Revista Saúde Porto Velho/RO - Edição 5 - 08/2016 by Revista Saúde

Lavin Lavanderia, localizada na cidade de Porto Velho, é uma unidade de processamento de roupas hospitalares, de hotelaria, EPI’s e Uniformes, fundada em 1990. Desde o início de suas atividades, a empresa vem se desenvolvendo, ampliando e consolidando-se no mercado, contando com estrutura e equipamentos modernos e automatizados para a prestação dos serviços. Possui autorização dos órgãos estaduais e municipais de Vigilância Sanitária para operar suas atividades, prestando serviços, atualmente, a diversos parceiros nesta capital, entre eles: Hospital 9 de Julho; Hospital Samaritano, Hospital Central, Hospital das Clínicas, Hospital Regina Pacis, Hospital de Câncer de Barretos, entre outros diversos parceiros, que fazem a Lavin Lavanderia, ser referência no ramo de lavanderia hospitalar, reconhecida pelo atendimento e qualidade do serviço prestado. Uma unidade de processamento de roupas é considerada setor de

JOSÉ SANXER PAULINO DE LACERDA SÓCIO ADMINISTRADOR

apoio que tem como finalidade coletar, separar, processar, reparar e distribuir/entregar roupas em condições de uso, desinfecção, quantidade, qualidade e conservação a todas as unidades de serviço ao qual atende, respeitando a legislação vigente, o meio ambiente e as relações de trabalho, exercendo atividade especializada, devendo garantir o atendimento à demanda e a continuidade da assistência. Atualmente, muitos serviços, sejam hospitais ou hotéis, vêm adotando a prática de terceirizar o processamento de roupas, abstendo-se, assim, da preocupação com a sua administração, além do ganho de espaço físico para outras atividades relacionadas à assistência a qual se destina. Nesse sentido, Lavin Lavanderia é alternativa de otimização de serviços a seus parceiros, estando acessível a todos aqueles que necessitam de seus serviços.

Índice

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Revista Saúde | Agosto 2016

16 18

Atuação Fonoaudiológica: Saúde X Educação Lidiane Tavares P. Batista Daiane P. de M. Magalhãe

Dra. Adriana Lima Leite de Araújo

Segurança do Paciente

Neurocirurgiã CRM/RO 2450 e RQE: 467

Bruna Camelo Góes

5 problemas da arcada dentária que devem ser observados na dentição de leite

Medicamentos que podem acelerar o aparecimento de catarata

Luciana Dias Garcia

Dr. Pedro Fróio Neto

Puberdade Precoce? E agora?

Lipoaspiração

Tomografia Computadorizada Odontológica

Você sabe o que é criolipólise?

34 36

dra. Luana Ferreira Prado

Dr. Leandro Debs Procópio

Ft. Daiana Flávia Silva

ESPECIAL CAPA Cefaleia Dr. Luis Eduardo Costa Dra. Juliana Farina Costa

ESPECIAL CAPA INAO moderniza atendimento em Neurocirurgia e Neurologia em Rondônia

ESPECIAL CAPA INAO disponibiliza cirurgia minimamente invasiva da coluna a pacientes do SUS em Rondônia Dr. Valmor Arthur Patricio Junior

Neurocirurgião CRM/RO 2598 e RQE: 534 INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

ESPECIAL CAPA Entendendo o Traumatismo Cranioencefálico

Dr. Antônio Carlos F. Vendette Cancerologia - Cancerologia Clínica CRM/RO 4462 e RQE: 1206 OncoDaia Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, 3º Andar Bairro São Cristóvão 69 3223-9036

Dr. Adalberto Rocha Lobo Médico CRM/RO 2079

INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

Dra. Adriana Lima Leite de Araújo

Técnicas Avançadas em Ecocardiografia Dr. Eduardo Jorge Coimbra Garcia

Dr. Bruno Carmello Rocha Lobo

Radioterapia em Oncologia

Neurocirurgia CRM/RO 1973 e RQE: 299

48 6

Dr. André Motta de Oliveira

Dra. Carina Lelia Muniz

Dr. Bruno Carmello Rocha Lobo

INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

Dr. Hugo Lobo MeJia

TEA- Transtorno do Espectro do Autismo: A importância da fonoaudiologia e da terapia ocupacional Dra. Flávia Évely Ribeiro Dra. Angélica Vicente

INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dra Dayane Raquel Araripe Romão

Dr. Eduardo Jorge Coimbra Garcia

Cancerologia - Cancerologia Clínica CRM/RO 2381 e RQE: 1126

Cardiologista CRM/RO 306 e RQE: 464

OncoDaia Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, 3º Andar Bairro São Cristóvão 69 3223-9036

Centro Diagnóstico Cardiovascular Dr. Coimbra Rua. Rio de Janeiro, 5186, Lagoa 69 3225 2502 / 99981 2984

Dr. Glauber Campos Souza Oncologista Clínico CRM/RO 3984 e RQE: 2548

Radioterapia CRM/RO 1519 e RQE: 708

Estrada Santo Antônio 5843, Triangulo 69 3224 6077

SESI Av. Sete de setembro, 2263 Bairro Nossa Senhora das Graças 69 99961-4797

Dra. Juliana Farina Costa

Dr. Leandro Debs Procópio

Neurologista CRM/RO 4264 e RQE: 1058

Cirurgia Plástica CRM/RO 1809 e RQE: 294

INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

Center Plástica Av. Carlos Gomes, 2119,São Cristóvão 69 2181 3100 / 99991-8621 69 8115 8621 / 34 9109-8394

Dra. Luana Ferreira Prado Pediatra Endocrinopediatra CRM/RO 2856 e RQE: 1345 RQE: 1346 Endocrinologista de Crianças e Adolescentes Rua: Joaquim Nabuco, 2856, |centro Materno Infantil Regina Pacis, 2º piso, sala 1 69 99205 4231 / 99924 4546

Dr. Hugo Lobo MeJia

Dr. Luis Eduardo Costa Neurocirurgião CRM/RO 4263 e RQE: 1078

INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663 Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. Leonardo Assad Lomonaco

Dr. Marcos Antonio Sueyassu

Hematologia e Hemoterapia CRM/RO 4633 e RQE: 1268

Pediatra CRM/RO 2397 | CRM/AC 1571 RQE: 450 INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

OncoDaia Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, 3º Andar Bairro São Cristóvão 69 3223-9036

Dr. Oziel J. de Moura Junior

Dr. Pedro Fróio Neto

Médico CRM/RO 1967

Oftalmologista CRM/RO 1378 e RQE: 1074

Clinica Nova Forma Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, Sala 104, São Cristóvão (anexo ao DAIA). 69 3026-2300 / 8117-8290 99272-0303

Rua: Joaquim Nabuco, 3200, Bairro Olaria, 3º Andar, Sala 306, Edf Medical Center 69 3223-7654

Dr. Petrus Oliva Souza Médico CRM/RO: 4032

Senador Alvaro maia, 1600 - Olaria 69 99368 3030 / 92 99813 9975

Dr. Valmor Arthur Patricio Junior Ortopedia e Traumatologia CRM/RO 1855 e RQE: 752 INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

Dr. Wellyngton Menezes de Melo

Dr. Johnathan De Sousa Parreira

Cancerologia - Cancerologia Clínica CRM/RO 4781 e RQE: 1349

Neurocirurgião CRM/RO 3310 e RQE: 1189

OncoDaia Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, 3º Andar Bairro São Cristóvão 69 3223-9036

INAO Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças. 69 3229 8077 / 99957 3111 99957 3040 / 99962 3939

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL

Direção:

AGOSTO 2016 | ANO 2 | Nº 5 | Porto Velho/RO

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

Ueslei Dias Rampani

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Layout:

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br Franquia de Porto Velho/RO: Arthur de Almeida Marandola | CNPJ 24.581.006/ 0001-68

Alison Henrique Diego Correia Diego Silva Dyego Bortoli Márcio Garcia Tiago de Andrade Thiago Mantovani Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Revisão Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Porto Velho e região. Diretor Responsável:

Arthur Marandola Superintendentes: INAO | Com investimentos em tecnologia e excelência profissional, INAO moderniza atendimento em Neurocirurgia e Neurologia

Capa:

Foto:

Studio Bolotha | 69 3223-5200

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Arthur Marandola portovelho@sempresaude.com.br

9 9366 1466

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Editorial

2 anos de muitas conquistas!

Estamos no segundo ano da Revista Saúde® - Porto

Temos confiança de que este trabalho será muito produ-

Velho e, cada vez mais, temos certeza do cumprimento

tivo, apesar dos rumores de crise assombrar nosso cotidiano.

de nossos objetivos. Nesta terceira edição de 2016 não

Entendemos que em momentos de fragilidade econômica, pre-

poderíamos deixar de agradecer a todos os anunciantes,

cisamos nos posicionar com mais empenho e determinação.

colaboradores e leitores, que vêm ajudando a fazer desta

Estamos prontos para encarar este desafio! A todos nossos

publicação uma referência regional em se tratando da saú-

leitores e colaboradores, o nosso muito obrigado, por fazerem

de e da qualidade de vida.

parte de nossa recente, porém gratificante história.

Nestes dois anos conhecemos de perto tudo de melhor que Porto Velho e região têm a oferecer em termos de estrutura e profissionais da área médica. Não temos dúvidas de que estamos em uma das regiões mais privilegiadas no País, com serviços de excelência, profissionais altamente qualificados e centros de saúde equipados com o que há de mais moderno em tecnologia. Entendemos que nosso trabalho vem para fortalecer a divulgação de todo aparato médico que nossa região possui. Temos como proposta fazer com que a Revista Saúde® - Porto Velho esteja ainda mais presente no contexto social, aumentando sua abrangência e divulgação de todo o potencial médico regional.

