Revista Saúde Porto Velho/RO - Edição 4 - 05/2016 by Revista Saúde

Segurança do Paciente ERRAR É HUMANO: CONSTRUINDO UM SISTEMA DE SAÚDE MAIS SEGURO Apesar de ser visto como uma novidade por alguns, a Segurança do Paciente, no Brasil, iniciouse na década de 2000, tendo como meta a otimização dos resultados nos diversos serviços de saúde oferecidos à sociedade. Sabemos que errar é humano e que, em todo o mundo, observam-se elevados índices de incidentes derivados da prática do cuidado não sistematizado. Um incidente pode acarretar em dano ao paciente, incluindo o dano permanente ou morte. Pois, o processo de buscar a melhoria da qualidade e segurança, deve-se observar a sistematização de possuir barreiras para reduzir a possibilidade e a ocorrência de incidentes. E, assegurar as melhores práticas é papel da instituição que almeja alcançar a qualidade. Não é incomum que ocorram erros como administrar medicação incorreta no paciente, por conta de uma identificação falha, ou realizar um procedimento cirúrgico errado, em local de intervenção errado, ou até mesmo, pacientes adquirirem infecções relacionadas à assistência da saúde, decorrente de falhas técnicas de higienização das mãos dos profissionais que prestam o cuidado. Estratégias simples e efetivas previnem e reduzem riscos e danos, por meio da utilização de protocolos específicos que associam barreiras de

SEGURANÇA DO PACIENTE

1 2

Identificar corretamente o paciente. Melhora a comunicação entre profissionais de Saúde.

Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos.

Assegurar cirurgia em local de intervenção, procedimento e paciente corretos.

5 6

Higienizar as mãos para evitar infecções. Reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão.

Ao longo dos últimos dez anos, a segurança do paciente tem sido cada vez mais reconhecida como uma questão de importância global, mas ainda há muito trabalho a ser feito. Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS).

BRUNA CAMELO GÓES

segurança nos sistemas de educação permanente. A sua implantação é importante, ao mesmo tempo, recente e inovador, e pode promover melhoria da qualidade, ajudando os profissionais da área de saúde a conhecer as causas e os efeitos da saúde do paciente, como uma forma de prevenção de ocorrências e implementação da cultura da segurança nos serviços de saúde em geral. As seis metas internacionais de segurança do paciente é estabelecida pela Organização Mundial de Saúde, com o objetivo de promover melhorias específicas adotadas por instituições de todo o mundo. São elas: Identificação correta do paciente, comunicação efetiva, uso seguro de medicamentos, cirurgia segura, prevenção do risco de infecções e prevenção do risco de queda, envolvendo uma equipe multidisciplinar formada por médicos, enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas, biomédicos, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, dentistas, educadores físicos e assistentes sociais.

- CRF/RO 3055

• Graduada pela Faculdades Integradas Aparício Carvalho – FIMCA, Porto Velho-RO; • Especialista em Saúde Pública com Ênfase em PSF, FAP-RO; • Farmacêutica Chefe na Maternidade Centro Materno Infantil Regina Pacis de Porto Velho-RO. • Membro do Núcleo de Segurança do Paciente, NSP. • Curso de Capacitação de Gestores e Profissionais de Saúde pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein.

69 9264 4013 Centro Materno Infantil Regina Pacis Joaquim Nabuco, 2718, São Cristóvão – Porto Velho-RO 4

Bruna

Camelo Góes CRF/RO 3055

• Graduada pela Faculdades Integradas Aparício Carvalho FIMCA, Porto Velho-RO; • Especialista em Saúde Pública com Ênfase em PSF, FAP-RO; • Farmacêutica Chefe na Maternidade Centro Materno Infantil Regina Pacis de Porto Velho-RO; • Membro do Núcleo de Segurança do Paciente, NSP; • Curso de Capacitação de Gestores e Profissionais de Saúde pelo Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein.

