Revista Saúde - Cianorte-PR Novembro/2015 by Revista Saúde

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Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Carlos Henrique Polito Mafra

Dra. Camila Maya Kunisawa

Radiologia CRM/PR: 11713 | RQE: 12766

Cirurgia Plástica CRM/SP 121890 | RQE 54354

Av. Brasil, 739 - Cianorte/PR 44 3631-1303

Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 11 94969.9000

Dra. Denise Handa

Dr. Edgar Valente

Ginecologia CRM/PR 24404 | RQE 1017

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 17312 | RQE: 8362

Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3019-5646

Clínica Vita: Av. Carlos Correia Borges, 851Maringá/PR 44 3031-4411

Dr. Fabio Dantas

Dr. Francisco Moreno Filho

Geriatria CRM/PR 22462 | RQE 1242

Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019-1182

Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR 9124 | RQE 2498 / 2497

Travessa Itororó, 389 - Cianorte/PR 44 3629-5640

Dra. Giuliane Kira

Dra. Glaucia Peron

Oftalmologia CRM/PR: 19893 | RQE: 15717

Médica CRM/PR 18296

Clínica de Olhos Paraná: Rua Guararapes, 313 - Cianorte PR 44 3629-3603

Rua Joaquim Nabuco, 648 Maringá/PR 44 3026-3180

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde. Dr. Gustavo Ioshio Handa Cirurgia Vascular CRM/PR 21386 | RQE 16002

Rua Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3019-5646

Guia Médico Dr. Ivens Nogara de Oliveira Cirurgia Plástica CRM/PR 34.416 | RQE 19630

Rua Humaitá, 638 - Centro Cianorte/PR 44 3039.0002 | 11 94969.9000

Dra. Juliana Dantas

Dr. Keiti Shirasu

Dermatologia CRM/PR 22461 | RQE 2303

Oftalmologia CRM/PR 22464 | RQE 2157

Rua Humaitá, 638 - Cianorte/PR 44 3019-1182

Instituto da Visão: Rua XV de Novembro, 518 - Centro Cianorte/PR 44 3631-6927

Dr. Lucas Stocco

Dr. Luciano Okawa

Urologia CRM/PR 25459 | RQE 17575

Gastroenterologia / Endoscopia CRM/PR: 20842 RQE: 1647 | RQE: 1648

Rua Humaita, 165 - Cianorte/PR 44 3018 4446 44 9121-4517

Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 44 3122-0202 44 9984-8004 | 9727-7760

Dr. Marcelo Palka

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza

Urologia e Andrologia CRM/PR 14782 | RQE 7868

Rua Humaitá, 327 - Cianorte/PR 44 3629-5434

Dr. Masayassu Itikawa Oftalmologia CRM/PR 12932 | RQE 5822

Rua Guararapes, 313 - Cianorte/PR 44 3629-3603

Ginecologia e Obstretrícia CRM/PR 8681 | RQE: 12115 Cliniman: Rua Neo Alves Martins, 3.415 4º Andar - Sala 404 - Maringá/PR 44 3025-2400

Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho Cancerologia Cirúrgica CRM/PR 22590 | RQE: 2911 Cliniman: Rua Neo Alves Martins, 3.415 4º Andar - Sala 404 - Maringá/PR 44 3025-2400

Índice 10

Expediente

Impotência: Mito Masculino - Temor de Desespero Dr. Marcelo Palka REVISTA TRIMESTRAL

14 16

Botox - No rejuvenescimento facial

NOVEMBRO/2015 | ANO 04 | Nº 11 | Cianorte/PR

Dr. Francisco Busto Moreno Filho Enfª Patrícia Busto Moreno

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Especial Capa Cirurgia plástica com segurança

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Dr. Ivens Nogara de Oliveira Dra. Camila M. Kunisawa

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Depressão e o Idoso

Franquia de Maringá:

Fotoproteção - Cuidados diários com sua pele

Femtosecond Laser - (Laser de Femtosegundo)

3 dicas para manter os seus ombros saudáveis e sem dor

Rejuvenesça e sinta-se bem!

Quantos implantes são necessários para uma prótese total fixa?

Infecção Urinária - O que eu faço?

Foto: Cauê Harfuch | 44 9858.0958

Dr. Lucas Stocco

Direção:

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Aneurisma de Aorta Abdominal

Layout:

Alisson Henrique, Bruno Assunção, Diego Silva, Dyego Bortoli, João Paulo Zequim, Márcio Garcia e Vinícius Ribeiro

Dr. Fabio Dantas

PI da Paixão ME - CNPJ 06.018.215/0001-16

Dra. Juliana Dantas

Dra. Giuliane Kira

Dr. Edgar Valente

Dra. Glaucia Peron

Dr. Pedro de Lima Neto

Dr. Gustavo Ioshio Handa Dra. Denise Krauss Handa

Capa: Dra. Camila M. Kunisawa | Cirurgia Plástica - CRM/SP 121890 - RQE 54354 Dr. Ivens Nogara de Oliveira | Cirurgia Plástica - CRM/PR 34416 - RQE 19630

Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Revisão ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

Oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e tratamento do pé diabético

Circulação: Cianorte e região.

O2 Medicina Hiperbárica

Diretor Responsável:

E você ronca?

Dra. Glaucia Peron

Câncer de Ovário - Uma doença silenciosa Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho

Câncer de Intestino - Quando começar a prevenção?

A Importância da - Higiene Bucal na Ortodontia

Dr. Luciano Okawa

Dra. Caroline Vianni

A Escola João Paulo I - Potencializando a Infância APAE - Cianorte

Paulo Paixão

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Impotência

Mito Masculino - Temor de Desespero Vivemos ainda em uma sociedade muito machista, infelizmente para todos nós. Para os homens, em especial, existe uma pressão desenfreada para a atividade sexual predatória. O que caiu na rede é peixe! E existe, por sinal, um mito milenar de que os homens estão sempre aptos ao sexo, independente de qualquer outro fator. Devem sempre estar com desejo, devem ter plena ereção e não falhar jamais.

Essa situação é um peso muito grande para os ombros de qualquer um. A bem da verdade, qual o homem ao qual nunca lhe faltou potência? Qual a mulher cujo parceiro já não perdeu a ereção alguma vez na vida? É necessário desmistificar essa situação. A impotência (disfunção erétil) só se torna um problema ou uma doença quando ela predomina na vida sexual de um homem. Ou seja, quando há uma incapacidade persistente ou recorrente (repetida) de manter uma ereção até a conclusão da atividade sexual. Alguns se queixam de falta completa de rigidez para conseguir uma penetração. Outros conseguem ter o pênis rijo, mas na hora de introduzi-lo perdem a potência. O que causa a perda da ereção? As pesquisas são contraditórias: algumas apontam que 90% da impotência tem causa emocional. • O estresse do dia a dia; • A discórdia conjugal; • A falta de atração pela parceira; • A ansiedade ou depressão; • O temor de não desempenhar o sexo adequadamente; • Conflitos emocionais antigos; • Culpa e repressões sexuais.

