REVISTA SAÚDE CIANORTE - EDIÇÃO 21 - 22/04/2019 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 21 | Abril . 2019 | Cianorte.PR

Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

Dra. Camila Maya Kunisawa

Neurocirurgia Adulto e Pediátrica

CRM/PR 34449 | RQE 54354

Cirurgia Plástica

CRM/PR: 20620 | RQE: 14854 | RQE 2332 Av. Independência, 258 - Sala 201 CEP 87015-020 Zona 04 Maringá/PR 44 3047 9787 | 44 99122-8146 Clínica da Mente Rua Pernambuco, 21- CEP 87709-390 Paranavaí/PR 44 3045-0006 | 44 99122-8146

Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 11 9.8457.8718

Dra. Carolina Alcântara

Dra. Denise Krauss Handa

Cosmiatria, Clínica e Cirurgia dermatológica

Ginecologia CRM/PR 24404 | RQE 1017

CRM/PR 31022 | RQE 68183

Rua Humaitá, 170 - Cianorte - Paraná

Policlínica Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 Cianorte - PR 44 3019-5646 | 9 9990-3433

Dr. Fabio Dantas

Dra. Glaucia Peron

Geriatria

Médica

CRM/PR: 22462 | RQE: 1242

CRM/PR 18296

Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019.1182

Artmed:

Dr. Gustavo Ioshio Handa Cirurgia Vascular CRM/PR 21386 | RQE 16002

Policlínica Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 Cianorte - PR 44 3019-5646 | 9 9990-3433

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Rua Joaquim Nabuco, 648 Maringá/PR 44 3026-3180 | 44 99809-0018

Expediente

Revista Saúde Edição 21 | Abril . 2019 | Cianorte.PR

REVISTA QUADRIMESTRAL Abril/2019 | ANO 7 | Nº 21 | Cianorte.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Carlos Correia Borges, 970 - Sala 1 CEP: 87-040240 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: cianorte@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis O. F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: Estúdio Vanderlei e Salete Kuyava | 44 9.9941.3878 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Cianorte e Região. FRANQUIAS

Uma nova Cínica de Dermatologia para Cianorte e Região Dra. Carolina Alcântara CRM/PR 31022 | RQE 68183

Foto Capa J. Adilson - (44) 3629-5035

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@ sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99306364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 984262494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude. com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@ sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com. br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

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Paulo Paixão e Andréia Gabriel

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Guia médico

Revista Saúde Edição 21 | Abril . 2019 | Cianorte.PR

Dr. Ivens Nogara de Oliveira

Dra. Juliana Dantas

Cirurgia Plástica

Dermatologia

CRM/PR 34416 | RQE 19630

CRM/PR: 22461 | RQE: 2303

Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 44 9.9929.2424

Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019.1182

Dr. Keiti Shirasu

Dra. Lorena Novo

Oftalmologia

Pediatria

CRM/PR 22464 | RQE 2157

CRM/PR 30916 | RQE 20023

Viso Clinique:

Rua Harrison José Borges, 652 - Centro Campo Mourão - Paraná 44 3523-2121 / 9 9985-9724 Instituto da Visão:

Av. Goiás, 131 - Centro Cianorte - Paraná 44 3631-6927 / 9 9176-4000

Dra. Mariana Jorge Garcia

Dra. Mirelle José Ruivo

Cirurgia Plástica

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/PR 21831 | RQE 544

CRM/PR: 22812 | RQE: 61

Centro Empresarial Braz Jose Jorge Abrão

Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101Maringá/PR 44 3346-2444 | 98824-0343 Avenida Mato Grosso, 1016 centro Cianorte/PR 44 3351-9325 | 44 9985‑0041 44 98824-0343

Dr. Paulo Igor Rauen Oftalmologia CRM/PR 22859 | RQE 720

Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629.3603

Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3631.1982

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Espaço Vivare Saúde e Estética: Filial em Maringá: Edifício Átrium, Av. Pedro Taques X Bento Munhoz, 294 - Sala 26 - Térreo Maringá - Paraná 44 9 9910-7671

Revista Saúde Edição 21 | Abril . 2019 | Cianorte.PR

Editorial

Conexões que nos aproximam ainda mais de você, leitor Aliás, conexão é um termo bem apropriado para definir este momento da Revista Saúde® Cianorte. Mais do que nunca estamos conectados aos nossos clientes, leitores e amigos, por meio das vertentes variadas de interação com o público alvo, já que não fazemos apenas uma revista. Somos interlocutores, mas dividimos a produção de nosso conteúdo com o leitor, por meio das plataformas digitais. A linha do tempo segue e, Cianorte, mais uma vez sai à frente, por ter se posicionado como uma das unidades da Revista Saúde® de maior atuação no universo digital, atendendo ao propósito do comando da empresa, que almeja construir comunidades de interesses comuns e individuais, colaborando com sua parcela no constante processo de reformulação do ambiente social. O Canal Revista Saúde TV no youtube é um exemplo de êxito, utilizando-se de produções audiovisuais de linguagem moderna em consonância com a abordagem de temas, desenvolvidos em conformidade com as dúvidas e curiosidades do expectador, a quem também é dada a oportunidade de conhecer melhor estrutura de profissionais da área médica de Cianorte e região metropolitana. O Cianortense também aderiu ao Guia Saúde Mais e o Portal Revista Saúde, ultrapassando a casa dos 100 mil acessos nos últimos meses, somadas a milhares de mensagens, muitas das quais enaltecem a abordagem e conteúdo, o que muito nos honra, outras destinadas centradas na sugestão de temas e assuntos que possam gerar novos conteúdos. Por isso, não há forma de iniciarmos nossa primeira publicação do ano senão com o coração cheio de alegria e certeza que em 2019 estaremos ainda mais conectados. Tenha uma ótima leitura. Um abraço

Paulo Paixão e Andréia Gabriel | Franqueados da cidade de Cianorte.PR rsaude.com.br | Abril . 2019 | Revista Saúde

Índice

A importância da atividade

Flacidez mamária!

física para o idoso

Existe tratamento?

Dr. Fabio Dantas

Dra. Mariana Jorge Garcia

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Escleroterapia com microespuma no tratamento de úlceras venosas

Benefícios da ortodontia preventiva

Dr. Emidio Lima

Dr. Gustavo Ioshio Handa

Dr. Guilherme Lima

Dra. Denise Krauss Handa

Dr. Pedro de Lima Neto

Queda de cabelo? Dra. Mirelle José Ruivo

Urgências e emergências em oftalmologia

Dra. Glaucia Peron

Dr. Paulo Igor Rauen

O que o ronco pode te prejudicar?

Dra. Amanda Carraro

Cirurgia endoscópica de coluna

Prótese protocolo e implantes com carga imediata

Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros

Laserterapia no auxílio à amamentação

Gluteoplastia

Dr. Pedro de Lima Neto

Dr. Ivens Nogara de Oliveira Dra. Camila M. Kunisawa

Especial Capa Vamos falar de olheiras?

Ultrasson Microfocado

Dra. Carolina Alcântara

e Macrofocado. Dra. Juliana Dantas

Você já conhece o Canal Rê Galacci,“Arte do

Pediasuit

cuidar” no YouTube

João Paulo Leal

Rebeca Galacci

Entendendo as diferenças: Intolerância à Lactose X (APLV)

02 de Abril - Conhecer

Alergia à proteína do leite de vaca

para Compreender

Dra. Lorena Novo

APAE

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A importância da atividade física para o idoso

DR. FABIO DANTAS CRM/PR 22462 GERIATRIA | RQE 1942 CLÍNICA MÉDICA | RQE 1943

Com a vida agitada que levamos hoje, muitas pessoas acabam aderindo ao sedentarismo e não fazer qualquer tipo de atividade física. Ignorando o quanto é necessário para o organismo, e principalmente para quem está na terceira idade. Não importa que tipo de atividade física realiza se é caminhada, corrida, pilates, academia de musculação, natação ou hidroginástica, desde que saia do sedentarismo.

