REVISTA SAÚDE PONTA GROSSA - EDIÇÃO 30 - 06/11/2019 by Revista Saúde

ELEMENTOS TEXTUAIS NÃO PODEM U LT R A PA S S A R E S TA L I N H A V E R D E

MARGEM: 10MM

MARGEM DE SEGURANÇA

(COLA DA REVISTA)

20MM

SANGRIA

MARGEM 10MM

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Responsável Técnica Yanara Feltrin CRM 25222 | RQE 2144

MARGEM: 10MM

Excelencia em diagnóstico por imagem Diagnósticos precisos e atualizados. NOVEMBRO AZUL

Atendimento humanizado.

TODOS JUNTOS NA LUTA CONTRA O CÂNCER DE PRÓSTATA

Tecnologia de ponta.

SANGRIA

5MM

Especialistas qualificados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.

Como Investigar o Câncer de Próstata

MARGEM DE SEGURANÇA

MARGEM 10MM

ELEMENTOS TEXTUAIS NÃO PODEM U LT R A PA S S A R E S TA L I N H A V E R D E

(COLA DA REVISTA)

20MM

Ressonância Magnética específica para a próstata, um método muito mais eficiente e menos invasivo.

Identificar o câncer de próstata (o segundo câncer com maior número de óbitos entre os homens no Brasil), é um desafio para os médicos. Isso porque os testes mais usados hoje – o de toque e a medição do PSA – apesar de apontarem para a possibilidade do tumor, não fecham o diagnóstico e ainda apresentam um número considerável de falsos positivos, ou seja, quando o exame acusa um problema que na verdade não existe. Hoje o CICASTRO – Centro de Imagem de Castro, oferece um método eficiente e menos invasivo, que com a habilidade dos profissionais, a partir de um exame de ressonância magnética específica para a próstata, pode ajudar a investigar a presença desse tipo de tumor e, consequentemente, diminuir o número de biópsias desnecessárias. Eventualmente, em casos negativos de pacientes com alta suspeita clínica, pode ser um grande aliado no sentido de guiar a re-biópsia. Além disso, outro ponto fundamental, é orientar o médico assistente a definir o possível tratamento, pois, além de avaliar o tamanho, extensão e a localização do tumor, consegue determinar certas características biológicas dele.

42 3125.1000 42 3125.2525

contato@cicastro.com.br

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Rua Major Cândido Cruz, 522 Castro - PR

CICASTRO

MARGEM: 10MM

Novembro

Todos os homens com 45 anos ou mais devem realizar o exame de PDA anualmente.

Previna-se!

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Guia médico

Revista Saúde Edição 30 | Novembro . 2019 | Ponta Grossa.PR

Dr. Alessandro Both Oftalmologia CRM/PR 18683 | RQE 12147

IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 111, Edifício Corporate Center, 6º Andar, sala 601 Ponta Grossa - PR 42 3229-0919

Dr. Alexandre Mansur Cirurgião Plástico CRM/PR 17523 | RQE 14420 Instituto Mansur Rua Cel. Dulcídio, 1223 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3222-3216 Batel Office Tower Av. Sete de Setembro, 4698 - Sl. 1507 Batel, Curitiba/PR 41 3342-0405 / 41 99954-0201

Dra. Aline Filippin Cardiologia CRM/PR 29779 | RQE 19031

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dr. Cesar Inoue Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 21761 | RQE 1257

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Oftalmologia CRM/PR 23982 | RQE 1788

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dr. Bruno Alcides Queiroga Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 16154 | RQE 9414

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

Dra. Cynthia Holzmann Koehler Oncologia Clínica CRM/PR: 24.783 | RQE: 17.606

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

Revista Saúde | Novembro . 2019 | rsaude.com.br

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro 42 3026-5400

Revista Saúde Edição 30 | Novembro . 2019 | Ponta Grossa.PR

Guia médico Dr. Daniel Sakuno Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 28046 | RQE 20523

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

Dra. Daniele de Araujo Medicina CRM/PR 15496

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dr. Fábio Postiglione Mansani Ginecologia e Obstetrícia Mastologia

Dr. Fábio Viegas Neurocirurgia Cirurgia de Nervos Periféricos CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 RQE 19049

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

Dr. Fabrício Stewan Feltrin Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 30417 | RQE 2530

CRM/PR 9390 | RQE 6817 | RQE 2476

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

Dr. Felipe Skupien

Dr. Francisco Barros

Cirurgia Vascular

Otorrinolaringologia

CRM/PR 25791 | RQE 16306

CRM/PR 9676 | RQE 3035

Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed Castro - PR 42 3232-5665

Rua Padre Ildefonso, 475 (Esq. com Coronel Dulcídio) - Centro Ponta Grossa - PR 42 3122-9600

rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 30 | Novembro . 2019 | Ponta Grossa.PR

Dr. Gianlucca C. Mansani Radioterapia CRM/PR 32831 | RQE 23.564

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni Radioterapia CRM/PR 23086 | RQE 1241

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Janiceli B. C. Hablich Silvestre Cancerologia Cirúrgica Mastologia

Dra. Ieda Paula Kaiut Ultrassonografia geral Medicina fetal CRM/PR 21036 RQE 24633 | RQE 24634 Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity - Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Cancerologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331- RQE 14332

CRM/PR 18028 RQE 13117 | RQE 13555

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

Dr. Leonardo Saliba Cunha

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Oftalmologia CRM/PR 18645 | RQE 12162

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

COAS Centro de Oftalmologia Antonio Saliba Edifício Manhattan Clinical Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Centro - Ponta Grossa/PR 42 3027 2244 | 3028 2243 | 99998 2244

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42 3026-5400

CRM/PR 25629 | RQE 15923

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Revista Saúde Edição 30 | Novembro . 2019 | Ponta Grossa.PR

Guia médico Dr. Luciano Valadares Cirurgião Geral CRM/PR 36159 | RQE 20799 Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 - 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR - 42 3252-3435 Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050

Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva Radiologia e diagnóstico por imagem

Dr. Marcio Henrique Neves Leite Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 23650 | RQE 16912

CRM/PR 26303 | RQE 22369 Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity - Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dr. Pedro Grachinski Buiar Clínica Médica e Oncologia Clínica CRM/PR 32421 | RQE 24830 | RQE 24831

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rubens Adão da Silva Cancerologia Cirúrgica CRM/PR 10493 | RQE 14323

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

Dra. Priscila de Oliveira Cunha Oftalmologia CRM/PR 21752 | RQE 17015 COAS Centro de Oftalmologia Antonio Saliba Edifício Manhattan Clinical Rua Padre Ildefonso, 475, sala 13/14 Centro - Ponta Grossa/PR 42 3027 2244 | 3028 2243 | 99998 2244

Dra. Suzilaine Ramos de Oliveira Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 35871 | RQE 20952 COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Dra. Thais Traple Villas Bôas CRM/PR 33163 Ultrassonografia Geral

Perfect US Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity - Sala 504 e 505 Vila Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3086-6666 | 42 99161-0666

Dr. Tiago Machado Paraizo Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 30094 | RQE 58585

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

Dra. Ursula Zarpellon

Dr. Victor Fae Giostri

Oftalmologia

Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 28101 | RQE 21734

CRM/PR 17456 | RQE 11665

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

Dra. Yanara Feltrin Radiologia E Diagnóstico Por Imagem CRM-PR 25222 | RQE 2144

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

Revista Saúde Edição 30 | Novembro . 2019 | Ponta Grossa.PR

Revista Saúde | Novembro . 2019 | rsaude.com.br

CICASTRO Centro de Imagem de Castro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro/PR 42 3125-1000 | 42 98806-3061

REALIDADE AUMENTADA Siga as instruções ao lado e SURPREENDA-SE MASSFAR R E A L I D A D E A U M E N TA D A E V I R T U A L

Saiba mais sobre Catarata e Plástica Ocular em nossa realidade aumentada.

Índice 16 18

A Multifacetada Cirurgia Plástica Dr. Alexandre Mansur

Saúde visual Lentes de contato: o que pensar nos dias atuais

Revista Saúde Edição 30 | Novembro . 2019 | Ponta Grossa.PR

42 46

Moscas Volantes: Tudo o que você precisa saber sobre elas.

Dr. Alessandro Both

A Bichectomia Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Dra. Ursula Zarpellon

10 anos EMCP Complexo ISPON: O que são Cuidados Paliativos?

Hiperplasia da Próstata Tratamento minimamente invasivo

Por que o tratamento de varizes hoje é tão diferente?

26 28 32 33 36 38 40

Alopecia difusa Conheça os sintomas, as causas e o tratamento Irani Corrêa Costa

Dr. Pedro Grachinski Buiar

Ultrassonografia em doenças músculo esqueléticas

Terapias de Barras de Access® e ThetaHealing®?

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva

Kelly Rabello Rangel

Dr. Felipe Skupien

Coluna vertebral

Autismo Luana de Antoni Guimarães

Dr. Fábio Viegas

Doutor, tenho desvio de septo nasal. Devo operar?

Especial Capa Plástica Ocular

Especial Capa Catarata

Dra. Priscila de Oliveira Cunha

Dr. Francisco Barros

Síndrome da Disfunção Lacrimal Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Bioestimuladores de colágeno

Dr. Leonardo Saliba Cunha

Como formar uma criança leitora?

Katia Moro

Dra. Lissandra Matos Bról Meister

Quase 30% dos acidentes de trabalho envolvem mãos e punhos

Pirâmide da performance Vitor Hugo B. Oliveira Kelly Leandro

Dra. Suzilaine Ramos de Oliveira

Ejaculação Precoce

Pé de Atleta Mariciane Melo

Priscila Martins Calil

Hérnia de hiato Dr. Luciano Valadares

Empreendedor: Mapeie os riscos e as oportunidades e potencialize seu negócio! Jefferson Wegermann de Matos

Corpo e Arte inova e apresenta procedimento ao vivo Dra. Daniele Brunoski De Araujo

Informe Científico UEPG

Expediente

Revista Saúde Edição 30 | Novembro . 2019 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Novembro/2019 | ANO 07 | Nº 30 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Ponta Grossa: Rua Padre João Antonio, 300 - Órfãs CEP 84.015-360 Ponta Grossa - PR - Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos e Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Lais Miriany. FOTOGRAFIAS: Frederico De Mário 42 3222-2000 - Mariana De Mário 42 3222-2000 - Cleon Costa 42 3224-5285. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região

NOSSA CAPA CATARATA

Dr. Leonardo Saliba Cunha - Oftalmologista - CRM/PR: 18645 | RQE: 12162

PLÁSTICA OCULAR Dra. Priscila de Oliveira Cunha - Oftalmologista - CRM/PR: 21752 | RQE: 17015

Foto Capa: Mariana Maciel 42 99945-5558

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Sérgio Oliveira

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com. br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42 9 9835-0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 981397824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

Mara Megda

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Sérgio Oliveira: 42 99987-8180 Mara Megda: 42 99835-0400 pontagrossa@sempresaude.com.br

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A Multifacetada Cirurgia Plástica

Ajudando desde pacientes que passaram por grandes perdas ponderais até aqueles com imperfeições nasais, a cirurgia plástica atende pacientes que buscam resultados na sua saúde ou bem-estar

Durante o 5º Congresso Mundial de Cirurgiões Plásticos de Descendência Libanesa, realizado em setembro de 2019, em Beirute, capital do Líbano, o cirurgião plástico paranaense, Dr. Alexandre Mansur, convidado para o evento, discorreu em sua palestra sobre a cirurgia de abdominoplastia circunferencial após grandes perdas ponderais. O médico citou a estimativa da SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica), a qual mostra que, por dia, são realizadas cerca de 550 cirurgias plásticas pós-bariátricas no Brasil. Nesses casos, a cirurgia plástica é necessária, principalmente, para a saúde e bem-estar do paciente que, antes, sofria as consequências da obesidade.

