REVISTA SAÚDE FLORIANÓPOLIS - EDIÇÃO 14 - 11/2018 by Revista Saúde

COMO MUDAR FAZ BEM! Agora somos Adelle Cirurgia Plástica.

Arthur Koerich D’Avila Cirurgião Plástico Ana Karoline da Silva Fisioterapeuta

Elisa Vieira Pereira Nutricionista

Daniel Volpato Cirurgião Plástico

Juliana Sandin Dermatologista CRM/SC 13904 - RQE 10078

CREFITO 197915-F

CRN/SC 10 2711

CRM/SC 10977 - RQE 9809

Adriana Striebel Endocrinologista

Maria Luiza da Silva Ginecologista e Obstetra

Michele de Souza Nutricionista

CRM/SC 12149 - RQE 8915

CRM/SC 16446 - RQE 12585

CRN 10 0610

CRM/SC 8407 - RQE 8548

Leonello Ellera Bocchese Cirurgião Plástico CRM/SC 8808 - RQE 10848

Recepção

Sala de Curativos

Consultórios

Cuidado pós-operatório

Equipe de Enfermagem Cirúrgica

Equipe de Apoio Clínico

Mantemos a dedicação que você já conhece e que nos diferencia pelo cuidado e atenção personalizados aos nossos pacientes. Modernizamos nossa identidade de marca para simbolizar essa constante busca pelo melhor e mais elevado padrão de excelência em medicina, para que você siga alcançando seus objetivos com o nosso apoio.

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Por que fazer ginástica para o cérebro? Veja como funciona e quais são os benefícios para todas as idades. comenta Denis Cassaroto, aluno do SUPERA em São Caetano (SP). Idosos: A expectativa de vida do Brasil aumentou, e o que se busca é viver mais e melhor, com mais autonomia, independência e mais memória. Com o cérebro ativo, é possível manter-se jovem trabalhando, viajando, empreendendo e comemorando novas conquistas. A ginástica cerebral promove bem-estar e longevidade. “Resolvi ingressar neste curso e há um ano e noto que desenvolvi minha concentração, memória, raciocínio, atenção, coordenação motora e da autoestima. Além de obter melhoria nessas habilidades, Todo mundo sabe que corpo ativo garante qualidade de vida, porém, os exercícios para o cérebro também são essenciais para manter a saúde e independência até o fim da vida. A prática da ginástica para o cérebro melhora a performance na vida pessoal, profissional e acadêmica e ainda previne o aparecimento de doenças de forma divertida e dinâmica. Mas a pergunta que fica quando pensamos em exercícios para o cérebro é: todos podem fazer? A resposta é simples: a ginástica cerebral é indicada para todas as idades; desde crianças, adolescentes, adultos e idosos. “A ginástica para o cérebro ativa as conexões entre os neurônios, que nós chamamos de sinapses. Assim, conquistamos uma rede de neurônios mais forte e robusta, fazendo com que as habilidades sejam desenvolvidas com base no conceito de neuroplasticidade cerebral, ou seja, a capacidade que o cérebro tem de se modificar de acordo com estímulos”, conta Solange Jacob, Diretora Pedagógica Nacional do Método SUPERA, rede de escolas de ginástica para o cérebro, presente em 300 unidades no Brasil. No SUPERA, crianças, jovens. Adultos e idosos aprendem sobre o funcionamen-

to do cérebro, tomam consciência de seu potencial, descobrem novas habilidades, praticam o ábaco, usam jogos e participam de dinâmicas de grupo. A ginástica cerebral pode e deve ser praticada em todas as idades: Público infanto-juvenil: A prática contribui significativamente para o desempenho escolar, comportamento e formação ética do aluno. “Com o SUPERA, melhorei minhas notas na escola e estou mais focado. Eu era muito desligado e tinha dificuldades para me concentrar”, diz Pedro Henrique Baraldi, aluno do SUPERA em Jaguariúna (SP). Adultos: O maior benefício da ginástica cerebral para este público é o desenvolvimento de memória operacional, necessária para o bom cumprimento dos afazeres do cotidiano. A prática também melhora raciocínio, criatividade e visão lateral, importantes para a resolução de problemas complexos e a manutenção do foco para atingir objetivos. “A ginástica para o cérebro me ajudou muito, tanto na vida profissional quanto na vida pessoal. Tenho 32 anos, sou analista de sistemas e isso requer muita atenção, concentração e raciocínio rápido. Tudo isso estou conseguindo me desenvolver graças à prática”,

as aulas são momentos de divertimento, prazer e socialização”, diz Ercília Sanches Fonseca, 71 anos, aluna do SUPERA em Diamantina (MG). Mas como funciona uma academia de ginástica para o cérebro? Nas aulas do Método Supera, rede de escolas de ginástica para o cérebro com 300 unidades em todo o Brasil, os alunos fazem aulas de duas horas, uma vez por semana. É utilizado ferramentas como o ábaco, instrumento milenar para cálculos que desenvolve principalmente a agilidade de raciocínio e a concentração; além de jogos de tabuleiro individuais ou em grupo; jogos online; apostilas educativas com exercícios exclusivos; dinâmicas em grupo e as neuróbicas, que são as aeróbicas dos neurônios. O Método SUPERA já treinou mais de 100 mil alunos de todas as idades, fazendo com que elas experimentem a emoção de pensar e agir de forma inovadora, desenvolvendo o potencial do cérebro. Para saber mais, agende uma aula demonstrativa gratuita na unidade SUPERA mais próxima!

O melhor amigo do seu filho é o Matricule seu filho na Maple Bear: uma escola bilíngue de verdade, com metodologia canadense. Aqui, seu filho desenvolve a paixão pelo aprendizado, e se prepara para uma vida de sucesso no Brasil e no exterior.

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Maple Bear Florianópolis abre matrículas para 2019 A Maple Bear Florianópolis já está com as matrículas abertas para o ano de 2019. A escola vai atender do Toddler (2 anos) ao Year 5. Mas lembre-se que as vagas são limitadas! Desde que iniciou suas atividades em Florianópolis, em 2015, a escola vem registrando, anualmente, aumento na procura por matrículas. Isso se deve ao fato de as escolas bilíngues não serem mais uma opção exclusiva de famílias estrangeiras que vêm morar no Brasil. Muitos pais desejam que seus filhos brasileiros sejam bilíngues desde a primeira infância. A Maple Bear Florianópolis é a única escola bilíngue na região com certificação em educação canadense, referência mundial. “Ser uma escola bilíngue é mais do que apenas ensinar uma segunda língua. Significa ensinar a criança a aprender e a pensar em dois idiomas”, destaca a mantenedora da escola, Edilane Siqueira. Na Educação Infantil da escola canadense Maple Bear, até os 4 anos de idade, toda comunicação dos professores com as crianças é feita em inglês. A partir dos 5 anos, na última turma de Educação Infantil, (Intermediate Kindergarten), onde as etapas do processo de alfabetização começam a se formalizar, os alunos têm o primeiro contato com o português como idioma de ensino, durante as aulas de língua portuguesa. O português assume 25% na rotina diária desta turma. Por todo o Ensino Fundamental, a exposição com a língua mãe passa a ser de 50%, abrangendo as disciplinas de Língua Portuguesa, História e Geografia. Na segunda língua, são ministradas as disciplinas de Língua Inglesa, Matemática e Ciências.

De acordo com uma pesquisa realizada por seis anos na Universidade Pompeu Fabra (UPF), em Barcelona, divulgada em 2013, quem fala mais de uma língua desde a infância, tem maior capacidade cognitiva, o que permite maior concentração. Na questão cultural, o bilinguismo amplia a visão de mundo dos estudantes. Além disso, desenvolve as funções cognitivas das crianças que passam a ter mais flexibilidade e rapidez do pensamento.

Para além da proposta do bilinguismo, a escola destaca-se por trazer a metodologia canadense, que utiliza uma abordagem de ensino integrada, onde a criança é estimulada a apreender conhecimentos e não a decorar informações. As atividades são desenvolvidas com grupos pequenos de crianças ou individualmente. A metodologia enfatiza o aprendizado pela prática e os alunos são incentivados a colocar a “mão na massa”.

mantenha sua pele hidratada e saudável com os novos séruns hidratantes sumred® Todos sabemos da importância da pele, considerada o maior órgão do corpo, e que tem diversas funções importantes para nossa saúde. Se a pele não for cuidada de forma adequada, com o decorrer do tempo torna-se seca, enrugada e fragilizada, apresentando inclusive desconforto, além de perder, com maior velocidade, a elasticidade, �lexibilidade e viço. Uma hidratação adequada é essencial para reduzir as irregularidades na tonalidade da pele, como, por exemplo, as manchas escuras - o famoso melasma. Mantendo a hidratação diária ideal, você consegue manter a pele saudável, iluminada, reduz a velocidade do envelhecimento e, claro, minimiza e suaviza as rugas que inevitavelmente surgem com o avanço da idade. O ideal é que as pessoas comecem a se atentar com a hidratação diária a partir dos 25 anos. Pensando nisso, a Sumred® revisitou e reformulou seus séruns - e agora traz os séruns hidratantes Hyalo Plus e Oliv SiE. Formulado especialmente para peles normais a oleosas, o Sérum Hidratante Sumred® Hyalo Plus possui dois tipos de Ácido Hialurônico, que fazem manutenção da estrutura da pele, enquanto proporcionam hidratação

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Guia médico

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Dr. Alberto Ambrogini

Dr. Aldo Takano

Urologista CRM/SC 9665 | RQE 4224

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Dr. Alvaro Steckert Filho Cirurgia Geral | Coloproctologia CRM/SC 18816 | RQE 14018 | RQE 14828

Usuy Clínica Médica Rua Sebastião Laurentino Silva, 126, Córrego Grande - Florianópolis 48 3953-6700 Clínica Integrada – Climama Rua Madalena Barbi, 125, Centro Florianópolis 48 3322-0000

Dra. Ana Paula Senos De Oliveira Mendes Médica Fisiatra CRM/SC 20053 | RQE 15441

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Vitaclass: Rua Eurico Hosterno 300, Santa Monica Florianopolis - SC 48 4009-2920 Clínica Core: Rua Dom Joaquim, 885 - 6° Andar Centro - Florianopolis - SC 48 3229-4000

Dra. Ana Rosa de Oliveira

Dr. Andre Adriazola

Ginecologista e Mastologista

Médico

CRM/SC 4637 | RQE 6966 | 4176

CRM/SC 24808

Rua Menino Deus, 63 (Baia Sul Medical Center - Bl. A - Sala 111

Hominem Rua Doutor Carlos Correa, 141 - Salas 801/802 - Bairro Agronômica Florianópolis - SC 0800 818 0123

Dr. Antonio Ivo Moritz Neto

Arthur Koerich D’Avilla

Urologista

Cirurgião Plástico

CRM/SC 12503 | RQE 8697

CRM/SC 8407 | RQE 8548

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate - Torre 1 Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Dra. Carla Helfenstein Zanardo

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115

Dermatologista

Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

CRM/SC 15057 | RQE 13136

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

CRM/SC 25850 | RQE 16411 Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri Ortopedia e Traumatologia Desportiva Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho CRM/SC 7941 | RQE 4367 TEOT 8293 | ISAKOS 70146 | AAOS 822121

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dr. Charles Kondageski

Guia médico Dr. Carlos Alberto Pierri Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Infantil CRM/SC 1472 | RQE 19 | TEOT 4391

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 Centro Florianópolis - SC 48 3224-7466

Neurocirurgia

Dra. Cibele Vargas da Silva

CRM/SC 17000 | RQE 8847

Cirurgia Geral CRM/SC 14527 | RQE 8195

Clínica Neuron Rua Menino Deus, 63, sala 419 - Centro – Florianópolis -SC 48 3224-0843

UROCAD Av. Trompowsky, 291 - Torre 1 - Sala 603 - Centro - Florianópolis - SC 48 3209-1649

Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi

Dr. Daniel Bruns

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC 11369 | RQE 12935

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/SC: 7812 | RQE: 8635 | RQE 4308

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Clínica Bruns Rua Prefeito Frederico Busch Júnior, 220 2º andar - Conj. 201 - Bairro Garcia Blumenau - SC 47 3037-5600 | 47 99635-1213

Dr. Daniel Codonho

Daniel Volpato

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508

Cirurgião Plástico

Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

CRM/SC 10977 | RQE 9810

Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate - Torre 1 Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Dra. Débora Cadore

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 14222 | RQE 7159

CRM/SC 11655 | RQE 7444

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 / 99652-2021

Dermatologista

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC, 48 3039-1155

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Guia médico

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Dra. Débora Caroline Salomon

Dr. Diego V. Magalhães

Médica

CRM/SC 25673 | RQE15867

Reumatologista

CRM/SC 19407

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Dr. Dimitri Cardoso Dimatos

Dr. Diogo Rath Fingerl Barbosa

Cirurgia Plástica CRM/SC 13001 | RQE 9972

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9510 | RQE 6184

Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 - (Sala 211/212) – 2º Andar - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 / 99991-2002

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (Sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Diogo Tamiozo

Dr. Eduardo Porto Ribeiro

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Urologista

CRM/SC 15999 | RQE 11567

CRM 9023 | RQE 6024

UROCAD Av. Trompowsky, 291 - Torre 1 - Sala 603 - Centro - Florianópolis - SC 48 3209-1649

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Dr. Eduardo Zanella Cordeiro

Dra. Eliane Cardoso dos Reis

Cirurgia Geral | Cirurgia Oncológica

Oftalmologia

CRM/SC 10957 | RQE 7558 | RQE 7559

CRM/SC 7833 | RQE4687

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Hospital dos Olhos de Florianopolis Servidão Missão Jovem, 38 Centro Florianopolis - SC 48 3212-0101 Oftalmoclínica Ghisi Avenida Othon Gama d eça, 900 Sala, 310 - Florianópolis - SC 48 3222-8112 | 48 99629-9112

Dra. Elisângela Boeno

Dr. Evandro Parente

Dermatologista

Cirurgião Plástico

CRM/SC 10045 | RQE 10197

CRM/SC 8130 | RQE 2674

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Av. Trompowsky, 346, Sala 701, Centro - Florianópolis - SC 48 3721-8058 | 48 999154-6537

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Guia médico

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Dr. Fabrício Valandro Rech Cirurgia Geral CRM/SC 20833 | RQE 12004

Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Dr. Fernando Merlos Clínica médica | Terapia Intensiva CRM/SC 21056 | RQE 14440

Dra. Fernanda Augustini Rigon Clínica Médica | Endocrinologia e Metabologia CRM/SC 18516 | RQE 14550 | 14551 Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63. Sala 414; Centro – Florianópolis - SC 48 3223 4268 | 48 99900-9556 Clínica MaisCardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro Florianópolis - SC 48 3223-1122

Dr. Flávio José Fernandes Lima Urologista CRM/SC 10530 | RQE 5628

Mediclive Av. Trompowski, 291 - Torre 1 Ed. Tromposwki Corporate - Centro 48 3030-5707 | 48 9 9189-1811

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Dr. Gilberto do Nascimento Galego

Dr. Guilherme Pradi Adam

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC 11732 | RQE 5861

CRM/SC: 4874 | RQE: 10553 | RQE 2985

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 - Florianópolis/SC 48 3228-3229

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dr. Gustavo Sartorato

Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

Médico CRM/SC 12506 CMC - Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 Salas 801 e 802 - Torre 1 [ Medical Tower ] - Trompowsky Corporate Centro - Florianópolis - SC 48 3333-2804 | 48 99993-5301 www.centrodemedicinacapilar.com.br

Dra. Heloisa Helena Ramos Fonseca

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Dermatologista CRM/SC 2139 | RQE 1677

CRM 13885 | RQE 11610

CECADE - Centro Catarinense de Dermatologia Av. Trompowisky 291 - Torre 2 - Sala 504 48 3322-0015 | 99133-2248

Urologista

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888 rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Guia médico

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Dra. Josy Sasaki Dermatologista CRM/SC 14625 | RQE 12663

Dra. Juliana Stradiotto Steckert Cirurgia Geral | Coloproctologia CRM/SC 11782 | RQE 6639 | RQE 8080

Rua Santos Dummont, 182. Centro Life Medical Tower - Sala 903 48 3307-6636 | 48 99856-0491

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Dra. Karen Scherer Bastos

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Dermatologista

Ginecologia CRM/SC 2035 | RQE 301

CRM/SC 16152 | RQE 14055

RQE 9014 | 300 Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Dr. Leonardo Medrado Brito

Leonello Ellera Bocchese

Neurocirurgião CRM/SC 22105 | RQE 12965

CRM/SC 8808 | RQE 10848

Core – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 – sala 601/602 – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Cirurgião Plástico

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Dr. Marcelo Evandro dos Santos

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Dr. Márcio Papaleo de Souza

Dr. Marcos Braun

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC: 5996 | RQE: 3671 Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Center 48 3024-2424

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

COLOPROCTOLOGISTA CRM/SC 12352 | RQE 15252 Rua Bocaúva 2468 - piso L4 Beiramar Shopping - Centro Florianópolis 48 3025-4444 Rua Sebastião Laurentino da Silva 126 Córrego Grande – Florianópolis – SC 48 3953-6700 Av. Mauro Ramos 1670 – Centro Florianópolis SC 48 3228-3303

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Marcus Tabox

Dra. Maria Luiza P. Bem

Oftalmologia

Neurologista

CRM/SC 18183 | RQE 10091

CRM/SC 16099 RQE 15590

Rua Madalena Barbi, 234 – Centro – Florianópolis/SC 48 3028-2930 | 48 3091-8484

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Dra. Maria Rosa Machado Carneiro

Dra. Mariana Barbato

Acupuntura

CRM/SC 10877 | RQE 6741

DERMATOLOGIA

CRM/SC 10879 | RQE 9042 NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 - Florianópolis/SC 48 3228-3229

Clínica Barbato Rua Ferreira Lima, 238 – 6º Andar Centro – Florianópolis 48 3223-6891 | 48 99933-7000 | 48 99829-4645

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Oftalmologia CRM/SC 10634 | RQE 4855

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 - Centro 48 3028-2930

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Dra. Nathalia Porciuncula

Dr. Nicholas Kruel

Dermatologista

Cirurgia Geral | Cirurgião Bariátrico

CRM/SC 24285 | RQE 14699

CRM/SC 15636 | RQE 10718 | RQE 16517

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

CEMAD Mauro Ramos , 1670 - centroFlorianopolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 centro - Florianopolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

Dr. Nicolau Kruel

Dr. Norberto Rauen

Cirurgião do Aparelho Digestivo | Cirurgia bariátrica

Medicina Legal e Perícia Médica

CRM/SC 951 | RQE 6279 | RQE 15691 Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros São José Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 centro - Florianopolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

CRM/SC 4575 | RQE 7816

Instituto de Perícias Médicas Medforense Rua Menino Deus, nº 63 - Sala 301, Centro - Florianópolis - SC 48 3207-7307 rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Dra. Patrícia Mendes Arent

Dr. Pierre Galvagni Silveira

Oncologia Clínica

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC 13963 | RQE 12386 Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Dra. Priscila G. Cararo Merlos

Dr. Rafael dos Santos Souza

Médica Infectologista CRM/SC 17290 | RQE 12590

Cirurgia Geral | Endoscopia

Mediclive Av. Tromposwski, 291 - Torre 1 Ed. Trompowsky Corporate - Centro 48 3030-5707 | 48 9 9189-1811

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Dr. Rafael Miranda Lima

Dr. Rafael Narciso Franklin

Cirurgia Pediátrica

Cirurgia Vascular e Endovascular / Angiorradiologia

CRM/SC 17015 | RQE 11522 Clínica Arco-Íris: Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215 Clínica Tio Cecim Vila Ten. Sapucaia, 66 48 3211-5582 CEMISC Rua Clemente Tiago Diniz, 110 - Sala 302 48 3380-0833 Central de agendamentos: 48 99191-0061

CRM/SC 23051 | RQE 13878 | RQE 13988

CRM/SC: 14617 | RQE 7488 | RQE 7962

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro Florianópolis-SC 48 3322-1043

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Dr. Rodrigo Baretta

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do pé e tornozelo

CRM/SC 10946 | RQE 8674 | RQE 8675

CRM/SC 11728 | RQE 8092

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 - Florianópolis/SC 48 3228-3229

Cirurgia Geral | Cirurgia Oncológica

Dr. Sander Tessaro

Dr. Sérgio Rubem Porto

Urologia

Urologista

CRM/SC 16006 | RQE 13373 Urocad Av. Trompowsky, 291, Sala 603 - Centro Florianópolis - SC Trompowsky Corporate 48 3209-1649 48 98817-1119 Av. Lauro Linhares, 2055, Sala 201 - Edifício Max & Flora - Torre Flora Trindade - Florianópolis - SC 48 3234-2343 | 48 98401-6544

CRM/SC: 4089 | RQE: 10592

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

CRM/SC 804 | RQE 3613

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415 - Centro Ultralitho Centro Médico 48 2108-8888

Guia médico

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Dra. Tatiana Barbosa

Dra Solange Emanuelle Volpato Steckert | Dermatologia | Clínica Médica CRM/SC 15086 | RQE 9087 | RQE 16474 Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 - Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Ginecologia e Obstetrícia

Dr. Thiago Fabricio de Mello

CRM/SC 8214 | RQE 12989

Médico CRM/SC 16801

By Laser Rua Ferreira Lima, 238 1º andar (Goeldner Executive) Centro – Florianópolis 48 99824-1768

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 - Florianópolis/SC 48 3228-3229

Dra. Vanessa Miroski Gerente

Dr. Waldemar de Souza Júnior

Oftalmologista

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 5204 | RQE 3464

CRM/SC 10420 | RQE 6792

Oftalmocenter Clínica de Olhos Rua Sidney Nocetti, 62 - Sala 306 Agronomica - Florianópolis/SC 48 3222-4645 | 48 3879-2105

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

Dr. Willian Vargas da Cruz

Dr. Zaffer Maito

Cirurgião Plástico

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 9525 | RQE 10508

CRM/SC 15894 | RQE 13776 Clínica OTMA R. Bocaiúva, 2302-2420 - Centro, Florianópolis - SC 48 3025-4444 Clínica Laderm R. Adolfo Konder, 334 - Sagrado Coracao de Jesus, Lages - SC 49 3380-4004

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, 6º Andar (Sala 608) - Centro Life Medical Tower 48 3024-2424

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Índice 25

Dores no Cóccix ?

Vacinação de Viajantes

Lipoaspiração de Alta Definição

Sim! Estrias Podem Ser Eliminadas!!!

Clínica da Coluna Florianópolis Dra. Marilene Salette Momm

Lucas Castro

38 40

Como o metabolismo interfere no seu peso?

Dr. Andre Adriazola

Dra. Fernanda Augustini Rigon

Fimose infantil: é preciso tratar?

Cirurgia Piezelétrica

Laser íntimo e ginecologia estética

Dr. Evans Soares de Oliveira Dra. Tatiana Barbosa

Urocad consolida credibilidade também em Cirurgia Digestiva

Tirando dúvidas sobre a Cirurgia Refrativa a Laser

ULTRAFORMER III Pele firme e definida

Dr. Diogo Tamiozo

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Dra. Débora Cadore

Avaliação Dinâmica e Objetiva da Deglutição Maria de Fátima G. G. Tomazelli Elisa Gomes Vieira

Lesões do Ligamento Cruzado Anterior em adultos

Dr. Evandro Parente: 20 anos de cirurgia plástica e de responsabilidade social

Astroscopia no espaço ExtraArticular do Quadril

66 67

Úlcera Venosa e seu Tratamento

Dr. Gustavo Felipe Luersen Nicole Guidi Valverde

Chega a Florianópolis nova tecnologia no combate á disfunção erétil

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MedicLive

30 40

Preenchimento Labial e Toxina Botulínica para aumentar volume labial Dra. Heloisa Helena Ramos Fonseca

80 82 84

Invisalign Teen - O melhor aparelho para adolescentes Dr. Daniel Malta Dra. Fernanda Malta

Vaginismo X Dor na Relação Sexual Dra. Caroline Funchal

Escuta, mas não entende? Problemas com a memória? Lê e não interpreta?

Dra. Greicy Henrique Heckler

Implant Clinic dispõe de variedade de serviços e tratamentos odontológicos Dr. Frederico Becker

What is New em 2018?

Discectomia Percutânea a Laser

Kenko Patto do Brasil

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri Dr. Leonardo Medrado Brito Kenko Patto

O que tem a ver a saúde intestinal com o emagrecimento?

Cálculo renal: conheça as técnicas minimamente invasivas para o tratamento de pedra nos rins

Carolini Zanette Warmling Tessaro

Dr. Sander Tessaro

Dr. Darci Duarte Lopes Junior

Câncer de Próstata

Imperial Hospital de Caridade

Dr. Evandro Parente

Dr. Ismael R. Gomes Júnior

Dr. Alberto Ambrogini 22

Grupo MedicLive Centro de Especialidades

Dr. Rafael Miranda Lima

Imperial Hospital de Caridade Quase Zero de Infecção Hospitalar

Dr. Willian Vargas da Cruz

Médico cria franquia para cuidar da saúde sexual masculina

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Adesiva do Ombro 100 Capsulite Dr. Breno Calgaro de Carvalho

101

Você negligência seu maior patrimônio? Allan Costa

ESPECIAL CAPA Cirurgia Bariátrica

104 Dr. Nicolau Kruel

Dr. Nicholas Kruel

80 84

Índice mais sobre Prótese de Silicone 106 Saiba Dr. Dimitri Cardoso Dimatos

108

Você já ouviu falar de Neurofeedback? Ângela Cherubini

Câncer do Aparelho Digestivo

110 Dr. Aldo Takano

Doença do beijo 114 Mononucleose/ Dra. Priscila G. Cararo Merlos

116

Você sabe quais são as 6 principais doenças cardiovasculares nos idosos? Dr. Fernando Merlos

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

Entendendo a Depressão

Ana Cristina Camargo Ielo 142 Dra. Zemella Martins de Oliveira

144

Amputação Fisioterapia na reabilitação de amputados de membros inferiores Mara Inês Baptistella Ferão

Novos olhares, novos tratamentos!

Ana Paula Senos De Oliveira 146 Dra. Mendes

Radioterapia hipofracionada nos tumores de mama

118 120

Medicamento contra Osteoporose pode provocar necrose dos maxilares

e Visão 152 Ceratocone Dr. Marcus Tabox

Kizzy Fernandes Ishikawa

Rafael Mariano 154 Dr. Dra. Juliana M. Trajano

122

Intolerância e Alergias Alimentares

124 Dr. Marcos Braun

Tratamento Intra-Uterino da Mielomeningocele

126 Dr. Charles Kondageski Dr. Daniel Bruns

em casa, sim! 128 Médico Dra. Débora Caroline

130 Estrabismo Dra. Eliane Cardoso dos Reis 132

Faça amizade com suas células e use o tempo para desfrutar dela Margit Mitschke

Pilates para prevenir e tratar! Marcos Chaves de Souza 134 Dr. Dra. Fernanda Morais Silva Lislayne Luiza Da Silva

136

150

Dr. Carlos Alberto Pierri

Dra. Mariana Barbato

Fertilização In Vitro: a evolução 40 anos após o nascimento do primeiro “bebê de proveta”

138 Dra. Mari Abreu

Dr. Ernani Carioni Filho

140

A relação Profissional x Paciente, na Odontologia Dr. Rodrigo Granato

Radioterapia São Sebastião

Disfunção Temporomandibular (DTM)

156

110

122

128

130

Câncer de Pele: tudo que você precisa saber para ficar protegido Dra. Josy Sasaki

Makeover 158 Mommy Dr. Marcelo Evandro dos Santos Brasil registra aumento no número

162 de cirurgias bariátricas Dr. Silvio Feiber Filho

Plástica Ocular 170 Cirurgia Dra. Vanessa Miroski Gerente Utilização do BCAA na atividade

172 física

Dra. Vanessa Mara Lodi

Médica 174 Ética Dr. Norberto Rauen Rosa 176 Outubro Dra. Ana Rosa de Oliveira

142

Antes do Transplante Capilar

178 “Check-up da calvície” Dr. Gustavo Sartorato

Dra. Kazue Harada Ribeiro

É possível perder peso e vencer a obesidade? Continuação..

106

Azul 148 Novembro Dr. Antonio Ivo Moritz Neto

O que precisamos saber sobre pés em crianças

Os Procedimentos que estimulam o colágeno promovem um rejuvenescimento de forma natural

104

180

Prontuário médico: pertence ao médico ou ao paciente?

182

Treinamento de resistência, força e mobilidade têm papel fundamental na manutenção da saúde

144

Vanessa Vieira Lisboa de Almeida

Suzana Dallanhol

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Expediente

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Novembro/2018 | ANO 04 | Nº 14 | Florianópolis.SC Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Florianópolis/SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - ME CNPJ 22.556.241/0001-54 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, João Paulo Zequin, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro e Professora Talis O. F Resende JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Florianópolis FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 998512244 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Cirurgia Bariátrica Dr. Nicolau Kruel - CRM/SC 951 Dr. Nicholas Kruel - CRM/SC 15636

Foto Capa Stúdio A3 Fotografias

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Paulo Victor F. Cordeiro Diretor

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Dores no Cóccix ? O cóccix é a porção final da coluna sendo normalmente formado por 4 vértebras.

mas havendo dúvida diagnóstica poderá ser solicitada a tomografia ou a ressonância magnética. O tratamento conservador é o mais utilizado e a primeira escolha. Consiste no uso de almofadas, evi-

A coccigodínia é o sintoma de dor na região do cóccix. A dor pode ser

tar longos períodos sentados especialmente em superfícies duras, re-

originada dos ligamentos e tendões

pouso, fisioterapia e medicamentos.

ao redor do cóccix bem como por

Nos casos de falha do tratamento

degeneração ou instabilidade dos

conservador podemos utilizar blo-

discos entre as vértebras. As causas

queios com infiltrações de corti-

podem ser traumas sentados, parto,

cóides e anestésicos que podem

obesidade, uso de bicicletas, remo, cavalgadas e outras atividades que promovam traumatismos repetidos

ser aplicados sobre a porção óssea, disco ou nervos. A radiofrequência

na região, mas muitas vezes a cau-

pulsada é uma técnica minimamente

sa não pode ser detectada. Além do

invasiva que também pode ser uti-

sofrimento local, a dor pode gerar

lizada. A cirurgia fica reservada aos

constrangimentos tanto em am-

casos com grande prejuízo da qua-

bientes sociais quanto na procura de ajuda profissional. As mulheres são cinco vezes mais afetadas que os homens provavelmente por questões anatômicas. Os exames iniciais utilizados para o diagnóstico são as radiografias,

DR. ZAFFER MAITO

lidade de vida e falência dos demais tratamentos,

principalmente

nos

quadros de instabilidade verificados em radiografias dinâmicas. O procedimento consiste na remoção cirúrgica parcial ou completa do cóccix.

Caso clínico demonstrando quadro de instabilidade verificado em radiografias dinâmicas.

CRM/SC 9525 | RQE 10508

DR. DIOGO RATH FINGERL BARBOSA

DR. MÁRCIO PAPALEO DE SOUZA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

DR. WALDEMAR DE SOUZA JÚNIOR

CRM/SC 9510 | RQE 6184

CRM/SC 5996 | RQE 6095

CRM/SC 5204 | RQE 3464

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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Atendimento personalizado na hora de escolher seus óculos

Expertise e inovação não faltam para a empresária Diva Botelho Meneghini que abre sua quarta loja no ramo óptico em Florianópolis Há 15 anos a Óptica Referência abriu suas portas

Com três lojas, e a recém abertura

sável para transformar em solução o

de mais uma, que venderá exclusiva-

que até então era um problema. Por

mente os produtos da conceituada

isso, colocamos a técnica e a ciência

no bairro do Estreito, em

marca alemã Zeiss, um dos maiores

Florianópolis/SC. “Era o

mundo. “Ganhamos em Florianópolis

fabricantes de lentes para óculos do

início, e como todo o início,

a concessão das lojas da Carl Zeiss

tivemos momentos de

a profissão. Como não amar isso? Co-

muito trabalho e algumas superações. Confeccionei

Vision por trabalhar com muito amor locamos estilo e personalidade nos rostos”, comemora a empresária que trabalha ao lado do marido Sandro

cliente e temos o compromisso com a dioptria (receita)”, conta a esteta ótica. Comprometida com o bem-estar e segurança de cada cliente, a esteta busca ser empática com as escolhas dele. “Se a pessoa gostar de vários modelos, vamos começar a analisar o perfil, o tipo de dioptria, qual a lente

alguns panfletos e me

Kurle Meneghini.

posicionava na frente das

mação em óptica e está sempre se

clínicas, nas paradas de

aperfeiçoando. Já participou - e par-

ônibus, nos semáforos,

ticipa - de inúmeros cursos, capaci-

clientes

tações e workshops. “Percebo que o

buscando novos óculos para uma cer-

enfim, em todos os

diferencial no mercado de trabalho é a

ta ocasião ou para combinar com um

lugares que percebia uma

constante inovação”. A gaúcha circula

novo look. “É neste momento em que

com frequência pelas suas lojas, tra-

a nossa equipe comemora, pois con-

Natural de Bagé/RS, Diva tem for-

oportunidade para divulgar a

balhando incansavelmente com sua

loja”, relembra Diva.

de qualidade, inovador e com tecno-

equipe para oferecer um atendimento logia de ponta. Quando os clientes chegam são atendidos com um verdadeiro trabalho de consultoria que oferece personalização e cuidado, considerando os mais diversos tipos de rostos: redondo, quadrado, triangular, alongado

Fotos: Fabricia Pinho

toda para trabalhar em prol do nosso

e oval. “Alguns passaram por experiências que comprometeram o gosto

que vai ser mais adequada, analisar o encaixe nasal”, explica. A satisfação acontece quando os retornam

entusiasmados,

seguimos solucionar o problema deles e encantá-los. Consideremos esses os um dos nossos diferenciais”. E qual a dica para escolher o modelo certo de óculos? “O ideal é quando você consegue aliar conforto e charme. Em regra geral, os acessórios para as ocasiões mais formais são uns e para as informais são outros, mas existe um único par de óculos que se faz presente em todas as ocasiões. O

pelos óculos e lentes, por conta disso,

melhor mesmo é quando você pode

nossa missão diária e resgatar neles o

ter dois ou três exemplares: um mo-

verdadeiro prazer de utilizar um ex-

delo social, outro para o dia-a-dia e a

celente produto. É uma busca incan-

proteção solar com os óculos de sol”.

DIVA MENEGHINI

Como lidar com a crise de imagem na internet? Postura profissional adequada é uma aliada para evitar exposições vexatórias Nada mais atormentador que uma postagem que nos ataca nas redes sociais! E principalmente, se ela ataca o nosso desempenho profissional! Somos acionados toda semana para auxiliar médicos a lidarem com essa situação. Não raro, esse tipo de postagem está relacionada a problemas de atendimento: o paciente não gostou de sua relação com o profissional. Conteúdos do tipo: “Nem olhou na minha cara”, “Me tratou feito um bicho”, “Mandou fazer um exame e esperei horas para ser chamado de novo”... Mais rara é nossa atuação em casos que envolvem questões profissionais e que chegam, por exemplo, a óbito de pacientes. Mas elas acontecem. Quando o paciente não gostou da forma de tratamento recebido por parte do médico seja no seu consultório particular ou no serviço público de saúde, sente-se munido com argumentos mais do que suficientes para iniciar a desconstrução da imagem do profissional em rede social, que é espaço público, e muitas vezes, utilizado de maneira irresponsável por quem não compreende seu alcance e repercussão. E como lidar com essa situação? Sentir-se injustiçado pode nos levar a respostas à publicação, mas deve sobretudo, nos induzir a buscar orientação. E a primeira é nunca – mas nunca mesmo! – responder! O bate-boca digital é uma das situações mais vexatórias que um médico pode se envolver. Temos um problema, que é uma exposição negativa, não precisamos piorar isso e muito menos, dar mais audiência ao fato! A segunda orientação é buscar um advogado especializado em Direito Médico – e aqui, parênteses: não é qualquer advogado, tem que ser um especializado nessa área, que conhece os pormenores da atividade médica – que irá orientar sobre a conduta, irá pedir ajuda a jornalistas também especializados na área médica para amenizarem essa crise. Além dos encaminhamentos de ir a cartório registrar a postagem e providenciar, quando cabe, as questões jurídicas, o médico tem que ter consciência de que pode também ter provocado a situação e por isso, precisa estar ciente de que qualquer ação ou reação, pode lhe prejudicar mais ainda. A crise de imagem nas redes sociais não tem reversão. As pessoas podem até esquecer com o tempo, a postagem pode até ser retirada após entendimento entre as partes ou por motivação jurídica, o médico pode até ser indenizado, mas em algum momento alguém irá lembrar: “É aquele médico que aquela vez”... A postura profissional, e vou sempre insistir nisso, é chave para evitar qualquer exposição negativa. Hoje somos vigiados de todas formas e maneiras. Evitar problemas depende muito mais de nossa conduta do que de quem se sente ofendido por ela.