Tem cura? Podemos pensar que há uma soma desses fatores orgânicos e emocionais na determinação da impotência. Para o tratamento, então, devemos combinar algumas técnicas terapêuticas para obtenção de maior sucesso. Após alguns exames de rotina, detectamos a presença ou não de algum problema orgânico. Por exemplo, se há falta de testosterona, podemos repor através de uso de medicação. Se há problema vascular ou neurológico, podemos até indicar cirurgia ou colocação de prótese. Entretanto, tais métodos mais evasivos são de última escolha no tratamento da impotência, só utilizados quando quaisquer outros métodos já falharam completamente. Quando não há muitos achados positivos nos exames, podemos empregar um tipo de tratamento psicológico, denominado psicoterapia cognitivo-comportamental, que é baseado em tarefas sexuais progressivas e orientação. O uso concomitante de algumas medicações que provocam a ereção tem elevado o sucesso terapêutico em muitos casos. Entretanto, os mesmos nunca devem ser utilizados sem acompanhamento médico especializado. Causas psíquicas comuns Outros trabalhos científicos relatam que a disfunção erétil nos homens é, na maioria dos casos, orgânica, principalmente quando o homem tem mais que 50 anos. • A deficiência de alguns hormônios masculinos como a testosterona; • Excesso de prolactina; • A presença de algumas doenças como o diabete melito; • O uso de medicações que combatem a hipertensão; • A anormalidade vascular peniana. Atenção! A eventual ocorrência de perda de ereção não é considerada impotência.

Dr. Marcelo Palka

CRM/PR 14782

Urologia e Andrologia - RQE: 7868

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Especial Capa

Cirurgia plástica com segurança Segundo dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery, o Brasil, desde 2013, tornou-se o pais com o maior número de cirurgias plásticas no mundo. Ao todo foram 23 milhões de cirurgias plásticas no ano retrasado. O Brasil ocupa posição de destaque no levantamento: o país foi o que mais realizou procedimentos cirúrgicos, ficando a frente dos EUA com 1.491.721 do total. O país da América do Norte, no entanto, ainda lidera quando o volume total de cirurgias plásticas - cirúrgicas e não cirúrgicas - são considerados.

As cirurgias mais realizadas no Brasil foram lipoaspiração e colocação de próteses mamárias. O país também é líder quando o assunto é rinoplastia e abdominoplastia. Entre os procedimentos estéticos o destaque é a aplicação da toxina botulínica. O volume é o segundo maior do mundo, com 308.185 procedimentos realizados. No entanto, quando falamos em cirurgia plástica devemos sempre nos preocupar com a segurança do paciente. Todos os paciente que desejam ser submetidos a cirurgia plástica devem estar alertas para um procedimento mais seguro e se questionar em relação: • Certifique-se de que o local onde o procedimento será realizado é credenciado e capaz de oferecer as condições ideais para o procedimento; • Pergunte ao cirurgião plástico sobre sua certificação, sobre sua experiência, sobre o procedimento e sobre possíveis riscos. Todos os cirurgiões plásticos deverão estar aptos a discutir as possibilidades com seus pacientes e dar tempo hábil ao paciente para que ele reflita sobre as possibilidades; • É crucial que as pessoas candidatas a cirurgia saibam de todos os possíveis riscos da cirurgia plástica em questão antes de se submeter a ela;

Dr. Ivens Nogara de Oliveira CRM/PR 34.416 Cirurgia Plástica - RQE 19630

• Os pacientes devem confirmar antes se seus cirurgiões plásticos poderão recebê-los para todas as consultas de pós-operatório e que há um número de contato direto para casos de emergência; • As pessoas devem pesquisar na internet, mas devem ficar atento com sites bonitos e chamativos. A qualidade do site não é necessariamente condizente com a do cirurgião plástico; • Cuidado com procedimentos baratos, que muitos pacientes tendem a escolher sem ao menos pensarem nos motivos que o tornaram baratos. Pode ser tentador pensar apenas nos resultados finais, acreditando em tudo o que se lê e deixando de lado a checagem necessária. Por esses motivos, todo procedimento cirúrgico deve ser bem planejado, a paciente deve ser bem esclarecida sobre a cirurgia, resultados e possíveis intercorrências, deve ter acesso direto ao seu médico, bem como um vínculo sincero e de confiança, para que após a cirurgia suas expectativas possam ser alcançadas de acordo com os limites técnicos de cada procedimento.

Dra. Camila M. Kunisawa CRM/SP 121890 Cirurgia Plástica - RQE 54354

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Dra. Camila Maya Kunisawa CRM/SP 121890 | RQE 54354 Cirurgia Plástica

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Depressão e o Idoso É inegável que a população mundial está envelhecendo. O aumento do número de pessoas com mais de 60 anos não está mais restrito a países desenvolvidos, como os europeus. Hoje, países da África e América Latina - dentre eles o Brasil vivenciam o envelhecimento mundial. Essa mudança no quadro populacional se deu em razão da melhoria nutricional, avanços da medicina e redução na taxa de mortalidade, dentre outros fatores.

Numerosas são as consequências desse fenômeno. Dentre elas, algumas dizem respeito à saúde mental (equilíbrio psíquico que resulta da interação da pessoa com a realidade dos indivíduos) da terceira idade, como a incidência da depressão de início tardio. Entre as principais doenças mentais que atingem o idoso está a depressão, sendo também muitas vezes secundária a outras doenças como câncer, Parkinson, Alzheimer, diabetes ou ao uso de medicamentos anti-hipertensivos, corticosteróides, dentre outros. Trata-se de uma doença frequente em todas as fases da vida, mas que vem se acentuando entre indivíduos senis. Estima-se que cerca de 15% de idosos apresentem alguns sintomas depressivos e cerca de 2% deles tenham depressão grave. Esses números são ainda maiores entre idosos internados em asilos ou hospitais. Ao compararmos a depressão no idoso com a que acomete outras faixas etárias não é possível delimitar diferenças nítidas, no entanto, sabe-se que o idoso passa por circunstâncias específicas em razão do avanço da idade e das consequências que

Dr. Fabio Dantas

ele acarreta. Além do mais, é preciso ficar atento ao diagnóstico, pois o paciente senil pode apresentar uma depressão crônica (quando a depressão surge anteriormente e persiste durante o decorrer dos anos, inclusive na velhice), ao invés da depressão de início tardio (que é decorrente das situações vividas durante a entrada na idade senil e/ou problemas de saúde). Há uma visão negativa do envelhecimento que pode interferir na adaptação social, bem-estar e postura da sociedade em relação aos idosos. Em razão desse envelhecimento, sentimentos como proximidade da morte, início da última etapa da vida, sensações de perda de status ocupacional e econômico, desencadeiam uma condição depressiva que pode ser acentuada se existirem sensações de insuficiência, inutilidade, ansiedade e irritabilidade. Além do mais, envelhecer é um fenômeno natural. Com o passar dos anos ocorre diminuição das funções celulares e metabólicas que, por si só, já afetam as transmissões nervosas no cérebro e a produção hormonal. Também do ponto de vista biológico, o aparecimento de fenômenos degenerativos ou doenças físicas são mais frequentes na idade avançada e podem desencadear sintomas depressivos.

