Guia Médico
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Allex Jardim da Fonseca Cancerologia/Cancerologia Clínica CRM/RR: 1085 RQE 1085 Cecor - Centro Oncológico de Roraima Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497, Mecejana - Boa Vista - RR 95 3224-4712
Psiquiatra CRM/RR 1874 | RQE 235
Cliniscan - Centro Clinico Imaginológico – End. Avenida Ville Roy - 2160 – Sala 05 Bairro Caçari - Boa Vista/RR
95 3623 5000 | 99140 9406 ITE – Instituto de Terapia Especializada Rua Raul Prudente de Morais, nº 147, Caçari
95 3623-6699
Dr. Alberto Ferreira
Dr. Alvaro Tulio Fortes
Ortopedia e Traumatologia CRM/RR 1617 | RQE 194
Médico CRM/RR 749
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409 - Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 | 95 3224-2851 95 98111-3480 | 95 99141-1076
Center Saúde Av. Via Das Flores 2214 - Pricumã 95 3623.3945 | 99131.9249
Dr. Antero Frisina
Dra. Ana Carolina Brito
Cirurgia Plástica CRM/RR: 1090 | RQE 1090
Neonatologia e Pediatria CRM/RR 796 | RQE 796
Hospital da Mulher Rua Melvim Jones, 126/B - São Pedro Boa Vista - RR 95 98111-6242 e 95 3621-8581 anterofrisina@hotmail.com
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409 - Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 | 95 3224-2851 95 98111-3480 | 95 99141-1076
Dra. Ana Paula Vitti
Dra. Ana Rosa Ribeiro Fonseca
Médica CRM/RR 740
Clínica Derma Roraima Alameda Canarinho, 90 - Canarinho Boa Vista - RR 95 3624-6446 | 99119-0123
6
Dr. Alberto Augusto Iglesias Ferreira
Neurologia CRM/RR: 1081 RQE 1081 Cecor - Centro Oncológico de Roraima Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497, Mecejana - Boa Vista - RR 95 3224-4712
Dra. Anna Paula de Castro Machado
Dr. Antonio Amarildo Rodrigues Melo
Médica CRM/RR: 1672
Oftalmologista CRM/RR: 756 I RQE 756
Clínica RBC Ultraimage Av. Getúlio Vargas, 5499 - Centro Boa Vista - RR 95 3623-3340 | 3623-7918 | 98125-0003 r.b.c.empresa@hotmail.com
Clínica Oculistas Associados de Roraima Av. Nossa Sra. da Consolata, 1780 Centro, Boa Vista - RR 95 3624-1406
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.
Guia Médico
Dra. Bianca Ortiz
Dra. Camila Nacife
Dermatologia CRM/RR 1640 | RQE 107
Endocrinologia e Metabologia CRM/RR: 1844 RQE 206 RQE 207
MultiVida Av. Getúlio Vargas, 4856, São Pedro, Boa Vista/RR 95 99131 0102 | 98106 3629
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
Dra. Camila Lima Perdigão
Dra. Camylla Passos
Médica CRM/RR: 1406
Ginecologia e Obstetrícia CRM/RR 1552 | RQE 233
Clínica RBC Ultraimage Av. Getúlio Vargas, 5499 - Centro Boa Vista - RR 95 3623-3340 | 3623-7918 | 98125-0003 r.b.c.empresa@hotmail.com
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409 - Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 | 95 3224-2851 95 98111-3480 | 95 99141-1076
Dr. Claudio Linhares
Dra. Charlote Buffi Briglia
Cirurgia Geral CRM/RR 1417 | RQE 101
Neuropediatria CRM/RR 815 | RQE 82
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409 - Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 | 95 3224-2851 95 98111-3480 | 95 99141-1076
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409 - Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 | 95 3224-2851 95 98111-3480 | 95 99141-1076
Dra. Cynthia Cunha de Oliveira
Dra. Cynthia Dantas de Macedo Lins
Cirurgia Geral CRM/RR: 959 RQE 959
Ginecologia e Obstetrícia CRM/RR: 1121 | RQE 75
Espaço Leal Av. Terencio Lima, 1802 - Centro Boa Vista - RR 95 3623 1801 | 95 99117 5888 | 95 98113 5516
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
Dra. Darlene Feitosa Cardiologia Pediátrica CRM/RR: 1346 RQE 202
Cliniscan: Centro Clínico Imaginológico Av. Ville Roy, 2160 - Caçari 95 3623-5000
Dra. Emilia Maria Freitas Alexandrino Ginecologia e Obstetrícia CRM/RR: 737 - RQE 737
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
7
Guia Médico
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Frutuoso Lins Médico CRM/RR: 1012
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
Dra. Ilana Gomes Portela de Carvalho Cardiologista CRM/RR: 1700 | RQE: 143
JDC Clínica Cardiológica Av. Ville Roy, 5492 - Centro 95 3224-3183
Dr. José Nunes da Rocha Clínica Médica CRM/RR: 245 RQE 245
Cecor - Centro Oncológico de Roraima Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497, Mecejana - Boa Vista - RR 95 3224-4712
Dra. Joyce Maciel Rolim Pediatria CRM/RR: 466 RQE 466
Dra. Gabriela Cáceres Sureda Oftalmologia CRM/RR: 1120 | RQE 1120 Clínica Oculistas Associados de Roraima Av. Nossa Sra. da Consolata, 1780 Centro - Boa Vista - RR 95 3624-1406
Dr. Jonathas Lopes Médico CRM/RR 1759 Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409 - Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 | 95 3224-2851 95 98111-3480 | 95 99141-1076
Dr. José Deodato de Carvalho Médico CRM/RR: 42
JDC Clínica Cardiológica Av. Ville Roy, 5492 - Centro 95 3224-3183
Dra. Juliana Gomes da Rocha Médica CRM/RR: 1809
Espaço Leal Av. Terencio Lima, 1802 - Centro Boa Vista - RR 95 3623 1801 | 95 99117 5888 | 95 98113 5516
Cecor - Centro Oncológico de Roraima Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497, Mecejana - Boa Vista - RR 95 3224-4712
Dra. Kelly Duarte
Dr. Leandro Duarte
Médica CRM/RR: 1709
Médico CRM/RR: 1676
Espaço Roraima Av. Benjamim Constant 720 – Centro – Boa Vista/Rr – Espaço Roraima 95 98120 1801
8
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.
Guia Médico
Dr. Leonardo Pires
Dra. Lorena Petry
Cancerologia Cirúrgica | Cirurgia Geral CRM/RR: 998 - RQE 2 - RQE 998
Alergista e Imunologista/Pediatria CRM/RR: 1734 - RQE 153 RQE 228
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
Galeria Vida Av. Major Wiliams, 1655 - Centro Boa Vista/RR 95 99177-5136 e 95 3624-5033
Dra. Louise Gonçalves
Dr. Lucio Távora
Médica CRM/RR: 1269
Ginecologia e Obstetrícia CRM/RR 90 - RQE 90
Hospital da Mulher Rua Melvim Jones, 126 - São Pedro Boa Vista - RR 95 3621 8581 e 95 99156 6070
Clínica Promater R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR 95 3224 0899
Dr. Lucas Monferrari Monteiro Vianna
Dr. Marcelo Vasconcelos Siqueira
Médico CRM/RR 1872
Oftalmologista CRM/RR 1743 | RQE 182
Clínica Oculistas Associados de Roraima Av. Nossa Sra. da Consolata, 1780 Centro, Boa Vista - RR 95 3624-1406
Hospital da Mulher Rua Melvim Jones, 126 - São Pedro Boa Vista - RR 95 3621 8581 e 95 99156 6070
Dr. Marcelo Batista Oftalmologista CRM/RR 650
Clínica de Olhos de Roraima Av. Santos Dumont, 2289 São Francisco 95 3623-8191
Dr. Mauro L. Schmitz Ferreira Otorrinolaringologista CRM/RR 559 | RQE: 559 Instituto Roraimense de Otorrino Rua Juscelino Kubistchek, 940 Centro 95 3224-5016 | 3224-5094
Dr. Marcos Antônio Chaves Cavalcanti de Albuquerque
Dr. Marcus Vinicius Lucchese Batista
Diagnóstico por Imagem CRM/RR 138 | RQE 151
Cirurgião Plástico CRM/RR 679 | RQE: 679
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409 - Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 e 98111-3480
Clínica Saúde Matriz Rua Nossa Senhora do Carmo, 93 Centro - Boa Vista - RR 95 3624-5090
9
Guia Médico
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Marcelo Nakashima Cardiologia CRM/RR 693 | RQE 693
Hospital Lotty Iris Rua José Coelho, 72 -Centro Boa Vista - RR 95 3224-1790
Dra. Natalia Serafim Médica CRM/RR: 1386
Cardiologia CRM/RR 1188 | RQE 210
Hospital Lotty Iris Rua José Coelho, 72 -Centro Boa Vista - RR 95 3224-1790
Dra. Nadya Fernandes Picanço Lopes Médica CRM/RR 836
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
ITE – Instituto de Terapia Especializada Rua Raul Prudente de Morais, nº 147, Caçari - Boa Vista/RR 95 3623-6699 | 95 99124-8627
Dra. Norma Suely Távora
Dra. Raquel Pereira Lima
Médica CRM/RR 824
Psiquiatra CRM/RR: 1432 | RQE 232
Clínica Promater R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR 95 3224 0899
Dra. Ragly dos Santos Cirurgia Geral CRM/RR: 1186 RQE 23
10
Dr. Maurício Nakashima de Melo
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409, Centro Boa Vista - RR 95 3224-9197 | 3224-2851 I 98111-7967
Dra. Ritacley Barbosa de Castro Diagnóstico por Imagem CRM/RR 328
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
Clínica RBC Ultraimage Av. Getúlio Vargas, 5499 - Centro Boa Vista - RR 95 3623-3340 | 3623-7918 | 98125-0003 r.b.c.empresa@hotmail.com
Dra. Rochelle Távora Minotto
Dr. Ricardo Mendes dos Santos
Cirurgia Geral CRM/RR 621 RQE 621
Médico CRM/RR: 828
Clínica Promater R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR 95 3224 0899
Clínica Oculistas Associados de Roraima Av. Nossa Sra. da Consolata, 1780 Centro - Boa Vista - RR 95 3624-1406
Guia Médico
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Ricardo Oliveira de Carvalho
Dr. Rômulo Ferreira da Silva
Cardiologista CRM/RR: 1641 | RQE: 165
Oftalmologista CRM/RR: 266 I RQE 266
JDC Clínica Cardiológica Av. Ville Roy, 5492 - Centro 95 3224-3183
Clínica Oculistas Associados de Roraima Av. Nossa Sra. da Consolata, 1780 Centro, Boa Vista - RR 95 3624-1406
Dr. Samir de Araújo Xaud
Dra. Silvia Távora
Infectologista CRM/RR 1353 | RQE 97
Pediatria CRM/RR 89 - RQE 89
Av. Ville Roy, número: 4153 Canarinho - Boa Vista - RR 95 99138 6817
Clínica Promater R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR 95 3224 0899
Dra. Stéphanie Dantas de Macedo Lins Médica CRM/RR: 1808
Dra. Suellen Ferreira Ginecologia e Obstetrícia CRM/RR: 1196 | RQE 116
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
Cliam Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro 95 3623-4847 | 3224-4226
Dra. Tatyanne Aguillera
Dra. Tatiana Vieira Laranjeira
Médica CRM/RR: 1515
Médica CRM/RR 1429
Espaço Leal Av. Terencio Lima, 1802 - Centro Boa Vista - RR 95 3623 1801 | 95 99117 5888 | 95 98113 5516
Clínica Albuquerque Rua Coronel Mota, 1409-Centro 95 3224-9197 | 98111-3480
Dr. Vanderlei de Oliveira
Dr. Yosvany Diaz Marquez
Patologia Clínica/Medicina Laboratorial CRM/RR: 1069 | RQE: 105
Médico CRM/RR: 1077
Examme Serviços de Diagnósticos Av. Mário Homem de Melo, 5435 95 3625-1108 | 3625-4558
Clínica da Crinaça Menino Jesus Av. Mário Homem de Melo, 1183, Mecejana Boa Vista/RR 95 3626.9194 - 3224.2988 95 99115.6005 - 98103.2000
11
Índice Revista Saúde | Dezembro/2016 | Boa Vista/RR
16
Pré natal - Rotina Essencial de toda Gestante
20
Toda Quimioterapia cai o cabelo?
21
24
26
12
36
Letra Feia, nem sempre é DISGRAFIA
Dr. Allex Jardim da Fonseca
38
Doenças Mentais: Mitos e Verdades
Isenções fiscais na compra de veículos para pacientes portadoras de câncer de mama
40
Sopro no coração
42
Estética Orofacial Bichectomia
44
Dermatologista também faz cirurgia?
46
HIIT - Treino intervalado de alta intensidade
48
Infecção na Garganta da Criança: Faringoamigdalite
50
Glaucoma - Uma doença silenciosa
Dra. Cynthia Dantas de Macedo Lins
Thais Ferreira de Andrade Pereira
Lipoaspiração e Lipoescultura Dr. Antero Frisina
Um novo sorriso em minutos - Uma nova e excelente alternativa de lentes de contato dentais.
Luciana Siqueira Lira de Miranda
Dra. Raquel Pereira Lima
Dra. Darlene Feitosa
Dr. Brainner Mendonça e Dra. Barbara Paganoti
Dra. Bianca Ortiz
Paulo Cesar Tamloc
28
Cuide dos seus olhos - Prevenção em Oftalmologia
30
Manchas escuras no rosto (Melasma)
32
PSA - Importância no Diagnóstico Precoce do Câncer da Próstata
34
Videolaringoscopia
Dr. Ricardo Mendes dos Santos
DDr. Marcelo Batista
DR. Yosvany Diaz Marquez
Dra. Tatiana Vieira Laranjeira
Dra. Louise Gonçalves e Dr. Marcelo Vasconcelos Siqueira
Dr. Vanderlei S. Oliveira
Dr. Mauro L. Schmitz Ferreira
54
ESPECIAL CAPA Endometriose - Síndrome feminina do século XXI Dr. Lucio Távora
Índice Revista Saúde | Dezembro/2016 | Boa Vista/RR
55
56
58
60
62
66
67
70
72
ESPECIAL CAPA Pedra na Vesícula - Sintomas e quando fazer a Cirurgia
74
Moscas Volantes
75
Acne - Sem marcas na pele e na auto-estima
76
Exame do Papanicolau - O Preventivo que toda mulher deve fazer
77
StriOrt: técnica inovadora para o combate as estrias
78
Controle de Qualidade na Farmácia Magistral
80
História da Coopebras
82
Estética e Revitalização Periocular: Toxina Botulínica e Preenchimento de Olheiras.
Dr. Ricardo Mendes dos Santos
Dra. Rochelle Távora Minotto
ESPECIAL CAPA Temperatura elevada - Quando a febre preocupa?
Dra. Nadya Fernandes Picanço Lopes
Dra. Silvia Távora e Dra. Norma Suely Távora
Dra. Kelly Duarte
Plástica do Nariz 7 perguntas frequentes DR. Marcus Vinicius Lucchese Batista
Laís Araujo e Deysdre Franco
O que você precisa saber sobre Ansiedade. Dr. Alberto Augusto Iglesias Ferreira
Eliana de Souza e Silva
Alimentos Funcionais Mariana Regianini
Treinamento com Exercícios Resistidos, o seu Papel na Prevenção de Doenças Cardiovasculares João Zaranza Filho e Maria José Santos De Oliveira
Dra. Gabriela Cáceres Sureda
Quando procurar ajuda Psicológica Terezinha Silveira
A Infectologia e o Infectologista Dr. Samir de Araújo Xaud
Redução da Papada Dr. Carlos Prado
86
O que é sindrome Metabólica?
92
MD Codes™ A Revolução no Lifting Facial
114
Dra. Joyce Maciel Rolim e Cynthia Cunha de Oliveira
Dr. Tatyanne Aguillera
HORMÔNIOS: Vilões ou Aliados? Dr. Leandro Duarte
13
Expediente
REVISTA TRIMESTRAL
Direção
Dezembro/2016 | ANO 01 | Nº 03 | Boa Vista/RR
Marcelo Adriano Lopes da Silva
Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69
Ueslei Dias Rampani
Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Boa Vista: Av. Jaime Brasil, 168 | Sala 44 | Centro | Tel.: 95 99169-4071 Franquia de Boa Vista:
Layout Alison Henrique Bruno Assunção Diego Correira Dyego Bortoli Jean Carlos Marcio Garcia Thiago Mantovani Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável Marco Antonio dos Santos Revisão Ortográfica Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação Boa Vista - Roraima
Diretor Responsável
Capa:
Clínica Promater: Uma Família dedicada à saúde
Dra. Helvya Rochelle Távora Minotto - CRM/RR 621 Dra. Lucio Távora - CRM/RR 90 Dr. Hugo Freitas - CRO/SP 117982 Dra. Sílvia Távora - CRM/RR 89 Dra. Norma Suely Távora - CRM/RR 824
Julio Graziani
Fotos:
Foto da capa: Saulo Oliveira Edição: Ron Ribeiro
Superintendentes
Julio Graziani Saulo Oliveira - 98121-9435 Jader Souza - 3623-3437 I 9116-0352 I 98119-4712 Lucas Almeida - 99123-1415
ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: JULIO GRAZIANI E-MAIL
95
99169.4071
boavista@sempresaude.com.br
Ueslei Dias Rampani www.rsaude.com.br
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Revista Saúde Boa Vista
Marcelo Adriano Lopes da Silva
As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.
