REVISTA SAÚDE CAMPINA GRANDE - EDIÇÃO 16 - 20/03/2020 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Março . 2020 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. Adriano Menezes

Dr. André Luís Siqueira

Psiquiatra CRM/PB 6316 | RQE 4388

Ortopedista e Traumatologista CRM/PB 6207 | RQE 3909

Clínica Dr. Adriano Menezes Unidade João Pessoa Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Jr. 170 18° andar - Sala 1804 - Miramar - João Pessoa/PB 83 98166-0092 Unidade Patos Empresarial Medical Center - Rua Fenalon Bonavides S/N - 1° andar - Sala 107 - Bairro Brasília - Patos/PB 83 99833-4251

Ortotrauma Rua Mirian Barreto Rabelo, 591 - Bessa, João Pessoa/PB 83 98626-7143

Dr. Arthur de Sousa Pereira Trindade

Dr. Braulio Gusmão

Otorrinolaringologista

CRM/PB 6017 | RQE 4716

Oftalmologista

CRM/PB 8803 | RQE 5612

Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13º Andar Miramar, João Pessoa - PB 83 3022-4250

Dra. Camilla Bezerra da Cruz Maia

Dr. Camilo Bruno Alves Ramalho

Otorrinolaringologista| CRM 6446 | RQE 4100

Nutrologia | Envelhecimento e Medicina Regenerativa

Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Centro: Av Maximiano de Figueiredo,44 83 3221-7110 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 83 3022-4280

CRM/PB 9933

Espaço Médico Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 Manaíra - João Pessoa/ PB 83 3578-5453 | 99839-5553

Dr. Cícero Ludgero

Dr. Daniel Felgueiras Rolo

Cirurgião Geral | Cirurgião Oncológico

Geriatria e Clínica Médica

CRM/PB 6311 | RQE 5554 - RQE 5555

CRM/PB 10266 | RQE 5068 | RQE 5067

COPA - Centro de Oncologia da Paraíba Av. Juarez Távora, 509 - Torre João Pessoa/PB 83 99307-0559

Eco Medical Center Rua Antônio Rabelo Junior - 170 18º Andar - Sala 1805 - Miramar João Pessoa/PB 83 3034-2550

Dr. Danilo Rodrigues

Prof. Dr. Ednaldo Queiroga

Otorrinolaringologia CRM/PB 8841 | RQE 5392 Eco Medical Center 13º Andar, R. Antônio Rabelo Júnior, 170 Miramar, João Pessoa - PB 83 3022-4250 Bessa Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa, João Pessoa - PB 83 3022-4280 Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa - PB 83 3022-4290

Eco Medical Center - 3° andar Rua Antônio Rabelo Junior, 170 Miramar - João Pessoa - PB 83 3034-6420 | 83 99999-4098

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

Nutrologia Esportiva e Longevidade CRM/PB 9167 | CRM/PE 22453 CRM/RN 9422 Clínica Queiroga Av. Guarabira, 200, Empresarial H Center, Sala 206 - Manaíra, João Pessoa - Paraíba 83 99859-9949

Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Março . 2020 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. Felipe Antônio Rocha de Almeida Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PB 4377 | RQE 2756 Eco Business Center Rua Antônio Rabelo Junior, 161, Sala 1510, Miramar - João Pessoa/PB 83 3690-0198 | 83 99303-8105 Clínica GastroObeso Av. Rui Barbosa 228 - Torre João Pessoa/PB 83 3021-3833 | 83 99382-1342

Dra. Gabriela Diniz CRM/PB 7662 | CRM/PE 19496 Dermatologia Clínica, Cirúrgica e Estética RQE 5898

Liv Mall Shopping: Av Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Salas 538 e 539. spaderma@gmail.com 83 98183-2828 | 83 98675-8446

Dr. George luiz Soares de Oliveira

Dra. Gabriele Fernandes Camilo

Oftalmologia

Alergista e Imunologista

CRM/PB 4641 | RQE 2249

CRM/PB 8090 | RQE 5812 | RQE 6183

Centro de Tratamento da Visão Praça da Independência, 35 - Centro João Pessoa - PB 83 2107-6262 Centro de Olhos Santa Luzia Rua Epitácio Pessoa, 41 Centro Guarabira - PB 83 3271-1292

Instituto do Cérebro Avenida São Paulo, 854, Bairro dos Estados João Pessoa-PB 83 99982-2129

Dra. Honorina Fernandes Nogueira Neta

Dra. Izabelle Gadelha Rodrigues de Lucena

Médica

CRM/PB 9854

CRM/PB 10352 / CRM/RN 8448

Clinic Allure R. Manoel Cândido Leite, 41 Tambauzinho, João Pessoa-PB 83 3034-3030 | 99985-5053

Clinic Allure Rua Manoel Candido Leite, N° 41 Tambauzinho - João Pessoa/PB 83 3034-3030 | 98101-3352

Dra. Jamille Lima Ribeiro Spegiorin

Dr. Jorge Vinicius Silveira Mendes

Otorrinolaringologista CRM 9150 | RQE 4376 Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Altiplano: Altiplex José Olímpio Av. João Cirilo da Silva, Altiplano, João Pessoa-PB 83 3022-4290 Unidade Bancários: Av. Sérgio Guerra, N° 176 Bancários, 1º Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa-PB 83 8651-7651 | 3022-4270

Dr. José Franklin Gomes Dantas Otorrinolaringologia CRM/PB 6141 CRM/BA 22875 | RQE 5265 Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° Andar - Miramar - João Pessoa/PB 83 3022-4250 Unidade Bessa Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 369 83 3022-4280 Unidade Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa/PB 83 3022-4290

Urologia | CRM/SP 152.874 CRM/PB 7.916 | RQE 5908 EcoMedical Rua Antônio Rabelo, 16° Andar João Pessoa/PB 83 3185-8000 Ecobusiness (Novas instalações) Rua Antônio Rabelo, 11° Andar João Pessoa/PB 83 9309-8060

Dra. Júlia Guedes Cardoso Otorrinolaringologista CRM/PB 7422 | RQE 4295 Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Centro: Av Maximiano de Figueiredo,44 83 3221-7110 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 83 3022-4280 rsaude.com.br | Março . 2020 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Março . 2020 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dr. Kayo Sampaio

Dr. Leonardo Fontes

Médico

Otorrinolaringologista

CRM/PB 11981

CRM/PB 4811 | RQE 3736

LIV MALL Avenida Governador Flávio Ribeiro Coutinho - 7º Andar, Sala 714 -Jardim Oceania - 500 - João Pessoa/PB 83 998699615

Clínica de Otorrino Rua. Antônio Rabelo Júnior, 170, 13°andar, Miramar. Eco Medical Center. João Pessoa – PB 83 3022-4250

Dra. Luciana Fontes Silva

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

Otorrinolaringologista CRM/PB 4397 | RQE 2670 Unidade Miramar - Eco Medical Center Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13º Andar, João Pessoa/PB 83 3022-4250 Unidade Altiplano - Clínica do Otorrino Avenida João Cirilo da Silva, 221 83 3022-4290

Dra. Mariana C. Weisheimer Reami Médica CRM/PB 9511

Clinic Allure Rua Manoel Candido Leite, 41 Tambauzinho João Pessoa/PB 83 3034-3030 | 98101-3352

Clínica Médica e Oncologia Clínica CRM/PB 8766 | RQE 4323 RQE 4324 Clioncol R.Clemente Rosas, 360 – Torre, João Pessoa/PB 83 3244-2515 | 98828-0090 Unidade de Oncologia – Unimed 3º andar do Hospital da Unimed Alberto Urquiza Wanderley - João Pessoa/PB 83 2106-8660 Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 531 - Torre João Pessoa/PB 83 3565-9000 | 99831-0303

Dra. Mariana Pereira Roque Otorrinolaringologista CRM/PB 8669 | RQE 5271

Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 83 3022-4280 Unidade Altiplano: Altiplex José Olímpio Av. João Cirilo da Silva, Altiplano, João Pessoa-PB 83 3022-4290

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa

Dra. Monique Valdek

Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/PB 5179 | RQE 3012

Dermatologista

CRM/PB 5438 | RQE 3477 RQE 5106 Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66 83 3508-2963 | 99314-6423 Nucleobari | Gastrosclin Instituto do Cérebro da Paraíba Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados João Pessoa - PB 83 3209-8000 | 99308-3979

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

Dermacap Avenida Esperança 1340 - Manaira João Pessoa/PB 83 3227-0215 | 99108-3434

Revista Saúde Edição 16 | Março . 2020 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Guia médico

Dr. Orlando Schuler de Lucena

Dra. Rafaela Montenegro

Otorrinolaringologista | Medicina do Sono

Mastologista

CRM/PB 8039 | RQE 5093

CRM/PB 8126 | RQE 5333

Eco Medical Center: Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Bancários: Av. Sérgio Guerra, 176 83 3022-4270 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 83 3022-4280

Av. Profa. Maria Sales, 444 - Tambaú, João Pessoa - PB 83 99912-9770

Dr. Rafael de Arruda

Dr. Rafael Mourato

Urologia e Cirurgia Geral

Clínica Juarez Dornelas Av. Maranhão, 385 - Bairro dos Estados João Pessoa/PB 83 3244-1211 3244-1288 | 99185-2792 98888-3301 Clínica Litotricia Paraíba Rua Carlos Gomes, 35 - Torre- João Pessoa/PB 83 3224-2200

Urologia CRM/PB 8795 CRM/PE 20721 | RQE 5420 Shopping Pátio Altiplano Clínica Núcleobari, Sala 66 83 3508-2963 Instituto do Cérebro da Paraíba Bairro dos Estados 83 9308-3979 Hospital Nossa Senhora das Neves 83 99657-0893

Dra. Rossana Paiva

Dr. Thiago Lisboa

Mastologista CRM/PB 7334 | RQE: 4913

Cardiologista Intervencionista

Rua Herberto Pereira de Lucena, 195 - Jardim Oceania - Bessa, João Pessoa - PB 83 99616-3563

Clínica Cordius Eco Medical - R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - Sl 1407 - Miramar, João Pessoa/PB 83 98740-7777 | 83 98762-5555

CRM/PB6700 | CRM/SP 165447 CRM/PE 24534 | RQE 5272 | RQE 5273

CRM/PB 8338 RQE 5662 | RQE 5663 | 6097

Dra. Vivianne Araújo Dermatologista CRM/PB 5599 | RQE 2598

Rua Wandick Filgueiras 514 -Tambauzinho João Pessoa-PB 83 3225-6706 | 991158530 rsaude.com.br | Março . 2020 | Revista Saúde

Expediente

Revista Saúde Edição 16 | Março . 2020 | João Pessoa e Campina Grande/PB

REVISTA TRIMESTRAL Março/2020 | ANO 4 | Nº 16 | João Pessoa - PB Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de João Pessoa - CJB Prestadora de Serviços Ltda - CNPJ 05.478.588/0001-077 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

JOÃO PESSOA/PB

PARAÍBA

João Pessoa: Av. Ingá, 189 | Sala 001 | CETRAS | CEP 58038-250 | João Pessoa-PB

Cirurgia Plástica Ocular

Impotência Sexual e Infertilidade no Homem.

Tel.: (83) 98750-7070 - e-mail: joaopessoa@sempresaude.com.br

Novidades na área atraem cada vez mais pacientes aos consultórios oftalmológicos Foto Capa: Fernando Bronzeado Fotografias 83-3226-8934

Qual o papel do Andrologista? Foto Capa: Fernando Bronzeado Fotografias 83-3226-8934

COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Jean Carlos Bodybuilder, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Marcia Souza. FOTOGRAFIAS: Fernando Bronzeado Fotografias - 83-3226-8934 - Fotografias Liv Kiks Steven Ellison Araújo de Sousa - Vilmar Fontes Costa. JURÍDICO: Reghin Teixeira Advocacia Empresarial - José Renato Reghin, Luiz Henrique Teixeira. DESENHO: JB Neto. Jornalista Elisa Damante - 0004004/PB. CIRCULAÇÃO: João Pessoa - PB

DIREÇÃO GERAL FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com. br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com. br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 999220310 | 44. 3346-4050 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu-PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopes-

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

soa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude. com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 99835-0400 - Rio Verde-GO - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com. br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270.

Adriano Danhoni

Ednéia Tenório

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José Adriano Danhoni Neves (83) 98750-7070 joaopessoa@sempresaude.com.br

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

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Índice 20

Dermatologista Vivianne Araújo traz dos EUA técnica inovadora e revolucionária para esculpir beleza facial com injetáveis

Revista Saúde Edição 16 | Março . 2020 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Dra. Vivianne Araújo

22 24 25 26 30

Tecnologia e Saúde Mental Deysiane Simões Sebastião Alves Rabay

Você gostaria de uma ortopedia mais humanizada? Qual seu tipo de pisada: neutra, pronada ou supinada? Você sabe o que é Transtorno Opositor Desafiador (TOD)?

Acne: Qualidade de Vida e Impacto Psicossocial

Rejuvenescimento que vem de fios

31 32

Baby Botox

Dra. Izabelle Gadelha Rodrigues de Lucena

Dra. Mariângela Araújo responde CINCO perguntas que todo mundo quer saber sobre GENGIVOPLASTIA

34 36 38 40 42 44 46

Dra. Ingrid Garcia Ximenes Q. Dantas

As pessoas com artrite devem se exercitar?

Alessandra Araujo Figueiredo Maria Angela Ramalho Pires de Almeida

Cirurgia Metabólica e Diabetes

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa

A importância da fonoaudiologia no autismo

Obesidade Mórbida: A que técnica cirúrgica devo me submeter e por quê?

Sinusite: Descubra a forma mais eficaz de tratamento e prevenção Dra. Mariana Pereira Roque Dra. Camilla Bezerra da Cruz Maia Dra. Jamille Lima Ribeiro Spegiorin Dra. Júlia Guedes Cardoso

Dr. George luiz Soares de Oliveira

Quais a vantagens de fazer uma histerectomia por videolaparoscopia? A suplementação de vitamina D pode prevenir a mortalidade? Dr. Camilo Bruno Alves Ramalho

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

80 82

O que esperar da inteligência artificial para os cuidados do paciente com câncer Dermatologia pediátrica Quando devo levar o meu filho ao dermatologista? Dra. Gabriela Diniz

90 92

Como a NUTRIÇÃO pode atuar na FERTILIDADE

Tayanne Nunes Sátiro Ferraz de Moura

Faturamento adequado: uma solução para evitar glosas e aumentar receitas Isa Nery Rocha

94 96 97

Benefícios do aparelho auditivo Thayse Fernandes Menezes

Distúrbios do Sono no idoso

Dr. Arthur de Sousa Pereira Trindade

A importância da Assessoria Empresarial Preventiva Andréa Amaral

Deficiência de Vitamina D

Mariana de Almeida Ferreira do Carmo

Rinoplastia

Dr. Leonardo Fontes

102

Especial Capa: Reversão de Vasectomia ou Fertilização in vitro (FIV)?

104

A dermatologia aliada à tecnologia

Impotência Sexual Quando implantar a prótese peniana?

106

Você sabe importância do Mastologista na saúde da mulher?

Sobre uma nova fisioterapia Erika Galiza Brito de Carvalho

Elson Fernandes

Dr. Kayo César Sampaio

UNIESP abrindo caminhos

Quem não deseja compartilhar um belo sorriso nos melhores momento da vida?

Olhos secos Você sofre desse mal?

100

Dr. Thiago Lisboa

Álcool em gel, sua saúde começa pelas mãos.

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

O Tabagismo e o Coração

Por que a próstata dos homens cresce? É preciso fazer cirurgia?

Dr. Jorge Vinicius Silveira Mendes

Dr. Rafael Mourato

Prótese dentária tipo protocolo sobre implantes: conforto e estética essenciais.

Tatianna Wanderley

Dr. Cícero Ludgero

Dr. Danilo Rodrigues

Icaro Jasub Damaceno de Lima

Dra. Mariângela Araújo

Estética Dental

5 Motivos para levar seu filho ao otorrinopediatra

Dr. Felipe Antônio Rocha de Almeida

Dra. Honorina Fernandes Nogueira Neta

Especial Capa: Cirurgia Plástica Ocular: Novidades na área atraem cada vez mais pacientes aos consultórios oftalmológicos.

Dr. Braulio Gusmão

Dr. Ronald Jonas

Dra. Mariana C. Weisheimer Reami

Prof. Dr. Ednaldo Queiroga Nicole Queiroga

Blefaroplastia: A cirurgia que elimina o excesso de pele, rugas e bolsas de gordura ao redor dos olhos.

Dr. André Luís Siqueira

Dr. Adriano Menezes

Sente Fome o Tempo Todo? Livre-se da Compulsão Alimentar

Uma palavra sobre a Demência de Alzheimer Dr. Daniel Felgueiras Rolo

Urticária Crônica: um desafio para o paciente e o médico Dra. Gabriele Fernandes Camilo

Qual o real valor da imunização nos dias de hoje? Andreia Roque de S. Cavalcanti

108 109 114 126

Paula Fernanda Barbosa de Araújo Juliana Carreiro

Dra. Monique Valdek

Dra. Rossana Paiva

A Idade na Otorrinolaringologia Dra. Luciana Fontes Silva

A frustração médica e as soluções Maeve Nóbrega

Fisioterapeuta como Perito Judicial: SIM! Dra. Letícia Paz

Peso Corporal, Satisfação com a Imagem e Prevalência de Disfunções Sexuais: Qual seu impacto na Qualidade de Vida Sexual? Dr. Rafael de Arruda Sousa Pinto

Revista Saúde Edição 16 | Março . 2020 | João Pessoa e Campina Grande/PB

Editorial

Neste mês de março apresentamos mais uma edição da Revista Saúde de João Pessoa. Porém, não é somente mais uma edição, mas uma edição comemorativa. Estamos completando 4 anos de atuação na melhor cidade para se viver do Nordeste, João Pessoa. E isso é muito significativo para nós, pois a cada dia descobrimos diferentes e inovadoras formas de se produzir uma revista cada vez melhor, mais próxima dos leitores e comprometida com informação e conhecimento. Nesses 48 meses de muito trabalho, queremos agradecer a você, leitor, pela confiança e fidelidade depositada. E a você, anunciante, pela parceria que contribui significativamente para o sucesso e credibilidade deste veículo. Esta 16ª edição traz, além das matérias escritas por nosso parceiros e profissionais de saúde, anúncios das melhores clínicas, consultórios e empresas da cidade, o guia médico e anda a famosa matéria de capa que, neste mês, apresenta o conceituado médico oftalmologista, Bráulio Gusmão, abordando o tema Cirurgia Plástica Ocular. Na versão Paraíba, Dr Jorge Mendes, urologista e andrologista, traz a excelente matéria sobre Impotência Sexual e Infertilidade no Homem. A Revista Saúde está de aniversário e o melhor presente é poder contar com a sua companhia em todas as edições.

Adriano Danhoni e Ednéia Tenório Diretores

rsaude.com.br | Março . 2020 | Revista Saúde

Dermatologista Vivianne Araújo traz dos EUA técnica inovadora e revolucionária para esculpir beleza facial com injetáveis Em meados de janeiro deste ano , a dermatologista Vivianne Araújo esteve novamente nos EUA, desta vez, para participar do curso do renomado e aclamado mundialmente, o cirurgião plástico canadense Dr. Arthur Swift.

Dr Arthur é conhecido pela sua técnica sutil e sofisticada de fazer preen-

e naturalidade saltam aos olhos, mas ninguém percebe o que foi feito.

chimentos faciais com alta performan-

Esteve presente também no evento,

ce, trazendo harmonia, naturalidade

ministrando aulas em conjunto com dr

e personalidade. Ele adaptou para a face

Swift, o médico anatomista Sebastian

humana as proporções áureas desco-

Cotofana, o maior cientista da atuali-

bertas pelo renascentista Leonardo da

dade em dissecção de cadáveres para

Vinci, cujo estudo observou que tudo

observar todas as variações anatômicas

que era belo e harmonicamente perfei-

e ensinar a forma mais segura de usar

to na natureza, apresentava uma pro-

os injetáveis (preenchedores e toxina

porção matemática chamada de PHI.

botulínica) através da pele. “Sua pre-

“Estudioso e cientista, Dr. Arthur Swift

sença enriqueceu o evento, pois cada

usou toda sua sensibilidade artística

ponto estratégico injetado pelo dr Swift,

para desvendar essas proporções em

era explicado sua correlação anátomo-

cada rosto, independente de raça, sexo

clinica “. explicou dra Vivianne.

e modismos de beleza. O conceito dele

“ Estou muito honrada em ser a pri-

extrapola as padronizações grosseiras

meira médica paraibana a oferecer este

que temos observado na atualidade”,

grande diferencial no meu trabalho de

ressalta dra Vivianne.Um dos diferen-

harmonização dermatológica que me

ciais do dr. Arthur é trabalhar em con-

dedico há 20 anos. Dr. Swift e sua téc-

junto toda a face ao mesmo tempo, em

nica vão de encontro a toda uma filo-

pontos estratégicos, e ninguém perceber

sofia de trabalho que escolhi trilhar”,

quais áreas foram injetadas. A harmonia

dra Vivianne

DRA. VIVIANNE ARAÚJO Dermatologista CRM/PB 5599| RQE 2598 CURRÍCULO • • • • • •

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

Membro Efetiva da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica; Título de Especialista em Clinica Médica e Dermatologia; Pós graduada em Dermatologia Estética pela Faculdade de Medicina do ABC- São Paulo; Cursos de Anatomia nos EUA e FRANÇA; Expert na Arte do Preenchimento pelo Dr. Arthur Swift-Miami - EUA; Curso de Tecnologias e Inovações Estéticas na Dermatologia pela Harvard Medical School.

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Tecnologia e Saúde Mental O avanço tecnológico é uma conquista humana que progride em alta velocidade e tem provocado mudanças importantes nas relações humanas. Apesar de facilitar a comunicação entre as pessoas, há uma faceta desse avanço que tem afetado, de forma considerável, a saúde mental do homem e da mulher.

Com efeito, duas gerações, uma que nasceu antes e outra depois da Era Digital, estão em constante interação e com isso percebemos falta de harmonia e fluidez nas relações que envolvem o uso de recursos tecnológicos, seja pelo choque geracional ou falta de habilidade para gerir algo bastante precioso, o tempo. Entender essa questão é fundamental para se compreender que as Novas Tecnologias de Informação e Comunicação não transformaram a vida do ser humano pelo simples fato de existirem. Há mudança na maneira das pessoas se comunicarem, existe a ampliação no acesso à informação e o fator tempo ganha uma contagem cada vez mais regressiva para que o novo se apresente. A urgência passou a determinar considerável parte das demandas presentes nas relações humanas.

O tempo está marcado pela intensificação do uso de suportes digitais de comunicação, que atinge não só a vivência concreta do cotidiano, mas também o campo das cognições, percepções, pensamentos e o campo psicoafetivo. Como isso pode afetar a saúde mental? O tempo fenomenológico existencial do homem pode não ser compatível com o ritmo da tecnologia e com isso, patologias a exemplo do estresse, ansiedade, depressão, dos transtornos de humor e de personalidade podem surgir em respostas psicossomáticas diante de uma vida inautêntica e sem sentido. Nessa perspectiva, o filme “HER” (Ela) traz uma reflexão pertinente quanto aos efeitos do uso abusivo da tecnologia. Ele retrata a vida futura na qual o avanço tecnológico proporciona comodidades e facilidades às pessoas que, por sua vez, tornaram-se sujeitos solitários, ca-

rentes, infelizes e distanciados da realidade das relações humanas calorosas. Diante disso, quais são as alternativas para lidar com essa questão? Perceber-se diante dessa nova realidade; pensar em cuidados que se deve ter frente às armadilhas de um mundo tão idealizado, atrativo e urgente; investir na construção de relações humanas significativas baseadas no respeito, empatia e no amor parece ser um caminho interessante a priori. Para ajudar nessa jornada, a psicoterapia aparece como ferramenta possível de se trabalhar a construção dessas formas de relação, primeiramente consigo mesmo e depois com as pessoas com quem se convive. O psicólogo é o profissional da saúde adequado para ajudar nesse processo de torna-se uma pessoa melhor.