CRM/PR 22462

Geriatria | RQE 1942 Clínica Médica | RQE 1943

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Fotoproteção

Cuidados diários com sua pele Cada dia mais somos alertadas quanto aos perigos da exposição desprotegida e descuidada ao sol. O aumento da temperatura do planeta e a destruição da camada de ozônio vem tornando o sol um perigo em potencial para a saúde. E os problemas vindos da alta exposição, antes perceptíveis apenas a longo prazo, já podem ser notados cada vez mais cedo. Com a chegada do verão, torna-se ainda mais importante a proteção da pele contra os efeitos da exposição solar, tais como as queimaduras, envelhecimento, rugas, manchas, ressecamento, lesões pré-cancerosas e, por fim, o câncer de pele. Muitas pessoas acreditam que bronzeado é sinal de saúde, mas, na realidade, ele é sinal de agressão à pele. Dentro do espectro solar, a radiação ultravioleta B (UVB) é a responsável pelas queimaduras solares e pela maioria dos efeitos carcinogênicos na pele. O protetor solar protege a pele contra o sol, mas não deve ser usado apenas em dias de calor, ele precisa ser usado todos os dias, inclusive em dias frios e nublados. O protetor deve ser aplicado 30 minutos antes de sair de casa e reaplicado a cada duas horas ou sempre que houver necessidade. No dia a dia, passe o produto nas regiões que ficam mais expostas ao sol, como o rosto, mãos, braços colo e áreas expostas do corpo. Protetores solares com fator de proteção inferior a 15 deverão informar no rótulo que não protegem contra envelhecimento nem câncer de pele. O protetor ideal é o de 30 FPS (fator de proteção solar), que indica que você está 30 vezes mais protegido do sol, que precisa de uma radiação 30 vezes mais forte para desenvolver queimaduras e problemas de pele. Quem tem pele bem clara fica mais segura com produtos de fator 50 da exposição ao sol. Hoje em dia, existem inúmeras opções de protetores solares no mercado, e a escolha do protetor ideal para cada paciente varia de acordo com o tipo e a cor da pele, se existem doenças dermatológicas associadas e da intensidade da exposição solar diária. Procure um dermatologista, pois ele é o profissional mais capacitado para indicar o protetor solar ideal para o seu tipo de pele.

Os horários recomendados para se expor ao sol são antes das 10h e após às 16h. Mas, sempre com proteção adequada.

Dra. Juliana Dantas CRM/PR 22461 Dermatologista | RQE 2303 • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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Femtosecond Laser (Laser de Femtosegundo) O laser de Femtosegundo é um tipo de laser que opera com pulsos extremamente rápidos que são medidos em unidades de tempo chamados Femtossegundos. Um FemtosSegundo -15 corresponde 10 segundos.

Utilização na Oftalmologia: Femto Lasik: possibilita a confecção do “Flap” corneano de espessura mais fina, precisa e reprodutível, tornando a cirurgia da miopia, hipermetropia e astigmatismo com um tempo de recuperação visual precoce e com pouco desconforto. Não utiliza lâminas, portanto uma cirurgia totalmente a laser. Não há necessidade de se desepitelizar (“raspar”) a córnea como na cirurgia convencional PRK, cirurgia com recuperação mais demorada e geralmente com dor no pós-operatório. Transplante de Córnea: realiza a confecção do “botão” corneano doador e do receptor de maneira precisa, possibilitando o “encaixe” perfeito da córnea doadora com o receptor, com isso a cirurgia possibilita a recuperação visual mais rápida. Ceratocone: no tratamento do ceratocone confecciona-se túneis corneanos para o implante dos anéis intracorneanos. Esses anéis intracorneanos auxiliam no remodelamento da córnea, nesses casos de córneas com ceratocone, tornando-as mais regulares para se possibilitar a complementação visual com outros auxílios ópticos disponíveis. (óculos, lentes de contato). Procedimento extremamente preciso, dispensando-se a confecção do túnel corneano de maneira mecânica, onde nesses casos pode ocorrer a superficialização do túnel corneano e extrusão do anel e perda da cirurgia. Conclusão: Na cirurgia refrativa com Femto Lasik há uma recuperação visual precoce e pouco desconforto. Anel corneano com Femto Anel, precisão no implante e menor chance de extrusão ou perda do anel.

Dra. Giuliane Kira

CRM/PR 19893

Oftalmologia | RQE 15717

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Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Fabiana Maria Geraldi Oliveira

Dr. Abenor Moreira Minaré Filho

Dr. Anderson Muzachi

CRM/PR 12936 – RQE 5822

CRM/PR 16683

CRM/PR 20134

CRM/PR 17984

Dr. Alessander Tsuneto CRM/PR 33494

Dr. Carlos Eduardo Schreiner

Dra. Giuliane Kira

Dr. Paulo Igor Rauen

CRM/PR 26319

CRM/PR 19893

CRM/PR 22859

3 dicas para manter os seus ombros saudáveis e sem dor Seguindo essas 3 dicas simples, a possibilidade de desenvolver dor nos ombros diminue bastante.

1 - Evite atividades no dia a dia que exijam a manutenção dos braços elevados ou afastados do corpo. Esse tipo de atividade pode gerar impacto nos ombros causando tendinite do manguito rotador. Atividades de casa como estender roupas em varal,varrer grandes quintais e limpar objetos no alto geralmente acarretam dor. Use varais de chão ao invés de varais altos, suba em cima de escadas para limpar objetos no alto, e divida os afazeres de casa (não tente fazer uma faxina grande em um dia).

3 - Cuide da posição dos mobiliários de trabalho. Para trabalhar durante longos períodos na frente do computador, você deve adequar os móveis de uma maneira que não tragam problemas para os braços.

2 - Pratique atividades físicas regulares que mantenham a musculatura dos ombros forte e alongada. A estabilidade das articulações dos ombros dependem muito da musculatura ao redor delas. A prática constante de atividades físicas que mantenham os ombros fortes previnem o aparecimento de tendinite. Lembre-se sempre de que se você tiver dor nos ombros, evite atividades que elevem os braços, como natação, volley basquete e tênis. Caminhada é muito importante, mas não previne problemas musculares dos membros superiores.