Que o Natal traga boas novas e um ano de realização! Já é Natal! Nas ruas, o brilho das luzes, o comércio enfeitado, as pessoas em clima de amor e fraternidade. É tempo de advento! O Menino Jesus está esperando para nascer e despertar em todos, um sentimento de paz e amor ao próximo. Mais do que uma época de festejar e presentear, este é um período de reflexão, principalmente de dar a nossa colaboração para um mundo melhor, levando a todos o melhor no que se refere à saúde e ao bem-estar. Com essa missão de servir aos nossos leitores, procuramos eternizar nossas páginas, dedicando muito carinho e atenção a cada tema veiculado. Temos ciência de que levamos a todos mais do que entretenimento, somos um veículo de informação que tem como mensagem principal o conceito de que uma vida mais saudável e feliz depende muito dos nossos hábitos e da forma que vivemos. Para nós da Revista Saúde®, este fim de ano representa muito mais do que o encerramento dos 12 meses. Fomos muito além, ampliamos horizontes, firmamos novas parcerias importantes e, acima de tudo, expandimos nosso eixo de atuação. Com este mesmo esmero, de apresentar o que há de melhor na medicina regional, bem como as possibilidades de tornar o dia a dia mais saudável, estamos preparados para iniciar 2017. No ano que se aproxima, nossa publicação será ainda mais abrangente, tanto em con-
teúdo, quanto no número de leitores em todo o Território Nacional. Não poderíamos deixar de evidenciar os parceiros, amigos e colaboradores, sem os quais, seria impossível levar esta mensagem a todos os nossos franqueados, espalhados em 13 estados brasileiros, totalizando mais de 10 milhões de leitores. A você, leitor, amigo, colaborador ou parceiro, fica novamente este compromisso, de nos aperfeiçoarmos a cada dia. Desejamos que este Natal renove corações e sirva de inspiração para o melhor ano de nossas vidas. Muito obrigado, e tenha uma ótima leitura! Júlio Graziani Diretor Revista Saúde Boa Vista.
Pré-natal Rotina Essencial de toda Gestante
O pré-natal é o acompanhamento médico que toda gestante deve fazer para manter a integridade das condições de saúde da mãe e do bebê. Essa assistência deve visar não só as questões biológicas, mas também as atinentes à saúde emocional da mãe, o desenvolvimento do feto, bem como acentuar a importância do papel do pai. o pré-natal reduz o número de nascimentos prematuros, evita cesarianas desnecessárias, reduz os nascimentos com baixo peso e as complicações como a hipertensão arterial e a transmissão vertical (da mãe para o feto) de doenças transmissíveis. O ideal é que ao pré-natal inicie quando a mulher já tiver o desejo de engravidar, mas se não tiver ocorrido dessa maneira, então que a futura mamãe procure o médico assim que tiver a suspeição de uma gravidez.
No pré-natal, além do exame clínico e físico (medição de pressão arterial, peso da gestante, altura uterina e a ausculta do coração do bebê), as mulheres também recebem informações sobre as mudanças físicas e psicológicas que ocorrem durante a gravidez, os medicamentos que deve evitar ou que deve tomar neste período, quais os hábitos saudáveis que deve adotar e receber informações sobre sinais e sintomas que podem ocorrer e sobre riscos próprios de cada etapa da gravidez. É importante saber que toda mulher tem o direito a faltas abonadas no trabalho para ir a consultas e exames do pré-natal. E o pai tem direito a até dois dias de falta, sem prejuízo do salário, para acompanhar consultas médicas e exames da companheira. A gestante deve portar um Cartão da Gestante (que será como sua identidade, devendo ela levar sempre consigo) onde serão anotadas as intercorrências da sua gestação. Esse cartão terá que ser entregue ao obstetra, no momento do parto, sobretudo se ele não for o mesmo médico que conduziu o seu pré-natal.
É SEMPRE NECESSÁRIO FAZER OS EXAMES DE SANGUE? Alguns exames de sangue são essenciais para garantir não só uma gravidez tranquila, mas um parto sem intercorrências. Os que sempre são solicitados no início da gestação são: • Hemograma: Serve para detectar anemia e infecções que a mamãe possa ter e tratar o mais rápido possível. • HIV: Serve para detectar a presença do vírus do HIV, causador da AIDS, porque as mamães que possuem o vírus HIV devem ter um acompanhamento especializado e um cuidado maior para não ocorrer a transmissão ao bebê. • Sorologias para Hepatite B e C, Sífilis, Rubéola, Toxoplasmose e Citomegalovírus: serve para detectar se a mamãe já teve ou se tem essas doenças, que podem causar sérios danos para o bebê, como malformações, cegueira, surdez e até o aborto. • Glicemia: para saber a quantidade de açúcar no sangue da mamãe e detectar a diabetes gestacional.
QUANTAS CONSULTAS DEVEM SER FEITAS?
• TSH: serve para detectar se a mamãe tem alguma doença relacionada aos hormônios da glândula tireoidea.
A periodicidade das consultas serão de acordo com o período de gestação: Até 32 semanas as consultas são mensais, de 32 até 36 semanas, quinzenais; e a partir de 36 semanas a consulta é semanal. Se a gravidez padecer de qualquer anormalidade ou for uma gravidez de risco, as consultas devem ser mais frequentes, de acordo com a escolha do médico.
Além desses exames de sangue, é necessário também o exame de urina (onde é possível detectar infecção que, muitas vezes, não tem sintomas na gestantes) e a ultrassonografia obstétrica ( que serve para confirmar o tempo gestacional com mais precisão, controle de líquido amniótico, o grau da placenta, a formação, os órgãos, peso e o crescimento do bebê).
DRA. CYNTHIA DANTAS DE MACEDO LINS - CRM/RR 1121 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE 75
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Toda Quimioterapia cai o cabelo? A resposta é simples para essa pergunta: NÃO. De fato, a queda dos cabelos é uma preocupação comum entre os pacientes portadores de câncer que serão tratados com quimioterapia. A queda do cabelo, também chamada de alopecia, é temporária, mas pode interferir no bem-estar da pessoa, por vários fatores, como estéticos, funcionais ou psicológicos. Com a evolução da ciência médica, muitos tratamentos de quimioterapia atualmente disponíveis não provocam queda do cabelo. Existem quimioterapias mais modernas que são tão eficientes quanto às tradicionais, mas sem prejudicar os cabelos. Além disso, a nova modalidade de tratamento oncológico, a terapia de alvo molecular, baseada em anticorpos direcionados contra moléculas presentes nas células tumorais, não interferem em nada com a integridade capilar dos pacientes. Entretanto, quando for necessário usar alguma quimioterapia que provoque a queda dos cabelos, algumas dicas podem ser úteis: 1. Cabelos curtos têm menor chance de cair que os longos. Portanto, uma visita prévia ao cabelereiro para mudar o corte de cabelo para um visual “mais curto” pode evitar a queda; 2. O uso de compressa de gelo no couro cabeludo durante a aplicação da quimioterapia pode evitar a queda de cabelo (dependendo da quimioterapia usada). 3. Os cabelos das pessoas mais novas tendem a cair com mais frequência quando comparadas às mais velhas; 4. Deve-se evitar o esgarçamento do fio de cabelo, como a realização de escovação ou tintura, pois estes procedimentos aumentam a chance dele cair; 5. O uso de chapéus, lenços ou perucas são fortemente encorajadas para aumentar a autoestima e o bem-estar de quem precisa passar por esse momento difícil. Converse com seu cabelereiro. Se mesmo assim, ocorrer a queda do cabelo, lembrese: saúde em primeiro lugar. Logo ele cresce de novo.
DR. ALLEX JARDIM DA FONSECA - CRM /RR 1085 CLÍNICA MÉDICA - RQE 1085 CANCEROLOGIA/CANCEROLOGIA CLÍNICA - RQE 1085
• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica
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Isenções fiscais na compra de veículos para pacientes portadoras de câncer de mama O câncer de mama é o tipo mais comum da doença entre as mulheres. Conforme os índices de pesquisas do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva - INCA, há um crescimento vertiginoso do número de casos da doença. No Brasil, a estimativa de novos casos é de 57.960. Em Roraima, essa estimativa é de 50 casos. Na maioria das vezes, o diagnóstico de câncer de mama é seguido de cirurgia para a retirada de uma ou ambas as mamas, a mastectomia, e de tratamentos como quimioterapia e radioterapia. A legislação brasileira estabelece diversos direitos às pacientes diagnosticadas com câncer de mama, tais como assistência médica e hospitalar, a ser fornecida pelo Sistema Único de Saúde, cirurgia de reconstrução mamária, andamento judicial prioritário, aposentaria por invalidez, auxílio doença, transporte coletivo gratuito, fornecimento de medicamentos, dentre outros. No entanto, além de tais diretos, são garantidas às pacientes em tratamento, isenções fiscais nas esferas estaduais e federais. Junto à Receita Federal, a paciente portadora de câncer de mama poderá obter a isenção do Imposto sobre Produtos Industrializados – IPI, que poderá ser exercido a cada 02 anos e Imposto sobre Operações Financeiras – IOF, que poderá ser exercido uma única vez. Para a isenção do IPI, é necessário que a paciente preencha um formulário de requerimento de isenção, endereçado ao Delegado da Receita Federal de Administração Tributária, em três vias originais, juntamente com a documentação que comprove sua regularidade fiscal junto ao INSS ou declaração de sua isenção ou de que não é segurado obrigatório da Previdência Social, declaração de disponibilidade financeira compatível com o valor do veículo pretendido e laudo de avaliação. Todos os formulários citados estão disponíveis no site da Receita Federal. Em relação ao IOF, basta que a paciente apresente declaração de que nunca
usufruiu deste benefício, para que ele seja concedido. É necessário que a paciente possua laudo emitido pelo Departamento de Trânsito do Estado onde residir em caráter permanente, que deverá conter o tipo de defeito físico e a total incapacidade do requerente para dirigir automóveis convencionais e a habilitação da requerente para dirigir veículo com adaptações especiais. Após o preenchimento do Requerimento de Isenção de IOF e da emissão do laudo, a paciente poderá se dirigir á um posto da Receita Federal, que analisará o pedido. Deferido o pedido de isenção de IPI e IOF, a paciente terá o prazo de 180 para adquirir o veículo e poderá renovar os pedidos de concessão de benefício a cada 02 anos, ressalvadas as excepcionalidades, onde os delegados da Receita Federal poderão conceder novo benefício em prazo menor a 02 anos. O Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Prestações de Serviços é um imposto estadual. Em razão disso, cada Estado possui legislação própria acerca da concessão da isenção do ICMS. Em Roraima, o Decreto n° 4.335-E, de 3 de agosto de 2001, regulamenta a legislação pertinente ao ICMS. Para a concessão do benefício, a paciente com câncer de mama deve formular o Requerimento de Reconhecimento de Isenção do ICMS, junto a Secretaria de Estado da Fazenda de Roraima – SEFAZ, apresentando, nesta oportunidade, juntamente com o requerimento de isenção, cujo formulário é disponibilizado no site eletrônico da fazenda, o laudo de avaliação, cópias autenticadas de comprovante de residência ou Declaração de Endereço
THAIS FERREIRA DE ANDRADE PEREIRA
e Carteira Nacional de Habilitação – CNH, que deverá conter as restrições referentes ao condutor e adaptações necessárias no veículo ou cópia autenticada da Carteira Nacional de Habilitação de todos os condutores habilitados a dirigir o automóvel e, documento que comprove a representação legal, se for o caso; comprovação de disponibilidade financeira. A paciente com câncer de mama, também tem direito à isenção do Imposto sobre Propriedade de Veículos Automotores –IPVA, que é regido por legislação estadual. Em Roraima, a Lei n° 059, de 28 de dezembro de 1993, regulamenta o tema. Para a concessão da isenção, a paciente deverá preencher o Requerimento de Reconhecimento de não incidência ou Isenção do IPVA, ao qual deverá anexar os seguintes documentos: a) Cópia do CRLV; b) cópia da carteira de identidade e CPF do interessado; cópia da CNH do requerente ou do condutor autorizado; c) identificação do condutor autorizado; d) Laudo de perícia médica expedido pelo DETRAN/ RR, ou por clínica conveniada ou por Unidade de Saúde cadastrada no SUS; e) cópia de comprovante de residência; f) cópia de espelho do veículo emitido pelo DETRAN, em caso de veículos novos; g) cópia da Nota Fiscal, em caso de veículos novos, h) comprovante original de recolhimento da Taxa de Expediente.
- OAB/RR 687 ADVOGADA
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Lipoaspiração e Lipoescultura Seios fartos, cintura fininha e bumbum avantajado são atributos naturais da mulher brasileira.
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O procedimento não tem como objetivo o emagrecimento, mas sim dar formas harmônicas ao corpo
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através da retirada de gorduras localizadas.
A lipoaspiração tem como objetivo remover as gorduras localizadas em regiões específicas. São candidatos ideais a este procedimento pacientes com peso próximo do ideal, com gorduras acumuladas em região como quadris, culotes, coxas, abdome, costas e mento (papada). O procedimento não tem como objetivo o emagrecimento, mas sim dar formas harmônicas ao corpo através da retirada de gorduras localizadas. Pode ser associada a outras cirurgias como ritidoplastias (rejuvenescimento facial), mamoplastias redutora ou de aumento (silicone de mamas) e cirurgias de abdome visando refinar o contorno corporal. Quanto aos resultados da lipoaspiração, são geralmente de longa duração, mas podem ser afetados por fatores como ganho de peso, gravidez, envelhecimento, hábitos alimentares e estilo de vida. A lipoescultura devolve a gordura aspirada das regiões indesejadas a locais escolhidos pelo paciente e pelo cirurgião. Tem como objetivo ressaltar as curvas obtidas pela lipoaspiração, tornando o contorno corporal mais belo.Este procedimento ganha bastante importância quando se pensa na região glútea. A lipoenxertia glútea, que é uma cirurgia realizada em todo o mundo e vem sendo, cada dia mais procurada no Brasil por razões culturais, já que o padrão estético das brasileiras recomenda um quadril arredondado e um bumbum volumoso. Aproveite esta época do ano para a cirurgia, pois ainda há tempo para curtir o verão em grande forma. E, para sua segurança, procure sempre um Cirurgião Plástico habilitado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para tirar suas dúvidas quanto ao pré-operatório, duração da cirurgia, tempo de recuperação, tipo de anestesia e cuidados pós-operatórios.
DR. ANTERO FRISINA – CRM/RR 1090 CIRURGIA PLÁSTICA - RQE 1090
• Membro Associado da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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UM NOVO SORRISO EM MINUTOS
Uma nova e excelente alternativa de lentes de contato dentais. As Lentes Suíças (pré-fabricadas) tornam-se uma nova alternativa em comparação com as facetas laminadas de porcelanas ou lentes dentais.
A odontologia vem passando por diferentes quebras de paradigmas e modificações em alguns de seus conceitos. Atualmente, faz parte da rotina dos consultórios e clínicas odontológicas o interesse por tratamentos minimamente invasivos, com resultados de excelência estética e funcionalidade. Uma alternativa recentemente presente no mercado, são facetas pré-fabricadas em resina composta, como as do sistema Componeer (Coltene Whaledent - Altstätten, Switzerland), que consistem em facetas ultrafinas (0,3mm na região cervical e entre 0,6 a 1,0 mm na sua borda incisal).
Dentre as vantagens desse atual sistema, tem-se: • A diminuição da quantidade de sessões clínicas, sem necessidade de moldagens de trabalho e etapas laboratoriais; • A facilidade de individualização tanto em termos de cor quanto de forma das facetas; • Baixo custo, em relação aos sistemas indiretos (porcelana). Com isso, a aplicação de facetas laminadas ou lentes de contato dentais, que era considerado um procedimento muito caro e demorado, agora pode ser avaliado e aplicado em minutos, além de ter seu custo reduzido quase pela metade.
PAULO CESAR TAMLOC– CRO/RR 856 CIRURGIÃO DENTISTA CLÍNICO GERAL
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As facetas pré-fabricadas são indicadas para corrigir dentes escurecidos e outros problemas de descoloração dentária, irregularidades de forma e tamanho, diastemas, mau posicionamento e casos de abrasão e desgaste dental. Por ser uma técnica realizada exclusivamente em consultório, sem passar por fase laboratorial, podemos considerar que essa técnica é mais rápida, garantindo um novo sorriso em cerca de 90 minutos. Com isso, temos uma redução significantemente dos custos, que pode chegar até 40% a menos, em relação aos tratamentos convencionais, atingindo o mesmo resultado estético.
Cuide dos seus olhos Prevenção em Oftalmologia A frequência com que nossos olhos devem ser examinados difere com a idade e com doenças associadas. Os adultos saudáveis deverão fazer pelo menos um exame oftalmológico entre os 20 e os 40 anos, desde que não surjam sintomas. Os indivíduos de raça negra deverão fazer exames mais frequentes para descartar o glaucoma (pelo menos de quatro em quatro anos). As pessoas diabéticas, ou com outras doenças que sejam um fator de risco para problemas oculares devem ser também examinadas com maior frequência (uma vez por ano). Antes dos 20 anos e, muito em especial, antes da entrada para a escola, a descoberta de alguns problemas oculares reveste-se de uma importância particular pelo que o exame médico aos olhos deve ser mais frequente. Após os 40 anos, o exame ocular deve ser feito de dois em dois anos nas pessoas saudáveis. Sobre os óculos de sol: • Será que o sol faz mal aos olhos? • Devemos usar óculos de sol? • Que tipos de óculos de sol devemos escolher? • Há fatores que tornam os nossos olhos mais sensíveis à luz solar? • Estas são algumas das questões que tentaremos lhe responder! Vários estudos têm demonstrado que as pessoas mais expostas à luz solar têm uma maior tendência a desenvolverem algumas doenças oculares. Os raios ultravioletas (UV) são os componentes da luz solar mais implicadas no desenvolvimento destas doenças. É contra esta radiação solar que devemos nos proteger com óculos de sol pelo que, ter óculos muito escuros não significa maior proteção para os nossos olhos. Devemos escolher óculos cujas lentes filtrem 99 a 100% da luz UV (tanto
UV-A como UV-B). Mais do que a ação aguda dos raios UV sobre os nossos olhos ( que provoca uma queimadura na superfície ocular tipo da que é causada na pele), é o efeito cumulativo de longos períodos expostos à luz solar que tem um efeito mais pernicioso sobre a visão. A exposição prolongada à luz UV pode causar diversas alterações oculares, mas a mais temida é uma alteração da mácula denominada degeneração macular relacionada com a idade (DMRI). Certas pessoas são mais atingidas pela radiação UV como é o caso das que: • Por questões profissionais, estão mais expostas ao sol; • Vivem junto à praia (onde há maior reflexo de luz solar na água e na areia); • Vivem perto do Equador; • Vivem em zonas mais elevadas; • etc. Certos medicamentos podem também tornar os olhos mais sensíveis à luz (doxiciclina, tetraciclina, alopurinol, etc.). Não esquecer que chapéu de abas largas, não substituindo os óculos, têm também uma papel importante na proteção solar. Os monitores de computador fazem mal aos nossos olhos? Até a data e, apesar de diversos testes realizados em vários países, não surgiram evidências científicas de que os terminais de vídeo dos computadores (monitores) sejam prejudiciais para os olhos. Embora sejam um fato que os monitores de computador emitem radiações durante o seu funcionamento, estas são produzidas em quantidades muito pequenas para se tornarem prejudiciais para a visão. As queixas vulgares de desconforto ou fadiga ocular, dificuldades na focagem das imagens, dores de cabeça etc. , terão muito provavelmente como causa alterações dos próprios olhos ou inclusivamente questões relacionadas com o local de trabalho. No primeiro caso, deverá fazer um exame médico; o seu médico oftalmologista avaliará se tem doenças oculares que possam dar esses sintomas. Relativamente ao seu local de trabalho, deverá ter em conta questões ligadas à medicina ocupacional e à ergonomia como ajuda para a resolução dos seus problemas. Deixamos aqui alguns conselhos: • Regule o brilho e o contraste do seu monitor de forma que se torne menos “ agressivo” para os seus olhos; • Evite o reflexo no monitor de luzes,
DR. MARCELO BATISTA
CRM/RR 650
OFTALMOLOGISTA
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ambientes ou mesmo da luz duma janela. Altere, se necessário, a posição do seu monitor ou da sua secretária; • Evite “trabalhar em negativo”, ou seja, trabalhar, por exemplo, num processador de texto com fundo preto e letras a branco e a ver um texto numa folha de papel branco com letras em preto. Hoje em dia, as generalidades dos programas são em fundo branco com letras em preto evitando assim esse inconveniente; • Em certos casos, a colocação de filtros no monitor do computador ou o uso de óculos apropriados podem ser uma boa contribuição para um trabalho ao computador menos fatigante; • Questões mais ergonômicas poderão ser estudadas por especialistas em medicina no trabalho ou outros especialistas nesta matéria. Quando levar meu filho ao oftalmologista? Um exame médico nos olhos é aconselhável em todas as crianças, mesmo nas que aparentemente não têm problemas. Não existem datas certas para realizar os primeiros exames oftalmológicos, mas para se detectarem precocemente certas doenças é aconselhável realizar exames nos primeiros dias de vida, pelos dois anos de idade e à entrada para a escola. Alguns oftalmologistas defendem também um exame pelos seis meses de idade. Os medicamentos, se incorretamente manuseados, podem ser prejudiciais aos seus olhos (a automedicação é totalmente desaconselhável). • Nunca use colírios ou pomadas oftalmológicas de outras pessoas (podem transmitir doenças, além de poderem não estar indicadas para o seu caso). • Nunca olhe diretamente para o sol (perigo de queimadura solar na retina); • Nunca olhe diretamente para a luz da solda (mesmo estando afastado) se não tiver proteção ocular apropriada (perigo de queimadura corneana – ceratite por ultravioletas).
