Revista Saúde Ponta Grossa - Edição 24 - 05/2018 by Revista Saúde

DIVULGANDO A SAÚDE COM A SERIEDADE QUE ELA MERECE! PONTA GROSSA -PR

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Guia médico

Revista Saúde Edição 24 | Maio . 2018 | Ponta Grossa.PR

Dra. Adriana Lopes Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 13.515 | RQE: 5985

Rua Paula Xavier, 940 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3223-0121

Oftalmologia

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

CRM/PR 18683 | RQE 12147

Oftalmologia

Dr. Alessandro Both

CRM/PR 23982 | RQE 1788 IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 111, Edifício Corporate Center, 6º Andar, sala 601 Ponta Grossa - PR 42 3229-0919

Dra. Aline Filippin Cardiologia CRM/PR 29779 | RQE 19031

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dra. Angeli Cristine Kaiser Psiquiatria CRM/PR: 22919 | RQE 18982

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Clinical Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 - Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682

Dr. Carlos Eduardo Marques

Dra. Elaine Maria Prandel

Cancerologia Cirúrgica

Otorrinolaringologia

CRM/PR 5668 | RQE 16104

CRM/PR 25360 - RQE 1877

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

Rua Paula Xavier, 525 Vila Estrela Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

42 3223-0929 | 98888-1900 (WhatsApp)

Dr. Fábio Postiglione Mansani

Dr. Fábio Viegas

Mastologia e Ginecologia

CRM/PR 25867 | RQE 19049

Neurocirurgia

CRM/PR 9390 | RQE 6817 - RQE 2476

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa - PR

42 3026-5400

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Revista Saúde Edição 24 | Maio . 2018 | Ponta Grossa.PR

Guia médico Dra. Gabriela Margraf Gehring Infectologia CRM/PR 29369 | RQE 18873

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

Dr. Gianlucca C. Mansani Médico CRM/PR 29779 | RQE 19031

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni Radioterapia CRM/PR 23086 | RQE 1241

Dr. Fernando Rebischke Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 24004 - RQE 19995 - TEOT 10261

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Cancerologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331- RQE 14332

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Dr. Luciano Valadares

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Cirurgião Geral

CRM/PR 25629 | RQE 15923

CRM/PR 36159 | RQE 20799

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 15952 - RQE 10441

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela Ponta Grossa/PR

Centro de Saúde São Camilo Rua Senador Pinheiro Machado,563 Ponta Grossa – PR 42 3225-5289 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira – PR 42 3252-3435

Dr. Mário Augusto Cray da Costa Cirurgia Cardíaca CRM/PR 13550

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

42 3028-8883

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Guia médico

Revista Saúde Edição 24 | Maio . 2018 | Ponta Grossa.PR

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 13481 - RQE 6615

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela – Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Dra. Miucha Wolanski Negrão Pediatria

Dr. Omar El Sayed Medicina do Trabalho

CRM/PR: 19040 | RQE: 13787

CRM/PR 27238 - RQE 18958

Consaúde Av. João Manoel do Santos Ribas, 1140 - Nova Rúsia | Ponta Grossa - PR 42 3220-2799

Consaúde Av. João Manoel do Santos Ribas, 1100 - Nova Rúsia | Ponta Grossa - PR 42 3220-2799

Dr. Paulo Lara Médico

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

CRM/PR 37.389

Médico CRM/PR 23008

Rua Amazonas, 349 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-8282 / 3323-6634

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 Ponta Grossa/PR 42 3220-2750

Dra. Renata Staut da Silva Tulio Endocrinologia Pediátrica

Dr. Rubens Adão da Silva Cancerologia Cirúrgica CRM/PR 10493 | RQE 14323

CRM/PR 18609 | RQE 370

Clínica Infantus Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro, Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Oftalmologia

Dra. Viviane Pedro Zeny do Couto

CRM/PR 17456 | RQE 11665

Nefrologista

Dra. Úrsula Zarpellon

CRM/PR 25134 | RQE 16969

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR

Rua: General Carneiro, 1018 - Centro Ponta Grossa - PR

42 3028-2888

42 3222-5466

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Índice

Síndrome do Ombro Congelado Dr. Marcus Vinicius de C. Ribeiro

Lentes de Contato Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Exame de Espirometria Aplicação e Importância

Squash

26 28

Prevenção da Doença Renal

Saúde Visual Dúvidas frequentes no consultório oftalmológico pediátrico.

Tendência na Implantodontia Dr. Sidnei Luiz Bosi

Dra. Miucha Wolanski Negrão

Radioterapia

Muito além do Exercício Físico!!!

Ana Carolina Martins Eduardo Franco

Espiritualidade e saúde cardiovascular

Dr. Mário Augusto Cray da Costa

Dieta pobre em fibras eleva risco de pedras na vesícula Dr. Luciano Valadares

A Podologia no Esporte Mariciane Stadler

The Beauty Points: um protocolo para destacar os 7 pontos da beleza feminina Dra. Paola Hass Dra. Ana Flava Cruziniani

Especial Capa Nutrologia em Foco Emagrecimento: uma questão de saúde Metade da população brasileira está acima do peso. Dr. Paulo Lara

Recupere seu Vigor Sexual Priscila Martins Calil

Coloco meu filho na escola em período integral? Giselle Gehlen

Os Serviços Farmacêuticos vão muito além do que se imagina... Dra. Juliana Parente Menezes Ribeiro

Dr. Gianlucca C. Mansani

Dacriocistorrinostomia (cirurgia do canal lacrimal via nasal por vídeo)

O que são Meningeomas Intracranianos?

Informe Publicitário Eu preciso de Previdência Privada?

João Guilherme Penteado

Quais são os tratamentos para o ceratocone? Dr. Alessandro Both

Higiene Bucal do Bebê Dra. Raquel Albach Zitkievicz

Dr. Fábio Viegas

Direito e Cidadania Pedido judicial de medicamentos: detalhes que fazem a diferença. Jefferson Wegermann de Matos

De, A.....mor ao P...razer Dra. Adriana Lopes

Puericultura

Dra. Elaine Maria Prandel

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Dra. Ursula Zarpellon

Quando o Copo Transborda: Transtorno de Ansiedade

Dra. Viviane Pedro Zeny do Couto

Irani Corrêa Costa

Mentoplastia

Rúbia Daniele Novatski Ambrosi

Avaliação do Intestino Delgado por Imagem

Calvície e Alopécia

Dra. Angeli Cristine Kaiser

A importância da atividade física na infância

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

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Informe Científico Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG).

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Expediente

Revista Saúde Edição 24 | Maio . 2018 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2018 | ANO 6 | Nº 24 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Ponta Grossa: Rua Julia Wanderley, 398, CEP 84.010-170 | Centro Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos João Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Frederico de Mário | Mariana de Mario | 42 3222-2000 | Cleon Costa 42 3224-5285 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região FRANQUIAS

NOSSA CAPA Emagrecimento: uma questão de saúde Metade da população brasileira está acima do peso. Dr. Paulo Lara CRM/PR 37.389

Foto Capa Mariana de Mario 42 3222-2000

Fotos Cleon Costa 42 3224-5285 Frederico de Mário 42 3222-2000 Mariana de Mário 42 3222-2000

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 996115563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com. br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude. com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

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Sérgio Oliveira

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

Síndrome do Ombro Congelado “A síndrome que acomete, principalmente mulheres de meia idade é caracterizada pela inflamação da cápsula articular da articulação do ombro.”

Ombro congelado, ou também conhecido como capsulite adesiva do ombro, é uma síndrome dolorosa que acomete a articulação do ombro e toda cintura escapular, sendo caracterizada pela presença de dor com perda progressiva da amplitude de movimentos ativos e passivos desta articulação. Essa síndrome ocorre mais comumente em mulheres acima dos 40 anos de idade, podendo ser primária, quando não está associada a outra doença, ou secundária, por exemplo, quando associada a diabetes, doenças da tireoide, tendinites, traumatismos e outros.

Sintomas: • Dor de início súbito; • Perda dos movimentos do ombro.

Diagnóstico: É feito pelo ortopedista, no consultório, apenas com exame clínico. Os exames de imagem como: Raios X, Ecografia¬ e Ressonância Magnética, são solicitados, por vezes, a fim de se excluir patologias associadas.

Tratamento: A prevenção é o melhor método de tratamento, devendo-se evitar imobilizações prolongadas. Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, geralmente, são administrados associados à fisioterapia. O bloqueio analgésico seriado do nervo supraescapular pode ser indicado em casos específicos.

Indicações cirúrgicas: A liberação ligamentar através da vídeoartroscopia pode ser indicada em casos refratários ao tratamento conservador. Dentre as diversas patologias que acometem os nossos ombros, é importante reconhecer os sintomas e fazer um diagnóstico preciso, pois muitas delas necessitam de tratamento cirúrgico, em grande parte pela videoartroscopia. Mas, existem patologias que devem ser tratadas pelo método conservador, ou seja, sem cirurgia, e evoluem muito bem com acompanhamento ortopédico bem orientado.

DR. MARCUS VINICIUS DE C. RIBEIRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - CRM/PR: 13481 | RQE 6615 | TEOT 6106

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC).

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Trabalhamos para oferecer aos nossos clientes o melhor atendimento, sempre com intuito de aliar excelência médica, recursos de última geração, atendimento personalizado e instalações confortáveis.

DR. MARCOS HERNANDES T. GOMES ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 15952 | RQE 10441 | TEOT 7155

DR. MARCUS VINICIUS DE C. RIBEIRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 13481 | RQE 6615 | TEOT 6106

DR. FERNANDO REBISCHKE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 24004 | RQE 19995 | TEOT 10261

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Lentes de Contato Lentes de contato são uma excelente opção para corrigir o grau, pois proporcionam boa visão com ganho de campo visual, além dos objetivos estéticos ou razões cosméticas. No nosso cotidiano, dúvidas em relação ao uso e a conservação das mesmas são frequentes: • Uso das lentes com supervisão do oftalmologista é fundamental para se ter qualidade. Uma avaliação minuciosa para determinar as condições de saúde ocular para poder receber a lente de contato; • As Lentes de Contato (LC) descartáveis e de troca planejada possuem a vantagem de proporcionar mais conforto, com menor ocorrência de depósitos, olho vermelho, alergias e conjuntivite papilar e menor risco de infecções; • As lentes rígidas gás-permeáveis, com uso de novos materiais permitiram a criação de novos desenhos e diâmetros para córneas irregulares, aumentando a taxa de sucesso na adaptação de casos difíceis. Sua adaptação é complexa e suas indicações são específicas e devem ser restritas aos casos em que a utilização de lentes mais simples não é viável; • Uma dúvida frequente é quanto ao uso durante o sono, na verdade, cada lente tem sua especificação e existem lentes que

permitem usá-la quando está dormindo; porém ,quando se dorme com as lentes, diminui-se a oxigenação da córnea (hipóxia); podendo trazer problemas futuros e proporcionando um ambiente favorável a uma infecção corneana. • As infecções bacterianas, são importantes, porque podem levar à perda visual. Os fatores relacionados são limpeza e desinfecção incorretas das lentes, hábitos inadequados, não descarte das lentes no prazo correto, contaminação das soluções de limpeza das lentes e uso de produtos não apropriados. Outro fator importante que contribui para o desenvolvimento da infecção é a diminuição de oxigenação da córnea, causada pelo uso excessivo das lentes; • As complicações mais comuns, relacionadas ao uso de lentes de contato, geralmente são induzidas por trauma, diminuição da umidificação e oxigenação da córnea e conjuntiva, por alergias ou infecções. A limpeza, manutenção e descarte das lentes e do estojo, a educação do paciente sobre horário de uso e “sinais de perigo ”, as consultas de rotina para avaliação dos olhos com as lentes, também são cuidados essenciais na prevenção de complicações infecciosas, tóxicas e alérgicas.

Uso das lentes com supervisão do oftalmologista é fundamental para se ter qualidade. Uma avaliação minuciosa para determinar as condições de saúde ocular para poder receber a lente de contato.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO OFTALMOLOGIA CRM/PR: 23982 - RQE 1788

• Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia ; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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A importância da atividade física na infância Os benefícios que a prática de atividade física proporciona para a saúde e qualidade de vida são bem conhecidos. No entanto, os indicadores de sedentarismo continuam aumentando a cada dia, sendo que, de acordo com pesquisa publicada em 2016 pelo Ministério do Esporte, cerca de 46% dos brasileiros são sedentários. O sedentarismo é caracterizado pela falta de atividade física, um dos fatores que podem tornar as pessoas mais suscetíveis ao desenvolvimento de algumas doenças. E esse número vem crescendo também entre as crianças. A forte presença da tecnologia no dia a dia e as conveniências modernas que ela oferece levaram ao aumento nos índices de inatividade na infância. Além disso, o surgimento de doenças crônicas não transmissíveis tem sido observado em idade cada vez mais precoce, como a obesidade. O ín-

“Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), recomenda-se às crianças, que o tempo de exposição, as telas eletrônicas, seja limitado em 2 horas por dia, sendo que quanto menos tempo gasto frente às telas será melhor.”

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Ao contrário de alguns mitos populares, exercícios físicos não são prejudiciais para crianças saudáveis, quando realizados de forma segura e apropriada para a faixa etária. Ademais, tal prática promove vários outros benefícios para a saúde infantil, além da prevenção e controle da obesidade.

dice de crianças com excesso de peso aumenta consideravelmente com o passar dos anos. Ao contrário de alguns mitos populares, exercícios físicos não são prejudiciais para crianças saudáveis, quando realizados de forma segura e apropriada para a faixa etária. Ademais, tal prática promove vários outros benefícios para a saúde infantil, além da prevenção e controle da obesidade.

