REVISTA SAÚDE GOIÂNIA EDIÇÃO 15 - 01/10/2019 by Revista Saúde

Reabilitar é humanizar

Mesmo em casos severos onde os ganhos motores não são tão evidentes, temos uma visão mais humana do paciente. Assim, eu e minha equipe ensinamos a eles, acima de tudo, a serem felizes. Por isso, com base em toda a minha experiência profissional, acredito sim que todas as crianças mereçam - e como seres humanos é seu direito -, uma reabilitação intensiva e de qualidade. Por outro lado, existem profissionais da área da saúde que ainda têm uma visão cruel e distorcida de que a criança não precisa fazer terapia todos os dias porque é trabalhoso, dispendioso e exaustivo. No entanto, a terapia intensiva (diária) não é cansativa ou desgastante, mas sim uma oportunidade de aprendizado constante.

Ambiente lúdico para pacientes e acolhedor para famílias

Criança é criança. O brincar é essencial e faz parte do aprendizado delas e, por isso nossa nova sede tem ambientes lúdicos e divertidos. Inspirados em uma floresta, temos a árvore na piscina de hidroterapia, e seus galhos dão suporte para os balanços onde trabalhamos a estimulação vestibular.

Em outro espaço, temos trilhos em uma pista de corrida para treino de marcha, e uma sala de atividades de vida diária. A grande novidade é o espaço Snoezelen, uma sala de estímulos multissensoriais interativa pioneira em Goiás. Apesar de nossa principal preocupação ser a criança, cuidamos de toda a família. Temos um espaço agradável com sofás, café, internet e TV para que se sintam confortáveis. Além disso, contamos com profissional psicólogo disponível para atendimentos semanais.

Equipe atualizada: uma busca constante

Mais importante para nós depois de atender os pacientes com o coração, é o investimento contínuo em aprendizado da nossa equipe. Não medimos esforços para dar a ela as ferramentas necessárias para trabalhar com qualidade. Neste ano, fomos para os Estados Unidos participar de um congresso na Universidade de Harvard.

Rede Silvana Vasconcelos de Reabilitação

O Centro Goiano de Reabilitação Neurofuncional (CGRN) surgiu em Goiânia como a realização do sonho de

Há 15 anos me formei em Fisioterapia, mas ela é parte de mim desde criança, quando eu já sentia um amor e conexão muito forte em cuidar de pessoas com deficiência. Sinto que fui colocada nesse caminho para ser um ponto de divergência e contribuir para que padrões retrógrados de reabilitação fossem quebrados.

contribuir para mudar o pensamento dos colegas fisioterapeutas e pela crescente demanda por um tratamento mais humanizado. Depois tivemos a chance de expandir nosso conhecimento e criar outras unidades, sendo a primeira em Palmas. Logo depois inauguramos clínicas em Florianópolis, Natal e Recife. Neste ano, criamos a Rede Silvana Vasconcelos de Reabilitação para padronizar todas as unidades. A sede em Goiânia será o modelo de excelência e já criamos um banco de dados para acompanhar as evoluções dos nossos pacientes em todas as unidades e servir como referência para comprovar a eficácia e a superioridade do tratamento intensivo, que não é o mesmo para todos os pacientes, mas personalizado e individualizado.

Índice Meu filho(a) não consegue acompanhar o processo de alfabetização na escola, e agora?

Kariny Garcia

Nutrição aliada a Cirurgia Plástica

Dr. Rodolfo G. Afiune Dra. Marília Luiza Leal

Epicondilite lateral: dor conhecida como “cotovelo do tenista” e que não atinge apenas esportistas

Revista Saúde Edição 15 | Setembro . 2019 | Goiânia/Anápolis . GO

Escoliose Idiopática do Adolescente Mitos e Verdades

Acne X Whey Protein

Dra. Paula Menezes De Aquino Ramos

Entenda a diferença entre Pterígio e Catarata

Dra. Larissa R. S. Stival

Envelhecimento dos Lábios

Dra. Alessandra Meireles

Cirurgia de implantes dentários guiada por computador

Dr. Sérgio Alves

Tratamento de Varizes: Conheça a Técnica da Espuma

Dr. Thiago Peres Alves

Prótese de quadril necessita de troca?

Dr. André Luiz Coelho Thomé

Md codes™ É possível Rejuvenescer e Embelezar o rosto sem cirurgia?

Dra. Maria Lígia Mendonça

42 44 46

Dr. Jose Eduardo Simarro Rios

Alopecia Frontal Fibrosante, você sabe o que é?

Dra. Lorena Dourado

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Ana Paula Godinho

Dormência nas mãos: O que pode ser? Dr. Henrique Bufaiçal

Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono Dr. Luis Gustavo Jaime Paiva

Muito trabalho e realizações pela Odontologia

Profa. Dra. Paula Cardoso

Tratamento do Glaucoma: Laser ou Colírios? Qual o melhor?

Dr. Humberto Cícero Fonseca Araújo

Aparelhos Auditivos Quando começar a usar?

Fgo. Carlos Henrique De A. Ferreira

Incontinência urinária feminina e qualidade de vida

Dr. Fábio Daga

Iridologia e Naturopatia

Dra. Gabriela Dourado Maranhão

Proteção Financeira para quem não pode parar de trabalhar e luta para construir seu próprio futuro.

Cuidados com a asma

Dr. Bruno Galafassi Ghini

Blefaroplastia: Saiba mais sobre a cirurgia de pálpebras

Dr. Regis Vieira de Castro

Dr. Alexandre Engell

Tratamento do câncer de próstata resistente

Orientacoes para pos operatorio em artroplastia total do quadril

Dr. Helio Prado Silva Júnior

Mamoplastia com prótese de silicone

Dra. Jéssika Campos

Fibrose: saiba qual o tratamento adequado para o tecido rígido que se forma após a cirurgia plástica e vascular

Transtorno de Compulsão Alimentar

Dra. Heloise Medeiros

Dra. Janaína Macedo

Você sabe quais são os medicamentos que podem te fazer ganhar peso?

Dra. Aline Aparecida Longatti Carvalho Tavares

ESPECIAL CAPA Mapeamento genético potencializa dieta, treinos e proporciona longevidade!

Dr. Thiago Barbosa Caixeta

Você já ouviu falar sobre Espondilite Anquilosante?

Dr. Daniel Labres Da Silva Castro

Dra. Julia Souza Santos Cargnin

Expediente

Revista Saúde Edição 15 | Setembro . 2019 | Goiânia/Anápolis . GO

REVISTA TRIMESTRAL Setembro/2019 | ANO 04 | Nº 15 | Goiânia/Anápolis.GO Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Laís Miriani e Marcia Souza FOTOGRAFIAS: Ferucci 62 98163 3219 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Goiânia, Anápolis e região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude. com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude. com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 988429166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@ sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com. br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 - 66. 99994-2442 | - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Teste Genético Dra. Janaína Macedo Nutricionista - CRN/GO 3378

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DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Tiago Brito (Diretor)

Josiane Vicentim (Diretora)

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RevistaSaudeGoianiaeRegiao

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Editorial Revista Saúde®! A Revista que você já conhece e confia Mais uma edição da Revista Saúde chegando as suas mãos, feita com muita dedicação e carinho por todos os nossos amigos e parceiros que nos ajudam a fazer com que este projeto, seja um veículo cada vez mais dinâmico, de modo que você leitor, conheça melhor sobre tudo o que podemos lhes oferecer para a sua saúde e bem estar. Temos orgulho de ser a maior revista goiana, além de um dos principais veículos no segmento SAÚDE, onde nunca deixamos de atingir nosso principal objetivo, que é de fornecer o conteúdo que transforma a vida das pessoas. Nesta 15ª edição de Goiânia, Anápolis e região, continuamos a levar informação e qualidade de vida por meio de plataformas digitais e um veículo impresso de alta qualidade. Tenha uma ótima leitura, e lembre-se: “O conhecimento lhe traz a responsabilidade de passa-lo a diante”! Os Diretores Josiane Vicentim - Contato: 62 9 8326-2003 Tiago Brito - Contato: 62 9 9649-2036 goiania@sempresaude.com.br www.rsaude.com.br/goiania

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Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 15 | Setembro . 2019 | Goiânia/Anápolis . GO

Meu filho(a) não consegue acompanhar o processo de alfabetização na escola, e agora? O Processo de aquisição da leitura e da escrita, é um período marcante na vida de uma criança, por esse motivo entender a relevância da alfabetização e da forma como ela acontece é fundamental para auxiliar a criança, bem como nas dificuldades que ela poderá encontrar no caminho. Se apropriar da leitura e da escrita é um processo que necessita de habilidades condicionantes que são pré-requisitos básicos para a aprendizagem, e que geralmente são apresentados estes estímulos nos anos iniciais para o desenvolvimento destas habilidades com o objetivo de prepará-las para a Alfabetização.

Quando inicia o processo de alfabetização?

Na educação infantil já são apresentadas às crianças incentivos para que elas se interessem pelas letras, iniciando essa familiaridade com os grafemas, mas ao completar 6 anos elas apresentam as condições cognitivas adequada e o mínimo de maturidade

para o processo de alfabetização, sendo essa, a fase mais rica e de enorme potencial no desenvolvimento para a criança aprender a língua escrita e a relação dela com a fala.

Quais os pré-requisitos necessários para ser alfabetizado?

A aquisição das habilidades que são condições essenciais na aprendizagem não se dá de forma espontânea, é necessário que a criança seja estimulada, de acordo com a fase do desenvolvimento em que se encontra. Dentre elas, irei pontuar aqui às relevantes: • Linguagem oral; • Noção espacial e de lateralidade; • Noção corporal; • Ritmo; • Habilidades visuais e auditivas específicas; • Analise síntese visual e auditiva; • Coordenação visuo motora; • Atenção e concentração; • Várias habilidades de memorização; • Entendimento da função social da leitura e escrita.

O que fazer quando a criança apresenta dificuldades na alfabetização?

Espera-se que até o fim do 1º ou do 2º ano as crianças estejam lendo e escrevendo convencionalmente e compreendendo a função comunicativa da língua, e por se tratar de um pro-

cesso bem individual muitas das vezes algumas não conseguem alcançar o objetivo, e consequentemente surgem dificuldades, desinteresse e baixo rendimento escolar. São diversos os fatores que implicam no atraso da aquisição da leitura e escrita, e quando são apresentados, é necessário o encaminhamento para um profissional habilitado, que nesse caso é o Psicopedagogo(a) a fim de investigar as possíveis causas através de instrumentos avaliativos para direcionar o melhor plano interventivo.

Qual é o tratamento mais indicado?

Depois de realizada a avaliação investigativa, o Psicopedagogo(a) irá traçar estratégias com o objetivo de propiciar a criança meios que facilitem o processo de aprendizagem através de intervenções individualizada e com recursos apropriados que potencializam o aprendizado. Esse trabalho é realizado em parceria com a escola, uma vez que a alfabetização é um processo contínuo, que exige alinhamento entre as equipes e envolvimento da família para que todo o acompanhamento tenha o êxito esperado.

KARINY GARCIA PSICOPEDAGOGA CLÍNICA E COACH KIDS

• Formação em Pedagogia; • Especialização em Psicopedagogia Clínica e Institucional; • Formação Internacional de Coach Infantil pela CEO KIDS; • Mediadora do Método Teacch para Autismo; • Alfabetizadora pelo Método das Boquinhas.

Ed.Buena Vista Office Design - Av. T-4, 619 - Sala 607. St. Bueno, Goiânia/GO, (62) 98581-6244 Kariny Garcia - Psicopedagoga Clinica e Coach Kids @karinygarciapsicopedagoga 12

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Nutrição aliada a Cirurgia Plástica

O Dr. Rodolfo e a Dra. Marília são casados e trabalham em parceria promovendo saúde, estética e qualidade de vida!

A Sociedade Brasileira de Cirur-

Tendo em vista os fatores de ris-

gia Plástica demonstra que houve

co citados, percebe-se que esses po-

um número substancial de cirurgias

dem levar a deficiências nutricionais,

plásticas, tanto estéticas quanto re-

que por sua vez são as causas mais

paradoras, nos últimos anos. A quan-

facilmente reversíveis para diminuir

tidade de intervenções coloca o país

a suscetibilidade a complicações e ci-

como o segundo mercado em cirur-

catrização prejudicada. Além disso,

gias plásticas no mundo, perdendo

as expectativas dos pacientes podem

apenas para os EUA.

exceder as metas e experiências do

No Brasil, a cada três anos, são re-

cirurgião, elevando a necessidade de

alizadas mais de 1.000.000 de cirur-

otimizar os resultados estéticos com

gias estéticas. Contudo, a eficiência

o auxílio de práticas alternativas a téc-

de uma cirurgia plástica não depende

nica cirúrgica.

só do planejamento do ato cirúrgico.

Por esse motivo e com o objetivo

A preocupação com os cuidados nos

de melhorar os efeitos da intervenção

períodos pré e pós-operatório tem

cirúrgica, é essencial avaliar o estado

sido salientada como um importante

nutricional do paciente e planejar a in-

fator para prevenção de complicações

gestão de macro e micronutrientes no

e promoção de um resultado estético

período entre o pré e pós-operatório.

mais satisfatório. Em relação às complicações, per-

pré e pós-cirúrgico ajuda a evitar e

cebe-se que as locais são as mais fre-

reverter situações comuns após as

quentes - edema, seroma, equimose,

cirurgias plásticas, como a constipa-

hematoma, e fibrose, seguidas das

ção, fraqueza e perda de tecido mus-

complicações sistêmicas que são mais

cular, além de prevenir outras carên-

raras - trombose venosa profunda e

cias nutricionais.

embolia pulmonar.

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O acompanhamento nutricional

É importante ressaltar que, no pri-

Apesar da popularidade das ci-

meiro mês de pós-operatório, o pacien-

rurgias estéticas, há necessidade de

te não deve adotar dieta muito restri-

aprimoramentos técnicos para me-

tiva. Mesmo que o objetivo da cirurgia

lhoria do aspecto físico pós-operató-

seja emagrecimento, é fundamental

rio, bem como para reduzir as compli-

que o paciente se recupere mais ra-

cações. Uma série de fatores de risco

pidamente e, para isso, ele necessita

foi proposta, entre eles a cirurgia ab-

contar com uma dieta balanceada, evi-

dominal prévia, tabagismo, hiperten-

tando assim a carência de nutrientes e

são e obesidade.

reforçando o sistema imunológico.