Manchas escuras no rosto (Melasma)
O Melasma é caracterizado pelo surgimento de manchas escuras na pele, principalmente na face, mas também pode aparecer nos braços e colo.
O Melasma é caracterizado pelo surgimento de manchas escuras na pele, principalmente na face, mas também pode aparecer nos braços e colo. É mais frequente nas mulheres em idade fértil e sua principal causa é a exposição solar. Outras causas relacionadas são o uso de anticoncepcionais e algumas outras medicações, fatores hormonais, predisposição genética e gravidez. Estas manchas escuras ou acastanhadas aparecem principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz, lábio superior (“buço”) e nas têmporas e, geralmente, são simétricas (iguais nos dois lados). O dermatologista é o profissional mais indicado para diagnosticar e tratar esta condição. Há vários tratamentos disponíveis, porém as recidivas são frequentes, há muita resistência aos tratamentos e muitos aspectos ainda desconhecidos sobre a doença. É uma doença que determina grande procura ao atendimento dermatológico e que afeta a vida social, familiar e profissional dos pacientes acometidos. Os tratamentos variam e seu objetivo é clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte e a combinação de tratamentos é mais eficaz do que somente um tratamento. Tratamentos: FOTOPROTEÇÃO O ponto de partida do tratamento são os hábitos de proteção contra os raios solares e a luz visível. Aplicar um filtro solar potente, de preferência com proteção contra os raios ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B
(UVB). O filtro solar ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com os outros tratamentos. CREMES CLAREADORES Para ajudar na remoção das manchas utilizamos cremes clareadores, geralmente à base de hidroquinona, ácido glicólico, ácido retinoico, ácido azeláico, entre outros. Os resultados podem demorar uns dois meses para aparecer, mas mesmo que os resultados apareçam mais rapidamente, é necessário mais tempo para estabilizar a condição e impedir que a mínima exposição ao sol traga as manchas de volta. Por isso, dizemos que os pacientes com esta condição necessitam de tratamento constante. PEELINGS Os Peelings podem contribuir para uma resposta mais rápida. Os peeling são aplicações de agentes cáusticos que promovem a renovação da pele através de uma descamação controlada pelo médico. Existem diversos tipos de peeling. Eles podem ser classificados em superficiais, médios e profundos. LASER E LUZ INTENSA PULSADA O laser e a Luz Intensa Pulsada também podem ser usados no tratamento do melasma, porém devem ser realizados com cautela para não gerar mais pigmentação. Lembrando, que somente um médico pode dizer qual a medicação mais indicada para o seu caso. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e nunca se automedique.
DRA. TATIANA VIEIRA LARANJEIRA- CRM /RR 1429 MEDICINA
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PSA Importância no Diagnóstico Precoce do Câncer da Próstata PSA (Antígeno Prostático Específico), é um exame de sangue usado como ferramenta para o diagnóstico da presença de câncer de próstata. O PSA é uma proteína encontrada no sangue que é específica para a próstata. Os níveis (valores quantificados) de PSA podem ser medidos no soro de um indivíduo e, com esta informação, é possível fazer uma triagem para o diagnóstico de câncer de próstata. O QUE É A PRÓSTATA? Próstata é uma pequena glândula, própria do sexo masculino, que se localiza abaixo da bexiga. A uretra (canal que leva a urina para fora do corpo) passa pelo meio da próstata. A próstata é responsável pela produção de parte do sêmen, líquido que contém os espermatozoides. Normalmente, à medida que o homem envelhece, sua próstata pode se tornar maior e mais rígida, causando problemas urinários.
Os homens com maior predisposição, isto é, com história familiar de câncer de próstata ou os de raça negra, é aconselhável que os procedimentos preventivos sejam feitos a partir dos 40 anos.
QUAIS SINTOMAS SUGEREM PROBLEMA NA PRÓSTATA? • Diminuição do fluxo urinário. sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, necessidade frequente e urgente de urinar, urina com dor e sangue; • Dores na região pélvica, nas costas e até mesmo na parte superior da coxa; • Alguns pacientes podem apresentar dores ao ejacular. COMO É O EXAME? No laboratório, será feito um exame de sangue, cujo resultado será analisado pelo seu médico.Se este exame mostrar que a taxa de PSA está acima do normal, seu médico poderá recomendar outros exames, como por exemplo: novos exames de sangue, análise e cultura de urina, toque retal, entre outros. O Instituto Brasileiro de Câncer – INCA, orienta que o exame de toque retal e PSA sanguíneo, sejam feitos anualmente, a partir dos 45 anos. Os homens com maior predisposição, isto é, com história familiar de câncer de próstata ou os de raça negra, é aconselhável que os procedimentos preventivos sejam feitos a partir dos 40 anos.
DR. VANDERLEI S. OLIVEIRA
- CRM/RR 1069
PATOLOGIA CLÍNICA/MEDICINA LABORATORIAL - RQE 105
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Videolaringoscopia A videolaringoscopia é um exame realizado no consultório pelo médico otorrinolaringologista, com o objetivo de visualizar regiões da boca, orofaringe, base da língua até a laringe (região que inclui as pregas vocais). Ele é realizado com um endoscópio rígido ou flexível, cuja extremidade possui uma câmera e uma fonte de luz, no qual se grava a voz do paciente e a imagem de sua laringe em DVD, servindo para diagnóstico, acompanhamento da evolução e constatação da cura das mais diversas doenças da laringe. É um exame indolor, feito com ou sem anestesia local na forma de spray, no qual o paciente entra e sai como em uma consulta de rotina, não havendo restrição às suas atividades. Pode ser feito em qualquer idade. Várias doenças, de tratamento clínico ou cirúrgico, podem ser investigadas pela videolaringoscopia, como laringites, nódulos de pregas vocais, cistos, pólipos e edema vocais. Também tem as Leucoplasias, Paralisias, Papilomatose da Laringe e Neoplasias – Câncer de Laringe. Principalmente devido às neoplasias (câncer), a videolaringoscopia é um importante exame preventivo e serve também para o acompanhamento do seu tratamento. O câncer de laringe evolui de forma bastante lenta. Aos poucos as células da laringe vão se desorganizando, alterando sua arquitetura normal, no que chamamos de lesões pré-can-
cerígenas. São essas lesões pré-neoplásicas que evoluem para o câncer. A boa notícia é que em muitos casos, mesmo em sua fase pré-neoplásica, essas lesões já são visíveis e detectáveis ao exame da laringoscopia. O cigarro e as bebidas alcoólicas são fatores de risco mais importantes para câncer de laringe. Muito mais importante que qualquer história familiar de câncer, se você é ou foi fumante (ou ainda consumidor assíduo de bebidas alcoólicas), deve encarar a laringoscopia como um exame preventivo. A laringoscopia procura lesões visíveis ao exame endoscópico que sejam suspeitas de lesões pré-cancerígenas. Isso pode detectá-las antes mesmo delas se tornarem câncer ou ainda detectar o câncer em uma fase inicial, onde a chance de cura chega a 96%. É bom sempre lembrar também dos profissionais que usam demais a voz, como artistas, professores, operadores de tele serviços, pois devem ter atenção redobrada e ficar de olho para sintomas como rouquidão, voz fraca e pigarros e, assim, ir ao otorrinolaringologista para ver a necessidade de se fazer uma videolaringoscopia.
DR. MAURO L. SCHMITZ FERREIRA - CRM/RR 559 OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE 559
• Medico Otorrinolaringologista - Universidade Federal do Paraná • Mestre em Clínica Cirúrgica – Universidade Federal do Paraná • Doutor em Clínica Cirúrgica - Universidade Federal do Paraná
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Letra Feia, nem sempre é DISGRAFIA “A escrita é uma manifestação linguística, especificamente humana que supõe a comunicação simbólica por meio de um código diferenciado de cultura para cultura. É a forma de linguagem que leva mais tempo a ser adquirida pelo Homem.” (Ajuriaguerra, 1974; Pérez, 2001; Fonseca, 1999).
Atualmente, é comum a reclamação de pais e professores acerca das letras feias das crianças. A aquisição de habilidades que são necessárias para a escrita começam muito cedo. O ser humano desenvolve-se emocionalmente, fisicamente, socialmente e essa maturidade é importante para o processo de aprendizagem, e a escrita é uma aprendizagem que advém de habilidades corporais, especificamente motoras. O que temos acompanhado é uma preocupação das escolas de educa-
ção infantil com a alfabetização das crianças, esquecendo que essa etapa deveria ser de preparo para a aquisição de habilidades amplas como o equilíbrio, lateralidade, conhecimento do próprio corpo e também as mais refinadas, como a coordenação motora e motricidade fina que são tão importantes para a aquisição da escrita que precede a leitura. A musicalidade, o ritmo, o brincar proporcionando a construção da identidade e prazer em aprender. Para a aquisição da escrita, a criança precisa ter adquirido o que chamamos de movimento de pinça, aquele que realizamos com as pontas dos dedos, para que chegue a este movimento, deverá ter conhecimento do seu próprio corpo, noções de espaço e de tempo, equilíbrio, lateralidade que são habilidades adquiridas na primeira infância, que é a fase do movimento. Movimento este que é importante para a saúde e desenvolvimento infantil. Não é menos importante do que apresentar as letras, os números, mas para que o processo de alfabetização aconteça efetivamente, essas habilidades motoras são necessárias. Primeiro, trabalhamos os movimentos amplos, de braço, de punho e depois de dedos. Atividades que possam trabalhar o equilíbrio, a força, o tônus corporal e, em seguida, as atividades para a aquisição dos movimentos que envolvem a coordenação motora e a motricidade fina que são atividades com as massinhas de mo-
delar, o uso da tesoura, o rasgar papel com as pontas dos dedos e etc. Essas atividades desenvolverão a grafomotricidade que é o conjunto das funções motoras referente ao desenvolvimento da atividade gráfica, ou seja, é a soma de habilidades básicas para o desenvolvimento da pré-escrita e escrita. Essa ausência de estímulos pode causar dificuldades na escrita, letras ilegíveis e, em alguns casos, as crianças não suportam escrever. Por isso, é prejudicial a queima de etapas. Todos estes sintomas podem ser confundidos com a DISGRAFIA, que é um transtorno motor. Sintomas apresentados: • Formação das letras pobre; • Letras muito largas, demasiado pequenas, ou com tamanho inconsistente; • Uso incorreto de letras maiúsculas e minúsculas; • Letras sobrepostas; • Espaçamento inconsistente entre letras; • Alinhamento incorreto; • Inclinação inconsistente; • Falta de fluência na escrita. Há uma má postura para escrever, uma pegada errada no lápis e a criança apresenta cansaço e formigamento nas mãos ao escrever. Então, pais, estejam atentos ao trabalho fundamental da Educação Infantil, compreendam que cada processo é necessário para o desenvolvimento e, ao perceber estes sintomas, procurem um psicopedagogo.
LUCIANA SIQUEIRA LIRA DE MIRANDA PEDAGOGA/ORIENTADORA EDUCACIONAL E PSICOPEDAGOGA ABPP 84179
• Coordenadora do Grupo de Estudos da ABPp(Associação Brasileira de Psicopedagogia) em Roraima. • Especialista em Coordenação Pedagógica e Saúde da Família.
CLINICA ALBUQUERQUE - Rua Coronel Mota, 1409, Centro – Boa Vista/RR 95-3224-9197 I 98111-3480 36
Doenças Mentais: Mitos e Verdades Os medicamentos psiquiátricos viciam?
Abusar de álcool e drogas pode causar transtornos mentais?
O preconceito ainda é a principal barreira para que as pessoas busquem ajuda. Isso acontece por falta de conhecimento, medo ou vergonha.
MITO: a maioria das medicações psiquiátricas, principalmente as mais recentes, causa poucos efeitos colaterais e, normalmente, os tratamentos se dão por períodos determinados com o objetivo sempre de manter o indivíduo bem a longo prazo sem utilizar medicações ou com uso de doses muito baixas.
Conheça alguns mitos e verdades sobre o assunto:
Se eu tenho que ir a um psiquiatra, meu caso deve ser muito grave?
Transtorno mental é sinônimo de loucura ou fraqueza?
MITO: A psiquiatria é a especialidade médica que diagnostica e trata casos de sofrimento emocional intenso e alterações comportamentais – às vezes, muito sutis – que prejudicam a vida social, profissional, sentimental e familiar do indivíduo.
VERDADE: Hoje existe um alto índice indicativo da relação do uso da maconha com sintomas psicóticos e esquizofrenia. Usuários de drogas como maconha e cocaína costumam apresentar transtorno bipolar de humor e, muitas vezes, sintomas psicóticos como delírios persecutórios e alucinações visuais e auditivas. O dependente de alcool geralmente tem uma depressão de base ou a depressão é desenvolvida pelo álcool.
Hoje, milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de perturbações mentais ou de problemas psicossociais, como o uso abusivo de álcool e drogas. Infelizmente, a tendência é que, sem ajuda adequada, esses números aumentem!
MITO: quem tem um transtorno mental tem uma doença psiquiátrica. A pessoa não é louca, nem fraca, mas está doente e precisa de tratamento. É uma somatória de diversos fatores, como predisposição genética, alterações clínicas e ambientais ao longo da infância, eventos estressores atuais ou prévios e alterações químicas cerebrais. Já existe tratamento para as doenças mentais? VERDADE. Já existem tratamentos efetivos e sem sofrimento, ao alcance de todos, mas precisam ser feitos adequadamente para que sejam eficazes.
Depressão e tristeza são a mesma coisa? MITO: Tristeza é um sentimento que todos nós sentimos em situações difíceis como a perda de alguém querido; já o transtorno depressivo é uma síndrome, ou seja, um conjunto de sintomas que, além do sentimento de tristeza, engloba sintomas cognitivos (alterações de memória e concentração), alterações de funções vitais como sono e apetite, diminuição da capacidade de sentir prazer e da motivação para se envolver em diversas atividades e pode, em alguns casos, levar o indivíduo a apresentar pensamentos relacionados à própria morte.
Mau humor e ansiedade podem ser sintomas de transtornos mentais? VERDADE: Porém, não basta uma pessoa apresentar momentos de ansiedade, irritação e mau humor para ser diagnosticada com um transtorno mental – que são sentimentos comuns ao longo da vida. Esses sentimentos têm que ser frequentes e, para realizar a avaliação se existe ou não um transtorno mental, vale a pena consultar um especialista. O psiquiatra procura tratar dos sintomas e, principlamente, ajuda seus pacientes a recuperar a autoestima, resgatando relações pessoais e familiares, contribuindo para a melhoria na qualidade de vida destes. Ainda que não seja capaz de curar sempre, o objetivo primordial do tratamento psiquiátrico é o de tranquilizar e zelar pela estabilidade emocional, evitando o desgaste pessoal e familiar. Cuidar sim, discriminar não.
DRA. RAQUEL PEREIRA LIMA - CRM/RR 1432 PSIQUIATRA - RQE 232
• Formada em Medicina pela Universidade Federal de Roraima • Especialista em Psiquiatria pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo • Professora de Psiquiatria no Curso de Medicina da Universidade Federal de Roraima
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Sopro no coração Sopro no coração não é uma doença cardíaca. Pode indicar somente o som do movimento do sangue dentro do coração ou dos vasos sanguíneos como aorta e veia pulmonar. O ruído causado por esse movimento define o tipo de sopro e também se tem (ou não) gravidade.