Carla Cavalheiro Jornalista Especialista em Estudos de Jornalismo, MBA em Gestão de Comunicação Pública e Privada, MBA em Marketing e Gerenciamento de Redes Sociais, sócia da CCR Gestão de Comunicação – agência especializada em assessoria de imprensa, produção de conteúdo, inbound marketing e gerenciamento de redes sociais para hospitais, clínicas, médicos e produtos da área da saúde

Vacinação de Viajantes

Em 2005 a Organização Mundial de Saúde (OMS) aprovou o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) que estabelece normas de vacinações para todos os países. De acordo com a Organização Mundial de Turismo, 1,1 bilhão de pessoas viajam anualmente. No Brasil, 83 milhões de brasileiros realizam alguma viagem por ano. Este número engloba trabalhadores, turistas, imigrantes e refugiados. 30

Este trânsito mundial de viajantes

rais e destinos tropicais.

aumenta a circulação de vários pató-

De um modo geral, a vacinação

genos e consequentemente de várias

deve ser iniciada pelo menos de 10 a

doenças. A vacina do viajante tem

15 dias antes da viagem, tempo ne-

como objetivo proteger a saúde das

cessário para gerar resposta imunoló-

pessoas que se deslocam entre vá-

gica, lembrando que algumas vacinas

rios lugares, prevenir a propagação de

precisam de reforços com intervalos

doenças infecciosas e reduzir a mor-

de 30 a 60 dias. Os principais fatores

bimortalidade de doenças ligadas a

determinantes de risco para os viajan-

viagens. Dentre os riscos infecciosos

tes são: destino, estação do ano, meio

aos quais os viajantes estão expostos,

de transporte, duração da viagem, pa-

alguns são imunopreveníveis e outros

drões de higiene dos alimentos, hos-

não.

pedagem, saneamento básico local,

As vacinas necessárias são aquelas

saúde e comportamento do viajante.

de rotina dos calendários, as exigidas

Vacinas Disponíveis

pelo código sanitário internacional e

Febre Amarela – A imunização con-

aquelas que dependem dos riscos es-

tra a febre amarela é um pré-requisito

pecíficos de cada viagem, como para

para a entrada em diversos países de

países em desenvolvimento, zonas ru-

acordo com as normas internacionais

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de saúde. A comprovação da vacina-

manece endêmica em alguns países

ção deve ser registrada no CERTI-

Africanos subsaarianos. É fundamen-

FICADO INTERNACIONAL DE VA-

tal manter as cadernetas de vacinas

CINAÇÃO E PROFILAXIA. A vacina

atualizadas.

induz a formação de anticorpos entre

Raiva – É transmitida por cães infec-

7 a 10 dias. Os sites abaixo mantém lis-

tados, morcegos, macacos, gatos e

tas dos países onde a vacina é exigida

raposas. A vacina é indicada para as

www.anvisa.gov.br (Agência Nacional

pessoas que vão para áreas de risco

de Vigilância Sanitária)

e terão maior contato com animais

www.cdc.gov/travel (Centers for Di-

locais. A vacinação pré-exposição é

sease Control and Prevention)

indicada para os profissionais cujas

www.who.int (Organização Mundial

atividades implicam em maior expo-

de Saúde)

sição.

Hepatite A – É prevalente nos países

Diarréia do Viajante – É a patologia

com condições sanitárias precárias. A

mais frequente referida pelos viajan-

vacinação deve ser feita para viajan-

tes variando de 30 a 50% dos casos,

tes com destino para estes países. O

principalmente em países em desen-

esquema é de 2 doses com intervalo

volvimento.

de 6 meses.

Doença Meningocócica – A infecção

Hepatite B – Tem alta prevalência

pelo meningococo ocorre de forma

na maioria das regiões do planeta. O

endêmica em todo mundo. Os soro-

risco da transmissão aumenta com

grupos A B C W Y são responsáveis

relações sexuais desprotegidas. O es-

pela maioria dos casos. Doença de

quema vacinal é de 3 doses com inter-

rápida evolução, tem altas taxas de

valos 0-2-6 meses. Em situações de

complicações e sequelas Existem dis-

emergência tem o esquema acelerado

poníveis as vacinas contra meningite

com 3 doses para 0-7-21 dias. Pode

ACWY e contra o meningococo B iso-

ser combinada com Hepatite A.

lado. A indicação é feita em viagens

Febre Tifoide – É prevalente em pa-

prolongadas para zonas de alta trans-

íses em desenvolvimento com con-

missão com África e Ásia, e também

dições sanitárias precárias. A vacina

para atualizar as vacinas de adoles-

é uma medida complementar, pois a

centes que se destinam a universida-

principal forma de prevenção são as

des da América do Norte e Europa.

medidas de higiene.

Influenza – A vacinação é recomen-

Poliomielite – A maioria da popula-

dada anualmente para viajantes que

ção mundial reside em áreas livres de

se deslocam durante o período de

poliomielite.. Porém, a doença per-

circulação do vírus no país de destino.

DRA. MARILENE SALETTE MOMM CRM/SC 3331 - PEDIATRIA - RQE 2862 • Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

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Estrutura O reconhecimento de pacientes e colegas médicos foi construído a partir do trabalho responsável do corpo clínico da Coris, articulado à infraestrutura tecnológica de ponta. A excelência da equipe médica é assegurada pelo incentivo à formação permanente de angiologistas e cirurgiões vasculares. A Clínica preza pela integração entre os avanços tecnológicos e o conhecimento especializado de seus profissionais, para oferecer um atendimento excelente, individualizado, humanizado e de confiança para os seus pacientes, desde o diagnóstico até o pós-operatório.

CORIS MEDICINA VASCULAR Endereço Rua Menino Deus , 63, Salas 501 e 504, Bloco A, Baia Sul Medical Center Centro - Florianópolis/SC CEP: 88020-210 Telefones (48) 3322-1043 (48) 98842-6181

Responsável Técnico Médico: Dr. Pierre Calvagni Silveira - CRM/SC 4089 | 10592

A CORIS ESTÁ DE CARA NOVA CLÍNICA DE TRATAMENTO CARDIOVASCULAR RENOVA A MARCA E FORTALECE PRESENÇA DIGITAL

Identidade visual antiga

A Coris Vascular é reconhecida por ser uma clínica vascular de excelência em Santa Catarina. Agora, com o objetivo de manter-se líder na sua especialidade médica, está em busca de novos desafios. Os médicos e sócios da Coris Vascular Pierre Galvagni Silveira, Gilberto do Nascimento Galego, Rafael Narciso Franklin e Cristiano Torres Bortoluzzi estão concentrando esforços para apresentar o novo momento da clínica, lançando a sua nova marca e fortalecendo a presença digital. A nova marca da Coris foi criada para transmitir a identidade da clínica, que é apoiada no modernismo, na competência e na estrutura tecnológica. O formato do novo logo é inspirado no equipamento de última geração, utilizado no diagnóstico e tratamento de doenças vasculares. As cores escolhidas são a azul, que faz alusão à confiança, tranquilidade e tecnologia; o verde, que está relacionado ao bem-estar, à esperança e à saúde; e, por fim, o cinza, que faz alusão à sutileza e à responsabilidade.

Identidade visual nova

Dr. Gilberto do Nascimento Galego Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 4874 | RQE 10553 Dr. Pierre Galvagni Silveira Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 4089 | RQE:10592 Dr. Rafael Narciso Franklin Cirurgia Vascular e Endovascular RQE: 7962 Ultrassonografia Vascular com Doppler CRM/SC 14617 | RQE: 10671 Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi Cirurgia Vascular e Endovascular CRM/SC 7812 | RQE: 8635

A partir da nova identidade visual, o objetivo dos representantes da Coris Vascular é marcar o início de uma nova fase de sucesso e evidenciar os ideais que guiam a clínica. Para isso, além da nova marca, a clínica está iniciando a sua presença no mundo online.

Presença digital Sempre em busca de inovar e ser referência na medicina vascular, a clínica lança a sua estratégia online, para ficar mais próxima dos seus pacientes e usuários da internet. A consolidação da presença virtual passa pela criação de um novo site e da reestruturação das mídias sociais. Desse modo, a clínica busca ampliar a sua tradição e qualidade para a internet, com a divulgação de artigos sobre a saúde vascular.

Lipoaspiração de Alta Definição Um dos maiores incômodos tanto nos homens como nas mulheres é a gordura localizada, que muitas vezes encontra-se distribuída em partes do corpo mesmo com alimentação saudável e muita atividade física. Sabendo disso, nos últimos anos procurou-se alternativas para solucionar essa questão e dessa forma surgiu o que chamamos hoje de lipoaspiração de alta definição.

A técnica, também conhecida como Lipo HD, é uma evolução da técnica tradicional e diferencia-se da mesma pois atua mais superficialmente e tem como objetivo principal a definição das estruturas musculares abaixo da pele, evidenciando os chamados “gominhos” no abdômen, por exemplo. É importante salientar que essa técnica não é exclusiva para a região abdominal, podendo ser utilizada em várias regiões corporais e cada sexo possui suas particularidades. As mulheres se beneficiam principalmente em região abdominal, de cintura, dorso e glúteos. Já os homens tem importante ganho na definição abdominal e região anterior do tórax (músculo peitoral). A indicação da lipoaspiração de

alta definição é mais restrita que a lipoaspiração tradicional, pois seu grande ganho está principalmente nos pacientes que apresentam gorduras localizadas que não somem mesmo com a prática de exercícios. Como esse procedimento costuma aspirar menos gordura que a técnica tradicional, ele nos tráz alguns benefícios, como recuperação menos dolorosa e um retorno mais precoce as atividades do dia a dia, incluindo atividades físicas. Através desse procedimento é possível obter um corpo bastante definido, atlético e natural. Lembre-se, os bons resultados iniciam com a escolha de um bom profissional. Procure sempre um Cirurgião Plástico com Registro de Qualificação de Especialista (RQE).

DR. WILLIAN VARGAS DA CRUZ CRM/SC 15894 - CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 13776

• Cirurgião Plástico e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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Sim! Estrias podem ser eliminadas!!! Conheça o mais novo procedimento estético do Brasil, a Camuflagem em ESTRIAS, CICATRIZES, OLHEIRAS e REVITALIZACÃO LABIAL. Método Exclusivo que utiliza a combinação de técnicas Nacionais e Internacionais que foram desenvolvidas, testadas, aprovadas e comprovadas por mais de 5 anos em mulheres do Brasil e outros países. Somos os pioneiros no Mercado de Florianópolis, onde atendemos e também ministramos cursos para profissionais da área, como: Médicos, Enfermeiras, Esteticistas, entre outros Especialistas. Muitos Médicos ainda não conhecem esse procedimento, que além das estrias e Olheiras, também permite a camuflagem de Cicatrizes. Muitos pacientes nos procuram diariamente para solucionar as cicatrizes após vários tipos de cirurgias, entre as mais procuradas são: Abdominoplastia, mamoplastia e cesariana, além de Cirurgias reparadoras pós acidentes. Os procedimentos são feitos de forma SEGURA e PERSONALIZADA para cada caso, onde avaliamos todo o histórico da paciente junto ao seu médico para realizar no tempo certo e evoluir da melhor maneira. Não trabalhamos apenas com pigmentos, como uma tatuagem. Utilizamos em todos os procedimentos um mix de 40 ácidos e pigmentos específicos para cada tipo e tom de pele, por isso os resultados são mais satisfatórios. Usamos produtos de primeiro mundo, com alta eficácia e registrados nos órgãos competentes. O que nos permite resultados de até 90% de melhora do contraste de coloração! Na Revitalização Labial, oferecemos todos os efeitos, entre eles, Boca Saudá-

vel, Natural, Gloss e Batom. Utilizamos tintas especificas de alta absorção e durabilidade, além da vasta gama de cores e possibilidades para personalizar os Lábios de cada pessoa, conforme sua preferência! Também tratamos toda a região de dentro para fora, onde conseguimos regenerar a pele da paciente de forma saudável, segura e eficiente! Aliando o acompanhamento Nutricional pós clínico para avançarmos ainda melhor nos resultados! Nossa nutricionista Fernanda Piazza CRN10 – 5161, aborda os principais fatores para o melhor resultado: “Os nutrientes diretamente envolvidos no processo de cicatrização são vitaminas A, C, E, selênio, zinco, ômega-3, proteínas animais e vegetais. Encontrados facilmente em frutas, verduras, legumes, ovos, frango, feijões e oleaginosas. Já os alimentos ricos em açúcares como bolo, balas, sorvetes e alimentos com gordura vegetal hidrogenada como pão de trigo, margarina, sal e torradas industrializadas, devem ser evitados, pois atrapalham o processo de cicatrização’’. O procedimento para amenizar as temidas ESTRIAS, que incomodam mulheres e homens de todas as idades, é o mais procurado. Todos os tipos de estrias podem ser tratadas, desde as mais recentes às mais antigas, as brancas e roxas. Sejam de crescimento, gravidez, musculação ou ganho de peso. Realizamos acompanhamento completo por profissionais como: Esteticistas, Nutricionistas, Químicos, Farmacêuticos e Médicos. Onde aplicamos a Técnica Exclusiva CICATRIX CAMUFLAGEM para atingirmos o nível máximo de satisfação das nossas pacientes.

As principais Dúvidas, são: • Dói muito? O tratamento é super tranquilo, apenas um pequeno desconforto pelo tempo de sessão. • Quantas sessões são necessárias? Estrias, cicatrizes e olheiras o pacote, incluí três sessões, que são suficientes em 90% dos casos, com resultados comprovados em nossos clientes. Para Lábios uma sessão é suficiente e retocamos uma vez quando necessário. • Posso tomar sol que não vai mudar de cor? Estrias, cicatrizes e olheiras, após o prazo de cicatrização, pode se BRONZEAR normalmente, sem que isso interfira na coloração ou tratamento realizado. Para Lábios também, recomendamos proteção solar.

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LUCAS CASTRO EMPRESÁRIO E MÁSTER PMU

• Pós-Graduado em Gestão Empresarial; • Especializado em Design; • Especializado em Mercado de Luxo; • Especializado em Camuflagem de Estrias, Cicatrizes e Olheiras; • Especializado em Microagulhamento; • Especializado em Micropigmentação Labial.

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INFORME PUBLICITÁRIO

Chega em Florianópolis Clínica Especializada na Saúde Sexual do Homem A Hominem Clinic se destaca por compreender que o tratamento mais eficaz vai além dos sintomas e cuidar das causas das disfunções, como o excesso de peso, o consumo de medicamentos e outras substancias, a existência de diabetes, pressão alta, etc. Por isso, contamos com os profissionais preparados para dar o melhor atendimento.

A qualidade do desempenho se-

mais alinhado tanto com as necessi-

xual prejudica a saúde emocional dos

dades dos pacientes quanto com as

homens. Porém, o assunto ainda e

mais recentes descobertas científicas,

considerado tabu e poucos são os que

o corpo clinico faz constantes treina-

buscam ajuda. Para virar essa chave,

mentos e atualizações sobre o tema,

foi inaugurada em Florianópolis a Ho-

para oferecer o que há de mais mo-

minem Clínic, com unidades também

derno e eficaz às necessidades de

em São Paulo, Belo Horizonte e Ara-

cada individuo.

ras.

O principal problema nessa área

Diante desse cenário e com o ob-

é a disfunção erétil, que atinge cerca

jetivo de oferecer um atendimento

de 30% dos brasileiros, segundo a Organização Mundial de Saúde ( OMS). Problemas como a Ejaculação Precoce e a diminuição da libido também afligem os homens. O perfil dos pacientes é amplo: desde jovens preocupados com a ejaculação precoce até homens de 40 a 50 anos que começam a sentir os pri-

“A melhora da saúde sexual impacta na autoestima do homem. A medicina evoluiu muito, hoje contamos com novas tecnologias nos medicamentos e exames e podemos oferecer soluções mais seguras, com menos efeitos colaterais e melhores resultados” afirma Dr. André Adriázola.

meiros efeitos da queda dos hormônios sexuais ( andropausa). DR. ANDRE ADRIAZOLA CRM/SC 24808 - MÉDICO

• Responsável Técnico.

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Como o metabolismo interfere no seu peso? Por muito tempo a obesidade foi considerada consequência apenas de fatores comportamentais, ou seja, comida em excesso e falta de exercício. Hoje está comprovado que a fisiopatologia da obesidade é muito mais complexa e que existem sim, fatores genéticos e ambientais associados ao ganho de peso. É muito comum ouvirmos frases do tipo: “fulano come muito e não engorda” ou “só de respirar eu engordo”. De fato, alguns indivíduos são altamente suscetíveis ao ganho de peso e outros altamente resistentes. Contudo, o principal determinante para o aparecimento da obesidade continua sendo o desequilíbrio energético, ou seja, uma ingestão excessiva de calorias em relação ao gasto energético durante um período de tempo, o que provoca um balanço positivo (quilos a mais na balança). Por essa razão, as principais estratégias para perda de peso envolvem justamente esses dois fatores: redução do número de calorias na alimentação e aumento do gasto energético. Mas essa equação não é tão simples assim, pois cada um desses fatores depende de muitos outros elementos. Dietas de composições variadas, além do conteúdo calórico, têm efeitos variados sobre os hormônios, vias metabólicas, expressão gênica e microbioma intestinal de maneiras que poderiam influenciar o armazenamento de gordura. E quanto ao gasto energético, o que determina o seu metabolismo ao longo do dia? Sabemos que 60 a 70% do gasto energético do nosso corpo corresponde ao gasto energético de repouso (GER), que nada mais é do que o gasto de energia para manter nossas funções vitais, como a respiração, coração, produção de hormônios, etc. Fatores como a genética, idade, sexo, hormônios e composição corporal influenciam esse componente. Habitualmente, o metabolismo vai reduzindo com a idade, por isso

a dificuldade em perder peso com o passar dos anos. Devemos lembrar também que, quanto maior a quantidade de músculos, maior o metabolismo energético, razão pela qual se faz tão importante, que no processo de emagrecimento, a massa muscular seja preservada. A termogênese alimentar é responsável por 10% do gasto total. Representa a energia utilizada na digestão, absorção e utilização dos nutrientes da alimentação, aumentando a temperatura do corpo. A composição da dieta pode afetar diretamente esse gasto, dependendo da distribuição dos macronutrientes (proteínas, carboidratos e gorduras). Já o gasto energético pela atividade física (GEAF) constitui 15 a 30% do gasto total e representa o componente mais variável entre os indivíduos. As mudanças sócio-comportamentais das ultimas décadas tem influenciado muito esse fator. Observa-se um aumento de mais de 80% no número de indivíduos empregados em atividades sedentárias e uma diminuição de 25% no número de indivíduos em empregos que exigem muita atividade física. Além do gasto energético, a depender da modalidade, a atividade física favorece o aumento da massa muscular e, como dito anteriormente, o metabolismo de repouso é muito influenciado pela quantidade de músculo. Fica fácil entender então, porque o exercício é tão importante no processo de emagrecimento.

Mantenha um estilo de vida saudável, exercite-se e evite o excesso de peso!

DRA. FERNANDA AUGUSTINI RIGON CRM/SC: 18516 - CLÍNICA MÉDICA - RQE 14550 - ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA - RQE 14551

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Fimose infantil: é preciso tratar? Muitos pais pensam que o problema é a pele que há em volta da glande (cabeça) do pênis, chamada de prepúcio. O que caracteriza a fimose é o estreitamento desta pele que envolve a glande, formando uma barreira que impede sua passagem. Sem o espaço necessário de que o órgão precisa para realizar suas funções, a área fica suscetível à falta de higiene, ao acúmulo de secreções e a infecções. Isso pode acontecer porque a higienização do pênis do menino que tem fimose é mais difícil de ser feita, as secreções naturais da glande ficam com o escape limitado e pode ocorrer o aumento do número de bactérias que se proliferam no órgão genital. Existe, ainda, a possibilidade de a criança desenvolver infecção urinária. Durante o desenvolvimento do prepúcio, seu epitélio interno funde-se ao epitélio glandar, de maneira que a separação entre eles é incompleta ao nascimento. Assim, somente 4% dos recém-nascidos masculinos apresentam retração completa do prepúcio; aos 6 meses, 20%; ao redor do quinto ano de vida, 70-90%, havendo uma minoria de meninos com prepúcio não-retrátil em idades maiores. Portanto, a fimose é fisiológica até certa idade, tendendo a se resolver espontaneamente. Cuidados com a higiene do menino devem ser tomadas, encorajando-se os pais a secar

o pênis da criança durante a troca de fralda ou micções e lavar durante o banho, para a prevenção de episódios de balanopostite (inflamação/ infecção da glande ou prepúcio) que pode determinar o surgimento de um anel fibrótico e precisar de tratamento cirúrgico. Traumas prepuciais, com “massagens” e retrações forçadas, devem ser evitados, pois tendem a piorar as aderências entre o prepúcio e a glande, e podem gerar o mesmo tipo de problema. O tratamento cirúrgico é desnecessário em baixas idades, cabendo, sim, as medidas de prevenção descritas. Posteriormente, próximo aos cinco anos de idade, as fimoses sem anel fibrótico podem ser revertidas com o uso de medicação tópica. Reserva-se a postectomia para os casos de falha terapêutica, presença de anel fibrótico e prepúcio completamente fechado. A indicação de postectomia deve ser considerada nas crianças portadoras de malformação do trato urinário e mediante quadros de infecção urinária de repetição. Os pais podem controlar a evolução da fimose infantil, mas não devem tomar a decisão sobre se é preciso, ou não, tratá-la sem antes conversar com um médico. O pediatra da criança pode orientar quanto ao que é mais adequado a fazer ou o cirurgião urológico pediátrico que, provavelmente, é quem fará a cirurgia, caso ela seja necessária. Lembrando que nenhuma criança deve ser automedicada e que nenhuma solução caseira deve ser aplicada. O uso do remédio incorreto e de técnicas que não possuem comprovação científica é um risco para a saúde da criança.

Pênis não Circuncidado

Prepúcio

DR. RAFAEL MIRANDA LIMA CRM/SC 17015 - CIRURGIA PEDIÁTRICA - RQE 11522

• Área de Atuação em Urologia Pediátrica.

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Pênis Circuncidado Glande

Cirurgia Piezelétrica tógenos (em bloco ou particulado),

O sonho de todo cirurgião seria a

• efeito de cavitação: reduz o risco de

possibilidade de ter uma serra cirúrgi-

necrose óssea e mantém o sítio ci-

• no levantamento de seio maxilar

ca que cortasse o osso com extrema

rúrgico limpo e livre de sangue.

• na lateralização do nervo alveolar inferior, entre outros.

suavidade, com o máximo de precisão, sem lesar vasos sanguíneos nem

A Piezocirurgia em cirurgias na

Alguns motores piezelétricos pos-

nervos, que não provocasse aqueci-

face permite uma maior segurança

suem luz de led (versão que possuí-

mento, e que ao obedecer estas pre-

para o cirurgião e para o paciente por-

mos em nosso consultório), que aliado

missas, proporcionasse menor edema

que, além da face ser extremamente

ao fato de não cortar vasos sanguíne-

(inchaço) e menos dor, ou seja, um

vascularizada e inervada, a ponta do

os, proporciona uma excelente visuali-

melhor pós-operatório para o pacien-

instrumento não escapa do ponto de

zação do campo operatório, trazendo

te. A boa notícia é que este sonho já

trabalho, permitindo cortes extrema-

maior segurança para o profissional.

é realidade: trata-se da “Piezocirurgia”

mente precisos e seguros.

(ou “Cirurgia Piezelétrica), constante-

A piezocirurgia tem uma ampla indi-

mente utilizada em nosso consultório.

cação na Cirurgia Bucomaxilofacial,

A Cirurgia Piezelétrica proporciona:

na Implantodontia, na Periodontia e

• corte seletivo: as frequências ul-

na Ortodontia, sendo utilizada:

trassônicas garantem uma ação de

• nas osteotomias (cortes ósseos) crâ-

corte eficaz, reduzindo o risco de danificar os tecidos moles (vasos

nio-faciais, • no preparo ósseo para implantes

sanguíneos e nervos)

CIRURGIA

Trindade

Desempenho Ultrassônico

Potencial em Outro Nível Personificando a Busca da Perfeição Os sistemas de cirurgia óssea ultrassônica são essenciais nos tratamentos modernos de cirurgia e implantes. A potente ferramenta VarioSurg3 oferece um corpo esguio e leve que garante menor cansaço das mãos e garante maior visibilidade.

próximos a nervos ou estruturas im-

• corte micrométrico: as micro-vibra-

portantes,

ções das canetas cirúrgicas piezelé-

• nas corticotomias alveolares (proce-

tricas combinadas com lâminas de

dimento que acelera a movimenta-

baixa espessura permitem controle

ção ortodôntica, diminuindo o tem-

superior da ação do corte, propor-

po de tratamento ortodôntico),

cionando osteotomias muito finas,

• nas cirurgias periodontais,

com baixíssima perda óssea.

• nas cirurgias de enxertos ósseos au-

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Responsável Técnico Médico: Dra. Tatiana Barbosa - CRM/SC 8214 - RQE 12989

Laser íntimo e ginecologia estética Apresentamos à Ginecologia regenerativa, funcional e estética ou Cosmetoginecologia, uma nova subespecialidade de Ginecologia que fornece soluções para melhorar a funcionalidade e a estética da área vulvo-vaginal. Apresentamos a Unidade de Ginecologia estética da Dra. Tatiana Barbosa, ginecologista e obstetra com pós-graduação em dermatologia e uma grande experiência na área de laser e estética em geral. O laser íntimo para incontinência urinária é um procedimento ginecológico a laser para o tratamento da Incontinência Urinária provocada por esforço leve e moderado. Nesse procedimento é utilizado o Laser de CO2 fracionado Monalisa Touch, que age através de pulsos de ondas térmicas controladas. Como funciona: O procedimento com Laser Íntimo, como todo tratamento a laser, é uma “cirurgia” sem corte e muito segura. Pode causar mínimo sangramento, é indolor e não precisa de pontos. O tratamento é baseado na aplicação de ondas através do Laser Monalisa Touch utilizando ondas térmicas que

em contato com a água do tecido da vagina faz com que as fibras do tecido se contraiam. Feito isso, a geração de calor do laser é intensificada e fazem com que o próprio corpo tente recuperar esse tecido da mucosa e das fibras musculares do assoalho pélvico, estimulando a formação de um novo colágeno (colagenogenese). O laser para incontinência promove o encolhimento e o aperto do tecido que recobre a mucosa endopélvica e da vagina. Esse processo provoca uma remodelação das fibras de colágeno dessa mucosa que dando melhor sustentação à bexiga, traz maior apoio e controle da incontinência, além de melhorar a atrofia da mucosa e os sintomas de secura e flacidez vaginal. Esse processo de fabricação de novo colágeno acontece continuamente e por isso os resultados são duradouros. Vantagens do tratamento a laser: • O procedimento é simples e rápido; • Procedimento sem corte e sem dor; • Não precisa de anestesia; • Não precisa de sutura (Pontos); • São geralmente necessárias três sessões de laser, feitas mensalmente; • Não é necessário tratamento complementar com antibióticos ou analgésicos; • Recuperação rápida e sem cicatriz; • A paciente pode retornar de imediato às atividades normais. • Melhora comprovada cientificamente no controle da Incontinência Urinária de Esforço leve e moderada e da atrofia da mucosa vaginal. • Os estudos afirmam que nenhum

dos pacientes submetidos ao tratamento relatou incômodo ou reação adversa; • O alivio dos sintomas aparece já a partir do dia que é realizado o procedimento; • Resultados progressivos e duradouros. O tratamento com laser é um tratamento seguro, eficaz e não invasivo. É um procedimento rápido e sem complicações, por isso, não há motivos para ter vergonha ou medo. Não conviva com essa situação, procure o ginecologista para ser avaliada e melhor tratada.

DRA. TATIANA BARBOSA CRM/SC 8214 - GINECOLOGIA - RQE 12989

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Responsável Técnico Médico: Dr Diogo Campos Tamiozo - CRM/SC 15999 - RQE 11567

INFORME PUBLICITÁRIO

Urocad consolida credibilidade também em Cirurgia Digestiva Comandada pelo médico Dr. Diogo Campos Tamiozo CRM/SC 15999 RQE 11.567, especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo, o UROCAD - Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva é referência A clínica tem como um dos focos a

laparoscopia traz a mesma segurança

prevenção e o tratamento de doenças

e efetividade que o tratamento cirúr-

cirúrgicas abdominais, doenças benig-

gico convencional e ainda adiciona o

nas e malignas do aparelho digestivo.

conforto da cirurgia minimamente in-

Um exemplo de cirurgia realizada pela

vasiva.

na prestação de serviços destinados ao atendimento urológico e de cirurgia digestiva. No espaço também atua

equipe do Urocad é a Herniorrafia

Outro tratamento realizado por

a médica Cibele Vargas

Inguinal Videolaparoscópica. Tal in-

meio da videolaparoscopia é a reti-

tervenção se dá mediante uso uma

rada da vesícula biliar – responsável

câmera posicionada através de um

pelo armazenamento da bile. Dentre

pequeno orifício na parede abdomi-

as doenças que mais comumente afe-

nal. A técnica garante melhor visuali-

tam este órgão temos a formação de

zação das estruturas envolvidas, pos-

cálculos biliares (“pedras na vesícula”),

sibilitando ao médico maior precisão

que podem causar dores intensas e

em reparar os defeitos herniários de

sérias complicações como infecções,

dentro do abdômen.

obstrução do ducto biliar, pancreatite

da Silva - CRM/SC 14527 RQE 8195, especialista em Cirurgia Geral.

São vários os pontos que favore-

e até mesmo o câncer.

cem este tipo de cirurgia, dentre os

A Colecistectomia Videolaparos-

quais a diminuição da dor pós-ope-

cópica é uma técnica relativamente

ratória, permitindo alta hospitalar

recente. Iniciou em 1987 na França e

precoce e retorno às atividades físi-

desde então se tornou o procedimen-

cas habituais em menor intervalo de

to padrão para esse tipo de cirurgia,

tempo. Além disso, a incidência de

pois reduz significativamente a dor

infecção na ferida operatória é reduzi-

pós-operatória, além de permitir que

da, uma vez que a incisões são peque-

o individuo receba alta após 24h, po-

nas. A correção da hérnia inguinal por

dendo voltar às atividades normais

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uma semana depois da operação. Cirurgia Bariátrica Uma das técnicas mais eficientes na perda de peso e reestabelecimento da saúde, a cirurgia bariátrica vem se aprimorando nos últimos anos e é um

Pequenos Procedimentos Especialista em Cirurgia Geral, Dra. Cibele Vargas da Silva, também oferece serviços destinados a pequenos procedimentos, na sala de procedimentos instalada dentro da clínica.

dos procedimentos mais realizados pela equipe de cirurgia digestiva do UROCAD. O destaque se dá para a intervenção mista, conhecida como Gastroplastia em Y-de-Roux, que altera o tamanho e a capacidade do estomago em receber alimentos, e muda expressivamente a absorção dos nutrientes em nível de intestino delgado. Outra técnica que merece atenção é a cirurgia de Sleeve gástrico, opção de intervenção primária principalmente em pacientes super obesos, como primeiro tempo da cirurgia duo-

As Pequenas Cirurgias ou Cirurgias ambulatoriais são procedimentos de menor complexicidade, realizados sob anestesia local, com curta duração e sem necessidade de internação hospitalar. Tem finalidade diagnóstica ou terapêutica, eventualmente utilizadas com intenção estética ou reparadora. Alguns exemplos são: retirada de nevos (pintas), cistos, lipomas, pequenos tumores benignos e malignos de pele e mucosa, corpos estranhos (farpas, cacos de vidro), granulomas, tratamento de onicocriptose (unha encravada), cauterização com nitrogênio liquido de verrugas, biópsias, correção de lóbulo da orelha e reparo de pequenas cicatrizes.

denal-switch ou como procedimento único. Trata-se de um procedimento reconhecido da cirurgia bariátrica, também realizado por videolaparoscopia. “Ela tem ganhado muitos adeptos entre médicos e pacientes por ser uma cirurgia menos radical, porém suas indicações são individualizadas para que o sucesso do tratamento seja alcançado e ofereça ótimos resultados em termos de perda de peso”, completa Dr. Tamiozo. Outros Tratamentos Além dos anteriormente mencionados, o UROCAD dispõe ainda de tratamentos como: câncer de estômago, pâncreas, esôfago, fígado, doenças malignas e benignas de todo o sistema digestivo. DR. DIOGO TAMIOZO CRM/SC 15999 - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 11.567 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 19

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Tirando dúvidas sobre a Cirurgia Refrativa a Laser

A cirurgia refrativa a laser está presente na prática oftalmológica há mais de duas décadas. Apesar de sua popularidade, algumas dúvidas em relação ao procedimento são comuns entre os pacientes. Assim sendo, vamos discorrer sobre as mais frequentes.

Toda cirurgia oftalmológica a laser corrige os erros refracionais (miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia)? Não. Dentro da oftalmologia, diferentes tipos de lasers atuam em diferentes tecidos do olho com intuito de tratar doenças diversas. Por exemplo, existem lasers para tratamento das doenças da retina e do glaucoma e são diferentes do laser para cirurgia refrativa. Quais as principais técnicas utilizadas ? As duas principais técnicas para realização da cirurgia refrativa a laser são o PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa) e o LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis). No PRK é feita uma raspagem para remover o epitélio da córnea (camada mais externa do tecido corneano), para após ser feita a aplicação do laser. No LASIK cria-se primeiramente um flap na córnea e o laser é aplicado

abaixo dele. Terminada a aplicação, o flap é reposicionado. Qualquer pessoa pode ser submetida à cirurgia refrativa a laser? Ela é indicada em pacientes com miopia, hipermetropia e astigmatismo que tem desejo de diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato. É necessário ter o histórico ocular do paciente e que esse se submeta à  consulta oftalmológica e exames complementares. O ideal é que os pacientes tenham idade superior a 18 anos, ausência de doenças oculares ou doenças sistêmicas. A cirurgia não está indicada durante o período gestacional e o erro refracional (“grau”) deve estar estável. O paciente deve estar estimulado a realizar a cirurgia com expectativas reais quanto à eliminação dos seus óculos ou lentes de contato, o que será discutido no decorrer da avaliação pré-operatória. As características físicas do olho serão avaliadas para saber se a córnea permite a aplicação do laser. Quando se tem astigmatismo associado à hipermetropia ou à miopia, a cirurgia trata os dois problemas? Sim. Podem-se corrigir graus de miopia, hipermetropia, assim como astigmatismo isolado ou em associação com os anteriores. É feita com anestesia? É necessária internação? É realizada sob anestesia tópica (colírio). Não é necessária internação antes ou após a cirurgia. Em quanto tempo sentirei o efeito da cirurgia? A maioria das pessoas percebe melhora da visão alguns minutos após a cirurgia.

DRA. MARÍLIA BASTOS QUIRINO BRASIL CRM/SC 10634 - MÉDICA OFTALMOLOGISTA - RQE4855

• Especialista em Oftalmologia • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia • Mestrado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo • Doutorado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo.

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ULTRAFORMER III Pele firme e definida

O Ultraformer III é o tratamento mais moderno do mundo para tratar a flacidez da pele. Ele é realizado sem cirurgia, o que permite que o paciente volte à sua rotina normal logo após o procedimento. Saiba como ele funciona: Com o passar do tempo, a nossa pele perde a sua flexibilidade e vai ficando flácida. Essas mudanças visíveis no rosto e no corpo não acontecem apenas por causa da idade. A flacidez também ocorre em pessoas jovens e pode ser causada pela genética ou por fator de perda ou ganho de peso considerável. A flacidez da pele também ocorre

em muitas mulheres após a gravidez e geralmente na área abdominal. A principal preocupação é como combater a flacidez, e isso é um desafio em nossos dias. Normalmente quando se pensa em uma solução para a flacidez, logo vem à mente um tratamento cirúrgico. O Ultraformer III combate a flacidez combinando a tecnologia de ultrassom micro e macrofocado, ajustados de acordo com o objetivo e com a área a ser tratada. O primeiro é usado na face, promovendo um efeito lifting, melhorando a aparência de linhas e rugas. Já o segundo é indicado para o corpo, reduzindo a flacidez e até 20% da gordura localizada. Ele utiliza uma alta freqüência de energia focada baseado em ultra-sonografia que penetra nas áreas a serem tratadas. Os tecidos alvos são aquecidos até a temperatura necessária para induzir uma “lesão térmica”, que faz com que o colágeno se contraia e que o corpo produza colágeno novo e forte. “Tratamos a causa flacidez e não somente seus efeitos, como quando são feitos tratamentos cirúrgicos que “esticam” a pele.”, explica a dermatologista Dra Débora Cadore.

Ele é indicado para redução de rugas, diminuição da flacidez, melhorando muito a aparência da pele. É capaz de tratar qualquer parte da pele tanto do rosto como do corpo. Após o início do tratamento o resultado é progressivo até a 12º semana, ou seja, mesmo após sair do consultório o seu corpo continua sentindo os efeitos do tratamento e apresentando melhoria. E o melhor: por não ser um tratamento cirúrgico, o paciente pode voltar ao trabalho no mesmo dia.