DEYSIANE SIMÕES Psicologia Clínica CRP 13 - 5663

• Atendimento Psicoterapêutico de Crianças, Adolescentes e Adultos • Mestre em Psicologia Clínica - UNICAP - PE • Especialista em Psicologia Clínica UNEPSI - PB • Membro do Laboratório de Psicopatologia Fundamental do EPSI - PB e Pesquisadora em Psicopatologia e Ciberpsicologia • Fone (83) 98863-0878

SEBASTIÃO ALVES RABAY Psicologia Clínica CRP 13-6260

• Atendimento Psicoterapêutico de Adolescentes, Adultos e Idosos • Bacharel e Licenciado em Psicologia - UFPB • Especialista em Gênero e Diversidades - UFPB • Especializando em Psicologia Humanista e Abordagem Centrada na Pessoa - UNIPÊ • Fone (83) 98881-9493

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

Você gostaria de uma ortopedia mais humanizada? Há um tempo atrás, precisamente 1 mês, tive o prazer de atender um paciente portador do vírus HIV e extremamente culto. Foi uma consulta muito divertida, conversamos sobre a área em que o paciente lecionava aulas e ficamos alguns minutos tomando café e só lá por tantas o mesmo me relatou qual era o seu problema. Após examiná-lo, constatei que o mesmo possuía uma dor na região do ombro que “refletia para o braço”, o examinei novamente e achei a necessidade de solicitar um exame para confirmar minha hipótese. Uma semana depois o ilustre professor retorna com o resultado do exame, tratava-se de uma tendinite leve no ombro, conversamos e o encaminhei para uma fisioterapia intensiva, normal como todo atendimento meu deveria ser. Já no mês subsequente ele retorna com outra queixa, dessa vez, na coluna, fiz todo ritual, e, além de tudo conversamos, apresentou seus parentes e acabo me tornando um membro da família. Em sua última consulta ele me olha junto com seu cônjuge, me abraça e me parabeniza: “Dr. André, fomos em 4 médicos antes do senhor, e ninguém sequer tocou em mim, fiz tomografia de coluna e o médico grosseiro bateu na mesa e disse apenas: você tem ARTROSE, parabéns pela sua humanização e vontade de falar conosco”. Aquilo me tocou profundamente e ao mesmo tem-

po ligou uma chave mental em mim: A HUMANIZAÇÃO. Parece-me que nós que trabalhamos com câncer todos os dias, aprendemos as duras penas que é necessário empatia e senso de investigação, perdidos com a evolução tecnológica da medicina. Olhar, sentir, acreditar, investigar, e, acima de tudo, ser da maior confiança

para o paciente é uma obrigação do médico e de todo profissional de saúde. É isso que o paciente sente desde o momento de marcar uma consulta, fazer a consulta e pós consulta, eu e minha equipe tentamos dar muita atenção e proporcionar uma nova experiência ao paciente em seu momento mais fragilizado.

DR. ANDRÉ LUÍS SIQUEIRA CRM/PB 6207 | Ortopedia e Traumatologia – RQE 3909 CURRÍCULO • Oncologia Músculo-Esquelética; • Artrose | Osteoporose.

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

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Qual seu tipo de pisada: neutra, pronada ou supinada? Você já fez o teste da pisada computadorizada pra ver o tipo de pisada? Você sabia que a pisada errada pode influenciar na sua saúde provocando dor? Pois o uso de palmilhas posturais é a solução. A forma como os pés tocam o chão tem influência direta em diversos fatores que interferem na caminhada e na corrida. Desde a escolha do modelo de tênis mais adequado, ao surgimento de lesões. Existem três tipos de pisada: neutra, supinada e pronada, em uma classificação feita de acordo com o modo que o pé é apoiado a cada passo. E também tem pessoas que possuem pisada mista (assimétrica). A forma de se pisar é determinada por diversas características anatômicas de cada indivíduo, como o formato dos pés, alinhamento dos joelhos e até a flexibilidade das articulações. Os diferentes tipos de pisada: • A pisada neutra ocorre quando o pé atinge o solo de maneira uniforme, com o peso distribuído de maneira praticamente igual por toda a planta, sendo considerada a pisada mais correta por favorecer a absorção do impacto pelo corpo sobre as articulações. • A pisada pronada, também muito comum, ocorre quando o apoio do pé no chão é feito primeiro com a parte interna do pé. Geralmente observam uma diminuição da cava do pé (pé chato ou plano) e um aumento excessivo da flexibilidade levando a um desgaste na parte interna do calçado, além disso acarretar desalinhamento dos tornozelos, joelhos e quadris podendo provocar desconforto, desequilíbrio e dor. • A pisada supinada é exatamente o oposto da pronada. Esse tipo de pisada geralmente observam um aumento da cava do pé (pé cavo) deixando o pé mais rígido e levando a um desgaste maior no lado externo do calçado. A longo prazo podem surgir lesões, principalmente nos pés, joelhos e costas. O tratamento com Palmilhas Posturais vem apresentando bons resultados, PREVENINDO, TRATANDO, CORRIGINDO E/OU ALIVIANDO DORES, provenientes das disfunções causadas pelas alterações dos pés. As Palmilhas tem como função

de reprogramar a tonicidade muscular, ou seja, melhorando a correção dos pés com a estimulação de alguns pontos específicos na planta do pé através de peças específicas. A consulta é composta por uma avaliação postural, fotografia, plantigrafia, podoscopia mais o exame computadorizado da Baropodometria – aparelho que realiza exames, no qual quantifica e compara as pressões desenvolvidas nos diferentes pontos da região plantar, tanto na posição estática em pé quanto na marcha, identificando o tipo de pisada, também mensura a oscilação do corpo durante a posição ortostática (capacidade do corpo de se manter estável em uma dinâmica da tensão muscular em direção ao equilíbrio).

comparar o pré e pós-tratamento. • Análise da Baropodometria: um exame objetivo e quantitativo que analisa a pressão plantar sobre uma plataforma composta de sensores. Este exame visa mensurar e comparar as pressões desenvolvidas nos diferentes pontos da região plantar, tanto na posição em pé, quanto na marcha. • Análise da Estabilometria: mensura a oscilação do corpo durante a posição ortostática – a capacidade do corpo de se manter estável é uma dinâmica da tensão muscular em direção ao equilíbrio.

Algumas indicações: • Dores nos pés; • Esporão de calcâneo; • Fascite plantar; • Neuroma de Morton; • Metatarsalgia; • Pé pronado ou supinado; • Pé cavo ou plano (chato); • Pé diabético; • Pé com deformidades; • Discrepância entre os membros inferiores, ou seja, perna mais curta que a outra; • Dores provenientes de alterações da postura: nos pés, joelhos, quadril, coluna, ombros, etc. • Preventiva para pessoas que permanecem muito tempo em pé e praticantes de qualquer atividade física; • Conforto e desempenho para atletas. O Baropodômetro é um aparelho de alta tecnologia computadorizada que avalia as pressões plantares sobre uma plataforma composta de sensores. Além disso, ele determina o centro de gravidade do corpo, centro de pressão durante a caminhada – que identifica o tipo de pisada –, instabilidades, impulso e outras alterações biomecânicas. Pode ser utilizado para

DR. RONALD JONAS CREFITO 177256-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Especialista em Ortopedia e Traumatologia com Ênfase em Terapia Manual; • Especialista em RPG e Pilates; • Ex-Professor da Faculdade Asper; • Formação em Podoposturologia e Confecção de Palmilhas Posturais;

83 3578-3000 Rua Mírian Barreto Rabelo, 591 - Bessa - João Pessoa-PB 83 99157-1739 | 83 98866-5804 Rua Santos Coelho Neto, 337 - Manaíra - João Pessoa-PB

rsaude.com.br | Março . 2020 | Revista Saúde

Você sabe o que é Transtorno Opositor Desafiador (TOD)? É um distúrbio comumente observado em crianças e adolescentes. Os primeiros sinais do transtorno opositivo desafiador normalmente se manifestam na idade pré-escolar antes da criança completar oito anos de idade, sendo com menor frequência, porém também possível, durante a adolescência. Os sinais e sintomas mais marcantes do transtorno opositor desafiador (TOD) são: humor irritável, comportamento argumentativo e desafiador, agressividade, rebeldia, teimosia, persistentemente desobedientes, ou seja, se recusam a obedecer os adultos, são solitários e hostis, desafiam constantemente os pais, os professores e outras figuras de autoridades. Dificilmente conseguem seguir regras, normas e tem extrema dificuldade de socialização. A dificuldade em controlar suas emoções é um sinal clássico do TOD, também como explosões de fúria, agressões verbais e desejos de vingança. O transtorno opositor desafiador não possui uma causa específica. Acredita-se que a origem do distúrbio esteja associada a uma combinação de fatores psicológicos, ambientais e predisposição genética. É comum que crianças e adolescentes com transtorno de oposição desafiante apresentem outros transtornos associados, como TDAH, ansiedade, transtornos de humor, depressão e dificuldade na linguagem e aprendizagem.

Os casos de TOD que não são devidamente tratados, podem evoluir para outros distúrbios, como o transtorno de conduta e o transtorno de personalidade antissocial na adolescência e idade adulta. Na adolescência, o TOD pode aumentar o risco de transtorno de ansiedade, abuso de álcool, uso de drogas e delinquência. O Transtorno Opositivo Desafiador necessita de acompanhamento pro-

fissional para que suas características sejam diminuídas. E, o quanto antes for descoberto, mais fácil será o controle da situação. Se você notar algumas dessas características no seu filho, consulte um médico psiquiatra para receber melhores orientações de como lidar com essa situação. Independente do tratamento é importante dizer que, o apoio dos pais é fundamental nessa caminhada!

DR. ADRIANO MENEZES CRM/PB 6316 | RQE 4388 | Psiquiatra CURRÍCULO • • • • • • • •

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Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP; Mestrando em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina do ABC - SP; Professor Titular de Psiquiatria da UNIPE; Professor Titular do Curso de Psicologia da UNIPE: Membro do Comitê de Avaliação da Residência Médica na Paraíba pela (ABP); Diretor Técnico do Complexo Psiquiátrico do Hospital Juliano Moreira; Médico Psiquiatra do Corpo Clínico do HNSN; Médico Psiquiatra do Corpo Clínico do Hospital da UNIMED.

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Acne:

Qualidade de Vida e Impacto Psicossocial As lesões na pele representam grande incômodo físico e psicológico aos pacientes acometidos pela acne, em especial na adolescência, vez que a aparência física interfere na autoestima e nas relações pessoais e profissionais, podendo acarretar isolamento social, ansiedade e depressão. É imprescindível direcionar a atenção e cuidados específicos com o intuito de minimizar as sequelas e prevenir o sofrimento emocional, pois o tratamento precoce resguarda a saúde da pele, a saúde psíquica e evita as cicatrizes. ACNE é uma doença inflamatória, multifatorial, genético hormonal, crônica e autolimitada, que atinge a unidade pilossebácea com formação de comedões, pápulas, pústulas, lesões nodulocísticas, podendo evoluir para abscessos e cistos intercomunicantes que geralmente deixam cicatrizes na pele, além de mexer com o psicológico da maioria das pessoas com essa patologia. Pode se classificada em ACNE não inflamatória ou comedoniana e ACNE inflamatória (papulopustulosa, nodulocística, conglobata e fulminante). Para cada classificação existe um tratamento específico e adequado, pautado na individualidade e características clínicas apresentadas. No Brasil, essa patologia atinge cerca de 11 milhões de pessoas e é a maior causa de procura para consultas de dermatologia. Afeta principalmente

pacientes adolescentes, contudo pode ser observada em todas as idades (recém-nascidos, crianças, adolescentes e adultos), ambos os sexos e todas as raças, observando maior prevalência em caucasianos do que em amarelos ou negros. É mais precoce em adolescentes do sexo feminino, as formas mais graves e intensas, em geral, são no sexo masculino e regridem espontaneamente após os 20 anos. As lesões na pele comumente configuram grande incômodo físico e psicológico, tendo em vista que a aparência física é um fator relevante, em especial na adolescência, e esse comprometimento estético atinge o lado emocional e psicológico, trazendo prejuízos incontestáveis na autoestima, autoimagem, relações pessoais e profissionais, humor, personalidade, qualidade de vida, além do sentimento de culpa, isolamento social, ansiedade e depressão dos pacientes acometidos pela acne, podendo trazer repercussões severas para o resto da vida. Por essa razão, é imprescindível dire-

cionar a atenção e cuidados específicos com o intuito de minimizar as sequelas e marcas profundas deixadas no físico e na mente. O sofrimento emocional jamais deve ser negligenciado e as medidas iniciais devem ser tomadas tão logo o sofrimento seja identificado, haja vista a necessidade imediata do agir para prevenir ou diminuir os danos na saúde mental. O tratamento deve ser implementado precocemente não apenas por questões estéticas, mas para resguardar a saúde da pele, a saúde psíquica e para evitar as cicatrizes. Logo, a terapêutica deve restaurar a saúde, a qualidade de vida e garantir que o dano estético seja mínimo e passível de correção. A prevenção deve partir da higienização correta, uso de produtos adequados e indicados por profissionais qualificados. Vale enfatizar que a qualidade de vida deve ser prioridade e que a doença deve ser tratada adequadamente e não representar abalo ou grande impacto psicossocial na vida das pessoas.

DRA. HONORINA FERNANDES NOGUEIRA NETA Médica CRM/PB 9854 CURRÍCULO • Membro da Academia Brasileira de Dermatologia (ABD); • Membro do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM); • Membro da Sociedade Brasileira de Medicina Estética (SBME).

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Rejuvenescimento que vem de fios

Baby Botox

O cuidado que a sua pele precisa.

Expressão congelada nunca mais... Provavelmente você já ouviu falar de fios que são aplicados na pele para rejuvenescer. De uma maneira generalizada são chamados de fios de sustentação, porém, existem variados tipos de fios e cada um com suas particularidades quanto a forma de implantação, indicação, tipo de material que o compõe e durabilidade. O amadurecimento da nossa pele faz com que ela fique mais fina. Essa diminuição na espessura da pele se dá por meio da degradação do colágeno e do processo de oxidação da pele e é uma condição natural de todo ser humano, sendo o fio de PDO um importante aliado no combate ao envelhecimento devido ao poder que esse fio tem de estimular a produção de colágeno e tornar a pele mais firme em regiões que antes não eram tratadas, a melhoria na qualidade da pele, a diminuição de rugas e a tensão /sustentação pele. Quando falamos de flacidez, é importante ressaltar que quanto mais cedo a gente começa o tratamento, melhor será o resultado. Dessa forma, se o paciente é jovem e está começando a apresentar flacidez e começa o tratamento com fios PDO, o resultado tende a ser muito mais intenso. No entanto, se o paciente possui idade mais avançada, um maior grau de flacidez, também é possível perceber um ótimo resultado, embora menos intenso. De qualquer forma, a pele será reestruturada e você se sentirá muito mais jovem.

Um dos pontos positivos que me agrada neste tratamento é que traz um resultado imediato e que tende a melhorar cada vez mais o efeito à medida que tempo vai passando. Por um período de 6 a 8 meses esses fios formam uma teia de colágeno e a pele vai adquirindo mais tensão e qualidade. A quantidade e tipo de fios é variável a depender da região, da indicação e da espessura da pele de pessoa para pessoa, sendo 40 fios uma quantidade média utilizada para promover efeito rejuvenescedor. Vale salientar ainda que o fio PDO pode ser utilizado para tratamento de cicatriz de acne, flacidez corporal e celulite. A idade do paciente não é o foco quando se trata de flacidez pois as pessoas envelhecem de forma diferente a depender dos seus hábitos e predisposição genética. É importante que antes de qualquer procedimento estético invasivo o paciente seja previamente avaliado por um profissional médico capacitado para indicação do tratamento recomendado.

Se há anos atrás, quando o botox tornou-se popular, a moda era injetar a substância em quantidades generosas, hoje, diante de tantos exageros vistos por aí, muita gente ficou com receio de aplicar a toxina botulínica no rosto. Medo este, que não se faz necessário. A cada dia que passa, vemos que a tendência mundial se torna a aceitação da beleza natural e, diante desta realidade, os procedimentos estéticos que proporcionam a jovialidade de forma mais natural alcançam cada vez mais espaço. Em alta, o “baby botox” ou “microbotox” é apontado como o futuro dos injetáveis e a técnica surgiu como um contraponto aos exageros que deixam a face muito congelada ou artificial de forma excessiva. O método inovador consiste na aplicação de um volume menor de toxina botulínica, de forma fracionada, com o objetivo de prevenir ou suavizar as linhas de expressão. Através dele tem-se um tratamento superdirecionado e preciso, o qual proporciona um visual mais “clean” - que é o almejado pela maioria dos pacientes. A “trend” é de resultados leves, naturais e suaves. Esta técnica pode ser empregada em qualquer região da face, sendo indicada principalmente para a região dos pés de galinha (periorbicular), área muito

delicada e onde um tratamento mais sutil, como o baby botox tem excelente resposta, especialmente para os pacientes de primeira viagem no mundo da toxina botulínica e, também, aqueles pacientes que aceitam os sinais da idade mas desejam suavizá-los. Como benefícios deste método, temos uma maior possibilidade de individualizar o protocolo de cada paciente, proporcionando uma melhor simetria e harmonia facial. Com as doses fracionadas, o procedimento minimalista vale também como uma manutenção estratégica: as aplicações devem ser idealmente mensais ou bimestrais ao invés de esperar o efeito passar por completo em 6 meses, podendo-se desta forma alçar uma durabilidade maior. Estas injeções, em microdoses de toxina botulínica, usam cerca de um quarto da dose padrão e podem manter a aparência original ao evitar aquele efeito ioiô de extremidades: a pele congelada pós-botox e pele envelhecida quando o efeito do mesmo passa por completo após 6 meses. Normalmente, quem investe no botox tradicional percebe com clareza quando se faz necessária uma nova manutenção do tratamento - o aspecto “congelado” desaparece rapidamente. No caso do baby botox, a técnica promete naturalidade até mesmo conforme perde seu efeito - o diferencial está em promover um efeito mais natural, harmônico e individualizado, evitando que a face fique totalmente paralisada, um dos grandes medos dos pacientes. O baby botox também traz algumas

vantagens para quem busca um resultado mais prático e leve nos tratamentos para os sinais de expressão. Dentre os principais benefícios desta técnica inovadora, temos: Efeito natural: a aparência em aspecto “repuxado” não é uma opção, pois é aplicado pontualmente no rosto e a movimentação facial é preservada. Prevenção: a natureza sutil do tratamento é perfeita e indicada para aqueles que desejam evitar as linhas em primeiro lugar, iniciando o tratamento por volta dos 30 anos de idade. A ideia é prevenir as rugas antes que elas se formem, utilizando a toxina botulínica para manipular a maneira com a qual os músculos se movem. Durabilidade: Como o baby botox é aplicado em menores quantidades em relação ao botox tradicional, a periocidade nas aplicações pode levar à uma durabilidade de até 8 meses. Esta é uma técnica baseada na premissa do tratamento personalizado e com certeza chegou para eliminar de uma vez o preconceito contra o botox. É muito importante, que durante a consulta, o paciente transmita o seu real objetivo e queixa para obter uma resposta de qualidade. A fama do botox em promover uma aparência fake, pode se dar graças a um procedimento mal realizado. A diferença está em buscar o especialista capacitado, que possa planejar e aplicar a técnica na forma correta, alçando uma aparência mais descansada, com sobrancelhas mais definidas e um olhar mais jovem.

DRA. IZABELLE GADELHA RODRIGUES DE LUCENA DRA. MARIANA C. WEISHEIMER REAMI Médica - CRM/PB 9511 CURRÍCULO • Membro da Academia Brasileira de Dermatologia - ABD.

Médica CRM/PB 10352 | CRM/RN 8448 CURRÍCULO • Membro da Academia Brasileira de Dermatologia - ABD.

Responsável técnico médico: Dra. Mariana C. Weisheimer Reami CRM/PB 9511

Depois de 20 anos de experiência com fios não-absorvíveis os fios de polidioxanona, caprolactona e ácido polilático chegaram a estética oferecendo diversas vantagens quando comparados aos fios precursores (Fio Russo, Fio Búlgaro, Fio de Ouro), entre essas técnicas, além de serem mais simples, ocorre um menor período de recuperação, menor risco de rejeição ao implante, possibilidade de implantação em consultório e absorção lenta, com isso um resultado semipermanente com maior segurança ao médico e ao paciente. Diante dos fios dessa nova geração, um em especial, vem chamando atenção de especialistas no mundo inteiro. Os fios de polidioxanona, mais conhecidos como PDO, são fios sintéticos, biocompatíveis, portanto com baixíssima chance de causar alergias ou infecções e que ao serem implantados, promovem a produção de colágeno e sustentação da pele.

A toxina botulínica em microdoses que oferece personalização e um resultado mais natural.

Atendimento Clínico • Cirúrgico • Estético • Cosmiatria • Doenças da Pele Rua Manoel Candido Leite, N° 41 - Tambauzinho - João Pessoa/PB

(83) 3034-3030

Dra. Mariângela Araújo responde CINCO perguntas que todo mundo quer saber sobre GENGIVOPLASTIA Antes de tudo preciso explicar que a cirurgia de aumento de coroa clínica estética, comumente conhecida como gengivoplastia, tem o intuito de aumentar o tamanho dos dentes cirurgicamente, eliminando, em determinados casos, aquela faixa de gengiva em excesso que algumas pessoas apresentam ao sorrir (sorriso gengival). Agora vejam abaixo as perguntas que mais ouço no consultório. 1- Meu dente vai ficar muito grande? Costumo dizer que a primeira consulta é fundamental para essa avaliação. Nela conseguimos mensurar quantos milímetros seu dente irá aumentar. Neste momento faço fotografias e um estudo dos dentes envolvidos no procedimento. Vejo o formato do rosto e faço o planejamento junto ao paciente, considerando o tamanho e a forma ideal dos dentes dentro das possibilidades biológicas. Assim não tem erro, o paciente sempre gosta! 2 - A cirurgia dói? De forma alguma. O procedimento é realizado sob anestesia local, com isso podemos considerá-la indolor. Muitas pessoas se queixam de dor ao serem anestesiadas, mas a mão do operador e algumas técnicas anestésicas diferenciadas fazem toda a diferença neste momento. Felizmente não tenho queixas em relação a dor, nem na anestesia e nem no procedimento propriamente dito. 3- Posso trabalhar no outro dia? O pós-operatório desse tipo de cirurgia é muito tranquilo, desde que o paciente obedeça às recomendações pós-cirúrgicas, como por exemplo tomar as medicações indicadas e não fazer esforço físico. Em caso onde o paciente tenha dificuldade com o trabalho, prefiro ope-

rar na sexta-feira, ou mesmo no sábado, assim na segunda-feira já estará apto a realizar suas atividades.

VEJAM ALGUNS CASOS DE ANTES DE DEPOIS DE GENGIVOPLASTIA:

4. Meu dente vai ficar sensível? Erros de técnica podem sim causar sensibilidade dental. Quando a remoção da gengiva vai além do tamanho da coroa do dente expondo a raiz do mesmo, sem que nenhum procedimento dental seja realizado para recobrir aquela raiz exposta (lentes de contato, coroa...) certamente o paciente terá sensibilidade. Por isso, o ideal é que a cirurgia seja realizada por um periodontista, o dentista especialista em gengiva. 5. Quanto tempo demora o procedimento? Tudo depende do número de dentes envolvidos e técnica cirúrgica indicada. A cirurgia não é invasiva, mas é extremamente rica em detalhes. Preciso medir dente a dente e avaliar a simetria entre os dentes contralaterais para que os tamanhos e formas fiquem proporcionais. Assim estipulo um prazo de uma hora e meia até duas horas, desde o processo de anestesia até o término do procedimento. Mas não se preocupe, você não precisa ficar todo esse tempo de boca aberta, usamos um afastador de lábios que permite que o paciente feche a boca sem que atrapalhe a cirurgia. DRA. MARIÂNGELA ARAÚJO CRO/PB 4513 | Odontologia CURRÍCULO • • • • • • •

Especialista em Periodontia e implantodontia - Faculdade Coesp; Mestre e Doutoranda em Odontologia UFPB; Pós graduação em Cirurgia Oral e Laserterapia; Pós graduação em Estética Gengival Através de Manipulação de Tecidos Moles Periodontais e Periimplantares; Pós graduação em Harmonização Orofacial - NEAO; Sócia da Perfetto Odontologia Especializada; Membro da Sociedade Brasileira de Periodontologia- SOBRAPE.

83 98880-3040 Perfetto Odontologia Especializada: Rua Antônio Rabelo Jr, 170, Eco Medical, sala 207 - Miramar - João Pessoa - PB @dra.mariangelaaraujo

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

Estética Dental Os recursos estéticos oferecidos pela odontologia atual são muito previsíveis e duráveis, e podem mudar radicalmente um sorriso, devolvendo estética e função em poucas sessões.

Porcelanas (ou cerâmicas) são soluções interessantes, visto a sua estabilidade de cor e polimento de superfície, podendo modificar parcialmente ou totalmente, um sorriso. Para se atingir uma “estética do sorriso” ideal, uma solução rápida e eficaz são as facetas e lentes de contato cerâmicas, que podem ser associadas a outras técnicas quando necessário, por exemplo: coroas cerâmicas e implantes dentários. As facetas e lentes estão em alta devido às suas vantagens como durabilidade, funcionalidade, rapidez no tratamento e principalmente por serem pouco ou nada invasivas em alguns casos.

Qual a diferença entre Faceta e Lente de Contato Cerâmica?

As facetas são revestimentos cerâmicos que cobrem uma ou mais faces dos dentes, podem ser usadas para corrigir problemas estéticos e funcionais, mas para isso é necessário fazer algum preparo na estrutura do dente. É indicada para dentes manchados, escurecidos

por tratamento de canal, dentes desalinhados, desgaste dental severo e correções de forma. As lentes também são revestimentos cerâmicos, porém usada apenas para fins estéticos, leva este nome por não precisar fazer desgaste na estrutura do dente, são geralmente muito finas e, por isso, tem sua indicação mais restrita. São indicadas principalmente para aumento dos dentes, diastemas, mudança leve de cor e formato e dentes com má formação. A indicação de qual técnica deve ser utilizada em cada caso para alcançar a estética ideal, requer uma boa avaliação por um profissional especializado. Atualmente, muitas pessoas se preocupam com o sorriso, o qual passou a ser um item muito importante para a estética, o bem estar e a autoestima do indivíduo, assim como um cabelo saudável, um corpo definido e uma pele bem cuidada.

