REVISTA SAÚDE CAMPINA GRANDE - EDIÇÃO 15 - 18/12/2019

ESPECIAL DE CAPA

Clínica de Otorrino

uma história de 80 anos

A sabedoria popular explica que “Quem sai aos seus, não degenera”. Já também cantava Luiz Gonzaga: “de Pai pra Fiio”... Ou seria uma manifestação genética!? Para ilustrar os ditos, contaremos a seguir uma história, que aos nossos olhos realiza, naqueles, que ao longo desses 80 anos passamos a fazer ouvir, respirar, falar, deglutir, equilibrar, dormir, viver mais e melhor...

1939

A Clínica de Otorrino, uma trajetória que teve início em meados do século XX, mais precisamente no ano de 1939, com a diplomação do Dr. Isaias Silva, pela Universidade da Bahia, primeira escola de Medicina do país.

O patriarca da família Silva, doutor Isaias, fez da Medicina no campo da Otorrinolaringologia, uma longa, duradoura e profícua carreira, iniciada em sua cidade natal, Souza – PB, era reconhecido como um homem literato, corajoso, destemido, culto e engajado politicamente. Seus trabalhos na capital, João Pessoa, iniciaram-se primeiramente, numa clínica de um edifício empresarial na Praça 1817, numa época em que a instrumentação e a aparelhagem tecnológica na área médica ainda eram precários, ele estudava à luz de candeeiros e operava com lupas, “ahhh se ele hoje viesse nos visitar”... ver e lapidar as estruturas que hoje vemos à microscópios, fibras ópticas, equipamentos diversos extremamente facilitadores ao aprendizado e ensinamento de excelência, ajudando num diagnóstico preciso e eficaz, contribuindo cada vez mais ao acesso para a arte de curar, seria mesmo emocionante ver e sentir a reação dele com tanta novidade.... Iria ser mesmo um momento de Glória! Ver as Fontes inesgotáveis da Arte da medicina nesta trajetória, unidos ao pioneiro e ao imediato sucessor, aqui na terra, mais uma vez exercendo e ensinando a exercer com maestria, discernimento e bravura.

Dr. Isaias Silva

1976

2000

Os saudosos antepassados desta linha do tempo eram mesmo grandes médicos, no sentido estrito e amplo da palavra. Assim como seu Pai, dando continuidade na linha sucessória e com a mesma irreverência, em 1976, doutor Carlos Silva, filho de doutor Isaias, formado na Universidade Federal da Paraíba, alcançou novos horizontes, seguiu a tradição, avançou além de seu tempo. Com igual coragem e desprendimento, acrescido com o sangue germânico e também bravo de sua mãe, partiu para buscar e trazer de volta às suas origens, algo novo, desta vez vindo do primeiro mundo, guardando as devidas proporções de extensão, mas suplantando desafios, foi fazer residência e doutorado em Otorrino na Espanha, na Universidade de Madrid, onde chegou a ser aplaudido e convidado a fazer parte do quadro clínico, mas, embora agradecido e provocando sorrisos e admiração, disse ao seu chefe de lá: “prefiero ser cabeza de ormiga que culo de elefante” e voltou para dar continuidade aos trabalhos do pai numa clínica na avenida Camilo de Holanda.

Conhecido por seu grande caráter humanitário, sua risada contagiante e sempre ocupado com a população menos privilegiada, o doutor Carlos Silva fez da medicina um sacerdócio.

Atendia a todos com grande competência e dedicação, não fazia distinção entre os pacientes, deixou sua marca e um grande legado de vida profissional aos seus filhos, doutora Luciana Fontes Silva e doutor Leonardo Fontes Silva, que seguiram a carreira médica também na mesma área.

Logo, sentiu a necessidade de expandir os atendimentos, e inovando incessantemente, criou em 1981, a primeira unidade da Clínica de Otorrino, na Avenida Maximiano Figueiredo. A nova instalação constava com consultórios, salas de exames e a implantação de uma unidade com apartamentos e centro cirúrgico próprios para a realização de procedimentos em Otorrinolaringologia.

Dr. Carlos Silva

Não tinha como não se apaixonar, ele era realmente um entusiasta em fazer o bem! Sempre ouvia com atenção, se empenhava com afinco em solucionar e se deleitava ao final de cada jornada, era como se o cansaço desce lugar a uma paz transbordada em melodia soletrada por seu assobio tranquilizador.

“Ahhh se pudéssemos tê-lo aqui hoje para rir e assobiar por ver sua continuidade se expandir e agregar o bem cada vez mais... venha!!! Venha exercer a medicina por diletantismo, pois seu pupilo empreendeu e está à frente de quatro unidades da Clínica de Otorrino”, afirma Dr. Luciana.

Dra. Luciana Fontes Silva

2019 Imbuído de um forte desejo de levar adiante o legado do avô e do pai, o doutor Leonardo Fontes está tendo o privilégio e a responsabilidade de comemorar, junto a sua equipe, os 80 anos de uma bela história de prestação de serviços, amor e devoção à Medicina.

Hoje, já existe uma grande árvore composta por inúmeros profissionais que fora semeada há 80 anos e que a cada dia, com a contribuição de cada um que veio para somar e de todos juntos num espírito de equipe, cresce, floresce e se torna cada vez mais especial, por honrar a visão de inovação e a missão de servir ao próximo, que sempre regeu a clínica desde do princípio.

80 anos de competência com humanismo A Clinica de Otorrino atinge a terceira idade! E com seus 80 anos de história, ela está cada vez mais jovem e moderna. Baseada nos princípios do conhecimento, da inovação e da ética, temos trabalhado incansavelmente na busca do melhor para nossos clientes.

Com unidades de atendimento clínico localizadas em diversos pontos da cidade, todas com alto padrão de qualidade, oferecemos consultas e exames com hora marcada, bem como pronto atendimento para os casos mais urgentes. Tudo isso associado a uma equipe de médicos e fonoaudiólogos especializados e uma estrutura diagnóstica de ponta, que nos habilita as mais modernas terapias.

Nossa Unidade Hospital-Dia, focada na área da otorrinolaringologia e cirurgia plástica, foi concebida nos mais rígidos critérios de segurança e conta com avançado centro cirúrgico, sala de recuperação pós-anestésica e confortáveis apartamentos.

Nesta busca inesgotável pela excelência dos serviços prestados, seguimos para o futuro, com a certeza de estar fazendo sempre o melhor para os nossos pacientes.

Por último, gostariamos de registrar nosso enorme sentimento de gratidão ao Dr. Isaías Silva e ao Dr. Carlos Silva, meu avô e pai respectivamente, pelo legado de conhecimentos e princípios que norteiam a trajetória da clínica. Por outro lado, gostaríamos de agradecer e enfatizar a importância de toda a nossa equipe de colaboradores, médicos e sócios que contribuíram e contribuem diariamente com a nossa missão, que a cada ano se amplia, que é cuidar da saúde e bem estar de todos os pacientes que nos confiam o seu bem mais precioso, a sua saúde.

Muito obrigado a todos que fizeram parte desta história na qual acredito que esteja apenas começando!

Dr. Leonardo Fontes Silva

Tem sempre uma Clínica de Otorrino bem perto de você

Eco Medical R. Antônio Rabelo Júnior, nº 170, Miramar, 13º andar.

(83) 3022-4250

Bessa Av. Argemiro de Figueiredo n° 2075

(83) 3022-4280

Altiplano Av. João Cirilo da Silva Altiplex José Olimpio

(83) 3022-4290

Centro Av. Maximiano de Figueiredo, nº 44.

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HOSPITAL DIA

Hospital próprio de última geração Realização de cirurgias com segurança e conforto.

Precisou de um Otorrino?

Pode contar com a gente.

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UrgĂŞncias

Eco Medical

Bessa (83) 3022.4280

Altiplano (83) 3022.4290

Núcleos de tratamentos especializados Núcleo da

Audição

Núcleo do

Sono

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Voz e Disfagia

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Labirinto

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Alergia

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Rinoplastia e Plástica Facial -

Rinoplastia e Otoplastia; Bichectomia e Mentoplastia; Preenchimento e Botox; Cirurgia de Rejuvenescimento Facial.

Nossa equipe

Competência com humanismo Dr. Pablo A. Auad Moreira CRM 8683 Otorrinolaringologista

Dra. Thaís Madruga CRM 8826 Otorrinolaringologista

Dr. Erich Melo

CRM 5655 Otorrinolaringologista

Dr. André Golçalvez Diniz CRM 8083 Otorrinolaringologista

Dra. Bárbara Belmont CRM 8406 Otorrinolaringologista

Dr. Danilo Rodrigues C. Leite CRM 8841 Otorrinolaringologista

Dra. Isabelle Braz

Dr. Arthur de Sousa

CRM 10299 Otorrinolaringologista

CRM 8803 Otorrinolaringologista

Dra. Lia Cavalcante

Dra. Natália de Andrade

CRM 6865 Otorrinolaringologista

CRM 7640 Otorrinolaringologista

Dr. Heitor Botelho Dr. Leopoldo Marques CRM 8624 Otorrinolaringologista

Mariana Barreiro L. Felinto CRM 7350 Otorrinolaringologista

Atendimento humanizado Realização de Exames Realização de Cirurgias Hospital próprio de última geração

CRM 2836 Otorrinolaringologista

Dra. Glaucia Jainara Ferreira CRM 12055 Otorrinolaringologista

Dr. Leonardo Fontes CRM 4811 Otorrinolaringologista

Dr. Thiago Chianca Dra. Júlia Guedes Bisneta

Dra. Aracely F. Duarte

CRM 5964 Otorrinolaringologista

Dra. Roxana Almeida

CRM 7422 Otorrinolaringologista

CRM 4819 Pediatra

Responsável Técnico: Dr. Leonardo Fontes - CRM 4811

CRM 5381 Otorrinolaringologista

e

Dra. Diana L. Lacerda

Dr. Orlando Schuler

CRM 7252 Otorrinolaringologista

CRM 8039 Otorrinolaringologista

Dra. Camilla Cruz

CRM 6446 Otorrinolaringologista

Dr. José Franklin G. Dantas CRM 6141 Otorrinolaringologista

Dra. Luciana Fontes CRM 4397 Otorrinolaringologista

CRM 9150 Otorrinolaringologista

Dra. Mariana Roque CRM 8669 Otorrinolaringologista

Estrutura de última geração e profissionais renomados. www.clinicadeotorrino.com.br

Dra. Jamille Wanderley

Guia médico

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. Arthur de Sousa Pereira Trindade Otorrinolaringologista CRM/PB 8803 | RQE 5612

Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13º Andar Miramar, João Pessoa - PB 83 3022-4250

Dr. Adriano Menezes Psiquiatra CRM/PB 6316 | RQE 4388 Clínica Dr. Adriano Menezes Unidade João Pessoa Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Jr. 170 18° andar - Sala 1804 - Miramar - João Pessoa/PB (83) 98166-0092 Unidade Patos Empresarial Medical Center - Rua Fenalon Bonavides S/N - 1° andar - Sala 107 - Bairro Brasília - Patos/PB (83) 99833-4251

Dr. Edigar Targino

Endoscopista | Cirurgião Geral Cirurgia Bariátrica CRM/PB 6715 | RQE 5302 Rua Duque de Caxias, 603, 1º Andar - Bairro da Prata - Campina Grande - PB 83 3341-6624 Av. Governador Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa - João Pessoa - PB 83 3022-4283 | 83 98137-8171 Clínica Inecardio Rua Pedro Firmino, 321 - Centro - Patos - PB 83 99804-052

Cirurgia Vascular | Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular CRM/PB 5953 | RQE 3581 - RQE 3603

Clínica Alfa Medical Rua Rio Grande do Sul, 1509 Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 3578-0103

Dr. Danilo Rodrigues

Otorrinolaringologia CRM/PB 8841 | RQE 5392 Eco Medical Center 13º Andar, R. Antônio Rabelo Júnior, 170 Miramar, João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Bessa Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa, João Pessoa - PB (83) 3022-4280 Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa - PB (83) 3022-4290

Prof. Dr. Ednaldo Queiroga Nutrologia Esportiva e Longevidade CRM/PB 9167 | CRM/PE 22453 CRM/RN 9422 Clínica Queiroga Av. Guarabira, 200, Empresarial H Center, Sala 206 - Manaíra, João Pessoa - Paraíba (83) 99859-9949

Dr. Eduardo Pachu

Dra. Gabriela Diniz

CRM/PB 6944 | RQE 4394

CRM/PB 7662 - CRM/PE 19496 Dermatologia Clínica, Cirúrgica e Estética RQE 5898

Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica

Rua Duque de Caxias, 603, 1º Andar - Bairro da Prata - Campina Grande - PB 83 3341-6624 Av. Governador Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa - João Pessoa - PB 83 3022-4283 | 83 98137-8171 Clínica Inecardio Rua Pedro Firmino, 321 - Centro - Patos - PB 83 99804-052

Dr. Geraldo Camilo Neto

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Geral e Videolaparoscopia CRM/PB 8089 | RQE 5814 | RQE 5564 João Pessoa - Instituto Do Cérebro Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados (83) 99982-2129 Gastrocenter - Av. Rui Barbosa, Torre (83) 3021-3338 Copa Av. Juarez Távora, 509 - Torre (83) 99307-0559

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Dr. Antonio Luís Ximenes

Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

Liv Mall Shopping: Av Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Salas 538 e 539. spaderma@gmail.com (83) 98183 2828 (83) 98675 8446

Dr. George luiz Soares de Oliveira Oftalmologia CRM/PB 4641 | RQE 2249 Centro de Tratamento da Visão Praça da Independência, 35 - Centro João Pessoa - PB 83 2107-6262 Centro de Olhos Santa Luzia Rua Epitácio Pessoa, 41 Centro Guarabira - PB 83 3271-1292

Guia médico

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. José Franklin Gomes Dantas

Dr. Jorge Vinícius Silveira Mendes

Otorrinolaringologia CRM/PB 6141 CRM/BA 22875 | RQE 5265

Urologia

Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° Andar - Miramar - João Pessoa/PB 83 3022-4250 Unidade Bessa Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 369 83 3022-4280 Unidade Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa/PB 83 3022-4290

Dr. João Paulo de Medeiros Vanderlei Cirurgião de Cabeça e Pescoço CRM/PB 5966 - RQE 3837

Endocentro - Av. Camilo de Holanda, 280 Centro (83) 3222-7300 Endocentro Bessa - Av. Argemiro de Figueiredo, 2075 - Bessa (83) 3022-4283 Oncovida - Av. Mato Grosso, 183 - Bairro dos Estados (83) 2107-2227 | 2107-2222

Dra. Lais Julyanna Pediatria CRM 8900 | RQE 4832

Liv Center Av. Governador Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Sala 509 (Anexo ao Liv Mall) - João Pessoa/PB (83) 99983-4473

Dr. Leonardo Fontes Silva

Otorrinolaringologia CRM/PB 4811 Eco Medical Center 13º Andar, R. Antônio Rabelo Júnior, 170 Miramar, João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Bessa Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa, João Pessoa - PB (83) 3022-4280 Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa - PB (83) 3022-4290

Dra. Luciana Fontes Silva

Otorrinolaringologia CRM/PB 4397 Eco Medical Center 13º Andar, R. Antônio Rabelo Júnior, 170 Miramar, João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Bessa Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa, João Pessoa - PB (83) 3022-4280 Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa - PB (83) 3022-4290

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Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

CRM/PB 7916 | CRM/SP 152.874

| RQE 5908 EcoMedical Rua Antônio Rabelo Jr., 170, 16º andar João Pessoa/PB 83 3185-8000 | 99643-4212 Av. Angélica, 2491, 9º andar - São Paulo/SP 11 3230-3058

Dra. Juliana Ramalho de Vasconcelos Gastropediatria | Hepatopediatria CRM/PB 6581

Clínica Crescer Emp. EcoBusiness - Rua Antônio Rabelo Júnior, 161 - 15° andar - Sala 1509 - João Pessoa/PB (83) 3576-9790 | 98748-1849

Dr. Leandro Nóbrega

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgião Geral | Cirurgia Bariátrica CRM/PB 7689 RQE 4358 Rua Duque de Caxias, 603, 1º Andar - Bairro da Prata - Campina Grande - PB 83 3341-6624 Av. Governador Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa - João Pessoa - PB 83 3022-4283 | 83 98137-8171 Clínica Inecardio Rua Pedro Firmino, 321 - Centro - Patos - PB 83 99804-052

Dra. Lia Tácia Cavalcante de Holanda Sá Otorrinolaringologista CRM/PB 6865 | RQE 4632 Unidade Bessa Avenida Argemiro de Figueiredo, 2075, Bessa, João Pessoa-PB 83 3022-4280 Unidade Bancários Av. Sérgio Guerra, Bancários, 176, 1º Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa-PB 83 8651-7651 | 3022-4270 Unidade Miramar Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 4º andar, Miramar, João Pessoa-PB 83 3022-4263

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro Clínica Médica e Oncologia Clínica CRM/PB 8766 | RQE 4323 RQE 4324 Clioncol R.Clemente Rosas, 360 – Torre, João Pessoa/PB (83) 3244-2515 | 98828-0090 Unidade de Oncologia – Unimed 3º andar do Hospital da Unimed Alberto Urquiza Wanderley - João Pessoa/PB (83) 2106-8660 Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 531 - Torre João Pessoa/PB (83) 3565-9000 | 99831-0303

Guia médico

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PB 5438 | RQE 3477 RQE 5106

Dra. Morgana Rodrigues Ramalho Dermatologia CRM/PB 8750

Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66 (83) 3508-2963 | 99314-6423 Nucleobari | Gastrosclin Instituto do Cérebro da Paraíba Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados João Pessoa - PB (83) 3209-8000 | 99308-3979

Dra. Monique Valdek

Dra. Rafaela Montenegro

Dermatologista

Mastologista

CRM/PB 5179 | RQE 3012

CRM/PB 8126 | RQE 5333

Dermacap Avenida Esperança 1340 - Manaira João Pessoa/PB 83 3227-0215 | 99108-3434

Empresarial Trade Office Center Av. Senador Ruy Carneiro, 300 - Salas 109/110 83 99912-9770

Dr. Romero Almeida

Dra. Tatiana Almeida

Cirurgião Plástico

Otorrinolaringologista

CRM/PB 6436 | RQE 4469

CRM/PB 6785 | RQE 4136

Rua Deputado José Mariz, 1055 Tambauzinho - João Pessoa - PB (83) 3034-1100 | 98133-1911

OTOCP - Clínica de Otorrrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 9°andar, Sala 902 . Miramar . Eco Medical Center.

João Pessoa – PB (83) 3506-9600 / 98666-6309

Dra. Vivianne Araújo Dermatologista CRM/PB 5599 | RQE 2598

Rua Wandick Filgueiras 514 -Tambauzinho João Pessoa-PB (83) 3225-6706 | 991158530

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Espaço Médico Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 Manaíra - João Pessoa/ PB 83 3578-5453 | 99839-5553

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Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2019 | ANO 4 | Nº 15 | João Pessoa - PB Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de João Pessoa - CJB Prestadora de Serviços Ltda - CNPJ 05.478.588/0001-077 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br | João

JOÃO PESSOA/PB

PARAÍBA

Clínica de Otorrino

ICOEP

80 anos de competência e humanismo Foto Capa: Fernando Bronzeado Fotografias 83-3226-8934

Gastroplastia Endoscópica: a evolução no tratamento da obesidade Foto Capa: Fernando Bronzeado Fotografias 83-3226-8934

Pessoa: Av. Ingá, 189 | Sala 001 | CETRAS | CEP 58038-250 | João Pessoa-PB Tel.: (83) 98750-7070 - e-mail: joaopessoa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza, Professora Laís Miriany. FOTOGRAFIAS: Fernando Bronzeado Fotografias - 83-3226-8934 - Fotografias Liv Kiks - Steven Ellison Araújo de Sousa - Vilmar Fontes Costa. DESENHO: JB Neto.

JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR - Jornalista Elisa Damante - 0004004/PB. CIRCULAÇÃO: João Pessoa - PB FRANQUIAS

DIREÇÃO GERAL

pucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43.

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Marcelo Adriano Lopes da Silva

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Índice Vacina para rinite funciona?

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Trajetória Profissional do Dr. Marcelo Gonçalves

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Otoneurologia: a ciência que cresce e aperfeiçoa seus diagnósticos

38 40 42 44 46 48 52 56 58 62

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Dra. Mariana Pereira Roque Dra. Camilla Bezerra da Cruz Maia Dra. Jamille Lima Ribeiro Spegiorin Dra. Júlia Guedes Cardoso

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

64

O que esperar de um sistema para sua clínica?

Isa Nery Rocha

Dra. Morgana Rodrigues Ramalho

66

Quer engravidar em 2020?

Saiba que o homem tem culpa em 50% dos casos de Infertilidade Dr. Jorge Vinícius Silveira Mendes

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa

Dra. Lia Tácia Cavalcante de Holanda Sá

68

ESPECIAL CAPA Gastroplastia Endoscópica: A evolução no tratamento da obesidade Dr. Eduardo Pachu Dr. Leandro Nóbrega Dr. Edigar Targino

100 Ramon Fonseca

Carolina de Andrade Rodrigues

74

A reposição hormonal e o risco de câncer de mama

Manipulados 110 Medicamentos Cristhiane Caloca Husein

76

Fisioterapia Forense: uma carreira em ascensão

80

Banco de Colágeno: você já ouviu falar?

82

Você sente dor na planta do pé?

Pode Ser Fascite Plantar!

Dra. Rafaela Montenegro

Doutor este exame pode salvar sua

5 Motivos para levar seu filho ao otorrinopediatra Dr. Danilo Rodrigues

Psicoterapia: como recomeçar a vida e resistir aos desafios?

Dra. Lais Julyanna

72

O que é e qual a importância da Estomatologia?

Dr. José Franklin Gomes Dantas

Ansiedade normal e patológica

112 clínica!

Maeve Nóbrega

Dra. Letícia Paz

Refluxo gastroesofágico em lactentes: quando intervir?

114 Dra. Juliana Ramalho de Vasconcelos

Dra. Monique Valdek

Dr. Adriano Menezes

Dra. Ingrid Ximenes inova sua carreira com a odontologia digital Dra. Ingrid Garcia Ximenes Q. Dantas

DMED o que é e o que preciso informar Edineide Costa

84

Dr. Ronald Jonas

Autismo e apraxia de fala Tatianna Wanderley

90

Escaneamento Intraoral a revolução da odontologia

92

Curso em Harvard coloca dermatologista na vanguarda da especialidade

Tenho indicação de me submeter a uma Cirurgia Bariátrica?

Dr. Geraldo Camilo Neto

Dr. Thiago M. Cavalcanti

Dra. Vivianne Araújo

Lipoaspiração de definição Dr. Romero Almeida

Melasma: sempre um desafio Dra. Gabriela Diniz

Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

Dr. João Paulo de Medeiros Vanderlei

Nunes Sátiro Ferraz de 104 Tayanne Moura

Puericultura

O Ronco e a Medicina de precisão Dr. Arthur de Sousa Pereira Trindade

98

Cirurgia da tireoide sem cicatriz e outros procedimentos minimamente invasivos transorais.

Introdução alimentar do bebê

Fisioterapia para Idosos Alessandra Araujo Figueiredo

96

Uma história sobre a perda capilar: você provavelmente vai se identificar com ela

94

Musculação Terapêutica Segurança X Eficiência Verônica Queiroz Carolina de Queiroz Fernandes

ABA (Análise do comportamento)

118 aplicada ao Autismo

Karla Albuquerque de Brito Pereira

Blefaroplastia não cirúrgica: você

120 conhece esse procedimento?

Dr. George luiz Soares de Oliveira

da veia safena 122 Termoablação Dr. Antonio Luís Ximenes

124

Inovação em processos administrativos de saúde: Evidências em clínicas e hospitais paraibanos Addison Ribeiro

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Editorial

Consolidação Dezembro de 2019! Ufa! Foi um ano complicado e difícil para o país. Mas, os dados econômicos estão apontando para uma retomada tímida mas consistente para 2020.

Chegamos à 15ª Edição! O que era um sonho e desejo em 2016, consolidou-se. Mais do que nunca estivemos presentes nas plataformas digitais, inovando e apresentando alternativas de interagirmos com nosso público alvo. Ou seja, estamos presentes no impresso e no digital, abarcando todo tipo de público, faixa etária, classe social e renda. Estivemos presentes nos mais diferentes eventos e firmamos parcerias sólidas e duradouras.

Para atender a esta nova realidade social, exigente de informação ágil e eficiente, o Canal Revista Saúde TV no Youtube aproxima o leitor do conteúdo editorial, oferecendo-lhe a possibilidade de se inteirar junto aos temas mais relevantes da saúde contemporânea, assim como conhecer profissionais que atuam na área.

