REVISTA SAÚDE LONDRINA - EDIÇÃO 31 - 25/06/2019 by Revista Saúde

rsaude.com.br | Junho . 2019 | Revista SaĂşde

E L E G Â N C I A E C O N F O R T O E M S A PAT O S , B O L S A S E A C E S S Ó R I O S

P E R S O N A L D E L I V E RY J O R G E B I S C H O F F C H A M E A C O N S U LT O R A PA R A AT E N D I M E N T O P E R S O N A L I Z A D O

S I N TA A P O E S I A DOS AROMAS PERSONALIZADOS JORGE BISCHOFF

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Guia médico

Revista Saúde Edição 31 | Junho . 2019 | Londrina.PR

Dra. Amanda Conciani Corso

Dr. Angelo Sella

Gastroenterologia

CRM/PR 5439 | RQE 543

Médico Fisiatra

CRM/PR 25653 | RQE 19202 Hospital do Coração - Ambulatório Av. Bandeirantes, 126 - Londrina - PR 43 3315-2145 | 43 3315-2160 Hospital do Coração - Unidade Bela Suíça Rua Adhemar Pereira de Barros, 1199 Londrina - Pr 43 99943-3732

Dr. André Toshio Matsuda Otorrinolaringologista Médico do Sono CRM/PR 30736 | RQE 21008 | RQE 22065 Centro Londrinense de Otorrinolaringologia Rua Senador Souza Naves 1436 Londrina-PR 43 3029-1436

Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947

Dra. Anacélia Linhares Gorini Cirurgia Plástica CRM/PR 21091 | RQE 12931

Clínica Corpo Rua Júlio Estrela Moreira, 650 Londrina - PR 43 3029-4900

Dra. Adna de Moura Fereli Reis

Dr. Ary Parreira

Psiquiatria

CRM/PR 5893 | RQE 1478

Pediatria

CRM/PR 31160 | RQE 21780

Clínica Pensare Avenida Madre Leônia Milito, 1377 Sala 709 e 710 - Londrina - PR 43 3354-1377 | 43 98823-1232

Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto

Dra. Flávia Valone Gorini Jacob

Nefrologia CRM/PR 24581 | RQE 17465

Dermatologia CRM/PR 26671 | RQE 17257

Instituto do Rim de Londrina Rua Eng. Omar Rupp, 100 – Londrina - PR 43 3376-9104

Studio Vida Rua Aminthas de Barros 455 Londrina - PR 43 3345-3553 | 43 3342-0005

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Clínica Corpo Rua Julio Estrela Moreira, 650 - Londrina - PR 43 3029-4900

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Dr. Fernando Cinagava Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 19896 | RQE 14293

Guia médico Dr. Flávio Henrique Pereira Conte Cirurgia Oncológica CRM/PR 30122 | RQE 2441

Consultorio do Ombro e Cotovelo Av. Madre Leônia Milito, 1377 Sala 1503 - Ed. Palhano Premium Londrina - PR 43 3341-0080

Clínica Gastro Onco Av. Ayrton Senna da Silva, 500 - Sala 801 - Londrina - PR 43 3329-1760

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Dr. Gabriel Gomes Freitas de Castro

Ginecologia e Obstetrícia

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 24908 | RQE 18630 | TEOT 12785

CRM/PR 14923 | RQE 8323 Clínica Memphins Rua Cláudio Manuel da Costa, 99 Londrina – PR 43 3321-1101 Clínica Ginevita Av. Canadá, 610 - Cambé - PR 43 3251-7655

Instituto da Coluna e Dor Rua Thomaz Antônio Gonzaga, 54 Londrina - PR 43 3026-3030

Dra. Gisele S. Teixeira Bellinello

Dr. Julian Valone Gorini

Psiquiatria

CRM/PR 17714 | RQE 15721

Cirurgia Plástica

CRM/PR 30716 | RQE 20689

Núcleo Evoluir Av. Ayrton Senna, 500 - Sala 2702 Edifício Torre Pietra - Londrina - PR 43 3324-4741

Clínica Corpo Rua Júlio Estrela Moreira, 650 Londrina - PR 43 3029-4900

Dra. Kelly Fernanda Pereira e Silva

Dra. Lara Bataglini de Oliveira

Cirurgia Geral | Cirurgia Oncológica

Cirurgia Pediátrica

CRM/PR 23549 | RQE 16376 | RQE 2888

CRM/PR 29839 | RQE 19982

Clínica JR Ceribelli Rua Cambará, 484 - Londrina - PR 43 3324-7026 Hospital do Câncer Rua Lucilla Ballalai, 212 - Londrina - PR 43 3379-2600

Rua Júlio Estrela Moreira, 294 Londrina - PR 43 3324-0406

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Guia médico

Revista Saúde Edição 31 | Junho . 2019 | Londrina.PR

Dr. Luiz Fernando M. Lourençone

Dr. Luiz Fernando B. Cavalieri

Otorrinolaringologista CRM/PR 23777 | RQE 42574

Médico Oftalmologista CRM/PR 17637 | RQE 13542

Centro Londrinense de Otorrinolaringologista Rua Sen. Souza Naves, 1436 - Centro Londrina - PR 43 3029-1436

Rua Espirito Santo, 510 - Londrina - PR 43 3324-6262 Rua Pe. Vitoriano Valente, 450 - Sala 07 - Ibiporã - PR 43 3258-5447

Dr. Marison José Koji Uratani

Dra. Maria Cristina Fortuci de Souza Pandolfo

Coloproctologista

Psiquiatria

CRM/PR 20688 | RQE 13716

CRM/PR 33103 | RQE 20749

Rua Senador Souza Naves, 1502 Londrina - PR 43 3322-5892 Gastro Clínica Rua Marthin Luther King, 740 Londrina - PR 43 3372-0055

Clínica Pensare Avenida Madre Leônia Milito, 1377 Sala 709 e 710 - Londrina - PR 43 3354-1377 | 43 98823-1232

Dr. Marcelo Takeshi Ono Cirurgia Plástica CRM/PR 21591 | RQE 511

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Marcelo Takeshi Ono Av. Dos Estudantes, 2034 – Ibiporã - PR 43 3158-4545

Dr. Osmar Henriques Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 2196 | RQE 3422

Centro de Reprodução Humana Assistida Rua Mato Grosso, 1399 - Londrina - PR 43 3322-5860 | 43 99935-1945

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Dra. Mônica Figueiras Arena Angiologia e Cirurgia Vascular CRM/PR 20314 | RQE 12426 | 2559

Centro Clínico Londrina Av. Bandeirantes, 402 – Londrina - PR 43 3377-1900

Dra. Patricia Cordeiro Henriques Gomes Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 18003 | RQE 12116

Centro de Reprodução Humana Assistida Rua Mato Grosso, 1399 - Londrina - PR 43 3322-5860 | 43 99935-1945

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Guia médico

Dra. Paula Fettback

Dr. Rafael Onuki Sato

Ginecologia e Obstetrícia

Cirurgia Oncológica

CRM/SP 117477 | CRM/PR 33084

Hospital do Coração Unidade Bela Suiça Rua Adhemar Pereira de Barros, 1199 Bela Suiça - Londrina - PR 11 97564-7444 (atend. pers.) 43 3305-8200

CRM/PR 22510 | RQE 18045 Consultório Gastrocirurgica Av. Bandeirantes 865 - 4 andar - Jd Ipiranga - Londrina - PR 43 3324-5982 Centro de Oncologia e Radioterapia de Londrina Av. Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 Jd Guanabara - Londrina - PR 43 3372-2500

Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

Dr. Rivadávio Antunes Menacho de Oliveira

Médica Endocrinologista | Médica Acupunturista

Oncologia Clínica CRM/PR 37975 | RQE 22209

CRM/PR 17360 | RQE 12385 | RQE 24275 Clínica Vivera Rua Cassiano Ricardo, 99 Londrina - PR 43 3372 1000

Hospital do Câncer de Londrina R. Lucila Balalai, 212 – Jd Monções Londrina - PR 43 3379-2789 | 43 3379-2683

Dr. Ricardo Silva Parreira Cirurgia Geral | Cirurgia Pediátrica

Dr. Rhoger Felipe Mendes Czekalski

CRM/PR 19281 | RQE 15587 | RQE 1478

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 24766 | RQE 18595

Studio Vida Rua Aminthas de Barros 455 Londrina - PR 43 3345-3553 | 43 3342-0005

Clinimed Rua Estilac Leal, 77 - Centro - Rolândia - PR 43 3255-1717 Centro Médico Rua Presidente Kenedy, 163 - Cambé - PR 43 3249-3013 Clínica Memphys Rua Cláudio Manuel da Costa, 99 - Lago Parque Londrina - PR 43 3321-1101

Dr. Tiago Andre Ribeiro Cirurgia Plástica CRM/PR 21671 | RQE 1339 Unidade Londrina Rua Adhemar Pereira de Barros, 745 Bela Suíça - Londrina - PR 43 3028-3797 | 99189-0135 Unidade Toledo Rua Nossa Senhora do Rocio, 1817 Edifício Tivoli - 2º Andar Toledo - PR 45 99988-2206

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Índice 20

Viva melhor com ou sem zumbido. Karina Jullienne de Oliveira Souza

Revista Saúde Edição 31 | Junho . 2019 | Londrina.PR

A importância das habilidades sociais nas relações conjugais Ana Carolina Farias Silva

Cérebro e Sentimento

Valéria de Siqueira Márcia A.V.de Siqueira Elciane Prates

Tendinite do ombro tem cura?

30 32 34 36 38

Dr. Fernando Takao Cinagava

44 46 16

Dra. Priscila teixeira

Fonoaudiologia e Odontologia: uma parceria necessária

Galileo Kids... Um espaço da primeira infância

20 28

Paulo Melo

Câncer de Canal Anal Fique Atento! Dr. Rivadávio Antunes Menacho de Oliveira

Luciana Moura Zangaro

Acroma Dra. Mônica Filgueiras Arena

Você dorme bem?

O Teste da Orelhinha

Dr. André Toshio Matsuda

Queda de Cabelo após o parto Dra. Flávia Valone Gorini Jacob Dr. Luiz Fernando M. Lourençone

Cirurgia da Face Dr. Julian Valone Gorini Dra. Anacélia Linhares Gorini

Viva sem dor, procure a Osteopatia

Samira Poliseli Furtado

A Fáscia pode ser a grande causadora das suas dores e alterações posturais

TOC – a “loucura” da dúvida Dra. Adna De Moura Fereli Reis

Fertilização In vitro como acontece ? Centro de Reprodução Humana Assistida

Apraxia da Fala na Infância Pollyanna Bernardino Aranda

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Distraído pelo Barulho!!! Você escuta mas não entende??? Conheça mais sobre o Distúrbio do Processamento Auditivo (Central) Marcia Bongiovanni

Dra. Natália Diacópulos Marioto

Perder peso Realidade X Dificuldade

A evolução no tratamento da doença hemorroidária Dr. Marison José Koji Uratani

A Osteoporose e a Coluna

O início da vida adulta

Puberdade Precoce: O que é?

Dr. Gabriel Gomes Freitas de Castro

Adriana Borges

Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

64 70

Índice

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74 76

76 80

Sobre Melanoma Dr. Flávio Henrique Pereira Conte

Lipoaspiração de Alta Definição: Inovação ou Enganação? Dr. Marcelo Takeshi Ono

Felipe Rufatto Vieira Tavares Thiago Souza Sitta

Intestinal 100 Constipação Dra. Amanda Conciani Corso

Hérnias inguinais na infância Dra. Lara Bataglini de Oliveira

Lei Geral de Proteção de Dados e os impactos na área da saúde

Uma equipe interdisciplinar

102 cuidando de sua dor Clínica Sella

ESPECIAL CAPA A relação entre Endometriose e Câncer Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Orientação Profissional: o dilema na escolha da profissão

104 Edna Soares de Almeida

Jéssica Moreira Carvalho

ESPECIAL CAPA Como esta sua vida sexual? Dr. Rhoger Felipe Mendes Czekalski

Déficit de Atenção e Hiperatividade

106 em Adultos

Dra. Gisele S. Teixeira Bellinello

100

Câncer gástrico: sintomas, causas e tratamentos

Cistos no ovário: uma grande dúvida das mulheres

Dr. Rafael Onuki Sato

104

116 118

sempre 110 Cuide-se Ana Rosa Strini

joia nas mãos do seu dentista 112 Uma Dr. Aldo Pedalino

Dra. Kelly Fernanda Pereira e Silva

O que é a lente de contato dental?

Peritoneal 114 Diálise Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto

Dr. Guilherme Alberini Chueiri

Você já sabe o que é a Biópsia de Embriões ??

o mal do século 116 Ansiedade: Patricia Shiroma Semmelmann

Dra. Paula Fettback

117 94

Especialista explica como é feita a lipoaspiração para gordura localizada Dr. Tiago Andre Ribeiro

Aonde está a sua felicidade? Joseane Perdigão

Ansiedade e Estresse, como combater?! Fitcortpo

em crianças: uma epidemia? 118 Miopia Dr. Luiz Fernando B. Cavalieri

Avançada 120 Odontologia Prof. Dr. Fábio Sene

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Expediente

Revista Saúde Edição 31 | Junho . 2019 | Londrina.PR

P A D R Ã O

REVISTA TRIMESTRAL Junho/2019 | ANO 8 | Nº 31 | Londrina.PR

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Londrina - Henriques & Pontim LTDA. CNPJ: 18.105.184/0001-10 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Talis O. F Resende e Maria de Fatima dos Santos FOTOGRAFIAS: Rafael Porto - (43) 3344 1368 | 98823 7222 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: LONDRINA E REGIÃO METROPOLITANA FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 998512244 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Como está sua vida sexual?

Dr. Rhoger Felipe Mendes Czekalski - Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 24766 | RQE 18595

A relação entre endometriose e câncer

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes - Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 14923 | RQE 8323

Foto Capa Rafael Porto | (43) 3344 1368 | 98823 7222 rafaelportofotografia.com.br

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Leandro Henrique

Paula Renatha

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Viva melhor Com ou sem zumbido. Venha conhecer os benefícios que o Centro Integrado poderá fazer por você que tem Zumbido. Estamos vivendo em meio à era

As causas dos zumbidos são vá-

Outro tratamento oferecido para

tecnológica, por tanto o Centro Inte-

rias: causas otológicas, metabólicas,

o zumbido consiste em restabelecer o

grado está cada vez mais especializa-

cardiovasculares, neurológicas, medi-

equilíbrio muscular por meio da tera-

do no Combate ao zumbido, com re-

camentosas, psicológicas, odontoló-

pia manual orofacial e cervical, libera-

cursos avançados para o alívio de seus

gicas e musculares.

ção dos pontos de tensões, eletroesti-

sintomas.

Oferecemos a terapia acústica para

mulação na ATM para reprogramação

Trabalhamos com novos Recursos

pacientes sem perda auditiva, na qual

da posição mandibular e relaxamento

Tecnológicos como o Laser, Eletroes-

utilizamos um gerador de som. Esse

dos músculos, treino da respiração,

timulação e treinamento auditivo na

treino estimula o paciente a ignorar o

mastigação e deglutição para um me-

eliminação ou alívio do seu Zumbido.

som indesejado ou deixar de ouvi-lo.

lhor funcionamento da tuba auditiva e

A tecnologia pode ajudar a vencer

Pacientes que apresentam sur-

o zumbido, o princípio fundamental é

dez, zumbido, tontura e desconforto

O paciente, para iniciar o tratamen-

a estimulação auditiva: permitir que o

a sons, utilizamos aparelhos auditivos

to, será avaliado pela Fonoaudióloga

cérebro escute e, consequentemente,

para melhora da audição e alivio do

e Otorrinolaringologista credenciado

mude o foco do zumbido para os sons

zumbido ao mesmo tempo, porque se

com o C.I.T, exames de laboratório, au-

externos.

você ouve melhor, você também pode

diometria e outros exames auditivos.

O zumbido, também denominado

ventilação do ouvido médio.

ignorar o zumbido.

tinnitus ou tinido, é uma sensação de som percebido pelo indivíduo na ausência de uma fonte sonora externa, e às vezes pode estar associado com tontura e surdez. Pode ser referido como um chiado, apito, barulho de chuveiro, cachoeira, cigarra, panela de pressão, campainha, pulsação de coração.

KARINA JULLIENNE DE OLIVEIRA SOUZA FONOAUDIÓLOGA - CRFa 3/5.683 CURRÍCULO • Especialização no Método de Terapia Orofacial e Corporal no Conceito Castilho Morales; • Diretora clínica e acadêmica do CIT- Centro de Treinamento e Desenvolvimento Profissional na área da saúde e educação. • Cursos presenciais e EAD; • Especialização em Medicina Tradicional Chinesa.

43 3342 7798 | 43 9 9991 5309 Rua Chile, 551 - Vl Brasil | Londrina www.centrointegradodeterapias.com.br contato@centrointegradodeterapias.com.br

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Cérebro e Sentimento

Vamos conversar um pouco sobre os sentimentos, são eles estados ou configurações afetivas e estão associados a conteúdos cognitivos, valores, cultura e representações. É possível vivencia-los como agradável/desagradável, prazeroso/desprezível, e são expostos relativos à sua tonalidade afetiva como: tristeza, alegria, amor, ódio, vergonha, culpa, confiança entre outros. As emoções podem ser definidas também como reações afetivas momentâneas desencadeadas por estímulos significativos internamente ou externamente como por exemplo nas ações, pensamentos, vivências e são frequentemente acompanhadas de reações motoras, hormonais, viscerais, e vasomotoras. Podem ser classificadas como: primárias (alegria, tristeza, amor, raiva) e secundárias (ciúme, inveja, vergonha).

A comunicação se da no cérebro através do hipocampo que exerce um papel importante na expressão emocional, e o giro cingulado, localizado no lóbolo frontal, como região receptora da experiência emocional. Desta forma, as emoções são respostas neurológicas e fisiológicas a estímulos externos (situações do ambiente, envolvendo situações sócio afetivas, cultural e de outros eventos do ambiente) e internos (ao psicológico, advindo de pensamentos, lembranças). Entre todas as emoções hoje vamos destacar o ciúme, tem sido motivo de muitas preocupação e pode ser entendido como um conjunto de reações frente à ameaça da perda do afeto de pessoas próximas, pode ser real ou imaginário , está presente com mais visibilidade nas relações humanas. A ideia de infidelidade, mesmo

que não confirmada, sinaliza o que chamamos de ciúmes, a expectativa de ser o único na vida de uma pessoa gera uma dependência emocional. Em alguns casos, o medo da perda desse lugar na vida do outro origina ideias persecutórias, levando, possivelmente, à destruição da relação, o ciúme e a infidelidade são algumas das preocupações mais inquietantes dentro de uma relação afetiva. Vale ressaltar que o ciúme nas relações estão condicionados a uma ameaça, e esta emoção provoca mudanças no corpo, havendo liberação hormonal, alteração no funcionamento dos nossos órgãos, e também em nosso psicológico com alteração na escala de humor, emoção, pensamento e desejo deixando o sistema todo em alerta.

O EMDR é uma técnica psicoterapica eficaz para esse tratamento. Pessoas de todas as idades podem usufruir dos benefícios da Terapia EMDR tanto para a terapêutica como para a otimização do desempenho.

VALÉRIA DE SIQUEIRA PSICÓLOGA - CRP 8/18422 CURRÍCULO • Terapeuta Certificada em EMDR; • Terapeuta Certificada Brainspotting; • Especialista em sexologia e Neurociência.

43 99625-0101

ELCIANE PRATES PSICÓLOGA - CRP 8/18436 CURRÍCULO • Terapeuta Certificada em EMDR; • Terapeuta Certificada Brainspotting; • Especialista em Neurociência.

43 99628-3959

MÁRCIA A.V.DE SIQUEIRA PSICÓLOGA - CRP 08/27512 CURRÍCULO • Psicóloga Clínica em TCC; • Terapeuta Certificada em EMDR;

43 99638-2743

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Atendimento Clínico, Criança, Adolecente e Adulto Avenida Higienópolis, 70 - Sala 73 Edifício Center Irene Isabel - Londrina - Pr contato@psicam.net.br 43 3028-0805 | 43 99804-3341 www.psicam.net.br

Tendinite do ombro tem cura?

Resolvi escrever sobre este tema devido à grande quantidade de pessoas que me perguntam sobre isso. São pessoas que muitas vezes já tentaram de várias formas sarar, se automedicando, realizando repouso, fortalecendo os músculos com exercícios físicos, realizando aplicações de cremes, compressas quentes ou geladas, deixando de dormir sobre o ombro ou até mesmo trocando de colchão para tentar melhorar, mas nada de resolver esta dor persistente. 28

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Primeiro, vamos entender um pouco mais sobre a origem da tendinite do ombro. Trata-se de uma articulação com grande mobilidade, a maior do corpo humano. Justamente por isso, a sua musculatura chamada de manguito rotador tem um papel importante na estabilização articular, para sustentar este encaixe da cabeça do úmero com a glenóide em sua utilização. Sabendo disso, entendemos que utilizamos bastante estes músculos em qualquer atividade, seja leve ou intensa e pesada. Particularmente nesta articulação, existe uma área de baixa vascularização sanguínea na inserção do manguito rotador ao osso, chamado tendão. Sendo assim, a sua regeneração após um esforço é mais lenta que em outras áreas bem vascularizadas, como a pele, músculos e ou-

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tros tecidos do corpo humano. Neste raciocínio, se o tendão do ombro é sobrecarregado mais do que ele pode se regenerar e este esforço continua dia após dia, mês após mês, irá ocorrer uma inflamação nas fibras tendíneas chamada Tendinite.

Tendão do músculo supraespinhal

E quais as opções de tratamento?

Medicamentoso: antiinflamatórios e analgésicos são preconizados como tratamento sintomático, onde pouco efeito sobre o tendão inflamado terá, pois, este medicamento não chega ao tendão pela hipovascularização. Ao término do uso do remédio, a dor costuma retornar ao mesmo patamar de antes. Repouso: cessar ou diminuir o uso do braço pode diminuir as dores, é bastante efetivo se não for realizar novamente o esforço com o braço, porém, é pouco eficiente se você for voltar a forçar pois pelo mesmo motivo que um dia teve a tendinite ela voltará. Infiltração: a injeção de corticoide promove uma redução do processo inflamatório por um tempo, é eficaz em crises agudas de dor. Porém, seu efeito é limitado de 1 a 3 meses e se voltar a forçar o ombro a dor deve voltar. Muitas vezes com maior intensidade. Fortalecer o manguito rotador: sim, esta é a melhor opção. Pense, se o ombro está sendo usado mais do que ele suporta, para que não ocorra a sobrecarga, terá que fortalecer o ombro de forma que ele consiga fazer as suas tarefas sem usar mais do que ele possa aguentar. Fortaleça de forma leve, respeitando a sua dor, pois se a dor piorar com o exercício é porque está piorando a lesão, isso deverá ser feito somente com a orientação de um profissional da área.

Primeiro, o médico deve ser consultado para o diagnóstico correto e recomendar ao fisioterapeuta para fazer a reabilitação funcional do seu ombro. Não adianta tratar a tendinite com quem não foi preparado para tal, como ir por conta à uma academia, pois seria como tentar resolver problemas de encanamento com um eletricista, ou pedir ao veterinário que cuide de seu filho doente. Só o fisioterapeuta sabe fazer a reabilitação de um tendão doente para a cura. Quando a fase de reabilitação acabar e a dor cessar, aí sim, a recomendação é que mantenha exercícios físicos frequentes para evitar que seus ombros novamente se enfraqueçam e voltem a se inflamar. Há alguns casos que mesmo realizando tudo isso não se chega à uma cura completa, sempre ficando uma dor. Nestes o que aconteceu é uma degeneração tecidual, ou seja, a resistência das fibras tendíneas foi se perdendo com o tempo de esforço (anos e anos) e se tornou um tecido fraco, degenerado, sem resistência nenhuma. Podemos comparar este tendão como uma corda envelhecida, que quando a forçarmos demais pode até arrebentá-la. Esta situação se chama: ruptura do manguito rotador. Caso que só se resolve com um tratamento cirúrgico já abordado por mim em várias outros artigos. Por isso, fica o alerta, cuide desde cedo dos seus ombros, ou melhor do seu corpo, realizando atividades físicas frequentes, para fortalecer os músculos e prepara-los para enfrentar as tarefas da vida.

