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Ano10-Nº29-Mar ço/ 15-CampoMour ão-PR
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Índice Revista Saúde | Março/2015
14
Trombose Hemorroidária
16
Lifting não cirúrgico da face
18
Ovários policísticos: como tratar?
Dr. Fabiano C. Salvador
Dra. Marcia Bonomo
20
Dermaroller um tratamento para cicatrizes de acne, estrias e rejuvenescimento
22
Verisol A verdadeira beleza vem de dentro
26
28
30 32 34 36
6
Dr. Dror Yona
Tayanne Nayara Pedrozo
Francine R. Greco
Calcificação do ligamento estilo-híoideo Dr. Renato A. Donegá
Avanços em endoscopia digestiva: Cápsula Endoscópica Dr. Luciano Okawa
38
6 Bons motivos para ter uma cesariana
40
Esteróides anabolizantes, como tratar seu uso abusivo?
42
44
50
54
56
O que fazer quando seu companheiro ronca? Dr. Glaucia Peron
Tecnologia a favor da nutrição Lenise Jacoby Silva
Osteopatia e Mesa Flex Trac 500z. O melhor para sua coluna Dores na Coluna? Resultados de tratamento frustrantes? Dra. Gislaine Grejanin Barroso Saran
O que leva um jovem ao suicídio? Dra. Ândrea Kraft
ESPECIAL CAPA Varizes tratamento com Endolaser e Criolaser Dr. Rodolfo Mansano
Carboxiterapia Luani Bonjorno Cilla Nathália Sabrina Ambrósio
Qual método de avaliação você usa? E qual deve ser meu percentual de gordura? Marcos Aurélio Pazini
Laser Íntimo X Qualidade de Vida Sexual
60
RPG Reeducação Postural Global
62
Odontologia estética e implantes dentários
Transformando sorrisos em obras de arte Dr. Julio Cesar de Castro Singer
Dr. Fabio Laurentino de Oliveira
58
Depressão Infantil Angela Miqueletti de Oliveira Sabo
Dra. Carolina Ferrari
Dra. Glaucia Peron
Dr. Jackson Lara
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Expediente REVISTA QUADRIMESTRAL MARÇO/2015 | ANO 10 | Nº 29 | Campo Mourão - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 Franquia de Campo Mourão R. L. MORIMOTO | CNPJ: 12.294.837/0001-70
Capa:
Dr. Rodolfo Mansano – CRM/PR 19271 RQE: 18286
Foto Capa: Estúdio Vanderlei e Salete Kuyava | 44 3523-3033 Direção: Rafael Morimoto Layout: Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Correção Ortográfica:
Meryellen Babolim
Circulação: Campo Mourão e Região.
DIRETOR RESPONSÁVEL:
SUPERINTENDENTES:
Rafael Morimoto
Ueslei Dias Rampani
Marcelo Adriano Lopes da Silva
MATÉRIAS E ANÚNCIOS: 44 9911.8081 | 8811.6206 e-mail: rafael@sempresaude.com.br
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Guia Médico Dr. André Amaral Jóia
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.
Dra. Ândrea Kraft Psiquiatria CRM/PR 16335 | RQE 2825
Clínica Specialitá: Rua Araruna, 979 Campo Mourão/PR 44 3523-6757
Centro de Cirurgia Vascular: Rua São Josafat, 1349 9º Andar Sala 902 - Campo Mourão/PR 44 3525-2269
Dra. Anneliese Ruth Salmeron Clinica Médica e Nefrologia CRM/PR 24992 | RQE 919 Instituto do Rim: Av. Manoel Mendes de Camargo, 450 Centro – Campo Mourão/PR 44 3523-4795
Dr. Benito M. Ferri
Dra. Carolina Ferrari
Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 16777 | RQE 744
Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 27135 | RQE 2923
Ortoclín: Rua Francisco Albuquerque, 1570 Centro – Campo Mourão/PR 44 3016-4585
Dr. Dênis Rogério Aranha da Silva Clínica Médica e Nefrologia CRM/PR 17424 Instituto do Rim: Av. Manoel Mendes de Camargo, 450 Centro – Campo Mourão/PR 44 3523-4795
10
Angiologia e Cirurgia Vascular CRM/PR 17376 | RQE 15734
Clínica Materno Infantil: Av. Goioerê, 1219 - Campo Mourão/PR 44 3525-2167 Ferrari Médicos Associados: Av. Pres. Kennedy, 501 - Barbosa Ferraz 44 3275-1475
Dr. Dror Yona Cirurgia Geral CRM/PR 20603
Centro Médico: Rua São Josafat, 1418 - sala 21 Campo Mourão/PR 44 3523-2864
Dr. Eli Martinelli
Dr. Fabiano C. Salvador
Otorrinolaringologista CRM/PR 27439 | RQE 291
Cirurgia Plástica CRM/PR 21553 | RQE 14591
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro Campo Mourão/PR 44 3523-2007
Av. Dr. Luis Teixeira Mendes, 2402 Zona 5 – Maringá/PR 44 3225 8662 / 3624 7885
Guia Médico
Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Fábio Laurentino de Oliveira Médico CRM/PR 18757 Clinica Especialitá: Rua Araruna, 979 – Centro Campo Mourão/PR 44 3523-8034
Dr. Ivan Seleme Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR 11981 | RQE 6188
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro Campo Mourão/PR 44 3523-6399
Dra. Glaucia Peron Clínica Médica CRM/PR 18296
Rua Joaquin Nabuco, 645 Maringá/PR 44 3026-3180
Dr. Jorair Fernandes de Moraes Junior Clínica Médica e Nefrologia CRM/PR 29874 | RQE 2112 Instituto do Rim: Av. Manoel Mendes de Camargo, 450 Centro – Campo Mourão/PR 44 3523-4795
Dra. Juliana Leroy
Dr. Luciano Okawa
Otorrinolaringologista CRM/PR 27048 - RQE 27
Endoscopia e Gastroenterologia CRM/PR: 20842 | RQE: 1648 | RQE: 1647
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro Campo Mourão/PR 44 3523-2007
Centro Médico São Francisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 Maringá/PR 44 3262-6699
Dra. Maisa Campos Fernandes de Moraes
Dra. Marcia Bonomo
Clinica Médica e Nefrologia CRM/PR 26492 | RQE 18193 Instituto do Rim: Av. Manoel Mendes de Camargo, 450 Centro – Campo Mourão/PR 44 3523-4795
Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 25597 | RQE 2458
Clínica Lume: Rua São Paulo, 1798 Campo Mourão/PR 44 3523-0023
Dr. Rodolfo Mansano
Dr. Rogério Capobianco
Cirurgia Vascular e Endovascular e Ecografista Vascular CRM/PR 19271 | RQE 18286
Cirurgia Plástica CRM/PR 29999 | RQE 17234
Rua Edmundo Mercer, 967 Centro – Campo Mourão/PR 44 3523 0216
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro Campo Mourão/PR 44 3017-0805
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Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
TELEFONE
MEDICINA Angiologia e Cirurgia Vascular Dr. André Amaral Jóia
Centro de Cirurgia Vascular: Rua São Josafat, 1349 – 9º Andar Sala 902
44 3525 2269
Cirurgia do Aparelho Digestivo Dr. Ivan Seleme
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro
44 3523 6399
Centro Médico: Rua São Josafat, 1418 – sala 21
44 3523 2864
Cirurgia Geral Dr. Dror Yona Cirurgia Plástica 44 3225 8662
Dr. Fabiano C. Salvador
Av. Dr. Luis Teixeira Mendes, 2402 – Zona 5 – Maringá/PR
Dr. Rogério Capobianco
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro
44 3017 0805
Rua Edmundo Mercer, 967 - Centro
44 3523 0216
Rua Joaquin Nabuco, 645 - Maringá/PR
44 3026 3180
Instituto do Rim: Av. Manoel Mendes de Camargo, 450 – Centro
44 3523 4795
Centro Médico São Francisco: Av Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Maringá/Pr
44 3262 6699
Clínica Materno Infantil: Av. Goioerê, 1219 – Campo Mourão
44 3525 2167
Ferrari Médicos Associados: Av. Pres. Kennedy, 501 – Barbosa Ferraz
44 3275 1475
Clínica Lume: Rua São Paulo, 1798
44 3523 0023
Clínica Especialità: Rua Araruna, 979 – Centro
44 3523 8034
Ortoclín: Rua Francisco Albuquerque, 1570 Centro
44 3016 4585
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro
44 3523 2007
Clínica Specialitá: Rua Araruna, 979
44 3523 6757
44 3624 7885
Cirurgia Vascular e Endovascular e Ecografista Vascular Dr. Rodolfo Mansano Clínica Médica Dra. Glaucia Peron Clinica Médica e Nefrologia Dra. Anneliese Ruth Salmeron Dr. Dênis Rogério Aranha da Silva Dr. Jorair Fernandes de Moraes Junior Dra. Maisa Campos Fernandes de Moraes Gastroenterologia / Endoscopia Dr. Luciano Okawa Ginecologia e Obstetrícia Dra. Carolina Ferrari Dra. Marcia Bonomo Médico Dr. Fábio Laurentino de Oliveira Ortopedia e Traumatologia Dr. Benito M. Ferri Otorrinolaringologia Dr. Eli Martinelli Dra. Juliana Leroy Psiquiatria Dra. Ândrea Kraft
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Guia de profissionais PROFISSIONAL
ENDEREÇO
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BIOMEDICINA ESTÉTICA Tayanne Nayara Pedroso
Esmaltética: Rua Francisco Ferreira Albuquerque, 1112 – Centro
44 3523 7897 44 9729 9000
ESTETICISTA Nathália Sabrina Ambrósio Luani Bonjorno Cilla
Santé: Rua Araruna, 1166
44 3016 2266 44 9828 2226
FARMÁCIA Francine Rosolen Greco
Vita Formulação: Av. Manoel Mendes de Camargo, 1130