Estas conquistas significam muito mais do que apenas o orgulho de termos atingido nossas metas, ou, a somatória de números que tão somente poderiam massagear egos. O propósito é muito maior! A inserção da Revista Saúde no mundo digital vem ganhando cada vez mais força nos últimos anos, pois temos como maior compromisso devolver o controle da narrativa ao leitor.

João Pessoa está se consolidando não só como um destino turístico diferenciado, mas uma grande opção para Feiras, Eventos e Congressos da área de Saúde. Teremos nos próximos 3 anos grandes eventos nacionais.

E isso faz com que a cidade fique ainda mais conhecida e com que o setor se mexa em busca de capacitação, aquisições, fusões e abertura de novas empresas.

Esses motivos acima citados são suficientes para comemorarmos e reverenciarmos o ano do qual nos despedimos. Além disso, a Revista Saúde de João Pessoa se consolidou como uma das maiores franquias no sistema Revista Saúde Franchising. Isso, para nós, é um motivo de orgulho e senso de responsabilidade maior ainda, junto aos anunciantes, para as edições vindouras. Números expressivos e feitos grandiosos que se convertem em expectativas, pois o que interessa de fato é o que está por vir Nesta conjuntura, nosso desejo é de que a fé deve se fazer presente em todos os momentos neste Natal e no próximo ano, pois somente com ela é possível transformar o verbo em foça criadora. Feliz Natal e um próspero 2020!

Adriano Danhoni e Ednéia Tenório Diretores

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

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Vacina para rinite funciona?

A rinite alérgica é a inflamação da mucosa de revestimento nasal caracterizada pela presença de um ou mais dos sintomas: obstrução nasal, coriza hialina, drenagem pós-nasal, espirros, coceira nasal e redução do olfato. É uma doença que tem prevalência entre 10% a 40% da população, geralmente inicia-se na infância e tem forte relação com a história familiar do paciente. Seus sintomas variam de intensidade entre cada indivíduo, podendo causar sério impacto na sua qualidade de vida, levando a alterações do sono, na realização das atividades diárias, na vida social, no rendimento escolar ou no trabalho.

A maioria dos casos da rinite é alérgica, causada por uma reação do nosso organismo após a exposição a substâncias do ambiente, sendo as principais delas ácaros de poeira, baratas, fungos, animais doméstico (especialmente cães e gatos) e pólen. Quando em contato com essas substâncias, pessoas com predisposição genética, desenvolvem uma reação alérgica e sintomas característicos da rinite.

Também existem os casos de rinite não alérgica, sendo mais comum a causada por irritantes nasais, como variação climática, exposição a ar condicionado, a cheiros fortes e a fumaça de cigarro, além do uso constante de descongestionantes nasais.

Para o diagnóstico da rinite é de suma importância a história clínica do paciente, uma consulta detalhada com estudo dos hábitos de vida, ambiente

DRA. MARIANA PEREIRA ROQUE CRM/PB 8669 Otorrinolaringologista - RQE 5271

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em que vive, período do aparecimento e duração dos sintomas são essenciais.

Esses dados aliados a exames complementares, como exames de sangue e testes alérgicos cutâneos, consegue-se chegar a um diagnóstico preciso da causa da rinite direcionando assim o tratamento especifico.

A rinite, em virtude do ambiente em que se vive, pode ser algumas vezes de difícil controle, causando desânimo tanto nos pacientes como nos próprios médicos na persistência do tratamento, mas é muito importante salientar que o tratamento da rinite tem evoluído bastante nos últimos anos. Quando bem indicado e planejado, o tratamento se torna mais efetivo, com controle importante dos sintomas, além de ter se tornado mais prático para o paciente.

A maior evolução no tratamento da

rinite, especificamente a alérgica, é a imunoterapia. A imunoterapia é único tratamento que muda a progressão da doença, sendo possivelmente curador.

A imunoterapia tem comprovação científica inquestionável e taxa de eficácia que gira em torno de 80%. O objetivo do tratamento é diminuir a sensibilização do paciente as substâncias que desencadeiam a resposta alérgica no seu organismo.

A imunoterapia deve ser planejada de forma individualizada para cada paciente, após um estudo detalhado dos resultados dos testes alérgicos e da intensidade dos sintomas em cada exposição. Pode ser administrada de forma injetável ou através de vacina em gotas sublingual, esta de fácil administração pelo paciente em sua própria casa sob orientação do médico responsável.

A imunoterapia é o único tratamento que muda a progressão da doença, sendo possivelmente curador

DRA. CAMILLA BEZERRA DRA. JAMILLE LIMA RIBEIRO SPEGIORIN DA CRUZ MAIA CRM/PB 6446 Otorrinolaringologista - RQE 4100

Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

CRM/PB 9150 Otorrinolaringologista - RQE 4376

DRA. JÚLIA GUEDES CARDOSO CRM/PB 7422 Otorrinolaringologista - RQE 4295

Trajetória Profissional do Dr. Marcelo Gonçalves

do Capítulo Paraibano do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e sou Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Hepatobiliopancreática e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. No tocante às cirurgias, sou especialista em Videolaparoscopia e Cirurgia Bariátrica pela AMB.”

O porquê da escolha pela medicina

Dos aprendizados adquiridos no ano de 2019 “O ano de 2019 foi importantíssimo para minha vida profissional e para minha carreira de médico, pois conquistamos ótimos resultados que impactaram positivamente na vida dos meus pacientes. Eu tive a oportunidade de construir novos saberes e desenvolver técnicas cirúrgicas, participando de congressos internacionais especializados, com destaque para os eventos na Europa e no continente asiático, tal como ocorreu recentemente na China. Nessas vivências com outros médicos-cirurgiões pude aprimorar as técnicas minimamente invasivas e ampliar meus conhecimentos em relação às cirurgias de fígado, pâncreas, bariátricas, metabólicas e do aparelho digestivo. E conseguimos materializar a implantação de um núcleo de cirurgia bariátrica, cujo paciente é o centro do nosso trabalho, desenvolvido por uma equipe multidisciplinar, com médicos de várias especialidades e profissionais atuando em conjunto e em prol do bem-estar e da qualidade de vida dos pacientes bariátricos. Esse ano de 2019, pode ser marcado, também, pela minha inquietação em utilizar a inteligência emocional e o perfil comportamental dos pacientes, como sendo ferramentas estratégicas na atuação médica, por reconhecer a relação intrínseca entre corpo e mente. Em resumo, 2019 foi ano de aprendizado e da busca

“Na vida, tudo que a gente faz, tem um motivo. Então, o meu porquê da escolha pela medicina pode ser explicado em função do meu prazer de tratar as pessoas, passando fé, esperança, mensagem de carinho, impactando, da melhor forma possível, na promoção da saúde e bem-estar dos pacientes. Ora, eu sempre senti prazer em cuidar das pessoas e, ao escolher o curso na faculdade, não tive dúvidas que seria em medicina.”

Da opção pelas especialidades “Na medicina, a minha escolha pela especialidade médica em cirurgia surgiu em função da possibilidade de atuar diretamente na promoção da saúde e tratamento de doenças, principalmente em relação ao fígado e pâncreas. As cirurgias de fígado e pâncreas são consideradas de grande porte, desafiadoras e que exigem muito estudo e habilidade cirúrgica.

De fato, desde que ingressei na faculdade de medicina fiquei atraído pelo ambiente cirúrgico e descobri que esse era meu propósito profissional – cuidar bem dos pacientes que sofrem com patologias de fígado e pâncreas é uma das minhas paixões e representa um fator motivacional para querer aprender mais e aprimorar as técnicas cirúrgicas em prol da qualidade do pós-operatório. Mas, com o passar do tempo atuando nessas duas cirurgias, eu senti a necessidade de tratar as pessoas com obesidade mórbida, em virtude da implicação que essa doença exerce sobre elas, limitando-as e comprometendo-as em sua qualidade de vida.

Para além da perda de peso, a cirurgia bariátrica e do aparelho digestivo são elementos importantes no tratamento de várias comorbidades, tais como: hipertensão, diabetes e apnéia do sono.

A obesidade mórbida é um problema de saúde pública e, no cenário atual, pode ser definida como sendo uma epidemia mundial. Portanto, as minhas escolhas pelas especialidades médicas em cirurgia de fígado, pâncreas e do aparelho digestivo estão entrelaçadas pela vontade de cuidar das pessoas, resgatando a autonomia e proporcionando qualidade de vida. Essa transição de especialidades, esse navegar

entre áreas cirúrgicas não é fácil e, por isso, senti a necessidade de dar continuidade aos estudos acadêmicos e às pesquisas científicas. Para tanto, após a conclusão do curso de medicina, fiz Mestrado e Doutorado no Programa de Pós-Graduação em Gastroenterologia Cirúrgica da UNIFESP/EPM. Inclusive sou Chefe da Unidade de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo do HULW/ UFPB, e professor na UFPB e na Faculdade de Medicina Nova Esperança, em João Pessoa- PB, nas disciplinas de Cirurgia do Aparelho Digestivo e Urgência. Estou atuando como Presidente

por novos conhecimentos”.

Da importância da inteligência emocional e do perfil comportamental dos pacientes “A inteligência emocional e o perfil comportamental dos pacientes são fatores relevantes na escolha do tratamento, da técnica cirúrgica e nos cuidados pré e pós-operatórios.

Nessa perspectiva, eu venho me capacitando e aprofundando estudos e pesquisas na área de analista do perfil comportamental, para auxiliar na minha atuação médico-profissional ao tratar meus pacientes, contribuindo na eficácia da interação médico-paciente, objetivando individualizar o tratamento, tornando-o cada vez mais humanizado, fundamentado na análise comportamental e no desenvolvimento humano.”

Das tecnologias da informação e comunicação na saúde “Os cuidados modernos com a saúde tem despertado o interesse dos profissionais da área em integrarem os pacientes no processo de promoção da saúde e gestão da doença. Do físico ao digital, a interatividade permite o acesso à informação em casa, no trabalho, locais públicos e ambientes médicos. O engajamento do paciente muda a sua posição de expectador para participante ativo, cujos valores, morais, costumes, hábitos, crenças, estilo de vida e padrão comportamental tendem a influenciar na predisposição para certas doenças e na indicação de tratamento clínico. No cenário tecnológico e conectado em rede via internet, o paciente tem possibilidades interacionais de acessar informações em bases digitais confiáveis e compartilhadas por médicos, para compreender seu estado clínico com maior riqueza de detalhes”.

PROF. DR. MARCELO GONÇALVES SOUSA CRM/PB 5438 | RQE 5106 | RQE 3478 Cirurgia Videolaparoscópica | Cirurgia do Aparelho Digestivo

O ano de 2019 foi importantíssimo para minha vida profissional e para minha carreira de médico, pois conquistamos ótimos resultados que impactaram positivamente na vida dos meus pacientes.

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

CURRÍCULO • Doutor pela Universidade Federal de São Paulo/EPM; • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo/EPM; • Professor de Gastrocirurgia da UFPB e FAMENE; • Coordenador da Residência Médica de Cirurgia Geral da UFPB; • Habilitação e Qualificação em Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo pelo CBCD/AMB; • Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo CBCD/AMB; • Área de Atuação em Cirurgia Bariátrica e Metabólica e Videolaparoscopia; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e Colégio Brasileiro de Cirurgiões; • Membro da International Hepato-Pancreato-Biliary Association; • Fellow em Transplante de Fígado e Pâncreas na UNIFESP - SP; • Estagiário do Hôpital Paul Brousse - Paris, França; • Observership na Mayo Clinic, Jacksonville, Flórida.

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Otoneurologia: a ciência que cresce e aperfeiçoa seus diagnósticos

A otoneurologia é a subespecialização da otorrinolaringologia responsável por estudar o labirinto, uma estrutura localizada na porção mais interna do ouvido, que promove o equilíbrio. É uma ciência recente, visto o entendimento do funcionamento do labirinto ser comprovado apenas no ano de 1914 pelo otorrinolaringologista Robert Bárány, cujo trabalho arrematou o Prêmio Nobel de Medicina naquele ano.

Uma das características mais importantes da otoneurologia ainda é a boa anamnese, ou seja, a conversa inicial entre médico e paciente. Identificar as características da tontura, sua duração, intensidade e quais sintomas estão relacionados são fundamentais no diagnóstico correto. Pesquisas apontam que 1/3 das tonturas são originadas no labirinto, e os outros 2/3 podem ser acometimentos do sistema nervoso central (SNC), problemas cervicais, metabólicos ou cardiovasculares. Dessa forma, a avaliação labiríntica é o primeiro passo para descobrir a origem da tontura.

Os exames funcionais do labirinto evoluíram durante um século, a prova calórica inventada por Robert Bárány no início do século XX ainda é o exame mais realizado no mundo. Nele, avalia-se o labirinto colocando água ou ar no ouvido do paciente e observando as repostas. É um exame preciso, porém com algumas limitações, um exemplo disso é o fato de o procedimento não avaliar todas as estruturas do labirinto, ou ser contraindicado para o paciente na crise da tontura, bem como o desconforto de alguns pacientes durante a sua realização.

Recentemente, novos exames surgiram para complementar a avaliação labiríntica. Eles apresentam vantagens por serem mais rápidos, não invasivos e de menor incômodo ao paciente.

O vídeo Head Impulse Teste, vHIT, desenvolvido em 2009, trata de um aparelho capaz de detectar reflexos vestíbulo oculares cuja origem se encontra no

labirinto, auxiliando no equilíbrio. Alguns protocolos foram criados e hoje o procedimento é feito de forma mais adequada. A grande vantagem do vHIT é que é possível de ser realizado no momento da tontura, ou seja, no quadro agudo da doença. O vHIT é capaz de diferenciar se a tontura é de origem periférica, no labirinto, ou uma lesão do SNC. É importante também lembrar que a tontura pode ser o primeiro sintoma de um acidente vascular encefálico.

Os exames eletrofisiológicos como o Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP) contribuem para a avaliação dos órgãos otolíticos, que são estruturas presentes no labirinto. Seu princípio básico é a ação desses órgãos em músculos envolvidos no controle postural.

A tontura pode ocorrer devido a uma alteração da integração sensorial das informações do labirinto, visão e respostas somatosensoriais (músculo, coluna vertebral, entre outras junto ao SNC. O método de avaliação dessa integração é a posturografia, ideal em situações específicas em que se pretende avaliar outras vias de reflexos diferentes dos exames anteriores.

Portanto, por avaliar vias diferentes, bem como frequências e intensidades, um exame não substitui o outro, eles se complementam de forma personalizada para cada paciente. Assim, a otoneurologia tem se apresentado como uma ciência de arte, onde a busca pelo diagnóstico preciso instiga os profissionais à um tratamento com melhores resultados ao paciente.

DRA. LIA TÁCIA CAVALCANTE DE HOLANDA SÁ CRM/PB 6865 - RQE 4632 Otoneurologia Otorrinolaringologista CURRÍCULO • Médica pela Universidade Federal da Paraiba -UFPB; • Residência em Otorrinolaringologia pela Santa Casa de Misericórdia de Maceió- SCMM; • Membro Titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial – ABORLCCF; • Especialização em Otoneurologia pela Faculdade de Medicina da USP.

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Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

Ser médico pessoa jurídica é uma boa opção?

Os rendimentos do profissional médico são provenientes de muitas horas de trabalho e dedicação. Desse modo, nenhum profissional fica satisfeito em ver, grande parte de seus ganhos, transformados em impostos para arrecadação ao estado. Por isso é essencial uma assessoria especializada para analisar se é justa a quantidade de impostos que é cobrado sobre seus rendimentos ou se existem opções mais vantajosas e econômicas para esse contribuinte. Uma alternativa interessante seria a possibilidade de exercer suas atividades como pessoa jurídica.

Quais as vantagens de ser um médico pessoa jurídica?

As principais vantagens de ser pessoa jurídica são a possibilidade de redução de carga tributária, proteção jurídica para a pessoa física, maior facilidade na contratação da prestação de serviços por clínicas e hospitais, emissão de notas fiscais.

Por que clínicas e hospitais preferem contratar médicos com CNPJ? Estabelecimentos de saúde ao contratar profissionais autônomos, tem por obrigação recolher a parte patronal do INSS, com alíquota de 20% sobre aos valores pagos na prestação desses serviços, fazendo com que o custo desse serviço fique maior. Por isso a preferência pela pessoa Jurídica.

Para abrir um CNPJ é preciso que o médico tenha sócio?

Não necessariamente. A constituição de uma empresa poderá ser feita com apenas uma pessoa, na modalidade de Eireli – Empresa Individual de Responsabilidade Limitada.

O médico pode abrir um CNPJ em endereço de caixa postal?

Sim, para os profissionais que vão trabalhar prestando serviço em hospitais e clínicas de terceiros é permitido fazer a abertura da empresa com endereço apenas para correspondência fiscal.

Quanto tempo em média demora para abertura de um CNPJ para médico?

Os processos burocráticos de abertura, demoram no máximo 30 dias.

Quando o médico saberá a opção mais vantajosa, ser pessoa jurídica ou trabalhar como autônomo?

Fazer uma projeção das receitas liquidas (receitas menos despesas) do profissional autônomo é importante para analisar essa questão. No entanto, para os profissionais que faturam a partir de R$ 6.000,00 mensais, já valem a pena considerar se tornar uma pessoa jurídica.

Atuando como pessoa jurídica o médico poderá optar pelo regime do simples nacional? Essa opção é vantajosa?

Sim, o médico tem essa opção desde janeiro de 2015. A opção pelo simples nacional para Médicos, tem duas faixas de tributação, uma no anexo III e a outra no anexo V. A faixa de tributação no anexo III inicia com a alíquota a partir de 6% sobre o faturamento.

A faixa de tributação no anexo V começa com a alíquota de 15,5% sobre o faturamento.

Em qual faixa o médico iniciará sua tributação vai depender do custo com a folha de pagamento. Se esse custo for de até 28%, o anexo contemplado é o V, caso seja igual ou superior a esse percentual será tributado pelo anexo III.

Quanto paga de imposto a empresa médica no lucro presumido?

Nessa modalidade de tributação o médico irá pagar entre 13,33% a 16,33% de impostos sobre seu faturamento.

Fisioterapia para Idosos A atividade física apresenta vários benefícios a saúde de pessoas de todas as idades. Entre os idosos, a movimentação do corpo através da fisioterapia está associada a diminuição da mortalidade e a uma maior probabilidade de envelhecimento saudável. A incapacidade ou limitação em realizar atividades funcionais básicas torna-se cada vez mais comum com o avanço da idade.

As definições de saúde e bem-estar mudaram com o aumento da expectativa de vida. Doenças cardíacas, câncer e derrame se tornaram as principais causas de morte entre os idosos, enquanto as mortes por infecção diminuíram. Os adultos que sobrevivem até mais tarde sofrem com altas taxas de doenças crônicas; 80% tem pelo menos um desses problemas e 50% tem pelo menos duas condições crônicas. Existe uma forte associação entre a presença de síndromes geriátricas (comprometimento cognitivo, quedas, incontinência, deficiência visual ou auditiva, baixo índice de massa corporal, tontura) e dependência nas atividades da vida diária.

Em adultos com idade mais avançada, os principais benefícios da atividade física incluem melhora da força, maior flexibilidade, mobilidade e condicionamento físico, que podem melhorar a função nas atividades de vida diária e ajudar a manter a independência, reduzindo o risco de quedas e lesões. Além disso, o exercício regular pode diminuir os sintomas depressivos, e os programas de exercícios em grupo podem proporcionar

o engajamento social.

Nunca é tarde para se tornar fisicamente ativo! Mesmo indivíduos que foram sedentários, e iniciam exercícios nos anos 80, demonstram um benefício de sobrevivência em comparação aos indivíduos que permanecem sedentários. Um melhor condicionamento físico e um aumento de força com o exercício foram observados entre idosos muito frágeis.

As recomendações para exercícios se enquadram em quatro categorias, de acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA) e da American College of Sports Medicine (ACSM): exercício aeróbico; fortalecimento muscular; flexibilidade e equilíbrio.

Exercício aeróbico - envolve o uso sustentado de grandes grupos musculares que estimulam e fortalecem o coração e os pulmões, melhorando assim a capacidade do corpo de utilizar oxigênio. Exemplos de atividades aeróbicas: caminhada rápida, corrida, natação, hidroginástica, tênis, dança, andar de bicicleta.

Fortalecimento muscular - As atividades para manter e aumentar a força muscular incluem treinamento com pesos ou de resistência.

Flexibilidade - é considerada primordial para a boa saúde física geral e é necessária para realizar atividades da vida diária, como calçar sapatos e alcançar objetos no alto.

Treinamento de equilíbrio - Melhora a estabilidade e pode reduzir lesões relacionadas a quedas. A fisioterapia é muito importante para a melhora da força e equilíbrio.

ALESSANDRA ARAUJO FIGUEIREDO Crefito 25879-F - Fisioterapeuta 83 99631-1323 | @fisiovitajp fisiovita@outlook.com | João Pessoa/PB

MARIA ANGELA RAMALHO PIRES DE ALMEIDA CREFITO 161221-F - Fisioterapeuta 83 99695-3811 | @fisiovitajp fisiovita@outlook.com | João Pessoa/PB

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Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

A prática de fisioterapia proporciona confiança e segurança para o idoso e sua família, minimizando os impactos que o avanço da idade traz. E você?

Tem feito o que para envelhecer com saúde?

Cuide de você e de quem você ama! Procure sempre fisioterapeutas qualificados para gerar bons resultados!

O Ronco e a Medicina de precisão O ronco é um som emitido a partir da vibração de estruturas da faringe, produzido pela passagem do ar durante o sono. Isso se dá devido ao estreitamento das vias aéreas, que pode ocorrer pelo estado de relaxamento da musculatura quando o indivíduo está dormindo.

O ronco também pode ser entendido como um sintoma que de uma doença conhecida como Apneia Obstrutiva do Sono, ou pode ser apresentado de maneira isolada, denominando-se Ronco Primário.

Definir em qual tipo de doença o ronco está inserido, as características físicas do indivíduo roncador, o impacto desse sintoma na qualidade de vida do paciente e a melhor forma de tratar são aspectos que envolvem a medicina de precisão. Esse é um conceito recente na história da medicina e envolve o conhecimento das doenças e das particularidades dos indivíduos.

Existem várias formas de tratar uma mesma enfermidade, mas deve-se ter em mente os dados que indicam qual a melhor forma de tratar essa doença em pacientes diferentes.

Quando se aplica a medicina de precisão para resolver o ronco e a apneia, existem várias opções de tratamento, como a higiene do sono, tratamento comportamental, fonoaudiologia e fisioterapia, dispositivos intraorais, CPAPs e opções cirúrgicas. Dessa for-

ma, é importante avaliar a via aérea desde a cavidade nasal até a laringe, para identificar os possíveis pontos de estreitamento ou obstrução e resolver o problema do paciente.

A partir desse histórico, os médicos podem utilizar exames complementares, como a videonasolaringoscopia, sonoendoscopia, tomografia dos seios da face, cefalometria e a própria polissonografia (exame de monitoramento e estudo do sono), com a finalidade de melhor estudar o problema e indicar o tratamento mais adequado.

O sobrepeso é uma causa importante de ronco e apneia do sono na sociedade atual, haja vista que o aumento de tecido adiposo na faringe pode promover estreitamento da coluna aérea e resultar em ronco. Contudo,

algumas pessoas tem uma tendência genética para roncar, como pacientes que relatam histórias de ronco na família e que, mesmo magros e jovens, apresentam queixas de ronco.

Assim sendo, conhecer as variações anatômicas de cada caso também é fundamental para se ter êxito em tratar uma pessoa que ronca. Saber se existe mandíbula retroposicionada, língua aumentada de volume, obstrução nasal importante, palato mole redundante e outros, vão ajudar no diagnóstico.

Dessa forma, o médico otorrinolaringologista é o especialista capacitado, tendo conhecimento anatômico, funcional e etiológico suficientes para usar a medicina de precisão em benefício do paciente que sofre com o ronco.

DR. ARTHUR DE SOUSA PEREIRA TRINDADE CRM/PB 8803 - RQE 5612 Otorrinolaringologista CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB).

• Residência Médica em Otorrinolaringologia na UFRN. • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.

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Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

O que é e qual a importância da Estomatologia?

A prevenção de uma gama de doenças pode ser feita através de uma boa higiene oral, da orientação quanto a se ter uma boa alimentação, da importância de saber os malefícios do tabagismo, do etilismo e da exposição intensa aos raios solares.

Do grego “estoma”, “logia” significa estudo da boca, ou seja, essa especialidade engloba o conhecimento de afecções de boca, complexo maxilomandibular e todo aparelho estomatogmático, que envolve lábios, dentes, mucosa oral, glândulas salivares, amígdalas e demais estruturas da orofaringe.