DR. FERNANDO TAKAO CINAGAVA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - CRM/PR 19896 | RQE 14293

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Câncer de Canal Anal Fique Atento! Os tumores de canal anal são um tanto raros, correspondendo em torno de 3-5% dos tumores da região anorretal e a 1-2% dos cânceres de intestino grosso. O tipo histológico mais comum é o espinocelular, observados em mais da metade dos casos. A disseminação sistêmica do câncer de canal anal ocorre em menos de 10% dos casos. Os locais mais comuns de disseminação são o fígado e pulmões.

Seus fatores de riscos incluem: • Infecção pelo HPV (principalmente o 16 e 18); • Idade maior que 50 anos ; • Muitos parceiros sexuais; • Sexo anal; • História de inflamação frequente do ânus ; • História de fístula (abertura irregular entre o ânus e pele); • Imunossupressão; • Tabagismo. Desses fatores, o mais importante é a infecção pelo HPV, principalmente os subtipos 16 e 18, que também estão envolvidos no câncer do colo uterino, vagina, pênis e orofaringe (que é uma das três porções da faringe)

Os sinais e sintomas a que você deve ficar atento relacionados à esta neoplasia são: • Sangramento pelo ânus; • Ferida na região do ânus que não cicatriza; • Dor na região anal; • Coceira ou saída de secreção pela região anal; • Presença de um nódulo na região anal; Mudança de hábito intestinal. Para o diagnóstico, o exame físico com toque retal é o procedimento mais importante. O médico pode usar um anuscópio (pequeno tubo, com uma luz na ponta), que permite avaliar a mucosa e, se necessário, retirar um fragmento de qualquer lesão suspeita (biópsia). Sobre tratamento, nos estágios mais iniciais, a cirurgia pode ser tentada (ressecção local). No estágio localmente avançado de doença, o tratamento padrão é quimiorradioterapia concomitante. Nos estágios mais avançados, com doença metastática (em outros órgãos), o objetivo é controlar a doença e aliviar os sintomas (com qualidade de vida). O tratamento padrão é a quimioterapia, algumas vezes, junto à radioterapia. ADENDO: Infecção pelo HIV A maioria dos pacientes com infecção pelo HIV recebem o mesmo tratamento de outros pacientes com câncer de ânus, com bons resultados. Os pacientes com doença avançada e HIV, que têm o sistema imunológico debilitado geralmente são tratados com quimioterapia menos intensa.

DR. RIVADÁVIO ANTUNES MENACHO DE OLIVEIRA ONCOLOGIA CLÍNICA - CRM/PR 37975 | RQE 22209 CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela Universidade de Marília (UNIMAR); • Residência Médica em Clínica Médica pela Universidade de Caxias do Sul (UCS); • Mestrado Profissional em Terapia Intensiva pelo IBRATI – Instituto Brasileiro de Terapia Intensiva; • Residência Médica em Oncologia Clínica pelo Hospital Nossa Senhora Conceição – Porto Alegre; • Preceptor da Residência Médica em Oncologia Clínica do Hospital do Câncer de Londrina.

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Acroma É indicada no tratamento de várias altera-

ACROMA-QS® é uma ponteira com dois lasers combinados o Nd:YAG 1064 nm e KTP 532 nm. O Q Switched ou Quality Switched Laser utiliza um laser de altíssima energia e velocidade que atua diretamente nas células produtoras de pigmento, diminuindo sua atividade e levando a quebra do pigmento, promovendo um clareamento progressivo.

ções entre elas: • Dermatite Ocre (Manchas semelhantes a ferrugens em membros inferiores, causadas na maioria das vezes por varizes e varicoses); • Manchas pós inflamatórias (Manchas ocasionadas após inflamações e infecções de pele, traumas, manchas após aplicações de vasos, pós cirurgias, após tratamentos dermatológicos, etc); • Manchas induzidas por medicações, manchas solares, melasma, remoção de tatuagens, olheiras, clareamento de axilas e virilha, remoção de partículas de asfalto e pólvora impregnados na pele após acidentes; O tratamento é indicado em todos os tipos de pele, mesmo em peles mais escuras, tão comuns no Brasil e necessita algumas sessões a depender do problema em questão, com intervalo médio de 30 dias. O procedimento do laser Acroma é realizado no consultório, pelo médico, e geralmente bem tolerado pelo paciente. Existem algumas contraindicações como lesões neoplásicas (câncer na área a ser tratada), pele bronzeada, problemas de coagulação (sangue “fino”). Não é indicado a exposição ao sol durante o tratamento e deve ser associado o uso de protetor solar diariamente. AGENDE UMA CONSULTA

DRA. MÔNICA FILGUEIRAS ARENA ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR ECOGRAFIA VASCULAR COM DOOPLER - CRM/PR 20314 | RQE 12426 | RQE 2559

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Queda de Cabelo após o parto Uma das queixas mais comuns no pós-parto é a queda excessiva dos cabelos chamada de Eflúvio telógeno gravídico. Acontece praticamente com quase todas as ”recém-mamães” e, em alguns casos, pode ser tão intensa que leva a uma redução visível no volume dos cabelos. Mas afinal, por que isso acontece? Os nossos fios de cabelo têm um “ciclo de vida” composto por três fases: uma fase de crescimento que pode durar anos, na qual estão até 90% dos fios; uma fase de repouso que vai durar poucas semanas e na qual os fios não crescem nem caem; e uma fase de queda natural, chamada “fase telógena”, que dura cerca de 3 meses. Normalmente, cerca de 10% dos fios do couro cabeludo encontram-se na fase telógena (fase de queda capilar). Desta forma, os cabelos permanecem em equilíbrio, mantendo o volume capilar. Durante a gestação, a estimulação hormonal faz com que a maioria dos fios permaneça na fase de crescimento. O resultado é um aumento da quantidade de cabelos na fase de crescimento e uma redução dos fios que estariam na fase de queda e por consequência a gestante vai apresentar uma maior quantidade de cabelo. Após o parto, ao cessar o estímulo hormonal, o processo se inverte, uma grande quantidade de fios entram na fase de queda, principalmente os fios que teriam que ter caído durante a gravidez e permaneceram em fase de crescimento. Isso acontece, geralmente, de 3 a 4 meses após o nascimento do bebê e dura cerca de 2 a 3 meses podendo nos casos mais severos chegar a 12 - 15 meses. Em vez de a queda ser de 50 a 100 fios por dia considerado valores normais, no eflúvio gravídico pode chegar a quedas de ate 500 fios dia.

Outros fatores que contribuem para uma queda mais intensa nesse período são: anemia por deficiência de ferro, stress físico e psíquico, medicamentos, deficiências nutricionais, infecções, alterações de hormônios tireoidianos, perda de peso dentre outras .Vale lembrar que a amamentação demanda uma ingestão calórica e nutricional acima do normal. O que fazer? Em primeiro lugar, manter a calma, pois a queda é apenas uma fase em que o ciclo de vida do cabelo esta voltando ao normal. Você não vai ficar careca! Em alguns meses você vai começar a notar novos fios que irão crescer e restaurar seu volume de cabelos. Se a queda persistir por um período prolongado ou o volume de queda for exacerbado, vale a pena consultar seu médico dermatologista para fazer uma investigação e descartar outras causas de queda.

DRA. FLÁVIA VALONE GORINI JACOB DERMATOLOGISTA - CRM/PR:26671 | RQE 17257 CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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Alguns medicamentos, vitaminas e tratamentos locais, desde que com substâncias aprovadas na fase da amamentação, podem ajudar a controlar a queda e aceleram o processo de restauração do volume capilar.

Cirurgia da Face A cirurgia da face, ou ritidoplastia, tornou-se um dos procedimentos mais populares em cirurgia plástica devido ao surgimento de novas e grandes evoluções na qualidade dos resultados.

Lifting facial é um termo médico

mentais da face do indivíduo, como

utilizado para esse procedimento ci-

formato de rosto por exemplo, e não

rúrgico que visa tratar os aspetos de

interrompe o processo de envelheci-

envelhecimento da face e pescoço.

mento.

A queda das estruturas de terço

Não há idade específica para reali-

médio pode criar ou acentuar sulcos

zar a cirurgia, uma vez que o processo

abaixo da pálpebra inferior entre o

de envelhecimento é muito específico.

nariz e a boca e perda do contorno do

Cirurgias minimamente invasivas

arco mandibular da face. A queda do

podem ser associadas a volumizado-

tecido gorduroso e a perda do tônus

res( ac. Hialurônicos), lazer CO2, toxi-

muscular, associado à flacidez da pele

na botulínicas, moduladores de colá-

alteram os contornos da face e pesco-

geno ( ácido poli-lático).

ço que estão relacionados a uma série

Cirurgias complementares:

de fatores, como: hereditariedade,

• Elevação de sobrancelhas;

efeito da gravidade, condições am-

• Blefaroplastia (pálpebra);

bientais e estresse.

• Videoendoscopia de face;

Objetivo:

• Avanço de mento (mentoplastia);

O lifting facial ameniza os efeitos do

• Elevação e preenchimento de lábio

envelhecimento , devolvendo uma aparência mais jovem, descansada,

• Rinoplastia (nariz);

com contornos mais definidos, atra-

• Otoplastia (orelaha);

vés do reposicionamento do tecido

• Lobuloplastia;

muscular, gorduroso e retirando o ex-

• Tratamento de colo com lazer CO2 e

cesso de pele. Vale atentar que o lifting facial não muda os aspectos básicos e funda-

• Transplante capilar, transplante de sobrancelhas e cílios.

CIRURGIA PLÁSTICA CRM/PR 17714 - RQE 15721

CIRURGIA PLÁSTICA CRM/PR 21091 - RQE 12931

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ácido poli-lático;

DR. JULIAN VALONE GORINI

DRA. ANACÉLIA LINHARES GORINI

superior;

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Viva sem dor, procure a Osteopatia Você sente dor? Saiba como a osteopatia pode tratar os mais variados tipos de dores. Dores articulares; Dores na coluna; Dores no joelho e pernas; Problemas digestivos; Dores de cabeça; Insônia; Vertigens; Rinite, sinusite; Dores crônias; Fibromialgia; Alterações na ATM; Lesões esportivas; Dores pós-operatório; Dores na gravidez; TPM; Hérnia de disco; Ciática; Artrose;Tendinite; Síndrome do túnel do carpo; Constipação; Dispareunia. Você deve estar se perguntando como é possível um tratamento abranger todas as áreas do corpo humano, (sistema cardiorrespiratório, sistema linfático, sistema urinário, sistema musculoesquelético, sistema neural, sistema gastrointestinal, sistema urogenital, sistema visceral, sistema fascial, etc). Eliminando os fatores que impedem o FUNCIONAMENTO SAUDÁVEL do organismo, e não apenas tratando os sintomas, a OSTEOPATIA é o tratamento que busca fazer com que o corpo trabalhe em homeostase, ou seja, em equilíbrio. Quando o organismo não tem essa capacidade, a doença ou lesão é instalada. Criada por Andrew Taylor Still, a osteopatia é uma especialização da fisioterapia baseada em anatomia e fisiologia na qual integra todo o corpo através de técnicas MANUAIS. Tem como base que o ser humano é um indivisível, todos os sistemas estão relacionados. Assim, qualquer disfunção em algum sistema afetará os outros. Basedo em um diagnóstico diferencial e preciso, e na prevenção da

saúde, trata as várias disfunções sem o auxílio de fármacos ou cirúrgia. A Osteopatia tem como princípio: A estrutura governa a função: A função é a atividade de cada parte do corpo. Uma disfunção estrutural (Pele, músculos, ossos, articulações, fáscia, etc.) irá ter repercussões numa função (respiração, cardíaca, digestiva, hormonal, etc.) ou vice-versa. O corpo é uma unidade: Os sistemas são inter-relacionados e trabalham em sincronia, assegurando a saúde e equilíbrio corporal, físico, mental e comportamental. Assim, a alteração da mobilidade e restrição de uma estrutura afeta o funcionamento de todo o corpo. Autocura: por isso ao encontrar o que está impedido o corpo de fazer a autocura (restrições articulares, musculares, fasciais ou mesmo viscerais), o osteopata faz o ajuste a partir de técnicas manuais, liberando a capacidade do organismo de recuperar a Homeostase (equilíbrio). Lei da artéria: O sangue é o meio de transporte de todos os elementos que permite assegurar uma imunidade natural, carrear informações ao sistema nervoso, nutrir o corpo, elimi-

nar toxinas, evitando o surgimento de sintomas e doenças. A compressão de uma artéria, pode gerar sintomas reflexos e distantes. Por exemplo, uma gastrite pode ter sua origem em uma disfunção de uma vértebra dorsal. O tratamento busca fazer com que o corpo trabalhe em homeostase, ou seja, em equilíbrio. Quando o organismo não tem essa capacidade, a doença ou lesão é instalada. Como é o tratamento? Através de uma avaliação detalhada, é identificado as potencialidades e fragilidades de sistema corporal, traçando a melhor terapêutica respeitando assim as indicações e contraindicações para o tratamento. As técnicas manuais são estruturais; musculares; cranianas; viscerais (órgãos); linfáticas. Cada técnica é adaptável ao quadro clínico do paciente, abrangendo assim pessoas de qualquer idade, sexo e condições de saúde. As sessões são individuais e duram cerca de 50 minutos, sendo em média 1 vez por semana ou a cada 15 dias, podendo estender o intervalo de acordo com cada caso.

SAMIRA POLISELI FURTADO FISIOTERAPEUTA - CREFITO 08/193772- F CURRÍCULO • CO em Osteopatia pela Escuela de Osteopatia de Madrid; • Especialista pelo Hospital Universitário de São Paulo- USP; • Fisioterapeuta pela Universidade do Norte do Paraná.

43 98457-2498 Rua Paranaguá 1146 - Londrina/PR

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Samira.Poliseli @samirapoliseli samira.osteopatia@hotmail.com

A Fáscia pode ser a grande causadora das suas dores e alterações posturais Fáscia: Tecido que sustenta, protege e guarda nossas emoções. Imagina você vestindo um macacão de mergulho dos pés a cabeça, esse macacão inteiriço é a nossa fáscia, um tipo de tecido conjuntivo fibroso que se espalha por todo corpo de forma contínua, envolvendo estruturas e formando uma bainha sob a pele, a fáscia mantém e conecta entre si todas as estruturas do corpo humano, formando uma teia tridimensional que se distribui desde a cabeça até os pés sem interrupções, envolvendo todo e qualquer tecido do corpo desde grupos musculares, órgãos e ossos. As alterações posturais, artroses, osteófitos (bico de papagaio) e muitos problemas dolorosos podem ser decorrentes de tensões anormais que a fáscia suporta, pois o corpo humano está submetido o tempo todo às leis da gravidade, e tem o fato do cotidiano: Alimentação errada, ingerir pouca água, excesso de peso, trabalhar sentado na frente de um computador, celular, nós passamos a maior parte do dia em flexão, nós sentamos para tomar o café, escovamos os dentes, dirigimos, trabalhamos muitas vezes sentados sempre nesse padrão flexor de fechamento do corpo, deveríamos acordar espreguiçando, parar para se alongar no meio da manhã e no meio da tarde, praticar atividade física regularmente, o corpo foi feito pra se mexer. Tudo isso precisamos mas não fazemos, todos os hábitos ruins, contribui para que esse tecido tenha um excessivo encurtamento ou um estiramento, em ambas situações a

função corporal pode estar afetada, levando alterações da estrutura e como consequência a dor. A fáscia contém duas proteínas, o colágeno e a elastina, e como todas as proteínas, essas duas se renovam, mas a elastina proteína de longa duração é estável, o colágeno de curta duração modifica-se durante toda a vida, e é no colágeno que acreditamos que acontece a maioria das patologias do tecido conjuntivo, e podemos entrar com técnicas manuais para devolver a funcionabilidade desse tecido. É necessário uma avaliação precisa para diagnosticar a disfunção primária, pode ser a fáscia mas pode entrar outros sistemas que será diagnosticado para tratar, após a avaliação entro com as liberações específica para cada caso. Quais os benefício do tratamento? Alívio das dores; Melhora significativa da postura, já na primeira sessão podemos observar o resultado; relaxamento dos tecidos; diminui o inchaço de todo o corpo principalmente do abdômen. Pacientes que têm cicatriz de cesárea, abdominoplastia, histerectomia, o resultado é fantástico na aderência e no aspecto da cicatriz por trabalhar o tecido conjuntivo. Muitos casos de pacientes com dor lombar, pode ser devido a aderência da cicatriz abaixo do abdômen. Lembra que a fáscia é um tecido único? Pois é, essas restrições da cicatriz no abdômen, podem repercutir e diminuir a mobilidade na coluna lombar ocasionando dor.

“A Estrutura governa a função”, mas o contrário também é verdadeiro, “A função governa a estrutura”. Precisamos ter uma boa estrutura com curvaturas harmoniosas, boa mobilidade de tecido, coluna, articulações e vísceras para tudo funcionar perfeitamente e o nosso corpo tem uma capacidade enorme de encontrar esse equilíbrio, ele só precisa de estímulos certos para se autocurar.

DRA. NATÁLIA DIACÓPULOS MARIOTO FISIOTERAPEUTA - CREFITO: 112489-F CURRÍCULO • Graduação em Fisioterapia- UNOPAR; • Pós-Graduada em Terapia Manual e Técnicas Osteopáticas- UENP; • Pós-Graduada em Coluna Vertebral- Faculdade Einstein; • Formação em Osteopatia Estrutural, Visceral e Craniana- I.D.O.T; • Formação Completa no Método Pilates Original- ABP (Associação Brasileira Pilates); • Curso Pilates Clínico Internacional- APPI- The Australian Physiotherapy- Pilates Institute.

43 99629-9704 | 43 3322-5027 Rua Pará, 1122 - Sala 11- Com. Ouro Verde Londrina - PR

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Dra.Natalia_fisio

TOC – a “loucura” da dúvida Se você é uma pessoa bastante organizada, que arruma seus pertences numa lógica de uso, se não gosta de atrasos a compromissos ou não deixa louça secando na pia sem guardar, já deve ter ouvido de outros que você tem TOC. Isso não é uma verdade.

O TOC (transtorno obsessivo compulsivo) é uma doença grave e requer tratamento. Ele é composto por obsessões e compulsões que costumam durar mais do que 1 hora por dia. As obsessões são pensamentos desagradáveis ou imagens mentais intrusivas que causam desconforto e são aliviadas quando executadas as compulsões. Estas costumam ser comportamentos repetitivos e recorrentes e

– e com muito sofrimento – que se não checarem várias vezes se fecharam o gás de cozinha, um grande incêndio pode acontecer em casa. Isso leva a dificuldades com horários, pois muitos deles voltam inúmeras vezes para verificar se realmente fecharam, chegando atrasados em compromissos ou mesmo desistindo deles. Existem vários domínios da doença, isso é, várias possibilidades de manifestação dos sintomas. Estes podem ser de ordem ou simetria, contaminação e/ou lavagem, obsessões de agressões ou de pensamentos religiosos, assim como de checagem. Todos causam sofrimento significativo e podem dificultar a socialização, relações de trabalho e familiares.

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Mas, apesar da gravidade e da cronicidade, a boa notícia é que o TOC tem tratamento! O acompanhamento com psiquiatria e psicologia é fundamental para uma melhora clínica adequada e sustentada. Inúmeras são as medicações que podem ser utilizadas para o controle dos sintomas. Procure ajuda. Qualidade de vida é fundamental!

DRA. ADNA DE MOURA FERELI REIS PSIQUIATRIA - CRM/PR 31160 | RQE 21780 CURRÍCULO • Médica pela Universidade Estadual de Londrina; • Psiquiatra pela Universidade Estadual de Londrina; • Docente do Departamento de Clínica Médica da Universidade Estadual de Londrina.

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tem por objetivo aliviar a ansiedade causada pelas obsessões. Esse ciclo de comportamento pode prejudicar grandemente o cotidiano dessas pessoas. Um exemplo bastante comum é a sensação das mãos estarem sujas e a necessidade de lavá-las várias vezes, numa sequência definida, para que pareçam limpas, mesmo que isso possa causar feridas pelo excesso de sabão ou atrito na lavagem. Outra situação é o pensamento intrusivo de agressão (medo de que a pessoa pode ferir ou agredir alguém, até mesmo familiares) e são necessárias várias rezas ou rituais mentais para “tirar o pensamento ruim”. Por conta disso, essa é uma doença repleta de tabus. Muitas pessoas não falam sobre seus sintomas pois tem vergonha e acreditam que possam estar “loucas”. Isso retarda o diagnóstico e o tratamento, aumentando ainda mais o sofrimento. Esse transtorno psiquiátrico é o quarto mais frequente dentre as doenças mentais e acomete em média 5 milhões de pessoas no Brasil, homens e mulheres na mesma proporção. Os sintomas nos homens costumam aparecer mais precocemente do que nas mulheres, podendo surgir até mesmo na infância. No TOC pode haver um “pensamento mágico”, uma confusão entre o real e o imaginário. A pessoa pode acreditar que tem o poder sobre algum acontecimento do Universo. Por exemplo, alguns indivíduos acreditam

Fertilização In Vitro como acontece ?

É um dos métodos mais utilizados nos serviços de reprodução assistida. Consiste na coleta dos gametas masculino e feminino para realizar a fecundação no laboratório. Depois de formado o(s) embrião (ões), são transferidos através de um cateter especial para o útero materno. Muitas são as indicações da fertilização in vitro: em mulheres que tem salpingectomia bilateral ou obstrução tubária, em casos de hidrossalpinge, mulheres histerectomizadas ou laqueadas, endometriose (em qualquer estágio), menopausa precoce, ofoorectomia bilateral, e em algumas patologias que contraindicam a mulher de gestar, esterilidade

DR. OSMAR HENRIQUES

sem causa aparente, algumas doenças genéticas, quando há um histórico de fracasso anterior nos tratamentos habituais, e nos casos de produção independente com uso de banco de sêmen. Também é indicado nos casos masculinos onde são encontradas alterações no espermograma: baixa quantidade, baixa motilidade seminal, morfologia alterada, azoospermia, ejaculação retrógrada, uso de sêmen congelado, impotência masculina, entre outras. O tratamento na mulher consiste na indução da ovulação, geralmente com medicamentos injetáveis (subcutâneo) para se obter uma produ-

DRA. PATRICIA CORDEIRO HENRIQUES GOMES

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CRM/PR 2196 - RQE 3422

CRM/PR 18003 - RQE 12116

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ção maior de óvulos naquele ciclo. Quando estão maduros são coletados guiados por ultrassom em uma sala própria. (com equipamentos que garantem a segurança da paciente) através de uma sedação leve. O homem faz a coleta do sêmen pela masturbação. Quando este não apresenta espermatozóides no ejaculado, como nas azoospermias, a coleta é realizada diretamente nos testículos ou epidídimo através de uma punção ou microcirurgia. Após a coleta do casal é realizada a seleção dos melhores gametas no laboratório para a fertilização e formação dos embriões. Quando o espermatozóide não tem a capacidade de penetrar o óvulo espontaneamente, o embriologista usa um micro manipulador para fazer a fecundação. Após 24 horas da fertilização, o embriologista verá se os embriões se formaram. Os embriões podem ser transferidos para o útero materno no terceiro ou quinto dia após a fecundação ou podem ser congelados para uma posterior transferência, segundo o desejo do casal ou segundo a necessidade, sempre visando a melhor chance de gravidez, e com menores riscos para a mulher. O teste de gravidez pode ser realizado após 14 dias da transferência dos embriões, para verificar se o tratamento teve sucesso neste ciclo.