DRA. INGRID GARCIA XIMENES Q. DANTAS CRO/PB 4717 | Odontologia 83 98607-0067 Miramar - R. Antônio Rabelo Jr. 170 - Sala 1405 Eco Medical Center - João Pessoa-PB @dra.ingridximenes

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

As pessoas com artrite devem se exercitar? Sim! Pessoas com artrite devem se exercitar. A longo prazo, o exercício regular pode ajudar a reduzir a dor da artrite, mesmo que o exercício possa ser doloroso a princípio.

A Osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite e possui acentuada variabilidade na expressão da doença. Embora a maioria dos pacientes apresente dor nas articulações e limitações funcionais, a idade de início da doença, a sequência do envolvimento articular e a progressão da doença variam de pessoa para pessoa. A Osteoartrite pode apresentar um achado assintomático e incidental no exame clínico ou radiológico a um distúrbio progressivo incapacitante que culmina em “falha articular”. A cartilagem das articulações ficam desgastadas e pode apresentar um afinamento, esporões ósseos também podem se formar ao redor das bordas da articulação. Algumas pessoas apresentam alterações articulares relacionadas à OA, mas não apresentam dor ou outros problemas. Em outras pessoas, essa patologia causa sintomas como dor, inchaço, sensação de crepitação, rigidez, movimento articular reduzido ou alterações no formato das articulações

comprometidas. Embora esse problema possa atingir qualquer articulação, ela é mais frequente nas mãos, joelhos, quadris, pés e coluna vertebral. O joelho é um local-alvo importante, e, em todo o mundo é a causa mais comum de incapacidade nos membros inferiores em adultos acima de 50 anos. Geralmente é bilateral, embora um lado possa ser mais gravemente afetado. Para todos os pacientes com comprometimento de joelho, recomendamos exercícios contínuos para alívio da dor e proteção das articulações. Não há evidências fortes sobre a melhor prescrição de modalidades e dosagens de exercícios. Preferimos uma combinação de exercícios aeróbicos de baixo impacto (por exemplo, caminhada, ciclismo, remo e corrida em águas profundas) e exercícios de fortalecimento dos membros inferiores. Exercícios de alongamento ou flexibilidade, particularmente dos músculos da região posterior da perna ajuda a evitar ou minimizar a contratura da flexão do joelho, também podem fazer parte do programa de exercícios para aumentar a amplitude de movimento do joelho. O exercício aquático também tem efeitos clinicamente relevantes na dor, função e rigidez do joelho. Essa modalidade de exercício é particularmente útil para pacientes com dor intensa e/ou função física insuficiente devido à sua melhor tolerância e menor potencial de causar eventos adversos. O programa de exercícios escolhido deve funcionar de duas maneiras: • Fortalecer seus músculos - Isso pode reduzir a dor e ajudar a proteger as articulações e fortalecê-las. Uma boa maneira para isso é usar pesos ou aparelhos de musculação.

• Aumentar a frequência cardíaca e a respiração - Isso pode melhorar a saúde do coração e diminuir a pressão arterial. Os médicos recomendam que você aumente sua frequência cardíaca com atividades de baixo impacto, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. Para as pessoas que já correm e desenvolvem sintomas leves de OA, e desejam continuar correndo, defendemos uma abordagem de gerenciamento de carga com atenção a fatores como dias de descanso, superfície de corrida, distância, velocidade e calçados apropriados.

Como posso me exercitar com segurança se tiver artrite? • Comece devagar e aumente seu programa de exercícios lentamente; • Demore 10 a 15 minutos para aquecer antes do exercício - Para isso, você pode andar devagar, marchar no lugar ou alongar os músculos; • Comece com pesos mais leves e aumente-os lentamente; • Ande em uma superfície plana, se você tiver problemas no quadril, joelho, pé ou tornozelo; • Use sapatos com amortecedor; • Se você tiver dor, pare ou mude o que está fazendo; • Use joelheira ou outro suporte, se houver recomendação.

ALESSANDRA ARAUJO FIGUEIREDO Crefito 25879-F - Fisioterapeuta 83 99695-3811 | @fisiovitajp fisiovita@outlook.com | João Pessoa/PB

MARIA ANGELA RAMALHO PIRES DE ALMEIDA CREFITO 161221-F - Fisioterapeuta 83 99631-1323 | @fisiovitajp fisiovita@outlook.com | João Pessoa/PB

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

Cirurgia Metabólica e Diabetes Cirurgia Metabólica é definida como qualquer intervenção sobre o trato gastrointestinal, com o objetivo de controlar a diabetes e outras doenças associadas à síndrome metabólica, por meio de mecanismos independentes da perda de peso. Para aqueles pacientes que permanecem descompensados, mesmo com todo o tratamento medicamentoso e as mudanças sobre o estilo de vida, essa cirurgia pode ser considerada uma opção terapêutica. A Associação Americana de Diabetes, em seu consenso de condutas de 2017, incluiu a cirurgia metabólica como uma opção entre as intervenções terapêuticas em pacientes com diabetes não controlada, e obesidade grau 1. Os resultados do controle da diabetes mudam de acordo com a técnica cirúrgica empregada, tornando-se mais potentes após cirurgias com mudanças na anatomia do intestino, que é o responsável pela maior parte dos mecanismos independentes da perda de peso. Diversos estudos comparam a cirurgia bariátrica em diabéticos (realizada em pacientes com IMC maior que 35 Kg/m 2) com controles não cirúrgicos. Esses resultados sugerem uma melhoria dos marcadores de risco cardiovascular, como hemoglobina glicada, pressão arterial, colesterol e peso, apontando para uma diminuição de problemas de circulação e mortalidade. Uma das pesquisas, realizada com homens de elevado risco cardíaco, demonstrou uma redução de 42% de mortalidade em dez anos em comparação a um grupo com tratamento clínico, geralmente, irregular.

A cirurgia metabólica em um paciente com IMC (relação peso/altura) entre 30 e 35 Kg/m2 é tão eficaz quanto as que são realizadas em pacientes mais obesos. Além disso, evidências científicas apontam que, quando associadas ao tratamento clínico, a cirurgia é segura e tem melhores desfechos glicêmicos a longo prazo, esse resultado independe do IMC e acontece por mecanismos antidiabéticos diretos, e perda de peso. Tanto a cirurgia bariátrica quanto a metabólica cresceram dez vezes mais do que na última década, no entanto, essas operações são 100 vezes mais seguras nos dias de hoje, tornando-se excelentes opções terapêuticas em diabéticos tipo 2 de difícil controle. Os fatores contribuintes para essas melhorias foram a padronização do procedimento, a busca pela excelência no atendimento, a curva de aprendizado da equipe e um maior envolvimento multiprofissional na busca da redução de complicações precoces e tardias. Um ponto importante a ser destacado é a necessidade da equipe multidisciplinar, em especial do endocrinologista, que deverá participar de decisões que

vão desde a escolha do momento ideal para a cirurgia até o acompanhamento do paciente nos desafios do pós-operatório, objetivando não a cura, mas um controle melhor da diabetes, e uma possível diminuição das medicações por um longo prazo. Por esses motivos, procurar uma equipe com um cirurgião bariátrico e metabólico, com titulações e especialidades na área, é fundamental. Conclui-se, portanto, que a cirurgia metabólica é um método complexo, feito para tratar doenças delicadas e crônicas, como diabetes e obesidade, produzindo efeitos benéficos e sistêmicos, mas que exige a prevenção de todos os riscos, criando camadas de proteção com defeitos mínimos.

PROF. DR. MARCELO GONÇALVES SOUSA CRM/PB 5438 | RQE 5106 | RQE 3478 Cirurgia Videolaparoscópica | Cirurgia do Aparelho Digestivo CURRÍCULO • • • • • • • • • • • • •

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Doutor pela Universidade Federal de São Paulo/EPM; Mestre pela Universidade Federal de São Paulo/EPM; Professor de Gastrocirurgia da UFPB e FAMENE; Coordenador da Residência Médica de Cirurgia Geral da UFPB; Habilitação e Qualificação em Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo pelo CBCD/AMB; Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo CBCD/AMB; Área de Atuação em Cirurgia Bariátrica e Metabólica e Videolaparoscopia; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e Colégio Brasileiro de Cirurgiões; Membro da International Hepato-Pancreato-Biliary Association; Fellow em Transplante de Fígado e Pâncreas na UNIFESP - SP; Estagiário do Hôpital Paul Brousse - Paris, França; Observership na Mayo Clinic, Jacksonville, Flórida.

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A importância da fonoaudiologia no autismo O TEA (Transtorno do Espectro Autista) é um transtorno neurológico que afeta a interação social, a comunicação e o comportamento. Sabe-se que no TEA, as crianças podem apresentar movimentos repetitivos (esteriotipias) e interesse restrito (hiperfoco). Nos Estados Unidos, de acordo com o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças), 1 em cada 59 crianças é autista. Dentre as terapias indicadas estão a fonoaudiologia, a psicologia, a terapia ocupacional, a psicopedagogia, a psicomotricidade, a fisioterapia, entre outros. Além do acompanhamento neuropediátrico, psiquiátrico e nutricional. Ou seja, as crianças necessitam de acompanhamento interdisciplinar, visto que as demandas do TEA envolvem todas as áreas do desenvolvimento infantil, que incluem desde o planejamento motor, o comportamento, a aprendizagem, a socialização e a comunicação. Na prática, o que percebemos é que as famílias procuram inicialmente o fonoaudiólogo devido ao atraso de linguagem apresentado pela criança logo nos seus primeiros meses de vida. Em geral, os pais percebem um bebê muito silencioso, ou com fala restrita. Algumas vezes, até começam a falar, mas não evoluem ou regridem no repertório que possuem. Nas crianças com TEA, muitos pré-requisitos para que a fala erupcione funcionalmente estão afetados, entre eles: o contato visual, a atenção compartilhada e a imitação. A falha nesse

“alicerce”, prejudica consideravelmente a comunicação da criança com o meio, acometendo sua socialização, podendo gerar sentimentos de frustração, e, consequentemente, a potencialização de comportamentos inadequados. É importante ressaltar que toda a equipe envolvida no acompanhento tem papel fundamental no desenvolvimento das capacidades afetadas pelo transtorno. De “mãos dadas” a equipe impulsiona a criança a alcançar seu pleno desenvolvimento. As crianças com autismo podem apresentar comunicação verbal (quando falam) e não verbal (quando usam alguma estratégia para “se fazer entender!”). Temos que observar também se ela apresenta alguma comorbidade associada ao autismo, como por exemplo, a apraxia de fala. A terapia fonoaudiológica é individualizada e usa de inúmeras ferramentas

para desenvolver as habilidades afetadas pelo autismo. Cada criança é única e a conduta a ser priorizada vai de acordo com suas potencialidades e dificuldades. O que se almeja na terapia é que sejam oferecidos à criança todos os recursos necessários para que sua comunicação plena seja alcançada. Muitas crianças com autismo, em especial as com maior grau do transtorno, são não verbais e, para elas, devem ser elaboradas estratégias de comunicação alternativa, no sentido de lhes possibilitar um canal de troca com o meio. O pecs (sistema de comunicação alteranativa aumentativa) é um exemplo de grande eficácia na comunicação delas. As crianças com autismo apresentam inúmeros potencias e “portas” para que possamos ter acesso ao seu desenvolvimento. Basta que saibamos ser a “chave” correta para a abertura. A principal delas é o afeto e a confiança.

TATIANNA WANDERLEY CRFa 4-7542 | Fonoaudióloga Clínica Infantil CURRÍCULO • • • • • • • • • • • • • • •

Diretora clínica da Fono com Amor; Especialista em Motricidade Orofacial; Especialista em Linguagem; Aprimoramento em ABA; Aprimoramento no modelo Denver; Aprimoramento no modelo DIR/Floortime; Terapeuta Prompt I; Terapeuta DIR/Floortime em formação; Treinamento Profissional no Modelo Denver; Capacitação em Integração Sensorial; Capacitação no Método dos Dedinhos; Treinamento avançado em Pecs; Cursos em Apraxia de Fala na Infância; Curso VBMapp Internacional; Curso PEIF.

(83) 3185-8149 (Unidade 1) | (83) 3576-4830 (Unidade 2) (83) 99116-1461 | (83) 98842-5300 Avenida Mato Grosso, 782 - Bairro dos Estados (Unidade I) Avenida Mato Grosso, 467 - Bairro dos Estados (Unidade II)

Revista Saúde | Março . 2020 | rsaude.com.br

Por que a próstata dos homens cresce? É preciso fazer cirurgia? A próstata é uma glândula presente em homens que se localiza logo abaixo da bexiga. Após os 40 anos é comum que haja crescimento da parte interna da próstata causando uma obstrução e dificultando a passagem da urina, por um canal chamado uretra, como é possível observar na figura abaixo. Este crescimento que chamamos em medicina Hiperplasia Prostática Benigna, ou apenas pela sigla HPB, acontece em 1 a cada 2 homens com mais de 50 anos, e nesse período os homens ou seus familiares começam a perceber algumas mudanças, como o fato de acordarem mais vezes à noite para urinar, demorando mais tempo para esvaziar a bexiga e com jato de urina mais fraco e que inicia e para várias vezes. Durante viagens alguns homens precisam se programar pensando nos banheiros que haverá no caminho, e outros precisam ir ao banheiro com muita rapidez, pois têm a sensação de que poderão perder urina a qualquer momento. Neste momento é muito comum surgirem dúvidas sobre a gravidade e se este problema é ou pode se tornar câncer. Todavia é sempre muito tranquilizador para todos saberem que é um problema benigno, que, assim, não é câncer e nem tem a possiblidade de se tornar. A grande maioria dos casos não apresentam gravidade, e a evolução varia muito de homem para homem, mas é sempre tratável.

PRÓSTATA NORMAL

De todas as dúvidas que tenho respondido a que percebo ser mais presente é: “Doutor, eu vou precisar operar a próstata? ”, e em seguida, “Vou ficar impotente? ” E a resposta quase sempre para as duas perguntas é não. Primeiro porque o tratamento inicial consiste principalmente no uso de medicações que “relaxam” a próstata para ajudar na passagem da urina e outras medicações que auxiliam reduzindo o tamanho da próstata em até 30%. Segundo porque é extremamente rara a ocorrência de impotência sexual no tratamento do crescimento benigno da próstata. O que é diferente quando falamos em câncer de próstata, mas aí é assunto para conversarmos em outra matéria. Além disso é muito importante ressaltar que o tamanho da próstata não importa tanto, o que realmente conta é o quanto o homem se sente incomodado com a

PRÓSTATA AUMENTADA

forma como urina. A necessidade de cirurgia nos pacientes com próstata crescida é muito bem estabelecida de acordo com as sociedades de urologia brasileira, americana e europeia, está indicada aos homens que tiveram mais de uma obstrução completa da passagem da urina, ou àqueles que tiveram alterações renais devido ao crescimento da próstata, infecções urinárias recorrentes, formação de cálculos (pedras) na bexiga ou presença de sangue na urina. Assim, a mensagem que deixo para o leitor é que quando se trata do crescimento da próstata, uma conversa detalhada com o Urologista sobre o que se sente, sobre o quanto a situação tem atrapalhado no dia a dia é muito mais importante do que o resultado dos exames, que apenas auxiliam em algumas decisões durante o tratamento.

DR. RAFAEL MOURATO CRM/PB 8795 | CRM/PE 20721 | RQE 5420 | Urologia CURRÍCULO • • • • • • •

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Médico Urologista; Vice-presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Sessão Paraíba; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia (TiSBU); Membro da American Urological Association (AUA); Membro da European Association of Urology (EAU); Membro da Equipe de Urologia e Transplante Renal no Hospital Nossa Senhora das Neves; Doutorando em cirurgia.

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Olhos secos Você sofre desse mal? A lágrima é constituída principalmente por água (produzida pelas glândula lacrimal principal e acessórias) e por gordura (produzida pelas glândulas de Meibomius).

medicamentos (anti-hipertensivos, antidepressivos,antialérgicos) também têm sua parcela de contribuição no aumento de casos de olhos secos. Não podemos esquecer do uso de computadores e smartphones, com sua terrível luz azul, acarretando um stress oxidativo e diminuindo a função glandular.

Os sintomas de ressecamento ocular são: ardor, lacrimejamento,

Quando ocorre uma redução nas funções dessas glândulas surge uma doença ocular denominada de olho seco. Em números de importância, o olho seco evaporativo (deiciência da glândula de Meibomius) é o mais frequente, responsável por mais de 80% dos casos. As glândulas de Meibomius produzem uma secreção rica em lipídeos que ajudam a estabilizar o filme lacrimal, impedindo que o componente aquoso evapore. Esse filme lacrimal é muito importante na saúde ocular, sendo considerado o primeiro meio de refração dos olhos, seguido-se pela córnea e pelo cristalino. Isto explica a presença de um sintoma importante na secura ocular:

olhos vermelhos, cansaço visual, coceira e embaçamento visual são queixas frequentes no consultório oftalmológico, e, apenas como principal terapia, temos a prescrição de colírios lubrificantes, que apenas atenuam o desconforto e não atuam diretamente na causa principal que é a disfunção das glândulas de Meibomius.

E como é feito esse tratamento revolucionário?

Aplicamos o Handpiece nas pálpebras superiores e inferiores, e disparamos a luz sobre elas.

Quantas sessões serão necessárias?

Geralmente fazemos 03 sessões com intervalos de 30 dias entre elas, e depois uma sessão ao ano, pois é uma doença crônica e precisamos dessa manutenção para evitar a recidiva.

Visão embaçada

Naturalmente, todos nós apresentamos uma redução na função das glândulas de Meibomius com o passar dos anos, geralmente acima dos 50 anos. As mulheres são mais afetadas devido às alterações hormonais. O uso de alguns

É uma luz de comprimento de onda entre 400 a 1200 Htz, que ao passar por um filtro específico, no caso para o tratamento do olho seco, atinge o órgão alvo, promovendo a obliteração de neovasos, destruição de patógenos e a melhora da fluidez da secreção da glândula, consequentemente melhorando a sua função e os sintomas de olho seco. Isso tudo sem a necessidade do uso de colírios.

E qual o objetivo desse tratamento?

Hoje dispomos em nossa clínica de uma incrível ferramenta terapêutica : A LUZ PULSADA INTENSA (LPI).

E por que incrível?

Pelo fato de atuar na própria glândula doente, melhorando a sua função.

E o que é a luz Pulsada Intensa?

Ao fazer a glândula funcionar melhor, os pacientes relatam melhora dos sintomas já na 1ª sessão, reduzem ou até param o uso de colírios lubrificantes . Ganham um conforto ocular importante e melhoram a sua qualidade de vida. “PENSE FORA DOS OLHOS”, experimente e comprove os benefícios dessa nova tecnologia!

DR. GEORGE LUIZ SOARES DE OLIVEIRA CRM/PB 4641 - RQE 2249 Oftalmologia CURRÍCULO • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Catarata e Refrativa.

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Quais a vantagens de fazer uma histerectomia por videolaparoscopia? Imagine, no dia seguinte de uma cirurgia, uma paciente já poder ir para sua casa e retornar as suas atividades laborativas precocemente, mantendo sua independência? Isso pode acontecer com pacientes submetidas à histerectomia por videolaparoscopia. A histerectomia é uma das cirurgias mais realizadas atualmente, e consiste na retirada do útero, podendo ser realizada pelas vias abdominal, vaginal ou laparoscópica. Nos tempos de hoje, em que a mulher está inserida no mercado de trabalho e ocupando cada vez mais cargos, essa técnica tem sido a preferida entre elas. A videolaparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva, onde o cirurgião insere um tubo muito fino através de pequeninos cortes de até 1 centímetro na barriga da paciente. Por meio de uma câmera e uma fonte de luz (ótica) instaladas na ponta deste tubo, o médico realiza a cirurgia visualizando o interior da cavidade abdominal por meio de uma tela de vídeo, retirando o útero pela vagina. O procedimento pode ser indicado para mulheres que sofrem de miomas, endometriose, alguns tipos de cânceres ginecológicos, como o de endométrio e câncer de ovário em estágios iniciais, sangramento vaginal anormal, dor pélvica crônica, entre outros.

São vários os benefícios obtidos por este método. • Um deles está relacionado as questões estéticas, pois as incisões realizadas são muito pequenas, não havendo necessidade de retirada de pontos, além de uma cicatrização rápida de dez dias. • Como as cicatrizes e o trauma na parede abdominal são mínimos, os instrumentais utilizados são bem delicados e a necessidade do uso de analgésicos e anti-inflamatório também é muito menor. • A vida moderna impõe ritmo acelerado e o mundo dos negócios estão a mil, muitas vezes a mulher não pode ficar afastada muito tempo do seu ambiente de trabalho, e como o retorno as suas atividades após a cirurgia ocorre em cerca de 15 dias, esta via se torna a mais escolhida dentre todas as técnicas. • O procedimento apresenta as menores taxas de complicações, menor tempo de internação e risco de infecção hospitalar e menor sangramento no intraoperatório. Em algumas cirurgias, a perda sanguínea não chega a 20 ml. Além disso, a cirurgia permite também melhor exploração da cavidade peritoneal e diagnóstico e tratamento de doenças concomitantes, tais como: aderências pélvicas e doenças anexiais.

DR. CÍCERO LUDGERO CRM/PB 6311 | Cirurgião Geral – RQE 5554 | Cirurgião Oncológico – RQE 5555 CURRÍCULO • • • • • • •

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Graduação em Medicina pela UFCG; Residência em Cirurgia Geral no HUAC; Residência em Cirurgia Oncológica pela Santa Casa de Misericórdia; Professor do Curso de Medicina da UFCG; Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões; Título de Especialista em Cirurgia Oncológica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica.

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CLÍNICA INTEGRADA EM SAÚDE CUIDAR COMPLETA UM ANO DE ATUAÇÃO NA CIDADE DE JOÃO PESSOA. A CUIDAR – Clinica Integrada em Saúde, deu início a partir de um sonho da nossa equipe em ter um espaço que atendesse todas as nossas expectativas, que seria: atendimento integral, respeito à diversidade e cuidado com o outro.

O nome da empresa surgiu a partir do nosso objetivo maior: CUIDAR do outro. A princípio, seria apenas um consultório de fonoaudiologia, mas de um ano para cá houve um crescimento considerável na procura de serviços na área

da saúde, que vimos a necessidade de ampliarmos a nossa equipe, incluindo as especialidades médicas de Pediatria, Psicologia, Nutrição, Terapia Ocupacional e Psicopedagogia e também ampliamos o nosso espaço de atendimentos.

Fazemos atendimentos para pacientes em todas as faixas etárias, desde os cuidados com o recém-nascidos até adultos e idosos. Realizamos atendimentos CLINICOS E DOMICILIARES. A equipe multiprofissional é de suma importância para vários tipos de tratamentos, visto que o trabalho em equipe visa as principais estratégias de intervenção, trazendo benefícios significativos para os pacientes. Nosso horário de atendimento é estendido até às 21:00 horas de segunda à sexta-feira, e no sábado até às 12:00 horas, o que proporciona uma comodidade a mais para quem precisa de

atendimento e trabalha o dia todo. Nossa missão é preservar a saúde e a qualidade de vida das pessoas, a partir de um atendimento profissional, ético e humanizado. Estamos em festa, pois o nosso espaço está completando 1 ano de idade, que para a nossa equipe é uma alegria imensa e de muita satisfação, e, nesse período, conquistamos a confiança de muitos pacientes e familiares, através de um atendimento ético, humanizado e com o objetivo de promover sempre a melhor qualidade de vida dos mesmos. Vem CUIDAR da sua saúde! Agende já uma consulta!

FONOAUDIOLOGIA NUTRIÇÃO PEDIATRIA PSICOLOGIA PSICOPEDAGOGIA TERAPIA OCUPACIONAL FISIOTERAPIA

A suplementação de vitamina D pode prevenir a mortalidade? A vitamina D é uma substância produzida nos organismos através da radiação solar ultravioleta B, sendo essa a maior fonte desse nutriente essencial, complementada pela alimentação. Em países tropicais como o Brasil, cerca de 90% da quantidade de vitamina D pode ser convertida no organismo mediada pela exposição solar.

