REVISTA SAÚDE PONTA GROSSA - EDIÇÃO 33 by Revista Saúde

CICASTRO

CENTRO DE IMAGEM DE CASTRO Desde sua fundação em 2018, o CICASTRO assumiu um compromisso com a região dos Campos Gerais de fazer o máximo pelo paciente e pela comunidade. A empresa é gerida e formada por um corpo clínico de médicos radiologistas extremamente qualificados, experientes e presentes, que individualizam o atendimento e possibilitam o retorno pessoalmente ao médico solicitante, de maneira eficaz e de altíssima qualidade. É composto por especialistas em áreas de interesse do corpo humano, todos qualificados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia com ampla experiência e formação nos maiores centros de radiologia do país, o que garante diagnósticos precisos e atualizados. Graças ao conhecimento e experiência da equipe de médicos radiologistas do CICASTRO, a escolha da infra-estrutura foi primordial. Não foram poupados esforços para a obtenção dos melhores

equipamentos, inclusive com um dos aparelhos de Ressonância Magnética mais modernos do Paraná, reforçando a crença e respeito pela sociedade. Soma-se ao excelente corpo clínico e à tecnologia de ponta, o nosso atendimento humanizado, com flexibilização de horários, adiantamento de laudos, explicação e aconselhamento sobre diagnósticos, a fim de proporcionar o máximo de segurança e tranquilidade para nossos pacientes.

Guia médico

Revista Saúde Edição 33 | Agosto . 2020 | Ponta Grossa.PR

Oftalmologia

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

CRM/PR 18683 |RQE 12147

Oftalmologia

Dr. Alessandro Both

CRM/PR 23982 | RQE 1788

IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 107 - Edifício Corporate Center, 6º Andar - Sala 601 Ponta Grossa/PR 42 3229-0919

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dra. Angeli Cristine Kaiser

Dr. Bruno Alcides Queiroga

Psiquiatria

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 22919 | RQE 18982

CRM/PR 16154 | RQE 9414

Clinical Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317, Ed. Clinical Tower - 2º andar - Sala 26 - Ponta Grossa/PR 42 3086-2150 | 42 99936-2682

Dr. Bruno Kassab Centola Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM 35136 | RQE 26070

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro Ponta Grossa - PR

Dr. Cesar Inoue Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 21761 | RQE 1257

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Carlos Eduardo Marques Cancerologia Cirúrgica CRM/PR 5668 | RQE 16104

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Cynthia Holzmann Koehler Oncologia Clínica CRM/PR 24783 | RQE 17606

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR 6

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ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

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Dra. Daniele de Araujo Médica

CRM/PR 15496 | RQE 19777

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dr. Fábio Postiglione Mansani

Guia médico Dr. Daniel Sakuno Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 28046 | RQE 20523 CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Fábio Viegas Neurocirurgia

Ginecologia e Obstetrícia | Mastologia CRM/PR 9390 | RQE 6817 - RQE 2476

Cirurgia de Nervos Periféricos

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Fabrício Stewan Feltrin

Dr. Francisco Barros

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Otorrinolaringologista

CRM/PR 30417 | RQE 2530

CRM/PR 9676 | RQE 3035

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 RQE 19049

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

O1 Saúde Rua Padre Ildefonso, 475 (Esq. com Coronel Dulcídio) - Centro Ponta Grossa - PR 42 3122-9600

Dra. Gabriela Margraf Gehring

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni

Infectologia

Radioterapia

CRM/PR 29369| RQE 18873

CRM/PR 23086 | RQE 1241

INOVARE Rua Dr. Carlos Osternack, 111 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3026-2670

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Revista Saúde | Agosto . 2020 | rsaude.com.br

Guia médico

Revista Saúde Edição 33 | Agosto . 2020 | Ponta Grossa.PR

Dra. Ieda Paula Kaiut Ultrassonografia Geral Medicina Fetal CRM/PR 21036 RQE 24633 | RQE 24634

Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Oncologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331 - RQE 14332

Cancerologia Cirúrgica | Mastologia CRM/PR 18028 | RQE 13117 - RQE 13555

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Larissa Blum de Aguiar Medicina CRM/PR 42281 | CRM/MG 43861

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Ed. Corporate Center

Dr. Leonardo Saliba Cunha

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Oftalmologia

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 18645 | RQE 12162

CRM/PR 25629 | RQE 15923

COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical - Centro Ponta Grossa/PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Luciano Valadares Cirurgião Geral CRM/PR 36159 | RQE 20799 Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 - 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR - 42 3252-3435 Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050 8

Dra. Janiceli B. C. Hablich Silvestre

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Rua Nestor Guimarães, 107, sala 72 Ponta Grossa / PR 42 99971-3737 | 42 3028-9805

Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva Radiologia e diagnóstico por imagem CRM/PR 26303 | RQE 22369

Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Guia médico

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Dr. Marcio Henrique Neves Leite

Dr. Marcus Vinicius Mesquita

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 23650 | RQE 16912

CRM/PR 21059 | RQE 13300

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

Dr. Nelson Bról Schoemberger

Dr. Pedro Augusto Froldi Vieira

Medicina

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM-PR 44872 Manhattan Clinical Rua Padre Ildefonso 475, sala 21, Centro Ponta Grossa/PR 42 3225-8359

CRM 33.833 | RQE 23.952

Dra. Priscila de Oliveira Cunha

Dr. Rubens Adão da Silva

Oftalmologia

Cancerologia Cirúrgica

CRM/PR 21752 | RQE 17015

CRM/PR 10493 | RQE 14323

COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical - Centro Ponta Grossa/PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Sadi Martins Calil

Dr. Tiago Machado Paraizo

Ginecologia

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM-PR 19319 | RQE 14267

CRM/PR 30094 | RQE 58585

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 10

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IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro Ponta Grossa - PR

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Guia médico

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Dra. Thais Dvulatk Marques Pançan

Dra. Thais Traple Villas Bôas

Cancerologia Cirúrgica

Ultrassonografia Geral CRM/PR 33163

CRM-PR 32757 | RQE 24971 | RQE 24972

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dra. Ursula Zarpellon

Dr. Victor Fae Giostri

Oftalmologia

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 17456 | RQE 11665

CRM/PR 28101 | RQE 21734

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061

42 3028-2888

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Wilian Hidemi Inoue

Dra. Yanara Feltrin

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM 35.178 | RQE 25.953

CRM/PR 25222 | RQE 2144

IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro Ponta Grossa - PR

CICASTRO Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 42 98806-3061 IMEDIPG Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Guia Profissional Dra. Clarissa F. M. Guerzoni

Dra. Priscila Martins Calil

Farmacêutica Esteta

Crefito 26851/F

Fisioterapia

CRF/PR 21228

Clínica Privilege R. Francisco Ribas, 550 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3222-2009 | 42 99800-0069 12

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Perfecto Rua Visconde de Nácar, 760 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3323-4123

Índice

20 22

Autocuidado em plena pandemia... sim ou não?

Clínica Believe Dra. Larissa Louise Campanholi Dra. Cynthia Holzmann Koehler

24 26

Descolamento de retina

Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva

Dr. Alessandro Both

Entenda como funciona o procedimento com laser fracionado que a CORPO e ARTE oferece Dra. Daniele Brunoski de Araujo

Prevenção do Câncer de Cabeça e Pescoço

Síndrome do Desfiladeiro Torácico

31 32 34 36 37 38 39 40 42 14

Dra. Larissa Blum de Aguiar

Ultrassonografia em Crianças

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Dr. Rubens Adão da Silva

Ceratocone Dr. Leonardo Saliba Cunha Dra. Priscila de Oliveira Cunha

Avaliação da composição corporal: o método de bioimpedância Cláudia Moraes e Silva Pereira

SLEEP LINES As rugas do sono

Uso da imagem do tórax no diagnóstico e manejo da COVID-19 Uso correto de máscaras de tecido

Ainda sobre o COVID-19

Saúde visual na infância Dra. Ursula Zarpellon

Doença de Hirschsprung (megacólon congênito)

TRADIÇÃO E INOVAÇÃO Dra. Lissandra Matos Bról

Especial Outubro Rosa

Outubro Rosa: “QUEM PROCURA ACHA” Dr. Fábio Postiglione Mansani Dra. Janiceli B. C. Hablich Silvestre Dr. Sadi Martins Calil Dra. Thais D. Marques Pançan

A lição de vida das mulheres com câncer de mama Dra. Cynthia Holzmann Koehler

Anemia: mitos e verdades Dr. José Koehler

Alimentação durante a pandemia: Como manter hábitos saudáveis e prevenir o câncer de mama Taíne Cibulski

Dr. Luciano Valadares

E você, está com seu botox em dia?

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Femtosecond Laser Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Nossa História Vitor Hugo B. Oliveira Kelly Leandro

Microfisioterapia: equilíbrio entre o corpo e a mente Dra. Tatiane Martinez e Silva

Podologia e Geriatria Mariciane Melo

Fonoaudiologia e os Distúrbios da Comunicação Maria Eduarda Melo da Costa

Sexualidade Priscila Martins Calil

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As emoções e o câncer de mama Dra. Angeli cristine kaiser

Paciente portador de câncer tem direito a isenção de imposto de renda! Franciele Gallo Ribeiro

Você já ouviu falar em ISS- fixo para sociedades uniprofissionais? Joselaine Volski

Informe Cientifico UEPG - Universidade Estadual de Ponta Grossa

Dr. Francisco Barros

Dra. Angeli Cristine Kaiser

Pandemia Emocional

Como viver mais e melhor, LIVRE DE DOENÇAS? Dra Juliana Parente Menezes Ribeiro

Dra. Gabriela Margraf Gehring

Especial Capa A ODONTOLOGIA ALÉM DO SORRISO Dra. Lissandra Matos Bról

Dr. Fábio Viegas

Oncosexualidade Retomando a vida sexual após o tratamento do câncer de mama e de colo de útero Priscila Martins Calil

Dra. Clarissa F. M. Guerzoni

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Não há quarentena para a mamografia Dr. Lucas E. F. Calafiori

Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Agosto/2020 | ANO 09 | Nº 33 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Unidade de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Ponta Grossa: Rua Padre João Antonio, 300 - Órfãs CEP 84.015-360 Ponta Grossa - PR - Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES UNIDADE PONTA GROSSA LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Maurício Fietkoski CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Vitor M. Lima. FOTOGRAFIAS: Cleon Costa 42 3224-5285

NOSSA CAPA Neosmile - Odontologia e Estética Facial Foto Capa: Ana Paula de Mario Frederico de Mario - 42 3222-2000

Frederico De Mário 42 3222-2000 - Mariana De Mário 42 3222-2000 - Mariana Maciel 42 99945-5558 - Rodrigo Covolan. JURÍDICO: JPNA Advogados Associados. CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região UNIDADES Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@ sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@

DIREÇÃO GERAL

sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@ sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42 9 9835-

DIREÇÃO UNIDADE PONTA GROSSA

0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com. br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

Sérgio Oliveira

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99987-8180 | 3301-9750

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Autocuidado em plena pandemia... sim ou não? “Muitas pessoas têm abandonado práticas diárias de cuidados com a aparência porque não há festas ou eventos sociais agendados nem previstos. Para que se arrumar se ninguém está te vendo?” De uma hora para outra, tivemos que alterar a nossa forma de inserção na sociedade e, é lógico que isso revirou as nossas gavetas internas. Um vírus famoso veio e interferiu nas relações humanas mudando a nossa forma de agir com o outro e com a gente mes-

mo. Paramos de abraçar, beijar e apertar as mãos. Para piorar, fomos invadidos por tantas reflexões que agora tudo que vamos fazer, sejam tarefas simples ou complexas, é questionado. Vivemos hoje em um pêndulo entre a busca de prioridades e

“Monalisa” A mais conhecida e comentada obra do pintor renascentista Leonardo da Vinci em uma ilustração bem-humorada.

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o sentindo real das coisas. Uma simples ida ao supermercado, as corridas nas ruas, os tratamentos estéticos, as compras, os tratamentos dentários, enfim... toda a rotina que envolvia apenas um pensamento simplista mudou. Muitas pessoas têm abandonado práticas diárias de cuidados com a aparência porque não há festas ou eventos sociais agendados nem previstos. Para que se arrumar se ninguém está te vendo? Percebemos sim e tememos um vírus que, por vezes, se comporta de forma agressiva e catastrófica. Mas também pedimos desculpas pelas unhas e pela barba sem fazer. Porque os fazíamos toda semana, sem refletir. Hoje incomoda. Prendemos os cabelos. Sofremos com os quilinhos a mais, com as rugas nas lives. Sentimos e vivemos as incertezas econômicas mas também percebemos aqueles momentos em que olhamos muito mais para nossa própria imagem do que pra do outro em uma vídeo chamada. Respeitar as orientações da OMS é fundamental mas não abandonar as práticas de autocuidado também é importante. Talvez estejamos em tempos de readequar nossos tratamentos, mas sem desprezar o impacto positivo que o bem-estar de se perceber mais belo traz para os

seres humanos. Somos seres sociáveis por natureza. Gostamos e precisamos interagir e nos expôr ao mundo. Mas também gosta-

mos de nos perceber mais bonitos para nós mesmos. Simples assim. O abandono das práticas de autocuidado caminha ao lado do desânimo, talvez de mãos dadas com a depressão. Podemos aproveitar o momento de reflexões altruístas que essa fase imprimiu e repensar os excessos pela busca do perfeito. Entender e agradecer a passagem do tempo. Não se pode mais ter 60 com o rosto de 20. Mas podemos suavizar os sinais do envelhecimento em nosso rosto que nos fará alguns anos mais jovens. Menos rugas, menos sombras e leveza de expressão numa face aumenta a confiança e o entusiasmo. Existem diversos produtos e técnicas, facial e corporal, que são capazes de estimular colágeno, devolver reservas hídricas à pele e reestruturar o tecido dérmico. Tratamentos capilares e prevenção das rugas com a Toxina Botulínica são outras das diversas opções que nos ajudam na melhor versão de nós mesmos. Enquanto as tão valorizadas relações sociais não se normalizam, faço um convite para que sejamos boas companhias para nós mesmos: não esperando a tempestade passar mas aprendendo a dançar na chuva.

Existem diversos produtos e técnicas, facial e corporal, que são capazes de estimular colágeno, devolver reservas hídricas à pele e reestruturar o tecido dérmico. Tratamentos capilares e prevenção das rugas com a Toxina Botulínica são outras das diversas opções que nos ajudam na melhor versão de nós mesmos.

DRA. LARISSA BLUM DE AGUIAR CRM/PR 42281 | CRM/MG 43861 CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais Especialização em Dermatologia pela Faculdade BWS - RJ Especialização em Dermatologia com Ênfase em Estética pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7, 8, 10 e 12

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Clínica Believe A Believe é uma clínica inovadora voltada ao atendimento oncológico.

Foi criada por profissionais da saúde que notaram a necessidade de um atendimento interdisciplinar abrangente e humanizado, visando previnir complicações e tratar efeitos colaterais relacionados aos tratamentos oncológicos, além de promover saúde. O tratamento é personalizado e multiprofissional. Conta com terapias tradicionais baseadas em evidências científicas, além de complementares e integrativas. Visa melhorar a qualidade de vida e a autoestima do indivíduo, em um único espaço onde ele possa se sentir seguro e acolhido. A clínica está localizada em uma rua tranquila e com facilidade para estacionar. Conta com ampla recepção, 6 consultórios, studio de pilates, yoga e treinamento clínico funcional, vaga de estacionamento para cadeirante além de 20 profissionais qualificados.

Temos como valores: • Humanização: proporcionar um ambiente acolhedor e confortável para a melhora da autoestima, além de minimizar as alterações emocionais, as sequelas corporais e mentais causadas pelo tratamento.

• Segurança: realizar atendimento individualizado, verificando as indicações e contra-indicações para determinados procedimentos e terapias, dependendo da fase do tratamento oncológico. • Inovação: buscar constante capacitação dos profissionais.

SERVIÇOS DISPONÍVEIS NA CLÍNICA: - Consultas médicas: oncologia clínica, clínica médica, cardiologia; - Fisioterapia: oncologia, cardiorrespiratória, uroginecologia, vascular, dermatofuncional e estética; - Enfermagem: tratamento de feridas; - Psicologia: atendimento a pacientes e familiares; - Fonoaudiologia: tratamento de disfagia, voz e fala; - Nutrição: clínica (alimentação saudável, emagrecimento) e oncológica. - Terapia ocupacional: oncológica, cuidados paliativos e idosos;

- Odontologia: laserterapia e tratamento odontológico; - Acupuntura, auriculoterapia, moxabustão, ventosaterapia,cromoterapia e laseracupuntura; - Micropigmentação de sobrancelha, aréola e mamilo; - Microfisioterapia, barras de Access, constelação familiar; - Podologia; - Yoga, meditação e reiki; - Pilates solo e aparelhos; - Treinamento clínico funcional e exercícios físicos individualizados para quem está ou já terminou o tratamento oncológico. Venha nos conhecer!

DRA. LARISSA LOUISE CAMPANHOLI CREFITO 8-99710 | Fisioterapia CURRÍCULO • Especialista em Oncologia pela ABFO. • Mestre e Doutora em Oncologia

DRA. CYNTHIA HOLZMANN KOEHLER CRM/PR 24783 | RQE 17606 | Oncologia Clínica

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Em todos os momentos da vida é essencial c u i d a r m o s d o q u e m a i s n o s i m p o r t a . Fa m í l i a , proﬁssão,

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Believe acredita nisso e pensando em cada vida, ofeceremos o cuidado especial que todos merecem.

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Ultrassonografia em Crianças Exames de ultrassonografia em pediatria, podem ser realizados em várias partes do corpo. A ultrassonografia tem sido cada vez mais utilizada como método de imagem complementar inicial na investigação de patologias abdominais, torácicas, cervicais e intracranianas em crianças desde o momento do nascimento. Muitas vezes, é o único método de imagem empregado. Suas vantagens já são bem conhecidas e incluem a portabilidade, o baixo custo, a acurácia e a ausência de radiação ionizante. Um segundo aspecto muito interessante da ultrassonografia é o fato de ser um exame realizado em tempo real. Isto facilita a avaliação de pacientes que não podem ou não conseguem suspender a respiração, são pouco colaborativos ou estão chorando, situações muito frequentes quando se trabalha com crianças. Além de tudo, na faixa etária pediátrica as imagens ultrassonográficas apresentam uma excelente resolução devido às menores dimensões dos pacientes e à pequena quantidade de gordura corporal (o tecido adiposo tende a degradar a qualidade das imagens). Exames de ultrassonografia podem ser realizados em várias partes do corpo. Abdome Uma ultrassonografia abdominal serve para avaliar os órgãos internos, incluindo fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas, rins e bexiga nas seguintes situações: - Suspeita de pedras na vesícula ou nos rins; - Aumento de um órgão abdominal; - Estenose pilórica; - Avaliação de refluxo gastro-esofágico; - Suspeita de apendicite, etc.

