Revista Saúde Maringá/PR - Edição 28 - 06/2015 by Revista Saúde

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dra. Aline Pavan Cirurgia Plástica CRM/PR: 21911 | RQE: 18583

Av. Carlos Correa Borges, 20 44 3025-3139

Médico Crianças e Adolescentes CRM/PR: 25698 | RQE: 9959

Av. Euclides da Cunha, 1258 44 3224-7812

Dr. Antônio Carlos da Silva Geriatria CRM/PR: 11247 | RQE: 814

Av. Euclides da Cunha, 1465 44 3029-3004

Dr. Edgar Valente

Dr. Enio Ventura

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 17312 | RQE: 8362

Urologia CRM/PR: 15216 | RQE: 10397

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411

Av. Rio Branco, 942 sala 09 44 3029-4730

Dr. Fabiano Gomes

Dr. Fabiano Salvador

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 25132 | RQE: 10998

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2402 44 3225-8662

Dr. Fabio Simão de A. Brandi

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 34488 | RQE: 19262 | TEOT: 13189

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411

Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol

Psiquiatria da Infância e Adolescência CRM/PR: 31918 | RQE: 17208

Av. Tiradentes, 1008 44 3346-9222

Guia Médico Dr. Fernando Feuerharme Giuseppin Cardiologista CRM/PR: 26804 | RQE: 17789

Av. Nobrega, 590 - Zona 04 44 3265-1444

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dra. Gabriela Geraldi da Silva

Dr. Gilson Wassano Kuroda

Geriatria CRM/PR: 24930 | RQE: 18074

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 20522 | RQE: 15716

Av. Euclides da Cunha, 1258 44 3224-7812

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411t

Dra. Giovana Jorge Garcia

Dra. Glaucia Peron

Psiquiatria CRM/PR: 24337 | RQE 17431

Clínica Médica CRM/PR: 18296

Av. Tiradentes, 1008 44 3346-9222

Rua Joaquim Nabuco, 648 44 3026-3180

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Oftalmologia CRM/PR: 19056 | RQE: 11635

Dermatologia CRM/PR: 21291 | RQE: 13168

Av. Rio Branco, 886 44 3029-4656

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150 Zona 05 44 3025-1660

Dr. Jorge Fiad

Dr. Leandro Fregadolli

Cirurgia Plástica CRM/PR: 17501 | RQE: 9556

Cirurgia Plástica CRM/PR: 22706 | RQE: 2890

Av. Rio Branco, 886 44 3029-4656

Av. Rio Branco, 552 44 3225-7721

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Luiz Guilherme Ximenes Cirurgia Geral

Dr. Luciano Okawa Gastroenterologia / Endoscopia CRM/PR: 20842 | RQE 1647 RQE 1648

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 44 3262-6699

Dr. Marcio de Carvalho Urologia CRM/PR: 12020 | RQE 6499

CRM/PR: 24521 | RQE: 17762

Av. Carlos Correa Borges, 20 44 3025-3139

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza Ginecologia e Obstretrícia CRM/PR 8681 | RQE: 12115

Rua Neo Alves Martins, 3.415 4º Andar - Sala 404 44 3025-2400

Dra. Marília Furlanetto Clínica Médica CRM/PR: 26925

Av. Euclides da Cunha, 1465 44 3029-3004

Dr. Maurílio Palhares

Dr. Masayassu Itikawa

Ginecologia CRM/PR: 22839 | RQE: 2307

Oftalmologia CRM/PR: 12932 | RQE: 5822

Av. Euclides da Cunha, 1258 44 3224-7812

Dra. Michelle Alpino Bittencourt CRM/PR: 18.795

Av. Itororó, 405 - Zona 02 44 3346-1520 | 9725-4455

Av. Independência, 170 44 3224-3915

Rua Guararapes, 313 - Cianorte PR 44 3629-3603

Dr. Orides Rinaldi Merino Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 15834 | RQE 7395

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411

SAÚDE SAÚDEAOS AOSNOSSOS NOSSOSCLIENTES CLIENTES Guia Médico ATRAVÉS ATRAVÉSDEDEATENDIMENTO ATENDIMENTOODONTOLÓGICO ODONTOLÓGICOCO C Dr. Orlando Monteiro

Dra. Patrícia Botini

Cirurgia Plástica

Dermatologia CRM/PR: 25632 | RQE: 18465

CRM/PR: | RQE: 15395 Na Oral Sin os profissionais atingem o 18515 máximo do seu potencial. E isso quer dizer que nossos clientes têm à disposição uma estrutura moderna, com equipamentos de última geração e profissionais com expertise diferenciada. Maringá hoje tem a seu serviço uma empresa que transforma a vida das pessoas. Juntos, pacientes e Av. Tiradentes, 1081 profissionais da Oral Sin, trabalham resultados em melhoria de qualidade de vida. 44 3224-4820 Isso é o jeito Oral Sin de trabalhar.

Anestesiologia CRM/PR: 32964 | RQE: 17846

Dr. Rainer Maier CRM/PR 32.964

Av. Euclides da Cunha, 1237 44 3224-3334

Dr. Rony E. B. Donega

Dr. Reinaldo Tavares Jr Cirurgia Vascular CRM/PR: 18607 | RQE: 11036

Av. Tiradentes, 1222 44 3225-6720

Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho

Oftalmologista CRM/PR: 10652 | RQE: 11635

Cancerologia Cirúgica CRM/PR 22590 | RQE: 2911

Av. Rio Branco, 886 44 3029-4656

Dr. Felipe A. Sapata CRO/PR 18664

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150 Zona 05 44 3025-1660 Resp. Téc: Dr. Felipe A. Sapata | CRO/PR 18664

Dr. Rainer Maier

Rua Neo Alves Martins, 3.415 4º Andar - Sala 404 44 3025-2400 Dr. Eduardo Moreschi CRO/PR 16404

Dr. Vagner Vieira

Dra. Valéria G. Santos

Clínica Médica

Dermatologia CRM/PR: 25131 | RQE: 767

CRM/PR: 27557

Av. Euclides da Cunha, 1465 44 3029-3004 - Maringá/PR 44 3045-4017 - Paranavaí/PR

Mais um dif além do den nosso centro necessárias tranqüilidad

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2150 Zona 05 44 3025-1660

Errata: Por um erro de digitação na edição Nº 27 de Março de 2015, na página 6 o endereço de atendimento do Médico Geriatra, Dr. Antônio Carlos da Silva, foi publicado de forma equivocada o endereço correto é: Av. Euclides da Cunha, 1465 - 44 3029 3004 - Clinilive.

Índice Revista Saúde | Junho/2015

Deficiência hormonal masculina: O que é preciso saber

O que é Geriatria?

20 22

Dr. Antonio Carlos da Silva

Dr. Fabiano C. De Paula Gomes

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho

Olhar mais atraente

38 40 42

Acho que sou bipolar... Dr. Felipe P. de Figueiredo Dra. Giovana Jorge Garcia

Síndrome da Hiperventilação

A falta de dentes causa dor de cabeça

Uma inovação tecnológica a serviço do rejuvenescimento

Dr. Fernando Feuerharmel Giuseppin

Dr. Rodrigo Cardoso Machado

Sangramento Uterino Pós-Menopausa é Normal?

Ombro do tenista

Formigamentos nas mãos

Dr. Marcio de Carvalho

Dr. Edgar Valente

Dra. Patrícia Botini

52 54

O Estresse do Cuidador, Quem Cuida Também Merece Ser Cuidado! Dra. Gabriela Geraldi da Silva

Dra. Marília Furlanetto

Cirurgia refrativa personalizada Dr. Rony E. B. Donega Dr. Gustavo B. Siqueira

Parto Humanizado Uma Visão Médica Responsável Dr. Maurilio Palhares

A união da ortodontia e da implantodontia por um belo sorriso e pela saúde funcional do paciente Dr. Rafael Tanuri

O mundo evolui, e sua avaliação também! Daniele Aparecida Capelato Pagan Bruno Guilherme Morais Pagan

Incontinência Urinária e Alargamento Vaginal

Cirurgia minimamente invasiva

Dra. Glaucia Peron

Qual a diferença entre Lipoescultura e Lipoaspiração Dr. Leandro Fregadolli

Dr. Luiz Guilherme Ximenes

Rejuvenescimento Fotona Dra. Glaucia Peron

Cirurgia de varizes a Laser Eficaz no tratamento da Safena e com menos tempo de recuperação Dr. Reinaldo Tavares Junior

Tratamento endoscópico do reganho de peso após cirurgia bariátrica: plasma de argônio Dr. Luciano Okawa

Correção de cicatriz Dr. Jorge Andre Fiad Marques

• Lipoaspiração e Lipoescultura

• Cirurgia de Orelhas em abano

• Abdominoplastia

• Cirurgia de ex-obesos

• Prótese e Redução de Mamas

• Hiperidrose Axilar

• Prótese de Glúteo e Panturrilhas

• Cirurgia Íntima

• Cirurgia de Face - Lifting Facial

• Ressecção de Tumores de Pele

• Cirurgia de Pálpebras - Blefaroplastia

• Cirurgias Reparadoras

• Cirurgia de Nariz - Rinoplastia

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Dr. Orlando Monteiro | CRM 18.515 | RQE: 15395 Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Inverno, a melhor época para fazer um peeling Dra. Michelle Alpino Bittencourt

REVISTA TRIMESTRAL JUNHO/2015 | ANO 7 | Nº 28 | Maringá/PR

Dra. Débora A. Sendão Alves Dr. V. Edson Alves Dr. Igor Edson Sendão Alves

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

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Dr. Enio Ventura

PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 Av. Humaitá, 452 - Sala 303 - Centro Comercial Dalla Costa

Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol

Terapia capilar é solução para problemas nos cabelos e dispensa apliques e transplantes Talita Bim Thays Ravazzi

Academia terapêutica para idosos e lesionados chega a Maringá Lilian Thaís Rosina Vilma Liane Rosina Capa:

ESPECIAL CAPA

Diagnóstico Digital Preventivo em Odontologia Prof. Dr. Adriano Perini Dra. Márcia C. O. Perini

Diagnóstico digital preventivo em odontologia Prof. Dr. Adriano Perini - CRO/PR 6342 Dra. Márcia C. O. Perini - CRO/PR 15010

Foto capa:

Jackson Yonegura - 44 3226-9694 Bruno Assunção, Dyego Bortoli, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro

Layout:

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Circulação:

Cirurgia Refrativa - Correção a laser de miopia, hipermetropia e astigmatismo Dr. Masayassu Itikawa

Restaurando a vontade de sorrir

Cuidados com seu animal de estimação

Maringá e Região

DIRETOR

SUPERINTENDENTES

RESPONSÁVEL:

Dra. Janice Quiles

Paulo Paixão

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Dr. Nóbili Jarletti

Ueslei Dias Rampani

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Paixão | 44

120

Lipo “HD”ou Lipo de Alta Definição. O que é?

9922.0310 | 3346.4050

e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br

Dr. Fabiano C. Salvador www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Deficiência hormonal masculina: O que é preciso saber Menopausa masculina, andropausa ou de uma maneira mais técnica: DAEM (Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino) consiste em uma série de modificações no corpo do homem, de caráter hormonal, que se desenvolvem com o avanço da idade. Podemos dizer que a andropausa é uma condição física com efeitos psicológicos e sociais. Existe a frequente comparação com o que ocorre com a mulher, onde os ovários param de funcionar subitamente (falência ovariana) com repercussões clínicas bem evidentes como a parada da menstruação e infertilidade.

No homem as modificações são mais gradativas e ao contrário das mulheres nem todos são afetados, sendo que a maioria permanece fértil até idades mais avançadas. Na verdade 10% a 20% dos homens saudáveis a partir dos 40 anos apresentam níveis de testosterona (principal hormônio masculino) abaixo do normal com uma diminuição anual de 1% a 2%. Como reage o corpo A andropausa tem início lento com baixa da libido (falta de desejo sexual ou de vontade de ter relações sexuais) e diminuição da qualidade das ereções, principalmente aquelas que ocorrem durante a noite e pela manhã ao acordar. Outros sintomas frequentes são a diminuições do volume e da força do esperma, sensações súbitas de calor e suor (fogachos), alterações do humor, do sono (dificuldade para dormir), irritabilidade, agressividade, fadiga, depressão, diminuição da atividade intelectual com perdas de memória, diminuição da força muscular,

além de redução da massa muscular e da densidade mineral óssea podendo resultar em osteoporose. Muitas vezes todas estas condições não estão presentes de uma só vez e sim podem surgir de maneira isolada e seriam mais pronunciadas em pessoas obesas e nos submetidos a estresse constante. Mas como a falta de testosterona pode acarretar tantos problemas? A resposta é porque ela participa do desenvolvimento dos órgãos sexuais masculinos, reforça os músculos, ajuda o fígado a sintetizar proteínas, colabora na formação dos ossos e promove a estabilização do humor.