A estomatologia tem como objetivos: prevenir, diagnosticar e tratar patologias das áreas acima descritas; e, além disso, buscar nessas doenças possíveis manifestações de afecções sistêmicas.

Das doenças dessa área, destacam-se as virais (herpes simples, zoster, hpv), bacterianas (amigdalites, gengivites, sífilis), fúngicas (candidose, blastomicose, histoplasmose), imunológicas (sjogren, lupus, pênfigo) e muitas vezes o diagnóstico de doenças sexualmente transmissiveis (sifílis, hiv, hpv, gonorreia) e dermatológicas (liquen plano, lupus, eritema multiforme) é feito através das lesões de boca.

A prevenção de uma gama de doenças pode ser feita através de uma boa higiene oral, da orientação quanto a se ter uma boa alimentação, da importância de saber os malefícios do tabagismo, do etilismo e da exposição intensa aos raios solares.

O diagnóstico preciso e precoce evita inúmeras complicações e sequelas, logo, ao menor sinal de lesões procure o especialista, visto que, pela vasta variedade de doenças, algumas podem ser tratadas e debeladas rapidamente, outras não se tem tanta facilidade no diagnóstico e exige do profissional habilidade e conhecimento na condução de cada caso.

Diante disso, uma boa condução do especialista em estomatologia, criará caminhos para que a meta mais importante na saúde seja atingida... Diagnóstico precoce, terapêutica eficiente e menor custo.

A estomatologia tem como objetivos prevenir, diagnosticar e tratar patologias das áreas acima descritas; e, além disso, buscar nessas doenças possíveis manifestações de afecções sistêmicas.

DR. JOSÉ FRANKLIN GOMES DANTAS CRM/PB 6141 | CRM/BA 22875 | RQE 5265 | Otorrinolaringologista CURRÍCULO • Membro da ABORL-CCF

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Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

5 Motivos para levar seu filho ao otorrinopediatra Doutor, meu filho vive gripado...

Pois é, tentar descobrir o que acontece com as crianças nem sempre é fácil.

E, diferente do que muitos pensam, a criança não é um “adulto pequeno”. Os pequenos possuem um funcionamento corporal peculiar em relação aos mais velhos.

Segundo o otorrinopediatra Danilo Rodrigues, é importante ficar atento às pequenas mudanças que ocorrem com as crianças.

Mas quando procurar um especialista?

O doutor Danilo Rodrigues listou os 5 principais motivos para levar a criança ao otorrinopediatra.

1- Alteração da voz ou da fala: Rouquidão, atrasos da fala ou alteração na pronúncia de fonemas são motivos para levar a criança para avaliação do otorrinopediatra. Alterações de fala podem ocorrer por atraso na aquisição da linguagem e em crianças que não estejam escutando bem, pois quem não escuta bem (mesmo com perdas auditivas leves) não aprende bem a pronunciar os fonemas.

2- Obstrução Nasal, Respiração Bucal e Roncos Crianças que têm nariz trancado respiram pela boca, na maioria das vezes, por

um motivo de obstrução na via aérea superior ( como o aumento da adenoide e das amígdalas ). Pode ser também que a criança tenha uma respiração viciosa pela boca por alterações ortodônticas e de fraqueza muscular da face.

3- Alergia e Infecções de Repetição Crianças alérgicas ou que têm otites, faringites e sinusites de repetição têm maior suscetibilidade a complicações na infância. Sinusites de repetição podem levar ao uso repetido de antibióticos, obstrução nasal crônica e ausência escolar periódica das crianças.

4- Suspeita de Perda Auditiva Quando a criança pede para repetir o que lhe foi falado ou quando repete errado aquilo que lhe falaram. Quan-

do a criança coloca o som da TV mais alto ou quando a professora da escola suspeita que a criança não está escutando bem, também devemos levá-la ao otorrinopediatra.

5- Massas cervicais Aumento de volume no pescoço por linfonodos (ínguas), nódulos ou cistos devem ser sempre avaliados por especialistas, principalmente se são duros, poucos móveis e têm crescimento rápido.

As doenças de ouvido, nariz e garganta são bastante comuns na infância. Mas com a prevenção, o cuidado e o diagnóstico correto de um otorrinopediatra, é possível garantir desenvolvimento saudável e qualidade de vida para os pequenos.

DR. DANILO RODRIGUES CRM/PB 8841 | RQE 5392 | Otorrinolaringologia CURRÍCULO • Médico graduado pela UFPB; • Especialista e membro titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia (ABORL); • Fellowship em Otorrinopediatria pela USP - Ribeirão Preto; • Membro da IAPO -Interamerican Association of Pediatric Otorhinolaryngology.

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Ansiedade normal e patológica A ansiedade é uma reação natural do corpo humano, no entanto, em alguns casos, ela pode ter um caráter patológico. A ansiedade é um sentimento comum que nos ajuda a tomar atitudes, nos impulsiona a agir e realizar projetos, prosperar e planejar o futuro e que, geralmente, pode surgir antes de uma viagem, de uma reunião importante, antes de uma prova, no dia do casamento, nascimento de um filho ou ocasiões parecidas.

A sensação de ansiedade prepara o indivíduo para situações mais difíceis e graças a esse processo natural as chances de sucesso na atividade a ser desempenhada podem aumentar.

No entanto, há um grau de ansiedade que ultrapassa o limite da normalidade, acarretando prejuízos à saúde mental de uma pessoa. É difícil estabelecer um limite entre a ansiedade normal e a patológica, mas uma hora ela deixa de ser vantajosa e passa a ser ofensiva.

A ansiedade patológica é inadequada e perturba acentuadamente o desempenho do indivíduo, interferindo nas atividades diárias, impedindo que a pessoa trabalhe, estude, saia de casa, entre em avião, vá a um supermercado ou realize outras atividades rotineiras.

O sentimento pode se tornar uma patologia, se manifestando de diversas formas como os transtornos de ansiedade generalizada, transtorno de pânico, transtorno obsessivo compulsivo, dentre outros.

Sintomas de ansiedade patológica • Sintomas emocionais: tristeza, nervosismo, irritabilidade; • Sintomas fisiológicos: coração acelerado, sensação de formigamento, falta de ar, sudorese, tontura, dor de cabeça, dores musculares, insônia; • Sintomas comportamentais: impulsividade, agressividade, pensamento acelerado; • Sintomas cognitivos: dificuldade de concentração e tomada de decisão,

preocupações excessivas; • Aprendemos a controlar a ansiedade quando descobrimos seus gatilhos.

Uma das melhores ferramentas atuais para lidar com os momentos ansiosos, dependendo do caso, é a psicoterapia associada ao ansiolítico. Nessas situações, é importante que o paciente busque a ajuda de um especialista para uma melhor avaliação. A ansiedade patológica tem cura, procure um psiquiatra.

DR. ADRIANO MENEZES CRM/PB 6316 | RQE 4388 | Psiquiatra CURRÍCULO • Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP; • Mestrando em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina do ABC - SP; • Professor Titular de Psiquiatria da UNIPE; • Professor Titular do Curso de Psicologia da UNIPE: • Membro do Comitê de Avaliação da Residência Médica na Paraíba pela (ABP); • Diretor Técnico do Complexo Psiquiátrico do Hospital Juliano Moreira; • Médico Psiquiatra do Corpo Clínico do HNSN; • Médico Psiquiatra do Corpo Clínico do Hospital da UNIMED.

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Dra. Ingrid Ximenes inova sua carreira com a odontologia digital Pensando em entregar o melhor para seus pacientes, a odontóloga criou seu próprio protocolo de atendimento. Exclusivo, individual e realizado através da Odontologia Digital, já na primeira consulta a dentista realiza todo o diagnóstico, baseada nos exames clínicos, radiográficos e complementares de seus pacientes.

Especialista em prótese dentária, estética bucal e clínica geral, a dentista usa em seu protocolo as novas tecnologias para atingir a excelência no tratamento de seus pacientes.

Com 11 anos de carreira, na capital paraibana, a doutora Ingrid Ximenes é uma das pioneiras no uso da Odontologia Digital, com excelência em prótese e estética. Seu protocolo de atendimento, exclusivo e inédito na área, vem alcançando um nível de qualidade diferenciado, proporcionando resultados satisfatórios e trazendo de volta a alegria de sorrir dos pacientes que procuram o melhor em termos de materiais utilizados nos procedimentos, e de rapidez na conclusão do tratamento.

“Diante do dia a dia do consultório, mediante vários relatos de insatisfações que chegavam dos pacientes que já vinham de outras clínicas, eu comecei a criar o meu próprio protocolo de atendimento. Durante a primeira consulta, faço a anamnese, os exames clínicos e radiográficos – sempre que necessário – e a partir daí, já marcamos o escaneamento digital, iniciando, logo em seguida, a preparação para a realização dos procedimentos”, destaca.

11 ANOS DE SUCESSO NA ODONTOLOGIA Em relação à sua profissão, Dra. Ingrid Ximenes faz questão de ressaltar seu caminho percorrido até ser considerada uma das mais inovadoras dentistas de João Pessoa. “Completar minha primeira década como dentista é uma satisfação muito grande, porque na verdade era um sonho de infância, desde os seis anos de idade eu sempre dizia que ia ser dentista e sempre vislumbrei a profissão”, afirma.

A dentista relembra o caminho percorrido até alcançar o reconhecimento profissional: “Depois de formada, fiz pós-graduação em próteses e estética, morei alguns anos em Pernambuco e logo depois retornei à Paraíba, ingressando aqui na minha clínica. Hoje, estou em um patamar que sempre quis estar, ser dentista é uma carreira muito difícil, ainda mais quando você tem que ‘meter a cara’, para que as pessoas possam ter confiança em você. Isso eu alcancei ao longo desses 11 anos de trabalho e dedicação e penso que todo dia temos que procurar crescer e melhorar. Posso dizer que estamos na melhor fase da odontologia, em termos de qualidade de materiais e procedimentos. Durante esses 11 anos, acompanhamos uma evolução gigantesca dos materiais odontológicos, antes usávamos muito metal, hoje trabalhamos com uma cerâmica pura, de excelente resistência”.

DRA. INGRID GARCIA XIMENES Q. DANTAS CRO/PB 4717 | Odontologia (83) 98607-0067 Miramar - R. Antônio Rabelo Jr. 170 - Sala 1405 Eco Medical Center - João Pessoa-PB @dra.ingridximenes

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A falta de saúde bucal pode sim afetar a autoestima e atrapalhar a vida das pessoas. Por isso, a Dra. Ingrid Ximenes trata seus pacientes de forma exclusiva e humanizada.

“Eu sempre procurei me colocar no lugar dos pacientes. E se fosse eu na cadeira do dentista, o que eu gostaria que fizessem por mim? Então, cada caso que eu atendo é único. Tento resolver da melhor forma possível o desejo dos meus pacientes”, acrescenta a dentista.

O fator tempo é primordial nos procedimentos realizados em sua clínica.

Tudo é feito de forma digital, não só o planejamento, a prévia e a confecção dos elementos dentários, como também a conclusão do sorriso final que o paciente irá obter. O resultado do tratamento é alcançando muito antes do que eles estão acostumados a esperar.

“O nosso diferencial é que os pacientes saem do consultório com o sorriso dos seus sonhos e em pouco tempo. Bem diferente de outras clínicas em que, às vezes, demoram anos para concluir um tratamento bucal. Otimizamos ao máximo o tempo do paciente, fazendo com que o planejamento do tratamento seja concluído o mais rápido possível. Geralmente, entregamos com oito dias úteis um tratamento complexo e, se for algo simples como uma coroa, uma lente, uma faceta, entregamos em, no máximo, 48 horas, dependendo da situação que se encontrar o paciente”, explica.

Toda a preparação e o tratamento são feitos com as novas tecnologias usadas na odontologia. “Eu posso confeccionar o trabalho digitalmente, feito 100% no computador e impresso. A odontologia digital trata tanto da questão da precisão, acabamento e adaptação dos materiais das peças, quanto da qualidade; é uma inovação no tratamento em que os pacientes ficam com o aspecto de dentes naturais”, afirma doutora Ingrid.

Além disso, o paciente não precisa mais passar por todos aqueles procedimen-

tos de modelagem usados antigamente.

A falta de saúde bucal pode sim afetar a autoestima e atrapalhar a vida das pessoas. Por isso, a Dra. Ingrid Ximenes trata seus pacientes de forma exclusiva e humanizada. “A situação psicológica dos pacientes é primordial, a gente pega muitos pacientes com problemas, que não falam direito, com vergonha de sorrir, até mesmo com depressão, por conta da saúde bucal. Em nossa clínica, fazemos com que nosso paciente nem se lembre que está em um consultório odontológico, temos um ambiente confortável que mais parece uma sala de estar, para que eles consigam se sentir em casa. Nossa intenção também é contribuir para que a ansiedade deles seja resolvida, com um serviço personalizado e de qualidade”, frisa a dentista.

Uma outra comodidade para quem procura um tratamento completo de saúde bucal é que na clínica da Dra. Ingrid, os pacientes não precisam se deslocar para outro consultório para fazer outros procedimentos. “Visamos o benefício do paciente, temos todas as especialidades da odontologia. Então, sem precisar se ausentar da clínica, ele será atendido por todas as áreas que necessita, fazendo o planejamento em conjunto”, ressalta.

E completa. “Nós atendemos muitas pessoas de outras cidades, outros estados brasileiros e até clientes do Chile, Estados Unidos, Canadá e da Europa”, explica a dentista, que não esconde a satisfação em poder reabilitar o sorriso de seus pacientes com a exclusividade oferecida por ela.

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Informe Publicitário

DMED O QUE É E O QUE PRECISO INFORMAR A DMED – Declaração de Serviços Médicos, instituída pela Receita Federal, através de instrução normativa de número 985, de 2009, é uma exigência anual que deve conter informações de pagamentos recebidos por pessoas jurídicas prestadoras de serviços de saúde e operadoras de planos privados de assistência à saúde.

O programa é disponibilizado pela Receita Federal e seu prazo de entrega é até as 23h 59min 59s, horário de Brasília, do último dia útil do mês de fevereiro do ano calendário do ano anterior ao exercício.

Quem está obrigado a entregar?

Estão obrigadas a apresentação da declaração as pessoas jurídicas ou equiparadas nos termos da legislação do Imposto de Renda. São elas as operadoras de planos de assistência à saúde, as pessoas jurídicas de direito privado, constituídas sob sociedade civil ou comercial, cooperativas, administradora de benefícios ou entidade de autogestão, autorizadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar a operar os planos privados de assistência à saúde.

Objetivo da DMED O objetivo da DMED é fornecer informações para validar as despesas médicas e de saúde declaradas pelas pessoas físicas na Declaração do Imposto de Renda Pessoa Física (DIRPF), fazendo com que a Receita Federal possa cruzar

as informações e identificar as deduções indevidas de despesas médicas feitas pelos contribuintes do Imposto de Renda da Pessoa Física. Através desses cruzamentos diversos contribuintes ficam com declarações retidas em malha fina por divergências de informações e até por erro de preenchimento quando vão passar para sua devida declaração.

Informações constante na DMED Para que as informações sejam prestadas de forma correta todas as empresas de saúde, operadoras, clínicas, laboratórios, hospitais e dentistas devem ter um sistema ou banco de dados como o nome completo, CPF, endereço de seu paciente, para no momento de emitir a Nota Fiscal os dados estejam corretos.

Todas essas informações são prestadas diretamente para a Receita Federal pela internet e feita por profissional legalmente habilitado e que conheça todas as informações, no caso seu Contador ou Contadora.

Penalidades A não apresentação da declaração no prazo estabelecido ou sua apresentação com incorreções ou omissões, a pessoa jurídica fica sujeita a uma multa determinada pela Receita Federal.

Como também a prestação de informações falsas de declaração configura a hipótese de crime contra a ordem tributária, respondendo a empresa por todo crime cometido.

EDINEIDE COSTA CEO | Diretora da Contal Assessoria Contábil (83) 3262-0876 | 98683-8036 Av. Coremas, 530 - Centro - João Pessoa - PB

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Semear o Bem faz História.

Tudo começou com a iniciativa do farmacêutico Antônio Rabelo em criar um produto que pudesse ajudar na saúde das famílias.

Sua ação de fazer o bem chegou em muitos lares, levando os benefícios da Água Rabelo e melhor qualidade de vida para muitas gerações.

Semear, Semea plantar o bem, faz parte da nossa história e nos trouxe até aqui, junto com suas experiências, confiança e suas indicações.

Quando fazemos o nosso melhor e entregamos isso ao próximo, o sucesso é garantido.

Semeando o que faz bem.

O QUE É HARMONIZAÇÃO OROFACIAL? Harmonização é um termo muito usado atualmente, e está diretamente ligado ao equilíbrio. Harmonização Orofacial é um conjunto de procedimentos que, além de promover o equilíbrio da face com os dentes, promovem o equilíbrio interior. Existem várias técnicas, produtos e procedimentos que completam esse processo. Harmonizar o sorriso com a face eleva a autoestima de forma imediata e, por consequência, proporciona uma melhora na saúde global.

Quais procedimentos podem ser feitos para harmonizar a face com os dentes?

Dentre os procedimentos que envolvem a Harmonização Orofacial podemos destacar: • Toxina Botulínica (conhecido popularmente por botox); • Preenchimentos Faciais com Ácido Hialurônico: » Labial (contorno e volume aos lábios); » Região Malar (sustentação das bochechas); » Ângulo e Contorno da Mandíbula (contorno facial); » Sulco Lacrimal ou Olheiras (melhorar aspecto de olhos cansados); » Mento (melhorar a projeção do queixo); » Sulcos Nasolabiais (bigode chinês); » Sulcos Labiomentuais (marionetes).

• Fios de Sustentação; • Bioestimuladores de Colágeno; • Skinbooster; • Lipo Enzimática de Papada (região submandibular); • Lipoaspiração de Papada (região submandibular); • Bichectomia; • Lentes de Contato Dental; • Gengivoplastia.

O preenchimento Labial hoje se tornou bastante procurado, mas algumas pessoas têm receio de ficar com o resultado artificial, fale um pouco sobre isso.

O preenchimento labial é realizado com ácido hialurônico, uma susbtância produzida em laboratório, porém que está naturalmente no nosso organismo, ele é reabsorvível, o que já se considera uma vantagem, antigamente os materiais utilizados não eram. Para evitar o medo do exagero, é necessário uma boa e criteriosa anamnese e conversa com o profissional que irá realizar, fazemos um protocolo fotográfico antes, decidimos a quantidade e o tipo (hidratante ou volumizador) de produto que será utilizada, e planejamos de acordo com a expectativa de cada paciente, apenas contorno, apenas hidratação, ou contorno e volume, costumo publicar (de pacientes que autorizam) resultados, e assim, vendo outros resultados, o paciente já chega mais confortável, sem tanto anseio. O resultado fica muito bonito e rejuvenescedor, ele também elimina rugas e o aspecto envelhecido, corrige assimetrias, define o filtro (arco do cupido), conseguindo uma melhora significativa na autoestima.

O que são bioestimuladores de colágeno?

Os Bioestimuldores de colágeno são os queridinhos da vez na busca de uma pele com mais firmeza, textura e espessura dérmica. Eles são ativos que estimulam a produção do colágeno e promovem um efeito rejuvenescedor, com resultado natural e progressivo.

Os mais utilizados são a hidroxiapatita de cálcio, o ácido polilático e a policaprolactona, mais conhecidos pelos nomes comerciais: Radiesse ou Diamond, Sculptra e Ellansé, respectivamente. Sem esquecer os fios de PDO que tem também são excelentes bioestimuladores de colágeno.

Os bioestimuladores, de um modo geral, provocam uma leve reação inflamatória na derme, fazendo com que os nossos fibroblastos (células responsáveis pela produção de colágeno) se ativem e produzam novas fibras que dão sustentação à pele. Alguns agem também como preenchedores, como é o caso do Ellansé e do Radiesse, que, dependendo da concentração e do número de sessões dão volume à área tratada. Eles podem, em alguns casos, substituir os preenchedores clássicos.

DRA. YOHANA SILVEIRA OLIVEIRA CRO/PB 4249 | Odontologia • Pós-Graduada em Harmonização Orofacial - MARC institute (Miami- Estados Unidos); • Pós-Graduanda em Harmonização Orofacial ( INRO - São Paulo); • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial (COESP); • Especialista em Prótese Dentária (COESP).

Como é feita a aplicação dos bioestimuladores de colágeno?

A aplicação é semelhante à do ácido hialurônico. Realizamos anestesia local, é um procedimento indolor, e o produto é distribuído em alguns pontos da face com uma microcânula bem fina, para minimizar a probabilidade de equimoses (roxinhos) e edemas. Dá para ir trabalhar no mesmo dia, mas é recomendado não fazer esforço físico nas 24 horas seguintes, já que a área fica sensível e dolorida. Geralmente indicamos três sessões com intervalos mensais.

O que é bichectomia e

Os procedimentos sempre devem ser realizados por profissionais capacitados, pois, quando realizados com segurança, são de rápida recuperação e baixo risco. Atualmente, por meio de técnicas modernas e especiais, é possível equilibrar a parte funcional e estética da face, tudo isso dentro do consultório. A melhora da autoestima de quem se submete a esses procedimentos é bastante significativa, trazendo saúde, bem-estar e uma nova motivação na vida.

qual a indicação?

A bichectomia é uma cirurgia que consiste na retirada de uma estrutura de gordura chamada “Bola de Bichat”.

Essa gordura não pode ser reduzida com exercícios e dieta.

A indicação mais comum para a remoção das bolas de Bichat engloba pacientes que apresentam lesões repetitivas por mordeduras na parte interna das bochechas. Isto é, para quem tem prejuízo real por conta do tamanho das bochechas. No entanto, a maior procura para a cirurgia de bichectomia é por estética. Quem mais procura tem, geralmente, rosto mais arredondado e bochechas salientes e busca afinar a face para demarcá-la.

Ainda que seja possível fazer bichectomia apenas para se sentir melhor ao olhar para o espelho, é preciso haver uma avaliação adequada e indicação precisa para não correr o risco de perder a naturalidade e a harmonia do rosto do paciente.

João Pessoa/PB (83) 3024-3886 | 99194-0690 Pátio Shopping Altiplano - Rua Poeta Targino Teixeira - 1° andar - Sala 31 Sousa/PB (83) 3521-2195 | 99174-8243 Rua Sinfrônio Nazaré, 11 - Centro @dra.yohanasilveiraoliveira |

yohanaso@institutoyso.com

Tenho indicação de me submeter a uma Cirurgia Bariátrica?

Frequentemente, pacientes, muitas vezes em atendimento por uma outra causa, lançam a seguinte pergunta: tenho indicação para me submeter a Cirurgia Bariátrica? O pensamento, geralmente, já habita o consciente de indivíduos acima do peso que não falam sobre suas dúvidas por insegurança, medo de uma cirurgia ou de repressão por parte de amigos e familiares.

Em primeiro lugar, é preciso entender o que é uma Cirurgia Bariátrica. O procedimento consiste em uma intervenção cirúrgica sobre o tubo digestivo com a intenção de promover a perda de peso em pacientes obesos. Esse efeito se dá por dois mecanismos básicos, o restritivo, pela diminuição do volume do estômago e o metabólico, decorrente da alteração na secreção de substâncias que promoverá saciedade, diminuindo o apetite e melhorando a sensibilidade do corpo à insulina.

Desde 2005, o Conselho Federal de Medicina tem buscado regulamentar indicações e técnicas para Cirurgia Bariátrica no Brasil. Hoje, o CFM prevê indicação da cirurgia em pacientes que trataram clinicamente a obesidade por, no mínimo, dois anos, sem sucesso possuam um Índice de Massa Corpórea (IMC) (calculado pela divisão do peso do paciente pela sua altura ao quadrado) maior de 40 ou um IMC maior que 35 associado a uma das várias comorbidades relacionadas à obesidade (dentre elas a hipertensão, diabetes, apneia do sono, osteoartrose e várias outras).

Porém, deixando o papo técnico um pouco de lado, é extremamente importante para o paciente e sua família entender que a Cirurgia Bariátrica sozinha

não é uma solução milagrosa para a perda de peso e o controle das várias doenças associadas à obesidade. O ato cirúrgico é apenas parte de um processo complexo e multidisciplinar que envolve a atuação de cirurgião, endocrinologista, nutricionista e psicólogo. A esse time, frequentemente, se juntam educador físico e outros profissionais que atuarão buscando uma mudança radical do estilo de vida, da relação do paciente com o alimento e da busca pela atividade física para trocar o excesso de peso por massa magra.