DR. OSMAR ALÉCIO CORDEIRO HENRIQUES EMBRIOLOGIA - CRMV/PR 3691

Apraxia da Fala na Infância Apraxia da Fala na Infância é um distúrbio neurológico que afeta as habilidades motoras na fala da criança. Caracterizada pela limitação na articulação dos fonemas e falta de clareza na produção dos sons. Crianças com Apraxia tem dificuldade em planejar os movimentos de lábios, língua e mandíbula para a produção correta das palavras, não conseguem coordenar o tempo certo e a ordem certa para a produção funcional de fala, mesmo que apresentando desenvolvimento adequado de linguagem. De acordo com Hall, 2007, a Apraxia de fala é um distúrbio motor, caracterizado pela dificuldade de programação e planejamento das sequências dos movimentos motores da fala, resultando em erros de produção dos sons. O ato de falar é um processo cerebral que envolve músculos da boca, da face, da língua, do palato, faringe. O controle motor da fala depende de mecanismos cerebrais específicos e no caso das Apraxias, estes “mecanismos” não conseguem se integrar, gerando falhas no processamento, no planejamento e na execução da fala. Crianças com apraxia têm consciência de suas dificuldades, “tentam falar corretamente, mas não conseguem”. A Apraxia é um distúrbio da comunicação e, portanto, o profissional adequado para dar este diagnóstico é o Fonoaudiólogo. A avaliação envolve a investigação de todos os aspectos da fala, da linguagem e da motricidade oral da criança, incluindo as habilidades práxicas. Existem dificuldades

que são específicas do quadro, como em crianças que fazem parte de um Espectro Autista e em crianças com Síndrome de Down, podendo variar de criança para criança. Muitas vezes, os pais, suspeitam do quadro quando a criança está entre dois e três anos, suspeitar é muito importante e considerar um possível diagnóstico precoce ajuda em todo processo de investigação e prognóstico do caso. A intervenção precoce colabora para resultados mais significativos. Os pais preocupados com o desenvolvimento da fala e da linguagem devem sempre procurar ajuda e se informar com o médico da criança, com um neuropediatra e com um profissional Fonoaudiólogo. Quais as dificuldades que os pais podem perceber em crianças com Apraxia? • Bebês são considerados “quietos”; vocalizam e balbuciam pouco; • Dificuldade em produzir as vogais; • Fala de difícil compreensão; • Quanto maior e complexa a palavra, maior é a dificuldade; • Instabilidade na produção da fala (tem dia que a fala está pior, ou melhor); • Melodia de fala diferente/”estranha”. (Monótona); • “Lentidão” para falar; • Procura do ponto articulatório (a criança fica procurando o ponto articulatório, por exemplo, ao falar “pato”, pode falar “bato” “cato”

“lato”...) até chegar no “pato”; • Os pais têm a impressão de que a criança não sabe o que fazer com a boca, parece desconhecer os movimentos necessários para a fala (não movimenta adequadamente a língua); • Atraso no aparecimento das primeiras palavras (os pais relatam que a criança demorou a começar a falar); • Alterações em outros aspectos da linguagem oral (como por exemplo, vocabulário com poucas palavras, dificuldade para produzir frases mais elaboradas, para relatar fatos, etc); • Pode apresentar além da dificuldade motora na fala, outras dificuldades, como na coordenação motora fina, para se alimentar, mastigar, se vestir, para andar de bicicleta, etc. Lembrando! Procure um profissional Fonoaudiólogo. O processo de evolução da criança depende do diagnóstico correto, frequencia nos atendimentos, planejamento, estratégias terapêuticas motivadoras para a criança e para a familia, ambiente familiar e parceria entre terapeuta, familia e equipe multidisciplinar. Referência: Hall, P.K; Jordan, L.S.; Robin, D.A. Developmental Apraxia of Speech. Theory and clinical practice. Second Edition.Pro-ed, 2007. http://www.apraxia-kids.org/

POLLYANNA BERNARDINO ARANDA FONOAUDIÓLOGA E PSICOPEDAGOGA CLÍNICA E INSTITUCIONAL - CRFA. 8767 PR CURRÍCULO • Responsável pela Polly Clínica Clínica de Fonoaudiologia e Psicopedagogia; • Método Padovan - Reorganização Neurofuncional - SP; • Especialista em Equoterapia - Centro de Equoterapia Rancho GG em Ibiuna - SP; • Atendimento Clínico, Supervisão, Aulas e Consultoria Escolar.

43 3323-3013 | 99115-2330 Unidade Londrina: Rua Brasil, 1014 - Sala 903 pobernardino@bol.com.br 43 3323-3013 | 99115-2330 Unidade Sertanópolis: Av. Dr. Vacir Gonçalves Pereira Executive Center - Sala 205

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A importância das habilidades sociais nas relações conjugais Quando falamos em relações conjugais, nos referimos a duas pessoas com histórias de vida distintas, com aprendizados e comportamentos únicos que em dado momento passam a entrelaçar suas vidas a favor de um futuro a dois. A conciliação das diferentes histórias, sonhos, planos e desejos é um desafio comum nas relações conjugais, assim como o equilíbrio entre os direitos e deveres pessoais com os do cônjuge. Decisões simples como a divisão dos serviços domésticos, a programação do fim de semana, até mais complexas, como se terão ou não animais de estimação e filhos, podem muitas vezes se tornar cenas conflituosas no relacionamento. A dificuldade de comunicação dessas diferenças entre os cônjuges não rara é queixa trazida por eles ao consultório ao procurarem um profissional. Tais queixas refletem os déficits ou excessos comportamentais que geram danos para os indivíduos que compõem a relação. Geralmente, quando finalmente decidem buscar auxílio, ambos se sentem cansados e frustrados. Mas a terapia de casal não é uma fórmula pronta e mágica para resolução de problemas. Ela pode auxiliar casais no desenvolvimento de comportamentos de resoluções de problemas, no estabelecimento de uma comunicação mais assertiva, além de fortalecer o vínculo conjugal e aumentar autoconhecimento dos cônjuges. Para identificação dos ajustes necessários, um olhar individuali-

zado sobre a dinâmica da relação é fundamental. Quando a dinâmica do casal apresenta conflitos constantes, é necessário o aperfeiçoamento de distintas habilidades sociais. Tais habilidades constituem-se enquanto um conjunto de comportamentos de um indivíduo dentro um contexto interpessoal, no qual os pensamentos, sentimentos, opiniões e desejos precisam ser expressos de forma assertiva à situação, respeitando os mesmos comportamentos por parte do outro. As habilidades sociais são uma característica do comportamento e não das pessoas, ou seja, ser ou não uma pessoa habilidosa, é uma questão de aprendizagem, de modificação de comportamentos. Através do contínuo contato social, as habilidades são expressas e refinadas, ajudando não somente na resolução ou minimização de problemas, mas na prevenção de conflitos futuros. Na Terapia Analítico Comportamental são focalizados os aspectos funcionais do comportamento e suas consequências para os cônjuges, o que possibilita melhor compreensão das dificuldades de ambos e objetiva o aumento de trocas positivas em detrimento das negativas. A dinâmica das relações não acontece de forma linear, mas a ideia fun-

damental é que no relacionamento seja possível comunicar os sentimentos, pensamentos, ideias e necessidades de forma aberta, sem tabus. A busca do equilíbrio entre mudança e aceitação do outro e de suas diferenças também é importante na relação conjugal. Diante de um conflito, ao invés de buscar identificar quem está certo e consequentemente formas para resolver o problema, os cônjuges precisam se olhar de maneira mais ampla, além dos defeitos, e buscar compreender as dificuldades e limitações um do outro. Praticar diariamente tais habilidades é desafiante e envolve treino e exercício contínuo. Apesar das dificuldades, tal investimento pode proporcionar uma relação mais harmoniosa, empática, de mútua validação e clara comunicação. Constrói-se então um elo robusto e consistente entre os cônjuges. A terapia de casal é um convite a desconstrução da ideia de que “relações são assim” e nada pode ser feito. Assim como individualmente, o casal precisa sentir-se livre para mudar e experimentar formas distintas e prazerosas de se relacionar e manter viva a união.

ANA CAROLINA FARIAS SILVA PSICÓLOGA CLÍNICA - CRP 08/26318 CURRÍCULO • Colaboradora no Serviço de Aconselhamento Genético da UEL; • Pós-Graduanda em Terapia Analítico Comportamental (UNIFIL); • Atendimento Individual, Casal e Família.

43 99660-2841 | 43 3328-3344 Rua Pensilvânia, 314 - Jardim Kennedy Londrina-PR

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(@psic.anasilva) @psic_anacfsilva psic.anacfsilva@gmail.com

Perder peso Realidade X Dificuldade Nos dias de hoje um dos maiores desafios da humaninade é a luta conta a balança, imagine se você hoje conseguisse fazer seu corpo queimar gordura 24 horas por dia e assim conseguir conquistar além de saúde, qualidade de vida e ainda melhoras aspectos esteticos e auto estima. Te apresento a nutrição inteligente, o metodo de perda de peso rápida que faz seu corpo trabalhar por você. Para isso você precisa passar por uma avaliação com a nutri e intender as fases que serão aplicadas durate o tratmento.

1ª fase relaxar as glândulas suprar-

seguir identificar e fazer suas escolher

renais

sozinho, levando isso para a vida.

O objetivo é reduzir a secreção do

A base de todo no nosso tratamen-

hormônio cortisol, que em excesso,

to é feito com Fitoterápicos prescritos

aumenta os estoques de gordura. Nes-

pela Nutricionista de acordo com o

sa fase, que dura dois dias, o cardápio

perfil de cada paciente.

tem uma dose maior de carboidrato e,

Se você aí está indeciso, há será

por isso, o índice glicêmico é alto. Para

que isso é para mim ou será que vai

relaxar, o organismo precisa acreditar

resolver? Eu te DESAFIO a vir enten-

que não vai ser submetido a mais uma

der o método e tenho certeza que irá

dieta restrita em calorias.

se surpreender com os resultados já

2ª fase destravar a gordura armaze-

obtidos.

nada É a etapa mais restritiva. Não permite frutas, grãos e leguminosas. Mas dura

Lembre-se que atitudes novas geram sempre novos resultados. Nos vemos no consultório, até breve.

dois dias apenas e as porções de proteína são generosas. Além disso, você vai adorar o objetivo: livrá-la dos estoques antigos de gordura, aqueles que resistiram a todas as outras dietas. O cardápio tem um índice glicêmico baixo. 3ª fase queimar os estoques de gordura Os alimentos fonte de gordura saudável voltam para o cardápio. É o momento em que as gorduras estocadas e mobilizadas na fase anterior serão usadas mais intensamente na forma de energia. Essa etapa dura três dias e tem um índice glicêmico médio. 4ª Fase de equilíbrio e manutenção Alinhar um plano de cuidados junto ao paciente para que ela possa conDRA. PRISCILA TEIXEIRA NUTRICIONISTA - CRN 8 7194

43 98414-5971 | 43 3324-0406 Rua Julio Estrela Moreira 294 - Londrina - PR

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Nutricionista Priscila Teixeira nutri_pri_teixeira

Fonoaudiologia e Odontologia: uma parceria necessária A Fonoaudiologia é a profissão da saúde que cuida do desenvolvimento e reestabelecimento das funções da respiração, mastigação, deglutição e fala, na área da Motricidade Orofacial. Juntamente com a Odontologia, estabelece parceria de cuidados em tratamentos odontopediátricos, ortodônticos, protéticos e cirúrgicos. Com o cirurgião dentista odontopediatra: o fonoaudiólogo atua na orientação dos pais quanto à sucção adequada do bebê, a mudança da consistência dos alimentos para favorecer o desenvolvimento adequado da musculatura oral, necessária para a produção da fala, por exemplo. Também avalia possíveis alterações do frênulo lingual. Nos pacientes em tratamento ortodôntico e ortopédico funcional: o fonoaudiólogo, quando diagnosticada a necessidade, pode utilizar-se de técnicas para restabelecer o equilíbrio da musculatura orofacial e cervical, fundamental para a realização da respiração, mastigação, deglutição e fala, funções que se modificam durante o tratamento ortodôntico. Junto à ortopedia funcional dos maxilares, contri-

bui, terapeuticamente, para o uso de aparelhos móveis e adequação da fala que pode ser alterada com o uso do aparelho, durante o tratamento. Para os pacientes em tratamento protético: o fonoaudiólogo pode realizar terapias de adequação da mastigação e ajuste da produção da fala. Para pacientes com indicação de cirurgia ortognática: o fonoaudiólogo pode intervir antes e após a cirurgia para o restabelecimento da produção da fala, mastigação e equilíbrio da musculatura orofacial com a “nova estrutura”. O fonoaudiólogo também atua, em parceria com o cirurgião dentista, no tratamento de pacientes pós traumatismo facial e com disfunção temporomandibular. Portanto, dependendo da necessidade, a avaliação fonoaudiológica

de pacientes que estão em tratamento odontológico é necessária para o diagnóstico funcional orofacial e estabelecimento do modo adequado de acompanhamento do mesmo, seja com orientações, acompanhamento esporádico durante o tratamento odontológico e, até mesmo, com a terapia fonoaudiológica. É importante que o fonoaudiólogo que trabalha em parceria com a Odontologia seja especialista em Motricidade Orofacial.

O especialista nesta área da Fonoaudiologia é o profissional adequado para avaliar e acompanhar as funções do sistema estomatognático.

PAULO MELO FONOAUDIÓLOGO - CRFa.3 5313-2 CURRÍCULO • Especialista em Motricidade Orofacial pelo Conselho Federal de Fonoaudilogia - CRFa; • Mestre em Fonoaudiologia pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - PUC SP; • Doutor em Ciências da Saúde pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo - FCMSCSP.

43 3028-2888 | 43 99908-0433 Rua Goiás, 1774 - Centro - Londrina-PR

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INFORME PUBLICITÁRIO

Galileo Kids... Um espaço da primeira infância

Fotógrafo: João Vanzo

Acreditamos que as crianças, desde o nascimento, são sujeitos ativos, potentes e competentes, que aprendem observando, tocando e experimentando. Uma das nossas inspirações é respaldada na abordagem desenvolvida por Emmi Pikler (1902-1984), que destaca a importância de se respeitar cada criança, a fim de que esta se desenvolva em um ambiente amoroso, respeitoso e seguro, e seja determinada e feliz. A Importância da Primeira Infância... Imagine que você entra em um mundo desconhecido, onde todo som, cor, cheiro e sabor é uma novidade. Seus olhos e ouvidos absorvem o que as pessoas fazem e dizem. Você quer tocar, observar, sentir, explorar o ambiente e cada mínimo detalhe aguça sua curiosidade. Essa é a perspectiva do bebê, do momento em que nasce até completar 6 anos de vida. Essa etapa, chamada de primeira infância, é pura descoberta e aprendizado. Nessa fase, os neurônios formam de 700 a mil novas conexões por segundo. No entanto, para criar essa complexa rede de informações, a criança precisa ser estimulada com palavras, canções, afeto e proteção. Tudo isso conta. “O cérebro depende dessas experiências para se desenvolver. Ele é como uma esponja, que absorve o que está em volta”, explica a Luciana Moura, diretora da Galileo Kids. “Um cérebro bem desenvolvido é a base de uma vida saudável e cheia de aprendizados”. Cuidar e Educar numa perspectiva humanizadora... Além dos estímulos intelectuais, é importante que as crianças de até 3 anos possam vivenciar um ambiente familiar e se desenvolver de forma saudável. Na escola esse ambiente é criado a partir do vínculo afetivo. Assim, na Galileo Kids, a construção do vínculo e de laços afetivos entre cuidador/educador e bebê/criança é um princípio de aproximação e confiança. Com o vínculo feito, o adulto pode enten-

der e se comunicar com o bebê. E o bebê pode participar ativamente de tudo o que lhe acontece. Uma rotina de cuidados, cheios de atenção, interesse e compreensão, nutre emocionalmente os bebês e as crianças pequenas. Esta segurança afetiva é o que garante a tranquilidade para que ele possa explorar com autonomia o espaço onde está inserido e, assim, criar a oportunidade de traçar uma rica trajetória de aprendizagens e descobertas. O Brincar é fundamental... Ao adquirir condições de se deslocar sozinho, as possibilidades do brincar se ampliam. O brincar é uma exploração, uma descoberta e investigação onde o bebê constrói as bases necessárias para o desenvolvimento da capacidade de pensar. É importante garantir a brincadeira com possibilidades de descoberta. Cada criança desenvolverá sua condição motora e cognitiva a partir do movimento e da corporalidade, e para isso ela precisa poder explorar os movimentos, o próprio corpo em movimento, percebê-lo e assim, a criança começa a construir uma percepção de si mesma. O papel do adulto é o de criar condições para que a criança tenha um ambiente rico em objetos, brinquedos, que permitam explorar os sentidos, o movimento, e a capacidade de resolver desafios. Cada criança aprende a superar desafios a partir da liberdade de explorar movimentos e o próprio corpo, como dissemos, mas para isso acontecer, é preciso que o adulto não só crie muitas oportunidades para a criança vivenciar, mas principalmente para experimentar. É a experimentação que permite uma interação entre a criança e os objetos de conhecimento. O valor da Autonomia... Ao valorizar a atividade autônoma dos bebês e crianças, respeita-se o tempo de um, proporcionando o prazer de agir livremente. Desta maneira não antecipamos nenhuma fase do seu desenvolvimento motor, não colocamos a criança em uma posição que não tenha sido conquistada por ela mesma. Todas as experiências de aprendizagem são lúdicas, a partir da motivação do próprio bebê, toma-se como princípio de que toda criança pode aprender no tempo dela, a fazer as coisas sozinhas, sem o adulto a forçar, como exemplo, rolar o corpo, sentar, engatinhar,

apoiar-se em pé, andar, segurar alimentos, comer, usar talher… ninguém desenvolve autonomia se não tiver oportunidade de experimentá-la. A autonomia é uma construção baseada na ação exercida diariamente. Ao ter seu tempo de desenvolvimento respeitado, a criança alcança um maior domínio sobre as habilidades psicomotoras, o que pode inclusive ser notado no dia-a-dia, durante brincadeiras e atividades que exigem coordenação motora. Trabalhar com a educação de bebês e crianças pequenas é, de fato, um grande desafio e uma grande responsabilidade. Assim, na Galileo Kids temos plena consciência de nosso compromisso com a Infância, nos dedicamos diariamente para estimular o desenvolvimento saudável dos pequenos e garantir que a criança tenha um espaço seguro para brincar livremente. E foi pensando nisso que hoje atendemos em duas unidades próximas, Unidade Baby que atende crianças até os 3 anos e a Unidade Fênix que atende de 3 a 6 anos(após corte etário). Venha conhecer a Galileo Kids uma escola especializada em Educação Infantil.

LUCIANA MOURA ZANGARO PEDAGOGA, SOCIÓLOGA, EDUCADORA HÁ 24 ANOS, IDEALIZADORA E PROPRIETÁRIA DA GALILEO KIDS

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Você dorme bem? Problemas com o sono atingem quase metade da população brasileira, seja pela dificuldade em dormir à noite ou excesso de sonolência durante o dia. Para estas questões existe o médico especialista em sono.

• hipersonolência (sonolência excessiva durante o dia); • transtornos do ritmo circadiano (problemas em ajustar horários de preferência para dormir com os requisitados por compromissos); • parassonias (experiências desagradáveis durante o sono ou na transição para o mesmo, como sonambulismo, transtorno de pesadelos, paralisia do sono – imobilidade e sensação de “sufocamento”, etc);

O que é Medicina do Sono?

O que faz um médico do sono?

A Medicina do Sono constitui área de

O médico especialista em sono inves-

atuação em nosso sistema de saúde

tros transtornos do movimento rela-

tiga as possíveis causas de alterações

desde 2011. Contempla temas perti-

cionados ao sono;

relativas ao sono, normalmente carac-

nentes às especialidades de otorrino-

terizadas por problemas em dormir à

Existe tratamento?

laringologia, neurologia, psiquiatria e

noite e/ou dificuldades em permane-

pneumologia, as quais são pré-requi-

cer acordado e alerta ao longo do dia.

sito para o médico do sono, juntamen-

Queixas comuns também são cansa-

te com a clínica médica e a pediatria.

ço, indisposição, queda do rendimen-

Há poucas faculdades de medicina no

to, falta de memória, alterações do

Brasil com residência médica em Me-

humor e da libido, além de prejuízos

dicina do sono, a maioria delas encon-

na saúde como um todo.

tra-se no estado de São Paulo.

Quais são as doenças do sono?

portante destacar que pode existir

As principais são:

mais de uma doença como origem

• apneia do sono e outros distúrbios

dos transtornos, por isto é importante

respiratórios (ronco é um sinal de

a atuação de um médico especialista

alerta);

em sono para uma avaliação asserti-

• insônia;

• síndrome das pernas inquietas e ou-

Todas estas doenças têm tratamentos específicos, cujo objetivo final é a recuperação de uma boa noite de sono e a diminuição ou desaparecimento das queixas relacionadas às mesmas. Orientações, medicações e/ou outras intervenções podem ser necessárias para resolver estes problemas. É im-

va.

DR. ANDRÉ TOSHIO MATSUDA OTORRINOLARINGOLOGISTA - MÉDICO DO SONO - CRM/PR 30736 | RQE 21008 | RQE 22065 CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Residência médica em Otorrinolaringologia pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Residência médica em Medicina do Sono pela Universidade de São Paulo (USP-SP).

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O Teste da Orelhinha

O teste da orelhinha ou o triagem auditiva neonatal (TAN) é um exame para identificar os recém-nascidos que possam apresentar deficiência auditiva desde o nascimento. Deverá ser realizado ainda na maternidade (ou até o primeiro mês de vida da criança, em casos de exceção) por um profissional Fonoaudiólogo ou médico Otorrinolaringologista. Desde agosto de 2010, a lei nº 12.303 tornou obrigatória no país a realização da Triagem Auditiva Neonatal em todos os recém-nascidos no Brasil, e consiste no teste e reteste, com medidas fisiológicas e eletrofisiológicas da audição, com o objetivo de encaminhálos para diagnóstico dessa deficiência, e intervenções adequadas à criança e sua família. 60

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Incidência e principais causas A incidência de problemas auditivos em recém-nascidos é de 1 a 6 casos para cada 1000 nascidos vivos. É um número considerável, maior do que algumas deficiências identificadas com o teste do pezinho, como a anemia falciforme, por exemplo, que atinge cerca de 1 bebê em cada 10 mil e, dessa forma, o teste da orelhinha se tornou obrigatório. As causas de problemas auditivos são malformações congênitas, doenças genéticas e doenças infecciosas que atingem as gestantes, como rubéola e toxoplasmose. Determinar a causa, quando possível, também é muito importante para um tratamento amplo e completo. Porém a causa de falha na triagem, muitas vezes, são

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causas bem mais simples (cera ou secreção na orelha, por exemplo). Esta triagem está inserida dentro de um conjunto de ações que devem ser realizadas para a atenção integral à saúde auditiva na infância: triagem, monitoramento e acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, diagnóstico e (re)habilitação que devem ser observados pelos familiares e profissionais da saúde em ações de vigilância da saúde infantil, além das características do desenvolvimento neuropsicomotor. Desenvolvimento da linguagem O período mais intenso de aquisição das habilidades de linguagem e fala acontece durante os primeiros três anos de vida do ser humano, quando o cérebro está se desenvolvendo e amadurecendo mais rapidamente. Essas habilidades se desenvolvem melhor em um ambiente rico em sons, paisagens e exposição constante à fala e linguagem de outras pessoas. As crianças variam muito entre si no desenvolvimento dessas capacidades. Entretanto, seguem uma progressão natural, ou um cronograma de domínio das habilidades de linguagem. A maior parte das crianças começa a falar por volta dos 12 meses. Aos 2 anos, elas são capazes de formar frases com duas palavras, pronunciar entre 30 e 50 delas e compreender cerca de 200. Mas é claro que cada uma tem o seu próprio ritmo. Além disso, diversos fatores influenciam o processo, como estímulos, deficiências auditivas e neurológicas e até mesmo o gênero (as meninas, de um modo geral, tendem a falar antes). Assim como acontece com o desenvolvimento físico, elas são mais precoces do que eles

também na aquisição da linguagem. Entre os 4 e os 5 anos, segundo a especialista, espera-se que todos os fonemas (som das letras) já tenham sido adquiridos, incluindo os mais difíceis como “r” e “l”. Mas até aprender a falar tudo, as crianças obviamente irão trocar algumas letras e comer outras. Também é normal repetir palavras ou sílabas, pois muitas vezes a fala não acompanha a velocidade do pensamento. Por isso importante entender as etapas: primeiro a criança balbucia (emitir sons indiferenciados), depois fala algumas palavras, monta frases, pronuncia todos os sons corretamente, e assim por diante. Não ocorre de um dia para o outro. Se os pais, ou profissionais de saúde perceberem que há atraso em alguma fase, vale a pena buscar ajuda de um especialista independente de ter passado no teste da orelhinha. Muitos casos de atraso na linguagem não exigem um longo tratamento, apenas uma orientação aos familiares para estimular a criança adequadamente no dia a dia. Em vez de dar tudo de imediato, por exemplo, eles terão de aprender a esperar que ela peça, e não apenas aponte o que quer. Também acontece muito de os pais ou cuidadores repetirem as palavras erradas, do mesmo jeito que a criança, quando o melhor é ensiná-las o jeito correto. A linguagem e o pensamento estão interligados. A falta, portanto, pode interferir no desenvolvimento como um todo.