Dr. Marcio de Carvalho

Condições relacionadas Embora as causas da andropausa não tenham ainda sido completamente estudadas, alguns fatores podem contribuir para esta condição como o estresse, depressão, doenças do fígado, doenças renais, diabetes, obesidade, má nutrição, alguns medicamentos, o tabagismo e até falta de parceira sexual. Depressão e ansiedade são situações bastante comuns na população acima de 40 anos e podem se confundir com algumas das situações atribuídas a andropausa. Quando existe suspeita clínica e os exames comprovam a deficiência hormonal o tratamento de reposição trará inúmeros benefícios. È necessário esclarecer que a administração de testosterona necessita de um acompanhamento muito rigoroso por parte do médico com um controle rígido de exames antes e após o tratamento, para que os benefícios sejam bem evidentes sem qualquer tipo de risco ao paciente. A reposição quando não bem orientada pode levar a dor e aumento dos mamilos, efeitos tóxicos sobre o fígado, acúmulo de água e sal no organismo, aumento da taxa de glóbulos vermelhos, elevação do colesterol ruim (LDL), infertilidade e pode até mesmo alimentar um câncer de próstata já existente.

CRM/PR 12020

Urologia | RQE 6499 • Fellow em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI); • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM); • Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Seccional Paraná; • Coordenador da Campanha Nacional contra a Disfunção Erétil pela Sociedade Brasileira de Urologia;

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Lançamento

Trophic Infant é um alimento nutricionalmente completo, formulado com mix de proteína animal, indicado para crianças acima de 1 ano com risco nutricional ou desnutridas e nutrição enteral prolongada. Isenta de lactose e glúten.

44 3029-2299 Rua Lopes Trovão, 266 - Zona 4 - Maringá/PR casadasaudemga@hotmail.com www.casadasaudemaringa.com.br

O que é Geriatria? A geriatria é entendida como a especialidade médica que cuida de idosos portadores de síndromes geriátricas: A demência, a depressão, incotinencia urinaria e fecal, instabilidade, os distúrbios de equilíbrio e marcha, e as quedas, os deficitis sensoriais - auditivo e visual, as desordens do movimento e a imobilidade e suas sequelas e a incapacidade. A partir dos 65 anos de idade, o processo natural do envelhecimento se acelera, impactando diretamente na saúde. Umas das áreas que mais merecem atenção é o estado nutricional do idoso. Isso porque há uma alteração no funcionamento do organismo que afeta processos como a digestão, a imunidade, o metabolismo, entre outros. Geralmente, o idoso perde o apetite, apresenta dificuldades para mastigar os alimentos, começa a perder a capacidade de sentir sabores, apresenta um processo digestivo mais lento, o que torna o transito intestinal mais vagaroso e as vezes a fezes mais ressecadas. Somando-se todos esses fatores, além de uma menos ingestão de alimentos a absorção de nutrientes como vitaminas e minerais fica completamente comprometida na terceira idade. Segundo artigo publicado na revista da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia SBGG – a desnutrição é a condição mais observada na população idosa e está associada ao aumento da mortalidade, de infecções e na piora da qualidade de vida! De acordo com os dados do Instituto de Geografia e Estatística (IBGE). O Brasil tem hoje cerca de 20 milhões de pessoas acima de 60 anos. A expectativa de vida aumentou para 75 anos em média. Portanto, cuidar da alimentação na terceira idade é fundamental para manter uma boa saúde, bem-estar e qualidade de vida, afinal não adianta só viver mais, o importante é viver mais e melhor. Um dos maiores problemas na terceira idade, devido a má nutrição e outros fatores, são a deficiência de vitaminas e minerais no organismo incluem cansaço fácil, irritabilidade, inflamação da boca e língua, assim como, formigamento nos pés e dor de cabeça. Veja quais são as vitaminas e minerais impostantes para saúde dos idosos:

Vitamina C

Ajuda no fortalecimento do sistema imunológico, é um poderoso anti-oxidante auxilia na absorção do ferro e fortalece os capilares sanguíneos. Nos idosos é particularmente importante para prevenir cataratas. Frutas cítricas, em geral são as principais fontes desse nutriente. Entretanto 100 gramas de salsinha tem 3x mais Vitamina C que uma laranja.

Vitamina do complexo B

B1 - É responsável por converter carboidratos em energia nos tecidos nervosos, nos músculos e no coração. Alem disso, ajuda a melhorar a atividade mental e previne

o surgimento de doenças psiquiátricas nos idosos. Diversos alimentos são fonte de B1, entre eles ovos, milho, leite e amendoim, etc. B3 - É essencial para o processo metabólico, transforma os alimentos em energia e auxilia na diminuição do colesterol. A deficiência pode causar diarreia, perda do apetite, emagrecimento, cansaço, insônia, irritabilidade, depressão e problemas de pele. Suas fontes são carnes, peixes, ovos e leite. B5 - Regula a quantidade de energia, sendo usada para diminuir o estresse físico e mental. Sua falta pode causar insônia, queda de imunidade, problemas neurológicos, cansaço e dores musculares. O abacate é rico em B5, assim como a carne bovina e de frango, legumes, leite e derivados, legumes e ovos. B6 - Essencial para formação de anticorpos e da hemoglobina, pigmento que carrega o oxigênio no sangue. Pode ser encontrada em frutas como a banana, ovos, carne e leite. B9 - Fundamental para a síntese de proteínas, além de ajudar na formação de células novas. Alimentos ricos em B9: Lentilha, fígado, vegetais verde-escuro, melão e peixe. B12 - Vital para absorção de alimentos, mantem o sistema nervoso saudável protegendo contra quadros de demência, previne problemas cardio-vasculares e é usada para formação do sangue, evitando a anemia. A carne é a principal fonte de B12. Um bife de boi do tamanho médio, supri quase toda a necessidade diária dessa vitamina para um adulto. A falta dessa vitamina causa disturbios neurológicos e psiquiátricos graves em pessoas idosas. Ela é essencial para o cérebro e para o bom desempenho do sistema nervoso além de ajudar na formação de novas células.

Vitamina D

Você sabia que 90% da vitamina D é obtida pela exposição a luz do sol e apenas 10% por meio da alimentação? Essencial para absorção de cálcio e fósforo, ela ainda combate a enxaqueca, além de fortalecer dentes e ossos. A dica é tomar de 10 a 20 minutos de sol por dia, além de ingerir peixes de água salgada como a sardinha, ovos, leite e derivados.

Dr. Antônio Carlos da Silva

CRM/PR: 11247

Geriatra - RQE: 814

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Vitamina E

Esse nutriente protege as células dos efeitos dos radicais livres e melhora a função imunológica. Dica: Uma espiga de milho tem um terço da qualidade diária recomendada para um adulto. Além do milho, a Vitamina E pode ser encontrada no abacate, cenoura, tomate, entre outros alimentos.

Cálcio

Esse mineral é o principal constituinte dos ossos e dentes, portanto sua absorção acaba resultando em mais força e resistência. Ajuda ainda a regular os batimentos cardíacos, músculos e função nervosas. Leite e derivados são os alimentos mais ricos em cálcio, que podem ser encontrados também em vegetais e certos tipos de proteína animal.

Ferro

Muito importante para o corpo humano, esse nutriente auxilia o sangue a carregar oxigênio pelo corpo deve ser consumido diarimente por todos os individuos. Carne vermelha, legumes e vegetais verdes escuros sao boas fontes de ferro.

Iodo

Para uma tireoide saúdavel o mineral e reponsável pelo bom funcionamento da glândula, que contém 75% do Iodo presente no organismo. Dentre as fontes desse mineral estão os frutos do mar, assim como o sal que devido uma determinação do Ministério da Saúde, é comercializado em formato iodado para reduzir problemas associados a tireoide.

Potássio

Essencial para a função neuromuscular, o Potássio age na contração dos músculos e ajuda a manter a pressão sanguinea. A banana, o espinafre e a laranja são ótimas fontes de potássio.

Zinco

O mineral atua na síntese de proteínas, protege a imunidade do corpo e auxilia o organismo no sentidos do gosto e cheiro. A necessidade diária de um individuo adulto já consegue ser suprida por um bife médio de carne vermelha. Para quem não gosta de carne a soja e uma excelente fonte de Zinco.

Dr. Antônio Carlos da Silva Geriatra - CRM/PR: 11247 - RQE: 814

• Titulo de Especialista em Geriatria pela - SBGG • Titulo de Especialista em Clínica Médica pela - AMB e SBCM • Professor de Geriatria na Faculdade Uningá

Envelhecer é inevitável. Viver bem é opcional.

Unidade Maringá Av. Euclides da Cunha, 1465 Maringá - PR 44 3029-3004

Unidade Campo Mourão Av. José Custodio de Oliveira, 1785 Centro - Campo Mourão - PR 44 3017-5517

/Clinilive

www.clinilive.com.br

Formigamentos nas mãos O formigamento, tecnicamente chamado de parestesia, é uma condição comum no ser humano. Pode ser associado a uma série de doenças, geralmente ocorrendo pelo acometimento de algum nervo. Muitas vezes pode vir acompanhado de dor.

O formigamento nas mãos é uma condição pouco mais comum nas mulheres, geralmente acima dos 40 anos. Independente da causa, ocorrem com mais frequência à noite, podendo acordar o paciente ou somente fazendo com que o mesmo se levante de manhã com a sensação de ter a mão formigando. As causas mais comuns de formigamentos nas mãos são as alterações na coluna cervical, como hérnia de disco e estenose de canal, e a síndrome do túnel do carpo (STC). Ambas são causadas por compressão neurológica, sendo que a STC ocorre no punho, e não na coluna. Outras situações clínicas causadoras de formigamento são alterações da tireóide e diabetes. O diagnóstico de ambas as doenças começa por uma boa consulta médica, onde pelo local da dor e exame clínico é possível direcionar os exames complementares necessários para definir o diagnóstico O tratamento do formigamento nas mãos depende da causa. A opção inicial é o tratamento com medicamentos. Para a STC podem também ser utilizadas órteses para imobilização do punho durante a noite. O tratamento cirúrgico, tanto da STC quanto das doenças da coluna cervical fica reservado para os casos onde o tratamento medicamentoso não trouxe resultados.

Dr. Fabiano C. De Paula Gomes

CRM/PR 25132

Ortopedia e Traumatologia - RQE: 10998

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DIRETOR TÉCNICO MÉDICO: DR. ORIDES RINALDI MERINO - CRM 15834-PR / RQE 7395

Novo integrante para a equipe Vita

DR. ORIDES RINALDI MERINO

DR. GILSON WASSANO KURODA

DR. FABIANO C. DE PAULA GOMES

DR. EDGAR VALENTE

DR. FABIO SIMÃO DE A. BRANDI

CRM 15834-PR / RQE 7395 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Pé e Tornozelo

CRM 20522-PR / RQE 15716 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho

CRM 25132-PR / RQE 10998

CRM 17312-PR / RQE 8362

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia Coluna Vertebral

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Ombro e Cotovelo

CRM 34488-PR RQE 19262 / TEOT 13189 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia da Mão e Microcirurgia

(44) 3031•4411 Av. Carlos Correia Borges, 851 | Maringá - PR vitaortopedia.com.br

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Sangramento Uterino Pós-Menopausa é Normal? Na realidade NÃO e deve SEMPRE ser investigado. Apesar da causa principal de sangramento nesse período não tratar-se de doença maligna (atrofia endometrial ou endométrio “careca” e espessamento endometrial), o sangramento deve ser avaliado com intuito de excluir a possibilidade de neoplasia (câncer). Sangramento após relação sexual e em mulheres em terapia de reposição hormonal também deve ser investigado.

