Revista Saúde Rio Verde - Edição 3 - 03/2018 by Revista SaÃºde

Guia médico

Revista Saúde Edição 3 | Março . 2018 | Rio Verde.GO

Dr. Antonio Roberto Moraes Filho Cirurgia Plástica CRM/GO 19577 | RQE 10549

AMF - Cirurgia Plástica Personalizada Rua Edmundo de Carvalho, 736 Centro Rio Verde/GO 64 99995-3455 | 64 99653-6265 (WhatsApp) Hospital Quirinopolis 64 3651-1005

Dr. Celso Luiz Lisita Filho

Dr. Elcio Nunes de Souza Jr.

Cirurgia Vascular

Oftalmologia

CRM/GO 14.400 | RQE 10439

CRM/SP 9079 | RQE 4545

Hormonal Centro Clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 Centro - Rio Verde/GO 64 3602-7339 | 64 98177-1569

Alameda Barrinha, 1500 Centro - Rio Verde/GO 64 3621-8060

Dra. Elise Werner Dias Carmo Aguiar

Dra. Eliza Cristina S. Cruvinel

Medicina Ultrassonografista

Medicina

CRM/GO 16.857 | RQE 166990

CRM/GO 19841

Hormonal Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 2º Piso- St. Central - Rio Verde/GO 64 3602-7311 | 64 99988-0470

Hormonal Centro clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 Rio Verde/GO 64 3602-7370 | 3602-7326

Dr. Everton Moraes Fonseca

Dr. Flávio Luiz Fred Garofo

Medicina

CRM/GO 19478 RQE 9727

Cirurgia Plástica

CRM/GO 18778

Rua Joaquim Mota esq. com Alameda Barrinha, 11 Vila Carolina Rio Verde/GO 64 3621-0535 6

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Avenida Alameda Barrinha, 1800 Vila Modelo - Rio Verde/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010

Guia médico

Revista Saúde Edição 3 | Março . 2018 | Rio Verde.GO

Dr. Flávio Vieira De Faria

Dr. Francisco Pereira Neto

Pneumologia

Ortopedia e Cirurgia de Joelho

CRM/GO 20460 | RQE 10877

CRM/GO 13.504 | RQE 12.783

Hormonal Centro Clínico e Diagnostico Rua Nizo Jaime De Gusmão, 369 2º Andar – Centro – Rio Verde – GO 64 3602-7343 | 64 99232-7725 Clínica Plena Rua Joaquim Caetano, 2121 - Jataí/GO 64 3631-5090 | 64 3631-5080

Rua Abel Pereira de Castro, 644 Centro - Rio Verde/GO 64 3611-4678 | 64 3621-3936

Dr. Felipe L. Damasceno Rocha

Dr. Gustavo Barboza

Otorrinolaringologia

CRM/GO 16339 | RQE 7937

Ortopedia e Traumatologia

CRM/GO 19803 | RQE 26534

Clínica Renovare Av. Joaquim Cândido, 39 Pça. Dom Germano Jataí/GO - 64 3636-6523 | 64 99923-5043 Clínica Plena Rua Joaquim Caetano,2121 - Jataí/GO 64 3631-5080 | 64 3631-5090

Nucleo Ortopedico Alameda Barrinha, 1800 - Vila Modelo Rio Verde - Goias/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 64 99301-1390

Dr. Henrique C. Cruvinel Filho

Dr. José Fleury Fernandes Júnior

Cirurgia Plástica

Medicina

CMR/GO 12839 | RQE 9318

CRM/GO 13938

Centro Médico de Referência (CMR) Rua Nizo Jaime de Gusmão, 800, Vila Santo Antônio - Rio Verde/GO 64 3611-0569 | 64 3602-1556

Clínica Implario Alameda Barrinha 605 - Rio Verde/GO 64 3613-1802

Dr. Leandro Angel G. Rodrigues Cirurgia Plástica CRM/GO 9916 | RQE 5332

Clínica Vivace Alameda Barrinha, 1500 - Centro 64 3621-8060 8

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Guia médico

Revista Saúde Edição 3 | Março . 2018 | Rio Verde.GO

Dr. Leonardo Augusto da Fonseca

Dra. Luciana Rodrigues de Alencar Lisita

Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Bariátrica

Reumatologia

CRM/GO 15889 RQE 8076 | RQE 10777 Rua Jaime Nizo de Gusmão, 369 Rio Verde/GO 64 3602-7332 | 64 99932-3318

CRM/GO 14401 | RQE 9185 Hormonal Centro Clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 Centro - Rio Verde/GO 64 3602-7339 | 64 98177-1569

Dra. Patricia Romero Prete

Dr. Plinio Torres Braga Netto

Coloproctologia

Medicina Infectologia

CRM/GO 20768 | RQE 10605

CRM/GO 12440

Rua Jaime Nizo de Gusmão, 369 Rio Verde/GO 64 3602-7332 | 64 99932-3318

Rua Nizo Jayme de Gusmão, 369 Térreo Centro - Rio Verde/GO 64 3602-7362

Dra. Rosana Regatieri Magalhães

Dr. Wanderlei Magalhães Filho

Endocrinologista

Otorrinolaringologia

CRM/GO 16415 | RQE 9361

CRM/GO 16421 | RQE 8080

Clínica Art Médica Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613-5566 | 64 3623-4177 Clínica Alergo Vacinas Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 Sala 3 Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613-2828

Clínica Art Médica Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613-5566 | 64 3623-4177 Clínica Alergo Vacinas Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 sala 3 Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613-2828

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Índice 16

Mastoplastia de Aumento

Revista Saúde Edição 3 | Março . 2018 | Rio Verde.GO

Dr. Flávio Luiz Fred Garofo

Saiba mais sobre Meningite Tipo B

Cessação do tabagismo, o que pode ser feito para que isso se torne uma realidade.

Lesão Hepática por Drogas

Dr. Wanderlei Magalhães Filho

Dra. Eliza Cristina S. Cruvinel

Dr. Flávio Vieira De Faria

Bursite no Ombro

Implantes Dentais

Dr. Gustavo Barboza

Dr. Leandro Oliveira Dias

Presbioacusia: a perda auditiva da terceira idade!

26 28

Disbiose Intestinal

Dra. Elise Werner Dias Carmo Aguiar

Você sabe o que é Ronco e Apneia? Dr. Wanderlei Magalhães Filho

Transplante de Córnea agora, em Rio Verde

O Avanço da Ortodontia em Aparelhos Autoligaveis

Mariana Teles Machado

Dr. José Fleury Fernandes Júnior

Especial Capa Uma abordagem moderna da cirurgia plástica: Dr. Antonio Roberto Moraes Filho

A Importância da Ultrassonografia Morfológica

Dr. Elcio Nunes de Souza Jr.

Dr. Felipe L. Damasceno Rocha

Planejar para conquistar

Competência comunicativa para o sucesso profissional e pessoal Larissa Carvalho Ferreira

Implantologia Oral Moderna Rodolfo A. André

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Dr. Elcio Nunes de Souza Jr.

Uso da Toxina Botulínica na Odontologia Dr. Regis Rocha Rodrigues Resende Dra. Katiuscia Bueno da Silva Resende

Mitos e Verdades sobre a Mamoplastia Dr. Henrique C. Cruvinel Filho

Prótese de Glúteo

Pré-Treino: Benefícios e vantagens

Dr. Leandro Angel G. Rodrigues

Dr. Everton Moraes Fonseca

34 38

Expediente

Revista Saúde Edição 3 | Março . 2018 | Rio Verde.GO

REVISTA TRIMESTRAL Março/2018 | ANO 1 | Nº 3 | Rio Verde / Jataí.GO Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequin, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: IWATA JR - 64 3621-7174 | 64 98429-9063 e Silvana Palhares - 64 98414-0780 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Rio Verde, Jataí e Região FRANQUIAS

NOSSA CAPA Cirurgia Plástica Personalizada Dr. Antonio Roberto Moraes Filho Cirurgia Plástica - CRM/GO 19577 | RQE 10549

Foto Capa Iwata Jr - 64 3621-7174 | 64 98429-9063

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 996115563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com. br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@ sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/ Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

DIRETORES DA FRANQUIA

Ueslei Dias Rampani

Verônica Venâncio

Marcelo Piai

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Março . 2018 | Revista Saúde

Editorial

Revista Saúde Edição 3 | Março . 2018 | Rio Verde.GO

Trabalho com responsabilidade gera muitas conquistas! É com muita honra e alegria que trabalhamos em mais uma edição da Revista Saúde de Rio Verde, Jataí e região Sudoeste de Goiás, levando informação de qualidade dos profissionais da área da saúde para toda a população da região. Além do sucesso da Revista em forma

Hoje, somos a maior e melhor revista impressa do Brasil pela seriedade e comprometimento com que servimos à

impressa, o número de acessos ao por-

população, com um material de quali-

tal rsaude.com.br, Facebook e Intagram

dade e de fácil entendimento.

vem aumentando consideravelmente

Para finalizar, gostaríamos de agrade-

em busca das matérias e anúncios dos nossos parceiros e clientes. A Revista Saúde impulsiona as matérias e anúncios de cada edição, selecionando um

cer imensamente a Deus por nossa família, amigos, parceiros e clientes e por mais esta edição.

perfil regional, sempre buscando por resultados satisfatórios.

Grande abraço e uma ótima leitura!