Dr. Edgar Valente

• Use sempre mesas de altura adequada (não use mesas altas); • Trabalhe sempre com os antebraços apoiados. Seja sobre a mesa ou no apoio da cadeira; • Traga sempre o mouse e o teclado do computador para perto, evitando que os braços tenham que ficar afastado do corpo para trabalhar; • Use a tela do computador sempre de frente (nunca de lado) e na altura dos olhos; • Sempre que tiver que pegar um objeto ao lado, gire a cadeira movendo o corpo completamente e não afastando o braço para pegar.

CRM/PR 17312

Cirurgião de Ombro | RQE 14368

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e sinta-se bem!

Sabemos que não há como parar o tempo, mas é possível tomar algumas medidas para prevenir, atenuar e retardar os sinais do envelhecimento. Quando falamos em rejuvenescimento e acidez corporal sabemos que não são mais necessárias grandes intervenções cirúrgicas. Temos agora em Maringá, um novo conceito em rejuvenescimento e tratamento para acidez corporal e facial. O laser FOTONA possui luzes ND -Yag e Erbium, portanto, para cada tipo de pele um tratamento e para cada problema uma solução. Com sua tecnologia europeia, o laser FOTONA combate rugas faciais, cicatrizes, pigmentação irregular, acidez corporal e íntima, promovendo a contração imediata dos tecidos e estímulo de colágeno para redeenir contornos faciais e corporais.

"Sentir-se jovem não é apenas ter um rosto livre de rugas, contornos bem deenidos, luminosidade e uniformidade são componentes importantes a serem considerados no conjunto rejuvenescer"

Sentir-se bem, olhar no espelho e gostar do que vê!

Médica

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QUANTOS IMPLANTES SÃO NECESSÁRIOS QUANTOS SÃO NECESSÁRIOS PARA UMAIMPLANTES PRÓTESE TOTAL FIXA? QUANTOS IMPLANTES SÃO NECESSÁRIOS PARA UMA PRÓTESE TOTAL FIXA? PARA UMA PRÓTESE TOTAL FIXA? A procura pela substituição de uma prótese total móvel por uma prótese total fixa sobre implantes tem aumentado muito A procura substituição de uma total móvel por nos últimospela anos, principalmente pelaprótese segurança e rapidez do uma prótese total fixa sobre implantes tem aumentado muito tratamento, porém ainda existem muitas dúvidas sobre esse A procura pela substituição de uma total móvel por nos últimos anos, principalmente pelaprótese segurança e rapidez do tipo de tratamento. Uma dúvida frequente em nossa clínica é uma prótese total fixa sobre implantes tem aumentado muito tratamento, porém ainda existem muitas dúvidas sobre esse sobre a quantidade necessária de implantes para uma prótese nos últimos anos, principalmente pela segurança e rapidez tipo de tratamento. Uma dúvida frequente em nossa clínicado é total fixa. tratamento, porém ainda existem muitas dúvidas sobre esse sobre a quantidade necessária de implantes para uma prótese tipo de tratamento. Uma dúvida frequente em nossa clínica é total fixa. Muitos cursos ganham dinheiro conforme o uma número de sobre a quantidade necessária de implantes para prótese implantes que colocam. Alguns têm até metas e premiações total fixa. Muitos cursos ganham conforme númerovisto de para quem colocar maisdinheiro implantes, por issoo tem-se implantes que colocam. Alguns têm até metas e premiações muitos casos de ganham reabilitação oral com mais implantes do que Muitos cursos conforme número de para quem colocar maisdinheiro implantes, por issoo tem-se visto o necessário. implantes que colocam. Alguns têm até metas e premiações muitos casos de reabilitação oral com mais implantes do que para quem colocar mais implantes, por isso tem-se visto o necessário. Além disso, demuitos profissionais continuam passando muitos casos reabilitação oral com mais implantes do que orçamentos conforme o número de implantes que irão o necessário. Além muitos profissionais continuam e isso passando realizar,disso, e não pelo resultado final do tratamento, pode orçamentos conforme o número de implantes que irão induzir o profissional a colocar um número maior de Além disso, muitos profissionais continuam e isso passando realizar, e não pelo resultado final do tratamento, pode implantes, muitas vezes, sem necessidade. orçamentos conforme oa número que irão induzir o profissional colocar de um implantes número maior de realizar, e não pelo resultado final do tratamento, e isso pode implantes, muitas vezes, sem necessidade. Quando implantesa distribuídos induzir otemos profissional colocar umadequadamente, número maior em de posições estratégicas do arco, as forças são dissipadas e o implantes, muitas vezes, sem necessidade. Quando implantes distribuídos adequadamente, em trabalho temos fixo funciona adequadamente. Isto funciona para posições estratégicas do arco, as forças são dissipadas e o dentes naturais eimplantes para implantes. Quando distribuídos adequadamente, em trabalho temos fixo funciona adequadamente. Isto funciona para posições estratégicas do arco, as forças são dissipadas e o dentes naturais e para implantes. Portanto, a funciona distribuição dos implantes muito mais trabalho fixo adequadamente. Istoé funciona para importante do que a quantidade de implantes para suportar dentes naturais e para implantes. Portanto, a distribuição dosesse implantes uma prótese total fixa. Por motivo, éo muito númeromais de importante do que a quantidade de implantes para suportar implantes em um mesmo tratamento, pode variar de uma Portanto, a distribuição dosesse implantes uma prótese total fixa. Por motivo, éo muito númeromais de pessoa parado outra. importante que a quantidade de implantes para implantes em um mesmo tratamento, pode variar suportar de uma uma prótese total fixa. Por esse motivo, o número de pessoa para outra. A quantidade está diretamente relacionada implantes em de umimplante mesmo não tratamento, pode variar de uma com o sucesso do tratamento. pessoa para outra. A quantidade de implante não está diretamente relacionada com o sucesso do tratamento. A quantidade de implante não está diretamente relacionada com o sucesso do tratamento.

Dr. Pedro de Lima Neto CRO/PR 16200 Dr. Pedro de Lima Neto pedrolimaneto@hotmail.com

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Infecção Urinária O que eu faço? A infecção do trato urinário (ITU) é um problema extremamente comum, que causa a procura de atendimento médico com importante frequência. Acomete, principalmente mulheres, 3x mais frequente que em homens.

Ardor na hora de urinar, maior frequência de idas ao banheiro, dores no baixo ventre, sensação de mal-estar e de não esvaziar a bexiga e, por vezes, febre baixa. O conjunto de sintomas descreve um quadro muito conhecido: a infecção urinária.

