REVISTA SAÚDE PONTA GROSSA - EDIÇÃO 29 - 16/08/2019 by Revista Saúde

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Guia médico

Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Potnta Grossa.PR

Oftalmologia

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

CRM/PR 18683 | RQE 12147

Oftalmologia

Dr. Alessandro Both

CRM/PR 23982 | RQE 1788 IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 111, Edifício Corporate Center, 6º Andar, sala 601 Ponta Grossa - PR 42 3229-0919

Dra. Aline Filippin Cardiologia CRM/PR 29779 | RQE 19031

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dra. Cynthia Holzmann Koehler Oncologia Clínica

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dra. Angeli Cristine Kaiser Psiquiatria CRM/PR: 22919 | RQE 18982

Clinical Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 - Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682

Dra. Daniele de Araujo Nutrologia CRM/PR 15496 | RQE 19777

CRM/PR: 24.783 | RQE: 17.606

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro 42 3026-5400

Dr. Fábio Viegas

Dr. Fernando Rebiscke

Neurocirurgia Cirurgia de Nervos Periféricos CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 RQE 19049

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 24004 | RQE 19995

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

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COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Potnta Grossa.PR

Dr. Felipe Skupien Cirurgia Vascular CRM/PR 25791 | RQE 16306

Guia médico Dr. Fábio Postiglione Mansani Ginecologia e Obstetrícia Mastologia CRM/PR 9390 | RQE 6817 | RQE 2476

Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed Castro - PR 42 3232-5665

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Francisco Barros

Dr. Gianlucca C. Mansani

Otorrinolaringologia CRM/PR 9676 | RQE 3035

Rua Padre Ildefonso, 475 (Esq. com Coronel Dulcídio) - Centro Ponta Grossa - PR 42 3122-9600

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni Radioterapia CRM/PR 23086 | RQE 1241

Radioterapia CRM/PR 32831 | RQE 23.564

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Cancerologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331- RQE 14332

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

Dra. Janiceli B. C. Hablich Silvestre Cancerologia Cirúrgica Mastologia CRM/PR 18028 RQE 13117 | RQE 13555

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Luciano Valadares Cirurgião Geral CRM/PR 36159 | RQE 20799 Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 - 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR - 42 3252-3435 Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050 rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Ponta Grossa.PR

Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 15952 | RQE 10441

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 13481 | RQE 6615

COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Dr. Pedro César Blum Filho

Dr. Regios Juan Ormanezi Ramos

Oftalmologia CRM/PR 29616 | RQE 22500

Blum Rua Dr. Paula Xavier, 686 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3028-2500

Dr. Rubens Adão da Silva Cancerologia Cirúrgica CRM/PR 10493 | RQE 14323

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Ursula Zarpellon Oftalmologia CRM/PR 17456 | RQE 11665

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

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Ortopedia Pediátrica e Traumatologia CRM/PR 41558 | RQE 24617 COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Dra. Suzilaine Ramos de Oliveira Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 35871 | RQE 20952 COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Índice

Catarata e lentes multifocais tóricas

Enxaqueca e AVE: Uma relação bem mais “íntima” do que se pensa...

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O Poder da Inteligência Emocional na Infância

Você realmente sente sua genitália?

Quando a vida é interrompida Dra. Angeli Cristine Kaiser

Otorrinolaringologia Novos Rumos a Partir da Medicina Integrativa - IV

Dr. Francisco Barros

24 28 30 32

Úlcera Péptica

O papel do nutricionista no tratamento do câncer Taíne Paula Cibulski

Principais indicações e características de cada tipo de aparelho ortodôntico.

40 41

Saúde visual e a tecnologia digital

Priscila Martins Calil

O que é Terapia Integrativa? Kelly Rabello Rangel

36 46

C.O.E. - Centro De Ortopedia Especializada Referência em Ortopedia e Traumatologia

Corpo e Arte traz a mais nova técnica Firm&Lyft

Especial Capa Tecnologia e inovação na Farmácia Magistral

Dr. Pedro César Blum Filho

Podologia para Homens: Os pés masculinos precisam de cuidados especiais

Luana de Antoni Guimarães

Síndrome do Olho Seco

Dra. Lucianne Isabelle Leal Souza

C.O.E.

Dr. Luciano Valadares

Mariciane Melo

Dra. Lissandra Matos Bról Meister

Dr. Alessandro Both

Dr. Fábio Viegas

Avanços na Estética Orofacial

Dra. Daniele Brunoski De Araujo

Eficácia Brasil Farmácia de Manipulação e Homeopatia

Ortodontia para crianças e adolescentes Dra. Milene Ines Trierweiler Germiniani

Recordar é viver

O que é fototerapia?

Katia Moro

Dra. Ursula Zarpellon

Codependência química: você sabe o que é? Samara Fraitas Marques

Treinamento e Jejum

Vitor Hugo B. Oliveira Kelly Leandro

Dor nas Pernas

Saúde Ocular e Alimentos

Dr. Felipe Skupien

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

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Irani Corrêa Costa

Uma ilegalidade tributária faz com que o contribuinte pontagrossense pague mais impostos. Sabrina Stefanello

76 80

Por que eu devo começar meus investimentos o quanto antes? João Guilherme Penteado

Informe Científico UEPG

Expediente

Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Agosto/2019 | ANO 07 | Nº 29 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 | e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Ponta Grossa: Rua Padre João Antonio, 300 - Órfãs CEP 84.015-360 Ponta Grossa - PR - Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Lais Miriany, Marcia Souza. FOTOGRAFIAS: Frederico De Mário 42 3222-2000 - Mariana De Mário 42 3222-2000 - Cleon Costa 42 32245285. JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR. CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região

NOSSA CAPA Tecnologia e inovação na farmácia magistral Juliana P. M. Ribeiro - CRF 14.330

Foto Capa: Ana Paula de Mario 42 3222-2000

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Sérgio Oliveira

Mara Megda

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com. br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42 9 9835-0400 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 981397824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Catarata e lentes multifocais tóricas Catarata é o embaçamento da lente natural dos olhos, chamada cristalino. Doença ocular que pode ser de nascença ou adquirida com o passar dos anos. De maneira geral, a catarata adquirida é a mais comum e tem maior incidência em pessoas acima de 60 anos. A doença também é chamada de catarata senil, devido ao envelhecimento do cristalino.

Caracterizada por uma perda visual progressiva, tanto para perto como para longe, além de em alguns casos também causar a perda do contraste das cores, a catarata pode prejudicar consideravelmente a vida de quem possui a doença, exigindo tratamentos rápidos e eficazes. O tratamento para a catarata com os óculos ou as lentes de contato pode sim trazer alívio para os pacientes em um primeiro momento. No entanto, é possível que esses mesmos recursos tenham que ser substituídos, constantemente, para uma melhora na qualidade de visão. Em muitos casos, opta-se pelo procedimento cirúrgico. Atualmente, não se espera a catarata chegar a estágios avançados para optar-se pela cirurgia. Com os primeiros sintomas em evidência e o diagnóstico precoce, o paciente é considerado apto a fazer o procedimento.

No Instituto da Visão de Ponta Grossa (IVPG) utiliza-se nas cirurgias de catarata procedimento com lentes multifocais tóricas que combinam tecnologia de lentes multifocais e lentes monofocais tóricas. São indicadas para pacientes que desejam a multifocalidade e apresentam astigmatismo corneal maior que 0.75 D. Lentes de alta tecnologia (premium) que corrigem a visão de longe, intermediária e de perto na mesma lente dando uma maior independência visual aos pacientes. Corrigem de maneira eficaz astigmatismo maior que 1,0 grau. É imprescindível a avaliação do médico e do diálogo com o paciente para optar pelo melhor tratamento ou procedimento cirúrgico. A cirurgia, hoje, é o método mais eficaz para tratar a perda da visão causada pela catarata e, sem dúvidas, o melhor tratamento de correção definitiva.

DR. ALESSANDRO BOTH Oftalmologista - RQE 12147 | CRM/PR 18683 CURRÍCULO • • • •

Revista Saúde | Agosto . 2019 | rsaude.com.br

Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Cirúrgica II – Oftalmologia UEPG.

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9 e 10

Enxaqueca e AVE: Uma relação bem mais “íntima” do que se pensa... O acidente vascular encefálico (cerebral) – AVE – ocorrre quando parte do cérebro é privado de seu suprimento de sangue, seja por rotura do vaso ou sua oclusão. Dentre os dois tipos principais do popular Derrame Cerebral – hemorrágico e isquêmico – este último tem sido sugerido ter uma ligação com certos tipos de Migrânea, também conhecida mais popularmente como Enxaqueca.

A Enxaqueca/Migrânea afeta três vezes mais mulheres do que homens. Já a incidência de acidentes vasculares cerebrais em homens é o dobro das mulheres. Vários estudos têm mostrado que o risco de acidente vascular cerebral isquêmico tem aumentado em um grupo de mulheres entre 35 e 45 anos, portadoras de Migrânea com ou sem aura, usuárias de contraceptivos orais, tabagistas e hipertensas. O AVE Isquêmico decorre de um suprimento de sangue e oxigênio reduzido, por vezes, devido a um coágulo. Já a ligação de Migrânea com o AVE hemorrágico é pouco relevante. Embora vários estudos tenham mostrado um aumento do risco relativo de AVE em mulheres jovens portadoras de

Migrânea em comparação com as não portadoras, em termos absolutos esse risco permanece pequeno, visto que o AVE é incomum em jovens. De acordo com um estudo importante realizado recentemente pela Universidade da Carolina do Sul, nos EUA, embasado por uma população de 12.844 adultos com idades entre 45 e 64 anos, em que 12,7% dos participantes relataram ser portadores de Migrânea. Destes 29% tinham o subtipo com aura e 8,5% relataram dores de cabeça indefinidas. Nesse grupo estudado entre 1987 e 2012, um total de 817 acidentes vasculares encefálicos isquêmicos foram notificados, dos quais 51% eram por trombos simples, 27% eram de origem cardioembólica (possivelmente associado com um defeito no átrio do coração conhecido como Forame Oval Patente), e 22% foram considerados lacunares/ pequenos. Os pacientes portadores de Migrânea com aura apresentaram um risco 2 vezes maior de acidente vascular cerebral is-

quêmico em comparação com pacientes portadores do subtipo sem aura, mesmo ajustando os fatores de risco para a ocorrência da patologia. E a Migrânea com aura teve uma forte associação com o AVE do tipo cardioembólico se comparado com o AVE trombótico. Diante destes achados, preconiza-se a importância de se realizar testes de diagnóstico específico para avaliar os riscos, obtendo-se a prevenção de “derrames” em pacientes portadores de Migrânea/Enxaqueca, principalmente os do subtipo com aura. Um dos exames apresentam resultados satisfatórios nesta situação é o Doppler Transcraniano. Exame este muito prático, minimamente invasivo, e normalmente realizado por um Neurologista ou Neurocirurgião no consultório ou Hospital. Caso apresente algum sintoma, não perca tempo, procure um especialista da área. Tire suas dúvidas quanto as medidas a serem tomadas para uma prevenção adequada do AVE.

DR. FÁBIO VIEGAS Neurocirurgia Cirurgia de Nervos Periféricos CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 | RQE 19049

Revista Saúde | Agosto . 2019 | rsaude.com.br

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9 e 10

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Quando a vida é interrompida O contexto do suicídio é a emergência psiquiátrica grave e ao mesmo tempo delicada. Abordar o assunto, ao contrário de aumentar/estimular o ato em si, muitas vezes age como um desafogo, encorajamento para busca de ajuda de quem está sofrendo por profissionais capacitados em ajudar. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o suicídio encontra-se entre as 10 principais causas de morte no Mundo e entre as 3 primeiras quando se considera a faixa entre 15 e 34 anos de idade. Se tratando da distribuição do suicídio na população, não é homogênea. Mulheres tentam mais vezes, ou seja, têm mais ideação e tentativa de suicídio e a principal forma é a intoxicação

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exógena (medicamentos, veneno, etc.) e os homens tentam menos, mas suicidam-se 2 a 4 vezes mais pois utilizam métodos mais letais (arma de fogo e enforcamento).

Sintomas psiquiátricos específicos: • Ansiedade; • Desesperança; • Impulsividade/Agressividade.

O principal fator de risco para suicídio é a tentativa prévia não consumada. Existem diversas estimativas para mensurar o risco de suicídio, dentre elas:

História psiquiátrica prévia: • Tentativa anterior de suicídio; • História de abuso físico/sexual na infância.

Presença de doenças psiquiátricas, como: • Transtorno Depressivo Maior; • Transtorno Bipolar; • Transtorno de Personalidade Borderline; • Abuso de álcool e/ou outras substâncias.

Estressores psicossociais e aspectos psicodinâmicos: • Solidão; • Desemprego, declínio da condição socioeconômica, perdas recentes, separação, pobre rede de apoio; • Significado de suicídio para o paciente (vingança, raiva, alívio, etc.).

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9 e 10

SETEMBRO AMARELO Mês de prevenção ao Suícidio Uma campanha da Associação Brasileira de Psiquiatria

Doenças Físicas: • Neoplasias, HIV, epilepsias, lesões cerebrais, lesões medulares, etc. História familiar de suicídio Entre outras O manejo do paciente com comportamento suicida insere-se em uma avaliação individualizada, na qual são investigadas e estratificadas: • Presença de ideação suicida, ou seja, pensamentos sobre ser o agente da própria morte. Presença de um plano suicida • Avaliação do grau de intencionalidade suicida e letalidade do método. A partir desta estratificação será

definida a conduta mais adequada, que pode ser: • Hospitalização, até mesmo involuntária (ou seja, contra a vontade do paciente); • CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) / Hospital – Dia (local de atendimento multiprofissional). • Segmento Ambulatorial com participação de uma rede de apoio familiar que serão parte ativa na vigilância 24 horas e administração da medicação do paciente em domicílio. Ainda como parte do manejo, há de ser tratado a causa- base, ou seja, iniciar ou ajustar medicação. Mas tão importante quanto a abordagem medicamentosa

e assegurar a vida do paciente através dos cuidados por responsáveis (no hospital ou em domicílio) é fazer com que a pessoa que pensa em dar fim a vida, resignifique-a, ou seja, encontre, aprenda e/ou crie um novo sentido para viver. Sem dúvida este é o grande desafio, contribuir com os pacientes para que voltem para a vida acreditando que os temporais são necessários para que o sol possa brilhar. E que no livro da vida pode ter muitas vírgulas (,), fazem parte, são vitais para rever, reconciliar, recontratar, aprender, libertar, permitir, desafogar, descansar, chorar, sorrir, amar, e depois seguir. Agora, o ponto final (.) impede, interrompe a continuidade da história da vida que apenas a própria pessoa pode escrever.