Entre os benefícios para o corpo que uma atividade física promove estão: o controle do peso com a queima de calorias, controle dos níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes, da pressão alta, combate o estresse e a depressão, mantém os ossos fortes, diminui chances de ataque do coração, entre outros. Os exercícios mais adequados são o exercício aeróbico (andar, correr ou nadar), o treinamento de resistência para fortalecer seus músculos e exercícios de alongamento para evitar ‘aquelas travadas’ e ainda andar arrastando o pé no chão com passos curtos. Seja qual for seu exercício, é importante praticar pelo menos 3vezes por semana, num total de 150 minutos .Dessa forma, seu corpo, músculos e articulações podem ser fortalecidos quanto possível e garantem uma vida mais saudável. Mas lembrando que a OMS – Organização Mundial de Saúde – recomenda 40 minutos 5x por semana. Contudo antes de começar um exercício, caso você não exerceu atividade física antes ou não se exercitou por muito tempo, fale com seu médico ou enfermeiro para ver o mais adequado a seu biótipo. Se você tem doença cardíaca ou fatores de risco para doença cardíaca (como pressão alta ou diabetes), seu médico ou enfermeiro pode recomendar um teste de exercícios antes de iniciar um programa específico. Quando você iniciar um programa de exercícios, comece devagar. Com o tempo, você pode exercer mais rápido e por longos períodos de tempo. O ideal é se exercitar 30 minutos por dia de caminhada ou outra atividade aeróbica em moderada intensidade por no mínimo 5 vezes por semana, bebendo líquidos durante e após o exercício 12

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(mas as bebidas não devem conter cafeína), evite exercitar fora se estiver muito quente ou frio, use sapatos que se encaixam bem e apoie seus pés. Para quem já costuma se exercitar é importante começar com um aquecimento que pode ajudar a não prejudicar os músculos na atividade física. Para aquecer, fazer um exercício aeróbio leve (como andar devagar) ou alongar por 5 a 10 minutos. Durante um treino, você pode caminhar rápido, nadar, correr ou usar uma máquina de exercícios, mas é importante esticar todas as articulações, incluindo o pescoço, ombros, costas, quadris e joelhos. Pelo menos 2 vezes por semana, você pode adicionar exercícios de treinamento de resistência ao seu treino. Ao fim do exercício é importante fazer um alongamento ou um aeróbico por 5 minutos para esfriar os músculos e evitar tonturas e cãibras musculares. Vale salientar que durante ou após o exercício físico deve se observar se o corpo está correspondendo. Se você sentir algo diferente como dor ou pressão em seu peito, braços, garganta, mandíbula ou costas, náuseas ou vômitos, sentir-se como seu coração estivesse vibrando ou sentir tonturas ou que vai desmaiar deve-se imediatamente entrar em contato com o médico. Se você não gosta de atividade física ,mude hábitos no seu dia a dia que podem te ajudar como descer ou subir de escadas ao invés do elevador, estacione o carro mais longe para que possa andar até chegar em seu destino e tente caminhar mais em atividades do dia a dia como ir ao mercado ou farmácia a pé. Em casa, evite ficar muito tempo sentado procure se movimentar. O importante é não ficar parado.

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3018-2099

Escleroterapia com microespuma no tratamento de úlceras venosas DR. GUSTAVO IOSHIO HANDA CIRURGIA VASCULAR CRM/PR: 21386 - RQE: 16002 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR); • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru / PUC-PR; • Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Especialização em Cirurgia Endovascular, no Setor de Hemodinâmica do Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR; • Imersão em Flebologia Estética pelo Instituto de Excelência Vascular de Londrina/PR.

O que são Úlceras venosas? Úlceras venosas são feridas causadas por doenças nas veias da perna como as varizes e sequelas de tromboses venosas profundas e superficiais. Acometem cerca de 0,3% da população, sendo mais prevalente após os 65 anos, ocasionam dor, sensação de queimação, edema e são de difícil cicatrização.

DRA. DENISE KRAUSS HANDA GINECOLOGIA CRM/PR: 24404 | RQE: 1017 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR); • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR); • Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica pelo CETRUS, São Paulo/SP; • Colposcopia pelo CETRUS, São Paulo/SP.

O que é a escleroterapia com microespuma? É uma forma de tratar a causa da úlcera venosa, ou seja, tratar as veias doentes. Consiste na aplicação de uma solução esclerosante (polidocanol) misturada com ar no interior de uma veia doente com o objetivo de induzir uma reação inflamatória e uma cicatriz no interior da veia, fazendo com que ela desapareça ou reduza de tamanho. Isso melhora a circulação no local da úlcera e aumenta a chance de cicatrização. Como é o procedimento? É realizada uma anestesia local, guiada por ultrassom a veia doente é puncionada com uma fina agulha e a solução de micro-

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espuma de polidocanol é injetada com visualização ultrassonográfica. Não requer hospitalização. O paciente pode caminhar normalmente após o procedimento e não precisa ficar de repouso absoluto, apenas utilizar uma meia elástica por um determinado período de tempo. Tem algum efeito adverso? Nenhum procedimento é isento de risco, por isso deve ser realizado por um médico especialista que possa resolver qualquer tipo de intercorrência. O efeito indesejado mais comum é uma mancha de pele (hiperpigmentação) no local da aplicação. Quantas sessões são necessárias? O número de aplicações necessárias para fechar uma veia doente varia muito de paciente para paciente, mas, geralmente, múltiplas sessões são necessárias para um bom resultado. O médico cirurgião vascular pode te dar mais informações sobre o procedimento, riscos, benefícios e explicar sobre todas as formas existentes de tratamento para as varizes de uma forma individualizada.

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Queda de cabelo? A perda de cabelo é um problema comum e que atinge milhões de homens e mulheres em todo o mundo. Inúmeros fatores podem causar perda dos cabelos. Dependendo da causa, há maneiras diferentes de lidar com o problema.

DRA. MIRELLE JOSÉ RUIVO CRM/PR: 22812 - GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE: 61 • Graduação pela Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP); • Residência Médica – Ginecologia e Obstetrícia Universidade Estadual de Maringá (UEM); • Pós-Graduação em Videolaparoscopia e Cirurgia Minimamente Invasiva Hosp. Parque Belém/RS; • Fellow em Videolaparoscopia no McGill University Health Center Montreal Canadá; • Título de Especialista em Ginecologia / Obstetrícia / FEBRASGO; • Membro da Sociedade Brasileira de Cosmetoginecologia.

Perder cabelo é normal. Cerca de 50 a 100 fios de cabelo caem da cabeça de todas as pessoas diariamente.No entanto, muitas pessoas apresentam uma perda de cabelos mais acentuada, o que pode ser um sinal de algum problema de saúde mais grave. A queda de cabelo é uma queixa mais comum entre as mulheres e, quando patológica, tem diversas causas, por exemplo doenças da tireoide, deficiência de ferro, amamentação, doenças infecciosas e autoimunes, entre outras. Mudanças hormonais e no metabolismo podem levar à queda de cabelo temporária, o que justifica boa parte dos casos de mulheres que apresentam o problema. Essas mudanças podem ocorrer durante a gravidez ou parto, devido à irregularidade no uso de pílulas anticoncepcionais e também na menopausa. A forma como sua queda de cabelo será tratada dependerá da causa do problema. Dentre os tratamentos, podemos utilizar tratamentos, medicamentos que podem ser utilizados via oral e também aplicando diretamente no couro cabeludo e também procedimentos como a mesoterapia capilar que consiste em realizar uma aplicação diretamente no couro cabeludo, por meio de uma agulha fina, de substâncias capazes de melhorar a circulação sanguínea da região e estimular o crescimento saudável dos fios. Normalmente a substância aplicada é uma mistura de vitaminas, aminoácidos e minoxidil, que juntos atuam promovendo o crescimento dos fios e garantem um aspecto bonito e saudável. O MMP Capilar consiste em um tratamento similar ao tradicional “drug delivery” ou mesoterapia capilar, porém com maior eficácia. O MMP ® possibilita a montagem de um harmonioso “blend” de princípios ativos capilares. A penetração da agulha vai liberando lentamente os componentes da fórmula, não sendo necessária aplicações com frequências semanais ou quinzenais, como na mesoterapia. A aplicação é realizada com intervalo mensal. A quantidade de sessões necessárias depende do estágio da queda capilar. É no tratamento da alopecia androgenética (calvície) que essa técnica tem tido os resultados mais consistentes.