O endométrio está localizado no interior do útero, sendo mulheres têm um risco estimado de 2,5% de desenvolverem neoplasia de endométrio durante a vida, correspondendo a cerca de 3,5% de todos os cânceres femininos. Dividem-se em dois grupos principais: Tipo 1: carcinoma endometrial do tipo endometrióide e relacionada ao estrógeno, geralmente de baixo grau. Os pacientes têm como fatores de risco: obesidade, nuliparidade (não ter tido filhos), excesso de estrógeno (hormônio feminino), hipertensão arterial, diabetes. Tipo 2: geralmente não relacionado ao estímulo estrogênico e não originado de hiperplasia endometrial. Normalmente são neoplasias de alto grau de malignidade e tipos histológicos desfavoráveis. Principais Fatores de Risco: • Obesidade; • Hipertensão arterial; • História familiar; • Nuliparidade (não ter tido filhos); • Menarca (primeira menstruação) precoce, menopausa tardia; • Terapia estrogênica prolongada. Como diagnosticar? O primeiro passo é entender que não é normal isso ocorrer e interpretações como “acredita que menstruei depois de tanto tempo!” ou “acho que me machuquei e tive um sangramento”, devem ser deixadas de lado. Um grande auxiliar nesta fase inicial de investigação é o ultrassom endovaginal que, dependendo da idade ou fase do ciclo menstrual, possui uma espessura padrão. Um ginecologista ou cirurgião oncológico com experiência em tratamento de câncer, devem ser procurados imediatamente para que uma histeroscopia (endoscopia do útero) com biópsia direcionada seja realizada. Como tratar? Diagnosticado o câncer de endométrio, o primeiro passo é realizar uma bateria de exames para que se exclua a possibilidade de metástases a distância. Historicamente para realização do tratamento e estadiamento adequado dos cânceres de endométrio é necessário uma cirurgia diferente da histerectomia convencional. Neste caso, faz-se necessária a realização da retirada de linfonodos (linfadenectomia) pélvicos e retroperitoneais, a depender do grau de invasão do miométrio (músculo do útero) e presença ou não de fatores adversos como p.ex. o Tipo 2. Sempre quando houver sangramento uterino fora do período normal, procurar orientação médica.

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza CRM/PR 8681 Ginecologia E Obstretrícia - RQE 12115

Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho CRM/PR 22590 Cancerologia Cirúgica - RQE 2911

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Ombro do tenista A dor no ombro é queixa frequente entre praticantes de tênis. É importante diferenciar a dor ocasional (aquela dor após uma partida de tênis que some em 2-3 dias), daquela dor causada por lesões (dor que permanece mais de 2 semanas mesmo após parar a prática do esporte).

Cerca de 25% dos praticantes de tênis abaixo de 20 anos de idade sentem dor no ombro e esse número sobe para mais de 50% entre praticantes de meia idade. As lesões mais comuns são as lesões do manguito rotador (grupo de tendões que estabilizam os ombros) as lesões do labrum (estrutura fibrosa que circunda a glenóide e auxilia na estabilização do ombro) e as discinesias escapulares (alterações no movimento do ombro). Devido ao esforço repetitivo e a intensidade dos movimentos (em um saque o manguito rotador suporta uma força de cerca de 120% do peso da pessoa) o ombro vai sofrendo microlesões que com o tempo podem acarretar lesões mais graves. Podemos evitar muitas dessas lesões com atitudes simples.

Mantenha sempre um programa de alongamento e fortalecimento de musculatura de cintura escapular (como alguns desses exercícios são complicados de serem executados, é sempre bom estar acompanhado de um fisioterapeuta ou educador físico). Estar sempre praticando o esporte com a supervisão de um professor de tênis, pois erros na execução de movimentos (não fletir os joelhos para sacar, não fazer o movimento completo comprometendo a fase de desaceleração, bater bolas atrasadas ou fora do centro da raquete) podem acarretar lesões. Usar cordas mais flexíveis para diminuir o impacto da bola. Evitar tensões altas nas cordas. Além de trazer problemas para os ombros, podem ocasionar também dor em punho (tendinite do extensor ulnar do carpo). Procure um médico ortopedista sempre que a dor persistir por mais de 2 semanas. Com o diagnóstico precoce das lesões, a chance de sucesso com o tratamento clínico é muito maior.

Dr. Edgar Valente

CRM/PR 17312

Cirurgião de ombro | RQE 14368

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OLHAR MAIS ATRAENTE Olheiras afligem uma grande parte da população. Conforme os anos passam, significativas alterações se instalam na área ao redor dos olhos como: linhas de expressão, bolsas de gordura e a perda da firmeza das pálpebras que acentuam ainda mais as olheiras. Tipos de Olheiras É importante lembrar, que existe um grande compoOlheiras Falsas

nente genético influenciando sua formação. Entretanto, o envelhecimento da pele, alterações na microcirculação

Olheira acentuada pelo formato dos olhos. A pessoa possui aquele olho fundo, que faz sombra na pálpebra inferior. E o que chamamos de falsa olheira.

local e depósitos de hemossiderina (um pigmento do sangue) pioram o problema. Felizmente, existem procedimentos que podem ajudar. Peeling e laser, por exemplo, podem deixar a pele deste local mais firme e clara. Principalmente quando se

Olheiras Pigmentar

trata de peeling de fenol, um tratamento muito eficiente

De cor acastanhada, pode ser formada pelo acúmulo de hemossiderina, proveniente do ferro do sangue, e da melanina, sintetizada pelos melanócitos responsáveis por dar cor à pele.

para alguns casos. Um dos tratamentos mais interessantes é a aplicação de ácido hialurônico para amenizar as olheiras. Trata-se de uma molécula segura, que é aplicada sob a pele. Quando colocada abaixo da pele dos olhos, promove melhora da

Olheiras Vascular

aparência da mesma, diminui a cor escura, e melhora a firmeza da pele, suavizando a olheira.

Ocorre devido a um aumento de vasos sanguíneis na região próxima aos olhos, mais especifícamente de veias, que geram uma cor azulada ou arroxeada nessa região.

Dra. Patrícia Botini

CRM/PR 25632

Dermatologia | RQE 18465 • Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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Dra. Valéria G. Santos

Dr. Jefferson C. B. Gualda

Dra. Patrícia Botini

CRM/PR 25131 | RQE 767 Dermatologia

CRM/PR 21291 | RQE 13168 Dermatologia

CRM/PR 25632 | RQE 18465 Dermatologia

• Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

• Especialista em Clínica Médica pelo CNRM/MEC-CFM; • Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

• Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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O Estresse do Cuidador

Quem Cuida Também Merece Ser Cuidado! O envelhecimento populacional levou ao aumento da incidência de demências, principalmente a Doença de Alzheimer. Os cuidadores dos portadores de demências com alterações comportamentais estão expostos a maior risco de desenvolver depressão, ansiedade e estresse. Estresse ou sobrecarga do cuidador é definido como o estado psicológico que resulta da combinação de trabalho físico, tensão emocional, restrição social e dificuldades financeiras, resultantes da atividade de cuidar, consequências essas decorrentes de práticas variadas e de demandas emocionais do cuidado. Os cuidadores muitas vezes são obrigados a oferecer cuidados intensos e têm sua vida pessoal reestruturada, pois, além de se dedicarem ao paciente, necessitam substituir as tarefas por ele desempenhadas previamente e reorganizar as atividades de sua responsabilidade e vida pessoal. Assumindo o papel de cuidador e sendo este um familiar, isto faz com que a pessoa passe a experimentar um enorme senso de responsabilidade em contrapartida com o baixo senso de liberdade, incluindo perdas na vida pessoal como redução de independência, privação de tempo para atividades pessoais, problemas sexuais, alterações de sono, possibilidade de viver exclusivamente para a pessoa doente, tendência ao isolamento e diminuição de rede de apoio social, além de alterações na vida familiar e financeira. O estresse age no estado emocional do cuidador atrapalhando na vida pessoal, familiar ou até na qualidade de cuidado ofertado.

A redução do estresse pode ser encontrada no apoio emocional, social e familiar. O cuidador precisa ser cuidado, para suportar perdas, construir alternativas e aproveitar possibilidades. Todo cuidador, principalmente quando é um familiar, sabe do estresse e do cansaço que enfrenta ao cuidar do seu idoso querido. Não tem folga, não tem feriado, nem final de semana e as vezes nem férias. Não pediu para fazer esse trabalho e não sabe quando vai acabar. Portanto, para evitar que cuidadores também fiquem doentes, algumas dicas podem ajudar a minimizar a carga pesada de estresse a que estão sujeitos: • Coloque as suas necessidades em primeiro lugar (alimentação, sono e exames médicos); • Procure seus amigos; • Peça ajuda (para outros familiares); • Procure recursos da comunidade (ONGs, associações, clubes); • Faça uma pausa, tire férias e encontre tempo para relaxar; • Aprenda a lidar com seus sentimentos (muitas pessoas passam pelo mesmo problema que você); • Organize-se (agenda, medicações); • Saiba dizer não (por exemplo, avó cuidando de neto); • Você tem direito de ser feliz;

Dra. Gabriela Geraldi da Silva CRM/PR: 24930 Geriatria - RQE: 18074 • Médica Geriatra membro da Sociedade Brasileira de Geriatria; • Graduação em Medicina pela Unoeste Presidente Prudente/SP; • Residência em Clínica Médica pelo Hospital Santa Rita Máringá/PR; • Residência em Geriatria pelo HSPE São Paulo/SP; • Pós graduação no aperfeiçoamento em cuidados ao paciente com dor pelo Hospital Sírio Libanes.

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Av. Carlos Correa Borges, n.20 – Zona 05 – Maringá -PR – 44 3025.3139

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Lipoaspiração e Lipoescultura

Abdominoplastia

Miniabdominoplastia

Prótese de Mama

Mamoplastia - redução de mama

Prótese de Glúteo

Lifting de Glúteo

Torsoplastia

Dermo de Coxa

Dermo de Braço

Ginecomastia

Cirurgia de Nariz

Cirurgia de Pálpebras

Lifting de Face

Cirurgia de Orelha

DRA. ALINE PAVAN Cirurgia Plástica | CRM 21911 / 18583

Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Apesar de ter nomes parecidos, Lipoaspiração e Lipoescultura são procedimentos diferentes. Antes de realizar o procedimento, veja quais são as diferenças entre as lipos, e qual é a mais indicada para o seu objetivo. LIPOASPIRAÇÃO A lipoaspiração é uma cirurgia plástica indicada para quem deseja ajustar o contorno corporal, tirando os excessos de gordura de determinadas regiões. O procedimento cirúrgico deve ser feito em hospitais e realizado por especialistas credenciados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. “Como o próprio nome sugere, o processo aspira a gordura do corpo, eliminando-a do local desejado”, afirma o Dr. Leandro Vicentino Fregadolli, cirurgião plástico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. A lipoaspiração apresenta melhores resultados em pacientes que têm gordura localizada. Mas atenção: a lipoaspiração não serve para emagrecer. “O paciente perde litros de gordura, que é diferente de quilos. Por exemplo, se retirarmos 4 litros do paciente, tiraremos o volume daquela área, quantidade que não chega a 1 kg. Este procedimento é ideal para quem quer esculpir uma área específica. Para emagrecer, existem outras cirurgias”, explica o Dr. Leandro. LIPOESCULTURA Na lipoescultura, o cirurgião retira gordura localizada de certas regiões e enxerta em outras áreas do corpo,que precisem de maior preenchimento de gordura. “Um caso comum, é o aumento do bumbum. Retiramos gordura de uma área que tenha mais concentração de gordura e enxertamos a gordura na região do bumbum, dando o efeito de aumento”, explica o cirurgião plástico. A lipoescultura se difere da lipoaspiração porque a gordura não é eliminada: parte da gordura aspirada é purificada, concentrada e usada para enxertar áreas em que se precisa um maior preenchimento (glúteo,sulcos da face, etc.). Demora um pouco mais do que a lipoaspiração, pois tem um tempo cirúrgico a mais, a enxertia da gordura. Ambas são usadas para ajustar o contorno corporal, não para perder peso. A

Dr. Leandro Fregadolli

Os nomes podem ser parecidos, mas a função de cada procedimento é diferente, conheça.

lipoescultura, assim como a lipoaspiração, deve ser feita em hospitais e desempenhada por médicos credenciados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Tipo de Anestesia Depende da área a ser operada e do volume de gordura a ser lipoaspirado. Pode ser desde anestesia local, local com sedação, peridural, ou anestesia geral. Tempo de internação Varia de 12 a 24 horas, dependendo da extensão da lipoescultura. No pós-operatório, geralmente há edema (inchaço) e equimoses (manchas roxas), que somem sozinhos em até 21 dias, na maioria dos casos. Durante o primeiro mês depois da lipoescultura o paciente apresenta notável melhora do edema. Uma cinta elástica deve ser usada por um mês e meio e é indicada a drenagem linfática e ultrassom a partir de 7 dias da cirurgia, no intuito de acelerar a recuperação, reduzir o inchaço e o endurecimento. O resultado definitivo da lipoescultura/lipoaspiração se dá após 6 meses, no entanto a partir do segundo mês o paciente já apresenta melhora do contorno corporal.