A ITU recorrente é caracterizada pela presença de dois ou mais episódios de ITU, em seis meses ou três, ou mais episódios ao ano após a cura da primeira infecção e ocorre em aproximadamente 30% a 50% das mulheres que desenvolvem o quadro de cistite aguda

É a presença de bactérias, fungos ou vírus em qualquer parte do trato urinário a causa geradora desta condição, sendo a principal vilã neste cenário a bactéria Escherichia coli, responsável por 90% dos casos. As bactérias estão presentes nos genitais, mas podem subir para a uretra e a bexiga, causando infecções. Apesar dessa presença ser normal no nosso intestino e na nossa pele, quando chegam até esse órgão, elas causam problemas. Por isso, é mais frequente em mulheres do que em homens.

O tratamento da ITU é feito através do uso de antibióticos, de preferência baseado em isolamento da bactéria causadora, mas por mais simples que pareça o tratamento, se o mesmo for realizado de forma errônea pode vir a trazer sérios problemas como perda da função renal, lesões na bexiga, septicemia.

Entre os fatores que podem facilitar a entrada de microorganismos, levando ao surgimento da infecção urinária, estão a baixa hidratação, uso de absorvente interno e de roupa íntima que não seja de algodão, além da utilização de anticoncepcionais como diafragma ou espermicida. Relações sexuais também podem ocasionar pequenos traumas na região genital e virar uma porta aberta para o problema, sendo esta a mais comum causa de manutenção desse tipo de infecção em mulheres com vida sexual ativa.

Dr. Lucas Stocco

Nos casos de ITU de repetição, faz-se necessária uma investigação mais profunda das causas para identificação do fator predisponente. Atualmente, existem varias terapêuticas possíveis para evitar ou diminiuir consideravelmente a repetição dessas infecções. Entre essas medidas estão orientação de dieta e ingesta líquida, utilização de cranberry, antibiótico profilático, vacina para infecções por escherichia coli, entre várias outras abordagens. Procure um urologista para o tratamento adequado da infeçção urinária.

CRM/PR 25.459

Urologia - RQE 17575 • Graduação em Medicina - Universidade Federal de Santa Catarina/SC; • Residência Médica em Urologia - Hospital Universitário Evangélico de Curitiba/PR; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

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Aneurisma de Aorta Abdominal Quando a dilatação é significativa existe o risco de rompimento, uma das maiores emergências na medicina e fatal em grande parte dos casos. Daí a importância da detecção precoce, ou seja, antes do rompimento, pois o tratamento desse aneurisma pode salvar a vida. Quais são os sintomas? A pessoa portadora do aneurisma de aorta abdominal pode ser totalmente assintomática e a doença ser descoberta durante exame realizado por outras causas. Pode apresentar dor abdominal, sentir uma massa que pulsa no abdome. Nos casos de rompimento, uma dor forte e súbita no abdome e/ou no dorso, acompanhada de malestar geral, fraqueza, palidez, queda da pressão arterial.

É uma dilatação focal da aorta, a maior artéria do corpo humano, e ocorre com mais frequência em sua porção abdominal, abaixo dos rins.

Quais pessoas têm risco de ter? A American Heart Association (ww.aha.org), juntamente com outras associações vasculares internacionais, recomenda avaliação médica especializada e ultrassom ou eco-doppler para detecção do aneurisma em : 1. Todos os homens com mais de 60 anos e parentes de primeiro grau que tenham tido um aneurisma de aorta; 2. Todos os homens com mais de 65 anos que já tenham fumado. Como é o tratamento? O tratamento cirúrgico do aneurisma de aorta abdominal não é necessário para todos aqueles que o têm, deve ser realizado nos aneurismas grandes, nos sintomáticos ou naqueles com crescimento aos exames de imagem, pois esses são aqueles com risco de romper. A cirurgia pode ser realizada por via aberta ou endovascular (endoprótese). O cirurgião vascular definirá se há necessidade de intervenção e a melhor forma de correção.

Dr. Gustavo Ioshio Handa

Dra. Denise Krauss Handa

Cirurgia Vascular | CRM/PR 21386 | RQE 16002

Ginecologia | CRM/PR 24404 | RQE 1017 • Graduação pela Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR);

• Graduação pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR); • Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário Cajuru / PUC-PR;

• Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba (PUC-PR);

• Residência Médica em Cirurgia Vascular pelo Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR;

• Curso de Ultrassonografia Pélvica, Transvaginal e Obstétrica pelo CETRUS, São Paulo/SP;

• Especialização em Cirurgia Endovascular, no Setor de Hemodinâmica do Hospital de Caridade da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba / PUC-PR;

• Curso de Colposcopia pelo CETRUS, São Paulo/SP.

• Curso de Imersão em Flebologia Estética pelo Instituto de Excelência Vascular de Londrina/PR.

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C E N T RO E S P EC I A L I Z A D O N O T R ATA M E N TO D O P É D I A B E T I CO

Oxigenoterapia hiperbárica (OHB) e tratamento do pé diabético O pé diabético é um velho conhecido dos médicos que tratam de paciente com diabetes. O diabetes ocasiona problemas circulatórios (tanto em grandes como em pequenos vasos), e neurológicos (alterações sensoriais, motoras e autonômicas) tornando os pés insensíveis, perdendo assim a sensibilidade de proteção. Isso pode ocasionar deformidades ósseas, alterações da regulação do sangue para a pele e feridas (úlceras). Essas úlceras variam em tamanho e profundidade, podendo acometer tecidos mais profundos como tendões e ossos. Normalmente, existe infecção secundária por flora bacteriana mista. Em casos mais graves pode haver comprometimento sistêmico com risco de morte. A recidiva é frequente e podem ser necessárias amputações menores (dedos e metatarsos) até amputações maiores (perna). O tratamento desses pacientes passa necessariamente por medidas já consagradas como o controle do metabólico e nutricional, analgesia, uso de antibióticos, curativos, desbridamentos e revascularizações quando indicadas. Os portadores de pés diabéticos representam o maior número de pacientes tratados com oxigenoterapia hiperbárica (OHB) no mundo todo. Trabalhos comparativos randomizados (doctor, 1992 Faglia,1996 e Kalani 2002) demonstram que pacientes tratados com OHB tiveram entre 8-13% de amputações acima do nível do joelho enquanto nos pacientes não tratados com OHB o índice foi de 33-45%. Demonstrado ainda (Abidia, 2001) que em três meses houve cicatrização de 68% em paciente com OHB comparado a 29% em pacientes com tratamento convencional. A taxa de recidiva também diminue. Em 3 anos a recidiva dos pacientes tratados com OHB foi de 24% enquanto nos pacientes sem OHB foi de 52% (Kalani, 2002). O tratamento com OHB também tem demonstrado ser custo efetivo quando comparado ao custo representado por amputações, desbridamentos cirúrgicos, antibióticos e internações hospitalares. Não é um método que veio substituir o tratamento convencional, ele acrescenta mais uma possibilidade terapêutica melhorando assim os resultados do tratamento, levando a uma melhor qualidade de vida para esses pacientes.