São alguns deles: • Estímulo do crescimento e desenvolvimento; • Fortalecimento dos ossos, músculos e articulações; • Melhora da postura e equilíbrio; • Aumento da sensibilidade à insulina; • Melhora do perfil lipídico; • Melhora da autoestima; • Melhora do foco e concentração; • Domínio do próprio corpo.

Incentivar a prática de atividades físicas na infância é muito importante para que o esporte se torne algo prazeroso desde cedo e ajude em um crescimento saudável. O esporte trabalha a socialização e a liderança. A criança se desenvolve para o futuro, brincando, aprendendo e assimilando melhor os movimentos.

Ainda, é mais provável que uma criança fisicamente ativa se torne um adulto também ativo. Hábitos adquiridos na infância são naturalmente levados para a vida.

Recomendações: Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), os bebês devem ser estimulados a se movimentar várias vezes ao dia, seja engatinhando, buscando objetos ou movendo os membros do corpo, sob supervisão e estímulo dos pais. E, até os dois anos de idades, não devem ser expostos a tablets ou outro tipo de telas eletrônicas, como celulares e televisão. As crianças de 3 a 5 anos podem se exercitar por 180 minutos ao longo do

dia, andando de bicicleta, com brincadeiras de perseguir ou jogos com bola, por exemplo. A partir dessa faixa etária, as crianças também podem começar a nadar, fazer dança, praticar lutas ou esportes coletivos, de maneira gradativa. Entre 6 e 19 anos de idade, as crianças e adolescentes podem se exercitar por pelo menos uma hora por dia com atividades mais intensas, como correr, nadar, pedalar, saltar ou com brincadeiras que trabalhem com o peso corporal e acelerem mais a respiração e o batimento cardíaco. Atividades que estimulem a flexibilidade e o desenvolvimento de músculos e ossos podem ser feitas pelo menos três vezes na semana, com acompanhamento profissional.

DRA. RENATA STAUT DA SILVA TULIO ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA - CRM/PR 18609 - RQE 370 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

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Exame de Espirometria Aplicação e Importância A espirometria serve para avaliar o funcionamento do sistema pulmonar, ela averigua as funções respiratórias em pré-operatórios ou até mesmo em pessoas sadias que queiram aferir sua capacidade respiratória (como os atletas, por exemplo). Ela indica se a quantidade de ar inspirado está sendo suficiente para as necessidades do indivíduo ou se há alguma restrição. Para a realização do exame não é necessário fazer jejum, porém, deve-se evitar bebidas que têm cafeína, pois ela pode deixar suas vias respiratórias mais relaxadas, permitindo a entrada de mais ar do que o habitual ou bebidas alcoólicas cerca de seis horas antes do início do procedimento. Nas horas que antecedem ao exame, o paciente também deve evitar fazer exercícios físicos e o uso de cigarros. Todas as indicações devem ser levadas em consideração para que os resultados do exame sejam os mais eficientes possíveis. Em caso que conviva com tosses e chiados frequentes, consulte imediatamente um médico especialista e agende uma espirometria. Para maior entendimento, é fundamental saber como é a realização do procedimento nas clínicas especializadas A espirometria é uma análise não invasiva e indolor, que dura cerca de meia hora. Em geral, o paciente fica sentado e deverá soprar através de um tubo com bocal, conectado a um Espirômetro. Um clipe nasal tampará seu nariz, garantindo que toda respiração seja feita pela boca e tenha que passar pelo aparelho. Você é convidado a encher o pulmão ao máximo e depois soltar esse ar o mais rapidamente possível. O espirômetro, então, mede

o volume de ar que foi expelido e a velocidade que isso ocorreu. O teste poderá ser repetido, depois de aplicado ao paciente uma medicação, geralmente sob a forma de spray nos casos de exames clínicos. No geral, o sopro da espirometria dura em torno de 6 segundos, mas pode variar conforme o tamanho dos pulmões de cada pessoa. Esse procedimento gera, no computador, uma série de curvas, tabelas e gráficos que o médico analisará e que fornecerá uma série de parâmetros que o informarão sobre as condições ventilatórias do paciente. O exame de espirometria pode ser realizado por pneumologistas e técnicos em espirometria. O que pode levar o médico a pedir que seu paciente faça este procedimento, é o funcionamento dos pulmões que pode precisar de uma avaliação. Alguns dos problemas mais comuns que podem levar o especialista a solicitar o exame são: • Determinar a causa de problemas respiratórios; • Diagnosticar algumas doenças pulmonares, tais como asma ou Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC); • Auxílio a Diagnosticar doenças de circulação, como hipertensão pulmonar; • Fazer o acompanhamento de doenças pulmonares já diagnosticadas; • Avaliar a função pulmonar de uma pessoa antes de uma cirurgia; • Verificar a função pulmonar de uma pessoa que é regularmente exposta a substâncias que podem danificar os pulmões, como fumantes e trabalhadores exposto à poeira e produtos químicos; • Verificar a eficácia do tratamento de doenças pulmonares. Na investigação de doenças pulmonares, os pneumologistas procuraram separar a espirometria em duas modalidades: Clínica ou Ocupacional. A Espirometria Clínica, também chamada de exame de sopro ou prova de função pulmonar, é a mais completa

para analisar ou diagnosticar problemas no sistema pulmonar. Com o crescimento e consagração da medicina ocupacional, a espirometria acompanhou a tecnologia e se manteve junto aos exames rotineiros de trabalhadores que se expõem a locais com poluição do ar. A espirometria contribui para triagem de eventuais colaboradores que possam desenvolver doenças ocupacionais pela exposição aos poluentes.

Importante: Se você sente falta de ar, tem longos períodos de tosse ou apresenta algum outro tipo de problema respiratório, consulte seu médico! De acordo com o caso, será necessário a realização de espirometria para identificar a causa desses sintomas e se esses podem ter envolvimento com algum tipo de doença pulmonar.

DR. PEDRO RICARDO S. COMPASSO MÉDICO - CRM/PR 23008

• Graduado em Medicina; • Pós-Graduado em Cardiologia; • Especialista em Pneumologia; • Mestre em Ensino nas Ciências da Saúde – Área de Tabagismo; • Professor de Pneumologia do Curso de Medicina da UEPG.

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Squash

Você já ouviu falar ou conhece o esporte? Trata-se de um jogo disputado por 2 jogadores (um contra o outro) e, algumas vezes, por 4 jogadores (quando disputado por duplas). Utiliza raquete e uma bola de borracha, onde a bola deve tocar em uma parede frontal entre as linhas de marcação. Lembra muito o jogo de tênis, porém é praticado em uma quadra menor, sendo mais dinâmico e também ,por se tratar de uma quadra fechada, pode ser praticado o ano todo, sem que o clima e a temperatura interfiram. As regras são muito simples, não há um perfil específico para jogar, nem idade, e é muito viciante, como a maioria dos esportes.

Para quem quer melhorar seu condicionamento, o squash é uma excelente alternativa para fugir dos exercícios tradicionais, como a caminhada na esteira.

Mais alguns benefícios do Squash:

Lembra muito o jogo de tênis, porém é praticado em uma quadra menor, sendo mais dinâmico e, também por se tratar de uma quadra fechada, pode ser praticado o ano todo, sem que o clima e a temperatura interfiram.

• perca de peso; • melhora a capacidade de concentração e a capacidade de resposta a estímulos; • como os outros esportes, previne a hipertensão, diabetes e osteoporose; • aprimora a coordenação motora, equilíbrio, agilidade e força • aumenta a memorização e o raciocínio; • produz uma sensação de bem-estar.

RÚBIA DANIELE NOVATSKI AMBROSI CREF 010789-G/PR

• Graduada pela UEPG; • Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Estácio de Sá; • Instrutora de Zumba.

42 3229-6132 - Rua Balduíno Taques, 1565 - Ponta Grossa - PR

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Quando o Copo Transborda: Transtorno de Ansiedade Nos dias de hoje, um dos diagnósticos mais comuns na prática de consultórios psiquiátricos é, sem dúvida, os transtornos de ansiedade. As queixas variam muito, desde sintomas mais leves, como perturbação do sono, até sintomas mais incapacitantes, como prejuízo no funcionamento social ou ocupacional. Existem muitos tipos de ansiedade, de acordo com as características e critérios diagnósticos que preenchem. Nesta matéria, trataremos, em especial, do transtorno de ansiedade generalizada, definida, essencialmente, por ansiedade e preocupação excessivas acerca de diversos eventos ou atividades. A intensidade, duração ou frequência tanto da ansiedade quanto da preocupação são desproporcionais à probabilidade real ou ao impacto do evento antecipado. Geralmente, ocorrem preocupações a circunstâncias rotineiras da vida, como responsabilidades no trabalho, saúde, finanças, saúde dos membros da família, desgraças a filhos ou até com questões domésticas simples (organização da casa, preparo de refeições). As preocupações associadas ao transtorno de ansiedade generalizada são mais disseminadas, intensas, angustiantes e excessivas, geralmente interferem de forma significativa no funcionamento psicossocial, ou seja, limitam a interação com o meio em que vivem e causam sofrimento psíquico para si, refletindo em todas as áreas da vida. A ansiedade e a preocupação são acompanhadas por pelo menos três

dos seguintes sintomas adicionais: inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele, fatigabilidade, dificuldade de concentrar-se ou sensações de “branco” na mente, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono. Pode haver tremores, contrações, abalos e dores musculares, nervosismo ou irritabilidade associados a tensão muscular. Comumente, também existem sintomas somáticos, por exemplo, sudorese, náusea, diarreia; sintomas autonômicos aumentados, por exemplo, batimentos cardíacos acelerados, falta de ar, tonturas. Outras condições podem estar associadas como cefaleia, síndrome do intestino irritável, entre outras. Mulheres têm uma chance duas vezes maior de ter o transtorno de ansiedade generalizada do que os homens. E o pico do diagnóstico é por volta dos 30 anos de idade.

De um modo geral, as preocupações excessivas prejudicam a capacidade do indivíduo de executar as tarefas de forma rápida e eficiente, seja do trabalho ou doméstica. A preocupação toma tempo e energia, os sintomas associados de tensão muscular (“não relaxar”), sensação de nervos à flor da pele, cansaço, dificuldade de concentrar-se e perturbação do sono contribuem a uma perda de qualidade de vida. A abordagem terapêutica leva em conta os diversas aspectos que configuram o transtorno ansioso, são utilizados medicamentos específicos que, quando combinados à psicoterapia, hábitos saudáveis de vida, como: atividade física regular, alimentação balanceada e tempo livre para lazer (momentos felizes) contribuem muito para diminuir o sofrimento psíquico, bem como melhorar a qualidade de vida trazendo um funcionamento mais fortalecido para enfrentá-la.

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER PSIQUIATRIA - CRM/PR: 22919 | RQE: 18982

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Avaliação do Intestino Delgado por Imagem O Intestino Delgado é o segmento do trato gastrointestinal menos acessível por estudos endoscópicos, o que torna a avaliação por métodos de imagem especialmente importante. A avaliação por imagem do intestino delgado pode ser realizada por exame contrastado convencional, chamado trânsito intestinal, tomografia computadorizada (enterotomografia) e, atualmente, também por ressonância magnética (enterorressonância). O intestino delgado é o segmento do trato gastrointestinal menos acessível por estudos endoscópicos, o que torna a avaliação por métodos de imagem especialmente importante. A enterografia por TC ou RM combina a utilização de grandes volumes de contraste oral para distensão intestinal e imagens de alta resolução espacial com reconstruções multiplanares, adquiridas pela TC multidetectores e aparelhos de Ressonância Magnética modernos. Sua principal indicação é a avaliação e acompanhamento de pacientes em que se suspeita ou que já apresentam diagnóstico confirmado de doença inflamatória intestinal, especialmente a doença de Crohn que, em geral apresenta maior comprometimento do intestino delgado. Retocolite ulcerativa e síndromes desabsortivas são outras indicações frequentes para este tipo de exame.

