Revista Saúde Maringá/PR - Edição 27 - 03/2015 by Revista Saúde

Dr . J o r g eAn d r éF i a dMa r q u e s|CRM17501|RQE9556 Ci r u r g i aPl á s t i c aE s t é t i c aeRe p a r a d o r a

MARI NGÁ -PR

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Ano7 •Nº27 •MARÇO/ 2015 •Mar i ngá/ PR •Di st r i bui çãoGr at ui t a

L i poas pi r açãoe Mamopl as t i adeaument o

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol Médico Crianças e Adolescentes CRM/PR: 25698 | RQE: 9959

Av. Euclides da Cunha, 1258 44 3224-7812

Dr. Antônio Carlos da Silva Geriatria CRM/PR: 11247

Av. Euclides da Cunha, 1258 44 3224-7812

Dra. Aline Pavan Cirurgia Plástica CRM/PR: 21911

Av. Carlos Correa Borges, 20 44 3025-3139

Dr. Edgar Valente Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 17312 | RQE: 8362

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411

Dr. Enio Ventura

Dr. Fabiano Gomes

Urologia CRM/PR: 15216 | RQE: 10397

Ortopedia CRM/PR: 25132

Av. Rio Branco, 942 sala 09 44 3029-4730

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. Fabiano Salvador

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Psiquiatria da Infância e Adolescência CRM/PR: 31918 | RQE: 17208

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2402 44 3225-8662

Av. Tiradentes, 1008 44 3346-9222

Dra. Gabriela Geraldi da Silva

Dr. Gilson Wassano Kuroda

Geriatria CRM/PR: 24930 | RQE: 18074

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 20522 | RQE: 15716

Av. Euclides da Cunha, 1258 44 3224-7812

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411t

Dra. Giovana Jorge Garcia

Dra. Glaucia Peron

Psiquiatria CRM/PR: 24337 | RQE 17431

Clínica Médica CRM/PR: 18296

Av. Tiradentes, 1008 44 3346-9222

Rua Joaquim Nabuco, 648 44 3026-3180

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Jorge Fiad

Oftalmologia CRM/PR: 19056

Cirurgia Plástica CRM/PR: 17501

Av. Rio Branco, 886 44 3029-4656

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Leandro Fregadolli

Dr. Luciano Okawa

Cirurgia Plástica CRM/PR: 22706 | RQE: 2890

Gastroenterologia / Endoscopia CRM/PR: 20842 | RQE 1647 RQE 1648

Av. Rio Branco, 552 44 3225-7721

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 44 3262-6699

Dr. Luiz Guilherme Ximenes

Dr. Luiz Renato Hapner

Cirurgia Geral

CRM/PR: 9502 RQE: 2383

Pediatria

CRM/PR: 24521 | RQE: 17762

Av. Carlos Correa Borges, 20 44 3025-3139

Dr. Márcio Beckhauser da Silva Ortopedia CRM/PR: 20662

Av. Nóbrega, 590 44 3265-1444 / 3262-5713

Rua Luiz Gama, 308 44 3225-3738

Dr. Marcio de Carvalho Urologia CRM/PR: 12020 | RQE 6499

Av. Independência, 170 44 3224-3915

Dra. Maria Cristina Suzuki

Dra. Marília Furlanetto

Pediatria CRM/PR: 9271 RQE: 5660

Clínica Médica CRM/PR: 26925

Rua Luiz Gama, 308 44 3225-3738

Av. Euclides da Cunha, 1465 44 3029-3004

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dra. Mariluce Abe

Dr. Maurílio Palhares

Pediatria CRM/PR: 11894 | RQE: 11522

Ginecologia CRM/PR: 22839 | RQE: 2307

Rua Luiz Gama, 308 44 3225-3738

Av. Euclides da Cunha, 1258 44 3224-7812

Dr. Orides Rinaldi Merino

Dr. Orlando Monteiro

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 15834 | RQE 7395

Cirurgia Plástica CRM/PR: 18515

Av. Carlos Correia Borges, 851 44 3031-4411

Av. Tiradentes, 1081 44 3224-4820

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

Dr. Reinaldo Tavares Jr

Gastroenterologia CRM/PR: 6613 | RQE: 16564

Rua Néo Alves Martins, 3219 44 3262-5155

Cirurgia Vascular CRM/PR: 18607 | RQE: 11036

Av. Tiradentes, 1222 44 3225-6720

Dr. Ricardo Toshiro Miyamoto

Dr. Vagner Vieira

Oftalmologia CRM/PR: 21334

CRM/PR: 27557

Av. Rio Branco, 571 44 3224-0034

Clínica Médica

Av. Euclides da Cunha, 1465 44 3029-3004 - Maringá/PR 44 3045-4017 - Paranavaí/PR

Índice Revista Saúde | Março/2015

14 16

O tamanho da preocupação Dr. Marcio de Carvalho

Dr. Gilson Wassano Kuroda

Cirurgia das pálpebras (Blefaroplastia) Dr. Gustavo B. Siqueira Dr. Rony E. B. Donega

Dr. Edgar Valente

22 26

Peeling de cristal ou lunch pell?

Carboxiterapia contra as Estrias

Esôfago de Barrett

Balão Intragastrico

Dra. Cintia Machado

Dra. Glaucia Peron

Dr. Rodrigo Lautenschager Zanko

Dra. Alcinéia Cinthia F. P. de Mello

Lipoabdominoplastia Correção da flacidez do abdome e gordura localizada

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarellia

Dr. Leandro Fregadolli

Odontologia estética e implantes dentários

Quando é o momento ideal para procurar um geriatra?

Laser Intimo X Qualidade de Vida Sexual

Infecções urinárias recorrentes na mulher

Entendendo a Lombalgia

Tendinite Calcárea do Manguito Rotador

O que fazer quando seu companheiro ronca?

Dr. Felipe P. de Figueiredo Dra. Giovana Jorge Garcia

Dor no joelho x Atividades físicas

54 18

Adolescência: Momento singular para a vida.

Envelhecimento saudável: A Longevidade é um Fato! Dr. Antonio Carlos da Silva

Dr. Thiago Menin

Prótese sobre implante: carga imediata

Benefícios do tratamento com laser de CO2 fracionado

Dr. Rafael R. Tanuri

Dra. Gabriela Geraldi da Silva

Dra. Marília Furlaneto

Dra. Glaucia Peron

Dr. Enio Ventura

Dr. Márcio Beckhauser da Silva

Dr. Maurilio Palhares

Odontopediatria

Avanços em endoscopia digestiva: Cápsula Endoscópica Dr. Luciano Okawa

Anticoncepção Talvez você não esteja tão protegida quanto imagina!

Dr. V. Edson Alves Dra. Débora A. Sendão Alves Dr. Igor Edson Sendão Alves

Porque adoecemos? E como podemos interferir nesse processo Dr. Vagner Vieira

• Lipoaspiração e Lipoescultura

• Cirurgia de Orelhas em abano

• Abdominoplastia

• Cirurgia de ex-obesos

• Prótese e Redução de Mamas

• Hiperidrose Axilar

• Prótese de Glúteo e Panturrilhas

• Cirurgia Íntima

• Cirurgia de Face - Lifting Facial

• Ressecção de Tumores de Pele

• Cirurgia de Pálpebras - Blefaroplastia

• Cirurgias Reparadoras

• Cirurgia de Nariz - Rinoplastia

Centro Vascular João Belczak – Av. Tiradentes, 1081 Maringá, PR – 44 3224.4820

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Dr. Orlando Monteiro | CRM 18.515 Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Apneia do sono Fonoaudiologia x Ronco

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Dr. Eduardo Delfim

REVISTA TRIMESTRAL MARÇO/2015 | ANO 7 | Nº 27 | Maringá/PR

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Laís Lopes Dias

Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69 Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Degeneração macular relacionada à idade: O que você deve saber

Franquia de Maringá/PR:

O auxílio da psicoterapia no processo do luto

Dr. Ricardo Toshiro Miyamoto

PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 Av. Humaitá, 452 - Sala 303 - Centro Comercial Dalla Costa

Cirurgia minimamente invasiva Dr. Luiz Guilherme Ximenes

ESPECIAL CAPA Lipoaspiração Mamoplastia de Aumento Dr. Jorge Andre Fiad Marques

86 88 90 92

Meu filho não come Dificuldades alimentares nos primeiros anos de vida Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol

Varizes e estase venosa crônica dos membros inferiores. Dr. Reinaldo Tavares Junior

Reeducação alimentar Como viver bem comendo melhor Laís de Oliveira Bolela

Avanços em vacinas e vacinação

Capa:

Lipoaspiração Dr. Jorge Fiad - CRM 17501 | RQE 9556

Foto capa:

Joelma Handziuk

Layout:

Bruno Assunção, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Circulação:

Maringá e Região

Dr. Luís Renato Hapner DIRETOR

94 96

‘Academia terapêutica’ para idosos e lesões patológicas chega a Maringá

SUPERINTENDENTES

RESPONSÁVEL:

Lilian Thaís Rosina Vilma Liane Rosina

Conquiste o sorriso que você sempre sonhou Dra. Janice Quiles Paulo Paixão

100

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Por que fazer tratamento de canal? Dr. Vitor Conehero Ghizzi Dra. Kelly Rodrigues da Silva

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Paixão | 44

112

Lifting não cirúrgico da face Dr. Fabiano C. Salvador

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9922.0310 | 3346.4050

e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

O tamanho da preocupação Ao longo da história o pênis sempre foi considerado um símbolo da sexualidade masculina. A cultura do “phallus”, historicamente considerado fonte suprema do poder, virilidade e coragem, é antiga e segundo fontes históricas apareceu inicialmente em civilizações que se estenderam desde a Índia até o extremo da Europa ocidental durante o início da era neolítica, final da era glacial há 8000 anos antes de Cristo. De uma maneira geral o homem sempre relacionou poder, força e potência com as dimensões do pênis.

Esta crença faz gerar em muitos homens sensações de inferioridade quando comparam “seu tamanho” com o de outros em banheiros, vestiários ou em filmes e revistas pornográficas, com prejuízo direto da autoestima. Existe ainda o trauma psicológico que se inicia já na infância decorrentes de atitudes dos pais que passam a fazer comparações com o outro irmãozinho ou primos, desconhecendo que geralmente o pênis atinge seu tamanho definitivo em torno dos 16 anos de idade. É curioso notar que em muitos casos a insatisfação vem com as medidas do pênis no estado flácido sem relação com a fase ativa do órgão, ou seja, a ereção. Na maioria das vezes a queixa não é atribuída pela parceira e sim do simples desejo do homem em ter um pênis de dimensões maiores muitas vezes por desconhecimento das medidas normais. De acordo com a literatura médica o comprimento do pênis do homem adulto flácido varia de 8,5 a 9,4 cm e de 12,9 a 14,1cm em ereção. Apesar de não existir um consenso alguns autores consideram um pênis pequeno quando o comprimento flácido não ultrapasse 4 cm ou seja menor que 7,5 cm em ereção. A influência de temperatura, a obesidade e até mesmo a ansiedade podem alterar qualquer medida. Por este motivo muitos que acham seu pênis pequeno, na verdade se encontram dentro das medidas “ditas” normais e são considerados anatomicamente adequados. Do outro lado a profundidade da vagina varia de 9 a 12 cm e área de maior sensibilidade relacionada ao prazer sexual se encontra nos 3 cm iniciais, portanto o tamanho do órgão não pode ser considerado como fonte de maior prazer. Ao contrário, um pênis que chega a tocar o colo do útero poderá causar desconforto a parceira.

As cirurgias Algumas técnicas têm sido indicadas para o aumento peniano, mas em princípio restritas somente para casos de micropênis, anomalias congênitas ou adquiridas. A cirurgia de alongamento peniano com objetivo estético em pênis normais é considerada

como experimental pelo Conselho Federal de Medicina através da resolução 1478/97 realizadas somente em pacientes selecionados, em centros médicos credenciados e gratuitamente. Uma das técnicas de alongamento mais populares consiste no corte do chamado ligamento suspensor do pênis localizado próximo ao osso púbico e assim avançar órgão 2 até 4 cm. O problema é que após esta cirurgia ocorre perda da angulação natural do pênis em ereção que passa a apontar sempre para baixo necessitando de apoio da mão para haver uma penetração. Além disso, é comum haver aderências ao osso ocasionando a chamada escrotalização que consiste na retração do pênis com diminuição do tamanho quando o objetivo era o aumento. Técnicas para o aumento do diâmetro peniano (“engrossamento”) preconiza-se a injeção de gordura, silicone líquido ou do PMMA (polimetilmetacrilato). Apesar de uma impressão inicial satisfatória os resultados destas injeções não são duráveis e é comum ocorrer uma absorção irregular do material injetado resultando em curvaturas irregulares e nódulos no pênis.

Cuidados necessários É necessário esclarecer que uma séria de sites e clínicas prometem soluções milagrosas com aparelhos (extensores, aparelhos de vácuo) ou exercícios sem nenhuma base científica. Em geral os tratamentos são padronizados e seguem um manual básico com resultados decepcionantes. Caso haja alguma dúvida é melhor consultar o urologista, que é o especialista treinado em cirurgias sobre o pênis, e poderá esclarecer e orientar o caminho mais correto a seguir. É bom lembrar que existe um mito, talvez até uma fantasia na cabeça de certos homens de que tamanho maior é sinônimo de desempenho melhor ou de maior satisfação da parceira. Existe uma série de fatores, como carinho, intimidade, atenção, cumplicidade, expressão de desejo, entre outros, que influenciam e têm um efeito muito mais profundo na vida sexual do homem do que alguns centímetros a mais.

