REVISTA SAÚDE FLORIANÓPOLIS - EDIÇÃO 16 - 27/05/2019 by Revista Saúde

CABELOS E UNHAS MAIS FORTES COM SUMHAIR & NAILS A queda de cabelos é um problema relativamente frequente na população. Acomete tanto homens quanto mulheres, sendo, entretanto, mais comum em homens. Pode ter diversas causas, como: causas genéticas (hereditárias) e hormonais; emocionais, como o estresse; a má alimentação e a falta de vitaminas ou minerais, como o ferro; o uso excessivo de produtos químicos; a má higiene do couro cabeludo; e até como consequência de outras doenças, como a dermatite seborreica.

Em grande parte dessas causas, como as emocionais e alimentares, a queda de cabelos pode ser evitada. O SumHair & Nails, o mais novo lançamento da Sumred®, auxilia no fortalecimento e estimula o crescimento dos cabelos e unhas. As cápsulas softgel contém 17 nutrientes com 100% do Índice Diário Recomendado.

O suplemento alimentar de vitaminas e minerais SumHair & Nails combate a alteração do bulbo capilar, reforçando as células de defesa das camadas mais profundas dos cabelos tornando-os mais resistentes; trata as alterações degenerativas na estrutura do cabelo, como em cabelos enfraquecidos, �inos, sem volume, não-maleáveis, quebradiços, sem vida, opacos e sem cor; com ação direta no bulbo capilar, contribui para eliminar os problemas de queda capilar. O SumHair & Nails, proporciona cabelos mais fortes, volumosos, com brilho e vitalidade, e unhas fortes e saudáveis.

Elaborado com extratos naturais de Jaborandi e Capsicum, que estimulam o crescimento capilar e toni�icam o couro cabeludo; extrato de Arnica, que fortalece os �ios; e Aloe vera especial, de ação regeneradora e antimicrobiana, o tradicional e e�iciente Shampoo Sumred® Cabelos Fragilizados é o complemento perfeito para quem quer fortalecer ainda mais os cabelos.

LANÇAMENTO

CONTRA A QUEDA DE CABELO • PRÓ-CRESCIMENTO CAPILAR PRÓ-CRESCIMENTO DAS UNHAS • CABELOS E UNHAS MAIS FORTES E SAUDÁVEIS deixe seus cabelos mais fortes com shampoo sumred® cabelos fragilizados

Sumred - Cuidando de Peles Especiais

www.sumred.com.br +55 (48) 3029-6630 | +55 (48) 988-562-838 /SumredPelesEspeciais @SumredPelesEspeciais

Cosmético marca própria Dermus

Seja economize até 60% na sua FATURA DE ÁGUA

SUSTENTAVEL

Você já imaginou economizar na fatura de água até 60% e não investir nem mesmo 1 real para isso? Com a tecnologia ELA Sustentável quem ganha é você!

Nosso modelo de negócio

Economize água e não perca o conforto

2 Economizando água você economiza também energia e GLP

(48) 4105-0508

elasustentavel.com.br

elasustentavel

Nossos cases de sucesso Hospital Polícia Militar

ABEPOM mais de 40 % de

Santa Luiza mais de 37 % de economia

economia

Laboratório Médico

Hospital

mais de 33 % de economia

Ultralitho mais de 32 % de economia

Erasto Gaertner Centro Médico

Reconhecimento de nossos clientes Cond. Gustavo Richard “ Em condomínios não basta à boa vontade do Síndico, há que se conquistar a confiança dos condôminos. Nisso, a ELA Sustentável foi fantástica, conseguiu demostrar sua eficiência e eficácia tornando-os embaixadores da economia. O planeta agradece.”

Síndico: Edgar Francis

Shopping Via Catarina “ Quero registrar e agradecer a nossa satisfação em ter como parceira a equipe da Ela Sustentável, que proporcionou redução de 50% de consumo de água do Shopping Via Catarina, consideramos um suporte extraordinário economicamente mais ainda pensando em sustentabilidade.”

Gerente Operacional: Moisés A. Dionísio “Juntos por um mundo susntentável”

SUSTENTAVEL

INFORME PUBLICITÁRIO

Como a ginástica para o cérebro transforma vidas? Alunos de todas as idades em todo o Brasil conquistam performance, sucesso e qualidade de vida com a prática da ginástica cerebral

Dentro do universo da ciência e em todas as partes do mundo, o cérebro é um grande alvo de pesquisas; uma vez que ele é um dos principais responsáveis pelo bom funcionamento do nosso corpo em geral. Manter a saúde do cérebro em dia é sinônimo de qualidade de vida, vida ativa, independência e, principalmente, bem-estar e longevidade. Mas como cuidar da nossa principal ferramenta? A ginástica para o cérebro é uma alternativa eficaz e inovadora que ganha cada vez mais adeptos. No Brasil, o SUPERA é a primeira rede de escolas de ginástica cerebral e com cerca de 13 anos de mercado, já treinou mais de 120 mil alunos em todos os cantos do país. O curso possui uma metodologia exclusiva, baseada nos avanços da neurociência. Além de saúde, a ginástica cerebral garante desenvolvimento de habilidades cognitivas e socioemocionais, entregando performance e qualidade de vida aos alunos, seja no ambiente profissional, escolar, social ou familiar.

Manter o cérebro ativo com atividades que tiram os alunos da zona de conforto traz diversos benefícios, como a manutenção da memória e da atenção, estímulo da criatividade, melhora do raciocínio lógico. As atividades propostas são desafiadoras e possuem um grau de desfaio crescente, estimulando o desenvolvimento da autoestima, da capacidade de resolução de problemas e o trabalho em equipe. Com essas habilidades, os alunos se tornam mais seguros e mais preparados para aprender coisas novas e lidar com os desafios do dia a dia, ter bons resultados em provas e concursos, trabalhar em equipe, praticar esportes e atividades físicas, planejar metas, iniciar novos projetos e ter uma boa performance. E como ela é capaz de transformar vidas? Em 13 anos, crianças, jovens, adultos e 60+ desenvolveram seus potenciais e conquistaram seus objetivos com ginástica cerebral. Seja nos estudos, nos vestibulares, no trabalho, nos esportes ou na longevidade: todos

podem sentir a emoção de ter um cérebro renovado em todas as idades. Público infanto-juvenil: O SUPERA contribui significativamente para o desempenho escolar, comportamento e formação do aluno. Para aqueles que irão prestar Enem, Vestibulares e Concursos, o curso desenvolve habilidades imprescindíveis, como atenção, raciocínio lógico, memória, autocontrole e autoestima. Adultos: O maior benefício da ginástica cerebral para este público é o desenvolvimento de memória operacional e a capacidade de trabalhar em equipe, itens necessários para o bom cumprimento das atividades rotineiras. A prática também melhora raciocínio, criatividade e visão lateral, importantes para a resolução de problemas complexos e a manutenção do foco para atingir objetivos e estabelecer metas pessoais. Idosos: A expectativa de vida aumentou em todo mundo, sinal que os 60+ cada vez mais se preocupam com a saúde e um envelhecimento saudável. Com cérebro ativo, é possível manter-se jovem, trabalhando, viajando, praticando atividades físicas e comemorando novas conquistas. A ginástica cerebral promove bem-estar e longevidade. O SUPERA tem uma rede de mais de 350 escolas espalhadas por todas as regiões e estados do país. Ao todo, a rede já treinou mais de 120 mil alunos em quase 13 anos, com a missão de levá-las a experimentar a emoção de pensar e agir de forma inovadora, desenvolvendo o potencial do cérebro e garantindo performance. Para saber mais, agende uma aula demonstrativa gratuita na unidade SUPERA mais próxima!

Genética

Evolução do Diagnóstico no Câncer de Mama

Os avanços tecnológicos e a evolu-

prevenção e no gerenciamento da

ção do conhecimento foram impor-

conduta médica, direcionando me-

tantes para a identificação de genes

lhor o tratamento.

relacionados à etiologia do câncer.

Em casos de câncer familiar é

Diversos testes genéticos são in-

importante realizar o rastreamento

dicados tanto para indivíduos que

das mutações para diminuir o risco

apresentam histórico familiar de

de desenvolvimento da doença, per-

câncer de mama (hereditário) como

mitindo aos médicos a possibilidade

para pacientes que o tenham desen-

do uso de medidas preventivas. A

volvido pela primeira vez na família

interpretação do resultado deverá

(adquirido). Os testes que identifi-

ser realizada conjuntamente entre o

cam mutações em genes específicos

médico assistente e o geneticista.

associados ao câncer de mama, como

Medicina Preventiva:

BRCA1 e BRCA2 são importantes

O Neurogene Laboratório disponi-

para indivíduos cuja história famíliar

biliza exames genéticos de triagem

sugerem um risco aumentado em de-

através de painéis preditivos, os

senvolver esta neoplasia.

quais ajudam a entender os riscos

Por que realizar o teste genético?

associados ao desenvolvimento do

Segundo a American Society of Cli-

câncer. Esta triagem faz um alerta

nical Oncology (ASCO), os testes

ante a possibilidade de desenvolver

genéticos auxiliam no diagnóstico,

a doença.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Quais os testes disponíveis para o diagnóstico? • Sequenciamento dos genes BRCA1 e BRCA2; • MLPA dos genes BRCA1 e BRCA2; • Painel de Câncer de Mama e Ovário Hereditários; • Painel de Câncer Hereditário (painel com 37 genes, 83 genes e com 206 genes); • Pesquisa de Mutação Familiar.

Brasil, Eletrosul, Elosaúde, Fusex, Geap, Marinha, Mediservice, Postal Saúde, Saúde Caixa, SC Saúde, Revista Saúde Saudesc, Sidesc, SOS Vida, Unimed e Vitaserv. Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Acklei Viana

Dr. Alberto Ambrogini

Cirurgia de Cabeça e Pescoço CRM/SC 11656 | RQE 11538

Urologista CRM/SC 9665 | RQE 4224

Clínica OTOCAP - Centro de Nódulos de Tireoide Rua Menino Deus, 63 – Baia Sul Medical Center – Sala 502 Centro – Florianópolis - SC 48 3225-2064 | 48 3223-7683

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Dr. Aldo Takano

Dra. Aline Prata

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Dermatologia

CRM/SC 15057 | RQE 13136

CRM/SC 14897 | RQE 16397

Centro Esportivo Winner al atenção aos aspectos bioFlorianópolis - Centro 48 3039-0779 / 48 99146-0779 sociais envolvidos na gênese Clínica Imperatriz Sto. Amaro Imperatriz rnos, o programa assistencial Usuy Clínica Médica 48 32456007 | 48 984180761 Rua Sebastião Laurentino Silva, 126, Policlínica Sagrada Família - São José ade do cliente, oferece condi48 3246-6422 | 48 98486-7098 Córrego Grande - Florianópolis ça papéis sociais e tenha res48 3953-6700 ndo com a equipe multidisciEquipe do ambiente. As unidades de A equipe é interdisciplinar e alia farmacoterapia e três programas de tratamenambientoterapia. As Unidades têm um coordenador ados intensivos, ressocializaDra. Aline Sudoski Dr. Alvaro Steckert Filho e cada paciente dispõe de médico psiquiatra, médico Oftalmologista Cirurgia Geral | Coloproctologia CRM/SC 20357 | RQE 15608 CRM/SC 18816atendimento | RQE 14018 | RQE clínico, psicólogo, assistente social para 14828 ção à família também fazem individual e em grupo, além de educador físico, farInstituto da Visão Assad Rayes apêutico para ajudar na comGastronutricionista, Medical Center macêutico, terapeuta ocupacional, enCelso Ramos Medical Center. 7º e 8º Avenida Osvaldo Rodrigues Andar dos seus agravos, com objefermeiros e técnicos de enfermagem Cabral, 1570envolvidos - Sala 302 - Centro na – Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis/SC Florianópolis - SC assistência direta durante toda a internação. imento, auxiliando-a e orien48 3030-2930 48 3029-0260 | 99919-2668 s ferramentas e recursos que ara implementar melhor con-

Dr. Aristeu V. Stadler Psiquiatria CRM/SC 2352 | RQE 9118

Instituto São José Rua Antônio Ferreira, 113 - Centro São José/SC 48 3247-1188 | 48 99146-7066 12

Revista Saúde | Maio . 2019 | Dr. Aristeu V. Stadler

rsaude.com.br

Diretor Técnico – CRM 2352

Para Dr. mais informações sobre Assad Rayes nossos serviços, programas Oftalmologista terapêuticos, equipe e CRM/SC 4908 | RQE 9815 instalações acesse www.institutosj.com.br Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Dom Joaquim, 885 - Centro RuaRua Antônio Ferreira, 113 Florianópolis - SC 48Centro 3029-0260 –| 99919-2668 São José/SC

Recepção: (48) 3247.1188 e (48) 99146.7066

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Augusto Poeta Maçaneiro

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Ginecologia e Obstetrícia

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115

CRM/SC 18949 | RQE 14935

Life Medical Towers. R. Santos Dumont, 182 - Sala 604 - Centro Florianópolis - SC 48 98830-6187

Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Dr. Charles Kondageski

Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CRM/SC 7941 | RQE 4367 TEOT 8293 | ISAKOS 70146 | AAOS 822121

CRM/SC 17000 | RQE 8847

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC: 7812 | RQE: 8635 | RQE 4308

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Neurocirurgião

Clinica Neuron Rua Menino Deus, 63, sala 419 - Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

Dr. Daniel Codonho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508 Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Dr. Daniel Mello

Dr. Daniel Santos Souza

Cardiologista

Neurocirurgião

CRM/SC 11763 | RQE 9582

CRM/SC 12026 | RQE 8533

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122

Neuron Instituto de Neurocirurgia: Rua Menino Deus, 63 - Sala 419 Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Dra. Débora Caroline Salomon

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 14222 | RQE 7159

Médica

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 / 99652-2021

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Dra. Débora Zanatta

Dr. Delson Valdemir Pessin

Oftalmologia

Ortopedia e Traumatologia

CRM/SC 16756 | RQE 11460

Instituto de Olhos Continente Rua Souza Dutra 145, Sala 706 Florianópolis - SC 48 3206 -2227 | 48 99696-6655

Dr. Diego V. Magalhães Reumatologista

CRM/SC 19407

CRM/SC 14327 | RQE 9821 Clínica Incot Av. Mauro Ramos 901 - Florianópolis - SC 48 3222-0901 Coluna Reta R. Alm. Carlos da Silveira Carneiro, 182 Agronômica - Florianópolis - SC 48 3228-2031 Sos Cardio Rodovia, SC-401, 121 - Itacorubi - Florianópolis - SC 48 3212-5093

Dr. Diogo Rath Fingerl Barbosa

CRM/SC 25673 | RQE15867

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9510 | RQE 6184

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (Sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Eduardo Arnaut Cirurgia Plástica

Dr. Evans Soares de Oliveira

CRM/SC 8587 | RQE 6758

Odontologia CRO/SC 6438

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Av. Trompowsky, 346, Sala 601, Centro - Florianópolis - SC 48 3225-0255 14

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Avenida Trompowsky, 291 (Ed. Trompowsky Corporate), Torre 1 (Medical) - Sala 901, Centro Florianópolis - SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Dr. Fabrício Bonotto Mallmann Cardiologista

Guia médico Dr. Fabrício Valandro Rech Cirurgia Geral CRM/SC 20833 | RQE 12004

CRM/SC 14425 | RQE 8979

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dr. Felipe Chediek

Dra. Fernanda Augustini Rigon

Médico CRM/SC 26050 | RQE 16772 CMC - Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 Salas 801 e 802 - Torre 1 - Medical Tower - Trompowsky Corporate Centro - Florianópolis - SC 48 3771.3703 | 48 99993.5301 www.centrodemedicinacapilar.com.br

Dra. Fernanda Fiorese Philippi Otorrinolaringologia

Clínica Médica | Endocrinologia e Metabologia CRM/SC 18516 | RQE 14550 | 14551 Rua Menino Deus, 63 - Baia Sul Medical Center Sala 414 - Centro - Florianópolis 48 3223-4268 | 48 99900-9556 Clínica OTOCAP - Centro de Nódulos de Tireoide Rua Menino Deus, 63 - Baia Sul Medical Center, sala 502 - Centro - Florianópolis 48 3225-2064 | 48 3223-7683

Dr. Fernando Merlos Clínica médica | terapia intensiva CRM/SC 21056 | RQE 14440

CRM/SC13496 | RQE 6769

Rua Menino Deus, 63 - Sala 502. Baía Sul Medical Center - Florianópolis - SC 48 99176-5577 | 48 3225-2064

Instituto de Medicina Hiperbárica

Avenida Hercílio Luz,1302 - Centro – Florianópolis 48 3037-4817

Dr. Gilberto do Nascimento Galego

Dr. Guilherme Rocha Rayes

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

Oftalmologista

CRM/SC: 4874 | RQE: 10553 | RQE 2985

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

CRM/SC 16556 | RQE 12446 Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668 rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

Dr. Horacio Pereira Gomes

Dr. Gustavo Sartorato Médico CRM/SC 12506 CMC - Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 Salas 801 e 802 - Torre 1 - Medical Tower - Trompowsky Corporate Centro - Florianópolis - SC 48 3771.3703 | 48 99993.5301 47 3512-2699 www.centrodemedicinacapilar.com.br

Anestesista

Dr. João Carlos Gonçalves Júnior

CRM/SC 1736 | RQE 5312

Endocrinologia e Metabologia CRM/SC 19450 | RQE 11152

Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Dr. Jose Osni Bruggemann Neto

Dra. Josy Sasaki

Ortopedia e Traumatologia CRM 14768 | RQE 9751

Dermatologista CRM/SC 14625 | RQE 12663

Ortoclini Rua irmã Benwarda, 128 48 3224-7466 Consultório Dr. Bruggemann 48 3733-7720 Hospital SOS CARDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi - Florianópolis - SC 48 3212-5093 Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Florianópolis - SC 48 3028-8080

Rua Santos Dummont, 182. Centro Life Medical Tower - Sala 903 48 3307-6636 | 48 99856-0491

Dr. Julhano Tiago Capeletti Cardiologista

Dra. Juliana Stradiotto Steckert

CRM/SC 12629 | RQE 9998

Cirurgia Geral | Coloproctologia CRM/SC 11782 | RQE 6639 | RQE 8080

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

tivo de amenizar o sofrimento, auxiliando-a e orientando-a sobre possíveis ferramentas e recursos que Revista podem serSaúde utilizados para implementar melhor conEdição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC vívio familiar. Dr. Júlio Cesar Gonçalves Psiquiatria CRM/SC 0638 | RQE 789

Instituto São José Rua Antônio Ferreira, 113 - Centro São José/SC 48 3247-1188 | 48 99146-7066

Dr. Júlio Cesar Gonçalves

Dr. Aristeu V. Stadler

Diretor Geral – CRM 0638

Diretor Técnico – CRM 2352

assistência direta durante toda a interna

Guia médico

Para mais info Dra. Kazue Harada Ribeiro Ginecologia nossos servi CRM/SC 2035 | RQE 301 terapêu RQE 9014 | 300 insta www.insti Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Rua Antônio Centro Recepção: (4 e (48 E-mail: contato@inst

Dr. Marcelo Evandro dos Santos

Dr. Márcio Papaleo de Souza

Cirurgia Plástica

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC: 5996 | RQE: 3671

CRM/SC 11514 | RQE 16099

Rua São Jorge, 243 - Centro, Florianópolis - SC 48 3025-5510 | 48 99170-1100 48 99182-1100

Dr. Marcus Tabox Oftalmologia CRM/SC 18183 | RQE 10091

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Center 48 3024-2424

Dra. Maria Helena Moraes Antunes Cardiologista CRM/SC 11829 | RQE 9519

HOF - Servidão Missão Jovem, 38 Centro - Florianópolis - SC 48 3212-0101

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122

Dra. Maria Luiza P. Bem

Dra. Melissa Peixoto Conti

Neurologista

Oftalmologista

CRM/SC 16099 RQE 15590

CRM/SC 9954 | RQE 5074

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668 rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Dr. Nathan Aquino de Liz

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

CRM/SC 17875 | RQE 15562

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Clínica Médica Di Domenico Av. Mauro Ramos, 1970 - Sala 513 Florianópolis 48 3224-7803 | 48 98482-1871 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchíades de Souza, 588 Centro - Florianópolis - SC 48 3333-3311

Dr. Nicholas Kruel

Dr. Nicolau Kruel

Cirurgia Geral | Cirurgião Bariátrico

Cirurgião do Aparelho Digestivo | Cirurgia bariátrica

CRM/SC 15636 | RQE 10718 | RQE 16517 CEMAD Mauro Ramos , 1670 - centroFlorianopolis 48 3228-3303

CRM/SC 951 | RQE 6279 | RQE 15691 Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros São José 48 3216-8999

Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 centro - Florianopolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

Dra. Patrícia Mendes Arent

Dr. Paulo Solano

Oncologia Clínica

Cirurgião Plástico

CRM/SC 13963 | RQE 12386

CRM/SC 24581 | RQE 15249

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Dr. Pierre Galvagni Silveira Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC: 4089 | RQE: 10592

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Cirurgia Vascular

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Rua Bocaiúva, 2468 - Piso L4, Beiramar Shopping - Centro Florianópolis - SC 48 99193-7967

Dra. Priscila G. Cararo Merlos Médica Infectologista CRM/SC 17290 | RQE 12590

Mediclive Av. Tromposwski, 291 - Torre 1 Ed. Trompowsky Corporate - Centro 48 3030-5707 | 48 9 9189-1811

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Rafael dos Santos Souza

Dr. Rafael Miranda Lima

Cirurgia Geral | Endoscopia

CRM/SC 17015 | RQE 11522

Cirurgia Pediátrica

CRM/SC 23051 | RQE 13878 | RQE 13988 Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Dr. Rafael Narciso Franklin Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC: 14617 | RQE 7488 | RQE 7962

Clínica Arco-Íris: Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215 Clínica Tio Cecim Vila Ten. Sapucaia, 66 48 3211-5582 Central de agendamentos: 48 99191-0061

Dra. Rita Ferrúa F. de Oliveira Oncologia Pediátrica e Pediatria CRM/SC 16257 | RQE 9254 | RQE 9253

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Clínica Soma Rua Menino Deus, 63 – Ed. Baía Sul Sala 209 – Centro – Florianópolis-SC 48 3223-6072

Dr. Rodrigo Baretta

Dr. Rodrigo Barreto

Cirurgia Geral | Cirurgia Oncológica

Cardiologia/Hemodinâmica

CRM/SC 10946 | RQE 8674 | RQE 8675

CRM/SC 11883 | RQE 9783

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Dr. Rodrigo Sanchez Scolari Cardiologia e Ecocardiografia CRM/SC 13538 RQE 7805

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122

Guia médico

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Dra Solange Emanuelle Volpato Steckert

Dra. Tatiana Barbosa

| Dermatologia | Clínica Médica

CRM/SC 8214 | RQE 12989

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/SC 15086 | RQE 9087 | RQE 16474 Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

By Laser Rua Ferreira Lima, 238 1º andar (Goeldner Executive) - Sala 101 - 102 e 103-Centro - Florianópolis 48 99824-1768 | 48 3207-3406

Dra. Tatiana Rocha Rayes de Aguiar

Dr. Tiago Moscarelli Pinto

Oftalmologista

CRM/SC 20874 | RQE 12110

Cardiologista

CRM/SC 13841 | RQE 8862 Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122

Dra. Vanessa Rocha Rayes Barbieri

Dr. Waldemar de Souza Júnior

Oftalmologista

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 5204 | RQE 3464

CRM/SC 18372 | RQE 13381 Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Williann Kenny Hendges

Dr. Wuilker Knoner Campos

Ortopedia e Traumatologia

Neurocirurgião

CRM/SC 14796 | RQE 10878 | TEOT 13065

CRM/SC 12148 | RQE 9242

Sos Cardio Rodovia, SC-401, 121 - Itacorubi - Florianópolis - SC 48 3212-5093 NEO Florianópolis Av. Mauro Ramos, 1970, Koerich Beira Mar Office Sala 213 - Florianópolis - SC 48 3228-3229

Dr. Zaffer Maito Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9525 | RQE 10508

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (Sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Clinica Neuron Rua Menino Deus, 63, sala 419 - Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

Maislaser Depilação By Ana Hickmann A Maislaser Depilação chegou em Florianópolis, e com ela a mais inovadora tecnologia do laser para deixar sua pele mais macia e bonita. Somos uma franquia do Grupo Kalaes, que tem mais de 20 anos de

buição de energia mais adequada à

maravilhoso, apresentando falhas de

fototermólise seletiva.

crescimento e crescimento mais de-

experiência no mercado de holding no

A marca ainda tráz diferenciais no

morado dos pelos, visualizando que os

Brasil. Com ele, vários famosos estão

modo de operação, como o Tratamen-

pelos estão mais finos. Estamos tendo

empreendendo suas marcas, e a nossa

to Garantido, Voucher Presente entre

uma repercussão bem positiva, trata-

bela Ana Hickmann é um deles.

outros.

mento com resultado visível já na pri-

Ela é sócia da Maislaser Depila-

Segundo a gerente e fisioterapeuta

ção, e tem uma super participação na

responsável pela unidade, Dra Carla

gestão da marca. Esteve presente na

Paiva, “o público está aceitando e ado-

inauguração oficial da clinica de Flo-

rando a novidade, principalmente por

rianópolis, que abriu suas portas em

não sentirem dor, por poder ser feito

dezembro de 2018 com uma equipe

em peles bronzeadas e pelos valores,

de excelência, treinada especialmente

que são bem melhores e mais atrati-

dos, o que viabiliza ainda mais o negó-

para atender clientes com toda a dedi-

vos, já que trabalhamos com um laser

cio.

cação.

de última geração!”

meira sessão”. A marca promete abrir mais 24 franquias pelo Brasil neste ano de 2019, tendo como seus aliados, sócios investidores como Master Franquia-

Em Santa Catarina, temos o Mas-

A marca usa o primeiro laser para

Para a maioria das pessoas, falar

ter Franquiado, Ricardo P. Soares, em-

depilação por fibra óptica, podendo

em depilação a laser é sinônimo de

presário de São Paulo, com a loja da

ser usado em peles bronzeadas e ne-

dor e medo, já que, a maior parte dos

master franquia em Florianópolis, que

gras. O aparelho possui uma ponteira

aparelhos que existem no mercado,

fica na Rua Crispim Mira 190, centro.

mais leve e ergonômica, com spot de

provocam um grande desconforto, e

O mesmo possui mais duas franquias

12mm x 12mm que promove 44% a

apresentam grandes riscos como as

em São Paulo, e pretende expandir

mais de energia por cm² quando com-

intercorrências.

seus negócios, pois os resultados são

parada aos convencionais de 10mm

Para a fisioterapeuta Lorrany Fer-

x 10mm. Essa ponteira é resfriada, o

reira, que atua na unidade, está sendo

que proporciona uma depilação mais

diferente, ela relata que “os clientes,

confortável e sem dor, além de apre-

99,9%, já saem falando que adoraram

sentar configurações em modo rápido,

o atendimento, desde a recepção até

o que torna o procedimento mais rápi-

o atendimento de procedimento, elo-

beleza, vá até a Maislaser Depilação

do e tranquilo.

giando o método de aplicação, super

centro Florianópolis, faça uma avalia-

A emissão do laser por fibra óptica

indolor e rápido. Quando os clien-

ção gratuita, ganhe 3 sessões de uma

permite menor divergência no feixe

tes retornam para a segunda sessão,

área, e depois desfrute de uma pele

do laser, proporcionando uma distri-

voltam falando que o resultado foi

lisinha e macia!!

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

excelentes. Fica a dica para você empreendedor que quer investir em algo lucrativo. Agora, para quem quer investir na

Índice 28 30

Histerectomia Vaginal Dr. Augusto Poeta Maçaneiro

Artroscopia da Articulação Têmporomandibular (ATM). A nova alternativa para o tratamento de dores na face. Dr. Matheus Spinella Dr. Jonathas Claus

34 36

Criptorquidia: conheça esse problema de saúde infantil Dr. Rafael Miranda Lima

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Avanços no Tratamento da Osteoporose

Lesões do Manguito Rotador do Ombro

Equipe Multidisciplinar nos Nódulos de Tireoide

Clínica da Coluna Florianópolis

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Dra Fernanda Augustini Rigon

Por que fazer check up cardiológico? Dr. Fabrício Bonotto Mallmann

Influenza 2019 Dra. Marilene Salette Momm

Colelitiase (pedra na vesícula biliar)

What is New em 2019?

Musicoterapia

A Criança e o Desenvolvimento da Linguagem Dra. Greicy Henrique Heckler

Dr. Aldo Takano

Lesão Labral do Quadril Dr. Daniel Codonho

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Escola de Música Rafael Bastos

Conferência de Yalta 1945: Winston Churchill, Franklin D. Roosevelt, Joseph Stalin.

Coris

Lesão por pressão

Harmonização Corporal

52 54 56

Nicole Guidi Valverde

Dr. Marcelo Evandro dos Santos

Pós-Operatório de Cirurgia Plástica Muito Além da Drenagem Linfática Theandra Fleck

Idade: o maior inimigo da fertilidade

Dr. Daniel Santos Sousa Dr. Wuilker Knoner Campos

Reab Fisioterapia conta com o Alter G Trendmill, equipamento de ponta na reabilitação de pacientes em condições frágeis e crônicas Dr. Adriano David Maróstica

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Do combate a dor à depressão, benefícios da acupuntura médica são cada vez mais reconhecidos

Sem tempo para a dor na coluna? Cirurgia minimamente invasiva da coluna

ESPCIAL CAPA Lipoaspiração de alta definição Dr. Paulo Solano

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

58 60

Cirurgia Plástica do Nariz Dr. Eduardo Arnaut

Se sua expectativa é a de viver até os 80 anos, a próstata é um assunto que transitará pelas suas leituras, conversas e pensamentos em algum momento Dr. Alberto Ambrogini

62 24

Por que Engordamos? Mari Abreu

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

94 96

Cirurgia Bariátrica a seu alcance. Dr. Nicholas Kruel Dr. Nicolau Kruel

Bruxismo, Ranger ou apertar os dentes Dr. Rafael Mariano Dra. Juliana M. Trajano

Cansaço crônico e suas principais causas Dra. Débora Caroline Salomon

62 70

Índice

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

98 100

Benefícios do Pilates para Idosos Dr. Marcos Chaves de Souza Dra. Fernanda Morais Silva

Barras de Access®: uma nova ferramenta quântica de expansão da consciência Luana Dias de Oliveira

76 88

102 104

Soluções Estéticas na Odontologia Dr. Rafael Carbonari Dra. Elenita Formolo

Rejuvenescimento Total: combinações de procedimentos para uma pele renovada Dra. Josy Sasaki

106

102

110

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

107 Dr. Nathan Aquino de Liz Hérnia Discal

112

124

Dr. Delson Valdemir Pessin Dr. Jose Osni Bruggemann Neto Dr. Williann Kenny Hendges

A Ninfoplastia e o Laser Íntimo

112 Dra. Tatiana Barbosa 114

iTOP - Higiene oral personalizada

Daniel Malta 128 Dr. Dra. Fernanda Malta

130

Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais

116

Dr. Alvaro Steckert Filho

134

Mulher: Você tem perda urinaria durante a atividade física?