Intervenção precoce e consequências No caso de deficiência auditiva permanente, o diagnóstico funcional e a intervenção iniciados antes dos seis meses de vida da criança possibilitam, em geral, melhores resultados para o desenvolvimento da função auditiva, da linguagem, da fala, do processo de aprendizagem e, consequentemente, desempenho escolar e inclusão no mercado de trabalho e melhor qualidade de vida.

Portanto, sempre que houver dúvidas quanto ao desenvolvimento da criança, é muito importante uma consulta com um profissional de saúde especializado.

DR. LUIZ FERNANDO M. LOURENÇONE OTORRINOLARINGOLOGISTA - CRM/SP 135896 - CRM/PR 23777 - RQE 42574 CURRÍCULO • Diretor Clínico do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais/ Centrinho – Universidade de São Paulo; • Cirurgião da Equipe Interdisciplinar da Seção de Implante Coclear e Próteses Auditivas Implantáveis do Centrinho-Bauru (USP); • Médico Assistente e Preceptor de Residência Médica em Otorrinolaringologia no Centrinho/USP Bauru; • Doutorado em Otorrinolaringologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo Universidade de São Paulo; • Membro da Diretoria Executiva Nacional da Sociedade Brasileira de Otologia.

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Distraído pelo Barulho!!! Você escuta mas não entende??? Conheça mais sobre o Distúrbio do Processamento Auditivo (Central) A maneira como escutamos pode interferir de forma decisiva no sucesso profissional, escolar e na qualidade do nosso relacionamento pessoal. As pessoas que têm dificuldade para entender o que escutam apresentam baixa produtividade no trabalho, na escola e dificuldade para se relacionar.

Informações são ouvidas normalmente

Há uma deficiência neurológica que prejudica a compreensão das informações

O som percorre um longo caminho, desde o momento que entra na orelha até chegar ao cérebro. Quando há alguma falha nesse trajeto, a mensagem auditiva chega confusa. “Escuto, mas não entendo”, a essa disfunção chamamos de Distúrbio do Processamento Auditivo (Central). Detectando o problema Uma equipe multiprofissional (fonoaudiólogo, otorrinolaringologista, neurologista, pediatra, geriatra, psiquiatra, psicólogo, psicopedagogo, entre outros) deve ser empregada já que estes sinais não são exclusivos do DPA(C) e, portanto, é necessário verificar outros transtornos que podem estar associados. O exame comportamental do processamento auditivo (central) é realizado por um fonoaudiólogo que atua na área da audição dentro de uma cabine acústica com fones de ouvido onde é possível analisar e diagnosticar como o cérebro está interpretando os sons que escutamos; medir a capacidade de conversação em ambientes ruidosos e fornecer informações sobre o local da disfunção no sistema auditivo central.

Os exames eletrofisiológicos da audição fornecem informações importantes sobre o funcionamento das vias auditivas centrais. Tratamento O processo de reabilitação/habilitação deve ter ênfase na estimulação auditiva e de linguagem e deve levar em conta mudanças no ambiente acústico, o desenvolvimento de habilidades auditivas e de linguagem, bem como o processo de comunicação no meio ambiente. Outras intervenções podem ser necessárias tais como: psicopedagógica, psicológica e/ou neuropsicológica, entre outras.

Características • Dificuldade de ouvir com ruído, uma conversa no meio da rua exige muito esforço; • Não consegue localizar de onde vem o som; • Problemas em seguir instruções; • Dificuldade de entender ritmo, ênfase e entonação; • Grande esforço para se manter concentrado; • Problema de leitura, escrita e linguagem (dificuldade de contar uma história, por exemplo).

MARCIA BONGIOVANNI CRFª. 7399-PR - FONOAUDIÓLOGA CURRÍCULO • Fonoaudióloga, coordenadora científica, sócia diretora da Audioclínica – Instituto da Audição e do Equilíbrio em Londrina - PR; • Especialista em Processamento Auditivo Central; • Especialização em Distúrbios da Comunicação Humana pela Universidade Federal de São Paulo–Escola Paulista de Medicina; • Fellowship no Departamento de Speech Pathology & Audiology da University of Iowa Hospitals and Clinics; • Acompanhamento no ambulatório de Equilibriometria da Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina sob a supervisão da Fga. Dra. Cristina Freitas Ganança; • Frequenta desde 2011 o grupo de estudos da Academia da Mente – Curso em educação continuada sob orientação e mediação da fonoaudióloga Dra. Ana Alvarez – São Paulo; • MBA em Gestão Empresarial pela FGV.

43 3344-1818 Rua Senador Souza Naves, 1436 | www.audioclinicalondrina.com.br

AUDIOCLÍNICA Instituto da Audição e do Equilíbrio Desde 2002

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A evolução no tratamento da doença hemorroidária A doença hemorroidária sempre teve uma grande prevalência na sociedade, acometendo cerca de cinquenta por cento da população, sendo a proporção aproximada em cinquenta por cento homens e cinquenta por cento mulheres. O único tratamento da doença há aproximadamente dez a doze anos consistia em retirada dos mamilos hemorroidários, desde a pele perianal, passando pelo anoderma e terminando no reto inferior, onde a doença tem o seu início, local em que segundo aonde era realizado a ligadura vascular arterial. É muito comum a queixa de dor intensa no pós-operatório dos pacientes que foram submetidos ao procedimento convencional, bem como, a demora da cicatrização completa que era em média de 20 dias, podendo chegar a mais de trinta dias em muitos casos. Além do citado, existia a necessidade da realização, por parte dos pacientes, de banhos de assento frequentes e aplicação de pomadas no local da ferida. Devido aos cuidados que os pacientes deviam tomar com essas feridas era necessário um afastamento de suas atividades durante todo o período da cicatrização. Hoje, no entanto, o tratamento da doença se tornou muito mais confortável aos pacientes que sofrem de hemorroidas. Existem duas novas técnicas cirúrgicas, uma delas chamada PPH (procedimento para prolapso e hemorroidas) surgido há 12 anos e

outra mais recente chamada THD (desarterialização hemorroidária transanal) surgida há 8 anos. Essas técnicas consistem basicamente em realizar a ligadura vascular hemorroidária internamente ao reto, aproximadamente 4 a 5 cm acima da borda anal aonde não existem terminações sensitivas de dor e não há a necessidade de retirada da pele perianal, então não deixando lugar para feridas externas após o procedimento cirúrgico. O resultado final, além de praticamente não deixar lugar para a dor intensa pós operatória, cicatriza totalmente os mamilos com a ligadura completa de todos os vasos que causam a doença, com um mínimo de desconforto e um retorno às atividades normais em um período de tempo muito curto em comparação ao procedimento convencional. A maioria dos pacientes submetidos aos no-

vos procedimentos retornam ao trabalho em cerca de uma semana sendo que alguns desses depois de dois a três dias já estão de volta ao trabalho, com um mínimo de desconforto. O resultado final dos procedimentos mais recentes, após um acompanhamento de aproximadamente doze anos, mostra que estes procedimentos são tão ou mais eficientes na cura completa da doença, sendo que a probabilidade do retorno dos sintomas com os procedimentos mais recentes é praticamente nula. Portanto para aqueles pacientes que sempre tiveram sintomas de doença hemorroidária e sempre tiveram muito medo do procedimento cirúrgico, podem avistar uma saída com o aparecimento dos novos métodos, que já estão bem consolidados após 12 anos de acompanhamento.

DR. MARISON JOSÉ KOJI URATANI CIRURGIA GERAL - COLOPROCTOLOGIA - CRM/PR 20688 - RQE 12837 - RQE 13716

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A Osteoporose e a Coluna

Nos consultórios de Ortopedia, a

nologistas e reumatologistas são par-

A coluna costuma ser a região mais

procura pelo tratamento de osteopo-

te extremamente importante no trata-

precocemente afetada pelas fraturas

rose é muito grande. E, de fato, talvez

mento da osteoporose.

osteoporóticas. As fraturas vertebrais

o profissional que tenha mais recursos

Falando sobre as fraturas causadas

antecedem as fraturas de fêmur em

terapêuticos para tratar a osteoporo-

por osteoporose, especificamente,

aproximadamente três anos. Ou seja,

se, desde os casos mais simples até os

devemos citar três regiões mais afeta-

é quase como um "aviso" de que algo

mais complexos, seja o ortopedista,

das: o punho, o quadril e a coluna. Isso

pior está por vir. Algumas das fraturas

visto que o tratamento das fraturas

não significa que a osteoporose esteja

na coluna ocorrem sem motivo conhe-

osteoporóticas é de competência do

presente apenas nessas regiões. Pelo

cido. Pode ser um trauma bem peque-

ortopedista.

contrário, a osteoporose é uma doen-

no, como escorregar e cair sentado.

A busca pela excelência no trata-

ça de todo o esqueleto. Mas as fraturas

Nem todas as fraturas na coluna

mento me levou, pessoalmente, a se-

ocorrem mais comumente naquelas

são percebidas de imediato. Algu-

parar o tratamento da osteoporose.

regiões que mencionei. Os idosos tem

mas nem levam o paciente ao médi-

Eu acredito que o melhor tratamento

uma tendência a sofrer mais quedas,

co, porque a dor é pequena. Algumas

clínico da osteoporose (quando não

seja por problemas de visão, equilí-

são dolorosas e causam problemas

há fraturas ainda) seja feito por um

brio, uso de medicamentos, arritmias

na medula. Algumas cicatrizam e não

médico com um profundo entendi-

etc. E são nas quedas em ambiente

deixam sequelas. Algumas precisam

mento do metabolismo mineral do

doméstico que ocorre a maioria das

ser tratadas com colete, e outras com

corpo. Portanto, os médicos endocri-

fraturas.

cirurgia. O que leva o ortopedista a

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escolher o tratamento da fratura na

cessa porque diminui a mobilidade

coluna por osteoporose é a sua locali-

dentro do osso fraturado. Fraturas

zação (região do tórax ou da lombar),

mais antigas não devem ser tratadas

presença de dor, alterações na medula

com cimento.

e alinhamento da coluna.

Fraturas que envolvem riscos para

Nos casos mais simples, o colete é

a medula ou que alteram o alinhamen-

a melhor opção para fraturas recentes.

to da coluna de forma grave devem ser

Nos casos de dor intratável, uma op-

tratadas com cirurgia de fixação com

ção cirúrgica minimamente invasiva

parafusos. Existem técnicas conven-

é a cimentação da vértebra fraturada.

cionais e minimamente invasivas para

Esse tipo de cirurgia é feito com o uso

se colocarem os parafusos.

de uma substância chamada polime-

Independente da situação da fratura

tilmetacrilato (cimento ortopédico),

e do método de tratamento da fratura,

específico para uso médico. A vértebra

jamais devemos esquecer o tratamento

recebe uma dose do cimento no seu

clínico da osteoporose, que na minha

interior, através de um furo na pele e

opinião, é melhor feito por um endocri-

uma cânula de injeção, e então a dor

nologista ou reumatologista.

DR. GABRIEL GOMES FREITAS DE CASTRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - CIRURGIA DA COLUNA VERTEBRAL - CRM/PR 24908 - RQE 18630 - TEOT 12785

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O início da vida adulta

Quando a adolescência termina e começa a vida adulta? Essa linha era mais delimitada e marcada há alguns anos. Hoje, por diversos motivos e contingências, não há mais um marco definido. Não há uma data. Não há um rito de passagem. Não há um caminho e não há um manual. Entrar na faculdade, sair da faculdade, começar a trabalhar, sair da casa dos pais, casar, continuar morando com os pais, a casa dos 20 aos 30 anos se tornou uma caixa de surpresa. Muitos jovens frustrados e desencontrados estão andando pelas ruas como nos filmes de Chaplin. Alguns apenas confusos, sem um direcionamento adequado, outros, perdidos em frustrações e decepções amargas e, que estão gerando um vazio e uma

dor profunda, causadores de angústias, medos, pânico, ansiedade, depressão e baixa autoestima. Brigas em casa e no trabalho, comportamentos explosivos e agressivos, comportamentos tímidos e retraídos, uma ânsia de "viver” a vida como se não houvesse amanhã ou uma total desesperança e paralisação. Tudo isso somado à incapacidade e intolerância diante do NÃO. A superproteção de alguns jovens que nunca foram frustrados nos momentos certos do seu desenvolvimento, e que agora como adultos não conseguem lidar com as frustrações que fazem parte da vida adulta, traz um grande sofrimento. CRESCER DÓI. Vem acompanhado de um luto, que é deixar para trás de vez a infância e a adolescência. É as-

sumir a sua própria vida e as consequências de suas escolhas sem culpar outrem, especialmente os pais. Ser adulto implica responsabilidades, direitos e muitos deveres. Mas também traz uma liberdade na busca e construção do seu Eu. O indivíduo pode ser o que desejar ser, mas tem que achar o seu lugar no mundo, tratar seus traumas e medos para encontrar a sua essência e assim começar a viver literalmente, sem lamúrias, acusações e confusões. Viver com descobertas, crescimento, alegrias e dessabores. Aprender a Ser, a buscar e encontrar sua força interior, para assim dar início à sua trajetória de vida, que é cíclica, cheia de alterações, mudanças, alegrias e também de tristezas. Mas que é única e pode ser bela e repleta de amor, felicidade e gratidão. Ter uma rede de apoio, como família e amigos, é essencial nessa passagem, mas há pontos e traumas que podem e devem ser resolvidos com a terapia. A técnica EMDR (Dessensibilização e Reprocessamento Através do Movimento Ocular) pode ajudar esse indivíduo a reprocessar diversos sintomas que causam sofrimentos de madeira mais profunda e rápida, podendo reorganizar as emoções internas e fazer com que o indivíduo continue o processo da vida com pensamentos e crenças pessoais mais positivas , possibilitando deixar a adolescência e entrar na vida adulta promovendo o alívio e cura de dores emocionais , permitindo a se conhecer e se entender melhor para uma vida satisfatória.

ADRIANA BORGES PSICÓLOGA - CRP-08/19512 CURRÍCULO • Ensino Superior em Psicologia, concluído em 2013 - Pitágoras Londrina- PR; • Terapeuta em Análise do Comportamento; • Terapeuta em EMDR, reconhecido pelo EMDR Institu- 2016; • Terapeuta em Brainspottng- 2017. • Apego trauma e EMDR, Sirley Bittu -2017.

43 3039-0310 | 43 9 9976-1307 Rua Pistóia, 67A - Londrina - PR adrianaborges.psic@gmail.com

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Clínica de psicologia

Puberdade Precoce: O que é? Um assunto que às vezes pode trazer ansiedade para a família é o início da puberdade, especialmente em meninas. Isso porque são inúmeras as dúvidas e expectativas quanto à idade de início do desenvolvimento, o que significa a menarca (primeira menstruação) e sua relação com o crescimento estatural.

É verdade que a data da primeira menstruação tem sido cada vez mais precoce nas últimas décadas. Se na década de 1980 a idade média para a menarca era de 12,4 anos, atualmente, cerca de 40 anos depois, esta se reduziu para 10,5 anos. Sendo assim, o início da secreção dos esteróides sexuais responsáveis pelo desenvolvimento sexual secundário e estirão puberal se inicia, em média 1,5 a 2 anos

antes. Deste modo, a definição de Puberdade Precoce seria o aparecimento e desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade em meninas e antes dos 9 anos em meninos. Vários fatores estão relacionados com o aparecimento da Puberdade: baixo peso ao nascimento, étnicos, nutricionais (ganho de peso e obesidade), desreguladores endócrinos como substâncias encontradas em cosméticos, embalagens e alimentos ultra processados e também fatores genéticos. Como estas crianças apresentam um crescimento acelerado, diferente do esperado para a faixa etária, o que aparenta ser uma vantagem inicial na

verdade se traduz em redução do período do estirão por uma aceleração da maturação óssea que pode comprometer a estatura final. Outro ponto a se considerar é a maturidade psicológica da criança frente às mudanças corporais apresentadas. Uma avaliação criteriosa com dados de história e exame clínico, além de exames laboratoriais e de imagem, são necessários para definir se é realmente trata-se de Puberdade Precoce ou se há algum outro fator que esteja contribuindo para um desenvolvimento puberal acelerado. Somente após uma avaliação criteriosa é que o diagnóstico pode ser realizado e o tratamento adequado instituído.

DRA. RENATA DINARDI BORGES LIBONI MÉDICA ENDOCRINOLOGISTA - MÉDICA ACUPUNTURISTA CRM/PR 17360 - RQE 12385 - RQE 24275

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Sobre Melanoma O melanoma é um tipo agressivo de câncer que começa nas células chamadas melanócitos. Os melanócitos produzem o pigmento melanina da pele e se tornam castanhos quando expostos à radiação ultravioleta (UV). Os melanócitos podem agrupar-se para formar um nevo (sinal). Epidemiologia De acordo com a última estimativa publicada pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) para 2018, sua incidência é baixa (2.920 casos novos em homens e 3.340 casos novos em mulheres). As maiores taxas estimadas em homens e mulheres encontram-se na Região Sul. Embora a ocorrência desta doença não seja tão comum quanto outros dois tipos principais de câncer de pele (carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular), a detecção precoce e o tratamento podem levar ao melhor resultado. Etiologia Os melanomas de pele muitas vezes possuem uma coloração escura e forma assimétrica, com uma borda irregular, muitos são mais largos do que uma borracha de lápis. Apesar de melanomas raramente não possuírem pigmento, às vezes eles podem aparecer como manchas rosadas ou nódulos na pele. As duas principais classificações de melanoma cutâneo primário são melanoma in situ e melanoma invasivo. O melanoma in situ está confinado à epiderme e possui baixíssima probabilidade de metástase depois de ser

removido. O melanoma invasivo entra na derme e tem maior probabilidade de metástase, particularmente se for maior do que 1 milímetro de espessura. Quanto mais profundo a doença penetra na pele, maior a probabilidade de que tenha metástases para outras partes do corpo, incluindo os linfonodos próximos e distantes, assim como os pulmões, fígado, cérebro, ossos e trato gastrointestinal. Fatores de Risco Altos níveis de exposição à luz ultravioleta (UV) estão associados com risco aumentado de melanoma. O melanoma surge na maioria das vezes em partes do corpo expostas à UV emitida pelo sol ou camas de bronzeamento. Raramente, o melanoma começa nas membranas que revestem o olho, seios, ânus ou vagina. Outros fatores de risco para o melanoma incluem: • Sinais atípicos - Pessoas com muitos sinais ou sinais anormais, chamados nevos displásicos são mais propensas a desenvolver melanoma. Nevos displásicos são geralmente grandes e elevados, com bordas mal definidas e cores irregulares que variam de rosa ao marrom escuro. Pintas irregulares tendem a ocorrer em várias pessoas da mesma família; • História pessoal ou familiar de câncer de pele - Se você já tiver sido diagnosticado com melanoma ou outra forma de câncer de pele, você está em um grupo de risco maior de desenvolver um segundo câncer de pele. Há também um risco maior do que a média para o melanoma, se você tiver dois ou mais parentes que foram diagnosticados; • Pele clara - Pessoas com qualquer cor de pele podem desenvolver melanoma, embora aqueles que têm uma pele clara possuam maior risco,

especialmente se já teve a exposição excessiva à radiação UV; • Sistema imunológico deficiente - Se o seu sistema imunológico for deficiente por SIDA, drogas imunossupressora ou certos tipos de câncer, você tem um risco maior do que a média de desenvolver melanoma; • Outras condições de pele - Se você tem xeroderma pigmentoso, uma doença rara hereditária em que o corpo não pode reparar o DNA das células da pele danificadas pela radiação UV, possui maior risco de melanoma. Prevenção A melhor maneira de prevenir o melanoma é proteger a sua pele do sol e evitar longos períodos de exposição ao sol. Todos devem evitar lâmpadas solares, camas de bronzeamento e cabines de bronzeamento, que são fontes potencialmente perigosas de radiação UV prejudicial. Ao ar livre, usar roupas e chapéus para cobrir a pele, usar óculos com proteção UV e aplicar um filtro solar de amplo espectro que bloqueia os dois principais tipos de radiação: UVA e UVB. Melanoma Extensivo Superficial Clínica Melanoma Extensivo Superficial Dermatoscopia

Melanoma Nodular com Satélites

DR. FLÁVIO HENRIQUE PEREIRA CONTE CIRURGIA ONCOLÓGICA E GERAL - CRM/PR 30122 | RQE 2441 | 2442 CURRÍCULO • Especialista em Tumores de Pele e Partes Moles; • Graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Municipal Salgado Filho (HMSF); • Residência Médica em Cirurgia Oncológica no Instituto Nacional de Câncer (INCA); • Especialização Médica em Cirurgia de Tecido Ósseo e Conectivo em Oncologia no Instituto Nacional de Câncer (INCA).

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Lipoaspiração de Alta Definição: Inovação ou Enganação? Desde a invenção da lipoaspiração na década de 80, a técnica passou por vários estágios. Inicialmente eram cânulas muito grossas e traumáticas. Com o tempo as cânulas afinaram e os orificios se tornaram menores, produzindo menor dano. O passo seguinte foi o advento da vibrolipoaspiração que se trata de um aparelho que utiliza um motor que vibra muito rapidamente a ponta da cânula que solta a gordura e torna a lipoaspiração mais fácil, mais homogênea e menos traumática. Com certeza, a vibrolipoaspiração representa um marco evolutivo importante para a técnica. O VASER® é um ultrassom de alta potência que é aplicado durante a cirurgia, antes de iniciar a lipoaspiração. O intuito é "soltar" e emulsificar a gordura antes de iniciar a lipoaspiração em si, ou seja, a Vaserlipo ou lipoaspiração ultrassônica não substitui a tradicional, ela inclui um passo facilitador para o cirurgião. Mas qual seria a vantagem então? Quando o Vaser é aplicado antes, a gordura acaba se soltando, facilitando demasiadamente a lipoaspiração. Identifico TRÊS vantagens principais quando aplicamos o Vaser antes da lipoaspiração: 1. Menor perda sanguínea. Devido ao fato de a gordura estar mais solta,

a perda sanguínea é sensivelmente menor (sim, há perda sanguínea em lipoaspiração). 2. Permite que o cirurgião literalmente faça desenhos no corpo da paciente, ressaltando sombras e contornos musculares. 3. A retração de pele é discretamente maior, possibilitando sua aplicação em áreas com alguma tendência a flacidez (obviamente há limites para tal). No entanto, nem tudo são flores, existem pontos que podem ser considerados negativos a respeito da mesma, a saber: Exigem maior experiência e curva de aprendizado pelo cirurgião. É significativamente mais difícil e inclui detalhes que não existiam na técnica tradicional. O tempo da cirurgia é maior, exigindo maior tempo anestesiada. Custo da cirurgia aumenta pois inclui o custo do aparelho e maior tempo destinado ao procedimento. Para quem está indicado? O candidato ideal é aquela pessoa que já tem hábitos saudáveis, já treina, já come bem e não consegue atingir uma definição de musculatura e contorno do corpo devido gorduras localizadas. Por este motivo, tem tido muita aceitação entre o público masculino que já apresenta estes hábitos. Também tem bons resultados as pacientes já submetidas a abdominoplastia, onde o músculo aberto já foi corrigido, o excesso de pele já foi removido mas o abdome ainda carece de algum refinamento. Pode ser associado no abdome juntamente com a abdominoplastia? Apesar de alguns cirurgiões o fazerem, a técnica inclui as alguns riscos, então ainda preferimos não indicar no mesDR. MARCELO TAKESHI ONO CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM/PR 21591 - RQE 511

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mo tempo da abdominoplastia (pode ser aplicado nas costas no mesmo tempo). Lipoaspiração de alta definição é considerada um grande avanço técnico para lipoaspiração e contorno corporal. Porém, não é técnica de emagrecimento. Trata-se de uma técnica de refinamento da lipoaspiração. É um tratamento cirúrgico e como toda cirurgia inclui alguns riscos. No entanto, quando bem indicada, a relação risco/benefício é muito favorável ao paciente.