Pode ser que quando você escute falar de cirurgia plástica, sua primei-

formação médica e especialização

perda de peso e precisam remover

na área.

o excesso de flacidez da pele.

ra associação esteja relacionada à

Aqui no Brasil, a procura por cirur-

No caso das cirurgias plásticas

melhora estética. De fato, ela acon-

gias plásticas é grande. Somando as

com viés estético, a rinoplastia

tece, mas a maioria dos pacientes

de finalidades estéticas e reparado-

pode ser associada a uma melho-

que buscam por procedimentos ci-

ras, o número passou de 1.472.435,

ria funcional do nariz do paciente,

rúrgicos estão mais preocupados

em 2016, para 1.742.861, em 2018,

em casos de desvio de septo. Numa

com sua saúde física, mental ou

de acordo com o último censo divul-

única cirurgia é possível corrigir

emocional, pois o desejo de melho-

gado pela SBCP (Sociedade Brasilei-

esse desvio e melhorar o contorno

rar algo no corpo reflete, por exem-

ra de Cirurgia Plástica). Entre tantos

do nariz, conforme as necessida-

plo, na autoestima e autoconfiança

procedimentos cirúrgicos, um em

des e desejos de cada paciente. Se

das pessoas. Dificilmente você irá

especial pode ser classificado tanto

falarmos do implante mamário,

conhecer alguém que se arrepen-

como estético, quanto como repa-

popularmente conhecido como

deu de realizar uma cirurgia plástica,

rador: a Cirurgia Plástica Pós-Bari-

silicone, ele representa o primei-

salvo as exceções de pacientes que,

átrica. De modo simplificado, ela é

ro lugar entre as brasileiras que

pensando na economia financei-

uma cirurgia de contorno corporal

se submetem à cirurgia plástica.

ra, contrataram profissionais sem

para pacientes que tiveram grande

Entretanto, além da finalidade es-

Revista Saúde | Novembro . 2019 | rsaude.com.br

tética, o “silicone” se tornou um alia-

to ou redutora, sendo que esta última

do para a recuperação da autoestima

pode ou não fazer uso de implante. Em

de mulheres acometidas pelo câncer

termos de implantes, existem também

de mama. Hoje, o implante mamário pode significar um reencontro com a feminilidade ou a potencialização da mesma, no caso das mulheres que querem aumentar o tamanho das mamas por um desejo pessoal.

os específicos para os glúteos e aqueles para panturrilha. Tratando-se de contorno corporal, a lista de procedimentos atende a várias regiões, especialmente a lipoaspiração, cujas cânulas podem aspirar gordura localizada dos braços,

Da Face à Panturrilha

da parte interna das coxas, dos flancos

A procura pela cirurgia plástica

ou até da papada.

vem de uma necessidade particular

Chegando à região da face, as cirur-

e, cabe ao médico, atender as expec-

gias plásticas podem corrigir orelhas e

tativas do paciente respeitando suas características fisionômicas. Por isso, é importante certificar-se de que o profissional escolhido é membro da SBCP. Isso já é uma garantia de que ele

narizes proeminentes ou proporcionar um aspecto de rejuvenescimento através da blefaroplastia, responsável por levantar o olhar por meio da retirada de

(ou ela) fará o possível para contribuir

pele flácida da pálpebra e das bolsas

com a melhora estética do paciente,

de gordura. Outros tratamentos menos

sem prometer milagres ou colocar a

invasivos também podem rejuvenescer

saúde da pessoa em risco.

e proporcionar mais vigor à face. Não

Como o rol de opções dentro da cirur-

são procedimentos cirúrgicos, mas sim

gia plástica é grande, pode acontecer

estéticos, como a aplicação de toxina

do paciente não saber exatamente qual procedimento lhe é mais recomendado. Enquanto a lipoaspiração é indicada para remoção da gordura localizada, por exemplo, a abdominoplastia serve

botulínica (botox), preenchimento com ácido hialurônico ou MD Codes, laser de CO2 fracionado, peeling químico e alguns outros considerados tratamentos

para retirada do excesso de gordura e

de harmonização facial. Consulte sem-

da pele na região do abdômen.

pre um especialista e entenda o que é

Já a mamoplastia pode ser de aumen-

mais indicado para você.

DR. ALEXANDRE MANSUR Cirurgião Plástico CRM/PR 17523 | RQE 14420 • Cirurgião Plástico, membro titular da SBCP, especialista em cirurgia crâniomaxilofacial.

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9 10, 11 e 12

rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

Saúde visual Lentes de contato: o que pensar nos dias atuais

Convenhamos, a saúde, maior bem do ser humano, é dinâmica. Os avanços tecnológicos são fascinantes e estão mudando a medicina para melhor. Com o desenvolvimento das LC (lentes de contato), não está sendo diferente. É preciso conhecer e “ensinar” os usuários de LC sobre benefícios e riscos.

A maioria dos usuários, mesmo a parcela dos “bem informados”, é reprovada na avaliação de comprometimento com os cuidados de descarte e conservação das LC. Não há como deixar de considerar que os avanços tecnológicos são carregados de tentações. O próprio fascínio pela tecnologia pode muitas vezes relaxar o zelo necessário para manter o respeito à fisiologia ocular. O único caminho para uma adaptação de lentes de contato é o da Medicina na especialidade de Oftalmologia. É um ato médico, portanto para evitar-se complicações o paciente deve sempre conversar com seu oftalmologista para a devida escolha de correção óptica no momento da consulta e ser ensinado a passar pelo processo de adaptação de lentes de contato no seu dia a dia. Existem vários tipos de lentes de contato e estas são conhecidas devidamente por seu médico que através do exame oftalmológico completo e topográfico e microscopia especular de córnea, poderá indicar ou não as lentes de contato para sua vida. O uso de lentes de contato é modificador de hábitos de vida e num âmbito social mais prático para enxergar o mundo melhor como em esportes e atividades festivas. O uso de lentes de contato deve ser sempre indicado por médicos oftal-

mologistas especialistas e requer do paciente um comprometimento através da educação de responsabilidade disciplina para evitar complicações. Além da indicação o paciente tem que respeitar o acompanhamento semestral ou se necessário como desconforto com as lentes, olhos irritados, dor ocular procurando imediatamente seu médico oftalmologista para os devidos tratamentos. Assim, atualmente a educação do uso de lentes de contato para os pacientes indicados para seu uso é fundamental para evitar complicações e riscos podendo usar tranquilamente pois estão seguros que aprenderam e usam com cuidados e disciplina. Sentindo algum desconforto não espere piorar, procure seu médico oftalmologista. A fundamentação de qual ação priorizar, no sentido de reduzir-se as complicações relacionadas ao uso das LC, foi “apropriada” de Nelson Mandela: “Educação é a arma mais poderosa que se pode usar para mudar o mundo”; John Dewey: “Educação é um processo social, é desenvolvimento. Não é a preparação para a vida, é a própria vida”; e de Paulo Freire: “Educação não transforma o mundo. Muda as pessoas. Pessoas mudam o mundo.”

DRA. URSULA ZARPELLON Oftalmologia - CRM/PR: 17456 | RQE 11665 CURRÍCULO • Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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10 anos EMCP Complexo ISPON: O que são Cuidados Paliativos? Paliar, tem sua origem do latim (pallium quer dizer manto), significa proteger, abrandar, ajudar. Nos dias de hoje, a medicina paliativa vem ganhando cada vez mais destaque. Ela não compreende apenas uma área de atuação ou especialidade, mas sim uma filosofia. O foco do paliativismo está na pessoa à nossa frente e não apenas na doença e na medicina alopática. Por muito tempo, o médico via o paciente como uma pessoa com uma doença, cujos esforços deveriam ser feitos a todo custo para tratar a enfermidade e resolver este determinado problema/ ameaça à vida. A medicina paliativa, não perdendo a atenção para o tratamento da doença em si, foca na pessoa e em seu sofrimento valorizando sua trajetória, suas crenças, suas vontades e, principalmente, sua qualidade de vida. Geralmente, as equipes de cuidados paliativos lidam com doenças graves (como cânceres, insuficiências cardíacas, pulmonares, renais e outros) e se baseiam em indicadores e scores prognósticos que indicam pessoas com performance e quadros de saúde mais comprometidos, sendo então aqueles com maior indicação e necessidade de tratamentos paliativos. A equipe busca, de todas as maneiras, amenizar o sofrimento das pessoas fazendo com que suas trajetórias de vida sejam as mais dignas possíveis. Isso se dá por meio de uma abordagem multidisciplinar envolvendo profissionais das áreas médicas, da enfermagem, nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas,

farmacêuticos, assistentes sociais e outros que, através de suas ações cooperadas, conseguem prover ao doente o alívio físico, emocional e espiritual. Além de promover ganho em qualidade de vida e amenizar o sofrimento, evidências científicas apontam que a abordagem de equipes especializadas em cuidados paliativos consegue aumentar consideravelmente o tempo de vida de muitos pacientes. Um exemplo clássico foi o estudo publicado em 2010 na revista New England Journal of Medicine, o qual mostrou que associar precocemente os cuidados paliativos ao tratamento padrão (quimioterápico) de pacientes com câncer de pulmão avançado recém-diagnosticados resultou em ganho de qualidade de vida, menos depressão, menos recebimento de tratamentos médicos agressivos e internações e um ganho de aproximadamente mais 3 meses de vida, comparado aos pacientes que não receberam este tipo de atenção. Para receber cuidados paliativos, a pessoa não precisa estar morrendo ou estar próxima disso. Na verdade, qualquer pessoa com condições graves que apresenta sinais/sintomas de sofrimento de difícil controle se beneficia do tra-

tamento paliativo, devendo iniciar este acompanhamento o quanto antes na evolução de sua doença. Existe um clássico aforismo com citações variadas e autor indefinido – frequentemente atribuído a Hipócrates – que diz: “Curar algumas vezes, aliviar quando possível, consolar sempre”. As traduções das obras de Hipócrates nos trazem sua concepção de medicina: “[...] penso que o seu objetivo, em termos gerais, é o de afastar os sofrimentos do doente e diminuir a violência de suas doenças [...]”. Assim sendo, a intenção da medicina paliativa é uma das mais nobres e antigas do mundo. Esta deve ser usada e difundida por equipes de saúde, trazendo claramente seus benefícios ao sistema de saúde, a nível individual e coletivo. O Complexo ISPON está comemorando neste ano, 10 anos de atuação nos cuidados paliativos. Promove bianualmente o Fórum sobre Cuidados Paliativos e possui a EMCP, Equipe Multiprofissional de Cuidados Paliativos, com profissionais associados à ANCP (Academia Nacional de Cuidados Paliativos), desenvolvendo um trabalho reconhecido dentro e fora do nosso estado.

DR. PEDRO GRACHINSKI BUIAR Clínica Médica e Oncologia Clínica CRM/PR 32421 | RQE 24830 | RQE 24831 • Medicina pela Universidade Federal do Paraná - UFPR; • Especialização em Clínica Médica pelo Hospital Nossa Senhora da Conceição - HNSC; • Especialização em Oncologia Clínica pelo Hospital das Clínicas de Porto Alegre - HCPA; • Mestrado em Ciências Médicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS.

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Hiperplasia da Próstata Tratamento minimamente invasivo A próstata é uma glândula que faz parte do sistema reprodutor masculino. Ela está localizada junto à base da bexiga, bem na saída para a uretra. É responsável pela produção de substâncias que protegem e nutrem os espermatozóides.

Classicamente o tratamento da hiperplasia prostática benigna é realizado de forma cirúrgica, podendo ser por via transuretral (pelo canal da urina) ou por acesso cirúrgico pelo abdome. No ano de 2016, o Conselho Federal de Medicina liberou o tratamento da hiperplasia prostática por uma técnica minimamente invasiva, através de embolização das artérias da próstata. Por se tratar de uma técnica nova, O volume normal da próstata é de até 25 cm3. Com o passar dos anos a glândula tende a crescer, o que pode ocasionar

sua disponibilidade ainda que crescente, não é ampla. A embolização consiste em ocluir alguns vasos nutridores

problemas. A porção da próstata que

da próstata com o objetivo de reduzir

pode crescer é chamada zona transi-

o volume glandular e facilitar o fluxo

cional e fica bem na saída da bexiga.

da urina. O procedimento é feito am-

O aumento de volume da glândula

bulatorialmente, na maioria dos casos,

produz um efeito obstrutivo, fazendo

ou seja, não necessita de internamento

com que o ato de urinar seja dificultado.

e tem uma taxa de sucesso de 90%,

Este problema é chamado Hiperplasia

em 5 anos.

Prostática Benigna (HPB), que não tem

Esta técnica, desenvolvida no Bra-

relação com o câncer de próstata. Di-

sil, mais precisamente no Hospital

ficuldade para iniciar o jato urinário,

de Clínicas da USP está ganhando o

sensação de esvaziamento incompleto

mundo e, atualmente, já faz parte do

da bexiga e micções frequentes são al-

tratamento de primeira linha para HPB

guns dos sintomas da HPB.

no Reino Unido.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI Radiologia e Diagnóstico por Imagem - CRM/PR 25629 - RQE 15923

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Por que o tratamento de varizes hoje é tão diferente? Vivemos em tempos de frequentes inovações e na cirurgia vascular não é diferente. Algumas delas são passageiras, mas outras trazem resultados que mudam a história e a vida das pessoas.