CRM/PR 22706

Cirurgião Plástico | RQE 2890

• Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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Rejuvenescimento Fotona E um tratamento que visa diminuir a flacidez da pele reduzindo manchas e promovendo a formação de colágeno e elastina, causando assim melhora do contorno e da flacidez tanto facial como corporal. Pode ser realizado em face, pescoço, colo, dorso da mão, interno de coxa, braços, mama e vagina. Sua aplicação em pontos específicos atua profundamente, causando renovação da pele sem agredí-la, tratando linhas de expressão e marcas causadas pelo sol e acne, sem danos ao paciente, que pode voltar as atividades no mesmo dia. O Laser Fotona faz um tratamento 4D, que combina 2 tipos de laser: ND YAg e Erbium Yag. Atua na flacidez profunda e melhora o relevo, a textura e o contorno facial. A quarta dimensão se dá devido a uma ponteira utilizada dentro da boca. Com isso, se tem um estímulo de colágeno de dentro para fora, tratando quase que imediatamente o sulco nasolabial (bigode chinês), lábios, pálpebra superior, palato (ceú da boca, reduzindo o ronco) e vagina (melhorando a flacidez e a incontinência urinaria). O rejuvenescimento com Fotona age como um minilifting, pois o laser é aplicado desde o colo, pescoço e face até a região do couro cabeludo. Com isso ocorre importante estimulo de colágeno, que eleva a face como um todo. Seu resultado costuma ser duradouro, mantendo-se por aproximadamente 1 ano após 3 aplicações.

Dra. Glaucia Peron

Uma nova geração de laser chega ao Brasil, Fotona 4D, aparelho que combina várias tecnologias promovendo rejuvenescimento.

CRM/PR 18296

Médica

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Tratamento endoscópico do reganho de peso após cirurgia bariátrica: plasma de argônio “O plasma de argônio endoscópico, associado a um tratamento multidisciplinar, leva à perda de 90 a 100% do peso reganhado.”

A obesidade afeta 12% da população mundial, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, cerca de 16% possui algum grau de obesidade (IBGE-2010). Em 2013, 80 mil cirurgias para perda de peso (cirurgias bariátricas) foram realizadas no Brasil. Entretanto, um problema cada vez mais preocupante após a cirurgia é o potencial de readquirir total ou parcialmente o peso perdido. Estudos recentes mostram que essa possibilidade ocorre em até 20% dos pacientes, após alguns anos da operação, o que pode trazer junto todas as doenças associadas à obesidade como diabetes, hipertensão arterial, problemas articulares, além da baixa autoestima e problemas psicológicos/psiquiátricos. Uma das causas do reganho de peso, entre as diversas existentes, é a dilatação (alargamento) progressiva da anastomose (comunicação do pequeno estômago operado com o intestino fino), que pode ocorrer no caso da cirurgia de Capella / Bypass Gástrico.

Dilatação da anastomose (comunicação) do estômago operado com o intestino fino.

Fulguração (cauterização) da anastomose gastrojejunal com plasma de argônio.

Até pouco tempo atrás, poucas eram as alternativas para as pessoas com reganho de peso após cirurgia bariátrica. Mas, uma técnica endoscópica que vem ganhando cada vez mais espaço, com bons resultados, é a fulguração da anastomose gastrojejunal com plasma de argônio. O que é Argônio? É um gás inodoro, inerte e não tóxico, que possibilita a condução elétrica, promovendo coagulação sem contato direto. O argônio vem sendo utilizado na endoscopia, para o tratamento de diversas doenças, desde 1991. Como funciona o procedimento? O aumento da anastomose (saída do estômago operado) permite que o alimento rapidamente passe para o intestino, reduzindo a saciedade e aumentando o apetite e a ingesta de alimentos. O argônio promove uma “cauterização” de toda circunferência da anastomose, com redução de seu diâmetro. Isso leva à restrição da passagem dos alimentos, saciedade precoce e perda de peso. Para se alcançar essa diminuição do diâmetro da anastomose são realizadas em média 3 sessões de argônio, com intervalos de 6 a 8 semanas entre cada uma.

Dr. Luciano Okawa

Resultado final: diminuição da comunicação entre o estômago operado e o intestino fino, levando à restrição alimentar.

O procedimento é ambulatorial, assemelhando-se a uma endoscopia digestiva habitual. Não há necessidade de internação e o risco de complicações é baixo. É um procedimento aprovado, já em realização por diversos especialistas em Endoscopia no Brasil e no mundo. E quanto se perde de peso? O plasma de argônio endoscópico, associado a um tratamento multidisciplinar, leva à perda de 90 a 100% do peso reganhado. Quem pode fazer o Argônio? • Pacientes com mais de 18 meses pós-gastroplastia do tipo Bypass Gástrico (Capella); • Pacientes com perda insuficiente ou reganho de peso com mais de 10% do peso mínimo atingido após a cirurgia bariátrica; • Aumento do diâmetro da anastomose gastrojejunal (maior de 15mm). Mas... No tratamento do reganho de peso, o plasma de argônio sozinho não é milagroso. É necessária a mudança no estilo de vida, a atividade física, o acompanhamento psicológico e a disciplina alimentar.

CRM/PR 20842

Endoscopia | RQE 1648 • Especialização em Endoscopia Gastrointestinal pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP; • Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED;

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Nosso Futuro é Projetado Pensando em Você

• Densitometria

• Hemodinâmica

• Ressonância Magnética

• Ecocardiografia

• Hemoterapia

• Ressonância Magnética Cardíaca

• Ecoendoscopia

• Laboratório

• Tomografia Axial Cardíaca

• Endoscopia

• Mamografia

• Tomografia Axial Computadorizada

• Fisioterapia

• Raios X

• Ultrassonografia

Centro de Diagnósticos Hospital Paraná

Acho que sou bipolar... Nas rodas de amigos, no trabalho, entre os familiares ou em consultórios de psiquiatria, essa dúvida em relação a própria bipolaridade ou a bipolaridade de pessoas próximas, é cada vez mais frequente.

Muitas pessoas se queixam de mudanças frequentes no humor, irritabilidade, compras exageradas e outros descontroles emocionais e relacionam isso à presença da tão falada doença bipolar. Mas afinal, o que é um transtorno bipolar? E... o que não é? O Transtorno Afetivo Bipolar se constitui em problema grave de saúde mental no qual podem ocorrer episódios de mania, alternados ou não, com episódios de depressão. E o que é um episódio de mania? É um período distinto de tempo (dias, semanas ou meses), no qual ocorre de forma simultânea alguns sintomas como: humor muito irritado ou eufórico, maior agitação, menor necessidade de sono, mais energia, fala e pensamentos acelerados e maior envolvimento em atividades que dão prazer, como é o caso de compras exageradas e atividade sexual. Quadros de depressão também podem ocorrer alternadamente com os episódios de mania, nos quais o humor permanece entristecido a maior parte do tempo, há desânimo, choro fácil, falta de prazer nas atividades diárias da vida, dificuldade

de concentração e memória, alterações do sono e apetite e até pensamentos de morte e de suicídio. É importante ressaltar que todos esses sintomas causam uma alteração do jeito habitual de funcionamento da pessoa, prejudicando as atividades de maneira geral e podendo ser facilmente observado por quem está a sua volta. Assim, mudanças repentinas de humor no nosso dia a dia, principalmente quando algo ruim e inesperado acontece, irritabilidade intensa, explosões de raiva, brigas e compras exageradas, isoladamente, não o transformam em uma pessoa com o transtorno bipolar. O reconhecimento dessa doença depende de uma avaliação psiquiátrica aprofundada para que se possa entender todas as questões psicológicas, biológicas e ambientais envolvidas e assim, identificar os sintomas que estão causando sofrimento. O Transtorno Afetivo Bipolar é uma condição psiquiátrica grave que necessita de tratamento o mais precoce possível, para que os sintomas sejam controlados e a vida siga seu curso da melhor maneira possível.

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Dra. Giovana Jorge Garcia

Médico Psiquiatra e Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência

Médica Psiquiatra CRM/PR 24337 RQE 17431

CRM/PR 31918 RQE 17208 / 17215

• Médica Psiquiatra pela HCRP-USP; • Doutorando do Programa de Pós-graduação em Saúde Mental USP-RP.

• Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência pela HCRP-USP; • Especialista em Terapia analítico-comportamental; • Doutorando do Programa de Pós-graduação em Saúde Mental USP-RP.

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“Cartão de desconto não é plano de saúde. Não garante nem se responsabiliza pelos serviços oferecidos nem pelo pagamento das despesas do tratamento, que serão pagas pelos usuários diretamente aos prestadores de serviços. O cartão garante apenas os descontos informados no contrato do conveniado.”

RQE: 17789

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A falta de dentes causa dor de cabeça

Para ilustrar, quando falta um dente triturador do lado direito, é automático se acostumar a triturar os alimentos mais do lado esquerdo. Acontece aí uma sobrecarga dentária e muscular, além de acarretar em desgaste e inclinação de alguns dentes, aparecendo assim os sintomas descritos acima.

Os dentes são responsáveis pelo perfeito equilíbrio dos músculos e das articulações da boca. A perda de apenas um ou mais dentes pode provocar uma alteração na articulação da mandíbula, e acarretar em constantes dores de cabeça, principalmente na região frontal e temporal (lateral) entre outros problemas, como; dor muscular, estalos ao abrir a boca e dores de ouvido.

Para que a mordida volte ao normal e acabe com as dores de cabeça, é fundamental realizar uma reabilitação através da reposição dos dentes perdidos. Uma boa alternativa são os implantes dentários, para que a mordida seja feita de forma correta, sem prejuízo da articulação. Os implantes dentários são pequenos parafusos de titânio, onde são fixadas as próteses, e, funcionam de forma semelhante aos dentes naturais, proporcionando uma boa mastigação além de devolver beleza ao sorriso e melhora da qualidade de vida.

Dr. Rodrigo Cardoso Machado

CRO/PR 20.463

Uma inovação tecnológica a serviço do rejuvenescimento Quando perguntamos às mulheres quais elas consideram os dois principais sinais de envelhecimento facial, elas sempre respondem que são a redução na firmeza da pele, que causa flacidez dos contornos faciais, e o surgimento de rugas, linhas de expressão e sulcos.

Estes fenômenos, que se agravam com a idade e a menopausa, acontecem devido à perda de colágeno, a proteína encontrada em todas as estruturas do corpo, principalmente a pele, e que garante a coesão, a elasticidade e a regeneração do tecido. Com a idade, a quantidade de colágeno diminui e a pele se torna menos firme e mais flácida. O rosto também perde gorduras (tornando-se mais esquelético), as laterais ficam vazias, o peso se acumula sob o queixo e a porção inferior das bochechas. Há soluções, mas deve-se escolher entre recuperar o volume, utilizar injeções em locais específicos ou esticar a pele através de intervenções mais invasivas… De agora em diante, as mulheres podem recuperar o contorno facial uniforme e natural graças ao Sutura Silhouette®. Sutura Silhouette® é um tratamento exclusivo que possibilita combinar duas ações: • Um efeito de lifting discreto e imediato: assim que a sutura é aplicada, o médico remodela a área tratada mediante uma ação dupla: Comprimindo e elevando o tecido; • Um efeito regenerativo gradual e natural, proporcionando a restauração do formato natural do rosto.

O rosto é redefinido, o volume recuperado e os efeitos do envelhecimento são reduzidos de forma significativa.

CRM/PR 26925 Clínica Médica

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Cirurgia refrativa personalizada Cirurgia refrativa diz respeito ao procedimento na qual se corrige os erros refracionais oculares (Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo), permitindo ao paciente ficar independente do uso de lentes corretivas.

O PRK remove tecidos da superfície da córnea para que os raios de luz focalizem mais diretamente a retina.

Conforme o erro refrativo do paciente, o computador determina a forma, o tamanho e o local da superfície corneana em que a luz do laser deverá esculpir uma das camadas internas da córnea.

Além desses, o olho humano apresenta pequenas imperfeições que diminuem a qualidade visual em até 20% e também contribuem para causar sintomas desconfortáveis, principalmente à noite ou em locais de baixa luminosidade. Estas imperfeições produzem efeitos especiais na visão conhecidos como “aberrações” que por sua vez são específicas para cada olho e podem ser detectadas por um aparelho chamado aberrômetro. O procedimento é realizado com anestesia tópica (colírio), onde um feixe de Laser incide sobre a córnea e molda sua superfície, alterando sua espessura e curvatura. Atualmente o tratamento a laser, evoluiu para um processo mais avançado, denominado Cirurgia Refrativa Personalizada , que baseado no conhecimento das aberrações de cada um dos olhos, é possível tratar de forma individual e

Uma fina camada da córnea é levantada.