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER PSIQUIATRIA - CRM/PR: 22919 | RQE: 18982

Mais informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 9 e 10

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Otorrinolaringologia

Novos Rumos a Partir da Medicina Integrativa - IV Distúrbios não respiratórios Distúrbios dos sono Distúrbios respiratórios

No segundo artigo da série Otorrinolaringologia – Novos Rumos a Partir da Medicina Integrativa falamos, rapidamente sobre os 4 pilares de sustentação para uma saúde harmoniosa. Dieta, atividade física, sono e meditação. Por conta do interesse que o sono teve, decidimos por detalhar um pouco mais este assunto. De uma maneira muito direta para relembrar a importância do sono, a medicina entende que seria um dos maiores erros da natureza, se assim não o fosse, nos fazer “perder” um terço das nossas vidas se levar em consideração que na média dormimos 8h por dia. Colocando de uma forma didática e simples, os distúrbios do sono podem ser divididos em 2 grandes grupos: os distúrbios não respiratórios do sono (DNRS) como a insônia; síndrome das pernas inquietas; sonambulismo; terror noturno e etc. O outro grupo é dos distúrbios respiratórios do sono (DRS), quando observamos a ocorrência de ronco e também da chamada apneia obstrutiva do sono (AOS). Nos DNRS a ocorrência mais comum é a insônia, isto é, a dificuldade de iniciar

Insônia; Sonambulismo; SPI; Terror noturno.

Ronco; Apnéia obstrutiva do sono.

ou manter o sono. Nesta situação nós temos a insônia provocada por um desconforto orgânico como dor, tosse, ou seja, qualquer mal-estar físico. A outra causa de insônia é a mental cuja causa principal é o stress. Portanto, se não há nenhuma causa física, precisa ser investigado o que está te estressando. Infelizmente temos visto muitas pessoas fazendo uso única e exclusivamente de medicamentos para induzir o sono e tratar a insônia. É a mesma coisa que você só usar analgésico para tratar uma dor de dente causada por uma cárie! Se você me pedisse para dizer em uma só palavra, o que mais contribuiu para o aumento da expectativa dos seres humanos, eu diria: higiene! O fato de lavarmos as mãos, nossos alimentos, termos água e esgoto tratados é de longe o principal fator. Mais do que qualquer outra descoberta na medicina! Vamos usar esta palavra higiene num outro contexto. Acredito que mais de 70% dos problemas de insônia poderiam ser resolvidos se aplicássemos o que se chama de higiene do sono. Evitar álcool e bebidas estimulantes como café, chás pretos e refrigerantes tipo cola, atividades físicas intensas à noite, estímulos visuais como filmes de ação.

Lembre-se, seu cérebro vai “ruminar” a noite toda aquilo que você viu na última hora antes de dormir. Já os DRS são causados pela dificuldade que o ar tem para chegar do nariz até nossos pulmões, devido principalmente a um estreitamento da coluna aérea que vai da parte de trás do nariz até a laringe. O ronco nada mais é do que o barulho produzido pela vibração das estruturas desta região estreitada quando o ar passa. Quando o estreitamento se faz de maneira completa, interrompendo a passagem do ar, nós temos a ocorrência da apneia. O ronco traz de uma maneira geral, um problema social por vezes demasiadamente inconveniente. Ria e o mundo rirá com você. Ronque e você dormirá sozinho! Já a ocorrência da AOS é um problema médico, sendo associado com distúrbios cardiovasculares, endócrino metabólico, neurológico, mental e até mesmo com morte de pessoas. Para que as pessoas entendam a importância da AOS costumo fazer a seguinte analogia: imagine que a sua saúde seja como uma barragem num rio. Cada vez que você tem uma apneia é como você desse uma picaretada nesta barragem. Um dia, não há como prever, ela pode estourar!

Cuide do seu sono como ele merece. A sua saúde agradece! DR. FRANCISCO BARROS Otorrinolaringologia CRM/PR: 9676 - RQE 3035

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ÚLCERA Péptica

A Úlcera péptica perfurada apresenta-se como uma condição abdominal aguda com peritonite localizada ou generalizada e um alto risco de desenvolvimento de sepse e morte.

Caracterizada como uma emergência cirúrgica a úlcera péptica perfurada está associada com a mortalidade a curto prazo de até 30% dos pacientes e morbidade em até 50%. O diagnóstico precoce é essencial, mas os sinais clínicos podem ser obscurecidos em pacientes idosos ou imunocomprometidos, atrasando assim o diagnóstico. Exames de imagem têm um papel importante no diagnóstico, como o faz a ressuscitação precoce e a administração de antibióticos. As complicações da úlcera péptica incluem perfuração, sangramento e obstrução. A perfuração, após a hemorragia, é a principal complicação da úlcera péptica e representa a indicação mais comum para cirurgia de emergência para doença ulcerosa péptica. A faixa etária acometida é predominantemente de adultos jovens, embora a mortalidade seja maior em idosos. Um estudo brasileiro mostrou uma predominância entre 50-60 anos com mais de 75% dos casos ocorrendo no sexo masculino. Outros fatores de risco para perfuração incluem o tabagismo e o álcool, embora com um risco associado menor do que o atribuível ao H. Pylori e ao uso de anti-inflamatórios. A virulência da cepa do H. pylori também pode contribuir, uma vez que as estirpes diferentes parecem ter efeitos patogênicos variáveis, com as cepas cagA e vacA com maior risco de complicações. A perfuração de úlcera péptica também pode ocorrer em crianças, nas quais é geralmente associada com H. pylori (em 90% dos casos). Um pico diurno de perfurações da úlcera foi reportado na parte da manhã, o que é possivelmente relacionado à variação circadiana na secreção ácida. O risco de perfuração é aumentado no jejum prolongado, o que também pode ser causado pela variação na liberação de ácido e exposição. A perfuração de úlcera é relatada após a cirurgia bariá-

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trica, depois de uso de drogas como o crack ou anfetaminas e após a quimioterapia com inibidores de angiogênese, tais como bevacizumab. Os pacientes com hipersecreção de ácido, incluindo aqueles com um gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison) estão em risco de perfuração e um gastrinoma deve ser descartada em pacientes com úlceras recorrentes ou múltiplas. Manifestações clínicas e diagnóstico Pacientes com Úlcera péptica perfurada podem se apresentar com dor epigástrica grave, de início súbito, inicialmente epigástrica que depois pode tornar-se generalizada. Síncope associada ao quadro inicial de dor é descrita frequentemente. Sintomas como taquicardia e hipotensão são associadas à perfuração livre na cavidade. Em uma segunda fase a dor diminui de intensidade, mas piora com a movimentação e ao exame físico o paciente apresenta abdome enrijecido. Esta rigidez abdominal usualmente é resultante da exposição ao ácido na cavidade abdominal causando peritonite. Em uma terceira fase ocorre distensão abdominal com hipersensibilidade local, mal-estar e aumento de temperatura, podendo ocorrer hipovolemia, por sequestro de fluídos para o “terceiro espaço”. As manifestações clínicas e exames de imagem podem ser menos claras em pacientes obesos, indivíduos imunocomprometidos, doentes em uso de corticoesteroides, aqueles com um nível reduzido de consciência, idosos e crianças. Nessas situações, a história clínica e exame físico podem não ser específicos, solicitando estudos laboratoriais e de imagem adicionais para excluir diagnósticos diferenciais. Apenas dois terços dos pacientes se apresentam com peritonite franca, que poderá explicar em parte o atraso no diagnóstico em alguns pacientes. Durante a avaliação clínica, vários diagnósticos diferenciais devem ser

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considerados, com os mais importantes sendo uma ruptura de aneurisma da aorta abdominal ou pancreatite aguda, que devem ser excluídos por causa de sua alta taxa de mortalidade, se reconhecida. O tratamento é retardado, também porque seu manejo é principalmente não cirúrgico. O primeiro exame de imagem nesses pacientes é a radiografia simples de abdome, que pode mostrar ar livre

no exame radiológico, sendo altamente sugestivo de uma víscera perfurada. A radiografia simples de abdome é um exame fácil e barato e pode ser diagnóstico. Contudo, a sua sensibilidade é de apenas 75% e não pode mostrar a sua causa exata. A tomografia computadorizada de abdome se tornou a modalidade de imagem de escolha por causa de sua sensibilidade superior e valor no diagnóstico diferencial.

Diagnósticos por imagens podem ser adiados enquanto se aguarda ressuscitação em pacientes criticamente enfermos. Aqueles que se apresentam com peritonite generalizada com ou sem sinais de sepse geralmente devem ser submetidos à cirurgia. Notavelmente, a mortalidade aumenta a cada hora que a cirurgia é atrasada.

Após a cirurgia para úlceras gástricas, uma endoscopia pósoperatória de rotina é frequentemente realizada para excluir malignidade como principal causa da perfuração, uma vez que até 13% das perfurações gástricas podem ser associadas a câncer gástrico. Esta endoscopia geralmente é programada em torno de seis semanas após a recuperação a partir do procedimento e após a conclusão de erradicação do H. pylori.

DR. LUCIANO VALADARES CIRURGIA GERAL - CRM/PR 36159 | RQE 20799

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O papel do nutricionista no tratamento do câncer Manter uma alimentação adequada é decisivo no bom andamento do tratamento e na qualidade de vida do paciente com câncer. Porém, muitas vezes, surgem dificuldades para se alimentar, levando a maiores chances de perda de peso e piora do estado nutricional, quadro que influência de forma negativa na resposta ao tratamento, por isso, tem que ser evitado.

O paciente que se alimenta adequadamente tem mais condições de enfrentar os possíveis efeitos colaterais causados pela quimioterapia e radioterapia. Alguns sintomas podem diminuir a ingestão de alimentos e prejudicar o estado nutricional, como a falta de apetite, náuseas, vômitos, feridas na boca, boca seca, dificuldades para engolir, alterações no gosto e no cheiro dos alimentos, intestino preso, diarreia, entre outros. Essas complicações indicam a necessidade do acompanhamento com nutricionista nas diferentes fases da doença e do tratamento, tendo em vista a melhoria da qualidade do paciente. É indicado iniciar o acompanhamento nutricional o mais precoce possível, a fim de sanar as primeiras dúvidas sobre hábitos alimentares que deverão

ser adotados pelo paciente durante o tratamento conforme sua necessidade. Importante salientar que antes de iniciar qualquer restrição alimentar, as dúvidas devem ser esclarecidas com o nutricionista. Os principais objetivos do acompanhamento nutricional compreendem minimizar a perda de peso, prevenindo a desnutrição e evitando a interrupções do tratamento, aliviar os sintomas gastrointestinais (como náuseas e vômitos), melhorar a imunidade e proporcionar melhor qualidade de vida para o paciente, familiares e cuidadores. O aconselhamento nutricional tem a eficácia comprovada em aumentar a ingestão calórico-proteica, peso corporal e melhorar a composição corporal. Dentre as estratégias nutricionais está o uso da terapia nutricional oral (suplementos nutricionais orais) ou enteral (via son-

da), podendo auxiliar na manutenção e recuperação do peso, contribuindo para uma melhor adesão ao tratamento e resposta à doença. Poderá ser indicada pelo médico ou nutricionista, de forma individual, dependendo da tolerância de cada paciente. Diante disso, o acompanhamento nutricional especializado torna-se um forte aliado durante o tratamento oncológico e deve ser acompanhado de forma individualizada. É essencial lembrar que a nutrição oncológica atua de forma multidisciplinar, e para cumprir seu papel de promoção de saúde de forma eficiente, necessita da parceria entre paciente, familiares, cuidadores e demais profissionais de saúde envolvidos. Atualmente, o Complexo ISPON conta com duas nutricionistas com experiência em oncologia no corpo clínico da instituição.

TAÍNE PAULA CIBULSKI Nutricionista (CRN2 12381) CURRÍCULO • Graduada em Nutrição pela Universidade Comunitária da Região de Chapecó, Chapecó-SC (2014). • Especialista em Atenção ao Câncer na modalidade Residência Multiprofissional pela Universidade de Passo Fundo, Passo Fundo-RS (2017).

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Síndrome do Olho Seco Síndrome do olho seco é uma condição muito comum quando as lágrimas não são capazes de lubrificar adequadamente os olhos. Isso pode acontecer decorrente de um desequilíbrio na composição das lágrimas que altera a qualidade destas ou quando a quantidade de lágrimas é insuficiente, devido a diminuição da produção ou um aumento da evaporação.

Segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) 35% dos brasileiros com mais de 18 anos tem algum nível da doença e mais de 2 milhões de pacientes são tratados anualmente. As principais queixas dos pacientes são sensação de ardência ou aspereza nos olhos, sensibilidade à luz (fotofobia), vermelhidão, dificuldade em usar lentes de contato, muco estridente nos olhos ou ao redor dos olhos, dificuldade para dirigir à noite, visão turva ou fadiga ocular. Alguns fatores predispõem ao risco de desenvolver esta síndrome, tais como: - Envelhecimento: sabe - se que a produção de lágrimas diminui com a idade, pessoas com mais 50 anos tendem a apresentar os sintomas. - Sexo feminino: A falta de lágrimas é mais comum em mulheres, especialmente em situações que causem alterações hormonais como gravidez, uso de pílulas anticoncepcionais ou menopausa. - Dieta pobre em vitamina A ou baixa em ácidos graxos como ômega-3. - Doenças como diabetes, artrite reu-

matóide, lúpus, esclerodermia, síndrome de Sjögren, distúrbios da tireóide. - Uso de medicamentos, incluindo anti-histamínicos (anti-alérgicos), descongestionantes, terapia de reposição hormonal, antidepressivos, medicamentos para pressão alta, acne e doença de Parkinson; - Exposição frequente ao vento, fumaça ou ar seco incluindo ar condicionado. - Exercer por horas consecutivas, atividades que exijam concentração como ler, dirigir ou trabalhar em computadores. - Problemas palpebrais, como pálpebras invertidas para fora (ectrópio) ou para dentro (entrópio) e blefarite, inflamação ao longo da borda das pálpebras. - Danos na glândula lacrimal causados por inflamação ou radiação. - Pacientes pós cirurgia refrativa a laser, embora os sintomas de olho seco relacionados a esse procedimento sejam geralmente temporários. - Usuários de lentes de contato.