Verônica Venâncio e Marcelo Piai | Franqueados da cidade de Rio Verde/GO 14

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Mastoplastia de Aumento

DR. FLÁVIO LUIZ FRED GAROFO CRM/GO 19478 - RQE 9727 CIRURGIA PLÁSTICA

Aumentar o tamanho dos seios é o desejo de um grande número de mulheres. Para que o resultado esteja alinhado às expectativas do médico e da paciente, é importante esclarecer todas as dúvidas sobre essa cirurgia durante a consulta com o especialista. Em geral, a primeira pergunta está sempre relacionada ao tamanho da prótese que deve ser implantada. Muitas vezes, a paciente chega com uma concepção equivocada sobre o tamanho de prótese e o que ela realmente deseja para o seu próprio corpo. “O problema de se usar com base uma artista de cinema, uma amiga ou uma modelo, por exemplo, é esquecer as diferenças físicas e, principalmente o volume das mamas pré-existentes e o estilo de vida de cada pessoa”, explica o Dr. Flávio Garofo (CRM-GO 19478 , RQE 9727), membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Para determinar o tamanho mais adequado das próteses, o cirurgião realiza diversas avaliações. Atualmente faz-se uma medição por meio de uma fórmula que inclui altura, largura e projeção das mamas para se chegar a prótese ideal. Existem, ainda, as próteses “extra projetadas” para um perfil extra alto”. Também são considerados o estilo de vida da paciente e se ela ja passou por alguma gestação.” Existe uma grande disponibilidade de tamanhos, formatos e projeções de próteses disponíveis no mercado, o que nos permite proporcionar um resultado mais adequado para cada tipo de paciente”, comenta o cirurgião plástico. De acordo com o Dr Garofo, existem inúmeros formatos de próteses disponíveis. O Dr Garofo também esclarece outros fatores importantes : “A experiência do especialista, a confiança da paciente no seu médico e o uso de material de qualidade, aprovado pelas principais agências reguladoras do mundo, são essenciais para que não ocorram exageros nem situações desagradáveis, “lembra o cirurgião plástico.

Durabilidade do Implante

Houve um avanço muito grande em relação aos implantes mamários, tanto na questão de disponibilidade de tamanhos como no desenvolvimento do próprio material utilizado que proporciona uma durabilidade maior das próteses. Quando falamos de uma prótese de boa qualidade, com procedência e padrão de se-

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gurança reconhecidos, é possível dizer que ela terá uma durabilidade superior a 10 anos. Não existe uma data determinada para a troca das próteses. Muitas vezes, elas são substituídas somente após avaliação médica criteriosa que envolve um exame fisico local, além de exames de imagem (ultrassom das mamas, mamografia e ressonância magnética), ou se for um desejo da paciente por motivos individuais.

Idade ideal para a primeira cirurgia

Não existe uma idade ideal definida para receber um implante. A cirurgia pode ser feita após uma análise do amadurecimento da mama. “Os seios são uma parte do corpo muito ligada à feminilidade, sexualidade e maternidade, por isso, essa avaliação médica deve ser feita com muito critério, ouvindo atenciosamente o desejo da paciente”, afirma o Dr Flávio Garofo. O gosto da mulher deve ser levado em conta pelo médico. “A disponibilidade de tamanhos mais uma vez nos favorece nesse momento, porque é possível escolher a prótese que melhor se enquadra a cada situação, “acrescenta o Dr Garofo. Há casos em que a paciente sente apenas a necessidade de ganhar um aumento sutil.

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Cessação do tabagismo, o que pode ser feito para que isso se torne uma realidade. DR. FLÁVIO VIEIRA DE FARIA MÉDICO PNEUMOLOGISTA CRM/GO 20460 | RQE 10877 • Especialista em Clínica Médica pelo Conjunto Hospitalar do Mandaqui – SP; • Especialista em Pneumologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo – SP; • Título de Especialista em Pneumologia pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

Sabemos que parar de fumar é uma realidade não muito fácil. Quantas histórias de pacientes que já pararam e voltaram ao hábito, ou já tentaram e não conseguiram, nós conhecemos. Para entendermos porque isso acontece, temos que entender o que realmente é o cigarro. O cigarro contém cerca de 4,7 mil substâncias tóxicas, que se dividem em 02 fases: a sólida e a gasosa. A primeira é composta basicamente por monóxido de carbono e amônia, e a segunda, principalmente, por nicotina e alcatrão. O alcatrão é um composto de mais de 40 substâncias cancerígenas, entre elas o polônio e o fósforo, usado na fabricação de veneno de rato. O monóxido de carbono assume o lugar do oxigênio na corrente sanguínea, dificultando a respiração. Já a nicotina, é uma droga psicoativa que causa dependência, agindo no sistema nervoso central, como a cocaína, mas com uma diferença: alcança o cérebro em apenas 09 segundos. O cigarro pode causar diversas doenças, tanto em fumantes ativos quanto passivos. O câncer de pulmão é uma das principais ocorrências. Também pode ocorrer câncer na boca, laringe, faringe, no esôfago, no pâncreas, na bexiga, no rim e colo do útero. Causa também doenças cerebrovasculares, doenças cardíacas, doença pulmonar obstrutiva, como o enfisema, úlceras gástricas, aneurismas. A impotência sexual também é muito frequente entre os tabagistas. O processo para cessar o tabagismo é uma experiência que mobiliza você como um todo, são os efeitos do organismo voltando a funcionar normalmente sem a presença de substâncias tóxicas. A maioria dos fumantes pode apresentar sintomas de

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abstinência, como fissura (vontade intensa de fumar), dor de cabeça, tontura, irritabilidade, alterações do sono, tosse e outros. É importante saber que para cessar o tabagismo, existe tratamento disponível, e o mesmo consiste na associação de: terapias de intervenções motivacionais (individualizada ou em grupo) e tratamento farmacológico. O importante é sempre procurar um especialista (Pneumologista) para orientação correta no seu tratamento.

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BURSITE NO OMBRO Segundo o Dr. Gustavo Barboza, formado pela Universidade Federal de Goiás (UFG), e especialista em ombro e cotovelo pela Sociedade Brasileira de Ombro e Cotovelo ( SBCOC),a Bursite no ombro já foi TRATADA NO PASSADO ATÉ COMO REUMATISMO.

DR GUSTAVO BARBOZA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO 16339 | RQE 7937 • Formado pela Universidade Federal de Goias (UFG); • Ortopedista Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo; • Membro da Sociedade Brasileira de Ombro e Cotovelo.

“A BURSITE TALVEZ SEJA A PATO- do ombro, dor que pode irradiar-se para LOGIA MAIS CONHECIDA DO OMBRO, região do pescoço, nuca e cotovelos, dor E PODE SER UM INDICATIVO DE QUE noturna e aos movimentos. HAJA UM PROBLEMA MAIS SÉRIO NO OMBRO”.

O diagnóstico das alterações no ombro, feito pelo ortopedista especialista em om-

Afirma ainda que, durante vários anos, bro e cotovelo, é clinico e pode ser completoda dor e a limitação de movimento do mentado por exames radiológicos. ombro eram chamadas de “bursites”, sendo

Seja ele conservador ou cirúrgico, o tra-

tratadas erroneamente somente com infil- tamento visa sempre o alívio da dor e do trações no ombro. Com a evolução dos mé- restabelecimento amplo dos movimentos todos diagnósticos clínicos e radiológicos, e, consequentemente, da qualidade de vida descobriu-se que o que antes era chamado do indivíduo em qualquer idade. de “bursite”, na realidade, podem ser várias

A AVALIAÇÃO DE UM ESPECIALISTA

outras doenças, como rupturas de tendões, PODE FAZER A DIFERENÇA ENTRE A depósitos de cálcio, inflamações e artrose, CHAMADA “ BURSITE” E AS VÁRIAS PAmodificando-se, assim, as formas de trata- TOLOGIAS PRESENTES NO OMBRO. mento clínico e, principalmente, dos tratamentos cirúrgicos.

PROCURE UM ESPECIALISTA EM OMBRO QUE SEJA MEMBRO DA SOCIEDA-

Os sintomas geralmente são variáveis, DE BRASILEIRA DE OMBRO E COTOVEpodendo apresentar, além da dor ao redor LO (SBCOC) E TIRE SUAS DÚVIDAS.

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Implantes Dentais

DR. LEANDRO OLIVEIRA DIAS CRO/GO 9453 CIRURGIÃO DENTISTA IMPLANTE - PRÓTESE - ESTÉTICA.

Rua Abel Pereira de Castro, 739 St Central Rio Verde- GO (64) 3051-5500 (64) 99217-0335 dr.leandrodias30@gmail.com 22

Implante dentário: O que é? O implante dental é um pino de titânio que substitui a raiz de um dente perdido, este implante serve como apoio para que a prótese seja instalada sobre ele. Após o término do tratamento, o objetivo é que o paciente tenha dentes semelhantes aos naturais em estética a capacidade mastigatória. O implante dental pode ser indicado para diversos casos, desde a perda de todos os dentes, de alguns ou de apenas um dente. Implante dentário: Como é feito? A perda de um ou mais dentes leva a uma condição estética desfavorável, além de comprometer todo um equilíbrio que ocorre no sistema mastigatório, que causa problemas de mordida e favorece o aparecimento de outras disfunções, portanto, é fundamental uma rápida reposição do espaço. Dentre todas as alternativas reabilitadoras existentes, o implante, quando indicado em condições adequadas, é a melhor opção para substituir dentes perdidos. Vantagens do implante dental O tratamento oferece benefícios ao paciente, devolvendo principalmente a função da mastigação e a estética. Como o implante dental é instalado de maneira definitiva e fixa, não há desconforto causado por problemas de instabilidade de próteses parciais removíveis ou dentaduras e, também, não há necessidade de comprometer os dentes naturais adjacentes, situações muito comuns em pessoas que usam prótese. Além disso, a extração de um dente promove um aspecto de envelhecimento com a perda de estrutura óssea e falta de suporte para os lábios e bochechas, o implante dental minimiza esses problemas, melhorando a autoestima do paciente. Quem pode se submeter ao tratamento com implante dental? O implante dental é o tratamento ideal na maioria dos casos em que ocorreu a perda de alguns ou mesmo todos os dentes, porém há a necessidade de uma consulta com o dentista para avaliação das condições de saúde geral e oral do paciente. Contraindicações O implante dental não deve ser colocado em situações que o paciente não pode se submeter a nenhuma cirurgia oral para problemas de saúde, ou nos casos onde não há uma quantidade de osso suficiente para a retenção do implante, apesar de que atualmente esse problema pode ser solucionado com técnicas de enxerto ósseo. Colocação do implante dental O procedimento básico para a colocação do implante dental é realizado em algumas fases, a primeira delas consiste em realizar uma peque-

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na cirurgia no próprio consultório odontológico sob anestesia local, em que são instalados os implantes de titânio nos locais edêntulos. Em seguida, há um período de cicatrização que dura cerca de 4 a 6 meses para o implante aderir ao osso e, assim, possibilitar a conclusão do processo com a confecção e instalação da prótese (coroa) sobre o implante. Atualmente, já podem ser realizadas cirurgias com a imediata instalação da prótese. Etapas da colocação do implante dental As fases do tratamento variam de acordo com as condições do paciente, complexidade e número de implantes utilizado em cada caso, mas, basicamente, é dividido em 4 fases; 1° Avaliação do paciente e planejamento, com exames radiográficos; 2° Instalação do implante através de uma cirurgia. Após essa fase é necessário esperar alguns meses, e pode-se optar por colocar uma prótese provisória; 3° Instalação da prótese definitiva sobre o implante; 4° Manutenção, com avaliações periódicas.