136

DeglutiCare Fonoaudiologia Clínica, Hospitalar e Home Care

130 148

118 Dr. Gustavo Sartorato 120

Dra. Rita Ferrúa F. de Oliveira

Fisioterapia na Prevenção e no

122 Tratamento de Lesões em Atletas Dr. Ismael R. Gomes Júnior

de joelho com navegação 124 Prótese Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Fga. Dra. Elisa Gomes Vieira Fga. Ma. Talita Todeschini Vieira

Recuperação após cirurgia de Dr. Marcos Braun

e Visão 144 Ceratocone Dr. Marcus Tabox

146

Leve saúde para você e sua família com o melhor que a natureza pode oferecer Rodrigo Andrade

147

Amputação Fisioterapia na reabilitação de amputados de membros inferiores Mara Inês Baptistella Ferão

Doença do beijo 148 Mononucleose/ Dra. Priscila G. Cararo Merlos

Dr. Felipe Chediek

Câncer em adolescentes e adultos jovens

Dra. Caroline Funchal

142 hemorroidas

Evans Soares de Oliveira

Queda de Cabelo X Receitas Milagrosas

Radioterapia São Sebastião

Celular e banheiro: você sabe quão

Dra. Tatiana Barbosa

Implantes Guiados O futuro já é realidade

Os mitos que cercam a especialidade da radioterapia

132 mal está fazendo para sua saúde?

26 de maio: Dia Nacional de combate ao glaucoma

Tratamento Oncológico

110

funciona o sono 126 Como Kenko Pato

150

Interação medicamentosa Uma responsabilidade Médica Dr. Fernando Merlos

Grupo MedicLive Centro de

152 Especialidades MedicLive

em movimento é natural 154 Estar Suzana Dallanhol

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Expediente

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2019 | ANO 04 | Nº 16 | Florianópolis.SC Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, João Paulo Zequin, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Talis O. F Resende e Maria de Fatima dos Santos JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Florianópolis FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 998512244 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Lipo HD: Lipoaspiração de Alta definição Dr. Paulo Solano - Cirurgião Plástico CRM/SC 24581 | RQE 15249

Foto Capa Stúdio A3 Fotografias

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Paulo Victor F. Cordeiro Diretor

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Paulo Victor F. Cordeiro | 48 99133 3334 e-mail: floripa@sempresaude.com.br

www.rsaude.com.br

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Facebook/revistasaudeflorianopolis Instagram/revistasaude.florianopolis

Histerectomia Vaginal Histerectomia é uma cirurgia para remoção do útero. Existem várias formas de realizar este procedimento, com diferentes vantagens e desvantagens para cada uma. As principais são a via Abdominal, por videolaparoscopia ou por via vaginal.

A histerectomia vaginal é uma das melhores formas de cirurgia para re-

cicatriz na barriga, como é feito na

influenciam no sucesso da cirurgia

Histerectomia abdominal.

estão: a escolha correta da paciente,

tirada do útero. Sua técnica se baseia

Essa técnica é considerada a mais

pois algumas destas apresentam con-

na abordagem por via vaginal, onde

adequada para este tipo de cirurgia,

dições favoráveis para cirurgia vaginal

os vasos e ligamentos são suturados

pois apresenta menores índices de

e outras não. São levados em conside-

por cortes feitos no fundo da vagina,

complicações, além de uma recupera-

ração critérios como tamanho e po-

permitindo a remoção do órgão sem

ção mais rápida e menos dor no pós-

sição do útero, quantidade de filhos,

a necessidade de abertura da parede

-operatório, com o menor custo. Por

amplitude e elasticidade da vagina,

abdominal e consequentemente sem

esse motivo é uma das cirurgias gine-

cirurgias anteriores como cesarianas

cológicas mais realizadas no mundo,

e a doença que levou a realização da

indicada para o tratamento de diver-

cirurgia. É muito importante que an-

sos problemas como, miomas uteri-

tes de ser submetida à este tipo de

nos, sangramento anormal, prolapso

cirurgia a paciente seja devidamente

uterino ou doenças pré-malignas, uma

avaliada para que a escolha da via ci-

vez que nem sempre o tratamento

rúrgica seja feita com orientação cor-

conservador (com medicamentos ou

reta para se atingir o melhor resultado

procedimentos menores) é capaz de

possível: uma cirurgia correta, sem

solucionar tais problemas.

complicações e com uma recuperação

Dentre os principais fatores que

saudável.

DR. AUGUSTO POETA MAÇANEIRO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/SC 18949 - RQE 14935

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Artroscopia da Articulação Temporomandibular (ATM). A nova alternativa para o tratamento de dores na face. As possíveis causas destas desordens articulares são:

É cada vez mais comum pacientes que apresentam problemas na articulação temporomandibular (ATM). De acordo com a Organização mundial da Saúde (OMS), 30% da população sofre com a disfunção têmporomandibular (DTM). Os sintomas mais comuns são a dor, estalos (barulhos) e limitação durante a abertura de boca.

1. Comportamentais: ansiedade e estresse; 2. Parafuncionais: bruxismo e apertamento; 3. Dentárias: problemas na oclusão e encaixe dos dentes; 4. Hormonais e nutricionais: atuam na fisiologia das articulações. O exame clínico é a principal ferramenta para o diagnóstico correto. Na consulta avalia-se o local e tipo das dores, momento e tipo dos estalos, abertura de boca, condição da oclusão etc. Diante da presença dos sintomas, o Cirurgião-Dentista clínico pode fazer o encaminhamento para um Cirurgião Bucomaxilofacial ou um especialista em Disfunção da ATM. Quando houver suspeita de deslocamento do disco articular há indicação para solicitação de uma ressonância magnética. Para as doenças mais avançadas, quando houver a suspeita de degeneração óssea, há indicação para uma tomografia computadorizada. O tratamento clínico não cirúrgico é a principal terapia, especialmente com a confecção de placas oclusais (miorelaxantes), fisioterapia e medicamentos específicos de acordo com o diagnóstico e necessidade de cada paciente. Entretanto, alguns casos não apresentam melhora na regressão da

dor ou na abertura bucal e estes são candidatos à tratamento cirúrgico. Atualmente o que há de mais moderno em técnicas cirúrgicas indicadas para o tratamento da ATM é a ARTROSCOPIA. Um procedimento minimamente invasivo, realizado por vídeo, que apresenta diversas vantagens quando comparada com a cirurgia aberta convencional: • Cirurgia minimamente invasiva (sem cicatrizes); • Procedimento de rápida execução (1-2 horas); • Diagnóstico real da condição intra-articular (imagem por vídeo em HD); • Rápida recuperação (não necessita internação); • Rápida melhora nos sintomas. Esta tecnologia é mais um avanço da especialidade odontológica da Cirurgia Bucomaxilofacial que, juntamente com as demais especialidades, pode ajudar nos seus problemas na face e ATM.

Especialistas em Cirurgia Ortognática, ATM e Implantes Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Introdução da Língua Portuguesa marca a transição da Educação Infantil para o Ensino Fundamental A Maple Bear Canadian School Florianópolis, escola canadense bilíngue, possui imersão total no inglês até a turma JK (Junior Kindergarten), penúltimo ano da Educação Infantil. A partir do último ano da Educação Infantil, turma chamada de IK (Intermediate Kindergarten), dá-se início a transição que levará, no ano seguinte, para o Ensino Fundamental. Durante o IK, quando as crianças têm cinco anos de idade, a carga horária passa a ser de 75% para o Inglês e 25% para o português. A introdução da língua portuguesa nessa classe proporciona a base para alfabetização e letramento na língua mãe. Nessa turma, os projetos começam a ficar mais extensos. As unidades trabalhadas em sala de aula, como “Os cinco sentidos” e “Tudo sobre mim”, por exemplo, passam a ter cerca de quatro semanas cada, já ficando mais evidente as disciplinas de conhecimento científico, matemática, leitura e escrita. No IK, a rotina da semana no programa de Língua Portuguesa é guiada por 5 eixos: Nas segundas-feiras, o eixo “Para recitar”: são trabalhadas as parlendas e canções populares, ampliando a consciência fonológica através das rimas. Nas terças-feiras, “Que nome você tem”: permite que o aluno consolide sua percepção do uso social dos nomes próprios para identificar, marcar propriedade e indicar autoria. Nas quartas-feiras, “As letras e os bichos”: esse eixo trabalha todo o alfabeto e o valor fonêmico de cada letra. Além disso, as crianças passam a

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

ter conhecimento sobre os animais da fauna brasileira. Nas quintas-feiras, “Projeto literário”: são usados os livros de literatura infantil, trabalhando compreensão textual, elementos das narrativas e conexões intertextuais. Nas sextas-feiras, “Jogos”: além de trabalhar o texto de instrução, atua na relação com respeito às regras e conscientização de valores solidários, com a alternância na vez de cada um jogar. De acordo com a diretora Pedagógica, Renata Silva de Souza, espera-se que no IK, os alunos tenham conhecimento básico das letras e dos fonemas que os mesmos representam nos dois idiomas, mas, principalmente, que os alunos comecem a compreender que a leitura e a escrita possuem uma função social, “como escrever um pequeno bilhete, ler um rótulo, fazer uma lista de compras para o supermercado”, exemplificou Renata. “Dentre as várias expectativas de aprendizagem para o final da turma de IK, está a de que os alunos avancem na compreensão do sistema alfabético, usando na escrita uma variedade de letras com valor sonoro convencional em suas produções autônomas. O contato com diversos gêneros textuais, favorece a aquisição da habilidade de leitura. Desta forma, as crianças ingressam no Year 1 (primeiro ano) com uma base mais sólida para continuar desenvolvendo seu processo de alfabetização e letramento”, conclui.

Criptorquidia: conheça esse problema de saúde infantil O normal é que todo bebê do sexo

qual considera ser o momento mais

ça anestésica atual e técnica cirúrgica

masculino nasça com os testículos

adequado para realizar o procedimen-

utilizada. Dependendo do caso, pode

dentro da bolsa testicular (saquinho).

to. A cirurgia pode ser agendada logo

ser feita uma cirurgia videolaparos-

Na criptorquidia, ocorre o oposto

após a criança completar seis meses

cópica (casos em que o testículo não

disso, mas só é possível afirmar que

ou um pouco antes de o menino come-

é palpado ao exame físico), na qual se

os testículos fora do local correto re-

morar os dois anos de vida, já havendo

usa uma câmera para avaliar o testí-

almente necessitarão de intervenção

uma tendência de fazer até um ano de

culo na cavidade abdominal e realizar

após a criança completar quatro a seis

idade na literatura médica.

o procedimento. Na cirurgia aberta

meses de vida.

Porque a criptorquidia precisa ser

(casos em que o testículo é palpado ao

corrigida?

exame físico), o corte é feito na região

Esse período para confirmar o diagnóstico deve ser respeitado, por-

A correção da criptorquidia é ne-

inguinal e na bolsa testicular. Na maio-

que esse é o tempo necessário para

cessária para preservar a fertilidade

ria dos casos, a criança volta para casa

observar se acontecesse um retorno

do menino que nasceu com os testí-

no mesmo dia.

espontâneo do(s) testículo(s) para a

culos fora da bolsa testicular. É nos

A cirurgia é conhecida, no meio

bolsa testicular.

testículos que são produzidos os es-

médico, como orquidopexia. Os me-

Enquanto permanecem na cavi-

permatozoides. A temperatura deles

ninos que são submetidos à orquido-

dade abdominal, junto aos rins, local

(35,5ºC) é diferente da temperatura

pexia levam uma vida normal após a

onde se desenvolvem no período de

corporal (36-37ºC). Para sobreviver,

cirurgia, especialmente os que fazem

gestação, os testículos são inaptos

os gametas masculinos não podem

no início da infância. Após o procedi-

para desempenhar sua função e, se as-

permanecer em um ambiente que seja

mento, consultas regulares devem ser

sim permanecerem, as condições para

mais quente do que o do órgão, por

feitas para acompanhar o desenvolvi-

a produção de espermatozóides na

menor que pareça ser essa diferença.

mento do(s) testículo(s) operado(s).

vida adulta fica comprometida.

Mas não é só a possibilidade de

É preciso tratar cirurgicamente o

infertilidade que deve preocupar. A

testículo que está fora da bolsa testi-

permanência dos testículos no abdô-

cular. Na avaliação do caso, o cirurgião

men ou no canal inguinal (região que

e urologista pediátrico sugere aos pais

percorre ao sair do abdome para chegar à bolsa testicular) também pode colaborar para o surgimento de tumores malignos e está associada à maior chance de torção do testículo, quadro de emergência que pode levar à retirada do mesmo. Apesar de ser um procedimento em que é necessário fazer uso de anestesia geral, o risco de haver complicações é mínimo, devido à seguran-

DR. RAFAEL MIRANDA LIMA CRM/SC 17015 - CIRURGIA PEDIÁTRICA - RQE 11522

• Área de Atuação em Urologia Pediátrica.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Influenza 2019

A influenza ou gripe é uma infecção viral aguda que atinge o sistema respiratório e tem distribuição universal. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), em cada ano são acometidos 5 a 10% dos adultos e ocorrem entre 250000 a 500000 mortes. É estimado que 1,2 bilhão de pessoas apresente risco elevado para complicações da doença.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Costuma ter altos índices de transmissibilidade que ocorrem pelas secreções respiratórias de pessoas contaminadas no ato de tossir, falar, espirrar ou pelas mãos em superfícies contaminadas. Diferente dos resfriados que são mais leves, o quadro clínico da influenza costuma ser grave. Em geral ocorre febre alta, entre 39 a 40 graus, calafrios, dor de garganta, tosse, mialgias, mal-estar e cansaço. Este quadro pode ser autolimitado e ocorrer recuperação em 1 a 2 semanas ou pode levar ao desenvolvimento de complicações como descompensação da doença de base. As mais temidas são pneumonia viral ou bacteriana, síndrome da angústia respiratória grave (SRAG) e até mesmo o óbito. Pessoas de todas idades são suscetíveis a esta infec-

ção, mas alguns grupos têm maior risco como crianças abaixo de 5 anos, adultos acima de 60 anos, gestantes e puérperas até 45 dias pós-parto, pessoas com patologias crônicas (diabetes, cardiopatias, doenças pulmonares, síndrome de Down, obesos, imunodeprimidos). Existem 3 tipos de vírus que ocasionam influenza: são os tipos A, B e C e cada um possui um subtipo. Os grupos A (H1N1 e H3N2) e B são responsáveis pelas epidemias sazonais e estão em constante mutação. Formas de prevenção da influenza Usar lenços descartáveis, evitar tossir nas mãos - pois estas são veículos de transmissão, lavar as mãos com água e sabão e usar papel toalha, evitar contato com outras pessoas quando estiver gripado, evitar aglomerações, adotar hábitos saudáveis, manter os ambientes ventilados e não compartilhar objetos de uso pessoal. Vacinação: A vacinação contra influenza é uma das medidas mais efetivas para a prevenção da influenza grave e de suas complicações. As vacinas diferem quanto à sua composição (tipo e quantidade de antígenos, conservantes, adjuvantes) e as indicações mudam de acordo com a faixa etária. As vacinas trivalentes em 2019 terão a seguinte formulação: um vírus similar ao vírus influenza A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09, um vírus similar ao influenza A/Switzerland/8060/2017 (H3N2) e um vírus similar ao vírus influenza B/Colorado/06/2017 (linhagem B/Victoria/2/87). As vacinas quadrivalentes deverão conter também um vírus similar ao

vírus influenza/B/Phuket/3073/2013 (linhagem B/Yamagata/16/88). Houve a reformulação das vacinas em relação a 2018. Todas elas em nosso país são INATIVADAS, portanto, incapazes de provocar doença. As estratégias de vacinação têm contribuído para a redução da mortalidade em portadores de doenças crônicas, redução das hospitalizações por pneumonia e redução de 39 a 75% da mortalidade global. A ampliação da vacinação em crianças diminui a carga da doença nos grupos vacinados e na comunidade pois as crianças são os principais transmissores. As recomendações para vacinas quadrivalentes (disponíveis em clínicas privadas), são as mesmas previstas para as trivalentes tendo, no entanto, maior abrangência. O perfil de segurança é o mesmo. Em 2019, o MS utilizará as vacinas trivalentes. Esquema de doses 1. Para crianças de 6m a 9 anos de idade: duas doses de 0.5ml na primeira vez em que forem vacinadas (primovacinação), com intervalo de 1 mês e revacinação anual. 2. Para crianças maiores de 9 anos, adolescentes, adultos e idosos : dose única anual 3. Para menores de 3 anos a dose é de 0,25 ml e para os maiores é de 0,5 ml ( de acordo com o fabricante ) Grupos de risco com direito à vacinação na rede pública Indivíduos acima de 60 anos, crianças

entre 6m a 5 anos incompletos; gestantes em qualquer idade gestacional (há transferência de anticorpos para proteção do bebê nos primeiros meses de vida); puérperas até 45 dias pós parto; povos indígenas a partir de 6m; portadores de doenças crônicas não transmissíveis e condições clinicas especiais, como portadores de HIV; jovens entre 12 a 21 anos sob medidas socioeducativas; população privada de liberdade; funcionários do sistema prisional; professores da rede pública e privada; trabalhadores da área de saúde. Efeitos Adversos Frequentes: dor, hiperemia e endurecimento local em 15 a 20% dos vacinados. Estas reações desaparecem em 48 horas. Raramente: Febre, mal-estar e mialgias em 1 a 2%, que duram de 24 a 48 horas. Reações muito graves como enterorragia, dores abdominais e febre alta, devem ser encaminhados para exame clínico. • Alergia ao ovo, mesmo grave como anafilaxia, não é mais considerada contraindicação para receber a vacina da influenza. Neste caso, os pacientes devem ficar de 30 a 60 minutos em observação. NÃO é indicado realizar teste alimentar prévio com ovo. Referências: Família SBIm; http://familia.sbim.org.br WHO influenza; http://www.who.int/influenza.en

DRA. MARILENE SALETTE MOMM CRM/SC 3331 - PEDIATRIA - RQE 2862 • Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Rinite Medicamentosa Uma causa frequente de obstrução nasal Rinite medicamentosa é uma condição clínica resultante do uso prolongado ou recorrente de descongestionantes nasais tópicos. O sintoma mais evidente desta condição é a obstrução nasal importante, associada também a ressecamento da mucosa e presença de crostas.

Como exemplos de descongestionantes tópicos, podemos citar: oximetazolina, xilometazolina, nafazolina e fenilefrina tópica. O mecanismo de ação destes medicamentos envolve a estimulação de receptores alfa adrenérgicos no plexo vascular da mucosa nasal, especialmente dos cornetos inferiores. Esta ação gera vasoconstrição na mucosa nasal, com consequente redução do volume dos cornetos e uma sensação de melhora no fluxo aéreo do nariz em poucos minutos. Tipicamente, o paciente com rinite medicamentosa relata uma história de início de uso dos descongestionantes durante crise aguda de rinite (infecciosa ou alérgica). Como o tempo de início de ação destas substâncias é muito rápido, o conforto obtido com a melhora da obstrução nasal em poucos minutos favorece o uso contínuo do medicamento. Entretanto, após poucos dias de uso (entre 3 a 5 dias), existe grande possibilidade de ocorrer uma vasodilatação de rebote, manifestando-se clinicamente como obstrução nasal progressiva, o que por sua vez obriga o paciente a utilizar o medicamento em doses maiores e intervalos cada vez menores, instalando-se um ciclo vicioso. Isso acaba por impactar de manei-

ra significativa a qualidade de vida, inclusive podendo interferir no sono, já que alguns pacientes despertam ao longo da noite para fazer uso do medicamento no nariz e conseguir algum conforto para respirar, resultando em fragmentação do sono e consequente fadiga diurna. Estes medicamentos são vendidos sem receita médica, então por desconhecerem os riscos de seu uso contínuo, muitas pessoas utilizam estas substâncias de maneira inadequada. Complicações possíveis pelo uso prolongado de descongestionantes nasais são: rinite atrófica, perfuração de septo nasal, sangramento e hipertrofia permanente dos cornetos inferiores. O tratamento envolve a interrupção do descongestionante tópico, com o auxílio de medicamentos como os corticoides intranasais de baixa absorção sistêmica, que vão atuar na redução do processo inflamatório instalado. Em algumas situações é necessária a associação de medicamentos por via oral, e em casos mais severos e sem resposta ao tratamento clínico pode ser indicada intervenção cirúrgica para redução do volume dos cornetos nasais inferiores (turbinoplastia/ turbinectomia).

DRA. FERNANDA FIORESE PHILIPPI OTORRINOLARINGOLOGIA - CRM/SC 13496 RQE 6769

• Graduação em Medicina - UFSC; • Residência em Otorrinolaringologia - Hospital das Clínicas USP; • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia; • Membro da American Academy of Rhinology . MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Colelitiase (pedra na vesícula biliar) Você sabe o que é colelitíase? Colelitíase ou pedra na vesícula é a presença de cálculos na vesícula biliar. O número, tamanho, forma e cor das pedras são bastante variáveis. Quem pode ter pedra na vesícula biliar? Pedra ou cálculo da vesícula é uma doença bastante comum. Cerca de 10% das pessoas tem pedra na vesícula. Mais de 10 milhões de brasileiros possuem esse problema. Qualquer pessoa pode ter pedra na vesícula, mas é mais comum em adultos, do sexo feminino e em pessoas com familiares com cálculos de vesícula. Sintomas Os sintomas mais comuns são desconforto na região abdominal e dores no hipocôndrio direito (abaixo das costelas) e epigástrio (“boca do estômago”). Podem vir associadas a náuseas e vômitos, além de intolerância alimentar, principalmente para alimentos gordurosos. Entretanto, ela pode ser assintomática, até os estágios avançados.

Elas também podem, em casos mais graves, obstruir o trato biliar, causando icterícia, colangite ou pancreatite.

Tratamento A partir do diagnóstico, é possível adotar o tratamento definitivo. O tratamento da pedra da vesícula é a retirada cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia). Felizmente, a maioria dos casos são tratados por cirurgia minimamente invasiva – cirurgia videolaparoscópica ou a “cirurgia dos furinhos” - e de forma eletiva (cirurgia pré-agendada) com bons resultados pós-operatórios.

Diagnóstico e Tratamento

O melhor método para diagnosticar pedra na vesícula é uma boa anamnese e exame físico aliados a ultrassonografia de abdome. Por que devemos operar? Além da dor e desconforto, essas pedras podem levar o paciente a precisar de uma cirurgia de urgência.

DR. ALDO TAKANO CRM/SC 15057 - CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 13136 • • • • •

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC; Residência médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Hospital Santa Marcelina – SP; Fellowship - Transplante e Cirurgia do Fígado - Hospital Israelita Albert Einstein; Mestre em Ciências da Saúde - Instituto israelita de ensino e pesquisa Albert Einstein; Membro titular especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

WHAT IS NEW 2019? Todos os anos, participamos do Congresso da Academia Americana de Ortopedia. Realizamos diversos cursos e discutimos os principais avanços nas cirurgias de joelho, assim como no processo de reabilitação dos membros inferiores. Este ano o Congresso foi realizado na cidade de Las Vegas, no Estado Nevada (EUA). Compartilharei aqui as novidades que considerei mais relevantes relativas à reabilitação das disfunções do joelho, dentre elas: 1. Lesões meniscais: tentar SEMPRE preservar e manter a funcionalidade do menisco, sem de preocupar com a faixa etária (mesmo em pacientes acima de 60 anos), e sim, com a qualidade do tecido. Sendo assim, a sutura meniscal deve ser o procedimento cirúrgico de preferência. Nos casos onde a retirada de uma parte do menisco (meniscectomia) é necessária, deve-se pensar em transplante meniscal ou na utilização de um menisco artificial; 2. As lesões do ligamento cruzado anterior têm indicação cirúrgica, mesmo em pacientes com idade acima de 60 anos. A reconstrução anatômica deste ligamento deve ser a técnica de preferência. A re-

construção do ligamento previne as lesões meniscais e condrais futuras, evitando assim a rápida degeneração articular; 3. Para os pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior, os critérios da Academia Americana para retorno ao esporte incluem o exame físico, avaliação isocinética, testes funcionais específicos (p. ex., Y balance, Hop test) e análise cinemática de gestos funcionais (p. ex. agachamentos, descida de degraus e saltos) e da funcionalidade do esporte específico. A performance nestes testes permite identificar se o paciente está ou não preparado para retornar a prática esportiva. Porém o tempo estimado e indicado para o retorno ao esporte é de, no mínimo, 9 meses após a cirurgia. A liberação antes deste tempo, incide numa maior chance de re-ruptura do ligamento a médio prazo e ou ruptura do joelho contralateral. 4. As lesões multi-ligamentares (vários ligamentos) do joelho têm indicação de tratamento cirúrgico precoce. Cuidados vasculares e com as condições da pele são essenciais para se poder operar. A literatura sugere maior sucesso nas reconstruções – procedimento onde utilizam-se enxertos a partir de tendões; comparativamente às reparações - procedimento onde os tecidos lesionados são costurados (sutura). Optar sempre pelas reconstruções na posição anatômica. 5. As lesões de cartilagem têm causas multifatoriais, não se podendo avaliar isoladamente. Deve-se avaliar

os gestos funcionais e alinhamento dos membros inferiores. Nas lesões menores, a opção melhor indicada é a realização de microfraturas associada ou não à fatores biológicos, tais como o PRP, PRFM, BMAC e células tronco, associadas ou não a colágeno e também a subcondroplastia. Nas lesões maiores, a opção de mosaicoplastia, transplantes osteocondrais e implante de membranas associado aos recursos biológicos são os procedimentos de preferência. O sucesso para o retorno às atividades habituais e esportivas são cada vez maiores. Cada método tem o seu tempo de recuperação e abordagem fisioterapêutica específica. 6. Aumento considerável do uso de fatores biológicos para as lesões musculares, ligamentares, ósseas e na cartilagem. Resultados bastante favoráveis, com alta resolutividade e menor agressividade nos procedimentos. Os principais palestrantes e debatedores do Congresso da Academia Americana de Ortopedia (2019) foram: Brian J Cole, MD; Andreas H Gomoll, MD; Eric J Strauss, MD; Darren L Johnson, MD; Scott A Rodeo, MD; Jack Farr II, MD; Elizabeth A Arendt, MD; David Dejour, MD; Thomas M DeBerardino, MD; Gregory C Fanelli, MD; Bruce A Levy, MD; Michael J Stuart, MD; Robert F LaPrade, MD; Robert G Marx, MD; Mark Muller, MD; Rachel M Frank, MD; Volker Musahl, MD; Willian Bugbee, MD; Ramon B Cugat, MD; Seongil Bin, MD; Christopher D Harner, MD; Annunziato Amendola, MD. MD = médico ; PT = fisioterapeuta

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI CRM/SC 7941 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVA - RQE 4367 - ICRS 9753 VIDEOARTROSCOPIA E CIRURGIA DO JOELHO - TEOT 8293 | ISAKOS 70146 | AAOS 822121 | ICRS 9753

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. RAFAEL MARTINS FERREIRA - CRM SC 14825

RETRIBUA A CONFIANÇA QUE O SEU PACIENTE TEM POR VOCÊ.

INDIQUE A MF PARA ELE TER LAUDOS PRECISOS E CONFIÁVEIS. Através da utilização de campos eletromagnéticos, a

ressonância

magnética

obtém

imagens

com

alta resolução e alta capacidade diagnóstica para avaliação de estruturas cerebrais, do abdomêm, de articulações e estruturas vasculares. A MF conta com aparelho de 1,5 Tesla da Siemens com softwares extremamente atualizados, que possibilitam exames de ótima qualidade. Aqui, o seu paciente encontra preços justos, parcelamento, convênios e um ótimo atendimento.

mfimagens.com.br mfimagenssc

mfimagens

AV. FRANCISCO ROBERTO DA SILVA, 218 PRAIA JOÃO ROSA – BIGUAÇU AGENDAMENTO: 48

3066 9001

48 99135

4431

INFORME PUBLICITÁRIO

Musicoterapia A música é elemento presente no dia a dia de todos. Independente da idade, da escolaridade ou dos gostos pessoais, sempre temos a música para relaxar, para extravasar, para recordar. Mas muito além disto, a música envolve diversas áreas do nosso cérebro como o córtex auditivo, o hipocampo e o cerebelo. E então, por quê não utilizar a música para promover a sua saúde e o seu bem-estar? Esta é a proposta da Musicoterapia, modalidade que se utiliza dos elementos musicais: ritmo, melodia, altura e intensidade, com enfoque nos efeitos cognitivos e neurológicos que a música pode proporcionar ao cliente/paciente. A modalidade passa a ser oferecida na grade de cursos da Escola de Música Rafael Bastos, localizada no centro de Florianópolis. De acordo com a Federação Mundial de Musicoterapia, “a musicoterapia objetiva desenvolver potenciais e restabelecer as funções do indivíduo para que possa alcançar uma melhor integração intra e interpessoal e, consequentemente, uma melhor qualidade de vida”. O musicoterapeuta Carlos Eduardo França Siqueira, que estará à frente das turmas na EMRB, explica que a musicoterapia é diferente de uma aula de música, pois, ao invés de focar no aprendizado, o objetivo é atender as necessidades neurológicas do cliente/paciente de acordo com

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

uma queixa. “É realizado um estudo sobre o caso apresentado pelo cliente/paciente. Assim, preencherá uma ficha musicoterápica contendo informações importantes para possamos dar início às sessões e a partir daí toda intervenção com música é analisada previamente com objetivos neurológicos”, explica. A aula também pode ser direcionada a pessoas que desejam reduzir o estresse, trocar experiências interpessoais, além de pacientes cardíacos, pessoas com câncer, Acidente Vascular Encefálico (AVE), demência, Alzheimer, Transtorno do Espectro Autista (TEA), depressão, TDAH, Síndrome de Down, Síndrome de West, dentre outras enfermidades. “Todos os estudos comprovam que pessoas que passam por sessões de musicoterapia melhoram o humor com a liberação de serotonina, aliviam dores, melhoram a memória, a qualidade de vida, reduzem distúrbios comportamentais, além das doenças mencionadas anteriormente”, destaca Siqueira. E quando se fala em música logo pensamos em alguém tocando um instrumento, mas o musicoterapeuta explica que eles são sim partes integrantes da metodologia, mas não únicos. “Cada tratamento acabará introduzindo um elemento musical diferente, já que os instrumentos melódicos e harmônicos podem promove o relaxamento, os instrumentos percussivos são recomendados para trazer limites e sincronismo. Às vezes, pode ser uma atividade corporal, rítmica e melódica. O mais importante é o musicoterapeuta estar seguro de seu setting musicoterápico, conhecer bem seus instrumentos o que eles podem oferecer em atendimento”. As aulas de Musicoterapia na Escola de Música Rafael Bastos serão às Quintas-feiras, nos períodos matutino e vespertino.

