REVISTA SAÚDE PONTA GROSSA - EDIÇÃO 28 - 15/05/2019 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 28 | Maio . 2019 | Ponta Grossa.PR

Dra. Adriana Lopes Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 13.515 | RQE: 5985

InPelle Rua Ermelino de Leão, 703 Shopping Palladium - Piso G2 - Olarias Ponta Grossa - PR 42 3028-8200

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Oftalmologia CRM/PR 23982 | RQE 1788

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dra. Angeli Cristine Kaiser Psiquiatria CRM/PR: 22919 | RQE 18982

Dr. Alessandro Both Oftalmologia CRM/PR 18683 | RQE 12147

IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 111, Edifício Corporate Center, 6º Andar, sala 601 Ponta Grossa - PR 42 3229-0919

Dra. Aline Filippin Cardiologia CRM/PR 29779 | RQE 19031

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dra. Cynthia Holzmann Koehler Oncologia Clínica CRM/PR: 24.783 | RQE: 17.606

Clinical Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 - Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682

ISPON

Dra. Daniele de Araujo

Dr. Fábio Viegas

Nutrologia CRM/PR 15496 | RQE 19777

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro 42 3026-5400

Neurocirurgia Cirurgia de Nervos Periféricos CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 RQE 19049

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

Revista Saúde Edição 28 | Maio . 2019 | Ponta Grossa.PR

Dr. Felipe Skupien Cirurgia Vascular CRM/PR 25791 | RQE 16306

Guia médico Dr. Fábio Postiglione Mansani Ginecologia e Obstetrícia Mastologia CRM/PR 9390 | RQE 6817 | RQE 2476

Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed Castro - PR 42 3232-5665

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Gianlucca C. Mansani

Dr. Francisco Barros

Radioterapia CRM/PR 32831 | RQE 23.564

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni Radioterapia CRM/PR 23086 | RQE 1241

Otorrinolaringologia CRM/PR 9676 | RQE 3035

Rua Padre Ildefonso, 475 (Esq. com Coronel Dulcídio) - Centro Ponta Grossa - PR 42 3122-9600

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Cancerologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331- RQE 14332

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

Dra. Janiceli B. C. Hablich Silvestre

Dra. Leilane Hoffmann Nogueira

Cancerologia Cirúrgica Mastologia

Alergia e Imunologia

CRM/PR 18028 RQE 13117 | RQE 13555

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CRM/PR 31064 | RQE: 23799

O1 Saúde Rua Padre Ildefonso, 475 - Centro – Ponta Grossa, PR (42) 3122-9600 rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 28 | Maio . 2019 | Ponta Grossa.PR

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Dr. Luciano Valadares

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Cirurgião Geral

CRM/PR 25629 | RQE 15923

CRM/PR 36159 | RQE 20799

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR

Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 - 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR - 42 3252-3435 Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050

42 3220-9400

Dr. Pedro César Blum Filho

Cancerologia Cirúrgica

CRM/PR 29616 | RQE 22500

CRM/PR 10493 | RQE 14323

Blum Rua Dr. Paula Xavier, 686 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3028-2500

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

Dra. Tatiana Donadello Gava

Dra. Tatiana Sabedotti

42 3026-5400

CRM/PR 20.162 Alergia e Imunologia - RQE: 19990

Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 13533 | RQE 5548

Rua Nestor Guimaraes, 77 - Edifício Infinity - Sala 203 - Ponta Grossa – PR 42 3224-3704 | 99857-1111

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dra. Ursula Zarpellon Oftalmologia CRM/PR 17456 | RQE 11665

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

Dr. Rubens Adão da Silva

Oftalmologia

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Índice Ceratocone

Dr. Pedro César Blum Filho

Rizotomia dorsal seletiva: O que você precisa saber

Revista Saúde Edição 28 | Maio . 2019 | Ponta Grossa.PR

Dra. Angeli Cristine Kaiser

Novos Rumos a Partir da Medicina Integrativa - III

Dr. Francisco Barros

Dr. Luciano Valadares

Instituto Sul Paranaense de Oncologia e Instituto Sul Paranaense de Radioterapia recebem Acreditação Nível 2!

33 34

Dra. Lissandra Matos Bról Meister

Óculos para crianças

Especial Capa Harmonização Facial

Dra. Adriana Lopes

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Podologia no inverno Como cuidar dos pés durante a estação fria? Mariciane Melo

Minha caçula vai para a escola. Katia Moro

Fundo de investimento Imobiliário é opção para diversificar carteira João Guilherme Penteado

Prestação de serviços por intermédio de pessoa jurídica Fernanda de Souza Dutra

Dra. Priscila Martins Calil

Você sabe o que é ninfoplastia?

Saúde Visual

Eletroestimulação Muscular Global

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Dra. Tatiana Donadello Gava

Evoluções da Odontologia

no couro cabeludo

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Doutor meu filho sempre está doente. Isso é normal?

Dra. Ursula Zarpellon

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Inteligência Artificial e a Radiologia

Como cuidar da psoríase

Lentes Intraoculares Trifocais

Luana de Antoni Guimarães

Irani Corrêa Costa

Rodrigo Della Torres

Entendendo a Ansiedade

Lipoma

Dr. Alessandro Both

Dr. Fábio Viegas

Quando o diferente acontece...

A hipertensão e os olhos

Informe Científico: Universidade Estadual de Ponta Grossa UEPG

50 58

Expediente

Revista Saúde Edição 28 | Maio . 2019 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Maio/2019 | ANO 7 | Nº 28 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Ponta Grossa: Rua Padre João Antonio, 300 - Órfãs CEP 84.015-360 Ponta Grossa - PR - Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos João Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis O. F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: Frederico de Mário | Mariana de Mario | 42 3222-2000 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região FRANQUIAS

NOSSA CAPA Harmonização Facial: Técnicas menos Invasivas e métodos com maior tecnologia. Foto Capa Ana Paula de Mario 42 3222-2000

Fotos Frederico de Mário 42 3222-2000 Mariana de Mário 42 3222-2000

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 996115563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com. br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude. com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

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Sérgio Oliveira

Mara Megda

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Ceratocone

O ceratocone é um distúrbio, que

sugerindo herança familiar. Seu

ocorre na córnea, com afinamento

aparecimento mais comum ocorre

central ou paracentral, geralmente

na puberdade, geralmente entre os

inferior, resultando no abaulamento

13 e os 18 anos de idade, pode pro-

anterior da córnea, na forma de cone.

gredir por aproximadamente 6 a 8

Geralmente ocorre nos dois olhos de

anos e, após, tende a permanecer

forma assimétrica.

estável.

Trata-se de condição rara, com

O paciente pode relatar mudanças

prevalência que varia de 4 a 600 casos

frequentes na prescrição de óculos

por 100.000 indivíduos. História fami-

ou diminuição na tolerância ao uso de

liar está presente de 6 a 8% dos casos,

lentes de contato.

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Trata-se de condição rara, com prevalência que varia de 4 a 600 casos por 100.000 indivíduos. História familiar está presente de 6 a 8% dos casos, sugerindo herança familiar.

Normal

Ceratocone

do para casos inicias em progressão,

O tratamento

Nos casos mais brandos, o trata-

o anel é bastante utilizado nos casos

cirúrgico, depende

mento do ceratocone é inicialmente

em que o paciente não se adapta às

do estógio em

realizado por meio de óculos. Para

lentes de contato rígidas, e por último,

que se encontra

astigmatismos maiores ou um pouco

o transplante penetrante de córnea é

o ceratocone.

avançados, lentes de contato rígidas

indicado para os casos mais avança-

Entre eles estão

podem ser adaptadas com sucesso.

dos ou com cicatrizes extensas. Após o

O tratamento cirúrgico, depende do

transplante, geralmente é necessário

estágio em que se encontra o cerato-

o uso de lentes de contato para obten-

cone. Entre eles estão o crosslinking,

ção de melhor acuidade visual.

Os tratamentos

o implante de anel intraestromal (anel de Ferrara) e transplante de córnea. O crosslinkig geralmente é indica-

Para maiores informações e possibilidades de tratamento agende sua consulta com médico oftalmologista!

o crosslinking, o implante de anel intraestromal (anel de Ferrara) e transplante de córnea.

DR. PEDRO CÉSAR BLUM FILHO OFTALMOLOGIA - CRM/PR: 29616 | RQE: 22500

• Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PUCPR; • Especialização em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos do Paraná - HOPR; • Título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO; • Fellowship em Segmento Anterior com ênfase em Cirurgia Refrativa a Laser e Cirurgia de Catarata pelo Hospital de Olhos do Paraná - HOPR. rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Rizotomia dorsal seletiva:

O que você precisa saber A espasticidade funciona como

dura mater que recobre a medula

uma tensão muscular anormal de-

lombo-sacra, expondo esta e as raí-

vido às contrações prolongadas. É

zes emergentes. Identifica-se as ra-

um sintoma associado como dano ao

dículas sensoriais (dorsais) aferentes

cérebro, medula espinhal ou nervos

dos músculos para a medula espinhal.

motores e é visto em indivíduos com

Com um microscópio e sob monito-

condições neurológicas tais como a

rização neurofisiológica, o cirurgião

paralisia cerebral (PC).

testa essas raízes para encontrar as

É importante tratar a espasticida-

mais anormais. Depois disso, o neuro-

de para melhorar o conforto, mobi-

cirurgião cortará um certo percentual

lidade e independência do paciente.

das raízes mais anormais.

Sem tratamento, a espasticidade pode

São candidatos ao procedimento

resultar em dor, deformidade perma-

os pacientes que: encontram-se men-

nente nas juntas, infecção do trato

tal e emocionalmente capazes de com-

urinário, constipação crônica e úlce-

pletar a terapia física intensa seguindo

ras de pressão.

a cirurgia; podem caminhar com um

A rizotomia é um procedimento

andador ou até com menos suporte;

que consiste em um neurocirurgião

tenham força adequada no tronco e

acessando os nervos sensoriais que

podem se sentar sem apoio; tenham

estão conectados à medula. A opera-

níveis similares de espasticidade em

ção é desempenhada com o paciente

ambos os lados do corpo; foram pri-

sob anestesia geral e leva cerca de

meiramente afetados pela espasticidade

duas a quatro horas. Com um micros-

dos músculos da perna; encontram-se en-

cópio, o cirurgião faz uma incisão na

tre os 3 e 18 anos de idade.

É importante tratar a espasticidade para melhorar o conforto, mobilidade e independência do paciente. Sem tratamento, a espasticidade pode resultar em dor, deformidade permanente nas juntas, infecção do trato urinário, constipação crônica e úlceras de pressão.