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E ainda , temos o transplante fio a fio (FUE), técnica que consiste na obtenção das unidades foliculares individualmente através de um PUNCH, onde existe uma abertura cortante na ponta que é responsável pela retirada dessas unidades. Após a remoção dos folículos, ficam apenas pequenos furos como buracos de agulhas, cicatrizando totalmente de 3 a 7 dias. Com o FUE é possível realizar sessões sequenciais para complementação de resultado, não sendo mais necessário esperar até 1 ano como nas cirurgias por faixa. Os intervalos para realizar uma nova sessão de FUE são muito menores, podendo ser em dias consecutivos. Na técnica do FUE o trauma cirúrgico é mínimo, proporcionando recuperação praticamente sem dor aos pacientes e com retorno imediato ao trabalho e em 15 dias para atividade física.

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Envolva-se em uma atmosfera relaxante • Massagem Relaxante; • Massagem com Velas; • Massagem Bamboo; • Terapia com Pedras Quentes. Tratamentos Estéticos Faciais • Limpeza de Pele; • Peeling Diamante; • Dermaroller; • Rejuvenescimento; • Tratamento de Rugas e Flacidez;

• Tratamento de Manchas; • Botox; • Peelings; • Preenchimentos; • Sculptra; • Skinbooster; • Fios de Sustentação para Face e Corpo; • Lasers para Manchas, Rugas e Rejuvenescimento (Harmony / CO2 / Fotona). Corporais • Drenagem Linfática (Também para Gestantes); • Pós-Operatório;

• Massagem Modeladora; • Detox Corporal; • Criolipólise; • Laser para Tratamento de Gordura Localizada, Flacidez, Celulite e Estrias; • Depilação Definitiva à Laser; • Preenchimento Vulvar; • Rejuvenescimento Vaginal com Laser; • Criofrequência.

O que o ronco pode te prejudicar? O ronco e a apneia estão ligados ao relaxamento da musculatura que temos na região da garganta, como consequência ocorrem interrupções temporárias da entrada de oxigênio durante o sono.

DRA. GLAUCIA PERON MÉDICA CRM/PR 18296

Depois dos 40 anos de idade, estima-se que aproximadamente 4 de cada 10 pessoas roncam; e depois dos 60 anos esse número aumenta para 6 de cada 10 pessoas. Tudo que altera o funcionamento normal dessa musculatura pode ser considerado como fator de risco para o ronco, como: • Envelhecimento; • Obesidade; • Dormir de barriga para cima; • Consumir bebidas alcoólicas próximo ao horário do sono; • Medicamentos com relaxante muscular (podem relaxar a musculatura da garganta enquanto estiver em uso); • Ter o queixo retroposicionado (para trás); • Ter amígdalas e adenoides grandes.(1); O ronco não só perturba o sono de quem dorme ao lado como também atrapalha o seu sono, independente da pessoa perceber isso ou não. O ronco indica que o roncador não está recebendo a quantidade certa de oxigênio normal para realizar as funções vitais.. • Após ficar sem respirar por alguns segundos, a pessoa acorda no meio da noite, mesmo sem perceber, o que prejudica muito a qualidade do seu próprio sono, causando sintomas como cansaço, sonolência, irritação, piora dos quadros de obesidade, dificuldade de raciocínio e perda de reflexo ao longo do dia. O que o ronco pode causar: 1) Doenças Cardiovasculares A maioria dos estudos demonstra que o ronco está associado a um aumento do risco de pressão alta (HAS), doença cardiovascular (DCV) e acidente vascular encefálico (AVE)(2) A apneia do sono e o ronco impulsionam o organismo a lançar mais adrenalina no sangue, aumentando a pressão arterial e o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e derrame. A obstrução não apenas joga a pressão lá pra cima, mas também, atrapalha a eficácia dos remédios anti-hipertensivos. 58% das pessoas com apneia severa não tiram proveito dessas medicações e criariam uma espécie de resistência ao tratamento. 2) Piora da obesidade O sono ruim também interfere na leptina — um dos hormônios responsáveis pela regulação da saciedade, o que pode fazer com que a pessoa passe a comer mais e engorde(3). Com isso, há uma piora da resistência à insulina aumentando o risco de desenvolver diabete. 3) Apneia altera o cérebro Níveis dos neurotransmissores como GABA( inibe e acalma ) e glutamato ( acelera ), que modulam as emoções então alterados com a má oxigenação que ocorre com o ronco e a apneia(4) ocorre aumento de glutamato , o que explica o estresse podendo evoluir para ansiedade e depressão.

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4)Piora o trabalho dos rins A probabilidade de desenvolver doença renal crônica entre os roncadores é 58% mais elevada em comparação àqueles que dormem sem intercorrências. A diminuição dos níveis de oxigênio, conhecida como hipóxia, está por trás do estresse oxidativo, que aumenta a possibilidade de alterações nos rins. 5) Aumenta o risco de acidentes Devido à noite mal dormida e acordar durante toda noite, o roncador tem menor poder de concentração e diminuição da atenção por muito tempo nas tarefas diária. 6) Alteração da audição Pacientes com ronco e apneia têm 31% mais chance de perda auditiva de alta frequência e 90% de surdez de baixa frequência – a diferença das duas está no comprimento das ondas sonoras que não são escutadas (5). O abalo auditivo pode ser fruto de danos nos vasinhos que irrigam a cóclea, responsável pela recepção dos sons, ou de traumas causados pelos roncos altos. 7) Abala a ereção Além de prejuízos aos vasos do pênis que propiciam a ereção, a doença do sono derruba a libido e bagunça a fabricação de testosterona(6) – cenário que acaba com a possibilidade de qualquer transa. 8) Eleva o açúcar no sangue O distúrbio do ronco é capaz de alterar a ação da insulina, hormônio que permite a glicose entrar nas células, presença de apneia severa aumenta em 30% a probabilidade de ter diabete. Bem, como podemos ver o prejudicado não é somente para quem dorme junto com o roncador, mas principalmente para a própria pessoa. Muitos casos têm tratamentos que podem ser: a) intervenção conservadora/comportamental (perda de peso, correção do decúbito durante o sono, evitar sedativos, tratamento da rinite alérgica e da obstrução nasal e parar de fumar); b) intervenção não-cirúrgica: dispositivo intra-oral, CPAP e Laser ou c) intervenção cirúrgica.O Laser não Ablativo é uma das opções terapêuticas para o ronco. Sendo realizada em consultório médico com o uso de anestesia local em spray. É indolor e não altera a rotina do paciente. 1. Counter P, Wilson JA. The management of simple snoring. Sleep Med Rev. 2004; 8(6):433-41. 2. Young T, Finn L, Kim H. Nasal obstruction as a risk factor for sleep disordered breathing. J Allergy Clin Immunol. 1997;99(2):S757-62. 2. Knutson KL, Van Cauter E, Rathouz PJ, Yan LL, Hulley SB, Liu K, et al. Association between sleep and blood pressure in midlife: the CARDIA sleep study. Arch Intern Med. 2009; 169(11):1055-61. 13. Lee SA, Amis TC, Byth K, Larcos G, Kairaitis K, Robinson TD, et al. Heavy snoring as a cause of carotid artery atherosclerosis. Sleep. 2008; 31(9):1207-13. 3. Elwood P, Hack M, Pickering J, Hughes J, Gallacher J. Sleep disturbance, stroke, and heart disease events: evidence from the Caerphilly cohort. J Epidemiol Community Health. 2006; 60(1):69-73. 4. Norton PG, Dunn EV. Snoring as a risk factor for disease: an epidemiological survey. Br Med J. 1985; 291(6496):630-2. 5. Waller PC, Bhopal RS. Is snoring a cause of vascular disease? An epidemiological review. Lancet. 1989; 1(8630):143-6. 7.Hu FB, Willett WC, Manson JE, et al. Snoring and risk of cardiovascular disease in women. J Am Coll Cardiol. 2000; 35:308-13.

