Preenchimentos Faciais com Naturalidade by Revista Saúde

ACESSÓRIOS QUE OFERECEM AINDA MAIS IDENTIDADE AOS MODELOS BMW

Os veículos da BMW já são altamente tecnológicos e possuem um designer autêntico. Mas, os apaixonados pela marca, têm possibilidade de garantir ainda mais exclusividade nos modelos por meio da personalização. Estão à disposição diversos itens exclusivos que, além de pessoalizar, oferecem mais conformo e segurança, atendendo as expectativas pessoais do cliente. Para contemplar ao seleto grupo, a marca disponibiliza acessórios voltados à estética, comodidade e tecnológica. “Estão disponíveis produtos personalizados como tapetes de borracha para proteção, rack para transporte de bicicletas e pranchas de surf, spoiler traseiro - que torna o visual do BMW mais agressivo. Retrovisores de fibra de carbono são outro diferencial muito apreciado”, destaca Vitória Kegellim Vieira, responsável pelo atendimento

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

em venda de acessórios da BMW Top Car Florianópolis. As alternativas de personalização também estão disponíveis na linha BMW Motorrad, que, assim como nos veículos de quatro rodas, oferecem novas possibilidades de particularização nas motocicletas. Outra vantagem é a possibilidade de os acessórios serem inclusos no financiamento do cliente junto ao Banco BMW em até 10% do valor do veículo. “Estão disponíveis alguns pacotes de acessórios genuínos para Série 3 com até 30% de desconto. Alguns desses pacotes são: Pacote de tapetes de proteção; Pacote de Transporte – Snowboard, Bicicleta ou Prancha de Surf; Pacote M Performance; Pacote M Performance Fibra de Carbono; e Pacote Family”, pontua Vitória Kegellim.

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15 anos de tradição e inovação

Guia médico

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

Dra. Aline Rocha Lino

Dra. Aline Prata

Oncologia Clínica

Dermatologista

CRM/SC 15.879 | RQE 12.289

CRM SC 14897 | RQE 16397

SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar - Sala 209 - Centro Florianópolis/SC 48 3223-6072

Dr. Bruno Vieira Dias Hematologista CRM/SC 16310 | RQE 9099 Matriz: Rod. José Carlos Daux (SC401), 5500 Square - SC - Bloco Campeche B, Térreo Saco Grande - Florianópolis/SC 48 3222-5900 Filial: Rua Menino Deus, 63 - Baía Sul Medical Center - Lj 01, Térreo - Centro Florianópolis/SC 48 3209-5900

Ed. Goeldner Executive Rua Ferreira Lima 238 - Sala - 1º Andar - Centro - Florianópolis/SC 48 99180-0712

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115 Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira

Dra. Caroline Berger

Endocrinologista

CRM/SC 24580 | RQE 15216

Dermatologia e Cirurgia

CRM/SC 10134 | RQE 8097 Clínica PRIME Rua Irmã Benwarda, 83 - Centro Edifício HS Prime 3º Andar - Florianópolis/SC 48 3025-4848

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Dr. Conrado d'Avila

Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CRM/SC 7941 | RQE 4367 | ICRS 9753 TEOT 8293 | ISAKOS 21130 | AAOS 822121

CRM/SC 12473 | RQE 9516

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dr. Daniel Codonho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508 Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Clínica Solano Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro – Florianópolis 48 99193-7967 / 48 3018-0689

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Cirurgia Plástica

Clínica d'Avila Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 48 98815-3003

Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 14222 | RQE 7159

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Denis Bürger

Dr. Diogo Tamiozo

Cirurgia Plástica

Cirurgião Digestivo

CRM/SC 13900 | RQE 10900

CRM 15999 | RQE 11567

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate - Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Eduardo Cordeiro dos Santos Junior Oftalmologia CMR/SC 9523 | RQE 6078

Centro da Visão Clinica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 Centro, Florianópolis - SC 48 3028-2930 | 48 3091-8484 48 98864-5056

Dr. Eduardo Zanella Cordeiro Cirurgião Oncológico CRM 10957 | RQE 7559 Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Fabrício Valandro Rech

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Cirurgia Geral CRM/SC 20833 | RQE 12004

Urologista

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dr. Fabio Zanini

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040

Otorrinolaringologia

Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

CRM 8373 | RQE 3904

Otorrinolaringologia CRM/SC 14920 | RQE 7501

Consultório Dr. Fabio Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 410 - Bloco A Baia Sul Medical Center, Centro Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical Center Florianópolis SC 48 99176-5577 | 48 3050-1111

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dra. Heloisa Helena Ramos Fonseca

Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

Dermatologista

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

CRM 2139 | RQE 1677 CECADE- Centro Catarinense de Dermatologia Av Trompowisky 291 - Torre 2 - Sala 504 - Florianópolis SC 48 3322-0015 | 48 99657-9594

rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

Dra. Josy Sasaki

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Dermatologia

Ginecologia

CRM/SC 14625 | RQE 12663

CRM/SC 2035 | RQE 301 RQE 9014 | 300

Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Dr. Luis Alencar

Dr. Luís Augusto Palma Dallan

Cirurgia Vascular CRM 13994 | RQE 8877 Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100 48 3222-9255 | 48 98436-0532 Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-100 48 3241-2405 | 48 98441-0533

Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas Oncologista Clínico CRM/SC 11061 | RQE 9287 CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900 CEPON Pesquisa Clínica: Rod. Admar Gonzaga, 655, Florianópolis/SC 48 3331-1553

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000 Hospital de Caridade Rua Menino Deus 376, Florianópolis - SC 48 3224-7516

Dr. Marcelo Harada Ribeiro Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC: 10338 | RQE: 9191 Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000 Hospital de Caridade Rua Menino Deus 376, Florianópolis - SC 48 3224-7516

Dr. Nicholas Kruel

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Cirurgia Geral | Cirurgião Bariátrico CRM/SC 15636 | RQE 10718 | RQE 16517 CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232

Dr. Mohamed Najmeddine

Dr. Paulo Solano

Tricologia | Transplante Capilar

Cirurgia Plástica

CRM/SC 15661

CRM/SC 24581 | RQE 15249

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

Oriente Transplante Capilar Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis - SC 48 98496-5555

Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC 113146 | RQE 26775

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Clínica Solano de Cirurgia Plástica R. Ângelo La Porta, 53, Centro, sala 1005 / 10° andar - Florianópolis - SC 48 99193-7967

Guia médico

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

Dr. Pedro Geraldo Urologista CRM 23189 | RQE 14074

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Rafael Miranda Lima

Dr. Phelipe Celestino Urologista CRM 28670 | RQE 18820

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Cirurgia Pediátrica

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

CRM 17015 | RQE 11522

Ortopedia e Cirurgia do Pé e Tornozelo CRM/SC 11728 | RQE 8092

Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215

Dr. Rodrigo Baretta Cirurgião Oncológico CRM 10946 | RQE 8675

Koerich Beiramar Office, 1970 Sala 213 48 3228-3229

Dr. Richard Canella Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Quadril e Joelho CRM/SC 8375 RQE 3822 | TEOT 9118

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Roberto Kinchescki Urologista CRM 15903 | RQE 13753

R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 48 98403-8904

Dr. Sander Tessaro Urologia CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 RQE 13374

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva - UROCAD Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dra. Simone Bertoldi

Dra. Tatiana Mendes

Dermatologia

Ginecologia e Obstetrícia

CRM 15081 | RQE 10604

CRM/SC 8214 | RQE 12989 CRM/PR 17074 | RQE 11616

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate - Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) - Centro Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768

rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

Índice 24

Meu filho range os dentes, e agora?

Influenza

Dra. Daniella Ferraresi

Dra. Marilene Salette Momm

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

54 56

Produção independente: mulheres encaram o desafio de ser Mãe sozinha

34 36

Melhora da qualidade de vida após artroplastia do quadril (prótese de quadril)

Dra. Tatiana Mendes

Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais Dra. Tatiana Mendes

Clinifert

Videocirurgia do Ombro (Artroscopia do Ombro)

A Ninfoplastia a Laser

Você deseja ter um sorriso lindo sem colocar lentes de contato dentais em todos os dentes? Então leia este artigo!

A influência do quadril nas dores lombares

40 42

Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira

64 70 72

Grupo de Intervenções Coronarianas e Valvares Complexas Dr. Marcelo Harada Ribeiro Dr. Luís Augusto Palma Dallan

O que é Abdominoplastia? Tenho indicação para esta cirurgia? O que preciso saber para me programar para este procedimento?

Pesquisa clínica em oncologia Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas

Linguagem e fala infantil em tempos de Pandemia

Precisando de cirurgia na próstata? Um robô pode ajudá-lo?

Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser?

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Dr. Richard Canella

Dra. Josy Sasaki

Tratamento humanizado sem

é Novo em Terapia Biológica 106 ODr.Que Carlos Alberto Atherinos Pierri

Varizes e dores nas pernas - mito ou verdade?

Artrose do Quadril

ESPECIAL CAPA Beleza com Naturalidade & Preenchimentos Faciais

Dra. Marina Medeiros Teixeira Dra. Tatiane de Mello Felippe

Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

Dr. Eduardo Cordeiro Dos Santos Junior

Elisa Gomes Vieira

Prótese de Mama de Recuperação Rápida (Fast Recovery)

A rinoplastia masculina e suas particularidades

Catarata

102 segredos

Dra. Caroline Berger

Home care Cuidado especializado no aconchego do lar

Dr. Fabio Zanini

100 caída e elimina excesso de pele

Dr. Daniel Codonho

108 Harmonia Fátima H. D. Hussein

Dr. Paulo Solano

Dr. Luis Alencar

Bruxismo, Ranger ou apertar os dentes

112 Dr. Rafael Mariano

Dra. Juliana M. Trajano

Dr. Conrado d’Avila

Obstrução nasal

Plasma fracionado trata pálpebra

A pandemia do Covid-19 pode levar você a ter um câncer mais grave? Dra. Aline Rocha Lino

Dr. Marcos Chaves De Souza Dra. Fernanda Morais Silva

Dr. Ismael Gomes

Dr. Daniel Codonho

Dr. Daniel Malta Dra. Fernanda Malta

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Fazer dieta sem acompanhamento pode engordar?

Dor Temporo Mandibular: Como a Fisioterapia pode te ajudar?

Avanços no tratamento das doenças onco-hematológicas Dr. Bruno Vieira Dias

Íntima 114 Estética Dra. Nicole Guidi Valverde

Disjunção da Maxila Evans Soares de Oliveira

Infecção urinária maltratada pode gerar problemas na idade adulta

Onicomicoses Tratamento a Laser

Cirurgia robótica diminui as chances de complicação em pacientes com câncer de próstata

Dr. Rafael Miranda Lima

Dra. Heloisa Helena Ramos Fonseca

Dr. Sander Tessaro

120

O Judô é umas das modalidades esportivas mais praticadas no mundo Dr. Darci Duarte Lopes Junior

“Dra, meus cabelos não param de

126 cair”

Dra. Aline Prata

Cirurgia revisional da bariátrica

Nicolau Kruel 132 Dr. Dr. Nicholas Kruel

Expediente

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2021 | ANO 6 | Nº 23 | Florianópolis.SC Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Aricanduva, 4111 - Edifício Canadá - Sala 01 - Piso Superior CEP: 87502-200 | Tel.: 44 3622.8270 | e-mail: umuarama@sempresaude.com.br Maringá: Ruas das Azaléias, 1249 - CEP: 87060-901 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br COLABORADORES

NOSSA CAPA

Layout e Diagramação: Dyego Bortoli

Preenchimentos Faciais com Naturalidade

Correção Ortográfica: Professora Marcia Souza

Dra. Caroline Berger

Jurídico: Reghin Teixeira Advocacia Empresarial - José Renato Reghin, Luiz Henrique Teixeira

Foto Capa

Circulação: Florianópolis - SC

Estúdio Zoom Fotografias

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.

DIREÇÃO GERAL

com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com. br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude. com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro

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rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

Meu filho range os dentes, e agora? Felizes são os papais e mamães que nunca acordaram no meio da noite com aquele barulhinho “insuportável” do filho rangendo seus dentinhos. É o chamado bruxismo, tão prevalente nos dias atuais.

Primeiramente há de se esclarecer que o bruxismo nada tem a ver com dente. E por que então deveríamos nós dentistas nos preocuparmos com o tal bruxismo? O bruxismo desencadeia-se a partir de um “disparo” do sistema nervoso central (SNC) o qual faz com que a musculatura da face comece a contrair. O mecanismo que desencadeia o bruxismo ainda é bastante controverso. Fatores genéticos, psicológicos ou estímulos externos são possibilidades que tem demostrado uma correlação significativa. Portanto, quando indicamos o uso das placas miorrelaxantes, não estamos tratando o foco do bruxismo, e sim algumas das suas consequências, que são as que mais nos preocupam: o desgaste excessivo dos dentes, dores musculares, problemas de articulação. Ou seja, as tais placas irão minimizar os efeitos do bruxismo para que a criança possa conviver com ele. O uso das placas miorrelaxantes não são indicadas para uso ainda na dentição decídua (de leite), salvo situações especificas que devem ser criteriosa-

mente avaliadas pela odontopediatra. Quando começam a surgir os primeiros dentes permanentes, molares e incisivos, e estes entram em oclusão, por volta dos 6 anos de idade, este desgaste passa a ser algo a ser prevenido quando diagnosticado precocemente, ou interrompido quando já houve danos ao dente. O desgaste excessivo causado pelo bruxismo pode levar a problemas de sensibilidade com o desgaste do esmalte e a consequente exposição da dentina, camada subjacente, extremamente sensível. Se considerarmos ainda que estes dentes permanecerão na boca por

muitos anos, precisamos protege-los, evitando não só este desgaste, mas as dores musculares e os problemas de atm. Devemos considerar, ainda, o fator estético que, dependendo da intensidade e frequência do bruxismo, pode ser mais uma das suas consequências. Ao menor sinal de que seu filho, ou sua filha, esteja rangendo os dentes, procure um odontopediatra de sua confiança para que ele possa diagnosticar corretamente o tipo de bruxismo presente, possíveis causas e para que você receba todas as orientações de como minimizar os danos e proporcionar um maior conforto à criança.

DRA. DANIELLA FERRARESI Odontopediatra - CRO/SC 3006

• Graduada pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Especialista em Odontopediatria pela UMDNJ - University of Medicine and Dentistry of New Jersey, EUA; • Fellowship em Atendimento à Criança Especial pela UMDNJ, New Jersey Dental School, EUA; • Professora Clínica Adjunta do Departamento de Odontopediatria da University of Loma Linda, Califórnia, EUA

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Influenza A gripe (Influenza) é uma patologia de distribuição global, de alta transmissibilidade, que atinge anualmente de 5 a 10% da população do planeta, dela composta por crianças. É causada pelo mixovírus A, B e C, sendo os tipos A e B aqueles de relevância clínica em humanos. O vírus A está associado a epidemias e pandemias e têm comportamento sazonal, com aumento do número de casos no inverno. Diferentes tipos de vírus podem circular na mesma época. O período de incubação é de 1 a 4 dias. A transmissão ocorre por gotículas de saliva de indivíduos infectados, pela fala, tosse ou espirro, e também por superfícies contaminadas pelo vírus, se as tocamos e em seguida colocamos a mão nos olhos, boca ou nariz. Esta transmissão aumenta em ambientes fechados como creches, escolas, salas de reuniões e assim por diante. O quadro clínico da influenza pode ser leve, moderado ou grave. Costumam ocorrer febre alta, calafrios, tosse seca, mialgia, cefaleia, cansaço, dor de garganta. O diagnóstico diferencial deve ser feito com a COVID 19 que cursa com estas características.As duas viroses podem inclusive ocorrer simultaneamente. Os grupos de pessoas com risco elevado de complicações compreendem gestantes, pessoas acima de 60 anos, cardiopatas, diabéticos, portadores de doença pulmonar crônica, crianças menores de 5 anos, doenças metabólicas e outros.

A vacina da gripe e o novo coronavírus A vacina influenza é a principal medida para proteger contra a doença e para diminuir a circulação do vírus. É fundamental manter bons índices de vacinação para minimizar a sobrecarga adicional ao sistema de saúde. A importância da vacinação se dá também pelo fato de recentes pesquisas apontarem que o imunizante pode agir de maneira benéfica para atenuar o quadro do novo coronavírus, o que ainda demanda confirmação de outros estudos. O mesmo ocorre com as pesquisas a respeito do efeito das vacinas tríplice viral e BCG em relação à COVID19. Nenhuma vacina induz proteção ou anticorpos contra o vírus de outra patologia, e não há possibilidade de que haja efeito cruzado. No entanto, existe a possibilidade de uma pessoa com coronavírus contrair influenza e esta combinação levar à piora do quadro clínico pelo comprometimento pulmonar. Nesse sentido, vacinar-se contra a gripe é um benefício adicional. Pelo paralelismo entre as campanhas de vacinação COVID19 e influenza em 2021, precisam ser observados cuidados relativos ao intervalo mínimo entre estas vacinas e as outras do Calendário Vacinal. Este intervalo é de no mínimo 14 dias entre elas. As cepas de vírus presentes nas vacinas são definidas anualmente pela OMS( Organização Mundial de Saúde) que realiza vigilância nos Hemisférios

DRA. MARILENE SALETTE MOMM CRM/SC 3331 - PEDIATRIA - RQE 2862 Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

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Norte e Sul e orienta a composição de vacinas para o ano seguinte. A VACINA QUADRIVALENTE 2021 utiliza as seguintes cepas: cepa tipo A/Victória/2570/2019 9H1N1) cepa tipo A/Hong Kong 2671/2019 (H3N2) cepa tipo B/ Washington 02/2019 cepa tipo B/Phuket/3073/2013 Esquema de doses 1. crianças de 6 meses a 35 meses ( inclusive ) - 2 doses de 0,5 ml com 30 dias de intervalo na primovacinação. 2. crianças de 36 meses a 8 anos - 2 doses de 0,5 ml com 30 dias de intervalo na primovacinação. 1 dose de 0,5 ml se já foi vacinado anteriormente. 3. crianças acima de 9 anos e adultos - 1 dose de 0,5 ml anualmente. Efeitos adversos Pode ocorrer dor local, eritema e induração, que geralmente cedem em até 48 horas. Algumas pessoas evoluem com febre, mialgia e mal-estar geral. Contraindicações 1. As pessoas não podem ser vacinadas se tiverem febre ou alguma infecção na fase aguda. 2. Como as vacinas são cultivadas em ovos embrionados, é importante questionar se já ocorreu anafilaxia anterior por alergia a ovo. Pessoas que após a ingestão de ovo apresentaram urticária podem se vacinar regularmente.

Produção independente: mulheres encaram o desafio de ser Mãe sozinha Com os avanços das técnicas de reprodução assistida e uma mentalidade mais flexível da sociedade, a tendência é que cada vez mais mulheres estão optando pela produção independente, recorrendo a um banco de sêmen. A sociedade mudou muito em poucas gerações e a presença feminina nas mais diversas áreas, é cada vez mais forte. A mulher já conquistou o direito de escolher e assumir as suas decisões. Nesse novo cenário, entre as principais mudanças, está a possibilidade de escolha do momento de realizar o sonho da maternidade e, sobretudo, do fato de quererem assumir o papel de mãe e pai ao mesmo tempo. Segundo a Ginecologista Mila Cerqueira, é cada vez mais crescente o número de mulheres interessadas na realização de uma reprodução assistida, para uma produção independente. “São muitas as razões que as levam a esta opção, mas a principal delas é a idade que já está avançando combinada com a falta de um parceiro ideal que não surgiu no decorrer da vida. Outras razões seriam a opção sexual (casais homo-afetivos) ou mesmo o desejo de se tornar mãe, independentemente das convenções sociais”, explica.

Mulheres solteiras que querem ser mães Mulheres independentes estão cada vez mais propensas a gerar filhos a partir de técnicas de reprodução assistida, recorrendo a um banco de sêmen. A escolha do sêmen é baseada em algumas características dos doadores, como altura e peso, etnia, cor e textura dos cabelos, cor dos olhos e da pele, tipo sanguíneo, profissão e hobby. Tratamentos de reprodução assistida Felizmente, a medicina reprodutiva acompanhou essas transformações e auxilia mulheres a gerarem os próprios filhos através de técnicas de reprodução assistida. Mesmo com uma ótima saúde, a idade da mulher definitivamente é um fator de extrema importância para a escolha entre um tratamento mais simples como a inseminação artificial ou mais complexo como a fertilização in vitro (FIV). Inseminação artificial A inseminação artificial consiste na colocação de espermatozoides móveis e previamente selecionados na cavidade do útero no período da ovulação. As chances de sucesso são de aproximadamente 15%.

