Revista Saúde Ponta Grossa - Edição 26 - 11/2018 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 26 | Novembro . 2018 | Ponta Grossa.PR

Dra. Adriana Lopes Ginecologia e Obstetrícia CRM/PR: 13.515 | RQE: 5985

Rua Paula Xavier, 940 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3223-0121

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Oftalmologia CRM/PR 23982 | RQE 1788

Rua Benjamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dra. Angeli Cristine Kaiser Psiquiatria CRM/PR: 22919 | RQE 18982

Clinical Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 - Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682

Dr. Fábio Viegas Neurocirurgia CRM/PR 25867 | RQE 19049

Dr. Alessandro Both Oftalmologia CRM/PR 18683 | RQE 12147

IVPG - Instituto da Visão de Ponta Grossa Rua Nestor Guimarães, 111, Edifício Corporate Center, 6º Andar, sala 601 Ponta Grossa - PR 42 3229-0919

Dra. Aline Filippin Cardiologia CRM/PR 29779 | RQE 19031

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Dra. Daniele de Araujo Nutrologia CRM/PR 15496 | RQE 19777

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Dr. Fábio Postiglione Mansani Ginecologia e Obstetrícia Mastologia CRM/PR 9390 | RQE 6817 | RQE 2476

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

Dr. Felipe Skupien Cirurgia Vascular CRM/PR 25791 | RQE 16306

Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed Castro - PR 42 3232-5665

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Gianlucca C. Mansani Radioterapia CRM/PR 32831 | RQE 23.564

ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 – Centro – Ponta Grossa – PR 42 3026-5400

Revista Saúde Edição 26 | Novembro . 2018 | Ponta Grossa.PR

Dr. Fernando Rebischke Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 24004 - RQE 19995 - TEOT 10261

Guia médico Dr. Francisco Barros Otorrinolaringologista CRM/PR 9676 | RQE 3035

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni Radioterapia CRM/PR 23086 | RQE 1241

Rua Padre Ildefonso, 475 (Esq. com Coronel Dulcídio) - Centro Ponta Grossa - PR 42 3122-9600

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Cancerologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331- RQE 14332

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

Dra. Janiceli B. C. Hablich Silvestre

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Cancerologia Cirúrgica Mastologia

CRM/PR 25629 | RQE 15923

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

CRM/PR 18028 RQE 13117 | RQE 13555

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Cirurgião Geral

Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes

CRM/PR 36159 | RQE 20799

Ortopedia e Traumatologia

Centro de Saúde São Camilo

CRM/PR 15952 - RQE 10441

Dr. Luciano Valadares

Rua Senador Pinheiro Machado,563 Ponta Grossa – PR 42 3225-5289 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira – PR 42 3252-3435

Dr. Mário Augusto Cray da Costa Cirurgia Cardíaca CRM/PR 13550

Clínica Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 13481 - RQE 6615

Rua Amazonas, 30 – Vila Estrela – Ponta Grossa/PR 42 3028-8883

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 26 | Novembro . 2018 | Ponta Grossa.PR

Dra. Miucha Wolanski Negrão Pediatria CRM/PR: 19040 | RQE: 13787

Consaúde Av. João Manoel do Santos Ribas, 1140 - Nova Rússia | Ponta Grossa - PR 42 3220-2799

Dr. Paulo Lara

Dr. Pedro César Blum Filho

Médico

Oftalmologista

CRM/PR 37.389

CRM/PR 29616 | RQE 22500

Rua Amazonas, 349 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3028-8282 / 3323-6634

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Médico

Endocrinologia Pediátrica

CRM/PR 23008

CRM/PR 18609 | RQE 370

Consaúde Av. João Manoel do Santos Ribas, 1140 - Nova Rússia | Ponta Grossa - PR 42 3220-2750

Clínica Infantus Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro, Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

Dr. Rubens Adão da Silva

Dra. Tatiana Donadello Gava

Cancerologia Cirúrgica

CRM/PR 20.162 Alergia e Imunologia - RQE: 19990

CRM/PR 10493 | RQE 14323

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

Blum Rua Dr. Paula Xavier, 686 - Centro Ponta Grossa - PR 42 3028-2500

42 3026-5400

Rua Nestor Guimaraes, 77 - Edifício Infinity - Sala 203 - Ponta Grossa – PR 42 3224-3704 | 99857-1111

Dra. Tatiana Sabedotti

Dra. Ursula Zarpellon

Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/PR 15496 | RQE 19777

Oftalmologia

Clínica Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa/PR 42 3223-4101 | 99127-5270

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

CRM/PR 17456 | RQE 11665

42 3028-2888

Índice

Dr. Felipe Skupien

Quando a vida perde o colorido... O olhar acinzentado do depressivo! Dra. Angeli Cristine Kaiser

Descolamento de Retina

Rejuvenescimento Estético Genital Vagina bonita sim!

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Dra. Adriana Lopes

Câncer de mama em 2018

Obesidade e a relação com o câncer

A Diabetes e os olhos

Lesão do manguito rotador (OMBRO)

Colesterol e Doenças Cardiovasculares: uma nova abordagem?

Dr. Paulo Lara

Dr. Alessandro Both

Dr. Alceu de Oliveira Toledo Jr.

Síndrome da Creche Como lidar com esses anos? Dra. Miucha Wolanski Negrão

Implantodontia Como os implantes dentários podem contribuir na melhora da saúde bucal Dr. Sidnei Luiz Bosi

Coluna vertebral Procedimentos minimamente invasivos

Dra. Tatiana Donadello Gava

Dr. Fábio Viegas

7 motivos para praticar musculação

Saúde Visual - Incidência de miopia em dias de tecnologia digital

Rúbia Daniele Novatski Ambrosi

Dra. Ursula Zarpellon

Os radiologistas comemoram os 70 anos do Colégio Brasileiro de Radiologia Dr. Lucas E. F. Calafiori

Saúde do idoso doenças respiratórias Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

Hemorróidas Dr. Luciano Valadares

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Ginecomastia, você sabe o que é? Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Pés masculinos, eles também merecem cuidados! Mariciane Melo

Studio 32 Odontologia Avançada A arte da Odontologia para todos Dra. Paola Hass Dr. Renan B. Cardoso

ESPECIAL CAPA Clínica Corpo e Arte Laser Perioral: Tecnologia avançada em medicina e estética.

Irani Corrêa Costa

Dra. Daniele de Araujo

Tratamentos íntimos femininos

Otorrinolaringologia: Novos rumos a partir da medicina integrativa

Dr. Francisco Barros

60 62

A caminho do banheiro

A Nova Core

Dra. Tatiana Sabedotti

Dificuldade para enxergar perto

Priscila Martins Calil

Alopécia androgenética: o que é?

Disfunções sexuais? A Educação Sexual Somática pode te ajudar.

Dr. Marcus Vinicius de C. Ribeiro

Dr. Fábio Postiglione Mansani

Alergias da primavera

Varizes Pélvicas (síndrome da congestão pélvica)

Revista Saúde Edição 26 | Novembro . 2018 | Ponta Grossa.PR

Dr. Pedro César Blum Filho

Katia Moro

Vitor Hugo B. Oliveira Kelly Leandro

Você, que paga tributos da sua empresa pelo Simples Nacional, não está pagando duplamente alguns valores de ICMS? Sabrina Stefanello Angelo Eduardo Ronchi

O que acontecerá com o Brasil e como isso se reflete em seus investimentos João Guilherme Penteado

Informe Científico: Universidade Estadual de Ponta Grossa UEPG

Intestino e metabolismo e suas interferências na qualidade de vida Dra. Juliana Parente Menezes Ribeiro

42 52

Expediente

Revista Saúde Edição 26 | Novembro . 2018 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Outubro/2018 | ANO 7 | Nº 26 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Ponta Grossa: Rua Julia Wanderley, 398, CEP 84.010-170 | Centro Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos João Zequim, Marcio Garcia, Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Frederico de Mário | Mariana de Mario | 42 3222-2000 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Região FRANQUIAS

NOSSA CAPA Clínica Corpo e Arte Laser Perioral: Tecnologia avançada em medicina e estética

Foto Capa Rodrigo Covolan 42 99816-0998

Fotos Frederico de Mário 42 3222-2000 Mariana de Mário 42 3222-2000

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 996115563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com. br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude. com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Sérgio Oliveira

Mara Megda

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Sérgio Oliveira : 42 99987-8180 Mara Megda: 42 99835-0400 pontagrossa@sempresaude.com.br

www.rsaude.com.br

Facebook/revistasaudecamposgerais

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Varizes Pélvicas

(síndrome da congestão pélvica) O que são? Veias dilatadas dentro da pelve (região inferior do abdome dentro da bacia) em torno do útero e ovarios que, por vezes deixam varizes salientes na região genital, hemorróidas e também podem formar varizes na coxa. As varizes pélvicas causam dor? Como são os sintomas?  As varizes pélvicas podem causar a Síndrome da Congestão Pélvica - um conjunto de sintomas caracterizados por: • dor pélvica crônica (por mais de 6 meses) não justificada por outras doenças; • piora intensa nos períodos menstruais, e após longos períodos em pé; • desconforto e dor na relação sexual; • Por vezes, acompanhadas de sintomas urinários: • urgência para urinar; • dor lombar; • sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após a micção; • necessidade de urinar repetidas vezes em pequena quantidade; • necessidade de urinar durante a noite; • presença de hemorróidas. Como é o tratamento? O tratamento pode ser clínico (com medicamentos) porém, tem sido mais eficaz o Tratamento Endovascular das Varizes Pélvicas.

Neste tipo de tratamento - através de um “furo” realizado na região inguinal ou no braço - é realizado cateterismo que permite alcançar e fazer a embolização / oclusão (fechamento) das varizes pélvicas sem necessidade de cirurgia aberta (sem cortes), com pouca dor, melhora dos sintomas, rápida recuperação e retorno às atividades no dia seguinte. As varizes pélvicas podem voltar? Normalmente a embolização das varizes pélvicas alivia a dor e os sintomas que elas causam. A ocorrência de novas varizes pode ser facilitada principalmente por novas gestações, no entanto, nem sempre novas varizes irão provocar dor e, se não causarem sintomas, não necessitam nova intervenção. Os sintomas costumam ocorrer durante a idade fértil e melhoram com a menopausa, tornando menos provável a necessidade de nova intervenção. Pode engravidar após o tratamento das varizes pélvicas? Sim. O tratamento das varizes pélvicas primárias utiliza molas e espuma que não interferem na gestação. Porém, em algumas situações de varizes pélvicas secundárias (causadas por pontos de compressão das veias) o tratamento pode incluir outros materiais e métodos endovasculares (angioplastia e implante de stent) e, pode ser recomendável evitar novas gestações.

“A Síndrome da Congestão Pélvica (causada pelas varizes pélvicas) é uma condição que afeta diretamente a qualidade de vida das mulheres, alterando as relações sociais, familiares e afetivas. Por muito tempo não houve tratamento eficaz, seguro, rápido e pouco invasivo como dispomos hoje.” Converse com seu médico, seu ginecologista e seu cirurgião vascular.

DR. FELIPE SKUPIEN CRM/PR: 25791 CIRURGIA VASCULAR - RQE: 16306 ECOGRAFIA VASCULAR - RQE: 18820 ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR - RQE: 19850

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Quando a vida perde o colorido... O olhar acinzentado do depressivo!

Quem já não se sentiu, diante de uma situação seja ela pessoal, familiar ou de trabalho, como se o “fardo” da vida fosse maior que a capacidade de suportar, tudo se tornando mais difícil ou até retrocedendo.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

O fato é que isto acontece porque as dificuldades, as perdas, os danos, as dúvidas, as frustrações são inerentes a experiência de vida de todos os seres humanos. Isto de certa forma, entender-se-ia como: tristeza, ou seja, acontece mas passa! Agora quando se fala de Transtorno Depressivo Maior (Depressão) existem critérios diagnósticos que devem ser atendidos, tais como: • Humor deprimido e/ou falta de interesse/ motivação; • Baixa autoestima; • Sentimento de inutilidade (culpa/ autorecriminação); • Redução da energia mental/ física (esgotamento/ fadiga); • Ausência da capacidade de sentir prazer, alegria, felicidade (“gosto de viver”); • Alterações psicomotoras (lentificação dos reflexos, agitação): • Alterações do sono (insônia ou hipersonia); • Aumento ou diminuição do apetite; • Pensamentos de morte e suicídio; • Queixas somáticas (dores); • Sensação de angústia, vazio, irritabilidade; • Alteração da vida sexual (baixa da libido), entre outras.

Quando cinco ou mais destes critérios estiverem presentes, por no mínimo duas semanas, a maior parte dos dias, quase todos os dias além de haver uma significante mudança e/ou sofrimento em relação ao funcionamento global anterior, provavelmente exista um quadro depressivo. Deve-se levar em conta, no diagnóstico quando a depressão está presente mas não é o transtorno de base, como por exemplo: • Outros transtornos mentais (Ex: transtorno de humor bipolar); • Abuso de álcool e/ou drogas ilícitas; • Doenças orgânicas (hipotireoidismo, câncer, infarto, diabetes, gestação, acidente vascular cerebral, etc); • Medicamentos (alguns antidepressivos, anorexígenos, etc), entre outras causas. Sabe-se hoje que o desencadear do Transtorno Depressivo Maior é multifatorial, assim como a maioria das doenças psiquiátricas. Sendo que os principais são: a predisposição genética (herdabilidade em torno de 40%) e fatores ambientais (estressores causados pela vida moderna, acontecimentos externos: morte de entes

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Saber que não está só, não está tudo acabado, embora a doença muitas vezes faça-o acreditar nisto, sem dúvida deve ser o principal aspecto para deixar de sofrer sozinho, e aceitar o tratamento.

queridos, perda do emprego, crise financeira, traumas psíquicos atuais ou na infância (abuso sexual, violência psíquica/física), entre tantos outros aspectos que dependendo da forma que são vivenciados trazem grande comprometimento para a saúde mental do ser. Para os quadros de depressão leve a abordagem terapêutica, em muitos casos, utiliza-se medidas não farmacológica, contemplando psicoterapia, bem como mudanças comportamentais e de hábitos de vida (como: dieta saudável, moderação no consumo de bebidas alcóolicas, atividade física regular, cuidados com a qualidade do sono, bem como a socialização e resgate da autoestima). Já para os quadros de depressão moderados e graves (com ou sem sintomas psicóticos) a escolha por um medicamento, além de uma maior atenção no sentido de cuidados feito pela rede de apoio em domicílio (quanto a supervisão do paciente, administração e controle das medicações nos casos em que sejam necessários) e as vezes internação psiquiátrica.