O principal órgão que produz vitamina D no nosso organismo é a pele, o maior órgão do corpo humano. A ação de ondas de radiação ultravioleta no comprimento de onda de 290 a 315 nm combinadas com absorção de fótons agem em uma complexa via de enzimas e metabólitos até chegar ao produto final, a 25-hidróxi-vitamina D, a parte ativa deste nutriente. Bom, mas vamos ao que interessa: mas, será que suplementar vitamina D pode alterar a mortalidade em adultos? A Cochrane, importante grupo de análise de estudos médicos avaliou através de uma metanálise 159 ensaios clínicos, dos quais elegeram para avaliação estatística 56 estudos, que envolveram um número de participantes de 94.491 participantes. A idade média entre os indivíduos selecionados teve a ampla variação de 18 a 107 anos de idade, sendo que houve heterogeneidade entre os grupos estudados, desde pessoas saudáveis, mulheres em pré-menopausa, idosos institucionalizados e participantes com doenças reumatológicas, neurológicas e cardiovasculares. Todos os estudos

foram realizados em países de alta renda, o que deve ser ponderado para a realidade brasileira, e o tempo médio de suplementação de vitamina D foi de 4,4 anos. A administração de vitamina D reduziu a mortalidade em todos os 56 estudos elegidos ((5.920 / 47.472 (12,5%) vs 6.077 / 47.814 (12,7%); RR 0,97 (intervalo de confiança de 95% (IC) 0,94 a 0,99); P = 0,02; I 2 = 0 %) com significância estatística. Já com relação ao câncer, a vitamina D também apresentou redução com relevância estatística na mortalidade específica pela doença (RR 0,88 (IC 95% 0,78 a 0,98); P = 0,02; I 2 = 0%; 44.492 participantes; 4 ensaios). Entre os principais eventos adversos

relatados, a ocorrência de nefrolitíase foi relatada principalmente quando a vitamina D foi associada ao cálcio. O que se ponderou na grande análise realizada pela Cochrane é que a vitamina D parece sim reduzir a mortalidade, mas que a análise pode estar sujeita a vieses devido a heterogeneidade da amostra e a desistência de participantes em alguns estudos grandes analisados. A sugestão do grupo é a mesma que a nossa, a realização de maiores ensaios clínicos para a avaliação mais precisa da eficácia da administração da vitamina D como suplemento capaz de reduzir a mortalidade tanto geral, quanto específica por grupos de doenças.

Fonte: doi.org/10.1002/14651858.CD007470.pub3

DR. CAMILO BRUNO ALVES RAMALHO CRM/PB 9933 | Nutrologia | Envelhecimento e Medicina Regenerativa CURRÍCULO • • • •

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Residência Médica em Cirurgia Geral (UFSC); Fellow Medical School University of Chicago; Envelhecimento e Medicina Regenerativa pela BARM/A4M; Membro Regular Obesity Society.

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Sente Fome o Tempo Todo? Livre-se da Compulsão Alimentar A Compulsão Alimentar é um distúrbio mental caracterizado pelo consumo repetido de grandes quantidades de alimentos (comer compulsivamente) acompanhado de um sentimento de perda de controle. Apesar do título desta matéria, é importante enfatizarmos que, na Compulsão Alimentar, mesmo estando bem alimentado e satisfeito, o paciente não consegue parar de se alimentar. Sinais importantes de que você pode estar com Compulsão Alimentar: • Comer sozinho ou escondido das pessoas; • Comer sem fome; • Comer muito rápido; • Comer durante o dia todo; • Comer para “aliviar o estresse ou ansiedade”; • Comer e se sentir triste ou culpado por comer demais; • Comer e se sentir impotente frente à comida. Baixa autoestima, problemas com o peso e insatisfação com a autoimagem, muitas vezes, fazem com que os alimentos sejam usados como uma forma de conforto, uma estranha fonte de prazer, como se o alimento representasse um troféu, algo que se mereça, depois de um dia difícil. O mesmo acontece com quem sofre de ansiedade, a pessoa come para ficar menos ansiosa, acaba ficando mais

ansiosa por ter comido demais e volta a comer para diminuir a ansiedade. É um ciclo sem fim. Quem tem este tipo de comportamento em relação a comida tem grandes chances de acabar desenvolvendo a Compulsão Alimentar. DICAS IMPORTANTES PARA SUPERAR A COMPULSÃO ALIMENTAR: Entenda o motivo do descontrole alimentar: O autoconhecimento é a chave para o sucesso, identifique os pensamentos sabotadores, um psicólogo pode te ajudar com isso, para que eles percam o poder de te controlar e te fazer comer. Coma alimentos ricos em fibras: Priorize comer frutas, verduras, hortaliças e gorduras boas, pois são opções que te deixarão saciado por mais tempo. Beba água: É uma dica valiosa e que serve para manter seu corpo saudável. Para quem tem Compulsão Alimentar, essa é também uma forma de controlar a fome e desejo de comer. Não coma alimentos industrializados: Muito prejudicial à saúde, os alimentos industrializados são pobres em fibras e, por isso, acabam não saciando. Pratique alguma atividade física: Os exercícios físicos aumentam os hormônios e neurotransmissores naturais associados ao bem-estar e ao controle

de humor, incluindo endorfinas, serotonina e dopamina, evitando a Compulsão Alimentar. Estas mudanças no estilo de vida podem ser otimizadas com a utilização de medicamentos (orais ou injetáveis), que devem ser individualizados de acordo com as características do paciente. É importante ressaltar que o tratamento não deve se resumir ao uso de medicamentos. O paciente deve trabalhar sua mente, buscando ampliar a consciência que tem sobre si. Psicóloga e paciente devem trabalhar para compreenderem as necessidades e estabelecerem estratégias de controle, pois o equilíbrio entre mente e corpo é o que verdadeiramente proporciona qualidade de vida ao paciente. Se você se identifica procure ajuda, não deixe para depois. Procure a orientação e acompanhamento multiprofissional (Nutrólogo, Nutricionista, Psicóloga, entre outros).

PROF. DR. EDNALDO QUEIROGA

NICOLE QUEIROGA

CRM/PB 9167 CRM/PE 22453 CRM/RN 9422

Psicóloga Clínica CRP13/8217

Nutrologia Esportiva e Longevidade

CURRÍCULO

• Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina Nova Esperança - PB (FAMENE); • Pós-Graduado em Medicina Intensiva pela Faculdade Redentor - FACREDENTOR/ AMIB; • Pós-Graduado em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia - ABRAN; • Pós-Graduado em Nutrigenômica e Nutrigenética na Prática Clínica pela Faculdade Unyleya - UNYLEYA; • Pós-Graduando em Endocrinologia pelo Centro Brasileiro de Pós-Graduações CENBRAP; • Pós-Graduando em Medicina do Exercício e do Esporte pelo HZM Instituto de Ensino e Pesquisa; • Mestrando em Ciências da Nutrição - UFPB; • 1º Tenente Médico do Exército Brasileiro; • Chefe da UTI do Hospital de Guarnição de Natal - HGuN; • Coordenador da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) do HGuN; • Palestrante Internacional; • Especialista em Nutrologia pela ABRAN/AMB/CFM; • Membro Titular da Associação Brasileira de Nutrologia - ABRAN; • Membro da The American Association of Clinical Endocrinologists - AACE; • Membro da American College of Sports Medicine - ACSM.

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• Graduada em Psicologia pela Universidade Federal da Paraíba - UFPB (Láurea Acadêmica da UFPB); • Pós-Graduada em Avaliação Psicológica e Psicodiagnóstico; • Pós-Graduada em Terapia Cognitivo-Comportamental; • Pós-Graduada em Transtornos Alimentares, Obesidade e Cirurgia Bariátrica; • Mestranda em Ciências da Nutrição - UFPB; • Especialista em Biofeedback e Neurofeedback pela Neuroway; • Palestrante Internacional; • Membro da International Brain Research Organization - IBRO; • Membro da Sociedade Brasileira de Neurociências e Comportamento.

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Cirurgia Plástica Ocular: Novidades na área atraem cada vez mais pacientes aos consultórios oftalmológicos. A plástica ocular, ou oculoplástica, é a subespecialidade da Oftalmologia que trata de problemas relacionados às pálpebras, cílios, supercílios, vias lacrimais e órbitas, compreendendo cirurgias restauradoras e estéticas. No Brasil, a oculoplástica começou a se firmar como subespecialidade na década de 1960, e vem evoluindo muito em tecnologia e procedimentos nos últimos anos.

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Entre os problemas que o plástico

poros e textura da pele), bem como a

ocular trata, estão casos funcionais,

radiofrequência uni ou bipolar, para

como crianças que nasceram com pál-

melhora da flacidez palpebral.

pebras caídas, ou mesmo idosos que

O especialista em oculoplástica procura

passaram a senti-las pesadas; pesso-

sempre priorizar o aspecto funcional das

as com pálpebras viradas para fora ou cílios virados para dentro, câncer de pele no entorno das pálpebras, doença ocular tireoidiana, blefarite, hordéolo, calázio, lacrimejamento e olho seco. Além disso, o plástico ocular também trata casos relacionados a estética facial, realizando cirurgias de rejuvenescimento das pálpebras ou perioculares, envolvendo o supercílio e até mesmo as maçãs do rosto. Esse profissional é altamente qualificado para corrigir bolsas de gordura embaixo dos olhos e também retirar o excesso de pele das

pálpebras. Antes da cirurgia, é realizada uma avaliação oftalmológica completa e, em pacientes com alterações do filme lacrimal ou do fechamento palpebral, são indicadas as cirurgias mais conservadoras e cuidados especiais para preservação da integridade ocular. Para se tornar um plástico ocular, o profissional precisa passar por pelo menos 12 anos de formação acadêmica, incluído 6 anos de graduação em Medicina, mais 3 anos de Residência Médica em Oftalmologia e, depois, outros 3 anos de treina-

pálpebras, realizando ainda tratamen-

mento e aperfeiçoamento em Cirurgia

tos não cirúrgicos, como a aplicação de

Plástica Ocular. Ou seja, esse especialista

toxina botulínica, o preenchimento com

tem uma formação muito ampla e pro-

ácido hialurônico, a terapia com laser de

funda no cuidado clínico e cirúrgico da

CO2 (que promove melhora das rugas,

saúde ocular dos seus pacientes.

Blefaroplastia: A cirurgia que elimina o excesso de pele, rugas e bolsas de gordura ao redor dos olhos. A perda da elasticidade da pele, a ação da força da gravidade, o fumo e a radiação solar são fatores que causam o envelhecimento facial e, consequentemente, favorecem o surgimento de alterações nas pálpebras, processo que tende a ser percebido a partir dos 30 anos. A flacidez natural dos tecidos, alguns fatores genéticos e características familiares têm papel preponderante no surgimento de alterações no formato das pálpebras e no aparecimento de excesso de pele, rugas e bolsas de gordura, que reforçam o aspecto envelhecido da face.

O maior objetivo da blefaroplastia (cirurgia de pálpebras) é eliminar o excesso de pele, bolsas de gordura e rugas ao redor dos olhos, proporcionando rejuvenescimento facial. Para indicar a realização da blefaroplastia é preciso que o oftalmologista especializado em plástica ocular analise os benefícios estéticos e funcionais da cirurgia. O cirurgião plástico ocular busca preservar a harmonia estética, a simetria dos olhos e sua funcionalidade, preservando o correto fechamento e abertura ocular e, consequentemente, a visão do paciente. A blefaroplastia é um procedimento tranquilo e indolor para o paciente e dura, em média, 40 minutos. Uma intervenção mais complexa, de reconstrução, pode levar até duas horas. O procedimento é realizado com anestesia local, o que permite ao paciente ir para casa logo após o término do procedimento, mantendo repouso médio de 1 a 2 semanas no pós-operatório. A cirurgia deixa uma cicatriz praticamente imperceptível, localizada exatamente no fundo da dobra da pálpebra superior (porção que fica escondida quando o

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olho está aberto), ou bem embaixo dos cílios inferiores, no caso da pálpebra inferior, que se suaviza progressivamente com o tempo. Os resultados são bastante positivos, proporcionando maior facilidade de abertura ocular, redução das rugas, das olheiras e da aparência de cansaço, e maior leveza e naturalidade no olhar, bem como o rejuvenescimento facial. O Dr. Braulio Gusmão é especialista em Cirurgia Plástica Ocular pela USP - SP, e realiza atendimentos no Eco Medical Center, 3º andar, na capital paraibana.

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5 Motivos para levar seu filho ao otorrinopediatra Doutor, meu filho vive gripado... Pois é, tentar descobrir o que acontece com as crianças nem sempre é fácil. E, diferente do que muitos pensam, a criança não é um “adulto pequeno”. Os pequenos possuem um funcionamento corporal peculiar em relação aos mais velhos. Segundo o otorrinopediatra Danilo Rodrigues, é importante ficar atento às pequenas mudanças que ocorrem com as crianças. Mas quando procurar um especialista? O doutor Danilo Rodrigues listou os 5 principais motivos para levar a criança ao otorrinopediatra. 1- Alteração da voz ou da fala: Rouquidão, atrasos da fala ou alteração na pronúncia de fonemas são motivos para levar a criança para avaliação do otorrinopediatra. Alterações de fala podem ocorrer por atraso na aquisição da linguagem e em crianças que não estejam escutando bem, pois quem não escuta bem (mesmo com perdas auditivas leves) não aprende bem a pronunciar os fonemas. 2- Obstrução Nasal, Respiração Bucal e Roncos Crianças que têm nariz trancado respiram pela boca, na maioria das vezes, por

um motivo de obstrução na via aérea superior ( como o aumento da adenoide e das amígdalas ). Pode ser também que a criança tenha uma respiração viciosa pela boca por alterações ortodônticas e de fraqueza muscular da face. 3- Alergia e Infecções de Repetição Crianças alérgicas ou que têm otites, faringites e sinusites de repetição têm maior suscetibilidade a complicações na infância. Sinusites de repetição podem levar ao uso repetido de antibióticos, obstrução nasal crônica e ausência escolar periódica das crianças. 4- Suspeita de Perda Auditiva Quando a criança pede para repetir o que lhe foi falado ou quando repete errado aquilo que lhe falaram. Quan-

do a criança coloca o som da TV mais alto ou quando a professora da escola suspeita que a criança não está escutando bem, também devemos levá-la ao otorrinopediatra. 5- Massas cervicais Aumento de volume no pescoço por linfonodos (ínguas), nódulos ou cistos devem ser sempre avaliados por especialistas, principalmente se são duros, poucos móveis e têm crescimento rápido. As doenças de ouvido, nariz e garganta são bastante comuns na infância. Mas com a prevenção, o cuidado e o diagnóstico correto de um otorrinopediatra, é possível garantir desenvolvimento saudável e qualidade de vida para os pequenos.

DR. DANILO RODRIGUES CRM/PB 8841 | RQE 5392 | Otorrinolaringologia CURRÍCULO • • • •

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Médico graduado pela UFPB; Especialista e membro titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia (ABORL); Fellowship em Otorrinopediatria pela USP - Ribeirão Preto; Membro da IAPO -Interamerican Association of Pediatric Otorhinolaryngology.

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Obesidade Mórbida: A que técnica cirúrgica devo me submeter e por quê? A Cirurgia para Obesidade Mórbida é um procedimento muito seguro (índice de mortalidade de 0,5%) e com rápida recuperação para as atividades. Apresenta índice de sucesso superior às outras formas de tratamento não cirúrgico da Obesidade Mórbida. Antes de falarmos sobre a escolha da técnica cirúrgica para cada paciente, é preciso relembrar alguns conceitos já bem definidos: 1. Quem deve ser operado com Obesidade? A resposta é: unicamente, pacientes com Obesidade Mórbida, diagnosticados e avaliados por médicos especialistas e equipe multidisciplinar. 2. Quais pacientes, mesmo com diagnóstico de Obesidade Mórbida, não devem ser operados? • Pacientes com diagnóstico de doença mental descompensada; • Pacientes em uso de drogas ilícitas ou álcool; • Pacientes com contraindicação à anestesia geral; • Pacientes menores de 16 ou maiores de 76 anos. Atualmente existem duas principais técnicas de Gastroplastia para Obesidade Mórbida, recomendadas e regulamentadas pelo Conselho Federal de Medicina e Sociedade de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. 1. By Pass Gástrico: Cirurgia de redução do estômago e desvio do trânsito alimentar e da bile pelo intestino delgado. 2. Sleeve ou Gastrectomia Vertical: Redução do estômago a cerca de 40% do seu tamanho original com retirada de cerca de 60% do mesmo; promove efeito significativo de redução do

apetite e fome, e preserva o trânsito do alimento pelo intestino delgado. Ambas as técnicas correspondem atualmente a 60-70% e 30-40% respectivamente, das cirurgias de Gastroplastias realizadas no Brasil, com tendência crescente desta última. Então, dada a quantidade de informações atualmente disponíveis e ao contato com outros pacientes, se torna inevitável a seguinte dúvida: qual cirurgia será melhor para mim, Sleeve ou ByPass? Esta é hoje, uma pergunta frequente dos pacientes no consultório do especialista. A seleção da técnica depende principalmente de aspectos clínicos do paciente associados à Obesidade e avaliados em conjunto com o IMC (relação entre o peso e a altura em m2). Entre estes fatores, os mais importantes são: 1. Nível do IMC; 2. Doenças associadas a Obesidade, principalmente o Diabetes e a Doença do Refluxo Gastroesofágico; 3. Idade; 4. Pacientes com necessidade do uso contínuo de medicamentos como antirretrovirais, corticoides entre outros; 5. Presença de doenças que afetam o intestino; 6. Antecedente de Câncer do Aparelho Digestivo.

Dentro deste contexto está também a Cirurgia Metabólica que consiste em procedimentos cirúrgicos sobre o Aparelho Digestivo produzindo, em última análise, estímulo ao pâncreas na produção e liberação de insulina (hormônio que controla a glicose no sangue), auxiliando no controle do Diabetes. Esta cirurgia representa um significativo avanço no tratamento do Diabetes associado à Obesidade. Após uma criteriosa avaliação clínica por profissionais especializados no tratamento da obesidade e informação adequada e completa sobre vantagens e desvantagens potenciais de cada técnica e suas possíveis complicações, pode-se chegar à conclusão sobre a escolha da técnica de Gastroplastia a ser indicada. Deve o paciente estar consciente de que o conceito mais adequado em relação ao tratamento da Obesidade Mórbida é o de programa de obesidade que envolve a Cirurgia Bariátrica e/ou Metabólica mais reeducação comportamental e alimentar, bem como atividade física regular.

DR. FELIPE ANTÔNIO ROCHA DE ALMEIDA CRM/PB 4377 | RQE 2756 | Cirurgia do Aparelho Digestivo CURRÍCULO • • • • • • •

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Residência Médica em Gastrocirurgia - IAMSPE Hospital Servidor do Estado de São Paulo; Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; Certificação em Videolaparoscopia pela Sobracil - SP; Membro Titular da Sociedade de Cirurgia Bariátrica e Metabólica Certificação em Cirurgia Bariátrica pela SBCBM; Médico Staff da Residência de Cirurgia Geral-HULW-UFPB; Médico Cirurgião do Hospital Unimed-João Pessoa; Cirurgião do Aparelho Digestivo e Obesidade da Clínica Orama Instituto.

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Sinusite: Descubra a forma mais eficaz de tratamento e prevenção Se você não teve, com certeza conhece alguém que já teve ou tem sinusite. Ela é caracterizada pela inflamação da mucosa do nariz e seios da face, sendo uma das doenças mais prevalentes das vias aéreas. Pode ser classificada em Sinusite aguda ou crônica, de acordo com o tempo de evolução dos sintomas e frequência do seu aparecimento. Os sintomas são variados, sendo os principais a obstrução nasal, presença de secreção nasal, dor de cabeça ou pressão na face, diminuição do olfato, sangramento nasal, tosse, cansaço e até febre. Na crise aguda, os sintomas podem durar até 4 semanas, enquanto na fase crônica eles persistem por mais de 12 semanas. A rinossinusite é a consequência de processos infecciosos bacterianos, fúngicos e principalmente virais. A rinite alérgica, gripes e resfriados também podem ocasionar a doença por comprometimento inflamatório da mucosa. Poluição ambiental, tabagismo, refluxo e alterações anatômicas da cavidade nasal, como desvio de septo, aumento das adenoides, pólipos ou hipertrofia dos cornetos nasais também são fatores predisponentes. O primeiro passo para diagnosticar a sinusite é procurar um médico otorrinolaringologista. Ele vai identificar a causa dos sintomas baseado na história clínica, examinar as vias aéreas por meio de uma rinoscopia ou endoscopia nasal e, quando necessário, solicitar exames de imagens complementares (como a tomografia dos seios da face). É por meio desse diagnóstico que o médico

DRA. MARIANA PEREIRA ROQUE CRM/PB 8669 Otorrinolaringologista - RQE 5271

decidirá a melhor forma de tratamento. Para tratar a doença, deve-se consultar um especialista para saber qual a melhor indicação terapêutica. No geral, é indicado o uso de medicações sintomáticas, como descongestionantes orais, corticóides orais, sprays nasais contendo corticóides e lavagem nasal com soro fisiológico. Os antibióticos estão indicados para tratamento da inflamação causada por infecção bacteriana. Na sinusite crônica, em casos refratários ao tratamento clinico e/ou associados a alterações da anatomia, a intervenção cirúrgica é indicada. O objetivo da cirurgia é desobstruir os canais de drenagem dos seios da face para a cavidade nasal e remover o tecido doente dessas cavidades. Os casos de sinusite aguda podem

DRA. CAMILLA BEZERRA DA CRUZ MAIA CRM/PB 6446 Otorrinolaringologista - RQE 4100

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ser curados em poucos dias, caso seja feito o tratamento adequado. Já a sinusite crônica tem cura, desde que a causa primária seja tratada, como por exemplo, um desvio de septo nasal. A melhor forma de prevenir a doença é mantendo a mucosa nasal hidratada e cuidando bem da saúde no dia a dia. São recomendadas as lavagens nasais diárias com soro fisiológico; manter o ambiente domiciliar sempre limpo e arejado, evitando o acúmulo de poeira; ingestão de líquidos; vacinar-se contra a gripe; tratar adequadamente doenças como rinite alérgica, asma ou alterações da anatomia nasal. Procure um otorrinolaringologista. O diagnóstico adequado é fundamental para que se possa estabelecer o tratamento.

DRA. JAMILLE LIMA RIBEIRO SPEGIORIN

DRA. JÚLIA GUEDES CARDOSO

CRM/PB 9150 Otorrinolaringologista - RQE 4376

CRM/PB 7422 Otorrinolaringologista - RQE 4295

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Prótese dentária tipo protocolo sobre implantes: conforto e estética essenciais. Só quem precisa de próteses dentárias do tipo removível ou dentaduras sabe bem a dificuldade para mastigar ou falar com estes dispositivos. Gengivas machucadas, dores e baixa autoestima são apenas algumas das reclamações mais frequentes. Mas um tipo especial de tratamento pode recuperar o conforto e estética ausentes nas técnicas tradicionais: a prótese dentária tipo protocolo sobre implantes. Sem dúvida, próteses dentárias protocolo são a forma mais eficiente para recuperar a autoestima de pacientes que perderam todos ou quase todos os dentes. O tratamento é formado por um conjunto de procedimentos que trazem previsibilidade e resolutividade à reabilitação oral, e entre eles está a seleção entre porcelana ou acrílico para o revestimento estético do dispositivo protético. Veja as vantagens e desvantagens de cada tipo de material: ACRÍLICO Material mais utilizado no tratamento com prótese dentária protocolo, o acrílico é uma polímero com múltiplos usos em odontologia, como próteses móveis e placas para tratamento do bruxismo. As principais vantagens é o baixo custos. Já as desvantagens ficam por conta da baixa durabilidade associada, que é vista pelo desgaste e amarelamento frequentes dos dentes acrílicos. • Preço mais em conta; • Facilidade para fazer reparos; • Arcadas dentárias com poucos implantes instalados; • Estética dental satisfatória; • Tecnologia já consagrada. PORCELANA Utilizada em tratamentos estéticos

mais sofisticados como lentes de contato dental e facetas laminadas, ou ainda nos procedimentos com prótese dentária fixa em porcelana, tem durabilidade e resultados estéticos superiores à técnica com acrílico. A desvantagem óbvia é o preço mais elevado do tratamento. • Resultados estéticos superiores; • Durabilidade elevada (3 a 4 vezes superior à prótese protocolo acrílica); • Mastigação mais eficiente; • Não retém odores e não acumulam tártaro. DURABILIDADE E ESTÉTICA. Estética e durabilidade são requisitos que todo tratamento odontológico precisa apresentar. E é exatamente nestes dois requisitos que a diferença no emprego de materiais impacta nos resultados. Próteses protocolo construídas em acrílico exigem trocas que, dependendo da qualidade das resinas utilizadas e força de mastigação, são necessárias a cada 4 anos. Dentes desgastados e manchamentos são as reclamações mais comuns. Já a versão em porcelana pode manter-se em excelente estado passados 10 anos da instalação.

Já com relação aos resultados estéticos os resultados são óbvios. A porcelana traz mais naturalidade e harmonia para mimetizar diversos detalhes ópticos que podem ser imprescindíveis conforme a exigência estética do paciente.

ICARO JASUB DAMACENO DE LIMA CRO/PB 4489 | Cirurgião Bucomaxilofacial - Implantodontista CURRÍCULO • • • • • • • • • • •

Graduação em Odontologia pela Universidade Estadual da Paraíba; Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais; Especialista em Implantodontia; Credenciamento em Cirurgia Guiada (Neodent); Capacitação em uso de Toxina Botulínica; Habilitação em L-PRF – Membranas Autólogas para Aceleração da Reparação Tecidual; Telas de Titânio em Maxilas Atróficas; Aplicação da rhBMP-2 na Implantodontia; Reabilitações Estéticas com Cerâmicas Dentais; Imersão em Oclusão, Planejamento e plano de Tratamento em Reabilitação Oral Adesiva; Imersão Full Clnic em Laminados Cerâmicos.