Na hora de se preparar para uma

xidantes e carboidratos integrais, além

cirurgia plástica, uma dieta equi-

de alta ingestão de líquidos. Suplemen-

librada é fundamental para forta-

tos como probióticos, colágeno, amino-

lecer o organismo e garantir que o

ácidos, arginina e ômega 3 são funda-

procedimento não traga surpresas

mentais para a melhora de cicatrização

indesejáveis.

e otimização cirúrgica.

A alimentação no pós-operatório

Vai fazer uma cirurgia plástica? Co-

também é importantíssima para uma

nheça bem o seu médico. Para quem

rápida recuperação. Antes de agen-

decidiu realizar uma cirurgia plástica,

dar a sua cirurgia programa-se, para

não importa qual seja o procedimento,

que não faltem “alimentos chave” na

procure conhecer bem o seu médico.

sua dieta durante este período.

Essa é a melhor maneira de evitar pro-

A dieta pré-operatória tem influ-

blemas com o seu procedimento, ga-

ência no sucesso da cirurgia e pode

rantindo assim maior segurança para

ajudar a reduzir as complicações me-

a sua saúde. Escolha um profissional

lhorando a cicatrização.

que seja membro da Sociedade Bra-

A orientação nutricional pode au-

sileira de Cirurgia Plástica. Durante a

xiliar na adesão a tratamentos estéti-

primeira consulta, procure esclarecer

cos e promover melhorias na qualida-

todas as suas dúvidas e fale sobre suas

de de vida.

expectativas em relação à cirurgia.

Nutrientes e alimentos que devem

Uma dica que dou é se preparar para

ser mantidos na alimentação antes e

a consulta, fazendo uma lista com todas

depois da cirurgia plástica, para pre-

as dúvidas que você tem sobre o proce-

venir infecções e ajudar na recupera-

dimento que deseja fazer. Isso é impor-

ção, incluem carnes magras e peixes,

tante, porque muitos pacientes acabam

gorduras de qualidade, como azeite,

esquecendo determinadas perguntas

castanhas, abacate, aves, peixes, feijão,

na hora da conversa com o seu cirurgião.

lentilha e ervilha, frutas cítricas ricas

E da mesma forma, procure um nutri-

em vitamina C como limão, acerola, la-

cionista especialista para adequação de

ranja, frutas vermelhas ricas em antio-

dieta e orientação nutricional.

DR. RODOLFO G. AFIUNE CIRURGIÃO PLÁSTICO | CRM/GO 15568 | RQE 10398 Mais Informações

Mais Informações

• Graduação em Medicina pela União Educacional do Planalto Central (Brasília-DF); • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Regional do Gama (Brasília-DF); • Residência Médica em Cirurgia Plástica pelo Hospital Felício Rocho (Belo Horizonte-MG); • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

DRA. MARÍLIA LUIZA LEAL NUTRICIONISTA | CRN 5677 • Nutricionista Formada pela Universidade Paulista; • Pós-graduada em Nutrição Clínica e Esportiva pelo Ganep-SP; • Especialista em Nutrição Funcional, Fitoterapia e Materno Infantil; • Experiência com Atletas de Futebol. rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Epicondilite lateral:

dor conhecida como “cotovelo do tenista” e que não atinge apenas esportistas

Apesar de popularmente conhecida como “cotovelo do tenista”, a epicondilite lateral é uma doença com características degenerativas que não atinge apenas quem pratica o esporte e pode ser mais frequente em pessoas que não são atletas. Movimentos repetitivos também podem inflamar os tendões causando a dor no osso do lado de fora do cotovelo, chamado epicôndio lateral. Essa dor piora com movimentos de extensão do punho ou dedos e ao agarrar objetos.

A doença é mais comum em pessoas com mais de 35 anos e a causa é o desgaste dos músculos extensores do antebraço que se ativam quando estamos segurando algo, como um simples copo d’água ou no caso dos esportistas, uma raquete de tênis. Quando ocorre a sobrecarga e desgaste da região pode ocorrer fissuras ou micro lesões no tendão, iniciando o processo inflamatório. Alguns fatores de risco para desenvolver a doença são a prática de esportes como golfe e tênis, ocupações que requerem extensão repetitiva com o punho fechado, desequilíbrio da força muscular e flexibilidade diminuída.

Os principais sintomas da doença são dor:

• Dor no cotovelo com piora progressiva; • Irradiação da dor da parte externa do cotovelo para o antebraço e para as costas da mão, principalmente ao segurar ou torcer alguma coisa; • Fraqueza; • Rigidez muscular; • Sensibilidade na região afetada.

Diagnóstico e tratamento

Exames podem ajudar a identificar a patologia, mas como ela pode ser confundida com outras doenças na mesma região, o ortopedista especialista em ombro e cotovelo é o profissional mais capacitado para realizar o diagnóstico. A epicondilite lateral é uma doença autolimitada, o que significa que ao parar de provocar a lesão, ela se cura sozinha.

O grande problema é que sem o diagnóstico e tratamento adequados, o paciente acredita que a lesão foi reparada. No entanto, antes de terminar o processo reparatório, caso ocorra um novo micro trauma sobre o tendão enfraquecido se inicia outro processo cicatricial que não recupera completamente o tendão formando um ciclo vicioso. Para o alívio da dor existem algumas alternativas como compressa gelada, acupuntura, estimulação elétrica (TENS), comprimidos de anti-inflamatórios, com fisioterapia e mudança de hábitos de vida. Se a patologia persistir ao tratamento inicial, outras opções são a terapia de ondas de choque e a infiltração de corticoesteróides e ácido hialurônico diretamente na lesão. Por fim, o tratamento cirúrgico é a última opção para 5 a 10% dos casos que não respondem bem às demais tentativas. A cirurgia pode ser realizada por via artroscópica (vídeo) ou aberta. Em ambos os casos, a atuação do cirurgião ortopedista consiste em retirar o tecido cicatricial inflamatório e reconstruir o tendão lesionado. A recuperação após o procedimento cirúrgico leva alguns meses e em aproximadamente 90% dos casos é obtido sucesso com a completa remissão dos sintomas. No caso de atletas, o retorno à prática esportiva é indicado de maneira gradual e com algumas orientações do médico, como alongamento e exercícios de fortalecimento recomendados para os músculos extensores do punho.

DR. THIAGO BARBOSA CAIXETA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO 13291 | RQE8070 Mais Informações

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia; • Preceptor do Serviço de Treinamento Avançado em Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Hospital das Clínicas - UFG; • Responsável pelo Serviço de Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Centro de Ortopedia Especializada - COE.

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Você já ouviu falar sobre

Espondilite Anquilosante? A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações do esqueleto axial (que compreende aos ossos da coluna cervical, dorsal, lombar e sacral). Também pode afetar as articulações periféricas, principalmente dos quadris, ombros e joelhos, e as enteses (entesites). Em alguns casos pode inclusive acometer os olhos, causando um processo inflamatório na úvea denominado uveíte. Ainda não se conhece os fatores que levam ao surgimento da doença. Tem uma incidência maior entre homens jovens, 20- 40 anos de idade, e se não tratada, pode levar a um quadro de incapacidade física permanente.

precisando movimentar-se em bloco. Com a evolução da doença, a dor pode tornar-se mais intensa, especialmente à noite, e o paciente pode perder a capacidade de realizar livremente os movimentos da coluna.

Após a avaliação clínica minuciosa, onde são avaliados sinais e sintomas do paciente. Solicita-se exames laboratoriais (HLA B27) e de imagem (RX ou RNM de sacroilíacas) que são utilizados para auxiliar na elucidação da suspeita inicial - critérios de Nova York modificados. Quanto mais precoce for o diagnóstico, maior a chance de evitar a progressão da doença e suas complicações.

O tratamento da espondilite anquilosante consiste em modificar o curso da doença. Entre os medicamentos indicados podemos citar anti-inflamatórios não-esteroidais, drogas sintéticas modificadoras de doença (sulfassalazina e metotrexato) e aos agentes biológicos. O acompanhamento fisioterápico é importante, pois mantém um programa de exercícios posturais e respiratórios, que fortalecem os músculos e favorecem a mobilidade das juntas.

DIAGNÓSTICOS

SINTOMAS

Mais Informações

Ela se manifesta inicialmente com dor lombar persistente, com duração maior que três meses, tende a diminuir ao movimentar-se e a piorar com o repouso, podendo irradiar para as pernas e estar associada a uma rigidez da coluna no período matinal. Esses sintomas podem desaparecer espontaneamente e retornar depois de algum tempo. Outro sintoma característico é o comprometimento da mobilidade da coluna que vai enrijecendo-se progressivamente. Este enrijecimento quando acomete a coluna dorsal pode levar ao aumento da curvatura local (hipercifose) e com isto diminuir a expansão dos pulmões. Já quando acomete a coluna cervical o paciente perde a capacidade de virar a cabeça,

TRATAMENTO

RECOMENDAÇÕES

• Pratique os exercícios posturais e respiratórios, pois a falta de atividade acelera a evolução da doença; • Opte por uma dieta balanceada que ajude a controlar peso; • Procure manter a postura correta sempre, qualquer que seja a situação; • Escolha um colchão firme e sem ondulações para manter a coluna estável, enquanto dorme ou descansa. O diagnóstico precoce é de extrema importância para evitar a evolução da doença, caso tenha algum dos sintomas, procure um medico especialista em Reumatologia e faça uma avaliação.

DRA. PAULA MENEZES DE AQUINO RAMOS REUMATOLOGISTA - CRM/GO 13041 | RQE 7997

• Graduação em Medicina pelo Centro de Ensino Superior de Valença; • Professora do Centro Universitário de Anápolis; • Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia; • Residência em Clínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia de Goiânia; • Residência em Reumatologia pelo Hospital Geral de Goiânia.

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Entenda a diferença entre PTERÍGIO E CATARATA

Ambas são enfermidades oftalmológicas, mas totalmente diferentes.

gradual da visão. A principal causa de catarata é o envelhecimento (50% dos pacientes com catarata têm aproximadamente 60 anos de idade de acordo com a OMS). Outros fatores podem desencadear a catarata precocemente como o diabetes, o uso constante de colírios com corticoides ou o trauma ocular.

PTERIGIO

O pterígio é uma membrana fibrovascular que surge entre a córnea (parte anterior transparente do olho) e a conjuntiva (membrana que reveste a parte branca do olho, chamada de esclera). Ela é perceptível a olho nu, pois forma uma carnosidade no canto dos olhos, geralmente em formato triangular. O nome da palavra vem do grego Pterygium que significa “asa” devido à semelhança do formato que essa proliferação de tecido tem ao avançar sobre a córnea. O pterígio é associado a fatores genéticos e à exposição intensa a calor, vento e raios ultravioleta. Por isso é comum em países tropicais e o uso de óculos escuros com proteção UV é uma forma de prevenir seu aparecimento. • Sintomas: Lacrimejamento, vermelhidão, sensação de areia nos olhos. Embaçamento na visão pode ocorrer quando o pterígio gera uma tração na córnea gerando astigmatismo ou quando cobre o eixo visual.

• Tratamento: Colírios lubrificantes e tratamento de doenças da superfície como a blefarite (“caspas” nos cílios) podem melhorar os sintomas em casos leves, porém o pterígio só pode ser retirado do olho através de cirurgia. Existem várias técnicas cirúrgicas e em todas o pterígio é retirado completamente. Para evitar recidivas, o médico oftalmologista geralmente opta pela realização de transplante de conjuntiva no qual uma parte de conjuntiva retirada de um ponto saudável é colocada na região onde o pterígio estava sobre a esclera. O transplante pode ser fixado através de pontos ou através de cola biológica. A recuperação da cirurgia através da cola geralmente é mais rápida e não há necessidade de retirar pontos depois.

• Sintomas: Sensação de ”óculos sujo,” dificuldade de focar a imagem e na percepção de cores. • Tratamento: A catarata é tratada por meio de cirurgia na qual o médico oftalmologista, através de aparelhos específicos, quebra e aspira o cristalino opaco e implanta uma lente transparente no mesmo lugar. Existem vários tipos de lente, inclusive aquelas nas quais o paciente não precisará utilizar óculos após o procedimento. Para isso o paciente é submetido a vários exames de imagem dos olhos antes da cirurgia para uma programação da lente de acordo com patologias, particularidades e hábitos específicos de cada paciente.

CATARATA

A catarata atinge o cristalino, que é a lente que temos dentro dos olhos desde o nascimento. Essa lente fica entre a íris ( parte colorida do olho) e a retina (fundo do olho). Como o cristalino é importante no foco da imagem, a doença causa um embaçamento

DRA. LARISSA R. S. STIVAL OFTALMOLOGIA Mais Informações

CRM/GO 15724 | RQE 9739 • Especialista em córnea, doenças externas, ceratocone e transplante de córnea pela universidade federal de Goiás (Cerof-UFG); • Membro titular da sociedade brasileira de ceratocone; • Doutoranda pela universidade de São Paulo (USP); • Preceptora do fellow de córnea da universidade federal de Goiás (Cerof - UFG); rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Envelhecimento dos Lábios O preenchimento labial tem agitado o mundo dos famosos e vem fazendo sucesso nas clinicas do Brasil e do mundo, pois o rejuvenescimento e o efeito gloss dessa região se tornou o queridinho da vez.

Os lábios são o centro do terço inferior da face, e são capazes de expres-

anestésico tópico com pomada ou anestésico injetável.

sar emoção, sensualidade e vitalidade.