DR. FÁBIO VIEGAS NEUROCIRURGIA CIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS CRM/PR 25867 | CRM/SC 24521 | RQE 19049

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42 3223-4101 | 99127-5270 Rua Coronel Dulcídio, 8 – Ponta Grossa - PR clinicacorpoearte.com.br

Diretora Técnica Médica: Dra. Daniele de Araujo - CRM/PR 15496 RQE 19777

Quando o diferente acontece... Transtornos Psiquiátricos na Infância e Adolescência

A avaliação do desenvolvimento neuropsíquico da criança leva em

está inserida;

conta as habilidades esperadas nas

• Fatores Pessoais: a própria his-

áreas social, motora, de linguagem e

tória de vida da criança nos di-

intelectual (cognitiva), bem como, difi-

versos aspectos da saúde, desde

culdades comportamentais e emocio-

a vida intrauterina (história ges-

nais passadas e atuais. Tem-se como

tacional), crescimento biológico,

parâmetro da normalidade os padrões

sintomas de humor e compor-

de desenvolvimento esperado para as

tamentais, traumas físicos e/ou

determinadas faixas etárias e a falha

emocionais, cognição e intera-

em alcançar estes marcos pode suge-

ções sociais, ou seja, o desenvol-

rir algum transtorno psiquiátrico.

vimento como um todo.

Outros aspectos devem ser busca-

Alguns exemplos de transtornos psi-

dos na avaliação, como:

quiátricos:

• Fatores Familiares: influência ge-

• Retardo Mental;

nética e comportamental para transtornos psíquicos; • Fatores Ambientais: influência do 22

meio psicossocial em que a criança

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• Síndromes Genéticas com manifestações psiquiátricas; • Transtornos de Aprendizagem; MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Tem-se como parâmetro da normalidade os padrões de desenvolvimento esperado para as determinadas faixas etárias e a falha em alcançar estes marcos pode sugerir algum transtorno psiquiátrico.

• Transtorno das Habilidades Motoras (coordenação); • Transtornos da Comunicação (linguagem);

não substitui, de forma alguma, a avaliação especializada do profissional da área. Isto porquê a precocidade do diagnóstico (abordagem terapêutica e

• Transtornos Globais do Desenvol-

bom encaminhamento no aconselha-

vimento (sendo o mais conhecido o

mento familiar para otimizar a respos-

Transtorno Autista);

ta terapêutica) é fundamental.

• Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade;

Tratamento Multiprofissional

• Transtornos de Comportamento

A combinação das terapias à medi-

Diruptivo (dentre eles: Transtor-

cação (psicofármacos), quando se faz

no Desafiador de Oposição, TOD,

necessário, traz uma resposta supe-

Transtorno da Conduta);

rior ao tratamento isoladamente me-

• Transtornos Alimentares; • Transtornos de Tique; • Transtornos da excreção (encoprese, enurese).

dicamentoso. Muitas áreas terapêuticas podem colaborar no tratamento, como: terapia ocupacional, musicoterapia, edu-

• Ansiedade de separação;

cadores físicos, fonoaudiólogos, gru-

• Mutismo seletivo.

pos de apoio, dentre outros.

• Transtornos de Humor (Depressão

Todos os estímulos positivos e

Unipolar e Transtorno de Humor

bem direcionados podem favore-

Bipolar);

cer em muito a melhor evolução do

• Esquizofrenia de início precoce;

quadro (Espectro Autista e TDAH),

• Abuso de substâncias na adoles-

além de diminuir sobremaneira o

cência e comportamento suicida,

dano cerebral (neuronal) (Esquizo-

entre outros.

frenia e Depressão) e o sofrimento psíquico-emocional-social (TDAH,

Diagnóstico Embora hoje a informação esteja acessível para todas as pessoas, isto

Transtornos Ansiosos, TDO) para a criança/ adolescente e também para toda a família.

Transformar o sofrimento de ter o diferente na oportunidade de viver, fazer, pensar e agir diferente, adaptativamente faz a vida mais leve e feliz.

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER PSIQUIATRIA - CRM/PR: 22919 | RQE: 18982 rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

Novos Rumos a Partir da Medicina Integrativa - III Doutor, o outono/inverno se aproxima e costumo me resfriar com frequência. Há alguma coisa que posso fazer? Claro que sim! Mas temos que deixar claro alguns pontos: Primeiro, na grande maioria das vezes ficamos doentes por estas razões: intoxicações, desnutrição, stress e infecções, e é este último, particularmente, o responsável pelos resfriados causados por vírus. Segundo, temos como aceitável a ocorrência de 2 a 4 resfriados por ano nos adultos e de 9 a 12 para crianças. Já comentamos a respeito da importância da dieta, atividade física, sono e meditação para a nossa saúde. Alguém já disse que a melhor maneira de tratar uma doença é não ficar doente! Sabemos que estes vírus entram em nosso corpo através das nossas mucosas, principalmente das vias aéreas superiores. Agora, dê uma boa olhada na foto ao lado e imagine que cada gotinha está carregada de vírus, prontinhos para atravessar nossas mucosas e nos infectarem. A boa notícia é que vírus não tem asas e não ficam indefinidamente no ar. O problema é que com certa facilidade estas gotículas chegam em nossas mãos ou alcançam superfícies que serão tocadas por elas, e daí até as mucosas é um pulo. Portanto se você tem uma certa facilidade para se resfriar, não dê chance ao azar. Lavagem das mãos, uso de álcool gel,

evitar aglomerações e se for o caso considere até o uso de máscaras. Estas são orientações fáceis em se tratando de adultos. Mas quanto aos pequeninos? Bem, aí está um grande exercício de paciência, porque sim, eles vão trocar “figurinhas” com os coleguinhas. Lembre, elas são susceptíveis a um número maior destas infecções. Mas aí tem mais uma boa notícia. Cada evento destes ajuda a “amadurecer” o sistema imunológico. Ah, o sistema imunológico! Com certeza a cada passo que damos em direção ao conhecimento, mais ficamos intrigados com a quantidade de fatores que podem interferir no seu funcionamento. É aí que entra a Medicina Integrativa, incentivando terapias um tanto esquecidas pela medicina convencional. Quer exemplos? Aromaterapia que é considerada uma forma de medicina

integrativa ou complementar que atua na prevenção e tratamento de desequilíbrios, utilizando propriedades terapêuticas e medicinais dos óleos essenciais, a fim de estimular o bem-estar geral do ser humano e do meio em que vive. Mais um exemplo: Helioterapia. A fonte mais barata de vitamina D! E o que a vitamina D tem a ver? Simples, é dela que vem as catelecidinas, substâncias naturais que são potentes antimicrobianos com propriedades antibacterianas, antifúngicas e... antivirais! Combatem vírus. Tem um trabalho muito interessante do Australian Medical Journal (Austrália, país ensolarado como o nosso) que recomenda o uso suplementar de vitamina D injetável em alta dose nesta época, principalmente para idosos. Ainda, fitoterapia, acupuntura, homeopatia.... Definitivamente sempre tem algo que pode ser feito para ajudar a te proteger melhor nesta época do ano.

DR. FRANCISCO BARROS OTORRINOLARINGOLOGIA CRM/PR: 9676 - RQE 3035

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Lipoma É um tumor benigno comum composto de tecido adiposo. É macio ao toque, usualmente é móvel e geralmente não causa dor. O lipoma cresce bem lentamente, e em raros casos pode se tornar canceroso. Muitos lipomas são pequenos, mas alguns podem crescer a ponto de gerar distorção anatômica da região acometida. É comumente encontrado em adultos de 40 a 60 anos, mas também pode surgir em crianças. Aproximadamente 1% da população tem lipoma. Tipos de lipoma O tipo mais comum de lipoma é conhecido como “lipoma superficial subcutâneo”, logo abaixo da superfície da

Causas

Tratamento

pele. A maioria dos lipomas ocorre no

A tendência a desenvolver lipo-

Lipomas são geralmente removidos

tronco, coxas e braços, embora possa

ma não é necessariamente hereditá-

através de uma excisão simples, porém a li-

se manifestar em qualquer local do

ria, embora possa estar relacionada

posucção é outra opção caso o lipoma seja

corpo onde tenha gordura. Os tipos de

à lipomatose múltipla, de influência

macio e tenha tecido conectivo pequeno.

lipoma incluem:

hereditária, onde múltiplos lipomas

A liposucção geralmente resulta em cica-

• Subcutâneo superficial;

se desenvolvem com o tempo. Um

triz menor, porém tem maior tendência a

• Intramuscular;

trauma leve pode engatilhar o cres-

não remover o lipoma inteiramente.

• Angiolipoma;

cimento do lipoma. Estar acima do

• Lipoblastoma benigno.

peso não causa lipoma.

Logo, poderá crescer e se manifestar novamente.

DR. LUCIANO VALADARES CIRURGIA GERAL - CRM/PR 36159 | RQE 20799

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Instituto Sul Paranaense de Oncologia e Instituto Sul Paranaense de Radioterapia recebem Acreditação Nível 2! Quando um alpinista decide escalar uma montanha, a fase de planejamento e preparo exige muito mais tempo que a subida e o momento de cravar a bandeira da vitória no topo. Se não fosse assim, a escalada seria um fracasso e não agregaria melhorias reais nas condições físicas, técnicas e emocionais do alpinista. O conhecimento prévio da rota, dos desvios que poderão ser necessários, das condições do terreno, do clima e dos obstáculos é ponto nevrálgico para que a jornada seja proveitosa e exitosa! Foi com esta lógica e foco que o ISPON e ISPAR, já com um Sistema de Gestão da Qualidade implementado e Acreditado em Nível 1 pela ONA Organização Nacional de Acreditação desde dezembro/2014, avançaram para um novo nível de qualidade: a certificação de Acreditação Nível 2, fato homologado no último 25/03/2019. Esta conquista tornou-se ainda mais significativa para Ponta Grossa e região, porque no Brasil apenas 19 serviços de oncologia possuem este selo de qualidade e destes, apenas 4 são Acreditados em Nível 2. O ISPON passa a ser o 5º serviço no Brasil e o 2º no sul do país em Nível 2. Já para o ISPAR a certificação é ainda mais impactante - apenas 3 serviços de radioterapia são Acreditados no Brasil! Passamos a ser o 2º em Nível 2 do Brasil e o 1º no Paraná e em toda a região sul! A certificação de Acreditação é um processo pelo qual as organizações de saúde implementam um modelo de gestão da qualidade com base em padrões de qualidade nacional e internacionalmente reconhecidos: o Siste-

ma Brasileiro de Acreditação/ONA. Ele se traduz em práticas de gestão e de assistência mais transparentes e seguras, já que envolve a verificação e evolução contínua dos processos e sua eficácia, eficiência e efetividade. A acreditação pode ainda ser compreendida como uma metodologia de condução da organização, que preconiza e fomenta o entendimento estratégico, o consenso produtivo multiprofissional, a racionalização da utilização dos insumos e a otimização dos resultados. Para os pacientes, médicos e colaboradores significa qualidade constante e uma organização que está em busca perene do aprimoramento dos seus processos, suas estruturas e seus resultados. Todas as ações que culminaram nessa conquista iniciaram já nos primórdios do modelo de qualidade adotado pelas instituições em 2013. Não foram ações pontuais, mas resultados de uma estrada muito bem pavimentada, pautada em ciclos de melhoria nos processos, em efetividade das políticas e protocolos, na mensuração de indicadores de estrutura, processo e resultados e na cultura de qualidade e segurança do paciente sólida e disseminada. Voltando à nossa escalada, sabemos que após uma conquista, há as comemorações tão necessárias, mas também há o vislumbre do desafio seguinte! O alpinista mira na próxima montanha mais alta e inicia novamente o ciclo de preparo para o que vem pela frente. Nós, ISPON e ISPAR já estamos a caminho da próxima montanha...