Hérnias inguinais na infância Hérnia inguinal é uma doença cirúrgica comum na infância, presente em aproximadamente 5% das crianças, principalmente em meninos e bebês prematuros. Histórico familiar positivo é encontrado em 10% dos casos e há incidência aumentada em gêmeos. A principal manifestação clínica é um abaulamento na região inguinal (nodulação ou “inchaço” na virilha) que geralmente é percebido pelos pais. Em alguns casos, a criança pode referir incômodo ou dor na região da virilha, especialmente durante os esforços. A causa das hérnias inguinais nas crianças, na maioria das vezes, não é a mesma que atinge os adultos. Na população pediátrica, a etiologia principal é a ausência de fechamento do canal por onde o testículo desce até a bolsa escrotal, permitindo a passagem de órgãos da cavidade abdominal. O diagnóstico é clínico e baseia-se essencialmente na história contada pelos pais e no exame físico, ao realizar manobras de palpação da virilha conseguimos sentir um espessamento que indica anormalidade. Somente em casos selecionados solicitamos exames complementares, como a ultrassonografia da região inguinal.

Todas as hérnias inguinais devem ser tratadas através de cirurgia e o planejamento do procedimento deve ser com brevidade pois há risco de encarceramento. Isso significa que um órgão abdominal pode ficar “preso” dentro do saco herniário, ficando impedido de retornar à cavidade abdominal, o que pode resultar em complicações graves. É importante salientar também que a incidência de encarceramento é significativamente mais alta em prematuros. A cirurgia realizada durante o encarceramento da hérnia, em caráter de urgência, é mais complexa e, portanto, há maior risco de complicações. Nos casos em que a cirurgia é programada, consideramos procedimento de baixo risco, com pequena chance de complicações e recuperação pósoperatória rápida. Por isso, é muito importante realizar diagnóstico e tratamento o quanto antes, com planejamento adequado e com profissional habilitado.

DRA. LARA BATAGLINI DE OLIVEIRA CIRURGIA PEDIÁTRICA - CRM/PR 29839 | RQE 19982 CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade de Marília (UNIMAR); • Especialista em Cirurgia Geral pela Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA); • Especialista em Cirurgia Pediátrica pela Universidade Estadual de Londrina (UEL).

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he Baby Class Ballet Escola de Dança Baby Class - Ballet Clássico - Ballet Funcional Danças Urbanas - Fitdance - Jazz Dance - Pilates Dance Infantil - Juvenil - Adulto

Ballet Clássico Adulto É possível sim, (RE) COMEÇAR o ballet na fase adulta. Além de ser uma arte maravilhosa, pode trazer inúmeros benefícios para o CORPO, para a SAÚDE e MENTE! Cada aluno adulto tem seu próprio nível de amadurecimento corporal e desta maneira poderá, sem pular etapas, avançar com maior ou menor rapidez, de acordo com o ritmo de estudo a que se propõe. Na The Baby Class, tratamos o ballet com RESPONSABILIDADE E COMPROMETIMENTO em todas as faixa-etárias. Não somente como hobby e sim como REALIZAÇÃO PESSOAL DOS NOSSOS ALUNOS.

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ESPECIAL CAPA

A relação entre Endometriose e Câncer A relação entre endometriose e câncer, apesar de ser uma ocorrência rara, existe. Por esse motivo, deve-se estar atento para possibilidade de degeneração maligna de focos de endometriose. Estima-se que ocorra transformação maligna em 0,3% a 1% dos casos de endometriose, sendo 75% nos ovários. Fatores hormonais, inflamação, predisposição familiar, alterações imunológicas, estresse oxidativo e fatores ambientais são apontados como possíveis fatores de formação de câncer. Estudos demonstram que pacientes com endometriose apresentam aumento do risco de câncer de ovário que pode variar de 1,3% a 1,9%, podendo chegar a 2,7% naquelas pacientes com endometriose associada à infertilidade. Até o momento, não existem formas de diagnóstico capazes de selecionar as mulheres que estão sob maior risco, e o instrumento diagnóstico mais promissor parece ser a ressonância nuclear magnética. 80

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A endometriose é uma doença comum em mulheres em idade fértil - aproximadamente 10-20% de mulheres em idade fértil -, rara antes da puberdade e após a menopausa. Mulheres na pós-menopausa representam 2-5% de todos os casos de endometriose, que consiste na presença de células endometriais fora da cavidade endometrial, ou seja, as células do endométrio saem do útero e vão para outros órgãos. Os locais mais comuns para os focos de endometriose podem ser encontrados em diversos tecidos: intestino, bexiga, pulmões, sistema nervoso central e, eventualmente, na pele. A origem da endometriose permanece sem uma origem clara, considera-se diversas teorias tais como refluxo do tecido endometrial através das trompas de falópio na época da menstruação (menstruação retrógrada ou teoria de Sampson), metaplasia celômica e disseminação vascular e linfática. Contudo, prevalece a origem devida a fatores diversos, que inclui fatores genéticos, hormonais e imunológicos. É considerada uma doença benigna, porém apresenta características do câncer invasivo, uma vez que é capaz de invadir tecidos e promover uma metástase ou disseminação à distância da doença. São descritos casos de transformação maligna de focos de endometriose mesmo após histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral – retirada do útero, trompas e ovário – , motivo pelo

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qual é necessário muito cuidado com as terapias de reposição hormonal, prescrevendo-se somente estrogênios. Como já dito anteriormente, a transformação maligna dos focos de endometriose ocorre em 0,3% a 1% dos casos, sendo 75% nos ovários. Os critérios que se utilizam para malignidade decorrente de endometriose segundo Sampson e Scott são: 1) presença simultânea de tecido endometrióide benigno e maligno no tumor; 2) achados histológicos compatíveis com origem endometrial; 3) ausência de outros tumores primários e 4) manifestação morfológica de um contínuo entre as células benignas e malignas. O risco de câncer de ovário resultante de endometriose aumenta com a idade (13% em mulheres acima de 50 anos), predisposição genética, endometriose de longa data (acima de 10 anos) e endometriomas com diâmetro acima de 9 centímetros. Já o uso dos contraceptivos orais, a laqueadura tubárea, a histerectomia e a gravidez podem oferecer algum grau de proteção. A frequência de doença maligna fora do sistema reprodutor feminino relacionada à endometriose segue a seguinte ordem: retovaginal (36%), colorretal (11%), bexiga (9%), vagina (7%), ligamentos pélvicos (4%), umbigo (4%), colo do útero (4%) e trompa de falópio (4%). Casos de transformação maligna de focos de endometriose na bexiga são extremamente raros, existindo apenas 8 des-

ESPECIAL CAPA

critos na literatura inglesa, dos quais 7 foram submetidos à cirurgia anterior para endometriose. Recomenda-se sugerir àquelas mulheres com diagnóstico de endometrioma que se encontram no período peri ou pós menopausa, uma cirurgia denominada salpingo-ooforectomia bilateral, ou seja, a retirada das trompas e dos ovários, visando a redução do câncer epitelial do ovário. Os autores que fazem essa recomendação, defendem ainda que, no momento da ressecção cirúrgica dos focos de endometriose em mulheres com prole constituída, independente do seu status hormonal, deve-se oferecer a realização de salpingo-ooforectomia bilateral com a intenção de eliminar a possibilidade do desenvolvimento de tumores. Câncer originado de endometriose ovariana ou extraovariana é uma categoria distinta de doença, com um perfil histológico diferente dos outros carcinomas epiteliais do ovário e possuem melhor prognóstico, ou seja, maior chance de cura, uma vez que raramente estão associados à linfadenopatias ou carcinomatose peritoneal. Geralmente as pacientes são 10-20 anos mais jovens que aquelas com outros subtipos de câncer epitelial do ovário e tem o diagnóstico feito mais precocemente, com melhor sobrevida global. Quanto aos exames complementares, os nódulos murais observados na ressonância nuclear magnética são o sinal mais sensível de malignidade associada à endometriose. Apesar da alta sensibilidade (97%), este achado é pouco específico (56%) podendo ocorrer em diversas situações benignas, tais como: inflamação, reação decidual na gestação e uso de tamoxifeno. Em pacientes com diagnóstico de endometrioma, deve-se considerar como sinal de alerta a ocorrência de mudança no quadro clínico como: evolução da dor pélvica cíclica para dor contínua ou sangramento uterino anormal, principalmente se associado à ultrassonografia transvaginal que demonstre aumento do tamanho e/ou mudança na ecogenicidade típica do endometrioma com aparecimento de nódulos murais.

Os dados da literatura sugerem que mulheres com endometriose têm maior risco de desenvolver cânceres ginecológicos, principalmente ovarianos do subtipo histológico de células claras.

Portanto, deve-se ter um cuidado maior com essas pacientes, investigando lesões que podem indicar malignidade, principalmente do ovário e também do endométrio. Assim, é interessante procurar um especialista que possa detectar precocemente essas alterações, garantindo maior sucesso no tratamento.

DR. FRANCISCO CARLOS DE OLIVEIRA LOPES GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/PR 14923 | RQE 8323 | TEGO 276/97 • Endoscopia Ginecológica

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Como está sua vida sexual?

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Em consultórios de ginecologia do mundo todo já se discute a importância da imagem genital na vida sexual da população feminina. Da mesma forma, hoje, a Organização Mundial de Saúde estabelece que uma vida sexual saudável é parte integrante e imprescindível na mensuração da qualidade de vida do indivíduo. É então indiscutível que, além das características anatômicas externas, a preservação da funcionalidade da vagina é fator determinante para que isso se estabeleça, influenciando, portanto, diretamente nos comportamentos da mulher, independente da idade ou nível sociocultural. As paredes vaginais, assim como o intróito, alteram-se por vários fatores – idade; gravidez e parto; padrão hormonal; obesidade; nutrição irregular; uso de anticoncepcional (ex:progestágenos por tempo prolongado no tratamento da endometriose); tabagismo; alcoolismo; dependência química; tratamentos cirúrgicos e até fatores genéticos –, perdendo elasticidade, flexibilidade, preenchimento e hidratação, além do escurecimento da pele. Todas essas alterações são passíveis de correção com procedimentos cirúrgicos e tratamentos clínicos simples. Particularmente durante a menopausa, ocorre a redução progressiva do estrogênio circulante, por causa da cessação da função ovariana. Este mesmo processo pode ocorrer de forma mais drástica após cirurgias ovarianas ou tratamentos radioterápicos Esta mudança provoca alterações na quantidade e qualidade das secreções vaginais, diminuição de fluxo sanguíneo, perda de colágeno e elastina, caracterizando a Síndrome Genitourinária da menopausa. Um dos primeiros sinais desta Síndrome é a atrofia vulvovaginal; os sintomas como secura vaginal, irritação, disúria e dispareunia interferem diretamente na capacidade de alcançar o prazer sexual durante a relação com o parceiro e no desejo sexual. Como resposta e visando restabelecer a qualidade sexual feminina, há um aumento crescente da busca por tratamentos minimamente invasivos com o objetivo de restaurar estas funções joviais da vagina. Além disso, durante as mudanças hormonais, ocorre a perda do tônus e da força muscular perineal, por diminuição progressiva da produção de colágeno e outras fibras de sustentação, atribuindo à vagina um aspecto mais flácido. O tratamento com lasers ablativos tem demonstrado ser uma alternativa prática, rápida e duradoura neste processo de remodelamento local do tecido prejudicado pelas quedas hormonais. Permanecendo também como alternativa segura para pacientes com diminuição drástica da funcionalidade vaginal e que apresentam contra indicações aos tratamentos hormonais, como é o caso de pacientes em tratamento de câncer ginecológico e mamário entre outros.

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Câncer gástrico: sintomas, causas e tratamentos Mais conhecido como câncer do estômago, o câncer gástrico é um dos mais populares tumores do trato gastrointestinal no Brasil. Em frequência, só perde para o câncer do cólon e do reto. O público mais atingido por essa doença são as pessoas com mais de 65 anos, respondendo por dois terços dos casos. Quase 1% da população corre o risco de desenvolver a patologia, sendo a incidência em homens 50% maior que nas mulheres. O câncer do estômago costuma ser assintomático em seu início, o que o torna uma doença perigosa. Alguns dos sinais apresentados se confundem com outros problemas gástricos. O problema maior é que as pessoas, nesses casos, não procuram atendimento médico. Esse é um dado desanimador, na medida em que o desenvolvimento da doença é lento, levando de dois a três anos. Mesmo assim, devido ao caráter assintomático e à confusão com outras condições, muitos casos deixam de ser diagnosticados precocemente, o que dificulta o tratamento, principalmente porque, a partir de determinado estágio, o tumor passa a crescer rapidamente, formando úlceras na mucosa do estômago, penetrando no tecido e invadindo os órgãos vizinhos, como duodeno, esôfago, pâncreas, baço.

Adenocarcinoma e linfoma O adenocarcinoma é o mais comum, respondendo por 90% dos casos. Surge nas células mais internas do estômago, a partir das quais se propaga. É um tumor maligno, que se inicia nas células glandulares epiteliais secretoras, e tem agressividade elevada, baixa expectativa de cura, além de contar com uma complicada cirurgia para remoção do estômago. É associado a fatores genéticos, tabagismo, tratamentos de reposição hormonal e deficiências na alimentação. O linfoma corresponde a 4% dos casos e é um tipo de tumor que se origina nas células do sistema imunológico, causando sintomas como dor, febre e emagrecimento, decorrente da formação de caroços no estômago. Também é um tipo de câncer, na maioria dos casos, bastante agressivo. Sintomas do câncer gástrico De acordo com a experiência médica, apenas 20% dos casos de tumor no estômago são diagnosticados precocemente. Sendo assim, a melhor medida é procurar o médico regularmente para fazer exames de rotina. Inclusive, a recomendação é não considerar normais sintomas que pareçam não significar algo mais grave, o famoso “deixar para lá”. Diagnosticado precocemente, mesmo esse tipo agressivo de câncer tem boas chances de tratamento. Confira os sintomas e fique atento: • Dor abdominal é um sintoma presente em aproximadamente 60% dos pacientes com esse tipo de câncer; • Perda de peso; • Metade dos pacientes apresenta

náuseas e vômitos, decorrentes da redução interna do estômago; • Azia e queimação; • Vômito com sangue; • Acúmulo de líquido e aumento do volume abdominal; • Falta de ar e tosse; • Dores ósseas; • Pele amarelada. Como prevenir? Evitar o tabagismo, visitar o médico regularmente e avisar sobre qualquer anormalidade no aparelho gástrico, exigir os equipamentos de proteção individual, no caso de trabalhar na indústria de carvão, metal e borracha, e tomar cuidado com o armazenamento e a refrigeração dos alimentos, particularmente os defumados e embutidos, são medidas que você pode tomar para prevenir o câncer gástrico.

DR. RAFAEL ONUKI SATO CIRURGIÃO ONCOLÓGICO - CRM/PR 22510 | RQE 18045

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Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como oncologista em Londrina!

Cistos no ovário: uma grande dúvida das mulheres

Para começar a falar sobre o assunto, vamos definir o que é um cisto? Cisto é uma lesão que pode surgir em várias partes do nosso organismo, como no fígado, mamas, pele, pâncreas e rins, mas o nosso assunto será os ovários. Ele é basicamente uma bolha envolta por uma fina membrana, que contém ar ou substâncias líquidas em seu interior, e em sua grande maioria, uma lesão benigna. No entanto, em casos raros podem ter componente maligno, por isso a importância de uma avaliação mais apurada. Os cistos de ovário, portanto, são coleções de liquido nos ovários ou ao redor deles. A grande maioria são assintomáticos, tem relação com o ciclo hormonal da mulher e, por este motivo, são mais comuns durante a vida

reprodutiva e desaparecem espontaneamente. Quando possuem um tamanho maior e causam sintomas, os sintomas mais comuns são dores abdominais, dores durante a relação sexual e sensação de peso em baixo ventre. Os cistos de ovário mais comuns são: Cisto folicular: A cada ciclo hormonal mensal da mulher, ocorre o crescimento de um folículo ovariano, que é um pequeno cisto que contém o óvulo em seu interior. Aproximadamente na metade do ciclo, esse folículo se rompe e libera o óvulo em direção a uma das trompas (ovulação). Caso o folículo não consiga ser rompido, ele acumula líquidos em seu interior e cresce, formando um cisto. O cisto folicular é o cisto ovariano mais comum e ocorre principalmente em mulheres jovens. Este tipo de cisto costuma desaparecer espontaneamente após algumas semanas. Cistos de corpo lúteo: Quando na ovulação o folículo ovariano rompe-se e liberta o óvulo, ele passa a se chamar corpo lúteo. Caso o óvulo libertado não seja fecundado, o corpo lúteo sofre processo involutivo e desaparece em poucos dias. O cisto de corpo lúteo surge quando logo após o seu rompimento para liberação do óvulo, ele volta a se fechar, passando a acumular líquido em seu interior. O cisto de corpo lúteo também desaparece espontaneamente após algumas semanas. Endometriomas: São cistos decorrentes de endometriose nos ovários, também chamados de cistos de chocolate devido seu conteúdo acastanhado formado por sangue coagulado e tecido endometrial. São benignos, causam dor durante ciclo menstrual principalmente se maiores que 3cm e são os únicos cistos que podem cursar com infertilidade feminina. Cisto dermóide: é um tumor benigno que surge em mulheres jovens,

também chamado de Teratoma cístico maduro. Por ser uma neoplasia de células germinativas, esse cisto pode conter pedaços de osso, cabelo, pele, gordura e até dentes em seu interior. O cisto dermóide é o tipo de tumor mais comum nas mulheres entre 20 e 40 anos. Apesar de ser uma lesão benigna, em casos raros pode ter transformação maligna. Cistoadenoma: Tumor benigno de ovário, que pode alcançar grandes tamanhos (maiores que 20cm) e tem em sua composição áreas sólidas junto com o líquido. Nas mulheres em idade fértil a maioria dos cistos não requer nenhum tratamento, pois são oligo ou assintomáticos e desaparecem espontaneamente após 1 ou 2 meses. Uma reavaliação ultrassonográfica em 8 a 12 semanas é geralmente indicada para avaliação de crescimento ou desaparecimento do cisto. Se o cisto é maior que 5 cm e apresenta crescimento contínuo, causa sintomas intensos ou, principalmente, se tiver uma aparência suspeita aos exames de imagem, a cirurgia deverá ser avaliada. Cistos de ovário causados por endometriose também costumam requerer tratamento cirúrgico. A cirurgia poderá ser uma ooforoplastia (retirada apenas da lesão com preservação do ovário) ou uma ooforectomia (retirada da lesão juntamente com o ovário) a depender das características da lesão, levando-se sempre em consideração idade e desejo reprodutivo da paciente. A via de acesso cirúrgico pode ser aberta ou laparóscopica (videocirurgia). Importante enfatizar: a grande maioria dos cistos são benignos e seu tamanho não tem relação com potencial de malignidade. Avaliação clínica, juntamente com exames complementares como ultrassonografia/ressonância magnética e dosagem do marcador tumoral CA125 são essenciais na decisão de conduta.

DRA. KELLY FERNANDA PEREIRA E SILVA CIRURGIA GERAL - CIRURGIA ONCOLÓGICA - CRM/PR 23549 - RQE 16376 - RQE 2888

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O que é a lente de contato dental?

Lentes de contato dental são laminados de porcelana super finos moldados por uma impressora 3D e colados sobre os dentes da pessoa, uma a uma.

DR. GUILHERME ALBERINI CHUEIRI ODONTOLOGISTA - CRO/PR 18112 CURRÍCULO • Graduado em Odontologia pela UEL; • Especialista em Ortodontia - CORA BAURU; • Pós-Graduado em Ortodontia pela University of Connecticut - UCONN - USA; • Pós-Graduado no Tratamento do Ronco e Apneia Obstrutiva do Sono pela Escola Paulista de MedicinaUNIFESP.

A partir daí, o dentista vai corrigir cor, tamanho e posição dos dentes e planejar o seu novo sorriso de acordo com o formato dos seus dentes e do seu rosto. Com fotografias e moldes, o dentista cria o modelo ideal, que é aprovado por você antes da aplicação. Indicação para o uso de lente ou faceta Dental O tratamento com lente de contato dental somente é indicado para pequenas correções estéticas de posicionamento, tamanho, formato, volume, textura ou cor que não foram resolvidas por outros tratamentos Grandes desvios estéticos, como dentes tortos, ainda precisam de um tratamento ortodôntico prévio. É também muito importante que a estrutura dentária que irá receber as lentes, esteja saudável e resistente. Então, o mais comum é que a lente de contato dental seja utilizada para corrigir: • Afastamento: fechamento avantajado de espaços entre dentes, que são diastemas; • Tamanho: alongamento de comprimento e largura dos dentes; • Textura: correções na textura dos dentes desgastados; • Forma: correção de dentes quebrados ou lascado; • Cor: alterações de manchas ou cores escurecidas.

DRA. CAMILA FARIA ALVES CHUEIRI ODONTOLOGISTA - CRO/PR 17795 CURRÍCULO • Graduada pela universidade Estadual De Londrina; • Especialista em Endodontia; • Aperfeiçoamento em estética; • Aperfeiçoamento em Prótese.

Rua Ulrico Zuinglio, 43 / esquina com a Avenida Ayrton Senna - Gleba Palhano - Edifício Empresarial Garcia Pedriali - Sala 1004 - Londrina - PR Telefones: 43 4141-3371 3037-3371 | Celular: 43 99801-2268 | E-mail :consultorioalveschueiri@gmail.com | drguilhermechueiri | guilhermechueiri

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Passo a passo do congelamento de óvulos “ Manual prático “ Atualmente em todos os campos

35-37 anos, história familiar de meno-

Passo 5- congelamento

da medicina buscamos a prevenção

pausa precoce, doenças autoimunes,

primária de doenças e eventos futuros

quimio ou radioterapia prévias, endo-

Após a coleta os óvulos são analisados

que possam comprometer nossa saú-

metriose e cirurgias ovarianas já justi-

de, com a Reprodução Humana não

ficam a investigação.

para avaliar viabilidade e maturidade e congelados a -196ºC pelos embriologistas.