Implantes Dentários. Pós-operatório do implante dentário

Cuidados para o período pós-cirúrgico de implantes dentários: • Tomar corretamente a medicação prescrita (normalmente antibióticos, anti-inflamatórios analgésicos); • Respeitar o tempo de repouso indicado pelo cirurgião; • Não fazer esforços; • Dar preferência por ingerir alimentos leves e frios. Evitar alimentos quentes nos primeiros dias para impedir edemas e possíveis sangramentos; • Dependendo da complexidade da cirurgia, o paciente pode ingerir alimentos líquidos e pastosos nos primeiros dias para facilitar a alimentação e evitar esforço mastigatório; • Podem ser feitas compressas frias por fora para diminuir o inchaço (se houver); • Pressionar com muito cuidado uma gaze estéril sobre o local da cirurgia se houver sangramento; • Realizar a higienização oral de forma cuidadosa. Usar apenas produtos recomendados pelo cirurgião-dentista; • Tomar cuidado com movimentos bruscos ao rir, falar, tossir, espirrar, cuspir, sugar ou bochechar, na medida do possível é bom evitá-los; • Não fumar e beber; • Evitar a exposição ao sol.

Presbioacusia: a perda auditiva da terceira idade! Com o passar dos anos, nossa audição

No idoso, a presbioacusia compromete

entra em processo de envelhecimento.

o entendimento de sons agudos, sendo,

Cientificamente, um processo de desgas-

nessa fase, quase imperceptível. No en-

te fisiológico das células auditivas recebe

tanto, à medida que a doença avança,

OTORRINOLARINGOLOGISTA

o nome de presbioacusia. Normalmente, o

a pessoa começa a ter dificuldades de

CRM/GO 19803 - RQE 26534

processo ocorre após o 60 anos.

audição e compreensão da fala, por isso

DR. FELIPE L. DAMASCENO ROCHA

O envelhecimento provoca a diminuição da capacidade de mitoses das células,

Doutor, Eu escuto, mas não entendo”!

gerando um acúmulo de pigmentos intra-

O diagnóstico, é feito através de exa-

celulares. O labirinto posterior também é

mes complementares, como audiometria e

afetado, assim como outras células e estru-

impedanciometria, entre outros.

turas importantes para condução do som.

E o tratamento, como em muitas outras

Alguns fatores, porém aceleram esse proces-

doenças não existem remédios ou cirurgia,

so de envelhecimento, que pode se iniciar a partir

sendo feito apenas com uso de aparelho de

de 45 anos, como: tabagismo, infecções de repe-

amplificação sonora individual e algumas

tição , história familiar de perdas auditivas preco-

medidas preventivas.

ces, trabalhar em ambientes com ruído excessivo sem EPI, algumas medicações, etc.

a frase muito comum nos consultório:”

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Caso apresente dúvidas ou sitomas semelhante, procure seu otorrino!

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INFORME PUBLICITÁRIO

Planejar para conquistar A arquitetura tem como princípio planejar e projetar o uso e aproveitamento dos espaços, de forma a atender às necessidades de proteção, convivência e trabalho das pessoas. O bom planejamento arquitetônico, além de garantir o diferencial das edificações no mercado, é de fundamental importância para o desempenho ambiental e funcional dos ambientes edificados. A implantação de conceitos básicos de funcionalidade e estética, aliados à criatividade nas soluções projetuais, valorizam ainda mais o seu atendimento e os serviços prestados. Em geral, para se garantir construções harmoniosas que conciliem forma e função, é ligação direta entre a ideia do cliente e a realidade do que se deseja construir, aliando aspectos técnicos, de estética, conforto, salubridade, segurança, beleza, custos e aspectos legais, otimizando os espaços, mas sempre com a intenção de atender às necessidades do cliente. Através de estratégias volumétricas e de materiais construtivos adequados, é possível proporcionar um ambiente com melhores condições térmicas, acústicas e de iluminação, possibilitando a redução de gastos energéticos, proporcionando ambientes com condições mais confortáveis, além de agregar a sustentabilidade ao empreendimento. Através dos espaços bem dimensionados e planejados, garante-se ambientes requintados, aconchegantes e que correspondam à identidade do estabelecimento.

MARIANA TELES MACHADO

ARQUITETA E URBANISTA • Graduada pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás em 2011 • Especializada em Construção Civil: Gestão e Avaliação nas Construções pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2014 • CAU A74119-1

marianateles.arq@gmail.com - Rio Verde - GO (64) 98146-5556 - (64) 3050-3039 26

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Disbiose Intestinal

DR. JOSÉ FLEURY FERNANDES JÚNIOR MÉDICO CRM/GO 13938 • Pós-Graduado em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Pós-Graduado em Fisiologia Hormonal e Medicina Regenerativa pelo Instituto Universitário Camargo Pedrosa (IUCAP)-SP • Pós-Graduado em Fisiologia Hormonal e Medicina Regenerativa - Sobraf (Grupo Longevidade Saudável)-SP; • Pós-Graduado em Medicina Estética pela IAAM / ASIME (Internacional Association Of Aesthetic Medicine)- SP • Pós-Graduado em Dermatologia pela IAAM /ASIME (Internacional Association Of Aesthetic Medicine) - RS • Pós-Graduado em Urgência , Emergência e UTI Pela Fundação Unimed; • Membro da Academia Brasileira de Laser; • Professor do Laboratório de Simulação Realística da FAMERVUNIRV

Não sei se todos sabem, mas nosso intestino se comunica ativamente com o organismo. Produz, seleciona, aceita, nega, empurra, estagna, esfria, esquenta, exclui, transforma e manda mensageiros para várias partes do corpo, inclusive para o cérebro, podendo influenciar os sentimentos. Tudo através de comunidades constituídas de centenas de (diferentes) famílias bacterianas. As boas, as más e, também, as indecisas. Quando tudo está bem em homeostasia (equilíbrio), todas estas bactérias ajudam a digerir e absorver os alimentos, estimulam o sistema imune e, junto com a camada epitelial intestinal, formam uma barreira protetora no intestino. Cada indivíduo possui uma microbiota (flora intestinal) individualizada que varia em número e espécie de bactérias, sendo influenciada por diversos fatores, como idade, genética, dieta, uso de medicamentos e estado de saúde. Isso tem tornado a microbiota intestinal, uma área de extensas pesquisas e com cada vez mais descobertas. Quando esta população de micoorganismos entra em desequilíbrio, prevalecendo a vontade das bactérias patogênicas (bactérias más), chamamos isso de disbiose intestinal. Durante a manifestação de uma disbiose, o intestino apresenta-se com focos de inflamação, resultado do rompimento da barreira de proteção do intestino, tornando-o mais permeável e desprotegido. Sem a devida proteção, compostos tóxicos começam a penetrar no intestino até atingir a corrente sanguínea, resultando numa série de doenças capazes de acometer as mais diversas áreas do corpo. A alimentação e o uso indiscriminado de alguns medicamentos são os maiores responsáveis pela alteração da flora intestinal. Medicamentos como antibióticos, pílulas anticoncepcionais, inibidores da bomba de prótons, corticoides e anti-inflamatórios, são capazes de modificar a flora e manter essa mudança por até 4 anos( use

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qualquer uma destas medicações somente sob prescrição médica) . Estudos relatam que, quando a penicilina oral é administrada em animais, a população total de bactérias anaeróbicas, incluindo as bactérias benéficas (principalmente as bifidum-bactérias), é reduzida em 1.000 vezes e, com isso, o domínio das bactérias patógenas e de fungos, resultando em sua proliferação, consequente inflamação local, rompimento da barreira de proteção do intestino e surgimento de doenças. No campo da obesidade, além de uma dieta não saudável e um estilo de vida sedentário como causa, novas evidências indicam um desequilíbrio destes organismos (bactérias intestinais), podendo alterar a forma de armazenar gordura, o equilíbrio dos níveis de glicose no sangue e as respostas aos hormônios que nos fazem sentir fome ou saciados. Ao que parece, a disbiose pode ajudar a definir o cenário para a obesidade e diabetes. Dr. José Fleury afirma, “Este é um assunto muito amplo e de pouco conhecimento de colegas médicos e da população em geral, deixo aqui estas informações para que cada vez mais nos conscientizemos de nossa alimentação. Somos o que comemos e todas as alterações metabólicas que desenvolvemos, boa parte delas pode estar sendo originadas no intestino. Sendo assim, ficam minhas dicas”: • Use medicamentos somente sob prescrição médica; • Preconize o consumo de alimentos; • Evite ao máximo os industrializados; • Evite refrigerantes; • Não fume; • Controle o consumo de bebida alcoólica; • Faça atividade física; • Priorize seu sono; • Ingira bastante água; • Adquira bons hábitos e, por fim, cuide de sua flora intestinal, em algum momento você precisará precisar dela.