Conheça alguns dados do Sistema da Qualidade do ISPON/ISPAR: • 480 procedimentos padronizados. • 19 políticas institucionais implementadas. • 100% dos protocolos de segurança do paciente implementados. • 154 indicadores de estrutura, processo e resultado monitorados. • 100% dos processos mapeados e contratualizados entre clientes e fornecedores internos. • 100% dos riscos dos processos e de segurança do paciente mapeados e monitorados. • 520 melhorias de estrutura, processos, pessoas, segurança e tecnologia da informação realizadas desde 2014. • Diversas ferramentas de qualidade implementadas: Programa 5S, Análise de Causas e Efeitos, FMEA, PDCA, entre outras. • Experiência do Paciente com média de 95%, colocando a instituição na zona de excelência do Net Promoter Score. • 100% do Corpo Clínico com avaliação de desempenho.

RODRIGO DELLA TORRES • Mestre em Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde pela UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte; • Graduado em Administração pela UEPG - Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Especialista em Gestão em Saúde pela UEPG - Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • MBA em Gestão da Qualidade e Gestão Estratégica; • Mais de 13 anos de experiência em serviços de saúde, atuando como Gerente Hospitalar, Gestor da Qualidade, Assessor, Avaliador, Palestrante e Facilitador de Treinamentos; • Sócio Proprietário do IDTEX - Instituto Della Torres para Excelência; • Avaliador líder ativo do Sistema Brasileiro de Acreditação/ONA, atuando desde 2013; • Avaliador pela ACSA - Agência de Calidad Sanitaria de Andalucía (Acreditação Europeia); • Atuação no processo de revisão do Manual Brasileiro de Acreditação - ONA, versão 2018; • Gestor da Qualidade do Complexo ISPON.

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Lentes Intraoculares Trifocais Existe uma evolução constante no

A indicação de cada perfil de LIO

tratamento da catarata, através de

depende de diversos fatores; faixa

técnicas eficazes, tempo de cirurgia

etária e altura do paciente, patolo-

mais curto, procedimentos seguros,

gias oculares, alterações anatômi-

equipamentos com alta tecnologia

cas, cirurgias prévias, atividades no-

e recuperação visual rápida. Houve

turnas, características de cada LIO e

também uma evolução espantosa das

principalmente a avaliação das ativi-

lentes intraoculares (LIOs). Atualmen-

dades na rotina.

te os principais objetivos da cirurgia

Com essa evolução das LIOS,

são a recuperação visual pela opacida-

existe a lente certa para cada pa-

de do Cristalino e possibilidade de fins

ciente e todos acabam se benefi-

refrativos. Com estes avanços, há a pos-

ciando com o uso delas, desde que

sibilidade, na grande maioria dos casos,

seja uma escolha individualizada

da independência quase total dos óculos,

para cada paciente.

tanto de longe como para perto. As LIOs

O sucesso cirúrgico na indicação

Bifocais apresentam somente dois focos

destas LIOs depende do conhecimen-

principais : longe e perto. Com o crescen-

to das suas características, associado

te uso de tablets e laptops aumentou a

a avaliação personalizada das necessi-

necessidade do foco intermediário. Este

dades visuais e expectativas que cada

aumento da demanda estimulou o desen-

paciente possui. Para isso procure seu

volvimento das LIOs Trifocais (focos per-

Oftalmologista para uma avaliação

to, intermediário e longe).

pré-operatória completa.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO OFTALMOLOGIA CRM/PR: 23982 - RQE 1788

• Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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Inteligência Artificial e a Radiologia Em plena e rápida expansão no mundo todo, a Inteligência Artificial é uma tecnologia com potenciais e funcionalidades inimagináveis. Ela irá impactar profundamente todos os setores da sociedade.

Não é exagero dizer que, na área da saúde a IA deve trazer uma verdadeira revolução nos processos de diagnóstico e tratamento, gerando imensuráveis benefícios aos profissionais e pacientes. O mesmo vale para as aplicações da inteligência artificial na radiologia. O principal objetivo do desenvolvimento de aplicações com inteligência artificial é aprimorar e auxiliar atividades humanas, e não substituir o trabalho de radiologistas, por exemplo. Afinal, um diagnóstico radiológico não é baseado apenas em imagens. Todo médico, seja qual for a especialidade, avalia diferentes aspectos para chegar a um resultado, como o histórico do paciente, sintomas e sinais, patologias existentes, predisposições genéticas e familiares, e até questões psicológicas, sociais e ambientais.

O que a Inteligência Artificial pode fazer é ajudar o profissional a detectar casos raros e particularidades que por vezes não são visíveis facilmente a olho nu, ou então, quando os diagnósticos possíveis apresentam imagens muito parecidas ou apresentam extrema variabilidade, dando assim maior segurança aos profissionais. Nesse sentido, a Inteligência Artificial tem um potencial muito grande na área de radiologia, uma vez que a especialidade é baseada em grande parte na análise de imagens de diferentes modalidades para suplementar e auxiliar o diagnóstico clínico. Contudo, muitas vezes o profissional só consegue diferenciar diagnósticos igualmente possíveis com base em informações adicionais. A IA é ideal para esse tipo de aplicação, pois possibilita justamente combinar várias fontes de informação, além da imagem, para obter diagnósticos mais precisos e específicos. O desenvolvimento de soluções com inteligência artificial é baseado em diferentes técnicas e conceitos, como a visão computacional e deep learning (aprendizado computacional por meio de redes neurais artificiais). Na prática, essas inovações estão sendo criadas com capacidades avançadas de reconhecimento de imagens, a partir do processamento de bancos de dados volumosos e atualizados. Durante sua formação, um radiologista tem acesso a um número significativo de imagens em livros, aulas e cursos. No entanto, dificilmente um profissional conseguirá lembrar de

todos os casos e especificidades sozinho, ou reconhecer patologias que nunca viu, mesmo com anos de experiência. Futuramente um software com AI, que armazene milhões de imagens, poderá identificar rapidamente características incomuns das imagens médicas, apontando todos os possíveis resultados que deverão ser avaliados pelo radiologista. Assim, as ferramentas com IA não podem fornecer ou assinar diagnósticos, mas sim, apoiar os profissionais no reconhecimento e diferenciação de imagens. Sempre deverá existir um radiologista que assuma a responsabilidade profissional e ética pelo laudo, mesmo que tenha utilizado o auxílio de um computador no diagnóstico. Alguns instrumentos em desenvolvimento também devem conter sistemas de perguntas e verificação de dados sobre o paciente que irão auxiliar o radiologista, o aproximando de possíveis resultados. Contudo, a decisão e avaliação final sempre serão do médico. As áreas que apresentam exames complexos, como de tomografia, ressonâncias e imagens nucleares, ou seguramente em órgãos de diagnóstico mais difícil, como pulmões, mamas e cérebro e em certas especialidades como mastologia e oncologia são as que mais deverão se beneficiar dos avanços da inteligência artificial, substituindo ações invasivas e de alto risco como biópsias cerebrais, por exemplo.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - CRM/PR 25629 - RQE 15923

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Doutor, meu filho sempre está doente. Isso é normal? Em crianças com infecções de vias aéreas superiores de repetição: • 50% são normais (as causas das infecções se devem a fatores ambientais), • 30% estão relacionados a alergias; • 20% doença não imune grave (Ex. fibrose cística); • 10% relacionadas à deficiência de imunidade. (Primária ou Secundária); Dentre os fatores ambientais relacionados à infecção de vias aéreas de repetição nas crianças, temos a poluição (industriais, queimadas); tabagismo domiciliar, moradia com umidade, pouco ensolarada; temperaturas ambientais muito baixas; creches. Em crianças que frequentam creches são comuns até 10-20 infecçõesde vias aéreas superiores em menores de 2 anos de idade. Na população em geral que não frequenta creches é comum 8-9 infecções por ano em menores de 2 anos, entre 2-5 anos, sete a oito infecções por ano em maiores de 15 anos ( 4 infecções por ano ). É importante salientar que desses quadros de infecções respiratórias de repetição, em 90% dos casos os agentes infecciosos são os vírus. As infecções também podem estar

relacionadas a quadros alérgicos (rinite, asma, alergia alimentares); anormalidades anatômicas (sendo bem comum hipertrofia de adenoides e desvio de septo nasal); quadros as-

pirativos (refluxo gastro esofágico , distúrbio deglutição ); e deficiência de imunidade (primárias e secundárias). Quando devemos nos preocupar com problemas na imunidade?

Quando devemos nos preocupar com problemas na imunidade? Os 10 Sinais de alerta para Imunodeficiência Primária No adulto adaptados para o nosso meio são: 1. Duas ou mais novas Otites no período de 1 ano; 2. Duas ou mais novas Sinusites no período de 1 ano na ausência de alergia; 3. Uma pneumonia por ano por mais que 1 ano; 4. Diarréia crônica com perda de peso; 5. Infecções virais de repetição (resfriados, herpes, verrugas, condiloma); 6. Uso de antibiótico intravenoso de repetição para tratar infecção; 7. Abscessos profundos de repetição na pele ou órgãos internos; 8. Monilíase persistente ou infecção fúngica na pele ou qualquer lugar; 9. Infecção por Micobacteria tuberculosis ou atípica; 10. História familiar de imunodeficiência. Adaptado da Fundação Jeffrey Modell

Os 10 Sinais de alerta para Imunodeficiência Primária Na criança adaptados para o nosso meio são: 1. Duas ou mais Pneumonias no último ano; 2. Quatro ou mais Otites no último ano; 3. Estomatites de repetição ou Monilíase por mais de dois meses; 4. Abscessos de repetição ou ectima; 5. Um epsódio de infecção sistemática grave (meningite, osteoartrite, septicemia); 6. Infecções intestinais de repetição / diarreia crônica; 7. Asma grave, Doença do colágeno ou Doença auto-imune; 8. Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por Micobactéria; 9. Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada à Imunodeficiência; 10. História familiar de imunodeficiência. Adaptado da Fundação Jeffrey Modell e Cruz Vermelha Americana

Imunodeficiências secundária também podem causar infecção de repetição como por exemplo (desnutrição, medicamentos e HIV). Caso persistir sua dúvida procure atendimento médico e caso necessário, seu filho pode e deve ser encaminhado ao médico especialista Alergologista e Imunologista.