Indicações: • Ter menos de 35 anos; • Não possuir obstruções nas trompas ou outros fatores que reduzem a fertilidade. Fertilização in vitro (ICSI) Nesse procedimento, a fertilização do óvulo pelo espermatozoide ocorre no laboratório, e o embrião é transferido pronto para a cavidade do útero. Hoje em dia é realizada a injeção do espermatozoide diretamente no óvulo, em uma técnica conhecida como ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide). Indicações: • Ter mais de 35 anos; • Pode ser indicado também para mulheres com menos de 35 anos que apresentam fatores de redução da fertilidade, como baixa reserva ovariana, obstrução nas trompas, endometriose, entre outras causas que reduzem muito ou anulam as probabilidades de êxito de uma Inseminação Artificial. As chances de sucesso da Fertilização In Vitro podem variar de 30% a 60% dependendo de diferentes aspectos da fertilidade da mulher. Ovo doação Mulheres que não possuem os próprios óvulos podem recorrer à doação dessas células para engravidar.

DRA. MILA HARADA RIBEIRO CERQUEIRA CRM/SC 15255 - RQE 7600 Ginecologia

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BABY GYM ACADEMIA PARA BEBÊS

Acreditamos que as crianças devem ter a capacidade de agir como crianças e que os ambientes divertidos e lúdicos são os mais propícios para enfrentar as aventuras da vida. Com um espaço seguro e inspirador, a Baby Gym ajuda a direcionar a energia, criar confiança e desenvolver suas habilidades.

O DESENVOLVIM E O P O Ã N DE NTO ES PE DO RA SE UB R! EB Ê

REDE DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL Academia de ginástica para bebês? À primeira vista, a ideia pode parecer um pouco estranha. Mas quando se conhece a proposta de uma atividade orientada e focada no desenvolvimento da criança, e os benefícios que a técnica traz, as aulas de psicomotricidade ganham cada vez mais adeptos. As atividades buscam promover a saúde física e mental da criança. Na companhia das professoras são estimuladas a descobrir sua capacidade corpórea, a ter coragem para os desafios, além de incentivar os primeiros passos, o engatinhar e o sentar. O psicológico da criança é um dos aspectos mais importantes durante as atividades, incentivando o convívio social com os colegas e professores, além da presença e participação dos pais ou cuidador que ampliam ainda mais os laços afetivos. Num ambiente com espumados coloridos e atrativos, as crianças exploram o circuito de atividades, brincam com elementos sensoriais como terra, água, argila e pintura, participam de atividades temáticas, interagem com os pais, amigos e professoras sempre ouvindo música e se divertindo. Todas as atividades são realizadas em pequenos grupos e são divididas por faixa etária:

PITOCOS (2 A 6 MESES)

SAPECAS (6 A 9 MESES)

Unidade Lagoa: R. Ernesto Meier Filho, 37 Lagoa da Conceição

EXPLORADORES (10 A 18 MESES)

ARTISTAS (19 A 36 MESES)

Unidade Centro: R. Lacerda Coutinho, 126 Centro

ATLETAS (3 A 4 ANOS)

Tel: (48) 98421-2961 @meubabygymfloripa www.babygym.com.br

Videocirurgia do Ombro (Artroscopia do Ombro) O que é artroscopia do ombro?

É uma técnica que possibilita visualizar e tratar o interior da articulação sem a necessidade de sua exposição

Quais as lesões mais comuns de serem corrigidas por artroscopia?

• Ruptura de tendões do ombro (lesões do manguito rotador) • Luxação recidivante do ombro ( ombro que sai do lugar) • Remoção de esporões osseos e calcificações

Como é realizada?

1. O acesso para introduzir a câmera e os outros instrumentos cirúrgicos é feita por pequenas incisões na pele, chamada de portais. Normalmente são necessários 3 ou 4 portais 2. Após a visualização da articulação, o cirurgião consegue avaliar a integridade de todas as suas estruturas, melhor inclusive que exames considerados mais precisos como por exemplo a Ressonancia Magnetica 3. Após esse diagnostico, o cirurgião realiza o reparo das lesões encontradas através de materiais específicos para cada doença.

do uma recuperação menos dolorosa e cicatrizes mais estéticas • menor sangramento e, portanto, menor risco de complicações anestésicas; • é considerado o melhor exame para diganostico das lesões • possibilita tratamento de múltiplas lesões na mesma cirurgia

Qual o resultado da cirurgia?

Depende de diversos fatores, incluindo tipo de lesão e do tipo de paciente (colaborativo, motivado, nível muscular, alimentação, presença ou não de doenças associadas como diabetes, tabagismo, depressão não tratada, fibromialgia, cicatrização individual , dentre outras

Para obtenção do resultado máximo da cirurgia é necessário o seguinte:

Boa Cirurgia

Boa Fisioterapia

Bom Paciente

Quais são as vantagens da artroscopia em relação a cirurgia convencional?

São inúmeras as vantagens. Podemos destacar: • menor agressão cirúrgica, possibilitan-

Se esses três pre-requisitos forem cumpridos, espera-se mais de 90% de bons resultados.

DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO

CRM/SC 8783 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 4708 - TEOT 9115

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro

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escolha planejar o seu futuro e de sua família O Precaver é um plano de previdência exclusivo Unicred, criado a partir dos princípios cooperativistas. Ou seja, sem fins lucrativos.

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Melhora da qualidade de vida após artroplastia do quadril (prótese de quadril) A cirurgia para colocação de prótese do quadril (artroplastia do quadril) é indicada para pacientes com desgaste da cartilagem (artrose) avançada do quadril e que apresentam dor intensa, limitação de movimentos, claudicação (ato de mancar) e perda da qualidade de vida. Geralmente é indicada para pacientes com mais idade, porém com o avanço da tecnologia de novos materiais e a melhora da durabilidade dos implantes pode ser indicada para pacientes jovens, com doenças avançadas, perda da qualidade de vida e limitação para atividades como trabalho e esportes. A cirurgia consiste na substituição da articulação doente por uma artificial. O osso e a cartilagem lesionados são retirados e substituídos por componentes protéticos. Trata-se de um procedimento seguro e efetivo para aliviar as dores, melhorar os movimentos e ajudar a desfrutar das atividades normais do dia a dia. Realizada pela primeira vez em 1960, é uma das cirurgias mais bem-sucedidas da medicina de modo geral. Desde 1960, o progresso das técnicas cirúrgicas e das tecnologias empregadas aumentaram a efetividade da artroplastia total de quadril. De acordo com a Agência Americana para Pesquisa e Qualidade em Saúde, mais de 300.000 artroplastias totais de quadril são realizadas por ano nos Estados Unidos. A decisão quanto ao tipo de prótese é definida pelo cirurgião através do padrão da artrose, idade do paciente,

doenças associadas, anatomia óssea, perfil do paciente (alta ou baixa demanda de atividades fisicas) e das medidas radiográficas pré-operatórias. Atualmente com a melhora dos materiais e da qualidade dos instrumentais tem-se tornado cada vez menos invasiva e com recuperação mais precoce, sendo possível que o paciente caminhe com auxilio de muletas ou andador já no dia seguinte após a cirurgia, com o auxílio de fisioterapia intra-hospitalar A grande maioria das pessoas com prótese de quadril sente redução importante das dores no quadril e uma melhora significativa na capacidade de realizar atividades comuns do dia a dia. As atividades esportivas recomendadas após artroplastia total de quadril são: caminhadas sem limite de distân-

cia, natação, musculação, golfe, direção de veículos, trilhas, ciclismo, dança e outros esportes de baixo impacto. Com a modificação apropriada das atividades, as próteses de quadril podem durar muitos anos. Há estudos mostrando durabilidade acima de 20 anos em mais de 90% dos pacientes, de acordo com o tipo de prótese, tipo de material e superfície de deslizamento utilizada. De acordo com a idade e demanda esportiva dos pacientes, pode-se utilizar superfícies de deslizamento (rolamento) em cerâmica, metal e/ou polietileno. As complicações são raras, mas podem ocorrer e devem ser prevenidas e tratadas adequadamente.

DR. DANIEL CODONHO

CRM 12141 | TEOT 11473 | RQE 7508 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril • Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC • Formação em Ortopedia e Traumatologia pelo HGCR/SC • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril pelo INTO/RJ • Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT • Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril • Membro internacional da AANA (Sociedade Norte Americana de Artroscopia) • Membro da equipe de transplante ósseo do Hospital de Caridade/SC

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Fazer dieta sem acompanhamento pode engordar?

Embora a maioria das pessoas que fazem dieta sejam obesas ou tenham sobrepeso, cada vez mais encontramos pessoas com peso normal que se vêem “gordas” e decidem fazer dieta para emagrecer. Essa atitude pode trazer algumas implicações negativas, uma vez que diversos estudos mostram que pelo menos um terço das pessoas que fazem dieta recuperam mais peso do que perderam. Além disso, de acordo com alguns pesquisadores, a realização de dietas restritivas por pessoas com peso normal pode torná-las predispostas a ganhar peso no futuro, bem como aumentar o risco de doenças cardiometabólicas.

Isso acontece porque durante a perda de peso em resposta à uma dieta com baixo valor calórico: * Uma parte da energia corporal que o organismo precisa para sobreviver é retirada da massa corporal magra (enquanto em situações normais a energia é retirada exclusivamente da gordura corporal). Interessantemente, quando a pessoa volta a se alimentar normalmente, essa alteração é preservada principalmente naquelas pessoas que tinham menor percentual de gordura quando iniciaram a dieta. *A redução da gordura corporal e principalmente da massa corporal magra pode desencadear um comportamento de hiperfagia, ou seja, o aumento anormal do apetite. * O nosso corpo passa a gastar menos energia para manter as funções vitais. Porém, essa supressão no gasto energético persiste mesmo com o término da dieta, acelerando especificamente a recuperação da massa gorda, sem influenciar na massa magra.

Essas adaptações que ocorrem no nosso metabolismo fazem com que o corpo recupere a quantidade de gordura corporal antes da recuperação da sua massa magra. Além disso, a hiperfagia persiste até a recuperação completa da massa corporal magra, fazendo com que ocorra um acúmulo concomitante de gordura. Dessa forma, algum tempo depois de voltar à alimentação normal, tanto o peso quanto a quantidade de gordura corporal passam a ser maiores do que quando a pessoa iniciou a dieta. Além dessas mudanças metabólicas, a perda de peso induz mudanças comportamentais através das quais o corpo luta para recuperar o peso, mas isso é assunto longo e precisamos de mais tempo para conversar. Assim, procure um Endocrinologista titulado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia (com cadastro de RQE – Título de Especialista no CRMSC) ele(a) poderá lhe ajudar a definir a melhor estratégia junto a(o) nutricionista e poderá investigar quais as reais causas do aumento de peso. Não faça dieta restritiva sem uma correta avaliação técnica! Essas informações servem como um alerta pois se você estiver fazendo dieta sem necessidade ela pode paradoxalmente estar promovendo exatamente o oposto do que você pretende alcançar. Jacquet P, Schutz Y, Montani JP, Dulloo A. How dieting might make some fatter: modeling weight cycling toward obesity from a perspective of body composition autoregulation. Int J Obes (Lond). 2020 Jun;44(6):1243-1253. doi: 10.1038/ s41366-020-0547-1.

DRA. CRISTINA DA SILVA SCHREIBER DE OLIVEIRA CRM/SC 10134 | RQE 8097 | Endocrinologista

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A pandemia do Covid-19 pode levar você a ter um câncer mais grave? Ao olhar para traz, em dezembro de 2019, num passado próximo, a infecção causada pelo coronavírus – chamada COVID-19 - se disseminou por todo o mundo e mudou repentinamente nossas vidas sem qualquer chance de fazermos um planejamento.

nósticos e tratamentos oncológicos será muito alto. Precisamos despertar urgentemente a consciência da sociedade sobre a relevância da continuidade dos exames de rastreamento – como: mamografias, colonoscopias, exames preventivos ginecológicos (Papanicolaou), exame de próstata. Diagnóstico na fase inicial é um divisor na eficácia do tratamento para controle da evolução da doença, revertendo-a ou minimizando seu quadro e riscos de sequelas. Nessa alteração do cotidiano, muitos

ainda mais preocupantes – boa parte

A manifestação dos sintomas sugere

diminuíram ou interromperam seus cui-

da população deixou de fazer exames

que a doença se encontra num estágio

dados com a saúde. O medo de se expor

preventivos, e uma parcela dos pa-

mais avançado. O câncer é uma doen-

ao contágio, levou muitas pessoas a

cientes já diagnosticados com câncer,

ça tempo-sensível, precisamos detê-lo

negligenciar seus cuidados de rotina,

abandonaram seu tratamento. Um es-

antes que seja tarde demais.

seja de forma preventiva ou contínua

tudo publicado em novembro pelo The

Se você, por exemplo, apresentar dor,

para problemas clínicos já existentes.

British Medical Journal mostrou que,

mancha, nódulo, alguma alteração per-

a cada quatro semanas de atraso no

manente de fezes ou urina, procure um

tratamento do câncer, as chances de

médico.

Na oncologia essas estatísticas são

morte aumentam até 13%. A pandemia vai passar, mas o preço deste atraso indiscriminado nos diag-

A conscientização e a prevenção são estratégias eficazes para a manutenção de sua saúde. Pense nisso!

DRA.ALINE ROCHA LINO

CRM/SC 15.879 | RQE 12.289 | Oncologia Clínica

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Grupo de Intervenções Coronarianas e Valvares Complexas O Grupo de Intervenções Coronarianas e Valvares Complexas foi criado em 2021 com o intuito de proporcionar para a população brasileira acesso às melhores técnicas e excelência em cardiologia intervencionista do mundo sem que o paciente precise sair do Brasil.

A ideia surgiu a partir da observação de que havia uma demanda muito grande da população brasileira por procedimentos e técnicas até então não disponíveis em nosso país, deixando os pacientes em situações de procedimentos cirúrgicos muito mais invasivos, com necessidade de anestesia geral e permanência prolongada em UTIs. Muitas vezes, chegava-se ao extremo de dizer ao paciente que não havia tratamento para determinada doença com a tecnologia disponível em território nacional, mas que já existia no exterior, deixando o paciente frustrado pela falta de aces-

valvares degenerativas. Desse modo, somente com equipamentos avançados e com técnicas inovadoras conseguiremos dar conta de atender uma demanda cada vez mais crescente por procedimentos valvares menos invasivos. A primeira parte, equipamentos e materiais, depende do acesso da população a serviços de saúde qualificados e da aprovação de dispositivos pelos convênios e pelo SUS. Já a segunda parte, técnicas inovadoras, se dará a partir do treinamento de médicos em grandes centros de excelência mundiais, como por exemplo Cleveland, nos Estados Unidos. Com o acesso de médicos intervencionistas brasileiros ao treinamento nos melhores centros de cardiologia do mundo, o Brasil já dispões de profissionais capacitados a realizar procedimentos de altíssimo nível e padrão internacional, não somente com as mesmas taxas de sucesso, mas com a vantagem de serem muito mais baratos comparados aos preços internacionais e já disponíveis aqui mesmo nos melhores hospitais do Brasil Mas como isso tornou-se possível? Através do intenso treinamento de médicos brasileiros no exterior, dedicados a repetir a mesma qualidade dos procedimentos e o mesmo sucesso.

so e, muitas vezes, condenado a uma doença sem tratamento local. A partir dessa observação, houve a união de expoentes da cardiologia intervencionista brasileira, que se juntaram para oferecer o que há de melhor em intervenção cardíaca no mundo utilizando as mesmas técnicas, os mesmos materiais, e com a vantagem de ser acessível nos melhores hospitais brasileiros a preços acessíveis. É importante ressaltar que, com a tendência de maior expectativa e envelhecimento da população brasileira, espera-se que ocorra um aumento cada vez maior da incidência de doenças

DR. MARCELO HARADA RIBEIRO

DR. LUÍS AUGUSTO PALMA DALLAN

CRM/SC 10338 | RQE 9191 Cardiologista

CURRÍCULO • Formação em Cardiologia pela Universidade Federal do Paraná; • Formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo InCor - HC-FMUSP; • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC - Soc. Bras. Cardiologia; • Título de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela SBHCI - Soc. Bras. Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista; • Pesquisador pelo Instituto do Coração ( Incor ) Faculdade de Medicina da - USP.

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CRM/SC 113146 | RQE 26775 Cardiologista

CURRÍCULO • Formação em Cardiologia pelo InCor - HC-FMUSP; • Formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo InCor - HC-FMUSP; • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC - Soc. Bras. Cardiologia; • Título de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela SBHCI - Soc. Bras. Hemodinamica e Cardiologia Intervencionista; • Pesquisador pelo Instituto do Coração ( Incor ) Faculdade de Medicina da - USP.

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O que é Abdominoplastia? Tenho indicação para esta cirurgia? O que preciso saber para me programar para este procedimento? Abdominoplastia é um termo médico utilizado para descrever uma cirurgia plástica no abdome que visa corrigir excessos de pele e gordura, assim como a flacidez abdominal, causada por músculos abdominais enfraquecidos ou separados, estes conhecidos como diástase. Pacientes mais indicados para esta cirurgia apresentam histórico de gestações prévias, gastroplastia – cirurgia de redução do estômago e, oscilações ponderais ao longo da vida. A associação desta cirurgia com a lipoaspiração é frequente, tanto na região dorsal como nas laterais do abdome, ou seja, nas áreas com gordura localizada. Isto proporciona melhor definição da cintura e do contorno corporal. A decisão desta associação será tomada de acordo com o a indicação e histórico de saúde de cada paciente, uma vez que nem todos são bons candidatos a procedimentos combinados. Importante salientar que a abdominoplastia não substitui um programa de exercícios físicos e não é utilizada como um instrumento para a perda de peso. Apesar dos resultados da cirurgia serem tecnicamente permanentes, a variação de peso após o procedimento pode comprometer os resultados. A anestesia a ser utilizada será definida pela equipe de anestesistas do hospital, sendo mais frequente realizada a anestesia geral.

Seu cirurgião é responsável por esclarecer todas as dúvidas em relação ao procedimento, antes da realização do mesmo. Ainda assim, você será solicitada a assinar um termo de consentimento informado para assegurar que houve uma compreensão total em relação ao procedimento que será realizado e que você está ciente das possíveis e potenciais complicações. A cirurgia pode ter a duração aproximada entre 2 a 4 horas, dependendo a extensão da lipoaspiração associada à abdominoplastia. Assim que finalizada, será colocado em você modeladores compressivos e placas de contenção. Após um período na sala de recuperação pós anestésica, você será encaminhada à suíte, sendo recomendado sua permanência nas primeiras 24 horas até a alta hospitalar. Atualmente, os pontos cirúrgicos são internos, sem a necessidade de remoção dos mesmos no período pós-operatório. Da mesma forma, podem ser utilizados curativos cirúrgicos com fita adesiva e cola cirúrgica e, ainda, curativos impermeáveis que possibilitam mais conforto e banhos precocemente, sem a necessidade de trocas de curativos diariamente. Cuidados com prevenção de trombose devem ser feitos de acordo com cada paciente, sendo frequente o uso de meias elásticas, compressores intermitentes em botas nas pernas durante e após a cirurgia e, até mesmo, medicações para diminuírem a coagulação sanguínea. No início, dores e desconfortos, sensação de inchaço e arroxeamento nas áreas operadas são normais. Em algumas regiões, podem ocorrer diminuição de sensibilidade ao toque e áreas endurecidas que melhoram gradativamente nos meses que se seguem. Drenagens linfáticas nas regiões operadas tendem a acelerar o processo de cicatrização, sendo recomendado no período pós-operatório, a partir de 48 a 72 horas da cirurgia. Você será instruída evitar esforços físi-

cos ou carregar peso por vários dias no pós operatório. Nos primeiros dias, você andará um pouco curvada e terá que dormir com a cabeceira da cama elevada, assim como as pernas levemente dobradas, para evitar tensão na cicatriz do abdome por aproximadamente 10 a 14 dias. O retorno às atividades normais será gradual, sob orientação do seu cirurgião e de acordo com a evolução de cada paciente. O processo completo leva vários meses, sendo, portanto, necessário manter alguns cuidados específicos que serão orientados pelo seu cirurgião plástico. As cicatrizes resultantes são permanentes e o resultado final dependerá da individualidade de cada paciente. Seguir as orientações corretamente é fundamental para o sucesso de sua cirurgia.