(83) 3045-6590 Solena Odontologia: Av. João Câncio, 910 - Manaíra - João Pessoa/PB solena_odontologia | solenaodontologia.com.br

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O Tabagismo e o Coração Os malefícios causados pelo cigarro ao coração são bem estabelecidos. Dados da Organização Mundial da Saúde mostram que fumar mata 3 milhões de pessoas todos os anos só por doença cardiovascular. O tabagismo aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca em até 30%, além de aumentar o risco de desenvolver arritmias como fibrilação atrial e é um dos maiores agressores do endotélio vascular – aquela parede de células que recobre os vasos sanguíneos. Essa ação interfere com a produção de uma substância protetora conhecida como óxido nítrico e faz com que as artérias fiquem mais vulneráveis ao acúmulo de gordura, além de produzirem inflamação e trombose levando ao infarto agudo do miocárdio. Os homens fumantes têm três vezes mais chances de ter um infarto, se comparado aos homens não fumantes. Nas mulheres, esse risco é ainda maior. Apenas 3% a 6% dos fumantes que tentam parar sozinhos conseguem. A falta de nicotina no sangue provoca uma crise de abstinência, marcada por sensação de desespero, desolação e acompanhada de tremores, sudorese e desconforto, sintomas que só melhoram se ele fumar novamente. Dos que buscam ajuda, o índice de sucesso pode chegar a 80% na primeira tentativa. A dependência tem duas vertentes: a química e a psicológica. A dependência química é totalmente mediada pela nicotina. Quando inalada com a fumaça, ela se prende às partículas de alcatrão também presentes no cigarro, chega aos alvéolos pulmonares e é levada pela circulação sanguínea até o cérebro em aproximadamente 10 segundos. Nesse órgão, ela se liga a receptores específicos da nicotina liberando substâncias

como a dopamina e a serotonina, que provocam imediatamente sensação de tranquilidade, prazer e bem-estar. Quanto mais a pessoa fuma, mais esses receptores aumentam de número e mais nicotina é necessária para alcançar o mesmo efeito agradável. Já a dependência psicológica está ligada ao hábito de fumar e a situações que o estimulam, por exemplo: convívio com fumantes, consumo de bebidas alcoólicas e café, momentos de solidão, crises de ansiedade, etc. Infernizar a vida do fumante é um mau método para fazê-lo deixar de fumar. Ele reconhece os malefícios do fumo e só não larga porque não consegue: a nicotina é uma das drogas que mais provoca a dependência. O grau de dependência química da

nicotina pode ser medido pela aplicação de um questionário chamado Escala de Fagerstrom. As terapias para auxiliar o tabagista a abandonar o cigarro incluem: reposição de nicotina (adesivos, inaladores, sprays orais e nasais, chiclete ou pastilha) e medicações como bupropiona e vareniclina. Os melhores resultados em pessoas com alta pontuação pelo escore específico tem sido a associação dessas duas terapias. Não são todos os pacientes, porém, que podem valer-se desses medicamentos. Por isso, é muito importante passar por avaliação de um profissional capacitado. Métodos auxiliares como apoio psicológico, estimular atividade física e alimentação saudável são fundamentais para o sucesso.

DR. THIAGO LISBOA CRM/PB 8338 | RQE 5662 | RQE 5663 | 6097 | Cardiologista Intervencionista CURRÍCULO • Residência Médica em Cardiologia e Hemodinâmica/Cardiologia Intervencionista pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - SP; • Título de Especialista em Cardiologia pela AMB/SBC; • Título de Especialista em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela AMB/SBHCI.

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Sobre uma nova fisioterapia A Fisioterapia tem 50 anos como profissão regulamentada no Brasil. Durante esse meio século, as mudanças e inovações sempre foram uma constante para os profissionais que escolheram essa carreira.

Os campos de atuação também se expandiram acompanhado as evoluções dos conceitos de saúde e os resultados das pesquisas científicas. Atualmente encontramos fisioterapeutas em quase todos as áreas assistenciais, não estamos mais restritos a questões ortopédicas, reumatológicas e neurológicas, como já foi mais comum em uma época passada. E isso é de enorme valor para a sociedade! Dentre todas as mudanças que acontecem na Fisioterapia, considero duas de maior importância: a prática baseada em evidência e a valorização do diagnóstico fisioterapêutico. As pesquisas científicas servem como bússola para que saibamos elencar quais tratamentos realmente são eficazes, nos mostrando quando, para quem e em qual dose podem fazer mal ao paciente. Dessa forma, profissional e paciente ficam resguardados de possíveis embaraços e as decisões são tomadas em comum acordo. Todos ganham quando a base da relação é a transparência. Sendo transparente uma relação na qual o objetivo é a reabilitação de uma situação de desconforto, o processo de

diagnóstico é imprescindível. Todos os pacientes devem ser bem avaliados antes de receberem qualquer tratamento. Há pelo menos 3 razões para essa afirmação: 1 Entender a origem, a possível ou as possíveis causas do problema é essencial para que o tratamento seja o mais assertivo possível 2 Assim como os fármacos, os tratamentos da fisioterapia também tem contraindicação, fatores de risco a serem considerados 3 Nem sempre um sintoma é o que parece ser, por exemplo, uma dor na região do pescoço pode ser um problema na mandíbula, ou ainda, algo que esteja fora do escopo do profissional. Recentemente, eu atendi um paciente com sintomas de hérnia cervical, porém a causa da queixa era na verdade uma tensão no músculo temporal. Resolvida a tensão, os sintomas desapareceram. Resolução fruto de uma avaliação aprofundada e que não buscava o óbvio. Como podemos concluir, a fisioterapia vai além de um conjunto de 10 sessões prescritas aleatoriamente somente para complementar um tratamento.

Essa época já foi. Atualmente, nós fisioterapeutas temos conhecimento e autonomia para auxiliar também no manejo de condições crônicas, como incontinência urinária, zumbido no ouvido de origem muscular ou no diagnóstico difícil de alguns distúrbios das mais diversas etiologias e na promoção de saúde, para prevenir disfunções que podem facilmente ser evitadas com medidas simples. Essa é a nova fisioterapia. A profissão que congrega terapias manuais, tecnologias avançadas, uso de próteses, órteses, laser, biofeedback, movimentação natural, exercícios terapêuticos, conceitos integrativos de avaliação e tratamento, recursos físicos e várias outras técnicas que fazem parte do arsenal desse profissional e desse ofício que é belo e do qual me orgulho imensamente de exercer.

ERIKA GALIZA BRITO DE CARVALHO Fisioterapeuta - Crefito 255581F CURRÍCULO • • • • • • •

Graduada em Fisioterapia pela UFPB; Formação Internacional no Conceito Anatomy Trains I e II; Formação Internacional no Conceito Maitalnd; Formação FBA - Bases da Biologia Evolutiva para o Movimento Humano; Formação em Neurofisiologia do Zumbido pelo Zumbido Summit 2019; Formação Somatovisceral; Pesquisadora voluntária no GEPAEZ (Grupo de Estudo e Pesquisa em Audição, Equilíbrio e Zumbido) da UFPB.

Clínica Kínesi Fisioterapia Integrativa Condicionamento e Performance Av. Presidente Epitácio Pessoa, 5088, sala 203, Cabo Branco, João Pessoa/PB 83 99600-8963 | 3034-0070 galizabrito@gmail.com @fisio.erikagaliza

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ESPECIAL CAPA

Reversão de Vasectomia ou Fertilização in vitro (FIV)? 20% DOS HOMENS SE ARREPENDEM DA VASECTOMIA. A porcentagem de indivíduos que querem reverter a vasectomia tem aumentado. Essa situação deve-se normalmente ao desejo de novos filhos em um novo casamento, e para explicar sobre esse procedimento cirúrgico, o Dr. Jorge Mendes, Andrologista e Urologista, responde algumas dúvidas sobre esse assunto.

1. Até quanto tempo após a Vasectomia é possível fazer a Reversão? Não existe um tempo limítrofe. O que sabemos é que quanto menor o tempo entre a vasectomia e a reversão, melhores são os resultados. A taxa de sucesso (voltar a ejacular espermatozoides) é 97% com vasectomias de até três anos,

4. E a“punção testicular”para FIV (fertilização in vitro) quando está indicada? Os procedimentos cirúrgicos de captação de espermatozoides nos testículos (PESA, MESA, TESE, micro-tese) têm indicação quando o homem não deseja fazer a reversão de vasectomia,

diminuindo para 71% , após 15 anos da vasectomia.

ou existe algum fator feminino (idade próxima aos 39 anos, obstrução tubária) que diminua a chance de gravidez espontânea após a reversão. Além dessas, quando o homem tem baixa contagem de espermatozoides ou ausência deles (azoospermia), alta fragmentação de DNA espermático, é necessário um daqueles procedimentos, que também são executados pelo Andrologista para realizar a Reprodução Assistida. Em breve, nossa equipe, especialista nesse assunto, inaugurará um novo espaço em João Pessoa.

2. O Andrologista é o especialista nessa cirurgia? Sim. Diferentemente da vasectomia, que é um procedimento simples, a reversão de vasectomia é um procedimento extremamente delicado que leva em torno de 3 a 4 horas para ser realizado, e o Andrologista passa por um treinamento em microcirurgia para adquirir essa habilidade. 3. Como é feito o procedimento? A reversão da vasectomia é realizada por meio de uma anastomose (emenda) entre os cotos (partes) do deferente (canal por onde transitam os espermatozoides desde o testículo até a vesícula seminal) que foram interrompidos, ou entre o deferente e o epidídimo (estrutura que fica junto do testículo) obrigatoriamente com auxílio de magnificação de imagem (microscópio cirúrgico). A reversão sem microscópio diminui a chance de sucesso do procedimento.

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ESPECIAL CAPA

Impotência Sexual Quando implantar a prótese peniana? O ÍNDICE DE SATISFAÇÃO DA PRÓTESE PENIANA PELO CASAL É MAIOR QUE 90%. O uso de determinadas medicações, diabetes, doença cardíaca, sedentarismo, má alimentação, testosterona baixa e cirurgia de próstata podem ser algumas das causas orgânicas da impotência sexual, e, devem ser tratadas para recuperar e manter a Longevidade Sexual do Homem.

O Andrologista é o especialista no tratamento das disfunções sexuais, e o Dr. Jorge Mendes fala sobre o assunto. QUANDO IMPLANTAR A PRÓTESE PENIANA? A cirurgia de implante de prótese peniana está indicada para os pacientes com disfunção erétil grave, ou seja, que não respondem às MEDICAÇÕES ORAIS e às INJEÇÕES PENIANAS para ereção, ou não podem utilizá-las. Hoje, já temos a Terapia com ONDAS DE CHOQUE para melhorar a função erétil. Geralmente após 06 sessões de aplicação dessa terapia, pode-se observar uma melhora da ereção, e satisfação do paciente. A prótese peniana não é indicada para aumento peniano.

Enquanto as próteses semi-rígidas têm custos mais acessíveis, elas mantêm o pênis em ereção permanente e restringem determinado uso de roupas e esportes aquáticos.

As próteses infláveis, por sua vez, são de alto custo e permitem desfazer a ereção após a relação sexual através da desativação da bomba.

DR. JORGE VINICIUS SILVEIRA MENDES Urologia - CRM/SP 152.874 - CRM/PB 7.916 | RQE 5908

QUAL A MELHOR ESCOLHA DE PRÓTESE: Semi-Rígida ou Inflável? As duas próteses têm como objetivos permitirem a penetração vaginal e recuperar a qualidade de vida sexual do indivíduo e do casal. O tipo de material e tecnologias utilizadas em cada uma delas, interferem nos custos e na estética, basicamente. Portanto, nem sempre a prótese peniana é a primeira indicação para o tratamento da disfunção erétil. Os tratamentos menos invasivos devem ser oferecidos ao paciente e, em caso de cirurgia, procure um profissional experiente e especializado no assunto.

ESPECIAL CAPA

Quem não deseja compartilhar um belo sorriso nos melhores momento da vida? A Reanatomização Dentária com Resinas compostas, associadas a Plástica Gengival, isso é possível. Um lindo sorriso está muito além de simplesmente possuir dentes clarinhos! A composição de um sorriso considerado belo, atraente e saudável envolve o equilíbrio entre forma e simetria dos dentes, lábios e gengiva, além da maneira como esses elementos se relacionam e se harmonizam com a face do paciente. Com o avanço da odontologia estética e evolução dos materiais odontológicos, as resinas vem se destacando cada vez mais na rotina clínica, devido a execuções sem necessidade de desgastes dentários, menor tempo de tratamento, custos, estética e sua reversibilidade, mesmo apresentando limitações de resistência em relação à cerâmica, porém um bom planejamento e correta indicação será o fator principal através da correção do posicionamen-

Se você apresenta insatisfação com

A Reanatomização dentária com

to (excesso ou retração) e arquitetura

a forma e tamanho dos seus dentes,

resinas compostas é uma excelente

gengival. Dessa forma, harmonizando

interferindo no seu sorriso, procure seu

indicação para devolução da estética

o sorriso, devolvendo a função dentária

dentista para uma avaliação e indicação

branca (dentes) integrada com esté-

e a autoestima.

para o procedimento.

para o sucesso.

tica vermelha (gengiva) caracterizada ELSON FERNANDES CRO 4211 | Cirurgião-Dentista CURRÍCULO • • • • • • • •

Mestrando em Implantodontia - SL Mandic - Campinas - SP; Especialista em Implantodontia - UNIPÊ -PB; Pós-Graduado em Odontologia Estética - ABO - RN; Membro SBOE - Sociedade Brasileira de Odontologia Estética; Membro ITI; Professor e Coordenador da Especialização de Implantodontia - UNIPÊ - PB; Professor do Curso Expert em Implantodontia - (EXPERTISE FORMAÇÃO); Diretor Expertise Formação.

(83) 3576-7019 | 98614-6447 | (83) 99195-4528 Av. Pres. Epitácio Pessoa, 753 - Bairro dos Estados - João Pessoa/PB @drelsonfernades

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Uma palavra sobre a Demência de Alzheimer A Demência de Alzheimer, apesar de ser a mais frequente, é apenas um tipo entre tantos outros tipos. O termo demência vem da origem latina de + mens, que significa literalmente a ausência ou a perda da mente. O médico Aloysius Alzheimer, em 1906, descreveu em um congresso nacional alemão, o primeiro caso da doença diagnosticada em uma paciente atendida por ele em 1901. Apesar do que muito se fala, Demência e Alzheimer não são necessariamente termos sinônimos. A Demência de Alzheimer, apesar de ser o mais frequente, é apenas um tipo entre tantos outros tipos. Não devemos esquecer de nomear os outros tipos, como, Demência de Corpúsculos de Lewy, Demência Frontotemporal, Demência Vascular, etc. Cada um desses diagnósticos com a sua clínica específica e seu tratamento necessário. A Demência de Alzheimer acomete cerca de 6%-8% dos idosos ≥ 65 anos. É responsável por 66% de todos os diagnósticos de transtorno cognitivo. A prevalência da doença dobra a cada 5 anos após os 65 anos de idade, sendo que na população ≥ 85 anos os sintomas estão presentes em mais de 45% da população. Acúmulo de proteínas B-Amilóides e de emaranhados neurofibrilares estão relacionados à progressão da doença em estudos post-mortem. Os dois maiores fatores de risco para

o desenvolvimento da doença são a idade e a história familiar da doença, mas também podemos citar alterações genéticas (alelo APOE4), Síndrome de Down, traumatismo craniano, educação formal deficiente e doenças como hipertensão, diabetes, colesterol elevado e obesidade. A doença costuma evoluir de forma gradual, afeta em seu início a memória episódica recente (capacidade de lembrar de eventos ocorridos nos últimos minutos ou horas). A memória costuma ser o sintoma mais marcante da doença que se inicia onde essas memórias são fixadas, o hipocampo. Outras áreas afetadas inicialmente são a redução do léxico linguístico adquirido durante a vida e a capacidade de saber o caminho para casa e do trabalho, saber que dia, mês e ano estamos por exemplo. Após alguns anos, com a evolução do quadro, a doença passa a afetar outros domínios cognitivos, como a capacidade de realizar cálculos, organizar a vida prática

(contas a pagar, tarefas domésticas a realizar etc.), afetando o comportamento ou evoluindo com delírios e alucinações. O manejo da Demência de Alzheimer é desafiador, pois a doença afeta o paciente e sua família que necessita dispor de cuidados muito específicos. O tratamento envolve treinamento cogntivo do paciente, apoio e educação de familiares no cuidado, atenção com o ambiente para evitar quedas e otimizar a orientação dos pacientes em suas próprias casas, assim como cuidados com a segurança em relação a medicamentos, segurança financeira e a condução de veículos. O tratamento farmacológico é realizado com drogas que aumentam a disponibilidade de acetilcolina, como os Anticolinesterásicos (Donepezila, Rivastigmina e Galantamina) e a Memantina, este com supostos efeitos neuroprotetores. Outras classes de medicamentos podem ser importantes, como os Anti-depressivos e Psicotrópicos.

DR. DANIEL FELGUEIRAS ROLO CRM/PB 10266 | RQE 5068 | RQE 5067 | Geriatra - Clínico Médico CURRÍCULO • • • • •

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Formado pela Universidade Federal do Pará; Residência em Clínica Médica pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo; Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; Residência em Geriatria pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; Título de Geriatria pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

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Urticária Crônica: um desafio para o paciente e o médico O que é urticária crônica? É uma lesão avermelhada, elevada, que coça bastante, desaparece em algumas horas e pode aparecer novamente em outros locais sem deixar cicatriz ou marca. São semelhantes a picadas de inseto, podendo confluir, tornando-se placas. A urticária aparece sozinha em 50% dos casos, 40% dos casos é acompanhada de angioedema e 10% dos casos apresenta-se apenas com angioedema. Angioedema são inchaços com evolução rápida, que chegam a deformar o local de acometimento. Pode aparecer em qualquer lugar do corpo, sendo muito comum na face (olhos, lábios e língua). A urticária é classificada por tempo de acometimento: • Aguda: dura menos de 6 semanas; • Crônica: dura mais de 6 semanas. O que causa a urticária crônica? A urticária crônica pode ser causada por fatores físicos, como água, calor, pressão. Em alguns casos não encontramos fator desencadeante, chamamos então a urticária de idiopática. Hoje sabemos que esses casos ocorrem devido a uma reação do organismo contra ele mesmo: ao invés de produzirmos anticorpos contra patógenos externos, há produção contra células do próprio corpo. Assim, esses anticorpos acabam induzindo à lesões como a urticária. A urticária crônica tem cura? Nos casos em que descobrimos o fator de-

sencadeante, evitá-los torna-se essencial para a melhora do quadro. Sabemos que diversos fatores físicos são rotina no nosso dia a dia, assim, existem medicações que impedem a urticária de aparecer. Até o momento não existem medicamentos que curem a urticária. Os antialérgicos são a base do tratamento e tem como objetivo controlar o aparecimento das urticas e da coceira, de forma que não atrapalhem o dia a dia do paciente. O objetivo principal do tratamento é uma ótima qualidade de vida. Urticária crônica pode ser devido a alergia alimentar ou a medicamentos? É muito raro. Em geral, quadros de alergia alimentar ou medicamentosa se manifestam como urticária aguda. A urticária aparece minutos (até no máximo 2 horas) após a exposição ao alérgeno e com o afastamento do mesmo, ela não volta a aparecer. É uma doença contagiosa? Não é possível transmitir a urticária crônica para outra pessoa. É causada por estresse? Não! Sabemos hoje que mesmo a urticária idiopática é causada por auto anticorpos. O estresse pode piorar ou exacerbar o quadro de urticária crônica, porém não é o que deu início a ela.

Como tratar a urticária crônica? A base do tratamento é o uso de anti-histamínicos (antialérgicos) de segunda geração. Esses medicamentos não apresentam os efeitos colaterais dos antialérgicos de primeira geração: sonolência, aumento do apetite e diminuição da concentração. Pode demorar até duas semanas para observarmos o controle dos sintomas. Aproximadamente 50% dos pacientes não apresentam controle dos sintomas apenas com os anti-histamínicos, e assim, outros medicamentos podem ser associados. O importante do tratamento é: Lembrar que o uso das medicações é a longo prazo, após o controle dos sintomas é indicado que eles continuem sendo utilizados por mais alguns meses e após esse tempo é tentada uma retirada gradual dos medicamentos. Não suspender as medicações sem orientação médica, isso pode fazer com que todo o progresso que você apresentou com o tratamento seja perdido. Não se automedique! Procure um especialista: ele pode te orientar em relação aos anti-histamínicos e outras medicações.

DRA. GABRIELE FERNANDES CAMILO CRM/PB 8090 | RQE 5812 | RQE 6183 | Alergista e Imunologista CURRÍCULO • • • • •

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Alergista e Imunologista Pediátrica; Residência Médica em Alergia e Imunologia Pediátrica – Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Título de Especialista pela Associação Brasileira de Alergia e Imunologia - ASBAI; Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI); Preceptora do Ambulatório de Alergia e Imunologia Pediátrica da Faculdade de Medicina Nova Esperança – FAMENE.

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Qual o real valor da imunização nos dias de hoje? Todos os dias nos deparamos com novidades e descobertas que encantam crianças, jovens e adultos. Quando as novidades são relacionadas as questões tecnológicas logo há de pronto um “frenesi” e todos estão abertos para entender o que se pretende informar. No entanto, quando as questões estão voltadas para imunização estas são tratadas com certa desconfiança. A pergunta que fazemos é, por quê? Há mais de 100 anos vivenciamos o surto da varíola que levou milhões de brasileiros à morte, talvez essa referência não seja importante para muitos leitores por não terem vivenciado esse fato, mas foi graças a luta incansável de Oswaldo Cruz e alguns poucos heróis desconhecidos que através da vacinação mortes foram evitadas e hoje a varíola é uma doença erradicada que sobrevive apenas nos resgates históricos. Falar sobre imunização mesmo no século XXI não é fácil. Com o advento da tecnologia poderíamos esperar um cenário favorável, mas o que provavelmente estamos nos deparando seja talvez com uma nova “revolta das vacinas” impulsionadas agora através das fake news sendo liderada por grupos anti-vacina. As vacinas são lembradas quando ocorre pânico, desencadeando uma busca crescente, em alguns casos, a procura se dá por imunobiológicos que ainda estão em pesquisa, como ocorre com o Coronavírus (COVID-19), em outros quando há vacina disponível a agitação leva à superlotação das unidades de saúde pública e privada causando escassez, angústia e tensão na população.

É necessário ter em mente que a importância da vacinação se dá como medida preventiva que necessita de planejamento, devendo ser respeitado os calendários vacinais de acordo com a faixa etária, as condições de saúde e trabalho de cada individuo, pois não sabemos qual será o próximo vilão da história. Quanto ao coronavírus, por enquanto as medidas de higiene e “etiquetas das viroses” são válidas, como lavar as mãos com frequência, cobrir a boca e nariz ao tossir e/ou espirrar, usar álcool em gel, entre outras. Neste momento estamos entrando na campanha contra a influenza e a pneumonia, sendo um alerta para uma época de grande transmissibilidade. Essas doenças, bem conhecidas da população e que todos os anos matam muitos brasileiros podem ser evitadas utilizando medidas profiláticas através das vacinas, as quais são rigorosamente vistoriadas para em seguida serem liberadas pela ANVISA, garantido desta forma segurança em sua distribuição. Todos devem se proteger e evitar assim, as baixas coberturas vacinais que tornam um campo propício para surtos e reincidências de doenças já extintas ou controladas, como aconteceu com

o sarampo nos últimos anos permitindo que o país deixasse de atender aos requisitos necessários para manter o certificado de eliminação. Então se a vacinação é considerada uma das mais importantes conquistas da saúde no mundo e foi responsável nos últimos dois séculos pelo aumento de cerca de 30 anos na expectativa de vida da população por que não vacinar? Arregace as mangas, faça sua parte e deixe sua família, seus amigos de trabalho, sua cidade e seu país mais forte e protegido, a Imune Kids orienta e proteje a saúde de toda sua família de forma a se pensar sempre na humanização e nos detalhes, pois para nossa equipe as pessoas são verdadeiramente únicas, são especiais, vacine-se!

ANDREIA ROQUE DE S. CAVALCANTI COREN-PB 135382 | Enfermeira Responsável Técnica Unidade João Pessoa 83 3566-6177 | 83 98804-6837 Rua José Florentino Júnior, 270 - Tambauzinho Unidade João Pessoa 83 99129-4017 Av. Pres. Epitácio Pessoa, 2828 - Tambauzinho Unidade Guarabira 83 3434-7656 | 83 98123-3366 Rua Otacílio Líra Cabral, 100 - Shopping Cidade Luz

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Álcool em gel, sua saúde começa pelas mãos. É do entendimento de todos que o álcool em gel é essencial para higienizar as mãos. A praticidade de poder utilizá-lo em todos os lugares para uma limpeza rápida o fez cair no gosto da população. Mas a pergunta que fica é: o álcool em gel é realmente tão bom quanto lavar as mãos com água e sabão? Água e sabão x álcool em gel O álcool em gel é tão importante quanto a água e o sabão para limpar nossas mãos, mas é bom deixar claro que o álcool não pode simplesmente substituí-los, pois, a retirada da sujeira não pode ser feita com o álcool. A principal função do álcool em gel é diminuir o número de micro-organismos em nossas mãos, sendo assim, um importante aliado na prevenção de certas doenças. A água e o sabão, no entanto, são essenciais para retirar aquela sujeira visível. Sendo assim, se as mãos estiverem visivelmente sujas, deve-se lavá-las com água e sabão e não somente utilizar o álcool. Qual álcool em gel devo adquirir? Outra importante recomendação é que nem todo tipo de álcool é eficiente. Para reduzir bactérias e vírus, a concentração do álcool deve ser de 70%. O álcool com concentração inferior a esse valor não apresenta eficácia, e quando está com concentração acima de 90%, pode desencadear ressecamento e irritação na pele.