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ESPECIAL

CAPA

Uma abordagem moderna da cirurgia plástica: relação corpo, mente, emoção e bem-estar com resultado estético A AMF Cirurgia Plástica Personalizada busca oferecer uma alternativa à maioria dos atendimentos estéticos atuais que mantém uma sistematização muito rígida, voltada apenas para a identificação do defeito estético a ser corrigido. Ao não demonstrar interesse em entender a pessoa como um todo, o cirurgião conduz um atendimento automatizado, pré-estabelecido, associado ao uso de linguagem excessivamente técnica. Com isso, ocorre um enfraquecimento da relação cirurgião-paciente, levando a um planejamento terapêutico estabelecido por decisão unilateral, sempre tomadas pelo cirurgião, atribuindo a ele uma imagem de arrogância e autoridade que reprime e impede que a paciente se expresse de maneira natural. Quando o profissional não se esforça para entender as características biopsicossociais da pessoa que busca seu atendimento, ele não conseguirá identificar as reais expectativas e possíveis fragilidades emocionais do paciente que poderão repercutir na qualidade da recuperação. Em muitas situações, o médico institui orientações excessivas, esperando que estas não sejam cumpridas, podendo assim transferir para o paciente a responsabilidade do desfecho pós-operatório. Qualquer processo cirúrgico envolve transtornos que podem levar naturalmente a um entristecimento devido a fatores, como: dor, limitação de movimentos, dependência, isolamento, ociosidade e ansiedade, tudo isso pode afetar o estado emocional do paciente. Caso o cirurgião não ofereça o suporte necessário para essa fragilidade psicológica e não o prepare para enfrentar os fatores estressantes já citados, pode ocorrer prejuízo nos processos biológicos de cicatrização, alterando a estética final da cirurgia, devido, entre outros fatores, ao aumento dos níveis sanguíneos de cortisol (hormônio corticoide estimulado pelo estresse).

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Visando contrapor esse panorama atual de padronização oferecido e acreditando que a personalização do atendimento eleva significativamente a qualidade da recuperação e do resultado estético dos procedimentos, a personalização busca um entendimento integrado do paciente, tomando conhecimento desde as características biológicas até os aspectos emocionais e sociais, como o apoio familiar ou os motivos pessoais ou externos que o levaram a buscar o procedimento cirúrgico. Conhecendo integralmente o paciente, entende-se melhor sua queixa, expectativa e a imagem que ele espera de sua nova forma. Dessa maneira é possível transmitir todas as informações necessárias de forma clara para que possa entender o processo ao qual será submetido e quais benefícios ele poderá oferecer. Isso é a chave para o sucesso de um tratamento estético, pois, quando se estabelece uma boa comunicação, é possível alinhar o desejo do paciente com o planejamento cirúrgico e o resultado esperado. O perfil do paciente que busca tratamento cirúrgico estético é caracterizado por insatisfação com sua forma física e déficit de autoestima, acarretando em prejuízo de suas relações sociais.. Tal fato gera uma fragilidade emocional que, associada às dificuldades naturais de um pós-operatório, pode deprimi-lo. Recebendo orientações claras e honestas e suporte emocional adequado, a recuperação pode ser encarada de uma forma menos desconfortável. Por isso, além de todo cuidado oferecido antes de uma cirurgia, mantemos um acompanhamento rigoroso e personalizado, possibilitando a ava-

liação da evolução do ponto de vista físico e mental. Além disso, o contato contínuo faz com que não seja necessário a instituição de orientações excessivas durante o pós-operatório. Por exemplo, alguns cirurgiões orientam pacientes de mamoplastia a não levantar os braços por 40 dias, impossibilitando atividades corriqueiras, como lavar o cabelo. Não há comprovação científica da eficácia de tal orientação, sendo mais adequado análise individual de cada caso e a orientação de que ela poderá retomar seus movimentos de forma que eles não causem dor ou desconforto. Esse procedimento humanizado e individualizado eleva a qualidade do tratamento e do relacionamento desenvolvido entre o paciente e cirurgião. Essa parceria é fundamental para manutenção da confiança e cumprimento das orientações prescritas, especialmente em casos de intercorrências. A técnica de visita domiciliar realizada nas primeiras semanas de pós-operatório proporciona proximidade e conforto. Através dela é possível examinar o paciente, conhecer e orientar os familiares envolvidos no tratamento e personalizar as orientações durante a recuperação. Avaliando no ambiente pessoal, fatores importantes como o uso correto de medicamentos, alimentação, hidratação e quais atividades consegue realizar, quebrando o “efeito maquiagem” no qual a pessoa se prepara para ir ao consultório. Além disso, com as visitas domiciliares consegue-se estreitar a relação médico-paciente oferecendo uma atenção humanizada e exclusiva, refletindo positivamente na qualidade e resultado dos tratamentos.

ESPECIAL

CAPA

Recebendo orientações claras e honestas e suporte emocional adequado, a recuperação pode ser encarada de uma forma menos desconfortável.

DR. ANTONIO ROBERTO MORAES FILHO CRM/GO 19577 CIRURGIA PLÁSTICA - RQE 10549 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Residência de Cirurgia Plástica pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro; • Professor e Coordenador da Disciplina de Habilidades e Atitude em Cirurgia da Faculdade de Medicina - UNIRV.

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Competência comunicativa para o sucesso profissional e pessoal LARISSA CARVALHO FERREIRA FONOAUDIÓLOGA CRFA: 5-10968 • Graduada pela PUC-Goiás • Pós-graduada em Voz pelo CEV-SP • Especializanda em Voz pelo CEV-SP

(64) 99985-8289

Rua Nivaldo Ribeiro, 72 Benésse Centro Rio Verde- GO

A capacidade em entender o que o outro fala está diretamente ligada às percepções e interpretações individuais de cada ser. A entonação da voz, os gestos e símbolos utilizados durante uma apresentação, podem fazer a diferença no entendimento de quem receberá a mensagem. A comunicação funciona também como um seletor de pessoas. A partir do padrão de comunicação, conseguimos detectar classe social e hábitos de nossos interlocutores e, assim, definir qual será nosso nível de relação com eles. No ambiente de trabalho, não é diferente. A comunicação se dá de forma diferente de acordo com os grupos e as profissões. Engenheiros têm uma forma própria de conversar entre si, assim como professores ou advogados. Existem muitas barreiras que impedem ou dificultam a comunicação entre as pessoas. No caso da comunicação oral, as dificuldades de articulação, de organização do pensamento, a velocidade de fala e tom da voz, provocam inibições e, com isso, podem dificultar esse tipo de comunicação, principalmente quando ela ocorre em público. Para o aprimoramento de nossas habilidades comunicativas, utilizamos ferramentas que trabalham a boa comunicação. Este trabalho deve ser realizado por um Fonoaudiólogo. Veja algumas dicas de como desenvolver a competência comunicativa sem perder a naturalidade. 1. Negociação. Tons mais graves de voz revelam um clima triste e seriedade, enquanto tons agudos denotam alegria e surpresa. Falar muito forte é sinal de invasão, de insegurança. Numa negociação, para mostrar disponibilidade, é preciso modular a voz de acordo com o momento. 2. Articulação. Articulação clara é sinônimo de clareza de ideias, articulação imprecisa, de desinteresse e desorganização e articulação excessiva significa narcisismo. 3. Estilo do falante. O segredo aqui é adequar-se ao modelo de comunicação do outro, para criar empatia. 4. Falar em público. O treino leva à qualidade e quanto mais natural a pessoa for, melhor. Ser natural significa estar ambientado na situação. 5. Apresentações. Fazem parte da rotina de várias profissões e exigem muito treino. Algumas orientações a seguir: • Converse com algumas pessoas antes; • Domine o assunto;

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• Prepare um roteiro básico; • Cuide de sua imagem; • Desenvolva uma boa postura; • Deixe os gestos livres, acompanhando a fala; • Mantenha a distância social de um metro; • Mostre confiança; • Deixe o outro falar, expor e perguntar; • Responda de forma objetiva; • Se não souber, anote e devolva a informação. 6. Ao telefone. Cumprimentar é ser educado, por isso cumprimente e identifique-se imediatamente. Ao celular, pergunte se o outro está disponível para falar no momento e seja rápido e direto. 7. Em qualquer comunicação. Convide o outro para ouvi-lo, mostrando-se uma pessoa interessante. Tenha frases positivas sobre você, esteja pronto para arriscar e surpreenda o interlocutor! Competência é uma qualidade que um indivíduo tem e que é percebida pelos outros.

Implantologia Oral Moderna Cirurgia Guiada de Implantes: precisão computacional e conforto para o paciente.