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Laserterapia no auxílio à amamentação

DRA. AMANDA CARRARO FONOAUDIÓLOGA - CRFa 3 - 10.663 • Pós-Graduação em Psicopedagogia e Psicomotricidade; • Formação no Método Therapy Taping; • Consultora em aleitamento materno.

A amamentação é na teoria, um momento lindo e de muito prazer, porém na prática pode ser mais complexo, difícil e muitas vezes doloroso. Um dos principais motivos desse desconforto é a fissura, causada na maioria das vezes pela pega inadequada do bebê. A primeira coisa a se fazer nestas situações é procurar uma consultora para corrigir o que está incorreto. Junto à consultoria existe o recurso da Laserterapia, que pode trazer a diminuição da dor (analgesia), redução de edema (inchaço), ação cicatrizante nas fissuras, anti-inflamatório e estímulo da produção de leite. Quem deve selecionar o objetivo e a quantidade de sessões necessárias é a consultora.

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O Laser terapêutico é uma onda eletromagnética de baixa potência, mas que ao atingir o tecido alvo, age na fotoativação celular promovendo os efeitos de acordo com o objetivo do terapeuta. Além de ser um tratamento indolor, pois não provoca queimadura ou corte de tecidos do corpo, ele apenas estimula o funcionamento normal dos tecidos onde é feita a aplicação. Vale ressaltar que a Laserterapia não substitui, nem pode ser feita sem antes uma consultoria de amamentação, que pode acontecer na gestação ou pós parto. Depois da aplicação, não existem cuidados específicos que a paciente deve tomar. Isso significa que poderá retomar as suas atividades normais após as sessões, sem qualquer restrição, incluindo a amamentação.

Gluteoplastia DR. IVENS NOGARA DE OLIVEIRA CIRURGIA PLÁSTICA CRM/PR 34416 | RQE 19630

DRA. CAMILA M. KUNISAWA CIRURGIA PLÁSTICA CRM/PR 34449 | RQE 54354

A região glútea é muito valorizada

região recebe. A única ressalva após a

na América Latina. A insatisfação com

cirurgia é a proibição de injeções intra-

o tamanho e projeção das nádegas im-

musculares na nádega; as demais ativi-

pacta diretamente a autoestima femi-

dades ficam preservadas.

nina. A herança genética, a idade e a

No ato cirúrgico, costuma-se utilizar

falta de exercícios físicos podem tornar

a anestesia peridural associada à seda-

a região flácida e pouco projetada.

ção. A prótese é colocada entre os mús-

A gluteoplastia consegue, por meio

culos glúteos, o que torna o resultado

da inserção de próteses, remodelar os

natural e a presença da prótese imper-

contornos da região e torná-la muito

ceptível. Essa cirurgia pode ser associa-

mais atraente. A prótese glútea é se-

da a uma lipoescultura para um resulta-

melhante à prótese mamária, também

do estético ainda melhor. A cicatriz não

preenchida por silicone, mas tem for-

é aparente, pois a incisão mais comum

mato apropriado para as nádegas e um

é no sulco entre as nádegas. Em cerca

revestimento muito mais espesso para

de 20 dias, a paciente está totalmente

torná-la resistente aos impactos que a

recuperada.

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1/3 de sua vida você passa sobre ele

Dormir bem é importante para saúde e a Ortobom sabe que para dormirmos tranquilos tem que ser em um colchão que se adapte ao nosso biotipo. Temos consultores preparados para te fazer a melhor indicação. Ortobom 50 anos, 1/3 de sua vida você passa sobre ele!

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Ultrasson Microfocado e Macrofocado. Ultraformer III O Ultraformer III (HIFU) é o único procedimento cosmético não invasivo e não cirúrgico que usa ultrassonografia focada para estimular o crescimento de um novo colágeno em sua pele. Tecnologia que utiliza o calor e ondas de microcoagulação para promover uma contração da musculatura e, consequentemente, melhora da flacidez. DRA. JULIANA DANTAS DERMATOLOGIA CRM/PR 22461 | RQE 2303 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica; • Atuação em Dermatologia Clínica e Estética.

I- Áreas que podem ser tratadas: Rosto: Face lateral e mandíbula - melhora o contorno mandibular, melhora a firmeza da pele e rugas finas promovendo um efeito lifting. Em rostos redondos, podemos afiná-los o rosto atuando na bochecha e simular efeito de bichectomia. • Melhora da flacidez da pálpebra; • Melhora de rugas finas e flacidez; • Melhora o arqueamento e eleva a sobrancelha; • Melhora a textura e flacidez da região frontal; • Melhora das rugas ao redor da boca e • Afinamento do rosto (efeito Bichectomia light). Pescoço: melhora a papada, a textura da pele e também diminui a gordura do submento. Corpo: No corpo, trata áreas como: abdômen, nádegas, braços, joelhos, cintura, axilas, barriga, quadris, interno de coxa e costas.

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Remodelando o contorno do corpo; Corrige a flacidez da pele do corpo; Levantamento da pele; Correção do “umbigo caído”; Reduz os depósitos de gordura;

Protocolo Ultra Hands: Melhora a flácidez em cima das mãos. Diferente de outros tratamentos como a Criolipólise, Radiofrequências e até mesmo a Lipoaspiração, o aparelho age contra a flacidez com melhora do contorno corporal, sem a necessidade de cirurgia e não requer tempo de recuperação. É possível retornar as suas atividades imediatamente. Além disso a pele não sofre lesão e o tratamento é mais confortável com menos dor.

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Pediasuit A Técnica do PediaSuit é utilizada na reabilitação de disfunções neurológicas, ortopédicas e sensoriais. Através de um sistema de cordas elásticas o corpo do paciente é colocado no padrão mais próximo do normal possível. Com JOÃO PAULO LEAL

a restauração da postura e a estimulação

CREFITO 8 217154-F

da função dos músculos posturais o pacien-

• Fisioterapeuta Especializado no Método Pediausit.

te aprende (ou reaprende) determinados movimentos funcionais. É um trabalho proprioceptivo e neuromuscular. Com uma pressão única e muito específica, o corpo do paciente recebe uma grande propriocepção nas articulações, li-

acima de 15 meses até idosos com diversos diagnósticos: • Acidente vascular cerebral (AVC); • Paralisia cerebral; • Lesões da medula espinhal; • Atraso no desenvolvimento motor; • Traumatismo cranioencefálico; • Ataxia; • Atetose; • Deficiências neurológicas;

gamentos e músculos. A terapia promove

• Deficiências ortopédicas;

a estabilização do tronco permitindo mais

• Doenças genéticas;

fluência e coordenação das extremidades,

• Sequelas pós-cirúrgica;

assim o método proporciona com que o

• Transtornos vestibulares;

corpo possa aprender os movimentos de

• Síndrome de Down;

forma adequada, levando ao maior poten-

• Hidrocefalia.

cial de desenvolvimento motor e resultados mais rápidos na reabilitação motora.