Dr. Marcio de Carvalho

CRM/PR 12020

Urologia | RQE 6499 • Titular do Diploma Universitário de especialização em Urologia pela Universidade Pierre e Marie Curie (Paris VI) e em Andrologia pela Universidade de Paris-Sud (Paris XI) - França; • Mestre pela Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM); • Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Seccional Paraná; • Coordenador da Campanha Nacional contra a Disfunção Erétil pela Sociedade Brasileira de Urologia;

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A desnutrição é um estado patológico causado pela falta de ingestão ou absorção de nutrientes. Dependendo da gravidade, a doença pode ser dividida em primeiro, segundo e terceiro grau. A intervenção nutricional deve ser realizada logo nos primeiros sinais de desnutrição, seja ele físico, hormonal, hematológico, imunológico entre outros. A falta protéico-calórica de micronutrientes, junto com a ingestão deficiente agrava os sinais e pode levar a óbito em casos mais extremos. Assegurar uma ingestão de proteínas de qualidade e micronutrientes essenciais pode ser eficaz na reversão dos sinais de desnutrição. Os suplementos nutricionais ajudam a combater a desnutrição em um menor volume com uma densidade calórica maior. Na Casa da Saúde de Maringá, você encontrará uma linha completa de nutrições e suplementos alimentares, faça nos uma visita.

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Dor no joelho x Atividades físicas É extremamente comum os atletas iniciantes sentirem dores no corpo e principalmente nos joelhos quando iniciam alguma atividade física. Patologias como tendinite, síndrome femoropatelar (condromalácea patelar), desgaste articular (artrose) e fratura por estresse são cada vez mais frequentemente diagnosticados por uma prática esportiva inadequada. Os principais fatores que predispõem a essas patologias são: o treinamento inicial diário com repetições e intensidades exageradas associados à musculatura enfraquecida, desequilibrada e sem flexibilidade.

É extremamente comum os atletas iniciantes sentirem dores no corpo e principalmente nos joelhos quando iniciam alguma atividade física.

A partir do momento que surgem as dores nos joelhos é recomendado uma mudança drástica no treinamento ou até mesmo, em alguns casos, o afastamento total das atividades físicas. Isso faz com que o atleta perca o ritmo e a empolgação inicial. As sugestões antes de iniciar qualquer atividade física: • Cada um tem um biotipo para determinada atividade! Procure a ideal de acordo com suas características físicas: obesos inicialmente devem procurar atividades com baixo impacto; iniciantes com patologias ortopédicas prévias devem procurar uma avaliação pré-participação esportiva. • Respeite seus limites! Pessoas que sempre foram sedentárias não devem treinar como um atleta experiente. • Priorizar o trabalho de ganho de força, flexibilidade e equilíbrio muscular prioritariamente ou previamente às atividades aeróbicas! Saiba que quanto mais músculos mais suas articulações e tendões estarão protegidos. • Não faça sempre as mesmas atividades diariamente! Procure revezar atividades aeróbicas com atividades de equilíbrio muscular (musculação, treinamentos funcionais e pilates / yoga).

Dr. Gilson Wassano Kuroda

CRM/PR 20522

Ortopedia e Traumatologia - RQE: 15716

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DIRETOR TÉCNICO MÉDICO: DR. ORIDES RINALDI MERINO - CRM 15834-PR / RQE 7395

DR. ORIDES RINALDI MERINO

DR. FABIANO C. DE PAULA GOMES

DR. GILSON WASSANO KURODA

DR. EDGAR VALENTE

CRM 15834-PR / RQE 7395 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Pé e Tornozelo

CRM 25132-PR / RQE 10998

CRM 20522-PR / RQE 15716 Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho

CRM 17312-PR / RQE 8362

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia Coluna Vertebral

(44) 3031•4411

Av. Carlos Correia Borges, 851 | Maringá - PR vitaortopedia.com.br facebook.com/vitaortopedia

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Ombro e Cotovelo Cirurgia da Mão

Tendinite Calcárea do Manguito Rotador Não se sabe exatamente a causa desse problema, mas acredita-se que esteja associado a condições em que há uma diminuição de oxigenação local. Não existe correlação entre tendinite calcárea e trauma ou esforço repetitivo.

A tendinite calcárea ocorre quando há a deposição de cristais de cálcio dentro dos tendões. No ombro, esse cálcio se deposita nos tendões do manguito rotador, e é causa comum de dor em pacientes acima de 40 anos de idade.

Os sintomas mais comuns são dor em ombro que piora com esforço (semelhantes ao de uma tendinite convencional). Na maioria dos casos, essa calcificação passa por uma fase de reabsorção, que ocorre quando o organismo está absorvendo a calcificação e geralmente acarreta dor intensa. Alguns pacientes não passam por essa fase, e a calcificação pode perdurar por longo tempo. O diagnóstico é feito através do exame clínico e exame de raio-x. O tratamento depende da fase da calcificação. Na maioria dos casos o tratamento é clinico com uso de anti-inflamatórios e analgésicos para alívio da dor. Na fase de reabsorção onde a dor é intensa faz-se necessário uso de analgésicos mais potentes. Nos casos em que não há a absorção expontânea da calcificação, é possível tratá-la cirurgicamente (através da artroscopia) com a remoção do depósito de cálcio. Após a cirurgia, o paciente passa por uma fase de reabilitação (fisioterapia) para retorno de suas atividades do dia a dia.

Dr. Edgar Valente

CRM/PR 17312

Cirurgião de ombro | RQE 14368

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O que fazer quando seu companheiro ronca? Noites mal dormidas são uma das causas de obesidade, devido ao aumento hormonal e stress familiar. Outro problema relatado no consultório é o abandono do quarto, onde o parceiro desiste de dormir no mesmo ambiente, e que muitas vezes termina na separação definitiva.

Pesquisas indicam que o ronco atinge homens e mulheres de uma forma mista, assim trazendo constrangimento em viagens, reuniões e principalmente familiar, quando o paciente vira motivo de piada entre os seus entes queridos.

infecções, é rápido, indolor e seguro. O procedimento dura cerca de 20 minutos e é feito com anestésico em spray. São preconizadas 04 aplicações sendo as 03 primeiras realizadas quinzenalmente.

Com o passar dos anos envelhecemos por dentro também, é exatamente nessa fase onde ocorre o enfraquecimento do tônus muscular da garganta. Com a flacidez, a língua relaxa e encosta na parte posterior, diminuindo o fluxo aéreo, o que causa as vibrações que chamamos de ronco.

Não dói, pois sua luz é pulsada. Proporcionando o aquecimento ideal para estimular o colágeno gradualmente. A única recomendação antes do tratamento é manter uma boa ingestão de líquidos para que o palato esteja hidratado para a aplicação.

O laser Fotona tem a vantagem de ser aplica-

O laser Fotona vem com a proposta de tonificar essa região e devolver a qualidade de vida aos casais, harmonia familiar e o bem-estar do paciente, Tecnologia Européia com um design exclusivo sua ponteira PS03 de luz pulsada oferece um tratamento totalmente indolor.

do no consultório, sem riscos de sangramentos ou

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Clínica Médica

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Lipoaspiração e Lipoescultura

Abdominoplastia

Miniabdominoplastia

Prótese de Mama

Mamoplastia - redução de mama

Prótese de Glúteo

Lifting de Glúteo

Torsoplastia

Dermo de Coxa

Dermo de Braço

Ginecomastia

Cirurgia de Nariz

Cirurgia de Pálpebras

Lifting de Face

Cirurgia de Orelha

DRA. ALINE PAVAN Cirurgia Plástica | CRM 21911

Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

Microdermoabrasão Mecânica

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A microdermoabrasão mecânica é uma técnica executada por um equi-

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óstios (poros), ótimo para quem tem constantemente milliuns, comedões (cravos), cicatrizes de acne ou cicatriz pós-traumática, para prevenção e tratamento do envelhecimento cutâneo, em queratoses, diminuição de sulcos e rugas, hiperpigmentações (manchas) e tratamentos de estrias. Também estimula a produção de colágeno e aumenta a vascularização da pele. Esse tratamento diferentemente de outros tipos de peelings, pode ser realizado mesmo no verão, pois não tem interação de nenhum produto com o sol. Além disso, gestantes e lactantes podem realizar esse procedimento sem causar riscos para o bebê. Peeling de cristal ou microdermoabrasão mecânica, possuí pressão negativa (aparelho de sucção), ou seja, um vácuo, que pode possuir duas saídas (cânulas) simultâneas, uma suga os cristais e impurezas como peles mortas que se soltam durante a aplicação, e outra cânula que expira, ou

- Tratamento para acne

surizados. Esses cristais em contato com a pele causam uma exfoliação con-

- Criofrequência

- Carboxiterapia

- Ultracavitação

- Corrente Russa

- Radiofrequência

- Vibroceel

- Multi Waves

- Manthus

- Luz Intensa Pulsada

- Botox

- Peeling de Cristal

- Mesoterapia

- Peelings Químicos

- Preenchimento

Neste caso do peeling de cristal ocorre um desgaste da pele, que acontece pela força dos microcristais que são projetados sobre a superfície da pele. No aparelho de peeling de cristal, ocorre um controle da intensidade da saída dos microcristais tonando-os mais abrasivos ou menos abrasivos,

- Dermaroller (microagulhamento) - Laser CO2 fracionado

to com a necessidade de cada paciente. O principal benefício quando o método é mais profundo chegando tantes, máscara de colágeno, tensores, ácidos, vitamina C, entre outros. A permeabilidade dos cosméticos é muito maior nessa camada da pele, garantindo resultados mais visíveis. Além do rosto, o peeling de cristal pode ser feito em qualquer outra parte do corpo, como abdômen, dorso e culote sendo excelente tratamento para estrias. Cada sessão de peeling de cristal dura em média 20 minutos. São necessárias pelo menos três sessões a cada 21 dias e o número total depende de cada caso. O intervalo indicado para as sessões é de cerca de 30 dias.

CREFITO 83263-F - Graduada em Fisioterapia com especialização em tratamentos faciais, corporais e a laser. - Especialização em Fisioterapia aplicada a Uroginecologia e Obstetrícia.

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Lipoabdominoplastia

Correção da flacidez do abdome e gordura localizada A lipoabdominoplastia consiste em uma cirurgia que une a lipoaspiração e a abdominoplastia.

Na lipoaspiração procura-se retirar aquela gordura localizada que não consegue ser perdida nem com exercícios físicos nem com uma dieta balanceada, permitindo um contorno corporal. Esse procedimento não retira a flacidez de pele, apenas a gordura localizada. Já na abdominoplastia acontece o inverso, visto que é retirada a flacidez da região da barriga ocasionada pela perda de peso, gestação ou envelhecimento sem se preocupar com o excesso de pele do paciente. Na lipoabdominoplastia procura-se além de retirar a gordura localizada, tirar também a pele flácida. Indicações: É indicada para pessoas que apresentam gordura localizada no abdômen, associada à flacidez de pele abdominal. A abdominoplastia já ultrapassou a colocação de prótese de silicone nos seios e está em segundo lugar na lista dos procedimentos mais desejados pelas mulheres de 18 a 45 anos, atrás apenas da lipoaspiração. Reunimos então as principais dúvidas sobre a cirurgia para você entendê-la melhor! O cirurgião plástico Dr. Leandro V. Fregadolli esclarece tudo para nosso leitor. Como é feita a abdominoplastia? Quando a mulher engravida ou engorda muito, o abdômen dilata e os músculos da região se afastam. Depois que o bebê nasce ou os quilos vão embora, eles podem voltar ao normal ou, então, permanecer um pouco separados. “Nesse caso, reposicionamos essa estrutura ao fazer uma costura com vários pontos, chamada de plicatura”, explica o cirurgião plástico Dr. Leandro V. Fregadolli. O excesso de pele é puxado para baixo e cortado. Depois, a costura é feita horizontalmente, na altura dos pelos pubianos, e o buraquinho do umbigo é refeito.

É Verdade que a cicatriz é muito grande? Depende. Quanto menor a retirada de pele e de gordura, menor o tamanho da marca. “Além disso, não dá para prever exatamente se ela vai ficar mais suave ou perceptível porque depende da genética da paciente”, explica Dr. Leandro V. Fregadolli. “Digo sempre que há uma troca: você melhora o contorno do corpo e, com isso, ganha uma cicatriz que pode, sim, ser extensa ou não.” Existe alguma contraindicação para a operação? “Não se faz a cirurgia em menores de 18 anos”, diz Dr. Leandro. “Se o paciente tiver alguma restrição alérgica, anestésica ou problemas de coagulação, também não pode se submeter ao procedimento.” Os fumantes precisam passar por uma avaliação ainda mais rigorosa do que a habitual porque o tabaco contrai os vasos sanguíneos e atrapalha a irrigação dos tecidos. Ouvi dizer que as famosas fazem logo após o parto. Pode? Não. “A mulher que dá à luz tem um período de aproximadamente 40 dias de puerpério, em que acontece uma série de alterações na coagulação, na parte hormonal e na retenção de líquidos”, afirma Dr. Leandro. Por isso, não se deve fazer nenhum tipo de cirurgia estética nessa fase. “Depois, se a paciente voltar à atividade física, vai recuperar o contorno corporal e pode nem precisar da operação.” É por isso que os cirurgiões aguardam, em média, seis meses para avaliar a necessidade do procedimento. A operação acaba com as estrias do abdômen? “Se elas estiverem na parte de pele que for retirada, geralmente abaixo do umbigo, sim.”, diz Dr. . Quanto tempo dura a cirurgia? “De uma hora e meia a três horas e meia”, diz Dr. Fregadolli. O período de internação fica em torno de 24 horas. Como manter o resultado? “São dois os segredos: o primeiro é manter o peso ou até emagrecer - o que não pode é engordar depois da cirurgia, o que, claro, compromete o resultado. O segundo é fazer atividade física para melhorar o tônus muscular do abdômen”, diz Dr. Leandro V. Fregadolli.

Dr. Leandro Fregadolli

CRM/PR 22706

Cirurgião Plástico | RQE 2890 • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá - UEM. • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7, 8 E 9

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Quando é o momento ideal para procurar um geriatra? A expectativa de vida dos brasileiros está cada vez mais otimista. Dados do IBGE ( Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) indicam que, nos últimos anos a expectativa de vida aumentou para 75 anos. Ainda, a longevidade com qualidade de vida está cada vez mais relacionada à conscientização sobre prevenção, a fim de garantir um envelhecimento saudável. O geriatra é um médico generalista e especialista ao mesmo tempo.