é diferente. É de conhecimento geral

Exames simples como um ultras-

que com o passar da idade os ovários

som transvaginal com contagem de

vão reduzindo sua capacidade repro-

folículos antrais e sanguíneos como

dutiva, tanto quantitativamente como

FSH, Estradiol e HAM no início do ciclo

qualitativamente. Além disso, com as

podem ser realizados mesmo pelos gi-

mudanças do papel exercido pelas

necologistas gerais.

do o momento da gestação os óvulos

Passo 3- indução da ovulação

são descongelados para fertilizacao

Após escolha criteriosa do médico

in vitro (FIV) sendo posteriormente os

mulheres na sociedade, mercado de trabalho e no núcleo familiar, adiamos cada vez mais a maternidade. Neste cenário este “manual” tem o objetivo de alertar as mulheres quanto a preservação de sua fertilidade, além de informações práticas do passo a passo do congelamento de óvulos. Passo 1- informe-se!! Se você tem entre 30 e 35-37 anos de idade, sem parceiro e/ou por alguma razão não queira engravidar procure um especialista e informe-se sobre como esta sua reserva ovariana. Passo 2- investigação Fatores de risco como idade acima de

especialista o processo inicia-se com a indução da ovulação propriamente dita, que se baseia na administração

Passo 6- manutenção Não existe um prazo para os óvulos permanecerem congelados. Chegan-

embriões transferidos para o útero materno.

de hormônios para "hiperovulacão" os quais são aplicados no subcutâneo, (gordurinhas, famosas “injeções na barriga”) por um período de aproximadamente 10 dias. Durante estes dias fazemos o controle através de ultrassom transvaginal. Passo 4 – coleta de óvulos Após 36 horas da ultima medicação a paciente esta pronta para a coleta de óvulos. É um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, no qual após uma sedação na veia, anestesia, indolor e realizada pelo médico anes-

Procedimento para coleta de óvulos.

tesista, os óvulos são captados por punção e aspiração guiada por ultrassom transvaginal. Neste dia orienta-se repouso. DRA. PAULA FETTBACK GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/SP 117477 | CRM/PR 33084 CURRÍCULO • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela FMUSP; • Doutorado pela FMUSP; • Estágio na Universidade de Michigan (EUA) e Médica Colaboradora do Centro de Reprodução Mario Covas do HCFMUSP (2015); • Atua com Ênfase em Reprodução Humana nas Unidades de São Paulo e Londrina da Clínica MAE.

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Especialista explica como é feita a lipoaspiração para gordura localizada É difícil encontrar alguém que esteja 100% satisfeito com o próprio corpo. E a parte mais complicada de se perder é a gordura localizada, principalmente no abdômen, que resiste a dieta e malhação. E não são apenas os pneuzinhos que incomodam: após um grande emagrecimento ou gravidez e a flacidez da pele também. A mulher sofre mais com essa gordura superficial, subcutânea, que é uma reserva natural. A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção de tecido gorduroso de áreas específicas do corpo, como barriga, nádegas, quadris e coxas, através de uma técnica que usa a vibração e a tecnologia das ondas ultrassônicas para remover seletivamente as gorduras indesejadas. A lipoaspiração não é um procedimento que visa o emagrecimento, mas sim a remoção de gordura localizada, principalmente aquelas resistentes a dietas e exercícios. Como é feita a lipoaspiração? A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico que deve ser realizada exclusivamente por especialistas, devendo ser realizada em centro cirúrgico habilitado com anestesia. Antes da cirurgia, o cirurgião plástico irá marcar com uma caneta as áreas que serão abordadas com a vibrolipoaspiração ou as técnicas ultrassonicas de redução da gordura. A anestesia para a lipoaspiração pode ser locorregional dependendo da quantidade de gordura que se pretende retirar. A anestesia geral também é utilizada quando se deseja lipoaspirar segmentos mais

superiores, como braços e região do pescoço. A lipoaspiração é feita através de pequenos incisões na pele em direção à camada de tecido adiposo. A cânula da lipoaspiração fica conectada a um dispositivo que cria vibrações no tecido adiposo propiciando a melhor aspiração do conteúdo. Quando a cânula entra na camada de gordura subcutânea, ela gera uma liquefação, soltando as gorduras e facilitando sua aspiração para fora do corpo. A técnica infiltrativa, também chamada de lipoaspiração tumescente, é atualmente a mais usada e consiste na injeção, na gordura que será lipoaspirada, de uma solução composta por soro, vasoconstritores em alguns casos, anestésicos locais. Esta solução, além de facilitar a aspiração da gordura, também causa uma constrição dos vasos sanguíneos, diminuindo a ocorrência de sangramentos e edemas. E a técnicas chamadas de minilipo, hidrolipo, lipolight? Estes procedimentos são muitas vezes vendidos como variações mais seguras e com menos riscos que a lipoaspiração, o que não é verdade. A minilipo ou a lipolight são, por exemplo, apenas uma lipoaspiração em que se retira menor quantidade de gordura. Na realidade, apresentam indicações e riscos semelhantes ao porte cirúrgico das cirurgias propostas. E o pós-operatório de lipoaspiração? A região submetida a lipoaspiração pode ficar bastante dolorosa e apresentar edemas e equimoses (manchas roxas). O cirurgião plástico pode indicar o uso de uma cinta para modelar o corpo e reduzir o edema. A cinta costuma ser utilizada ininterruptamente por cerca de 1 mês, podendo ser retirada apenas na hora do banho. Posteriormente a cinta é usada somente à noite, na hora de dormir, por mais um mês. O paciente pode e deve andar já no pri-

meiro dia de pós-operatório para reduzir o risco de tromboses nas veias dos membros inferiores. O retorno ao trabalho costuma ser liberado após 7 a 10 dias. O prazo para retirada dos pontos também costuma ser de 7 dias. O retorno as atividades físicas será avaliado caso a caso conforme a evolução. Quais os riscos da lipoaspiração? A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico e deve ser tratada com a devida seriedade. Complicações comuns a qualquer cirurgia, como sangramentos e reações a anestesia também podem ocorrer na lipoaspiração. A lipoaspiração provoca grandes edemas no subcutâneo, o que significa grande mobilização dos líquidos corporais. Para evitar complicações por sangramentos ou perdas excessivas de água para os edemas, os volumes de gordura aspirados não devem ultrapassar 5 a 7% do seu peso corporal e a área lipoaspirada não deve ser maior do que 30 a 40% da área corporal. Outro risco é a lesão de órgãos internos pela cânula. Esta complicação é muito grave, mas é rara se o profissional for experiente e bem treinado. O problema é que há muitos aventureiros praticando cirurgia plástica sem ter título na especialidade. É importante prestar atenção na hora de escolher um cirurgião plástico e um anestesista. O Exercício da medicina de qualidade demanda do profissional dedicação, estudo, experiência e muito, muito trabalho. Todos que laboram nesta maravilhosa área tem por objetivo oferecer o melhor ao seu paciente, que é o centro de toda a prática do profissional médico. Com a cirurgia plástica não é diferente, esta é uma especialidade cirúrgica séria e de grande prestígio, que pode proporcionar excelentes resultados se utilizada com regras e cuidados intensivos.

DR. TIAGO ANDRE RIBEIRO CIRURGIA PLÁSTICA - CRM/PR 21671 | RQE 1339 CURRÍCULO • Graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Especialidade em Cirurgia Geral pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Especialidade em Cirurgia Plástica pelo Hospital Brigadeiro (SP) - Casa de Saúde Santa Marcelina (SP); • Especialista Aprovado e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica..

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Aonde está a sua felicidade?

Somos impactados diariamente em nossa vida, todos os dias podemos alcançar o sucesso e temos oportunidades para encontrarmos a felicidade. A questão é: Estamos focados nisso? Ou Estamos vivendo no “piloto automático”? Você sabe definir o que é sucesso para você? Qual é a sua melhor definição de felicidade? Se não somos felizes, vivemos em disfunção. E ser funcional é se sentir realizado, é ter energia de ação e reconstrução, é ter autonomia. São nossas escolhas que nos levarão para perto ou longe do Sucesso, Felicidade ou Realização. Mas é só isso? Somente nossas escolhas? E aquilo que nos atingi sem sequer termos a chance de escolher? Sim são nossas escolhas. Não podemos mudar o que atingiu a nossa vida. Mas, cada NÃO que você encontrar na vida, cada obstáculo, derrota, desafio, insucesso, doença, perdas e cada frus-

tração fazem parte do que você é hoje. A maneira e agilidade que você reagir a tudo isso, construirá sua história. Tudo que nos acontece gera resultados e aprendizados seja bom ou ruim. Essas são nossas escolhas; como vamos lidar e quais serão nossos objetivos, qual será o passo a passo para a mudança que queremos ter na vida; e isso depende de nós mesmos. Muitas vezes nos frustramos com a vida porque colocamos as expectativas no outro, focamos na meta errada. O foco é em si mesmo, ninguém deverá ser responsável pela nossa felicidade, ela tem que depender de nós mesmos. Comece refletindo AONDE ESTÁ A SUA FELICIDADE, defina esse caminho e lembre-se que a FELICIDADE mão é um fim e sim um processo; é o resultado do que vivemos ao longo desse caminho. Reflita O QUE VOCÊ TEM REALIZADO PARA ENCONTRÁ-LA. O quanto de fato

você foca e luta para atingir seus objetivos. E o quanto você está aberto para viver ou perceber os momentos da sua vida, que podem te proporcionar a felicidade e a realização; pois muitas vezes nem percebemos ou sentimos o que está ao nosso redor. E por fim O QUE VOCÊ PODE FAZER DE DIFERENTE. Sempre há possibilidade de nos desenvolvermos e aprendermos algo novo. Quem sabe o que quer tem poder, quando temos um porque ou um caminho a seguir buscamos a FELICIDADE. O segredo está em nós; em preenchermos nossa vida com Projetos, Sonhos e Objetivos. Quando deixamos o vazio tomar conta, é quando aparecem as doenças, a depressão, o pânico e o stress. Nos dedicarmos para sermos felizes é a melhor alternativa, o melhor remédio e a melhor terapia. Olhe para si e ao seu redor, com um olhar positivo e encontrará realizações, conquistas e motivos para ser feliz. Reflita sobre sua história e cada caminho que seguiu. E todos os dias decida ser melhor do que foi ontem. Seja você seu maior investimento, comece a mudança por você; pois BEM-ESTAR e FELICIDADE É DESENVOLVIDO. Tenha uma vida extraordinária, supere seus desafios e as surpresas da vida. A arte da vida é entender que podemos aprender diante dos problemas e isso nos torna um Ser Humano melhor. Seja Grato pelas suas realizações e use todas as suas forças, talentos, valores e virtudes para se superar. Felicidade é uma decisão e ela está dentro de você! Não aceite nada menos do que SER FELIZ!

JOSEANE PERDIGÃO PSICÓLOGA - CRP 08/09974 CURRÍCULO • Atuando há 16 anos em Psicóloga clínica especialista em análise do comportamento; • Mestranda no Curso de Psicologia em Portugal; • Master Coach ; • MBA em gestão estratégica organizacional; • 18 anos em Carreira de Gente e Gestão sendo a última posição em multinacional como Diretora de DHO - Desenvolvimento Humano Organizacional.

Espaço Humani 43 3344 0631 | 43 99144-2555 Rua Borba Gato, 1170 - Sala 01 - Londrina - PR www.espacohumani.com.br | joseane.perdigao@espacohumani.com.br

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Lei Geral de Proteção de Dados e os impactos na área da saúde Para os advogados Felipe Tavares e Thiago Sitta, do escritório Federiche Mincache Advogados, a Lei nº 13.709/18 obriga instituições e profissionais da saúde a realizarem profundas adequações estruturais e comportamentais visando a proteção de dados pessoais.

FELIPE RUFATTO VIEIRA TAVARES OAB/PR 43299

THIAGO SOUZA SITTA OAB/PR 55960

www.fmadvoc.com.br

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1.Quais atividades serão abrangidas pela nova lei de proteção de dados? No setor da saúde quem está sujeito à lei? A LGPD regula qualquer organização que realize operações de coleta, uso, processamento e armazenamento de dados pessoais, ainda que tais atividades ocorram exclusivamente fora do ambiente digital. No âmbito da saúde, a Lei se aplica a clínicas médicas, hospitais, operadoras de planos de saúde, prestadoras de serviços de apoio à medicina diagnóstica, empresas da indústria farmacêutica e fornecedores de insumos ao setor. 2. Quais informações são consideradas como dados pessoais? Existe alguma particularidade com relação aos dados relacionados à saúde? Os dados pessoais, de forma geral, compreendem as informações relacionadas a uma pessoa física, tais como nome, CPF, RG, endereço eletrônico ou residencial, número de celular, entre outras informações. No que tange aos dados relativos à saúde ou a vida sexual, dados genéticos ou biométricos, a Lei classificou estes como dados sensíveis e, em razão de seu maior potencial lesivo, o tratamento desses dados pelas instituições deve observar regras ainda mais rígidas. 3. Quais os riscos da proteção inadequada de dados de pacientes? Primeiramente, é importante frisar que não é incomum constatar, em clínicas e hospitais, a existência de computadores sem antivírus eficientes, sistemas desatualizados ou servidores de email desprotegidos, viabilizando, assim, a ocorrência de ações maliciosas envolvendo dados relativos à saúde e, por consequência, causando graves danos à privacidade das pessoas. Um grande exemplo disso ocorreu no ano de 2017 quando um hacker, aproveitando-se da fraca proteção do Cadastro

Nacional de Saúde (CNS), com mais de 120 milhões de registros individuais, se apropriou de dados compartilhados e os disponibilizou em um serviço online, permitindo que qualquer pessoa pudesse obter acesso a dados pessoais e médicos dos titulares. 4. Como se adequar a nova lei de proteção de dados? Para se alcançar a proteção de dados dos pacientes, as instituições e profissionais da saúde deverão reestruturar todos os seus processos de tratamento de dados, desde a entrada do paciente e preenchimento da ficha cadastral até as informações registradas em prontuário, passando por fornecedores, prestadores de serviço, colaboradores e laboratórios. As regras de privacidade também precisarão ser revisadas, de forma que fique muito bem definido quem poderá acessar, controlar, processar e transferir as informações relativas a pacientes. Para isso, é muito importante que as empresas de pequeno, médio e grande porte da área da saúde invistam em cibersegurança e implementem Programas de Compliance efetivos para prevenir, detectar e remediar violações de dados pessoais. 5.Quais prejuízos as empresas poderão ter em caso de não cumprimento da lei? Para as empresas que não se adequarem à Lei, que entrará em vigor em 2020, haverá, entre outras sanções, a possibilidade de suspensão total do exercício de atividades relacionadas a tratamento de dados pessoais, bem como aplicação de multas que podem chegar a até R$ 50.000.000,00 (cinquenta milhões de reais) por infração. Além disso, as empresas estarão sujeitas a responder por demandas judiciais propostas por pacientes em razão de supostos danos sofridos pela exposição de dados e, consequentemente, ter sua imagem e reputação abaladas no mercado.

Constipação Intestinal O que é? Também conhecida como prisão de ventre e intestino preso, é um distúrbio comum caracterizado pela dificuldade persistente para evacuar. É definido quando ocorrem duas ou menos evacuações por semana e/ou quando o esforço para evacuar é grande demais e pouco produtivo. É mais comum em mulheres, especialmente na gravidez, em crianças e idosos. Quais são as causas? As causas mais comuns são a dieta pobre em fibras, a baixa ingestão de líquidos e o sedentarismo. Não atender à urgência para evacuar, quando ela se manifesta, também pode comprometer o funcionamento regular dos intestinos. Pode ainda estar associada a doenças do cólon e do reto, como diverticulose, hemorroidas, fissuras anais e câncer colorretal, além do uso de certos medicamentos e por alterações neurológicas e do metabolismo. Estresse, depressão e ansiedade são outras ocorrências capazes de interferir nos hábitos intestinais. Quais os sintomas? Os sintomas da constipação podem variar. Os mais característicos são redução das evacuações, dificuldade para eliminar as fezes e ressecamento, sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos, desconforto e distensão abdominal. Alguns sintomas podem ser mais preocupantes e, se associados aos anteriores, indicam urgência em procurar um médico, como sangramento nas fezes, perda de peso, vômito e alteração recente e aguda do hábito intestinal principalmente em idosos.

Como fazer diagnóstico? A história do paciente, seguido de um exame clínico minucioso, é o passo fundamental para o diagnóstico da constipação. Exames de laboratório e de imagem são importantes para determinar as causas do distúrbio, estabelecer o diagnóstico diferencial e conduzir o tratamento. Qual o tratamento? Posto que a constipação normalmente é um sintoma e não uma doença em si, o objetivo do tratamento é corrigir as causas do distúrbio. Nos casos em que há uma doença associada o tratamento é voltado para a mesma. A maioria dos pacientes se beneficia com mudanças na dieta e no estilo de vida. Basicamente, na maior ingestão de fibras (legumes, verduras, frutas, cereais integrais, etc.), de alimentos com propriedades laxativas, como o mamão e a ameixa, e de suplementos a base de fibra. Também beber bastante líquido e praticar atividade física são medidas essenciais para o bom funcionamento dos intestinos. Em alguns casos, porém, pode ser necessário o uso de supositórios e de lavagens intestinais para facilitar a eliminação das fezes. Em virtude de possíveis efeitos adversos, o uso de laxativos deve ser criteriosamente orientado por um médico.

DRA. AMANDA CONCIANI CORSO GASTROENTEROLOGIA - CRM/PR 25653 - RQE 19202

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Recomendações para uma boa saúde intestinal: • Vá ao banheiro sempre que tiver vontade; • Beba muito líquido; • Coma frutas, se possível com casca, nos intervalos entre as refeições; • Consuma cereais integrais; • Evite o consumo de produtos industrializados e o excesso de proteína animal; • Evite o uso de laxantes; • Tente administrar as situações de estresse e as crises de ansiedade; • Procure assistência médica se notar mudanças significativas nos hábitos intestinais.

Uma equipe interdisciplinar cuidando de sua dor A dor afeta milhões de pessoas no mundo interferindo na sua qualidade de vida. Segundo pesquisa apresentada, em 2017, no Congresso da Sociedade Brasileira de Médicos Intervencionistas em Dor (SIBRAMID) e desenvolvida pela Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) a dor crônica é relatada por 37% dos brasileiros (aproximadamente 75 milhões de pessoas). A pesquisa ainda aponta 41 anos de idade como a faixa etária de maior incidência da dor, afetando mais as mulheres que os homens, na maior parte das regiões de nosso país. A intensidade da dor relatada foi considerada moderada em todas as regiões e suficiente para interferir em atividades de vida diária. A dor é considerada, desde a década de 90, o quinto sinal vital*. Assim, o manejo da dor é visto como um direito humano básico. Quando a dor é aguda os sintomas cessam quando a causa é tratada e geralmente não permanece por um tempo maior que 90 dias. Por outro lado a dor crônica é uma condição persistente que geralmente não responde bem a uma intervenção específica. Segundo o médico Charles Amaral de Oliveira (2017), presidente da SEBRAMID a dor aguda ocorre de forma pontual e não deve ser negligenciada, pois é a partir dela que se originam os casos crônicos. “A dor aguda acusa que algo de errado está acontecendo no corpo e isso é um sinal de alerta. A dor crônica deixa de ser um sinal e passa a ser a própria doença... levando a desdobramentos como stresse, ansiedade e depressão, que agravam a dor”. A dor restringe as atividades de vida diária, de trabalho, podem levar a perda de autonomia/independência, que pioram o estado emocional le102

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vando a formação de um ciclo vicioso, que precisa ser interrompido. A expressão clínica da dor é um fenômeno complexo que envolve a interação de processos bioquímicos e fatores emocionais, sociais e culturais. Dada à complexidade deste fenômeno, tratamentos de dor através de equipe interdisciplinar têm demonstrado uma maior eficácia na melhora da qualidade de vida, melhor resultado funcional e menor tempo de tratamento. Numa intervenção interdisciplinar, diferentes profissionais integram os seus conhecimentos/saberes na busca do melhor tratamento, visando sempre, a melhor qualidade de vida do paciente. Assim médicos, fisioterapeutas, osteopatas, psicólogos, especialistas em Reeducação Postural Global (RPG) e Pilates e mesmo especialistas em estética contribuem, cada um com seu saber, e de acordo com as necessidades individuais do paciente, para uma maior compreensão de seu quadro de dor e na reconstrução de sua qualidade de vida e independência e, se necessário no resgate ou fortalecimento de sua autoimagem. Assim, os diferentes profissionais contribuem para que o paciente exerça um papel ativo na sua terapia uma vez que o atendimento e o cuidado do paciente busca alcançar a plenitude do ser humano. O médico fisiatra busca promover a saúde por meio da prevenção da incapacidade física, da avaliação e reabilitação de indivíduos incapacitados pela dor, doença ou lesão e por tratamentos medicamentosos e por medidas fisioterapêuticas. A fisiatria é uma especialidade médica que busca trazer para o centro da atenção a integração biopsicossocial do ser huma-

no pois, além de preocupar-se com a doença preocupa-se também com o modo como a doença interfere na vida do paciente. O profissional de fisioterapia irá interferir diretamente no tratamento da dor através de diferentes técnicas e com a preocupação em recuperar e/ ou ampliar a capacidade funcional e a independência para as atividades de vida diária e de trabalho do paciente. Fisioterapia, RPG, osteopatia, massoterapia, agulhamento seco, pilates, bandagem funcional são algumas das técnicas utilizadas para o tratamento da dor. O profissional de psicologia buscará auxiliar o paciente no desenvolvimento de um maior autoconhecimento visando o desenvolvimento de mecanismos cognitivos, comportamentais e emocionais adequados ao manejo da dor e enfraquecimento de mecanismos cognitivos /comportamentais inadequados. Médicos, fisioterapeutas e psicólogos analisam inclusive a possibilidade do ambiente familiar e social participarem do processo de reabilitação. O profissional da área estética contribui para a equipe na medida em que cria condições para que o paciente possa lidar melhor com sua aparência e na busca de retomada de rotina e de objetivos não dirigidos exclusivamente voltados para seu quadro de doença/dor. Enfim, a medicina da dor busca trazer alívio para as pessoas das diversas camadas da sociedade e aliar ao controle da dor, o exercício físico, a boa saúde mental, a nutrição saudável, o fortalecimento da autoimagem, visando à melhora da qualidade de vida do indivíduo que sofre com dor.

Orientação Profissional: o dilema na escolha da profissão A escolha da profissão é um impasse tanto para os adolescentes que estão terminando o ensino médio, quanto para os profissionais que estão insatisfeitos com a profissão e deseja dar um novo rumo a sua vida profissional. Que carreira seguir? Será que devo me demitir do meu emprego? Trocar ou não de curso? A Orientação Profissional tem como objetivo esclarecer as dúvidas que envolvem uma carreira e o mercado de trabalho, descobrir quais são as opções de profissões e principalmente proporcionar o autoconhecimento de si, para compreensão das preferências, habilidades, fragilidades e intolerâncias do individuo. Perceber que está escolha não precisa ser para a vida toda, traz certo alívio, considerando que estamos em constantes mudanças e que faz parte do processo se permitir a novos propósitos, redescobrir e mudar de carreira ao longo da vida se considerar necessário. Desde a infância somos influenciados a pensar sobre: “O que vamos ser quando crescer?”. A profissão é um aspecto de grande importância em nossa vida, pois ela pode determinar o nosso estilo de vida, educação, permite possibilida-

des de crescimento e o convívio em sociedade, dentre outras questões. É fato, que qualquer decisão envolve consequências, que podem te aproximar ou te afastar do que você deseja. É importante que o indivíduo entenda e saiba de seus interesses e suas habilidades, pois, desta maneira tende a identificar-se com o curso, a profissão e ao final da graduação consegue ter maturidade ao entrar no mercado de trabalho e sentir satisfação pela sua escolha. A orientação profissional auxilia o indivíduo a pensar e refletir nos motivos para fazer e/ou refazer determinada escolha. A família pode amparar e/ou influenciar este processo, quando se é adolescente, por exemplo, quanto à preocupação com a remuneração, o que é uma armadilha, pois ao ingressar no curso somente por questão financeira, o individuo pode não se identificar e desistir do curso ou dar continuidade e perceber que tais motivações pode não bastar. Em outras palavras cai por terra às fantasias quanto à profissão quando se considera apenas a remuneração. É recompensador fazer aquilo que se gosta e se identifica, afinal o retorno financeiro acontece como consequência do trabalho.