Uma atenção especial deve ser dispensada aos pacientes graves, pois notadamente há risco elevado da tentativa de suicídio. A precocidade do diagnóstico e tratamento especializado favorecem sobremaneira a resposta terapêutica e o impacto da doença na vida do paciente. No entanto, tão ruim também para quem tem o transtorno de uma forma mais cronificada/ recidivante, observa-se uma sensação de angústia, vazio, menos valia, incapacidade funcional que as vezes os acompanha ao longo da vida. “Vazio difícil de encher”. Considera-se então a importância em buscar atendimento como uma forma de amenizar e muito o sofrimento psíquico, infundir a esperança que pode sim, se não for curado, aliviado o sofrimento. Muitas vezes os familiares/ amigos próximos são quem trazem pela mão o paciente deprimido. Saber que não está só, não está tudo acabado, embora a doença muitas vezes faça-o acreditar nisto, sem dúvida deve ser o principal aspecto para deixar de sofrer sozinho e aceitar o tratamento.

DRA. ANGELI CRISTINE KAISER PSIQUIATRIA - CRM/PR: 22919 | RQE: 18982 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Descolamento de Retina

•

É uma doença grave que ocorre pela separação da Retina da parede

A retina é uma fina camada de tecido

História de traumas oculares ou cranianos;

posterior interna do olho. Normal-

•

mente, ocorre por uma rotura que

Processos inflamatórios ou tumores.

permite a entrada de líquido embai-

nervoso dentro do olho,

O Descolamento deve ser consi-

xo da retina com separação de suas camadas. A retina é uma fina camada

derado uma Urgência médica, pois a

responsável por captar a luz que será transmitida até o cérebro.

de tecido nervoso dentro do olho, responsável por captar a luz que será transmitida até o cérebro. Esse desprendimento abrupto interrompe o recebimento de nutrientes da retina e promove a degeneração das célu-

demora na realização do diagnóstico e tratamento pode influenciar a capacidade de recuperação visual. O Tipo de tratamento para o Descolamento de Retina depende da gravidade e extensão do descolamento.

las nervosas, levando à perda visual.

Fotocoagulação com laser e crio-

Os principais sintomas são: manchas

pexia (congelamento) podem ser efe-

no campo de visão, flashes de luz,

tivos para casos em que não houve

sombra na visão periférica e, geral-

infiltração do vítreo no espaço entre

mente, é indolor.

a Retina e o Globo ocular. Nos demais

Existem fatores que aumentam a

casos, o tratamento é cirúrgico. Assim, se você é míope ou tem

chance do Descolamento: •

Envelhecimento;

algum sintoma visual tipo mosca vo-

•

Histórico familiar;

lante ou flashes luminosos, nessas

•

Alto grau de miopia;

situações procure um serviço de re-

•

Diabetes descontrolada;

ferência em oftalmologia para os de-

•

Cirurgia de catarata prévia;

vidos cuidados.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO OFTALMOLOGIA CRM/PR: 23982 - RQE 1788

• Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia ; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Rejuvenescimento Estético Genital Vagina bonita sim! Realidade: não existe um modelo de vagina perfeita, por isso não fique obcecada com a estética vaginal. São variados formatos, tamanhos e cores, e todas têm as suas qualidades e particularidades.

É necessário perceber que a vagina participa de maneira ativa em nossa

depressivo.

vida. Faz parte de nosso bem-estar di-

Não se pode esquecer a inconti-

ário, qualidade de vida sexual, além de

nência urinária que ocorre durante

influenciar a autoestima feminina.

atividades físicas e que traz um sen-

Você com certeza já parou para pensar em laser, botox, fios de preenchi-

timento de frustração à mulher que busca saúde.

mento, pelling? E, quando pensa nesses

A mulher na menopausa pode e

benefícios, pensa em que parte de seu

deve seguir com sua vida plena, man-

corpo? Provavelmente na face.

ter atividade física, atividade sexual,

Então, hoje, pode-se pensar em

xual e, consequentemente, um perfil

situações que levam à saúde mental.

todas essas opções para sua vagina e

Quero falar um pouquinho so-

vulva, conhecido como Rejuvenesci-

bre cada opção que oferecemos a

mento Estético Genital, o que possibi-

você, mulher.

lita além de manter a estética vaginal,

Laser/ Fraxx: são procedimentos

o crescimento da qualidade de vida

que estimulam a produção de colá-

sexual pois melhora a atrofia vaginal,

geno vaginal, levando à melhora de

que é identificada por secura vaginal

secura vaginal, dor na relação, melho-

e dor na relação sexual, a prevenção

rando a atrofia e também a flacidez

de incontinência urinária, e tudo isso

em vagina. Auxilia em clareamento e

pode ocorrer mais intensamente no

tonicidade da vulva. Existe uma situa-

período de menopausa, que é um mo-

ção que causa grande constrangimen-

mento onde as mulheres apresentam

to à mulher que é a liberação de “ar”

uma baixa na autoestima, na vida se-

durante a relação sexual, sensação de

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Oferecer como oportunidade, a, qualidade de vida da mulher, tais opções fazem com que me sinta realizada e plena. É preciso considerar que o envelhecimento é natural e importante ser aceito, porém, isto não deve nos levar a privações ou frustrações, podemos e devemos lançar mão de métodos que nos completem e nos realizem como mulher, dos vinte aos noventa anos de idade.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

flatos vaginal, para isso este procedi-

Importante salientar, que o meu posi-

mento é muito eficaz. O laser/ fraxx

cionamento neste campo deve-se; primei-

pode ser feito intravaginal e externa-

ro por acreditar nesses procedimentos, e

mente em vulva.

segundo; acompanhar melhorias signi-

Preenchimento: É realizado nos

ficativas após a realização dos mesmos.

grandes lábios, levando a um preenchi-

“Fui conquistada e me sinto encantada

mento da flacidez e tonicidade local.

em atuar nessa tão recente e inovado-

Pelling: É realizado com produtos

ra área, talvez pelo fato de ser e princi-

específicos, levando ao clareamento

palmente, gostar de ser mulher”, afirma

da pele em vulva, virilha até a face interna de coxa. Botox: Esse é um benefício que podemos utilizar em mulheres que sofrem de dispareunia, que é a dor na relação sexual, levando a uma melhora no relacionamento conjugal da mulher. Fios: usados em vulva para estimular colágeno, melhorando a flacidez,

Dra. Adriana Lopes. Oferecer como oportunidade, a

Importante salientar, que o meu posicionamento neste campo devese; primeiro por acreditar nesses procedimentos, e segundo; acompanhar melhorias significativas após a realização dos mesmos. Fui conquistada e me sinto encantada em atuar nessa tão recente e inovadora área, talvez pelo fato de ser e, principalmente, gostar de ser mulher.

qualidade de vida da mulher, tais opções fazem com que me sinta realizada e plena. É preciso considerar que o envelhecimento é natural e importante ser aceito, porém, isto não deve nos levar a privações ou frustrações, podemos e devemos lançar mão de

podendo ser usado em face interna

métodos que nos completem e nos

de coxa, naquela gordurinha difícil de

realizem como mulher, dos vinte aos

“queimar”.

noventa anos de idade. É importante

Quando se fala em rejuvenesci-

lembrar que a população está enve-

mento genital, é necessário vencer

lhecendo e que busca qualidade de

preconceitos estabelecidos pela co-

vida em todas as suas atividades.

munidade, inclusive profissional, pois

“Você já foi ousada, não permita

é preciso demonstrar resolutividade

que a amansem.” (Isadora Duncan, bai-

no que se está se propondo a fazer.

larina).

DRA. ADRIANA LOPES GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/PR 13.515 | RQE 5985 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Câncer de mama em 2018 No último mês, a O.M.S. (Organi-

importante é a qualidade do exame

zação Mundial de Saúde da O.N.U.)

mamográfico, algo bastante frequen-

publicou a atualização do GLOBAL-

te é um exame inadequado, que pode

CAN (relatório sobre o câncer em

levar a sensação de segurança quando

todo o planeta) que estima para este ano de 2018 mais de 18 milhões de

O câncer de mama mantém seu crescimento exponencial em todos os países, acometendo um crescente número de mulheres, sendo mais incidente quanto mais desenvolvida (cultural e economicamente) a população.

novos casos e perto de 10 milhões de óbitos, sendo o câncer de mama responsável por 24% dos tumores e 15%

muitas vezes pode apresentar um falso negativo. Ao mesmo tempo em que buscamos reduzir a incidência do câncer de

dos óbitos. No Brasil o INCA (Instituto

mama, também buscamos cada vez

Nacional do Câncer do Ministério da

mais, reduzir a agressividade do tra-

Saúde) espera cerca de 60 mil novos

tamento, realizando cirurgias menos

casos e 17 mil óbitos neste ano. Es-

agressivas e evitando tratamentos des-

tes números nos fazem compreender

necessários. Estas terapias mais con-

a importância desde a prevenção até

servadoras e menos tóxicas são possí-

o tratamento desta doença para que possamos continuar buscando reduzir a incidência e a mortalidade ligada ao câncer de mama.

veis pelo uso da medicina de precisão, como a utilização de assinaturas genéticas (MammaPrint, OncotypeDX),

Quando buscamos reduzir a inci-

painéis que identificam mutações ge-

dência e aumentar o diagnóstico preco-

néticas e somáticas e que possibilitam

ce, a principal “ferramenta” que temos

a utilização de drogas alvo moleculares

ao nosso alcance no momento é a ma-

específicas à paciente ou contra células

mografia digital. Este exame, segundo a

tumorais específicas.

recomendação da Sociedade Brasileira

Mas todas estas ações só são efeti-

de Mastologia, deve ser realizado anu-

vas quando as mulheres têm acesso ao

almente a partir do 40 anos de idade e manter a sua realização até enquanto a mulher tiver uma expectativa de vida acima de sete anos. Mas não basta

atendimento de qualidade, no tempo certo, e também às novas tecnologias, que embora já disponíveis, muitas ve-

apenas realizar o exame, deve também

zes não estão acessíveis na esfera do

fazer uma avaliação médica anual e

S.U.S. ou da saúde suplementar. Pre-

ter suas mamas examinadas, de prefe-

cisamos cada vez mais lutar por mais

rência pelo mastologista. Outro fator

acesso – para celebrar a VIDA.

DR. FÁBIO POSTIGLIONE MANSANI GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA | MASTOLOGIA CRM/PR 9390 | RQE 6817 | RQE 2476

• Mastologista do Complexo ISPON • Professor Assistente do Departamento de Medicina da UEPG • Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Obesidade e a relação com o câncer A prevalência do sobrepeso e obesidade está aumentando rapidamente em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento como o Brasil. Evidências científicas apontam uma grande associação entre obesidade e o risco aumentado de câncer de mama, endométrio, cólon, rins e adenomas esofágicos malignos. Os indivíduos obesos têm 1,5 a 3,5 vezes mais chances de desenvolver esses tipos de câncer, quando comparados a indivíduos com o peso normal.

A obesidade abdominal, definida

Câncer de Mama: O período pós-

pela circunferência da cintura maior

-menopausa é marcado por importan-

que 102 cm em homens e maior que

tes alterações nos hormônios sexuais

88 cm em mulheres tem sido corre-

e citocinas inflamatórias. Estudos de-

lacionada mais fortemente a certos

monstram que há aumento do risco

tipos de câncer do que à obesidade definida pelo alto IMC. A gordura do abdômen é metabolicamente mais ativa, secretando maior quantidade de citocinas inflamatórias, mantendo o corpo em um

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

de câncer de mama em mulheres pós-menopausadas que possuem a forma corporal do tipo androide, levando em consideração o tamanho da cintura e do quadril. Esses resultados confirma-

estado inflamatório constante e de-

ram que a adiposidade central (abdo-

vendo ser eliminada o quanto antes

minal) está positivamente associada

do organismo por uma questão de

ao maior risco para câncer de mama

saúde principalmente.

no período pós-menopausa.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Estudos demonstram que substâncias antioxidantes, incluindo nutrientes específicos como Vitaminas D, E, C, Zinco, Selênio, Ácidos Graxos Ômega 3 e fitoquímicos, são responsáveis pela modulação da expressão de genes e importantes para a síntese de Câncer de Próstata: O envelheci-

nismo quando há uma desordem na

mento e a obesidade estão relaciona-

quantidade de RADICAIS LIVRES e

dos com maior risco de hiperplasia da

ESPÉCIES REATIVAS DE OXIGÊNIO.

próstata, reduzindo as concentrações

Nosso organismo, estando com uma

de testosterona e predispondo a depo-

grande quantidade de células pró-in-

sição preferencial de gordura visceral.

flamatórias (principalmente relacio-

O aumento da obesidade abdominal

nadas a obesidade abdominal) tem se

também induz o aumento da pressão

relacionado à um grande número de

venosa, causando uma progressiva

lesões teciduais envolvidas no meca-

incapacidade das válvulas venosas,

nismo de diferentes doenças huma-

que tem relação com aparecimento

nas, incluindo o câncer.

de lesões na próstata. Tais lesões, de maneira crônica, podem evoluir para a hiperplasia prostática.

enzimas envolvidas no processo de desintoxicação celular.

Compostos bioativos e que ajudam na desintoxicação do organismo, como vitaminas, sais minerais, fibras

OBESIDADE, TOXINAS

e fitoquímicos, presentes em frutas e

E CARCINOGÊNESE:

verduras, podem atenuar os efeitos

Uma condição chamada de ESTRESSE

carcinogênicos de substâncias acumu-

OXIDATIVO ocorre em nosso orga-

ladas em nosso corpo.

DR. PAULO LARA CRM/PR 37.389

• Membro da Associação Brasileira para Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

A Diabetes e os olhos

Pode não parecer, mas pacientes diabéticos devem manter uma atenção redobrada nos cuidados com os olhos. Abaixo, algumas das complicações que podem surgir a partir da doença.

