Revista Saúde Maringá/PR - Edição 23 - 03/2014 by Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Março/2014 | Maringá - PR

ESPECIAL CAPA Utilização de enxerto de banco de tecidos em cirurgia. Esportiva / Reconstrução Ligamentar Dr. Gustavo Dantas

26 30

Dr. Márcio Beckhauser da Silva

ESPECIAL CAPA Alerta: Dificuldade em caminhar pode ser um sinal de problemas na coluna

ESPECIAL CAPA Bursite do ombro ou síndrome do impacto? Dr. Thiago Candido da Rocha

Restaurando a vontade de sorrir Dra. Janice Quiles

Câncer de pele. Quando suspeitar?

Dr. Jefferson C. B. Gualda | Dra. Valéria G. Santos

As marcas do verão estão com os dias contados na clínica AUGE

A máquina da beleza. Tratamento de flacidez, gordura localizada, celulite e rugas

Ejaculação precoce. Minutos que valem ouro

Neuroma de Morton

ESPECIAL CAPA Entenda a Hérnia de Disco

Dr. Hans Grohs

Dra. Alcinéia Cintia F. P. de Mello

Fabíola Seco | Liliane Pascoal

Alimentação na prevenção de cálculos renais Dr. Enio Ventura

Dr. Márcio de Carvalho

Dr. Orides Rinaldi Merino

Uma alternativa quase invisível para alinhar seus dentes

Hiperpermeabilidade intestinal: Origem de muitas doenças

Incontinência urinária. Livre-se do absorvente

Dr. Eduardo Delfim

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção

Dra. Glaucia Peron

Você ronca?

Obesidade mórbida

Substitutos ósseos em cirurgia de implantes

Dra. Glaucia Peron

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

Dr. Rafael R. Tanuri

Emagrecer com saúde e sem cirurgia é possível!

Tratamento de manchas solares e sardas com a luz intensa pulsada

Dra. Viviane Lopes

Dra. Marília Furlanetto

Expediente 64

Urologia. A especialidade das novas tecnologias Dr. Fernando Goulart F. Dias Dr. Paulo Henrique Goulart F. Dias

REVISTA TRIMESTRAL

Trombose venosa

Dr. Reinaldo Tavares Junior

MARÇO/2014 | ANO 6 | Nº 23 | Maringá - PR P.I. da Paixão ME CNPJ 06.018.215/0001-16 CAPA:

Academia do futebol

A roda-gigante e a vida

Mastopexia (segundo a SBCP)

Marcelo Galvão Vilardo

Lívia Batista Pereira Larranhaga

Dr. Jorge Fiad

Estimulação magnética transcraniana em dor crônica depressão e fibromialgia Dr. Eloy Cassa

O papel da plástica ocular na oftalmologia Dr. Gustavo B. Siqueira

Implante Mamário

Dê à sua pele um brilho mais jovem

COI - Centro Ortopédico Ingá

Dr. Fabiano C. Salvador

FOTO:

Eliandro Correa - 44 3031-0556

IMPRESSÃO:

Gráfica Regente

LAYOUT:

José R. Bueno | Márcio Garcia

Bruno Assunção e Vinícius Costardi

JORNALISTA:

Marco Antonio dos Santos

CORREÇÃO:

Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

CIRCULAÇÃO:

Maringá e Região

DIRETOR DA FRANQUIA

DIREÇÃO GERAL:

Dr. João Edmar Galvanin

Abdominoplastia Correção da flacidez do abdômen Dr. Leandro Fregadolli

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Paulo Paixão 44 9922.0310

UpVet de Maringá para o Brasil Dra. Cíntia Matufuji Nishimori Dra. Patrícia E. Rabelo e Silva Corazza Dr. Lisandro Corazza

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Paixão | 44 9922.0310

e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Revista Saúde

2004 -

2014

Criadores da marca

Revista Saúde

comemoram 10 anos de muito trabalho e muitas conquistas! Um velho ditado diz que quem encontra um amigo encontra um tesouro, e é mais ou menos assim que começa essa história, que retrata a trajetória de dois amigos que conseguiram juntos pôr em prática a vontade de prosperar e prestar um bom serviço para a comunidade. Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva se conheceram trabalhando em uma gráfica, quando Marcelo era designer gráfico e Ueslei vendedor. Lá, tiveram a ideia de montar um pequeno informativo, voltado para o mercado de automóveis. Como trabalhavam o dia inteiro, só tinham a hora do almoço para desenvolver o trabalho das vendas. E assim começa a história da Revista Saúde.

Ueslei Dias Rampani e Marcelo Adriano Lopes da Silva

Com o passar do tempo, eles perceberam que uma das áreas que mais carecia de material informativo era a área de saúde, e mudaram o direcionamento de sua produção para o Informativo Saúde. O material possuía um formato diferenciado, com apenas quatro páginas. Um dos primeiros clientes que apostaram no informativo, foram o Dr. Marcelo Barcaro e sua esposa, Dra. Luciana. Após cinco publicações, viu-se a necessidade de mudar seu formato para o de revista, que em pouco tempo se transformaria em um dos veículos de comunicação mais conhecido do Paraná. Com apenas 20 páginas, a nova revista agradou os umuaramenses, então os sócios estabeleceram como meta um acréscimo de quatro páginas a cada nova edição, visando um crescimento gradativo e sólido. Após a terceira publicação, o trabalho passou a ser exclusivamente voltado para a revista. O resultado não poderia ser mais positivo. A boa aceitação dos leitores foi a mesma da classe médica e empresarial, que acreditaram e apostaram no potencial deste veículo de comunicação. No ano de 2005 os empreendedores encararam mais um desafio: lançar a Revista Saúde em Campo Mourão. Um grande desafio, já que para esta cidade seria uma nova revista, apenas o nome seria o mesmo. E assim como em Umuarama, a aceitação do público foi imediata. Com muito trabalho, honestidade e uma grande vontade de crescer, Marcelo e Ueslei seguiram também para Toledo e Paranavaí, lançando em cada uma dessas cidades uma revista, mas sempre com o nome Revista Saúde. Com a consolidação da revista, tanto em Umuarama, quanto nas outras cidades, os sócios iniciaram, no ano de 2007, a transformação da marca em franquia. A primeira delas foi adquirida por Paulo Paixão, que começou a comercializar a Revista Saúde em Maringá, cidade com mais de 300 mil habitantes, exigiu uma logística diferente e um novo aprendizado, já que o perfil do público e do cliente era totalmente diferente. Mas novamente, com muito trabalho e perseverança as barreiras foram sendo vencidas e em pouco tempo a publicação alcançou o respeito no meio editorial e acabou por se tornar uma referência no Estado neste tipo de material informativo. Em 2012, o Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) concedeu o registro da marca Revista Saúde aos empresários Ueslei e Marcelo. Esta foi mais uma conquista destes jovens visionários, já que esse registro reforça o compromisso e a seridade do trabalho desenvolvido ao longo desses 10 anos. Atualmente a Revista Saúde possui 16 franquias espalhadas por 4 estados brasileiros. Realizados com a prosperidade do negócio que iniciaram, Ueslei e Marcelo só têm a agradecer a todos que aceitaram sua proposta e acreditaram na ideia. O resultado do sucesso deve-se principalmente ao respeito que os empresários têm por seus leitores, anunciantes e franqueados. Respeito este, que pode ser observado na pontualidade de circulação da revista e também pelo empenho dos dois sócios que não pensaram pequeno e vislumbraram um mercado em expansão, mas, tal respeito e empenho não teriam efeito se a proposta não tivesse sido aceita pelos leitores e anunciantes, os quais têm grande importância na história da revista.

Nossa maior conquista é estar sempre perto de você!

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Lipoaspiração e Lipoescultura Abdominoplastia Prótese e Redução de Mamas Prótese de Glúteo e Panturrilhas Cirurgia de Face - Lifting Facial Cirurgia de Pálpebras - Blefaroplastia

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Restaurando a vontade de sorrir

Durante muito tempo a odontologia se caracterizou por procedimentos doloridos, traumáticos e pouco conservadores. Isso resultou em diversos problemas dentários e perda de muitos dentes. Hoje, trabalhamos com muito mais critério nas intervenções, o que garante tratamentos minimamente invasivos, mantendo o máximo de estrutura dental sadia possível. Mas temos em contrapartida, a necessidade de restabelecer danos causados por desinformação, iatrogenia ou até mesmo pela limitação profissional. Os casos podem ser solucionados ou melhorados com a utilização de implantes e próteses sobre implantes Ou até mesmo realizando uma prótese total ou parcial, mas sem as caraterísticas tão indesejáveis na aparência das mesmas. É sempre possível trabalhar traumas antigos com um novo sorriso!

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CÂNCER DE PELE

Quando suspeitar? O câncer de pele é o tipo de câncer mais frequente, correspondendo a cerca de 25% dos tumores malignos registrados no Brasil. É mais comum em indivíduos com mais de 40 anos, principalmente nas pessoas de pele clara com exposição solar intensa ao longo da vida. É raro nos negros e nas crianças. Existem muitos tipos diferentes de câncer de pele, mas os mais frequentes são o carcinoma basocelular, responsável por 70% dos casos, o carcinoma epidermoide, com 25% dos casos e o melanoma, detectado em 4% dos pacientes. Felizmente, os dois tipos mais frequentes também são os menos agressivos, e tratados geralmente com uma pequena cirurgia. Já o melanoma é um tumor muito agressivo, e pode causar metástases em vários órgãos, se diagnosticado tardiamente. O diagnóstico precoce é essencial para a cura desses tumores, mas muito importante também é a sua prevenção, feita principalmente evitando-se a exposição solar excessiva, e quando esta for necessária, sempre utilizar protetores solares e roupas adequadas.

acaso Procure seu dermatologista se por : eita susp o apresentar alguma lesã rência brilhante, • um “carocinho” elevado com apa o ou multicolotranslúcido, avermelhado, castanh rido. que muda sua • uma “pinta” preta ou acastanhada suas bordas e nas cor, textura, torna-se irregular cresce de tamanho. tinua a crescer • uma mancha ou ferida que con ões ou sangraapresentando coceira, crostas, eros mentos.

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dra Valéria G. Santos

CRM-PR 21.291 | RQE 13.168

CRM 25.131 | RQE 767

Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

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A MÁQUINA DA BELEZA

Tratamento de flacidez, gordura localizada, celulite e rugas A plataforma Power Shape associa seis diferentes tecnologias em um único aparelho, sendo elas: • Ultrassom cavitacional (lipocavitação); • Endermologia pneumática (sistema de sucção); • LED vermelho; • LED azul; • Radiofrequência bipolar; • Radiofrequência tripolar. Cada tecnologia é usada de acordo com a região em que aplicamos o tratamento, mas em linhas gerais o laser diminui as células de gordura reduzindo medidas, a radiofrequência melhora a flacidez da pele e o sistema de sucção promove a drenagem linfática.