EXISTEM TRÊS TIPOS DE SOPROS CARDÍACOS: Anêmico – o coração é normal, mas há um aumento na velocidade do sangue provocado por anemia importante, normalmente acompanhado de sintomas como: cansaço, taquicardia e palidez da pele. Tratando a anemia, o sopro desaparece. Inocente ou funcional – muito comum na faixa de dois a sete anos. O ruído do sopro é devido ao turbilhonamento do sangue dentro do coração e não uma anomalia no seu funcionamento. Desaparece normalmente na adolescência ou na idade adulta. Patológico – causado por uma anomalia no coração, geralmente congênita e de gravidade variável. Em geral, não desaparecem. O sopro pode estar presente desde o nascimento ou aparecer em certas ocasiões. Sopros inocentes são difíceis de ouvir em crianças pequenas, pois até os três meses, em média, a pressão pulmonar do bebê interfere na ausculta do coração. Depois desta idade, fica mais fácil diagnosticar o sopro. Como já falamos, o sopro não é uma doença, mas um sinal que o pediatra ouve, e que juntamente com outros sintomas como: unhas e lábios arroxeados (cianose), também, quando o bebê, durante a amamentação, sua muito e interrompe várias vezes a mamada, como se precisasse tomar fôlego, podem ser sinais de cardiopatias e precisa de avaliação. Crianças com malformações cardíacas podem apresentar, também, algum tipo de sopro, que será identificado com os exames apropriados.
DRA. DARLENE FEITOSA– CRM/RR 1346 CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA RQE 202 PEDIATRIA RQE 203
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Estética Orofacial
Bichectomia
Com tantos recursos tecnológicos e mídias sociais, a bichectomia cada dia ganha mais adeptos, em meio a uma sociedade altamente exigente com a aparência.
Bichectomia é uma cirurgia feita para reduzir a bola de Bichat - a famosa gordurinha da bochecha. Sua indicação funcional é para pacientes que apresentam volume acentuado na região da bochecha e que, em função disso, acabavam frequentemente mordendo-as. Entretanto, a técnica ganhou popularidade devido aos resultados estéticos que ela proporciona. Com tantos recursos tecnológicos e mídias sociais, a cada dia ganha mais adeptos, em meio a uma sociedade altamente exigente com a aparência. Apesar de estar em alta, não deve ser tratada como uma simples modinha de roupa ou uma cor da estação. Esse procedimento deve ser criteriosamente avaliado caso a caso, pois não são todos os tipos de rostos que se beneficiam dessa técnica, como por exemplo, os rostos alongados. Além disso, em alguns casos, pode influenciar de forma negativa no processo de envelhecimento da face, uma vez que o envelhecimento não acontece apenas pelo excesso de pele, mas sim pela perda do volume de gordura. A cirurgia que retira gordura das bochechas é realizada através de um pequeno corte na parte interna da mucosa oral, a incisão geralmente é suturada com dois pontos e, dependendo do fio utilizado, não há necessidade de remoção dos pontos. Nos primeiros 3 dias de pós-cirúrgico, o inchaço fica bem evidente. Os resultados começam a aparecer na
segunda semana e tem seu efeito máximo aos noventa dias. O resultado é algo bem refinado, natural e sutil - a ideia é que fique imperceptível e apenas harmonize a face. Os principais cuidados pós-operatórios são: tomar a medicação corretamente, ingestão de dieta líquida e pastosa com temperatura de frio à morno nas primeiras 48 horas, evitar exercícios físicos e, principalmente, compressas geladas na região. Em alguns casos, dependendo da região e do volume com a qual o paciente se incomoda, a técnica da bichectomia pode ficar limitada. Dessa forma, o tratamento com a toxina botulínica (botox) pode ser associado, uma vez que o rosto largo geralmente pode ser decorrente da hipertrofia do músculo masseter, um dos músculos responsáveis pela mastigação. Apesar de aparentemente ser uma cirurgia simples, o procedimento cirúrgico deve ser tratado como qualquer outro, tendo, assim, os seus riscos. Os riscos mais evidentes são: infeções, lesões dos ramos bucais no nervo facial (que movimentam a boca) e do ducto parotídio (que leva a saliva para a boca). Suas contraindicações são: focos infecciosos, doenças de ordem sistêmica e pacientes obesos. Esse procedimento deve ser usado moderadamente e, quando houver real indicação, são satisfatoriamente notórios os resultados estéticos e funcionais.
DR. BRAINNER MENDONÇA - CRO- RR 604 CIRURGIÃO-DENTISTA
DRA. BARBARA PAGANOTI - CRO- RR 645 CIRURGIÃ-DENTISTA
Centro Odontológico - Rua Professor Agnelo Bitencourt, 655 Centro. Tel. 95 3623-6191 / 98119-0497/ 99177-0101 42
Dermatologista também faz cirurgia? cirurgias oncológicas avançadas, da cirurgia capilar e outros tratamentos especiais.
A cirurgia dermatológica é uma área da dermatologia que abrange todos os procedimentos realizados na pele ou no tecido subcutâneo. A maioria dos procedimentos mais conhecidos em Cirurgia Dermatológica é minimamente invasivo, requer apenas anestesia local e exige pouco tempo de recuperação. Eles são normalmente realizados no próprio consultório e não há necessidade de sedação. Também não costumam ser necessários preparos pré-operatórios ou jejum como em procedimentos de maior porte. Contudo, é imprescindível a avaliação prévia do médico que irá realizar o procedimento, o qual irá orientar o paciente previamente.
Normalmente, as cicatrizes geradas pelos procedimentos são discretas, mas dependendo do tamanho da lesão é necessário o uso de artifícios para melhorar a qualidade da cicatrização. Após a cirurgia, o paciente, normalmente, pode voltar às suas atividades em modo geral. Em alguns casos, quando forem realizadas suturas, os pontos devem ser retirados dentre uma a duas semanas após o procedimento. A prática de exercícios físicos ou de outras atividades serão recomendadas de acordo com cada caso individualmente. A Cirurgia Dermatológica faz parte do currículo obrigatório do curso de especialização em Dermatologia. Isso significa que os especialistas são aptos a realizar os procedimentos mais importantes na área de cirurgia, como biópsias, cauterizações, remoção de pintas, cistos e lipomas. Entretanto, alguns especialistas participam de treinamentos adicionais e se tornam aptos a realizar procedimentos mais específicos, como é o caso de
DRA. BIANCA ORTIZ
O médico dermatologista pode realizar uma biópsia pelo fato de que várias doenças da pele tem as mesmas características clínicas e, algumas vezes, pode ser difícil diferenciar entre uma e outra. O exame histopatológico pode ajudar nesta diferenciação e, consequentemente, na indicação do tratamento correto. Outro motivo é que o exame pode ajudar o seu dermatologista a saber como está, por debaixo da pele, a doença que ele já diagnosticou na superfície. Neste caso, o exame será importante para a definição do tratamento que será realizado, como, por exemplo, na definição das margens de segurança que devem ser utilizadas durante a cirurgia para a retirada de um tumor. Isso evita cirurgias amplas desnecessárias ou a realização de novas cirurgias devido à lesão não ter sido totalmente removida. Vale ressaltar que o laudo do exame pode não ser conclusivo, mas sempre contribui para uma melhor compreensão da doença, fornecendo dados que, somados à história e ao quadro clínico do paciente, podem ser fundamentais para o diagnóstico de casos mais complexos.
- CRM /RR 1640
DERMATOLOGIA - RQE 107
• Medicina na Universidade Federal de Pelotas • Residência Médica em Dermatologia no Hospital Federal de Bonsucesso – RJ • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia
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Fonte: http://moreirajr.com.br/REVISTAS.ASP?FASE=r003&id_materia=4487
A importância da biópsia de pele A biópsia serve para se obter um fragmento da pele para ser examinado no microscópio por um médico patologista. Ele poderá ver características da pele não visíveis a olho nu, como a disposição das camadas da pele e tipos de células presentes, entre outras características.
Criar o hábito e o interesse por uma atividade física pode trazer benefícios à vida como um todo, além de proporcionar prevenção não somente da obesidade, mas de várias doenças como hipertensão arterial e diabetes. Faz-se necessário que atividades físicas sejam eficientes e promovam alterações fisiológicas. Muitos estudos apontam que o treino aeróbio de baixa intensidade e longa duração, como caminhar na esteira por horas, não é tão eficiente em reduzir gordura corporal. Ao analisar processos fisiológicos dos diversos tipos de treinos e seus resultados práticos, é possível concluir que treinos intensos, especificamente os intervalados, produzem alterações mais positivas para pessoas que desejam reduzir gordura corporal. Além disso, este tipo de treino é mais próximo da realidade cotidiana da maioria das pessoas, pois é necessário pouco tempo para sua realização.
O HIIT é uma abreviação de HIGH INTENSITY INTERVAL TRAINING, termo inglês para treino intervalado de alta intensidade. Consiste na prática de esforços em intensidade elevada, seguido de um momento de recuperação ativa ou passiva. Temos como exemplo o método 30:30 (15 séries de 30 segundos de atividade em alta intensidade, com intervalo passivo de 30 segundos). O protocolo TABATA é o protocolo mais conhecido, criado pelo japonês Izumi Tabata. Consiste em 8 ciclos de 20 segundos de atividade intensa, seguidos por 10 segundos de descanso. Em pessoas diabéticas, obesas, hipertensas entre outras restrições, se devidamente liberadas pelo médico é possível a utilização deste método, respeitando a individualidade de cada aluno. Nesse aspecto de indivíduos com restrições, é importante esclarecer que treinamento intervalado não significa necessariamente que a pessoa irá trei-
nar em intensidade máxima, e sim que haverá alternância entre esforço e descanso, sendo que duração, intensidade e tipo de exercício realizado serão adequados individualmente. Desse modo, os estudos mostram que o treino intervalado, se planejado e executado adequadamente, é eficiente e seguro. Cabe ao profissional competente, a correta utilização do método.
O protocolo TABATA é o protocolo mais conhecido, criado pelo japonês Izumi Tabata. Consiste em 8 ciclos de 20 segundos de atividade intensa, seguidos por 10 segundos de descanso.
NIVEA DE MELO ROCHA - CREF 000985-G/RR PROFISSIONAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA
• Especialista em Fisiologia do Exercício
Av São Sebastião 1544 Tancredo Neves - 95 98124-6687 aacademiabv 46
A academia Bv
e 95 98100-4095
FONTE: GENTIL, 2015 (EMAGRECIMENTO: QUEBRANDO MITOS E MUDANDO PARADIGMAS)
HIIT Treino intervalado de alta intensidade
INFECÇÃO NA GARGANTA DA CRIANÇA:
FARINGOAMIGDALITE A faringoamigdalite é um processo inflamatório de estruturas que compõem as vias aéreas superiores, mais especificamente a faringe e as amígdalas.
Essa inflamação é usualmente causada por infecção viral (cerca de 90% dos casos), porém outros agentes como as bactérias podem ser os responsáveis pelo quadro. A infecção viral é mais comum em crianças com idade menor que 3 anos, enquanto nas crianças mais velhas a possibilidade de infecção bacteriana aumenta. Como se transmite? O principal meio de adquirir a infecção é pelo contato com o indivíduo doente, uma vez que este elimina no ar pequenas partículas contendo os agentes causais. Quando a pessoa sadia entra em contato com essas partículas, passa a ser colonizada pelos agentes, os quais podem conseguir vencer as barreiras naturais de defe-
sa do organismo e crescerem a ponto de desencadear um processo inflamatório. O contato com objetos tocados pelo indivíduo doente também pode ser uma fonte potencial de transmissão, pois o hábito de coçar o nariz ou colocar a mão na frente da boca ao tossir faz com que os agentes causadores sejam conduzidos pela mão contaminada até copos, talheres, pratos ou outros objetos de uso pessoal e coletivo. Quando suspeitar? Dependo do agente causador podem-se ter sintomas variáveis. As infecções virais usualmente são mais leves e cursam com febre baixa ou até mesmo ausente, pouca dor de garganta, mal estar leve. As infecções bacterianas são mais intensas, pois o doente apresenta tipicamente febre alta e calafrios, dor de garganta intensa, dor no corpo, mal-estar, dificuldade para engolir, dor na barriga e vômitos. Como se faz o diagnóstico? O diagnóstico da faringoamigdalite é feito pelo exame das vias aéreas superiores, a qual demonstra altera-
ções típicas de um processo inflamatório. Assim, a criança que apresenta os sintomas acima citados deve ser conduzida a um pediatra, o qual está capacitado em realizar o diagnóstico e instituir o tratamento adequado. Raramente é necessária a solicitação de exames complementares. Esses devem ser pedidos apenas nos casos mais graves, com evolução atípica ou perante dúvida diagnóstica. Como se trata? A faringoamigdalite viral é um quadro autolimitado, devendo ser tratada com medicamentos que atenuam os sintomas. Comumente, são prescritos analgésicos e antitérmicos. As infecções bacterianas, além de receber terapia sintomática, são tratadas com o uso de antibióticos, capazes de matar as bactérias causadoras do processo. Os casos graves e atípicos devem receber atenção hospitalar, onde as condutas adequadas são tomadas conforme os diagnósticos firmados. Lembre-se, somente o médico poderá orientar o tratamento de seu filho portador desta condição.
Fonte: Alvim CG, Dias LS, Magalhães MEN. Infecções respiratórias agudas. In: Alves CRL, Viana MRA. SAÚDE DA FAMÍLIA: CUIDANDO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES. Coopmed Editora Médica Belo Horizonte - MG, 2003: 173 – 184.
DR. YOSVANY DIAZ MARQUEZ
– CRM/RR: 1077
MÉDICO
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Glaucoma
Uma doença silenciosa O Glaucoma é uma doença crônica, progressiva, provocada, na maioria das vezes, pelo aumento da pressão ocular, que acomete o nervo óptico e a camada de fibras nervosas da retina. O Glaucoma não tem cura, e é considerado um grave problema de saúde ocular mundial, sendo a principal causa de cegueira irreversível no mundo.
Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) indicam que 65 milhões de pessoas já foram diagnosticadas com glaucoma em todo o mundo – dessas, 900 mil são brasileiras. Estima-se que entre 60% e 80% dos casos de cegueira são evitáveis ou tratáveis. Isso significa que muitos brasileiros que são cegos poderiam estar enxergando se tivessem recebido tratamento adequado e, em tempo, adequado. Todas as pessoas podem ser acometidas pelo glaucoma, e embora algumas crianças possam nascer com a doença, ela geralmente surge após os 40 anos. Pessoas que têm história familiar de glaucoma, negros, asiáticos, alto míopes, usuários de corticoide e diabéticos estão dentro do grupo com maior risco de desenvolver o problema. O Glaucoma apresenta características perversas: na maioria dos casos é assintomático, a visão periférica é afetada somente em estágios mais avançados, e a perda visual é irreversível. Desta forma, o diagnóstico precoce exerce papel fundamental na redução do risco de perda de visão e vários exames devem ser realizados para que esse diagnóstico seja feito de forma precisa e segura, uma vez que o glaucoma ainda é uma doença sem cura, mas que, na maioria dos casos, pode ser controlada com tratamento contínuo adequado.
DRA. LOUISE GONÇALVES CRM/RR 1269 MÉDICA
Simulação da progressão da perda visual do glaucoma
Inicialmente, o médico avalia a pressão intraocular e também analisa o fundo de olho, no qual consegue observar se há uma escavação aumentada no nervo óptico, o que é um forte indicativo da doença. Entre os exames que podem ser realizados para investigação do glaucoma estão a curva de pressão intraocular e o teste de sobrecarga hídrica, nos quais são feitas várias medidas da pressão, além da gonioscopia, que auxilia na classificação dos tipos de glaucoma. O campo visual computadorizado dá indícios se há perda de visão periférica e a paquimetria avalia a confiabilidade da medida da pressão. Para uma avaliação mais detalhada do nervo óptico e da camada de fibras nervosas da retina, pode-se realizar a retinografia e tomografia de coerência óptica. Sendo assim, como representantes da Sociedade Brasileira de Glaucoma em Roraima devemos orientar que mesmo quem não tem queixas oftalmológicas ou não usa óculos deve visitar o oftalmologista anualmente, pois a maioria dos problemas oculares possuem início assintomático e evolução insidiosa, ou seja, o paciente só percebe sintomas nos estágios avançados destas doenças.
DR. MARCELO VASCONCELOS SIQUEIRA CRM/RR 1743 OFTALMOLOGISTA | RQE 182
• Fellowship em Glaucoma e Catarata na Santa Casa de Belo Horizonte • Fellowship em Glaucoma e Catarata Congênitos na Santa Casa de Belo Horizonte
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• Oftalmologia na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro • Pós-Graduação em Oftalmologia pela PUC-RJ • Fellowship em Glaucoma e Catarata na Santa Casa de Belo Horizonte
ESPECIALCAPA
ENDOMETRIOSE
Síndrome feminina do século XXI “ Quando casar passa”; “É assim mesmo, é coisa de mulher”; “ A menstruação é para limpar a mulher; menstruar faz bem, limpa o sangue”. Quantas vezes no passado ouvimos essas frases dos nossos avós, mães, tios, vizinhos e até dos profissionais de saúde? Quantas vezes, no passado, ouvimos essas frases dos nossos avós, mães, tios, vizinhos e até dos profissionais de saúde? Ainda hoje nos ambulatórios públicos, dos planos de saúde e nos consultórios particulares, essas frases ecoam como verdades, bem menos é claro, mas ainda as ouvimos com uma certa frequência e com displicência de alguns profissionais que não vivenciam o dia a dia dessa síndrome. É muito difícil nas primeiras consultas com os adolescentes que chegam com fortes dores do tipo cólicas, associadas às dores nos quadris, indo para as pernas, que em muitas delas,
até as impossibilitam de irem para a escola e fazerem seus afazeres domésticos. Explicar naquele momento para a mãe ou responsável que a menstruação é um dos fatores, dentre outros, causador por todos esses transtornos, e que se faz necessário coibir o sangramento menstrual, torna-se uma tarefa difícil para o ginecologista clínico. O primeiro impacto da orientação é, às vezes, constrangedor. A mãe te encara, te questiona e aí começa a destilar para você os mitos e tabus com relação à menstruação. A avó, a mãe, as irmãs, as amigas, as vizinhas, as colegas da escola, sempre foram acometidas com esses problemas, relata, e que nunca foi preciso dar esse tal de “comprimido para evitar”. “A mãe do corpo (útero) tem que ser limpo ( menstruação) - afirmam!. Por que se fizer isso, der essa pílula, o sangue vai ficar preso e as doenças vão parecer e “empatar” de ter filhos! – dizem. Vejam como é difícil ao ginecologista que vivencia essa síndrome, convencer e dar segurança terapêutica, não só, à menina, mas toda família com relação à proposta que se está oferecendo.