A camada é recolocada na posição inicial sem necessidade de pontos.

mais eficiente as imperfeições peculiares a cada caso em particular, além da miopia, hipermetropia e astigmatismo existentes. O ato cirúrgico é seguro (pois o aparelho possui sistema de rastreamento, captando qualquer movimentação ocular), rápido (levando apenas alguns minutos) e indolor, não havendo a necessidade de ocluir os olhos, apenas a colocação de lentes de contato para proteção enquanto ocorre a reepitelização corneana A cirurgia refrativa personalizada é amplamente realizada em todo o mundo, apresentando resultados excelentes e confiáveis, mas para isso, é necessário estabilidade do grau e avaliação criteriosa da córnea e superfície ocular, através de exames clínico e complementar.

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Rony E. B. Donega CRM/PR 10652

CRM/PR 19056

Oftalmologista | RQE 11635

Oftalmologista | RQE 11635 • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular. • Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP-USP.

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44 3029-4656 | Av. Rio Branco, 886 - Zona 05 | Maringรก / PR

Parto Humanizado Uma Visão Médica Responsável Muito tem sido dito a respeito do parto vaginal hoje em dia, mas nem tudo com responsabilidade. É nítido em nosso país o exagero da realização das cesarianas. Em todo o mundo recomenda-se uma taxa de cesáreas em torno de 15% a 30%, muito aquém dos 90 % praticados no âmbito da saúde particular e dos convênios. Isto tem que mudar, mas não à custa da segurança e qualidade de assistência médica.

Há alguns anos surgiu o conceito de humanização da obstetrícia, devolvendo à mulher o seu papel de protagonista do parto, e derrubando práticas desnecessárias as vezes agressivas. Mas ultimamente temos visto uma radicalização deste ideal, com tendências a retirar do médico o papel de facilitador protetor neste processo, impondo as mães os riscos inaceitáveis atualmente. Cito e desmistifico alguns conceitos nocivos: Parto em casa ou sem médico. Não existe parto seguro sem a presença de médico. Até 3 em cada 10 partos pode ser complicado a ponto de necessitar de intervenção médica ( que pode ser desde a utilização de medicação para ajustar as contrações até a indicação correta de uma Cesárea ) .Casos de hemorragia intensa levam a morte materna em poucos minutos. Baixa oxigenação do feto começa a causar lesões cerebrais irreversíveis em poucos minutos. Apesar de raras, estas temidas complicações só podem ser tratadas com segurança em ambiente hospitalar. Um exemplo disso foi a morte de Caroline Lovell , uma grande defensora do parto domiciliar, na Austrália, devido à hemorragia após um parto sem assistência médica, feito em sua residência . Não defendo aqui a cesariana universal , mas sim o seguimento da gestante em ambiente hospitalar durante o seu trabalho de parto. O mesmo vale para a presença

de pediatra no nascimento - é indispensável. Lembro de minha avó dizendo que teve 9 filhos, mas 2 “não vingaram” e isso era normal - Não mais !

Toque Vaginal: O toque vaginal serve para o médico acompanhar a evolução do parto. Se uma gestante não tiver mudança da dilatação por 3 horas seguidas (desde que esteja com contrações fortes e regulares) isso representa um parto muito prolongado, onde as contrações podem levar a falta de oxigenação do bebê. Mas isto significa que os toques devem ser realizados a cada 3 horas, algumas vezes menos, e não de hora em hora para todas. Mas também nunca deve ser proibido! Sob pena de arriscar expor o bebê a riscos. Ocitocina: É uma medicação utilizada para estimular e regular as contrações do útero. Não deve ser indicada para todas as parturientes. Mas em alguns casos, quando o útero contrai pouco ou de maneira desorganizada, a ocitocina melhora muito as chances de um parto normal bem sucedido. Ela deve ser usada somente no caso de falha de outras medidas, como a massagem do útero e caminhar- que as vezes por si só já melhoram as contrações. Episiotomia: Algumas vezes, quando o parto é muito rápido ou quando a musculatura da paciente é

muito flácida, a saída do bebê pode fazer com que a vagina “se rasgue” espontaneamente. Em alguns casos esse rasgo pode se estender ao esfíncter do ânus, e causar incontinência das fezes maternas - uma complicação séria e temida, mas muito rara. A episiotomia serve para evitar este risco. Ela não deve ser realizada em todas as pacientes, mas sim em algumas poucas , no caso de iminência de uma ruptura extensa do períneo. A maioria das episiotomias poderia ser evitada com seguimento adequado do parto, e evitando-se ficar apenas na posição deitada.

Analgesia: O uso de medicações para reduzir a dor pode melhorar muito a experiência do parto de algumas mulheres. É importante que a dose seja baixa, para não prejudicar as contrações. Mas proibir a analgesia talvez seja voltar ao tempo das cavernas onde todas as mulheres tinham que sofrer a dor, que algumas vezes é intensa. Analgesia não deve ser indicada para todas as pacientes, mas feita com cuidado, a analgesia proporciona um parto confortável a algumas pacientes que de outra maneira seriam condenadas a suportar dores além do que desejam. Preparo da Paciente: Nada justifica a proibição de acompanhantes no parto - sua presença é fundamental. Não há benefício nenhum em se deixar a paciente em jejum, ou raspar todos os pelos, ou fazer lavagem intestinal - isso tudo deve ser abolido. Posição da Paciente: É sabido que a posição de decúbito dorsal (deitada de costas) ou de litotomia (posição ginecológica) sempre foram as preferidas dos médicos para “fazer o parto”, pois elas facilitam a conduta médica no caso de algumas complicações. Mas hoje se sabe que estas mesmas posições também causam mais dor e desconforto à mãe, prejudicam as contrações e lentificam o parto. É um avanço muito bem vindo permitir que a gestante fique na posição que achar mais confortável, que ande, sente, levante, agache, fique “de cócoras” ... do jeito que preferir. Deixemos as posições de parto tradicional apenas para os casos mais complicados, quando o médico precise realmente tomar alguma conduta importante. Resumindo, Humanizar o parto significa:

Fornecer à paciente todas as informações e condições para fazer uma escolha consciente dos eventos desse momento tão especial. • Permitir que a futura mãe seja acompanhada por quem ela preferir; • Que tenha acesso ao auxílio tão importante das doulas e psicólogas;

• Que possa comer o que preferir; • Que possa andar o quanto desejar , e escolher a sua posição ideal; • Que não seja submetida a exageros de toques vaginais ou procedimentos quando estes forem desnecessários; • Humanizar o parto também é assegurar a futura mãe a presença constante de um bom médico obstetra; • É permitir que seja usada ocitocina para adequar as contrações, mas somente quando for indispensável, e em dose segura; • É permitir que seja realizada a episiotomia, mas somente quando for muito bem indicada para evitar uma lesão materna grave; • E que se monitore a evolução do trabalho de parto com toques vaginais, o mínimo necessário e respeitando a privacidade e o recato da paciente; • É oferecer analgesia à paciente, quando ela julgar que a dor está mais intensa do que ela suporta; • É fazer a ausculta intermitente dos batimentos do coração do bebê , para assegurar que ele venha com boas condições de saúde; • É colocar o bebê ao seio materno imediatamente sempre que possível , mas permitir que o pediatra forneça os importantes cuidados iniciais, nas poucas vezes em que a saúde do bebê exigir; • É reconhecer a beleza deste momento e ter sempre em mente a alegria do crescimento de uma família; • É estimular a mulher a se tornar a protagonista do próprio parto ! E fornecer a segurança e apoio médico para que ela possa se ocupar só com seu papel de mãe. Evitemos os radicalismos. Não podemos negar à mulher todos os avanços da medicina moderna e manter o parto como era feito na idade média. Tampouco podemos lhe roubar o papel principal do nascimento de seus filhos. Nem 8 , nem 80…

Dr. Maurilio Palhares

CRM/PR 22839

Ginecologia e Obstetrícia | RQE 2307 • Graduação em Medicina pela UEL Londrina/PR; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela FMRP- USP/SP; • Pós Graduação em Ginecologia Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio Libanês; • Mestrando em Reprodução Humana pela USP.

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Incontinência Urinária e Alargamento Vaginal Tratamento a Laser é uma alternativa para o problema A incontinência urinaria e a sensação de alargamento vaginal são queixas constantes nas mulheres com o envelhecimento. Toda perda urinaria involuntária, por estimulo (tosse, espirro, peso, agachamento) ou na relação sexual, causam diminuição da qualidade de vida, causando distanciamento do convívio social e sexual.

Da mesma forma, o alargamento vaginal, seja por partos normais, pela atrofia do períneo ou pela falta de atividade voltada para a musculatura do períneo, vem se tornando queixa constante no consultório e e uma das principais queixas de insatisfação sexual tanto na mulher como no homem. O laser de Erbium (Laser Fotona) e um equipamento de última geração utilizado no rejuvenescimento facial, corporal e genital, com aplicações cada vez mais efetivas e com menores efeitos colaterais. O procedimento é realizado sem desconforto, utilizando anestésico em pomada, sem internação, sem cortes e sem interromper os afazeres do dia a dia, sendo aplicado no próprio consultório. São realizados 2 aplicações com um intervalo variável de 30 dias a 4 meses, dependendo da resposta da primeira aplicação. As mulheres submetidas a este procedimento, não melhoram apenas os sintomas da incontinência, mas também há melhora do alargamento vaginal, percebidos inclusive pelo parceiro, devido a diminuição do diâmetro do canal vaginal.

E interessante a realização previa de estudo Urodinâmico. Após o procedimento, a paciente faz uso de creme vaginal para reepitelização do canal vaginal, necessitando de abstinência sexual de 7-10 dias. Os resultados podem ser percebidos por volta de 15 a 45 dias. A melhor forma de avaliar o estreitamento vaginal é a opinião do parceiro, que sentirá a diferença logo na primeira relação sexual. Esta nova técnica de tratamento não cirúrgico devolve a mulher a qualidade de vida sem sacrifícios.

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Médica

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Cirurgia minimamente invasiva Menos dor e retorno precoce às atividades

A cirurgia minimamente invasiva (CMI) tem ganho destaque nos últimos anos devido ao fato de ser um procedimento com menor trauma cirúrgico, menos dor pós-operatória e consequentemente um retorno mais precoce às atividades.

No nosso meio, a vídeo-cirurgia ou laparoscopia, é o procedimento mais conhecido. Porém outras técnicas também estão disponíveis como a Mini-Laparoscopia. Dentre as vantagens da CMI, sem dúvidas o fato de o paciente sentir menos dor no pós-operatório e o retorno precoce às atividades estão entre as principais e também de maior impacto. Com a evolução da prática médica e também do material disponível, hoje praticamente todas as cirurgias do aparelho digestivo, incluindo as hérnias, podem ser realizadas pela via laparoscópica. Um exemplo clássico é a correção de hérnia inguinal laparoscópica, já que com a técnica convencional o paciente permanece de 30 a 60 dias sem realizar atividades, e na CMI esse período cai para aproximadamente duas semanas. É importante lembrar que como toda cirurgia, a CMI é um procedimento que não está isento de riscos e em alguns casos raros está contra-indicada, sendo portanto, individualizada a indicação para cada tipo de doença e de paciente.

Dr. Luiz Guilherme Ximenes

CRM/PR 24521

Cirurgia Geral | RQE 17762 • Especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões.

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Dra. Taíse Manteli - CRO/PR 25380 • Graduada pela Unicesumar; • Curso de Extensão em Dor e Disfunção Temporomandibular; • Pós Graduanda em Implantodontia.

44 3031-0001

Dr. Vinicius A. Longhini Soares - CRO/PR 16723 • Membro Titular da Acadêmica Tiradentes de Odontologia; • Especialista em Ortodontia; • Especialista em Implantodontia; • Especialista em Radiologia.

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Cirurgia de varizes a Laser

Eficaz no tratamento da Safena e com menos tempo de recuperação O tratamento em termoablação das camadas mais internas das veias, o laser endovascular age no fechamento do vaso sanguíneo doente, causando de forma proposital uma lesão controlada, que posteriormente é absorvida.