44 3523 6916 44 3523 5331
FISIOTERAPIA Gislaine Grejanin Barroso Saran
Agulhon Romanello: Rua Edmundo Mercer, 967 – Centro
Jackson Lara
Av. Irmãos Pereira, 350
44 3523 0216 44 9978 0837 44 3523 3728 44 9954 4556
FONOAUDIOLOGIA Ariely Tramujas Likes
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro
44 3523 2007
Ana Luiza C. Perli
Neo Clínica: Av. São João, 206 B (Em frente á Praça) - Peabiru/PR
44 3531 1303
Lenise Jacoby Silva
Lume Centro Clínico: Rua São Paulo, 1798 centro
44 3523 0023
Marcos Aurélio Pazini
Av. Manoel M. de Camargo, 1800 Ed. Comercial Araucária sala 101
44 3068 3445
Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro
44 3017 1051
Dra. Aline Carvalho
Neo Clínica: Av. São João, 206 B (Em frente á Praça) – Peabiru/PR
44 3531 1303
Dr. Fabio Battistella
Av. Irmãos Pereira, 711 – Centro
44 3016 4058
Dra. Gisele Marques
Neo Clínica: Av. São João, 206 B (Em frente á Praça) – Peabiru/PR
44 3531 1303
Dr. Julio Singer
Singer Odontologia Especializada: Av. João Bento, 1260 – Centro
44 3525 1234
Dr. Leandro Carlet de Lima
Av. Irmãos Pereira, 711- Centro
44 3016 4058
Dra. Priscila Ferri
Rua São Paulo, 1598 – Centro
Dr. Thiago Menin
Rua Francisco Albuquerque, 1589
NUTRIÇÃO
Melissa J. da Silva Bosqueiro Rachel C. M. Ferri
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ODONTOLOGIA
44 3017 1016 44 9829 0262 44 3016 2101
PSICOLOGIA Angela Miquelitti de Oliveira Sabo Mônica Mauro Colavite
Av. Capitão Índio Bandeira, 1400 Edifício Antares - 2º andar - sala 206 Centro de Diagnóstico e Cirurgia: Av. Goioerê, 939 – Centro
44 9737 4279 44 3523 6399
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Trombose Hemorroidária A doença hemorroidária é uma afecção bastante comum, contudo sua prevalência é subestimada devido a vários fatores, sendo os principais: variabilidade dos sintomas clínicos, grande número de pacientes assintomáticos e vergonha por parte do paciente na informação ao seu médico assistente. A taxa de prevalência varia de 4,4% à 13,3% na população geral. Ocorre mais usualmente na raça branca, no sexo masculino, após a 3ª década de vida e em pessoas com melhor condição econômica.
Fatores de risco Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença hemorroidária complicada são: • Dieta industrializada • Hereditariedade • Constipação intestinal • Obesidade • Gravidez / pós-parto imediato • Trauma local (fezes ressecadas)
Quadro clínico Os sintomas mais frequentes são: dor anal aguda (proctalgia aguda) e constante, tumor anal com ou sem prolapso mucoso, e as vezes sangramento (hematoquezia) na roupa íntima ou no papel higiênico. A dor tem maior intensidade nas primeiras 72 horas podendo regredir após esse período, assim que o trombo organizar-se, ocorrendo a involução espontânea em 7 a 10 dias. Muitas vezes a dor não é proporcional ao volume da trombose hemorroidária.
Tratamento O tratamento deve ser discutido com o paciente e seus responsáveis visando o esclarecimento da conduta proposta. Ele poderá ser clínico ou operatório dependendo de vários fatores associados ao paciente (co-morbidades), momento do diagnóstico (mais de 72 horas) e finalmente ao estágio da doença hemorroidária. Tratamento clínico – associa-se o uso de analgésicos por via oral a cada 4 a 6 horas, pomada heparinóide aplicada (hirudoider) sobre a tumoração local a cada 6 horas, medicamentos mucilaginosos como o metamucil r ou plantaben r, se houver obstipação intestinal e banhos de assento com água morna. Evitar, se possível, anti inflamatórios por via oral ou injetável. Com essas medidas, a dor e o inchaço da maioria das hemorróidas reduzirão em 2 a 7 dias, e a nodulação firme deverá retroceder (será absorvida pelo próprio organismo) dentro de 4 a 6 semanas. Em casos severos, dor persistente, seu médico deve ser consultado para remover o coágulo contido na hemorróida com uma incisão pequena sob anestesia local. A cirurgia geralmente proporciona alívio.
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Lifting não cirúrgico da face A preocupação com a face é fato na atualidade, e com a melhora da expectativa de vida na população, os cuidados diários e procedimentos estéticos tem atenuado e evitado as marcas do tempo. A partir dos 21 anos de idade começamos a perder massa óssea, além da ação da gravidade e fatores externos como: sol, calor, frio, poluição e cigarro, que promovem a flacidez e caída da face.
Até poucos anos, o uso de fios de sustentação para a face era discutível, pois os materiais disponíveis frequentemente causavam reação corpo estranho e podiam sair, ou perdiam o efeito da tração, causando insucesso ou assimetrias frequentes. Lançado no Brasil à 01 ano, e muito utilizado na Europa e EUA à 06 anos, o fio Silhouette é considerado um marco na melhora da sustentação da face, por se tratar de um fio composto de ácido lático, totalmente biodegradável, que provoca alta formação de colágeno. O ácido lático é um excelente e potente preenchimento da face na forma de gel como o ácido hialurônico que já utilizamos a longa data, porém o alto custo do produto inviabiliza a utilização nessa forma. É um procedimento não cirúrgico, indicado para homens e mulheres de todas as idades com pequena e média flacidez de face, e em casos de sulcos nasogenianos pronunciados (bigode chinês), flacidez de região de mandíbula e pescoço, e sombrancelha com ptose (caída). Também usado para melhorar umbigo “triste” com flacidez superior. O fio Silhouette promove a tração dos tecidos através de pequenas pérolas que o compõe e além disso forma uma rede de colágeno no seu trajeto, melhorando a sustentação da face e característica dos tecidos da pele e subcutâneo. Outra vantagem desse produto é que o procedimento geralmente é realizado na clínica, através de micropontos de anestesia somente no local de entrada e saída dos fios,
e o procedimento dura por volta de 15 a 30 minutos. Pacientes que tem contra-indicação cirúrgica de realizar cirurgias da face como: tabagismo, idade avançada, e outras doenças podem se beneficiar desse procedimento. Os fios são adquiridos na forma de kit, e podem ser reaplicados em outras regiões posteriormente. Porém é importante entender que o procedimento apenas reposiciona os tecidos na face, acomodando melhor a flacidez e promovendo a produção de colágeno. Em casos de maior flacidez facial ou outras alterações de face e pálpebras, o procedimento cirúrgico de Lifting Facial ainda é o procedimento de escolha. Tratamentos auxiliares como toxina botulínica, preenchimentos, lasers, cremes e tratamentos estéticos sempre são bem vindos. Referência: www.silhouettelift.com
Dr. Fabiano C. Salvador
CRM/PR 21553
Cirurgião Plástico - RQE 14591 • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS
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Ovários policísticos: como tratar? Eu tenho ovários policísticos! E agora? O achado de ovários policísticos em um exame de ultrassonografia não significa necessariamente que a paciente tenha a doença, pois o ovário com aspecto policístico pode ser encontrado em até 20% da população geral. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um conjunto de sinais e sintomas que englobam, além do ovário de aspecto policístico na ultrassonografia, outras características como: irregularidade menstrual, alta produção de hormônios masculinos, que leva ao aparecimento de acne e/ou excesso de pelos pelo corpo, pele oleosa e, muitas vezes, sobrepeso. Em casos mais graves, e sem tratamento, pode predispor o desenvolvimento de diabetes, doenças cardiovasculares, infertilidade e câncer de endométrio. A SOP é uma doença que pode trazer graves danos à saúde ginecológica da mulher, podendo até mesmo levar à infertilidade. Por isso, assim que apresentar algum sintoma da doença, procure um ginecologista para realizar os exames necessários. Tratamentos e cuidados: o tratamento da SOP depende dos sintomas que a mulher apresenta e do que ela pretende. Cabe ao médico e à paciente a avaliação do melhor tratamento, sendo fundamental questionar se a paciente pretende ou não engravidar.