Complicações

Se não forem tratados, além de estarem mais susceptíveis a infecções, os olhos secos severos podem causar danos à superfície dos olhos tais como inflamação ocular, abrasão da superfície da córnea, úlcera da córnea e problemas de visão.

Tratamento

Além do tratamento convencional que inclui desde mudanças de hábitos, uso de colírios e por vezes oclusão do ponto de drenagem da lágrima (ponto lacrimal), neste ano de 2019 foi aprovado pela ANVISA o uso no Brasil de uma nova tecnologia, já usada desde 2014 no exterior, para tratamento do olho seco. O E-Eye IRPL, aparelho que emite um feixe de luz pulsada regulada que estimula a produção de lágrima saudável. Geralmente são necessárias 3 sessões com resultados que duram até 3 anos, dependendo da gravidade da doença. Cada caso deve ser avaliado para indicação do melhor tratamento, conforme a possível causa do problema. Agende sua consulta e tire suas dúvidas.

DR. PEDRO CÉSAR BLUM FILHO OFTALMOLOGIA - CRM/PR: 29616 | RQE: 22500 CURRÍCULO • • • •

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Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PUCPR; Especialização em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos do Paraná - HOPR; Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO; Fellowship em Segmento Anterior com ênfase em Cirurgia Refrativa a Laser e Cirurgia de Catarata pelo Hospital de Olhos do Paraná - HOPR.

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Podologia para Homens: Os pés masculinos precisam de cuidados especiais

O cuidado com os pés é fundamental para mulheres e homens e isso não é apenas uma questão de vaidade, mas, sobretudo, de higiene e saúde. Geralmente negligenciados, os pés são a parte do corpo responsável por carregar todo o nosso peso e, por isso, necessitam de uma atenção especial. A maior parte das glândulas sudoríparas presentes no corpo humano se encontra nas mãos e nas plantas dos pés. Por isso, eles suam bem mais do que qualquer outra parte do corpo, chegando a transpirar até quatro vezes mais que as axilas. Nos homens, essa transpiração é maior. Ficando, muitas vezes, com os pés abafados por horas dentro de calçados, a umidade se torna ainda mais excessiva, deixando-os propensos a uma série de bactérias, fungos, micoses, frieiras, mau cheiro e até infecções. Os homens que praticam esportes podem sofrer ainda mais com esses problemas, estando suscetíveis ainda à lesões, devido ao impacto no chão, à fricção contra os tênis que não estão bem ajustados, os germes e fungos nos vestiários e muitos outros fatores que podem resultar em doenças nos pés.

sapatos que permitam a entrada e circulação de ar, para facilitar a evaporação do suor e dificultar a proliferação de microorganismos e, consequentemente, o mau cheiro. Os sapatos apertados também devem ser evitados, pois podem exercer pressão sobre a pele e as unhas e, desta forma, contribuir para o aparecimento de unhas encravadas. DESODORANTES - O uso de desodorantes e antitranspirantes para os pés também é indicado para minimizar a umidade e combater o mau odor. Eles possuem substâncias antissépticas e ajudam na eliminação das bactérias. VENTILAÇÃO - Deixe os sapatos ventilando por ao menos 24 horas antes de usá-los novamente. A alternância permite que os sapatos sejam arejados entre os usos.

DICAS PARA PÉS BONITOS, LIMPOS E SAUDÁVEIS:

HIGIENIZAÇÃO - No banho, lave bem os pés. Após, seque bem, especialmente entre os dedos: microorganismos se acumulam mais facilmente nestas áreas.

CALÇADOS - A escolha dos calçados é um tópico importante. Dê preferência a

SECAR CORRETAMENTE - Evite calçar sapatos imediatamente após o banho,

permitindo assim que seus pés sequem completamente, ou tente usar um secador de cabelo para ter certeza de que estão completamente secos antes de colocar as meias; MEIAS - Dê preferência às meias de algodão. Elas absorvem melhor o suor e deixam o pés respirarem. UNHAS - As unhas acumulam sujeiras com facilidade e, por isso, são pontos fortes de proliferação de microorganismos. O ideal é cortá-las, pelo menos, a cada 15 dias. Empurre as cutículas com uma espátula própria. O excesso de pele pode ser removido com o alicate, mas com cuidado para não correr o risco de ter uma inflamação. O ideal é deixar esta tarefa para um profissional de podologia. Os calos apresentam formas clínicas distintas e o tratamento depende de cada caso e deve atuar na remoção das calosidades e na suspensão do fator causador. Uma boa massagem relaxante nos pés também ajuda a aliviar a tensão e melhora a circulação amenizando as dores.

MARICIANE MELO Podóloga • Especialista em Diabéticos; • Especialista em Geriatria; • Atendimento Unissex Infantil; • Atendimento Domiciliar; • Atendimento Hospitalar.

42 3028-0236 | 99999-3637 | 99121-0237 Rua Francisco Ribas, 972 - Centro | Ponta Grossa/PR 32

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Principais indicações e características de cada tipo de aparelho ortodôntico. Responsáveis por corrigir problemas de oclusão e alinhar os dentes, os aparelhos ortodônticos fazem parte da vida de muitas pessoas. No entanto, atualmente, é possível encontrar os mais variados tipos: prateados, coloridos, transparentes ou até mesmo invisíveis. Os aparelhos podendo ser fixos ou móveis e ter seus efeitos nos dentes (ortodônticos) ou na estrutura óssea que sustenta os dentes (ortopédicos). Somente um bom profissional em ortodontia será capaz de indicar a melhor opção para cada caso.

Para que se entenda melhor sobre o assunto, listamos algumas características de cada tipo de aparelho ortodôntico disponível: Aparelho Metálico Convencional: Esse é o tipo mais comum de aparelho utilizado e apresenta uma excelente eficácia para a grande maioria dos problemas dentários. Sua estrutura é composta por braquetes metálicos, fio, bandas ou tubos e utiliza ligaduras elásticas (as famosas borrachinhas coloridas). É um aparelho resistente e que permite um fácil acompanhamento e controle das correções pelo dentista. Seus cuidados requerem a colaboração constante do paciente para garantir uma boa higienização, pois o aparelho apresenta muitas partes em que os alimentos podem se prender. Sua principal desvantagem, porém, é o baixo apelo estético por se tratar de um aparelho de metal. Contudo, devido à evolução da tecnologia, os braquetes metálicos vêm sendo confeccionados em tamanhos cada vez menores para atender o público que busca opções mais delicadas e discretas. Devido à grande opção de cores dos elásticos, esse tipo de aparelho é a escolha da maioria dos jovens — apesar de, por vezes vezes, desagradar os adultos. Aparelho Estéticos Cerâmicos (Porcelana) e Safira: Uma opção mais dis34

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creta e tão eficaz quanto os aparelhos metálicos, são os aparelhos estéticos. Contudo, sua diferença fica na composição dos materiais utilizados, podendo ser confeccionados em materiais como a cerâmica (porcelana) e a safira. O aparelho cerâmico é mais opaco, enquanto o de safira tem aspecto mais translúcido. A vantagem de ambos de materiais é a estética, pois as peças brancas ou transparentes, torna o aparelho mais discreto. Também é possível optar pelo fio estético, coberto por uma fina camada de teflon, que fica da mesma cor dos dentes, deixando o aparelho ainda mais translúcido. Os aparelhos de porcelana ou safira não amarelam com o tempo porém, quem utiliza ligaduras elásticas deve evitar o consumo de alimentos com corante para evitar o amarelamento das borrachinhas. Quanto às funcionalidades, os aparelhos estéticos podem ser utilizados em todos os casos em que seria indicado o uso do aparelho metálico convencional, porem seu uso requer maior cuidado afim de que se evitem quebras. Aparelho Autoligado: este modelo pode ser confeccionado tanto em metal quanto em cerâmico (porcelana) ou safira. Esse tipo de aparelho dispensa o uso das borrachinhas, já que o fio utilizado para a movimentação do aparelho é preso diretamente ao braquete por meio de

um mecanismo de pressão. Possibilita melhor higiene, pois o acúmulo de placa bacteriana e sujeira é menor no metal puro do que nas ligaduras elásticas. Além disso, o tratamento se torna menos dolorido e mais confortável devido ao menor atrito, permitindo o uso de forças mais leves para a movimentação dos dentes. O aparelho autoligado pode, ainda, possibilitar maior expansão do arco, gerando uma melhor acomodação dos dentes e evitando extrações e cirurgias. Os resultados também podem ser mais rápidos e as visitas ao dentista mais espaçadas, tornando-se uma boa opção para quem tem uma agenda atribulada. Aparelhos Linguais: Além dos três principais tipos de aparelhos que citamos acima, também é possível encontrar opções como os aparelhos linguais, também conhecidos como aparelhos invisíveis. Esse tipo de aparelho é colado na superfície interna dos dentes e utiliza as mesmas borrachas e outros componentes das opções convencionais. Sua vantagem é o forte apelo estético, pois ficam completamente invisíveis, sendo uma excelente opção para quem trabalha com a imagem, como atores e repórteres. Sua higienização, no entanto, é mais crítica do que os demais aparelhos e exige maiores cuidados.

Aparelhos Alinhadores Estéticos: Outra opção que vem se tornando a escolha de muitos pacientes são os alinhadores estéticos, que são placas transparentes confeccionadas, geralmente, em silicone ou acetato, materiais derivados do plástico. Esses alinhadores são feitos de forma personalizada com o auxílio de um software e ficam praticamente invisíveis. Além disso, eles são mais confortáveis, apresentam fácil encaixe e podem ser retirados durante a alimentação, facilitando, assim, a higienização dos dentes. O método, contudo, não é indicado para todos os tipos de tratamento.

Cuidados importantes

É importante destacar que todos os tipos de aparelhos ortodônticos citados apresentam grande eficácia e trazem resultados positivos no tratamento de problemas dentários. Contudo, é preciso a colaboração constante do paciente para priorizar os cuidados de higienização, visto que qualquer dispositivo acoplado à cavidade bucal resulta em um acúmulo de resíduos e placa bacteriana. Negligenciar esses cuidados, portanto, pode dificultar o bom andamento do tratamento. A escolha do tipo de aparelho mais indicado deve ser realizada de

acordo com um diagnóstico detalhado do cirurgião dentista e respeitando as necessidades do paciente. É importante conversar com seu dentista e explicar quais as suas expectativas durante o tratamento. No caso de não se sentir confortável com o aparelho metálico, as opções estéticas devem ser avaliadas, lembrando sempre da importância de procurar profissionais qualificados e que disponham de toda a tecnologia necessária para atender os anseios do paciente nesta busca pelo sorriso perfeito.

DRA. LUCIANNE ISABELLE LEAL SOUZA Odontologia – CRO/PR 14.101 CURRÍCULO • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial

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Saúde visual e a tecnologia digital O uso prolongado de computador e celular pode afetar a visão com a formação de falsa miopia, aumento do grau prévio e a síndrome relacionada com o uso do computador. Pode trazer irritação nos olhos, coceira e vermelhidão. Os olhos estão mal-acostumados a ver muito de perto originando a falsa miopia quando os músculos oculares se contraem por muito tempo e demoram

A síndrome visual relacionada ao uso do computador inclui dor de cabeça, olhos vermelhos e secos e visão embaçada. Vem pela falta de lubrificação dos olhos pela diminuição do reflexo de piscar quando a pessoa está em frente de qualquer tela digital. O tratamento oftalmológico inclui o uso de lágrimas artificiais e diminuição de tempo de exposição à tela usando por exemplo uma regra simples de pau-

para voltar ao estado normal trazendo borramento visual para longe após uso de tablet, celulares e tecnologia digital principalmente entre crianças, adolescentes e adultos jovens. E qual seria o tratamento oftalmológico para a falsa miopia? Afastar os olhos e rosto da tela o máximo possível ajuda. Exercícios ortópticos ensinados em consultório, pausas de cinquenta minutos e lembrar de piscar e também existe colírio para relaxamento dos músculos dos olhos usados no período da noite. Face a demanda diária do uso de computadores e celulares é muito importante mudar os hábitos e instituir as pausas periódicas para descanso visual por isso excesso pode desenvolver uma miopia efetiva.

sa de 20 segundos a cada 20 minutos. A colocação de celulares e tablets para distração de crianças menores de um ano deve ser evitado pois a visão do bebê está em fase de desenvolvimento e pode ser prejudicada.

Em caso de duvidas consulte seu oftalmologista.

DRA. URSULA ZARPELLON Oftalmologia - CRM/PR: 17456 | RQE 11665 CURRÍCULO • • • •

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Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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Codependência química: você sabe o que é? Muito se fala em atenção psicológica para o dependente químico, e todos já sabem que tal condição se trata de uma doença e requer tratamento adequado. A codependência não é um termo que possamos chamar de novo, porém é pouco explorado no âmbito social. No cenário atual, parece que o uso de drogas lícitas e ilícitas é encarado cada vez com mais naturalidade, sendo que a mídia e outros veículos de comunicação não estão sendo instrumentos de retrato da realidade em seus diferentes pontos de vista.

Apenas quem convive diariamente com um dependente químico sabe dos desafios enfrentados para tentar manter o equilíbrio da família, a ordem no lar. Um indivíduo que sofre com este problema muitas vezes não se dá conta da disfuncionalidade que sua conduta gera no âmbito familiar. A codepêndencia se configura como uma espécie de “atadura emocional”, onde o familiar (normalmente pais ou cônjuges) se sente responsável pelo dependente químico anulando sua própria existência em função dele e suas crises. É preciso portanto, pensar num cuidado psicológico muito específico para quem convive com o adicto, já que esta relação pode gerar danos para os familiares. Normalmente um codependente pode apresentar quadros depressivos ou ansiosos acentuados, já que a medida que foi se dedicando a zelar pelo outro foi abrindo mão de sua individualidade se tornando apenas um sistema de administração das crises, tentando mediar conflitos. Sua identidade passa a ser a daquele que cuida, e não pensa em si mesmo. Para tanto, existe uma preocupação dos profissionais de saúde mental com relação a isso já que nos períodos onde seu adicto está sob controle, fazendo um tratamento adequado e abandonando os vícios o codependente, ironicamente pode se sentir insatisfeito, já que vivia em função da patologia do outro, e inconscientemente pode sentir SAMARA FRAITAS MARQUES Psicóloga Clínica CRP 08/22960 Rua Bahia, 123 – Nova Rússia – Ponta Grossa – PR Rua Balduíno Taques, 480 – Ponta Grossa – PR 42 3025-3749 | 42 99968-4974

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falta dos problemas gerados pelo vício do companheiro, já que eram eles que o faziam sentir útil e necessário. Pouco se fala sobre o sofrimento de quem está ali presente, vivenciando tudo. É preciso que exista mais conteúdo e informação sobre a codependência. É importante enfatizar que a dependência química não está ligada a falta de amor ou de atenção. A adicção afeta a vida do usuário em pequena ou grande proporção variando da condição social, rede de apoio etc., porém é certo que irá afetar de qualquer forma. Mesmo quando ele fica períodos sem usar a síndrome de abstinência é tão dolorosa que ele volta a usar, e neste processo podem existir períodos de sofrimento para os familiares, já que durante as crises onde ocorre a fissura o dependente químico antes de admitir que está sofrendo pelo vício poderá tentar culpar sua rede de apoio (marido, esposa, pai, mãe) pelo desejo em usar drogas. Como se não recebesse amor e atenção suficientes. É preciso cuidar de quem cuida. Os familiares e amigos próximos de dependentes químicos precisam de atenção e de cuidados. A psicoterapia é o primeiro passo para aprender a lidar com esta situação e tomar consciência de que não está em suas mãos o controle, apenas a possibilidade e oferecer apoio, ajuda em abrir mão da própria identidade.