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Arthur Marandola | 69 e-mail:

99366 1466

portovelho@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br 12

Arthur Marandola Diretor Responsável

Atuação Fonoaudiológica: Saúde X Educação A atuação do fonoaudiólogo na educação não é recente, visto que as práticas fonoaudiológicas no ambiente escolar teve início em meados dos anos 20. Nesse período, os professores estavam preocupados com a comunicação oral e escrita dos alunos e passaram a desenvolver atividades curativas que, até então, não eram capacitados e formados para tal função. Daí, surgiu a necessidade de um profissional especializado, o que ocorreu anos mais tarde com cursos específicos no exterior e, no Brasil, os primeiros cursos de graduação. Embora nas décadas de 60 a 80 as primeiras propostas de atuação fonoaudiológica em escolas tenham sido voltadas para detecção e tratamento de alterações fonoaudiológicas. A profissão foi regulamentada em 1981 e, por motivos diversos, inclusive pela falta ou desconhecimento dos programas e políticas públicas, os fonoaudiólogos se distanciaram da educação e se firmaram como profissionais da saúde. Destarte, com esse histórico de surgimento da profissão do fonoaudiólogo, se justifique o que a população pedagógica espera deste profissional no ambiente escolar – que “solucione” os problemas de comunicação dos alunos. A Resolução 309/2005 do Conselho Federal de Fonoaudiologia dispõe sobre a atuação do fonoaudiólogo em todos os níveis da Educação e ratifica, mais uma vez, a legislação anterior que proibia a realização de atendimento clínico-terapêutico nas escolas de ensino regular (Artigo 2º). Em setembro de 2010, normatizou-se, com a Resolução 387, as atribuições e competências do especialista em Fonoaudiologia Educacional, estendendo-as, ain-

da, “a todos os fonoaudiólogos que atuam na Educação, independentemente de possuírem especialização nesta área” (Artigo 5º). Segundo esta Resolução, a atuação do fonoaudiólogo educacional como assessor é ampla, embora este profissional possa exercer a função de consultor, gestor e auditor. Há inúmeras ações realizadas por esse profissional, nesta função. Entre elas, pode-se destacar: atuação integrada à equipe escolar, a fim de criar ambientes físicos favoráveis à comunicação humana e ao processo de ensino-aprendizagem; desenvolvimento de ações educativas, formativas e informativas para disseminação do conhecimento sobre a interface entre comunicação e aprendizagem para os diferentes personagens envolvidos no processo de ensino-aprendizagem sejam eles gestores, equipe técnica, professores, familiares e educandos, inclusive intermediando campanhas públicas ou programas intersetoriais; desenvolvimento de ações institucionais, principalmente de promoção e prevenção, inclusive com a realização de encaminhamentos extraescolares; participação ativa em processos de formação continuada de profissionais da educação; sensibilização e capacitação de educandos, educadores e familiares para a utilização de estratégias comunicativas que possam favorecer a universa-

LIDIANE TAVARES P. BATISTA

lização do acesso ao ambiente escolar, o aprendizado e a inclusão escolar e social. A atuação fonoaudiológica clínica difere da escolar, no sentido de que no ambiente escolar o profissional fonoaudiólogo realiza o trabalho preventivo e promoção de saúde vocal, auditiva, oral e escrita além de orientar pais e a equipe escolar buscando a otimização do processo ensino-aprendizagem. O aluno que for detectado com alguma dificuldade, neste processo, será encaminhado e acompanhado por um fonoaudiólogo clínico. Daí a importância do conhecimento da atuação fonoaudiológica no ambiente escolar para melhor desenvolvimento desses alunos, em busca da otimização do processo ensino-aprendizagem. Na dúvida, procure um fonoaudiólogo especializado! REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Marchesan, IQ, Silva, HJ, Tomé, MC. Tratado das especialidades em fonoaudiologia. São Paulo: Roca, 2014. Conselho Federal de Fonoaudiologia. Resolução Nº 387. Brasília, Set. 2010. Grangeiro-Santos EMN. Fonoaudiologia Educacional: a educação que gera saúde. In: Damasceno A et al. (org.). Fonoaudiologia Escolar: Fonoaudiologia e Pedagogia: saberes necessários para ação docente. Belém: Edufpa, 2006 Ferreira LP. (org). O fonoaudiólogo e a escola – Fonoaudiologia educacional junto a um sistema de ensino público. 2a ed. São Paulo: Summus Editorial; 1991, p. 29-60. Sacaloski M, Alavarsi E, Guerra GR. Fonoaudiologia na escola: princípios básicos de fonoaudiologia com objetivo de orientar os professores de educação infantil e ensino fundamental, para observar e encaminhar o aluno com algum distúrbio de comunicação. São Paulo: Lovise; 2000.

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UROLOGIA PEDIÁTRICA Podemos considerar que no Mundo de hoje a obtenção de novos conhecimentos, a dispersão e o alcance dessas informações se processa numa velocidade impressionante e cada vez maior. De forma que, para uma melhor atuação e na busca de melhores resultados existem as subespecialidades em quase todas as áreas do conhecimento humano. Na Urologia não é diferente, por isso a necessidade da existência do Urologista Pediátrico. Especialmente, se considerarmos as particularidades e as características tão específicas do universo infanto-juvenil. Abrangendo desde as possíveis alterações e doenças que podem infligir o Aparelho Genital e Urinário da criança, antes mesmo do nascimento, até as transformações e anseios relativos à adolescência destes pacientes.

PROBLEMAS URINÁRIOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: • Infecção Urinária; • Pedras nos Rins; • Fimose; • Hipospádias; • Bexiga Neurogênica; Dr. Eudes Kang Tourinho • Alterações Genitais; Responsável Técnico Médico CRM/RO 772 • Perdas Urinárias.

PROF. DR. PETRUS OLIVA SOUZA CRM/RO: 4032 • Fellowship em Uro-Pediatria na Unifesp/ EPM; • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/SBU; • Membro da Sociedade Europeia de Urologia Pediátrica - ESPU; • Doutor em Uro-Pediatria pela Unifesp/ EPM.

69 3216-1187 | 9235-3043 E-mail: petrus.uroped@yahoo.com.br R. Sen. Álvaro Maia, 1600 - Olaria, Porto Velho/RO

Segurança do Paciente ERRAR É HUMANO: CONSTRUINDO UM SISTEMA DE SAÚDE MAIS SEGURO Apesar de ser visto como uma novidade por alguns, a Segurança do Paciente, no Brasil, iniciouse na década de 2000, tendo como meta a otimização dos resultados nos diversos serviços de saúde oferecidos à sociedade. SEGURANÇA DO PACIENTE

1 2

Identificar corretamente o paciente. Melhora a comunicação entre profissionais de Saúde.

Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos.

Assegurar cirurgia em local de intervenção, procedimento e paciente corretos.

5 6

Higienizar as mãos para evitar infecções. Reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão.

Ao longo dos últimos dez anos, a segurança do paciente tem sido cada vez mais reconhecida como uma questão de importância global, mas ainda há muito trabalho a ser feito. Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS).

Sabemos que errar é humano e que, em todo o mundo, observam-se elevados índices de incidentes derivados da prática do cuidado não sistematizado. Um incidente pode acarretar em dano ao paciente, incluindo o dano permanente ou morte. Pois, o processo de buscar a melhoria da qualidade e segurança, deve-se observar a sistematização de possuir barreiras para reduzir a possibilidade e a ocorrência de incidentes. E, assegurar as melhores práticas é papel da instituição que almeja alcançar a qualidade. Não é incomum que ocorram erros como administrar medicação incorreta no paciente, por conta de uma identificação falha, ou realizar um procedimento cirúrgico errado, em local de intervenção errado, ou até mesmo, pacientes adquirirem infecções relacionadas à assistência da saúde, decorrente de falhas técnicas de higienização das mãos dos profissionais que prestam o cuidado. Estratégias simples e efetivas previnem e reduzem riscos e danos, por meio da utilização de protocolos específicos que associam barreiras de

BRUNA CAMELO GÓES

segurança nos sistemas de educação permanente. A sua implantação é importante, ao mesmo tempo, recente e inovador, e pode promover melhoria da qualidade, ajudando os profissionais da área de saúde a conhecer as causas e os efeitos da saúde do paciente, como uma forma de prevenção de ocorrências e implementação da cultura da segurança nos serviços de saúde em geral. As seis metas internacionais de segurança do paciente é estabelecida pela Organização Mundial de Saúde, com o objetivo de promover melhorias específicas adotadas por instituições de todo o mundo. São elas: Identificação correta do paciente, comunicação efetiva, uso seguro de medicamentos, cirurgia segura, prevenção do risco de infecções e prevenção do risco de queda, envolvendo uma equipe multidisciplinar formada por médicos, enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, biomédicos, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, dentistas, educadores físicos e assistentes sociais.

- CRF/RO 3055

• Graduada pela Faculdades Integradas Aparício Carvalho – FIMCA, Porto Velho-RO; • Especialista em Saúde Pública com Ênfase em PSF, FAP-RO; • Farmacêutica Chefe na Maternidade Centro Materno Infantil Regina Pacis de Porto Velho-RO. • Membro do Núcleo de Segurança do Paciente, NSP. • Curso de Capacitação de Gestores e Profissionais de Saúde pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein.

69 99264 4013 Centro Materno Infantil Regina Pacis Joaquim Nabuco, 2718, São Cristóvão – Porto Velho-RO 18

5 problemas da arcada dentária que devem ser observados na dentição de leite

Mordida aberta na frente (dentes que não se tocam) É muitas vezes causada por uso prolongado da chupeta, hábito de chupar o dedo ou posição incorreta da língua. Após os 3 anos, esses hábitos devem estar controlados. É um problema preocupante, pois se não for tratado cedo é um dos mais difíceis de resolver.

Dentes da frente cruzados Uma situação que exige atendimento ortodôntico imediato. Os dentes inferiores anteriores tem que tocar a parte de trás dos superiores. Se houver tendência na família de prognatismo(queixo grande), a preocupação é ainda maior, pois pode levar a sérios problemas de desenvolvimento dos ossos da face.

Dentes posteriores cruzados: Situação comum; Deve ser avaliada pelo ortodontista; É de fácil correção; Se não tratado, existe a possibilidade de crescimento assimétrico da mandíbula.

Demora para trocar de dentes Se um dos dentes está demorando muito a cair, pode significar que o dente permanente não se desenvolveu ou que o dente de leite está preso no osso (anquilosado).

Perda precoce dos dentes de leite Uma das maiores causas de problemas ortodônticos é a perda precoce de dentes de leite. Lesões de cárie são as principais responsáveis por isso. Os dentes de trás se inclinam, fechando o espaço e não deixam o permanente irrupcionar um aparelho simples, o mantenedor de espaço, pode evitar grandes problemas no futuro.

“Uma visita ao ortodontista por volta dos 6 anos de idade para uma avaliação é extremamente importante, pois nela pode–se diagnosticar com antecedência esses problemas.’’

LUCIANA DIAS GARCIA - CRO/RO 656 CIRURGIÃ DENTISTA

• Especialista em Odontopediatria – ABO-RO; • Especialista em Ortodontia Bioprogressiva – ABO-RO; • Pós-Graduada em Ortopedia Funcional dos Maxilares pela Neom Ribeirão Preto – SP.