Não é raro que pacientes que sofrem com obesidade e externam suas dúvidas sobre realizar uma Cirurgia Bariátrica escutem de pessoas próximas comentários do tipo “você não precisa disso” ou “se fechar a boca perde o peso sem operar”. Há até quem dispare que “perder peso operando é fácil”. A grande

verdade é que só quem sofre com os males da obesidade sabe que a perda de peso não é um processo fácil, e manter essa perda pode ser ainda mais difícil. Por isso, o tratamento cirúrgico pode ser um aliado poderoso na busca e, principalmente, na manutenção dos resultados positivos.

A decisão de realizar uma Cirurgia Bariátrica deve ser feita com serenidade e informação, e nesse processo é importante ter o apoio e a orientação por parte de um profissional especializado, que entenda os anseios e expectativas do paciente, esclareça suas dúvidas e seja um ponto de referência, desde o pré-operatório até o alcance dos objetivos almejados no pós-operatório.

Consulte um especialista e amadureça seus pensamentos e dúvidas a respeito do tema.

DR. GERALDO CAMILO NETO CRM/PB 8089 | RQE 5814 | RQE 5564 Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Geral e Videolaparoscopia CURRÍCULO • Membro Titular Efetivo do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva • Pós Graduado em Coloproctologia pela Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo - HSPE/IAMSPE • Professor Assistente do Módulo de Urgência e Emergência e Preceptor do Internado da Faculdade de Medicina Nova Esperança - FAMENE.

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Lipoaspiração de definição O verão vai se aproximando e a busca por procedimentos estéticos aumenta, desde os não invasivos, como a toxina botulínica e preenchedores para harmonização facial, até os procedimentos cirúrgicos, como a lipoaspiração, que é um dos mais procurados e está sempre posicionado no ranking anual de cirurgia da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) como um dos procedimentos mais realizados nos últimos anos.

A lipoaspiração foi descrita, pela primeira vez, por um cirurgião francês chamado Yves- Gerard Illouz, em 1980. Na época, utilizavam-se cânulas calibrosas e injetava-se um pequeno volume de soro com hialuronidase que, supostamente, facilitaria a aspiração do tecido gorduroso. No ano seguinte, 1981, iniciou-se uma série de relatos que demostravam que a injeção em maior volume de soro antes da aspiração, técnica úmida ou “hidrolipoaspiração”, apresentava uma menor lesão tecidual, menos irregularidades e menores sangramentos.

Com a evolução das técnicas, chegou-se a mais difundida, que é a tumescente, em que para cada 1 ml de gordura supostamente aspirada, injeta-se, previamente, 1 ml de uma solução hídrica com vasoconstritor (adrenalina).

Graças a esses avanços, a lipoaspiração tem se tornado um procedimento cada vez mais seguro, diminuindo suas complicações e trazendo resultados mais interessantes.

Há a possibilidade de adicionar anestésico na solução infiltrada e realizar a lipoaspiração com o paciente acordado ou sob sedação (maior conforto). Em regime ambulatorial, entretanto, deve-se atentar à dose máxima de anestésico que, segundo o último consenso da SBCP de segurança em lipoaspiração de 2017, limita o procedimento que utiliza esse método à 1000 ml de aspirado, devido ao risco de recirculação e pico de anestésicos entre 6 e 14 horas após o procedimento, podendo culminar até

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em uma parada cárdio-respiratória.

Além da reposição hidroeletrolítica adequada, que nem sempre é atingida domiciliarmente por via oral.

A lipoaspiração de alta definição Após o estabelecimento da técnica, os cirurgiões deixaram de procurar apenas o emagrecimento do paciente, mas sim a definição do seu contorno corporal, a partir daí surgiu a lipoaspiração de alta definição, ou LipoHD, onde o cirurgião se torna um escultor, revelando a anatomia muscular já existente, criando um efeito de luz e sombra que dá naturalidade e harmonia ao resultado. É importante entender que a LipoHD não se adequa a qualquer pessoa, pois o paciente já deve estar adequado ao

Graças a esses avanços, a lipoaspiração tem se tornado um procedimento cada vez mais seguro, diminuindo suas complicações e trazendo resultados mais interessantes.

estilo de vida fitness, com bom engajamento em atividades físicas e manutenção do baixo percentual de gordura.

Isso é importante para a longevidade do resultado.

Quem não estiver enquadrado nesse perfil, proporcionalmente, há outras variáveis, como a de média definição (Mid Definition) e baixa definição (Low Definition), atendendo aos pacientes não tão dedicados a treinos e dietas intensas.

Ainda associada à lipoaspiração, pode-se realizar a lipoenxertia, em que a gordura aspirada é tratada e reposicionada intencionalmente em regiões onde o incremento do volume seja desejado.

Atualmente, é contra-indicada a lipoenxertia glútea dentro do músculo por aumento de complicações, entretanto, o mesmo enxerto pode ser feito em plano glúteo subcutâneo, reduzindo bastante esses riscos.

Com o advento da LipoHD foi-se extendendo o procedimento a várias regiões do corpo, além do contorno abdominal e de flancos. A exemplo da lipoaspiração de membros superiores, em que podemos definir os braços “marcando” mais as transições musculares e volumizando esses músculos com gordura, como em deltóides, tríceps, bíceps e peitorais.

Outra possibilidade é o enxerto gorduroso no músculo reto abdominal, o do famoso “tanquinho”, tendo essa tática o nome de RAFT (Rectus Abdominis Fat Transfer). Essa abordagem deve ser associada a miniabdominoplastia ou abdominoplastia clássica para visualização direta dos “gominhos”, aumentando assim, sua segurança.

O Procedimento De forma geral, os pacientes candidatos a lipoaspiração devem se apresentar dentro do peso ideal, podendo até estar em sobrepeso. Caso seja portador de comorbidades, devem estar bem controladas. Deve-se atentar bem ao histórico médico, para descartar possi-

bilidades de complicações e o planejamento cirúrgico ser bem discutido entre o médico e o paciente que, por vezes, evoluem ao longos de várias consultas.

O procedimento sempre deve acontecer em ambiente hospitalar, para o suporte adequado à vida.

Já os cuidados pós-operatórios vão contemplar uma boa ingestão de líquidos, uso de malhas compressivas e fisioterapia dermato-funcional.

A recuperação cirúrgica varia de 3 a 15 dias para voltar a rotina normal, podendo permitir a prática de atividades com até 30 dias após o procedimento. É importante também alertar para as cicatrizes que, mesmo escondidas, precisam ter os devidos cuidados para manter um bom aspecto, como evitar a exposição solar direta por até 3 meses.

Com o advento da LipoHD foise extendendo o procedimento a várias regiões do corpo, além do contorno abdominal e de flancos.

DR. ROMERO ALMEIDA CRM/PB 6436 | RQE 4469 | Cirurgião Plástico CURRÍCULO • Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica; • Diretor do Instituto Plastiqué.

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POR QUE NÃO EMAGREÇO? A obesidade constitui um dos maiores problemas de saúde pública do mundo, dada a sua gravidade e a alta e crescente prevalência. O desejo de emagrecer passa a ser o grande objetivo das pessoas que estão com sobrepeso ou obesidade. É importante ressaltar que há três razões fundamentais que podem estar dificultando a sua tentativa de emagrecimento.

1. Alimentação - Sim, exercício emagrece. Todo déficit calórico leva a perda de peso que, se bem manipulada, será perda de gordura. O exercício também funciona como supressor do apetite. O grande problema é que algumas pessoas estão tão imersas em ambientes obesogênicos que encaram o exercício físico como algo que mereça ser “recompensado” ou garanta salvo conduto para uma liberação alimentar. Dessa forma, o esforço não surte efeito. Uma hora correndo na esteira não equivale a uma tigela de açaí.

2. Intensidade - Para estimular a adaptação, é necessário que o corpo precise se sentir provocado. Caso o seu equilíbrio fisiológico não for perturbado, nenhuma adaptação será obtida, seja ela melhora de condicionamento cardiovascular ou otimização da composição corporal. Para crescer na vida é

necessário sair da zona de conforto, no exercício também é assim. É impossível chegar ao seu objetivo caminhando confortavelmente.

3. Progressão - Para que o corpo progrida em condicionamento e metabolismo, o exercício deve aumentar em dificuldade. Imagine que insanidade pensar em ficar mais forte levantando para sempre o mesmo peso, com o mesmo intervalo e número de repetições? Para estimular a perda de gordura, é preciso ir progredindo na intensidade do exercício. Fazer o que você sempre fez, fará com que você tenha o que sempre teve.

Estas mudanças no estilo de vida podem ser otimizadas com a utilização de medicamentos (orais ou injetáveis), que devem ser individualizados de acordo com as características do paciente. Uma determinada combinação de medicamentos que foi eficaz em um paciente pode

não ter os mesmos benefícios em outra pessoa (podendo até ser contraindicado).

A depender do que o paciente pretende, existem medicamentos que reduzem a fome, encurtam o tempo da saciedade, retardam a digestão dos alimentos, inibem a absorção de gorduras, aceleram o metabolismo, além dos recursos hormonais que estimulam o emagrecimento. A terapêutica escolhida pode também atuar melhorando outros parâmetros, como o colesterol, triglicerídeos, glicose e a pressão arterial.

A realização e aderência a um protocolo, com acompanhamento multiprofissional (Nutrólogo, Nutricionista, Psicóloga, entre outros), terá como resultado final um processo de emagrecimento eficaz e saudável, em que, ainda que permeado por importantes mudanças estéticas, o grande benefício se torna o expressivo ganho de qualidade de vida do paciente.

Melasma: sempre um desafio O melasma é uma das queixas mais frequentes nos consultórios de dermatologia, causando grande impacto psicológico, devido ao aspecto inestético de suas lesões, cronicidade e complexidade de tratamento. É uma hipermelanose adquirida, crônica, caracterizada por máculas (manchas) de coloração acastanhada, simétricas em áreas expostas da pele, principalmente na face e raramente no corpo.

A causa do melasma é desconhecida.

Porém, pode ser relacionada a fatores genéticos raciais, hormonais e ambientais como a radiação solar e luz visível.

A exposição solar é considerada o fator mais importante e hoje já podemos entender por que o sol piora tanto o melasma. Isso está relacionado a grande produção de radicais livres gerada pela exposição aos raios ultravioleta. O excesso de radicais livres gera inflamação na pele e estimula a tirosinase, enzima que atua aumentando a pigmentação.

Fatores hormonais, especialmente na gravidez e o uso de anticoncepcionais orais também estão relacionados à piora e/ou surgimento do melasma.

Recentemente, estabeleceram-se interações entre o aumento da vascularização cutânea e a melanogênese, demonstrando um componente vascular no melasma. Em vista dessas novas descobertas, o tratamento também tem sido direcionado a atingir as lesões vasculares.

Até o momento existe terapia com resultados totalmente satisfatórios para o melasma. Várias propostas têm sido feitas, com o principal objetivo de cla-

rear as lesões, prevenir e reduzir a área afetada, com o menor número possível de efeitos adversos e rebote. O primeiro passo é procurar um especialista para realização de um diagnóstico correto e classificação da mancha de acordo com a sua profundidade (superficial ou epidérmica, profunda ou dérmica, mista) e com a presença ou ausência de componente vascular. A partir daí o melhor tratamento será definido.

Geralmente para se obter uma melhor resposta terapêutica, o que se observa é a necessidade de tratamentos combinados.

O tratamento do melasma inicia-se com o uso de um filtro solar físico, de amplo espectro (UVA e UVB) e com cor e alta cobertura. Sabemos que a luz visível, aquela das lâmpadas e computadores, também provoca o surgimento das manchas. Esse filtro deve ser reaplicado, pelo menos, a cada 3 horas.

Associado ao filtro, são prescritos cremes clareadores, como hidroquinona, arbutin, ácido ascórbico, ácido azelaico, ácido kójico, ácido retinóico, ácido tranexâmico, entre outros. O ideal é uma combinação adequada de clareadores com antioxidantes e hidratantes. Os cremes não devem irritar ou manchar a pele e a hidratação é fundamental para

manter a barreira cutânea íntegra. Hoje também se utilizam substâncias de uso interno no tratamento (antioxidantes orais e inibidor da plasmina).

Podemos associar, principalmente nos casos refratários, procedimentos como peelings químicos, microagulhamento, MMP®, laser fracionado, laser vascular, além do laser Q-Switched ND:YAG (aprovado especificamente pelo FDA para o tratamento do melasma).

Todos estes procedimentos devem ter indicação e acompanhamento médico.

Para o sucesso do tratamento do melasma há necessidade de disciplina e paciência, pois não há milagres e nem cura definitiva. O diagnóstico correto, o acompanhamento médico regular e a utilização adequada de vários recursos combinados, além de fotoproteção e hidratação constantes, irão trazer ótimos resultados.

DRA. GABRIELA DINIZ CRM/PB 7662 - CRM/PE 19496 DERMATOLOGIA CLÍNICA, CIRÚRGICA E ESTÉTICA - RQE 5898 CURRÍCULO • Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba UFPB; • Residência Médica em Dermatologia Universidade de Pernambuco (UPE); • Pós-Graduação em Cosmiatria, LASER e Procedimentos – Hospital Albert Einstein/SP; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica -SBCD.

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O que esperar de um sistema para sua clínica?

As ferramentas de gestão para a saúde estão cada vez mais associadas à tecnologia.

O que antes eram pilhas de papéis de documentações e prontuários aos poucos se tornaram em arquivos, facilitando o dia a dia das clínicas. E com o aperfeiçoamento da tecnologia, softwares cada vez mais elaborados e intuitivos passaram a fazer parte das rotinas, otimizando o tempo e potencializando os fluxos de atendimento.

Um sistema para gerenciamento de clínicas tem o objetivo, basicamente, de facilitar o trabalho dos profissionais de saúde, secretárias e gestores, oferecendo tanto soluções para o cotidiano quanto segurança dos dados e clareza nas informações financeiras. Com tudo isso em um só lugar, é possível ter uma visão panorâmica da gestão e planejar as ações necessárias para otimizar os processos.

Aliado a um bom sistema de gerenciamento, o gestor da clínica deve estar sempre atualizado, em dia com as tendências que surgem em um mercado cada vez mais competitivo de cuidados à saúde, no qual os diferenciais realçam na escolha dos pacientes pela sua clínica. Conhecer as ferramentas que o sistema oferece e desenvolver o hábito de analisar os relatórios pode ser o divisor de águas para o sucesso. Com um sistema adequado de gerenciamento, essas informações estarão disponíveis 24h e o gestor terá a possibilidade de verificar todos os dados até mesmo da sua própria casa, no seu computador

pessoal, no notebook ou no celular.

E por falar em relatórios, sua análise correta, a atenção aos prazos e informações fidedignas podem evitar a glosa de verbas pelos planos de saúde, promovendo segurança do faturamento da clínica.

A necessidade de atualização é constante tanto para sistemas de gerenciamento em saúde quanto para os gestores dessa área, para se manterem competitivos. Nesse sentido, um bom sistema também precisa ser intuitivo, proporcionando uma boa experiência para o usuário, que terá mais facilidade em manuseá-lo, diminuindo o tempo de execução de suas atividades e contribuindo para a gestão do tempo eficaz. Além disso, consultores podem

ISA NERY ROCHA Gerente Comercial MedicalSys 83 3576-6225 medicalsys.com.br |

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@medicalsys

introduzir o sistema à equipe da clínica e ao seu gestor, através de treinamentos e workshops que auxiliam na exploração de todo o potencial oferecido pela ferramenta.

Tantas funcionalidades são muito importantes, porém, ainda podem surgir dúvidas ou a necessidade de sugerir algo que seja específico para sua clínica.

E quando isso acontece, um sistema completo também deve oferecer suporte ao gestor, com qualificação para atender as necessidades. Uma Central de Relacionamento é o canal mais indicado para esse acompanhamento.

Sua clínica pode desenvolver todo o potencial, melhorar a satisfação dos pacientes e otimizar a gestão financeira. É só escolher certo. Já pensou nisso?

Quer engravidar em 2020?

Saiba que o homem tem culpa em 50% dos casos de Infertilidade Atualmente, a ciência explica que cerca de 20% dos casais em idade reprodutiva têm dificuldade para engravidar durante um ano de tentativas.

Diferente do que se costuma ouvir, a “culpa” da infertilidade não é restrita apenas a mulher. Em 30% dos casos, o problema é causado por fatores masculinos, enquanto que em 20%, há uma combinação de fatores femininos e masculinos.

Por esses motivos, a avaliação e o tratamento para o homem assumem uma importância crucial na condução de um casal infértil.

Entre os fatores masculinos que podem causar infertilidade, estão: • Varicocele - dilatação anormal das veias dentro da bolsa escrotal, que é a causa mais comum.

• Vasectomia – 20% dos homens que se submetem a vasectomia se arrependem e desejam fazer a reversão do procedimento.

• Uso de anabolizantes – a reposição de testosterona (modulação hormonal) inibe a formação de espermatozoides.

• Infecções genitais masculinas - doenças como a gonorreia podem levar à obstrução do trato reprodutivo e subsequente infertilidade. Além dela, a orquite (inflamação no testículo) e a pós-caxumba (papeira) também podem ser a causa do problema.

• Diabetes mellitus - a diabetes pode levar à ejaculação retrógrada ou à ausência da emissão seminal.

Além dessas causas, podemos também destacar a cirurgia bariátrica, que tem sido um fator identificado como responsável pelo problema da infertilidade durante o período de emagrecimento; cânceres tratados com quimioterapia, radioterapia ou remoção de testículos; e alterações genéticas e anomalias anatômicas.

O tratamento para a infertilidade varia muito de acordo com a causa do problema. Em situações em que o paciente pretende realizar uma reversão de vasectomia, a cirurgia é extremamente delicada e requer um andrologista habilitado em técnica microcirúrgica para a obtenção de melhores resultados. Quando realizada até os cinco anos após a vasectomia, a reversão microcirúrgica tem chance de sucesso de mais de 90%.

A correção cirúrgica de varicocele com microscopia também é uma técnica utilizada, e que pode melhorar em até 71% a qualidade dos espermatozoides.

Além desse procedimento, há também a estimulação de espermatozoides através de medicamentos orais e injetáveis, no caso de homens que têm a produção diminuída por distúrbios hormonais.

Quando a gravidez espontânea não é possível, existe a opção da técnica de reprodução assistida, onde há a captação

Causas da infertilidade: fatores masculinos

de espermatozoides diretamente dos testículos, através de procedimentos cirúrgicos para a realização da fertilização in vitro (FIV), ou bebê de proveta.

Caso engravidar seja o seu plano para o ano de 2020, comece a se cuidar desde já, se alimentando de maneira saudável, praticando exercícios físicos, evitando bebidas alcóolicas e valorizando o tempo de sono.

O andrologista é o especialista na investigação e no tratamento da infertilidade no homem. Caso esteja enfrentando problemas para engravidar com sua parceira, procure ajuda. Em casos mais complexos, junto com uma equipe de reprodução humana, temos conseguido excelentes resultados. Em breve, nossa equipe inaugura um novo espaço em João Pessoa.

DR. JORGE VINÍCIUS SILVEIRA MENDES CRM/PB 7916 - CRM/SP 152.874 Urologia - RQE 5908 CURRÍCULO • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia (TISBU); • Pós-Graduação em Medicina Sexual pela Faculdade de Medicina do ABC, São Paulo; • Pós-Graduação em Infertilidade Masculina e Reprodução Humana pela Faculdade De Medicina do ABC, São Paulo; • Fellowship em Andrologia pela Faculdade de Medicina do ABC, São Paulo; • Membro da International Society for Sexual Medicine (ISSM); • Membro da Equipe de Cirurgia do Hospital Universitário Lauro Wanderley.

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GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA: A EVOLUÇÃO NO TRATAMENTO DA OBESIDADE

A Gastroplastia Endoscópica é uma técnica de sutura sem cortes desenvolvida em 2014, pelo médico, Dr. Manoel Galvão Neto – professor da primeira turma de especialização dessa técnica no Brasil, da qual o Dr. Eduardo Pachu e Dr. Edigar Targino eram integrantes. Na Paraíba, desde o ano de 2017 a Gastroplastia Endoscópica (pela boca e sem cortes) é uma realidade e, para além do pioneirismo das cirurgias para tratamento de complicações de cirurgias bariátricas em solo paraibano, Dr. Eduardo Pachu, Dr. Edigar Targino e Dr. Leandro Nóbrega integram uma experiente equipe médica que é referência no Nordeste em cirurgia do aparelho digestivo e cirurgia bariátrica. Essa é a mais 68

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nova técnica minimamente invasiva do estômago, tendo destaque na rápida recuperação e retorno precoce das atividades cotidianas (alta em menos de 24 horas de hospitalização). O sucesso da atuação conjunta da nossa equipe é fruto do constante aprimoramento, através da participação em cursos, especializações e capacitações no Brasil e nos Estados Unidos da América. A nova técnica é mais uma ferramenta no arsenal da luta contra o grande mal que é a obesidade, auxiliando na revisão de cirurgias bariátricas e no tratamento de complicações (cada paciente tem que ser avaliado, de forma individualizada, para a escolha da melhor técnica). No intuito de esclarecer algumas dúvidas dos pacientes bariátricos e saciar as curio-

sidades sobre o que é mito ou verdade, apresentamos alguns esclarecimentos sobre essa modalidade cirúrgica.

SURGIMENTO DA GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA – “O final do século XX e o início dos anos 2000 representa um momento importante para a consolidação das cirurgias do aparelho digestivo, em prol do tratamento à obesidade mórbida e demais comorbidades inerentes ao quadro clínico destes pacientes. Dos estudos práticos de Rafael Capella e Mathias Fobi às pesquisas de Edward Mason, o sucesso dos resultados iniciais, a padronização das técnicas e a reprodutividade cirúrgica em centros especializados popularizaram a cirurgia bariátrica. Nos anos de 1990 surgiu a cirurgia bariátrica laparoscópica, também conhecida por videolaparoscopia, por ser realizada com cinco pequenos furos no abdômen – introdução de tubos e uma câmera de vídeo. No Brasil, desde o ano de 2013, essa cirurgia representa uma área de atuação médica, ganhando popularidade, ao ponto de ocuparmos o segundo lugar no ranking dos países que mais realizam a cirurgia bariátrica”.

GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA – “É uma cirurgia sem cortes, cujo acesso ao aparelho digestivo é realizado pela boca, o equipamento é composto por uma agulha e fios controlados para costurar o estômago e reduzir seu tamanho, de modo que o paciente fique saciado com a ingestão de uma menor quantidade de alimentos, proporcionando ao indivíduo um procedimento menos invasivo, permitindo que recebam alta hospitalar em menos de 24 horas e saiam do hospital caminhando. No pós-operatório, a grande maioria não sentem dores, nem vontade de vomitar.

Justamente por não interferir na função fisiológica do estômago, geralmente, não é necessário receitar medicação, bastando apenas administrar a proteção gástrica. Por sermos referência em

gastroplastia endoscópica e cirurgia bariátrica, há uma grande demanda de candidatos para essa técnica em nossos consultórios todos os dias”.

PESSOAS SUBMETIDAS À GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICAS – “Dos corpos estigmatizados em função das cicatrizes da cirurgia bariátrica no final do século passado, às incisões abdominais da videolaparoscopia no início do século XXI, representa um novo padrão cirúrgico (sem cortes nem cicatrizes) e tem contribuído com a autoestima dos pacientes.

No Brasil, a gastroplastia endoscópica foi regulamentada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) em novembro de 2017, sendo realizada na Paraíba, mais especificamente pela nossa equipe, no mesmo mês e ano.

Inclusive, torna-se oportuno frisar que a técnica é recomendada para idosos e, bem como, para os pacientes que já passaram por cirurgia bariátrica, mas que voltaram a ganhar peso. Além de ser recomendada para diminuir ainda mais o tamanho do estômago remanescente e/ou da anastomose – a ligação entre estômago e intestino. Essa modalidade cirúrgica é aplicável às cirúrgicas bariátricas, tais como: Bypass, Sleeve, Y de Roux, Capella e Scopinaro. Em síntese, é um procedimento seguro para pacientes com graus de obesidade I, II e III, desde que corretamente indicada de forma individualizada, pesando-se objetivos e potenciais resultados”.

A equipe também é referência no tratamento minimamente invasivo de outras doenças do aparelho digestivo – Acalásia (o indivíduo não consegue comer devido a um distúrbio na musculatura do esôfago) e Ressecção de Tumores Precoces.

Na Paraíba, Dr. Edigar Targino é pioneiro em duas outras técnicas cirúrgicas realizadas pela boca (sem cortes): Miotomia Endoscópica Peroral (POEM) e Dissecção Endoscópica da Submucosa (ESD) – para ressecar tumores benignos e malignos em fases iniciais, evitando cirurgias mutiladoras.