O método é indicado desde crianças

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Entendendo as diferenças: Intolerância à Lactose X (APLV) Alergia à proteína do leite de vaca

DRA. LORENA NOVO PEDIATRIA CRM/PR: 30916 | RQE 20023 • Graduação em Medicina - UningáFaculdade Ingá - Maringá/PR; • Residência Médica em Pediatria HUOP- Hospital Universitário do Oeste do Paraná; • Pós-Graduada em Alergia e Imunopatologia - Instituto de Pesquisa e Ensino Médico de Minas Gerais/MG; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Pediatria; • Membro da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia.

Vamos iniciar pela alergia à proteína do leite de vaca (APLV) que é o desenvolvimento de alergia a uma ou mais proteínas que compõem o leite de vaca. Ele tem várias proteínas: 80% são caseínas e 20% de proteínas do soro, as mais alergênicas são: Lactoalbumina, Lactoglobulina e Sero-Lacto Albumina). Os alimentos que contêm essas proteínas são todos que tenham leite, derivados de leite ou que na composição apresentem: Lactoalbumina, lactoglobulina, fosfato de lactoalbumina, sero-lacto albumina (reação com carne vermelha também), lactoferrina, lactulose, caseína, caseína hidrolisada, caseinato (de cálcio, potássio, amônia, magnésio, sódio), leitelho, nata, soro de leite, coalhada, proteína do leite hidrolisada, lactose, corante caramelo, sabor de açúcar mascavo, chocolate, sabor artificial de manteiga e nouggett; ou no rótulo: “contém traço de leite”. As manifestações clínicas são variáveis e dependem do sistema acometido e se tem envolvimento das imunoglobulinas (IgE) ou não. Variam desde a Anafilaxia (quando fecha a epiglote e pode levar à morte) à diarreia, e podem ocorrer por contato inalatório (cheirar), tópico (pele) ou oral (boca). A maioria inicia antes dos 3 anos, mas pode aparecer em qualquer fase da vida; normalmente os sintomas aparecem logo

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após a exposição ou até dias depois. O diagnóstico é basicamente clínico. As dosagens de imunoglobulinas ou testes alérgicos podem ajudar quando são positivos, mas em crianças, o sistema imunológico ainda não está formado e pode ser negativos. O tratamento é a exclusão do leite de vaca da dieta da mãe, se estiver amamentando, ou da criança com no mínimo 12 meses. O ideal é acompanhamento de um Gastropediatra para decidir o momento certo da reintrodução. Já a Intolerância à Lactose, é uma dificuldade na digestão do açúcar do leite (Lactose). O organismo apresenta uma deficiência temporária ou definitiva da enzima chamada Lactase, por isso, podem aparecer sintomas após 1 a 2 horas da ingestão do leite. Como a lactose não é digerida, ela chega no intestino grosso inteira e é fermentada pelas bactérias do próprio intestino. Isso produz gases, dor abdominal e diarreia. Pode aparecer desde o nascimento até a idade adulta. Os principais sinais e sintomas são: Dor abdominal, diarreia, vômitos, náusea e gases. O diagnóstico é feito pelo teste de tolerância à lactose e exame do hidrogênio expirado. É importante a consulta regular com o pediatra para a correta orientação de cada caso.

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Flacidez mamária! Existe tratamento? Do ponto de vista estético, as mamas são símbolos absolutos de feminilidade, maternidade e sensualidade. Assim, é natural que as mulheres desejem ter seios fartos, firmes, com forma e volume adequados ao seu corpo. Imperfeições nas mamas como desproporcionalidade, flacidez, assimetria, formato ou posicionamento inadequados interferem na autoestima da mulher.

DRA. MARIANA JORGE GARCIA CIRURGIA PLÁSTICA CRM/PR 21831 | RQE 544

A solução é a Mamoplastia. A cirurgia é realizada com as menores cicatrizes possíveis e proporciona a sustentação interna do tecido mamário, permitindo também a inclusão de implantes de silicone. Esses diferenciais são a base do sucesso desse tipo de procedimento cirúrgico. Na linha do tempo do nosso corpo, as mamas passam por várias transformações. A partir da primeira menstruação, elas são expostas aos estímulos hormonais e o desenvolvimento mamário avança. Influenciada por fatores hormonais, gravidez, amamentação, oscilações de peso, envelhecimento, força da gravidade e hereditariedade, as mamas vão se modificando. Ocorre a diminuição no tecido mamário e a sua substituição por gordura, podendo levar à ptose mamária, que é a queda. Nesse processo, aparecem as insatisfações femininas. Entre as queixas mais comuns, podemos citar: mudança do tamanho, diminuição da projeção, perda da firmeza, flacidez e queda. Tanto a mamoplastia redutora (mastoplastia redutora), quanto a mastopexia (lifting das mamas) têm o objetivo de melhorar o contorno das mamas, além de reposicionar e remodelar as aréolas. O tipo de cirurgia utilizada depende do tamanho da mama, da redução pretendida e do grau de flacidez. Enquanto a mamoplastia redutora tem o objetivo de reduzir o tamanho e o volume das mamas, a mastopexia visa apenas suspender e aumentar a projeção mamária. Seguindo esse conceito, seios grandes, caídos e pesados, que geram dor e desconforto, são candidatos à mamoplastia redutora. Neste procedimento, são retirados os excessos de gordura, de pele e de glândula. Já os seios apenas flácidos, pequenos e caídos são candidatos à mastopexia, em que se faz a retirada do excesso de pele e o reposicionamento dos tecidos, associados ou não à inclusão de implantes de silicone. A sustentação interna com uma “alça” de tecido muscular, auxilia na prevenção da queda natural

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que ocorre devido ao envelhecimento e à ação da gravidade sobre as mamas. É comum a associação de implantes de silicone para atingir o sucesso do procedimento, dependendo da avaliação médica e do desejo da paciente, especialmente nos casos onde ocorreu uma diminuição das mamas. É importante salientar que a colocação de prótese não corrige a queda das mamas. Nesses casos, é indicado a mastopexia conjuntamente. As cicatrizes resultantes das técnicas cirúrgicas são definitivas, portanto, é fundamental o cuidado da(o) cirurgiã(o) na finalização da cirurgia, e da paciente em fazer o repouso e seguir as orientações médicas. A quantidade de cicatrizes está relacionada ao tamanho do ajuste de pele necessário, variando entre cicatriz periareolar, vertical, em formato de “L” e, se necessário, “T”. A cirurgia é realizada com o intuito estético, preservando a função da mama ligada à sensibilidade e à amamentação. É possível associar a mamoplastia ao tratamento de eventuais doenças benignas da mama, como a displasia mamária (cistos). A cirurgia é realizada sob anestesia peridural ou anestesia geral. O tempo de internação habitual é de 12-24 horas, e o retorno às atividades diárias e físicas é progressivo, sempre com bom senso e orientação médica. O acompanhamento pós-operatório de 6 meses, tem o objetivo de conduzir ao melhor resultado estético, especialmente em relação a qualidade das cicatrizes. O desequilíbrio na silhueta corporal é um elemento que gera grande conflito interior. Assim, buscando melhorar a autoestima, quando indicado e possível, faz-se a associação de procedimentos cirúrgicos de lipoaspiração e mini ou abdominoplastia. Enfim, o resgate da autoconfiança pode se iniciar por meio de um procedimento cirúrgico. A paciente, sendo bem avaliada e conduzida, só terá vantagens nesse processo de melhora estética. Portanto, essa busca depende somente de você!

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Tons neutros e o mix de texturas tornam os ambientes sóbrios, e sofisticados. A partida para criação do espaço gourmet, foi pensado para celebrar e receber amigos e parentes, com conforto e aconchego, com estilo modernista contemporâneo. A suíte de uma das filhas, recebe um toque escandinavo, solicitado pela cliente. O protagonista deste ambiente e o mapa mundo aplicado em toda extensão da parede para programar suas viagens.

Cleuza Penha Diretora Executiva

Rafael Herrera Maiolini Diretor de CriaĂ§ĂŁo

Vinicius Penha Diretor Administrativo

Benefícios da ortodontia preventiva DR. EMIDIO LIMA CRO 16200 • Especialista em Ortodontia pela Usp; • Mestrado em Dor e Disfunção Temporomandibular pela São Leopoldo Mandic.