DR. CONRADO D’AVILA

CRM/SC 12473 | RQE 9516 | Cirurgia Plástica

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Home care

Cuidado especializado no aconchego do lar Home Care é o atendimento domiciliar prestado por profissionais da saúde a pacientes que necessitam de acompanhamento e auxílio durante um tratamento ou um processo de recuperação neurofisiológica, sejam ele temporário ou contínuo. A rotina de cuidados pode ser paliativa ou intensiva, a depender do quadro clinico o qual pessoa se encontra. Neste caso, a presença de uma equipe especializada é fundamental para o sucesso do tratamento. Desta forma o Home Care tem se tornado, tão importante, e vem conquistando espaço no mercado de trabalho por promover um serviço personalizado, humanizado e de qualidade voltado para atender, com exclusividade, as necessidades de cada indivíduo. O objetivo principal está pautado na busca para a recuperação ou atenuação dos sintomas do paciente o mais breve possível, utilizando para isso não só as técnicas especializadas dos profissionais envolvidos, mas também, o conforto do lar e o carinho dos familiares. E o diferencial do atendimento Home Care, é a família em conjunto com a equipe de profissionais na participação ativa em cada etapa da reabilitação, prestando suporte emocional e gerando um maior acolhimento que são essenciais na promoção da qualidade de vida e possível reintegração social ao indivíduo em tratamento.

Além disso, mais do que uma prestação de serviço, o Home Care é uma filosofia do cuidado, na qual o objetivo maior é trazer bem-estar ao paciente, estando ele em recuperação ou em cuidados paliativos. Público alvo: • Idosos; • Intubações orotraqueais prolongadas; • Sequelas Pós COVID -19; • Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); • Acidente Vascular Encefálico (AVC); • Traumatismo Cranioencefálico (TCE); • Politraumas • Demências (Doenças de Parkinson, Doença de Alzheimer, Demência Vascular, Demência Frontal...); • Doenças do Neurônio motor (Esclerose Lateral Amiotrófica, Atrofia Muscular Progressiva, Esclerose Lateral Primária, Paralisia Bulbar Progressiva...); • Câncer; • Pacientes em Cuidados Paliativos.

Benefícios fisioterapia e fonoterapia home care: • Tratamento individual, especializado e humanizado; • Comodidade, praticidade e bem-estar; • Economia de tempo e recursos financeiros; • Adaptação do ambiente domiciliar as novas necessidades do paciente; • Gerenciamento de riscos de quedas e broncoaspiraçao; • Diálogo aberto e direto com os profissionais envolvidos e familiares; • Treinamento da Equipe de cuidadores conforme a nessecidade de cada paciente.

DRA. MARINA MEDEIROS TEIXEIRA

DRA. TATIANE DE MELLO FELIPPE

CRFa 3 -10431 Fonoaudióloga Clínica

CURRÍCULO • Formada na Universidade Federal de Santa Catarina; • Pós-Graduada em Motricidade Orofacial com ênfase em Disfagia / CEFAC.

Áreas de atuação: • Disfagia; • Atendimentos Domiciliares/ Residenciais Geriátricos/ Hospitalar.

Atendimento Home Care |

48 98422-3528

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CREFITO nº 243795F Fisioterapeuta

CURRÍCULO • Formada na Universidade Estácio de Sá; • Pós-Graduada em Terapia Intensiva.

Áreas de atuação: • Disfunções respiratórias; • Atendimentos Domiciliares/ Residenciais Geriátricos/ Hospitalar

Atendimento Home Care |

48 99629-5175

A rinoplastia masculina e suas particularidades A rinoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas, e nos últimos anos a procura deste procedimento pelo público masculino aumentou significativamente. As razões para este aumento são várias.

Em primeiro lugar, pode-se dizer que o tabu desapareceu. Se antigamente cirurgias estéticas eram coisas de mulheres, atualmente essa idéia está totalmente ultrapassada. Os homens se preocupam cada vez mais com a própria aparência, e com o passar dos anos foram concluindo que não há problema algum em utilizar as cirurgias como caminho para essa melhoria. Além disso, os homens estão mais vaidosos. É uma vaidade no bom sentido, um autocuidado. O que antes era apenas algo comum entre os chamados “metrossexuais”, hoje já é algo mais difundido em todo o público masculino. Uma outra razão para o aumento da procura por rinoplastias é o fato de que nos últimos anos estamos vivenciando a mais profunda revolução digital. As redes sociais passaram a ser parte do dia a dia das pessoas, e após a pandemia do covid-19 as reuniões virtuais também se tornaram rotina. Com tudo isso, os homens passaram a se notar muito mais, nas fotos, nas câmeras, nas telas, e consequentemente a reparar mais no nariz, seu formato, suas irregularidades, reforçando o desejo de buscar a solução para insatisfações estéticas através da rinoplastia.

Apesar de as técnicas e táticas cirúrgicas que envolvem a rinoplastia serem semelhantes tanto para homens quanto para mulheres, existem algumas peculiaridades relacionadas à rinoplastia masculina, principalmente no que diz respeito à anatomia e a questões psicológicas. Em termos anatômicos, em geral os homens apresentam a pele com maior espessura quando comparada a das mulheres, o que pode se traduzir em um edema pós-operatório mais prolongado. Isso pode ser um desafio pois o resultado final demora mais para aparecer, e os homens tendem a ser um pouco mais impacientes em relação a essa demora. Outra particularidade da rinoplastia masculina é o fato de os homens, por estarem mais expostos a traumas ao longo da vida (artes marciais, esportes de contato, brigas na adolescência, etc), tendem a ter septos nasais mais desviados ou até previamente fraturados, o que pode tornar a cirurgia tecnicamente mais desafiadora. Já no campo psicológico, a maioria dos homens que busca a rinoplastia apresenta um perfil exigente e detalhista. Não é incomum o paciente chegar com desenhos, fotos, e análises minuciosas comparando o formato atual e o desejado do seu próprio nariz; também são mais interessados em entender sobre detalhes técnicos da cirurgia, o que pode tornar as consultas pré-operatórias dos homens mais extensas e densas. E ainda sobre questões psicológicas, os homens em geral buscam uma naturalidade de resultado ainda maior do que as mulheres, e têm um maior receio de perder a identi-

dade após a cirurgia. Alguns homens podem aceitar um nariz um pouco arrebitado, mas a maioria não quer essa possibilidade, e sim um dorso nasal mais retificado na visão de perfil. Portanto é muito importante que haja um alinhamento de expectativas entre o paciente e o cirurgião, e tanto a simulação fotográfica pré-operatória quanto uma boa escuta dos desejos do paciente antes da cirurgia cumprem bem esse papel. Concluindo, a rinoplastia masculina tem suas particularidades e desafios próprios, e quanto maior a experiência do cirurgião com estes tipos de casos maior é a satisfação do paciente com o resultado.

DR. GUILHERME GUERRA ORCESI DA COSTA Médico Otorrinolaringologista CRM-SC 14.920 / RQE 7501

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Precisando de cirurgia na próstata? Um robô pode ajudá-lo? Como rápidos avanços na tecnologia estão transformando nossas vidas e nossos hospitais.

As cirurgias da próstata, feitas hoje, são radicalmente diferentes daquelas realizadas no século passado. Em milhares destes procedimentos, robôs cirúrgicos estão ajudando cirurgiões a operar com precisão, regiões delicadas como a próstata. No Brasil, apesar de muitos cirurgiões continuarem a realizar estas cirurgias com técnicas tradicionais, quase 80 destes robôs já foram instalados nos centros cirúrgicos e muitos estados estão iniciando seus programas de cirurgias robóticas, despertando novas esperanças, questionamentos e preocupações.

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Os defensores das cirurgias uroló-

de menos sangramento, menor taxa

gicas assistida por robô argumentam

de transfusão de sangue, bem como

que os procedimentos trazem uma

menor impacto negativo na ereção

série de vantagens. Entre eles: a curto

dos pacientes submetidos à cirurgia

prazo, menor perda de sangue, menor

radical robótica, entretanto apresenta

permanência no hospital (o que em

mais custos.

tempos de COVID parece ser uma van-

Para o Professor Flávio, Professor

tagem ainda mais desejada) e menor

da UFSC e da Unisul e urologista dos

tempo de recuperação para retomar

Hospitais Albert Einstein (SP) e Baia

suas atividades diárias. No entanto,

Sul (Florianópolis), membro da IGAU

não é bem claro se os procedimen-

Brasil, grupo de urologia avançada,

tos assistidos por robô fornecem uma

cujos profissionais já realizaram mais

vantagem quando se trata de taxas de

de 1000 cirurgias robóticas, a questão

sobrevida e menores complicações

cirurgia robótica versus tradicional

urinárias. O Conitec, órgão do governo

tem um ganhador claro. Muitas dessas

brasileiro, revisou as evidências na

vantagens têm a precisão do seu lado,

literatura e concluiu que há vantagem

com uso de pequenos instrumentos

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com movimentos que simulam os da

melhor (3D, alta definição e ampliada

Nos últimos 13 anos,

mão humana, filtrando tremores e

em até 12x), menos sangramento e

traumatizando menos os tecidos da

melhor capacidade de reconstrução.

houve um ímpeto por

região, entre eles os feixes nervosos

Esses são os principais motivos pelos

responsáveis pela manutenção da ere-

quais prefiro realizar a robótica.”

ção. Finalmente, experts mundiais ensinam que a cirurgia robótica tem uma vantagem que pode não ser tão óbvia: ela tem uma curva de aprendizado mais rápida do que os procedimentos abertos tradicionais. Porém, nem tudo é positivo. Muitas publicações afirmam que a cirurgia robótica oferece benefícios relativamente pequenos pelo custo que traz. O Professor Flávio, que nos anos de 2007-08, estudou no Instituto Montsouris (hospital filiado da Université Paris 5 – René Descartes) em Paris, berço mundial da cirurgia minimamente invasiva prostática, discorda. A cirurgia robótica oferece menos transfusões de sangue, menor tempo de internação e recuperação mais rápida. Esses benefícios, dificilmente, são considerados pequenos para os nossos pacientes. É claro que, mesmo em mãos experientes, estamos longe de obter resultados perfeitos em todos os pacientes. Sofremos juntos com resultados imperfeitos que podem acontecer em uma pequena proporção de pacientes e que nos faz querer fazer o nosso melhor. O Professor Flávio orienta: “A abordagem robótica tem uma visão

A prostatectomia radical é uma operação que pode ser muito difícil. É preciso não apenas habilidade, mas o tipo de experiência que você obtém

trás do crescimento desses procedimentos. O Hospital Israelita Albert Einstein - que realiza mais cirurgias robóticas do que

somente depois de ter se envolvido

qualquer outro no país (de

em muitos procedimentos, primeira-

acordo com a empresa

mente como médico em treinamento, e depois aprender a fazê-lo, meticulo-

do robô). Finalmente,

samente, como cirurgião numa equipe

não se preocupe em

especializada. Nessas horas uma equi-

ofender o médico com

pe multidisciplinar, com enfermeiras especializadas são de grande valor. Em qualquer especialidade cirúrgica, como você pode encontrar o teu cirurgião? Desenvolvemos uma checklist baseada nas recomendações

perguntas ou em obter uma segunda opinião. As pessoas pedem uma segunda opinião o tempo

publicadas. Leve os seguintes itens

todo. Os pacientes fazem

em consideração: encontre um cen-

perguntas o tempo todo.

tro e uma equipe de especialistas de alto volume que operem, anualmen-

Sem dúvida, você quer ser

te, muitos desses procedimentos. Por

um daqueles pacientes

exemplo, no Reino Unido, a NHS e a

que dizem depois: “Meu

Associação Britânica de Urologia oferecem, com transparência, o número de cirurgias realizadas por cada uro-

atendimento foi muito bom.”

logistas, bem como os seus principais resultados. Pergunte ao seu médico sobre os seus resultados. A curva de aprendizado, seja cirurgia aberta ou seja robótica, deve ser na casa das centenas.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO

• Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser?

O aumento prostático benigno, também conhecido como HPB, ocorre em cerca de 80% da população masculina. Na maioria dos casos, algum tratamento será necessário. Com o passar dos anos, a medida que a próstata aumenta de volume, a obstrução ao fluxo de urina ocorre. Isso pode ser agravado pelo aumento do tônus nos músculos lisos ao redor da próstata, apertando a próstata em torno da uretra. Os sintomas típicos incluem um jato urinário mais fraco e acordar a noite para urinar. Além disso, quando o músculo da bexiga tem que trabalhar sob pressão para forçar a urina a passar pela próstata aumentada, outros sintomas, como o aumento da frequência e urgência, podem tornar-se problemáticos e afetarem a qualidade de vida. Inclusive, os pacientes com HPB podem apresentar disfunção erétil associada. Quando os sintomas começam a interferir na sua qualidade de vida, é hora de considerar as opções de tratamento.

Especialmente se a medicação não estiver funcionando ou se causar efeitos colaterais comuns, tais como: tonturas e distúrbios ejaculatórios. Além disso, muitos pacientes preferem não tomar medicamentos para toda a vida se houver uma alternativa cirúrgica bem-sucedida. RECOMENDAÇÃO ATUAL A EAU recomenda o tratamento com Greenlight laser como um tratamento-padrão ouro, isto é, um tratamento com o mais alto nível de eficácia e com o menor índice de complicações, superando a antiga “raspagem” da próstata, chamada RTU (evidência nível 1B, isto é, após mais de década de estudos comparativos, estudos de grande nível de evidência chamados meta-análises, concluíram que o Green Light tem resultados comprovados e baixo índice de complicações. TRATAMENTO CIRÚRGICO Em pacientes, adequadamente, selecionados, a cirurgia resulta em um excelente alívio dos sintomas. Uma complicação comum da cirurgia tradicional de RTU, é a ejaculação retrógrada permanente (sêmen mínimo ou nenhum ejaculado) e que ocorre em 80-90% dos pacientes submetidos a RTU. Além disso, a RTU clássica necessita de instrumentos de maior calibre e que são

1 - em média menos de 24 horas de internação.

2 - dobro do fluxo urinário.

introduzidos no canal urinário podendo provocar estreitamentos (cerca de 9%) e necessidade de cirurgia futura. LASER VERDE – GreenLight Laser A boa notícia é que uma solução mais moderna e simples está disponível e com melhores resultados do que a tradicional “raspagem”. Das novas tecnologias, provavelmente, a opção mais consolidada é o GreenLight Laser. É um procedimento ambulatorial com menor tempo de internação e de complicações. Proporciona um alívio imediato dos sintomas do trato urinário inferior. Devido ao efeito seguro do laser, é um procedimento com sangramento mínimo, se houver. Inclusive pacientes não necessitam interromper suas medicações anticoagulantes. É feito através da introdução da fibra laser até a próstata, com calibre reduzido. Com sucesso bem documentado, desde a sua primeira geração, o Professor Flávio Heldwein foi o urologista brasileiro a realizar a primeira cirurgia prostática com Green Light, em outubro de 2007. De lá para cá, mais de 500.000 pacientes foram tratados em todo o mundo. O Dr Flávio realiza essas cirurgias no Hospital Baía Sul, em Florianópolis e no Hospital Israelita Albert Einstein em SP.

3 - menos da metade do tempo de internação e sondagem.

4 - menos complicações.

5 - recomendado inclusive para pacientes com comorbidades.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO • Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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A Ninfoplastia a Laser É o procedimento cirúrgico para embelezar a região íntima

É retirada parte dos pequenos lábios e reconstruída as estruturas. As suturas (pontos), são absorvíveis (dissolvidos pelo organismo). Cicatrizes Para a Ninfoplastia ou plástica dos pequenos lábios, as cicatrizes costumam ser discretas, seguindo as dobras naturais da região. Quanto tempo para o resultado definitivo? Possíveis edemas ou equimose iniciam a regressão em 15 dias, sendo muito raros com o uso de Laser de CO2. Após 5 dias é possível retornar ao trabalho; 15 dias para relações sexuais; 15 dias para atividades físicas.

A Ninfoplastia, é a cirurgia plástica que visa alterar o formato e o tamanho dos pequenos lábios vulvares. Os pequenos lábios tem a função de proteger a cavidade vaginal. A cirurgia é feita, principalmente, em casos de incômodo estético ou até mesmo de dor durante a relação sexual. Pode ser feito um preenchimento de grandes lábios com ácido hialurônico ou Hidroxiapatita de cálcio associada a retirada do excesso de pele nos pequenos lábios para um maior efeito estético.

Ainda pode se combinar outras cirurgias íntimas como: Vaginoplastia, Redução dos grandes lábios, clareamento da região íntima e tratamento da atrofia de mucosa com o laser de CO2 fracionado. Quando a ninfoplastia é indicada? É indicada aos pacientes que apresentam queixas estéticas e desconforto na região. Contudo, é necessário ter mais de 16 anos e estar com boas condições de saúde. Como é a cirurgia? Primeiramente esta cirurgia pode ser feita com laser de CO2 cirúrgico por profissionais técnicos habilitados. A anestesia usada pode ser a local com bloqueio anestésico associada ou não a sedação.

DRA. TATIANA MENDES

CRM/SC 8214 | RQE 12989 | CRM/PR 17074 | RQE 11616 | Ginecologia e Obstetrícia

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Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais O tratamento para pacientes com baixa hormonal ajuda homens e mulheres a prolongarem o bem-estar.

Ainda alvo de debates polêmicos, os implantes hormonais são recomendados para homens e mulheres que necessitam tratar distúrbios hormonais, repor os hormônios que deixam de ser produzidos naturalmente, ou precisam de um método eficiente de contracepção ou suspensão da menstruação. “Quando administrados corretamente, eles proporcionam bem-estar e qualidade de vida, diminuindo a perda de massa muscular e perda precoce de densidade óssea, além de melhorar a qualidade muscular e a composição corporal. Os benefícios são diferentes para homens e mulheres. No caso dos homens, a terapia pode preservar a musculatura e ossos, além de melhorar a libido e o vigor físico. Pode-se citar também a preservação da memória e do sistema imunológico, prevenindo ainda os efeitos da andropausa, como dores de cabeça, pele ressecada e flácida, insônia entre outros.

Para as mulheres, além de minimizar as consequências da menopausa, como os fogachos, insônia, depressão, diminuição da libido, fraqueza das unhas e cabelos, pele seca e flácida. Há ainda o efeito positivo sobre a prevenção da osteoporose. “São dezenas de benefícios, mas a prescrição deve ser feita sempre por um especialista”. Muito práticos são os implantes subcutâneos absorvíveis, que não requerem a remoção após o encerramento da validade do tratamento. Eles geralmente duram seis meses, e, depois desse período, novos implantes são colocados, se houver necessidade. Implantação “Os implantes podem ser colocados em qualquer parte do corpo, preferencialmente na região glútea, no subcutâneo. O procedimento de implantação dura menos de dez minutos e é feito com anestesia local. Após a implantação, o hormônio é liberado gradativamente na corrente sanguínea, de maneira segura e com dosagem personalizada, por um período de seis em seis meses. Matéria por: Dra. Tatiana Barbosa CRM/SC 8214 | RQE 12989 - Ginecologia

Os benefícios são diferentes para homens e mulheres. No caso dos homens, a terapia pode preservar a musculatura e ossos, além de melhorar a libido e o vigor físico.