Craniana/transfontanelar A ultrassonografia transfontanelar avalia o cérebro e os ventrículos. É geralmente realizada em crianças que ainda tenham as fontanelas abertas. Com a impossibilidade de mobilização dos recém-nascidos internados em unidades de terapia intensiva neonatal ou em estado grave, a possibilidade de realização deste exame à beira do leito representa uma grande vantagem. Está indicado nas seguintes situações: - Aumento do perímetro encefálico em bebês; - Triagem para hemorragia intra craniana, especialmente em recém nascidos prematuros; - Sinais de infecção; - Triagem para anormalidades congênitas. Quadril Indicado para se avaliar um quadril deslocado ou subdesenvolvido. Pode ser realizada em bebês com até cerca de 6 meses de idade utilizando-se o método/protocolo de Graf. O método de Graf está baseado na obtenção de imagens estáticas do quadril a fim de se obter as medidas dos tetos ósseo (ângulo alfa) e cartilaginoso (ângulo beta) do acetábulo. Estes ângulos são então utilizados para classificar o quadril qualitativa e quantitativamente. Além dos bebês, realiza-se ultrassonografia e m crianças com dor no

quadril ou para caminhar, na tentativa de se diferenciar uma sinovite transitória de um quadro infeccioso (artrite séptica). Pélvica A ultrassonografia pélvica é muito utilizada em meninas para avaliação do útero e ovários quando se pesquisa puberdade precoce ou ainda na investigação de dores pélvicas. Pode também ser feita em meninos quando se investiga a causa de uma dor pélvica (massas pélvicas, processos inflamatórios/infecciosos). Além da obtenção de imagens a fim de se formular uma hipótese diagnóstica, a ultrassonografia também pode ser utilizada para guiar procedimentos invasivos como punções, biópsias e drenagens de coleções com grande segurança. É importante ter em mente que o exame da criança não é simplesmente o exame de um “adulto pequeno”. Muito pelo contrário. As crianças possuem uma anatomia e muitas vezes uma fisiologia própria que as tornam únicas. Por esse motivo, é fundamental que o médico radiologista ou ultrassonografista tenha bastante experiência com a faixa etária pediátrica. Os médicos da PerfectUS preenchem este pré-requisito uma vez que trabalharam ou ainda atendem em hospitais pediátricos realizando exames com excelência.

DR. MARCELO PEDRO ALCANTARA SILVA Radiologia e diagnóstico por imagem CRM/PR 26303 | RQE 22369

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Descolamento de retina É preciso alertar sobre situações específicas, mesmo que corriqueiras, as quais podem da mesma forma levar a um descolamento de retina. Assim, em primeiro lugar, é muito importante que se evitem quaisquer ferimentos nos olhos. O descolamento de retina acontece quando há um desprendimento da retina do globo ocular, isto é, a separação da retina em duas camadas e o aparecimento de uma rasgadura. Por se tratar de uma situação emergencial, é muito importante estar atento aos fatores de risco que envolvem essa condição e ao mesmo tempo saber se prevenir, para que essa ameaça não venha a se tornar uma realidade. A maioria dos casos de descolamento de retina estão relacionados ao envelhecimento e pessoas com mais de 40 anos tem maior propensão a apresentar os sintomas relacionados a essa condição. Isso porque um dos fatores responsáveis pelo descolamento é a alteração do vítreo, o qual tende a se tornar mais liquefeito com o passar do tempo. Contudo, a prevenção do descolamento de retina começa com a realização regular de exames oftalmológicos de rotina a cada seis meses ou um ano. São eles que ajudam o seu oftalmologista a detectar quaisquer alterações, tais como inflamação, desgastes ou rasgos na retina os quais são capazes de levar a um futuro descolamento da mesma. Há ainda aquelas pessoas que merecem atenção especial, por apresentarem fatores de alto risco com relação ao descolamento de retina. São elas: pessoas com alto grau de miopia; pessoas que já

apresentaram descolamento de retina no passado; pessoas com histórico familiar de descolamento de retina (embora raramente seja hereditária); pessoas com histórico de cirurgia de catarata, lesão ocular ou que apresentem doença ocular degenerativa; e, por fim, pessoas com diabetes. Entretanto, o diabetes torna a retina mais propensa a um determinado tipo de doença vascular, a retinopatia diabética. A retinopatia diabética pode fazer surgir cicatrizes e tração na retina, estimulando o seu descolamento. Os pacientes com diabetes devem fazer um exame oftalmológico anual com dilatação das pupilas a fim de que se possa identificar qualquer retinopatia. Além disso, é preciso que monitorem seus níveis de açúcar no sangue continuamente. Proteja os olhos, evite um trauma ocular e um possível descolamento de retina É preciso alertar sobre situações específicas, mesmo que corriqueiras, as quais podem da mesma forma levar a um descolamento de retina. Assim, em primeiro lugar, é muito importante que se evitem quaisquer ferimentos nos olhos. Para tanto, é imprescindível o uso de óculos de proteção quando se está trabalhando com ferramentas elétricas ou realizando atividades que envolvam pequenos objetos suscetíveis a desprender-se e, consequentemente, sair “voando” em direção aos olhos. Isso vale também para situações que envolvam fogos de artifício, tão comuns, principal-

mente nas festas de final de ano. Ainda, o simples fato de coçar os olhos, com força ou continuamente, pode desencadear o problema e por se tratar, às vezes, de um hábito impensado, é preciso que haja uma atenção maior quanto a isso. Em segundo lugar, se você é adepto à prática de esportes, é preciso que redobre também seu cuidado, pois determinadas atividades, como futebol ou algum tipo de luta, potencializam uma futura lesão ocular por meio de um soco ou de uma bolada que o acerte em cheio em meio ao rosto. Sabemos que é sempre melhor prevenir do que remediar e prevenir um possível descolamento de retina é, de longe, muito melhor do que passar por alguma intervenção cirúrgica advinda de qualquer descuido em relação à saúde dos nossos olhos. Procure sempre um especialista para saber como está a saúde dos seus olhos.

DR. ALESSANDRO BOTH CRM/PR 18683 |RQE 12147 | Oftalmologia CURRÍCULO • Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; • Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; • Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; • Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Cirúrgica II – Oftalmologia UEPG.

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Entenda como funciona o procedimento com laser fracionado que a CORPO e ARTE oferece Um dos últimos avanços estéticos para rejuvenescimento da pele sem intervenção cirúrgica

Está em busca de um tratamento que atenue o aspecto das rugas, linhas de expressão, corrija cicatrizes de acne, cirúrgicas ou de pós-traumatismos? O laser fracionado é um método inovador que proporciona todas essas melhorias e ainda serve para o rejuvenescimento facial! Além disso, auxilia na produção de colágeno para rosto, pescoço, colo, mãos e antebraços. Novidade no mercado estético, o protocolo já está disponível na Clínica Corpo e Arte. Seu uso também é comum no tratamento de estrias, já que pode ser utilizado em todas as partes do corpo. Os benefícios não param por aí, o laser pode atenuar manchas pós-traumáticas e hiperpigmentação. Sua tecnologia permite escolher qual profundidade da pele atingir, o que possibilita uma recuperação mais rápida! Laser fracionado Trata-se de um laser ablativo, que atinge a derme e epiderme, de alta potência. Inicialmente seu uso só podia ser feito em centro cirúrgico sob sedação, mas com o avanço da tecnologia, o procedimento agora é realizado com anestésico tópico. O método atua através da vaporização das moléculas de água nas camadas mais profundas da pele e sua consequente cicatrização e

estímulo à formação de um novo tecido. Entre os seus benefícios são uma pele mais lisa, clara, com textura saudável, jovem e uniforme. O laser fracionado emite um raio único, que se divide em diversos micro raios atingindo a pele de forma mais profunda e em regiões menores, como as marcadas por cicatrizes, por exemplo. Dessa forma, o método faz pequenas lesões nestas áreas, o que causa menos agressão à pele, que permanece intacta em volta das microáreas e propicia uma acelerada recuperação do local aplicado. Como é o tratamento? Após uma sessão já é possível obter resultados expressivos no aumento da

firmeza da pele, suavização de rugas e remoção de manchas. O procedimento faz sucesso entre as famosas. A atriz americana Nicole Kidman é um exemplo disso, com 53 anos ela tem um rosto uniforme e sem marcas de expressão. Para o efeito da chamada “pele de porcelana”, podemos destacar o uso constante de protetor solar e a aplicação do laser fracionado. Com recuperação média de 2 a 4 dias, logo após o procedimento há uma pequena hiperemia, mas acontece o edema nas primeiras 48 horas. O paciente já pode retornar às atividades após 72 horas. Cuidados pós-procedimento As recomendações são as seguintes: Hidratação deve ser constante após o laser; Protetor solar é indispensável e deve ser reposto com frequência; Dê atenção às manchinhas de pele; Utilize sabonetes neutros e específicos para o seu tipo de pele; Mantenha uma alimentação balanceada e rica em proteínas para estimular a regeneração da pele. Agende sua avaliação na Corpo e Arte e encontre o melhor procedimento para você. A Clínica que tem paixão por fazer a diferença na vida das pessoas!

DRA. DANIELE BRUNOSKI DE ARAUJO CRM/PR 15496 | Medicina CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN).

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Prevenção do Câncer de Cabeça e Pescoço No dia 27 de julho se comemorou o Dia Mundial de Conscientização e Combate ao Câncer de Cabeça e Pescoço, lembrando a todos que a prevenção e o diagnóstico precoce dos tumores desta região podem proporcionar um tratamento eficiente e sem as mutilações que eram tão frequentes há alguns anos. No mês de julho foi vivenciado o Julho Verde, movimento criado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço com o objetivo de conscientizar a população sobre a importância em se realizar a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer destas áreas do corpo. O foco desta ação são os tumores que se originam principalmente nos lábios, boca, garganta (laringe, orofaringe e hipofaringe), rinofaringe (parte posterior das fossas nasais), glândulas salivares, tireoide e dá atenção também aos nódulos que surgem no pescoço e que podem representar o comprometimento do sistema linfático por uma neoplasia. Os tumores de pele nesta região são os mais prevalentes em nosso meio e estão relacionados à origem da população dos Campos Gerais que é predominantemente de descendência europeia, ou seja, com pele clara. A exposição à radiação solar é o principal fator desencadeante do câncer de pele, sendo necessário que se tomem medidas de proteção, como: o uso de filtro solar em todas as áreas do corpo que não estejam protegidas por roupas, uso de chapéus, bonés, sombrinhas, camisas de manga longa e evitar a exposição

direta ao sol especialmente no horário das 10h às 16h. Os tumores que se originam na boca e garganta estão relacionados ao consumo de álcool, tabagismo, higiene oral deficiente e ao contato com o HPV (Papilomavirus humano), o mesmo implicado na origem dos tumores de Colo de Útero e Pênis. A prevenção se faz evitando o contato com estes fatores de risco e promovendo um estilo de vida saudável com alimentação rica em vitaminas, atividade física, evitando o cigarro e álcool e adotando uma prática sexual segura. O diagnóstico precoce dos tumores desta região ajuda em muito para se obter taxas de cura elevadas com o mínimo de consequências para a pessoa atingida. É preciso observar se surgem lesões ou feridas que não cicatrizam, especialmente nos lábios, boca ou garganta. Sintomas como rouquidão e dor ou dificuldade para engolir também podem ser sintomas de tumores, mas não exclusivamente. O surgimento de nódulos no pescoço deve levantar a possibilidade de algum tipo de câncer na região e exames devem ser realizados para confirmar ou afastar esta possibilidade, pois doenças benignas também podem produzir este tipo de sinal.

A visita periódica ao dentista é importante para manter a boa higiene dos dentes e cavidade oral, bem como propiciar o diagnóstico precoce de lesões malignas ou pré-malignas. No dia 27 de julho se comemorou o Dia Mundial de Conscientização e Combate ao Câncer de Cabeça e Pescoço, lembrando a todos que a prevenção e o diagnóstico precoce dos tumores desta região podem proporcionar um tratamento eficiente e sem as mutilações que eram tão frequentes há alguns anos. Os tratamentos realizados atualmente são capazes de proporcionar altos índices de cura com menor agressividade, tanto nas técnicas cirúrgicas como na radioterapia, mas para isso é fundamental que a doença seja diagnosticada no início. Vamos nos cuidar e procurar o atendimento médico especializado sempre que necessário, substituindo o receio de um diagnóstico indesejável pela oportunidade de uma orientação efetiva e um tratamento conservador. O Complexo ISPON dispõe de uma equipe multidisciplinar competente e preparada para auxiliar as pessoas nesta área da Medicina, com a qualidade técnica e acolhimento humano.

DR. RUBENS ADÃO DA SILVA Cancerologia Cirúrgica CRM-PR 10493 RQE 14323 CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Paraná (1986). • Especialista em Oncologia com ênfase em Cirurgia pelo Hospital Nossa Senhora das Graças (1989). • Título de Especialista em Cancerologia pelo Conselho Federal de Medicina (1991). • Título de Especialista em Cancerologia pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Cancerologia (1991). • Membro da American Society of Clinical Oncology.

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Síndrome do Desfiladeiro Torácico A Síndrome do Desfiladeiro Torácico acontece quando os nervos ou os vasos sanguíneos que estão entre a clavícula e a primeira costela ficam comprimidos, provocando dores no ombro ou formigamento nos braços e nas mãos.

É uma patologia compressiva do plexo braquial ao nível do Desfiladeiro Cervicotoracobraquial (ou apenas Desfiladeiro Torácico). Região localizada lateralmente, na transição entre o pescoço e a porção superior do tórax. Principais sintomas Condição clínica dividida em 2 grandes grupos – Verdadeiro ou Neurogênico e Atípico ou Inespecífico. O primeiro grupo apresenta sinais e sintomas motores e sensitivos nas mãos, enquanto o segundo apenas sintomas sensitivos nos braços e mãos. Acomete principalmente as mulheres entre 20 e 50 anos.

• Fraqueza e atrofia dos músculos da mão; • Dor, de intensidade variável, formigamento e/ou dormência na região lateral do pescoço e cabeça, região posterior do ombro e face interna dos membros superiores; • Sintomas desencadeados ao carregar objetos pesados ou hiperabdução dos braços (ao abrir os braços). Diagnóstico A história clínica e o exame físico são fundamentais, mas os exames de imagem (RX, TC e RM da coluna cervical), os estudos vasculares (Arteriografia/ Veno-

grafia, USG Doppler), além dos estudos neurofisiológicos (Eletroneuromiografia dos Membros Superiores) podem ser também de grande valia. Tratamento Geralmente clínico, com medicações analgésicas/anti-inflamatórias, relaxantes musculares, associados à fisioterapia apropriada e mudança dos hábitos de vida (emagrecimento, troca de emprego). A descompressão cirúrgica é formalmente indicada em apenas cerca de 15% dos casos, ou quando ocorre falha no tratamento conservador.

DR. FÁBIO VIEGAS CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 | RQE 19049 Neurocirurgia | Cirurgia de Nervos Periféricos

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Pandemia Emocional A busca por um tratamento emocional, quando se faz necessário é permitir suavizar o peso da vida, é tornar suportável, valorosa e até prazerosa a vida, como ser humano!

Ansiedade, angústia, incerteza, insegurança, estresse, desesperança, cansaço, tristeza, desânimo, medo, são alguns dos principais sintomas emergentes juntamente com a pandemia biológica do COVID-19. Este colapso emocional que assola hoje uma parcela crescente de pessoas em torno de todo o mundo, infelizmente tende a se exacerbar. A grande questão é que a resolução dos sintomas psíquicos individuais/ coletivos que emergiram ou emergem junto com a pandemia, não vão embora com a vacina biológica. É necessário, buscar a resolução e tratamento dos sintomas emocionais de forma assertiva e precoce. Sendo que a resolução efetiva dos sintomas emocionais varia de acordo com: • Gravidade, intensidade dos sintomas; • Grau de resiliência individual; • Comprometimento global do funcio-

namento individual e inter-relação com o meio em que está inserido; • Entre outros fatores. O auxílio nesta melhora envolve profissionais da área da saúde, tais como: psicoterapeuta, psiquiatra, entre outros. Por muitas vezes, existe uma dúvida em que profissional procurar ao se identificar com sintomas emocionais que causam sofrimento e, de difícil resolução, então: Psicólogo: realiza tratamento terapêutico através da palavra (terapia). Psiquiatra: realiza tratamento terapêutico através da medicação (psicotrópicos), que quando bem indicados auxiliam muito o paciente restabelecer equilíbrio neuroquímico na retomada à vida emocionalmente mais equilibrada. A associação, ou seja, tratamento combinado entre psicólogo e psiquiatra, muitas vezes, trazem melhores resultados. E uma das explicações é não

apenas tratar sintomas, mas também aprender a manejar sentimentos, emoções, frustrações... Ou seja, a busca por um tratamento emocional, quando se faz necessário é permitir suavizar o peso da vida, é tornar suportável, valorosa e até prazerosa a vida, como ser humano! Comprovadamente, pessoas felizes consigo mesmas vivem mais saudáveis, desempenham muito melhor seus papéis, sejam eles: esposa (esposo), mãe (pai), filha (filho), irmã (irmão), amiga (amigo), profissional, “professor (a) dos filhos”, etc.

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER CRM/PR 22919 | RQE 18982 | Psiquiatria

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Doença de Hirschsprung (megacólon congênito) • “Na doença de Hirschsprung, uma parte do intestino grosso não dispõe da rede nervosa que controla as contrações rítmicas do órgão. Esse defeito afeta o intestino grosso, de maneira que evacuações normais não ocorrem, sendo necessária a indicação cirúrgica para restaurar a passagem normal dos alimentos através dos intestinos.” O intestino grosso depende de uma rede nervosa, localizada no interior das suas paredes, para sincronizar as contrações rítmicas e mover as substâncias digeridas até o ânus, onde o material é evacuado sob a forma de fezes. Na doença de Hirschsprung, a seção afetada do intestino não se contrai normalmente. Sem essas contrações normais, ocorre um acúmulo de substâncias no intestino. Às vezes, a doença de Hirschsprung pode dar origem à enterocolite, que é uma inflamação do intestino grosso (cólon), com risco fatal. Sintomas Normalmente, 98% dos recém-nascidos evacuam uma substância fecal de coloração verde‑escuro chamada mecônio nas primeiras 24 horas de vida. A evacuação tardia do mecônio levanta a suspeita de doença de Hirschsprung. No final do estágio de bebê, as crianças com doença de Hirschsprung podem ter sintomas que sugerem obstrução intestinal, como vômito com bile, inchaço do abdômen e recusa a se alimentar. Quando somente uma pequena seção do intestino é afetada, a criança pode manifestar sintomas mais leves e a doença pode não ser diagnosticada até mais tarde na infância. Essas crianças podem apresentar fezes de forma alongada e fina e inchaço do abdômen, e

elas frequentemente não conseguem ganhar peso. Em casos raros, a constipação constitui o único sintoma. A enterocolite de Hirschsprung causa febre súbita, inchaço do abdômen e diarreia explosiva que, por vezes, é sanguinolenta. Diagnóstico Enema de bário, seguido por biópsia retal e medição da pressão no reto Inicialmente, um enema de bário é realizado para avaliar o defeito. Com um enema de bário, o médico administra bário e ar no reto da criança e, em seguida, realiza radiografias. A biópsia retal (remoção de uma amostra de tecido do reto para ser examinada sob um microscópio) e a medição da pressão interna do reto (manometria) são os únicos exames confiáveis para diagnosticar a doença de Hirschsprung. Tratamento Cirúrgico A doença de Hirschsprung grave precisa ser tratada de imediato para reduzir o risco de apresentar enterocolite. Normalmente é realizada uma cirurgia

para remover o segmento anômalo do intestino e ligar o intestino normal ao reto e ao ânus. Em alguns casos (por exemplo, quando a criança se encontra muito debilitada), o cirurgião liga a extremidade inferior da parte normal do intestino a uma abertura na parede abdominal (colostomia). A evacuação pode ser feita através dessa abertura para um saco que recolhe as fezes, permitindo o movimento normal dos alimentos através dos intestinos. O segmento anômalo do intestino é mantido desligado do resto do intestino. Quando a criança for mais velha e estiver mais saudável, o cirurgião faz uma segunda cirurgia para fechar a colostomia, remover o segmento anômalo do intestino e conectar a parte normal do intestino ao reto e ânus, em um procedimento conhecido como abaixamento endoanal. Às vezes, os cirurgiões precisam fazer apenas uma cirurgia para remover a parte anômala do intestino e fazer a conexão com o reto.