O número de brasileiros que sofrem com a Diabetes chega a somar 16 milhões, segundo os dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), consagrando ao Brasil a quarta colocação no ranking dos países com o maior número de casos. Tratando-se de uma doença crônica caracterizada pelos altos níveis de açúcar no sangue (glicose), pouca gente associa esta enfermidade a problemas oculares. No entanto, o mau gerenciamento das taxas glicêmicas prejudicam, e muito, a nossa visão, podendo até mesmo levar à cegueira. Dentre as complicações decorrentes da diabetes, podemos elencar três de maior gravidade: o glaucoma, a catarata e a retinopatia diabética. O glaucoma representa 40% de chance de desenvolver-se numa pessoa diabética, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes e, resumidamente, pode ser definido como um grupo de doenças que danificam o nervo óptico, alterando-se a pressão dos olhos de maneira a elevá-la, o que pode levar, gradualmente, à perda da visão. Já a catarata, segundo a mesma Sociedade Brasileira de Diabetes, representa 60% a mais de chance de desenvolver-se naqueles que possuem a doença, e é caracterizada por uma opacidade da lente natural

do olho, ou seja, o cristalino, que é a lente clara do olho, acaba por sofrer um embaçamento. Por fim, temos a retinopatia diabética que nada mais é do que um termo genérico, o qual define todos os problemas que atingem os vasos sanguíneos no tecido da parte traseira do olho, a retina. Podem ser constatados dois tipos mais comuns de retinopatia: o não proliferativo, que vem a ser a fase inicial, e o proliferativo, o mais sério dos dois. Essa complicação pode surgir mesmo sem o paciente notar qualquer diferença em sua visão, fazendo com que venha a procurar tratamento médico já em casos mais avançados de agravamento da doença. Nesse sentido, quanto mais cedo for descoberta, a probabilidade de sucesso no tratamento só aumenta. Em qualquer dos casos, para além de manter-se atento ao controle da glicose no sangue, é importante atentar-se também a alguns sintomas que podem aparecer em estágios mais avançados dos problemas oculares, tais como: visão embaçada, flashes de luz no campo de visão, perda repentina de visão e manchas na visão. Destacamos, ainda, a necessidade de se consultar um oftalmologista de sua confiança anualmente, sem esquecer, claro, de informá-lo da sua condição de paciente diabético.

DR. ALESSANDRO BOTH OFTALMOLOGISTA - RQE 12147 | CRM/PR 18683

• Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba; • Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba; • Mestrado em Cirurgia na PUC-PR; • Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Cirúrgica II – Oftalmologia UEPG.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Lesão do manguito rotador (OMBRO) Principais sintomas:

2. Capsulite adesiva;

1. Dor no ombro que se estende para o braço com piora noturna. 2. Incapacidade para os movimen-

3. Síndrome do túnel do carpo; 4. Epicondilite lateral do cotovelo (cotovelo de tenista).

tos principalmente a extensão (elevar o braço para cima). 3. Perda de força em todo membro superior atingido.

vador ou cirúrgico. Conservador: 1. Fisioterapia;

Diagnóstico:

O ombro é uma articulação muito sujeita a lesões e uma patologia que acomete principalmente o adulto acima dos 40 anos de idade é a chamada lesão do manguito rotador.

Tratamento: pode ser conser-

1. Exame físico minucioso (realizado pelo ortopedista). 2. Exames de imagem (raio X, ecografia, ressonância magnética).

2. Uso de analgésicos e antinflamatórios; 3. Acupuntura. Cirúrgico: 1. Cirurgia aberta;

Prevalência: Esta patologia acomete adultos geralmente acima dos 40 anos de idade, com predominância no sexo feminino.

2. Cirurgia por video artroscopia. Cada caso deve ser analisado criteriosamente considerando-se fatores como tamanho da lesão,

Diagnóstico diferencial:

idade, tempo de início da doença e

Algumas

os seus sintomas.

patologias

podem

confundir o diagnóstico e a isso se

Ressaltamos que cada pessoa é

ressalta a importância de um espe-

única neste universo e deve rece-

cialista frente ao caso com exames

ber o tratamento individualizado

precisos.

com critérios bem estabelecidos, além da atenção humanizada, tão

Citamos algumas delas: 1. Cervicobraquialgia

(artrose

cervical/ hérnia cervical);

preciosa e importante, pois o sucesso da cura depende de todos estes fatores juntos.

DR. MARCUS VINICIUS DE C. RIBEIRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM 13481 | RQE 6615 | TEOT 6106

• Diretor Técnico do COE (Centro de Ortopedia Especializada de Ponta Grossa) • Membro Titular da SBOT(Soc. Bras. de Ortopedia e traumatologia) • Membro Titular da SBCOC(Soc. Bras. de Cirurgia do Ombro e Cotovelo) • Membro da ESSKA(Soc. Européia de Traumatologia do Esporte e Artroscopia) • Fellow Cirurgia do Ombro (NICE - FRANÇA)

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Colesterol e Doenças Cardiovasculares:

uma nova abordagem? Exames laboratoriais podem avaliar o seu risco cardiovascular, como por exemplo na realização do Perfil Lipídico, o qual é composto pelos seguintes exames: Colesterol Total, HDL-c, LDL-c e Triglicérides.

Esse conjunto nos fornece informações importantes sobre sua saúde, mas com diferentes entendimentos em cada um dos exames realizados, a seguir descritos: HDL-c retira colesterol das células levando-o ao fígado, LDL-c leva colesterol do fígado para as células, Colesterol Total é a soma de todo o colesterol em seu sangue e os Triglicérides transportam uma espécie de gordura chamada de ácidos graxos; levando-os do fígado aos tecidos que estocam a gordura corporal (tecido adiposo). O risco cardiovascular manifesta-se em locais aonde há maior circulação do sangue arterial e em órgãos que ao serem privados do fornecimento desse sangue reduzem sua atividade, colocando sob grave risco seu funcionamento, como por exemplo: cérebro (doença encéfalo-vascular), coração (doença arterial coronariana) e pernas (doença arterial periférica).

Nos acostumamos a realizar tais exames sempre em estado de jejum de 12 horas para poder assim estabelecer uma avaliação do estado que encontra-se seu organismo durante esse período, e com essas informações definirmos diagnósticos, estabelecermos possível uso de remédios ou mesmo fazermos indicações de mudanças de estilo de vida, tais como: atividade física e alimentação. Mas ao longo dos últimos anos novos estudos passaram a entender que é após a alimentação que nosso organismo apresenta os sinais mais importantes sobre como nos adaptamos ao que comemos – em quantidade e ao longo do tempo. Além disso perceba que estamos de forma muito frequente (durante todo o dia) nos alimentando, e que pouco tempo ficamos realmente em jejum; a não ser durante o período em que estamos dormindo. Assim passamos a realizar o Perfil Lipídico em duas ocasiões: jejum e não jejum, para que com a associação das informações obtidas nos dois períodos possamos entender de uma forma mais ampla o que ocorre com seu corpo e assim adequadamente compreendê-lo. Há uma indicação muito importante para que as pessoas realizem o Perfil Lipídico no período de não jejum: estados de sobrepeso, obesidade

DR. ALCEU DE OLIVEIRA TOLEDO JR. CRF 9 – 4459 - BIOQUÍMICO

• Diretor técnico Laboratório Hospital Vicentino • Professor de Bioquímica Clínica - UEPG

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

e/ou presença de Diabetes mellitus, pois nessas anteriores condições a elevação dos Triglicérides em valores superiores a 175 mg/dL, pode indicar a presença de um fator de risco cardiovascular que não apareceria em situações de jejum. Mas mesmo pessoas que não façam parte do anterior grupo podem ser beneficiadas com tal abordagem, pois há situações em que o Perfil Lipídico somente altera-se no não jejum, estando adequado no período do jejum, isso permite uma avaliação mais extensa de seu metabolismo e em dois períodos distintos. A interpretação dos resultados obtidos nos exames jejum e não jejum deve ser necessariamente vinculada a profissionais médicos especialistas, que assim o entendam e que possam abordar uma melhor conduta frente a esses resultados. Mas a realização de tais exames requer um formato de conhecimento e de abordagem que devem ser vinculados a um laboratório que domine e tenha experiência com tais conhecimentos e saiba utilizar as ferramentas adequadas para sua realização, tendo equipamentos e pessoal qualificado para tais ações. Portanto suas escolhas farão toda a diferença quando a questão for Confiança em Resultados.

Síndrome da Creche Como lidar com esses anos? “Dra, depois que ele entrou na creche só vive doente!” Essa é uma frase clássica, que não falta em meus atendimentos. Mas será que isso é verdade? E qual o motivo?

A síndrome da creche é temida por muitos pais, porque os bebês passam de enfermidade a enfermidade sem descanso algum. Na realidade, não são doenças que tenham muita gravidade. São infecções típicas da infância, mas produzem um grande transtorno na criança e nos pais que podem passar noites acordados limpando mucos e acalmando as tosses. Durante os anos de creche, as crianças podem sofrer várias infecções durante o mês, mas isso é devido: • O contato com outras crianças, contágio da maior parte dos vírus acontece pelo contato, e nessa idade as crianças não mantêm nenhum tipo de distância com outras; • Mesmo cuidador pra mais de uma criança; • As crianças têm uma baixa imunidade aos germes e o seu sistema de defesa está pouco desenvolvido, se tornando mais susceptível para algumas doenças comuns.

O que os pais podem fazer para reduzir a Síndrome da creche? • Não levar a criança à creche se apresentar sintomas, ainda que sejam leves e assim evitaremos a propagação; • A higiene é uma grande aliada, sobretudo para evitar o contágio do resto dos membros da família. Lavar bem as mãos e não compartilhar os utensílios do bebê é fundamental, além de evitar os beijos na boca do bebê; • Curar bem o resfriado antes que a criança retorne à creche. Um resfriado mal curado pode derivar numa infecção mais grave como conjuntivite, otite ou bronquite. Como pediatra, que tem rotineiramente vários pacientes que passaram por isso, eu tenho duas notícias para aqueles pais que são estreantes: uma boa e outra ruim. A má é que é complicado escapar da Síndrome da creche, quase impossível e nossos bebês acabam passando mesmo. A boa é que na medida em que a criança cresce, o seu sistema imunológico vai se tornando mais forte e o ritmo de doenças irá decrescendo. As crianças estão com o sistema imunológico em desenvolvimento e, por isso, não conseguem combater todos os vírus e bactérias. Na creche há um grande número de crianças em um ambiente fechado, convivendo muito proximamente por horas durante o dia, favorecendo a troca de germes agravado pelo fato dos pequenos não

terem noções plenas de higiene. O que estava na boca de uma, pode facilmente ir para a de outra, facilitando a proliferação dos germes. As doenças mais comumente transmitidas são gripes, resfriados, estomatites e infecções de pele. Isso significa que os pais não devem colocar o filho na creche? Claro que não! As crianças não precisam morar em bolhas!!! Por mais estranho que isso pareça, as doenças nos ajudam a fortalecer o sistema imunológico, criando uma memória e fazendo com que possamos reconhecer e combater os germes futuramente. As vacinas e o aleitamento materno também são fortes aliados na manutenção do sistema imunológico. Dicas para uma melhor escolha: 1. Coloque-o na creche e cobertura vacinal adequadas, de preferência após um ano de idade; 2. Opte por creches com poucas crianças em sala, ambientes amplos, arejados e iluminados; 3. Funcionários que mantem contato com as crianças, devem ser vacinados contra a gripe; 4. Tenha uma boa comunicação com a creche; 5. Mantenha a caderneta de vacinação em dia; 6. Não leve crianças doentes para creche, pois podem contaminar outros e piorar o estado geral, por estarem mais frágeis e susceptíveis a infecções.

DRA. MIUCHA WOLANSKI NEGRÃO PEDIATRIA - CRM/PR: 19040 | RQE: 13787

• Residência em Pediatria; • Especialização em Neonatologia.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Implantodontia Como os implantes dentários podem contribuir na melhora da saúde bucal

A saúde bucal deve ser observada como componente da qualidade de vida, pois além de proporcionar melhora no processo de aproveitamento de nutrientes tem o fator estético, onde as pessoas ficam com autoestima alterada.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Nesse contexto os implantes den-

Outro fator decisivo na busca pela

tários evoluíram rapidamente para

estética esta relacionada a alta tecno-

suprir essa necessidade. Com o sur-

logia usada na confecção das próteses

Cabe aos

gimento da carga imediata é possível

que são instaladas sobre esses implan-

profissionais

instalar o implante e imediatamente

tes. Além da evolução nas caracterís-

da odontologia

ticas das cerâmicas e coroas em zirco-

recuperar

nia o sistema CAD/CAM proporciona

e melhorar

colocar uma coroa (porção do dente fora da gengiva) provisória, eliminando o período de espera de 3 a 6 meses que acontecia anteriormente. Isso se torna mais interessante e necessário

um alto grau de fidelidade na confecção dessas coroas.

em casos onde o indivíduo sofre a per-

Algumas dúvidas surgem em rela-

da de dentes anteriores e não se adap-

ção a idade que se pode instalar im-

ta a próteses removíveis. Em casos de

plantes. A literatura nos orienta que a

fratura da raiz dentária é possível, em

partir do término do crescimento já é

uma única consulta fazer a remoção

possível, e não tem limites com idades

dessa raiz fraturada, instalar o implan-

mais avançadas, exceto contraindica-

te e colocar um provisório. Com a evolução das características dos implantes, onde se pesquisou muito sobre sua forma geométrica e tratamentos sobre sua superfície conseguimos reduzir o tempo de espera

uma situação desfavorável a fim de proporcionar esse conforto funcional e estético.

ções de ordem médica. Lembramos que a instalação dos implantes dentários são procedimentos executados na maioria das vezes com anestesia local, relativamente

quando necessário e instalar implantes

rápidos e um pós-operatório bem con-

em regiões mais pobres em quantidade

trolado através da prescrição de medi-

e qualidade óssea.

camentos. DR. SIDNEI LUIZ BOSI CRO/ 12.581

• Mestre em Implantodontia pelo Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico- ILAPEO. • Pós-graduação em Prótese Dentária (ABO-Ponta Grossa) • Pós-graduação em Implantes Dentários (ABO-Ponta Grossa) • Pós-graduação em Cirurgia Oral Menor( ABO- Guarapuava) • Pós-graduação em Estética Dental ( ABO-Ponta Grossa)

42 3225 7272 Rua Tiradentes, 876 - Centro | Ponta Grossa-PR cia_sorriso@hotmail.com rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Alergias da primavera

Com a chegada da primavera, o número de casos de alergia aos pólens podem aumentar. As manifestações clínicas mais comuns são crises

Na região Sul do Brasil, no período

Sintomas de alergia ao pólen

de asma e rinite alérgica,

da primavera (meses de setembro,

• Espirros frequentes;

com impacto negativo

outubro, novembro), é muito comum

• Coceira no nariz, olhos, garganta;

na qualidade de vida dos

pessoas com queixas de alergias, isso

• Olhos vermelhos, lacrimejando;

pacientes. As crianças

ocorre porque no Sul do Brasil as es-

• Nariz trancado, nariz pingando;

e adolescentes são

tações do ano são bem definidas, com

• Tosse seca.

um inverno extenso e rigoroso, de bai-

Dicas para evitar reações alérgicas:

xas temperaturas, produzindo uma

• Lavar o nariz com soro fisiológico

os mais prejudicados, especialmente aqueles que já sofrem de alergia e não realizam tratamento adequado.

primavera exuberante. São os pólens de plantas (principalmente de gramas , algumas árvores, flores) que se depositam na pele, principalmente de nariz, olhos e garganta, são os principais responsáveis das causas das alergias. As maiores concentrações dos pó-

várias vezes ao dia; • O uso de óculos de sol (para diminuir o contato do pólen com os olhos); • Forrar colchões e travesseiros com capa impermeável; • Evitar carpetes, cortinas , bichos de pelúcia, caixas de papelão, principalmente no quarto de dormir;

lens no ar ocorrem no período da ma-

• Limpar a casa com pano úmido ao

nhã, diminuindo no decorrer do dia e

invés de vassouras e espanadores;

aumentando no período vespertino. Os dias de chuva e neblina são de

• Evitar passear em jardins, clubes de campo, sítios, em dias muito ensolarados e com muito vento;

alegria para os sofredores de doença

• Consultar um médico alergista para

polínica, pois não existem condições fa-

indicar o diagnóstico e tratamento

voráveis dos pólens circularem no ar.

apropriado.