Sendo um grande aliado na luta contra micro-organismos causadores de doenças, o álcool em gel deve ser adquirido com os mesmos cuidados que outros produtos. Para não se tornar o vilão, verifique sempre: a data de validade; a integridade da embalagem; se o rótulo está legível e se contém todas as informações necessárias sobre o produto, tais como registro, modo de usar e precauções. Posso limpar objetos também? Uma dúvida sempre existente é: Posso limpar superfícies e objetos com o álcool em gel? Em um caso de emergência sim, porém ele é indicado para higienizar mãos e braços, para limpezas em geral o indicado é o álcool líquido. Como usar o álcool em gel? O uso do álcool em gel para as mãos deve ser feito colocando uma quantidade pequena nas mãos e com movimentos de fricção entre os dedos, nos punhos e nas palmas até que ele evapore. Observe que as mãos devem estar secas e visivelmente limpas. A importância das mãos limpas. A higienização frequente das mãos é a melhor forma de se prevenir de doenças, isso porque nossas mãos estão em

constante contato com vírus e bactérias. Tocar em nossa boca, olhos e nariz com as mãos contaminadas pode desencadear a proliferação de micro-organismos que podem causar problemas intestinais e respiratórios. Higienize bem as mãos antes de comer, após utilizar o banheiro, quando preparar alimentos, antes de fazer curativos e quando tiver contato com pessoas enfermas. Você sabia? • Vírus, bactérias e fungos são os principais moradores dos celulares; • A cada 4 pessoas, 3 não higienizam as mãos ao sair do banheiro; • Para cada cm² da sua mão, existem em média 1000 bactérias; • Higienizar as mãos reduz em 43% o risco de diarreia e 16% doenças respiratórias.

DR. KAYO CÉSAR SAMPAIO CRM/PB 11981 | Médico CURRÍCULO • • • •

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Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena- HETSHL; Hospital Metropolitano Dom José Maria Pires.- HMDJMP; Hospital e Maternidade Flávio Ribeiro Coutinho- HFRC; Hospital Distrital Frei Damião- HDFD.

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O que esperar da inteligência artificial para os cuidados do paciente com câncer Nos últimos anos, os termos inteligência artificial e aprendizado de máquina (machine learning) têm sido comuns nos noticiários e, especialmente, entre os diversos avanços importantes da medicina. Tais conceitos ainda são motivos de muita confusão entre o público e também, entre os pacientes, embora, esteja claro que estamos testemunhando uma nova era. Na oncologia, especialidade que trata pacientes com câncer, a maior dúvida é como a inteligência artificial pode impactar na melhora dos resultados e qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, as maiores aplicações para o emprego de inteligência artificial ainda estão no campo do diagnóstico do câncer. Alguns programas de computador permitem analisar exames de imagem, entre eles, radiografias, mamografias e tomografias; bem como, materiais resultantes de biópsias. Nessa perspectiva, pesquisadores têm treinado os computadores para distinguir diferentes padrões de imagem e com isso diagnosticar o câncer de forma bastante apurada. Isso, entretanto, não descarta o papel dos médicos patologistas ou radiologistas, mas, sim, reduz o seu excesso de trabalho. O que os estudos têm apontado é que o emprego da inteligência artificial tem permitido uma redução importante dos intervalos para confirmar os diagnósticos, assim como, acesso rápido e prático a esses resultados em lugares onde o acesso ao médico é mais difícil. Imagens e resultados de biópsias não são as únicas áreas nas quais a inteligência artificial tem sido estudada e aplicada. Qualquer tipo de informação pode ser traduzida em padrões computacionais específicos, prevendo resultados cruciais para o paciente com

câncer. De fato, novos programas de inteligência artificial têm sido usados para a integração de diversos dados clínicos, patológicos e moleculares do paciente, buscando encontrar melhores e personalizadas alternativas de tratamento. No Brasil, já estão disponíveis, ainda de forma incipiente e boa parte experimental, programas capazes de interpretar os resultados de exames dos pacientes, como também, os dados clínicos (sintomas e sinais ao exame físico) e com isso definir quais são os melhores caminhos em termos de tratamento. Se isto significa melhores resultados, o tempo e os novos estudos ainda precisam responder. Ainda existem múltiplas barreiras para o emprego de inteligência artificial para as pessoas portadoras de câncer. A complexidade da doença impede que uma única escolha de conduta seja capaz de se aplicar a todos eles com as mesmas características. Será, portanto,

necessário enriquecer o conhecimento das máquinas, sua capacidade de cálculo e interpretação para que possamos obter melhores desfechos para os pacientes. Adicionalmente, o custo dessas tecnologias ainda é impeditivo para boa parte do planeta, mas os especialistas apontam que, de forma similar à outras tecnologias esses valores só são altos no início e costumam decair com o tempo. Por fim, o papel da inteligência artificial na oncologia ainda não está completamente esclarecido, embora todos aqueles que fazem o cuidado do paciente com câncer estão otimistas e acreditam que com o acesso à essa tecnologia, provavelmente, permitirá que tenhamos mais tempo para interagir e se aproximar deles. A nossa capacidade de comunicação será a chave para permitir que o paciente consiga interpretar os diferentes papeis que a máquina e o ser humano terão no seu cuidado.

PROF. DR. LUIZ VICTOR MAIA LOUREIRO CRM/PB 8766 | Clínica Médica - RQE 4323 | Oncologia Clínica - RQE 4324 CURRÍCULO • • • •

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Residência em Oncologia Clínica – Hospital Albert Einstein; Doutorado pela Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo; Membro especialista pela Sociedade Brasileira de Oncologia (SBOC); Membro efetivo da American Society of Clinical Oncology (ASCO).

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Dermatologia pediátrica

Quando devo levar o meu filho ao dermatologista? Os problemas de pele durante a infância são comuns e podem acontecer por diversos motivos, pois nesta idade a pele é mais sensível e o sistema imunológico é mais frágil. É nessa fase da vida que ocorrem as primeiras manifestações de doenças que podem permanecer até a idade adulta, como a dermatite atópica. Além disso, devido às brincadeiras com outras crianças, a transmissão de parasitoses e infecções fica mais fácil. Consultar um dermatologista não é indicado apenas na idade adulta, mas, sim, desde a infância. Não há uma idade estabelecida para a consulta, a orientação é de que ela ocorra anualmente para que se possa avaliar sinais e pintas e orientar sobre cuidados gerais. A primeira consulta pode ser realizada aos 6 meses de vida, quando a mãe do bebê deverá receber orientações quanto ao uso do filtro solar (protetores físicos, formulados para pele infantil). Mais de 70% da exposição solar que recebemos durante a vida se dá na infância e essas queimaduras, na criança, estão relacionadas com o aumento do risco de câncer de pele na idade adulta. Algumas doenças de pele são muito comuns logo nos primeiros meses, algumas relacionadas diretamente aos hormônios da mãe que passam para o bebê. A dermatite seborreica do recém-nascido é uma delas. Caracteriza-se pelo aparecimento de crostas e vermelhidão, principalmente no couro cabeludo e face (crosta láctea). A acne neonatal também é uma condição relativamente frequente, condicionada aos hormônios maternos na maioria das vezes, e que as vezes precisa ser tratada, evitando o aparecimento de cicatrizes. O apareci-

mento de “bolinhas” avermelhadas no rosto, conhecidas popularmente por “brotoejas” é comum logo nos primeiros dias de vida e, geralmente, se resolvem espontaneamente apenas com medidas gerais como manter a criança em ambientes frescos. As doenças infecciosas, causadas por fungos, vírus e bactérias, também são comuns. Isso se deve à fragilidade da pele e ao sistema imunológico ainda imaturo. Entre elas destaca-se o molusco contagioso, doença causada por vírus, contagiosa, que se caracteriza pelo aparecimento de bolinhas que coçam e geralmente são transmitidas através do contato direto com uma criança com lesões ou após fazer uso de piscina. Verrugas, também causadas por vírus, são muito prevalentes, podendo aparecer em qualquer área do corpo, principalmente nos joelhos, mãos e cotovelos.

As micoses podem acometer tanto a pele quanto unhas e cabelos. Outra condição frequente, mas não infecciosa, é a dermatite atópica, muito comum na população geral, geralmente associada a alergias respiratórias, que caracteriza-se pelo aparecimento de lesões avermelhadas e pruriginosas, principalmente em dobras, acometendo geralmente crianças a partir de dois anos de idade, tendendo a melhorar com o crescimento, mas em alguns casos podem perdurar até a fase adulta. É uma condição que causa desconforto muito grande para a criança e seus familiares. Requer disciplina diária com hidratação corporal e cuidados com o banho. Várias são as condições que podem acometer a pele tão frágil e sensível da criança, por isso sempre procure a avaliação de um especialista.

DRA. GABRIELA DINIZ CRM/PB 7662 - CRM/PE 19496 DERMATOLOGIA CLÍNICA, CIRÚRGICA E ESTÉTICA - RQE 5898 CURRÍCULO • • • • •

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Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba UFPB; Residência Médica em Dermatologia pele Universidade de Pernambuco (UPE); Pós-Graduação em Cosmiatria, LASER e Procedimentos – Hospital Albert Einstein/SP; Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD; Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica -SBCD.

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Como a NUTRIÇÃO pode atuar na FERTILIDADE Atualmente muitos homens e mulheres estão enfrentando dificuldade para ter filhos. Esse efeito normalmente ocorre por interferências de fatores externos que contribuem para a diminuição da fertilidade. Podemos citar os xenobióticos (substâncias que nosso organismo não consegue reconhecer e são capazes de alterar o mecanismo funcional do sistema neuroendócrino e a toxicidade genética) como principais vilões da fertilidade humana. Essas substâncias são os aditivos e conservantes de alimentos industrializados, compostos químicos dos plásticos, metais pesados tóxicos, agrotóxicos, produtos químicos, radiação... além da alimentação inadequada, estresse, falta de sono reparador, consumo de álcool, fumo, falta de exercício físico... Nosso organismo é capaz de eliminar naturalmente os xenobióticos, entretanto estamos sendo expostos de maneira excessiva a todos eles e por isso nosso organismo está sobrecarregado. Para ajudar e potencializar a desintoxicação do nosso organismo, devemos ter uma alimentação equilibrada e nutritiva, com alimentos anti-inflamatórios e antioxidantes, dormir bem, procurar viver com tranquilidade e estilo de vida o mais saudável possível.

As principais intervenções nutricionais para otimizar a fertilidade, seja para o casal que está se preparando para gestar por via natural, inseminação artificial ou por fertilização in vitro são: • Implementação de uma alimentação saudável e equilibrada em qualidade e quantidade, associada a suplementação específica e individual. • Cuidar da saúde do intestino, pois é fundamental para um microbioma saudável, que eleva a imunidade, melhora a absorção de nutrientes, contribui com a saúde geral do organismo e resulta na melhora da fertilidade. • Cuidado com dietas muitos restritas e com deficiências de vitaminas e minerais, elas podem ter impactos negativos na fertilidade e gestação.

Nosso organismo é capaz de eliminar naturalmente os xenobióticos, entretanto estamos sendo expostos de maneira excessiva a todos eles e por isso nosso organismo está sobrecarregado.

Se você está na preparação para ser mamãe ou papai, não descuide do principal: SUA NUTRIÇÃO! Procure um Nutricionista Materno-Infantil para auxiliar nesse lindo processo de gerar uma vida com SAÚDE e NUTRIÇÃO!

TAYANNE NUNES SÁTIRO FERRAZ DE MOURA Nutricionista - CRN/PB 6949 CURRÍCULO • • • • •

Formada em Nutrição; Especialista em Saúde da Família; Especialista em Nutrição Materno-Infantil e Pediátrica; Especialista em Nutrição Esportiva; Mestre em Ciências Empresariais com Foco em Empreendedorismo Nutricional.

Atuação Profissional: Alimentação Escolar | Atendimento Nutricional na Fertilidade e Programação Metabólica (homem e mulher), otimização da nutrição dos pais para gestação | Gestantes | Lactantes | Emagrecimento saudável Pós-parto | Introdução Alimentar Participativa e BLW | Educação Alimentar e Nutricional para crianças | Atendimento à crianças com Autismo, Síndrome de Down, TDHA | Culinária e Gastronomia Infantil. Rua José Florentino Júnior, 263, Tambauzinho - João Pessoa/PB | 83 99864-1034

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Faturamento adequado: uma solução para evitar glosas e aumentar receitas Clínicas e consultórios precisam de organização financeira para todo mês, garantir o faturamento dos atendimentos por convênios. Quando isto está aliado a um fluxo de caixa que organize também os atendimentos particulares, se torna a solução perfeita para aumentar as receitas. Sabemos que administrar o fluxo dos atendimentos por convênios, não é fácil, considerando que cada convênio apresenta valores diferentes para cada procedimento, neste contexto percebemos a importância de um software de gestão para controlar todas as informações necessárias no preenchimento das guias reduzindo o número de glosas e consequentemente aumentando o faturamento. Um bom sistema de gestão otimiza o tempo dos funcionários evitando o preenchimento de guias a mão, bem como erros ou espaços em branco tornando mais assertivo o processo. Ele aponta por exemplo, quando o preenchimento do número da carteira do convênio está com mais ou menos dígitos do que deveria, bem como quando o espaço relativo à autorização de transação está em branco, dentre outras informações que são validadas antes do processo de envio para o convênio. Todo processo é realizado conforme as normas definidas pela Agência Nacional de Saúde (ANS), através do Padrão

TISS (Troca de Informação de Saúde Suplementar). Esse padrão unificou todos os modelos de internação, formulários, consultas, entre outros, evitando que as operadoras estabelecessam processos diferentes. Entretanto, através de sistemas de faturamento, as guias são geradas automaticamente, ajudando o fluxo de trabalho do profissional que atua no consultório/clínica. Dessa maneira, uma ferramenta capaz de gerenciar o faturamento adequadamente, pode ser a diferença entre a saúde financeira ou a perda de dinheiro por glosas dos serviços. A gestão adequada passa pelo uso de todas as ferramentas disponíveis, incluindo um software que dê segurança aos processos, minimizando erros, aumentando a confiabilidade e melhorando o faturamento da clínica ou consultório. Um programa como este também poupará o tempo precioso do responsável por estes serviços o qual poderá

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com isso, se debruçar, em negociações de repasses melhores junto à operadora, melhorando a geração de receitas. Nesse cenário o MedicalSys, plataforma completa para gestão de clínicas médicas, é um super aliado, pois dispõe de todos os benefícios aqui citados, gerindo o seu estabelecimento de saúde da melhor maneira, com facilidade, confiabilidade e segurança, já que as regras do repasse são previamente configuradas para evitar glosas. Nesse caso, o sistema é capaz de gerar os lotes, facilitando o envio às operadoras e, havendo divergências, pontuar para que sejam corrigidas em tempo hábil. Com isso, os cálculos de pagamentos são gerados automaticamente, evitando erros na realização e no recebimento do mesmo. Eleve sua clínica a outro nível, seja MedicalSys! Tenha uma plataforma inteligente que garante o sucesso do seu negócio.

Benefícios do aparelho auditivo A audição é o sentido responsável por mantermos uma boa interação com o ambiente que estamos inseridos, nos permitindo ouvir tanto sons da natureza e sinais de alerta, como buzinas de automóvel, alarmes, quanto nos ajuda na boa comunicação com as pessoas ao nosso redor. Apesar da sua importância, muitas vezes, por falta de conhecimento, deixamos de cuidar dela adequadamente. Exemplo disso, temos algumas pessoas, que em determinado momento da vida já fizeram um exame onde foi detectado uma perda auditiva, embora de grau leve e, aparentemente, irrelevante, por isso não buscam tratamento. Abaixo, listaremos uns sintomas comuns em pessoas que apresentam algum tipo de deficiência auditiva: • Ouve, porém tem dificuldade de entender corretamente o que estão falando; • Dificuldade para ouvir sons do cotidiano, como torneira pingando, campainha, o som do ar condicionado, etc; • Sente dificuldade em conversar ao telefone, assistir televisão e ouvir rádio; • Dificuldade de entender a fala em ambientes ruidosos ou com mais de um falante; • Precisa pedir para repetirem a frase ou faz a leitura labial para auxiliar na compreensão. Afinal, quando é preciso procurar ajuda? O primeiro passo é realizar a audiome-

tria para confirmar se há perda auditiva. Através desse exame saberemos como está a audição do paciente, e, caso haja a perda auditiva, qual a sua a intensidade e em quais frequências. Após confirmada a perda auditiva definitiva, o próximo passo é a seleção e adaptação do aparelho auditivo, de acordo com as necessidades e características do paciente. O uso do aparelho auditivo traz inúmeros benefícios para o indivíduo, como voltar a ouvir sons que antes eram des-

percebidos ou distorcidos, melhora o convívio social, facilitando a conversação e compreensão da fala, aumentando sua confiança e autoestima e mantém o cérebro ativo e estimulado. Os aparelhos auditivos atuais contam com vários recursos e tecnologias que facilitam a vida do usuário, como conectividade com o celular, ajustes a distância, diferentes microfones, redutores de ruído, enfim, uma gama de opções para devolver a melhor qualidade sonora para o paciente.

THAYSE FERNANDES MENEZES CRFa: 9657-4 | Fonoaudióloga CURRÍCULO • Pós-graduanda em Audiologia Clínica.

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Distúrbios do Sono no idoso Com o aumento considerável da população idosa devido ao incremento da expectativa de vida e melhora na qualidade vital, é comum notar cada vez mais pacientes queixando-se de distúrbios do sono na terceira idade. O ronco e a apneia do sono são os problemas mais relatados nos consultórios e estima-se que cerca de 60% da população idosa tenha essas queixas. Com efeito, tais distúrbios são mais propensos a ocorrerem nos idosos em consequência do acúmulo de gordura que naturalmente acontece com o avançar da idade, como também por causa da flacidez dos tecidos moles que se instala na região da faringe com o passar do tempo. Sabe-se que dentro do processo de envelhecimento, acontecem alterações na duração e arquitetura do sono, como diminuição da necessidade e do tempo da dormida. A pessoa de, em média, 70 anos dorme apenas 6 horas por noite, mas pode compensar a perda de sono noturno com sonecas de 1 a 2 horas. Além disso, muitos idosos apresentam maior dificuldade para adormecer, uma vez que estejam na cama (latência aumentada do sono), e maior dificuldade para permanecer adormecidos (eficiência de sono diminuída). Somadas a isso, existem inúmeras condições médicas que tem impacto sobre o sono e aumentam com a idade, aí inclusas a depressão, a artrite, o refluxo gastroesofágico, a hipertrofia prostática e os distúrbios renais e pulmonares. Dessa forma, essas doenças podem promover desde acidentes automobilísticos até diminuição de energia, perda de concentração, mau desempenho e afastamento do convívio social, por

causa da sonolência diurna que os pacientes experimentam. Não é aceitável - apesar de muitas pessoas acharem normal - que o idoso fique dormindo em qualquer ambiente, como numa conversa na sala de estar, por exemplo. Assim é que, cabe ao profissional de saúde especialista diferenciar se as queixas relatadas relacionam-se com as alterações normais do envelhecimento ou provém de um distúrbio fisiológico e, desta forma, indicar o melhor tratamento, seja este diretamente para a disfunção do sono, ou para as comorbidades que contribuíram para o seu aparecimento. É valido ressaltar que este tratamento é amplo e, na maioria das vezes, multiprofissional, devendo ser coordenado pelo médico com atuação em distúrbios do sono. Nesse sentido, a higiene do sono, a revisão de medicações em uso (como diuréticos), o emprego de algumas medicações indutoras e mantenedoras do

sono, o uso de dispositivos para tratamento de apneia (CPAP e aparelho intraoral) e cirurgias podem ser apontadas como opções de conduta, uma vez que o médico tenha analisado cada caso de maneira individual. Por outro lado, vale lembrar que algumas orientações simples podem ajudar na melhoria da qualidade da dormida como: evitar comer grandes quantidades no jantar ou na ceia; praticar exercícios físicos regularmente e evitar tomar substâncias estimulantes (cafeína e nicotina) antes de dormir. Tais práticas já diminuem o impacto das disfunções na vida dos pacientes. Portanto, caso você conheça alguém, ou mesmo seja uma pessoa idosa com dificuldades no sono ou com sonolência durante o dia, procure um médico para fazer o acompanhamento individualizado e livrar-se desse distúrbio tão impactante na sua qualidade de vida.

DR. ARTHUR DE SOUSA PEREIRA TRINDADE CRM/PB 8803 | RQE 5612 | Otorrinolaringologista CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB). • Residência Médica em Otorrinolaringologia na UFRN. • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial.

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A IMPORTÂNCIA DA ASSESSORIA EMPRESARIAL PREVENTIVA Iniciar um novo negócio não é uma tarefa fácil, a atividade empresarial está cercada de riscos e desafios que provocam muitas inseguranças. Para ser empresário não basta projetar sua área de atuação, entender o mercado e realizar sua inscrição junto aos órgãos competentes. Uma assessoria especializada na constituição de sua empresa garante um melhor planejamento fiscal, segurança ao seu negócio e facilidade na administração. EIRELI e LTDA: Proteção ao patrimônio da Pessoa Física Você sabe se o seu patrimônio particular poderá ser afetado pelos riscos do seu negócio? Conhece as vantagens da Responsabilidade Limitada? A LTDA (Sociedade de Responsabilidade Limitada) é um tipo societário que possibilita a separação entre o patrimônio da empresa e de seus sócios. A mesma ideia se aplica ao EIRELI (Empresa Individual de Responsabilidade Limitada). Dessa forma, o patrimônio pessoal do empresário não ficará comprometido a atividade empresarial.

COM UMA ATUAÇÃO PREVENTIVA, A EMPRESA TERÁ MAIS SEGURANÇA JURÍDICA NAS SUAS AÇÕES E DECISÕES! A importância do Planejamento Fiscal Você sabe qual o melhor tipo de tributação para o seu negócio? Sua empresa paga corretamente os tributos? Sabe como minimizar os custos fiscais? Todo empreendedor deve buscar formas de reduzir legalmente a carga

tributária que incide sobre seu negócio. A assessoria fiscal possibilita que se evite o pagamento de impostos indevidos, define o regime tributário adequado, organiza os prazos que devem ser respeitados, busca incentivos fiscais e mantém a empresa em conformidade com a legislação tributária. Não há dúvidas de que uma assessoria jurídica de qualidade, voltada a prevenir problemas jurídicos, coloca a empresa numa posição de vantagem frente aos demais negócios do mesmo ramo. Pois, possibilita maior segurança e tranquilidade na atividade exercida.

ANDRÉA AMARAL OAB/PB nº 12.780 | Advogada CURRÍCULO • Doutoranda em Direito Civil; • Mestre em Direito Econômico; • Especialista em Direito Tributário; • Professora Efetiva da Universidade de Pernambuco – UPE; • Professora de Graduação e Pós-Graduação em Direito Empresarial e Tributário.