Ovário Normal
Ovário policístico
• Anticoncepcionais orais: não havendo o desejo de engravidar, grande parte das pacientes se beneficia com o uso de anticoncepcionais orais. A pílula melhora os sintomas de aumento de pelos, aparecimento de espinhas, irregularidade menstrual e cólicas. • Cirurgia: cada vez mais os métodos cirúrgicos para essa síndrome têm sido abandonados em função da eficiência do tratamento com os anticoncepcionais orais. • Antidiabetogênicos orais: estando a SOP associada a resistência insulínica, um dos tratamentos disponíveis é por meio de medicamentos para diabetes. • Dieta e atividade física: essas pacientes devem ser orientadas em relação à dieta e atividade física, simultaneamente com as medidas farmacêuticas, pois a perda de peso melhora a qualidade da ovulação, e o estilo de vida saudável previne as consequências a longo prazo da doença. • Indução da ovulação: recomendada para pacientes que desejam engravidar. As medicações podem ser orais ou injetáveis, e dependem da necessidade de cada caso.
Dra. Marcia Bonomo
CRM/PR 25597
Ginecologia e Obstetrícia| RQE 2458 - Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá. - Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade Estadual de Londrina. - Pós-graduação em Medicina Reprodutiva e Infertilidade Conjugal pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. - Membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.
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ODONTOLOGIA
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Dra. Gisele Marques
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Especialista em Prótese Dentária Especializanda em Ortodontia - UEM
Implantodontia – Clínica Geral
Nutricionista
9879-5880 / 8426-5747
9908-1266 / 8417-1939
Dermaroller um tratamento para cicatrizes de acne, estrias e rejuvenescimento O Dermaroller estimula a produção natural de colágeno para maximizar as habilidades de recuperação das células da pele reduzindo rugas e pigmentação, além de melhorar a firmeza e o tom da pele.
O que é o Dermaroller? O Dermaroller é um simples equipamento, projetado para fazer rolamento de micro-agulhas na pele, promovendo a formação de colágeno e elastina, além de originar uma intensa renovação celular. Com isso tem indicação precisa no rejuvenescimento facial, área dos olhos, pescoço, cicatrizes de Acne, estrias e suavização de cicatrizes pós-inflamação. Como funciona o Dermaroller? Ao fazer o rolamento do “Dermaroller” na pele, são feitos milhares de micro-furos, provocando assim, uma lesão intencional na pele. Como há pele intacta ao redor do furinho, ela reage para cicatrizar a pele agredida. Ao fazer isso, grande quantidade de colágeno é formado em toda a área. A pele regenerada agora está mais firme e uniforme. Quais as indicações do Dermaroller? • Rejuvenescimento de face, pescoço, orelha e mãos; • Acne e Cicatrizes de Acne; • Estrias;
• Cicatrizes (para melhorar o aspecto dela); • Rugas e linhas de expressão; • Flacidez leve. Quais as contra-indicações? Não existe procedimento invasivo sem risco. Esse aparelho provoca micro lesões na pele, caso o paciente não tome os devidos cuidados com a higienização, podendo ocorrer infecção. Quando aparece os resultados? Após a primeira sessão já se nota os resultados positivos. Geralmente, são necessárias três sessões com espaçamento de 2 a 4 semanas, dependendo da finalidade do tratamento e que tipo de agulhas a serem usadas. É importante dizer que todo procedimento estético necessita de manutenção para o efeito do tratamento ter maior duração. Na Esmaltética Campo Mourão durante o tratamento, promovemos a melhora dos resultados com a adição de ativos cosmecêuticos. Nos intervalos de uma sessão para outra prescrevemos o uso continuado da vitamina C e ainda, aplicação caseira de ácidos suaves na pele, conforme a necessidade. Como fica a pele depois de aplicar Dermaroller? Após o procedimento a pele apresenta vermelhidão (hiperemia), que pode
Tayanne Nayara Pedrozo Biomédica Esteta
20
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durar até dois dias, o que pode ser disfarçado com uma maquiagem simples. Entretanto é recomendado o uso maquiagem só depois de 24 horas da aplicação do Dermaroller. Qualquer pessoa pode fazer o tratamento? O tratamento com Dermaroller pode ser feito em homens e mulheres igualmente. Desde pessoas muito jovens para o tratamento de estrias e cicatrizes de acne, até pessoas idosas para suavização de rugas, flacidez e revitalização de pele. Cuidados após aplicação do Dermaroller? Embora muito tranquilo, também necessita cuidados. Entre esses cuidados o mais importante é o uso intensivo de protetor solar de boa qualidade, com fator 30 ou mais. Quanto tempo demora a aplicação do Dermaroller? É um equipamento de fácil manejo nas mãos de um profissional habilitado. O tempo de aplicação do aparelho não passa de vinte minutos, conforme a área a ser tratada, porém esse tempo é precedido de quarenta a sessenta minutos com anestésico tópico passado na área. Com essa medida praticamente não há dor durante o procedimento.
A Esmaltética é o primeiro local em Campo Mourão para o cuidado exclusivo com suas mãos e pés. Serviço de Manicure e Pedicure, SPA das mãos e dos pés, produtos e acessórios para a decoração de unhas e grande variedade de esmaltes nacionais e importados em um ambiente calmo, aconchegante e climatizado. Para sua segurança dispomos de kits descartáveis para uso pessoal e utensílios esterilizados em autoclave.
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• Make Up
Verisol
A verdadeira beleza vem de dentro O envelhecimento da pele é um processo inevitável, causado por fatores cronológicos (idade), poluição, fumo, álcool, estresse e exposição ao sol. Com o avanço da idade, o conteúdo de colágeno na pele passa a diminuir resultando no aparecimento das rugas e perda da elasticidade.
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Verisol® é um produto inovador, de uso oral, especialmente desenvolvido para auxiliar nos cuidados com a saúde e a beleza da pele. Ele combate os sinais do envelhecimento agindo de dentro para fora e foi desenvolvido a partir de uma série de estudos e pesquisas que originaram uma combinação única de Peptídeos Bioativos de Colágeno que atuam nas camadas mais profundas da pele onde, normalmente, produtos anti-aging disponíveis no mercado não conseguem alcançar. Sua fórmula patenteada garante a exclusividade deste incrível produto que apresenta resultados cientificamente comprovados a partir de 8 semanas de consumo diário. Beneficios dos Verisol®: • Melhora significativamente rugas e restabelece a elasticidade e hidratação cutânea; • É o único que contém peptídeos bioativos específicos para as células da pele; • Neutraliza o metabolismo responsável por acelerar o envelhecimento da pele; • Atua nas camadas mais profundas da pele de dentro para fora; • Resultados cientificamente comprovados através de institutos de pesquisa internacionais; • Ativo 100% seguro: não causa efeitos colaterais e não apresenta interações com outros suplementos e medicamentos. Referência: Literatura do fornecedor.
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Calcificação do ligamento estilo-híoideo
A mineralização do ligamento estilohíoideo é detectada acidentalmente, normalmente um achado radiográfico nas tomadas panorâmicas. A mineralização normalmente se estende para baixo, a partir do processo estilóide (base do crânio osso temporal) e raramente a partir do hióide ou em áreas centrais do ligamento.
Ainda que ocorra uma extensa calcificação de um ou de ambos os ligamentos, a maioria desses pacientes não apresentam sintomatologia clínica. Podem ocorrer desconforto, dores leves à palpação e nos movimentos da cabeça ou abertura da boca. O paciente pode relatar ainda dor de ouvido, de cabeça e tontura. Quando essa situação está associada a uma história recente de trauma no pescoço, a condição é chamada Síndrome de Eagle. O alongamento do processo estilóide provavelmente causa esses sintomas pela pressão sobre o nervo glossofaríngeo. Aproximadamente 18% da população mostra uma calcificação de mais de 30 mm do ligamento estilo-híoideo. Esse ligamento mostra pelo menos alguma calcificação em indivíduos de qualquer idade. Aspectos relevantes • O aumento do processo estilóide/mineralização do ligamento estilo-hióideo é comum (18-40% população em geral), embora apenas uma pequena parcela (4-10%) evolua com sintomas. Por essa razão, o diagnóstico jamais pode se basear apenas nos exames de imagem. • A Síndrome de Eagle é uma rara causa de cervicalgia, com queixas inespecíficas e de difícil diagnóstico. • Sintomas comuns incluem dor facial vaga, à movimentação da cabeça, deglutição ou abertura bucal. • Exames de imagem são úteis no diagnóstico, com destaque para TC tridimensional • O tratamento de escolha depende da intensidade dos sintomas, podendo-se optar pela excisão cirúrgica do ligamento mineralizado, que pode ser realizada por cervicotomia ou acesso transoral.
Dr. Renato A. Donegá CRO/PR 8667 Radiologista
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Benefícios do pilates • Melhora da postura; • Alívio de dores, principalmente nas costas; • Aumento da força e resistência muscular; • Promoção do equilíbrio, prevenindo quedas; • Relaxa e combate o estresse; • Ajuda a previnir a incontinência urinária; • Melhora a respiração e o auto controle; • Ajuda na recuperação de lesões e evita lesões recorrentes; • Promove boa forma física.