O processo age na reabsorção da veia e a retira de circulação, eliminando o problema venoso. Para acompanhar cada etapa do procedimento, é fundamental a utilização do ultrassom Doppler intra-operatório, que possibilita acompanhar o fechamento da veia em tempo real. Além de ser um tratamento menos invasivo e com incisões muito menores que as convencionais, a cirurgia de varizes a laser não exige a utilização de anestesia geral. A sedação e anestesia local são suficientes e tornam o pós-operatório mais tranquilo, permitindo que o paciente volte as suas atividades normais em um período de até três dias. Com o avanço tecnológico, os procedimentos cirúrgicos tendem a se tornar cada vez, mais seguros e menos invasivos. A cirurgia minimamen-

te invasiva, feita por incisões cada vez menores, diminui a agressão ao organismo. Cirurgias antes realizadas sob anestesia geral, em que os pacientes eram abertos para retirada de órgãos doentes, foram substituídos por técnicas que permitem o tratamento com o paciente acordado ou apenas sedado. O laser vascular foi desenvolvido para termocoagular as células endoteliais da veia, causando fechamento do vaso doente. A lesão térmica causa trombose controlada do vaso e posteriormente ocorre sua reabsorção . Outro mecanismo de ação é a contração do colágeno por coagulação proteica, que ocorre por volta de 50%. A lesão térmica e a contração do colágeno atuam juntamente para a destruição e reabsorção da veia, retirando- a de circulação e eliminando o problema venoso decorrente da insuficiência valvular e varizes.

Dr. Reinaldo Tavares Junior

A cirurgia de varizes a laser pode não ser adequada a todos os casos. Portanto consulte seu cirurgião vascular para saber mais a respeito.

CRM/PR 18607

Cirurgia Vascular | RQE 11036

Vantagens da cirurgia de varizes a Laser: • Menor trauma operatório; • Melhor evolução; • Excelente eficácia (96%) a curto prazo; • Menor gravidade das complicações; • Retorno às atividades em até dois ou três dias;

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Correção de cicatriz A cirurgia de correção de cicatriz reduz a cicatriz de modo que fique mais uniforme com o seu tom de pele e a textura circundante.

O procedimento é indicado para mim? A cirurgia de correção de cicatriz é um procedimento altamente individualizado e você deve fazê-lo para si mesmo, não para satisfazer os desejos de outra pessoa ou para se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal

O que é correção de cicatriz? Correção cicatricial é a cirurgia plástica realizada para melhorar a condição ou a aparência de uma cicatriz em qualquer parte do corpo. Os diferentes tipos de cicatriz incluem: Descoloração, irregularidades da superfície e demais cicatrizes mais sutis podem ser esteticamente melhoradas por cirurgia ou demais tratamentos recomendados pelo cirurgião plástico. Estes tipos de cicatrizes não prejudicam a função ou causam desconforto físico e incluem cicatrizes de acne, bem como cicatrizes decorrentes de ferimentos leves e de incisões cirúrgicas anteriores. Cicatrizes hipertróficas são aglomerados espessos de tecido cicatricial que se desenvolvem diretamente no local da cicatrização. Estas cicatrizes são, na maioria das vezes, altas, vermelhas e/ou desconfortáveis, e podem se tornar maiores ao longo do tempo. Elas podem ser hiperpigmentadas (de cor mais escura) ou hipopigmentadas (de cor mais clara).

Quelóides são maiores que as cicatrizes hipertróficas. Estas cicatrizes podem ser dolorosas ou com prurido e, também, podem enrugar. Elas se estendem para além das bordas de uma ferida ou incisão inicial, podendo ocorrer em qualquer parte do corpo, mas, desenvolvem-se mais comumente onde há pouco tecido subjacente de gordura, como na face, no pescoço, nas orelhas, no peito e nos ombros. Contraturas são cicatrizes que restringem o movimento devido à junção da pele e do tecido subjacente durante a cicatrização. As contraturas ocorrem quando há uma grande quantidade de perda de tecido, por exemplo, após uma queimadura. As contraturas também podem se formar onde a ferida se junta com a articulação, restringindo o movimento dos dedos, cotovelos, joelhos e pescoço. O tipo de cicatriz que você tem irá determinar as técnicas adequadas que o cirurgião plástico irá usar para suavizar a cicatriz.

Esteja preparado para discutir: • A razão pela qual quer se submeter à cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado; • Condições médicas, alergias medicamentosas anteriores e tratamentos médicos prévios; • Uso atual de medicamentos, vitaminas, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas; • Cirurgias prévias.

Dr. Jorge Andre Fiad Marques

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Sangramento (hematoma); Acúmulo de líquido (seroma); Infecção; Riscos anestésicos; Má cicatrização; Necrose da pele; Dormência ou demais alterações de sensibilidade da pele; Assimetria; Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado; Necrose do tecido adiposo; Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões; Dor, que pode perdurar; Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares; Fios de sutura podem espontaneamente emergir na pele, tornando-se visíveis ou causar irritação que exijam sua remoção; Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.

Resultados:

Os resultados finais da cirurgia de correção de cicatriz podem levar vários meses para se tornarem aparentes e, em alguns casos, pode levar um ano para a nova cicatriz cicatrizar completamente. A prática da medicina e da cirurgia não é uma ciência exata. Apesar de serem esperados bons resultados, não há garantia. Em algumas situações, pode não ser possível atingir ótimos resultados com um único procedimento cirúrgico, sendo necessária uma nova cirurgia.

CRM/PR 17501

Cirurgia Plástica e Reparadora - RQE 9556

Possíveis riscos da cirurgia:

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The Clear Alternative to Braces

Faça o seu tratamento ortodôntico com aparelho confortável e estético Através de uma série de alinhadores transparentes e personalizados, seus dentes se movem gradativamente para a posição planejada pelo ortodontista.

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Inverno, a melhor época para fazer um peeling O inverno é a melhor época para se fazer tratamentos de renovação celular, como os peelings. Eles são um tipo de procedimento capaz de corrigir marcas, manchas, espinhas e muitas outras alterações decorrentes do envelhecimento, melhorando a aparência e a qualidade da pele.

Nesta época do ano, com menor incidência do sol forte fica mais fácil clarear essas manchas e reduzir pequenas imperfeições que, muitas vezes, são adquiridas no verão, pelo excesso de exposição à luz solar. Existem peelings mecânicos, físicos e químicos, sendo estes últimos os mais antigos e também mais usados. Os peelings químicos podem ser superficiais, médios e profundos. Os resultados são mais aparentes quanto mais profundos, assim como aumentam também os riscos e o desconforto durante o peeling e no pós-peeling. Nestes procedimentos podem ser utilizados diversos tipos de ácidos de acordo com o resultado que se deseja obter e com a profundidade que se deseja atingir. Para se realizar um peeling químico, a pele deve ser preparada previamente com antecedência de 15 a 30 dias e também receber um tratamento pós-peeling. Estes cuidados permitem a obtenção de melhores resultados, além de ajudar a evitar possíveis efeitos indesejáveis, como pigmentação pós-peeling ou queimaduras, que podem acontecer mesmo quando todos os cuidados são tomados. Por isso, os peelings só devem ser realizados por médicos capacitados para o uso das técnicas e que estejam aptos a resolver qualquer problema que possa se apresentar em decorrência do tratamento.

Dra. Michelle Alpino Bittencourt CRM/PR 18.795 • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL); • Especialização em Dermatologia pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG) e Michigan State University (MSU-EUA); • Especialização em Dermatologia Estética Avançada pelo Instituto Superior de Medicina em São Paulo (ISMD); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia Clínica e Cirúrgica (SBDCC).

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C E N T RO E S P EC I A L I Z A D O N O T R ATA M E N TO D O P É D I A B E T I CO

Oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e tratamento do pé diabético O pé diabético é um velho conhecido dos médicos que tratam de paciente com diabetes. O diabetes ocasiona problemas circulatórios (tanto em grandes como em pequenos vasos), e neurológicos (alterações sensoriais, motoras e autonômicas) tornando os pés insensíveis, perdendo assim a sensibilidade de proteção. Isso pode ocasionar deformidades ósseas, alterações da regulação do sangue para a pele e feridas (úlceras). Essas úlceras variam em tamanho e profundidade, podendo acometer tecidos mais profundos como tendões e ossos. Normalmente existe infecção secundária por flora bacteriana mista. Em casos mais graves pode haver comprometimento sistêmico com risco de morte. A recidiva é frequente e podem ser necessárias amputações menores (dedos e metatarsos) até amputações maiores (perna). O tratamento desses pacientes passa necessariamente por medidas já consagradas como o controle do metabólico e nutricional, analgesia, uso de antibióticos, curativos, desbridamentos e revascularizações quando indicadas. Os portadores de pés diabéticos representam o maior número de pacientes tratados com oxigenoterapia hiperbárica (OHB) no mundo todo. Trabalhos comparativos randomizados (doctor, 1992 Faglia,1996 e Kalani 2002) demonstram que pacientes tratados com OHB tiveram entre 8-13% de amputações acima do nível do joelho enquanto nos pacientes não tratados com OHB o índice foi de 33-45%. Demonstrado ainda (Abidia, 2001) que em três meses houve cicatrização de 68% em paciente com OHB comparado a 29% em pacientes com tratamento convencional. A taxa de recidiva também diminue. Em 3 anos a recidiva dos pacientes tratados com OHB foi de 24% enquanto nos pacientes sem OHB foi de 52% (Kalani, 2002). O tratamento com OHB também tem demonstrado ser custo efetivo quando comparado ao custo representado por amputações, desbridamentos cirurgicos, antibióticos e internações hospitalares. Não é um método que veio substituir o tratamento convencional, ele acrescenta mais uma possibilidade terapêutica melhorando assim os resultados do tratamento, levando a uma melhor qualidade de vida para esses pacientes.

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Esses tratamentos são reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina e pela Agência Nacional de Saúde (ANS) sendo coberto pelos planos de saúde:

Benefícios do tratamento ortodôntico Podemos considerar de maneira quase que unanime os diversos benefícios de um tratamento ortodôntico nas mais diversas áreas da odontologia, dentre elas podemos citar algumas de maior importância, tais como: estética, periodontia-implante e oclusão.

Estética Dentofacial Sem dúvida alguma se constitui no principal fator para que o paciente nos procure a realizar o tratamento ortodôntico. O má posicionamento dos dentes muitas vezes se torna numa barreira intransponível para o jovem socializar-se de maneira adequada, podendo levar a mudanças no seu comportamento. Dessa forma a correção ortodôntica passa a ser imperativo, para que o mesmo volte a ser membro integrante daquele grupo social. Periodontia-Implante O tratamento reabilitador, quando feito de forma adequada e multidisciplinar, respeitando-se os limites biológicos, traz resultados bastante satisfatório a oclusão. A correção ortodôntica visa restabelecer a melhora nas condições de higiene, bem como a distribuição adequada das forças oclusais e dos espaços protéticos, favorecendo a atuação das outras áreas em questão, dando-lhes condições para um tratamento reabilitador, mais adequado para o paciente, propiciando resultados mais estáveis e duradouro.

Tratamento 1

Tratamento 2

Tratamento 3

Oclusão Funcional Já a algum tempo que a busca de uma oclusão mutuamente protegida passou a ser pré requisito fundamental para se atingir os objetivos de um tratamento ortodôntico pela maioria dos ortodontistas. Cuja as finalidades principais é de proteger a musculatura orofacial e articulações temporomandibulares e vice versa, e consequentemente buscando uma maior estabilidade oclusal pós tratamento, que deve ser sempre uma das metas a ser buscada pelo profissional.

Dr. V. Edson Alves

Dra. Débora A. Sendão Alves

Dr. Igor Edson Sendão Alves

Ortodontia - CRO/PR 12181

Odontopediatria - CRO/PR 7552

Ortodontia - CRO/PR 23290

R. Luiz Gama, 856 - Sala15 – Zona 04 | Maringá/PR |

(44) 3224-0399 / 9992-6921 | Av. Brasil, 677 | Cianorte/PR | (44) 3631-1115 / 9992-6922

Reposição Hormonal Masculina A deficiência androgênica do envelhecimento masculino conhecida por DAEM é patologia frequente principalmente após a 5ª década de vida, chegando atingir 40% dos homens com mais de 60 anos. Outros termos para definir a mesma doença são hipogonadismo e andropausa.

Os principais sintomas são diminuição do desejo sexual, diminuição da energia ou disposição para atividades cotidianas, diminuição da força muscular, sonolência excessiva, tristeza crônica, diminuição da capacidade intelectual com déficit de memória e raciocínio. O baixo nível de testosterona diminui a massa muscular, diminui a densidade óssea e aumenta a gordura corporal. Consequentemente aumenta o risco de obesidade, dislipidemias e diabetes. No entanto a procura ao especialista geralmente ocorre por sintomas relacionados à esfera sexual com diminuição gradativa do desempenho sexual. A reposição hormonal é indicada para todo paciente com confirmação laboratorial de défict de testosterona, e avaliação prostática em dia com o urologista. A reposição hormonal não traz risco de câncer de próstata ou de doenças cardiovasculares.