Lesão por pressão A estomaterapia é uma área de es-

As lesões por pressão (LP) são Estágio 1: Pele íntegra com eritema que não embranquece;

bastante comuns em pessoas acamadas ou que possuem mobilidade re-

pecialização em enfermagem que trata da atuação nas áreas de estomias,

duzida a lesão por pressão é definida

feridas agudas e crônicas, fístulas e

como um dano localizado na pele e/

incontinência anal e urinária. Sendo assim o profissional Estomaterapeuta

ou tecidos moles subjacentes. Sua

Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme;

ocorrência está relacionada a pressão constante em um determinado ponto,

que possui melhores experiências e habilidades neste contexto. Sabemos

associada a falta de movimentação ou

que a tecnologia esta caminhando po-

relacionada ao uso de dispositivo mé-

sitivamente com a invenção de novos métodos de tratamento auxiliando

dico ou a outro artefato diminuindo Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total;

consideravelmente a circulação sanguinea nesses pontos.

este profissional obter um maior sucesso na reabilitação desses pacien-

Esse tipo de lesão pode atingir

tes. Podemos citar nesta era as co-

níveis mais superficiais a profundos,

berturas/curativos tecnológicos que propiciam um meio ambiente úmido e

levando a comprometimento de mús-

Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular;

culos, tendões, ossos e às vezes até de órgãos. De acordo com a gravidade

aceleram o processo de cicatrização, minimizando custos e propiciando

elas podem ser classificadas nos se-

maior qualidade de vida aos pacientes,

guintes estágios:

bem como a laserterapia que vem representando um tratamento adjuvan-

Medidas simples de prevenção

Lesão por Pressão Não Classificável: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível;

como a mudança de decúbito do paciente no leito de 2 em 2 horas, evitar

te promissor na cura dessas feridas. A enfermagem é uma ciência que

arrastar o paciente na cama e manter

tem como objeto o cuidado. Nesta

a pele hidratada são fatores primor-

perspectiva o enfoque preventivo,

diais para evitar o surgimento dessas

assim como o de promoção da saúde,

lesões.

Lesão por Pressão Tissular Profunda: descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece;

deve nortear a prática da assistência na busca por um menor índice do aparecimento deste tipo de agravo. O

enfermeiro

estomaterapeuta

exerce um papel de destaque para a prevenção e tratamento desse tipo de Lesão por Pressão Relacionada a Dispositivo Médico;

lesão, visto sua maior proximidade com os pacientes, realizando as ações de cuidado pautados na integralidade e baseado em conhecimento científico.

NICOLE GUIDI VALVERDE COREN SC 199.644

• MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde; • Enfermeira Podiatra; • Laserterapeuta; • Estomaterapeuta.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Feridas: Tratamento adequado para lesões agudas e crônicas, com uso de técnicas e materiais que facilitam a cicatrização: • Feridas cirúrgicas geral; • Feridas traumáticas; • Feridas oncológicas; • Fístulas; • Queimaduras; • Úlceras venosa e arterial (úlcera de perna); • Lesões por pressão (escaras); • Pé diabético. Além disso, fornecemos orientações personalizadas para prevenção de lesões de pele, inclusive em idosos, pacientes acamados, paraplégicos e tetraplégicos. Estomias: Estomia é uma abertura artificial, criada cirurgicamente, permitindo que fezes ou urina sejam expelidas involuntariamente. Cuidados com estomas e orientações: • Traqueostomias: Cuidados, higiene e manipulação; • Administração de dieta, como higienizar e manipular sonda. • Colostomia, Ileostomia e Urostomia; • Demarcação da pele no pré-operatório, orientações e troca da bolsa coletora, indicação e orientação do melhor dispositivo a ser usado conforme avaliação e características de cada estoma, cuidados com a pele Periestoma. • Troca de cateter nasoenteral (sonda para alimentação) e cateter vesical. Podiatria Clínica Atua no tratamento, prevenção e reabilitação de pacientes com complicações decorrentes de doenças, como por exemplo, diabetes. Pés: Remoção e prevenção de calos e fissura plantar, manutenção da hidratação adequada. Orientações gerais para a prevenção de complicações nos pés de pessoas idosas, diabéticas e com problemas circulatórios. Unhas: Tratamento de micoses com laser, tratamento e prevenção de encravamento, corte adequado, remoção de espícula (unha encravada), remoção de granuloma e curativos. Terapia Biofotônica – LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) • Estímulo da micro circulação arterial • Aumento das células de defesa • Acelera o processo de regeneração epitelial • Acelera a cicatrização dos tecidos (exemplo: queimaduras, úlceras venosas e arterial, lesão por pressão, pós-operatório, entre outros) • Ação anti-inflamatória e analgésica • Redução no tempo de tratamento; • Psoríase • Fissura mamária • Mucosite oral • Dermatite • Aumenta a síntese de colágeno e fibroblastos (melhora o aspecto da cicatriz, redução de queloide) • Aumenta a permeabilidade das membranas celulares • Ação antiedematoso (inchaço) • Sem efeitos colaterais Continência Urinária • Medidas gerais de controle da disfunção miccional; • Reabilitação da musculatura do assoalho pélvico; • Estimular uso de cateterismo Intermitente e manter cuidados com cateter vesical de longa permanência eletroestimulação, biofeedback e cones vaginais;

Atendimento: (48) 99945.7334

NICOLE GUIDI VALVERDE

VEM,

NA FATENP TEM

CONHEÇA OS NOVOS CURSOS NA ÁREA DA SAÚDE BIOMEDICINA ENFERMAGEM FARMÁCIA FISIOTERAPIA MEDICINA VETERINÁRIA NUTRIÇÃO ODONTOLOGIA PSICOLOGIA

VEMSERFATENP.COM.BR

(48) 3242-1001

S O S R U C 0 3 S I A CI N E S PRE EA

A I C N Â T S I D

GRADUAÇÃO

PÓS-GRADUAÇÃO

VESTIBULAR ENEM TRANSFERÊNCIA a

2 GRADUAÇÃO

VENHA PARA

A FATENP!

DeBRITO

E D S I A M

INSCREVA-SE!

Harmonização Corporal

Na eterna busca pela harmonia corporal, as cirurgias plásticas mais procuradas no mundo são a lipoescultura (lipo HD, vibrolipo, lipo a laser e lipoenxertia) e a mamoplastia (de aumento, redutora e mastopexia).

Às vezes não conseguimos nos li-

É importante salientar que os

vrar da gordura localizada apenas com

procedimentos acima apresentados

a alimentação saudável e exercícios

devem ser realizados em um hospital

físicos, e é nesses casos que a lipoas-

regulamentado, com sala cirúrgica de-

piração de baixa ou alta definição (lipo

vidamente equipada e com a presença

HD) podem ser suas melhores amigas

de uma equipe cirúrgica com registro

no combate a lipodistrofia.

de qualificação de especialização, vi-

A lipoescultura tem o objetivo de

sando a total segurança do paciente.

harmonizar o contorno corporal, reduzindo as medidas através da lipoaspiração ou aumentando-as através da lipoenxertia, porém respeitando as características estruturais de cada pessoa. Já a mamoplastia tem como objetivo a elevação, redução, projeção das mamas e/ou correção de assimetrias, que pode ou não ser associada ao uso de implante de silicone, e por consequência fazer com que a mulher se sinta mais atraente e empoderada, já que a mama é a simbologia mais marcante da feminilidade.

DR MARCELO EVANDRO DOS SANTOS CIRURGIA PLÁSTICA - CRM/SC 11514 - RQE 16099

• Membro Associado da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia e Restauração Capilar); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da ISAPS - International Society of Aesthetic Plastic Surgery.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Pós-Operatório de Cirurgia Plástica Muito Além da Drenagem Linfática Todo procedimento cirúrgico gera um trauma para os tecidos que irá desencadear um processo inflamatório e reparo tecidual. Conduzir esse processo é responsabilidade do fisioterapeuta dermatofuncional. A fisioterapia vem atuando de forma cada vez mais segura e eficiente. Estabelecendo individualmente as melhores condutas para uma completa recuperação e restruturação dos tecidos lesionados. Proporcionado assim, uma adequada reabilitação, otimizando os resultados, garantindo a satisfação do paciente e o sucesso da cirurgia plástica. Engana-se quem pensa que no atendimento de pós-operatório deve ser feito somente drenagem linfática. De fato a drenagem é a abordagem mais conhecida, mas somente ela não é suficiente para tratar todas as respostas fisiopatológicas e intercorrências ocasionadas pela cirurgia. A fisioterapia dermatofuncional especializada baseia-se em métodos específicos atuais, devidamente comprovados, priorizando um resultado funcional e breve com qualidade. Um plano de tratamento diferenciado dispõe de recursos e técnicas como

a terapia manual, bandagem elástica (tape), cinesioterapia (exercícios), fisioterapia respiratória e laserterapia. A terapia manual com manobras de mobilização tecidual e a cinesioterapia com exercícios orientados são de extrema importância para o processo cicatricial e para a prevenção de fibroses, aderências, limitação de movimento e controle da dor. Os exercícios respiratórios visam aumentar a ventilação pulmonar do paciente, melhorando o aporte de oxigênio. A utilização do tape proporciona compressão contínua para contenção de edema, absorção de equimoses e prevenção de seroma. O grande benefício do laser é a capacidade de bioestimulação celular, ou seja, proporcionar ao organismo uma melhor resposta à inflamação além de favorecer a reparação tecidual da região lesionada. Cada técnica deve ser empregada de acordo com a sua necessidade, cada estímulo tem seu momento para ser aplicado. Nada é tão simples quanto parece. Procedimentos desnecessários ou aplicados em momento inoportunos da recuperação podem prejudicar a evolução bem como comprometer o resultado da cirurgia.

Importante destacar que durante os atendimentos o paciente não sente nenhuma dor. Massagens com força, bruscas e rápidas são contra indicadas como também a utilização de aparelho de ultrassom ou radiofrequência. Esses recursos devem ser utilizados em tecidos íntegros, não após uma cirurgia plástica, visto que traumatizam ainda mais a região operada e consequentemente aumentam o edema e a fibrose.

Enfim, o grande segredo é buscar profissionais habilitados e em constante atualização. A própria Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) recomenda que o atendimento de pósoperatório de cirurgia plástica seja realizado por um fisioterapeuta. Invista em um atendimento de pós-operatório de qualidade. Faça a sua escolha. Desejo uma ótima reabilitação!

THEANDRA FLECK CREFITO 66788 - FISIOTERAPIA

• Graduada em Fisioterapia; • Pós-Graduada em Fisioterapia Dermatofuncional.

Locais de atendimento: Clínica Ideal Espaço Saúde – Coqueiros R. Euclídes da Cunha, 179 - Itaguaçu, Florianópolis - SC Espaço Saúde e Bem Estar – Centro R. Prof. Madeira Neves, 57 - Centro, Florianópolis - SC *Atendimento domiciliar conforme disponibilidade

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

(48) 99965-8592 @theandrafisioterapeuta /theandrafisioterapeuta www.theandrafisioterapeuta.com.br contato@theandrafisioterapeuta.com.br

O ÚNICO APARELHO AUDITIVO 100% INVISÍVEL DO MUNDO.

Saiba mais sobre o Lyric

Idade: o maior inimigo da fertilidade A infertilidade feminina corresponde em torno de 40% das causas de infertilidade conjugal e diversas são as suas causas. Dentre as mais comuns, podemos citar as disfunções ovulatórias, como por exemplo os ovários policísticos e também doenças como a endometriose, que é o crescimento desordenado do endométrio (parede interna do útero) para fora do utero, reduzindo drasticamente as chances de gravidez. Há, ainda, as complicações tubárias (obstrução das trompas, hidrossalpinge) e os miomas. A infertilidade masculina é responsável por aproximadamente 30% dos casos de insucesso nas tentativas de gestação. Pode-se dizer que o que mais chama a atenção, no entanto, é um outro problema, característico do momento histórico em que vivemos atualmente. O planejamento tardio da maternidade, que, na maioria das vezes, devido a presença das mulheres no mercado de trabalho e da sua busca por realização profissional e independência financeira, tem a redução da fertilidade como principal consequência. Por tudo isso As estatísticas apontam que as mulheres brasileiras esperam cada vez mais para ter filhos. As mulheres nascem com um número de óvulos que varia entre 1 a tres milhões, formados ainda na vida uterina. A partir disso, esse estoque não se renova mais e só envelhece, só se perde continuamente. Para se ter uma ideia, ao menstruar pela primeira vez, uma menina já tem apenas entre 300 mil e 400 mil óvulos. Aos 40 anos, são menos de 10 mil. E, aos 45, o estoque não chega a mil. Após os 35 anos, não só a quantidade, mas a qualidade dos óvulos também começam a se alterar,

aumentando consideravelmente a incidência de alterações cromossômicas. Isso diminui a taxa de gravidez, além de aumentar a chance de aborto e de malformações fetais, como, por exemplo, a Síndrome de Down. “Mesmo com todos os avanços da medicina reprodutiva, nada pode mudar este cenário que é nosso relógio biológico. A mulher perde milhares de óvulos todos os meses, invariavelmente. É por isso que o tempo (idade) ainda é o maior inimigo da fertilidade feminina”, explica a ginecologista Dra Kazue Ribeiro. A maioria delas já resolveu suas questões profissionais e conquistou a estabilidade financeira. Sua fertilidade, no entanto, infelizmente reduziu. “Sempre dizemos às mulheres que procurem os recursos médicos, pois a infertilidade pode ter solução. Há esperança, mesmo para quem esperou tempo demais. Não fazemos milagres, porém Temos tecnologia médica de ponta aqui em Santa Catarina, alinhada com o que existe de mais novo e eficiente no mundo da reprodução assistida”, ressalta a médica Dra Kazue Ribeiro. Enfatizando: as mulheres devem ser informadas, seja por médicos ou pela mídia, que é preferível engravidar antes dos 35 anos, pois é mais seguro e a probabilidade de se ter um bebê saudável é bem maior se comparada a gestações em idades mais avançadas. Se mesmo assim, quiserem adiar, congelar os óvulos é uma das opções mais seguras. Outra opção também seria a ovodoação.

DRA. KAZUE HARADA RIBEIRO GINECOLOGIA - CRM/SC 2035 | RQE 301 | RQE 9014 | 300

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Do combate a dor à depressão, benefícios da acupuntura médica são cada vez mais reconhecidos A Acupuntura é uma forma de tratamento da Medicina Tradicional Chinesa, utilizada para o diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças há mais de 2000 anos. É uma técnica invasiva que exige conhecimento médico sobre anatomia, fisiologia, diagnóstico, tratamento e evolução das patologias. Portanto, reconhecida no Brasil como uma especialidade médica pelo conselho federal de Medicina (CFM) desde 1995. Pesquisas recentes com o uso de ressonância magnética funcional mostram que a acupuntura tem ação no sistema nervoso central, com a ativação de áreas específicas cerebrais que atuam no controle e regulação da dor e outros sintomas. Outras pesquisas mostram que ela também age localmente e difusamente com a liberação de hormônios e neurotransmissores, como a serotonina e a endorfina, auxiliando no alívio dos sinais e sintomas das doenças. Todo o efeito ocorre através de estímulos em pontos específicos do corpo, onde ocorre um acúmulo de terminações nervosas, chamados de pontos de acupuntura. Estes estímulos são realizados com a inserção de pequenas agulhas filiformes, estímulos com o uso do laser, moxabustão,

eletroacupuntura e ventosoterapia, mas que apesar de na maior parte das vezes envolver agulhas, estas são bem diferentes de agulhas de injeção e com diferentes propósitos, tornando a Acupuntura praticamente indolor. Segundo a OMS, a Acupuntura tem reconhecidamente efeito analgésico, anti-inflamatório, como relaxante muscular, ansiolítico, antidepressivo, broncodilatador, vasodilatador, antiemético, cicatrizante, efeito sobre o sistema imunológico, portanto, com efeito praticamente em todas as lesões e doenças, além de ser considerada uma medicina preventiva, proporcionando bem-estar e qualidade de vida. Qualquer indivíduo, em qualquer idade, pode ser tratado com acupuntura, exceto os pacientes com infecções generalizadas da pele. Cerca de 80% dos pacientes respondem bem ao tratamento e os outros 20% mais lentamente, fazendo com que o tempo de tratamento seja muito variável, dependendo das características da doença, tipo, grau de acometimento, tempo de evolução, idade do paciente e gravidade da situação, além das técnicas utilizadas no tratamento, da adesão ao tratamento e da sua periodicidade. Geralmente, em quadros agudos, sem lesão estrutural, o efeito é imediato ou com poucas sessões. Em casos crônicos, o efeito pode iniciar entre a quinta e a décima sessão e algumas vezes com o papel paliativo, de apenas alívio dos sintomas.

No estilo de vida atual nas grandes cidades, sendo cada vez mais exigidos e estimulados, e com o aumento cada vez maior da expectativa de vida da população, a visão mais “pura”, personalizada e tradicional da Medicina Chinesa, onde se avalia o ser humano no seu todo, buscando qualidade de vida e equilíbrio entre corpo, mente e espírito se faz cada vez mais frequente e presente.

DR. GUSTAVO CERQUEIRA E SILVA ACUPUNTURA - CRM/SC 15339 | RQE 8127

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Cirurgia Plástica do Nariz A cirurgia de rinoplastia é a mais rica em detalhes no campo da cirurgia plástica. Trata-se de um desafio para o cirurgião plástico tornar um nariz mais harmônico e com detalhes mais refinados, preocupandose ainda com a melhora da função nasal. Esta busca pelo aperfeiçoamento faz da rinoplastia uma das cirurgias mais delicadas da nossa especialidade.

Os procedimentos de remodelagem nasal podem auxiliar a corrigir a aparência desproporcional do nariz, alterar seu tamanho ou formato, a largura das narinas ou o ângulo entre o nariz e o lábio superior. A melhora da função nasal também pode ser contemplada durante a rinoplastia, com a correção de problemas como desvio de septo e hipertrofia de cornetos. Idade para realização da rinoplastia Para submeter-se à rinoplastia é necessário ter, pelo menos, quinze anos, pois este procedimento somente deve ser realizado após o nariz desenvolver-se completamente. Rinoplastia Aberta x Fechada A rinoplastia pode ser feita através dessas duas técnicas. O que difere inicialmente entre elas são as incisões. Na técnica fechada os cortes são feitos todos por dentro do nariz e na aberta existe também um corte na columela, região abaixo da ponta nasal. Mas muito além da localização dos cortes as duas técnicas têm conceitos diferentes. A abordagem fechada geralmente utiliza uma técnica mais antiga baseada principalmente em retirada de partes das cartilagens, o que é feito algumas vezes sem a visão direta das estruturas. Por outro lado na cirurgia aberta expõe-se todo o nariz e há a preocupação em se retirar apenas o necessário, modelar e sustentar o nariz, assim como reconstituir as estruturas da anatomia normal, para

que seja preservada a sua função. Esse conceito é também chamado de Rinoplastia Estruturada. A rinoplastia aberta ou estruturada apresenta muitos pontos positivos: • Trata melhor as alterações da ponta nasal, como ponta globosa , ponta quadrada ou ponta caída. • Fornece sustentação à ponta nasal com o uso de suportes feitos com a cartilagem do próprio nariz (struts). • Permite a utilização de diversos enxertos de cartilagem , obtidos do próprio nariz, para corrigir diversas deformidades. • Permite corrigir alterações na linha estética do dorso nasal, primárias ou causadas por uma cirurgia de rinoplastia. • Reconstitui a anatomia do dorso nasal que contém a válvula nasal interna, estrutura importante para a respiração. • Técnica imprescindível para corrigir problemas causados por uma rinoplastia anterior. O que esperar da cirurgia O resultado pós-operatório da rinoplastia, assim como qualquer outra cirurgia plástica, está na dependência do achado pré-operatório. Os resultados na maioria das vezes são encantadores, mas não é possível escolher a forma do seu novo nariz pois o cirurgião deve respeitar a anatomia de cada paciente e garantir a boa função respiratória.

DR. EDUARDO ARNAUT CRM/SC 8587 - CIRURGIA PLÁSTICA - RQE 6758

• Formado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Realizou Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Universitário da UFSC; • Especialista em Cirurgia Geral pelo MEC; • Realizou Residência Médica em Cirurgia Plástica no Hospital Brigadeiro (SP); • Especialista em Cirurgia Plástica pelo MEC; • Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Membro Títular da SBCP; • Membro da ISAPS ( Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica ).

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

A Regional Catarinense da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP-SC) foi fundada em 1983 e, desde então, tem expandido sua representatividade com ações em todo o estado. Buscando fortalecer a união entre seus representados e a expansão de seus benefícios para a sociedade, a regional promove atividades durante todo o ano, tais como: • Defesa permanente da Cirurgia Plástica como uma especialidade médica indivisível, orientada pela ética, pelo desenvolvimento científico e pela responsabilidade social. • Mutirões de cirurgias plásticas (Reconstrução Mamária, Blefaroplastia e Otoplastia) • Divulgação, na internet e nas mídias sociais, de textos esclarecedores para o público em geral sobre os principais temas da nossa especialidade

195

cirurgiões associados

ações sociais por ano

ciclos de palestras por ano

Siga nossas mídias sociais! /sbcp-sc

www.sbcp-sc.org.br

/sbcpsc

Contato: (48) 3721 - 8058 / (48) 999154 - 6537

Diretoria SBCP-SC (2018/2019) • Presidente: Evandro Luiz Mitri Parente Secretário: Carlos Casagrande • Tesoureiro: Eduardo Arnaut dos S. Lima

Se sua expectativa é a de viver até os 80 anos, a próstata é um assunto que transitará pelas suas leituras, conversas e pensamentos em algum momento

Isto porque 80% dos homens que viverem até essa idade enfrentarão problemas relacionados ao aumento da glândula com consequente obstrução à saída da urina da bexiga.

Desde a década de 90, medica-

enucleação temos que saber que as ci-

mentos específicos para aliviar essa

rurgias menos invasivas realizadas até

obstrução estão disponíveis nas far-

então ressecavam a próstata de den-

mácias. No entanto, estudos recentes

tro para fora o suficiente para abrir

mostram que a adesão ao tratamen-

um canal para a passagem da urina. É

to tem diminuído pela necessidade

como se raspássemos, com uma co-

de uso regular do medicamento, pelo

lher, um abacate de dentro para fora.

preço, pela limitação da eficácia em

Na nova técnica, descolamos a prósta-

determinados casos mas, principal-

ta da cápsula. No exemplo comparati-

mente, porque os tratamentos cirúr-

vo, a colher separaria a casca do miolo

gicos se tornaram mais eficazes, mais

do abacate. Com essa técnica somos

seguros e menos invasivos libertando

capazes de retirar uma maior quanti-

o paciente do uso diário da medicação.

dade de próstata com menor agressão

Dentre os procedimentos, a ciru-

ao tecido, tornando a cirurgia mais

gia por plasma tem ganhado a atenção

eficaz e diminuindo a necessidade de

dos especialistas pela versatilidade de

realizar novo procedimento no futuro.

se aplicar diversas técnicas com um

Essa técnica não está associada

único equipamento e, por isso, a um

à disfunção erétil (impotência) ou

custo mais reduzido. Realizada pela

aumento das taxas de incontinência

uretra, o plasma permite a realização

urinária. Pelo fato do plasma atingir

da raspagem (Ressecção transuretral

temperaturas baixas (40 a 70º C) com-

da próstata – RTU bipolar), da vapori-

parado aos mais de 200º C nas técni-

zação e da mais atual modalidade – a

cas antigas (RTU monopolar) os des-

enucleação prostática.

confortos pós-opertórios são mínimos

Para enterdermos o conceito da

e a recuperação mais rápida.

DR. ALBERTO AMBROGINI CRM/SC 9665 - CRM/SP 85154 UROLOGIA CLINICA E CIRÚRGICA / ANDROLOGIA - RQE 4224

• Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia; • Membro da European Association of Urology; • Membro da American Urological Association; • Integrante do Corpo Clínico do Hospital Baia Sul, Hospital de Caridade – SC; • Integrante do Corpo Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein - SP.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Por que Engordamos?

Se você vem ganhando peso pouco a pouco, apesar de todo o seu esforço em seguir as recomendações do seu medico, procurar fazer exercícios e adotar as recomendações de sua nutricionista, este artigo é para você. Há mais de setenta anos que os especialistas em nutrição dizem que para controlar o peso basta gastar a mesma quantidade de energia que você come. Isso não é lógico.. Então, por que não conseguimos controlar o peso? A grande maioria das terapias de redução de peso, seja a prática de exercícios, sejam dietas, medicação ou até mesmo cirurgias de redução de estômago, apresentam resultados positivos, porém com reversão no prazo de dois anos. Você reganha seu peso. Muitas vezes, fica até mais gordo do que era quando começou o tratamento. Menos de uma em cada quatro pessoa que tentam perder definitivamente seu peso, obtem sucesso.

Apesar de todas as recomendações nutricionais emitidas por órgãos oficiais, e pela Organização Mundial da Saúde inclusive, a população continua engordando. Cada vez mais. Hoje em dia morrem mais pessoas por problemas derivados da obesidade do que por qualquer outra causa! Afinal, por que engordamos? Você pode achar que não, mas afirmo que a resposta é simples: estamos comendo errado… Não é a quantidade da comida que importa. Para a maioria das pessoas não adianta querer controlar as calorias. Nem o que você ingere, nem o que você gasta. O que realmente importa é a qualidade do que você come. O seu corpo está preparado para regular todos os processos que ocorrem nele. Inclusive o seu peso. Você só precisa ajudá-lo. Podemos classificar os alimentos em tres grandes grupos, os chamados macronutrientes: proteínas, gorduras e carboidratos. Não podemos viver sem comer proteínas, pois as proteínas contém aminoácidos que o nosso corpo não conseguem produzir, são os chamados aminoácidos essenciais. Da mesma forma não podemos viver sem comer gorduras pois estas contém ácidos graxos essenciais. Nosso cérebro tem 75% dos seu peso em gordura, por exemplo. Agora, podemos viver sem

carboidratos. Não existem carboidratos essenciais. Todos os carboidratos que o corpo precisa, o próprio corpo pode fabricar, a partir das gorduras e proteínas armazenadas. Seja no tecido adiposo, seja no tecido muscular ou em outros orgãos. O que nos faz engordar são os carboidratos que comemos. O corpo humano não está preparado para controlar tanta ingesta de carboidratos. Os carboidratos desregulam seu corpo. Quanto mais você come carboidratos, mais glicose você tem circulando no sangue e mais insulina o seu pancreas libera. A insulina abre as portas das celulas para que elas utilizem a glicose disponível, ela é energia fácil. A insulina é o código que seu corpo usa para a mensagem “armazenar”. Se a insulina está alta no sangue, o seu corpo vai utilizar a glicose para fabricar e armazenar gordura, por isso engordamos. Tanto é que, finalmente, este ano a Associação Americana de Diabetes (ADA) emitiu diretrizes reconhecendo a terapia nutricional de baixissimo teor de carboidrato, a conhecida Dieta Low Carb, como a melhor terapia para tratar o diabetes. Agora, você não precisa esperar ser diabético, engordar, ter pressão alta, gota, problemas cardíacos para adotar uma Dieta Low Carb.

MARI ABREU NUTRICIONISTA CLÍNICA - CRN-SC 1707

• Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; • Membro da Associação Brasileira Low Carb.

Rua Menino Deus 63 Sala 101 - Centro – Baía Sul Medical Center

(48) 3037-2736 checkupexecutivo.com.br SEBRAELAB Rod. SC401- Km 1 L2 Parque Tecnológico Alfa 62

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Avanços no Tratamento da Osteoporose A osteoporose é considerada um dos problemas de saúde mais comuns e mais sérios da população idosa nos países desenvolvidos e caracteriza-se por baixa densidade óssea, o que leva a um aumento do risco de fratura. Os grupos de maior risco de osteoporose são mulheres no período pós-menopausa, brancas, asiáticas, magras e pequenas, com histórico familiar de osteoporose. Mas o homem também é vítima desta doença em menor escala. As previsões para 2020 são de mais de 61 milhões de indivíduos com osteoporose ou baixa Densidade Mineral Óssea (DMO) só nos EUA. A fratura por fragilidade óssea, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, é “uma fratura causada por um trauma que seria insuficiente para fraturar um osso normal, por perda da capacidade de resistência, devido a degeneração de sua microarquitetura”. O grande desafio para o médico é prever a fratura no paciente com osteoporose. Hoje temos a ferramenta FRAX (Fracture Risk Assessement Tool) que facilitou a avaliação desta probabilidade. É baseada em análise individual de cada paciente, correlacionando os fatores de risco com a densidade mineral óssea. A fratura prévia é o maior indicador de uma próxima fratura. Pacientes que tiveram uma fratura de qualquer osso, tem duas vezes o risco de

DR. ZAFFER MAITO

apresentar uma fratura em comparação com indivíduos que nunca quebraram. Aqueles que tiveram uma fratura vertebral terão novas fraturas vertebrais no prazo de um a três anos. A utilização de estratégias de educação dos pacientes e familiares deve incluir orientações sobre o risco de queda com medidas que incluem a criação de um ambiente de cuidado seguro tais como: pisos antiderrapantes, mobiliário e iluminação, corredores livres de obstáculos (por exemplo, tapetes, equipamentos e materiais), o uso de vestuário e calçados apropriados. Graças aos avanços dos estudos em prevenção e da ampliação do arsenal terapêutico, o tratamento da

osteoporose tem evoluído significativamente. Isto deve-se a nutrição adequada, reposição de cálcio e vitamina D, atividade física habitual e as medicações. Estas podem ser orais ou injetáveis, que podem ser divididas em dois grupos: os inibidores da reabsorção óssea que atuam bloqueando a ação dos osteoclastos e os ativadores da formação óssea que aumentam o metabolismo ósseo, com predomínio na estimulação dos osteoblastos. Com o estímulo das células responsáveis por formar os ossos podem ser alcançados níveis mais altos de massa óssea. A associação entre ossos mais resistentes e a melhora do tônus e do trofismo muscular conseguem minimizar o risco de quedas e fraturas.