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Avanços em endoscopia digestiva:
Cápsula Endoscópica A cápsula endoscópica é hoje o melhor exame para diagnóstico de doenças do intestino delgado.
Cápsula endoscópica Given SB3 - Alta definição.
A cápsula tem o tamanho de um comprimido de vitaminas.
O intestino fino, também conhecido como intestino delgado, liga o estômago com o intestino grosso. O intestino delgado desempenha muitas funções, incluindo a digestão e absorção de nutrientes. Entretanto, esta grande porção do tubo digestivo não é adequadamente avaliada pelos métodos convencionais de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia. A Cápsula Endoscópica, também chamada de Enteroscopia por Cápsula, é hoje o melhor exame para diagnóstico de doenças do intestino delgado. O paciente engole uma microcâmera, do tamanho de uma cápsula de vitaminas grande, que desce naturalmente pelo aparelho digestivo, fotografando milhares de imagens do tubo digestivo. As imagens são transmitidas a um gravador, que fica num cinturão colocado no abdômen do paciente e, depois do exame, que dura cerca de 10-12 horas, são avaliadas pelo médico especialista. As vantagens do exame de cápsula endoscópica são várias, pois não necessita de sedação ou anestesia (é indolor), não precisa de acompanhante nem preparo especial, e o paciente não muda muito sua rotina diária (vai para casa ou trabalho, com o aparelho instalado no corpo).
Dr. Luciano Okawa
A cápsula desce naturalmente pelo tubo digestivo, sem sedação ou anestesia.
A cápsula mais comum é a de intestino delgado, mas há ainda cápsulas para esôfago e para o intestino grosso. Principais indicações da cápsula endoscópica: • Anemia por deficiência de ferro - anemia em que os exames de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia não encontram causas de sangramento. • Hemorragia digestiva de origem obscura - quando se vê sangue nas fezes (vivo ou negro) ou se apresenta exames positivos para sangramento (sangue oculto nas fezes), e os exames de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia não encontram causas de sangramento. • Suspeita de Doença de Crohn de intestino delgado. • Doença celíaca (alergia ao glúten) - quando o diagnóstico suspeito é de difícil confirmação, ou quando a doença apresenta difícil ou inadequada resposta ao tratamento. • Diarréias crônicas, de difícil diagnóstico. • Poliposes intestinais, para avaliação de pólipos do intestino delgado.
CRM/PR 20842
Endoscopia | RQE 1648 • Especialização em Endoscopia Digestiva pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP; • Especialização em Ecoendoscopia/Ultrassom Endoscópico pela FMUSP; • Coordenador do Serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital Paraná.
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O que fazer quando seu companheiro ronca? Noites mal dormidas são uma das causas de obesidade, devido ao aumento hormonal e stress familiar. Outro problema relatado no consultório é o abandono do quarto, onde o parceiro desiste de dormir no mesmo ambiente, e que muitas vezes termina na separação definitiva.
Pesquisas indicam que o ronco atinge homens e mulheres de uma forma mista, assim trazendo constrangimento em viagens, reuniões e principalmente familiar, quando o paciente vira motivo de piada entre os seus entes queridos.
infecções, é rápido, indolor e seguro. O procedimento dura cerca de 20 minutos e é feito com anestésico em spray. São preconizadas 04 aplicações sendo as 03 primeiras realizadas quinzenalmente.
Com o passar dos anos envelhecemos por dentro também, é exatamente nessa fase onde ocorre o enfraquecimento do tônus muscular da garganta. Com a flacidez, a língua relaxa e encosta na parte posterior, diminuindo o fluxo aéreo, o que causa as vibrações que chamamos de ronco.
Não dói, pois sua luz é pulsada. Proporcionando o aquecimento ideal para estimular o colágeno gradualmente. A única recomendação antes do tratamento é manter uma boa ingestão de líquidos para que o palato esteja hidratado para a aplicação.
O laser Fotona tem a vantagem de ser aplicado no consultório, sem riscos de sangramentos ou
O laser Fotona vem com a proposta de tonificar essa região e devolver a qualidade de vida aos casais, harmonia familiar e o bem-estar do paciente, Tecnologia Européia com um design exclusivo sua ponteira PS03 de luz pulsada oferece um tratamento totalmente indolor.
Dra. Glaucia Peron
CRM/PR 18296
Clínica Médica
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1/3 de sua vida você passa sobre ele
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Colchão é determinante na qualidade do seu sono. Se ele não estiver de acordo com o seu biotipo ou estiver danificado por tempo de uso ou má qualidade, mesmo que você tenha todas as condições para dormir bem, não dormirá. Portanto, não poupe esforços nestes dois acessórios: colchão e travesseiro. É bom lembrar que o colchão é muito mais usado que o carro, o sofá, a televisão, o fogão, os sapatos, pois é usado durante toda a vida, por 8 horas ininterruptas diárias. Av. Manoel Mendes de Camargo, 1110 | 44. 3529 1706 | Centro | Campo Mourão | PR
Depressão Infantil Para a criança os momentos de separação podem ser sentidos como uma forma de abandono ou desamparo, fato este gerador de forte ansiedade. Por exemplo, quando a criança inicia o processo de escolarização, isto é mais fácil de ser percebido, uma vez notadas as reações na adaptação escolar. Desta forma, como este fato tem sido cada vez mais precoce nos últimos anos, a criança pode sofrer com a separação cada vez mais cedo. Este fator não é o único utilizado para explicar a depressão infantil, no entanto é visível que é um fator que pode gerar inúmeras dificuldades na criança.
O termo depressão vem sendo utilizado com liberdade, para
criança geralmente passa a ter baixo desempenho escolar, fica
diagnosticar quadros que em muitos momentos são apenas mo-
irritada, chora com facilidade, tende a se isolar das outras crian-
mentos de tristeza ou algum tipo de desconforto em que a pes-
ças, pode ter perda de apetite e muito medo repentinamente.
soa está passando. Vale considerar que atualmente, esta patologia tem ganhado amplas proporções, tanto no diagnóstico de adultos, como de outras faixas etárias. Depressão é uma doença séria. Os seus sintomas são graves, os quais acarretam grandes dificuldades no cotidiano as quais são, para o acometido pela doença, difíceis de suportar. Pensando na criança, temos que ter consciência que ela per-
Quando a escola ou os pais percebem estes sinais, é de fundamental importância notar se estes comportamentos vão perdurar. Caso se perceba episódios longos é hora de procurar ajuda. Dessa forma, é extremamente importante a constante observação do comportamento da criança, tanto no âmbito escolar quanto no familiar.
cebe o mundo de modo muito mais intenso que o adulto, tanto
Assim que o diagóstico foi realizado é hora de cuidar. No tra-
nas dificuldades quanto nos momentos felizes. Da mesma for-
tamento, a criança poderá passar por acompanhamento médi-
ma que é dependente do adulto para significar o seu mundo, as
co e psicológico, assim como a família ganhará orientações de
suas ações e sensações. Sendo assim, percebemos também nas
ambos profissionais. Em casos mais leves apenas a psicoterapia
crianças, que na maioria das vezes os sintomas físicos são soma-
já é suficiente. Em contrapartida, quando se percebe casos com
tizações de emoções as quais não se consegue externalizar. Não
maior intensidade dos sintomas, a interação entre médico e
é diferente na depressão infantil.
psicólogo é fundamental. Em conjunto a estes cuidados profis-
Pensando nesta patologia, os sinais não são tão difíceis de
sionais a colaboração da família e da escola é fundamental. No
perceber quando olhamos para a criança. Eles são bastante
entanto, o mais importante para a criança é se sentir amada e
evidenciados tanto no ambiente familiar quanto no escolar. A
cuidada, por aqueles que são responsáveis.
Angela Miqueletti de Oliveira Sabo
CRP 08/17041
Psicóloga • Graduada pela UEM; • Especialista em Teoria e Clínica Psicanalítica NECPAR; • Atende crianças, adolescentes e adultos. Orientação vocacional.
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Transformando sorrisos em obras de arte Hoje existem muitos recursos para a realização deste sonho, implantes dentários, facetas e lentes de porcelana. Em muitos casos, em apenas três visitas ao dentista, podem transformar um sonho antigo em realidade, e você conseguir o sorriso dos artistas de Hollywood.
Avaliação inicial, facetas em resinas antigas. Com estética insatisfatória.
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Sempre buscando o que há de melhor na odontologia mundial, a Singer Odontologia é uma clínica completa, contando com especialistas nas mais variadas áreas da odontologia, com um corpo clínico de causar inveja as clínicas de grandes centros. Sendo especialistas, mestres e doutores. Aqui na Singer Odontologia, este trabalho de planejamento é coordenado pelo Dr. Julio Sin-
Após a remoção das facetas em resina, pronto para a confecção das porcelanas.
Trabalho concluído, 12 lentes em porcelana.
ger, que é especialista em implantes dentários e mestre em prótese. Sendo um profissional de referência para Campo Mourão e toda região da Comcam, nos tratamentos de implantes e odontologia estética.