Treinamento e Jejum A união entre exercícios físicos e jejum é um tema antigo, porém ainda gera muita polêmica pela sua utilização. Vamos simplificar esse tema para poder compreender melhor a eficiência do treinamento realizado em jejum. A idéia do treino em jejum é a maior capacidade que o corpo tem em utilizar gordura para conversão em energia. Porém não é tão simples assim esse processo, vamos listar alguns tópicos interessantes.

O tipo de exercício (aeróbio, anaeróbio ou concorrente) deve ser considerado. Qualquer tipo de exercício pode ser realizado em jejum (corrida, força, futebol, circuitos, etc), desde que o corpo do praticante já esteja condicionado para isso. De preferência com intensidade moderada. Fazer jejum e praticar atividade física é algo saudável? Não podemos afirmar totalmente, isso depende da necessidade e dos objetivos de cada um. Durante o treino se não acompanhado e bem condicionado, pode apresentar algum mal-estar, como queda de pressão e hipoglicemia. Outro aspecto envolvido é o desenvolvimento da massa muscular. Há muitas dúvidas com relação a diminuição da massa magra ou até mesmo se com o jejum você pode desenvolver hipertrofia muscular. A resposta é: Depende. Isso depende do tipo de treino, do nível de treinabilidade do aluno e do plano ali-

mentar que foi proposto. Para quem o jejum é adequado? O ideal é que seja feito por quem já pratica exercícios. Pessoas sedentárias ou que apresentam alguma patologia associada devem passar por alguma avaliação médica ou nutricional antes de iniciar a prática - isso evita sustos e outros problemas. Em geral exercícios físicos realizados em jejum induzem o corpo a utilizar gordura como substrato energético, o que se torna ótimo ao emagrecimento. Contudo, há muitos cuidados para se tomar, por isso uma equipe interdisciplinar com profissionais capacitados irão te auxiliar nesse programa de treino. Quer treinar mas está em dúvidas? Vem para CORE, teremos o maior prazer em contribuir para alcançar seus objetivos!

VITOR HUGO B. OLIVEIRA Cref 18617

KELLY LEANDRO Cref 18871

42 3025-6992 Rua Emilio de Menezes, 853 - Estrela Ponta Grossa - PR rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Dor nas pernas Dor nas pernas é um dos principais motivos de avaliação vascular, e as causas vasculares basicamente podem ser divididas em venosas e arteriais.

Doenças venosas:

São aquelas que comprometem o retorno do sangue - das pernas ao coração – apresentando-se principalmente como varizes, varicoses e obstruções (tromboses ou tromboflebites, compressões venosas). Costumam causar dor tipo “queimação” ou “cansaço”, sensação de pernas pesadas ou ardendo, edema (inchaço) das pernas, que melhoram com a elevação das pernas, que são piores no fim do dia, pioram em longos períodos de pé ou sentado, no calor e nos períodos próximos da menstruação. As tromboses podem ocorrer em veias superficiais ou profundas. Quando ocorrem em veias superficiais, a dor, o vermelhidão e o inchaço são mais facilmente perceptíveis. Quando ocorrem nas veias profundas, impedem o retorno

do sangue tornando a perna dolorida, inchada, com a musculatura mais endurecida (empastada) e eventualmente arroxeada ou azulada. Ambas situações aumentam o risco de embolia pulmonar e devem ser tratadas adequadamente desde o início dos sintomas.

Doenças arteriais:

As doenças arteriais são aquelas que comprometem a chegada de sangue aos pés. Podem ser causadas por obstruções (trombose, embolia, aterosclerose, vasculite) dilatações (aneurisma, ectasias) ou traumas. Em geral, são doenças mais graves e, se não tratadas e acompanhadas adequadamente pelo médico vascular, podem levar à perda do membro. As obstruções provocam dores na perna ao realizar exercícios, corridas ou caminhadas, ou então intolerância a enfrentar subidas. Pode haver também dificuldade na cicatrização de ferimentos ou úlceras, esfriamento e palidez ao elevar os pés.

Algumas vezes, o fluxo sanguíneo é interrompido subitamente. O quadro costuma ser com dor mais intensa, “formigamento”, palidez, pé frio e ausência de pulsos, restrição de caminhada e assim, necessitam tratamento vascular de urgência devido à maior gravidade. As dilatações (aneurismas) são suspeitadas na palpação de massas pulsáteis principalmente no abdome e atrás dos joelhos e podem provocar dor por dificultarem o retorno sanguíneo das veias, por compressão de nervos ou por obstruções das artérias que levam o sangue aos pés. Existem também motivos de causa não circulatória que podem levar à dor nas pernas, mas sem dúvida, a avaliação vascular é muito importante. Isso diminui a gravidade, tanto por tratar doenças vasculares simultâneas como por prevenir complicações em outros tratamentos.

DR. FELIPE SKUPIEN CRM/PR: 25791 Cirurgia Vascular - RQE: 16306 Ecografia Vascular - RQE: 18820 Angiorradiologia e cirurgia Endovascular - RQE: 19850

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Saúde Ocular e Alimentos Alimentação equilibrada e rica em nutrientes é fundamental para o bom funcionamento de todo organismo e também dos olhos. Os principais nutrientes que são amigos da saúde ocular incluem vitaminas, minerais, antioxidantes e ácidos graxos.

Vitamina A: popularmente conhecida, a cenoura e frutas e legumes de cor alaranjada possuem esta vitamina, além de betacaroteno, um antioxidante que combinado com a vitamina A, mantém o metabolismo retiniano normal. Vitamina C: muito abundante em frutas cítricas, como a laranja. Presente também em frutas vermelhas, mirtilos, amoras e cerejas. O principal benefício é o combate aos radicais livres, responsáveis pelo envelhecimento precoce.

Vitamina E: atua da mesma forma que a vitamina C e pode ser encontrada em amêndoas, amendoim e gema de ovo.

principalmente em verduras de tonalidade verde-escuras, brócolis, couve, espinafre e também em gema de ovos.

Luteína e Zeaxantina: importantes para reduzir o risco de Degeneração Macular relacionada à Idade (DMRI). Como os danos oxidativos à retina são um relevante fator de risco para a DMRI, esses carotenóides-antioxidantes podem, então, prevenir danos celulares e a perda gradual da visão. Encontrados

Ômega-3 e Ômega-6: encontrados principalmente em peixes como o Atum, salmão, anchova, truta. Outros alimentos como óleo de Linhaça e Azeite virgem possuem esses ácidos graxos. Auxiliam na prevenção da Síndrome do olho seco.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO Oftalmologia CRM/PR: 23982 - RQE 1788 CURRÍCULO • Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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Avanços na Estética Orofacial Hoje a estética facial está em constante crescimento. Muitas técnicas inovadoras e com comprovação científica aumentaram as opções de tratamentos e contribuem na prevenção, com objetivo de amenizar os sinais do tempo. Não há dúvidas que iremos envelhecer, o processo é fisiológico, progressivo e irreversível, no entanto podemos envelhecer com qualidade de vida. A pele é um marcador da idade cronológica e as principais mudanças cutâneas relacionadas com a idade incluem ressecamento, presença de rugas, perda da elasticidade (flacidez) e alteração da pigmentação (manchas). Percebemos também perda de contorno facial e perda de volume. O colágeno é a principal proteína que estrutura nossa pele e começamos a perder por volta dos 25 anos de idade. Alguns hábitos aceleram este processo como fumar, uso de bebidas alcoólicas, uso excessivo de açúcar, sol sem protetor solar e quedas hormonais. Um dos tratamentos utilizados com o objetivo de melhorar textura e volume facial é a técnica de i-PRF, que quer dizer “fibrina rica em plaquetas e leucócitos injetável”, obtida por meio de coleta sanguínea do próprio paciente, feito por um profissional habilitado em Venopunção, em tubos estéreis, a vácuo e sem aditivos químicos. Em seguida, os tubos são colocados em uma centrífuga onde se obtém uma concentração de células do sangue, as plaquetas e leucócitos em fase líquida, denominado

fibrina. Este produto pode ser utilizado nos procedimentos de Harmonização orofacial como no Microagulhamento e também injetado no rosto e lábios como bioestimuladores, devolvendo viço e hidratação, pois melhora a microcirculação sanguínea local e formação de colágeno. Desde muito tempo esta técnica já vem sendo aplicada na Odontologia em procedimentos cirúrgicos, Implantodontia e Periodontia, estimulando a regeneração tecidual na forma de membranas de fibrina ou plugs de fibrina juntamente com pequenos enxertos ósseos. Quais as propriedades das plaquetas e leucócitos? As plaquetas participam da hemostasia no tecido, elas irão promover a diminuição do sangramento após um machucado sendo fundamental para o reparo da ferida liberando os fatores de crescimento, assim acelerando a cicatrização. Ele atua na reparação tecidual, com proliferação de fibroblastos e aumento de colágeno. O procedimento é praticamente indolor, pois utilizamos anestesia local na face. É indicado uma aplicação a cada 21 dias e o resultado final depende do paciente e aparece normalmente após 30 dias da aplicação e pode permanecer por até 2 anos. Os tratamentos são individualizados. As restrições são mínimas, não há rejeições e possui baixo custo. Muito utilizados em áreas que não são indicadas preenchimento como glabela e olheiras.

LEGISLAÇÃO Em 6 de julho de 2015, o Conselho Federal de Odontologia (CFO) publicou no Diário Oficial da União (páginas 89 e 90), as Resoluções 157 e 158/2015, que conferem autonomia aos cirurgiões-dentistas, regulamentando o uso dos agregados plaquetários autólogos não transfusionais e autorizando a venopunção para finalidade exclusiva da Odontologia. No entanto, há necessidade de que o profissional comprove a qualificação e capacitação em Venopunção para obtenção de Agregados Plaquetários Autólogos.

DRA. LISSANDRA MATOS BRÓL MEISTER Cirurgiã Dentista CRO-PR 12445 CURRÍCULO • Graduação em Odontologia pela Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR; • Habilitação em Venopunção; • Aperfeiçoamento em Endodontia ABO-PG; • Aperfeiçoamento em Implantodontia ABO-PG; • Mestrado em Prótese Dental Universidade de Taubaté-SP; • Doutorado em Clínica Integrada Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR; • Capacitação Internacional Toxina Botulínica, Preenchedores e Fios Faciais em Orlando-Fl-EUA; • Professora de Harmonização Orofacial em ABEC Educação Continuada Regional Paraná.

Rua Padre Ildefonso 475, sala 21, Manhattan Clinical, Centro, Ponta Grossa-PR

42 3225-8359 | 42 99943-7050 rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

O Poder da Inteligência Emocional na Infância Emoções são reações de curto prazo a estímulos que desencadeiam nossos sentimentos internos e característicos de cada indivíduo, definidas por comportamentos, sensações e pensamentos. Nossas emoções possuem uma importante influência em nossa vida, principalmente na infância. Nossas principais emoções são: alegria, raiva, medo, tristeza e nojo. Todas são essenciais e exercem um papel fundamental na vida das crianças. O medo faz com que a criança tenha desafios e lute para superá-los, mas também pode bloquear e até mesmo conduzir ao pânico. O nojo ajuda a escolher, aprender a dizer não, ajuda a criança a formar sua personalidade. A raiva é a emoção menos preparada, quando se deixa levar não existe raciocínio, mas isso será necessário, de certa forma, é uma das emoções que ensina a criança a lidar com suas frustrações. A tristeza com frequência nos faz refletir e aprofundar nos nossos sentimentos, sem a tristeza não poderia existir a alegria, mas tenha cuidado: a tristeza também pode levar

a criança a perder a esperança e levá-la à depressão. A alegria é o motor que move a vida da criança, ela não está presente em tempo integral, pois necessita das outras emoções para continuar seu caminho. Todas essas emoções fazem parte da nossa vida, algumas destacam-se e são mais fáceis de identificar, tornando-se mais simples de lidar com determinadas situações. Grande parte dos seres humanos adultos tem grandes dificuldades em lidar com todas essas emoções, sendo assim relevante enfatizar o processo de Inteligência Emocional na infância. A inteligência emocional permite que a criança aprenda controlar suas emoções, desenvolvendo um senso positivo sobre si mesma, criando um sentimento de satisfação e felicidade. Trazendo benefícios para a vida da criança, como: • Maior capacidade de prestar atenção, o foco e concentração são fortalecidos; • Maior rendimento escolar; • Se torna mais comportada, cari-

nhosa e confiante; • Tende a não agir por impulso ou raiva. A capacidade de regular as próprias emoções é um fator importante para a saúde psicológica e sucesso em todas as áreas da vida. E como podemos ajudar as crianças adquirir essas emoções? • Explique que a melhor forma de controlar uma emoção é controlando o pensamento; • Ajude-o a reconhecer seus sentimentos; • Ajude-o a identificar estratégias para se acalmar; Nossa vida é desenvolvida através de nossas emoções, sendo imprescindível que desde a infância aprendamos a lidar com elas. Busque o auxílio de um Psicólogo e proporcione que seu filho ou as crianças ao seu redor encontrem um Controle Emocional inteligente e saudável, possibilitando que sejam adultos de sucesso e realizados.