O preenchimento labial corrige

Com o passar dos anos, estreitam-

também assimetrias na boca, me-

-se, perdem o volume e o contorno.

lhorando ou até eliminando rugas ao

Podemos restabelecer essas caracte-

seu redor.

des normais. Sua duração pode ser de 9 meses á 1 ano e meio, dependendo do produto de escolha. É contraindicado para pacientes com doenças autoimunes, caso de le-

rísticas com injeções de acido hiálurô-

Se for feito de forma inadequada,

sões no lábio ou cavidade oral, herpes

nico, definindo melhor o contorno, o

podem resultar em dor, inchaço extre-

ativo de lábios, gestantes ou em pes-

volume e a projeção labial, ocorrendo

mo e abcessos. Se o resultado não for

soas alérgicas ao Ácido Hialurônico.

também uma melhor hidratação, pre-

satisfatório aplica-se posteriormente

É preciso fazer uma avaliação

venindo o seu envelhecimento.

ao procedimento um produto que se

adequada, por um profissional quali-

chama Hialuronidase.

ficado, respeitando as características

Pode ser feito com a técnica, usando micro cânulas e/ou agulhas de pe-

Por ser um procedimento invasivo

individuais de cada paciente. A quan-

queno calibre, dependendo da região

de baixo risco, após uma sessão é pos-

tidade e a forma de se aplicar depen-

e do efeito que se deseja. Usamos

sível voltar imediatamente as ativida-

dem de cada caso.

DRA. ALESSANDRA MEIRELES CIRURGÃ DENTISTA - CRO/GO: 5851

• Especialista em Harmonização Orofacial (Botox e Preenchimentos) pela ABO/GO; • Membro da Equipe de Pós-graduação da Faculdade UNIP de Goiânia/GO; • Pós Graduada em Ortodontia pela UNINGA - (Orthoway Goiânia); • Graduação em Odontologia pela UNIBE – Uberaba/MG.

Rua P -13, 106 sala 02 e 03 Setor dos Funcionários Rua 03, 800, Sala 502, ED. Office Tower, Setor Oeste (62) 3926-1717 | (62) 98203-8168 | @draalessandrameireles | 20

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Alessandra Meireles

Cirurgia de implantes dentários guiada por computador As reabilitações orais por meio de

mais precisa, rápida, confortável e,

implantes dentários têm se tornado

em muitos casos, sem a necessidade

cada vez mais frequentes pelas inú-

de cortes ou pontos. Inicialmente, os

meras vantagens que oferecem em

modelos virtuais das arcadas dentá-

relação às reabilitações por próteses

rias são obtidos por meio do escane-

convencionais. Não há a necessidade

amento intra-oral do paciente. O pla-

de desgastes dos dentes adjacentes e

nejamento cirúrgico é realizado em

a estabilidade das próteses suporta-

tomografia computadorizada e nos

das por implantes é maior do que em

modelos virtuais por meio de softwa-

outras reabilitações. No entanto, o

res específicos, e um guia cirúrgico é

procedimento cirúrgico para a insta-

produzido. Esse guia é utilizado para

lação dos implantes dentários, princi-

instalação de um ou vários implantes

palmente nas grandes reabilitações,

em pacientes que possuem dentes re-

ma mais rápida e com menos trauma

pode gerar medo em alguns pacientes

manescentes ou não. A realização da

cirúrgico, fazendo com que o edema

e induzir a escolha por tratamentos

cirurgia ocorre de forma muito mais

(inchaço), dor, inflamação e o sangra-

menos favoráveis em relação a estéti-

rápida, sem a necessidade de cortes

mento sejam reduzidos de forma im-

ca e a mastigação.

ou pontos.

portante, gerando muito mais confor-

planejado virtualmente. Além disso, a realização da cirurgia ocorre de for-

A odontologia digital veio para mo-

A cirurgia guiada é um procedi-

dernizar a implantodontia, tanto no

mento muito mais preciso do que a

É importante saber que a instala-

planejamento como na execução dos

cirurgia convencional, pois a posição

ção de implantes por meio da cirurgia

tratamentos. A cirurgia guiada por

correta dos implantes na arcada e a

guiada deve ser avaliada e indicada de

computador permite que o proce-

relação deles com a futura prótese são

forma criteriosa e individual afim de

dimento de instalação de implantes

reproduzidas na cirurgia, por meio do

que possamos oferecer uma cirurgia

dentários seja realizado de forma

guia cirúrgico, de forma idêntica ao

mais favorável a cada caso.

to ao paciente.

DR. SÉRGIO ALVES CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL CRO/GO 13642

• Graduação em Odontologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN); • Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr - UNESP); • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Conselho Federal de Odontologia (CFO); • Mestrado em Odontologia, área de concentração Clínica Odontológica (UFG); • Membro do ITI International Team for Implantology; • Habilitação em Laserterapia na Odontologia (USP).

Clínica Melo Clinic: Rua 1130, n. 173 - Setor Marista - Goiânia/GO

(62) 3241-2535 | (62) 3241-2535 22

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Tratamento de Varizes: Conheça a Técnica da Espuma Nos últimos anos tem-se falado muito da espuma como tratamento das varizes e vasinhos por tratar-se de uma técnica praticamente indolor e que pode ser realizada no consultório, até mesmo eliminando a necessidade de cirurgia em alguns casos. No entanto, deve-se ter indicação precisa e a sua utilização requer conhecimento profundo da técnica. O tratamento com espuma densa consiste na injeção de substância esclerosante misturada com ar, em forma de “mousse” no interior das veias varicosas para promover seu fechamento. A mistura do esclerosante com o ar aumenta o contato da substância com a parede da veia, tornando-a muito mais potente do que o esclerosante líquido. Isso permite o tratamento de veias calibrosas, de médio e grosso calibre, sem cirurgia e sem necessidade de repouso. Lembrando que este procedimento deve sempre ser realizado de forma guiada por ultrassom (Eco-Doppler).

Como é realizado o tratamento?

É um tratamento relativamente simples, realizado no próprio consultório médico, sem a necessidade de internação e nem mesmo a aplicação de anestesia. Mesmo sendo um procedimento simples e sem muitas complicações, é importante que seja realizada por um especialista. O tratamento consiste em localizar a veia doente por meio de ultrassom, e posteriormente realizar a injeção do medicamento em forma de espuma em seu interior, o que faz com que essa veia seja fechada e o sangue redirecionado para outras veias, o que melhora a circulação sanguínea.

Por tratar-se de um método pouco invasivo e de rápida recuperação, é uma opção em diversas situações que encontramos no consultório, como por exemplo: pacientes que não pode passar pela anestesia cirúrgica, pacientes idosos, quadros de insuficiência venosa avançada, mal formações venosas ou simplesmente em casos onde o paciente não pode permanecer de repouso por vários dias após a cirurgia.

Como é a recuperação após o tratamento?

Após o tratamento com espuma é recomendado o uso de meias de compressão elástica que permitem melhores resultados e também contribuem para a cicatrização das veias tratadas, além de diminuirem a ocorrência de complicações. Não é necessário repouso, sendo recomendado que o paciente não abandone sua rotina, devendo caminhar diariamente após o tratamento. Cuidados com a exposição ao sol são recomendados para evitar o aparecimento de manchas na região das aplicações.

Depois de realizado o tratamento, as varizes podem voltar a aparecer?

As varizes e os pequenos vasinhos que são tratados através da escleroterapia com espuma sofrem um processo de cicatrização e fibrose, portanto não retornam. No entanto, o aparecimento de varizes está relacionado, entre outros fatores, com uma predisposição genética do indivíduo. Portanto, em alguns casos, mesmo após o tratamento bem sucedido novas varizes podem surgir ao longo do tempo.

Uma avaliação criteriosa para definir qual o melhor tipo de tratamento deve ser realizada levando em consideração o tipo, o tamanho e a localização das varizes, além do tom de pele e tempo de evolução da doença. Portanto, procure sempre um especialista! Mais Informações

DR. THIAGO PERES ALVES CIRURGIA VASCULAR CRM/GO 17089 | RQE 11095

• Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular; • Capacitação em Ecografia Vascular: Faculdade de Tecnologia em Saúde - FATESA/EURP Ribeirão Preto – SP; • Preceptor do Programa de Residência Médica do Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Goiânia; • Membro da Equipe de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Goiânia; • Membro da Equipe de Angiologia e Cirurgia Vascular do Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER); • Residência Médica em Cirurgia Vascular: Hospital Santa Casa de Misericórdia de Goiânia; • Residência Médica em Cirurgia Geral: Hospital Santa Casa de Misericórdia de Goiânia; • Formação Médica: Universidade Federal de Goiás - UFG. rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Prótese de quadril necessita de troca? Os resultados da intervenção têm sido tão excelentes que a desta-

de 70 anos dificilmente necessitarão substituir a prótese.

caram como a cirurgia do século 20. O índice de satisfação supera a marca de 90%, o que acabou elevando muito o número de procedimentos. Mas, após certo tempo é necessária a troca dessa prótese? Infelizmente para alguns casos sim. Ao mesmo tempo em que a evolução

Quanto mais jovem, maior deve ser o cuidado após a cirurgia para preservar e prolongar a durabilidade do implante. O objetivo de escolher uma opção de alta qualidade é sempre evitar ou reduzir o número de revisões que o paciente possa necessitar.

das técnicas cirúrgicas e dos materiais

A artroplastia total de quadril é o procedimento de substituição da articulação desgastada do quadril por um implante.

utilizados estenderam a vida útil das

Após a cirurgia, o acompanhamen-

próteses, o aumento do número de

to com o cirurgião ortopedista é fun-

artroplastias de quadril também fez

damental para identificar quando a

crescer a necessidade de troca.

prótese começa a falhar e intervir de maneira precoce. Quando o diagnósti-

A definição do momento certo para realizar a artroplastia e a escolha da prótese determinam a necessidade de troca. Para pacientes jovens, com idade abaixo de 60 anos, incen-

co é tardio, a correção pode se tornar um grande desafio para o médico. Por isso, é de extrema importân-

tivamos investir na prótese, aumen-

cia seguir as recomendações médi-

tando a chance de não necessitarem

cas antes da cirurgia, durante a recu-

de uma cirurgia de troca posterior-

peração e também nas orientações

mente. Pacientes com idade acima

após o procedimento.

Mais Informações

DR. ANDRÉ LUIZ COELHO THOMÉ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO: 12990 | RQE: 7552 • • • • • • •

Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – UFMS; Residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital da Clinicas da Universidade Federal de Goiás – HC-UFG; Especialização em Cirurgia do Quadril no Hospital Geral de Goiânia – HGG; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia – SBOT; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril - SBQ; Preceptor da residência médica de Ortopedia e Traumatologia do HUAPA; Preceptor da residência médica de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás – HC-UFG; • Preceptor da residência médica de Ortopedia e Traumatologia do Instituto Ortopédico de Goiânia - IOG.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Você sabe quais são os medicamentos que podem te fazer ganhar peso? Vários fatores que envolvem efeitos colaterais de alguns medicamentos podem colaborar para o aumento do peso, como por exemplo: Retenção hídrica, aumento do apetite ou lentidão no metabolismo. Não é incomum que, tempo depois de iniciar o uso de uma medicação, muitas pessoas queixam-se de ganhar peso. Isso pode ocorrer com quem faz uso de anticoncepcionais, antidepressivos, corticóides e ansiolíticos.

Alguns exemplos de medicamentos que podem

ter

como efeito colateral o aumento de peso: • Anti-histamínicos (componente de alguns antialérgicos);

Exemplos de medicamentos que podem contribuir para este aumento de peso: Antes de tudo, é necessário que se entenda a ação de cada medicamento no organismo, e assim, traçar estratégias para controle deste aumento de peso. Um exemplo são os anticoncepcionais, de forma mais enfática os que possuem alta dosagem hormonal, causando retenção hídrica. Porém, neste caso, o líquido é eliminado

• Antidepressivos tricíclicos; • Medicações antipsicóticos da classe dos antipsicóticos atípicos;) • Anti-hipertensivos; • Medicamentos para o controle do diabetes (glibenclamida, glicazida e glimepirida); • Estabilizadores de humor; • Corticóides e Anticoncepcionais. Uma vez que o uso do medicamen-

com a interrupção da medicação. O

to se faz necessário, é importante que

que pode não ocorrer de forma tão

o paciente tenha uma dieta saudável e

simples em outras medicações, estas

pratique atividade física regular para

causam lentidão metabólica ou até

que esse ganho de peso não ocorra.

mesmo aumento do apetite, acarretando em ganho de peso em forma de gordura, sendo que com a interrupção

Mais Informações

Além disso, deve ser avaliada a possibilidade de serem pensadas no-

do medicamento, a gordura não é fa-

vas opções terapêuticas para substi-

cilmente eliminada, como o aumento

tuir as medicações que levam ao ga-

de peso do exemplo anterior.

nho de peso.

DRA. HELOISE MEDEIROS MÉDICA - CRM/GO 14810

• Graduada em Medicina pela Universidade de Ribeirão Preto; • Pós-Graduada em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN). rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Fibrose: saiba qual o tratamento adequado para o tecido rígido que se forma após a cirurgia plástica e vascular A maioria das pessoas que passa por uma cirurgia plástica ou vascular não se atentam para escolher um fisioterapeuta especializado que acompanhará seu pós-operatório. Por isso, acabam sendo submetidas a técnicas inadequadas e limitantes, como a drenagem linfática manual isolada e o uso de aparelhos estéticos, procedimentos que são contraindicados nas fases de cicatrização do tecido. É importante que a paciente saiba que essas técnicas citadas, apesar de ainda muito utilizadas, são ultrapassadas e não são mais indicadas para o tratamento pós-operatório. Com base na atualização científica, sabemos que elas podem, inclusive, causar complicações. E uma das complicações mais frequentes são pacientes de lipoaspiração reclamando das temidas fibroses, que persistem após meses da cirurgia.