DRA. TATIANA DONADELLO GAVA CRM/PR 20162 | RQE 19990 ALERGOLOGISTA (ADULTO E CRIANÇAS)

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Evoluções da Odontologia Atuando na Odontologia há 19 anos, sempre de forma integrativa, trabalhamos com os procedimentos de Harmonização Orofacial, que vieram complementar nossos tratamentos intraorais, possibilitando um equilíbrio estético-funcional dos tecidos da face com o sorriso. O objetivo é restabelecer função dos tecidos do sistema estomatognático com procedimentos terapêuticos minimamente invasivos, usando biomateriais que proporcionam melhora significativa na sustentação, volume e hidratação desta face. A Odontologia evoluiu para uma ciência transdisciplinar. Possuímos uma camada de gordura sob a pele e com o passar dos anos esta camada diminui e alguns sinais de envelhecimento aparecem, como perda de volume, rugas de expressão, perda de tônus muscular, depressões, e não é possível paralisar este processo natural, no entanto é possível suavizar estes sinais. Toxina botulínica, preenchedores e fios faciais são utilizados no tratamento de sorriso gengival, bruxismo, apertamento dental, rugas nasogenianas, escultura labial, rugas de expressão, coadjuvante no tratamento de implantes, finalizações de casos ortodônticos, equilíbrio de forças musculares, dentre outros. Em

todos estes tratamentos trabalhamos na função dos tecidos, e como resultado temos um ganho estético e uma face mais harmônica. Dentre os biomateriais disponíveis, os fios faciais estão proporcionando ótimos resultados nos tratamentos de Harmonização orofacial. Os fios são compostos de diferentes materiais reabsorvíveis como polidioxanona (PDO), um polímero que se hidroliza gradativamente. Os fios são biocompatíveis e estimulam a ativação de fibroblastos e colágeno, produzindo um efeito secundário que estimula a pele e a remodelação facial, sendo assim um procedimento mais duradouro. Podem ser utilizados no terço superior, médio e inferior da face. O tratamento é feito com anestesia local, não há necessidade de afastamento do trabalho, exames complementares são solicitados, como hemograma, glicemia, coagulograma. Marcações são feitas para definir onde o fio será aplicado, vetores são aplicados numa direção mais vertical, respeitando a anatomia, a fim de evitar áreas de risco. O resultado é imediato, porém deve-se ter correta indicação para se obter o resultado esperado. Converse com profissional de sua confiança.

O objetivo é restabelecer função dos tecidos do sistema estomatognático com procedimentos terapêuticos minimamente invasivos, usando biomateriais que proporcionam melhora significativa na sustentação, volume e hidratação desta face.

DRA. LISSANDRA MATOS BRÓL MEISTER CIRURGIÃ DENTISTA CRO-PR 12445

• Graduação em Odontologia Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR; • Aperfeiçoamento em Endodontia ABO-PG; • Aperfeiçoamento em Implantodontia ABO-PG; • Mestrado em Prótese Dental Universidade de Taubaté-SP; • Doutorado em Clínica Integrada Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR; • Capacitação Internacional Toxina Botulínica, Preenchedores e Fios Faciais em Orlando-Fl-EUA; • Professora de Harmonização Orofacial em ABEC Educação Continuada Regional Paraná.

Rua Padre Ildefonso 475, sala 21, Manhattan Clinical, Centro, Ponta Grossa-PR

42 3225-8359 | 42 99943-7050 36

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Eletroestimulação Muscular Global A eletroestimulação muscular (EMS) é uma técnica usada como recurso terapêutico não invasivo, que consiste em produzir potenciais de ação sobre as células nervosas e musculares através de um impulso elétrico, recriando o processo natural do cérebro. Os principais efeitos fisiológicos do treinamento com EMS são: • Fortalecimento muscular (através da contração muscular); • Analgesia; • Incremento de VO2 (aumento de aporte sanguíneo); • Normalização dos níveis de cortisol; • Ativação da circulação; • Entre outros. A eletroestimulação historicamente é utilizada com fins terapêuticos muitos séculos a.C., mas em 1956 é criado um aparelho para tratar pacientes com poliomielite e logo depois em atletas de alto nível. Entre 1960 e 1970, a corrente russa ganha fama por promover ganho de força entre 30 e 40% em atletas. No fim dos anos 90 o uso de aparelho de eletroestimulação local é utilizado em atletas de ponta na França. Em 2003, entra no mercado o primeiro aparelho de eletroestimulação global e desde então a tecnologia só vem nos prestigiando cada vez mais. E em 2019 a BodyUP traz a Ponta

Grossa a maior tendência em eletrofitness, reabilitação e estética dos últimos tempos, a WB-EMS (eletroestimulação de corpo inteiro). O uso da WB-EMS (eletroestimulação de corpo inteiro) na reabilitação é amplo e como é realizado em nível global (corpo inteiro) e não somente local como as correntes comumentes utilizadas, promove no paciente a melhora no incremento muscular, neural, proprioceptivo e analgésico, além de poupar seu tempo, pois os tratamentos são de no máximo 30 minutos duas ou 3 vezes por semana. Indicações: • Pré e pós-operatórios de cirurgias ortopédicas (joelho, ombro, coluna); • Pré e pós-operatório de cirurgias plásticas corporais; • Pós-operatório de cirurgia bariátrica; • Dores na coluna; • Correção postural; • Reabilitação de lesões; • Melhora da força e a resistência muscular; • Fibromialgia;

• • • • • • • • • • •

Incontinência urinária; Ansiedade; Estresse; Insônia; Depressão; Hipertrofia muscular; Definição muscular; Ganho de tônus muscular; Emagrecimento; Tratamento da celulite; Gordura localizada.

PRISCILA MARTINS CALIL FISIOTERAPEUTA - CREFITO 26851/F

• Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

42 3323-4123 (fixo e whats) Rua Visconde de Nácar, 760 Centro - Ponta Grossa - PR 38

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Você sabe o que é ninfoplastia? Ninfoplastia é uma cirurgia plástica íntima, realizada para diminuição dos pequenos lábios vaginais, com o propósito estético, além de melhorar algumas atividades do dia a dia , tais como atividade físicas, mobilidade em uso de roupas justas, entre outras. Alem de facilitar a higienização da vagina e vulva, diminuindo incidência de secreções tais como candidíase.

Este procedimento permite à mulher a melhora da autoestima, além do aumento da qualidade da relação sexual, pois quando em um tamanho maior, durante a relação, os lábios, podem dobrar entrando na vagina e isso pode causar desconforto / dor no ato. Importante saber que os pequenos lábios têm funções, tais como proteção da vagina, além de influenciar no desempenho da relação, sendo assim se faz necessário respeitar uma medida mínima para preservar a funcionalidade. Por vezes, nos confundimos entre os grandes e pequenos lábios, pois a anatomia, apesar de padrão, sofre variações de desenvolvimento pessoal e genético. Como apreciadora de estética ginecológica, costumo oferecer às mulheres sugestões baseadas nas queixas da própria mulher, visando fortalecer o bem estar feminino. É preciso respeitar a opinião pessoal, pois o que posso entender como um ponto fraco, na estética feminina, pode ser encarado como ponto forte pela própria mulher e seu parceiro.

O ginecologista é um profissional importante para auxiliar na decisão de realizar tal procedimento, informando quanto retirar e remodelando seu formato. Atualmente, pratico a cirurgia de ninfoplastia com laser, este procedimento é realizado a nível ambulatorial, com anestesia local e com menos pontos para cauterização do sangramento, o que permite uma recuperação mais rápida e menos dolorosa. Redesenhar a vulva, me traz uma grata satisfação, pois é unânime a satisfação da mulher após este procedimento. Cuidar de sua plástica íntima, está diretamente relacionado a beneficiar sua vida sexual, trazer qualidade para sua rotina e aumentar potencialmente sua segurança feminina. Este procedimento é mais comum do que imaginamos, sem contra-indicações absolutas, pelo contrário, com indicação correta , traz uma realização ao profissional que o executa, pois afinal, cuidar da saúde íntima, é algo que nos complementa e fortalece .

DRA. ADRIANA LOPES GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/PR 13.515 | RQE 5985

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A hipertensão e os olhos A pressão alta também pode afetar de maneira significativa a nossa visão. Existem diversas doenças que, se mal controladas, afetam gravemente os olhos a médio e longo prazo. A Hipertensão Arterial Sistêmica, mais conhecida como pressão alta, corresponde a uma delas. Essa patologia, caracterizada pela presença regular da pressão arterial igual ou maior que 14 por 9, interfere nos hormônios e nas musculaturas cardíaca e vascular, além de estar associada a patologias como infarto, acidentes vasculares cerebrais (AVC), à insuficiência renal e, sobretudo, à nossa capacidade visual. Segundo a Sociedade Brasileira de Hipertensão, “o coração e os vasos podem ser comparados a uma torneira aberta ligada a vários esguichos. Se fecharmos a ponta dos esguichos a pressão lá dentro aumenta. O mesmo ocorre quando o coração bombeia o sangue. Se os vasos são estreitados a pressão sobe.” Como a hipertensão é uma doença ‘silenciosa’, as alterações oftalmológicas podem ser as primeiras a se manifestarem, podendo servir como alerta para o tratamento desse problema. Um quadro de pressão alta pode afetar diretamente a retina, a qual é responsável pela transformação da luz em impulso nervoso que, recebido pelo cérebro, nos permite enxergar. Dessa forma, os vasos sanguíneos que a irrigam são da mesma forma afetados, comprometendo seu funcionamento. Essa condição é chamada de

retinopatia hipertensiva, e dentre as alterações que podem ser apontadas, citamos a vasoconstrição, ou o estreitamento vascular, rompimentos e obstruções dos vasos. Quando há a obstrução da veia central da retina ou um dos seus ramos, também se corre o risco de desenvolver uma trombose ocular devido à hipertensão. Com o agravamento da doença, alguns sintomas como deterioração da visão, maior sensibilidade à luz e dores de cabeça começam a aparecer. Além disso, podem ocorrer hemorragias e acúmulo de líquidos na retina, o que pode resultar num inchaço da mácula (pequena região da retina responsável pela visão de detalhes) e do nervo óptico. Quando não tratada, a retinopatia hipertensiva pode levar à perda de visão, principalmente, nos casos de hipertensão maligna e oclusões vasculares da retina. Para a realização do diagnóstico dessa doença, deve-se proceder com um exame do fundo do olho em presença do diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica. Também é necessário realizar o mapeamento da retina, para avaliar os vasos sanguíneos da mesma. Por todas essas razões, é fundamental que os pacientes já diagnosticados como hipertensos realizem um exame oftalmológico completo a fim de detectar alterações causadas pela doença na visão. Outros sintomas como visão borrada ou alterações no campo visual também devem ser observados e acompanhados por um especialista, pois quanto antes for descoberta a doença, mais chances de sucesso terá o tratamento.