O Power Shape trabalha com alta potência e diferentes pulsações o que possibilita vários efeitos e resultados mais precisos e eficazes. O desenvolvimento da técnologia aumentou bastante o conforto durante as aplicações, que são indolores, não exigem afastamento do trabalho ou repouso. E demonstram resultados até mesmo após a primeira sessão.

O Tratamento As sessões devem ser realizadas a cada 15 dias em média com duração entre 20 a 40 minutos dependendo da região a ser tratada. Em geral recomenda-se de 3 a 6 sessões dependo da anamnese feita previamente. Para melhores resultados podemos associar a outros procedimentos, tais como: ultrassom (manthus / Heccus), drenagem linfática manual, massagem modeladora e atividade física. Destacamos que após ser realizada a lipocavitação é necessária a ingestão de 2 litros de água no mínimo, além de restrição total a açúcares e gorduras no período de 2 dias. É de extrema importância que o procedimento seja realizado por um profissional competente, pois é um aparelho que trabalha em alta temperatura (de 37ºC a 43ºC), e deve ser monitorado a todo o momento para evitar o risco de queimadura. O Power Shape pode ser utilizado em face e corpo, por homens e mulheres. Benefícios e indicações • Não invasivo e indolor; • Efeitos rápidos e visíveis; • Eficaz na redução de celulite; • Eliminação da gordura localizada; • Redução da flacidez da pele, pois também estimula o colágeno e a elastina; • Reduz medidas da cintura, coxas, flancos e abdômen; • Atua na drenagem linfática corporal e modelagem do contorno corporal; • Estimula o colágeno e a elastina, melhorando a flacidez localizada: Pele mais lisa e uniforme do corpo e face; • Melhora o contorno do rosto e promove o rejuvenescimento facial; • Melhora irregularidades pós-cirúrgicas (fibrose pós-lipoaspiração). Contra Indicações • Gestantes; • Pacientes com lesões dermatológicas ativas, marca-passo cardíaco, trombose e câncer sistêmico; • Sua aplicação também é proibida sobre a tireoide e áreas do corpo onde a cliente fez preenchimento cutâneo definitivo ou tenha prótese metálicas.

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Alimentação na Prevenção de Cálculos Renais O cálculo renal é muito comum de acontecer. Cerca de 8% das mulheres e 15% dos homens vão apresentar cálculo renal em algum momento da vida. Seu tratamento nem sempre é fácil. Além disso, as chances de uma pessoa que já teve cálculo renal vir a ter novamente é de cerca de 50% em cinco anos. Por isso, após o tratamento, é muito importante a prevenção da formação de novos cálculos. Para isso, as orientações nutricionais são muito importantes.

A formação de cálculos renais pode aumentar em função de alguns fatores nutricionais, tais como: ganho de peso e obesidade, pacientes submetidos à cirurgia de obesidade, excesso de sal na comida e o consumo reduzido de líquidos, dentre outros. Desta forma, alguns cuidados na alimentação devem ser tomados para evitar a sua formação: Procure ingerir no mínimo 2 a 3 litros de líquidos por dia: Tome água, limonada com adoçante e chás de ervas (camomila, erva-doce, cidreira, hortelã) ao natural ou com adoçante. Consuma quente ou gelado e de preferência, adicionado de limão. Evite adoçar com açúcar, mel ou açúcar mascavo, pois aumenta a quantidade de calorias da bebida. Evite refrigerantes ou sucos em pó e artificiais, pois aumentam os riscos de cálculos. Prefira os sucos naturais e sem adição de açúcar. Lembre-se: para avaliar se a quantidade de líquidos consumida está adequada, observe a urina, que sempre deve estar clara e límpida. Caso contrário, a quantidade de líquidos ingerida deverá ser aumentada. Cuidado com o sal! Use o mínimo de sal possível no preparo dos alimentos e não adicione sal na comida. Prefira temperos naturais de ervas para dar sabor e aroma: orégano, salsinha, cebolinha, limão, coentro, salsão ou outros de sua preferência e evite alimentos condimentados e industrializados que conte-

nham sódio ou glutamato monossódico em sua composição. Procure ler o rótulo dos alimentos. Frutas Consuma pelo menos 3 a 4 ao dia Dê preferência à laranja, tangerina e melão. Consuma limonada e laranjada preparadas com a fruta natural, pois o ácido cítrico contido nestas frutas pode auxiliar a evitar a formação dos cálculos. Não use sucos artificiais ou refrigerantes. Frutas vermelhas ou sucos de cranberry, framboesa e morango possuem alta concentração de protetores contra infecções. Não deixe de consumir leite e seus derivados No geral, não há necessidade de restringir o consumo de cálcio, um tabu que ainda é muito difundido. Sua restrição pode acelerar doenças ósseas como osteopenia e osteoporose. Somente reduza a quantidade de leite se for orientado pelo seu médico ou da nutricionista. Consuma uma porção de carne ou substitutos Peixe, frango sem pele ou ovo, no almoço e jantar, evitando excessos. Prefira as carnes magras. Evite churrascos, pois contém muita gordura e excesso de sal. Não utilize suplementos de vitaminas ou minerais, sobretudo a vitamina C sem a prescrição do médico, pois podem propiciar a formação de cálculos. Consuma com moderação Café, bebidas achocolatadas e chocolate, chá preto, mate ou verde, espinafre, nozes, mariscos e frutos do mar. Estes alimentos contribuem na formação de cálculos, pois são ricos em oxalato. Portanto, use com moderação. Lembre-se Mantenha-se sempre bem hidratado durante as atividades, pois neste momento pode haver o início de algum cálculo renal devido à falta de água! Seguindo essas orientações, as chances de formação de novos cálculos diminuem de 20 a 70%. Isso é muito importante, pois quem teve cálculo sabe a dor e sofrimento que isto pode causar!

Dr. Enio Ventura Urologista | CRM-PR 15216 | RQE 10397

• Formado pela Universidade Federal de Santa Maria - (UFSM) • Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - (UEL) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia

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LIPO NATURAL ! e r p m e s e a d i c n ê l e c x e Com a O QUE É A LIPONATURAL?

É um tratamento personalizado para quem quer atingir alguns desses objetivos: perda de peso, medidas, celulite e modelagem corporal. Indicado após uma consultoria individualizada e gratuita, onde as queixas estéticas do(a) cliente são analisadas e alguns procedimentos não invasivos são indicados para chegar ao objetivo. Os protocolos da liponatural podem envolver: • Ultracavitaçao (kAVIX) • Ultrassom estereodinâmico (MANTHUS) • Drenagem linfática mecânica • Eletrolipoforese não invasiva • Massagem modeladora com técnica exclusiva e completa • Endermologia • Radiofrequência tripolar (HERTIX) • Crio-freqüência (novidade)

A quantidade de sessão varia de 4 a 25 sessões (valores proporcionais).

Demais tratamentos oferecidos:

• FACIAIS: rejuvenescimento, combate a rugas e linhas de expressão, flacidez, sequela de acne, LIMPEZA de pele com hidratação;; • Combate às estrias; • Combate à flacidez corporal (pernas, glúteos, abdômen, braços, costas); • Design de sobrancelha; • Sobrancelha definitiva fio a fio; • Depilação à laser.

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EJACULAÇÃO PRECOCE

MINUTOS QUE VALEM OURO inexperientes sexualmente que passam por este transtorno em apenas algumas fases de suas vidas. A ejaculação precoce é uma das disfunções sexuais masculinas mais frequentes, atingindo cerca de 30 a 40% dos homens em todas as idades ou nível sócioeconômico. Pessoas que sofrem de ejaculação rápida são incapazes de apreciar e prolongar o prazer do ato sexual atingindo rapidamente o orgasmo e terminando de maneira súbita e imprevisível toda a relação. Um homem nestas condições ejacula por reflexo, logo que atinge um nível crítico de excitação sexual.

omo definição a ejaculação precoce ou rápida consiste na ejaculação persistente ou recorrente com mínimo estímulo sexual antes ou imediatamente após a penetração, ocorrendo antes que o indivíduo deseje. De uma maneira mais simples, se o homem não consegue ejacular no momento ideal para o casal, por falta de controle, ele sofre de ejaculação precoce.

Apesar disto algumas situações são altamente sugestivas como ejacular antes de 1 a 2 minutos após a penetração. Outra medida seria o número de movimentos do pênis dentro da vagina necessários para a ejaculação. A maioria dos homens com ejaculação precoce relatam ser necessários 10 ou menos movimentos para já ejacular, por outro lado para a maior parte das pessoas que não se queixam de ejaculação precoce é necessário 20 a 50 movimentos. A ejaculação não é considerada precoce e sim temporária em casos em que o indivíduo tenha uma atividade sexual pouco frequente ou permaneça por abstinência sexual por longo tempo. Os intervalos longos entre as relações diminuem o limiar ejaculatório na maioria dos homens. Outras condições temporárias seriam a ejaculação rápida encontradas em adolescentes ou homens

Acometimento da Parceira Mas a ejaculação precoce, a exemplo de outras disfunções sexuais, não causa sofrimento só ao paciente. Ela afeta diretamente a parceira provocando a diminuição do seu prazer sexual e que podem com o tempo adquirir um sentimento de rejeição, culpa e até mesmo mágoa. Dependendo da maneira como a parceira se sinta afetada, essa situação pode levar a destruição gradativa da vida sexual do casal e até mesmo o fim do relacionamento. Algumas mulheres até se consideram infelizes sexualmente por que não conseguem chegar ao orgasmo, sem se dar conta que o problema não está com ela. De toda a maneira a ejaculação precoce deve ser considerada como uma dificuldade do casal. Toda a ejaculação é considerada um processo reflexo que se inicia no pênis e caminha até o cérebro, onde se inicia todo o processo que resulta no orgasmo e expulsão do esperma. Alguns estudos recentes demonstram que o homem portador de ejaculação precoce apresenta reações cerebrais mais exageradas ou fortes em relação a estímulos penianos, que resultam em uma rápida expulsão do esperma. A este nível determinados neurotransmissores estão implicados como a serotonina e /ou adrenalina. Uma situação frequente ocorre em pessoas muito ansiosas onde o nível de adrenalina é muito elevado favorecendo uma ejaculação rápida. O aumento de níveis de serotonina teria efeitos contrários gerando um controle melhor da ejaculação. Podemos afirmar entretanto que não há uma causa única para a ejaculação rápida, podendo resultar de inúmeras causas diferentes e associadas até mesmo como consequência de disfunção erétil. É também muito provável que seja resultado de uma mistura de fatores psicogênicos e orgânicos. Infelizmente, apesar de tanto sofrimento, a ejaculação precoce continua um tabu. Muitos jamais procuram ajuda e, quando o fazem, demoram em média 3 anos para chegar a um profissional. Quando não tratada pode afligir um homem durante toda sua vida. Embora esse problema seja altamente angustiante ele pode ser tratado de maneira eficaz. O seu tratamento é extremamente compensador pois uma intervenção breve pode extinguir de vez uma dificuldade perturbadora existente há longo tempo e que pode afetar de maneira adversa à vida inteira do casal.