A orientação profissional auxilia na descoberta da vocação pessoal e profissional e favorece uma escolha mais acertada, além de possibilitar a análise das profissões que mais se adaptam as suas características pessoais. Nesse momento, não só o Psicólogo compreende melhor as características do indivíduo, como ele próprio é motivado a reflexionar sobre si, sobre sua realidade e sente-se capaz de fazer suas escolhas de forma consciente e segura.

EDNA SOARES DE ALMEIDA

JÉSSICA MOREIRA CARVALHO

PSICÓLOGA CLÍNICA

PSICÓLOGA CLÍNICA - CRP 08/22311

CRP 08/22310 CURRÍCULO

CURRÍCULO

• Adolescente e Adulto; • Avaliação Psicológica (cirurgias, empresas, concursos); • Laudos e Documentos; • Orientação Vocacional e Profissional; • Palestra.

• Criança, Adolescente e Adulto; • Avaliação Psicológica (cirurgias, empresas, concursos); • Laudos e Documentos; • Orientação Vocacional e Profissional; • Palestra.

43 99168 7367 - Edna Soares de Almeida | 43 99607 1351 - Jéssica Moreira Carvalho Rua Ernâni Lacerda de Athayde, 350 - Edifício Genéve - 3º Andar/Sala 306 - Gleba Palhano - Londrina - PR

ednasoares269@hotmail.com | 104

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jessicacarvalhopsi@gmail.com

Manometria Anorretal Trata-se de um exame relativamente simples, que não pre-

O exame de

cisa de sedação.

Manometria

Este exame é indicado para pacientes com queixas de incontinência fecal, hemorróidas, fístulas, fissuras e constipação.

Anorretal tem

Fornece, ainda, informações sobre a capacidade do reto

a finalidade de medir a pressão

servir como reservatório e da sua sensibilidade a diferentes estímulos. Também identifica causas locais de dores na região anal, além de ser importante exame pré-operatório de cirurgias que

dos músculos

envolvam ânus e reto.

do esfíncter

que, baseado na patologia e nas queixas individuais do pacien-

A solicitação do exame será feita sempre por um médico

anal, avaliando a capacidade

te, decidirá sobre a necessidade da indicação do procedimento. O exame será realizado a partir de uma sonda de silicone de oito canais de perfusão, introduzida via anal. A sonda é co-

e força da

nectada a um equipamento de perfusão com sistema de bai-

contração

que traduzem os movimentos obtidos pelo acionamento da

muscular e a

xa complacência e captada por um polígrafo gerando gráficos musculatura pélvica e anal, simulando contração voluntária e expulsão, que refletem as pressões obtidas e que serão analisa-

motilidade do

das posteriormente pelo médico executor.

reto e ânus.

tos, dependendo de cada situação e costuma ser indolor.

Responsável Técnico Médico Dr. Mario Machado Junior - CRM/PR 7570

A duração do exame normalmente não ultrapassa 40 minu-

Rua: Senador Souza Naves, 1044 - Sala 02 | (43) 3323-9005 | 3322-5687

Motilidade Digestiva

Déficit de Atenção e Hiperatividade em Adultos O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado pela desatenção, hiperatividade e impulsividade, com início percebido na maioria das vezes durante infância ou início da adolescência, especialmente no ambiente escolar, porém com prejuízo em outros contextos da vida. Pode ter como apresentação desatenção associada à hiperatividade e impulsividade ou somente predominarem sintomas de desatenção ou hiperatividade. Apesar de o TDAH ser frequentemente tratado somente na infância e adolescência, cerca de 2/3 dos pacientes mantém os sintomas ocasionando prejuízos na idade adulta, mesmo tentando aplicar técnicas e estratégias compensatórias para lidar com seus déficits e tentar minimizar as repercussões negativas em relação aos relacionamentos interpessoais, sociais, familiares, acadêmicos e profissionais. A desatenção, hiperatividade e impulsividade se manifestam nos adultos de forma distinta da apresentada na infância e adolescência. Em adultos frequentemente os sintomas de desatenção são: dificuldade em manter foco em atividades monótonas ou repetitivas; ter erros frequentes por desatenção; não completar projetos ou atividades, cursos e faculdades,

muitas vezes desistindo após concluir etapas difíceis; evitar ou adiar trabalhos que exijam atenção e concentração; ter dificuldade para manter o ambiente organizado, colocando objetos em locais diferentes ou perdendo-os com muita frequência; esquecer-se de compromissos ou obrigações; esquecer-se de retornar ligações ou dar recados; chegar atrasado, ter pouca noção da passagem do tempo ou precisar do prazo limite para executar os projetos; distrair-se com barulhos ou atividades a sua volta, entre outros. A hiperatividade e impulsividade podem se manifestar por meio de sensação de agitação e inquietude, dificuldade em permanecer parado, mexendo-se na cadeira, balançando pés ou levantando-se quando deveria permanecer sentado; dificuldade para relaxar, procurando atividades para fazer mesmo no tempo livre; falar demais em situações sociais, interrompendo outras pessoas, terminando suas frases ou respondendo antes de a pergunta ser finalizada; dificuldade em esperar em filas ou no trânsito; buscas por atividades estimulantes e com alto risco, por ex. abuso de drogas, apostas em jogos, entre outros. Por conta dos sintomas, as pessoas com TDAH não tratadas tem maior risco de não concluir cursos e faculdade, ter trocas frequentes de empregos, falta de controle financeiro, divórcios e términos abruptos de relacionamentos, maior incidência de acidentes de trânsito, dentre outros prejuízos. Além disso, podem apresentar comorbidades com transtorno de ansiedade, depressão, adição por drogas, jogo patológico e compulsão alimentar.

O indivíduo com déficit de atenção e hiperatividade deve ser avaliado para que se defina o melhor tratamento, visando redução de prejuízos, reabilitação e melhora da qualidade de vida.

DRA. GISELE S. TEIXEIRA BELLINELLO PSIQUIATRIA - CRM/PR 30716 | RQE 20689 CURRÍCULO • Mestre em Ciências da Saúde; • Docente convidada da Pós- Graduação em Saúde Mental da UEL.

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A IN.PLAN traz a Londrina e região uma nova ideia para o atendimento integral. Dispondo de alta tecnologia e excelente formação profissional dos cirurgiões-dentistas a proposta é inovar. Os casos sempre serão acompanhados por um dos proprietários da clínica, Dr. Eduardo Cury, Dr. Italo Vitorino ou Dr. Jose Norberto Nesello. Dessa forma, o compromisso com a qualidade e a satisfação do cliente não será somente um slogan, mas o objetivo maior da clínica.

A IN.PLAN terá seu foco em reabilitação oral, o que abrange todas as especialidades odontológicas, inclusive as inovações recentes: alinhadores ortodônticos, desejo de grande número de pessoas que querem os dentes simétricos porém, sem os inconvenientes dos aparelhos fixos convencionais. E a harmonização facial - especialidade crescente na odontologia que realça a beleza de pessoas de todas as idades com procedimentos minimamente invasivos, de efeito estético-funcional como a toxina botulínica e os preenchimentos orofaciais. A Odontologia digital é uma realidade nos procedimentos cirúrgicos e para a confecção de próteses relacionadas aos implantes e aos dentes, os planejamentos digitais ocorrem em 100% dos casos e as cirurgias guiadas, quando bem indicadas permitem procedimentos mais ágeis e com menos tempo de recuperação pós-operatória. A indicação dessa modalidade de tratamento é irrestrita embora seja mais indicada em casos mais complexos, tornando-se um trunfo quando o paciente precisa de implantes e por medo extremo (fobia) não realiza o procedimento e acaba perdendo qualidade de vida. Afinal, comer bem é fundamental pra saúde e o relacionamento social é crucial para o bem estar mental. Quem não tem dentes sadios perde os dois. O planejamento integral de várias situações clinicas requer além de fotografias específicas que a boca do paciente seja copiada, convencionalmente por meio de moldagens, a famosa massinha na boca, procedimento que incomoda muita gente! Com o scanner intra-oral, essa cópia é realizada com muita tranquilidade e rapidez e sem longos períodos com materiais dentro da boca. Com todos esses diferenciais, a preocupação sempre recai sobre os custos, porém justamente pela agilidade e previsibilidade os tratamentos não ficam mais dispendiosos e surpreendentemente há casos em que o preço se equipara ou mesmo fica mais acessível.

Cuide-se sempre TEMOS VÁRIOS TRATAMENTOS CORPORAIS FAZEMOS ALGUNS ASSOCIADOS, ASSIM PODEREMOS OBTER MELHORES RESUTADOS : I lipo: O I-Lipo é um sistema revolucionário para redução de gordura, melhora da celulite e contorno corporal. É o que há de mais avançado em laser lipólise, para estimular a resposta natural do corpo para eliminação de gordura, usando laser de baixa intensidade. As principais indicações para o tratamento com I-Lipo são: Redução de medidas; Redução de gordura; Contorno corporal; Tratamento de celulite. Como é realizado o procedimento com I-Lipo ? O procedimento com I-Lipo é extremamente seguro, rápido e indolor; O tratamento é totalmente externo, sem agulhas ou risco de queimaduras; O laser atua por placas (Pads) posicionados sobre a região a ser tratada por onde passa a energia do laser. Criofrequência A criofrequência é capaz de destruir (apoptose), quebrar as células de obesidade e também renovar as fibras de colágeno, além de dar firmeza à pele. É justamente o choque térmico entre o frio e calor que aumenta a eficiência do tratamento, trazendo resultados contra a flacidez em menos tempo. Há uma extensa melhora nas medidas, propiciando uma maior firmeza da pele, melhorando a circula-

ção e também a subtração da adiposidade na dimensão da gordura na área da aplicação. O resultado da criofrequência para flacidez é visível logo na primeira sessão do tratamento. A paciente vê resultados, subtração da flacidez, da adiposidade localizada, reduzindo as medidas e também melhorando o aspecto da celulite. O tratamento completo dura de seis a oito sessões para resultados mais expressivos e duradouros. Heccus O moderno equipamento Heccus combina terapia por ultrassom, terapia por correntes de média frequência (Corrente Aussie) e terapia conjunta (ultrassom e corrente Aussie). “Seu objetivo é, através do calor do ultrassom, quebrar as células de gordura e, por meio da corrente Aussie, aumentar o metabolismo para que essa gordura seja eliminada do corpo através das fezes e da urina. Dentre os resultados, pode-se ressaltar: a ativação do sistema linfático (garantindo melhor drenagem linfática), a melhora da flacidez e da textura da pele, a melhora da definição da musculatura, a melhora da celulite e a redução da gordura localizada (redução de medidas). As áreas mais comuns para se fazer o tratamento são: coxas, parte posterior das coxas, os chamados “culotes” e a região do abdômen. Lipocavitação A lipocavitação é um tratamento que quebra as células de gordura. Para fazê-la, o terapeuta passará um aparelho que irradia ondas de ultrassom de baixa frequência que incidem diretamente nas células adiposas, fazendo com que elas estourem. Em seguida,

devem ser realizadas drenagens linfáticas para que o organismo as eliminem com maior rapidez. Portanto, ela é indicada para a perda de gordura localizada na barriga, nos braços, nas costas, nas coxas e nos flancos, além do tratamento de celulite. Radiofrequência Esse tratamento estético utiliza um aparelho que emite ondas de alta frequência que elevam a temperatura interna do tecido, resultando no aumento da circulação sanguínea e a diminuição da concentração de toxinas. Além do mais, esse aquecimento promove a produção e a regeneração do colágeno e a tonificação da pele. Intradermoterapia Enzimas são substâncias que são aplicadas com o objetivo de diminuir gordura localizada, melhorar celulite, acelerar o metabolismo, estimular colágeno, entre outros. Há diversos tipos de enzimas. Normalmente utilizamos uma “mescla”, uma combinação de 4 a 6 substâncias, de acordo com o objetivo a ser realizado. Há enzimas com efeito lipolítico, que liberam a gordura do tecido, com efeito antioxidante, eutrófico( que são fatores que estimulam colágeno e outras substâncias da pele. ), entre outras. A aplicação pode ser intramuscular (IM) e intradérmica (ID). A IM é utilizada para a perda de peso, e aplicada nos glúteos, para uma perda geral de gordura. Isso faz com que o peso tenha uma grande diminuição. A ID é aplicada direto na região de gordura localizada, fazendo assim a diminuição da mesma, mas somente na região aplicada. A ID não é indicada para perda de peso, só para quem quer eliminar os pneuzinhos.

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Ana Rosa Strini Fisioterapia Dermato Funcional

Invisalign

você merece essa joia A tecnologia chegou aos consultórios de ortodontia e os tratamentos e diagnósticos se transformaram. Os sorrisos metálicos que antes eram comuns entre jovens e adultos ficaram no passado e foram substituídos por outros com alinhadores transparentes, móveis e personalizados. É o caso dos alinhadores Invisalign – a tecnologia líder no setor, que tem como base um plano de tratamento personalizado para cada paciente. Assim como uma joia deve ser refinada e feita sob a medida do cliente, os resultados, a precisão e a qualidade do tratamento com esses alinhadores depende do diagnóstico e do planejamento do dentista. Através de um scanner de última geração, o ortodontista captura rapidamente uma imagem 3D precisa dos dentes do paciente, sem a utilização de massa ou moldagens, e cria uma simulação virtual do tratamento. Após radiografias e avaliações clinicas, faz o diagnóstico e avalia os problemas específicos, diferenciando as más oclusões para corrigi-las com perfeição.

Os resultados, a precisão e a qualidade do tratamento com esses alinhadores depende do diagnóstico e do planejamento do seu dentista.

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Depois de terminado o processo de captura digital através do scanner e elaboração do diagnóstico e planejamento ortodôntico realizado pelo seu Ortodontista, os seus alinhadores serão pedidos para a Align fabricá-los, conforme a determinação do seu dentista.

A diferença entre duas joias está na lapidação, o seu INVISALIGN é único e seu dentista pode desenhá-lo.

Quando seu sorriso está em jogo, a qualidade e o resultado significam muito! Por isso a Clínica Aldo Pedalino se especializou e cuida, há 36 anos, do sorriso de famílias geração após geração, com tratamentos e diagnóstico odontológicos de alta precisão e eficiência, desde a infância até a fase adulta.

Quem define o seu Invisilign é o seu Dentista. Venha transformar seu sorriso.

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Diálise Peritoneal A doença ou insuficiência renal crônica é a perda lenta e gradual das funções renais. Quando não identificada e tratada, pode levar à paralisação dos rins necessitando de tratamento dialítico.

Existem dois tipos de tratamen-

A principal vantagem desse méto-

to dialítico: a hemodiálise e a diálise

do é que após um período de treina-

peritoneal. Ambos tratamentos são

mento o paciente pode realizá-lo em

igualmente eficazes e a escolha entre

casa, de maneira independente, po-

uma modalidade ou outra depende

rém um familiar do paciente também

das condições clínicas e da escolha do

recebe treinamento para que possa

próprio paciente.

auxiliar quando necessário. Esse mé-

A diálise peritoneal utiliza um fil-

todo permite uma maior facilidade

tro natural como substituto da função

para que o paciente realize viagens,

renal, o peritôneo - uma membrana

Ele apenas precisará levar consigo o

porosa e semipermeável, que reveste

seu material. Em viagens aéreas, a clí-

os principais órgãos abdominais. O

nica poderá fornecer um laudo de saú-

espaço que existe entre os órgãos ab-

de a ser apresentado com antecedên-

dominais é chamado de cavidade pe-

cia à companhia aérea, para que não

ritoneal. Um líquido para a realização

seja cobrado excesso de peso devido

da diálise é infundido na cavidade e

ao material para a diálise peritoneal

drenado, através de um cateter (tubo

que será transportado. O tratamento é indolor. No início

flexível biocompatível). O cateter é permanente e indolor,

do tratamento, alguns pacientes po-

implantado por meio de uma peque-

dem apresentar queixas de descon-

na cirurgia no abdômen, muitas vezes

forto abdominal pela presença do lí-

realizada apenas com anestesia local.

quido dentro da cavidade abdominal.

A solução de diálise é infundida e per-

Com o tempo, esse desconforto tende

manece por um determinado tempo

a desaparecer. Caso haja persistência

na cavidade peritoneal, e depois dre-

de dor, o nefrologista deve ser comu-

nada. Essa solução entra em contato

nicado.

com o sangue e, isso, permite que as

Com o início do tratamento dialí-

substâncias que estão acumuladas no

tico, o paciente perceberá uma me-

sangue como ureia, creatinina e po-

lhora significativa nos sintomas que

tássio sejam removidas, bem como o

apresentava, como: falta de apetite,

excesso de líquido que não está sendo

indisposição, cansaço, náuseas, den-

eliminado pelo rim.

tre outros, levando a uma melhora importante na qualidade de vida.

DR. FRANCISCO GONÇALVES NEVES NETO MÉDICO NEFROLOGISTA - CRM/PR 24581 | RQE 17465

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Ansiedade: o mal do século

A ansiedade é uma reação, uma emoção normal diante de situações que podem provocar medo, dúvida ou expectativa. Em casos normais a ansiedade nos prepara para enfrentar um desafio e em certo nível, pode ser considerada saudável.

O problema é quando a emoção passa do ponto, quando se torna excessiva e persistente e as pessoas criam mecanismos de antecipação dos aborrecimentos ou acontecimentos futuros, onde o nervosismo, a inquietação e agitação impede o indivíduo de realizar tarefas comuns do seu cotidiano. Tudo parece ficar mais difícil de controlar, torna-se tudo preocupante e perigoso, mesmo aqueles riscos que apresentam ser irreais. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (2017), os transtornos de ansiedade atingem um total de 264 milhões de indivíduos, desses 18 milhões são brasileiros. O que explicaria esses dados em nosso país? Estamos vivendo de maneira ansiosa. A sociedade nos incita a ser urgentes, rápidos e às pressas. Não temos tempo a perder, não sabemos mais esperar, tendemos a ficar sem paciência, estressados e frustrados, e no Brasil com índice elevado de desemprego, falta de segurança, preocupações com a economia, a política, a instabilidade financeira, falta de recursos só tememos o pior. Quando a ansiedade ultrapassou os limites e impactam nossa saúde emocional, podemos estar desenvolvendo o Transtorno de Ansiedade. Transtorno de Ansiedade é uma doença causada pelo excesso de ansiedade, um sentimento persistente de medo e preocupações. O transtorno faz com que o indivíduo tenha pensamentos pessimistas e ruins, interfere no dia a dia e também afeta diretamente o comportamento, desencadeia sintomas fisiológicos, emocionais e cognitivos que prejudicam a sua qualidade de vida. A frequência e a intensidade dos sintomas pode ser tão perturbantes que as pessoas acreditam estar tendo mal súbitos, infarto ou outros problemas de saúde, sendo os sintomas físicos da ansiedade que despertam a atenção para que as pes-

soas procurem tratamento. Fique atento caso você apresente esses sintomas e busque auxílio profissional: • Inquietação, maus pressentimentos e irritabilidade; • Choro fácil, tremores, sensação de cansaço, dores musculares e dificuldade para respirar; • Medos; • Dificuldade em adormecer, sono insatisfatório e pesadelos; • Falha de memória e dificuldade de concentração; • Sensação de fraqueza e formigamentos; • Palpitações, dores no peito, falta de ar e sensação de sufocamento; • Náuseas, vômitos e dores abdominais; • Ausência de libido, emergência de ir ao banheiro; • Dor de cabeça, tontura e boca seca. É importante ressaltar como tratar o transtorno de ansiedade, através de terapias, medicamentos e outras técnicas que possibilitam que o indivíduo saiba controlar e lidar com a ansiedade. O objeto da terapia psicanalítica é ajudar o paciente encontrar a origem que o torna ansioso, quais eventos traumáticos que o estimulam as emoções negativas, preocupações e medos. Investigar as memórias e experiências da infância que tem grande relevância no entendimento do inconsciente e identificar de onde surgem determinados traumas e inibições. Identificando essas emoções, ou a maneira de agir, é possível iniciar um trabalho para modificar o comportamento desajustado. Os resultados podem ser duradouros no alivio do sofrimento psíquico e ajuda a melhora a qualidade de vida do paciente.

PATRICIA SHIROMA SEMMELMANN PSICÓLOGA - CRP 08.07648 CURRÍCULO • Especialista em Psicologia Clinica Psicanalítica; • Professora, palestrante, atua 20 anos em Psicologia Clinica, Atende Adolescentes e Adultos; • Realiza Avaliação em Orientação Vocacional, Avaliação em Recursos Humanos, Avaliação em Cirurgia Bariatrica e Vasectomia e Avaliação para Piloto de Avião. • Reliza Grupos de Estudos Voltados para Orientação e Discussão de Teoria e Casos Clínico na Abordagem Psicanalítica.

Resilience - Clínica de Psicologia 43 3347-0110 | 9 9941-4280 Rua Piauí, 399 - Sala 1501 - Centro - Londrina - PR

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Ansiedade e Estresse, como combater? A ansiedade e o estresse faz parte da vida cotidiana, e é inevitável no trabalho, trânsito, relações familiares ou amorosas. Trata-se de uma reação do organismo à situações de alerta ou perigo, importante para a manutenção da saúde. Se for constante está associado à diminuição da qualidade de vida e ao risco de desenvolvimento de doenças. Como podemos controlar?! Pilates: Em geral, qualquer atividade física libera no organismo enzimas associadas à sensação de prazer ao se exercitar, porém o Pilates se destaca por reunir exercícios que combinam respiração e alongamento dos músculos profundos com movimentos que recrutam mais fibras do que nas atividades comuns. Além da respiração a concentração exigida na execução dos movimentos é primordial para promover bons resultados contra o estresse e ansiedade.

DRA. LEONICE REIS TECNÓLOGO EM ESTÉTICA E COSMÉTICA CURRÍCULO • Especializada em Estética Corporal e Facial.

Massagem Relaxante Corporal e Facial: Essa técnica faz muito bem para o relaxamento da musculatura como da mente, utiliza o contato das mãos no corpo do paciente com movimentos de deslizamento, equilibrando as tensões e aumentando o bem-estar. Seitai e acupuntura: Seitai é uma massagem de origem japonesa, trabalha com canais de energias por todo o corpo. Com a ajuda de movimentos suaves e com leve pressão na musculatura, o massoterapeuta usa as mãos ou agulhas, para distribuir a energia que está acumulada.

DR. HENRIQUE UTIYAMA BIOMÉDICO E MASSOTERAPEUTA CURRÍCULO • Especializado em Acupuntura, Seitai (Massagem Japonesa) e Reflexologia.

DRA. DANIELE CARNEIRO DOS SANTOS

DRA. DEBORA BAVIA SCRIPES FISIOTERAPIA - CREFITO 146351-F

FISIOTERAPIA - CREFITO 260861-F

CURRÍCULO

CURRÍCULO • Fisioterapeuta Graduada pela UEL; • Formação no Método STOTT PILATES.