DR. GUILHERME LIMA CRO 21644 - ENDODONTIA ODONTOLOGIA ESTÉTICA

DR. PEDRO DE LIMA NETO CRO/PR: 16200 • Especialista em Implante; • Pós-Graduado em Prótese Fixa; • Pós-Graduado em Cirurgia Avançada; • Pós-Graduado em Reabilitação Estética Adesiva.

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Tratamento ortodôntico em crianças

bremordidas. Uma mordida cruzada pode

pequenas é conhecido como ortodontia

fazer com que o maxilar cresça irregular-

preventiva e pode ser iniciado em crian-

mente. Já os “dentes salientes” nas sobre-

ças a partir de 6 ou 7 anos. Nessa idade, os

mordidas podem se fraturar com maior fa-

dentes estão se desenvolvendo e o maxilar

cilidade.

ainda está em crescimento. Por isso, alguns

Quando o procedimento é executado

problemas, como o apinhamento de dentes,

corretamente e no tempo adequado, pode

podem ser mais fáceis de tratar.

prevenir diversos tratamentos longos na

É importante notar que o tratamento

vida do paciente. “Evitar a utilização de

precoce não se aplica a todos os problemas

aparelhos fixos no futuro, prevenir a neces-

ortodônticos; entretanto, pode auxiliar em

sidade de extração de dentes permanentes

certos casos.

e até evitar problemas mais sérios como

Dois problemas que exigem a intervenção precoce são mordidas cruzadas e so-

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cirurgias ortognáticas, procedimento que corrige deformidades no maxilar”.

Urgências e emergências em oftalmologia As emergências oftalmológicas são importantes causas de morbidades e estão presentes em nosso cotidiano, devendo o oftalmologista estar apto a este tipo de atendimento já que o tratamento inadequado pode levar à perda da capacidade visual do paciente.

DR. PAULO IGOR RAUEN CRM/PR 22859 - OFTALMOLOGIA | RQE: 720 • Formado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria/RS; • Residência em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos de Londrina; • Fellowship em Retina e Vítreo pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto FMRP-USP; • Titulo de Especialista em Oftalmologia pelo MEC e CBO; • Especialista em Uveítes; • Especialista em Retinopatia da Prematuridade; • Especialista em Tratamento da Retinopatia Diabética; • Especialista Cirúrgico em Doenças da Retina e da Mácula. • Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vitreo-SBRV

Quando comparadas com as demais emergências médicas, as oftalmológicas não são as mais frequentes, e nem sempre é o oftalmologista o primeiro a ser consultado. Isto prejudica muitas vezes o prognóstico ocular devido ao despreparo de plantonistas não especialistas em adotar medidas imediatas e corretas. A população está exposta a diversos fatores de risco que podem levar à procura de atendimento oftalmológico de urgência. Tais situações requerem avaliação e tratamento no dia, em horas, ou com solucao imediata. Sintomas como turvacao visual, dor ocular, olho vermelho e trauma requerem avaliacao precoce e eficaz com especialista. Queixa de olho vermelho pode indicar uma variedade extensa de diagnósticos diferentes, desde conjuntivites até inflamações mais sérias, úlceras de cornea bacterianas ou fúngicas e alterações intra-oculares, como as uveítes, esclerites e retinites.

Descolamento de retina se destaca na questão de exigir tratamento emergencial, proporcionando um resultado favorável na visão dos pacientes afetados. Doenças vasculares retinianas isquêmicas denotam importante causa de baixa visual subita e, também, devem ser, prontamente, avaliadas e taratadas. Pacientes diabeticos, hipertensos e com colesterol elevado são mais propícios a essas alterações. Lembrando que essas isquemias podem acometer o nervo óptico com graves consequências. Traumas oculares correspondem a importantes causas de danos oculares irreversíveis, caso não tratados, principalmente se houver perfuracão ocular com processo infeccioso. Gostaria de salientar que a prevenção com consultas regulares pode evitar danos oculares. Este sempre será o melhor caminho. Caso tenha algum sintoma ocular, consulte um especialista.

Exemplo de urgência muito comum em oftalmologia.

Entenda a conjuntivite Viral: Há a sensação de areia ou corpo estranho nos olhos e um forte lacrimejamento. Leva até duas semanas para o paciente melhorar e, dependendo da gravidade, pode deixar sequelas na cornea e atrapalhar a visão. • Tratamento: à base de compressas com água fria e, eventualmente, colírios lubrificantes.

Bacteriana: a secreção e o inchaço são mais intensos. Também há vermelhidão, mas o lacrimejamento não é tão frequente. Dura, em media, uma semana. • Tratamento: com colírios e antibióticos.

Alérgica: há coceira Intensa e muito inchaço. A vermelhidão e o lacrimejamento não são tão proeminentes quanto nos outros tipos. O tempo de duração é variável. • Tratamento: é importante afastar a pessoa do agente que causa a alergia, como maquiagem, perfume, poeira e pólen. Fonte: Oftalmologista Emerson Castro, do Hospital das Clínicas de São Paulo.

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Cirurgia endoscópica de coluna A incidência das doenças de coluna tem aumentado drasticamente nos últimos anos. Sendo a cirurgia eventualmente necessária, as técnicas minimamente invasivas vêm ganhando espaço pela sua eficiência terapêutica.

DR. ANDRÉ RICARDO STEINDORFF MALHEIROS CRM/PR 20620 RQE 14854 | RQE 2332 NEUROCIRURGIA ADULTO E PEDIÁTRICA

Na busca por procedimentos menos invasivos e de melhor resolutividade, a cirurgia endoscópica vem ganhando espaço cada vez maior no tratamento das patologias da coluna. Doenças como hérnia de disco, compressões medulares e de raízes nervosas degenerativas têm sido tratadas de maneira cada vez mais frequente por endoscopia. Historicamente essas patologias necessitavam de incisões maiores, descolamento muscular e remoção de estruturas ósseas – o que muitas vezes implica na necessidade de fusão (artrodese) das articulações. Contando com uma câmera de alta resolução, o endoscópio permite ao cirurgião enxergar com nitidez todas as estruturas em um pequeno canal de trabalho. Isso faz com que esta técnica tenha as seguintes vantagens em relação à cirurgia convencional: • incisão menor da pele; • anestesia local e sedação; • separação das fibras musculares ao invés do descolamento do musculo do osso; • sangramento mínimo; • procedimento rápido; • recuperação mais rápida (retorno às atividades precoce e menor necessidade de uso de analgésicos); • baixa taxa de infecção; • sem limite de idade ; • Internamento ambulatorial (recebe alta no mesmo dia da cirurgia). Além disso, atletas que necessitam recuperação rápida e pacientes com contraindicação para anestesia geral (doenças graves associadas) também são beneficiados por essa técnica. Por essas razões, a cirurgia endoscópica de coluna deixou de ser uma possibilidade para o futuro para tornar-se uma realidade.

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Prótese protocolo e implantes com carga imediata Esta técnica é consagrada na implantodontia , onde é feito a substituição da prótese total (dentadura) por dentes fixos na boca por implantes dentários. Pode ser realizado tanto na arcada superior como na inferior.

DR. PEDRO DE LIMA NETO CIRURGIÃO DENTISTA CRO/PR: 16200 • Especialista em Implante; • Pós-Graduado em Prótese Fixa; • Pós-Graduado em Cirurgia Avançada; • Pós-Graduado em Reabilitação Estética Adesiva.