DRA. TATIANA DONADELLO GAVA CRM/PR 20162 | RQE 19990 ALERGOLOGISTA (ADULTO E CRIANÇAS)

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Coluna vertebral Procedimentos minimamente invasivos

Abordagens terapêuticas minimamente invasivas na coluna vertebral são uma alternativa a tão temida cirurgia com implante de parafusos, atualmente restrita a casos bem selecionados.

Infiltrações e lesões térmicas na

mesmo com o tratamento clínico cor-

coluna costumam trazer alívio da dor

retamente instituído. Outro benefício

e melhora da movimentação de for-

claro desses procedimentos é a possi-

ma definitiva ou temporária. No caso

bilidade de reduzir ou mesmo suspen-

das infiltrações, estas ainda ajudam o

der os medicamentos ingeridos, que

médico a identificar a estrutura exata

muitas vezes causam desconforto,

responsável pela dor. Desta forma,

além de efeitos colaterais gástricos,

cirurgias mais agressivas podem ser

renais, entre outros.

evitadas e, com a identificação da estrutura causadora da dor, novos bloqueios podem ser direcionados para esta região. Outros procedimentos minimamente invasivos como a radiofrequência (lesão térmica) também podem ser indicados. A coluna é composta por diversas estruturas: ossos, articulações, ligamentos, nervos, músculos. As estruturas mais famosas por causarem dor na coluna são os discos intervertebrais, mas nem sempre são os responsáveis. Além das protrusões de disco e hér-

Infiltrações superficiais podem ser realizadas no consultório médico. Geralmente estão indicadas quando há dor muscular ou miofascial e a infiltração é realizada em um ou mais pontos específicos, geralmente denominados pontos de gatilho. Infiltrações mais profundas e radiofrequência são realizadas no centro cirúrgico com auxílio da fluoroscopia (aparelho que mostra imagem da coluna em tempo real) para poder se localizar exatamente pontos específicos na coluna. Pacientes com dor na coluna cer-

nias de disco, outras situações podem causar dor nas diversas estruturas

vical, torácica e lombar, acompanhada

citadas: osteoartrose (degeneração,

ou não de dor e/ou formigamento nos

desgaste, bicos de papagaio), esteno-

membros (dor nos braços acompa-

ses (compressões nervosas, estreita-

nhando a dor cervical e dor nas pernas

mentos), dor miofascial (contraturas

acompanhando a dor lombar) podem se

musculares, encurtamentos).

beneficiar dos procedimentos minima-

As infiltrações ou bloqueios aju-

mente invasivos sem cirurgia. O melhor

dam a identificar a real causa da dor

momento para isso deve ser discutido

quando o exame clínico e as imagens

com o médico, pois o tanto o bloqueio

deixam dúvida. Além disso, ajudam na

como a radiofrequência de forma iso-

reabilitação, quando o paciente não

lada terão efeito somente temporário

está mais conseguindo evoluir nos

caso o tratamento clínico e físico não

exercícios por sentir um pouco de dor,

forem corretamente instituídos.

DR. FÁBIO VIEGAS CRM/PR 25867 | RQE 19049 NEUROCIRURGIA / CIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

7 motivos para praticar musculação 1. Melhora da postura: Em casos onde o problema é apenas a falta de homogeneidade do tônus muscular, é possível trabalhar o fortalecimento da musculatura mais fraca, consequentemente uma melhor postura; 2. Acelera o metabolismo A ideia é a seguinte: precisamos de energia para manter nossos músculos ativos, portanto quanto mais músculos, mais energia é gasta; 3. Redução das dores nas costas Algumas vezes, as dores nas costas são causadas por movimentos executados de maneira incorreta, por exemplo, inclinar para pegar algo que está no chão. Devido algumas musculaturas estarem fracas, acabamos utilizando outras que não têm a mesma finalidade. No caso do exemplo acima, ao invés de colocar a força nas pernas para fazer literalmente um agachamento acabamos por colocar a força nas costas, originando uma sobrecarga maior nessa região que pode ocasionar dores e até mesmo lesões; 4. Pensando no futuro A partir dos 30 anos, há uma perda acentuada da massa muscular, processo natural do envelhecimento chamado sarcopenia. Com a musculação, é possível que esse processo seja atenuado. Com o treinamento de musculação podemos obter mais força, sendo as-

sim menor dificuldade em realizar tarefas simples do dia a dia, preparando-se com isso para um envelhecimento com maior independência e melhor qualidade de vida; 5. Ossos fortes e protegidos Quando a musculatura está tonificada, as chances de fraturas ósseas são menores. A musculação também ajuda a prevenir a osteoporose e colabora no seu tratamento; 6. Melhora sua autoestima Logo nos primeiros resultados, com o corpo começando a definir, diminuindo o percentual de gordura e com músculos mais aparentes, certamente para quem não está satisfeito com sua forma atual, começará a sentir-se melhor com a sua imagem; 7. Simetria e equilíbrio corporal Na sala de musculação, existem equipamentos que podemos trabalhar grupos isolados e também fazer exercícios unilaterais, corrigindo a musculatura mais fraca de um lado do corpo. Um exemplo claro seria após uma cirurgia no joelho, onde essa parte do corpo deve ficar imóvel por um período, certamente haverá perda muscular nesse membro em relação ao outro, com a musculação é possível corrigir essa diferença não somente em relação ao tônus, como também de força.

Não é de hoje que a musculação não é mais vista e tão pouco utilizada somente para o ganho de força pura. O seu uso vai desde a profilaxia ao rendimento esportivo. A seguir algumas informações dos benefícios da musculação.

RÚBIA DANIELE NOVATSKI AMBROSI EDUCAÇÃO FÍSICA - CREF 010789-G/PR

• Graduada pela UEPG; • Pós-Graduada em Obesidade e Emagrecimento pela Universidade Estácio de Sá.

42 3229 6132 Rua Balduíno Taques, 1565 - Ponta Grossa - PR Facebook/prattique rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Saúde Visual - Incidência de miopia em dias de tecnologia digital Pesquisas apontam que os países que têm mais incidência de miopia são os que fazem mais uso da tecnologia, como China e Japão.

Computadores, smartphones, tablets... Quem hoje em dia não passa horas lendo mensagens ou assistindo um vídeo nesses aparelhos? Seja por trabalho ou diversão, o fato é que estamos cada vez mais com os olhos vidrados na telinha. No entanto, é preciso tomar cuidado. Um dos problemas de saúde que vem aumentando muito com a tecnologia é a miopia, que já afeta 25% da população mundial e pode chegar a um terço nos próximos anos. Causada por hereditariedade ou diversos fatores ambientais, como medicamentos e alimentação, a miopia também está relacionada com a falta de atividades ao ar livre e o esforço visual excessivo, provocados principalmente pelo uso contínuo desses aparelhos tecnológicos. Entre suas causas, está o uso abusivo de aparelhos eletrônico, como

computador, smartphones, celulares e tablets. Quanto mais próximos esses objeto estão dos olhos, maior a chance da pessoa de desenvolver miopia O Brasil, onde a população passa em média 5,3 horas diárias na frente do computador, também acompanha os dados mundiais. De acordo com o Relatório de Saúde Ocular 2015, divulgado pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), entre os 201 milhões de habitantes, estima-se que existam entre 22 e 72 milhões de míopes, ou seja, entre 10% e 35% dos indivíduos. E o problema pode aparecer cada vez mais cedo, já que hoje em dia é comum encontrarmos crianças dependentes do uso dessas tecnologias. Vidradas neste mundo virtual, muitas já possuem tablets ou passam horas brincando com os celulares dos pais, podendo ocasionar danos oculares. Com os pequenos, é preciso atenção dobrada. Essas novas tecnologias forçam o sistema acomodativo da visão, exigindo esforço motor para focar os objetos de perto. Este fenômeno exige, do cristalino, curvaturas que promovem miopia. Por isso, que os míopes veem bem de perto e mal os objetos ao longe.

Este esforço por tempo prolongado vicia o cristalino, de tal forma que quando a criança olha para longe ele volta às curvaturas para ver objetos distantes, mas não totalmente, deixando um resto da curvatura para perto. É preciso um controle para que isso não aconteça. Em todo caso, se os pais tiverem que fazer uma opção entre permitir o uso de jogos no tablet, em computador ou na televisão, por tempo prolongado, a preferência deve ser por esta última, que permite uma distância maior entre os olhos da criança e o objeto. Deve-se ainda limitar o tempo da criança em frente a esses aparelhos. Para evitar problemas futuros, o melhor caminho é visitar regularmente o oftalmologista. No caso da miopia, quanto mais cedo seguir as orientações médicas, melhor será o futuro da visão dessas crianças. Graus elevados predispõem a uma série de limitações profissionais e esportivas, além de favorecerem a problemas de retina e da própria autoestima. Por isso, todo esforço para barrar essa evolução é bem-vindo.

DRA. URSULA ZARPELLON OFTALMOLOGIA - CRM/PR: 17456 | RQE 11665

• Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Os radiologistas comemoram os 70 anos do Colégio Brasileiro de Radiologia Em setembro de 1948 era fundado o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR).

profissional através de cursos, congressos e ensino à distância com o

A entidade completa 70 anos tendo desde o início o objetivo de desenvolver a especialidade médica, Radiologia, em nosso país. O CBR é o responsável pela certificação e emissão dos títulos de especialistas em Diagnóstico por Imagem e

objetivo final de garantir que o paciente tenha sempre um exame bem realizado, com segurança e qualidade adequada para uma interpretação precisa. Esta entidade nacional já fora pre-

Ao fazer seus exames

das diversas áreas de atuação, como a

sidida em duas gestões por radiolo-

de imagem

ultrassonografia por exemplo.

gistas paranaenses. Entre os anos de

procure sempre

A boa formação dos novos profis-

2008 e 2010 o pontagrossense Dr Se-

sionais e a atualização constante dos

um médico

bastião Cezar Mendes Tramontin es-

demais, tem sido um dos pontos de

teve à frente do CBR, quando um pro-

maior dedicação do CBR.

grama de educação continuada (PEC)

A boa qualificação, atualização constante e o atendimento de excelência à população são os meios que o CBR prega pra que se alcance o reconhecimento profissional perante aos

à distância foi implementado. Ao comemorar 70 anos o Colégio

radiologista titulado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.

Brasileiro de Radiologia mantêm-se na trajetória idealizada por seus fundadores, tendo um passado sério e

pacientes e demais médicos. Durante toda a sua trajetória o CBR vem fomentando a capacitação

glorioso e visando um futuro profícuo e grande.

O CBR é representado em cada unidade da federação pelas suas filiadas. No nosso estado a Sociedade de Radiologia do Paraná cuja sede localiza-se em Curitiba tem diretoria constituída bianualmente para promover localmente as atividades do CBR.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - CRM/PR 25629 - RQE 15923 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Saúde do idoso doenças respiratórias Com o passar dos anos, o corpo humano vai perdendo sua jovialidade. A pele vai perdendo a viscosidade, os cabelos ficam esbranquiçados. E como os outros sistemas, o respiratório também fica debilitado. Os pulmões perdem a elasticidade, diminuindo a sua capacidade. Os cílios responsáveis pela filtragem do ar e limpeza das secreções, diminuem suas atividades, causando um acúmulo que favorecem as inflamações. A musculatura do tórax perde a capacidade de eliminar secreções pela tosse e de respirar profundamente. Essas mudanças ocorrem mais rápido com aquelas pessoas que foram fumantes durante toda a sua vida ou que viveram em ambientes em que o ar era poluído. Todas essas características, consequentes do envelhecimento, favorecem e facilitam a instalação de doenças no organismo. Tosse: é um dos sintomas mais comuns para quem já é idoso. Por isso deve ser sempre observada, uma vez que ela dura mais de duas semanas, a avaliação médica é imprescindível para um futuro diagnóstico. Ela está relacionada, na maioria das vezes, a aspiração (quando líquidos do estômago entram nos pulmões), infecções, alergias e a asma. As causas mais comuns da tosse são: tabagismo, asma, tuberculose, bronquites, pneumonias e reação alérgica a medicamentos. Dispnéia (Falta de Ar): acontece em pessoas já idosas, que estão de repouso ou que fizeram um esforço leve, como subir escadas. Ela é considerada

um sintoma preocupante que abrange diversas doenças, ela é manifestada em doenças como insuficiência cardíaca, embolia pulmonar e pneumonias graves. A gravidade é determinada pela quantidade de esforço feito, se uma pessoa sente falta de ar mesmo estando quieta (sentada, deitada) isso é considerado muito grave. Para os idosos qualquer doença respiratória é considerada uma situação de gravidade, sendo necessário uma observação

constante. No que se refere prevenção, é consenso universal, que o conjunto de medidas tomadas a fim de fortalecer o organismo e proteger o indivíduo das agressões ambientais, constituem a melhor forma de se obter a vida saudável. Tais medidas devem ser intensificadas nas pessoas idosas, que tem a fragilidade inerente a idade. Citamos alguns exemplos:

Gripes e resfriados

Pneumonia

• Alimentação saudável; • Ingestão diária de pelo menos 2 litros de água; • O corpo precisa descansar para repor energias: durma pelo menos 8 horas de sono por noite; • Só tome antibiótico com prescrição médica; • Para combater alguns sintomas opte por dipirona ou paracetamol e não faça uso das aspirinas; • Evite grandes aglomerações de pessoas; • Deixe as janelas da casa abertas, para manter o ambiente ventilado; • Lave sempre as mãos; • Para o nariz entupido use soro fisiológico; • Medicamentos como descongestionantes e xaropes devem ser tomados somente com prescrição médica; • Caso os sintomas agravem, procure um médico.

• Tomar as vacinas contra o vírus da influenza e o pneumococo, preferencialmente antes da chegada do inverno; • Cuidados básicos com a higiene pessoal, como lavar as mãos; • Manter o corpo hidratado, especialmente em dias quentes e com baixa umidade; • Fazer inalação com vapor de água, ajuda na eliminação das secreções pulmonares; • Exercícios físicos leves; • Evitar dietas liquefeitas, pois aumentam o risco de aspiração da comida. O certo são comidas pastosas ou semi-sólidas; • Dieta balanceada, com verduras legumes e frutas (ricas em vitamina C: laranja, acerola, limão, melão); • Evitar bebidas muito geladas; • Evite ambientes fechados, já que são mais propícios a contaminação.