Para grande parte das pessoas, mudanças na rotina e afastamento profissional fazem com que o tratamento de varizes seja adiado, causando agravamentos e complicações. A ideia que predomina, infelizmente, ainda é aquela na qual a pessoa que realiza cirurgia de varizes, precisa ficar deitada, com dor, hematomas, inchaço e com as pernas elevadas às vezes por 20, 30 ou 40 dias. felizmente, hoje não é mais assim. Mesmo o tratamento de varizes maiores ou veias safenas, que antes era feito apenas com cirurgia, hoje podem ser tratadas com menos agressão e rápida recuperação. Em geral, as técnicas são complemen-

tares, englobando ablação, esclerose e ressecção das varizes. Fala-se muito na Escleroterapia com Espuma, e ela continua sendo uma boa opção para alguns casos. Seus principais efeitos colaterais são as manchas na pele e a chance de recanalização (reabertura) da veia após o tratamento. Para tratamento de varicoses (vasinhos da pele) a escleroterapia, a crioescleroterapia e o laser transdérmico continuam sendo eficazes. As técnicas de ablação endovenosa (Endolaser ou Radiofrequência) tem demonstrado os melhores resultados no tratamento das safenas e diminuíram muito a agressão sem perder a eficácia. Assim, conseguimos diminuir a dor, os hematomas, o inchaço, e mudar o tem-

po de recuperação de 20 a 30 dias para 3 a 5 dias. Estas técnicas, por agredirem pouco, permitiram uma evolução ainda maior, possibilitando tratamentos sob anestesia local, sem sedação e sem internação hospitalar e assim, o tempo entre tratar e voltar à rotina pode levar de 1 a 3 dias. Hoje, é possível realizar o tratamento numa sexta-feira à tarde, por exemplo, com retorno a casa no fim da tarde, caminhando normalmente após o tratamento, e voltando à rotina de suas atividades na segunda-feira. Com isso, buscamos cuidar da saúde, evitar complicações e agravamentos, sem causar transtornos na rotina e afastamento profissional prolongado.

DR. FELIPE SKUPIEN CRM/PR 25791 | RQE: 16306 | RQE 18820 | RQE 19850 Cirurgia Vascular - Ecografia Vascular - Angiorradiologia e cirurgia Endovascular

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Coluna vertebral

Procedimentos minimamente invasivos Abordagens terapêuticas minimamente invasivas na coluna vertebral são uma alternativa a tão temida cirurgia com implante de parafusos, atualmente restrita a casos bem selecionados. Infiltrações e lesões térmicas na coluna costumam trazer alívio da dor e melhora da movimentação de forma definitiva ou temporária. No caso das infiltrações, estas ainda ajudam o médico a identificar a estrutura exata responsável 26

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pela dor. Desta forma, cirurgias mais agressivas podem ser evitadas e, com a identificação da estrutura causadora da dor, novos bloqueios podem ser direcionados para esta região. Outros procedimentos minimamente invasivos como a radiofrequência (lesão térmica) também podem ser indicados. A coluna é composta por diversas estruturas: ossos, articulações, ligamentos, nervos, músculos. As estru-

turas mais famosas por causarem dor na coluna são os discos intervertebrais, mas nem sempre são os responsáveis. Além das protrusões de disco e hérnias de disco, outras situações podem causar dor nas diversas estruturas citadas: osteoartrose (degeneração, desgaste, bicos de papagaio), estenoses (compressões nervosas, estreitamentos), dor miofascial (contraturas musculares, encurtamentos).

As infiltrações ou bloqueios ajudam a identificar a real causa da dor quando o exame clínico e as imagens deixam dúvida. Além disso, ajudam na reabilitação, quando o paciente não está mais conseguindo evoluir nos exercícios por sentir um pouco de dor, mesmo com o tratamento clínico corretamente instituído. Outro benefício claro desses procedimentos é a possibilidade de reduzir ou mesmo suspender os medicamentos ingeridos, que muitas vezes causam desconforto, além de efeitos colaterais gástricos, renais, entre outros. Infiltrações superficiais podem ser realizadas no consultório médico. Geralmente estão indicadas quando há dor muscular ou miofascial e a infiltração é realizada em um ou mais pontos específicos, geralmente denominados pontos de gatilho. Infiltrações mais profundas e radiofrequência são realizadas no centro cirúrgico com auxílio da fluoroscopia (aparelho que mostra imagem da coluna em tempo real) para poder se localizar exatamente pontos específicos na coluna.

Pacientes com dor na coluna cervical, torácica e lombar, acompanhada ou não de dor e/ou formigamento nos membros (dor nos braços acompanhando a dor cervical e dor nas pernas acompanhando a dor lombar) podem se beneficiar dos procedimentos minimamente invasivos sem cirurgia. O melhor momento para isso deve ser discutido com o médico, pois o tanto o bloqueio como a radiofrequência de forma isolada terão efeito somente temporário caso o tratamento clínico e físico não forem corretamente instituídos.

DR. FÁBIO VIEGAS Neurocirurgia Cirurgia de Nervos Periféricos CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 | RQE 19049

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Doutor, tenho desvio de septo nasal. Devo operar?

Há um ditado que diz: quem tem um médico, tem um, quem tem dois tem meio e quem tem três não tem nenhum!

Todo médico cirurgião já foi procurado por algum paciente para uma segunda opinião sobre um tratamento proposto. Entendo que todos temos o direito de escutar uma segunda opinião sobre a indicação de um tratamento, principalmente se for uma cirurgia. Podemos dizer que o septo nasal é uma parede formada por osso e cartilagem que separa uma narina da outra, e que normalmente apresenta-se razoavelmente alinhado, deixando as cavidades simétricas. O desvio do septo nasal seria uma alteração deste alinhamento e pode ocorrer na porção cartilaginosa, óssea ou em ambas. Tivemos algumas indagações de leitores sobre a relação entre desvio de septo e ronco ou apnéia obstrutiva do sono. Primeiro é preciso dizer que o desvio de septo é de tratamento cirúrgico. Brinco, com meus pacientes dizendo que ainda não temos uma medicação que possa tomar e desentortar” o septo. Agora, na minha opinião, a real indicação da cirurgia, septoplastia, está na queixa do paciente e não na simples presença do desvio. Explico. Já tive paciente que me procurou para retirada de cera nos ouvidos e que durante o exame físico constatei que apresentava um desvio de septo grande, que ao meu ver explicaria facilmente uma queixa de di-

ficuldade respiratória nasal. Ocorre que ele não tinha nenhuma queixa nasal, ou história de dores de cabeça, ronco ou sinusite, ou qualquer outra doença que pudesse ser causada pelo desvio! Portanto, nesse caso eu não indicaria cirurgia.

Voltando ao nosso assunto sobre desvio de septo e ronco.

Vejam que interessante o que dizem os estudos. O grau de obstrução nasal não está diretamente correlacionado com a gravidade dos sintomas. Porém ainda que a relação entre obstrução nasal e distúrbio do sono seja variável, a obstrução parcial ou total das passagens nasais pode causar ronco, apneia obstrutiva do sono. Além disso, a obstrução nasal pode causar fragmentação do sono, provocando alteração na chamada arquitetura do sono, o que inclui cansaço diurno associado e alterações nos padrões de comportamento normal. A obstrução nasal pode produzir maiores efeitos fisiológicos durante o sono do que durante o dia. Concluindo, uma história bem detalhada e exame completo do trato respiratório superior deve ser realizado em todos os pacientes com apneia obstrutiva do sono e ronco e explicar que mesmo que se consiga um ótimo resultado na correção do desvio, isto pode não significar sucesso absoluto na resolução do distúrbio do sono.

DR. FRANCISCO BARROS Otorrinolaringologia CRM/PR: 9676 - RQE 3035

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Hello Mom Aplicativo que permite o compartilhamento de imagens do ultrassom do bebê

“O aplicativo Hello Mom, da Samsung, proporciona aos pais e familiares a possibilidade de registrar e compartilhar momentos especiais nesse período da gestação” Pensando em tornar ainda mais especial o momento da gestação, a Samsung, referência em tecnologia e inovação, desenvolveu o aplicativo Hello Mom com o objetivo de facilitar o compartilhamento de informações do desenvolvimento ao nascimento do bebê. Esse sistema único de transferência de imagens, disponível para smartphones Android e IOS, se comunica com os equipamentos de ultrassom da Samsung como o HS40, HS50, HS60, HS70 e WS80A Elite e, por meio de uma rede WiFi dedicada, consegue receber imagens e vídeos do exame, além de armazenar informações biométricas sobre o crescimento do bebê. As imagens são geradas em alta qualidade e a tecnologia permite aos usuários o download automático dos dados para que os casais possam criar álbuns com todos os momentos inesquecíveis do período neonatal. O aplicativo, que pode ser baixado gratuitamente, possibilita também à futura mamãe o compartilhamento instantâneo das imagens e vídeos nas redes sociais. A funcionalidade também armazena os registros de crescimento do feto, como peso corporal, circunferência da cabeça, entre outras informações fundamentais do bebê, funcionando como um local virtual de armazenamento dos dados e que pode ser utilizado a cada nova consulta com o obstetra. Outra função da tecnologia é o “Diário de Nascimento”, desenvolvido exclusivamente para que os pais possam criar textos e fazer anotações como um diário interativo e completo durante toda a gravidez.

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Síndrome da Disfunção Lacrimal A Síndrome da Disfunção Lacrimal, mais comumente conhecida como Olho Seco, constitui uma das principais razões do paciente procurar o atendimento oftalmológico e vem sendo observada cada vez mais frequente nos consultórios. Em pacientes acima de 40 anos de idade, a prevalência varia entre 5 e 35%.

A análise da história clínica é fundamental para o diagnóstico de olho seco. Os sintomas são variados e de intensidades variáveis. As queixas são prurido, queimação, ardor, sensação de areia ou corpo estranho nos olhos e fotofobia. Nos dias de hoje, várias condições ambientais e de trabalho propiciam o agravamento dos sintomas, como poluição atmosférica, poeira, fumaça, dias de baixa umidade do ar e ambientes em que ar-condicionado, ventiladores ou aquecedores estão ligados de forma constante. Outras condições que favorecem a evaporação do filme lacrimal, por diminuir a frequência do piscar, são os esforços visuais prolongados, como leitura, trabalhar no microcomputador (tablets), dirigir ou assistir televisão. O uso de lentes de contato, cirurgias refrativas e plásticas palpebrais também acarretam mudanças na superfície ocular que resultam em ressecamento.

O tratamento depende do nível do olho seco e, muitas vezes, há necessidade da personalização do tratamento, mas a correção dos fatores ambientais, o controle da doença de base, quando existente, e o uso de lubrificantes oculares são as bases terapêuticas dessa afecção, suplementação da lágrima, estimulantes da secreção lacrimal, terapia anti-inflamatória, ácidos graxos essenciais, oclusão do ponto lacrimal ou uso de plugs. Por isso, é muito importante fazer visitas ao oftalmologista, para o correto diagnóstico da presença ou gravidade da síndrome dos olhos secos.

Nos dias de hoje, várias condições ambientais e de trabalho propiciam o agravamento dos sintomas, como poluição atmosférica, poeira, fumaça, dias de baixa umidade do ar e ambientes em que ar-condicionado, ventiladores ou aquecedores estão ligados de forma constante.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO CRM/PR 23982 | RQE 1788 | Oftalmologia CURRÍCULO • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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Bioestimuladores de colágeno Harmonização Orofacial! Isto mesmo, fazemos procedimentos orofaciais aqui na Neosmile Odontologia e Estética facial, pois buscamos equilibrar a face com o sorriso, tratar o nosso paciente integralmente.