Como a hipertensão é uma doença ‘silenciosa’, as alterações oftalmológicas podem ser as primeiras a se manifestarem, podendo servir como alerta para o tratamento desse problema. Um quadro de pressão alta pode afetar diretamente a retina, a qual é responsável pela transformação da luz em impulso nervoso que, recebido pelo cérebro, nos permite enxergar.

DR. ALESSANDRO BOTH OFTALMOLOGISTA - RQE 12147 | CRM/PR 18683

• Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; • Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; • Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; • Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Cirúrgica II – Oftalmologia UEPG.

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Entendendo a Ansiedade Atualmente temos enfrentado um

não ser acreditar nelas. Ansiedade é

novo e muito comum desafio, A AN-

estar constantemente preocupado, e

SIEDADE. Vivemos em uma sociedade

vivendo no limite de suas emoções. É

onde tudo é voltado para o consumis-

viver com medos de coisas inexisten-

mo, onde as relações interpessoais se

tes. É o gatilho que te faz ter um ata-

tornaram algo distante e sem muita

que de pânico ou até mesmo desen-

importância, entrando em cena a pres-

volver um quadro depressivo.

são em ser melhor em tudo.

Mais do que tudo ansiedade é se

A Ansiedade é algo muito comum,

importar ao extremo com tudo, ser

e a sentimos várias vezes, no trânsito,

perfeito para não magoar ninguém

questões familiares, viagem, reuniões

e ser aceito no meio em que convive.

importantes, entre outras coisas. Mas

Esta preocupação extrema pode fazê-

respirando fundo a resolvemos rapi-

-lo se privar de algumas situações ou

damente. O problema começa quando

mesmo fugir delas. A partir disso são

respirar fundo não resolve, e perce-

desencadeadas as fobias, onde o in-

bemos que esta ansiedade se tornou

divíduo começa desenvolver diversos

excessiva, alguns sintomas físicos e

sintomas, chegando muitas vezes em

psicológicos aparecem.

momentos extremos perder o auto-

Ter ansiedade não é apenas se pre-

controle. Respirar fundo, contar até

ocupar, é perder o sono a noite, comer

10, ou conversar com um amigo não

em excesso ou perder o apetite, se

é suficiente, é necessário que haja um

sentir irritado com tudo e todos, se

tratamento com um profissional espe-

sentir inquieto, sentir dor no peito e

cializado para isso, que sabe as melho-

estômago, é o seu cérebro perdendo

res formas para amenizar os sintomas

a capacidade de desligar, vivendo em

da ansiedade.

constante confusão, e extremamente

Se você percebe que essa pode ser

acelerado. É o agrupamento de con-

uma batalha que enfrenta todos os

clusões inadequadas que sua mente

dias, ela não precisa ser enfrentada

cria, e você não tem outra escolha a

sozinha, busque ajuda de um profissional da psicologia. A ansiedade não é algo normal e precisa ser tratada.

A Ansiedade é algo muito comum, e a sentimos várias vezes, no trânsito, questões familiares, viagem, reuniões importantes, entre outras coisas. Mas respirando fundo a resolvemos rapidamente. O problema começa quando respirar fundo não resolve, e percebemos que esta ansiedade se tornou excessiva, alguns sintomas físicos e psicológicos aparecem.

LUANA DE ANTONI GUIMARÃES PSICÓLOGA - CRP 08/27959

(42) 99810-0677 | (43) 99609-1760 Rua Coronel Dulcídio, 832 - Centro - Ponta Grossa - PR 44

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Como cuidar da psoríase no couro cabeludo A psoríase é uma doença sistêmica, estima-se que cerca de 1% da população mundial sofra com a doença. Normalmente, ela se apresenta como placas vermelhas, que descamam e se localizam principalmente sobre áreas de trauma do corpo, joelhos e cotovelos são as regiões mais acometidas e também nos pés, mãos, unhas, região genital e couro cabeludo. Aproximadamente 50 a 80% das pessoas que sofrem com a psoríase apresentam as lesões no couro cabeludo. Isso faz com que a doença seja relativamente comum e pode, inclusive ser confundida com uma caspa mais difícil de ser tratada, em alguns casos. Os sintomas são parecidos porque tanto a dermatite como a psoríase apresentam placas vermelhas que descamam e podem coçar bastante.

cabelos também tendem a cair em boa quantidade, podendo até provocar alopecia areata nas áreas das placas. Sem dúvidas é um quadro mais intenso que uma simples caspa, mas pode começar de forma muito semelhante.

Quais os sintomas da psoríase no couro cabeludo? Na psoríase, as placas tendem a ser maiores e mais grossas do que na caspa, com escamas mais exuberantes, que adquirem uma cor branco-nacarada intensa, podendo até ficar prateada em alguns casos. Essas placas tendem a rachar e podem sangrar, produzindo dor e ardência, além da coceira. Os

Como cuidar da psoríase no couro cabeludo É importante procurar um profissional especializado diante disso, pois o tratamento depende de uma série de fatores, como a presença ou não das lesões em outras áreas, bem como a extensão ou gravidade da doença. Pode ser necessário desde um tratamento local, como pomadas e xampus,

até o uso de medicações mais sofisticadas. É fundamental não cutucar, tentar arrancar as plaquinhas que se formam, pois essa doença piora sempre que se cutuca a pele. Deve-se apenas lavar e condicionar os fios e usar produtos recomendados pelo profissional. Outra recomendação é de não puxar demais os fios, evitando penteados que causam tração nos cabelos, pois os fios estão mais soltos, suscetíveis a queda. Os tratamentos mais comuns são uso de xampus próprios para a doença, pomadas, importante associar o uso de fototerapia (banho de luz UVB) e laser específico.

IRANI CORRÊA COSTA ESTETICISTA

Kaloo Estética Centro Especializado no Tratamento do Couro Cabeludo, Alopécia e Calvície

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Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Saúde Visual Óculos para crianças Uma das grandes preocupações

O pediatra normalmente encami-

dos pais, avós e familiares de uma

nha para o acompanhamento oftal-

criança que recebe a indicação médi-

mopediátrico da infância em conjun-

ca de uso de óculos, reside em veri-

to com pais e educadores que podem

ficar a causa, por quanto tempo será

perceber má postura, piscadeira,

necessária a utilização da armação e

dores de cabeça sem causa aparen-

se o grau vai aumentar ou diminuir a

te, aproximação da criança para es-

graduação das lentes.

crever ou fazer tarefas, estrabismo

Recomenda-se ter tranquilidade ao encarar a novidade para a criança. Atualmente, no mercado ótico

(olhos desviados) , prematuridade, baixa de visão e pupilas diferentes com ou sem ptose.

existem diversos tipos de materiais de

Ao chegar ao consultório a

lentes e armações e certamente algum

criança tem uma abordagem dife-

produto será adaptado à criança.

renciada e o oftalmologista diag-

O médico oftalmologista pediátri-

nostica a patologia que pode ser a

co irá orientar com segurança o se-

miopia com ou sem astigmatismo,

guimento a ser adotado no decorrer

astigmatismo e hipermetropia com

do tempo que poderá ser breve ou

ou sem astigmatismo. Ou outra pa-

longo, de acordo com a patologia da

tologia que necessite dos óculos

criança que deve ser examinada des-

como tratamento.

de o nascimento e, primordialmente,

Portanto, os óculos é um instru-

na primeira infância devido ser neste

mento muito importante para a recu-

período a maturação cerebral do que

peração da visão da criança.

a criança enxerga para completar a visão tridimensional do mundo.

A boa visão começa com a pre-

Uma das grandes preocupações dos pais, avós e familiares de uma criança que recebe a indicação medica de uso de óculos, reside em verificar a causa, e por quanto tempo será necessária a utilização da armação e se o grau vai aumentar ou diminuir a graduação das lentes.

venção.

DRA. URSULA ZARPELLON OFTALMOLOGIA - CRM/PR: 17456 | RQE 11665

• Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Harmonização Facial No Brasil e no Mundo, a harmonização facial está cada vez mais avançada, com técnicas menos invasivas e métodos com maior tecnologia. Os métodos mais utilizados para a harmonização facial são: Toxina Botulínica, Lipo de Papada, Preenchimentos, Bichectomia, Fios Orofaciais (Fio Russo, Fio de PDO), Proto Coll. Harmonização Facial é um conjunto de técnicas combinadas para o equilíbrio estético e funcional da face. Hoje, os cirurgiões-dentistas atuam neste sentido, com novas técnicas e produtos avançados para se obter a melhor proporção facial. Em relação ao profissional, o cirurgião-dentista restabelece a função e a estética trabalhando nos dentes e em algumas regiões da face. Desta forma a procura por um rosto mais belo e harmônico ficou mais fácil e acessível a todos. Assim, pensando na qualidade dos serviços oferecidos em nossos métodos e serviços, a Cia do Sorriso investiu nessa área, na qual estamos buscando novas e avançadas qualificações em Harmonização Facial. Em nosso protocolo, cada paciente passa por uma avaliação à qual se estipula o melhor método considerando a característica de pele, para determinar os produtos adequados e específicos conforme avaliação, por exemplo: melasma, pele flácida, peles somente com manchas, etc.. Segue uma breve descrição dos métodos que a Cia do Sorriso realiza e sempre esta em busca de capacitação e atualização na área da harmonização facial. 52

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

1. Toxina Botulinica

Além da atenuação de rugas faciais

Histórico do uso da Toxina Botulínica

e cervicais, a toxina é usada para cor-

• Século 18 ocorreu um incidente

reção do sorriso gengival (exposição

de botulismo alimentar devido ao

excessiva da gengiva ao sorrir) e na

consumo de carne e salsichas onde

correção de assimetrias e espasmos

houve várias mortes no sul da Ale-

na paralisia facial.

manha Ocidental. • 1817-1822 Justinus Kerner, postulou que a toxina poderia ser usada para fins de tratamento.