DR. LUCIANO VALADARES CRM/PR 36159 | RQE 20799 | Cirurgia Geral

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E você̂, está com seu botox em dia? “A toxina botulínica popularmente conhecida como botox, ameniza as linhas de expressão, atua na musculatura relaxando-a evitando assim a contração exagerada. Devolvendo uma aparência mais descansada e um olhar mais aberto e atraente.”

As rugas aparecem devido ao envelhecimento facial, que ocorre por idade, exposição solar inadequada, má alimentação e tabagismo, entre outros. Mas o fator imprescindível para seu aparecimento é a contração natural dos músculos do rosto, que formam as chamadas linhas de expressão, entre outros. Estudos mostram que o uso regular de toxina botulínica ajuda a prevenir o envelhecimento, pois quando é injetada, ela age como um bloqueador neuromuscular, ou seja, bloqueando a

transmissão de estímulos dos neurônios para os músculos, impedindo, parcial ou totalmente a contração muscular, garantindo assim um resultado natural. A substância toxina botulínica provoca relaxamento muscular e injetado diretamente no músculo lesionado e relaxando a musculatura em 15 dias se vê o resultado que tem duração de 4 de a 6 meses. Uso do botox já é bastante conhecido para o tratamento de sinais de envelhe-

cimento, entretanto, um novo protocolo vem se popularizando: a aplicação da substância antes mesmo do aparecimento das rugas fixas ou flacidez em pacientes que em geral têm entre 25 e 30 anos de idade, o uso para levantar as sobrancelhas e a testa ou até mesmo para tratamentos em pacientes com dores causadas pelo bruxismo ou apertamento mandibular. Saber individualizar o tratamento é essencial para os melhores resultados!

DRA. TATIANA CRISTINA NEVES BOSI CRO/PR 21741 - Odontologia CURRÍCULO • Bacharel em Odontologia, pelo Centro de Ensino Superior do Campos Gerais Faculdades Integradas, CESCAGE, Ponta Grossa-PR, 2011; • Especialista em Ortodontia, Faculdade de Ensino Ingá. Maringá-PR,2016; • Aperfeiçoamento de Fios no Instituto Tereza Scardua-SP, 2018; • Aperfeiçoamento de Harmonização Facial com Toxina Botulínica e Preenchedores, Instituto Odontologia Vetor, Lapa-PR, 2018; • Aperfeiçoamento em Terapias de Indução de Colágeno Dérmico, São Paulo, 2018; • Cursando Especialização em Oro Facial, Instituto Tereza Scardua, SP 2019; • Aperfeiçoamento Técnicas Avançadas em Rinomodelação. CEPRENO – Centro de Pós-Graduação e pesquisa em Odontologia. SP 2019.

42 3225-7272 | cia_sorriso@hotmail.com Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

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Femtosecond Laser Laser de Femtosegundo é a recente tecnologia que revolucionou as cirurgias corneanas. É um tipo de laser que opera com pulsos extremamente rápidos, estes pulsos são tão rápidos que são medidos em unidade de tempo chamado femtosegundos.

O Laser de Femtosegundo corresponde a 10-15 segundos, ou seja, um milionésimo de um bilionésimo de segundo (1 femtosegundo = 0.000000000000001 segundo). Devido a essa velocidade extrema, o pulso do laser femtosegundo faz com que o material orgânico que está sendo tratado seja desintegrado diretamente para a fase de vapor, sem haver tempo para afetar as estruturas vizinhas. Assim, o laser trata o tecido, sem danificar os

tecidos que devem ser preservados. Idealizado para a criação do flap corneano na cirurgia refrativa de LASIK, sem o uso de lâminas metálicas, ele também destaca-se nas cirurgias de Transplante de Córnea e na criação de túneis para implante dos segmentos de anéis intracorneanos, o Anel de Ferrara. Com o desenvolvimento do laser de femtosegundo um maior número de pessoas pode ser submetido à cirurgia

refrativa, já que o controle sobre o corte da córnea é maior, enquanto que no implante de anéis torna a cirurgia mais precisa e segura. Mais recentemente vem sendo empregado na Cirurgia de Catarata, aumentando a segurança e previsibilidade no tamanho e profundidade da incisão, capsulotomia e fragmentação do núcleo da catarata. Uma nova era em cirurgias oculares refrativas foi alcançada. Cirurgias refrativas sem lâminas, totalmente a laser.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO CRM/PR 23982 | RQE 1788 | Oftalmologia CURRÍCULO • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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Nossa História “CORE, academia de desenvolvimento de força e condicionamento. Força, qualidade de movimento, condicionamento de habilidades, bem estar.”

Funcionalidade tem relação a individualidade! Ou seja, o que é bom para mim as vezes pode não ser bom para você! Então funcional se refere a propósito, objetivo. Funcional também tem muita ligação com necessidade, o que o aluno/atleta precisa. Para isso temos que avaliar, reavaliar, identificar disfunções e saber corrigi-las. Antes mesmo da queixa, do incômodo, da lesão ou doença já instalada. Para isso, ter conhecimento de todas as habilidades físicas e deixá-las equilibradas é básico. Também o conhe-

cimento e parceria com outras esferas da saúde; como medicina, nutrição, fisioterapia e psicologia é fundamental. Dito isso, em 2020 continuaremos escrevendo nossa história. Levando nossos princípios e valores para dentro de cada sessão de treino. Estamos com uma nova cara, uma nova roupagem, uma nova marca. CORE, academia de desenvolvimento de força e condicionamento. Essa é nossa missão, desenvolver habilidades de forma única e específica para cada pessoa. Força, qualidade de movimento, condicionamento de habilidades, bem estar. Analisando e periodizando todo desenvolvimento físico, mas também preocupado com outros aspectos como comportamento e ambiente, que são essenciais para o ser humano.

“

Somos a CORE, somos únicos e trataremos você como único também! Afinal é tão bom quando temos algo realmente nosso! Vem para a CORE, treinar está em nosso DNA!

“

A CORE, criada em março de 2012, é uma academia de atendimento personalizado. Na época fomos pioneiros na cidade com a ‘treinamento funcional’ que nada mais é que um olhar integral no treinamento.

VITOR HUGO B. OLIVEIRA CREF 18617

KELLY LEANDRO CREF 18871 42 99900-1424 Rua Emilio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa - PR

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Microfisioterapia: equilíbrio entre o corpo e a mente

“Não raras vezes, as doenças têm como causa traumas ocorridos na primeira infância do paciente ou até mesmo em período anterior ao seu nascimento.”

infância do paciente ou até mesmo em período anterior ao seu nascimento, em decorrência de situações vivenciadas por seus pais e/ou avós, mas que acabam lhe sendo transmitidas na dinâmica geracional. Tais traumas podem impedir o desenvolvimento pleno do indivíduo e, como dito, podem ser os causadores primários do problema enfrentado pelo paciente. Assim, por meio da identificação da origem da moléstia, a microfisioterapia é capaz de promover com grande sucesso não apenas a autocura dos sintomas, como também o autoconhecimento, gerando inúmeros benefícios ao paciente submetido ao tratamento.

DRA. TATIANE MARTINEZ E SILVA Fisioterapeuta – CREFITO/8 146412-F CURRÍCULO • Mestre em Engenharia Biomédica/UTFPR • Especialização em Microfisioterapia • Especialização em Leitura Biológica • Formação em Constelação Familiar • Formação em Psicanálise

42 3028-0974 | 42 99968-3497 Rua Coronel Bittencourt, 484 - Centro - Ponta Grossa /PR Rua Comendador Araujo, 510 - Batel - Curitiba /PR Rua Camburiú, 175 - Glória - Joinvile /SC

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A microfisioterapia é uma técnica de terapia manual que visa tratar a causa da doença e não apenas seu sintoma.

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A microfisioterapia é uma técnica de origem francesa criada na década de 1980 pelos fisioterapeutas Daniel Grougean e Patrice Benini, tendo como principal objetivo a identificação das causas primárias das doenças. Embasada teoricamente na embriologia, na filogenia e na ontogenia, a técnica consiste no desenvolvimento de mapas corpóreos e na aplicação de palpações específicas, toques sutis no paciente, por meio dos quais o fisioterapeuta consegue identificar a origem da moléstia, passando a estimular o local e iniciando assim o processo natural de auto cura. Não raras vezes, as doenças têm como causa traumas ocorridos na primeira

Podologia e Geriatria A podologia geriátrica visa os aspectos preventivos da atenção à saúde dos pés da pessoa idosa e tem por objetivo amenizar alterações nos pés, causadas ou agravadas pelo processo de envelhecimento, primando pela melhora na qualidade de vida.

Se a maioria dos jovens e adultos sofrem algum problema nos pés. Imaginem os idosos. No atendimento do paciente idoso, sempre nos deparamos ao realizar o exame dos pés, com patologias que poderiam ser amenizadas ou evitadas, se algumas precauções fossem tomadas. Com uma boa orientação poderiam ser prevenidas problemas como: calos, rachaduras, manchas, frieiras e unhas mal cortadas. É comum notar em pacientes idosos a alteração na deambulação (caminhar), podendo gerar problemas físicos e também transtornos psicológicos, por exemplo: reclusão, irritação, depressão e baixa autoestima. A marcha ou caminhar fica bem mais lenta, menos flexível e então surgem os auxiliares da marcha que são as muletas, bengalas e

os andadores. Precisamos entender que na terceira idade os pés sofrem alterações anatômicas como: ressecamento da pele, unha muito grossa (onicogrifose) e micose de unha (onicomicose).Outra complicação comum é o enfraquecimento dos tecidos da pele, que se tornam menos elásticas e mais finas, facilitando o surgimento de feridas e patologias como calos e feridas. Por consequência da idade, alguns cuidados são necessários e não se atentar a eles pode gerar um problema ainda maior. Por isso é importante sempre se lembrar de: • Atentar-se a qualquer alteração nas unhas: cor, forma, espessura. • Higienizar bem os pés e secá-los de forma correta evitando deixá-los úmidos.

• Hidratar os pés periodicamente para evitar ressecamento da pele e possíveis rachaduras. • Usar meias de algodão, e sempre trocar por meias limpas; • Usar o sapato adequado, no caso dos idosos é recomendado o uso de calçados com pouca ou nenhuma costura interna. A podologia consiste em podoprofilaxia (higienização), corte correto das unhas, lixamento, desbastes de calos e calosidades, correções das unhas em garras como órteses, orientação sobre o uso de calçados e meias específicas para a rotina de cada paciente. Procure um profissional especializado se apresentar alguma alteração ou descorforto.

MARICIANE MELO Podologia CURRÍCULO • Especialista em Diabéticos; • Especialista em Geriatria; • Especialista em Pés de Atleta; • Atendimento Unissex Infantil; • Atendimento Domiciliar; • Atendimento Hospitalar.

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Fonoaudiologia e os Distúrbios da Comunicação Distúrbio da comunicação ocorre quando a criança/adulto não consegue se comunicar de forma adequada, compreender ou expressar suas ideias, onde há alterações que comprometem a aquisição de habilidades para se expressar oralmente, compreender e articular as palavras e fonemas.

A comunicação pode ser definida como um meio pelo qual trocamos informações, ideias, conhecimentos. Uma vez que a comunicação é a interação e expressão, é imprescindível que os pais fiquem atentos ao processo de desenvolvimento da criança para que não seja acometido o processo de aprendizagem. Distúrbio da comunicação ocorre quando a criança/adulto não consegue se comunicar de forma adequada, compreender ou expressar suas ideias, onde há alterações que comprometem a aquisição de habilidades para se expressar oralmente, compreender e articular as palavras e fonemas. Esses distúrbios podem acometer crianças, adultos ou idosos, havendo várias causas: hereditárias como a gagueira e perda auditiva, adquiridas com o desenvolvimento como as trocas de letras na fala e de início súbito como Afasia pós AVC ou traumatismo craniano. Os distúrbios da comunicação são divididos em: Distúrbios de fala ou articulatório onde há dificuldade em controlar e coordenar os músculos usados para produzir a fala. Distúrbio da Motricidade

Orofacial que envolvem alterações de funções como a respiração, mastigação e a deglutição, que podem estar associados a outros problemas de comunicação, como as distorções na emissão dos sons da fala onde há alterações de força das estruturas orais,Disartria e Afasia decorrente de AVC e o Atraso no desenvolvimento da linguagem. Como uma das possíveis causas de atraso na linguagem oral é a falta de estímulos, adequado as crianças que passam muito tempo em frente à televisão ou brincando com dispositivos eletrônicos, e outro fator que deve ser investigado pelos pais é a Dificuldade de audição onde a criança não responde

MARIA EDUARDA MELO DA COSTA CRFa 3-11486 | Fonoaudióloga

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aos sons que são emitidos ao seu redor. Mesmo que perceba que seu filho interage de uma forma diferente que as outras crianças, mantenha calma e lembre-se que cada criança tem seu ritmo para alcançar os marcos do desenvolvimento. Há uma espera grande em ver a criança falando, mas em alguns casos a criança que não se comunica verbalmente, tem dificuldades em programar movimentos para produzir a fala. É imprescindível que, ao apresentar quaisquer um dos quadros relacionados à fala, se faz necessária a investigação com médicos especialistas da área para evitar o agravamento da situação.

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Sexualidade “Você não precisa continuar vivendo com a sensação de estar se afastando cada dia mais de seu parceiro devido as insatisfações sexuais entre vocês.”

Imagine poder se sentir bem e satisfeito todos os dias ao lado da pessoa que você ama. Tenha e dê mais satisfação sexual.

O exercício da sexualidade é extremamente importante para o homem, que demonstra através dele seu carinho, desejo e cuidado com sua parceira. A sexualidade eficiente depende do bom funcionamento físico e emocional para que possa ser vivenciada de forma plena. Quando uma pessoa apresente algum tipo de dificuldade ou disfunção sexual a harmonia entre corpo e emoções acaba sendo prejudicada e se torna questão de urgência um tratamento focado na causa do problema de cada pessoa. A Fisioterapia Pélvica vem sendo aplicada na Perfecto Sexualidade há mais de 20 anos em homens e mulheres com disfunções e dificuldades

sexuais e é um dos tratamentos mais eficazes e sem contraindicações que existe na atualidade. As técnicas são seguras, proporcionando ao paciente resultados rápidos e eficazes, em curto, médio e longo prazo. A genitália é formada por músculos que têm funções principal na ereção, controle ejaculatório e orgasmo das pessoas. Porém são músculos que praticamente não são usados durante o dia a dia e acabam perdendo coordenação, amplitude de movimento e força. Uma em cada três pessoas não sabem movimentar a musculatura do seu assoalho pélvico, o que torna a visita a um fisioterapeuta

pélvico praticamente imprescindível à manutenção da saúde urinária, intestinal e sexual. TRATAMENTO MASCULINO: • Disfunção erétil • Ejaculação precoce • Bexiga Hiperativa • Incontinência urinária • Incontinência Fecal TRATAMENTO FEMININO: • Constipação Intestinal • Incontinência Urinária • Incontinência Fecal • Bexiga Hiperativa • Dor sexual • Anorgasmia • Neopompoarismo

PRISCILA MARTINS CALIL Fisioterapia - CREFITO 26851/F CURRÍCULO • Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

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CERATOCONE Em mais de 90% dos casos o ceratocone acomete os dois olhos, entretanto, um dos olhos geralmente é mais afetado que o outro. Homens e mulheres são afetados na mesma proporção.

Ceratocone (do grego: “kerato” significa córnea e “conus”forma cônica) é uma doença corneana na qual a baixa rigidez do colágeno faz com que a mesma assumauma forma cônica. A córnea torna-se progressivamente mais fina e irregular, provocando a percepção de imagens distorcidas e embaçadas.

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Geralmente aparece na adolescência ou em adultos jovens e progride até 35 a 40 anos de idade. As causas específicas ainda não são conhecidas, mas a origem mais provável é a genética. Os pacientes que apresentam predisposição e tem o hábito de coçar os olhos, geralmente vão ter uma doença mais precoce e mais avançada.

Para o auxílio no diagnóstico e também no acompanhamento da progressão da doença,são solicitados exames complementares como a Ceratoscopia Computadorizada ou Topografia Computadorizada da Córnea, Tomografia da Córnea e Paquimetria. O principal sintoma é a visão borrada e distorcida. Alguns pa-

O Crosslinking do colágeno é um tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade, sendo portanto indicado para evitar a progressão do ceratocone.

cientes podem relatar a necessidade de apertar os olhos para ver melhor, enxergar halos em torno das luzes e ter fotofobia (sensibilidade excessiva à luz). Sabe-se que a progressão da doença está relacionada com o trauma ocular contínuo causado pelo prurido. Por isso, o hábito de coçar os olhos deve ser evitado, pois é o fator de risco mais bem definido para o surgimento ou agravamento do ceratocone. O tratamento visa sempre proporcionar ou manter uma boa visão ao paciente. As alternativas de tratamento sempre serão avaliadas nesta ordem: óculos, lentes de contato e quando essas não

surgirem mais efeitos, recomenda-se cirurgia para o ceratocone Existem vários desenhos e tipos de lentes de contato para adaptação em ceratocone. O modelo ideal é determinado de acordo com a forma do cone, evolução da doença e os testes com lentes de prova. O Crosslinking do colágeno é um tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade, sendo portanto indicado para evitar a progressão do ceratocone. O implante dos anéis intracorneanos são indicados para pacientes com ceratocone que

apresentam dificuldade visual com o uso de óculos e intolerância ao uso de lentes de contato. Realizado em apenas 10% dos casos, o transplante de córnea está indicado no ceratocone em fase avançada, ou seja, onde a doença progride ao ponto em queo afinamento da córnea se torna excessivo e há a presença de cicatrizes corneanas que prejudicam de maneira intensa a visão do paciente. Consulte regularmente o Oftalmologista para manter sua saúde ocular em dia e prevenir doenças com grande potencial de comprometimento visual como o ceratocone.