DRA. TATIANA MENDES

CRM/SC 8214 | RQE 12989 | CRM/PR 17074 | RQE 11616 | Ginecologia e Obstetrícia

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DifExclus erenciaivçãoidadee

DiExclus ferenciaividade ção e Cirurgia Plástica Dermatologia Estética

A visão diferenciada do Cirurgião Plástico e da Dermatologista para realçar ainda mais a sua

Beleza. Dr. Dênis Bürger Cirurgião Plástico

CRM/SC 13900 – RQE 10900

(48) 98477-2100 @clinicabertoldiburger contato@clinicabertoldiburger.com.br

Dra. Simone Bertoldi

Dermatologista

CRM/SC 15081 RQE 10604

Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291, Torre 2, Salas 602/603 Centro – Florianópolis -SC CEP 88015-300

Você deseja ter um sorriso lindo sem colocar lentes de contato dentais em todos os dentes? Então leia este artigo! Muitos clientes vem até o nosso consultório pensando que precisam de lentes de contato dentais em todos os dentes para mudar o sorriso. A grande maioria fica surpresa quando apresentamos o plano de tratamento. Mas, por que? Diagnóstico O primeiro passo é fazer um bom diagnóstico da situação e neste ponto cada caso é um caso. É por isso que não passamos orçamentos pelo telefone ou WhatsApp. O cliente tem que vir até a clínica e fazer o que chamamos de consulta inicial. Na consulta inicial vamos conversar com o paciente sobre o seu histórico dentário e expectativas sobre o tratamento. Adicionalmente vamos passar instruções de higiene oral individualizadas, fazer uma limpeza profunda, exame clínico, fotografias dos dentes e às vezes da face também, solicitação de exames complementares e muito mais. Todo esse material vai nos ajudar a fazer o plano de tratamento e o orçamento. O retorno É verdade que em alguns casos nós passamos o plano de tratamento e o orçamento na consulta inicial, mas fazemos isso somente se os dados obtidos neste primeiro encontro forem suficientes para tal. Portanto, é no retorno que na maioria das vezes apresentamos o plano de tratamento e o orçamento. Assim, temos mais tempo para ver todos os exames e conversar com o time. Quem faz parte do nosso time? O nosso time é formado por Dentistas e Técnicos em Prótese Dentária. No caso apresentado neste artigo nós conversamos com os colegas da Periodontia, Ortodontia, Cirurgia e Implantodontia, além dos Técnicos em Prótese Dentária. Percebeu a complexidade deste caso clínico? Plano de tratamento e orçamento O caso clínico apresentado neste artigo apresenta um implante em região estética - incisivo lateral superior do lado esquerdo

- que foi colocado fora da posição correta. A paciente conviveu com esse problema por anos até um colega encaminhar para nós. A primeira vista pensamos em remover o implante e fazer enxerto ósseo e de gengiva para tentar resolver a situação. Outra linha de tratamento seria manter o implante e fazer uma porcelana imitando a gengiva em volume e estética. Nosso paciente adorou a segunda opção. Além de mais rápido, este plano de tratamento seria mais previsível e barato. Execução O próximo passo foi fazer uma “maquete” do tratamento em cera. Este trabalho feito em cera foi colocado na posição referente a coroa que estava sobre o implante, e fotografado. A análise das fotografias constatou que tínhamos que melhorar o trabalho em cera a fim de executar uma prótese com gengiva e coroa em porcelana com aspecto mais natural, ou real. O desafio Em casos como esse, o grande desafio é tornar o trabalho feito em porcelana imperceptível. Normalmente, o trabalho é feito somente na região da coroa, ou do dente. Neste caso, trabalhamos também na região da gengiva. Exato! A gengiva também teve que ser feita em porcelana para mascarar o defeito ósseo provocado pelo implante colocado na posição errada. Estética e função mastigatória O plano de tratamento incluiu o planejamento estético e funcional do sorriso da paciente. Após vários “test drives” realizados em cera, finalmente chegamos a um design que exibia um resultado natural tanto para gengiva quanto para o dente. Como nós deslocamos para baixo o incisivo lateral esquerdo, identificamos um toque na prótese durante o que chamamos de movimento de lateralidade, ou guia lateral. A solução então foi aumentar a ponta dos caninos superiores dos dois lados com

resina composta e colocar uma placa de proteção para ser usada durante o sono, todas a noites. O aumento dos caninos com resina composta foi necessário neste caso por que a paciente teve a ponta dos caninos desgastada pelo bruxismo. Caso a paciente não use a placa protetora durante o sono, todas as noites, haverá um novo desgaste na ponta dos caninos e a resina colocada ali previamente será naturalmente removida. Então, o movimento de lateralidade passará novamente a ser realizado pela prótese de porcelana, o que compromete a longevidade do tratamento. O resultado final Depois de tanto planejamento, o resultado final não poderia ser outro senão um belo trabalho em termos ópticos e funcionais executado por um time que sempre se dedica ao máximo para entregar um trabalho além das expectativas do paciente. No final do tratamento, percebemos que haveria necessidade de colocar um pouco de resina na face lateral direita do incisivo central superior para melhorar o contorno deste dente. Gostou? Veja o artigo completo em nosso site www.danielmalta.com.br

PROF. DR. DANIEL MALTA, PHD

CRO/SC 12467 | Especialista e Mestre em Dentística pela FOAr/UNESP | Doutor em Dentística pela UFSC e USC em Los Angeles nos Estados Unidos. CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho como Clínico e Professor de Pós-graduação é dedicado à Odontologia Estética.

DRA. FERNANDA MALTA, ESP

CRO/SC 10444 | Especialista em Ortodontia pela ABCD/Florianópolis | Invisalign Doctor CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho clínico é totalmente dedicado à Ortodontia.

48 9 9177-8635 | 48 4042-9676 Rod. José Carlos Daux, 5500 - Loja 12A - SC - 401, Square Corporate @danielmaltaodontologia |

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A influência do quadril nas dores lombares A dor lombar é uma condição que pode atingir até 65% das pessoas anualmente e até 84% das pessoas em algum momento da vida. Mesmo com este alto número, o diagnóstico específico sobre a causa específica da dor não é encontrado em até 95% dos casos, visto que a causa pode ser multifatorial. O grande problema da não identificação da causa da dor é o de receber um tratamento inadequado. Um destes fatores primários que podem causar dor lombar pode estar relacionado a articulação do quadril. Quando esta relação existe, temos uma condição chamada Hip-Spine Syndrome (Síndrome quadril-coluna). Esta síndrome foi identificada pela primeira vez em 1983 como uma condição difícil de diagnosticar e tratar, a origem correta da deficiência foi considerada crítica para evitar o tratamento mal atribuído. O diagnóstico incorreto pode variar em consequências, desde sintomas simplesmente contínuos de dor e desconforto até procedimentos cirúrgicos estranhos com resultados falhos, complicações e reoperações subsequentes. Mudanças compensatórias que ocorrem secundariamente a parâmetros. Uma avaliação bem feita é fundamental nestes casos para que se possa tratar diretamente na causa. Por isso em nossas consultas sempre captamos todas as informações relevantes do paciente, e somamos isto a um exame físico completo. As principais dificuldades encontradas são em agachar ou realizar movimentos de rotação do quadril. Como estes movimentos na articulação do quadril são limitados, há uma supercompensação feita sobre a região lombar que caracteriza a síndrome. Avaliações complementares como bio-

cinético podem contribuir. A avaliação Biocinética é uma avaliação tridimensional do movimento e uma potente ferramenta para ajudar a entender a dinâmica de causa e efeito entre a coluna e o quadril. Disfunções do movimentos oriundos de patologias articulares e restrições de tecidos moles da articulação do quadril que são imperceptíveis ao olho humano, como a perda de extensão do quadril durante a caminhada e um passo longo, assim como a rotação pélvica posterior durante agachamentos, podem gerar uma sobrecarga dinâmica. Ao longo do tempo a perpetuação de disfunções e suas repercussões dinâmicas podem contribuir para processos crônicos/degenerativos e dor na região lombopélvica trazendo assim possíveis prejuízos funcionais para o paciente. Com a avaliação biocinética consegue-se uma possibilidade de decisão clínica e intervenção mais precisa, tornando assim o processo terapêutico, seja cirúrgico ou conservador mais rápido, assertivo e econômico. Um estudo publicado em 2018 na Physical Medicine and Rehabilitation verificou por meio de exames Raio-X os quadris de indivíduos com dor lombar. Percebeu-se que 73,3% dos indivíduos com dor lombar possuíam sinais de Impacto Femoroacetabular e 86,7% sinais de Osteoatrose no quadril, que causam redução de mobilidade e degeneração articular no

quadril, respectivamente. Após a identificação da síndrome, o tratamento é iniciado. A base do tratamento conservador é utilização de métodos para aumentar amplitude de movimento e reduzir dor. À medida que a redução da dor evolui, exercícios de forma ativa são introduzidos para aumentar força e estabilidade da região do quadril e lombar. O sucesso do tratamento depende de uma boa avaliação e atendimento. Caso você sinta dores lombares frequentes, entre em contato conosco para que possamos contribuir para direcionar seu tratamento. DEVIN, Clinton J. et al. Hip-spine syndrome. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, v. 20, n. 7, p. 434442, 2012. NASCIMENTO, Paulo Roberto Carvalho do; COSTA, Leonardo Oliveira Pena. Low back pain prevalence in Brazil: a systematic review. Cadernos de saude publica, v. 31, p. 1141-1156, 2015. PRATHER, Heidi et al. Association of hip radiograph findings with pain and function in patients presenting with low back pain. PM&R, v. 10, n. 1, p. 11-18, 2018.. Matéria com auxílio: Dr. Thiago Serafim Crefito 10 276702-F • Mestrando em Fisioterapia UDESC • Fisioterapia Esportiva

DR. ISMAEL GOMES

CREFITO 102706-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Doutorando em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Mestre em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Especialização em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; • Membro da AAOS - 1514194 - USA; • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO; • Biodex Advanced Training System 4 - USA.

Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900

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Pesquisa clínica em oncologia Os estudos clínicos são fundamentais para a descoberta de novos tratamentos na luta contra o câncer. Eles permitem demonstrar quais medicamentos funcionam e não funcionam, além de definir se os efeitos colaterais de um novo tratamento são aceitáveis quando comparados com os benefícios potenciais.

Os pesquisadores não sabem quais serão os resultados dos estudos clínicos. Essa incerteza pode tornar difícil para um paciente decidir participar de um ensaio clínico. Embora em casos raros, os pacientes voluntários tenham sido prejudicados pelo tratamento ou procedimento em um ensaio clínico, milhões de pessoas foram ajudadas porque outras pessoas antes delas escolheram participar de um ensaio que resultou em um tratamento novo e mais eficaz. Além disso, a participação em um estudo clínico pode representar a única opção de tratamento disponível em

muitos casos. Para o Brasil, que possui limitações de acesso a diversos tratamentos, tanto na rede pública ou privada, representam também a possibilidade de acesso aos tratamentos mais sofisticados disponíveis. Estudos clínicos fase 3 costumam usar o tratamento padrão associado a uma nova droga (já testada em estudos fase 1 e 2 e que se mostrou promissora). Essa nova droga pode ter toxicidades e não vir a mostrar eficácia, mas você recebeu também o tratamento padrão, assim sendo não perderá o benefício. Por outro lado, muito frequentemente, antecipa os benefícios de um novo tratamento em média 5 a 8 anos antes de se tornar disponível para o público.

A segurança dos participantes de ensaios clínicos é de extrema importância. Para serem realizados são aprovados nas agências reguladoras e comitês de ética, além de serem supervisionados por um comitê especial, cuja missão é proteger os interesses dos pacientes. A participação em um ensaio clínico é voluntária. Você tem o direito legal de encerrar qualquer ensaio clínico a qualquer momento. Quando participar Você pode querer considerar todas as suas opções desde o início. Veja quais ensaios clínicos estão sendo conduzidos que “se encaixam” na sua situação e, junto com seu médico, decida se um deles pode ser o certo para você. Alguns ensaios clínicos são projetados para estudar pacientes que ainda não receberam tratamento, portanto, alguns ensaios clínicos podem ser o seu melhor tratamento de “primeira linha”. Algumas pessoas pensam nos ensaios clínicos como último recurso. Dados os critérios de exclusão de muitos estudos, esperar para participar até depois que um tratamento inicial falhou pode desqualificá-lo de participar de certos estudos.

Como funcionam os estudos clínicos Em alguns aspectos, participar de um estudo clínico é diferente. Por exemplo, você realizará mais exames e consultas do que é realizado habitualmente. Os estudos seguem padrões científicos rígidos, tendo um monitoramento mais cuidadoso por médicos e enfermeiras durante o estudo. Esses padrões protegem os pacientes e ajudam a produzir resultados confiáveis. DR MARCELO FREITAS, MD, PHD

CRM/SC 11061 | RQE 9287 | Oncologista Clínico CURRÍCULO

Formação:

• Residência Médica em Oncologia na Universidade Federal de São Paulo; • Especialização em Oncologia no Hospital Israelita Albert Einstein; • Doutor em Oncologia pela Universidade Federal de São Paulo; • Membro da SBOC, LACOG e ASCO.

Atuação: • Diagnóstico e tratamento de pacientes com câncer de Próstata, Rim, Bexiga e Testículo, no CEPON e CEOF. • Investigador Principal em estudos clínicos multicêntricos internacionais em Onco-Urologia.

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Linguagem e fala infantil em tempos de Pandemia Ao longo dos últimos 14 meses, em decorrência da pandemia do covid, fomos impactados com uma mudança brusca nas rotinas pessoais e profissionais, comprometendo significativamente o convívio social. Para crianças em processo de desenvolvimento de fala esta nova situação trouxe consequências ainda mais marcantes, já que sem poder: sair a rua para estar expostas a novos estímulos, ou ir à escola para conviver com seus pares compartilhando brincadeiras, ou ainda conviver com a família ampliada como avós e tios, diminuiu a exposição ao mundo da linguagem compartilhada. Essas restrições para algumas crianças repercutiram de forma negativa no desenvolvimento da sua fala, já que vivendo num contexto mais restrito dentro de casa, viram-se sem a necessidade e principalmente o desejo de se comunicaram através dos sons orais. Muitos pais com filhos entre 1 a 3 anos, sem história de atraso em outros aspectos do neuro-desenvolvimento infantil, perceberam que suas crianças ficaram mais silenciosas, pararam de adquirir novos sons, fonemas e palavras, ou seja, pararam com o desenvolvimento de fala e linguagem esperados para sua idade cronológica. Isso gerou uma busca maior a profissionais fonoaudiólogos, especialistas em linguagem, por diagnósticos diferenciais, pois muitos pais tinham o medo de algum outro transtorno mais grave

do desenvolvimento infantil. Deve-se entender que antes de uma criança falar por meio de palavras inteligíveis, ela passa por um processo de aquisição de linguagem desde muito pequenina, no qual a mãe ou cuidador principal é o primeiro mediador entre ela e o mundo. A criança ainda bebê se comunica inicialmente fazendo sons com seu próprio corpo, depois passa a perceber as entonações de voz do outro, começa imitar sons, e gradativamente vai construindo um repertório linguístico a partir da necessidade e desejo de interagir e trocar com o outro. E são estes estímulos que fazem grande diferença para construção da linguagem e consequentemente para que esta criança passe a falar através de sons e palavras. Todo este processo se dá na forma como o adulto interage com a criança, se o vê como um interlocutor em potencial, se promove contato visual entre criança e adulto, se permite a pausa necessária para que o outro possa dar uma resposta. Muitos pais na ânsia de facilitar a vida dos pequenos falam por eles, fazem por eles e esperam uma comunicação pronta de algo que não foi construído ao longo do tempo. É preciso interação, é preciso brincadeiras, é preciso exposição a livros, músicas, jogos e principalmente é preciso haver pausas e silêncios para que o outro possa se manifestar.

Uma criança entre 1 ano e meio e 2 anos de idade deve sim estar se comunicando para além de gestos, deve estar falando palavras da rotina diária, emitindo onomatopéias, e falando frases simples com intenção comunicativa. Caso isso não esteja acontecendo, procure um profissional especializado para uma avaliação. Ajudar seu filho no processo de aquisição da fala e linguagem pode minimizar problemas futuros no processo de alfabetização e no desenvolvimento global da criança.

ELISA GOMES VIEIRA

CRFa 4850- 3R/SC | Fonoaudióloga CURRÍCULO • Especialista em Disfagia, Voz e Linguagem pelo CFFa; • Mestre em Linguística pela UFSC; • Doutora em Ciências Humanas pela UFSC; • Responsável Técnica da Videofluoroscopia da Deglutiação - Clínica Coris; • Fonoaudióloga do CEPON há 25 anos; • Coordenadora do Grupo GAL /CEPON.

48 99919-0069 Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 | Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC elisagomes_v | elisa.gv@hotmail.com

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Beleza com Naturalidade & Preenchimentos Faciais Meu trabalho é deixar você mais feliz com a sua própria aparência

Outro ponto a ser lembrado é que as substâncias utilizadas devem ser biocompatíveis para diminuir os riscos de complicações e rejeições do organismo. Preste atenção em produtos muito “duradouros”, procedimentos ditos definitivos ou valores que estejam incompatíveis com os praticados no mercado. Os preenchimentos faciais devem ser feitos com ácido hialurônico ou com os bioestimuladores de colágeno (Hidroxiapatita de Cálcio ou Ácido poli – L – láctico), são procedimentos com duração estendida porém não são definitivos, justamente por serem biocompatíveis que o nosso organismo é capaz de aceitá-los com mínima chance de rejeição e capaz de degradá-los ao Recebo muitas mulheres e homens

do seus traços naturais e mantendo sua

que gostariam de melhorar sua beleza

identidade apenas suavizando os sinais

facial e retardar os sinais do envelhe-

do envelhecimento para que você se

O que a Harmonização Facial pode

cimento mas que temem parecer ar-

pareça com você mesma há alguns anos

fazer por mim?

tificiais ou perderem sua identidade.

atrás, pois você é única.

O procedimento de Harmonização Fa-

Dra, o que devo fazer para ter uma

cial consiste em preencher determina-

cirurgiã geral e pós graduada em Der-

Harmonização Facial “Natural”?

das áreas da face.

matologia, especializada em procedi-

A primeira medida a ser tomada é es-

Com o passar dos anos a face vai per-

mentos minimamente invasivos da face

colher um profissional habilitado e

dendo gordura nos planos profundos e

e quero falar com vocês hoje sobre esse

especializado para realizar o seu pre-

com isso vai “caindo”, além de perder a

assunto: Beleza com Naturalidade.

enchimento. É fundamental que você

firmeza devido a redução do colágeno,

Eu embelezo faces, não às modifico!

pesquise a formação acadêmica deste

que ocorre de forma acentuada e pro-

Sou apaixonada pela beleza facial e

profissional e sua real titulação... exis-

gressiva à partir dos 30 anos.

Eu sou a Dra Carol Berger, médica,

preso por naturalidade sempre. Meu trabalho é deixar você mais feliz com a sua própria aparência, respeitan-

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longo do tempo.

tem muitas pessoas se auto intitulando

As regiões são preenchidas em dois

“Doutores” sem sequer ter formação

planos, o profundo para sustentar e o

para isso.

mais superficial para dar refinamento.

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As principais regiões são: malar (parte superior das bochechas), sulco nasogeniano (“Bigode Chinês”), olheiras, Mandíbula, Queixo, Lábios e Têmporas. Como funciona? É um procedimento praticamente indolor, realizado em consultório, com po-

Você ainda tem alguma dúvida?

mada anestésica tópica e com lidocaína

Me procura

(anestésico) dentro do próprio produto,

que vou adorar

injetado através de microcânulas de

esclarecer todas

ponta romba (não perfurante). Na região dos lábios podemos fazer

suas dúvidas!

uma anestesia injetável para ser ainda mais confortável. Quando aparecem os resultados? O resultado de volumização da face é imediato mas com um discreto inchadinho que some após 2 a 7 dias. Além disso, o ácido hialurônico vai retendo água, e melhora ainda mais o aspecto com o passar das semanas. Quanto tempo dura? Dura em média 12-18 meses dependendo da região aplicada e da resposta de cada paciente. Não gostei do meu resultado, posso reverter? SIM! Existe sim a possibilidade de reversão desse preenchimento! Em torno de 2 anos o ácido hialurônico muito provavelmente já terá sido reabsorvido, mas se você não se gostou e quer reverter isso imediatamente, podemos iniciar o processo de “desarmonização” facial, que consiste na aplicação de uma enzima, a Hialuronidase, capaz de degradar este ácido hialurônico que foi injetado. Lembrando que não é um procedimento isento de riscos e complicações e que

DRA. CAROLINE BERGER

CRM 24580 | RQE 15216 | Dermatologia e Cirurgia CURRÍCULO • Médica Cirurgiã, • Pós Graduada em Dermatologia, • Especializada em Estética Facial.

deve ser feito de forma progressiva.

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Prótese de Mama de Recuperação Rápida (Fast Recovery) Você gostaria de colocar prótese de mama, mas não dispõem de muito tempo para recuperação? Gostaria de operar e retornar na mesma semana ao trabalho, dirigir, ter autonomia para seus cuidados pessoais e afazeres diários?