A prótese protocolo sobre implante é uma das inúmeras soluções em implantes dentários que existem atualmente. Porém, a prótese protocolo ganha destaque por proporcionar a seus usuários uma função mastigatória perfeita, tornando-se tão natural quanto uma arcada dentária original. Esta técnica é consagrada na implantodontia , onde é feito a substituição da prótese total (dentadura) por dentes fixos na boca por implantes dentários. Pode ser realizado tanto na arcada superior como na inferior. A carga imediata sobre o implante, é a técnica que permite colocar a prótese sobre o implante de forma imediata ou em até 3 dias no máximo. Portanto o paciente já poderá morder com a prótese sobre o implante imediatamente. Vários fatores

dentadura em 3 dias, voltando a ter dentes

determinam se podemos fazer ou não este

fixos, o que devolve a segurança, o conforto

procedimento de forma imediata. O fator

e o bem estar ao sorrir e comer.

predominante é a quantidade de osso e a

A cirurgia para instalação dos implantes

qualidade do osso na região que será insta-

não costuma passar de 1 hora, quando rea-

lado o implante, além do tipo do implante e

lizada por um profissional experiente.

a experiência do profissional. Na prótese tipo protocolo sobre implan-

e medicamentos, o processo costuma ser

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tes, normalmente o tratamento é feito com

bem confortável, até mesmo mais do que

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carga imediata e o paciente fica livre da

extrações dentárias.

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Uma vez tomados os devidos cuidados

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Vamos falar de olheiras? As olheiras são causa do desconforto de muitas mulheres que não abrem mão do corretivo antes de sair de casa. E embora se incomodem menos, muitos homens também apresentam esse problema. Seja por bolsas, coloração escura, flacidez, sulco profundo, o problema, geralmente, confere um aspecto cansado ao visual. O ideal é sempre consultar um dermatologista para diagnosticar a causa da olheira, o que interfere diretamente na escolha do tipo de tratamento.

Olheira profunda Geralmente de causa genética, ocorre por falta de tecido na região malar, formando uma sombra na goteira lacrimal, o que deixa o aspecto de “olhos fundos” ou “encovados”. Com o envelhecimento é natural que ocorra perda de massa óssea, o que acaba por deixar esse sulco mais pronunciado. Pessoas que emagrecem muito também podem apresentar esse tipo de olheira. O tratamento mais adequado para esses casos é o preenchimento com ácido hialurônico, que corrige a depressão na goteira lacrimal e deixa com aspecto bem natural, “descansado”. Olheira escura De coloração mais castanha, ocorre por deposição de melanina (pigmento) na pele. Tem componente genético, sendo mais frequente em pacientes com pele morena e é muito comum em pacientes com antecedente de rinite alérgica. O tratamento desse tipo de olheiras pode ser feito no consultório com peelings seriados ou lasers que atingem o pigmento como a luz intensa pulsada e o Q-switched. Em casa o paciente complementa o tratamento com cremes que possuam substâncias clareadoras como alfa arbutin, ácido tranexâmico, ácido tioglicólico, entre outros. Olheira com componente vascular De coloração mais arroxeada, azulada ou avermelhada, esse tipo ocorre por um aumento da vascularização local ou por depósito de hemossiderina (um componente

da degradação das hemácias do sangue). Pioram com cansaço, com a alteração da circulação local e são mais visíveis quando a pele é muito fina, deixando os vasos mais aparentes. O tratamento mais indicado para esse tipo é realizado com lasers que atingem os vasos – como o Nd:YAG. O preenchimento com ácido hialurônico pode trazer benefícios nos casos em que a pele dessa região é muito fina. Em casa, associa-se cremes com substâncias que ativem a circulação local, como cafeína, arnica, ginkgo biloba. Olheira com bolsas Ao longo dos anos, é comum que a pele e a musculatura da pálpebra se tornem flácidas. Assim, as bolsas de gordura - que em condições normais se posicionam sob o globo ocular -, perdem a sua sustentação e deslizam através da pálpebra, provocando as famosas “bolsas”. O preenchimento com ácido hialurônico no local correto pode amenizar o desnível causado pelas bolsas, mas para melhores resultados, é muito importante melhorar a sustentação dessa região estimulando a formação de colágeno. Isso pode ser feito com a radiofrequência fracionada microagulhada e com o laser de CO2. Olheira mista Tipo mais comum de olheira, é uma combinação dos subtipos listados acima. Nesses casos a combinação de tratamentos é a melhor opção. Converse com seu dermatologista!

DRA. CAROLINA ALCÂNTARA COSMIATRIA, CLÍNICA E CIRURGIA DERMATOLÓGICA CRM/PR 31022 | RQE 68183 • • • • •

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Médica pela Universidade Católica de Pelotas (UCPEL) - RS; Residência em Dermatologia pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP); Especialista em Cosmiatria/Cirurgia dermatológica pela FAMERP; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD; Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica - SBCD. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6 E 8

INFORME PUBLICITÁRIO

Você já conhece o Canal Rê Galacci,

“Arte do cuidar” no YouTube?

REBECA GALACCI • Graduada em Enfermagem, Especialista em Gestão de Saúde e Auditoria; • Pós-Graduada em Atenção Primária à Saúde (APS).

Saiba mais através das redes sociais Rê Galacci: @regalacci @galaccire Rê Galacci

O canal surgiu em julho de 2018, com a proposta de levar informações e dicas sobre cuidados em saúde, com foco na melhor idade, cuidadores e família. A idealizadora do Canal Rebeca Galacci, 30 anos, é Graduada em Enfermagem, Especialista em Gestão de Saúde e Auditoria, Pós-Graduada em Atenção Primária à Saúde (APS) e em julho de 2018, resolveu criar o espaço. A ideia surgiu a partir da busca de mais informações para o cuidado de pessoa idosa, ao perceber a carência por esse tipo de informação, Rebeca criou o canal e agora contribui tirando dúvidas de outros cuidadores, profissionais ou apenas parentes dedicados. Mais que isso, a jovem também dá dicas para o autocuidado dos próprios cuidadores, muitas vezes, sobrecarregados com as responsabilidades que são exigidas de quem deseja cuidar de alguém. São várias informações como as “Dicas da Rê” e as entrevistas com profissionais de diferentes áreas: Médicos, Nutricionistas, Fonoaudiólogas, Advogados, Psicólogas, Psicopedagogas, Fisioterapeutas, entre outros, todas

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congruentes ao tema principal: saúde da pessoa idosa. “A praticidade e a troca de experiências dão o tom das gravações”, explica Rebeca. Atualmente, já são 40 vídeos no canal do YouTube. Um novo vídeo é publicado todas às quartas, a partir das 19 horas. Além disso, Rebeca conta com uma página no facebook e também no Instagram. Esparramados por várias cidades próximas à Cianorte e também por cidades como Curitiba, Maringá e Umuarama, os seguidores e as parcerias só aumentam. Para Rebeca, agora, o desafio é continuar compartilhando os seus conhecimentos nos cuidados com idosos, com a experiência acumulada durante os anos na área da saúde. Além é claro de proporcionar a troca de experiências entre profissionais e pessoas inseridas no mesmo contexto. No mês de fevereiro lançou a campanha E se fosse você? #eucuido #eurespeito #euincluo com o objetivo de conscientizar as pessoas para um envelhecimento saudável, e um olhar mais atento e humanizado para o cuidado da pessoa idosa, onde a inclusão e o respeito são de suma importância.

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ENLACE MATRIMONIAL No dia 23 de fevereiro, Leandro e Geovana celebraram juntos com familiares e amigos seu enlace matrimonial na Estância Valotto. Após a cerimônia religiosa, os convidados puderam comemorar a união do casal com muita alegria.