A enterografia por RM apresenta uma sensibilidade de cerca de 90% para a detecção de alterações relacionadas à doença de Crohn. Embora seja mais caro e demorado, além de estar mais sujeito às condições clínicas e à cooperação do paciente, o exame feito por RM tem como principal vantagem, o fato de não utilizar radiação ionizante. Isso possibilita realizar múltiplas sequências e obter imagens em diferentes momentos da avaliação, ajudando a caracterizar melhor, ou mesmo a excluir, alterações inflamatórias em segmentos intestinais pouco distendidos. Algumas sequências de imagens do exame de Ressoância Magnética são úteis na diferenciação entre inflamação ativa e doença fibroestenosante crônica. Na prática, o uso da enterografia por RM torna-se mais atrativo em pacientes jovens com doença inflamatória intestinal, visto que o caráter crônico e recidivante da afecção, frequentemente, determina a necessidade de realizar vários exames ao longo do tempo. Lembrando que o exame de Ressonância Magnética não utiliza radiação.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - CRM/PR 25629 - RQE 15923

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Prevenção da Doença Renal A insuficiência renal é uma doença silenciosa e bastante comum. Estatísticas mostram que cerca de 10% da população mundial possui algum grau de lesão renal e estima-se que no Brasil dez milhões de pessoas tenham algum grau desta doença. Esta enfermidade afeta um em cada cinco homens e uma a cada quatro mulheres com idade entre 65 e 74 anos. De acordo com o último censo realizado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia, existem mais de 110 mil brasileiros em diálise, e a maioria só soube que tinha doença renal já em fase avançada. Especificamente no Brasil, a principal causa é a hipertensão arterial, seguido pelo diabetes e pelas glomerulonefrites crônicas. Além disso, algumas doenças hereditárias, como doença renal policística, doenças autoimunes (lúpus eritematoso por exemplo), a presença de cálculos (pedras) nos rins, nefrite pelo uso prolongado de anti-inflamatórios, dentre outras, também podem levar à insuficiência renal. Nos estágios iniciais, ela pode ser silenciosa, só se manifestando tardiamente. Alguns sintomas são: pressão alta, inchaço nas pernas, face ou generalizado, falta de apetite, náuseas e vômitos frequentes, fraqueza e desâ-

nimo constante, anemia (palidez), alteração de hábito urinário, como urina com sangue ou espuma. Os principais grupos de risco são os hipertensos, diabéticos, obesos, fumantes, pessoas com mais de 60 anos de idade e também familiares de pessoas com problemas renais. Esta população deve receber maior atenção para se atuar preventivamente. A melhor forma de prevenir a doença é seu diagnóstico precoce. Recomenda-se uma visita médica anual para aferição de pressão arterial, dosagem de glicemia e creatinina, exame de urina e, em alguns casos, ultrassonografia de aparelho urinário. Evitar o consumo exagerado de sal, não realizar a automedicação (risco associado ao uso frequente de anti-inflamatórios), consumir mais água, controlar ganho excessivo de peso, praticar atividades físicas regularmente, interromper o tabagismo, realizar exame de próstata (homens), são medidas que devem ser adotadas por toda a população. Quando a doença é diagnosticada, o paciente deve realizar acompanhamento com profissional especializado, o nefrologista, a fim de tratar as causas da doença e controlar os fatores de risco associados.

Quando a doença é diagnosticada, o paciente deve realizar acompanhamento com profissional especializado, o nefrologista, a fim de tratar as causas da doença e controlar os fatores de risco associados.

DRA. VIVIANE PEDRO ZENY DO COUTO NEFROLOGISTA - CRM/PR 25134 | RQE 16969

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Saúde Visual Dúvidas frequentes no consultório oftalmológico pediátrico. Aproximadamente 20% das crianças em idade escolar apresentam doenças oftalmológicas, como erros refracionais não corrigidos, por exemplo, a falta dos óculos, estrabismo e ambliopia, a diminuição da qualidade visual.

Aproximadamente 20% das crianças em idade escolar apresentam doenças oftalmológicas, como erros refracionais não corrigidos, por exemplo, a falta dos óculos, estrabismo e ambliopia, a diminuição da qualidade visual.

Pensando nisso, seguem as principais dúvidas mais comuns durante as consultas oftalmológicas em crianças: 1. Como saber se meu filho está precisando de óculos? Normalmente, só se descobre levando ao oftalmologista pediátrico, pois é muito difícil de se perceber no dia a dia. Alguns sintomas são chegar muito perto da televisão, do celular, objetos em geral, não se desenvolver bem na fala e nos casos pré-escolares, copiar errado do quadro. 2. Quando devo levar meu filho ao oftalmologista? Atualmente, faz-se o Teste do Olhinho no recém-nascido, com 1 ano, primeiro exame de rotina e depois subsequentemente aos 3, 4, 5 e, principalmente, 6 e 7 anos. Seria como uma rotina médica mesmo.

3. Quais os problemas mais comuns em crianças? Como citado anteriormente, miopia, hipermetropia e astigmatismo, estrabismo, ambliopia, glaucoma e catarata congênita. Uveítes por toxoplasmose e retinopatia da prematuridade. 4. Como escolher o melhor modelo de óculos para as crianças? O modelo deve ser principalmente inquebrável e com lentes inquebráveis, de acordo com a escolha do paciente. 5. Quantas horas por dia a criança deve usar óculos? Deve ser usado de acordo com a prescrição médica ou para uso contínuo ou parcial. Existem diversas dúvidas frequentes em consultório que devem ser perguntadas ao seu oftalmologista, de preferência na hora do exame ou, se existirem dúvidas posteriores, retornar para saná-las de forma clara e precisa para que o tratamento seja efetivo, tendo em vista que os tratamentos oculares são muito importantes para que a criança ou adolescente e adulto jovem, idosos, tenham qualidade de visão e de vida.

DRA. URSULA ZARPELLON OFTALMOLOGIA - CRM/PR: 17456 | RQE 11665

• Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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Tendência na Implantodontia

A saúde bucal deve ser observada como componente da qualidade de vida. Nesse contexto, cabe aos profissionais da odontologia a sua recuperação, melhorando consequentemente o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes. Com o advento dos implantes dentários, há aproximadamente 35 anos até os dias atuais, as pesquisas na área têm nos levado a resolver problemas de forma rápida e segura em várias situações. Salientamos que a substituição dos dentes perdidos por implante pode ser feita em casos onde há perda de um dente apenas até casos onde houve a perda total dos dentes. Para as pessoas que, acidentalmente, ou por outro motivo, venham sofrer fratura de algum dente, é importante que procurem um

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profissional o mais rápido possível, pois, geralmente, nessas situações, ,a rápida extração da raiz dentária e a instalação do implante e provisório faz com que os tecidos (osso e gengiva) ao redor do dente fraturado e removido se mantenham estáveis, preservando volume e, consequentemente, a estética. Ressaltamos que a instalação dos implantes dentários são procedimentos executados, na maioria das vezes, com anestesia local, relativamente rápidos e um pós-operatório bem controlado através da prescrição de medicamentos. A idade possível para a instalação dos implantes dentários se inicia após o término do crescimento e não tem limites com idade avançadas.

Implantes de Carga Imediata Com o surgimento da carga imediata, é possível instalar o implante e imediatamente colocar uma coroa ( porção do dente fora da gengiva) provisória, eliminando o período de espera de 3 a 6 meses que acontecia anteriormente. Isso se torna mais interessante e necessário em caso onde o indivíduo sofre a perda de dentes anteriores e não se adapta a próteses removíveis. Em casos de fratura da raiz dentária, é possível, em uma única consulta, fazer a remoção dessa raiz fraturada, instalar o implante e colocar um provisório. Em situações onde se faz o uso de dentaduras, indiferente do tempo de uso, também é possível instalar alguns implantes e concluir o tratamento rapidamente. Fato esse que tem ajudado muito os pacientes a melhorarem a função mastigatória e sua autoestima, eliminando o desconforto que algumas dentaduras causam, principalmente as inferiores.

Implantes de Cicatrização Rápida Através da nanotecnologia e de novos tratamentos aplicados às superfícies dos implantes, com a finalidade de minimizar as chances de perda dos implantes e redução do tempo de tratamento, atualmente é possível contar com os implantes de cicatrização ou biorreativos. Os implantes de cicatrização óssea acelerada diferenciam-se dos implantes dentários convencionais, basicamente, pelo tratamento superficial recebido no processo de fabricação. A eles são incorporados elementos como cálcio e o fósforo, tornando a superfície do implante ativa no processo de cicatrização óssea, aumentando o percentual de contato osso/ implante e a densidade óssea local após a cicatrização. Com esse tratamento especial, a osseointegração do implante pode ser obtida após 21 dias de implantação.

Os implantes de cicatrização óssea acelerada diferenciam-se dos implantes dentários convencionais, basicamente, pelo tratamento superficial recebido no processo de fabricação.

SIDNEI LUIZ BOSI CRO 12581

• Mestre Em Implantodontia pelo Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico - Ilapeo; • Pós - Graduação em Prótese Dentária ( Abo - Ponta Grossa); • Pós - Graduação em Implantes Dentários (Abo - Ponta Grossa); • Pós - Graduação em Cirurgia Oral Menor ( Abo - Guarapuava); • Pós - Graduação em Estética Dental ( Abo - Ponta Grossa.

42 3225 - 7272 Rua Tiradentes, 876 - Centro | Ponta Grossa-PR cia_sorriso@hotmail.com rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

Puericultura “Adoro conhecer minhas crianças pelo olhar... Cada paciente tem sua própria história e nenhum é igual ao outro... A puericultura regular me permite viver isso todos os dias!!! Dra. Miucha “

O Programa de Puericultura objetiva acompanhar o crescimento e desenvolvimento da criança, sua cobertura vacinal, estimular a prática do aleitamento materno, orientar a implantação da alimentação complementar e prevenir as doenças que mais afetam os pequenos durante os primeiros dezoito meses de vida. Com intenção de garantir a qualidade deste programa, o Ministério da Saúde sugere um calendário mínimo de consultas de puericultura, organizado da seguinte forma: uma consulta até os 15 dias de vida, seguida por uma consulta com um, dois, quatro, seis, doze e dezoito meses, fechando sete consultas dentro do primeiro um ano e meio de vida. Entretanto, no consultório privado, oriento maior frequência, com períodos de intervalos menores e com objetivos específicos. A puericultura deve começar antes mesmo do bebê nascer, com uma consulta dos pais ao futuro pediatra. Avaliamos doenças previas da mãe, historia familiar e evolução da gravidez, principalmente o ganho de peso e desenvolvimento fetal. Independente se essa pré-consulta foi realizada, há de se escolher nessa fase, o pediatra que fará a sala de parto e receberá o bebe das mãos do obstetra, para fornecer os primeiros cuidados. Com dez dias de nascido, vemos os bebês na primeira consulta de pueri-

cultura. Nesta fase, os pais têm muitas duvidas, em especial os de “primeira viagem”. Não é raro, que pais que já possuem outros filhos também tenham dúvidas. Cada bebê tem sua própria história e nenhum é igual a outro. Além de orientar e tranquilizar os adultos, avaliamos peso, medidas, o exame físico completo, a “pega” do peito, o coto umbilical, avaliação da triagem neonatal ( teste do pezinho, olhinho, coraçãozinho e orelhinha). No primeiro mês, mantemos vigilância semanal se necessário, ou em situações normais, uma reavaliação extra, nesse mês, pelo menos. A partir do segundo mês, acompanhamos mensalmente, com atenção ao desenvolvimento físico, cognitivo e motor. Há etapas importantes, como interação com as pessoas, resposta a estímulos, sustentar a cabeça sobre pescoço, sentar, engatinhar, falar e andar. O pediatra que faz puericultura regular avalia todas as etapas dessa

evolução e pode, com segurança, intervir se algo trouxer suspeita. A intervenção precoce é grande parte do sucesso de qualquer tratamento que seja necessário promover. Na puericultura também há o acompanhamento do calendário vacinal, sendo muito importante levar a carteirinha de vacina em todas as consultas. Boa parte delas estão disponíveis pelo SUS, as quais até os pacientes da rede privada podem recorrer. Entretanto, há vacinas importantes que só estão oferecidas na rede privada, como anti pneumocócica 13 e meningite B. Diante do exposto e da certeza que a medicina segura é feita na prevenção, a puericultura é uma etapa fundamental para o adequado desenvolvimento da criança, além de aproximar o pediatra do seu paciente, criando um laço de confiança e afetividade, que permite diagnósticos mais rápidos e intervenções mais eficientes, se forem necessários.

DRA. MIUCHA WOLANSKI NEGRÃO PEDIATRIA - CRM/PR: 19040 | RQE: 13787

• Residência em Pediatria; • Especialização em Neonatologia.

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Radioterapia O tratamento com radioterapia é realizado por uma equipe multiprofissional que é composta por médico especialista em radioterapia, físico médico, tecnólogos em radiologia e enfermeiros.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), em 2018, a estimativa é de que 634.880 brasileiros serão diagnosticados com câncer, sendo que, destes casos, 43.580 ocorrerão em paranaenses. Os avanços no tratamento oncológico, nas últimas décadas, têm feito com que as taxas de cura e controle da doença venham aumentando consideravelmente. Juntamente com a radioterapia, a quimioterapia e a cirurgia são os pilares do tratamento oncológico. Radioterapia é uma modalidade clínica de tratamento que utiliza radiação ionizante como meio terapêutico. Esta forma de tratamento é usada principalmente para tratamento de neoplasias malignas, embora também possa ser usada em pacientes com doenças benignas, como: ginecomastia, oftalmopatia de Graves, meningioma, queloide, tumores de hipófise, pterígio, malformações arteriovenosas, entre outras. Aproximadamente 2/3 dos pacientes com câncer, em algum momento do seu tratamento serão submetidos à radioterapia, seja ela com finalidade curativa, paliativa, neoadjuvante ou adjuvante. O objetivo do tratamento com radioterapia é de depositar uma determinada dose de radiação em um volume determinado, poupando, sempre

que possível, tecidos sadios. A interação da radiação com o tecido celular leva a alterações do microambiente e danos no DNA, causando morte celular. Este mecanismo de ação faz com que a radioterapia tenha ação anti-inflamatória, antiálgica, anti-hemorrágica e antitumoral. Os tratamentos com radioterapia são divididos em duas grandes modalidades, a teleterapia ou radioterapia externa que é caracterizada por aplicação de um feixe de radiação oriundo de uma fonte radioativa localizada longe do paciente e a braquiterapia, que é caracterizada pelo contato do corpo com a fonte radioativa. O tratamento com radioterapia é realizado por uma equipe multiprofissional, que é composta por médico especialista em radioterapia, físico médico, tecnólogos em radiologia e enfermeiros. Em 2003, o complexo ISPON inaugurou o primeiro serviço de radioterapia dos Campos Gerais, no ano de 2010, o setor passou por uma grande reforma onde foi instalado um novo acelerador linear e, em 2015, o setor passou por uma ampliação com a instalação de um segundo acelerador linear. Atualmente, o corpo clínico do complexo ISPON conta com 3 médicos rádio-oncologistas, Dr. Humberto A. N. Guerzoni, Dr. Gianlucca C. Mansani e Dr. José Carlos Gasparin Pereira.