EDIGAR TARGINO CRM/PB 6715 - RQE 5302 Endoscopista Cirurgião Geral Cirurgião Bariátrico

DR. EDUARDO PACHU CRM/PB 6944 - RQE 4394 Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgião Bariátrico

DR. LEANDRO NÓBREGA CRM/PB 7689 - RQE 4358 Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgião Geral Cirurgião Bariátrico

Puericultura A puericultura é uma especialidade da pediatria, que tem o objetivo de promover e proteger a saúde das crianças, através do estudo e compreensão do desenvolvimento delas com suas particularidades, levando em conta a criança, sua família e o entorno, analisando o conjunto psicológico, social e cultural.

• Calendário de vacina, de acordo com o calendário oficial de vacinas do Ministério da Saúde; • Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor; • Avaliação do desempenho escolar e dos cuidados dispensados pela escola; • Exame da capacidade visual; • Avaliação dos cuidados domiciliares dispensados à criança; • Avaliação do desenvolvimento da sexualidade; • Avaliação quantitativa e qualitativa do sono;

As consultas periódicas aumentam o vínculo do pediatra com a família, tornando-se mais fácil o acesso para esclarecimentos de dúvidas e angústias.

A iniciativa orienta, através de visitas periódicas, os pais ou responsáveis, sobre os diversos aspectos de proteção integral da criança e a realização de intervenções quando necessário.

Confira alguns itens avaliados du-

• Avaliação da função auditiva; • Avaliação da saúde bucal.

As consultas periódicas aumentam o vínculo do pediatra com a família, tornando-se mais fácil o acesso para

rante uma consulta de puericultura:

esclarecimentos de dúvidas e angústias.

• Avaliação do estado nutricional da

O acompanhamento é muito impor-

criança pelos indicadores clínicos,

tante, mesmo que tudo pareça estar

definidos pelo Ministério da Saúde;

indo bem, há sempre algo a mais a ser

• Histórico alimentar;

descoberto, alertado ou avaliado du-

• Crescimento;

rante a consulta.

DRA. LAIS JULYANNA CRM 8900 | RQE 4832 | Pediatria CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria; • Membro da Sociedade Paraibana de Pediatria; • Pós-graduação em Nutrição Pediátrica pela Boston University School of Medicine; • Proprietária da clínica Livkids.

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A reposição hormonal e o risco de câncer de mama

Um estudo britânico recém-publicado no The Lancet, uma revista médica mundialmente conceituada, alerta para o risco de câncer de mama em mulheres em uso de terapia de reposição hormonal.

Segundo o estudo, todos os tipos de reposição hormonal, excetuando-se

um aumento absoluto de 1 em cada 50 mulheres.

os estrogêneos vaginais, foram asso-

Dessa forma, a terapia de reposição

ciados com um aumento significante

hormonal deve ser prescrita apenas

no risco para o câncer de mama, prin-

quando seus benefícios superarem os

cipalmente de tumores com recepto-

riscos e de forma criteriosa, individu-

res de estrogênio positivos. Tal risco

alizada e pelo menor tempo possível,

é importante a partir do primeiro ano

após uma consulta com o Ginecologista

de uso, crescendo com a duração do

e com o Mastologista.

tratamento e perdurando mesmo após

Além disso, as pacientes que estão em

dez anos de suspensão dos hormônios.

uso da terapia ou que fizeram uso da

Estimou-se que o uso diário de es-

mesma no passado, devem se consul-

trogênio e progesterona durante 5

tar regularmente com um Mastologista

anos, começando aos 50 anos, pode-

para realizar os exames de rastreamento

ria aumentar a incidência do câncer

do câncer de mama, uma vez que o diag-

de mama na faixa etária dos 50 aos

nóstico precoce da doença aumenta,

69 anos de 6,3% para 8,3% , ou seja,

consideravelmente, as chances de cura.

DRA. RAFAELA MONTENEGRO CRM/PB 8126 - Mastologista - RQE 5333 CURRÍCULO • Membro titular da Sociedade Brasileira de Mastologia; • Residência em Mastologia pela Universidade Federal de São Paulo; • Residência em Cirurgia Geral pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo; • Observership em Imagem Mamária pela Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore - MD (EUA); • Título de Especialista em Mamografia pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.

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Fisioterapia Forense: uma carreira em ascensão Estamos passando por um período diferenciado em relação à utilização das ciências da área da saúde no cenário jurídico/forense, nesse sentido a Fisioterapia Forense vem demonstrando relevância dentro das especialidades profissionais.

Há possibilidade de atuar como Perito Judicial ou Assistente Técnico.

A emissão de laudos e pareceres é a característica principal de atuação do Fisioterapeuta Forense, permitindo seu uso no universo jurídico. Esses documentos são elaborados a partir de uma avaliação minuciosa do periciado e o resultado da avaliação é chamado de “diagnóstico cinesiológico funcional”.

O FISIOTERAPEUTA PODE SIM ATUAR EM AUXÍLIO DA JUSTICA, pois está enquadrado nas exigências do Código de Processo Civil (CPC), por se tratar de um profissional bacharel, amparado por conselhos regionais e federais, e inscrito em órgão de classe. Desta forma, lhe cabem as atribuições de produção de relatórios de análise ergonômica e determinação de nexo causal dos distúrbios cinesiológicos funcionais.

Diversas são as áreas que solicitam pareceres fisioterapêuticos para utilização na justiça. Essa especialidade pode ser explorada para a elaboração

de laudos e pareceres para isenções e reduções fiscais, para aquisição de veículos e dentro da previdência social (auxílio doença, auxílio acidente e aposentadoria por invalidez). Ainda, é possível se beneficiar em casos de acidentes em vias públicas municipais, estaduais e federais, erros ocasionados por procedimentos profissionais da área da Saúde e ações criminais por uso de produtos que tenha desencadeado alguma incapacidade físico-funcional.

Onde foi gerada uma incapacidade físico-funcional o FISIOTERAPEUTA FORENSE se faz necessário. Portanto há muito que se explorar nessa área. Um ponto relevante é que o fisioterapeuta pode trabalhar em horários flexíveis e também fora dos horários das suas atividades. Pois, não exige do profissional o cumprimento de horários além de ser uma renda extra no orçamento.

O que está esperando? Você profissional Fisioterapeuta venha também fazer parte dessa área em ascensão.

O fisioterapeuta pode sim atuar em auxílio da justica, pois está enquadrado nas exigências do Código de Processo Civil (CPC), por se tratar de um profissional bacharel, amparado por conselhos regionais e federais, e inscrito em órgão de classe.

DRA. LETÍCIA PAZ CREFITO 142239-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Fisioterapeuta Perita Judicial desde 2010 • Membro da ABRAPEFI (Associação Brasileira de Perícias Fisioterapêuticas) • Physio Consulting do Trabalho – Elaboração de Laudos, pareceres e atestados de Incapacidade Funcional

83 98660-4202 @leticiapazfisio

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Banco de Colágeno: você já ouviu falar?

A partir dos 30 anos, o ser humano perde 1% de colágeno por ano, ou seja, aos 40, o déficit de colágeno já chega a 10%.

Com a produção reduzida, algumas imperfeições ficam mais evidentes, como a flacidez e as rugas. Por esse motivo, cada vez mais os tratamentos estéticos preventivos estão sendo requisitados.

Em busca de alternativas que ajudem a preservar a beleza e a saúde, muitas pessoas estão buscando o prejuvenation (prevenção e rejuvenescimento).

Entre as opções para estímulo de colágeno, há os bioestimuladores de colágeno. No Brasil, existem três principais produtos. O Sculptra (ácido poli-l-lactico, que é um potente estimulador de colágeno aplicado por meio de cânulas e necessita de, em média, três aplicações com intervalo de 60 dias entre elas; o Radiesse (hidroxiapatita de Cálcio) e o Ellansé (associação da Caprolactona e Carboximetilcelulose), que funciona como preenchedor e biostimulador ao mesmo tempo, e possui duração variável de um a quatro anos, dependendo da necessidade de cada paciente.

A associação desses biostimuladores aos ultrassons microfocados aumenta em sete vezes o estímulo de colágeno.

Entre esses ultrassons de lifting de última geração, podemos citar o Ultraformer III, um ultrassom macro e microfocado que potencializa a produção de colágeno tratando o déficit e criando um “banco” como forma preventiva de armazenamento de colágeno.

Não invasivo, o Ultraformer III aquece a pele e os músculos, promovendo pontos de coagulação no local aplicado e uma posterior cicatrização, causando o efeito lifting.

A associação dessas duas técnicas traz muitos benefícios, como a melhora da espessura da pele, linhas finas e cicatrizes de acne. Além disso, é usado para remodelação corporal com sua tecnologia macrofocada, que consegue destruir seletivamente as células de gordura.

Ambos os procedimentos podem ser realizados em áreas corporais como braços, ao redor do umbigo e parte interna das coxas.

O tratamento dura, em média, entre 20 minutos a uma hora, dependendo da área a ser tratada. Os efeitos aparecem a partir de 30 dias e a melhora é progressiva. O processo pós tratamento é tranquilo, com o aparecimento de edema leve, pequenos hematomas e dor leve em alguns pacientes.

O grande diferencial do equipamento está em conseguir resultados para a flacidez sem a necessidade de procedimentos invasivos.

Os cuidados com a pele são essenciais, pois, além de manter uma boa autoestima, a pele é um órgão importante e que merece cuidados em prol da saúde.

DRA. MONIQUE VALDEK CRM/PB 5179 - RQE 3012 Dermatologista CURRÍCULO • Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba - UFPB; • Pós - Graduação em Dermatocosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD..

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Você sente dor na planta do pé? Pode Ser Fascite Plantar!

O uso de Palmilhas Posturais pode ser a solução Sabe quando você está andando, e ao virar o pé durante a caminhada sente aquela fisgada, aquela dor na planta do pé? Se já passou por isso, provavelmente estava com Fascite Plantar. A Fascite (ou Fasceíte) Plantar é uma das patologias mais comuns que acometem o pé.

A Fascite Plantar ocorre quando o tecido fibroso (fáscia plantar) ao longo do pé está inflamado, devido a um estresse excessivo dessa região. A fáscia plantar é um tecido conjuntivo que se estende da base do osso calcâneo (calcanhar) por toda planta do pé. É uma banda fibrosa e firme que sustenta e mantém o arco plantar do pé. A inflamação é causada pelo estiramento excessivo da fáscia plantar.

Geralmente, quem sofre dessa patologia, sente fortes dores no pé logo pela manhã ao dar os primeiros passos. A dor piora pela manhã ao iniciar a marcha e melhora depois. Também pode ocorrer inchaço no local. Muitas são as causas da fascite plantar e é importante ficar atento a elas. Frequentemente, é causada pela lesão de um esforço repetitivo da fáscia plantar a um mau amortecimento de impacto, sobrecarregando a estrutura.

Estudos recentes vêm demonstrando que a fascite plantar não ocorre somente de processos inflamatórios, mas pode ser também uma alteração estrutural mais condizente com processos degenerativos. A dor pode ser aumentada

com exercícios físicos intensos, peso ou idade. Geralmente, está associada à obesidade, ficar em pé por longos períodos, pés planos ou cavos, falta de atividade física, corrida excessiva, distúrbio de pisada durante a prática esportiva, diferença de comprimento das pernas, esporão de calcâneo, encurtamento do tendão de Aquiles e ainda o uso de calçados impróprios. Mulheres estão mais sujeitas a desenvolver a fascite, devido ao uso de sapatos inadequados.

O tratamento com Palmilhas Posturais vem apresentando bons resultados, PREVENINDO, TRATANDO E/OU ALIVIANDO DORES, provenientes das disfunções causadas pelas alterações dos pés. As Palmilhas têm como função reprogramar a tonicidade muscular, ou seja, melhorando a correção dos pés com a estimulação de alguns pontos específicos na planta do pé através de peças específicas.

A consulta é composta por uma avaliação postural, fotografia, plantigrafia, podoscopia, mais o exame computadorizado da Baropodometria – aparelho que realiza exames, na qual quantifica e compara as pressões desenvolvidas nos diferentes pontos da região plantar, tanto na posição em pé, quanto na marcha, também mensura a oscilação do corpo durante a posição ortostática (capacidade do corpo de se manter estável em uma dinâmica da tensão muscular em direção ao equilíbrio).

DR. RONALD JONAS CREFITO 177256-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Especialista em Ortopedia e Traumatologia com Ênfase em Terapia Manual • Especialista em RPG e Pilates • Ex-Professor da Faculdade Asper • Podoposturologia e Confecção de Palmilhas Posturais • Formação em Tratamento de Escoliose Baseado em Evidências.

• Formação em Disfunção da ATM e Trauma de Face

83 3578-3000 Rua Mírian Barreto Rabelo, 591 - Bessa - João Pessoa-PB 83 99157-1739 | 83 98866-5804 Rua Santos Coelho Neto, 337 - Manaíra - João Pessoa-PB

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Autismo e apraxia de fala O autismo ou transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por prejuízos na interação social, na comunicação verbal/não verbal e no comportamento, que é restrito e repetitivo.

Estatísticas mais recentes apontam que 1 a cada 59 crianças tem algum grau de autismo. O transtorno tem sido mais diagnosticado em meninos e suas origens são genéticas e ambientais.

A apraxia de fala na infância (AFI) é um distúrbio neurológico motor da fala em crianças, resultante do déficit no planejamento e programação dos movimentos necessários para a fala.

Na apraxia, a criança sabe o que deseja falar, mas “cérebro e boca” não conseguem se comunicar para que os sons sejam articulados adequadamente.

Cerca de uma a duas crianças dentre 1000 podem apresentar a AFI. Algumas características são: o pobre repertório de vogais e consoantes, o aumento de erros em decorrência da quantidade de sílabas das palavras e a prosódia alterada. O diagnóstico é feito, exclusivamente, pelo fonoaudiólogo.

O fato da criança ter autismo não a impede de também apresentar apraxia de fala. A AFI pode se apresentar puro ou estar associado a outros fatores, como a Síndrome de Down, por exemplo. Para que possamos avaliar se uma criança com TEA também apresenta AFI devemos observar se ela revela intenção comunicativa, se faz contato visual, se compartilha atenção, e tem repertório imitativo e compreensivo. Caso a crian-

ça apresente esses pré-requisitos, possivelmente, terá associado ao autismo, a apraxia de fala na infância.

A terapia fonoaudiológica é indicada como tratamento e o prognóstico vai depender tanto do grau do autismo quanto da apraxia. O treino motor de fala, a seleção das palavras alvo, a intensidade das sessões e a participação da família são fundamentais para uma boa evolução.

Sabemos que, no autismo, a equipe interdisciplinar participa de todo o processo de intervenção. Na criança autista e apráxica, essa realidade não é diferente. Porém, além da intervenção fonoaudiológica voltada para o desenvolvimento da linguagem, também são realizados treinos motores de fala, objetivando a adequação do planejamento e programação motora afetados.

Além disso, outras terapias que visam o aumento no planejamento motor são

indicadas para crianças apráxicas, como fisioterapia, psicomotricidade e terapia ocupacional. Tudo vai depender do grau de comprometimento e necessidade da criança. Outras demandas específicas da apraxia de fala também poderão surgir, cabendo a equipe elencar as prioridades dentro do processo terapêutico.

O mais importante é que a criança comece o acompanhamento terapêutico o quanto antes e de forma intensiva, tendo como objetivo a estimulação precoce e a diminuição do “gap” em seu desenvolvimento.

TATIANNA WANDERLEY CRFa 4-7542 | Fonoaudióloga Clínica Infantil CURRÍCULO • Diretora clínica da Fono com Amor; • Especialista em Motricidade Orofacial; • Especialista em Linguagem; • Aprimoramento em ABA; • Aprimoramento no modelo Denver; • Aprimoramento no modelo DIR/Floortime; • Terapeuta Prompt I; • Terapeuta DIR/Floortime em formação; • Treinamento Profissional no Modelo Denver; • Capacitação em Integração Sensorial; • Capacitação no Método dos Dedinhos; • Treinamento avançado em Pecs; • Cursos em Apraxia de Fala na Infância; • Curso VBMapp Internacional; • Curso PEIF.

(83) 3185-8149 (Unidade 1) | (83) 3576-4830 (Unidade 2) (83) 99116-1461 | (83) 98842-5300 Avenida Mato Grosso, 782 - Bairro dos Estados (Unidade I) Avenida Mato Grosso, 467 - Bairro dos Estados (Unidade II)

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Um cuidado pensado e dedicado para o diagnóstico, tratamento e reabilitação.

O Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves, em parceria com a CLIM Hospital, está implantando o primeiro programa especializado no tratamento do câncer exclusivo para a mulher no estado da Paraíba.

Prevenção e diagnóstico precoce O Sensitá possui os recursos tecnológicos e humanos mais avançados no Estado para obter um diagnóstico ágil e precoce. Com isso é possível ofertar diagnóstico em tempo hábil, buscando melhores resultados no tratamento.

O programa conta com check-up oncológico para mulher (one-day-care), além de clínicas integradas (uma consulta com todos os profissionais médicos necessários para melhor cuidar da paciente).

Tratamento especializado Com uma estrutura que conta com dois centros cirúrgicos, do HNSN e da CLIM, o programa conta com uma equipe altamente especializada, que envolve mastologia, ginecologia, cirurgia oncológica, oncologia clínica e radioterapia, além de uma das estruturas mais aparelhadas na área no Estado, o Centro de Oncologia do HNSN.

oncologia sensível para mulheres

Reabilitação O Sensitá oferta: Cuidado com suporte psicológico desde a confirmação diagnóstica até o tratamento; Uma estrutura para fisioterapia especializada em oncologia buscando facilitar a jornada de tratamento e reabilitar a mulher; Avaliação nutricional completa, identificando possíveis deficiências dietéticas e ajustando-as para permitir que o tratamento transcorra mais facilmente Especialidades Oncologia Clínica | Hematologia | Oncologia Cirúrgica Mastologia | Cirurgia Torácica | Uro-oncologia Neurocirurgia Radiologia Intervencionista | Cuidados Paliativos Tratamento da Dor Equipe Multidisciplinar Fisioterapia oncológica | Nutrição | Psicologia Enfermagem oncológica | Assistente Social Farmácia oncológica

oncologia sensível para mulheres

Rede de apoio O cuidado multidisciplinar para a mulher com câncer.

Um antigo ditado africano, frequentemente repetido mundo afora, diz que “é preciso uma aldeia para criar uma criança”.

De fato, algumas atividades na vida constituem grandes desafios e é necessário “formar uma aldeia” – uma rede de apoio – para vencê-los. É assim que enxergamos o cuidado ao paciente com câncer, um desafio que só pode ser vencido a várias mãos e com constante e intensa força.

De particular atenção é a mulher com diagnóstico de câncer. Historicamente, é ela que desempenha o papel de cuidar e, agora, há uma inversão no roteiro e o cenário envolve a necessidade de que ela seja cuidada. Para que esse esforço seja completo é preciso ter em conta que o câncer não é uma doença que afeta somente a pessoa com esse diagnóstico, assim como todos a sua volta sentem o impacto desse novo cenário e as consequências de sua terapia, e precisam ser vistos de forma compreensiva. Para tanto, o cuidado multidisciplinar é essencial na sustentação da terapia e contribui para que ela seja eficaz.

A jornada da mulher com câncer envolve a necessidade de cuidados muito específicos. É fundamental que, mesmo antes do início do tratamento, a paciente seja adequadamente orientada quanto aos riscos e benefícios de cada procedimento terapêutico a ser empregado. Nessa etapa, a participação integrada de médicos mastologistas, ginecologistas, cirurgiões oncológicos, oncologistas clínicos e radioterapeutas é fundamental para o sucesso. Cada conduta deve ser compartilhada com a paciente levando em conta seus anseios e possíveis sequelas envolvidas.

Durante todo o trajeto do plano terapêutico, a paciente pode ser acompanhada por um enfermeiro oncológico, que deverá ter a função de assistente de cuidado (navegador), auxiliando em aspectos clínicos e logísticos da paciente. Adicionalmente, outras especialidades compõem a rede de apoio: 1) a paciente deve passar por avaliação nutricional completa, com um nutricionista experiente, identificando possíveis deficiências dietéticas e ajustando-as para permitir que o tratamento transcorra mais facilmente.

Uma alimentação saudável ajuda a manter uma boa qualidade de vida e alivia os sintomas que o tratamento pode causar em alguns pacientes. 2) quando a paciente se sentir à vontade, o suporte psicológico com profissional habilitado pode ajudar a encontrar caminhos que permitam enfrentar o problema da melhor maneira possível,

com confiança, paciência e vontade de vencer. O cuidado com os familiares e amigos envolvidos também é peça importante, pois estes experimentam diferentes níveis de estresse emocional. 3) importante lembrar do entorno do paciente, com suas nuances sociais, financeiras e profissionais. Nesse aspecto, o assistente social é o profissional que pode lidar com essas dificuldades auxiliando a paciente com recursos comunitários, serviços de apoio e aconselhamento quanto aos direitos do portador de câncer. 4) cuidar do corpo físico pode também contribuir para um melhor enfretamento de dificuldades que a doença pode trazer. Nesse sentido, o fisioterapeuta é crucial para avaliar as demandas físicas da paciente e prepara-la para reduzir efeitos colaterais do tratamento, bem como sequelas da doença. O trabalho de fisioterapia ainda é capaz de prevenir complicações e reabilitar a paciente a retornar para suas atividades profissionais e sociais com segurança e prazer. Outros cuidados específicos da mulher não podem ser negligenciados, a exemplo de mulheres jovens com diagnóstico de neoplasia de mama e/ ou ovário que devem ser referenciadas para avaliação com um médico especialista em oncogenética. É esse profissional que será capaz de aconselhar a paciente quanto ao risco de o câncer estar associado a uma predisposição hereditária, bem comondicar testes genéticos e fornecer medidas preventivas e de rastreamento para evitar novos tumores. Há ainda que se considerar a avaliação com um médico especialista em reprodução humana. Essa especialidade é particularmente importante para mulheres jovens que ainda não tiveram filhos ou que ainda possuem desejo de engravidar novamente. É esse o profissional que tomará as medidas adequadas para preservar a fertilidade de mulher durante o tratamento do câncer, possibilitando que esta venha a constituir uma família após seu tratamento.

Esta rede de apoio multidisciplinar possibilita 1) a prevenção de novas doenças e sequelas; 2) o diagnóstico precoce de complicações relacionadas à doença e ao tratamento; 3) que o tratamento transcorra sem interrupções, resultando em melhores desfechos; 4) a reabilitação física, emocional e social tornando o tratamento mais humanizado e com foco total no paciente. Portanto, se informe com seu oncologista qual o melhor caminho para buscar um cuidado integrado e multidisciplinar.

Dr. Luiz Victor Maia Oncologia Clínica

Centro de

ONCOLOGIA HNSN Completo para cuidar de você Com o mais completo serviço de oncologia para cuidar com alta qualidade dos pacientes portadores de câncer, o HNSN conta com a melhor hotelaria do estado e uma equipe multidisciplinar com processos humanizados e de padrão internacional. Tudo pensado para melhorar a qualidade de vida e o cuidado dos pacientes entre o diagnóstico e o início do tratamento. Toda estrutura está preparada para oferecer tratamento individualizado, em um ambiente confortável e discreto, com a máxima segurança.

Especialidades Oncologia Clínica | Hematologia |Transplante de Medula Óssea Oncologia Cirúrgica | Mastologia | Cirurgia Torácica | Uro-oncologia Neurocirurgia | Radiologia Intervencionista | Cuidados Paliativos Tratamento da Dor

3 02 1 . 7 7 57

@hnsnoficial | 3565-9000

Equipe Médica oncologia sensível para mulheres

Dr. Luiz Victor Maia Oncologia Clínica CRM PB 8766 RQE 4324

Residência em Oncologia Clínica pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Doutor pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo. Especialista em Oncologia Clínica pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica. Membro efetivo da American Society of Clinical Oncology.

Dr. Bruno Brito Oncologia Clínica CRM PB 11211 RQE 5387

Residência em Oncologia Clínica pelo Hospital das Clínicas de Pernambuco (UFPE). Professor titular da Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba.

Dra. Mariana Cartaxo Oncologia Clínica e Oncogenética CRM PB 9044 RQE 6087

Residência em Oncologia Clínica pelo Instituto Brasileiro de Combate ao Câncer. Mestrado em Oncologia pela Faculdade de Medicina do ABC. Doutoranda em Oncogenética pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês.

Dra. Carolina Fernandes Onco-hematologia PB CRM 7436 RQE 4783

Residência em hematologia e hemoterapia pela Faculdade de Medina da USP. Professora de hematologia da Universidade Federal da Paraíba e do Centro Universitário de João Pessoa (UNIPÊ).

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@hnsnoficial | 3565-9000

ESCANEAMENTO INTRAORAL

a revolução da odontologia Muitas pessoas costumam se queixar de dentes tortos, mas não tem a intenção de usar aparelho fixo. De acordo com o ortodontista Thiago Maciel, ter os dentes tortos e aversão ao uso do aparelho é um comportamento muito comum nos consultórios. No entanto, os dentistas costumam ter uma solução discreta que resolve a maioria dos problemas - um alinhador invisível.