Trabalho realizado pelo Dr. Julio Singer e pelo Dental Designer Robson Richardt
Dr. Julio Cesar de Castro Singer • Especialista em Implantes dentários; • Pós-graduação em Cirurgia Avançada e Implantes Zigomáticos;
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| CRO/PR 18075
• Mestrado em Prótese Dentária; • Especializando em Periodontia; • Formado pela Universidade Estadual de Londrina em 2005;
“Após 6 anos minhas facetas em resina estavam gastas e com a estética deixando a desejar, como sou modelo e trabalho com a imagem precisava buscar o melhor em estética, confio no trabalho do Dr. Julio Singer e quando ele me mostrou o trabalho com Lentes de Porcelana fiquei encantada, e principalmente com o resultado final. Ficou lindo e estou muito feliz e recomendo!”
Patricia Correia
Tratamentos Realizados • Implantes dentários; • Implantes zigomáticos e técnica All on Four (Técnicas que evitam enxerto ósseo);
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Análise de Composição Corporal Análise da Composição Corporal
Água corporal total Depósito proteico Minerais Gordura Análise músculo gordura
Diagnóstico de obesidade Avaliação nutricional Controle de peso Massa magra segmentar Gordura segmentar
Abaixo
Peso MME
Massa muscular esquelética
Massa de Gordura Corporal
(kg)
(kg)
(kg)
70
40
70
80
60
30,0
(L)
Água Corporal Total
Proteinas
Peso
Normal 85
90
80
100
100
100
Acima 115
110
22,4 160
130
145
71,1
120
220
130
280
160
140
340
30,2
Unidade %
26,6 ~32,6 38,6
8,1
(Kg)
40,9
7,1~8,7 71,1
Minerais
(Kg)
2,79
Massa de Gordura Corporal
(Kg)
30,2
Ósseo
2,47 ~3,01
2,29
9,6 ~19,2 Os minerais são estimados
175
150
400
190
160
460
205
170
520
Abaixo
Faixa Normal
44,5~60,1 19,7~24,1 9,6~19,2
Lenise Jacoby Silva
IMC
kg/m2
Normal
Acima
PGC
(%)
15
18,5
21
25
30
35
40
45
50
55
8
13
18
23
28
33
38
43
48
53
58
0,65
0,70
0,75
0,80
0,85
0,90
0,95
1,00
1,05
1,10
1,15
29,2
42,5
Porcentagem de Gordura Corporal
RCQ
Faixa Normal
10
Índice de Massa Corporal
Relação Cintura Quadril
0,96
18,5~25,0 18,0~28,0 0,75~0,85
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Faixa Normal
Diagnóstico da obesidade
Análise Músculo-Gordura 55
TBW
MLG (Massa Livre de Gordura)
Massa Magra
Valores
6 Bons motivos para ter uma cesariana Embora eu seja uma defensora do parto normal, humanizado, nunca deixo de citar que a Cesariana é um procedimento cirúrgico de emergência, criado para salvar vidas e em muitos casos pode estar muito bem indicado. Com a nova onda de discussões gerada pela recente publicação de normas para incentivo ao parto normal pela Agência Nacional de Saúde, muito se tem questionado sobre a indicação do parto cirúrgico. Logo, resolvi listar aqui alguns bons motivos para você se submeter a uma cesariana (ainda que você queira um parto normal). 1. Prolapso de cordão umbilical: o prolapso de cordão acontece muitas vezes logo após a rotura da bolsa amniótica. O cordão umbilical “sai” pelo canal de parto antes da cabeça do bebê e é pressionado contra a pelve da mulher impedindo o fluxo de sangue para o bebê. A cesariana nesses casos é emergencial, pois a falta de oxigênio pode matar o bebê em poucos minutos. O prolapso de cordão é raríssimo, ocorre em cerca de 1 para cada 6000 mulheres. 2. Descolamento prematuro de placenta com feto vivo: mais comum nas hipertensas, nas tabagistas e nas pacientes com hipertireoidismo, é causado por um sangramento retroplacentário que descola a placenta do corpo da mãe e pode ser fulminante. Quando o feto está vivo a cesariana é emergencial, pois sem comunicação com o corpo da mãe o feto morre por falta de oxigênio. 3. Placenta prévia: a placenta prévia é aquela que cobre o orifício do canal do colo do útero por onde vai passar o bebê. Mais de um quarto das mulheres que apresentam essa comorbidade no início da gravidez evoluem com normalização da localização da placenta antes do término da gestação. Àquelas cuja placenta ainda estiver cobrindo o canal de parto no fim da gestação devem ser submetidas a cesariana eletiva (fora de trabalho de parto).
“
4. Apresentação transversa: quando o bebê está “perpendicular” em relação ao canal de parto, pode ser tentada uma versão do bebê fora do trabalho de parto, caso não seja bem sucedida a versão, deve ser realizada cesárea. 5. Infecção por herpes genital com lesão ativa quando se inicia o trabalho de parto: uma cesárea, neste caso, evita a transmissão do vírus para o bebê, uma vez que o vírus é transmitido pelo contato com as vesículas. 6. Porque você quer?: Se nenhuma das situações até agora citadas estiver acontecendo com você, mas é do teu desejo (por qualquer razão) ser submetida a um procedimento cirúrgico você tem esse direito. Mesmo que seja do seu desejo ter um parto cirúrgico, não deixe de se informar sobre os riscos e benefícios de cada tipo de parto antes de tomar a sua decisão definitiva.
As indicações apresentadas são indicações absolutas de cesárea. Casos específicos devem ser discutidos com o obstetra e com os pais. É de suma importância que tanto a mãe quanto o médico estejam de acordo e bem esclarecidos a respeito de cada tipo de parto escolhido. Ainda que o parto normal seja mais saudável para mãe e filho, algumas indicações são inevitáveis. Nessas horas a cesariana cumpre o papel para o qual foi criada: Salvar Vidas.
“
Dra. Carolina Ferrari
CRM/PR 27135
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Esteróides anabolizantes, como tratar seu uso abusivo? No tratamento para quem abusou do uso de Esteróides Androgênicos Anabólicos (EAA’s), popularmente Esteróides (ou bombas), é mandatório, seja para recuperar o eixo hipotálamo-hipófise-testículos, seja para restabelecer a fertilidade, seja para recuperar a produção natural de testosterona. Os dois problemas, hipogonadismo e infertilidade, podem ser comuns em indivíduos atletas ou não-atletas, que fizeram uso abusivo de EAA’s no passado. Dependendo do objetivo do paciente, tratamentos diferentes são propostos.
Para quem já tenha filhos (ou não deseja a paternidade), o tratamento inicial seria tratar o hipogonadismo (“baixa de hormônio testosterona”), repondo a testosterona em doses usuais de reposição, uso tópico ou intramuscular, principalmente. Essas doses de reposição são consideradas “baixas” comparadas com doses em que se abusou da droga. Simultaneamente, podemos lançar mão de uma droga da classe dos SERM (em português: modulador seletivo de receptor de estrógeno), como o Clomifeno. Em seguida, periodicamente, fazemos um painel hormonal (check-up hormonal) para ver se houve recuperação dos hormônios envolvidos na produção de testosterona (FSH e LH) e da própria testosterona. Se, depois, não houver recuperação de eixo hormonal, podemos usar outras drogas como por exemplo o HCG e FSH, e ir acompanhando. Boa parcela dos pacientes conseguem recuperar o eixo. Porém, existe uma parcela que vai apresentar Hipogonadismo irreversível. Neste caso, as drogas que usou para hipertrofia ou melhora da composição corporal, terá de usar como tratamento médico oficial e para sempre (terapia de reposição de testosterona). No entanto, quando a fertilidade (ter filhos) é o objetivo, não se faz reposição da testosterona nesse tratamento inicial. Segue o mesmo esquema já citado aqui no texto, porém, sem usar testosterona. As outras medicações, seguem igual: clomifeno, e se necessário, HCG e FSH, e vai acompanhando com espermograma e painel hormonal. Quando houver recuperação da fertilidade, mantém-se o tratamento até a gravidez da parceira.
Dr. Fabio Laurentino de Oliveira CRM/PR 18757 Médico • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina.
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Osteopatia e Mesa Flex Trac 500z. O melhor para sua coluna
Dores na Coluna? Resultados de tratamento frustrantes?
Com o tratamento da Osteopatia, é possível realizar manobras diretamente na causa do problema, além de organizar toda a coluna e corpo do paciente a fim de interromper a sobrecarga do local, resultando na diminuição ou fim dos sintomas, além de reestruturar todo o corpo do paciente através da Osteopatia visando a saúde e bem-estar.