DRA. DÉBORA CADORE CRM/SC 11655 - DERMATOLOGISTA - RQE 7444

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Responsável Técnico Médico: Dr. Raphael Silva Remor - CRM/SC 11728 - RQE 892

Avaliação Dinâmica e Objetiva da Deglutição A Videofluoroscopia da Deglutição ou videodeglutograma é o exame mais avançado no diagnóstico das disfagias, através da análise de imagens em tempo real de todo o trajeto do alimento desde a sua entrada na boca até o estômago. É um exame não-invasivo, indolor e rápido na sua execução. As imagens são capturadas e registradas em formato digital fornecendo um diagnóstico preciso para determinar se o indivíduo está apto para se alimentar de modo seguro por via oral, assim como, auxiliam na escolha de estratégias para reabilitação funcional da deglutição. O exame videofluoroscópico da deglutição é indicado como recurso diagnóstico para qualquer pessoa que apresente dificuldade de deglutição (disfagia) com ou sem doenças prévias e para auxiliar nas condutas terapêuticas médica e fonoaudiológica. Disfagia é qualquer dificuldade no processo da deglutição, podendo ocorrer em todas as faixas etárias - de bebês a idosos. Disfagia não é uma doença, mas um sintoma de que o indivíduo está apresentando ao se alimentar por via oral. A disfagia pode comprometer o estado nutricional ou levar a outras complicações, como desidratação e pneumonia. A pior consequência é a aspiração de alimento, saliva ou conteúdo gástrico (por refluxo), que pode

comprometer as vias aéreas e os pulmões. Alguns sinais podem indicar que uma pessoa está com disfagia, como: dificuldade para mastigar, iniciar a deglutição, tosse e engasgos frequentes durante a alimentação, saída de alimento pelo nariz, alteração vocal, febre, mudança na consistência dos alimentos, aumento do tempo das refeições, cansaço ou falta de ar ao alimentar-se. Várias são as causas que podem levar a uma DISFAGIA, dentre elas: acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo craniano, doenças neurológicas degenerativas (demências, Parkinson, Alzheimer), encefalopatia crônica infantil (paralisia cerebral), tratamentos oncológicos (cirúrgico, radio e/ou quimioterápico), longo período de intubação, alguns medicamentos, prematuridade e o processo natural de envelhecimento do mecanismo da deglutição - conhecido como presbifagia. A Clinica CORIS Fonoaudiologia, possui um serviço multiprofissional para atendimento aos pacientes com alteração no mecanismo da deglutição. Oferece uma infraestrutura diferenciada e moderna, necessária para a realização segura do exame, com uma equipe de Fonoaudiólogas, que realizam a avaliação funcional da deglutição e uma equipe de enfermeiras e técnicos em radiologia que atuam na assistência indireta.

DRA. ELISA GOMES VIEIRA CRFA 4850-3R/SC FONOAUDIÓLOGA

• Responsável Técnica da Videofluoroscopia da Deglutição - Clínica Coris; • Fonoaudióloga do CEPON há 23 anos; • Especialista em Disfagia, Voz e Linguagem pelo CFFa; • Mestre em Linguística pela UFSC; • Doutora em Ciências Humanas pela UFSC; • Pós-Doutoranda pela Fundação Antônio Prudente/SP.

Visão lateral, homem, 58 anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Presença de aspiração laríngea devido as estases em esfíncter esofágico superior.

Visão lateral mulher, 53 anos, laringectomizada total, presença de prótese traqueo-esofágica mal posicionada sem passagem para esôfago.

MARIA DE FÁTIMA G. G. TOMAZELLI CRFA 11913 SP/T-SC FONOAUDIÓLOGA

• Fonoaudióloga pela UNIFESPEPM; • Especialista em Motricidade Oral pelo AC Camargo Câncer Center; • Fonoaudióloga do Hospital Baía Sul.

(48) 98833 0550 mfggtomazelli@gmail.com

(48) 99919 0069 Elisa.gv@hotmail.com Agendamento do exame: Clínica Imagem | 48 3229 7777 | Rua Menino Deus, 63 - Florianópolis - SC

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Oferecemos atendimento especializado, com alto padrão de qualidade e eﬁciência, zelo e discrição. Tratamentos inovadores com produtos e equipamentos de alta tecnologia.

TRATAMENTOS Radiofrequência

Dermaroller / Microagulhamento

Decapagem de LED

Peeling de Cristal

Hidratação das Mãos

Peeling de Diamante

Limpeza de Pele Manual

Peeling Herbal (Alemão)

Limpeza de Pele Sem Dor

Aplicação de Vitamina C

Hidratação Veneno da Cobra

Derma Lifting rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Lesões do Ligamento Cruzado Anterior em adultos Lesões de ligamento cruzado anterior são frequentes na prática esportiva e nas duas últimas décadas sua incidência vem aumentando em adultos com mais de 40 anos de idade. Esse aumento foi de aproximadamente 200% desde 2006 e uma das explicações é pela maior participação desses indivíduos em esportes ou atividades físicas em geral. Atualmente se tem conhecimento sobre diagnóstico, manejo e resultados da lesão de ligamento cruzado anterior em crianças e adultos jovens, entretanto existem poucas evidências sobre a lesão em pacientes com mais de 40 anos. O primeiro passo para o manejo adequado da lesão, independentemente da idade do paciente, é procurar um profissional qualificado que realize uma avaliação minuciosa de acordo coma individualidade de cada caso. Em casos de pacientes com mais de 40 anos de idade, a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) sugere que se deve prestar atenção em sintomas prévios, sensação de instabilidade, história de lesão prévia no joelho, demandas funcionais do paciente, ocupação e nível geral de

atividade. Para a confirmação da lesão, recomenda-se que sejam realizados exames de Raios-X, Ressonância Magnética (RM) ou Tomografia Computadorizada (TC), sendo a RM fortemente recomendada para identificar outras lesões ligamentares, meniscais ou de cartilagem. Após a confirmação da lesão, o médico especializado decidirá se o tratamento será cirúrgico ou não-cirúrgico de acordo com o caso de cada paciente. Independentemente da conduta decidida, indica-se que inicialmente o paciente realize repouso, gelo, compressão e elevação do membro lesionado, objetivando minimizar a dor e o inchaço do local. As devidas condutas associadas a atendimentos por fisioterapeutas capacitados são aspectos importantes para restaurar a amplitude de movimento da articulação, melhorar o controle e a resistência da musculatura, além de proteger contra lesões futuras. Outro aspecto importante a ser considerado é que a maior força da musculatura da coxa no pré-operatório está diretamente relacionada com uma melhor recuperação de força e

DR. ISMAEL R. GOMES JÚNIOR

funcionalidade do paciente durante o pós-operatório. Estudos sugerem que iniciar a fisioterapia antes da reconstrução cirúrgica ou do tratamento não-cirúrgico tem um efeito positivo na função motora e na estabilidade do joelho, além de maximizar o potencial de estabilização muscular e de recuperação da articulação. Portanto, para uma reabilitação adequada, lembre-se sempre de escolher profissionais qualificados, os quais saberão realizar as melhores condutas de acordo com o seu caso. Salzler MJ, Chang J, Richmond J. Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Adults Aged >40 Years. J Am Acad Orthop Surg. 2018 Aug 15;26(16):553561.

Colaboração: Dra. Luiza Raulino de Oliveira Fisioterapeuta - CREFITO 249963-F Formação em Educação da Dor - Austrália; Pós-graduanda em Osteopatia e Terapia manual - IDOT.

CREFITO 120706-F

FISIOTERAPEUTA

• Mestre em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Especialista em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO; • Formação em Terapia Manual: Mulligan, Maitland, Osteopatia; • Avaliação Isocinética - Biodex Advanced Training System 4 - USA; • Membro da AAOS - 1514194.

Centro de Reabilitação e Fisioterapia do Esporte Florianópolis - SC 48 3024-2900 | www.cerfe.com.br Rua Dom Joaquim, 885 (Andar P) Celso Ramos Medical Center – Centro – Florianópolis 62

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FISIOTERAPIA DO ESPORTE

Astroscopia no espaço Extra-Articular do Quadril A artroscopia de quadril tem sido popularizada na última década e com o avanço técnico, seja no diagnóstico por imagem, no entendimento da fisiopatologia ou na técnica cirúrgica, diversas aplicações foram descritas. Tanto a artroscopia, para afecções intra‐articulares, como a endoscopia, para procedimentos extra‐articulares, podem ser usadas no diagnóstico ou no tratamento de diferentes afecções. A endoscopia extra‐articular do quadril evoluiu nos últimos anos, principalmente com o estudo das afecções causais da síndrome da dor trocantérica e da síndrome da dor glútea profunda 1 -Dor glútea profunda Pacientes com dor glútea profunda têm geralmente história de trauma na região e queixa de dor ao sentar, ciatalgia e parestesia do membro acometido por causa da compressão do nervo ciático proximal ou distal à região glútea. A síndrome do piriforme pode ser considerada uma das causas de dor glútea profunda.A neurólise artroscópica do nervo ciático foi descrita com bons resultados na falha do tratamento conservador. 2- Síndrome da dor trocantérica A síndrome da dor trocantérica é o termo usado para descrever dor crônica na região lateral do quadril. Existem diversos fatores causais, como lesões do tendão do músculo glúteo médio e mínimo, bursite trocantérica e ressalto externo. 3- Lesões glúteo médio/mínimo As lesões do glúteo médio e mínimo são análogas às lesões do manguito rotador do ombro, ambas associa-

ser feita. É importante salientar que

das à idade avançada e a alterações degenerativas dos tendões.O quadro clínico geralmente é de dor lateral no quadril que não responde ao tratamento conservador e pode estar associada com fraqueza dos abdutores e sinal de Trendelemburg positivo. Na falha do tratamento conservador pode ser feito o reparo endoscópico dos tendões afetados. 4 - Ressalto lateral (externo) O ressalto externo é definido como um ressalto audível ou palpável na região trocantérica durante a flexoextensão do quadril, comumente em atletas de corrida de fundo. Ocorre quando a parte posterior da banda iliotibial ou a parte anterior do tendão do glúteo máximo desliza sobe o trocanter durante a flexão do quadril. Ao se fazer a extensão do quadril, essas estruturas podem colidir contra o trocanter maior e causar ressalto audível, palpável e doloroso. Na falha do tratamento conservador, pode ser feito o tratamento endoscópico com o objetivo de diminuir a tensão dessas estruturas sobre o grande trocanter. Ilizaliturri et al.descreveram a criação de um defeito na banda iliotibial sobre o grande trocanter, com 90% de resolução do ressalto e da dor. Polesello et al.descreveram a tenotomia endoscópica do glúteo máximo com 88% de resolução do ressalto e da dor lateral. 5- Bursectomia A bursite trocantérica tem como quadro clínico a dor crônica sobre a região lateral do trocanter maior. Dor à palpação é característica. Em casos refratários ao tratamento conservador, a bursectomia endoscópica pode

o diagnóstico de bursite trocantérica deve ter atenção especial, já que, por causa do desconhecimento dos diagnósticos diferenciais, podem passar despercebidas outras causas de dor na região. 6- Tendões isquiotibiais As lesões dos isquiotibiais podem variar desde uma distensão muscular a avulsões completas. Diferentes técnicas abertas de reinserção foram descritas, porém existe a possibilidade de reinserção artroscópica.É descrito que o reparo precoce tem melhores resultados do que o tardio, principalmente em atletas de a desempenho. Existe discussão na literatura quanto à indicação de artroscopia do quadril, pré ou pós‐osteotomias, especialmente a periacetabular de Ganz. Os defensores da artroscopia advogam que seria benéfico o tratamento associado das lesões articulares.Por outro lado, observa‐se que grande parte dos pacientes pós‐osteotomia periacetabular ficam assintomáticos, sem necessidade de nova intervenção.

DR. DARCI DUARTE LOPES JUNIOR CRM/SC 14222 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 7159

• Membro SBCJ/SBOT/ AAOS MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 19

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Diagnóstico Médico por Imagem Diagnóstico Médico por Imagem

Dr. MarcelaDr. B. Marcela SchaeferB. Schaefer

r r e e f f e e a a h Sch Sc

ENXERGAR ENXERGAR O QUEO QUE VOCÊPOR TEMDENTRO. POR DENTRO. VOCÊ TEM É A NOSSA ESPECIALIDADE. É A NOSSA ESPECIALIDADE. Sim, somos clínica Há 29 tudo anospara fazemos tudo para entregar Sim, somos uma clínica de uma imagem. Háde 29imagem. anos fazemos entregar os melhores resultados de exames e procedimentos. Mas, se estamos os melhores resultados de exames e procedimentos. Mas, se estamos háétanto tempo, é porque escutamos o que corpo tem a dizer. juntos há tantojuntos tempo, porque escutamos o que seu corpo temseu a dizer. importante é que saibasozinho. que nãoTemos está sozinho. Temos 25 médicos O importante éOque você saiba quevocê não está 25 médicos especialistas em você, altamente especialistas em você, altamente qualificados noqualificados diagnóstico no pordiagnóstico imagem, por imagem, mas nopor quedentro. você tem por dentro. mas também no quetambém você tem

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Câncer de Próstata O câncer de próstata é a neoplasia maligna mais frequente nos homens e a segunda maior causa de mortalidade masculina por câncer. No Brasil, estima-se que representará 32% dos novos cânceres diagnosticados em 2018. Entretanto, o câncer de próstata tem agressividade variável. Enquanto há casos que evoluem e estende-se para outros órgãos e tecidos, existem casos que permanecem estáveis, e o paciente vive por anos assintomático, vindo a falecer de outra doença. O objetivo da medicina atual é diagnosticar e tratar apenas os casos que realmente são significativos.

O diagnóstico do câncer de próstata baseia-se nos exames físico (toque retal), de sangue (PSA) e de biópsia, cada um com suas aplicações e limitações diagnósticas. O diagnóstico definitivo e a estratificação da agressividade são obtidos pela biópsia, que possui riscos inerentes ao procedimento, além de obter apenas pequenos fragmentos aleatórios da próstata. Desta forma, uma biópsia positiva pode não representar a região mais agressiva do tumor, assim como uma biópsia negativa não exclui a possibilidade de câncer. Neste contexto, o exame de Ressonância Magnética (RM) da próstata surge e evolui, principalmente nos últimos anos, devido às melhorias nos equipamentos e nos conhecimentos patológicos e dos médicos radiologistas. O exame deve ser realizado com técnica específica, chamado de RM Multiparamétrica (RMmp) da Próstata.

A RMmp da próstata pode auxiliar nos diferentes momentos da evolução da doença. O exame permite diagnosticar o câncer de próstata com elevada acurácia, além de classificar a probabilidade de ele ser significativo (mais agressivo). O exame de RMmp da próstata pode auxiliar na identificação de uma área de maior suspeição para câncer e ajudar numa biópsia direcionada à região de risco. Nos pacientes com tumores de baixa malignidade, o exame de RMmp da próstata pode ser útil para monitorar as lesões, confirmando estabilidade ou identificando eventual progressão, o que permite a readequação precoce do tratamento. Nos casos de câncer significativo, o exame permite o estadiamento do tumor, definindo a localização, multiplicidade e extensão no interior da próstata ou para as estruturas adjacentes. O conhecimento exato da extensão da lesão pode contribuir para reduzir os para-efeitos do tratamento. A RMmp da próstata pode auxiliar também nos casos de suspeita de recidiva tumoral após o tratamento, geralmente por elevação do PSA (recidiva bioquímica). Nestes casos, o exame pode detectar precocemente a recidiva na região tratada, mesmo com níveis de PSA muito baixos. A RMmp da próstata definitivamente mudou a forma de diagnosticar e tratar o câncer de próstata, que é a principal neoplasia maligna do homem. O toque retal, o PSA e a biópsia persistem fundamentais, entretanto, a RMmp da próstata surge para auxiliar tanto no diagnóstico, como na localização e extensão precisa, na estratificação da agressividade, no planejamento terapêutico e no controle pós-tratamento do câncer de próstata.

DR. GUSTAVO FELIPE LUERSEN CRM/SC 29840 - RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE 21705 • Médico Radiologista Especialista em Radiologia Abdominal; • Membro Efetivo do Colégio Brasileiro de Radiologia; • Médico Radiologista na Sonitec.

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Úlcera Venosa e seu Tratamento A insuficiência venosa crônica tem vários níveis de gravidade. Pode apresentar desde pequenos vasos que causam desconforto estético, inchaço e manchas nas pernas, até feridas de difícil cicatrização, chamadas de úlceras venosas ou varicosas. A úlcera venosa é um tipo de ferida que surge mais frequentemente nas pernas, principalmente no tornozelo. Inicialmente, possui bordas irregulares e geralmente é superficial, mas pode evoluir, tornando-se profunda e com bordas definidas. Essas feridas são provocadas pelo acúmulo de sangue nos membros inferiores, que ocorre quando as veias não conseguem promover o retorno do sangue ao coração, devido à perda de elasticidade. As válvulas existentes nas veias não se fecham de forma eficiente, causando refluxo venoso. As úlceras venosas são mais frequentes em idosos, especialmente acima de 65 a 70 anos de idade. A prevalência destas lesões é maior em mulheres do que em homens idosos, com uma relação de aproximadamente 3X1. Essa predominância em mulheres deve-se provavelmente à maior

longevidade do sexo feminino, visto que abaixo dos 40 anos, a prevalência é igual em ambos os sexos. Um cirurgião vascular pode diagnosticar se a ferida é venosa com avaliação clínica e exames complementares como a ultrassonografia Doppler. O tratamento da úlcera venosa consiste em uma série de medidas: • Em alguns casos, deve ser realizada cirurgia para o tratamento da doença, através da retirada ou fechamento destas veias com espuma, laser ou radiofrequência; • Reabilitação com a realização de exercícios para fortalecimento da musculatura da perna e melhora do retorno venoso; • Realização de curativos especiais e terapia compressiva; • Alimentação adequada. O enfermeiro exerce papel importante no tratamento de lesões por ser o profissional que diariamente avalia o paciente cuidadosamente, incorporando princípios técnico-científicos. O tratamento de feridas depende de avaliações sistematizadas, prescrições distintas quanto à frequência e tipo de curativo ou cobertura necessários, que podem variar de acordo com o momento evolutivo do processo cicatricial. E para realizá-lo com excelência, é necessário eliminar ou controlar os fatores causais, com adequado suporte sistêmico e terapia tópica apropriada.

Sendo assim, é indispensável o envolvimento de uma equipe multiprofissional, com médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, entre outros, que juntos irão trabalhar para o sucesso do tratamento.

NICOLE GUIDI VALVERDE COREN/SC 199.644 - ENFERMEIRA

• MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde; • Enfermeira Podiatra; • Laserterapeuta; • Pós-Graduanda em Estomaterapia.

Atendimento: (48) 99945.7334

Atendimento Domiciliar Entre em contato e Agende uma avaliação rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Chega a Florianópolis nova tecnologia no combate á disfunção erétil Indolor e não invasiva, tecnologia tem chamado atenção por conta de sua eficácia no tratamento de um dos problemas mais comuns entre os homens.

Uma das queixas mais comuns entre os homens de todo o mundo também é uma das que mais vêm preocupando a todos eles: a disfunção erétil ou impotência sexual. Segundo o consenso do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, por definição, a disfunção erétil é a incapacidade de obter ou manter uma ereção peniana com rigidez suficiente para a prática sexual satisfatória. Por questões culturais e principalmente por ainda ser encarado como um tabu, o problema muitas vezes acaba sendo negligenciado pelos homens. A disfunção atualmente afeta mais de 150 milhões de homens em todo o mundo, mas apenas 15% deles procuram tratamento adequado. Fato que compromete não apenas a sua felicidade, mas a saúde dos relacionamentos. “A disfunção erétil está associada aos mesmos fatores de risco que as doenças vasculares, incluindo hipertensão, diabetes, tabagismo e obesidade. E assim como qualquer doença, deve ser diagnosticada e tratada corretamente, fazendo uso da melhor terapia para cada caso” - afirma o urologista Dr. Alberto Ambrogini Felizmente a tecnologia não para de avançar e reafirma seu papel como a maior aliada dos homens no trata-

mento e combate a disfunção erétil. Um novo tratamento tem chamado a atenção graças a sua eficácia e praticidade. Chamado de AIRES ED, o sistema, de tecnologia alemã, utiliza ondas de energia para ativar vascularização do tecido peniano e pélvico, resultando no aumento do fluxo sanguíneo necessário para a ereção. Para o Dr. Alberto Ambrogini, a tecnologia

proporciona

benefícios

que vão além do resultado final. “As sessões do ARIES ED são rápidas, indolores e realizadas no próprio consultório médico, oferecendo toda a discrição, privacidade e conforto ao paciente que começa a sentir os resultados após cerca de seis sessões”, explica o urologista. “Para toda a classe médica, a satisfação do paciente e a efetiva melhora de sua condição são fatores fundamentais e a terapia com o ARIES ED se difere das outras não apenas pelo ineditismo do uso de ondas de choque de baixa intensidade, mas também pelos excelentes resultados apresentados até o momento, representando uma alternativa atraente e inovadora no tratamento da disfunção erétil” finaliza.

DR. ALBERTO AMBROGINI CRM/SC 9665 - CRM/SP 85154 UROLOGIA CLINICA E CIRÚRGICA / ANDROLOGIA - RQE 4224

• Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia; • Membro da European Association of Urology; • Membro da American Urological Association; • Integrante do Corpo Clínico do Hospital Baía Sul, Hospital de Caridade e Hospital Israelita Albert Einstein.

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Imperial Hospital de Caridade Quase Zero de Infecção Hospitalar Infecção hospitalar é definida como toda infecção adquirida durante a internação hospitalar, segundo estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) entre 5 a 15% dos pacientes internados adquirem uma infecção no hospital. As infecções hospitalares são consideradas as principais causas de morbidade e de mortalidade nos processos assistenciais. Instituições de saúde no mundo inteiro vêm adotando diretrizes de segurança com o objetivo de reduzir os riscos de infecção. O Imperial Hospital de Caridade em Janeiro de 2018 contava com uma taxa global de Infecção Hospital de 6% com ações do Serviço de Controle Infecção Hospitalar esse número passou para 0,84% em Agosto de 2018. Com uma taxa menor que 1% o Hospital de Caridade tem hoje uma das menores taxas de infecção hospitalar de Santa Catarina, como se pode visualizar abaixo:

Práticas de higienização das mãos, o monitoramento do uso de antibióticos para prevenção e tratamento; a implementação de medidas de prevenção à infecção da corrente sanguínea, infecção do trato urinário, as técnicas de isolamento de contato, são alguns exemplos de ações adotadas para a prevenção e o controle de infecções adotados no IHC que auxiliaram no controle das taxas de Infecções. Outra conquista do Imperial Hospital de Caridade é ser atualmente um dos 120 hospitais do Brasil a ser selecionados pelo Ministério da Saúde para fazer parte do projeto “Melhorando a Segurança do Paciente em Larga Escala no Brasil”, que visa reduzir em 50% as taxas de infecção nas Unidades de Terapia Intensiva até o ano de 2020. As medidas aplicadas nos últimos 8 meses já contribuíram para a redução de 80% de infecções urinárias e 43% de infecções de corrente sanguínea Um pouco de História O Imperial Hospital de Caridade (IHC) foi inaugurado no dia 01 de janeiro de 1789, sendo o primeiro hospital de Santa Catarina (e 12ª Santa Casa construída no Brasil) Ao longo dos seus mais de 200 anos de tradição, tendo como mantenedora e gestora a Irmandade do Senhor Jesus dos 70

Passos, o IHC passou de uma pequena construção edificada ao lado da Capela Menino Deus a símbolo de uma próspera instituição assistencialista e religiosa, com referência no atendimento médico hospitalar para os catarinenses. O IHC é uma instituição filantrópica, que conta com 200 leitos distribuídos em quinzes unidades de internação, atende pacientes referenciados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), convênios privados e particulares além de ter recebido o Certificado de Responsabilidade Social de Santa Catarina – destinado às entidades que desenvolvem ações de cunho socioambiental em suas políticas de gestão. Recentemente, passou a contar com o Centro Intensivo da Alta Complexidade Senhor Jesus dos Passos, considerando um dos mais modernos do Estado com 30 leitos. O IHC conta com um serviço de Pronto Atendimento 24 horas que conta com três médicos de plantão, sendo um cardiologista e dois clínicos (dentre estes vários especialistas em diversas áreas – infectologia, reumatologia, geriatria, gastroenterologia entre outros). Apresenta também um serviço de imagem com tomografia, radiologia, endoscopia de sobreaviso funcionando sempre 24h por dia todos os dias da semana . O IHC apesar de toda sua Historia e de ser um Hospital centenário está sempre renovando para melhor atender a todos. Dentre suas políticas de inovação o IHC trouxe o Plano de Alta Hospitalar Se-

gura e Humanizada. Este plano de alta foi baseada em um plano de gestão de leitos e de gestão hospitalar do Hospital Albert Einstein visando uma alta hospitalar segura para os familiares e evitando reinternações precoces e desnecessárias. Neste plano são identificados pacientes com muitas comorbidades e de longa permanência, nele é traçado um plano de alta em conjunto com a equipe de clinica médica e com o grupo multidisciplinar (serviço social, fisioterapeuta, fonoaudiologia, nutrição, nutrologia, farmácia, enfermagem, entre outros) fornecendo treinamento e todo o suporte para que os familiares e futuros cuidadores se organizem no cuidado deste paciente. Sabemos que o desafio de melhorar é constante e ações estão sendo implantadas diariamente afim de sanar os problemas identificados em nosso Hospital, a infecção hospitalar foi apenas o primeiro foco já que tem tanto impacto na qualidade da assistência de nossos pacientes. Podemos concluir que o Senhor Jesus dos Passos permanece inovando e cuidando com carinho e dedicação de todos que fazem parte desta família que se dedica ao cuidado dos pacientes no dia a dia do IHC buscando sempre a forma mais humanizada, segura e inovadora para melhorar o cuidado de todos.

MARIANGELA BARBOSA SANT’ANNA

DRA. PRISCILA CARARO MERLOS

TÉCNICA DE ENFERMAGEM

MÉDICA INFECTOLOGISTA

MARIANA CARIONI SILVA

ALESSANDRA CESARINO DA ROSA

ENFERMEIRA

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GIOVANNA BRAGA SILVEIRA TÉCNICA DE ENFERMAGEM

Grupo MedicLive Centro de Especialidades Após 2 anos de existência o grupo MedicLive inaugura seu Centro de especialidades. O crecimento gradual e forte do nosso grupo vem mostrando a qualidade que este grupo de especialistas possui sempre baseados em preceitos éticos, de qualidade e de humanização. O diferencial de todos que fazem parte do Grupo MedicLive é o entendimento que a medicina deve ter o foco centrado no paciente, a atenção e assistência voltada ao auxilio ao que o paciente precisa entendendo que o paciente precisa muito mais do que somente a consulta médica. Nosso centro de especialidades conta com a seguinte equipe: Dr. Fernando Merlos Clínico Geral/Intensivista CRM/SC21056 - RQE 14440 Dra. Priscila G. Cararo Merlos Infectologista CRM/SC 17290 - RQE 12590 Dra. Débora C. Salomon Clínica Geral CRM/SC 19407 Dr. Diego V. Magalhães Reumatologista CRM/SC 25673 - RQE15867 Dra. Maria Luiza P. Bem Neurologista CRM/SC 16099 - RQE 15590 Histórico : O Grupo MedicLive surgiu baseado num conceito de cuidado multidisciplinar com qualidade e humanização no atendimento. Criado pelos médicos Dra. Priscila G. Cararo Merlos e Dr. Fernando Merlos com o intuito de organizar e melhorar o cuidado de seus pacientes e fornecer assistência para os familiares. 72

Com uma visão de que o cuidado precisa ser humanizado e personalizado para cada paciente suprindo as necessidades pessoais de cada um. Percebendo que a tecnologia na área de saúde vem avançando e na rapidez que existem mudanças em toda área médica e de saúde o Grupo Medic Live também ministra cursos ajudando na educação médica e de outros profissionais da área de saúde. Além disto o grupo ajuda a manter o projeto social corrente do bem o qual ajuda instituições de crianças carentes e outros locais. Atualmente o grupo coordena e gerencia serviços de Clinica Médica com especialistas em Hospitais da Grande Florianópolis, mantendo um trabalho diferenciado e de qualidade. Promovemos reuniões cientificas mensais para atualização de temas científicos e reuniões multidisciplinares semanais para discutir todos os casos dos pacientes internados e definir um plano de tratamento de plano de alta em conjunto. O grupo MedicLive possui os seguintes preceitos: VISÂO • Fornecer atendimento diferenciado e de qualidade associado a conhecimento atualizado na área da saúde. MISSÂO • Ser referencia em atendimento multiprofissional, personalizado, humanizado, ético com ênfase em gestão de serviços médicos com o foco centrado no paciente visando qualidade e segurança. VALORES • Humanização: atendimento personalizado para cada necessidade visando o melhor conforto e assistên-

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cia a quem precisa. • Qualidade: baseados em protocolos e diretrizes assim como assistência a necessidade do paciente e dos profissionais que auxiliam no cuidado do paciente como um todo. • Ética/respeito: visando o melhor cuidado e respeito pela vida com conforto e qualidade. • Eficácia: avaliando constantemente as possíveis melhorias e atualizações necessárias com cursos frequentes e atualizações recorrentes. • Personalização: entendemos que cada pessoa é um individuo diferente e precisa de um cuidado personalizado e diferenciado.

Responsável Técnico Médico: Dr. Fernando Merles - CRM/SC 21056 - RQE 14440

INFORME PUBLICITÁRIO

Dr. Evandro Parente: 20 anos de cirurgia plástica e de responsabilidade social Formado em cirurgia plástica em 1998, Dr. Evandro Luiz Mitri Parente é Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Mestre em Cirurgia Plástica pela USP e atual presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica- Regional SC. Desde sua formação, o profissional destinou parte significativa dos seus esforços à cirurgia da mama, tanto estética quanto reparadora. Ele privilegiou esta área de atuação na cirurgia de mama, pela grande demanda destes procedimentos, no caso das cirurgias estéticas e pelo relevante papel no contexto social, em se tratando das cirurgias reparadoras. “A área reparadora, como no caso das reconstruções, é um setor de atuação muito importante na cirurgia plástica, pois resgata forma e função perdida por um tratamento por doença ou por trauma”, explica. De acordo com Dr. Parente, as cirurgias plásticas, como toda ciência, estão em constante processo de evolução: “somos hoje melhores que ontem, e esta não é uma colocação puramente filosófica e sim questão de ordem prática observável no dia-a-dia”, afirma Dr Parente Em relação aos avanços no campo da cirurgia estética, Dr. Evandro Parente destaca dois segmentos: rejuvenescimento facial e cirurgia da mama. “Em relação ao rejuvenescimento facial, os procedimentos minimamente invasivos, com destaque para os preenchimentos faciais, tiveram uma evolução significativa nos últimos 02

anos. Essas novas técnicas de preenchimento possibilitam resultados impactantes e naturais de rejuvenescimento facial”, classifica. Já na cirurgia mamária estética, o grande avanço, conforme o cirurgião se deu em relação à evolução das próteses mamárias, com novas superfícies de revestimento, novos géis de preenchimento. Até mesmo próteses com micro chips entraram no mercado no ultimo ano. Toda essa tecnologia traz mais segurança para as pacientes e resultados ainda melhores, nesta que é uma das cirurgias preferidas das mulheres. Indagado sobre as intervenções reparadoras e seus avanços, o médico afirma ser este um fator relevante, uma vez que a cirurgia reparadora é a origem da cirurgia plástica. “É de onde partiram muitas técnicas da cirurgia estética. Foram nos períodos pós-guerras e após grandes tragédias que a cirurgia plástica apresentou grandes evoluções e mostrou todo o seu potencial em relação à redução do sofrimento humano, que em última instância é a principal função da medicina”. É impossível explanar em poucas palavras os avanços em todas as áreas da cirurgia reparadora, sendo que Dr. Parente se atém novamente à cirurgia mamária, por ser a área que mais atuo e pela relevância do tema. O câncer de mama é o principal câncer que atinge as mulheres. Só no Brasil, são mais de 60 mil casos diagnosticados por ano. A retirada da mama (mastectomia) continua sendo o tratamento cirúrgico mais indicado para estas pacientes. “A cirurgia plástica é fundamental na reconstrução das mamas e restauração da autoestima dessas pacientes. Novas técnicas de enxerto de gordura, utilização de telas de origem humana e animal, novas prótese especialmente desenhadas para esta finalidade, tem nos propiciado entregar resultados muito melhores para nossas pacientes, devolvendo a integridade física e, porque não, psicológica para estas pacientes”, endossa Dr. Evandro Luiz Mitri Parente.

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Com presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, representando o Estado Santa Catarina, Dr. Parente se orgulha de presidir uma das unidades desta entidade que é a segunda maior sociedade de cirurgia plástica do mundo, perdendo somente para a americana. O Brasil possui 6250 membros inscritos em todo seu território nacional. “Nossa relevância no cenário internacional não se da apenas por uma questão numérica. A parte científica é muito significativa”, afirma. A grande função SBCP é a regulamentação da atuação do cirurgião plástico, conferindo-lhe o Título de Especialista. Em Santa Catarina a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica conta com quase duzentos profissionais credenciados em atuação. “Ter sido escolhido como presidente desta entidade aqui no Estado e estar à frente deste grupo de profissionais extremamente capacitados, é uma grande honra e responsabilidade e, sem duvida, um dos momentos de maior destaque para minha carreira”. Frente a Entidade, Dr. Parente afirma que centrará seus esforços para entregar ao sucessor uma Sociedade melhor do que a que recebeu. Ele acredita ser essa esta função de quem exerce um cargo desta relevância. “Outra prioridade é fortalecer de maneira abrangente o papel social da nossa especialidade, através das ações sociais que já estamos desenvolvendo e, com isso, ajudando pacientes carentes que não teriam acesso a esses serviços”, pontua do cirurgião Dr. Evandro Luiz Mitri Parente.

DR. EVANDRO PARENTE CRM/SC 8130 - CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 2674

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A Regional Catarinense da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP-SC) foi fundada em 1983 e, desde então, tem expandido sua representatividade com ações em todo o estado. Buscando fortalecer a união entre seus representados e a expansão de seus benefícios para a sociedade, a regional promove atividades durante todo o ano, tais como: • Defesa permanente da Cirurgia Plástica como uma especialidade médica indivisível, orientada pela ética, pelo desenvolvimento científico e pela responsabilidade social. • Mutirões de cirurgias plásticas (Reconstrução Mamária, Blefaroplastia e Otoplastia) • Divulgação, na internet e nas mídias sociais, de textos esclarecedores para o público em geral sobre os principais temas da nossa especialidade

195

cirurgiões associados

ações sociais por ano

ciclos de palestras por ano

Siga nossas mídias sociais! /sbcp-sc

www.sbcp-sc.org.br

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Contato: (48) 3721 - 8058 / (48) 999154 - 6537

APOIO

P A D R Ã O

Diretoria SBCP-SC (2018/2019) • Presidente: Evandro Luiz Mitri Parente Secretário: Carlos Casagrande • Tesoureiro: Eduardo Arnaut dos S. Lima

Preenchimento Labial e Toxina Botulínica para aumentar volume labial O preenchimento labial pode ser feito

moso do que o lábio superior. Alguns pa-

com vários preenchedores, no entanto o

cientes têm uma borda labial bem definida

que se mostra mais seguro e com aspecto

e não precisamos preencher o contorno

mais natural é o feito com ácido hialurô-

dos lábios, somente o vermelhão, mas

nico. O ácido hialurônico é uma molécu-

outros apresentam muitas rugas periorais

la naturalmente encontrada em diversos

então o preenchimento do contorno ajuda

organismos vivos, nos tecidos conectivos

a corrigir estas rugas.

e derme. Uma das suas funções é a de suporte para moléculas como colágeno e elastina. Essa molécula tem capacidade de atrair e reter água, fazendo com que os tecidos em que ela esteja presente tenham seu volume modificado. Com o envelhecimento a quantidade de ácido hialurônico nos tecidos diminui, causando uma redução na hidratação destes tecidos e na pele o que contribui para o aparecimento de rugas. O objetivo de preencher os lábios é repor volume, corrigir assimetrias labiais, corrigir rugas periorais, cicatrizes e melhorar o aspecto estético. Atualmente a sua aplicação causa menor desconforto ao paciente já que estão disponíveis vários preenchedores com substâncias anestésicas em sua formula.

Em casos de cicatrizes causadas por traumatismos, o ácido hialurônico ajuda em muito a dar um aspecto mais simétrico e uniforme aos lábios. A duração deste tipo de preenchimento é de 1 ano, quando deverá ser refeito. A toxina botulínica na região perioral provoca um relaxamento do músculo orbicular da boca, e deve ser usada em pequenas doses. A região perioral é muito sensível à toxina e cada unidade a mais pode acarretar dificuldade em emitir sons e articular palavras. A aplicação provoca elevação moderada do lábio superior, expondo mais o vermelhão do lábio e encurtando o espaço entre o nariz e a boca, dando aspecto de aumento do volume labial.

Existem várias técnicas de preenchi-

As pessoas que fumam, que assobiam,

mento como: tunelização, em punctu-

as que fazem uso frequente de canudi-

ras, em leque, em rede e em camadas e

nhos para beber líquidos, os músicos que

vão depender da área a ser preenchida e

utilizam instrumentos de sopro, ou mes-

do volume que se quer dar. Nos lábios a

mo as que movimentam muito esta região

técnica mais utilizada é a tunelização. Faz

por características genéticas têm tendên-

parte da correção labial tratar o seu entor-

cia a enrrugar mais esta região.

no que são as rugas periorais, bem como as colunas do filtrum e as comissuras.

E finalmente existe a possibilidade de associarmos as duas técnicas: preenchi-

O ideal é respeitarmos o padrão labial

mento e a aplicação de toxina botulínica

de cada paciente e levarmos em conta que

para tratarmos as imperfeições desta re-

o lábio inferior sempre deve ser mais volu-

gião da face.