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PAGANINI CORRETORA No dia 30 de novembro, a Paganini Corretora de Seguros comemorou 10 anos de fundação! A corretora, que hoje tem atuação nacional, possui mais de 5.000 clientes. O evento reuniu colaboradores, familiares, amigos e parceiros de seguradoras. 58

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COMEMORAÇÃO REVISTA SAÚDE No mês de novembro a Revista Saúde de Cianorte comemorou o lançamento da 20ª edição e os 7 anos da Franquia, o evento aconteceu no Vila do Farol onde recebeu clientes, amigos e parceiros. 60

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02 de Abril - Conhecer para Compreender

No dia 05 de abril de 2019 a Escola João Paulo I e Centro de Reabilitação João Paulo I, a qual tem como mantenedora a APAE de Cianorte realizou palestra para os pais que tem filho dentro do espectro autista. No dia 02 de abril, que é o dia Mundial de Conscientização do Autismo, foi marcada por algumas ações. Este dia foi criado pela Organização das Nações Unidas em 2007, com o objetivo de conscientizar a população mundial sobre o Autismo, um transtorno no desenvolvimento do cérebro que afeta cerca de 70 milhões de pessoas em todo o mundo.

A palestra foi direcionada aos pais tanto dos educandos que estudam na escola João Paulo I quanto aos pais dos educandos de outras instituições de ensino, mas que frequentam o Centro de Reabilitação João Paulo I. A palestrante Vanessa Fernandes de Oliveira que é a Terapeuta Ocupacional da APAE, abordou a temática da Disfunção da Integração Sensorial, presente em mais de 90% das pessoas com transtorno do espectro autista. A Integração Sensorial é um processo neurológico que organiza as sensações recebidas pelo próprio corpo e do ambiente, tornando possível o uso eficiente do corpo nas atividades cotidianas. Os sistemas sensoriais influenciam o desenvolvimento e o desempenho ocupacional e compreendem os seguintes sentidos: • Audição; • Visão; • Olfato; • Paladar; • Tato; • Propriocepção (refere-se à posição e movimentação dos músculos e articulações); • Sistema vestibular (refere-se à percepção da gravidade e movimentação da cabeça no espaço).

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A Disfunção da Integração Sensorial (DIS) se caracteriza pela dificuldade em regular as informações sensoriais recebidas e gerar uma resposta adequada às mesmas. Com isso, a pessoa com a DIS apresenta reações inapropriadas aos estímulos sensoriais, exibindo padrões de comportamento incompatíveis com as situações. Frequentemente são observados dois padrões distintos dentro da Disfunção da Integração Sensorial, sendo eles: • Defensividade Sensorial ou Hiper-responsividade Sensorial: a pessoa mostra-se aversiva ou apresenta reações defensivas à certos estímulos sensoriais. • Dormência Sensorial ou Hiporresponsividade Sensorial: a pessoa demonstra um pobre registro de certos estímulos sensoriais. Estas dificuldades em interpretar as informações sensoriais irão afetar as pessoas com TEA e consequentemente irão interferir na rotina diária. Segue abaixo no quadro os comportamentos comumente observados em pessoas com a Disfunção da Integração Sensorial:

Defensividade Sensorial ou Hiper-responsividade Sensorial • Choro e irritação frente a barulhos (podendo tapar os ouvidos com as mãos); • Pobre contato visual; • Sensibilidade à luminosidade (fecha os olhos diante da luz); • Medo de movimentos bruscos ou equipamentos que façam movimentos; • Dificuldades na alimentação, incluindo a seletividade alimentar; • Presença de ânsia frente à estímulos táteis, olfativos, visuais e orais; • Recusa em andar sobre superfícies diferenciadas como grama e areia; • Presença de desconforto quando sujo ou desarrumado; • Comportamento instável, especialmente em situações com muitas pessoas, ruídos e movimentos; • Facilmente estressado e difícil de consolar, recusando conforto humano para se acalmar; • Presença de comportamentos de luta, fuga, susto ou “comportamento de congelamento”. Dormência Sensorial ou Hiporresponsividade Sensorial • Produção de sons com o corpo ou com objetos a sua volta; • Balanceio excessivo do corpo. Pula constantemente; • Auto estimulação em situações motoras e visuais;

• Enche a boca para comer; • Pobre desempenho quanto à mastigação e deglutição; • Procura por sabores intensos; • Alta tolerância à dor; • Perde sinais auditivos e visuais ou outras características importantes do ambiente; • Busca por sensações extremas, incluindo as consideradas dolorosas; • Isola-se, parece perdido; • Procura trombar em pessoas e objetos; • Comportamentos imprudentes. O que é importante a ser destacado é que a DIS nem sempre é compreendida pela sociedade e muitas vezes é confundida com comportamentos desafiadores e opositores (birras), hiperatividade, falta de limites ou desatenção, quando na verdade é apenas uma pessoa tentando lidar com um estímulo incômodo ou doloroso, por exemplo. Todos somos agentes educadores em nossa sociedade e é importante atuarmos como facilitadores em nossos contextos mais próximos para que todos se sintam integrados, valorizados e respeitados. Portanto, é necessário nos conscientizarmos e sermos receptivos diante desse e de outros grupos para que façamos do nosso mundo um lugar onde todos sejam importantes.

O que é importante a ser destacado é que a DIS nem sempre é compreendida pela sociedade e muitas vezes é confundida com comportamentos desafiadores e opositores (birras), hiperatividade, falta de limites ou desatenção, quando na verdade é apenas uma pessoa tentando lidar com um estímulo incômodo ou doloroso, por exemplo.

APAE - CIANORTE

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 21 | Novembro . 2019 | Cianorte.PR

CIRURGIA PLÁSTICA

Dra. Camila Maya Kunisawa Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR 44 3039-0002 | 44 9 9929-2424

Dr. Ivens Nogara de Oliveira

NEUROCIRURGIA

Dr. André Ricardo Steindorff Malheiros Rua Pernambuco, 21 - Paranavaí/ PR 44 3045-0006 I 99122-8146 Av Independência, 258 - Sala 201 - Maringá/PR Fone: 44 3047 9787 I 99122-8146

Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR 44 3039-0002 | 44 9 9929-2424

OFTALMOLOGIA

Dra. Mariana Jorge Garcia

Dr. Paulo Igor Rauen

Centro Empresarial Braz José Jorge Abrão

Clínica de Olhos Paraná:

Rua Santos Dumont, 2314 - Sala 101 - Maringá/PR 44 3346-2444 I 98824-0343 Avenida Mato Grosso, 1016 centro - Cianorte/PR 44 3351-9325 | 44 9985‑0041 44 98824-0343

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Gustavo Ioshio Handa Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 - Cianorte/PR

Rua Guararapes, 313 - Cianorte 44 3629-3603

Dr. Keiti Shirasu Instituto da Visão: Av. Goiás,131 – Centro - Cianorte/PR 44 3631-6927 I 99176-4000

44 3019-5646 | 9 9990-3433

PEDIATRIA DERMATOLOGIA

Dra. Carolina Alcântara Rua Humaitá, 170 - Cianorte - Paraná 44 3019-1182

Dra. Lorena Novo Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3631.1982

Dra. Juliana Dantas Central Médica: Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019-1182

GERIATRIA

Dr. Fabio Dantas Central Médica:

FISIOTERAPIA

João Paulo Leal Ortofisio: Av. Humaitá, 890 - Cianorte - PR 44 3018-2391

Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019.1182

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dra. Denise Handa Av. Espírito Santo, 225 - Sala 02 - Cianorte/PR 44 3019-5646 | 9 9990-3433

Dra Mirelle José Ruivo Espaço Vivare Saúde e Estética:

FONOAUDIOLOGIA

Dra. Amanda Carraro Interclinica Rua Guararapes, 176 - Cianorte/PR 44 3637-2806

ODONTOLOGIA

Avenida Mato Grosso, 1016 - Cianorte/PR

Dr. José Emidio Lima

44 3351.9325

Odontologia Lima:

MÉDIC0

Rua Guararapes, 722 - Centro - Cianorte/PR 44 3629-1846

Dra. Glaucia Peron

ArtMed:

Dr. Pedro de Lima Neto

Rua Joaquim Nabuco, 648 - Maringá/PR

Rua Guararapes, 722 - Cianorte/PR

44 3026.3180 | 44 9.9809.0018

44 3629-1846

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