Av. Carlos Gomes, 1001, Centro, (69) 3221-3527 / 98111-3857 / 99323-6336 Idgarcia9@hotmail.com 20

Medicamentos que podem acelerar o aparecimento de catarata

Segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), a catarata – doença caracterizada pela opacificação do cristalino, que torna a percepção das cores menos vivas e a visão embaçada – é a principal causa de cegueira reversível no mundo. Curável e tratada com intervenção cirúrgica, a catarata causa desde pequenas distorções visuais até cegueira e pode ser: congênita, secundária (resultante de fatores variados) ou senil (consequência de alterações bioquímicas relacionadas à idade).

Geralmente, a doença tende a se manifestar em ambos os sexos, por volta dos 65 anos de idade, na forma senil. Porém, poucas pessoas sabem, mas alguns medicamentos podem antecipar o seu aparecimento, isso por que algumas substâncias presentes nessas drogas podem causar reações tóxicas ou metabólicas no organismo, desencadeando, desta forma, a doença precocemente. Exemplos: CORTICOIDES: usados no tratamento de várias doenças, como por exemplo artrite, asma, alergias, são medicamentos anti-inflamatórios potentes que podem ser utilizados na forma oral, nasal ou em colírios. Segundo um estudo realizado pela Universidade de British Columbia (Canadá), o uso desses medicamentos podem aumentar em 15% o risco de desenvolver catarata. MEDICAMENTOS PARA ACNE: de acordo com o estudo da FDA, Agência Reguladora de Medicamentos dos EUA, a isotretinoína, princípio ativo do medicamento mais utilizado no tratamento da acne severa, pode antecipar a catarata. Isso ocorre porque essa substância aumenta a absorção da radiação ultravioleta (UV) pelo cristalino. COLÍRIOS: diferente do que muita gente pensa, os colírios não são inofensivos. Se utilizados de forma irregular,os colírios anti-inflamatórios hormonais (com corticoide), podem acarretar problemas oculares graves, como a catarata e glaucoma. ANTIDEPRESSIVOS: segundo estudos das Universidades da British Columbia, Vancouver Coastal Health Research Institute e Universidade McGill, o uso de antidepressivos tem relação com o aumento do risco de desenvolver catarata. Os pacientes que utilizaram inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) – usados no tratamento de depressão, transtornos de ansiedade e personalidade – apresentaram 15% mais tendência de manifestar a doença. Isso ocorre porque os antidepressivos aumentam a quantidade de serotonina no cérebro, e a lente dos olhos (cristalino) tem receptores de serotonina – o que poderia predispor à catarata. BETABLOQUEADORES: a utilização de betabloqueadores para controlar a hipertensão arterial aumenta a predisposição à depressão, por isso, é muito comum o uso simultâneo de remédios para combater cada uma das doenças. Porém, essa combinação aumenta em 45% o risco de catarata, uma vez que os betabloqueadores representam predisposição de 30% de opacificação do cristalino. Além da catarata, outras doenças oculares podem ser contraídas pelo uso de alguns medicamentos. Confira a tabela e veja quais são eles e os riscos que oferecem a sua visão!

PRINCÍPIO ATIVO

INDICAÇÃO

RISCOS

SILDENAFIL(VIAGRA)

DISFUNÇÃO ERÉTIL

NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA EM PORTADORES DE DOENÇAS VASCULARES

ANTICOAGULANTE E ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO (ASPIRINAS)

RESFRIADO, CORONARIOPATIAS, PÓS CIRURGIAS CARDÍACAS

HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL OU INTERNA

DIFOSFATO DE CLOROQUINA

REUMATISMO

PERDA DA VISÃO CENTRAL E A LONGO PRAZO CEGUEIRA CENTRAL IRREVERSSÍVEL

CLORPROMAZINA

CALMANTE

PODE PROVOCAR GLAUCOMA DE ÂNGULO FECHADO

ISOTRETINOÍNA (ROACUTAN)

ACNE

SÍNDROME DO OLHO SECO SEVERA

AMIODARONA

CARDIOPATIAS, HIPERTENSÃO ARTERIAL

NEUROPATIA ÓPTICA E DEPÓSITOS NA CÓRNEA

Importante: Caso você apresente alguma doença crônica que exige o uso contínuo de determinados remédios, busque também realizar um acompanhamento oftalmológico para monitorar os efeitos deles na sua visão. E lembre-se: a escolha do medicamento exige sempre a orientação médica, não realize a automedicação. Fonte: CBO.

DR. PEDRO FRÓIO NETO - CRM/RO 1378 OFTALMOLOGIA - RQE Nº: 1074

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINA 7, 8 e 9

Puberdade Precoce? E agora? Puberdade é a passagem da infância para a vida adulta, quando ocorre uma série de alterações psicológicas e endocrinológicas, entre elas a ativação do sistema hormonal que controla a função das gônadas (ovários e testículos). O resultado dessas mudanças é a maturação sexual com desenvolvimento da capacidade reprodutiva, além de aceleração e consolidação do crescimento. O início da puberdade ocorre com a interação complexa entre fatores genéticos, nutricionais, ambientais e socioeconômicos. É considerado normal, quando ocorre o surgimento de pelos e/ou mamas, a partir dos 8 anos nas meninas, ou surgimento de pelos e/ou aumento do comprimento dos testículos ou pênis, a partir dos 9 anos nos meninos. Muitos pais ficam

Quando os caracteres sexuais secundários (pelos, mamas

apreensivos só de

ou testículos) surgem antes do esperado, é preciso fazer uma

pensar na possibilidade dos filhos entrarem na puberdade antes do tempo. Mas na verdade, o que é puberdade

investigação clínica minuciosa para descobrirmos as causas e avaliar a necessidade de tratamento. Na dúvida, sempre procure um endocrinopediatra para avaliar seu filho!

e quando podemos considerar que as coisas estão evoluindo mais rápido do que o esperado?

Algumas formas simples de evitar a puberdade precoce: evitar estímulos sexuais, evitar ingesta de produtos com soja, evitar o uso de cosméticos de adulto (maquiagem, shampoo, condicionador, hidratantes, etc). Criança deve viver a infância como criança e não como adulto em miniatura.

DRA. LUANA FERREIRA PRADO

- CRM/RO 2856

PEDIATRA | RQE 1345 ENDOCRINOPEDIATRA | RQE 1346

• Graduação em Medicina na Universidade Federal de Rondônia - UNIR. • Residência Médica em Pediatria na Universidade de Brasília - UNB. • Residência Médica em Endocrinologia Pediátrica na Universidade de Brasília - UNB.

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DIA DE NOIVA • Estética Facial • Estética Corporal • Salão Completo

Lipoaspiração

A prática de exercícios físicos, alimentação adequada e boa saúde, não são sinônimos de satisfação com o corpo. Algumas pessoas podem apresentar contornos desproporcionais devido a depósitos de gorduras em regiões específicas. A lipoaspiração é uma cirurgia que retira parte dessa gordura localizada abaixo da pele, podendo ser realizada em várias partes do corpo incluindo face, pescoço, braços, cintura, costas e coxas.

A lipoaspiração é indicada para diminuir o acúmulo de gordura, podendo ser associada a alguns procedimentos como a face, a abdominoplastia, a redução de mama, a prótese de glúteo, dentre outras. Podem ser necessários procedimentos adicionais para reduzir o excesso de pele. Para aspiração de grandes quantidades de gordura, algumas considerações especiais se fazem presentes. Importante dizer que a lipoaspiração não é um tratamento para a obesidade e não substitui a prática de exercício físico e bons hábitos alimentares. Os indivíduos com pouca/moderada quantidade de gordura no corpo são os candidatos mais indicados para o procedimento. Minilipo, lipolight, hidrolipo, HLPA, lipo tumescente, vibrolipo, lipolaser e todos os nomes relacionados são variações de um mesmo procedimento e deve ser realizada por um cirurgião plástico, conforme resolução do Conselho Federal de Medicina n 1711. Como é feita? Uma solução de soro fisiológico é injetada embaixo da pele para reduzir o sangramento e facilitar a remoção da gordura. Utilizando uma cânula (cano fino com ponta arredondada), inserida através de pequenas incisões e realizando movimentos controlados de “vai e vem”, o excesso de gordura é aspirado. A anestesia utilizada pode ser local, peridural, raqui ou geral. Qual a diferença entre lipoaspiração e lipoescultura? Na lipoaspiração, a gordura removida é eliminada, no caso da lipoescultura parte da gordura retirada é enxertada em outra parte do corpo para dar mais volume e/ou uniformizar o contorno da região. É muito utilizada no glúteo, face, mamas e mãos. Quais cuidados devo ter? Malhas de compressão devem ser utilizadas nas áreas tratadas, pois ajudam a controlar o roxo, o edema e a modelar. Um dreno poderá ser colocado por debaixo da

pele para remover o excesso de líquido e reduzir o edema pós operatório. A melhora do contorno corporal será aparente, quando o inchaço diminuir após alguns meses. Seguir as recomendações fará com que você mantenha os resultados obtidos com a lipoaspiração, ou seja, é preciso manter peso adequado e adotar um estilo de vida saudável. O ganho de peso influenciará no resultado da cirurgia. As medicações a serem utilizadas serão prescritas pelo cirurgião. O uso de outras drogas e medicações deve ser informado em consulta, mesmo as medicações chamadas naturais, pois podem interferir com as prescritas na cirurgia. Considerações A prática da medicina e da cirurgia não é uma ciência exata. Seguir as recomendações de seu médico é fundamental para o sucesso da cirurgia. No Brasil, são realizados mais de 211 mil cirurgias de lipoaspiração ao ano. A maioria das complicações estão relacionadas a cirurgias executadas por profissionais não habilitados para realizar tal procedimento. Confirme se seu médico faz parte da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. É muito importante que você tire todas as suas dúvidas com seu médico cirurgião plástico sobre o procedimento cirúrgico. É natural que sinta um pouco de ansiedade, seja expectativa com o resultado ou estresse pré-operatório. A decisão de se submeter à lipoaspiração é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios atingirão os seus objetivos e se os riscos e potenciais complicações são aceitáveis. O cirurgião plástico irá lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual vai se submeter e os riscos ou complicações.

DR. LEANDRO DEBS PROCÓPIO - CRM/RO 1809 CIRURGIA PLÁSTICA | RQE Nº: 294

• Membro Titular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. • Membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia. • Membro da Sociedade Brasileira de Queimaduras. • Membro da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos. • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética.