DR. GIANLUCCA C. MANSANI MÉDICO - CRM/PR 32831

• Residência Médica em Radioterapia na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP). • Fellow em Radioterapia de Alta Tecnologia no Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).

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Diretor Técnico Médico Dr. José Koehler - CRM/PR 6673

Dacriocistorrinostomia (cirurgia do canal lacrimal via nasal por vídeo) A dacriocistite, ou seja, inflamação do canal lacrimal ocasiona saída de secreções pelo canto do olho e lacrimejamento constantes, ocasionando dificuldade visual e necessitando uso de antibióticos frequentes. Isso ocorre porque o canal lacrimal, que leva lágrima do olho para o nariz, está obstruído. A obstrução das vias lacrimais é em dois terços dos casos idiopática (sem causa definida). Predisposição familiar, variações anatômicas do ducto, sinusites crônicas, desvio septal, rinites, corpos estranhos, radiação, trauma, cirurgias, neoplasias também são causas relacionadas a essa doença. Há também casos congênitos, ou seja, a criança nasce com obstrução do canal lacrimal, acometendo 20 % dos recém-nascidos. Na suspeita da obstrução, ou seja, quando ocorre lacrimejamento constante e sem controle e infecções de repetição com drenagem de pus pelo canto interno do olho, o médico otorrinolaringologista deve der procurado. Na avaliação inicial, buscamos identificar doenças nasais, como desvio septo, sinusites e rinites que ocasionam ou agravam o processo. O segundo passo seria a realização do exame de dacriocistografia, um raio X constrastado que confirma a obstrução do canal lacrimal. Após confirmada obstrução, o tratamento é cirúrgico. Porém, nos casos congênitos, 90 % se resolvem no primeiro ano de vida apenas com massagens no canto do olho, sem necessitar cirurgia.

Uma sonda passando pelos pontos lacrimais, no canto do olho, é instalada e fica alojada dentro do nariz. Ela permanece por dois meses, quando então é retirada no consultório. Quando o paciente está acometido por problemas nasais, como desvio septo, esse é corrigido no mesmo tempo cirúrgico da cirurgia do canal lacrimal. Caso contrário, as chances de recidiva da infecção do olho aumentam. Com os avanços da cirurgia endoscópica nasal, muitas patologias que antes não tinham soluções, hoje já contam com recursos menos traumáticos, efetivos e definitivos. A cirurgia para tratamento do canal lacrimal por via endonasal conta com ótimos resultados e altas taxas de sucesso, diminuindo de forma importante a recivida da doença, se comparada à cirurgia realizada por via aberta.

Quando ocorre qualquer problema nos olhos, procuramos mais comumente um oftalmologista. Porém, o tratamento cirúrgico da obstrução do canal lacrimal tem íntima relação com as fossas nasais e é realizado pelo Otorrinolaringologista, via endoscópica (por vídeo) e via endonasal (por dentro do nariz).

DRA. ELAINE MARIA PRANDEL CRM/PR 25360 - OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE 1877

• Membro da Academia Brasileira de Cirurgia Plástica da Face

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O que são Meningeomas Intracranianos? “Com uma incidência de 30-35% entre os tumores intracranianos primários, os meningiomas são tumores benignos, em sua grande maioria. Muitos casos são assintomáticos e acometem, principalmente, mulheres, tendo seu pico entre 6ª e 7ª década de vida.”

Meningeomas são tumores originários das meninges, tecidos que revestem e protegem o sistema nervoso central. Atualmente, ele tem uma incidência de 30-35% entre os tumores intracranianos primários, tendo assumido a posição de maus, comum entre estes, segundo alguns estudos, à frente dos gliomas. São tumores benignos em sua grande maioria, com alguns tipos associados à malignidade e de pior evolução. Muitos dos meningeomas são assintomáticos e incidentais, sendo relatados como achados incidentais de necropsia em até 1,5% dos pacientes. Acometem, principalmente, pessoas de média idade e mais idosos, com pico na 6ª e 7ª década de vida,

sendo o sexo feminino majoritariamente acometido. Os sintomas dependem do local onde está a lesão e são diversas as localizações possíveis. Na região frontal, por exemplo, podem causar perda da visão, de olfato e alteração de comportamento. Na região posterior da cabeça, podem cursar com alterações da coordenação; na base do crânio, podem causar alteração de nervos cranianos, como dificuldade para falar, deglutir ou movimentar a língua. Dor de cabeça, vômitos, perda de força e sensibilidade também são sintomas possíveis. Praticamente, qualquer sintoma neurológico pode ser encontrado. Sendo lesões de crescimento lento, não é incomum serem diagnosticadas em tamanhos consideravelmente grandes. A causa da maioria dos casos não está bem estabelecida, mas, certamente, células defeituosas da membrana apresentam uma susceptibilidade genética para se multiplicarem de modo desordenado. Sabe-se que meningeomas podem surgir a partir de sessões de radioterapia do sistema nervoso central, mas casos assim são raros de associação comprovada difícil. A influência hormonal na formação dos meningeomas ainda não está bem estabelecida, mas estudos ainda não concluídos procuram comprovar

a existência de uma seleção similar ao que a Hiperplasia Prostágica tem, como o avançar da idade nos homens. Ou seja: quanto mais se avança a idade, maior a chance de ser ter um meningioma intracraniano. Os casos familiares também são raros e estão ligados a síndromes genéticas, como a neurofibromatose. A cirurgia é o tratamento mais eficaz para esse tipo de tumor e, geralmente, é possível a remoção total com a cura da doença. Algumas vezes, estas lesões apresentam difícil tratamento, ou por serem aqueles raros casos malignos, ou devido ao complexo acesso cirúrgico, como os meningeomas petrocliviais, esfeno-orbitário e do seio cavernoso; nestes casos, outros tratamentos como a radioterapia podem ser utilizados. O objetivo principal de qualquer intervenção neurocurúrgica é a preservação da função neurológica. Se já houver algum déficit neurológico antes da cirurgia, há necessidade de se discutir muito bem, com o neurocirurgião, as chances de recuperação total. O seguimento clínico pode recidivar décadas após sua ressecção, devendo ser monitorados com exames de imagens seriados.

DR. FÁBIO VIEGAS CRM/PR 25867 NEUROCIRURGIA / CIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS - RQE: 19049

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Quais são os tratamentos para o ceratocone? Existem, basicamente, três maneiras de tratar o ceratocone. Em casos de estágios mais leves, a alguns pacientes pode ser indicado apenas o uso de óculos. O desenvolvimento tecnológico e o grande número de estudos sobre o ceratocone fez com que aumentasse, em número e complexidade, as opções de tratamento. Existem, basicamente, três maneiras de tratar o ceratocone. Em casos de estágios mais leves, a alguns pacientes pode ser indicado apenas o uso de óculos. Também é possível, a partir do exame oftalmológico, adotar lentes de contato específicas para o tratamento, como as rígidas ou as tóricas. As lentes de contato tóricas são lentes com um formato específico, o qual difere das lentes normais que possuem uma superfície esférica, mas, no geral, as lentes de contato rígidas parecem fornecer a melhor visão aos pacientes com ceratocone. No entanto, existem, ainda no mercado ainda, as lentes gelatinosas e lentes esclerais, que também são apropriadas para esse fim. Em estágios que vão do moderado ao mais avançado, o procedimento cirúrgico é, por vezes, o mais aconselhado. Dentre os procedimentos possíveis, destacamos o Crosslinking e os anéis intraes-

Visão sem Ceratocone

Visão com Ceratocone

tromais ou Anel de Ferrara, que nada mais são do que anéis de acrílico implantados na córnea com a finalidade de remodelamento da mesma, fazendo com que o aspecto curvo torne-se mais regular, ou seja, mais arredondado. Em relação ao Crosslinking, adiantamos que se trata da utilização de uma luz ultravioleta associada a um colírio que permitirá o fortalecimento das fibras de colágeno localizadas na córnea, impedindo o processo de evolução e progressão do ceratocone. Por ora, destacamos, ainda, como um último recurso a ser

utilizado no tratamento do ceratocone, o transplante de córnea, em casos mais avançados. No mais, é importante destacar que as opções a serem indicadas a cada paciente dependem exclusivamente dos exames realizados por um especialista, uma vez que cada caso é um caso. Felizmente, a disponibilidade de novas modalidades de tratamento transformou a maneira como lidamos com o ceratocone, permitindo que os pacientes portadores dessa doença possam desfrutar de uma excelente qualidade visual, quando tratada corretamente.

DR. ALESSANDRO BOTH OFTALMOLOGISTA - RQE 12147 | CRM/PR 18683

• Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; • Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; • Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; • Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Cirúrgica II – Oftalmologia UEPG.

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De, A.....mor ao P...razer Para desenvolver a saúde sexual da mulher, é necessário o autoconhecimento e desmistificar tabus inerentes ao desejo sexual feminino. O universo feminino percebe a sexualidade muito antes do ato sexual em si. Envolve desde a atenção que recebe de seu parceiro durante sua rotina diária, até pequenas surpresas que podem servir como estimulantes ao desejo sexual, criando fantasias e permitindo a liberação de sentimentos e pensamentos que irão tornar concreto o relacionamento que está, neste momento, abstrato em nossas mentes. Para que a mulher desperte seu desejo sexual, é preciso praticar. Por vezes, desprezamos oportunidades que nos levariam ao despertar do desejo para uma satisfatória relação sexual. Pense em sexo! Durante seu dia, crie ou aproveite situações que lhe permitam pensar sobre ,sexo. O desejo não é palpável, porém é passível de alimentação. E necessário buscar auxilio em algumas ocasiões de baixa de desejo sexual: tais como: doenças crônicas, uso de medicamentos que possam afetar o desejo; e causas emocionais, estas mais frequentes e sujeitas a tratamento e equilíbrio. Quem seria o melhor profissional para você, mulher, buscar confidenciar sobre questões de foro tão ínti-

mo? Podemos contar com o auxílio de diversos profissionais, sendo que o ginecologista, é alguém que pode auxiliar em diferentes causas desta disfunção. É necessário identificar-se com o profissional e ter liberdade para discutir assuntos que muito provavelmente lhe trazem angústia e incertezas. Muitas são as dúvidas, orgasmo e prazer? Frequência sexual? Há tratamentos? Transtornos de desejo são frequentes em mulheres? Esse profissional, desde que atento ao assunto sexualidade, poderá escutar, identificar e programar junto com você, propostas para melhorar ou até mesmo ativar seu desejo. Não deixe passar a oportunidade, devemos respeitar nosso relógio biológico e ter sabedoria para usufruir de todas as fases que nosso organismo passa, desde a adolescência até a senilidade aproveitando o que há de melhor e mais prazeroso em um relacionamento. “Jovens amantes buscam perfeição, velhos amantes aprendem a arte de reunir retalhos”, mensagem do filme Colcha de Retalhos. Todos estão certos em sua forma de pensar, respeitando seu momento hormonal. Vamos usufruir e desfrutar da nossa sexualidade, sem limites, porém sem ultrapassar os nossos próprios limites.

Para desenvolver a saúde sexual da mulher é necessário o autoconhecimento e desmistificar tabus inerentes ao desejo sexual feminino.

DRA. ADRIANA LOPES GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/PR: 13.515 | RQE: 5985

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Calvície e Alopécia As causas genéticas da calvície ainda não são bem conhecidas, apesar de serem propostas algumas teorias para explicá-la. A mais antiga dentre as teorias defende que se tratava de uma herança autossômica que se-comportava de maneira diferente entre homens e mulheres. Alopécia Androgenética (AAG), também conhecida como calvície, é uma das principais causas da perda de cabelo. Ela atinge tanto homens como mulheres, porém sua prevalência no sexo feminino é relativamente menor. Apesar de não causar riscos à saúde, é um problema que afeta a autoestima, principalmente quando acomete mulheres. As causas genéticas da calvície ainda não são bem conhecidas, apesar de serem propostas algumas teorias para explicá-la. A mais antiga dentre as teorias defende que se tratava de uma herança autossômica que se-comportava de maneira diferente entre homens e mulheres. De acordo com essa hipótese, em homens, ela se comporta como autossômica dominante, porém, em mulheres, seria autossômica recessiva. Após diversos estudos, chegou-se à conclusão de que se tratava de uma herança poligênica, entretanto pouco se sabe ainda sobre quais genes estão realmente en-

volvidos na calvície. A calvície tem relação com a testosterona que, ao atingir o couro cabeludo do indivíduo com predisposição genética, sofre a ação 5-Alfa e converte-se em di-hidrotestosterona (DHT). Esta é a responsável pela diminuição gradual dos fios, que vão ficando mais curtos, finos e claros. Esse processo é chamado de miniaturização. Em homens, a perda de cabelo segue normalmente um padrão, iniciando-se com uma rarefação na região frontal. Após o acometimento dessa região, a calvície instala-se na região do topo da cabeça. Acredita-se que a diminuição do cabelo aconteça de forma gradual, tendo uma redução de cerca de 5/% ao ano. Nas mulheres, a perda de cabelo acontece de forma difusa, normalmente no topo da cabeça. Em nosso centro, que é especializado no tratamento do couro cabeludo, alopécia e calvície, temos obtido excelentes resultados, devolvendo a autoestima aos nossos pacientes.

Aguardem a próxima edição com mais informações!!!