LUANA DE ANTONI GUIMARÃES Psicóloga - CRP 08/27959

(42) 9 9810-0677 | (43) 9 9609-1760 HubUP Cowoking: Rua XV de Novembro, 17 - Centro - Ponta Grossa - PR 46

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Você realmente sente sua genitália? Uma pesquisa da USP apontou que metade das brasileiras não atingem o ápice do prazer nas relações sexuais. No estudo, 55,6% têm dificuldades para chegar ao orgasmo. Entre as causas apontadas a maior parte é por sentir dor durante a relação ou por dificuldade de se excitar.

Muitas mulheres estão fora de seus corpos durante as relações sexuais, causa de uma educação reprimida, traumas, vergonhas, culpas e medos relacionados ao sexo, sexualidade e erotismo, o que as leva a “esquecerem” de sua genitália, tendo apenas uma leve consciência da glande de seu clitóris. É como se no local da vulva e vagina existisse um “buraco”, uma amnésia sensório-motora. A vulva é uma região de grande potencial de prazer no corpo feminino, e possui, além da glande do clitóris, outras estruturas compostas por tecido erétil que precisam ser descobertos e utilizados de maneira efetiva durante as relações sexuais. O mapeamento genital auxilia no processo de recuperação das sensações vulvares, vaginais e corporais, fazendo com que regiões como esponja perineal e uretral se desenvolvam, assim como a sensibilidade de todo tecido erétil vulvar.

Indicações da técnica de mapeamento genital: Diminuição da sensibilidade da vulva e vagina; Diminuição de libido; Dificuldades de excitação; Dores na relação; Vaginismo; Dificuldade de orgasmo; Autoconhecimento.

PRISCILA MARTINS CALIL FISIOTERAPEUTA - CREFITO 26851/F

CURRÍCULO • • • •

Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; Coaching de Relacionamento; Microfisioterapia.

Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

42 3323-4123 (fixo e whats) Rua Visconde de Nácar, 760 Centro - Ponta Grossa - PR 48

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O que é Terapia Integrativa? A proposta com as terapias integrativas é amenizar ou dissipar o sofrimento de ordens físicas, mentais e emocionais, assim proporcionando ao indivíduo uma harmonia em todo o seu ser. Assim como na medicina integrativa, as terapias integrativas olham o indivíduo como um todo. Elas não funcionam separadas da medicina tradicional, muito pelo contrário, é a união da medicina convencional com as técnicas e práticas das terapias integrativas, e que proporcionam uma qualidade de vida melhor para a pessoa.

As terapias integrativas são um conjunto de práticas e técnicas transdisciplinar que tem objetivo de auxiliar o cliente (paciente) na área da saúde ajudando a promover uma vida mais equilibrada.

As vantagens das terapias práticas integrativas na saúde do indivíduo são

A gineterapia é um sistema de práti- mulher a entender seu ciclo menstrual,

equilíbrio, bem-estar, harmonia, me-

cas e saberes baseados em arquétipos sua forma de pensar e sentir suas emo-

lhora o sistema imunológico e a auto-

e conhecimentos matrifocais com o ções em cada fase semanal de todo o

estima, desbloqueia ideias e crenças

objetivo de propiciar um caminho de mês, ajudando a lidar com suas emoções

limitadoras, aumentando assim sua

encontro da mulher com a sabedoria em cada período, para melhorar sua con-

qualidade de vida.

feminina e isso envolve acolhimento, vivência no meio social e aumentar sua apoio e diálogo.

O que é Gineterapia?

qualidade de vida. Os benefícios da gineterapia são o au-

Apresenta conhecimentos e recursos

Gyne: mulher e Therapheia: cuidar,

para despertar o potencial de cuidado, toconhecimento do corpo, controle, res-

tratar de. É a “arte de cuidar da mulher

regeneração e pacificação que reside peito e compreensão das suas emoções,

a cuidar de si, da vida, da forma que a

em toda mulher e em todos os seres.

mulher cuida”. (GIRALDEZ, Mônica)

leveza no seu dia a dia, reconexão com a

Dentro da gineterapia, auxiliamos a vida e a Grande Mãe Terra.

KELLY RABELLO RANGEL Terapias Integrativas – Access Consciousness CURRÍCULO • Especialista em Gineterapia, Reike e Florais de Bach; • Administradora do Espaço Terapêutico Território do Sol de Ponta Grossa.

(42) 99900-4575 Rua Rodrigues Alves, 734 – Órfãs – Ponta Grossa – PR

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C.O.E. - CENTRO DE ORTOPEDIA ESPECIALIZADA Referência em Ortopedia e Traumatologia O C.O.E é a realização de um ideal de vida. O centro sintetiza o que há de mais avançado nas áreas de Ortopedia, Traumatologia e Reabilitação com conforto, conveniência e facilidade de acesso para os clientes. Esta é a união do trabalho de ortopedistas, mostrando o verdadeiro espírito de equipe multiprofissional em benefício do paciente. O COE tem como proposta principal atender as exigências de um mercado cada vez mais crescente, resultante do estímulo nacional e mundial associada à grande evolução da medicina especificamente na área da ortopedia e traumatologia. Temos como objetivo fazer de nossos clientes em nosso ambiente um prolongamento de suas vidas. Por isso, a cada momento de nossa caminhada, buscamos atualizar métodos e condutas que atendem as expectativas de um mercado exigente, com a precisão de suas pretensões. Visamos equalizar nosso trabalho com as práticas do mercado internacional, baseados em países de primeiro mundo, com o objetivo de suprir um espaço carente em nosso país. O COE se situa em uma região nobre de Ponta Grossa, onde há várias clinicas médicas, de fácil acesso e rápido. É uma região segura de estética agradável, e isso faz com que os clientes sintam-se seguros e confortáveis. No COE, cada pessoa é única. Tratada como membro de nossa própria família, pois os nossos valores baseiam-se em ética, responsabilidade e compromisso com o próximo. O Corpo Clínico do COE é especializado, com formação nas melhores universidades e hospitais do Brasil e do mundo, sendo referências em suas áreas de atuação.

Áreas de atuação do COE COLUNA VERTEBRAL: é uma estrutura complexa com características peculiares, que merece o cuidado de um

profissional do COE, que conhece a real importância da sua estabilidade para sua qualidade de vida OMBRO E COTOVELO: são os principais responsáveis pela movimentação do braço. Proporcionar a devida atenção a eles é uma das especialidades dos profissionais do COE. Tudo para que você tenha uma vida cheia de movimentos. JOELHO: é uma articulação composta por ossos, cartilagem e ligamentos que precisam estar em harmonia, assim como uma família. Os médicos do COE estão prontos para tratar do perfeito funcionamento de toda essa estrutura. PÉ E TORNOZELO: são responsáveis pela sustentação e locomoção de todo o corpo. O COE conta com ortopedistas preparados para cuidar de tendões, ossos, músculos e ligamentos com os melhores tratamentos. QUADRIL: Com uma família de diferentes tipos de ligamentos, a principal função do quadril é suportar o peso e equilibrar o corpo em posturas estáticas ou dinâmicas. Para manter a saúde dessa articulação, você pode contar com a tecnologia e experiência do COE. TRAUMATOLOGIA ESPORTIVA: Como lazer, estilo de vida ou profissionalmente, a prática de esportes exige esforço e disciplina para gerar resultados, por isso é tão importante cuidar de cada articulação com a melhor equipe de trau-

O C.O.E é a realização de um ideal de vida. 54

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matologia esportiva de Ponta Grossa. MÃO: O COE conta com profissionais que tratam das lesões que ocorrem no sistema osteoarticular incluindo ligamentos, sistema músculo-tendinoso, nervos e pele das mãos (incluindo o punho e antebraço distal). OSTEOPOROSE: Trata-se de uma doença metabólica. Dores nos ossos e fraturas frequentes podem significar enfraquecimento ósseo. Os profissionais do COE pode indicar o tratamento mais adequado. TUMORES ÓSSEOS: Os tumores ósseos podem acometer qualquer osso do corpo, suas causas ainda são desconhecidas, mas com diagnóstico precoce o prognóstico é bastante positivo. PEDIATRIA: O cuidado com a postura, alterações no desenvolvimento do quadril, dos pés, da marcha em crianças podem ser alterados, os profissionais do COE estão prontos e com experiência para cuidar com os melhores tratamentos TRAUMATOLOGIA: As fraturas e suas sequelas podem acontecer em pessoas de todas as idades, desde recém nascidos até idosos. Os casos mais graves podem ser encaminhados para cirurgia. Os médicos do COE estão prontos para tratar e restabelecer o perfeito funcionamento de toda essa estrutura.

Corpo e Arte traz a mais nova técnica Firm&Lyft Técnica associa dois tratamentos e garante sustentação, firmeza e volume para a pele A Clínica Corpo e Arte já iniciou a agenda do tratamento queridinho do mercado: a técnica Firm&Lyft, que trata-se de um novo método de aplicação, o qual une dois agentes no combate à flacidez e às marcas de expressão. A técnica consiste na aplicação de um preenchedor desenvolvido a base de ácido hialurônico em pontos de sustentação do rosto, no mesmo procedimento é realizado também a aplicação do bioestimulador de colágeno, para estimular a produção dessa proteína. A aplicação do ácido hialurônico trata a sustentação em pontos estratégicos como o bigode chinês e região malar (bochechas) enquanto o bioestimulador trata de forma gradual o contorno dando um efeito firmador à pele tendo uma ação de dentro para fora, a partir da produção de colágeno. Pensar na pele como a única estrutura que se transforma drasticamente com o passar do tempo, já que é nela que as rugas aparecem, mas as mudanças são mais profundas não é um erro mas envelhecimento gera sinais que vão além. É possível defini-lo como o conjunto da perda de elasticidade da pele e de depósitos de gordura, diminuição do volume ósseo e frouxidão dos ligamentos retentores da face, ou seja, é algo muito mais delicado que a maioria acredita. O tratamento que une a manutenção

do volume perdido ao efeito firmador é um excelente caminho para manter as estruturas do rosto por mais tempo. A Clínica Corpo e Arte está sempre na vanguarda dos tratamentos voltados ao rejuvenescimento da pele e a técnica firm e lyft utiliza as marcas mais conceituadas do mercado. Produtos - Sculptra® e Restylane® Lyft, ambos produtos são da internacional Galderma marca que é líder mundial em tecnologias e produtos inovadores para proteger, atender e melhorar a saúde da pele. O grande benefício é que, ao mesmo tempo que o paciente inicia o tratamento com Sculptra®, que trará a melhora gradual do contorno com o efeito firmador da pele pelo bioestímulo de colágeno, o paciente já sai do consultório com o efeito imediato de sustentação em pontos estratégicos com a aplicação do Restylane® Lyft“. O tratamento é agendado após a consulta e é importante ressaltar que a Clínica Corpo e Arte conta com quase 20 anos de exercício da medicina estética e é uma das grandes referências nos Campos Gerais nesse tipo de tratamento, realizando harmonização facial, quando a técnica nem recebia essa nominação.

A Clínica Corpo e Arte tem paixão por fazer a diferença na vida das pessoas através de modernas e eficazes técnicas de tratamento estéticos e rejuvenescimento.

DRA. DANIELE BRUNOSKI DE ARAUJO Médica - CRM/PR 15496 CURRÍCULO • • • •

Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); Especialização em Medicina Estética pela Universidade Souza Marques, RJ; Pós-graduação Master em Ciências Anti-Aging, pela Universidade Anhembi Morumbi, SP; Curso de Modulação Hormonal Bioidêntica Masculina e Feminina pela Word Anti-Aging Academy of Medicine; • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN).

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Dra. Daniele de Araujo NUTROLOGIA - CRM/PR 15496 | RQE 19777

• Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); • Especialização em Medicina Estética pela Universidade Souza Marques, RJ; • Pós-graduação Master em Ciências Anti-Aging, pela Universidade Anhembi Morumbi, SP; • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Curso de Modulação Hormonal Bioidêntica Masculina e Feminina pela Word Anti-Aging Academy of Medicine.

42 3223-4101 | 99127-5270 clinicacorpoearte.com.br Rua Coronel Dulcídio, 8 – Ponta Grossa - PR Diretora Técnica Médica: Dra. Daniele de Araujo - CRM/PR 15496 RQE 19777

Novidades na Farmácia Magistral Os serviços de excelência quando se fala em manipulação exigem fornecedores de alto nível e com matérias primas de altíssima qualidade. E é por isso que a Eficácia Brasil seleciona quem oferece novidades tecnológicas, quando o assunto são ativos. Um exemplo é a parceria desenvolvida com a Galena, pioneira na distribuição de insumos para o mercado farmacêutico.

Articula On

Formado por dois ativos especializados em articulações e manipulado pelas farmácias Eficácia Brasil, é possível oferecer melhora para quem sofre com doenças, lesões ou desgastes articulares e praticantes de esportes ou atividades físicas de alto impacto. É um produto composto por dois ativos: B2Cool® e Mobilee®. O primeiro é um colágeno tipo II que contribui com a redução do inchaço, da inflamação, da destruição articular e aumenta a recuperação de colágeno nativo, capaz de colaborar em até 50% menos dor. Já o segundo, estimula 10 vezes mais a síntese de ácido hialurônico, promovendo lubrificação das articulações, ajudando a reduzir inflamações provocadas por atrito ou impacto. Para quem busca saúde nas articulações é o que temos de melhor no mercado, a orientação é para que consulte um especialista ou converse com uma das farmacêuticas para entender os benefícios e forma de atuação.

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É uma combinação perfeita de 03 ativos, para promover um melhor aproveitamento dos treinos e garantir maior

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energia. É indicado para os atletas que buscam o máximo de performance e resultados das atividades físicas aeróbicas, como correr e pedalar, por prevenir a fadiga. PeakO2® é 100% orgânico, livre de organismos geneticamente modificados e livre de glútem, pode ser utilizado por veganos pois não é um derivado ou de procedência animal e o seu processo de produção não envolve animais. Teacrine® é um ótimo ingrediente com alta concentração de teacrina (maior que 98%), que beneficia os praticantes de esportes. Melhora o metabolismo, fornece energia para o corpo, cuida do desempenho, combate a fadiga, e ainda aumenta o humor e as atividades da mente. I-plus® é rico em minerais, vitaminas. Também ajuda na reposição do iodo, muito importante na perfomance, auxilia no pré-treino e no pós-treino por ajudar a restabelecer os músculos. Além disso, aumenta a imunidade, melhora a memória e concentração. Quarteto Modelador de Curvas Cactin® + Altilix® + Morosil® ajudam a eliminar as toxinas do corpo e da pele, contribuindo para a manutenção da beleza da pele, da boa saúde e ainda ajuda

no processo de emagrecimento reduzindo, principalmente, as medidas abdominais com ação detoxicante completa Estes três compostos acima combinados ao Sarcoslim® que é um incrível ativo com ação direta nos os tecidos onde há acúmulo de gordura, proporcionando de uma só vez as ações lipolítica, anti-inflamatória e antioxidante, ao mesmo tempo que aumenta a síntese de colágeno e elastina, gerando o emagrecimento inteligente - ajuda a eliminar as gordurinhas localizadas, e aumenta a firmeza e elasticidade da pele, contribuindo para transformar áreas outrora flácidas em superfícies lisas.