3227.2740 /O2 Medicina Hiperbárica

44 9930-0420

Av. Cerro Azul, 2724 - 87010-055 | Maringá-PR Esses tratamentos são reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina e pela Agência Nacional de Saúde (ANS) sendo coberto pelos planos de saúde:

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Câncer de Ovário Uma doença silenciosa Aproximadamente 10% dos casos têm componente genético/hereditário e podem estar associados ao câncer de mama. Portadores dos genes BRCA1 e BRCA2 têm risco de 2040% de apresentarem câncer de ovário e um tratamento de caráter profilático (preventivo) poderá ser considerado. O tipo histológico mais comum tem origem nas células epiteliais (que revestem os ovários) em 80% dos casos. Quais os fatores de risco, sintomas, e como prevenir? Os fatores de risco conhecidos incluem: idade, histórico familiar, nuliparidade (mulher que nunca teve filhos), menacme precoce e/ou menopausa tardia. De todos os fatores, idade acima de 65 anos é o que mais tem impacto no número de casos detectados. Os sintomas normalmente estão relacionados à doença avançada e incluem: • Dor abdominal ou pelve; • Aumento do volume abdominal; • Azia; • Prisão de ventre; • Náusea; • Sangramento. Para detecção precoce, sempre temos que ter em mente massas ovarianas diagnosticadas por ultrassom transvaginal em mulheres pós-menopausadas ou com idade superior a 65 anos com marcador tumoral CA-125 superior a 65U/ml. Nesses casos, a associação dos dados fornecidos ultrassom transvaginal, idade da paciente e nível de CA-125 tem uma sensibilidade de 97% e especificidade de 78% para o diagnóstico de câncer de ovário. Nas mulheres pré-menopausa ou com idade inferior a 65 anos, o diagnóstico de câncer de ovário torna-se um grande desafio pela falta de métodos laboratoriais ou radiológicos capazes de sugerir ou afastar malignidade. Para essas pacientes a procura de profissionais habituados a conduzirem neoplasias malignas deve ser considerado, já que o tratamento incompleto pode comprometer de forma significativa o resultado do tratamento.

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza CRM/PR 8681 Ginecologia e Obstretrícia - RQE 12115

O câncer de ovário é considerado um problema silencioso por apresentar sinais e sintomas tardios, sendo que aproximadamente 75% dos casos têm diagnóstico já com doença avançada.

Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho CRM/PR 22590 Cancerologia Cirúrgica - RQE 2911

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Câncer de Intestino Quando começar a prevenção? “Na maioria das vezes, tendo ou não sintomas, a prevenção começa a partir dos 50 anos de idade” O que é o câncer de intestino? É o câncer que ocorre no intestino grosso ou reto, também chamado de câncer colorretal. Por que prevenir o câncer de intestino? No mundo, o câncer de cólon e reto é o terceiro tipo mais comum entre os homens e o segundo nas mulheres (2012). Na região Sul do Brasil, acompanhando as estatísticas mundiais, o câncer colorretal em homens é o terceiro mais frequente (20,43/ 100 mil) e em mulheres é o segundo mais frequente (21,85/ 100 mil). Quais são os sintomas? Inicialmente, não há sintomas! Esse é o perigo, pois as lesões iniciais e o câncer precoce crescem de forma silenciosa. Geralmente, quando os sintomas aparecem, já temos pólipos grandes ou câncer avançado. Assim, é recomendado consultar um médico especialista sempre que apresentar: • Sangue nas fezes; • Mudança no ritmo de funcionamento intestinal (era de um jeito e, sem motivos, está de outro); • Vontade frequente de ir ao banheiro, sensação de gases ou distensão na barriga; • Dor ou desconforto abdominal ou anal; • Fraqueza, anemia e perda de peso sem causa aparente. Como prevenir o câncer de intestino? Hábitos de vida saudáveis, com alimentação rica em frutas, verduras, cereais integrais e exercícios físicos, a longo prazo ajudam na prevenção. Mas, o grande trunfo da prevenção do câncer de intestino é que cerca de 90% dos casos avançados se originam de lesões benignas, os pólipos (popularmente chamados de “verrugas” do intestino). E, a retirada dos pólipos evita a evolução para o câncer!

Então, quando devo começar a prevenção do câncer de intestino? Na maioria das vezes, tendo ou não sintomas, a prevenção começa a partir dos 50 anos de idade. Atualmente, o exame de prevenção mais importante é a colonoscopia. Para indivíduos com sintomas, história familiar de câncer colorretal, ou ainda doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, retocolite ulcerativa), a prevenção pode começar antes. O que devo saber sobre a colonoscopia O que é? É o exame endoscópico da superfície do intestino grosso e do reto. Permite a realização de biópsias de lesões detectadas, além de procedimentos terapêuticos, sendo o mais frequente a polipectomia (remoção de pólipos).

Colonoscopia: intestino grosso normal.

Tenho vergonha! Apesar de sua comprovada importância, a colonoscopia ainda é envolta por diversos tabus, que devem ser vencidos. Nos serviços especializados, a intimidade sempre é respeitada, além dos profissionais serem comprometidos com o atendimento de respeito ao paciente. O exame dói? Atualmente, medicações sedativas modernas e médicos especialistas tornaram a colonoscopia praticamente indolor e bastante segura. Precisa de alguma preparação? O preparo intestinal, que é a limpeza interna do intestino grosso e reto, é fundamental para a realização de um bom exame de prevenção.

Pólipo intestinal: origem de 90% dos cânceres de intestino. A prevenção começa aqui!

Tem complicações? A perfuração do intestino ocorre em 0,01% das colonoscopias de prevenção (1 a cada 10 mil exames). No caso da polipectomia, na dependência de vários fatores, a perfuração ocorre em 0,03 a 1% das vezes, e a hemorragia em cerca de 0,02%. Vou ter que fazer sempre? A prevenção necessita de uma frequência de exames, cujos intervalos vão depender da idade, dos achados, etc. O melhor é ser acompanhado por um médico especialista.

Dr. Luciano Okawa

Câncer avançado do intestino grosso.

CRM/PR 20842

Endoscopia | RQE 1648 • • • • •

Especialista em Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED; Especialista em Gastroenterologia pela Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBG; Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD; Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná - UFPR; Doutorando em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná - UFPR. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6 E 7

A Importância da Higiene Bucal na Ortodontia No início do tratamento ortodôntico o paciente precisa estar ciente de que a qualidade e o tempo de tratamento dependem do conhecimento e agilidade do dentista, junto com a colaboração do paciente. Quanto maior a colaboração por parte do paciente mais tranquilamente o tratamento acontece. Manchas brancas e cáries após remoção do aparelho ortodôntico

Gengivite devido a má escovação

Quando o dentista insiste em pedir melhora na escovação, em todas as suas manutenções, acredite, uma boca saudável permite um tratamento mais rápido e sem muitas intercorrências.