Pós-operatório de cirurgia plástica ou vascular não é um tratamento estético, é reabilitação e requer do profissional conhecimento especializado. O que é a fibrose? Toda cirurgia causa uma lesão ao organismo e, no processo natural de cicatrização, o corpo forma o tecido cicatricial para preencher os espaços que passaram pela lesão cirúrgica. A fibrose é causada pelo excesso desse

tecido cicatricial depositado no local da lesão. Elas podem ser vistas e sentidas como um tecido mais rígido e com irregularidades na pele. No quadro normal de cicatrização, elas são reorganizadas sem nenhuma alteração inestética da pele, mas a fibrose é considerada complicação quando persiste e pode comprometer o resultado estético da cirurgia plástica. Além disso, ela pode causar, dor, ardência, sensação de pele repuxando e, em alguns casos, pode evoluir para uma aderência, causando falta de mobilidade no local e prejudicando a funcionalidade do paciente. Quanto maior o “trauma” causado pela cirurgia, maior será a formação de tecido cicatricial. E quando o organismo inicia o processo de cicatrização e começa a formar esse novo tecido, é imprescindível ter reabilitação adequada com um fisioterapeuta especializado para reorganizar as estruturas dos tecidos, devolvendo funcionalidade, flexibilidade e favorecendo o metabolismo normal. Terapia manual trata fibroses recentes e antigas A boa notícia é que, seja em qualquer fase ou idade, a fibrose tem tratamento efetivo com uma solução que não envolve nenhum tipo de aparelho estético: a terapia manual, que atualmente é considerada o Padrão Ouro para tratamento de fibroses. Após a avaliação, o fisioterapeuta pode associar à terapia manual técnicas como cinesioterapia, terapia compressiva e terapia manual ortopédica (como o Conceito Mulligan). Em alguns pacien-

tes com edemas persistentes, a fibrose pode ser uma das causas da limitação da circulação desse edema. Todas essas complicações são controladas através de um pós-operatório adequado, mas o ideal é buscar o fisioterapeuta antes mesmo de agendar a cirurgia plástica. Dessa maneira, podemos preparar a paciente para passar pelo procedimento, buscando a recuperação mais rápida. Inclusive, fui pioneira em Goiás a iniciar o tratamento no intraoperatório (dentro do centro cirúrgico) e tenho tido resultados muito eficazes para o controle da fibrose através do controle do processo inflamatório e da produção de tecido cicatricial, além de diminuir a dor e o desconforto causado pelos edemas pós-operatório.

Drenagem linfática manual não ameniza e não trata a fibrose. O uso de aparelhos estéticos é contraindicado no tratamento, pois pode piorar o quadro. Fazer outra cirurgia é a solução? A resposta é não. Geralmente os cirurgiões tentam uma nova cirurgia para tratar a complicação, mas embora o médico consiga romper os pontos de fibroses, a lesão vai iniciar um novo processo de cicatrização e existem grandes chances de piora no quadro. Isso ocorre porque a intervenção vai criar um novo processo inflamatório e aumentar a formação de tecido cicatricial.

DRA. JÉSSIKA CAMPOS FISIOTERAPEUTA PÓS-GRADUADA EM DERMATOFUNCIONAL CREFITO 159564 - F - GO

• Reabilitação em Pós-Cirurgia Plástica Estética e Reparadora, Bariátrica, Vascular e Remoção Cirúrgica de Hemangioma; • Tratamento de Linfedema; • Tratamento de fibroses e aderências pela técnica de Terapia Manual; • Formada em Linfoterapia e certificada internacionalmente no Tratamento de Edemas e Linfedemas pela Ècole de Drainage Lymphatique Leduc Bruxelles, na Bélgica.

62 99933-7628 | 62 99158-4596 Atendimentos: Femina Day Clinic Hospital de Cirurgia Plástica R. 15, 1370 - St. Marista, Goiânia - GO - Home Care | Atendimento Domiciliar 26

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Md codes™

É possível Rejuvenescer e Embelezar o rosto sem cirurgia? “Com foco em resultados naturais, sem estigmas de preenchimento, proporciona resultados excelentes para flacidez melhorando os aspectos gerais da face, valorizando o melhor de cada indivíduo!” Este tratamento consiste em uma análise de pontos estratégicos de sustentação localizados no rosto, e cada um destes pontos é representado por uma letra ou número, podendo totalizar até 75 pontos precisos. A partir desse mapeamento minucioso da face, é possível melhorar o aspecto de cansaço do rosto, suavizar a flacidez e deixar o rosto mais bonito e mais jovem. O preenchimento facial com ácido hialurônico é utilizado há muitos anos para suavizar rugas mais profundas e redefinir o contorno facial perdido com o processo de envelhecimento. A nova técnica permite um resultado global na face, não apenas melhorando uma ou outra ruga, mas deixando o rosto como um todo, com melhor aspecto. A técnica MD Codes™, abreviação para Medical Codes (Códigos Médicos), visa tratar a origem do problema proporcionando resultados mais naturais e harmônicos. Ela pode ser aplica-

da nas seguintes áreas: sobrancelhas, olheiras, linhas de marionete, bigode chinês, queixo, lábios, bochechas, pés de galinha e testa. Aplicando a quantidade de produto adequada no ponto correto, conseguimos um efeito de rejuvenescimento incrível, que melhora as linhas da face e automaticamente os sulcos e rugas também são amenizados. Outra curiosidade desta técnica, é que ela consegue orientar quanto à origem de uma insatisfação, que pode ser reportada pelo paciente em uma área diferente da face. Para suavizar o “bigode chinês “ temos que tratar pontos-chave para sustentar e dar um “up” no rosto e, com isso, melhorar toda a região central do rosto que faz surgir o “bigode chinês”. Ou seja, o paciente aponta as áreas que deseja que sejam tratadas, a fim de que o médico dermatologista possa discutir e apontar-lhe os pontos corretos para seu plano de tratamento. E vale ressaltar que o MD Codes™ é um método não cirúrgico, sem cortes, e que dispensa a necessidade de se afastar de suas atividades diárias. Agora, atenção! É preciso procurar um dermatologista de confiança, para que se atinja resultados bonitos e naturais, sem excessos e sem exageros! Estar cada dia melhor, na melhor versão de si mesma, esse é o objetivo da técnica!

Mais Informações

DRA. MARIA LÍGIA MENDONÇA DERMATOLOGIA CRM/GO 14358 | RQE 8544

• Médica Dermatologista - Graduada pela Universidade Federal de Goiás; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica ; • Preceptora em Dermatologia da Residência Médica do Hospital de Doenças Tropicais - HDT-GO. rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Orientacoes para pos operatorio em artroplastia total do quadril A retomada de uma vida ativa e sem dor é o principal objetivo após a cirurgia de prótese do quadril. Dúvidas são frequentes a respeito da recuperação, especialmente quando voltar a dirigir, atividades sexuais, esportes, subir escadas e acompanhamento. Um programa de reabilitação organizado ajuda os pacientes nestas questões e reduz o mancar, acelera a recuperação da função e o retorno a uma vida ativa. Muitas vezes o paciente tem dificuldade para entender as orientações no período precoce após a cirurgia. Deste modo, o processo de recuperação ideal inicia-se antes da cirurgia, informando quais serão as etapas da reabilitação e os objetivos. Isto motivará o paciente e tornará o processo mais natural. Pode-se usar a consulta pré-operatória para ensinar o uso dos dispositivos auxiliares de marcha, como dar os passos e como prevenir a luxação (deslocamento) da prótese.

Período imediatamente após a cirurgia

Após o procedimento cirúrgico o paciente é levado à sala de recuperação anestésica. Ele é mantido deitado de barriga para cima com as pernas levemente abertas, às vezes utilizando-se um dispositivo chamado “triângulo de abdução” para evitar movimentos excessivos que poderiam deslocar a prótese. A retomada da dieta depende do tipo de anestesia aplicada e o estado de consciência do paciente. Uma radiografia de controle da artroplastia é realizada logo após a cirurgia ou no dia seguinte.

Primeiro e segundo dia após a cirurgia

A reabilitação é influenciada pela idade do paciente, o estado de consciência, a complexidade da cirurgia, o tipo de prótese e o estado de saúde antes da cirurgia.

A seguir descreveremos o progresso de recuperação para a maioria dos pacientes nos primeiros dois dias após a cirurgia:

Exercícios isométricos (contração dos músculos sem movimento das articulações) e respiratórios são realizados repetidas vezes no primeiro dia pós-operatório. Os pacientes são ensinados a se moverem de forma segura. Sentam no leito ou em uma cadeira no primeiro dia após a cirurgia. Se drenos ou sondagem vesical de demora foram usados, eles usualmente são retirados em 24 a 48 horas. Exercícios de movimentação do membro inferior e do quadril são iniciados no segundo dia, além do treino de marcha com andadores.

Terceiro a sexto dias

A maioria dos pacientes tem alta hospitalar no 3° dia após a cirurgia, quando em geral estão aptos a deixar a cama sozinhos e caminhar em superfícies planas com o auxílio de andadores. No hospital ou fora dele o processo de reabilitação deve continuar.

Sete dias a sexta semana

Neste período os exercícios de reforço muscular são gradualmente

diversificados, sempre com o acompanhamento do fisioterapeuta. O uso de elevação no vaso sanitário pode ser útil para evitar a flexão excessiva do quadril. Quando deitado sobre o lado não operado, o paciente deve utilizar um espaçador entre as pernas, como por exemplo, travesseiros ou almofadas largas. A carga que o paciente pode apoiar e o momento de deixar as muletas dependerão de alguns fatores, como o tipo de prótese usada, se houve o uso de enxerto, a necessidade de osteotomia (corte no osso), se houve fratura intra-operatória e também a qualidade óssea do paciente.

Sexta semana adiante

Os pacientes em geral chegam a sexta semana pós-operatória caminhando bem. Entretanto, é após a sexta semana que os exercícios são intensificados. Pacientes com próteses primárias do quadril (primeira cirurgia de prótese) estão normalmente aptos a andar sem muletas em 6 semanas. Estudos demonstram que a recuperação da força muscular normal no quadril demora mais de 6 meses na maioria dos pacientes. Assim, exercícios de reforço muscular devem ser mantidos em longo prazo, com aumento gradual na exigência à musculatura. Conforme a função muscular e mobilidade evoluem, o paciente é ensinado a colocar os sapatos, vestir-se, pegar objetos no chão e outras atividades de uma maneira segura. Se tudo estiver bem, o paciente retorna a consulta aos 3, 6 e 12 meses após a cirurgia, e depois anualmente.

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DR. REGIS VIEIRA DE CASTRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/GO: 12014 | SBOT: 12995 | RQE: 8128

• Graduado em Medicina pela Universidade de Cuiabá - UNIC; • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pela Universidade Federal de Goiás - UFG; • Treinamento Avançado em Cirurgia de Quadril - Hospital Albert Rassi - HGG; • Pos-graduando em Doenças Osteometabólicas; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia-SBOT; • Membro da Sociedade Brasileira de Quadril-SBQ; • Membro da Associação Brasileira Ortopédica de Osteometabolismo - ABOOM; • Membro da Associação Brasileira para o Estudo em Infecções e Implantes Osteoarticulares-AsBIO.

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Cuidados com a

asma O que é asma? É uma doença pulmonar gerada por inflamação dos brônquios. Sua principal característica é que os sintomas são recorrentes, ou seja, com períodos de melhora e piora.

Quais os sintomas? São vários os sintomas de asma como: • Tosse; • Aperto no peito; • Dor para respirar e chiado. Alguns pacientes apresentam a tosse como o principal sintoma, que piora de noite e pela manhã e após atividade física. Em crianças é muito comum a tosse seguida por episódio de vômito.

Asma é hereditária? As alergias no geral possuem predisposição genética e familiar, portanto, quando existe histórico familiar positivo é mais um dado que auxilia no diagnóstico.

Como é feito o diagnóstico? Em crianças a maior dificuldade é o fato deles não conseguirem realizar o exame da espirometria, no geral o diagnóstico é feito pela história clínica, associado a fatores como história familiar.

A criança que apresenta tosse frequente com piora de noite, quando brinca, piora com contato com poeira ou outros alérgenos e que melhora com uso da bombinha, associado à história pessoal de alergia ou história familiar de asma tem um grande risco de ter asma. Nos adultos o diagnóstico pode ser auxiliado pelo exame da espirometria que mede a função pulmonar.

Quais os cuidados com a asma? Os principais cuidados com a asma são o tratamento e acompanhamento especializado. Devemos sempre fazer as consultas de rotina, pois a tendência do paciente é buscar ajuda enquanto está em crise e quando melhora “esquece” de fazer o tratamento. As medicações são de uso contínuo, portanto, somente o médico pode prescrever e também retirar quando uma nova avaliação. Evitar contato com alérgenos como poeira, ácaros, pêlos de animais, produtos químicos com cheiro forte e cigarro, que são os principais desencadeadores da crise. Tratar a alergia respiratória, pois doenças como a rinite alérgica também é uma fonte de inflamação que desencadeia a crise de asma.

DRA. GABRIELA DOURADO MARANHÃO PEDIATRIA - ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDIÁTRICA CRM/GO 14.840 - RQE 9940 | 10009

• Especialista em Alergia e Imunologia Pediátrica pela SBP; • Residência Médica em Pediatria no Hospital Regional Ceilândia DF; • Residência Médica em Alergia Pediátrica no Hospital Materno Infantil de Brasília DF; • Graduação em Medicina FACIPLAC-DF.

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é uma empresa do Grupo Medcomerce de Distribuição, que atua em todo o território brasileiro, através de logística especializada e Boas Práticas em Distribuição certificada pela ANVISA. Possui 04 Unidades Físicas (lojas): 02 em Goiânia, 01 em Brasília e 01 em Cuiabá.

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Alopecia Frontal Fibrosante, você sabe o que é?