CRM/SC 9525 | RQE 10508

DR. DIOGO RATH FINGERL BARBOSA

DR. MÁRCIO PAPALEO DE SOUZA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

DR. WALDEMAR DE SOUZA JÚNIOR

DR JULIANO TEIXEIRA DE SÁ

CRM/SC 9510 | RQE 6184

CRM/SC 5996 | RQE 6095

CRM/SC 5204 | RQE 3464

CRM/SC 17278 | RQE 13680

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Lesões do Manguito Rotador do Ombro Manguito

São eles:

Rotador é o

• Supraespinal;

nome que

• Infraespinal;

se dá a um

• Subescapular; • Redondo Menor.

conjunto de 4 músculos e seus respectivos tendões que envolvem a articulação do ombro. Tem por função principal a estabilização desta articulação.

A Lesão do Manguito Rotador pode ser causada por um trauma agudo, assim como pelo desgaste crônico: seja o envelhecimento biológico do tendão, excesso de atividades, ou pela Síndrome do Impacto Subacromial* levando a degeneração do tendão.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

EXCESSO DE ATIVIDADES

ENVELHECIMENTO BIOLÓGICO

LESÃO DO MANGUITO ROTADOR

TRAUMA (QUEDA)

SÍNDROME DO IMPACTO SUBACROMIAL

Síndrome do Impacto Subacromial

para dentro da calça e retirar soutien.

É um atrito que ocorre principalmente entre uma

Em alguns casos pode ocorrer perda de força

estrutura óssea chamada de acrômio sobre um dos

no ombro, porém nem sempre este sintoma esta-

tendões do manguito rotador: o supraespinal, quan-

rá presente.

do o paciente eleva o braço.

Evolução

Esse atrito pode ser causado por diversos fatores:

Uma lesão do manguito rotador pode aumen-

formato ósseo, calcificações, atrofia, desequilíbrios musculares e distúrbios de postura.

tar com o tempo, e isso ocorre em cerca de 40%, segundo os estudos atuais. É comum nos pacientes com doença do manguito rotador a presença de dor e fraqueza após um pequeno trauma. Isso pode significar que a lesão pré-existente aumentou. Se você machucou ou tem uma dor crônica no ombro e braço, o indicado é procurar um especialista que irá fazer o diagnóstico através de história, exame físico e exames complementares para indicar o tratamento mais adequado. Devido a forte tendência de progressão, a lesão do manguito rotador necessita de diagnóstico e tratamento precoces, evitando assim dor crônica, perda de força e movimento.

Sintomas Geralmente ocorre dor na parte da frente do ombro, irradiada para face lateral do braço , principalmente dor noturna. Pode ocorrer também nas atividades do dia a dia, como pegar objetos altos, estender roupas no varal, assim como em movimentos com o braço em posição mais baixa, como colocar a camisa

DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO

- CRM/SC 8783

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 4708 - TEOT 9115

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Equipe Multidisciplinar nos Nódulos de Tireoide Nódulos na tireoide exigem atenção e cuidados. De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, estima-se que 60% da população brasileira terá nódulos na tireoide em algum momento da vida. Apesar de serem, em sua maioria, benignos, os desconfortos estéticos, funcionais e a probabilidade de câncer existem. Por isso, acompanhamento médico dos nódulos tireoidianos é fundamental. O câncer de tireoide é encontrado em cerca de 8% dos nódulos nos homens e em 4% dos nódulos em mulheres. No entanto, um nódulo benigno grande também pode demandar cuidados, tanto pelo desconforto estético, devido ao aumento de volume na região, quanto por alguns sintomas, tais como: dor, rouquidão, dificuldades para engolir e dificuldades para respirar. Hoje, na forma de atendimento tradicional, o paciente que identifica um nódulo de tireoide deve procurar primeiro por um médico endocrinologista. Esse profissional poderá realizar avaliações clínicas, solicitar exames laboratoriais e de imagem, assim como a avaliação através de punção por agulha fina, quando necessário, para auxiliar no diagnóstico de casos benignos ou malignos. É a partir desse diagnóstico que o médico endocrinologista irá conduzir o paciente ao tratamento mais adequado. Em muitos casos, a definição da melhor conduta depende de vários fatores e requer a avaliação também de um cirurgião de cabeça e pescoço – o que pode exigir tempo e deslocamentos. Um fator que pode ser decisivo nos casos mais graves.

Com o atendimento por equipe multidisciplinar, onde o paciente é avaliado ao mesmo tempo por Endocrinologista e Cirurgião de Cabeça e Pescoço, o diagnóstico torna-se mais ágil, além da segurança de ter o seu caso avaliado por dois profissionais, com o foco em conduzir da melhor forma o seu tratamento. Os benefícios aos pacientes envolvem também os cuidados pós-operatórios. As orientações para o período após a cirurgia, quando o procedimento cirúrgico é indicado, também envolvem os dois especialistas. Nessa etapa é quando serão definidos os tratamentos complementares necessários, as doses de medicamentos e a avaliação de possíveis complicações pós-operatórias.

A consulta multidisciplinar tem como objetivos, portanto, fornecer um diagnóstico preciso, contando com as avaliações clínica e cirúrgica, além de garantir um planejamento terapêutico mais efetivo e um acompanhamento seguro e eficaz.

DRA FERNANDA AUGUSTINI RIGON ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA - CRM/SC 181516 - RQE 14551

• Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal de Santa Catarina; • Residência em Endocrinologia e Metabologia pela Universidade Federal de Santa Catarina; • Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia; • Mestrado pela Universidade Federal de Santa Catarina.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Por que fazer check up cardiológico? O check up cardiológico é importante para o diagnóstico precoce de alguma condição da saúde cardiovascular que pode trazer complicações graves para o indivíduo, como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas e até morte súbita.

Muitas pessoas não apresentam sintomas cardiovasculares, mas também devem fazer o check up, pois podem apresentam um conjunto de fatores de risco (tabagismo, pressão arterial elevada, diabetes, colesterol elevado, obesidade, história familiar de doença cardíaca) que aumentam a probabilidade de desenvolver doenças sérias e graves. Quem apresenta fatores de risco para doença cardiovascular, deve iniciar o check up, de uma maneira geral,

a partir dos 20 anos. Já quem não possui tais fatores e encontra-se sem sintomas, deve iniciar, de maneira geral, a partir dos 45 anos. Além disso, o check up cardiológico também é recomendado aos indivíduos que planejam iniciar um programa de atividade física. Tal avaliação inclui uma entrevista com o indivíduo, um exame físico completo e exames cardiológicos complementares, quando for necessário. Recomenda-se a realização anual do check up cardiológico nos adultos com fatores de risco ou com sintomas. Em março de 2019 foi publicado o novo guideline americano de prevenção primária de doenças cardiovasculares com o objetivo de orientar os médicos e a população geral nos cuidados de saúde que devemos seguir para evitarmos essas doenças. Os principais pontos da diretriz referem-se a promovermos um estilo de vida saúdavel ao longo da vida. Os adultos entre 40 e 75 anos que são

avaliados para prevenção de doenças cardíacas durante as consultas devem ser submetidos a uma estimativa de risco para doença cardiovascular em 10 anos ( escore de risco). Deve-se consumir uma dieta saudável que inclua uma alimentação rica em vegetais, frutas, nozes, cereais integrais, vegetais e proteínas animais. Deve-se reduzir a ingestão de gorduras trans, carboidratos industrializados, carnes processadas e refrigerantes. Os adultos com excesso de peso e obesidade devem reduzir o consumo calórico e perder peso. Em relação à atividade física, recomenda-se 150 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada acumulada ou 75 minutos por semana de atividade física de intensidade vigorosa. Quem tem diabetes mellitus tipo 2 necessita realizar mudanças no estilo de vida, com ênfase na atividade física e na manutenção do peso adequado. Durante todas as consultas, os adultos devem ser avaliados sobre o uso do tabaco. Aqueles que usam tabaco devem ser fortemente orientados a desistir. Todos os indivíduos adultos com pressão arterial elevada devem ser orientados a realizar tratamento não farmacológico: atividade física, manter peso adequado para altura e redução do consumo de sal. De maneira geral, os adultos que necessitam medicação para pressão arterial, devem ter como meta < 130 x 80 mmHg. Essas orientações de saúde são universais, entretanto devem ser promovidas durante as consultas de check up cardiológico com o objetivo de termos uma vida mais duradoura, mais saudável e com menos doenças.

DR. FABRÍCIO BONOTTO MALLMANN CARDIOLOGIA/ARRITMIAS CARDÍACAS - CRM/SC 14425 - RQE 8979

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

A Criança e o Desenvolvimento da Linguagem Uma boa audição permitirá que a criança capte e reaja aos sons. Também é importante observar o frênulo lingual, membrana que une a língua ao assoalho da boca, pois se estiver alterado poderá prender os movimentos da língua e desfavorecer a alimentação e a fala. Também é importante

A criança se desenvolve rapidamente, tem uma linguagem dinâmica e a cada mês revela uma nova surpresa. Desde o nascimento conversase com o bebê e o que, aparentemente, é um monólogo repercute ativação mental para a construção de palavras, frases e assimilação dos conteúdos. Ele escuta, observa a face, tenta reproduzir os sons, tem o seu feedback acústico e internaliza uma representação a partir da interpretação que recebe.

estar atento ao tipo de respiração, se é nasal ou utiliza-se da boca para essa função, comumente mantendo os lábios abertos enquanto mastiga, brinca, assiste televisão ou dorme, prejudicando a força dos músculos da região oral. Recursos como chupeta e mamadeira por tempo prolongado também podem ser danosos à eficácia da fala. Quando atinge 1 ano de idade, a criança é capaz de vocalizar na presença de músicas, entender palavras familiares e comandos simples, repetir sílabas e produzir pequenas palavras contendo o som das letras P, B, M. Dos 18 aos 30 meses de vida, consegue produzir pequenas frases, identificar partes do seu próprio corpo, objetos e animais, fazer perguntas, usar o seu nome e já fala os sons Q, G, F, V, S, X, J, T, D, N. Com 3 anos de idade, ela reproduz o som de letras como Z, L, LH. Aos 4 anos, a criança é competente para emitir todos os sons da língua portuguesa, adquirindo a letra R de “amora”. Ao atingir 5 anos, seu vocabulário ultrapassa 6000 palavras e se comunica corretamente, incluindo encontros consonantais com R e L, como “praia” e “bicicleta”. Ou seja, gradualmente, o repertório linguístico da criança se constitui. Quanto mais qualidade na estimulação, mais rica a sua linguagem. Sobretudo, é necessário interagir com a criança e garantir que ela perceba o que ocorre a sua volta assimilando experiências, elaborando pensamentos, construindo o conteúdo simbólico e consolidando o registro sonoro das palavras. Estimular por meio de canções, narração de histórias com imagens, uso de brinquedos e brincadeiras ensinam, preparam e fortalecem o sistema cognitivo, motor e linguístico. Incentive a comunicação da criança e, caso necessite aprimoramento, procure o fonoaudiólogo.

DRA. GREICY HENRIQUE HECKLER FONOAUDIÓLOGA - CRFa3 8750

• Especialista em Linguagem; • Pós-graduada em Voz; • Pós-graduada em Motricidade Orofacial; • Formação em Neuroaudiologia (Processamento Auditivo); • Formação em Eletroterapia, Laserterapia e Taping Neuromuscular.

R. Dom Jaime Câmara, 179 - Ed. Regency Tower - Sala 301 - Centro - Florianópolis - SC

48 3224-0000 - 9 9675-9229 74

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Lesão Labral do Quadril

O labrum é uma estrutura fibrocartilaginosa fundamental para o bom funcionamento do quadril, pois impede que o líquido articular seja extravasado e auxilia na estabilidade da articulação. A Lesão labral é uma das patologias mais frequentes do quadril e, na maioria das vezes (90% casos), é resultante de uma alteração na anatomia óssea chamada de impacto femoroacetabular. As alterações do formato ósseo podem ocorrer no osso femoral ( impacto CAME), no osso do acetábulo (impacto Pincer), ou em ambas as estruturas (impacto misto). O impacto femoroacetabular gera co-

lisão entre as estruturas ósseas do quadril com o labrum e a cartilagem, podendo evoluir a longo prazo com desgaste (artrose), principalmente em pessoas que praticam atividades físicas de alta demanda de rotação e flexão do quadril, como: futebol, tênis, jiu-jitsu, surfe, entre outras. As lesões labrais também podem ocorrer durante as atividades físicas habituais, como agachamento, dirigir, colocar um calçado, relação sexual, entre outras, desde que haja uma predisposição anatômica. Os sintomas mais frequentes são: dor na virilha, dor profunda na região anterior do quadril, dor ao entrar e sair do carro, ao colocar calçados, ao realizar agachamentos, estalidos na articulação, sensação de travamentos, dor lateral no quadril, dor glútea, entre outras. O diagnóstico é realizado através de uma consulta médica com exame físico

detalhado associado a exames complementares como radiografias e ressonância magnética ou artrorressonância do quadril. O tratamento inicial pode ser conservador, e consiste na modificação das atividades físicas, uso de anti-inflamatórios e fortalecimento muscular através de fisioterapia. Nos casos sintomáticos com falha do tratamento conservador e/ou impossibilidade de mudança dos hábitos esportivos, lesões com grande deformidade óssea e lesões com degeneração progressiva da cartilagem articular, o tratamento cirúrgico pode ser utilizado através da videoartroscopia do quadril ou da cirurgia aberta (menos utilizada atualmente). A videoartroscopia do quadril tornou-se o método mais amplamente utilizado por trata-se de procedimento minimamente invasivo, realizado totalmente por pequenos orifícios na pele e que consegue tratar a maioria das lesões através da correção das deformidades ósseas e através da reparação das estruturas lesionadas da melhor forma possível. Todos os benefícios e os riscos, apesar de muito baixos, devem ser esclarecidos pelo seu médico durante a consulta médica. A reabilitação pós-operatória tem papel fundamental. Geralmente o paciente realiza bicicleta ergométrica, fisioterapia e hidroterapia nos primeiros 2 a 3 meses após a cirurgia seguidos por um programa de fortalecimento muscular específico para o retorno às atividades físicas de maior demanda. Dados da literatura médica mostram que 75 a 90% dos atletas submetidos ao tratamento cirúrgico do impacto femoroacetabular retornam aos esportes. Cabe salientar que o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para impedir a progressão das lesões.

DR. DANIEL CODONHO - CRM/SC 12141 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - TEOT 11473 - RQE 7508

• Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC; • Formação em Ortopedia e Traumatologia pelo HGCR/SC; • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril pelo INTO/RJ; • Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril; • Membro Internacional da AANA (Sociedade Norte Americana de Artroscopia); • Membro da Equipe de Transplante Ósseo do Hospital de Caridade/SC.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Conferência de Yalta 1945: Winston Churchill, Franklin D. Roosevelt, Joseph Stalin.

Em fevereiro de 1945, no final da 2a Guerra Mundial, Franklin Delano Roosevelt, Winston Churchill e Joseph Stalin se reuniram em Yalta para uma decisão definitiva. Os efeitos geopolíticos negativos deste acordo chegaram até os dias de hoje, e também contribuíram na origem dos conflitos da Coreia, Vietnã, antiga Checoslovaquia e principalmente na Polônia. Nesta época os três protagonistas deste encontro sofriam de doenças cerebrovasculares avançadas. Roosevelt morreu três meses após a reunião consequência de uma hemorragia cerebral massiva, Stalin um pouco mais tarde com a mesma causa, um Acidente Vascular Cerebral. Churchill havia tido vários episódios isquêmicos cerebrais de pouca magnitude aparente porem que poderiam estar contribuindo para um quadro de demência. O médico pessoal de Churchill, 78

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Lorde Charles Moran descreveu o aspecto de Roosevelt assim: “Levava um abrigo sobre os ombros e estava encolhido em sua cadeira, olhando fixamente a frente com a boca semi-aberta, totalmente ausente... Sua inteligência e perspicácia haviam desaparecido sem deixar rastros” (James F. Toole). O acidente vascular cerebral (AVC) é considerado como a segunda causa de morte de origem cardiovascular e a mais comum causa de morte decorrente de desordens neurológicas. Além disso, as incapacidades físicas e intelectuais causadas pelo AVC devem ser consideradas tanto em relação ao bem-estar do próprio paciente e seus familiares quanto a valores sócio-econômicos relacionados a esta doença. A aterosclerose é responsável por mais de 90% das lesões que acometem o sistema vascular extracraniano, preferencialmente a bifurcação carotídea.

As manifestações clínicas mais comuns do AVC são: Perda repentina de força nos membros e/ou da visão, dificuldade de articulação oral (fala arrastada ou incompreensível), perda da sensibilidade em um dos lados do corpo, paralisia facial com desvio da boca, etc. Algumas vezes estes sintomas podem desaparecer após alguns minutos, isto é, os sintomas podem ser transitórios (AIT, Ataque Isquêmico Transitório), mas nem por isso deixam de exigir cuidados médicos imediatos. Portanto, o AVC é uma emergência médica, e o paciente deverá ser encaminhado imediatamente para atendimento hospitalar. Quanto menor o tempo entre o AVC e o início do tratamento em um Hospital Especializado, maiores as chances de sucesso e de minimizar a extensão dos danos. A presença de uma lesão (estreitamento) na artéria carótida indica a necessidade de tratamento. As lesões menores (inferiores a 50%) são geralmente tratadas com medicamentos e controle dos fatores de risco. Lesões maiores (superiores a 50%) devem ser avaliadas por um médico especialista, pois este poderá decidir sobre a indicação de realizar uma intervenção cirúrgica ou endovascular. A técnica endovascular é um método de tratamento minimamente invasivo e consiste no uso de balões e “stents” através de um cateterismo por punção na região inguinal (virilha). A Clínica CORIS VASCULAR conta com uma sofisticada estrutura, profissionais altamente qualificados e experientes, disponibilizando as melhores opções de tratamentos aos pacientes com doenças vasculares. A agilidade no tratamento é fundamental, tanto para os pacientes com doença nas artérias carótidas e/ou com AVC. Para isso, a Clínica Coris junto com a Clínica Neuron, Hospital Baía Sul e a Clínica Imagem, formam um Centro de Referência (Unidade de Stroke) com atendimento 24 horas.

Responsável Técnico Médico: Dr. Pierre Galvagni Silveira - CRM 4089 | RQE 10592

Sem tempo para a dor na coluna? Cirurgia minimamente invasiva da coluna Os procedimentos chamados minimamente invasivos têm cada vez mais alcançando destaque dentro da medicina. É muito comum hoje você conhecer alguém que fez uma

Curiosamente o item 7 (retorno rápido às atividades precoces) é o

angioplastia cardíaca, cirurgia abdominal ou

mais pretendido atualmente pelos pacientes com dor crônica da coluna

ortopédica por vídeo, laser e até embolização

que procuram os especialistas que realizam estas técnicas. O fator tempo

de aneurisma cerebral, dentre outros exemplos.

e cumprir as agendas e compromissos têm tomado nossa vida cotidiana

Da mesma forma, estes procedimentos

de tal maneira que nós não nos permitimos ficar doentes, não temos tempo para isto. Paradoxalmente, esta mesma dor de coluna nos incapacita

minimamente invasivos vêm ganhando a preferência tanto dos pacientes com patologias

para nossas atividades laborais, esportes e até mesmo vida social, e desta forma reduzindo nossa capacidade produtiva. É um ciclo vicioso onde a

da coluna vertebral quanto dos cirurgiões de

falta de tempo para tratar a dor de coluna leva ao agravamento da dor,

coluna, devido inúmeras vantagem sobre os

que por sua vez gera incapacidade laboral. Entretanto, através das téc-

procedimentos tradicionais de coluna:

nicas minimamente invasivas da coluna alguns pacientes têm retornado aos seus compromissos/trabalho no dia seguinte. Além de tudo isso, existem ainda aqueles pacientes idosos e/ou com

1. Menor tempo cirúrgico;

tantas morbidades clínicas (diabetes, enfisema pulmonar, cardiopatias,

2. Menor incisão ou muitas vezes sem cortes;

hipertensão) que não poderiam passar por uma anestesia geral por conta

3. Menos trauma muscular e das estruturas da coluna preservan-

do risco. Também nestes casos estão indicados as técnicas minimamente

do a anatomia da coluna e consequentemente menos dor no

invasivas da coluna. Dentro da modalidade minimamente invasiva da coluna existem di-

pós-operatório; 4. Melhor resultado cosmético;

ferentes opções: infiltrações da coluna, bloqueio de nervos, rizotomia das

5. Maioria das vezes com anestesia local e sedação;

facetas por radiofrequência, discografia, nucleoplastia por termoablação,

6. Alta precoce logo após o procedimento ou com cerca de 12-

quimionucleólise, anuloplastia, hérnia de disco a laser ou por endoscopia, vertebroplastia/cifoplastia para fraturas da coluna, implante de bomba

24hs de internação; 7. Retorno rápido às atividades diárias;

de morfina, descompressões nervosas, e até mesmo fixações e artrodeses

8. A menor incidência de infecções hospitalar;

com a colocação de parafusos percutaneamente.

9. Menos sangramentos transoperatório (evitando-se transfusões sanguíneas); 10.

Reabilitação pós-operatória menos dolorosa.

Definitivamente as técnicas minimamente invasivas vieram para ficar também na coluna vertebral, e os pacientes com dores de coluna agradecem.

DR. DANIEL SANTOS SOUSA

DR. WUILKER KNONER CAMPOS

CRM/SC 12026

CRM/SC 12148

NEUROCIRURGIA | RQE: 8533

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

NEUROCIRURGIA | RQE: 9242

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Reab Fisioterapia conta com o Alter G Trendmill, equipamento de ponta na reabilitação de pacientes em condições frágeis e crônicas As patologias crônico-degenerativas ocupam lugar de destaque no hall das doenças que acometem o homem moderno, fruto de novos comportamentos cotidianos, acidentes de trânsito ou no trabalho, além de fatores genético e psicossociais. De acordo com o Dr. Adriano David Maróstica, Fisioterapeuta, fundador da Reab Fisioterapia, nos últimos 10 anos passaram pela Reab 3000 pacientes em reabilitação de cirurgias ortopédicas complexas, com predominio de cirurgias nos membros inferiores e coluna vertebral. Ele descreve que os principais atendimentos se voltam a pacientes submetidos a cirurgias como: artroscopias, artroplastias, osteotomias, artrodeses, reconstruções ligamentares e meniscais, traumas e fraturas, “Para garantir nosso atendimento com maior eficácia e integralidade, nossa expertise e conhecimento adquiridos nesses últimos 10 anos são direcionados para a interação entre a Neurociência e Biomecânica sendo possível uma reabilitação mais completa do nosso paciente, tendo como principais aliadas a ciência e a tecnologia”, completa Dr. Adriano. ALTER G TRENDMILL Dr. Adriano é enfático em atribuir os bons resultados da reabilitação de pacientes acometidos com patologias ortopédicas ao avanço dos estudos científicos e da tecnologia dos equipamentos de reabilitação. Dentre os quais, ele destaca o Alter G Trendmill, concebida nos EUA, trata-se de uma esteira antigravitacional, ela administra a carga corporal e possibilita um ambiente controlado e seguro, ideal para quem se recupera de uma lesão, cirurgia ou de uma condição frágil. “O equipamento possui características técnicas especificas que garantem a efetividade e segurança no tratamento. O pa-

ciente com medo diante de sua fragilidade experimenta o movimento com segurança e isso é um componente essencial para uma reabilitação integral,” complementa o Fisioterapeuta. Satisfeito com os resultados obtidos até então em pacientes atendidos pela Reab Fisioterapia, David Maróstica afirma que o Alter G Trendmill sinaliza o início de uma nova era de equipamentos produzidos com a mais alta tecnologia. “Com a Administração da gravidade proporcionada pela Alter G esperamos poder ajudar as pessoas a saírem da condição frágil e dolorosa, para alguns perfis de pacientes pode ser uma esperança em conseguir uma condição melhor para caminhar, em dar o primeiro passo para exercitar-se e melhorar as condições de saúde como um todo”. Em entrevista para Revista Saúde Florianópolis ele apresenta com mais precisão o que é o Alter G Trendmill e sua função, confira: Por qual motivo o Alter G Trendmill é eficiente na reabilitação física? Dr. Adriano: Objetivamente, o equipamento administra (reduz e gradua) a carga (peso) do paciente através do controle da gravidade conforme a necessidade e a condição do paciente, o que alivia e elimina dores, permitindo assim a prática da caminhada, sem o uso de deambuladores, sem medo e sem riscos de quedas, sendo possível também expor o paciente a corridas com cargas progressivas. As bases cientificas, Neurociência e Biomecânica embasam e relacionam muito bem as condições corporais frágeis com a FRS (força de reação do solo) e as implicações dessa relação na reabilitação física dos pacientes. Quais são as principais características técnicas da Alter G Trendmill que a coloca como uma excelente ferramenta na reabilitação física? Dr. Adriano: A possiblidade de controlar os parâmetros da marcha (tamanho do passo, passada e cadência) bem como controlar a inclinação e reversão de direção da esteira abre ao Fisioterapeuta um le-

que de opções. Por exemplo, no trabalho de excentricidade de quadríceps (condição importante para algumas patologias dos membros inferiores), a inclinação e reversão aliado ao controle de carga se torna uma excelente intervenção para o restabelecimento funcional do complexo do joelho fragilizado. Como o Alter G Trendmill auxilia na perda de peso? Dr. Adriano: A Alter G pode ser o “Primeiro Passo” para iniciar o projeto de redução do peso corporal (emagrecer). Os pacientes sedentários crônicos, obesos, ou não podem se beneficiar com o alivio da carga corporal nas primeiras fases de exposição aos exercícios para emagrecer. Por exemplo, se alguém com sobrepeso não é eficaz na pratica de atividade física (caminhada) devido a artrose severa nos joelhos, ele precisa emagrecer para reduzir o peso e melhorar a condição cardiorrespiratória, contudo não consegue avançar devido a dor nos joelhos, com o Alter G Trendmill o peso pode ser reduzido entre 20 a 80% por conta do controle da gravidade, com isso garantimos a exposição gradativa à caminhada, o que pode levar a adesão do paciente a atividade proposta convertendo em perda de peso e melhoria da condição de saúde. Qual perfil de pacientes e quais áreas da saúde se beneficiaria com o uso da Alter G Trendmill? Dr. Adriano: São diversas as situações em que o Alter G Trendmill pode ser usada, como pós-lesão estrutural, fraturas ou cirurgias no quadril, joelho, tornozelo e coluna vertebral, em Geriatria para pacientes idosos com risco de quedas e ou com fragilidades, na Neurologia com os pacientes com sequelas de AVE, com Cardiopatas que necessitam caminhar e a dor em articulações os impedem de evoluir em seu condicionamento cardiorrespiratório. Na Fisioterapia Desportiva, a Alter G também tem um espaço especial que possibilita a manutenção do preparo físico do atleta bem como o restabelecimento progressivo da carga de exercícios.

DR. ADRIANO DAVID MARÓSTICA CREFITO 47559F - FISIOTERAPEUTA

Clínica Reab Fisioterapia Especializada no Tratamento da dor e do Movimento Rua Angelo Laporta, 183 Centro - Florianópolis - SC 82

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Fones: 48 3223-0363 - 99955.0171 www.clinicareab.com.br @reab_fisioterapia

O que é a Lipoaspiração de Alta Definição?

As técnicas de lipoaspiração vem evoluindo ao longo dos anos, o conceito de lipoaspiração de alta definição surgiu em 2007 com Alfredo Hoyos, que baseou-se no conceito de que um abdome esteticamente belo não é plano, mas sim formado por concavidades, convexidades e sombras. Dessa forma, o procedimento tem o objetivo de retirar o excesso de gordura e também revelar a anatomia e a complexa relação entre os músculos que compõem a parede abdominal.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Quem é o candidato ideal?

É importante enfatizar

O candidato ideal deve ter o peso dentro do normal e

que cada paciente

áreas de gordura localizada resistentes a dieta e prática de exercícios físicos. A lipoaspiração de definição anatômica não é adequada para pacientes com excesso de peso, que possuam flacidez e excesso de pele abdominal, nes-

é diferente e vários fatores afetam os resultados, incluindo

ses casos geralmente outros procedimentos como a

idade, tipo corporal,

abdominoplastia podem estar indicados.

condição da pele,

Como o procedimento é realizado?

anatomia muscular,

O procedimento é realizado em Centro Cirúrgico com anestesia geral ou sedação associada à um blo-

comorbidades e

queio anestésico. Os pacientes usam meia elástica e

os cuidados pós-

botas de retorno venoso, medidas de segurança que

operatórios. A

previnem eventos tromboembólicos. São utilizadas cânulas de lipoaspiração de menor

alimentação saudável

diâmetro, mais delicadas, para que a gordura seja re-

e a prática de

tirada com mais precisão. A lipoaspiração é feita de

exercícios físicos são

forma sistematizada, levando em conta os conceitos de espaços negativos (concavidades) e espaços posi-

fundamentais para

tivos (convexidades). Nos espaços negativos a gordu-

a manutenção dos

ra é retirada de forma mais intensa e superficial en-

resultados.

quanto que nos positivos é retirada somente em uma camada mais profunda. Após o término da lipoaspiração a gordura retirada pode ser utilizada, após um processo de purificação, para aumentar o volume e melhorar o contorno de algumas regiões como os glúteos.

Como são os cuidados pós-operatórios? Recomenda-se que os pacientes saiam da cama e caminhem precocemente logo após o procedimento, essa medida acelera a recuperação e previne complicações como a trombose venosa. O início precoce da drenagem linfática acelera a redução do edema (inchaço), reduz a dor, previne a formação de fibroses e melhora o resultado final.

DR. PAULO SOLANO CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM 24581 - RQE 15249

• Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA); • Residência Médica em Cirurgia Plástica na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre; • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP); • Mestrando na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Cirurgia Bariátrica a seu alcance. Agora é o momento de dar adeus à obesidade e assumir uma vida mais saudável, de uma vez por todas!