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A OncoDaia é o mais novo Serviço Médico de Prevenção, Tratamento e Pesquisa de Câncer de Porto Velho. Nasce da união de um grupo de médicos especialistas de alta qualidade e do grupo Daia, com toda sua complexidade de exames complementares e diversidade de especialidades médicas. A Clínica visa promover o que há de mais moderno e eficaz no tratamento dos diversos tipos de câncer, focando não apenas na alta tecnologia terapêutica mas no atendimento humanizado e individualizado, respeitando cada paciente em sua condição única como ser e o momento de luta, primando pelo ganho de qualidade de vida acima de tudo.

DR. LEONARDO ASSAD LOMONACO -

CRM/RO 4633

DR. WELLYNGTON MENEZES DE MELO -

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA | RQE 1268

CLÍNICA MÉDICA | RQE 1348

• Hematologista pelo instituto de Hematologia do Rio de Janeiro Especialização em Onco-hematologia pelo instituto Estadual de Hematologia do Rio de Janeiro. • Mestre em Saúde Coletiva pela UFAC/ENSP – Fio Cruz. • Membro da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia – SBHH.

CANCEROLOGIA/CANCEROLOGIA CLÍNICA | RQE 1349

CREMERO 4781

• Formado na Universidade de Marília/ SP, especialista em Medicina Interna e Cancerologia. • Clínico pelo Hospital das Clinicas/ AC, atualmente atua no Hospital do Câncer do Estado do Acre.

Surge com a missão de se tornar referência na região no tratamento de ponta em câncer, com compromisso com a atualização constante, desenvolvimento científico, valorização dos princípios éticos, interação entre as diversas especialidades médicas e paramédicas, quesitos indispensáveis para o sucesso do trabalho proposto. A OncoDaia oferece atendimento médico em Oncologia Clínica e em Hematologia Oncológica, capaz de promover a prevenção e detecção de tumores sólidos e líquidos (leucemias), além de seu rastreio e tratamento. As modalidades terapêuticas disponíveis são: • Quimioterapia • Hormonioterapia • • Imunoterapia • Terapia com Imunobiológicos e Anticorpos Monoclonais • Terapia de Suporte Os pacientes atendidos na OncoDaia ainda possuem todo conforto das instalações cuidadosamente preparadas e a facilidade de ter acesso no mesmo prédio a todos os exames médicos e outras especialidades médicas necessárias ao seu atendimento.

DR. ANTÔNIO CARLOS F. VENDETTE - CRM/RO 4462

DRA DAYANE RAQUEL ARARIPE ROMÃO - CRM/RO 2381

CLÍNICA MÉDICA | RQE 1205

CLÍNICA MÉDICA - RQE | 1125

CANCEROLOGIA/CANCEROLOGIA CLÍNICA | RQE 1206

CANCEROLOGIA/CANCEROLOGIA CLÍNICA | RQE 1126

• Especialista em Clínica Médica pelo Hospital Municipal Miguel Couto – Rio de Janeiro RQE 1205 • Especialista em Oncologia Clínica pelo INCA – Instituto Nacional de Câncer – Rio de Janeiro RQE 1206 • Doutorando em Nanociência e Nanobiotecnologia pela UnB – Universidade de Brasília • Membro da SBOC - Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica • Membro da ASCO – American Society of Clinical Oncology

• Especialista em Clínica médica pelo Hospital De Base Dr. Ary Pinheiro-Porto Velho • Especialista em Oncologia Clínica pelo Hospital Das Clinicas do Acre RQE 1126 • Medica Oncologista titular no Hospital de Barretos- unidade porto Velho- RO

RUA: RAFAEL VAZ E SILVA, 1852 – 3º ANDAR | BAIRRO: SÃO CRISTÓVÃO (ANEXO AO DAIA) | (69) 3223-9036

Tomografia Computadorizada Odontológica A Tomografia Computadorizada é um método de diagnóstico por imagem que nos últimos anos tem auxiliado o cirurgião-dentista no planejamento terapêutico aplicado às diversas especialidades odontológicas. O tomógrafo em odontologia

dose de radiação e custo reduzido.

em diversas especialidades odon-

utiliza-se do feixe cônico (Cone

Utilizando esse aparelho, mui-

tológicas, como a ortodontia, en-

Beam), que primeiramente faz a

tas limitações de exames con-

dodontia (tratamento de canal),

tomada do volume total da área

vencionais como a Radiografia

periodontia, cirurgia bucomaxilo-

a ser estudada e posteriormen-

Periapical e a Panorâmica são su-

facial (extração de dentes, lesões,

te o divide em fatias ou cortes, o

peradas fornecendo imagens sem

fraturas e outras) e diagnóstico

que permite o estudo minucioso

sobreposição, com precisão e pos-

de disfunções das ATMs (articula-

de cada região. Diferente da área

sibilidade de reconstruções 3D.

ções tempomandibulares)

médica, o processo de captura da

Esse exame se mostra bastan-

Desta forma, a DOCDENT

imagem é realizado com o pacien-

te útil, principalmente no plane-

possui essa tecnologia oferecen-

te sentado e equipamento aberto,

jamento de cirurgia de implantes

do a você o que há de melhor em

o que não causa sensação de claus-

dentários. Por meio dele, é possí-

exames por imagem aplicados à

trofobia, proporcionando um maior

vel saber com exatidão o volume

Odontologia. Além disso, todas

conforto ao paciente, além disso,

e espessura óssea podendo dessa

as imagens obtidas são avaliadas

utiliza um tempo de exposição que

maneira determinar o melhor po-

por um especialista em radiologia

varia de 10 a 40 segundos, baixa

sicionamento, inclinação e até o

sendo relatadas no laudo de for-

diâmetro e comprimento dos im-

ma específica, de acordo com a in-

plantes que serão utilizados.

dicação do exame, o que permite

Além da implantodontia, a To-

melhor interpretação das imagens

mografia Computadorizada au-

obtidas e melhor planejamento

xilia no diagnóstico e tratamento

clínico.

DRA. CARINA LELIA MUNIZ - CRO/RO 1413 CIRURGIÃ DENTISTA

Mestre em Radiologia Odontológica e Membro da ABRO Associação Brasileira de Radiologia Odontológica • Documentação Ortodôntica. • Documentação para Implante. • Radiografias Extra e Intra – Bucais. • Tomografia Computadorizada.

DOC DENT - Instituto de Radiologia Odontológica. Rua João Goulart, 1617, Nª Senhora das Graças. 69 3229-1056 / 99277-4253 30

Você sabe o que é criolipólise?

Trata-se de um método de congelamento específico para destruir a gordura localizada através de seu congelamento. As células de gordura, chamadas de adipócitos, são extremamente sensíveis ao frio, por isso, o congelamento intenso e localizado irá causar um fenômeno conhecido como apoptose, que é a morte programada da célula. Contudo, trata-se de um tratamento seguro, que não danifica os tecidos adjacentes, além de ser o primeiro aprovado pelo FDA dos Estados Unidos para reduzir a gordura localizada sem cirurgia, não apresentando riscos para a saúde do indivíduo, desde que seja realizada por um profissional competente e qualificado. Como a criolipólise funciona? Após realizada uma avaliação clínica individual, a área a ser tratada é isolada com uma espécie de membrana protetora. A seguir, é inserida uma manopla com uma ponteira formada por duas placas de

resfriamento, que farão o congelamento dos lipídios localizados no interior dos adipócitos da região. Por serem sensíveis ao frio, essas células sofrem alterações em sua estrutura e perdem suas funções no organismo. Com isso, o corpo entende que essas células de gordura não fazem mais parte do organismo, eliminando-as de maneira gradual e fisiológica pelo sistema linfático ao longo de 90 dias após o procedimento. A Técnica é invasiva? Não. A criolipólise trata-se de uma técnica não invasiva onde não se faz necessário o uso de anestesia, cortes ou repouso absoluto após o procedimento. Em quais áreas do corpo pode ser feita? Pode ser realizada em regiões que acumulam gordura localizada como: braços, flancos, abdômen, parte superior e inferior das costas, culotes, parte interna das coxas e região subglútea. Quem pode fazer? A criolipólise é indicada apenas para pessoas que possuem áreas com gordura localizada, sendo que a avaliação clínica para a explicação e conscientização sobre as contraindicações é imprescindível antes de iniciar qualquer procedimento. Qual a diferença da criolipólise para os outros tratamentos estéticos? A vantagem da criolipólise é que com apenas uma sessão é possível eliminar até 25% da gordura localizada, diferentemente de outros tratamentos estéticos onde são necessárias várias sessões para se observar o resultado. Caso a gordura removida não

FT. DAIANA FLÁVIA SILVA - 190888-F • Pós-Graduada em Dermatofuncional

tenha sido suficiente na primeira sessão, poderá ser feita outra aplicação no mesmo local após 3 meses, não sendo necessário sessões de manutenção. É importante salientar que os resultados são diferenciados de pessoa para pessoa, uma vez que se trata de um processo fisiológico, onde cada metabolismo reagirá de forma diferente. Recomendamos que para a manutenção do resultado obtido, deve-se evitar o ganho de peso e adotar uma rotina saudável, que inclui a prática de atividade física, bem como uma dieta balanceada e ingestão de água. Quais os diferenciais encontrados na clínica Aisthetiké? Nossa clínica foi estruturada pensando no bem-estar dos clientes. A sala de criolipólise dispõe de um ambiente aconchegante para um atendimento personalizado e individual com tranquilidade e conforto, e com profissionais qualificados e técnicas avançadas como: MÉTODO PRISCILA PALAZZO, TÉCNICA DO DIAMANTE E SOBREPOSIÇÃO DE PONTEIRAS. Além disso, oferecemos alguns cuidados especiais como o uso de manta dupla para uma melhor proteção da área tratada, sendo esta dermatologicamente testada e com registro na ANVISA. Nossa máquina de criolipólise é exclusiva da clínica Aisthetiké e também apresenta registro na ANVISA, além de passar por uma revisão semestral, garantindo assim maior segurança aos nossos clientes.

NOVIDADE STRIORT arte_revista.pdf

12/07/16

17:32

ESPECIALCAPA

Cefaleia

A cefaleia, também conhecida popularmente como dor de cabeça, é uma doença de ocorrência quase universal. Admite-se que pelo menos 95% das pessoas têm ou terão um episódio de cefaleia ao longo da vida. As cefaleias podem causar vários graus de incapacidade nas atividades dos pacientes, determinando um expressivo prejuízo funcional, com significativo impacto econômico na sociedade e interferindo na qualidade de vida da população em geral.