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Estou perdendo minhas sobrancelhas e meu cabelo está caindo principalmente na frente, no contorno da cabeça, o que pode estar acontecendo? Estes são os principais sinais da Alopecia Frontal Fibrosante, doença que pode acometer homens e mulheres de idades variadas, explica a Dra. Lorena Dourado Alves, Titular em dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e com Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP. Segundo a Dra. Lorena Dourado a Alopecia Frontal Fibrosante é uma doença relativamente nova (Primeiro caso relatado em 1994 na austrália), que no início era extremamente rara mas que recentemente, o número de casos vem crescendo consideravelmente. Ainda não se sabe qual é o fator desencadeante desse aumento no número de casos mas acredita-se que exista algum fator externo, que está sendo investigado, já que a doença está cada vez mais frequente no mundo todo e em todas as etnias. A Dra. Lorena Dourado explica que a Alopecia Frontal Fibrosante é uma doença autoimune (autoinflamatória), em que o seu próprio organismo gera uma inflamação na raiz do fio de cabelo que resulta na destruição deste, levando a queda do fio e a formação de uma cicatriz, com a parada do nascimento do fio naquele local. O que pode estar ou não associado a coceira no local de perda de cabelos. É uma doença que acomete principalmente mulheres menopausadas mas que pode

atingir também homens e mulheres mais novas, ainda não menopausada. Nos homens pode ser confundida com a Alopecia Androgenética, mas um sinal que ajuda a diferenciar as duas é a perda das costeletas que acontece na Alopecia Frontal Fibrosante. Na Alopecia Frontal Fibrosante a pessoa pode perder também pelos corporais como braços, pernas, barba, bigode, cílios, axilas e virilha. Além de ter perda de pelos em sobrancelha, sendo esta uma associação comum que pode preceder a perda de cabelos do contorno da cabeça. Pode apresentar também pequenos carocinhos no rosto fazendo com que a pele fique áspera com aspecto que lembra, nos casos mais graves, “casca de laranja”, devido ao acometimento dos pelos finos da face. Em alguns casos a pessoa pode ter também manchas escuras no rosto e sinais inflamatórios, como vermelhidão e descamação na base dos fios de cabelo. É uma doença que necessita ser tratada para atingir o controle e evitar a piora e a progressão da mesma, explica a Dra. Lorena Dourado. Portanto, se você observar que seus cabelos estão ficando mais falhados ou com queda no contorno da cabeça ou nas sobrancelhas, o ideal é procurar um dermatologista com Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia para que ele faça uma avaliação clínica e inicie o tratamento adequado para cada caso. “O mais importante é fazer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado o mais precocemente possível.”, conclui a Dra. Lorena Dourado.

DRA. LORENA DOURADO DERMATOLOGIA CRM/GO 11663 | RQE 7207

• Especialista em Dermatologia pela UFG (MEC) e pela SBD; • Formação em Tricologia (ciência que estuda o cabelo) pela Faculdade de Medicina do ABC e pela USP; • Dermatologista Responsável pelo Ambulatório de Cabelos da UFG.

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Escoliose Idiopática do Adolescente Mitos e Verdades Escoliose refere se a um desvio tridimensional da coluna espinhal. O principal critério diagnóstico é uma curvatura da coluna vertebral que excede 10 graus em uma radiografia da coluna em anteroposterior. Escoliose recebe o nome de Idiopática quando não se encontra uma causa evidente para a sua existência, sendo a Escoliose Idiopática o tipo mais comum de escoliose, podendo ser subdividida em infantil (<3 anos), juvenil (3-9 anos), adolescente (10-18 anos) e adulto (>18 anos), segundo a idade de diagnóstico. Entre as Escolioses Idiopáticas, a do Adolescente é a mais frequente. Observamos que hábitos posturais incorretos adotados desde o ensino fundamental são preocupantes, uma vez que, nas crianças, o esqueleto está em fase de crescimento e as estruturas musculoesqueléticas apresentam maior suportabilidade à carga e estão mais sujeitas às deformações, sendo fundamental o acompanhamento de hábitos posturais em crianças e adolescentes pelo ortopedista. Vale ressaltar que o peso da mochila escolar NÃO causa escoliose, sendo esta uma das dúvidas mais frequentes dos pais; via de regra, recomenda se que o peso da mochila escolar seja inferior à 10% do peso corporal da criança.

Escoliose Idiopática do Adolescente

A etiologia da Escoliose Idiopática Adolescente – EIA - é desconhecida e multifatorial. Sabemos que existe uma penetrância genética, ou seja, é mais comum a ocorrência de novos casos dentro de famílias que já possuem casos, principalmente de origem materna, isso porque a razão mulher:homem varia de 1,5:1 até 5:1 e aumenta substancialmente com a idade do diagnóstico de escoliose. Alguns fatores prognósticos de severidade para progressão da deformidade na coluna são: curva torácica ou múltiplas curvaturas, curvas com ângulo maior do

que 25 graus ao diagnóstico e atraso na maturação óssea. Os principais tratamentos para a Escoliose envolvem o uso atividade física para reeducação postural e reforço da musculatura paravertebral para casos leves, sendo os mais comuns a Natação, Pilates e Fisioterapia/RPG. Para os casos de desvios moderados, utilizamos coletes. Os principais exemplos de coletes usadas no tratamento da EIA que apresentam eficácia comprovada são o colete de Milwaukee e o colete toracolombosacro. Utilizamos coletes em escolioses com curvas entre 20 e 40 graus de desvio e potencial de crescimento ósseo, visto que pacientes com maturação esquelética completa não possuem mais capacidade de correção de suas curvas; por isso, não utilizamos coletes em pacientes adultos.

Para os casos graves, a principal indicação é o tratamento cirúrgico. As principais indicações são curvas que alcançam 50 graus ou mais, curvas dolorosas e de rápida progressão. Sendo atualmente uma opção segura e de excelentes resultados para os casos graves de EIA.

DR. DANIEL LABRES DA SILVA CASTRO ORTOPEDISTA CIRURGIÃO DE COLUNA CRM/GO 12.999 | RQE 7.551

• Titular em Ortopedia e Traumatologia pela Sociedade Brasileira de Ortopedia - SBOT e Sociedade Brasileira de Coluna - SBC; • Formação em Ortopedia pela Universidade Federal de Goiás; • Fellowship em coluna pelo Hospital Geral de Goiânia e Instituto de Ortopedia da USP- São Paulo.

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Acne X Whey Protein O whey protein é um suplemento muito utilizado, principalmente pelos freqüentadores de academia, que desejam aumentar sua massa magra. Trata-se de um produto retirado do soro do leite no processo de fabricação do queijo, com alta taxa de IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina). Possui alto valor biológico sendo composto por todos os aminoácidos essenciais à construção muscular, contém altas concentrações de aminoácidos de cadeia ramificada(BCAA) e de glutamina. A acne vulgar é uma dermatose crônica. Trata-se de uma doença do folículo pilossebáceo, com quatro fatores etiopatogenénicos: hiperprodução sebácea, hiperqueratinização folicular, aumento da colonização bacteriana (Propionibacterium acnes) e inflamação dérmica periglandular.

Mas será que o Whey Protein causa acne?

A proteína do soro do leite pode agravar o quadro de acne, pois possui um importante efeito estimulante do hormônio insulina (aumenta a produção sebácea) e um efeito sinérgico a testosterona, principalmente se o indivíduo tiver predisposição. Estudos realizados em Harvard no ano de 2007 comprovam a relação direta entre alimentação e acne. Além disso, é comum a associação de uma dieta hiperprotéica ao uso do suplemento para treinos de hipertrofia muscular, o que aumenta a probabilidade do aparecimento das lesões acneicas. Um suplemento de má qualidade pode conter impurezas, como vitaminas do complexo B (como a vitamina B12, que altera o metabolismo

das bactérias da pele) que se consumidas em grandes quantidades podem influenciar na saúde da pele. O ideal seria reduzir a ingestão de carboidratos com alto índice glicêmico e gorduras saturadas. Portanto, é certo que uma dieta equilibrada pode diminuir a gravidade das inflamações. Seria interessante incluir na alimentação nutrientes como: Zinco - reduz inflamações, aumenta a defesa do organismo e regenera os tecidos; Vitamina A/Betacaroteno - regula a atividade das glândulas sebáceas, causa o amadurecimento celular e protege a pele dos radicais livres; Vitamina B6 - regula os níveis de testosterona, DHT, diminuindo o número e intensidade do quadro. Devemos considerar que a reação da suplementação em cada organismo ocorre de forma individualizada e deve ser calculada e supervisionada por um especialista. De toda forma, ainda não existem estudos científicos que comprovem que o consumo isolado de Whey Protein causa acne, apesar de existirem estudos que mostram que laticínios e alimentos com alto índice glicêmico possuem um fator anabólico com propriedades insulinotrópicas, elevando a produção e sensibilidade das células ao hormônio insulina. Evidências médicas sugerem que a suplementação alimentar pode ser benéfica para pacientes, cuja dieta não seja suficiente. Nesses casos, comprovada a deficiência de um nutriente, o aumento de sua ingestão, quer através da alimentação habitual, quer através de suplementos, é indicado. O problema ocorre com o uso

indiscriminado e sem acompanhamento profissional, principalmente por adolescentes nas academias. Sugere-se que estudos mais amplos devem ser conduzidos, com o objetivo de avaliar o poder da associação entre o aparecimento de acne ao uso do Whey Protein, quando outros fatores de risco para a exacerbação do quadro são considerados na mesma análise, com a intenção de eliminar possíveis fatores de confusão.

Portanto, o seguimento de um plano nutrológico balanceado, contendo alimentos que combatam a formação de acnes, a substituição de determinados suplementos e a administração de medicamentos orais e tópicos por um profissional capacitado deve ser realizada, com o objetivo de amenizar o quadro clínico da acne em pacientes predispostos.

DRA. ALINE APARECIDA LONGATTI CARVALHO TAVARES NUTROLOGIA - CRM/GO 13210 | RQE 11992

• Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Médica Brasileira (AMB); • Pós Graduação Latu Sensu em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Pós Graduação Latu Sensu em Dermatologia pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde (INCISA); • Pós Graduação Latu Sensu em Medicina Estética pelo Instituto Superior de Ciências da Saúde (INCISA); • Especialização em Medicina Estética pela International Association of Aesthetic Medicine (IAAM/ASIME); • Pós Graduação Latu Sensu em Acupuntura e Medicina Chinesa pelo Instituto Mineiro de Medicina Integral (IMMI); • Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Barbacena (FAME).

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BOLO SONHO - R$ 35,00

Especial Capa

Mapeamento genético potencializa dieta, treinos e proporciona longevidade! Teste genético ajuda a mapear informações sobre o metabolismo e propor estratégias assertivas para estilo de vida, alimentação, treinos e até prevenir algumas doenças.

Imagine poder cuidar melhor da sua saúde, com estratégias mais assertivas para o seu estilo de vida, de alimentação, rotina de treinos e ainda prevenir o desenvolvimento de algumas doenças fazendo um exame? Parece coisa de filme? Mas já existe. O Teste Genético é uma novidade que eu trouxe para o consultório e reúne informações sobre a individualidade genética do paciente, além de mostrar alterações no metabolismo de nutrientes e o risco hereditário para desenvolver algumas doenças. Com o mapeamento genético temos a oportunidade de saber como tirar o melhor proveito da alimentação!

Genética não é destino!

A genética tem uma participação de aproximadamente 30% para a expressão dos nossos genes, enquanto a contribuição dos hábitos alimentares e de estilo de vida são 70%. Ou seja, a alimentação influência no comportamento dos nossos genes. Isso significa que está em nossas mãos o poder de expressar determinado gene ou não. A prevenção começa muito antes dos sintomas. Precisamos considerar a individualidade genética para a escolha do tipo de alimentação prescrita para o paciente e a qualidade da intervenção reflete na nossa saúde e longevidade. Assim podemos fazer diferente e prevenir problemas de saúde no futuro para viver mais e melhor.

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Como o exame é feito?

Através de uma amostra de saliva coletada no consultório, o teste é enviado para um laboratório italiano que devolve o resultado em até 40 dias. Esse resultado nos permite conhecer o metabolismo por meio de laudos genéticos que mostram as principais informações contidas no nosso DNA. Com esse painel genético podemos aplicar orientações exclusivas para cada paciente e buscar o caminho mais assertivo para alcançar o controle de peso e mudanças permanentes na rotina alimentar para proporcionar maior qualidade de vida, saúde e disposição ao longo dos anos.

Para que serve o mapeamento genético?

Existem vários módulos para a verificação desse painel genético do paciente. No consultório, trabalho com três módulos básicos do mapeamento genético. Um deles é o módulo da dieta baseada no DNA e que aborda a relação entre alimentação e genética analisando a metabolização de macronutrientes (carboidratos, proteínas e gorduras), micronutrientes (vitaminas e minerais), sensibilidade (álcool, sódio, glúten, cafeína, lactose, frutose, níquel), processo destoxificante e antioxidante do corpo, além de questões relacionadas a saúde, bem-estar e a predisposição a hiperglicemia, hipercolesterolemia, gordura visceral e sindrome metabólica.

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Especial O segundo módulo avalia a composição das fibras musculares do paciente, o que ajuda a definir em quais tipos de exercícios ele terá melhor performance e resultados mais eficientes. O terceiro módulo, chamado Longevity, contribui com a melhoria do bem-estar e longevidade do paciente e mapeia a predisposição a algumas patologias, como doenças cardiovasculares, diabetes, desequilíbrios hormonais, osteoporose, danos articulares e neurológicos, como Alzheimer e Parkinson, por exemplo.

O que fazer depois do resultado dos exames?

Após a avaliação do resultado começamos a traçar estratégias personalizadas, o que chamamos de reprogramação metabólica. Avaliando o painel genético, seja ele positivo ou negativo, para metabolismo de alguns macro ou micronutrientes ou desenvolvimento de determinadas patologias, podemos silenciar ou não a expressão de um SNPS (polimorfismo) específico, através da alimentação. Por exemplo, supondo que o paciente tem um polimorfismo negativo associado à dificuldade de metilação (que é, resumidamente, a sintetização de proteínas). O que fazemos é adicionar alimentos grupo metil no organismo e essa estratégia é muito utilizada em protocolos como planted based e detox. Nela podem entrar receitas como os shots, que estão em alta, e são super eficientes e práticos para ajudar na ingestão de nutrientes necessários para colocar o corpo nos eixos. Com estratégias especificas podemos fazer um verdadeiro on/off metabólico.

Suplementação é essencial

Sempre que vou explicar ao paciente os resultados do teste genético, ele sai do consultório com um cardápio e uma receita de manipulação personalizada porque nem sempre é possível alcançar a faixa clínica ideal de algumas vitaminas apenas com a alimentação. A vitamina D, por exemplo, é uma das mais frequentemente suplementadas porque é difícil manter níveis adequados apenas com fontes naturais. Todos sabem que é bom tomar um polivitamínico, porém, se o paciente tem uma desregulação metabólica ou uma deficiência genética é a receita personalizada que vai fazer toda a diferença no tratamento. O paciente ter acesso à suplementação é importante porque conseguimos tratar com eficácia as queixas mais importantes como dores, indisposição, falta de energia, etc.

Capa

Quem pode fazer o teste genético?