Mas o que seriam esses alinhadores?

Os alinhadores são placas em material especial, planejadas individualmente, tendo a junção da ciência e da tecnologia a favor da odontologia.

Para dar início ao tratamento, é fundamental realizar uma consulta, em que o ortodontista irá realizar uma avaliação na face do paciente, analisando a relação das bases ósseas, maxila e mandíbula, e como esses dentes estão se articulando. Além disso, o profissional também investiga os giros, espaços e posicionamentos incorretos relacionados à queixa principal do paciente.

Após serem realizadas as tomadas radiográficas importantes, complementando o diagnóstico, é necessário realizar o escaneamento intraoral, um procedimento inovador e tecnológico.

Escaneamento Intraoral O escaneamento é um método de construir, tridimensionalmente, as ar-

cadas dentárias na tela do computador.

Essa ferramenta faz uma leitura completa, incluindo todos os detalhes, formas e posições dos dentes.

Em seguida, um arquivo digital é colocado em software, onde o ortodontista irá fazer todo seu plano de tratamento, o passo a passo, tendo uma boa previsibilidade, determinando o tempo de tratamento e a quantidade de alinhadores.

Todo esse planejamento irá ao fabricante. No nosso caso, trabalhamos com a Invisalign, que confeccionará todas as placas necessárias para a construção do sorriso do paciente. O ortodontista fará toda as instalações durante o tratamento, adicionando dispositivos auxiliares quando necessário.

Essa nova modalidade de tratamento, que garante segurança e eficácia, tem ganhado muitos adeptos. Artistas, atores, apresentadores e pessoas que lidam com o público tem aumentado a

procura para manter um sorriso sempre belo e alinhado.

A Solena Odontologia, em parceria com o doutor Thiago Maciel Cavalcanti, está desenvolvendo o tratamento em ortodontia digital com os alinhadores invisíveis Invisalign. Thiago Maciel é especialista em ortodontia, mestre e doutor em odontologia.

DR. THIAGO M. CAVALCANTI CRO/PB 4313 Cirurgiã-Dentista CURRÍCULO • Mestre e Doutor pela UFPE • Sistema Autoligável • Invisalign Doctor • Prof. da Graduação e da Pós-Graduação de Odontologia

SOLENA ODONTOLOGIA - EPAO 324 PB 83 3045-6590 solenaodontologia.com.br | @solena_odontologia Av. João Câncio, 910 - Manaíra- João Pessoa

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Curso em Harvard coloca dermatologista na vanguarda da especialidade No último mês de outubro, a dermatologista Vivianne Araújo esteve em Boston nos EUA para participar de um dos mais disputados cursos promovidos pela Harvard Medical School. Especialistas de diversas nações se reúnem para conhecer as maiores tendências tecnológicas e terapias em desenvolvimento na Dermatologia Estética.

Com o tema “Laser and Aesthetic Skin Therapy: what is the truth?”, os professores de Harvard ministraram aulas em 2 dias de imersão intensiva nas diversas tecnologias de ponta, com aprimoramento e discussão das diversas linhas de pesquisa na respeitada universidade. Além dos equipamentos, novas técnicas de injetáveis com toxina botulínica e preenchedores para harmonização dermatológica também foram apresentadas.

Dra. Vivianne relata a imensa satisfação em participar do evento e trazer para a Paraíba com exclusividade tanto conhecimento. Comenta ainda de sua felicidade em saber que o Brasil está em posição de destaque na sua especialidade, visto que o único palestrante internacional convidado foi o dermatologista brasileiro Dr. André Braz, um dos maiores experts mundiais em injetáveis.

Além disso, sua constatação de que sua clínica já oferece em João Pessoa a maioria das tecnologias comentadas no evento, trouxe uma sensação de dever cumprido e a certeza de que estamos no caminho certo nos constantes investimentos em aprimoramento tecnológico e científico. Colocando a Paraíba na vanguarda da Dermatologia de primeiro mundo.

Professor Rox Anderson - Maior pesquisador de Harvard para lasers e tecnologias dermatológicas

DRA. VIVIANNE ARAÚJO CRM/PB 5599| RQE 2598 | Dermatologista CURRÍCULO • Membro Efetiva da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica; • Título de Especialista em Clínica Médica; • Pós graduada em Dermatologia Estética pela Faculdade de Medicina do ABC- São Paulo; • Cursos de Anatomia nos EUA e FRANÇA; • Curso de Tecnologias e Inovações Estéticas na Dermatologia pela Harvard Medical School.

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Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

Musculação Terapêutica Segurança X Eficiência A musculação terapêutica é a aplicação de exercícios para fortalecimento muscular, isto é, exercícios resistidos com a finalidade de tratamento em condições patológicas. Essas atividades são utilizadas na área da Fisioterapia de equipamentos e métodos consagrados, em outras áreas de esporte e academias.

Numerosas evidências demostram que os exercícios resistidos são os mais eficientes para promover as aptidões necessárias para os esforços da vida diária (funcionalidade), aumentando a massa muscular, fortalecendo os ossos, estimulando o metabolismo, controlando a diabetes, obesidade e a perda de massa muscular e óssea, diminuindo também a mortalidade por todas as causas, incluindo o câncer.

Além disso, a prática de exercícios resistidos também têm efeito na promoção de saúde cardiovascular, prevenindo a aterosclerose, hipertensão arterial, infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e insuficiência arterial. As doenças autoimunes também parecem evoluir melhor com os efeitos dessas atividades sobre o sistema imunológico.

Dessa forma, a musculação terapêutica tem o intuito de promover a saúde em geral, proporcionando qualidade de vida e um envelhecimento saudável.

Com essa ideia inovadora, a Clínica Mais Atividade, especializada em mus-

culação terapêutica e fisioterapia, firma a parceria com o Instituto Biodelta de São Paulo, como licenciada exclusiva da sua metodologia, vindo para consolidar, comprovar e respaldar cientificamente o trabalho da musculação terapêutica já realizada nesse espaço.

O Instituto Biodelta traz uma experiência na área de exercícios resistidos na saúde, na doença e no envelhecimento, com o foco na Musculação Terapêutica desde 1996, atuando em pesquisas, ensino e desenvolvimento de equipamentos especiais, que promovem mais eficiência e menos agressões na presença de doenças, lesões e fragilidades.

Conheçam alguns conceitos sobre a Metodologia Biodelta seguida pela Clínica Mais Atividade: O Que é a Metodologia Biodelta?

Desenvolvida pelo Instituto Biodelta para o tratamento eficiente e seguro em todas as condições físicas, visa a promoção de saúde e aptidão para vida diária, com equipamentos especialmente projetados e equipe especializada em adaptações, nas situações de doença, lesões e fragilidades.

Público alvo Nosso trabalho tem o objetivo de melhorar a qualidade motora, principalmente em idosos.

Pessoas que valorizam a supervisão dos exercícios, ambiente sofisticados

CREFITO 18276 - F | Fisioterapeuta

CURRÍCULO

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Referências: Instituto Biodelta www.treinamentoresistido.com.br

CAROLINA DE QUEIROZ FERNANDES

VERÔNICA QUEIROZ

• Graduada em Fisioterapia - UFPB; • Especialização em Fisioterapia Motora - Escola Paulista de Medicina /UNIFESP; • Especialização em Fisioterapia Desportiva - UNIMEP/SP; • Especialização em Fisioterapia TraumatoOrtopédica; • Ex Fisioterapeuta do IOT-Hospital das Clínicas /FMUSP -SP; • Formação em RPG - Souchard; • Osteopatia, Pilates, Terapias Manuais, Kabat, Liberação Miofascial , Ventosas, Bandagens funcionais; • Capacitação em Fisiologia do Exercício e Treinamento Resistido na Saúde, na Doença e no Envelhecimento - Instituto Biodelta -EEP/HC-SP.

e acolhedores; Pessoas com dores articulares que necessitam de exercícios adaptados; Pessoas com fragilidades e eventuais dificuldades de mobilidade no dia a dia.

Aparelhos Referência no mercado em eficiência e segurança.

Ativação muscular plena e redução das sobrecargas articulares.

Diferenciais • Avaliação fisioterápica especializada; • Protocolos de adaptação e supervisão de exercício baseados em evidências científicas; • Programas especializados às necessidades dos clientes; • A equipe planeja, orienta e supervisiona a execução dos exercícios; • A equipe prepara os aparelhos; • Feitos o controle de pressão arterial e frequência cardíaca antes e depois dos exercícios.

A Clínica Mais Atividade, Musculação Terapêutica e Fisioterapia agrega ao seu trabalho mais segurança, eficiência e comprovação científica, promovendo bem-estar e um envelhecimento saudável aos seus clientes.

CREFITO 81673-F | Fisioterapeuta

CURRÍCULO • Graduação Pela Unipê; • Capacitação em Treinamento Resistido na saúde, na doença e no envelhecimento. ( Instituto Biodelta; • Capacitação em Avaliação Física e Funcional para Idosos. (Instituto Biodelta); • Liberação Miofascial; • Bandagem Funcional, Ventosa e Crochetagem. (Instituto Medical); • Atuação na área de Ortopedia e Traumatologia há 14 anos.

Uma história sobre a perda capilar: você provavelmente vai se identificar com ela Não conseguimos mais nos afastar dela. Ela surge quando estamos nos arrumando, debruçados em frente a uma penteadeira iluminada, ou olhando nossa imagem traduzidas na tela do celular, pelas selfies.

Aquela a qual nunca víamos, agora já não se esconde, grita e aparece diante de nós. Imponente, tirana. Ficamos desajustados ao conversar com alguém e perceber que, constantemente, as pessoas a observam, gerando em nós ansiedade e desconforto. Ao sair de casa, investimos grande parte do tempo tentando escondê-la. Ah, o espelho! Ora tão vilão, nos permitindo vê-la, ora nosso herói, nos permitindo escondê-la sob um penteado, um adereço, um chapéu.

A imagem do nosso couro cabeludo é assustadora. Depois de tanto tempo tendo muito cabelo, agora nos deparamos com sua perda. Nós, que sempre recebíamos elogios pelas madeixas, e ainda assim reclamávamos de seu volume, sua cor, comprimento, rebeldia.

Por que isso aconteceu? Será culpa da química? Melhor, da genética? Estresse?

Hoje, a perda capilar rouba a nossa felicidade, nossa vitalidade, nossos sonos e sonhos, procuramos solução na internet. Desesperados, contamos os fios no travesseiro, no ralo... ah, tudo pelo ralo! Acreditamos já termos feito

de tudo o que podíamos, mas não temos mais esperanças...

O texto acima foi transcrito baseado nas inúmeras situações relatadas pelos pacientes no consultório. A ideia foi traduzir o drama vivido por quem sofre de queda capilar. Caso você, leitor, tenha se identificado com o texto, saiba que há profissionais capazes de entender e ajudar a aliviar essa situação. Existem tratamentos que podem te fazer recuperar os cabelos, especialmente quando há um bom diagnóstico, quando as indicações de tratamento são precisas e quando você se entrega ao tratamento com o intenso desejo de ver a situação melhorar.

Procure um dermatologista habilitado nesse assunto para te ajudar.

DRA. MORGANA RODRIGUES RAMALHO CRM/PB 8750 | Dermatologia

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A imagem do nosso couro cabeludo é assustadora.

Depois de tanto tempo tendo muito cabelo, agora nos deparamos com sua perda.

Cirurgia da tireoide sem cicatriz e outros procedimentos minimamente invasivos transorais.

A medicina avança surpreendentemente no desenvolvimento de novas técnicas e tecnologias em benefício do paciente. Atualmente, para tratar nódulos de tireoide, sejam eles benignos ou malignos, não se faz mais necessário “cortar” o pescoço.

A cirurgia da tireoide sem cicatriz realizada por vídeo e através do lábio (TOETVA) é uma excelente opção para os pacientes que não desejam ter uma cicatriz aparente no pescoço, além de ser extremamente segura, de rápida recuperação e com as mesmas taxas de complicações, ou até menores, que as da cirurgia convencional. É importante ressaltar que não é só a tireoide que pode ser tratada com essa técnica. As cirurgias das paratireoides também podem ser realizadas por acesso transoral através do lábio inferior.

Pacientes com hiperparatireoidismo, ainda que com insuficiência renal crônica, ou aqueles com câncer das paratireoides, podem ser operados sem precisar de uma cicatriz no pescoço. Por esse acesso também é possível tratar os cistos de ducto tireoglosso, obedecendo os mesmos princípios da cirurgia convencional, inclusive executando a ressecção do terço médio do osso hióide. Tecnologias como monitorização do nervo laríngeo, tesouras seladoras de vaso, lasers, hemostáticos e antifibróticos também podem ser empregados nessa técnica sem dificuldades.

Há outras modalidades de procedimentos minimamente invasivos de acesso intraoral, que incluem as clássicas microcirurgias de laringe para tratamento de doenças benignas ou malignas. Atualmente, esses procedimentos ganharam o incremento do uso do laser, melhorando a cicatrização e, consequentemente, mantendo uma melhor qualidade. A sialoendoscopia é um procedimento de endoscopia dos ductos das glândulas salivares, que permite o diagnóstico e o tratamento de doenças obstrutivas como sialolitíase, doença de Sjögren e sialoadenite actínica pós-radioiodoterapia.

Novas tecnologias e novos procedimentos surgem a todo momento no mundo para melhoria da saúde do paciente. Todos procedimentos minimamente invasivos transorais descritos acima são técnicas internacionalmente estabelecidas e já estão disponíveis em nossa Capital.

É importante ressaltar que não é só a tireoide que pode ser tratada com essa técnica. As cirurgias das paratireoides também podem ser realizadas por acesso transoral através do lábio inferior.

DR. JOÃO PAULO DE MEDEIROS VANDERLEI CRM/PB 5966 - RQE 3837 | Cirurgião de Cabeça e Pescoço CURRÍCULO • Mestre em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pela Universidade de São Paulo- USP-SP; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço - SBCCP; • Active Member Of Latin American Thyroid Society; • Professor Universitário do Curso de Medicina; • Residência Médica em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pelo HC da USP-SP.

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Psicoterapia: como recomeçar a vida e resistir aos desafios?

“Mas e a vida, ela é maravilha ou é sofrimento? Ela é alegria ou lamento? O que é? O que é? Meu irmão”. Gonzaguinha expos em versos a questão que instiga a mente e o coração humano. Toda mulher, todo homem, em algum momento questiona-se sobre a vida. Dessa forma surgem muitas respostas ou, às vezes, nenhuma.

O processo de psicoterapia é o meio facilitador de encontrar tais respostas, mas ela ainda não é a resposta, por isso a importância da Psicologia. Há vários caminhos para encontrar o sentido da vida, esse sentido pode estar diante da alegria de uma vitória ou também pode estar na dor de uma perda ou de uma morte. A vida pede para ser vivida, não há limites para encontrar o seu sentido. A psicoterapia visa a promoção da saúde e não apenas a cura das doenças. Uma das formas de desenvolver a nossa potencialidade é investir nas habilidades sociais.

Como canta Milton Nascimento: “Por tanto amor/ Por tanta emoção/ A vida me fez assim/ Doce ou atroz/ Manso ou feroz/ Eu, caçador de mim”. O processo de psicoterapia permite essa caça de si, um autoconhecimento que possibilita identificar a razão de nossa doçura ou de nossa ferocidade.

Podemos identificar alguns eixos de habilidades a serem desenvolvidas.

Um desses eixos está nas habilidades assertivas, ou seja, saber se expressar com equilíbrio, reconhecendo erros e lidando com críticas, saber corrigir e ser corrigido sem ser grosseiro. Há também as habilidades comunicativas, que consistem em saber como iniciar con-

versas, responder perguntas e elogiar os demais. Quantos conflitos interpessoais na família e nas empresas podem ser evitados quando se aprende a elogiar?

Habilidades empáticas desenvolvem a noção de saber se colocar no lugar do outro, reconhecer seus sentimentos e necessidades, nos capacitando a ser acolhedores e respeitosos com a opinião e os valores dos outros.

As habilidades de sentimento positivo nos permitem ser solidários e criar vínculos de amizade, essa aptidão é primordial para o fortalecimento da rede de apoio e de desenvolvimento de network. As habilidades de civilidade consistem em saber agradecer, apresentar-se e despedir-se. Essas são as pequenas ações do cotidiano que fazem toda a diferença, dando qualidade aos

CAROLINA DE ANDRADE RODRIGUES

RAMON FONSECA CRP 13/6132 Psicologia Clinica Atendimento Psicoterapêutico de adultos e idosos

CURRÍCULO • Doutorando em Psicologia Clínica; • Mestre em Ciências das Religiões; • Professor e pesquisador nas áreas de saúde mental, saúde e espiritualidade e psicologia das relações familiares; • Membro da ABLAE - Assossiação Brasileira de Logoterapia e Análise Existencial; • Atendimento Psicoterapêutico de adultos e idosos na Abordagem da Logoterapia.

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nossos relacionamentos e trazendo um diferencial no atendimento ao público.

As habilidades de trabalho promovem a competência de falar em público, solucionar problemas, tomar decisões e gerenciar equipes.

Diante das demandas da vida é preciso estar atento a qualidade de vida, é preciso prevenir, não esperar que o sofrimento psíquico se torne incapacitante como canta Lobão: “A cidade enlouquece em sonhos tortos/ Na verdade nada é o que parece ser/ As pessoas enlouquecem calmamente/ Viciosamente, sem prazer”. A desesperança, a sobrecarga, a perda de sentido de vida, tudo isso nos adoece paulatinamente. É preciso se prevenir, é preciso se antecipar ao adoecimento. Tome a decisão pela sua saúde!

CRP 13/5807 Psicologia Clinica Atendimento psicoterapêutico de adolescentes, casais, adultos e idosos

CURRÍCULO • Especialista em Psicologia Cognitivo Comportamental; • Formação em Comunicação Não Violenta; • Analista Corporal e Comportamental; • Atendimento Psicoterapêutico de Adolescentes, Adultos e Idosos.

Encontrar todos os serviços de saúde em um só lugar : agora é possível!

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O Brasil enfrenta há muitos anos uma crise no setor da saúde. O atendimento público é lento e escasso e o brasileiro precisou passar a prover saúde particular para sua família, seja a partir de pagamentos aos planos de saúde, seja pagando consultas particulares.

No entanto, planos de saúde podem ser tão morosos quanto o sistema público, com consultórios cheios e ofertas de consultas para muitos meses à frente e, além disso, o desemprego recente vivenciado em nosso país, fez com que as famílias perdessem a possibilidade de possuírem um Plano de Saúde. Consultas particulares são muito caras e, com isso, as Policlínicas surgiram como um modelo de negócio inovador para

atender essa população carente: um local com diversas especialidades, com consultas e exames a preços populares.

Partindo disso e, aliando a vocação empreendedora de três mulheres que há muito pensavam em além de empreender, poder ofertar à população pessoense uma maior qualidade de vida, que Paola Nunes (cirurgiã dentista), Isabella Xavier (médica veterinária e gestora) e Lívia Tavares (advogada), inauguraram no bairro do Cristo Redentor, em João Pessoa, a Multiclínica da Família, com a missão de oferecer a comunidade local e adjacências, saúde de qualidade, humanizada, com respeito, ética e valores totalmente acessíveis.

A Multiclínica da Família está localizada na Rua Ranieri Mazilli, no coração do Bairro do Cristo, e conta com uma equipe médica composta por diversas especialidades, desde clínico geral, cardiologista, dermatologista, reumatologista, ginecologista e obstetra, ortopedista, oftalmologista, pediatra, gastroenterologista, psiquiatra, entre outras.

E traz a vantagem de que o paciente tem a oportunidade de aliar ao seu tratamento outros profissionais de saúde, importantes para a saúde do indivíduo, como nutricionista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, psicóloga, além da parceria com uma rede de laboratório de análises clínicas.

Também podem ser realizados na Multiclínica da Família, exames cardiológicos, de ultrassonografia, ginecológicos e de medicina

do trabalho, contando para este de serviço completo para empresas realizarem exames admissionais, demissionais e periódicos.

Outro ponto forte da Multiclínica da Família é o atendimento odontológico, que garante todos os tipos de tratamento bucal, desde consultas clínicas, ortodontia (aparelho), cirurgia, endodontia (canal) e harmonização orofacial, que além de propiciar uma melhora estética, também pode ajudar o paciente em várias outras condições clínicas, como postura de músculos faciais, correção da respiração e problemas de dores crônicas. O consultório odontológico foi instalado para dar conforto ao paciente, buscando equipamentos modernos que trazem facilidade aos tratamentos, reduzindo o tempo de atendimento e o estresse que uma consulta pode causar em muitas pessoas.

A clínica já conta com alguns convênios e está em vias de outros bons credenciamentos, mas também traz uma inovação no segmento, a possibilidade de fazer parte do Clube da Família, que a partir de um valor mensal fixo, a família do titular pode garantir desconto em todos os serviços da clínica, quantas vezes quiserem por mês e sem carência.

Desta forma, o projeto das três amigas tomou forma e se tornou realidade, oferecendo hoje a toda comunidade o que desejavam lá atrás, acesso a saúde para todos, com ética, qualidade, cuidado e preços acessíveis.

ISABELLA XAVIER

LÍVIA TAVARES

DRA. PAOLA NUNES

Sócia-administradora da Multiclinica da Família Especialista em gestão de negócios.

Sócia-administradora da Multiclinica da Família Advogada especialista em direito tributário

Sócia-proprietária da Multiclinica da Família Odontóloga com especialização em saúde da família Mestre em Ciências da Nutrição Doutoranda em Saúde Pública

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Introdução alimentar do bebê A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo ou na impossibilidade deste, fórmula infantil por seis meses de idade e complementado até os dois anos ou mais.

O leite materno é completo! Isso significa que até os seis meses o bebê não precisa de nenhum outro alimento (chá, suco, água ou outro leite). Depois desta idade, a amamentação ou a fórmula infantil deverá ser complementada com outros alimentos.

As refeições até 1 ano de idade não substituem o leite materno ou fórmula infantil, mas complementam as necessidades da criança nessa fase.

Aos 6 meses de idade a maioria dos bebês estão preparados para praticar a introdução alimentar. E as provas disso são as habilidades normalmente conquistadas nessa fase, como se sentar sem apoio, levar objetos à boca com as mãos e demonstrar interesse no que os adultos comem. A não ser, claro, que a criança tenha necessidades de saúde específicas – se nasceu prematura, por exemplo, ou se tem algum atraso no desenvolvimento.

Respeito e Empatia são fundamentais, lembre-se que neste primeiro ano de vida, o bebê está conhecendo os alimentos, suas cores, texturas, aromas e sabores. O objetivo é fazer desse momento algo prazeroso, que estimule a curiosidade diante do novo (o alimento).

Comer é um ato aprendido. Assim como os professores ensinam a ler e escrever, é papel dos pais alfabetizar o paladar do bebê.

Tentar forçar o bebê a aceitar algum

alimento, é como obrigar o cérebro a entender um livro sem ter aprendido o abecedário. Simplesmente não funciona!

Em uma introdução alimentar participATIVA é essencial que o bebê esteja ATIVO e, portanto, que seu próprio ritmo seja respeitado. O bebê deve ir em direção a colher e retirar o alimento ativamente com os lábios. Quando o bebê é protagonista, a colher vai até o ponto em que é confortável para ele, e a quantidade de alimento que ele retira da colher é suficiente.

BLW (Baby-Led Weaning) é uma forma de Introdução Alimentar (IA) Guiado Pelo Bebê. O bebê fica no “comando”, o bebê

decide o QUANTO comer, QUANDO comer, SE vai comer e COMO vai comer, nós adultos decidimos O QUE será oferecido.

Atitudes relacionadas à comida são 80% devido ao que a criança aprende e apenas 20% são herdados geneticamente. É preciso criar hábitos alimentares saudáveis desde a introdução alimentar. Para mudar hábitos inadequados depois, pode ser muito difícil.

Seu bebê vai iniciar a Introdução Alimentar e você sente-se insegura e com muitas dúvidas?

Você precisa seguir o caminho certo!

Para isso, conte comigo!

TAYANNE NUNES SÁTIRO FERRAZ DE MOURA CRN/PB: 6949 | Nutrição CURRÍCULO • Mãe de 3 meninos lindos e bem NUTRIDOS; • Formada em Nutrição; • Especialista em Saúde da Família; • Especialista em Nutrição Materno-Infantil e Pediátrica; • Especialista em Nutrição Esportiva; • Mestre em Ciências Empresariais com Foco em Empreendedorismo Nutricional.