“É uma necessidade, algo que nos move e nos motiva a buscar pelo que há de melhor, de mais moderno, capaz de oferecer os melhores resultados aos nossos pacientes” Juliana Ribeiro, Farmacêutica diretora técnica da Eficácia Brasil.

DRA. JULIANA PARENTE MENEZES RIBEIRO Farmacêutica - Bioquímica (USC) CRF-PR: 14330

• Formada pela Universidade do Sagrado Coração em Bauru–SP, fundadora em 2002 da Farmácia Eficácia Brasil de manipulação e homeopatia em Ponta Grossa-PR. • Especialista em Homeopatia (UNESP), Farmácia Magistral (UFPR), Farmácia Clínica (IBRAS), Saúde Quântica (UNINTER), Aromaterapia (IBRA e Terra Flor), Auriculoterapia (IBRATE), Cosmetologia (IPUPO e Racine), Florais, conquistando a certificação internacional do Bach Centre – practitioner de Bach (Inglaterra). Atuação sistema florais de Bach, com Minas, St. Germain e Quânticos, e ainda com Fitoterapia Chinesa, Biorressonância. • Publicação em 2016 do livro “Modulando a Vida com Florais”. Atuação como docente no curso de pós-graduação em saúde quântica (E-eid) ministrando o módulo: as Bases das Terapias Vibracionais. • Canal no YouTube “Descomplicando a Farmácia”, participação em congressos, seminários, tv’s e blogs compartilhando parte da experiência adquirida. • Mestranda em ciências da saúde na UEPG.

Ortodontia para crianças e adolescentes A correção dos dentes por meio do uso do aparelho ortodôntico é cada vez mais procurada, não apenas pelo aspecto estético, mas também e especialmente pela questão da saúde bucal. O Brasil é um dos países em que a procura por tratamentos ortodônticos é muito alta e podemos dizer que nas últimas décadas um novo paradigma se estabeleceu sendo que hoje em dia, quase que é um protocolo para crianças e jovens corrigirem os dentes tortos. Por um lado isso é bom, porque assim muitos problemas dentários e de face são tratados e aspectos psicológicos que envolvem o bulying, por exemplo, são minimizados e/ou evitados.

As principais indicações do aparelho ortodôntico na infância e adolescência podem ser:

• Corrigir dentes tortos (mal posicionados); • Atenuar ou corrigir problemas esqueléticos, como a mordida cruzada ou a projeção do maxilar para frente ou mandíbula para trás; • Preservar os espaços necessários para o correto crescimento dos dentes permanentes; • Corrigir a postura da língua; • Assegurar um correto desenvolvimento do crescimento da face. Algumas crianças criam o hábito de empurrar os dentes com a língua, o que pode resultar em má oclusão e apinhamento dos dentes. Outras pelo hábito tardio de sucção de chupeta também desenvolvem problemas nos arcos dentários. Há também aquelas que pos-

suem hábitos deletérios, ou seja, roem unhas, mordem canetas, dormem com a boca aberta, etc Nos casos mais graves, além do uso do aparelho ortodôntico para a reeducação postural da língua, também será necessário o acompanhamento de um fonoaudiólogo para a realização de exercícios posturais.

Com quantos anos a criança pode colocar aparelho?

Não existe idade certa para começar a usar aparelho. Existe sim uma indicação de que a consulta com o ortodontista seja o mais precoce possível. Desde crianças até os mais velhos, todos podem usar. O que muda é finalidade proposta para cada caso, que deve ser avaliada pelo ortodontista. As crianças podem começar a usar aparelho antes mesmo de caírem todos os dentes de leite, já que existem problemas que podem ser corrigidos antes mesmo desta fase.

Aparelho ortodôntico em crianças: fixo ou móvel? Uma dúvida recorrente dos pais é sobre o aparelho fixo. Indica-se uma avaliação a partir dos 5 anos de idade e dependerá do caso do paciente para definir a indicação. Nessa fase da infância, os ossos da face não estão totalmente calcificadas e podemos obter ótimos resultados. Por volta dos 12 a 13 anos a troca dos dentes de leite por dentes

permanentes está completa, por isso é mais comum que adolescentes façam uso de aparelhos fixos. Já o aparelho móvel é o mais utilizado por crianças entre 5 e 12 anos, em fase de crescimento. Eles possibilitam um leque de opções como a manutenção, ampliação ou recuperação de espaços; para correção de problemas mais funcionais como a mastigação e a fala; acompanhando, corrigindo e direcionando o crescimento ósseo da criança, livrando inclusive de um tratamento cirúrgico na idade adulta Em qualquer caso, o ideal é sempre procurar um ortodontista para passar por uma avaliação criteriosa e saber o momento exato de iniciar um tratamento ortodôntico nos pequenos.

Existe alguma inovação nesta área?

Sim. Hoje está cada vez mais comum utilizarmos alinhadores estéticos removíveis, tipo ClearCorrect- tecnologia norte americana que favorece os tratamentos ortodônticos, pois traz mais conforto na utilização e praticidade na higiene dos dentes. Na prática, são menos aftas e menores chances de manchas e cáries nos dentes durante e após o tratamento ortodôntico. Isso atrai muitos jovens que precisam de tratamento mas desejam que o mesmo seja 100% estético e com mais conforto.

DRA. MILENE INES TRIERWEILER GERMINIANI Cirurgiã Dentista - CRO/PR 14093 CURRÍCULO • • • • • • • •

Graduada pela Universidade Estadual de Ponta Grossa; Pós Graduada pela UNESP-Araraquara; Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial pela PUC/PR; Curso de extensão e treinamento pela Tweed Foundation/USA; Curso de Excelência pela Dental Press International; Membro da Associação Brasileira de Odontologia; Membro da Associação Paranaense de Ortodontia; Membro da Associação Brasileira de Ortodontia.

Rua Nestor Guimarães, 77 - Ed. Infinity – 9º andar – sala 903 e 906 - www.uniqueclinic.odo.br

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Recordar é viver

O SEPAM comemora 80 anos e para contar um pouco de nossa história, convidamos alunos e colaboradores que fazem parte de uma vida toda dedicada a educação, para celebrarem conosco esta data. Cerca de 40 mil alunos e mais de mil colaboradores já passaram pelas nossas carteiras e salas de aula construindo a cada dia uma grande história de sucesso em Ponta Grossa. Entendemos que as páginas da história da “Academia”, do Colégio Pontagrossense, do Sepam, estão guardadas na memória de cada um que passou por aqui e é por isso que reunimos as pessoas com tanto entusiasmo e prazer, realizando vários encontros de ex-alunos, ex-professores e ex-funcionários. Estes encontros propiciaram a todos uma oportunidade não só de se reencontrarem como também de compartilhar novamente entre os colegas e também conosco suas memórias. Rever amigos, lembrar de histórias de moleque, abraçar professores, escutar sons, experimentar sensações e confessar estripulias, que outrora não confessaria; são experiências que tratam a alma, revigoram o espírito e trazem para nós a incrível certeza de fazermos parte da história da vida de outra pessoa. Reencontrar amigos de uma época é olhar as

cenas passadas com outros olhos e ver a trajetória da nossa vida passar diante de nós. Nesse momento surge o que chamamos de saudade. Saudade é como um vínculo alojado no presente que nos ajuda a percorrer nossas memórias de maneira que revivemos a própria vida num piscar de olhos, num flash fotográfico, no intervalo de uma canção. Rever amigos não é matar a saudade, é fortalecer a amizade, é eternizar. Os abraços espalmados dos “meninos”, hoje homens feitos, têm um som inspirador que eterniza a memória e ecoa “dizendo”: Quanto tempo! Relembrar o passado é acionar o botão de vigor. É recarregar as energias. É voltar no tempo e ir “ali” buscar aqueles sentimentos que permeavam as convivências trazendo-os para perto novamente, mesmo que seja por um instante. Pessoas que passaram a vida escolar aqui, nos limites das nossas paredes, hoje trazem seus filhos e muitos trazem seus netos para também trilharem seus caminhos e deixarem nesta escola suas marcas de sucesso, impressas na história de um colégio genuinamente pontagrossense que se orgulha da origem que tem e das marcas que deixou na vida de tantas pessoas. Percebemos que os encontros reavivam a memória das pessoas, independentemente se estão com 40, 60 ou 80 anos de idade. Entre os muitos relatos que ouvimos, um ex-professor

emocionado, diz que aprendeu a jogar xadrez no SEPAM e que nas aulas, intrinsecamente, o saudoso mestre lhe ensinava as regras não só do jogo, mas também que na vida é preciso pensar antes de agir porque cada ato resulta em uma consequência, e para esta sim, precisamos estar preparados. Desde nosso início lá em 1939 e até hoje, partilhamos esses ensinamentos com nossos alunos todas as vezes que interrompemos uma aula para falarmos sobre respeito, cidadania, ética, amizade e valores morais. O relato nos dá a certeza que nosso jogo de xadrez, metaforicamente falando, tem um tempo longo de duração porque é uma partida consistente, recheada de estratégias e bons conceitos. Quando reunimos os ex-alunos para conversarem, se abraçarem e juntos relembrar momentos ao som da sirene do sinal, estamos dando início a uma nova partida de xadrez que desperta em cada um a emoção, a saudade e a alegria de fazer parte da história de alguém, da história do Sepam. Nossa gratidão a todos as famílias, a todos os alunos, professores e colaboradores que escreveram e escrevem uma linda história de vínculo real e verdadeiro, com a educação de qualidade em Ponta Grossa. Parabéns SEPAM por 80 anos de sucesso incomparável! “Aquilo que a memória amou fica eterno.” Adélia Prado

KATIA MORO • Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Mestre em Educação pela Universidade do Minho – Portugal; • Coordenadora Pedagógica – Educação Infantil - Colégio Sepam /Ponta Grossa/PR.

42 3225 - 2677 | Rua General Carneiro, 1171, Centro Centro | Ponta Grossa-PR 68

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O que é fototerapia? Trata-se de opção terapêutica para várias dermatoses de evolução crônica,

A fototerapia com irradiação B banda

como a psoríase, o vitiligo, o linfoma

estreita (UVBnb é indicada para quase

cutâneo de células T, a parapsoríase,

todas as formas de vitiligo, com resul-

os eczemas, entre outras, trazendo re-

tados excelentes, principalmente para

sultados muitos satisfatórios.

as lesões da face e tronco.

Não é qualquer luz que pode ser utilizada para fototerapia, lâmpadas comuns, que usamos em nossa residência, não oferecem nenhum tipo de reação ao tratamento de pele, por isso não podem ser utilizadas. Existem dois tipos de lâmpadas UVB,

A fototerapia é uma modalidade terapêutica indicada para o tratamento de várias dermatoses e sua classificação é feita segundo o tipo de irradiação utilizada (UVA ou UVB).

lhorar o quadro da doença.

sendo uma de largo espectro, e a outra que emite ondas de 311 e 312 mm de comprimento, denominada UVB de banda estreita. (Essa é a utilizada no Centro de fototerapia de Ponta Grossa). Importante proteger os olhos do

Conforme o Conselho Brasileiro de Psoríase, a primeira opção no tratamento deve ser a fototerapia, mas é preciso esclarecer que o paciente tem que estar com acompanhamento do médico dermatologista constantemente, pois doenças como a psoríase e o vitiligo não tem cura mas este acompanhamento pode garantir o controle e evitar piora do quadro. Em formas moderadas ou graves da psoríase os medicamentos biológicos

paciente e do profissional para que a

podem ser associados a fototerapia

visão seja preservada de grande ex-

com a finalidade de melhorar a efi-

posição a luz.

cácia do tratamento e diminuir os

Diferente de outros tratamentos a

efeitos colaterais.

fototerapia é considerada um procedi-

A fototerapia é um tratamento relati-

mento de baixo custo para o paciente

vamente seguro, uma vez que é uma das

que necessita do banho de luz para me-

modalidades terapêuticas mais estudas.

IRANI CORRÊA COSTA Esteticista

Kaloo Estética Centro Especializado no Tratamento do Couro Cabeludo, Alopécia e Calvície

42 3323-2506 | 42 99152-0052 facebook.com/kaloo Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR 70

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ALOPÉCIA Aqui no Centro do tratamento do couro cabeludo e da alopecia, o tratamento baseia -se em estimulantes do crescimento dos fios, eletroterapia, manipulados, produtos específicos para o couro cabeludo e para o fortalecimento dos fios, laser de baixa potência, tudo com o objetivo de estacionar o processo e recuperar os fios perdidos.

Alopecia Androgenética, ou calvície, é uma doença genética, mas alguns fatores podem piorar o problema, como, a menopausa e o uso de suplementação de hormônios masculinos. Exames genéticos podem identificar os pacientes com maior risco de desenvolver a doença. A queixa mais frequente é a de afinamento dos fios seguidos por queda dos mesmo. Entretanto, não há como evitar totalmente o desenvolvimento da alopecia sem tratamento adequado.