A Mamoplastia de Recuperação Rápida ou Fast Recovery proporciona que no pós operatório imediato a paciente realize atividades básicas como erguer os braços, lavar e pentear os cabelos, levantar pequenos pesos e até mesmo dirigir. A técnica pressupõe que a prótese seja coloca pelo método Plano Duplo ou Dual Plane, onde a parte superior do implante fica atrás do músculo e a inferior atrás da glândula mamária, são também seguidos de forma rigorosa quatorze passos durante a cirurgia que

proporciona resultados harmônicos.

possibilita uma cicatriz menor que a

propiciam um menor dano aos tecidos

Com a técnica aplicada de forma ade-

convencional.

mamários.

quada não são necessário grandes vo-

A paciente deve ter um entendimento

A escolha do tamanho da prótese é

lumes para ter um colo marcado e as

claro dos movimentos e cuidados pós

feita de forma personalizada onde são

mamas “juntinhas”.

operatórios, ela participa ativamente do

avaliados critérios objetivos da ana-

Um dos passos fundamentais do proce-

seu processo de recuperação, para isso é

tomia da paciente, um implante do

dimento é que a prótese seja inserida

acompanhada e orientada de perto por

tamanho correto e bem posicionado

na mama com o uso de um dispositivo

uma fisioterapeuta da equipe.

especial chamado funil de Keller, em

Os benefícios da técnica vão muito além

que a prótese é inserida sem que haja

de uma recuperação rápida, ela também

contato com as mãos do cirurgião ou

propicia uma cirurgia mais segura, com

com a parte externa das mamas, esse

resultados mais previsíveis, harmônicos

fato reduz riscos de contaminações e

e duradouros.

DR. PAULO SOLANO

CRM/SC - 24581 | RQE 15249 | Cirurgião Plástico CURRÍCULO • Cirurgia Plástica Estética e Reparadora no Hospital Universitário/ UFSC; • Mestrado na Universidade Federal de São Paulo/ UNIFESP; • Autor e coautor de publicações nacionais e internacionais de Cirurgia Plástica; • Especialização em Cirurgia Plástica pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e pela Universidade de Ciências da Saúde de Porto Alegre (ISCMPA/UFCSPA); • Especialização em Cirurgia Geral pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA); • Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

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Varizes e dores nas pernas - mito ou verdade? de causa/efeito entre sua dor e a pre-

Exceto quando existem complica-

sença de vasos visíveis, dilatados e tor-

ções associadas, como tromboflebites,

tuosos (definição básica de varizes).

tromboses ou em estágios mais avan-

No entanto, as dores nas pernas po-

çados. Nas fases iniciais, os sintomas

dem apresentar causas diversas e múl-

costumam ser leves e mal definidos e

tiplas intensidades. Entre as causas

muitos queixam-se de peso, cansaço

mais comuns estão o sedentarismo e

e queimação nas pernas que piora ao

o sobrepeso, que geram sobrecarga no

longo do dia, obtendo-se algum alivio

sistema músculo-esquelético e dores

com a elevação dos membros.

crônicas nos membros inferiores. O

Sempre que um paciente chega

lipedema (outra causa comum de dor

ao consultório referindo “muita dor

em mulheres) cursa com o acúmulo

nas pernas” a doença varicosa deve

anormal de tecido adiposo subcutâ-

ser pensada como causa de exceção,

neo e é também conhecido por alguns

lembrando por exemplo, que doenças

Frequentemente atendo no con-

como síndrome gordurosa dolorosa.

mais raras e menos conhecidas como

sultório pacientes queixando-se de

Problemas na coluna lombar (lom-

as neuropatias, doenças autoimunes,

dores nas pernas, muitas vezes de

bociatalgia por exemplo) e nos quadris

fibromialgia (entre outras) podem me-

forte intensidade, preocupados que

, frequentes em pacientes com mais

lhor justificar os sintomas.

isso possa ser decorrente de varizes,

idade, também podem gerar dores

que o próprio paciente identifica no

irradiadas nos membros inferiores.

auto-exame ou mesmo com receio de

Um cirurgião vascular é capaz de confirmar ou descartar doenças da

Entre outras causas frequentes de

circulação e, eventualmente, outros

dores nas pernas estão as doenças

especialistas podem ajudar na eluci-

Como dor na perna é um sintoma

tendino-musculares, doenças osteo-

dação dos sintomas, tais como orto-

muito comum na população e a do-

-articulares, neuropatias periféricas,

pedistas, reumatologistas e neurolo-

ença varicosa também apresenta alta

doenças autoimunes, tromboses ar-

gistas, por exemplo.

prevalência, é fácil entender que o

teriais e venosas e a própria insufici-

paciente tente fazer uma correlação

ência venosa/varizes.

apresentar “varizes internas”.

Desta forma, a doença varicosa pode sim gerar dores, mas num grau menor e numa freqüência inferior ao que nor-

Embora o assunto seja controverso, até mesmo entre especialistas, de modo geral a doença varicosa não gera dor importante.

malmente se supõe.

DR. LUIS ALENCAR

CRM 13994 | RQE 8877 | Cirurgião Vascular

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Avanços no tratamento das doenças onco-hematológicas Grandes avanços ocorreram nas últimas décadas no tratamento de diversas doenças onco-hematológicas, especialmente no que diz respeito ao arsenal de medicamentos disponíveis. Mais do que o surgimento de novas drogas, o que se tem visto é o desenvolvimento de novas classes de medicamentos, com mecanismos de ação envolvendo alvos moleculares específicos, tornando as terapias oncológicas cada vez mais eficazes e menos tóxicas.

Algumas doenças tiveram seus paradigmas de tratamento totalmente transformados, como nos casos de Leucemia Mielóide Crônica, doença que já é tratada há mais de uma década com inibidores de tirosina kinase, com ótimos resultados e raros casos de necessidade de quimioterapia. Outra doença que vem tendo seu tratamento aprimorado rápida e intensamente nos últimos cinco anos é a Leucemia Linfoide Crônica, doença que em geral tem curso indolente, mas quando requer tratamento pode representar um desafio, sobretudo por acometer predominantemente indivíduos idosos. Com o desenvolvimento de dois novos medicamentos, ambos os primeiros de suas classes, notadamente um inibidor de tirosina kinase de Bruton e um inibidor de BCL-2, vem sendo possível tratar os pacientes com eficácia e segurança nunca vistas anteriormente. No que diz respeito ao Mieloma Múltiplo é marcante o aumento de sobrevida global quando se compara indivíduos que tiveram diagnóstico antes ou depois

da chamada “era das novas drogas”. O tratamento que se baseava em quimioterápicos pouco eficazes e muito tóxicos vem sendo substituído de forma quase completa por novos medicamentos de diferentes classes, como os inibidores de proteossomos, imunomoduladores, anticorpos monoclonais, e segue avançando com pesquisas em anticorpos biespecíficos e terapia com CAR-T cell. A quimioterapia convencional ainda é bastante utilizada na onco-hematologia, especialmente em doenças como leucemias agudas e vários tipos de linfomas, mas mesmo nesses casos é bem frequente a associação dos quimioterápicos com anticorpos monoclonais, em

protocolos que combinam, portanto, quimio-imunoterapia. Todos esses avanços são frutos de muita pesquisa e desenvolvimento biotecnológicos e representam ferramentas preciosas para um novo patamar de excelência no tratamento onco-hematológico. É animador acompanhar publicações e eventos científicos e vislumbrar que esse processo segue muito vivo, com novas moléculas e tecnologias sendo ativamente desenvolvidas em estudos pré-clínicos. Resultados terapêuticos cada vez mais promissores e acessíveis para um número cada vez maior de pessoas deverá ser o nosso maior desafio.

DR. BRUNO VIEIRA DIAS

CRM/SC 16310 | RQE 9099 | Hematologista CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF) em 2002; • Residência Médica em Clínica Médica pelo Instituto de Assistência dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro (IASERJ) 2003-2004; • Residência Médica em Hematologia pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA) 2005-2006; • Mestrado em Hemoterapia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) em 2015.

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Disjunção da Maxila A expansão rápida da maxila ou disjunção maxilar é um procedimento de ortopedia facial para aumentar a base óssea maxilar no sentido transversal. As indicações para o tratamento são principalmente para a correção da atresia maxilar, das mordidas cruzadas posteriores, em combinação com a protração maxilar nos pacientes Classe III e também para os pacientes Classe II. A disjunção da maxila aumenta o espaço para a correta erupção dos dentes, melhora o crescimento e desenvolvimento craniofacial, costuma melhorar a respiração do paciente e consequentemente o sono, trazendo melhor qualidade de vida. Há diversos tipos de aparelhos para a realização deste procedimento, como o Haas (aparelho mucodentossuportado), o Hyrax (dentossuportado) o McNamara (com cobertura em acrílico da oclusal dos dentes) e mais recentemente os de ancoragem esquelética, como o MARPE. Cada um dos aparelhos tem as suas vantagens e desvantagens, e o profissional deve levar em consideração cada caso específico para melhor indicação do aparelho. Os protocolos de ativação também são individualizados e o profissional deve levar em consideração a gravidade do caso, o tipo de musculatura (braquifacial ou dolicofacial), a idade do paciente, a idade óssea do paciente, entre outros. O sinal clássico do sucesso do tratamento é abertura de um diastema

(espaço) entre os incisivos centrais superiores, e pode ser confirmado através de radiografias. Este espaço fecha espontaneamente com o passar dos meses. Após a disjunção, deve-se manter o aparelho por aproximadamente 6 a 8 meses, a fim de evitar a recidiva. Uma dúvida muito frequente é até que idade conseguimos a disjunção da maxila. Normalmente a disjunção da maxila é facilmente conseguida em crianças e jovens de até 13 a 14 anos, mas depende muito da estrutura óssea e muscular individual, bem como da maturação esquelética. Outra dúvida muito comum é se é possível realizar a disjunção em pacientes adultos. E a resposta é que é possível sim, mas geralmente com a necessidade de um tipo de cirurgia. Chamamos de Expansão Rápida da Maxila Cirurgicamente Assistida. Atualmente há uma técnica que tem permitido realizar a disjunção da maxila em pacientes acima da idade é através da utilização de disjuntor com ancoragem esquelética. Estes disjuntores possuem mini-implantes que são instalados no osso do céu da boca e dependendo da situação pode-se fazer corticoperfurações para facilitar a disjunção da maxila através destes disjuntores sem a necessidade da cirurgia.

EVANS SOARES DE OLIVEIRA

Aparelho tipo MARPE (Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expansion), que é um aparelho disjuntor ancorado em mini-implantes no palato

Diastema interincisivos após a disjunção maxilar

Aparelho com cobertura oclusal para corrigir a mordida cruzada posterior associado a mola digital para corrigir a mordida cruzada anterior

CRO/SC 6438 | Cirurgião-dentista CURRÍCULO

• Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • Especialista e Mestre em Ortodontia • Doutorando em Cirurgia

48 3209-1010 | 48 99113-3820 Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1 (Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC www.doutorevans.com.br

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Infecção urinária maltratada pode gerar problemas na idade adulta Doença renal não é só problema de adulto! Aliás, infecções urinárias não tratadas corretamente na infância podem gerar problemas futuros. É uma situação que além da febre, geralmente vem acompanhado de mal-estar, falta de apetite, vontade de fazer xixi com mais frequência, irritabilidade, choro e desconforto na hora de fazer xixi. A cor e o cheiro do xixi também devem servir de alerta para que os pais procurem orientação médica. A infecção caracteriza-se pela presença de micro-organismos que se multiplicam após entrarem no trato urinário. Afeta principalmente a uretra (uretrite), a bexiga (cistite) e os rins (pielonefrite).

Nos meninos que nascem com a pele da ponta do pintinho mais fechada, com dificuldade de retração, há mais chances de diagnosticar o problema devido à situação promover a adesão das bactérias. Com o passar do tempo, a pele se abre e o risco diminui. Alguns problemas de malformações congênitas também podem facilitar o surgimento da infecção urinária. Após o primeiro ano de vida, a in-

Recorrência Há casos que as crianças têm infecções urinárias recorrentes e essa situação precisa ser informada ao médico, que fará uma análise detalhada para identificar o que está provocando a repetição do quadro. Medicamentos como antibióticos não são descartados, bem como cirurgia para corrigir eventuais anomalias. Complicações

cidência de infecção nas meninas aumenta porque a uretra feminina é mais curta e a saída fica próxima ao ânus, contribuindo com o deslocamento de micróbios até o trato urinário. O desfralde é um outro momento de atenção tendo em vista que o risco aumenta porque boa parte das crianças têm dificuldade para criar uma rotina para ir ao banheiro e acaba segurando o xixi por muito tempo. Prevenção Nas meninas, tanto na fase das fraldas quanto depois desse período, a limpeza deve ser feita da frente para trás. Estimular a criança a ir ao banheiro a cada três horas, em média, e a esvaziar bem a bexiga também são muito importantes tendo em vista que o acúmulo de xixi na bexiga por longos períodos é um atrativo para as bactérias. Alimentação que inclua bastantes líquidos e com dieta saudável e equilibrada com frutas, verduras, legumes, carnes e laticínios contribuem para garantir a imunidade alta e funcionamento adequado do organismo.

Se a infecção urinária for detectada e tratada da maneira correta desde o início, ela costuma ser contornada sem grandes transtornos e sem que as bactérias cheguem aos rins e se espalhem por todo o corpo. Há também um risco pequeno de ficarem cicatrizes nos rins, que podem desencadear uma doença renal crônica ou hipertensão arterial na vida adulta.

DR. RAFAEL MIRANDA LIMA CRM 17015 | RQE 11522

Cirurgia Pediátrica | Área de Atuação em Urologia Pediátrica

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Onicomicoses Tratamento a Laser A unha é uma placa de queratina dura, ligeiramente convexa, que está fixada em tecidos

Frequente no nosso meio as micoses

rados e algumas vezes não são efetivos

das unhas das mãos e pés são causadas

levando os pacientes a abandonarem o

por fungos dermatófitos ( trichophyton

tratamento.

e microsporum) , fungos não dermatófitos e leveduras ( cândidas) . Os aspectos clínicos variam de oni-

moles dos dedos

comicose subungueal distal, onicomi-

das mãos e pés,

cose branca superficial e onicomicose

tecnicamente

subungueal proximal.

conhecida como

Na onicomicose subungueal distal

lâmina ungueal.

os fungos acometem a margem livre da unha e descolam a unha formando

Os tratamentos com laser usados anteriormente (Laser Nd-Yag) aqueciam as unhas e eram muito dolorosos. Hoje dispomos do laser frio que é um tratamento indolor, sem downtime e sem efeitos colaterais, permitindo que o paciente após as aplicações retorne para as suas atividades diárias.

uma camada de hiperceratose por baixo

O Lunula , primeiro laser frio( não tér-

da lâmina, se estendem para a parte

mico) foi aprovado pelo FDA e ANVISA,

proximal podendo acometer toda a lâ-

se compõe de dois lasers que atuam

mina ungueal .

de forma complementar, um com com-

Na onicomicose branca superficial os

primento de onda 404nm com efeito

fungos acometem exclusivamente a por-

antifúngico e um com comprimento de

ção mais superficial da lâmina ungueal

onda 635nm para aumentar a circulação

dando o aspecto de pequenas lascas de

do sangue no local afetado. O protocolo

coloração branca. Na onicomicose subungueal proximal a infecção fúngica se inicia a partir da cutícula se estendendo para a lâmina ungueal na sua camada mais profunda. O diagnóstico é feito através de exame micológico direto, com resultado em

de tratamento prevê de 4 a 8 sessões dependendo do grau de acometimento da unha. O intervalo entre as sessões é de uma semana e cada sessão dura 12 minutos para cada pé. O Lunula é considerado atualmente

torno de 48 horas e cultura para fungos

uma alternativa segura e eficaz para o

com resultado após 3 semanas.

tratamento das onicomicoses , princi-

Os tratamentos convencionais com antifúngicos tópicos e orais são demo-

palmente para os pacientes impossibilitados de tomar antifúngicos orais.

DRA. HELOISA HELENA RAMOS FONSECA CRM/SC 2139 | RQE 1677 | Dermatologista

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Cirurgia robótica diminui as chances de complicação em pacientes com câncer de próstata Silencioso e cercado de tabus, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens no Brasil, atrás apenas do câncer de pele não-melanoma. Quando descoberto precocemente, por meio de exames de rotina feitos preferencialmente a partir dos 40 anos, tem altas taxas de cura. No que diz respeito a procedimentos que visam a remoção do tumor, o avanço da tecnologia é notável. As cirurgias do tipo videolaparoscópica

Figura 3: estão representados os lo-

e, mais recentemente, a robótica, vêm

Figura 1: anatomia da próstata

ganhando destaque por um ponto que

Na cirurgia robótica, que é uma evolu-

cais habitualmente utilizados para o

ção da videolaparoscópica, eu e minha

acesso das pinças robóticas para rea-

Meu foco como médico-cirurgião que

equipe comandamos tudo através de

lização da Prostatectomia radical Robô

trabalha com a remoção desse tipo de

um console com tela de alta definição

assistida.

câncer, em particular na prostatectomia

e controles específicos (Figura 2). É con-

A grande vantagem é que as pinças ro-

radical (remoção completa da prósta-

siderada uma cirurgia minimamente

bóticas são mais estáveis e conseguem

ta e vesículas seminais), é preservar,

invasiva, já que os instrumentos cirúrgi-

realizar movimentos impossíveis para

sempre que possível, os tecidos e ór-

cos são inseridos por pequenas incisões

mãos humanas (Figura 4). A visualização

gãos próximos ao tumor. A próstata é

(portais) de 8 a 12 mm (Figura 3).

da área do procedimento é feita em 3

faz toda diferença: a precisão.

uma glândula pequena, em forma de

dimensões (3D), o que facilita a visão

maçã, localizada na região inferior do

das estruturas de forma mais realista.

abdômen, abaixo da bexiga e à frente

A ampliação do campo cirúrgico pode

do reto – a parte final do intestino gros-

ser de até 10 vezes, o que permite ple-

so (Figura 1). Ela produz o líquido que

na visão dos movimentos delicados e

nutre os espermatozóides e está rela-

precisos das pinças cirúrgicas.

cionada a várias funções importantes, com destaque para ereção e continência urinária. Diminuir o risco de lesão e sangramentos durante a cirurgia, portanto, contribui para maiores chances de recuperação rápida e pleno retorno das atividades normais.

Figura 2: Console onde o cirurgião realiza o procedimento cirúrgico.

Figura 4: Devido suas articulações, as pinças robóticas conseguem realizar movimentos impossíveis para a mão humana.

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Tamanha precisão permite ao cirurgião uma exatidão maior na reconstrução das estruturas, tais como: • Ligação entre a bexiga e a uretra (Figura 5); • Manutenção do feixe vásculonervoso, um dos principais responsáveis pelo mecanismo de ereção e que está em contato íntimo com a cápsula da próstata; • Preservação do esfíncter urinário, a principal estrutura responsável pela continência urinária.

Figura 5: Após a retirada da próstata, é necessária a anastomose (costura) entre a uretra e a bexiga. Com a cirurgia robótica, essa etapa é muito facilitada devido a amplitude de movimentos permitida pelo robô. Vantagens na recuperação da prostatectomia robótica. Como dito anteriormente, a cirurgia robótica para o câncer de próstata é minimamente invasiva, portanto apresenta vantagens também para o pós-operatório. Além de um tempo de hospitalização menor, na primeira semana o paciente vai para casa com uma sonda vesical, assim como na cirurgia comum, porém costuma sentir menos dor e tem menor risco de complicações. Diferente da cirurgia tradicional, as cicatrizes da cirurgia robótica são bastante discretas, praticamente imperceptíveis. O retorno ao trabalho e às atividades leves costuma ser breve, embora os cuidados permaneçam ainda pelos meses seguintes.

É importante ressaltar que a recuperação da função urinária plena, assim como ereção e possível retorno à atividade sexual, dependem de fatores inerentes à condição prévia do próprio paciente. Idade, peso, grau de evolução do tumor e adesão aos cuidados no pós-operatório também influenciam nos resultados. No entanto, é inegável que as vantagens dos procedimentos feitos com cirurgia robótica são observadas na prática clínica e podem aumentar significativamente as chances de recuperação plena.

DR. SANDER TESSARO

CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 | RQE 13374 CURRÍCULO • Certificação em Cirurgia Robótica pela Intuitive Surgical Center, EUA; • Especialização (Fellowship) em Cirurgia Minimamente Invasiva com foco em Uro-Oncologia e Cálculos renais na Cleveland Clinic Foundation, EUA, Ohio; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, SBU; • Residência Médica em Urologia pelo Hospital Santa Marcelina, São Paulo, SP; • Graduação em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC; • Membro internacional da American Urological Association; • Membro internacional da European Association of Urology; • Membro do Corpo Clínico dos Hospitais SOS Cardio, Baía Sul e Caridade.