DR. LEONARDO SALIBA CUNHA CRM/PR 18645 | Oftalmologista - RQE 12162

• Graduação Médica pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Residência em Oftalmologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Fellowship em Glaucoma e Catarata pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

DRA. PRISCILA DE OLIVEIRA CUNHA Oftalmologista | CRM/PR 21752 | RQE 17015 • Graduação Médica pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Residência em Oftalmologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná; • Fellowship em Plástica Ocular e Estrabismo pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

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Avaliação da composição corporal: o método de bioimpedância Você já ouviu falar em bioimpedância? A bioimpedância é um método de avaliação da composição corporal. Possui este nome em função do conceito de impedância, que se relaciona ao valor da resistência oferecida pelo corpo à passagem da corrente elétrica. Mas não se preocupe, a passagem da corrente elétrica durante a avaliação não tem risco de dar choque! Os parâmetros de medidas corporais são avaliados a partir dos valores de resistências e da velocidade com que a corrente elétrica passa pelo seu corpo. Resumindo: você sobe na balança e ela faz o mapeamento da sua composição corporal. Por que utilizar a Bioimpedância para avaliar a composição corporal? Atualmente, o IMC (Índice de Massa Corporal) é o parâmetro mais utilizado para verificar o grau de obesidade de um indivíduo. Entretanto, a simples relação entre a massa corporal e a estatura não é suficiente quando desejamos obter uma correta e profunda análise da composição corporal. O adipômetro, equipamento utilizado para medir as pregas cutâneas, também é utilizado para a avaliação da composição corporal. Entretanto, assim como o IMC, o resultado final é uma medida obtida através de um método indireto, que sofre interferência de diversos fatores: a abertura do instrumento para realizar a medição é limitada, a precisão da medida pode ser influenciada pela habilidade do avaliador e pelo tipo de compasso utilizado, a compressibilidade do tecido adiposo e o nível de hidratação do paciente podem influenciar no momento de medir as pregas cutâneas. Uma análise de composição corporal

mais aprofundada nos fornece dados que vão além do IMC e da adipometria. Os dados obtidos através da bioimpedância informam com precisão o estado de saúde do indivíduo, além de auxiliar no planejamento para uma alimentação mais saudável e para a realização adequada de exercícios físicos. Sendo assim, precisamos compreender o que a nossa composição corporal significa para obter uma boa qualidade de vida. Existem diferentes equipamentos para a análise da bioimpedância. O Instituto La Bonne Santé utiliza o sistema fornecido pela empresa InBody. Este sistema possui uma avançada tecnologia de bioimpedância, capaz de aliar precisão, simplicidade e rapidez, fornecendo uma informação completa sobre a condição atual do seu corpo e uma orientação para composição corporal ideal. Quais componentes são avaliados na bioimpedância? Os componentes avaliados na bioimpedância a partir do InBody 370, equipamento utilizado pelo Instituto La Bonne Santé, são: Análise da composição corporal: quantidade de água, proteínas, minerais, massa magra, massa livre de gordura, massa de gordura corporal, peso ósseo, peso total. Análise de músculo e gordura: massa muscular esquelética, massa de gordura corporal. Diagnóstico de obesidade: índice de massa corporal, porcentagem de gordura corporal, relação cintura quadril Análise da massa magra segmentar: avaliação do grau de desenvolvimento muscular em cada segmento. Análise da massa gorda segmentar: avaliação da distribuição de gordura

em cada segmento. Apesar da estatura, massa corporal e massa gorda serem iguais, uma diferente distribuição de gordura fornecerá diferentes figuras físicas dependendo do acúmulo na parte superior ou inferior do corpo. Referência e interpretação de resultados: você tem acesso aos valores que deveria estar com padrão de referência. Onde posso encontrar esta avaliação em Ponta Grossa? Em nossa cidade você pode encontrar esta avaliação no Instituto La Bonne Santé. O Instituto é um espaço integrado, com profissionais de diferentes áreas que trabalham para melhorar sua qualidade de vida. Contamos com nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas, educadores físicos e personal trainners que, de forma conjunta, trabalham para que você tenha uma vida mais saudável. “Venha conhecer nosso espaço e nosso trabalho! Invista na sua qualidade de vida!”

CLÁUDIA MORAES E SILVA PEREIRA CREF 018664 - G/PR | Educação Física CURRÍCULO • Licenciatura Plena em Educação Física - UEM • Mestrado em Ciências Sociais Aplicadas - UEPG • Doutoranda do Programa Interdisciplinar de Pós-Graduação em Ciências Sociais Aplicadas da UEPG • Doutoranda participante na Universidade de Sorbonne Paris IV • Integrante do Centre de Centre de Recherches Interdisciplinaires sur les Mondes Ibériques Contemporains da Universidade de Sorbonne do Deparatemento de Letras da Sorbonne.

41 99950-6828 Rua Franciso Burzio, 597 -

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SLEEP LINES As rugas do sono Como podemos amenizar as Sleep Lines? O fato é que essas marcas podem ser sim tratadas, basta mudar alguns hábitos e tomar certos cuidados. Observando nossa face no espelho, podemos notar algumas rugas e marcas que são mais evidentes em um dos lados da face. As Sleep Lines nada mais são que as rugas do sono – linhas que surgem no rosto, pescoço e no colo em decorrência do ato vicioso de dormir na mesma posição ao longo da vida. Isto ocorre quando dormimos de lado ou de bruços e com isso pressionamos o peso do corpo contra a cama e o travesseiro. A pele automaticamente desliza, acaba sendo “amassada” e muitas vezes permanecendo por horas nessa mesma posição. Essas marcas podem demorar de minutos a horas para desaparecerem e com o passar dos anos elas se tornam cada vez mais evidentes, profundas e por fim, definitivas. Somado a tudo isso temos o declínio dos níveis de colágeno que se inicia a partir dos 30 anos. As Sleep Lines se agravam com a própria evolução do envelhecimento e ficam geralmente muito mais aparentes após os 40 anos de idade devido à diminuição hormonal e a perda natural e progressiva das fibras colágenas e elásticas que modificam a estrutura da cútis e geram flacidez. E como podemos amenizar as Sleep Lines? O fato é que essas marcas podem ser sim tratadas, basta mudar alguns hábitos e tomar certos cuidados. Confira algumas dicas: Dormir com travesseiros anatômicos: dormir com a barriga para cima seria a posição ideal para permanecer com a musculatura descansada e esticada, porém esta posição não é adequada para se manter durante a noite toda, o que pode gerar dores na coluna e até mesmo piorá-las, provocar apneia respiratória e roncos. Em vez disso, prefira dormir com travesseiros

que se adaptem a anatomia do pescoço e face. Escolha fronhas lisas e macias que facilitam o deslizamento do rosto diminuindo o atrito e a fricção da pele com o travesseiro. Hidratar bem a pele: massagens matinais com bons hidratantes para ativar a circulação sanguínea com movimentos de drenagem linfática, aliados a escolha de um tratamento de uso noturno formulados de acordo com a necessidade de cada pele, ajudam e muito a prevenir as Sleep Lines. Durante o sono, esses tratamentos agem garantindo maior hidratação à pele e combatendo o processo de envelhecimento. Não devemos esquecer que beber água também faz parte do processo de hidratação.

tratamentos para amenizá-las e combatê-las. O ideal é associar os tratamentos invasivos não-cirúrgicos com peelings e uso de dermocosméticos formulados de acordo com a necessidade de cada pele com o objetivo de conquistar melhores resultados. Procedimentos como preenchimentos com ácido hialurônico, skinboosters, bioestimuladores de colágeno, biorevitalização facial, microagulhamento, intradermoterapia e peelings podem ser indicados. Os resultados são uma pele renovada, muito mais firme e livre das rugas do sono. Para encontrar o melhor tratamento é importante procurar um profissional especializado para avaliar e indicar técnicas eficientes para cada caso.

Procurar um profissional especializado em estética avançada: a estética avançou muito nos últimos tempos e pode ser uma grande aliada no tratamento das Sleep Lines. Há inúmeros

DRA. CLARISSA F.M. GUERZONI CRF/PR 21228 | Farmacêutica Esteta CURRÍCULO • Bacharel em Farmácia pelo Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais – CESCAGE, Ponta Grossa, 2009 • Especialista em Estética Avançada/ MBA em Farmácia Estética, Instituto IPupo – Campinas-SP,2018 • Aperfeiçoamento em Toxina Botulínica, Preenchimento e Bioestimuladores - Instituto FIX - Ipatinga-MG, 2018 • Aperfeiçoamento em Harmonização Facial e Bioestimuladores, Instituto FIX – Ipatinga-MG,2019

42 3222-2009 | 42 99800-0069 Clínica Privilege: R. Francisco Ribas, 550 – Centro - Ponta Grossa/PR

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Uso da imagem do tórax no diagnóstico e manejo da COVID-19 “As recomendações da OMS não são o fim do caminho, apenas mais uma ‘estação’ por onde o trem da história está passando.”

Recentemente a Organização Mundial da Saúde (OMS) organizou uma força de trabalho para a compilação de um Guia Prático para o uso dos métodos de imagem do tórax (tomografia, raios-X e ultrassonografia) no diagnóstico e no manejo da COVID-19. Este trabalho científico foi publicado ONLINE no final de julho pela revista da Sociedade Norte Americana de Radiologia. A doença foi primeiramente detectada na província de Wuhan na China no final de dezembro de 2019. Rapidamente se espalhou para o mundo adotando status de pandemia dois meses depois. A COVID-19 se manifesta com sintomas gerais e também com sintomas respiratórios os quais pode ser de leves a muito severos levando ao risco de morte. O diagnóstico por imagem assim como os exames laboratoriais têm sido amplamente utilizados para o manejo destes doentes.

Para a construção do Guia Prático de utilização de diagnóstico por imagem em COVID-19 a OMS lançou mão de um grupo amplo de experts com a ajuda das Sociedades Européia e Internacional de Radiologia, revisando diversos estudos com grande número de casos de doentes e o desfecho do tratamento. Várias recomendações foram feitas tais como: - Pessoas assintomáticas que tiveram contato com doentes com COVID-19 não devem ser submetidos a exames de imagem para rastreamento. Não há benefício. - Pacientes sintomáticos, suspeitos para COVID-19 não devem ser submetidos a exames de imagem para DIAGNÓSTICO se o teste RT-PCR estiver disponível. - Pacientes sintomáticos, suspeitos para COVID-19 devem ser submetidos a exames de imagem para DIAGNÓSTICO se: não houver disponibilidade do teste RT-PCR; se houver muita demora no resultado do teste RT-PCR ou se mesmo sintomático e altamente suspeito tiver um teste RT-PCR negativo. Esta última

situação ocorre uma vez que o teste não tem 100% de sensibilidade. - Pacientes suspeitos ou confirmados, com sintomas moderados e não hospitalizados o diagnóstico por imagem juntamente com testes laboratoriais devem ser usados para a decisão de hospitalização ou não. Ainda nestes pacientes, no caso de progressão da doença o diagnóstico por imagem entra na definição da admissão em leito de enfermaria ou UTI. - Pacientes internados com sintomas moderados e graves se beneficiam dos métodos de imagem para a investigação de complicações, por exemplo embolia pulmonar. - Pacientes que tiveram quadros graves de COVID-19 e com doenças pulmonares prévias também se beneficiam dos testes de imagem quanto na alta hospitalar para monitoramento de sequelas. Esta doença é nova. Embora o volume de estudos sobre um único assunto não tenha precedentes na história da humanidade como vem acontecendo com a COVID-19, ainda temos muito a aprender.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI CRM/PR 25629 - RQE 15923 | Radiologia e Diagnóstico por Imagem

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Uso correto de máscaras de tecido As contra-indicações para uso de máscaras de tecido são: crianças menores de 2 anos, pessoas incapacitadas e pessoas com sintomas gripais (neste caso, elas devem usar a máscara cirúrgica). As máscaras de tecido devem ser utilizadas pelas pessoas que não estão em contato direto com pessoas suspeitas ou infectadas pelo novo coronavírus e que precisam sair de casa por algum motivo. De acordo com as novas recomendações da Organização Mundial de Saúde, as máscaras devem ter pelo menos três camadas: uma camada mais interna (contato com a boca) feita de material hidrofílico (por ex: algodão ou misturas de algodão), uma camada mais externa feita de material hidrofóbico (por ex: polipropileno, poliéster ou misturas desses materiais) e uma camada intermediária hidrofóbica feita de material sintético não tecido, como polipropileno ou uma camada de algodão, para melhorar a filtração ou reter gotículas. Os tecidos recomendáveis são algodão e poliéster. Os tecidos não recomendáveis são seda, lenço de algodão, nylon e materiais com elástico. Elas devem ser trocadas a cada três horas ou antes se úmidas. Cuidado ao praticar exercício físico, pois com a atividade física, a máscara se umedece muito facilmente e deve ser prontamente trocada. A correta higienização deve ser da seguinte forma: lavar com água e sabão ou detergente. Após a lavagem, ferver a máscara por 1 minuto ou deixar de molho por 30 minutos em solução de-

sinfetante (500ml de água + 10ml de água sanitária). Enxaguar bem e esperar secar. Após seca, passar com ferro quente. As contra-indicações para uso de máscaras de tecido são: crianças menores de 2 anos, pessoas incapacitadas e pessoas com sintomas gripais (neste caso, elas devem usar a máscara cirúrgica). Cada pessoa deve ter no mínimo 5

máscaras, para poder trocar quando necessário e lavar sempre da forma correta. Antes de colocá-la, higienize bem as mãos. Ela deve ficar corretamente ajustada no rosto e cobrir nariz e boca completamente. As bordas da máscara devem ficar bem próximas ao rosto e não devem se mover ao falar, pois ao se mover, o ar não filtrado pode entrar por esse espaço. Ao tocar na máscara, sempre higienizar as mãos após. Coloque sua máscara antes de sair de casa e somente retire-a para comer/beber e ao chegar em casa. Ao retirar, higienize novamente as mãos e retire-a pelos elásticos sem tocar na parte da frente. Em caso de falta de máscaras de tecido, protetores faciais do tipo face shield podem ser usados como alternativa, embora sejam inferiores às máscaras na prevenção da transmissão do vírus. Deve-se certificar de que essas máscaras tenham o formato correto para cobrir as laterais do rosto e abaixo do queixo. Elas podem ser mais fáceis de usar no caso de pessoas com transtornos de saúde mental ou deficiências de desenvolvimento, surdos e deficientes auditivos e crianças com menos de 2 anos. Apenas o uso de máscara não protege contra a infecção pelo novo coronavírus. É importante não esquecer de manter as outras medidas de prevenção como o distanciamento social, a higiene das mãos com água e sabão ou álcool gel, evitar aglomerações, não sair de casa se estiver doente e manter os ambientes limpos e bem ventilados.

DRA. GABRIELA MARGRAF GEHRING CRM/PR 29369 | RQE 18873 | Infectologia

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Ainda sobre o COVID-19 De uma coisa temos certeza. Este coronavírus veio para tumultuar! Ansiedade, insegurança, dificuldade nos nossos relacionamentos, alterações na maneira de trabalhar etc.

Temos vivido no nosso Brasil, infelizmente, manifestações da mídia e de governo que muitas vezes não nos ajudam, com evidente tentativa de posicionamento ideológico. Não bastasse isso o “clima” fica agravado ainda mais pela enxurrada de informações e desinformações que recebemos todos os dias. Sim, é uma situação bastante complexa e que tem custado vidas. Evidentemente não tenho a pretensão de esgotar o assunto em algumas palavras, mas vou procurar seguir uma linha de pensamento que possa nos ajudar nas nossas decisões. Que fique claro que as colocações a serem feitas refletem o meu pensamento. Trabalho de pesquisa médica levado com todo o rigor científico é coisa que demanda tempo. Não se faz em poucos meses, levando com frequência anos. Com isso quero dizer que as informações que nos tem chegado, seriam melhores classificadas como relatos médicos, baseados nas experiências que grupos médicos conseguem colher e tabular no meio do fogo cruzado. O resultado disso é que algum destes relatos feitos apressadamente e com fragilidade científica primária, e talvez

por interesses escusos (?), estão fazendo com que profissionais e revistas médicas renomadas passem um vexame! A melhor maneira de se tratar uma doença, é não ter a doença! Seja por não se expor ao que causa a doença ou por ter sido vacinado contra a doença. Também já abordamos anteriormente na vantagem que podemos levar se tivermos um sistema imunológico afinado, se por ventura formos contaminados, e nessa nossa conversa vamos tratar desta situação. Vamos aos relatos que tive acesso. Chamou-me a atenção, entre vários que abordaram especificamente esta substância, uma publicação de um grupo alemão, sobre a excelente evolução que os pacientes atendidos tiveram. Estes pacientes tinham excelentes níveis de vitamina D. Apenas para citar algo simples, fácil e barato! Para quem quiser saber mais: https://borsche.de/res/Vitamin_D_Essentials_EN.pdf . Infelizmente só está disponível em inglês, mas você pode usar um tradutor se for necessário. Participamos de uma live com milhares de médicos brasileiros expondo não só seus posicionamentos acadêmicos

de como tratar a doença, mas também a realidade caótica que viveram em suas comunidades. Situações que nós dos Campos Gerais nem de perto estamos vivendo e se Deus quiser, passaremos longe. Falo aqui do uso da hidroxicloroquina, ivermectina, azitromicina. Entendo o posicionamento de colegas com pensamento mais ortodoxo, que só admitem o uso de substâncias comprovadas cientificamente. Todavia não pude deixar de ficar impressionado com o relato comovente de colegas médicos, alguns gestores de saúde tanto privada como públicos, e com os resultados positivos que estão tendo no uso destas substâncias. São medicamentos classificados com off label para este fim. Medicamento off label é aquele cuja a indicação não consta na bula. Esta é uma situação conhecida e vivenciada há anos na medicina do mundo inteiro. Evidentemente que requer toda uma conversa com o paciente explicando muito bem a singularidade da situação, recomendando-se inclusive um de acordo assinado pelo paciente. A palavra final sobre a aplicação de qualquer tratamento proposto cabe sempre ao paciente. Mas sim, sou adepto do uso desta medicação! Evidentemente que não se trata de medicação miraculosa contra o Covid, porém se há a possibilidade de proporcionar ao paciente uma evolução favorável livrando-o das complicações, por que não usar?

DR. FRANCISCO BARROS CRM/PR 9676 - RQE 3035 | Otorrinolaringologia

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Saúde visual na infância “Cuidar da visão na infância e cuidar do desenvolvimento e da aprendizagem da criança.”

Dúvidas frequentes no consultório oftalmológico pediátrico. Aproximadamente 20% das crianças em idade escolar apresentam doenças oftalmológicas, como erros refracionais não corrigidos, por exemplo, a falta dos óculos, estrabismo e ambliopia, a diminuição da qualidade visual. Pensando nisso, seguem as principais dúvidas mais comuns durante as consultas oftalmológicas em crianças: 1. Como saber se meu filho está precisando de óculos? Normalmente, só se descobre levando ao oftalmologista pediátrico, pois é muito difícil de se perceber no dia a dia. Alguns sintomas são chegar muito perto da televisão, do celular, objetos em geral, não se desenvolver bem na

fala e nos casos pré-escolares, copiar errado do quadro. 2. Quando devo levar meu filho ao oftalmologista? Atualmente, faz-se o Teste do Olhinho no recém-nascido, com 1 ano, primeiro exame de rotina e depois subsequentemente aos 3, 4, 5 e, principalmente, 6 e 7 anos. Seria como uma rotina médica mesmo. 3. Quais os problemas mais comuns em crianças? Como citado anteriormente, miopia, hipermetropia e astigmatismo, estrabismo, ambliopia, glaucoma e catarata congênita. Uveítes por toxoplasmose e retinopatia da prematuridade. 4. Como escolher o melhor modelo de óculos para as crianças?