Esta nova especialidade da Odontologia engloba procedimentos com objetivo de devolver volume, reposicionar tecidos, consequentemente melhorar textura da pele, pois nossa área de atuação é o sistema estomatognático, que por sua vez é constituído por ossos, músculos, nervos, vasos, articulações, dentes, então a face. Trabalhando na função teremos melhora significativa na estética, assim concluímos que a beleza será o “plus” nos resultados dos nossos tratamentos. Queridinhos do momento, os bioestimuladores de colágeno, principal proteína do corpo, está presente nos ossos, cartilagens, tendões, músculos, vasos sanguíneos e pele. À partir dos 30 anos começamos a perder esta proteína, é um processo mais intenso nas mulheres, uma face com aspecto envelhecido, formação de sulcos, rugas, flacidez, diminuição da elasticidade da pele, a perda óssea também contribui com estas características faciais e é necessário reposição, darmos nutrientes,

condições para nosso organismo produzir fibras colágenas, pode ser melhorando alimentação, usando suplementos e realizando tratamentos que estimulem a formação de colágeno, que junto com outra proteína, a elastina, irão melhorar a sustentação das células, mantendo-as unidas, assim teremos um tecido mais coeso, amenizando os sinais de envelhecimento. As opções de bioestimuladores diponíveis: hidroxiapatita de cálcio (Radiesse), ácido Poli-L-lático (Sculptra) e policaprolactona (Ellansé). A aplicação de bioestimuladores promovem uma leve reação inflamatória, estimulando nossos fibroblastos (células responsáveis pela produção de colágeno) a formação de novo colágeno proporcionando uma recuperação dos volumes e proporções faciais perdidos ao longo dos anos e uma melhora na qualidade da pele. É um procedimento minimamente invasivo, realizado em consultório, com anestesia local, processo semelhante

quando utilizado preenchedores de ácido hialurônico. Aplicado em bochechas, mandíbula, queixo, têmporas e pescoço, em camadas abaixo da pele, fazendo injeções com cânulas sem agulhas. Eles auxiliam na recuperação sutil do volume facial, reduz as rugas e marcas de expressão, melhora a flacidez das regiões onde foi aplicado. São biocompatíveis e bioabsorvíveis, seus efeitos são graduais e duradouros, pois o organismo continua a produzir o colágeno até seis meses após o tratamento. O resultado é uma recuperação natural dos contornos da face e também aspecto rejuvenescido. A hidroxiapatita de cálcio pode ter um efeito preenchedor quando utilizada em camadas mais profundas. É normal o aparecimento de um pequeno inchaço após a aplicação que melhora com aplicação de compressas frias. Podem aparecer manchas roxas (hematomas) e manchas avermelhadas que desaparece em dois ou três dias.

DRA. LISSANDRA MATOS BRÓL MEISTER CRO/PR 12445 | Cirurgiã Dentista CURRÍCULO • Graduação em Odontologia Universidade Estadual de Ponta Grossa-Pr (1999) • Aperfeiçoamento em Endodontia ABO-PG (2001) • Aperfeiçoamento em Implantodontia ABO-PG (2004-2005) • Mestrado em Prótese Dental Universidade de Taubaté-SP (2005) • Doutorado em Clínica Integrada Universidade Estadual de Ponta Grossa (2012) • Capacitação Internacional Toxina Botulínica, Preenchedores e Fios Faciais em Orlando-Fl-EUA (2017-2018) • Habilitação em Venopunção • Professora de Harmonização Orofacial em ABEC Educação Continuada Regional Paraná

42 3225-8359 | 42 99943-7050 Rua Padre Ildefonso 475, sala 21, Manhattan Clinical, Centro, Ponta Grossa-PR rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

Quase 30% dos acidentes de trabalho envolvem mãos e punhos As mãos são instrumentos usados intensamente nas atividades diárias, sendo elas da vida cotidiana ou na vida profissional, e, portanto, são frequentemente lesionadas, causando impacto na qualidade de vida do indivíduo.

De acordo com dados do Anuário Estatístico de Acidentes de Trabalho (AEAT) da Previdência Social, no ano de 2017, aproximadamente 30% dos acidentes de trabalho registrados envolveram punhos e mãos. Não obstante, deve-se considerar ainda o grande número de acidentes domiciliares e automobilísticos, muito frequentes em nosso meio, e que comumente causam lesões aos membros superiores. É dever do empregador orientar, treinar, garantir a segurança de seus colaboradores e claro, investir em medidas preventivas para evitar que os acidentes ocorram. Contudo, uma vez que o acidente aconteça, é necessário providenciar um curativo compressivo envolvendo a ferida, se possível com material estéril ou tecido limpo, e direcionado imediatamente para atendimento médico. O tratamento emergencial deve ser conduzido em ambiente hospitalar, por profissional capacitado para diagnóstico e primeiros cuidados com a lesão. Por

vezes, mais de um procedimento cirúrgico será necessário, a fim de realizar a descontaminação, limpeza e reparo das estruturas envolvidas (pele, ossos, tendões, nervos e vasos sanguíneos). Um seguimento ambulatorial especializado após a alta, visando a reabilitação e o retorno às atividades trabalhistas irá envolver cuidados com a cicatriz, o restabelecimento dos movimentos e o fortalecimento do membro acometido. E todo esse processo costuma ser longo, devendo ser seguido mesmo após o retorno às atividades trabalhistas, para acompanhamento de possíveis complicações tardias. O melhor a se fazer é prevenir o risco, por meios de treinamentos adequados para a execução das atividades laborais e do fornecimento e uso adequado dos equipamentos de proteção coletivos e individuais. Porém, uma vez que a lesão tenha ocorrido, é necessário realizar o tratamento adequado, para que se tenha melhores resultados e com menores possibilidades de sequelas.

DRA. SUZILAINE RAMOS DE OLIVEIRA CRM/PR: 35871 Ortopedia e Traumatologia - RQE 20952 | TEOT 14699 Cirurgia da Mão - RQE 23430 36

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Ejaculação Precoce Uma das frustrações mais comuns no dia a dia do homem é não atender às expectativas na hora do sexo. A ejaculação precoce é a disfunção sexual mais frequente no mundo, mas, por mais constrangedor e frustrante que possa parecer para a grande maioria dos homens, tem cura. Incidindo em qualquer fase da vida sexual do homem, a ejaculação precoce, em seu estágio primário ou secundário, pode ser tratada através da Fisiosexologia, técnicas da Fisioterapia Pélvica e Educação Sexual Somática. O treinamento da musculatura peniana e perineal fortalecem a região genital e o autoconhecimento que se alcança durante o tratamento trás de volta a confiança, a autoestima e o desempe-

central (SNC), o que melhora a lingua-

Tratamentos para:

nho do paciente.

gem corporal e harmoniza a vida sexual.

O principal fator que desencadeia uma

• Ejaculação Precoce;

A vantagem das técnicas utilizadas nos

disfunção na vida sexual masculina está

• Disfunção Erétil;

atendimentos da Dra. Priscila Martins

• Dificuldades em Atingir o Orgasmo

relacionado à falta de orientação sexual, tanto na juventude quanto na fase adulta da vida. A ansiedade e o medo de falhar na cama, não satisfazendo a companheira, são agravantes na hora do sexo, juntamente com a vergonha e o preconceito em buscar ajuda.

Calil é que o paciente não precisa tomar medicação nenhuma para melhorar sua vida sexual, pois o tratamento é todo feito com aparelhos fisioterapêuticos (ondas de percussão, ultrassom e eletroestimulação) e exercícios que visam o fortalecimento muscular, o aumento

(feminina e masculina); • Dispaneuria (Dor no momento da relação); • Diminuição de Libido; • Vaginismo; • Diminuição de Lubrificação; • Atrofia Vaginal;

Vantagens do tratamento natural

de artérias e a normalização da sensi-

O foco é ir direto à causa do problema,

bilidade da região genital masculina e

• Traumas Sexuais;

ensinando o indivíduo a treinar seus

feminina. O tratamento varia de 5 a 12

• Vício em Pornografia;

músculos sexuais e seu corpo com o

atendimentos, conforme o histórico e

• Coach Sexual para Casais (aumento

objetivo de ritmar o sistema nervoso

o objetivo de cada pessoa.

de conexão, intimidade e prazer).

PRISCILA MARTINS CALIL Fisioterapia - Crefito 26851/F CURRÍCULO • Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

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Hérnia de hiato A hérnia de hiato esofágico é caracterizada pelo deslocamento ou invasão de uma parte do estômago para a cavidade torácica por meio do orifício (hiato) onde o esôfago atravessa o musculo diafragma do abdômen para o tórax.

No esôfago, existe um músculo chamado músculo do esfíncter esofágico inferior, que se abre para permitir que os alimentos cheguem até o estômago, e se fecha para impedir que os alimentos ácidos do estômago subam para o esôfago. Quando ocorrem alterações nesse processo, podem surgir problemas como a queimação (azia) e refluxo gastroesofágico. Continue lendo para saber mais informações sobre hérnia de hiato e de que maneira é feito o tratamento. Principais sintomas da hérnia de hiato Muitos casos de hérnia de hiato são assintomáticos, ou seja, não apresentam nenhum tipo de sintoma. Mas, conforme ganha tamanho, a hérnia de hiato começa a apresentar alguns sinais. Por exemplo, o indivíduo passa a sentir dificuldade para engolir os alimentos e muita dor no peito, que muitas vezes pode ser confundida com um infarto. Outros sintomas como a eructação, tosse frequente, azia, dor ou desconforto no estômago também podem surgir devido à doença, cuja incidência é maior em pessoas a partir dos 50 anos de idade, obesas e mulheres que já tiveram mais de uma gestação.

Hérnia de hiato: diagnóstico Geralmente, o diagnóstico da hérnia de hiato tem início com a avaliação do histórico clínico detalhado do paciente, e também por meio de exames físicos, seguido por exames de imagem como radiografia do tórax e radiografia de deglutição de bário, tomografia computadorizada e também pode ser pela endoscopia digestiva alta. Na radiografia (ou tomografia) torácica, os médicos conseguem analisar muito bem a hérnia de hiato. Caso existam dificuldades para visualizar, o paciente precisará ingerir um líquido contendo bário, antes de fazer o exame. O bário (ou iodo) para realização de exame contrastado, a qual a substância ajuda a visualizar o esôfago e facilita a visualização das anormalidades pelos médicos. Mudanças no estilo de vida 1. Evitar alimentos gordurosos, condimentados ou ácidos e frituras, além de doces e pão branco. Bebidas alcoólicas, cigarro, café, cítricos e bebidas com gás também devem ser evitados. 2. A dieta deve contemplar alimentos como frutas, verduras, vegetais e fibras. 3. Evitar líquidos durante as refeições. 4. Evitar comer em excesso próximo da hora de dormir e fazer a última refeição pelo menos duas horas antes de se deitar. 5. Realizar refeições menores, mais leves e mais vezes durante o dia. 6. Praticar exercícios físicos, pelo menos

40 minutos, 5 vezes por semana. 7. Perder peso é outra medida importante, procurando manter o índice de massa corporal (IMC) igual ou menor que 25. 8. Para dormir, o travesseiro indicado deve ser alto ou deve-se elevar ligeiramente a cabeceira da cama, cerca de 30º. Como funciona o tratamento O objetivo do tratamento de hérnia de hiato é aliviar os sintomas e prevenir as possíveis complicações. Podem ser prescritos medicamentos para reduzir os sintomas da azia e neutralizar a acidez estomacal. Em alguns casos, os médicos acabam indicando o procedimento cirúrgico, mas geralmente ele é reservado apenas para situações em que os sintomas são intensos, ou quando a hérnia se encontra em um tamanho grande, com risco de comprimir as estruturas do tórax, e também para pessoas que não tiveram sucesso no tratamento com medicamentos.

DR. LUCIANO VALADARES CRM/PR 36159 | RQE 20799 | Cirurgia Geral

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Corpo e Arte inova e apresenta procedimento ao vivo O desafio de desmistificar um procedimento estético e trazer uma transformação ao vivo aconteceu no último mês de agosto na clínica Corpo e Arte, através de uma apresentação in loco da aplicação de substâncias e a demonstração do resultado imediato do procedimento, atingindo o objetivo pretendido. Criamos o Menu de Estética para o verão, visando apresentar ao público presente as novidades em tratamento na clínica como: • Md Codes (abreviação para Medical Codes Códigos Médicos) - a qual consiste em um mapeamento da face, por meio dos pontos que oferecem resultado superior nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico JUVÉDERM®, proporcionando uma aparência mais harmônica e jovial, sem perder a naturalidade do rosto do paciente. • A técnica Firm e Lyft. • O uso dos bioestimuladores e seus resultados. • Laser da plataforma Sólon SOLON que é uma plataforma projetada com o que há de mais moderno e eficiente na engenharia robótica, fruto de muitos anos de pesquisas médicas e tecnológicas. Seu sistema possibilita a utilização de vários recursos terapêuticos em uma mesma sessão para máxima performance desde o tratamento da acne até vascular, depilação, melasmas entre outros. Apresentação ao vivo – os presentes acompanharam atentamente em tvs espalhadas pela clínica o passo a passo

do procedimento que foi iniciado pela parte superior da face com a aplicação de ácido hialurônico no terço superior da paciente visando abrir seu olhar. Na sequência foi feita a miomodulação facial, com intuito de destacar o malar, reduzir o aspecto cansado do olhar e melhorar o sorriso da paciente, já que a mesma apresentava um sorriso expressivo mas bastante gengival, que sempre foi motivo de incômodo. Para finalizar foi realizado a projeção de queixo harmonizando o rosto da paciente, reduzin-

do a papada e melhorando o contorno da face. Todo o processo de aplicação do Md Codes (Dyna Codes) respeitou a dinâmica da paciente de forma que não houvesse mudanças no aspecto da face, mas sim garantisse um aspecto mais jovial. O procedimento durou cerca de 45 minutos, sob os olhos atentos do público que viu desmistificar o uso de preenchedores e também pode verificar a naturalidade preservada da paciente ao se aplicar a técnica com perfeição.