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Miopia em crianças: uma epidemia? Vou descrever uma cena e gostaria que você pensasse se já viu ou fez algo parecido: um carrinho de bebê com um celular ou tablet ligado ali, bem ao alcance dos olhos da criança e ela quase em transe, assistindo aos vídeos sem dar um pio. Sem dúvida esta cena se repete cotidianamente não só com bebês, mas também com crianças maiores que param toda a bagunça (comum para a idade e até salutar) para dedicar sua atenção a estes aparelhos mágicos, capazes de acalmar até mesmo a mais peralta das crianças. Um sossego só... só que não! Este hábito tão comum, presente onde quer que estejamos e até mesmo dentro de casa está diretamente ligado ao alarmante aumento dos casos de miopia em crianças. Isso mesmo. O uso indiscriminado de eletroportáteis (como tablets e celulares) por crianças está causando aumento dos casos de miopia, inclusive miopias mais graves, com altos graus. Junto a isso aumenta-se o risco de outras doenças correlacionadas à miopa, como por exemplo glaucoma, degeneração macular miópica e descolamento de retina. Na Ásia a incidência de miopia em jovens já supera os 80% e estudos tem mostrado que o uso de eletroportáteis e a baixa frequência de atividades outdoor (brincar no sol!) são os grandes responsáveis por esse panorama. Diante disso, sugere-se NÃO APRESENTAR eletroportáteis às crianças antes dos 02 anos de idade, e que limitem o tempo de uso deles a 02 horas por dia (não consecutivas) às crianças maiores, além de estimular ao menos 02 horas diárias de atividade outdoor. Estudos ainda em andamento que demonstraram essa clara relação entre uso de eletropostáteis e aumento de casos de miopia em crianças tam-

bém tem demonstrado a eficácia de um medicamento específico, usado na forma de colírio, que diminui a progressão da miopia para pacientes que se encaixam dentro de alguns critérios específicos. Este tratamento já teve sua eficácia aceita pelos Conselhos de Medicina e realmente pode ajudar muito no sentido de conter a evolução do grau da miopia nas crianças.

DICA: A dica aqui é limitar o tempo de uso de eletroportáteis para crianças maiores em até 02 horas por dia, não apresentar estes aparelhos para crianças menores de 02 anos e estimular brincadeiras e atividades ao ar livre com bastante frequência. Em caso de dúvida, sempre leve seu filho a uma avaliação oftalmológica qualquer que seja a idade dele, mas uma consulta de rotina por volta dos 04 anos de idade pode fazer toda a diferença na saúde ocular de uma criança.

DR. LUIZ FERNANDO B. CAVALIERI MÉDICO OFTALMOLOGISTA - CRM/PR 17637 - RQE 13542

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Sene

Odontologia Avançada Estética • Restauradora

•

Reabilitadora

Arte e ciência modelando a perfeição

A Beleza só se complet a com um lindo sorriso... E todo sorriso pode ser melhorado e se tornar mais belo, o que vem sendo cada vez mais buscado em nossa cultura. A odontologia estética e reabilitadora, é uma área que, a cada dia mais vem crescendo e se aprimorando. Técnicas individuais como restaurações em resina composta, coroas, facetas e lentes de porcelana para dentes anteriores e posteriores, associadas e integradas a técnicas de clareamento, plástica gengival e até com outras especialidades odontológicas (Preventiva, Restauradora, Implantodontia, Periodontia, Endodontia, Ortodontia, Cirurgia, Etc) têm sido cada vez mais conhecidas e procuradas pelas pessoas para que sua saúde bucal, no seu sentido físico e psicológico, seja melhorada. Felizmente, todos esses benefícios proporcionados pela odontologia estética vêm se tornando cada vez mais acessíveis à toda população, não sendo mais sinônimo de tratamentos caros, demorados e de acesso restrito. Esse fato tem contribuído, acima de tudo para melhoria na qualidade de vidas das pessoas em todos os sentidos: pessoal, social e psicológico, fazendo com que o custo-benefício dos tratamentos sejam simplesmente, fantásticos.

A Sene Odontologia Avançada - Arte e Ciência Modelando a Perfeição, em atividade em Londrina possui uma concepção diferenciada de conforto e tecnologia nos tratamentos odontológicos. Equipada com o que há de melhor e mais moderno em equipamentos, materiais, conceitos e tecnologias, a Sene Odontologia Avançada é uma clínica modelo 100% planejada e construida em toda sua infraestrutura física, para proporcionar biossegurança, conforto e bem-estar para os pacientes. A Sene Odontologia Avançada desenvolve uma nova e duradoura concepção, filosofia e realidade odontológica em relação aos procedimentos, tecnologias conforto e bem estar de tratamentos odontológicos para reabilitação estética e funcional do sorriso. Assista Nosso Video Institucional: youtube.com/watch?v=5E-V2646RPU E como diz o poeta: “A odontologia e a ciência que resgata o que há de mais belo no ser humano: o sorriso!” Um grande abraço a todos!

Prof. Dr. Fábio Sene

Rua Dr. Generoso Marques, 85 - Jd. Country Club www.fabiosene.com.br - (43) 3345 1841

Prof. Dr. Fábio Sene Odontologista - CRO/PR 19006 • Especialista Mestre e Doutor em Odontologia Estética e Restauradora pela Faculdade de Odontologia de Bauru-SP - USP • Pesquisador Associado Da Kansas University - Departamento de Biomateriais / Usa • Especialista em Periodontia e Prótese • Professor de Odontologia da Universidade Estadual de Londrina-PR • Diretor do Instituto Sene de Odontologia - Cursos de Aperfeiçoamento e Imersão em Odontologia

Guia de profissionais ANGIOLOGIA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dra. Mônica Filgueiras Arena

Dr. Francisco Carlos de Oliveira Lopes

Dr. Gabriel Gomes Freitas de Castro

Centro Clínico Londrina Av. Bandeirantes, 402 - Londrina - PR www.spaziovascolare.com 43 3377-1900

Ginevitta Rua Cláudio Manuel da Costa, 99 - Jd. Lago Parque - Londrina - PR 43 3321-1101 Av. Canadá, 610 – SL 209/211 - Centro Comercial Canadá Cambé - PR www.ginevita.com.br 43 3251-7655 | 43 3154-7655

Instituto da Coluna e Dor Rua Tomas Antonio Gonzaga, 54 – Lago Parque

CIRURGIA PEDIÁTRICA Dra. Lara Bataglini de Oliveira Rua Júlio Estrela Moreira, 294 Londrina - PR 43 3324-0406 Dr. Ricardo Silva Parreira Studio Vida Rua Aminthas de Barros 455 - Londrina - PR 43 3345-3553 | 43 3342-0005

CIRURGIA ONCOLÓGICA Dr. Flávio Henrique Pereira Conte Clínica Gastro Onco Av. Ayrton Senna da Silva, 500 - Sala 801 - Londrina - PR 43 3329-1760 Dra. Kelly Fernanda Pereira e Silva Clínica JR Ceribelli Rua Cambará, 484 - Londrina - PR 43 3324-7026 Hospital do Câncer Rua Lucilla Ballalai, 212 - Londrina - PR 43 3379-2600 Dr. Rafael Onuki Sato Consultório Gastrocirurgica Av. Bandeirantes 865 - 4 andar - Jd Ipiranga - Londrina - PR 43 3324-5982 Centro de Oncologia e Radioterapia de Londrina Av. Bento Munhoz da Rocha Neto, 625 - Jd Guanabara Londrina - PR 43 3372-2500

CIRURGIA PLÁSTICA

Dra. Paula Fettback Hospital do Coração Unidade Bela Suiça Rua Adhemar Pereira de Barros, 1199 Bela Suiça - Londrina - PR 11 97564-7444 (atend. pers.) | 43 3305-8200 Dra. Patricia Cordeiro Henriques Gomes Centro de Reprodução Humana Assistida Rua Mato Grosso, 1399 - Londrina - PR 43 3322-5860 | 43 99935-1945 Dr. Osmar Henriques Centro de Reprodução Humana Assistida Rua Mato Grosso, 1399 - Londrina - PR 43 3322-5860 | 43 99935-1945

ENDOCRINOLOGIA

Dr. Marcelo T. Ono Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Marcelo Takeshi Ono Av. Dos Estudantes, 2034 - Ibiporã - PR 43 3158-4545

COLOPROCTOLOGIA Dr. Marison J. K. Uratami Rua Senador Souza Naves, 1502 - Londrina - PR 43 3322-5892

DERMATOLOGIA Dra. Flavia V. Gorini Jacob Clínica Corpo Rua Júlio Estrela Moreira, 650 - Londrina - PR 43 3029-4900

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Dr. André Toshio Matsuda Centro Londrinense De Otorrinolaringologia Rua Senador Souza Naves, 1436 - Londrina – PR 43 3029-1436 Dr. Luiz Fernando M. Lourençone Centro Londrinense de Otorrinolaringologia Rua Senador Souza Naves, 1436 - Londrina – PR 43 3029-1436

OFTALMOLOGIA Dr. Luiz Fernando B. Cavalieri Rua Espirito Santo, 510 - Londrina - PR 43 3324-6262 Rua Pe. Vitoriano Valente, 450 - Sala 07 - Ibiporã - PR 43 3258-5447

PEDIATRIA Studio Vida Rua Aminthas de Barros 455 - Londrina - PR 43 3345-3553 | 43 3342-0005

GASTROENTEROLOGIA

PSIQUIATRIA

Dra. Amanda Conciani Corso

Dra. Adna de Moura Fereli Reis

Hospital do Coração - Ambulatório Av. Bandeirantes, 126 - Londrina - PR 43 3315-2145 | 43 3315-2160 Hospital do Coração - Unidade Bela Suíça Rua Adhemar Pereira de Barros, 1199 - Londrina - Pr 43 99943-3732

Clínica Pensare Av. Madre Leônia Milito, 1377 - Sala 709 e 710 Londrina - PR 43 3354-1377 | 43 98823-1232

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Clinimed Rua Estilac Leal, 77 - Centro - Rolândia - PR 43 3255-1717 Centro Médico Rua Presidente Kenedy, 163 - Cambé - PR 43 3249-3013 Clínica Memphys Rua Cláudio Manuel da Costa, 99 - Lago Parque - Londrina - PR 43 3321-1101

Clínica Corpo Rua Júlio Estrela Moreira, 650 - Londrina - PR 43 3029-4900

OTORRINOLARINGOLOGIA

Clínica Vivera Rua Cassiano Ricardo, 99 - Londrina - PR 43 3372-1000

Dr. Rhoger Felipe Mendes Czekalski

Dr. Julian Valone Gorini

43 3026-3030

Dr. Ary Parreira

Unidade Londrina Rua Adhemar Pereira de Barros, 745 - Bela Suíça Londrina - PR 43 3028-3797 | 43 99189-0135 Unidade Toledo Rua Nossa Senhora do Rocio, 1817 - Edifício Tivoli 2º-Andar 45 99988-2206

Clínica Corpo Rua Júlio Estrela Moreira, 650 - Londrina - PR 43 3029-4900

Londrina – PR

Dra. Renata Dinardi Borges Liboni

Dr. Tiago Andre Ribeiro

Dra. Anacélia Linhares Gorini

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MÉDICO FISIATRA Dr. Angelo Sella Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947

NEUROLOGIA Dr. Francisco Gonçalves Neves Neto Instituto do Rim de Londrina Rua Eng. Omar Rupp, 100 – Londrina - PR 43 3376-9104

ONCOLOGIA CLÍNICA Dr. Rivadávio Antunes Menacho de Oliveira Hospital do Câncer de Londrina R. Lucila Balalai, 212 – Jd Monções - Londrina - PR 43 3379-2789 | 43 3379-2683

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Dr. Fernando Cinagava Consultorio do Ombro e Cotovelo Av. Madre Leonia Milito, 1377 Sala 1503 - Ed. Palhano Premium - Londrina - PR 43 3341-0080

Dra. Gisele S. Teixeira Bellinello Núcleo Evoluir Av. Ayrton Senna, 500 - Sala 2702 Edifício Torre Pietra - Londrina - PR 43 3324-4741 Dra. Maria Cristina Fortuci de Souza Pandolfo Clínica Pensare Avenida Madre Leônia Milito, 1377 - Sala 709 e 710 Londrina - PR 43 3354-1377 | 43 98823-1232

BIOMÉDICO E MASSOTERAPEUTA Dr. Henrique Utiyama FitCorpo Av. Pres. Castelo Branco, 400 - Londrina - PR 43 3339-6363 | 43 99922-7672

EMBRIOLOGIA Dr. Osmar Alécio Cordeiro Henriques Centro de Reprodução Humana Assistida Rua Mato Grosso, 1399 43 3322-5860 | 43 99935-1945

ESTÉTICA Ana Paula Limoli Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947 Rubia Muriel Rubia Muriel Estetic Center Av. Madre Leonia Milito, 1377 Sl 2209 - Edificio Milano Premium - Gleba Palhano - Londrina - PR 43 3024-5885 Vania Melo Brandão Lip Laser Rua Santos, 1028 - Londrina - PR 43 3024-0884

Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 31 | Junho . 2019 | Londrina.PR ENFERMAGEM Leandro Paulino Clínica Mais Saúde Rua Martin Luther King, 811 - Lago Parque - Londrina - PR 43 3322-8379 Luiz Gustavo M. Arruda Clínica Mais Saúde Rua Martin Luther King, 811 - Lago Parque - Londrina - PR 43 3322-8379

FISIOTERAPIA Ana Rosa Strini Rua Tupi, 378 - Londrina - PR 43 3025-1977 | 43 99112-0042 Carina Maiolli Rua Ernani Lacerda de Athayde 350 SL 105 Ed Geneve - Gleba Palhano - Londrina - PR 43 3327-3199 | 43 9 9652-5051 Dra. Debora Bavia Scripes FitCorpo Av. Pres. Castelo Branco, 400 - Londrina - PR 43 3339-6363 | 43 99922-7672 Dra. Daniele Carneiro dos Santos FitCorpo Av. Pres. Castelo Branco, 400 - Londrina - PR 43 3339-6363 | 43 99922-7672 Maykel Anderson Semme Mais Vida Rua Bauru, 357 - Pq Alvorada - Londrina - PR 43 3322-4747 Dra. Natália Diacópulos Marioto Consultorio de Fisioterapia & Pilates / Osteopatia Rua Pará, 1122 - Sala 11- Com. Ouro Verde - Londrina - PR 43 3322-5027 | 43 99629-9704 Samira Poliseli Furtado Rua Paranaguá 1146 - Londrina - PR 43 98457-2498 Luciana Sella Lyra

FONOAUDIOLOGIA Pollyanna Bernardino Aranda Polly Clínica Rua Brasil, 1014 - Sala 903 - Londrina - PR pobernardino@bol.com.br 43 3323-3013 | 43 99115-2330 Paulo Melo Rua Goiás, 1774 - Centro - Londrina-PR 43 3028-2888 | 43 99908-0433 Renata Silva Parreira Studio Vida Rua Aminthas de Barros 455 Londrina - PR 43 3345-3553 | 43 3342-0005

NUTRIÇÃO Priscila Teixeira Rua Julio Estrela Moreira 294 - Londrina - PR 43 3324-0406 | 43 98414-5971

ODONTOLOGIA Dr.Ary Parreira Junior Studio Vida Rua Aminthas de Barros 455 - Londrina - PR 43 3345-3553 | 43 3342-0005 Dr.Antonio Cezar Castilho ILO odontologia. Rua Senador Souza Naves, 558 - Sala 502 (em frente ao Hospital Santa Casa) Centro - Londrina - PR 43 3015 4491 | 43 99112 5589 Dra.Alinne Vianna Scalco Odontologia Rua Engenheiro Omar Rupp, 437 - Londrina - PR 43 3324-7548 | 43 99603-0300 Dra.Aline F. Justulin Castilho

Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947

ILO odontologia. Rua Senador Souza Naves, 558 - Sala 502 (em frente ao Hospital Santa Casa) Centro - Londrina - PR 43 3015 4491 | 43 99112 5589

Marcella Campos

Dr.Aldo Pedalino

Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947

Aldo Pedalino Clínica Odontológica Rua Pará, 1398 - Londrina - PR 43 3025-3777

Angelo Sobutka

Dra. Camila Faria Alves Chueiri

Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947

Rua Ulrico Zuinglio, 43 Ed. Empresarial Garcia Pedriali Sl. 1004 Londrina - PR 43 4141-3371 | 43 99801-2268

Ana Paula Brancalhão Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947 Cristiane M. Dias Manta Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947 Marcela Boa Sorte Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947 Murillo Alberto Clínica Sella Rua Amador Bueno, 443 - Londrina - PR 43 3323-7947

FONOAUDIOLOGIA Marcia Bongiovanni AudioClínica Rua Souza Naves, 1.436 - Londrina - PR 43 3344-1818 Karina J. de Oliveira Souza Centro Integrado de Terapia Rua Chile, 551 – Vila Brasil - Londrina - PR 43 3342-7798

Dra. Daniela Ribeiro Ferrari de Barros Bocca Sana Rua Senador Souza Naves, 289 Sl 04 - Centro - Londrina - PR 43 99636-0888 Dra. Cynthia Müller Martinhão Imagem Radiologia Odontológica Rua Alagoas, 1258 - Londrina - PR 43 3324-7665 Dr. Eduardo Zaccarias Cury In.plan Rua José Oiticica, 56 (próximo à Farmácia Vale Verde da JK) Jd. Quebec - Londrina - PR 43 99933-2081 | 43 99153-2081 Dr. Felipe Spirandelli Martinhão Imagem Radiologia Odontológica Rua Alagoas, 1258 - Londrina - PR 43 3324-7665 Dr. Fabio Sene Sene Odontologia Avançada Rua Dr. Generoso Marques, 85 - Londrina - PR 43 3345-1841

ODONTOLOGIA Dr. Maurício Pitz Bocca Sana Rua Senador Souza Naves, 289 Sl 04 - Centro - Londrina - PR 43 99997-8944 Dr. Italo Vitorino Netto In.plan Avenida Maringá, 725 sala 103 1 º andar (esq. com R. Fernando de Noronha) - Londrina - PR 43 3348-1400 | 43 99991-9167 Dr. Guilherme A. Chueiri Rua Ulrico Zuinglio, 43 Ed. Empresarial Garcia Pedriali Sl. 1004 Londrina - PR 43 4141-3371 | 43 99801-2268 Dr. José Norberto Garcia Nesello In.plan Rua José Oiticica, 56 (próximo à Farmácia Vale Verde da JK) Jd. Quebec - Londrina - PR 43 3348-3883 | 43 99993-3883 Dr. Valter Scalco Scalco Odontologia Rua Engenheiro Omar Rupp, 437 - Londrina - PR 43 3324-7548

PSICOLOGIA Adriana Borges Rua Pistóia, 67A - Jardim Canadá - Londrina - PR 43 3039-0310 | 43 99923-4887 Ana Carolina Farias Silva Rua Pensilvânia, 314 - Jardim Kennedy - Londrina-PR 43 99660-2841 | 43 3328-3344 Edna Soares de Almeida Rua Ernâni Lacerda de Athayde, 350 - Edifício Genéve - 3º Andar/Sala 306 - Gleba Palhano - Londrina - PR 43 99168-7367 Elciane Prates Psicam Av. Higienópolis, 70 - Sala 73 Edifício Center Irene Isabel - Londrina - PR 43 3028-0805 | 43 99804-3341 Jéssica Moreira Carvalho Rua Ernâni Lacerda de Athayde, 350 - Edifício Genéve 3º Andar/Sala 306 - Gleba Palhano - Londrina - PR 43 99607-1351 Joseane Perdigão Espaço Humani Rua Borba Gato, 1170 - Sala 1 - Londrina - PR 43 3344 0631 | 43 99144-2555 Márcia A.V.de Siqueira Psicam Av. Higienópolis, 70 - Sala 73 Edifício Center Irene Isabel - Londrina - PR 43 3028-0805 | 43 99804-3341 Patricia Shiroma Semmelmann Resilience - Clínica de Psicologia Rua Piauí, 399 - Sala 1501 - Centro - Londrina - PR 43 3347-0110 | 43 99941-4280 Valéria de Siqueira Psicam Av. Higienópolis, 70 - Sala 73 Edifício Center Irene Isabel – Londrina - PR 43 3028-0805 | 43 99804-3341

TECNÓLOGO EM ESTÉTICA Dra. Leonice Reis FitCorpo Av. Pres. Castelo Branco, 400 - Londrina - PR 43 3339-6363 | 43 99922-7672

TERAPEUTA PNL Camilla Caraco Clinica Revere Av. Higienópolis 70, Sala 11 - Londrina - PR 43 3345-0384

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EVENTOS WIZARD Flashes de alguns eventos das Wizard Londrina Centro, Cambé e Ibiporã, para aperfeiçoar o aprendizado do aluno de maneira descontraída e lúdica. Nas unidades Wizard o aluno aprende inglês de maneira diversificada e dinâmica. As turmas são formadas de acordo com a idade e conhecimento de cada aluno.

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O Aprendizado é gradativo e natural. Nas unidades Wizard Londrina Centro, Cambé e Ibiporã o aluno aprende a falar Inglês com a garantia do compromisso de aprendizado. O Inglês o ajudará a adquirir um Certificado Internacional e a alavancar sua carreira. Faça Inglês na Wizard e tenha o mundo em suas mãos. rsaude.com.br | Junho . 2019 | Revista Saúde

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CAMPOS DO JORDÃO Os diretores da Revista Saúde – Londrina, Paula Renatha e Leandro Henrique, estiveram visitando a cidade Campos do Jordão em um lindo passeio em família.

NOVAS TECNOLOGIAS O Dr. e Professor Valter Scalco, se reuniu com outros professores da área, para lançamento do curso inédito no Brasil sobre Retratamento das facetas de porcelana mal sucedidos, apresentando novas tecnologias que garantem o sucesso do tratamento.

FÉRIAS NA EUROPA A Fisioterapeuta e empresária Debora Bavia, curtiu os últimos quinze dias de férias e muito passeio, em uma viagem em família que teve início na Escócia e depois percorreram Inglaterra, França e Portugal.

EM LIMA O Dr. Rivadávio Antunes, esteve presente em um evento, o Masterclass América Latina realizado em Lima – Peru, promovido pela ESMO.

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REPRODUÇÃO HUMANA Foi realizado o Oitavo Congresso Internacional IVI de Reprodução Humana, que aconteceu em Maiorca na Espanha no mês de Abril. Este congresso ocorre a cada 2 anos e reúne grandes Especialistas na área, evento em que esteve presente a Dra. Paula Fettback.

FEIRA HOSPITALAR O grupo Mais Saúde Emergências Médicas e Atendimento Domiciliar presente em mais uma Feira Hospitalar realizada na cidade de São Paulo - SP.

BALLET Nos dias 4 e 5 de Maio, a equipe The Baby Class Ballet, participou do workshop Metodologia Coordenando-se, com a Professora Lu Braga. Na foto Diretora Tamires Picolo e as Professoras Daisys Tutida e Jéssica Cossa.

EM FOZ DO IGUAÇU A Fonoaudióloga Dra. Karina Souza e Fábio Brancaglião, diretor administrativo do Centro Integrado de Terapias estiveram presentes no Evento da Starkey Revolução Auditiva e Inteligência Artificial realizado na cidade de Foz do Iguaçu Spa Recanto das Cataratas e foram recepcionados pelo Diretor Starkey Estados Unidos.

#estounocurtasdasaúde rsaude.com.br | Junho . 2019 | Revista Saúde

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DIA DAS MAMÃES No dia das Mamães a Galileo Kids presenteou essas guerreiras com uma sessão de fotos muito divertida! As fotos ficaram apaixonantes!!! Confira os clicks da fotógrafa Rosângela Oliveira.

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1 ANO DA PEQUENA MARIA VALENTINA Em meio de familiares e amigos, os pais Erlei Marcola Ribeiro e Aline de Alencar Gonçalves comemoraram o aniversário de 1 ano da pequena Maria Valentina. A festa foi realizada no Buffet Le Fantasy, onde a alegria contagiou a todos que estiveram presentes e puderam compartilhar desse momento tão especial. 130

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DIA DAS MÃES NO COLÉGIO UNIVERSITÁRIO O Colégio Universitário viveu uma semana de sonho, para homenagear as mamães. Com o tema “Mãe: a mais pura linguagem do amor”, em inglês, “Mother: the purest form of love”, foram nove eventos para festejar o Dia das Mães na Instituição. As crianças de UniKids e Fundamental Anos Iniciais (1º ao 5º Ano) deram um show e emocionaram as convidadas, com canções em português e em inglês. Depois das apresentações, um lanche especial e muita música, com a dupla Manu & Gabriel. 132

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