Concluímos que a terceira idade é cercada de vários desafios, já que traz mudanças em nosso corpo, exigindo alguns cuidados especiais. Mas isso não impede que essa fase da vida seja curtida com prazer, basta se atentar para as novas necessidades. DR. PEDRO RICARDO S. COMPASSO MÉDICO - CRM/PR 23008

• Graduado em Medicina; • Pós-Graduado em Cardiologia; • Especialista em Pneumologia; • Mestre em Ensino nas Ciências da Saúde – Área de Tabagismo; • Professor de Pneumologia do Curso de Medicina da UEPG.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Hemorróidas O que são hemorróidas? As hemorróidas são vasos sanguíneos de dimensões aumentadas, salientes, situados na parte distal do reto e ânus.

Existem dois tipos de hemorróidas, internas e externas, de acordo com a sua localização: • Hemorróidas internas: Desenvolvem-se dentro do ânus, onde habitualmente permanecem, sendo nas fases iniciais o doente não as vê nem sente. São caracterizadas por perdas de sangue vivo e/ou exteriorização (prolapso) durante a defecação, este último numa fase já mais avançada. Se totalmente prolapsadas, sem possibilidade de reintrodução no canal anal, podem provocar dor forte. • Hemorróidas externas: Aparecem à volta do orifício anal, sendo revestidas por pele muito sensível. A ocorrência de um coágulo sanguíneo no seu interior (trombo) irá provocar um «inchaço» local muito doloroso, traduzido por um nódulo duro, azulado, muito incomodativo pelo prurido e inflamação que o acompanha. Só sangrarão no caso da sua ruptura. O que causa as hemorróidas? São muitas as causas, não se conhecendo com exatidão a exata. Têm sido apontados como fatores favorecedores a idade, a obstipação, o esforço para defecar, a gravidez, o tempo prolongado no vaso sanitário, a diarreia, a posição sentada por longos períodos e outros. Sabe-se que existe um estiramento dos tecidos que suportam os vasos sanguí-

neos pelo que estes se dilatam. As suas paredes tornam-se finas e ocorre o sangramento. Se a pressão ou o esforço para defecar continua, verifica-se a sua protusão (prolapso). Quais os sintomas das hemorróidas? Os sintomas podem ser variados: perdas de sangue vermelho-vivo durante as dejeções, prolapso durante as dejeções, comichão na região anal, dor e nódulo sensível. Quando ir ao médico? Geralmente os sintomas desaparecem em poucos dias, havendo situações, contudo, que podem significar um problema bem mais grave. Embora não exista uma relação entre hemorróidas e cancro, ocorrem sintomas semelhantes pelo que os atribuídos à doença hemorroidária, especialmente a hemorragia, devem ser investigados por um médico especializado no tratamento das doenças do foro coloproctológico. Não se auto-medique nem aceite medicações sem fazer os exames indispensáveis. Procure um Coloproctologista para que o diagnóstico e o tratamento seja corretamente efetuado.

um banho de assento em água quente por 10 minutos, o que aliviará a inflamação. No caso das hemorróidas externas, estas medidas associadas eventualmente a medicação oral e aplicação de tópicos locais, serão suficientes, desaparecendo a dor e o inchaço em poucos dias. Em alguns casos de trombose hemorroidária, com dor persistente e muito forte, poderá ser necessário proceder-se a uma intervenção cirúrgica para extração do coágulo sanguíneo, sendo realizada em ambulatório, sob anestesia local. No caso das hemorróidas internas com sintomas mais marcados, poderão estar indicados outros tratamentos, que irão da escleroterapia ou da laqueação hemorroidária, efetuadas em ambulatório, à cirurgia, que passará pela hemorroidectomia clássica ou, o habitualmente hoje realizado, a hemorroidopexia mecânica.

Como tratar as hemorróidas? Os sintomas ligeiros podem ser aliviados de uma forma simples pela mudança dos hábitos alimentares, aumentando a quantidade de fibras (frutos, vegetais, cereais) e líquidos na dieta, o que eliminará o esforço defecatório excessivo. Em caso de dor, faça

DR. LUCIANO VALADARES CIRURGIÃO GERAL - CRM/PR 36159 | RQE 20799 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Ginecomastia, você sabe o que é? É importante diferenciar a gine-

ce devido à diminuição da função

comastia do aumento de tecido gor-

testicular e aumento da produção

duroso na região das mamas, ao qual

hormonal nos tecidos.

denominamos lipomastia ou pseudoginecomastia.

Ginecomastia é o aumento do tecido mamário no sexo masculino. De acordo com a quantidade de tecido mamário, é classificada como de grau I a IV, e pode acometer uma ou ambas as mamas. A prevalência é variável, mas sabe-se que 50 a 60% dos casos acontecem durante a puberdade, e acarreta geralmente incômodo e constrangimento aos garotos.

Por que acontece? As mamas possuem receptores androgênicos que inibem seu desenvolvimento e receptores estrogênicos que o estimulam. A quantidade sanguínea de hormônio estrogênio (hormônio “feminino”) deve estar em equilíbrio com a quantidade de hormônios androgênicos (“masculinos”) para que a mama masculina não se desenvolva. Qualquer fator que altere esse equilíbrio pode provocar a ginecomastia.

Causas Patológicas: felizmente são mais raras, mas devem sempre ser descartadas. Podemos citar tumores testiculares, síndrome de Klinefelter, disfunções testiculares, doenças crônicas, como nefropatias, hepatopatias, desnutrição, infecções e uso de medicamentos, como hormônios, antiandrogênicos, algumas drogas psicoativas (diazepam, antidepressivos), omeprazol, alguns antibióticos e antivirais e algumas drogas ilícitas, como a maconha.

Pode acontecer aumento do hormônio

O que fazer?

estrogênio, deficiência de andrógenos,

É importante sempre procurar o espe-

ou apenas uma sensibilidade aumenta-

cialista, que irá comprovar o diagnós-

da dos receptores mamários.

tico e iniciar a investigação.

Principais causas: • Ginecomastia Neonatal: devido às altas concentrações de hormô-

Na maioria das vezes, principalmente na ginecomastia neonatal e na puberal, a regressão é espontânea.

nios maternos na placenta, 60 a

Mesmo assim, alguns adolescentes

90% dos meninos desenvolvem

podem precisar de suporte psicológi-

algum grau de ginecomastia ao

co devido ao grande comprometimen-

nascimento, que pode persistir por

to emocional envolvido.

muitos meses.

O tratamento medicamentoso, fei-

• Ginecomastia Puberal: é muito

to com inibidores dos receptores hor-

frequente, acomete mais de 50%

monais das mamas, pode ser bastante

dos meninos na adolescência. Ge-

eficaz, quando bem indicado.

ralmente, aparece no início da

Ginecomastia de grande volume e

puberdade e regride progressiva-

persistente requer correção cirúrgica,

mente nos anos seguintes.

feita preferencialmente após o térmi-

• Ginecomastia em Idosos: aconte-

no da puberdade.

DRA. RENATA STAUT DA SILVA TULIO ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA - CRM/PR 18609 - RQE 370

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Pés masculinos, eles também merecem cuidados! • Use sapatos na medida certa, procure os que mais se encaixe ao formato de seu pé e que ofereça conforto. Evite principalmente os sapatos apertados, pois além de comprimir os pés, pode prejudicar a circulação; • Lave bem os pés diariamente, esfregando-os com bucha, para eliminar as impurezas. Após, seque Cuidar dos pés já deixou de ser uma preocupação somente do universo feminino. Atualmente, muitos ho-

bem todo o pé, principalmente entre os dedos e hidrate com um creme específico para pés;

mens têm se mostrado cada vez mais

• Use talcos antissépticos, pois

preocupados com questões estéticas

além de deixarem os pés perfu-

e de embelezamento, dentre elas o

mados, eles afastam as bactérias

cuidado com pés.

e fungos responsáveis por causar

Porém, os cuidados com pés não se limitam apenas em questões estéticas, pois é um hábito primordial para manter a saúde do corpo. Os pés exercem a função de sustentação do corpo por todo do dia e, muitas vezes, não recebem a devida atenção com itens básicos de conforto, como escolha da meia, do tipo de calçado, cuidados de higiene, corte correto das unhas, en-

o mau cheiro nos pés; • O corte correto das unhas pode evitar a manifestação de inflamações, unhas encravadas e infecções. As unhas dos pés devem ser cortadas num formato mais quadrado, para não deixar bordas irregulares. Após o corte é importante lixá-las. Mesmo com esses cuidados, seus

tre outros. Manter a saúde dos pés não é tão

O cuidado com a saúde dos pés é essencial para todas as pessoas e isso inclui também o público masculino.

pés podem apresentar alguns problemas que podem causar desconforto

difícil. Veja algumas dicas: • Prefira as meias de algodão, pois

no dia a dia. Caso isso ocorra, procu-

elas permitem que os pés respi-

re ajuda especializada, pois esses cui-

rem melhor, evitando o abafa-

dados não são somente questões de

mento. Também absorvem me-

beleza e saúde para seus pés, mas sim

lhor o suor;

para o corpo como um todo. MARICIANE MELO PODÓLOGA

• Especialista em Diabéticos; • Especialista em Geriatria; • Atendimento Unissex Infantil; • Atendimento Domiciliar; • Atendimento Hospitalar.

Studio 32

Odontologia Avançada A arte da Odontologia para todos Um Cirurgião-Dentista que trabalha em conjunto com uma equipe de especialistas juntamente com tecnologia de ponta, encontra e interpreta soluções mais adequadas para cada caso. Dessa forma, a Studio 32 contém todos os especialistas atendendo juntos, proporcionando assim melhores condições aos seus pacientes e todos os benefícios e resultados que a Odontologia Estética oferece. Esse método de trabalho conjunto, que chamamos de Odontologia Interdisciplinar, tornou-se padrão na Studio 32 e foi a regra adotada para solucionar todos os casos, dos mais simples aos mais complexos. Prezamos por realizar um atendimento humanizado, focado na saúde, de acordo com as expectativas dos pacientes, aliando a tecnologia, inovação e, principalmente, acessibilidade ao tratamento. A clínica oferece um atendimento exclusivo e voltado para as expectativas dos pacientes, proporcionando bem-estar e satisfação com o resultado. Num ambiente amplo e agradável, a Studio 32 foi projetada para que o paciente esqueça que está no dentista. As constantes atualizações do ambiente clínico com as novas tecnologias da área trazem resultados mais concisos na avaliação facial e harmonia do sorriso. Procuramos investir em procedimentos menos invasivos, pensando no bem-estar dos clientes, por meio da biossegurança e equipamentos de alta tecnologia.

Pensamos em todos os detalhes para que o atendimento seja personalizado e extremamente acolhedor, visando atender também portadores de necessidades especiais, com instalações amplas, facilitando assim sua acessibilidade. Temos a visão que o paciente é nosso bem maior, que precisamos cuidar dele com muito carinho e dedicação, pois quando buscam o nosso trabalho, estão buscando muito mais do que resolver uma simples dor de dente ou uma restauração nova, estão buscando realização pessoal renovar a sua auto estima com um sorriso mais bonito. Um tratamento odontológico de excelência deve ser conduzido da mesma forma que um artista confecciona suas obras de arte, com amor, paixão, cuidado e apreço. Fazer uma Odontologia por amor não é somente fazer um bom trabalho, é muito mais do que isso, é colocar boas energias, bons pensamentos e atitudes em algo que pode mudar a vida e a autoestima das pessoas. A Odontologia é uma combinação de ciência e arte, uma parte é ciência e a outra parte é arte, é a estética, o design e a sensibilidade de identificar o que o paciente realmente está buscando no seu tratamento, combinando com a personalidade de cada indivíduo. A sensibilidade de enxergar o sorriso como um sentimento e não como um objeto.

Nenhum de nós é tão inteligente quanto todos nós juntos. Warren Bennis

A filosofia que empregamos é baseada no amor à profissão e no cuidado que temos com cada pessoa que passa por nossa clínica. Pensamos que este seja o melhor caminho para realizar um trabalho que realmente se diferencie.

Disfunções sexuais? A Educação Sexual Somática pode te ajudar.

A Educação Sexual Somática enfoca a recuperação da conexão corporal, ensinando a pessoa a tomar consciência da experiência sexual corporal, trazendo espaço de prazer para sua vida, aumentando a naturalidade e a conexão com seu parceiro (a), pois num atendimento de Educação Sexual Somática qualquer inquietude, dúvida ou problema que possa estar relacionado à sexualidade pode ser dissipado pelo ensinamento da corporalidade.

São atendimentos vivenciais individuais ou para casais, com técnicas que permitem explorar com rapidez e eficiência as histórias, os bloqueios, as limitações que estão gravadas no corpo, levando a um crescimento transformador e constante, permitindo fortalecer as potencialidades corporais e o amor à vida. Num treinamento de Educação Sexual Somática você pode alcançar muitos benefícios: • Auto-aceitação; • Dissipação de inseguranças, culpas, bloqueios e vergonhas com relação ao próprio corpo; • Integração dos três grandes centros energéticos: genitália, abdômen e coração (trazendo o sagrado para sua vida); • Percepção mais clara e profunda da própria sexualidade. Situações em que a Educação Sexual Somática pode ajudar: • Ejaculação precoce; • Disfunção erétil; • Dificuldade de orgasmo em mulheres e homens; • Dores na relação;

• Vaginismo; • Diminuição de libido; • Potencialização da vida sexual; • Aprender a ter e dar prazer; • Recuperar o funcionamento sexual após o parto, cirurgia ou trauma pélvico. R.A. encontrou na Educação Sexual Somática a libertação de seus hábitos sexuais limitantes, que tanto atrapalhavam sua vida e de seu parceiro. “Estava casada há mais de dois anos e não conseguia sentir prazer nas minhas relações sexuais. Então busquei a ajuda profissional, que com técnicas simples e extremamente fáceis me ajudaram a despertar o prazer e o bem-estar nas relações com meu esposo. Não foi fácil lutar contra tabus e crenças sexuais que tanto me impediam de estar conectada com meu corpo e com meu parceiro, mas a Drª Priscila sempre esteve ao meu lado me dando coragem para ir sempre em frente e encontrar o amor e a honra que fazem parte da sexualidade de todas as pessoas, minha vida mudou e hoje eu e meu parceiro estamos muito íntimos e cada dias mais unidos.”