Na Corpo Arte temos paixão por fazer a diferença na vida das pessoas através da inovação. DRA. DANIELE BRUNOSKI DE ARAUJO CRM/PR 15496 | Medicina CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); • Especialização em Medicina Estética pela Universidade Souza Marques, RJ; • Pós-graduação Master em Ciências Anti-Aging, pela Universidade Anhembi Morumbi, SP; • Curso de Modulação Hormonal Bioidêntica Masculina e Feminina pela Word Anti-Aging Academy of Medicine; • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN).

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Moscas Volantes: Tudo o que você precisa saber sobre elas. Problema oftalmológico pode indicar a presença de descolamento de retina. Caracterizada como manchas ou pontos escuros que se mexem nos olhos, as moscas volantes são grumos formados por proteínas ou minúsculas partículas de vítreo condensado, que nada mais é que o fluído gelatinoso que preenche o globo ocular e tem como função protegê-lo. Apesar de parecerem fixos e do lado de fora do olho, os grumos se movimentam e flutuam dentro da cavidade ocular dando a impressão de ter insetos ou teias de aranha dentro dos olhos, o que justifica o nome dado ao problema. A incidência de grumos é mais comum após os 45 anos e muitas vezes é percebido pelo paciente durante a leitura ou quando o mesmo fixa o olhar para algum local claro como uma parede branca, por exemplo. Nem sempre esse tipo de problema oftalmológico interfere no que enxergamos, porém caso as moscas volantes passem da linha de visão podem causar um bloqueio de luz e consequentemente sombras na retina, o que prejudica a principal função dela que é receber estímulos luminosos e enviá-los ao cérebro através do nervo ótico. Quais os principais sintomas e causas? Os sintomas das Moscas Volantes envolvem principalmente o aparecimento de manchas nos olhos que são semelhantes a moscas, pontos pretos ou fios transparentes. Dentre as principais causas para o aparecimento delas está o processo natural de envelhecimento, onde o vítreo acaba se modificando conforme o passar dos anos e se separando da retina em alguns pontos de forma a ocasionar assim os grumos nos olhos. Quando somos bebês o vítreo é bastante espesso e ao envelhecermos ele passa a ser mais fino e menos gelatinoso permitindo essa modificação.

Em razão disso é que os idosos estão entre os pacientes mais atingidos pelas moscas volantes. Além da idade, problemas de visão como miopia, processos cirúrgicos como a catarata ou inflamações nos olhos como a uveíte também podem favorecer o aparecimento do problema. Existe tratamento para esse tipo de problema oftalmológico? O tratamento dos grumos varia conforme a necessidade do paciente. Como a maioria das vezes o problema aparece com o envelhecimento o mesmo não requer tratamento, uma vez que não interfere gravemente na visão e não se torna algo tão preocupante. Entretanto há casos em que as moscas volantes estão relacionadas a problemas mais sérios como rasgos e furos na retina e alguns procedimentos para tratamento podem ser indicados pelo médico como um mapeamento de retina, ultrassonografias e uso de lasers. Nessa ocasião é importante ressaltar que somente um oftalmologista pode diagnosticar e tratar o problema adequadamente e a consulta com o mesmo é imprescindível. Moscas Volantes e a presença de Flashes Luminosos A presença de moscas volantes pode vir acompanhada de flashes luminosos, que

são caracterizados como uma espécie de clarão de luz e ocasionados durante o processo de descolamento do vítreo, o qual faz uma tração na retina. Geralmente os flashes são conhecidos como “a sensação de ver estrelas” e tanto as moscas como os flashes podem ser percebidas em ambientes com alta claridade. Apesar de ser minoria, o excesso de ambos os sinais pode indicar a presença de problemas mais graves como inflamações oculares, hemorragias na cavidade vítrea e o descolamento de retina, que por sua vez é considerado de urgência médica e que se não tratado corretamente pode levar a perca da visão pelo paciente. A presença de moscas volantes, apesar de serem consideradas muitas vezes inofensivas, fazem parte de uma lista de sintomas de doenças mais sérias. Dentre as principais ações de prevenção para saúde dos olhos está a consulta médica regularmente, a qual contribui para um diagnóstico preciso e um tratamento mais rápido. Não hesite em procurar ajuda já nos primeiros sintomas. Caso você tenha se identificado com algum dos sintomas acima ou deseja saber mais sobre o assunto marque uma consulta com um dos especialistas do Instituto da Visão de Ponta Grossa (IVPG).

DR. ALESSANDRO BOTH RQE 12147 | CRM/PR 18683 | Oftalmologia CURRÍCULO • Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; • Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; • Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; • Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Cirúrgica II – Oftalmologia UEPG.

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A Bichectomia A Bichectomia não é uma cirurgia plástica, e sim um procedimento rápido, com anestesia local e que consiste na remoção de uma porção de gordura, chamada de “bola Bichat”. Essa gordura se localiza nas bochechas, precisamente entre o maxilar e a mandíbula e não tem relação com com histórico de sobrepeso.

A extração se dá através de um pequeno corte no interior da boca e posterior sutura, não deixando cicatriz externa. É importante a realização de consulta de avaliação para análise do caso antes do procedimento, assim como para qualquer cirurgia. Este procedimento apresenta finalidade estética, por definir os contornos da face; assim como uma finalidade funcional, pois elimina a gordura que gera lesões por morder a parte interna das bochechas.

A bichectomia pode ajudar quem quer deixar o rosto afunilado, menos redondo, delicado, magro, elegante, mais harmonioso definindo melhor a face deixando as maçãs do rosto mais proeminentes com um resultado duradouro e extremamente interessante do ponto de vista estético.

É pelo Sorriso que reconhecemos nossos clientes! 46

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Como é o procedimento?

Pós-operatório

A cirurgia não necessita de interna-

A redução das bochechas nor-

ção e tem em torno de uma hora de

malmente não é um procedimen-

duração, sendo utilizada anestesia

to dolorido. O maior desconfor-

odontológica e realizada em nos-

to no pós-operatório é causado

so espaço, com todo o controle de

pelo inchaço que ocorre após a

biossegurança, bisturi estéril e ins-

cirurgia. Nos três primeiros dias

trumentadora cirúrgica, em suma,

recomenda-se a ingestão ape-

com todo o preparo necessário para

nas de alimentos pastosos e

total segurança e sucesso em seu

aplicação de compressas de gelo.

procedimento!

O retorno às atividades fisica nor-

Para efeito de comparação, trata-

mais pode ser feita em três dias,

-se uma cirurgia mais simples que a

evitando esforço fisico exagerado

retirada de um dente do siso.

nos primeiros 15 dias.

Em média em 20 dias os resultados já começam a aparecer!

DRA. TATIANA CRISTINA NEVES BOSI Odontologia - CRO/PR 21741 CURRÍCULO • Bacharel em Odontologia, Centro de Ensino Superior do Campos Gerais Faculdades Integradas, CESCAGE,Ponta Grossa-Pr, 2011; • Especialista em Ortodontia, Faculdade de Ensino Ingá. Maringá-Pr,2016; • Aperfeiçoamento de Fios no Instituto Tereza Scardua-SP, 2018; • Aperfeiçoamento de Harmonização Facial com Toxina Botulínica e Preenchedores, Instituto Odontologia Vetor, Lapa-Pr, 2018; • Aperfeiçoamento em Terapias de Indução de Colágeno Dérmico, São Paulo, 2018; • Cursando Especialização em Oro Facial, Instituto Tereza Scardua, SP 2019; • Aperfeiçoamento Técnicas Avançadas em Rinomodelação. CEPRENO – Centro de PósGraduação e pesquisa em Odontologia. SP 2019.

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ALOPECIA DIFUSA

Conheça os sintomas, as causas e o tratamento

A alopecia difusa é um tipo de queda de cabelo que pode ser vista tanto em homens quanto mulheres. A queda difusa de cabelos tende a afetar todo o couro cabeludo, ao invés de áreas específicas. Pode ocorrer em qualquer idade.

Os sintomas da alopecia difusa: Os primeiros sintomas, um aumento de volume de queda dos fios capilares seguido por um perceptível afinamento dos fios. Cerca de 40% das mulheres e 20% dos homens acima de 20 anos, desenvolvem queda difusa de cabelo pelo menos uma vez na vida. Quais as causas da alopecia difusa? Existem inúmeras causas para alopecia difusa, elas podem ser de natureza psicológica ou física: • Estado de exaustão e/ou estresse; • Estados somáticos e psicosomáticos; • Febre, infecções, reumatismo; • Transtornos metabólicos, como as tireopatias;

mulheres, especialmente consequências estéticas que implicam e suas repercussões psicológicas.

• Anemia;

Tratamento para alopecia difusa:

• Gravidez e lactação;

No Centro de Tratamento do Couro ca-

• Má nutrição, dietas, abuso alcoólico;

beludo, alopecia e calvície, de Ponta

• Ingestão de drogas como cistotatinos;

Grossa, dispomos de um sistema ca-

• Agentes redutores de lipídicos;

pilar completamente adequado para

• Intoxicações;

cada cliente, de modo a proporcionar

• Hereditariedade.

uma maior naturalidade e segurança,

Alopecia feminina:

alcançando assim o aumento da auto-

Ao contrário dos homens a queda de

estima. Realizamos a interpretação da

cabelo nas mulheres e percebida através

disfunção no desenvolvimento capilar

de uma importante perda de densidade

e propomos o tratamento terapêuti-

na parte frontal e superior da cabeça,

co mais adequado para cada caso, de

sem chegar a uma calvície total. É um

maneira personalizada com auxílio de

processo bastante preocupante para as

tecnologia de ponta.

IRANI CORRÊA COSTA Esteticista 42 3323-2506 | 42 99152-0052 Kaloo Estética: Centro Especializado no Tratamento do Couro Cabeludo, Alopécia e Calvície Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR facebook.com/kaloo

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Centro de fototerapia de Ponta Grossa

Ultrassonografia em doenças músculo esqueléticas A ultrassonografia musculoesquelética é uma técnica de imagem que adiciona uma dimensão diferente e complementar às modalidades tradicionais de imagem como radiografia simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Existe um número cada vez maior de evidências demonstrando que é um método confiável para o estabelecimento de diagnósticos precisos, desempenhando papel importante no monitoramento de doenças, na avaliação de danos e na terapia. As vantagens reconhecidas desta modalidade incluem a pronta disponibilidade de equipamentos, o custo relativamente baixo do procedimento, a ausência de contra indicações além da total ausência de radiação ionizante. A ultrassonografia musculoesquelética também permite a avaliação dinâmica dos pacientes, o que pode melhorar a interpretação de achados radiológicos visualizados em outros exames. Os transdutores de alta frequência (“sondas”) utilizados para a aquisição das imagens nos exames de ultrassonografia possuem resolução maior que muitos equipamentos de ressonância magnética, sendo capazes de visualizar detalhes que muitas vezes podem passar despercebidos nas demais técnicas de imagem. Apesar de seus pontos fortes, a ultrassonografia possui, no entanto, algumas

limitações na avaliação dos distúrbios musculoesqueléticos. A radiografia e a tomografia computadorizada proporcionam uma avaliação muito melhor das estruturas ósseas e a relação espacial das fraturas. A ressonância magnética é inestimável para avaliação de medula óssea, tumores ósseos e para avaliação de articulações e músculos que não são acessíveis pelo método ultrassonográfico como, por exemplo, a coluna vertebral, as articulações sacro ilíacas e os ligamentos cruzados do joelho. Visto que existem diversas aplicações da ultrassonografia no sistema musculoesquelético, ela pode ser utilizada em diversas áreas médicas como a ortopedia/traumatologia, medicina esportiva, reumatologia e no gerenciamento da dor. Ortopedia-Traumatologia e Medicina Esportiva O exame acessível e rápido permite que o médico determine um diagnóstico confiável. Esta avaliação melhora o desempenho e a recuperação dos atletas, reduzindo custos originados por exames e tratamentos desnecessários. Reumatologia O uso da ultrassonografia na avaliação de pacientes reumatológicos pode ajudar a detectar alterações inflamatórias iniciais em doenças como a artrite reumatóide, permitindo que se estabeleça um tratamento mais adequado para o paciente.