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Centro de fototerapia de Ponta Grossa

INFORME JURÍDICO

Uma ilegalidade tributária faz com que o contribuinte pontagrossense pague mais impostos. No início desde ano passaram a vi-

Coletivo discutindo a ilegalidade da

gorar as alterações da Lei Municipal nº

alteração. Tal Mandado de Seguran-

13.070/2018, que versa sobre o Imposto

ça resultou em uma liminar favorável

Sobre Serviço de Qualquer Natureza

possibilitando que esses profissionais

(ISSqn) no Município de Ponta Grossa

possam recolher ISSqn sob alíquota

– PR. Dentre as várias alterações me-

fixa. A fim de exemplificar a diferença

rece destaque a exclusão do benefício

de recolhimento com alíquota fixa (re-

de recolhimento de valor fixo de ISSqn

colhimento anterior a Lei Municipal) e

para algumas atividades de socieda-

recolhimento variável (recolhimento

des civis tais como: advogados, serviços

com a legislação atual), suponha que

farmacêuticos, médicos veterinários,

uma clínica médica, no ano de 2018,

engenheiros civis e médicos. Tal alte-

recolheu R$ 729,99 (setecentos e vinte e

ração legislativa municipal é, em nos-

nove reais e noventa centavos) de ISSqn,

so entendimento, ilegal, isso porque,

independente do faturamento. A partir

o Decreto-Lei nº 406/68, prevê em sua

de 2019, o valor devido de ISSqn será

redação que as atividades unipessoais

calculado na alíquota de 5% sobre o

(que são exatamente os casos acima

faturamento mensal, ou seja, sem limite

exemplificados) deverão ser tributadas

de recolhimento. Infelizmente, para que

com alíquota fixa. Como se trata de uma

esses profissionais voltem a pagar ISSqn

norma hierarquicamente superior à Lei

sobre a alíquota fixa deverão recorrer ao

Municipal, essa previsão Municipal não

Judiciário, pois, caso contrário, ficarão

pode ser contrária ao referido Decreto-

obrigados a recolher o ISSqn sobre a

-Lei. Diante desta situação, a classe dos

alíquota variável, não tendo, portanto,

advogados, por intermédio da OAB/PR

limite para recolhimento do referido

impetrou um Mandado de Segurança

imposto.

SABRINA STEFANELLO - OAB/PR 90.941 - Advogada Especialista em Contabilidade Financeira e Tributária; - Advogada Especializanda em Direito Tributário;

integrante do escritório JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS - ADVOGADOS E CONSULTORES. 74

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INFORME PUBLICITÁRIO

Por que eu devo começar meus investimentos o quanto antes? Muitas pessoas acham que devem começar a investir somente depois de atingir determinado patamar de renda, patrimônio ou idade. Hoje vamos provar que não, você deve começar cedo e com o quanto puder. Para isso, o ideal é que saiba quanto gasta e de que forma gasta, assim quando receber algum dinheiro já saberá quanto pode guardar e assim, terá uma capacidade de poupança recorrente e um orçamento pessoal sob controle gastando só o que sobrar depois de separado o seu investimento. Essa técnica já foi comprovada inclusive com alguns clientes nossos. Na Apollo Investimentos tivemos um caso de um médico recém-formado que passou a poupar muito no início de sua carreira, aos 27 anos. Aos 31 anos já possuía mais de 1 milhão de reais. A partir daí começou a gastar uma fatia maior de sua renda, adquiriu seu imóvel, carro e aumentou o seu padrão de vida, passando a poupar metade do que poupava antes. Ainda assim o saldo dos investimentos continuou crescendo no mesmo ritmo, pois o juro incidente em cima desse 1 milhão guardado ao longo de anos fez com que essa pessoa não precisasse guardar tanto dinheiro para continuar ganhando de maneira recorrente. Dado o exemplo real, vamos a alguns cálculos teóricos para simples referência do efeito dos juros compostos na sua vida:

Se você poupar R$1.000,00 por ano, o que dá em torno de R$80,00/mês, ao longo de 30 anos, considerando um juro médio de 10% anuais, você terá poupado R$30.000,00, contudo o seu saldo em conta será de R$164.494,02. O que significa que daqui a 30 anos você poderá sacar em torno de R$650,00/ mês ao longo do resto da sua vida sem prejudicar o capital principal, o qual seria corrigido pela inflação e poderia ser deixado como herança para seus sucessores. Na mesma linha, se a capacidade de poupança for de R$10.000,00/ano, o que daria próximo a R$800,00/mês, o mesmo cálculo te leva à um saldo de R$1.644.940,22 e lhe permitiria uma retirada de R$6.500/mês para a aposentadoria sem prejudicar a correção do capital. Essa é uma bela complementação de renda para a aposentadoria e vale ressaltar que quando você supera 1 milhão em investimentos, pode se enquadrar como Investidor Qualificado e acessar vários investimentos restritos e exclusivos para esse público. Se a capacidade de poupança for maior e a pessoa conseguir guardar R$100.000,00/ano, o equivalente a aproximadamente R$8.000,00/mês, isso te levará à um saldo previsto superior a 16 milhões de reais. Isso significa que daqui 30 anos você poderá sacar algo em torno de R$65.000/mês sem prejudicar o crescimento e eternização do capital.

Isso sim é liberdade financeira, não? Nesses casos, com um investimento acima de 10 milhões você seria enquadrado como um investidor profissional e poderia criar um fundo de investimento exclusivo para a família, protegendo o patrimônio com uma gestão profissional e garantindo uma sucessão patrimonial planejada e tranquila.

JOÃO GUILHERME PENTEADO joao@apolloinvestimentos.com.br CURRÍCULO • João Guilherme Penteado é administrador, pós-graduado em Gestão de Negócios e gestor das empresas Apollo Brasil e Apollo Investimentos, escritório credenciado à XP Investimentos CCTVM S.A.

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Ficou com alguma dúvida ou gostaria de saber mais sobre investimentos? Não hesite em entrar em contato conosco. Será um prazer atendê-lo. Abraços!

INFORME CIENTÍFICO

A Depressão como Mal do Século Importância da orientação farmacêutica Edmar Miyoshi (Professor orientador do curso de Farmácia) Marissa Giovanna Schamne (Professora colaboradora do curso de Farmácia, pós-doutoranda em Ciências Biomédicas) Gabriela Grube (Aluna de graduação do curso de Farmácia) Universidade Estadual de Ponta Grossa Ponta Grossa – Paraná - Brasil edmar@uepg.br / mgschamne@uepg.br

Ninguém pode duvidar que a industrialização farmacêutica promoveu avanço na eficácia, segurança e qualidade dos medicamentos, garantindo indicações mais específicas. Porém, há uma maior necessidade de vigilância e controle do seu uso, e é aqui que o farmacêutico se encaixa. O farmacêutico deve assumir o seu papel como educador em saúde da população, orientando a utilização correta dos medicamentos, fundamentado na Farmácia Clínica. Um grupo de pacientes que merecem atenção por parte dos farmacêuticos são os que apresentam a depressão. A depressão é uma doença mental que afeta o emocional do indivíduo, caracterizado por sintomas como humor deprimido, alterações do apetite, diminuição da autoestima e até mesmo pensamento suicida. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (2017), existem aproximadamente 300 milhões de pessoas com depressão, sendo as mulheres mais afetadas que os homens. O tratamento da depressão tem como o objetivo a resolução total dos sintomas e consiste em 3 fases (ABP, 2011): 1) Fase aguda: inclui os 2 a 3 primeiro meses e tem como objetivo a diminuição dos sintomas depressivos ou sua remissão completa.

2) Fase de continuação: corresponde aos 4 a 6 meses que seguem ao tratamento agudo e tem como objetivo manter a melhoria obtida, evitando as recaídas dentro de um mesmo episódio. 3) Fase de manutenção: evitar a recorrência de novos episódios. A duração depende de paciente para paciente. Os efeitos terapêuticos dos antidepressivos (AD) na fase aguda levam de 2 a 4 semanas para iniciarem. Mesmo com o fim dos sintomas, é importante que o paciente continue a utilizar os medicamentos para que não ocorra uma recaída. Portanto, a continuidade do tratamento é fundamental. Os farmacêuticos devem orientar que os efeitos colaterais dos medicamentos AD podem iniciar já no primeiro dia de tratamento. Porém, com a continuidade do tratamento esses efeitos diminuem ao podem até desaparecer. É possível orientar sobre medidas específicas para minimizar os efeitos colaterais desses medicamentos. Uma confusão muito comum entre os pacientes é o receio de utilizar o medicamento AD por um tempo prolongado, devido à ideia de se “viciar”. Assim, cabe ao farmacêutico orientar que os medicamentos AD não causam dependência, então o paciente pode utilizar o medica-

mento pelo tempo determinado. Alguns pacientes questionam esta orientação, pois relatam que quando ficam sem o medicamento apresentam um mal-estar. Isto é devido à necessidade de se retirar o medicamento de forma gradual, sob orientação médica, e nunca de maneira abrupta. Se realizada a retirada de forma correta, o paciente conseguirá finalizar o tratamento sem dificuldade. Por isso, é importante não deixar faltar o AD, considerando que são medicamentos que requerem receituário específico. O farmacêutico através do acompanhamento e orientações relacionados ao tratamento da depressão pode aumentar a chance de melhora clínica do paciente, reduzir o risco de recaída da depressão e aumentar a segurança do tratamento.

A depressão é uma doença mental que afeta o emocional do indivíduo, caracterizado por sintomas como humor deprimido, alterações do apetite, diminuição da autoestima e até mesmo pensamento suicida.

REFERÊNCIAS 1. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA; FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA; SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE. 2011. 2.GBD 2015. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet. 388, p. 10053. 2015. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Depression and Other Common Mental Disorders. 2017.

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INFORME CIENTÍFICO

Prevalência e Fatores Associados do Uso de Álcool em Estudantes de Escola Pública Eduardo Henrique da Cruz Ferreira (acadêmico do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Andrea Maciel de Oliveira Rossoni (professora orientadora adjunta do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa)

O uso abusivo de bebidas alcoólicas é um problema de saúde pública. Essa prática em idade escolar pode ser entendida como um problema ainda maior, pois, a adolescência é um período de vulnerabilidade que pode facilmente expor o jovem ao uso e abuso de bebidas alcoólicas. Em função disso, foi realizado um estudo com o objetivo de determinar a prevalência do uso de bebidas alcoólicas em estudantes do ensino médio em uma escola pública de Ponta Grossa e identificar possíveis fatores associados. Utilizou-se um questionário de pesquisa já validado. Foram incluídos 148 alunos no estudo, com média de idade de 16,2 anos (±0,89) e 50% eram do sexo masculino. A prevalência do uso de álcool foi de 82,4% para uso na vida, 62,8% para uso no último ano, 34,5% para uso no último mês, 4,1% para uso frequente e 5,4%

para uso pesado. A média da idade da primeira vez em que experimentaram foi de 13,8 (±2,0), 30,4% já haviam ficado embriagados e 41,2% fizeram uso associado a energéticos. Dentre os fatores estudados, vários mostraram associação com o ato de beber, variando em relação à frequência do uso do álcool. Foram fatores associados: separação dos pais, pais que utilizavam drogas ilícitas, falta de religiosidade, absenteísmo escolar, estar envolvido em situações de risco, não atribuição de risco ao ato de beber e não ter medo da atitude dos pais. A prevalência do uso de álcool mostrou-se elevada, precoce e superior quando comparada a estudos semelhantes. O ambiente familiar conturbado, o exemplo dos pais, a falta de religiosidade, tendência a faltar na escola e exposição a situações de risco foram associados estatisticamente ao uso de álcool.

Fatores Associados: separação dos pais, pais que utilizavam drogas ilícitas, falta de religiosidade, absenteísmo escolar, estar envolvido em situações de risco, não atribuição de risco ao ato de beber e não ter medo da atitude dos pais.

REFERÊNCIAS 1. Faggiano F, Vigna-Taglianti FD, Versino E, Zambon A, Borraccino A, Lemma P. School-based prevention for illicit drugs use: a systematic review. Prev Med 2008; 46(5): 385-96. 2. Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ. The developmental antecedents of illicit drug use: evidence from a 25-year longitudinal study. Drug Alcohol Depend 2008; 96(1-2): 167-77. 3. Laranjeira R, organizador. II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas (II LENAD) 2012. São Paulo: Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia para Políticas Públicas de Álcool e Outras Drogas (INPAD), Unifesp; 2014.

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INFORME CIENTÍFICO

Intercâmbios Médicos Na UEPG: Um Projeto Promissor e de Sucesso Fabiana Postiglione Mansani (Professora Associada do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Diogo von Gaevernitz Lima (acadêmico do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Letícia Fillos (acadêmica do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Matheus Alves dos Santos (acadêmico do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Mylena Fernanda Ferronatto (acadêmica do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Bruna Heloysa Alves (acadêmica do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Eloísa Schoroeder Derbli (acadêmica do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa)

Intercâmbios são experiências únicas. Favorecem o crescimento pessoal, aprimoram a capacidade profissional e nos permitem entrar em contato com novas culturas e realidades. Trata-se de uma oportunidade profundamente enriquecedora, na qual o curso de medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) vem se entretendo cada vez mais. Há dois anos, com a fundação e desenvolvimento de um comitê local da International Federation of Medical Students’ Association of Brazil (IFMSA-Brazil) na universidade, alunos e professores da UEPG abriram as portas para a criação de um programa de intercâmbio médico inédito na instituição. Com esta iniciativa, deu-se início a intercâmbios entre alunos de medicina de diferentes faculdades, seja a nível nacional, quanto internacional. Os intercâmbios são bilaterais e organizados pelos próprios estudantes. Assim, o aluno que deseja realizar intercâmbio, recebe um intercambista em sua casa, e é hospedado por outro estudante de medicina no local de destino, em contrapartida. Além disso, os

intercâmbios oferecidos cobram uma taxa muito inferior em comparação a outros programas de intercâmbio, sendo, desse modo, uma oportunidade acessível e abrangente aos alunos. Em menos de dois anos a UEPG já recebeu 14 intercambistas de diferentes regiões do Brasil e 6 intercambistas internacionais, vindos da Alemanha, Espanha, Sérvia e Peru. Estes têm a oportunidade de acompanhar e participar de diferentes serviços de especialidades médicas na cidade, sob a orientação de um preceptor e outros tutores. Por sua vez, cerca de 12 alunos de medicina da universidade já realizaram ou realizarão seu intercâmbio em diferentes localidades, como Chile, Canadá, Alemanha, França e outros destinos. Os estudantes que realizam intercâmbio na UEPG têm a oportunidade de atuarem nas áreas de neurologia, nefrologia, saúde da família, anatomia patológica e ginecologia/ obstetrícia. Além disso, podem participar de projetos de pesquisa, organizados por diferentes docentes do curso. Assim, os intercambistas são distribuídos em diferentes hospitais da cidade, além de UBSs e na própria faculdade.

Dessa forma, o curso de medicina da UEPG pode celebrar esta grande abertura, que há pouco se iniciou, e que ainda tanto crescerá. É somente o início de diversas experiências para cada aluno, e um grande passo em direção a um maior desenvolvimento da universidade.