DRA. HELOISA HELENA RAMOS FONSECA CRM/SC 2139 - DERMATOLOGISTA - RQE 1677

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Invisalign Teen - O melhor aparelho para adolescentes “O futuro da ortodontia para adolescentes é o Invisalign”. É esta a frase que abre novo encarte do sistema Invisalign. Mas, o futuro, na verdade é agora! O sistema tradicional de ortodontia está ficando para trás. Alinhar o sorriso com uso de brackets e fios pode ser plenamente substituído pelos chamados alinhadores, como são conhecidos os dispositivos transparentes, quase imperceptíveis, do sistema Invisalign. Para os adolescentes isso é fantástico! Tem a ver com liberdade, movimento, tecnologia, e muito mais! O que é o Invisalign? O sistema Invisalign combina tecnologia computadorizada avançada 3-D com 100 anos de evolução da Ortodontia. Diferentemente do aparelho ortodôntico tradicional, que emprega brackets e fios para movimentar os dentes, o Invisalign usa placas transparentes, quase imperceptíveis, chamadas alinhadores. Invisalign Teen é liberdade Imagine a possibilidade de você mesmo remover os alinhadores pouco antes de uma competição esportiva, para dar mais segurança no momento da apresentação oral, para as fotos dos seu book de 15 anos, ou para a noite da sua formatura. Vislumbre a possibilidade de comer pipoca no cinema sem se preocupar com a sujeira nos dentes e com o descolamento dos brackets. São muitas as possibilidades! Isso é real! Invisalign é made to move!

Invisalign Teen é estética Ser aceito na turma nem sempre tem a ver com estética. Atitude também conta! Os alinhadores quase transparentes do sistema Invisalign agem nas duas vertentes. Discretos, eles passam despercebidos. Dificilmente alguém vai notá-los. E se notar, certamente será um bom motivo iniciar uma conversa. Como funciona o Invisalign? O Invisalign é o sistema de alinhamento dental mais moderno existente no mundo! Ele alinha seus dentes sem o uso de brackets ou fios com uma série de dispositivos, em forma de placas, praticamente imperceptíveis. Customizados e removíveis, estes dispositivos são chamados de alinhadores. O Invisalign é quase imperceptível, o que significa que dificilmente alguém saberá que você está alinhando seus dentes. Os alinhadores do sistema Invisalign são designados para mover seus dentes em pequenos passos até a posição final desejada pelo Ortodontista. Os dispositivos podem ser trocados a cada semana, 15 dias ou mensalmente. Cada alinhador é precisamente calibrado e manufaturado para encaixar adequadamente na sua boca após cada estágio do plano de tratamento. Qual é o primeiro passo? Em primeiro lugar precisamos saber se você pode ser tratado pelo sistema Invisalign. A boa notícia é que quase todos os problemas ortodônticos, in-

clusive os de alta complexidade, podem ser resolvidos pelo Invisalign. Você também precisa estar apto, sem cáries e outros problemas bucais. Tudo tem que ser resolvido antes. É por isso que primeiro precisamos avaliar você! Vamos lá? Quer saber mais? Quer falar conosco por WhatsApp? Acesse www.danielmalta.com.br e explore o nosso site! Seja bem vindo ao mundo Invisalign!

DR. DANIEL MALTA CRO/SC 12467 - ESPECIALISTA, MESTRE E DOUTOR EM DENTÍSTICA

DRA. FERNANDA MALTA CRO/SC 10444 - ESPECIALISTA EM ORTODONTIA

www.danielmalta.com.br 48 9 9177-8635 | 48 4042.9676 Daniel Malta Odontologia Estética em Florianópolis No SC 401 - Square Corporate Rodovia José Carlos Daux 5500, Loja 12A 80

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Vaginismo X Dor na Relação Sexual Qualquer disfunção sexual na mulher pode afetar sua saúde física e mental resultando em dificuldades pessoais e interpessoais, chegando a interferir diretamente na sua qualidade de vida. Entre os transtornos sexuais femininos conhecidos pela ciência, as queixas mais comuns são o vaginismo e a dispareunia (dor durante o intercurso sexual). Se você, que esta lendo este artigo, tem algum tipo de dor durante o ato sexual saiba que você não esta sozinha. Cerca de um terço das brasileiras apresenta algum grau de dor, desde um leve desconforto no início do ato sexual até dores fortíssimas que impedem qualquer tentativa de relação sexual, com ou sem penetração. Antes de compreender o que são estas disfunções sexuais, precisamos conhecer os músculos íntimos: Tanto homens quanto mulheres apresentam em sua anatomia pélvica os músculos íntimos conhecidos como ASSOALHO PÈLVICO. Este grupo muscular se encontra no inferior da nossa pelve, na dimensão entre o osso púbico e o cóccix, e são os principais responsáveis pela sustentação dos nossos órgãos pélvicos (intestino, útero e bexiga), manutenção da continência urinaria e fecal, bem como responsáveis pela função sexual.

Mas afinal de contas, qual a diferença entre o VAGINISMO e DISPAREUNIA? O vaginismo é uma contração involuntária dos músculos do Assoalho Pélvico (mais conhecidos como Períneo) recorrente ou persistente durante a tentativa da penetração vaginal com o pênis, dedo, absorvente íntimo interno ou espéculo, impossibilitando e impedindo a introdução destes. Este espasmo muscular perineal pode ocorrer até mesmo só de pensar na introdução vaginal. Geralmente a musculatura perineal, quando avalia-

Existe cura para ambas as queixas sexuais e a fisioterapia pélvica especializada vem se destacando no tratamento dos transtornos sexuais dolorosos da mulher, através de diversas técnicas de reabilitação neuromuscular perineal como: Neuromodulação, Biofeedback, Cinesioterapia e Terapias manuais especificas que proporcionam alivio da dor e ganho da conscientização perineal.

da pelo fisioterapeuta, apresenta-se hiperativa e sem coordenação. A Dispareunia por sua vez se apresenta quando a mulher consegue ter relações sexuais sem dor, mas em algumas vezes a dor aparece de maneira repetitiva. Pode haver dor no momento da penetração, durante o ato sexual ou mesmo antes da penetração acontecer.

O tratamento só irá funcionar com o diagnóstico preciso, correto e sempre de acordo com o tipo de problema. Além do tratamento Fisioterapêutico especializado recomenda-se o acompanhamento multidisciplinar compostos por Ginecologistas e Psicólogos especializados em Sexologia.

DRA. CAROLINE FUNCHAL FISIOTERAPEUTA - CREFITO 173787-SC

• Pós- Graduada em Fisioterapia Pélvica/ Uroginecologia e Obstetrícia Funcional-SC; • Mestranda do Programa de Pós Graduação em Clínica Cirúrgica UFPR- PR; • Especialização em Fisioterapia Pélvica - Maastrich University – Holland; • Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia Pélvica- ABFP 043; • Membro da International Urogynecological Association- IUGA.

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Escuta, mas não entende? Problemas com a memória? Lê e não interpreta? Diante de novos aprendizados ou

na fala, na compreensão, na apren-

durante um diálogo, diferentes capa-

dizagem dos conteúdos ou de uma

cidades são acionadas. Quando uma

nova língua, erros na ortografia e difi-

mensagem verbal, musical ou ruído

culdades na construção de textos, ler

chega ao sistema nervoso, ocorre a

e não entender, necessidade de maior

sua discriminação, o reconhecimento

tempo para responder perguntas ou

e um significado é gerado. Ao tradu-

cumprir uma tarefa, desorganização

zir a informação, o cérebro precisa ser

nas rotinas diárias, problemas com o

ágil para integrar com os demais siste-

ritmo e a musicalidade, estresse em

mas sensoriais e conhecimentos já ad-

ambientes ruidosos e desprazer com

quiridos, organizando e programando

certas atividades, são alguns dos sin-

uma resposta. Para isso, necessita de

tomas de TPA.

um bom sistema auditivo para captar

Nesses casos, para avaliar o pro-

os sons e um circuito neural eficaz

cessamento auditivo, o fonoaudiólo-

para analisar e lidar com a mensagem

go utiliza audiômetro, cabine acústica,

recebida. Esse conjunto de habilida-

fones auriculares, testes calibrados e

des compõe o processamento auditi-

padronizados por faixa etária, mensu-

vo, que se inicia no ouvido e envolve

rando e qualificando o desempenho

o tronco encefálico, o corpo caloso e

das vias auditivas e o funcionamen-

o córtex cerebral.

to do Sistema Nervoso Central. É um

Na infância ou na vida adulta, é

exame indolor, indicado a crianças, jo-

possível se deparar com o mau fun-

vens, adultos e idosos, cujo diagnósti-

cionamento dessas áreas cerebrais.

co exibe as habilidades preservadas e,

O indivíduo pode ouvir bem, mas não

se houver alteração, o possível local e

processar adequadamente, sinalizan-

característica da disfunção.

do para o Transtorno do Processamento Auditivo (TPA). Prejuízos na atenção, na memória,

O fonoaudiólogo dispõe de programas especializados e personalizados, tarefas acústicas, cognitivas e linguísticas prédeterminadas, as quais estimulam a neuroplasticidade, ativam, reforçam e reorganizam o substrato neural auditivo. Com isso, potencializase a comunicação e demais recursos mentais.

Sendo identificado o TPA, há tratamento para minimizar ou reverter a alteração.

DRA. GREICY HENRIQUE HECKLER

- CRFa3 8750

FONOAUDIÓLOGA

• Especialista em Linguagem; • Pós-Graduada em Voz; • Pós-Graduada em Motricidade Orofacial; • Formação em Neuroaudiologia (Processamento Auditivo); • Formação em Eletroterapia, Laserterapia e Taping Neuromuscular; • Screener do Processamento Visual.

R. Dom Jaime Câmara, 179 – Ed. Regency Tower - Sala 301 – Centro – Florianópolis – SC

48 3224 0000 | 9 9675 9229 84

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Implant Clinic dispõe de variedade de serviços e tratamentos odontológicos Sob o comando do Dr. Frederico Becker, com trabalho de cirurgiões dentistas e corpo clínico altamente capacitado, a Implant Clinic tem como missão oferecer serviços e procedimentos dos mais variados, o que facilita a vida do paciente, garantindo-lhe mais conforto e agilidade. Para efetivar múltiplos serviços, a clínica dispõe de consultórios diversificados, dotados de alta tecnologia e qualificação profissional. Conforme Dr. Frederico, na área de clínica odontológica, estão disponíveis serviços de dentista geral, odontopediatra, serviço dentário de emergência, periodontia e ortodontia, o que se reflete em serviços como restaurações e limpeza, procedimentos educativos e preventivos, como orientação da higiene oral e saúde bucal através do controle de placa, raspagem de tártaro, remoção de cáries, atendimento de urgência, fluorterapia, dentre diversos outros. Outra área importante é a de cirurgia geral, com procedimentos que se voltam a implantes dentários, cirurgia ortognática, endodontista, cirurgia de

siso, bichectomia e gengivoplastia. Nesta área estão também às pontes e coroas dentárias, tratamentos de canal e dentaduras. Bastante evidência no contexto odontológico atual, a dentística cosmética tem grande procura nos consultórios odontológicos. A estética dos dentes tem lugar de destaque no cenário atual, contando com procedimentos modernos como as facetas de porcelana, lente de contato dental, clareamento a laser e intervenções que promovem um sorriso simétrico. Independentemente do conceito de beleza, a cosmetologia surgiu com o desafio de garantir com que a boca e os dentes fiquem em harmonia com o rosto. Um tratamento moderno também cada vez mais procurado é o de bichectomia, que consiste na retirada das bolas de gordura presentes entre o maxilar e a mandíbula, que acabam por proporcionar um formato arredondado ao rosto, independente do peso do paciente, que, mesmo magro, pode apresentar tais características na face. O nome é estranho, mas esta é uma das técnicas mais eficientes em cirurgias plásticas para afinar o rosto. GENGIVOPLASTIA Ainda se tratando em dar harmonia ao sorriso, a plástica gengival é uma pequena correção que resulta em uma grande diferença na face e no sorriso. A gengivoplastia, como é chamada, é

DR. FREDERICO BECKER

um procedimento simples para remoção do tecido gengival em excesso. Apresenta diversas técnicas cirúrgicas ou não, que minimizam, mascaram e até eliminam o excesso de gengiva. ODONTOPEDIATRIA Voltada ao atendimento infantil a odontopediatria é indicada para atender as necessidades odontológicas dos bebês, crianças e adolescentes, além de orientar corretamente as gestantes (Odontologia Intra-Uterina). Todos os tipos de tratamentos dentários estão a disposição na Implant Clinic, tendo também um especialista em odontopediatria para ensinar as crianças a manter bons hábitos de higiene bucal desde cedo. QUALIFICAÇÃO Dr. Frederico Becker possui diploma avançado em Odontologia de Implante, na UF, Universidade da Flórida. É reconhecido como um especialista em Implantodontia pela ABO e pós-graduando em Cirurgia Ortognática. No comando da Implant Clinic ele definiu como missão maior a versatilidade e comprometimento com o bem estar de seus pacientes. Por conta disso, a entidade conta com dentistas altamente qualificados em diversas especialidades. A clínica está em atuação há 14 anos e a maior satisfação da equipe é ver o contentamento no rosto das pessoas atendidas, numa ação que propõe acima de tudo uma a relação de confiança com o paciente.

- CRO/SC 8127

ESPECIALISTA EM IMPLANTODONTIA

• Advanced Implant Dentistry - UF Universidade da Florida; • Especialista em Implantodontia - ABO; • Pós-Graduando em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial.

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What is New em 2018?

“

Todos os anos, participamos do Congresso da Academia Americana de Ortopedia. Realizamos diversos cursos e discutimos os principais avanços nas cirurgias de joelho, assim como no processo de reabilitação dos membros inferiores. Este ano, o Congresso foi realizado na cidade de New Orleans, no estado da Louisiana (EUA).

Compartilharei aqui as novidades que

vasculares e com as condições da pele

considerei mais relevantes relativas à rea-

são essenciais para se poder operar. A

bilitação das disfunções do joelho, dentre

literatura sugere maior sucesso nas re-

elas:

construções – procedimento onde uti-

• Lesões meniscais: tentar SEMPRE pre-

lizam-se enxertos a partir de tendões;

servar e manter a funcionalidade do me-

comparativamente às reparações - pro-

nisco, diminuindo a importância com a

cedimento onde os tecidos lesionados

faixa etária (mesmo em pacientes acima

são costurados (sutura);

de 60 anos), e sim, com a qualidade do

• As lesões de cartilagem têm causas

tecido. Sendo assim, a sutura meniscal

multifatoriais, não se podendo avaliar

deve ser o procedimento cirúrgico de

isoladamente. Deve-se avaliar os gestos

preferência. Nos casos onde a retirada

funcionais e alinhamento dos membros

de uma parte do menisco (meniscecto-

inferiores. Nas lesões menores, a opção

mia) é necessária, deve-se pensar em

melhor indicada é a realização de micro-

transplante meniscal ou na utilização de

fraturas associada ou não à fatores bio-

um menisco artificial;

lógicos, tais como o PRP, PRFM, BMAC

• As lesões do ligamento cruzado anterior

e células tronco. Nas lesões maiores, a

têm indicação cirúrgica, mesmo em pa-

opção de mosaicoplastia, transplantes

cientes com idade acima de 60 anos. A

osteocondrais e implante de membra-

reconstrução anatômica deste ligamen-

nas associado aos recursos biológicos

to deve ser a técnica de preferência.

são os procedimentos de preferência. O

A reconstrução do ligamento previne

sucesso para o retorno às atividades ha-

as lesões meniscais e condrais futuras,

bituais e esportivas são cada vez maio-

evitando assim a rápida degeneração

res. Cada método tem o seu tempo de

articular;

recuperação e abordagem fisioterapêu-

• Para os pacientes submetidos à recons-

tica específica;

trução do ligamento cruzado anterior,

• Aumento considerável do uso de fatores

os critérios da Academia Americana

biológicos para as lesões musculares, li-

para retorno ao esporte incluem o exa-

gamentares, ósseas e na cartilagem. Re-

me físico, avaliação isocinética, testes

sultados bastante favoráveis, com alta

funcionais específicos (p. ex., Y balance,

resolutividade e menor agressividade

Hop test) e análise cinemática de gestos

nos procedimentos;

funcionais (p. ex. agachamentos, desci-

Os principais palestrantes e debate-

da de degraus e saltos) e da caminhada.

dores do Congresso da Academia Ameri-

A performance nestes testes permite

cana de Ortopedia (2018) foram: Brian J

identificar se o paciente está ou não

Cole, MD; Andreas H Gomoll, MD; Eric J

preparado para retornar à prática espor-

Strauss, MD; Darren L Johnson, MD; Brian

tiva. Porém, o tempo estimado e indica-

Noehre, PT; Scott A Rodeo, MD; Brian T

do para o retorno ao esporte é de, no

Feeley, MD; Harvey E Smith, MD; Jack

mínimo, 9 meses após a cirurgia. A libe-

Farr II, MD; Elizabeth A Arendt, MD; Da-

ração, antes deste tempo, incide numa

vid Dejour, MD; Thomas M DeBerardi-

maior chance de re-ruptura do ligamen-

no, MD; Gregory C Fanelli, MD; Bruce A

to em médio prazo.

Levy, MD; Michael J Stuart, MD; Robert F

• As lesões multiligamentares (vários ligamentos) do joelho têm indicação de tratamento cirúrgico precoce. Cuidados

LaPrade, MD; Robert G Marx, MD; Mark Muller, MD. MD = médico ; PT = fisioterapeuta

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI

CRM/SC 7941

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DESPORTIVA - RQE: 4367 VIDEOARTROSCOPIA E CIRURGIA DO JOELHO - TEOT 8293 | ISAKOS 70146 / AAOS 822121

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Discectomia Percutânea a Laser disco confirmada por diagnóstico radiológico (ressonância magnética) e que não melhora com o tratamento conservador (medicamentos e fisioterapia).

Como o procedimento funciona?

É um procedimento minimamente invasivo para tratamento da coluna, particularmente das hérnias de disco. Procedimentos envolvendo a descompressão percutânea (através da pele) de disco destinam-se a aliviar a pressão intradiscal e eliminar os sintomas associados a compressão de estruturas nervosas adjacentes aos discos, com a vantagem de reduzir o trauma cirúrgico proporcionando melhor recuperação do paciente. Sinônimos: discectomia percutânea a laser, descompressão percutânea de disco a laser, percutaneous laser disc decompression (PLDD), nucleoplastia percutânea a laser, nucleólise percutânea a laser, descompressão assistida a laser.

Para quem este procedimento está indicado? Pacientes que apresentem dor na coluna, com ou sem irradiação para extremidades, que corresponda a presença de hérnia de

A descompressão percutânea do laser não faz a remoção de material do disco. A técnica produz, de maneira assistida por imagem (radioscopia, Arco-C), a redução da presão intradiscal através de vaporização do núcleo pulposo. Ou seja, através da absorção da energia do laser por certo volume da porção nuclear do disco, promove a cirurgia promove o retorno da porção discal herniada em direção ao centro do mesmo devido ao gradiente de pressão gerado. O Laser pode ainda ser utilizado em conjunto com o endoscópio para auxiliar no tratamento das hérnias de disco, em que o laser isoladamente não trará benefício.

Quais as vantagens deste procedimento? O procedimento pode ser realizado com anestesia local e leve sedação. Como o acesso ao disco é realizado através de agulha, há menos risco de sangramento, o tempo operatório é mais curto, a cicatrização é mais rápida, o tempo de recuperação é mais rápido e há menos dor no pós-operatório quando comparado com a técnica microcirúrgica.

Como o procedimento é realizado? Após anestesia da pele, uma agulha de 18G é introduzida através da pele, até o centro do núcleo pulposo, com o auxílio do intensificador de imagem (Arco-C). Retira-se o mandril da agulho e introduz-se a fibra óptica que vai transportar o raio laser aé o centro do disco. É calculada uma quantidade adequada de energia com comprimento de onda certo para causar a vaporização do núcleo pulposo. Depois de poucos minutos, o paciente já apresenta os benefícios da redução da pressão intradiscal.

Se existe há tanto tempo, por que esta técnica não substituiu totalmente a técnica convencional? Esta técnica é utilizada nos EUA, Europa e Japão há muito tempo. Está aprovada pelo FDA desde 1993. No entanto, vem sendo considerada uma técnica experimental pela ausência de estudos que comprovassem sua eficácia. Em 2006, um estudo comparou 500 casos operados pela técnica convencional e 500 operados com a técnica a laser. O estudo mostrou que não há inferioridade da técnica a laser no que diz respeito a melhora da dor e, se forem levadas em conta as vantagens de ser uma técnica minimamente invasiva, o procedimento deve ser considerado como técnica válida e de extrema importância para a população.

Qualquer tipo de hérnia de disco pode ser tratada com a discectomia percutânea a laser? Hérnias de disco com sequestramento ou seja, com a presença de fragmentos livres vistos na Ressonância não devem ser tratadas com esta técnica. O procedimento apresenta maior eficácia em hérnias de disco contidas, também chamadas de protrusão, abaulamento ou bulging discal.

Após o procedimento, posso ir embora no mesmo dia? Quanto tempo precisarei ficar em repouso? O procedimento é realizado em esquema de day hospital, ou seja, o paciente vai embora no mesmo dia. Recomenda-se o repouso em casa por 1 semana, e retorno as atividades após esse período, desde que o trabalho não exija esforço físico.

DR. LEONARDO MEDRADO BRITO CRM/SC 22105 - NEUROCIRURGIÃO - RQE 12965

• Residência Médica em Cirurgia da Coluna Vertebral • Fellowship Detroit Medical Center - USA MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 19

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Kenko Patto do Brasil Produto de origem japonesa o

cisivos. Esse foi um deles, entre os

Colchão Magnetizado Kenko Patto

anos de 1998 e 1999. Na ocasião,

foi introduzido no Brasil no ano de

uma decisão estratégica da matriz no

1983. Estruturado sobre a filosofia

Japão, direcionava ao fechamento do

de saúde preventiva, até então des-

parque fabril brasileiro.

conhecida no mercado nacional. A

Foi então que o Diretor Comer-

técnica, mantida até os dias de hoje,

cial da Nikken no Brasil, Sr. Sérgio

consiste em repor e harmonizar a

Kozuka, empreendedor e visionário,

energia magnética no organismo hu-

apresentou uma proposta para cria-

mano, tão necessária à vida, quanto o

ção de uma nova empresa que man-

consumo de água.

teria as atividades da marca no pais.

A empresa responsável pela im-

Assim surge a Kenko Patto do Brasil

plantação e comercialização dos

uma empresa de capital 100% nacio-

produtos no Brasil foi a multinacio-

nal, mas com a mesma filosofia de

nal Nikken. Segundo os diretores da

saúde preventiva.

matriz no Japão, o processo de ex-

Vale ressaltar que a nova empresa

pansão iniciou pelo Brasil, devido ao

ficou com todo o maquinário (tecno-

grande número de japoneses e seus

logia exclusiva) para produção dos

descendentes no país.

colchões e a concessão da marca Ke-

No início a fábrica foi instalada

nko Patto. Também manteve as ope-

na Vila Paulicéia (São Bernardo do

rações com o mesmo rigoroso con-

Campo – SP); Posteriormente, no

trole de qualidade, que consagrou a

ano de 1987, instalou-se a segun-

marca, e assumiu todas as garantias

da Unidade Industrial na cidade de

dos produtos até então vendido pela

Colombo – PR, que depois foi trans-

Nikken.

ferida para Diadema – SP.

Atualmente instalada em Soroca-

Pioneira no seguimento, atingiu seu

ba – SP, recebeu diversos prêmios

auge no ano de 1989, com a marca de

de Empresa Destaque e conta com

33.000 produtos vendidos por mês,

a Certificação ISO9001 e o Selo de

sendo a maioria venda do colchão

Qualidade do INMETRO. Segue líder

magnetizado. Hoje estima-se a pre-

de mercado no segmento de Col-

sença da marca na residência de mais

chões Magnetizados e Produtos Te-

de 7.000.000 (sete milhões) de famí-

rapêuticos, e possui o menor índice

lias.

de reclamações no buscador “Recla-

Entretanto, como todo negócio

me Aqui”. Fruto da busca constante

de sucesso existem momentos de-

pela excelência e pelo respeito ao consumidor.

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Os 5 Pilares da Saúde Pressões da vida diária, altas demandas de trabalho, a falta de tempo para desfrutar do convívio familiar, a poluição do meio em que vivemos, períodos curtos de descanso e o isolamento do contato com a natureza, podem perturbar o equilíbrio natural de nossas vidas. Há mais de 35 anos, o Grupo Kenko Patto dissemina a filosofia das 5 saúdes: Física, Mental e/ou Espiritual, Familiar, Social e Financeira, que apresenta uma abordagem equilibrada na forma de encarar a vida. Visa buscar através do fortalecimento de cada um desses pilares o equilíbrio para alcançar o estado de “Ser Humano Pleno”. O Presidente do grupo inspirou-se na filosofia milenar japonesa para conduzir os seus negócios, e como forma de disseminar esses conhecimentos e fortalecer o sistema Kenko Patto, escolheu criar uma Escola de Treinadores, denominada: Photon Training, que vem há décadas produzindo eventos, palestras e treinamentos singulares, com o objetivo certo de fazer com que as pessoas envolvidas encontrarem o equilíbrio das 5 saúdes e assim melhorem sua qualidade de vida e bem-estar.

O que tem a ver a saúde intestinal com o emagrecimento? A microbiota intestinal, também

altera a resposta dos hormônios que

conhecida como flora intestinal, é

controlam a saciedade e o mecanismo

composta por milhões de bactérias

de armazenamento de gordura corpo-

boas e ruins que desempenham fun-

ral, levando ao aumento de peso, além

ções muito importantes em nosso

de reduzir a capacidade de absorção

metabolismo. O crescimento destas

alimentar, causando insuficiência de

bactérias é influenciado por diversos

vitaminas e minerais.

fatores, principalmente os ambientais

Para tratar a disbiose, é necessário

(alimentação, uso abusivo de álcool,

restabelecer a flora bacteriana através

estresse), características genéticas,

de modificações alimentares. É indi-

imunológicas e uso de medicamentos.

cado a ingestão de prebióticos, como

O desequilíbrio da microbiota in-

biomassa de banana verde, batata

testinal implica em diversas altera-

yacon, além de suplementação com

ções na saúde, afetando hormônios

probióticos que devem ser prescritos

e proteínas relacionadas ao apetite e

de forma individualizada. Além disso,

ao armazenamento de gordura, atu-

também é preciso incluir alimentos ri-

ando diretamente no ganho ou perda

cos em fibras, como frutas, vegetais,

de peso.

farelos e sementes.

É muito importante que haja um

Antes que se faça restrições no

equilíbrio entre as bactérias boas e

consumo de calorias, carboidratos ou

ruins, caso contrário, ocorre o que

gorduras com o objetivo de perder

chamamos de disbiose, a qual interfe-

peso, é necessário que haja um olhar

re na capacidade de absorção de nu-

clínico sobre como anda a saúde do

trientes, favorece a multiplicação de

intestino e o que fazer para melhorá-

microrganismos indesejáveis e o de-

-la. O primeiro passo para o emagre-

senvolvimento de toxinas metabólicas

cimento e para o sucesso de qualquer

que geram processos inflamatórios.

tratamento nutricional é uma micro-

Em muitos casos, esse desequilíbrio

biota intestinal saudável.

CAROLINI ZANETTE WARMLING TESSARO CRN/SC 1786 - NUTRICIONISTA • • • •

Graduada em Nutrição pela Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC - Criciúma-SC Pós-Graduada em Doenças Crônicas pelo Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre-RS Mestre em Ciências - Disciplina de Nefrologia pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP - São Paulo-SP Especialização em Nutrição para Cálculo Renal no Setor de Endourologia pela Cleveland Clinic - Cleveland - EUA.

UROCAD - Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva Av. Trompowsky 291, Torre 1 - Sala 603 - Centro - Florianópolis-SC

48 3209-1649 | 48 988171119 Ed. Max e Flora Rua Lauro Linhares 2055, torre flora, sala 201 - Trindade - Florianópolis-SC

48 3234-2343 92

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Responsável Técnico Médico: Dr Diogo Campos Tamiozo - CRM/SC 15999 - RQE 11567

Cálculo renal: conheça as técnicas minimamente invasivas para o tratamento de pedra nos rins observação e tratamento clínico com medicações, que ajudam a expelir a pedra, até intervenções minimamente invasivas por endoscopia urinária ou por pequenas incisões na pele. As técnicas minimamente invasivas que possuem maior taxa de sucesso para o tratamento de cálculos renais e ureterais são a Ureterorrenolitotripsia Rígida ou Flexível e a Nefrolitotripsia Percutânea. Ureterorrenolitotripsia rígida e flexível • É uma cirurgia endoscópica via uretral, ou seja, utiliza o próprio sisteO cálculo renal é uma doença co-

loca do rim em direção à bexiga atra-

ma urinário para o acesso aos cálcu-

mum, que geralmente acomete 1 a

vés do ureter. Quando o cálculo fica

los, por isso, não são feitas incisões

cada 8 indivíduos em alguma fase da

impactado no ureter, leva a obstrução

ou cortes.

vida. Os cálculos (pedras) ocorrem

da drenagem de urina e então ocorre

• Um pequeno instrumento chamado

quando minerais ou sais ácidos se

dilatação do rim, levando à dor inten-

ureteroscópio rígido ou flexível é in-

cristalizam, formando pedras de di-

sa. Os sintomas mais comuns do cál-

serido através da uretra (canal onde

versos tipos, tamanhos e formas.

culo renal incluem náuseas e vômitos,

ocorre a passagem de urina para o

Diversos fatores podem contri-

dor na região lombar que irradia para

meio externo) até o ureter e/ou o

buir para a formação do cálculo, den-

a região do abdome e virilha, dor ao

rim. O cálculo é então fragmentado

tre eles destacam-se a predisposição

urinar, sangue na urina e febre.

com laser e os fragmentos são reti-

A maioria das pessoas descobrem

uso de alguns tipos medicamentos,

que possuem pedras nos rins através

• A ureterorrenolitotripsia rígida é

alimentação com excesso de sódio,

de exames de rotina ou por causa de

indicada para cálculos localizados

proteínas animais e oxalato; além de

uma crise de cólica renal. O diagnós-

no ureter e em boa parte dos casos

algumas condições médicas como

tico é feito por meio do histórico clí-

para pacientes com quadro de cóli-

obesidade e problemas na paratireoi-

nico do paciente, exames de imagem

ca renal que procuram um serviço

de.

(ultrassom e tomografia), exames físi-

de pronto atendimento em sistema

Grande parte das pedras são expe-

co, de sangue e de urina. Com o re-

de urgência.

lidas pela urina sem causar sintomas,

sultado do diagnóstico são indicados

• A ureterorrenolitotripsia flexível em

porém, existem cálculos que por seu

tratamentos de forma individualizada,

geral é indicada nos casos em que

tamanho, forma e localização oca-

dependendo do tamanho da pedra,

os cálculos renais são pequenos e

sionam uma dor intensa, conhecida

sua localização e densidade, além dos

localizados no rim ou ureter proxi-

como cólica renal. Geralmente essa

sintomas do paciente.

mal.

dor ocorre quando o cálculo se des94

rados com uma cesta (basket).

genética, pouca ingestão de líquidos,

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O tratamento pode incluir desde

• Ambos os procedimentos, possuem

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algumas vantagens como o rápido

Nefrolitotripsia percutânea

retorno às atividades cotidianas, a

• É outra forma minimamente inva-

possibilidade de fragmentação de

siva para o tratamento de cálculos

várias pedras, além de poder ser re-

maiores ou coraliformes.

alizada em pacientes que fazem uso de anticoagulantes.

• O procedimento é feito com anestesia geral e é realizado um acesso direto ao rim através de uma incisão de 1 cm na pele. Um nefroscópio é introduzido através desta incisão, e então é possível fragmentar o cálculo e remover os fragmentos com uma pinça.

Nesta imagem é possível ter ideia do alcance do ureteroscópio flexível (entrando através da uretra, passando

Ilustração da Nefrolitotripsia percutâ-

pela bexiga e ureter e chegando ao

nea – acesso ao rim através de um ori-

rim) até o cálculo renal.

fício realizado na pele. O cálculo renal é uma doença comum, com grande chance de recidiva. Nesses casos, podem ser realizados exames para avaliação metabólica. Com esses exames, é possível identificar as causas da formação do cálculo, aumentando as chances de diagnos-

Visão do Ureteroscópio flexível e seus

ticar a causa da formação da pedra

canais de trabalho utilizados para co-

e oferecer um tratamento específico.

locação de fibra laser para fragmenta-

Em muitos casos, algumas simples

ção do cálculo e da cesta (basket) para

mudanças alimentares podem impac-

retirada dos fragmentos.

tar na prevenção de futuros cálculos.

DR. SANDER TESSARO CRM/SC 16006 - UROLOGIA - RQE 13373

• Graduação em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC; • Residência Médica em Urologia pelo Hospital Santa Marcelina - São Paulo/SP; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia; • Fellowship em Endourologia e Cirurgia Minimamente Invasiva pela Cleveland Clinic Foundation - EUA; • Membro da European Association of Urology; • Membro da American Urological Association; • Membro do Corpo Clínico do Hospital de Caridade, Hospital SOS Cardio e Hospital Baía Sul. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 19

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Blue Business Intermediações e Negociações vem para lhe assessorar para que faça seus melhores investimentos e negociações!

Por que se torna tão interessante o investimento imobiliário?

Provavelmente, você já ouviu algum parente ou amigo indicar o investimento em imóveis como um grande negócio. Diz o senso comum que esse tipo de aplicação tem um potencial retorno interessante e deve ser seriamente considerado, e rea�irmo que este senso comum está certo! Investimento em imóveis é um investimento 100% seguro! Muitos investidores já estão enxergando o investimento em imóveis como uma aposentadoria imobiliária, haja vista a insegurança da previdência social. O brasileiro deve criar o costume de investir, diante da realidade nacional, onde a previdência social vêm sofrendo reformas, as certezas quanto uma garantia de aposentadoria se torna algo remoto. Muitos países desenvolvidos educam a população desde cedo a investir, para que tenha uma garantia sólida no futuro.

uma garantia sólida no futuro. Investir, em termos econômicos, é capital que se aplica com intuito de obter rendimentos a prazo. Esta aplicação supõe uma escolha que resigna um bene�ício imediato por um futuro. Muitos procuram a previdência privada, porém, se você investir em média R$ 1.690,00 (hum mil e seiscentos e noventa reais) por mês durante 20 anos, você terá uma renda média de R$ 3.200,00 (três mil e duzentos reais ) por mês, mas esta renda não é hereditária, será devolvida sobre aquilo que você investiu em previdência. Se você investir em cartas de crédito imobiliário pelo mesmo prazo e valor, você terá uma renda vitalícia e hereditária de R$ 4.800,00 (quatro mil e oitocentos reais)! Como se preparar para o mercado imobiliário?

Se você pensa em fazer investimento em imóveis, minha principal orientação é se preparar adequadamente. Muitos imaginam que para investir em imóveis deve ter um grande capital a ser investido, porém, para dar o primeiro passo você não precisa de muito. A Blue Business vem para assessorar o investimento em imóveis através de cartas de crédito imobiliário. Com investimento a partir de R$ 400,00 (quatrocentos reais) é possível adquirir um imóvel através de carta de crédito e construir sua aposentadoria imobiliária. Saiba mais: www.bbnegocios.com.br ou entre em contato (48) 99103-2707

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CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO A capsulite adesiva também conhecida popularmente como ombro congelado, é uma doença que causa inflamação na cáp-

3ª fase - Fase de Descongelamento (dura de 9 a 15 meses): ocorre ganho gradativo da amplitude de movimento.

sula articular do ombro e gera dor seguida de limitação dos movimentos do ombro.

É uma inflamação de origem neurogênica, ou seja, é causada por hiperatividade do nervo supra escapular- o qual libera nas suas terminações nervosas substâncias inflamatórias chamadas de citocinas.

Não se sabe o motivo real da doença, porem existem fatores que predispõem o seu aparecimento: stress, diabetes mellitus, hipotireoidismo, derrames cerebrais (AVC), outras doenças do ombro como rupturas tendinosas, cirurgias, dentre outras causas. A doença começa com um desconforto na região do ombro, que vai evoluindo para uma dor crônica e limitante. É dividida em 3 fases : 1ª fase - Fase Dolorosa (dura de 2 a 9 meses): ocorre devido ao processo inflamatório. 2ª fase - Fase de Congelamento (dura de 4 a 12 meses ):

Portanto: Hiperatividade do nervo

Gera

Inflamação e dor

Gera

Aderencias (rigidez)

característica prevalente é rigidez articular, ocorre devido as

Tratamento

aderências causadas na cápsula articular provocadas pela infla-

Faz-se necessário agir nos 3 pontos da cadeia de eventos

mação da fase anterior.

Hiperatividade do nervo Inflamação e dor Aderências (rigidez) –

bloqueios anestésicos no nervo medicamentos anti-inflamatorios e analgésicos fisioterapia e/ou hidroterapia

Apesar de ser uma doença que tem cura espontânea mesmo sem tratamento, o ciclo demora em média 2 anos e é muito incapacitante. Portanto deve ser tratada por profissional especializado , a fim de aliviar os sintomas e abreviar sua duração.

DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO CRM/SC 8783 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 4708 - TEOT 9115 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro

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Você negligencia seu maior patrimônio? Quais as coisas mais importantes da sua vida? Se você disse trabalho, família ou bens, você faz parte da maioria das pessoas que erram a resposta, que seria nossa SAÚDE (força de trabalho). Parece óbvio, mas nem todos acertam.