2. Lipo de Papada • Lipo de Papada– enzimática é realizada com a aplicação de Ácido

• 1895 um surto de botulismo na

Deoxicólico e está entre os mais

pequena aldeia belga de Ellezelles

usados, por ser muito mais seguro,

levou à descoberta do patógeno

com preço acessível, e seguro, não

“Clostridium botulinum” por Emile

é tão invasivo e quase indolor. Ela

Pierre Van Ermengem.

também é conhecida por Lipo Enzi-

• 1970 o tratamento com toxina bo-

mática de Papada.

tulínica moderna foi iniciado por

• Lipoplastia submental (Lipo de Pa-

Alan B. Scott e Edward J. Schantza-

pada Cirúrgica) é o procedimento

té hoje, a toxina tem sido utilizada

cirúrgico feito por meio de peque-

para tratar uma grande variedade

nas incisões abaixo do lóbulo da

de condições associadas com hi-

orelha e abaixo do queixo, para que

peratividade muscular, hipersecre-

uma pequena cânula de sucção seja

ções glandulares e dor.

inserida e o excesso de gordura da

• 1987 o interesse pelo uso cosmético da toxina botulínica surgiu a partir

região, aspirado. Tudo é realizado sob anestesia local e sedação.

do relato de uma paciente que referiu melhora da aparência de suas ru-

3. Preenchimentos

gas glabelares após o tratamento do

• Acido Hialurônico (temporário de

blefaroespasmo com a toxina.

Atualmente, a aplicação de toxina botulínica para atenuação de rugas faciais é o procedimento mais realizado no mundo. Sua aplicação em pequenas doses em pontos específicos causa relaxamento muscular seletivo proporcionando rejuvenescimento das áreas tratadas.

6 a 12 meses) é uma técnica utilizada para repor o volume em uma

Atualmente, a aplicação de toxina

determinada parte do rosto ou

botulínica para atenuação de rugas fa-

para atenuar aqueles sulcos bem

ciais é o procedimento mais realizado

profundos, também chamados de

no mundo. Sua aplicação em pequenas

rugas estáticas. Tem por objetivo

doses em pontos específicos causa re-

redefinir contornos da face, man-

laxamento muscular seletivo propor-

díbula, maçãs do rosto (MD CO-

cionando rejuvenescimento das áreas

DES) nariz, queixo, tratar rugas

tratadas.

fundas, como os sulcos naso-la-

O início da atividade da toxina

biais - conhecidos como ‘bigode

pode ser visto entre 24h e 48h após o

chinês’ - e sulco naso-jugal - as

procedimento, com paralisia muscu-

famosas olheiras. Também pode

lar completa em torno de 15 dias que

ser usado para repor volume de

dura de 4 a 6 meses.

regiões como lábios. rsaude.com.br | Maio . 2019 | Revista Saúde

• Hidroxiapatita

(semi-permanen-

te de 12 a 24 meses) é usado para correção de sulcos da face, bigode chinês (marcas próximas do nariz e canto da boca), e ainda para suavizar as linhas de marionete (marcas entre o canto da boca e queixo), além da pele que se acumula ao

Através de um pequeno corte por dentro da boca e retira uma bola de gordura na região da bochecha – a chamada bola de Bichat. Após mais ou menos 45 minutos de cirurgia e alguns dias de recuperação, o rosto fica mais contornado e menos arredondado.

lado do queixo, o que dá uma aparência de buldogue, e hiperdiluida estimula o colágeno onde houver maior flacidez da face. • Acido Poli- L- Láctico Sculptra (semi-permanente de 12 a 24 meses) ao ser injetado no corpo, o PLLA, como também é conhecido o Sculptra, induz a pele a produzir mais colágeno agindo na sua sustentação. Ele não é somente um

anzóis) que ficam no final dos fios.

preenchedor, mas um bioestimula-

São essas garras que impedem que

dor, sendo indicado também para o

o Fio Russo saia do lugar e que a

tratamento da flacidez facial.

pele se dobre, mantendo o efeito

4. Bichectomia

do lifting. É feito de um material

Através de um pequeno corte por

chamado polipropileno, que não

dentro da boca e retira uma bola de

é absorvido pelo organismo, não

gordura na região da bochecha – a

provoca reação alérgica e não é

chamada bola de Bichat. Após mais ou

rejeitado pelo organismo. Além

menos 45 minutos de cirurgia e alguns

disso, o material resiste a grandes

dias de recuperação, o rosto fica mais

tensões.

contornado e menos arredondado.

• Não deixa cicatriz e nem causa edemas, hematomas ou problemas

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

5. Fios Orofaciais

na cicatrização. O procedimento é

• Fio Russo é um procedimento an-

indolor. O resultado é imediato, e

tienvelhecimento, ou seja, é usado

vai se acentuando com o tempo, já

para melhorar as marcas do en-

que o organismo tenta “expulsar”

velhecimento precoce ou as cha-

esse corpo estranho, prendendo

madas “marcas do tempo”, como

ainda mais as garras do Fio Russo,

as rugas e a flacidez é implantado

e aumentando a sustentação. Esti-

por dentro da pele (na camada

mula a produção de colágeno e de

mais profunda, de gordura) e com

elastina, melhorando a circulação

a ajuda de uma agulha oca, é preso

e potencializando a nutrição dos

no alto e nos lados do local aplica-

tecidos faciais. Pode ser usado por

do, com as garras (como pequenos

idosos e diabéticos, e pessoas que

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

• Alectomia é um processo cirúrgico definitivo de fechamento de asa de nariz. A cirurgia de redução alar, ou alectomia, é um procedimento da Rinoplastia e tem como finalidade reduzir a distância entre as asas. • Fios de sustentação tem o objetivo de levantar a ponta nasal, afinar, fechar as asas nasais. não podem ser submetidas ao lifting tradicional ou a cirurgias. • Fio de PDO faz pequenas demarcações em pontos estratégicos do

7. Proto Coll Terapias Efetivas de Indução de

rosto e pescoço do paciente, os

Colágeno que são alterações cutâne-

fios são inseridos separadamente

as (sinais do envelhecimento). O pro-

em cada região com o auxílio de

cedimento é realizado através de um

uma agulha, não causam danos ao nosso organismo e são absorvidos ao longo do tempo, eles ainda esti-

microagulhamento com um novo mé-

Fio de PDO faz pequenas demarcações em pontos estratégicos do rosto e pescoço do paciente, os fios são inseridos separadamente em cada região com o auxílio de uma agulha, não causam danos ao nosso organismo e são absorvidos ao longo do tempo, eles ainda estimulam a produção de colágeno nas regiões onde são inseridos.

todo pouco encontrado no Brasil “me-

mulam a produção de colágeno nas

sogun” e materiais importados, onde é

regiões onde são inseridos.

utilizado a associação da toxina intramuscular e intradérmica, infusão de

6. Rinomodelação • A Rinomodelação não é uma cirurgia

ativos com toxina intradérmica, apli-

plástica. Ela é feita com produto in-

cação de ácidos em uma única sessão

jetado, o ácido hialurônico no nariz.

otimizando o resultado.

DRA. TATIANA CRISTINA NEVES BOSI ODONTOLOGIA – CRO/PR 21741

• Bacharel em Odontologia, Centro de Ensino Superior do Campos Gerais Faculdades Integradas, CESCAGE,Ponta Grossa-Pr, 2011; • Especialista em Ortodontia, Faculdade de Ensino Ingá. Maringá-Pr,2016; • Aperfeiçoamento de Fios no Instituto Tereza Scardua-SP, 2018; • Aperfeiçoamento de Harmonização Facial com Toxina Botulínica e Preenchedores, Instituto Odontologia Vetor, Lapa-Pr, 2018; • Aperfeiçoamento em Terapias de Indução de Colágeno Dérmico, São Paulo, 2018; • Cursando Especialização em Oro Facial, Instituto Tereza Scardua, SP 2019; • Aperfeiçoamento Técnicas Avançadas em Rinomodelação. CEPRENO – Centro de Pós-Graduação e pesquisa em Odontologia. SP 2019. rsaude.com.br | M aio. 2019 | Revista Saúde

Podologia no inverno Como cuidar dos pés durante a estação fria? Assim como o verão exige cui-

O ideal é fazer a assepsia (limpeza)

dados com os pés, no inverno não

com um podólogo e usar loções e

é diferente, pois o uso de botas e

cremes específicos. Em casos ex-

sapatos fechados propicia o surgi-

tremos, quando há necessidade de

mento de unhas encravadas, calos,

extração total ou parcial da unha,

joanetes e micoses. Prevenir-se de

pode-se também fazer uma re-

tais problemas não é tão complica-

constituição

do e difícil quanto parece e os be-

Outro problema muito comum

nefícios não trazem somente con-

no inverno, é unha encravada, cau-

forto e boa aparência, mas, acima

sada pelo corte inadequado das

de tudo, a certeza de uma conduta

mesmas. Nestes casos o uso de ór-

saudável para os pés e melhora na

teses auxiliam na correção da cur-

qualidade de vida.

vatura da unha e auxiliam no seu

Com o uso constante de sapa-

crescimento correto.

tos fechados a transpiração dos

Os calos também tendem a in-

pés torna-se mais intensa no in-

comodar mais. Duros, sensíveis ao

verno, criando assim um ambien-

toque e arredondados, eles se de-

te sem ventilação e com umidade

senvolvem nas saliências ósseas da

proveniente da transpiração, isso

parte de cima dos dedos, dando ao

quando aliado à temperatura e a

pé aspecto descuidado. Uma dica

falta de claridade, facilita a prolife-

importante é o uso de sapatos con-

ração dos fungos, causando odores

fortáveis e a variação no uso diário

indesejados e/ou as onicomicoses.

com mais de um par.

MARICIANE MELO PODÓLOGA

• Especialista em Diabéticos; • Especialista em Geriatria; • Atendimento Unissex Infantil; • Atendimento Domiciliar; • Atendimento Hospitalar.

42 3028-0236 | 99999-3637 | 99121-0237 Rua Francisco Ribas, 972 - Centro | Ponta Grossa/PR 58

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Dicas para manter os pés saudáveis: • Lave e seque muito bem os pés, principalmente entre os dedos, depois do banho; • Evite o uso de sapatos apertados; • Use meias de algodão; • Não corte calos ou calosidades.Prefira que um podólogo execute o corte de suas unhas, que não podem ser aparadas muito rentes; • Use hidratante próprio para os pés diariamente, massageando as áreas com maior calosidade; • Se a pele estiver muito seca, passe hidratante e coloque meias para dormir; • Deixe a unha sem esmalte pelo menos uma vez por semana para evitar o ataque dos fungos; • Caso você esteja com algum problema nos pés, consulte um podólogo.