Dr. Enio Ventura

CRM/PR 15216

Urologia | RQE 10397 • Formado pela Universidade Federal de Santa Maria - (UFSM). • Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - (UEL). • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

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Celulite,

tratar antes do verão chegar As famosas celulites que tanto incomodam as mulheres devem ser combatidas durante todo o ano, para quando chegar o verão poder abusar das saias, vestidos e shorts. Nosso tratamento é individualizado para cada cliente, voltado às causas da celulite que podem ser por genética, flacidez, gordura localizada, retenção hídrica e outras. O aparelho que melhor combate a celulite é o power shape, que une várias terapias em uma única sessão. Além da preparação para o verão, o Stúdio Única apresenta os tratamentos ideais para esse inverno, com novidades para os clientes: Depilação a laser (light sheer)- elimine seus pelos definitivamente. Na compra de um pacote de seis sessões ou mais (por região) ganhe 2 sessões de radiofrequência.

Criolipólise

(coolshaping)- elimine de 25 a 30% da gordura localizada com descontos especiais nesse inverno. Agende já sua consulta grátis e faça a terapia do momento no local que tem mais de 600 sessões realizadas, aparelho liberado pela Anvisa e profissionais qualificados.

O inverno é um período propício para tratamentos faciais, devido a pouca exposição à luz solar. O Stúdio Única oferece tratamentos para rejuvenescimento e antienvelhecimento para todas as idades. Na compra de um tratamento de 10 sessões ganhe uma massagem relaxante.

Tratamento para calvície com carboxiterapia. Na compra do pacote de 6 sessões ou mais ganhe uma limpeza de pele.

Enurese A palavra enurese tem origem grega (en-dured) e significa emissão involuntária de urina. É um problema antigo da humanidade, havendo relatos no papiro de Éber em 1550 a.C. Na infância, é um importante problema social e uma das mais comuns e importunas condições infantis.

A continência urinária é uma habilidade adquirida gradualmente e está ligada ao processo normal de maturação. É geralmente iniciada no 2º ano de vida e frequentemente só se completa aos 5 ou 6 anos, sendo que o controle diurno é estabelecido mais cedo (de 1 e meio a 2 anos e meio de idade) do que o noturno (3 a 6 anos). Existe um nítido fator individual na aquisição desta habilidade, mas, de um modo geral, as meninas atingem o controle mais cedo do que os meninos. Quando esta maturação não ocorre ou é retardada, aparece a incontinência urinária, com frequência geralmente noturna. Entretanto, pode ser também diurna, acompanhada de outras manifestações clínicas, quando passa então a ser considerada secundária. Nestes casos, representa somente mais um sintoma de doença adjacente. Apesar de não ser doença grave, a enurese noturna é de tratamento prolongado, muitas vezes difícil e desgastante tanto para os pais como para a criança. Embora não seja considerada como doença, é motivo frequente de queixas em consultórios médicos e é definida como a perda urinária involuntária durante o sono, mais de 2 vezes/mês, em crianças acima de 5 anos de idade. A forma mais comum é a enurese noturna, na qual não existem sintomas diurnos que indiquem disfunção miccional, isto é, a criança não tem urgência para urinar, micções interrompidas ou incontinência diurna. Alguns autores têm sugerido outros fatores além da disfunção vesical e distúrbios do sono, como por exemplo: reação alérgica, malformações geniturinárias, fatores socioeconômicos, psicológicos e genéticos. Para o diagnóstico clínico de enurese noturna, assim como para qualquer outra patologia, é fundamental que seja realizada uma minuciosa anamnese e também um exame físico criterioso e detalhado. A história familiar ou psicossocial é muito importante para determinar a atitude dos pais e da criança, visando a selecionar uma terapia apropriada. É importante que o médico seja informado sobre a história social familiar da criança e como a família e a própria criança reagem e lidam com o fato da enurese. A enurese noturna é o distúrbio pediátrico mais comum, com uma alta taxa de resolução espontânea. A maioria dos tratamentos deve ser adiada até a criança completar, no mínimo, 7 anos de idade e todos os tratamentos devem ser iniciados com crianças dispostas a participar ativamente no tratamento, assim como também é de fundamental importância a colaboração e o apoio dos pais. O tratamento deve ser avaliado pelo risco potencial de efeitos colaterais, pesando sempre os riscos e benefícios. Simples métodos comportamentais (terapia motivacional, exercícios de retenção vesical) são usualmente os primeiros tratamentos utilizados e ações mais intervencionistas devem ser consideradas em crianças mais velhas, pelo aumento da pressão social e naquelas cuja autoestima esteja afetada.

Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol CRM/PR 25698 Médico - Crianças e Adolescentes

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Terapia capilar é solução para problemas nos cabelos e dispensa apliques e transplantes Antes

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A Terapia Capilar é um tratamento desenvolvido especificamente para fortalecimento dos fios, tratamentos de doenças do couro cabeludo, agressões químicas ou fatores genéticos. As indicações são: seborreia, caspa, queda intensa, previne e auxilia nos tratamentos de calvície masculina e feminina.

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Academia terapêutica para idosos e lesionados chega a Maringá Pessoas sedentárias apresentam perda progressiva da aptidão física e com a idade mais avançada, até mesmo pequenos esforços como o caminhar podem tornar-se desconfortáveis ou impossíveis. O envelhecimento também leva a processos de desgaste e enfraquecimento dos ossos, músculos e articulações, o que pode produzir dores.

Os melhores exercícios para fortalecer os ossos e os músculos são os exercícios resistidos, geralmente realizados com pesos graduáveis, cuja prática é hoje conhecida como musculação terapêutica. Com esses exercícios as pessoas conseguem estabilizar a coluna e as articulações, melhorando ou eliminando dores. A força, a resistência e a flexibilidade estimuladas pela musculação permitem voltar a realizar com conforto e segurança atividades comuns da vida diária. A intervenção isolada que mais evita quedas em idosos é a musculação. As evidências científicas atuais demonstram que a musculação também contribui para promover saúde cardiovascular, ajudando a tratar a obesidade, o diabetes e a hipertensão arterial. Os exercícios resistidos foram identificados como os mais eficientes para diminuir o estado inflamatório do organismo que leva à aterosclerose e ao câncer. Uma noção importante é que não existem exercícios que consigam associar eficiência e segurança melhor do que a musculação. Os exercícios resistidos são os mais adequados para pessoas sedentárias ou debilitadas, podendo ser adaptados para qualquer condição física. Todos os fatores de sobrecarga estão sob controle na musculação: posição do corpo, direção e amplitude dos movimentos, carga e grau de esforço, além dos

Lilian Thaís Rosina CREF 012884-G/PR • Graduada em Educação Física – Unicesumar • Capacitação em Treinamento Resistido na saúde, na doença e no envelhecimento – Instituto Biodelta – SP

intervalos de descanso e da quantidade de exercícios. Por essas razões a musculação é ferramenta clássica da fisioterapia e da reabilitação. Não é correta a suposição de que a musculação é inadequada na presença de doenças, sendo uma atividade de academia restrita a pessoas jovens. Pessoas que não conseguem sequer caminhar geralmente conseguem e devem realizar exercícios de musculação. A musculação só não pode ser praticada nos raros casos em que existem contra-indicações para qualquer tipo de atividade física. Os pequenos aumentos de frequência cardíaca e respiratória durante os exercícios garantem segurança e conforto para pessoas com doenças cardíacas e pulmonares. Os aparelhos são especiais, projetados para reduzir o nível de esforço necessário no começo e no fim do movimento, momentos em que o risco de agravamento de lesões é mais crítico. As proprietárias da Clínica Renova, Lilian Thais e Vilma Liane, se especializaram em SP e trouxeram a técnica desenvolvida pelo fisiatra e reumatologista Dr. José Maria Santarém, proprietário do Instituto Biodelta, para Maringá. Um dos aspectos envolvidos no conceito de qualidade de vida é a capacidade de realizar confortavelmente os esforços da vida diária, do trabalho e do lazer.

Vilma Liane Rosina CREFITO 65176-F • Graduada em Fisioterapia – Unicesumar • Capacitação em Treinamento Resistido na saúde, na doença e no envelhecimento – Instituto Biodelta – SP

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Cirurgia Refrativa - Correção a laser de miopia, hipermetropia e astigmatismo A Cirurgia Refrativa a laser é o procedimento cirúrgico para correção do grau dos óculos (miopia, astigmatismo e ou hipermetropia) feita por meio de um equipamento chamado Excimer Laser através do modo PRK ou do LASIK. O uso do laser torna a cirurgia rápida e precisa permitindo o retorno em poucos dias às atividades sociais e profissionais.

Realização do flap com laser FEMTOSEGUNDO.

Modelagem da córnea com Excimer Laser.

Técnicas Cirúrgicas: PRK Nesta técnica é realizada uma ceratectomia (remove-se mecanicamente o epitélio corneano) e aplica-se o laser para correção do “grau” do óculos. Como houve a remoção do epitélio é necessário uso de analgésicos, uso de lentes de contato até a reepitelização corneana. É um processo um pouco mais demorado até a recuperação visual. LASIK Nesta técnica utiliza-se um microceratomo para realizar um corte muito delicado na superfície da córnea com a finalidade de levantar uma fina camada (lamelar). Recuperação visual rápida e indolor, mas necessita de maiores cuidados por se utilizar uma lâmina de aço para a realização desta lamela corneana. Após isto levanta-se a lamela e aplica-se o laser e logo a seguir se reposiciona esta lamela.

O Flap é resposocionado no seu lugar original.

FEMTOLASIK Esta técnica possibilita a realização da cirurgia totalmente a laser, segura e eficaz. Utiliza-se inicialmente o FEMTOSECOND laser para a criação da lamela corneana, sendo esta de maneira extremamente precisa. Quando utilizamos o FEMTOSECOND laser em cirurgias refrativas chamamos este procedimento de Z-LASIK, ou seja, todas as etapas da cirurgia são feitas a laser. Z-LASIK corrige sua visão usando laser do começo ao fim e sem corte, ou seja, sem que nenhuma lâmina toque os seus olhos e que seja necessário desepitelização da córnea. Com isso o risco de complicações e desconforto como dor pós operatório é ainda mais reduzido em comparação com outras técnicas. E a qualidade de visão pós operatória e melhor que com qualquer outro método.

Dr. Masayassu Itikawa CRM/PR 12932 Oftalmologia | RQE 5822

O Flap fixa-se de forma segura na córnea remodelada.

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DESCUBRA A VIDA SEM ÓCULOS Correção cirúrgica para Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo com Femto Lasik + Excimer Laser, garantindo qualidade e segurança para os seus olhos.

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Dr. Carlos Eduardo Schreiner

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CRM/PR 22859

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Curso Femto Laser A Clínica de Olhos Paraná, realizou no dia 16 do ultimo mês de maio o curso de cirurgia refrativa, utilizando seu novo equipamento Femto Laser, onde realizou cirurgia ao vivo com o professor Dr. Hamilton Moreira do Hospital de Olhos do Paraná de Curitiba. Esteve presente oftalmologistas de toda nossa região.

Restaurando a vontade de sorrir Durante muito tempo a odontologia se caracterizou por procedimentos doloridos, traumáticos e pouco conservadores. Isso resultou em diversos problemas dentários e perda de muitos dentes.

Hoje, trabalhamos com muito mais critério nas intervenções, o que garante tratamentos minimamente invasivos, mantendo o máximo de estrutura dental possível. Mas temos em contrapartida, a necessidade de restabelecer danos causados pela desinformação, iatrogenia ou até mesmo pela limitação profissional. Os casos podem ser solucionados e melhorados esteticamente com a utilização de implantes, próteses sobre implantes, coroas, facetas e lentes de contato em porcelana. É sempre possível trabalhar traumas antigos com um novo sorriso!

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Bingo O Rotary Club Maringá Novo Centro comemorou mais um sucesso nas dependências do Country Club Maringá, o seu bingo beneficente em prol da entidade Abrigo Deus Cristo e Caridade. Obrigado aos 600 maringaenses que nos apoiaram nesse evento.

Cuidados com seu animal de estimação Ter um animalzinho de estimação em casa exige alguns cuidados. Mas o trabalho é pequeno se comparado aos benefícios que eles nos trazem. No contato diário, as crianças aprendem a controlar seus impulsos, tanto os de carinho quanto os de agressividade, sendo assim mais serenas ao manifestarem os seus sentimentos. Além disso, passarão a trabalhar sua autoestima, a alegria, a tristeza, a frustração, a tolerância e a compreensão.