Não existe idade mínima nem máxima para o teste genético porque o genótipo não muda. As pesquisas em epigenética mostram que a expressão do gene sofre interferências do meio ambiente, alimentação e estilo de vida. Porém, o painel do genótipo, ainda que sua expressão esteja silenciada, se mantém. Por isso, é importante salientar que não é porque temos um painel genético negativo com polimorfismos que codificam suscetibilidade para desenvolver alguma doença, ou estado de saúde, que o paciente está destinado a desenvolver algo relacionado a eles.

Dra.

Janaína

Macedo

NUTRICIONISTA - CRN/GO 3378

Edifício New York Square: Avenida 136, 797, Setor Sul - Sala 1402B (62) 3086-4467 | (62) 9.8566-0002 rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Transtorno de Compulsão Alimentar O termo compulsão se refere ao ato de compelir, que significa empurrar forçadamente, ou seja, o paciente come sem fome como uma tradução de um distúrbio de apetite. A causa é multifatorial, envolvendo fatores genéticos, neuroquímicos, psíquicos e socioculturais. É um distúrbio alimentar frequente, tendo incidência global populacional de 5%, e acomete mais as mulheres, porém possui também alta incidência em homens. A depressão, sensação de fracasso e ansiedade são comorbidades psíquicas em até 70% dos casos. Tam-

O transtorno de compulsão alimentar caracteriza-se pelo aumento episódico da ingestão alimentar. Costuma ser a tradução clínica de um distúrbio de ansiedade e/ou afetivo.

bém pode ocorrer abuso de álcool e drogas associados ao quadro de compulsão alimentar.

A compulsão alimentar pode se manifestar de diversas formas, tendo como aspectos um dos seguintes sinais: • Ingestão voraz e abusiva seguida de sentimentos de culpa; • Ingestão voraz apenas de doces, sem sentimento de culpa; • Ingestão voraz de salgado e ou doce sem culpa.

Outros sinais associados: • Comer rapidamente • Comer até ficar desconfortavelmente cheio • Comer sozinho para evitar constrangimento

Os episódios são geralmente recorrentes, e apresentam as seguintes características: • Ingestão de grande quantidade de alimento e em curto período de tempo; • Perda de controle durante o episódio; • Intensa decepção e tristeza com a compulsão; • Recorrência de ao menos duas vezes por semana, durante seis meses consecutivos. É importante saber que o transtorno de compulsão alimentar tem tratamento, bem sucedido na maioria dos casos. Este oferece ao paciente autonomia, qualidade de vida e, sobretudo saúde. A falta de tratamento gera descompensações metabólicas decorrentes do sobrepeso, que interferem diretamente sob a longevidade. O transtorno de compulsão alimentar é coisa séria, procure ajuda profissional o quanto antes.

DR. HELIO PRADO SILVA JÚNIOR MÉDICO - CRM/DF 21.392

• Graduação em Medicina pela UniAtenas; • Pós-graduação em Endocrinologia pelo IPEMED; • Sócio Graduado SBEM; • Treinamento em Ant-Aging pelo Grupo Longevidade Saudável.

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CMY

Mamoplastia com prótese de silicone A feminilidade e a autoestima da mulher é muito importante para o seu bem-estar, onde os seios são considerados atributos para parâmetros de beleza. E graças ao progresso da medicina já existem procedimentos para aumentar, reduzir, levantar, reconstruir e dar formas às mamas. Hoje em dia, são realizadas também, muitas cirurgias plásticas associadas, como por exemplo, mamoplastia com prótese e lipoaspiração, existindo diversas técnicas para cada tipo de imperfeição, mas a escolha da técnica ideal só será possível após a avaliação da paciente.

Quando é indicada a mamoplastia com prótese de silicone?

Geralmente é indicada para pacientes com mamas pequenas ou que após a amamentação apresentaram grande redução de volume mamário, com ou sem ptose (queda da mama) importante.

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Quais as vias de incisão para introdução da prótese de silicone?

A introdução da prótese de silicone pode se dar por meio de três tipos de acessos: via periareolar, via axilar ou inframamária. O tipo de via de acesso com incisão para introdução da prótese será definida levando em consideração alguns fatores particulares de cada paciente, como o tamanho da prótese, tamanho da aréola e existência ou não de flacidez.

Qual o tipo de prótese é a ideal?

Há vários tipos e modelos de próteses de mama, cada uma com indicação dependendo do tipo de mama da paciente e do plano a ser colocado (subglandular ou submuscular), outros fatores importantes a serem considerados são, as características anatômicas do tórax e da mama de cada paciente, assim como do volume mamário pré existente.

Colo mais marcado ou natural?

O local de colocação da prótese de silicone e o formato e projeção da mesma, influenciam diretamente no resultado final. Ou seja, para prótese introduzida por cima do musculo (subglandular), permite uma maior projeção dos seios e o resultado é um colo mais marcado. Já a introdução da prótese abaixo do músculo (submuscular), promove um resultado mais natural. A definição do local onde a prótese vai ser inserida também varia de acordo com cada paciente, e serão levadas

em consideração suas características únicas, por exemplo, uma paciente mais magra e com a pele mais fina, geralmente terá indicação para a introdução da prótese abaixo do músculo.

Como é o pós-operatório de uma mamoplastia com prótese de silicone? Como em qualquer cirurgia, é essencial que o paciente siga as orientações dos cuidados durante o pós-operatório. Algumas recomendações que indico é um repouso relativo de movimentos dos braços, principalmente nas primeiras três semanas, e o retorno às atividades diárias são recomendados somente após 30 dias dependendo de cada caso em particular. Outra orientação é para que a paciente em hipótese alguma pegue peso durante a recuperação, por essa razão é importante o apoio familiar nas tarefas domésticas. Se a paciente seguir corretamente as recomendações, terá uma boa cicatrização e um resultado final mais satisfatório. Lembrando que a escolha do cirurgião plástico e do local a ser realizado o procedimento, é muito importante para que a paciente realize sua cirurgia plástica com segurança. Uma dica é sempre buscar informações nos órgãos competentes, como no Conselho Regional de Medicina (CRM) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), pois somente um cirurgião plástico está apto realizar esse tipo de procedimento.

DR. ALEXANDRE ENGELL CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM/GO 12351 | RQE 6118

• Graduado Médico pela Faculdade de Medicina de Campos – Estado do Rio de Janeiro; • Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo MEC; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pelo MEC e SBCP; • Médico Cirurgião Plástico do Corpo Clínico da Clínica Master Plástica - RO e Hospital Master - GO; • Ex. Presidente da Associação dos Médicos Residentes do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (eleição direta); • Ex. Membro da Comissão de Ética Médica e da Comissão dos Médicos Residentes do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo; • Ex. Chefe dos Residentes do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro; • Ex. Professor da Cadeira de Clínica Cirúrgica da FIMCA – Porto Velho; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - SBCP.

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Tratamento do câncer de próstata resistente

Embora na maioria das vezes o câncer de próstata seja diagnosticado e tratado enquanto a doença está localizada, em alguns casos ocorre a progressão com surgimento de metástases ou o diagnóstico é feito já com a doença disseminada. Na maioria desses casos essas metástases se apresentam como lesões osteoblásticas no esqueleto, e podem ser sintomáticas ou não.

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Os tratamentos para essa doença disseminada são inicialmente baseados no que se chama de “privação androgênica”, que consistem em diferentes métodos de terapia anti-hormonal, pois as células de câncer de próstata comumente precisam de hormônios androgênicos como a testosterona para se desenvolver. Nos casos em que a doença progride mesmo sob esse tratamento, dá-se o nome de câncer de próstata resistente à castração (ou a sigla CRPC, em inglês). Recentemente surgiram diferentes modalidades novas de tratamento para os casos de CRPC, dentre as quais a terapia com radionuclídeos

vem ganhando espaço. Alguns elementos radioativos, como o Tecnécio (99mTc), o Flúor (18F) ou o Gálio (68Ga), emitem formas de radiação que interagem pouco com as células do nosso organismo e são utilizados na medicina nuclear com finalidade diagnóstica, para realizar imagens (PET, SPECT). Outros elementos, contudo, emitem formas de radiação que podem afetar as células, e quando se concentram nas células cancerígenas, podem ter a propriedade de destruir esse tecido tumoral. Dentre os radionuclídeos com essas características destacam-se o Rádio (223Ra) e o Lutécio (177Lu). Esses tratamentos específicos são indicados pelo médico oncologista ou pelo urologista, que encaminham o paciente para uma consulta com o médico nuclear especialista. Essa consulta serve para avaliar se o paciente está apto a receber o tratamento, se há alguma contraindicação e qual dos tratamentos está indicado para cada paciente, de forma individualizada. A partir de então são feitos ciclos de tratamento, em geral a cada 2 meses. Embora esses ciclos sejam comparados aos da quimioterapia, não existem os efeitos colaterais indesejados geralmente observados nessa outra modalidade de terapia. Os trabalhos científicos recentes mostram melhora tanto na qualidade de vida quanto na sobrevida dos pacientes submetidos a essa modalidade de tratamento, que vem crescendo em vários centros do mundo todo.

DR. BRUNO GALAFASSI GHINI MEDICINA NUCLEAR - CRM/GO 9326 | RQE 7429

• Médico Nuclear Graduado pela UNICAMP; • Título de Especialista pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN).

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Blefaroplastia: Saiba mais sobre a cirurgia de pálpebras

A Blefaroplastia da Pálpebra Superior é um dos procedimentos estéticos mais realizados em todo o mundo, sendo realizada para rejuvenescimento das pálpebras superiores em casos de excesso de pele leve a moderado, e também em casos severos, aonde o excesso de pele acomete o campo visual e a cirurgia também tem características funcionais.

A forma de apresentação da pálpebra superior é diferente em homens e mulheres e varia entre etnias diferentes. Para a realização da Blefaroplastia o cirurgião deve observar essas particularidades e alinhar com o(a) paciente quais são suas expectativas em relação a cirurgia. Na Blefaroplastia o planejamento adequado permite alcançar resultados naturais, e são justamente esses resultados que mais trazem satisfação aos pacientes.

Curiosidades sobre a região das pálpebras: • A pele mais fina do corpo humano é a da região das pálpebras; • Justamente por ter a pele mais fina, a região ao redor dos olhos é a primeira a demonstrar os primeiros sinais de envelhecimento; • É comum, além do excesso de pele, ter excesso de bolsas de gordura nas pálpebras.

Curiosidades sobre a Blefaroplastia: • É uma cirurgia ambulatorial (o paciente não precisa dormir no hospital); • O retorno às atividades é precoce (geralmente 7 dias); • O paciente não precisa ficar de tampão, e já vai para casa enxergando.

DR. JOSE EDUARDO SIMARRO RIOS OFTALMOLOGISTA - CRM/GO 12545 | RQE 8247

• Graduado em Medicina pela Universidade Severino Sombra Vassouras-RJ; • Especialização em Oftalmologia no Centro de Referência em Oftalmologia (CEROF) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG); • Fellowship em Plástica Ocular, Vias Lacrimais e Órbita, no Centro de Referência em Oftalmologia (CEROF) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular.

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Dormência nas mãos: O que pode ser?

A Dormência nas mãos é até 10 vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. Ainda que em um grau leve, podem indicar problemas que exigem acompanhamento médico. Explicação mais comum é a Síndrome do Túnel do Carpo, uma doença que acomete o nervo mediano, na região do punho. As dúvidas mais frequentes entre os pacientes são:

Como identificar?

profissional a identificar a gravidade

A principal característica é a dor-

da compressão do nervo.

mência da mão durante a madrugada. A dormência pode aparecer todas as noites e se restringe aos dedos polegares, indicadores e médios. Sendo mais comum na mão dominante (se

Tratamento Em casos mais leves, a opção é medicamentosa durante o dia e usar uma

você é destro, na mão direita), mas

tala à noite para reposicionar a mão.

pode acontecer nas duas mãos. Por

O tratamento pode durar até seis me-

dormir mal, a pessoa também costu-

ses e, em algumas situações, o retorno

ma ter uma queda na produtividade

dos sintomas é comum. Para os casos

durante o dia.

mais graves ou de recorrência, a saída

Quando acontece? É mais comum em mulheres na pós-menopausa, ou seja, entre 40 e 60

é a cirurgia, onde é realizado um procedimento rápido, com uma incisão de apenas 1cm. A recuperação pode levar

anos. Além disso, diabéticos que to-

até dois meses e, depois da cirurgia, é

mam insulina têm até oito vezes mais

raro os sintomas voltarem na mesma

chance de desenvolver a doença do

proporção de antes.

que outras pessoas. Aqueles que têm doenças reumatológicas também são Mais Informações

mais suscetíveis.

Diagnóstico É principalmente clínico, ou seja,

Outras causas A dormência na mão pode ser sinal de outras doenças, embora o número de casos seja bem menor que a Síndro-

depende da avaliação de um médico

me do Túnel do Carpo. Cabe ao médi-

cirurgião de mãos. Um exame especí-

co, avaliando o conjunto de sintomas,

fico, a eletroneuromiografia, ajuda o

realizar o diagnóstico adequado.

DR. HENRIQUE BUFAIÇAL CRM/GO 11627 CIRURGIA DA MÃO - RQE 7911 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 7921

• Especialista em Cirurgia da Mão e Microcirurgia; • Graduado em Medicina na Universidade Federal de Goiás - UFG; • Residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas – UFG; • Residência em Cirurgia da Mão no Hospital Ortopédico de Belo Horizonte/MG; • Fellow em Cirurgia na Mão e Microcirurgias pelo Institut Européen de la Main França/Luxemburgo; • Chefe do Serviço de Mão do CRER.

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Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono Muitas pessoas convivem com dificuldades durante o sono, que vão desde um ronco moderado à intenso, dificultando inclusive o sono de seu companheiro. Não bastasse isso, parte dessas pessoas que sofrem com o ronco apresentam também a Síndrome da Apnéia e Hipoapnéia Obstrutiva do Sono - SAHOS.