Já sabemos que a Osteopatia através de sua avaliação e tratamento constitui a ferramenta mais importante e mais eficaz dentro da Fisioterapia para tratar qualquer parte do corpo, mas hoje vamos englobar a coluna vertebral. Além das manipulações próprias da área de Osteopatia, pode-se incluir ao tratamento, a maca de flexo-distração que é de extrema importância nestes casos. O sistema de Flexão-distração foi desenvolvido por Cox nos Estados Unidos e aprimorado por Eckard. Com essa mesa é possível realizar tratamentos completos e complexos com o paciente. A grande novidade para Campo Mourão é a mesa Flex Trac 500z MFD (Techmec), equipamento que apresenta sistema de flexão-distração automática, desvios laterais, drops. Esta maca vem aprimorar e potencializar nossos tratamentos para Coluna Vertebral. Atualmente, o sistema de flexão-distração é um dos mais eficientes sistemas de tratamento para patologias da coluna vertebral, principalmente da região lombar, dentre elas a hérnia discal, artroses, espondilolisteses e discartroses, e mais alguns tipos de lombalgias. Proporciona uma aceleração da redução das patologias compressivas que ocorrem na coluna vertebral e outras regiões do corpo. O paciente permanece deitado durante o tratamento, a mesa é capaz de ser ajustada à posição antálgica para que o tratamento seja totalmente indolor. Com o sistema de Drop pode-se realizar manipulações Osteopáticas diretas sobre o paciente sem riscos de lesão e
deixando o tratamento mais confortável, pois não há a necessidade de realizar grandes alavancas para a manipulação. A Maca FLEX TRAC possui alta tecnologia e é dotada de um sistema elétrico de elevação e movimentos de flexão-distração (descompressão). Conheça os Efeitos da Técnica de Flexão Distração: O espaço do disco posterior aumenta em altura; A flexão diminui a protrusão do disco e reduz a estenose; A flexão alonga o ligamento amarelo para reduzir a estenose; A flexão abre o canal vertebral em 2mm (16%) ou 3,5mm à 6mm; A flexão aumenta o transporte de metabólitos para o disco; A flexão abre as articulações apofisárias e reduz a tensão no disco posterior; A pressão intradisco cai sob a tração para menos de 100mmhg; Abertura dos forames intervertebrais dando espaço ao nervo e ao gânglio da raiz dorsal; Diminuição do edema local; Diminuição da dor por ativação do sistema de comportas; Na extensão o núcleo projeta-se anteriormente reduzindo a protrusão e aumentando o canal vertebral. Um tratamento completo para a Coluna Vertebral, começa com uma Consulta feita por Fisioterapeuta Especializado, no qual irá indicar o melhor tratamento e evolução... E para uma reabilitação completa após remissão dos sintomas é realizado Reeducação Postural Global (RPG) e Cinesioterapia Funcional... tudo personalizado, de acordo com as alterações que cada paciente possui. Marque sua consulta e trate com eficácia sua coluna!
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Especialista em Terapia Manual e Postural - Cesumar; Formação em Bad Ragaz, Halliwick, Hidroterapia na Algias Vertebrais pela American Physical Therapy Association (EUA) e Watsu pela Worldwide (EUA); Formação em Dermatofuncional - CORPORALL; Formação em Liberação Tecidual Funcional - CORPORALL; Formação em Terapia Craniossacral - Instituto Upledger - EUA; Formação em Mulligan, RPG - Sistema Australiano, Mobilização Neural, Movimento Combinado e Maitland I e II pelo Manual Concepts Institute (Austrália); Especialista em Manual Therapy pelo Manual Concepts (Austrália), Formação em Reequilíbrio Neuromuscular (Técnica Francesa); Formação em Spinal Instability pela University of St. Augustine (EUA), Formação em Perícia e Assistência Técnica Judicial Método Veronesi; Formação em Treinamento Funcional - Core 360, Formação em Bandagem Funcional (Austrália), Especializanda em OSTEOPATIA pela Escuela de Osteopatia de Madrid.
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O que leva um jovem ao suicídio? Suicídio é uma das maiores causas de mortalidade ao redor do mundo, especialmente entre indivíduos jovens. Suicídio é considerado o desfecho de um fenômeno complexo e multidimensional, é decorrente da interação de diversos fatores. É consensual entre os pesquisadores a noção de que não há um fator único capaz de responder pela tentativa ou pelo suicídio propriamente dito. Contrariamente, os fatores que concorrem para este fenômeno ocorrem em conjunto. Entre os fatores de risco extensamente estudados na literatura internacional destacam-se tentativas prévias de suicídio, fatores genéticos, suporte social e familiar e psicopatologia. Dentre os diagnósticos psiquiátricos associados a suicídio, depressão maior se destaca sobremaneira. Traços psicopatológicos de agressão e impulsividade parecem exercer um papel relevante no desencadeamento de atos suicidas. O risco é maior na vigência da doença e de comorbidades. O risco é menor quando a doença é tratada ou está em remissão. Assim, a detecção e o tratamento adequado de pessoas acometidas por transtornos mentais, notadamente depressão, é a forma mais efetiva de prevenir o suicídio 6 sinais de comportamento suicida: 1 – Frases de alarme: Existe um mito de que pessoas que falam em suicídio só o fazem para chamar a atenção e não pretendem, de fato, terminar com suas vidas. Isso não é verdade, falar sobre isso pode ser um pedido de ajuda. Algumas das frases mais comuns são “não aguento mais”, “eu queria sumir” e “eu quero morrer”. Então, se você ouvir um parente ou amigo falando algo do tipo, preste atenção. 2 – Mudanças inesperadas: Todo mundo passa por mudanças na vida, faz parte do pacote. Mas algumas mudanças podem ser traumáticas quando não estamos preparados para elas. Uma pessoa fragilizada por uma depressão ou outro problema psíquico dificilmente terá condições de encarar uma mudança inesperada, como perder um emprego que considerava muito importante, então começa a apresentar mudanças de comportamento: a pessoa tinha um hobby e abandona tudo, era super vaidoso e fica desinteressado. A mudança de comportamento é um sinal para procurar ajuda e entender se este ou aquele comportamento realmente é só uma fase ou não.
Dra. Ândrea Kraft
3 – Depressão e drogas: As estatísticas alertam: para cada suicídio, há entre 10 e 20 tentativas, ou seja, quem tentou suicídio está muito mais vulnerável. Uma tentativa de suicídio é o maior preditor de nova tentativa e de suicídio. Segundo alerta: quase 100% das pessoas que se suicidaram enfrentavam algum problema mental - a maioria depressão. Quem está sofrendo depressão ou outro transtorno devem receber maior atenção . E, se a pessoa consome álcool ou outras drogas, atenção redobrada. O maior coeficiente de suicídio se dá por transtorno de humor associado ao uso de substâncias psicoativas, mais da metade dos casos de suicídio. Depressão e consumo de álcool e drogas é responsável pelo maior numero de mortes no mundo inteiro 4 – Pode não ser só aborrescência: As taxas de suicídio dos jovens brasileiros aumentou mais de 30% nos últimos 10 anos. Mas, muitas vezes o comportamento errático atribuído como típico do adolescente pode ser um sinal de intenção de suicídio.Existe uma falsa ideia de que a depressão atinge mais pessoas adultas. O adolescente apresenta outros sintomas, ele vai se trancar no quarto, não vai falar com ninguém, e isso vai ser entendido como fenômeno da adolescência normal, já que ele não consegue expressar seu sofrimento de uma forma clara. 5 – Preto no branco: Somente 15% dos gravemente deprimidos vão se suicidar, mas a depressão severa continua sendo a maior causa do suicídio. Por isso, é preciso ficar atento quando a pessoa demonstra zero interesse na vida ou nos outros. Para o deprimido, o mundo deixa de ser colorido, é preto e branco. Ele tem baixa auto estima, desinteresse por todos e fica muito voltado para ele mesmo. Quando em depressão severa, a pessoa se isola dos outros e não vê motivos para continuar viva. É um alerta de urgência. 6 – Bom demais para ser verdade: A simulação de melhora é comum em diversos casos de suicídio, então, se uma pessoa que normalmente é deprimida parecer subitamente alegre, é importante acompanhá-la para garantir que ela não tentará o suicídio. O que você pode fazer? Se possível, acompanhe-a a um psiquiatra e peça orientação. Converse com a pessoa e evite deixá-la sozinha. Ao conversar, procure não falar muito e ouvir mais, já que muitas vezes a pessoa só precisa ser ouvida. Outra medida é retirar acesso de ferramentas potencialmente destrutivas dentro de casa - como arma, remédios e substâncias tóxicas - para evitar o uso delas em um impulso. É necessário reforçar que o preconceito no que se refere à consulta psiquiátrica, que muitas pessoas ainda acreditam e rotulam ser um” médico de loucos” muda o prognóstico da doença. A depressão é uma doença crônica, assim como o diabetes e a hipertensão arterial, ou seja, quanto mais tarde ela for tratada, mais difícil e complexo será o tratamento.
CRM/PR 16335
Psiquiatria | RQE 2825
• Título de Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria. • Pós-graduada pela USP em TCC. • Título de Especialista em Psicoterapia pela Associação Brasileira de Psiquiatria.