“Tenho 48 anos, sou médico oncologista e me surpreendi há 2 anos com o diagnóstico de Dermatofibrosarcoma, precisei ficar afastado do trabalho por 45 dias para me recuperar da cirurgia. Recebi a indenização pelo diagnóstico de doenças graves, o que foi muito útil neste período do tratamento. Nunca sabemos quando vamos precisar, pois,médico também é paciente”. Marcos Portella Belo Horizonte - MG “Sou empresário, e há 2 anos tive o triste diagnóstico de um câncer de próstata. Graças a Deus, estava no começo e pude me tratar. Recebi a cobertura contratada, cujo valor foi muito bem-vindo, nesse momento difícil. Nunca imaginei que aconteceria comigo e ter me planejado foi fundamental. Agradeço o atendimento exemplar deste profissional”. Antônio Sousa Belo Horizonte - MG

Pesquisas mostram que apenas 12% dos brasileiros planejam-se nesse sentido, blindando nossa força de trabalho. Em países desenvolvidos como Japão e Estados Unidos, mais de 92% da população tem um planejamento financeiro pessoal. Esta informação contrasta com estatísticas sobre o trânsito brasileiro, como a de que 2,5 milhões de pessoas se tornaram inválidas por acidentes entre 2008 e 2015 ou informações do INCA que teremos mais de 500.000 novos casos de câncer no Brasil, em 2018. Nós trabalhamos e geramos dinheiro para transformá-lo em realizações, sonhos materializados, qualidade de vida, educação de filhos, moradia, viagens, etc... Esquecemos um pequeno (GIGANTE) detalhe. E se, por algum motivo de acidente, doença grave ou ausência, nós NÃO TIVERMOS mais SAÚDE para TRABALHAR e gerar renda? Quem pagaria por todos estes “objetivos”? Algumas pessoas diriam: “eu tenho plano de saúde” (e se for preciso um tratamento caro particular?) ou “eu tenho INSS” (Isso Nunca Será Suficiente!) ou ainda “eu tenho patrimônio e reserva financeira”. Você guarda dinheiro a vida toda e acha inteligente usá-lo em uma situação de emergência ou seria melhor usar suas reservas para viagens, lazer ou na terceira idade e transferir um pouco do seu risco para uma empresa especializada? O Brasileiro tem a cultura de proteger o “ovo” e não a ”galinha”. Não adianta dizer que com você não aconteceria, não

existe bola de cristal. Afinal, como os filhos estudariam, sem a renda para pagar as mensalidades? Como ficariam as despesas pessoais? Quem ficaria à frente da empresa se você não estivesse mais ali? Seria justo transferir esta responsabilidade para os pais ou parentes? Mesmo que você seja um multimilionário, há produtos para blindagem patrimonial, alavancagem financeira, soluções para inventário, etc... Você sabia que vários esportistas milionários, como o Cristiano Ronaldo, tem um planejamento neste sentido? Na verdade, a questão é que a grande maioria desconhece este tipo de produto. Quando devemos contratar? Levando em consideração que precisamos de saúde, a resposta é óbvia: ONTEM. Como fazer, então? Simples, de forma personalizada. Já que todos temos necessidades diferentes, devemos adquirir soluções diferentes. Quanto isto custa? Essa resposta eu não tenho, afinal é personalizado e temos que levar em conta várias informações como idade, saúde, dentre outras, mas, bem menos que imaginamos. E a última pergunta, onde e com quem fazer? Isso posso lhe responder, primeiro tenha urgência e segundo tenha orientação de um especialista. Há empresas extremamente sólidas e especializadas neste assunto, uma a qual represento, e há produtos vitalícios e resgatáveis. Agende uma reunião SEM COMPROMISSO e descubra qual a melhor forma de se planejar e proteger a sua VIDA financeira e/ou da sua FAMÍLIA.

ALLAN COSTA DIRETOR COMERCIAL DAC CONSULTORIA SECURITÁRIA E GESTÃO DE RISCOS

47 99653-4388 | 31 99856-2211 rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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Cirurgia Bariátrica O número de pessoas com excesso de peso aumenta no mundo a cada dia – só no Brasil, 52% dos adultos estão acima do peso! - e a cirurgia bariátrica vem se tornando um importante aliado no tratamento de pacientes com obesidade.

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Tecnicamente chamada de Gastroplastia e também conhecida como cirurgia bariátrica, cirurgia da obesidade ou ainda de cirurgia de redução do estômago, essa operação é, literalmente, uma plástica no estômago (gastro = estômago e plastia = plástica) e tem como objetivo reduzir o peso de pessoas com o IMC (índice de massa corporal) muito elevado. Mais até do que isso, essa cirurgia visa melhorar a qualidade de vida do paciente (em termos físicos, emocionais e até psicológicos), e reduzir ou eliminar outras doenças relacionadas ao excesso de peso, como diabetes, hipertensão, disfunções respiratórias, problemas cardíacos etc. Indicações da bariátrica Essa cirurgia está indicada, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS): para pacientes com IMC entre 30 e 35 Kg/m² que tenham diabetes do tipo 2; para os que têm IMC de 45 a 40 Kg/ m² na presença de comorbidades (doenças e complicações associadas, como hipertensão arterial, apneia do sono, diabetes, aumento de gorduras no sangue, problemas articulares etc); ou para pacientes com IMC maior que 40 Kg/m², independentemente de comorbidades. O IMC (índice de massa corporal), por sua vez, é medido pelo peso (em quilos) dividido pela altura (em metros) ao quadrado. Estão aptos a fazer a cirurgia jovens, adultos e até idosos em bom estado de saúde para suportar tal operação (cujos exames pré-operatórios não acusaram nenhum caso de doença grave ou quadro incompatível com a cirurgia). Crianças não podem realizar o procedimento da redução de estômago. Pré-operatório e acompanhamento multidisciplinar Antes da cirurgia é indispensável que o paciente seja avaliado individualmente, e que se submeta a exames clínico-laboratoriais completos (aferição da pressão arterial, dosagens da glicemia, lipídeos e outras dosagens sanguíneas, avaliação das funções cardíaca, hepática

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e pulmonar, endoscopia digestiva e ecografia abdominal). É também no pré-operatório que o paciente vai tirar todas as dúvidas, saber o que deve e o que não deve fazer durante todo o processo (inclusive no pós-operatório), e receber do médico a indicação de qual técnica de cirurgia é a mais indicada pro caso em questão - daí a importância de se escolher um cirurgião de confiança, altamente qualificado, com ampla experiência e credenciado para realizar especificamente a cirurgia bariátrica. Temos orgulho em sermos os primeiros a performar cirurgias bariátricas em SC (desde a década de 80), e também por termos o registro médico de ESPECIALISTAS em cirurgias metabólicas e bariátricas (um grau a mais de aperfeiçoamento, que confere uma maior habilidade e expertise para o Cirurgião Geral). Aqui na NK bariátrica também contamos com uma equipe multidisciplinar para um total apoio ao paciente que opta por uma redução de estômago: cirurgiões bariátricos, cirurgião plástico, psicólogos, nutrólogos e nutricionista. A avaliação psicológica também faz parte dos procedimentos pré-operatórios obrigatórios, já que o paciente não vai apenas perder peso, mas mudar todo o seu estilo de vida. É necessário que ele (o/a paciente) saiba que precisa se desfazer de maus hábitos que o levaram a um excesso de peso – preparar seu corpo e PRINCIPALMENTE sua mente para essa transição. Do ponto de vista nutricional, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica deverão ser acompanhados pelo resto da vida, com o objetivo de receberem orientações específicas para elaboração de uma dieta qualitativa-

mente adequada e com alguns complementos nutricionais, a fim de evitar carência de vitaminas e minerais. Um cirurgião plástico vai operar a cirurgia reparadora, ou dermolipectomia, para a retirada do excesso de pele (de braços, abdômen, pernas...), que às vezes acontece quando ocorre uma perda muito significativa de peso. Essa cirurgia corrige alguns problemas que PODEM ocorrer com o excesso de pele, como dificuldade de locomoção e dermatite nas dobras. Cirurgia e Pós-operatório A cirurgia é feita por videolaparoscopia, sendo minimamente invasiva e proporcionando uma recuperação bastante rápida (internação de 2 dias; liberação para atividades diárias leves – como dirigir, trabalhar – em 15 dias; 30 dias para a prática de exercício físico.). No início, prescreve-se uma dieta LÍQUIDA (duração de 2 a 4 semanas, rica em sucos, sopas, chás, iogurtes e congêneres), que tem o objetivo de hidratação, repouso gástrico e adaptação do corpo ao novo menor volume de estômago. Progressivamente ocorre a substituição por uma alimentação mais pastosa, até que o paciente consegue comer (ainda sob orientação da nossa equipe de nutrólogos e nutricionistas) normalmente.

É importante destacar que boa parte do sucesso do procedimento está no comprometimento do paciente com uma vida nova e totalmente saudável: com mudança de hábitos e seguindo rigorosamente os procedimentos póscirúrgicos. Com esforço e disciplina, daí sim, o paciente dá adeus à obesidade e ganha em satisfação, saúde e qualidade de vida!

DR. NICHOLAS KRUEL CRM/SC 15636 - CIRURGIÃO GERAL - RQE 10718 CIRURGIÃO BARIÁTRICO - RQE 16517

DR. NICOLAU KRUEL CRM/SC 951 - CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 6279 CIRURGIÃO BARIÁTRICO - RQE 15691 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 19

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Saiba mais sobre Prótese de Silicone A cirurgia plástica mais realizada no Brasil e no mundo é a Mamoplastia de Aumento, ou seja, colocação de prótese de silicone. Além da intenção de aumentar o seio, a colocação do silicone pode ser feita pra deixar as mamas mais densas e montadas, não deixando elas perderem a projeção ao deitar. Ter seios pequenos ou flácidos é motivo de baixa autoestima e desconforto com o próprio corpo e essa cirurgia quando bem indicada pode resolver esse problema. A cirurgia, para o conforto da paciente, é feita sob anestesia geral e leva em torno de uma hora. Quando há necessidade de retirar pele ou reduzir o tecido mamário, a cirurgia pode levar até quatro horas. As próteses de silicone hoje tem garantia vitalícia, ou seja, não há indicação de serem trocadas após 10 anos. É importante sempre a paciente informar-se sobre o silicone a ser utilizado. Economia nesse item pode ser crucial a longo prazo! Cicatrizes são cada vez menores com o avanço da tecnologia, mas dependem do tamanho da prótese desejada. Elas podem ser feitas no sulco submamário (na dobra das mamas), periareolar (meia lua abaixo da aréola) ou pela axila. Quais os requisitos importantes para quem deseja realizar esta cirurgia? • Estar fisicamente saudável; • Ter expectativas realistas; • Seus seios estiverem totalmente desenvolvidos; • Você estiver insatisfeita com seus

seios devido à perda de forma e de volume após a gravidez, à perda de peso ou ao envelhecimento. O tamanho e a forma dos seios são importantes. O tipo e o tamanho do implante serão determinados respeitando não só a expectativa da paciente , mas também a harmonia do corpo, elasticidade da pele e tipo físico. Método: O método para inserir e posicionar os implantes depende do tipo de implante, do volume pretendido, de particularidades anatômicas e de recomendações do cirurgião. Após a incisão, determina-se o local onde a prótese mamária será inserida: • Sob o músculo peitoral (colocação submuscular). Oferecemos às nossas pacientes a opção de utilização do Funil de Keller, que reduz significativamente riscos como possível contratura capsular. • Diretamente atrás do tecido mamário, sobre o músculo peitoral (colocação submamária / subglandular). Os resultados da cirurgia de aumento de mama são imediatamente visíveis. Com o tempo, o inchaço diminui. É importante sempre lembrar os 3 elementos da cirurgia segura: paciente saudável, hospital adequado e cirurgião plástico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

DR. DIMITRI CARDOSO DIMATOS CRM/SC: 13001 - CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE: 9972

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Responsável Técnico Médico: Dr. Dimitri Cardoso Dimatos - CRM/SC: 13001

Você já ouviu falar de Neurofeedback? Neurofeedback é uma técnica que utiliza equipamentos de alta tecnologia não invasiva e indolor, utilizada há mais de 40 anos nos EUA e Europa. Também chamada de treinamento cerebral, vem obtendo excelentes resultados no tratamento da insônia, ansiedade, stress, depressão, entre outras ... Além de aumentar o foco atencional, memória e capacidade de aprendizagem.

Através de uma criteriosa avaliação, é possível identificar em tempo real todas as regiões cerebrais que estão em desarmonia conforme suas funções especificas, sendo assim, o objetivo do Neurofeedback é treinar o cérebro de modo que ocorra o equilíbrio do funcionamento cerebral, reduzindo vários sintomas e patologias. Conforme o treinamento vai avançando, a redução dos sintomas fica mais evidente, possibilitando a remissão de sintomas emocionais e comportamentais, podendo ocorrer diminuição do uso de medicamentos. A melhoria na qualidade de vida após algumas sessões é evidenciada por 100% dos pacientes, com depoimentos e relatos de retomada do sono reparador, ausência de crises de ansiedades, pânico, aumento de concentração, a realização do inicio e fim de atividades diárias, entre outros. Quer saber como está o seu cérebro? Agende uma avaliação.

Dislexia Fadiga Crônica

Autismo

Fibromialgia

Pânico

Hiperatividade

TOC Ansiedade

Défit de Atenção

Depressão

AVC

Insônia

(Acidente Vascular Celebral)

ÂNGELA CHERUBINI PSICÓLOGA – CRP 12/14208

• Neuropsicóloga – Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo - HC.FMUSP; • Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental – Instituto Catarinense de Terapia Cognitiva – ICTC; • Neurofeedback/Biofeedback – Brain Trainer.

Rua Presidente Coutinho, 311 – Ed. Saint James – Sala 508 – Centro – Florianópolis – SC Tel.: (48) 99910-8510 108

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Câncer do Aparelho Digestivo Grande parte dos casos de câncer em seres humanos ocorre no aparelho digestivo. Ele pode ocorrer em qualquer órgão desse aparelho e necessita de cuidados multidisciplinares. Envolve, na imensa maioria das vezes, o tratamento cirúrgico e pode necessitar de quimio e/ou radioterapia. O tratamento cirúrgico consiste na retirada regrada do órgão no todo ou em parte - respeitando sua devida vascularização e drenagem linfática, obedecendo aos princípios oncológicos de cirurgia - e na reconstrução ou substituição do órgão retirado para restabelecer a função perdida. Os tumores mais comuns do aparelho digestivo são os do estômago e colorretal (do intestino grosso), mas podem ocorrer no fígado, pâncreas, esôfago, vesícula biliar, baço, ou seja, em qualquer órgão abdominal. A detecção precoce reduz sua mortalidade, bem como a detecção de lesões pré-cancerígenas, como no caso do câncer colorretal, por exemplo. Em muitos casos, o câncer colorretal começa como um pólipo benigno que, com o tempo, se não retirado, se torna maligno. Devido à gravidade destes tumores malignos no aparelho digestivo, fatores de risco como tabagismo, alcoolismo, obesidade e má alimentação devem ser evitados.

A prevenção ainda é o melhor tratamento para os tumores e o tratamento quando iniciado nas fases iniciais da doença apresenta bons índices de cura, ao contrário dos tumores em fase avançada, onde a chance de cura é mais restrita.

Exames comuns como ultrassonografia, endoscopia digestiva alta e colonoscopia podem ajudar na detecção desses tumores, e o médico especialista saberá indicar a melhor forma de prevenção ou de tratamento em cada caso.

DR. ALDO TAKANO CRM/SC: 15057 - CIRURGIÃO DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 13136 • • • • •

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Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC; Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo - Hospital Santa Marcelina – SP; Fellowship - Transplante e Cirurgia do Fígado - Hospital Israelita Albert Einstein; Mestre em Ciências da Saúde - Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein; Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 12 A 19

S IN

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Mononucleose/ Doença do beijo A mononucleose é popularmente conhecida como doença do beijo e é uma infecção viral causada pelo vírus Epstein-Barr. Quem está suscetível a desenvolver a doença? Trata-se de uma síndrome infecciosa, que tem maior prevalência em crianças e em adultos jovens entre 15 a 25 anos, porém qualquer pessoa está suscetível a desenvolver a doença. Como é a forma de transmissão? O vírus Epstein-Barr é transmitido de humano para humano através da saliva. Por este motivo ganhou a alcunha de “doença do beijo”. Além do beijo, a mononucleose pode ser transmitida através da tosse, espirro, objetos como copos e talheres ou qualquer outro modo onde haja contato com a saliva de uma pessoa contaminada. Qual o período de incubação da doença? Um indivíduo infectado pelo Epstein-Barr pode manter-se com o vírus na sua orofaringe por até 18 meses após a resolução dos sintomas, podendo contaminar pessoas com quem mantenha algum contato íntimo, principalmente se prolongado. É por isso que a maioria das pessoas que desenvolve mononucleose não se recorda de ter tido contato com alguém doente: A própria pessoa que transmite o vírus também nem sequer imagina que ainda possa transmiti-lo.

Quais os sintomas da pessoa que apresenta Mononucleose? • Muitos casos são assintomáticos; • Apresentar-se com ; • Febre (geralmente alta); • Dor de garganta; • Mal-estar geral; • Dor articular inespecífica; • Aumento dos gânglios do pescoço; • Aumento do fígado e do baço; • Vermelhidão na pele. Como fazer o diagnóstico? O diagnóstico é feito através da associação da clínica do paciente com exames de sangue que incluem hemograma com sorologias que irão confirmar ou não o contato prévio com o vírus do Epstein- Barr. A mononucleose se confunde com alguma doença? Muitas vezes um quadro de mononucleose pode se parecer com uma amigdalite bacteriana, e apenas um especialista conseguirá ajudar na diferenciação do caso. È fundamental a consulta com um especialista (Infectologista) uma vez que o tratamento das duas doenças é muito diferente. Nos casos de Amigdalite usa-se antibiótico e nos casos de Mononucleose se usar antibiótico o paciente tem uma piora clínica importante. E qual o tratamento para a Mononucleose? O tratamento envolve repouso, líquidos e analgésicos e antitérmicos. Não existe indicação de antibiótico, uma vez que trata-se de um vírus como agente causador da doença. É necessário internação hospitalar? Em alguns alguns casos, o paciente apresenta um estado geral tão debilitado que precisa de internação para receber hidratação endovenosa e sintomáticos de forma endovenosa. Isso

geralmente ocorre de forma curta e breve, não passando mais do que 5 a 7 dias no hospital. Quantotempodemoraparaarecuperação? O tempo de recuperação varia muito entre os pacientes, a maioria recupera-se em poucas semanas. Existe alguma forma de prevenção? 1. Não é necessário o isolamento do paciente na fase aguda; 2. Vacinas ainda estão em desenvolvimento; 3. Ideal é evitar contato com saliva de pessoas – evitando compartilhar copos, talheres e beijo; 4. Lembrar sempre de usar álcool em gel e higienizar bem as mãos.

DRA. PRISCILA G. CARARO MERLOS CRM/SC 17290 - MÉDICA INFECTOLOGISTA - RQE 12590

• Médica Formada pela Universidade do Vale do Itajaí em 2011, Especialista em Infectologia; • Fellowship no Hospital Charité de Berlin/Alemanha com Foco em Tratamento de Infecção em Prótese óssea; • Residência em Infectologia e Integrante da Equipe SCIH do Imperial Hospital de Caridade; • Médica pelo Instituto de Medicina Hiperbárica; • Chefia de clinica médica do Imperial Hospital de Caridade

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Você sabe quais são as 6 principais doenças cardiovasculares nos idosos? Os avanços da medicina, aumentaram a sobrevida média das pessoas, como consequência, cerca de 12% da população brasileira têm idade superior a 65 anos e o grupo que mais cresce hoje, é o das pessoas com mais de 80 anos. Segundo a Organização Mundial de Saúde, idosa é a pessoa com 65 anos de idade ou mais. A idade é o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares, que são, de longe, a principal causa de morte na população geriátrica. Atualmente, sabemos que o fator idade não é impeditivo para a instituição de tratamentos voltados as doenças cardiovasculares, pelo contrário, esse segmento da população é o que mais precisa dessas opções terapêuticas. A heterogeneidade é uma característica do envelhecimento. Assim, podemos nos deparar com idosos cardiopatas institucionalizados, com uma série de doenças e incapacidades, ou com idosos ativos e absolutamente independentes. Esta diferença deve-se principalmente à presença de comorbidades. As peculiaridades de comportamento estão presentes nas manifestações das doenças e até mesmo entre os fatores de risco. A baixa frequência das manifestações dolorosas no infarto agudo do miocárdio é um exemplo de peculiaridade. Portanto vem a pergunta que ouvimos direto no consultório. “A IDADE É O PRINCIPAL FATOR DE RISCO CARDIOVASCULAR?“ Sim e não. Neste artigo explicarei quais são as 6 principais doenças cardiovasculares em idosos causadas pelas alterações fisiológicas explicadas acima e, nas quais, muitas delas são exacerbadas pela idade. Estas são: 1. Insuficiência cardíaca: é a principal causa de hospitalizações em idosos e afeta mais de 5% da população na faixa etária de 65 a 75 anos e 10% a 20% acima dos 80 anos Sua prevalência vem crescendo, a despeito dos avanços da medicina em relação ao trata-

mento das doenças cardiovasculares. 2. Hipertensão arterial: a maioria dos idosos é portadora de hipertensão arterial. A diminuição da elasticidade da parede das artérias, associada ao processo de calcificação das mesmas, fazem com que a pressão arterial sistólica (máxima) aumente progressivamente após os 55-60 anos de idade. No idoso comumente observarmos a elevação isolada da pressão arterial máxima (hipertensão arterial sistólica isolada). A pressão arterial diastólica (mínima), não aumenta após os 55 anos, por isso, clinicamente passa a não ter maior importância. O sistema nervoso autônomo, que controla os batimentos cardíacos e a pressão arterial, torna-se menos eficiente, acarretando maiores variações da pressão arterial, bem como, episódios de quedas desta pressão arterial, quando o idoso adota a posição de pé (hipotensão ortostática). Outro achado comum em idosos é o efeito do consultório (elevação da pressão arterial só no ambiente médico, mas com pressão arterial normal fora deste), estes achados ocorrem principalmente em mulheres. O termo pseudohipertensão é usado para indicar uma medida de pressão arterial elevada, que é fruto da calcificação intensa das artérias, sem que realmente haja uma elevação significativa desta pressão arterial no interior dos vasos. 3. Doença arterial coronariana: o comprometimento das artérias do coração por placas de ateroma é mais evidente em idosos. As suas manifestações são a cardiopatia isquêmica em sua forma aguda (angina do peito instável e infarto do miocárdio) e em sua forma crônica (angina do peito estável, insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas). A idade, é um fator de risco para a morte nos pacientes com infarto do miocárdio. O processo de aterosclerose (formação de placas de gordura na parede das artérias), por ser crônico e degenerativo, torna-se mais exuberante em pacientes idosos. 4. Doenças das válvulas cardíacas: merece destaque a estenose aórtica calcificada (estreitamento da válvula aórtica), que é causa de morte súbita em idosos. Em muitos países, essa condição já é a principal indicação de cirurgia cardíaca em idosos. A insuficiência mitral degenerativa ou secundária a dilatação do ventrículo esquerdo, também é um achado comum. O envelhecimento produz mudanças progressivas na estrutura do coração. As válvulas aórtica e mitral se espessam e calcificam, podendo interferir com o seu fechamento normal. Embora esses fenômenos possam levar à estenose ou estreitamento

da válvula aórtica (a mais acometida entre todas as válvulas cardíacas), não é frequente o comprometimento da função da válvula só por estes mecanismos 5. Arritmias cardíacas: as arritmias supraventriculares (originadas nos átrios) e as ventriculares (originadas nos ventrículos), são comuns em idosos. A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca persistente, mais comum no idoso, podendo acarretar insuficiência cardíaca e embolização (liberação de coágulos), com derrame cerebral. No sistema de geração e condução do estímulo elétrico cardíaco, ocorre uma perda celular, com substituição por tecido fibroso e gordura. No nó sinusal (marcapasso natural do coração), observa-se uma substancial diminuição do número de células marcapasso (cerca de 10% em relação a indivíduo saudável de 20 anos de idade) 6. Miocardiopatia hipertrófica: essa é uma doença cardíaca que pode ser incialmente diagnosticada em qualquer fase da vida, inclusive na terceira idade é caracterizada pelo aumento do musculo cardíaco e pode causar a longo prazo dilatação e evoluir para Insuficiência cardíaca. Os idosos ainda permanecem excluídos de grandes estudos randomizados e quando incluídos o viés da seleção faz com que eles não representem adequadamente os pacientes que encontramos na “vida real”. Alguns estudos demonstraram que mesmo as melhores diretrizes podem levar a consequências indesejadas quando aplicadas em idosos com muitas comorbidades. Ao revisar nove diretrizes de condições crônicas comuns, oito não contemplaram que os benefícios podem variar conforme fatores ligados ao paciente, como por exemplo, a expectativa de vida. Além disso, cinco diretrizes sequer contemplaram as co-morbidades. Portanto o ideal na população geriatrica é a realização de tratamento individualizado, levando em consideração os limites das diretrizes. O resultado das intervenções é determinado pela doença, pelo doente e pelo tipo de tratamento. A idade por si não deve determinar as condutas e as expectativas do paciente e de seus familiares devem ser priorizadas. No idoso são frequentes condições crônicas que determinam o prognóstico de um paciente com uma doença aguda. Assim, muitas vezes optamos pelo controle de sintomas ou pelo conforto do paciente ao invés de buscar a cura completa. Análise das condições socioeconômicas também ajuda a determinar a melhor opção terapêutica, assim como a melhor aderência ao tratamento.

DR. FERNANDO MERLOS CRM/SC 21056 - CLÍNICA MÉDICA | TERAPIA INTENSIVA - RQE 14440

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O que precisamos saber sobre pés em crianças A grande parte dos distúrbios no pé, o diagnóstico pode ser realizado pelo exame físico. Como de rotina, realizamos uma série de observações e exames nos pés dos infantes e estes consistem em: com a criança de pé, verificamos o valgo do calcanhar (deformidade em que a parte posterior do pé se dirige para dentro); verifica-se também a altura do arco longitudinal mediano (elevação na parte interna e média do pé); a sensibilidade por palpação pode identificar algum problema neurológico; sempre que possível, e se necessário, solicitamos as radiografias com a criança posicionada de pé. Nas crianças, as dores do pé são muito comuns e variadas. Estas dores podem ser causadas na primeira década da vida por problemas traumáticos, inflamatórios e/ou infecciosos. As fraturas não são muito comuns sem algum episódio de trauma. “Tendinite” e “fascite” são fontes comuns de dores, principalmente nos calcanhares cuja dor pode estar relacionada à “doença de Sever” (Osteocondrose epifisária do calcâneo). Não podemos esquecer as deformidades do ante pé, o “joanete”. Esta patologia, mais comum em meninas, tem como característica uma proeminência da cabeça do primeiro metatarso (primeiro dedo do pé). Esta doença lembra que o joanete tem uma ocorrência familiar. O tratamento do mesmo, inicialmente, deve ser conservador, adiando dentro do possível a correção cirúrgica pois ainda assim há o risco de recidivas.

Outra patologia que vale abordar é o “pé torto congênito” e tem como ocorrência um a cada mil nascimentos, sendo, na metade dos casos, bilateral. Esta deformidade, se não for reconhecida e tratada na sua fase inicial, produzirá uma considerável incapacidade, inicialmente da marcha, refletindo num dano irreversível em todo aparelho motor. O método de eleição indicado para correção do pé torto congênito é o de “Ponseti”. Este método consiste em manipulações e trocas de aparelhos gessados com imobilização inguino podálica (da coxa ao pé) com flexão do joelho, realizadas semanalmente, sendo um total de seis aparelhos gessados, podendo chegar a dez, em casos de maior resistência. Posteriormente pode haver necessidade da realização de uma “tenotomia do tendão de Aquiles” (Incisão cirúrgica percutânea no calcanhar para a correção do equinismo). Outra patologia é a “marcha em ponta de pés”, que pode estar associada a crianças com distúrbios, síndromes ou problemas de ordem primária (autismos ou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor). Outro distúrbio que preocupa os pais é o “pé plano” ou também popularmente conhecido como pé chato. Este ocorre quando o pé apresenta uma ampla área de contato plantar. O pé plano quase sempre vem acompanhado de calcanhares em valgo e redução do arco plantar longitudinal mediano. O mesmo pode ser fisiológico ou patológico. O fisiológico é flexível e de fácil tratamento. O patológico é rígido e requer um tratamento mais minucioso. Não podemos inicialmente submeter os menores a intervenções cirúrgicas precocemente. A solução, por vezes, consiste no uso de calçados especiais e flexíveis e na diminuição do excesso de peso corporal. Outro problema observado pelos pais é o pisar das crianças com as “pontas dos pés viradas para dentro”. Este hábito, na maioria das vezes, está relacionado com a torção dos quadris: em rotação interna

(ocorre quando a criança costuma sentar em W). São problemas que podem ser de ordem genética ou postural, podendo ser corrigido com o auxílio de um profissional especializado, cuja orientação consiste basicamente em mudança de postura durante as atividades da criança. Vale colocar, apenas como um alerta, que não é comum encontrar “calosidades” nos pés das crianças. Já nos adolescentes muitas vezes, as calosidades podem ser encontradas nas cabeças dos metatarsianos, na base do quinto metatarso e na cabeça do talus, causando dor. É importante colocar que as patologias abordadas neste artigo são apenas algumas das irregularidades na gama de patologias que acometem o pé.

Como na maioria das doenças, o diagnóstico precoce é importante para o sucesso do tratamento. Se o desejo dos pais é ver seu filho com saúde, procure um médico especializado.

DR. CARLOS ALBERTO PIERRI CRM/SC 1472 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - ORTOPEDIA INFANTIL - RQE-19 - TOT 4391

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A importância de se projetar ambientes com Acessibilidade Cerca de 15% da população mundial possui algum tipo de deficiência, segundo a OMS. Num espaço acessível, praticamente, qualquer um pode usar todos ambientes, qualquer que seja o contexto. Projetar com foco na acessibilidade, portanto, é projetar para todos os usuários. Neste sentido, precisamos pensar cuidadosamente no layout, e não apenas no banheiro adaptado ou nas regras descritas nas NBRs obrigatórias. Precisamos pensar além, afim criar uma sociedade inclusiva para todos, sejam elas deficientes físicas, motoras, visuais, auditivas ou cognitivas.

Cadeirantes, usuários de scooters motorizados e pessoas acompanhadas por cães guias ou por intérpretes de sinais, precisam de espaços de espera de forma acolhedora. Fique atento ao volume do som e iluminação, níveis altos são extremamente dolorosos para pessoas que usam aparelhos auditivos e uma boa iluminação possibilita leitura labial, bem como auxilia deﬁcientes com baixa visão na orientação espacial. A iluminação adequada, aliada a cores diferenciadas dos materiais facilita a locomoção e compreensão do espaço por usuários daltônicos e de baixa visão.

Segue algumas dicas que preparamos para projetar ambientes acessíveis.

É importante observar, que o uso de luzes estroboscópicas (luz piscante) pode induzir ataques epilépticos e enxaquecas em algumas pessoas. O uso de um ventilador abaixo de uma luminária é um bom exemplo deste efeito. Procure evitar este tipo de iluminação nos ambientes, mas caso não seja possível, é importante que os usuários sejam comunicados. As alturas e dimensões da mobilia também devem ter atenção especial.

Priorize salas com entradas e saídas bem distribuídas e sinalizadas, elas são essenciais. Se não houver rampas de acesso, uma temporária deverá ser instalada e cada escada ou degrau deve possuir corrimões e revestimento antiderrapantes e serem bem sinalizados.

Arq. Carolina Mocelin Arq. Patricia Moschen

O atendimento precisa ser convidativo, olho no olho, e bancadas altas, com balcões de atendimento ou recepções onde o usuário necessariamente precisa estar de pé para o contato visual, são desaconselhadas. A acessibilidade é melhor representada quando os recursos são incorporados como parte integrante do processo de design, arquitetura e construção de um espaço. O ideal seria que todas as portas e espaços contemplassem as necessidades mínimas previstas nas normas técnicas , colaborando assim com o design universal, que não diferencia o portador de necessidades especiais. Mas, infelizmente, a maior parte dos projetos enquadram a acessibilidade de forma tardia e os recursos precisam ser readaptados para garantir a conformidade com a lei. Precisamos pensar diferente.

Medicamento contra Osteoporose pode provocar necrose dos maxilares O papel do Cirurgião-dentista na prevenção da necrose óssea. e o aumento do tempo de uso desses medicamentos surgiram as complicações como as necroses ósseas em região de maxila e mandíbula. Procedimentos odontológicos invasivos como exodontias, implantes, enxertos, ortodontia ou manipulação óssea são contra-indicados após o início dessas medicações. O uso dessas medicações deve ser

As medicações antirreabsortivas vêm sendo utilizadas com muita freqüência em pacientes portadores de metástases ósseas, mieloma múltiplo, doença de Paget, controle de doenças do metabolismo do cálcio e principalmente para o tratamento e prevenção da Osteoporose e Osteopenia. As medicações controlam a reabsorção óssea provocada pela doença

osteonecrose. Diangóstico de Osteonecrose O diagnóstico é baseado na história e no exame clínico do paciente. Na maioria das vezes os pacientes apresentam exposição óssea necrótica, variando de poucos milímetros a áreas maiores, podendo permanecer sem dor. A dor pode ocorrer quando há in-

comunicado ao dentista especiali-

flamação ou infecção dos tecidos ao

zado para a prevenção da necrose

redor.

óssea

Tratamento

Se você vai iniciar o uso de medica-

A melhor forma de tratamento é a

ções antirreabsortivas é muito im-

prevenção. O tratamento ou controle

portante que receba uma orientação

da osteonecrose instalada geralmente

odontológica especializada. Se você vai inciar o uso dessas medicações O dentista deve ser comunicado para poder realizar o preparo da cavidade oral para receber essas medicações. O preparo inclui remoção de focos de

é complexo e envolve muitas sessões de laserterapia, antibioticoterapia e procedimentos cirúrgicos. A comunicação entre os profissionais de saúde é fundamental para o sucesso do tratamento. É importante que cada paciente seja

como a osteoporose ou metástase

infecção e procedimentos ósseos in-

óssea, elas se ligam ao tecido ósseo e

vasivos como exodontias, enxertos ou

avaliado individualmente e que o

permanecem muitos anos até serem

implantes. Nessa etapa também são

tratamento odontológico seja reali-

eliminadas.

feitas as orientações quanto à higie-

zado antes de iniciar as medicações

ne e cuidados quanto à prevenção da

antirreabsortivas.

Com o crescimento da utilização

KIZZY FERNANDES ISHIKAWA ODONTO-ONCOLOGIA - CRO/SC 14.580

• Graduação na Universidade Estadual Paulista- UNESP; • Especialista em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) e Colégio Brasileiro de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial (CBCTBMF); • Mestrado: Odontologia Integrada área de Oncologia pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Habilitação em laserterapia pela USP-SP; • Atuação em Odonto-oncologia desde 2007.

Rua Menino Deus 63, Sala 117- Baía Sul Medical Center

48 3025-3028 | 99145-0101 120

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Os Procedimentos que estimulam o colágeno promovem um rejuvenescimento de forma natural A busca pela beleza e juventude deve ser realizada de maneira criteriosa, com naturalidade, cabe ao médico deixar seu paciente bem para idade, evitando resultados exagerados ou que modifiquem as feições originais. Com o envelhecimento cronológico e ambiental o colágeno diminui, e a pele fica fina e sem elasticidade. Os tratamentos que visam o estímulo de colágeno melhoram a flacidez e estruturam o rosto. Sabemos que o resultado será melhor, quanto maior a formação de colágeno pelo paciente e nos graus mais leves de flacidez, portanto, esses tratamentos devem ser iniciados precocemente para obtermos um resultado excelente e natural. Selecionei três tratamentos inovadores que auxiliam na manutenção do rosto estruturado, evitando o “derretimento” e perda de contorno facial: 1. Bioestimuladores de colágeno: Existem produtos injetáveis, que quando aplicados na derme/subcutâneo impulsionam a ação dos fibroblastos (células produtoras de colágeno). O ácido polilático (Sculptra®), a hidroxiapatita de cálcio (Radiesse®) e o recém chegado no Brasil, policaprilona (Ellansé®) são exemplos de bioestimuladores. Esses produtos são injetados na face com auxílio de agulha ou cânula. Devem ser evitadas regiões de movimento como região periocular e perioral. A aplicação fica

reservada para região malar, contorno facial (mandíbula) e lateral da face. O resultado inicia um mês após a aplicação, são recomendadas de uma a três sessões dependendo de cada caso, essas sessões podem ser realizadas em intervalos de, no mínimo, 30 dias. 2. Fios de sustentação: Os fios de ácido polilático (Silhouette®), são colocados em consultório médico, com anestesia local. Os fios definem o contorno do rosto e sustentam a pele. A reação inflamatória que ocorre ao redor dos cones que compõe o fio é que promove uma resposta inflamatória com posterior estímulo de colágeno. São necessários, no mínimo, quatro fios para o terço inferior do rosto. É importante ressaltar que os fios não subststituem um procedimento cirúrgico de lifting facial. A indicação é para pacientes com grau de flacidez de leve a moderado. 3. Ultrassom microfocado: Essa tecnologia estimula o colágeno na derme, sem agredir a epiderme (camada mais superficial). As ondas de ultrassom aquecem as camadas mais profundas da pele, produzindo pequenos pontos de coagulação, em torno desses pontos o colágeno é estimulado. O procedimento deve ser realizado, no mínimo, uma vez por ano. O paciente pode logo retomar suas atividades. O resultado máximo é atingido em três meses, mas logo após o procedimento já podemos notar melhora da flacidez pelo edema e contração muscular. Lembrando que todos esses tratamentos exigem um tempo para estímulo de colágeno, por isso o resultado melhora com o tempo. A suplementação com moléculas precusoras de colágeno podem contribuir para melhor resultado do procedimento.