O modelo deve ser principalmente inquebrável e com lentes inquebráveis, de acordo com a escolha do paciente. 5. Quantas horas por dia a criança deve usar óculos? Deve ser usado de acordo com a prescrição médica ou para uso contínuo ou parcial. Existem diversas dúvidas frequentes em consultório que devem ser perguntadas ao seu oftalmologista, de preferência na hora do exame ou, se existirem dúvidas posteriores, retornar para saná-las de forma clara e precisa para que o tratamento seja efetivo, tendo em vista que os tratamentos oculares são muito importantes para que a criança ou adolescente e adulto jovem, idosos, tenham qualidade de visão e de vida.

DRA. URSULA ZARPELLON Oftalmologia - CRM/PR: 17456 | RQE 11665 CURRÍCULO • Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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SANGRIA

5MM

MARGEM: 10MM

MARGEM DE SEGURANÇA

(COLA DA REVISTA)

20MM

ELEMENTOS TEXTUAIS NÃO PODEM U LT R A PA S S A R E S TA L I N H A V E R D E

MARGEM: 10MM

MAR 10M

Especial Capa

A ODONTOLOGIA ALÉM DO SORRISO A odontologia evoluiu para uma ciência transdisciplinar e é uma grande aliada, não apenas no restabelecimento da função e bem-estar, mas, principalmente, na busca por um sorriso em harmonia com uma face equilibrada, o que é definido como beleza e jovialidade.

O aspecto de envelhecimento precoce do rosto também está ligado a estrutura dentofacial, que influencia diretamente na fisionomia do paciente. Você já parou para pensar como a cavidade bucal e dentes influenciam no envelhecimento? Já dizia Ivo Pitanguy - Cirurgião-Plástico (1926-2016) “Antes de fazer qualquer intervenção na face, solicito que o paciente vá a um Dentista para avaliar a estética dental antes da minha cirurgia. Faço isso para que o paciente já rejuvenesça pelo sorriso. Dentes faltando e feios, chamam mais a atenção que uma pele lisinha e sem rugas..”.

Especial Capa

Mudanças nas posições dos dentes, alterações nas funções da face, reabsorções ósseas, flacidez e hipofunções musculares favorecem o aspecto envelhecido. A perda precoce dos dentes da frente reduz o volume dos lábios, enquanto a ausência dos dentes de trás faz com que o queixo se projete para frente, movendo-se na direção do nariz e reduzindo a altura da face, aumentando a sobra de pele no queixo e na lateral do rosto. Em resumo, está tudo interligado. O objetivo é restabelecer a função dos tecidos do sistema estomatognático com procedimentos terapêuticos minimamente invasivos, usando biomateriais que proporcionam melhora significativa na sustentação, volume e hidratação desta face. Estão disponíveis tratamentos

com toxina botulínica, preenchedores, fios faciais e agregados leucoplaquetários autólogos, intradermoterapia e o uso de biomateriais indutores percutâneos de colágeno com o objetivo de harmonizar os terços superior, médio e inferior da face. Tratamento de lipoplastia facial, através de técnicas químicas, físicas ou mecânicas na região orofacial, técnica cirúrgica de remoção do corpo adiposo de Bichat (técnica de Bichectomia). Muito se fala em estética ultimamente em procedimentos na face para “resolver” ou “impedir” o envelhecimento e não me canso de dizer aos meus pacientes diariamente, no consultório “não podemos impedir o envelhecimento, ele é um processo fisiológico contínuo e irreversível”.

Mudanças nas posições dos dentes, alterações nas funções da face, reabsorções ósseas, flacidez e hipofunções musculares favorecem o aspecto envelhecido. Podemos amenizar estes sinais com procedimentos minimamente invasivos, com o mínimo de morbidade e melhorando a qualidade de vida.

Especial Capa

A Odontologia se envolve no estudo, no diagnóstico, na prevenção e no tratamento de doenças e distúrbios da cavidade oral buscando o melhor equilíbrio do sorriso com a face.

Com objetivo de normatizar a área de atuação e necessidade de especialização, o Conselho Federal de Odontologia, dentro de suas atribuições legais, em sua Resolução 198, de 29 de janeiro de 2019, reconheceu a Harmonização Orofacial como especialidade odontológica, pois a nossa área de atuação é comum a de outras especialidades, tanto odontológica como a Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial, quanto as especialidades médicas da Cirurgia Plástica, da Dermatologia, da Otorrinolaringologia, da Neurocirurgia e da Cirurgia de Cabeça. São necessárias para especialização em Harmonização Orofacial uma carga horária mínima de 500 (quinhentas) horas, divididas, no mínimo, 400 (quatrocentas) horas na área

de concentração, 50 (cinquenta) horas na área conexa e 50 (cinquenta) horas para disciplinas obrigatórias. Assim, temos a segurança de diagnosticar e tratar problemas faciais. A Odontologia se envolve no estudo, no diagnóstico, na prevenção e no tratamento de doenças, distúrbios e condições do sistema estomatognático que inclui a cavidade oral com os dentes, mucosa oral e estruturas adjacentes como a região maxilofacial (maxilar e facial) e no equilíbrio do sorriso com a face. Estética, Harmonização Orofacial, Multidisciplinaridade, Reabilitação. Palavras frequentemente associadas à Odontologia contemporânea. Discute-se sobre elas em congressos de todas as especialidades, em notícias em

meios eletrônicos, revistas e também cada vez mais em nossos consultórios. O peso destas ideias é inquestionável já que elas representam um novo momento da Odontologia. Difícil pensar em conceitos novos com olhos acostumados com regras do passado. Para entender a necessidade da Harmonização orofacial é preciso observar e vivenciar o momento atual da sociedade. O que querem nossos pacientes? Saúde, função, beleza, rejuvenescimento, harmonia e bem-estar. São pedidos que vão além do sorriso, e que para serem oferecidos, requerem profissionais atualizados com terapêuticas estéticas e cosméticas, seja para aplicá-las ou para indicá-las.

Especial Capa

Tradição e Inovação!!!! A odontologia está além do sorriso e nossa clínica é especializada. Na Neosmile impera a integralidade e a humanização em nossos atendimentos. Aqui cuidamos de você!!!

DRA. LISSANDRA MATOS BRÓL CRO/PR 12445 | Cirurgiã-Dentista CURRÍCULO • Graduação em Odontologia Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR (1999); • Aperfeiçoamento em Endodontia ABO-PG (2001); • Aperfeiçoamento em Implantodontia ABO-PG (2005); • Mestrado em Prótese Dental Universidade de Taubaté-SP (2005); • Doutorado em Clínica Integrada Universidade Estadual de Ponta Grossa (2012); • Capacitação Internacional Toxina Botulínica, Preenchedores e Fios Faciais em Orlando-Fl-EUA (2018); • Professora de Harmonização Orofacial em ABEC Educação Continuada Regional Paraná.

42 3225-8359 | 42 99943-7050 Rua Padre Ildefonso 475, sala 21 Manhattan Clinical - Centro Ponta Grossa/PR

Especial Capa

Tradição e Inovação A odontologia além do sorriso Sob a administração das Cirurgiãs Dentistas Dra Lissandra Matos Brol e sua sócia Dra Tatiana Matos Rogalla, a clínica conta com mais profissionais que fazem parte do quadro clínico, como a Dra Francine Simão Scheifer e também a massoterapeuta com atuação em estética facial, Camila Santos. Faz parte também do quadro Clínico o médico Dr. Nelson Brol Schoemberger, representando a Medneo Clínica Médica, trazendo

a Medicina parceira da Odontologia, apresentando um alto nível de segurança para os pacientes, pois é determinada por profissionais qualificados e especializados em suas áreas de formação. Hoje estão disponíveis em dois endereços, a matriz fica no Manhattan Clinical, um centro de saúde moderno e com comodidades para os pacientes e também a filial localizada na Rua Dr. Paula Xavier, que foi onde tudo começou.

Resp. técnica Dra. Lissandra Matos Bról CRO/PR 12445

Desde o ano de 2000 atuando de forma integrativa na Odontologia e sempre buscando a excelência nos tratamentos de seus pacientes, a Neosmile Odontologia e Estética Facial, tem como característica atenção diferenciada, um ambiente confortável com tratamentos modernos e avançados com intuito de devolver função, estética e auto estima aos pacientes, pois eles são prioridade.

Especial Capa

Com o passar dos anos a Neosmile evoluiu juntamente com a Odontologia, além das especialidades de Prótese Dental, Endodontia, Ortodontia, Implantodontia e Clínica Geral; agregamos a Harmonização OroFacial, com objetivo de reabilitar os pacientes de forma completa e multidisciplinar com tratamentos intra e extra orais, em jovens, adultos e idosos, possibilitando um equilíbrio estético-funcional dos tecidos da face com o sorriso.

DRA. LISSANDRA MATOS BRÓL CRO/PR 12445 | Cirurgiã-Dentista Mestre e Doutora em Odontologia

DR. NELSON BRÓL SCHOEMBERGER CRM-PR 44872 | Medicina Clínico Geral

DRA. TATIANA MATOS ROGALLA CRO/PR 18466 | Cirurgiã-Dentista Endodontista e Ortodontista

DRA. FRANCINE SIMÃO SCHEIFER CRO-PR 17561 | Cirurgiã-Dentista Clínica Geral

CL-M 1461 42 3225-8359 | 42 99943-7050 Rua Padre Ildefonso 475, sala 21 Manhattan Clinical, Centro Ponta Grossa/PR 42 99866-2525 Rua Dr. Paula Xavier, 232 Vila Estrela Ponta Grossa/PR

CAMILA SANTOS Massoterapeuta

O Instituto de Medicina Diagnóstica de Ponta Grossa (IMEDIPG) nasceu em 2010, fruto da vontade de alguns médicos radiologistas de Ponta Grossa de ampliar e melhorar os serviços de diagnóstico por imagens dos hospitais da cidade.

Inicialmente prestando serviço no Hospital Vicentino, o grupo conseguiu, em uma cordial parceria com a direção do hospital e com o grupo São Camilo transformar completamente o setor. Hoje o Centro Integrado São Camilo conta com um moderno centro de imagens, com modernos aparelhos de ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética de primeira qualidade. Logo o grupo ampliou a sua atuação para Santa Casa de Misericórdia, onde as empresas do grupo contribuíram para a implantação de um novo centro de ressonância magnética e para o aumento da capacidade de realização de exames de tomografia computadorizada e de ultrassom. Isto permitiu a ampliação dos serviços filantrópicos prestados pela nossa querida Santa Casa aos pacientes oncológicos do SUS, bem como aos inúmeros pacientes de convênios e particulares que usufruem desta ao mesmo tempo moderna e tradicional estrutura

hospitalar, que cresce a cada dia. O grupo também participou ativamente da implantação e da ampliação de um serviço de residência médica no Hospital Regional de Ponta Grossa, cujos egressos já atuam em renomados hospitais e clínicas do Brasil, com discentes atuando em Curitiba, São Paulo, dentre outros lugares. Pautados pelo respeito ao trabalho médico e ao paciente, o grupo cresceu num modelo inovador, onde não possuímos funcionários, mas sócios igualitários que são corresponsáveis pela atenção aos pacientes, desenvolvimento de protocolos assistenciais e implementação de atualizações. A participação de parte deste grupo na concepção e criação do Centro de Imagem de Castro (CICASTRO) permitiu expandir a prestação de serviços para a cidade de Castro, onde criamos protocolos assistenciais e pudemos escolher aparelhagem de ponta, conforme as diretrizes adotadas em todos os nossos

serviços. Hoje o grupo dá mais um passo na direção do salto de qualidade que Ponta Grossa merece. Estamos realizando a separação completa dos laudos ambulatoriais de tomografia e ressonância por áreas de atuação em músculo-esquelético, neurorradiologia, medicina interna e cabeça e pescoço. Com isto podemos responder às dúvidas mais específicas de cada médico, ser ainda mais resolutivos, com laudos personalizados e atualizados. Para tanto, contamos com um corpo clínico com alto gabarito, que inclui médicos com especialização na Universidade de São Paulo, Hospital Oncológico AC Camargo, Fleury Medicina Diagnóstica, dentre outros centros de excelência localizados em São Paulo e Curitiba. Temos a certeza de que nestes 10 anos iniciais trilhamos o caminho certo, e esperamos poder contribuir a cada dia mais para o progresso da medicina dos Campos Gerais.

Outubro

R sa Se conheça! Se ame! Se cuide! O mês de Outubro é conhecido mundialmente como o mês que reforça o trabalho de prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama. A proposta da campanha Outubro Rosa, desenvolvida pelo Ministério da Saúde (MS), é compartilhar informações sobre o câncer de mama e, mais recentemente, câncer do colo do útero, promovendo a conscientização sobre as doenças e proporcionando maior acesso aos serviços de diagnóstico, além de contribuir para a redução da mortalidade. Diagnóstico Realizar um diagnóstico precoce é fundamental no tratamento contra qualquer tipo de câncer. A realização do auto exame periodicamente e a realização anual da mamografia para mulheres a partir de 40 anos é importante para que o câncer seja diagnosticado precocemente. Fonte: Ministério da Saúde

A prevenção é a maior aliada! Faça o auto exame!

Como fazer o

Autoexame? 1

DE PÉ EM FRENTE AO ESPELHO OBSERVE: o bico dos seios, superfície e o contorno das mamas.

AINDA EM PÉ EM FRENTE AO ESPELHO: Levante os braços e observe se o movimento altera o contorno e a superfície das mamas.

3 4 5

DEITADA, COM A MÃO DIREITA APALPE A MAMA ESQUERDA: Faça movimentos circulares suaves, apertando levemente com a ponta dos dedos. DEITADA, COM A MÃO ESQUERDA APALPE A MAMA DIREITA: Faça movimentos circulares suaves, apertando levemente com a ponta dos dedos.

NO BANHO, COM A PELE ENSABOADA: Eleve o braço direito e deslize os dedos das mãos suavemente sobre as mamas estendendo até a axila.

câncer de mama em números

A cada 11 minutos uma mulher é diagnosticada com câncer de mama

1 em cada 10 mulheres receberá o diagnostico de câncer de mama

No brasil, o câncer de mama é uma das causas de morte mais comuns entre as mulheres de 35 - 54 anos e é o tumor que mais causa morte entre as mulheres

A cada 24 horas, 30 mulheres morrem de câncer de mama no brasil

Embora menos comum, o cÂncer de mama também pode atingir os homens, portanto, especialmente depois dos 50 anos, eles não podem desconsiderar sinais da doença como nódulo não doloroso abaixo da aréola, retração de tecido, ulceração e presença de líquidos nos mamilos.

Matérias exclusivas sobre o Outubro Rosa

Especial

Outubro

R sa

Outubro Rosa: “Quem procura acha” O diagnóstico precoce do câncer é fundamental para o sucesso do tratamento. Mesmo em um momento delicado como o atual, mantemos nosso propósito de combater o câncer.

Vários meses no ano têm sido dedicados a lembrar, homenagear e cuidar da mulher. Segundo o último senso do IBGE, as mulheres já são a maioria no Brasil. Junto com esse crescimento, observou-se também um aumento na expectativa de vida e na intensidade da rotina dessas mulheres, tornando ainda mais importante prestar atenção na saúde feminina nas diferentes fases da vida. O cuidar já é algo intuitivo do sexo feminino. No entanto, as diversas funções que as mulheres vêm acumulando, com maior espaço no mercado de trabalho associado às funções familiares, têm feito com que o cuidar de si fique em segundo plano, aumentando o número de patologias e fazendo com que muitas deixem, inclusive, de fazer os exames periódicos preventivos. Essa situação se agravou ainda mais na atual situação da pandemia de COVID-19, observando-se uma queda de aproximadamente 75% das consultas ginecológicas e 40% das consultas oncológicas, impactando diretamente no diagnóstico e resultado de tratamento. O diagnóstico precoce do câncer é fundamental para o sucesso do tratamento. Mesmo em um momento delicado como o atual, mantemos nosso propósito de combater o câncer. O movimento Outubro Rosa é uma campanha mundial que nasceu na década de 1990 nos Estados Unidos e é comemorada anualmente durante todo mês de outubro. Simbolizado pelo laço rosa, esse movimento tem o objetivo de estimular a participação popular no controle do câncer de mama, compartilhar informações sobre a doença, conscientizar a respeito do diagnóstico 68

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precoce e tratamento e contribuir para redução da mortalidade. O câncer de mama, assim como outras neoplasias malignas, é resultado da proliferação descontrolada de células anormais que surgem em decorrência de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos. A multiplicação de células anormais forma um tumor com potencial para invadir outros órgãos. Para o Brasil, estimam-se 66.280 casos novos de câncer de mama, para cada ano do triênio 2020-2022. Esse valor corresponde a um risco estimado de 61,61 casos novos a cada 100 mil mulheres. Sem considerar os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama feminina

ocupa a primeira posição mais frequente em todas as Regiões Brasileiras, com um risco estimado de 81,06 por 100 mil na Região Sudeste; de 71,16 por 100 mil na Região Sul; de 45,24 por 100 mil na Região Centro-Oeste; de 44,29 por 100 mil na Região Nordeste; e de 21,34 por 100 mil na Região Norte (INCA, 2019). Os fatores de risco incluem idade, primeira menstruação antes de 12 anos, parar de menstruar (menopausa) após os 55 anos, primeira gravidez após os 30 anos, nuliparidade (não ter tido filhos), exposição à radiação, terapia de reposição hormonal (principalmente por mais de cinco anos), obesidade, ingestão regular de álcool, sedentarismo, história familiar, entre outros.

Especial

Outubro

R sa

DR. FÁBIO POSTIGLIONE MANSANI CRM-PR 9390 | RQE 6817 | RQE 2476 Mastologia e Ginecologia

Apertar a mama durante o exame é fundamental, pois somente assim terá boa qualidade e permitirá enxergar as lesões bem no inicio. O desconforto é muito rápido e pode salvar vidas.

Quando os sintomas aparecem, pode-se perceber um nódulo (fixo, endurecido e, geralmente, indolor) ou espessamento que pareçam diferentes do tecido das mamas, endurecimento da mama, desconforto ou dor em uma única mama que seja persistente, mudanças no mamilo (retração e desvio), secreção espontânea pelo mamilo (principalmente se for unilateral), pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja, mudança no contorno das mamas (retração ou abaulamento), inversão, descamação ou ulceração do mamilo, pequenos nódulos na região embaixo dos braços (axilas) ou no pescoço. Para uma melhor percepção das alterações, deve-se realizar o autoexame com a finalidade de conhecer as próprias mamas e detectar as modificações que porventura venham a aparecer. A mamografia é um método eficaz na detecção precoce da doença, antes mesmo da paciente sentir sintomas. É recomendado realizar mamografia anualmente a partir dos 40 anos. A avaliação do risco de câncer de mama familiar deve ser feita pelo especialista e algumas mulheres devem iniciar o rastreio mais precocemente.