PRISCILA MARTINS CALIL FISIOTERAPEUTA - CREFITO 26851/F

• Fisioterapeuta com Formação Internacional em Uroginecologia; • Fisiosexologia e Educação Sexual Somática; • Coaching de Relacionamento; • Microfisioterapia. Tratamentos para: Ejaculação Precoce - Disfunção Erétil - Dificuldades de orgasmo em homens e mulheres - Dores no momento da relação (dispaneuria) - Vaginismo - Diminuição de lubrificação e atrofia vaginal - Liberação de vergonhas, medos e traumas sexuais - Treinamento para empoderamento feminino e masculino - Coaching sexual para casais, com técnicas para ampliação da intimidade, reconexão corporal e emocional com o parceiro - Pessoas com vício em pornografia.

Rua Engenheiro Schamber, 42 - Centro Ponta Grossa - PR - 42 3323-4123 Av. Visconde de Guarapuava, 2764 (anexo à Clínica VitVitá) - Curitiba - PR - 41 3015 8486 50

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Alopécia androgenética: o que é? A queixa mais frequente na alopécia androgenética e a do afinamento dos fios, os cabelos ficam ralos e, progressivamente, Alopécia androgenética é uma

fios, os cabelos ficam ralos e, progres-

forma de queda de cabelo genetica-

sivamente, o couro cabeludo mais

mente determinada. É relativamente

aberto. Nas mulheres, a região central

frequente na população. Homens e

é a mais acometida, pode haver as-

mulheres podem ser acometidos pelo

sociação com a irregularidade mens-

problema, que apesar de se iniciar na

trual, acne, obesidade e aumento de

adolescência só é aparente após al-

pelos no corpo. Porém, em geral, são

gum tempo, por volta dos 40 a 50 anos.

sintomas discretos. Nos homens, as

Apesar do termo ¨andro¨ se referir ao

áreas mais abertas são a coroa e a re-

hormônio masculino, na maioria das

gião central (entradas).

vezes os níveis hormonais se mostram normais nos exames. A doença se desenvolve na adolescência, o estímulo hormonal aparece e faz com que, em cada ciclo do cabelo, os fios venham progressivamente mais finos.

o couro cabeludo mais aberto.

Tratamento No nosso Centro de Tratamento do Couro Cabeludo, Calvície e Alopécia, aplicamos alta tecnologia através de estímulos de eletroterapia, laser de baixa potência associados a estimulantes

Sintomas

do crescimento dos fios. O objetivo do

A queixa mais frequente na alopécia

tratamento é estacionar o processo da

androgenética é a do afinamento dos

queda e recuperar a perda dos fios.

IRANI CORRÊA COSTA ESTETICISTA

Kaloo Estética Centro Especializado no Tratamento do Couro Cabeludo, Alopécia e Calvície

42 3323-2506 | 42 99152-0052 facebook.com/kaloo Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Especial

Capa

Clínica Corpo e Arte Laser Perioral: Tecnologia avançada em medicina e estética. Os famosos códigos de barra são uma queixa constante na clínica do dia a dia, e um dos melhores tratamentos para o rejuvenescimento da área dos lábios e ao redor da boca é o laser perioral. Este procedimento é a associação de 4 lasers, o intraoral, erbium fracionado, resurfacing e a radiofrequência microagulhada. Inicia-se com o laser intraoral, que é feito na mucosa interna da bochecha e lábios, estimulando a contração e o colágeno, que por sua vez, melhora a flacidez de dentro para fora. Esse laser pode ser feito isolado ou associado aos demais.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Na sequência é feito o erbium fracionado, um laser ablativo, que libera diversos micro raios os quais atingem a epiderme, da mesma forma estimulando a produção de colágeno, fechamento dos poros e amenizando linhas de expressão. No terceiro passo aplica-se o laser de radiofrequência microagulhada, que proporciona intenso estímulo de colágeno, contração das fibras de elastina e regeneração celular. Ele também prepara a pele para receber medicamentos (drug delivery), pois este atinge a camada mais profunda da pele.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Os famosos códigos de barra são uma queixa constante na clinica do dia a dia, e um dos melhores tratamentos para o rejuvenescimento da área dos lábios e ao redor da boca, é o laser perioral.

Especial

E no quarto passo e último, aplicase o modo erbium 2940 resurfacing, promovendo a troca da pele do vermelho do lábio. A sensação é de um desconforto leve a mediano, e que deixa a área tratada levemente inchada, descamando e um certo rubor, mas que em torno de 7 a 15 dias estará totalmente cicatrizado, desde que seguidas as instruções médicas de cuidados pós aplicação. Com este inovador tratamento, onde utiliza-se a associação de lasers e drug delivery, pode se esperar uma restauração de uma aparência jovial que é tratada de dentro para fora, melhorando a flacidez e linhas de expressão indesejadas por todas as mulheres.

Capa

A sensação é de um desconforto leve a mediano, e que deixa a área tratada levemente inchada, descamando e um certo rubor, mas que em torno de 7 a 15 dias estará totalmente cicatrizado, desde que seguidas as instruções médicas de cuidados pós aplicação.

DRA. DANIELE DE ARAUJO NUTROLOGIA - CRM/PR 15496 | RQE 19777 • Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); • Especialização em Medicina Estética pela Universidade Souza Marques, RJ; • Pós-graduação Master em Ciências Anti-Aging, pela Universidade Anhembi Morumbi, SP; • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Curso de Modulação Hormonal Bioidêntica Masculina e Feminina pela Word Anti-Aging Academy of Medicine.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Especial

Capa

Tratamentos íntimos femininos

A tecnologia a laser já consagrada no tratamento da pele facial, está sendo utilizada na região genital com o objetivo de estimular a produção de colágeno, fibras elásticas e glicogênio na parede vaginal e regiões associadas. Pode ser utilizada em mulheres jovens esportistas, pós-parto e em uso crônico de anticoncepcionais, sendo sua maior indicação as mulheres na menopausa que apresentam sintomas do hipoestrogenismo.

O hipoestrogenismo causa perda urinária, secura vaginal, dor na relação, aumento das infecções vaginais e urinárias. O tratamento é realizado em consultório, rápido e indolor, podendo retornar as suas atividades imediatamente após o procedimento. Após 15 a 30 dias da primeira aplicação já é possível notar os primeiros resultados, mas em alguns casos estes serão mais evidentes após três a quatro sessões, que geralmente acontecem com intervalos de 15 a 30 dias.

Indicações clínicas: • Incontinência urinária leve; • Atrofia vaginal; • Secura vaginal; • Flacidez vaginal; • Candidíase recidivante; • Clareamento da vulva.

DRA. TATIANA SABEDOTTI RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM CRM/PR 13533 | RQE: 5548

• Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Paraná; • Especialista em Diagnóstico por imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

Especial

Dra. Daniele de Araujo NUTROLOGIA - CRM/PR 15496 | RQE 19777 • Graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brasil (1996); • Especialização em Medicina Estética pela Universidade Souza Marques, RJ; • Pós-graduação Master em Ciências Anti-Aging, pela Universidade Anhembi Morumbi, SP; • Título de Especialista em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Curso de Modulação Hormonal Bioidêntica Masculina e Feminina pela Word Anti-Aging Academy of Medicine.

42 3223-4101 | 99127-5270 clinicacorpoearte.com.br Rua Coronel Dulcídio, 8 – Ponta Grossa - PR Diretora Técnica Médica: Dra. Daniele de Araujo - CRM/PR 15496 RQE 19777

Capa

Especial

Capa

Clínica Corpo e Arte Com 18 anos de experiência no mercado, a Corpo e Arte é um complexo dedicado aos sonhos, desejos e necessidades dos clientes no que se refere à saúde e beleza. Comandada pela médica nutróloga e pós-graduada em Medicina Estética, Dra. Daniele de Araújo, o centro de estética dispõe de estrutura privilegiada, profissionais experientes e especializados e, é claro, bom gosto, o que faz do espaço uma grande referência em sua área de atuação. Proporcionando atendimento de altíssima qualidade, a Corpo e Arte é um local no qual as pessoas podem realmente se sentir à vontade para contar com o auxílio dos melhores profissionais de saúde e beleza do mercado. Cada cliente é tratado de forma única, e os colaboradores do centro de estética estão preparados e capacitados para encontrar a melhor solução. Todos os clientes da Corpo e Arte são acompanhados do início ao fim por profissionais que amam o que fazem e estão dispostos a auxiliar de maneira simpática e atenciosa. Acreditamos que o tratamento humaniza-

do e o atendimento diferenciado são atitudes que fazem toda a diferença em nosso complexo e, por isso mesmo, oferecemos aos clientes as melhores opções de tratamentos de beleza e saúde, com o objetivo de conquistar a sua confiança e estabelecer uma grande parceria. Cada colaborador da Corpo e Arte tem um compromisso essencial: mostrar que você pode e vai ganhar vários motivos para começar novos e grandes dias. A especialidade do centro de beleza e saúde é promover a autoestima de clientes que desejam mudar de vida e querem fazer isso a partir de sua aparência. Não é bom se sentir mais bonito? É exatamente isso o que a Corpo e Arte proporciona, com diversas opções e linhas de tratamentos diferentes. Reconhecida pelos inúmeros trabalhos e pelas técnicas desenvolvidas visando a satisfação e felicidade de centenas de pacientes, a Corpo e Arte é referência absoluta de altíssima qualidade em beleza, estética e saúde. Conheça nossos tratamentos e quais são as soluções que a clínica tem para você!

Proporcionando atendimento de altíssima qualidade, a Corpo e Arte é um local no qual as pessoas podem realmente se sentir à vontade para contar com o auxílio dos melhores profissionais de saúde e beleza do mercado. Cada cliente é tratado de forma única e os colaboradores do centro de estética estão preparados e capacitados para encontrar a melhor solução.

42 3223-4101 | 99127-5270 Rua Coronel Dulcídio, 8 – Ponta Grossa - PR clinicacorpoearte.com.br

Diretora Técnica Médica: Dra. Daniele de Araujo - CRM/PR 15496 RQE 19777

Otorrinolaringologia: Novos rumos a partir da medicina integrativa - I “Chegamos num momento em que só o aumento no número de anos já não satisfaz a demanda dos pacientes. Buscase não só mais anos de vida, mas vida nestes anos.“

Por mais que vivamos situações

ao invés de se fazer o diagnóstico do

que nos façam pensar ao contrário,

paciente, isto sem contar o aumento

a nossa vida é um constante evoluir.

das doenças crônico-degenerativas.

Graças a esta evolução, a medicina

Vemos hoje o surgimento da cha-

avançou muito em conhecimento e

mada Medicina Integrativa, que a

recursos oferecendo a população um

meu ver não tem nada de novo, a não

atendimento que possibilitou uma

ser pelo reconhecimento de que não

maior expectativa de vida. Contudo

encontramos todas as respostas na

chegamos num momento em que só o

chamada medicina convencional. Esta

aumento no número de anos já não sa-

é uma verdade muito bem identificada

tisfaz a demanda dos pacientes. Bus-

em algumas doenças crônicas, onde

ca-se não só mais anos de vida, mas

praticamente não há diferença de tra-

vida nestes anos.

tamento entre países do primeiro ou

A prática da medicina ocidental

terceiro mundo. Um exemplo disso?

tem caminhado para um atendimento

Rinite alérgica onde o uso de antialér-

compartimentalizado. As escolas mé-

gicos é o protocolo em qualquer país.

dicas, as pós graduações e o próprio

Tudo bem, antes que alguém se alvo-

mercado empurram cada vez mais os

roce, há novidades com os chamados

médicos para atividades específicas.

medicamentos imunobiológicos. Mas

O resultado disso é que há tratamentos cada vez mais complexos e po-

a pergunta é, o que tem levado a este aumento dos casos de rinite?

tentes, uma falta de individualização/

Na verdade a Medicina Integrativa

personalização no atendimento, onde

não vem substituir a Medicina Conven-

muitas vezes se procura colocar os sin-

cional, mas também integrar o conheci-

tomas do paciente num diagnóstico,

mento e aplicação de práticas médicas

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

O resultado disso é que há tratamentos cada vez mais complexos e potentes, uma falta de individualização/ personalização no atendimento, onde muitas vezes se procura colocar os sintomas do paciente num diagnóstico ao invés de se fazer o diagnóstico do paciente, isto sem contar o aumento das doenças crônicodegenerativas.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

milenares como a medicina chinesa e

Problema sério que a própria medici-

ayurveda (indiana), homeopatia, fitote-

na convencional tem se debatido mui-

rapia etc, jamais esquecendo do primum

to por conta do aumento de resistên-

non nocere, termo atribuído a Hipócra-

cia bacteriana. Cada vez mais temos

tes, pai da medicina, que significa pri-

informações relevantes sobre a nossa

meiro, não prejudicar.

microbiota intestinal e da sua ação so-

Na Medicina Integrativa busca-se

bre a nossa imunidade. Pois bem, o uso

uma abordagem personalizada. Todos

de antibióticos, mesmo que extrema-

os pacientes são iguais? Evidentemen-

mente necessário, pode comprometer

te que não! Então por que os trata-

a integridade desta microbiota por 2

mentos devem ser iguais, radicalmen-

anos! Estamos cansados de escutar a

te baseados em protocolos? Há que se

história de paciente que teve uma gri-

buscar além das características indivi-

pe no começo do outono, foi medicado

duais do paciente, informações sobre

com antibiótico e que só foi melhorar

todos os sistemas (órgãos), bem como

mesmo no final do ano.

informações do contexto que vive.

É por esta e por outras que a otor-

Uma situação fácil para explicar é o uso indiscriminado de antibióticos.

rino integrativa vem cada vez mais ganhando espaço!

Na verdade a Medicina Integrativa não vem substituir a Medicina Convencional, mas também integrar o conhecimento e aplicação de práticas médicas milenares como a medicina chinesa e ayurveda (indiana), homeopatia, fitoterapia etc, jamais esquecendo do primum non nocere, termo atribuído a Hipócrates, pai da medicina, que significa primeiro, não prejudicar.

DR. FRANCISCO BARROS OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM/PR: 9676 - RQE 3035 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Dificuldade para enxergar perto A dificuldade de enxergar perto é um problema muito comum, pode ser causada pela presbiopia, conhecida também como vista cansada. Você já deve ter percebido que precisa esticar os braços quando quer ler algo no celular, livro ou revista. Ou que precisa de um óculos de aumento para ver coisas pequenas, como colocar um fio na agulha. Com o passar dos anos muitas mudanças ocorrem em nossos olhos, entre elas ocorrem alterações no cristalino, lente natural dos olhos, que perde a habilidade de focar objetos mais próximos. No olho saudável, o cristalino se flexiona, ajustando o foco em diferentes distâncias, mas com o envelhecimento pode ocorrer a perda dessa flexibilidade, gerando a presbiopia (dificuldade de visão para perto), além da opacificação do cristalino, conhecida como catarata. A boa notícia é que com os avanços da tecnologia é possível resolver definitivamente a presbiopia e a catarata ao mesmo tempo, com a cirurgia de substituição do cristalino. Através do exame oftalmológico completo e de exames complementares podemos analisar as opções mais apropriadas para os seus olhos antes da realização do procedimento.

