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para concorrer Válido de 23/04 a 30/06
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Imagem meramente ilustrativa. Certificado Aut./SEAE/MF nº. 06/0108/2013. Promoção válida de 23/04/2013 a 30/06/2013.
R$150,00
Tomografia
Computadorizada Odontológica Tomografia é um método de diagnóstico por imagem que se utiliza da radiação X permitindo a reprodução de imagens em diversos formatos.
A tomografia computadorizada é um método não invasivo, rápido, fidedigno e de alta precisão diagnóstica considerada método de escolha para imagem de estruturas ósseas. Há dois tipos de tomografias: tomografia computadorizada helicoidal ou médica, e tomografia computadorizada volumétrica, cônica ou odontológica.
As diferenças entre elas estão nos custos dos exames, local onde podem ser realizadas, forma da tomada radiográfica e a quantidade de radiação a que o paciente é exposto. As tomografias computadorizadas médicas são realizadas por aparelhos grandes, com dose de radiação superior ao da TC volumétrica. Está é realizada com aparelhos menores, menor dose de radiação, menor custo e são realizadas em clínicas imaginológicas odontológicas. A tomografia computadorizada tem muitas aplicações na Odontologia. Ela pode ser usada para identificar e delinear processos patológicos, visualizar dentes retidos, realizar planejamento em ortodontia, avaliar os seios paranasais, diagnosticar trauma, visualizar os componentes ósseos da articulação temporomandibular e os leitos para implantes dentários. A tomografia computadorizada volumétrica garante qualidade da imagem obtida, dá suporte para o planejamento e intervenção odontológica, sua solicitação é condicionada à necessidade real e avaliação profissional prévia por profissional habilitado. 4
Fidelidade na reprodução Outro exemplo prático para a aplicação da TC é na Implantodontia. A tomografia mostra a quantidade de osso que o paciente possui, diminuindo o risco de abrir a gengiva desnecessariamente. Antigamente, a radiografia mostrava a quantidade óssea apenas na altura, e não na profundidade. Essa evolução tecnológica também trouxe a necessidade de atualização dos profissionais de radiologia odontológica, pois a interpretação dos exames é de extrema importância para fornecer ao cirurgião-dentista as informações corretas para a indicação do tratamento mais adequado.
RADIOLOGIA DIGITAL - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOCUMENTAÇÃO ODONTOLÓGICA
Unidade I
Unidade II
Cascavel - CLF 870 Unidade I: Rua Maranhão, n° 924 3º andar Fone: 45 3322-2321 | Unidade II: Rua Minas Gerais, n° 2061 3° andar sala 308 Fone: 45 3225-0706 | Estacionamento próprio. Raio-X Digital Tomografia (Cone Beam)
Umuarama - CLM 569 Fone 44 3623-3773
Foz do Iguaçu - CLF 611 Fone 45 3523-5812
Toledo - CLF 1741 Fone 45 3278-1107
Raio-X Digital | Tomografia (Cone Beam) Raio-X Digital | Tomografia (Cone Beam) Raio-X Digital | Tomografia (Cone Beam)
Dr. Wagner H.B. Verdelho
Especialista em Radiologia - CRO/PR 21163
Dr. Paulo W. T. Verdelho
Especialista em Radiologia - CRO/PR 7111
Drª. Roseli Hino Karia
Mestranda em Radiologia - CRO/PR 17737
Drª. Rosana Aramaki
Especialista e Mestre em Radiologia - CRO/PR 14800
Drª. Marcia R. T. Verdelho
Especialista em Radiologia - CRO/PR 10844
Drª. Marcia C. H. Verdelho
Especialista e Mestre em Radiologia - CRO/PR 6576
Rua Santos Dumont - Pr贸ximo ao Teatro - Toledo/PR
Índice Revista Saúde | Julho/2013 | Cascavel - PR
04
8
Tomografia Computadorizada Odontológica Oral Diagnose
10
O que é HPV? Tem cura?
12
Dor de cabeça Quando procurar um especialista?
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Entrevista Dr. Gilberto Dobler
18
Os transtornos alimentares e a terapia cognitiva
20
Digital Smile Design
Dra. Valéria Beatriz A. Marques
Dr. Conrado Bissoli
Elza Dolejal e Andressa Dias Grigato
Dra. Ligia Cerci Sicoli
21
Ortodontia para uma saúde melhor
22
A D’pil traz para o Brasil o melhor do tratamento facial
Dr. Eliseu Sicoli
D’pil Cascavel
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ESPECIAL CAPA Cirurgia plástica, estética e bem-estar Dr. Dalto Antonio Viganó Pastro e Dra. Liciane Martins Pastro
26
PAC Processamento Auditivo Central
28
Marya Anthonia Um exemplo de vida!
30
Lentes de Contato Dental e Implantes Dentários
32
Clínica Pró Audio
Dr. Weidson C. de A. Gonçalves
Uma trajetória de sucesso, luta e determinação Giovani Ricardo de Oliveira
34
Família ideal x Família real
38
A importância da relação médico-paciente
50
RPG Reeducação Postural Global
Reverendo Ednaldo Batista Ribeiro
Dra. Rozeli Bressiani
Dr. Igor R. Libanio e Dra. Kelly C. Libanio
Expediente REVISTA TRIMESTRAL JULHO/2013 | ANO 3 | Nº 12 | Cascavel - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69
CAPA: Espaço Arte do Corpo Clínica de Cirurgia Plástica e Estética
Dr. Dalto Pastro
CRM/PR 21879 | RQE 2084
Dra. Liciane Pastro
COREN/PR 00109638
FOTO:
Edison Caetano | 45 3035-3699
IMPRESSÃO:
Gráfica Paraná
LAYOUT:
Márcio Garcia, José R. Bueno e Thiago Soares
JORNALISTA:
Marco Antonio dos Santos
CORREÇÃO:
Profª. Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro
CIRCULAÇÃO:
Cascavel e Região
DIRETORES DA REVISTA SAÚDE EM CASCAVEL:
Rozeli Bressiani
Arildo Miguel
MATÉRIAS E ANÚNCIOS:
45 3035.2347 | 45 9972.3540 | 45 9980.9995 e-mail:
cascavel@sempresaude.com.br
www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. 9
O que é HPV? Tem cura? O Papilomavírus Humano (HPV) é um vírus sexualmente transmissível que leva à infecção genital e pode levar ao câncer do colo do útero.