IRANI CORRÊA COSTA ESTETICISTA

Kaloo Estética Centro Especializado no Tratamento do Couro Cabeludo, Alopécia e Calvície

42 3323-2506 | 42 99152-0052 Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

Mentoplastia É uma cirurgia que tem chamado tanto a atenção dos homens que solicitam uma face mais proeminente e quadrada, quanto das mulheres que gostariam de uma face mais harmoniosa e triangular.

A mentoplastia é uma cirurgia para correção da forma e posicionamento do queixo. A socidade ocidental tende a valorizar um rosto mais angulado e queixo bem definido. A cirurgia para aumento ou diminuição do queixo pode trazer beneficios fantásticos, permitido um equilibrio facial, ou seja, trazendo harmonia, beleza e muitos beneficios positivos ao paciente, como elevação da auto estima e confiança. É uma cirurgia que tem chamado tanto a atenção dos homens que solicitam uma face mais proeminente e quadrada, quanto das mulheres que gostariam de uma face mais harmoniosa e triangular. Para a definição dos método da mentoplastia a ser realizada, diversos criterios de analise facial são observados para que se busque a proporção adequada e do movimento a ser realizado.

A cirurgia pode ser realizada através de osteotomias (cortes no osso, ou através da instalação de próteses de material aloplastico (no nosso caso o polietileno poroso). Com uma pequena incisão realizada por dentro da boca, o corte do osso ou a instalação da protese é realizado. Como a incisao é intraoral, a cicatriz fica por dentro da boca. Geralmente, não há dor no pos operatório, mesmo que ocorra um pouco de desconforto, ele pode ser minimizado com uso de analgésicos comuns. Em algumas situações, a mentoplastia pode estar associada a um rinoplastia, que poderá ser realizada no mesmo tempo cirúrgico, visando uma melhora total do perfil facial. Sua recuperação é rapida e, em poucos dias, o paciente pode retornar a suas atividades normais, com pequenos cuidados.

DR. RAMON CÉSAR GODOY GONÇALVES CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL - CRO/PR 12498

• Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial; • Cirurgia Ortognática; • Cirurgia da ATM; • Cirurgia de Implante.

Rua Coronel Dulcídio, 1317 - 6º Andar | Ed. Clinical Tower - Centro Ponta Grossa-PR | 42. 3225-6667 / 3223-1122 42

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Muito além do Exercício Físico!!! Estamos cada dia mais em busca de uma vida saudável, tentando melhorar nossa qualidade de vida e, quando pensamos em como podemos alcançar tais objetivos, sempre nos vem o exercício físico como carro chefe para tal, perder aqueles quilinhos a mais, reduzir o estresse, ter mais disposição, melhorar o sono, entre outros fatores. Mas, para atingirmos tais resultados, precisamos de uma abordagem multidisciplinar e uma mudança nos hábitos diários. O start para a busca de uma vida saudável inicia-se com a fase da contemplação que deve se iniciar com o autoconhecimento do que você precisa e daquilo que você deseja (nem sempre são a mesma coisa), para determinar a meta final podemos contar com o auxílio de alguns profissionais, como médicos, nutricionistas, psicólogos e educadores físicos, que vão nos auxiliar a encontrar o caminho certo para seguir e, assim, proporcionar o equilíbrio necessário para chegarmos em nossa meta final da melhor forma possível. Ter em mente onde queremos chegar é o primeiro passo para o sucesso e a obtenção de uma vida mais saudável. Determine uma meta de tempo do qual você vai se dedicar para chegar ao seu objetivo, lembrando que deve ser algo sempre possível e dentro da realidade. A segunda fase é a da preparação, onde devemos dividir a meta final em pequenos objetivos (mensais semanais e diários) esses objetivos devem constar de forma específica os dias e horários que você está disposto a mudar seus hábitos, procure a ajuda de um profissional para auxiliar a determinar esses objetivos, lembrando que eles devem ser realizados ou reorganizadas dentro do prazo proposto por você e pelo profissional que o acompanha. Os

principais pontos a serem colocados em prática para a mudança dos hábitos diários devem estar relacionados a um “tripé” que são a base para uma vida saudável, os quais são:

O sono Dormir nunca foi tão difícil quanto está sendo na era moderna, para algumas pessoas o dormir passou a ser uma perda de tempo, mas é um dos principais fatores do stress diário, enxaqueca, aumento ou dificuldade de perda de peso, o corpo NECESSITA de um sono profundo para que o seu organismo realize a limpeza necessária para iniciar um novo dia. Então, escolha o melhor horário entre as nove e onze horas da noite, desligue-se de toda a tecnologia à sua volta leia um bom livro, ouça uma boa música, relaxe e deixe seu organismo cuidar do resto.

A alimentação Escolher melhor seus alimentos é muito importante, pois são os combustíveis para o nosso dia a dia e determinam como nossa ”máquina” vai funcionar, evite ao máximo comidas industrializadas e embutidos, os quais tornam nosso organismo mais lento e opte por alimentos que nos trazem uma fonte de energia mais rápida duradoura e nos tornam mais leves e saudáveis. Beba bastante água nosso corpo necessita para que todas as funções estejam em perfeita sintonia , procure sempre aquele profissional que vai te ensinar e incentivar a mudar seus hábitos.

Os exercícios físicos e atividades físicas Devem fazer parte dessa mudança de estilo de vida para uma vida mais saudável, inicie aumentando as atividades do seu

cotidiano, como utilizar mais a caminhada em seus afazeres, como ir à padaria ao mercado, optar por escadas do que elevadores ou escada rolante, estacione o carro um pouco mais longe para aumentar a caminhada, comece com caminhadas leves e vá aumentando a intensidade e, quando isso não for mais o suficiente, procure um profissional de educação física para auxiliar na melhor escolha de exercícios, opte sempre por modalidades e ambientes que lhe deem prazer e você se sinta sempre motivado a treinar. O terceiro passo é a ação, torne seus objetivos um propósito para sua vida, afinal você só tem uma e ela deve ser aproveitada da melhor forma possível. Dedique-se e lute ao máximo, cuide do seu bem mais precioso e lembre-se seu corpo é a chave para a longevidade. Nós, da equipe Core Treinamento Funcional, estamos prontos para auxiliar no seu propósito e na sua missão, fortalecendo e equilibrando seu corpo mental e fisicamente.

ANA CAROLINA MARTINS OBESIDADE E GRUPOS ESPECIAIS 019825-G/PR

42 3027-4242- Rua Emilio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 44

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EDUARDO FRANCO FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO 020363-G/PR

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Dieta pobre em fibras eleva risco de pedras na vesícula “Uma forte dor no estômago surge de repente. Quando se torna mais aguda, é sentida também na região das últimas costelas à direita. O desconforto diminui e aumenta de intensidade, como uma cólica, e acaba irradiando-se pelo abdome superior e pelas costas. Em seguida, dependendo da gravidade do caso, o paciente pode sentir até enjoos e vômitos.” Esse cenário de dor e desconforto pode ser indicativo de várias doenças que possuem sintomas semelhantes, daí a necessidade de buscar auxílio de um médico clínico tão logo surjam os primeiros sintomas. Na lista de patologias, estão desde o cálculo renal (que provoca dores terríveis, segundo relato de médicos e pacientes) até mesmo os prosaicos gases, que incomodam quem convive com o problema. As dores relatadas no início da matéria podem ser provocadas também pelos chamados cálculos biliares ou, como prefere a população, por “pedras” na vesícula. A função da vesícula biliar é armazenar a bile produzida pelo fígado e lançá-la, quando a comida contendo gordura entra no trato digestivo. Já o cálculo biliar, é formado por cristais agrupados na vesícula, que podem ser pequenos como um grão de areia ou grandes como uma bola de gude. A literatura médica constata que entre 10% e 20% das pessoas, com idade entre 35 e 65 anos, têm cálculos na vesícula. “A doença afeta mais as mulheres em idade fértil. Algumas das possíveis causas são o descontrole hormonal, a obesidade, o efeito sanfona (processo constan-

te de ganho e perda de peso), a idade e a presença de diabetes”. Ainda assim, qualquer pessoa sem este perfil pode vir a ter o problema. A bile produzida no fígado é uma mistura de várias substâncias, entre elas o colesterol, que é responsável por cerca de 75% dos casos de formação de cálculos. Por isso, o excesso de gordura na alimentação pode afetar a vesícula. Os cálculos (cristais) que se formam na vesícula biliar podem não causar sintomas, num primeiro momento, todavia quando ficam presos no duto biliar e bloqueiam o fluxo da bile para o intestino, as dores são inevitáveis. Essa obstrução provoca a cólica biliar, que se caracteriza por dor intensa no lado direito superior do abdome, nas costas e até mesmo na região dos ombros. A crise de cólica persiste enquanto

a pedra permanecer no duto. No entanto, é comum voltarem à vesícula ou serem empurradas para o intestino. Quando isso ocorre, a crise dolorosa diminui. A dor normalmente aparece meia hora após uma refeição, atinge um pico de intensidade e depois diminui, podendo ou não haver febre, náuseas e vômitos. Muitos fatores podem alterar a composição da bile e acionar o gatilho de formação dos cálculos na vesícula. Alguns desses fatores são dieta rica em gorduras e carboidratos e pobre em fibras; vida sedentária, que eleva o LDL (mau colesterol) e diminui o HDL (bom colesterol); diabetes; obesidade; hipertensão (pressão alta); tabagismo (fumo); uso prolongado de anticoncepcionais; predisposição genética; e elevação do nível de estrogênio, o que explica a incidência maior de cálculos biliares em mulheres, neste último é importante discutir com o médico a conveniência de tomar pílulas anticoncepcionais ou fazer reposição hormonal. Diagnóstico: O exame de imagem considerado o padrão-ouro é a Ultrassonografia Abdmoninal. Algumas complicações são: Colicistite, inflamação da própria vesícula que pode gerar perfuração e extravazamento de bile para a cavidade abdominal, logo, tornando-se uma urgência cirúrgica; Pancreatite Aguda e Vesícula em Porcelana (entidade com alto risco de malignização). O tratamento adequado é a cirurgia por videolaparoscopia, que requer um dia de internação hospitalar. Outra opção é o uso de medicamentos, porém sem resultados promissores.

DR. LUCIANO VALADARES CIRURGIÃO GERAL - CRM/PR 36159 | RQE 20799

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A Podologia no Esporte A podologia esportiva é especializada no estudo, prevenção e tratamento das principais doenças que acometem os pés dos esportistas, sejam eles corredores, jogadores de futebol, ciclistas, bailarinas e todos os esportes.

A podologia esportiva é especializada no estudo, prevenção e tratamento das principais doenças que acometem os pés dos esportistas, sejam eles corredores, jogadores de futebol, ciclistas, bailarinas e todos os esportes. Os atletas amadores também sofrem com problemas relacionados aos pés, tais como: dores, calos, unhas extremamente frágeis e debilitadas, ou até mesmo lesões. Por isso, a ‘’podoprofilaxia’’ é muito importante. Nesse procedimento é realizado o corte correto das unhas, prevenção e tratamento dos pés em que tem calos e calosidades, hidratação dos pés, esfoliação e confecção de órtese plantar (palmilhas). Para evitar as temidas rachaduras, que sempre aparecem nos pés dos

atletas, deve-se hidratar os pés com frequência e com cremes de hidratação profunda. A hidratação promove o bem-estar da pele, repondo os nutrientes que são eliminados no suor, causado durante a prática do esporte. Onicocriptose ou unha encravada como é conhecida popularmente, pode ser tratada e prevenida por um podólogo. Os calçados, muitas vezes, fazem piorar o quadro, o que pode levar a dores e inflamações dos tecidos ao redor da unha. Pé de atleta, como é conhecida a Tinea Pedis, é uma inflamação causada por fungos e é mais conhecida como frieira. Essa podopatologia é caracterizada pela coceira no local, mudança na coloração da pele, algumas vezes dores e mau odor. Para evitar,

seque muito bem entre os dedos após o banho e antes de colocar as meias. Sempre faça também a higienização correta dos seus pés e calçados. Para a prática de cada esporte há um calçado específico, mas todos eles devem ser: confortáveis, de material lavável e com amortecedores. O calçado deve ser provado com a meia que será usada para prática do esporte escolhido, evitando assim que o calçado fique apertado ou largo demais com a meia. A higienização do calçado deve ser frequente, devido ao aumento do suor no momento em que se pratica algum esporte. Visite seu podólogo frequentemente e evite patologias e dores desnecessárias ao praticar seu esporte.

MARICIANE STADLER PODÓLOGA

• Especialista em Diabéticos; • Especialista em Geriatria; • Atendimento Unissex Infantil; • Atendimento Domiciliar; • Atendimento Hospitalar.

42 3028-0236 | 99999-3637 | 99121-0237 Rua Francisco Ribas, 972 - Centro | Ponta Grossa/PR 50

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The Beauty Points: um protocolo para destacar os 7 pontos da beleza feminina O organismo humano sofre desgastes naturais e alterações fisiológicas que produzem diversas condições, que podem ser interpretadas como os primeiros sinais de envelhecimento. À medida em que envelhecemos a gravidade, a exposição ao sol, o uso de medicamentos e o estresse da vida diária afetam nossa aparência física. A genética também tem um papel fundamental em como envelhecemos. Com o tempo, mudanças ocorrem na forma e aparência do rosto, devido a alterações relacionadas à idade na força e elasticidade da pele facial, juntamente com a perda de gordura, osso e cartilagem. A pele perde duas proteínas estruturais (colágeno, elastina) torna-se mais solta e começa a ceder, o que contribui para um aspecto cansado e envelhecido. Embora nada possa interromper esta progressão, os procedimentos estéticos podem ajudar, evitando e melhorando os sinais de envelhecimento. A Harmonização Facial nada mais é do que um conjunto de técnicas combinadas para um equilíbrio estético e funcional na face. O belo nem sempre é simétrico, mas pede-se que seja harmônico, ou em outras palavras, proporcional. Com a grande exposição das mídias sociais, tivemos um crescente aumento no nível de exigência estética por parte da população. A busca

PAOLA HASS CRO/PR 26.169

• Pós Graduação em Protese; • Dentística e Estética; • Implantodontia ; • Harmonização Facial; • Cursando Especialização em Implantodontia .