No olho saudável, o cristalino se flexiona, ajustando o foco em diferentes distâncias, mas com o envelhecimento pode ocorrer a perda dessa flexibilidade, gerando a presbiopia (dificuldade de visão para perto), além da opacificação do cristalino, conhecida como catarata.

DR. PEDRO CÉSAR BLUM FILHO OFTALMOLOGISTA - CRM/PR: 29616 | RQE: 22500

• Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PUCPR; • Especialização em Oftalmologia pelo Hospital de Olhos do Paraná - HOPR; • Título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO; • Fellowship em Segmento Anterior com ênfase em Cirurgia Refrativa a Laser e Cirurgia de Catarata pelo Hospital de Olhos do Paraná - HOPR.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8,9 E 10

A caminho do banheiro

Chegado o segundo semestre! Crianças muito adaptadas à escola; o frio já deu uma trégua; a maioria dos pequenos já não precisa de tampa nos copos, pois não derramam mais o suco no uniforme; muitas palavras já podem ser ouvidas com fluência nas salinhas de infantil 2 e 3; e, olhando assim, parece até que cresceram tudo o que tinham para crescer em menos de um ano letivo.

Diante deste cenário mirim tão evoluído, as mães começam a se preparar para um período um pouco nebuloso nessa fase: o desfralde. Este texto traz o assunto para ser refletido com atenção e para que as mães entendam que não há uma receita e nem um momento exato para desvendar os mistérios que envolvem o banheiro, o xixi e o cocô. Este é um período que demanda tempo e atenção por parte do adulto, pois para iniciar o desfralde é importante que a criança já tenha demonstrado alguns sinais, pois é a criança que precisa sinalizar que está na hora do desfralde e não o adulto. Alguns sinais que as famílias podem considerar importantes para iniciar a caminhada ao banheiro podem ser: 1) A criança se sente incomodada com a fralda e fica puxando ou tentando tirar; 2) Dorme e acorda com a fralda seca por vários dias seguidos; 3) Todas as vezes que faz xixi ou cocô chora e pede para ser trocada, demonstrando desconforto. A partir do momento que a família resolve preparar as cuecas e calcinhas, aparecem os pitacos de toda natureza mas o importante é saber que cada criança reage de maneira singular nesta fase. Vale encarar os pitacos como dicas e não como regras. Vejamos alguns pitacos que aparecem com frequência: “Quando a criança consegue pular com os dois pés já pode sair das fraldas”. “Só pode iniciar o desfralde se a criança já estiver falando.” “Se está difícil o desfralde é porque a criança desenvolveu trauma do vaso sanitário.” “Meninas saem das fraldas mais cedo.” O ideal é que os pais tentem interpretar as dicas de forma lógica, por

exemplo: pular com os dois pés representa que a criança já tem bom equilíbrio e, portanto, já consegue controlar estímulos e vontades o que pode estar ligado ao controle esfincteriano. A oralidade facilita qualquer processo e pode também tornar mais fácil o desfralde na medida em que a criança responde se a mãe perguntar: Quer fazer xixi? Os traumas estão associados aos medos ou sustos; então pode ser qua a criança tenha passado por alguma experiência negativa no banheiro o que pode atrasar um pouquinho o processo, mas o penico e os estímulos positivos ajudam a ultrapassar esses pequenos contratempos. Já o fato de os meninos terem mais dificuldade para sair das fraldas é mito comprovado. Outro cuidado que precisamos ter é com o excesso das comemorações no banheiro, pois no momento em que a criança não conseguir fazer o xixi ou o cocô no lugar indicado pode pensar que está desapontando o papai ou a mamãe. O ideal é que as coisas aconteçam naturalmente. Podemos parabenizar a criança sim, afinal ela merece, é uma conquista, mas tudo sem exagero. Como podemos ver, o caminho ao banheiro possui alguns pequenos obstáculos, e tanto crianças quanto adultos ultrapassam as barreiras aprendendo juntos. Mesmo as mães de segunda ou de terceira viagem (como eu) não conseguem garantir o sucesso já na largada, pois não é uma questão de experiência e não está ligado à idade da criança, e sim ao amadurecimento emocional e físico. Esta é uma fase importante na vida da criança, uma fase de ganho de autonomia e de autoconfiança e deve ser ultrapassada sem pressa e sem regras.

KATIA MORO • Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Mestre em Educação pela Universidade do Minho – Portugal; • Coordenadora Pedagógica – Educação Infantil - Colégio Sepam /Ponta Grossa/PR.

42 3225 - 2677 | Rua General Carneiro, 1171, Centro Centro | Ponta Grossa-PR 62

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

A Nova Core A Core Treinamento Funcional não é apenas uma academia, mas sim um centro de excelência em treinamento físico!

Nossa missão é passar na vida das pessoas de maneira significativa, claro que como primeira ferramenta o exercício físico, mas também como bons amigos/família!. A Core mudou, não somente quanto a estrutura, mas em possibilidades. Nosso propósito sempre será individualizar o treinamento, levando em consideração o objetivo, necessidade e o potencial de cada um dos nossos alunos. Para isso, dividimos nossa academia em alguns segmentos:

• Goals Core (avaliação física): avaliações físicas com agendamento. Avaliamos o aluno por completo, desde a uma anamnese geral a análise de comportamento. Definições de objetivos a traçar mini metas para poder atingi-las. De análise de composição corporal à análise de movimento funcional.

• Personal trainer: aulas individualizadas, variabilidade de treino, atenção total durante a sessão, afinidade com alunos para sentir cada

• Elite Core (assessoria de corrida): aulas de corrida do iniciante ao avançado. Seguindo uma metodologia inovadora buscamos atingir

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

detalhe de progressão. Máximo de 3 alunos por hora/aula para cada Treinador.

objetivos através dessa modalidade esportiva, do emagrecimento à performance. Com aulas presenciais no parque, planilhas de treinos e participação nos eventos de corrida da cidade e região. • Core Short Class (aulas em grupo): disponibilizamos também aulas com tempo reduzido, de apenas trinta minutos de duração, com objetivos variados da sessão de treino. Estratégias como gasto calórico, ganhos de mobilidade e fortalecimento abdominal estão em pauta nesse segmento.

• Core Viva + (aulas em grupo para terceira idade): são aulas em grupo para alunos acima de 60 anos onde desenvolvemos capacidades físicas que foram perdidas com o tempo, como coordenação motora, tempo de reação, mobilidade e principalmente força muscular. • Core Teen Team (aulas em grupo para jovens atletas): são aulas para a galera jovem, onde trabalhamos com o aprimoramento de capacidades físicas básicas, a fim de tornar o mini atleta apto fisicamente para todos os desafios que estarão por vir. • Core Rest Time (massagens terapêuticas): disponibilizamos um espaço zen para técnicas de massoterapia com massoterapeuta especializado. Sessões previamente agendas.

• Core Science Club: neste segmento buscamos a especialização profissional onde trazemos cursos de grandes escolas do Brasil, para capacitar profissionais de educação física e fisioterapia.

Venha conhecer

Entendemos o treinamento como um complexo de 4 grandes bases: exercícios físicos, qualidade alimentar, saúde mental e fase regenerativa. Somos especializados em exercícios físicos, mas temos atuação direta nessas outras bases, levando tudo em consideração os objetivos ficam mais próximos de serem alcançados. Estamos dispostos a ajudar e novamente, passar na vida dos alunos de maneira significativa, usando varias ferramentas para melhor adaptação e tempo de cada atleta.

venham conhecer

a Nova Core! Disponibilizamos aulas experimentais,

nosso trabalho!

VITOR HUGO B. OLIVEIRA CREF 18617

KELLY LEANDRO CREF 18871

42 3025-6992 Rua Emilio de Menezes, 853 - Estrela Ponta Grossa - PR rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

DIREITO E CIDADANIA

Você, que paga tributos da sua empresa pelo Simples Nacional, não está pagando duplamente alguns valores de ICMS? Sempre em ano eleitoral uma

ração, a chamada DIFAL (diferença

inclusive, obtido uma decisão li-

das grandes questões que se põe a

de alíquota relativa ao ICMS). A

minar favorável que suspendeu a

todos os candidatos (sejam do exe-

armadilha é a seguinte: se a em-

cobrança em todo o país. Ocorre,

cutivo ou do legislativo) é a tão es-

presa adquire determinados bens

porém, que a discussão relativa à

perada reforma tributária. Que o

em outro Estado, acaba pagando

sistema tributário brasileiro é uma

uma alíquota diferenciada além

verdadeira armadilha não é segre-

do tributo já recolhido pelo regime

do para ninguém. Desde a promul-

do Simples Nacional (aquele que

gação da Constituição Federal de

é pago por intermédio da GRU),

1988, já foram editadas mais de 5

simplesmente por adquirir bens

próprio Simples Nacional. Apesar

milhões de normas tributárias, isso

fora do seu Estado sede. Ou seja,

da cobrança estar suspensa, em

resulta de uma média de mais de

o Simples Nacional parece não

caso de eventual insucesso deste

750 normas por dia útil, e a quan-

ser tão “nacional” assim e nem tão

processo promovido pela OAB, to-

tidade só vem crescendo! Em meio

“simples”! Como isso vem ocorren-

dos poderão ser compelidos ao pa-

a este cipoal legislativo, convenha-

do desde 2016, há quem esteja pa-

gamento, caindo na armadilha que

mos, é difícil não cair em armadi-

gando as diferenças, há quem sim-

hoje ainda não foi acionada por

lhas. Observe-se aqui apenas um

plesmente não pague e há quem

exemplo. No afã desenfreado de

recorra ao Poder Judiciário para

arrecadar cada vez mais aos cofres

ver reconhecido seu direito de não

públicos, desde 2016 vem sendo

pagar. O Conselho Federal da OAB

aplicada uma espécie de “penali-

já ingressou no STF com uma Ação

dade” às empresas e empresários

Direta de Inconstitucionalidade,

verdadeiro dever de todo cidadão

optantes pelo regime tributário

buscando o reconhecimento da

–, porém, até que isso ocorra, o

do Simples Nacional que adquirem

impossibilidade da cobrança des-

Poder Judiciário continua sendo o

bens em outros Estados da Fede-

sa diferença de alíquota, já tendo,

último remédio!

cobrança não deriva somente da suposta inconstitucionalidade de tal previsão, mas também da sua inadequação com o sistema do

completo. Sempre existe a possibilidade de cobrar dos candidatos eleitos que discutam e acelerem a reforma tributária – o que é um

SABRINA STEFANELLO

ANGELO EDUARDO RONCHI

ADVOGADA INSCRITA NA OAB/PR 90.941

ADVOGADO INSCRITO NA OAB/PR 40.666

• Advogada Especializanda em Contabilidade Financeira e Tributária.

• Advogado Especialista em Direito Empresarial e Advocacia Empresarial, Direito Processual Civil e Direito e Processo do Trabalho.

Integrantes da JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES. 68

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

INFORME PUBLICITÁRIO

O que acontecerá com o Brasil e como isso se reflete em seus investimentos Antes de tudo, gostaria de deixar claro que essa coluna foi escrita antes do segundo turno das eleições, portanto há diferenças consideráveis no que pode acontecer com o país dependendo do presidente. Contudo, no geral, temos algumas proposições que independem de quem ganhe. Leia com atenção para orientar seus investimentos para os próximos anos. 1. Os juros vão subir. Não importa quem ganhe a eleição, não importa qual o plano de governo. Sequer importa se a reforma da previdência, crucial para a queda nos juros, será aprovada. A taxa SELIC subirá. Caso hajam reformas estruturais como a previdência ou reforma tributária, a taxa básica de juros brasileira subirá menos, mas ainda assim subirá. Atualmente temos uma inflação medida pelo IGP-M na faixa de 11% a.a. enquanto a inflação do consumidor (IPCA) está no centro da meta do governo, próxima à 4,5% a.a. O entendimento de que os juros vão subir seguem 2 princípios básicos: a. O juro de equilíbrio do país hoje é na faixa de inflação + 4,5% ou inflação + 5% ao ano; b. O IGP-M costuma antecipar o IPCA em 6 meses. Ou seja, a inflação medida pelo IGP-M costuma ser uma prévia do que virá para o consumidor, assim, há um viés claro de alta no IPCA caso os juros sejam mantidos no patamar atual. Considerando esses princípios básicos e também levando em conta que o governo deve buscar ao máximo manter o IPCA próximo à meta

de 4,5%, temos um potencial de alta dos juros dos atuais 6,5% até a faixa de 8% a 9% ao ano ainda em 2019. Isso é uma péssima notícia para fundos imobiliários, que devem perder valor. Em contrapartida, é uma ótima pedida para a renda fixa pós-fixada. Aqueles CDBs de bancos médios, pagando na faixa de 110% a 120% do CDI, podem ser uma boa alternativa para perfis conservadores. 2. Há retomada econômica Depois de 4 anos horríveis, as pessoas estão voltando a viver. Há criação de vagas de empregos (ainda muito longe de cobrir as que foram extintas, mas ainda assim um sinal muito positivo) e a crise começa a ir embora de modo lento e gradual. Nos próximos anos o Brasil deve continuar a crescer muito pouco caso não haja reforma previdenciária que cubra o atual déficit fiscal (o nosso governo gasta mais do que ganha há anos). Caso haja reforma e o país deixe de gastar mais do que ganha, o país tende a crescer com força e relevância devido ao fluxo de capital estrangeiro. O Brasil está bastante descontado com relação ao resto do mundo e até mesmo dos outros países emergentes, ou seja, estamos

baratos. Investir aqui pode ser uma ótima saída. Apesar da alta vindoura dos juros ser bastante negativa para o mercado de ações, a retomada econômica é muito positiva e o mercado deve reagir muito bem a ela caso as reformas estruturais aconteçam. 3. Reforma da previdência Ainda mais certo que a alta dos juros é a reforma da previdência. O motivo é bastante óbvio: o nosso bônus demográfico está acabando. Ou seja, muito em breve, menos pessoas estarão entrando no mercado de trabalho e mais pessoas estarão se aposentando. A conta já não fecha hoje, imagina daqui alguns anos... A reforma é bastante positiva para o mercado de ações e deve reduzir o juro de equilíbrio estrutural brasileiro. Caso aconteça uma reforma bem feita, a médio e longo prazo, os juros tendem a cair novamente. Com um remendo no lugar da reforma, apenas posterga-se o problema. Espero ter fornecido alguma luz no assunto. Caso tenha dúvidas, não hesite em entrar em contato, será um prazer auxiliá-lo. Um grande abraço.