Considerando que os jovens iniciam cada vez mais cedo sua vida sexual, alguns aos 13 anos de idade ou menos, com parceiros fixos ou não, esses estão expostos e mais suscetíveis ao vírus HPV e, no futuro, ao câncer de colo do útero.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 600 milhões de homens e mulheres, uma a cada 10 pessoas, estão infectadas no mundo. Para o Brasil, estima-se que haja entre 9 a 10 milhões de pessoas infectadas por esse vírus e que, a cada ano, surjam 700 mil casos novos. Também se estima que pelo menos 80% dos indivíduos sexualmente ativos entrarão em contato com o vírus em algum momento de suas vidas e que 80% das mulheres terão esse contato até os 50 anos de idade.
Existem mais de 100 tipos de vírus HPV, destes apenas quatro merecem nossa atenção, pois podem levar ao câncer do colo do útero e manifestar o aparecimento de verrugas genitais. As verrugas genitais não levam ao câncer, mas têm efeitos desagradáveis. As pessoas se sentem envergonhadas e estigmatizadas. O tratamento das verrugas é doloroso, pois devem ser queimadas com substâncias químicas ou cauterizadas. Apesar das estatísticas que apontam para índices alarmantes, a infecção determinada pelo vírus regride na maioria dos casos por intermédio do sistema inume, o que significa que a atuação do vírus é transitória e resolve espontaneamente em cerca de oito em cada 10 pessoas infectadas. Este vírus também pode ficar latente por vários anos e aparecer com alteração do colo uterino – NIC I, NIC II e NIC III – ou verrugas em região vulvar devido à baixa imunidade do paciente. O câncer do colo uterino pode ser evitado se a paciente fizer seu exame de Papanicolau uma vez por ano, pois o HPV pode ser detectado na sua forma inicial e assim podendo ser tratado e 100% curado. Para se prevenir das doenças sexualmente transmissíveis entre elas o HPV é altamente recomendado o uso de preservativo, o que reforça a ideia de sexo seguro. Temos a vacina, ou seja, a imunização contra o vírus HPV. Estudos mostram que o ideal é imunizar (vacinar) antes da primeira relação sexual a fim de prevenir a contaminação pelo vírus e evitar o aparecimento das verrugas e lesões pré-câncer do colo do útero. O protocolo de vacinação é de três doses ao tempo de seis meses. Quem toma a vacina está protegido um mês após a terceira dose. Espera-se que em 2014 a vacina já esteja disponível, de forma gratuita, na rede pública de saúde para jovens de 10 a 16 anos, num primeiro momento. Insta salientar, que a prevenção ainda é a melhor maneira de se evitar o contágio. Pais, educadores e médicos devem orientar os jovens sobre a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis a fim de conscientizá-los dos riscos.
Dra. Valéria Beatriz A. Marques CRM 15278
Ginecologista e Obstetra | Especialista em Adolescência
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Mais informações consulte nosso guia na página 49
DOR DE
CABEÇA Quando procurar um especialista? Por mais inofensiva que seja a dor de cabeça, sempre se deve procurar um médico, principalmente se é uma dor recente (iniciou ou mudou de padrão em menos de um ano) ou progressiva (cada vez mais forte e mais frequente). Isso pelo fato da causa poder ser uma dor de cabeça benigna que pode tornarse crônica ou um tumor cerebral.
Como a maior angústia dos pacientes é o medo de que a sua dor de cabeça possa ter uma causa maligna, é interessante comentar que apenas 8 % dos pacientes com tumores cerebrais apresentam somente dor de cabeça, e geralmente não é intensa. A grande maioria apresenta alterações de exame neurológico como: perda de força, alteração de visão ou convulsões. Isso ocorre porque o cérebro não apresenta sensibilidade à dor. Só sentimos dor caso o tumor seja grande o bastante para aumentar a pressão dentro do crânio comprimindo a membrana que envolve o cérebro - a meninge. A dor de cabeça é a causa mais frequente de dor crônica, aquela que persiste por mais de seis meses e atinge 60% dos brasileiros; portanto é um problema médico importante. Se a pessoa apresenta dor com frequência semanal, mesmo de fraca intensidade, deverá procurar o médico, pois embora a causa dessa dor seja frequentemente benigna, também denominada enxaqueca e dor de cabeça tensional, ela tende a cronificar mais ainda, podendo chegar a doer constantemente, ou seja, acordar com dor e dormir com dor, prejudicando a qualidade de vida das pessoas acometidas desse mal.
Dr. Conrado Bissoli
|
Neurologia
CRM/PR 17716
RQE 10182
Graduado e com especialização no Hospital das Clínicas da USP - São Paulo.
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Mais informações consulte nosso guia na página 49
SEU CORAÇÃO
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UM CUIDADO
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Dr. Fernando Luiz Dall’Oglio
| Cardiologista - CRM/PR 25136 | RQE 1093
45 3278-1574 | Rua Almirante Barroso, 2197 - Toledo-PR | e-mail: fdalloglio@hotmail.com
A nossa satisfação é ver o seu melhor sorriso. Atualização constante, profissionalismo ético e responsável fazem da Dra. Cynara um referencial de competência e honestidade. Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial está há mais de dez anos exercendo com brilhantismo a profissão na região de Cascavel.
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Dra. CYNARA MARAN CURIONI - CRO 8752-PR Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
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Pós-graduada em Disfunções Temporomandibulares Pós-graduada em Mini-Implantes ortodônticos Pós-graduada no Sistema de Ancoragem Óssea - Mini Placas Pós-graduada em Aparelhos Autoligados Pós-graduada em Biomecânica do Arco Segmentado Credenciada no Sistema Clear Aligner - Aparelhos Invisíveis
Entrevista
Gilberto Dobler Profissional que pratica bons princípios e não se esquece de agir com base nos valores humanos. Com êxito pessoal e profissional, Dr. Gilberto nos concede uma entrevista, quando comemora vinte e cinco anos de carreira na área médica, dando exemplos de respeito, competência, honestidade, disciplina, amor e humildade.