A detecção do câncer de mama é fundamental quando a doença ainda não se manifestou. Diz o dito popular que “quem procura acha”. Em relação ao câncer de mama, isso deve ser visto como algo positivo, pois: quem procura acha e quem acha trata! Procure um médico especialista, tire suas dúvidas, procure instituições que estejam tomando todos os cuidados para prevenção de COVID - 19, e não deixe de realizar seus exames de prevenção.

DRA. JANICELI B.C. HABLICH SILVESTRE CRM-PR 18028 | RQE 13117 | RQE 13555 Cancerologia Cirúrgica e Mastologia

DR. SADI MARTINS CALIL CRM-PR 19319 | RQE 14267 Ginecologia

DRA. THAIS DVULATK MARQUES PANÇAN CRM-PR 32757 | RQE 24971 | RQE 24972 Cancerologia Cirúrgica

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Outubro

R sa

A lição de vida das mulheres com câncer de mama Só há duas maneiras de viver a vida: a primeira é vivê-la como se os milagres não existissem. A segunda é vivê-la como se tudo fosse milagre. — Albert Einstein

As mamas são historicamente símbolo de feminilidade. Seja quando representam força, liberdade, vaidade e sensualidade, seja quando evocam a mulher como fonte de vida e alimento. O poeta italiano Torquato Tasso, no século XVI, descrevia que as mães, esposas e amantes frequentemente se dirigiam aos campos de batalha com os seios desnudos para transmitirem aos seus homens confiança. Outro momento clássico relacionado à crença da vitória da liberdade ocorreu já no século XX através do gesto político das primeiras feministas queimando sutiãs em praça pública. Esta simbologia tão rica tem para nós, mulheres, tem um impacto psicológico

e social alto. Anseios de tudo que possa ameaçar nossos seios: da velhice aos esteriótipos da moda, sem esquecer as doenças que podem acomete-los, sendo o câncer o mais temido. Tamanha carga cultural traz para o diagnóstico da neoplasia medo e perda da auto-estima. Ao mesmo tempo, muitas mulheres sentem-se egoístas de pensar em se preocupar com a perda ou não das mamas e dos cabelos quando a prioridade é combater tão forte e ameaçador inimigo. O segredo que essas guerreiras tem em comum é que, depois de um tempo de desespero e pavor, elas passam a se aceitar completamente e entender que para cada uma há um tratamento e uma escolha “certa”. Quando o foco do cuidado é centralizado e todos participam das tomadas de decisão - equipe médica e paciente - há uma paz interior proveniente da lucidez da melhor escolha. É

importante refletir que “nunca mais” a mulher será a mesma, mas isso não necessariamente significa algo negativo. O questionamento de “tudo o que sou” pode desencadear um processo de transformação de vida. Amar-se primeiro, usar empatia e ser gentil consigo mesma fazem com que incontáveis sentimentos surjam em uma “caixa de ferramentas” de sentimentos como amor, gratidão, cuidado. O medo se transforma em fé e força. O tempo e o esforço transformam relacionamentos, familiares e amizades. O amor se expressa como um presente. Claro que, nessa busca em redefinir o que realmente fundamental, haverão dias de tristeza e dificuldades. Porém, mostrar-se vulnerável e potente ao mesmo tempo gera conexão e similaridade. Nova perspectivas surgem, e consequentemente, valores são reformulados. É uma jornada que as fazem um exemplo de vida.

DRA. CYNTHIA HOLZMANN KOEHLER CRM/PR 24783 | RQE 17606 | Oncologia Clínica

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Anemia: mitos e verdades As anemias podem ser classificadas como hereditárias ou adquiridas e, muitas vezes, são a manifestação de uma doença oculta. A palavra anemia é derivada do grego (na = negação e haima = sangue) e significa redução do número de hemácias (eritrócitos ou glóbulos vermelhos). Estas células contém a hemoglobina — proteína responsável pelo transporte de oxigênio e outros elementos químicos necessários para a sobrevivênciacelular. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), as anemias afetam mais de um bilhão de pessoas, o equivalente a cerca de 30% da população mundial. E, a prevalência em crianças menores do que 2 anos, pode atingir até 50%. Entretanto, podem afetar também gestantes, lactantes, mulheres, homens e idosos de modo geral. As anemias podem ser classificadas como hereditárias ou adquiridas e, muitas vezes, são a manifestação de uma doença oculta. Entre as adquiridas as mais frequentes são deficiência de ferro ou vitamina B12/ ácido fólico ou consequência das hemorragias. Estima-se que, no Brasil, 30% a 50% da população seja afetada pela deficiência de ferro, principalmente em populações com menor renda e desenvolvimento. Já entre as hereditárias, a talassemiae a anemia falciforme são as mais comuns. Os sintomas são inespecíficos e incluem cansaço, perda do apetite, palidez da pele e das mucosas, inchaço das pernas, tontura, sonolência, falta de ar e alteração do paladar (desejo de comer terra ou gelo, entre outros). A confirmação diagnósticaé através do hemograma, que evidenciará a queda na contagem de hemácias, da hemoglobina ou do hematócrito. Tipos principais de anemia: A)Anemia ferropriva: provocada pela deficiência de ferro e pode ser desencadeada devido à má absorção do mineral,

restrições alimentares ou por hemorragias. O ferro está presente em carnes, leguminosas e vegetais verde-escuros e auxilia na fabricação dos eritrócitos. B)Anemia megaloblástica: provocada pela deficiência de vitamina B12 e ácidofólico. Nestes casos, alterações cutâneas, diarréia e alterações nervosas como demência podem ocorrer concomitantemente. A vitamina B12 está presente em alimentos de origem animal e sua falta pode ser consequência de restrições alimentares, má absorção ou pela ausência de uma proteína secretada no estômago- o “fator intrínseco” — e nesse caso recebe o nome de anemia perniciosa e pode ser um traço hereditário ou autoimune. Já a deficiência de ácidofólico (ou folato), presente em frutas e vegetais com folhas verdes, também pode ser ligada a restrições na dieta, doenças intestinais e pós operatório tardio de cirurgias para obesidade. C)Anemia por perdas: secundária a perda crônica ou aguda de sangue, como por exemplo menstruação excessiva, verminoses, cirurgias e sangramentosdo trato gastrointestinal. D)Talassemia: doençagenética que causa anemia crônica por produção

diminuída de um tipo de cadeia que forma a molécula de hemoglobina. É uma hemoglobinopatia e pode desencadear problemas ósseos e aumento do baço e do fígado. E)Anemiafalciforme: outra anemia genética que gera uma alteração no formato dos eritrócitos, que assumem a forma de foice e perdem flexibilidade, tendendo a morrer mais rapidamente. F)Leucemia: doença maligna dos leucócitos (glóbulosbrancos), que se caracterizam pelo acúmulo de células doentes na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. É importante ressaltar que várias outras doenças crônicas podem desencadear anemia, como por exemplo, canceres, doenças reumatológicas e insuficiência renal ou hepática. E, portanto, cada tipo de anemia tem uma abordagem terapêutica. Em linhas gerais, consiste em reverter a causa da anemia, além de reverter a própria. Por exemplo, a carência de ferro secundária à perdas menstruais excessivas deve ser corrigida com a redução da menstruação e reposição do ferro. E, em termos de prevenção, uma alimentação balanceada e visitas regulares ao médico podem favorecer o diagnóstico mais precoce, por exemplo, de carências nutricionais ou doenças neoplásicas. Portanto, muitas vezes, a anemia é o primeiro sinal de doença grave ainda oculta.

DR. JOSÉ KOEHLER CRM/PR 6673 | RQE 14331 - RQE 14332 Hematologia e Hemoterapia Oncologia Clínica

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Outubro

R sa

Alimentação durante a pandemia: Como manter hábitos saudáveis e prevenir o câncer de mama

Mesmo com tantas mudanças em nossa rotina, cuidar da saúde do corpo e da mente é fundamental para conservar a imunidade alta e evitar a ocorrência de doenças como o câncer

Você percebeu alguma mudança em seus hábitos após a chegada do novo coronavírus? Se sua resposta for “sim”, você não está sozinho. Praticamente todos os brasileiros, de uma forma ou outra, sentiram os efeitos causados pela pandemia e precisaram se adaptar à nova realidade. Entre as alterações que ela provocou, evidenciamos as mudanças nos hábitos alimentares da população. Com as pessoas passando mais tempo em casa, as famílias precisaram se reorganizar e mudaramaforma de se relacionar com a comida. Antes da pandemia, a falta de tempo dificultava o preparo das refeições; depois, o isolamento social levou mais pessoas à cozinha. Enquanto alguns aproveitaram para aperfeiçoar suas habilidades, outros tiveram que aprender a cozinhar. Ao mesmo tempo em que se resgata esse hábito, parte dos consumidores têm optado por comprar alimentos industrializados, com a justificativa de que eles duram mais tempo. O delivery de comidas cresceu, assim como a preocu-

pação das autoridades com o consumo abusivo de bebidas alcoólicas. Diante desse cenário, é válido reconhecer que o alimento não é apenas uma fonte energética, mas também desperta conforto e bem-estar nesse momento de tantas incertezas.Sobretudo, uma alimentação saudável é primordial para manter a saúde e é especialmente importante para que o sistema imunológico esteja em ótimas condições, já que momentos de estresse e preocupação também interferem em nossa imunidade. Estudos indicam que os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer estão relacionados a comportamentos pessoais, como alimentação desequilibrada, uso do tabaco, inatividade física e consumo de álcool. É necessário, então, nos adaptarmos às mudanças trazidas pela pandemia, mas não podemos nos esquecer da nossa saúde. Neste mês de outubro, com o Outubro Rosa, voltamos nossos olhares novamente à campanha mundial de conscientização sobre o câncer de mama e enfatizamos que a prevenção começa com a adoção de um estilo de vida mais saudável. Tanto o ganho de peso durante a vida adulta quanto o excesso de gordura corporal estão associados a um maior risco de câncer de mama após a menopausa. Além disso, o uso de álcool também aumenta o risco, tanto na pré como na pós-menopausa. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), para prevenir essa doença é recomendada uma ingestão rica em alimentos de origem vegetal,

como frutas, legumes, verduras, cereais integrais, feijões e outras leguminosas. Por outro lado, deve-se evitar alimentos ultraprocessados, como aqueles prontos para consumo ou para aquecer, além de bebidas açucaradas. Esses alimentos, além de potencializarem o desenvolvimento do câncer, levam ao aumento do peso da população. Segundo a American CancerSociety, para evitar o câncer de mama é recomendável manter um peso saudável durante toda a vida e não ter ganho excessivo de peso, equilibrando a ingestão de alimentos com atividade física. Esses hábitos são essenciais para a manutenção da saúde, prevenção do câncer e de muitas doenças – inclusive aquelas que aumentam o risco de complicações da covid-19, como diabetes, hipertensão e obesidade. Muitas pessoas nos questionam sobre o uso de suplementos nutricionais, entretanto, eles não são recomendados, até o momento, para a prevenção do câncer e da covid-19. Nesses casos, é preferível aumentar o consumo dos nutrientes relevantes por meio da alimentação. Para finalizar, ressaltamos que o momento atual é propício para refletirmos sobre como podemos nos alimentar de forma mais saudável, tendo uma boa relação com a comida e desfrutando das boas sensações que ela nos proporciona. Aproveite o Outubro Rosa para se informar e, sempre que necessário, busque ajuda profissional.

TAÍNE CIBULSKI CRN8 12824 | Nutrição Clínica e Oncológica 42 3025-5400 ISPON - Rua Cel. Francisco Ribas, 368 - Centro - Ponta Grossa - PR

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Especial

Outubro

R sa

Não há quarentena para a mamografia A mamografia é o único exame que pode reduzir a mortalidade pelo câncer de mama. O Ministério da Saúde preconiza que a mamografia de rastreamento seja feita nas mulheres entre 50 a 69 anos a cada dois anos.

O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células da mama. Esse processo gera células anormais que se multiplicam, formando um tumor. Para o ano de 2020 a estimativa de novos casos de câncer de mama, feita pelo Instituto Nacional do Câncer - INCA) é de mais de 66 mil. No entanto estamos passando por uma condição de pandemia que pode impactar negativamente esta projeção. Uma vez que o comportamento dos pacientes frente aos exames de rastreamento mudou, o número de diagnósticos seguramente será menor. Em abril deste ano a taxa de ausência dos pacientes para a realização de mamografias ficou próximo a 70% nos serviços privados. Este número é ainda maior no serviços públicos os quais

estão focados no combate à pandemia do COVID-19. Como previamente dito; a mamografia é o único exame que impacta na redução da mortalidade e este exame sendo menos realizado, o número de diagnósticos precoces será menor e consequentemente o número de mortes por câncer de mama tende a aumentar. O risco no adiamento dos exames de rastreamento são reais. O atraso na realização dos exames pode concorrer para um atraso de diagnóstico o que pode ter repercussão no tratamento. Isto vale para todos os exames de rastreamento para cânceres. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns tem desenvolvimento rápido e outros mais lento. O comportamento de cada tumor pode ser diferente e como não sabemos onde e quando

a doença vai aparecer não podemos ‘baixar a guarda’ no rastreamento feito através da mamografia. O IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) apurou que 40% das mulheres brasileiras nesta faixa etária não fazem o exame por diversas causas. Não podemos deixar que a pandemia da COVID-19 seja mais uma causa de falha no rastreamento e detecção de uma doença tão importante para a saúde da mulher.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI CRM/PR 25629 - RQE 15923 | Radiologia e Diagnóstico por Imagem

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ONCOSEXUALIDADE

Retomando a vida sexual após o tratamento do Câncer de Mama e de Colo de Útero A sexualidade como refere a OMS é “uma energia que nos motiva a procurar amor, contato, ternura, intimidade, que se integra no modo como nos sentimos, movemos, tocamos e somos tocados; é ser-se sensual e ao mesmo tempo sexual; ela influencia pensamentos, sentimentos, ações e interações, e por isso influência também a nossa saúde física e mental”. Sabendo disso a própria Organização Mundial da Saúde reconhece o impacto da vida sexual no bem-estar das pacientes com câncer e na preservação de seus relacionamentos e por isso foi criada a oncosexualidade, pois tanto o diagnóstico do câncer, como suas diferentes abordagens terapêuticas afetam o bem-estar psicológico e a qualidade de vida da paciente oncológica, de sua família e, especialmente, de seu (sua) parceiro (a), podendo afetar muitas vezes o relacionamento do casal. São tantos sentimentos e pensamentos envolvidos na vida da paciente oncológica que o sexo acaba ficando de lado, mas tão logo seja possível é necessária sua retomada e para isso muitas etapas precisam ser respeitadas, pois a mulher pode apresentar diminuição de libido (disfunção de desejo ou de excitação), secura vaginal, dores na relação e diminuição do prazer, por isso o acompanhamento multi e interdisciplinar é de extrema importância para a plena recuperação da sexualidade da paciente. As disfunções sexuais atingem entre 35 e 50% das mulheres que tratam o câncer de mama, estando entre as principais queixas a diminuição de libido e a secura vaginal. A perda da identidade com o

feminino altera de maneira significativa a vida sexual da mulher, que tem na mama a presença da sensualidade e da beleza. Já as cirurgias pélvicas extensas e radioterapia trazem muitos danos na vascularização pélvica e inervação autonômica da musculatura do assoalho pélvico, o que pode levar a uma série de disfunções associadas ao sistema urinário, anorretal e genital. Entre as sequelas urinárias estão a bexiga hiperativa, a urge-incontinência e a incontinência urinária de esforço; as sequelas anorretais podem ser tanto a constipação intestinal como a incontinência anal (com perda involuntária de gases e/ou fezes) e as sequelas sexuais podem trazer atrofia, diminuição da lubrificação, dores sexuais, insensibilidade de tecidos eréteis, fibroses que levam à diminuição da elasticidade e profundidade do canal vaginal; além da diminuição da libido (desejo e excitação). Sabemos que hoje a sobrevida após tratamentos de câncer é elevada e por isso a visão sobre a sexualidade da mulher também se elevou, pois o sexo tem muitos benefícios, incluindo entre eles

o aumento da imunidade, essencial para a qualidade de vida da paciente oncológica. Tendo em vista as sequelas deixadas pelos tratamentos tanto do câncer de mama, como do câncer de colo de útero, um dos profissionais da equipe multidisciplinar mais selecionados para o tratamento das lesões urinárias, anorretais e sexuais é o fisioterapeuta pélvico, que com técnicas manuais e instrumentais trata as incontinências urinárias e os problemas de anorretais com extrema segurança e efetividade e na área sexual com seu olhar integrativo consegue melhorar a conexão corporal, ajudando a paciente a elevar a estima e sensualidade, além dos tratamentos comportamentais fundamentais para a retomada da libido. Os tratamentos fisioterapêuticos para sexualidade incluem melhora da qualidade da mucosa, lubrificação e diminuição das dores sexuais; reabilitação da sensibilidade em vulva, incluindo todo tecido erétil de clitóris; eliminação das fibroses para aumento da elasticidade da profundidade vaginal. Em qualquer um dos casos a recuperação do amor por si mesma, o desenvolvimento da autoestima e a retomada da vida sexual de forma gradativa, natural e confortável são os principais objetivos do profissional que atende em oncosexualidade. Recuperar a conexão corporal da paciente com seu parceiro é de grande importância para que a vida do casal vá se adaptando à nova realidade e possa trazer cada vez mais saúde para a vida de ambos.

PRISCILA MARTINS CALIL Fisioterapia - CREFITO 26851/F

“Deus criou homens e mulheres para fazerem sexo. Ele não fica surpreso com isso, e ele não se envergonha disso”. Autor desconhecido

CURRÍCULO • Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

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Como viver mais e melhor, LIVRE DE DOENÇAS? “Viva com esperança e amor no coração, siga as orientações dos profissionais da saúde habilitados, e pegue leve consigo mesmo, afinal, a vida passa tão rápido.”