O que aprendemos nesses anos, que é preciso ter paciência , conhecer um pouco da psicologia humana, fazer um breve resumo do perfil sociológico do “Modos vivend” familiar. O profissional não pode usar com arrogância sua inteligência e nem sua qualidade técnica/profissional para o convencimento. Mas, pode e deve sim, usar adequadamente esses conhecimentos de forma inteligente, interessante, claro, honesto, de forma que ao longo do tratamento, todos estejam convencidos da gravidade da doença, da importância da participação de todos, do valor de se prevenir dessa moléstia , que tanto transtorno acarretará na vida de uma mulher, desde as dores crônicas, à infertilidade. À endometriose, a literatura médica é farta em definir, conceituar essa patologia. Há uma certa unanimidade em vincular essa síndrome ao ciclo menstrual e aos componentes da menstruação. Por ser uma doença multifatorial, crônica, evolutiva, degradante, há de se ter a certeza da participação consolidada do fator genético, através do seu patrimônio hereditário, contribuindo e muito para o aparecimento desse mal. A endometriose é um tratamento difícil, longo, persistente, ora com boa evolução, ora com evolução pobre, ora com regressão, ora com piora do quadro. Diversas vezes no curso do tratamento, condutas serão modificados, novos medicamentos serão introduzidos, sem, no entanto, em algumas vezes , apresentar um prognóstico de razoabilidade, tanto para o profissional, como para a paciente.
DR. LUCIO TÁVORA CRM-RR 90 RQE 90 - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
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ESPECIALCAPA
PEDRA NA VESÍCULA
Sintomas e quando fazer a Cirurgia COMO SURGEM AS PEDRAS NA VESÍCULA? Pedras na vesícula As pedras na vesícula, chamadas de colelitíase ou cálculo biliar, surgem quando ocorre um desequilíbrio entre a quantidade de água e as substâncias presentes na bile. A pedra pode surgir quando a quantidade de água retirada da vesícula biliar for excessiva ou quando quantidade de substâncias na bile, como colesterol e pigmentos, estiver em quantidades exageradas, tornando-a saturada. Lama biliar A lama biliar é um estágio logo antes da solidificação da bile. É uma bile gelatinosa, muito espessa. A lama biliar é um achado comum na vesícula de mulheres grávidas. O paciente que tem lama está a um passo de formar pedras. FATORES DE RISCO PARA A PEDRA NA VESÍCULA Idade: o risco de se desenvolver cálculo na vesícula é 4x maior a partir dos 40 anos de idade;sexo feminino (3 vezes mais comuns em mulheres);gravidez;reposição hormonal;obesidade;História familiar positiva (ter parentes de 1º grau com história de pedras na vesícula aumenta em 2x o risco);Rápida perda de peso: grandes perdas de peso em pouco tempo ou dietas com muito baixa caloria também são fatores de risco e estão associados ao surgimento de lama biliar;diabetes;Jejum prolongado: quanto maior o tempo da bile na vesícula, mais desidratada ela fica e maior o risco de formação de pedras;medicamentos: Ceftriaxona, anticoncepcionais e fibratos são drogas que aumentam o risco de formação de pedras na vesícula; SEDENTARISMO;Doença de Crohnn e Anemia falciforme
Sintomas de pedra na vesícula A maioria das pessoas com pedras na vesícula não apresenta sintomas. A dor biliar é uma forte dor no lado direito do abdome, abaixo das costelas, que ocorre habitualmente após uma refeição. Quanto mais gordurosa for a alimentação, maior é o estímulo para contração da vesícula e, consequentemente, mais intensa é a dor biliar. A dor, em geral, ocorre 1 hora após a refeição, momento em que o alimento começa a chegar ao duodeno. Depois que o alimento todo passa pelo duodeno, a vesícula relaxa, a pressão dentro dela diminui e a dor desaparece. A dor biliar é, portanto, uma dor tipicamente associada à alimentação. Em alguns casos, o paciente apresenta múltiplos cálculos dentro da sua vesícula. Quanto maior o número de pedras, maior a chance de ocorrerem obstruções e sintomas. Diagnóstico da pedra na vesícula O exame inicial para o diagnóstico das doenças da vesícula e das vias biliares é a ultrassonografia. Pedras na vesícula são muito comuns. Exames como a cintilografia, ressonância magnética podem ser úteis quando há dúvidas se existem complicações ou não da pedra na vesícula. Tratamento da pedra na vesícula Nos pacientes assintomáticos, que encontram uma pedra acidentalmente em exames de rotina, em geral, a conduta é expectante. Pacientes portadores de
microcálculos e com cálculos maiores que 2cm, ou que aguardam transplante devem ser submetidos à cirurgia, mesmo que assintomáticos. Cirurgia de vesícula Se o paciente apresenta sintomas da pedra, mesmo que somente dores biliares, a cirurgia está indicada. O tratamento mais comum, nestes casos, é a colecistectomia, retirada cirúrgica da vesícula. A colecistectomia pode ser feita por cirurgia tradicional ou por vídeolaparoscopia. Atualmente, a cirurgia laparoscópica é a mais usada. A vesícula é um órgão importante, mas não é vital. A maioria dos pacientes sem vesícula vive sem grandes problemas. Os principais sintomas que surgem após a retirada da vesícula são aumento dos gases e fezes mais amolecidas, principalmente após a ingestão de alimentos gordurosos.
DRA. ROCHELLE TÁVORA MINOTTO CRM-RR 621 RQE 621 - CIRURGIA GERAL
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ESPECIALCAPA
TEMPERATURA ELEVADA
Quando a febre preocupa? A febre aumenta o consumo de oxigênio e prejudica o rendimento cardíaco, porém só tem relevância clínica em crianças muito debilitadas, aquelas com pneumonia grave, em que se acentua a hipoxemia, e nos cardiopatas.
Dr. Jayme Murahovschi refere em todas as palestras a grande procura dos pais por atendimento em emergência e ambulatórios de crianças com febre, sem outras cormobidades. Vejamos algumas particularidades da febre na infância e qual o momento de preocupação: A Febre é uma reação do organismo para combater uma infecção, onde o sistema imunológico libera defesas, que circulam melhor quando a temperatura do paciente aumenta. A temperatura axilar normal varia de 36,5 º C pela manhã e 37,5 ºC à tarde . Os recém-nascidos, devido a imaturidade imunológica e cerebral, ganham e perdem calor com mais facilidade, sendo este o período de maior risco para infecções graves, já nos primeiros sinais de febre.
Crise convulsiva febril, na maioria dos casos, está ligada à predisposição genética, acomete crianças de 6 meses a 3 anos, é um estado benigno que dura de 1 a 2 minutos e não deixa sequelas. A febre aumenta o consumo de oxigênio e prejudica o rendimento cardíaco, porém só tem relevância clínica em crianças muito debilitadas, aquelas com pneumonia grave, em que se acentua a hipoxemia, e nos cardiopatas. É muito importante salientar que o antitérmico não vai mascarar a doença e pode ser oferecida antes da ida à consulta com o especialista. Em suma, recém-nascidos, cardiopatas e aquelas crianças com estado geral comprometido, irritada, com vômitos repentinos e cefaleia, devem procurar o pediatra imediatamente. Aqueles com febre e com bom estado geral, devem ser medicadas e avaliadas ambulatorialmente e se não houver reemissão da febre após 3 dias do seu início.
DRA. SILVIA TÁVORA CRM-RR 89 - RQE 89 - PEDIATRIA
DRA. NORMA SUELY TÁVORA CRM-RR 824
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Plástica do Nariz 7 perguntas frequentes PODEREI ESCOLHER, PARA O MEU FUTURO NARIZ, A FORMA QUE EU DESEJAR? Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a autenticidade e a naturalidade dessa face. A qualidade da pele do nariz também poderá influenciar no resultado almejado. Cada caso é estudado, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face. Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido. Cirurgião e paciente deverão estar de acordo com o resultado possível de se obter. O NARIZ AUMENTA COM O PASSAR DOS ANOS? O nariz e as orelhas, por se tratarem de regiões com cartilagem, têm uma tendência de aumentar de tamanho com o passar dos anos. E as cartilagens do nariz tendem a ficar mais “fracas”, com isso, a ponta do nariz costuma cair. Assim, o seu nariz atual não deve ser exatamente o mesmo que daqui 10 ou 20 anos. A RINOPLASTIA DEIXA CICATRIZES? Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro deles. Nestes casos, não haverá cicatriz aparente. Em outros casos, entretanto, existem cicatrizes externas pouco aparentes, como consequência de incisões (cortes) feitas na columela ou nas asas nasais feitas para se harmonizar melhor o resultado.
O RESULTADO DEFINITIVO EM RELAÇÃO À FORMA E FUNÇÃO É IMEDIATO? Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz, Assim, numa 1ª fase (logo após a retirada do curativo imobilizante, em torno do 7º dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos no nariz original, notamos um edema(inchaço) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a se normalizar em torno de 6 a 12 meses. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam este período. COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA? A Rinoplastia visa melhorar as condições estéticas e, quando necessário, corrigir algumas alterações respiratórias do paciente. Poderá haver pequena dificuldade respiratória, em certos períodos do dia, no pós-operatório imediato. Com o decorrer do tempo, tende a normalizar-se. Quando a correção do septo se faz necessária, a rinoplastia deve ser feita simultaneamente. QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO? Entre duas a três horas. Em alguns casos, este tempo é ultrapassado. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total. HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO? Raramente. A rinoplastia apresenta pós-operatório geralmente confortável. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é usualmente combatida com analgésicos, comuns.
DR. MARCUS VINICIUS LUCCHESE BATISTA CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 679
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- CRM/RR 679
Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
O que você precisa saber sobre Ansiedade.
Os transtornos de ansiedade estão cada vez mais comuns em nossa sociedade, podemos dizer que é um problema global, e que gera graves consequências ao indivíduo, sua família e suas atividades laborativas. Mas, quando então o paciente deve procurar ajuda? A resposta é simples. A partir do momento que a ansiedade começa a prejudicar suas atividades diárias, devemos orientar e recomendar que o paciente deve procurar profissionais da área
da psiquiatria e psicologia para fazer o tratamento. Normalmente, o indiviíduo que sofre de ansiedade elevada tem uma preocupação muito grande com futuro, uma angústia muito grande de antecipar os problemas, noites mal dormidas, além de sintomas físicos, geralmente taquicardia (coração dispara) e dispneia (sensação de falta de ar). A atual sociedade baseada em buscas incessantes de metas e ob-
jetivos para padronizar uma pessoa de sucesso, ou ao famoso termo “american dream”, também contribuem para o aumento deste diagnóstico, segundo alguns psiquiatras de grande renome, ansiedade – mal do século. A grave crise econômica que o país passa atualmente, eleva em muito tais sintomas, segundo pesquisa recente da OMS (organização mundial da saúde), a ansiedade já atinge 33% da população mundial.
DR. ALBERTO AUGUSTO IGLESIAS FERREIRA
- CRM /RR 1874
PSIQUIATRA - RQE 235
• Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria – ABP
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Alimentos Funcionais Nos últimos anos, a população tem buscado novos produtos que prometem contribuir para uma vida mais saudável: os alimentos funcionais são aqueles que ao serem consumidos na alimentação, além das suas funções nutricionais, produzem efeitos metabólicos e fisiológicos no organismo. Seus efeitos vêm sendo estudados, principalmente, nas patologias, como o câncer, diabetes, hipertensão, Mal de Alzheimer, doenças ósseas, cardiovasculares, inflamatórias e intestinais. Para que sejam eficazes, é preciso que seu uso seja regular e também esteja associado a uma alimentação equilibrada e à prática de exercícios físicos. Os polifenóis presentes nos alimentos funcionais têm sido largamente estudados em razão dos efeitos benéficos que propiciam à saúde, como uma potente atividade antioxidante na prevenção de reações oxidativas e de formação de radicais livres, bem como na proteção contra danos ao DNA das células. Outros efeitos positivos para a saúde são as propriedades anti-inflamatórias, anticarcinogênica, antiaterogênica, antitrombótica, antimicrobiana, analgésica e vasodilatadora. Uva, vinho tinto, chá preto, chá verde, frutas vermelhas, além das sementes de cacau e o próprio chocolate, são ricos em flavonoides: pigmentos encontrados em frutas e vegetais, que protegem o organismo contra danos oxidativos (previnem o envelhecimento precoce da pele), são anti-inflamatórias e possuem o poder de melhorar o sistema imunológico, deixando o organismo mais resistente às doenças.
O consumo de chocolate amargo tem sido estimulado devido à presença de antioxidantes naturais que podem auxiliar na prevenção de doenças cardiovasculares. Segundo estudiosos, o cacau, matéria-prima essencial na elaboração do chocolate, é a fonte com maior capacidade antioxidante comparado aos chás e ao vinho tinto. Chocolates que apresentam formulações com mais de 40% de cacau apresentam efeito benéfico na redução de colesterol e reduzem a agregação plaquetária. Assim como o cacau, as frutas vermelhas também são ricas em flavonoides. Cerca de 30% dos flavono ides estão disponíveis nas frutas vermelhas e com maior concentração na polpa das frutas. As frutas vermelhas (Cranberry, Goji berry, Blueberry, morango, amora e framboesa) também são fontes de vitaminas, minerais e fibras necessárias ao funcionamento do organismo. O uso do óleo de coco extra-virgem como alimento funcional vem sendo investigado na última década, devido a seu poder de diminuir os triglicérides e o mau colesterol (LDL), aumentar o bom colesterol (HDL), favorecendo também a perda de peso. Além disso, a gordura do coco leva à normalização dos lipídeos, protege o fígado dos efeitos do álcool e aumenta a resposta imunológica contra diversos microrganismos, sendo também benéfica no combate aos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Quando submetido a altas temperaturas, o óleo de coco extra-virgem não perde
suas características nutricionais, sendo considerado um óleo estável. No que se refere a esses alimentos, é importante lembrar que eles não curam doenças, apenas previnem seu aparecimento e caso isso aconteça ajudam o organismo a combatê-las de maneira mais eficaz. Estes não devem ser utilizados como remédios, mas sim incorporados numa dieta para que possam ser consumidos diariamente, ajudando o organismo a se fortalecer. Uma dieta rica em alimentos funcionais acarreta um maior bem estar do indivíduo, dando mais disposição e energia para os mesmos, contribuindo assim, para uma melhoria da qualidade de vida.
MARIANA REGIANINI CRN 10/2847 NUTRICIONISTA MUNDO VERDE BOA VISTA
RORAIMA GARDEN SHOPPING Av. Ville Roy, 1544 - Caçari, Boa Vista - RR Telefones: (95) 3212-3783 95 98112-0632 @mundoverde_boavistarr www.mundoverde.com.br 62
Treinamento com Exercícios Resistidos, o seu Papel na Prevenção de Doenças Cardiovasculares O treinamento resistido (TR) e o seu consequente aumento de massa muscular pode provavelmente reduzir múltiplos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV). A redução de massa muscular, produzida por envelhecimento ou por falta de atividade física, leva a uma alta prevalência de obesidade, resistência à insulina, diabetes do tipo II, dislipidemia e hipertensão. O músculo esquelético é a principal esponja metabólica para a glicose e para os triglicerídeos, e é um importante determinante da taxa metabólica de repouso. O TR tem sido proposto para promover saúde, prevenir doenças e melhorar a aptidão física.
Fundamentação do Treinamento Resistido (MUSCULAÇÃO)
Treinamento Resistido e Hipertensão:
O TR previne a diminuição de massa e da função dos músculos esqueléticos durante o envelhecimento e sedentarismo. Adultos que não realizam o TR regularmente perdem cerca de ½ Kg de massa muscular por ano a partir da quinta década de vida e, aos 80 anos, apresentam uma redução de 50% nas fibras do tipo II.
A American Heart Association e o American College of Sports Medicine têm recomendado a adoção de um estilo de vida saudável, com o TR de moderada intensidade sendo um complemento dos programas de exercícios aeróbios na prevenção, tratamento e controle da hipertensão.
Treinamento Resistido e Diabetes: O risco de doença arterial coronariana está associado com diabetes mellitus, intolerância à glicose e resistência à insulina, e esses fatores estão fortemente relacionados com hipertensão e dislipidemia, marcadores inflamatórios, fatores trombogênicos e disfunção endotelial. A contração muscular aumenta a captação de glicose no músculo esquelético. O TR é reconhecido como um componente básico para o controle glicêmico terapêutico de pessoas jovens e idosos com diabetes do tipo II.
que cursam com dores nos pés, joelhos, quadris, coluna vertebral e membros superiores, a prática dos exercícios aeróbios pode ser impossibilitada. Insuficiência cardíaca e pulmonar também podem determinar extremo desconforto para a prática de exercícios contínuos. Pessoas idosas com frequência apresentam as limitações citadas para a prática de atividades contínuas, além da falta de equilíbrio e fraqueza geral, com risco de quedas. Muitas pessoas não gostam de exercícios aeróbios. Em todas essas situações, se as pessoas estiverem praticando exercícios resistidos não deve haver preocupações com a saúde cardiovascular, em função da documentação de efeitos do TR nesse sentido.
Comentários: 1. Efeitos promotores de saúde cardiovascular do treinamento resistido estão documentados. Permanece em aberto a magnitude desses efeitos comparativamente aos dos exercícios aeróbios. 2. A aptidão física promovida pelo TR é mais adequada para o trabalho braçal e para as atividades da vida diária. 3. A recomendação de associar o TR com exercícios aeróbios justifica-se por duas razões: estimular os diversos aspectos da aptidão física e garantir estímulos para a saúde cardiovascular.
5. O TR é possível em qualquer condição de saúde e aptidão, desde que não existam contraindicações para atividade física. O TR bem orientado costuma agradar a maioria das pessoas, o que é comprovado pela alta aderência a essa atividade.
4. No caso de pessoas com distúrbios musculoesqueléticos Randy W. Braith e Kerry J. Stewart Circulation. 2.006;113:2642-2650
JOÃO ZARANZA FILHO
- CREF/AM/RR: 637
TREINADOR
• Bi-Campeão Norte Nordeste; • Tri-Campeão Brasileiro.
MARIA JOSÉ SANTOS DE OLIVEIRA
- CREF/AM/RR: 1199
• Personal Spinning Specilist; • Personal Musculação; • Step And Jump Personal.