Qual a sua opinião sobre a medicina e assistência em saúde no Brasil? No momento atual, a assistência à saúde no Brasil está no limite do caos. Os investimentos em saúde por parte dos Governos Federal, Estadual e Municipal, foram reduzidos, ou são praticamente inexistentes. Os valores de internamentos e cirurgia pagos pelo SUS aos hospitais, não têm reajuste desde o Plano Real, são praticamente 20 anos sem reajuste das tabelas do SUS, entretanto durante estes 20 anos houve muito progresso na medicina, foram acrescentadas várias novas tecnologias aos tratamentos, gerando um custo maior nos tratamentos, principalmente cirúrgicos, que não são cobertos pelo sistema de saúde público.
Seguir sempre em frente, em todas as situações, pois sempre haverá um saldo positivo. Na vida tudo é um constante aprendizado.
Gilberto Dobler | Urologista | CRM/PR 13476 Graduação em Medicina no ano de 1988 pela UFRGS Especialização em Urologia no ano de1992 Residência Médica no Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Pós-graduação em Medicina Intensiva pela Fundação Unimed em 2010-2011.
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Amar ao próximo como a si mesmo. Qual a real importância da recente aprovação do projeto “Ato Médico” para a classe médica e para a sociedade? Definir quais são os procedimentos e tratamentos que devem ser realizados por médico, e não outro profissional de saúde. É uma reivindicação muito antiga da classe médica.
A possibilidade de ajudar outra pessoa, o relacionamento médico-paciente, é insubstituível.
O que mais o agradou e surpreendeu de forma positiva no exercício da medicina? A possibilidade de ajudar outra pessoa, o relacionamento médico-paciente, que é insubstituível. São 25 anos de profissão, mas sou muito grato, pois não perdi a compaixão, a capacidade de me comover e me emocionar com meus pacientes. Alguns podem achar que médicos são "deuses”, mas na verdade, somos meros instrumentos. Ter essa percepção foi uma das melhores coisas que me aconteceu. A medicina é uma profissão nobre e requisitada pela população, porém, deve ter seus entraves. O que mais o decepcionou no exercício da sua profissão? As dificuldades encontradas para manter o padrão da medicina, com tratamentos de última geração, como a aplicação de recursos e tecnologias inovadores. É muito frustrante essa desvalorização que temos sofrido. O governo nos acusa de sermos mercenários. Os pacientes acabam achando que não conseguem atendimento e tratamento por má vontade do medico, quando na verdade estamos de mãos e pés atados pelo descaso de nossos governantes. Alguns estudantes desde pequenos apresentam interesse pela área médica. Passar em medicina em uma universidade federal não é fácil. O que aconselharia fazer para manter o ânimo e não se deixar abalar com toda essa pressão? Nunca desista de seu sonho. É preciso muito esforço e dedicação, não só para passar no vestibular, mesmo depois de formado, toda dedicação à profissão é o caminho a seguir. Quem sonha em ser médico deve ter a consciência de que é uma profissão dura, mas muito nobre. No meu caso, não fui eu que escolhi a medicina, foi a medicina que me escolheu. Quando me deparei com a possibilidade de estudar medicina eu me perguntei que tipo de médico eu seria, como isso afetaria a vida das pessoas, o que e como eu poderia contribuir? Foi aí que eu soube: nasci pra ser médico!
Alguns dizem que os médicos cumprem o mandamento “amar o próximo como a si mesmo”. Em sua opinião, quando e como isso acontece? Sempre, pois me coloco no lugar do paciente, e ofereço o tratamento e medicamento que eu gostaria de receber se acaso apresentasse a doença do paciente. Acho que isso é fundamental. Qual a mensagem da pessoa humana e profissional que completa 25 anos de carreira? Seguir sempre em frente, em todas as situações. Acredito que sempre haverá um saldo positivo, pois tudo na vida é um constante aprendizado. Medicina é acima de tudo uma vocação, pois você pode melhorar a qualidade e o tempo de vida das pessoas e isto é uma benção. Apesar das dificuldades que nós médicos encontramos no exercício da profissão, quando faço uma análise desses 25 anos, vejo que tudo valeu a pena. Sintome feliz e realizado pelo ser humano e profissional que me tornei. Sei que não teria êxito se não fosse pela mão de Deus e apoio dos meus familiares e colegas de trabalho. Só tenho a agradecer e pedir que Deus possa me conceder mais uns 25 anos de saúde e energia no exercício da minha profissão.
Faz parte do corpo clínico da Master Clínica onde atua em: Urologia Clínica e Cirúrgica, Cirurgia Urológica Vídeoendoscópica, Endourologia, Infertilidade, Disfunções Sexuais, Tratamento de Cálculos Renais, Tratamento Clínico e Cirúrgico de Próstata, Uropediatria, Uro-oncologia. Médico Plantonista da Unidade de Suporte Avançado UTI Móvel da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná - SESA, Captação de Órgãos para Transplante.
Mais informações consulte nosso guia na página 49
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Os Transtornos Alimentares e a Terapia Cognitiva O culto ao corpo se tornou uma modalidade que vem chamando atenção por influenciar uma obsessão pela forma e pela saúde. O que é dito sobre o corpo saudável se revela pela busca para atingir um ideal de beleza de acordo com padrões predeterminados. Desse modo, o corpo passou a ser objeto de grande investimento, possibilitado por novas tecnologias, tratamentos de beleza, cosméticos, cirurgias plásticas, etc (Sant´anna, 2001).