Atuação Profissional: • Alimentação Escolar; • Atendimento Nutricional na Fertilidade e Programação Metabólica (homem e mulher), otimização da nutrição dos pais para gestação; • Gestantes; • Lactantes; • Emagrecimento saudável Pós-parto; • Introdução Alimentar Participativa e BLW; • Educação Alimentar e Nutricional para crianças; • Atendimento à crianças com Autismo, Síndrome de Down, TDHA; • Culinária e Gastronomia Infantil.

83 99864 1034 Rua José Florentino Júnior, 263 - Tambauzinho - João Pessoa/PB @tayannesatiro | www.tayannesatiro.com.br

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Segurança e tecnologia Conheça as vantagens da Implantare Soluções

A Implantare Soluções em Odontologia está pronta para iniciar a próxima década como a primeira clínica da Paraíba a dispor de equipamentos com tecnologia de alta performance em diagnóstico e precisão no planejamento com simulação virtual em 3D.

Reabilitação oral Na área da Reabilitação Oral e Estética a execução dos trabalhos planejados são em laboratório próprio o qual dispõe de fluxo digital através de escaneamento, impressoras 3D, modelos virtuais, sistema CAD/CAM (Sirona), entre outros.

Na área de Ortodontia, temos os mais variados e inovadores aparelhos ortodônticos, inclusive o mais moderno, Invisalign®. Neste sistema cada caso é planejado e simulado virtualmente, com a vantagem que nenhum paciente perceberá seu aparelho, visto que o mesmo é “invisível” e com 100% de previsibilidade.

Odontopediatria Nas áreas de Odontopediatria e Pacientes Especiais, caso necessário, o atendimento pode ser realizado com sedação a base de óxido nitroso e monitoramento de parâmetros vitais. Também, quando necessário, dispomos de atendimento domiciliar e em ambiente hospitalar.

Implantodontia Nas áreas de Cirurgia e Implantodontia, a Implantare dispões de um ambiente biosseguro, de equipamentos adequados e modernos como o monitor de sinais vitais (aparelho que monitora oxigenação, pressão arterial e batimentos cardíacos), centrífuga para separação de componentes sanguíneos (agregados plaquetários) como o L-PRF, tecnologia e software atual para planejamento e execução, o que proporcionando toda a segurança, além de outras ferramentas que auxiliam o profissional nos cuidados no pré e trans-cirúrgico.

Periodontia Na área de Periodontia, além do acompanhamento digital da evolução de doenças periodontais, também temos as cirurgias restauradoras do periodonto e plásticas gengivais.

Endodontia Na área de Endodontia, o tratamento endodôntico é realizado com auxílio microscópico (o que amplia o campo de intervenção), sistemas de monitoramento em tempo real, ultrassom de última geração e sensor digital para captação de imagens radiográficas, além da disponibilidade de equipamento computadorizado que proporciona conforto no ato da anestesia.

Além da inovação tecnológica disponível na Implantare, os profissionais contam com amplo conhecimento e experiência, visto que todos são especialistas, mestres e doutores nas suas respectivas áreas de atuação e trabalham de forma multiprofissional com planejamento integrado e execução simultânea.

Portanto, a Implantare se destaca pela excelência profissional, inovação tecnológica, acolhimento aos pacientes, modelo de atendimento e conforto na sua estrutura.

Medicamentos Manipulados

Quando falamos em medicamentos manipulados é normal surgir algumas dúvidas, por isso vou esclarecer algumas delas para vocês.

O que são medicamentos manipulados?

São medicamentos produzidos em menor escala, por profissionais habilitados e com uma infra estrutura muito similar a indústria farmacêutica, porém em menores proporções. Isso proporciona ao paciente individualização no tratamento e um custo menor visto que não há desperdício. É um produto exclusivo e sob medida para você!

O medicamento manipulado é sempre mais barato do que o industrializado?

Não é uma regra, pode variar de acordo com as substâncias ativas envolvidas e suas quantidades. A associação nacional de farmacêuticos magistrais (AN-

FARMAG) explica que, entre os motivos para isso, está a quantidade preparada: se o usuário precisa de sete cápsulas, vai ter a exata quantidade, em vez de comprar uma caixa com 30 unidades.

Qual a diferença entre o medicamento manipulado e o industrializado?

A grande diferença está na forma de fabricação. O medicamento industrializado é produzido em larga escala, através de maquinários e fórmulas fechadas. Já o manipulado é feito sob medida, pois a fórmula do medicamento é fabricada pela farmácia de manipulação de acordo com a necessidade do paciente.

O medicamento manipulado faz efeito, assim como o industrializado?

São plenamente seguros e eficazes.

A legislação que rege o setor é bastante rigorosa e garante a segurança na produção dos medicamentos manipulados.

Todos os medicamentos industrializados podem ser manipulados?

Depende da matéria prima. Muitas vezes medicamentos industrializados possuem ativos que estão sob patente, logo

não podem ser manipulados. Mas, via de regra, se não estiverem mais na lei da patente e se estiverem disponíveis no mercado, sim.

Eu posso combinar substâncias diferentes?

O grande diferencial do medicamento manipulado é a possibilidade da associação. Dessa forma, é permitido agrupar vários princípios ativos em uma só fórmula, o que possibilita com um mesmo produto várias ações terapêuticas. O prescritor habilitado indica na receita uma combinação com as doses exatas que ele pretende prescrever ao paciente.

Os medicamentos manipulados são sempre iguais?

Outro ponto positivo é que a receita pode ser adaptada de acordo com o organismo de cada um. Se uma pessoa, por exemplo, possui algum tipo de alergia a algum componente do medicamento, poderá substituí-lo por outro similar e evitar o desconforto ao paciente. A forma farmacêutica também pode variar, o mesmo remédio pode ser feito em cápsulas, sachês, chocolates, gomas, pastilhas, supositórios, géis, entre outros, de acordo com a preferência do paciente. Os medicamentos manipulados são utilizados para os mais variados tipos de tratamento, desde estéticos a terapêuticos.

Faço o uso de medicamentos especiais, posso procurar medicamentos manipulados?

A manipulação pode oferecer várias associações, o que torna possível devido à personalização das fórmulas, o que pode auxiliar pacientes como, por exemplo, doentes terminais, alérgicos e atletas.

CRISTHIANE CALOCA HUSEIN Farmacêutica | CRF 3830

Av. João Câncio da Silva, 922. Manaíra. João Pessoa – PB (83) 3566-9000 / 99832-4639 genuspharma genus.pharma atendimento@genuspharma.com.br

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Doutor este exame pode salvar sua clínica!

Como as empresas tradicionais, a área de saúde e seus profissionais têm dúvidas que, se não dadas a atenção necessária, se transformarão em “dores”, prejudicando toda a carreira dos médicos.

Afinal, são muitos os problemas a serem tratados em consultórios, clínicas e hospitais, mas que não são as dores dos pacientes, são as dores da: Gestão!

Para evitar este problema, você, doutor, deve identificar ou previnir-se, consultando-se com o Especialista correto.

Se você tem dúvidas se tem problemas de Gestão ou Comunicação, faça este autoexame: Marque as questões que se identifica: • “Acho que não faço o suficiente para que as pessoas saibam quem sou.

Nem sei por onde começar!”

• “Já investi em publicidade mas nunca tive um resultado satisfatório!”

• “Eu não consigo saber se o que faço

agrada ou não ao paciente mas eles não estão voltando…”

• “Minha secretária não é boa mas… não mensuro se ela prejudica meu crescimento, então…”

• “Não sei utilizar as mídias sociais nem as ferramentas que divulgam meu nome, faço tudo o que quero mas nunca pensei que isso poderia implicar em problemas para mim” • “Não sei o que devo fazer agora para ser conhecido… Quem pode me ajudar?”

• “Meus amigos investem em publicidade, eu até queria mas não sei por onde começar” Estas e outras dúvidas podem prejudicar seu crescimento!

Para saber se é um problema a ser tratado com um Profissional de Marketing, nós damos uma ajudinha: Se tem a ver com PACIENTES ou o seu NOME/MARCA, tem a ver com MARKETING! Estas “dores” podem acabar com a reputação médica e de todos os demais profissionais.

Bem parecido com as dores que achamos que irão passar com o tempo. Mas, com o passar do tempo, elas pioram.

Dor de dente, só piora… Dor de hérnia, só piora… Dor de angina, só piora… E

é assim quando a sua dor da gestão começar: ela piorará e atingirá sua vida como um todo!

Se não for tratada, ela MATA. De acordo com o SEBRAE: 1 a cada 4 empresas fecham antes de completar 2 anos.

Esta mesma pesquisa informou que: …um dos maiores problemas enfrentados pelo empresariado é, sem sombra de dúvidas, a dificuldade de Planejar e Executar ações de MARKETING… MARKETING é uma especialidade incrível e que salva VIDAS Empresariais e hoje poderá salvar a sua reputação.

Doutor, seja você de qualquer especialidade, se sua empresa está com dores, se sua gestão está com dores, antes de virar algo crônico, “Procure um Especialista”!

Não só o Especialista em Marketing como eu, mas um especialista financeiro, um de recursos humanos, um de processos, um advogado, um contador etc. Afinal, para acertar no diagnóstico, precisará fazer os exames certos para um correto diagnóstico e acertar no melhor tratamento.

Está na dúvida sobre quem procurar?

Procure o Marketing, pois ele é o Clínico Geral mais eficiente que você poderá encontrar!

MAEVE NÓBREGA • Especialista em Marketing Médico e Saúde; • CEO na MKT e Valor, Empresa que Promove Orientação Empresarial; • Consultora em Gestão Empresarial, Marketing e Comunicação; • Certificado pela IBN com Habilitação em Neuromarketing • Capacitada para promover o desenvolvimento de empresas que buscam se destacar na sua área de atuação com conhecimentos empresariais e de marketing; • Habilitada para fornecer cursos personalizados de acordo com necessidade de empresários que precisam de apoio para seu crescimento e reputação.

(83) 99684-0556 www.mktevalor.com.br |

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@maevenobrega

Refluxo gastroesofágico em lactentes: quando intervir?

Uma das principais queixas em consultórios de pediatria é sobre o refluxo gastroesofágico, sendo o sintoma gastrointestinal mais prevalente na faixa etária dos primeiros dois anos de vida.

Muitas vezes, os pais consideram anormal que seu bebê regurgite, porém é importante lembrá-los que a regurgitação é extremamente frequente em bebês normais: 70-85% dos bebês regurgitam nos primeiros dois meses de vida e cerca de 67% das crianças regurgitam até o quarto mês de vida. Além disso, o número de episódios de regurgitação não diferencia refluxo fisiológico de doença do refluxo. Esses casos são de bebês considerados portadores de regurgitação do lactente, um distúrbio funcional multifatorial, secundário a alterações características da imaturidade funcional e da motilidade digestiva, peculiares a faixa etária dos primeiros anos de vida.

Para a grande maioria dos lactentes, os sintomas do refluxo melhoram até o primeiro ano de vida e não acarretam complicações. Isso acontece em bebês saudáveis e com ganho de peso adequado.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é caracterizada quando os sintomas do refluxo afetam a funcionalidade e/ou causam complicações, como baixo ganho de peso, dificuldade para se alimentar, vômitos com sangue e esofagite. Estima-se que 5% dos lactentes regurgitadores venham a apresentar Doença do Refluxo.

Em lactentes com regurgitação e sintomas associados, sem sinais de alarme, uma história clínica minuciosa e um exame físico completo são suficientes para estabelecer o diagnóstico diferencial entre regurgitação funcional e doença do refluxo. O histórico deve incluir a idade do início dos sintomas, história dietética, o padrão das regurgitações, histórico médico familiar, possíveis fatores ambientais associados, avaliação pondero-estatural completa e a presença de sinais de alarme. O uso de USG não deve ser realizado para diagnóstico da DRGE, não possibilitando diferenciação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo.

De acordo com as recomendações da Sociedade Européia e Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica publicado em 2018, o tratamento não farmacológico é efetivo e seguro para reduzir sinais e sintomas de regurgitação funcional e DRGE sem complicações associadas, devendo ser a primeira opção terapêutica na ausência de sinais de alerta. A compreensão dos pais de que se trata de uma manifestação transitória é fundamental para aumentar a segurança e melhorar a adesão ao tratamento não farmacológico proposto. Ele consiste em orientações comportamentais, posturais e dietéticas.

O uso excessivo de medicamentos para refluxo na faixa etária de lactentes

é vastamente relatado na literatura e evidenciado na prática clínica, porém uma minoria de lactentes se beneficiam desse tratamento e o risco de efeitos colaterais não justificam seu uso, estando indicado apenas para os casos de DRGE refratário ao tratamento conservador e com complicações como esofagite de refluxo associada.

Estudos não evidenciaram melhora de sintomas como choro persistente ou irritabilidade isoladamente em pacientes que foram tratados com Inibidores de Bomba de Prótons (IBP), sendo não recomendado o uso de medicações nessas situações. Uma avaliação médica detalhada, bem como um seguimento regular individualizado, com ênfase nas medidas comportamentais e dietéticas e a avaliação de crescimento e desenvolvimento do bebê são fundamentais para se estabelecer um diagnóstico e terapêutica adequados, reduzindo a ansiedade familiar e garantido uma intervenção eficaz no manejo de lactentes com regurgitação e doença do refluxo.

DRA. JULIANA RAMALHO DE VASCONCELOS CRM/PB 6581 | Gastropediatria - Hepatopediatria CURRÍCULO • Graduada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba; • Residência em Pediatria pela Universidade São Paulo-USP; • Especialista em Gastroenterologia e Hepatologia Infantil pela Universidade São Paulo- USP; • Mestranda em Transplante hepático pelo Hospital Sírio Libanês; • Preceptora da Residência Médica de Pediatria - Universidade Federal da Paraíba.

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ABA (Análise do comportamento) aplicada ao Autismo O transtorno do espectro do autismo, geralmente, aparece nos três primeiros anos de vida e compromete as habilidades de comunicação, interação social, apresentação de desafios comportamentais e comportamentos repetitivos.

O autismo é um transtorno do desenvolvimento amplamente conhecido e identificado em várias sociedades.

Durante décadas, o autismo foi considerado um distúrbio relativamente raro, com uma taxa de ocorrência de 2 a 5 por 10.000 pessoas. O número de crianças com diagnóstico do transtorno do espectro autista (TEA), tem aumentado drasticamente na última década.

Recentemente, foi estimado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC – Estados Unidos) que 1 a cada 68 crianças tem autismo. No Brasil, estima-se que mais de 2 milhões de indivíduos possuem o diagnóstico de TEA. Apesar de numerosos, os milhões de brasileiros autistas ainda sofrem para encontrar tratamento adequado.

O transtorno do espectro do autismo, geralmente, aparece nos três primeiros anos de vida e compromete as habilidades de comunicação, interação social, apresentação de desafios comportamentais e comportamentos repetitivos.

Outro relatório publicado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugere que o autismo é muito mais comum do que se imagina. Não está claro se isso se deve a um aumento na taxa do transtorno ou à maior capacidade de diagnóstico do problema.

A terapia ABA é baseada no concei-

to de que crianças com autismo têm grandes dificuldades com a aprendizagem, sendo incapazes de aprender por imitação, além de dificuldades em seguir instruções. Inicialmente, a terapia ABA foi administrada em uma alta intensidade, ou seja, 40 horas semanais. Com seus estudos, O. Ivar Lovaas (1927-2010) comprovou que quase 50% dos indivíduos tratados, alcançaram melhorias significativas após 2 a 3 anos de intervenção, e mantiveram esses ganhos quando avaliados novamente aos 7 anos. Em sua pesquisa, Lovaas sugeriu que essas crianças não foram “curadas”, mas muitas mostraram comportamentos indistinguíveis de outras crianças neuro-típicas. É preciso mencionar que a esperança não está perdida para crianças com

TEA. Todas as crianças e adultos com autismo têm o direito à educação e tratamento eficazes, com base na melhor evidência científica disponível. Com uma intervenção adequada, realizada por profissionais qualificados, um número significativo de crianças podem florescer tanto quanto qualquer outra criança. É necessário que a sociedade faça jus à sua responsabilidade e use os analistas do comportamento em benefício das crianças com autismo em toda a extensão possível.

Para isso, nossa clínica é composta de uma equipe completa, desde analista do comportamento até aplicadores ABA e ATS escolares amplamente treinados para oferecer o melhor serviço em análise do comportamento (ABA) do estado.

KARLA ALBUQUERQUE DE BRITO PEREIRA CBO-2394-25 PB | Psicopedagoga CURRÍCULO • Analista do Comportamento; • Especialista em autismo.

(83) 3512-4913 Pró Kids: Avenida Amazonas, 289 - Bairro dos Estados - João Pessoa/PB

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Blefaroplastia não cirúrgica: você conhece esse procedimento?

A pálpebra é parte do rosto onde, inicialmente, notamos o processo de envelhecimento, principalmente aquele provocado pelos raios solares (fotoenvelhecimento), como o surgimento de excesso de pele (dermatocalase) e de rugas perioculares, os famosos “pés de galinha”.

Essas mudanças provocam nas pessoas um ar de cansaço, fadiga, olhos pequenos e tristes, além do surgimento de rugas na fronte, numa tentativa de aumentar a abertura dos olhos. Após anos da prática da cirurgia de blefaroplastia (remoção do excesso de pele das pálpebras) no mercado, as pesquisas trouxeram um novo procedimento estético – Jettplasma Lifting Medical – uma tecnologia de origem européia (República Tcheca) que promove a realização da blefaroplastia não cirúrgica.

A técnica, segura e eficaz, é realizada através de um equipamento específico.

O aparelho funciona de forma simples: ao aplicar o plasma sobre a pele, ele alcança 01 mm de profundidade (derme papilar), provocando um processo inflamatório local, ativando os fibroblastos (produtores de colágeno e ácido hialurônico) e ocasionado uma retração cutânea média de 40%. Como resultado, há uma melhora da flacidez, atenuação de rugas (efeito de preenchedor), clareamento da pele e fechamento de poros, todos considerados sinais de envelhecimento. Os efeitos do procedimento perduram até um ano e seis meses após a realização.

Após a avaliação do paciente, é possível perceber o diferencial no resultado, fazendo com que os médicos escolham essa técnica como a primeira opção em casos de blefaroplastia. E quais são as principais vantagens dessa escolha?

1. Como procedimento não cirúrgico, não há necessidade de solicitar exames pré- operatórios, reduzindo

o tempo entre a indicação e a realização do procedimento; 2. O paciente retorna mais rápido as suas atividades diárias - não há cortes, pontos, risco de deiscência e de hemorragias; 3. É possível tratar melhor a pálpebra inferior, reduzindo as complicações da cirurgia, as pigmentações (olheiras) e as rugas laterais (“pés de galinha”); 4. Com a aplicação do plasma nas pálpebras, provoca-se uma neocolagenose (produção de colágeno), reduzindo a flacidez, rugas, manchas e ocasionado um rejuvenescimento periocular excepcional.

O novo procedimento estético traz uma série de vantagens, além de não conter restrições e indicações, no entanto, para a medicina, não há procedimentos isentos de risco. Quais seriam as limitações?

1. Paciente que têm um fototipo alto, maior que fototipo IV de Ftizpatrick, é indicado com restrições; 2. Em raros pacientes, pode ocorrer o surgimento de hiperpigmentação pós inflamatória temporária, desaparecendo por volta do sexto mês, no entanto, com o uso de clareadores, é possível reduzir esse tempo.

3. Edema malar (região das bochechas) desaparecendo até 30 dias após o procedimento.

4. Contra- indicado em pacientes com epilepsia, marca-passo e portadores de metal na área da aplicação.

DR. GEORGE LUIZ SOARES DE OLIVEIRA CRM/PB 4641 - RQE 2249 Oftalmologia CURRÍCULO • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Catarata e Refrativa.

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Termoablação da veia safena As novas tecnologias vêm permitindo tratamentos cada vez mais eficientes, seguros e menos invasivos. Essas técnicas são conhecidas por serem minimamente invasivas, pois promovem uma menor agressão ao organismo, propiciando maior conforto pós-operatório e recuperação mais rápida.

O laser endovenoso (LEV) e radiofrequência (RF), cauterizam a veia safena em seu leito, sem cortes e sem a necessidade de extraí-la. Através de uma punção na veia, guiada por ultrassom, a fibra (cateter) é introduzida dentro da veia, sendo gradualmente tracionada à medida que libera calor. A energia liberada na ponteira da fibra, de forma contínua e uniforme, realiza a destruição da camada mais interna da parede venosa, promovendo o colapso da veia (fechamento) e absorvendo, gradativamente, os tecidos remanescentes pelo corpo.

Essa técnica é utilizada, principalmente, nas veias safenas magnas e parvas, safenas acessórias e perfurantes. Nos países desenvolvidos, a termoablação, seja por laser ou radiofrequência, é a primeira opção de tratamento para varizes com insuficiência da safena magna, uma vez que o procedimento é menos invasivo e tão eficiente quanto a cirurgia convencional. Essa técnica promove uma recuperação pós-operatória mais rápida e menos dolorosa, diminuindo as chances de aparecerem hematomas, inchaço e sintomas decorrentes de lesão do nervo.

Após tratar as veias safenas pela ablação térmica, as varizes são extraídas com minúsculos cortes que não exigem pontos e que deixam mínima ou nenhuma cicatriz residual, dependendo do tipo de pele do paciente. Além disso, são realizadas no mesmo ato, sessões de escleroterapia (aplicações) nas microvarizes e telangectasias (vasinhos), o que promove um resultado estético superior comparado aos pacientes que não são submetidos a escleroterapia no momento da cirurgia.

O período de repouso depende da quantidade de varizes a serem retiradas, mas de qualquer forma, os pacientes são liberados para caminhar após oito a dez horas da cirurgia, recebendo alta precoce, são reavaliados no quinto dia pós-cirurgia e liberados aos poucos para as atividades habituais.

Em suma, o tratamento por termoablação transforma uma cirurgia agressiva, seguida de um pós-operatório mais prolongado, em uma intervenção bem mais simples, propiciando ao paciente menos dor após o procedimento, além de um rápido retorno a sua rotina. O tratamento promove o restabelecimento da saúde vascular das pernas e, sem sombra de dúvidas, promove melhorias na autoestima, devido ao resultado estético.

É importante ressaltar que esse tratamento deve ser realizado por cirurgiões-vasculares habilitados, afinal, varizes vão além de um fator estético, elas estão relacionadas com a saúde das pernas. Consulte seu cirurgião-vascular.

DR. ANTONIO LUÍS XIMENES CRM/PB 5953 | RQE 3581 | RQE 3603 | Cirurgia Vascular - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular

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Informe Publicitário

Inovação em processos administrativos de saúde: Evidências em clínicas e hospitais paraibanos Apresentação Esta pesquisa foi realizada em João Pessoa/PB e desenvolvida através do Programa Agentes Locais de Inovação do Sebrae em parceria com o CNPq, cujo objetivo é fomentar a inovação nas micro e pequenas empresas do Brasil, por meio do acompanhamento e orientação empresarial, durante 30 meses.

Este resumo faz parte do artigo científico que objetivou analisar os esforços das empresas para inovar, especialmente nos processos administrativos, além de diagnosticar seus principais obstáculos e facilitadores, e mensurar o grau de inovação e sua evolução ao longo do tempo. Os participantes da pesquisa foram os empresários e gestores que forneceram os dados necessários através de entrevistas e consultas de relatórios in loco junto à administração. Metodologicamente, tratou-se de uma pesquisa qualitativa e quantitativa, com levantamento exploratório com o instrumento Radar da Inovação e um roteiro de entrevista semiestruturado.

As empresas participantes foram clínicas e hospitais de diversas especialidades, entre elas: gastrenterologia, oftalmologia, neurocirurgia, cardiologia, ortopedia, fisioterapia, diagnóstico por imagem, odontologia, laboratórios de análises, ginecologia, otorrinolaringologia, pediatria, totalizando 35; alcançando os resultados esperados.

Pesquisa A saúde suplementar constitui parte integrante das molas propulsoras para o desenvolvimento socioeconômico no Brasil, pois é considerada serviço essencial para a população (IBGE, 2019). Nesse setor, o segmento de clínicas e hospitais tem enfrentado concorrência acirrada, impulsionando-os à busca por diferenciação que dê sustentabilidade aos seus negócios, assim como acontece no cenário de João Pessoa/PB; logo, um dos meios de se diferenciar tem sido inovar. A concorrência tem sido um fator preponderante à inovação, trazendo consigo à busca empresarial por aprimoramentos nos modelos de gestão e redefinição de seus processos organizacionais.