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Quando procurar ajuda Psicológica O jeito mais fácil de perceber a necessidade de ajuda psicológica é identificar quanto de prejuízo está sofrendo em sua vida devido a dificuldades emocionais e comportamentais.
Grande parte da população sofre de patologias como depressão, transtornos de ansiedade, distúrbios de atenção, hiperatividade e dependência de álcool e drogas. Aproximadamente 80% das pessoas que sofrem com esses transtornos não recebem nenhum tipo de tratamento. De acordo com OMS (Organização Mundial de Saúde), até 2020 a depressão será a principal doença mais incapacitante em todo o mundo. Isso significa que quem sofre de depressão tem a sua rotina virada do avesso. Ela deixa de produzir e tem a sua vida pessoal bastante prejudicada. De acordo com a OMS, um em cada quatro americanos passa por um transtorno psiquiátrico diagnosticável, e quase metade da população do planeta apresentará algum tipo de desorganização mental durante a vida. Infelizmente, porém, em cerca de dois terços dos casos, os problemas comportamentais e emocionais jamais são diagnosticados e acompa-
Psicologia Clínica
nhados, embora muitos deles possam ser tratados de maneira eficaz. O jeito mais fácil de perceber a necessidade de ajuda psicológica é identificar quanto de prejuízo está sofrendo em sua vida devido a dificuldades emocionais e comportamentais. Você sente que sua vida está limitada em algum aspecto, seja ele pessoal, social, financeiro, interpessoal? Se você perceber que há fortes limitações, então está sim na hora de procurar ajuda profissional. Deixando claro que, quando se procura um psicólogo, ele não está lá para dar conselhos, julgar, dizer se você está certo ou errado, mas sim para pensar junto e ajudá-lo da melhor maneira enfrentar aquela situação. Por meio de psicoterapia, psicólogos ajudam as pessoas de todas as idades a buscar viver de forma mais feliz, mais saudável e até mais produtiva., pois você e o profissional trabalharão em conjunto para identificar e mudar os padrões de pensamentos e de comportamentos que o impedem de se sentir melhor. A psicoterapia tem se mostrado, na realidade, um modo econômico de tratamento. Pesquisas indicam, por exemplo, que com o acompanhamento psicológico pode diminuir os índices de consultas médicas, consumo de medicamentos, e de internações hospitalares, além de acrescentar qualidade de vida. Normalmente a conversa é agradável, a pessoa percebe ao conversar com um psicólogo,
que não há censuras, julgamentos e críticas e que, desde o início, há um puro e profundo respeito pela sua história e por seu modelo de vida. O profissional busca estar envolvido no processo de transformação de sentimentos e comportamentos indesejáveis, na busca por sentimentos que tragam paz em todos os aspectos da vida, oferecendo apoio terapêutico com conhecimentos que podem ajudar na orientação e condução da vida. Crises conjugais, processos de imaturidade psicológica, quando a pessoa se sente verdadeiramente inapta para lidar com as questões e dificuldades, pois é oferecido também um espaço favorável ao crescimento e amadurecimento, um lugar/tempo/modo privilegiado de criar intimidade consigo mesmo, de estabelecer diálogos construtivos e transformar padrões estereotipados de funcionamento. Ao escolher o seu psicólogo, observe atentamente se ele lhe transmite segurança em sua conduta clínica e se tem habilidade de uma escuta empática e acolhedora. Dados recentes, em pesquisa apontam que esse é o fator mais relevante numa aliança terapêutica de sucesso e, certamente, nos resultados terapêuticos obtidos.
TEREZINHA SILVEIRA - CRP: 20 / 04142
• ESPECIALISTA EM TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL • PSICOLOGIA CLÍNICA
ENDEREÇO: RUA AGNELO BITENCOURT, 1221 – SÃO FRANCISCO CONTATO: 95 99168-3636 , 95 3623-0407 EMAIL: THEREZAPSIC@GMAIL.COM
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A Infectologia e o Infectologista O Infectologista é o especialista nessa área e, por estar acostumado a lidar com doenças localizadas nos mais variados órgãos do corpo, em geral, tem uma visão global do paciente, também exercendo a prática de clínica geral. QUANDO DEVO PROCURAR UM INFECTOLOGISTA? O desconhecimento sobre o campo de atuação do médico infectologista faz com que, na maioria das vezes, a população procure outras especialidades médicas quando acometida por doenças infecciosas. Por exemplo, pacientes com suspeita de pneumonia, em geral, procuram um pneumologista, com hepatite viral, um gastroenterologista, com cistite ou pielonefrite (infecção urinária na bexiga ou rim), um nefrologista ou urologista, com meningite, um neurologista, com piodermite (infecção na pele), um dermatologista e, assim, por diante. Assim, não são raros os casos chegam ao infectologista encaminhados por outros médicos, com atraso diagnóstico ou somente quando já aparecem complicações no tratamento ou pela falta deste. A seguir, algumas situações nas quais é aconselhável procurar um infectologista: Febre: O infectologista é, sem dúvida, o especialista com maior familiaridade na investigação e diagnóstico das doenças febris. A grande maioria dos pacientes que apresenta febre como principal sintoma tem uma doença infecciosa, porém febre também pode ocorrer no curso de outras doenças, notadamente as reumatológicas e neoplásicas (câncer). Hepatites Virais: As hepatites virais, sendo doenças infecciosas, também constituem um dos principais campos de atuação do infectologista. O tratamento da hepatite viral é fundamentalmente baseado na tentativa de eliminação do vírus da
hepatite e/ou da estimulação do sistema imunológico para combater o vírus através de medicações antivirais e imunomoduladoras, não fazendo parte da terapêutica o tratamento do fígado em si. HIV / AIDS: Atualmente, com as medicações disponíveis, a infecção pelo HIV se tornou uma doença crônica, tal qual a hipertensão arterial ou diabetes, para as quais, não existindo ainda cura, existe excelente controle. Assim, os pacientes com infecção pelo HIV podem levar uma vida perfeitamente normal e produtiva, como qualquer outro paciente portador de doença crônica, desde que recebam acompanhamento médico adequado. Infecções do Trato Respiratório, Infecções da Pele e Infecções do Trato Urinário: Sinusites, amigdalites, pneumonias, tuberculose, infecções cutâneas (furúnculos, foliculites, celulites, erisipelas) e do trato urinário. Em casos específicos, é fundamental a busca do agente causal da infecção, possibilitando a instituição de tratamento adequado. O tratamento inadequado com antibióticos pode levar à resistência do microorganismo envolvido, a efeitos colaterais importantes e à disseminação da infecção pelo organismo, com
sérias consequências. Doenças Mono-Like: São doenças que se apresentam com sinais e sintomas pouco específicos, como febre, gânglios aumentados e aumento do baço e fígado, dor de cabeça, vermelhidão na pele, fraqueza, mal-estar, dor de garganta e outros sintomas. Podem ser causadas por uma série de doenças infecciosas, como a rubéola, toxoplasmose, citomegalovirose, mononucleose infecciosa, sífilis ou infecção aguda pelo HIV. Uma avaliação equivocada do quadro pode levar a uso desnecessário de antibióticos ou à perda da oportunidade de se realizar um diagnóstico precoce importante. Doenças Causadas pelos Herpes Vírus: São vários os tipos de doenças causadas por esse grupo de vírus, entre eles o herpes labial, o herpes genital, a varicela (catapora) e o herpes zoster (cobreiro), dentre outras. Outras Doenças Tratadas pelo Infectologista: Além de atuar em hospitais orientando o uso correto dos antimicrobianos, o infectologista atua também na área da Medicina Tropical que inclui o tratamento de doenças como Dengue, Febre Amarela, Hanseníase, Malária, entre outras.
DR. SAMIR DE ARAÚJO XAUD - CRM/RR 1353 INFECTOLOGISTA - RQE 97
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Redução da Papada A mais nova arma para otimizar a estética facial é a aplicação de ácido deoxicolico na região abaixo do queixo para queima dessa terrível e temível gordura localizada.
Importante deixar claro que é um procedimento pouco invasivo, coadjuvante para uma melhor estética facial, e que remove pequenos excessos de gordura e diminuem os grandes volumes, porém, em certos casos, a lipoaspiração não estará descartada.
O procedimento é considerado “simples”, porém é necessário cuidado na aplicação para fugir de alguns pontos submandibulares, por onde passam feixes nervosos e também a região dos gânglios linfáticos (responsáveis pela proteção do organismo). A papada, também conhecida como segundo queixo pode ser bastante diminuída pela deposição do ácido na região através de microinjeções (na média 20) por sessão. As aplicações podem ser repetidas após 21 dias e assim sucessivamente, até quatro sessões quando é observada uma significativa melhora. O procedimento é rápido, mas exige certos cuidados, como aplicação de gelo nas primeiras horas apenas e não fazer uso de anti-inflamatórios para que o efeito não seja bloqueado. Pacientes se “assustam”, quando não orientados adequadamente, do aspecto “endurecido” que fica na região durante o processo da queima da gordura o que é considerado normal. Pode haver certa dor e desconforto
DR. CARLOS PRADO– CRO/RR 113 CIRURGIÃO DENTISTA
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passageiros, assim como pequenos pontos arroxeados pelo rompimento de pequenos vasinhos sanguíneos durante as microinjeções, porém nada fora do normal. Importante deixar claro que é um procedimento pouco invasivo, coadjuvante para uma melhor estética facial, que remove pequenos excessos de gordura e diminuem os grandes volumes, porém em certos casos a lipoaspiração não estará descartada. A aplicação do ácido deoxicólico, como dito anteriormente, é um item a mais na grande gama de recursos à disposição para melhora da estética facial. Normalmente, via de regra, gosto de associar aplicação de toxina botulínica, aguardar uns 20 dias para a aplicação de preenchedores faciais (ácido hialurônico) e, quando indicado, também a bichectomia (remoção das “bolas”de bichat) das bochechas que confere um afinamento do rosto, evidencia as “maçãs” e, em alguns casos, diminuem a papada também, devido à reacomodação dos tecidos.
MOSCAS VOLANTES Moscas volantes são pequenos pontos escuros, manchas, filamentos, círculos ou teias de aranha que parecem mover-se na frente de um ou de ambos os olhos. São percebidas mais facilmente durante a leitura ou quando se
Causas
olha fixamente para
Com o processo natural de envelhecimento, o vítreo – fluido
uma parede clara. A
gelatinoso que preenche o globo ocular – contrai-se, podendo se
denominação moscas
separar da retina em alguns pontos, sem que cause obrigatoria-
volantes vem do latim,
mente danos à visão. As moscas volantes são proteínas ou minús-
pois há mais de dois
culas partículas de vítreo condensado, tecnicamente chamados grumos, formadas quando o vítreo se solta da retina. Embora pa-
mil anos, na Roma
reçam estar na frente do olho, na realidade, elas estão flutuando
antiga, as pessoas já
no vítreo, dentro do olho. Nem sempre as moscas volantes interfe-
usavam a expressão
rem na visão. Mas, quando passam pela linha de visão, as partícu-
“muscae volitantes”
las bloqueiam a luz e lançam sombras na retina, a parte posterior do olho onde se forma a imagem.
para descrever
Grupos de risco
esse problema
As moscas volantes ocorrem com maior frequência após os 45
oftalmológico.
anos entre as pessoas que têm miopia, as que se submeteram à cirurgia de catarata ou ao tratamento YAG Laser e também entre as que sofreram inflamação dentro do olho. Tratamento Caso as moscas volantes não estejam relacionadas a um problema sério, como rasgos na retina, não será necessário tratamento. Com o passar do tempo, elas tendem a diminuir. Mas, se as moscas volantes forem um sintoma de rasgo, deve ser selado com laser argônico ou por crioterapia, a fim de evitar que elas provoquem o descolamento da retina, o que pode ocasionar cegueira. Fonte CBO.
DR. RICARDO MENDES DOS SANTOS - CRM/RR 828 MÉDICO
• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Oftalmologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo • Especialista em Oftalmologia, com Título Reconhecido pela AMB - Associação Médica Brasileira
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ACNE SEM MARCAS NA PELE E NA AUTOESTIMA A causa principal é o estímulo das glândulas sebáceas da pele por hormônios sexuais masculinos, que são elaborados na adolescência, por homens e mulheres. Além deste fator, a influência genética é muito importante. A acne juvenil ou acne vulgar, como é conhecida cientificamente é afecção da unidade pilossebácea, isto é, está associada ao pelo.
[
Acne-desordem multifatorial da unidade pilosebácea
]
A acne é dermatose comum na adolescência, cerca de 80% dos adolescentes apresentam algum grau de acne. O aparecimento é precoce, 11 anos para as meninas e 12 anos para os meninos.
Sua formação se deve à dificuldade de drenagem da secreção produzida pela glândula sebácea (sebo) que inflama o aparato pilosebáceo. Esse sebo, impedido de sair, forma comedões (cravos) que podem servir de campo para o crescimento de bactérias – Corynebacterium acne e Staphylococos epidermides – causando inflamação, pústulas e cistos. Existem graus variados de acne, do grau I, com apenas cravos, ao grau IV, com cravos, inflamação, cistos e cicatrizes que deformam a face e outras regiões acometidas. A evolução natural da acne é variável , alguns adolescentes podem curar-se sem nenhum tratamento. Entretanto, é sempre necessário a consulta ao dermatologista para avaliação e tratamento adequado. O tratamento precoce evita que a acne evolua e cause problemas estéticos profundos que levam à diminuição da autoestima e às modificações comportamentais, já que nesta faixa etária os pacientes não têm maturidade para enfrentar o impacto psicológico das lesões deformantes da acne vulgar. A Dermatologia e a cosmiatria dispõem de inúmeros recursos para impedir o agravamento da acne e resolver até mesmo os casos mais severos.
DRA. NADYA FERNANDES PICANÇO LOPES
- CRM/RR: 836 MÉDICA
• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD
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Exame do Papanicolau
O Preventivo que toda mulher deve fazer Papanicolau é o exame que deve ser realizado em todas as mulheres com vida sexualmente ativas, pelo menos uma vez ao ano. É o exame que deve estar no topo da lista de prioridades de todas essas mulheres.
Também chamado de Citologia ou Colpocitologia Oncótica, o exame é poderoso e ao mesmo tempo simples: consistindo apenas na coleta do material do colo do útero (parte mais baixa do útero que o liga à vagina). Para se fazer essa coleta, é introduzido no canal vaginal da mulher um espéculo, conhecido popularmente como bico de pato, a fim de expor o colo uterino para inspeção. Este aparelho possui configurações e tamanho variável que atende faixas etárias e tamanhos diferentes de mulheres. Após a introdução do espéculo
vaginal é coletado o material com uma “colher de raspagem” e uma “escovinha”, o material é fixado em uma lâmina para posterior análise no laboratório. Após a execução do exame, o médico ainda pode provocar uma reação com iodo no colo uterino, que pode mostrar, apenas olhando, se já tem alguma lesão no colo. O Preventivo é um exame de extrema importância porque consegue detectar as lesões pré-malignas antes de elas virarem câncer. O exame mostra a presença de anormalidades nas células da mucosa do colo ou da vagi-
DRA. KELLY DUARTE
- CRM/RR 1709
MÉDICA
• Médica Residente em Saúde da Família
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na que são causadas pelo vírus HPV, o principal responsável pelo câncer de colo do útero. Com a descoberta dessas lesões a tempo, o médico ginecologista pode intervir e tratar, impedindo o surgimento de um câncer. E se já for detectado o câncer, em fases iniciais, ele pode ser plenamente curável. Lembrando que o Papanicolau é um exame de rastreio e de prevenção, ou seja, ele não faz o diagnóstico definitivo do câncer de colo uterino, quem faz o diagnóstico do câncer é a biópsia do colo do útero. O papel do exame Papanicolau é dizer quais são as mulheres que possuem as lesões e, portanto, precisam ser submetidas à biópsia e tratamento. Apesar de não ser esse o objetivo do exame, algumas vezes, ele também pode detectar inflamação e infecções ginecológicas, que serão analisadas e, se necessário, tratadas pelo médico. E se o resultado do Papanicolau vir normal, a mulher não deve esquecer que deverá repeti-lo após um ano.
StriOrt: técnica inovadora para o combate as estrias
A pele é o maior órgão do corpo humano. Apresenta diversas alterações estéticas que incomodam homens e mulheres. Dentre essas alterações, é frequente em nosso consultório a procura por tratamento para as estrias. A estria é um rompimento das fibras colágenas e elásticas da pele devido ao excesso de tração local. Tem como causas principais o “efeito sanfona” (engordar e emagrecer rapidamente), causas genéticas, estirão de crescimento , gravidez, ou uso de corticoides. Em sua fase aguda (geralmente recente), tem aparência avermelhada e com o tempo adquire coloração esbranquiçada estando mais profunda, o que causa desconforto para quem quer mostrar o corpo.
A quantidade de técnicas e procedimentos para amenizar as estrias são inúmeros e o StriOrt é um novo método que tem ganhado cada vez mais adeptos. A técnica ortomolecular foi desenvolvida pela fisioterapeuta Ana Carolina Almeida que combina a utilização de aparelho de sucção e produtos compostos de ingredientes naturais e necessários para evitar a ação dos radicais livres no nosso organismo. O StriOrt tem o objetivo de aumentar a microcirculação capilar e dérmica, acelerando o metabolismo local, reconstruindo a fibra elástica, trazendo nova coloração à área tratada e diminuindo a flacidez. Quando se forma uma estria, o san-
gue deixa de circular naquela região e ela não se regenera mais. A técnica consiste em reabrir o caminho para que ali circule sangue novamente. Para isso, o StriOrt age na região através de um aparelho a vácuo que, somado aos produtos ortomoleculares, requisita o sangue para a superfície da pele, promovendo assim a passagem da corrente sanguínea novamente naquele local. Após o procedimento, as estrias retrocedem da fase cicatricial para a fase inflamatória, tornando-as vermelhas e tratáveis. A partir desse momento é como se uma nova cicatriz fosse formada naquela região e os cuidados caseiros, como alimentação, exposição ao sol e o uso de produtos que estimulam a regeneração celular e cicatrização do local, orientados por um profissional são imprescindíveis para um bom resultado. O aspecto das temidas estrias melhora entre 30% a 80% já na primeira sessão. Pode ser realizada com um intervalo de aproximadamente 30 dias, e tem uma média de três a quatro sessões para a conclusão, dependendo da resposta de cada organismo. Durante o procedimento não se usa anestesia, não há perfuração (não invasivo) e funciona em todos os tipos de pele. É contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas com alergia aos produtos do tratamento. O StriOrt é um método seguro, porém é muito importante procurar um bom profissional que seja habilitado no curso realizado pela mentora da técnica.