Minha caçula vai para a escola.

Ando procurando em meus pensamentos o que eu quero encontrar na escola para a minha filha caçula, ou melhor, o que eu quero que ela encontre na escola. Quando penso nisso, imediatamente me lembro do meu jardim de infância. Lembro-me do cheiro do giz de cera, da cortina azul estampada de bichinho, do mingau servido na caneca. É natural que o ser humano construa conceitos a partir das suas experiências, mas ando procurando em meus pensamentos as razões pelas quais quero levar a minha filha de 2 anos para a escola e o que haverá de mágico neste lugar para que ela possa se encantar com ele.

Da última vez que fui para a Itália eu estava na companhia de uma amiga e entramos em uma livraria em Réggio Emília - cidade que abriga o formato de fazer Educação Infantil considerado o melhor do mundo. Já era fim de tarde, quase noite, e nosso último dia de viagem. Com pé direito duplo e porta envidraçada, a loja já estava com as luzes acesas, mas poucas luzes - aquela penumbra dourada que parece filme romântico. Nós duas nos dispersamos e cada uma foi a procura dos livros que mais lhe interessavam. Nossos olhares se cruzavam de uma ponta a outra da sala apenas com sinais de sobrolho demonstrando nosso prazer e encantamento como quem dissesse: “Olha o que eu achei aqui!” Não bastando, subimos uma escada escura e estreita que dizia “Clássicos”. Ali os livros não estavam apenas nas estantes, estavam sobre longas mesas, empilhados em pequenos bancos, formando um ambiente inebriante e, em pouco mais de meia hora, Sônia e eu já estávamos com alguns livros nos braços trazendo clássicos italianos dentro da nossa bagagem que, nesta altura, já não comportava mais nem uma agulha. É impressionante como uma livraria é capaz de engolir uma pessoa que aprecia leituras e livros, a gente não quer mais sair de dentro dela; pega um livro, segura... encontra outro mais interessante, empilha... de repente, acha um melhor que aqueles dois, troca tudo. Às vezes levamos embora todos que escolhemos e em outras até saímos da livraria sem comprar nada; parece que só de termos ficado aquele tempo com o livro no colo ele já nos pertenceu. Acho que é esta a sensação que eu quero despertar na minha caçula assim que ela colocar os pezinhos na escola. Quero contribuir para que a

escola seja para ela um lugar de aconchego, de carinho. Um lugar onde outras crianças também se identifiquem e que elas tenham preferências em comum. Quero também que a minha menina encontre amigos diferentes dela, assim como, às vezes, encontramos um livro que nos desperta pouco interesse, e é justamente esta a razão que nos faz folheá-lo. Quero muito que a minha filha aprenda, não só comigo, a olhar o mundo por outra perspectiva para que ela não viva ensimesmada. Percebo o quanto as crianças na fase da Educação Infantil crescem no intervalo de um ano letivo, o quanto elas ganham asas e aprendem a exercer autonomia, o quanto elas adquirem confiança e aprendem no primeiro setênio noções de respeito, partilha, resiliência, polidez. Admiro os pais que chegam alegres para deixar os filhos na escola e percebo no olhar deles o quanto estão seguros em deixá-los ali. Cada dia me convenço mais que é isso que eu quero para mim e para a minha caçula. Quero uma convivência saudável, real e feliz! Quero que, vez ou outra, ela volte para casa com o joelho ralado, que traga areia do parquinho nos bolsos da calça, quero que chegue com a camiseta suja de tinta, quero que um dia ou outro se desentenda com algum amigo e que possa refletir sobre o que fez e o que disse, quero que ela crie laços, que ela sente no banco de trás e durma enquanto conta suas estripulias. Na verdade, eu quero que a escola seja para a minha filha o que uma livraria é para mim: um espaço envolvente, atador. Que seja um lugar em que ela queira voltar todos os dias e que ao sair leve uma lembrança (boa ou não) para começar a compor a sua grande e pesada bagagem de vida.

KATIA MORO • Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Mestre em Educação pela Universidade do Minho – Portugal; • Coordenadora Pedagógica – Educação Infantil - Colégio Sepam /Ponta Grossa/PR.

42 3225 - 2677 | Rua General Carneiro, 1171, Centro Centro | Ponta Grossa-PR 60

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INFORME PUBLICITÁRIO

Fundo de investimento Imobiliário é opção para diversificar carteira Você já ouviu falar em investimen-

Claro que como qualquer tipo de in-

consultar sempre um especialista. A

to em fundo imobiliário? Provavel-

vestimento no mercado financeiro, há

Apollo Investimentos, por exemplo,

mente, a primeira associação que vem

vantagens e desvantagens. Neste caso

possui uma lista com os fundos reco-

a cabeça diante desse assunto é com-

os benefícios são maiores, a começar

mendados em bolsa capazes de com-

prar um imóvel residencial ou comer-

pelo aluguel que é isento de Imposto

por uma carteira de forma diversifi-

cial e alugar. Mas nem sempre essa é

de Renda, por se tratar de distribuição

cada e de acordo com o perfil de cada

a melhor opção para quem quer ver o

dos rendimentos do fundo, e dividen-

tipo de investidor.

seu dinheiro render. Alguns motivos

dos não são tributáveis. Outra vanta-

Se você ficou interessado e quer

podem ser desestimuladores para

gem está na liquidez. Como os fundos

saber mais sobre essa modalidade de

quem escolhe por esta modalidade de

imobiliários são listados em bolsa e

investimento, fale com a gente.

investimento. Taxas de administração,

negociados em todo o país existe uma

despesas como condomínio e IPTU,

maior facilidade para vendê-los, e isso

em períodos de vacância, são alguns

depende de uma necessidade ou de

agravantes.

uma oportunidade. Caso haja uma ne-

Um grande abraço. Principais vantagens do investimento em fundo imobiliário:

Outra opção para quem vê segu-

cessidade, o investidor pode vender

rança nesse mercado são os fundos

cotas suficientes para atender uma

de investimento imobiliário. Essa al-

situação pontual. E se o mercado esti-

investimento em imóveis;

ternativa é a reunião de investidores

ver favorável e a venda desse ativo for

• Aquisição de cotas, o que

que por meio de cotas, empregam

rentável, também é uma oportunidade

possibilita aumentar o capital

seu capital nesse tipo de papel. Ao

para lucrar. Neste caso, o lucro líquido

investido gradualmente;

invés de alugar um imóvel à pessoa

obtido será tributado em 20%, o que é

física, por exemplo, é possível fazer

a principal desvantagem, por se tratar

parte de um grupo de cotistas, que

de uma taxa alta.

• Liquidez, em relação ao

• Isenção de imposto de renda nos rendimentos de aluguel; • Risco de calote é menor;

alugam grandes espaços. Normal-

Diante de uma perspectiva que

mente esses aluguéis são com con-

aponta para juros baixos, e até queda

tratos de longo prazo, correção anu-

nos próximos anos, investir nesse ati-

Apollo Investimentos, que

al pelo IGPM (Índice Geral de Preços

vo é uma boa escolha. A dica para não

possui uma lista de fundos

do Mercado) e baixo risco de calote.

errar é optar pelo conservadorismo e

recomendados.

• Assessoria especializada, pela

JOÃO GUILHERME PENTEADO joao@apolloinvestimentos.com.br • João Guilherme Penteado é administrador, pós-graduado em Gestão de Negócios e gestor das empresas Apollo Brasil e Apollo Investimentos, escritório credenciado à XP Investimentos CCTVM S.A.

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INFORME JURÍDICO

PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS POR INTERMÉDIO DE PESSOA JURÍDICA Não há dúvida que a prestação de serviços feita por pessoas jurídicas (PJ) vem se tornando uma tendência no mercado de trabalho. Cada vez mais profissionais prestam serviços aos contratantes por meio de vínculo com suas respectivas empresas, e não de vínculo consigo como pessoa física, visando determinados benefícios para as partes contratantes. Todavia, esta prestação de serviços por meio de “PJ” pode ser vista de duas formas: como uma verdadeira terceirização, ou como uma “pejotização” – diferença que importa, e muito! Com o advento da Lei de Terceirização, Lei nº 13.429/17, muito se discutiu sobre o tema. Referida lei foi a responsável por permitir que as empresas terceirizassem também sua atividade-fim, dispensando-se assim a obrigação de contratação de empregados celetistas para a consecução dos objetivos da empresa. O novo cenário trouxe consigo uma aparente sensação de liberdade e um grande receio, pois acreditou-se que bastaria contratar o profissional através de uma “PJ” e a situação seria de pronto vista como regular, livrando a contratante de todas as responsabilidades trabalhistas que acompanham a relação empregatícia e, como conse-

quência, tornando precária a relação de emprego. Em decorrência disto, acabou-se tornado bastante comum a contratação de empresas que, na realidade fática, não prestam serviços verdadeiramente como pessoa jurídica, mas sim em que seu proprietário acaba atuando como pessoa física e preenchendo todos os requisitos para configuração de um vínculo empregatício. Também tem sido recorrente a prática da dispensa de empregados com sua imediata contratação como pessoas jurídicas, mas em idênticas condições de trabalho, o que demostra a clara intenção de “pejotizar” a relação de emprego. Ao se falar em “pejotização” a primeira palavra que vem à mente, sob a ótica da justiça do trabalho, é fraude. Referido termo é adotado pelos estudiosos, juristas e operadores do direito para nomear a tentativa de burlar a lei trabalhista por meio da contratação de empregados como se pessoas jurídicas fossem, como nos exemplos acima citados, o que é vedado por se tratar de uma prática ilícita. Importante destacar que a terceirização, desde que atenda aos requisitos legais e seja praticada da maneira

correta, é totalmente lícita e pode ser muito positiva para os envolvidos. Todavia, os limites e requisitos normativos para esta prática, como a atuação livre pelo prestador e a direção da sua própria prestação de serviços – sem qualquer subordinação e necessidade de pessoalidade na execução dos serviços ou dependência daquele que o contrata – devem ser rigorosamente seguidos. Não se pode perder de vista que, para os órgãos fiscalizadores e para a própria Justiça do Trabalho, a realidade fática se sobrepõe e o cotidiano das relações prevalecerá sobre a forma adotada pelas partes, ainda que tal formalização seja voluntariamente pactuada pelos envolvidos. Assim, ao se buscar um serviço terceirizado é importante ter em mente que a contratação deve ser de fato da empresa (pessoa jurídica) e não do profissional por trás desta “PJ” como se empregado fosse. Vê-se que o risco de se “pejotizar” torna-se alto, pois em caso de fiscalização com a aplicação de multas, e ainda, em face de uma ação trabalhista, tal prática, ao final, poderá tornar-se muito mais onerosa do que seriam os encargos trabalhistas, se pagos corretamente, conforme determina a lei.

