44 3029 2789

Renata Rodrigues Penha de Souza

Rua Néo Alves Martins, 3219

44 3262 5155

Carol Camotti Dolfini

Rua Néo Alves Martins, 2789 - 7º andar - sala 702

44 9930 1166

Fabiana Perdigão F. Rossetto

Rua Joaquim Nabuco, 690 - Zona 4

44 3028 9020

Flávia Moreno Turchetto

Rua Joaquim Nabuco, 690 - Zona 4

44 3028 9020

Dra. Cristiane Gomes

Rua Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1888 - Sala 8

44 9889 0008

Dra. Isabela de Sá

Comercial Ana Maria - Rua Atílio Ferri, 95 - Sala 9 - Marialva-PR

44 3232 7914

Dra. Karen Raiocovitch

Centro Médico João Belczak - Av. Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dra. Luciana Menin

Rua Luiz Gama 625 - Zona 4

44 3262 2801

Dra. Marta Jarrus

Rua Luiz Gama 625 - Zona 4

44 3262 2801

FISIOTERAPIA

PSICOLOGIA

NUTRICIONISTA

FONOAUDIOLOGIA

Aproximando Pessoas

Aparelhos de última geração . Profissionais altamente qualificados . Adaptação ao seu estilo de vida

(44) 3029 3333

ARTHUR THOMAS

831

* consulte-nos sobre linhas especiais de crédito

MARINGÁ

PARANÁ