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por um padrão de beleza é uma corrida contra o tempo, a cada minuto é uma informação nova, um produto novo, um novo tratamento estético, uma nova tendência. Hoje, os cirurgiões-dentistas atuam neste sentido, com novas técnicas e produtos avançados para se obter a melhor proporção facial. O protocolo The Beauty Points consiste na listagem de 7 pontos chaves para se obter a melhor proporção facial. São áreas estratégicas que, em destaque e harmonia, deixam o rosto com aquele aspecto mais bonito, saudável e jovial. 1. Sobrancelhas arqueadas; 2. Maçãs do rosto proeminentes (efeito blush); 3. Triângulo central da face com sustentação e sem depressões: triângulo de luz; 4. Nariz com dorso retilíneo e angulação adequada; 5. Lábios com contornos e filtros bem marcados, com lábio inferior proporcionalmente maior que o superior; 6. Ângulo de mandíbula bem definidos; 7. Queixo com projeção adequada, formando triângulo invertido com as maçãs, também conhecido como triângulo da beleza.

Esse protocolo necessita de um planejamento prévio e individualizado para cada paciente, pois é o primeiro passo para o sucesso do tratamento. Para a evidenciação dos 7 pontos, o protocolo consiste na aplicação de Ácido Hialurônico e Toxina Botulínica sem tirar as características naturais de cada indivíduo, porém é necessário ressaltar que não existem áreas predefinidas, pois devemos avaliar a musculatura em movimento e repouso para definir a dose e o local de aplicação. Durante a consulta de avaliação, esses e outros aspectos são considerados. Você é único e o seu planejamento também. Essa técnica exige que o profissional trabalhe desenhando e esculpindo o rosto para conquistar a harmonia que buscamos. O equilíbrio entre os pontos pode ser valorizado e mantido com o passar dos anos, mas sempre respeitando a singularidade de cada mulher.

ANA FLAVA CRUZINIANI CRO/PR: 26.409

• Pós-Graduação em Harmonização Facial; • Capacitação em Laserterapia; • Membro do SBTI; • Cursando Especialização em Ortodontia.

Nutrologia em Foco Emagrecimento: uma questão de saúde Metade da população brasileira está acima do peso. No Brasil, a obesidade vem crescendo cada vez mais, alguns levantamentos apontam que uma em cada cinco pessoas no país está acima do peso.

A Organização Mundial de Saúde aponta a obesidade como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo. A projeção é que, em 2025, cerca de 2,3 bilhões de adultos estejam com sobrepeso; e mais de 700 milhões, obesos. O número de crianças com sobrepeso e obesidade, no mundo, poderia chegar a 75 milhões, caso nada seja feito. No Brasil, a obesidade vem crescendo cada vez mais, alguns levantamentos apontam que uma em cada cinco pessoas no país está acima do peso. Hoje, já se sabe que a obesidade é causada por uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais e, apesar de seu mapa genético apontar mais de 60 genes candidatos ao desenvolvimento da obesidade, estudos demonstram que o meio ambiente é o fator principal de ativação ou silenciamento destes genes.

Qualidade da alimentação e o ambiente em que vivemos A hábitos alimentares do ser humano têm mudado substancialmente durante o curso da evolução da espécie. A dieta paleolítica de nossos ancestrais era baseada na caça de animais selvagens e na colheita de vegetais, fornecendo uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos (açúcar). A introdução da agricultura há 10 mil anos mudou permanentemente o modo de fornecimento dos alimentos. Muitos anos mais tarde, a Revolução Industrial foi o próximo passo a contribuir para o desenvolvimento do ambiente obesogênico, tornando possível o processamento de grãos e cereais. Aliado à Globalização, nosso modelo de vida atual é rico em carboidratos de fácil acesso, Sedentarismo e Estresse em excesso, uma mistura ideal para a ativação dos genes obesogênicos.

Estresse e Obesidade Abdominal Com o passar dos anos, as sociedades promoveram um estilo de vida pouco saudável, caracterizado pela modernização e industrialização, que culminou em aumento no consumo de alimentos processados, sedentarismo, exposição a diversas toxinas (disruptores endócrinos) e estresse psicológico.

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O Estresse crônico gera uma secreção excessiva e prolongada do hormônio cortisol, que está diretamente relacionado com o desenvolvimento de doenças, como: Hipertensão Arterial, Osteoporose e Depressão, além, de contribuir para o desenvolvimento de obesidade visceral, resistência insulínica, problemas com o colesterol e doenças do coração. A obesidade visceral é a consequência mais importante do excesso de cortisol, uma vez que este hormônio regula o funcionamento e distribuição do tecido adiposo (gordura). Resumindo de forma simples: O Estresse pode ser um fator diretamente ligado ao desenvolvimento de gordura abdominal.

Definindo obesidade: De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o Sobrepeso e a Obesidade são definidos de forma quantitativa a partir do IMC (Índice de Massa Corporal), sendo calculado por uma fórmula simples, vamos tentar?

Fórmula Peso = IMC Estatura x Estatura (m) Classificação

IMC (kg/m²)

Baixo Peso Peso Normal Sobrepeso Obesidade Grau I Obesidade Grau II Obesidade Grau III (Mórbida)

Menor que 18,5 Entre 18,5 e 24,9 Entre 25 e 29,9 Entre 30 e 34,9 Entre 35 e 39,9 Igual ou maior que 40

Vamos a um exemplo prático: Maria Aparecida mede 1,60m e pesa 70kg, qual seria o seu IMC e sua classificação?

Dicas práticas para mudança no estilo de vida e redução dos ní- Utilizando a fórmula: veis de cortisol: • Evite Dieta Hipocalóricas, especialmente por longos períodos, pois elas têm efeito estressor sobre o organismo, aumentando a produção de cortisol e diminuindo a produção de testosterona; • Evite o Estresse Contínuo, utilize técnicas de relaxamento. Sentimentos como ansiedade, medo e raiva aumento os níveis de cortisol; • Mantenha um Sono de Qualidade: Não dormir é um agente estressor que aumenta os níveis de cortisol; • Limite os Consumos de Álcool: Altas doses podem elevar os níveis de cortisol.

IMC = 70

1,6 x 1,6

| IMC = 70

| IMC = 27.3

2,56

Portanto: Maria Aparecida seria classificada como estando em Sobrepeso. É importante ressaltar que várias outras condições devem ser levadas em consideração para esta classificação, como a idade e o sexo. Portanto, para uma avaliação mais completa, busque sempre o apoio de um profissional. E, como sempre digo: Emagrecimento não é apenas uma questão de estética, mas sim de saúde!

DR. PAULO LARA CRM/PR 37.389

• Membro da Associação Brasileira para Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica

42 3028-8282 / 3323-6634 Clínica Santé - Rua Amazonas 349, Vila Estrela Ponta Grossa - PR @dr.paulo.lara Canal Medicina Motivacional - Dr. Paulo Lara Dr Paulo Lara rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

Recupere seu Vigor Sexual Exercícios realizados com as técnicas da fisioterapia pélvica, fisiosexologia e educação sexual somática podem auxiliar no tratamento das disfunções sexuais masculinas e femininas, devolvendo a potência sexual, autoestima e o prazer na vida das pessoas. Durante toda a sua vida sexual, o comerciante C.Z.N.*, de 52 anos, apresentou problemas com a ejaculação precoce. No início, achava que era normal, mas depois foi percebendo que a situação piorava. “Minhas relações começaram a ficar mais espaçadas, pois minha parceira evitava ter relações comigo e, com medo de falhar, eu também não a procurava. Há alguns anos resolvi procurar ajuda profissional, pois minha ereção começou a ficar mais fraca e a ansiedade e o medo eram muito grandes, o que prejudicava ainda mais meu desempenho”, revela o paciente, que até medicamento tomou, sem solução. Insistindo na busca de uma vida sexual mais saudável, o comerciante encontrou nas técnicas da fisiosexologia e educação sexual somática, o resultado que esperava para resgatar sua auto-estima, bem-estar e qualidade de vida. Um dos objetivos das técnicas oferecidas na Perfecto, é o fortalecimento da área genital do paciente – pênis e períneo –, por meio de aparelhos fisioterapêuticos que emitem ondas de percussão, ultrassom e eletroestimulação, com o objetivo de melhorar a qualidade das fibras musculares da região, tornando-as mais fortes e resistentes. “O tratamento é confortável, confiável e seguro. Hoje, consigo manter o controle da ejaculação perfeitamente,

em todas as situações com a parceira. A ereção ficou normal e a curvatura do pênis também melhorou; estou muito mais seguro”, comemora o paciente. Durante o tratamento, o diálogo com sua esposa foi essencial e também muito solicitado pela fisioterapeuta. “Com isso, conseguimos nos entender, não só na cama, como também no dia a dia. Minha vida, hoje, está muito melhor, pois minha autoestima aumentou. Agora, consigo controlar o meu corpo”, acrescenta. Os mesmos resultados foram obtidos por outro paciente que, aos 57 anos, apresentava ejaculação precoce e disfunção erétil. “Após um estresse muito grande, devido a problemas familiares e profissionais, minha ereção começou a falhar e, com ela, veio a ejaculação precoce. Fiquei três meses com o problema e resolvi buscar ajuda”, conta o paciente que fez uso de antidepressivo por 30 dias, sem melhora, e buscou informações, até conhecer a Perfecto. “Os resultados me surpreenderam, pois foram muito rápidos. A cada atendimento, aprendia um pouco mais sobre mim mesmo e sobre como melhorar minha vida sexual. Estou muito bem e meu casamento ganhou vida nova”, salienta. As mulheres também se beneficiam muito com as técnicas naturais, “após o parto comecei a sentir que o canal vaginal ficou mais largo e não

Os tratamentos da Perfecto Sexualidade são para: • • • • • • •

Dificuldades de orgasmo; Vaginismo; Dores no momento da relação; Diminuição de libido; Ejaculação precoce; Ejaculação retardada; Disfunção erétil.

sentia prazer como anteriormente. Após participar de uma palestra com a Dra Priscila, resolvi começar um tratamento. O resultado vinha semana a semana, melhorando minha sensibilidade vaginal e o sentir prazer melhorou muito. Com os conhecimentos adquiridos durante o tratamento sobre meu corpo e minha sexualidade, me desenvolvi sexualmente de forma incrível e hoje minha vida sexual com meu marido está fantástica. Finalizei meu tratamento há um ano e os resultados foram só aumentando” relata a paciente.

PRISCILA MARTINS CALIL FISIOTERAPEUTA - CREFITO 26851/F

• Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

Rua Primeiro de Maio, 66 - Nova Rússia Ponta Grossa - PR - 42 3323 4123 Rua Buenos Aires, 444 - Sala 103 - Batel Curitiba - PR - 41 3015 8486 58

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Coloco meu filho na escola em período integral? Um número cada vez maior de famílias chega a esse impasse sobre a vida escolar de seus filhos, seja pela exigência do mercado de trabalho ou por outras necessidades cotidianas. O fato é que a escolha pelo período integral nem sempre é fácil e, algumas vezes, vem permeada de inseguranças, possivelmente por se tratar de um segmento ainda pouco difundido no contexto brasileiro. Seja qual for o motivo, a escola está preparada para essa modalidade de ensino e, principalmente, para tranquilizar os pais sobre como o aluno será recebido diariamente na escola, explicando quais atividades serão desenvolvidas e como os professores irão propiciar momentos prazerosos de aprendizado. É importante compreender a diferença entre ensino regular de meio período e período integral. No primeiro, o aluno permanece apenas um turno (manhã ou tarde) na escola e trabalha o currículo das disciplinas básicas: matemática, português, história, arte, etc. No período integral, além dos conteúdos regulares, é oferecido ao aluno uma série de atividades complementares, como: prática esportiva, música, teatro e língua estrangeira. Tais atividades contribuem para o desenvolvimento intelectual e o social, além de despertar o interesse por outras áreas do conhecimento. Ampliar as possibilidades de aprendizagem do aluno já é um ótimo motivo pelo qual muitos pais buscam a escola em período integral. Existem ainda outros pontos favoráveis, como: a orientação pedagógica

nos estudos e tarefas, orientação nutricional, maior tempo de prática de esportes, promoção do lazer, da cultura e do uso da tecnologia. Ao investir adequadamente o tempo do aluno, o período integral ajuda no exercício da autonomia, além de oferecer inúmeras oportunidades de socialização e de aprendizado. É comum o depoimento de mães que no início sentiam pena de deixar o(a) filho (a) em período integral na escola, mas que mudaram esse sentimento quando começaram a perceber os benefícios desse maior tempo de aprendizagens na escola. Isto está diretamente ligado ao espaço amplo, adequado e agradável que a instituição oferece no contraturno. Destacam-se ainda os profissionais que fazem o acompanhamento desses alunos, os quais devem estar dispostos e atualizados para que consigam assessorar de forma proveitosa o aprendizado de cada um. O período integral é uma moda-

lidade muito discutida atualmente, em constante crescimento e previsto pela Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (9394/96). Esta mesma lei valoriza tais experiências extracurriculares e a busca por uma formação integral que amplie a visão de mundo do aluno. Além disso, o ensino integral é uma tendência adotada na educação moderna, e está presente em muitos países de primeiro mundo considerados modelos de educação, é o caso de Coréia do Sul, Finlândia, Estados Unidos, Japão, Suécia e Irlanda; sendo que, em vários deles, os alunos passam cerca de nove horas por dia na escola. O período escolar integral deve ser ainda uma possibilidade de maior colaboração entre família e escola, afinal, são mais pessoas envolvidas na busca de uma educação de alta qualidade. Não se trata de abdicar de obrigações e nem de substituir responsáveis, e sim de somar esforços para uma maior efetividade educacional.