Gerenciamento da dor A ultrassonografia é um ótimo método para visualização de nervos periféricos em tempo real com o intuito de realização de bloqueios nervosos. Assim, quando realizada por profissionais experientes (radiologistas ou ultrassonografistas), com uma sólida base de conhecimentos sobre anatomia e técnicas do exame, a ultrassonografia consegue obter resultados seguros e precisos, ajudando o médico assistente a oferecer o tratamento mais adequado a seu paciente.

DR. MARCELO PEDRO ALCANTARA SILVA CRM/PR 26303 | RQE 22369 Radiologia e diagnóstico por imagem

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Terapias de Barras de Access® e ThetaHealing®? Sabe a diferença e as aplicações?

Barras de Access® e ThetaHealing® são ferramentas terapêuticas energéticas que lidam com energias quânticas e objetivam a mudança de padrões de pensamento limitantes para uma vida mais harmônica e fluída, ou seja, com mais saúde.

Você sabe o que é Barras de Access®?

A terapia de Barras de Access® (Access Bars®) é uma terapia corporal que auxilia na expansão da consciência e permite o desbloqueio de crenças limitantes, e tem ajudado milhares de pessoas ao redor do mundo a mudar vários aspectos de suas vidas, e seus corpos, incluindo qualidade de sono, concentração, saúde, dinheiro, sexo e relacionamento, ansiedade, stress, dentre outros. Esta ferramenta terapêutica foi desenvolvida há quase 30 anos nos EUA e é difundida pela Access Consciousness®, estando atualmente presente em mais de 165 países. As Barras são 32 pontos na cabeça onde armazenamos pensamentos, ideias, crenças, considerações, emoções e atitudes que em algum momento consideramos importantes. Pontos esses referentes a dinheiro, criatividade, controle, crenças, corpo, alegria, envelhecimento etc. Quando esses pontos são tocados (“corre-se as Barras”) abre-se a possibilidade para a mudança, a maioria das

pessoas relata que saiu mais leve de uma sessão, e muitos relatam mudanças importantes nas suas vidas. Os resultados da aplicação das Barras de Access® são demonstrados em um estudo com uso da técnica de Termometria (Regulation Thermometry), de autoria da Dra Lisa Cooney e Linda Adamowski, o qual conclui que após uma sessão observa-se a melhoria da autoregulação do corpo e redução da toxicidade. Ao correr as Barras inicia-se um processo de dissipação da carga elétrica magnética de polaridade armazenada em seu cérebro. Esse movimento elétrico começa a dissolver as limitações, que você possa ter, relacionadas a dinheiro, sexualidade, alegria, saúde, corpo, criatividade, criando uma nova realidade em sua vida! Ao correr nossas Barras, entramos num relaxamento profundo, quando nossas ondas cerebrais desaceleram e possibilitam que padrões repetitivos de comportamento e de crenças sejam desbloqueados. Este estado de relaxamento é demonstrado em estudo desenvolvido pelo neurocientista Dr PhD Jeffrey L. Fannin, que analisou e mapeou, através de eletroencefalogramas, o comportamento das ondas cerebrais antes e depois da aplicação das Barras de Access®, ficando impressionado com os resultados.

Você sabe o que é ThetaHealing®? O ThetaHealing® é um processo de meditação que cria cura física, psicológica e espiritual com oração focada. Esta técnica de cura energética, difundida em

mais de 40 países, utiliza a frequência da onda cerebral theta para identificar crenças limitantes e padrões negativos que nos impedem de acessar todo potencial que existe em nós e influenciam diretamente a nossa realidade. O ThetaHealing® traz essas crenças do subconsciente para o consciente, faz uma reprogramação e nos empodera para que essa mudança aconteça no nível, físico, energético, mental, emocional e espiritual. Eleva e modifica nosso campo vibracional e energético para a frequência de saúde plena, de equilíbrio e perfeito funcionamento de nossas células manifestando, assim, uma nova realidade.

Qual a diferença e as aplicações?

Uma grande diferença da Barras de Access® em relação a terapia de ThetaHealing®, é que ela pode ser aplicada em qualquer pessoa, até mesmo em um parente ou amigo, pois não necessita que aquele que recebe fale sobre o problema que quer ou precisa ser tratado. Em contraposição o ThetaHealing® utiliza o diálogo com perguntas para ajudar a pessoa a encontrar a origem do problema e levá-la a desbloquear suas crenças limitantes.

KELLY RABELLO RANGEL Terapias Integrativas – Access Consciousness CURRÍCULO • Terapias Integrativas e Facilitadora – Access Consciousness®; • Barras de Access®; • Praticante ThetaHealing® ; • Constelação Sistêmica Familiar; • Especialista em Gineterapia, Reike, Florais de Bach.

(42) 99900-4575 Rua Rodrigues Alves, 734 – Órfãs – Ponta Grossa – PR

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Autismo O Autismo ou Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno de desenvolvimento que compromete as habilidades de comunicação e interação social, geralmente se manifesta nos primeiros anos de vida.

Atualmente a incidência de casos de autismo tem aumentado consideravelmente. O autismo é uma síndrome que causa alterações em diversos aspectos do desenvolvimento humano, como na comunicação verbal, não verbal, interação social e no comportamento, podendo trazer bloqueios consideráveis na forma de expressarem seus sentimentos e pensamentos. Para o diagnóstico de TEA (Transtorno do Espectro Autista) é essencial que os pais prestem atenção no desenvolvimento de seus filhos, buscando ajuda sempre que sentir dúvidas sobre o tempo correto de cada fase cronológica. Para que o diagnóstico seja confiável é imprescindível que seja realizado por profissionais capacitados na área.

O transtorno do espectro autista, é dividido em três níveis, sendo o leve, moderado e grave. Os principais sintomas que podem aparecer são: • Ausência de linguagem verbal e não verbal; • Existência de estereotipias e repetições; • Pouco ou nenhum contato visual; • Dificuldades na interação social; • Hiper ou hiporreatividade sensorial;

• Não aceitar a imposição de regras; • Inflexibilidade para modificar alguma coisa que faça parte da rotina; • Não costuma responder quando chamam por seu nome; • Apego ou fixação por determinado objeto. Estes sintomas podem ser observados geralmente por volta dos dois a três anos de idade, período onde a criança apresenta uma maior interação social e comunicação. Por outro lado, existem casos onde pode-se perceber alguns alertas quando ainda bebe, como ausência de expressões faciais, ausência de contato visual com a mãe no momento da amamentação, conforto ao ficar sozinho e ausência da necessidade de ficar no colo. Os sintomas de autismo também podem ser percebidos em adolescentes e adultos. Sendo necessário lembrar que apresentar apenas alguns dos sintomas citados acima não confirmam o diagnóstico de autismo, podendo então ter uma suspeita de outra condição psicológica. Desta forma é de grande importância buscar ajuda de um neuropediatra, psicólogo, ou outro profissional capacitado para orientar os melhores procedimentos a serem feitos.

LUANA DE ANTONI GUIMARÃES Psicóloga - CRP 08/27959

(42) 9 9810-0677 | (43) 9 9609-1760 54

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Plástica Ocular “O lacrimejamento não tem idade”

Uma subespecialidade da Oftalmologia é a Oculoplástica que forma cirurgião Oftalmológico especialista em cirurgias dos anexos oculares. Trata de problemas relacionados com as Pálpebras, Vias Lacrimais e Órbita. As cirurgias de Plástica Ocular podem ser Restauradoras ou Estéticas. As cirurgias Restauradoras são destinadas às correções de mau posicionamento das pálpebras ou dos cílios que causam, por exemplo, ectrópio (pálpebra virada para fora), entrópio (pálpebra virada para dentro), tríquiase (cilíos que tocam a córnea ou conjuntiva), retração palpebral como na orbitopatia de Graves, reconstrução de pálpebras traumatizadas, tratamento de remoção de tumores palpebrais, afecções da pálpebra: calázio, terçol, blefarite, e desobstrução das vias lacrimais que causam

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lacrimejamento e infecções constantes oculares. A evisceração e a enucleação são procedimentos utilizados quando os olhos são comprometidos gravemente por doenças ou acidentes e é necessário o preenchimento do espaço vazio (denominado olho murcho). Estes procedimentos visam reconstituir o aspecto estético e recuperam o volume orbitário. O lacrimejamento ou epífora pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Quando aparecer desde o nascimento (congênito), necessita de tratamento desde os primeiros meses de vida. Outra desordem que pode se tornar uma urgência oftalmológica é a Ptose Congênita (pálpebra caída ao nascer) que necessita de uma avaliação precisa para evitar baixa de visão irreversível. As cirurgias Estéticas são destinadas

à retirada do excesso de pele e bolsas palpebrais superior e inferior e às correções de Ptoses leves (que são pálpebras levemente caídas). Estas cirurgias têm como objetivo valorizar e rejuvenescer o olhar, corrigindo os efeitos do envelhecimento palpebral ou pequenos desalinhamentos do olhar. São cirurgias realizadas em Hospital dia, sem necessidade de internamento, sendo feitas sob anestesia local e sedação.

Outro tratamento realizado pelo Oftalmologista especialista em Plástica Ocular é a aplicação de Toxina Botulínica com finalidade estética para tratamento das rugas faciais ou com finalidade funcional no tratamento de espasmos faciais como o Blefaroespasmo.

“A Blefaroplastia é a cirurgia plástica mais comum da face”

Os cuidados pós operatórios são fáceis e causam muito pouco ou nenhum desconforto. A Blefaroplastia superior (retirada do excesso de pele e bolsa de gordura palpebral) é a cirurgia plástica mais comum da face. A Blefaroplastia Inferior pode ser realizada via transconjuntival, procedimento que se bem indicado livra o paciente de cicatrizes.

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Catarata

O termo catarata é utilizado para definir qualquer tipo de perda de transparência do cristalino, que é a lente natural situada dentro dos olhos.

Esta doença é a maior causa de ce-

• Espalhamento dos reflexos ao

gueira no mundo, e no Brasil estima-se

redor das luzes e percepção da

que existam aproximadamente 350.000

perda do brilho das cores;

cegos por catarata. Ocorre que parte considerável desses casos poderiam ser evitados através do diagnóstico correto e intervenção médica eficaz. A catarata é decorrente, na grande

• A mudança frequente do grau dos óculos é também um sinal que pode indicar a presença desta doença.

maioria das vezes, do envelhecimento do cristalino, sendo então chamada de catarata senil. Existe também a catarata

A cirurgia é a única opção para recuperação da capacidade visual.

congênita, a qual aparece desde o nas-

O tratamento é realizado pela avan-

cimento ou no primeiro ano de vida da

çada técnica cirúrgica chamada de fa-

criança. Pode estar associada também

coemulsificação. Esta técnica permite

a alterações metabólicas que ocorrem

tratar cataratas desde o início do surgi-

em certas doenças sistêmicas como

mento, não havendo a necessidade de

diabetes, em doenças oculares como

aguardar o chamado amadurecimento

uveítes, secundária ao uso de certos

da catarata para que a cirurgia seja re-

medicamentos, como corticóides ou a

alizada. É importante informar que a

traumatismos oculares.

cirurgia pode e deve ser feita antes que a baixa visual comprometa a qualidade de

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Os principais sintomas da catarata são:

vida do paciente. Neste procedimento, é

• Sensação de visão embaçada prin-

na córnea, através da qual é implantada

cipalmente para dirigir ou ler;

uma lente intraocular dobrável. Este

feita uma microincisão menor de 3mm

fato permite uma rápida recuperação

proporciona ao paciente mais qualidade

reduzindo a chance de complicações

de vida, já que pode permitir a prática

em comparação com as técnicas rea-

de atividades comuns como: ler um livro

lizadas no passado. Além disso, pelo

ou cardápio de restaurante, dirigir ou

fato da anestesia ser local e não haver

praticar esportes, sem a dependência

a necessidade de internação hospitalar,

do uso de óculos. Segundo estudos

o paciente pode voltar as suas ativida-

clínicos, a maioria dos pacientes que

des cotidianas e de trabalho num breve

implantaram este tipo de lente deixou

intervalo de tempo.

de utilizar óculos em suas atividades diárias. Outro benefício que algumas lentes podem oferecer é a proteção contra os efeitos nocivos da radiação ultravioleta e da luz azul, que podem prejudicar a visão, em função do filtro amarelo utilizado na lente.