A SAHOS ocorre por obstrução mecânica do ar no trajeto das vias aéreas, sendo que nas vias aéreas superiores (na altura do nariz) podem ser ocasionadas por desvios de septo, hipertrofia dos cornetos e hipoplasias de maxila (diminuição transversal ou retroposicionamento da maxila), já nas vias aéreas inferiores podem ter sua obstrução ocasionadas por hipertrofia das amígdalas (tonsilas palatinas), flacidez ou aumento do tamanho do palato mole e do retroposicionamento da mandíbula (queixo pequeno). Normalmente, é o acompanhante que observa a suspeita de apneia, pois muitas vezes ele deixa de dormir, preocupado com a interrupção da respiração do companheiro, e incomodado com o ronco constante. Os pacientes que sofrem de apneia têm pequenos despertares noturnos que não permi-

Radiografias pré e pós operatória de Cirurgia Ortognática, demonstrando o aumento substancial da via aérea do paciente, corrigindo a Apnéia Obstrutiva do Sono.

tem um sono eficiente, apresentando diminuição da oxigenação com sobrecarga do coração, cansaço diurno, facilidade de dormir em qualquer ambiente, aumento da irritabilidade, desatenção, dificuldade de concentração, obesidade e ansiedade, entre outros. Do ponto de vista sistêmico, pessoas com SAHOS tem possibilidades aumentadas de Acidente Vascular Cerebral (Derrames), Hipertensão Arterial, Impotência, Infarto do Miocárdio e de Morte Súbita.

O Tratamento: O tratamento para ronco e apneias leves pode ser mais conservador, através do uso de aparelhos ortodônticos, uso de oxigênio complementar durante a noite, reforço da musculatura faríngea e correção da postura da língua com o fonoaudiólogo, desobstrução cirúrgica em caso de desvio de septo e

hipertrofia de cornetos com o otorrinolaringologista. Porém em caso com apneias obstrutivas moderadas e severas, em que o paciente possui um retrognatismo bimaxilar (mandíbula pequena), a Cirurgia Ortognática, é o tratamento de escolha definitivo para essa correção. A literatura descreve uma melhora da SAHOS em quase 100% dos casos, sendo a Cirurgia Ortognática o padrão ouro do tratamento cirúrgico, que se dá através do avanço ósseo da maxila e/ou mandíbula, aumentando o espaço respiratório e reestabelecendo a passagem do ar. O Dr Luis Gustavo Jaime Paiva tem ampla experiência nesse tipo de tratamento, caso tenha se identificado nos procure para uma consulta, ficaremos contentes em lhe proporcionar uma melhor noite de sono.

DR. LUIS GUSTAVO JAIME PAIVA CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL - CRO-GO 11757 • Graduado em odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás; • Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia; • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial; • Mestre em Implantodontia/Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia; • Doutorando em Implantodontia/Cirurgia Bucomaxilofacial, pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlandia; • Professor da área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Paulista – UNIP Goiás; • Professor da especialização em Implantodontia UNIP Goiás e do Curso de aperfeiçoamento em cirurgia oral da Associação Brasileira de Odontologia – ABO Goiás.

62 3089.9082 | 9 8166.2896 Hospital Unique: Av. T-03 c/ T-53, n.2199, St. Bueno - Goiânia/GO 50

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Muito trabalho e realizações pela Odontologia Paula Cardoso, Presidente de Honra do CIOGO 2019, possui uma longa história de trabalho pelo desenvolvimento da Dentística no Brasil, contribuindo para a formação de centenas de profissionais e para a construção da trajetória de sucesso da ABO Goiás. “Sinto imensa felicidade em poder contribuir com a casa que nos recebe, nos abriga e nos dá tanto carinho para que possamos, juntos como Equipe, desenvolver nosso amor pela docência. Nada mais gratificante perceber que o esforço de tantos geram bons frutos à nossa casa, a ABO-GO.” Apaixonada pela Odontologia de Resultados, faz parte também do ICEO - Centro de Excelência em Odontologia, clínica cujos empresários são a família Carvalho Cardoso. Onde, oferece a seus pacientes, além de todo seu conhecimento e vasta experiência, o que há de mais moderno hoje na Odontologia. Há quase dez anos a Profa. Paula Cardoso esta à frente da Equipe Dentística da ABO-Goiás, coordenando integralmente todos os projetos idealizados com perfil inovador, sempre focado no processo Ensino-Aprendizagem prático e que gere resultados clínicos aplicáveis, valendo a pena a todos os alunos que procuram a Equipe para atualização técnica-científica. Com esse perfil inovador, Paula foi uma das precursoras no desenvolvimento de pesquisas e no ensino das técnicas sobre facetas cerâmicas e “lentes de contato”.

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Com a alta produção clínica somada à ciência que nutre a ação docente da Profa. Paula Cardoso foi inevitável o desenvolvimento de uma ampla produção científica, com a publicação de vários artigos nacionais e internacionais. Segundo Paula, “O que não tem respostas clínicas, nós buscamos pelas próprias pesquisas”. Tanto trabalho e dedicação resultaram na publicação do livro de sua própria autoria, “Facetas - Lentes de Contato e Fragmentos Cerâmicos”, que já foi lançado em três idiomas e tornou-se best seller no primeiro ano de lançamento, brindando a Odontologia Estética com um “livro de cabeceira”. Entre especializações e os cursos ministrados fora do Brasil, ela é intensa e atuante também na rotina diária de consultório, segundo ela, o paciente é o bem maior, e ter a confiança dos mesmos é algo Grandioso e deve ser respeitado e conservado. Desta forma, uma frase impactante faz parte da sua consciência e conduta: “FAÇA NO SEU PACIENTE O QUE VOCÊ FARIA NO SEU FILHO!” Isso só demostra a capacidade de atuar de forma conservadora, sem excessos e com muita seriedade.

Paula Cardoso ressalta a honra que é ser escolhida como Presidente de Honra do CIOGO 2019, por toda magnitude alcançada pelo evento ao longo dos anos e que fez com que o Congresso esteja entre os maiores da Odontologia Mundial. “É admirável saber que a Odontologia Goiana é responsável pela organização de um evento tão grande, com o envolvimento de mais de 10.000 pessoas e com repercussão mundial, recebendo participantes de todos os Estados Brasileiros e Países da América Latina.” Esse grande presente vem por todo um caminhar de responsabilidade e foco, uma mulher muito produtiva, seja na vida familiar, seja na vida profissional, o que lhe proporcionou ótimas oportunidades de formação com um bom direcionamento pessoal para a vida e o trabalho.

Tratamento do Glaucoma: Laser ou Colírios? Qual o melhor? 1- O que é a trabeculoplastia seletiva a laser ou SLT?

Consiste na aplicação de laser no tecido do trabeculado (que nada mais é que o “ralo” por onde é drenado o liquido do nosso olho, denominado humor aquoso) de modo a promover alguma mudança na sua estrutura, e dessa maneira ser alcançada a redução na pressão intraocular (PIO) através do aumento da drenagem. É um procedimento não invasivo, com ação localizada e focal.

2- E como ele funciona?

O laser é aplicado com uma baixa energia e durante um intervalo curto de tempo. Desta maneira a interação do laser com a melanina intracelular ocorre sem que haja lesão mecânica ou térmica ao tecido. O que acontece é a liberação de mediadores inflamatórios e através de mecanismos celulares e bioquímicos, ocorre o aumento do fluxo de humor aquoso pelo trabeculado e diminuição da PIO.

4- Quais os pacientes que podem fazer uso desse laser para tratamento do glaucoma?

Há evidências cada vez mais robustas do benefício do uso do SLT, inclusive como tratamento inicial antes mesmo da introdução de colírios hipotensores. Tem sido comprovado seu benefício em pacientes com glaucoma de ângulo aberto, glaucoma de ângulo fechado em que o ângulo abriu após iridotomia (cirurgia de catarata), glau-

coma pseudoexfoliativo, glaucoma pigmentar e glaucoma juvenil. É também especialmente útil em casos em que os pacientes apresentam alterações importantes na superfície ocular secundária ao uso dos colírios, contraindicações clínicas ao uso de hipotensores tópicos ou dificuldades de aderência ao tratamento com colírios, visto que a aplicação do laser pode implicar em diminuição da necessidade de medicações.

5- Como funciona o procedimento?

O procedimento é realizado com anestesia por meio do uso de colírios, além do uso da lente de gonioscopia para visulização do trabeculado. Procede-se então, com a aplicação do laser, que ocorre sem dor para o paciente e que é realizado em uma única sessão. Após o procedimento, faz-se uso de colírios anti-inflamatórios e o paciente é reavaliado em 2 semanas. A resposta esperada é uma redução de 35% da PIO e, além disso, o procedimento pode ser repetido caso tenha sido observada uma boa resposta. Vale ressaltar que se trata de um procedimento não invasivo, em que não são feitos “cortes” nos olhos, e que não apresenta os efeitos colaterais normalmente vistos com o uso dos colírios. Temos o prazer de ser a primeira clínica em Goiânia a contar com essa tecnologia para oferecer aos nossos pacientes. Mais Informações

DR. FÁBIO DAGA OFTALMOLOGISTA CRM/GO 22.410 | RQE 11596

• Graduado em medicina pela Universidade Federal do Paraná - UFPR; • Residência em Oftalmologia pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - ISCM/SP; • Especialização em Glaucoma pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP; • Especialização em Catarata e Cirurgia Refrativa pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP; • Doutorado na Universidade da Califórnia em San Diego – UCSD; • Doutorado no Duke Eye Center, da Duke University; • Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma, da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa, da American Glaucoma Society, e da American and European Societies of Cataract and Refractive Surgery.

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Iridologia e Naturopatia A Iridologia ou Irisdiagnose é uma incrível prática para prevenir doenças e manter o equilíbrio emocional e físico, baseando-se na estrutura da íris, com base nos mapas e cartas é possível perceber quadros clínicos com sintomas em andamento, ou ainda que possam ocorrer no futuro.

A Iridologia pode avaliar tanto o quadro clínico físico quanto o psíquico, dentro da medicina naturalista, podendo ser aplicadas diversas técnicas saudáveis para uma harmonização, desde homeopatia, fitoterapia com manipulados de extratos secos ou tinturas, chás, alimentos funcionais, suplementos, vitaminas, minerais, acupuntura, quiropraxia, reflexologia, cromoterapia, acupuntura e exercícios físicos. A Irisdiagnose permite uma inferência precisa do estado físico e emocional, em alguns casos mais graves o Iridologista poderá encaminhar o paciente para um especialista para o tratamento alopático e naturalista comitantes. Não existe uma disputa entre técnicas alopáticas e naturalistas, o que existe é um complemento entre as duas práticas, a visão especialista pode e deve ser aceita e procurada nos momentos adequados para ela, assim como as práticas naturalistas completam o aspecto do todo. O próprio Ministério da Saúde implementou no Brasil as práticas integrativas da Saúde no SUS, que vem sendo um sucesso já em alguns municípios. Como funciona: é feito uma fotografia através de um equipamento digital, podendo ser uma câmera com

uma lente de macro ou até mesmo um celular com uma câmera de alta resolução, e através de um software especifico é realizada a análise para avaliar a Íris, pupila, esclera e conjuntiva que tem muito a informar, desde processos inflamatórios, alimentação inadequada, sobrecarga de fígado, rins, pâncreas, intestino, problemas na coluna, stress, insônia, hipertensão arterial, glicemia alta, problemas na próstata, ou seja, toda e qualquer desarmonia física pode ser apresentada na avaliação Iridológica.

ou mesmo psicológica. O tratamento com a Medicina Naturalista é indicado para todas as idades, incluindo crianças e idosos, e o quanto antes iniciar o tratamento, maior a qualidade de vida a ser devolvida ao paciente. A melhoria da imunidade e redução de quadros como gripe, alergia, inflamação e reincidência de enfermidades é exponencialmente reduzido.

As indicações de homeopatia e manipulados de extrato de plantas, são sempre com base na Irisdiagnose e uma anamnese. O tratamento pode durar um curto tempo, ou dependendo do estado do paciente, até mesmo precisar de uma reeducação alimentar e de hábitos. Em alguns casos, podem ser necessários tratamentos contínuos o que chamamos de controle, fatores de idade e hábitos que influenciam totalmente no quadro geral de qualquer indivíduo. Uma boa noite de sono, hábitos alimentares saudáveis, exercícios físicos regulares, condições psicológicas, profissão e quadros de stress podem contribuir para uma desarmonia física

DR. HUMBERTO CÍCERO FONSECA ARAÚJO HIPNÓLOGO CRT/GO 48448 | PSICANALISTA CRTP/GO 26703

• Doutorado em Teologia e Psicanálise Transpessoal; • Mestre em Psicanálise Transacional; • Hipnólogo Especialista em Ansiedade e Depressão; • Psicanalista e Terapeuta.

Corpo & Mente - Clínica Integrada: Av. Cora Coralina, nº48, Setor Sul - Goiânia/GO 62 3645-1209 | 9.9923-4619 Equilibrium Centro Integrado de Saúde: Av. São Francisco, nº 1075, Jundiaí – Anápolis/GO 9.9130-9581 | www.humbertopsicanalista.com 56

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Aparelhos Auditivos Quando começar a usar?

Muitas pessoas tentam protelar ao máximo o uso do aparelho auditivo, muitas vezes por terem informações equivocadas quanto aos benefícios que os mesmos oferecem. Às vezes querem protelar o uso pensando na questão estética, às vezes pensando que os aparelhos incomodam, ou até mesmo pensando que os mesmos são muito caros e não poderão adquiri-los. Esses pensamentos são errôneos, pois os dispositivos mais atuais não só apresentam uma estética agradável, como são acessíveis, confortáveis e com uma qualidade de som limpa e agradável. Além de propiciar uma melhora auditiva, alguns modelos de aparelhos apresentam conectividade com o telefone, celular, televisão, o que, em algumas perdas facilita bastante a compreensão da fala. Por esses fatores relatados, o uso do aparelho auditivo deve ser iniciado o quanto mais rápido for diagnosticado o problema, para que o paciente obtenha melhores resultados e possa ter uma melhor qualidade de vida e auditiva. A indicação da prótese auditiva é dada pelo médico otorrinolaringologista e cabe ao fonoaudiólogo

– audiologista selecionar, fazer toda adaptação e acompanhamento do paciente quanto ao uso dos aparelhos. É importante salientar a importância da confiança e de um bom relacionamento que o paciente tem que ter com esse profissional, pois o segredo de uma boa adaptação é ser adaptado com uma boa prótese, que atenda as necessidades do paciente, bem como ter todo acompanhamento e suporte para essa adaptação.