Dr. Márcio de Carvalho | CRM-PR 12020 | RQE: 6499 • Titular do Diploma Universitário de Especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França • Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Secção Paraná.

• Assistente Estrangeiro da Clínica Urológica do Hospital Cochin de Paris – França • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)

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Mesmo que o dia lá fora não esteja lindo, não há tempo que atrapalhe essa beleza interior.

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Neuroma de

MORTON O espessamento dos nervos digitais plantares foi descrito por Thomas Morton em 1876 como um tumor benigno causado pela presença de fibrose local e então denominado como Neuroma de Morton.

O neuroma acomete frequentemente o terceiro e quarto dedos dos pés, causando sensação dolorosa, choques ocasionais e amortecimento que piora com o uso de calçados fechados (principalmente com salto alto e bico fino) e durante atividades esportivas como corridas. Diante do desconforto causado pelo neuroma, o indivíduo sente a necessidade de retirar o calçado durante o exercício para

mobilizar os dedos e obter alívio dos sintomas. Algumas mulheres retiram seus sapatos de festa durante eventos para livrarem-se da sensação de queimação dos dedos causada pela compressão do nervo. O diagnóstico clínico começa a partir da história do(a) paciente e segue com o exame físico adequado. Na avaliação médica é possível perceber a presença de uma nodulação no espaço interdigital através da palpação local. A confirmação por imagem pode ser obtida através de Ultrassonografia ou Ressonância Magnética. O RX não mostra o neuroma, mas pode ser solicitado quando se deseja descartar outras alterações que possam levar à dor entre os dedos. Por tratar-se de lesão benigna, o tratamento do neuroma é direcionado, inicialmente, para o alívio dos sintomas através de mudanças de hábito, onde o paciente é orientado a usar calçados com salto menor e formato mais largo. O uso de anti-inflamatórios não hormonais e fisioterapia de alongamento de fáscia e dos flexores dos dedos também pode ser instituído. Palmilhas para alívio de carga plantar da região acometida podem ser úteis como adjuvantes no tratamento. Outra conduta médica é a aplicação local de anestésico e esteroide, que pode causar alívio duradouro dos sintomas em casos selecionados. Quando as medidas conservadoras utilizadas para o alívio dos sintomas falham, o tratamento cirúrgico é indicado. Cirurgias de liberação e∕ou descompressão do nervo interdigital podem ser utilizadas na tentativa de se obter alívio da dor sem alterar a sensibilidade dos dedos. No entanto, a ressecção cirúrgica do neuroma e do segmento do nervo envolvido é o tratamento que conduz aos melhores resultados. Os cuidados no pós-operatório do paciente devem ser ressaltados, pois envolvem algumas adaptações temporárias, para que se obtenha o resultado desejado. Após a cirurgia o paciente é orientado a permanecer sem apoiar o antepé pelo período de duas semanas, seguido de apoio com calçado de solado rígido (tamanco) por mais duas semanas. A partir daí ocorre o retorno progressivo às suas atividades normais.

DR. ORIDES RINALDI MERINO CRM 15834-PR / RQE 7395 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Pé e Tornozelo

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Hiperpermeabilidade Intestinal: Origem de muitas doenças

Além da função de absorção dos nutrientes o intestino funciona como uma barreira contra a entrada de agentes nocivos na corrente sanguínea (a proteção ocorre devido a secreção intestinal de IgA secretora, o epitélio de revestimento e os linfócitos intramurais).

Caso essa linha de defesa seja vencida, as células de Kupffer - encontradas no fígado - podem absorver moléculas maiores “engolindo-as” por fagocitose, complementando a função da barreira intestinal e enzimas hepáticas auxiliam liberando resíduos para a bile e a circulação renal. A hiperpermeabilidade intestinal resulta de uma alteração na mucosa – ou seja, a parte interna do intestino – caracterizada por um aumento no espaço entre as células do revestimento, permitindo que materiais estranhos como fungos, bactérias e alimentos invadam a corrente sanguínea. Isto pode causar quadros de sensibilidade química, alergia alimentar, fibromialgia e doenças autoimunes: artrites, psoríase, eczema, urticária, síndrome do intestino irritável, fadiga crônica. A hiperpermeabilidade intestinal pode ser a causa ou consequência da ativação imune formando um ciclo vicioso. Ao contrário do que se imagina, a hiperpermeabilidade intestinal não aumenta a absorção de vitaminas e minerais, podendo até diminuí-la. A disbiose, ou seja, a quebra da ecologia microbiana no intestino, pode também alterar a permeabilidade intestinal favorecendo disfunções intestinais e sendo o gatilho para inúmeras doenças.

Diante disso é muito importante que nos preocupemos com o funcionamento do nosso intestino, pois assim estaremos nos protegendo de possíveis doenças e fortalecendo nosso sistema imune. O intestino é responsável por 80% da imunidade do organismo. Também participa na formação da proteína p53 (bloqueadora do câncer), de neurotransmissores como a serotonina (indispensável ao bom humor das pessoas), e da melatonina (responsável pelo sono e pela imunidade). Cuidarmos de nosso intestino é tão importante quanto cuidarmos do nosso coração. AGENTES QUE PREJUDICAM O INTESTINO AIDS Alcoolismo Alergia alimentar Analgésicos Anfetaminas Anti-inflamatórios Cocaína Deficiência de IgA Deficiência de proteína na dieta Doença de Crohn Sensibilidade ao glúten

Dietas ricas em carnes, gorduras saturadas e açúcares Disbiose intestinal Envelhecimento Estresse Exposição crônica a xenobióticos Hipocloridria Laxantes Parasitas Quimioterapia

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Incontinência urinária Livre-se do absorvente

Perder xixi não é normal. Se isso começar a acontecer com frequência, procure um médico. Por falta de informação ou até por vergonha, muitas mulheres partem direto para o uso de fraldas ou absorventes. Este problema destrói a qualidade de vida e pode ser resolvido, às vezes, sem intervenção cirúrgica, com aplicação de laser no canal vaginal.

Incontinência Urinária é a perda involuntária de urina pela uretra. Sua incidência aumenta com a idade, porém mesmo mulheres jovens podem apresentar o problema. As mulheres tem três vezes mais chances de sofrerem incontinência, principalmente devido ao esforço físico causado pela gestação e pela queda nos níveis de estrogênio na menopausa, podendo atingir até 25% das mulheres. A perda involuntária de urina é uma condição constrangedora, comprometendo seriamente a qualidade de vida com a diminuição do convívio social e frustrações psicossociais. Em virtude do medo de algum “acidente”, muitas mulheres evitam a prática de esportes e atividades sociais. Até mesmo atos corriqueiros como tossir, espirrar ou dar risada podem acarretar em perda de urina e colocar a paciente em uma situação desconfortável, podendo e devendo ser tratada. Estimulação fototérmica não ablativa do canal vaginal: Com a incorporação do laser no arsenal terapêutico na ginecologia e na urologia, tivemos um avanço substancial no tratamento da incontinência urinaria feminina. Um dos sistemas mais inovadores é a terapia IncontiLaser, com o laser de Er: YAG FOTONA. É um procedimento não invasivo que permite a retração do canal vaginal sem cortes, suturas e sem sangramento, de maneira muito cômoda. O laser Fotona, com a tecnologia “Smooth-mode”, afeta termicamente o tecido, estimulando a remodelação do colágeno e a síntese de novas fibras na mucosa vaginal. Por se tratar de um procedimento sem cortes, não ablativo, sem suturas e tampouco dor, a recuperação é imediata. É um tratamento muito efetivo, onde as pacientes relatam melhora de aproximadamente 90% dos sintomas após 10 dias da primeira aplicação com laser Fotona. Normalmente são recomendadas 2 sessões para o tratamento. IncontiLaser: Novo tratamento para Incontinência Urinária de Esforço com laser Fotona intravaginal. Sem dor, sem hospitalização e com recuperação imediata.

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Médica Diretora Clínica artmed.fontana@gmail.com

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Você ronca? O laser está salvando casamentos e melhorando a qualidade do sono. O uso do equipamento é uma das formas de tratamento do ronco, um problema que atinge principalmente os homens (75% dos casos), a partir dos 35 anos.

Início do tratamento

Após a primeira sessão de laser

Após dois meses de tratamento

Dentre as várias causas do ronco, na maioria das

O laser Fotona® é a mais nova tecnologia para o trata-

vezes ocorre um enfraquecimento do tônus muscu-

mento do ronco, sua ponteira PS3 tem um design que alcan-

lar da língua e da garganta (úvula, palato mole e

ça áreas com pouco espaço de maneira rápida e eficiente,

amígdalas). Com a flacidez, a língua relaxa e encosta

induzindo a contração das regiões mais flácidas.

na parte posterior da garganta, dificultando o fluxo aéreo durante a respiração, causando a vibração e o barulho do ronco, devido à pressão do ar.

O laser Fotona® tem a vantagem de ser aplicado em ambiente ambulatorial, sem riscos de sangramentos ou infecções, é rápido, indolor e seguro. O procedimento dura cerca

Estatisticamente, tanto homens como mulheres

de 20 minutos e é feito com anestésico em spray. São pre-

tendem a roncar mais com a idade. “Por volta dos 35

conizadas 04 aplicações sendo as 03 primeiras realizadas

anos, a taxa de GH (hormônio de crescimento) de-

quinzenalmente.

cai 75% nas mulheres. Como esta substância está relacionada à juventude e à musculatura forte, seu decréscimo coincide com a fase ‘roncadora’. Até os 35 anos, os homens roncam mais que as mulheres - 4 para 1. Aos 40, as mulheres empatam com os homens”. (Eu ronco, e daí? – Revista Vogue).

Não dói, pois a luz é pulsada, e não contínua, o que faz com que o aparelho atinja a temperatura ideal para estimular o colágeno gradualmente. A única recomendação antes da aplicação do laser Fotona® é uma boa hidratação, por isso é recomendado tomar aproximadamente 1 litro de água antes. O tratamento com o laser Fotona® vem para auxiliar o paciente à melhoria na qualidade de vida, pois devido aos três comprimentos de onda ouro, proporcionando tratamentos seguros e confortáveis. O laser Fotona® utiliza tecnologia avançada, devidamente regulamentada pela Anvisa.