JOÃO GUILHERME PENTEADO joao@apolloinvestimentos.com.br • João Guilherme Penteado é administrador, pós-graduado em Gestão de Negócios e gestor das empresas Apollo Brasil e Apollo Investimentos, escritório credenciado à XP Investimentos CCTVM S.A.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista SaĂşde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista SaĂşde

Revista SaĂşde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista SaĂşde

#social |

Revista Saúde Novembro . 2018 Ponta Grossa . PR

REVISTA SAÚDE - 6 ANOS EM PONTA GROSSA No dia 29 de agosto foi realizado o coquetel comemorativo dos 6 anos de atuação da REVISTA SAÚDE, em Ponta Grossa. O evento realizado no salão social do Moro Golf Club contou com a participação de amigos, parceiros e profissionais da área.

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Novembro . 2018 Ponta Grossa . PR

| #social

REVISTA SAÚDE - 6 ANOS EM PONTA GROSSA

rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

#social |

Revista Saúde Novembro . 2018 Ponta Grossa . PR

A CONFIANÇA DE 19 ANOS DE HISTÓRIA AGORA EM JAGUARIAÍVA. Na noite de 05 de setembro de 2018, aconteceu o coquetel de inauguração da nova Unidade de Atendimento do Laboratório Oscar Pereira. Um ambiente moderno que oferece muito conforto para os pacientes. Conta também com sala de coleta infantil e espaço kids. 78

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Novembro . 2018 Ponta Grossa . PR

OUTUBRO ROSA Uma parceria do hospital Santa Casa de Misericórdia, Associação Comercial, Industrial e Empresarial de Ponta Grossa (ACIPG), através do ACIPG Mulher e Rede Feminina de Combate ao Câncer realizou no último domingo (21) uma caminhada alusiva ao Outubro Rosa e o combate ao câncer de mama. O evento contou com cerca de 450 pessoas, registrou a presença da vice-prefeita Elisabeth Schmidt (PSB). 80

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Novembro . 2018 Ponta Grossa . PR

O SEGUNDO SEMESTRE INICIOU COM EVENTOS CULTURAIS E MUITA DIVERSÃO NO SEPAM O Colégio Sepam e o Sepam Vestibulares realizaram eventos de sucesso com os alunos. O mês de setembro foi marcado pelo “Sepam em Dança”. Os estilos de Sapateado, Hip Hop, Ballet Clássico e Ginástica Rítmica foram apresentados por dançarinos convidados para as turmas de Expressão Corporal. Outro destaque da programação do SEPAM foi a Feira da Cultura da Educação Infantil e do Ensino Fundamental. Com os temas: filmes, gentilezas, cuidados com a Dengue, eleições, entre outros, a Feira destacou projetos educacionais com muita criatividade dos alunos que apresentaram os trabalhos aos colegas e também aos seus familiares. O Sepam Vestibulares realizou o famoso “Churrasco do Terceirão”. Muita música, futebol, sinuca, truco e outras atividades marcaram o evento. Foi um excelente momento de “relax” e integração entre os alunos e os professores. Confira alguns registros! 82

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Novembro . 2018 Ponta Grossa . PR

| #social

COMPLEXO ISPON O complexo ISPON realizou o 8º Fórum Sobre Cuidados Paliativos 2018. O evento aconteceu em 28 de setembro e reuniu no auditório do Sicredi aproximadamente 400 profissionais de diversas áreas da saúde e voluntários. O tema abordado foi “Novas Perspectivas no Cuidado Oncológico Paliativo” e contou com diversas palestras. No fechamento do evento foi apresentado um Relato de Caso pela Equipe Multiprofissional de Cuidados Paliativos (EMCP) do ISPON. rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

#social |

Revista Saúde Novembro . 2018 Ponta Grossa . PR

CORRIDA E CAMINHADA ISPON A 10ª Corrida e Caminha do ISPON contra o Câncer, foi realizada em 28 de Outubro de 2018 e contou com 800 inscritos entre as categorias de corrida 5K e 10K, corrida kids e caminhada. Foi um lindo evento que mobilizou grupos de corridas, atletas, médicos e colaboradores do ISPON e também os pontagrossenses que apoiam a causa. Nestes 10 anos de história, o combate e a prevenção do câncer são bem representados pela superação de cada participante ao cruzar a linha de chegada, parabéns a todos! 84

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

GRAFICA

Guia de profissionais ALERGOLOGIA E IMUNOLOGIA

CARDIOLOGIA

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

Dra. Tatiana Donadello Gava

Dr. Roberto Tarabini Castellani

Dr. Fábio Postiglione Mansani

Rua Nestor Guimaraes, 77 - Edifício Infinity - Sala 203 Ponta Grossa – PR 42 3224-3704 | 99857-1111

Clínica Cray Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ANESTESIOLOGIA

CIRURGIA TORÁCICA E CARDIOVASCULAR

Dra Camila Cilião Saad

Dr. Mário Augusto Cray da Costa

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Clínica Cray Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa - PR 42 3028-9494

Dr. Cesar Augusto Bandeira ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Felipe de Souza La-Rocca ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Henrique Felde Maia ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA

Dr. André Scartezini Marques

CIRURGIA GERAL

Dr. Luciano Valadares Centro de Saúde São Camilo Rua Senador Pinheiro Machado,563 Ponta Grossa – PR 42 3225-5289 Hospital de Caridade de Palmeira Rua Cel. Otoni Ferreira Maciel, 166 Palmeira – PR 42 3252-3435

CIRURGIA PEDIÁTRICA

Dr. Renato Van Wilpe Bach ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CIRURGIA VASCULAR

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Bruno Figueiredo Pançan

Dr. Carlos Eduardo Marques

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rodrigo Cardoso ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Rubens Adão da Silva ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA E MASTOLOGIA

Dra. Janicelli Blanca Carlotto Hablich Silvestre ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CLÍNICA

Dra. Cynthia H. Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Jose Koehler ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA

ISPON

Dr. Felipe Skupien Vaskupien Rua Nestor Guimarães 77,- Ed. Infinity, sala 104 Estrela Ponta Grossa - PR 42 3028-9191 | 42 99841-5674 Castromed - Castro - PR 42 3232-5665

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA

Dra. Renata Staut da Silva Tulio Clínica Infantus Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

GINECOLOGIA

Dr. Sadi Martins Calil ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dra. Adriana Lopes Rua Paula Xavier, 940 – Centro – Ponta Grossa - PR 42 3223-0121

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

Dra. Carolina Bacila de Souza Medina ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Mônica Godinho Lankszner

Dr. José Koehler

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ISPON

CARDIOLOGIA

Revista Saúde Edição 26 | Novembro . 2018 | Ponta Grossa.PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA

MEDICINA NUCLEAR

Dr. Fábio Kiy Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Ponta Grossa - PR 42 3220 9400

MÉDICO

Dr. Paulo Lara Av. Rua Amazonas, 349 - Vila Estrela 42 3028-8282

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 - Ponta Grossa/PR 42 3220-2750

NUTROLOGIA

Dra. Daniele de Araujo Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa - PR 42 3223-4101

NEUROCIRURGIA

Dr. Fábio Viegas ISPON Rua Cel. Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3026-5400

OFTALMOLOGIA

Dr Alessandro Both IVPG Rua Nestor Guimarães, 111 - Ed Corporate - 6 andar/601 Ponta Grossa/PR 42 3229-0919

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto Rua Benjamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dr. Pedro César Blum Filho Rua Dr Paula Xavier, 686 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3028-2500

Dra. Ursula Zarpellon Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Francisco Barros Rua Padre Ildefonso, 475(Esq. com Coronel Dulcídio) Centro - Ponta Grossa - PR 42 3028-8883

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Fernando Rebischke Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela 42 3028-8883

Dr. Marcos Hernandes Tenório Gomes Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela 42 3028-8883

Dr. Marcus Vinicius de Carvalho Ribeiro Rua Amazonas, 30 - Vila Estrela 42 3028-8883

PEDIATRA

Dra. Aline Filippin

Dra. Juliana Hecke Tramontin

Dra. Miucha Wolanski Negrão

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 - Consaúde Nova Rússia - Ponta Grossa - PR 42 3220-2799

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 26 | Novembro . 2018 | Ponta Grossa.PR

PSIQUIATRIA

ENFERMAGEM

Dra. Angeli Cristine Kaiser

Dayana Cristina de Lima Barbosa

Clínica Tower Rua Coronel Dulcídio, 1317 / Edifício Clinical Tower - 2º Andar: Sala 26 - Ponta Grossa - PR 42 3086-2150 | 99936-2682

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Rafaela Olíveira Morena Marinho

ISPON Rua Franscisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

RADIOLOGIA

Dr. José Luiz Vieira Junior Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Lucas Eduardo Ferreira Calafiori Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Ricardo Pedrosa Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Roberto Umeda Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Érica Martins Pio

Graziella Grybowski ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Gianlucca Correia Mansani ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ANÁLISES CLÍNICAS E BIOQUÍMICA

Alceu de Oliveira Toledo Jr Clínica Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Alexandre Augusto Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR 42 3026-1671

Marian Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

Oscar Pereira Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

EDUCADOR FÍSICO

Rúbia Daniele Novatski Ambrosi Prattique Academia Rua Balduíno Taques, 1565 - Centro 42 3229-6132

Massamiti Munefiça Jr. Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

ODONTOLOGIA STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120

ESTÉTICA

Irani Corrêa Costa Kaloo Estética Rua Francisco Burzio, 597 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3323-2506

FARMÁCIA

Carolina Koga Plodek ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Eficácia Manipulação Rua Dr. Francisco Burzio, 687 - Ponta Grossa - PR 42 42 3028-2800

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dra. Ana Flávia Cruzianiani

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

RADIOTERAPIA

Grazielly Bobato Regailo

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Juliana Parente Menezes Ribeiro

Corpo e Arte Rua Coronel Dulcídio, 8 - Ponta Grossa - PR 42 3223-4101

NUTRIÇÃO

Wandy Maria Schultz

Dr. Sebastião Cezar Mendes Tramontin

Dra. Tatiana Sabedotti

Guia de profissionais

Morgana Koppen ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Morgana Crasnhak Jasko ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Susan Danielle Kochmann ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

FISICA MÉDICA

Maria Nuria Pujol Andres ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

FISIOTERAPIA

Dra. Nicole de Melo STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120

Dra. Paola Hass STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120

Dr. Renan B. Cardoso STUDIO 32 Rua Dr. Paula Xavier, 176 - Vila Estrela - Ponta Grossa - PR 42 3323-5120

Dr. Sidnei Luiz Bosi Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi Cia do Sorriso Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-7272

PEDAGOGIA

Katia Moro SEPAM Rua General Carneiro, 1171 - Ponta Grossa/PR 42 3225-2677

PERSONAL TRAINER

Kelly Leandro Core

Larissa Louise Campanholi Marques

Rua Emílio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3025-6992

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Vitor Hugo B. Oliveira Core

Priscila Martins Calil Perfecto Rua Engenheiro Schamber, 42 - Centro - Ponta Grossa - PR Av. Visconde de Guarapuava, 2764 (anexo à Clínica VitVitá) - Curitiba - PR 41 3015 8486 - 42 3323-4123

FONOAUDIOLOGIA

Bruna de Almeida Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas 42 3028-9494

Taís Andressa Lascoski Cray da Costa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas 42 3028-9494

Rua Emílio de Menezes, 853 - Estrela - Ponta Grossa/PR 42 3025-6992

PSICOLOGIA

Deuza Maria de Avellar ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

PODOLOGIA

Mariciane Stadler Rua Francisco Ribas, 978 - Centro 42 3028-0236 rsaude.com.br | Novembro . 2018 | Revista Saúde

Intestino e metabolismo e suas interferências na qualidade de vida Manter a saúde física e mental é um desafio dos tempos modernos. Cada vez mais, profissionais e pacientes buscam alternativas capazes de promover a saúde, de maneira integrativa. Algumas correlações são importantes para que o binômio corpo e mente esteja bem para que possamos desempenhar as nossas atividades e seguir a rotina diária de forma plena. Uma dessas correlações é o nosso metabolismo e o funcionamento do nosso intestino. Diferentemente do que se pensa, o funcionamento ideal de ambos não está somente atrelado a questões como o emagrecimento. Vamos além e percebemos que a qualidade de vida passa pelo bom desempenho desses dois elementos. Manter o nosso corpo funcionando e processando os nutrientes, que provém da alimentação, é manter a balança da saúde em equilíbrio. Um metabolismo lento, ou em desequilíbrio, acumula toxinas e precisa de atenção. Entender os fatores que promovem algum tipo de disfunção é o caminho, muitas vezes, para outros problemas de saúde, que dê certa forma, estão correlacionados com o mau funcionamento dele. Agora, imagine isso e some a problemas intestinais. É a combinação perfeita para que não estejamos bem. Muito se fala sobre o papel do intes-

tino para o bom andamento da nossa saúde. Há quem diga, inclusive, que ele é o nosso segundo cérebro, tamanha a sua importância para que se garanta o bem-estar. A justificativa para essa afirmação advém do fato dele concentrar grande quantidade de serotonina, substância responsável pela sensação de prazer, interferindo diretamente no nosso humor. O assunto é extenso, com muitas análises. E é justamente pensando em

desmistificar a relação entre metabolismo e intestino é que a Farmácia Eficácia Brasil, junto com a Vitafor, trouxe o expert no assunto, professor Paulo Marconi. Ele esteve em Ponta Grossa, no dia 22 de novembro, no hotel Bourbon, e realizou uma palestra aprofundando o tema. Se você quer saber mais sobre o tema ou agendar atendimento farmacêutico, entre em contato com as nossas unidades.

DRA. JULIANA PARENTE MENEZES RIBEIRO CRF-PR: 14330

• Farmacêutica - Bioquímica (USC); • Especialista em Saúde Quântica (UNINTER), Farmácia Magistral (UFPR), Farmácia Clínica (IBRAS), Cosmetologia (IPUPO), Homeopatia (UNESP), Florais de St Germain (FSG), Florais Quânticos (UNINTER), Auriculoterapia (IBRATE), Practitioner de Bach (Bach Centre-England); • Técnica em Bioeletrografia (IUMAB), Atua com Biorressonância, Aromaterapia e Fitoterapia Chinesa nas Farmácias Eficácia desde 2002; • Professora Credenciada do Sistema Florais de Minas (Itaúna/MG) e Docente no Curso de PósGraduação em Saúde Quântica (E-eid); • Co-Autora do Livro Modulando a Vida com Florais, Participação como Farmacêutica Colaboradora do Livro `Formulário Ativos Dermatológicos: uma Abordagem da Cosmetologia Integrada aos Óleos Essenciais.

PONTA GROSSA: (42) 3028-2800 / 3028-2822 / 99928-0252. IMBITUVA: 42 3436-4598 / 42 99116-4598 e CURITIBA: 41 3224-6698 / 41 99582-0243. 90

Revista Saúde | Novembro . 2018 | rsaude.com.br