Os transtornos da alimentação na adolescência caracterizam-se por graves perturbações no comportamento alimentar, por consequência de distorção da imagem corporal e da excessiva preocupação e insatisfação com o peso. Tais indivíduos encontram sofrimento em planos físicos e psicológicos, desencadeando alterações emocionais e do comportamento, com prejuízo nas atividades sociais e cotidianas. Os transtornos alimentares de maior frequência em adolescentes são a anorexia nervosa e bulimia nervosa, onde na maioria das vezes estão associados sentimentos de culpa, vergonha e depressão frente à falta de controle alimentar (Santos et al, 1990). A anorexia nervosa e a bulimia nervosa vêm apresentando grande incidência nos últimos tempos e têm sido identificadas em diferentes culturas e classes sociais. No início do transtorno, o tratamento deve ser feito por uma equipe multidisciplinar com psiquiatra, psicólogo, nutricionista, terapeuta ocupacional, enfermeiro e clínico geral. Segundo DSM – IV (2002), a anorexia nervosa é a recusa do indivíduo a manter um peso corporal na faixa normal mínima, um temor intenso de engordar e uma perturbação significativa na percepção da forma ou do tamanho do corpo. Métodos adicionais da perda de peso incluem a purgação e exercícios excessivos e o maior medo desses indivíduos é ganhar peso ou engordar. A importância do peso e a forma corporal nesses indivíduos são distorcidas. A bulimia nervosa caracteriza-se por surtos de ingestão excessiva de alimentos, seguidos de comportamentos compensatórios de eliminação, por vômitos, abuso de laxantes, diuréticos e atividade física excessiva. Na maioria das vezes esses episódios incontroláveis de ingestão alimentar em excesso ocasiona sentimentos de culpa, vergonha e depressão pela falta de controle (Santos, Pessa et al., 1990). Os transtornos alimentares são multideterminados e resultam da interação entre fatores biológicos, culturais e experiências pessoais ao longo da vida. Com isso, a Terapia Cognitivo Comportamental utiliza a identificação e correção
das condições que favorecem o desenvolvimento e manutenção das alterações cognitivas e comportamentais (Duchesne & Almeida, 2002). A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) é uma das principais teorias psicoterapêuticas que privilegia uma intervenção focada no distúrbio alimentar e sobre as causas que fazem com que o transtorno permaneça. No início da prática do tratamento é proposto um contrato terapêutico onde o indivíduo se propõe seguir um programa de tratamento individual, em grupo e também para melhor eficácia e engajamento no tratamento é proposta uma intervenção familiar (Filho, Magalhães & Tavares, 2009). Segundo Duchesne e Appolinário (2001), o tratamento está centrado em reeducação alimentar, orientação para prática de atividade física adequada, abordagem do distúrbio da imagem corporal, da autoestima e modificação do sistema de crenças. São utilizadas técnicas cognitivas e comportamentais que se tem mostrado eficaz para o tratamento e para a prevenção da recaída nos transtornos alimentares (Abreu & Cangelli Filho, 2004; Duchesne & Almeida, 2002). Para a modificação no sistema de crenças a Terapia Cognitivo Comportamental utiliza algumas técnicas. Uma delas consiste em ensinar o paciente a identificar pensamentos que possam conter alguma distorção. Em seguida, o paciente é incentivado a analisar todas as evidências que possam confirmar ou negar o pensamento distorcido, tornando-o mais funcional (Beck, 1997). Ao longo do tratamento com a Terapia Cognitivo Comportamental, o paciente deve tornar-se o seu próprio terapeuta, identificando tendências disfuncionais de raciocínio e das situações em que prejudicam sua capacidade de interpretar informações de forma correta. O paciente deve aprender formas de questionamento mais eficazes para si e praticá-las, usando suas novas percepções em resposta aos antigos pensamentos disfuncionais.
Elza Dolejal
Andressa Dias Grigato
Psicóloga - CRP 08/11283
Psicóloga - CRP 08/15582 • Especializada em Terapia Cognitiva IPTC - Instituto Paranaense de Terapia Cognitiva • Colaboradora Instituto Passo 1 • Pós-Graduação • Psicóloga Clínica e Organizacional
• Responsável pela Psicolegal Clínica de Psicologia • Profissional de Educação Física • Credenciada pela Polícia Federal para Avaliação Psicológica em Aquisição e Porte de Armas
Psicolegal - Clínica de Psicologia Convênios: Bradesco Saúde | Sindiconvênios | AMIC
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Rua Dr. Sandrino Erasmo de Amorim, 1608 - Jd. Maria Luzia - 45 3037-7339 | 45 9932 7371 - Centro - Cascavel - PR www.psicolegal.com.br | e-mail: el_dolejal@hotmail.com
O objetivo de todo tratamento estético dental deve ser o de criar um design que se integre com as necessidades funcionais, estéticas e emocionais do paciente. Para isso, a utilização de ferramentas digitais que aprimorem e facilitem o trabalho da equipe e auxiliem na comunicação com o paciente passa a ser fundamental.
Digital Smile Design O DSD, ou Digital Smile Design, é uma técnica ainda recente no país. Com ela, através de fotografias, modelos de estudo e medidas faciais/dentais, planeja-se virtualmente o sorriso desejado pelo paciente. Dessa forma, pode-se ter uma noção prévia da transformação a que se irá submeter após o tratamento com lâminas cerâmicas ou qualquer outra prótese estética. A simulação virtual por meio de imagens facilita o entendimento do paciente em relação ao procedimento e auxilia a equipe multidisciplinar no planejamento e execução do caso estético. Com um resultado mais previsível, a confiança do paciente é a garantia de um belo sorriso. Essa nova tecnologia está disponível em nossa clínica por meio da Dra. Ligia Sicoli, habilitada ao uso da técnica de DSD pelo seu criador, Dr. Christian Coachman, sendo a primeira dentista do oeste paranaense a aplicar o protocolo clinicamente.
Dra. Ligia Cerci Sicoli | Cirurgiã-Dentista | CRO 23.234 | Smile Designer / Clínica Geral
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Ortodontia para uma saúde melhor Ortodontia é uma especialidade odontológica que corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados de forma inadequada. Dentes tortos ou dentes que não se encaixam corretamente são difíceis de serem mantidos limpos, podendo ser perdidos precocemente, devido à deterioração e à doença periodontal. Também causam um estresse adicional aos músculos de mastigação que pode levar a dores de cabeça, síndrome da ATM e dores na região do pescoço, dos ombros e das costas. Os dentes tortos ou mal posicionados também prejudicam a sua aparência. O tratamento ortodôntico torna a boca mais saudável, proporciona uma aparência mais agradável e dentes com possibilidade de durar a vida toda.
Dr. José Ricardo P. Martins
Dra. Ligia Cerci Sicoli
Dr. Eliseu Sicoli
Dr. Igindo F. Medeiros
Cirurgião-Dentista | CRO 19312 Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
Cirurgiã-Dentista | CRO 23234 Smile Designer / Clínica Geral
Cirurgião-Dentista | CRO 4220 Especialista em Reabilitação Oral
Cirurgião-Dentista | CRO 7094 Especialista em Ortodontia
Dr. Eliseu Sicoli Tratamentos Estéticos e Reabilitadores, Clareamento, Facetas e Lentes de Contato, Implantes e Próteses sobre Implantes com tecnologia CAD/CAM. Agende sua consulta!