Como generalista, o geriatra é capaz de prevenir, avaliar e tratar doenças dos diversos aparelhos do nosso corpo, além disso, conhece razoavelmente bem cada área da medicina, sabe onde seu conhecimento termina e quando deve contar com o auxílio de um especialista e encaminhar o paciente de forma correta. Mas também é um especialista, pois se dedica a estudar o idoso e o processo de envelhecimento. O médico geriatra tem por objetivo auxiliar no envelhecimento com saúde, sendo os principais focos a prevenção e o diagnóstico precoce. Ainda, tenta reduzir a quantidade de medicações, evitando a farmacopeia, que consiste nos vários medicamentos impostos por outros especialistas e que por vezes, acabam gerando efeitos colaterais no paciente. Todo geriatra, que efetivamente fez sua especialização na área, tem formação em clínica médica, a chamada clínica geral. Passou ao menos dois anos atendendo jovens, adultos, homens e mulheres das mais variadas idades. Desta forma, esta habilitado a atender não apenas os idosos, mas todo e qualquer indivíduo adulto.

O maior perigo hoje em dia são profissionais que se dizem especialistas quando na realidade não o são. O paciente deve estar atento, pois o geriatra deve ter feito residência ou algum tipo de especialização na área, tudo regulamentado pelo conselho e Sociedade Brasileira de Geriatria. Nada impede que um médico que não fez uma residência ou especialização atenda idosos. O que não podem é induzir os pacientes a acreditar que estão sendo atendidos por um médico especialista, quando não o são. Quem é idoso atualmente? Antigamente a Organização Mundial de Saúde definia a idade mínima de 65 anos para países desenvolvidos e 60 anos para países em desenvolvimento, porque esses tem expectativa de vida menor. Com as melhores condições nos países em desenvolvimento e sendo o envelhecimento um fenômeno mundial, definições do que é um idoso tem levado cada vez mais ao uso da idade mínima de 65 anos.

Ter um geriatra é ter o seu médico. Aquele que lhe conhece e pode lhe atender, apoiar e orientar a qualquer hora, no consultório, na sua casa e no hospital se for necessário. É o médico quem, seja para sanar uma dúvida ou pedir socorro.

Como é uma consulta na geriatria? A primeira consulta em geral deve ser bem completa. Nela é realizada a chamada Avaliação Geriatrica Ampla (AGA). O médico faz abordagens bastante amplas e detalhadas do paciente e familiares. Para facilitar essas abordagens, podem ser utilizadas algumas escalas geriátricas, teste de memória, indicadores depressivos entre outras. Geralmente a duração é de cerca de uma hora, incluindo o exame físico completo (verificação de peso, altura, pressão arterial, auscultas pulmonar e cardíaca). Tão importante quanto ser capaz de reunir informações essenciais sobre a saúde do paciente é ter tempo para ouvi-lo. Nenhuma consulta fica completa se o paciente não se sente ouvido. Então, quando os exames chegam, as vezes aparecem doenças despercebidas e logo o tratamento deve ser imediato.. As vezes nenhuma doença é encontrada, mas sim fatores de risco para elas e então inicia-se a prevenção.

Dra. Gabriela Geraldi da Silva CRM/PR: 24930 Geriatria - RQE: 18074 • Médica Geriatra membro da Sociedade Brasileira de Geriatria; • Graduação em Medicina pela Unoeste Presidente Prudente/SP; • Residência em Clínica Médica pelo Hospital Santa Rita Máringá/PR; • Residência em Geriatria pelo HSPE São Paulo/SP; • Pós graduação no aperfeiçoamento em cuidados ao paciente com dor pelo Hospital Sírio Libanes.

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Laser Íntimo X Qualidade de Vida Sexual Com o passar dos anos alguns fatores contribuem para a diminuição na frequência sexual. Sendo a dor e o desconforto vaginal durante a relação, a principal causa de perda do desejo sexual ou até mesmo a dificuldade em alcançar o orgasmo.

Também há casos onde há perda urinária devido a esforços físicos ou em situações cotidianas como na relação sexual, rir, tossir, limitam e reduzem a qualidade de vida das mulheres. Pesquisas indicam que grande parte das mulheres pós-menopausa tem sua vida sexual reduzida e apresentam problemas na intimidade.

a flacidez íntima e atenuando quadros de incontinência urinária.

Laser Fotona vem com a proposta de devolver a mulher o vigor e qualidade de vida para todos os momentos do seu dia. Com um sistema inovador a terapia incontilaser Erbium: Yag Fotona permite a aplicação na mucosa vaginal melhorando

O tratamento consiste em 2 aplicações, realizadas com um espaço de 2 meses entre cada uma. Procedimento não ablativo, sem cortes e tampouco dor, a recuperação é imediata, sendo realizado no próprio consultório com uso de anestésico local em pomada vaginal.

Aplicado o laser Fotona em toda parede da vagina, obtêm-se a contração por meio do estímulo de colágeno com melhora da lubrificação íntima, dor durante as relações, incontinência urinária, estreitamento (flacidez) vaginal.

Pacientes relatam melhora de 80% dos sintomas após aproximadamente 15 dias da primeira aplicação.

Dra. Glaucia Peron

CRM/PR 18296

Clínica Médica

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Infecções urinárias recorrentes na mulher Intensa ardência uretral, dor na região baixa do abdome e aumento da frequencia miccional com apenas algumas gotas de urina são os principais sintomas. O início é súbito transformando a vida em um inferno em questão de horas. Sintomas de febre, mal estar e dor lombar são indícios de complicação da doença que pode comprometer um ou ambos os rins. A principal causa da infecção urinária recorrente é uma alteração aguda no sistema imunológico geralmente causada por stress, sendo a alteração na qualidade do sono a mais comum. Sono inadequado, insuficiente ou fragmentado pode interferir no sistema imunológico por um período de 7 a 10 dias. Outras causas comuns de infecção urinária recorrente são obstipação intestinal, incontinência urinária, menopausa, idade avançada e problemas neurológicos.

A infecção urinária recorrente é muito frequente em consultório de urologia. O problema afeta principalmente mulheres sexualmente ativas.

O tratamento da infecção urinária requer uso de antibióticos específicos. A prevenção tem por objetivo principal eliminar os fatores de risco já mencionados e a utilização de medicamentos profiláticos por períodos prolongados. O medicamento natural com melhor eficácia é o cranberry que pode ser consumido na forma de fruta desidratada, sucos ou extratos em forma de cápsulas.

Dr. Enio Ventura

CRM/PR 15216

Urologia | RQE 10397 • Formado pela Universidade Federal de Santa Maria - (UFSM). • Pós-graduado em Cirurgia e Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - (UEL). • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

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Criolipólise: O tratamento que congela e elimina as gorduras. Perca até 30% da gordura localizada que te incomoda: abdômen, flancos, pernas, braços, costas, culote... Procedimento para homens e mulheres. Por que fazer criolipólise no Stúdio Única? • Temos experiência de mais de 350 sessões em apenas 10 meses; • Utilizamos aparelho de última geração com liberação da anvisa (o comércio de aparelhos importados ilegalmente é uma realidade); • Utilizamos a melhor manta de proteção do mercado; • Realizamos avaliação antropométrica com biopedância antes e após algumas semanas do procedimento (novo); • Temos ótimos resultados; • Ambiente aconchegante, climatizado, com estacionamento próprio; • Parcelamos em até 10x.

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Todo tratamento estético deve ser feito por profissionais qualificados, que individualizam o tratamento, tratando as necessidades sem pôr em risco a saúde do cliente.

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Avanços em endoscopia digestiva:

Cápsula Endoscópica A cápsula endoscópica é hoje o melhor exame para diagnóstico de doenças do intestino delgado.

Cápsula endoscópica Given SB3 - Alta definição.

A cápsula tem o tamanho de um comprimido de vitaminas.

O intestino fino, também conhecido como intestino delgado, liga o estômago com o intestino grosso. O intestino delgado desempenha muitas funções, incluindo a digestão e absorção de nutrientes. Entretanto, esta grande porção do tubo digestivo não é adequadamente avaliada pelos métodos convencionais de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia. A Cápsula Endoscópica, também chamada de Enteroscopia por Cápsula, é hoje o melhor exame para diagnóstico de doenças do intestino delgado. O paciente engole uma microcâmera, do tamanho de uma cápsula de vitaminas grande, que desce naturalmente pelo aparelho digestivo, fotografando milhares de imagens do tubo digestivo. As imagens são transmitidas a um gravador, que fica num cinturão colocado no abdômen do paciente e, depois do exame, que dura cerca de 10-12 horas, são avaliadas pelo médico especialista. As vantagens do exame de cápsula endoscópica são várias, pois não necessita de sedação ou anestesia (é indolor), não precisa de acompanhante nem preparo especial, e o paciente não muda muito sua rotina diária (vai para casa ou trabalho, com o aparelho instalado no corpo).

Dr. Luciano Okawa

A cápsula desce naturalmente pelo tubo digestivo, sem sedação ou anestesia.

A cápsula mais comum é a de intestino delgado, mas há ainda cápsulas para esôfago e para o intestino grosso. Principais indicações da cápsula endoscópica: • Anemia por deficiência de ferro - anemia em que os exames de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia não encontram causas de sangramento. • Hemorragia digestiva de origem obscura - quando se vê sangue nas fezes (vivo ou negro) ou se apresenta exames positivos para sangramento (sangue oculto nas fezes), e os exames de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia não encontram causas de sangramento. • Suspeita de doença de crohn de intestino delgado. • Doença celíaca (alergia ao glúten) - quando o diagnóstico suspeito é de difícil confirmação, ou quando a doença apresenta difícil ou inadequada resposta ao tratamento. • Diarréias crônicas, de difícil diagnóstico. • Poliposes intestinais, para avaliação de pólipos do intestino delgado.

CRM/PR 20842

Endoscopia | RQE 1648 • Especialização em Endoscopia Digestiva pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP. • Especialização em Ecoendoscopia/Ultrassom Endoscópico pela FMUSP. • Coordenador do Serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital Paraná

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Nosso Futuro é Projetado Pensando em Você

• Densitometria

• Hemodinâmica

• Ressonância Magnética

• Ecocardiografia

• Hemoterapia

• Ressonância Magnética Cardíaca

• Ecoendoscopia

• Laboratório

• Tomografia Axial Cardíaca

• Endoscopia

• Mamografia

• Tomografia Axial Computadorizada

• Fisioterapia

• Raios X

• Ultrassonografia

Centro de Diagnósticos Hospital Paraná

Adolescência: momento singular para a vida. Quer saber sobre o futuro de uma sociedade? Olhe para os adolescentes. Isto mesmo. Não há momento mais fluido e repleto de alterações que a adolescência. E o adolescente, por ser um quadro branco que espelha o seu ambiente, é o retrato mais fiel de uma sociedade futura. Proveniente do latim, adolescere significa crescer. Estamos aí falando não só do desenvolvimeto físico; estamos falando de desenvolvimento de atributos e interesses sexuais, modificações da forma de entender o mundo e o seu papel dentro dele. A Adolescência é o momento de encontro consigo mesmo. O momento onde a criança passa a não mais ser “dos pais”, preparando-se para ser “de si”. Antes disso, no entanto, muitas são as “crises”, as idas e vindas. Adolescer é ter crises. E isto é normal. Mais que isso; isto é saudável. Pasmem. De uma admiração para com os pais, o adolescente passa a admirar os amigos; passa a adquirir hábitos provenientes de outras famílias, questionando-se sobre suas atitudes, direitos e deveres. E assim vai tentando se encontrar e esboçando sua própria imagem... Existem pais que não suportam ver este distanciamento. Que é difícil, sem dúvida o é. Perceber aquela criança, miniatura de si, individualizando-se e modificando-se em direção a outros, é, sem dúvida, tarefa Hercúlea com a qual os pais precisam se deparar.

Neste momento, as buscas por ajudas médicas fazem muitas vezes parte do arsenal com o qual os pais tentam lidar com estas dificuldades. Com todas estas crises e com todas estas lutas, o fato é que a adolescência é o momento da vida no qual as principais psicopatologias se desenvolvem: depressão, ansiedade social, medos excessivos, manias, problemas alimentares, anorexia, transtorno bipolar, uso de drogas e diversas formas de comportamentos delinqüentes, impulsivos e de risco... A lista é muito grande. O profissional médico, responsável por detectar se há anormalidades no desenvolvimento adolescente ou nas dinâmicas familiares, deve se posicionar ao detectar a existência de sintomas como estes, visando impedir o aparecimento de problemas mais sérios e crônicos na vida adulta. Muitas vezes, esta intervenção dirige-se, também, à postura dos pais, não aceitadores deste processo natural do adolescer. Neste caso, o melhor a fazer é assistir o desenrolar dos crescimentos: do adolescente e dos pais. É neste processo de mudanças das famílias e de si, que o jovem vai testando diferentes grupos e tribos; hipotetisa, experimenta, conclui e toma novas decisões. Ao final, somando a bagagem psíquica de seus pais com aquilo que aprendeu com a sociedade, o adolescente vira adulto. Dono de si. Protagonista do mundo.

Dr. Felipe P. de Figueiredo

Dra. Giovana Jorge Garcia

• Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência pela HCRP-USP. • Especialista em Terapia analítico-comportamental. • Doutorado do Programa de Pós-graduação em Saúde Mental da USP de Ribeirão Preto.

• Médica Psiquiatra pela HCRP-USP. • Doutorando do Programa de Pós-graduação na Saúde Mental da USP de Ribeirão Preto.