RODOLFO A. ANDRÉ CRO/GO 2472 • Especialista em Implantodontia USP/PROFIS - SP • Mestre em Implantologia - USC - SP • Doutor em Implantologia - USC - SP • Especialista em Periodontia UNESP/APCD - SP

O escopo de uma terapia com implantes dentários pode ser abreviado como a recomposição previsível e acurada da dentição do paciente, possibilitando a reabilitação das funções mecânicas, da integridade das estruturas nobres intrabucais e da estética, outrora comprometidas, trazendo de volta a vitalidade e aprimorando a qualidade de vida do paciente. O aperfeiçoamento teórico da metodologia e a emergência de novas tecnologias muito têm contribuído para que o protocolo padrão de instalação de implantes seja sintetizado e otimizado. A evolução, além de assistir o implantologista em seu ofício, tem atuado no sentido de ampliar a fiabilidade do procedimento cirúrgico e trazer ao paciente um nível cada vez maior de segurança e conforto. A Cirurgia Guiada de Implantes representa o último avanço no âmbito da implantologia oral moderna. Nela, técnicas de Engenharia Reversa (ER), Tomografia Axial Computadorizada (TAC), e Simulação Virtual em três dimensões (SV3D) se alinham para conceber um processo cirúrgico rápido, seguro, sem cortes/suturas e com precisão e exatidão a níveis computacionais. Após a aquisição dos dados digitais via tomografia computadorizada, o implantologista realiza a reconstrução 3D da estrutura óssea em um software específico, obtendo um biomodelo virtual exato do paciente. Na sequência, é realizado o planejamento completo do procedimento: o implantologista faz a colocação dos implantes diretamente no biomodelo virtual, identificando todas as estruturas anatômicas, escolhendo as peças mais adequadas e realizando o ajuste fino de posição e angulação dos implantes. Executa-se, então, uma “cirurgia virtual”, no ambiente do software, si-

Rua São Sebastião 406 Centro Rio Verde - GO (64) 3621-0500 36

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Figura 1 - Planejamento e simulação cirúrgica em ambiente virtual 3D

Figura 2 - Guia cirúrgica confeccionada a partir dos dados digitais do planejamento

mulando todo o processo de instalação dos implantes, tal como acontecerá no modelo real (paciente). Uma guia cirúrgica é confeccionada de forma a traduzir todos os dados simulados de posição e angulação para um modelo físico, sob o qual são feitas as coroas na posição exata em que serão colocadas sobre os implantes na boca. O procedimento cirúrgico final é minimamente invasivo, uma vez que a única incisão gengival acontece na superfície imediata ao posicionamento do implante. Não há cortes, não há descolamento de gengiva, não há sutura. Consequentemente, o paciente experimenta um período pós-operatório muito mais curto, indolor e cômodo. Esta é a técnica mais rápida, confiável e confortável descrita nas obras literárias da implantologia oral moderna.

Saiba mais sobre Meningite Tipo B A Meningite bacteriana do tipo B é causada pela bactéria meningococo B, sendo que esse tipo de meningite é uma das formas mais agressivas da doença, pois ela tem uma evolução muito rápida, com granDR. WANDERLEI MAGALHÃES FILHO OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM/GO 16421 | RQE 8080 • Titulo de Especialista pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico - Facial (ABORL-CCF) e Associação Médica Brasileira (AMB); • Membro da Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica (ABOPe); • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM); • Membro World Allergy Organization (WAO).

de índice de letalidade. Estima-se que o tipo meningococo B represente 20% dos casos de meningite bacteriana. Embora não seja o mais comum (posto ocupado pelo tipo C), ele é um dos mais perigosos e atinge com mais frequência a garotada menor de 5 anos, em especial aqueles que ainda não completaram o SEGUNDO ANO de vida. A meningite tipo B apresenta prevalência em torno de 60% dos casos de meningite no Brasil em crianças menores que 1 ano de idade.

Qual a diferença entre as vacinas disponibilizadas na rede pública e na privada?

Os tipos W e Y são em porcentagens

Na rede pública, a imunização é só contra

menores de prevalência no Brasil, mas tam-

o TIPO C. Na privada existem duas vacinas

bém já temos vacina contra esses tipos.

disponíveis. A contra o meningococo do tipo

A vacinação contra meningite do tipo B

B, que chegou ao Brasil em 2015, e a menin-

é indicada em bebês que devem tomar 3

gocócica conjugada ACWY que protege con-

doses no primeiro ano de vida (aos 3o, 5o e

tra os quatro grupos (tipos A,C,W e tipo Y).

7o mês de idade) e um reforço após o pri-

É importante também que aqueles que

meiro aniversário (entre 12 e 15 meses). As

têm contato com os bebês se vacinem por-

crianças que têm mais de 6 meses de idade

que os adultos podem ter a bactéria na gar-

devem receber 2 doses até completarem 1

ganta e transmiti-la sem que a doença se

ano e uma terceira dose no segundo ano de

manifeste. Além disso, sempre que possí-

vida. Para crianças maiores, adolescentes e

vel, evite levar o seu filhote de poucos me-

adultos a indicação são 2 doses com inter-

ses a locais de grandes aglomerações, que

valos de dois meses entre cada uma.

favorecem a contaminação.

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Lesão Hepática por Drogas

DRA. ELIZA CRISTINA S. CRUVINEL MÉDICA CRM/GO 19841 • Pós-Graduanda em Gastroenterologia

O fígado é um orgão-alvo na toxicidade por drogas, uma vez que está interposto entre o local de absorção e a circulação sistêmica e é o principal local de metabolização e eliminação dessas substâncias. A doença hepática induzida por drogas é de grande importância clínica, visto que pode causar lesões hepáticas graves e ser responsável por óbitos ou indicação de transplante de fígado. Além disso, é responsável por mais da metade das causas de insuficiência hepática aguda. A hepatoxicidade pode se manifestar como lesão hepatocelular, colestática ou mista, trazendo alterações nos exames laboratoriais, como as transaminases (ALT e AST) e fosfatase alcalina (FA), bilirrubina, perda da função hepática, coagulopatia e exames de imagem, sendo necessário internação hospitalar e transplante hepático. Tem muitos casos em que a demora pelo transplante acaba levando ao óbito. Como fatores de risco, temos a idade, comorbidades, doença hepática pré-existente, infecções concomitantes (hepatites B e C, HIV), uso de álcool, tabaco, dose e duração do uso de drogas. Dentro dessas drogas, podemos citar, os anti-inflamatórios, como o acetaminofeno, AAS, diclofenaco, ibuprofeno e nimesulida. Analgésicos, como o paracetamol. Antibióticos, como a amoxicilina clavulanato, isoniazida, sulfametoxazol trimetropin, nitrofurantoina, macrolídeos e as quinolonas. As ervas, chás e suplementos dietéticos como a cáscara sagrada, chá verde, ervas medicinais, dentre outros. Atualmente, vemos o uso errado de cada drogas citada acima, muitos acabam usando em excesso, com doses altas e por tempo indeterminado, sem indicação médica e isso pode levar a complicações graves, sonolência ou insonia, mal-estar generalizado, astenia, dispepsia, icterícia, alteração comportamental e hemorragias, sendo esses um sinal de alarme Para se fazer o diagnóstico, é preciso excluir outras hepatopatias, doença alcoólica, hepatites virais, analisar o tempo de início da droga, melhora clínica com retirada do medicamento, os fatores de risco, tempo

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para recuperação, que pode levar semanas, meses ou até anos após retirada da droga. O tratamento se dá por acompanhamento médico, o paciente deve ser monitorado, retirar as drogas suspeitas e avaliar se teve boa resposta. Se apresenta sinal de insuficiencia hepática, deve ser encaminhado para centros de referências que fazem transplantes de fígado. Podemos, assim, concluir, que devemos evitar a automedicação, ficar atentos com excesso de drogas sem necessidade, usar somente o necessário para tal comorbidade. Se você usa muitos remédios e não sabe para qual indicação e, se dentre eles, tiver uma dessas drogas citadas acima, fique atento e procure atendimendo médico para esclarecimentos. Cuide da sua saúde!

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A Importância da Ultrassonografia Morfológica DRA. ELISE WERNER DIAS CARMO AGUIAR MÉDICA ULTRASSONOGRAFISTA CRM/GO 16.857 | RQE 166990 • Especialista em Ultrassonografia Geral pela Associação Médica Brasileira e Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. • Membro da SBUS (Sociedade Brasileira de Ultrassonografia). • Membro do CBR (Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por imagem)

Todas as mulheres tem risco de ter um bebê com malformações e defeitos cromossômicos, como por exemplo, a Síndrome de Down. Esse risco pode ser calculado, por meio da idade materna, idade gestacional, e, principalmente pelo exame de ultrassonografia, em especial, do tipo Morfológico. Este exame, diferente da ultrassonografia obstétrica comum, é mais demorado, de 30 a 60 minutos, e é capaz de identificar com mais sensibilidade, vários tipos de malformações fetais e sinais no bebê, que falam a favor de alguma Síndrome cromossômica. ULTRASSONOGRAFIA MORFOLÓGICA Quando deve ser realizada ? 1º Trimestre

11 a 13 semanas e 6 dias Cerca de 3 meses

2º Trimestre 20 a 24 semanas Entre 5 a 6 meses No PRIMEIRO TRIMESTRE, um marcador importante a ser avaliado, é a translucência nu-

Problemas

O que é?

Chance de ser visto

Espinha bífida

Defeito de fechamento da coluna

90%

Anencefalia

Ausência de formação do topo da calota craniana e parte do cérebro

99%

Hidrocefalia

Excesso de água no cérebro

60%

Hérnia Diafragmática

Defeito do músculo que separa o abdome do tórax

60%

Malformações Renais

Ausência ou malformação dos rins

85%

Anormalidades dos membros

Ossos faltando ou encurtados

90%

Paralisia Cerebral

Problemas motores que Nunca é visto resultam da lesão do sistema nervoso central

Autismo

Transtorno que preju- Nunca é visto dica a capacidade de se comunicar e interagir

Síndrome de Down

Quando é realizada a Cerca de 80% medida da translucência nucal

cal (TN), uma coleção de líquido que fica atrás da nuca do bebê. Esse líquido é acumulado de forma normal, mas que quando em excesso, pode significar, além de alterações cromossômicas (como a Síndrome de Down), problemas no coração, alterações genéticas, infecções ou alguns problemas na produção de certas substâncias pelo feto. Nesse período, também é possível avaliar a chance de uma gestante ter pré-eclâmpsia, que é uma complicação da gravidez, caracterizada pelo aparecimento de pressão arterial alta. No SEGUNDO TRIMESTRE, é feita a identificação da maior parte das malformações, além do bem estar e crescimento fetais. Colocaremos algumas alterações que o bebê pode apresentar e a chance de detecção de cada uma delas por meio da ultrassonografia. Portanto o exame que avalia de forma mais completa a anatomia do bebê e a chance dele ter alguma alteração, é o Morfológico. Devemos deixar claro, que, mesmo ele sendo realizado por um profissional extremamente qualificado, não é capaz de detectar 100% dos problemas que o bebê pode ter. Isto acontece porque alguns problemas só se tornam evidentes com o desenvolvimento e crescimento fetal. 44

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Você sabe o que é Ronco e Apneia? O Ronco é uma vibração causada por uma obstrução parcial das vias aérea respiratórias, devido ao relaxamento dos músculos da garganta.