Segundo dados da SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica), o número de cirurgias bariátricas (também chamadas de cirurgias da obesidade ou gastroplastia) nos últimos 5 anos aumentou 46,7%. Por ano, são realizadas mais de 100 mil dessas operações no país, e esse número só tende a aumentar. Um dos grandes fatores desse constante aumento é o maior acesso à informação que as pessoas têm atualmente a respeito da redução do estômago.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

No entanto, por mais que as bariá-

Medo de anestesia, medo da pró-

tricas estejam cada vez mais “popula-

pria cirurgia em si ou mesmo de um

res”, elas ainda estão longe de acom-

reganho de peso, vergonha da opinião

panhar o quadro da obesidade no

alheia, bloqueio com a nova aparência,

Brasil – por aqui, quase 20% da popu-

e até mesmo falta de instrução são fa-

lação estão seriamente acima do peso.

tores que impedem que uma pessoa

Ou seja, há bem mais pessoas que

considere a hipótese de se submeter

necessitam de intervenção cirúrgica

a uma gastroplastia. Ou, pelo menos,

para tratar a obesidade, do que as que,

fazem com que ela vá adiando até a

de fato, já realizaram o procedimento.

obesidade chegar num grau mais pro-

Mas por que há muito mais pesso-

blemático e danoso à saúde. Hábitos

as que precisam de uma cirurgia bari-

pessoais ruins, como a procrastinação

átrica e que não buscam ajuda médica

e o relapso, também frustram os pla-

para tal?

nos de uma melhor qualidade de vida,

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

um dos objetivos principais da bariátrica. Nós, da NK Bariátrica, damos total suporte ao paciente que se encontra apto para a redução de estômago, oferecendo a ele acompanhamento completo em todas as etapas do procedimento (desde que ele decide fazer a primeira consulta de avaliação até o pós-operatório). Contamos com uma equipe

multidisciplinar

(cirurgiões

bariátrico, cirurgião plástico, clínico geral, endocrinologista, nutricionista, psicólogo) para auxiliar em quaisquer questões, sejam elas dúvidas, traumas ou mesmos cuidados após a cirurgia. Só autorizamos, do ponto de vista clínico, as cirurgias para pessoas que realmente têm índice de massa corpórea acima do limite aceitável e cujos exames pré-operatórios não contraindicam o procedimento. E fazemos questão não apenas de tranquilizar o paciente, mas também e principalmente, de prepará-lo para um novo estilo de vida – muito mais sadio, disciplinado e benéfico! Somos pioneiros em cirurgia bariátrica em SC! Acompanhe nosso trabalho e tire suas dúvidas através das nossas redes sociais!

Indicação da Cirurgia Bariátrica, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS): para pacientes com IMC entre 30 e 35 Kg/m² que tenham diabetes do tipo 2; para os que têm IMC de 45 a 40 Kg/ m² na presença de comorbidades (doenças e complicações associadas, como hipertensão arterial, apneia do sono, diabetes, aumento de gorduras no sangue, problemas articulares etc); ou para pacientes com IMC maior que 40 Kg/m², independentemente de comorbidades. O IMC (índice de massa corporal), por sua vez, é medido pelo peso (em quilos) dividido pela altura (em metros) ao quadrado.

DR. NICHOLAS KRUEL

DR. NICOLAU KRUEL

CIRURGIÃO GERAL - RQE 10718 CIRURGIÃO BARIÁTRICO RQE 16517

CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO RQE: 6279

CRM/SC 15636

CRM/SC 951

CIRURGIÃO BARIÁTRICO - RQE: 15691

• Formado em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC); • Cirurgião Geral no Hospital Regional João de Freitas - Paraná; • Fellow Videocirurgia do Aparelho Digestivo - Hospital da Cruz Vermelha - Curitiba, Paraná; • Membro Titular Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). • Membro Adjunto do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (ACBC); • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestivo (TCBCD).

• Formado em Medicina pela Fundação Universidade Federal de Ciência da Saúde de Porto Alegre; • Doutorado em Medicina Clínica Cirúrgica Ribeirão Preto - SP pela Universidade de São Paulo; • Pós-Doutorado na Universidade da Califórnia - São Francisco (UCSF); • Professor Associado da Universidade Federal de Santa Catarina; • Professor de Cirurgia na UNISUL; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica; • Mestre do Colégio Brasileiro de Cirurgiões.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Bruxismo, ranger ou apertar os dentes Bruxismo é o hábito de encostar, comprimir ou ranger os dentes involuntariamente. Então, quando alguém diz “Eu não tenho bruxismo, eu só aperto dentes”, na verdade apresenta um tipo de bruxismo, caracterizado por apertamento. A forma mais recente de se classificar o bruxismo é pelo período em que ele ocorre se durante o sono ou quando estamos acordados (vigília). Em muitos casos a pessoa acometida pelo bruxismo, nem sequer tem consciência de que pratica este habito durante o sono. Se você desperta com dor de cabeça e com os músculos da mandíbula doloridos, é possível que você esteja sofrendo de bruxismo, um ato involuntário de ranger ou apertar os dentes. Além de causar um desgaste anormal da superfície dos dentes, o bruxismo deixa os dentes doloridos e pode levar a disfunção temporomandibular DTM, que afeta a articulação da mandíbula e a musculatura da mastigação. Por ser um ato inconsciente, a maioria dos pacientes que sofre de bruxismo só se inteira da sua condição quando o rangido noturno é ouvido por outras pessoas ou durante um exame dentário de rotina, no qual o

DR. RAFAEL MARIANO CRO 6754 - CIRURGIÃO-DENTISTA

• Especialista em Diagnóstico por Imagem; • Especialista em Ortodontia; • Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares.

dentista nota um desgaste excessivo dos dentes e rachaduras no esmalte. Outros sinais e sintomas sugestivos de bruxismo incluem dor na face, na cabeça e no pescoço. O dentista é o profissional indicado para fazer um diagnóstico preciso e, se a origem da dor facial for o bruxismo, sugerir o tratamento adequado. Ao examinar os seus dentes minuciosamente o seu dentista poderá determinar qual é a fonte potencial do seu bruxismo e fazer as seguintes sugestões: • O uso de aparelhos orais remo-

víveis (placas interoclusais) para dormir. Este aparelho é feito sob medida pelo seu dentista e impede que os dentes superiores se atritem com os dentes inferiores evitando assim o desgaste dos mesmos. • Técnicas que visam promover o relaxamento muscular e diminuir a tensão cotidiana, aplicação de toxina botulinica (botox), etc. • Correção do alinhamento dos dentes de modo a igualar a mordida através da restauração da superfície dos dentes ou aparelhos ortodônticos. DRA. JULIANA M. TRAJANO CRO 12809 - CIRURGIÃ-DENTISTA

• Especialista em Implantes; • Especialista em Próteses Dentárias; • Pós-Graduada em Estética Dental; • Pós-Graduada em Cirurgia Oral.

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro Florianópolis 3025-7034 | 99986-5319 94

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Cansaço crônico e suas principais causas Uma queixa muito comum nos consultórios médicos é o “cansaço crônico”. Se você não tem esta queixa, certamente conhece ou irá conhecer alguém que vive se queixando por estar sempre cansado. Mas afinal, quais são as principais causas tratáveis de cansaço crônico. Abaixo criamos uma lista com diversas condições clínicas que podem estar relacionadas a este sintoma. 1. Distúrbios hormonais. Diversos desequilíbrios hormonais podem gerar a sensação de estar sempre cansado. A principal e mais conhecida vilã nesta história costuma ser a glândula tireoide. Os hormônios tireoidianos, T3 e T4, tem interferência direta sobre diversas funções do metabolismo humano, como no controle térmico, na regulação do sono, do apetite e do funcionamento intestinal. Até a frequência cardíaca e a pressão arterial sofrem a influência destes hormônios. Portanto, não é incomum que pessoas com disfunção da tireoide tenham pouca disposição para exercícios físicos e queixem-se constantemente de sonolência diurna, insônia, irritabilidade e intolerância ao calor ou ao frio. Até a umidade da pele pode responder às variações do funcionamento desta glândula, levando ao surgimento de pele seca, unhas frágeis e perda de cabelos quando a glândula está funcionando de forma incorreta. Além dos hormônios tireoidianos, existem diversos outros que influenciam na sensação de bem-estar, como o cortisol, a insulina, o LH, a testosterona, o estrogênio, e muitos mais. 2. Anemia Nosso corpo utiliza, para a geração de energia, moléculas de oxigênio. Estas moléculas são levadas em sua maioria, a todas

as células do organismo por meio da corrente sanguínea, mais precisamente no sangue, dentro das hemácias (células vermelhas do sangue). Quando alguma coisa faz com que a quantidade ou a qualidade das hemácias do sangue diminua, ocorre uma condição clínica chamada anemia. Existem diversas causas para este problema, como perda de sangue aguda ou crônica, falta de produção na medula óssea, carência de ferro, de vitaminas e de alguns hormônios. A pessoa com anemia pode ter uma sensação contínua de esgotamento que leva a uma perda na qualidade de vida. 3. Infecções Infecções agudas são muito conhecidas pela indisposição que podem causar, como nos casos de gripes, pneumonias, amigdalites, gastroenterites, varicela, rubéola, entre outras. Geralmente o diagnóstico nestes casos é simples, e a duração dos sintomas é curta, melhorando logo após seu tratamento adequado. Entretanto, existem infecções que podem evoluir de maneira mais lenta e menos evidente, minando aos poucos a disposição e a saúde do indivíduo. Dentre estas infecções, as mais comuns são as hepatites B e C, o HIV, a tuberculose e a hanseníase. Pessoas portadoras destas doenças podem ter apenas a queixa de cansaço crônico durante meses ou até anos, até que seu diagnóstico seja realizado e possa ser iniciado um tratamento adequado. 4. Doenças mentais Pessoas com transtornos psiquiátricos, dentre eles a depressão, podem ter uma sensação constante de fadiga e exaustão. Isto transforma até as atividades mais simples, e que deveriam trazer felicidade para suas vidas, em pequenos martírios diários. O tratamento adequado destas doenças costuma resolver a queixa de cansaço crônico destas pessoas. 5. Desnutrição de macro e micronutrientes A desnutrição costuma ser negligenciada em pessoas acima do peso ideal. Mas a verdade é que a grande maioria dos obesos está desnutrida. Isso acontece porque os hábitos alimentares que levam à obesidade geralmente estão relacionados ao excesso na ingestão de alguns grupos de alimentos, em detrimento de outros. Os grupos normalmente excluídos são fun-

damentais para a obtenção de vitaminas, minerais e proteínas, que ajudam o corpo a manter-se saudável. É importante saber que só porque alguém está com o peso ideal ou até acima dele, não significa que esteja bem nutrido, pelo contrário. A carência de certas vitaminas ou nutrientes específicos também pode levar à sensação de fadiga ou cansaço crônico. A falta de vitamina D, vitamina B12, ácido fólico entre outros, podem gerar uma indisposição geral e inespecífica, que pode passar despercebida para leigos. 6. Doenças crônicas Doenças crônicas de origens neurológicas, imunológicas, pulmonares, cardiovasculares, renais e gastrointenstinais também podem começar com um simples cansaço que não melhora. Dentre elas citamos a doença pulmonar obstrutiva crônica, a asma, a insuficiência cardíaca, a insuficiência renal crônica, o diabetes mellitus, o lúpus, as doenças inflamatórias intestinais, entre outras. O tratamento adequado destas condições pode devolver a qualidade de vida aos seus portadores. 7. Distúrbios do sono Dentre as doenças do sono, a mais comum, e também com maior impacto na qualidade de vida das pessoas é a SAOS (Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono). Esta condição afeta com maior frequência indivíduos que estão acima do peso ideal. Mas isto não é uma regra – pessoas magras também podem ter SAOS e convalescerem de seus males por anos até que seja realizado o diagnóstico correto. O mais grave nesta doença é que além do cansaço crônico, ela também gera um aumento no risco cardiovascular. Ou seja, aumenta o risco de doenças mais graves como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e doença arterial periférica. Portanto, se você está sempre cansado, ou conhece alguém que se queixa de cansaço crônico, procure um médico, pois ele pode te ajudar. Fique atento, estar cansado o tempo todo não é normal! Cuide-se e volte a aproveitar tudo de bom que a vida pode oferecer! Um forte abraço da amiga e médica, Débora Caroline Salomon (CRMSC 19407). MedicLive Centro de Especialidades

DRA. DÉBORA CAROLINE SALOMON CRM/SC 19407 - MÉDICO

• Médica Formada pela Universidade Regional de Blumenau; • Pós-graduanda em Medicina Intensiva pela AMIB; • Médica Clínica, Integrante do Corpo Clínico do Imperial Hospital de Caridade; • Pós-graduanda em Geriatria.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Benefícios do Pilates para Idosos O Pilates foi criado por Joseph Pilates, em 1920. É um conjunto de exercícios realizados em Solo ou em Equipamentos exclusivos, que visa o controle e a conexão entre corpo e mente. O pilates é um tipo de atividade física que estimula o corpo de uma forma global, tendo como objetivo o aumento da mobilidade, flexibilidade, força e tônus muscular. Através de alguns fundamentos, o Pilates cria uma linha de exercícios eficientes, sem impacto, que buscam a melhora da saúde e a força física do praticante. Por isso, o pilates pode ser praticado por qualquer pessoa, como por exemplo, crianças, adultos, idosos e gestantes. O processo de envelhecimento consiste na degeneração progressiva dos sistemas corporais, gerando assim a perda de força. Com isso temos a perda de flexibilidade, da resistência e da capacidade cardiorrespiratória, causando assim prejuízo no desempenho motor, repercutindo negativamente na autonomia funcional de idosos. Preservando essas capacidades temos uma influência na qualidade de vida dessa população.

O pilates é um tipo de atividade que tem ganhado bastante visibilidade quando relacionado ao público idoso. A prática é benéfica, pois ajuda a prevenir doenças, reduz dores, previne lesões, corrige a postura, fortalece a musculatura, aumenta o equilíbrio e proporciona o bem-estar. O pilates engloba uma série de exercícios que são feitos de maneira calma e eficaz, diminuindo assim as chances de movimentos que prejudiquem ou causem dano a saúde do idoso. Todos esses fatores contribuem para uma melhora DR. MARCOS CHAVES DE SOUZA FISIOTERAPEUTA - CREFITO 10/56397-F

DRA. FERNANDA MORAIS SILVA FISIOTERAPEUTA - CREFITO 10/183166-F

DRA. STEFANNI ANDRADE MOREIRA FISIOTERAPEUTA - CREFITO 10/264198-F

Rua Prof. João José Cabral, 358 Balneário, Florianópolis - SC (48) 3348-7458 | (48) 99121-6874 98

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

da qualidade de vida do idoso, diminuindo riscos de quedas e suas consequências, aliviando as dores articulares além de auxiliar na autoestima. É essencial que antes de iniciar a prática de pilates, seja realizada uma avaliação na qual se possa identificar as limitações físicas e a presença de dores. Em seguida será realizado um estudo para que as aulas sejam direcionadas de acordo com o objetivo de cada paciente, assegurando a eficácia e bons resultados.

• • • • • • • • •

Fisioterapia Ortopédica Neurológica Respiratória Geriátrica Pilates RPG Acupuntura Atendimentos Domiciliares Uroginecologia

CREFITO E-376-SC

Barras de Access®: uma nova ferramenta quântica de expansão da consciência

Ao todo, as Barras de Access® são 32 pontos mapeados ao redor da cabeça por onde correm energias resultantes das sinapses cerebrais. Cada um deles corresponde a um aspecto do comportamento humano e de como a pessoa se relaciona com eles, tais como: dinheiro, controle, poder, criatividade, corpo, sexualidade, tristeza, alegria, bondade, paz e calma, entre outros. Estes pontos armazenam o componente eletromagnético de todos os pensamentos, ideias, atitudes, decisões e crenças que as pessoas têm sobre qualquer assunto. E é isso o que bloqueia o fluxo livre da energia vital, que possibilita a autoRrealização pessoal. O leve toque com os dedos nestes 32 pontos, de acordo com o fundador da técnica Gary Douglas, libera o flu-

xo destas energias e permite o acesso à consciência, num princípio de harmonização energético parecido, por exemplo, com um tratamento de acupuntura. Acessar a consciência é estar aberto a tudo sem pontos de vista fixos (crenças limitantes). Com os padrões mentais diluídos, após a aplicação da técnica, permite-se a livre circulação do fluxo de energia natural, sem julgamentos – seja sobre si mesmo, em relação aos outros ou dos outros em relação a você. Entrar neste estado de unidade, através da percepção de uma vida mais consciente, é a chave para criar a realidade que cada um deseja para si. Ao “correr as barras” de alguém, como se diz, os mecanismos de controle que ficam implantados em nos-

sos pensamentos são neutralizados e essas crenças limitantes são apagadas do nosso banco de memórias quando os pontos são tocados. Esse processo facilita a expansão da consciência e abre a percepção para uma nova forma ilimitada de ver as coisas. É nisso que a terapia se baseia para criar mudanças de vida: com os pontos de vista descriados, aumenta-se o campo das escolhas e é aqui que as Barras de Access® começam a se relacionar com o mundo de infinitas possibilidades da física quântica. Quem passa pela sessão, que dura aproximadamente uma hora e meia, costuma entrar num profundo estado de relaxamento, chegando muitas vezes a adormecer. Quando o atendimento termina, é comum a sensação de leveza e empoderamento, como se o ego que controla as nossas mentes estivesse mais dissolvido e o acesso à consciência, mais facilitado. Iniciei a prática da técnica buscando desprogramar as crenças que meus pacientes de câncer tinham sobre metástases, recidivas da doença, morte e finitude... Hoje, são diversos os casos desde queixas emocionais até sintomas físicos. Venha correr suas barras e perceber as infinitas possibilidades que sua mente pode criar em sua vida”!

LUANA DIAS DE OLIVEIRA CREFITO: 84.127-F - FISIOTERAPEUTA

• Fisioterapeuta do CEPON por 9 anos; • Especialista em Linfoterapia; • Formação em Terapia Manual; • Pós-Graduação em Acupuntura; • Reeducação Postural Global - RPG; • Formação em Fisioterapia nas DTM`s; • Terapeuta de Barras de Access®. • Pós-Operatórios de Cirurgias Oncológicas • Reabilitação Pós-Cirurgias de Cabeça e Pescoço • Tratamento das Aderências e Fibroses Cicatriciais• Controle das Complicações Trans e Pós Radioterapia • Fisioterapia pós Mastectomias e Esvaziamentos Axilares • Fisioterapia pós Cirurgias Ginecológicas e Esvaziamentos Pélvicos

Rua Marechal Guilherme, 147 Ed. Daux Boabaid – Sala 301- Centro – Florianópolis/SC Contato: (48) 9 8425 0088 | facebook.com/FisioterapeutaLuanaDiasdeOliveira 100

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Soluções Estéticas na Odontologia A Odontologia Estética compreende a harmonia entre a face, dentes e tecidos gengivais. Procedimentos faciais, sem a observância de aspectos intraorais (dentro da boca), podem levar ao fracasso estético como um todo. Nós da Clínica Carbonari &Formolo compreendemos que uma avaliação inicial das estruturas faciais e intraoral é de extrema importância para o êxito de todo procedimento estético.

Uma das principais queixas da atualidade é o desgaste precoce dos dentes, seja ele por mutilações, traumas ou bruximo. Normalmente a consequência dos desgastes ou ausência de elementos dentários leva a perda da Dimensão Vertical de Oclusão( DVO), consequentemente levando a um encurtamento da face, diminuição da altura do sorriso e perda do suporte labial, gerando um aspecto de envelhecimento facial. Devolver estruturas com forma, cor, função e estética apropriada faz parte do nosso dia a dia. O conceito de estética varia para cada indivíduo, por isso a simulação do novo sorriso e suporte labial é indispensável antes de executar qualquer procedimento dentário. Esta etapa é importantíssima para entender as expectativas do

DRA. ELENITA FORMOLO

DR. RAFAEL CARBONARI

ODONTOLOGIA - CRO/ SC 7792

ODONTOLOGIA - CRO/SC 6182

• Cirurgiã Dentista; • Mestre em Dentística Restauradora; • Especialista em Prótese; • Membro da Sociedade Catarinense de Prótese Dentária.

• Cirurgião Dentista; • Especialista em Endodontia; • Especialista em Implantodontia; • Membro da International Team Implantology.

Avenida Osmar Cunha 416. Sala 103 - Edificio Koerich Empresarial Telefones: 48 3012-4424 | 48 99131-4424 102

paciente e verificar as soluções para cada caso. Para casos com perda de elementos dentários é realizado um minucioso planejamento, onde podemos lançar mão de conhecimentos de cirurgia, implantodontia, ortodontia e periodontia. A devolução da saúde, função e estética é realizada através de uso de materiais com excelente desempenho, seja em resinas compostas, laminados cerâmicos (lentes de contato), prótese sobre implantes entre outros. Após a resolução estética intraoral verificamos a necessidade de complementação com harmonização extraoral, desta forma teremos a solução estética individualizada.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Rejuvenescimento Total: combinações de procedimentos para uma pele renovada Você alguma vez olhou para as atrizes de Hollywood e pensou: Ah! Como eu gostaria de ter uma pele assim?. O segredo de muitas delas está em técnicas avançadas de tratamento facial e que hoje, também, são realidade aqui no Brasil. O importante antes de buscar um tratamento tendo como referência uma celebridade é procurar um profissional habilitado para que sua real necessidade seja avaliada. Hoje muitos procedimentos modernos estão disponíveis nas clinicas de Dermatologia. Alguns podem ser feitos no mesmo dia, numa sequência simultânea de todas as camadas do rosto atenuando rugas, linhas de expressão, com melhoramento das manchas e efeito de lifting facial sem nenhuma cirurgia. Black Peel – É um procedimento feito com um equipamento de Laser com aplicação prévia de uma máscara de carvão na pele. O carvão ativado é um tipo especial de carvão produzido a partir da queima de certas madeiras ou cascas de coco ou ainda restos de cortiça, a altas temperaturas (800 a 1000 °C) com baixo teor de oxigênio. Os resultados aparecem rapidamente deixando a pele com menos oleosidade, mais luminosa e com poros mais fechados. Além disso, atua na redução das manchas e no rejuvenescimento facial já que auxilia na ativação do

colágeno. A combinação da máscara com o laser provoca, também, ação esfoliante e remove todas as impurezas da pele. Diferente de outros peelings com Laser esse procedimento não incha, não descama e não deixa a pele vermelha. Com isso, já é possível, até mesmo, usar maquiagem pouco tempo depois da aplicação da técnica. Black Peel é recomendado para todos os tipos de pele e pode ser feito em qualquer época do ano. Nos Estados Unidos passou a ser chamado de lunch time peel – peeling da hora do almoço – já que a técnica não é invasiva. Luz Pulsada - uma tecnologia que emite feixes de luzes policromáticas e não colimada (em várias direções). Ou seja, são luzes diversas que emitem comprimentos de onda variados na pele, gerando calor local por meio desses disparos. Estudos demonstram que a luz intensa pulsada é capaz de promover efeitos benéficos como: rejuvenescimento da pele, por proporcionar aumento na espessura, estimular a produção e reorganizar uniformemente as fibras colágenas e elásticas (responsáveis pela firmeza e elasticidade da pele). Além disso, aumenta a atividade dos fibroblastos (células da derme responsáveis pela secreção das fibras de elastina e de colágeno). Com isso, a aplicação da luz pulsada na pele envelhecida provoca a redução de microvasos, rubor e vermelhidão. Também proporciona melhora da aparência de rugas finas e grossas, da textura e aspereza da pele, na redução do tamanho de poros e na secreção de sebo, na elasticidade e na diminuição de manchas.

Laser Intraoral – uma forma inovadora de rejuvenescer a pele de dentro para fora. Os músculos faciais ficam aderidos a mucosa interna da boca. Aplicando o laser diretamente na mucosa com um sistema de energia, instantaneamente, é atingida a musculatura causando um choque térmico e gerando o encurtamento das fibras musculares. Assim, acontece um efeito lifting no rosto, ajudando a elevar e sustentar a musculatura superficial e a pele. Indicada para combater a flacidez, as rugas e o chamado “bigode chinês”, essa tecnologia proporciona firmeza e tonicidade para a pele. Ultrassom micro e macrofocado O Ultrassom Macrofocado pode ser utilizado para as áreas maiores do corpo, como barriga, pernas, flancos, culote, braços e costas. Ele ajuda a reduzir a flacidez, corrigir os contornos, eliminando até 20% da gordura localizada. Já o Ultrassom Microfocado pode ser utilizado nas partes menores e mais sensíveis do corpo, como rosto e pescoço. Esse procedimento ajuda a suavizar as rugas e linhas de expressão, devolve a elasticidade natural da pele e a deixa com uma aparência mais jovem e saudável.

DRA. JOSY SASAKI CRM/SC 14625 - DERMATOLOGISTA - RQE 12663

• Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestra pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP.

104

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

26 de maio: Dia Nacional de combate ao glaucoma Imagine como seria enxergar tudo ao seu redor como se estivesse olhando por um “olho mágico” de uma porta ou pelo buraco da fechadura. É assim que uma pessoa com glaucoma avançado vê o mundo. Essa redução do campo visual é progressiva e na maioria das vezes ocorre lentamente, sem que seja percebida. Antes de ficar cego, o paciente começa a ter perda da qualidade de vida com a redução da orientação para se locomover e vai perdendo a independência. Começa a se chocar com as laterais dos móveis, a cair e a tropeçar. Quando a doença finalmente é notada, não há tratamento que recupere o que já se perdeu. Devido a sua gravidade o Ministério da Saúde instituiu o dia 26 de maio como Dia Nacional de Combate ao Glaucoma, principal causa de cegueira irreversível no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Fatores de Risco: O aumento da pressão ocular pode ser um dos principais sinais que o problema está presente, já que a perda da visão progressiva demora a ser notada pelo paciente. O envelhecimento está diretamente ligado a quantidade de pessoas que podem ser diagnosticadas com glaucoma. Isso faz com que a idade eleve as chances de desenvolver a doença.

Pessoas com casos na família também podem estar mais propensas ao problema. Se há também um diagnóstico de pressão ocular alterada no histórico ou descoberto recentemente, é necessário acompanhamento regular periódico para que a doença não se instale ou não progrida. Deve-se também dar atenção ao uso de alguns medicamentos, como corticoides, os quais podem causar aumento de pressão intraocular e glaucoma em indivíduos com propensão à doença. O diagnóstico e acompanhamento do glaucoma: Tanto o diagnóstico como o acompanhamento se baseiam em exames complementares que avaliam as características do globo ocular, a pressão intraocular, a estrutura anatômica e a função do nervo óptico. A periodicidade desses exames é dependente do estadiamento da doença, da idade do paciente, dos valores da pressão intraocular, da fidelidade ao tratamento, além de outros fatores de risco. Por

exemplo, preconiza-se que em caso de glaucoma avançado a perimetria computadorizada seja realizada a cada 4 meses. Em caso de glaucoma inicial, recomenda-se que seja feita a cada 6 meses. O tratamento: O objetivo de qualquer tratamento (cirúrgico ou clínico) para o glaucoma é reduzir e estabilizar a pressão intraocular. Quando este objetivo é atingido, o dano ao nervo óptico pode ser prevenido. A maioria dos casos de glaucoma pode ser tratada clinicamente com colírios, mas alguns pacientes podem necessitar de cirurgia ou laser para reduzir a pressão intraocular.

A PREVENÇÃO: Procure avaliação com o médico oftalmologista regularmente e não apenas quando há sintomas, pois o glaucoma é uma doença grave e silenciosa.

DRA. MARÍLIA BASTOS QUIRINO BRASIL CRM/SC 10634 - MÉDICA OFTALMOLOGISTA - RQE4855

• Especialista em Oftalmologia • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia • Mestrado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo • Doutorado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo.

106

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Cirurgia Vascular no Tratamento Oncológico Hoje existem dispositivos de longa permanência, como o PowerPort e o PowerPICC que permitem tratamentos oncológicos, coleta e infusão de sanO tratamento oncológico

gue, antibióticos, nutrição e injeção de contraste, que vem para minimizar múl-

assim como a terapia

tiplas punções ao paciente. Junto a técnica de punção guiada com o ultrassom,

parenteral prolongada, são momentos difíceis para pacientes e seus familiares.

submetemos o paciente a uma punção com assertividade de 99% de sucesso. O modelo Power Port, apresenta algumas características que o diferencia

Por esse motivo, todos

dos demais modelos. É o único que possui sistema tátil para facilitar punção, as-

os procedimentos que

sim como a presença de marca radiopaca de identificação da posição e da possi-

tornem este período mais

bilidade de utilização do dispositivo para infusão de contraste, que suporta alto

confortável são bemvindos. Para atender esta demanda,

fluxo e alta pressão, sem riscos de desconexão, ruptura ao dispositivo, aumentando a segurança ao paciente. O Power Port, também oferece um modelo com

existem os cateteres de

cateter valvulado, Groshong, que reduz a obstrução por trombose e aumenta o

longa permanência, que

intervalo de manutenção com irrigação para até 90 dias.

são dispositivos vasculares que proporcionam maior segurança e conforto durante todo seu

O PowerPICC é um dispositivo intravenoso inserido através de uma veia superficial ou profunda da extremidade e que progride até a junção do átrio com a cava. Seu posicionamento pode ser realizado por fluoroscopia ou guiado pelo

tratamento, minimizando

Sherlock 3CG, que é um sistema de navegação e confirmação da ponta do cate-

as múltiplas “picadas” e

ter. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local, com a possibilidade

trocas diárias de acessos

de ser implantado à beira do leito, reduzindo por muitas vezes o desconforto e

em pessoas que muitas

ansiedade do paciente. Além disto, apresenta baixa incidência de complicações,

vezes apresentam esgotamento dos sistema venoso periférico.

reduzidos índices de contaminação, é seguro e eficaz, sendo esses cateteres considerados os dispositivos de escolha em acesso vascular central. O implante destes dispositivos são efetuados no Imperial Hospital de Caridade (IHC).

DR. NATHAN AQUINO DE LIZ CRM/SC 17875 - CIRURGIA VASCULAR - RQE 15562

• Cirurgião Vascular e Endovascular pela PUC - Rio / CENTERVASC - RIO; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

107

Menos picadas para um tratamento mais confortável!

Power PICC

Cateter central de inserção periférica Desenvolvido para pacientes que necessitam de terapias prolongadas, evitando novas punções e troca frequente do cateter. Disponível em único, duplo e triplo lúmem para atender a necessidade terapêutica do paciente, proporcionando conforto, qualidade e segurança no tratamento.

Benefícios para o Paciente (adulto e pediátrico): • Possibilita a infusão de: contraste durante tomografias e ressonâncias; hemoderivados e coleta de sangue; medicamentos via ambulatorial;

• Reduz o desconforto devido ao menor número de punções; • Minimiza os casos de flebites (inflamação do vaso); • O procedimento de inserção pode ser realizado em hospital e clínicas.

Inserção guiada por ultrassom SITE RITE, que auxilia na localização da veia para uma punção segura e com uma taxa de 99% de assetividade.