Além da face, muitos desses tratamentos são usados para tratamento corporal de flacidez e celulite. O interessante é que todos eles podem ser realizados antes de um preenchimento, por exemplo. Nesses casos, poupamos preenchedores trazendo um resultado cada vez mais natural e satisfatório para os pacientes.

DRA. MARIANA BARBATO CRM/SC 10877 - DERMATOLOGIA - RQE 6741

• Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Mestre em Medicina: Ciências Médicas pela UFRGS; • Doutora em Dermatologia pela USP.

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Intolerância e Alergias Alimentares Ser obrigado a excluir um alimento do cardápio vem se tornando uma realidade cada vez mais frequente. Desconfortos após as refeições podem significar problemas alimentares, como intolerância ou alergia a alimentos. A intolerância alimentar é uma reação não imunológica que ocorre quando um alimento é ingerido pelo indivíduo intolerante. A alergia alimentar é uma resposta imunológica excessiva a certos tipos de alimentos ou substâncias. Neste caso o sistema imunológico identifica por engano uma proteína do alimento como se fosse algo prejudicial. O corpo reage agindo rápido na intenção de combater o “invasor”. Principais Intolerâncias Alimentares • LACTOSE: é um açúcar presente no leite e derivados. Na intolerância à lactose existe uma deficiência ou diminuição da enzima lactase, causando a fermentação da lactose não absorvida, causando diarreia, distensão e dores abdominais. • GLÚTEN: é a incapacidade ou dificuldade de digestão do glúten, que é uma proteína presente no trigo, no centeio e na cevada.

Principais Alergias Alimentares • PROTEÍNA DO OVO: é um dos alimentos com maior poder alergênico. Ocorre com a gema e/ou clara. • PROTEÍNA DO LEITE: é comum em crianças, embora qualquer pessoa (adolescente ou adulto) possa apresentar. • DOENÇA CELÍACA: há uma reação do sistema imunológico causando inflamação, dores abdominais e diarreia frequente. ALERGIA ALIMENTAR

INTOLERÂNCIA ALIMENTAR

SINTOMAS MAIS COMUNS

Urticária e vermelhidão na pele Coceira intensa na pele Dificuldades para respirar Inchaço no rosto ou língua Vômitos e diarreia

Dor no esômago Inchaço da barriga Excesso de gases intestinais Sensação de queimação na garganta Vômito

CARACTERÍSTICA DOS SINTOMAS

Surgem imediatamente mesmo com pequenas quantidades do alimento.

Podem demorar mais de 30 minutos para os sintomas surgirem e são mais graves quando a quantidade do alimento ingerido for maior.

TRATAMENTO: Deve-se identificar e excluir da dieta os alimentos prejudiciais, além de educar a família a evitar não só os alimentos efetores, como também todos os alimentos correlacionados para evitar exposições acidentais. Uma vez que o tratamento tenha sido estabelecido, deve ser mantido pelo tempo necessário para que haja dessensibilização imunológica. A reintrodução do alimento ao final do tratamento deve ser cautelosa. Em pequenas quantidades e com apenas um alimento que foi eliminado de cada vez. Probióticos e prebióticos são usados para regular a microbiota intestinal e o sistema imunológico, auxiliando no equilíbrio entre tolerância e inflamação (eubiose), resultando em proteção imunológica, sem gerar um intenso processo inflamatório. Importante ficar atento à reações estranhas do seu organismo, após a ingestão de determinados alimentos. Ler os rótulos dos gêneros alimentícios e identificar possíveis “ingredientes perigosos”.

DR. MARCOS BRAUN CRM/SC 12.352 - COLOPROCTOLOGISTA - RQE 15.252

• Formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1997); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1998-1999); • Residência Médica em Coloproctologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (2000-2001); • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (2006).

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Tratamento Intra-Uterino da Mielomeningocele Espinha bífida oculta (vista posterior corpo vertebral)

Meningocele protrusão de as meninges

Mielomeningocele protrusão e apurada medula espinhal

A mielomeningocele é uma malformação da medula espinhal e coluna vertebral que se desenvolve ao final do primeiro mês de gestação. Ocorrendo em 1 a cada 1000 nascidos no Brasil, a deformidade prejudica o controle das pernas, pés, bexiga e ânus, além de causar variável prejuízo cognitivo devido ao acúmulo de água na cabeça (hidrocefalia). O exame de ultrassom morfológico, realizado ao redor da 20a semana, proporciona o diagnóstico e permite o planejamento do tratamento. Opções de tratamento A cirurgia corretiva pode ser realizada no período pós-natal, mas quando realizada na fase intra-uterina, até as 26 semanas, os bebês apresentam menor incidência de hidrocefalia ativa e malformação de Chiari II (posição anormal de parte do cerebelo), bem como têm uma expectativa de melhor desempenho motor e cognitivo quando comparadas às operadas após o nascimento. Avaliação pré-procedimento Após o diagnóstico, a gestante é referida ao obstetra e neurocirurgião especialistas neste tipo de cirurgia, quando são avaliados os dados gestacionais e características do ultrassom que permitirão aos profissionais indicar o tratamento pré ou pós-natal de acordo com os protocolos vigentes.

Algumas vezes é necessária a repetição do ultrassom, realizar a ressonância magnética fetal, ou mesmo aspirar o líquido amniótico para melhor aconselhamento do caso. Procedimento cirúrgico As cirurgias de correção intra-uterina da mielomeningocele são procedimentos de alta complexidade, realizados por equipe multidisciplinar, envolvendo o obstetra especialista em medicina fetal, o neurocirurgião pediátrico e anestesiologista. O tratamento é realizado sob anestesia geral, através de uma incisão semelhante à da cesária, seguida da abertura do útero e exposição do feto na região da malformação. A seguir, utilizando técnica microcirúrgica, a equipe de neurocirurgiões efetua a correção da falha dorsal. No pós-operatório, a gestante permanece internada ao redor de 4 dias. Acompanhamento pós operatório Após a cirurgia de correção, as pacientes continuam o pré-natal até o momento do parto. Ao nascimento, os neonatos são examinados do ponto de vista multidisciplinar e acompanhados evolutivamente até a adolescência pela nossa equipe de pediatras, neurocirurgião pediátrico, urologista pediátrico, ortopedista pediátrico, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais.

DR. CHARLES KONDAGESKI

DR. DANIEL BRUNS CRM/SC 11369 - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE 12935

CRM/SC 17000 - NEUROCIRURGIA RQE 8847

• Especialista em Ginecologia e Obstetrícia; • Especialista em Medicina Fetal; • Membro da American Association of Gynecology Laparoscopists (AAGL).

• Neurocirurgia - ênfase em Neurocirurgia Pediátrica; • Membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia; • Membro da International Society for Pediatric Neurosurgery (ISPN).

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Responsável Técnico Médico: Dr. Antonio Cesar de Melo Mussi - CRM/SC 7712 - RQE 3754

Médico em casa, sim! Os registros mais antigos sobre medicina em domicílio remetem a um médico chamado Imhotep, do Egito Antigo (sec. XIII a.C.), que atendia inclusive ao Faraó nas dependências do seu palácio. Na Grécia antiga Asklépios também atendia na residência da pessoa enferma. Hipócrates, no século V a.C. descreveu a eficiência de atender os doentes no seu domicílio. E assim também, em tempos mais modernos, entre o final do século XIX até o início do século XX, o médico atendia em domicílio. Era um frequentador da casa da família e compartilhava parte dos momentos significativos da vida familiar, acompanhando o ciclo vital das pessoas. Não só as doenças, mas casamentos, nascimentos, conflitos e segredos eram divididos. Naquela época, a carência de recursos tecnológicos exigia uma boa capacidade de escuta, compreensão e apoio no enfrentamento de dificuldades e perdas. Atualmente, essa imagem do médico em casa, à cabeceira do paciente, está envolta em um sentimento de nostalgia que remete as pessoas a uma época em que o atendimento em saúde era mais humanizado e afetivo. As pessoas nasciam e morriam em suas casas, acompanhadas por seus entes queridos. Com o aumento progressivo da expectativa de vida da população e, como consequência, da média de idade das pessoas, nos últimos anos tem se retomado essa antiga modalidade de cuidado em saúde – o atendimento médico domiciliar. A consulta domiciliar traz ao mé-

dico uma oportunidade de conhecer seu paciente dentro de seu ambiente usual. Isso facilita a compreensão da rotina diária do indivíduo, a identificação de fatores de risco à saúde e a compreensão da dinâmica de funcionamento familiar. Todo esse conhecimento prático traz ao médico a possibilidade de criar propostas terapêuticas e preventivas personalizadas, mais efetivas, de acordo com as necessidades específicas de cada paciente e de sua família. Cria-se assim uma relação mais realista e próxima entre as partes. São candidatos a visita médica domiciliar paciente idosos, pessoas portadoras de doenças neuro-degenerativas, portadores de incapacidade funcional, provisória ou permanente, portadores de doenças que necessitem de cuidados paliativos, como pacientes oncológicos e pessoas em condição de multi-comorbidades. O atendimento domiciliar tem por objetivo reduzir os riscos de infecção hospitalar, proporcionar assistência à saúde individualizada e possibilitar a reintegração da pessoa ao seu núcleo

familiar (após uma internação prolongada, por exemplo). Uma internação domiciliar propicia uma recuperação mais ´´fisiológica´´ fora do ambiente hospitalar, ajudando o paciente a encontrar formas de se readequar a vida cotidiana de maneira mais precoce, após uma enfermidade ou no curso de doenças crônicas. Mas as vantagens do atendimento no domicílio não se limitam apenas ao incremento na qualidade da relação médico-paciente-família. Existem também outras vantagens de cunho prático, como por exemplo, a eliminação do ônus do transporte do paciente ao consultório médico – o que pode ser muito difícil para pacientes com restrições parciais de mobilidade bem como no caso de pessoas acamadas. Além disso, as consultas podem ser acompanhadas por mais membros da família que podem contribuir com informações sobre a rotina do paciente. Pensando nisso, a MedicLive disponibiliza aos seus clientes mais esta comodidade – atendimento médico de qualidade no conforto da sua casa.

DRA. DÉBORA CAROLINE SALOMON CRM/SC 19407 - MÉDICA

• Médica Formada pela Universidade Regional de Blumenau; • Pós-Graduanda em Medicina Intensiva pela AMIB; • Médica Clínica, Integrante do Corpo Clínico do Imperial Hospital de Caridade.

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Estrabismo Estrabismo é o desalinhamento dos olhos, quando a pessoa fixa com um olho um objeto e o outro olho não está fixando no mesmo objeto. Existem vários tipos de estrabismo ele pode ser horizontal, vertical ou ambos. O desvio horizontal pode ser convergente (desvio para dentro) ou divergente (desvio para fora). Pode ocorrer em crianças e em adultos. As causas em crianças são várias, o desvio convergente pode ser acomodativo (devido a hipermetropia), muscular (devido a hiperfunções ou hipofunções musculares) ou de ambos. O desvio divergente pode ser intermitente (ocorre de vez em quando) ou fixo, as suas causas podem ser musculares (hiperfunções ou hipofunções musculares), ou variações de grau, que fazem com que um olho perda a fixação. É também muito importante que sempre que uma criança tenha estrabismo faça o exame oftalmológico completo com a dilatação da pupila para poder descartar problemas mais graves como alterações retinianas, do nervo ótico, do cristalino, etc. Existe também o pseudoestrabismo, é um estrabismo falso, devido a uma prega de pele (epicanto) que existe no canto interno do olho que dá aparência de desvio, o telecanto que é o aumento da distância entre os cantos dos olhos também podem dar a aparência de falso estrabismo. O estrabismo nas crianças sempre deve ser tratado ou acompanhado de perto devido á possibilidade de ha-

ver ambliopia que é o chamado olho preguiçoso, esse deve ser sempre evitado, a acuidade visual de todas as crianças com estrabismo deve ser acompanhada, se algum olho não tiver uma boa visão deve fazer o tratamento do estrabismo, mais o uso de oclusão ocular. O tratamento da ambliopia só é feito até aos 7 anos e em altos hipermetropes até aos 9 anos, o tratamento cirúrgico nos estrabismos (nos que têm indicação) pode ser feito a qualquer altura da vida da criança. Só certos estrabismos congênitos (endotropias) que são feitos precocemente, para poder haver uma possível melhora da visão binocular. Nos adultos o estrabismo pode vir de criança ou se for repentino sempre vai ocorrer diplopia, o paciente vai ver duas coisas, esse estrabismo sempre tem que ser investigado por um neurologista. E depois de investigar as causas, pode-se tratar com toxina botulínica que é feita precocemente para evitar a contratura dos músculos. Mais tarde conforme a medida do desvio, pode ser feito cirurgia ou óculos com prisma (óculos que juntam a imagem) ou ambos.

A mensagem importante é sempre procurar um oftalmologista ao perceber estrabismo em crianças e adultos, para um correto diagnóstico.

DRA. ELIANE CARDOSO DOS REIS OFTALMOLOGIA - CRM/SC 7833 - RQE4687

• Membro do Centro Brasileiro de Estrabismo.

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Faça amizade com suas células e use o tempo para desfrutar dela O câncer tem uma história com a humanidade de cerca de 4 mil anos desde os faraós. Nossa historicidade com o câncer tem inventividade, resistência, conhecimento e perseverança. Somos um grande condomínio celular. Integrado, organizado, monitorado por câmeras, com bilhões de moradores, quase que autossustentável , que precisa ser saudavelmente abastecido e gerido por um zelador astuto que saiba cuidar de tudo. Isso mesmo! Um condomínio maravilhoso, gigante e dinâmico de células de nomes e funções diferentes. Desde o “era uma vez duas células” até crescermos e nos estabelecermos adultos, viramos inúmeras células. A cada 24 horas, desde nossa vida embrionária, funcionamos ininterruptamente, célula a célula. Células são unidades estruturais microscópicas e funcionais de todos os seres vivos. Divisão e reprodução celular são o fundamento do nosso crescimento e nossa adaptação, recuperação e correção como organismos. Com a compreensão biológica das doenças, especialmente o câncer, fomos ganhando possibilidades reais de agir preventivamente ou na cura de muitas ocorrências em nossa existência. As células que dão origem aos tumores crescem mais rápido que as demais e se adaptam mais facilmente, conferindo ao câncer um fardo construído em nosso genoma derrubando nossas aspirações de imortalidade. Células e o tempo! Uma equação que tem solução na parceria entre eles. Câncer um diagnóstico devastador e possibilidade de múltiplos olha-

res, escolhas e aprendizados acerca de nossa existência e nosso tempo. Mesmo saudáveis, dizemos que não temos tempo para cuidar da dieta, do exercício e das relações. Trabalhamos muito e torcemos para o tempo passar rápido para viver na aposentadoria, nas férias, no happy hour das sextas-feiras. Daí, haverá felicidade e vida. Nem percebemos que a vida não desligou enquanto trabalhamos e nos sentindo infelizes nas nossas relações ou passando por cenários ruins. Mas diante do câncer nossa pergunta é quase sempre, quanto tempo eu tenho? Queremos mais tempo. O tempo que temos é este creditado diariamente a meia noite todos os dias em cada célula do nosso corpo para ser utilizado com nossas emoções e escolhas: 86.400 segundos. A percepção do tempo é que muda conforme nossas experiências. Não há relógio mais lento do que o do gotejamento do soro. Não há tempo mais rápido do que o de um momento de amor. Não há nada mais poderoso para imprimir o verdadeiro valor ao tempo do que a ideia de que ele é finito e escasso. Adoecer é possibilidade de escolher onde, como e com quem vamos investir tempo. Oportunidade de fazer amizade com nossas células, com nossa existência e significado. Chance de optar pelos melhores recursos da medicina e também um suporte terapêutico como guia no direcionamento emocional. Não há estoque nem retoque no tempo. Quanto tempo dura a eternidade: às vezes apenas um segundo! Que façamos de cada segundo nosso melhor investimento!

MARGIT MITSCHKE CRP/SC 7610 - PSICOLOGIA

• Curso de Enfermagem na UFSC (1984-1987); • Curso de Psicologia na Universidade Regional de Blumenau (2001); • Especialização em Psicologia Humanista Rogeriana no Espaço Viver (2013-2014).

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Pilates para prevenir e tratar! los de todas as regiões do corpo, a fim de proteger as articulações e a coluna vertebral dos impactos e tensão gerados pela rotina; 4. Exercícios funcionais que estimulam também agilidade, equilíbrio e coordenação motora. Trata-se de uma atividade dinâmica e totalmente focada na saúde e controle postural. Pode ser praticado em todas as idades, inclusive por gestantes e pessoas com patologias específicas. Em média, orienta-se a O pilates clínico, variação do pilates

No pilates clínico são realizadas

realização de 2 sessões por semana,

tradicional criado por Joseph Pilates,

diversas atividades com o intuito de

com duração aproximada de 1 hora.

é um método efetivo na prevenção e

melhorar a consciência corporal, re-

São utilizados princípios do pilates

tratamento de patologias ortopédicas,

duzindo dores e lesões:

tradicional, como a respiração correta

redução de dor e no condicionamento

1. Alongamentos musculares que pro-

e concentração durante as atividades.

físico geral. Também pode ser utiliza-

piciam aumento da flexibilidade e

do como forma de complemento ou

tornam o corpo mais maleável para

manutenção do tratamento fisiotera-

realização dos demais exercícios, e

pêutico convencional.

também das atividades do dia a dia;

Uma avaliação detalhada é reali-

2. Exercícios de resistência e estabi-

zada inicialmente, na qual o fisiote-

lização que estimulam a ativação

rapeuta irá reconhecer as limitações

do CORE, musculatura central do

e potencialidades de cada paciente,

corpo, causando assim menor so-

podendo assim, elaborar uma sessão

brecarga e compensações de outras

completa e compatível aos objetivos

articulações;

que se deseja alcançar.

‘’Uma boa postura pode ser adquirida com sucesso somente quando todo o mecanismo do corpo está sob um controle perfeito. O caminho segue como uma coisa natural.’’ Joseph Pilates.

3. Exercícios de força para os múscu-

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Fertilização In Vitro: a evolução 40 anos após o nascimento do primeiro “bebê de proveta” Estima-se que 8 milhões de bebês nasceram com ajuda da Fertilização In Vitro no mundo. organismo, em laboratório (daí o termo in vitro).

que o coito descoberto (sem uso de pre-

A FIV tornou-se o melhor recurso de

servativo) pode levar a um aumento no

tratamento para praticamente todas as

risco de contaminação, as técnicas de Re-

causas de infertilidade, revolucionando

produção Assistida permitem que a fecun-

definitivamente o tratamento da infertili-

dação ocorra em laboratório e o embrião

dade conjugal.

seja transferido direto para o útero, redu-

Entre as indicações mais frequentes, LOUISE BROWN

Há 40 anos, nascia, em Londres o primeiro bebê concebido a partir da Fertilização In Vitro (FIV) no mundo. Segundo dados recentes da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia, estima-se que mais de oito milhões de pessoas tenham nascido por meio de Fertilização In Vitro (FIV) no mundo. A técnica de Fertilização in vitro (FIV) começa com a estimulação da ovulação na mulher através de hormônios por um período que pode ser de 10 a 14 dias. Os óvulos maduros são retirados e depois fecundados por um espermatozoide fora do

Para os casais sorodiscordantes, em

zindo muito os riscos de transmissão.

podemos destacar a ausência ou o blo-

Nesses 40 anos, os avanços dos recur-

queio das trompas, a idade avançada da

sos de imagem, principalmente com ul-

mulher, distúrbios de ovulação, endome-

trassom, associado às drogas para estimu-

triose, falência ovariana e infertilidade

lar a ovulação e a evolução dos sistemas

sem causa aparente.

de laboratório utilizados para fertilização

A técnica de FIV possibilita também

dos óvulos e cultivo dos embriões permiti-

que casais homoafetivos possam consti-

ram um aumento significativo nas taxas de

tuir família com descendentes genéticos.

gravidez e tornaram os tratamentos mais

Pessoas que desejam ter filhos sem um

seguros. Ficamos muito felizes em poder

parceiro (produção independente), tam-

contribuir cada vez mais para geração de

bém podem se beneficiar da Reprodução

novos bebês, fazendo muitas famílias feli-

Assistida.

zes e completas.

O fator masculino é também frequente indicação para a Fertilização In Vitro, quando há uma baixa na contagem, alteração na motilidade e morfologia de espermatozoides, ou mesmo na ausência de espermatozoides no ejaculado. O avanço das técnicas de criopreservação permitiu às mulheres a preservação da sua fertilidade, mediante o congelamento de embriões e o aumento da taxa acumulada de gestação e, mais recentemente, o congelamento de óvulos. Esse tratamento é uma excelente alternativa para mulheres com necessidade de adiar a gravidez.

DRA. KAZUE HARADA RIBEIRO CRM/SC 2035 - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA / REPRODUÇÃO HUMANA - RQE 300/301/9014

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É possível perder peso e vencer a obesidade? Continuação.. Este é mais um artigo de uma série dedicada a trazer luz sobre uma questão que aflige a humanidade nos dias atuais, a obesidade. Afinal, na primeira década do século 21, o número de mortos pela obesidade e suas complicações ultrapassou, no mundo, o número de mortos pela fome. Não vamos tratar de resolver um problema mundial, apenas ajuda-lo a resolver um problema que pode ser seu ou de alguém próximo a você. Afinal, mais da metade dos brasileiros está acima do peso ideal, dois em cada dez adultos são obesos, assim como quatro em cada dez crianças até oito anos (números do Ministério da Saúde, 2017). Como afirmamos anteriormente, existe uma infinidade de dietas formuladas para a perda de peso. Algumas entram na moda e são adotadas por muitos, mas, assim como surgem, rapidamente desaparecem. Na maioria dos casos existe sucesso em perder peso, porém, por levarem a sacrifícios excessivos e nem sempre resultarem em bons indicadores de saúde, são rapidamente abandonadas pelos adeptos, que voltam a ganhar peso, invariavelmente. É importante lembrar que a adoção indiscriminada

de qualquer dieta sem orientação de nutricionista pode resultar em danos à saúde. Vamos mostrar rapidamente as bases do que é conhecida como dieta “low carb” ou de baixo carboidrato. A dieta com baixo teor de carboidratos tem demonstrado em ensaios clínicos reverter o diabetes, promover a perda ponderal e melhorar a maioria dos fatores de risco de doença cardíaca o que, logicamente, deveria prolongar o tempo de vida, ou fornecer uma velhice de maior qualidade. O mais importante é cortar o açúcar, eliminar grãos, ou as farinhas deles derivadas, assim como tubérculos (batatas, mandioca) é a mesma coisa: o objetivo é minimizar a ingesta de glicose. Glicose ingerida eleva a glicemia no sangue (açúcar no sangue), o que eleva a insulina, que impede o metabolismo da gordura. Se você comer muita glicose, em duas horas estará com fome e irá procurar mais glicose para comer. Seu corpo não vai poder utilizar a gordura acumulada para lhe fornecer energia, porque a insulina está alta. Este é o ciclo que leva à obesidade.

DRA. MARI ABREU CRN/SC 1707 NUTRICIONISTA CLÍNICA

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; • Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Rua Menino Deus 63 Sala 101 - Centro – Baía Sul Medical Center

(48) 3037-2736 checkupexecutivo.com.br 138

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Isto não é comida de verdade:

Isto é comida de verdade:

Dê preferência a morango, pitanga, mirtilo, goiaba, melão, maçã, nessa ordem. Existem frutas com baixíssimo açúcar, como abacate, ou mesmo sem açúcar, como o coco. O importante é associar uma dieta “low carb” ao incremento na atividade física. Ideal mesmo, é você pedir ajuda para uma equipe multidisciplinar competente.

DR. ERNANI CARIONI FILHO CRP/SC 6725 PSICÓLOGO CLÍNICO • AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA; • NEUROPSICOLOGIA; • PSICOTERAPIA.

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

A relação Profissional x Paciente, na Odontologia Ao longo dos tempos o relacionamento dos profissionais das áreas da saúde (como Dentistas e Médicos) com seus pacientes se basearam na confiança mútua. Comumente estes profissionais eram responsáveis pelos cuidados de toda a família e estavam sempre prontos a atender em qualquer situação de necessidade. Com a evolução da sociedade moderna e do conhecimento, estes profissionais destas áreas se tornaram cada vez mais especializados e as pessoas, em geral, cada vez mais preocupadas com a qualidade de vida. Por outro lado, o tempo, para todos, passou a ser um bem cada vez mais precioso. Neste contexto, a relação dos pacientes com seus cuidadores mudou. Atualmente é comum vermos um modelo de atendimento onde o paciente é tratado por uma empresa, e não por um profissional específico. Neste modelo, um primeiro profissional faz o atendimento inicial, um segundo é responsável pelos honorários, um terceiro avalia exames e um quarto ou quinto realmente realizará o procedimento necessário. Ao agilizarem-se algumas etapas, perde-se nas relações interpessoais. Entretanto muitas pessoas ainda preferem o modelo tradicional, baseado na confiança no Dentista de sua preferência. Na 3Odontologia praticamos este modelo tradicional e personalizado de receber e tratar nossos pacientes. Ao escolher um de nossos profissionais (sempre um dos donos de nossa clínica) o paciente sabe exatamente por quem será assistido até o

final de seu tratamento. É este profissional quem irá ouvir sua expectativa, discutir as condições de saúde geral com o paciente, discutir opções de tratamento e realizar os procedimentos que foram acordados de uma forma individualizada para cada caso. Ou seja, o paciente tem a segurança de saber a quem irá recorrer em caso de qualquer dúvida ao longo de todas as etapas do seu tratamento. Por esse motivo, muitos de nossos clientes chegam até nós como “pacientes” e permanecem como Amigos! Seguindo estes princípios e com uma equipe qualificada (todos Especialistas, Mestres e Doutores), a 3Odontologia oferece tratamentos integralizados nas áreas de Cirurgia e Estética Oral. Dentre os procedimentos mais realizados destacamos: • Cirurgias orais: remoção de dentes do Siso, de freios linguais e labiais e biópsias em geral; • Implantes dentais: convencionais, de cicatrização rápida, zigomáticos e de carga imediata (implantes e dentes em até 72 horas); • Reconstruções para implantes: enxertos ósseos tradicionais, com biomateriais e

fatores de crescimento (evitam remoção do enxerto do paciente); • Cirurgias Ortognáticas: para correção dos problemas de desenvolvimento facial como queixo muito para frente ou para trás; • Tratamentos dos problemas da Articulação Temporomandibular (ATM) como dor, estalidos, zumbidos, etc.; • Clareamento dental a Laser: mais rápido e com menor sensibilidade; • Lentes de contato: faceta de porcelana extremamente fina que conferem um sorriso harmônico e natural; • Todos os tipos de próteses de porcelana; • Procedimentos estéticos complementares como a Bichectomia (cirurgia para reduzir e afinar as bochechas) e o uso da Toxina Botulínica (Botox®) para correção do sorriso e rugas faciais. Aos que necessitam de algum desses tratamentos ou algum outro não relacionado nesta breve lista, convidamos a conhecer nossa clínica para tirar todas as suas dúvidas. Agende uma consulta e deixe-nos sermos merecedores da confiança no seu tratamento odontológico.

RODRIGO GRANATO CRO/SC: 6903 - CIRURGIÃO-DENTISTA

• Especialista em cirurgia Bucomaxilofacial • Especialista, Mestre e Doutor em Implantodontia • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial - CBCTBMF

3Odontologia: Rua Emilio Blum -131 – Sala 401-A

48 3223-2564 140

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Entendendo a Depressão A depressão e um dos transtornos mentais mais comuns, sendo que segundo OMS calcula-se que até 2020 a depressão será a segunda causa de incapacitação no mundo, atrás somente da doença coronariana isquêmica. Mais comum em mulheres. Os principais sintomas: são perda de interesse ou prazer, apetite alterado, perturbação do sono, insônia, alterações psicomotoras, diminuição de energia, cansaço, fadiga, sentimento de desvalia ou culpa, dificuldade de concentração, tomar decisões, pensamentos sobre morte e ideias suicidas. Em adolescentes e crianças observam sintomas de irritabilidade e queda abrupta no rendimento escolar. A depressão com esses sintomas em um período no minimo de 2 semanas é chamado de transtorno depressivo maior. Pode durar até seis meses. Pode estar associado a outros transtornos como ansiedade, fobia e queixas de dores. Existe uma relação a um padrão de família onde o transtorno depressivo maior é 1,5 a 3 vezes mais comum entre parentes biológicos de pessoas com este transtorno do que na população geral. Um risco aumentando de dependência de álcool em parentes. A neuroquímica da depressão está relacionada a amígdala cerebral, que é

responsável a resposta da ansiedade e da suscetibilidade e desenvolvimento de depressão, sendo uma estrutura chave em ambos os eventos psíquicos. Ha décadas foi demonstrado que em pessoas com depressão há uma liberação do cortisol, o estresse está intimamente ligado a depressão. No âmbito esportivo episódios depressivos podem ocorrer quando o atleta ou praticante de atividade física está lesionado e impossibilitado de treinar. E na síndrome de excesso de treinamento. A terapia cognitiva comportamental reduz os sintomas e também a evolução do quadro de transtornos depressivo maior. Reduz significativamente a incidência de episódios depressivos maiores. Uma equipe de pesquisadores do

Centro de depressão em Chigado está desenvolvendo um aplicativo, com base na mudança de hábitos de digitação no celular é possível prever episódios depressivos.

E uma singular tristeza dominava sua mente, como se tempo e eternidade espreitassem por entre saias e coletes e ela visse pessoas tragicamente a caminho da destruição. Virginia Woolf

DRA. ANA CRISTINA CAMARGO IELO ZEMELLA MARTINS DE OLIVEIRA PSICOLOGA - CRP/SC 12/16048

• Psicóloga Formada FMU 1996; • Especialista em Psicologia do Esporte; • Atua com Técnicas Cognitivas Comportamentais; • Método Mindfulness.

Clínica Neo Av. Mauro Ramos, 1970 - 213 - Centro - Florianópolis - SC - (48) 3228-3229 142

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Amputação

Fisioterapia na reabilitação de amputados de membros inferiores

Consideramos que houve amputação quando ocorre a perda de um órgão ou parte do corpo. Dentre as etiologias conhecidas, as que mais levam a amputações decorrem de problemas vasculares, traumas, tumores, alterações congênitas e infecções. A amputação é indicada quando o membro afetado perde seu aporte sanguíneo. A fisioterapia tem um papel crucial na reabilitação de pacientes que são submetidos à amputação podendo iniciar no pré-operatório. Nas cirurgias eletivas, a fisioterapia poderá intervir precocemente orientando o paciente em vários campos. Toda cirurgia de grande porte

gera ansiedade, insegurança por aquilo que está por vir, sendo assim o fisioterapeuta pode orientar o paciente e familiares, dando apoio emocional, esclarecendo sobre seu pós-cirúrgico, demonstrando os exercícios necessários, bem como as posturas corretas e as inadequadas para evitar alterações musculoesqueléticas e respiratórias podendo prejudicar posteriormente sua protetização. Assim, de uma forma generalizada, os objetivos neste momento são manter ou aumentar as amplitudes de movimentos (ADM) das articulações e força muscular (FM) dos músculos, aumentar a capacidade respiratória

visando evitar os distúrbios respiratórios pós operatórios (PO), e na medida do possível treinar independência nas atividades de vida diária (AVD) bem como treinar equilíbrio e marcha. Após a cirurgia de amputação, os cuidados no PO já orientados no pré operatório são intensificados, visando agora o preparo do coto de amputação. Nos casos em que as amputações são de origem traumática, raramente se consegue orientações pré-cirúrgica e pré- protética iniciando-se os cuidados de reabilitação neste momento. O coto merece especial atenção, e para isso o fisioterapeuta deve examiná-lo observando a higiene, função, ADM, FM, deformidades, aderências, presença de neuromas, espículas ósseas, edema, membro fantasma, local da cicatrização. E acima de tudo, dessensibilizar o coto e realizar enfaixamento compressivo, sendo esses dois últimos os que mais dificultam a protetização quando não realizados corretamente nesta fase. Deve-se lembrar que o paciente necessita de reabilitação por completo, ou seja, preparar o coto para receber a prótese, com as orientações já citadas, mas principalmente incentivar a deambulação o mais cedo possível, utilizando os dispositivos auxiliares da marcha, ou não mas objetivando sua máxima independência com segurança.

MARA INÊS BAPTISTELLA FERÃO CREFITO 3032-F - FISIOTERAPEUTA

• Graduada em Fisioterapia pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM- RS); • Pós-Graduação em Prevenção e Reabilitação Física (UDESC-SC); • Mestrado em Saúde Coletiva (UNISUL-SC); • Especialista em Educação na Saúde para Preceptores do SUS (Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês-SP); • Ex-docente na disciplina de Amputados, Próteses e Órteses (UNISUL, ESTÁCIO DE SÁ-SC).

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Novos olhares, novos tratamentos! Quem pratica atividade física regularmente sabe o quanto é difícil ficar parado por causa de uma lesão ou uma dor. O corpo sente falta do movimento e muitas vezes o atleta, seja ele amador ou profissional, retorna aos treinos antes da resolução completa da lesão. Não é raro encontrar alguém que já treinou ou até mesmo competiu a base de remédios para dor ou anti-inflamatórios. Mas isso traz consequências graves a médio e longo prazo. Uma lesão maltratada de quadril, por exemplo, levará a uma instabilidade biomecânica gerando dor em outros lugares como joelhos, tornozelos e lombar. No entanto, existem formas simples e rápidas de tratar essas lesões osteomusculares sem uso de medicações. A chave para tudo é iniciar precocemente o tratamento e evitar o acometimento de outras estruturas relacionadas. Hipócrates, o pai da medicina ocidental, dizia que é necessário entender o indivíduo como um todo, onde todas as partes se integram, e que a saúde é resultado do equilíbrio entre as partes. Então por que ao longo dos anos fomos fechando mais o nosso olhar para o corpo? O corpo é está todo conectado logo, para avaliar e tratar uma lesão temos que avaliar o todo e não somente a parte onde esta o sintoma. Para isso devemos voltar ao que Hipócrates ensinava e abrir o nosso olhar e utilizar a tecnologia com critério. A termografia cutânea é um exame não invasivo que capta irradiação infravermelha emitida pela pele. Este exame pode ser realizado pelo médico auxiliando na investigação diagnóstica no momento da consulta. Através desse podemos descobrir rapidamente o local onde existe uma inflamação,

como por exemplo tendinites, bursites, artrites, contraturas musculares, etc. A grande vantagem da termografia é que ela avalia o todo e não só uma parte como um exame de ressonância. A termografia não substitui os demais exames de imagem, ela é um exame complementar aos demais e depende da interpretação de um profissional capacitado. Outra novidade na área de dor e lesões esportivas é o tratamento por ondas de choque. Quem nunca teve ou conheceu alguém que teve dor no pé por fasceíte plantar? Este novo tratamento não-invasivo chega a recuperar este tipo de lesão em 3 sessões. A grande vantagem das ondas de choque é que ela promove a regeneração do tecido lesado e assim evitando recidivas da dor a longo prazo. Lembrando que o tratamento deve incluir as fases seguintes da reabilitação física, como correção da pisada, postura e instabilidades biomecânicas que levaram a ter a lesão.

Prevenir as lesões é o melhor caminho. Seja você um atleta ou alguém que gosta de praticar atividade física, nosso corpo é uma maquina e também precisa de manutenção. Faça visitas periódicas ao seu médico ou fisioterapeuta e mantenha sua qualidade de vida.

DRA. ANA PAULA SENOS DE OLIVEIRA MENDES MÉDICA FISIATRA - CRM/SC 20053 | RQE 15441

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Novembro Azul Novembro azul é uma campanha mundial de conscientização dirigida aos homens, e também à sociedade em geral na tentativa de alertar e informar a respeito das doenças masculinas, com ênfase principalmente na prevenção e diagnóstico precoce do câncer de próstata.

O movimento surgiu na Austrália

lidade, ou seja, homens com parentes

no ano de 2003 com o nome de Mo-

com câncer de próstata, principal-

vember, uma alusão à palavra mousta-

mente pai ou irmãos mais velhos, re-

che, bigode em inglês. Apareceu nes-

comenda-se iniciar essa rotina aos 45

se período em virtude do Dia Mundial

anos.

de Combate ao Câncer de Próstata

Os principais fatores de risco para

que tem como data específica 17 de

câncer de próstata, além da história

novembro.

familiar já mencionada, são: alimen-

No Brasil, o Novembro Azul foi criado com a intenção de quebrar o

tação rica em gorduras animais, raça negra, sedentarismo e obesidade.

preconceito masculino em fazer ava-

Assim, dessa forma, percebe-se

liações médicas periódicas, e quando

que o câncer de próstata na realidade

necessário, inclusive fazer o exame

não pode ser evitado, mas que essas

digital da próstata, amplamente co-

campanhas, servem sim, para detec-

nhecido como toque retal. Inúmeros

ção precoce, ou seja, identificar em

acontecimentos no ano de 2014 im-

fase inicial quando ainda é possível se

pulsionaram o movimento, com ilumi-

buscar um tratamento curativo, onde

nações de azul de vários pontos turís-

a doença ainda possa ser controlada.

ticos pelo Brasil, dentre eles o Cristo Redentor e o Congresso Nacional. O câncer de próstata é o mais freqüente no sexo masculino. Análises sugerem que a cada seis homens, um terá câncer de próstata. A expectativa é de 70.000 casos novos por ano no Brasil. A partir desses dados, o objetivo da campanha é justamente combater a doença, ou seja, motivar a população masculina a realizar exames preventivos enquanto “não sente nada”. Após o aparecimento dos sintomas, mais de 95% dos casos já estarão em fase avançada. Por isso, é importante o exame periódico através do PSA em associação com o toque retal. Recomenda-se que a partir dos 50 anos se comece a realização desses exames periódicos. Conforme fatores

O câncer de próstata é o mais frequente no sexo masculino. Análises sugerem que a cada seis homens, um terá câncer de próstata. A expectativa é de 70.000 casos novos por ano no Brasil. A partir desses dados, o objetivo da campanha é justamente combater a doença, ou seja, motivar a população masculina a realizar exames preventivos enquanto “não sente nada”.

de riscos que aumentem essa possibiDR. ANTONIO IVO MORITZ NETO CRM/SC 12503 - UROLOGISTA - RQE 8697

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Radioterapia hipofracionada nos tumores de mama Segundo dados do INCA (Instituto Nacional de Câncer), as Neoplasias de Mama perfazem o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil, respondendo por cerca de 28% dos casos novos a cada ano. Em 2013, no último levantamento divulgado pelo INCA, o câncer de mama foi responsável por 14.206 mortes.