FERNANDA DE SOUZA DUTRA - OAB/PR 58.315 • Advogada Especialista em Direito do Trabalho e Direito Processual do Trabalho;

integrante do escritório JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS - ADVOGADOS E CONSULTORES.

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Revista SaĂşde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

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Revista SaĂşde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

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Revista Saúde Maio . 2019 Ponta Grossa . PR

CONGRESSO O Dr. Francisco Barros participou do XVII Congresso Paulista de Medicina do Sono, realizado em maio em São Paulo. O evento tratou de diversos assuntos relacionados ao diagnóstico e tratamento dos distúrbios do sono, visando uma melhor qualidade de vida.

| #curtas

SIMPÓSIO INTERNACIONAL A Dra. Leilane Hoffmann Nogueira esteve participando do Simpósio Internacional em Alergias Dermatológicas. O evento trouxe novidades e atualizações sobre essas doenças (Urticária, Dermatite Atópica, Dermatite de Contato) e contou com palestrantes renomados na área de alergia e da dermatologia nacional e internacional.

NOVA CASA A partir de abril a Dra. Adriana Lopes, ginecologista e obstetra está de casa nova. A profissional passa a atender na Inpelle, com foco nos serviços que promovem o bem-estar da mulher, qualidade de vida e autoestima feminina. A Inpelle fica no piso G2 do Palladium Shopping Center, em Ponta Grossa.

#estounocurtasdasaúde 72

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#social |

Revista Saúde Maio . 2019 Ponta Grossa . PR

INTERAÇÃO E SOCIALIZAÇÃO O mês de março foi marcado por dois grandes eventos no Colégio Sepam em Ponta Grossa. A GINPAM, que está na sua 24ª edição, reuniu mais de 200 alunos, professores e colaboradores e arrecadou mais de 11 mil peças de roupas, calçados e cobertores para doação. Durante o mês, também foi comemorado o St. Patrick’s Day (17 de março). Como parte do Programa Bilíngue, os alunos de Educação Infantil ao Ensino Médio aprenderam sobre a cultura da Irlanda, participaram de divertidas atividades relacionadas ao tema e fizeram o uso da língua inglesa durante as tarefas. 74

Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Maio . 2019 Ponta Grossa . PR

JISPAM: 40 ANOS DE TRADIÇÃO E ESPORTE Espírito de equipe e muita animação marcaram o início da 40ª edição da JISPAM – Jogos Interséries Professor Altair Mongruel, do Colégio Sepam. Nesta primeira etapa do JISPAM 2019 participam mais de 300 alunos do 2º ao 5 º ano do Ensino Fundamental – Anos Iniciais em diferentes modalidades que une o esporte a atividade lúdicas adaptadas à faixa etária. No encerramento de cada uma das três etapas são entregues as medalhas “Atleta do Futuro”. A premiação é uma forma de incentivar a participação dos alunos nesta e em outras competições que o SEPAM realiza durante o ano.

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LABORATÓRIO OSCAR PEREIRA 20 ANOS O Laboratório Oscar Pereira comemora neste mês de maio 20 anos de história. Agradecemos todo o carinho de nossos pacientes conosco, vocês escreveram nossa história dia após dia. Continuaremos com nossa missão, realizar exames para fins de diagnósticos clínicos com qualidade e confiabilidade satisfazendo as necessidades dos nossos clientes. Parabéns a toda equipe! 76

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LABORATÓRIO OSCAR PEREIRA 20 ANOS

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COMPLEXO ISPON PROMOVE CAMPANHA DE SEGURANÇA DO PACIENTE Abril é intitulado pela OMS como mês da segurança do paciente e nós do Complexo ISPON desenvolvemos várias atividades com o objetivo de engajar a equipe e promover ainda mais a cultura de segurança na instituição. Esta edição, teve seu foco na importância da notificação de incidentes para desenvolver ações de prevenção e melhoria contínua, bem como, a abordagem dos protocolos de segurança do paciente aplicáveis na instituição e a comunicação segura e efetiva, política implementada com o objetivo de contribuir com a assistência segura e de qualidade. Revista Saúde | Maio . 2019 | rsaude.com.br

Guia de profissionais ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA

Revista Saúde Edição 28 | Maio . 2019 | Ponta Grossa.PR

CARDIOLOGIA Dra. Aline Filippin

Dr. Fábio Kiy

O1 - Rua Pe Ildefonso, 475 - esq Coronel Dulcídio

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Ponta Grossa - PR 42 3220 9400

42 3122-9600

Dra. Tatiana Donadello Gava Rua Nestor Guimaraes, 77 - Edifício Infinity - Sala 203 Ponta Grossa – PR 42 3224-3704 | 99857-1111

ANESTESIOLOGIA Dra Camila Cilião Saad ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CIRURGIA GERAL Dr. Luciano Valadares Clinicastro Av Dr. Ronie Cardoso (sentido castrolanda) 42 3125-5050 Medcard Rua Rodrigues Alves 208. Órfãs 42 3225-0858 | 42 99978-0648 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira - PR 42 3252-3435

Dr. Cesar Augusto Bandeira ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Felipe de Souza La-Rocca ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CIRURGIA PEDIÁTRICA Dr. Renato Van Wilpe Bach ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CIRURGIA VASCULAR

NEUROCIRURGIA Dr. Fábio Viegas ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

NUTROLOGIA Dra. Daniele de Araujo Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa - PR 42 3223-4101

OFTALMOLOGIA Dr Alessandro Both IVPG Rua Nestor Guimarães, 111 - Ed Corporate - 6 andar/601 Ponta Grossa/PR 42 3229-0919 Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Dr. Henrique Felde Maia

Dr. Bruno Figueiredo Pançan

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ISPON

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Pedro César Blum Filho

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Carlos Eduardo Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. Rodrigo Cardoso ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Felipe Skupien Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed - Castro - PR 42 3232-5665

Dr. Sadi Martins Calil ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Dra. Adriana Lopes

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

InPelle Rua Ermelino de Leão, 703 - Shopping Palladium - Piso G2 42 3028-8200

Dra. Janiceli Blanca Carlotto Hablich Silvestre ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CLÍNICA Dra. Cynthia H. Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Jose Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA

Rua Dr Paula Xavier, 686 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3028-2500 Dra. Ursula Zarpellon Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

OTORRINOLARINGOLOGIA Dr. Francisco Barros

GINECOLOGIA

Dr. Rubens Adão da Silva

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA E MASTOLOGIA

MEDICINA NUCLEAR

Dra. Leilane Hoffmann Nogueira

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA Dra. Carolina Bacila de Souza Medina ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Dr. José Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA Dra. Juliana Hecke Tramontin ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

Rua Padre Ildefonso, 475(Esq. com Coronel Dulcídio) Centro - Ponta Grossa - PR 42 3028-8883

PSIQUIATRIA Dra. Angeli Cristine Kaiser Clínica Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682 Dra. Rafaela Olíveira Morena Marinho ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

RADIOLOGIA Dr. Bruno Alcides Queiroga Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Cesar Inoue Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Daniel Sakuno Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

Dra. Mônica Godinho Lankszner

Dr. Fábio Postiglione Mansani

Dr. Fabrício Stewan Feltrin

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Cicastro

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Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

Guia de profissionais

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RADIOLOGIA

ENFERMAGEM

NUTRIÇÃO

Dr. Lucas Eduardo Ferreira Calafiori

Dayana Cristina de Lima Barbosa

Grazielly Bobato Regailo

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ISPON

Dr. Marcio Henrique Neves Leite Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Marcus Vinicius Mesquita Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dr. Tiago Machado Paraizo

Érica Martins Pio ISPON Rua Franscisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ENFERMAGEM Graziella Grybowski ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ODONTOLOGIA Dra. Ana Flávia Cruziniani STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120 Dra. Lissandra Matos Bról Meister Rua Padre Ildefonso 475 - Sl 21 - Manhattan Clinical - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3225-8359 | 9 9943-7050

Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dra. Tatiana Sabedotti Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa - PR 42 3223-4101

Wandy Maria Schultz

Dra. Nicole de Melo

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120

ESTÉTICA Irani Corrêa Costa

Dr. Victor Giostri Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061 Dra. Yanara Feltrin Cicastro Rua Major Cândido Cruz, 522 - Castro - PR 42 3125-1000 | 98806-3061

RADIOTERAPIA

Kaloo Estética Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3323-2506

FARMÁCIA Carolina Koga Plodek ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Paola Hass STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120 Dr. Renan B. Cardoso STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120 Dr. Sidnei Luiz Bosi Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni

Juliana Parente Menezes Ribeiro

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Eficácia Manipulação Rua Dr. Francisco Burzio, 687 - Ponta Grossa - PR 42 42 3028-2800

Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272

Dr. Gianlucca Correia Mansani

Morgana Koppen

ISPON

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ANÁLISES CLÍNICAS E BIOQUÍMICA Alexandre Augusto Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR 42 3026-1671

Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650 Oscar Pereira Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

EDUCADOR FÍSICO Alex Zimermann Av. Monteiro Lobato, 755 - Jd. Carvalho

42 3086-6620 | 98417-0625 Camila Pereira Zimermann Av. Monteiro Lobato, 755 - Jd. Carvalho 42 3086-6620 | 98417-0625

Av. Monteiro Lobato, 755 - Jd. Carvalho 42 3086-6620 | 98417-0625

SEPAM

Morgana Crasnhak Jasko ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

PERSONAL TRAINER Kelly Leandro Core

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Rua Emílio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3025-6992

Vitor Hugo B. Oliveira Core

FISICA MÉDICA Maria Nuria Pujol Andres ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Rua Emílio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3025-6992

PSICOLOGIA Deuza Maria de Avellar ISPON

FISIOTERAPIA Larissa Louise Campanholi Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Priscila Martins Calil Eduardo Pereira

Katia Moro

Rua General Carneiro, 1171 - Ponta Grossa/PR 42 3225-2677

Susan Danielle Kochmann Marian Simon Pereira

PEDAGOGIA

Perfecto Rua Visconde de Nácar, 760 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3323-4123

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400 Luana de Antoni Guimarães Rua Coronel Dulcídio, 832 - Centro 42 99810-0677 | 99609-1760

PODOLOGIA Mariciane Stadler Rua Francisco Ribas, 978 - Centro 42 3028-0236

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