Somos seres, rumo a evolução constante, através dos aprendizados com as experiências vividas.Nestes processos, alguns obstáculos podem nos fazer travar, retroagir, nos impedindo de continuarmos o trajeto por nós planejado. A questão que esta retroação pode fazer o engatilhamento de diversos males desde no seu estado mental até físico, levando a desordem metabólica, que aumenta as chances de gerar metástase, isto é, câncer.E você acha que as doenças vem ao acaso? Estamos próximo ao outubro Rosa, e este deve ser o mês para comemorarmos as vitórias contra o câncer, parabenizar os pacientes que superaram desafios fortes, árduos como este. E saiba, que você pode superar todos os males que possam adentrar seu caminho, até o câncer! O primeiro passo a Cura é acreditar! Então... acredite em você. Deixo aqui algumas dicas fundamentais para vivermos melhores e saudáveis, extraído de meu livro “Detox Integrativo” lançado em Portugal (2020): ✓ Beba água de boa qualidade (filtrada e corrigida) e ao mínimo 7 copos cheios por dia; ✓ Consuma mais alimentos frescos e orgânicos;

✓ Evite farinhas com glúten, açúcar e excesso de produtos lácteos; ✓ Tome minerais, vitaminas e aminoácidos que sejam específicos as suas necessidades; ✓ Reduza o consumo de bebidas alcoólicas; ✓ Evite comer em excesso, coma para não se sentir cheio, estufado, mas satisfeito; ✓ Siga um horário regular para as refeições; ✓ Dê preferência a ingesta de alimentos alcalinizantes (ver no apêndice); ✓ Evite excesso de sal nos alimentos (dê preferência ao sal marinho); ✓ Faça a higiene do sono: se prepare para dormir com uma música relaxante no quarto, sem luz (mesmo as de LED) e uma hora antes fuja da TV, computador, celular. ✓ Evite excesso de trabalho; ✓ Faça exercícios com regularidade (em especial Tai Chi Chuan, Yoga); ✓ Tome sol regularmente: 15 minutos nas palmas das mãos no sol do meio dia é o suficiente; ✓ Retire os amalgamas dentários; ✓ Durma o suficiente; ✓ Ouça uma música que lhe tranquilize de noite e lhe estimule de dia. Tra-

balho com sons padronizados, indico muito as frequências de faixas entre 432Hz a 532hz (frequência da Cura), ainda a 963 Hz (frequência da pineal), muito interessante ao deitar. Cinco minutos já farão muita diferença da qualidade do sono. Aproveite estes momentos de você com você mesmo e mentalize, visualizando aquilo que deseja. Como será meu próximo dia? Se veja bem e feliz. Faça o Teste, durante 7 dias consecutivos ao mínimo e sinta a diferença. ✓ Conecte-se sempre que possível com a Natureza: campo, montanhas, água da cachoeira, mar, rio... ✓ Aproveite a boa energia (informação vibracional inata) dos minerais. Porque não colecionar cristais? Dentro de casa, no jardim, em seu corpo como pingente. Além de lindos, eles harmonizam o ambiente. ✓ Elimine as crenças limitantes; ✓ Elimine traumas; ✓ E em especial o AUTO BOICOTE. Se auto trabalhe para a retirada, caso haja, o sentimento de refém da Vida! Todos nós temos direito a Saúde, a Liberdade e a Felicidade! Permita-se!

DRA JULIANA PARENTE MENEZES RIBEIRO Farmacêutica – Bioquímica (UCS) - CRF/PR: 14330 CURRÍCULO • Formada pela Universidade do Sagrado Coração em Bauru–SP, fundadora em 2002 da Farmácia Eficácia Brasil de manipulação e homeopatia em Ponta Grossa-PR. • Especialista em Homeopatia (UNESP), Farmácia Magistral (UFPR), Farmácia Clínica (IBRAS), Saúde Quântica (UNINTER), Aromaterapia (IBRA e Terra Flor), Auriculoterapia (IBRATE), Cosmetologia (IPUPO e Racine), Florais, practitioner de Bach (Inglaterra). Atuação sistema florais de Bach, com Minas, St. Germain e Quânticos, e ainda com Fitoterapia Chinesa, Biorressonância. • Publicação em 2016 do livro “Modulando a Vida com Florais”. Atuação como docente no curso de pós-graduação em saúde quântica (E-eid) ministrando o módulo: as Bases das Terapias Vibracionais. • Mestranda em ciências da saúde na UEPG.

@dra.julianaribeiro Dra. Juliana Ribeiro

42 3028-2800 | 99928-0252 Rua Dr. Francisco Búrzio, 687 – Centro – Ponta Grossa - PR

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As emoções e o câncer de mama “Nesta etapa, quanto mais estiver fortalecida, mais segura se vive a batalha, aumentando inclusive a resposta imunológica do organismo, além de poder ir se tornando melhor.” Do tratamento (batalha): Nesta etapa, então, quanto mais estiver fortalecida, mais segura se vive a batalha, aumentando inclusive a resposta imunológica do organismo, além de poder ir se tornando melhor, mais leve, mais humana, mais verdadeira, mais grata, mais resiliente, mais humilde, mais feliz e mais livre de si mesma.

Por se tratar do câncer predominante nas mulheres, podendo acometer uma faixa etária muito ampla e pelo tratamento ser, por vezes, muito agressivo impactando diretamente na autoestima e na vida como um todo da mulher. Consideramos fundamental dedicar esta matéria a fim de contribuir para suavizar esta luta que muitas de nós podemos ser chamadas a batalhar, como opção única. O fato em si, significa, que de alguma maneira vai existir a batalha, então a questão é: Como vai ser a batalha contando com o aspecto emocional como aliado?

Do seguimento para toda vida:

Do diagnóstico: Ao se receber o diagnóstico positivo do câncer, um turbilhão de sentimentos, pensamentos afloram a mente, sendo os mais comuns: • • • • • •

Por que comigo? Negação Culpa Desespero Raiva Vontade de desistir

Ok! Somos humanas! Sem problemas de sentir tudo isso e mais um pouco, desde que seja pelo tempo necessário de se fortalecer internamente e começar transformar aqueles sentimentos iniciais em bons soldados para enfrentar a batalha, tais como: • • • • •

Por que não eu? Aceitação Serenidade O que devo aprender com tudo isso? Junto com o tratamento do câncer o que quero eliminar da minha vida?

•

Resignificar a vida (valorizar o bom, belo, o simples e o agora);

•

Cuidar da saúde física (atividade física, alimentação saudável, hábitos saudáveis) como uma necessidade vital;

•

Cuidar da saúde emocional:

1. Limpar a mente e o coração dos sentimentos que fazem adoecer, que mancham e escravizam a vida, como: rancor, mágoas, angústias, preocupações excessivas em ter, em detrimento de ser, ruminações destrutivas, inveja, ódio, cobiça, soberba, ressentimentos, frustrações, limitações. 2. Cultivar o amor a própria vida, a oportunidade de estar viva, encarar dificuldades e limitações como oportunidade de superar e se tornar melhor, tomar o erro como princípio do acerto, lutar, viver e vencer um dia de cada vez /uma etapa de cada vez, alimentar a mente com pensamentos positivos. •

Ser feliz e grata hoje e sempre!!!

Ao acompanhar inúmeras mulheres que batalharam e venceram esta luta contra o câncer de mama, e a todas que estão neste percurso, meus mais sinceros votos de força e admiração! DRA. ANGELI CRISTINE KAISER CRM/PR 22919 | RQE 18982 | Psiquiatria

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INFORME CONTÁBIL

Paciente portador de câncer tem direito a isenção de imposto de renda! O imposto de renda é um tributo que incide sobre os rendimentos das pessoas físicas e jurídicas e é cobrado de acordo com as alíquotas determinadas na legislação.

Segundo a Lei 7.713/88, tem direito a isenção os portadores de moléstia profissional, tuberculose ativa, alienação mental, esclerose múltipla, neoplasia maligna, cegueira, hanseníase, paralisia irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, hepatopatia grave, estados avançados da doença de Paget (osteíte deformante), contaminação por radiação, síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). Para obter a isenção é necessário atender respectivamente a dois requisitos:

Lei 7.713/88

•

Receber rendimentos relativos à aposentadoria, reforma, pensão, complemento de previdência privada e/ou pensão alimentícia; Possuir alguma das doenças citadas na Lei 7.713/88.

Cabe esclarecer que os rendimentos de aluguéis, ganhos de aplicações financeiras, renda com vínculo empregatício ou autônomo não são contemplados pelo benefício. Para concessão desse benefício, o paciente deve solicitar a isenção através de requerimento e laudo, junto ao órgão responsável pelo pagamento do seu rendimento (INSS ou outra fonte pagadora da União, Estado ou Município). O modelo de requerimento pode ser facilmente obtido na página da Receita Federal no endereço: https://www.gov.br/economia/pt-br/ assuntos/planejamento/orgaos-extintos/formularios/formulario-de-requerimento-de-isencao-de-imposto ou no portal https://meu.inss.gov.br/. O laudo deve ser emitido por serviço médico oficial da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e precisa conter: órgão emissor, qualificação

do paciente, diagnóstico da doença, CID (Classificação Internacional de Doenças), se possível data inicial da doença (do contrário será considerada como início a data do laudo), data, nome e CRM do médico responsável com a devida assinatura. Aprovada a isenção, a retenção do imposto de renda na fonte é cessada e o paciente poderá declarar seus rendimentos de aposentadoria ou pensão como isentos na Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física a partir da data do laudo. Cabe lembrar que o fato de ter isenção de imposto de renda não desobriga a entrega da declaração, é preciso observar os critérios que tornam obrigatória a sua entrega. Na hipótese de ter ocorrido retenção de imposto de renda no ano do pedido de isenção o paciente terá imposto a restituir na declaração do exercício. Caso o laudo defina data de início da doença abrangendo exercícios anteriores e tenha ocorrido pagamento ou retenção de imposto é possível retificar a declaração, bem como solicitar a restituição ou compensação de imposto pago indevidamente, retroagindo até os últimos 5 anos.

Franciele Gallo Ribeiro - CRC PR-060156/O-9 Contadora - PRAMIO ASSESSORIA CONTÁBIL 42 3225 1929 Rua 7 de setembro, 1566 – Centro – Ponta Grossa/ PR

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INFORME CONTÁBIL

VOCÊ JÁ OUVIU FALAR EM ISS- FIXO PARA SOCIEDADES UNIPROFISSIONAIS? As sociedades compostas por profissionais liberais da mesma área, como é o caso do segmento médico, podem usufruir de um benefício fiscal municipal que pode gerar uma considerável economia nas suas finanças. Todo prestador de serviço, seja ele constituído como empresa ou como profissional autônomo, está sujeito ao pagamento do ISS. O Imposto sobre Serviços (ISS) é um tributo de competência municipal e do Distrito Federal, e deve ser pago sobre a prestação de serviços constantes na Lei Complementar nº 116/2003. Regra geral, esse tributo é calculado aplicando-se um percentual que varia de 2% a 5% sobre o valor de cada serviço prestado. No entanto, existe a possibilidade de ser estabelecido em valor fixo anual quando o contribuinte for prestador de serviço autônomo ou quando for executado por sociedades uniprofissionais que tenham por objeto a prestação de serviço especializado. Nesse contexto podemos citar as sociedades de médicos, dentistas, enfermeiros, psicólogos, advogados, contadores, etc. O que é e como funciona o ISS-Fixo nas sociedades uniprofissionais? O ISS-Fixo é um benefício fiscal previsto no Artigo 9º do Decreto-Lei 406/68, o qual estabelece que: 1. Quando o serviço for prestado sob a forma de trabalho pessoal do próprio contribuinte, o imposto

será calculado por meio de alíquotas fixas ou variáveis. 2. E que os serviços tais como os de médicos, análises clínicas, radioterapia, radiologia, ultra-sonografia, tomografia, enfermeiros, contadores, advogados, engenheiros, entre outros, se forem prestados por sociedades, estes serão calculados por alíquota fixa, em relação a cada profissional habilitado que preste serviços em nome da sociedade, embora assumindo responsabilidade pessoal, nos termos da lei aplicável. Então, para poder usufruir desse benefício é preciso atender alguns requisitos básicos para caracterização das sociedades uniprofissionais, que são: • Exercício da mesma atividade pelos profissionais devidamente habilitados; • Prestação do serviço de forma pessoal pelos sócios; • Responsabilidade pessoal, ou seja, a pessoa jurídica não será responsabilizada diretamente pela conduta técnica do sócio; • A sociedade não pode ser constitu-

JOSELAINE VOLSKI CRC PR-053151/O-2 Contadora - PRAMIO ASSESSORIA CONTÁBIL 42 3225 1929 Rua 7 de setembro, 1566 – Centro – Ponta Grossa/ PR

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ída na forma de sociedade limitada ou qualquer outra modalidade que configure caráter empresarial. Diferentemente do recolhimento mensal sobre o faturamento que acontece nas sociedades empresariais, no ISS-fixo o recolhimento se dá de forma anual, e o valor é estabelecido de acordo com cada atividade desempenhada. Cada prefeitura define o valor a ser cobrado por profissional a cada ano. Definido o valor do ISS-fixo para cada atividade, basta multiplicar esse valor pelo número de profissionais para se obter o valor anual a pagar, independente do faturamento mensal. Por exemplo, se o valor do ISS-fixo for R$ 500,00 ao ano por profissional e forem três profissionais atuando na sociedade, o valor anual do ISS a pagar será de R$ 1.500,00. Essa opção pode ser bastante vantajosa do ponto de vista financeiro, porém é necessário que a sociedade uniprofissional se enquadre nos requisitos estabelecidos na legislação, habilite-se ao cadastro de contribuinte de ISS-fixo na prefeitura da sua cidade, e assim possa gozar do benefício tributário.

INFORME CIENTÍFICO

O uso de saneantes em superfícies inanimadas no combate ao SARS-COV-2 Elisangela Gueiber Montes (Professora do Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas da UEPG) Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa – Paraná - Brasil

Em dezembro de 2019, surgiu na China uma pneumonia com etiologia desconhecida, que foi posteriormente atribuída a um novo coronavírus, SARS-CoV-2 e a patologia denominada COVID-19. Foi verificado que, a transmissão entre humanos por gotículas respiratórias e contato com superfícies infectadas por aerossol são as principais formas de disseminação da doença.

Alguns estudos dedicaram-se então, a pesquisar a sobrevida do vírus em diferentes materiais, apontando diferentes períodos de tempo em cada um deles. Entre os resultados foram observadas partículas virais viáveis, em temperatura ambiente, por até 2,5 horas em poeira, 4 horas no cobre, 24 horas sobre o papelão, até 72 horas sobre plástico e aço inoxidável, e por até 5 dias em vidro e madeira.

A partir destes conhecimentos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) traz em nota uma série de ativos de produtos e saneantes que podem ser utilizados com esta finalidade. Nesta listagem aparecem entre outros, álcool 70% hipoclorito de sódio a 0,1%; alvejantes contendo hipoclorito 0,1% e peróxido de hidrogênio (água oxigenada) 0,5%, que são produtos facilmente utilizáveis e de ampla comercialização. Para melhor entender sua eficácia, é importante o entendimento dos processos químicos que ocorrem quando esses agentes atuam sobre o SARS-CoV-2, levando à sua destruição. Dentre os produtos mais utilizados para os fins citados, está o álcool etílico a 70%, tanto em sua forma líquida como em gel, que atua desnaturando glicoproteínas que fazem parte do envelope viral, impedindo-as de exercerem as suas funções biológicas, químicas e físicas. Também em ampla utilização o hipoclorito de sódio, presente na água sanitária e alvejantes, quando diluído em

água, libera íons hipoclorito e ácido hipocloroso, que provocam reações, levando a lesões fisiológicas, que afetam diferentes processos celulares, causando a destruição do vírus. Atuando também de forma eficaz, o peróxido de hidrogênio se mostra um importante agente biocida, oxidando lipídeos, desnaturando proteínas e aumentando a permeabilidade da membrana viral. Apesar do conhecimento das formas de atuação de cada um desses agentes, é importante ressaltar que somente sua presença não é suficiente para garantir a eficácia. Deve ser considerada sua certificação pelos órgãos competentes e utilização conforme recomendação dos fabricantes, levando-se em conta também o potencial tóxico desses produtos, se utilizados de forma inadequada.

REFERÊNCIAS 1. ANVISA. NOTA TÉCNICA No 47/2020/SEI/COSAN/GHCOS/DIRE3/ANVISA. Recomendações sobre produtos saneantes que possam substituir o álcool 70% e desinfecção de objetos e superfícies, durante a pandemia de COVID-19. Acesso em: 06/07/20. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/219201/4340788/Nota+T%C3%A9cnica+47.pdf/242a3365-2dbb-4b58-bfa8-64b4c9e5d863 2. WHO. Water, sanitation, hygiene and waste management for the COVID-19 virus. Technical brief, 3 March 2020. Acesso em: 07/07/20. Disponível em: WHO-2019-NcOV-IPC_WASH-2020.1-eng.pdf 3. KAMPF, G. et al. Corrigendum to "Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents" [J Hosp Infect 104 (2020) 246-251]. J Hosp Infect, Jun 2020. ISSN 1532-2939. Acesso em: 30/06/20-2020. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32563551 >.

INFORME CIENTÍFICO

Mitos e verdades sobre algumas parasitoses humanas Ailyn Iank Laroca* | Caroline Jagielo* | Fernanda Silva Ribas* | Júlia Caroline Durski* | Rubiana Pytlowanciw* *Acadêmicas do Curso de Farmácia UEPG e Bolsista de Extensão Universitária Rosimeire Nunes de Oliveira – Professora do Departamento de Biologia Geral da UEPG. Júlio César Miné – Professor do Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas da UEPG Universidade Estadual de Ponta Grossa - Ponta Grossa-Paraná - Brasil

As doenças parasitárias no Brasil são prevalentes onde há problemas econômico-sociais e de saneamento. A despeito disso, em 2019, dados obtidos do projeto de extensão “Enteroparasitoses em Crianças da Região de Ponta Grossa – PR” mostraram que Ponta Grossa, 9º município brasileiro mais bem saneado e com alto IDH, apresenta 15,8% de crianças infectadas por parasitos de transmissão hídrica ou alimentar. O protozoário Giardia duodenalis é causador de giardíase, doença que afeta cerca de 34% de crianças em Ponta Grossa. A infecção pode ser assintomática ou provocar sintomas como diarreia e má absorção de nutrientes. É verdade que a giardíase pode desencadear quadro transitório de intolerância à lactose em decorrência de inflamação do intestino delgado, levando a diminuição da produção de lactase. Porém, é mito dizer que a ingestão de água tratada com cloro não contém formas infectantes desse parasito, uma vez que as concentrações de cloro usadas nas ETAs não são capazes de inativar cistos do parasito. Muito frequente também é a ascaridíase, causada por Ascaris lumbricoides, cujos indivíduos infectados antes de apresentarem sintomas intestinais, apresentam sintomas respiratórios, em decorrência da passagem de larvas deste parasito pelos seus pulmões. Mitos como “vontade de comer doces e manchas brancas na pele” são disseminados acerca desta parasitose, embora haja

controvérsia, a despigmentação na pele do indivíduo com ascaridíase pode estar associada à ingestão de vitaminas A e C pelo parasito.

Teníase e cisticercose são parasitoses causadas por Taenia saginata e Taenia solium. A teníase é transmitida após consumo de carne crua ou má cozida de suínos e bovinos, contaminada com as formas larvárias (cisticercos) dessas espécies. Já a cisticercose, doença relacionada a presença de larvas (cisticercos) no cérebro, músculos ou nos olhos de humanos é transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados com os ovos da T. solium. Por isso, é mito dizer que o verme “sobe para a cabeça”. Para se infectar com Toxoplasma gondii, protozoário causador da toxoplasmose, basta ter contato com gatos. Mais um mito! Cabe dizer que é baixa a porcentagem dos gatos infectados, o que reduz o risco de transmissão quando da manipulação das caixas de areia contendo suas fezes. Ademais, a ingestão de água e vegetais contaminados e o consumo de carne crua ou má cozinha, caracterizam a transmissão do T. gondii, que também pode ocorrer verticalmente, com

maior gravidade no 1º trimestre gestacional, daí a importância do monitoramento sorológico anti-T.gondii entre gestantes durante o pré-natal. A pediculose do couro cabeludo, causada pelo ectoparasita Pediculus humanus capitis (piolho), cuja transmissão se dá pelo contato e por compartilhamento de objetos como pentes, escovas, bonés, travesseiros. São mitos sobre o piolho: “piolho voa, piolho pula, cabelos limpos, lisos ou tingidos não tem piolho”. Os piolhos são insetos ápteros e possuem pernas curtas adaptadas para caminhar sobre o couro cabeludo e se fixam nos fios de cabelos limpos ou sujos, lisos ou cacheados. Para o tratamento destacam-se o uso do pente fino para remoção dos piolhos e o uso de solução 1:1 de água e vinagre, para a remoção das lêndeas dos fios de cabelo. Para aumentar a eficácia dos produtos piolhicidas, devem-se aplicá-los na cabeça seca, já que a presença de água causa obstrução do aparelho respiratório do piolho, reduzindo a penetração destes agentes. Conhecer a Parasitologia nos permite diferenciar os mitos e verdades acerca de parasitoses de relevância para Saúde Pública. Fazer uso de medicamentos antiparasitários sem a realização prévia de exames consiste numa medida irracional, que pode propiciar problemas ao indivíduo e resistência do parasito ao fármaco.