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Dor Temporomandibular: Como a Fisioterapia pode te ajudar? A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do corpo humano e interfere diretamente na qualidade de vida do indivíduo por sua função relacionada à mastigação, deglutição, fonação e postura. Um conjunto de distúrbios clínicos e funcionais que envolvem os músculos desta região e suas estruturas adjacentes limitando ou até incapacitando o indivíduo em sua atividade fisiológica definem a disfunção temporomandibular (DTM).

analgesia da face, região oral, cabeça e região cervical, além de restabelecer a função das ATM e dos músculos do sistema estomatognático. A fisioterapia tem um papel importante na melhora da funcionalidade e da mobilidade mandibular, atuando na melhora significativa do quadro doloroso e na redução dos sintomas da disfunção. Os objetivos do tratamento visam promover analgesia; relaxamento A DTM é a causa mais comum de dor

da uma desordem multifatorial e é a

da musculatura; restabelecimento na

crônica da região orofacial e tem como

segunda maior causadora de dor por

qualidade dos movimentos mandibula-

sintomatologias dor e/ou sensibilidade

condição musculoesquelética, acome-

res e cervicais além de corrigir e orientar

ao mastigar; dor na ATM; ruídos articu-

tendo mais indivíduos do sexo feminino

hábitos posturais. Através da consulta

lares; limitação de movimentos man-

numa proporção de cinco para um. Mais

inicial são analisados os exames do(a)

dibulares; zumbidos; cefaleia (dor de

de 50% da população demonstra pelo

paciente, feitos testes para identifica-

cabeça); entre outros. A DTM é classifi-

menos um ou mais sinais da DTM e em

ção de alterações e suas correlações

cada em dois grandes grupos: muscular

média, 5 a 10% apresentam sintomas

dentro das rotinas diárias. Agende uma

e articular. Alguns estudos citam ainda

significativos para buscar tratamento.

avaliação e descubra como a fisioterapia

uma classificação mista. É considera-

A fisioterapia Orofacial consiste em

pode te ajudar.

DRA. FERNANDA MORAIS SILVA CREFITO 10/183166-F | Fisioterapeuta

DR. MARCOS CHAVES DE SOUZA CREFITO 10/56397-F | Fisioterapeuta

• Fisioterapia Ortopédica • Neurológica • Respiratória • Geriátrica • Pilates • RPG • Acupuntura • Atendimentos Domiciliares • Uroginencologia • Quiropraxia

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INFORME PUBLICITÁRIO

Florianópolis ganha o primeiro centro avançado em Cirurgia Robótica.

Com o intuito em oferecer tratamentos cada vez menos invasivos, o Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis (ICRF) foi criado e é composto por uma equipe de renomados Urologistas, Cirurgiões digestivos e Oncológicos, que têm em comum oferecer tratamentos cada vez mais eficazes e com recuperação mais rápida.

• Um console cirúrgico – que permite ao cirurgião controlar os braços robóticos e executar diversos tipos de cirurgia da maneira menos invasiva possível. O Console oferece uma visão 3D da anatomia do paciente, com aumento de até 10 vezes na imagem em alta definição.

Você sabe o que é a Cirurgia Robótica? A cirurgia robótica, ou cirurgia assistida por robô, é considerada uma “evolução” da cirurgia videolaparoscópica. Ela permite a realização de procedimentos complexos com mais precisão do que seria possível com técnicas convencionais (cirurgias abertas ou pela técnica 92

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videolaproscópica). A plataforma robótica é composta por 3 elementos principais (Figura 1): • Os braços robóticos – nos quais são acoplados a uma microcâmera e os instrumentais cirúrgicos. • Uma central de processamento e criação de imagem.

Figura 1: demonstrando os 3 elementos do sistema robótico. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 14 A 17

O seu médico no controle O nome “Cirurgia Robótica” pode gerar a falsa-impressão de que os robôs assumem o comando. Na realidade, os robôs não realizam cirurgias sozinhos. Em vez disso, eles proporcionam ao médico uma série de ferramentas avançadas para a execução dos tempos cirúrgicos de maneira mais precisa. Assim, através de um painel especial, o cirurgião controla todos os movimentos dos 4 braços robóticos. Os instrumentos se movem como uma mão humana, mas com maior amplitude (Figura 2).

Figura 2: Detalhes da pinça robótica que possui várias articulações e permite movimentos tridimensionais que vão além dos movimentos da mão humana. Minimamente invasivo Diferentemente das cirurgias abertas, que necessitam de grandes incisões, a cirurgia robótica é minimamente invasiva. Nas cirurgias tradicionais, é necessário fazer incisões grandes. Consequentemente, o tempo de recuperação e as cicatrizes são maiores. Na cirurgia robótica, é possível trabalhar com precisão a partir de pequenas incisões na pele do paciente. Elas costumam ter em torno de apenas 0,8 centímetros (Figura 3). Através destas pequenas aberturas, com o auxílio dos braços robóticos, é realizado o acesso dos instrumentos. Eles podem se mover de forma segura e precisa, sem tremores fisiológicos da mão humana. A câmera acoplada permite ao médico visualizar o campo cirúrgico em 3D. Além disso, ela pode ampliar a imagem em até 10 vezes, com alta definição, o que torna tudo ainda mais seguro.

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• • • • • • • • Figura 3: Representação dos pequenos orifícios de acesso para cirurgias pélvicas. Vantagens da Cirurgia Robótica A cirurgia robótica é realizada com sucesso em diversas áreas da medicina, como urologia, cirurgia digestiva, oncológica e ginecologia. De forma geral, os benefícios da cirurgia robótica são: • Ampliação da imagem do campo cirúrgico por meio de câmera e visualização em 3D. Isso possibilita um reconhecimento ainda mais preciso das estruturas envolvidas no procedimento. • Maior amplitude de movimento das pinças e dos braços cirúrgicos, com articulações que possibilitam movimentos com maior possibilidade de articulação. • Movimentos mais finos, delicados e com precisão (sem tremores). Isso permite a dissecção mais delicada das estruturas fundamentais. • Redução da dor (a maioria dos pacientes não precisa de medicamentos para controle da dor após a alta). • Recuperação pós-operatória mais rápida, com menor tempo de hospitalização; • Retorno mais rápido às atividades diárias; • Menor perda de sangue, com menor taxa de hemotransfusão. Quais doenças podem ser tratadas com esta tecnologia? • Câncer de próstata e Hiperplasia Prostática Benigna. • Câncer de rim e doenças benignas do rim (malformações e cálculos). • Câncer de bexiga. • Nódulos da glândula adrenal. • Cirurgia Bariátrica.

Câncer de ovário. Câncer de fígado. Câncer colorretal. Câncer de estômago Câncer de esôfago. Câncer de pâncreas. Câncer uterino. Endometriose profunda. Cuide da sua saúde e da sua qualidade de vida. Acompanhe regularmente seu médico e, em caso de dúvidas, solicite mais informações sobre o uso da cirurgia robótica.

Se precisar de ajuda, entre em contato conosco. Os profissionais do Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis estão totalmente disponíveis para auxiliá-lo.

DR. SANDER TESSARO Urologista CRM 16006 | RQE 13373

DR. PHELIPE CELESTINO Urologista CRM 28670 | RQE 18820

DR. ROBERTO KINCHESCKI Urologista CRM 15903 | RQE 13753

DR. PEDRO GERALDO Urologista CRM 23189 | RQE 14074

DR. DIOGO TAMIOZO Cirurgião Digestivo CRM 15999 | RQE 11567

DR. EDUARDO ZANELLA CORDEIRO Cirurgião Oncológico CRM 10957 | RQE 7559

DR. RODRIGO BARETTA Cirurgião Oncológico CRM 10946 | RQE 8675

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Obstrução nasal Queixas como obstrução nasal, rinossinusite crônica, sangramento e até mesmo uma má aparência do nariz há alguns anos atrás eram problemas que necessitavam de cirurgias com um pós-operatório desagradável para o paciente. Hoje em dia, com o desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico, medicamentos, técnicas anestésicas e cirúrgicas, o tratamento desses problemas se tornou menos traumático. O paciente com queixas nasais atendido em consultório otorrinolaringológico é examinado com endoscópios finos (2,7 a 4 mm de diâmetro) que permitem visualizar mais detalhadamente eventuais problemas nasais, em monitores de alta definição, com menor trauma e sem a necessidade de sedação ou anestesia geral, de maneira prática e rápida. Além disso, os métodos de imagem, como a tomografia computadorizada, permitem avaliar minunciosamente a anatomia interna do nariz e seios da face, como alterações ósseas ou mucosas que causem sinusites de repetição, por exemplo. Os exames laboratoriais permitem evidenciar agentes aos quais o paciente pode apresentar alergia (pelos de animais, pólen de plantas, ácaros, etc). Documentação fotográfica em consultório para os pacientes que desejam realizar uma rinoplastia. Dessa forma o médico especialista pode definir um tratamento adequado e específico para o seu paciente, sendo eficiente e objetivo. Os tratamentos clínicos para problemas nasais vão desde a prescrição de medicamentos tópicos, como sprays nasais e limpeza com soro fisiológico, associação com medicamentos por via

oral e injetáveis, até tratamentos de dessensibilização a alérgenos nos casos de rinite alérgica. Já quando a doença não tem solução com o tratamento clínico, são muitas as opções cirúrgicas para a cura com melhor qualidade de vida para o paciente. O uso mais disseminado do endoscópio nasal em cirurgias a partir da década de 1990 tem garantido resultados excelentes com menor morbidade (sofrimento) para os pacientes submetidos a cirurgia nasossinusal atualmente. Com o desenvolvimento associado de materiais cirúrgicos mais delicados, procedimentos e drogas anestésicas mais seguras o resultado das cirurgias tem se tornado mais eficiente e com menor tempo de internação. Ainda nesse contexto, a Rinoplastia pode ser realizada para melhorar tanto a respiração do paciente quanto a sua qualidade de vida, melhorando a sua autoestima e a relação com as pessoas que convive. A aparência do nariz

pode melhorar muito com as técnicas desenvolvidas recentemente baseadas em uma filosofia de “rinoplastia estruturada”, que visa ter um resultado mais duradouro, tanto estético como funcional. Além disso, o desenvolvimento de parâmetros de avaliação facial permite ao cirurgião definir, antes da cirurgia, qual seria o tipo de nariz que melhor se adapta ao rosto e a personalidade em cada caso. O pós-operatório tem sido cada vez menos traumático para as cirurgias nasais. Em geral o paciente tem alta em até 24 horas após a cirurgia, sem tampão nasal, já respirando pelo nariz. A dor na região operada geralmente é mínima e em torno de sete a dez dias o paciente já pode voltar a sua rotina de estudos e/ou trabalho (sem esforço físico extenuante por 30 dias). São realizadas algumas visitas no pós-operatório ao médico otorrinolaringologista para acompanhar a recuperação, em geral por 30 a 60 dias.

DR. FABIO ZANINI

CRM 8373 | RQE 3904 | Otorrinolaringologia CURRÍCULO • Mestre em Otorrinolaringologia - Santa Casa de SP; • Procedimentos Cirúrgicos Funcionais e Estéticos.

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Catarata Catarata é a perda de transparência do cristalino, lente situada dentro do Globo Ocular, atrás da íris, podendo ser melhor vista através da pupila dilatada.

A catarata surge, na maioria dos casos, como um processo natural do envelhecimento do globo ocular. Com o aumento da expectativa e da qualidade de vida, cada vez mais pessoas sofrem com a catarata, mesmo com atividades simples como ler ou dirigir! As principais causas da catarata são: • O envelhecimento do cristalino que ocorre pela idade. • Também poderá estar associada a certas doenças sistêmicas, (ex. Diabetes Mellitus), oculares (ex. uveítes), tabagismo, alcoolismo; secundária ao uso de certos medicamentos (ex. corticoides) ou a traumas oculares diversos. Mais da metade das pessoas de 70-79 anos de idade tem catarata. Acima de 80 anos esse número pula para 70%! Os principais sintomas da catarata são: • Sensação de visão embaçada, como uma neblina na frente da visão.

• Alteração contínua do grau dos óculos. • Maior sensibilidade à luz (fotofobia). • Espalhamento dos reflexos ao redor das luzes e percepção que as cores estão desbotadas. • Ofuscamento, principalmente noturno. Não há como evitar a predisposição genética e nem o envelhecimento do cristalino. Porém, algumas medidas preventivas podem ser realizadas visando reduzir alguns fatores de risco: • Reduzir o tabagismo. • Proteger-se contra a radiação ultravioleta (principalmente UVB). • Proteger-se de traumas oculares. • Controlar o Diabetes Mellitus. • Evitar o uso de corticóides. Não existe nenhum tratamento clínico para a catarata. O único tratamento eficaz para a catarata é a cirurgia. A cirurgia de catarata é realizada, na maiorias das vezes, de seguinte forma: • É realizado uma anestesia local (bloqueio) com sedação. O procedimento é completamente indolor. • Remoção do cristalino opaco (por fragmentação e aspiração) através de uma micro-incisão de 2mm.

• Sua substituição por uma prótese transparente: a Lente Intra-Ocular (LIO), que ficará de forma definitiva dentro do Globo Ocular da pessoa operada. As Lentes mais modernas são maleáveis e dobráveis sendo implantadas pela mesmo micro-incisão de 2mm.

• A recuperação visual geralmente ocorre já na primeira semana de pós-operatório. Existe ainda a possibilidade do paciente ficar livre dos óculos após a cirurgia de Catarata! Isso depende da LIO implantada, pois existem LIOs que corrigem, miopia, hipermetropia e astigmatismo. Já existem até mesmo LIOs Multifocais, que melhoram a visão para longe e para perto, de forma definitiva. O Médico Oftalmologista especialista em Catarata é o profissional indicado para diagnóstico e para realizar o procedimento cirúrgico, bem como acompanhamento pós-operatório! A Cirurgia evoluiu tanto nos últimos anos (principalmente com as Lentes Intra-Oculares), que, salvo raras excessões, pode-se dizer que, após a Cirurgia: “Usa óculos quem quer!”.

DR. EDUARDO CORDEIRO DOS SANTOS JUNIOR CMR/SC 9523 - RQE 6078 | Oftalmologia CURRÍCULO

• Médico formado pela Universidade Federal de Santa Catarina; • Especialização em Córnea, Catarata, Doenças Externas e Cirurgia Refrativa no Hospital São Geraldo – UFMG; • Especialização em lentes de contato no Hospital São Geraldo – UFMG; • Membro Efetivo do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Junta Médica Oficial do DETRAN – Florianópolis – SC

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Artrose do Quadril A mais comum doença do quadril é

Para se comprovar a hipótese de ar-

a ARTROSE que é o resultado do des-

trose o exame complementar mais utili-

gaste da cartilagem articular. Há outros

zado é a radiografia, onde se observam

termos que podem ser usados para de-

os sinais característicos: diminuição do

signar essa doença, como osteoartrose,

espaço articular, esclerose subcondral,

artrite degenerativa, coxartrose. A ar-

presença de osteófitos e geodos.

trose pode ser de dois tipos: primária,

O tratamento da artrose do quadril

quando o processo ocorre sem causa

pode ser dividido em conservador e

aparente, e secundária, quando o pro-

cirúrgico.

cesso ocorre por uma causa conhecida

No tratamento conservador estão in-

ou preexistente, como: osteonecrose da

cluídos medicações, fisioterapia e me-

cabeça femoral, sequela de fratura, Do-

didas para diminuir a carga no quadril,

ença de Legg-Calvé-Perthes, displasia

como uso de bengalas e perda de peso.

do desenvolvimento do quadril, artrite

Para evitar problemas circulatórios e

reumatóide, artrite séptica, espondilite

cardíacos causados pela diminuição

anquilosante, Doença de Paget ou Im-

de atividades são recomendados exer-

pacto Fêmoro-Acetabular (IFA).

cícios de baixo impacto, como: natação,

A dor provocada pelos problemas de quadril é sentida geralmente na virilha, irradiando pela coxa até o joelho, não sendo raro o paciente procurar o médico acreditando que o problema está no joelho e não no quadril. Para o diagnóstico, além da história clínica de dor progressiva, o paciente apresenta-se também com limitação de movimentação do quadril até rigidez articular, crepitação, claudicação (dificuldade para caminhar), dificuldade progressiva para vestir meias ou amarrar sapatos e até dificuldade para se levantar de cadeiras com assentos muito baixos.

QUADRIL NORMAL

hidroginástica, uso de bicicletas.

O tratamento cirúrgico deve ser indicado naqueles casos onde não se observa alívio dos sintomas com medidas conservadoras e os tipos de procedimentos cirúrgicos podem ser divididos em osteotomias, artrodeses ou artroplastias. Será indicada qual a melhor cirurgia em decisão conjunta do ortopedista e do paciente.

QUADRIL OSTEOARTROSE

1. A diminuição do espaço articular. 2 e 3. Osteófitos (proeminências ósseas).

DR. RICHARD CANELLA

CRM/SC 8375 | RQE 3822 | Ortopedista e Traumatologista CURRÍCULO • Graduação em Medicina na Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC • Pós-Graduado em Cirurgia do Quadril e Joelho - Hospital de Clínicas - UFPR • Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Imperial Hospital de Caridade (IHC) • Responsável Técnico pela Equipe de Transplantes de Tecido Ósseo do IHC • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril - SBQ • Membro Internacional de American Academy of Orthopaedic Surgeons - AAOS • Membro da International Society for Hip Arthroscopy (ISHA) - The Hip Preservation

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Plasma fracionado trata pálpebra caída e elimina excesso de pele Florianópolis já conta de um dos procedimentos mais avançados para o tratamento de diversas queixas estéticas de homens e mulheres, com destaque para a pálpebra caída, que é um dos incômodos mais comuns. Trata-se do PLASMAGE, equipamento italiano que, por meio da tecnologia de plasma fracionado, provoca a retração e eliminação do excesso de pele e estimula a produção de colágeno, o queridinho Blefaroplasma®️ , sem a necessidade de intervenção cirúrgica. A dermatologista Josy Sasaki, da Clínica Josy Sasaki Dermatologia Avançada salienta que com este tipo de tecnologia “São aplicados pequenos pontos na pele, promovendo uma sublimação do tecido que é a passagem do estado sólido para o gasoso. Com isso, ocorre uma contração das fibras da pele e estímulo da formação de um novo colágeno. Assim, promove efeito lifting e melhora tônus cutâneo. A cada sessão ocorre retração de até 30% da pele tratada”. As vantagens são o uso somente de anestésico tópico, sem cicatrizes,

sem cortes e recuperação rápida, em

ser feitos por profissionais da área mé-

até sete dias. É um tratamento rápido,

dica e especialistas para avaliar cada

sem sangramento e com pouca dor. Os

caso”, completa Dra. Josy Sasaki.

resultados são visíveis já no sétimo dia,

A efetividade do PLASMAGE se dá me-

quando se torna visível a recuperação

diante ao uso do plasma fracionado,

da área tratada. “É contraindicado para

que vem a ser um tipo de gás composto

gestantes e lactantes, pessoas com epi-

principalmente por nitrogênio e oxigê-

lepsia, usuários de marca-passo , que

nio. Essas reações químicas e térmicas

tenham inflamação na área tratada , e

produzem efeitos sobre os tecidos. O

usuários de implantes metálicos”, com-

equipamento pode ser utilizado com

pleta a dermatologista.

excelentes resultados nas rugas ao re-

Dra. Josy também faz um alerta em

dor dos olhos “pés de galinha” , enve-

se tratando de equipamentos que ofe-

lhecimento ao redor da boca –“código

recem tratamento com plasma, porém,

de barras”, cicatrizes de acne, estrias,

não com o plasma fracionado. “São

xantelasma( lesão amarelada ao redor

aparelhos antigos, classificados como

da pálpebra), verrugas. Tendo como um

bisturi elétrico ou eletrocautério. Além

dos focos principais o tratamento de

disso, todos estes tratamentos devem

pálpebra caída (blefaroplasma).

DRA. JOSY SASAKI

CRM/SC 14625 | RQE 12663 | Dermatologista CURRÍCULO • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestra pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP.

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Tratamento humanizado sem segredos Ainda não foi criada uma fórmula para alcançar a reflexão e facilitar o desenvolvimento de um tratamento humanizado. Essas questões precisam ser trabalhadas constantemente.