83 3241-8453 | 83 98816-2676 Av. Dom Pedro II, nº 1269 – Ed. Síntese, Sala 706, Torre, João Pessoa – PB www.amaraladvocacia.adv.br

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Deficiência de Vitamina D As vitaminas são micronutrientes que não podem ser sintetizados pelo organismo, sendo indisponível a sua ingestão através dos alimentos, são classificadas em dois grupos: hidrossolúveis e lipossolúveis, a vitamina D é Lipossolúvel e tem ação em múltiplos órgãos e tecidos. No metabolismo ósseo já é conhecida há anos, mas recentemente tem sido estudado suas ações no músculo, cérebro, próstata, mama, cólon, coração, células do sistema imune, pâncreas e sistema vascular. O termo vitamina D refere-se a dois fatores – colecalciferol (ou vitamina D3) e ergocalciferol (ou vitamina D2). A Vitamina D3 pode ser obtida pela ingestão de alguns alimentos, encontrando-se presente em certos peixes, tais como salmão, cavala e arenque. A Vitamina D2 é obtida da irradiação por raios UV da levedura esterol ergosterol e é encontrado em fungos e cogumelos expostos à luz solar. A produção de vitamina D através da pele é bastante variável dependendo da pigmentação, sendo consideravelmente mais baixos na raça negra que na raça branca, 30 minutos de exposição corporal ao sol, rapidamente originam vitamina D suficiente. As fontes alimentares de vitamina D são escassas e os seres humanos dependem principalmente da síntese cutânea, vários estudos têm apoiado o fato de que a deficiência de vitamina D atua não apenas como um fator de

predisposição para o desenvolvimento de artrite reumatoide e do lúpus eritematoso sistêmico, mas também pode intensificar a gravidade e atividade das doenças autoimunes. Baixos níveis de vitamina D têm sido associados a lesões dos vasos sanguíneos principais que irrigam o cérebro, tronco cerebral e a medula espinhal superior. A sua deficiência estava relacionada a funções do metabolismo do cálcio, a possibilidade da existência de efeitos extraesquelético ocorreu após a descoberta do receptor da vitamina D (VDR) em tecidos que não estão envolvidos no metabolismo do cálcio (como exemplo, pele, placenta, mama, próstata e células do câncer de cólon) e a identificação da enzima 1α-hidroxilase em tecidos extrarenais. A melhor forma de manter bons níveis de vitamina D, como orienta a Organização Mundial da Saúde, é a exposição ao sol, São os raios UV que estimulam a produção da substância na pele. O organismo tem mecanismos de controle para a síntese da vitamina, e, por isso, aqui não há riscos. É evidente que tempo demais sob o sol (e sem proteção

A Vitamina D3 pode ser obtida pela ingestão de alguns alimentos, encontrando-se presente em certos peixes, tais como salmão, cavala e arenque. adequada) continua contraindicado. A exposição solar é importante para a saúde, mas, como em tudo na vida, devemos prezar pelo equilíbrio. Por tanto, para se ter o acompanhamento correto dessa e de outras carências, procure um nutricionista, para te orientar sobre a melhor forma em relação a alimentação e a suplementação. É muito importante que nesses casos o acompanhamento seja periódico, para não vir a te causar problemas futuros.

MARIANA DE ALMEIDA FERREIRA DO CARMO Nutricionista – CRN 25269 CURRÍCULO • Formada pela Faculdade Mauricio de Nassau; • Pós-Graduanda em Obesidade e Emagrecimento (UNIPÊ); • Membro Coesa da SBCBM – Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

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Rinoplastia É cada vez mais comum encontrarmos pessoas em busca de melhorar a aparência e a proporção do nariz, com o objetivo de realçar a harmonia facial e melhorar sua autoestima. Por outro lado, muitas destas pessoas, apresentam dificuldade respiratória em virtude de anormalidades estruturais no nariz, tais como: desvio de septo nasal, hipertrofia de cornetos e sinusopatias.

A Rinoplastia é o procedimento cirúrgico indicado para a remodelagem da estrutura nasal com objetivo estético. São inúmeras as possibilidades, como aumentar, diminuir ou afinar o nariz, levantar a ponta e diminuir o “calo” do nariz. Na Rinosseptoplastia, além da cirurgia estética (rinoplastia), existe a correção de desvio de septo, posicionamento e má formação, que podem inferir diretamente na função nasal. O que é? A Rinosseptoplastia, é uma cirurgia realizada em um mesmo ato cirúrgico e tem dupla finalidade: melhorar a estética e a função nasal. Ou seja, fazer com que o nariz possa desempenhar plenamente suas funções, além de ficar com um aspecto bonito, uma vez que ele contribui de modo muito importante para harmonia facial.

QUEM DEVE REALIZAR A RINOSSEPTOPLASTIA? O médico é quem melhor reconhece a necessidade de uma cirurgia funcional. Sabe-se que a dificuldade da respiração pelo nariz interfere na saúde de todo o organismo e causa prejuízos para vários órgãos, em especial para os pulmões, coração e cérebro, interferindo diretamente na capacidade física, na qualidade do sono, no controle do estresse, da concentração e do raciocínio. A cirurgia funcional visa melhorar de maneira muito nítida a qualidade de vida do paciente. Por outro lado, a necessidade de cirurgias que visem melhorar o aspecto estético do nariz é reconhecida pelo próprio indivíduo. Numa conversa entre médico e paciente, as expectativas e desejos, bem como as técnicas e limitações cirúrgicas devem se abordadas, objetivando esclarecer dúvidas quanto aos resultados esperados.

Como é feita a cirurgia? O procedimento cirúrgico é feito com anestesia local e sedação, tem duração média de 2 horas, e o paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia. Na maioria dos pacientes, utilizamos a técnica fechada, e todas as incisões são feitas dentro do nariz, sem nenhum corte ou cicatriz externamente. Recuperação pós-operatória O paciente deverá usar curativo cobrindo o nariz por uma semana e normalmente não necessita fazer uso de tampões nasais. Edema e, ocasionalmente hematomas, persistem por uma semana, sendo incomum as dores pós-operatórias. Após uma semana, o paciente estará retornando as atividades habituais. Resultado O resultado aproximado será observado em 2 meses. Constata-se uma melhora evidente na autoestima e um grande avanço nos parâmetros de qualidade de vida, entre eles a qualidade do sono e as disposições física e mental, ou seja, pessoas mais satisfeitas e mais saudáveis.

DR. LEONARDO FONTES CRM/PB 4811 Otorrinolaringologia - RQE 3736 CURRÍCULO • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia; • Doutorado em Otorrinolaringologia na Universidade Federal Espanhola; • Professor de Otorrinolaringologia na Universidade Federal da Paraíba.

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UNIESP ABRINDO CAMINHOS

PAULA FERNANDA BARBOSA DE ARAÚJO CRMV-PB 0892 • Coordenadora do Curso de Medicina Veterinária

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Em atividade desde o ano de 1998, o IESP, que tanto colaborou com a formação profissional de milhares de alunos, passou por uma ampliação. A Paraíba conta, a partir deste ano de 2020, com uma expansão no currículo escolar e uma elevação da instituição a um novo patamar. O IESP passa agora se chamar Centro Universitário UNIESP, agregando mais peso no diploma dos estudantes e adquirindo uma maior liberdade para a abertura de novos cursos. A reforma institucional conquistou, no início deste ano, a implementação dos cursos de Farmácia e Medicina Veterinária, que já estão em funcionamento e com uma alta procura do público discente da cidade de João Pessoa. Juliana Carreiro é, atualmente, a coordenadora do curso de Farmácia da instituição. Ela conta que com a crescente área de atuação do farmacêutico na sociedade, o Centro Universitário UNIESP decidiu fazer o investimento de acrescentar o curso no escopo das graduações disponíveis na área de saúde. “O curso de Farmácia tem tido um crescente destaque no mercado de trabalho, pois é um curso em que o profissional pode atuar em 145 áreas diferentes. Em tudo o que é voltado para a saúde e o controle de qualidade é necessário ter um farmacêutico. Aqui em João Pessoa, há um grupo imenso de pessoas querendo fazer Farmácia. O público, geralmente, é o técnico em laboratório e a pessoa que trabalha como balconista em drogarias, eles têm essa avidez em fazer Farmácia”, explica a professora. Dentro das possíveis áreas de atuação desse profissional, Juliana destaca algumas, como a pesquisa, a produção

de vacina, perícia criminal, controle de qualidade, produção de medicamentos em larga escala, farmácia homeopática, controle de quimioterapia e até a área de cosméticos. No UNIESP, o curso, que tem duração de cinco anos, está funcionando nos períodos matutino e noturno, deixando livre o espaço da tarde para que o aluno possa ter acesso a monitoria, projetos de extensão e iniciação científica. “Temos dois projetos de extensão, a farmácia viva e o consultório farmacêutico. A farmácia viva está sendo desenvolvida junto aos professores, no intuito de que seja plantada uma horta, para que a partir dela, os alunos tenham essa vivência e entendam um pouco da terapêutica mediante ao produto natural, entendendo as suas potencialidades, desde a produção da horta até a preparação de infusos, xaropes simples e composto, entre outras formulações”, explica Juliana

No UNIESP, o curso, que tem duração de cinco anos, está funcionando nos períodos matutino e noturno, deixando livre o espaço da tarde para que o aluno possa ter acesso a monitoria, projetos de extensão e iniciação científica.

É importante ressaltar que os projetos têm uma intensa interação com os demais cursos da instituição. O consultório farmacêutico é um exemplo disso. “Nesse projeto o aluno vai prestar serviço para a comunidade com orientação sobre politerapia. O aluno de Farmácia irá auxiliar na rotina medicamentosa dos pacientes, exercendo assim a assistência farmacêutica” Além do curso de Farmácia, a instituição também agregou as graduações já existentes, o curso de Medicina Veterinária. Por estar localizado dentro da cidade, o perfil do curso é voltado para o cuidado com pequenos animais e à área de saúde pública, como inspeção sanitária, mas ainda assim, através de convênios, a instituição garante o contato do aluno com grandes animais e animais silvestres e aquáticos. O curso de Medicina Veterinária também tem uma duração de cinco anos, onde os dois últimos períodos são direcionados aos estágios obrigatórios. Com um leque de 97 possibilidades de atuação, o curso também trouxe inovações para a instituição. Os projetos de extensão dessa área são importantes tanto para o corpo discente quanto para a comunidade de maneira geral, é o que explica a coordenadora do curso, professora Paula Fernanda. “Um dos projetos que estamos querendo desenvolver é o castra-móvel, em que vamos pegar os animais de rua ou de pessoas sem condição financeira, e realizar a cirurgia de castração para eles”, explica. Além da extensão, Paula ressalta a importância da pesquisa na formação profissional dos alunos. “Eu quero estimular a pesquisa neles. Quero incentivá-los a ler artigos científicos e mostrar que a pesquisa é importante, porque se a gente não consome e produz ciência, a gente não tem nada”, afirma.

Além de todo o aparato físico e as inovações que estão sendo desenvolvidas, a instituição preza pela qualidade do corpo docente. Todos os professores têm formação na área, além de qualificações como mestrado e doutorado. JULIANA CARREIRO • Coordenadora do curso de Farmácia

Um outro diferencial é que este é o primeiro curso de Medicina Veterinária no período vespertino. “Isso foi um grande desafio para a instituição. Todos os outros cursos de veterinária são no período da manhã ou da noite, e nós lotamos todas as turmas e estamos estudando a possibilidade de abrir mais vagas. Aqui a gente prima pela qualidade de ensino”, explica. Quanto à estrutura física para o funcionamento do curso, a instituição vai contar com laboratórios de anatomia, bioquímica e citologia, além de bibliotecas físicas e virtuais e, futuramente, o hospital veterinário. Outro projeto é o de convênio para a realização de aulas práticas com ruminantes, equinos e animais aquáticos. Além de todo o aparato físico e as inovações que estão sendo desenvolvidas, a instituição preza pela qualidade do corpo docente. Todos os professores têm formação na área, além de qualificações como mestrado e doutorado.

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A dermatologia aliada à tecnologia O FUTURO É AGORA! Já vivemos em outras áreas a era dos robôs e das inteligências artificiais e não poderia ser diferente na Dermatologia. Nos últimos anos, os avanços tecnológicos tomaram a Dermatologia de novidades. Não conseguimos mais tratar a pele, cabelos e unhas e o envelhecimento facial e corporal sem nossos equipamentos. QUANDO INICIEI na dermatologia, as primeiras máquinas de laser chegavam no Brasil. Naquela época, era impossível imaginar que hoje em dia estaríamos tratando problemas dermatológicos e ainda rejuvenescendo pacientes utilizando essas tecnologias. Os consultórios dermatológicos atuais são super tecnológicos com softwares, sistemas e câmeras de alta resolução que nos ajudam a diagnosticar, mapear e documentar doenças da pele, cabelos e unhas, permitindo um diagnóstico e tratamento mais preciso. Em relação às tecnologias para retardar e reverter o envelhecimento facial e corporal, esses tiveram um avanço significativo. Hoje é possível fazer um rejuvenescimento global da face, sem cortes e com o paciente retornando imediatamente para suas ATIVIDADES habituais. Tecnologias com lasers, radiofrequências, ultrassom microfocado, microagulhamento robótico, MMP, estão entre as técnicas e equipamentos utilizados para rejuvenescer e tratar doenças.

O ENVELHECIMENTO PODE SER RETARDADO em vários anos ou mesmo revertido total ou parcialmente através da associação de tecnologias com estabelecimento de protocolos individualizados. A combinação de técnicas otimiza os protocolos de tratamento de rejuvenescimento, com resultados rápidos, seguros e naturais. AGINDO em diferentes camadas da pele do paciente, estimulando a produção de colágeno novo, fibras elásticas, ácido hialurônico, entre

outras substâncias, onde ocorre uma reestruturação da pele, resultando em uma face mais jovem, porém sem alterar as características inatas do paciente, primando pela naturalidade, algo tão em alta quanto as próprias tecnologias. A dermatologia e os avanços tecnológicos hoje são sinônimos e não se pode pensar em dermatologia de qualidade sem incluir as tecnologias no dia a dia do consultório a fim de prezar pelo conforto, praticidade e segurança dos nossos pacientes.

DRA. MONIQUE VALDEK CRM/PB 5179 - RQE 3012 Dermatologista CURRÍCULO • Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba - UFPB; • Pós - Graduação em Dermatocosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD..

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Você sabe importância do Mastologista na saúde da mulher? A mastologia, especialidade que cuida das mamas, muitas vezes é associada apenas a prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer. Neste sentido, as mulheres geralmente só procuram o especialista quando estão por volta dos 40 anos e estão a procura da sua primeira mamografia. No entanto, o mastologista tem papel fundamental na saúde da mulher em todas as faixas etárias e sua atuação não se resume apenas a câncer mamário. Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia - a “mastologia é a especialidade médica que estuda, previne, diagnostica e trata as doenças, alterações congênitas e adquiridas das mamas ou a elas relacionadas, promovendo e executando, à luz do que dispõe a ciência médica, os meios terapêuticos – cirúrgicos, reparadores e clínicos – necessários”. Sem dúvida, o câncer mamário é uma parte muito importante da mastologia, no entanto existem outras doenças benignas que o mastologista também trata, como nódulos, cistos, fluxo papilar, mastites, dentre outras. Outro ponto fundamental, é que analisando o conceito da mastologia de forma ampliada, a especialidade não só estuda as doenças da mama, mas também sua fisiologia (funcionamento normal), nos processos de embriogênese (formação intraútero), mamogênese (puberdade e gravidez), lactogênese (lactação) e involução (declínio da produção láctea). Entendendo que mastologia não se resume apenas ao câncer de mama, a saúde mamaria deveria ser uma preocupação da mulher em todas as fases da sua vida, até porque existe a representação simbólica da mama com a sua feminilidade, beleza corporal, mater-

nidade, sexualidade e das fases de seu amadurecimento, desde a puberdade até a senilidade. Prova disto é que, a primeira modificação importante no corpo feminino, que marca o início biológico e psicológico da puberdade, é o desenvolvimento das mamas (conhecido como telarca), evento este que ocorre até mesmo antes da primeira menstruação. Desta forma, o mastologista tem papel fundamental na saúde da mulher, pois é o especialista habilitado para realizar uma consulta detalhada -procurando inclusive se a paciente se encaixa em grupo de risco (como casos de câncer de mama na família) - um exame físico mais acurado, solicitação quando necessário do tipo de exame adequado (mamografia, ultrassonografias, biópsias...) e tratamento, podendo este último ser muitas vezes uma orientação, o que contribui para tranquilizar à paciente. Entretanto, mesmo as mulheres sabendo institivamente da importância do cuidado com a saúde mamária, a mama muitas vezes só é enxergada e valorizada quando é acometida pelo câncer e existe o risco de perdê-la por uma mastectomia (cirurgia de retirada da mama). Assim, precisa-se criar entre as mulheres a cultura de procurar

o mastologista, não só apenas após os 40 anos, mas em todas as fases da sua vida, contribuindo não só para a prevenção e diagnóstico de doenças de forma precoce, mas também para uma orientação profissional das modificações fisiológicas desta área tão importante e simbólica do corpo feminino.

DRA. ROSSANA PAIVA Mastologista CRM/PB 7334 | RQE: 4913 CURRÍCULO • • • • • • •

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Membro da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM); Título de Especialista em Mastologia; Doutoranda pela Universidade de São Paulo - USP; Mestrado pelo Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP/PE; Residência Médica em Mastologia pelo Hospital Barão de Lucena - HBL/ PE; Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo IMIP/PE; Medicina pela Universidade Federal de Campina Grande - UFCG.

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O mastologista tem papel fundamental na saĂşde da mulher.

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A Idade na Otorrinolaringologia A otorrinolaringologia é uma especialidade que abrange todas as idades e envolve diretamente os sentidos da audição, olfação e paladar. Está intrinsecamente relacionada com a respiração, sono, comunicação, emoção, equilíbrio, mastigação, deglutição, comportamento e estética da face. Nas primeiras 48 horas de vida, a triagem auditiva detecta as disacusias, deficiências mais frequentes ao nascimento (1 a 3 para cada 1000 bebês), com consequências que podem repercutir diretamente na inserção social e o tratamento é extremamente efetivo quando realizado em tempo hábil, e de interesse governamental, pois se gasta mais com uma pessoa que não ouve do que para torná-la normouvinte. Detalhe importante é que esta triagem deve ser realizada precocemente, pois o diagnóstico tardio pode interferir na plasticidade neuronal, gerando consequências na eficácia terapêutica. A infância é uma etapa de grande aquisição de informações para o desenvolvimento, o que se relaciona diretamente com a audição e a linguagem. Hábitos alimentares com posturas inadequadas e aumento do índice de resfriados em função também dos aglomerados nas creches, são as principais causas de diminuição na qualidade de vida nesta fase. Os ouvidos, são conectados à via aérea e os refluxos alimentares juntamente com acúmulos de secreção, podem gerar obstrução nasal e diminuição da audição, muitas vezes, de forma pouco perceptível, mas que repercute na aquisição da linguagem falada e escrita, assim como no comportamento, pois além de ficarem sem

ouvir claramente, as crianças passam a não dormir bem pelo padrão obstrutivo nasal, o que também as tornam irritadas ou até mesmo com tendência ao isolamento, por não terem uma adequada compreensão do entorno. A mudança do padrão respiratório nasal para o oral, pode gerar alterações anatômicas orofaciais e configurar um ciclo de adoecimento, detectado e resolvido no campo da otorrinolaringologia. Na adolescência chega o período de maior exposição aos poluentes químicos e sonoros, hábitos de vida diferentes das demais fases até então, que somados às alterações dos padrões hormonais, e fatores genéticos predisponentes, resultam numa maior incidência de algumas patologias, como por exemplo, as rinites alérgicas, que também interferem na qualidade de vida, por repercutirem não só no sono, mas também no período de vigília, pela letargia que causa a liberação de substâncias anti-inflamatórias mediadoras das alergias no organismo. Neste momento da vida, tem-se praticamente o fim do desenvolvimento dos ossos da face, período em que serão estabelecidos padrões respiratórios, que muitas vezes, já vêm alterados desde a infância e que repercutirão na fase adulta. A prevenção e intervenção otorrinolaringológicas,

também pode contribuir e mudar o curso inspiratório da história. Nos adultos, terminam de se formar os seios paranasais, e alterações anatômicas podem se estabelecer e resultar em processos inflamatórios crônicos das vias aéreas, que interferirão no sono e, consequentemente, de sobremaneira, na expectativa laboral de cada indivíduo. Neste período, algumas profissões estão intrinsecamente relacionadas com repercussões otorrinolaringológicas, como por exemplo os profissionais que usam a voz de forma mais frequente e àqueles que trabalham com ruído e com o equilíbrio, que têm como órgão sensorial periférico, o labirinto presente nas orelhas internas. Na sequência, o prêmio para quem ultrapassa as etapas anteriores. Etapa esta que cada vez se prolonga mais, há 70 anos 3.000.000 de pessoas tinham 60 anos no Brasil, hoje são 30.000.000. Isto é fantástico, e apesar da cultura ocidental buscar a juventude, na realidade o que se busca no mundo inteiro, é viver mais tempo e da melhor forma. Neste ponto, a otorrinolaringologia também está presente, não só para fazer ouvir, evitando a privação de grande parte das emoções, mas para melhorar o sono, a voz, a deglutição, o equilíbrio, a comunicação e a vida!

DRA. LUCIANA FONTES SILVA CRM/PB 4397 | RQE 2670 | Otorrinolaringologista

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A frustração médica e as soluções Encontrar médicos frustrados com a profissão é constante, de fato desistir é uma opção, inclusive mudar de profissão seria o melhor caminho, mero engano! Médicos, professores, advogados, engenheiros, precisam entender cada dia mais e mais sobre o que está fazendo e também precisa entender de Gestão, se quiser aumentar suas oportunidades com o mercado. Gestão é o caminho para o crescimento ordenado e com resultados, quem quer crescer, precisa de uma gestão eficiente! Gestão é o apoio que a grande maioria dos empreendedores médicos precisam, mas não sabem da importância de um profissional para tal apoio. Se você está sentindo que muitas vezes não tem o apoio necessário para desenvolver sua clínica ou hospital, o melhor caminho é procurar um (a) especialista. Gestores de Marketing e finanças, Advogados, Contadores, RH, entre outros profissionais que podem compor a sua equipe. Gestão significa o ato de gerir; administrar, gerenciar… Parece fácil, não é? É fácil se medicar, mas só você sabe a importância do seu paciente lhe consultar e não se arriscar se automedicando, não é? Com Marketing não é diferente! Eu sei o que você deve fazer e como fazer para gerir melhor sua imagem. Atingir objetivos pessoais e profissionais é o que você almeja, mas fazer todas as atividades sozinho gera muito desgaste, amadorismo e em algumas vezes um desânimo. Pode não se ter ideia, de que estas responsabilidades podem ser divididas. Estou aqui para falar sobre isso, nada é fácil, para ser um diferencial no mercado é necessário

buscar soluções. O Globo (internet) divulgou esta matéria em 2018:

Número de médicos no país cresce mais de 600%…

“Em menos de cinco décadas, o total de médicos no Brasil aumentou 665,8%, índice muito maior do que o crescimento total da população do país, que foi de 119,7%. […] Essa é a conclusão da “Demografia Médica 2018”, divulgada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).” Hoje tem concorrência, E muita! Tudo por uma boa reputação que a área de Medicina gerou na mente das pessoas, principalmente na qualidade financeira que existia. Não existe mais? Sim, existe! Afinal, é um número crescente de universidade formando médicos. Você acha que a concorrência está saindo na frente, e você pensa: “Sou mais capacitado! Sou mais experiente! Eu deveria ser mais reconhecido!” “Ter mais pacientes! O que eu preciso fazer???”

Como crescer onde muitos estão fazendo o mesmo que você?

E a única resposta é: Com MARKETING! Marketing são vendas, prospecção, gestão de relacionamento com o paciente, de fato é a solução. Só o Marketing estuda isso, você não sabia? Que bom que contei! Com o Marketing, o público-alvo pode ser impactado, influenciado e em segui-

da fidelizado, tornando o paciente fiel aos seus serviços. Hoje existem muitas ferramentas estratégicas, canais para se comunicar, mas como executar tal ação sem perder tempo e dinheiro? É aí onde mora o “X da questão”! Marketing parece fácil, mas é como a automedicação: você pode achar benéfico, mas pode prejudicar a sua saúde, caso não tenha sido indicado por um especialista. Vamos ao exemplo: Alguém já lhe disse que fazer fotos e vídeos da sua vida pessoal podem ser boas estratégias para sua imagem como médico? Está correto! Mas qual o limite? Minha pergunta para você é: Quem vai organizar isso para que você tire melhor proveito das mídias sociais? Se você ainda está na dúvida, minha resposta é: O Especialista em Marketing! Não tenha dúvidas, o tempo está passando, a concorrência cresce a cada dia, e serão necessárias estratégias de marketing para você sair na frente. Você tem potencial, mas precisa de tempo para atender seus clientes com total dedicação, sem precisar se preocupar com a gestão das suas mídias sociais. Você tem dúvidas? Vamos conversar tomando um café, e com certeza nossa conversa será o primeiro passo para o seu sucesso. Atenciosamente, Maeve Nóbrega.

MAEVE NÓBREGA • Especialista em Marketing Médico e Saúde; • CEO na MKT e Valor, Empresa que Promove Orientação Empresarial; • Consultora em Gestão Empresarial, Marketing e Comunicação; • Certificado pela IBN com Habilitação em Neuromarketing • Capacitada para promover o desenvolvimento de empresas que buscam se destacar na sua área de atuação com conhecimentos empresariais e de marketing; • Habilitada para fornecer cursos personalizados de acordo com necessidade de empresários que precisam de apoio para seu crescimento e reputação.