Em geral, elas podem ser classificadas de acordo com a sua origem: Cefaleias primárias: são aquelas em que o próprio sintoma (cefaleia ou dor de cabeça) venha a ser a própria doença, como a enxaqueca ou migrânea, a tipo tensional e em salvas. Cefaleias secundárias: correspondem a uma doença que tem como um de seus sintomas a cefaleia, ou seja, há uma patologia se apresentando como dor de cabeça. Normalmente, manifestam-se de forma abrupta, em pessoas que não apresentam cefaleia com frequência, ou quando há mudança nas características da dor. É o caso das cefaleias associadas a: • Trauma (Traumatismo Cranioencefálico ou Trauma Cervical); • Tumores Cerebrais; • Doenças Vasculares Intracranianas (Aneurisma Cerebral, Mal-formações Arteriovenosas, Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico ou Isquêmico, Trombose Venosa Cerebral; • Infecções (Meningite); • Uso de uma substância ou sua retirada. Apesar de todo avanço tecnológico nos últimos anos, a maioria das cefaleias são diagnosticadas mediante anamnese e exame físico, não sendo necessário exame complementar. Embora, em sua maioria, as cefaleias encontradas sejam primárias, algumas formas secundárias têm como causas, patologias graves e incapacitantes, devendo ser reconhecidas prontamente, para um tratamento precoce. Devido a isto, na investigação diagnóstica utilizamos os sinais de alerta, que caso estejam presentes, para melhor avaliação deverão ser realizados exames complementares, que serão orientados segundo a suspeita diagnóstica: estudos de Neuroimagem (Tomografia e Ressonância Nuclear Magnética), análise do líquor, dosagens hormonais e marcadores anti-inflamatórios, biópsia etc. Os principais sinais de alerta são as que possuem as seguintes características: • As que se iniciam na terceira idade; • De início súbito (hemorragias); • Progressiva (hipertensão intracraniana de instalação insidiosa, tumor ou abscesso); • Em pacientes com neoplasias (metástase) ou Imunodeprimidos; • Alteração no exame físico. Nós, do INAO, (Instituto de Neurocirurgia e Neurologia da Amazônia Ocidental), possuímos uma equipe completa para o tratamento de todas as patologias neurológicas e da coluna vertebral. DR. LUIS EDUARDO COSTA - CRM/RO 4263 NEUROCIRURGIÃO | RQE 1078

• Graduado em Medicina pela Universidade de Cuiabá. • Residência Médica em Neurocirurgia, Reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC) e Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN), no Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV), pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM). • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN).

DRA. JULIANA FARINA COSTA - CRM/RO 4264 NEUROLOGISTA | RQE 1058

• Graduada em Medicina pela Universidade de Cuiabá. • Residência Médica em Neurologia, Reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC), no Hospital Universitário Getúlio Vargas (HUGV), pela Universidade Federal do Amazonas (UFAM). • Membro Efetivo da Academia Brasileira de Neurologia.

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ESPECIALCAPA

Com investimento em tecnologia e excelência profissional

INAO moderniza atendimento em Neurocirurgia e Neurologia em Rondônia Nesta caminhada, vários outros

uma mapeamento tridimensional do

médicos se integraram ao projeto.

cérebro, com o auxílio de um poten-

Atualmente, o corpo societário da

te microscópio de última geração),

empresa é constituído pelos médicos

microscópio cirúrgico Pentero-Zeiss,

Bruno Lobo, Diretor Administrati-

Drill – motor cirúrgico de alta preci-

vo; André Motta, Diretor Financei-

são, aspirador ultrassônico, dentre

ro; além de Adriana Lima, Adalberto

outros, estão disponíveis para aten-

Ocidental – INAO, o

Lobo, Johnathan Parreira, Valmor

dimento no Hospital de Base, em

Dr. Bruno Lobo, diretor

Patrício, Luis Eduardo Costa e Marcos

Porto Velho, e no Hospital das Clíni-

da empresa, tinha um

Sueyassu. Mas ao todo já são quase

cas, em Rio Branco, para atendimen-

40 médicos, de diferentes especiali-

to pelo SUS.

Quando idealizou o Instituto de Neurocirurgia e Neurologia da Amazônia

objetivo em mente: que os

dades, entre neurocirurgiões, neuro-

Só em 2015 foram realizadas mais

pacientes de Rondônia não

logistas, neuropediatras, anestesistas,

de 1.000 neurocirurgias e mais de 30

precisassem mais buscar

cirurgiões de coluna e nefrologistas,

mil atendimentos ambulatoriais na

outros estados para realizar

além de equipe de enfermeiros, ins-

área de neurologia, na rede pública

trumentadores, e corpo administrati-

de saúde. Dentre as principais espe-

vo que integram a equipe do INAO em

cialidades atendidas, tem destaque

Porto Velho, Cacoal e Rio Branco.

cirurgias vasculares (aneurismas e

tratamentos neurológicos. Hoje, passados oito anos o INAO orgulha-se de

Inicialmente, a empresa presta-

AVC’c), cirurgias de coluna, extração

ser a maior empresa de

va atendimento apenas à pacientes

de tumores, traumas, cirurgias de

Neurocirurgia e Neurologia

conveniados de planos de saúde e

nervos periféricos e serviço de neu-

particulares. Mas pela qualidade dos

ropediatria.

de Rondônia, já tendo expandido seu atendimento

Valores

mente especializado e pelo nível dos

Um dos valores mais caros à em-

para o Acre e continuando

serviços prestados aos pacientes, a

presa é não apenas prestar um bom

a traçar novas metas de

empresa teve um rápido crescimento

atendimento aos pacientes, mas sim

investimentos e projetos

no Estado, passando a prestar servi-

oferecer o melhor: um serviço de

ços terceirizados, por meio de licita-

ponta em neurologia e neurocirurgia,

ção, também para pacientes do SUS

compatível com os mais modernos

em Rondônia e Acre.

centros médicos do país, não impor-

para ampliar a empresa e modernizar o atendimento.

profissionais do seu corpo clínico alta-

Atualmente, o INAO possui alguns

tando se o paciente é oriundo do sis-

dos mais modernos centros cirúrgicos

tema público ou privado. A filosofia

do país, voltados para neurocirurgia.

do Instituto é que não basta o atendi-

Equipamentos como Neuronavega-

mento ser bom; ele deve ser excelente.

dor (que realiza cirurgias baseadoem

Por isso, o INAO investe continu-

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ESPECIALCAPA

amente em duas frentes: aquisição de

que é motivo de grande orgulho para

equipamentos modernos para realiza-

a empresa.

ção das cirurgias; e contínua especiali-

Desta forma, o INAO consegue

zação dos profissionais que atuam na

atrair brilhantes profissionais para

empresa. Só no último ano, já foram

seu quadro, vindos de várias cidades

investidos R$ 2.260.000,00 (dois mi-

do Brasil, pois eles possuem a certe-

lhões, duzentos e sessenta mil reais)

za e a segurança de estar trabalhan-

para equipar os centros cirúrgicos e

do em uma empresa que preza pelas

treinar as equipes.

melhores condições de trabalho, com

E o INAO não para por aí. Atual-

suporte para todo e qualquer tipo

mente, a meta da empresa é construir

de atendimento, técnicas modernas

um moderno centro de diagnósticos

e avançadas, que os motiva a estar

e uma Unidade de Terapia Intensiva

sempre se mantendo atualizados e

(UTI), ambos voltados para a área de

crescendo profissionalmente.

neurologia, que darão maior precisão

Este é um dos grandes diferenciais

nos diagnósticos e suporte aos pa-

da empresa em relação a outras que

cientes no pós-operatório, permitindo

atuam na prestação de serviços mé-

excelentes resultados do início ao fim

dicos. Não importa em que cidade ou

dos tratamentos.

em qual hospital o serviço está sendo

Isso garante que os pacientes da

prestado; não importa qual a origem

nossa região sejam tratados com as

do paciente, nem tampouco se é um

mais modernas técnicas disponíveis,

atendimento público ou privado.

privilégio que poucos hospitais públi-

Onde o INAO estiver, o serviço é de

cos ou privados no Brasil possuem; o

excelência. Essa é a marca do INAO.

DR. BRUNO CARMELLO ROCHA LOBO -

CRM /RO 1973

NEUROCIRURGIA | RQE 299

• Graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina, em 1998. • Residência Médica em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina concluída em 2002. • Título de Especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e AMB (associação médica brasileira). 2003 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia desde 2003. • Fellowship em Microcirurgia com Ênfase em Patologias Vasculares e Tumores Complexos do SNC pelo ICNE – SO em 2003/2004. • Título de Especialista em Terapia Intensiva Adulto pela AMIB – 2011. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINA 7, 8 e 9

ESPECIALCAPA

INAO disponibiliza cirurgia minimamente invasiva da coluna a pacientes do SUS em Rondônia Técnica mais moderna e eficiente tem trazido resultados excelentes no tratamento de diversas patologias

Há tempos, a cirurgia de coluna deixou de ser um tratamento extremamente agressivo ao corpo humano, de elevado risco e difícil recuperação. Com o desenvolvimento de técnicas mais modernas e minimamente invasivas, os cirurgiões de coluna conseguem resultados mais eficientes, precisos, com menos traumas para os pacientes e menor tempo de recuperação.