Médico Psiquiatria da Infância e Adolescência CRM/PR 31918 RQE 17208/17215

Clínica Essentia | CRM/PR 7251

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Médica Psiquiatra CRM/PR 24337 RQE 17431

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Cirurgia das pálpebras (Blefaroplastia) Na cirurgia das pálpebras, o cirurgião realiza pequenas incisões ao longo do sulco palpebral superior (blefaroplastia superior) ou borda inferior (blefaroplastia inferior) das pálpebras, através das quais se realiza a retirada das bolsas de gordura e, se necessário, o excesso de pele.

Indicação Com o passar do tempo, as estruturas palpebrais vão se tornando mais frouxas, levando a uma redundância de pele e protrusão de bolsas de gordura que ficam sob as pálpebras. Essas alterações podem ser evidenciadas pelas dobras de pele e abaulamento dessa região, dando um aspecto de tristeza e cansaço. Entre as indicações mais comuns para realização de uma blefaroplastia estão o acúmulo de bolsas de gordura nas pálpebras inferiores e a remoção de dobras cutâneas redundantes acima da linha ciliar (o espaço da sombra nos olhos das mulheres). A cirurgia Na cirurgia das pálpebras, o cirurgião realiza pequenas incisões ao longo do sulco palpebral superior (blefaroplastia superior) ou borda inferior (blefaroplastia inferior) das pálpebras, através das quais se realiza a retirada das bolsas de gordura e, se necessário, o excesso de pele. A blefaroplastia possui duração média de 1 a 2 horas, é realizada sob anestesia local ou local com sedação e o paciente recebe alta pouco tempo após o procedimento, sem necessidade de internação hospitalar, salvo em raras excessões. Pós-operatório Com pouca dor, mas sempre há formação de edema (inchaço) e equimose (manchas vermelhas) que variam de intensidade e, geralmente, desaparecem na 1ª ou 2ª semana. Para minimizar essas reações pós-operatórias, realizam-se compressas geladas nos dois primeiros dias após a cirurgia. Outro cuidado impor-

tante é evitar o calor (banhos muito quentes, cozinhar, etc) que favorecem o aumento do edema e equimose. Deve-se evitar o sol por 3 meses (usar óculos escuros, bonés, viseiras). Complicações São muito raras, mas toda cirurgia tem seus riscos. Pacientes com doenças sistêmicas (diabetes, hipertensão arterial, doenças cardíacas, etc) e doenças oculares (olho seco e glaucoma) devem ser bem avaliados antes e acompanhados após a cirurgia. Entre as principais complicações podemos citar: hematoma, infecção, deiscência (abertura da sutura), ectrópio inferior (inversão da pálpebra), dificuldade de fechar os olhos. No entanto, quando a indicação cirúrgica é precisa, a técnica cirúrgica bem executada e os cuidados pós-operatórios seguidos é raro que ocorram complicações sérias. Apontamentos finais Em geral, o resultado definitivo da blefaroplastia é atingido após 3 meses, período em que ocorre a maturação das cicatrizes. Sendo a pele da pálpebra de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar disfarçadas nos sulcos da pele e quase não visíveis após a maturação cicatricial. Por fim, a cirurgia das pálpebras não proporciona um rejuvenescimento geral da face, quando feita isoladamente, e nem retira os “pés de galinha,” mas trará um resultado bastante compensador caso você esteja ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que pediu.

Dr. Gustavo B. Siqueira

Dr. Rony E. B. Donega

CRM/PR 19056

CRM/PR 10652

Oftalmologista | RQE 11635

• Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular. • Mestrado em Plástica Ocular pela FMRP-USP.

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Carboxiterapia contra as Estrias A carboxiterapia é um tratamento com bons resultados proporcionando melhora importante em estrias brancas e vermelhas, sendo também utilizado em tratamentos para redução de gordura localizada, flacidez tissular (pele), olheiras, linhas de expressão e pós operatório de cirurgia plástica.

E de repente lá estão elas! Aparecem e já se instalam, muitas vezes em várias regiões do corpo ao mesmo tempo. E o que fazer? Sempre existe alguém com uma fórmula mágica e infalível nos dando alguma esperança de melhora. Mas será que realmente funciona? Primeiro vamos entender quem são elas. As estrias são atrofias da pele causadas devido ao rompimento de fibras elásticas e colágenas. Geralmente aparecem avermelhadas e depois se tornam esbranquiçadas e nacaradas (abrilhantadas). O seu surgimento é considerado multifatorial pois há a influência de diversos fatores como mecânicos, endócrinos e genéticos. Quando adquirimos peso rapidamente, aumentamos a massa muscular (hipertrofia) ou sofremos alguma alteração hormonal, poderemos sofrer com as estrias. Gestantes são propensas ao aparecimento devido ao estiramento da pele durante a gravidez, assim como adolescentes quando passam por aquele período de crescimento rápido que chamamos popularmente de estirão. Também verificaremos casos de pacientes que após se submeterem a colocação de próteses de silicone adquiriram estrias.

A Clinica Personal Esthetic oferece a Carboxiterapia assim como diversos tratamentos estéticos de alta tecnologia e ótimos resultados. Agende sua consulta ou avaliação gratuíta. Seja bem vindo!

Dra. Cintia Machado Fisioterapeuta e Diretora Clínica

Diversos tratamentos são utilizados com bons resultados. Encontraremos no mercado técnicas como aplicação de ácidos e equipamentos de eletroterapia que oferecem alguma satisfação para o paciente. Em casos mais extremos ( pacientes bariátricos ou com grande aumento de peso em pouco tempo) a cirurgia plástica torna-se a melhor solução devido a quantidade de estrias e flacidez de pele. Nos dias atuais uma das técnicas mais utilizada é a Carboxiterapia, um equipamento que se utiliza de dióxido de carbono injetado em cada estria promovendo um leve processo inflamatório recrutando fibroblastos que produzirão colágeno para preenchimento da região. É uma técnica minimamente invasiva ( superficial) respeitando o limiar de dor do paciente. Nos equipamentos mais modernos o gás pode ser aquecido proporcionando menos incômodo para o paciente. As aplicações acontecem quinzenalmente e a quantidade de sessões deve ser indicada de acordo com a necessidade do paciente. O tratamento não elimina as estrias mas ameniza muito o aspecto da pele tornando o resultado satisfatório para o paciente.

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Balão Intragástrico É uma técnica no combate à obesidade, que consiste na introdução de um balão inflável de silicone dentro do estômago. Este balão é inserido por via endoscópica e com sedação leve.

Dentro do balão é colocado um liquido com azul de metileno e assim o balão ocupa um espaço no estômago, fazendo com que o paciente se sinta saciado por muito mais tempo. O balão intragástrico fica no estômago do paciente de 6 a 8 meses, fazendo com que ele sinta menos fome e ingerindo alimento em pequenas quantidades. O emagrecimento se faz de forma gradativa e o sucesso do balão depende da adesão do paciente ao tratamento, passando a ter hábitos alimentares saudáveis, fazendo exercícios físicos

regularmente e não deixando de fazer revisões em seu médico, como também ajuda psicológica se necessário As vantagens de se colocar o balão é que não e uma técnica cirúrgica, não apresenta riscos significativos, a sedação é leve e é uma técnica para emagrecer com saúde Para a retirada do balão realiza-se uma endoscopia e retira-se o balão, podendo o paciente voltar as suas atividades normais em poucas horas. O mais importante e decisivo para o sucesso desta técnica é o comprometimento do paciente em continuar após a retirada do balão com uma alimentação saudável de baixas calorias e continuar os exercícios físicos regularmente.

Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli Gastroenterologia - Especialista em Cirurgia Geral. - Especialista em Endoscopia Digestiva. - Especialista em Gastroenterologia. - Pós-Graduado em Nutrição pelo Imen - Necpar.

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CRM/PR 6613

Combo Facial de Clareamento Peeling de diamante + Peeling Químico (retorno) + Home Care • O Peeling de diamante faz uma esfoliação física superficial, promovendo uma renovação celular. • O Peeling Químico faz uma descamação, removendo a pele velha e manchada, estimulando também a síntese de colágeno e elastina. • O Home Care é um produto para ser usado após o peeling, todas as noites durante 30 dias, este produto irá continuar o clareamento da pele e a inibir a produção da melanina.

Saúde, Beleza e Bem-estar TRATAMENTOS FACIAIS

TRATAMENTOS CORPORAIS

- Limpeza de pele - Peeling de diamante - Peeling quimico - Hidratação e nutrição - Hidratação pré e pós laser - Máscaras rejuvenescedoras - Controle de acne e oleosidade - Clareamento de manchas - Lifting biofisico - Radiofrequencia - Laser - Botox - Preenchimento Facial

- Massagem modeladora - Endermologia - Lipo sem cortes (ultracavitação) - Drenagem linfática (normal e gestante) - Clareamento de virilia e axila - Depilação definitiva (laser) - Bronzeamento a jato - Banho de lua - Gordura localizada - Celulite - Flacidez - Radiofrequência - Criolipólise

Duração média do tratamento 2 meses.

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Dra Mônica Mizoguti Oliveira CRM/PR 21032

AV. RIO BRANCO 886 – 1º ANDAR – SALA 3 – ESPAÇO MÉDICO MARINGÁ – 44 3040.4007 – 44 9774.8377

Envelhecimento saudável: A Longevidade é um Fato! A população brasileira está envelhecendo. Hoje, no Brasil, há 18 milhões de idosos, o que corresponde a pouco mais de 10% do total da população. Estima-se que, em 2025, essa porcentagem corresponda a 14%. A geriatria e a gerontologia são, respectivamente, a especialidade médica e a ciência que estudam o envelhecimento e visam não só prolongar a vida, mas também melhorar a qualidade de vida das pessoas que se encontram nessa fase existencial, para que consigam ter autonomia, independência e bem-estar. O avanço tecnológico, saneamento e tratamentos de saúde aumentaram muito a expectativa de vida. Hoje, podese afirmar que a longevidade é um fato. Muitas vezes, os idosos subestimam as suas doenças, achando que tudo é decorrente “da idade”. No entanto, devemos ter a idéia de que é preciso procurar atendimento médico quando se sente algo que incomoda, para esclarecer se o que se tem ou se sente representa ou não agravo à saúde. É preciso aceitar a fase do envelhecimento como um importante capítulo do livro da vida. Então, como se manter bem, mesmo na presença de algumas doenças crônicas, tão comuns nessa faixa etária?

O Médico Geriatra, Dr. Antonio Carlos da Silva, diretor Clínico da Clinilive, aponta algumas mudanças de hábitos que podem auxiliar muito nesta busca de um envelhecimento saudável: 1. Lembrar sempre: muitas doenças são crônicas e não é possível ter a cura delas mas podem e devem ser controladas; 2. Manter hábitos saudáveis: não fumar, não beber em excesso evitar ambientes com ruídos intensos e exposição ao sol sem proteção; 3. Ter uma alimentação rica em fibras (fibras e verduras) e pobre em gorduras saturadas (frituras em geral); 4. Praticar atividade física, isso ajuda a melhorar a condição física, dá mais disposição e ajuda a controlar doenças como hipertensão, diabetes e colesterol, além de diminuir o estresse, a depressão e o isolamento; 5. Praticar atividades de lazer, passear, ir ao cinema, teatro, viajar fazer amigos e dançar. Enfim, ter como lazer aquilo que dê prazer; 6. Manter a sexualidade: não valorizar apenas o ato sexual, lembrar que contato e afeto são muito importantes; 7. Ter metas e objetivos, planejar o futuro, participar das decisões pessoais, familiares e sociais; 8. Tenha atividades intelectuais, leia, faça cursos, esteja por dentro dos assuntos que acontecem no mundo. Isso contribui para preservar a memória; 9. Tenha fé, acredite em algo, cultive a espiritualidade. Estudos mostram que são úteis para manter o equilíbrio mental. 10. Tome os medicamentos prescritos por seu médico. Eles objetivam melhorar a qualidade de vida e visam prevenir complicações de doenças comuns aos idosos. Até o momento, a ciência não descobriu nenhum antídoto para combater o envelhecimento. Por isso seu médico é peça fundamental de seu tratamento para que este seja realmente objetivo e proveitoso. Medidas como as citadas acima, podem fazer a diferença e proporcionar melhor saúde e bem estar.

Dr. Antonio Carlos da Silva CRM/PR: 11247 Geriatra - RQE: 814

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Geriatria

Envelhecer é inevitável. Viver bem é opcional.

Unidade Maringá Av. Euclides da Cunha, 1465 Maringá - PR 44 3029-3004

/ Clinilive

Unidade Campo Mourão Av. José Custodio de Oliveira, 1785 Centro - Campo Mourão - PR 44 3017-5517

www.clinilive.com.br

Dr. Antonio Carlos da Silva Geriatra - CRM/PR: 11247 - RQE: 814

• Titulo de Especialista em Geriatria pela - SBGG • Titulo de Especialista em Clínica Médica pela - AMB e SBCM • Professor de Geriatria na Faculdade Uningá

Prótese sobre implante:

Carga Imediata O implante com carga imediata tem se popularizado bastante nos últimos anos. O termo passou a fazer parte do vocabulário dos leigos, principalmente devido ao grande número de propagandas mercantilistas a respeito do assunto. A técnica traz grande benefício estético, pois proporciona a possibilidade de evitarmos o uso de provisórios removíveis ou presos aos dentes vizinhos. No entanto, não deve ser usada em qualquer caso, pois alguns requisitos devem ser preenchidos para garantirmos o sucesso do tratamento.

O que é carga imediata? É uma técnica que possibilita a instalação de um dente preso a um implante dentário logo após o ato cirúrgico da colocação do implante.

Qualquer pessoa pode ser beneficiada com esta técnica? Não. Implantes com carga imediata são limitados, e não devem ser usados para qualquer caso. É importante que as pessoas não se deixem levar por propagandas, pois para se colocar carga imediata sobre um implante dentário, é de grande importância que sejam satisfeitas algumas condições, como a qualidade óssea e o torque de travamento do implante. Essas condições técnicas, na maioria das vezes, só são definidas durante o ato cirúrgico. Sendo assim, seria de grande irresponsabilidade prometermos ao paciente que iremos fazer carga imediata antes de conhecer esses fatores.