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Médica Diretora Clínica artmed.fontana@gmail.com

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OBESIDADE

Mórbida Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (2007), o Brasil conta com aproximadamente 65 milhões de pessoas com sobrepeso e 4 milhões de obesos mórbidos.

Geralmente a obesidade é acompanhada pela Síndrome Metabólica. Que consiste em resistência insulínica, circunferência abdominal maior que 88 cm nas mulheres e 102 cm nos homens, Diabetes Mellitus Tipo II, hipertensão arterial sistêmica, hipertrigliciridemia e hipercolesterolemia com HDL baixo. É um quadro complicado porque implica em comprometimento maior de risco de vida, principalmente cardiológico. Além da saúde, a obesidade afeta a qualidade de vida, a estética e o psicológico. No entanto é obrigatório abordar a obesidade com a necessidade em perder peso. A primeira opção seria mudança do hábito alimentar associado a atividade física, às vezes com uso de medicamentos. Os resultado a longo prazo não são muito promissores, tem baixo índice de sucesso, quando consideramos emagrecer e permanecer magro. Diante da necessidade de emagrecer como última opção teríamos a cirurgia bariátrica, que em sua análise pode chegar a 80 % de sucesso. O tratamento exige uma parceria com o paciente; devendo comer pouco, devagar, fracionado e com muita qualidade. Sempre acompanhado por equipe multidisciplinar (nutrição, psicologia e endocrinologia) com objetivo de um preparo e orientação pré e pós-operatória.

Dr. Luciano Ribeiro Munhoz

CRM/PR 20192 | RQE 12255 | RQE 12256 Cirurgia do Aparelho Digestivo e Bariátrica • Formado em Medicina pela Puc Campinas - SP • Residência de Cirurgia Geral no Centro Médico Campinas • Residência Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Heliópolis São Paulo. • Membro Titular Cirurgia do Aparelho Digestivo CBCD • Membro Titular CBCBM

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Substitutos ósseos em Cirurgia de Implantes

Enxerto autógeno removido da região retromolar fixado com 2 parafusos.

Enxerto ósseo particulado empregado para preenchimento do seio maxilar.

s implantes osseointegrados representam uma nova era na Odontologia contemporânea, pois permitem o tratamento reabilitador de um grande número de clientes que perderam um ou mais dentes ao longo de suas vidas.

Essa perda, também denominada edentulismo, pode ocorrer devido à cárie, doenças periodontais, traumatismos diversos oriundos de acidentes ou agressões, presença de cistos ou tumores odontogênicos. Uma consequência da perda de um dente é a reabsorção do tecido ósseo que o circunda, o chamado osso alveolar. A Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial é uma especialidade da Odontologia que realiza o tratamento e a reabilitação de pacientes com o emprego de implantes e também corrige as perdas ósseas pelo emprego dos chamados enxertos ósseos. A ausência de osso em qualidade e quantidade suficientes dificulta, ou até mesmo impede a reabilitação com implantes osseointegrados o que demanda a necessidade do emprego de substitutos ósseos. As deficiências ósseas podem ser tratadas por algumas técnicas, citando-se, entre elas, a Regeneração Tecidual Guiada, o emprego de Enxertos Ósseos e mais atualmente das Proteínas Morfogenéticas Ósseas (BMPs). Os enxertos retirados do próprio paciente, chamados Autógenos, são considerados ideais para as reconstruções ósseas pois permitem o transplante de células vivas com potencial de desenvolver um novo osso (osteogênese). Outro fator importante na escolha de osso autógeno é que ele não causa processo de rejeição. Os pequenos defeitos ósseos correspondentes à perda de 3 ou 4 dentes podem ser corrigidos por enxertos autógenos re-

Enxerto ósseo obtido da crista ilíaca, utilizado em reabilitação de grandes defeitos ósseos

movidos das chamadas áreas doadoras intrabucais tais como o mento, área retromolar, corpo ou ramo da mandíbula e tuberosidade maxilar. Outro emprego corrente dos enxertos intrabucais é o preenchimento ou elevação do soalho do seio maxilar para permitir a colocação de implantes na região posterior da maxila. As extensas perdas ósseas, principalmente na maxila, acometem uma grande parte da população e relacionam-se principalmente a extrações dentárias realizadas durante a adolescência em uma época anterior ao aparecimento dos implantes osseointegrados. Na reabilitação desses pacientes, o cirurgião bucomaxilofacial tem que lançar mão de enxertos obtidos de áreas extrabucais como por exemplo a crista ilíaca ou calota craniana. Quando indicado o emprego destes enxertos, o cirurgião trabalha em equipe composta de ortopedistas e/ou neurocirurgiões, sob anestesia geral em ambiente hospitalar. O emprego de enxertos autógenos, como afirmamos, é o padrão ouro nas reabilitações de clientes portadores das deficiências ósseas maxilo-mandibulares que receberão os implantes osseointegrados. O sucesso de um implante está diretamente relacionado à qualidade e quantidade do osso que o sustenta. Atualmente um novo campo de pesquisa abre-se na Medicina, o emprego das BMPs ou proteínas ósseas morfogenéticas que tem a capacidade de induzir a neoformação óssea no local de implantação, eliminando a necessidade da retirada de enxertos ósseos.

Dr. Rafael R. Tanuri CRO:14058 PR Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Especialista em Implantes Dentários Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4 Maringá - Paraná - 44 3031 6799

Emagrecer com saúde e sem cirurgia é possível! Quando a dor de ser obeso é maior do que o prazer de comer, você emagrece.

Engana-se quem pensa que para emagrecer e ter um corpo esbelto é preciso passar por longos períodos de jejum ou adotar dietas altamente restritivas. Pelo contrário, são as pequenas mudanças de atitude que promovem o emagrecimento e eliminam os excessos de gordura – e o melhor de tudo: sem comprometer a saúde!

Antes de pensar em adotar uma dieta restritiva e perder vários quilos em pouco tempo, faça uma autoavaliação e veja como estão seus hábitos. Você não tem horário para se alimentar? Faz poucas refeições por dia? É sedentário? Sente vergonha por ser obeso? Deixa de ir a festas ou confraternizações por não sentir-se a vontade com seu corpo? Não se cuida, não se acha bonito (a)? Caso a maioria das respostas tenha sido “não”, é hora de mudar. Para começar, antes de seguir dietas ou planos alimentares incabíveis, procure um médico especializado. Ele poderá ajudar a identificar se há algum déficit de nutrientes, alterações hormonais, doenças coexistentes e transtornos psicológicos que possam estar contribuindo para o ganho de peso e tratá-los. A elaboração de um plano alimentar adequado à rotina do paciente, às preferencias alimentares, às intolerâncias e deficiências é de suma importância para uma perda de peso saudável. No entanto, a pressa é a maior vilã do emagrecimento. É preciso ter em mente que uma pessoa não fica obesa da noite para o dia, então não será de hoje para amanhã que ela se tornará magra. Assim como um drogado busca a droga, ou um alcoólatra busca a bebida, o obeso busca a comida mesmo que inconscientemente. Aceitar e lutar contra isso é a chave para perder peso e evitar o efeito sanfona.

Início do tratamento

Francielle Carreira (foto) decidiu encarar a luta contra a obesidade não com o bisturi, mas com três armas há tempos recomendadas pelos médicos: Reeducação alimentar, exercícios físicos e medicação. Há 18 meses em tratamento, eliminou 28 kg nos primeiros 8 meses, mudou hábitos, mantem o peso e a autoestima. No cardápio arroz, feijão, salada, carnes, pães, quase nada foi cortado. O que mudou foi a quantidade. “Eu fui aprendendo a ter bom senso na hora de comer, troquei os carboidratos simples pelos integrais, eliminei as frituras, aumentei o número de refeições, deixei de ser sedentária e a medicação me ajudou a controlar minha ansiedade. Hoje me dou ao luxo de cometer algum abuso no final de semana, quando tomo um sorvete ou como um pastel na feira com meu marido e minha filha. Na segunda-feira compenso na malhação e na ingesta de líquidos. Hoje me considero uma nova mulher, mas como a Dra. Viviane sempre me alerta eu ganhei uma batalha, mas ainda não ganhei a guerra. Vigilância constante ou o seu peso de volta”, brinca. Não existe vitória sem esforço. Determinação é o primeiro passo, mas nem sempre é o suficiente. Caso ache que precisa de ajuda procure um profissional de confiança para ajudá-lo a emagrecer com saúde e de forma duradoura.

Dra. Viviane Lopes Médica | CRM/PR 24674 56

Final do tratamento

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Para quem quer um corpo em forma naturalmente e em minutos! Você merece resultados imediatos e duradouros. Sem dor, seguro e com tecnologia a Laser Diodo para tratar Gordura Localizada, Flacidez e Celulite. Fale conosco sobre todas as possibilidades de tratamento com o i-Lipo, se o que você está procurando é renovar e resgatar a sua beleza e autoestima!

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Tratamento de manchas solares e sardas com a luz intensa pulsada

O tratamento de manchas solares (melanoses) e sardas com a luz intensa pulsada consiste na aplicação de disparos de luz em intensidade controlada para a remoção ou clareamento das mesmas.

O conceito do tratamento é usar uma luz com comprimento de onda específico para um tipo de alvo, ou seja, o disparo de luz é absorvido apenas pelo alvo, sem afetar a pele que não está manchada. No caso das manchas solares e das sardas, o alvo é a melanina, que está aumentada nas lesões e atrai o disparo de luz, o que vai promover a sua destruição. Em geral, são necessárias 4 a 5 sessões de tratamento, mas os resultados podem aparecer em menos tempo. Para o tratamento ser mais efetivo e seguro, a pele de quem vai ser tratado não deve estar bronzeada, pois, neste caso, também vai atrair a luz do disparo e sofrer o efeito do tratamento. Os novos aparelhos de luz intensa pulsada funcionam com tecnologia de ponteiras resfriadas, o que traz mais segurança e conforto, protegendo a pele sadia e evitando que ela sofra os efeitos colaterais do tratamento, além de tornar o procedimento praticamente indolor. É importante ressaltar que para se conseguir bons resultados com segurança, o tratamento deve ser realizado por médicos capacitados para a correta aplicação da tecnologia. Lembre-se de que todas as manchas necessitam avaliação médica para excluir a possibilidade de lesões malignas. Agende sua consulta médica e veja se este tratamento está indicado para o seu problema de pele!

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UROLOGIA

A especialidade das novas tecnologias Os avanços tecnológicos têm trazido benefícios à Medicina, e a Urologia é uma das especialidades onde essas inovações são mais evidentes. Hoje, os pacientes podem contar com procedimentos eficazes, seguros e menos invasivos em seus tratamentos.