E o que é melhor, tudo disponibilizado pelo INAO em atendimentos realizados pelo SUS, nos hospitais públicos de Rondônia. O cirurgião de coluna do INAO, Valmor Arthur Patrício, explica que a cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral é, hoje, quase uma nova especialidade no universo da cirurgia de coluna. “É um conjunto de procedimentos que visam o tratamento das doenças da coluna de uma forma menos agressiva para o corpo, pois não é necessário fazer uma grande incisão para acessar a área lesionada da coluna. Com auxílio de um microscópio ou endoscópio (câmera que amplia as imagens), é possível corrigir lesões na coluna preservando as estruturas vizinhas, com menor risco de complicações pós-operatórias”, explica o cirurgião. O risco de fibrose (má cicatrização muscular) e lesão muscular, que costumam causar dores, mesmo depois da recuperação completa na cirurgia convencional, também são mínimos. Isso porque os músculos ao redor da coluna não são cortados, e sim ‘afastados’, causando menos trauma ao organismo do paciente. Com isso, o risco de sangramento e de infecções é bem menor, tendo em vista que os cortes são menores que nas cirurgias convencionais. “Em muitos casos, nem há a necessidade de haver cortes, pois os procedimentos podem ser feitos com agulhas”, ressalta Dr. Valmor. O tempo que a pessoa permanece no centro cirúrgico é bem menor, a

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ESPECIALCAPA

anestesia geral não precisa ser longa e alguns procedimentos podem ser realizados com anestesia local. A cicatriz deixada é menor, são menos dias de internação e o paciente normalmente se levanta e pode andar poucas horas depois da cirurgia. Desta forma, o paciente tem uma recuperação mais rápida e um retorno mais precoce às atividades profissionais e habituais. Entretanto, a indicação da cirurgia minimamente invasiva deve ser avaliada com cuidado pelo cirurgião, pois nem todos os casos podem ser resolvidos com o auxílio destas técnicas, e dependendo da patologia e da situação do paciente, a cirurgia convencio-

nal pode ser a mais indicada. Dr. Valmor explica que em países desenvolvidos, onde essas técnicas estão mais avançadas e popularizadas, como Alemanha e Coréia do Sul, o termo “minimamente invasivo” nem é mais usado, sendo efetivamente sinônimo de cirurgia de coluna, já que as técnicas convencionais praticamente caíram em desuso. Apesar de não ser uma novidade, a cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral nem sempre é realizada em hospitais públicos no Brasil pela indisponibilidade de ferramentas e equipamentos como microscópios e endoscópios adequados para esse tipo de técnica. Mas no Hospital de Base em Rondônia, o INAO dispõe de um microscópio Zeiss Pentero de última geração, assim como os Drills Striker e Midas, endoscópio e conjunto completo de instrumental de microcirurgia necessários para esse tipo de cirurgia, além de profissionais especializados e altamente capacitados. Técnicas com tratamento de hérnia discal ou de instabilidade, com mini TLIF, são realizadas todas as semanas na rede pública e privada em Porto Velho. No Hospital Pontocordis, por exemplo, o INAO possui um microscópio Leica extremamente moderno, que possibilita até a realização de implantes. Várias são as patologias que podem ser tratadas com essas técnicas, como fraturas, alguns tumores, doenças do disco da coluna vertebral e estenose do canal (nervo apertado). Casos mais graves, como compressão do osso da coluna no tronco cerebral, também já foram tratados de forma minimamente invasiva no Hospital de Base, devido aos investimentos em

tecnologia feitos pelo INAO naquela instituição. Dr. Valmor ainda destaca que o futuro da cirurgia de coluna vertebral para as patologias degenerativas é a técnica conhecida como XLIF, em que a cirurgia é realizada com um pequeno corte ao lado do abdômen, com o paciente deitado de lado. Desenvolvida há mais de 10 anos e introduzida no Brasil há cerca de cinco anos, é considerada uma das mais inovadoras para o tratamento da escoliose degenerativa (desgaste da coluna) ou estenose do canal (aperto do nervo), sendo muito utilizada inclusive em pacientes idosos. Já realizamos esse procedimento complexo em Porto Velho, assim como a retirada de corpo vertebral em coluna torácica por essa técnica sem necessidade de colocar dreno de tórax após a cirurgia”, comemora o cirurgião.

DR. VALMOR ARTHUR PATRICIO JUNIOR - CRM/RO 1855 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA | RQE 752

• Especialista em Cirurgia da Coluna Vertebral pelo Hospital Vall D’Hebron, da Universidade Autônoma de Barcelona, em Barcelona / Espanha • Subespecialização em Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Vertebral em Brisbane –Austrália • Felow em Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Vertebral em San Diego / EUA, no serviço do Prof. Akbarnia- San Diego Center for Spinal Disorders • Membro da Sociedade Brasileira de coluna • Membro do Comitê de Cirurgia Minimamente Invasiva da SBC MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINA 7, 8 e 9

ESPECIALCAPA

Entendendo o Traumatismo Cranioencefálico

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma agressão ao cérebro causada por uma força física externa, que pode produzir um estado diminuído ou alterado de consciência e comprometer as funções cognitivas ou motoras.

O TCE é a principal causa de óbitos e sequelas em crianças e adultos jovens em países industrializados ocidentais. As principais causas englobam: acidentes de trânsito (50%), quedas (21%), assaltos e agressões (12%), esportes e recreação (10%). Os pacientes podem apresentar lesões em muitas áreas corporais, caracterizando-se como politraumatizados. No Brasil, anualmente mais 500 mil pessoas são hospitalizadas devido ao TCE, onde cerca de 50 mil morrem no decorrer de horas após o traumatismo, enquanto outras 50 mil desenvolvem perda irreversível de alguma função neurológica. A mortalidade do TCE encontra-se em torno de 40% em todo o mundo. E, mais da metade das mortes ocorre no local do trauma, sem tempo hábil para reanimação. A incidência de TCE é maior para homens (2:1) e, mais de 50% dos pacientes encontram-se entre 15 e 24 anos. O alcoolismo agudo está frequentemente relacionado ao TCE. O TCE constitui um importante problema de saúde pública nos países desenvolvidos, devido ao avanço tecnológico que propicia maior acesso da população a veículos motorizados e equipamentos tecnológicos sofisticados, aumentando a probabilidade de acidentes, especialmente no trânsito. Porém, nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento, o uso inadequado desses equipamentos ou a falta de manutenção dos mesmos, propicia um maior número de acidentes, além do grande número de pessoas inabilitadas que operam tais veículos com o não uso dos equipamentos de segurança, como cinto e capacete. De acordo com os mecanismos fisiopatológicos, a lesão cerebral pode ser

classificada em primária ou secundária. A lesão primária é aquela que ocorre no momento do trauma, como: ferimento por projétil de arma de fogo, arma branca ou fraturas que penetram o crânio; a lesão primária ocorre por trauma direto ao tecido cerebral. A lesão secundária inicia no momento do trauma e se perpetua de interações entre fatores intra e extracerebrais, e se relaciona com a pressão arterial, glicemia e distúrbios hidroeletrolíticos; e, posteriormente, somam-se distúrbios metabólicos e infecciosos sistêmicos, bem como alterações hemodinâmicas intracranianas. Ao longo dos anos, estudos desenvolveram índices para determinação da gravidade do TCE. Nos serviços de urgência e Emergência, o índice mais utilizado é a Escala de Coma de Glasglow, que usa critérios de base fisiológica: 1) A abertura ocular 2) A melhor resposta verbal 3) A melhor resposta motora. O escore final reflete o estado funcional do cérebro. Os indicadores são avaliados individualmente e a somatória dos três varia de 3 a 15 pontos. Isto reflete dados para início de tratamento e o prognóstico do paciente. O TCE tem grande impacto na saúde pública, com notória importância tanto na morbidade quanto na mortalidade da população já que 60% dos pacientes que sobrevivem ao TCE têm sequelas significativas como déficit motor e cognitivo, trazendo impacto socioeconômico e emocional aos pacientes e seus familiares. Dessa forma, medidas preventivas precisam ser tomadas ou reiteradas visando não somente a redução dos acidentes de trânsito e suas consequências, mas também a redução de quedas acidentais e das agressões.

DRA. ADRIANA LIMA LEITE DE ARAÚJO - CRM/RO 2450 NEUROCIRURGIÃO | RQE 467

• Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Amazonas 2001. • Residencia Médica em Neurocirurgiã pelo Hospital Universitário Getúlio Vargas em 2008. • Extensão em Neurointensivisvo pela Associação Medicina Intensiva Brasileira 2007.

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Técnicas Avançadas em Ecocardiografia Há 63 anos, o médico cardiologista Dr. Inge Edler e o físico Dr. Helmut Hertz usaram pela primeira vez um transdutor ultrassônico para medir a profundidade de um casco de navio – com o resultado do experimento deslumbrou-se a possibilidade para gravar o movimento de estruturas como o coração, nessa época Dr. Inge Edler era chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital Universitário, Lund, Sweden e responsável pelo pré-operatório das doenças do coração. O cateterismo e os raios X contrastado forneciam enormes dados para a avaliação correta da válvula mitral e falência do miocárdio. Edler sentia esses métodos inadequados, foi quando, em 1955, finalmente estabilizou as características ecocardiográficas normais e padrão do movimento dos folhetos da válvula mitral. Em relativa brevidade, o que vimos foi um progresso técnico escalonado em rápida evolução: A–Mode, M-Mode, B-Mode, P.W,C.W, color Doppler, TEE, Digital eco, Stress eco, Perfusão de contraste, Harmônica tecidual, 3D e assim em diante . Derek Gibson utilizou o M-Mode há mais ou menos trinta anos, quando avaliou a velocidade de contração do miocárdio e,

assim, determinou a função ventricular. O que esses novos métodos fornecem é uma visão sem precedentes do movimento do tecido miocárdico em base de região a região. Nesses últimos dez anos, entretanto, talvez o avanço mais importante desse método tem sido o desenvolvimento de técnicas que quantificam a motilidade e deformação do tecido miocárdico. Essas técnicas - Tissue Doppler e Speckle Traking tem alterado fundamentalmente a forma de pesquisas ecocardiográfica, por sua maneira de caracterizara função global e regional do miocárdio. O que tem havido em muito desses trabalhos, tem sido a aplicação clínica desses novos métodos na prática clínica. Por muitas vezes, tem sido mencionado em conferências e congressos essas novas técnicas avançadas em ecocardiografia, tanto nos E. U. A., quanto aqui no Brasil, podemos afirmar que sua utilidade são raramente aplicada na rotina para avaliação clínica cardiológica Finalmente, Tom Marwick, simplesmente um dos mais focados atualment em organizar pesquisadores mundiais, tem o papel de investigação em novas imagens tecnológicas no mundo real. Problemas como viabillidade isquêmica, cardiomiopatias e o impacto das doenças sistêmicas tais como diabetes mellitus. Assim, atualmente a análise de deformação miocárdica pelo Doppler Tecidua está sendo substituída por nova técnica conhecida como Speckle Tracking. A função ventricular é a informação fundamental realizada pelos cálculos da fração de ejeção, análise de alteração da contratilidade segmentar , delta D e dP/ dT, dentre outros índices sistólicos, são muito solicitados pelos clínicos e cardiologistas. Enquanto a avaliação diastólica tem

sido realizada pelo M–Mode e pelo estudo do Doppler . O cardiologista, Dr. Francisco Torrent Guasp, com a teoria da banda ventricular helicoidal, iniciou o entendimento das fibras miocárdicas longitudinais e, assim, forneceu importantes informações para o estudo da mecânica cardíaca e a partir dessas novas informações, nessa mesma década, a análise da deformação (strain) do músculo cardíaco aparece como uma técnica promissora para análise da função cardíaca e possibilita ainda detectar com precocidade as alterações incipientes da função miocárdica segmentar ou global . Para o cálculo do Strain e do Strain rate (velocidade em que ocorre a deformação miocárdica) podem ser empregados tanto o Doppler tecidual como a técnica de Speckle Tracking ecocardiográfico. O Doppler tecidual mede a velocidade média do movimento longitudinal das fibras miocárdicas, enquanto o Speckle Tracking quantifica a deformação do músculo cardíaco. A ecocardiografia tridimensional possibilita-nos uma melhor observação anátomo e geométrico das valvas e das suas implicações morfofuncionais. É também um grande apoio nas salas de hemodinâmica e centros cirúrgicos e cada vez mais com a ecocardiografia tridimensional transesofágica possibilita-nos a melhor quantificação das lesões orovalvares . O avanço da ciência e o emprego das novas técnicas ecocardiográficas que já dispomos na prática clínica, certamente nos trarão mais conhecimentos aos entendimentos das doenças do coração. Referências bibliográficas TORRENT- Guasp F. Estrutura y function del corazón.Rev Esp Cardiol 1998;51:91-102. TORRENT-Guasp F, KOCICA Mj, CORNO AF, ET AL Towards new understanding of the heart structure and function. Euro J Cariothorac Surg205;27:191-201. CASTILLO,J M D. Strain cardíaco,cap.7,p.77.Revinter , RJ 2013

DR. EDUARDO JORGE COIMBRA GARCIA - CRM/RO 306 CARDIOLOGISTA - RQE 464

• Curso de Mestrado em Cardiologia U.E.R.J. • Curso de Atualização em Cardiologia P.U.C.R.J. • Curso de Especialização em Cardiologia 6ª Enfermaria da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, Serviço de Investigações Cardiológicas do Prof. Nelson B. Reis. • Especialista em Cardiologia.