LAÍS ARAUJO– CREFITO 216452.1 DEYSDRE FRANCO– CREFITO 121172 PÓS-GRADUAÇÃO FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL
AV, GETULIO VARGAS, 4865 - SÃO PEDRO I STUDIO N TELEFONE: 95 98117-2618 I 95 3224-3630 77
CONTROLE DE QUALIDADE NA FARMÁCIA MAGISTRAL O controle de qualidade de medicamentos manipulados consiste em um conjunto de operações de programação, coordenação e execução, que tem por objetivo verificar a conformidade das matérias-primas, embalagens e produtos acabados, com as especificações estabelecidas pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).
Há cerca de 30 anos as farmácias de manipulação no Brasil retomavam o seu lugar na sociedade e o grande motivo para esse crescimento está relacionado à vantagem da terapêutica personalizada, que possibilita a adequação de doses, a associação de fármacos e também a escolha da forma farmacêutica mais adequada ao paciente. O Controle de Qualidade dessas farmácias foi objeto de inúmeras discussões e debates em função da Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) da ANVISA nº 33/2000 e, a partir dessa regulamentação, o setor magistral tem aprimorado seus processos de qualidade por meio das Boas Práticas de Manipulação Farmacêutica (BPMF). Assim, o controle de qualidade é uma ferramenta indispensável para sua verificação, a fim de obter um produto com qualidade e segurança farmacopéica, e que possa ser manipulado sempre com os mesmos parâmetros de qualidade. A Elifarma se preocupa rigorosamente com a qualidade do medicamento manipulado desde a aquisição da matéria-prima e outros insumos – com a qualificação dos fornecedores – até a entrega final ao cliente, rastreando todos os processos. Para assegurar a qualidade das fórmulas manipuladas, a Elifarma possui um Sistema de Garantia da Qualidade (SGQ) que incorpora as Boas Práticas de Manipulação em Farmácias (BPMF), totalmente documentado e monitorado,
tanto internamente quanto por um laboratório farmacêutico independente. Além disso, a Elifarma possui laboratórios adequados e uma estrutura capaz de satisfazer às exigências do mercado, com qualidade, segurança e confiança, acompanhando a evolução tecnológica do setor magistral. Estamos sempre adequadas, com total rigor a todas as legislações que nos regem. Nossos laboratórios também são equipados com cabines de pressão negativa para manipulação de antibióticos, citostáticos e hormônios. Essas cabines, implantadas com pioneirismo em Roraima pela Elifarma, são individuais e equipadas com sistema de filtragem de eficiência comprovada, projetadas de forma a impedir o lançamento de pós nas áreas adjacentes, evitando a contaminação cruzada, protegendo a formulação, o manipulador e o meio ambiente. Para a segurança e qualidade do seu medicamento manipulado, a Elifarma possui: • 30 anos de expertise no setor magistral; • Análise físico-química das matérias-primas; • Laboratórios com zero de contaminação cruzada; • Conferência em todos os processos; • Auto-inspeção das Boas Práticas de Manipulação.
ELIANA DE SOUZA E SILVA – CRF/RR 14 • Graduada em Farmácia pela UFAM • Especialista em Alopatia pela ANFARMAG • Especialista em Farmacologia Clínica pelo IPOG • Especialista em Gestão Estratégica de Negócios pela Faculdade Atual da Amazônia • Mestre em Recursos Naturais pela UFRR
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Av. Getúlio Vargas, 6099 - Centro, Boa Vista - RR Telefone: (95) 3623-9444 | 98112-0425 | 99112-3553 elifarmarr@hotmail.com elifarmarr @elifarmarr
História da Coopebras A história da Coopebras (inicialmente chamada de Cooperativa Brasileira de Serviços Múltiplos) é cheia de desafios, lutas, persistência e sucesso. Tudo começou quando um grupo de pessoas idealizou uma sociedade voltada para a prestação de serviços gerais no estado de Roraima, atuando sem descriminação política, racial, religiosa ou social. Depois de muitas reuniões e debates, foi criada a Coopebras em 07/11/2000, por meio de uma assembleia de constituição, realizada no auditório do SEBRAE (RR), com a presença de 24 sócios fundadores, entre estes, o saudoso e inesquecível Dr. Airton Rocha de Souza, médico falecido em 23/05/2005. Nos 4 anos que se seguiram, foram tempos de muitas dificuldades. Apesar de todos os esforços da Diretoria, dos sócios fundadores e dos novos sócios, a Coopebras mantinha apenas pequenos contratos de prestações de serviços. Não obstante a toda dificuldade, a Coopebras se manteve ativa e cumprindo com todas as obrigações estatutárias,
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fiscais e sociais, que lhes são próprias. Como “a esperança é um sonho que caminha e a persistência é um atributo dos sonhadores”, todos os associados sabiam que o êxito da Coopebras seria uma questão de tempo. Em 2005, foram realizadas reformas estatutárias, onde a Coopebras passou a ter como objetivo principal a prestação de serviços somente na área de saúde. Assim sendo, foi acrescido ao nome da cooperativa o termo “de Saúde”, passando a ser denominada de Cooperativa Brasileira de Serviços Múltiplos de Saúde. Com essas alterações e com as demandas do mercado, surgiram os primeiros e sucessivos contratos de prestação de serviços. Atualmente, a Coopebras possui mais de 600 associados ativos na área de saúde, que proporcionaram uma boa prestação de serviços no estado de Roraima, gerando dividendos sociais e econômicos. Pesquisa e Adaptação do Texto: Gilberto Maciel dos Santos Fonte: Registros da Coopebras
ESTÉTICA E REVITALIZAÇÃO PERIOCULAR: Toxina Botulínica e Preenchimento de Olheiras.
Dispomos atualmente de duas propostas para devolver a vitalidade e tirar o aspecto de cansaço, que é o que mais nos incomoda. 1-
A toxina botulínica (botox) é um trata-
mento que paralisa a musculatura de modo reversível e, aplicada e forma correta, pode tirar rugas, suspender a sobrancelha, arredondar e aumentar os olhos. 2- O preenchimento feito com o ácido hialurônico, quando bem indicado, devolve o volume perdido a área dos olhos, ou disfarça a
Com o passar dos anos, a delgada pele periorbitária perde suas características aparecendo as rugas de expressão (pés de galinha) e as olheiras por perda de volume.
coloração azulada rebelde a outros tratamentos para clarear as olheiras. Importante lembrar que ambos os procedimentos são estéticos, mas têm indicações precisas e requerem profissionais bem treinados na complexa anatomia da região ocular. Converse com seu oftalmologista e caso se sinta incomodado, lembre-se: O olhar é o espelho da alma e merece cuidado estético e funcional, afinal é por ele que transmitimos amor, carinho, raiva, paixão, ternura e tudo mais.
DRA. GABRIELA CÁCERES SUREDA - CRM/RR 1120 OFTALMOLOGIA - RQE 1120
• Titulo De Especialista em Cirurgia Plástica Ocular pelo Hospital do Servidor do Estado do Rio De Janeiro.
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Fissura Labiopalatina: FOTOS: SHUTTERSTOCK
O QUE É IMPORTANTE SABER.
Popularmente conhecida como “lábio leporino”, a fissura labiopalatina é uma malformação mais comum do que se imagina. Segundo o médico otorrinolaringologista Helder de Aguiar, chefe técnico de Serviços Médicos do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/Centrinho) da USP em Bauru (SP) – referência internacional em tratamento e pesquisa –, a incidência pode variar de acordo com a população estudada, mas, de forma geral, a fissura atinge uma a cada 700 crianças nascidas. Apesar de ser cada vez mais frequente sua descoberta durante a gestação, a chegada de um bebê com fissura ainda provoca um choque e angústia aos pais e familiares. Portanto, é essencial saber que existe tratamento e que o indivíduo poderá ter uma vida normal! “No primeiro momento, é importante conhecer o que é a fissura, identificar os locais especializados e optar pelo centro de referência onde o tratamento será realizado. Quando não está associada a síndromes e ou-
tras anomalias, a fissura não impedirá que a criança se desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional”, salienta a fonoaudióloga Giovana Brandão, chefe técnica da Divisão de Apoio Hospitalar do Centrinho-USP. “A fissura resulta da falta de fusão dos processos faciais entre a quarta e oitava semana de gestação. Pode atingir diferentes estruturas, além de variar em forma e extensão. Pode ser uma fenda somente no lábio, atingindo ou não o nariz e a região dos dentes, acometer somente o palato (céu da boca) ou simultaneamente lábio e palato”. As causas não estão ainda totalmente esclarecidas. “A fissura pode ter causa genética e pode estar associada ou não a outras anomalias. Pode estar relacionada ainda a fatores ambientais como obesidade e deficiência de vitaminas na mãe, ou ao uso de determinados medicamentos, cigarro e álcool no início da gestação”, observa Helder de Aguiar. “Deficiência nutricional da mãe, exposição da gestante a agentes tóxico-infecciosos, estresse e radiação ionizante, durante o período de formação do bebê, também são fatores ambientais que podem estar associados”, acrescenta Giovana Brandão.
As principais implicações que as fissuras podem trazer ao indivíduo são dificuldade na alimentação, alterações na arcada dentária e na mordida, comprometimento do crescimento facial e do desenvolvimento da fala e audição. Ao longo dos anos, essa condição pode inclusive trazer impactos sociais e emocionais, como o bullying.
A reabilitação O tratamento é um processo longo que envolve a atuação de equipe interdisciplinar. Inicia-se desde o nascimento, seguindo durante o período de desenvolvimento e, dependendo do acometimento, até a fase adulta. “As áreas de cirurgia plástica, odontologia e fonoaudiologia são consideradas o tripé do tratamento da fissura, no entanto, a equipe de apoio é indispensável para a reabilitação. Envolve áreas e especialidades como pediatria, genética, otorrinolaringologia, psicologia, fisioterapia, enfermagem, nutrição, serviço social, entre outras”, pontua Giovana Brandão. No Centrinho-USP, as cirurgias primárias para a reparação do lábio (queiloplastia) e do palato (palatoplastia) acontecem normalmente aos três e 12 meses de vida, respectivamente. “A medicina atua ainda na correção das demais alterações, como as cirurgias nasais, funcionais ou estéticas após a definição do crescimento, entre os 16 e 18 anos”, destaca Helder de Aguiar.
FOTO: ADAUTO NASCIMENTO / HRAC-USP
Você Sabia? • A fissura pode ser identificada por ultrassom, geralmente entre a 15ª e a 22ª semana de gestação; • O diagnóstico pré-natal favorece o planejamento dos cuidados com o bebê e o aconselhamento e orientação dos pais por equipe especializada tranquiliza a família; • Após o nascimento, o foco principal é o cuidado nutricional, visando ganho de peso e um bom desenvolvimento global que favoreça condições para as primeiras cirurgias.
Diretor Técnico Médico: Dr. Helder de Aguiar - CRM/SP 48749
Quando não está associada a síndromes e outras anomalias, a fissura não impedirá que a criança desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional
vimento da linguagem ou para a correção de possíveis erros articulatórios e hipernasalidade (‘voz fanhosa’). A fonoaudiologia também contribui para o processo de alimentação e na reabilitação da audição”, complementa. “O tratamento da pessoa com fissura engloba aspectos funcionais, estéticos e emocionais. O objetivo é a inserção do indivíduo no contexto social, educacional e profissional. Para isso, não basta somente a atuação da equipe interdisciplinar, a participação da família no processo é fundamental para a qualidade de vida do paciente e para o sucesso da reabilitação”, finaliza Giovana Brandão.
ESTE ANÚNCIO FOI GENTILMENTE CEDIDO PELA REVISTA SAÚDE AO CENTRINHO - USP
De acordo com a ortodontista Rita Lauris, chefe técnica da Divisão de Odontologia do Centrinho-USP, o cirurgião-dentista também participa da reabilitação desde o nascimento até o final do crescimento. “Todas as especialidades da odontologia se interagem para promover uma reabilitação adequada ao indivíduo, devolvendo-lhe a estética do sorriso e as funções mastigatórias tão necessárias para a boa qualidade de vida”, ressalta. Giovana Brandão explica que o ideal é que a criança inicie a produção da fala com o palato já operado. “Posteriormente, o tratamento fonoterápico pode ser indicado caso ocorra atraso do desenvol-
O que é síndrome
Metabólica? A obesidade é relacionada ao armazenamento elevado de gordura no organismo associada a riscos para a saúde devido às complicações metabólicas, caracterizada como uma doença crônica multifatorial e resultado de interação entre fatores comportamentais, culturais, genéticos, fisiológicos e psicológicos.
A progressao da doença aumenta o risco para doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, neoplasias, diabetes tipo II e o aumento da mortalidade, quando associadas. O aumento da obesidade, na infância e adolescência, é hoje, um dos maiores problemas de saúde pública mundial, pelo seu difícil controle e sua associação com risco cardiovascular e desenvolvimento da síndrome metabólica. E o que é síndrome metabólica? Ela é identificada pela presença de pelo menos três destes cinco fatores: • Aumento da circunferência abdominal; • Aumento dos triglicerídeos; • Diminuição do HDL (colesterol bom); • Hipertensão arterial; • Glicemia de jejum aumentada. O tratamento implica em uma mudança no estilo de vida em toda a família, como diminuição de açúcares e gordura na dieta e combate ao sedentarismo; deve ser individualizado e direcionado às necessidades específicas de cada indivíduo, com o objetivo não só da perda de peso, mas uma melhora global da saúde e qualidade de vida.
CYNTHIA CUNHA DE OLIVEIRA
DRA. JOYCE MACIEL ROLIM
CRM/RR: 959
CRM/RR: 466
CIRURGIA GERAL - RQE: 959
PEDIATRA - RQE: 466
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Veja se você faz parte do grupo de risco do câncer de pele:
Regra do ABCDE Assimetria Não suspeita Simétrica
Suspeita Assimétrica
• Alguém na sua família tem ou já teve câncer de pele? • Você já teve mais de 6 queimaduras de sol durante a vida, daquelas que a pele fica muito vermelha e ardendo?
Os nevos comuns são redondos. Algumas formas iniciais de melanoma são assimétricas, ou seja, uma linha traçada no meio não irá criar metades comparáveis.
Não suspeita Regular
• Você tem muitas sardas?
Borda
Suspeita Irregular
• Você tem mais de 50 pintas no corpo? • Você tem pele muito clara, daquelas que sempre queima no sol e nunca bronzeia? • Você consegue se bronzear? • Você está com alguma ferida que não cicatriza? • Você tem alguma pinta no corpo que está se modificando, mudando a cor ou crescendo?
Os nevos apresentam as bordas regulares, enquanto os melanomas apresentam irregularidades com saliências e reentrâncias.
Não suspeita Uniforme
Cor
Suspeita Múltipla
Os nevos comuns geralmente apresentam cor na mesma tonalidade. Os melanomas normalmente apresentam variações de tons (1º sinal do melanoma).
• Você já teve câncer de pele?
Diâmetro Não suspeita menor que 5mm
• Você ten mais de 65 anos?
Suspeita Maior que 5mm
Com um ou mais desses fatores de risco, sugerimos que procure regularmente um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Os nevos comuns normamente não ultrapassam 5mm de diâmetro, Melanomas iniciais tendem ser maiores.
Não suspeita
Evolução
Suspeita
#verãolaranja Acompanhamento regular, caso ocorra evolução de algumas dessas características.
DRA. ANA PAULA VITTI -
CRM/RR 7406
MÉDICA
• Especialista reconhecida pelo Colégio Íbero Americano de Dermatologia (CILAD) • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD) • Membro da Sociedade Venezuelana de Dermatologia (SVD) • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7, 8, 9, 10 e 11
MD CODES™ A REVOLUÇÃO NO LIFTING FACIAL O tratamento compreende em uma série de pontos estratégicos de sustentação localizados no rosto onde se aplica o ácido hialurônico, que permitem alcançar um resultado surpreendente e natural.
O ácido hialurônico há muito tempo é usado na dermatologia. A diferença é que antes pensava- se no tratamento da ruga de forma bidimensional e, atualmente, a proposta é a recuperação dessas estruturas perdidas de forma tridimensional, resultando em uma revolumização facial mais sutil e natural. E é aí que entram os MD Codes™, que são uma série de pontos precisos criados para orientar os tratamentos com ácido hialurônico no rosto. O número de pontos é variável e dividido em áreas anatômicas da face. Eles se baseiam no princípio de que o desenho facial precisa ser reconstruído e existem até 75 pontos
faciais, como testa, olhos, bochechas, lábios, queixo, mandíbula etc. Cada ponto é representado por letras e números. As letras correspondem a uma determinada área anatômica e os números indicam pontos estratégicos de sustentação que aplica o ácido hialurônico. “Em vez de adicionar peso e volume, os MD Codes™ permitem que seja tratada a origem do problema, o que beneficia grandemente o paciente. Aplicando-se o produto correto no ponto adequado, conseguimos um efeito de rejuvenescimento incrível muito melhor que somente tratar cada ruga. Dessa forma, automaticamente os sulcos e rugas vão ser amenizados, conferindo ao paciente um aspecto muito mais jovem e natural”, ressalta a médica.
DR. TATYANNE AGUILLERA
- CRM/RR: 1515
MÉDICA
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Ou seja, tratando esses pontos específicos, é possível conseguir uma ancoragem dos tecidos da face, combatendo a flacidez e promovendo um efeito lifting, muitas vezes, próximo a um resultado cirúrgico. O paciente aponta as áreas que deseja que sejam tratadas, a fim de que o médico possa discutir e apontar-lhe os pontos corretos para seu plano de tratamento. “Não é incomum que pacientes desconheçam os pontos exatos que devam ser tratados para auxiliar a correção das áreas que lhes causam insatisfação. Os MD Codes ™ podem explicar por que a melhora em uma determinada área do rosto pode ser alcançada, sem que o produto seja aplicado diretamente nela, mas, ao invés, tratando-se uma região vizinha ou mesmo distante da área alvo”.
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CURTAS
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Dezembro Laranja
Inauguração
As competentes Dras. Ana Paula Vitti e Dra. Bianca Ortiz, no dia nacional de combate ao câncer de pele, com mais alguns Dermatologistas, estiveram consultando e orientando a população sobre os perigos do Câncer de Pele. Parabéns Doutoras e Doutores, a população agradece.