REFERÊNCIAS 1. CDC – DPDx – Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/index.html>. Acesso em: 16/07/2020. 2. Neves, D. P. Parasitologia Humana. 13ª Ed. SP: Atheneu, 588 p. 2016. 3. Siqueira-Batista, R.; Gomes, A. P.; Santos, S. S.; Santana, L. A. Parasitologia – Fundamentos e Prática Clínica. 1ª Ed. RJ: Guanabara Koogan, 615p. 2020.

INFORME CIENTÍFICO

Acompanhamento laboratorial de pacientes idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência de Idosos (ILPI) Stella Bortoli* Margarete Aparecida Salina Maciel* Danielle Cristyane Kalva Borato* Débora Hiromi Yoshizawa (Acadêmica do 5º ano do curso de Farmácia – UEPG) *Professoras do Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas - UEPG Universidade Estadual de Ponta Grossa – Ponta Grossa – Paraná – Brasil Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa – Paraná - Brasil

O acompanhamento do estado de saúde de idosos é extremamente importante para identificar possíveis patologias, monitorar as já instaladas e proporcionar a avaliação da efetividade terapêutica aplicada. Nesse contexto, os exames laboratoriais fornecem importantes indicadores de saúde para esses pacientes e auxiliam nas decisões do tratamento. Este trabalho foi realizado na ILPI São Vicente de Paulo em Ponta Grossa PR, onde foram atendidos 239 idosos entre setembro de 2016 e dezembro de 2018. Alguns desses idosos requerem acompanhamento frequente e por isso foi feita mais de uma avaliação laboratorial no período. Foram 1117 coletas para a realização de exames hematológicos, bioquímicos, microbiológicos, parasitológicos e imunológicos dentro do projeto de extensão da UEPG “Contribuição laboratorial à saúde em uma ILPI) de Ponta Grossa – Paraná.”

A idade média dos residentes atendidos foi de 74,4± 9,4 anos, sendo 62 % mulheres e 38 % homens. Para as avaliações hematológicas, foram realizados 310 hemogramas e 39 testes de coagulação. Onde se obser-

vou que 57 idosos (18,4%) apresentavam anemia, sendo quatro classificadas como microcítica hipocrômica e 53 como anemia normocítica normocrômica. Os testes de coagulação revelaram que 20 idosos apresentaram valores aumentados para o tempo de protrombina. Os exames bioquímicos apresentam a maior diversidade de avaliações, sendo realizados 2952 exames. Entre os exames mais requisitados estão os que avaliam a glicemia (glicose e hemoglobina glicada (HbA1c), o perfil lipídico que compreende as dosagens do colesterol total e suas frações (lipoproteínas de baixa densidade - LDL, lipoproteínas de alta densidade - HDL) e triglicerídeos, o perfil renal (ureia e creatina), a função hepática (aspartato e alanina aminotransferase – AST e ALT) e as dosagens de sódio e potássio. Pode-se observar que as principais alterações encontradas foram para o HDL (80%), seguido de LDL (54,1%), HbA1c (44,9%), glicose (42%), colesterol (33,1%), sódio (32,8%), ureia (27%), creatinina (22,6%), triglicerídeos (17,7%) e TGP (14,4%). Amostras de urina também foram analisadas, sendo 86 parciais de urina, dos quais 43 (50%) apresentaram leucocitúria, 36 bacteriúria e 9 nitrito positivo, associados ou não. Das 41 culturas de urina, 18 (43,9%) foram positivas, sendo

os agentes causadores de infecção urinária as bactérias Escherichia coli em 13 amostras (72%), Citrobacter freundii (5,5%), Proteus mirabilis (5,5%), Enterobacter aerogenes (5,5%), Serratia liquefaciens (5,5%), e bacilos Gram-positivo (5,5%), sendo os últimos sendo encontrados cada um em uma amostra respectivamente. Foram realizados seis exames parasitológicos e em apenas uma amostra havia presença de larvas de Strongyloides stercoralis. Os exames imunológicos revelaram que os parâmetros mais solicitados foram as dosagens do hormônio estimulante da tireoide (TSH), dosagem de tiroxina (T4), de vitaminas B12 e D. As alterações mais frequentes associadas foram principalmente a deficiência dos níveis plasmáticos de vitamina D (38,6%), alteração dos níveis de TSH (25,4%) e a presença dos anticorpos da hepatite B e C (20 %). Os idosos exigem cuidados diferenciados devido a particularidades inerentes ao envelhecimento como maior número de doenças crônicas, fragilidades e eventuais perdas funcionais, além de menor recursos financeiros. A manutenção de sua saúde envolve várias linhas de cuidado e o monitoramento laboratorial é uma delas.

REFERÊNCIAS 1.YOSHIZAWA, D.H.; BORATO, D.C.K.; BORTOLI, S. E MACIEL M.A.S. Exames laboratoriais para avaliação e acompanhamento da saúde em uma instituição de longa permanência de idosos. Anais do 17º CONEX – UEPG, 2019. 2.BRASIL, Ministério da Saúde. Diretrizes para o cuidado das pessoas idosas no SUS: Proposta de modelo de atenção integral. XXX Congresso Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. 2014. 3.VERAS, R. P.; CALDAS C .P., CORDEIRO, H. A. Modelos de atenção à saúde do idoso: repensando o sentido da prevenção. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 23, n. 4, p. 1189 - 1213, 2013.

INFORME CIENTÍFICO

Liga Acadêmica de Medicina do Exercício e do Esporte (LAMEE-UEPG): uma ponte entre a comunidade e a universidade – expandindo conhecimento. Arthur Garani Narciso* | Luis Miguel Leuch* | Elder Dalazoana Filho* | Jéssica Mainardes* | João Pedro Motter de Carvalho* | Felício de Freitas Netto* Arthur Vanin Pinto* | Pedro Afonso Kono* | José Victor Luiz da Silva* | Maria Júlia Dechandt* | Michael Feducenko Moreira* Prof. Dra. Fabiana Postiglione Mansani (Professora Associada do Departamento de Medicina UEPG) Prof. Marcelo de Oliveira Dreweck (Prof. Me. Departamento de Medicina – UEPG) *Acadêmicos do Curso de Medicina da UEPG Universidade Estadual de Ponta Grossa - Ponta Grossa - Paraná - Brasil

As Ligas Acadêmicas de Medicina (LAM) são definidas como associações civis científicas livres, sem fins lucrativos e que objetivam complementar a formação acadêmica em uma área específica do campo médico, através de atividades que atendam os princípios do tripé universitário: ensino, pesquisa e extensão. Um dos principais objetivos das LAM é estender à comunidade serviços advindos dessas atividades, articulando-os de forma a viabilizar a interação entre a universidade e a comunidade, visando também ao desenvolvimento de atividades assistenciais de prevenção e tratamento de doenças, ajudando a solucionar, assim, problemas médico-sociais (ABLAM, 2016).

Seguindo a ideia clássica das LAM de complementar, atualizar, aprofundar e difundir conhecimentos e técnicas em áreas específicas da Medicina e suas especialidades e, tendo em vista a falta de uma disciplina específica sobre Medicina Esportiva no curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), Viu-se a necessidade e a importância da fundação de uma liga acadêmi-

ca voltada para essa área. Nesse sentido, no mês de junho de 2020, criou-se a Liga Acadêmica de Medicina do Exercício e do Esporte (LAMEE-UEPG), sendo um projeto de extensão do Departamento de Medicina (DEMED) vinculado à Pró-Reitoria de Extensão e Assuntos Culturais (PROEX). A Medicina do Exercício e do Esporte é uma área médica que busca o atendimento ao paciente de forma ampla e individual, buscando promover saúde e qualidade de vida, bem como prevenir doenças de grande relevância no cenário de saúde brasileiro. Ademais, a área apresenta constantes mudanças, necessitando de atualizações frequentes, o que exige aprendizado e abordagem médica diferenciados. A especialidade visa à promoção do exercício físico, prescrito de forma individualizada, junto à nutrição adequada, agindo na prevenção e recuperação de comorbidades corriqueiras na população. Exemplificando, sabe-se sobre a eficácia do exercício físico prescrito de forma adequada na prevenção e no tratamento da obesidade, de doenças cardiovasculares, do câncer e também sua correlação com o sistema imune (CARVALHO, 2001). Sob outro prisma, também há patologias e lesões causadas pela prática inadequada ou exacerbada do exercício

físico, como deficiências metabólicas, lesões musculares e articulares. Sendo assim, reforça-se mais uma vez a importância da área na saúde da população em geral. A LAMEE configurar-se-á como espaço de atuação do aluno junto à comunidade como agente de promoção à saúde e transformação social, isto é, os ligantes deverão ultrapassar os limites da prática médica convencional e reconhecer os verdadeiros atores do processo saúde-doença, desenvolvendo conhecimento científico concomitantemente ao exercício da cidadania (TORRES, 2008). Vale ressaltar os eixos de ensino, pesquisa e extensão que serão abordados pela liga, e esclarecer que isso ocorrerá principalmente pelo desenvolvimento de atividades de divulgação científica, técnica ou tecnológica por meio de cursos, projetos, exposições, palestras, seminários, simpósios, encontros, congressos e afins. Por fim, salienta-se a relevância do aprimoramento teórico e prático dos estudantes de Medicina na área esportiva, resultando em futuro benefício profissional e acadêmico, sendo esse refletido no atendimento à população como um todo.

REFERÊNCIAS 1. Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Medicina. Diretrizes Nacionais de Ligas Acadêmicas de Medicina. São Paulo, 2016. 2. CARVALHO, Tales et al. Modificações dietéticas, reposição hídrica, suplementos alimentares e drogas: comprovação de ação ergogênica e potenciais riscos para a saúde. Rev Bras Med Esporte, v. 9, n. 2, p. 43-56, 2003. 3. TORRES, Albina Rodrigues, et al. Ligas Acadêmicas e formação médica: contribuições e desafios. Interface – Comunic., Saúde, Educ., v. 12, n. 27, p.713-720, 2008.

Sepam realiza festa junina online Alunos da Educação Infantil ao 5° ano do Ensino Fundamental do Colégio Pontagrossense Sepam participaram, a distância, do Arraiá Sepam 2020. O evento aconteceu em junho, no horário das aulas online. Para que as crianças entrassem no clima o Sepam preparou um kit, retirado no colégio pelos pais, para cada aluno com: doces típicos, bandeirinhas, palitos de sorvete e celofane (para construir uma fogueira) pipoca de microondas e baldinho, laços de cabelo e gravata, além de estalinhos. Uma playlist de músicas típicas foi criada especialmente para o evento e disponibilizada no Spotfy. Foi um “festerê” só!

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Cheios de esperança, nós do Colégio SEPAM continuamos na caminhada para fazermos uma escola inovadora, transformando ações e pessoas em busca de gerações corajosas e incomparáveis. Ouça na nossa mensagem de esperança por dias melhores:

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OSCAR PEREIRA A rede de laboratórios Oscar Pereira premia mensalmente seus colaboradores destaques na venda do cartão fidelidade.

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Grafica

Guia de profissionais ANESTESIOLOGIA

CIRURGIA VASCULAR

Dra Camila Cilião Saad

Dr. Bruno Figueiredo Pançan

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Cesar Augusto Bandeira ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Felipe de Souza La-Rocca ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Henrique Felde Maia ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA

Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Carlos Eduardo Marques ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dra. Janiceli Blanca Carlotto Hablich Silvestre ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Rodrigo Cardoso ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Rubens Adão da Silva ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dra. Thais Dvulatk Marques ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA

Dra. Mônica Godinho Lankszner ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CARDIOLOGIA

Dra. Aline Filippin ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

CIRURGIA GERAL

Dr. Luciano Valadares Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) Castro-PR 42 3125-5050 Medcard - R. Rodrigues Alves 208. Órfãs - Ponta Grossa-PR 42 3225-0858 | 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira-PR 42 3252-3435

CIRURGIA PEDIÁTRICA

Dr. Renato Van Wilpe Bach ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

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GINECOLOGIA

Dr. Sadi Martins Calil ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

Dra. Carolina Bacila de Souza Medina ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. José Koehler ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA

Dra. Juliana Hecke Tramontin ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

INFECTOLOGIA

Dra. Gabriela Margraf Gehring INOVARE Rua Dr. Carlos Osternack, 111 - Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3026-2670

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

Dr. Fábio Postiglione Mansani ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

MEDICINA

Dra. Daniele de Araujo Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa-PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dra Larissa Blum de Aguiar

Dra. Priscila de Oliveira Cunha COAS Oftalmologia - Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Ed. Manhattan Clinical Centro - Ponta Grossa-PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

Dra. Úrsula Zarpellon Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-2888

ONCOLOGIA CLÍNICA

Dra. Cynthia H. Koehler ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Jose Koehler ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Pedro Grachinski Buiar ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Francisco Barros O1 Saúde - Rua Padre Ildefonso, 475 (Esq. com Coronel Dulcídio), - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-8883

PSIQUIATRIA

Dra. Angeli Cristine Kaiser Clinical Tower - Rua Coronel Dulcídio, 1317, Ed. Clinical Tower - 2º andar - Sala 26 - Ponta Grossa-PR 42 3086-2150 | 42 99936-2682

Dra Rafaela Oliveira Moreno Marinho ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dra. Natasha Cardoso da Fonseca CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

Dra. Yanara Feltrin

Rua Nestor Guimarães, 107 - Sala 72 Ed. Corporate Center - Ponta Grossa-PR 42 3028-9906 | 99971-3737

CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa-PR

Dr Nelson Bról Schoemberger

Dr. Bruno Alcides Queiroga

NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 - Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-8359 | 9 9943-7050

CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

NEUROCIRURGIA

Dr. Fábio Viegas ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

OFTALMOLOGIA

Dr. Alessandro Both IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 111, Edifício Corporate Center, 6º Andar, Sala 601 - Ponta Grossa-PR 42 3229-0919

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Rua Benjamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3224-0126

Dr. Leonardo Saliba Cunha COAS Oftalmologia Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 - Ed. Manhattan Clinical Centro - Ponta Grossa-PR 42 3027-2244 | 3028-2243 | 99998-2244

Dr. Bruno Kassab Centola IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Cesar Inoue CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Daniel Sakuno CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Dr. Fabrício Stewan Feltrin CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Guia de profissionais

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Dr. Lucas E. F. Calafiori Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro - Ponta Grossa-PR 42 3220-9400

Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva Perfect US - Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dr. Marcio Andriani Rahal CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

Dr. Marcio Henrique Neves Leite CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa-PR

Dr. Marcus Vinicius Mesquita CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

Dr. Pedro Augusto Froldi Vieira IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa-PR

Dr. Tiago Machado Paraizo CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061

EDUCAÇÃO FÍSICA

Cláudia Moraes e Silva Pereira La Bonne Santé Rua Franciso Burzio, 597 41 99950-6828

ENFERMAGEM

Dayana Cristina de Lima Barbosa ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Graziella Grybowski ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Wandy Maria Schultz ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

FARMÁCIA

Dra. Clarissa F. M. Guerzoni Clínica Privilege R. Francisco Ribas, 550 – Centro - Ponta Grossa-PR 42 3222-2009 | 42 99800-0069

Dr. Victor Fae Giostri

Dra. Juliana Parente Menezes Ribeiro

CICASTRO - Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 42 3125-2525 | 42 98806-3061 IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

Eficácia Manipulação Rua Dr. Francisco Burzio, 687 - Ponta Grossa-PR 42 3028-2800

Dr. Wilian Hidemi Inoue

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

RADIOTERAPIA

Dr. Gianlucca Correia Mansani ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

ULTRASSONOGRAFIA GERAL

Dra. Ieda Paula Kaiut Perfect US - Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3225-8359 | 9 9943-7050

NUTRIÇÃO

Taíne Paula Cibulski ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Érica Martins Pio

IMEDIPG - Rua Nestor Guimarães, 77 - Sala 202 Edifício Infinity - Centro - Ponta Grossa - PR

MASSOTERAPIA

Camila Santos

Morgana Crasnhak Jasko

Morgana Koppen ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Susan Danielle Kochmann ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

FÍSICA MÉDICA

Maria Nuria Pujol Andres ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

FISIOTERAPIA

ODONTOLOGIA

Dra. Francine Simão Scheifer NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-8359 | 42 99943-7050

Dra. Lissandra Matos Bról NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-8359 | 42 99943-7050

Dra. Lorena Domareski Martinelli ODONTOFIT - Av. Bispo Dom Geraldo Pellanda, 635 Uvaranas - Ponta Grossa-PR 42 3027-5011 | 99909-2394

Dr. Murilo Martins Borges ODONTOFIT - Av. Bispo Dom Geraldo Pellanda, 635 Uvaranas - Ponta Grossa - PR 42 3027-5011 | 99909-2394

Dr. Roberto de O. Jabur ODONTOFIT - Av. Bispo Dom Geraldo Pellanda, 635 Uvaranas - Ponta Grossa - PR 42 3027-5011 | 99909-2394

Dr. Sidnei Luiz Bosi CIA DO SORRISO Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-7272

Dra. Suzane Podolan Marochi ODONTOFIT - Av. Bispo Dom Geraldo Pellanda, 635 Uvaranas - Ponta Grossa - PR 42 3027-5011 | 99909-2394

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi CIA DO SORRISO Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-7272

Dra. Tatiana Matos Rogalla NEOSMILE - Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3225-8359 | 42 99943-7050

PERSONAL TRAINER

Dra. Thais Traple Villas Bôas

Larissa Louise Campanholi

Kelly Leandro

Perfect US - Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity Sala 504 e 505 - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

ISPON

Core - R. Emílio Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa-PR 42 99900-1424

ANÁLISES CLÍNICAS E BIOQUÍMICA

Alexandre Augusto Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR 42 3026-1671

Marian Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-1650

Oscar Pereira Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-1650

Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

Priscila Martins Calil Perfecto Rua Visconde de Nácar, 760 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3323-4123

Tatiane Martinez e Silva Rua Coronel Bittencourt - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-0974 | 99968-3497

FONOAUDIOLOGIA

Maria Eduarda Melo da Costa Rua Francisco Ribas, 978 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-0236

Vitor Hugo B. Oliveira Core - R. Emílio Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa-PR 42 99900-1424

PODOLOGIA

Mariciane Melo Saúde do Pé - Consultório de Podologia Rua Francisco Ribas, 978 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3028-0236

PSICOLOGIA

Deuza Maria de Avellar ISPON - Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa-PR 42 3026-5400

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