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Dr. Rodolfo Mansano Cirurgião Vascular, Endovascular e Ecografista Vascular CRM/PR: 19271 | RQE: 18286
• Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina 1996-2001; • Residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná 2002-2004; • Residência em Cirurgia Vascular no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo 2004-2006; • Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular; • Certificado de Área de Atuação em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e Colégio Brasileiro de Radiologia; • Certificado de Área de Atuação em Ecografia Vascular com Doppler pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e Colégio Brasileiro de Radiologia; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular; • Membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia; • Membro do American College of Phlebology.
Clínica Agulhon e Romanello 44 3523-0216 Rua Edmundo Mercer, 967 Centro - Campo Mourão - PR contato@rodolfomansano.com.br www.rodolfomansano.com.br
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Cirurgia de Varizes a Laser
Realizamos o tratamento de vias safenas com procedimentos minimamente invasivos utilizando um aparelho de laser e outro de ultrassom. A técnica consiste no cateterismo da veia guiado pela imagem do ultrassom e posterior passagem da fibra óptica do endolaser por dentro da safena. São emitidos pulsos de laser dentro da veia que são absorvidos pelo sangue, gerando calor, que lesa a parede interna do vaso, causando sua oclusão, fibrose e reabsorção pelo organismo. Possibilita menor dor , hematomas e inchaço no pós operatório, com retorno mais rápido às atividades, além de não haver cortes na pele. As caminhadas precoces são estimuladas.
Criolaser e o ClaCs
(criosescleoterapia associado ao criolaser) Criolaser e Crioescleroterapia - é uma modalidade de tratamento que combina laser, escleroterapia, e jatos de ar gelado sobre a pele. A combinação do laser e a escleroterapia, injeções com o uso de substâncias esclerosantes como a glicose, é vantajosa. A injeção de glicose em um vaso tratado por laser há poucos instantes tem seu efeito potencializado. Isso acontece porque o laser causa alterações no fluxo sanguíneo local, tornando-o mais lento e favorecendo a ação prolongada do “medicamento” no local. Assim, o tratamento de áreas extensas é mais rápido e efetivo com a combinação das duas técnicas. O laser é não invasivo. O equipamento emite pulsos de luz que atravessam a pele e são absorvidos 30 vezes mais pelo sangue que pelo tecido cutâneo. Portanto, pode ocluir as varizes sem danificar a pele. O Cryolaser também é indicado para o tratamento de telangiectasias (vasinhos) na face, nariz, pálpebras e tronco.
Escleroterapia com espuma ecoguiada: Esta técnica permite o tratamento de veias de grande calibre doentes que não são passíveis de serem operadas por serem muito profundas, necessitando de cortes na pele que deixam cicatrizes inestéticas. É indispensável a utilização do aparelho de ultrassom, que guiará todo o procedimento que pode ser feito de forma ambulatorial. A veia é puncionada orientada pela
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imagem do ultrassom e depois cateterizada. É confeccionada uma espuma densa com uma substância esclerosante ( polidocanol), que é injetado dentro da veia a ser tratada sob visão direta no ultrassom. A perna é enfaixada e o paciente retorna ao seu domicílio. Este tratamento é realizado por sessões, podendo ser necessárias mais de uma sessão para ocluir a veia doente.
Escleroterapia Ampliada Accuvein de vasos: A escleroterapia dos vasinhos nas pernas ( telangiectasias ) é realizada através da injeção de substâncias esclerosantes ( como a glicose) dentro do vaso a ser tratado. O medicamento causa uma irritação na parede interna da veia e esta oclui e some com o passar dos dias. Utilizamos a técnica da escleroterapia ampliada, onde aplicamos 10 ml do medicamento, ao invés dos 3 ml habitualmente utilizados. O objetivo é permitir o tratamento de maior quantidade de veias por sessão, reduzindo o tempo de tratamento. Também é possível tratar as veias “nutridoras” dos vasinhos, o que aumenta a durabilidade do procedimento.
O Accuvein é um aparelho que traz a tecnologia da Realidade Ampliada em Tempo Real Através de um sistema de sensores e projeção á laser, obtém-se em tempo real imagens dos vasos superficiais. Ele permite a visualização de veias de até 07 mm de profundidade, que são “invisíveis” a olho nu. Muitas destas veias alimentam as varicoses, e se não forem eliminadas prejudicam o resultado da escleroterapia ( convencional ou a laser). Com ele é possível ver a movimentação das medicações dentro da veia no exato momento em que são injetadas. O Accuvein também é extremamente útil no mapeamento das varizes a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos.
Siberian O Siberian é um equipamento que sopra ar gelado com temperaturas de até 22ºC sobre a pele. A dormência da pele provocada pelo frio diminui a sensação de dor proporcionando maior conforto durante o procedimento. Além disso a baixa temperatura diminui o diâmetro do vaso o que aumenta a eficácia da escleroterapia. Seu uso é obrigatório para as aplicações a laser.
Dr. Rodolfo Mansano
(Accuvein).
CRM/PR 19271
Cirurgião Vascular e Endovascular e Ecografista Vascular - REQ 18286
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MELISSA J. DA SILVA BOSQUEIRO
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Especialista em Nutrição Clínica e Nutrição Funcional
Especialista em Nutrição Clínica
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica Formada pela Universidade Norte do Paraná
44 3017.1051
44 3017.1051
Carboxiterapia A terapia com Gás Carbônico é utilizada desde 1922 e atualmente é uma técnica muito utilizada em clínicas de estética com resultados evidentes e satisfatórios desde as primeiras sessões. O tratamento é realizado através da infusão de CO² no tecido subcutâneo. Isso causa uma vasodilatação com melhora circulatória e oxigenação dos tecidos promovendo diversos benefícios e também estimulando a produção de colágeno. Dentre os questionamentos sobre o tratamento, o principal é: Carboxiterapia Dói? Em uma escala de dor de 0 a 10, onde 0 seria sem dor , e 10 muita dor, a carboxiterapia seria de 2 a 3 nesta escala. Ou seja, um tratamento totalmente suportável, e também é um tratamento totalmente seguro, pois o CO² é um gás já existente em nosso organismo, então estamos em contato com esse gás o tempo todo, não trazendo nenhum risco a saúde. A Carboxiterapia ares é um dos equipamentos mais modernos do mercado, pois ele usa um dispositivo do CO² diminuindo significativamente o desconforto durante o tratamento além de potencializar os resultados. Os resultados são impressionantes desde as primeiras sessões já há uma grande satisfação no tratamento. Para isso a carboxiterapia segue as seguintes indicações: • • • • • • • •
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Luani Bonjorno Cilla Especialista em Estética Facial e Corporal
Nathália Sabrina Ambrósio Estética Facial e Corporal
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Qual método de avaliação você usa? E qual deve ser meu percentual de gordura?
Qual será sua porcentagem de gordura corporal? E qual seria o adequado estabelecido pelos padrões? O ser humano, no ano de 2015, está muito mais adepto a prática de atividade física, visando saúde, desempenho, mas julgo hoje o mais procurado que é a estética, ou o corpo dos sonhos. Porém o que muitos não levam em consideração é que, cada indivíduo se encaixa com diferentes desenhos ou proporções musculares no mesmo percentual de gordura, não especificando aqui o método que foi utilizado , somente lembrando que os mais comuns são dobras cutâneas e bioimpedância. Ou seja, um homem com 12 % de gordura, pode estar sim com uma “barriga de tanquinho” e o seu colega com 8% pode ter sim uma gordurinha indesejada sobre a região do umbigo. A briga ou discussão vai longe, o percentual deve ser sim levado em consideração, mas de forma individualizada, assim como é feito com o plano alimentar/dieta. Se na primeira consulta o paciente se encontra com 13 % de gordura usando métodos de 7 dobras cutâneas , e ainda assim encontra-se infeliz com o resultado, talvez o correto seria levá-lo a 9% , já em outro caso onde o paciente se encontra com 15% , e já se diz satisfeito , não teria necessidade de leva-lo a 7%, prejudicando assim a harmonia do corpo . A questão não é só se apegar a números, mas costumo dizer que não existe melhor avaliação física do que a própria em frente ao espelho ou câmera fotográfica. Grande parte dos atletas experientes de Bodybuilding não faz qualquer tipo de aferição de composição corporal! Até mesmo porque em uma competição de Bodybuilding, não necessariamente o atleta com menor % de gordura corporal será o campeão. Se o resultado fosse através de dobras ou bioimpedância, não haveria necessidade de uma apresentação, visto que cada indivíduo mesmo que no mesmo percentual encontra cortes diferentes na musculatura, até mesmo profundidade dos cortes, sem esquecer-se da densidade muscular.
Marcos Aurélio Pazini
Assim como o percentual, o peso também é outra questão difícil de ser trabalhada, muitos se esquecem de sua estrutura um pouco mais robusta, não necessariamente “gordinha” e desejam pesar algo não condizente com suas proporções. Hoje os métodos mais utilizados são: dobras cutâneas, bioimpedância e densitometria, porém, é mais feliz quem se auto avalia e dá valor não só a números, mas sim as roupas perdidas ao longo da caminhada, as fotos mais enxutas, e a aceitação frente ao espelho! São poucos os casos na minha opinião onde devemos limitar resultados a uma grande parcela de indivíduos , sendo todos diferentes, de descendência, peso, altura , idade e cor da pele, ou seja , enquadrar milhões de pessoas a um único padrão de referência numérica, não é uma boa ideia.