DR. ERNANI LANGE DE S. THIAGO CRM/SC 819

CANCEROLOGIA CLÍNICA - RQE: 4438 RADIOTERAPIA - RQE: 4149

DR. ARNO LOTAR CORDOVA JUNIOR CRM/SC 6963

RADIOTERAPIA - RQE: 9571

DR. CARLOS GENESIO B. LIMA JUNIOR CRM/SC 14673 RADIOTERAPIA - RQE: 9575

DRA. CRISTIANE ALMEIDA CRM/SC 20815

RADIOTERAPIA - RQE: 11996

150

Ainda segundo o relatório, a estimativa de novos casos em 2016 era de 57.960 (http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/mama/ cancer_mama). Acima dos 35 anos de idade a incidência da doença cresce progressivamente, notadamente após os 50 anos. Estatísticas indicam aumento da sua incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento. O tratamento conservador (preservação da mama natural) é o padrão para as mulheres que preenchem os critérios para cirurgia conservadora de mama (CCM). Em sua grande maioria, essas pacientes deverão ser submetidas a radioterapia adjuvante (RTA) em tempo hábil. A segurança oncológica desta combinação foi demonstrada em diversos ensaios clínicos randomizados, tornando-se a abordagem preferencial para as pacientes com tumores iniciais. Na avaliação da eficácia da CCM seguida de RTA versus CCM isolada, demonstrou-se redução de aproximadamente 70% de risco de recorrência na mama tratada no grupo da RTA. Uma estratégia para a melhoria do acesso à radioterapia é a diminuição do tempo de tratamento, chamado de hipofracionamento. A radioterapia tradicional no câncer de mama é feita em 25 a 33 frações, cinco dias por semana, devendo iniciar-se em até 4 a 6 meses após a cirurgia nas pacientes submetidas a quimioterapia (QT) e em até 2 a 3 meses naquelas sem QT. Alguns esquemas hipofracionados foram propostos por renomados centros de tratamentos oncológico ao redor do mundo. Esses grupos utilizam de 16 a 20 frações, com ou sem complemento de dose em leito tumoral concomitante, o que reduz o tempo de tratamento em 36% quando comparado com o esquema convencional.

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Os primeiros resultados publicados por Whelan e colaboradores em 2002 mostraram a equivalência do esquema hipofracionado em termos recorrência local e efeitos cosméticos quando comparados ao fracionamento convencional. Os ótimos resultados mostrados em uma publicação mais recente, com dez anos de seguimento, tornaram este esquema sólido e seguro. Para que o sistema seja implementado com sucesso nos serviços de radioterapia, há que se criar condições para planejamentos utilizando Radioterapia Conformada (RTC). A RTC permite ao radioncologista aprovar planejamentos que respeitem a tolerância de órgãos de risco e que permitam a cobertura máxima da mama com homogeneidade de dose, evitando os chamados “pontos quentes”. Na nossa prática clínica, utilizamos o protocolo de hipofracionamento em tumores de mama com 20 aplicações, ou seja, em quatro semanas. Além de planejarmos nossos tratamentos com Radioterapia Conformada, utilizamos técnica de monitoração em tempo real em cada aplicação de radioterapia, com sistema Exac Trac®. Chamada de Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT), esta técnica assegura máxima segurança à paciente na entrega de dose no momento do tratamento. Assim, a opção de radioterapia hipofracionada de mama deve ser oferecida a pacientes selecionadas como uma opção segura e equivalente em relação ao fracionamento convencional. Este processo facilita o acesso das pacientes aos serviços de radioterapia, reduz o tempo de tratamento, garante excelentes resultados clínicos e cosméticos. Saúde.

Ceratocone e Visão

NORMAL

Ceratocone é uma doença da cór-

dade de tornar a mesma mais rígida ,

nea não inflamatória que cursa com

outro recurso importante é o implan-

aumento progressivo da curvatura

te de anel intracorneano está indicado

da córnea, como o próprio nome diz,

quando o óculos e a lentes de contato

em forma de cone e acomete os dois

não permitem uma correção adequa-

olhos. A doença cursa com protrusão,

da da ametropia (correção do grau).

afinamento do estroma (camada da

O anel também tem como finalidade

córnea), astigmatismo irregular e em

melhorar os parâmetros da curvatu-

casos mais avançados cicatrizes na

ra da córnea e refrativos. Atualmen-

córnea. Iniciamos com a prescrição

te implantamos o anel com o uso do

dos óculos, passamos para lentes de

laser de femtosegundo, que permite

contato quando o uso de óculos já não

uma melhor confecção do túnel, sen-

permite uma boa qualidade visual.

do este método o mais utilizado pelos

A doença se inicia geralmente na

oftalmologistas.

adolescência, mas existem casos diagnosticados em crianças com 9 ou 10 anos de idade, por isso a necessidade da avaliação oftalmológica e diagnóstico precoce para iniciar o tratamento e evitar suas complicações, orientamos de imediato não coçar os olhos e iniciamos tratamento específico para CERATOCONE

alergia ocular. Na evolução da doença o paciente apresenta piora progressiva da visão na grande maioria dos casos podendo chegar ao transplante de córnea. Atualmente, dispomos de alguns tratamentos para tentarmos ao máximo estabilizar a evolução do ceratocone como cxl(crosslinking) onde realizamos a aplicação de ultravioleta e aplicação de riboflavina na córnea

Nos casos onde a doença evoluiu com cicatrizes e opacidades na córnea está indicado o transplante de córnea O diagnóstico precoce é muito importante e cabe ao oftalmologista decidir a escolha do melhor tratamento para o seu paciente.

para estimular as ligações covalentes do colágeno da córnea com a finali-

DR. MARCUS TABOX CRM/SC 18.183 - OFTALMOLOGIA - RQE 10091

• Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa; • Membro ASCRS - Sociedade Americana de Catarata e Cirurgia Refrativa.

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Disfunção Temporomandibular (DTM) Disfunção Temporomandibular (DTM) é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a Articulação Temporomandibular (ATM) e estruturas associadas.

1. Dor na região da face; 2. Mudança na mordida de forma súbita; 3. Piora da dor com o uso da ATM (Ex: ao mastigar); 4. Limitação ou travamento de movimentação da mandíbula; 5. Dor irradiada para cabeça, ouvido, dentes e pescoço. Os pacientes podem ainda apresentar ruídos articulares, como estalos, estalidos ou barulho de “folha seca amassada”. A DTM é uma condição comum na população? Existem estudos que mostram que entre 37,5% e 68,6% das pessoas apresentam ao menos um sinal ou sintoma de DTM. Entretanto, verifica-se que a necessida-

de de tratamento na população adulta é estimada em 15%. Isso porque algumas pessoas apresentam sinais de DTM que podem ser considerados uma variação do estado normal. Quais são as causas para DTM? Não existe uma única causa isoladamente para DTM. Os pesquisadores costumam dizer que a causa é multifatorial. Isso porque envolvem fatores fisiológicos como anatomia; fatores sistêmicos como doenças reumatológicas, fatores genéticos, traumas, fatores psicossociais, etc. Todos estes fatores isoladamente ou em conjunto podem ser predisponentes, iniciantes ou perpetuadores de uma DTM. Um destes fatores é o bruxismo. Eu tenho a mordida torta, seria esta a causa da minha DTM? E se eu não consertar minha mordida, o risco de eu ter DTM é maior? Estas são as duas perguntas mais frequentes no consultório! E de fato uma oclusão incorreta acarreta um desequilíbrio na harmonia do movimento mandibular. Lembre-se que existem duas articulações atuando sincronizadamente (ATM direita / ATM esquerda) e que se houver algum contato prematuro de algum(s) dente mal posicionado sua mandíbula desvia-

DR. RAFAEL MARIANO CRO 6754 - CIRURGIÃO-DENTISTA

• Especialista em Diagnóstico por Imagem; • Especialista em Ortodontia; • Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares.

ra para “fugir” deste contato indesejado desequilibrando o movimento. Então, se eu apresentar sinais e sintomas de bruxismo ou DTM, qual profissional devo procurar? O profissional mais apto a diagnosticar e tratar não só a DTM como todas as dores orofaciais é o cirurgião-dentista. Eu tenho dor de cabeça e me disseram que seria por causa da minha DTM… E aí? A dor de cabeça pode ser sim um sintoma associado à DTM, normalmente a DTM muscular. A dor caminha para a cabeça ou pode ser nas têmporas, onde se localiza o músculo temporal. Tem características que lembram uma dor em pressão ou aperto. MAS ATENÇÃO... Dor de cabeça é um sintoma que pode estar ligado a diversas condições. Um exemplo, dor de cabeça após ingerir álcool. São as chamadas dores de cabeça secundárias e aqui se insere a dor de cabeça por DTM. Não deixe que a DTM afete a sua qualidade de vida. Solicite um agendamento.

DRA. JULIANA M. TRAJANO CRO 12809 - CIRURGIÃ-DENTISTA

• Especialista em Implantes; • Especialista em Próteses Dentárias; • Pós-Graduada em Estética Dental; • Pós-Graduada em Cirurgia Oral.

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro Florianópolis 3025-7034 | 99986-5319 154

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Câncer de Pele: tudo que você precisa saber para ficar protegido ficam expostas aos raios solares com mais frequência como cabeça, rosto, pescoço, pernas, braços e dorso das mãos são as mais suscetíveis. Sabe aquele sol forte que fez sua pele arder? Não será essa única vez que irá lhe causar o câncer na pele. Agora, se isso acontecer com frequência você precisa se cuidar para que um fato assim não se repita. Isso porque os danos causados pelo sol são cumulativos, ou seja, quanto maior for a exposição ao longo da vida maiores são os riscos de receber um diagnóstico positivo da doença. Sintomas: quando suspeitar Fique de olho nas pintas, eczemas ou em outras formas de lesão. Conheça bem seu corpo para saber bem onde estão as pintas e como elas são. Esse olhar atento pode fazer toda a diferença na hora do diagnóstico precoce da doença. Para você saber o momento certo de procurar o dermatologista, preste atenção nessas mudanças.

O sol é de fundamental importância para a nossa saúde e para nossa pele. Mas, pode ser também um grande vilão. É ele o causador de um dos tumores mais malignos e comuns entre os brasileiros. O câncer de pele corresponde a 33% de todos os diagnósticos de câncer no país. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) a cada ano são registrados 180 mil novos casos da doença no Brasil. É muita coisa, não é mesmo? Por isso, preparei para vocês algumas dicas. Com a chegada do verão precisamos ter cuidado redobrado com a pele e sempre que suspeitar de algo diferente procure uma dermatologista. Onde o câncer aparece? O câncer de pele pode ocorrer em qualquer lugar do corpo. Mas, as partes que

• Lesão na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida, com crosta central e que sangra facilmente; • Pinta preta ou castanha que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho; • Mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento. Além de todos esses sinais e sintomas, melanomas metastáticos podem apresentar outros, que variam de acordo com a área para onde o câncer avançou. Isso pode incluir nódulos na pele, inchaço nos gânglios linfáticos, falta de ar ou tosse, dores abominais e de cabeça, por exemplo. Filtro Solar: como escolher o melhor? Usar o filtro solar precisa se tornar uma rotina. Nada de preguiça! É preciso tirar alguns minutinhos da manhã para proteger a pele. Na hora de escolher o protetor preste atenção no FPS (fator de proteção solar) para saber o quanto o produto protege dos raios UVA. Mas qual fator devo escolher para minha pele? Separei algumas dicas: Fator 15 O fator de proteção solar 15 é considerado um número muito baixo e não cumpre com o papel de proteger a pele e evitar o

envelhecimento precoce, além do câncer. A recomendação é usar um protetor com no mínimo FPS 30. Pois isso significa que a pele vai demorar trinta vezes mais para ficar vermelha do que se você não estivesse usando nada. Fator 30 até 50 Mesmo quem tem pele negra deve usar produtos com FPS acima de 30. Para quem não toma sol com frequência a recomendação é usar um protetor mais alto com FPS 50, principalmente, nos primeiros dias de sol. Quem tem a pele bem clara não deve usar fator baixo. O recomendado é usar sempre FPS 50, pois é uma pele que sofre mais com os efeitos da radiação solar. Fator 60 ou maior Fatores altos são indicados para quem sempre fica vermelho ao receber a radiação solar. Geralmente quanto mais alto o fator de proteção, maior é a concentração de ingredientes que aderem a pele. Com isso, a proteção dentro da água é maior. Como usar? É muito simples. O protetor solar deve ser aplicado ainda em casa, e reaplicado ao longo do dia a cada 2 horas, se houver muita transpiração ou exposição solar prolongada. É necessário aplicar uma boa quantidade do produto, equivalente a uma colher de chá rasa para o rosto e três colheres de sopa para o corpo, uniformemente, para não deixar nenhuma área desprotegida. O filtro solar deve ser usado diariamente. E sabe aqueles dias frios ou nublados? Nesses dias você também não pode esquecer da proteção, pois a radiação UV atravessa as nuvens. Gel, creme, loção, spray ou bastão? Tudo depende do seu tipo de pele. Pacientes com pele com tendência a acne devem optar por produtos livres de óleo ou gel creme. Já aqueles que fazem muita atividade física e que suam bastante, devem evitar os géis, pois saem facilmente. Saber qual é o tipo de pele do rosto e do corpo ajuda na hora de acertar na compra. Mas se você ainda tem dúvidas o médico dermatologista pode te ajudar. E não esqueça de se bronzear com proteção para ter sempre uma pele linda e saudável e manter o câncer de pele bem longe!

DRA. JOSY SASAKI CRM/SC 14625 - DERMATOLOGISTA - RQE 12663

• Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestra pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP.

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Mommy Makeover Frequentemente, após o parto, o corpo das mulheres apresenta algumas alterações que as incomodam. Na mama, resultante do aumento de

Mommy Makeover : É

peso, de volume e da amamentação, pode ocorrer um aumento significa-

uma expressão americana

tivo do volume mamário que não di-

que se centraliza nas

minui com a recuperação de peso, um

necessidades de cuidados

excesso de pele que confere ao seio

de cirurgia plástica que

uma aparência caído ou uma atrofia

as mulheres apresentam

da glândula mamária fazendo com

após terem sido mães, dirigidos concretamente a três pontos específicos: a mama o abdome e

que haja uma desproporção entre o conteúdo mamário (glandula / gordura) e a embalagem destas mamas (pele) a Mamoplastia para restabelecer o formato elevando a auréola e

o acumulo de gordura

retirando o excesso de pele ou ape-

que juntos quebram a

nas a colocação de um implante de

harmonia corporal que

silicone revigoram de forma a trazer

antes da gestação se tinha

de volta uma mama bonita e de apa-

ou se ambicionava e se

rência jovial . No abdome, o que mais

planejava para o período pós gestacional e de amamentação.

incomoda é a flacidez e o excesso de pele, por vezes as estrias, um aspecto abaulado com que fica o abdome, diástase (separação entre os músculos abdominais e alterações da forma do umbigo além de algumas gordurinhas localizadas em local não desejado. A Lipo abdominoplastia atende de forma satisfatória esta região.

DR MARCELO EVANDRO DOS SANTOS CIRURGIA PLÁSTICA - CRM/SC 11514 - RQE 16099

• Membro Associado da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia e Restauração Capilar); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery).

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Brasil registra aumento no número de cirurgias bariátricas Segundo pesquisa da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, 2017 teve 5,6% a mais de cirurgias que em 2016 Com o crescimento da obesidade no Brasil é cada vez maior a busca por cirurgias bariátricas. Prova disso são os dados de uma pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) que mostra que foram realizadas 105.642 mil cirurgias em 2017 no país, ou seja, 5,6% a mais do que em 2016, quando 100 mil pessoas fizeram o procedimento no setor privado. Ainda de acordo com o estudo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares e Datasus, o número de cirurgias bariátricas realizadas entre os anos de 2012 e 2017 aumentou 46,7%. Conhecida popularmente como cirurgia de redução de estômago, a Cirurgia da Obesidade, é o método mais eficiente para o tratamento da obesidade mórbida e do paciente que precisa perder o excesso de peso. É importante ressaltar que o procedimento cirúrgico é indicado para

pacientes que têm Índice de Massa Corpórea (IMC) igual ou maior que 40, e também aqueles com IMC entre 35 e 40, que desenvolveram doenças causadas pela obesidade, as chamadas comorbidades. No Brasil são autorizadas a realização de três modalidades de cirurgia bariátrica e metabólica: a Bypass Gástrico, que é a técnica mais praticada no país, correspondendo a 75% das cirurgias realizadas devido à segurança e, principalmente, à eficácia; a Gastrectomia Vertical, conhecida como cirurgia de Sleeve ou Gastrectomia em Manga de Camisa, considerada um procedimento restritivo e metabólico; e a Duodenal Switch, que é uma associação entre a Gastrectomia Vertical e o desvio intestinal.

A perda mais significativa de peso após a cirurgia bariátrica é verificada nos seis primeiros meses, por isso a importância do paciente seguir com disciplina as recomendações médicas. Já quem procura um procedimento menos invasivo, entre as modernas práticas disponíveis no mercado está o do Balão Intragástrico. O balão vai ocupar um espaço no estômago que antes era ocupado pela comida e isso fará com que a pessoa tenha aquela sensação de saciedade e satisfação, e acabe perdendo o peso. No entanto, antes e mesmo após a colocação, é preciso manter uma alimentação equilibrada e fazer consultas de acompanhamento. O tratamento só tem resultado se o paciente for acompanhado por uma equipe multidisciplinar competente.

DR. SILVIO FEIBER FILHO CRM/SC 7843 - CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 7371

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Corretor viaja o Brasil e América Latina para negociar imóveis de luxo do litoral catarinense Ele tem bom gosto e é tido como ícone sul catarinense do mercado milionário de imóveis de luxo. Dinâmico e empreendedor, o corretor Jackson Fernando se tornou nome forte neste competitivo segmento, tendo como maior diferencial a sua sensibilidade em conhecer as necessidades dos clientes, traduzindo-as em imóveis de elevado padrão e que atendem diretamente aos anseios mais excêntricos. Ele atua na maior corretora de imóveis de Santa Catarina, a Staff Imóveis, na cidade de Itapema/SC.

Jackson Fernando

CRECI 29.983 - Corretor de Imóveis

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Apaixonado pelas praias catarinenses, Jackson é um dos poucos profissionais que conhecem tão profundamente à realidade do mercado imobiliário de luxo deste que é um dos litorais mais requintados e concorridos do Brasil. “O setor da construção civil voltado aos imóveis de alto padrão tem crescido expressivamente nos últimos anos em Santa Catarina e é fundamental estarmos prontos para atender este segmento prime e muito exigente”, destaca o corretor. Prova que a afirmação de Jackson é verdadeira são os prospectos voltados à divulgação de empreendimentos locais e a maciça divulgação na mídia, que projetam Santa Catarina como um moderno centro da construção civil, em especial a Balneário Camboriú, classificada como a Dubai brasileira, em alusão à cidade árabe que concentra obras grandiosas e os prédios mais modernos do mundo. Um dos quesitos que impulsionam o mercado imobiliário de alto padrão em cidades como Balneário Camboriú e Itapema é infraestrutura de primeira qualidade aliada às belezas naturais. Outro fator prioritário é o retorno financeiro, já que quanto maior o investimento no mercado de luxo, maior é o retorno. A valorização média dos imóveis da região, dependendo da localização e do seu tamanho, pode superar bairros como o Leblon, no Rio de Janeiro. Prestador de serviço exclusivo e personalizado, outro diferencial do corretor é sua versatilidade. Para dar mais notoriedade aos imóveis de alto-padrão em execução em Balneário Camboriú, iniciou uma série de viagens para prospecção de clientes, tendo como destino a Argentina, Paraguai e estados brasileiros como Mato Grosso, Paraná e Rondônia. Além de apresentar os empreendimentos para investidores de diversas localidades, o trabalho desenvolvido por Jackson acaba por favorecer a divulgação do Estado, o que fortalece ainda mais o conceito de

sofisticação emanado pele litoral catarinense. Seu know how concilia ainda a pesquisa de áreas especiais para as construtoras da região. Também trabalha com permuta e vendas. Neste sentido, a última empreitada assumida o Jackson Fernando, é divulgação de três que são umas das maiores obras em execução no Brasil voltado ao setor de empreendimentos residenciais turísticos: o Yachthouse Residence, o Vitra by Pininfarina e o Sunsky Tower. Juntos, estes empreendimentos vão registrar em definitivo o litoral catarinense como um dos destinos mais requintados, modernos e luxuosos do mundo. YACHTHOUSE RESIDENCE Conhecido por ser o maior e mais luxuoso edifício da América Latina, o Yachthouse está localizado em Balneário Camboriú/SC e sua estrutura é dotada de 81 andores. Luxo em todos os detalhes neste empreendimento que é assinado pelo renomado estúdio de designe italiano Pininfaria, internacionalmente conhecido pelos projetos desenvolvidos para a marca Ferrari. Peculiaridades: Duas torres com dois apartamentos por andar; Quatro Suítes, uma máster, além de dependência de empregada; Anexo a uma das mais importantes marinas do Brasil; Vista panorâmica para o mar, interpraias e para a Tedesco Marina;. Cinco elevadores por torre; Dois helipontos homologados. VITRA BY PININFARIA Foi inteiramente projetado para se tornar um ícone em Balneário Camboriú por conta de seus traços, funcionalidade e características. Arrojada, sua estrutura evoca a uma pista de corrida de automobilismo, com linhas dinâmicas, modernas e sofisticadas, responsável por emitir a sensação de movimento. Peculiaridades: 171,8m² de área privativa; Quatro suítes, uma delas com hidromassagem; Dois apartamentos por andar; Três vagas de garagem; Sky Lounge; Mobiliado e climatizado; Três elevadores de alta velocidade. SUNSKY TOWER Tendo como característica principal um novo conceito de morar e viver na cidade em edifícios contemporâneos e bem

planejados para o futuro, a Sunprime Empreendimentos trouxe para Itapema/ SC o Sunsky Tower. Dispõe de dois pavimentos de lazer concebidos para satisfazer as mais variadas necessidades dos moradores. O rooftop é a extensão de lazer do apartamento da cobertura do edifício. Peculiaridades: Dois apartamentos por andar, de 135 m² e 175 m². Tipo 1: Quatro suítes; 175 m² de área privada; Três vagas na garagem; Tipo 2: Três suítes; 135 m² de área privativa; Duas vagas na garagem.

Jackson Fernando

CRECI 29.983 - Corretor de Imóveis

47 9 9904-1203 | 3367-2222 Jackson.fernando@staffimoveis.com Instagram: _Jackson_fernando www.staffimoveis.com

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Cirurgia Plástica Ocular As pálpebras são essenciais para a saúde e proteção ocular, e quando sofrem alterações, interferem diretamente na qualidade de vida do paciente.

A Plástica Ocular é uma subespe-

presença de rugas, excesso de pele e

tesia local e sedação, e o paciente ge-

cialidade dentro da Oftalmologia que

gordura, posicionamento das pálpe-

ralmente retorna para casa no mesmo

estuda e trata de problemas nas pál-

-bras superiores e inferiores e grau

dia, após um período de observação.

pebras, vias lacrimais e órbita.

de flacidez das pálpebras. Antes da

Nos primeiros dias após a cirurgia é

As cirurgias das pálpebras podem

cirurgia, recomenda-se um exame of-

essencial fazer repouso. A recupera-

ser reconstrutivas, como nos casos

talmológico completo. Pacientes que

ção costuma ser tranquila se as orien-

de tumores e de mau posicionamento

apresentam alterações do filme lacri-

tações forem seguidas adequadamen-

palpebral (ptose, ectrópio, entrópio,

mal ou do fechamento palpebral pre-

te.

lagoftalmo). Também podem ser esté-

cisam ser muito bem avaliados, pois

ticas, como na blefaroplastia.

irão necessitar de cuidados especiais

As pálpebras mostram sinais de

para preservar a integridade ocular e,

envelhecimento mais precocemente

em alguns casos, uma cirurgia mais

que outras regiões da face. A cirurgia

conservadora.

plástica das pálpebras tem como ob-

As cicatrizes da blefaroplastia ge-

jetivo a melhora o contorno palpebral,

ralmente ficam bem discretas. Na

reduzindo a flacidez, removendo o

pálpebra superior, a cicatriz fica lo-

excesso de pele e bolsas de gordura,

calizada no sulco palpebral, de forma

devolvendo um aspecto mais jovial ao

que quando a pessoa abre os olhos a

rosto.

cicatriz fica inaparente. Na pálpebra

O médico especialista irá indicar a

inferior, fica rente aos cílios inferiores.

técnica cirúrgica mais adequada para

A extensão lateral da cicatriz depende

cada caso, de acordo com as carac-

da quantidade de pele que o paciente

terísticas e particularidades de cada

apresenta na região lateral dos olhos.

paciente. São avaliados o tipo de pele,

Não existe idade ideal para cirurgia, tudo depende da necessidade do paciente e da avaliação médica. A vantagem de se operar mais precocemente é que a cicatriz será menor e mais discreta. É uma cirurgia realizada sob anes-

DRA. VANESSA MIROSKI GERENTE CRM/SC 10420 - OFTALMOLOGISTA - RQE 6792 • Graduação em Medicina pela UFSC; • Residência Médica em Oftalmologia pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp); • Fellowship em Plástica Ocular e Glaucoma pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp); • Doutorado em Ciências Visuais pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).

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Utilização do BCAA na atividade física Para potencializar os treinos, atletas e praticantes de atividades físicas buscam utilizar de todos os recursos que os suplementos nutricionais possam beneficiar na atividade, para que possam, com a suplementação e o treinamento alcançar o mais rápido possível o seu objetivo e o BCAA é de especial interesse para os esportistas, fisiculturistas, praticantes de atividades físicas em geral, porque são metabolizados nos músculos. Portanto, vamos explicar o que é este suplemento! O BCAAs é formado por 3 aminoácidos essenciais, ou seja, não são produzidos pelo organismo, sendo eles: A L-Valina, L-Leucina e L-Isoleucina. Estes conjuntos de aminoácidos são usados para produzir energia ou para construir novas proteínas. Durante os exercícios com pesos ou que exigem grande esforço físico, o corpo entra em estado catabólico (o catabolismo muscular é um processo onde existe um desgaste energético muscular, ou seja, uma degradação da massa muscular) e se o organismo não tiver os nutrientes necessários para se abastecer durante o treino, ele passa a retirar os aminoácidos presentes nos músculos para suprir a demanda do corpo por energia e o resultado disso é a perda de massa muscular. O BCAA estimula a produção de insulina, que

é um hormônio altamente anabólico, e que com sua elevação, propicia uma ótima absorção dos aminoácidos e outros nutrientes, servindo de matéria-prima na construção dos músculos, e permite uma maior entrada de glicose nas células, dando mais energia durante os treinos. O dano muscular tem como característica principal a ruptura das fibras musculares. Através da atividade física intensa e consequente contrações musculares, podem ocorrer microlesões nestas fibras que, dependendo da intensidade, comprimento, volume e gravidade destas, o desconforto pode ser agravado. Como consequência funcional do dano muscular, podemos destacar a diminuição temporária da força, aumento da tensão muscular passiva, dores e, em alguns casos, edema. Quanto mais BCAAs tiverem nos seus músculos, mais lentamente irão as células musculares degradar fibra muscular. O estímulo anabólico provocado pelo seu treino permanece o mesmo, mas sofre-se menos degradação muscular, de maneira que poderá desenvolver mais massa muscular. Tomar 5 gramas de BCAAs durante o treino poderá prevenir a velha dor muscular após o treino, o que permitirá que você se recupere mais rápi-

do (e poderá treinar novamente mais cedo). Na presença de uma grande quantidade de BCAAs, as fibras musculares danificadas pelo treino, serão reconstruídas de maneira mais rápida, aumentando a recuperação muscular e restabelecendo os níveis de força mais cedo. O BCAA também pode ser ingerido antes do treino para aumentar o rendimento do treino, depois do treino para interromper o catabolismo gerado pelo treino e durante o dia para diminuir ao máximo a perda de massa. BCAA não engorda pois são aminoácidos responsáveis pela construção muscular e não contém calorias, nem tão pouco carboidratos em sua composição que são responsáveis para ganho calórico. Sendo o BCAA um conjunto de três aminoácidos que auxilia na recuperação muscular e definição utilizado com um treino adequado e uma alimentação balanceada pode auxiliar no emagrecimento, porém utilizado sozinho não pode ser designado como um suplemento emagrecedor. Autoras: Nutricionista Vanessa Mara Lodi (CRN 102310) Nutricionista Flavia Sousa (CRN 106893)

DRA. VANESSA MARA LODI CRN 102310 - NUTRICIONISTA ESPORTIVA

• Graduada em Nutrição (URI CAMPUS DE ERECHIM/RS); • Pós-Graduada em Nutrição Esportiva pela Universidade Gama Filho (UGF); • Pós-Graduada em Nutrição Clínica Funcional (UCS-VP); • Consultora Técnica da Linha de Suplementação Macrophytus; • Consultora Técnica da Linha de Suplementos Body action; • Pós-Graduada em Fitoterapia Integrativa (IUCAP).

www.nutrivanessalodi.com.br Facebook: NutricionistaEsportivaVanessaLodi | Instagran: vanessalodinutriesportiva Youtube: vanessamaralodi | Snapchat: vanessamaralodi

Clínica Vitesse: Avenida Santa Catarina, 1352 - Balneário Estreito

48 99601-5310 172

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Tudo o que você precisa saber sobre Responsabilidade Civil Profissional para Médicos e Clínicas Médicas A Responsabilidade Civil Profissional é definida como o dever de reparar um dano causado à outra pessoa. Na Responsabilidade Civil, os fundamentos da culpa são a imprudência, negligência, imperícia e dano moral.

A responsabilidade civil profissio-

ciais (com o consentimento da Cia de

nal do Médico é regulamentada pelo

Seguros) e indenizações judiciais in-

Código Civil e pelo Código de Defesa

dependente da culpa ou não do Pro-

do Consumidor.

fissional.

São três personalidades que você

Apenas cinco Seguradoras ofere-

precisa proteger.

cem o Seguro de Responsabilidade

1. Pessoa Física;

Civil Profissional, a comercialização é

2. Pessoa Jurídica;

obrigatoriamente realizada pelos cor-

3. Responsável Técnico.

retores de seguros.

Alguns exemplos de exposição no

A Sou Seguros é uma Adminis-

fornecimento dos seus serviços

tradora de Seguros, especializada na

prestados:

área da saúde, conhecemos o profis-

a. Paciente com intenções duvidosas;

sional da saúde e sabemos respeitar o

b. O Profissional, mesmo fazendo o

seu tempo, somos objetivos, diretos e

seu melhor, o paciente ainda insa-

rápidos. Sempre buscamos a melhor

tisfeito;

opção para cada cliente.

c. Do Profissional que por mais preparado que esteja, não está livre de um ato falho; d. Os profissionais, são ainda responsáveis, civilmente, por atos praticados dentro das dependências do seu estabelecimento, mesmo que o tratamento seja gratuito ou causados por terceiros. Recepcionistas, enfermeiros, auxiliares, etc. e. A Subjetividade é a divergência de opiniões. O Seguro de Responsabilidade Civil, metaforicamente, é um”cheque” no valor da cobertura contratada, para cobrir quaisquer gastos com honorários advocatícios, acordos extrajudi-

Tire suas dúvidas conosco, temos 20 anos de experiência.

Ética Médica mente vigente, firmado por meio da Resolução 1.931/2009. Constituindo autarquias federais, com autonomia financeira e administrativa, os Conselhos de Medicina possuem exclusividade na fiscalização do exercício profissional, e devem zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, e pelo prestígio e bom conceito da profissão e dos profissionais médicos. Todo o avanço tecnológico da medicina deve ser acompanhado do crescimento e da valorização do ser humano existente em cada médico A medicina vem sendo exercida,

rismo hipocrático primum non nocere;

e em cada paciente. A medicina, por

atualmente, sob quatro princípios ba-

e o princípio da justiça, com o qual se

si só, não é uma profissão de riscos,

silares da bioética, acolhidos, à época,

deve tratar pessoas e situações com

apesar de ser uma ciência falível, de-

pelas comunidades médica e jurídica,

igualdade e equidade.

sempenhada sob condições adversas

por meio da concepção do Relatório

A atuação médica passou a ser

de trabalho, em um País marcado por

Belmont, em 1978. São eles: a auto-

regimentada a partir da criação do

desigualdades. Assim, os riscos ine-

nomia, interpretada como a capaci-

primeiro Código de Deontologia Mé-

rentes à profissão, quando não há fa-

dade do paciente de participar das

dica, instituído antes mesmo da cria-

lhas nos serviços prestados, são gera-

decisões que lhe digam respeito; a

ção do Conselho Federal de Medicina

dos pela enfermidade e pelas reações

beneficência e a não maleficência,

(CFM), em 1931, com base no Código

do corpo humano, e são, portanto,

não se devendo causar dano ao pa-

de Moral Médica de Havana (1926).

intrínsecos à natureza da atividade

ciente, como já cristalizado pelo afo-

Em 1945, juntamente com a institui-

profissional e inextinguíveis.

ção do recém criado CFM, e por meio

No entanto, insere-se no contrato

do Decreto-Lei nº 7.955 foi criado o

civil do médico com o paciente a res-

segundo Código de Deontologia Mé-

ponsabilidade e a obrigação de meios,

dica, que perdurou até 1957. Nesta

jamais a de resultados, para os quais

data, foi substituído pelo novo Códi-

deve o profissional dedicar integral-

go de Ética, idealizado pela Associa-

mente sua diligência, competência e

ção Médica Brasileira (vigorando até

prudência. Garante-se, dessa forma,

1965), quando também foram cria-

o dever do profissional de tratar o

dos os Conselhos Regionais de Me-

paciente com todo o conhecimento

dicina (CRM), por meio da Lei Federal

técnico-científico, diante das obriga-

nº 3.268 de 1957. Depois tivemos

tórias atualizações, e com a totalidade

outros dois Códigos: o de 1988; e o

dos recursos necessários e disponí-

Código de Ética Médica (CEM) atual-

veis.

DR. NORBERTO RAUEN CRM/SC 4575 - MEDICINA LEGAL E PERÍCIA MÉDICA - RQE 7816

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Outubro Rosa No mês de outubro acontece a campanha sobre a luta contra o câncer de mama, o chamado Outubro Rosa, com objetivo de conscientizar as mulheres e os órgãos governamentais sobre a importância do diagnóstico precoce da doença e da sua prevenção. A importância decorre da incidência da doença. Segundo dados do Ins-

• idade avançada

vidade física, interrupção do consumo

• menarca(primeira menstruação) an-

de fumo e álcool é superior ao risco

tituto Nacional do Câncer (INCA), ele é o tipo de câncer mais comum entre

tes dos 12 anos; • menopausa tardia (após os 55

as mulheres no mundo e no Brasil,

anos); • não ter engravidado;

pondendo por cerca de 28% dos ca-

• primeira gestação tardia, após os 30

Relativamente raro antes dos 35

anos;

Importante cada um fazer sua parte, os órgãos governamentais disponibilizarem ferramentas para diagnós-

• raça e etnia (descendentes dos ju-

anos, acima desta idade sua incidên-

nal e a terapia de reposição hormonal tem ao longo do tempo.

depois do de pele não melanoma, ressos novos a cada ano.

que o uso do contraceptivo hormo-

deus Ashkenazi);

tico precoce (acesso à mamografia, ultrassom e punções), os profissionais

cia cresce progressivamente, espe-

• mamas densas

da área da saúde orientarem as pa-

cialmente após os 50 anos.

• fatores genéticos (mutações BRCA

cientes e as mulheres buscarem ter

Para 2018 o INCA estima 59.700

1, BRCA 2, PTEN, P53, ATM,

novos casos e o número de mortes

CHEK2, CDH1, STK11, TWIST1,

em 2013 foi de 14.388, sendo 181

entre outros).

homens e 14.206 mulheres (2013 SIM).