Se eu fizer um implante com carga imediata, posso começar a mastigar assim que sair do dentista? Não. A carga imediata, na verdade, deveria se chamar “Estética imediata”. O implante dentário recém instalado não deve sofrer carga mastigatória, e o provisório colocado sobre ele deverá ter função exclusivamente estética. O dente normalmente é instalado em infraoclusão, ou seja, não toca no dente antagônico, e o paciente deverá evitar mastigar naquela região durante pelo menos 4 meses, que é o período mínimo que o organismo necessita para reorganização óssea na região onde o implante foi instalado.

Protocolo de Branemark: A volta do prazer em sorrir Em 1969, o médico ortopedista sueco Per-Ingvar Branemark, estudando as células dos ossos dos coelhos, observou a aderência total

Dr. Rafael R. Tanuri

entre um cilindro de titâneo e o osso vital. Depois de vários anos de estudo, ele comprovou que esse novo método, realizado sob padrões determinados, poderia ter sucesso na reposição de perdas dentárias. Surgia assim a osseointegração, um novo sistema de ancoragem das próteses, que liga uma estrutura de titâneo ao osso. A reabilitação de um paciente edentado total com a utilização de uma prótese total fixa sobre implantes na mandíbula foi a primeira modalidade de tratamento introduzida com o uso de implantes osseointegrados. Por esse motivo, essa é a que apresenta maior número de estudos longitudinais e com maior tempo de acompanhamento. O objetivo inicial a ser atingido na reabilitação protética com implantes era o de superar o desafio de manter as próteses totais inferiores mais estáveis, melhorando a qualidade de vida dos chamados inválidos orais, sendo portanto uma prótese na qual o aspecto funcional predominava. Na época de sua criação, a confecção de uma prótese total sobre implantes seguindo o Protocolo de Branemark consistia em processo demorado, onde após a instalação dos implantes, seriam necessários seis meses até a cicatrização óssea, para só então se dar a instalação da prótese. Hoje, com a evolução da técnica protética, e com o desenvolvimento de implantes osseointegráveis mais seguros, pode-se realizar a implantação e logo em seguida iniciar-se o processo de confecção da prótese definitiva, possibilitando que a mesma esteja instalada em até 72 horas após a implantação. Essa evolução trouxe maior conforto aos pacientes. Além disso, os novos sistemas de implantes permitem que se faça uma prótese fixa total utilizando-se apenas 4 ou 5 implantes, o que ajuda a reduzir o custo do tratamento. Devido à crescente exigência estética da população em geral, a evolução das resinas e porcelanas odontológicas se somou à importância da reabilitação funcional, tornando possível a confecção de próteses totais invisíveis e fixas, repondo não só os dentes, mas também parte da gengiva natural que perde volume devido ao processo de reabsorção óssea que segue a perda da dentição natural. Hoje uma pessoa que sofreu a perda de todos os dentes, pode ter de volta o prazer de mastigar e falar bem e principalmente, a satisfação de sorrir.

CRO/PR 14058

• Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial. • Especialista em Implantes Dentários.

44 3031-6799 Av. 19 de Dezembro, 369 | Salas 3 e 4 Maringá - PR

Benefícios do tratamento com laser de CO2 fracionado Rejuvenescimento facial A aplicação do laser de CO2 fracionado mostra resultados bastante efetivos no rejuvenescimento, pois remodela o colágeno e faz contração da pele. Ele aquece as camadas mais profundas provocando assim diminuição da flacidez. As aplicações podem ser superficiais ou mais profundas, dependendo do caso. Este laser também clareia certos tipos de manchas, minimizando os efeitos da exposição solar e o aspecto das rugas estáticas. CO2 fracionado é usado também para prevenir e retardar o processo de envelhecimento e não só no tratamento do mesmo.

Cicatrizes de acne O tratamento das cicatrizes utilizando esta tecnologia permite deixá-las mais finas e com aspecto mais brando. Isso acontece por meio de feixes de laser que não atingem a pele em tua totalidade, deixando pequenos fragmentos intactos (daí a expressão fracionado). Estes “pedacinhos” de pele que não receberam a luz do laser ajudam a regenerar a pele ao redor, de modo a estimular a produção e remodelação do colágeno. Além de uniformizar o relevo da pele, pois penetra até a segunda camada da pele, o laser de CO2 fracionado também uniformiza a cor.

Estrias Não existe ainda hoje um tratamento que elimine todas as estrias. O laser de CO2 é considerado um dos tratamentos mais eficazes, hoje existentes. O objetivo do tratamento é tornar as estrias mais “estreitas” e “menos profundas”, o que as deixa menos visíveis. Outros tratamentos também podem ser associados para tornar a aparência das estrias bem melhor e mais aceitável. Em muitos casos, elas passam quase que despercebidas.

Lesões benignas de pele Muitas lesões benignas de pele podem ser removidas utilizando-se este laser, evitando assim tratamentos mais agressivos como as cirurgias, que tendem a deixar piores cicatrizes. Podem ser retirados: nevos benignos (pintas), xantelasmas, manchas de pele, ceratoses seborreicas etc. Durante a consulta médica individualizada, você ficará sabendo se este tratamento está indicado para você. E então é só comemorar a nova aparência!

CRM/PR 26925 Clínica Médica

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Anticoncepção Talvez você não esteja tão protegida quanto imagina! Ensaio sobre Mirena e Implanom inclusive para adolescentes Em 2013 mais de 500 mil bebês nasceram de mães adolescentes no Brasil. Dados da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) indicam que cerca de 25% das brasileiras têm a primeira relação sexual antes dos 15 anos, e aos 16 anos, 50% já perderam a virgindade. São dados alarmantes. Por isso, desde outubro de 2014, a Associação Americana de Pediatria e a Febrasgo recomendam o uso de métodos contraceptivos de longa duração para adolescentes (ao invés da “pílula”) como primeira opção. Os métodos de longa duração - Diu de cobre, Diu de progesterona (Mirena) e Implante subcutâneo de Etonorgestrel (Implanom) - São altamente confiáveis e eficazes, principalmente por não dependerem de modificação do comportamento ou de uso correto e controle pela paciente. Ainda mais nas jovens, a pílula, mas também as injeções, têm alto índice de falha, em grande parte por uso incorreto, fora de horário, esquecimentos, etc… A tabela abaixo exemplifica a taxa de falha , com uso típico, dos diferente métodos contraceptivos, se considerarmos 1000 mulheres usando cada método durante 1 ano.

Método Sem contracepção Coito interrompido (retirar o pênis antes de ejacular)

Número de mulheres grávidas (após 1 ano, de uso do método , dentre 1000 mulheres)

850 270

Camisinha

150

Pílula

Injeção Mensal

Laqueadura Tubária (cirurgia de esterilização)

Diu hormonal - Mirena Implante hormonal subcutâneo (Implanom)

5 2 0

É isso mesmo, entre 1000 mulheres usando pílula, 80 engravidam em 1 ano, 150 no caso da camisinha, 270 com o famoso “tirar antes“. Mesmo a Laqueadura (ou ligadura das trompas) tem falha em 5 dentre 1000 mulheres. Já com o Mirena e o Implanom,

Dr. Maurilio Palhares

o risco de falha é desprezível, falham menos inclusive do que a Cirurgia de Laqueadura Tubária. Para quem se preocupou com as altas falhas, ou se interessou em trocar, algumas orientações sobre os 2 contraceptivos mais eficientes disponíveis atualmente :

Mirena É um dispositivo de plástico, colocado dentro do útero, que libera progesterona durante 5 anos. Sua ação é praticamente apenas local, restrita ao útero. Isso faz com que a maioria das mulheres fiquem ou sem menstruar, ou menstruando muito pouco de vez em quando. Mas também faz com que a TPM e a sensibilidade nos seios, e a Acne fiquem “em estado natural”, como se a mulher não usasse nada. Também por sua ação local, o Mirena não inibe a ovulação, e por isso não é o melhor método para controle de Endometriose. Como é colocado dentro do útero, só é indicado para quem já teve atividade sexual.

Implanom É um pequeno dispositivo de plástico, com 4 cm de comprimento e 2 mm de diâmetro, inserido abaixo da pele , na parte interna do braço. Colocado sob anestesia local, ele permanece palpável abaixo da pele porém sem dor alguma. Ele libera progesterona na circulação, em doses eficazes durante 3 anos. Mantém todos os benefícios dos anticoncepcionais comuns ( como redução de espinha, pêlos e redução da TPM, e controle de Endometriose e dor pélvica ). A maioria das mulheres ficam sem menstruar ou sangrando pouco eventualmente.

Bônus adicional Tanto o Implanom como o Mirena não possuem estrogênio em sua formulação, assim não agravam enxaqueca e não aumentam o risco de trombose ou varizes, e podem inclusive ser usados por quem já teve trombose ou tem trombofilia. Além disso, com ambos a fertilidade volta ao normal imediatamente após a retirada do dispositivo (mesmo que se retire antes do prazo final de 3 ou 5 anos). Atualmente, com a existência de métodos ultra-eficientes para evitar a gestação, não é mais aceitável que não se ofereça os contraceptivos de longa duração para as Adolescentes. Elas merecem ao menos saber as reais diferenças e riscos de falhas e ter a opção da melhor escolha. O Mirena é ótima opção para aquelas que tem receio dos efeitos sistêmicos dos hormônios e já iniciaram atividade sexual. Já o Implanom é excelente escolha para quem quer ter todos os benefícios dos anticoncepcionais, sem correrem risco de falha por esquecimento ou uso incorreto. Os 2 são muito bons para quem precisa reduzir a quantidade de sangramento e para quem tem risco de trombose. Ambos podem ser usados por mulheres em idade reprodutiva, inclusive as Adolescentes.

CRM/PR 22839

Ginecologia e Obstetrícia | RQE 2307 • Graduação em Medicina pela UEL Londrina/PR. • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela FMRP- USP/SP. • Pós Graduação em Ginecologia Minimamente Invasiva pelo Hospital Sírio Libanês. • Mestrando em Reprodução Humana pela USP.

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Odontopediatria A odontopediatria é o ramo da odontologia que cuida da saúde bucal das crianças, são responsáveis pela higiene não só das crianças que já tem dentinhos, mas dos bebês e das gestantes, onde devem procurar esses profissionais ainda durante a gravidez para se informar sobre os cuidados que devem ter a partir do nascimento. Como preparar meu filho para primeira visita ao dentista? Crie uma imagem agradável do dentista para seu filho adquirir confiança nele. Transmita sempre uma atitude positiva e nunca utilize idéias negativas (medo, dor, motor, injeção, etc). Uma consulta agradável em um ambiente amistoso ajudará o estabelecimento de um vínculo afetivo com o dentista.

Por que o bebê e criança devem freqüentar (e não apenas ir uma vez) ao dentista? O tratamento odontológico preventivo inicia desde a fase de bebê e prossegue até o final da adolescência com consultas marcadas de acordo com a necessidade individual. A saúde oral é parte integrante da saúde do indivíduo, por isso requer cuidados precoces. Quanto mais cedo iniciarmos a consulta, mais efetivos serão os resultados e melhor será a adaptação ao consultório odontológico.

Dentição decídua (Dentes de Leite)

Qual a importância de cuidar dos dentinhos de leite (decíduos) se eles cairão de qualquer jeito? Os dentes decíduos permitem que a criança mastigue corretamente, ajudam na fala e deglutição. Estes dentes também guardam espaço e servem de guia para a erupção dos dentes permanentes, estimulam o correto desenvolvimento e crescimento dos arcos dentais e articulações (ATM) . Dentes perfeitos e saudáveis permitem que a criança sorria, contribuindo na sua socialização. Incentive seu filho a fazer uma higiene dental correta, a perda prematura de um dente de leite, ou dente decidual, é considerada hoje como um dos fatores de origem e desenvolvimento de uma má oclusão dos dentes permanentes ou definitivos. Os 20 dentes de leite vão caindo na infância, entre seis e doze anos de idade aproximadamente para dar lugar aos dentes definitivos, permanentes. Entre estas idades (6-12) é de esperar que existam na boca dentes de leite e dentes definitivos. É o período da dentição mista.

Dentição permanente (definitivos)

Total de dentes de leite: 20. Ínicio da erupção: Entre 6 e 8 meses (variações em até 1 ano). Dentiçaõ completa: Aos 2 anos - 3 anos ( aproximadamente). É por volta de seis meses de vida que começam a aparecer os primeiros dentinhos do bebê e deve-se retornar a odontopediatra, para a profissional orientar a higienização bucal do bebê, orientar no alivio aos sintomas que normalmente são relatados pelas mães (aumento de salivação, gengivas inchadas e avermelhadas, irritabilidade, diarreia, febre), realizar profilaxia, aplicação de flúor, orientar o uso de pasta dental, hábitos alimentares, hábitos deletérios (mamadeira e chupeta). Até aos 12 meses, o bebê deve estar arriscando primeiros passos, ficar atentos à acidentes envolvendo boca e dentinhos.

Total de dentes permanentes : 32 dentes - (16 superiores e 6 inferiores). Início de erupção: 6 anos aproximadamente. Dentição completa: 12 a 13 anos aproximadamente sendo que terceiro molar (dente do siso) surge mais tarde.

Atenção aos pais “Aos seis anos em média, sem que nenhum dente “caia”, nascem os primeiros molares permanentes, atrás dos últimos molares de leite.” Portanto, retorne a odontopediatra sempre que necessário para realizar a prevenção , para que as crianças tenham no futuro uma dentição forte, sem traumas e um sorriso lindo.

Dr. V. Edson Alves

Dra. Débora A. Sendão Alves

Dr. Igor Edson Sendão Alves

Ortodontia - CRO/PR 12181

Odontopediatria - CRO/PR 7552

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Porque adoecemos?