Exemplo de tal progresso é o tratamento de uma das doenças mais comuns dentre os homens: a Hiperplasia da Próstata. Hiperplasia Prostática Benigna A hiperplasia prostática benigna (HPB) representa o crescimento progressivo da próstata que ocorre com o passar dos anos, sendo muito frequente na população. Por volta dos 40 anos de idade, aproximadamente 20% dos homens apresentam HPB. Esse número aumenta progressivamente com a idade, sendo que aos 80 anos, quase 90% dos homens terão HPB. Por que o crescimento da próstata afeta a micção? Como a próstata envolve a uretra, quando ocorre um aumento no seu volume ou mesmo contração de sua musculatura, pode acarretar uma obstrução da uretra, impedindo o livre fluxo para o esvaziamento da bexiga. Quando isso ocorre, além dos sintomas de dificuldade para urinar e mesmo retenção urinária, mais tardiamente podem surgir repercussões no funcionamento adequado da bexiga e dos rins. Como melhorar a qualidade da micção? Ainda que muitos pacientes tenham boa resposta com tratamento medicamentoso, muitos acabarão necessitando de cirurgia para alívio dos sintomas. Os métodos cirúrgicos que, tradicionalmente, têm apresentado melhores resultados são a Ressecção Transuretral Convencional da Próstata (RTU), método clássico no qual a próstata é retirada através da uretra em fragmentos por um bisturi com passagem de corrente elétrica, e a Prostatectomia Supra Púbica, cirurgia convencional aberta realizada por uma incisão abdominal. Na atualidade, com o avanço tecnológico na Urologia, novos tratamentos surgiram e têm se destacado, tais como, o laser Green Light, Holmium laser e o Plasma Botton Vaporização. Todos esses demonstrando resultados tão eficientes quanto os métodos tradicionais, porém com vantagens relevantes.

Como funciona a Laserterapia e o Plasma Botton Vaporização? No procedimento cirúrgico com o Green Light ou Holmium laser, a fibra de laser é introduzida pela uretra, através de um instrumento acoplado a uma câmera de vídeo que permite a visualização do procedimento. O laser então é direcionado para o tecido prostático que vai sendo literalmente vaporizado pela ação do “raio verde”, ou então submetido a ressecção do tecido prostático no caso do Holmium Laser. Da mesma forma, através de um instrumento introduzido pela uretra, e acoplado a uma câmera de vídeo, o Plasma Botton Vaporização provoca a vaporização dos tecidos prostáticos. Vantagens dos novos procedimentos para HPB? São métodos que, quando bem executados, apresentam mínimo sangramento. Isso se explica porque tanto o plasma quanto o laser, ao mesmo tempo em que vaporizam a próstata, provocam a cauterização dos vasos sanguíneos, impedindo sangramento durante todo o procedimento. Tal característica dimimui a chance de necessidade de hemotransfusão e representa uma grande vantagem, especialmente para pacientes que fazem uso de drogas anticoagulantes ou ácido acetilsalicílico, como, por exemplo, os cardiopatas – não havendo a necessidade de se suspender o uso do medicamento para realização da cirurgia. Além disso, a irrigação durante o procedimento cirúrgico é realizada com soro fisiológico ao invés de manitol, ou seja, o risco de intoxicação hídrica ( uma possível complicação da ressecção tradicional) inexiste. Ainda a sonda vesical pode ser retirada até 24h ainda após o procedimento, quando comparado aos habituais três a quatro dias pós Ressecção Transuretral Convencional da Próstata (RTU). Sendo a alta hospitalar e o retorno às atividade habituais mais precoces. Vale ressaltar que o uso dessas tecnologias requer adequada indicação e execução precisa de profissional habilitado para que se atenda às expectativas depositadas.

Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias

Dr. Paulo Henrique Goulart Fernandes Dias

CRM/PR 29100 | RQE 2320 Urologista

CRM/PR 22757 | RQE 1160 Urologista

• Formado pela Universidade Federal do Paraná – (UFPR) • Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Campinas – (UNICAMP) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia - (SBU)

• Formado pela Universidade Federal do Paraná – (UFPR) • Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Federal do Paraná – (UFPR) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia – (SBU)

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TROMBOSE VENOSA

As veias são os vasos do sistema circulatório que trazem o sangue de volta ao coração, depois que as artérias levaram este sangue oxigenado a todos os órgãos do corpo.

O coágulo sanguíneo representa a transformação do sangue de sua forma líquida em sólida, através de diversas reações químicas dos componentes sanguíneos (proteínas, hemácias, etc.). O trombo é o termo utilizado para definir a formação de um coágulo do próprio sangue de uma pessoa dentro de seus próprios vasos, daí o termo trombose. A trombose venosa representa a formação de um coágulo dentro das veias desta pessoa. O trombo impede a passagem e o fluxo normal do sangue naquele vaso, criando um grave problema para todo o sistema circulatório. A trombose venosa profunda significa que o coágulo está localizado nas veias profundas das pernas. Ela pode ser aguda quando o tempo entre a formação do coágulo e o diagnostico não ultrapassa duas semanas. A partir da terceira semana, ela passa a ser considerada crônica, por causa das transformações que acontecem no coágulo. Ele se torna uma fibrose (CICATRIZ) dentro da veia. Estudos de diversos paises indicaram que a incidência de trombose venosa na população é de 1,5%, sendo a 3º causa mais comum de doenças do sistema cardiovascular. A complicação mais grave, e que pode causar morte é a embolia pulmonar. Na fase aguda o coágulo pode se soltar e causar uma oclusão na artéria pulmonar. Os sinais iniciais mais comuns da trombose venosa são: o inchaço, a dor e a coloração escura da pele do membro afetado. Qualquer sinal destes deve-se procurar atendimento rapidamente.

Dr. Reinaldo Tavares Junior

CRM/PR 18607 | RQE 11030 | RQE 11036 | RQE 2328 Angiologista e Cirurgia Vascular

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Academia do futebol

academia clinisport, baseada no conceito de que saúde é um bem-estar, físico, mental e

social, realiza um trabalho diferenciado na área de atividade física, tendo como base a utilização de exercícios com um caráter lúdico, para tanto tem a supervisão de uma equipe formada por médico, fisioterapeuta, educador físico e nutricionista, que juntos fazem uma avaliação de cada aluno.

Assim sendo, em nossa academia realizamos aulas de musculação, personal trainer, personal soccer, bem como também, fisioterapia e reabilitação desportiva. O personal soccer é uma aula de condicionamento físico voltada para o futebol, objetivando harmonizar as valências físicas, técnicas e mentais, através dos movimentos do futebol, que são efetuados durante uma partida do mesmo. Cada aula tem duração de uma hora, sendo constituída inicialmente por exercícios de alongamentos e coordenação motora e posteriormente de exercícios específicos do futebol, tais como, domínio de bola (rasteiro, coxa, peito, etc), passes, chutes e cabeceios e ainda exercícios de velocidade, deslocamentos em diversas direções, agilidade, saltos, entre outros. Portanto haverá uma grande melhora do aluno, tanto na parte física, como na parte técnica. Dessa forma, nossa aula tem justamente o objetivo de melhorar a capacidade de jogo daquele “atleta de fim de semana”, evitando assim o risco de lesões musculares, como, distensões, contraturas, e lesões ortopédicas, ou seja, entorses articulares. É uma aula que mescla atividades aeróbias e anaeróbias, ajudando no emagrecimento, na melhora da força e velocidade. Qualquer pessoa, de qualquer idade e de ambos os sexos pode fazer o personal soccer, desde que autorizada pelo seu médico ou cardiologista. Venha você também fazer parte desse time.

Marcelo Galvão Vilardo CREF/PR 006845-G Educador Físico • Especialista em Fisiologia do exercício e Treinamento Desportivo. • Sócio proprietário da empresa CliniSport Av. Nildo Ribeiro da Rocha, 4689 | Jardim Higienópolis | 44. 3028-0959 Maringá | PR | www.clinisport.com.br

A roda-gigante e a vida:

A roda-gigante é o brinquedo que mais me intriga num parque de diversões. Por um lado, imponente, grande e respeitável. Por outro, gentil, doce e delicada. Os passageiros de uma rodagigante não estão muito interessados no destino, afinal, eles sabem que chegarão no mesmo lugar onde partiram. Apesar de permanecerem em suas cabines, eles mudam de lugar uns com os outros. Ora estão no alto, ora estão embaixo.

Na imensidão da nossa história, trocamos de lugar, ou melhor, revezamos, pois não abandonamos um em detrimento do outro. A filha se torna mãe, depois avó, mas não abandona seus antigos lugares, apenas acrescenta outros. O fato de você ter visitado a Itália há 15 anos e estar com viagem programada para conhecer a Espanha no próximo ano, não altera o seu lugar de visitante na Itália, mesmo que isso tenha acontecido há muito tempo. Da mesma forma é a vida, somamos nossas experiências. Não há como abandoná-las e esquecê-las. Deve ser por isso que dizemos que o mundo dá voltas. De uma forma um pouco diferente da roda-gigante, a Terra gira ao seu redor e ao redor do sol. O que une a roda-gigante e o nosso planeta, portanto, é que no final, os dois chegam no mesmo lugar que partiram. A roda-gigante e o mundo dão voltas para nos mostrar que temos um limite. Podemos caminhar até certo ponto, mas por causa da nossa condição humana, não podemos ir muito além da nossa própria existência. A nossa cultura tem o péssimo hábito de validar e incutir pensamentos como “você pode” e “querer é poder” que além de gerar uma grande exigência no indivíduo, alimentam uma onipotência no sujeito que não pode ser suprida. E assim, o indivíduo se ilude que a vida é um foguete e não uma roda-gigante. A roda-gigante e o mundo dão voltas para nos fazer entender que não é possível descartar nossas vivências. Somos influenciados para deixar o passado no passado numa sociedade que privilegia o presente e não a história como um todo. Na roda-gigante, passado, presente e futuro se misturam e se entrelaçam. A roda-gigante e o mundo dão voltas para que lembremos que a nossa vida é redonda e não quadrada. E isso quer dizer que por mais que tentemos, não conseguiremos omitir fragmentos da nossa história nos cantos da vida. A roda-gigante e o mundo dão voltas para que entendamos que é a partir da repetição que temos a oportunidade de elaborar nossos dramas mais íntimos, aqueles que nem conhecemos ainda. Por último, a roda-gigante e o mundo dão voltas para que tenhamos certeza que na vida não existem lugares permanentes. Assim, não nos compete determinar se estaremos embaixo, no meio ou em cima. Podemos, no máximo, escolher com quem nos sentaremos no banco de uma roda-gigante que insiste em girar.

Lívia Batista Pereira Larranhaga | CRP: 08/13426 • Graduada em Psicologia pela Universidade Estadual de Maringá e Especialista em Psicanálise Clínica

• Apresentadora do programa Encontro no Divã na Catedral SAT, www.fmcatedral.com.br e na 106,5 FM.