GISELLE GEHLEN PEDAGOGIA

• Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG); • Pós-Graduada em Psicopedagogia pelo Instituto de Estudos Avançados de Pós-Graduação (ESAP); • Coordenadora Pedagógica do Período Integral no Colégio Sepam – Ponta Grossa/PR.

42 3225 - 2677 60

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| Rua General Carneiro, 1171, Centro Centro | Ponta Grossa-PR

Os Serviços Farmacêuticos vão muito além do que se imagina... “Bioeletrografia: uma interessante ferramenta que revela a qualidade energética de sua saúde.” Há 20 anos trabalhando na área magistral, dos quais os últimos 10 anos este setor deu um `boom` no que tange não apenas ao atendimento de receituário, que é o maior foco da farmácia com manipulação, mas também em seu rol de serviços. Existe, há alguns anos, a possiblidade dentro da farmácia, de haver mais do que a assistência farmacêutica, mas também um serviço no qual além de o farmacêutico orientar aos seus clientes sob a melhor forma de utilizar os medicamentos prescritos por outro profissional, ele possa orientar a melhor condição posológica, ou até reorganizando o diário do paciente, melhorando a efetividade no tratamento. Além disso, hoje está sendo difundido a atuação do serviço do farmacêutico clínico, dentro do consultório farmacêutico na própria farmácia onde trabalha ou não. Neste caso, os serviços são bem mais abrangentes no sentido de além do remanejo aos medicamentos, quando necessário, o farmacêutico poderá prescrevê-lo. Para atuação de todos estes serviços, é exigido do profissional muito estudo, cursos de pós-graduação, o qual o habilitará melhor para tal, além de ser necessário documentar legalmente no CRF – Conselho Regional de Farmácia mais próximo. Mas, os serviços estão longe de parar por aí. Está sendo muito difundida a terapia com florais dentro do que chamamos o conceito da Saúde Integrativa, esse contexto visa anali-

sar o indivíduo em todos seus aspectos: emocional, mental e físico, sendo a principal matéria prima para tratamento, a vibração, sendo, assim, a energia advinda das pétalas das flores, o sistema mais conhecido são os Florais de Bach. A classe farmacêutica conseguiu, desde 29 de maio de 2015 – quase há 3 anos – o reconhecimento do CFF (Conselho Federal de Farmácia) em poder atuar legalmente dentro da farmácia com consultas em floralterapia. Um avanço! Falando um pouco mais em energia na saúde, um dos métodos de diagnóstico que existe para saber como está a sua qualidade da energia é a Bioeletrografia, muito conhecida como foto Kirlian.

O que é a Bioeletrografia?

É uma fotografia da ionização dos gases e/ou vapores exalados pelos poros da nossa pele. Usualmente, tira-se fotos das pontas dos dedos de ambas as mãos. As cores e as estruturas geométricas que aparecem nas fotos permitem diagnosticar problemas da saúde física e/ou psíquica.

Qual é o objetivo da Bioeletrografia?

A Bioeletrografia oferece a oportunidade através de um exame simples e rápido, de se obter informações precisas e altamente eficazes sobre a realidade emocional psicológica e a saúde física, auxiliando por meio de um diagnóstico científico as pessoas terem rapidamente uma visão panorâmica

que promoverá o autoconhecimento, assim como a melhor terapia a ser usada para a solução das dificuldades evidenciadas. Como surgiu? A origem da Técnica Bioeletrográfica remonta ao ano de 1904, no Brasil, mais especificamente em Porto Alegre (RS), quando um gaúcho, Padre Jesuíta, Físico e Engenheiro Politécnico, o Padre Roberto Landell de Moura inventou uma máquina que fotografava um halo luminoso em torno do corpo humano, de plantas, de animais e até esmo de objetos inanimados. O Padre Landell nomeou este halo de perianto. Posteriormente, em 1939, na antiga União Soviética, um eletricista autodidata, de nome Semyon Davidovitch Kirlian, a reinventou e a divulgou ao mundo com o nome de Máquina de Kirlian. Esssa divulgação, em escala mundial, somente ocorreu em 1960, iniciando-se, assim, a atual fase de pesquisas nesta área que inicialmente recebeu o nome de Kirliangrafia. No Brasil, o professor, físico, Newton Milhomens, a partir de 1968, começou a pesquisar sobre o assunto, desenvolvendo o padrão Milhomens de análise das fotos bioeletrográficas. É uma ferramenta bem esclarecedora, que nos auxilia no diagnóstico na sua condição atual de saúde, para depois ser direcionado a outros profissionais habilitados e serem comprovados com exames tradicionais. Entre em contato conosco, que será um enorme prazer em esclarecê-lo.

DRA. JULIANA PARENTE MENEZES RIBEIRO CRF-PR: 14330

• Farmacêutica - Bioquímica (USC); • Especialista em Saúde Quântica (UNINTER), Farmácia Magistral (UFPR), Farmácia Clínica (IBRAS), Cosmetologia (IPUPO), Homeopatia (UNESP), Florais de St Germain (FSG), Florais Quânticos (UNINTER), Auriculoterapia (IBRATE), Practitioner de Bach (Bach Centre-England); • Técnica em Bioeletrografia (IUMAB), Atua com Biorressonância, Aromaterapia e Fitoterapia Chinesa nas Farmácias Eficácia desde 2002; • Professora Credenciada do Sistema Florais de Minas (Itaúna/MG) e Docente no Curso de PósGraduação em Saúde Quântica (E-eid); • Co-Autora do Livro Modulando a Vida com Florais, Participação como Farmacêutica Colaboradora do Livro `Formulário Ativos Dermatológicos: uma Abordagem da Cosmetologia Integrada aos Óleos Essenciais.

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Higiene Bucal do Bebê A higiene bucal é muito importante para bebês, crianças e adolescentes. Esse bom hábito deve ser adquirido assim que o bebê nasce e desenvolvido ao longo do seu crescimento, quando vai aos poucos tendo coordenação motora e, então, possa realizar ela mesma a escovação com a supervisão dos pais. Quando o bebê nasce, ele ainda não tem dentes, salvo alguns casos raros em que bebês já nascem com um ou mais dentes “neonatais” no primeiro mês de vida. Durante o período da amamentação, enquanto ainda mama no peito, é muito importante a higienização da gengiva e da língua do neném após as mamadas. A limpeza deve ser feita com uma gaze ou toalhinha de boca umedecida em água, com movimentos circulares para retirar resíduos do leite. A partir dos seis meses de idade, os primeiros dentes começam a nascer (em alguns casos podem até nascer antes dos seis meses) e, a partir daí, pode-se usar uma dedeira de silicone e aos 18 meses, com o nascimento dos primeiros molares, deve-se começar a usar escova dental infantil. Algumas pessoas pensam que não precisam cuidar dos dentes de leite porque logo eles cairão mas serão esses

dentes de leite que guiarão o nascimento saudável dos dentes permanentes. A higiene bucal correta previne a “cárie de mamadeira”, conhecida popularmente por esse nome porque acomete crianças que dormem com a mamadeira com leite ou sucos adoçados ou também passam muito tempo mamando no peito sem que a boca, língua e dentes sejam limpos. Os cremes dentais só devem ser utilizados quando já se usam as escovinhas e até os três anos deve-se usar cremes dentais sem flúor, porque a criança pode engolir o creme durante a higienização podendo trazer alguns efeitos colaterais sobre os dentes permanentes posteriormente. Doces, refrigerantes e guloseimas com muito açúcar devem ser evitados, pois são altamente prejudiciais. Esses cuidados simples são muito eficazes na prevenção contra a cárie dental precoce da infância e qualquer mudança na cor dos dentinhos merece ser averiguado, por isso é importante consultar um dentista, logo que apareçam os primeiros dentinhos no bebê. “Temos hoje muitos recursos para desenvolvermos em nossas crianças bons hábitos de higiene, com um pouco de paciência e perseverança acredito que todos conseguirão”.

A limpeza deve ser feita com uma gaze ou toalhinha de boca umedecida em água, com movimentos circulares para retirar resíduos do leite. A partir dos seis meses de idade, os primeiros dentes começam a nascer (em alguns casos podem até nascer antes dos seis meses) e, a partir daí, pode-se usar uma dedeira de silicone e aos 18 meses, com o nascimento dos primeiros molares, deve-se começar a usar escova dental infantil.

DRA. RAQUEL ALBACH ZITKIEVICZ ODONTOPEDIATRIA E CLÍNICA GERAL - CRO/PR 15.081

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INFORME PUBLICITÁRIO

Eu preciso de Previdência Privada? No meio médico, um investimento muito oferecido por gerentes de banco e assessores de investimento é a previdência privada. Mas, a pergunta é: eu preciso disso? A Previdência Privada é uma modalidade bastante diferenciada de investimento: possui alguns benefícios exclusivos e questões pontuais a serem respondidas. Então ,preparamos um guia sobre o produto: 1. Previdência Privada serve para sucessão patrimonial: Essa modalidade é livre de inventário, portanto não entra na divisão de bens. Você pode escolher qualquer beneficiário e também preparar uma reserva para a família, protegendo os custos sucessórios (que são bastante altos e incidem em outras formas de investimento) através da aplicação em Previdência; 2. Existem 2 tipos de plano: VGBL e PGBL: A diferença aqui é tributária, o VGBL tem tributação somente sobre o lucro líquido auferido no investimento. Já o PGBL é tributado sobre o lucro líquido E TAMBÉM sobre os aportes. A grande vantagem do PGBL é que você pode reduzir seu imposto de renda a pagar ou obter restituição. Até 12% da sua renda tributada pode ser aplicada nessa modalidade, tornando o investimento uma fonte de redução tributária de longo prazo. Já o VGBL, serve para quem não tem renda tributável, ou seja, para quem recebe via Pessoa Jurídica por dividendos/distribuição de lucro ou tem pouca renda declarada; 3. A tributação é diferenciada! Na previdência privada, você tem 2 tabelas de tributação diferentes: Regime Progressivo e Regime Regressivo. O Progressivo é a tabela de Imposto de Renda Pessoa Física que você já conhece (que começa em 0 e vai até 27,5%). Tributa-se 15% na fonte e na declaração de IR, em seguida é realizado o ajuste, podendo haver restituição ou ainda a cobrança de até 12,5% adicionais caso a renda declarada atinja a alíquota má-

xima de 27,5%. Já o regime regressivo, é bastante peculiar: nele você tem uma tributação que começa em 35% nos 2 primeiros anos, depois a alíquota cai para 30% por mais 2 anos, e assim sucessivamente, até que a alíquota atinja 10% após 10 anos de investimento; 4. Fuja da taxa de carregamento: a taxa de carregamento deduz um percentual do seu valor investido. Exemplo: vou aplicar: R$100,00 em um fundo de previdência cuja taxa de carregamento é de 5%. R$95,00 serão aplicados no fundo e R$5,00 viram taxa e não entram no meu investimento. Portanto, só é bom o fundo cujo carregamento seja 0!; 5. Existem bons produtos! Atualmente, existe uma infinidade de fundos de previdência para todos os perfis. Inclusive, há grandes gestoras reconhecidas no mercado financeiro pela qualidade de seus fundos, tais como: Adam Capital, SPX ou Verde Asset, que possuem versões voltadas à Pre-

JOÃO GUILHERME PENTEADO joao@apollobrasil.com • João Guilherme Penteado é Administrador, Pós-Graduado em Gestão de Negócios e Sócio-Fundador das Empresas Apollo Brasil e Apollo Investimentos, Escritório de Agentes de Investimentos Credenciado à XP Investimentos CCTVM S.A.

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vidência Privada. Aquele tempo onde previdência não rendia nada e era uma furada que haviam te empurrado acabou! Hoje, é comum ver fundos de previdência com performance na casa de 100% a 150% do CDI; 6. Tudo é uma questão de planejamento: a Previdência Privada pode ser um investimento maravilhoso (ou horrível)! Segue um exemplo do que pode ser feito: É possível reduzir seu Imposto de Renda a pagar, transformando-o em um investimento rentável e depois arcar com somente 10% de tributos sobre esse capital e seus lucros. Já em um fundo de investimento, haveria uma tributação de 15% sobre os lucros, com incidência semestral e sem abatimento tributário no momento da aplicação. Obviamente, não existe melhor ou pior produto. Cada modalidade é adequada para um determinado objetivo e prazo de investimento. A pergunta é: Qual o seu objetivo?