E como podemos interferir nesse processo Cinco pilares estão, basicamente, envolvidos: Toxinas: Os “antinutrientes” (óleo de canola, farinha de trigo, soja): são substâncias capazes de bloquear os benefícios dos nutrientes ou que reúnem toxinas, levando ao desequilíbrio hormonal e inflamação sistêmica.

Você sabia que 75% das mortes em 2020 serão causadas por doenças relacionadas à alimentação?

Desnutrição: Você sabia que sua alimentação pode não conter os nutrientes básicos? Por isso muitos minerais, vitaminas e hormônios precisam ser suplementados. Exames laboratoriais junto com uma investigação médica são capazes de avaliar, individualmente, qual nutriente você precisa suplementar. Stress: O stress provoca um aumento da produção do cortisol, hormônio de extrema importância para o funcionamento perfeito do corpo. Disfunção na taxa de cortisol leva a dores constantes, cansaço, obesidade, depressão e bronquite. Felizmente, podemos modular nossa taxa hormonal de cortisol para níveis adequados, garantindo qualidade de vida e saúde mesmo com o stress diário que enfrentamos.

Infecções: Se o sistema imunológico, responsável pelas autodefesas, se enfraquece a pessoa torna-se vítima de toda sorte de infecções. A doença aguda é um esforço do nosso organismo para se libertar das matérias tóxicas que nele se acumulam; por isso devemos ajudá-lo com uma detoxificação corporal. Poluição eletromagnética: Somos complexos sistemas bioelétricos e a constante exposição às radiações eletromagnéticas (telefones sem fio, computadores, micro-ondas) interagem com o corpo humano, provocando Hipersensibilidade Elétrica, que causa perda de atenção e memória, estimula a produção de radicais livres, associados ao envelhecimento precoce, etc.

Certamente, existem fatores que contribuem para adoecermos e que encontramos dificuldade para retirá-los do dia a dia. Porém, um médico que pratique uma medicina preventiva, com ênfase na nutrologia e na modulação hormonal, poderá ajudá-lo a amenizar esses fatores e ter qualidade de vida. Procure sempre orientação qualificada.

Dr. Vagner Vieira

CRM/PR 27.557

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Apneia do sono

Fonoaudiologia x Ronco

Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), é uma doença crônica, evolutiva e caracterizada pela obstrução parcial ou total das vias respiratórias.

Ela causa paradas repetidas e temporárias da respiração enquanto a pessoa dorme. Entre os principais sintomas da apneia estão o ronco, sonolência diurna, irritabilidade, dificuldade de manter a concentração e o déficit de atenção. Pode estar relacionada à obesidade, hábitos alimentares, cansaço e flacidez da musculatura que se encontra na região da boca e do pescoço. Sabe-se que a flacidez de língua é uma das maiores responsáveis pelo barulho do ronco que ocorre a partir da vibração de estruturas amolecidas, podendo ser a língua, o palato mole (úvula) ou a musculatura existente no interior da garganta. Abra sua boca na frente do espelho e tente enxergar sua “campainha” (úvula) no fundo da garganta. Se não conseguir é sinal que sua língua esta muito alta, este é o primeiro sinal de que a língua esta em processo de flacidez. Ronco caracteriza-se como um problema social que predispõe o cônjuge à insônia, causa constrangimento ao dormir fora de casa, ônibus, sendo motivo de piadas entre amigos.O diagnóstico médico é feito por meio de um exame chamado de polissonografia, que é o monitoramento do sono por equipamentos eletrônicos. O exame clínico é indicado para que seja avaliada a condição do trato respiratório do paciente. A fonoaudiologia vem a cada dia contribuindo mais para o tratamento do paciente com ronco ou Apneia Obstrutiva do Sono. Os exercícios fonoaudiológicos objetivam fortalecer a musculatura da garganta, envolvendo a língua e o palato mole (parte posterior do céu da boca), podendo reduzir a gravidade e os sintomas da apneia do sono. Com o tratamento, a respiração adquire um ritmo regular, os roncos cessam, um sono tranquilo é estabelecido e a qualidade de vida melhora.

Amanda de Lima Araujo

CRFa 9965-PR

• Bacharel em Fonoaudiologia. • Pós Graduada em Disfagia pelo Hospital A.C Camargo-SP. 44 3024-0031

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GRAFICA REGENTE

O auxílio da psicoterapia no processo do luto A psicoterapia consiste em um reaprendizado, descobrindo e reconhecendo a maneira particular que cada pessoa vivencia o seu luto e encontrar suas próprias ferramentas para aliviar a sua dor. O luto é um tempo de reconstrução da identidade e da vida. Um tempo de descoberta de uma forma de restabelecer o vínculo rompido, de desenvolver a ideia de que, na verdade, o vínculo é contínuo por meio do eterno sentido e amor daquela pessoa na vida de quem ficou. Há várias formas de vivenciar o luto, já que cada pessoa é singular e não obedece a um padrão. A elaboração que ocorre durante as sessões de psicoterapia deve funcionar como uma forma de reorganizar o sistema familiar, pois o luto não é feito apenas de choro e lamentação. O enlutado é encorajado a viver cada fase desse processo de forma coerente, expressando seus sentimentos, pensamentos e emoções e adaptando-se à nova realidade por meio de autoconhecimento e contínuo aprendizado. São comuns os sentimentos de dor, impotência, raiva, angústia, medo, tristeza, revolta, mas também de lampejos de alegria. O importante é compreender que não há nada de errado com nenhum dos sentimentos experimentado.

A morte de um ente querido é uma das piores dores que um ser humano pode sentir. Vivenciar o luto é imprescindível para suportar tanto sofrimento e fazer ressurgir um novo viver.

O tempo de vivência do luto não pode ser pré determinado, pois depende de vários fatores, como a qualidade da relação da pessoa com o falecido, da personalidade e da idade do enlutado e da forma da morte. Em sua grande maioria, o luto geralmente dura um ano, justamente porque nesse período a pessoa poderá elaborar a própria situação e se reorganizar psiquicamente, bem como reinvestir seu afeto e ressignificar a vida, uma vez que atravessa pela primeira vez as datas significativas sem a pessoa perdida. A experiência do luto é poderosa. Assim também é sua capacidade para ajudar a curar a si mesmo. A elaboração possibilita a construção desses significados novos, assim como a definição de novos propósitos na vida. Após a elaboração do luto, a pessoa não será mais a mesma. Será uma nova pessoa, com uma nova hierarquia de valores, com novos sentidos e perspectivas, mas, acima de tudo, será uma pessoa que poderá viver mais plenamente a vida. E é possível ser feliz novamente, muitas vezes num outro conceito de felicidade. Pode-se afirmar que é possível viver o luto e sair dele transformado. Este é o trabalho do luto: permitir que a pessoa enlutada passe de vítima para sobrevivente, que não apenas passe pelo luto, mas cresça por meio dele, que, como sobrevivente, não apenas sobreviva, mas reaprenda a viver plenamente.

Laís Lopes Dias Psicóloga

CRP/PR: 08/20266

44 9908-4004 | 9112-9563 Rua Santos Dumont, 3472, (sala 203) psicologa_ dias@hotmail.com

Degeneração macular relacionada à idade: O que você deve saber Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença caracterizada pela perda gradual da visão em pessoas acima de 50 anos. Quem sofre de DMRI passa a ver a imagem distorcida e/ou com uma mancha borrada no centro e pode, em alguns casos, ter a perda total da visão central.

Devido ao fato de que as pessoas idosas estão representando cada vez mais um percentual significativo da população, a perda da visão associada à DMRI é um problema crescente. A DMRI danifica a mácula, área central da retina, onde se encontram as células que focalizam a imagem visualizada. Vários fatores de risco podem estar associados à DMRI, como: idade, tabagismo, menopausa precoce, hipertensão arterial e/ou doenças cardiovasculares, alimentos gordurosos e calóricos, exposição prolongada ao sol durante a vida, hereditariedade e raça. Tipos de DMRI: Seca ou Atrófica – É a forma mais comum da doença e progride lentamente. Na retina, ocorre o acúmulo de material oxidativo e de resíduos do metabolismo das células da retina conhecidos como drusas. A visão torna-se embaçada, mas raramente há perda total da capacidade de enxergar. Úmida ou exsudativa – Esta é a forma mais grave da doença e a principal causa de cegueira entre os idosos. A degeneração da visão costuma avançar rapidamente. Neste caso, a visão é comprometida pelo crescimento anormal de novos vasos sanguíneos, que sangram com facilidade e provocam acúmulo de fluídos na região da mácula. Sintomas da DMRI: Os primeiros sinais da doença são a visão embaçada e distorcida, onde as linhas retas passam a ficar deformadas. Também começam a aparecer manchas no centro da visão

que vão aumentando com a progressão da doença. A pessoa passa a ter dificuldade para identificar o rosto de outras pessoas, distinguir cores, ler e ver detalhes. Como diagnosticar a DMRI: Ao sentir a visão distorcida, a pessoa deve procurar um oftalmologista especialista em retina, que poderá confirmar o diagnóstico da doença, o estágio em que se encontra e indicar o tratamento mais adequado. Tipos de exames para o diagnóstico de DMRI: Angiofluoresceinografia: um tipo especial de contraste é injetado em uma veia periférica do paciente, percorrendo diversos vasos sanguíneos até chegar ao olho, quando então, através de um aparelho especial, são realizadas fotografias do fundo de olho permitindo visualizar vasos da retina e coróide. Tomografia de coerência óptica (OCT): exame não invasivo, feito com uso de um equipamento especial, que permite avaliar as diferentes camadas da retina e suas relações entre si, semelhante a um corte histológico, em fatias bem finas.

na estabilização da doença, além de óculos de grau e solar. A DMRI úmida ou exsudativa deve ser acompanhada com exame de fundo de olho periódico e pode ser tratada com os seguintes procedimentos: Injeções intra-vítreas: um medicamento conhecido como anti-angiogênico é inserido dentro do olho através de uma injeção na cavidade vítrea. As injeções de droga anti-angiogênica evitam a formação de novos vasos na retina, que desencadeiam a doença. A aplicação deve ser repetida em um esquema fixo de doses, sendo iniciado com três aplicações mensais consecutivas. Aplicação de laser: indicadas para casos periféricos, o tratamento destrói os vasos anormais com laser. A aplicação é feita em várias sessões e não garante os mesmos resultados que o tratamento com injeções intravítrea de anti-angiogênicos.

Tela de Amsler: o teste de visão com tela de Amsler ajuda a verificar os sintomas de DMRI e, apesar de não substituir os exames clínicos, pode ser feito em casa. Tratamentos para DMRI: Ainda não há cura definitiva para a DMRI, mas é possível evitar e controlar o seu avanço com tratamentos médicos. A DMRI seca ou atrófica deve ser acompanhada com exame de fundo de olho periódico e o uso de antioxidantes que podem ajudar

Dr. Ricardo Toshiro Miyamoto CRM/PR: 21334 Oftalmologia - RQE 13201 • Especialista em Retina e Vítreo • Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo

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Medidas que ajudam na prevenção: • Evitar ou deixar de fumar; • Usar óculos escuros de sol com proteção contra os raios ultravioletas, caso passe a maior parte do tempo ao ar livre e/ou locais ensolarados. • Exercícios regulares ajudam a reduzir as chances de desenvolver DMRI em até 25%; • Adotar uma alimentação pobre em gordura e açúcar e rica em antioxidantes, zinco e vitaminas A, C e E. A lista inclui peixes de pele azulada (sardinha, cavala e salmão), nozes, grãos e hortaliças (cenouras, folhas verdes e tomates).

Cirurgia minimamente invasiva Menos dor e retorno precoce às atividades

A cirurgia minimamente invasiva (CMI) tem ganho destaque nos últimos anos devido ao fato de ser um procedimento com menor trauma cirúrgico, menos dor pós-operatória e consequentemente um retorno mais precoce às atividades.

No nosso meio, a vídeo-cirurgia ou laparoscopia, é o procedimento mais conhecido. Porém outras técnicas também estão disponíveis como a Mini-Laparoscopia. Dentre as vantagens da CMI, sem dúvidas o fato de o paciente sentir menos dor no pós-operatório e o retorno precoce às atividades estão entre as principais e também de maior impacto. Com a evolução da prática médica e também do material disponível, hoje praticamente todas as cirurgias do aparelho digestivo, incluindo as hérnias, podem ser realizadas pela via laparoscópica. Um exemplo clássico é a correção de hérnia inguinal laparoscópica, já que com a técnica convencional o paciente permanece de 30 a 60 dias sem realizar atividades, e na CMI esse período cai para aproximadamente duas semanas. É importante lembrar que como toda cirurgia, a CMI é um procedimento que não está isento de riscos e em alguns casos raros está contra-indicada, sendo portanto, individualizada a indicação para cada tipo de doença e de paciente.

Dr. Luiz Guilherme Ximenes

CRM/PR 24521

Cirurgia Geral | RQE 17762 • Especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões.

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Nosso Carinho Constrói Sorrisos! Dr. Felipe Augusto Sapata CRO/PR: 18664 Implantodontista

Responsável Técnico: Dr. Felipe A. Sapata | CRO/PR: 18.664

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Dr. Eduardo Moreschi CRO/PR: 16404 Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

Especial Capa

Lipoaspiração Também conhecida como lipoescultura, a lipoaspiração remodela áreas específicas do corpo, removendo o excesso de depósitos de gordura, melhorando os contornos do corpo e a proporção.