Etimologicamente o termo inovação advém do radical latim innovatio, refere-se às ideias de novas concepções ou melhorias significativas (BESSANT, 2003). A inovação

pode ser considerada manancial para a vantagem competitiva (BARNEY, 1996), tornando as clínicas e os hospitais díspares dos concorrentes. Sendo assim, inovar em serviços de saúde implica em benefícios tanto para os ofertantes, quanto para os demandantes, pois os prestadores se diferenciam dos demais e a qualidade dos serviços tende a melhorar, respectivamente (FEDERAÇÃO BRASILIERA DE HOSPITAIS, 2019).

Portanto, as implicações desta pesquisa contribuem para auxiliar os gestores na tomada de decisão, no aperfeiçoamento das inovações e à sustentabilidade no mercado. Os resultados indicam que as ações de inovação em processos evidenciaram a implantação de máquinas e equipamentos com alta tecnologia como sendo a ação de maior destaque. (a seguir estão listadas as principais ações realizadas pelas empresas).

Quanto aos principais facilitadores e obstáculos identificados, os recursos financeiros e o know-how da equipe obtiveram maior proeminência, pois tanto podem contribuir quanto dificultar as inovações, uma relação diretamente proporcional. No que tange à mensuração do grau de inovação, evidenciou-se que os processos organizacionais alcançaram um aumento significativo dos scores ao longo dos dois anos de pesquisa,

Gráfico 2: Mensuração do Grau de Inovação nos Processos Esse gráfico apresenta a evolução das empresas quanto à inovação em processos ao longo dos 2 anos de pesquisa. (Cada letra “E” representa uma empresa, e “C”, representa o ciclo de avaliação, totalizando 3)

ADDISON RIBEIRO (Autor)

• Administrador especialista em Marketing, UEPB; • Agente Local de Inovação do Sebrae – Setor Saúde.

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conforme consta no gráfico 2.

Ações de Inovação em Processos Administrativos de Saúde Melhorias dos processos (alterações ou reorganizações que buscam maior eficiência, qualidade e redução de tempo no atendimento).

Ações: Autosserviço com marcação de consultas e exames (presencial ou online); Aquisição de equipamentos mais tecnológicos; Uso de informações externas; First-In/ First-Out (primeiro a entrar, primeiro a sair); Informatização; Mudanças de Layout; Padronização de Processos; e Programa 5S. Sistemas de gestão (implantação de novos práticas de administração objetivando o alcance da eficácia organizacional).

Ações: Modelo de Excelência em Gestão (MEG); Gestão da Qualidade Total (GQT); Benchmarketing; Planejamento Estratégico; Definição de diretrizes estratégicas (missão, visão e valores); Terceirização; e Indicadores de desempenho.

Software de gestão (instalação de novos softwares de apoio à gestão para registrar e controlar informações dos setores).

Ações: Prontuários de pacientes; Administração de convênios; Controle de produção e estoque; Controles financeiros; Faturamento/ Glosas; e Cadastro de clientes e fornecedores.

Aspectos ambientais (redução do impacto ambiental priorizando a sustentabilidade com o uso racional dos recursos).

Ações: Ampliação do uso da iluminação natural; Substituição da iluminação por lâmpadas LED; Instalação de energia solar; e Reutilização da água.

Gestão de resíduos (destinação ambientalmente correta dos resíduos, principalmente no descarte do lixo contaminado).

Ações: Coleta seletiva dos resíduos; Reaproveitamento de materiais e resíduos; e Destinação ambientalmente correta.

ANDRÉ MACHADO (Orientador)

• Doutor em Administração, UFPB; • Professor Associado do Depto. de Administração, UFPB.

Curtas

TROFÉU HEITOR FALCÃO 2019 Dra. Viviane Araújo, dermatologista, foi uma das homenageadas no último dia 26 de setembro com o Troféu Heitor Falcão 2019. Em sua 22° edição da mais importante premiação da sociedade paraibana, os troféus foram entregues numa grande festa no Paço dos Leões.

CONAHP 2019 Maeve Nóbrega, diretora da MKT e Valor e especialista em Marketing Médico e para Saúde, esteve em São Paulo entre os dias 26 e 28 de novembro participando do CONAHP Congresso Nacional de Hospitais Privados. Esse ano o tema foi Saúde Baseada na Entrega de Valor: O Papel do Hospital como Integrador do Sistema. O evento ocorreu no Expo Transamerica. Maeve aproveitou a ida ao Congresso e visitou o Hospital Albert Einstein, onde pôde fazer benchmarking sobre a experiência do cliente e a comunicação.

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CONGRESSO BRASILEIRO DE PEDIATRIA Dra. Lais Julyanna, pediatra e diretora da Liv Kids, participou do 39° Congresso Brasileiro de Pediatria, que aconteceu em Porto Alegre, entre os dias 8 e 12 de Outubro. Compareceram ao congresso mais de 6 mil participantes e 450 palestrantes.

O evento foi promovido, pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Sociedade de Pediatria do Rio Grande do Sul (SPRS). Dra Lais aproveitou o evento para rever o Dr. Jayme Murahovschi professor, pesquisador, palestrante e autor de livros que são referências da Pediatria no Brasil.

OTOMAIS Médicos e fonoaudiólogas compareceram ao Lounge do restaurante Coco Bambu do Meireles, Fortaleza, em 07/11/19, para o evento científico Oticon Experience, que abordou as inovações tecnológicas das próteses auditivas.

A Otomais aproveitou o ensejo para comemorar junto aos parceiros e colaboradores a implantação bem sucedida de mais uma de suas lojas.

Curtas

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OUTUBRO ROSA As Dras. Rafaela Montenegro e Rossana Paiva, mastologistas, participaram, no dia 28 de outubro, de uma mesa redonda interdisciplinar a favor do Outubro Rosa, onde os presentes puderam tirar dúvidas sobre prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer de mama. O evento foi promovido pela Intense Body Center.

LUISA TOSCANO A oftalmologista, Dra. Luiza Toscano, e o ortopedista, Dr. Mauro Henrique José de Almeida, casaram-se no último dia 30 de novembro. A cerimônia religiosa foi realizada na Nave central da Igreja São Francisco. Após, os convidados foram recepcionados no Paço dos Leões numa grande festa.

ADVANCED CLINICAL DENTAL SEDATION Dra. Gloria Pimenta deu um tempo nas atividades do seu trabalho para participar do Advanced Clinical Dental Sedation, na Universidade de New York, com o intuito de continuar oferecendo excelência no atendimento em Odontopediatria e pacientes especiais. O evento ocorreu entre os dias 27/11 e 02/12.

LANÇAMENTO DO RESOUND LINX QUATTRO Os diretores da Medifono Aparelhos Auditivos, Rodrigo Beltrão e Raquel Fernandes, promoveram no dia 30 de outubro, no All Garden, o lançamento do mais novo aparelho auditivo do mercado, o Resound Linx Quattro. O evento teve a apresentação sobre o funcionamento e as vantagens do novo produto. Após o jantar, os presentes puderam testar o equipamento e conhecer as novidades tecnológicas. O diretor nacional da Resound, Fabiano Laporta prestigiou o evento e explanou sobre lançamentos futuros da empresa.

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INAUGURAÇÃO CLÍNICA ORTOPÉDICA No último dia 24 de setembro ocorreu a inauguração da Clínica Ortopédica, formada pela união de ortopedistas renomados de nossa cidade. A cerimônia contou com a presença de familiares, amigos, convidados e teve as bençãos do Padre Erasmo e da Pastora Vera Lucia Barbosa, após, houve o descerramento da fita inaugural e todos puderam conhecer o interior da clínica que conta com ambientes modernos e confortáveis. João Pessoa passa a contar com uma das mais modernas clínicas da cidade quando se fala em ortopedia.

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Social

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I MEETING NUCLEOBARI No último dia 27 de novembro aconteceu o 1° Meeting Nucleobari no restaturante NAU. No encontro foi apresentado todo o projeto para 2020 do Nucleobari, onde a maior preocupação da equipe é com a ciência e qualidade de vida. O evento contou com a palestra do médico cirurgião bariátrico, Dr. Eudes de Paiva Godoy, que abordou o tema: Cirurgia Metabólica - Qual é e qual deveria ser seu papel no tratamento cirúrgico da doença metabólica.

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Social

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande.PB

JANTAR DO DIA DO MÉDICO O SIMED - Sindicato dos Médicos da Paraíba, promoveu mais um grande jantar para celebrar o Dia do Médico. O evento aconteceu mais uma vez no Paço dos Leões e contou com a grande participação dos médicos associados. Na ocasião ocorreu a posse da nova diretoria do SIMED, que terá como presidente o Dr Marnio Solermann Silva Costa. Dr Adriano Meira, ex-presidente deixa um legado de grandes realizações para o Sindicato e ampliação do número de associados.

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Guia de profissionais CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66 (83) 3508-2963 | 99314-6423 Nucleobari | Gastrosclin - Instituto do Cérebro da Paraíba Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 3209-8000 | 99308-3979

Dr. Geraldo Camilo Neto João Pessoa - Instituto Do Cérebro Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Antonio Luís Ximenes Clínica Alfa Medical Rua Rio Grande do Sul, 1509 - Bairro dos Estados João Pessoa - PB (83) 3578-0103

Dra. Morgana Rodrigues Ramalho Espaço Médico Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 - Manaíra - João Pessoa/PB (83) 3578-5453 | (83) 99839-5553

Dra. Vivianne Araújo

Gastrocenter

Rua Wandick Filgueiras 514 -Tambauzinho - João Pessoa-PB (83) 3225-6706 | 991158530

(83) 3021-3338

Dra. Monique Valdek

Copa

Dermacap Avenida Esperança 1340 - Manaira - João Pessoa/PB 83 3227-0215 | 99108-3434

Av. Juarez Távora, 509 - Torre - João Pessoa - PB (83) 99307-0559

Dr. Leandro Nóbrega Rua Duque de Caxias, 603, 1º Andar - Bairro da Prata Campina Grande - PB 83 3341-6624 Av. Governador Argemiro de Figueiredo, 369 - Bessa - João Pessoa - PB 83 3022-4283 | 83 98137-8171 Rua Pedro Firmino, 321 - Centro - Patos - PB 83 99804-052

Dr. Eduardo Pachu Rua Duque de Caxias, 603, 1º Andar - Bairro da Prata Campina Grande - PB 83 3341-6624 Av. Governador Argemiro de Figueiredo, 369 - Bessa - João Pessoa - PB 83 3022-4283 | 83 98137-8171 Rua Pedro Firmino, 321 - Centro - Patos - PB 83 99804-052

CIRURGIÃO DE CABEÇA E PESCOÇO

Dr. João Paulo de Medeiros Vanderlei Endocentro Av. Camilo de Holanda, 280 - Centro (83) 3222-7300

Dr. Danilo Rodrigues Eco Medical Center 13º Andar, R. Antônio Rabelo Júnior, 170 Miramar, João Pessoa - PB (83) 3022-4250

DERMATOLOGIA

(83) 99982-2129

Av. Rui Barbosa, Torre

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Gabriela Diniz Liv Mall Shopping Av. Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Salas 538 e 539.

(83) 98183-2828 | (83) 98675-8446

ENDOSCOPIA

Dr. Edigar Targino Rua Duque de Caxias, 603, 1º Andar - Bairro da Prata Campina Grande - PB 83 3341-6624 Av. Governador Argemiro de Figueiredo, 369 - Bessa - João Pessoa - PB 83 3022-4283 | 83 98137-8171 Rua Pedro Firmino, 321 - Centro - Patos - PB 83 99804-052

Bessa Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa, João Pessoa - PB (83) 3022-4280 Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 - Altiplano Cabo Branco, João Pessoa - PB (83) 3022-4290

Dra. Lia Tácia Cavalcante de Holanda Sá Unidade Miramar Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 4º andar, Miramar, João Pessoa-PB 83 3022-4263 Unidade Bessa Avenida Argemiro de Figueiredo, 2075, Bessa, João Pessoa-PB 83 3022-4280 Unidade Bancários Av. Sérgio Guerra, Bancários, 176, 1º Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa-PB 83 8651-7651 | 3022-4270

Dr. Arthur de Sousa Pereira Trindade Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13º Andar - Miramar, João Pessoa - PB

NUTROLOGIA

Prof. Dr. Ednaldo Queiroga Clínica Queiroga Av. Guarabira, 200, Empresarial H Center, Sala 206 Manaíra, João Pessoa - Paraíba (83) 99859-9949

OFTALMOLOGISTA

Dr. George luiz Soares de Oliveira Centro de Tratamento da Visão Praça da Independência, 35 - Centro - João Pessoa - PB 83 2107-6262 Centro de Olhos Santa Luzia Rua Epitácio Pessoa, 41 Centro - Guarabira - PB 83 3271-1292

83 3022-4250

Dra. Jamille Lima Ribeiro Spegiorin Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Altiplano: Altiplex José Olímpio - Av. João Cirilo da Silva, Altiplano, João Pessoa-PB 83 3022-4290 Unidade Bancários: v. Sérgio Guerra, N° 176 - Bancários, 1º Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa-PB 83 8651-7651 | 3022-4270

Endocentro Bessa Av. Argemiro de Figueiredo, 2075 - Bessa (83) 3022-4283

Dr. José Franklin Gomes Dantas

Oncovida

Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° Andar - Miramar - João Pessoa/PB 83 3022-4250

Av. Mato Grosso, 183 - Bairro dos Estados (83) 2107-2227 | 2107-2222

CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Romero Almeida

Unidade Bessa Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 369 83 3022-4280

Dra. Camilla Bezerra da Cruz Maia Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Altiplano: Altiplex José Olímpio - Av. João Cirilo da Silva, Altiplano, João Pessoa-PB 83 3022-4290

Tambauzinho - João Pessoa - PB

Unidade Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa/PB

(83) 3034-1100 | 98133-1911

83 3022-4290

83 8651-7651 | 3022-4270

Rua Deputado José Mariz, 1055

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OTORRINOLARINGOLOGIA

Revista Saúde | Dezembro . 2019 | rsaude.com.br

Unidade Bancários: v. Sérgio Guerra, N° 176 - Bancários, 1º Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa-PB

Revista Saúde Edição 15 | Dezembro . 2019 | João Pessoa e Campina Grande/PB

OTORRINOLARINGOLOGIA

ADVOCACIA

Guia de profissionais FONOAUDIOLOGIA

Dra. Mariana Pereira Roque

Larissa de Arruda Sousa Pinto

Tatianna Wanderley

Clínica de Otorrino

Falcão de Sousa

Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13°

Av. João Machado, 849 - Empresarial Monte Carlos - Sala

andar

705 - Centro - João Pessoa - PB

Clínica Integrada Infantil Avenida Mato Grosso, 782 - Bairro dos Estados (Unidade I) (83) 3185-8149 | (83) 99116-1461 | (83) 98842-5300

Miramar - João Pessoa - PB

83 3508-8543 | 99106-3876

83 3022-4250 Unidade Altiplano: Altiplex José Olímpio - Av. João Cirilo da

Lívia Tavares

Silva, Altiplano, João Pessoa-PB

Multiclínica da Família

83 3022-4290

Rua Pres. Ranieri Mazilli, 1681

Unidade Bancários: v. Sérgio Guerra, N° 176 - Bancários, 1º

Bairro do Cristo - João Pessoa - PB

Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa-PB

(83) 3578-5538 | 98846-5536

83 8651-7651 | 3022-4270

FARMÁCIA

Avenida Mato Grosso, 467 - Bairro dos Estados (Unidade II) (83) 3576-4830 | (83) 99116-1461 | (83) 98842-5300

MASTOLOGIA

Dra. Rafaela Montenegro Empresarial Trade Office Center Av. Senador Ruy Carneiro, 300 - Salas 109/110 83 99912-9770

NUTRIÇÃO

Dra. Júlia Guedes Cardoso

Cristhiane Caloca Husein

Tayanne Nunes Sátiro Ferraz de Moura

Clínica de Otorrino

Genus Pharma

Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13°

Av. João Câncio da Silva, 922. Manaíra. João Pessoa – PB

andar

83 3566-9000 | 99832-4639

Rua José Florentino Júnior, 263 Tambauzinho - João Pessoa/PB 83 99864 1034

Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Altiplano: Altiplex José Olímpio - Av. João Cirilo da Silva, Altiplano, João Pessoa-PB 83 3022-4290 Unidade Bancários: v. Sérgio Guerra, N° 176 - Bancários, 1º Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa-PB 83 8651-7651 | 3022-4270

PEDIATRIA

Dra. Lais Julyanna Liv Center Av. Governador Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Sala 509 (Anexo ao Liv Mall) - João Pessoa/PB (83) 99983-4473

Dra. Juliana Ramalho de Vasconcelos Clínica Crescer Emp. EcoBusiness - Rua Antônio Rabelo Júnior, 161 15° Andar - Sala 1509 - João Pessoa/PB (83) 3576-9790 | 98748-1849

PSIQUIATRIA

Dr. Adriano Menezes

CONSULTORIA

Maeve Nóbrega www.mktevalor.com.br (83) 99684-0556

FISIOTERAPIA

Dra. Paola Nunes Multiclínica da Família Rua Pres. Ranieri Mazilli, 1681 Bairro do Cristo - João Pessoa - PB (83) 3578-5538 | 98846-5536

Rua Severino Alves Aires, N° 146 Miramar - João Pessoa - PB 83 3031-6003 | 98612-2175

Carolina de Queiroz Fernandes Atividade Rua Severino Alves Aires, N° 146 Miramar - João Pessoa - PB 83 3031-6003 | 98612-2175

Alessandra Araujo Figueiredo Fisiovita João Pessoa/PB 83 99631-1323

Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Jr. - 170 -

Fisiovita

18° Andar - Sala 1804 - Miramar - João Pessoa/PB

João Pessoa/PB

(83) 98166-0092

83 99631-1323

FISIOTERAPIA

1° andar - Sala 107 - Bairro Brasília - Patos/PB

Ronald Jonas Freitas de Brito

(83) 99833-4251

New Posture Rua Santos Coelho Neto, 337 - Manaíra - João Pessoa-PB

UROLOGIA

83 99157-1739 | 98866-5804

Dr. Jorge Vinícius Silveira Mendes

Ortotrauma Medical

EcoMedical

Rua Mírian Barreto Rabelo, 591 - Bessa - João Pessoa-PB

Rua Antônio Rabelo Jr., 170, 16º andar - João Pessoa/PB

83 3578-3000

83 3185-8000 | 99643-4212 Av. Angélica, 2491, 9º andar - São Paulo/SP 11 3230-3058

Rua Sinfrônio Nazaré, 11 - Centro - Sousa/PB (83) 3521-2195 | 99174-8243

Atividade

Maria Angela Ramalho Pires de Almeida

Empresarial Medical Center - Rua Fenalon Bonavides S/N -

Pátio Shopping Altiplano - Rua Poeta Targino Teixeira 1° andar - Sala 31 - João Pessoa/PB (83) 3024-3886 | 99194-0690

Verônica Queiroz

Clínica Dr. Adriano Menezes - Unidade João Pessoa

Unidade Patos

ODONTOLOGIA

Dra. Yohana Silveira Oliveira

Dra. Ingrid Garcia Ximenes Q. Dantas Miramar - R. Antônio Rabelo Jr. 170 Sala 1405 - Eco Medical Center - João Pessoa-PB (83) 98607-0067

Dr. Thiago M. Cavalcanti Solena Odontologia Av. João Câncio, 910 - Manaíra- João Pessoa-PB 83 3045-6590

PSICOLOGIA

Carolina de Andrade Rodrigues Eco Medical Center Cartaxo Rua Antônio Rabelo Junior, 170 - Miramar, João Pessoa-PB, 4° Andar, Sala 405 (83) 98634-3427

Ramon Fonseca Eco Medical Center Cartaxo Rua Antônio Rabelo Junior, 170 - Miramar, João Pessoa-PB, 4° Andar, Sala 405 (83) 99102-5419

PSICOPEDAGOGIA

Karla Albuquerque de Brito Pereira Pró Kids Avenida Amazonas, 289 - Bairro dos Estados - João Pessoa/PB (83) 3512-4913

Dra. Letícia Paz 83 98660-4202

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Repercussão da reforma trabalhista na contratação de profissionais de saúde Nos últimos anos a normatização especializada trabalhista foi o tema mais debatido e combatido pelos brasileiros, uma vez que o índice de desemprego atingiu números assustadores.

Diante da evidente necessidade de atualização da norma trabalhista, que cada vez mais vinha se tornando arcaica, pois acompanhava a realidade dos anos de 1943, foi aprovada a Lei 13.467 de 2017 onde ocorreu algumas alterações legais dentro da base normativa especializada trabalhista.

Entre os exageros relevantes e os irrelevantes temos que destacar o impacto que a reforma trouxe para os profissionais liberais, que outrora se viam a margem da legislação.

Os profissionais liberais da seara de saúde foram enxertados dentro de um novo cenário legal perante a Reforma Trabalhista no qual foram convidados a lançar um olhar, outrora afastado, ao sistema normativo legal especializado.

Conforme podemos extrair da base histórica do cotidiano dos profissionais da seara de saúde, não existia dentro das leis trabalhistas normas que se adequassem a sua realidade. Nisso, os profissionais se viam sem um eixo central de garantia da contraprestação de seus serviços, na maioria das vezes submetidos as “pejotização”.

Decerto que, com o advento da reforma trabalhista o legislador conseguiu, dentre outras coisas, restringir a configuração do vínculo empregatício e desdobrar os meios e formas de contratação de vínculo de trabalho.

Com isso, temos que ressaltar que, a reforma trabalhista deu ensejo para a criação de inúmeras espécies de trabalho, de maneira que os profissionais autônomos conseguiram se ver, de alguma forma, representados mais perfeitamente.

Sendo assim, os profissionais e as empresas tomadoras de serviço podem realizar contratos sem gerar vínculos empregatícios entre eles, tudo isso porque a Reforma Trabalhista disciplinou acerca do Autônomo Exclusivo. Esses contratos são chamados de: Contrato de prestação de serviços para profissionais autônomos exclusivo; Como podemos perceber a reforma trabalhista veio regularizar aquilo que já era praticado no cotidiano das empresas.

Com a uma nova roupagem o contrato de prestação de serviços deu aos profissionais garantias na formulação do seu trabalho, algumas delas são: a. Segurança jurídica; b. Exclusividade ou não para prestar seus serviços; c. Estabilidade por tempo contratado; d. Liberdade de negociar cláusulas contratuais.

Já as empresas tomadoras de serviço não precisam mais travestir suas contratações por meio de contratações clandestinas, mas poderão realizar contrato com os profissionais: a. Médicos; b. Cirurgiões-Dentistas; c. Fisioterapeutas; d. Fonoaudiólogos e outros.

Sem que para isso registrem a carteira de trabalho ou mesmo contratem os profissionais por meio de pessoa jurídica.

Nesse sentido, as empresas se beneficiam: a. Segurança jurídica; b. Redução de encargos trabalhistas; c. Possibilidade de contratar com exclusividade um profissional.

No entanto, se deve estar atento, pois existe um requisito que, se existente, pode imediatamente realizar a configuração do vínculo de emprego, qual seja:

Subordinação Os profissionais não podem estar subordinados a nenhum poder de direção das empresas que estão prestando serviço.

Em verdade, o amparo legal trouxe ao profissional, a empresa e a relação constituída entre elas uma segurança jurídica nunca antes vista.

Contudo, existe também o ônus para os profissionais que se submetem a essa modalidade contratual.

O risco da atividade O risco da atividade prestada recai sobre o profissional e, mesmo quando ele não for acionado juridicamente em um possível processo, a empresa poderá, através de meios jurídicos, chamá-lo para responder o processo e/ou processá-lo em uma ação regressiva.

Vale destacar ainda que, os profissionais que preenchem os requisitos de emprego, porém se encontram travestidos no manto da pejotização e ou contratos de prestação de serviços autônomos, ainda é caracterizada fraude legal.

Ou seja, com a vigência da Lei 13.467 de 2017 a pejotização e/ou contratação de profissional por prestação de serviços que trabalham em paridade aos empregados celetistas (pode-se ler: com subordinação) continua sendo fraude à lei.

Portanto, quando não se encontra presente o requisito da subordinação, o legislador criou uma ferramenta contratual para legalizar a contratação de profissionais autônomos que laboram, mesmo que exclusivamente, para um empregador sem que com isso haja a configuração do vínculo empregatício.

Abrindo-se assim o leque para as empresas nos modos e tipos de contratação.

LARISSA DE ARRUDA SOUSA PINTO Advogada inscrita na seccional da OAB/PB sob nº 18.750 CURRÍCULO • Especialista em Direito Material e Processual do Trabalho pela Escola Superior de Magistratura Trabalhista da Paraíba; • Sócia do escritório Falcão de Sousa Advocacia com atuação especializada em Direito Médico, Odontológico e da Saúde.

83 3508-8543 |

83 99106-3876

larissa@falcaodesousa.com.br Av. João Machado, 849 - Empresarial Monte Carlos - Sala 705 - Centro - João Pessoa - PB

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