Para isso, é preciso trabalhar o autoconhecimento: saber identificar quem você é e o que quer para si. Também é essencial saber perceber o outro. Se colocar no lugar e começar a olhar para o lado, tentando entender a situação. A comunicação verbal, e a não verbal, são parte da construção de um bom relacionamento. O atendimento humanizado é a capacidade de ouvir e acolher todo e qualquer paciente. Dessa forma, é possível estabelecer um relacionamento honesto entre o profissional de saúde e seu enfermo. Um atendimento humanizado também deixa o paciente mais otimista em relação aos processos que fazem parte da solução aplicada. Assim, se ele for encorajado a enfrentar todas as etapas com otimismo, é possível que ele consiga ter um procedimento médico muito mais seguro e eficiente. Quando a equipe trata um paciente com carinho e considera suas questões individuais “ condição familiar, histórico psicológico, razões socioculturais, medos, angustias, limitações”, consegue que ele abrace o tratamento oferecido com maior confiança e abertura. ISSO FACILITA O DESFECHO POSITIVO DA DOENÇA.

Na gerontologia aprendemos que humanizamos quando nos habituamos a chamar o idoso pelo seu nome, quando nos preocupamos em explicar a ele os procedimentos ao qual será submetido, esclarecer a finalidade e objetivos da terapêutica proposta, dar espaço para que ele possa expressar- se, suas reivindicações, apresentar suas queixas, esses são simples atos que são caracterizados como a pratica da humanização. Para humanizar o atendimento ao idoso é necessário utilizar recursos em instrumentos como forma de auxilio, e a comunicação é uma das ferramentas de maior importância na humanização. O cuidado humanizado não é uma técnica ou artificiais, mas uma vivencia que deve ser passada em toda atividade dos profissionais com propósitos de oferecer e realizar o melhor tratamento ao ser humano. Consiste na compreensão e na valorização da pessoa da melhor forma possível.

“ Dois pacientes podem ter o mesmo tumor com a mesma agressividade e as mesmas características, mas eles vão lidar de maneiras diferentes, vão sentir coisas diferentes, as evoluções vão ser diferentes, portanto é preciso ter esse olhar individual e um tratamento personalizado”, comentou Ana Paula. Para finalizar sempre devemos lembrar que: Um paciente não é só um paciente. Ele é o amor de alguém. O pai de alguém. A mãe de alguém. O filho de alguém. Avô, avó de alguém. O melhor amigo de alguém. O amor da vida de alguém. Com carinho, Ana apaixonada pela gerontologia.

TRATAMENTO PERSONALIZADO Enxergar o outro é entender que cada pessoa deve ser vista como um individuo único.

ANA PAULA LOHN MACEDO Gerontologia - CRA 2541-5

• Formada em ADM com pós-graduação em gerontologia pelo instituto Albert Einstein.

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Clara e Francisco residencial sênior Inaugurada oficialmente, no dia 15 de outubro de 2020, o mais novo Residencial Sênior da Cidade de Florianópolis. O empreendimento fica localizado no bairro Estreito. A proposta de um novo espaço na atenção e cuidado multidisciplinar humanizado a pessoa idosa gerou muita expectativa. “Mais um empreen-

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dimento que estende nossa missão de amor em cuidar dos nossos idosos. Já somos referência no que diz respeito a arte de cuidar, e estamos muito felizes por poder proporcionar mais uma residência aconchegante e familiar” disse a gestora Ana Paula Lohn, uma grande incentivadora da empresa que é Pós graduada em gerontologia pelo Instituto

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de vida diária, a prevenção e controle dos processos patológicos fundamentais na velhice, buscamos potencializar condições de necessidades básicas e o sentimento de realização, fazendo a reflexão do bom envelhecimento. Envelhecimento bem-sucedido, portanto é mais do que ausência de doença e manutenção da capacidade funcional é o que buscamos na inclusão de nosso residencial de alimentação balanceada, prática regular de exercícios físicos, convivência social estimulante, atividade ocupacional prazerosa e mecanismos

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de atenuação do estresse e para que tudo isso seja incorporado montamos o nosso residencial com infraestrutura pensada neste acolhimento ao nosso hóspede reunindo qualidade, sofisticação e profissionais envolvidos com a qualidade no cuidar e na longevidade de nossos hóspedes e de seus familiares. O processo de envelhecimento não está ligado somente a doenças, é um processo fisiológico e nosso residencial tem por objetivo ofertar um serviço de qualidade ligado a longevidade com medidas de prevenção para esse processo ser além de natural, o mais saudável possível e minimizando a progressão naqueles que possuem algum tipo de patologia. Por isso contamos com uma equipe completa que realiza avaliações frequentes, debatem todos os casos em conjunto e realizam os planos de conduta individualizados para cada residente, respeitando todas as suas características físicas, emocionais, seu grau de dependência, e sociais.

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multidisciplinar: Médico Geriatra; Gerontóloga; Enfermeira; Nutricionista; Fisioterapeuta; Terapeuta ocupacional; Dentista; Fonoaudióloga; Psicóloga. Contamos também com serviço de Urgência e emergência médica 24h com ambulância.

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O Que é Novo em Terapia Biológica Nas últimas décadas há um crescimento importante nas terapias biológicas em “sports medicine”. Destaque no tratamento de lesões condrais, osteoartrite, lesões de tendões, músculos e ligamentos.

Os produtos biológicos mais conhecidos são o plasma rico em plaquetas (PRP), que é obtido através de um preparo específico, através da coleta do sangue periférico. Possui diferentes formas e fórmulas de preparo. Já o bone marrow aspirate (BMA), para a obtenção, como o nome já diz, fazemos um aspirado da medula óssea, podendo ser da crista ilíaca posterior, crista ilíaca anterior, fêmur e tíbia. A diferença do sítio doador é pela quantidade de células mesenquimais (MSC) disponíveis em cada um. Há ainda as células de gordura periférica. Para a coleta e tratamento das células de gordura periférica, no nosso serviço, utilizamos o kit da Lipogems®. Um sistema fechado, aonde realizamos uma minilipoaspiração, que através da técnica específica, conseguimos separar as MSC. Os procedimentos podem ser realizados a nível ambulatorial. Nas lesões musculares, com algum tipo de ruptura sintomática (lesões grau II e III), nos últimos anos ocorreu uma significativa mudança no tratamento. Primeiramente, não utilizamos anti-inflamatórios (hormonais ou não hormonais). Usamos a crioterapia (gelo com indicação específica de tempo). Estimulamos a cicatrização com a menor quantidade de fibrose e maior formação de tecido muscular. Temos como armas terapêuticas o PRP com as suas variações como a principal opção. Nas lesões tendinosas, refratárias ao tratamento convencional com a fisio-

terapia específica, também podemos utilizar produtos terapêuticos. Temos como principais opções o PRP e o BMA. Há casos de ruptura total do tendão de Aquiles (diferente da desinserção), aonde conseguimos o tratamento biológico sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Nas lesões ligamentares periféricas, comuns nos joelhos (destaque para o ligamento colateral medial) e nos tornozelos, que possuímos uma grande capacidade regenerativa. Os tratamentos conservadores acabam sendo a principal opção. Muitas vezes, ficamos com dor persistente e ou instabilidade mesmo após a cicatrização. Em muitos casos podemos usar as variações do PRP ou o BMA como parte do tratamento. Nas lesões de cartilagem, vale a pena uma breve explicação. A cartilagem é um tecido avascular e aneural (não contém receptores de dor – não provoca dor à medida que ocorre o desgaste). As lesões de cartilagem que realmente doem são as que possuem a exposição do osso subcondral (abaixo da cartilagem). A osteoartrose (osteoartrite) é a doença em toda a articulação, apresentando sinais e sintomas das lesões na cartilagem, associado a um processo inflamatório periarticular que também acomete o osso. As lesões de cartilagem podem ter várias causas. Desde os traumas, alterações genéticas, erros de alinhamento, gesto esportivo errôneo, dentre outros. O diagnóstico da causa é essencial para o correto manejamento da doença. Cada vez mais, observamos tratamentos pouco invasivos, com melhorias da articulação, com menor necessidade de tratamento cirúrgico. Não utilizamos no nosso serviço o uso de corticoides intra-articulares. Cada vez mais a literatura relata o curto período de melhoria dos sintomas, sem modificação no ciclo da doença, com malefícios à cartilagem

desde a primeira aplicação. Há medicamentos, como o ácido hialurônico, que tentam promover uma melhora do meio articular, com redução dos sintomas e dos processos de degradação da articulação. Existem diferentes tipos no mercado, com diversos pesos moleculares e de origem distintas, cada qual com a sua respectiva indicação. Nos procedimentos biológicos, vários artigos, comparam o uso do acido hialuronico com o PRP. Observamos resultados semelhantes e, na maioria dos casos, uma melhor resposta com o uso do PRP. Quando os procedimentos já mencionados não apresentam uma resposta favorável, podemos buscar as células mesenquimais da própria pessoa, associado a nutrientes capazes de favorecer o meio articular e o melhoramento do quadro clinico. Neste caso, temos como opção o BMA e as células de gordura periférica. Estes produtos biológicos podem ser utilizados de forma separada, sendo que alguns autores, preconizam algumas associações dependendo de cada caso. São injetados na articulação sem necessidade de tratamento cirúrgico. As cirurgias ficam reservadas para os casos de lesões extensas, refratárias aos tratamentos realizados ou com alterações do eixo de descarga de peso. Na maioria das cirurgias, realizamos procedimentos para o estímulo da regeneração condral, com um arsenal cada vez maior de materiais com base em células e membranas. Nenhum procedimento dos aqui citados pode ser pensado como solução isolada. Cada pessoa tem a sua doença, com as suas características respectivas, necessitando do tratamento personalizado. Como reflexão, nos Estados Unidos, a previsão para nos próximos três anos é de uma redução na implantação de próteses em 54%.

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI CRM/SC 7941 | RQE 4367 | Ortopedia e Traumatologia Desportiva - Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho TEOT 8293 | ISAKOS 21130 / AAOS 822121

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Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 14 A 17

Harmonia O termo “harmonia” é definido como um conceito clássico que se relaciona às ideias de beleza, proporção e ordem. Logo, para harmonizar, é preciso compreender não só o padrão de beleza vigente como também conhecer os elementos que compõem o conjunto a ser harmonizado e alinhá-los de forma adequada. A odontologia, por anos, teve como foco principal a intervenção intra-oral para alcançar a estética adequada do sorriso. Para isso, o cirurgião-dentista tinha a possibilidade de alterar cor, formato e posição dental, além de manipular tecidos moles e contorno gengival. Entretanto, há situações clínicas limitantes em que esses recursos são incapazes de resolver a harmonia e estética de sorriso ao paciente. De modo qual são os casos em que outros elementos faciais como lábios e músculos que envolvem o terço inferior da face, são os principais responsáveis pela desarmonia. A harmonização facial permite fazer sorrisos muito além dos dentes. Quando o paciente me procura com uma queixa estética é comum que ele não seja capaz de identificar, por si só, a desarmonia existente, por isso que os pacientes que buscam um tratamento de reabilitação do sorriso são avaliados simultaneamente por diferentes especialistas aqui da clínica para proporcionar resultados otimizados. Sabe-se que uma face equilibrada estética gera bem-estar nos conviviossocial e profissional do individuo, tal equilíbrio pode ser lançado por meio da sintonia entre os terços superiores, médio e inferiores da face, além da sime-

tria contra a lateral das hemifaces. Para alcançar essa harmonia, eu lanço mão de técnicas e produtos que atuam na diminuição de contração muscular, como toxina botulínica (TB) e outros que atuam volumizando pontos chaves da face, como os preenchimentos biodegradáveis a base de ácido hialurônico (AH). Somente apos ter feito a reabilitação do sorriso com tratamentos estimados ocorre correções dentais com alinhadores. Na odontologia, o queridinho do momento aqui da clínica é o Invisalign, considerado o melhor sistema na atualidade para fazer a correção dos dentes por apresentar diversas vantagens como ser transparente, ser removível, confortável e agilidade no tempo de tratamento. Lâminas de porcelana e lentes de contato dental são também usadas para a busca de uma melhora na autoestima dos pacientes. A satisfação plena do paciente é nosso objetivo aqui na ORAL A. O mercado atual da odontologia exige o conhecimento pleno de técnicas cientificamente previsíveis e assertivas e o melhor planejamento da indicação e da sequência clínica para a sua execução. Estou sempre em busca do que há de melhor no mundo para colocar isso a disposição dos nossos clientes. Hoje estamos com os melhores equipamentos e sempre investindo em tecnologias e conhecimentos. A excelência final do tratamento requer, portanto, uma série de acertos, que parte do diagnóstico preciso e minuciosos de pacientes cada vez mais com plexos quanto ao perfil biopsicossocial. Faz-se necessário praticar uma odontologia holística, em que se busque o entendimento integral do indivíduo e seus fenômenos, para promover saúde,

função e estética em todas as áreas permitidas para a nossa atuação. Compreender a harmonia é privilegiar o que esta acima do que parece, a integração acima da representação, o natural acima do artificial.

FÁTIMA H. D. HUSSEIN CRO 6732 | Odontologia CURRÍCULO • Odontologia na universidade federal de santa catarina (ufsc) desde julho de 2000. • Especialista em geriatria e odontogeriatra pela ufsc • Formada em implantodontia pelo cepid na ufsc • Especialista em aparelhos de ortodontia e ortodontista pela funorte • Credenciada para uso de aparelhos autoligados da damom system pela ormco • Credenciada para uso de aparelhos invisíveis da invisalign • Especialização internacional em harmonização facial em nova york -no esthetic skin institute -usa • Credenciada allergan produtos para harmonizacao facial em fort lauderdale, miami no esthetic skin institute -usa • Curso avançado de harmonização facial na zenit

🇺

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🇺

QUAL MODELO DE COLCHÃO ESCOLHER. Um adulto precisa em média de 8 horas de sono por noite, isso representa 56 horas sema-

capazes de manter a coluna alinhada, sem comprimir vasos e articulações.

nais e 240 horas por mês, literalmente deitado.

Aliados a essa estrutura singular são aplicados

Agora, você irá decidir como serão as suas noites

os pontos magnéticos que atuarão no sistema

de sono ao escolher o colchão, pois ele terá um

circulatório central e periférico, mantendo-os

papel de destaque e a opção correta pode trazer

em pleno funcionamento, o que pode auxiliar

resultados incríveis.

na prevenção de infartos e derrames.

Existem inúmeras marcas e modelos, mas

Também está presente a tecnologia do o Infra-

dormir bem vai além do simples ato de deitar,

vermelho Longo - Photon Ion que atua direta-

fechar os olhos e acordar horas depois.

mente na parte hídrica do corpo estimulando a desintoxicação do organismo. Essa energia gera

Sobre essa visão a Kenko Patto do Brasil es-

resultados positivos nas articulações e melhora

truturou e balizou seus estudos, pesquisas e

a oxigenação do cérebro que refletirá diretamen-

esforços. Desde 1983 desenvolve colchões te-

te em ativos como: o aumento da concentração,

rapêuticos, inicialmente baseados na tradição

absorção de conteúdo e aprendizado.

japonesa e posteriormente agregou estudos

Imagine a gratidão dos seus filhos e familiares

europeus e americanos, no intuito de atender

ao receber os benefícios de uma revigorante

toda a população brasileira, visto a riqueza de

noite de sono e a transformação positiva em

miscigenação.

suas vidas.

Os inúmeros biotipos levaram ao desenvolvimento de toda uma linha colchões medicinais,

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Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Para saber mais entre em contato com nossa equipe de especialistas.

Bruxismo, ranger ou apertar os dentes Bruxismo é o hábito de encostar, comprimir ou ranger os dentes involuntariamente. Então, quando alguém diz “Eu não tenho bruxismo, eu só aperto dentes”, na verdade apresenta um tipo de bruxismo, caracterizado por apertamento. A forma mais recente de se classificar o bruxismo é pelo período em que ele ocorre se durante o sono ou quando estamos acordados (vigília). Em muitos casos a pessoa acometida pelo bruxismo, nem sequer tem consciência de que pratica este habito durante o sono. Se você desperta com dor de cabeça e com os músculos da mandíbula doloridos, é possível que você esteja sofrendo de bruxismo, um ato involuntário de ranger ou apertar os dentes. Além de causar um desgaste anormal da superfície dos dentes, o bruxismo deixa os dentes doloridos e pode levar a disfunção temporomandibular DTM, que afeta a articulação da mandíbula e a musculatura da mastigação. Por ser um ato inconsciente, a maioria dos pacientes que sofre de bruxismo só se inteira da sua condição quando o rangido noturno é ouvido por outras pessoas ou durante um exame dentário de rotina, no qual o dentista nota um desgaste exces-

sivo dos dentes e rachaduras no esmalte. Outros sinais e sintomas sugestivos de bruxismo incluem dor na face, na cabeça e no pescoço. O dentista é o profissional indicado para fazer um diagnóstico preciso e, se a origem da dor facial for o bruxismo, sugerir o tratamento adequado. Ao examinar os seus dentes minuciosamente o seu dentista poderá determinar qual é a fonte potencial do seu bruxismo e fazer as seguintes sugestões: • O uso de aparelhos orais removíveis (placas interoclusais) para dormir.

Este aparelho é feito sob medida pelo seu dentista e impede que os dentes superiores se atritem com os dentes inferiores evitando assim o desgaste dos mesmos. • Técnicas que visam promover o relaxamento muscular e diminuir a tensão cotidiana, aplicação de toxina botulinica (botox), etc. • Correção do alinhamento dos dentes de modo a igualar a mordida através da restauração da superfície dos dentes ou aparelhos ortodônticos.

DR. RAFAEL MARIANO CRO 6754 - Cirurgião-Dentista • Especialista em Diagnóstico por Imagem; • Especialista em Ortodontia; • Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares.

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 - Sala 407 - Centro - Florianópolis - 3025-7034 | 99986-5319

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DRA. JULIANA M. TRAJANO

CRO 12809 - Cirurgiã-Dentista • Especialista em Implantes; • Especialista em Próteses Dentárias; • Pós-Graduada em Estética Dental; • Pós-Graduada em Cirurgia Oral.

Estética Íntima A estética íntima vem ganhando espaço e visibilidade no mercado da beleza. Mas o principal objetivo desse novo nicho é trazer saúde e cuidado para essa região do corpo, refletindo bem-estar como um todo e não somente ganho estético.

O conceito de estética da região ínti-

para qualquer outra parte do corpo. Des-

fissional capacitado e devem respeitar

ma se baseia em um conjunto de téc-

contentamento com essa região pode

as contra-indicações no caso de alguma

nicas terapêuticas, englobando cosme-

trazer problemas de insegurança, baixa

doença preexistente.

tologia, eletroterapia e nutracêuticos.

autoestima e refletir na saúde sexual.

As queixas são diversas, dentre elas,

O rejuvenescimento vaginal aparece

tro desse ramo, a estética íntima ganha

flacidez, gordura localizada, hipercro-

no topo do ranking de procura por pro-

espaço considerando as vantagens dos

mias (manchas), etc.

cedimentos nessa área. Sabe-se que a

procedimentos terapêuticos em rela-

A partir da queixa principal se realiza

menopausa contribui com uma perda

ção a procedimentos cirúrgicos ou mais

uma avaliação personalizada e o pla-

de quase 30% do colágeno nos primei-

agressivos que precisem de maior cui-

nejamento de tratamento adequado

ros anos, seguidos de perda de elastina.

dado, tempo de recuperação e riscos.

para cada indivíduo(a). É importante

Portanto, a falta de elasticidade se torna

ressaltar que sendo uma região mais

evidente.

delicada é preciso ter muito cuidado

Além disso, o fato dessa região estar

com alguns procedimentos, mas de for-

mais exposta ao calor, a umidade e falta

ma geral pode-se utilizar recursos muito

de oxigenação contribuem para o en-

conhecidos, como peelings, radiofrequ-

velhecimento numa pele já impactada

ência, microagulhamento, esfoliação e

pelos processos naturais do tempo.

até a própria depilação a laser.

Sendo assim, obtemos resultados sig-

Falar da região íntima ainda gera

nificativos visíveis dessa região, trazen-

muito tabu, porém, cada vez mais as

do bem-estar, melhora da autoestima

mulheres, principalmente, olham com o

e consequente aumento de qualidade

mesmo carinho para essa região é como

de vida. Lembrando que, esses tratamentos não abrangem mucosas (regiões internas), devem ser realizados por proDRA. NICOLE GUIDI VALVERDE COREN/SC 199.644 Estomaterapeuta, Podiatra Clínica, Laserterapeuta e Ozonioterapeuta CURRÍCULO • MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde; • Enfermeira Podiatra; • Laserterapeuta; • Estomaterapeuta; • Consultoria em Aleitamento Materno.