Apesar de boa saúde e da prática de exercício físico, algumas pessoas podem, ainda, ter um corpo com contornos desproporcionais devido a depósitos de gordura localizada. Estas áreas podem ocorrer devido a características genéticas, à falta de controle do peso ou de atividade física. A lipoaspiração pode ser usada para tratar acúmulos de gordura em várias partes do corpo, incluindo coxas, braços, pescoço, cintura, costas, parte medial do joelho, peito, bochechas, queixo, pernas e tornozelos. Em alguns casos, a lipoaspiração é realizada isoladamente, em demais casos, ela é usada com procedimentos de cirurgia plástica tais como o facelift, a redução de mama ou a abdominoplastia. O que a lipoaspiração não vai fazer: A lipoaspiração não é um tratamento para a obesidade e não substitui a prática de exercício físico e bons hábitos alimentares. Indivíduos com áreas de gordura no corpo e que se exercitam regularmente são os melhores candidatos a este procedimento. Esteja preparado para discutir: • A razão pela qual quer fazer a cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado; • Condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos; • Uso atual de medicamentos, vitaminas, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas; • Cirurgias prévias. Possíveis riscos da cirurgia: • Cicatrizes desfavoráveis; • Sangramento (hematoma); • Acúmulo de líquido (seroma); • Riscos anestésicos; • Má cicatrização; • Necrose da pele; • Dormência ou demais alterações de sensibilidade da pele; • Assimetria; • Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado; • Queimadura causada pelo ultrassom

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– técnica de lipoaspiração assistida por ultrassom; Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões; Dor, que pode perdurar; Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares; Fios de sutura podem espontaneamente emergir na pele, tornando-se visíveis ou causar irritação que exija sua remoção; Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.

Candidatos ideais à lipoaspiração são: • Adultos, com 30% do seu peso ideal, que têm a pele firme e com bom tônus muscular; • Indivíduos saudáveis que não tenham doença com risco de vida ou condições médicas que possam prejudicar a cicatrização; • Não fumantes; • Indivíduos com atitude positiva e expectativa realista do resultado cirúrgico; • Indivíduos determinados a seguir as recomendações do cirurgião plástico. Informação Importante: Procedimentos adicionais, às vezes, podem ser necessários para reduzir o excesso de pele. Considerações especiais são necessárias quando grandes quantidades - geralmente mais de 5 litros de gordura - são aspiradas. Resultados da lipoaspiração: O inchaço causado pela cirurgia desapareça após alguns meses. Quando o inchaço desaparecer, o novo contorno corporal será visível. Seguir algumas recomendações fará com que você mantenha os resultados obtidos inicialmente com a lipoaspiração, ou seja, é preciso manter peso adequado e adotar um estilo de vida saudável. O ganho de peso pode reverter os resultados.

Mamoplastia de Aumento Também conhecida como mamoplastia de aumento, a cirurgia de aumento de mama utiliza implantes para dar volume aos seios ou restaurar o volume mamário perdido após perda de peso ou gravidez. Aumento da Mama Se você está insatisfeito com o tamanho da sua mama, a cirurgia de aumento de mama é uma opção a ser considerara. O aumento de mama pode: • Aumentar o tamanho e projeção de seus seios; • Melhorar o equilíbrio de seu corpo; • Melhorar a sua autoestima e autoconfiança; Os implantes também podem ser utilizados para reconstruir a mama após a mastectomia ou lesão. O que não acontecerá: A mamoplastia de aumento não corrige seios severamente caídos. Se você deseja um resultado que corrija a flacidez, o procedimento de elevação da mama pode ser realizado ao mesmo tempo que o aumento de mama ou, então, pode ser necessária uma segunda cirurgia. Seu cirurgião plástico irá ajudá-la a tomar esta decisão. É certo para mim? A mamoplastia de aumento é um procedimento individualizado e você deve fazê-lo para si mesma, não para satisfazer a vontade de alguém ou para se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal. O aumento de mama pode ser uma boa opção para você se: • Você estiver fisicamente saudável; • Você tiver expectativas realistas; • Seus seios estiverem totalmente desenvolvidos; • Você estiver incomodada com a sensação de que seus seios são muito pequenos; • Você estiver insatisfeita com seus seios devido à perda de forma e de volume após a gravidez, à perda de peso ou ao envelhecimento; • Seus seios diferirem em tamanho ou forma; • Uma ou ambas as mamas não se desenvolveram normalmente. Preparando-se para a cirurgia de aumento de mama: Previamente à cirurgia, pode ser necessário: • Fazer exames laboratoriais ou avaliação médica; • Tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais;

• Fazer uma mamografia antes da cirurgia e outra após a cirurgia para ajudar a detectar quaisquer mudanças futuras no tecido mamário; • Parar de fumar com bastante antecedência à cirurgia; • Evitar tomar aspirina, antiinflamatórios e medicamentos naturais, pois podem aumentar o sangramento. Riscos e informações de segurança: O sucesso e a segurança do procedimento dependem muito de sua sinceridade durante a consulta. Seja participativo, procure esclarecer dúvidas sobre o procedimento. Você será questionado sobre sua saúde, desejos e estilo de vida. Esteja preparado para discutir: • A razão pela qual quer fazer a cirurgia de aumento da mama, suas expectativas e resultados pretendidos; • As condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos; • O uso atual de medicamento, vitamina, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas; • Cirurgias prévias; • Histórico familiar de câncer de mama e resultados de mamografias ou biópsias anteriores. Possíveis riscos da cirurgia: • Cicatrizes desfavorávei; • Sangramento (hematoma); • Infecção; • Má cicatrização das incisões; • Alterações de sensibilidade da mama ou do mamilo, de forma temporária ou permanente; • Contratura capsular, que é a formação de tecido cicatricial rígido em torno do implante; • Ruptura do implante; • Enrugamento da pele sobre o implante, • Riscos anestésicos; • Acúmulo de líquido (seroma); • Dor, que pode perdurar; • Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares; • Possibilidade de novo procedimento cirúrgico. Embora possa haver complicações relacionadas aos implantes mamários, os mes-

mos não são prejudiciais à saúde da mama. Pesquisas científicas realizadas por grupos independentes não relataram nenhuma relação comprovada entre implantes mamários e doenças autoimunes ou sistêmicas. Considerações importantes: A decisão de se submeter à cirurgia de aumento de mama é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios estarão de acordo com seus objetivos e se os riscos e possíveis complicações são aceitáveis. • Não há garantia de que os implantes durem por toda a vida, podendo ser necessária a substituição de um ou de ambos os implantes; • Gravidez, perda de peso e menopausa podem influenciar na aparência dos seios submetidos à cirurgia de aumento. Resultados: É importante saber que os resultados da cirurgia de implante de mama não são permanentes e os mesmos podem exigir substituição ao longo da vida. Você deve fazer acompanhamento com seu cirurgião plástico para discutir mudanças em seus seios. Com o tempo, seus seios podem mudar devido ao envelhecimento, às oscilações de peso, a fatores hormonais e à gravidade. Se, depois de alguns anos, você se tornar insatisfeita com a aparência de seus seios, você pode optar por se submeter a um procedimento de lifting de mama ou troca.

Dr. Jorge Andre Fiad Marques CRM/PR 17501 Cirurgia Plástica Estética e Reparadora - RQE 9556 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6, 7, 8 E 9

“Meu filho não come” Dificuldades alimentares nos primeiros anos de vida

O que é? São manifestações no campo da alimentação dos bebes e das crianças maiores que pode se expressar na quantidade e qualidade do que e ingerido, bem como nos comportamentos relacionados ao ato de comer, como recusa de alimentos, apetite seletivo, crise de choro na hora da alimentação, habito não usual para se alimentar e cuspir ou regurgitar os alimentos. Também podem se manifestar como sintomas digestivos comuns, como vômitos, cólicas abdominais e diarreias. E frequente esse tipo de dificuldade estar associada a outros problemas comportamentais como medo excessivo, agressividade e outros. Entre 25 a 35 % das crianças apresentam problemas alimentares e o sintoma “meu filho não come” é uma queixa tão frequente quanto a febre nos consultórios pediátricos. “Ele não para de comer” excesso de peso, configuram um problema que é maior nas classes so-

ciais mais altas e com frequência em torno de um quarto da população infantil, sendo uma condição da sociedade moderna, com uma alimentação industrializada muito calórica e pouco nutritiva. A história familiar de problemas alimentares é habitual nos pais, mas não há evidencia de transmissão genética. Recusa alimentar, pouco apetite, ganho de peso abaixo do esperado para idade, regurgitação acima da média, diarreia e/ou vômitos sem outros sinal sistêmico e ganho de peso acima do esperado devem fazer pensar em problemas alimentares. As preocupações dos pais sobre comer pouco, comer em excesso ou sobre comportamentos não habituais durante o ato de se alimentar devem fazer o pediatra investigar melhor e contextualizar essas preocupações com a família. O trabalho preventivo na esfera alimentar é um dos pilares do papel do pediatra na promoção de saúde, em sua grande atuação na puericultura e aconselhamento antecipado. Deve – se mostrar como podemos nos preparar para um relacionamento com o bebe e auxilia-los desde o início nas dificuldades inerentes a todos os principiantes na grande tarefa da maternidade, especialmente no aleitamento materno. Tudo isso se faz nas visitas de acompanhamento com seu pediatra e esse trabalho de prevenção primaria pode reduzir bastante os problemas alimentares.

Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol CRM/PR 25698 Médico - Crianças e Adolescentes

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Varizes e estase venosa crônica dos membros inferiores As varizes dos membros inferiores constituem uma das doenças mais comuns da humanidade. Estima-se que 1 em cada 5 mulheres e 1 a cada 15 homens sejam portadores dessa afecção, que, além da deformidade estética, pode ser incapacitante, com complicações e sequelas graves.

Define-se como veia varicosa a veia que apresenta alterações permanentes de calibre e comprimento (tortuosidade). As veias varicosas são salientes e visíveis, com alterações definitivas e não reversíveis de suas propriedades funcionais e anatômicas. Podem levar os sintomas que variam desde ligeiro desconforto a úlceras na perna. As causa básicas da hipertensão venosa crônica (HVC) são as varizes dos membros inferiores e as sequelas da trombose venosa profunda. As varizes podem ser:

Veia safena interna e suas tributárias. A veia safena interna inicia-se como extensão do arco venoso dorsal (d), a partir do maléolo interno. Ela segue em trajeto ascendente na face medial da perna (c) e coxa (a). Neste segmento os ramos mais importantes são : veia colateral anterior (e) e posterior (b) da perna.

A veia safena externa, ou veia safena parva, origina-se na face póstero-lateral do pé, com trajeto posterior próximo à linha média da panturrilha. Penetra na fáscia em pontos variáveis, porém, mais freqüentemente, no terço proximal da perna. A veia safena externa é tributária da veia poplítea geralmente ao nível da fossa poplítea.

As veias profundas na perna são subfasciais e seu trajeto é entre os músculos, acompanhando as artérias tibial posterior, anterior e peroneira, geralmente aos pares. No terço proximal da perna dão origem à veia poplítea, que na coxa passa a ser denominada femoral superficial.

As veias perfurantes comunicantes são pequenas veias que atravessam a fásicia e formam, assim, uma rede anastomótica entre o sistema venoso superficial e o profundo.

Primárias: Relacionadas com fatores predisponentes como; hereditariedade, sexo e associadas com outros defeitos de sustentação (hérnias e hemorroidas); Estão associadas também a fatores desencadeantes como; posturas profissionais que exijam longos períodos em posição ereta, obesidade e gestações repetidas. Secundárias: Decorrem de complicações da trombose venosa profunda e fístula arterio-venosa. As varizes dos membros inferiores podem apresentar-se pelas suas complicações: 1. Flebite superficial; 2. Eczema varicoso; 3. Úlcera varicosa; 4. Erisipela de repetição; 5. Hemorragia; O tratamento pode ser realizado através de: • Escleroterapia (“aplicação”); • Tratamento com laser; • Exerese por microincisões sob anestesia local; • Tratamento cirúrgico (convencional e a laser); • Tratamento Conservador. A melhor indicação e o melhor tratamento deve ser indicado após criteriosa avaliação do cirurgião vascular e se necessário após um mapeamento venoso com ultrassonografia vascular.

Dr. Reinaldo Tavares Junior

CRM/PR 18607

Cirurgia Vascular | RQE 11036

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Reeducação alimentar

Como viver bem comendo melhor A reeducação alimentar, ao contrário das dietas rígidas ou “dietas da moda”, não exige grandes sacrifícios e não restringe nenhum alimento nutritivo para a perda ou ganho de peso. A alternativa começa na mudança de hábitos, através da escolha dos produtos no supermercado, dando sempre preferência à alimentos saudáveis.

Poucas coisas são mais prazerosas para o ser humano do que comer. A comida exerce em nós um grande poder atrativo e como já dizia Hipócrates, há mais de 2.000 anos: “Que seu remédio seja seu alimento, e que seu alimento seja seu remédio”. Por isso, pensar numa correta nutrição e em criar condições para que o corpo humano obtenha todos os elementos necessários para sua existência, como vitaminas, minerais e proteínas, é a função primordial de um profissional da área da saúde, o nutricionista. Viver mais, com saúde e em boa forma é hoje uma preocupação da sociedade. A busca de uma melhor qualidade de vida colocou a nutrição em evidência. Sabemos que alimentação saudável é um fator imprescindível para manter nossa saúde e prevenir doenças, visto que, é por meio dela que conseguimos a energia e as substâncias para o nosso crescimento e manter as funções do organismo. O papel do nutricionista não é apenas indicar o que você deve ou não comer, e sim aplicar uma reeducação alimentar individualizada dentro dos hábitos alimentares, o que é essencial para detectar erros alimentares existentes, carências nutricionais e auxiliar na prevenção das doenças e não simplesmente o “alimento que engorda ou emagrece”. A reeducação alimentar, ao contrário das dietas rígidas ou “dietas da moda”, não exige grandes sacrifícios e não restringe nenhum alimento nutritivo para a perda ou ganho de peso. A alternativa começa na mudança de hábitos, através da escolha dos produtos no supermercado, dando sempre preferência à alimentos saudáveis. Diante disso, os momentos diários reservados à alimentação passam a ser também períodos dedicados ao cuidado com a saúde, qualidade de vida e bem-estar.