Em menos de dois anos a UEPG já recebeu 14 intercambistas de diferentes regiões do Brasil e 6 intercambistas internacionais, vindos da Alemanha, Espanha, Sérvia e Peru. Os estudantes que realizam intercâmbio na UEPG têm a oportunidade de atuarem nas áreas de neurologia, nefrologia, saúde da família, anatomia patológica e ginecologia/ obstetrícia.

REFERÊNCIAS 1. STALLIVIERI, L. O processo de internacionalização nas instituições de ensino superior. Rev Cons Reit Universid Bras, 24(48): 35-57, 2002. 2. LIMA, M.C; MARANHÃO, C.M.S.A. Políticas curriculares da internacionalização do ensino superior: multiculturalismo ou semiformação. Ensaio: Aval Pol Públ Educ, 19(72): 575-98, 2011. 3. COSTA, B.E.P; HENTSCHKE, M.R; SILVA, A.C.C; et al. Reflexões sobre a importância do currículo informal do estudante de medicina. Sci Medica, 22(3): 162-8, 2012.

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INFORME CIENTÍFICO

Reumatismo é Coisa Séria Você Sabe o que é Artrite Reumatoide? Therency Kamila dos Santos (acadêmica do curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Fabiana Postiglione Mansani (Professora Associada do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa) Bruno Zardo (Professor do Curso de Medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa)

A Artrite Reumatoide é uma doença crônica, inflamatória, autoimune, cuja principal característica é a inflamação das articulações, mas podendo, também, lesionar estruturas extra-articulares, resultando em dano progressivo ao sistema musculoesquelético (SILVA, et. al., 2019), Atinge cerca de 1% da população e, quando não tratada, pode levar à destruição das articulações causando deformidades e limitações para o trabalho e para as atividades da vida diária. É mais comum em mulheres a partir dos 50 anos de idade. Artrite Reumatoide decorre de vários fatores, os quais incluem predisposição genética, exposição a fatores ambientais, possivelmente infecções e tabagismo (SBR, 2011). Haja vista que a artrite reumatoide é uma doença de importância pra saúde pública, a liga acadêmica de autoimunidade da UEPG incorpora nas reuniões esse assunto além de buscar a educação em saúde a população. Para esse último, foi realizado uma ação no terminal central de Ponta Grossa no último dia 06/05/2019. Participaram do evento alunos do curso de medicina do segundo e terceiro ano pois eles já teriam tido um primeiro contato com a disciplina da reumatologia. E, para que todos os alunos tivessem as informações necessárias para a população, foi realizada uma aula sobre a artrite

reumatoide no auditório do Hospital Universitário Regional de Ponta Grossa, ministrada pelo Dr. Bruno Queiroz Zardo, médico reumatologista. Em geral, a artrite reumatoide acomete pequenas e grandes articulações em associação com manifestações sistêmicas como: rigidez matinal, fadiga e perda de peso. Quando envolve outros órgãos, a morbidade e a gravidade da doença são maiores, podendo diminuir a expectativa de vida em cinco a dez anos (ACR, 2002) A doença inicia com apenas uma ou poucas articulações inchadas, quentes e dolorosas, acompanhada ou não de rigidez a movimentação principalmente pela manhã e que pode durar horas até melhorar. Fadiga também é uma manifestação frequente. O quadro clínico é caracterizado por artrite bilateral, principalmente nas mãos, nos punhos e pés, que vai evoluindo para articulações maiores e mais centrais como cotovelos, ombros, tornozelos, joelhos e quadris. As mãos são acometidas em praticamente todos os pacientes. A evolução é progressiva sem o tratamento adequado, e determinando desvios e deformidades decorrentes do afrouxamento ou da ruptura dos tendões e das erosões articulares. A atrite reumatoide pode levar a alterações em todas as estruturas das articulações, como ossos, cartilagens, cápsula articu-

lar, tendões, ligamentos e músculos que são os responsáveis pelo movimento articular (SBR, 2011). O tratamento consiste no retardo da progressão dos sintomas. Artrite Reumatoide tem fácil diagnóstico e tem controle dos sintomas. Por isso, a população deve ser informada, conhecer a doença para buscar atendimento médico, informação oriunda da universidade, um dos vários objetivos do ensino.

A artrite reumatoide acomete pequenas e grandes articulações em associação com manifestações sistêmicas como: rigidez matinal, fadiga e perda de peso. Decorre de vários fatores, os quais incluem predisposição genética, exposição a fatores ambientais, possivelmente infecções e tabagismo

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Curtas

Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Ponta Grossa.PR

SEPAM É VICE-CAMPEÃO ESCOLAR PARANAENSE NO HANDEBOL MASCULINO O Colégio Sepam terminou com a medalha de prata na modalidade de handebol masculino na fase final dos 66º Jogos Escolares do Paraná (JEPs), realizados em Apucarana, região Norte do estado.

CURSO INTERNACIONAL O Dr. Fabricio Stewan Feltrin, participou do ASNR 57th Annual Meeting - Connection Science & Practice, realizao em maio no Hynes Convention Center em Boston, MA.

JORNADA CIENTÍFICA A Dra. Úrsula Zarpelon esteve participando da 65ª Jornada Científica promovida pelo CBE – Centro Brasileiro de Estrabismo, realizado em São Paulo no mês de maio.

VI CONGRESSO BRASILEIRO DE CIRURGIA DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO. Sempre atento as novidades da área o Dr. Fabio Viegas esteve participando do VI Congresso Brasileiro de Cirurgia do Sistema Nervoso Periférico no Hospital Sarah em Brasília, importante Centro de Centro Nacional de Neurociências e Reabilitação.

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Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Ponta Grossa.PR

Social

SEPAM CELEBRA 80 ANOS REUNINDO EX-ALUNOS E EX-PROFESSORES Em comemoração aos seus 80 anos, o Colégio Sepam está promovendo o encontro de ex-alunos e ex-professores. O 3° evento aconteceu no final de junho e contou com a presença de turmas das décadas de 80 a 2000. Foi um sábado marcado por muita festa e recordação. Em abril se encontraram ex-estudantes e ex-docentes de 1939 a 1969 e em maio das décadas de 70 e 80. O próximo e último encontro será no dia 24 de agosto para turmas a partir de 2000. rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Social

Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Ponta Grossa.PR

MÉDICOS DE RUA PONTA GROSSA – UMA LIÇÃO DE HUMANIDADE. Trazido ao Brasil em 2015 pelo neurologista Mário Vicente Guimarães, professor da Faculdade de Medicina da Anhembi-Morumbi, de São Paulo, o projeto se estendeu para várias cidades, incluindo Ponta Grossa. Através de parceria entre o Setor de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade estadual de Ponta Grossa, e também da Fundação Municipal de Saúde, a primeira ação foi realizada dia 09 de junho de 2019, onde foram atendidas 148 pessoas em situação de rua em diversas ações. O objetivo principal do projeto é dar uma condição digna de saúde as pessoas em situação de rua, valorizando-os como cidadãos e proporcionar atuação prática no processo de formação dos futuros profissionais. 86

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Social

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2° FÓRUM DE PSORÍASE E VITILIGO Aconteceu no último dia 28 de julho o 2° Fórum de Psoríase e Vitiligo no auditório da Unicesumar, destinado a profissionais de saúde e pacientes portadores destas enfermidades. O Evento realizado pela Kallo Estética, Eficácia Farmácia de Manipulação e Revista SAÚDE, também contou com o apoio de diversos parceiros. 88

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Social

PRÊMIO ROTARY O Rotary Club de Ponta Grossa realizou no dia 15 de maio a entrega do tradicional “ Prêmio Rotary”, destinado a pessoas e intuições que se destacam no trabalho em prol do bem comum e da sociedade. Na oportunidade, foi homenageada a Banda Lira dos Campos, parceira na Maratona Intelectual Olavo Alberto de Carvalho. Além dos jovens e adolescentes músicos componentes da banda, também representaram e foram homenageados o Maestro Juliano Amaral e o diretor Francismar de Oliveira. A Noite festivacontou ainda com o cardápio exclusivo da Hamburgueria 13. rsaude.com.br | Agosto . 2019 | Revista Saúde

Social

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NOVA DIRETORIA DO ROTARY CLUB DE PONTA GROSSA O Rotary Club de Ponta Grossa realizou no dia 26 de junho a cerimônia de transmissão de posse da nova diretoria do Club para a gestão 2019/2020. O evento prestigiado por companheiros, familiares inclusive de outros clubes de Rotary, também contou com a presença do governador do Distrito 4730, Sr Jorge Humberto Agudelo Franco. A partir desta data o presidente do Club passa a ser o companheiro Gilsimar Lazai com o lema rotário “ O ROTARY CONECTA O MUNDO”. 90

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Guia de profissionais ANESTESIOLOGIA

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CIRURGIA GERAL Dr. Luciano Valadares

Dr Alessandro Both

ISPON

Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050 Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 | 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR 42 3252-3435

IVPG

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Cesar Augusto Bandeira ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Felipe de Souza La-Rocca ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Henrique Felde Maia ISPON

CIRURGIA PEDIÁTRICA

42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Carlos Eduardo Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Rubens Adão da Silva ISPON

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-0126 Dr. Pedro César Blum Filho

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Ursula Zarpellon

CIRURGIA VASCULAR Dr. Bruno Figueiredo Pançan

Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

ORTOPEDIA

ISPON

Dr. Fernando Rebischke

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883

Dr. Felipe Skupien Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed - Castro - PR 42 3232-5665

GINECOLOGIA ISPON

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Rua Dr Paula Xavier, 686 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3028-2500

42 3026-5400 Dr. Rodrigo Cardoso

Rua Nestor Guimarães, 111 - Ed Corporate - 6 andar/601 Ponta Grossa/PR 42 3229-0919

Dr. Renato Van Wilpe Bach

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dr. Sadi Martins Calil ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883 Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883 Dr. Regios Juan Ormanezi Ramos COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela 42 3028-8883

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dra. Carolina Bacila de Souza Medina

Dra. Suzilaine Ramos de Oliveira

42 3026-5400

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

COE - Centro de Ortopedia Especializada Rua Amazonas, 30 - Estrela

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA E MASTOLOGIA

42 3028-8883

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Janiceli Blanca Carlotto Hablich Silvestre

Dr. José Koehler

ISPON

Dr. Francisco Barros

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Rua Padre Ildefonso, 475(Esq. com Coronel Dulcídio)

42 3026-5400

CANCEROLOGIA CLÍNICA

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA

Dra. Cynthia H. Koehler

Dra. Juliana Hecke Tramontin

ISPON

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Jose Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA Dra. Mônica Godinho Lankszner ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CARDIOLOGIA

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA Dr. Fábio Postiglione Mansani ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

NEUROCIRURGIA Dr. Fábio Viegas ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

NUTROLOGIA

Centro - Ponta Grossa - PR 42 3028-8883

PSIQUIATRIA Dra. Angeli Cristine Kaiser Clínica Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682 Dra. Rafaela Olíveira Morena Marinho ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

RADIOLOGIA Dr. Bruno Alcides Queiroga Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

Dra. Aline Filippin

Dra. Daniele de Araujo

Dr. Cesar Inoue

ISPON

Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa - PR 42 3223-4101

Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

OFTALMOLOGIA

Dra Camila Cilião Saad

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 29 | Agosto . 2019 | Ponta Grossa.PR RADIOLOGIA

ENFERMAGEM

ODONTOLOGIA

Dr. Daniel Sakuno

Graziella Grybowski

Dra. Lucianne Isabele Leal de Souza

Cicastro

CIA DO SORRISO

Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Fabrício Stewan Feltrin

Wandy Maria Schultz

Cicastro

Dra. Milene Ines Trierweiler Germiniani

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

UNIQUE

Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Marcio Henrique Neves Leite Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Marcus Vinicius Mesquita Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 MK PRIME Manhattan Clinical - Rua Pe. Ildefonso, 475 - Ponta Grossa - PR 42 3323-4003

ESTÉTICA

Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Victor Giostri Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dra. Yanara Feltrin

RADIOTERAPIA

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ANÁLISES CLÍNICAS E BIOQUÍMICA

Marian Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650 Oscar Pereira Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

ENFERMAGEM Dayana Cristina de Lima Barbosa ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

42 3225-7272 Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

FARMÁCIA Carolina Koga Plodek ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272

Dr. Wagner Izumi Sawada Germiniani UNIQUE

Juliana Parente Menezes Ribeiro

R. Nestor Guimaraes, 77 - Ed. Infinity - 9 andar

Eficácia Manipulação Rua Dr. Francisco Burzio, 687 - Ponta Grossa - PR 42 42 3028-2800

42 3222-2022

Morgana Koppen ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Morgana Crasnhak Jasko ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

PEDAGOGIA Katia Moro SEPAM Rua General Carneiro, 1171 - Ponta Grossa/PR 42 3225-2677

PERSONAL TRAINER Kelly Leandro Core Rua Emílio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa/PR

Susan Danielle Kochmann ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

42 3025-6992 Vitor Hugo B. Oliveira Core Rua Emílio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa/PR

FISICA MÉDICA Maria Nuria Pujol Andres ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Alexandre Augusto Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR 42 3026-1671

Dr. Sidnei Luiz Bosi

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dr. Gianlucca Correia Mansani ISPON

42 3222-2022

Cia do Sorriso

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

R. Nestor Guimaraes, 77 - Ed. Infinity - 9 andar

Kaloo Estética Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3323-2506

Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

42 3225-7272

Irani Corrêa Costa

Dr. Tiago Machado Paraizo Cicastro

Rua Tiradentes, 876 - Centro

FISIOTERAPIA

42 3025-6992

PSICOLOGIA Deuza Maria de Avellar ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Larissa Louise Campanholi Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Priscila Martins Calil Perfecto Rua Visconde de Nácar, 760 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3323-4123

NUTRIÇÃO Grazielly Bobato Regailo ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ODONTOLOGIA

Érica Martins Pio

Dra. Lissandra Matos Bról Meister

ISPON Rua Franscisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 - Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3225-8359 | 9 9943-7050

Luana de Antoni Guimarães Rua Coronel Dulcídio, 832 - Centro 42 99810-0677 | 99609-1760 Samara Fraitas Marques Rua Bahia, 123 - Nova Rússia 42 3025-3749 Rua Balduíno Taques, 480 42 99968-4974

PODOLOGIA Mariciane Stadler Rua Francisco Ribas, 978 - Centro 42 3028-0236

TERAPEUTA Kelly Rabello Rangel Rua Rodrigues Alves, 734 - Órfãs 42 99900-4575

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