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Radioterapia em Oncologia

A radioterapia é uma modalidade de tratamento oncológico dos pacientes com câncer. Estima-se que 60-70 % destes pacientes vão receber essa terapia de forma curativa ou paliativa. Mas o que é radioterapia em oncologia no contexto das te-

O câncer permanece como a segunda causa de morte em pessoas adultas no Brasil. Calcula-se que acontecerão aproximadamente 518.510 casos novos por ano de Câncer no Brasil (INCA).

rapias para tratamento do câncer? Consiste em tratar os tumores utilizando Radiação ionizante emitidos através de aparelhos que emitem este tipo de feixe de radiação e de preservação dos tecidos normais dos efeitos actínicos. Os avanços tecnológicos nos planejamentos em três dimensões, na obtenção de imagens Radiológicas, anatomicamente mais precisas e uma acurada capacidade de distribuição da dose presente no volume alvo, tem contribuído para o crescimento da especialidade e para melhores resultados obtidos atualmente no tratamento na luta no combate ao câncer. Os diferentes tipos de tratamento oncológico com radiação ionizante compreendem: a Radioterapia Externa (Terapia) a Braquiterapia (tratamento do Tumor junto ou dentro dele), Braquiterapia Intersticial, implantes e radioativos (utilizando Ir 192, I 125, SR 90) e Betaterapia (Tratamento de Lesões Benignas).

DR. HUGO LOBO MEJIA - CRM/RO 1519 RADIOTERAPIA | RQE 708

• Médico Rádio-Oncologista pelo Hospital do Câncer A.C. Camargo de São Paulo. • Título de Especialista em Rádio-Oncologia pela Sociedade Brasileira de Radioterapia. • Formado pela Universidade Estadual Mayor de San Simón como Médico Cirurgião. • Supervisor Técnico de Radioterapia do Instituto do Câncer São Pellegrino em Porto Velho/RO.

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Doe sangue e faça alguém nascer de novo Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas.

É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurança a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo. Condições básicas para doar sangue: • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg. Recomendações para o dia da doação; • Nunca vá doar sangue em jejum; • Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; • Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; • Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; • Evitar alimentos gordurosos.

Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como AIDS, hepatite, sífilis e doença de chagas. Usuários de drogas: • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses. O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido nas primeiras 6 horas e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco. O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas. Isso é importante! Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um período chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado por meio dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista. Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.

Ju, 31 anos. Complicações no parto. Ela recebeu sangue e nasceu de novo.

TEA- Transtorno do Espectro do Autismo A importância da fonoaudiologia e da terapia ocupacional

Fonoaudiologia A parceria fundamental na intervenção do TEA. Tendo em vista que um dos principais déficits do autismo está no desenvolvimento da linguagem, a presença de um fonoaudiólogo na equipe de intervenção é indispensável.

Na maior parte dos casos, a família já tem o acompanhamento do fonoaudiólogo quando procura acompanhamento, afinal, esta intervenção é uma das primeiras a ser iniciada logo que a criança começa a demonstrar atraso na fala. É o fonoaudiólogo que avalia e decide por quais estratégias iniciar e orienta a todos, na equipe, que estratégias utilizar no dia a dia para estimular a linguagem. Além de elaborar as estratégias para o desenvolvimento da linguagem verbal e não verbal, o fonoaudiólogo também é responsável pela estimulação da musculatura da face e, principalmente, da boca. Devido ao atraso ou não surgimento da fala, as crianças com autismo movimentam e treinam menos os músculos da face e da boca do que as crianças com desenvolvimento típico. Em alguns casos, a restrição alimentar, comum neste diagnóstico, ainda faz com que a criança mantenha uma alimentação pastosa por muito mais tempo do que deveria e, então, além de não movimentar a boca falando, também não movimenta mastigando. Por isso, não é raro observar hipotonia e outros problemas de musculatura da face nestas crianças. Assim, é fundamental que o fonoaudiólogo treine esta musculatura e estimule sua movimentação para aumento da tonicidade e, então, facilitação dos movimentos orais necessários para falar (lembrando que falar não é sinônimo de se comunicar), este processo requer uma correta avaliação para saber o nível de compreensão da criança com TEA. Terapia Ocupacional As crianças, diagnosticadas com TEA,

DRA. FLÁVIA ÉVELY RIBEIRO

apresentam uma importante alteração sensorial, ou seja, recebem e decodificam os estímulos sensoriais (táteis, auditivos, visuais, gustativos, olfativos, proprioceptivo e vestibubar) de forma diferente. Por isso, elas podem reagir de forma exagerada ou diminuída a algumas estimulações sensoriais. Essa característica é uma das causas das estereotipias que compõem o quadro do autismo. É o terapeuta ocupacional que poderá avaliar detalhadamente quais alterações sensoriais a criança possui e, com base nessa avaliação, aplicará procedimentos de Estímulo Sensorial em suas sessões e, principalmente, orientará familiares, cuidadores e demais membros da equipe sobre como garantir um controle sensorial da criança no dia a dia, visando minimizar as estereotipias e, com isso, aumentar a atenção, a concentração e o aprendizado. O terapeuta ocupacional também tem um importante papel no treino das habilidades de coordenação motora fina que podem estar prejudicadas em algumas crianças com TEA. A autonomia nas atividades de vida diária (AVDs) também merece a atenção e intervenção do terapeuta ocupacional que, se necessário, orienta adaptações e tecnologia assistiva para que a criança tenha mais condições de se tornar independente nessas atividades. Por isso, a atuação do T.O. e do fonoaudiólogo não se resume apenas às sessões de terapia ocupacional, mas principalmente às orientações e treinamentos para familiares e cuidadores.

DRA. ANGÉLICA VICENTE

FONOAUDIÓLOGA

TERAPEUTA OCUPACIONAL

CRFa -10761-5A

CREFITO - 9 17254-TO

• Graduada em Fonoaudiologia pela Faculdade São Lucas. • Pós-Graduada em Metodologia do Ensino Superior-FGV. • Pós-Graduada em Neuropsicologia pela FASA Faculdade Santo André. • Método Conceito Estimulação Tegumentar, Bandagem Elástica Terapêutica. • Método de Comunicação Alternativa PECSAdaptado UFRJ. • Método de Integração Sensorial, Clínica Somattus Botucatu-SP • Intensivo do Transtorno do Espectro Autista, Mennom-SP. • Curso Método DIR/Floortime Autismo-RJ.

• Formada em Terapia Ocupacional pela Faculdade – Fimca. • Especialização em Saúde Publica pelo Centro Universitário Internacional (Uninter). • Extensão Universitária em Bandagem Elástica Terapêutica. FisioAprimore, Porto Velho. • Contensão Induzida - Terapia de Reabilitação. São Paulo. • Órteses Estáticas para MMSS em Termomoldável. Araraquara / SP. • Curso em Método DIR/Floortime. Rio de Janeiro. • O Autismo: as Disfunções Sensoriais, a Comunicação e a Alimentação sob o Olhar da Integração Sensorial- Campinas / SP.

Joaquim Nabuco, 1929, Centro (esquina com Paulo Leal) - (69) 32297904 - (69) 99284-0880 - (69) 9926-47141 fga.flaviaribeiros@hotmail.com 48

CURTAS

Aniversário da princesa Yumi Foi comemorado, no dia 04 de junho de 2016, em Umuarama, uma festa temática, o aniversário de 06 anos da princesinha Yumi. Para prestigiar a Festa dos Sonhos, Yumi recebeu familiares e convidados e, em especial, o carinho do irmão Arthur Marandola, diretor da Revista Saúde Porto Velho-RO e de sua namorada Bruna C. Góes.

Dr. Hugo Lobo Entre os dias 15 e 18 de junho de 2016, o Dr. Hugo Lobo Mejia, especialista em Rádio-Oncologia, da Sociedade Brasileira de Radiologia esteve em João Pessoa- PB, onde foi a ele conferido o Prêmio Brasil de Medicina 2009. O Encontro de Enfermeiros Oncologistas, Técnicos e Residentes em Radioterapia ressaltou a Multidisciplinaridade da especialidade e a integração dos profissionais comprometidos com o sucesso da Radioterapia.

Férias em Sintonia Depois de uma rotina de trabalho, o empresário Arthur Marandola, diretor da Revista Saúde Porto Velho- RO e sua namorada Bruna C. Góes embarcaram em férias para Umuarama, dia 01 de junho, e registraram momento único com dois cães da raça Golden, na Chácara Zaeli.

24º Congresso Internacional Científico de Estética Aconteceu entre os dias 21 a 24 de julho no Parque Anhembi em São Paulo /SP, o congresso que é referência em inovação, tecnologia e conhecimento para os profissionais das áreas de saúde, beleza e estética. E Andressa Costa do Salão Bella Estética e Cabelo esteve lá agregando mais ainda seu conhecimento, e trazendo inovação e segurança aos seus clientes.

CURTAS

Pescaria no fim de semana Em sintonia, na fazenda do Dr. Marcos Antônio Sueyassu, o casal Arthur Mandola, Diretor da Revista Saúde Porto Velho-RO e sua namorada. Em um momento família de paz e tranquilidade, Bruna C. Góes pescou essa maravilha da natureza. O momento foi registrado por seu amado, que é primo do Dr. Marcos Antônio. Bruna, ao lado do anfitrião, dedicou este feito ao futuro herdeiro, o filho que espera.