DIREITO E CIDADANIA

Pedido judicial de medicamentos: detalhes que fazem a diferença. Ninguém deseja adoecer - muito menos receber um diagnóstico médico grave. Nessa situação, talvez uma das primeiras perguntas a ser feita seja: “existe algum medicamento que possa tratar essa enfermidade? ”. É comum que a circunstância seja de extrema preocupação e nervosismo para o paciente e seus familiares. Esse cenário, infelizmente, pode agravar-se, caso descubra-se que aquele exato medicamento, imprescindível para o tratamento/cura, não é fornecido pelo SUS. O momento é delicado. É importante respirar fundo e manter a calma, pois ainda é possível resolver a situação. Isso porque existem casos nos quais o Poder Judiciário concede aos enfermos o acesso a determinados medicamentos/tratamentos, obrigando o Estado a realizar sua compra ou a repassar os valores necessários ao seu custeio. Antes de tudo, é importante ressaltar que o profissional médico, nessa situação, muito embora não tenha o controle ou a responsabilidade direta sobre quais medicamentos são ou não fornecidos pelo SUS, possui relevante papel para viabilizar seu fornecimento. Dessa forma, ter consciência de suas reais atribuições faz a diferença. Diante da inexistência de um medicamento/tratamento do SUS na rede pública ou sua respectiva negativa de fornecimento, o interessado possui algumas opções para pleitear do Estado a eficaz atenção à Saúde. Como se utilizará dos meios jurídicos, é importante, para aqueles que possuam um advogado de confiança, que esse profissional seja consultado. Já para aqueles que não possuem tal condição, existem órgãos públicos que realizam o acompanhamento jurídico do pedido, bem como as respectivas orientações, como a Defensoria Pública e, atualmente, o Ministério Público. Além disso, é imprescindível que o paciente mantenha um diálogo aberto

com seu profissional médico. Afinal, no cotidiano, muitos médicos indicam o medicamento mais adequado à terapêutica de seus pacientes sem imaginar que a Administração Pública irá, na sequência, negá-lo. Nos casos em que é possível a substituição do medicamento indicado por outro disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), a solução é menos burocrática. Basta, assim, um diálogo e o adequado acompanhamento para verificar se o paciente se adapta com o tratamento disponível. Caso contrário, ou seja, se o paciente se mostrar refratário [resistente] ao medicamento disponível no SUS ou precisar de um específico em razão de suas particularidades e o Estado se negar a fornecê-lo, é de extrema importância que o médico possa documentar por escrito quais as razões técnicas de o medicamento/tratamento ou ser o único adequado para aquele caso ou, pelo menos, quais as razões de ser mais adequado em relação às demais opções disponíveis. Recomenda-se, ainda, obter o máximo possível de informações sobre a negativa do fornecimento por parte do Estado, pois ela pode ocorrer por diversas razões, sendo que muitas delas até mesmo solucionam-se pela via administrativa. Por outro lado, se houver necessidade de pedido judicial, o convencimento do juiz que irá analisar o caso será em muito pautado, tanto nas justificativas para negativa do Estado, quanto no parecer do médico que realizou as avaliações e a prescrição. Essa reunião de informações (em especial o parecer médico), além do embasamento científico/técnico, ao mesmo tempo deve também estar em

linguagem acessível a quem não atua diretamente na área da saúde como por exemplo, o juiz que a analisará. É primordial que seja apresentada de forma clara e direta, para facilitar sua compreensão e, consequentemente, possibilitar o entendimento da real necessidade do deferimento. Portanto, disso se evidencia a importância de um diálogo esclarecedor, de respeito e confiança na relação médico-paciente. Por fim, cumpre esclarecer que, embora muitas vezes a justificativa Estatal para o não fornecimento seja de fato equivocada ou uma consequência de má gestão pública, nem todos medicamentos ou tratamentos receberão a guarida judicial para o seu fornecimento. Dentre tais casos, costumam ser negados: o fornecimento de medicamentos ou tratamentos que possuam similar no sistema SUS e não haja uma justificativa de por qual razão esse tratamento não seria eficaz; aqueles em que o custo daquela prescrição médica específica seja considerada excessivamente onerosa e que o alocamento daquelas verbas públicas para um único caso possa comprometer a saúde pública em geral. Tais situações são elucidadas nos casos concretos, vez que não há, atualmente, uma tabela-limite oficial sobre quais medicamentos ou valores podem e não podem ser fornecidos judicialmente. Em resumo, ao se deparar com uma negativa por parte do SUS, convém manter um diálogo aberto com o médico assistente e obter ajuda especializada. O momento é delicado e, sem dúvidas, manter a calma e a clareza, pelo menos nesses detalhes, pode fazer a diferença entre o recebimento ou não do tão esperado medicamento/tratamento.

JEFFERSON WEGERMANN DE MATOS ADVOGADO INSCRITO NO OAB/PR 74.271

• Advogado Especialista em Direito Civil e em Direito e Advocacia Empresarial;

Integrante da JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES. 68

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GRAFICA

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PRATTIQUE 4 ANOS A Academia Prattique comemorou, no mês de abril quatro anos de atividades. Sempre voltadas ao bem-estar e melhora da qualidade de vida de seus alunos, a academia já consagrou sua marca no mercado por conta de alto padrão de qualidade. Parabéns a toda equipe! 74

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PONTA LAGOA SEDIOU A 1ª ETAPA DO FPT 1000 Realizado com apoio do clube e Meta Escola, o Clube Ponta Lagoa sediou a 1ª etapa do FPT 1000, com a presença de vários tenistas paranaenses, que disputaram nas categorias Kids (8 a 11 anos) e Infantojuvenil (12 a 18), o torneio que validou 1000 pontos ao campeão. Além dos atletas, diretores e admiradores deste esporte prestigiaram o grande torneio. Destaque para os atletas: Stefany Stemmer (campeão 18 anos feminino), João Pivatto (finalista 11 anos masculino) e Thiago Sowek (finalista 16 anos masculino). rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde

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ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE PONTA GROSSA PROMOVE O 1º FÓRUM INTERPROFISSIONAL DO PPGCS – PSORÍASE E VITILIGO. A Associação Médica de Ponta Grossa, em parceria com a Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - UEPG, promoveu, nos dias 23 e 24 de março, o 1º Fórum Interprofissional do PPGCS, que teve como tema principal, Psoríase e Vitiligo. O evento contou com a presença do Dr. Cid Y. Sabbag, dermatologista da USP, Dr. Gilberto Natalini, médico e vereador de São Paulo, entre outros grandes profissionais da área de saúde. 76

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CRÉDITOS FOTOS: CLÁUDIO SCHENBERGER

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INAUGURAÇÃO STUDIO 32 No dia 19 de abril, a equipe da STUDIO 32 Odontologia reuniu amigos e clientes para a inauguração deste novo espaço. A clínica conta com instalações modernas e com o que há de melhor para o atendimento odontológico. Parabéns a toda equipe!

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SEPAM REALIZA 23ª GINPAM Mais de 200 alunos do 9º ano do Ensino Fundamental I e 1º e 2º anos do Ensino Médio se reuniram, no dia 17 de março, no Instituto João XXIII, em Ponta Grossa, para a 23ª edição da GINPAM, Gincana do Colégio Sepam. A atividade tem finalidade beneficente e de integração entre alunos. Em algumas provas da competição, o objetivo dos participantes era arrecadar o maior número de alimentos, agasalhos e EPS (isopor). A Ginpam aborda também questões como: cidadania, socialização, respeito, liderança e espírito de equipe”, afirma Ben Hur Chiconato, um dos coordenadores do evento. 80

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FOTOS: ORIENTAL FOTOGRAFIAS

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OS 15 ANOS DE YASMIN STADLER No dia 14 de abril, o casal, Mariciane e Lincoln Stadler, comemorou, em grande estilo, os 15 anos de sua filha Yasmim. A festa aconteceu no Salão Social do Clube Ponta Lagoa – Sede Campestre e contou com a participação de familiares e amigos, que juntos brindaram deste momento único e especial.

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ROTARY CLUB DE PONTA GROSSA O Rotary Club de Ponta Grossa promoveu, no dia 14 de abril, a campanha de prevenção ao câncer de pele. O evento ocorreu no ISPON e teve a participação de médicos oncologistas, dermatologistas e companheiros do clube que organizaram a ação.

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CRÉDITOS FOTOS: SERGIO SILVA

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1º ORTOMOTORCYCLE No dia 05 de maio, a Clínica de Ortopedia Especializada promoveu o 1º Evento ORTOPEDIA - bike – run – moto, com muita interatividade, música e palestras de conscientização. O evento foi uma ação alusiva ao Maio Amarelo, onde o principal objetivo foi alertar sobre os riscos e cuidados para um trânsito mais seguro.

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Guia de profissionais ANESTESIOLOGIA

Dra Camila Cilião Saad ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Cesar Augusto Bandeira ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Felipe de Souza La-Rocca ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Henrique Felde Maia ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA

Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rodrigo Cardoso ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rubens Adão da Silva ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA E MASTOLOGIA

Dra. Janicelli Blanca Carlotto Hablich Silvestre ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CLÍNICA

Dra. Cynthia H. Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Jose Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA

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CARDIOLOGIA

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Dr. Roberto Tarabini Castellani Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

CIRURGIA TORÁCICA E CARDIOVASCULAR

Dr. Mário Augusto Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

CIRURGIA GERAL

Revista Saúde Edição 24 | Maio . 2018 | Ponta Grossa.PR

Ponta Grossa – PR 42 3225-5289

42 3026-5400

Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira – PR 42 3252-3435

Dr. Omar El Sayed

CIRURGIA PEDIÁTRICA

Dr. Renato Van Wilpe Bach ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA

Dra. Renata Staut da Silva Tulio Clínica Infantus Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

GASTROENTEROLOGIA

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GINECOLOGIA

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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

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HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

Dra. Carolina Bacila de Souza Medina

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 42 3220-2761

Dr. Paulo Lara Av. Rua Amazonas, 349 - Vila Estrela 42 3028-8282

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 - Ponta Grossa/PR 42 3220-2750

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Dra. Viviane Pedro Zeni do Couto Rua General Carneiro, 1018 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3222-5466

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Dr. Fábio Viegas ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

OFTALMOLOGIA

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Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Rua Benjamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

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ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela 42 3028-8883

INFECTOLOGIA

Dra. Gabriela Margraf Gehring Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Elaine Maria Prandel Rua Paula Xavier, 525 - Centro 42 342 3223-0929

PEDIATRA

Dr Fábio Postiglione Mansani

Dra. Miucha Wolanski Negrão

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 - Consaúde Nova Rússia - Ponta Grossa - PR 42 3220-2799

MEDICINA NUCLEAR

Dr. Fábio Kiy Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Ponta Grossa - PR 42 3220 9400

MÉDICO

PSIQUIATRIA

Dra. Angeli Cristine Kaiser Clínica Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 - Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682

RADIOLOGIA

Dr. Luciano Valadares

Dr. Gianlucca C. Mansani

Dr. José Luiz Vieira Junior

Centro de Saúde São Camilo Rua Senador Pinheiro Machado,563

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR

Revista Saúde | Maio . 2018 | rsaude.com.br

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 24 | Maio . 2018 | Ponta Grossa.PR 42 3220-9400

Dr. Lucas Eduardo Ferreira Calafiori Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Ricardo Pedrosa Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Roberto Umeda Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Sebastião Cezar Mendes Tramontin Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

RADIOTERAPIA

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ANÁLISES CLÍNICAS E BIOQUÍMICA

Alceu de Oliveira Toledo Jr Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Alexandre Augusto Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR 42 3026-1671

Mirian Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

Oscar Pereira Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

CIRURGIA BUCOMAXILO

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves Cliniface Rua Coronel Dulcidio, 1317 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-6667

EDUCADOR FÍSICO

Rúbia Daniele Novatski Ambrosi Prattique Academia Rua Balduíno Taques, 1565 - Centro 42 3229-6132

ENFERMAGEM

Dayana Cristina de Lima Barbosa ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Érica Martins Pio ISPON Rua Franscisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ENFERMAGEM

Graziella Grybowski ISPON

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

42 3323-5150

Wandy Maria Schultz

STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5150

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ESTÉTICA

Irani Corrêa Costa Kaloo Estética Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3323-2506

FARMÁCIA

Carolina Koga Plodek ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Juliana Parente Menezes Ribeiro Eficácia Manipulação Rua Dr. Francisco Burzio, 687 - Ponta Grossa - PR 42 42 3028-2800

Morgana Koppen ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Morgana Crasnhak Jasko ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

FISICA MÉDICA

Maria Nuria Pujol Andres ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

FISIOTERAPIA

Larissa Louise Campanholi Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Priscila Martins Calil PERFECTO Rua Primeiro de Maio, 66 - Nova Rússia - Ponta Grossa - PR Rua Buenos Aires, 444 - Sala 103 - Batel - Curitiba - PR

FONOAUDIOLOGIA

Bruna de Almeida

Dra. Nicole de Melo

Dra. Paola Hass STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5150

Dr. Rayllan Cerqueira STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5150

Dra. Raquel Albach Zitkievicz AMA maozinhasdeanjo@hotmail.com

Dr. Renan B. Cardoso STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5150

Dr. Sidnei Luiz Bosi Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272

PEDAGOGIA

Giselle Gehlen SEPAM Rua General Carneiro, 1171 - Ponta Grossa/PR 42 3225-2677

PERSONAL TRAINER

Ana Carolina Martins CORE Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3027-4242

Eduardo Franco CORE Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3027-4242

Kelly Leandro

42 3028-9494

CORE Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3027-4242

Taís Andressa Lascoski

Vitor Hugo B. Oliveira

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas

CORE Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3027-4242

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas

42 3028-9494

NUTRIÇÃO

Grazielly Bobato Regailo ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Massamiti Munefiça Jr. Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

ODONTOLOGIA

Dra. Ana Flavia Cruzianiani

PSICOLOGIA

Deuza Maria de Avellar ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

PODOLOGIA

Mariciane Stadler Rua Francisco Ribas, 978 - Centro 42 3028-0236

STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR rsaude.com.br | Maio . 2018 | Revista Saúde