Clínica Viver Bem Rua Joaquim Nabuco, 452 | 44 3031-0513 | 3024-0514 | 9915-0333 70

Mastopexia (segundo a SBCP) O que é a cirurgia de mastopexia? Comumente referida como cirurgia de lifting de mama, a mastopexia reposiciona a aréola e o tecido mamário, removendo o excesso de pele e comprimindo o tecido para compor o novo contorno da mama. Melhore a aparência com o lifting de mama Os seios da mulher muitas vezes mudam com o tempo, perdendo sua forma jovem e firmeza. Essas alterações e perda da elasticidade da pele podem ocorrer devido a: • gravidez; • amamentação; • oscilações de peso; • envelhecimento; • gravidade; • hereditariedade. O que o procedimento não faz A cirurgia não altera, significativamente, o tamanho dos seios ou preenche a parte de cima da mama (colo). Se você quiser ter mamas mais volumosas, considere a cirurgia de aumento. Se desejar seios menores, considere a combinação de elevação da mama e cirurgia de redução É indicada para mim? É um procedimento individualizado e você deve fazê-lo para si mesma, não para satisfazer os desejos de alguém ou para tentar se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal. Será uma boa opção para você se: • você estiver fisicamente saudável e mantiver um peso estável; • você não fuma; • você tem expectativas realistas; • você está incomodada com a sensação de que seus seios perderam forma e volume; • seus seios têm forma alongada ou estão pendentes; • quando não sustentado, seus mamilos se posicionam abaixo do sulco da mama; • seus mamilos e aréolas apontam para baixo; • você tem pele flácida e aréolas alargadas; • uma das mamas é mais baixa que a outra. O que saber antes de se submeter à cirurgia O sucesso e a segurança do procedimento dependem muito de sua sinceridade durante a consulta. Você será questionado sobre sua saúde, expectativas com a cirurgia e estilo de vida. Esteja preparado para discutir • a razão pela qual quer se submeter à cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado; • as condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos; • uso atual de medicamento, vitaminas, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas; • cirurgias prévias;

• histórico familiar de câncer de mama e resultados de mamografias ou biópsias anteriores. O cirurgião também poderá: • avaliar o seu estado geral de saúde e todas as condições pré -existentes de saúde ou fatores de risco; • examinar seus seios, tirar medidas detalhadas de seu tamanho e forma, analisar a qualidade da pele e a posição dos mamilos e aréolas; • tirar fotos para prontuário médico; • discutir suas opções e recomendar um tratamento; • discutir os resultados esperados e quaisquer riscos ou complicações potenciais; • discutir o tipo de anestesia para o procedimento. Preparando-se para a cirurgia Previamente à cirurgia, pode ser necessário: • fazer exames de laboratório ou avaliação médica; • tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais; • realizar uma mamografia de base antes da cirurgia e outra após a cirurgia para ajudar a detectar quaisquer mudanças futuras no seu tecido mamário; • parar de fumar bem antes da cirurgia; • evitar tomar aspirina, anti-inflamatórios e medicações naturais, pois podem aumentar o sangramento Possíveis riscos da cirurgia: • cicatriz desfavorável na mama; • sangramento (hematoma); • infecção; • má cicatrização das incisões; • alterações de sensibilidade do mamilo ou da mama, que podem ser temporárias ou permanentes; • riscos da anestesia; • contorno e forma da mama irregularidades; • descoloração da pele, alterações da pigmentação, inchaço e hematomas; • danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões de forma temporária ou permanente; • alergia ao material do curativo, ao fio de sutura, a colas, aos derivados do sangue, a medicações tópicas ou injetadas; • assimetria da mama; • necrose do tecido adiposo (necrose gordura); • acúmulo de líquido (seroma); • rigidez excessiva do peito; • possibilidade de perda parcial ou total do mamilo e da aréola; • trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares; • dor, que pode perdurar; • possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque). Resultados O resultado final de sua mama aparecerá ao longo dos meses, com a forma e a posição da mama mais agradáveis. As cicatrizes são permanentes, mas, na maioria das vezes, melhora significativamente ao longo do tempo. Com o tempo, seus seios podem continuar a mudar devido ao envelhecimento e à gravidade. Os resultados permanecerão mais tempo se: • mantiver o peso; • mantiver estilo de vida saudável.

Dr. Jorge Fiad | Cirurgião Plástico | CRM-PR: 17.501 Cirurgia Plástica e Estética | Cirurgia Plástica Reparadora 72

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Falta só isto para acabar com a pólio. Esta é a nossa chance de mudar o mundo e garantir que nenhuma criança seja vítima da paralisia infantil novamente. Participe. Divulgue. Doe. Entre para a história. endpolionow.org/pt

Só isto

Isabelli Fontana

Estimulação Magnética Transcraniana em Dor Crônica Depressão e fibromialgia Estimulação Magnética Transcraniana A EMTr pode ser aplicada para o tratamento da depressão, ansiedade e dor crônica e indiretamente também pode melhorar a insônia. Além de permitir uma redução importante no consumo de analgésicos, opioides, antidepressivos e hipnóticos, a EMTr não acarreta efeitos adversos comuns àquelas medicações tais como náuseas, adição, sedação, úlcera péptica, constipação intestinal, aumento de peso, impotência sexual etc. Adicionalmente ao seu efeito analgésico, no humor, na Dor crônica pode ser associada a depressão e o exemplo mais comum e a fibromialgia. Pacientes com dor crônica encontramse frequentemente polimedicados não somente em relação à dor (analgésicos e opioides), mas também para transtornos como ansiedade, depressão e insônia, condições frequentemente associadas à dor crônica e que conjuntamente podem levar a uma baixa importante na qualidade de vida.

ansiedade e na insônia, a EMTr produz mudanças positivas na plasticidade neural, relativa aos mecanismos endógenos de controle da dor. Estudos a longo prazo em depressão e dor crônica têm mostrado que o efeito da EMTr não é sintomático, mas um efeito que persiste por meses e mesmo após 1 ano.

Dr. Eloy Cassa | CRMPR 15947 | RQE 7521 • Neurologia - USP Ribeirão Preto (1998) • Neurofisiologia Clínica - USP de Ribeirão Preto (1999) • Mestrado - USP Ribeirão Preto 1992 • Genética Molecular de Doenças Neurológicas - Univ de Sydney, Sydney Austrália (1994) • Doutorado - USP Ribeirão Preto e Univ de Sydney, Sydney Australia (1996)

• Acupuntura – Colégio Médico de Acupuntura e Associação Médica Brasileira (2007) • Estimulação Magnética Transcraniana - Instituto de Psiquiatria USP (2007) • Neuromodulação – Instituto Scala – Harvard (2010) • Pós-graduação em Tratamento de Dor na USP-SP (2013)

Informações adicionais e links em: www.neuromodulacaopr.com.br

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O papel da Plástica Ocular na Oftalmologia

A cirurgia plástica ocular deriva de uma grande variedade de técnicas e disciplinas que emergiu como uma subespecialidade da oftalmologia nas últimas décadas. Recebeu contribuições de outras especialidades como a cirurgia plástica geral e reconstrutiva, a otorrinolaringologia, a neurocirurgia, a dermatologia e a neuroradiologia.

A cirurgia plástica ocular é realizada principalmente por razões funcionais sempre visando a saúde dos olhos, mas os fatores estéticos se encontram sempre envolvidos para que as cirurgias ofereçam bons resultados com mínimas cicatrizes. Portanto, é importante avaliar o paciente a partir de uma perspectiva clínica, funcional, estética e psicológica. Podemos dividir as áreas de atuação da Plástica Ocular, para nossa melhor compreensão, em vários tópicos e resumi-los da seguinte maneira: Verrugas, pintas e tumores palpebrais Tumores benignos são relativamente comuns nas pálpebras e podem ser rapidamente retirados pelo oftalmologista seguindo os preceitos da Plástica Ocular. Nos malignos, o diagnóstico precoce e a cirurgia são recursos valiosos para a preservação da saúde com mínimos danos. Pálpebras viradas e cirurgias dos cílios Existem alterações da posição das pálpebras que podem estar viradas para dentro ou para fora, assim como cílios que tocam os olhos e que devem ser corrigidos pois podem alterar a superfície do globo ocular e o filme lacrimal.

Dr. Gustavo B. Siqueira

Lacrimejamento e entupimento de canal lacrimal Problemas de entupimento do canal lacrimal, tanto em crianças como em adultos, podem ser corrigidos por várias técnicas cirúrgicas, incluindo endoscópicas. Ocidentalização É a cirurgia para a confecção da prega da pálpebra superior em orientais que não a possuem, porém sem descaracterizar a fisionomia oriental. Blefaroplastias Excesso de pele nas pálpebras se faz notar com o passar dos anos, podendo estar associado com bolsas palpebrais. A cirurgia da blefaroplastia auxilia o rejuvenescimento facial. Ptoses Caracterizada pela queda da pálpebra superior, deixa a aparência de olho pequeno. Uni ou bilateral, congênita ou adquirida, a ptose pode ser corrigida através de cirurgia. Reconstrução de cavidades/Implantes/Próteses oculares A recuperação e reabilitação de uma cavidade sem um olho pode ser feita através de cirurgias com implantes e/ou com adaptações de próteses com resultados surpreendentes. Por fim, vale ressaltar que a Plástica Ocular é uma especialidade praticada pelo oftalmologista que, em última análise, visa a manutenção da saúde do ocular associada à melhor estética possível.

CRM: 19056

Oftalmologista

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular • Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP-USP

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GRﾃ：ICA REGENTE

Implante Mamário As cirurgias de inclusão de Implante Mamário passou a Lipoescultura em número de cirurgias no Brasil. Hoje representa a cirurgia estética mais realizada no mundo. A grande melhora na qualidade dos implantes nas últimas 4 décadas e a globalização das culturas contribuíram para as mulheres sentirem-se mais seguras para colocar um implante.