Rua Minas Gerais 2061 - Ed. Day Saúde, 1º andar - Sala 108 Cascavel - PR - (45) 3223-3931 | 30395958 eliseuas@hotmail.com 21
A D’pil traz para o Brasil o melhor do tratamento facial. Sua pele linda e macia como um pêssego, do jeito que você sempre quis. A D’pil acaba de trazer da Europa para o Brasil as melhores técnicas de tratamentos faciais, que, aliadas à fototerapia e fotorrejuvenescimento, têm resultados surpreendentes tanto para homens quanto para mulheres. Os Tratamentos Faciais D’pil cuidam de seu rosto por inteiro, atuando em suas diferentes áreas de forma eficaz. Conheça alguns de seus procedimentos e como eles vão ajudar você a ter uma pele linda e macia como um pêssego:
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Peelings de cristal e diamante Entre seus principais benefícios, o peelings de cristal e diamante hidratam profundamente a pele, removem as células mortas, suavizam as rugas finas de expressão, uniformizam o tom da pele, melhoram a elasticidade e o tônus cutâneo. O procedimento ainda reduz a dilatação dos poros e as cicatrizes da acne, promovendo um efeito lifting. Vacuoterapia facial Atua mecanicamente nos sistemas circulatórios (venoso e linfático), com a fi nalidade de regular o equilíbrio híbrido, a circulação de nutrientes e eliminar toxinas dos tecidos. Na revitalização cutânea, é associada às sessões de drenagem linfática facial. Indicada tanto para tratamentos faciais como para corporais. Máscaras faciais A linha de máscaras faciais possui uma vasta gama de propriedades regeneradoras, oxigenantes, antriestresse, hidratantes, antirrugas, clareadoras, desintoxicantes e antioxidantes. Seja qual for a necessidade da sua pele, a D’pil tem o tratamento ideal para você. Indicado para homens e mulheres O tratamento facial da D’pil é unissex, seguro, indolor e não exige nenhum tipo de cirurgia. Entre em contato com a unidade mais próxima de você ou consulte o site www.dpilbrasil.com.br. Valorize sua beleza e conquiste a pele dos seus sonhos com os tratamentos faciais da D’pil.
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Cirurgia plástica, estética e bem-estar O Espaço Arte do Corpo é uma Clínica de Cirurgia Plástica e Estética, que alia a praticidade que a vida moderna exige, ao requinte de hábitos tradicionais, como a preocupação com um atendimento especializado, capaz de oferecer ao paciente uma assistência qualificada, desde a recepção até o pós-operatório. Dispõem de equipamentos novos, modernos, com liberação de uso pela ANVISA e demais órgãos de saúde, com constantes atualizações e novidades. A Clínica Espaço Arte do Corpo está devidamente inscrita e regularizada no Conselho Regional de Medicina do Paraná, seguindo todas as orientações e normas indicadas por este conselho, tendo em vista a segurança e a ética profissional no atendimento aos seus clientes. É composta por profissionais qualificados e capacitados, que buscam aperfeiçoamento constante para dar aos clientes um atendimento de qualidade, com segurança e conforto. Os procedimentos envolvendo cirurgia plástica são efetuados pelo Dr. Dalto Antonio Viganó Pastro (CRM-PR 21879 / RQE 2084), cirurgião plástico especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica que também responde como Diretor Técnico Médico da Clínica. Os procedimentos estéticos não-médicos, são realizados por equipe qualificada, sob a responsabilidade e supervisão da Dra. Liciane Martins Pastro, enfermeira com pós-graduação em Estética e Peelings. Tudo isso torna o Espaço Arte do Corpo um local que visa proporcionar a todos os clientes saúde, cuidados com a beleza e bem-estar, com qualidade, conforto e tecnologia. Não perca mais tempo, ame-se, cuide-se, agende um horário e confira pessoalmente qual o tratamento mais indicado para o seu caso.
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PAC Processamento
Auditivo Central O que é Processamento Auditivo Central? O Processamento Auditivo Central é o conjunto de habilidades auditivas que estão envolvidos desde o processo de detecção até a interpretação e compreensão do estímulo sonoro apresentado, ou seja, está relacionada em ouvir e entender o que é ouvido. Este processo se dá por meio do sistema auditivo periférico e pelo sistema nervoso central e estão envolvidos em várias habilidades auditivas: detecção, discriminação, localização, reconhecimento, compreensão, memória e atenção seletiva de eventos sonoros. Esta é uma dificuldade que ocorre no sistema nervoso central, na forma em que o som é processado. Que dificuldades são encontradas na pessoa com alteração no processamento auditivo? O Distúrbio de Processamento Auditivo Central tem como sintomas a dificuldade de concentração, desorganização, esquecimento, mau desempenho escolar, problemas de relacionamento, dificuldade para compreender principalmente em ambientes com ruído.
Dra. Andréa de Luiz Comis Fonoaudióloga - CRFa 6587/PR
Dra. Cristine Sodré Barreira Fonoaudióloga - CRFa 5927/PR
Dra. Ana Paula Garbin Fonoaudióloga - CRFa 10185/PR
Dra. Déborah Zarth Demenech Fonoaudióloga - CRFa 10176/PR
Dra. Celine Obermeier Fonoaudióloga - CRFa 10159/PR
Dra. Patrícia Garbin Fonoaudióloga - CRFa 9942/PR
Alteração de Processamento Auditivo Central é considerada perda auditiva? Não, não há perda auditiva, e sim dificuldade em compreender o significado da mensagem dita. Sendo assim, uma dificuldade em lidar com as informações ouvidas. Como se dá o diagnóstico de Alteração do Processamento Auditivo Central? Este distúrbio só pode ser diagnosticado por meio de testes específicos que avaliem as funções auditivas, tendo como objetivos verificar como é a compreensão da pessoa em várias condições de escuta. E após o diagnóstico o que deve ser feito? Após o diagnóstico dado de Alteração de Processamento Auditivo Central é indicado a realização de Treinamento Auditivo. Este promove uma reorganização neuronal do Sistema Auditivo e das conexões com outros sistemas sensoriais, melhorando assim as habilidades auditivas alteradas. São utilizadas diversas estratégias como o uso de instrumentos musicais, softwares, uso ou não de cabine audiométrica e atividades de linguagem, sendo o fonoaudiólogo o profissional responsável por essa intervenção. Após o treinamento auditivo, é indicado repetir o exame de Processamento Auditivo Central para reavaliar as habilidades.