Laís de Oliveira Bolela

CRN/PR 8548

Nutricionista Clínica • Pós graduanda em nutrição esportiva e fitoterapia

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‘Academia terapêutica’ para idosos e lesões patológicas chega a Maringá É comum as pessoas chegarem em nossa academia sentindo dores na coluna lombar. Logo percebemos que na verdade elas “Precisavam ganhar massa muscular”. Após iniciar o tratamento é comum o relato que as dores simplesmente desaparecem. A finalidade estética, embora presente, fica em segundo plano nas academias terapêuticas. Isso porque um dos processos que ocorrem com o envelhecimento é o desgaste das articulações. Daí surgem as dores que tanto incomodam os idosos.

Música alta e corpos sarados? Não em nossa academia, afirma a Educadora Física, Lilian Thais Rosina. Aqui estamos preocupadas em tratar lesões e fazer com que as pessoas envelheçam com bemestar. Nosso trabalho é voltado para idosos e para pacientes em tratamento de lesões. Somos uma “academia terapêutica”.

Lilian Thaís Rosina CREF 012884-G/PR • Graduada em Educação Física – Unicesumar • Capacitação em Treinamento Resistido na saúde, na doença e no envelhecimento – Instituto Biodelta – SP

A alternativa que resta para frear o desgaste das articulações, que gera a dor, é justamente o fortalecimento dos músculos, diz a Fisioterapeuta Vilma Liane Rosina, sócia da Renova. Rosina defende que os pacientes evoluam, após a fisioterapia, para a musculação terapêutica, que teria resultado mais expressivo. Aparelhos Os aparelhos são especiais, projetados para reduzir o nível de esforço necessário no começo e no fim do movimento, momentos em que o risco de agravamento de lesões é mais crítico. As proprietárias da Clínica Renova, Lilian e Vilma, se capacitaram em SP e trouxeram a técnica desenvolvida pelo fisiatra e reumatologista Dr. José Maria Santarém, proprietário do Instituto Biodelta, para Maringá. Dr. Santarem foi um dos pioneiros no ramo de academias terapêuticas e projetou ele mesmo vários desses aparelhos. Segundo Vilma Rosina, esses equipamentos especiais também podem ser utilizados por esportistas, afirma. Um dos benefícios da academia é que elas são também local de interação social.

Vilma Liane Rosina CREFITO 65176-F • Graduada em Fisioterapia – Unicesumar • Capacitação em Treinamento Resistido na saúde, na doença e no envelhecimento – Instituto Biodelta – SP

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Conquiste o sorriso que você sempre sonhou Você pode melhorar muito a sua aparência, autoestima e segurança em si mesmo cuidando ou alterando alguns aspectos do seu sorriso que não lhe agrada ou até mesmo envergonha.

Uma das grandes queixas das pessoas é o sorriso amarelado

em porcelana. Esta é uma técnica que deve ser realizada e pla-

ou manchado. Os dentes de coloração mais escura transmitem

nejada por um cirurgião-dentista habilitado e responsável fa-

um aspecto de envelhecimento e pode ser em boa parte solu-

zendo com que o resultado obtido alcance ou até supere as

cionado com técnicas de clareamento modernas e rápidas que

expectativas.

deixam uma aparência mais jovem, bela e atraente.

Um sorriso agradável é valorizado nas relações de trabalho e

Outras mudanças podem ser realizadas em dentes separados, desalinhados, fraturados, com sinais de envelhecimento, manchados e escurecidos com a utilização de facetas laminadas

Dra. Janice Quiles

amizade. Conquista e aproxima as pessoas. Deixe a facilidade de sorrir envolver você e contagiar as pessoas que o cercam.

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GALERIA SOCIAL

Galo de Ouro 2014 - Paganini Corretora de Seguros “Inácio Paganini (Proprietário da Paganini Corretora de Seguros) recebeu em Cancun, o prêmio Galo de Ouro 2014 como melhor corretora de seguros do Brasil e as comemorações duraram duas semanas por todo o Caribe junto com a esposa Ana Karina”

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Por que fazer tratamento de canal? A Endodontia é a especialidade da Odontologia, também conhecida como tratamento de canal, responsável pela prevenção e tratamento das doenças da polpa visando a manutenção do dente na cavidade bucal e a saúde dos tecidos periapicais.

É indicada quando a polpa vital se apresenta inflamada, com dor espontânea devido à cárie profunda, fratura do dente ou trauma e quando a polpa perde a vitalidade e compromete a estrutura que envolve a raiz, prejudicando os tecidos adjacentes. Alguns anos atráz, dentes com esse comprometimento eram extraídos, porém, hoje em dia, um tratamento de canal possibilita a manutenção do elemento dentário dentro da cavidade bucal. O tratamento é feito em etapas, realizadas em algumas visitas ao dentista de acordo com cada caso. Consiste na remoção da polpa dentária que se encontra na parte interna do dente, limpeza e preenchimento dos canais com materiais específicos. A não realização desse tratamento quando indicado poderá desenvolver uma lesão na ponta da raiz que poderá ter consequências mais sérias, como dor intensa, inchaço, febre, bacteremia (bactérias na corrente sanguínea), além da perda do elemento dentário. Quando tratado adequadamente, os dentes podem durar por toda a vida. Uma boa higiene oral e visitas regulares ao dentista garantirão a longevidade do seu tratamento de canal.

Excelência em Sorrisos mais Felizes! Dr. Vitor Conehero Ghizzi

Dra. Kelly Rodrigues da Silva

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CURTAS

Premiação

Clínica MGastro

Dr. Marcio Carvalho, Presidente da Sociedade Brasileira de Urologia - Secção Paraná (SBU-PR), na câmara municipal de Curitiba recebendo diploma de reconhecimento da cidade de Curitiba pela atuação da SBU-PR na campanha novembro azul de prevenção do câncer de próstata.

Aconteceu na clínica MGastro, no dia 24/02/2015, a primeira reunião mensal de estudo de caso clínico - cirúrgico. Contando com a presença de médicos e residentes de várias especialidades.

Antártida

Em Família

Dr. Maurilio Palhares, Ginecologista e Obstetra, em visita ao Glaciar Perito Moreno em El Calafate - Antártida/Argentina.

Léo, Rozi Bravo e família, da Casa da Saúde de Maringá, em momento de descontração.

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CURTAS

Premiação

Lançamento

No Rio de Janeiro Leandro e Simone da Martinelli Seguros ganharam o premio de vendas em primeiro lugar da Azul seguros .

Lançamento oficial da Tanbrazyl empresa de pós graduação com cursos inéditos e exclusivos em imersão em Maringá. Paulo Paixão, Dra. Eliane Franqui e Dr. Paulo Lima.

Aniversário

Dia do Médico

Foi comemorado o Aniversário da Dra. Glaucia junto de seus amigos.

Yara Marchini e Fernando Matsui, a equipe fmatsui esteve pesente no evento realizado pelo Pam Saúde.

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CURTAS

Seminário

Congresso - Digesui

O Farmacêutico Rodolfo Rocco da Med Formula, juntamente com o Sr. Lauri Neri, Leticia Rezende, e Karina Ruiz, também Farmacêuticos, estiveram no I seminário NutriScience Day, Seminário de Atualização em Nutricosméticos e Nutrição Avançada, Tendência do mercado asiático e europeu nas áreas de nutricosméticos. O Farmacêutico Rodolfo Rocco da Med Formula, juntamente com o Sr. Lauri Neri, Leticia Rezende, e Karina Ruiz, também Farmacêuticos, estiveram no I seminário NutriScience Day, Seminário de Atualização em Nutricosméticos e Nutrição Avançada, Tendência do mercado asiático e europeu nas áreas de nutricosméticos.

O Digesul 2015, Congresso Sulbrasileiro de Doenças Digestivas, aconteceu em Foz do Iguaçu, entre 05 e 07 de março. Cursos práticos, palestras e demonstrações ao vivo marcaram o evento. Vários médicos de Maringá, como Dr. Luciano Okawa (coordenador do Centro de Ensino e Treinamento em Endoscopia Digestiva da SOBED – Hospital Paraná) e Dr. Valdomiro Garbugio Filho (presidente da Sociedade Paranaense de Coloproctologia), participaram do evento.

Bastidores

Agatha - Casa da Saúde

O diretor da Revista Saúde de Maringá Paulo Paixão junto com o cirurgião plástico Dr. Jorge Fiad em um momento de descontração durante o ensaio fotografico para a produção da capa desta edição.

A empresária Agatha passou suas férias na ilha Gili Trawanga na Indonésia.

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GALERIA SOCIAL

Rotary Atividades e Eventos que o Rotary clube Novo Centro de Maringรก proporcionou no ano de 2014.

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GALERIA SOCIAL

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GALERIA SOCIAL

Comemoração do 1° aniversário da Idelli Maringá No dia 28 de fevereiro foi comemorado o 1º aniversário da Idelli Maringá, durante todo o dia os clientes foram recebidos por José Carlos Casarotto e sua equipe com um coquetel em comemoração ao primeiro aniversário da loja.

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GALERIA SOCIAL

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

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Avenida Rio Branco, 552

44 3225 7721

Dra. Aline Pavan

Clinica Pavan: Rua Carlos Borges, 20

44 3025 3139

Dr. Orlando Monteiro

Centro Médico João Belczak - Avenida Tiradentes, 1081

44 3224 4820

Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol

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44 3224 7812

Dra. Glaucia Peron Bannach

Clínica Artmed: Rua Joaquim Nabuco, 645 - Zona 4

44 3026 3180

Dr. Luiz Guilherme Ximenes

Clínica Pavan: Rua Carlos Borges, 20

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Dra. Marília Furlanetto

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44 3029 3004

Dr. Vagner Vieira

Clínica Vieira: Av. Euclides da Cunha, 1258 - Zona 5

44 3029 3004

Dr. Luciano Okawa

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904

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Dr. Paulo Roberto Cury Frascarelli

Rua Néo Alves Martins, 3219

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Av. Euclides da Cunha, 1258

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Av. Euclides da Cunha, 1465 - Maringá

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Av. José Custódio de Oliveira, 1785 - Campo Mourão

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Instituto Oftalmológico: Avenida Rio Branco, 886

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Oftalclin: Av. Rio Branco, 571

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COI Centro de Ortopedia Ingá: Av. Nóbrega, 590

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Clínica Vita: Av. Carlos Borges, 851

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Cirurgia Plástica

Clínica Médica

Gastroenterologia

Ginecologia Dr. Maurílio Palhares Geriatria Dr. Antônio Carlos da Silva Dra. Gabriela Geraldi da Silva Oftalmologia Dr. Gustavo B. Siqueira Dr. Roni E. B. Donega Dr. Ricardo Toshiro Miyamoto Ortopedia Dr. Márcio Beckhauser da Silva Dr. Edgar Valente Dr. Fabiano C. P. Gomes Dr. Gilson Kuroda Dr. Orides Merino Patologia Dr. Rodrigo Lautenschlager Zanko Pediatria Dr. Alexandre Jefferson Dallagnol

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

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Dra. Maria Cristina Suzuki Dra. Mariluce Abe Psiquiatria Dr. Felipe P. de Figueiredo Dra. Giovana Garcia Urologia

ESTÉTICA Rosi Chagas FISIOTERAPIA

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FONOAUDIOLOGIA Amanda de Lima Araujo NUTRIÇÃO Laís Oliveira Bolela Psicóloga Laís Lopes Dias

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Lifting não cirúrgico da face A preocupação com a face é fato na atualidade, e com a melhora da expectativa de vida na população, os cuidados diários e procedimentos estéticos tem atenuado e evitado as marcas do tempo. A partir dos 21 anos de idade começamos a perder massa óssea, além da ação da gravidade e fatores externos como: sol, calor, frio, poluição e cigarro, que promovem a flacidez e caída da face.

Até poucos anos, o uso de fios de sustentação para a face era discutível, pois os materiais disponíveis frequentemente causavam reação corpo estranho e podiam sair, ou perdiam o efeito da tração, causando insucesso ou assimetrias frequentes. Lançado no Brasil à 01 ano, e muito utilizado na Europa e EUA à 06 anos, o fio Silhouette é considerado um marco na melhora da sustentação da face, por se tratar de um fio composto de ácido lático, totalmente biodegradável, que provoca alta formação de colágeno. O ácido lático é um excelente e potente preenchimento da face na forma de gel como o ácido hialurônico que já utilizamos a longa data, porém o alto custo do produto inviabiliza a utilização nessa forma. É um procedimento não cirúrgico, indicado para homens e mulheres de todas as idades com pequena e média flacidez de face, e em casos de sulcos nasogenianos pronunciados (bigode chinês), flacidez de região de mandíbula e pescoço, e sombrancelha com ptose (caída). Também usado para melhorar umbigo “triste” com flacidez superior. O fio Silhouette promove a tração dos tecidos através de pequenas pérolas que o compõe e além disso forma uma rede de colágeno no seu trajeto, melhorando a sustentação da face e característica dos tecidos da pele e subcutâneo. Outra vantagem desse produto é que o procedimento geralmente é realizado na clínica, através de micropontos de anestesia somente no local de entrada e saída dos fios,

e o procedimento dura por volta de 15 a 30 minutos. Pacientes que tem contra-indicação cirúrgica de realizar cirurgias da face como: tabagismo, idade avançada, e outras doenças podem se beneficiar desse procedimento. Os fios são adquiridos na forma de kit, e podem ser reaplicados em outras regiões posteriormente. Porém é importante entender que o procedimento apenas reposiciona os tecidos na face, acomodando melhor a flacidez e promovendo a produção de colágeno. Em casos de maior flacidez facial ou outras alterações de face e pálpebras, o procedimento cirúrgico de Lifting Facial ainda é o procedimento de escolha. Tratamentos auxiliares como toxina botulínica, preenchimentos, lasers, cremes e tratamentos estéticos sempre são bem vindos. Referência: www.silhouettelift.com

Dr. Fabiano C. Salvador

CRM/PR 21553

Cirurgião Plástico - RQE 14591 • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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