IImplante mplant Redondo Maximum M aximu

Implante Cônico nico Advance ance

Para que servem os implantes Mamários? Os implantes são utilizados para dar volume e forma em paciente com Hipoplasia Mamária (pouca mama), pacientes com flacidez e perda de colo mamário pós-gravidez e amamentação, e em reconstrução mamária (após câncer de mama). Quais os tipos de Implantes Mamários? Hoje existem no mercado inúmeras marcas e tipos de implantes. Quanto à superficie, podemos classificá-las como lisas, texturizadas e revestidas com poliuretano. Quanto às formas podem ser redondas, ovais, forma de gota, cônicas etc. A altura do implante pode ser de baixa, média e alta projeção. Atualmente, em nosso serviço, utilizamos principalmente os Implantes de Projeção Super-altos, revestidos com espuma de Poliuretano ou texturizados, pois promovem projeção e ao mesmo tempo colo aparente e bonito, além de servir 1 a 2 volumes a mais que a redonda tradicional, evitando-se não ultrapassar os limites naturais de mama e tórax. Além disso, é um implante estatisticamente mais seguro que os demais. Qual a idade ideal para colocar um Implante Mamário? Colocar implante é sonho de consumo entre mulheres de todas as idades, porém alguns aspectos têm que ser considerados. Em jovens, o ideal é esperar que a fase da puberdade se complete, ou seja, tanto o lado psicológico quanto o organismo estejam plenamente formados. Geralmente 4 anos após o início da menstruação pode ser feita a cirurgia. Porém, não existe idade máxima para utilizarmos o implante, desde que as mamas estejam aptas para a cirurgia, após avaliação ginecológica e radiológica. Quais os riscos risc de se colocar um implante? Atualmente os implantes são desenvolvidos para ocaAtu u sionar sion n a mínima reação possível na paciente, ou seja, os riscos de contratura capsular e rejeição são raros. Em 5 décadas de pesquisa em todo mundo, não se demonstrou nenhum aumento de câncer mamário d de ccom co o a presença do implante. Ao contrário, as estatísticas dizem que mulheres com implante fazem mais tica consultas e exames que mulheres que não os têm, e por consu

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isso o diagnóstico torna-se precoce. Além disso, o autoexame das mamas fica facilitado ao toque. Desde que a cirurgia seja realizada em ambiente hospitalar, respeitando todos os processos de técnicas cirúrgicas e esterilização, a cirurgia é considerada uma cirurgia limpa de pequeno porte, durando em torno de 50 minutos em casos de inclusão simples. Quais os acessos para a inclusão de um Implante Mamário? Para definirmos por onde vai ser colocado o implante, temos que considerar a idade da paciente, o tipo de mama e tórax, a qualidade de cicatrização etc. O implante pode ser colocado pelo sulco mamário (dobra da mama), pela aréola, pela axila e pela cicatriz vertical quando temos que retirar flacidez de pele. O importante é que o acesso não danifique a estrutura e função da mama, como amamentação futura, sensibilidade, e acompanhamento radiológico posterior. Quanto ao plano, pode ser colocado atrás da glândula, debaixo do músculo peitoral, ou por um plano chamado subfascial (entre o músculo e a capa do músculo), este é o mais utilizado atualmente. Qual o volume ideal do meu Implante Mamário? Posso colocar igual ao da minha amiga? A opinião da paciente é decisiva na escolha do volume e forma do implante, porém temos que levar em consideração vários aspectos como altura, peso, largura e estrutura do tórax e quadril, tipo de implantação mamária e largura da mama, quantidade de pele disponível (pouca ou muita pele) etc. Ao contrário do que a mídia propõe, a escolha do volume do implante deve ser adequado a cada paciente, respeitando proporções, dando autoestima e beleza, e ao mesmo tempo aspecto jovial, elegante, e sem aberrações como vemos em algumas mídias. Por outro lado, colocar um volume menor que o ideal, por influência familiar ou médica pode gerar um quadro de frustração.

Devido a isso, o diálogo entre o especialista, a paciente e a família tem que ser franco e bem discutido antes da cirurgia. Quando tenho que trocar meu implante? A maioria dos implantes atuais não precisam mais ser trocados a cada dez anos, porém falar que são vitalícios talvez seja exagero, porque todo bem durável tem prazo de validade. O acompanhamento ginecológico e radiológico garante segurança à paciente e determina quando chega a hora da troca, podendo durar várias décadas, dependendo de cada caso. Existem técnicas para levantar as mamas sem cicatrizes aparentes com o Implante Mamário? Em nosso serviço, quando a flacidez é de pequena e média intensidade, temos o recurso de sustentar as mamas internamente, antes da inclusão do implante, garantindo sustentação das mamas e posicionamento dos mamilos na grande maioria dos casos, ocasionando cicatriz apenas no sulco mamário. Em casos de maior flacidez recorremos à retirada de pele, ocasionando cicatriz vertical. Portanto, a inclusão de Implante Mamário talvez seja a única Cirurgia Plástica que apresente aspecto imediato, e com o passar dos meses a região mamária tende a ficar mais bonita e natural. O pré e pós-operatórios, quando seguidos à risca, garantem satisfação à paciente e prolongam a vida útil do implante. Após 40 dias, já pode reiniciar exercícios físicos graduais, dormir de bruços e levar uma vida normal.

Dr. Fabiano C. Salvador Cirurgião Plástico - CRM 21553 /PR - RQE 14591 Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Dê à sua pele um brilho mais jovem Ressurfacing cutâneo: O tratamento para remoção dos sinais indesejáveis da pele Laser de CO2 fracionado O laser de CO2 fracionado é uma técnica relativamente nova, que procura associar o benefício do laser de CO2, já usado com o sucesso no passado, para rejuvenescimento, mas com uma recuperação mais fácil. O LASER de CO2 tradicional era aplicado em uma só sessão e tinha ação sobre toda a extensão da pele, enquanto o fracionado age em micropontos, aplicado em sessões seriadas, minimizando a recuperação do tratamento, mas mantendo bons resultados. O LASER de CO2 fracionado é considerado umas das técnicas mais efetivas para combater rugas finas, periorais e orbitais. Outras imperfeições que respondem bem ao laser são as estrias, cicatrizes de acnes e cirúrgicas, além das manchas provocadas pelo sol, as chamadas melanoses. No método tradicional do laser de CO2, a recuperação era lenta e podia levar até seis semanas. No fracionado, varia de três dias a uma semana. Isso porque no tradicional fazia-se o rosto todo e no fracionado temos a opção de fazer pequenas áreas ou todo o rosto também, mas a recuperação é mais rápida e com menos riscos de complicações. O laser de CO2 fracionado é uma importante ferramenta para o rejuvenescimento. Devemos no entanto, nos lembrar que existem certos cuidados a serem seguidos. Não é indicado para todos os tipos de peles. As bronzeadas devem ser evitadas. Uma avaliação cuidadosa por um médico habituado com o uso de lasers é necessária e todas as dúvidas e expectativas que serão alcançadas com o tratamento devem estar bem esclarecidas. Efeitos benéficos do tratamento O laser induz um processo de reepitelização na área tratada e estimula a derme a produzir novo colágeno. Após o tratamento sua pele torna-se mais lisa e com melhor elasticidade.

Laser CO2 - é considerado a arma mais efetiva para combater rugas, envelhecimentos e muitas outras imperfeições, como estrias, cicatrizes de acne e cirúrgicas, além manchas no rosto. Os tratamentos com ressurfacing cutâneo restauram o tônus e o brilho de sua face através da formação de uma camada de pele completamente nova.

Dr. João Edmar Galvanin | CRM-PR 12358 Emagrecimento | Depilação a laser | Esclerose de varizes Aplicações para celulite e gordura localizada Toxina botulínica para hiperidrose axilar | Peeling para manchas senis

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GALERIA SOCIAL

Aniversรกrio de 3 anos do Pietro No dia 27 de janeiro Heverton Matesco e Natรกlia Galvanin, comemoraram junto com familiares e amigos, mais um ano de vida do seu amado filho Pietro, seus convidados foram muito bem recebidos em uma linda festa realizada no Buffet Mega Kids.

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No último dia 26 em Maringá, aconteceu a inauguração da CLINILIVE, clínica de idosos e centro de especialidades médicas, localizada na Avenida Euclides da Cunha, 1.465. O atendimento humanizado de pessoas não é o único diferencial da clínica que conta ainda com o inédito Centro de Pesquisas Clínicas, que em parceria com CEPIC de São Paulo e pacientes voluntários trabalhará em estudos clínicos, avaliando a eficácia e segurança de novas drogas patrocinadas pela indústria farmacêutica.

Abdominoplastia

Correção da flacidez do abdômen

Uma cirurgia que tem por objetivo corrigir o excesso de pele e gordura em mulheres que tiveram gestações ou emagrecimentos

Depois do parto ou de um emagrecimento em que muitos quilos foram eliminados, as marcas podem afetar a auto-estima feminina. Queixas como seios flácidos, estrias, flacidez no abdômen e quadris são recorrentes. Difícil também é a situação de mulheres que após a cirurgia bariátrica perdem 30, 40 ou até mesmo 70 quilos. O resgate da auto-estima e da boa forma corporal pode ser obtido por meio da abdominoplastia, cirurgia que reaproxima os músculos abdominais e retira os excessos de pele e de gordura que se concentram principalmente na área inferior da barriga. A cirurgia que geralmente dura de duas a três horas pode devolver, principalmente às mulheres que já tiveram filhos e engordaram mais do que o desejado, a cinturinha perdida. O procedimento é indicado, sobretudo, para as pessoas que ficaram com uma exagerada flacidez de pele, após o emagrecimento. Informe-se sobre a cicatriz que ficará  Segundo Dr. Leandro V. Fregadolli, é essencial saber exatamente como o procedimento é realizado, quais as limitações do tratamento e ter consciência de que, apesar da melhora estética do abdômen, a paciente ganhará uma cicatriz, um corte que pode ser maior do que o de uma cesárea. A marca deixada pela cirurgia depende

da quantidade de pele a ser retirada. Normalmente realiza-se uma incisão horizontal logo acima dos pêlos pubianos. Mas ela pode ficar quase imperceptível se forem observados todos os cuidados orientados pelos médicos para o pós-operatório. O cirurgião destaca também a importância do acompanhamento nutricional do paciente que vai se submeter à abdominoplastia. Antes e depois da cirurgia, recomenda-se que o paciente passe por uma consulta com um médico nutrólogo ou nutricionista, para que possa seguir uma dieta equilibrada e com muitas fibras no período que precede a cirurgia. Este cuidado evita o aparecimento de cólicas e da constipação intestinal no pós-operatório. As recomendações nutricionais visam também prevenir a falta de ferro na dieta, o que pode levar à anemia e a dificuldades de cicatrização. O ideal é incorporar um cardápio rico nesse nutriente pelo menos dois meses antes da cirurgia.    O pós-operatório O pós-operatório exige muita calma e colaboração do paciente. O período de recuperação é de aproximadamente um mês, mas nenhum resultado de cirurgia do abdômen deve ser considerado definitivo antes do período de 6-12 meses. Nos primeiros dias após a cirurgia é importante limpar o local corretamente e andar com o tronco levemente inclinado para frente. Além de dar passos curtos, evitar subir escadas e usar uma cinta abdominal por no mínimo 60 dias.

Dr. Leandro Fregadolli CRM 22706 | RQE 2890 • Cirurgião Plástico • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Inauguração da Loja Doki Home No dia 25 de fevereiro inaugurou-se mais uma Loja Doki Home, localizada na Av. Paraná, 356, na ocasião foram recebidos clientes e amigos, onde festejaram com muita alegria a inauguração da nova loja.