• Audiologia Clínica e Ocupacional • Terapias Fonoaudiológicas • Seleção e Adaptação de Próteses Auditivas • Teste da Orelinha • Processamento Auditivo Central 26
Rua Minas Gerais, 2061 Edif. Day Saúde - sala 405
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Marya Anthonia:
Um exemplo de vida! Ela está com sete anos de idade, é filha de Evani Camargo e Adenilson Castro Rodrigues. Há mais de um ano, a linda menina, com total e irrestrito apoio e presença da família, luta contra uma doença assustadora, a qual foi descoberta da seguinte forma: Evani, mãe de Marya Anthonia, conta que ela começou a reclamar de uma dor no pescoço, assim, os pais decidiram levar a filha ao médico, acreditando tratar-se, simplesmente, de dores musculares. Foi solicitado um Raios-X, fizeram também tratamento com massoterapia, até que um médico pediu uma ressonância magnética e com o resultado em mãos, ligou para o pai de Marya, fato que ocorreu no dia 15 de março de 2012, e pediu para que o mesmo fosse até o seu consultório. O pai foi e recebeu a informação que Marya Anthonia estava com um tumor na medula, exatamente na região do pescoço. A mãe Evani, ao receber a notícia, ficou em choque, disse que entendeu qual é a sensação de perder o chão. A partir daí, a vida da de Marya Anthonia e da família sofreu uma repentina e brusca mudança. A pequena paciente foi encaminhada para o Hospital Pequeno Príncipe, na cidade de Curitiba, onde foi submetida a uma cirurgia, para a retirada do tumor, ocasião em que os médicos informaram que se tratava de um procedimento de alto risco e que Marya Anthonia poderia ficar com sequelas irreversíveis. Como relatou Evani, os pais se agarraram à fé, confiantes que o Deus do impossível iria atuar no caso, dando ainda mais sabedoria para os cirurgiões envolvidos no procedimento, coragem e esperança para a família. E assim se deu, Marya Anthonia venceu aquela batalha, de uma guerra que se estende até hoje. Agora o cenário é a Uopeccan de Cascavel, a menina já venceu um ano de quimioterapia, pediu para raspar a cabeça antes que os cabelos caíssem e ao ver sua imagem no espelho falou: “até que ficou legal”. A pequena guerreira iniciou o segundo ano de tratamento quimioterápico, porém já não fica mais internada, vai uma vez por semana para o hospital pela manhã e retorna à noite. Com seu sorriso meigo, sua fala doce e muita persistência, dá forças para a mãe e nas raras vezes que a encontrou triste, disse: “não chore, tudo vai dar certo...”. A pequena e valente guerreira voltou relativamente às suas atividades, sendo que atualmente vai à escola, faz balé, canta no coral infantil da sua Igreja e ainda ama fazer as sessões de fisioterapia. Todos que têm o privilégio de conhecê-la, se encantam com as atitudes de Marya Anthonia, ela tem sido um exemplo de vida e de fé, levando pessoas a refletirem sobre o verdadeiro sentido da existência humana. Muitos relatam que ao se deparar com o quadro vivenciado pela doce e amada criança, se perguntam: Tenho mesmo tantos problemas na vida? Estou complicando o que pode ser simplificado? Onde realmente está o meu coração?
Não se pode duvidar que um humano aparentemente frágil, com atitudes certas, pode se tornar grande e vitorioso! 28
Lente de contato dental
Lente de contato dental é uma fina camada de porcelana extremamente dura e resistente. O material, com menos de um milímetro de espessura, é aplicado na parte frontal do dente, cobrindo apenas a linha do sorriso, ou seja, os dentes que aparecem quando a pessoa sorri!
A técnica é simples e rápida. Com apenas duas sessões, o cliente sai do consultório com um sorriso de “capa de revista”. E ao contrário do clareamento, que precisa ser refeito a cada dois anos, as lentes de contato dentais não escurecem com o tempo e, o que é melhor, não há desgaste no esmalte dental, na grande maioria dos casos. São inúmeras as indicações. O objetivo é melhorar a estética dental e de estruturas vizinhas, como gengiva, lábio e rosto. A técnica é capaz de fazer pequenos realinhamentos dentais, clarear o sorriso escurecido pelo tempo ou pelo uso do cigarro ou de outras substâncias, fechar espaços entre dentes (diastema) e até dar um jeito no desgaste provocado pelo ato de ranger os dentes durante o sono (bruxismo) ou pelo excesso de restaurações (resinas antigas). Pessoas que têm o lábio superior baixo, ou seja, que não mostram os dentes quando abrem um sorriso, também podem ser beneficiadas pela técnica. Antes de fechar o tratamento quanto ao tipo de sorriso que pretende mostrar, o cliente pode fazer uma espécie de “teste drive”. É o chamado mock-up (maquete, em inglês). O especialista em reabilitação oral e estética molda os dentes e reproduz um modelo. O técnico em prótese aumenta os dentes neste modelo. Desta forma, é possível simular – na boca do paciente, com lentes provisórias de resina – como ficaria o sorriso. O cliente pode ficar com o teste por alguns dias. Não há alteração nos hábitos de higienização. A pessoa deverá usar a escova de dente e o fio dental normalmente, além de ir ao dentista a cada seis meses para fazer a avaliação periódica. Nenhum tipo de alimento é proibido ao cliente que usa lentes de contato dentais. As únicas restrições são para hábitos incomuns. Roer unha, ponta de caneta e quebrar gelo são atitudes capazes de quebrar os dentes naturais de qualquer um! Outra informação importante é que as lentes de contato de porcelana não escondem problemas dentários posteriores à adesão aos dentes, como o surgimento de cáries, por exemplo. “A lente é colocada apenas na parte frontal, portanto, se surgir algum problema em outro ponto do dente, o tratamento poderá ser feito normalmente sem danificar as lentes”, explica o especialista. A maioria dos clientes lota os consultórios em busca do sorriso perfeito e a tecnologia tem ajudado a transformar sonhos em realidade. Ao final do tratamento, eles saem completamente satisfeitas com a nova vida”.
Dr. Weidson C. de A. Gonçalves Cirurgião Dentista | Implantodontia | CRO-PR 19997
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Pós-Graduado em Implantodontia pela Associação Maringaense de Odontologia; Pós-Graduando em Ortodontia pela Spassodonto de Cascavel
Implantes dentários O implante dentário começa com um cilindro de titânio que substitui a raiz de um dente. Esse cilindro pode ter comprimentos variados que se adaptam melhor às diferentes regiões da boca e à quantidade de osso remanescente, mas é sempre implantado cirurgicamente. O dente propriamente dito é a coroa, ela pode ser colocada imediatamente ou após a osseointegracão dependendo da região e da técnica utilizada.
Os implantes dentários permitem a confecção de coroas unitárias, pontes e até próteses totais com muito mais estabilidade e segurança. Para sua confecção é necessária uma certa quantidade de osso e gengivas saudáveis. Atenção! Quando a higienização está deficiente, os implantes podem ser perdidos da mesma forma que os dentes naturais, portanto faça higienização adequada e use sempre o fio dental. Mantenha suas gengivas saudáveis. Lembre-se também de que a colocação de um implante dentário por mais simples que seja é um procedimento cirúrgico, portanto todos os cuidados pré-operatórios devem ser tomados e os problemas de saúde controlados, a saúde deve estar em dia.
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ODONTOLOGIA Dr. Weidson C. de A. Gonçalves
Cirurgião Dentista | Implantodontista | CRO-PR 19997
Uma trajetória de sucesso é conquistada com muita luta e determinação O mercado publicitário vem crescendo e buscando cada dia mais se aprimorar,com novas tecnologias e dados o qual os publicitários poder estudar e levar resultados positivos a seus parceiros. O meu muito obrigado a todos pela parceria e confiança.
Giovani Ricardo de Oliveira, iniciou suas atividades como publicitário em 2002 gerenciando o BUSS DOOR, propaganda em ônibus durante 04 anos, onde se encantou pelo mercado publicitário. Neste período, começou a graduação de Administração em Marketing, pela faculdade Unipan e em seguida MBA, em estratégias empresariais, pela FGV/Univel, sempre buscando mais conhecimento técnico para agregar com sua bagagem no mercado publicitário. Foi convidado para ingressar na agência NTV, onde se dedicou durante 05 anos ao lado do Nilson Fante, crescendo profissionalmente e agregando muito conhecimento na sua área de atuação.
Muitas coisas pequenas foram transformadas em grandes pelo tipo certo de publicidade. Mark Twain Se eu tivesse um único dólar, investiria em propaganda. Henry Ford Uma grande campanha publicitária fará um mau produto fracassar mais rapidamente. Ela irá conseguir que mais pessoas saibam quanto ele é ruim. William Bernbach Sorriso é a melhor publicidade que uma empresa tem, é no meio desses pequenos talentos que há de prosperar o crescimento sem relegá-los e buscar certos tipos externos. Bindes, Fá - facilitadora 32
Após adquirir vasta experiência em agência de publicidade, foi convidado para ingressar na TV Tarobá, como executivo comercial, e aceitou o novo desafio para desempenhar suas habilidades profissionais em um grande veículo de comunicação, lá permanecendo por 03 anos. Em janeiro de 2012, dando início a um sonho, nasceu a G1 Pub Agência Consultoria-Publicidade, que hoje já está com mais de um ano de sucesso e muitos parceiros satisfeitos: Notoya Veículos - Elthon e Massamiti/Sollouomo Moda Masculina - Janete/Na pela (Repres Lupo) - Heroldo Secco Jr/Vitto Leoni Moda Masculina - Iva e Maria/Saville Calçados e confecções - Eduardo,Aquisivel Veículos - Antonio e Marli/Cancelli Panificadora e Confeitaria, Rodrigo e Monica/Tokyo Sushi - Marcos e Jakeline/Mercado do Peixe - Marcos e Jakeline/Donna Florinda coiffeur (salão) Vivian/ Parter bolsas personalizadas - Marcelo/ Moda casa - Paulo e Anny/Requinte Panificadora Clarice, Alessandra, Adriana/Farmácia Farmaútil Cancelli - Antonio, Greffs Coffe/ Willian, Jaqueline, Marilza e Aline Kelli.
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Família ideal x Família real Vamos refletir sobre este tema mais uma vez, para nossa edificação e fortalecimento espiritual. A Família ideal, traçada nas Sagradas Escrituras é uma família unida, onde todos vivem em união e no compartilhar do pão, onde ninguém critica ninguém, mas todos se amam e buscam a edificação de cada membro da família, acima de tudo.
A família ideal é abençoada e abençoadora, tornando-se intercessora de outras. É atuante por parte de todos os seus membros, não havendo ninguém ocioso, ou preferindo a neutralidade e isentar-se de responsabilidade. Todos participam dos trabalhos domésticos, sem permitir sobrecarga para esse ou aquele. A família ideal é aquela onde todos são santos e já foram curados de todas as enfermidades espirituais, não havendo mais lugar para rancor, ódio, raiz de amargura, inveja, ciúmes, angústia, depressão, desrespeito etc. A igreja família é submissa aos padrões Bíblicos. Na família ideal o marido ama a esposa como Cristo amou a Igreja e a esposa é submissa ao marido como a Igreja é a Cristo e ambos não provocam a ira dos filhos, mas os cria no santo temor do Senhor, sendo por eles respeitados e honrados a todo momento. Esta é a família ideal!! Mas há a família real, a família de hoje, palpável, terrestre, a família onde vivemos, sentimos, percebemos e amamos, a família real. A família real é composta de pessoas feridas, machucadas, tomadas de angústias, com feridas profundas, precisando de tratamento, de cura, de libertação. Na família real há críticas, discórdias, entre tantas outras cousas. Há pessoas que se tornaram a semelhança do mar morto que só recebem, mas nunca dão, nunca compartilham. Pessoas que se esquecem facilmente dos benefícios recebidos, ficando apenas na lembrança
o que não foi feito, ignorando assim os feitos realizados. Esta é a família real!!! Sem utopias, mitos, quimeras, é a família vista com os pés no chão. É esta a família que está sendo lapidada, moldada, restaurada, santificada, renovada, revigorada, a cada dia pelo Senhor Jesus na atuação do Espírito Santo de Deus. É esta a família que devemos amar, honrar, vestir a sua camisa, gastar nosso tempo e nossos talentos, nossa vida, tudo quanto temos e somos, para honrar, sendo bênção no seio dela. É esta a família onde Deus te colocou, e irá usá-lo para sua glória. Somente quando obtivermos a visão da família real, estaremos aptos para trabalharmos nela, amando-a, respeitando-a, apesar de suas falhas, erros, entre tantas outras cousas. Devemos aprender que ninguém é perfeito, que não há lares perfeitos, famílias perfeitas, nem mesmo a família da fé é perfeita. Mas há sim, pessoas em busca da perfeição que estão se aperfeiçoando a cada dia, mas que ainda não alcançou tamanha perfeição. Amado leitor, escrevo-lhe estas palavras em revelação e inspiração divina, esperando que as mesmas sirvam para ensiná-lo a amar mais a sua família, tolerando os mais fracos e trabalhando com muito amor e sem críticas com aqueles que tanto carecem de nossas orações. Há sim, a família dos nossos sonhos, dos nossos projetos irrealizáveis, mas há também a família real, que precisa de você, de suas orações, colaboração, aceitação, amor, tolerância e acima de tudo querendo agir como o Senhor Jesus agiu, quando entre nós realizou o seu ministério terreno. Saiba viver em família, sendo bênção no meio dela e quem sabe assim Deus manifesta a sua graça tornando-a melhor a cada dia? Mas lembre-se, a mudança começa em você e não no outro.
Reverendo Ednaldo Batista Ribeiro Pastor titular da Igreja Presbiteriana Central de Cascavel e Advogado
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A importância da relação médico-paciente
A relação que se estabelece entre médico e paciente são importantíssimas, pois sem essa interação não existe medicina. Pode ser entendida como um contrato de locação de serviços, onde o paciente contrata o médico para prestação de seus serviços médicos. Caracteriza-se pelos compromissos e deveres de ambos, permeados pela confiança e responsabilidade. Trata-se de uma relação humana que não está livre de complicações.
A propósito, a maioria dos autores e a jurisprudência dominante, vislumbram a relação médico-paciente como consumerista, considerando aplicável, portanto, as disposições do Código de Defesa do Consumidor. Porém, vale ressaltar que tal contrato conta com o paciente como participante ativo do cumprimento do contrato e expressa obrigação de meio e não de resultado, salvo algumas exceções, como por exemplo, no caso da cirurgia plástica estética e da dermatologia cosmética, em que se considera uma obrigação de resultados. O objeto do contrato médico é a prestação de cuidados conscienciosos, atentos e de acordo com as aquisições científicas da medicina. Assim, os médicos somente serão responsabilizados quando ficar provada qualquer modalidade de culpa: imprudência, negligência ou imperícia. Na obrigação de meios, o que se torna preciso observar é que o objeto do contrato médico não é a cura, obrigação do resultado, mas a prestação de acordo com as aquisições da ciência ao aplicar tratamento terapêutico, diagnóstico ou mesmo intervenção cirúrgica. Oportuno assinalar que a participação do paciente na relação contratual pode definir o resultado, pois voluntariamente, o paciente decide seguir ou não a prescrição médica, neste caso, se o paciente não fizer conforme prescrito pelo profissional da saúde, e o tratamento não obtiver êxito, a responsabilidade não será do médico. Pode ocorrer também a participação do paciente de forma involuntária, quando, inconscientemente, seu organismo não responde à medicação ou mesmo à intervenção cirúrgica de forma positiva, porém, se o médico utilizou todo o seu conhecimento científico em favor do paciente, e o resultado foi diferente do pretendido, não há o que se falar em responsabilidade do médico. Nas palavras de Leo Meyer Coutinho, ipsis literis: “O médico não devolve a vida ou saúde ao paciente. É este quem se recupera com o auxílio do médico, razão do compromisso ser de meio e não de fim. O médico dedica todo o seu saber em favor do paciente. A cura é consequência quando há colaboração deste, voluntária ou não”. (Responsabilidade Ética Penal e Civil do Médico. 1 Ed. Brasília Jurídica: 1997. Pág. 19
Não se pode esquecer que a relação contratual que se estabelece entre o médico e o paciente deverão estar sempre impregnados de humana consideração pelo semelhante, sem também deixar de observar o lado humano do médico e a situação dos estabelecimentos que prestam serviços de saúde. Percebe-se, portanto, a problemática do tema em relevo, que traz implicações não apenas jurídicas, mas também de ordem moral e sociológica, impondo-se grande sensibilidade aos operadores do direito para uma adequada aplicação do ordenamento jurídico, a fim de realizar justiça.
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Neurologia Dr. Conrado Bissoli Psiquiatria Dr. José Renato da Frota Uchôa Jr. Urologia Dr. Gilberto Dobler ODONTOLOGIA
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Reeducação Postural Global A Reeducação Postural Global (RPG) foi criada em 1980 pelo físico e fisioterapeuta francês Philippe Souchard, que veio pessoalmente ao Brasil lançar o primeiro Instituto de RPG no país para formar mais RPGistas. Philippe define o conceito da Reeducação Postural Global (RPG), como “a modelagem humana”. Ficou entusiasmado com a expansão da RPG no Brasil, dos mais de 8 mil RPGistas existentes no mundo em diversos países até 2005, a metade estavam no Brasil.
Postura Ruim
Postura Correta
Cabeça para frente
O método RPG (Reeducação Postural Global), consiste de uma técnica eficaz na prevenção e/ou tratamento de dores e alterações posturais abordando o indivíduo de forma global e não apenas mantendo o foco do trabalho na queixa localizada deste paciente. Este método trata as desarmonias do corpo, levando em consideração as necessidades individuais de cada paciente.
Postura Ruim
Cabeça para frente
Ombros curvados
Músculos abdominais fracos
Postura equilibrada Curvatura lombar acentuada da coluna vertebral
Inclinação acentuada da coluna e bacia, para frente
Quando há um desequilíbrio devido a um aumento ou diminuição da tonicidade muscular, pequenas alterações posturais podem ser adotadas pelo nosso sistema de percepção corporal. Assim, ao realizarmos as nossas atividades diárias com a postura inadequada, estaremos sobrecarregando certas estruturas do corpo, que futuramente poderão causar dores articulares e musculares, degenerações e tendinites.
Dr. Igor R. Libanio - Crefito 8/66.672-F Dra. Kelly C. Libanio - Crefito 8/66.673-F
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