Quando o ronco pode ser indício de uma doença?

DR. WANDERLEI MAGALHÃES FILHO OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM/GO 16421 | RQE 8080 • Titulo de Especialista pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico - Facial (ABORL-CCF) e Associação Médica Brasileira (AMB); • Membro da Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica (ABOPe); • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM); • Membro World Allergy Organization (WAO).

Existe uma doença crônica e evolutiva, chamada APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO, que é caraterizada pelo ronco e a obstrução parcial ou total das vias aéreas, causando paradas repetidas e temporárias da respiração durante o sono. Nem todo mundo que ronca tem APNEIA, mas o ronco é um dos principais sintomas da doença. O diagnóstico médico é feito pelo exame chamado de POLISSONOGRAFIA, que é o exame usado para a investigação de vários distúrbios do sono. A pessoa deve dormir em uma clínica especializada com sensores fixados na superfície do corpo, de maneira a permitir que a pessoa possa se movimentar durante o exame, não atrapalhando assim o sono. O exame é indolor e não envolve nenhum risco.

Vários dados são analisados durante o exame:

a) O exame identifica a quantidade de vezes que o paciente parou de respirar durante o sono; b) Registra a atividade cerebral durante o sono e suas fases (sono superficial, profundo, sono REM), além de permitir a detecção da fase dos sonhos; c) Analisa o movimento noturno das pernas e seus distúrbios; d) Analisa as contrações da face ou bruxismo (ranger de dentes); e) Verifica o Fluxo Aéreo nasal e oral independentes, analisando a respiração e seus distúrbios (Apnéias, Hipopnéias, etc); f) Analisa o esforço respiratório torácico e abdominal, definindo os tipos de apneias (obstrutiva, central ou mista); g) Analisa arritmias cardíacas durante o sono, como taquicardia; h) Analisa a oxigenação sanguínea e suas alterações por distúrbios respiratórios do sono; i) Analisa a intensidade do ronco e possibilita ver a relação da posição do corpo

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com a qualidade do sono (por exemplo, algumas pessoas apresentam roncos ou apneias apenas na posição supina (de barriga para cima).

Sintomas mais comuns do paciente com APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO são:

• Ronco alto e perturbador; • Acordar asfixiado ou engasgado; • Sono inquieto; • Sonolência excessiva; • Dificuldade de concentração; • Dor de cabeça contínua; • Dificuldade no controle da pressão arterial; • Passar o dia todo sonolento, cansado como se não tivesse descansado durante a noite anterior de sono. Consulte com seu Otorrinolaringologista para maiores informações que possam trazer melhoria na sua qualidade de vida.

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Transplante de Córnea agora, em Rio Verde Neste ano, o médico cirurgião oftalmológico, Dr. Elcio Nunes, recebeu do Ministério da Saúde, a autorização para realização do transplante de córnea, até então realizado somente em Goiânia.

DR. ELCIO NUNES DE SOUZA JR. OFTALMOLOGIA CRM/SP 9079 | RQE 4545 • Formado em Medicina pela USPUniversidade de São Paulo; • Especialização em Oftalmologia - USP; • Especialista em Doenças Oculares Externas e Transplantes de Córnea - USP; • Atua em Rio Verde desde 2001.

A partir de agora, não só os pacientes

um oftalmologista da sua confiança e reali-

residentes na cidade, mas também em toda

ze regularmente, em média a cada 12 me-

a região sudoeste do estado, poderão rea-

ses, o exame oftalmológico. Somente com

lizar o transplante na cidade de Rio Verde,

a realização do exame e avaliação médica,

onde atua o Dr. Elcio.

será possível constatar a real necessida-

Ele nos conta que o processo para regu-

de de intervenção cirúrgica. Sendo assim,

larização da cirurgia foi longo, mas valeu a

o transplante só será realizado quando

pena. “O benefício que os pacientes já es-

uma das características da visão é perdida:

tão recebendo fez valer o esforço”, afirma o médico cirurgião que tem a especialidade cirúrgica pela USP e é o único habilitado e credenciado para tal procedimento em Rio Verde e região.

Mas, você sabe o que é córnea?

Vale ressaltar que a fila para os receptores é única, independente da cidade que o doador e paciente estejam. O cadastro do paciente junto ao SNT - Sistema Nacional de Transplantes é realizado com seu mé-

A córnea é uma estrutura transparente

dico oftalmologista, após constatação da

localizada na parte anterior do olho. Ela

necessidade e consentimento do paciente.

permite que as imagens do meio externo

Pós-Operatório

penetrem no olho e sejam captadas pela retina. Para o bom funcionamento da córnea, é necessário que a mesma tenha transparência satisfatória e curvatura adequada. A cirurgia apresenta um dos maiores índices de sucesso entre os transplantes. De acordo com estatísticas mundiais, o transplante de córnea tem taxa de sucesso entre 80 a 90%. Já foram realizadas 4 cirurgias em Rio

É importante o acompanhamento pelo médico cirurgião e pelo seu oftalmologista, pois o diagnóstico e o tratamento precoce ajudam na recuperação.

Doador Para o Dr. Elcio Nunes, as pessoas precisam se pronunciar como doadores, para que a fila de receptores diminua a cada dia, dando para aqueles que há tempos sofrem

Verde pelo Dr. Elcio, que prevê fechar o

com as sequelas da perda da visão, a opor-

primeiro trimestre do ano com mais de 8

tunidade de enxergar novamente.

cirurgias realizadas, um número que tem

Dr. Elcio Nunes atende na Clínica Vi-

ajudado Goiás a manter a fila de transplan-

vace, onde realiza as consultas de rotina,

te praticamente zerada.

pré e pós-operatório, bem como os trans-

Para saber como está a visão, Dr. Elcio Nunes recomenda que o paciente procure

transparência, curvatura ou regularidade.

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plantes encaminhados pelo SUS, convênio e particular.

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O Avanço da Ortodontia em Aparelhos Autoligaveis

DRA. FERNANDA FERREIRA DA SILVEIRA CIRURGIÃ-DENTISTA CRO/GO 9534 • Graduada pela Faculdades Integradas de Santa Fé do Sul-SP (FUNEC); • Ortodontia; • Implantodontia.

Exibir um sorriso bonito e alinhado é o sonho de todos, mas nem todo mundo tem dentes certinhos e acabam recorrendo ao tratamento ortodôntico. Para muitos adultos, isso é um problema, pois usar aparelho significa ter que usar as borrachinhas coloridas e exibir um “sorriso metálico” por um bom tempo. Mas, felizmente, a Ortodontia tem avançado muito nos últimos tempos e o aparelho autoligável é um desses avanços tecnológicos. Ele pode ser usado tanto por adultos como por crianças e adolescentes que buscam os mesmos resultados, mas numa proposta de valor de “tempo de tratamento ideal”. Ficou curioso? Então continue a leitura que falaremos mais sobre o assunto!

O que é o aparelho autoligável?

O aparelho autoligado ou autoligável é usada na técnica ortodôntica com aparelhos fixos, mas que, ao contrário dos modelos convencionais, não precisa das borrachinhas coloridas, que são usadas para prender o fio ortodôntico aos bráquetes. Nesse modelo de aparelho, o fio ortodôntico é passado por canaletas em cada bráquete e preso por pequenas tampinhas, já existentes em cada peça. O aparelho autoligado pode ser metálico, de porcelana ou de plástico, de acordo com o gosto e o bolso do paciente.

Como ele funciona?

64 3623-4989 64 98128-2335

Rua Honorina Campos Leão, 9 Centro - Rio Verde- GO

O aparelho autoligável tem o funcionamento bem parecido com o modelo tradicional. Mas, como ele não tem as ligas elásticas (borrachinhas), são os próprios bráquetes que exercem a força de sustentação entre eles e o fio ortodôntico. Isso acontece devido a um dispositivo de fixação próprio, localizado na parte interna de cada peça.

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A ausência das borrachinhas no aparelho diminui o atrito entre o bráquete e o fio. Isso permite que o dentista aplique menos força para a movimentação dos dentes, diminuindo o desconforto do paciente, além de obter resultados mais rápidos e mais eficazes. Porém, é FUNDAMENTAL que o leitor entenda que o aparelho, sozinho é incapaz de promover qualquer diferença entre as técnicas mas, sim, o conhecimento, a expertise do cirurgião-dentista em fazer o planejamento e o atendimento do paciente focado nas ações que vão dar o melhor resultado no melhor tempo de tratamento. Além disso, quando o profissional entende como utilizar a técnica, o aparelho autoligável pode dispensar o uso daqueles expansores colocados no céu da boca. Nesse modelo, quando é do desejo do dentista e do paciente, alternativas às extrações dentárias também são menos frequentes, pois o aparelho possibilita maior expansão da arcada dentária.

Quais são os benefícios do aparelho autoligável?

Além da eficácia e do menor tempo de tratamento, o aparelho autoligável, se utilizado pelo profissional com a expertise, apresenta os seguintes benefícios: • É um aparelho mais moderno, que usa tecnologia mais avançada; • É mais estético, pois a ausência das borrachinhas coloridas deixa o aparelho mais discreto; • Reduz o tempo de tratamento em até 50%; • Diminui o acúmulo de placa bacteriana, devido à ausência das borrachinhas; • Reduz a necessidade de extrair dentes para concluir o tratamento. Use a tecnologia a favor do seu sorriso!!!