Detalhes que tocam você

“A família DOKI cresceu. Além da DOKI BANHO você também conta com a DOKI HOME, que tem como destaque o Spazio Trussardi.”

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Daniela

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um novo conceito, um novo estilo

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Todeschini Maringá. A nova loja, com nova gestão. Aconteceu no último dia 27 a inauguração da Todeschini Maringá. A nova loja, recebeu centenas de convidados. Entre eles arquitetos, designers de interiores, empresários, representantes da indústria, clientes e demais formadores de opinião. O novo showroom possui 300m distribuídos em 11 ambientes, projetados nos mais variados estilos, cores, padrões e movimentos.

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Todeschini Maringรก. A nova loja, com nova gestรฃo.

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Terceiro Jet Tour Porto Rico A Rionautica em parceria com a BRP (Bombardier Recreation Products) fabricante dos Jets Sea Doo realizou o terceiro Jet Tour Porto Rico. No dia 15 foram feito test drive nos modelos 2014, no dia 16 realizaram um passeio que demorou aproximadamente duas horas nas รกguas do Rio Paranรก, logo apรณs foi servido um saboroso churrasco onde todos se divertiram na prainha do Porto Rico Resort Residence

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Terceiro Jet Tour Porto Rico

UPVET® DE MARINGÁ PARA O BRASIL

É notável que o tratamento dado aos animais de estimação não é mais a simples relação Dono x Animal e sim que os pets se tornaram membros das famílias. Sendo assim, os serviços especializados e exclusivamente dedicados a esses pequenos animais têm aumentado e se tornado cada vez mais acessível.

Há sete anos, surgia em Maringá a primeira farmácia de manipulação exclusivamente veterinária, que trouxe à cidade um novo conceito em medicamentos manipulados. As fórmulas desenvolvidas são exclusivas e saborizadas, facilitando a aceitação pelos pets. Depois de três anos de funcionamento e desenvolvimento de técnicas e fórmulas exclusivas para uso veterinário, a UPVET®, de farmácia de manipulação transformou-se em franquia com um sistema de franchising de processo padronizado que conta com 10 uni-

Dra. Cíntia Matufuji Nishimori

CRF/PR 15957 Farmacêutica Responsável Garantia da Qualidade Upvet

Dra. Patrícia E. Rabelo e Silva Corazza

CRF/PR 18355 Farmacêutica Responsável Controle de Qualidade Upvet

“O futuro pertence àqueles que veem as oportunidades, antes que elas sejam óbvias”

dades espalhadas de norte a sul e de leste a oeste do Brasil. Em todas as unidades UPVET® você encontra medicamentos e cosméticos destinados a cães, gatos, aves, cavalos e animais exóticos, todos desenvolvidos sob um rigoroso padrão de qualidade. Após a consulta com o veterinário procure a UPVET® mais próxima e conheça todas as vantagens que a manipulação exclusiva veterinária oferece.

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Dr. Lisandro Corazza

CRF/PR 18629 Diretor Técnico Responsável da Upvet

Localizado no coração de Umuarama, em pleno centro comercial e bancário da principal cidade do Noroeste do Paraná, o Hotel Caiuá disponibiliza 80 apartamentos e diversos serviços, piscina, churrasqueira, sauna, sala de jogos, academia de ginástica, serviço de lavanderia e office center, procurando proporcionar um excelente atendimento tanto para quem visita Umuarama por lazer, quanto a negócios.

Serviços do Hotel:

Os Apartamentos possuem:

- ESTACIONAMENTO COBERTO

- ACADEMIA DE GINÁSTICA

- TV LCD 26" / COM TV A CABO

- OFFICE CENTER

- SERVIÇO DE LAVANDERIA

- AR CONDICIONADO

- SALÃO DE EVENTOS

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- QUARTOS ESPECIAIS

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PARA ATÉ 400 PESSOAS - BAR

PARA DEFICIENTES FÍSICOS

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CURTAS

Show na Green Valley

Medalha de Ouro

Fernando Matsui dono da Agência de consultoria de marketing FMATSUI esteve com seus amigos no carnaval 2014 em Balneário Camboriú - SC prestigiando o show do DJ Top Armin VanBuuren na Green Valley.

Inácio Paganini (proprietário da Paganini Corretora de Seguros) recebe a medalha de ouro na categoria Gestão de benefícios e investimentos. Ranking nacional do ano 2013 entregue pelo presidente do grupo Mongeral Aegon, Sr. Helder Molina.

Aika Boutique em viagem a Barcelona

Marechal/coopagril em pré temporada

A médica e empresária Viviane Lopes e sua irmã Flávia Lopes Santi, proprietarias da Álika Boutique estiveram em viagem a Barcelona e aproveitaram para conferir desfiles de marcas locais no Museu de Arte da Catalunia. Entre um desfile e outro se encantaram com a beleza da cidade.

O Fisioterapeuta Dr. Kleber Barbão junto com a comissão técnica e atletas da equipe Marechal/coopagril de futsal fazendo avaliações para a pré temporada.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Angiologia Dr. Reinaldo Tavares Junior

Av. Tiradentes, 1222

44 3225 6720

Dr. Fabiano C. Salvador

Avenida Dr. Luis Teixeira Mendes, 2402 - Zona 5

44 3225 8662 44 3624 7885

Dr. Jorge Fiad

Avenida Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. Leandro Fregadolli

Avenida Rio Branco, 552

44 3225 7721

Dr. Orlando Monteiro

Centro Médico João Belczak - Avenida Tiradentes, 1081

44 3224 4820

Dr. João Edmar Galvanin

Laser Centro: Avenida Rio Branco, 814

44 3225 8585

Dra. Glaucia Peron Bannach

Clínica Artmed: Rua Joaquim Nabuco, 645 - Zona 4

44 3026 3180

Dra. Viviane Lopes

Clinicare: Av. Euclides da Cunha, 1258 - Zona 5

44 3224 7812

Dra. Juliana Paula Bagatin Piveta Assunção

Rua Luiz Gama, 359

44 3024 9242

Dra. Marília Furlanetto

Sportmed: Av. Humaitá, 638

44 3026 1300

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

Dra. Valéria G. Santos

Dermatoclin: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150

44 3025 1660

Betaclínica: Av. Humaitá, 743

44 3026 6463

Clínica Munhoz: Rua Pará, 1949 - Paranavaí

44 3045 3449

Rua Néo Alves Martins, 3120 - 1º andar

44 3262 0690

Instituto Oftalmológico: Avenida Rio Branco, 886

44 3029 4656

Dr. Alexei Haddad

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Cyro Kanabushi

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Denilson Daleffe

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Edgar Valente

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Elcio Valloto Jr

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Fabiano C. P. Gomes

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Fabrício Marques Leme

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Felipe M. F. Grizzo

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Gilson Kuroda

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Gustavo Dantas

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Hans Groks

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. João Félix da Silva Júnior

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. José Augusto Santana

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Luciano de Oliveira Campelo

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Márcio Beckhauser da Silva

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Cirurgia Plástica

Clínica Médica

Dermatologia

Endocrinologia Dr. Sidney Senhorini Júnior Gastroenterologia Dr. Luciano Ribeiro Munhoz Neurologia Dr. Eloy Cassa Oftalmologia Dr. Gustavo B. Siqueira Ortopedia

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Dr. Orides Merino

Clínica Vita: Avenida Euclides da Cunha, 1465

44 3031 4411

Dr. Roger Leandro Nunes Ogassawara

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Sérgio Auto

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Dr. Thiago Candido da Rocha

COI: Avenida Nóbrega, 590 - Zona 5

44 3262 5713

Otorrinolaringologia Dr. André G. R. Marques

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dr. Jayson Jr. Mesti

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dra. Arethusa I. L. Medeiros Dias

Centro Médico João Belczak: Avenida Tiradentes, 1081

44 3266 1819

Dr. Enio Ventura

Centro Médico Rio Branco: Av. Rio Branco, 942 - Sala 09 - Térreo

44 3029 4730

Dr. Márcio de Carvalho

Uroclínica: Av. Independência, 170

44 3224 3915

Dr. Fernando Goulart Fernandes Dias

Centro Médico Dias: Av. Tiradentes, 1319

44 3266 1508 44 3266 1527

Dr. Paulo Henrique Goulart Fernandes Dias

Centro Médico Dias: Av. Tiradentes, 1319

44 3266 1508 44 3266 1527

Urologia

EDUCADORA FÍSICA Clínica Orion: Av. Rio Branco, 552

44 3225 7721

Dr. Lisandro Corazza

UpVet: Av. Euclides da Cunha 1087

44 3025 7663

Dra. Patrícia E. Rabelo e Silva Corazza

UpVet: Av. Euclides da Cunha 1087

44 3025 7663

Dra. Cíntia Matufuji Nishimori

UpVet: Av. Euclides da Cunha 1087

44 3025 7663

Alcinéia Mello

Clínica Auge: Av. Rio Branco, 624 - sala 6

44 3025 6182

Kleber Barbão

Ciam: Av. Cerro Azul, 2567

44 3222 8246

Fabíola Seco

Clínica Orion: Av. Rio Branco, 552

44 3225 7721

Elaine C. S. Rodrigues

Audibel: Rua Arthur Thomaz, 831

44 3029 3333

Sílvia Barreto Ramos

Audibel: Rua Arthur Thomaz, 831

44 3029 3333

Dr. Adriano Perini

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Eduardo Delfim

Av. Independência, 258 - sala 203

44 3025 5882

Dr. Marco Antonio Soni

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Liliane Pascoal FARMÁCIA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

ODONTOLOGIA

Dr. Marcos Fernando Bonadio

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Matheus Sabóia Marcondes

Oral Sin: Ed. Ethos - Av. Euclides da Cunha, 1237 - Salas 1,2 e 3

44 3224 3334

Dr. Rafael R. Tanuri

Tanuri Odontologia: Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4

44 3031 6799

Dra. Janice Quiles

Edifício Green Park - Av. Nóbrega, 370 - zona 4 - 2º andar - Sala 14

44 3029 1424

Dra. Jossania Veloso Marcondes

Oral Sin: Ed. Ethos - Av. Euclides da Cunha, 1237 - Salas 1,2 e 3

44 3224 3334

Dra. Márcia C. O. Perini

Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

44 3262 1700

Dr. Vinicius A. Longhini Soares

Instituto Atlas: Rua Luiz Gama, 359

44 3026 7299

CliniSport: Av. Nildo Ribeiro da Rocha, 4689

44 3028 0959

Centro Comercial Paraná: Avenida Paraná, 242 - sala 1703

44 2101 0019

PERSONAL TRAINER Marcelo Galvão Vilardo PSICOLOGIA Lívia B. Pereira Larranhaga