Com o avanço tecnológico e o aprimoramento das técnicas atuais, pode-se implantar lentes intraoculares com a capacidade de corrigir não só a catarata, mas também de corrigir erros refracionais como a hipermetropia, miopia, astigmatismo e a presbiopia que é conhecida como vista cansada para perto. Para tanto, podemos implantar as lentes chamadas multifocais bifocais ou trifocais, sendo estas últimas as mais modernas, podendo ser tóricas (para corrigir o astigmatismo associado) ou não. O implante das lentes multifocais

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Como formar uma criança leitora? Não é só a habilidade para a leitura que fará dele um leitor, é a paixão pelo que lê e pelo o que ouve.

O mais divertido de ter mais de um filho é a possibilidade de viver diferentes versões da mesma situação. O primeiro filho se alimentava bem, o segundo só come arroz e tomate e o terceiro é praticamente vegano. O primeiro andou com um ano, o segundo andou com onze meses e o terceiro a gente nem lembra direito se foi uma semana ou um mês depois do primeiro aniversário. Depois que iniciam a vida escolar então, os filhos passam por fases que são como um espelho da nossa própria infância. Vira e mexe minhas filhas me contam algum fato que viveram na escola que me faz lembrar de quando eu tinha a mesma idade. Estamos passando em casa, nesse momento, pela experiência de ver como se forma uma criança leitora. Nossa filha de oito anos adora ler livros e histórias, característica que não era tão acentuada na primeira filha e não sei ainda como será a terceira. Sei por enquanto que a menorzinha decorou uma fala de um livro e ao folheá-lo repete sempre a mesma frase que diz: “O papai gosta de fotografar a família e a natureza”. O livro pode conter vinte páginas, que a

frase é sempre a mesma. Como pedagoga alfabetizadora sei que esta é uma característica do desenvolvimento oral que inicia perto dos 2 anos e contempla estruturas simples e repetitivas, mas isso não me impede de achar a maior graça todas as vezes que escuto: “O papai gosta de fotografar a família e a natureza”. Como tenho o grande privilégio de trabalhar no ambiente escolar acabo fazendo relações entre o que acontece com minhas filhas, e o que acontece com os alunos que atendemos no colégio, me pego repetindo aos professores nas formações docentes que eles precisam ler para seus alunos e, para a criança, ouvir o professor ler a história que está “saindo” do livro é uma magia. No entanto, olhando para as minhas filhas penso que o hábito não pode apenas ser escolar, a família também precisa ler em casa, ler sempre, ler revistas, livros, encartes, e precisa ler para a criança, ler com afeto, com criatividade entonativa. Crianças inseridas no mundo da leitura desde cedo desenvolvem habilidades ligadas a argumentação, raciocínio intelectual, opinião crítica, amplia o tempo de concentração e expande horizontes imaginativos. Os chamados leitores iniciantes são as crianças que estão começando a alfabetização, na maioria dos casos têm 6 anos de idade, entretanto, a Base Nacional Comum Curricular diz que a alfabetização deve acontecer entre os dois primeiros anos do Ensino Fundamental, portanto, aos 6 anos a criança pode estar fazendo leitura de palavras ou frases simples, mas já é um leitor. Não é a fluência que determina se ela já é ou não uma criança leitora, é a capacidade de entender o que leu que a caracteriza. Um exemplo, outro dia pela manhã encontrei minha filha com a carinha atrás do livro e perguntei: E daí, é boa a história? A resposta dela foi: “É muito boa! Uma menina desenha um foguete com um monte de botões coloridos, gos-

ta tanto do desenho que aperta um dos botões só por brincadeira e o foguete se transforma numa nave de verdade, agora ela está no espaço com os amigos. Leia mãe, você vai gostar!” Confesso que fiquei ali olhando para a mini leitora como uma cara de quem não esperava ouvir tudo isso, mas exemplifico aqui esta minha experiência para dizer que não importa o tempo que ela leve lendo o livro, o que importa é que ela saiba contar o que leu. No cotidiano escolar as professoras alfabetizadoras andam com as crianças para lá e para cá mostrando que seus alunos já sabem ler, para elas é uma medalha a cada novo leitor que nasce nas suas salas. Se você é pai e mãe e ainda não começou a vivenciar esta experiência comece hoje! Leia para seu filho e observe que no meio da história ele estará fascinado olhando para você e é este fascínio que o motiva. Não é só a habilidade para a leitura que fará dele um leitor, é a paixão pelo que lê e pelo o que ouve. Se você se encantar com esta experiência de ser o porta-voz do livro sugiro que leia também para seu filho dormir, aposto que você vai se surpreender fazendo a voz da Chapeuzinho mesmo depois que a criança já estiver dormindo.

KATIA MORO Pedagogia

CURRÍCULO • Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Mestre em Educação pela Universidade do Minho – Portugal; • Coordenadora Pedagógica – Educação Infantil - Colégio Sepam /Ponta Grossa/PR.

42 3225-2677 Rua General Carneiro, 1171, Centro - Ponta Grossa/PR

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Pirâmide da performance Devemos olhar para o treinamento físico de uma forma em que possamos construir uma base sólida para evoluir, sem pular etapas e com uma análise coerente para progredir sem riscos à saúde.

• Base da pirâmide (exercícios de mobilidade e força básica de estabilidade). Seja qual for o movimento que faremos, precisamos de um padrão. No qual ausência de tensões e ativações musculares são essenciais para o êxito motor. Para isso, precisamos soltar musculatura tensa (com exercícios de mobilidade e flexibilidade) e ativar musculatura fraca (exercícios de estabilidade e ativação de musculatura profunda). • Base média da pirâmide (exercícios de resistência muscular e capacidade aeróbia). Nesta segunda etapa é importante desenvolvermos nossa capacidade cardiorrespiratória e de resistência muscular para maiores repetições nos exercícios. A fim de estar mais preparado para o “algo mais” que o exercício exige. Progredir sempre será necessário, pois temos uma capacidade altíssima de adaptação, assim buscamos sempre sair da zona de conforto. • Pico médio da pirâmide (variedade de estímulos de força - força pura, força rápida, força de potência, força metabólica).

A terceira etapa é importantíssima para ganhar potencial, ou seja, evoluir em cargas ou em baixar tempos. Nessa fase o aluno já está muito bem condicionado e está aumentando performance. Exercícios que estimulam a variedade das forças desenvolve muito nosso sistema neural e metabólico, auxiliando na conquista dos objetivos. • Pico da pirâmide (esportes em geral). A última etapa da nossa pirâmide da performance tem como princípio todas as nuances que o esporte gera de acordo com sua especificidade. Pois o esporte é a perfeição em movimentos e se por acaso você pulou as etapas anteriores provavelmente esta fazendo movimentos com muitas limitações.

Imagine comigo, como uma pessoa consegue acelerar e desacelerar, saltar, chutar e minimamente aguentar uma partida inteira de futebol no final de semana com um risco mínimo de lesões pulando as etapas e indo direto para o esporte. Pois bem, é exatamente isso que acontece na maioria das vezes. Enfim, essa é a maneira na qual entendemos treinamento físico, orientado, individualizado, controlado. Com excelência. Devemos também acrescentar a pirâmide aspectos alimentares e psicológicos que fazem com que todo o processo se potencialize. Vem para a CORE!!!

VITOR HUGO B. OLIVEIRA Cref 18617

KELLY LEANDRO Cref 18871 42 3025-6992 Rua Emilio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa - PR

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Pé de Atleta “O pé de atleta é contagioso e pode ser transmitido pelo contato com uma pessoa infectada ou por contato com superfícies contaminadas, como toalhas, pisos e calçados.”

A podologia esportiva é especializada no estudo, prevenção e tratamento das principais doenças que acometem os pés dos esportistas, sejam eles corredores, jogadores de futebol, ciclistas, bailarinas e todos os esportes. Uma dessas podopatologias, o pé de atleta, como é conhecida a Tinea Pedis, é uma inflamação causada por fungos e é mais conhecida como frieira. Normalmente é caracterizada pela coceira no local, mudança na coloração da pele, algumas vezes dores e mau odor. Fatores de risco Uma pessoa está em maior risco de contrair pé de atleta se: • For do sexo masculino, embora também possa surgir em pessoas do sexo feminino também; • Usar meias úmidas ou calçados apertados; • Compartilhar esteiras, tapetes, roupas de cama, roupas ou sapatos com alguém que tem a infecção fúngica; • Andar descalço em áreas onde a infecção pode se espalhar, como vestiários, saunas, piscinas, banheiras e

MARICIANE MELO Podologia CURRÍCULO • Especialista em Diabéticos; • Especialista em Geriatria; • Atendimento Unissex Infantil; • Atendimento Domiciliar; • Atendimento Hospitalar.

42 3028-0236 | 99999-3637 | 99121-0237 Rua Francisco Ribas, 972 - Centro | Ponta Grossa/PR

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chuveiros comuns; • Ter um sistema imunológico enfraquecido. O sintoma mais comum do pé de atleta é apresentar pele rachada e descamada entre os dedos ou na parte lateral do pé. Podendo apresentar também: cheiro ruim vindo dos pés, ardor, inflamação e vermelhidão, pele esbranquiçada e frágil e bolhas. A infecção pode afetar apenas um ou os dois pés. As unhas também podem ser afetadas, se tornando grossas, com uma coloração branca ou castanha e quebradiça. Também pode se espalhar para as mãos - especialmente se a pessoa arranhar ou pegar nas partes infectadas de seus pés. O pé de atleta pode ocorrer juntamente com outras infecções de pele por fungo. A procura por ajuda especializada logo no início dos sintomas trará resultados mais rápidos ao tratamento, desta forma visite o podólogo frequentemente e evite patologias e dores desnecessárias ao praticar seu esporte.

ELEMENTOS TEXTUAIS NÃO PODEM U LT R A PA S S A R E S TA L I N H A V E R D E

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INFORME JURÍDICO

Empreendedor:

Mapeie os riscos e as oportunidades e potencialize seu negócio! Não é a primeira vez - e nem será a última - que aqui mencionamos o sangue empreendedor que existe nos brasileiros! Aliás, isso é tão presente que até muitos que não tiveram a oportunidade de ter uma educação mais formal acabaram por nele chegar, mesmo sem saber. Há tantas belas histórias de pessoas admiráveis que saíram realmente do “zero” e realizaram seus sonhos com os mais inusitados produtos ou soluções. A reflexão que procuramos trazer hoje é sobre algo em comum a todos aqueles que procuram investir (com sucesso) seu tempo e dinheiro em algum negócio. Seja começando do “zero” ou já contando com aportes financeiros maiores, com mais ou menos conhecimento. Não é que não seja importante nos educarmos antes de nos lançarmos em empreitadas que de fato vão exigir muito de nós – o que certamente se recomenda. Todavia, uma vez iniciada a jornada, não mais importa o ponto de partida, mas sim o que vamos fazer a partir de então! Aquilo que, no entanto, ainda não ficou claro para muitos empreendedores é a importância de MAPEAR seus riscos jurídicos e suas oportunidades legais! O que muitas vezes rouba a beleza da coragem de tomar a iniciativa é o fato de que, ao lançar-se ao mundo dos negócios, sem saber de alguns riscos ou vantagens, muitas destas pessoas acabam mais cedo ou mais tarde tolhidas por um problema que elas não visualizaram, mas que era perfeitamente previsível. E não podemos aceitar isso como normal. Nos dias atuais, já não basta mais termos muita competência apenas em torno do nosso produto ou do nosso serviço! É preciso estar atento à uma série de outros fatores que, se não compreendidos, farão com que a tomada de decisões seja baseada em crenças equivocadas, gerando riscos incorretamente calculados e que nos levarão ao prejuízo no longo prazo.

Sim, o empreendedorismo é justamente a arte de saber decidir se vale ou não a pena tomar este, aquele ou nenhum risco. Não só isso: é também saber quando temos uma vantagem ou benefício em conformidade com a Lei, muito além de simplesmente colocarmos uma ótima solução para os outros, no mercado. A boa vontade, nessas horas, nem sempre é o suficiente. É preciso cautela, estratégia e boas doses de segurança jurídica. Quando compreendemos que para ter sucesso nos negócios é necessário assumirmos os riscos de maneira CONSCIENTE, começamos a nos preocupar se de fato conhecemos todo o nosso negócio, seus riscos e oportunidades, ou se estamos nos sabotando e “fingindo” que, se os ignorarmos, eles não existirão. Não se engane: ignorar os riscos é um dos piores erros que podemos cometer. E, sem dúvidas, um dos fatores de risco mais ignorados pelos empreendedores até hoje são justamente os RISCOS e as OPORTUNIDADES JURÍDICAS de seu negócio. Tais elementos procuram se esconder nas relações com os colaboradores (relações trabalhistas), com os parceiros de negócios (relações civis e empresariais), com os clientes (relações de consumo), com o Estado (relações tributárias e administrativas) ou mesmo nas relações internas ao empreendimento (societárias), para citar alguns exemplos. Muitos empreendedores e empresários não possuem sequer ideia dos riscos jurídicos a que estão expostos, tapando o sol com a peneira, repetidamente assumindo riscos ou ignorando as oportunidades legais quando se utilizam de uma determi-

DR. JEFFERSON WEGERMANN DE MATOS OAB/PR 74.271 • Especialista em Direito Civil e Especializando em Direito e Advocacia Empresarial. • Advogado integrante do Staff da JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES.