Nas crianças de 0 a 1 ano a presença de um animalzinho de estimação exercita o estímulo da coordenação motora fina, ao terem de controlar sua força ao acariciá-lo, estimula também a engatinhar, tentar andar ou até mesmo correr atrás do animal, aguçando o olfato, a visão e a audição pelos sons, cheiros e os movimentos dos bichos. Pelo contrário do que pensam, estas crianças com menos de 1 ano de idade ao terem contato diário com animais diminuem pela metade o risco de desenvolverem alergias. O Dr. Nóbili proprietário do Centro Médico Veterinário Gato Ponto Cão e pai de Sofie 3 anos e Clara 3 meses, afirma que um cão ou um gato ajudam as crianças a compreenderem os fatos da vida, como nascimento, reprodução e morte, além de reforçar a autoestima. Para crianças mais tímidas, os bichos servem como um bom treino para se comunicar melhor. No caso de divórcio na família ou a perda de um ente querido ou até mesmo o nascimento de um irmão, o companheirismo do animal de estimação faz com que a criança enfrente estas situações com mais facilidade. A decisão de levar para casa um cachorro, um gato, um papagaio, um periquito ou qualquer que seja a espécie do bichinho deve ser tomada pelo amor que ele inspira. O animal de estimação nunca deve ser tratado como um brinquedo. Aquele que serve para algumas horas e depois é largado pelos cantos, nem tudo será um mar de rosas na convivência com o animal de estimação, mas os pais devem usar justamente estes momentos para a educação dos filhos. Os cuidados com a alimentação e a higiene do animal criam um senso de responsabilidade na criança, respeitar o espaço do animal, suas necessidades e os seus pertences criam aos pais inúmeras possibilidades para educar seus filhos junto aos bichinhos.

Dr. Nóbili Jarletti

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CURTAS

Sun e Fun 2015 Adriano Perini e seu filho Murilo na maior feira aeronáutica do mundo a Sun e Fun 2015 realizada nos Estados Unidos na Cidade de Lakeland, trazendo experiência para os eventos aeronáuticos a serem realizados no Brasil. Aproveitando para fazer um voo de balão no evento aeronáutico nos Estados Unidos.

Feira Náutica

Congresso

Rionáutica esteve presente na feira náutica Rio Boat Show 2015, que aconteceu entre os dias 26 a 31 de março de 2015, onde foi representada por Saul José Rodrigues , esse que foi destaque de vendas do estaleiro Ventura Marine, ficando em 1º lugar em embarcações vendidas. Na foto com o presidente do grupo ventura marine Sr. Andre Mota.

Em viagem aos Estados Unidos, o Dr. Marcio de Carvalho participou do Congresso da Associação Americana de Urologia (AUA) 2015, onde foi debatido a atual situação da urologia na América.

GALERIA SOCIAL

8º Aniversário Rotary Club Maringá O presidente Frank Becchi e seus companheiros comemoraram o 8º aniversário de fundação do Rotary Club Maringá Novo Centro, foi um sucesso e uma noite inesquecível.

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6º Jet Tour Seadoo Rionáutica A Rionáutica promoveu no dia 02 de maio o 6° Jet Tour Seadoo, passeio de motos aquáticas, saindo de Porto Rico até o Porto Brasilio, onde promoveu um almoço para todos o clientes e convidados e com sorteio de brindes em conjunto com a porto seguro consórcios sucesso total com a presença de mais de 60 motoaquaticas, e terminando a tarde na prainha do Porto Rico.

CURTAS

Las Vegas - EUA

Formatura

Em viagem recente o casal Ana Karina e Inácio Paganini curtiram Las Vegas (EUA), o casal aproveitou para conhecer vários pontos da cidade, inclusive o Grand Canyon .

Ocorreu no dia 1 de maio, a formatura de Agatha Bravo do curso Biotecnologia, UEM, o evento foi no Excellence Centro de Eventos.

Ushuaia - Argentina

Palestra

Em Ushuaia na Argentina, à esposa do Dr. Enio Ventura, Leda Ventura participou da corrida Mountain no Parque Nacional da Terra do Fogo.

A Medfórmula - Farmácia de Manipulação em parceria com a Biotec Dermocosméticos, realizou no último mês, uma palestra sobre “Tendências do Meeting Americano 2015 e do Mercado Asiático e Europeu”, onde os Dermatologistas presentes de Maringá e região tiveram a oportunidade de conhecer e discutir sobre tendências e texturas diferenciadas do mercado dermocosmético internacional.

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Desfile Alika Boutique A Alika Boutique em parceria com a Carmen Steffens, participaram do evento beneficente da rede feminina de combate ao c창ncer, o evento ocorreu no Giardino Eventos.

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Desfile Alika Boutique

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Projeto “Ser Feliz” Em comemoração aos 17 anos de casamento do casal Paulo Roberto Luviseti e Maria Rosane G. Luviseti, foi realizado um evento beneficente em prol das entidades rede feminida de combate ao câncer e casa do oleiro, a festa teve o tema “A Paz e o Amor nos relacionamentos”.

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Projeto “Ser Feliz” O projeto “Ser Feliz” teve inicio em 2013 na comemoração dos 15 anos de casados do casal.

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ARQimóveis A ARQimóveis Empreendimentos Imobiliários, promoveu no dia 14/05 o lançamento da 2ª edição do Jornal Grandes Negócios Maringá. Evento que reuniu os anunciantes e parceiros desta edição.

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Fotos: José Carlos Ronchin

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60º Anos Lions Club Maringá No dia 18 do mês de abril, foi comemorado o aniversário de 60 anos do Lions Club de Maringá, o evento foi realizado na dependência da Toca do Leão e contou com a presença de amigos e colaboradores.

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Visita No dia 14 de março, o Hospital Paraná recebeu as autoridades do Japão para uma visita pelas instalações do Centro de Diagnósticos, onde deram uma atenção especial aos serviços de Ressonância Magnética, Tomografia Axial, Hemodinâmica, Raio-x e demais serviços. Todos ficaram impressionados com as instalações. O encontro foi finalizado com um descontraído coquetel no hall do anfiteatro do hospital.

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Clínica Pavan: Rua Carlos Borges, 20

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Clínica Pavan: Rua Carlos Borges, 20

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Osteoderm: Av. Itororó, 405 - Zona 02

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Cliniman: Rua Neo Alves Martins, 3415 - 4º Andar - Sala 404

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Clinilive: Av. Euclides da Cunha, 1465 - Maringá

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Instituto Oftalmológico: Avenida Rio Branco, 886

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Clínica de Olhos Paraná: Ria Guararapes, 313 - Cianorte/PR

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Clínica Vita: Av. Carlos Borges, 851

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Cardiologia Dr. Fernando Feuerharmel Giuseppin Cirurgia Plástica

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Dra. Marília Furlanetto Dr. Vagner Vieira Dermatologia Dra. Michelle Alpino Bittencourt Dra. Valéria G. Santos Dra. Patrícia Botini Dr. Jefferson C. B. Gualda Gastroenterologia Dr. Luciano Okawa Ginecologia

Geriatria Dr. Antônio Carlos da Silva Dra. Gabriela Geraldi da Silva Oftalmologia Dr. Gustavo B. Siqueira Dr. Roni E. B. Donega Dr. Masayassu Itikawa Ortopedia Dr. Edgar Valente Dr. Fabiano C. P. Gomes Dr. Gilson Kuroda Dr. Orides Merino Dr. Fabio Simao De A. Brandi

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Pediatria Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol

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Centro Médico Rio Branco: Av. Rio Branco, 942 - Sala 09 - Térreo

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Renova Musculação Terapêutica: Rua Mathias Albuquerque, 375

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Perini Odontologia: Rua Joaquim Nabuco, 657

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Tanuri Odontologia: Av. 19 de Dezembro, 369 - Salas 3 e 4

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Psiquiatria Dr. Felipe P. de Figueiredo Dra. Giovana Garcia Urologia

EDUCAÇÃO FÍSICA Bruno Guilherme Morais Pagan ESTÉTICA Talita Bim Thays Ravazzi FISIOTERAPIA Lilian Thais Rosina Vilma Liane Rosina ODONTOLOGIA

Dra. Márcia C. O. Perini Dr. Marco Antonio Soni Dr. Marcos Fernando Bonadio Dr. Adriano Perini Dr. João Paulo Teixeira Martins Dr. Rafael R. Tanuri Dr. V. Edson Alves Dr. Igor Edson Sendão Alves Dra. Débora Aux Sendão Alves Dr. Eduardo Moreshi Dr. Felipe Augusto Sapata Dr. Rodrigo Machado Dra. Thaíse Manteli Dr. Vinicius A. Longhini Soares Dr. Thiago Menin

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Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é? Nos últimos anos, o número de adeptos à academias e atividades físicas de ambos os sexos aumentou de forma acentuada. O culto ao corpo, a busca de definição muscular se tornaram uma conquista, uma superação. A musculatura da região abdominal, peitoral, dorsal e coxas tornamse bem definidas quando a quantidade de gordura localizada sob os músculos ficam em torno de 7% do peso corporal.Mesmo com atividade física intensa, dependendo do biotipo de cada indivíduo, algumas bolsas de gorduras naturais que localizamse acima dos músculos permanecem evidentes, dificultando a definição corporal.

1- O que significa Lipo “HD”? A Liposcultura chamada “HD” (High Definition), ou Alta Definição vem sendo apresentada através desse termo em palestras e publicações nos últimos 2 anos, em congressos internacionais e nacionais, como por exemplo no último Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica em São Paulo. Essa técnica visa melhorar a definição da musculatura abdominal, peitoral, dorsal e coxas através da lipoaspiração dessas regiões por microcânulas de pouco diâmetro, diante de uma técnica artesanal e delicada, melhorando o desenho e evidenciando os mesmos. 2- Então qualquer pessoa pode ficar “sarada” sem nenhum esforço físico ou disciplina alimentar? Pelo contrário. Essa técnica é indicada para pessoas dentro ou perto do peso ideal, praticante de atividade física ou com boa hipertonia muscular prévia, que deseje uma melhor definição muscular e quando seu objetivo não foi atingido, mesmo com todos cuidados desportivos e alimentares. 3- Mas se estiver acima do peso, a Lipo “HD” não melhora o contorno corporal? Toda Liposcultura bem executada oferece melhora do contorno corporal e perda de medidas, porém não podemos esquecer de alguns fatores como: a gordura chamada visceral, a qual está localizada dentro da barriga junto com órgãos e intestinos, impossível de retirar-se em cirurgias estéticas. Além disso, grandes excessos de bolsas de gordura localizadas sob os músculos dificultam a boa execução da técnica, além de aumentarem o trauma cirúrgico, mesmo que essa seja realizada por técnicas menos agressivas. A Sociedade Brasileira e Internacional de Cirurgia Plástica após vários estudos e estatísticas, chegaram a conclusão que pacientes submetidos à cirurgias plásticas com IMC abaixo de 27, se expõem significamente menos aos riscos cirúrgicos, além da satisfação pessoal pós operatória ser muito mais evidente e duradoura. O Índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo o peso pela altura elevada ao quadrado: Ex: Uma pessoa com 64 quilos e 1,60m de altura: IMC =

Peso Altura2

IMC =

64 1,602

IMC =

64 1,60x1,60

IMC =

64 2,56

IMC = 25 Kg/m2

4- A técnica chamada de Lipomioscultura é diferente da Lipo “HD”? A terminologia “HD” é um termo novo, sintonizado com a nova cultura cibernética, em tempos de internet. Quando realizada através de microcânulas e seringas, a Lipomioscultura promove o mesmo aspecto da HD. Além disso, o aproveitamento da gordura retirada por essa técnica, é amplamente utilizada para dar volume e contorno na região glútea e mamas, além de melhorar celulites, evidenciando ainda mais o contorno e a harmonia corporal. 5- O que significa a técnica Hidrolipo? A técnica hidrolipo ou tumescente, é quando injeta-se uma solução de soro e medicações antes de realizar a lipoaspiração de uma área, no intuito de diminuir o sangramento e facilitar a saída da gordura através das microcânulas. É acrescentado anestésico quando realizado sob anestesia local. Atualmente, a maioria dos especialistas já utilizam a hidrolipo, independente da técnica ou área associada. 6- Quais os casos que não se indicam somente a Liposcultura? Quando há flacidez de pele excessiva, musculatura com diástase (aberta), outras técnicas podem ser utilizadas associadas ou não à Liposcultura, como por exemplo a Abdominoplastia, no caso de flacidez abdominal. A avaliação detalhada do especialista e bom planejamento pré operatório definirá a melhor indicação dos procedimentos.

Dr. Fabiano C. Salvador

CRM/PR 21553

Cirurgião Plástico - RQE 14591 • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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