Sistema de navegação Sherlock 3CG que ajuda na localização da ponta do cateter e possibilita o início imediato do tratamento, eliminando o Raio-X.

Consulte seu médico. Referências: • Nichols I, Humphrey JP (2008) The efficacy of upper arm placement of peripherally inserted central catheters using bedside ultrasound and microintroducer technique. Journal of infusion nursing : the official publication of the Infusion Nurses Society 31 (3): 165-176. • Denys BG, Uretsky PS, Reddy PS. Ultrasound- assisted cannulation of the internal jugular vein. A prospective comparison to the external landmark-guided technique, Circulation 1993;87:1557-1562. • Pittiruti M, Bertollo D, Briglia E, Buononato M, Capozzoli G et al. (2012) The intracavitary ECG method for positioning the tip of central venous catheters: results of an Italian multicenter study. The journal of vascular access 13 (3): 357-365. Reg. ANVISA: Power PICC 3CG Duplo Lúmen 80689090102; Power PICC 3CG Triplo Lúmen 80689090110; Power PICC 3CG Mono Lúmen 80689090113; Cateter Power PICC 80689090130; Cateter para Radiologia Intervencional Power PICC 80689090144; Power PICC SV 3FR Mono Lúmen 80689090104; Power PICC SV TLS 4 FR Duplo Lúmen 80689090116; Power PICC SV 4FR Duplo Lúmen 80689090117; Power PICC SV TLS 3 FR Mono Lúmen 80689090118; Sistema de Ultrassom Site Rite 8: 80689090115; Sistema de Confirmação de Ponta Sherlock 3CG 80689090085. *Bard, Power PICC, SITE RITE, Sherlock 3CG e a cor roxa são marcas comerciais e/ou marcas registradas da C. R. Bard, Inc. ou de uma afiliada. Todas as outras marcas comerciais pertencem aos respectivos proprietários. © Copyright 2019 C. R. Bard. Todos os direitos reservados. BD, BD Logo e todas as outras marcas registradas são propriedade da Becton, Dickinson and Company. ©2019 BD. BRA190102-R00

48 3035-1594

contato@maxvidasaude.com.br | qualidade@maxvidasaude.com.br

www.maxvidasaude.com.br

Hérnia Discal Outras como a carga excessiva sobre os discos associado à desidratação destes, pode levar a formação das hérnias discais. Por isso, pessoas sedentárias e com hábitos de má postura no trabalho (posição sentada por horas) ou nos afazeres domésticos, estão DR. DELSON VALDEMIR PESSIN

propensas a desenvolverem as hérnia discais.

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/SC 14327 | RQE 9821

DR. JOSE OSNI BRUGGEMANN NETO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 14768 | RQE/SC 9151

A lombalgia é um dos sintomas mais frequentes no consultório do ortopedista. Quase 90% da população terá um quadro de dor lombar em algum momento da vida. Ela pode ter varias causas, sendo mais comumente relacionada a hérnia de disco na coluna lombar. A hérnia de disco pode acometer desde jovens a pessoas mais idosas e normalmente estão relacionadas ao “desgaste” (desidratação) do disco, que é uma situação irreversível até o momento para a ciência (apesar de existirem inúmeros estudo a respeito

DR. WILLIANN KENNY HENDGES

no sentido de tentar reverte-la).

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

a predisposição genética. Sim, a con-

CRM/SC 14796 - RQE 10878 - TEOT 13065

Dentre as causas, podemos citar dição hereditária para hérnia discal pode chegar a 75%!

110

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Prestar atenção em como sentar-se à mesa de trabalho ou local de estudo, cuidados posturais, exercícios físicos regulares com alongamentos e fortalecimento orientado e o conhecimento de problemas familiares relacionados a hérnia de disco podem ajudar a amenizar o problema ou mesmo lidar de forma menos dolorosa com essa questão delicada e que tanto atormenta inúmeras pessoas

A Ninfoplastia e o Laser Íntimo

A Ninfoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas em nosso país. Atuando como aliados, os lasers e as cirurgias íntimas devolvem a autoconfiança e o prazer para muitas mulheres. Uma das cirurgias plásticas mais comentadas atualmente.

A Ninfoplastia tem como objetivo

A sutura dessa cicatriz é realizada

reduzir os chamados pequenos lábios

com pontos intradérmicos e com fios

da região vulvar ou Ninfas. Os peque-

absorvíveis, ou seja, não precisam ser

nos lábios são localizados na parte in-

retirados.

terna da genitália feminina, logo após

Procedimento a Laser

os grandes lábios (que é a estrutura

Em geral, a Ninfoplastia a laser é mais

maior em volta da vagina), envolvendo

rápida. A anestesia aplicada é local e o

todo o orifício vaginal.

tempo de recuperação também mais

A redução dos pequenos lábios é

curto. O laser causa retração dos pe-

indicada para aquelas mulheres que

quenos lábios e o corte cirúrgico os

notam um tamanho anormal dessa

diminui.

estrutura e esse tamanho exagerado

A interação com laser estimula o

pode causar constrangimento, des-

colágeno da vagina e contribui para

conforto na hora das relações sexu-

a hidratação e restauração do tecido,

ais e ficar indiscreto durante o uso de

deixando-o com aspecto rejuvenesci-

roupas mais justas.

do.

Como é realizada?

Vantagens da Ninfoplastia

Antes de fazer o procedimento cirúr-

Os procedimentos das cirurgias plás-

gico para redução dos pequenos lá-

ticas íntimas costumam trazer inúme-

bios é preciso que a mulher passe por

ros benefícios. Melhora a autoestima,

uma avaliação ginecológica para ava-

diminui o acúmulo de secreção e de

liação do tamanho e descartar alguma

dores na relação sexual.

lesão pré existente. Após a avaliação, a cirurgia é agendada. Geralmente o procedimento cirúrgico da Ninfoplastia dura em media 40 minutos a uma hora. A forma tradicional consiste em uma cirurgia realizada com anestesia local ou peridural, mas hoje ela pode

A paciente recebe alta, geralmente, no mesmo dia do procedimento. É possível retornar ao trabalho em 5-7 dias. Atividade sexual liberada após 3 semanas. Não interfere na sensibilidade do clitóris ou da vagina.

ser realizada com laser de CO2 no

Quando associada ao tratamento

modo cirúrgico de forma ambulato-

com laser fracionado propicia um cla-

rial. Durante o procedimento, o médi-

reamento da pele, espessamento da

co corta parte dos lábios e reconstrói

mucosa, melhora da incontinência uri-

as estruturas, para que não fiquem ci-

nária e da secura vaginal.

catrizes evidentes.

DRA. TATIANA BARBOSA CRM/SC 8214 - GINECOLOGIA - RQE 12989

112

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais O tratamento para pacientes com baixa hormonal ajuda homens e mulheres a prolongarem o bem-estar.

Ainda alvo de debates polêmicos, os implantes hormonais são recomendados para homens e mulheres que necessitam tratar distúrbios hormonais, repor os hormônios que deixam de ser produzidos naturalmente, ou precisam de um método eficiente de contracepção ou suspensão da menstruação. “Quando administrados corretamente, eles proporcionam bem-estar e qualidade de vida, diminuindo a perda de massa muscular e perda precoce de densidade óssea, além de melhorar a qualidade muscular e a composição corporal. Os benefícios são diferentes para homens e mulheres. No caso dos homens, a terapia pode preservar a musculatura e ossos, além de melhorar a libido e o vigor físico. Pode-se citar também a preservação da memória e do sistema imunológico, prevenindo ainda os efeitos da andropausa, como dores de cabeça, pele ressecada e flácida, insônia entre outros. Para as mulheres, além de minimizar as consequências da menopausa, como os fogachos, insônia, depressão, diminuição da libido, fraqueza das unhas e cabelos, pele seca e flácida. Há ainda o efeito positivo sobre a prevenção da osteoporose. “São dezenas de benefícios, mas a prescrição deve ser feita sempre por um especialista”. Muito práticos são os implantes subcutâneos absorvíveis, que não requerem a remoção após o encerramento da validade do tratamento. Eles geralmente duram seis meses, e, depois desse período, novos implantes são colocados, se houver necessidade.

Implantação “Os implantes podem ser colocados em qualquer parte do corpo, preferencialmente na região glútea, no subcutâneo. O procedimento de implantação dura menos de dez minutos e é feito com anestesia local. Após a implantação, o hormônio é liberado gradativamente na corrente sanguínea, de maneira segura e com dosagem personalizada, por um período de seis em seis meses.

DRA. TATIANA BARBOSA CRM/SC 8214 - GINECOLOGIA - RQE 12989

114

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Implantes Guiados O futuro já é realidade Muitos pacientes gostariam de co-

nostiX) é possível escolher além do “flapless”, ou cirurgia sem retalhos.

locar implantes dentários para repor

implante, os intermediários protéticos

perdas dentárias, mas infelizmente tem

e escolher o local de saída do implante de procedimento, como um melhor

medo dos cortes que são necessários

mais estético para o caso em questão.

para a instalação destes implantes.

Há diversas vantagens neste tipo pós-operatório para o paciente, uma

A inteligência destes “softwares” melhor cicatrização e a escolha pre-

Numa instalação de implante con-

é tão grande que quando o implante é cisa do posicionamento tridimensio-

vencional, o primeiro passo após a

posicionado no computador e fica pró- nal do implante e com isto uma maior

anestesia é a incisão da gengiva com

ximo ao nervo, o software avisa que segurança no procedimento e uma

um bisturi. Em seguida é realizado o

há riscos. Ele avisa ainda quando a dis- maior estética do caso.

descolamento desta gengiva a fim de

tância entre os implantes fica menor

deixar o osso exposto para a visualiza-

do que deveria, avisa se o osso onde se

ção do posicionamento ósseo e poder

está planejando o implante é um osso

instalar corretamente o implante.

que garantirá boa estabilidade ou não,

No entanto, com a tecnologia exis-

avisa a angulação e a inclinação, ....

tente hoje, podemos pedir a tomogra-

Depois de realizar toda a “cirurgia”

fia do paciente num formato (DICOM)

no computador, mandamos imprimir

em que é possível fazer a reconstrução

um guia para a instalação deste im-

da face do paciente direto no compu-

plante, que garantirá o correto posi-

tador. Usando programas específicos,

cionamento e comprimento do im-

podemos fazer todo o planejamento

plante no local desejado.

da colocação dos implantes, avaliando

Usando esta tecnologia, no dia

a melhor posição tridimensional deste

da instalação dos implantes, após a

implante, escolher o formato dos im-

anestesia já realizamos o leito para a

plantes, avaliar a distância das estru-

instalação do implante, sem a neces-

turas anatômicas importantes, ...

sidade de incisar a gengiva com um

Além disto, através destes sofis-

bisturi e sem a necessidade de desco-

ticados softwares (em nosso consul-

lamento da gengiva para ficar com o

tório utilizamos o programa CoDiag-

osso exposto. Esta é a famosa cirurgia

Programa CoDiagnostiX, que faz toda a simulação da instalação dos implantes.

DR. EVANS SOARES DE OLIVEIRA CRO/SC 6438 - CIRURGIÃO-DENTISTA

• Pós-Graduado em Ortodontia e Ortopedia Facial - Curitiba - PR; • Pós-Graduado em Ortodontia Lingual - ABOL - Belo Horizonte - MG; • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial - Curitiba - PR; • Especialista e Mestre em Ortodontia - Campinas - SP; • Excelência em Ortodontia - Joinville - SC; • Pós-Graduado em Cirurgia da ATM - São Paulo - SP; • Atua em consultório particular há 17 anos; • Doutorando em Cirurgia - IPEM - Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial; • Membro da Association of Oral and Craniomaxillofacial Surgeons (AOCMF).

Avenida Trompowsky, 291 (Ed. Trompowsky Corporate), Torre 1 (Medical) - Sala 901, Centro - Florianópolis - SC 116

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

(48) 3209-1010 | (48) 99113-3820 www.doutorevans.com.br

Queda de Cabelo X Receitas Milagrosas Quando a perda capilar começa a incomodar, a primeira atitude normalmente é buscar formas simples e “imediatas” para combater o problema. Entram nessa lista as chamadas “receitas milagrosas”, que são: os xampus antiqueda, tônicos capilares, complexos vitamínicos prontos, além de chás, ervas e outros truques e misturas caseiras que são muitas vezes indicados por familiares e amigos.

Não existe milagre para tratar a queda de cabelo, mas, sim, ajuda profissional especializada.

Mas será que tudo isso funciona?

Em alguns casos, a situação pode até ser aparentemente atenuada, todavia, quando o paciente se dá conta, conclui que precisa tomar medidas mais assertivas, como a necessidade de buscar ajuda profissional. De fato, alguns dos componentes que constituem essas formulações prontas, assim como as ervas usadas nas misturas caseiras, por exemplo, têm coerência e aplicabilidade no âmbito capilar, porém necessitam ser utilizados na apresentação e dosagem corretas, para que possam suprir a demanda do paciente. Vamos citar dois exemplos: a) Determinados ativos para queda capilar usados em xampu não têm como ultrapassar a barreira cutânea e adentrar o folículo piloso, pois o xampu é feito para a superfície do couro cabe-

ludo, ou seja, para atuar na epiderme com objetivo de limpeza e tratamento de afecções como dermatites, eczemas, entre outros transtornos que acometem a pele; b) No caso de formulações prontas para uso oral, todos os componentes costumam ser bastante interessantes para o tratamento, entretanto, as concentrações dos ativos muitas vezes são relativamente pequenas ou inadequadas, o que pode não atender as carências dos pacientes ou até mesmo prejudicá-los, já que se trata de uma suplementação às cegas, ou seja, sem conhecer suas reais necessidades. Felizmente, em que pese essa situação, a comunidade médico-científica tem se aprofundado na área de estudo da Dermatologia devotada aos cabelos e muitas pesquisas têm sido realizadas a fim de buscar o que pode ser feito para combater, de maneira realmente eficaz, a perda capilar nas suas mais variadas formas e com suas mais diversas causas. Um caminho muito promissor no âmbito do tratamento clínico para as alopecias está sendo desenhado e muito sucesso se tem alcançado, mas com investigação acurada do caso clínico e critério para se chegar a um tratamento adequado e que sempre varia de pessoa para pessoa. Como se pode observar, não existe milagre para tratar a queda de cabelo, mas, sim, ajuda profissional especializada.

DR. GUSTAVO SARTORATO

DR. FELIPE CHEDIEK

CRM/SC 12506

118

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

CRM/SC 26050

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Câncer em adolescentes e adultos jovens Câncer é a principal causa de morte relacionada à doença na população dos jovens, perdendo apenas para causas violentas como acidentes, suicídio e homicídio.

Dados sobre câncer na infância

risco para o câncer são ambientais,

período de latência e, em geral, cresci-

são amplamente descritos, porém na

relacionados à exposição a agentes

mento rápido, sendo muito importan-

faixa etária de adolescentes e adultos

carcinogênicos e a hábitos de vida ina-

te, para a obtenção de melhores resul-

jovens, sabe-se muito pouco. A dificul-

dequados, nas duas primeiras décadas

tados, a pronta suspeita diagnóstica e

dade inicia em uniformizar o conceito

de vida o desenvolvimento do câncer

o ágil encaminhamento para início de

de adulto jovem. Os principais consen-

está intensamente ligado a fatores ge-

tratamento.

sos internacionais adotam as faixas

néticos herdados ou mutações adqui-

etárias entre 15 a 24 anos, 15 a 29 ou,

ridas de causa incerta.

mais recentemente por um grupo norte-americano, de 15 a 39 anos.

Na faixa etária entre 15 e 19 anos os cânceres mais comuns são o linfo-

O câncer infantojuvenil não é uma doença prevenível. Apesar de vários estudos apontarem para a existência de potenciais fatores de risco por ex-

Cerca de 70.000 jovens com idade

ma de Hodgkin, leucemia, câncer ce-

entre 15 a 39 anos são diagnosticados

rebral, tumores ósseos e linfoma não

a cada ano com câncer nos Estados

Hodgkin. Já na faixa etária entre 20 e

Unidos, representando 5% dos diag-

24 anos, linfoma de Hodgkin, câncer

nósticos de câncer neste país. Este

testicular, câncer de tireoide, melano-

número é cerca de 6x maior que os tu-

ma e leucemia configuram-se como os

venção do câncer infantil ainda é um

mores diagnosticados em crianças na

cinco mais frequentes.

desafio para o futuro e a ênfase atual

faixa etária de 0 a 14 anos. No Brasil, o câncer é a principal causa de morte na faixa etária de 5 a 19 anos em 2014, de acordo com o SIM – Sistema de Informação de Mortalidade. Enquanto

posição intrauterina da criança, não existem evidências científicas que deixem clara a associação entre a doença e os fatores ambientais. Logo, a pre-

O câncer em crianças e adolescen-

na abordagem a esse câncer deve ser

tes apresenta características que o

dada ao seu diagnóstico precoce e en-

tornam diferente do câncer em adul-

caminhamento tempestivo para um

tos. Possui origem, predominante-

tratamento oportuno e de qualidade,

mente, de células embrionárias, curto

que possibilite maiores taxas de cura.

nos adultos os principais fatores de

DRA. RITA FERRÚA F. DE OLIVEIRA ONCOLOGIA PEDIÁTRICA E PEDIATRIA | CRM/SC 16257 - RQE 9254 - RQE 9253

120

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Fisioterapia na Prevenção e no Tratamento de Lesões em Atletas Atletas constantemente têm que

mar a capacidade do indivíduo de lidar

lidar com situações que podem com-

com desafios esportivos. Clínicas es-

prometer sua capacidade física e seus

portivas qualificadas utilizam a ciência

rendimentos. Limitações físicas ou le-

e os tratamentos de ponta para atingir

sões podem influenciar negativamen-

a aptidão e o potencial atlético ideais

te a carreira profissional e aspectos

para o indivíduo. Eles entendem as de-

pessoais da vida do atleta. Com o ob-

mandas de treinamento e aconselham

jetivo de prevenção e tratamento de

sobre como evitar lesões, aliviar a dor

lesões do atleta, atuam a fisioterapia e

e otimizar o desempenho.

a medicina esportiva. Os fisioterapeu-

Além disso, devido as constantes

tas esportivos são profissionais trei-

demandas relacionadas ao esporte, é

nados e certificados que lidam com a

preciso manter em equilíbrio a ciência

avaliação, reabilitação de lesões, edu-

do exercício, os fatores fisiológicos, a

cação do atleta e treinamento preven-

nutrição e a psicologia esportiva para

tivo relacionado ao esporte e a exercí-

tratar seus pacientes. Portanto, mui-

cios específicos para o atleta.

tas vezes é necessário que o atleta

As técnicas de tratamento incluem

também tenha o acompanhamento de

terapia manual, eletroterapia, criote-

outros profissionais da saúde (ex.: mé-

rapia, fortalecimento muscular e um

dicos, nutricionistas, psicólogos, etc.)

treinamento específico para as de-

para um melhor resultado no processo

mandas do esporte do atleta. As téc-

de reabilitação esportiva. Lembre-se

nicas e tratamentos utilizados objeti-

sempre de procurar profissionais ca-

vam restaurar a função e a mobilidade,

pacitados e especializados que atuem

gerenciar ou aliviar a dor, e devolver

na prevenção e tratamento de lesões

um indivíduo ao seu estilo de vida e

esportivas. O tratamento adequado

atletas ao esporte. A fisioterapia dire-

pode melhorar sua qualidade de vida e

cionada e especializada pode transfor-

seus rendimentos no esporte.

DR. ISMAEL R. GOMES JÚNIOR CREFITO 120706 - FISIOTERAPEUTA

• Doutorando em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Mestre em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Especialista em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO; • Formação em Terapia Manual: Mulligan, Maitland, Osteopatia; • Avaliação Isocinética - Biodex Advanced Training System 4 - USA; • Membro da AAOS - 1514194 - USA .

FISIOTERAPIA DO ESPORTE

122

Centro de Reabilitação e Fisioterapia do Esporte Florianópolis - SC 48 3024-2900 | www.cerfe.com.br Rua Dom Joaquim, 885 (Andar P) Celso Ramos Medical Center – Centro – Florianópolis

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Procure um especialista registrado na Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva. www.sonafe.org.br/site

Colaboração Dra. Luiza Raulino de Oliveira Fisioterapeuta - CREFITO 249963-F Formação em Educação da Dor - Austrália Pós-graduanda em Osteopatia e Terapia manual - IDOT

Prótese de joelho com navegação Navegação é a ciência, arte, prática ou tecnologia, de planejar e executar uma viagem de um ponto de partida até seu ponto de destino.

A principal atividade da navegação é a determinação da posição atual, para possível comparação com posições previstas ou desejadas.

litando a realização de procedimentos minimamente invasivos. Os instrumentos são acoplados no membro do paciente e em tempo real

A artroplastia total do joelho

conseguimos imagens tridimensional

(substituição da articulação por im-

auxiliando no planejamento do tama-

plante de liga metálica) está consa-

nho do implante, bem como precisão

grada como um dos procedimentos

nos recortes ósseos conseguindo exa-

ortopédicos de maior sucesso e me-

tidão no resultado final da cirurgia.

lhor custo-benefício no campo da or-

Com essas tecnologias acredita-

topedia, com melhora significativa da

mos que conseguimos de maneira in-

qualidade de vida e mais de 95% de

dividual melhorar os resultados a lon-

sobrevida do implante após 15 anos,

go prazo das artroplastia associado à

conforme descrito no Knowledge Up-

melhora do resultado funcional deste

date 2012 da American Academy of

implante.

Orthopaedic Surgeons A navegação na artroplastia de joelho consiste na orientação da instrumentação cirúrgica fornecendo parâmetros intra-operatórios objetivos ao cirurgião proporcionando precisão e segurança ao ato operatório, possibi-

DR. DARCI DUARTE LOPES JUNIOR CRM/SC 14222 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 7159

• Membro SBCJ/SBOT/ AAOS

124

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Como funciona o sono O ato de dormir é um processo natural, necessário, que se repete a cada 24 horas e que exerce uma função primordial no equilíbrio e na restauração do corpo e da mente.

Estudos revelam que aproximadamente 60% da população mundial sofre com insônia e esse número tende a aumentar. A privação do sono leva a prejuízos irreparáveis no dia-a-dia, como: sonolência, perda de memória e de produtividade, diminuição do desempenho físico, intelectual e sexual. Engana-se quem acredita que dormir é o simples ato de deitar e fechar os olhos. Para que você tenha um sono reparador é necessário a correta passagem pelos estágios do sono, entre suas duas fases, várias vezes durante a noite. A primeira fase contém quatro estágios, que juntos, são caracterizados como Sono de Ondas Lentas, ou sono Não-REM; a segunda, um único estágio chamado sono paradoxal ou sono REM. O sono Não-REM ou Sono de Ondas Lentas é o responsável por proporcionar: diminuição da pressão arterial, da frequência respiratória e cardíaca; relaxamento muscular; descanso físico do corpo; liberação de hormônios; redução da motilidade gastrointestinal, da atividade metabólica dos órgãos e dos tecidos. Estágio I (Não-REM) Inicia o processo de relaxamento corporal, a liberação de melatonina e a indução de sonolência. Apresenta fácil despertar e está compreendido entre 5 e 10 por cento do sono. Estágio II (Não-REM) Aprofundamento do sono, ainda considerado um sono relativamente leve. Nesse estágio ocorre a diminuição da temperatura corporal, dos ritmos cardíacos, respiratórios e metabólico, além do relaxamento muscular. Dura entre 30 a 60 minutos e compreende 40 a 50 por cento do sono. Estágio III e IV (Não-REM) Por fazerem interpenetrações entre si, será apresentado de forma conjunta. Nesse nível ocorre há liberação de hormônios, como: o Hormônio do Crescimento (GH) e Leptina (saciedade). O relaxamento muscular é considerado intenso e por ser um estágio mais profundo, associa-se a reparação física do corpo, ou seja, a sensação de descanso. Compreende cerca de 20 por cento, podendo chegar a consideráveis 30 por cento do sono. O primeiro Sono REM ocorre em aproximadamente 90 minutos após iniciar o estágio I. Pode variar de acordo

126

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

com a faixa etária e é percebido pelos movimentos oculares rápidos em um único estágio. Estágio V - Único (REM) É conhecido como Sono Paradoxal ou Sono Dessincronizado, devido as suas características eletroencefalográficas semelhantes a vigília durante o sono profundo. Sua principal função é o aprimoramento das funções cognitivas como: consolidação da memória; fixação do aprendizado; melhora do raciocínio lógico e matemático, do foco e da concentração. Ocorre, também, a liberação de hormônios como a testosterona, responsável pela libido sexual e a manutenção da massa muscular. A ocorrência dos sonhos que nos recordamos, também acontece nesse período e dura de 5 a 30 minutos por ciclo. Em um sono de qualidade, a medida que o corpo vai descansando a duração do Sono REM aumenta, gastando menos tempo na fase Não-REM do sono. Contudo, sempre que a pessoa acorda volta aos estágios iniciais do sono, ou seja, reinicia o ciclo - o que interrompe o processo de reparo contínuo do organismo. Realizar corretamente os ciclos é fundamental para o sono reparador. Um Sono Reparador é constituído de uma relação de eficiência (tempo em que você dorme, em relação ao tempo total em que se mantém na cama para o sono noturno) superior a 85%. Portanto, para conquistar um sono de alta qualidade você deve realizar de 5 a 6 ciclos completos em um período de 7 a 8 horas de sono noturno. Nesse contexto a escolha do colchão correto irá impactar diretamente nas suas noites de sono, na sua qualidade de vida e da sua família. Por isso, a Kenko Patto do Brasil desde 1983 dedica tempo e investimento no desenvolvimento de Colchões Terapêuticos. Produtos com Alta Tecnologia, Certificados e Cientificamente projetados para acomodar perfeitamente o corpo sem comprimir os ossos, as articulações e os vasos sanguíneos, além de manter a sua coluna alinhada, proporcionando um cuidado único com a postura.

iTOP - Higiene oral personalizada Desenvolvida na Universidade de

versidade de Hamburgo, na Alema-

A melhor pasta

Hamburgo, na Alemanha, pelo Profes-

nha, esse treinamento é justamente

Chegou o momento de escolhermos a

sor Doutor Jirí Sedelmayer, a filosofia

o que você precisa! O treinamento

pasta de dentes ideal para você. Mais

iTOP de higiene oral individualizada, é

é focado na prática e na motivação.

uma vez, a sua idade, hábitos, crenças

um dos diferenciais do nosso atendi-

Apenas deste modo conseguiremos

e objetivos serão importantes para

mento clínico. A partir de uma análise

que você, paciente, se comprometa

definirmos juntos o creme dental ideal

dos seus hábitos diários e gostos par-

com a manutenção da higiene oral a

para você usar no seu dia a dia.

ticulares, construímos o modelo ade-

logo prazo.

quado de higiene oral para você não

A escova ideal

flúor pode fazer mal à saúde, há famí-

perder tempo e fazer do modo certo!

Começamos a consulta escolhendo

lias que não desejam este íon na pasta

Prevenção

a escova adequada para você. Qual a

dental. Nós não somente respeitamos

É melhor prevenir que remediar. Você

sua idade? Para cada idade há um tipo

essa crença como temos cremes den-

já ouviu essa máxima e sabe que ela

de escova. Em nossa clínica temos es-

tais com menos ou até mesmo sem

é verdadeira. Mas, a correria do dia a

covas para bebês, crianças, adolescen-

flúor.

dia acaba atrapalhando tudo e você

tes e adultos. Elas se diferenciam na

A limpeza da língua

escova seus dentes poucas vezes, com

forma do cabo, no tamanho da cabeça,

A saburra lingual, um tipo de placa

a escova errada, de forma inadequada

na quantidade e maciez das suas cer-

bacteriana que adere à superfície da

e nem percebe que seus dentes estão

das. Após a escolha da escova, vamos

língua, é a principal causadora do mau

ficando velhos, amarelados, gastos e

ensiná-lo a usa-la corretamente. São

hálito. Pesquisas mostram que 90%

doentes por causa disso. Há um modo

dicas muito simples, mas que fazem

do mau hálito é provocado pelo gás

de reverter? Certamente que sim!

toda a diferença.

enxofre liberado pela saburra lingual

Fio dental

depositada diariamente nas fissuras e

mos a filosofia iTOP (Individually Trai-

Você usa fio dental? Diariamente? Se a

papilas deste músculo, principalmente

ned Oral Prophylaxis) de higiene oral

sua resposta for sim ou não, de qualquer

àquelas na parte posterior da língua. O

personalizada. Do inglês para o portu-

modo nós temos uma opção melhor: as

difícil acesso a essa região comprome-

guês, iTOP, significa treinamento indi-

escovas interdentais. Mais práticas, fá-

te a sua limpeza. Por isso, recomenda-

vidualizado em profilaxia oral. Criado

ceis de usar, e mais eficientes que o fio

mos uma pasta e uma escova próprias

pelo Prof. Dr. Jirí Sedelmayer, da Uni-

dental, as escovas interdentais prome-

para este setor da boca.

Em nosso atendimento emprega-

Por acreditarem que o excesso de

tem acabar com o drama das doenças que acometem a região interdental (en-

Veja mais sobre a filosofia iTOP em www.danielmalta.com.br/blog

tre os dentes) e a gengiva.

DR. DANIEL MALTA CRO/SC 12467 - ESPECIALISTA, MESTRE E DOUTOR EM DENTÍSTICA

DRA. FERNANDA MALTA CRO/SC 10444 - ESPECIALISTA EM ORTODONTIA

www.danielmalta.com.br 48 9 9177-8635 | 48 4042.9676 Daniel Malta Odontologia Estética em Florianópolis No SC 401 - Square Corporate Rodovia José Carlos Daux 5500, Loja 12A 128

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Os mitos que cercam a especialidade da radioterapia Muitos de nós já se depararam ou já ouviram falar de algum parente ou amigo que precisou receber um tratamento de radioterapia. O termo é algo inquietante para alguns, causa medo a outros, mas, na realidade, nada tem de assombroso. Se não, vejamos.

A radioterapia da atualidade é uma

outrora víamos pertencem ao Passado.

especialidade que utiliza alta tecnolo-

Somente em situações excepcionais as

gia, é uma modalidade de tratamento

presenciamos na atualidade.

que incorpora avanços de uma série de

O desenvolvimento dos algoritmos

áreas outras do Conhecimento Huma-

de cálculo de dose permitem, com uma

no, quais sejam, a Física, a Engenharia,

precisão muito grande, estimar o ris-

a Informática, entre outras. De posse

co de complicações que os órgãos nos

destas informações, o tratamento que

campos de radiação podem apresentar,

é liberado na forma dos raios-X é hoje

de forma que os médicos radiooncolo-

muito mais seguro e eficiente que era em décadas passadas. Os pacientes questionam muito os médicos radiooncologistas, no consultório, se o tratamento irá “queimar” os órgãos ou tecidos que estarão nos trajetos dos feixes de tratamento.