Usar um aparelho auditivo não tem segredo nem fórmula, a questão é internalizar que o mesmo trará uma melhor qualidade auditiva, proporcionando assim uma melhor qualidade de vida ao usuário.

FGO. CARLOS HENRIQUE DE A. FERREIRA FONOAUDIÓLOGO - CRF 10439PE/T-GO

• Fonoaudiólogo do Centro Auditivo Quero Ouvir; • Especialista em Audiologia Clínica.

Centro Auditivo Quero Ouvir: Av. Dr. Ismerino Soares de Carvalho, nº 528, St. Aeroporto - Goiânia/GO

(62) 3212.0214 | 3223. 1517 58

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Incontinência urinária feminina e qualidade de vida A incontinência urinária (IU) feminina é a perda involuntária de urina que pode ocorrer no esforço, no desejo miccional ou sem que a mulher perceba. Esta condição atinge principalmente as mulheres acima dos 40 anos, havendo piora dos sintomas com o avançar da idade e repercutindo negativamente na qualidade de vida. Por acreditar que a IU faz parte do processo de envelhecimento, apenas 25% das mulheres com escape urinário procuram avaliação médica.

Mais Informações

Porque é importante buscar tratamento? A IU provoca impacto negativo na qualidade de vida, na saúde e no bem estar físico e social. Esta associada a processos depressivos, desenvolvimento ou piora dos transtornos de ansiedade, constrangimento e isolamento social, baixa auto estima, afeta a qualidade do sono, devido a necessidade de despertar para urinar, traz prejuízo para atividade sexual, recorrência de infecções urinárias e até aumento do risco de quedas, devido ao desejo urgente em urinar. A importância do estudo urodinâmico? Antes de qualquer definição de tratamento, é fundamental uma avaliação médica minuciosa para traçar a melhor estratégia a cada caso. Para esclarecer o tipo de IU pode ser necessária a realização de alguns exames complementares dentre eles o estudo urodinâmico. Trata-se de uma importante ferramenta para elucidação diagnóstica de casos específicos, pois confirma e documenta de forma objetiva os sintomas urinários, a fun-

ção miccional e a perda de urina, auxiliando na conduta terapêutica. O tratamento clínico da IU Consiste na reabilitação do assoalho pélvico através da fisioterapia pélvica ou com uso de medicamentos. Atualmente, muito se tem investido no laser fracionado e na radiofrequência microablativa. O Laser e a radiofrequência no tratamento da IU Por serem consideradas técnicas pouco invasivas e estarem apresentando bons resultados clínicos, estas tecnologias estão ganhando espaço no tratamento da IU com boa expectativa na melhora dos sintomas. Tratamento cirúrgico Caso haja falha do tratamento clínico da IU de esforço pode-se optar por cirurgia, conhecida como técnica de “sling”, este procedimento apresenta uma relevante taxa de cura, com eficácia duradoura, sendo baixos índices de complicações. Portanto, IU pode e deve ser tratada visando a melhoria da qualidade de vida das mulheres.

DRA. JULIA SOUZA SANTOS CARGNIN GINECOLOGIA - CRM 23.738 | RQE 12.536

• Mestra em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Acre (UFAC); • Pós-graduada em Cirurgia Vaginal e Uroginecologia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (Feluma); • Titulo de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia TEGO 0155/2010; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia Hospital das Clínicas do Acre; • Membro da Associação Brasileira de Uroginecologia e Assoalho Pélvico UROGINAP; • Pós-graduanda de Ginecologia Endócrina Sociedade de Ginecologia e Mastologia do RJ (SOGIMA); • Professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Rio Verde _UNIRV.

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AULA NO PARQUE Os médicos Arthur Rocha e Maria Lígia Mendonça encerraram as comemorações de aniversário de 1 ano do Espaço Supreme em um aulão funcional aberto a comunidade no dia 1º de setembro, em um belo domingo, no Parque Vaca Brava. O evento foi coordenado por 4 personais e 1 DJ.

TREINAMENTO GOOGLE A equipe da Plena Estratégias Criativas participou do treinamento “Cresça com o Google” realizado em Goiânia no início do mês de setembro. A jornalista Karolina Vieira e a publicitária Mariana Dalcin participaram dos cursos Treinamento de Marketing Digital, Liderança e Empreendedorismo Digital para Mulheres e Ferramentas Google para Jornalistas, que abordou fake news e a construção de notícias na internet. Na foto, o gestor de conteúdo Fábio Marques e a sócia Karolina Vieira durante o treinamento.

CONGRESSO BRASILEIRO DE QUADRIL Entre os dias 21 e 23 de Agosto, foi sediado no Centro de Convenções de Goiânia o Congresso Brasileiro de Quadril – CBQ 2019. Na foto os examinadores da prova de título de Especialista em Cirurgia do Quadril, o Dr. Regis Castro, Dr. Paulo Silva (Presidente do Congresso) e o Dr. Leandro Alves.

UM ANO DE TEC FIT No mês de Agosto a TEC FIT Marista completou seu primeiro ano de atividade! Com um conceito moderno e atendimento personalizado, tem transformando a vida de pessoas trazendo benefícios a seus clientes. Parabéns a toda equipe!

#estounocurtasdasaúde 62

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VIAGEM DE FÉRIAS O médico ortopedista Dr. André Luiz Coelho Thomé e sua esposa Patrícia Raquel Rohr Thomé estiveram neste mês de setembro de férias em Bariloche na Argentina. Além de andar de esqui e aproveitar o que a gastronomia local pode oferecer, puderam desfrutar das lindas paisagens da Patagônia.

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AULA HASTE CAPILAR A médica dermatologista Dra. Lorena Dourado, coordenadora do Ambulatório de Cabelos da UFG, ministrou aula com o tema “Danos a Haste e o Papel do Dermatologista” nos dias 08 e 27 de Agosto, em Goiânia e em Brasília respectivamente.

85ª JORNADA GOIANA DE DERMATOLOGIA A Dra. Lorena Dourado esteve presente e ministrou aula na 85ª Jornada Goiana de Dermatologia, a aula ocorreu no dia 16 de Agosto e teve como tema: Nutracêuticos Capilares. Na foto, além da Dra. Lorena Dourado estão: Dra. Adriana Resende e Dra. Juliana Salgado, que também dermatologistas que deram aula na mesma data e o Presidente da Sociedade Goiana de Dermatologia Dr. Rafael Junqueira.

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EXPERT- XP INVESTIMENTOS EM SÃO PAULO As Consultoras Financeiras Ana Paula Godinho e Naima Marinari estiveram no Maior Congresso de Investimentos do Mundo. Expert- Xp Investimentos em São Paulo, o evento ocorreu entre os dias 05 e 07/7/2019, atualizando para atender melhor seus clientes.

AREATA EM FOCO A Dra. Lorena Dourado esteve em São Paulo, participando do Congresso sobre Alopecia Areata, que ocorreu no dia 13 do mês de Julho, evento no qual a Doutora ministrou aula.

CURSO TÉCNICO EM POLISSONOGRAFIA NO IMS – INSTITUTO DE MEDICINA DO SONO Recentemente os profissionais do IMS – Instituto de Medicina do Sono, participaram de um curso técnico em polissonografia. Durante o curso foram abordados os temas: apnéia do sono, hipersonia, insônia, bruxismo, narcolepsia entre outros. O curso habilita os técnicos á realizar os exames de forma mais eficiente e identificar as fases do sono, artefatos de canais e montagem 10-20.

#estounocurtasdasaúde 64

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BOT - BOD ON TOP A Dra.Maria Lígia Mendonça participou do maior evento da dermatologia sobre tratamentos corporais: Bod on top, que ocorreu em São Paulo neste ultimo mês de Agosto. Neste evento, a Dra. Maria Lígia ministrou para colegas dermatologistas um curso sobre Gordura localizada.

CASAMENTO A Dra. Lorena Dourado, comemora o casamento de sua irmã Dra. Leticia Dourado com o Dr. Rafael Leão, que ocorreu no dia 17 de Agosto deste ano na paróquia Salesiana São João Bosco em Goiânia.

CONGRESSO BRASILEIRO DE ORTOPEDIA E OSTEOMETABOLISMO O Dr. Regis Castro esteve participando do XIV – CBOOM Congresso Brasileiro de Ortopedia e Osteometabolismo, que aconteceu em Campinas, de 18 a 20 de Julho deste ano, na foto, o Dr. Regis Castro esta acompanhado dos também ortopedistas: Dr. Fábio Camargo, Dr. Frederico Barra, Dr. Lindomar Guimarães Oliveira, Dr. Bilesikian e Dr.Rodrigo Parabayba.

DECORADO OPUS Marjorie de Cicco (62) 98277-1111, Consultora em Negócios Imobiliários, que atua no mercado ha 6 anos, sendo ela, especialista nos produtos Opus. Esteve presente na inauguração do decorado Vítreo.

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CURSO DE SUPLEMENTAÇÃO ABRAN A Dra. Aline Longatti, nutróloga e dermatologista, esteve em São Paulo capital para o Curso de Suplementação da ABRAN realizado no dia 31 de Agosto. Nas fotos com os diretores da ABRAN e responsáveis pelo evento, Dra. Eline Soriano, Dra. Sandra Fernandes e o Dr. Durval Ribas Filho.

85ª JORNADA GOIANA DE DERMATOLOGIA A Dra. Lorena Dourado esteve presente e ministrou aula na 85ª Jornada Goiana de Dermatologia, a aula ocorreu no dia 16 de Agosto e teve como tema: Nutracêuticos Capilares. Na foto, além da Dra. Lorena Dourado estão: Dra. Adriana Resende e Dra. Juliana Salgado que também dermatologistas que deram aula na mesma data, e o Presidente da Sociedade Goiana de Dermatologia Dr. Rafael Junqueira.

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CASAMENTO No dia 24 de agosto de 2019, a consultora financeira Ana Paula Godinho testemunhou, juntamente com sua família, o casamento de seus primos Elisângela e Carlos Eduardo, evento que movimentou a cidade. Celebração simplesmente impressionante! Da esquerda pra direita: Luciana Godinho, Coronel Marco Aurélio Godinho, Noiva Elisângela Godinho, Eduardo Godinho, Ludmila Godinho e Helder Hosklin.

CONVENÇÃO ODONTO EXCELLENCE Os diretores da Odonto Excellence Goiânia Sul, Dra. Mirian Motta e o Dr. João Felipe Quirino, estiveram neste mês de Agosto em Ponta Grossa no Paraná para a VIII Convenção Anual Odonto Excellence, com o tema “Minha escolha é Gestão Fácil”. Evento que contribui para a troca de experiências e aprimoramento das atividades.

CASAMENTO Coronel Joao Oliveira Godinho rodeado das sobrinhas Luciana Godinho e Ana Paula Godinho no casamento belíssimo de sua Filha Elisangela Godinho!

HOMENAGEM CÂMARA MUNICIPAL A Dra. Mirian Motta, diretora da Odonto Excellence Goiânia Sul, participou da Sessão Especial em Reconhecimento às Mulheres de Sucesso na Atividade de Empreendedorismo, que ocorreu na Câmara Municipal de Goiânia no dia 9 de Setembro, onde recebeu em homenagem o diploma de Honra ao Mérito. Parabéns Dra. Mirian!

#estounocurtasdasaúde 68

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IMERSÃO EM CIRURGIA DE CATARATA E CÓRNEA Paradigm Shift foi um curso de imersão em cirurgia de Catarata e Córnea, realizado em Goiânia nos dias 23 e 24 de agosto. Foi organizado pelos médicos oftalmologistas Márcia Toledo, Larissa Stival, Fábio Daga e Fernando Heitor com apoio de empresas como Alcon, Sicoob e City. O evento conciliou aulas profundas ministradas por palestrantes renomados de vários estados à importância do contato e confraternização entre os colegas. O curso Paradigm Shift 2020 já está sendo projetado com muitas novidades e inovações! 70

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IMERSÃO EM CIRURGIA DE CATARATA E CÓRNEA

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CIRCUITO SAGA NISSAN OPEN Neste mês de Agosto foi realizado na academia Go Winner Tennis o Circuito Saga Nissan Open. Parabéns a todos os participantes, ao Rogério Sato diretor da academia e toda a equipe Go Winner pela organização e promoção deste evento, que tem no esporte um meio de confraternizar e unir pessoas. 72

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A DRA. PAULA CARDOSO FOI HOMENAGEADA COMO PRESIDENTE DE HONRA NA EDIÇÃO 2019 DA CIOGO A Dra. Paula Cardoso foi homenageada como Presidente de honra na edição 2019 da CIOGO, o evento fez uma justa homenagem ao trabalho incansável da Coordenadora Científica da Equipe Dentística da ABO Goiás. A Dra. Paula Cardoso é Referência mundial em Odontologia Estética, com 20 anos na profissão, fez de sua trajetória um sacerdócio à docência e à própria formação técnica e científica, construindo um currículo qualificado e pautado em seriedade na produção de ciência e técnica. 74

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Revista Saúde Edição 15 | Setembro . 2019 | Goiânia/Anápolis . GO

CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL

ODONTOLOGIA

Dr. Luis Gustavo Jaime Paiva

Dra. Alessandra Meireles

Hospital Unique:

Rua P-13, nº 106, Salas 02 e 03,

Av. T-03, nº 2199 - St. Bueno - Goiânia/GO

Setor dos Funcionários - Goiânia/GO

62 3089.9082

62 3926-1717 | 62 98203-8168

Dr. Sérgio Alves

Dra. Daniella Mendonça Rodrigues

Melo Clinic:

IDM - INSTITUTO DANIELA MENDONÇA:

Rua 1.130, nº 173, St. Marista - Goiânia/GO

Av. B, nº 480 - St. Oeste - Goiânia/GO

62 3241.2535

62 98138.8012

ESPORTE

Profa. Dra. Paula Cardoso

Go Winner Tennis

ICEO Odontologia:

Av. C-197, Qd. 498-a Lt.7, Jardim Améria - Goiânia/GO

Rua 3, nº 677, St. Oeste - Goiânia/GO

62 3991.2310

62 98222.0178

TECFIT - Academia Sim Pesos

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rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde