REVISTA SAÚDE CIANORTE - EDIÇÃO 22 - 22/07/2019 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Agosto . 2019 | Cianorte.PR

Dr. Alex Lyudi Sasaki Cirurgia Plástica

Dra. Ana Cláudia Costa Martins Cazon

CRM/PR 25613 | RQE 22006

Ginecologia e Obstetrícia

Cianorte Rua Guararapes, 176 44 3351-9969

CRM/PR 34285 | RQE 19241

Maringá Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2136 44 3305-0268 | 98815-5453

Clinica Donna Av. Santa Catarina, 550 - Sala 03 - Centro Cianorte/PR 44 3351-9974

Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

Dra. Camila Maya Kunisawa

Neurocirurgia Adulto e Pediátrica CRM/PR: 20620 | RQE: 14854 | RQE 2332 Av. Independência, 258 - Sala 201 CEP 87015-020 Zona 04

Cirurgia Plástica CRM/PR 34.449 | RQE 54354

Maringá/PR 44 3047 9787 | 44 99122-8146 Clínica da Mente Rua Pernambuco, 21- CEP 87709-390 Paranavaí/PR 44 3045-0006 | 44 99122-8146

Central Médica: Rua Salgado Filho, 1260 - Centro Paranavaí/PR 44 3045-3223

Dra. Carolina Alcântara

Dra. Denise Krauss Handa

Cosmiatria, Clínica e Cirurgia Dermatológica

Ginecologia CRM/PR 24404 | RQE 1017

CRM/PR 31022 | RQE 24211

Carolina Alcântara Clínica de dermatologia Rua Humaitá, 170 - Sala 1 - Cianorte/PR 44 3039 2600 | 44 99158-2600

Policlínica Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 Cianorte - PR 44 3019-5646 | 9 9990-3433

Dr. Fabio Dantas

Dra. Glaucia Peron

Geriatria e Clínica Médica

Médica

CRM/PR 22462 | RQE 1942 - 1943

CRM/PR 18296

Central Médica Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019-1182

Artmed: Rua Joaquim Nabuco, 648 Maringá/PR 44 3026-3180 | 44 99809-0018

Cirurgia Vascular

Dr. Ivens Nogara de Oliveira

CRM/PR 21386 | RQE 16002

Cirurgia Plástica

Dr. Gustavo Ioshio Handa

CRM/PR 34.416 | RQE 19630 Policlínica Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 Cianorte - PR 44 3019-5646 | 9 9990-3433

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Central Médica: Rua Salgado Filho, 1260 - Centro Paranavaí/PR 44 3045-3223

Guia médico

Revista Saúde Edição 22 | Agosto . 2019 | Cianorte.PR

Dra. Jaqueline Potratz

Dr. João Edmar Galvanin

Neurologista

Médico

CRM/PR 31041 | RQE 23723

CRM/PR 12358

Av. Mato Grosso, 1016 Cianorte/PR 44 3351-9325

Rua Constituição, 464 - Cianorte - PR 44 3629-1953

Av. Euclides da Cunha, 1465 Maringá/PR 44 3029-3004

Av. Rio Branco, 942 - Centro Médico Sala 11 - Maringá - PR 44 3225-8585

Dra. Juliana Dantas

Dr. Keiti Shirasu

Dermatologia

Oftalmologia

CRM/PR: 22461 | RQE: 2303

CRM/PR 22464 | RQE 2157 Viso Clinique:

Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019.1182

Rua Harrison José Borges, 652 - Centro Campo Mourão - Paraná 44 3523-2121 / 9 9985-9724 Instituto da Visão:

Av. Goiás, 131 - Centro Cianorte - Paraná 44 3631-6927 / 9 9176-4000

Dra. Lorena Novo

Dra. Mariana Jorge Garcia

Pediatria

Cirurgia Plástica

CRM/PR 30916 | RQE 20023

CRM/PR 21831 | RQE 544

Central Médica Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3631 1982

Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101 Maringá/PR 44 3346-2444 | 98824-0343

Dra. Mirelle José Ruivo

Dr. Paulo Igor Rauen

Ginecologia e Obstetrícia

Oftalmologia

CRM/PR: 22812 | RQE: 61

CRM/PR 22859 | RQE 720

Espaço Vivare Saúde e Estética: Filial em Maringá: Edifício Átrium, Av. Pedro Taques X Bento Munhoz, 294 - Sala 26 - Térreo Maringá/PR 44 99910-7671

Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR

Av. Mato Grosso, 1016 - Cianorte/PR 44 3351-9325

44 3629.3603

rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Índice

O risco de quedas em idosos

Revista Saúde Edição 22 | Agosto . 2019 | Cianorte.PR

Dr. Fabio Dantas

Conheça o Rejuvenescimento Íntimo Feminino

Dra. Juliana Dantas

Trombofilias Dr. Gustavo Ioshio Handa

Urticária do frio Dra. Lorena Novo

Preferência Nacional Dra. Mariana Jorge Garcia

Dra. Denise Krauss Handa

Dra. Carolina Alcântara

Como está o seu GPS?

Dores de Cabeça

Dra. Jaqueline Potratz

Assimetrias e deformidades

cranianas: o que fazer? Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

Fios de Sustentação Dra. Mirelle José Ruivo

A cirurgia de remodelamento

Mamoplastia:

Reabilitação oral

das mamas

O que é e quais os benefícios?

Dr. Alex Lyudi Sasaki

Dr. Pedro de Lima Neto

Homens: Agora existe Implante

sem cirurgia

Dra. Glaucia Peron

Dr. João Galvanin

Transplante capilar com

Especial Capa

Dr. Ivens Nogara de Oliveira

DIU você conhece?

Dra. Camila M. Kunisawa

Dra. Ana Cláudia Costa Martins Cazon

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Tratamento de varizes

de Hormônio para vocês !!

técnica sem cicatriz linear

Expediente

Revista Saúde Edição 22 | Agosto . 2019 | Cianorte.PR

REVISTA QUADRIMESTRAL Agosto/2019 | ANO 7 | Nº 22 | Cianorte.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Carlos Correia Borges, 970 - Sala 1 - CEP: 87040-240 | Zona 4 | Tel.: 44 33464050 - e-mail: cianorte@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis Oliveira F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos. FOTOGRAFIAS: Estúdio Vanderlei e Salete Kuyava | 44 9.9941.3878. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Cianorte e Região.

NOSSA CAPA Dra. Ana Cláudia Costa Martins Cazon CRM/PR 34285 | RQE 19241

- Ginecologia e Obstetícia

Foto Capa: J. Adiilson (44) 3629-5035

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Paulo Paixão e Andréia Gabriel

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com. br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/ Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com. br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@ sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@ sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@ sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

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Andréia Gabriel: 44 9 9929-2637 cianorte@sempresaude.com.br

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

O risco de quedas em idosos Devido à grande frequência de quedas na população idosa, esta síndrome tornou-se uma das mais importantes síndromes geriátricas. Logo, deve ser pesquisada, prevenida e, se possível, corrigida o mais breve possível. Cerca de 1/3 dos idosos, vivendo na comunidade, relatam ao menos uma queda no ano interior, e a incidência aumenta com a idade, afetando 32% dos idosos de 65 a 74 anos; 35% dos idosos de 75 a 84 anos e 51% dos idosos acima de 85 anos. A maioria das quedas em idosos não resulta em morte ou lesão, sendo que 15% delas resultam em fraturas ou em ferimentos importantes, que necessitarão de cuidados médicos. Entretanto, o impacto psicológico resulta em medo de cair e uma limitação autoimposta das atividades cotidianas, levando a um declínio funcional e um maior risco de ocorrer um novo episódio. Somente o envelhecimento normal não causa uma deteriorização suficiente para ocasionar quedas, necessitando de outros fatores, como: • Causas externas, como fator ambiental e uma queda da cama; • Alterações da marcha e do equilíbrio, fraqueza e dor articular; • Vertigem; • Medicações e álcool; • Doenças agudas como uma infecção urinária e virose; • Confusão mental; • Problemas com os pés; • Baixa acuidade visual.

Durante uma consulta geriátrica, é feita uma revisão das medicações em uso, avaliação do equilíbrio e da marcha, da visão, dos membros inferiores, uma avaliação psicológica, cognitiva e funcional e uma busca por doenças associadas, visando detectar possíveis causas das quedas. O tratamento e a prevenção se misturam. Se forem identificadas causas para as quedas, o tratamento será direcionado a elas, mas além do tratamento das causas específicas, algumas medidas gerais se aplicam à maioria dos casos, como a readequação das medicações em uso, a correção de déficits visuais, a prevenção da deficiência de vitamina D e da osteoporose, a orientação de exercícios específicos, a indicação de calçados adequados e de instrumentos de apoio, a identificação e eliminação de riscos ambientais e a adaptação das atividades diárias do paciente. Determinar e tratar as causas das quedas pode devolver o paciente ao seu estado anterior à queda, também reduzir o risco de

novas quedas, trazendo ganhos importantes para a qualidade de vida dos pacientes e dos seus familiares. Adaptações ambientais para prevenção de quedas: • Barra de apoio ao lado do vaso sanitário e dentro do chuveiro; • Cadeira dentro do chuveiro; • Colocar adesivos antiderrapantes no piso do chuveiro; • Remover escadas (colocar rampas) ou instalar corrimão em ambos os lados; • Fixar os tapetes no chão; • Corrimão e barras de apoio nas áreas de circulação; • Uso de bengala ou andador; • Nivelar o piso; • Melhorar a iluminação da casa; • Utilizar luzes noturnas no trajeto entre o quarto e o banheiro. Elevar o vaso sanitário, sofá, cama e cadeiras de forma que o paciente sentado tenha um ângulo de 90º Graus nos joelhos e quadris, diminuindo o deslocamento para sentar e levantar.

DR. FABIO DANTAS CRM/PR 22462 | Geriatria e Clínica Médica - RQE 1942 - 1943

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(44)

3018-2099

PARA ALUNOS DE 04 A 10 ANOS

Conheça o Rejuvenescimento Íntimo Feminino

Toda mulher deseja se sentir bonita, segura, com rosto e corpo bem cuidados. Porém, é importante ressaltar que o envelhecimento ocorre em todas as partes do corpo, e que as áreas íntimas, até muito pouco tempo deixadas de lado, também necessitam de tratamento e cuidados especiais.

Com a expectativa de vida cada vez mais longa, as mulheres buscam uma atividade sexual mais saudável e a procura por tratamentos voltados para essa região aumentou muito desde 2015. E saiba que é possível tratar não só a estética, como também a funcionalidade da região genital através de aplicações de laser. O que é o rejuvenescimento vaginal? É um tratamento da região íntima da mulher que promove uma melhora estética e funcional, tanto da parte interna quanto da parte externa. É um procedimento não invasivo, com laser, sem cortes ou sangramento, seguro, com um excelente grau de satisfação, realizado em consultório médico. Quais as indicações? O tratamento é indicado para tratar inconvenientes estéticos e funcionais: clareamento da região íntima, melhora da flacidez dos lábios vaginais, melhora da atrofia e ressecamento, diminui a frequência de infecções vaginais e melhora da incontinência urinária leve a moderada (sim, aquelas escapadinhas de

xixi que ocorrem principalmente após partos vaginais). Clareamento e melhora da flacidez Em algumas mulheres, a virilha e a região genital apresentam uma coloração mais escura, especialmente depois dos partos, nas portadoras de ovários policísticos, diabetes e após depilação com cera. O Laser íntimo na sua modalidade extra vaginal atua clareando esta região, além de melhorar a qualidade da pele da vulva e mucosa de pequenos lábios, tornando-as mais firmes e resistentes. Atrofia vulvovaginal Comum na pós-menopausa, é a situação em que os tecidos vulvovaginais se tornam finos e frágeis, podendo causar coceira, irritação, corrimento e dor na relação. O Laser íntimo aplicado de forma intravaginal atua promovendo uma melhora da vascularização dos tecidos de sustentação vaginal, aumentando as fibras de colágeno, proporcionando aumento da lubrificação vaginal e melhora da qualidade da pele e mucosa, deixando-a mais firme e resistente, reduzindo assim os sintomas.

DRA. CAROLINA ALCÂNTARA Cosmiatria, Clínica e Cirurgia Dermatológica | CRM/PR 31022 | RQE 24211 CURRÍCULO • Médica pela Universidade Católica de Pelotas (UCPEL) - RS; • Residência em Dermatologia pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP); • Especialista em Cosmiatria/Cirurgia dermatológica pela FAMERP; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica - SBCD.

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Trombofilias Trombose é a formação de coágulos em artérias e/ou veias do corpo. Trombofilia é o termo usado para o estado que predispõe a ocorrência de tromboses, sendo importante seu diagnóstico para realizar o correto tratamento e a prevenção de novos eventos trombóticos. Deve ser aventada a possibilidade de trombofilia nos seguintes casos:

• Indivíduos em que o primeiro episódio de trombose ocorreu antes dos 45 anos de idade; • Tromboembolismo espontâneo, ou seja, sem uma causa aparente como traumatismo, imobilização prolongada ou gestação; • Recorrência da trombose: se houver mais de um episódio; • Trombose em localização não usual: dentro do crânio (seio sagital) ou no abdome (veia porta, veia mesentérica) por exemplo; • Ocorrência frequente em membros da família. A causa da trombofilia pode ser genética, ou seja, a pessoa nasceu com essa predisposição; ou adquirida, quando desenvolveu com o passar do tempo. As causas genéticas mais comuns são Fator V de Leiden,

A causa da trombofilia pode ser genética, ou seja, a pessoa nasceu com essa predisposição; ou adquirida, quando desenvolveu com o passar do tempo. deficiência de proteína S, deficiência de proteína C, hiperhomocisteinemia e deficiência de anti-trombina III. As causas adquiridas mais comuns são: Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, neoplasias (câncer) e síndromes mieloproliferativas (leucemias). O tratamento é a anticoagulação a longo prazo com heparina, antagonistas da vitamina K (varfarina) ou os anticoagulantes diretos (ri-

DR. GUSTAVO IOSHIO HANDA

DRA. DENISE KRAUSS HANDA

Cirurgia Vascular

Ginecologia

CRM/PR 21386 - RQE 16002

CRM/PR 24404 | RQE 1017

CURRÍCULO

• Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR); • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru / PUC-PR; • Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Especialização em Cirurgia Endovascular, no Setor de Hemodinâmica do Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Ultrassonografia Vascular Avançada pela FATESA - Ribeirão Preto/SP.

varoxabana, apixabana, edoxabana, dagibatrana). Pacientes de alto risco devem receber anticoagulação contínua, os de moderado e baixo risco devem receber profilaxia em situações de risco como cirurgias, imobilização prolongada ou gravidez. O cirurgião vascular e o hematologista podem individualizar cada caso clínico e definir a melhor forma de tratamento e prevenção dessa importante doença.

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• Graduação pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR); • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR); • Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica pelo CETRUS, São Paulo/SP; • Colposcopia pelo CETRUS, São Paulo/SP.

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Dores de Cabeça As crises de dores de cabeça podem ser recorrentes e incapacitantes, podendo comprometer a vida pessoal, familiar, profissional e social dos pacientes que sofrem com este sintoma.

As dores de cabeça são sintomas mui-

Existem mais de 100 tipos diferen-

Mais de 80% dos pacientes se auto-

to comuns, e muitas vezes acometem o

tes de dores de cabeça, os tipos mais

medicam, isto é, tomam medicações

individuo por toda a vida. Pelo menos

comuns são a Cefaléia Tensional, En-

por conta própria. Aproximadamente

95% das pessoas tem ou terão algum

xaqueca, Cefaléia em Salvas, Cefaléia

50% não fazem o tratamento adequa-

episódio de dor de cabeça ao longo da

cervicogênica, cefaléia hemicraniana

do. O que pode piorar a intensidade e a

vida. É a segunda condição médica mais

paroxística entre outros tipos.

freqüência das crises, desencadeando

comum da humanidade.

São vários os fatores que podem de-

dores de cabeça por abuso de analgési-

As crises de dores de cabeça podem

sencadear ou piorar o quadro de dor de

cos e cronificando ainda mais o quadro.

ser recorrentes e incapacitantes, poden-

cabeça, como privação de sono, estres-

Se você tem 3 vezes ou mais dores

do comprometer a vida pessoal, fami-

se emocional e até mesmo jejum prolon-

de cabeça por mês procure um médico

liar, profissional e social dos pacientes

gado. A hipertensão arterial raramente

neurologista.

que sofrem com este sintoma.

esta relacionada a dor de cabeça.

#3édemais

DRA. JAQUELINE POTRATZ CRM/PR 31041 |Neurologista - RQE 23723

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Fios de Sustentação O Lifting com fios PDO é um novo método de suspensão dos tecidos da face e corpo, com uso de fios 100% absorvíveis. PDO (Polidioxanona) são fios já utilizados há mais de 35 anos na prática médica. São altamente confiáveis e são absorvidos pelo organismo ao longo do tempo. Eles estimulam a produção de colágeno e realizam o “efeito Lifting” devolvendo tônus à pele, deixando-a mais firme e com aspecto jovial. A principal indicação é combater a flacidez, melhorando rugas, qualidade da pele e sulcos. Os tratamentos podem ser realizados para recuperar volume da região malar (maçã do rosto) e corrigir sulcos nasogenianos e mentogenianos (bigode chinês e rugas marionete). Na mandíbula redefine seu rebordo (trata rugas tipo bulldog). No pescoço, estica a pele melhorando o aspecto das rugas mais visíveis e na vulva (SIM! Na vulva!), combate a flacidez e o envelhecimento que piora após menopausa, dando volumização e aspecto mais jovem aos grandes lábios.

Na mandíbula redefine seu rebordo (trata rugas tipo bulldog). No pescoço, estica a pele melhorando o aspecto das rugas mais visíveis! O procedimento, ao contrário de cirurgias, é um procedimento estético pouco invasivo realizado em consultório médico, com paciente acordado e anestesia local com duração de 30 minutos a uma hora, dependendo das áreas a serem tratadas, e não deixa cicatrizes.

O resultado já é perceptível logo após o procedimento e melhora com o passar dos dias pela produção de colágeno, tendo duração de até 24 meses. Portanto, para recuperar a jovialidade e autoestima os fios são excelentes opções com resultados satisfatórios.

DRA. MIRELLE JOSÉ RUIVO CRM/PR 22812 | Ginecologia e Obstetrícia - RQE 61 CURRÍCULO • Graduação pela Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP); • Residência Médica – Ginecologia e Obstetrícia Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Pós-Graduação em Videolaparoscopia e Cirurgia Minimamente Invasiva Hosp. Parque Belém/RS; • Fellow em Videolaparoscopia no McGill University Health Center - Montreal Canadá; • Título de Especialista em Ginecologia / Obstetrícia / FEBRASGO; • Membro da Sociedade Brasileira de Cosmetoginecologia.

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Envolva-se em uma atmosfera relaxante • Massagem Relaxante; • Massagem com Velas; • Massagem Bamboo; • Terapia com Pedras Quentes. Tratamentos Estéticos Faciais • Limpeza de Pele; • Peeling Diamante; • Dermaroller; • Rejuvenescimento; • Tratamento de Rugas e Flacidez;

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Tratamento de Manchas; Botox; Peelings; Preenchimentos; Sculptra; Skinbooster; Fios de Sustentação para Face e Corpo; Lasers para Manchas, Rugas e Rejuvenescimento (Harmony / CO2 / Fotona).

Corporais • Drenagem Linfática (Também para Gestantes); • Pós-Operatório;

• • • • • • • •

Massagem Modeladora; Detox Corporal; Criolipólise; Laser para Tratamento de Gordura Localizada, Flacidez, Celulite e Estrias; Depilação Definitiva à Laser; Preenchimento Vulvar; Rejuvenescimento Vaginal com Laser; Criofrequência.

Reabilitação oral O que é e quais os benefícios? A cavidade oral é composta por dentes, gengiva e osso. Se uma dessas estruturas é danificada, ou perde sua utilidade devido a algum trauma ou patologia, é possível reparar o problema por meio da reabilitação. “A ideia é devolver ou criar uma condição funcional mastigatória, fonética e estética que melhore a qualidade de vida do paciente”. Este processo pode ser parcial ou total, dependendo do grau de comprometimento dessas funções. Como é realizada a reabilitação oral? A reabilitação oral é um tratamento multidisciplinar, envolvendo muitas vezes no mesmo tratamento implantes, próteses, facetas, cirurgias e, na maioria dos casos, será necessário a realização de outros tratamentos prévios. É importantíssimo que a reabilitação comece com o tratamento periodontal para que as gengivas estejam bem saudáveis. O segundo passo é a realização de exames de imagem (tomografias e/ou raio-x, fotografias e realizar moldagens das arcadas superior e inferior para checar a mordida do paciente), A inspeção meticulosa da cavidade oral e um bom exame clínico que envolva a parte sistêmica do paciente é de grande importância, uma vez que com ele é possível observar se existe alguma disfunção no organismo que possa influenciar em seu estado atual e em seu tratamento. Após isso, inicia-se o planejamento do caso, onde o dentista irá mostrar todo o andamento do processo, quais técnicas serão utilizadas e tirar as dúvidas do paciente e o que ele pode esperar como resultado. A reabilitação oral é um processo

Na maioria das vezes, é demorado, já que cada caso demanda um tempo diferente, e envolve três pilares: • O tempo de trabalho normal do tratamento escolhido; • O tempo para que o organismo do paciente responda ao tratamento; • A frequência e o comprometimento do paciente com o tratamento.

A reabilitação oral é um procedimento complexo, pois envolve mudar completamente a mordida e o sorriso

demorado? A reabilitação oral é um procedimento complexo, pois envolve mudar completamente a mordida e o sorriso do indivíduo de forma a estabilizar e sanar problemas, principalmente os da mastigação. DR. PEDRO DE LIMA NETO CRO/PR 16200 | Cirurgião dentista CURRÍCULO • Especialista em Implante; • Pós-Graduado em Prótese Fixa; • Pós-Graduado em Cirurgia Avançada; • Pós-Graduado em Reabilitação Estética Adesiva.

Rua Guararapes, 722 - Cianorte/PR | 48 3629-1846 pedrolimaneto@hotmail.com

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Quais os resultados da reabilitação oral? A reabilitação oral dentária quando bem realizada, devolve a correta mastigação e harmonia do sorriso. Os resultados são bastante satisfatórios, mas é importante lembrar que o planejamento não visa apenas o lado estético. Ele é um meio de manter o equilíbrio da saúde bucal e prevenir que outras estruturas sejam prejudicadas.

Homens: Agora existe Implante

de Hormônio para vocês !!

DAEM (Distúrbios Androgênicos do Envelhecimento Masculino), é o conjunto de sinais e sintomas que ocorre devido à diminuição da concentração dos hormônios masculinos. A partir dos 30 anos de idade, já começa a ocorrer uma diminuição dos níveis de testosterona (principal hormônio masculino) e, com o envelhecimento, é desencadeado o então chamado hipogonadismo (parada de produção) em 20% dos homens. Sinais e sintomas A deficiência de testosterona pode causar: • Diminuição de Libido (diminuição do desejo sexual); • alteração da ereção; • diminuição da ereção matinal; • alteração do orgasmo; • ejaculação retardada; • declínio das habilidades cognitivas; • distúrbios do sono; • alterações do humor, como depressão, raiva e irritabilidade, perda da massa magra e força muscular, aumento da gordura visceral (abdome), atrofia testicular, osteopenia ou osteoporose, ginecomastia (aumento da mama); • diminuição dos pêlos corporais e diminuição da disposição com fadiga e sonolência. Diagnóstico Além das queixas do paciente, as concentrações de testosterona no sangue, do FSH e LH, são os hormônios determinantes para fazer diagnóstico desta diminuição de função hormonal

masculina. Os limites normais de testosterona variam entre 230 e 900ng/ dL O nível de testosterona deve ser medido na parte da manhã (antes das 10:00 da MANHÃ). A idade talvez seja o maior fator de risco, já que sabemos que a alteração hormonal aumenta com a idade, porém a Obesidade e a chamada Síndrome Metabólica também são fatores que podem desencadear o problema. Tratamento É necessária a reposição da testosterona, que pode ser feita de várias formas: • Oral: não é recomendada devido a possíveis efeitos tóxicos ao fígado. • Parenteral (injeção intramuscular): as injeções podem ser as chamadas de curta ação, devendo ser injetadas a cada duas a quatro semanas ou as de longa ação, que devem ser injetadas a cada três meses. • Transdérmica (gel): pode ser de uso na axila ou espalhada em geral em regiões do corpo com poucos pelos (não pode ser utilizada no pênis!). Deve ser passada TODOS os

dias, pois não dura muito mais de 1 dia no organismo, e por isso também pode ter variação hormonal. Implante Bioabsorvível (Chip Hormonal) • Não transferem testosterona para outras pessoas (crianças e gestantes); • Fácil administração; • Maior estabilização hormonal (não tendo pico hormonal); • Absorção mais regular (evita pico); • Aceitabilidade; • Interessante para homens que esquecem ou não gostam de passar cremes; • Baixos índices de efeitos colaterais; • Conveniência de aplicação. A terapia de reposição da testosterona hoje é considerada bastante eficaz e segura quando bem indicada a homens com sintomas e testosterona baixa no sangue. Não causando aumento de risco de câncer de próstata. No entanto, o controle regular é mandatório. Não existe idade limite para se iniciar o tratamento com reposição de testosterona.

Referências Bibliográficas 1. European Pharmacopoeia 7th ed, British Pharmacopeia 2014 2. Anya M. HILLERY, Andrew W. Lloyd, James Swarbrick 2001 – Drug Delivery and Targeting – for Pharmacists and Pharmaceutical Scientists (2001) Chapter 4. 3. Jed C. Kaminetsky, MD, Betsy Moclair, RN, BSN, Micah Hemani, MD, and Matthew Sand, MD - A Phase IV Prospective Evaluation of the Safety and Efficacy of Extended Release Testosterone Pellets for the Treatment of Male Hypogonadism. (J Sex Med 2011). 4. Alexander W. Pastuszak, Harsha Mittakanti, Joceline S. Liu, Lissette Gomez, Larry I. Lipshultz, And Mohit Khera - Pharmacokinetic Evaluation and Dosing of Subcutaneous Testosterone Pellets. (Journal of Andrology, Vol. 33, No. 5, September/October 2012). 5. David J. Handelsman, Mary-Anne Mackey, Chris Howe, Leo Turner and Ann J. Conway - An Analysis of Testosterone implants for androgen replacement therapy (Clinical Endocrinology (1997) 47, 311-316). 6. Abhinav Khanna, Saneal Rajanahally, Ryan Smith, Robert Coward, Jason Kovac, Marshall Gonzales, Larry Lipshultz, Houston, TX - Factors Influencing Patient Decisions To Initiate And Discontinue Testopel SubcutaneousTestosterone Pellets For Treatment Of Hyp gonadism. (The Journal Of Urology Vol. 189, No. 4S, Supplement, Tuesday, May 7, 2013) 7. Eduardo José Andrade Lopes, Tarsila Carvalho dos Santos,Plínio Moreira de Góes, Miguel Srougi - Implante subcutâneo de testosterona - SINOPSE DE UROLOGIA - ANO 11 - Nº 2 – 2007.

DRA. GLAUCIA PERON CRM/PR 18296 | Médica

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Transplante capilar com técnica sem cicatriz linear Para planejar adequadamente a cirurgia é relevante estar atento aos detalhes de cada técnica. A análise detalhada de um profissional experiente na área, poderá estabelecer qual será o melhor método a ser utilizado e isso dependerá de vários parâmetros. A técnica escolhida pelo médico deverá levar em conta a densidade, elasticidade, área doadora (região da nuca e logo acima das orelhas), bem como a expectativa do paciente evitando indesejáveis resultados inestéticos. A técnica mais utilizada na atualidade é a FUE (Follicular Unit Extraction – Extração de Unidades Foliculares uma a uma). Isso é possível, pois os orifícios feitos para a remoção dos fios são extremamente pequenos, cerca de 0.8 mm de diâmetro e não necessitam de sutura (pontos). 24

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Na técnica FUE, os fios da região doadora precisam ser raspados para que se consiga introduzir um “micro cilindro giratório motorizado”, e cortante denominado “punch” de 0.8 mm a fim de extrair a unidade folicular de forma íntegra. Casos que exigem um menor número de unidades foliculares permitem que a raspagem seja somente parcial. O procedimento não necessita de jejum e é realizado com sedação oral. O paciente cochila e a anestesia é local no couro cabeludo. Descrição da Técnica FUE Todos os folículos, de 1 a 4 fios, são removidos da área doadora pelo médico, um a um de forma aleatória e equidistante. Por isso, a técnica FUE é conhecida como “técnica de transplante capilar sem cicatriz linear” e portanto, possibilitará o uso dos cabelos bem curtos e até raspados no futuro. A técnica FUE permite também a retirada de pelos corporais de regiões, como: barba, peito e costas, para complementar o transplante em graus mais avançados de calvície, ou o inverso, retirar fios da nuca

para implantar na barba, cílios e sobrancelhas, por exemplo. Microincisões Para realizar as microincisões na área receptora (região calva) a fim de receber os enxertos, podem ser utilizadas lâminas de safira de 0.8 a 1mm. Tratam-se de instrumentos muito delicados e altamente cortantes que evitam a laceração da pele e consequente rejeição do enxerto. Devido ao fato da safira criar orifícios muito pequenos tais quais as medidas das lâminas, há ampliação da possibilidade de realizar um transplante capilar mais denso, sempre tentando mimetizar a naturalidade. Implantação das Unidades Foliculares (Fios) Para a colocação dos fios são utilizadas as chamadas “nanopinças”. O manejo correto dessas pinças extremamente sensíveis tem por objetivo o contato somente com a haste da unidade folicular, de modo a preservar a região do bulbo (local onde ficam as células-tronco) e impedir que haja qualquer tipo de trauma.

O folículo deve ser implantado de forma totalmente íntegra em cada orifício. Tempo Cirúrgico Nesta técnica, como as unidades foliculares são retiradas uma a uma, manualmente, o tempo cirúrgico é maior podendo ser reduzido pelo FUE robótico. A média de duração de um procedimento com o FUE é de 6 a 9 horas e o propósito de cada sessão é que se extraia a maior quantidade de unidades foliculares, porém em calvícies extensas, existe a possibilidade da necessidade futura de uma nova sessão ou eventualmente, [a realização de técnica combinada (retirada de fios da nuca (área doadora padrão) e de pelos corporais, como a barba]. Distribuição dos Fios As unidades foliculares são compostas por 1, 2, 3 e 4 fios. A restauração da linha de frente (front line), é sempre considerada com muita importância num transplante capilar (é a assinatura do cirurgião), pois revela a moldura perdida da face. É essa região que fica visível quando a pessoa está em frente ao espelho, posa para fotos e se destaca ainda mais abaixo de um foco de luz ortogonal (aquela luz que vem reto e de cima para baixo). Comumente, entre 1.200 a 1.500 unidades foliculares em incisões que variam entre 0,8/1,0 mm de largura são implantadas na zona frontal. Essas incisões geralmente são feitas a uma angulação entre 15 e 20º para propiciar o crescimento dos cabelos direcionado para frente, como se observa no couro cabeludo sem calvície.

Se o paciente apresentar graus menos severos de perda capilar não há dano aos fios preexistentes. As incisões são realizadas nos espaços entre os fios. Isso é possível, pois as lupas estereoscópicas de grande aumento e lâmpadas de Led frontal possibilitam a visualização desses locais claramente. Em seguida, são transplantadas as unidades foliculares de 2 e 3 fios na região intermediária. O número varia dependendo da quantidade de fios obtidos. A terceira região a ser tratada é o vértex, também chamado de “coroa”. O direcionamento dos fios nessa parte do couro cabeludo faz-se como um “redemoinho” que deverá ser mantido. Nos pacientes com graus avançados de calvície, sem fios preexistentes, o cirurgião refaz este desenho. Nos casos onde o tratamento da coroa é prioridade para o paciente, o procedimento é iniciado por ela, onde são transplantados cerca de 1.000 a 2.000 unidades de 1, 2 e 3 fios mesclados. É importante observar que é normal a necessidade de dois tempos cirúrgicos para a restauração de toda a área calva, em graus mais avançados de calvície. A segunda sessão pode ser realizada em até 9 meses após o primeiro procedimento. A precisão dessa tarefa, somada ao desafio de obter a aparência mais natural possível, resulta em uma equação : Técnica Cirúrgica Apurada + Senso Artístico do Cirurgião + Instrumental Adequado + Equipe Capacitada, Experiente e Descansada = Transplante Capilar Natural.

Saindo da cirurgia O paciente recebe alta algumas horas após o procedimento e sai com um curativo especial a ser retirado em até 18 horas, quando terá seus cabelos higienizados com shampoo específico e receberá todas as orientações sobre os cuidados pós-operatórios. Dor no pós-operatório Quanto à dor, em regra são prescritos analgésicos comuns por 3 dias com uma ótima tolerância. Eventualmente, faz-se necessário o uso de anti-inflamatório em pacientes mais sensíveis. Retorno ao trabalho O retorno ao trabalho, caso não seja trabalho excessivamente mecânico, pode ocorrer em 72h. Crescimento dos novos fios Os fios transplantados irão cair após três ou quatro semanas permanecendo a raiz que, reconhecida pelo organismo, recebe nutrição através de novos vasos sanguíneos formados (neoangiogênese) e permanece no novo local. Após cerca de 4 meses do procedimento com a total cicatrização, parte dos fios começa a aparecer na superfície do couro cabeludo. Com 6 meses já se observa uma melhora no volume, porém o resultado final só será pleno com 12 meses de pós-operatório, quando todos os fios estarão aparentes e a maioria deles já em torno de 7 centímetros de comprimento. Como são cabelos naturais e com o ciclo de crescimento capilar preservado, eles podem ser penteados, cortados e não necessitam de qualquer cuidado adicional.

DR. IVENS NOGARA DE OLIVEIRA

DRA. CAMILA M. KUNISAWA

Cirurgia Plástica

CRM/PR 34416 | RQE 19630

CRM/PR 34449 | RQE 54354

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INFORME PUBLICITÁRIO

Podoposturologia: a importância do uso da palmilha na correção postural e no esporte Você sente dores nos pés? Dores na coluna ao ficar em pé ou caminhar? Dores nos joelhos, tornozelos ou quadril ao realizar uma corrida ou ao praticar um esporte? Fique atento, a causa desses sintomas pode estar na sua pisada.

A podoposturologia é a área da fi-

desequilíbrios musculares, resultando em

plo, possuem um propulsor na região

sioterapia que estuda as alterações

desvios posturais e dor. As palmilhas pro-

anterior e um absorvedor de impacto.

posturais através da análise dos pés e

prioceptivas têm o objetivo de distribuir o

As palmilhas são confeccionadas in-

da pisada, auxiliando na prevenção e

peso por toda região plantar, corrigindo

dividualmente e com materiais especí-

no tratamento terapêutico através da

assim tais desequilíbrios e melhorando

ficos para cada patologia ou necessida-

prescrição de palmilhas.

a postura do indivíduo.

des esportiva ou postural. A indicação

O alinhamento da postura corporal

A Podoposturologia tem grande im-

do tipo de palmilha e de peças podais é

está intimamente ligado aos pés. Para o

portância nas atividades esportivas,

individualizada e só pode ser prescrita

indivíduo ter uma boa postura, o centro

pois são confeccionadas palmilhas de

após uma avaliação com fisioterapeuta

da gravidade deve projetar-se na base de

acordo com a biomecânica do esporte

capacitado para isto. Estas palmilhas

sustentação, ou seja, as plantas dos pés.

praticado como futebol, tênis, vôlei,

podem ser colocadas em sapatos fecha-

Caso o centro da gravidade esteja fora

basquete e corrida. As palmilhas que

dos, como sapatilhas, tênis e até com

do alinhamento, ocorrerá o aumento dos

são específicas para a corrida, por exem-

salto, ou ainda podem ser confecciona-

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• Fisioterapia Ortopédica; • Respiratória; • Neurológica; • Uroginecológica; • Musculação Terapêutica; • Acupuntura; • Hidroterapia; • RPG; • Iso-Stretching; • Osteopatia;

das diretamente em calcados abertos,

Palmilhas Termomoldáveis

como por exemplo, em chinelos.

Palmilhas com absorção de impacto,

• Terapia Manual; • Kinesio Taping; • Pilates;

Na Ortofisio realizamos um diagnós-

acomoda todo o pé, dando maior con-

• Estética;

tico preciso e detalhado dos planos

forto ao paciente. Após a confecção,

• Massagem Relaxante;

biomecânicos, através da avaliação

a palmilha é moldada para o formato

• Reflexologia / Shiatsu;

postural, do podoscópio e da baropodo-

exato do pé do paciente, garantindo a

metria, e em seguida, confeccionamos

exatidão da peça. Seu uso é indicado

as palmilhas, podendo ser propriocepti-

para atletas, esportistas e corredores,

vas (posturais), palmilhas termomoldá-

pois são voltadas para uso específico

veis (conforto e absorção de impacto),

em tênis.

• Podoposturologia / Palmilhas Posturais; • Microfisioterapia.

ou ainda no próprio chinelo do paciente. Palmilhas para chinelos/sandálias Palmilhas proprioceptivas

Os elementos podais são aplicados

São palminhas finas e estreitas, denomina-

diretamente no chinelo ou sandália do

das palmilhas slim, com ótima durabilidade

paciente, beneficiando aquele paciente

e fácil de adaptar em vários calcados, como

que necessita de palmilha, mas não faz

sapatos, scarpins, sapatilhas e tênis.

uso de calçado fechado.

Indicações: • Dores na planta dos pés; • Neuroma de Morton; • Esporões de Calcâneo • Fasceites plantares; • Alterações do arco plantar (pés cavos, pés plano);

• Diferença no comprimento dos membros inferiores; • Lombalgias, cervicalgias, escolioses; • Hérnias e protrusões discais; • Joelhos valgo ou varo;

ISABELLA CAROLINE MOREIRA PARIZI CREFITO 282041-F

BRUNA TOMAZIA FRANZONI CREFITO 233758-F

• Pés pronados ou supinados;

• Metatarsalgia;

JEANNY BONAN MANETE

• Joanetes (hálux valgo);

• Dores e rotação de quadril.

CREFITO 102507-F

• Tendinites de membros inferiores;

RAIANE R. LAGO SILVA CREFITO 278261-F

44 3018-2391 Rua Humaitá, 890 | Cianorte/PR ortofisio@hotmail.com ortofisio.clinicadefisioterapia

ALINE GRECCO CREFITO 8717-F

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Como está o seu GPS? Você sabe o que significa GPS? Esta sigla é usada para designar Gerenciamento da Pele Saudável . GPS consiste em um conjunto de medidas que tem por objetivo manter sua pele com viço, energia, elasticidade sempre. E como isso é possível? Tudo começa pela limpeza da pele, escolhendo um sabonete específico para seu tipo de pele, seja ela mista, seca ou oleosa. O segundo passo é a hidratação da pele, também segundo o seu tipo de pele, haverá um hidratante com a combinação de ativos mais indicada para cada pele e também para cada idade. Nesta fase da hidratação, entram os cremes anti-age que devem conter altas concentrações de antioxidantes e renovadores celulares. Agora que sua pele está hidratada é a hora do protetor solar, deve ser aplicado pela manhã e reaplicado algumas vezes durante o dia (3 a 4 vezes em média). O GPS engloba também o uso de nutracêuticos orais, que são substâncias que ingerimos com a finalidade de reduzir a oxidação e formação de radicais livres (entenda por envelhecimento), melhora da hidratação da pele e aumento do aporte de colágeno.

E vai além, não podemos esquecer dos procedimentos invasivos ou não citados abaixo: • Aplicação de toxina botulínica (para melhora das ruguinhas de expressão); • Injeção de preenchedores e bioestimuladores de colágeno (como o Sculptra, Radiesse e Ellansé); • Aplicação de fios de sustentação e tração; • Aplicação de fatores de crescimento autológos; • Laser de Erbium; • Laser de CO2; • Ultrassom Microfocado; • Luz Pulsada; • IPCA (Indução Percutânea de Colágeno com Agulhas); • Peelings; entre outros.

Não estou dizendo que todo mundo precisa de tudo isso, mas em cada momento da sua vida, vai demandar um cuidado específico para que você consiga manter a sua pele com a saúde plena.

É preciso entender que o processo é contínuo, tratase de promover e manter a saúde. Por isso o nome: gerenciamento, é estar sempre avaliando, vendo o que está faltando e corrigindo e não achar que porque eu fiz uma vez não preciso fazer mais. É um exercício diário para um benefício a longo prazo. Pense nisso, você merece!

DRA. JULIANA DANTAS CRM/PR 22461 | Dermatologia - RQE 2303 CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica; • Atuação em Dermatologia Clínica e Estética.

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Tons neutros e o mix de texturas tornam os ambientes sóbrios, e sofisticados. A partida para criação do espaço gourmet, foi pensado para celebrar e receber amigos e parentes, com conforto e aconchego, com estilo modernista contemporâneo. A suíte de uma das filhas, recebe um toque escandinavo, solicitado pela cliente. O protagonista deste ambiente e o mapa mundo aplicado em toda extensão da parede para programar suas viagens.

Cleuza Penha Diretora Executiva

Rafael Herrera Maiolini Diretor de CriaĂ§ĂŁo

Vinicius Penha Diretor Administrativo

Urticária do frio Pode ser crônica quando dura mais

A urticária é uma doença que acomete 15 a 25% da população em geral em algum momento da vida. Entre esses pacientes 50% apresentarão a doença por pelo menos um ano e 20 % além de 20 anos.

de 6 semanas e por pelo menos quatro vezes na semana ou aguda. Em crianças e adolescentes é mais comum a urticária aguda. São definidas por placas urticariformes, avermelhadas e por bordas elevadas. Em geral aparecem e desaparecem em um curto período de tempo. Elas podem ser desencadeadas por inúmeros fatores, por exemplo, infecções, parasitoses, viroses, corantes, alergias alimentares, frio, calor ou ainda ressecamento da pele, para isso precisa de uma consulta médica especializada. Hoje vamos falar da urticária do frio. Desencadeada por baixas temperaturas, aparecem de repente e é necessário um cuidado adequado para não retornar. Os cuidados são banho menos quente com sabonete neutro, muita hidratação da pele com produtos individuais para cada caso. E medicamentos tópicos e orais quando necessário. Nessa época do ano vale a pena nos atentarmos aos danos do frio em crian-

São definidas por placas urticariformes, avermelhadas e por bordas elevadas. Em geral aparecem e desaparecem em um curto período de tempo.

ças e adolescentes, inclusive na pele.

DRA. LORENA NOVO CRM/PR 30916 | RQE 20023 | PEDIATRIA CURRÍCULO • Graduação em Medicina - Uningá- Faculdade Ingá - Maringá/PR; • Residência Médica em Pediatria - HUOP- Hospital Universitário do Oeste do Paraná; • Pós-Graduada em Alergia e Imunopatologia - Instituto de Pesquisa e Ensino Médico de Minas Gerais/MG; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Pediatria; • Membro da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia.

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Preferência Nacional A preferência entre homens e mulheres do nosso país, o famoso bumbum! Tão exposto e valorizado, o realce de volume na região glútea é um desejo frequente dos pacientes em consultório. As cirurgias que definem as curvas do corpo estão sendo cada vez mais procuradas. No Brasil, a região glútea, famoso bumbum, sempre se sobressaiu como um importante fator de beleza e sedução. Essa valorização cultural deve-se muito à nossa história de miscigenação das raças que ocorreu na colonização do país. Uma das características marcantes da anatomia dos afrodescendentes são as nádegas volumosas, o que conferiu esse charme a mais na mulher brasileira. Hoje em dia, com a exposição maior do corpo, a busca pelas curvas perfeitas é o desejo de muita gente. Mas, quando você não teve essa sorte na genética…O que fazer? Os tratamentos não invasivos são inúmeros, como: ultrassom, radiofrequência, endermoterapia e dentre outros. Já entre os tratamentos invasivos, podemos citar a lipoescultura e a colocação de prótese na região glútea. Na lipoescultura, além da lipoaspiração de regiōes com excesso de gordura, é realizado a lipoenxertia. Esse procedimento é a colocação de gordura preparada do próprio paciente na região pretendida. Nos casos em que se deseja um aumento mais considerável, indica-se a colocação de prótese de silicone na região glútea.

As primeiras cirurgias de gluteoplastia de aumento começaram na década de 70 e foi se evoluindo muito as técnicas. As indicaçōes mais comuns da cirurgia de prótese glútea, são: • Hipotrofia das nádegas (bumbum pequeno); • Ptose (queda do bumbum associada a perda de peso); • Assimetria (diferenças de volume dos lados) e irregularidades. É importante esclarecer que a prótese glútea vai proporcionar o aumento dos dois terços superiores das nádegas. A harmonização do contorno corporal é completada através da lipoaspiração de flancos, cintura e culotes, quando for necessária. A gordura obtida é colocada nas áreas inferiores e laterais das nádegas, para conseguirmos um aumento mais global e correção de pequenas diferenças entre os lados. A cicatriz da gluteoplastia é camuflada no sulco entre as duas nádegas e a prótese é colocada no meio do músculo glúteo. A cicatriz fica escondida e, com o passar do tempo, fica quase imperceptível. A colocação da prótese nessa região dos músculos vai dar a aparência mais natural e evita o deslocamento da mesma. Implantes Os implantes de silicone utilizado são específicos para a região e contêm um gel de silicone mais duro que os de implantes de mama. Hoje, apresentam-se na forma redonda ou mais ovalada (formato quartzo). O tamanho das pró-

teses variam de 200 a 500 cc. A avaliaçāo envolve a medida da circunferência do quadril, espessura do músculo e camada de gordura. Próteses muito grandes podem deslocar do músculo e causar irregularidade de contorno. Antes da cirurgia, converse bem com a sua médica para que avalie o tamanho e formato mais indicado para seu caso. Pós-Operatório A dor é como a de um pós-treino forte de musculação, ocorrendo nos primeiros 3 a 5 dias. É mais indicado permanecer mais tempo de bruços para não forçar a cicatriz; O uso de cintas modeladoras e a higiene local frequente para evitar contaminação. É expressamente proibido dirigir nos primeiros 15 dias, ginástica e musculação para os membros inferiores dentro de dois meses. Não esquecer que injeçōes intramusculares, agora, longe das nádegas! Depois, só aproveitar o bumbum redondinho e empinado!

DRA. MARIANA JORGE GARCIA CRM/PR 21831 | Cirurgia Plástica - RQE 544

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Assimetrias e deformidades cranianas: o que fazer? Nas situações de assimetria sem melhora até os 5-6 meses de idade pode-se optar pelo uso de órtese (capacetinho). Alguns casos mais severos podem necessitá-lo já aos 3-4 meses de vida.

Diversos estudos mostram que as assimetrias e deformidades cranianas

podem necessitá-lo já aos 3-4 meses

em inúmeras complicações craniofa-

de vida.

ciais associadas aos desvios dos ossos

(plagiocefalias) são mais frequentes

Considera-se como assimetria se-

da face e da base do crânio, tais como:

do que se imagina, variando de 12 a

vera aquela que é facilmente detec-

astigmatismo, estrabismo, otite crôni-

40% nos recém nascidos.

tada, mas a medida do crânio e o as-

ca, distúrbios de mastigação, disfunção

pecto são de extrema relevância para

classificá-lo adequadamente.

(ATM), déficits de campos visuais, esco-

A imensa maioria dessas alterações podem ser revertidas por fisiote-

articulação

rapia ou até mesmo com técnicas de

Outro aspecto importante é dife-

reposicionamento, desde que detec-

renciar as deformidades e assimetrias

A avaliação e o seguimento com

tadas precocemente.

(plagiocefalias) das cranioestenoses

médico especialista é essencial para

(craniossinostoses), pois estas neces-

a definição do diagnóstico, visando

sitam de tratamento cirúrgico.

orientar o melhor tratamento e a mu-

Nas situações de assimetria sem melhora até os 5-6 meses de idade pode-se optar pelo uso de órtese (ca-

Assimetrias não tratadas adequa-

pacetinho). Alguns casos mais severos

damente podem futuramente acarretar

liose, prognatismo, dentre outros.

dança de estratégia em tempo hábil caso não apresente boa evolução.

DR. ANDRÉ RICARDO STEINDORFF MALHEIROS CRM/PR 20620 | Neurocirurgia Adulto e Pediátrica - RQE 14854- RQE 2332

temporomandibular

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Mamoplastia: As mamas são um componente anatômico muito importante tanto na sua função, referente a amamentação, quanto para a caracterização do ser mulher. São responsáveis pela identificação da mulher e, assim como todas as regiões do corpo, passam pelas fases da vida e do tempo alterando-se conforme cada etapa. Mamas bem desenhadas são responsáveis pela aparência bem feminina e por isso, as cirurgias de remodelamento das mamas, as mamoplastias, são muito procuradas nos consultórios de cirurgia plástica. Os procedimentos disponíveis são a mamoplastia redutora, mastopexia com ou sem implantes, mamoplastia de aumento e também as mastectomias masculinizadoras. A mamoplastia redutora, como o próprio nome diz, é a cirurgia para reduzir as mamas que sofrem o processo de hipertrofia a ponto de causar transtornos decorrentes do seu peso e tamanho, como dores nas costas, hérnias de disco

A cirurgia de remodelamento das mamas ou até mesmo dificuldades para encontrar uma roupa adequada. A mastopexia é a cirurgia para reposicionamento, ou para “levantar”, as mamas fazendo-se a “retirada de pele”. Pode ser feita com ou sem os implantes de silicone e a escolha pelo seu uso ou não é o formato final desejado. Caso a paciente queira mamas com o colo mais bem marcado, opta-se pela inclusão de implantes e, caso queira mamas mais naturais, dispensa-se seu uso. Tanto a mamoplastia redutora quanto a mastopexia podem resultar geralmente em uma cicatriz em “T invertido”. Alguns casos podem resultar em uma cicatriz em “pirulito” ou somente peri-areolar. A mamoplastia de aumento simples é a famosa cirurgia de “próteses de silicone”. Esse procedimento é realizado para aumentar e melhorar o formato das mamas, sem “retirar pele” e, portanto as cicatrizes são mínimas. Existem basicamente 3 vias de inserção das próteses: axilar, peri-areolar (em volta do mamilo) e inframamária (pelo sulco). Nessa modalidade os diferentes formatos e tamanhos de implantes são cruciais para definir o resultado, já que o formato das mamas depende do implante escolhido. A mastectomia masculinizadora faz parte das cirurgias de redesignação sexual e é indicada para as pessoas transgênero que necessitam caracterizar-se de forma masculina apesar do desenvolvimento dos itens femininos. Ao falar sobre mamoplastia é importante também falar sobre as próteses ou implantes de silicone. Uma das perguntas mais realizadas no consultório é quanto a necessidade de troca futura

e, de maneira geral, não há mais um prazo definido para que isso seja feito, pois, atualmente os implantes possuem maior qualidade que as gerações anteriores e, consequentemente, maior durabilidade. Existem diversas marcas e formatos disponíveis atualmente e, por isso, a paciente precisa conversar com o seu cirurgião para escolher a melhor para o seu caso. É importante que a paciente saiba o que deseja, porém, também deve ter consciência de que nem sempre é possível se obter “qualquer formato”. Mamas belas devem ser proporcionais e tudo também depende da anatomia da paciente. Seja para aumentar, levantar, diminuir ou até retirar, a mamoplastia possui diversas técnicas e detalhes que necessitam ser discutidas com o seu cirurgião ou cirurgiã.

DR. ALEX LYUDI SASAKI CRM/PR 25613 | Cirurgião Plástica Estética e Reparadora - RQE 22006 CURRÍCULO • Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Maringá; • Cirurgião Plástico Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Membro da Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar.

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Tratamento de varizes sem cirurgia O que são varizes? Varizes são veias dilatadas e tortuosas que se desenvolvem sob a superfície cutânea. Dependendo da fase em que se encontram, podem ser de pequeno, médio ou de grande calibre. As veias mais acometidas pela doença varicosa são as dos membros inferiores: nos pés, pernas e coxas. Algumas pessoas apresentam minúsculas ramificações, de coloração avermelhada ou ligeiramente azulada. Estes casos costumam ser assintomáticos e provocam apenas desconforto estético em seus portadores. Esses pequenos vasos são de localização subdérmica e são chamados também de microvarizes, aranhas vasculares e telangiectasias. Como se formam as varizes? As varizes se constituem num dos problemas mais antigos do ser humano. O sangue é bombeado pelo coração para dentro das artérias que, por sua vez, levam este sangue para todas as partes de nosso corpo. Todas as células de nosso organismo são nutridas por este sangue. Já as veias têm como função drenar o sangue de volta para o coração. Este caminho que o sangue percorre desde a sua saída do coração pelas artérias até o seu retorno pelas veias para o coração, recebe o nome de circulação, como o coração fica bem distante dos pés e das pernas, o sangue desce muito facilmente através das artérias, mas precisa desenvolver esforço muito grande para voltar até o coração. E este esforço é desenvolvido contra a força da gravidade. Esta tarefa de retorno venoso é executada pelas veias, por isso é importante caminhar, pois quando pisamos o sangue acumulado nos pés é bombeado para cima. Algumas pessoas têm veias mais fracas e menos resistentes a este trabalho contínuo e isso pode dificultar o retorno venoso.

Nem todo mundo tem varizes, mas o principal fator de risco para se ter é a presença desta doença na família: a hereditariedade. No entanto, existem outros fatores que contribuem para favorecer o aparecimento das varizes ou agravar as já existentes, como: • O sexo: as mulheres são mais propensas do que os homens por causa dos hormônios femininos – principalmente a progesterona que favorece a dilatação das veias; • A idade: as varizes costumam aparecer a partir de 30 anos e podem ir piorando com o passar dos anos. E é pouco frequente antes dos 30. Entretanto, as microvarizes ou “aranhas vasculares”, também chamadas de “vasinhos”, podem aparecer em pessoas bem mais jovens. Outros fatores favorecem o aparecimento das varizes tais como: a obesidade, tabagismo, traumatismo nas pernas, gravidez, entre outros. Complicações das varizes Quando temos varizes este sangue tende a ficar represado nas pernas. Em consequência, com o passar do tempo, os tecidos das pernas passam a ser menos oxigenados e menos nutridos, e se não tratadas de forma correta as varizes podem progredir e desenvolver severas complicações. Entre estas podemos citar: Dermatite; Trombose; Pigmentação e escurecimento da pele; Eczema (geralmente se inicia com prurido – coceira); Flebite (inflamação da veia) e Varicoflebite que consiste na inflamação das varizes. Esta inflamação pode vir acompanhada da formação de trombo decorrente do sangue que coagula. Esta trombose superficial pode progredir para as veias profundas e aumentar o risco de embolia pulmonar. Tratamento das varizes Existem diferentes tipos de tratamentos para as varizes, e o diagnóstico é relativamente fácil na medida em que pode ser feito pela simples inspeção visual, muitas vezes auxiliado por um aparelho chamado de GPS VASCULAR. No entanto, se necessário, o médico poderá utilizar-se do exame de ultrassonografia venosa realizada com o

Doppler. O mais importante são as medidas preventivas. No entanto, quando estas medidas de precaução não são suficientes, existem tratamentos menos agressivos, como a escleroterapia química. Escleroterapia química: É provavelmente a técnica usada há mais tempo para o tratamento das microvarizes ou vasos e para as varizes de pequeno calibre. Consiste na injeção de substancias esclerosantes (glicose hipertônica isolada ou combinada com outros esclerosantes) dentro dos vasos fazendo com que se contraiam e desapareçam, expulsando o sangue para as veias normais. Embora essas injeções precisem ser repetidas em algumas veias, a escleroterapia é muito eficaz e com excelentes resultados, quando bem indicadas e realizada por médicos experientes. No entanto, quando as veias afetadas já atingiram grandes calibres, o tratamento indicado é a cirurgia ou técnicas inovadoras como a espuma densa de polidocanol, ou a técnica chamada de ampliada. Espuma densa de polidocanol: Essa técnica consiste em criar uma espuma, no próprio consultório, e injetar em veias mais calibrosas, sem cortes ou anestesia, mesmo aquelas que tenham indicação de cirurgia. Esse tratamento é indicado principalmente para idosos, pessoas com sobrepeso ou com complicações que impeçam indicação cirúrgica. Escleroterapia ampliada: Consiste na injeção de volumes maiores dos produtos esclerosantes nas veias intermediárias, isso quer dizer: grandes calibres usamos a espuma de polidocanol, nas reticulares ou micro varizes usamos a técnica ampliada e nos vasinhos mais finos a técnica de escleroterapia simples. Qual a vantagem dessas técnicas? Não requer internação, anestesia, ou até mesmo repouso prolongado. Mas, para isso precisa passar por uma avaliação médica criteriosa para que possa ser ministrado o tratamento mais adequado.

DR. JOÃO GALVANIN CRM/PR 12358 | Médico CURRÍCULO • Emagrecimento; • Mesoterapia; • Esclerose de Varizes; • Implantes Hormonais.

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Semana Nacional da Pessoa com Deficiência Intelectual e Múltipla 2019 Tema: Família e pessoa com deficiência, protagonista na implementação das políticas públicas

A Semana Nacional da Pessoa com Deficiência Intelectual e Múltipla, acontece todos os anos durante o período de 21 a 28 de agosto. O objetivo da Semana Nacional é abrir debates e colocar a sociedade em reflexão no dever da igualdade para inclusão.

A Semana Nacional da Pessoa com Deficiência Intelectual e Múltipla 2019, vem para reafirmar no contexto desse Movimento, a importância da participação da família, em todos os processos de vida de seus filhos. Nosso objetivo então, ao escrever algumas palavras sobre o tema é levar a refletir: o que é ser protagonista de fato? Arriscamos dizer que o protagonismo deveria ser uma área de conhecimento a compor os programas escolares nas formações, por se tratar de um conjunto de categorias, auto-

nomia e resiliência que incidem nas competências e habilidades necessárias para a funcionalidade do sujeito na sociedade, exercendo diferentes funções sociais que exigem inventividade, criatividade, inteligência, moral e ética, bem como outras aqui não detalhadas. Como tal, apropria-se de atitudes e conquistas pessoais nas diferentes experiências do cotidiano e interações sociais. É inegável a importância de se compreender a essência do sujeito autônomo, como um dos aspectos a serem observados nos projetos voltados à formação integral das pessoas com deficiência e suas famílias, tendo em vista a necessidade do comprometimento com os deveres e a funcionalidade nas práticas do cotidiano.

Autonomia, resiliência e protagonismo representam uma jornada evolutiva, sem ponto de chegada... Mas que todos os indivíduos, em algum momento, precisam iniciar

A partir da reflexão sobre os conceitos, autonomia e resiliência e em relação ao que se pretende às pessoas com deficiência e famílias, vimos o quanto precisamos avançar em ações formativas no sentido de desenvolver competências, de forma que o protagonismo se torne realidade. As diferentes experiências nos refazem e nos transformam, tornando-nos sujeitos fazedores da nossa história, ao mesmo tempo em que contribuímos com o processo evolutivo da sociedade. Acrescentamos a esta breve reflexão o seguinte: “Autonomia, resiliência e protagonismo representam uma jornada evolutiva, sem ponto de chegada... Mas que todos os indivíduos, em algum momento, precisam iniciar” (op. Cit. p. 239). No contexto da Rede APAE convidamos as pessoas com deficiência e as famílias a

integrarem essa jornada, evolução é vida na sua plenitude. A Rede APAE Brasil, como um movimento “de” e “para” as pessoas com deficiência, estabelece em seu estatuto social o compromisso com o protagonismo das pessoas com deficiências e suas famílias e, essencialmente, com o Assessoramento a Defesa e Garantia de Direitos. Destacamos aqui as ações de Assessoramento, que devem estar voltadas para a aquisição e conhecimentos, habilidades e desenvolvimento de potencialidades que contribuam para o alcance da autonomia pessoal e social das pessoas com deficiência, favorecendo a convivência familiar e comunitária. De fato é imperioso que por meio dos serviços e projetos da APAE, seja em qualquer das Políticas Públicas, como Educação,

Saúde e Assistência Social, os gestores e em especial as equipes técnicas, priorizem ações e atividades individuais e coletivas que elevem as pessoas com deficiência e suas famílias, para além do empoderamento pessoal, da condição de autogestão de sua vida, o da responsabilidade de contribuir com seus talentos, no sentido da efetivação dos direitos e o fortalecimento de sua cidadania. A APAE de Cianorte, envolvida neste movimento, propõe ações e reflexões junto a família e sociedade, para que sejam efetivados e garantidos os direitos da pessoa com deficiência.

Referência: Texto norteador da Semana Nacional da Pessoa com Deficiência- Federação Nacional das Apaes (FENAPAES) elaborado por Ivone Maggioni Fiori, Fabiana Maria das Graças Soares de Oliveira e José Turozi.

44 3629-2310 - Rua Fernão Dias, 1597 - Cianorte/PR

APAE - CIANORTE

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DIU

Você conhece?

DIU é a sigla para Dispositivo Intrauterino, um dos métodos contraceptivos mais seguros e eficazes para evitar uma gravidez, especialmente para aquelas que desejam um anticoncepcional de longa duração e que possa ser “esquecido”, já que, uma vez implantado, não é preciso fazer mais nada para que ele funcione adequadamente. É um método reversível que possui forma de “T” e é inserido no útero da mulher por profissional habilitado.

DIU pode ser de 2 tipos: revestido de cobre (DIU de cobre) ou hormônios (Mirena, DIU hormonal ou SIU). Ambos possuem a mesma função: evitar que o óvulo seja fecundado e que o ovo se implante no útero, impedindo a gravidez. O DIU não se trata de um método de barreira, que impede o encontro entre espermatozoide e óvulo, ele atua de forma mais ampla, modificando as condições uterinas. Não sendo considerado um método abortivo.

Diferenças entre eles: O DIU de cobre é revestido por esse metal, com propriedade espermicida, que mata os espermatozóides assim que eles entram em contato com o mesmo, ocasionando alterações no endométrio, no muco e também na motilidade das trompas e do útero, promovendo um ambiente hostil para o espermatozoide. Porém, por não conter hormônios, a mulher irá ciclar normalmente: ovulando, formando a camada de endométrio que reveste o útero todos os meses, que se descama em forma de menstruação quando não há gravidez. Em algumas mulheres usuárias de DIU, as menstruações são um pouco mais volumosas e podem se acompanhar de cólicas com mais frequência.

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O DIU Mirena possui em sua estrutura o hormônio progesterona. Esse é liberado aos poucos e uma pequena quantidade pode ser absorvida pela corrente sanguínea, mas este hormônio se restringe mais ao útero, onde libera quantidades constantes diárias. Por isso, mínimas quantidades de progesterona atingem a corrente sanguínea o que o torna um método de mínimos efeitos colaterais, quando comparado com os outros métodos hormonais como pílulas, adesivos, implantes e injeções. O DIU Mirena ajuda a reduzir o fluxo menstrual e também tem impacto positivo sobre as cólicas. A mulher pode apresentar ausência

do fluxo menstrual depois de alguns meses de uso. Quanto ao tempo de uso, para o DIU de cobre entre 5 e 10 anos, enquanto para o Mirena, 5 anos. As taxas de falha com o uso típico são de 0,2% para o SIU e de 0,8% para o DIU). Importância de suplementar na gestação: vitamina D e ômega 3 A gestação é um dos momentos mais importantes na vida de uma mulher. Neste período, a futura mamãe não se preocupa mais apenas com a sua saúde, mas sim e principalmente com a nova vida que está gerando, buscando cuidar melhor

Quanto ao tempo de uso, para o DIU de cobre entre 5 e 10 anos, enquanto para o Mirena, 5 anos. As taxas de falha com o uso típico são de 0,2% para o SIU e de 0,8% para o DIU).

DRA. ANA CLÁUDIA COSTA MARTINS CAZON CRM/PR 34285 | Ginecologia e Obstetrícia - RQE 19241 • Graduada na Universidade de Alfenas/MG; • Pós-Graduada na Universidade de Uberaba/MG em Ginecologia e Obstetrícia; • Ultrassonografia na Fértile em Goiânia- GO.

do seu bem-estar e da sua alimentação. A vitamina D é produzida pelo corpo humano a partir da exposição à luz solar. Já o Ômega 3 não é produzido e adquirimos pela alimentação. Ambos podem também ser obtida através do consumo de alimentos como óleo de fígado de peixe, peixes ricos em gordura (como o salmão), cogumelos, gemas de ovos e fígado. Durante a gravidez, a gestante pode desenvolver deficiência ou insuficiência de vitamina D, ou seja, a quantidade de vitamina D em seu organismo pode não estar adequada, sendo importante a sua suplementação para reduzir o risco de parto prematuro (nascimento do bebê antes da 37ª semana de gestação), e do bebê nascer com menos de 2500 g, e talvez reduza o risco das gestantes de terem pressão alta. Já a suplementação de ácido graxo ajuda a reduzir a pressão sanguínea, evitando problemas circulatórios e de hipertensão gestacional, melhora o funcionamento cardiovascular e age como um antiinflamatório para a mamãe. Auxilia, ainda, na redução dos partos prematuros de origem espontânea, ajuda no desenvolvimento cerebral e da retina do bebê e na prevenção das alergias infantis, muito comuns nos primeiros anos de vida.

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Revista Saúde Edição 22 | Agosto . 2019 | Cianorte.PR

REVISTA SAÚDE No dia 24/04 a Revista Saúde de Cianorte recebeu seus convidados para comemorar o lançamento de sua 22ª edição no Vila do Farol, onde esteve presente clientes e parceiros que foram servidos com um delicioso cardapio feito pelo Kalahu.

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TRANSMISSÃO DE POSSE DOS PRESIDENTES 2019/2020 Na noite do dia 03 de Julho, o Rotary Club Cianorte Furquim de Castro esteve em festa, por causa de sua transmissão de cargos e posse do Conselho Diretor para o ano rotário 2019/2020. Na ocasião a presidente 2018/2019, Ana Lucia Gonçalves deu posse ao novo presidente José Cadan, que conduzirá os trabalhos do clube neste ano. Foi uma noite de muita emoção e homenagens às lideranças do Rotary Furquim de Castro e também muito companheirismos entre os associados e convidados presentes. Além de tantas razões que o clube tinha para celebrar o ano rotário que se findava, novas expectativas possibilidades de trabalhos e projetos em prol da comunidade se renovam. Por isso, motivos para festejar a noite, não faltaram. 62

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TRANSMISSÃO DE POSSE DOS PRESIDENTES 2019/2020

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RIONÁUTICA No sábado dia 22 de junho a Rionáutica inaugura a sua primeira filial concept, em Porto Rico, com uma boutique repleta de acessórios e vestuário.

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RIONÁUTICA

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CONQUISTA A paganini Corretora e Assessoria expandem os negócios e atinge quase todo o Brasil. Inácio Paganini nas fotos com seus diversos profissionais atuantes.” 1. Equipe Belo Horizonte - MG, 2. Equipe Recife - PE, 3. Equipe Curitiba - PR, 4. Equipe Rio de Janeiro - RJ, 5. Equipe Manaus - AM, 6. Equipe Niteroi RJ, 7. Equipe Florianópolis - SC, 8. Equipe Ribeirão Preto - SP, 9. Equipe Porto Alegre - RS, 10. Equipe São Paulo - SP, 11. Equipe Maringá - PR, 12. Equipe São José do Rio Preto -SP, 13. Equipe Vitória - ES. 66

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PREMIAÇÃO Num grande evento da Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética, no Costão do Santinho em SC, a Paganini Corretora foi premiada com o melhor desempenho e resultado nacional.

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Guia de profissionais

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CIRURGIA PLÁSTICA

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

ESTÉTICA

Dr. Alex Lyudi Sasaki

Dra Mirelle José Ruivo

Meiriele Fagon

Cianorte

Espaço Vivare Saúde e Estética

Slim Centro de Beleza e Estética

Rua Guararapes, 176 44 3351-9969 Maringá Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 2136 44 3305-0268 | 98815-5453

Dra. Camila Maya Kunisawa

Avenida Mato Grosso, 1016 - Cianorte/PR 44 3351-9325 Espaço Vivare Saúde e Estética - Filial Maringá Edifício Átrium, Av. Pedro Taques X Bento Munhoz, 294 - Sala 26 - Térreo - Maringá - Paraná 44 9 9910-7671

MEDICINA

Praça Antônio Carlos Assunção, 44 Zona 1 Cianorte/PR 44 3629-9386 | 44 99114-4880

Milena Lima Avenida São Paulo 419 sala 01

Central Médica:

Dra. Glaucia Peron

zona 02 - Cianorte/PR

Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR

ArtMed:

44 3631-2794 | 44 99929-6421

44 3039-0002 | 44 9 9929-2424

Rua Joaquim Nabuco, 648 - Maringá/PR 44 3026.3180 | 44 9.9809.0018

Dr. Ivens Nogara de Oliveira Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR 44 3039-0002 | 44 9 9929-2424

Dra. Mariana Jorge Garcia Centro Empresarial Braz José Jorge Abrão Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101 - Maringá/PR

Dr. João Edmar Galvanin Rua Constituição, 464 - Cianorte/PR

Praça Antônio Carlos Assunção, 44 Zona 1

Av. Rio Branco, 942 - Centro Médico - Sala 11 - Maringá/PR

Cianorte/PR

44 3225-8585

44 3629-9386 | 44 99917-4908

NEUROCIRURGIA

Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

Avenida Mato Grosso, 1016 centro - Cianorte/PR

Rua Pernambuco, 21 - Paranavaí/ PR

44 3351-9325 | 44 9985‑0041 44 98824-0343

44 3045-0006 I 99122-8146 Av Independência, 258 - Sala 201 - Maringá/PR

Dr. Gustavo Ioshio Handa Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 - Cianorte/PR 44 3019-5646 | 9 9990-3433

DERMATOLOGIA

Dra. Carolina Alcântara Rua Humaitá, 170 - Cianorte - Paraná 44 3039-2600 | 99158-2600

Dra. Juliana Dantas

Slim Centro de Beleza e Estética

44 3629-1953

44 3346-2444 I 98824-0343

CIRURGIA VASCULAR

Gyedree Garcia

Fone: 44 3047 9787 I 99122-8146

NEUROLOGIA

Dra. Jaqueline Potratz Av. Mato Grosso, 1016 Cianorte/PR 44 3351-9325 Av. Euclides da Cunha, 1465 Maringá/PR 44 3029-3004

OFTALMOLOGIA

FISIOTERAPIA

Aline Grecco Ortofisio Av. Humaitá, 890 - Cianorte 44 3018-2391

Bruna Tomazia Franzoni Ortofisio Av. Humaitá, 890 - Cianorte 44 3018-2391

Isabella Caroline Moreira Parizi Ortofisio Av. Humaitá, 890 - Cianorte 44 3018-2391

Dr. Keiti Shirasu Instituto da Visão:

Jeanny Bonan Manete

Central Médica:

Av. Goiás,131 – Centro - Cianorte/PR

Ortofisio

Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR

44 3631-6927 I 99176-4000

44 3019-1182

PEDIATRIA

Av. Humaitá, 890 - Cianorte 44 3018-2391

Dra. Lorena Novo

Raiane R. Lago Silva

Dr. Fabio Dantas

Central Médica:

Ortofisio

Central Médica:

Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR

Av. Humaitá, 890 - Cianorte

Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR

44 3631.1982

44 3018-2391

GERIATRIA

44 3019.1182

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dra Ana Cláudia Costa Martins Cazon Clinica Donna Av. Santa Catarina, 550 - Sala 03 - Centro - Cianorte/PR 44 3351-9974

Dra. Denise Handa

ESTÉTICA

Andréa Garcia Slim Centro de Beleza e Estética Praça Antônio Carlos Assunção, 44 Zona 1 Cianorte/PR 44 3629-9386 | 99957-0727

Camila Scaliante Avenida São Paulo 419 sala 01

ODONTOLOGIA

Dr. Pedro de Lima Neto Rua Guararapes, 722 - Cianorte/PR 44 3629-1846

PSICOLOGIA

Polyana Magon

Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 - Cianorte/PR

zona 02 - Cianorte/PR

Rua Guararapes, 232

44 3019-5646 | 9 9990-3433

44 3631-2794 | 44 99929-6421

44 3629-1183 | 44 3018-2113

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