Uso da Toxina Botulínica na Odontologia DR. REGIS ROCHA RODRIGUES RESENDE CRO/GO 7075 MESTRE E ESPECIALISTA EM IMPLANTE; ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA.

DRA. KATIUSCIA BUENO DA SILVA RESENDE CRO/GO 7414 ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA.

Rua Honorino Campos Leão, 9 Rio Verde- GO

(64) 3623-4989 (64) 99302-2262

A Toxina Botulínica tipo A é um complexo protético purificado, de origem biológica, obtido a partir da bactéria Clostridium Botulinum. Quando são injetadas pequenas quantidades nos músculos, a Toxina Botulínica atua na sinapse (união) dos nervos com os músculos, evitando a liberação da acetilcolina (substância responsável por levar as mensagens do cérebro aos músculos) e, como resultado, não recebe a mensagem para contrair, promovendo assim o relaxamento muscular. Na Odontologia, a Toxina Botulínica está indicada nas seguintes situações: • Coadjuvante no tratamento da Disfunção da ATM (Articulação Temporomandibular) e Dores Orofaciais’’; • Pacientes com Bruxismo do Sono (ranger e apertar os dentes) - Devido ao relaxamento muscular promovido pela toxina botulínica, os efeitos deletérios do bruxismo do sono são amenizados; • Hipertrofias (aumento de volume) dos músculos massateres (da face) e/ou temporais - A sobrecarga constante na musculatura facial promove um aumento do volume, normalmente acompanhado de dor e/ou aparência antiestética, às vezes promovendo assimetria facial; • Sorriso Gengival (Exposição excessiva da gengiva ao sorrir) - A exposição gengival excessiva promove desarmonia dinâmica do sorriso, que pode ser melhorada de uma maneira relativamente fácil, com o emprego da toxina botulínica; • Nos casos de cirurgias de implantes com Carga Imediata - São beneficiados pela ação da toxina aqueles pacientes que têm indicação para se submeter à cirurgia de instalação de implantes com carga imediata, ou seja, instalação de implantes e prótese sobre implante no mesmo dia e apresentam bruxismo (diurno e noturno); • Auxiliar a ortodontia em pacientes branquicefálicos (face curta) - Nos pacientes branquicefálicos, a movimentação dentária fica comprometida devido ao apertamento dentário intenso, aumentando bastante o tempo de tratamento, além da quebra frequente da aparatologia empregada na movimentação ortodôntica.

Rua Pedro Romualdo Cabral, 566 Centro Santa Helena - GO

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Quando são injetadas pequenas quantidades nos músculos, a Toxina Botulínica atua na sinapse (união) dos nervos com os músculos, evitando a liberação da acetilcolina (substância responsável por levar as mensagens do cérebro aos músculos) e, como resultado, não recebe a mensagem para contrair, promovendo assim o relaxamento muscular.

Mitos e Verdades sobre a Mamoplastia

DR. HENRIQUE C. CRUVINEL FILHO CIRURGIÃO PLÁSTICO CMR/GO 12839 | RQE 9318 • Médico pela Universidade Federal de Goiás • Especialista em Cirurgia Geral pela Universidade Federal de Uberlândia • Especialista em Cirurgia Plástica pela Universidade Federal de Uberlândia • Professor na Faculdade de Medicina da Universidade de Rio Verde (UniRV) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)

A mamoplastia de aumento (cirurgia de prótese mamária) vem sendo cada vez mais popularizada. Contudo, apesar da grande procura, alguns mitos permanecem, deixando muitas pacientes na dúvida ou receosas na hora de decidir operar. Aqui, tentaremos esclarecer alguns mitos bastante recorrentes. 1 – A prótese de silicone atrapalha a mamografia? O risco de câncer de mama aumenta com os implantes de silicone? Mito. A mamografia pode ser realizada em pacientes que tenham implantes de silicone, sem prejudicar a prótese ou mesmo os resultados do exame. O implante de silicone não constitui fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama. 2 – A colocação das próteses deixa cicatrizes? Verdade. Toda cirurgia deixa cicatrizes. No caso da prótese, a cicatriz costuma ser pequena e situada em locais disfarçados, como no sulco submamário ou na aréola. 3 – Mas, ouvi dizer que algumas pacientes possuem cicatrizes muito visíveis. Verdade. Depende de cada organismo. Uma minoria apresenta tendência a formar cicatrizes esteticamente inadequadas

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(como, o queloide). Caso isso ocorra, existem várias opções de tratamento para melhorar a cicatriz. 4 – No caso de gravidez após o implante, a prótese é alterada ou prejudicada? Mito. A prótese em si não sofre alterações. Entretanto, durante a gravidez, a mama sofre um aumento e, logo depois, reduz novamente, distendendo a pele, que pode não retornar ao normal após a lactação. Isso pode levar a uma leve queda da mama. 5 – A prótese de mama interfere na amamentação? Mito. A prótese não interfere na amamentação ou mesmo no crescimento mamário. 6 – Há alterações de sensibilidade nas mamas após o implante de prótese? Verdade. É comum esse tipo de alteração na sensibilidade. Geralmente, há um retorno progressivo até retornar à normalidade, o que pode demorar alguns meses. Atualmente, a mamoplastia de aumento é considerada uma cirurgia segura dentro do universo médico, além de obter um alto índice de satisfação dos pacientes. Estou à disposição para esclarecer dúvidas sobre este e outros procedimentos.

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Prótese de Glúteo

DR. LEANDRO ANGEL G. RODRIGUES CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/GO 9916 | RQE 5332

O bumbum (glúteo), como grande símbolo da mulher brasileira, sempre foi alvo da atenção dos homens e de mulheres. Toda mulher deseja um corpo bem esculpido e o glúteo merece destaque especial. Mulheres com bumbum pequeno, com pouca projeção e com algum tipo de retração, procuram cada vez mais Cirurgiões Plásticos para modelagem. A lipoaspiração é uma arma fantástica no modelagem corporal e do glúteo. Nessa cirurgia, conseguimos um aumento relativo do glúteo com a sua projeção, pois retiramos excessos de gordura à sua volta nos culotes, na região da coxa, abaixo do sulco glúteo (conhecido como banana) e, principalmente, na região supraglútea que, na maioria dos casos, mantém o bumbum embutido. Através da lipoaspiração, podemos realizar a enxertia da gordura retirada, no processo chamada, lipoescultura. Essa gordura é infiltrada, intramuscular, superficial e no subcutâneo, dando volume e melhorando a forma do glúteo, porém existe altos índices de absorção, o que limita o resultado. A prótese de glúteo é o tratamento mais definitivo e eficiente para quem deseja um glúteo harmônico e bem projetado. A prótese é posicionada dentro do músculo, chamado de glúteo, o que dá uma cobertura adequada a essa prótese, mantendo um aspecto de naturalidade ao resultado. São usadas próteses lisas, redondas ou ovais, que varia de 180 a 450 ml. É uma cirurgia feita sob anestesia peridural ou raque com internação de um dia, podendo existir dor de pequena à média intensidade, no pósoperatório. A incisão é posicionada entre os dois glúteos, em um sulco já existente, o que faz com que a cicatriz fique escondida.

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A paciente pode se sentar no dia seguinte, ainda com algum desconforto, e deve deitar apenas em decúbito ventral (barriga pra baixo) por cerca de 10 dias. A associação de prótese glúteo e lipoaspiração é possível e fabulosa na confecção de um contorno corporal harmonioso. A restrição física é mantida por 2 meses. Só após esse período a paciente estará liberada para prática de esportes, ginástica de qualquer espécie e, qualquer atividade, incluindo ski, andar a cavalos, esportes radicais, mesmo aqueles onde é previsto quedas. É contraindicada a injeção intramuscular, enquanto se usar a prótese glútea. As próteses fabricadas atualmente têm previsão de durabilidade longínqua de muitos anos, sem a necessidade de trocas preventivas. Nenhum cuidado especial é necessário com as próteses em longo prazo. O acompanhamento da condição da prótese, pode ser feito através de uma simples avaliação por ultrassonografia. Ao contrário do que a maioria das pessoas pensa, não se senta sobre a prótese, uma vez que ela é localizada nos 2/3 superiores da nádega e o peso do corpo, na posição sentada, é descarregado sobre o terço inferior. Lembre-se de que todas as cirurgias implicam em certos riscos e complicações podem surgir. Neste caso, bem como em todas as cirurgias onde há uso de implantes, existe risco de infecção, endurecimento ou rejeição da prótese. O endurecimento ( encapsulamento) poderá ocorrer, porém com uma frequência muito menor que nas próteses mamárias. Agende uma consulta para ter uma avaliação individualizada e definir a melhor indicação para o seu caso.