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Também há casos onde há perda urinária devido a esforços físicos ou em situações cotidianas como na relação sexual, rir, tossir, limitam e reduzem a qualidade de vida das mulheres. Pesquisas indicam que grande parte das mulheres pós-menopausa tem sua vida sexual reduzida e apresentam problemas na intimidade.
a flacidez íntima e atenuando quadros de incontinência urinária.
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Aplicado o laser Fotona em toda parede da vagina, obtêm-se a contração por meio do estímulo de colágeno com melhora da lubrificação íntima, dor durante as relações, incontinência urinária, estreitamento (flacidez) vaginal.
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Dra. Glaucia Peron
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RPG
Reeducação Postural Global O método RPG (Reeducação Postural Global) iniciou na França e foi elaborado no Brasil na década de 80. Desde que o homem assumiu a postura ereta, tem sido um grande desafio ficar em pé sem sobrecarregar suas estruturas musculares e esqueléticas. No esforço constante contra a gravidade, o corpo defende para compensar deficiências de equilíbrio ou dores. A RPG consiste numa técnica eficaz na prevenção e/ou tratamento de dores, e alterações posturais abordando o indivíduo de forma global e não apenas mantendo o foco na queixa localizada do paciente. É realizado através das inter-relações da respiração com os músculos e o esqueleto humano, este método trata as desarmonias do corpo humano levando em consideração as necessidades individuais de cada paciente, já que cada organismo reage de maneira diferente às agressões sofridas. As indicações para realizar a RPG são inúmeras, desde pessoas com má postura sem sintoma até patologias do sistema músculo-esquelético, como por exemplo: • Hérnia de disco; • Hiperlordose lombar e cervical; • Artroses; • Dores na coluna; • Bursites; • Cefaleia tensional (dores de cabeça); • Tendinites; • Encurtamentos musculares; • Fibromialgia; • Pé plano e cavo; • Escoliose; • Joelho valgo e varo; • Hipercifose; • Prevenção de lesões adaptativas. Ocorre normalmente quando há um desequilíbrio muscular, devido o aumento ou diminuição da tonicidade da musculatura, ou seja, pequenas alterações posturais podem ser adotadas pelo nosso sistema de percepção corporal. Assim, ao realizarmos nossas atividades diárias com a postura inadequada estaremos
Dr. Jackson Lara
sobrecarregando certas estruturas do nosso corpo que futuramente poderão causar dores articulares e musculares, degenerações e tendinites. Outro agravante é a forma de “autocura” do nosso corpo. Ao tentar curar alguma alteração postural ou dor, surge na verdade compensações corporais que irão aliviar os sintomas temporariamente. Dessa forma origina-se o ciclo “dor - compensação dor” caracterizado pela compensação corporal após um quadro álgico, que irá sobrecarregar novas estruturas e originar novas dores em locais distantes da dor primária. Sendo a melhor forma de tratamento para esses quadros, como foi dito anteriormente, não é o tratamento segmentar, ou seja, no foco da dor, mas sim no tratamento global. Por isso que tratamos RPG como uma técnica de repercussão neuro-musculo-esquelética, o que significa que ela atua não apenas no sistema ósseo e muscular, mas também no sistema nervoso, pois ela armazena informações nas áreas cerebrais responsáveis pela percepção corporal e postural, modificando assim as alterações posturais e dando ótimas condições para manter a postura ideal. Contudo, o método de tratamento tem que ser com ênfase na avaliação de cada paciente, pois uma avaliação completa e bem elaborada auxilia diretamente na linha de tratamento.
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GALERIA SOCIAL
Cassio e Janaini No dia 13 de dezembro, Cassio Peron e Janaini Monteiro disseram SIM em uma bela celebração religiosa realizada na Paróquia Santíssima Trindade. Após a cerimônia, os noivos recepcionaram, amigos e familiares na Casa da Amizade - Rotary.
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CURTAS
O Médico Dr. Fabio Laurentino de Oliveira participou do Congresso de Endocrinologia da Região Sul (Endosul) em Florianópolis/SC.
Eduardo Mazzo Tavares comemorando seus 10 aninhos com a família e amigos.
Dr. Leandro Carlet de Lima participou do congresso Internacional de Odontologia de São Paulo – SP realizado em Janeiro 2015.
O empresário Leandro Correa de férias com a família em Gramados - Rio Grande do Sul
Solenidade de inauguração da fábrica da Toshiba Medical do Brasil na cidade de Campinas - SP. Esteve presente toda cúpula diretiva, inclusive o presidente da Toshiba do Japão. O Dr. Marcos Corpa foi convidado por ser cliente da Toshiba há 38 anos e por ter adquirido a 1ª Ressonância Magnética produzida no Brasil.
Sicredi inaugura segunda unidade de atendimento em Campo Mourão, visando maior conforto, privacidade e segurança no atendimento aos associados e também a sociedade de forma geral. A solenidade de inauguração aconteceu dia 12 fevereiro de 2015, durante café da manhã a associados, convidados e lideranças políticas.
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GALERIA SOCIAL
Camila e Clara Pianano, Vera Hirt, Cristina e Jacqueline Pianaro e Cleide Lunardi - Maceió (AL).
Carlos e Ana Maria Crima - Cruzeiro Costa Brasileira.
Eduardo Liam, Rosangela Roncolato, Roberson e Diego Silva e Geisiane Souza Porto de Galinhas (PE).
Henrique e Virginia Salonski, Milena, Isabela e Juliana Alves, Cleberson, Patricia, Arthur, Gustavo, Jorge e Mara Mazzo - Porto Seguro (BA).
Job, Marcia, Natalia e Giovanna Perdoncini - Estados Unidos.
Ricardo Gamper Junior e Karolina Widerski - Cruzeiro pelo Caribe.
CVC CAMPO MOURÃO Viajar é tão bom que, quando você começa, não quer mais parar... CVC Campo Mourão – “tornamos o seu sonho realidade”
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Momentos do Rotary Club Campo Mourão Gralha Azul 01-Rotary Gralha Azul em parceria com colégio Bilíngue Espaço Aberto, Projeto introduzindo o surdo no mundo dos ouvintes, foram levados os alunos do colégio ao teatro municipal. 02-Projeto humanitário para crianças, foram doadas 115 bolas para as crianças e mais um carrinho de sorvete no colégio Castro Alves na vila Guarujá. 03-Ilustrando ainda outro objetivo do Rotary que é a melhoria da comunidade, foram convidados dois alunos da Escola Municipal Castro Alves, que se destacaram, coincidentemente dois irmãos, pela conduta exemplar de cada aluno do 5º ano Lucas Ferreira para receber um tablet e o aluno do 4º ano Mateus Ferreira para receber uma bicicleta, com muita dedicação também do Diretor Marcelo Vieira Da Cruz e Professor Lucas Thomé Lopes. 04-Ajuda as Irmãs da Capela Santa Paula (Fraternidade o Caminho) da Vila Carolo, com doação de cinco latas de tintas para melhoria do ambiente da capela. 05-Ação beneficente, o clube fez doação para consertos em veículo do Lar dom Bosco. 06-Resultado proveniente do 3º Show de prêmios, Doação as Entidades: APAE, Lar dos Velhinhos e CTR. 07-Homenagem as esposas dos companheiros, aniversariantes do mês de novembro e dezembro de 2014. 08-Confraternização dos aniversariantes (Rotary Club Gralha Azul) referente aos meses de outubro, novembro e dezembro, realizado dia 02/12/2014 no Clube da Justiça. 09-Ação solidária - Rotary Club Campo Mourão Gralha Azul. Doação de colchões ao Setor de Oncologia na Santa Casa.
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GALERIA SOCIAL
Love Brands A empresária Samara Vieira inaugurou no dia 13 de novembro de 2014 em Campo Mourão, a trigéssima sétima franquia da Love Brands, uma loja que oferece presentes, confecções, artigos decorativos e acessórios femininos de três marcas conhecidas nacionalmente: Imaginarium, Puket e Balonè.
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GALERIA SOCIAL
Feliz Ano Todo! As empresas do Grupo Bit Control comemoram com alegria mais um ano de grandes conquistas e muito sucesso. Desejando os sinceros agradecimentos a toda esta super equipe que fez acontecer em 2014 o Grupo Bit Control reuniu todos seus colaboradores para um dia animado no espaço Jet Chicken em Campo Mourão.
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GALERIA SOCIAL
A última de 5 anos No dia 17 de Janeiro, no Celebra Eventos, foi realizada a festa de comemoração dos formandos de Administração da Unespar campus de Campo Mourão.
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GALERIA SOCIAL
Camila e Bruno Em uma bela cerimônia religiosa, celebrada na Igreja Matriz São José, no último dia 10 de janeiro, foi realizado o enlace matrimonial de Camila e Bruno. Eles receberam as bençãos de seus pais, parentes e amigos, além de trocarem as alianças, fizeram os votos de felicidade e amor. Após a cerimônia os noivos recepcionaram seus convidados no Celebra eventos.
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