Julio Graziani e Dra. Kelly Duarte, prestigiando a inauguração da Clínica Albuquerque, com Dr. Marcos Albuquerque e a administradora Paloma Albuquerque.
Campeonato de Fisiculturismo
Palestrando
A Revista Saúde Boa Vista esteve presente e foi homenageada pelo personal trainer Zaranza e pela personal Kátia Zaranza do Estúdio Z&K, no 1º Campeonato Roraimense de Fisiculturismo ,pela Nabba Brasil.
A competente Psicopedagoga Luciana Miranda, palestrando no Simpósio de Psicopedagogia de Roraima.
GALERIA SOCIAL
Inauguração Dia 27/09, foi inaugurada a CLÍNICA ALBUQUERQUE. Diversos amigos, clientes e parceiros estiveram presentes para prestigiar o evento e conhecer a nova clínica, que é de extremo bom gosto. Parabéns Paloma e Dr. Marcos Albuquerque.
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GALERIA SOCIAL
Dezembro Laranja No dia nacional de combate ao câncer de pele, diversos Dermatologistas, estiveram consultando e orientando a população sobre os perigos do câncer de pele. Parabéns Doutoras e Doutores, a população agradece.
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GALERIA SOCIAL
III Jornada de Ginecologia e Obstetrícia de Roraima Nos dias 25 e 26 de novembro, no CRM/RR foi realizada a III Jornada de Ginecologia e Obstetrícia de Roraima, evento muito bem organizado pela Sociedade Roraimense de Ginecologia e Obstetrícia. a Revista Saúde esteve presente.
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GALERIA SOCIAL
Baile dos Médicos A 13ª edição do tradicional Baile dos Médicos aconteceu no Espaço D’Rosi, no dia 21 de outubro. Parabéns ao CRM/RR, em especial, aos que organizaram o evento.
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GALERIA SOCIAL
Baile dos Médicos A 13ª edição do tradicional Baile dos Médicos aconteceu no Espaço D’Rosi, no dia 21 de outubro. Parabéns ao CRM/RR, em especial, aos que organizaram o evento.
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GALERIA SOCIAL
Baile dos Médicos A 13ª edição do tradicional Baile dos Médicos aconteceu no Espaço D’Rosi, no dia 21 de outubro. Parabéns ao CRM/RR, em especial, aos que organizaram o evento.
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GALERIA SOCIAL
Baile dos Médicos A 13ª edição do tradicional Baile dos Médicos aconteceu no Espaço D’Rosi, no dia 21 de outubro. Parabéns ao CRM/RR, em especial, aos que organizaram o evento.
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GALERIA SOCIAL
Baile dos Médicos A 13ª edição do tradicional Baile dos Médicos aconteceu no Espaço D’Rosi, no dia 21 de outubro. Parabéns ao CRM/RR, em especial, aos que organizaram o evento.
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GALERIA SOCIAL
Baile dos Médicos A 13ª edição do tradicional Baile dos Médicos aconteceu no Espaço D’Rosi, no dia 21 de outubro. Parabéns ao CRM/RR, em especial, aos que organizaram o evento.
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Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
TELEFONE
MEDICINA Alergia e Imunologia Dra. Lorena Petry
Galeria Vida: Av. Major Wiliams, 1655 - Centro
95 99177 5136
Análises Clínicas Roosvelt Pontes da Silva Júnior
Laboratório Clínico Pontes de Albuquerque: Rura Coronel Mota, 1409 - Centro
Jandira Negreiros
Laboratório Hemolab: Rua Alfredo Cruz, 719 - Centro - Esquina com Ville Roy
Vanderley de Oliveira
Examme Serviços de Diagnósticos: Av. Mario Homem de Melo, 5435 - Tancredo Neves
95 99133 6877 95 98100 8939 95 3623 4499 95 3625 1108 95 3625 4558
Clínica Geral 95 3623 3945 95 99131 9249 95 3624 6446 95 99119 0123 95 3623 3340 95 98125 0003 95 3623 3340 95 98125 0003 95 3623 4847 95 3224 4226 95 98120 1801 95 3621 8581 95 99156 6070 95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480 95 99141 1076 95 3224 3183 95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480 95 99141 1076
Dr. Alvaro Tulio Fortes
Center Saúde: Av. Via das Flores, 2214 - Pricumã
Dra. Ana Paula Vitti
Clínica Derma Roraima - Alameda Canarinho, 90 - Canarinho Boa Vista - RR
Dra. Anna Paula de Castro Machado
Clínica RBC Ultraimage: Av. Getúlio Vargas, 5499 - Centro
Dra. Camila Lima Perdigão
Clínica RBC Ultraimage: Av. Getúlio Vargas, 5499 - Centro
Dr. Frutuoso Lins
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Dr. Leandro Duarte
Av. Benjamim Constant 720 – Centro – Boa Vista/Rr – Espaço Roraima
Dra. Louise Gonçalves
Hospital da Mulher: Recepção 3 - Rua Melvim Jones, 126 – São Pedro
Dr. Jonathas Lopes
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista - RR
Dr. José Deodato de Carvalho
JDC Clínica Cardiológica: Av. Ville Roy, 5492 - Centro - Boa Vista/RR
Dr. Júlio Heredia
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista - RR
Dra. Juliana Gomes da Rocha
Cecor - Centro Oncológico de Roraima - Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497 Mecejana - Boa Vista - RR
Dra. Natalia Serafim
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Dra. Stéphanie Gomes Lins de Carvalho
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Dr. Tatyanne Aguillera
Espaço Leal: Av. Terencio Lima 1802 - Centro - Boa Vista/RR
Dra. Tatiana Vieira Laranjeira
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409-Centro
Dr. Yosvany Diaz Marquez
Av. Mário Homem de Melo, 1183, Mecejana Boa Vista/RR
95 3626 9194
Cecor - Centro Oncológico de Roraima - Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497 Mecejana - Boa Vista - RR
95 3224 4712
95 3224 4712 95 3623 4847 95 3224 4226 95 3623 4847 95 3224 4226 47 3027 4040 95 3224 9197 95 98111 3480
Clínica Médica Dr. José Nunes da Rocha Cirurgia Geral Dr. Claudio Linhares
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista - RR
Dra. Cynthia Cunha de Oliveira
Espaço Leal - Av. Terencio Lima, 1802 - Centro - Boa Vista - RR
95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480 95 99141 1076 95 3623 1801 95 99117 5888 95 98113 5516
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Dra. Ragly dos Santos
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Dra. Rochelle Távora Minotto
Clínica Promater – R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR
95 3623 4847 95 3224 4226 95 3224 0899
Cirurgia Plástica Dr. Marcus Vinicius Lucchese Batista Dr. Antero Frisina
Clínica Saúde Matriz: Rua Nossa Senhora do Carmo, 93 - Centro - Boa Vista - RR Hospital da Mulher: Rua Melvin Jones, 126B - São Pedro
95 3624 5090 95 3621 8581
Cardiologia Dra. Ilana Gomes Portela de Carvalho Dr. Marcelo Nakashima Dr. Maurício Nakashima Dr. Ricardo Oliveira de Carvalho
JDC Clínica Cardiológica: Av. Ville Roy, 5492 - Centro - Boa Vista/RR Hospital Lotty Iris - Rua José Coelho, 72 -Centro - Boa Vista - RR Hospital Lotty Iris - Rua José Coelho, 72 -Centro - Boa Vista - RR JDC Clínica Cardiológica: Av. Ville Roy, 5492 - Centro - Boa Vista/RR
95 3224 3183 95 3224 1790 95 3224 1790 95 3224 3183
Cardiologia Pediátrica Dra. Darlene Feitosa
Cliniscan - Centro Clínico Imaginológico: Av. Ville Roy, 2160 - Caçari
95 3623 5000
Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
Cirurgia de Cabeça e Pescoço Ragly dos Santos
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
95 3623 4847 95 3224 4226
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
95 3623 4847 95 3224 4226
Cirurgia Oncológica Dr. Leonardo Pires
TELEFONE
Dermatologia Dra. Bianca Ortiz
MultiVida – Av. Getúlio Vargas, 4856, São Pedro, Boa Vista/RR
Dra. Nadya Fernandes Picanço Lopes
ITE – Instituto de Terapia Especializada - Rua Raul Prudente de Morais, nº 147, Caçari - Boa Vista/RR
95 99131 0102 95 98106 3629 95 3623 6699 95 99124 8627
Diagnóstico por Imagem Dr. Marcos Antônio C. Cavalcanti de Albuquerque
Clínica Albuquerque: Rua Coronel Mota, 1409 - Centro
Dra. Ritacley Barbosa de Castro
Clínica RBC Ultraimage: Av. Getúlio Vargas, 5499 - Centro
95 3224 9197 95 98111 3480 95 3623 3340 95 98125 0003
Endocrinologia Dra. Camila Nacife
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
95 3623 4847 95 3224 4226
Ginecologia e Obstetrícia 95 3223 4847 95 3224 4226 95 3627 8743 95 99161 9239 95 3623 4847 95 3224 4226 95 3623 4847 95 3224 4226 95 3224 0899 95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480 95 99141 1076
Dra. Cynthia Dantas de Macedo Lins
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Dra. Fernanda R. Penna Pellizzetti
Clínica Pró Saúde: Rua Papa João Paulo II, 1876, Silvio Botelhoc
Dra. Suellen Ferreira
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Dra. Emilia Maria Freitas Alexandrino
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Dr. Lucio Távora
Clínica Promater – R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR
Dra. Camylla Passos
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista - RR
Infectologia Dr. Samir de Araújo Xaud
Av. Ville Roy, número: 4153 - Canarinho - Boa Vista - RR
95 99138 6817
Cecor - Centro Oncológico de Roraima - Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497 Mecejana - Boa Vista - RR
95 3224 4712
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista - RR
95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480 95 99141 1076
CECOR - Centro Oncológico de Roraima - Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, 3497 Mecejana - Boa Vista - RR
95 3224 4712
Neurologia Dra. Ana Rosa Ribeiro Fonseca Neuropediatria Dra. Charlote Buffi Briglia Oncologia Dr. Allex Jardim da Fonseca Oftalmologia Dr. Lucas Monferrari Monteiro Vianna Dr. Marcelo Batista Dr. Ricardo Mendes dos Santos
Clínica Oculistas Associados de Roraima: Av. Nossa Sra da Consolata, 1780 - Centro Clínica de Olhos de Roraima: Av. Santos Dumont, 2289 - São Francisco Clínica Oculistas Associados de Roraima: Av. Nossa Sra da Consolata, 1780 - Centro
Dr. Marcelo Vasconcelos Siqueira
Hospital da Mulher: Recepção 3 - Rua Melvim Jones, 126 – São Pedro
Dra. Gabriela Cáceres Sureda
Av. Nossa Sra. da Consolata, 1780 - Centro - Boa Vista - RR
Ortopedia e Traumatologia Dr. Alberto Ferreira
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista - RR
95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480 95 99141 1076
Instituto Roraimense de Otorrino: Rua Juscelino Kubistchek, 940 - Centro
95 3224 5016 95 3224 5094
Examme Serviços de Diagnósticos: Av. Mário Homem de Melo, 5435
95 3625 1108 95 3625 4558
Clínica Albuquerque - Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista - RR
95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480 95 99141 1076
Otorrinolaringologia Dr. Mauro L. Schmitz Ferreira Patologia Clínica Dr. Vanderlei de Oliveira Pediatria Dra. Ana Carolina Brito
108
95 3624 1406 95 3623 8191 95 3624 1406 95 3621 8581 95 99156 6070 95 3624 1406
Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
TELEFONE
Dra. Norma Suely Távora
Clínica Promater – R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR
95 3224 0899
Dra. Silvia Távora
Clínica Promater – R. Roberto Costa, 78 - Aparecida, RR
Dra. Joyce Maciel Rolim
Espaço Leal - Av. Terencio Lima, 1802 - Centro - Boa Vista - RR
95 3224 0899 95 3623 1801 95 99117 5888 95 98113 5516
EDUCAÇÃO FÍSICOA João Zaranza Filho Maria José Santos De Oliveira Nivea de Melo Rocha
Av. Cap. Julio Bezerra, 450, Centro - Boa Vista/RR A Academia - Av São Sebastião 1544 Tancredo Neves
92 99140 2035 95 98405 0504 95 98124 6687 95 98100 4095
PEDAGOGIA Luciana Siqueira Lira de Miranda
CLINICA ALBUQUERQUE - Rua Coronel Mota, 1409, Centro – Boa Vista/RR
95 3224 9197 95 98111 3480
PSICOLOGIA Herica Alexandra
Cliam: Av. Capitão Ene Garcêz, 725 - Centro
Lyan Parente
Clínica Albuquerque: Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista/RR
95 3623 4847 95 3224 4226 95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480
Clínica Albuquerque: Rua Coronel Mota, 1409 - Centro - Boa Vista/RR
95 99141 1076 95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 3480
Rosaly Matias
Therezinha Silveira
Rua Agnelo Bitercourt, 1221 - São Francisco - Boa Vista - RR
95 99141 1076 95 99168 3636 95 3623 0407
PSIQUIATRIA Dr. Alberto Augusto Iglesias Ferreira
Cliniscan - Centro Clinico Imaginológico – End. Avenida Ville Roy - 2160 – Sala 05 Bairro Caçari - Boa Vista/RR ITE – Instituto de Terapia Especializada
Dra. Raquel Pereira Lima
- Rua Raul Prudente de Morais, nº 147, Caçari
Rua Coronel Mota, 1409, Centro - Boa Vista - RR
95 3623 5000 95 99140 9406 95 3623 6699 95 3224 9197 95 3224 2851 95 98111 7967
ODONTOLOGIA Paulo Cesar Tamloc
Clinica Oral Office Designer: Av: Princesa Isabel nº 3805, Santa Tereza
Dr. Brainner Mendonça
Centro Odontológico - Rua Professor Agnelo Bitencourt, 655 Centro
Dra. Barbara Paganoti
Centro Odontológico - Rua Professor Agnelo Bitencourt, 655 Centro
Carlos Prado
Espaço Odontológico: Rua Antônio Augusto Martins, 73 - São Francisco
95 3626 8473 95 98103 0318 95 3623 6191 95 98119 0497 95 99177 0101 95 3623 6191 95 98119 0497 95 99177 0101 95 3624 2727 95 98114 2727
FISIOTERAPIA Deydre Franco
Av. Getulio Vargas, 4865 - São Pedro I Studio N
Laís Araujo
Av. Getulio Vargas, 4865 - São Pedro I Studio N
Karla Eugênia Macedo Monteiro Amanda Leal Alinny Leal Caroline Queiroz
Espaço Leal - Av. Terencio Lima, 1802 - Centro - Boa Vista - RR Espaço Leal - Av. Terencio Lima, 1802 - Centro - Boa Vista - RR Espaço Leal - Av. Terencio Lima, 1802 - Centro - Boa Vista - RR Espaço Leal - Av. Terencio Lima, 1802 - Centro - Boa Vista - RR
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NUTRIÇÃO Mariana Regianini
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Luciana Santana
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ADVOCACIA 95 3623 7981 Thais Ferreira de Andrade Pereira
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HORMÔNIOS: Vilões ou Aliados? Com o aumento da expectativa de vida do brasileiro, cada vez mais tem se buscado, uma melhor qualidade de vida, acoplando saúde, bem-estar e um bom perfil estético. A busca por novos estudos e tecnologias para uma melhor interpretação do corpo humano, afim de prevenir doenças e proporcionar uma melhor qualidade de vida em todas as faixas etárias. Mediante isso, muito se tem estudado sobre nossos hormônios, suas funções e suas oscilações durante a vida do ser humano. Hormônios são substâncias químicas que transferem informações e instruções entre as células do nosso organismo. Também chamados de “mensageiros químicos do corpo”, os hormônios regulam e controlam as funções relacionadas ao metabolismo, funções reprodutivas, cognitivas e de muitos outros tecidos Os hormônios passam por vários ciclos, no entanto, iniciam seu declínio progressivamente a partir da terceira década de vida (30-40 anos), em média ( 1 a 3 %) por ano.
Vamos entender um pouco melhor sobre esses hormônios e seus declinios: • Menopausa (Progesterona e estradiol); • Andropausa (Testosterona); • Melatopausa. (Melatonina); • Eletropausa, (Pregnolona); • Adrenopausa, (Cortisol e DHEA); • Tireopausa (Tiroxina e triiodotironina); • Somatopausa.(Somatotropina–GHeIGF1). Porém, esse declínio ou pausas naturais, quando associados a fatores externos e hábitos de vida inadequados (sobrepeso, sedentarismo, estresse, tabagismo , etilistmo), provocam um desequilíbrio ainda mais profundo, gerando sintomas que comprometem diretamente a qualidade de vida do paciente.
Alguns sintomas muito comuns • Cansaço excessivo; • Fadiga constante (principalmente ao acordar); • Diminuição da disposição para relações sexuais (líbido); • Irritabilidade progressiva; • Diminuição da concentração e raciocínio; • Aumento de gordura abdominal; • Diminuição de tônus muscular e flacidez; • Diminuição da resistência física; • Metabolismo lento e aumento de peso progressivo; • Queda de Cabelo, pele ressecada;
DR. LEANDRO DUARTE - CRM/RR 1676 MÉDICO
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Tem tratamento? O primeiro passo é procurar um médico para que possam ser solicitados exames específicos e realizada uma avaliação minuciosa e detalhada e, assim, possa ser indicada uma terapia específica e bem ajustada. As estratégias de tratamento são diversas : (Gel transdérmico , implantes subcutâneos, injeções, cápsulas sublinguais e outros ), são extremamente seguras desde que seja muito bem estruturado de acordo com as deficiências de cada paciente.
Qual é a diferença entre Modulação Hormonal e Reposição Hormonal? A reposição hormonal convencional visa substituir os hormônios que estão em níveis muitos baixos e trazê-lo a um nível comparado com os indivíduos da mesma idade. Necessita-se então doses mais elevadas de hormônios para restabelecer a deficiência grave já instalada. Já na modulação hormonal, o modo de tratamento é diferente, pois o objetivo é prevenir que os hormônios declinem ainda mais e evitar que eles se tornem deficientes graves, ou seja, restabelecer o equilíbrio hormonal em pequenas doses hormonais e de maneira fisiológica.
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