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Pré-Treino: Benefícios e vantagens

DR. EVERTON MORAES FONSECA MÉDICO CRM-GO 18778 • Pós-Graduado em Nutrologia e PósGraduando em Endocrinologia

A suplementação antes da atividade física tem crescido em larga escala. Mas, você conhece os benefícios e as vantagens de sua utilização? Estudos contínuos nessa área, associados à alta tecnologia, viabilizaram o desenvolvimento de um novo modelo de suplemento que busca aproveitar da melhor forma a atividade física (seja dando mais energia, aumentando o rendimento, o foco, ou mesmo auxiliando no ganho ou na recuperação muscular). Eles foram desenvolvidos porque, muitas vezes, não conseguimos obtê-los em quantidades suficientes através da alimentação. Normalmente, são vasodilatadores que são utilizados como a base para os principais prétreinos, usualmente compostos pelos aminoácidos arginina e citrulina malato. Eles estimulam a produção do óxido nítrico e evitam a fadiga durante a atividade física, seja ela anaeróbica, como, por exemplo, a musculação ou aeróbica, como a corrida. Como agem? Os vasos sanguíneos ficam mais largos, o que facilita a entrada de nutrientes para o músculoalvo, além de aumentar o fluxo sanguíneo e vascularização periférica. Quais são seus benefícios? Associados a outras substâncias, que veremos abaixo, nos ajudam a ter mais energia e ainda “pegar mais pesado” no treino, por exemplo: O BCAA, BETA ALANINA, CREATINA, GLUTAMINA, TAURINA, EXTRATO DE GUARANÁ, CAFEÍNA, ORNITINA, L THEANINA, COMPOSTO VITAMÍNICO, dentre outras. Cada uma delas merecia um post dada sua relevância. Não oferecem risco para saúde quando utilizados da forma correta. A suplementação com pré-treinos associada à alimentação balanceada, pode encurtar o caminho para atingir um determinado objetivo, seja ele: • Aumentar o rendimento; • Aumentar a força e disposição; • Aumentar a resistência muscular;

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• Aumentar a massa muscular (aumento da síntese proteica); • Melhorar o foco durante a atividade física; • Ajudar na redução do % de gordura por acelerar o metabolismo(associado a uma alimentação adequada); • Diminuir a fadiga muscular durante o treino; • Melhorar a performance em atividades de endurance (pois aumenta a resistência, o rendimento ou por melhorar o foco. Os pré-treinos podem ser utilizados desde a musculação, como em várias modalidades esportivas, como esportes coletivos e endurance. Como médico nutrólogo e praticante de atividades físicas, sou super favorável à sua utilização, pois vejo seus benefícios na prática, tanto em mim, quanto em meus pacientes e atletas. Se você quer aproveitar ao máximo as vantagens de utilizar estes suplementos, procure a ajuda do seu médico ou nutricionista, que irá auxiliá-lo quanto a melhor maneira de utilizá-lo. Associado com um planejamento nutricional adequado e um bom educador físico pode ser a solução para que seu resultado seja atingido mais rápido e eficaz.

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Revista Saúde Março . 2018 Rio Verde . GO

INAUGURAÇÃO NÚCLEO ORTOPÉDICO E DAY MEDICAL CENTER. Centro de referência em Ortopedia e exames de imagem do Sudoeste Goiano no dia 12 de Dezembro de 2017. 64

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Revista Saúde Março . 2018 Rio Verde . GO

NOVA AGÊNCIA SICOOB Inauguração da nova agência do Sicoob Unisaúde Goiás na Praça 5 de Agosto em Rio Verde, Goiás, no dia 28 de fevereiro de 2018. 66

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Revista Saúde Março . 2018 Rio Verde . GO

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NOVA AGÊNCIA SICOOB Inauguração da nova agência do Sicoob Unisaúde Goiás na Praça 5 de Agosto em Rio Verde, Goiás, no dia 28 de fevereiro de 2018. rsaude.com.br | Março . 2018 | Revista Saúde

Guia de profissionais CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Revista Saúde Edição 3 | Março . 2018 | Rio Verde.GO

MEDICINA INFECTOLOGIA

Dr. Plinio Torres Braga Netto

Larissa Carvalho Ferreira

Rua Jaime Nizo de Gusmão, 369 Rio Verde/GO 64 3602-7332 | 64 99932-3318

Rua Nizo Jayme de Gusmão, 369 Térreo Centro - Rio Verde/GO 64 3602-7362

Rua Nivaldo Ribeiro, 72 Benésse Centro Rio Verde- GO 64 99985-8289

CIRURGIA PLÁSTICA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

ODONTOLOGIA

Dr. Antonio Roberto Moraes Filho

Dr. Gustavo Barboza

Dr. Almiro Rodrigues de Moraes Neto

AMF - Cirurgia Plástica Personalizada Rua Edmundo de Carvalho, 736 Centro - Rio Verde/GO 64 99995-3455 | 64 99653-6265 (WhatsApp)

Núcleo Ortopedico Alameda Barrinha, 1800 - Vila Modelo - Rio Verde/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010 | 64 99301-1390

Accerti Avenida Alameda Barrinha, 1580 Rio Verde/GO 64 3621-3001 | 3621-3142

Hospital Quirinopolis 64 3651-1005

Dr. Flávio Luiz Fred Garofo Avenida Alameda Barrinha, 1800 - Vila Modelo - Rio Verde/GO 64 3621-1544 | 64 3613-4010

Dr. Henrique C. Cruvinel Filho Centro Médico de Referência (CMR) Rua Nizo Jaime de Gusmão, 800 - Vila Santo Antônio - Rio Verde/GO 64 3611-0569 | 64 3602-1556

Dr. Leandro Angel G. Rodrigues Clínica Vivace Alameda Barrinha, 1500 - Centro - Rio Verde/GO 64 3621-8060

CIRURGIA VASCULAR

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Felipe L. Damasceno Rocha Clínica Renovare Av. Joaquim Cândido, 39 Pça. Dom Germano - Jataí/GO 64 3636-6523 | 99923-5043 Clínica Plena Rua Joaquim Caetano,2121 - Jataí/GO 64 3631-5080 | 3631-5090

Dr. Wanderlei Magalhães Filho Clínica Art Médica Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200, Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613-5566 | 64 3623-4177 Clínica Alergo Vacinas Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 Sala 3 Setor Central - Rio Verde/GO 64 3613-2828

Dr. Celso Luiz Lisita Filho Hormonal Centro Clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 Centro - Rio Verde/GO 64 3602-7339 | 64 98177-1569

COLOPROCTOLOGIA

Dra. Patricia Romero Prete Rua Jaime Nizo de Gusmão, 369 Rio Verde/GO 64 3602-7332 | 64 99932-3318

ORTOPEDIA E CIRURGIA DE JOELHO

Dr. Francisco Pereira Neto Rua Abel Pereira de Castro, 644- Centro - Rio Verde - GO 64 3611-4678 | 64 3621-3936

Dr. Flávio Vieira de Faria

Dra. Rosana Regatieri Magalhães Clínica Art Médica Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200, Setor Central – Rio Verde/GO 64 3613-5566 | 64 3623-4177

Clínica Plena Rua Joaquim Caetano, 2121 - Jataí/GO 64 3631-5090 | 64 3631-5080

Clínica Alergo Vacinas Rua Nizo Jaime de Gusmão, 1200 Sala 3 Setor Central - Rio Verde/GO 64 3613-2828

MEDICINA

Dra. Eliza Cristina S. Cruvinel Hormonal Centro clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 - Rio Verde/GO 64 3602-7370 | 64 3602-7326

Dr. Everton Moraes Fonseca Rua Joaquim Mota esq. com Alameda Barrinha, 11 Vila Carolina - Rio Verde/GO 64 3621-0535

REUMATOLOGIA

Dra. Luciana Rodrigues de Alencar Lisita Hormonal Centro Clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 Centro - Rio Verde/GO 64 3602-7339 | 64 98177-1569

ULTRASSONOGRAFIA

Dra. Elise Werner Dias Carmo Aguiar Hormonal Rua Nizo Jaime de Gusmão, 369 - 2º Piso St. Central - Rio Verde/GO 64 3602-7311 | 64 99988-0470

BIOQUÍMICA

Dr. José Fleury Fernandes Júnior

Dra. Arlette Ferreira dos Reis

Clínica Implario Alameda Barrinha, 605 - Rio Verde/GO 64 3613-1802

Renovare Praça Dom Germano, 39 - Centro - Jataí/GO 64 3636 6523 | 64 99960 8683

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Dra. Amanda Rodrigues Borges Oral Essence Rua Agenor Diamantino, 238 - Vila Amália - Rio Verde/GO 64 3621-0177 | 64 98156-2130

Dra. Fernanda Ferreira da Silveira Prime Odontologia Rua Honorina Campos Leão, 9 - Centro - Rio Verde- GO 64 3623-4989

Dr. Jorge Fernando Amaro Oral Essence Rua Agenor Diamantino, 238 - Vila Amália - Rio Verde- GO 64 3621-0177 | 64 98156-2130

Dra. Katiuscia Bueno da Silva Resende Prime Odontologia Rua Honorino Campos Leão, 9 Rio Verde/GO 64 3623-4989 | 64 99302-2262 Rua Pedro Romualdo Cabral, 566 Centro Santa Helena/GO 64 3641-1028

Dr. Leandro Oliveira Dias PNEUMOLOGIA Hormonal Centro Clínico e Diagnóstico Rua Nizo Jaime De Gusmão, 369 2º Andar Centro - Rio Verde/GO 64 3602-7343 | 64 99232-7725

ENDOCRINOLOGIA

FONOAUDIOLOGIA

Dr. Leonardo Augusto da Fonseca

Rua Abel Pereira de Castro, 739 St. Central Rio Verde/GO 64 992170335 | 64 36234989 | 64 30515500

Dra. Olga Guimarães Cruvinel Oral Essence Rua Agenor Diamantino, 238 - Vila Amália - Rio Verde/GO 64 3621-0177 | 64 98156-2130

Dr. Rafael F. Abib Alameda Barrinha esq. Rua das Turmalinas, 7 Qd. 58 Lt. 12 - Rio Verde/GO 64 3602-2700 | 64 98139-6300

Dr. Regis Rocha Rodrigues Resende Prime Odontologia Rua Honorino Campos Leão, 9 Rio Verde/GO 64 3623-4989 | 64 99302-2262 Rua Pedro Romualdo Cabral, 566 Centro Santa Helena/GO 64 3641-1028

Dr. Rodolfo Alexandre André Rua São Sebastião 406 Centro Rio Verde/GO 64 3621-0500

OFTALMOLOGIA

Dr. Elcio Nunes de Souza Jr. Alameda Barrinha, 1500 - Centro - Rio Verde/GO 64 3621-8060