DR. ERNANI LANGE DE S. THIAGO CRM/SC 819 CANCEROLOGIA CLÍNICA - RQE: 4438 RADIOTERAPIA - RQE: 4149

DR. ARNO LOTAR CORDOVA JUNIOR CRM/SC 6963 RADIOTERAPIA - RQE: 9571

rem aos efeitos sobre a pele ou órgãos internos ocasionados pelos aparelhos antigos que, por vezes, resultavam em efeitos colaterais consideráveis. Houve nas últimas décadas, contudo,

com relativa acurácia, na atualidade, selecionar o tipo de tratamento mais indicado para cada caso específico com base no risco-benefício. Em tempos passados, não era possível checar se o tratamento executado coincidia com o que havia sido planejado. Na atualidade, antes de cada sessão de irradiação, é possível efetuar-se esta checagem, procedendo-se ao tratamento propriamente dito apenas

um contínuo desenvolvimento dos

quando todos os parâmetros corres-

equipamentos de radioterapia, que

ponderem ao que foi planejado.

hoje permitem depositar a dose de

Dito isto, fica claro que a radiotera-

radiação no tecido em que se preten-

pia da modernidade pouco ou nada tem

de administrá-la (o tecido tumoral)

que se assemelhe à radioterapia anti-

preservando maximamente o tecido

ga. Aqueles que temem a radioterapia

DRA. CRISTIANE ALMEIDA

sadio, em decorrência, como frisa-

pelos relatos da Velha especialidade

CRM/SC 20815

mos, dos desenvolvimentos das ciên-

precisam rever seus conceitos, permi-

cias citadas. As reações de pele e de

tindo-se conhecer as características da

outros tecidos de caráter severo que

Nova especialidade.

DR. CARLOS GENESIO B. LIMA JUNIOR CRM/SC 14673 RADIOTERAPIA - RQE: 9575

RADIOTERAPIA - RQE: 11996

130

Provavelmente, os pacientes se refe-

gistas e os físicos médicos conseguem,

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Celular e banheiro: você sabe quão mal está fazendo para sua saúde? Sabe aquele hábito de levar o celular, revista ou jornal para se distrair no banheiro? Ele não faz nada bem para saúde e é desaconselhado pelos especialistas. O coloproctologista Alvaro Steckert Filho, Gastro Medical Center em Florinópolis, explica que ao terminar de fazer as necessidades, o ato de continuar sentado no vaso sanitário interagindo no celular ou estendendo o tempo de leitura mantém a pressão no reto e canal anal e pode causar hemorroidas – “veias” inchadas localizadas na

ficar durante 30 minutos no celular

parte inferior do reto ou no ânus.

após evacuar. “O prolapso aconte-

“O correto é assim que terminar, se

ce quando os músculos do assoalho

levantar”, orienta.

pélvico e os ligamentos são frouxos

Alvaro explica que apesar de

e a pessoa faz muito esforço. Essa

ser raro também pode haver pro-

situação ocorre em pacientes que

lapso retal, ou seja, o reto ir para

já têm predisposição genética para

fora do corpo. Recentemente, um

ter a doença”, esclarece.

chinês passou por essa situação ao

Além dos transtornos mencionados, o hábito também é anti-higiênico, tendo em vista que todas as bactérias que ficam na mão após se limpar, passam para o telefone ou qualquer outro objeto tocado.

DR. ALVARO STECKERT FILHO CIRURGIA GERAL | COLOPROCTOLOGIA CRM/SC 18816 | RQE 14018 | RQE 14828

132

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Na hora de ir ao banheiro, melhor deixar o celular de lado. Sua saúde agradece!

Mulher: Você tem perda urinária durante a atividade física? Nós Mulheres, estamos cada vez mais nos inserindo em modalidades esportivas de alto impacto, como crossfit e corridas de aventuras. Sempre em busca do bem estar físico e emocional. Mas será que estamos cuidando de TODO o nosso corpo de maneira mais adequada? E como cuidar do nosso Períneo? Tanto mulheres quanto homens apresentam em sua anatomia pélvica os músculos conhecidos como ASSOALHO PÈLVICO. Este grupo muscular se encontra no inferior da nossa pelve, na dimensão entre o osso púbico e o cóccix, e são os principais responsáveis pela sustentação dos nossos órgãos pélvicos (intestino, útero e bexiga), sustentação durante a gestação, função sexual, e manutenção da continência urinaria e fecal. Quando ocorre a perda de força deste grupo muscular a mulher pode apresentar as famosas perdas de urina. Isto ocorre geralmente pela soma de diversos fatores ao longo da vida desta mulher, como por exemplo:

Número de partos (independente do tipo), perda de massa muscular, menopausa, maus hábitos urinários, esforço físico prolongado, trauma cirúrgico e entre outros.

A incontinência urinária é definida por toda e qualquer perda involuntária de urina, seja ela em gotas ou jatos. A mais recorrente das perdas urinárias normalmente acontece durante os esforços físicos como tosse, espirro, risada ou na atividade física classificada como incontinência urinária de esforço. A ocorrência de incontinência urinária é relativamente comum em mulheres esportistas ou que praticam atividade física de impacto com regularidade, mas não deve ser considerada normal. Muitas mulheres acabam abandonando estas atividades para evitar a perda durante o treino, por vergonha, constrangimento ou até mesmo por atrapalhar seu desempenho. Já as mulheres que não abandonam a atividade física acabam optando pelo uso do absorvente e pela restrição hídrica, atitudes estas

que podem aumentar a ocorrência de infecções urinárias e proliferação de fungos vaginais, como por exemplo, a candidíase. Estudos recentes correlacionam a incontinência em atletas à absorção da força de impacto, por exemplo, provocadas por um simples pular corda. Saltos longos e repetidos geram uma força de reação, que pode elevar em até 16 vezes a carga o nosso peso corporal na musculatura, o que em contra partida aumenta a pressão intra-abdominal sobrecarregando nossa bexiga e assoalho pélvico, ocasionando a perda involuntária de urina.

Quando a incontinência urinária de esforço é diagnosticada logo no início, ela pode ser solucionada com a Fisioterapia Pélvica Especializada, através de exercícios específicos para os músculos do assoalho pélvico, sem necessidade de cirurgia e obtendo resultados excelentes. Parar seu exercício físico nem sempre é a solução. A Fisioterapia Pélvica pode lhe ajudar. Procure um especialista.

DRA. CAROLINE FUNCHAL CREFITO 173787-SC - FISIOTERAPEUTA PÉLVICA ESPECIALIZADA

• Pós- Graduada em Fisioterapia Pélvica/ Uroginecologia e Obstetrícia Funcional-SC • Mestranda do Programa de Pós Graduação em Clinica Cirúrgica UFPR- PR • Especialização Internacional em Fisioterapia Pélvica - Maastrich University – Holland • Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia Pélvica- ABFP 043 • Membro da International Urogynecological association- IUGA

134

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

DeglutiCare Fonoaudiologia Clínica, Hospitalar e Home Care O aumento da expectativa de vida da população mundial e brasileira vem elevando-se nas últimas cinco décadas. O número de indivíduos autônomos e independentes acima de 65 anos já representa um percentual significativo em nossa sociedade assim como o número de indivíduos ainda mais idosos, ou seja, acima dos 80 anos. Com isso as alterações fisiológicas inerentes ao envelhecimento tendem a aparecer e a aumentar com o passar do tempo, sendo assintomáticas em alguns indivíduos porém em outros podem comprometer a qualidade de vida trazendo algumas limitações em relação a voz, fala e/ ou deglutição. Por isso o atendimento fonoaudiológico a esta crescente população tem se tornado cada vez mais especializado e focado na prevenção, gerenciamento, orientação, avaliação e reabilitação, não só na clínica privada, bem como em unidades hospitalares e domicílios. Conviver com as alterações próprias da idade ou as ligadas a outras doenças de base significa entender a multifatorialidade dos sintomas apresentados por cada indivíduo. Na população mais idosa, principalmente hospitalizada, a disfagia – dificuldade de engolir - é o sintoma mais frequente e que deve ser tratado com muita atenção para evitar desnutrição, desidratação, emagrecimento e/ou pneumonias aspirativas. O atendimento fonoaudiológico no contexto hospitalar possibilita a realização de um diagnóstico mais preciso e em

conjunto com a equipe multiprofissional, a indicação de via alternativa de alimentação, e a necessidade de acompanhamento sistemático para readequação de órgãos fonoarticulatórios e funções neuro-vegetativas: sucção, respiração, mastigação, deglutição. Porém o quadro de disfagia pode acometer pacientes de qualquer idade no percurso da vida: desde um bebê recém nascido, uma criança, um jovem e/ou um adulto. Alguns sinais podem indicar que uma pessoa está com disfagia, como: dificuldade para mastigar ou iniciar o mecanismo da deglutição, tosse e engasgos frequentes durante a alimentação, saída de alimento pelo nariz, alteração vocal, febre, dor ao engolir, sensação de alimento parado na garganta, mudança na consistência dos alimentos, aumento do tempo das refeições, cansaço ou falta de ar ao alimentar-se. Existem vários quadros de base que podem levar a uma DISFAGIA, dentre eles: acidente vascular encefálico (AVE derrame), traumatismo craniano, doenças neurológicas degenerativas (demências, Parkinson, Alzheimer), encefalopatia crônica infantil (paralisia cerebral), tratamentos oncológicos (cirúrgico, radio e/ou quimioterápico), longo período de intubação, alguns medicamentos e o próprio processo do envelhecimento natural, conhecido como presbifagia. A DeglutiCare gerenciada pelas Fga. Dra. Elisa Gomes Vieira e Talita Todeschini tem como objetivo prestar atendimento fonoaudiológico clínico, hospitalar e do-

miciliar de excelência a pacientes que tenha necessidade de reabilitar fala, voz e/ ou deglutição O acompanhamento fonoaudiológico visa a avaliação clínica e a definição da conduta terapêutica a ser indicada para o paciente, sempre lembrando da individualidade de cada caso. A reabilitação é realizada semanalmente visando a organização e estimulação da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios, maximizando novas conexões neurais para execução de movimentos relacionados as funções de fonação, mastigação e/ou deglutição. Sabe-se que a terapia fonoaudiológica melhora a qualidade de vida do paciente e da família, inserindo novamente o paciente ao convívio social, diminuindo a probabilidade de internações recorrentes, gastos com medicações e suplementação alimentar enteral. Importante salientar que a alimentação, além de ser o principal suporte para a manutenção da vida, é também um dos maiores prazeres do ser humano, portanto é de se esperar que qualquer distúrbio que dificulte a ingesta por via oral interfira diretamente no estado físico, emocional do indivíduo, bem como a perda da fala e/ou fonação. Muito além de apenas engolir, temos o conceito de reabilitar o prazer oral, o convívio social e os vínculos, pois alimento é uma das formas mais significativas de integração social. E é através da fala e da voz que compartilhamos nossas ideias e quem somos.

FGA. DRA. ELISA GOMES VIEIRA CRFA 4850- 3R/SC - FONOAUDIOLOGIA

• Responsável Técnica - Clínica Coris: Fonoaudiologia; • Fonoaudióloga no CEPON há 23 anos; • Especialista em Disfagia, Voz e Linguagem pelo CFFa; • Mestre em Linguística pela UFSC; • Doutora em Ciências Humanas pela UFSC.

DeglutiCare é o cuidado no ato de deglutir, é a atenção no ato de cuidar!

degluticaresc@gmail.com (48) 99120-0607 FGA. MA. TALITA TODESCHINI VIEIRA CRFA3 10108 -FONOAUDIOLOGIA

• Responsável Técnica - DeglutiCare Paraná; • Fonoaudióloga no CEPON; • Fonoaudióloga no Hospital Regional de São José; • Especialista em Disfagia pelo CFFa; • Mestre em Distúrbio da Comunicação Humana pela UTP; • Colaboradora da Residência Multiprofissional do Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes.

degluticaresc@gmail.com (48) 99120-0607 136

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Consultório: Rua Marechal Guilherme 147 - Sala 301 Ed. Daux Boabaid - Centro Florianópolis/SC

48 9 9919-0069 elisa.gv@hotmail.com

IT U T

O SÃO J

Protagonista da transformação O Instituto São José é um dos mais destacados complexos de saúde de Santa Catarina, que transformou os cuidados com a saúde mental no estado e se tornou referência em psiquiatria. Na defesa de uma vida com qualidade e da reintegração social, não apenas acompanhou as inúmeras mudanças ocorridas no diagnóstico e no tratamento psiquiátrico, mas ajudou a torná-las realidade em solo catarinense. Hoje, o Instituto se tornou sinônimo de humanização no cuidado do paciente, resgate das habilidades sociais, reintegração na comunidade, preservação da individualidade, confiança, respeito, credibilidade, inovação e aperfeiçoamento. Em defesa da saúde mental e em busca permanente pela excelência, atua com diferenciais capazes de resgatar a dignidade e a cidadania dos portadores de transtornos mentais e dependentes químicos. Um verdadeiro lugar para recomeçar.

Tratando, orientando, reabilitando e ressocializando O Instituto São José está localizado em um espaço de 17 mil m² com grande área verde, 90% de construção horizontal, vista para o mar, ambiente ao mesmo tempo amplo e acolhedor. As unidades de internação têm áreas específicas para o Serviço de Psiquiatria e para o Serviço de Dependência Química, com acomodações privativas e semiprivativas, atendendo a todos os transtornos mentais e de comportamento do adulto. Há também ambulatório com três consultórios, salas de espera e estacionamento. Os pacientes contam com três quadras de esportes, academia para ginástica, área destinada à terapia ocupacional, oficinas terapêuticas, videoteca, biblioteca, pista para caminhadas, espaço gourmet e salas para lazer e grupoterapia. São oferecidas atividades de grupos operativos e de reflexão, práticas de ioga, biodança, meditação, alongamento, relaxamento e palestras psicoeducacionais e informativas.

Sem saúde mental não existe saúde Atende todos os transtornos mentais do adulto e as dependências químicas, com internação integral, consultórios, pronto atendimento psiquiátrico e programas de atenção à comunidade. As unidades de internação são organizadas em áreas específicas para o serviço de psiquiatria e serviço de dependência química. São oferecidas atividades de grupos operativos e de reflexão, práticas de ioga, pilates e meditação e palestras psicoeducacionais.

Equipe A equipe é interdisciplinar e alia farmacoterapia e ambientoterapia. Os pacientes dispõem de médico psiquiatra, médico clínico, psicólogo, assistente social para atendimento individual e em grupo, educador físico, farmacêutico, terapeuta ocupacional, nutricionista, enfermeiros e técnicos de enfermagem envolvidos na assistência direta durante toda a internação.

Família A orientação à família faz parte do Programa Terapêutico para ajudar na compreensão da doença, visando auxiliar e aconselhar sobre possíveis ferramentas e recursos que possibilitem melhor convívio familiar.

Convênios

Dr. Júlio Cesar Gonçalves

Dr. Aristeu V. Stadler

Diretor Geral – CRM 0638

Diretor Técnico – CRM 2352

Para mais informações sobre nossos serviços, programas terapêuticos, equipe e instalações acesse www.institutosj.com.br

Aemflo/CDL ♦ Assefaz ♦ Base Aérea ♦ Bradesco Saúde ♦ CapeSaúde ♦ Cardesc ♦ Cassi ♦ Clinipam ♦ Daidellein do Brasil ♦ Eletrosul ♦ Elosaúde ♦ Fusex ♦ Geap ♦ Marinha ♦ Mediservice ♦ Postal Saúde ♦ Saúde Caixa ♦ SC Saúde ♦ Saudesc ♦ Sidesc ♦ SOS Vida ♦ Unimed ♦ Vitaserv.

Rua Antônio Ferreira, 113- Centro – São José/SC Recepção: (48) 3247.1188 e (48) 99146.7066 E-mail: contato@institutosj.com.br facebook.com/institutosaojosesc/

Recuperação após cirurgia de hemorroidas Muitas coisas vêm em mente:

das artérias com fios cirúrgicos para

medo, angustia e sofrimento. Sempre

impedir o fluxo de sangue). Este pro-

O tratamento

há um parente, vizinho ou amigo que

cedimento é bastante simples e pode

fez a cirurgia e passou por uma expe-

ser realizado em poucos minutos por

da doença

riencia terrível com uma recuperação

um cirurgião experiente.

hemorroidária

penosa e dolorosa, principalmente ao evacuar, por pelo menos 30 dias.

Como não existe “corte”, a recuperação do paciente é melhor e mais rápida com menor risco de complica-

nos níveis

ções. Em poucos dias ele está apto a

iniciais é

retornar para sua rotina normal. A cirurgia é ambulatorial, o pacien-

clínico, mas

te recebe alta no mesmo dia. O retor-

muitas vezes

no ao trabalho, geralmente ocorre no

o paciente se

sultado, atividades físicas intensas são

prazo de 05 a 07 dias. Para um bom reliberadas somente após 30 dias e mes-

defronta com a indicação da tão temida cirurgia de retirada das hemorroidas.

mo assim de forma gradual de acordo Na cirurgia convencional de he-

com a reavaliação medica.

morroidas (hemorroidectomia) são realizados 3 cortes no canal anal que demoram em média 40 dias para cicatrizar. Por isso as evacuações ocorrem com grande sofrimento. Felizmente, não é mais assim. Atualmente, existem novas técnicas para o tratamento cirúrgico da doença hemorroidária. Dentre as mais eficazes está a técnica de Desarterialização Hemorroidária (THD) guiada por Doppler também conhecida por Cirurgia Minimamente Invasiva das Hemorroidas. O procedimento consiste na identificação das artérias com hiperfluxo e “estrangulamento” das mesmas através de pontos de sutura (fechamento DR. MARCOS BRAUN CRM/SC 12.352 - COLOPROCTOLOGISTA - RQE 15.252

• Formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1997); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1998-1999); • Residência Médica em Coloproctologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (2000-2001); • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (2006).

142

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Ceratocone e Visão

NORMAL

Ceratocone é uma doença da cór-

dade de tornar a mesma mais rígida ,

nea não inflamatória que cursa com

outro recurso importante é o implan-

aumento progressivo da curvatura

te de anel intracorneano está indicado

da córnea, como o próprio nome diz,

quando o óculos e a lentes de contato

em forma de cone e acomete os dois

não permitem uma correção adequa-

olhos. A doença cursa com protrusão,

da da ametropia (correção do grau).

afinamento do estroma (camada da

O anel também tem como finalidade

córnea), astigmatismo irregular e em

melhorar os parâmetros da curvatu-

casos mais avançados cicatrizes na

ra da córnea e refrativos. Atualmen-

córnea. Iniciamos com a prescrição

te implantamos o anel com o uso do

dos óculos, passamos para lentes de

laser de femtosegundo, que permite

contato quando o uso de óculos já não

uma melhor confecção do túnel, sen-

permite uma boa qualidade visual.

do este método o mais utilizado pelos

A doença se inicia geralmente na

oftalmologistas.

adolescência, mas existem casos diagnosticados em crianças com 9 ou 10 anos de idade, por isso a necessidade da avaliação oftalmológica e diagnóstico precoce para iniciar o tratamento e evitar suas complicações, orientamos de imediato não coçar os olhos e iniciamos tratamento específico para CERATOCONE

alergia ocular. Na evolução da doença o paciente apresenta piora progressiva da visão na grande maioria dos casos podendo chegar ao transplante de córnea. Atualmente, dispomos de alguns tratamentos para tentarmos ao máximo estabilizar a evolução do ceratocone como cxl(crosslinking) onde realizamos a aplicação de ultravioleta e aplicação de riboflavina na córnea

Nos casos onde a doença evoluiu com cicatrizes e opacidades na córnea está indicado o transplante de córnea O diagnóstico precoce é muito importante e cabe ao oftalmologista decidir a escolha do melhor tratamento para o seu paciente.

para estimular as ligações covalentes do colágeno da córnea com a finaliDR. MARCUS TABOX CRM/SC 18.183 - OFTALMOLOGIA - RQE 10091

• Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa; • Membro ASCRS - Sociedade Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa.

144

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Diretor Técnico Médico: Dr. Ernani Luiz Garcia - CRM’/SC 4619 | RQE 1980

INFORME PUBLICITÁRIO

Leve saúde para você e sua família com o melhor que a natureza pode oferecer

Nossos óleos essenciais puros estão revolucionando o modo como as famílias cuidam de seu bem-estar. Aproveitamos os elementos mais poderosos da natureza e compartilhamos estes presentes por meio da nossa comunidade global de Consultores de Bem-Estar. A missão da dōTERRA depende da descoberta e do desenvolvimento de óleos essenciais de altíssimo grau de pureza, e de produtos naturais relacionados ao bem-estar. Realizamos isso com uma forte equipe de cientistas internos, além de conselheiros científicos e médicos altamente experientes. Também estamos na vanguarda dos avanços científicos ao fazer parcerias com renomadas instituições acadêmicas, industriais e médicas. Produzimos e distribuimos óleos essenciais certificados pelo protocolo CPTG® (Certificado de Pureza Testada e Garantida) o que representa

hoje os óleos mais seguros e benéficos disponíveis no mundo - únicos no Brasil liberados pela ANVISA e COVISA para ingestão. Além de uma linha premium de óleos essenciais usados por familias e profissionais de saúde, a empresa também oferece produtos naturais seguros, altamente eficazes e infundidos com óleos essenciais CPTG, incluindo produtos para cuidados pessoais e spa, suplementos nutricionais e produtos para uma vida saudável. A dōTERRA foi fundada em 2008 nos EUA e hoje está presente em mais de 60 países gerando mais de 96 mil empregos. Indicada pela FORBES pelo terceiro ano consecutivo como uma das melhores empresas para se trabalhar com mais de três milhões de distribuidores independentes impactando diretamente meio milhão de vidas. A dōTERRA tem como valor central o objetivo e o desejo de motivar as pessoas a ajudarem a si mesmas. Por meio de nossa fundação humanitária, dōTERRA Healing Hands™, bem como de nossos esforços na comunidade, buscamos ensinar e empoderar as pessoas a melhorarem a própria vida. A Fundação dōTERRA Healing Hands procura trazer cura e esperança para o mundo, para vidas livres de doenças e pobreza, e, finalmente, fortalecer as comunidades carentes com as ferramentas necessárias para que se tornem autossuficientes.

Kit Essencial para Família Esta coletânea de 10 dos óleos essenciais mais vendidos da dōTERRA oferece o que você precisa para cuidar do bem-estar diário de sua família, com métodos simples e seguros de aplicação desses óleos essenciais. O Kit Essencial para Família contém 10 frascos de 5 ml dos seguintes óleos essenciais: Lavender, Lemon, Peppermint, Melaleuca (Tea Tree), Oregano, Frankincense, Deep Blue™, doTERRA Breathe™, ZenGest™ e On Guard™.

Cadastre se como consumidor ou consultor de bem estar, garanta 25% de desconto na aquisição de qualquer produto e participe do programa de descontos. Maiores informações pelo WhatsApp.

RODRIGO ANDRADE CONSULTOR DE BEM ESTAR ID 5900323

Contato: (48) 98496-1900 Site: www.familiaoleosessenciais.com.br Instagram: @familiaoleosessenciais 146

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Cadastre-se pelo link ou pelo QR Code. https://bit.ly/2NBCRS9

Amputação Fisioterapia na protetização de amputados de membros inferiores Na edição de fevereiro de 2019 desta revista, citamos os principais cuidados e orientações na reabilitação dos pacientes com amputação de membros inferiores (MMII), visando uma excelente adaptação do amputado com sua futura prótese.

Enfatizaremos neste artigo, os procedimentos que são utilizados na Ortonew (loja Florianópolis) para a protetização dos MMII amputados. Iniciamos o processo de protetização com uma avaliação realizada pelo protesista e fisioterapeuta concomitantemente. Observa-se principalmente a condição física do paciente, sua independência na deambulação, ou deslocamento (muletas, andador ou cadeira de rodas), o equilíbrio muscular (atrofias ou diminuição de força muscular importantes), contraturas, edema do coto (enfaixamento compressivo prévio e atual), deformidades ou qualquer lesão que possa impedir ou prejudicar a protetização neste momento. A partir daí o paciente toma conhecimento do tipo de prótese que é mais indicado para ele, bem como seus componentes que serão utilizados (pé, joelho e encaixe) nas amputações transfemurais, e (pé e encaixe) nas amputações transtibias. O paciente recebe um encaixe provisório enquanto realiza seu atendimento pela fisioterapeuta objetivando principalmente o treino de marcha com a prótese. Tanto o protesista como a fisioterapeuta permanecem em acompanhamento ao paciente durante esta etapa, fazendo os ajustes

necessários. Somente após a reavaliação por estes profissionais é que será confeccionado o encaixe definitivo, finalizando então o processo de protetização. Importante ressaltar que cada protetização é única, ou seja, mesmo que o nível de amputação e a causa da mesma sejam idênticas, o resultado na confecção de sua prótese poderá ser diferente pois dependerá de alguns fatores detectados na avaliação inicial. Outro fator importante a ser esclarecido é que nem sempre a melhor prótese (com melhor tecnologia ou melhor componente) que o paciente deseja é a indicada para ele. Essa situação quando não observada e demonstrada corretamente ao amputado pode ser razão de desmotivação/ não adaptação para o uso da prótese. Não raro o depoimento de paciente/ familiar que relata que após a confecção da prótese, esta não é utilizada pelo amputado e fica depositada em algum cômodo da casa, por não ter sido considerado essa questão. Portanto, é primordial que exista entre paciente, protesista, fisioterapeuta e família, harmonia e confiança nos profissionais envolvidos. Somente com esse comprometimento mútuo se conquista um ótimo resultado, tornando este trabalho gratificante e vitorioso para todos.

MARA INÊS BAPTISTELLA FERÃO CREFITO 3032-F - FISIOTERAPEUTA

• Graduada em Fisioterapia pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM- RS); • Pós-Graduação em Prevenção e Reabilitação Física (UDESC-SC); • Mestrado em Saúde Coletiva (UNISUL-SC); • Especialista em Educação na Saúde para Preceptores do SUS (Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês-SP); • Ex-docente na disciplina de Amputados, Próteses e Órteses (UNISUL, ESTÁCIO DE SÁ-SC).

Ortonew Loja Filial Av. Marcolino M. Cabral, 1504, Sl 06, Centro – Tubarão – SC (48) 3632-0387 | 99902-9721

Ortonew Loja Matriz Rua Aracy Vaz Callado, 561, Estreito – Florianópolis – SC (48) 3248-0387 | (48) 99613-6141

Redes Sociais: OrtonewProdutosOrtopedicos | www.ortonew.com.br rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

147

Mononucleose/ Doença do beijo A mononucleose é popularmente conhecida como doença do beijo e é uma infecção viral causada pelo vírus Epstein-Barr. Quem está suscetível a desenvolver a doença? Trata-se de uma síndrome infecciosa, que tem maior prevalência em crianças e em adultos jovens entre 15 a 25 anos, porém qualquer pessoa está suscetível a desenvolver a doença. Como é a forma de transmissão? O vírus Epstein-Barr é transmitido de humano para humano através da saliva. Por este motivo ganhou a alcunha de “doença do beijo”. Além do beijo, a mononucleose pode ser transmitida através da tosse, espirro, objetos como copos e talheres ou qualquer outro modo onde haja contato com a saliva de uma pessoa contaminada. Qual o período de incubação da doença? Um indivíduo infectado pelo Epstein-Barr pode manter-se com o vírus na sua orofaringe por até 18 meses após a resolução dos sintomas, podendo contaminar pessoas com quem mantenha algum contato íntimo, principalmente se prolongado. É por isso que a maioria das pessoas que desenvolve mononucleose não se recorda de ter tido contato com alguém doente: A própria pessoa que transmite o vírus também nem sequer imagina que ainda possa transmiti-lo.

Quais os sintomas da pessoa que apresenta Mononucleose? • Muitos casos são assintomáticos. • Apresentar-se com: • Febre (geralmente alta); • Dor de garganta; • Mal-estar geral; • Dor articular inespecífica; • Aumento dos gânglios do pescoço; • Aumento do fígado e do baço; • Vermelhidão na pele. Como fazer o diagnóstico? O diagnóstico é feito através da associação da clínica do paciente com exames de sangue que incluem hemograma com sorologias que irão confirmar ou não o contato prévio com o vírus do Epstein- Barr. A mononucleose se confunde com alguma doença? Muitas vezes um quadro de mononucleose pode se parecer com uma amigdalite bacteriana, e apenas um especialista conseguirá ajudar na diferenciação do caso. È fundamental a consulta com um especialista (Infectologista) uma vez que o tratamento das duas doenças é muito diferente. Nos casos de Amigdalite usa-se antibiótico e nos casos de Mononucleose se usar antibiótico o paciente tem uma piora clínica importante. E qual o tratamento para a Mononucleose? O tratamento envolve repouso, líquidos e analgésicos e antitérmicos. Não existe indicação de antibiótico, uma vez que trata-se de um vírus como agente causador da doença. É necessário internação hospitalar? Em alguns alguns casos, o paciente apresenta um estado geral tão debilitado que precisa de internação para receber hidratação endovenosa e sintomáticos de forma endovenosa. Isso

geralmente ocorre de forma curta e breve, não passando mais do que 5 a 7 dias no hospital. Quanto tempo demora para a recuperação? O tempo de recuperação varia muito entre os pacientes, a maioria recupera-se em poucas semanas. Existe alguma forma de prevenção? 1. Não é necessário o isolamento do paciente na fase aguda; 2. Vacinas ainda estão em desenvolvimento; 3. Ideal é evitar contato com saliva de pessoas – evitando compartilhar copos, talheres e beijo; 4. Lembrar sempre de usar álcool em gel e higienizar bem as mãos.