Os fatores de risco modificáveis,

hábitos saudáveis de vida. Fonte: Sociedade Brasileira de Mastologia

são aqueles que podem se alterar ou

(sbmastologia.com.br)

O maior fator de risco para desen-

modificar ao longo da vida, como, por

Instituto Nacional do Câncer(www2.

volver câncer de mama é ser mulher,

exemplo, dietas e hábitos de vida mais

inca.gov.br)

o risco em homens é da ordem de 1

saudáveis. Entre eles estão:

caso para cada 100 mulheres acome-

• o índice de Massa Corpórea (IMC)

tidas, e além do sexo existem outros

> 30 na pós menopausa, o ganho

fatores de risco não modificáveis, que

de peso resulta em maior nível de

são constitucionais, pertencem a cada

estrogênio circulante nos tecidos,

indivíduo e não há o que se possa fa-

é um fator de risco independente

zer para modificá-los como a:

para o câncer de mama, como já descrito em vários estudos; • consumo álcool; • tabagismo; • terapia hormonal combinada na pós menopausa; • anticoncepcional hormonal. É de suma importância o conhecimento destes fatos e a avaliação por profissional especializado. Muitas vezes a mudança de hábitos relacionada à perda de peso, atiDRA. ANA ROSA DE OLIVEIRA CRM/SC 4637 - GINECOLOGISTA E MASTOLOGISTA - RQE 6966 | 4176

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Antes do Transplante Capilar “Check-up da calvície” É bastante comum os pacientes chegarem ao consultório com o desejo de passar pelo procedimento cirúrgico de transplante capilar imaginando ser essa a indicação para o seu caso e, durante o exame físico, ser constatado que não é necessário e que pode ser tratado clinicamente.

A perda de cabelos gera, sem sombra de dúvida, instabilidade emocional pois compromete a imagem pessoal provocando diminuição da autoestima. Portanto, o receio da piora no quadro clínico e até mesmo o medo de ficar totalmente calvo(a) fazem da perda capilar uma condição bastante temida e às vezes superestimada pelo(a) paciente.

Embora a maioria dos casos seja de caráter crônico, a evolução é individual e com características peculiares, o que possibilita uma infinidade de abordagens para impedir o avanço do processo de calvície, assim como a sua regressão. Ou seja, se o paciente apresentar um índice de miniaturização folicular pequeno, é possível ter bons resultados, melhorando a condição dos fios que ainda estão afinando. A normalização do ciclo de crescimento capilar ou mesmo a melhora da taxa de crescimento pode ser obtida com grande satisfação do paciente sem precisar passar pela cirurgia. Para isso, é necessária adesão ao tratamento e acompanhamento sequencial do caso pelo médico. Para se chegar ao tratamento adequado é mandatório que se faça

uma avaliação acurada com análise de exames laboratoriais específicos, videodermatoscopia detalhada do couro cabeludo e avaliação do estilo de vida do paciente, por ex. Alguns exames complementares podem ser necessários como: mineralograma, tricograma, testes genéticos e biópsia do couro cabeludo. Finalizada a etapa acima, o tratamento é instituído e geralmente tem como base o restabelecimento dos parâmetros laboratoriais através de medicações de uso oral. A condição local também é tratada com medicações de uso tópico no couro cabeludo, assim como uma série de estímulos que agem na estrutura do folículo piloso e áreas adjacentes promovendo neogangiogênese, aumento da imunidade celular, inibição da enzima 5-alfa redutase (causadora da miniaturização folicular), ativação de agentes reparadores, assim como regulação mitogênica e morfogênica na biologia do folículo piloso. O avanço nos campos científico e tecnológico permitiu o desenvolvimento de equipamentos e fármacos seguros para uso em consultório, como tratamentos coadjuvantes, que permitem a melhora consistente no quadro clínico com os benefícios citados acima postergando um possível transplante capilar ou, a depender do sucesso no tratamento clínico, o mesmo nem seja necessário.

DR. GUSTAVO SARTORATO - CRM/SC 12506 - MÉDICO 178

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Prontuário médico: pertence ao médico ou ao paciente? Essa pergunta é frequente quando prestamos assessoria jurídica aos médicos, clínicas e hospitais, vindo acompanhada das dúvidas acerca da disponibilidade do prontuário médico para pacientes ou familiares, que com frequência, solicitam tais documentos.

VANESSA VIEIRA LISBOA DE ALMEIDA OAB/SC 28360 - ADVOGADA ESPECIALISTA EM DIREITO MÉDICO

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O Conselho Federal de Medicina, por meio de Resolução, definiu prontuário médico como “o documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo”. Desta forma, o prontuário médico consiste um conjunto de documentos pertencentes ao paciente que ficam sob a guarda sigilosa da instituição de saúde, e no caso de consultórios privados, dos médicos. A função do prontuário médico não é apenas registrar o historio de saúde do paciente, mas facilitar a comunicação da equipe de saúde acerca dos fatos e acontecimentos a respeito do atendimento de saúde prestado. A responsabilidade sobre a guarda dos prontuários de papel é de 20 anos, devendo até o final deste prazo, ser realizada a microfilmagem dos mesmos, para garantir a guarda ad eterno dos mesmos. Em virtude da característica de documento protegido pelo sigilo profissional, apenas pessoas comprometidas com este sigilo ou o próprio paciente podem ter acesso às

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informações nele contidas. Para tanto, apenas o paciente pode solicitar, pessoalmente ou por intermédio de representante legal com procuração assinada e firma reconhecida em cartório, a cópia do prontuário médico. Algumas exceções a esta regra são previstas pelo Conselho Federal de Medicina que autorizam o fornecimento do prontuário médico a terceiros, sem a autorização expressa do paciente. São elas: • Ao Conselho Regional e Federal de Medicina, • Ao representante legal de incapazes, pais, tutores, curadores, devidamente comprovados; • Ao inventariante, quando o paciente vier a óbito; • Ao juízo quando solicitado, devendo ser apresentado em envelope lacrado com pedido de segredo de justiça; • Para a defesa profissional do médico ou instituição de saúde, também observando o pedido de segredo de justiça. No Estado de Santa Catarina, em virtude de Ação Judicial demandada pelo Ministério Público, ainda é possível e necessário o fornecimento, mesmo que sem o consentimento do paciente, do prontuário médico quando solicitado por Promotor de Justiça ou delegacia de polícia, sempre com o pedido de sigilo profissional.

Treinamento de resistência, força e mobilidade têm papel fundamental na manutenção da saúde

O termo “treinamento” é utilizado para designar um processo de aperfeiçoamento. O treinamento físico é obtido através de sessões regulares de exercícios em modalidades diversas, considerando as capacidades físicas a ser desenvolvidas. Pode ser iniciado por qualquer pessoa desde que não haja contraindicações prévias. Portanto, idade ou inexperiência em esportes não são barreiras, já que podem ser transpostas com boa orientação.

Os estímulos do treinamento oferecem ao organismo desafios cujas respostas são adaptações progressivas. Essas adaptações podem ser de vários tipos: cardiovasculares, psicológicas e neuromusculares, por exemplo. A individualização do treinamento é um fator fundamental para a obtenção de resultados, considerando que estímulos submáximos não promovem adaptações enquanto cargas excessivas podem gerar ou agravar disfunções. Assim, para otimizar os esforços na academia, é importante uma criteriosa anamnese e avaliação funcional antes da prescrição do programa de exercícios. Isso contribui para um início eficaz e seguro. A atenção constante de bons profissionais e o comprometimento do praticante com a mudança compõem a fórmula que garante avanços na busca por qualidade de vida ou desempenho esportivo.

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O conceito de “resistência” refere-se à capacidade de resistência psíquica e física de um indivíduo. A resistência psíquica é a capacidade de manter um estímulo por um determinado período de tempo e a resistência física é a tolerância do organismo e de órgãos isolados ao cansaço. Ambas as capacidades estão relacionadas e são treináveis. Gradativamente, o que no início parecia difícil ou impossível passa a ser tolerado e feito com facilidade, exigindo um novo objetivo, que mais uma vez se tornará leve através do treinamento. Essas sucessivas superações modificam no indivíduo sua autopercepção, ajudando-o a descobrir potencialidades antes desconhecidas e a mantê-lo motivado. O treinamento de “força” não se restringe ao aumento da massa muscular e pode ocorrer aumento da força sem que ocorra hipertrofia. O aumento da massa muscular, no entanto, é um efeito desejável pois está associado à proteção dos ossos e à manutenção da qualidade de vida ao longo do tempo. Outro componente fundamental de um programa de exercícios é o treinamento da “mobilidade”, que se refere à capacidade de executar movimentos com amplitude. O estilo de vida urbano e a permanência durante horas a fio na mesma posição levam a encurtamentos e desequilíbrios musculares que podem resultar em dores e problemas posturais. A ampliação dessa capacidade garante a execução de tarefas do dia a dia. O treinamento ideal para a saúde é, portanto, diversificado, estimulante e realizado de acordo com os objetivos e potencialidades do praticante.

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Aprenda novas habilidades e tenha um cérebro mais ágil

Vivemos dias de muitas informações, muitas novidades e muitas mudanças! Do nosso cérebro é exigido mais flexibilidade e menos rigidez; sendo que, na maioria das vezes, não dispomos de recursos para fazer com que os desafios e as dificuldades do dia a dia cheguem ao resultado que esperamos ou desejamos. Sabemos que em virtude disto, há a necessidade de condicionarmos nosso cérebro através de técnicas que nos capacitem para enfrentar as demandas cotidianas de forma mais competente. A comunicação entre o nosso cérebro e o meio onde vivemos acontece principalmente através dos principais sentidos do nosso corpo (paladar, olfato, visão, audição e tato) e são estes estímulos que acionam os vários circuitos de processamento mental para, em seguida, se transformarem nas diversas respostas que daremos ao mundo em forma de reação e comportamento. Assim, para uma estimulação mais

competente dos nossos sentidos temos que oferecer ao nosso cérebro pequenas doses de novidades para, por exemplo, tirá-lo da zona de conforto, assim como, em seguida, por causa dessas reações novas, produzir no nosso cérebro novas redes sinápticas. Estas novas redes são o que chamamos de ampliação da estrutura cognitiva do cérebro, capaz de oferecer a cada um de nós substâncias químicas que favorecem, a partir da repetição, um processamento mental muito mais efetivo e, consequentemente, respostas muito mais eficientes e satisfatórias. Em relação aos sentidos do corpo, é importante salientar que pequenas mudanças de comportamento são suficientes para modificar o estímulo que chega ao cérebro, como por exemplo, antes de fazer uma refeição, observar os alimentos que foram dispostos no prato e pensar sobre a origem de cada um deles (o peixe do pescador, o arroz do agricultor e da indústria, etc.) ao invés de simplesmente e automa-

ticamente fazer sua refeição, pensando em outros assuntos, ou falando no celular ou conversando com outras pessoas, sem prestar atenção na comida que está ingerindo. Outra forma interessante de modificar nosso comportamento na hora da refeição seria saborear verdadeiramente os alimentos, inclusive se desafiando a descobrir os ingredientes com que foram feitos. Além destes sempre sugerimos antes de entrar em um ambiente, conhecido ou não, que na chegada observemos aos detalhes daquele ambiente para nos forçarmos a lembra-los depois. Basta simplesmente que façamos estas pequenas atividades de forma consciente. Outra sugestão simples é alterar o roteiro do caminho que se faz diariamente para um determinado lugar. Qualquer alteração representa novidade de estímulo ao cérebro, fazendo com que precisemos dispensar mais atenção ao novo trajeto, às vezes desconhecido. Além dos exemplos acima, qualquer alteração ou atividade nova realizada, por intermédio de um dos 5 principais sentidos do corpo, certamente oferecerão ao seu cérebro o aumento de seu potencial de competência uma vez que tudo aquilo que eu faço e onde eu coloco foco, gerará aumento de habilidades e competências. A atenção às nossas ações cotidianas, enfim, é um excelente meio através do qual estimulamos processamentos mentais importantes e que servem para condicionar nossa estrutura cerebral e aumentar nosso poder de concentração e melhorar essa memória do dia a dia (tecnicamente chamada operacional) tão exigida de nós nesses novos tempos. O que você faz hoje de forma diferente que possa exercitar o cérebro? Karla Zippel Gestora pedagógica da Unidade Supera Florianópolis Ilha

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BAILE DO MÉDICO O Dia do Médico 2018 foi comemorado com jantar e Baile do Médico na sede da ACM, na noite de 19 de outubro. O grande evento reuniu profissionais e convidados especiais, integrando as entidades do Cosemesc: Associação Catarinense de Medicina (ACM), Conselho Regional de Medicina (CRM-SC), Sindicato dos Médicos do Estado de Santa Catarina (Simesc) e Academia dos Médicos de Santa Catarina (Acamesc). Os convidados foram recebidos pelo casal anfitrião, Ademar José de Oliveira Paes Junior, presidente da ACM, e sua esposa, Andreza. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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#social |

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MAIS QUE UM EVENTO. UM EVENTO ZEISS VISION CENTER FLORIANÓPOLIS. Um workshop único, com o prestígio da marca ZEISS, para um seleto grupo de médicos oftalmologistas. O formato compacto facilita a interatividade dos participantes com o equipamento I.Terminal e dúvidas. Gostou? Não compareceu na primeira edição? Em breve Mais!! Fique atento(a) em nossas redes sociais Zeiss Florianópolis. 188

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FLORIANÓPOLIS RECEBE INVESTIMENTOS EM MEDICINA LABORATORIAL O Laboratório Trindade, com mais de 30 anos de história, agora faz parte do Grupo Sabin. A aquisição foi realizada em janeiro e traz uma ampliação dos serviços oferecidos com a inauguração do novo Núcleo Técnico Operacional. Com o investimento, além de oito unidades do Laboratório Trindade, os catarinenses passam a contar com duas novas unidades do Sabin que são: uma no Centro, Rua Osmar Cunha, e outra no Kobrasol, Avenida Central. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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CURSO ITOP (INDIVIDUALLY TRAINED ORAL PROPHYLAXIS) Aconteceu no último dia 19 de outubro na Clínica Daniel Malta Odontologia Estética, em Florianópolis, o Curso iTOP (Individually Trained Oral Prophylaxis). A aplicação da filosofia iTOP de higiene oral nos consultórios e clínicas odontológicas traz resultados fantásticos de satisfação dos pacientes. O curso, com certificado emitido na Suíça, foi ministrado pelo Professor Doutor Camilo Anauate Netto da Curaprox Academy. O evento foi realizado pela Clínica Daniel Malta Odontologia Estética em parceria com o BrushClub, com o apoio da Vineria 401 e da Revista Saúde. Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

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1ª FEIRA DE VINHOS CHICO TOICINHO No dia 22 de setembro, aconteceu em Florianópolis a 1ª Feira de Vinhos Chico Toicinho. O evento contou com a presença de 8 importadores renomados em seus segmentos e mais de 50 rótulos disponíveis para degustação e compra. O sucesso do evento inspira os idealizadores a tornar o evento uma tradição anual da casa. Confira algumas fotos do evento. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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| #curtas

EVENTO ZEISS O diretor da Revista Saúde, Paulo Victor ao lado de Diva, sócia proprietária da Zeiss Vision Center Florianópolis, em evento da marca que trouxe mais sobre Experiência Digital Para Pacientes da Geração Millenal.

MATEUS SOLANO VISITA RESTAURANTE OSTRADAMUS Jaime Barcelos proprietário do Restaurante Ostradamus, recebendo a visita ilustre de Mateus Solano, ator global que em passagem por Floripa, fez questão de visitar e desfrutar do melhor no sul da ilha.

VISITA ILUSTRE Dr. Daniel Malta, recebendo em seu consultório a visita ilustre do ex-tenista campeão de Roland Garros Gustavo Kuerten.

INAUGURAÇÃO As arquitetas Carolina Mocelin e Patrícia Moschen juntamente com Emerson da Rosa, gerente geral do Hotel Castelmar, na inauguração do novo Centro de Eventos reformado recentemente pelo escritório MM Arquitetura Conectada, responsável pelos projetos e gestão da obra.

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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#curtas |

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TODOS JUNTOS CONTRA O CÂNCER Luana Dias de Oliveira, especialista em Fisioterapia Oncológica em participação no Congresso Todos Juntos Contra o Câncer que aconteceu em SP no mês de setembro!

V SIMPÓSIO DE REABILITAÇÃO ONCOLÓGICA Em paralelo o V Simpósio de Reabilitação Oncológica onde a Fisioterapeuta Oncológica, Luana Dias de Oliveira também esteve presente, e hoje se torna uma grande responsável pelo crescimento da especialidade no estado de SC!

REVISTA SAÚDE FLORIANÓPOLIS ® O prefeito de Florianópolis Jean Loureiro, recebendo em mãos de nosso diretor Paulo Victor, sua Revista Saúde Florianópolis ®. Jean ressaltou sobre o ótimo conteúdo e qualidade da revista.

1ª FEIRA DE VINHOS CHICO TOICINHO 1ª Feira de Vinhos Chico Toicinho, da esquerda para direita Fábio sommelier da casa, Paulo Victor diretor da Revista Saúde grande Florianópolis, Balneário Camboriú e Itajaí, Carlinhos proprietário do Restaurante Chico Toicinho e o Dr. Luigi proprietário das clinicas Oral Sin Florianópolis, Palhoça e Tubarão.

#estounocurtasdasaúde 194

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Novembro . 2018 Florianópolis . SC

QUIOTO/JAPÃO Dra. Débora Cadore durante apresentação de trabalho no congresso mundial de pesquisa em cabelos realizado em novembro 2017 em Quioto, Japão.

CONGRESSO DA ACADEMIA AMERICANA DE DERMATOLOGIA Dra. Débora Cadore participou do Congresso da Academia Americana de Dermatologia, considerado o maior evento na sua área.

| #curtas

PARCERIA DE SUCESSO!!! Flavio Porto gerente de marketing Grupo Top Car, Samir gerente BMW Top Car, Ueslei Rampani sócio proprietário da franquia Revista Saúde®, e Paulo Victor Cordeiro diretor das franquias da Revista Saúde grande Florianópolis e Balneário Camboriú/ Itajaí, celebrando 3 anos de parceria séria e de muito sucesso, que continuará no ano de 2019.

CONGRESSO BRASILEIRO DE COLOPROCTOLOGIA Dr. Marcos Braun no Congresso Brasileiro de Coloproctologia em Gramado que aconteceu no mês de setembro de 2018.

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

ACUPUNTURA

CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Dr. Willian Vargas da Cruz

Dr. Pierre Galvagni Silveira

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis

Clínica OTMA R. Bocaiúva, 2302-2420 - Centro, Florianópolis - SC 48 3025-4444 Clínica Laderm R. Adolfo Konder, 334 - Sagrado Coracao de Jesus, Lages - SC 49 3380-4004

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

48 3225-0008 Dra. Maria Rosa Machado Carneiro NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229 CANCEROLOGIA Dr. Ernani Lange de S. Thiago Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966

Leonello Ellera Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759 Dr. Marcelo Evandro dos Santos Local de Atendimento Rua São Jorge, 243 - Centro, Florianópolis - SC 48 3025-5510 | 48 99129-0270 | 48 99182-1100

CLÍNICA MÉDICA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Dr. Fernando Merlos

Dr. Diogo Tamiozo

Mediclive Av. Trompowski, 291 - Torre 1 - Ed. Tromposwki Corporate - Centro 48 3030-5707 | 48 9 9189-1811

UROCAD Av. Trompowsky, 291 - Torre 1 - Sala 603 - Centro - Florianópolis - SC 48 3209-1649

CIRURGIA PEDIÁTRICA Dr. Rafael Miranda Lima Clínica Arco-Íris: Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215 Clínica Tio Cecim Vila Ten. Sapucaia, 66 48 3211-5582 CEMISC Rua Clemente Tiago Diniz, 110 - Sala 302 48 3380-0833 Central de agendamentos: 48 99191-0061 CIRURGIA PLÁSTICA Arthur Koerich D’Avilla Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759

Dr. Aldo Takano

Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759 Dr. Dimitri Cardoso Dimatos Clínica Cardoso Dimatos Rua Menino Deus, 63 (Sala 211/212) - Centro - Baía Sul Medical Center 48 3223-2002 | 48 99991-2002 Dr. Evandro Parente Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica TROMPOWSKY MEDICAL CENTER Av. Trompowsky, 346, Sala 701, Centro - Florianópolis - SC 48 3721-8058 | 48 999154-6537

COLOPROCTOLOGIA Dr. Marcos Braun Rua Bocaiúva, 2468 – 6º Andar, Piso L4 Beiramar Shopping 48 3025-4444 Rua Sebastião Laurentino da Silva, 126 Córrego Grande – Florianópolis – SC 48 3953-6700 Av. Mauro Ramos 1670 – Centro Florianópolis SC 48 3228-3303 CIRURGIA GERAL Dra. Cibele Vargas da Silva UROCAD Av. Trompowsky, 291 - Torre 1 - Sala 603 - Centro - Florianópolis - SC 48 3209-1649 Dr. Fabrício Valandro Rech Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

Usuy Clinica Médica Rua Sebastião Laurentino Silva, 126, Córrego Grande - Florianópolis 48 3953-6700 Clínica Integrada – Climama Rua Madalena Barbi, 125, Centro - Florianópolis

Dr. Alvaro Steckert Filho

48 3322-0000

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

CIRURGIA BARIÁTRICA Dr. Nicolau Kruel Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - centro Florianopolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Dr. Nicholas Kruel Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - centro Florianopolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

Daniel Volpato

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CIRURGIA VASCULAR

CIRURGIA VASCULAR Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043 Dr. Gilberto do Nascimento Galego CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 Dr. Silvio Feiber Filho

Dra. Juliana Stradiotto Steckert Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 Dr. Eduardo Zanella Cordeiro Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 Dr. Rodrigo Baretta Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 Dr. Rafael dos Santos Souza Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 DERMATOLOGIA

Dr. Rafael Narciso Franklin

Dra Solange Emanuelle Volpato Steckert

CORIS Medicina Avançada Rua Menino Deus, 63 - Sala 504 - Bloco A - Baia Sul Medical Center - Centro - Florianópolis-SC 48 3322-1043

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

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Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

DERMATOLOGIA

Guia de profissionais

GINECOLOGISTA E MASTOLOGISTA

MEDICINA LEGAL E PERÍCIA MÉDICA

Dra. Débora Cadore

Dra. Ana Rosa de Oliveira

Dr. Norberto Rauen

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155

Rua Menino Deus, 63 (Baia Sul Medical Center - Bl. A - Sala 111

Instituto de Perícias Médicas - Medforense Rua Menino Deus, nº 63 - Sala 301, Centro - Florianópolis - SC 48 3207-7307

Dra. Elisângela Boeno

Clinifert Rua Dom Joaquim, 779 - Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117

Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 Dra. Carla Helfenstein Zanardo Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 Dra. Heloisa Helena Ramos Fonseca CECADE – Centro Catarinense de Dermatologia Av. Trompowisky, 291 – Torre 2, Sala 504 – Florianópolis – SC 48 3322-0015 | 48 99133-2248 Dra. Juliana Sandin Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759 Dra. Josy Sasaki Josy Sasaki Dermatologia Avançada Rua Santos Dumont,182 – Sala 903 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-6636 | 48 99856-0491 Dra. Karen Scherer Bastos Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 Dra. Nathalia Porciuncula Dermatológica Clínica Médica Ed. Life Medical Tower - R. Santos Dumont, 182 - Sala 302 - Centro, Florianópolis - SC 48 3039-1155 Dra. Mariana Barbato Clínica Barbato Rua Ferreira Lima, 238, 6 andar – Florianópolis -SC 48 3223-6891 | 48 99933-7000 | 48 99829-4645 ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA

Dra. Kazue Harada Ribeiro

MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO Dra. Ana Paula Senos De Oliveira Mendes Vitaclass: Rua Eurico Hosterno 300, Santa Monica - Florianopolis - SC 48 4009-2920 Clínica Core: Rua Dom Joaquim, 885 - 6° Andar - Centro - Florianopolis - SC 48 3229-4000

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira Clinifert Rua Dom Joaquim, 779 – Centro – Florianópolis – SC 48 3224-9117 Dra. Tatiana Barbosa By Laser Rua Ferreira Lima, 238 1º andar (Goeldner Executive) Centro - Florianópolis 48 99824-1768

NEUROCIRURGIA Dr. Charles Kondageski Clínica Neuron Rua Menino Deus, 63, sala 419 - Centro – Florianópolis -SC 48 3224-0843

MÉDICO NUCLEAR Dr. Rafael Saretta Portugal Kozma Rua Luiz Delfino, 86 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-1122

Dr. Leonardo Medrado Brito Core – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 – sala 601/602 – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dr. Fábio Braga e Silva Kozma Rua Luiz Delfino, 86 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-1122

INFECTOLOGIA

Dr. Gérson Luis Kempfer

Dra. Priscila G. Cararo Merlos

Kozma Rua Luiz Delfino, 86 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-1122

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MEDICINA

OBSTETRÍCIA/MEDICINA FETAL

Dr. Gustavo Sartorato

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CMC - Centro de Medicina Capilar Avenida Trompowsky, 291 Salas 801 e 802 - Torre 1 [ Medical Tower ] - Trompowsky Corporate Centro - Florianópolis - SC www.centrodemedicinacapilar.com.br 48 3333-2804 | 48 99993-5301

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Dr. Diego V. Magalhães

Hospital dos Olhos de Florianopolis Servidão Missão Jovem, 38 - Centro Florianopolis - SC 48 3212-0101 Oftalmoclínica Ghisi Avenida Othon Gama d eça, 900 - Sala, 310 - Florianópolis - SC 48 3222-8112 | 48 99629-9112

Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707 Dra. Maria Luiza P. Bem Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Dra. Adriana Striebel

Dr. Andre Adriazola

Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759

Hominem Rua Doutor Carlos Correa, 141 - Salas 801/802 - Bairro Agronômica - Florianópolis - SC 0800 818 0123

Dra. Fernanda Augustini Rigon

Dr. Thiago Fabricio de Mello

Dr. Marcus Tabox

Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63. Sala 414; Centro – Florianópolis - SC 48 3223 4268 | 48 99900-9556 Clínica MaisCardio Rua Luiz Delfino, 86 - Centro - Florianópolis - SC 48 3223-1122

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229

Rua Madalena barbi, 234 – Centro – Florianópolis/SC 48 3028-2930 | 48 3091-8484

Dra. Débora Caroline Salomon Av. Trompowsky, 291 - Centro, Florianópolis/SC 48 3030-5707

Dra. Marília B. Q. Brasil Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 – Centro – Florianópolis – SC 48 3028-2930

Dra. Vanessa Miroski Gerente Oftalmocenter Clínica de Olhos Rua Sidney Nocetti, 62 - Sala 306 - Agronomica Florianópolis/SC 48 3222-4645 | 48 3879-2105 rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC

ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA

UROLOGIA

Dr. Waldemar de Souza Júnior

Dr. Antonio Ivo Moritz Neto

Dr. Rodrigo Granato

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

3Odontologia: Rua Emilio Blum -131 – Sala 401-A 48 3223-2564

Dr. Zaffer Maito

Dr. Eduardo Porto Ribeiro

Lucas Silva de Oliveira

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229

Dr. Diogo Rath Fingeri Barbosa

Dr. Flávio José Fernandes Lima

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

Dr. Márcio Papaleo de Souza

Dr. José Eduardo Moritz

Clínica da Coluna Florianópolis Rua Santos Dumont, 182, sala 608 – Centro – Florianópolis - SC 48 3024-2424

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

CEOF Matriz: Rua Menino Deus, 376 – Centro Florianópolis/SC Anexo ao Hospital de Caridade 48 3222-5900 Filial: Rua Menino Deus, 63 – loja 1 – Centro Florianópolis/SC Baia Sul Medical Center 48 3207-5900

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Dr. Márcio Hiroshi Ikeda

NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

Nicole Guidi Valverde

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Dr. Sérgio Rubem Porto

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – Sc 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Monica – Florianópolis – SC 48 3364-0800

Urologistas Associados Av. Osmar Cunha, 415, Ultralito Centro Médico – Centro Florianópolis – SC 48 2108-8888

Cerfe Rua Dom Joaquim, 885 (Andar P) - Centro - Celso Ramos Medical Center 48 3024-2900

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000 Dr. Carlos Alberto Pierri CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação Rua Dom Joaquim, 885 (Sala 601/602) – Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000 Dr. Daniel Codonho Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 - Centro - Florianópolis - SC - Sala 304 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466 Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 / 99652-2021

Dr. Sander Tessaro Urocad Av. Trompowsky, 291, Sala 603 - Centro - Florianópolis - SC Trompowsky Corporate 48 3209-1649 48 98817-1119 Av. Lauro Linhares, 2055, Sala 201 - Edifício Max & Flora - Torre Flora - Trindade - Florianópolis - SC 48 3234-2343 | 48 98401-6544 RADIOTERAPIA Dr. Arno Lotar Cordova Junior Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966 Dr. Carlos Genesio B. Lima Junior Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966

Dr. Alberto Ambrogini Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) – Centro - Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

EDUCAÇÃO FÍSICA

ENFERMAGEM Ana Paula Pilar

Atendimento Domiciliar 48 99945.7334 FISIOTERAPIA ESPORTIVA

FONOAUDIOLOGIA Dra. Greicy Henrique Heckler R. Dom Jaime Câmara, 179 – Ed. Regency Tower - Sala 301 – Centro – Florianópolis – SC 48 3224-0000 | 99675-9229 Sibeli Daenecke Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929 FONOAUDIOLOGIA Maria de Fátima G. G. Tomazelli mfggtomazelli@gmail.com 48 98833-0550 Elisa Gomes Vieira Elisa.gv@hotmail.com 48 99919-0069 FISIOTERAPIA

Dra. Cristiane Almeida

Ana Karoline da Silva

Radioterapia São Sebastião Rua Bocaiúva, 72 - Largo São Sebastião - Florianópolis - SC 48 3222-7966

Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759

UROLOGIA

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CIRURGIA BUCOMAXILO FACIAL

RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Dr. Guilherme Pradi Adam NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Dra. Caroline Funchal Clínica FunchalFisio | Reabilitação Perineal e Obstétrica Rua Santos Dumont, 182 - ed. Life Medical Tower Sala 1004 - 10° Andar 48 99645-3453

Revista Saúde Edição 14 | Novembro . 2018 | Florianópolis.SC FISIOTERAPIA

Dra. Mari Abreu

Corpore Sano Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário – Florianópolis – SC 48 3348-7458

Baia Sul Medical Center R. Menino Deus, 63, Sala 101 - Centro 48 3037-2736

Dra. Lislayne Luiza da Silva

Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930

Kizzy Fernandes Ishikawa Rua Menino Deus 63, Sala 117- Baía Sul Medical Center 48 3025-3028 | 99145-0101

Mara Inês Baptistella Ferão

Dr. Daniel Malta

Dr. Frederico Becker Implant Clinic Rua Fúlvio Aducci, 1214 - Sl 108 - Estreito Florianópolis - SC implantclinicflorianopolis@gmail.com 48 3018-1523 | 48 99178-2767 Rua Crispin Mira, 11 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-2153 NUTRIÇÃO Elisa Vieira Pereira Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759 Maiara Cristina de Lima NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229 Michele de souza Adelle Av. Trompowsky, 291 - Ed. Trompowsky Corporate Torre 1 - Sala 602 - Centro - Florianópolis - SC 48 3307-2001 | 48 99860-9759 Carolini Zanette Warmling Tessaro UROCAD - Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva Av. Trompowsky 291, Torre 1 - Sala 603 - Centro Florianópolis-SC 48 3209-1649 | 48 988171119 Ed. Max e Flora Rua Lauro Linhares 2055, torre flora, sala 201 - Trindade - Florianópolis-SC 48 3234-2343 Dra. Vanessa Mara Lodi Clínica Vitesse Avenida Santa Catarina, 1352 - Balneário Estreito 48 99601-5310

Dra. Magda Koerich VitaClass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929 Dra. Simone Xavier S. Costa Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929

ODONTO-ONCOLOGIA

Corpore Sano Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário – Florianópolis – SC 48 3348-7458

IMPLANTODONTIA

Dr. Fernando N. Andriani VitaClass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929

Caroline Faé

Dr. Marcos Chaves de Souza

Ortonew Loja Matriz Rua Aracy Vaz Callado, 561, Estreito – Florianópolis – SC 48 3248-0387 | 48 99613-6141 Ortonew Loja Filial Av. Marcolino M. Cabral, 1504, Sl 06, Centro – Tubarão – SC 48 3632-0387 | 99902-9721

ODONTOLOGIA

NUTRIÇÃO

Dra. Fernanda Morais Silva

Corpore Sano Rua Professor João José Cabral, 358 – Balneário – Florianópolis – SC 48 3348-7458

Guia de profissionais

Dra. Clara São Thiago Ebenriter Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929

ODONTOLOGIA Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux 5500 – loja 12A SC 401 SQUARE CORPORATE

Dra. Eliziana Coelho Senff Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929

48 4042-9676 | 48 99177-8635 Dra. Fernanda Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux 5500 – loja 12A

Dra. Juliana M. Trajano I.Smile Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319

SC 401 SQUARE CORPORATE 48 4042-9676 | 48 99177-8635 Evans Soares de Oliveira Avenida Trompowsky, 291 (Ed. Trompowsky Corporate), Torre 1 (Medical) - Sala 901, Centro - Florianópolis - SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820 Dr. Luigi F. Cornicelli OralSin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis/SC Av. Atílio Pedro Pagani, 195 Prq. Residencial Pagani Palhoça/SC 48 3304-2400 Dra. Tahnee G. J. Ignácio OralSin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis/SC Av. Atílio Pedro Pagani, 195 Prq. Residencial Pagani Palhoça/SC 48 3304-2400 Dra. Luiza Soncini da Costa Lerina Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929 Dr. Rogério Silva Sorriz Rua Dom Jaime Câmara, 185 - Centro - Florianópolis Av. Lédio João Martins, 250 - Kobrasol - São José 48 3025-6007 Dra. Beatriz Serrato Coelho Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 0 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929 Dr. Marcos Ximenes Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929

Dr. Rafael Mariano I.Smile Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319 PSICOLOGIA Ana Cristina NEO – Núcleo de Especialidades Ortopédicas Av. Mauro Ramos, Koerich Beiramar Office - Sala 213 Florianópolis/SC 48 3228-3229 Ângela Cherubini Rua Presidente Coutinho, 311 – Ed. Saint James – Sala 508 – Centro – Florianópolis – SC 48 99910-8510 Dr. Ernani Carioni Filho Baia Sul Medical Center R. Menino Deus, 63, Sala 101 - Centro 48 3037-2736 Cintia Salum Gastro Medical Center Avenida Osvaldo Rodrigues Cabral, 1570 - Sala 302 Centro – Florianópolis/SC 48 3030-2930 Rosamaria Areal Vitaclass Rua Eurico Hosterno, 300 Santa Mônica - Florianópolis-SC 48 3024-2929 Margit Mitschke Clínica Soma Rua Menino Deus, 63 – Ed. Baía Sul – Sala 209 – Centro – Florianópolis – SC 48 3223-6072

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

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INFORME PUBLICITÁRIO

Vendas PCD, Corporativas e Diplomáticas Uma das marcas mais consolidadas no mercado automobilístico mundial, referência principalmente pela qualidade de seus veículos, não poderia ser diferente quanto ao seu atendimento e a prestação de seus serviços. A BMW oferece soluções personalizadas, serviços exclusivos e condições comerciais atraentes, para que o prazer do cliente ao dirigir e possuir um veículo da marca seja uma experiência ímpar, desde o seu primeiro contato com a marca. O Executivo de Vendas da BMW Top Car Florianópolis, Ricardo Torquato Rocha comenta que o BMW Group conta com um canal de vendas diretas dedicado ao atendimento das marcas BMW, BMW Motorrad e MINI, por meio dos Programas BMW Vendas Corporativas, BMW Vendas PcD e BMW Vendas Diplomáticas. Segundo Ricardo, as pessoas com deficiência (PcD) possuem benefícios tributários na compra direta de veículos

novos BMW de fabricação nacional, devido a isenção do IPI (Imposto sobre Produtos Industrializados). A isenção do IPVA varia de acordo com requisitos próprios da Secretaria da Fazenda de cada estado, portanto esta isenção deve ser validada regionalmente. O Programa de Vendas Corporativas é a melhor solução para sua empresa adquirir veículos BMW, MINI ou BMW Motorrad, combinando de veículos de primeira linha e serviços de alta qualidade. “Com esse programa, sua empresa poderá contar com o suporte B2B da montadora e o atendimento dedicado de sua concessionária de preferência para garantir a melhor experiência de compra”, completa. Ele destaca que para cliente corporativo BMW, gestor de frota ou autoridade diplomática, a BMW é uma parceira confiável para todos os assuntos relacionados à frota de carros, bem como soluções de mobilidade inovadoras. “Além disso, nossos clientes podem ter toda a performan-

@welcometothetop @welcometothetop TVTopCar

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Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

ce e tecnologia dos nossos veículos com condições diferenciadas e, claro, o Puro Prazer de Dirigir”, destaca. Para atender o cliente diplomático de veículos importados BMW, a marca dispõe do (Diplomatic Sales Competence Center), localizado em Brasília, com cobertura nacional, já para veículos de produção local está disponível a comercialização através de venda direta pela Rede de concessionários BMW com a aplicação do benefício de isenção de impostos. Os benefícios do Programa BMW Vendas Diplomáticas estão disponíveis, exclusivamente, para diplomatas e empregados de organizações internacionais. MÉDICOS E CORPO CLÍNICO O sistema de venda coorporativa também se volta para a classe médica, conforme Ricardo Torquato. “Nesta modalidade, há possibilidade de veículos serem adquiridos por clínicas ou hospitais, incluindo todo o corpo clínico, mesmo o médico não estando no CS da empresa”, explica.

Florianópolis - Rua Visconde de Cairú, 176 - Estreito | (48) 3027-5111 Balneário Camboriú - Av. do Estado, 4770 - Centro | (47) 3228-5111 Blumenau - Rua Herman Huscher, 729 - Vila Formosa | (47) 3036-5111 Criciúma - Nações Shopping - Avenida Jorge Elias De Lucca, 765 Nossa Senhora da Salete | (48) 2101-8965

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