Entretanto, em alguns casos de hiperplasia o tratamento ortodôntico tem que ser interrompido, removendo-se o aparelho para tratar a lesão, gerando um atraso no tempo do tratamento.

O acúmulo de placa bacteriana (aquela membrana que fica aderida ao dente, quando não escovamos adequadamente) pode causar danos durante o tratamento ortodôntico ou danos que só serão percebidos pelo paciente após a remoção do aparelho.

A cárie e/ou descalcificação do esmalte- manchas brancastambém são causadas pela má higiene e uma dieta rica em açúcares, em alguns casos de tratamentos mais longos onde o paciente foi omisso na escovação, formam-se manchas brancas ao redor dos bráquetes que, na maioria das vezes, só é visualizada pelo paciente no dia da remoção do aparelho. Mas aí já é tarde, as manchas já estão presentes e, muitas vezes, não podem ser removidas com procedimentos menos invasivos.

Consequências da má higiene durante tratamento ortodôntico: • Gengivite- inflamação gengival e sangramentos; • Cáries e/ou manchas brancas; • Prejuízo na movimentação dentária; • Perda óssea- deteriorização periodontal. A gengivite ou inflamação gengival é o problema mais comum durante o tratamento ortodôntico, a gengiva torna-se vermelha, inchada e pode sangrar durante as escovações. Se tratado no início esse problema se resolve e não causa maiores danos. O dentista irá realizar uma limpeza e instruir o paciente a continuar o tratamento melhorando a escovação em casa e a passagem do fio dental.

Dra. Caroline Vianni

A má escovação também causa um problema que não é visível aos olhos, mas o mais grave de todos; a movimentação dentária não saudável. . A combinação de forças ortodônticas e inflamação podem produzir uma destruição mais acelerada dos tecidos de suporte periodontal, do que quando tivermos a inflamação isoladamente. Como consequência, podemos ter uma movimentação indesejada ou mais devagar do dente. Nos casos mais sérios o acúmulo de placa pode gerar perda óssea - gerando mobilidade do dente (dente mole), e até perda do dente. Por isso, fique sempre ALERTA. Se o seu ortodontista requisitou uma melhora na escovação é porque existe a possibilidade de algum desses problemas acometerem a sua boca!

CRO/PR 21.196

• Graduação em Odontologia - (UEL) - Londrina/PR; • Atualização em Odontologia Estética - (UEM) - Maringá/PR; • Especialização em Ortodontia (UNICSUL) - SP.

44 3019-1900 Rua Ipiranga, 322 | Cianorte-PR | vianniodontologia@gmail.com

Tratamento Clínico e Cirúrgico do CERATOCONE Implante de Anel Intra-estromal (Ferrara) Lentes de Contato Especiais (Rose K2 e Esclera) Crosslinking Transplante de Córnea (Penetrante, Lamelar e Endotelial)

Especialista em Cirurgias Cirurgia de Catarata com Facoemulsificação Cirurgias Refrativas a Laser (Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia)

Cirurgias de Córnea e Conjuntiva

(Transplantes, Tumores, Enxerto de Membrana Amniótica)

Cirurgia de Pterígio com Transplante Conjuntival

Dr. Keiti Shirasu CRM/PR 22464 | RQE 2157 Graduação em Medicina – UNIOESTE Cascavel/PR – 2005. Residência Médica em Oftalmologia – UNESP Botucatu/SP 2010. Especialização em Córnea, Cirurgia Refrativa e Catarata – Banco de Olhos de Sorocaba/SP 2012. Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Associação Médica Brasileira.

Rua XV de Novembro, 518 – Centro | 44 3631-6927 | Cianorte

A Escola João Paulo I Potencializando a Infância Desde cedo, as crianças interagem com o espaço que a circunda, revelando seu esforço na compreensão do mundo em que vive. É por meio das brincadeiras que elas explicitam seus gostos, desejos e sentimentos. No ato de brincar a criança amplia sua capacidade corporal, sua consciência do outro, a percepção de si mesma como ser social, a percepção do espaço que a cerca e de como pode explorá-lo. Através do brincar, ela imita gestos e atitudes do mundo adulto, descobre o mundo, vivencia leis, regras e experimenta sensações.

Observa-se na concepção pedagógica atual que, através do estímulo à brincadeira, obtém-se resultados muito mais duradouros e profundos no que se refere a aprendizagem. Sendo assim, na Educação Especial a ludicidade apresenta papel fundamental no desenvolvimento infantil de modo que os estímulos refletem de forma positiva nas potencialiades dos educandos com necessidades educacionais especiais. A brincadeira é o ponto de partida para o caminho do desenvolvimento na infância. Quando as crianças brincam entre si, ou sozinhas, não estão perdendo tempo, mas sim construindo uma série de conhecimentos e habilidades importantíssimas para a sua formação. No contexto escolar o ato de brincar tem como objetivo provocar desafios nas crianças, gerando por sua vez prazer e interesse, estes devem constituir-se como parte da cultura, transformando-se em um elemento pedagógico decisivo na prática do professor, a brincadeira caracteriza-se como importante recurso no desenvolvimento da aprendizagem, apresentando ricas possibilidades para o estímulo das diversas áreas nas crianças: físicas, motoras, sensoriais, sociais, afetivas, intelectuais, linguísticas, dentre outras. A criança exerce sua capacidade de criar à medida que há riqueza e diversidade nas experiências que lhe são oferecidas. Nessa perspectiva, a Educação Infantil, na Escola João Paulo I - APAE de Cianorte é destinada a educandos com atraso no desenvolvimento biopsicossocial, na faixa etária de zero a cinco anos, considerando as teorias do desenvolvimento integradas às áreas do conhecimento, sobretudo no papel da Educação Infantil de complementar a educação da família e propiciar a democratização do acesso aos bens culturais e conhecimentos socialmente construídos, visto que a escola

constitui em um lugar de oportunidades para o desenvolvimento da criança nas dimensões física, emocional, cognitiva e social sendo responsável por três funções indissociáveis: o cuidar, o educar e o brincar.