DRA. PRISCILA G. CARARO MERLOS CRM/SC 17290 - MÉDICA INFECTOLOGISTA - RQE 12590

• Médica Formada pela Universidade do Vale do Itajaí em 2011, Especialista em Infectologia; • Fellowship no Hospital Charité de Berlin/Alemanha com Foco em Tratamento de Infecção em Prótese óssea; • Residência em Infectologia e Integrante da Equipe SCIH do Imperial Hospital de Caridade; • Médica pelo Instituto de Medicina Hiperbárica; • Chefia de clinica médica do Imperial Hospital de Caridade

148

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Interação medicamentosa Uma responsabilidade Médica Com o avançar da idade, as pessoas acabam desenvolvendo doenças crônicas como hipertensão, diabetes, hipercolesterolemia e doenças cardiovasculares, demências entre outras comorbidades e acabam utilizando uma grande quantidade de medicamentos, os quais podem trazer benefícios, quando usados corretamente pelo paciente, e podem trazer prejuízos se não utilizados adequadamente. A polifarmácia e o uso inadequado da medicação seja por confusão na tomada, por esquecimento ou por dificuldade de organização , além de aumentarem a demanda dos serviços de saúde e aumentarem os riscos de reações adversas e interações medicamentosas, favorecem a internação hospitalar ou contribuem para ampliar a sua duração. Entre os fatores de risco relacionados à fragilidade em idosos destaca-se o uso de medicamentos. Cerca de 70% a 90% dos idosos fazem uso de pelo menos um medicamento diariamente, com média de dois a cinco medicamentos prescritos por idoso. Em resumo o idoso é um paciente polimedicado e com alto risco de interação medicamentosa e com o aumento de

subespeciliades médicas e a falta de visão do paciente como um todo isto vem aumentando vertiginosamente. Uma das queixas mais frequentes em consultório relacionadas a interação medicamentosa é tontura. Quantos idosos tem tontura e ao invés de serem revistas suas medicações procuram um serviço de pronto atendimento e retornam para casa com mais um remédio para tratar sua tontura. Outras medicações podem estar relacionadas com o aumento da fragilidade, redução da força, diminuição do tempo de caminhada e alterações do equilíbrio corporal, como a tontura e consequentemente a queda. Todas queixas muito frequentes do idoso. Parar enterdermos melhor existem estudos que comparam o uso de enalapril (enzima conversora da ECA) com metfomina( hipoglicemiante oral) uma combinação muito comum usada no dia a dia em paciente com hipertensão e diabetes. Um aspecto que também tem sido estudado na população de idosos é a fragilidade, entendida como uma síndrome multidimensional que envolve fatores biológicos, cognitivos, físicos, sociais, econômicos e ambientais. A fragilidade é um fator de risco para incapacidade, quedas, hospitalização e morte entre idosos. Segundo a literatura, o número de medicamentos está associado à maior fragilidade no idoso. A fragilidade pode afetar diretamente a vida do idoso, pois o torna dependente para as atividades de vida diária (AVD), como atender ao telefone, realizar tarefas domésticas, fazer comprar, usar medicação. Além da dependência para a realização das AVDs, a fragilidade também pode estar relacionada ao comprometimento dos mecanismos de homeostase, doença

crônica incapacitante, diminuição da força muscular, mobilidade, equilíbrio, queda, hospitalização, entre outros. Sendo assim, Uma das funções do médico é analisar diariamente em conjunto com o paciente e familiares o contexto geral do paciente idoso verificando não somente suas medicações e interações medicamentosas mas o beneficio de tais medicações no contexto geral de cada paciente.

O médico atual não pode somente ajustar doses de medicações, precisa entender o contexto do paciente e se possível, inicialmente, ajustar medidas de cuidado não medicamentosas, começar com mudanças de hábito de vida e alimentares para depois avaliar uso de medicações. Precisamos, portanto, associar os conhecimentos de medicações atuais com as práticas da boa e velha “medicina de família” onde se tratava primeiro o paciente e depois a doença, onde o cuidado era centrado no paciente.

DR. FERNANDO MERLOS CRM/SC 21056 - CLÍNICA MÉDICA | TERAPIA INTENSIVA - RQE 14440

150

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 20

Grupo MedicLive Centro de Especialidades Após 2 anos de existência o grupo MedicLive inaugura seu Centro de especialidades. O crecimento gradual e forte do nosso grupo vem mostrando a qualidade que este grupo de especialistas possui sempre baseados em preceitos éticos, de qualidade e de humanização. O diferencial de todos que fazem parte do Grupo MedicLive é o entendimento que a medicina deve ter o foco centrado no paciente, a atenção e assistência voltada ao auxilio ao que o paciente precisa entendendo que o paciente precisa muito mais do que somente a consulta médica. Nosso centro de especialidades conta com a seguinte equipe: Dr. Fernando Merlos Clínico Geral/Intensivista CRM/SC21056 - RQE 14440 Dra. Priscila G. Cararo Merlos Infectologista CRM/SC 17290 - RQE 12590 Dra. Débora C. Salomon Clínica Geral CRM/SC 19407 Dr. Diego V. Magalhães Reumatologista CRM/SC 25673 - RQE15867 Dra. Maria Luiza P. Bem Neurologista CRM/SC 16099 - RQE 15590 Histórico : O Grupo MedicLive surgiu baseado num conceito de cuidado multidisciplinar com qualidade e humanização no atendimento. Criado pelos médicos Dra. Priscila G. Cararo Merlos e Dr. Fernando Merlos com o intuito de organizar e melhorar o cuidado de seus pacientes e fornecer assistência para os familiares. 152

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Com uma visão de que o cuidado precisa ser humanizado e personalizado para cada paciente suprindo as necessidades pessoais de cada um. Percebendo que a tecnologia na área de saúde vem avançando e na rapidez que existem mudanças em toda área médica e de saúde, o Grupo Medic Live também ministra cursos ajudando na educação médica e de outros profissionais da área de saúde. Além disto o grupo ajuda a manter o projeto social “corrente do bem” o qual ajuda instituições de crianças carentes e outros locais. Atualmente o grupo coordena e gerencia serviços de Clinica Médica com especialistas em Hospitais da Grande Florianópolis, mantendo um trabalho diferenciado e de qualidade. Promovemos reuniões científicas mensais para atualização de temas científicos e reuniões multidisciplinares semanais para discutir todos os casos dos pacientes internados e definir um plano de tratamento de plano de alta em conjunto. O grupo MedicLive possui os seguintes preceitos: VISÃO • Fornecer atendimento diferenciado e de qualidade associado a conhecimento atualizado na área da saúde. MISSÃO • Ser referência em atendimento multiprofissional, personalizado, humanizado, ético com ênfase em gestão de serviços médicos com o foco centrado no paciente, visando qualidade e segurança. VALORES • Humanização: atendimento personalizado para cada necessidade visando o melhor conforto e assistên-

cia a quem precisa. • Qualidade: baseados em protocolos e diretrizes assim como assistência a necessidade do paciente e dos profissionais que auxiliam no cuidado do paciente como um todo. • Ética/respeito: visando o melhor cuidado e respeito pela vida com conforto e qualidade. • Eficácia: avaliando constantemente as possíveis melhorias e atualizações necessárias com cursos frequentes e atualizações recorrentes. • Personalização: entendemos que cada pessoa é um indivíduo diferente e precisa de um cuidado personalizado e diferenciado.

Responsável Técnico Médico: Dr. Fernando Merles - CRM/SC 21056 - RQE 14440

Estar em movimento é natural

Nada pode ser mais simples e natural para um indivíduo saudável que movimentar-se. Ao observarmos uma criança brincando, vemos saltos, corridas, cambalhotas e arremesso de objetos.

Tudo feito com tanta energia e de maneira espontânea, sem preocupação com técnica ou padrão de movimento. E assim é nosso dia a dia: puxamos malas, arremessamos nos bagageiros altos dos aviões, sentamos e levantamos o tempo todo. Tudo isso de maneira instintiva. Na verdade, nosso corpo encontra a melhor maneira de executar cada movimento, sem a necessidade de pensarmos muito antes de cada ação motora. Esse processo natural, no entanto, pode estar reduzido em função de muito tempo de sedentarismo. É como se esquecêssemos da nossa própria natureza, da nossa enorme resiliência e força física e mental. Força e resiliência foi o que nos trouxe até aqui num processo evolutivo cheio de percalços, escassez de alimentos e fugas espetaculares de enormes predadores. E sobrevivemos! Muito mais que apenas sobreviver, fomos dominando tecnologias e nos tornando a espécie que define os rumos das demais. E como nos encontramos agora? Sentados por boa parte do dia, conectados a celulares e computadores, com a impressão que o tempo passa rápido demais e que estamos perdendo o que realmente importa. Se ocorre a perda da força e da resiliência, duas capacidades humanas fundamentais, muitas outras disfunções podem resultar. Como brincar com nossos filhos pequenos ou netos se o fôlego parece estar curto? Como SUZANA DALLANHOL ESPECIALISTA EM FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO, MESTRE EM PSICOLOGIA, DIRETORA DA ACADEMIA BETTER YOU.

154

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

pleitear um trabalho estando com a energia baixa? E qual a graça de fazer uma viagem sonhada levando junto uma dor persistente? É preciso entender que nossas capacidades físicas não se tornam escassas porque a idade avança. Somos naturalmente ativos e capazes de subir em árvores e correr de ameaças. Deixamos a nossa natureza de lado, é esse o problema. Perdemos músculos e acumulamos gordura como resultado de um estilo de vida que escolhemos, mas que prescinde de estímulos fisicamente desafiadores. Felizmente, há saída. Para mudar de rumo é fundamental querer. Afinal, ninguém nem nenhum programa de computador poderá substituir nosso comprometimento. Exercício é assim: tem que fazer com regularidade. O bom disso é que, depois de começar e sentir o quanto é surpreendente despertar nossas capacidades naturais, dá vontade de continuar. Uma boa orientação para executar tudo de forma harmoniosa gera aprendizagem e autoconfiança. E vamos percebendo que dá tempo. Porque damos prioridade ao que importa. E, ao nos sentirmos vivos e saudáveis, tudo o que planejamos flui melhor. Sua cabeça é jovem e cheia de planos? Permita-se! Fazer yoga, ginástica, pilates, ciclismo, corrida, treinamento funcional, musculação e dança transformam seu dia, sua vida, suas relações, seu corpo e sua mente.

#social |

Revista Saúde Maio . 2019 Florianópolis . SC

INAUGURAÇÃO OFICIAL DA MASTER FRANQUIA MAISLASER DEPILAÇÃO. Foi inaugurada no mês de dezembro 2018, a clínica de depilação Maislaser. O coquetel aconteceu no dia 18 de março, e estiveram presentes no evento amigos e convidados, além da presença ilustre da sócia Ana Hickmann.

156

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Revista Saúde Maio . 2019 Florianópolis . SC

| #social

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

157

#curtas |

Revista Saúde Maio . 2019 Florianópolis . SC

AÇÃO EM PROL DA CONSCIENTIZAÇÃO DA ENDOMETRIOSE Aconteceu no dia 30 de março, em Florianópolis, apoiada pelas clínicas Clinifert e Fertcenter, a ação em prol da conscientização da endometriose, a mesma aconteceu em diversas cidades do Brasil e em mais de 70 países.

CONGRESSO BRASILEIRO DE COLUNA VERTEBRAL. Os médicos ortopedistas da Clínica da Coluna Florianópolis, Dr. Diogo Barbosa, Dr. Marcio Papaleo e Dr. Zaffer Maito, estiveram presentes no mês de maio no Congresso Brasileiro de Coluna Vertebral.

ALBANY/NY/ESTADOS UNIDOS No mês de abril, os médicos otorrinolaringologistas Dra. Fernanda Philippi e Dr. Guilherme Guerra estiveram em estágio hospitalar e de pesquisa na área de Rinologia no Albany Medical Center - Albany/ NY/Estados Unidos.

VISITANDO A FIMMA As arquitetas da MM Arquitetura Conectada, Carolina Mocelin e Patrícia Moschen, visitando a FIMMA maior feira da América Latina voltado ao setor moveleiro em Bento Gonçalves.

#estounocurtasdasaúde 158

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

#curtas |

Revista Saúde Maio . 2019 Florianópolis . SC

EXPO REVESTIR Em visita à EXPO REVESTIR em SP, as arquitetas Carolina Mocelin e Patrícia Moschen conhecem os lançamentos para revestimentos e acabamentos no setor da construção civil.

HARVARD MEDICAL Os doutores, Fernando Merlos e Priscila Cararo, estiveram no mês de abril participando do - Infectious Diseases in Adults 2019, que aconteceu na Harvard Medical.

35ª JORNADA SUL BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA

CONGRESSO DA SOCIEDADE EUROPEIA DE QUADRIL O ortopedista, especialista em quadril, Dr. Daniel Codonho, participou do Congresso da Sociedade Europeia de Quadril que aconteceu no mês de setembro de 2018 na cidade de HAGUE, HOLANDA.

O Dr. Evandro Parente esteve presente na abertura da 35ª Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica, onde participou como palestrante convidado. Na oportunidade, o cirurgião falou sobre a experiência com as cirurgias mamárias e realizou trocas de conhecimentos com colegas referências na área de cirurgia plástica do Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, e contou com o apoio da SBCP-SC, presida pelo Dr. Evandro!

#estounocurtasdasaúde 160

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

@tatianepinhomicropigmentacao

(48) 99847-6155

Oferecemos atendimento especializado, com alto padrão de qualidade e eﬁciência, zelo e discrição. Tratamentos inovadores com produtos e equipamentos de alta tecnologia.

TRATAMENTOS Radiofrequência

Dermaroller / Microagulhamento

Decapagem de LED

Peeling de Cristal

Hidratação das Mãos

Peeling de Diamante

Limpeza de Pele Manual

Peeling Herbal (Alemão)

Limpeza de Pele Sem Dor

Aplicação de Vitamina C

Hidratação Veneno da Cobra

Derma Lifting

#social |

Revista Saúde Maio . 2019 Florianópolis . SC

FESTA DUPLA! No dia 13 de abril, a dermatologista Dra. Josy Sasaki reuniu, em Rancho Queimado, amigos e familiares para comemorar mais um ano de vida. Na ocasião, a profissional também festejou os 6 anos da filha mais velha, Laura. Uma festa cheia de alegria, em um lugar especial e recheada de bons momentos. 164

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Revista Saúde Maio . 2019 Florianópolis . SC

| #social

LANÇAMENTO DO BMW SÉRIE 3 E BMW X5 Ocorreu o lançamento do BMW Série 3 e BMW X5, nas concessionárias BMW Top Car de Blumenau e Florianópolis simultaneamente, no dia 28/03, das 09 às 18h. Os eventos foram um sucesso, atingindo um grande público interessado nos modelos!

rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

165

Guia de profissionais ACUPUNTURA

CIRURGIA GERAL

CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dr. Alvaro Steckert Filho

Dr. Eduardo Arnaut

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Dr. Horacio Pereira Gomes

Dr. Eduardo Zanella Cordeiro

Dr. Marcelo Evandro dos Santos

Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Local de Atendimento

Dr. Fabrício Valandro Rech

Dr. Paulo Solano

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Rua Bocaiúva, 2468 - Piso L4,

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122 Dr. Fabrício Bonotto Mallmann

Dra. Juliana Stradiotto Steckert

Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi

Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

CORIS Medicina Avançada

Dr. Rafael dos Santos Souza

Dr. Luciano Rodrigues Schmidt

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

CORIS Medicina Avançada

Dr. Rodrigo Baretta

Dr. Fernando Wolf

ANESTESISTA

CARDIOLOGISTA Dr. Daniel Mello

Dr. Julhano Tiago Capeletti Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122 Dra. Maria Helena Moraes Antunes Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122 Dr. Rodrigo Barreto Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122 Dr. Rodrigo Sanchez Scolari Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122 Dr. Tiago Moscarelli Pinto Maiscardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis-SC 48 3223 1122 CIRURGIA BARIÁTRICA Dr. Nicholas Kruel Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - centro Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Dr. Nicolau Kruel Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - centro Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

166

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 Dr. Silvio Feiber Filho Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO Dr. Aldo Takano Usuy Clinica Médica Rua Sebastião Laurentino Silva, 126, Córrego Grande - Florianópolis 48 3953-6700 CIRURGIA PEDIÁTRICA Dr. Rafael Miranda Lima Clínica Arco-Íris: Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215 Clínica Tio Cecim Vila Ten. Sapucaia, 66 48 3211-5582 Central de agendamentos: 48 99191-0061

TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Av. Trompowsky, 346, Sala 701, Centro - Florianópolis - SC 48 3225-0255

Rua São Jorge, 243 - Centro, Florianópolis - SC 48 3025-5510 | 48 99129-0270 | 48 99182-1100

Beiramar Shopping - Centro Florianópolis - SC 48 99193-7967 CIRURGIA VASCULAR

Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 Dr. Daniel Ishikawa CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 Dr. Gilberto do Nascimento Galego CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 Dr. Rafael Narciso Franklin CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 Dr. Pierre Galvagni Silveira CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO Dr. Acklei Viana Clínica OTOCAP - Centro de Nódulos de Tireoide Rua Menino Deus, 63 – Baia Sul Medical Center – Sala 502 - Centro – Florianópolis - SC 48 3225-2064 | 48 3223-7683 CLÍNICA MÉDICA Dr. Fernando Merlos Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa Florianópolis 48 3037-4817 COLOPROCTOLOGIA Dr. Marcos Braun Rua Bocaiúva, 2468 – 6º Andar, Piso L4 Beiramar Shopping 48 3025-4444 Rua Sebastião Laurentino da Silva, 126 Córrego Grande – Florianópolis – SC 48 3953-6700 Av. Mauro Ramos 1670 – Centro Florianópolis SC 48 3228-3303 DERMATOLOGIA Dra. Josy Sasaki Josy Sasaki Dermatologia Avançada Rua Santos Dumont,182 – Sala 903 - Centro - Florianópolis-SC 48 3307-6636 | 48 99856-0491

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Dr. Daniel Santos Souza

Clinifert

Neuron Instituto de Neurocirurgia: Rua Menino Deus, 63 - Sala 419 Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

Rua Dom Joaquim, 779 – Centro – Florianópolis – SC 48 3224-9117 Dr. Augusto Poeta Maçaneiro

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA Dra. Fernanda Augustini Rigon Rua Menino Deus, 63 - Baia Sul Medical Center - Sala 414 - Centro - Florianópolis 48 3223-4268 | 48 99900-9556 Clínica OTOCAP - Centro de Nódulos de Tireoide Rua Menino Deus, 63 - Baia Sul Medical Center, sala 502 - Centro - Florianópolis 48 3225-2064 | 48 3223-7683 GASTROENTEROLOGIA Dr. João Carlos Gonçalves Júnior Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

OFTALMOLOGIA

Life Medical Towers. R. Santos Dumont, 182 - Sala 604

Dr. Marcus Tabox

- Centro - Florianópolis - SC

HOF - Servidão Missão Jovem, 38 Centro - Florianópolis - SC 48 3212-0101

48 98830-6187 Dra. Tatiana Barbosa By Laser Rua Ferreira Lima, 238 1º andar (Goeldner Executive) Sala 101 - 102 e 103-Centro - Florianópolis 48 99824-1768 | 48 3207-3406

Dra. Marília B. Q. Brasil Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 – Centro – Florianópolis – SC 48 3028-2930 Dr. Assad Rayes

INFECTOLOGIA Dra. Priscila G. Cararo Merlos Mediclive Av. Tromposwski, 291 - Torre 1

Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668

Ed. Trompowsky Corporate - Centro - Florianópolis - SC

Dr. Aline Sudoski

48 3030-5707 | 48 9 9189-1811

Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668

MEDICINA

Dra. Débora Caroline Salomon Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC

Dra. Melissa Peixoto Conti

48 3030-5707

Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668

Dr. Felipe Chediek Dra Solange Emanuelle Volpato Steckert

NEUROCIRURGIA

CMC - Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 Salas 801 e 802 - Torre 1 - Medical Tower - Trompowsky Corporate Centro - Florianópolis - SC www.centrodemedicinacapilar.com.br 48 3771.3703 | 48 99993.5301

Dr. Guilherme Rocha Rayes Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668 Dra. Tatiana Rocha Rayes de Aguiar

Dr. Gustavo Sartorato CMC - Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 Salas 801 e 802 - Torre 1 - Medical Tower - Trompowsky Corporate Centro - Florianópolis - SC www.centrodemedicinacapilar.com.br 48 3771.3703 | 48 99993.5301 NEUROLOGIA Dra. Maria Luiza P. Bem

Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668 Dra. Vanessa Rocha Rayes Barbieri Instituto da Visão Assad Rayes Celso Ramos Medical Center. 7º e 8º Andar Rua Dom Joaquim, 885 - Centro Florianópolis - SC 48 3029-0260 | 99919-2668 ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

48 3030-5707

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – Sc 48 3224-7466 | 48 98821-7500

Dr. Wuilker Knoner Campos

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Neuron Instituto de Neurocirurgia

Clinifert Rua Dom Joaquim, 779 - Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117

Rua Menino Deus, 63 (sala 419) - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3224-0843

Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Monica – Florianópolis – SC 48 3364-0800 rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

167

Guia de profissionais ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA

ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA

RADIOTERAPIA

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Dr. Williann Kenny Hendges

Dr. Ernani Lange de S. Thiago

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Sos Cardio Rodovia, SC-401, 121 - Itacorubi - Florianópolis - SC 48 3212-5093 NEO Florianópolis Av. Mauro Ramos, 1970, Koerich Beira Mar Office - Sala 213 48 3228-3229

Radioterapia São Sebastião TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis/SC 48 3222 7966

Dr. Diogo Rath Fingeri Barbosa Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis-SC 48 3024-2424

Radioterapia São Sebastião TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis/SC 48 3222 7966

Dr. Márcio Papaleo de Souza

Dr. Carlos Genesio B. Lima Junior

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis-SC 48 3024-2424

Radioterapia São Sebastião TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis/SC 48 3222 7966

Dr. Daniel Codonho Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 - Centro - Florianópolis - SC - Sala 304 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466 Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 / 99652-2021 Dr Juliano Teixeira de Sá Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424 ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA Dr. Delson Valdemir Pessin Clínica Incot Av. Mauro Ramos 901 - Florianópolis - SC 48 3222-0901

Dr. Waldemar de Souza Júnior Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis-SC 48 3024-2424 Dr. Zaffer Maito Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis-SC 48 3024-2424 ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Dra. Rita Ferrúa F. de Oliveira

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229

Clínica Soma

Coluna Reta R. Alm. Carlos da Silveira Carneiro, 182 - Agronômica Florianópolis - SC 48 3228-2031 Sos Cardio Rodovia, SC-401, 121 - Itacorubi - Florianópolis - SC 48 3212-5093 Dr. Jose osni Bruggemann Neto Ortoclini Rua irmã Benwarda, 128 48 3224-7466 Consultório Dr. Bruggemann 48 3733-7720 Hospital SOS CARDIO Rodovia SC 401, 121 - Itacorubi - Florianópolis - SC 48 3212-5093 Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Florianópolis - SC 48 3028-8080

168

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Rua Menino Deus, 63 – Ed. Baía Sul – Sala 209 – Centro – Florianópolis – SC 48 3223-6072 OTORRINOLARINGOLOGIA Dra. Fernanda Fiorese Philippi Rua Menino Deus, 63 - Sala 502. Baía Sul Medical Center - Florianópolis - SC 48 99176-5577 | 48 3225-2064 REUMATOLOGIA Dr. Diego V. Magalhães Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707 PSIQUIATRIA Dr. Aristeu V. Stadler Instituto São José Rua Antônio Ferreira, 113 - Centro - São José/SC 48 3247-1188 | 48 99146-7066 Dr. Júlio Cesar Gonçalves Instituto São José Rua Antônio Ferreira, 113 - Centro - São José/SC 48 3247-1188 | 48 99146-7066

Dr. Arno Lotar Cordova Junior

Dra. Cristiane Almeida Radioterapia São Sebastião TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis/SC 48 3222 7966 UROLOGIA Dr. Alberto Ambrogini Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) – Centro - Baía Sul Medical Center 48 3037-2736 CIRURGIA BUCOMAXILO FACIAL Dr. Rodrigo Granato 3Odontologia: Rua Emilio Blum -131 – Sala 401-A 48 3223-2564 FISIOTERAPIA Dr. Adriano David Maróstica Clínica Reab Rua Angelo Laporta, 183 - Centro - Florianopolis - SC 48 3223-0363 | 99955.0171 Dra. Caroline Funchal Clínica FunchalFisio | Reabilitação Perineal e Obstétrica Rua Santos Dumont, 182 - ed. Life Medical Tower Sala 1004 - 10° Andar 48 99645-3453 Dra. Stefanni Andrade Moreira Corpore Sano Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário – Florianópolis – SC 48 3348-7458

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 16 | Maio . 2019 | Florianópolis.SC

FISIOTERAPIA

NUTRIÇÃO

ODONTOLOGIA

Dra. Fernanda Morais Silva

Caroline Faé

Dra. Tahnee G. J. Ignácio

Corpore Sano

Gastro Medical Center

OralSin

Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário –

Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 -

Florianópolis – SC

Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis/SC

Centro – Florianópolis/SC

48 3348-7458

Av. Atílio Pedro Pagani, 195 Prq. Residencial Pagani -

48 3030-2930

Dra. Luana Dias de Oliveira Rua Marechal Guilherme,147 – Sala 301- Ed. Daux Boabaid – Centro- Florianópolis – SC 48 98425-0088 Dr. Ismael Ramos Gomes Junior Cerfe

Mari Abreu Gastro Medical Center Rua Menino Deus 63 Sala 101 - Centro – Baía Sul Medical Center 48 3037-2736 ODONTOLOGIA

Rua Dom Joaquim, 885 (Andar P) - Centro - Celso Ramos Medical Center

Charles Marin

48 3024-2900

3Odontologia

Mara Inês Baptistella Ferão Ortonew Loja Matriz Rua Aracy Vaz Callado, 561, Estreito – Florianópolis – SC 48 3248-0387 | 48 99613-6141

Palhoça/SC 48 3304-2400 Dr. Daniel Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux 5500 – loja 12A SC 401 SQUARE CORPORATE 48 4042-9676 | 48 99177-8635 Dr. Evans Soares de Oliveira

Rua Emilio Blum -131 – Sala 401-A

Avenida Trompowsky, 291 (Ed. Trompowsky Corporate),

48 3223-2564

Torre 1 (Medical) - Sala 901, Centro - Florianópolis - SC

José Della Pasqua Neto

48 3209-1010 | 48 99113-3820

3Odontologia

Dra. Juliana M. Trajano

Ortonew Loja Filial

Rua Emilio Blum -131 – Sala 401-A

Av. Marcolino M. Cabral, 1504, Sl 06, Centro – Tubarão – SC

i.Smile Odontologia

48 3223-2564

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677

48 3632-0387 | 99902-9721 Dr. Marcos Chaves de Souza Corpore Sano Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário – Florianópolis – SC 48 3348-7458 Theandra Fleck Clínica Ideal Espaço Saúde – Coqueiros R. Euclídes da Cunha, 179 - Itaguaçu, Florianópolis - SC Espaço Saúde e Bem Estar – Centro R. Prof. Madeira Neves, 57 - Centro, Florianópolis - SC *Atendimento domiciliar conforme disponibilidade 48 99965-8592 FONOAUDIOLOGIA Fga. Dra. Elisa Gomes Vieira Rua Marechal Guilherme 147 - Sala 301 Ed. Daux Boabaid - Centro Florianópolis/SC 48 9 9919-0069 Fga. Ma. Talita Todeschini Vieira Rua Marechal Guilherme 147 - Sala 301 Ed. Daux Boabaid - Centro Florianópolis/SC

Marilene Meller 3Odontologia Rua Emilio Blum -131 – Sala 401-A 48 3223-2564

301 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-0000 | 9 9675-9229

Dr. Rafael Mariano i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677

Avenida Osmar Cunha 416. Sala 103 - Edificio Koerich

Sala 407 - Centro - Florianópolis

Empresarial

48 3025-7034 | 48 99986-5319

48 3012-4424 | 48 99131-4424 Dr. Jonathas Claus Av. Trompowsky, 291 - Torre 1 - Sala 104 48 3223 3083 Dr. Luigi F. Cornicelli

Dr. Rafael Carbonari Avenida Osmar Cunha 416. Sala 103 - Edificio Koerich Empresarial 48 3012-4424 | 48 99131-4424 MICROPGMENTAÇÃO

OralSin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis/SC

Tatiane Pinho

Av. Atílio Pedro Pagani, 195 Prq. Residencial Pagani -

48 99847-6155

Palhoça/SC 48 3304-2400 Dr. Matheus Spinella Av. Trompowsky, 291 - Torre 1 - Sala 104 48 3223 3083

PSICOLOGIA Cintia Salum Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC

Dra. Cristiana Capelari R. Dom Jaime Câmara, 179 - Ed. Regency Tower - Sala

48 3025-7034 | 48 99986-5319

Dra. Elenita Formolo

48 99120-0607 Dra. Greicy Henrique Heckler

Sala 407 - Centro - Florianópolis

Av. Prefeito Osmar Cunha, 416, Sala 306 Ed. Koerich Empresarial Rio Branco - Centro - Floria-

48 3030-2930 PERSONAL TRAINER

nópolis

Paulo RIcardo

48 3324.0034 | 99618.7848

48 99101-9533 rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

169

INFORME PUBLICITÁRIO

BMW TOP CAR APRESENTA O NOVO BMW SÉRIE 3 O Sedã de luxo mais bem-sucedido do mundo chega a sua sétima geração com visual renovado e sistemas inéditos de conectividade e assistência ao condutor, para entregar segurança, conforto e o puro prazer de dirigir, algo que a BMW tem de sobra. 170

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

O BMW série 3 sempre foi um símbolo de liderança e design presente da marca. Agora, além das clássicas características de identidade, conta também com uma ampla tecnologia embarcada, como o “ConnectedDrive” e o Intellingent Personal Assistant, que conectam o usuário a uma inteligência artificial capaz de se atualizar diariamente e aprender novos modos de conversa. Faróis trazem a já tradicional iluminação dupla por LEDs, mas reforçados por facho de laser, que amplia visibilidade noturna. Além da característica tração traseira, o motor 2.0 turbo de 258 cavalos de potência e transmissão mostram que o slogan puro prazer de dirigir não é somente um slogan. Indo de 0 a 100 Km/h em 5.8 segundos, com seus incríveis 40 kg de torque, o BMW Série 3 mostra que é possível alinhar potência, segurança e conforto com precisão.

Para Ricardo Rocha, gerente de vendas da BMW Top Car de Florianópolis, o BMW Série 3 é o carro chefe da marca no Brasil. Com tanta tecnologia e design inovador com certeza vai liderar as vendas do mercado premium deste segmento. Já disponível nas concessionárias para test drive, o veículo tem uma grande procura, porém em unidades limitadas, segundo Ricardo. “Os clientes que saíram na frente e optaram pela pré-venda irão receber o novo BMW série 3 antecipadamente, 100% das unidades vendidas nesta modalidade. Quem optou por esperar para ver o veículo no nosso evento de lançamento terá que esperar até 90 dias para receber o seu BMW”. Disponível nas versões 330M Sport e 330 Sport, o veículo contará também com a versão 320, com previsão de chegada em setembro de 2019.

Transito seguro: eu faรงo a diferenรงa.