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Fisioterapeuta como Perito Judicial: SIM! Para começar a falar sobre o fisioterapeuta perito, precisamos ir ao início de tudo que foi por volta dos anos 2000, onde o fisioterapeuta José Ronaldo Veronesi Júnior, em Dourados – MS, elaborou um documento dentro das normas técnicas do INSS e da ABNT para a Justiça do Trabalho a pedido de sua paciente que estava afastada do trabalho sobre as condições funcionais da mesma. Este documento do fisioterapeuta foi fundamental para a decisão judicial durante o processo, logo então deu-se início uma área em alta ascensão no campo da Fisioterapia que é o fisioterapeuta como Perito Judicial. Em Setembro de 2015 tivemos uma grande vitória no nosso brioso TRT-PB (Tribunal Regional do Trabalho da Paraíba 13° Região) o qual nos resguardou e possibilitou judicialmente através de uma súmula que o profissional Fisioterapeuta pode realizar perícias judiciais, estabelecer se existe relação de causa e efeito entre o trabalho na empresa reclamada e o acometimento da doença, indicar o grau de capacidade ou incapacidade funcional, como também seus efeitos no desempenho das atividades genéricas de trabalho. Mas afinal o que é um PERITO JUDICIAL? O perito nada mais é que um profissional de confiança do juiz, onde é escolhido para desempenhar sua função diante dos processos selecionados. O juiz analisa a existência de necessidade de um profissional competente para realizar um estudo qualitativo e escla-

recedor para auxiliar na resolução do caso em questão. O Fisioterapeuta Perito Judicial Trabalhista atua na análise de fatos e situações estabelecidas em documentos e apresentados na perícia; observação eficiente em exames físicos e complementares, vistorias e inspeções (análise física e biomecânica); investigações correlacionadas às atividades que o réu exercia durante vínculo com a empresa (reclamada). Além da área trabalhista o FISIOTERAPEUTA PERITO pode atuar também nas áreas cível e previdenciária, podendo desempenhar em ações como DPVAT, seguradoras, consultorias, seja por incapacidade causada por algum acidente e outros. Porém, as ações trabalhistas são as que mais são requisitadas, onde pode ser solicitado tanto pelo trabalhador que se sinta prejudicado de alguma forma ou pela empresa para se defender de alguma acusação e também pelo juiz,

para obter uma opinião especializada de algum caso especifico. Agora que você já conseguiu entender o que é, qual a função e onde atua um Fisioterapeuta Perito, venha também fazer parte dessa área tão promissora dentro da Fisioterapia. Siga nossa rede social e saiba mais detalhes. Venha conosco para o MUNDO DA FISIOTERAPIA FORENSE.

DRA. LETÍCIA PAZ CREFITO 142239-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Fisioterapeuta Perita Judicial desde 2010; • Membro da ABRAPEFI (Associação Brasileira de Perícias Fisioterapêuticas); • Physio Consulting do Trabalho – Elaboração de Laudos, pareceres e atestados de Incapacidade Funcional.

83 98660-4202 @leticiapazfisio

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O que o profissional de saúde precisa saber sobre a declaração de Imposto de Renda 2020 Nesse período do ano começa a ser exigido a entrega da declaração anual de ajuste do imposto de renda pessoa física. Pensando nisso, elaboramos um guia com as principais dúvidas do contribuinte, acerca da declaração do Imposto de Renda 2020. 1. Qual o prazo de envio da declaração de Imposto de Renda 2020 e penalidades pelo não envio? O prazo de envio inicia no dia 02 de março e termina em 30 de abril de 2020 às 23h59min59s, horário de Brasília e a multa varia de R$ 165,64 até 20% do imposto devido. 2. Quem está obrigado? • Os profissionais que receberam valores tributados (salários, plantões, receitas de pacientes pessoa física, convênios) no ano de 2019 acima de R$ 28.559,70. • Rendimentos isentos (bolsa-residência, lucros de sociedades em clínicas e hospitais) acima de R$ 40.000,00 anuais. • Teve, em 31 de dezembro, a posse ou a propriedade de bens e direitos (imóveis, carros, participação em empresas) com valor superior a R$ 300.000,00 3. Como deve ser declarado os bens? • Bens comprados à vista – devem ser declarados pelo valor constante no documento de compra (nota fiscal ou escritura). • Bens comprados financiados – são informados apenas os valores pagos, no ano de 2019, até dia 31/12/2019 • Bens em comum do casal – devem ser informados em apenas uma declaração, no caso de ambos estarem obrigados a fazer a declaração.

4. Quais são as despesas que podem ser dedutíveis para declaração? • As despesas com saúde, sem limite de valor; • Despesas com educação, até o limite de R$ 3.561,50 do contribuinte e seus dependentes até 21 ou 24 anos. • Despesas com dependentes. • Despesa com empregados domésticos • Despesas do exercício da profissão (livro caixa) 5. Quem pode ser incluído como dependente? • Companheiros com filho, cônjuge; • Filho (a) ou enteado (a), até 21 anos de idade, ou qualquer idade quando incapacitado para o trabalho e até 24 anos se ainda estiver cursando faculdade ou escola técnica. • Irmão (ã), neto (a) ou bisneto (a), até 21 anos de idade, ou qualquer idade quando incapacitado para o trabalho e até 24 anos se ainda estiver cursando faculdade ou escola técnica, de quem o contribuinte detenha guarda judicial. • Pais, avós e bisavós que tenham rendimentos tributáveis ou não, até o limite de isenção do imposto • Menor pobre, até 21 anos, que o contribuinte detenha a guarda judicial. • Pessoa incapaz, que o contribuinte seja tutor ou curador. 6. Como deve ser feita a declaração dos profissionais da área de saúde, que receberam valores de pessoas físicas, no calendário do ano de 2019? O profissional autônomo, que prestou serviços a outra pessoa física, está obrigado

a fazer o livro caixa mensal e recolher os valores de Imposto de Renda até o último dia útil, do mês seguinte ao recebimento do valor, através do carnê-leão mensal. Essas informações deverão ir para a declaração anual de IRPF 2020. 7. Confira os principais motivos que fazem com que os profissionais de saúde, em geral, tenham sua declaração retida em malha fina: • Variação de bens muito superior a variação de renda; • Informar o mesmo dependente em mais de uma declaração; • Divergência de rendimentos recebidos e declarados; • Informar despesas de plano de saúde, de dependentes, sem inclui-los como dependentes; • Não declaração de valores recebidos de pensão alimentícia e aluguéis, se o valor recebido no ano for superior a R$ 28.559,70; • Falta de inclusão da renda do dependente quando informar depende que tenha obtido renda em 2019.

Curtas

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SOCORRO FORMIGA EM VIAGEM DE FÉRIAS A psicóloga Socorro Formiga, em viagem de férias pelo leste europeu, visitou o Museu Sigmund Freud em Viena na Austria. Esse contato com a história de Freud na Berggasse, 19 após longos anos de estudos e admiração da sua obra foi a realização de um sonho, fortalecendo seus vínculos com a psicanálise.

CONGRESSO MUNDIAL DE ENDOSCOPIA Dr. Heraldo A. de Carvalho Rocha, da Endovídeo, participou, entre os dias 7 e 10 de Março, do Congresso Mundial de Endoscopia, ENDO 2020. Em paralelo, ocorreu o 2o World Congress of GI Endoscopy e o 24th Pan American Congress of Digestive Endoscopy. A realização do evento aconteceu no Windsor Convention and Expo Center, no Rio de Janeiro.

III PAN AMERICAN OMH SUMMIT Dr. Eduardo Pachu esteve participando do III Pan American OMH Summit entre os dias 12 e 14 de março. O evento aconteceu no Waldorf Astoria, em Orlando, nos Estados Unidos e contou com a presença de médicos somente convidados nas especialidades de cirurgia geral e bariátrica.

UNIFORMES FINOS DRA. CHERIE A famosa grife de uniformes finos, Dra. Cherie está chegando na Paraíba. À frente do empreendimento, as empresárias Ednéia Tenório e Rafaella Pimentel estão em fase final de implantação da loja Mon Désirée, revendedora exclusiva dos desejados jalecos para toda a Paraíba.

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Social

CASAMENTO KAELSON BRASILEIRO E LARISSA WANDERLEY No último 11 de janeiro, aconteceu o evento mais esperado pelos noivos apaixonados Kaelson e Larissa, o casamento. A cerimonia religiosa ocorreu na Igreja Nossa senhora do Carmo na cidade de João Pessoa, reunindo familiares e amigos. Após o grande SIM, que vale mais do que tesouro, relata o noivo Kaelson, seguiram para a recepção na casa Roccia com uma decoração linda e sofisticada. Enfim casados os noivos foram para uma lua de mel dos sonhos, visitando vários países, lugares considerados roteiros de filmes. rsaude.com.br | Março . 2020 | Revista Saúde

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Social

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INAUGURAÇÃO DA CLÍNICA ALLURE No último dia 30 de janeiro aconteceu a inauguração da clínica Allure na cidade de João Pessoa, na ocasião participaram amigos, familiares e parceiros, que tiveram a oportunidade de conhecer todas as instalações do espaço. O evento contou com um coquetel esplêndido para combinar com a estrutura da clínica, que conta com salas amplas, bem decoradas e estruturadas para um bom atendimento aos pacientes que lá frequentarem. 120

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Social

SECICOL DIAGNÓSTICOS Uma noite de brilho, sorrisos e agradecimentos. Foi assim o lançamento da exposição “Sobre Elas” produzido pela Secicol Diagnósticos, na noite do último dia 09 de Março. O evento marcou a abertura da Exposição Sobre Elas que estará disponível ao público durante todo o mês de março, nas dependências da Secicol Diagnósticos & Hospital Dia. A exposição ressalta a importância das mulheres, simbolizando a coragem, garra e ousadia, em vencer barreiras e enfrentar preconceitos. Participaram do evento, convidados, amigos e as estrelas da noite. rsaude.com.br | Março . 2020 | Revista Saúde

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Social

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GRUPO ELFA O Grupo Elfa inaugurou em dezembro a sua nova sede corporativa no empresarial Duo Corporate Towers - DCT, na BR-230 em João Pessoa e contou com a presença do CEO José Antonio Vieira, Diretores do Grupo e de convidados e autoridades locais. Cercada por um ambiente verde que propicia a entrada de luz natural, a nova sede com 1200m² de área distribuídos em três pavimentos conta com espaços integrados amplos, modernos e funcionais que promove muito mais conforto a todo o time que trabalha nesta unidade. 122

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Guia de profissionais ALERGISTA

GERIATRIA

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Gabriele Fernandes Camilo

Dr. Daniel Felgueiras Rolo

Dr. Arthur de Sousa Pereira Trindade

Instituto do Cérebro Avenida São Paulo, 854, Bairro dos Estados João Pessoa-PB 83 99982-2129

Eco Medical Center Rua Antônio Rabelo Junior - 170 - 18º Andar Sala 1805 - Miramar - João Pessoa/PB 83 3034-2550

Eco Medical Center R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13º Andar - Miramar, João Pessoa - PB 83 3022-4250

CARDIOLOGIA

Dr. Thiago Lisboa Clínica Cordius Eco Medical - R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - Sl 1407 Miramar, João Pessoa/PB 83 98740-7777 | 83 98762-5555

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Dr. Felipe Antônio Rocha de Almeida Eco Business Center Rua Antônio Rabelo Junior, 161, Sala 1510, Miramar - João Pessoa/PB 83 3690-0198 | 83 99303-8105 Clínica GastroObeso Av. Rui Barbosa 228 - Torre - João Pessoa/PB 83 3021-3833 | 83 99382-1342

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66 83 3508-2963 | 99314-6423 Nucleobari | Gastrosclin - Instituto do Cérebro da Paraíba Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados - João Pessoa - PB 83 3209-8000 | 99308-3979

CIRURGIA ONCOLÓGICA

Dr. Cícero Ludgero COPA - Centro de Oncologia da Paraíba Av. Juarez Távora, 509 - Torre - João Pessoa/PB 83 99307-0559

MEDICINA

Dra. Honorina Fernandes Nogueira Neta Clinic Allure R. Manoel Cândido Leite, 41 Tambauzinho, João Pessoa-PB 83 3034-3030 | 99985-5053

Dra. Izabelle Gadelha Rodrigues de Lucena Clinic Allure Rua Manoel Candido Leite, N° 41 Tambauzinho - João Pessoa/PB 83 3034-3030 | 98101-3352

Dr. Kayo Sampaio LIV MALL Avenida Governador Flávio Ribeiro Coutinho - 7º Andar Sala 714 -Jardim Oceania - 500 - João Pessoa/PB 83 998699615

Dra. Mariana C. Weisheimer Reami Clinic Allure Rua Manoel Candido Leite, 41 - Tambauzinho João Pessoa/PB 83 3034-3030 | 98101-3352

DERMATOLOGIA

Dra. Gabriela Diniz Liv Mall Shopping Av. Flávio Ribeiro Coutinho, 500 - Salas 538 e 539 83 98183-2828 | 83 98675-8446

Dra. Monique Valdek Dermacap Avenida Esperança 1340 - Manaira - João Pessoa/PB 83 3227-0215 | 99108-3434

Dra. Vivianne Araújo Rua Wandick Filgueiras 514 -Tambauzinho - João Pessoa-PB 83 3225-6706 | 991158530

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MASTOLOGISTA

Dra. Rafaela Montenegro Av. Profa. Maria Sales, 444 - Tambaú, João Pessoa - PB 83 99912-9770

Dra. Rossana Paiva Rua Herberto Pereira de Lucena, 195 - Jardim Oceania Bessa, João Pessoa - PB 83 99616-3563

NUTROLOGIA

Dr. Camilo Bruno Alves Ramalho Espaço Médico Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 - Manaíra - João Pessoa/ PB 83 3578-5453 | 99839-5553

Prof. Dr. Ednaldo Queiroga Clínica Queiroga Av. Guarabira, 200, Empresarial H Center, Sala 206 Manaíra, João Pessoa - Paraíba 83 99859-9949

OFTALMOLOGIA

Dr. Braulio Gusmão Eco Medical Center - 3° andar Rua Antônio Rabelo Junior, 170 Miramar - João Pessoa - PB 83 3034-6420 | 83 99999-4098

Dr. George luiz Soares de Oliveira Centro de Tratamento da Visão Praça da Independência, 35 - Centro - João Pessoa - PB 83 2107-6262 Centro de Olhos Santa Luzia Rua Epitácio Pessoa, 41 Centro - Guarabira - PB 83 3271-1292

ONCOLOGIA CLÍNICA

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro Clioncol R. Clemente Rosas, 360 – Torre, João Pessoa/PB 83 3244-2515 | 98828-0090 Unidade de Oncologia – Unimed 3º andar do Hospital da Unimed Alberto Urquiza Wanderley João Pessoa/PB 83 2106-8660 | 83 3022-4280 Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 531 Torre- João Pessoa/PB 83 3565-9000 | 99831-0303

ORTOPEDIA

Dr. André Luís Siqueira Ortotrauma Rua Mirian Barreto Rabelo, 591 - Bessa, João Pessoa/PB 83 98626-7143

Dra. Camilla Bezerra da Cruz Maia Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° Andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Centro Av. Maximiano de Figueiredo, 44 83 3221-7110 Unidade Bessa Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 83 3022-4280

Dr. Danilo Rodrigues Eco Medical Center 13º Andar, R. Antônio Rabelo Júnior, 170 Miramar, João Pessoa - PB 83 3022-4250 Bessa Av. Gov. Argemiro de Figueiredo, 369 Bessa, João Pessoa - PB 83 3022-4280 Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 - Altiplano Cabo Branco, João Pessoa - PB 83 3022-4290

Dra. Jamille Lima Ribeiro Spegiorin Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° Andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Altiplano Altiplex José Olímpio Av. João Cirilo da Silva, Altiplano, João Pessoa - PB 83 3022-4290 Unidade Bancários Av. Sérgio Guerra, N° 176 - Bancários, 1º Piso (Anexo a Cedrul), João Pessoa - PB 83 8651-7651 | 3022-4270

Dra. Júlia Guedes Cardoso Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° Andar - Miramar - João Pessoa - PB 83 3022-4250 Unidade Centro Av. Maximiano de Figueiredo, 44 83 3221-7110 Unidade Bessa Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 83 3022-4280

Dr. José Franklin Gomes Dantas Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° Andar - Miramar - João Pessoa/PB 83 3022-4250 Unidade Bessa Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 369 83 3022-4280 Unidade Altiplano Avenida João Cirilo da Silva, 221 Altiplano Cabo Branco, João Pessoa/PB 83 3022-4290

Dr. Leonardo Fontes Clínica de Otorrino Rua. Antônio Rabelo Júnior, 170, 13° andar, Miramar. Eco Medical Center. João Pessoa – PB 83 3022-4250

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OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Luciana Fontes Silva Unidade Miramar - Eco Medical Center Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13º Andar - João Pessoa/PB 83 3022-4250 Unidade Altiplano - Clínica do Otorrino Avenida João Cirilo da Silva, 221 83 3022-4290

Dra. Mariana Pereira Roque Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 13° Andar - Miramar - João Pessoa - PB

Guia de profissionais

Dr. Rafael Mourato

Thayse Fernandes Menezes

Clínica Nucleobari

MEDIFONO

Shopping Pátio Altiplano - 2° Andar - Sala 66

Av. Pres. Epitácio Pessoa, 2515 - Sala 6

Altiplano - João Pessoa - PB

Estados, João Pessoa - PB

83 3508-2963 | 83 99314-6423

83 3506-0769

Instituto do Cérebro da Paraíba

MEDIFONO - Unidade Altiplano

Av. São Paulo, 854 - Bairro dos Estados

Av. João Cirilo da Silva-221 - Cabo Branco - Altiplex - Loja 11

83 9308-3979

83 3034-0662

Hospital Nossa Senhora das Neves Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 53 - Torre 83 99657-0893

ENFERMEIRA

NUTRICIONISTA

Mariana de Almeida Ferreira do Carmo Shopping Pátio Altiplano Rua Poeta Targino Teixeira- 2° Andar

83 3022-4250

Andreia Roque de S. Cavalcanti

Unidade Bessa

Andreia Roque de S. Cavalcanti

Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075

Unidade João Pessoa

83 3022-4280

83 3566-6177 | 83 98804-6837

Tayanne Nunes Sátiro Ferraz de Moura

Unidade Altiplano

Unidade João Pessoa

Rua José Florentino Júnior, 263, Tambauzinho - João Pessoa/PB

Altiplex José Olímpio

Av. Pres. Epitácio Pessoa, 2828 - Tambauzinho

83 99864-1034

Av. João Cirilo da Silva, Altiplano, João Pessoa - PB

83 99129-4017

83 3022-4290

Dr. Orlando Schuler de Lucena Eco Medical Center Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 13° Andar, Miramar João Pessoa - PB

Unidade Guarabira Rua Otacílio Líra Cabral, 100 - Shopping Cidade Luz 83 3434-7656 | 83 98123-3366

FISIOTERAPIA

Sala 66 - João Pessoa/PB 83 99314-6423 | 3508-2963

ODONTOLOGIA

Elson Fernandes Av. Pres. Epitácio Pessoa, 753 Bairro dos Estados - João Pessoa/PB 83 3576-7019 | 83 98614-6447 | 83 99195-4528

83 3022-4250

Alessandra Araujo Figueiredo

Unidade Bancários

Fisiovita

Icaro Jasub Damaceno de Lima

Av. Sérgio Guerra, 176

João Pessoa/PB

Solena Odontologia

83 3022-4270

83 99631-1323

Av. João Câncio, 910 - Manaíra - João Pessoa/PB

Unidade Bessa

83 3045-6590

Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075

Erika Galiza Brito de Carvalho

83 3022-4280

Clínica Kínesi Fisioterapia

Dra. Ingrid Garcia Ximenes Q. Dantas

Integrativa Condicionamento e Performance

Miramar - R. Antônio Rabelo Jr. 170 - Sala 1405

Av. Presidente Epitácio Pessoa, 5088,

Eco Medical Center - João Pessoa-PB

Sala 203, Cabo Branco, João Pessoa/PB

83 98607-0067

PSIQUIATRIA

Dr. Adriano Menezes Clínica Dr. Adriano Menezes - Unidade João Pessoa Eco Medical Center - Rua Antônio Rabelo Jr. - 170 18° Andar - Sala 1804 - Miramar - João Pessoa/PB 83 98166-0092 Unidade Patos Empresarial Medical Center - Rua Fenalon Bonavides S/N 1° andar - Sala 107 - Bairro Brasília - Patos/PB 83 99833-4251

UROLOGIA

Dr. Jorge Vinícius Silveira Mendes

83 99600-8963 | 3034-0070

Dra. Letícia Paz 83 98660-4202

Maria Angela Ramalho Pires de Almeida

Dra. Mariângela Araújo Perfetto Odontologia Especializada Rua Antônio Rabelo Jr, 170, Eco Medical Sala 207 - Miramar - João Pessoa-PB 83 98880-3040

Fisiovita João Pessoa/PB 83 99631-1323

PSICOLOGIA

Deysiane Simões

Ronald Jonas Freitas de Brito

Eco Medical Center Cartaxo

New Posture

Rua Antônio Rabelo Junior, 170 - Miramar

EcoMedical

Rua Santos Coelho Neto, 337 - Manaíra - João Pessoa-PB

João Pessoa-PB, 4° Andar, Sala 405

Rua Antônio Rabelo, 16° Andar - João Pessoa/PB

83 99157-1739 | 98866-5804

83 98863-0878

83 3185-8000

Ortotrauma Medical

Ecobusiness (Novas instalações)

Rua Mírian Barreto Rabelo, 591 - Bessa - João Pessoa-PB

Rua Antônio Rabelo, 11° Andar - João Pessoa/PB

83 3578-3000

83 9309-8060

Dr. Rafael de Arruda Clínica Juarez Dornelas

Nicole Queiroga Clínica Queiroga Av. Guarabira, 200, Empresarial H Center, Sala 206

FONOAUDIOLOGIA

Tatianna Wanderley

Manaíra, João Pessoa - Paraíba 83 99650-5335

Av. Maranhão, 385 - Bairro dos Estados - João Pessoa/PB

Clínica Integrada Infantil

Sebastião Rabay

83 3244-1211 | 3244-1288 | 99185-2792 | 98888-3301

Avenida Mato Grosso, 782 - Bairro dos Estados (Unidade I)

Eco Medical Center Cartaxo

Clínica Litotricia Paraíba

83 3185-8149 | 83 99116-1461 | 83 98842-5300

Rua Antônio Rabelo Junior, 170 - Miramar

Rua Carlos Gomes, 35 - Torre- João Pessoa/PB

Avenida Mato Grosso, 467 - Bairro dos Estados (Unidade II)

João Pessoa-PB, 4° Andar, Sala 405

83 3224-2200

83 3576-4830 | 83 99116-1461 | 83 98842-5300

83 98881-9493 rsaude.com.br | Março . 2020 | Revista Saúde

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Peso Corporal, Satisfação com a Imagem e Prevalência de Disfunções Sexuais: Qual seu impacto na Qualidade de Vida Sexual? A obesidade é, atualmente, uma das doenças que mais preocupam os profissionais da saúde. É uma doença crônica, metabólica e de etiologia multifatorial, que vem apresentando elevada incidência nas últimas décadas na maioria dos países desenvolvidos ou subdesenvolvidos. Está associada à inadequação psicossocial, depressão, baixa estima e pode levar à qualidade de vida sexual comprometida. No Brasil, segundo estimativa apresentada na Pesquisa de Orçamento Familiar do IBGE, aproximadamente 40% dos indivíduos adultos estão acima do peso ideal, e desses, 9% dos homens e 13% das mulheres são considerados obesos. O estudo apontou que 59% das pessoas que estão acima do peso já apresentam problemas de saúde. Como qualquer outra doença, a obesidade ocasiona a perda na qualidade de funcionamento de importantes órgãos do corpo, tais como dificuldades de locomoção, problemas cardíacos, sobrecarga nas articulações e também problemas de ordem sexual. Vários estudos estabeleceram uma relação entre as disfunções sexuais e a obesidade, evidenciando que o aumento de peso se correlaciona com a insatisfação pessoal, acarretando na redução do desejo e dificuldades no funcionamento sexual. Concomitantemente a este aumento da incidência da obesidade, na atualidade, somos frequentemente invadidos por diversos

meios publicitários onde a sensualidade é representada por mulheres altas, elegantes e/ou homens esculturalmente musculados que simbolizam a perfeição corporal. Esta busca pela perfeição corporal e por uma imagem idêntica aos modelos publicitários potencializa, em diversas pessoas que não se identificam com este ideal de beleza, uma enorme insegurança e um retraimento na vivência da sua vida sexual. As Disfunções Sexuais mais comuns incluem, desejo hipoativo, anorgasmia ou perturbações do orgasmo, ejaculação precoce e disfunção erétil. Além dos efeitos psicoemocionais, várias alterações de ordem orgânica podem estar

relacionadas às desordens sexuais com o sobrepeso/obesidade, tais como, alterações hormonais, aumento da resposta inflamatórias, doenças cardiovasculares e comorbidades como Diabetes, consequentemente piorando a qualidade de vida sexual dessas pessoas. A pessoa obesa deve buscar um tratamento multidisciplinar, para ter um acompanhamento adequado, com profissionais capacitados e especializados, com o intuito de identificar as causas e tratar as comorbidades, visando uma melhor qualidade de vida, autoestima e imagem corporal, sendo esse o primeiro passo para a melhora da vida sexual.

DR. RAFAEL DE ARRUDA SOUSA PINTO CRM 6700 | CRM/SP 165447 | CRM/PE 24534 | Medicina CURRÍCULO • • • • •

Graduado em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba; Residência Médica em Cirurgia Geral pela Universidade Federal da Paraíba; Residência Medica em Urologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ; Urologista - Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia- SBU; Especialista em Infertidade Masculina e Técnicas de Reprodução Humana e Microcirurgia - Faculdade de Medicina do ABC; • Pós-Graduação lato sensu em Andrologia e Reprodução Humana pela Faculdade de Medicina do ABC.

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