Férias com a família isso não tem preço A biomédica do Laboratório Alphaclin, Dra. Analú Barofaldi, esteve desfrutando de dias maravilhosos no Parque Magic Kingdom ao lado de seus amados filhos Matheus Barofaldi Tinoco e Gabriel Barofaldi Tinoco. Esses dias foram muito intensos, de pura diversão e muito carinho entre a família Barofaldi que esbanjava alegria.

Congresso Científico Internacional de Estética

A consultora Técnica da Adcos Porto Velho, Marilena Corinhos, esteve no 24º Congresso Científico Internacional de Estética entre os dias 21 a 25 de julho, no Palácio das Convenções do Anhembi em São Paulo – SP. O Congresso é o encontro oficial dos profissionais das áreas de saúde, beleza e estética. O evento caracteriza-se pelo lançamento das mais recentes novidades, pesquisas e tendências mundiais. A Adcos conta com profissionais altamente qualificados e treinados para um melhor atendimento.

CURTAS

Curso em Transporte Aeromédico A Instruaud, se capacitando cada vez mais, participando de cursos e aprofundando ainda mais seus conhecimentos para um atendimento de excelência e humanização. A segurança em Remoção Terrestre, agora acompanhando você nos ares!

Cientização Autista pelo Grupo “Movidos Pelo Amor” Acontece todos os anos, no dia 02 de abril, Dia Mundial do Autismo no Porto Velho shoppíng, um evento realizado pelo grupo “movidos pelo amor”. Este evento traz informações importantíssimas sobre a influência do transtornos na vida dos portadores, bem como daqueles que comvivem com eles (familiares). As terapeutas ocupacionais da CLIMEX: Eliane Batista, Iris Leide e Eliane Castro, fazem parte deste lindo projeto, como voluntárias. “O autismo não se cura, se compreende. ”

Workshop A Instruaud Participou de um Workshop Avanço Tecnológico em Tratamento de Feridas e Cuidados com a Pele nas Diferentes” Fases Da Vida”.

Descanço merecido em Fortaleza-Ceará A fonoaudióloga Lidiane Tavares Batista aproveitou o recesso de suas atividades na faculdade que leciona e viajou para sua cidade natal na companhia do esposo Alexandre Batista, Advogado Criminalista, e dos filhos Lais e Lucas.

GALERIA SOCIAL

Arraiá Du Iná A equipe do Instituto Neurocirurgia e Neurologia da Amazônia Ocidental (INAO) esteve junto de amigos e pacientes realizando em julho o “Arraía Du Iná”. Foi uma festamuito divertida, onde muitos participaram, a caráter, de dançasfolclóricas e muitas outras brincadeiras. A festa contou com comidas típicas e muitas coresque simbolizam a alegria da comemoração.

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Comemoração O Aniversário de 1 ano da Maria Júlia, aconteceu no espaço tree bies no dia 9 de julho com tema da minnie vermelha, esteve ao lado da princesinha registrando esse momento de grande alegria a dra. Flávia Ribeiro fonoaudióloga e Dra. Angélica Vicente terapeuta ocupacional.

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Aberto de Tênis O Tênis Clube de Porto Velho realizou, entre os dias 12 e 16 de julho de 2016, o Aberto de Tênis do Madeira. Este torneio faz parte do calendário oficial da Federação de Tênis de Rondônia, distribuindo 500 pontos para o Ranking estadual da modalidade. A competição reuniu atletas de 5 categorias, de 1ª a 5ª Classes e teve a direção geral do Professor Alexandre Castro (Bugre). O Ranking e todos os resultados podem ser vistos no www.tenisintegrado.com.br.

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Coquetel 05 anos da Clinifono A Clinifono recebeu, no dia 25 de junho, no Salão de Festas ComemorART, em Porto Velho-RO, vários amigos para comemorar o aniversário de 05 anos de dedicação e profissionalismo! Além de toda a equipe, a festa também teve a presença de profissionais da Área da Saúde, familiares e pacientes. O ambiente estava bem descontraído e os profissionais Jamila Quênia de A. Silva, Cristina Gomes, Renata Campos Ferrari, Camila Nascimento Hobi, Aline Muniz e Daniel Natal, aproveitaram para fazer um brinde ao sucesso da clínica.

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Celebração ao Pôr do Sol Lindo e encantador, assim podemos descrever o casamento de Hemilly e Wesley celebrado, no dia 19 de junho, no Mirante Dois e Meio com a presença de familiares e amigos. O dia estava magnífco e os noivos contaram com uma elegante decoração e um lindo pôr do sol que completou o clima de romantismo. Fotos: Studio Nilson Santos.

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Um casamento abençoado A Igreja Sagrada Família foi o local escolhido para o dia do tão esperado sim. No dia 11 de junho, Ronilson e Marileia casaram-se ouvindo as sábias palavras de um homem de Deus. A recepção foi no Pezine Eventos, e a festa continuou com uma balada animada até o final. Todo o registro ficou por conta das lentes do Studio Nilson Santos.

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Casamento Apaixonante de Débora e Leonardo Em um belo final de tarde do dia 25 de junho, no Espaço Maravilha, Débora e Leonardo se tornaram uma só pessoa em um lindo casamento cheio de surpresas. Tudo parecia como num conto de fadas e o clima era de total romantismo. Fotos: Studio Nilson Santos

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Enlace Matrimônial de Stefhany e James Stefhany e James trocaram alianças em uma encantadora cerimônia no dia 30 de junho. Os convidados foram recepcionados no Braz Buffet e restaurante. A cerimônia teve um ar de romantismo e cumplicidade entre o casal que registrou cada momento. As fotos foram tiradas pelo Studio Nilson Santos.

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ENDEREÇO

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MEDICINA Cancerologia /Cancerologia Clínica Dr. Antônio Carlos F. Vendette

OncoDaia: Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, 3º Andar - Bairro São Cristóvão

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Dra Dayane Raquel Araripe Romão

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Dr. Wellyngton Menezes de Melo

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Cardiologia Centro Diagnóstico Cardiovascular Dr. Coimbra: Rua. Rio de Janeiro, 5186, Lagoa

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Dr. Letfallah Perez Badra

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Dr. Oziel J. de Moura Junior

Clinica Nova Forma: Rua Rafael Vaz e Silva, 1852, Sala 104, São Cristóvão (anexo ao DAIA).

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Dr. Petrus Oliva Souza

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Dr. André Motta de Oliveira

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Dr. Bruno Carmello Rocha Lobo

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Dr. Luiz Eduardo Costa

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Dr. Johnathan De Sousa Parreira

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Rua Joaquim Nabuco, 3200, Bairro Olaria, 3º Andar, Sala 306, Edf Medical Center

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Dr. Eduardo Jorge Coimbra Garcia Cirurgia Plástica Dr. Leandro Debs Procópio

Hematologia e Hemoterapia Dr. Leonardo Assad Lomonaco

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Neurologia Dra. Juliana Farina Costa Oftalmologia Dr. Pedro Fróio Neto Oncologia Clínica Dr. Glauber Campos Souza Ortopedia e Traumatologia Dr. Valmor Arthur Patricio Junior

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Pediatria Dra. Luana Ferreira Prado

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Dr. Marcos Antonio Sueyassu

INAO: Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, Nossa Senhora Das Graças.

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SESI: Av. Sete de setembro, 2263, Bairro Nossa Senhora das Graças

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Radioterapia Dr. Hugo Lobo MeJia ENFERMAGEM Carla Ferreira Gomes

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Luciana Antelo

Instruaud: Av. Amazonas, 2228, Nova Porto Velho

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FARMÁCIA Bruna Camelo Góes

Centro Materno Infantil Regina Pacis: Rua Joaquim Nabuco, 2718, São Cristóvão

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FONOAUDIOLOGIA Daiane P. de M. Magalhães

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Lidiane Tavares P. Batista

FonoaudioCenter: Rua Rafael Vaz e Silva, 1451 - Bairro Nossa Senhora das Graças

69 3229 4868 69 8105 4178

Dra. Flávia Évely Ribeiro

FISIOKIDS: Joaquim Nabuco, 1929, Centro (esquina com Paulo Leal)

69 3229 7904 69 99264 7141

Jamila Quenia de A. Silva

CLINFONO: Av. Carlos Gomes, 1223, Centro, Porto Shopping, Sala 206 – 2º Piso.

69 4141 0166 69 8133 0035

Camila Hobi

CLINFONO: Av. Carlos Gomes, 1223, Centro, Porto Shopping, Sala 206 – 2º Piso.

69 4141 0166 69 8133 0035

Aline Muniz

CLINFONO: Av. Carlos Gomes, 1223, Centro, Porto Shopping, Sala 206 – 2º Piso.

69 4141 0166 69 8133 0035

Dra. Gardenia de Moura

Clinica Odontologica: Marechal Deodoro, 2987

69 3225-4598

Dra. Luciana Dias Garcia

ODONTOCLIN: Av. Carlos Gomes, 1001, Centro

69 3221 3527 69 8111 3857

Dr. Robson Reis

Clínica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial: Rua Salgado Filho, 2205, São Cristóvão

69 3221 1953 69 99258 2650

Dra. Carina Lelia Muniz

DOC DENT - Instituto de Radiologia Odontológica: Rua João Goulart, 1617, Nª Senhora das Graças

69 3229 1056 69 99277 4253

ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA Renata Campos Ferrari

Clinica Adultos, Adolescentes E Crianças: Av. Carlos Gomes, 1223, Centro, Porto Shopping, Sala 206 – 2º Piso

69 4141 0166 69 8133 0035

TERAPEUTA OCUPACIONAL Angelica Vicente

FISIOKIDS: Av. Joaquim Nabuco, 1929, Centro

69 3229 7904 69 99284 0880

Eliane Batista da S. Gomes

CLIMEX: Rua Dom Pedro II, 1842, Nossa Senhora as Graças

69 99300 3089 69 98133 2849

Eliane Christina de Castro Souza

CLIMEX: Rua Dom Pedro II, 1842, Nossa Senhora as Graças

69 99300 3089 69 98133 2849

Iris Leide A. da Silva

CLIMEX: Rua Dom Pedro II, 1842, Nossa Senhora as Graças

69 99300 3089 69 98133 2849

Daniel Natal

CLINFONO: Av. Carlos Gomes, 1223, Centro, Porto Shopping, Sala 206 – 2º Piso.

69 4141 0166 69 8133 0035