O ato de brincar favorece a autoestima da criança, uma vez que auxilia a superar suas aquisições de maneira criativa, contribuindo para sua socialização, bem como para a interiorização dos modelos de adultos, imaginação e fantasia. E é assim que por meio das significações atribuídas ao brincar ocorre a constituição infantil. Friedmann (2001 apud VYGOTSKY, 1988) aponta que o brinquedo preenche as necessidades da criança. Esta quando muito pequena tem como tendência a satisfação imediata de seus desejos. Os trabalhos realizados com os alunos que apresentam deficiência intelectual demonstram que o lúdico pode ajudá-los a desenvolverem habilidades importantes, para que, de maneira independente possam explorar e exercitar suas próprias ações, enriquecendo assim, a sua capacidade intelectual e sua autoestima, todavia não permitindo que se destaque a incapacidade, mas sim, que seja capaz de promover a integração do indíviduo com deficiência por meio das relações dialéticas com o seu grupo de vivência. É preciso que haja aceitação da deficiência, pois a deficiência é um aspecto que faz parte de sua vida, devendo assim ser valorizados e considerados importantes. Para isso, faz-se necessário adaptações e um novo olhar para requerer uma nova mentalidade sobre a dificuldade, dando-lhes a oportunidade de despertar seu interesse e suas potencialidades. As situações lúdicas desafiam a criança e provocam o funcionamento do pensamento, estimulando-as a alcançarem excelentes níveis de desempenho, apesar de suas dificuldades. Brincando, a criança aprende fazendo, sem medo de errar e com pleno interesse pela aquisição do conhecimento. Contudo, podemos afirmar que a brincadeira propõe à criança um mundo do tamanho de sua compreensão, no qual ela experimenta várias situações e o que permanece claro é que brincar é muito mais que uma atividade lúdica, é por excelência um modo para obter informações e respostas, a fim de contribuir para que a criança adquira flexibilidade, vontade de experimentar, buscar novos caminhos, conviver com o diferente, ter confiança, raciocinar, descobrir, persistir e perseverar; aprender a perder percebendo que haverá novas oportunidades para ganhar. Portanto, ao brincar a criança adquire hábitos e atitudes para seu convívio social, estando aberta aos novos conhecimentos que vêm de encontro à cada situação que marca as etapas em sua vida.

CURTAS

Congressos No dia 17 a 19 de setembro o Dr. Fabio Dantas esteve em São Paulo para participar do congresso brasileiro de neuropsiquiatria geriátrica, e durante 07 a 10 de outubro em Curitiba no XXXII o Congresso Brasileiro de Reumatologia.

Aula de Cirurgia Evento na Clínica de Olhos Paraná com o Dr. Hamilton Moreira, de Curitiba. Aula com cirurgia refrativa ao vivo.

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Visita do Governador distrital Visita do Governador Renato Tavares ao Rotary Cianorte Furquim de Castro no ultimo dia 14/10. A visita começou na entrada de Cianorte em frente a o marco Rotário. Seguiu em direção ao CEMIC SÃO José de onde o governador acompanhou os projetos que o Rotary realiza na comunidade e especial a esta creche.

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As 18 hs iniciou-se a Assembleia Geral onde os planos e metas para o nosso Rotary são tratados e onde os últimos resultados são avaliados. A noite na casa da amizade foi realizada a festiva de visita do governador com a presença de autoridades de Cianorte e companheiros de Rotarys da região.

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Pedalando contra a pólio No dia 18/10 foi realizado um passeio ciclístico com rotarianos, familiares, amigos e simpatizantes das causas do Rotary na cidade. O pedalando contra a poliomielite um evento que marca a principal luta do Rotary Internacional para tentar erradicar esta doença no planeta.

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cancerologia Cirúrgica Dr. Tiago Jacometo Coelho de Castilho

Cliniman: Rua Neo Alves Martins, 3.415 - 4º Andar - Sala 404 - Maringá/PR

44 3025 2400

Cirurgia Plástica Dra. Camila M. Kunisawa Dr. Ivens Nogara de Oliveira

Rua Humaitá, 638 - Centro - Cianorte/PR Rua Salgado Filho, 1260 - Centro - Paranavaí/PR

44 3039 0002 44 3045 3223 44 3045 3260

Clínica Medica Dra. Glaucia Peron

Clínica Artmed: Rua Joaquim Nabuco, 648 – Maringá/PR

44 3026 3180

Rua Humaitá, 638

44 3019 1182

Centro Médico São Franscisco: Av. Dr. Luiz Teixeira Mendes, 1904 - Maringá/PR

44 3262 6699 44 9984 8004 44 9727 7760

Rua Humaitá, 638

44 3019 1182

Travessa Itororó, 389

44 3019 5356

Dermatologia Dra. Juliana Dantas Endoscopia Dr. Luciano Okawa Geriatria Dr. Fabio Dantas Ginecologia Dr. Francisco Busto Moreno Filho Dra. Denise Handa

Rua Humaitá, 327

44 3019 5646

Dra. Maria Filomena P. Coutinho Souza

Cliniman: Rua Neo Alves Martins, 3.415 - 4º Andar - Sala 404 - Maringá/PR

44 3025-2400

Rua XV de Novembro, 518 - Centro

44 3631-6927

Clínica de Olhos: Rua Guararapes, 313 - Centro

44 3629 3603

Clínica Vita: Av. Carlos Correia Borges, 851 - Maringá/PR

44 3031 4411

Av. Brasil, 739

44 3631 1303

Dr. Marcelo Palka

Rua Humaitá, 327

44 3629 5434

Dr. Lucas Stocco

Rua Humaitá, 165

44 3018 4446

Travessa Itororó, 389

44 3629 5640

Rua Humaitá, 890

44 3018 2391

Rua Ipiranga, 322

44 3019 1900

Dr. Pedro Lima Neto

Rua Guararapes, 722

44 3629 1846

Dr. Vinicius Testa

Rua Constituição, 151

44 3019 6602

Nascente Clínica de Psicanálise: Rua Ipiranga 787

44 3019 5356

Oftalmologia Dr. Keiti Shirasu Dr. Masayassu Itikawa Dra. Giuliana Kira Ortopedia Dr. Edgar Valente Radiologia Dr. Carlos Henrique Polito Mafra Urologia

ENFERMAGEM Patricia Busto Moreno FISIOTERAPIA Ortofisio ODONTOLOGIA Dra. Caroline Vianni

PSICOLOGIA Dr. Vinicius Nardo Gonçalves

DESCUBRA A VIDA SEM ÓCULOS Correção Cirúrgica para Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo com

Femto Lasik + Excimer Laser. Ceratocone: Implante de Anel Corneano a Laser (Femto Anel).

FEMTO LDV Z6

Dr. Masayassu Itikawa

Dra. Fabiana Maria Geraldi Oliveira

Dr. Abenor Moreira Minaré Filho

Dr. Anderson Muzachi

CRM/PR 12936 – RQE 5822

CRM/PR 16683

CRM/PR 20134

CRM/PR 17984

Dr. Alessander Tsuneto CRM/PR 33494

Dr. Carlos Eduardo Schreiner

Dra. Giuliane Kira

Dr. Paulo Igor Rauen

CRM/PR 26319

CRM/PR 19893

CRM/PR 22859