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nada forma de negociar com fornecedores ou clientes; agir com os colaboradores; ou mesmo podem estar criando passivos em impostos e tributos quando, por vezes, seria possível até um aumento nos lucros a partir de uma estratégia correta. Ora, esses riscos são como pequenos vazamentos que, mais cedo ou mais tarde, podem inundar o seu negócio, o deixando em ruínas! Quando o pior acontece, via de regra, após uma análise das circunstâncias, é triste a constatação de que com um simples melhor planejamento e mapeamento desses riscos e oportunidades jurídicas, muitas vezes o problema era plenamente solucionável – o que não quer dizer que seja fácil. Felizmente, graças às novas gerações de empresas – as chamadas Start-up’s – cada dia mais os empreendimentos vêm sendo criados a partir de modelos que primam por estruturas negociais planejadas, com mapeamento do máximo possível de riscos, inclusive antes da entrada efetiva nas operações. Não importa se você já começou seu negócio há algum tempo ou se ainda está planejando sua clínica, empresa, start up ou como preferir chamar o seu negócio encorajamos que você não deixe para amanhã para mapear seus riscos jurídicos e as suas oportunidades legais. Se não possuir a expertise, tempo ou energia para estudá-los pessoalmente, compensa delegar tal função. Não deixe suas melhores ideias à sua própria sorte por falta de planejamento! Afinal, são as boas ideias que mudam o nosso país e o mundo!

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Curtas

CONGRESSO A farmacêutica Juliana Ribeiro da Farmácia Eficácia Brasil, esteve presente no 2º Congresso Internacional de Medicina Quântica e Saúde Integrativa, entre os dias 27 a 29 de setembro, em Resende – RJ, no qual ministrou palestra com o tema: Um novo pensamento: a emoção através da informação das moléculas da água.

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CURSO INTERNACIONAL O Dr. Marcio Henrique Nunes Leite da Cicastro de Castro/ PR, esteve participando no final de agosto do International Skeletal Society.

ENCONTRO INTERDISCIPLINAR Aconteceu em setembro o 3º Encontro Interdisciplinar da Core Treinamento Funcional, o qual contou com a participação de profissionais que abordaram temas relevantes para uma melhor qualidade de vida

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Social

MÉDICOS DE RUA PONTA GROSSA – UMA LIÇÃO DE HUMANIDADE. No mês de agosto aconteceu mais uma edição do MÉDICOS DE RUA em Ponta Grossa, na Praça Barão do Rio Branco. O projeto acontece através da parceria entre o Setor de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade Estadual de Ponta Grossa, e também da Fundação Municipal de Saúde, tendo como objetivos garantir uma condição de saúde digna às pessoas em situação de rua, assim como proporcionar atuação prática no processo de formação dos futuros profissionais. rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

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REVISTA SAÚDE COMEMORA 7 ANOS EM PONTA GROSSA Em agosto a Revista SAÚDE comemorou 7 anos em Ponta Grossa. Um coquetel, realizado no Moro Golf Club, marcou essa data e contou com a presença de profissionais da área, parceiros e empresários do setor numa noite de muita descontração e companheirismo.

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REVISTA SAÚDE COMEMORA 7 ANOS EM PONTA GROSSA

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COMEMORAÇÃO DOS 80 ANOS DE CRIAÇÃO DO 2º GRUPAMENTO DE BOMBEIROS DE PONTA GROSSA. No dia 13 de Agosto, o 2° Grupamento de Bombeiros, completou 80 anos de criação em Ponta Grossa, sendo a 1ª unidade do Corpo de Bombeiros do Paraná a ser interiorizada. São 8 décadas de muita história, desafios e vitórias, mas acima de tudo, 80 anos de bons serviços prestados a toda sociedade princesina. Das diversas atividades comemorativas, destaque para o jantar dançante no Clube Ponta Lagoa, em 09 de Agosto, que marcou início das comemorações. 82

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EVENTO FARMÁCIA EFICÁCIA BRASIL A Farmácia Eficácia Brasil realizou no dia 19 de outubro um evento direcionado a acadêmicos, profissionais da área e comunidade em geral, onde foi abordado o tema: Avanços no controle da obesidade: como a nutrição e a emoção interferem na doença. A realização contou com a participação de diversos parceiros, entre eles a Revista Saúde. rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

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CORPO E ARTE LANÇA MENU DE ESTÉTICA VERÃO 2020 A Clínica Corpo e Arte inovou mais uma vez e apresentou as suas clientes e convidadas o menu de estética para o Verão. Na pauta as novidades da medicina e estética que estão fazendo sucesso pelo mundo e que têm resultado cada vez mais natural e harmônico. A Dra Daniele Araujo e sua equipe se esmeraram na recepção de seus convidados. Confira alguns quem circulou pelo evento. 84

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CANTA SEPAM: UMA NOITE DE RITMOS E APLAUSOS A edição 2019 do Canta Sepam, famoso festival de música do Colégio Pontagrossense Sepam, aconteceu em setembro no Teatro Pax e foi marcada por reencontros. O evento, que incentiva os estudantes a se expressarem por meio da arte, recebeu ex-alunos que se destacaram nos eventos musicais do Colégio, como: Livea Janeczko, Ricardo Janeczko Júnior, Samuel Bertucci, Hervandil Prestes, Igor Rosa e Marcelo Fayad. rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

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INAUGURAÇÃO COAS No dia 21 de setembro os oftalmologistas Leonardo e Priscila Cunha receberam familiares e colaboradores para brindar o novo espaço COAS (Centro de Oftalmologia Antonio Saliba).

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ROTARY CLUB DE PONTA GROSSA – PREMIAÇÃO DA MARATONA INTELECTUAL OLAVO ALBERTO DE CARVALHO Aconteceu no dia 30 de outubro, a premiação da 65ª edição da Maratona Intelectual “Olavo Alberto de Carvalho” promovida pelo Rotary Club de Ponta Grossa em parceria com a Secretaria Municipal de Educação e o Instituto Mundo Melhor. A cerimônia que ocorreu no Cine Teatro Ópera, premiou os melhores colocados desse concurso cultural que tem por objetivo incentivar alunos da 5ª série das redes de ensino público e privado de Ponta Grossa e outras 4 cidades da região, num total de 436 alunos. O prêmio eficiência destinado a escola com melhor pontuação geral foi para o Colégio Santo Ângelo e o aluno campeão foi Rafael Henrique Freire do CAIC – Centro de Educação Integral à Criança. rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

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INAUGURAÇÃO A Clínica PerfectUS Diagnóstico por Imagem foi inaugurada no dia 19/09/2019, ocasião em que seus sócios e idealizadores, Dr. Marcelo Pedro Alcantara da Silva, Dra Ieda Paula Kaiut e Dra. Thais Traple Villas Boas receberam seus convidados para conhecer toda a estrutura oferecida: comodidade de acesso, ambiente confortável e equipamentos de alta tecnologia. A clínica realiza todos os tipos de exames de ultrassonografia além de consultas especializadas em medicina fetal. 88

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PROJETO FAROL E 11ª CORRIDA E CAMINHADA ISPON O mês de outubro se encerrou com muitas emoções para o Complexo ISPON. No dia 25, aconteceu a apresentação principal do Coral da Princesa dos Campos juntamente com pacientes do ISPON, uma ação denominada Projeto Farol que tem o objetivo de sensibilizar sobre a importância de ser como um farol para o paciente oncológico. E no dia 27, a 11ª Corrida e Caminhada ISPON reuniu centenas de pessoas na luta contra o câncer. Foi uma linda manhã de festa, de superações e também de novidade: a participação do Projeto Vamos! rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

Guia de profissionais ANESTESIOLOGIA Dra Camila Cilião Saad ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Cesar Augusto Bandeira ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Felipe de Souza La-Rocca ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Henrique Felde Maia ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

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CIRURGIA GERAL Dr. Luciano Valadares Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050 Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 | 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR 42 3252-3435

CIRURGIA PLÁSTICA Dr. Alexandre Mansur R. Cel. Dulcídio, 1223 - Centro, Ponta Grossa – PR 42 3222-3216 Batel Office Tower Av. Sete de Setembro, 4698 - Sala 1507 - Batel, Curitiba – PR 41 3342-0405 | 99954-0201

CIRURGIA PEDIÁTRICA CANCEROLOGIA CIRÚRGICA Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Carlos Eduardo Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Bruno Figueiredo Pançan ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rodrigo Cardoso ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Felipe Skupien Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed - Castro - PR 42 3232-5665

Dr. Rubens Adão da Silva ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dra. Thais Dvulatk Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA E MASTOLOGIA Dra. Janiceli Blanca Carlotto Hablich Silvestre ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CLÍNICA Dra. Cynthia H. Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Jose Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Pedro Grachinski Buiar ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA Dra. Mônica Godinho Lankszner ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CARDIOLOGIA Dra. Aline Filippin ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Renato Van Wilpe Bach ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

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GINECOLOGIA Dr. Sadi Martins Calil ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA Dra. Carolina Bacila de Souza Medina ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. José Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA Dra. Juliana Hecke Tramontin ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

OFTALMOLOGIA Dr Alessandro Both IVPG Rua Nestor Guimarães, 111 - Ed Corporate - 6 andar/601 Ponta Grossa/PR 42 3229-0919 Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Rua Benjamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-0126 Dr. Leonardo Saliba Cunha COAS Rua Pe. Ildefonso, 475 - Ed Manhattan Clinical - Sala 13/14 - Centro 42 3027-2244 | 99998-2244 Dra Priscila de Oliveira Cunha COAS Rua Pe. Ildefonso, 475 - Ed Manhattan Clinical - Sala 13/14 - Centro 42 3027-2244 | 99998-2244 Dra. Úrsula Zarpellon Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

ORTOPEDIA Dr. Fernando Rebischke COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883 Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883 Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883 Dr. Regios Juan Ormanezi Ramos COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883 Dra. Suzilaine Ramos de Oliveira COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883

OTORRINOLARINGOLOGIA Dr. Francisco Barros Rua Pe Ildefonso, 475 - esq Coronel Dulcídio - Ed Manhattan Clinical 42 3028-8883

PSIQUIATRIA Dra. Rafaela Olíveira Morena Marinho ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

RADIOLOGIA MASTOLOGIA E GINECOLOGIA Dr. Fábio Postiglione Mansani ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

MEDICINA Dra. Daniele de Araujo Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 42 3223-4101

NEUROCIRURGIA Dr. Fábio Viegas ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

Dr. Bruno Alcides Queiroga Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Cesar Inoue Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Daniel Sakuno Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Fabrício Stewan Feltrin Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

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ENFERMAGEM

Dr. Lucas Eduardo Ferreira Calafiori Clinica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3220-9400

Dayana Cristina de Lima Barbosa ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Marcelo Pedro Alcantara Silva Perfectus Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed Infinity - Sala 504 e 505 - Vila Estrela 42 3086-6666 | 99161-0666

Érica Martins Pio ISPON Rua Franscisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Marcio Henrique Neves Leite Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Marcus Vinicius Mesquita Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 MK PRIME Manhattan Clinical - Rua Pe. Ildefonso, 475 - Ponta Grossa - PR 42 3323-4003 Dr. Tiago Machado Paraizo Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Victor Giostri Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dra. Yanara Feltrin Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

RADIOTERAPIA Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Gianlucca Correia Mansani ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ULTRASSONOGRAFIA GERAL Dra. Thais Traple Villas Bôas Perfectus Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed Infinity - Sala 504 e 505 - Vila Estrela 42 3086-6666 | 99161-0666

Dra. Ieda Paula Kaiut Perfectus Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed Infinity - Sala 504 e 505 - Vila Estrela 42 3086-6666 | 99161-0666

Graziella Grybowski ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Wandy Maria Schultz ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ESTÉTICA Irani Corrêa Costa Kaloo Estética Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3323-2506

Guia de profissionais ODONTOLOGIA Dra. Lissandra Matos Bról Meister Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 - Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3225-8359 | 9 9943-7050 Dra. Lucianne Isabele Leal de Souza Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro 42 3225-7272 Dr. Sidnei Luiz Bosi Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272 Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

FARMÁCIA Carolina Koga Plodek ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

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rsaude.com.br | Novembro . 2019 | Revista Saúde

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