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O Judô é umas das modalidades esportivas mais praticadas no mundo É fundamentado em um grande número de técnicas e tem como base agregar valores éticos e filosóficos na formação do caráter de seus praticantes.

O Judô vem sendo praticado desde 1882 quando Jigoro Kano, fundador e criador do Judô, instituiu esta modalidade no Japão, desde então vem ganhando espaço e caiu ao gosto de todos por ser um esporte culturalmente forte e que visa a defesa pessoal usando a força do oponente contra ele mesmo. Esta modalidade desportiva individual requer movimentos rápidos e explosivos e muitas vezes mudanças bruscas de direção. Estes fatores caracterizam os desportos de combate, mais concretamente o Judô, tornando-o um desporto com riscos elevados de lesão. (FEDERAÇÃO PORTUGUESA DE JUDO , 2006). O Judô, a etimologia da palavra vem do japonês, onde Ju = “caminho” e Do = “Suave”, o “Caminho Suave” foi criado no Japão por Jigorô Kano. Inspirado no Ju – Jutsu, arte marcial criada em 1532, Sensei Kano se dedicou a estudar as formas de autodefesa e uma compreensão científica para a eficácia dos golpes.

pegadas (BARSOTTINI et al, 2006), o que

uso de grande força para execução de

Com o tempo e o sucesso do judô, em

desenvolvem no praticante algumas ca-

1909 Jigorô Kano foi o primeiro asiático

racterísticas como equilíbrio, agilidade,

seus golpes, coordenação, agilidade e

a tornar-se membro do Comitê Olímpico

força estática de membros superiores e

Internacional (COI) (CONFEDERAÇÃO

explosão de membros inferiores, assim

BRASILEIRA DE JUDÔ 2017; COI 2017),

como capacidade aeróbica e anaeróbica

No caso do Judô, a literatura o define

120

(CARAZZATO et al,1996).

velocidade, na prática todas essas exigências técnicas demandadas podem ser fatores que predispõe a lesões. Os estudos analisados apresentam

como uma arte que baseia suas técni-

O Judô é um esporte de contato. Pe-

joelho e ombro como as áreas acometi-

cas nas projeções, domínio, quedas e

las características das ações motoras,

das com maiores incidências de lesões,

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

seguidos de tornozelos, mãos e lombar.

paciente a coleta do enxerto flexores,

Lesões de natureza grave são raras e,

patelar e quadriceps e lesão meniscal,

geralmente, afetam o cérebro e coluna

de certa forma, a sutura meniscal deve

vertebral. Entorses, luxações, fraturas e

ser realizado quando possível .

escoriações são as lesões mais comuns que acometem aos atletas de judô (RAMOS e OLIVEIRA, 2015; POCECCO et al, 2013; BARSOTTINI et al, 2006; PARKARI et al, 2004). Em relação aos golpes preferenciais foram listados técnicas, ditas pela literatura, mais utilizadas na prática do judô.

Na maioria dos casos o tratamen-

Conheça bem os

to são observados muitos critérios. O

limites do seu corpo

primeiro deles é IDENTIFICAR a lesão.

e saiba quando é

Para tratar, observa-se a modalidade

hora de parar. A

praticada. Lembra-se que qualquer tratamento exige especificidades. Tempo de retorno

alta intensidade dos treinamentos,

O tempo de retorno depende do mé-

a preferência dos

todo de tratamento empregado, respei-

golpes e o peso

-nague, ippon-seoi-nague, deashi-barai,

tando alguns fatores do tipo de lesão.

dos oponentes

ko-uchi-gari, o-uchi-gari, o-goshi, sasae,

Prevenção

seoi-otoshi, sode-tsuri-kome-goshi, ta-

É importante a PROTEÇÃO dos ligamen-

ni-otoshi e outros.

tos, fortalecendo alguns músculos prin-

São os seguintes golpes: o-soto-gari, tai-otoshi, uti-mata, harai-goshi, seoi-

nos treinos se mostram fatores

As lesões no joelho é a mais frequen-

cipais. Nos casos dos judocas, podemos

muito relevantes

tes entre esses praticantes principal-

ressaltar o fortalecimento dos músculos

mente o ligamento cruzado anterior

para o aumento

do core bacia pélvis e abdômen.

da incidência de

(LCA), ligamento colateral medial, colateral lateral e de menisco. Isso porque são atividades que envolvem muito giro. Na grande maioria o tratamento fisioterapia consegue estabilizar o problema. Combinadas a um movimento de giro com pé plantado, essas quedas podem transformar o peso do corpo de um deles numa alavanca que aumenta a carga sobre os ligamentos, levando à ruptura ou a lesões meniscais.

Precisamos considerar que, por mais que se faça a preparação e o fortale-

lesões.

cimento adequado, o esporte expõe o atleta a situações impossíveis de se prevenir, como quedas de um oponente sobre o joelho, que são classificadas como acidentes. Também, como prevenção, necessário o AQUECIMENTO da musculatura sempre antes do treino. Faça exercícios de

Em algumas situações o tratamento

alongamento sempre que possível para

cirúrgico é mandatário , como recons-

melhorar a flexibilidade. Atenção às téc-

trução de lca , sendo individual a cada

nicas demonstradas por seu professor.

DR. DARCI DUARTE LOPES JUNIOR

CRM/SC 14222 | RQE 7159 | Ortopedia e Traumatologia rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

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Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

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“Dra, meus cabelos não param de cair” Em época de pandemia, um dos problemas que tratamos com muita frequência no consultório é a queda de cabelo, que pode se apresentar como o Eflúvio Telógeno( ET), uma queda temporária, ou a piora da Calvície.

No ET é como se mais fios chegassem, juntos, ao “fim da vida”. Sua causa está associada a algum evento que aconteceu três meses antes do início da queda.Muitos pacientes que tiveram Covid-19 notam algumas sequelas, como a queda de cabelo. A COVID-19 provoca a vasculite periférica, isto é, uma inflamação na parede dos vasos sanguíneos que, além alterar o folículo capilar, prejudica o crescimento dos fios.Pode estar relacionado à própria infecção, às medicações utilizadas ,restrições alimentares consequente à perda do paladar, deficiências de vitaminas e minerais e o estresse emocional como gatilho. A calvície feminina tem aumentado consideravelmente. Hoje, admite-se que uma a cada oito mulheres tem esse problema. A maior dificuldade nos tratamentos capilares é fazer o paciente aderir por não se adaptar ao uso de soluções capilares e pela demora na percepção dos resultados. Felizmente, a tecnologia

evoluiu e atualmente temos opções para

camentos por meio do drug delivery.

tratar o couro cabeludo e fortalecer os

Trata-se da aplicação de ativos impor-

cabelos. Um dos recursos é o Laser de

tantes para o nascimento de novos fios,

Thulium ( Lavieen).

que, quando aplicados após a sessão de

Já consagrado para tirar manchas

laser, chegam mais profundo nas cama-

da pele, atenuar rugas, tratamento

das do couro cabeludo, potencializando

do Melasma e seguro no tratamento

seus efeitos.

de peles morenas a negras, o Lavieen

O procedimento é seguro, indolor e

pode ser aplicado no couro cabeludo,

gradualmente pode-se observar maior

melhorando a qualidade do fio, esti-

crescimento de fios, seu fortalecimento,

mulando o folículo a voltar a crescer,

maior brilho e volume para as madeixas.

além de aumentar a vascularização no

Apesar de tratar-se de uma condi-

couro cabeludo, liberando fatores de

ção benigna, a calvície causa prejuízo

crescimento.

psicossocial ao paciente, podendo ter

Outra vantagem do tratamento com o Laser Lavieen é a aplicação de medi-

impacto na sua qualidade de vida, por isso deve ser valorizada.

DRA. ALINE PRATA

CRM SC 14897 | RQE 16397 | Dermatologista

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Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

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Cirurgia revisional da bariátrica A cirurgia bariátrica revisional existe para REPARAR ou MODIFICAR um procedimento anterior. Explicando da forma mais simplificada possível, ela ocorre, geralmente, quando a bariátrica já realizada não teve os resultados desejados.

• Se comorbidades, como diabetes e refluxo, seguem presentes no/a paciente.

o/a paciente volta a engordar; • Quando ocorre reganho de peso na retirada do balão gástrico; • Se ocorre um desconforto abdominal após a cirurgia, com sintomas como diarreia crônica, por exemplo; • Se há problemas nutricionais graves no/a paciente (quando não acontece uma absorção mínima ideal de nutrientes); • Se não ocorreu perda de peso considerável na primeira cirurgia;

todo o acompanhamento da Equipe

avaliação médica é imprescindível. E,

Multidisciplinar da NK Bariátrica (que

quanto a isso, nossos pacientes podem

também vai decidir, em conjunto, qual

ficar tranquilos: temos o registro mé-

a técnica cirúrgica mais adequada para

dico de ESPECIALISTAS em cirurgias

o/a paciente em questão!).

metabólicas e bariátricas (um grau a mais de aperfeiçoamento, que confere uma maior habilidade e expertise para

“Todo mundo que faz uma bariátrica

o Cirurgião Geral). E somos a EQUIPE

vai precisar também fazer uma revisio-

PIONEIRA na realização de Cirurgias

nal?”

Bariátricas em Santa Catarina!

E a resposta é NÃO.

Damos total suporte ao paciente

Como já mencionamos, esse proce-

para que haja, de fato, uma mudança

dimento existe para REVISAR a cirurgia

de ESTILO DE VIDA em cada um – muito

anterior os casos ESPECIAIS em que ela

mais saúde, disposição, energia e até

não foi bem “aceita”, digamos, assim,

autoestima!

pelo/a paciente. De acordo com a So-

Acompanhe nosso trabalho e tire suas

ciedade Brasileira de Cirurgia Metabó-

dúvidas através das nossas redes so-

lica e Bariátrica (SBCMB), de 5 a 8% de

ciais! Todas as TERÇAS apresentamos o

todas as primeiras cirurgias falharão,

quadro #AnjoKruel, em que o Dr. Nicho-

inevitavelmente, e vão precisar de uma

las Kruel aparece pra responder várias

cirurgia de revisão.

questões relacionadas à Bariátrica, de

É uma porcentagem pequena, mas que pode acontecer, já que cada corpo

forma bem rápida, didática e esclarecedora. Confira!

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132

Para saber se uma revisional é indicada ou não para o seu caso, uma

guntam é:

• Em casos de reganho de peso, quando

rente!

Como na cirurgia anterior, ela tem

Agora, o que muitos pacientes per-

Ela deve ser considerada:

responde à cirurgia de maneira dife-

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

CRM/SC 951 RQE 6279 | RQE 15691

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48 3209-1649 | 98817-1119 CIRURGIA GERAL Dr. Fabrício Valandro Rech Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817 CIRURGIA PLÁSTICA Dr. Conrado d’Avila

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48 98477-2100 | 48 3225-2100

48 3216-8999 Clínica Ciência Palhoça

48 98477-2100 | 48 3225-2100 Dra. Josy Sasaki Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 - Florianópolis/ SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995 DERMATOLOGIA E CIRURGIA Dra. Caroline Berger Clínica Solano ENDOCRINOLOGIA Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira Clínica PRIME Rua Irmã Benwarda, 83 - Centro Edifício HS Prime - 3º Andar - Florianópolis/SC 48 3025-4848 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Tatiana Mendes Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) Centro - Florianópolis/SC

CIRURGIA VASCULAR

48 3207-3406 | 48 9824-1768

R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC

Dr. Luis Alencar

48 3878-6000

Angioclínica

Clínica OrienteMED

Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center |

Clinifert

Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro -

Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100

Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC

Florianópolis

48 3222-9255 | 48 98436-0532

48 3224-9117

48 3333-3311 | 48 98425-1111

Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial

Dr. Nicholas Kruel CEMAD

Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-

48 3228-3303

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

100

Clinifert

48 3241-2405 | 48 98441-0533

Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC

Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis

48 3224-9117 DERMATOLOGIA HEMATOLOGIA

Clínica OrienteMED

Dra. Aline Prata

Rua Dorval Melchiades de Souza, 588

Ed. Goeldner Executive

Dr. Bruno Vieira Dias

Centro - Florianópolis

Rua Ferreira Lima 238 - Sala - 1º Andar - Centro -

Matriz

48 3333-3311 | 48 98425-1111

Florianópolis/SC

Rod. José Carlos Daux (SC401), 5500 Square

Centro Médico Hospital Baía Sul

48 99180-0712

Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis

DERMATOLOGIA

48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696

Dra. Heloisa Helena Ramos Fonseca

Clínica Médica de Biguacu

CECADE- Centro Catarinense de Dermatologia

Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu

Av Trompowisky 291 - Torre 2 - Sala 504 -

48 3243-3232

Florianópolis SC 48 3322-0015 | 48 99657-9594

138

DERMATOLOGIA

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

- SC - Bloco Campeche B, Térreo Saco Grande Florianópolis/SC 48 3222-5900 Filial Rua Menino Deus, 63 - Baía Sul Medical Center - Lj 01, Térreo - Centro Florianópolis/SC 48 3209-5900

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

ONCOLOGIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Rodrigo Baretta

Marina Kleinubing

Dr. Fabio Zanini

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis

Espaço Saúde Valverde

Consultório Dr. Fabio Zanini

Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1,

Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC

Florianópolis/SC

48 99130-7334

Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119 Dr. Eduardo Zanella Cordeiro Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119 Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900 CEPON Pesquisa Clínica: Rod. Admar Gonzaga, 655, Florianópolis/SC 48 3331-1553

Shamla Klei Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334 Vanessa Santos da Silva Kretzer Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334 Dr. Raphael S. Remor de Oliveira Koerich Beiramar Office, 1970

Rua Menino Deus, 63 Sala 410 - Bloco A | Baia Sul Medical Center, Centro - Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567 PEDIATRIA Dr. Rafael Miranda Lima Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215 TRANSPLANTE CAPILAR Dr. Mohamed Najmeddine Oriente Transplante Capilar Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 Centro - Florianópolis - SC 48 98496-5555

Sala 213 48 3228-3229 Dr. Breno Calgaro de Carvalho

UROLOGIA Dr. Sander Tessaro Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva

Dra. Aline Rocha Lino

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia

SOMA

Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF

Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar

– Sc

Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/

Sala 209 - Centro - Florianópolis/SC

48 3224-7466 | 48 98821-7500

48 3223-6072

Centro de Tratamento Ortopédico

Dra. Aline Rocha Lino Centro da Visão Clinica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 Centro, Florianópolis - SC 48 3028-2930 | 48 3091-8484 | 48 98864-5056 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021 Amanda Melero Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334 Dra. Nicole Guidi Valverde Espaço Saúde Valverde

Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Monica

Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

– Florianópolis – SC

Dr. Flavio Lobo Heldwein

48 3364-0800

Clínica NOOVA

Dr. Daniel Codonho Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 - Centro - Florianópolis - SC - Sala 304 48 3224-7387 | 48 99112-1339

Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040 Dr. Pedro Geraldo Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1,

Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia

Florianópolis/SC

R. Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC

Ed. Trompowsky Corporate.

48 3224-7466

48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Dr. Roberto Kinchescki

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis

Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

- UROCAD

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Richard Canella

Dr. Guilherme Guerra Orcesi da Costa

R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos

Rua Menino Deus 63 - Sala 502 - Baía Sul Medical

Medical Center, Centro, Florianópolis/SC

Center - Florianópolis SC

48 3229-4000 | 48 98476-1155 | 48 98403-8904

48 99176-5577 | 48 3050-1111

Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119 Dr. Phelipe Celestino Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

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Guia de profissionais FISIOTERAPIA Dr. Ismael Gomes Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro - Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900

ODONTOLOGIA Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano Centro – Florianópolis - SC 48 99193-7967

Dra. Tatiane de Mello Felippe

R. Ângelo La Porta, 53, Centro, sala 1005 / 10° andar - Florianópolis - SC 48 99193-7967

Atendimento Home Care 48 98422-3528

Dra. Fernanda Malta

Dra. Fernanda Morais Silva Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874 Dr. Marcos Chaves de Souza Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874 FONOAUDIOLOGIA Elisa Gomes Vieira Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC 48 99919-0069 Dra. Marina Medeiros Teixeira Atendimento Home Care 48 98422-3528 ODONTOLOGIA Alex Iran Campos Castañeda Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 550 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate 48 4042-9676 | 48 99177-8635 Dr. Daniel Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 550 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate 48 4042-9676 | 48 99177-8635 Dra. Juliana M. Trajano i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319 Fátima H. D. Hussein Rua jerônimo Coelho, 280 - Ed. Sudameris - Sala 404 - Centro 48 3322-0844 | 48 98802-0179 Rod. João Gualberto Soares, 6731 - Rio Vermelho 48 3234-5218 | 48 98801-0727 Rod. João Gualberto Soares, 6731 - Rio Vermelho 48 3234-5218 | 48 98801-0727

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Dr. Marlon de Oliveira Frangiotti Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179 Dra. Mariane Beatriz Sordi Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179 Dr. Fábio Luiz Andretti Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179 Dra. Andrea Marinho Rauen Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179 Dr. Tiago Scholante

Dra. Luana Westphal

i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319

Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Oralsin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis 48 3304-2400

Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Dr. Rafael Mariano

Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio

Mayra Marquardt

Dra. Géssica Oliveira de Lima

Antônio Dib Mussi, 436 48 3209-6817 | 48 98561-1656

Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

ODONTOLOGIA

Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Evans Soares de Oliveira

Márcio Alexandre Cardoso

140

Revista Saúde Edição 23 | Maio . 2021 | Florianópolis.SC

Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli Oralsin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis 48 3304-2400 Dra. Fátima Hassan Daud Hussein Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Dra. Analu Sparrenberger Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179 ODONTOPEDIATRIA Dra. Daniella Ferraresi Clínica Santa Paulina Rua Irmã Benwarda, 83 - 8° andar - Ed. HS Prime Centro – Florianópolis – SC 48 3224-7721 | 48 99656-2223 PSICOLOGIA

Dra. Vanessa Andrade Romano Salles

Ronize Patricia Silva Ferreira

Clínica Oral A Rua Antônio Dib Mussi, 436 - 4°Andar - Centro Florianópolis – SC 48 3322-0844 | 48 9.8802-0179

Clínica Renove Saúde & Bem Estar Rua Jerônimo Coelho, 383 - sala 501- Centro Florianópolis - SC 48 99860-0302 | 48 99970-7092 | 48 3228-0550

Contra A Covid-19

Maple Bear investe R$ 125 mil na compra de aparelhos de desinfecção das salas de aula A escola canadense Maple Bear Con-

gel e cartazes sinalizadores.

tinente se tornou a primeira de Santa

De acordo com a diretora da Maple

Catarina a investir em vários equipa-

Bear, Edilane Siqueira, o investimento

mentos do Sistema de Desinfecção Hospitalar chamado Bacclean Basic, da Fabricante Elroi Medical. Foi feito um investimento no valor de R$ 125 mil. O sistema efetua a desinfecção em todos os ambientes da escola em log 4, ter-

é fundamental para garantir a segurança das crianças e comunidade escolar. “Para se ter uma ideia, essa mesma tecnologia de desinfecção está sendo realizada no Hospital Florianópolis,

mo técnico que indica a desinfecção de

referência para Covid-19 no Estado de

99,9% dos microorganismos de super-

Santa Catarina”.

fícies e do ar. A Maple Bear Continente

Para melhor atender seus alunos, a

tem feito aplicações diárias de 5, 10 e

Maple Bear Continente está construindo

15 minutos, durante os intervalos das

um novo prédio, que deve ser inaugu-

aulas e nas trocas de turmas. O sistema também permite desinfecções noturnas de forma remota, via aplicativo. O equipamento visa garantir a segurança dos alunos, professores e demais colaboradores, no combate à transmissão da Covid-19. Além disso, a escola investiu

rado em agosto deste ano. Nas novas instalações, haverá laboratório de ciências, biblioteca, brinquedoteca, quadra de esportes, playground e muito mais. Venha fazer parte de uma das melhores metodologias de ensino do mundo.

mais R$ 10 mil na compra de face shil-

A Maple Bear Continente atende des-

der, tapetes, totens, óculos, máscaras,

de a Educação Infantil até o 7º ano do

lysoform, álcool em gel, porta álcool em

Ensino Fundamental.

No novo prédio, haverá estrutura para atender até o Year 9, além de quadra aberta, play aberto e play coberto, laboratório, biblioteca, brinquedoteca e muito mais.