69 9264 4013 Centro Materno Infantil Regina Pacis Joaquim Nabuco, 2718, São Cristóvão Porto Velho-RO

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL

Direção:

MAIO 2016 | ANO 1 | Nº 4 | Porto Velho/RO

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

Ueslei Dias Rampani

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Layout:

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br Franquia de Porto Velho/RO: R. L. MORIMOTO | CNPJ: 12.294.837/0001-70

Alison Henrique Diego Correia Diego Silva Dyego Bortoli Márcio Garcia Tiago de Andrade Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos Revisão Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Porto Velho e região. Diretor Responsável:

Arthur Marandola Hospital 9 de Julho | Excelência no atendimento à dor torácica

Capa:

Superintendentes:

Foto:

Studio Bolotha | 69 3223-5200

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Arthur Marandola portovelho@sempresaude.com.br

9366 1466 Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

UROLOGIA PEDIÁTRICA Podemos considerar que no Mundo de hoje a obtenção de novos conhecimentos, a dispersão e o alcance dessas informações se processa numa velocidade impressionante e cada vez maior. De forma que, para uma melhor atuação e na busca de melhores resultados existem as subespecialidades em quase todas as áreas do conhecimento humano. Na Urologia não é diferente, por isso a necessidade da existência do Urologista Pediátrico. Especialmente, se considerarmos as particularidades e as características tão específicas do universo infanto-juvenil. Abrangendo desde as possíveis alterações e doenças que podem infligir o Aparelho Genital e Urinário da criança, antes mesmo do nascimento, até as transformações e anseios relativos à adolescência destes pacientes.

PROBLEMAS URINÁRIOS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: • Infecção Urinária; • Pedras nos Rins; • Fimose; • Hipospádias; • Bexiga Neurogênica; Dr. Eudes Kang Tourinho • Alterações Genitais; Responsável Técnico Médico CRM/RO 772 • Perdas Urinárias.

PROF. DR. PETRUS OLIVA SOUZA CRM/RO: 4032 • Fellowship em Uro-Pediatria na Unifesp/ EPM; • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/SBU; • Membro da Sociedade Europeia de Urologia Pediátrica - ESPU; • Doutor em Uro-Pediatria pela Unifesp/ EPM.

69 3216-1187 | 9235-3043 E-mail: petrus.uroped@yahoo.com.br R. Sen. Álvaro Maia, 1600 - Olaria, Porto Velho/RO

Índice Revista Saúde | Maio 2016

Segurança do Paciente

Hábitos Bucais Deletérios

Dra. Luciana Dias Garcia

INAO comemora o sucesso no tratamento cirúrgico dos aneurismas cerebrais Dr. Johnathan de Sousa Parreira

Gripe, Resfriado, Viroses

Meu filho cresce bem?

Você sabe o que é criolipólise?

Respirador Oral

A Alegria de Viver

Dr. Alessandro Moreira Alves Luana Ferreira Prado

Lidiane Tavares P. Batista e Daiane P. de M. Magalhães Dr. Leandro Debs Procópio

Descolamento de Retina (DR): Uma importante causa de cegueira

Cirurgia inovadora a Laser para tratamento de Hérnia de Disco com duração de 5 a 10 minutos

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Alessandro Moreira Alves Pediatria CRM/RO 1969 | RQE 50 | RQE 1037 Medicina Intensiva Pediátrica Rua Joaquim Nabuco, 3200, Sala 406 | Ed. Medical Center, São Cristóvão. 69 3224 2411 | 8115-9737

ft. Daiana Flávia Silva

Bruna Camelo Góes

Guia Médico

Rafael Cardoso

Dr. Daniel Ferreira Mugrabi Cardiologista CRM/RO 2345 | RQE 516

Hospital 9 De Julho Rua Álvaro Maia, 1600, Bairro Olaria, Porto velho-RO (69) 3211-3117

Dr. Emerson Sena

Meu filho ainda não fala! Até quando posso esperar? Lorena Brito e Lidiane Barraviera

ESPECIAL CAPA - Hospital 9 de Julho Protocolo de dor torácica Dra. Maria Beatriz M. B. L. Rodrigues, Dr. Daniel Ferreira Mugrabi, Dr. Luiz Henrique B. Pinto e Dr. Luiz C. Benittez Jr.

ESPECIAL CAPA - Hospital 9 de Julho História da Cardiologia Dra. Maria Beatriz M. B. L. Rodrigues, Dr. Daniel Ferreira Mugrabi, Dr. Luiz Henrique B. Pinto e Dr. Luiz C. Benittez Jr.

Dr. Emerson Sena Neurocirurgião CRM/RO 3290 | RQE 833

INCCOL Rafael Vaz e Silva, 1852, Bairro São Cristóvão, 2º Andar, Porto Velho-RO (69) 3015-1040 / 8132-1936 8146-5796 / 9360-3593

ESPECIAL CAPA O que é cateterismo cardíaco e angioplastia coronária? Dra. Maria Beatriz M. B. L. Rodrigues, Dr. Daniel Ferreira Mugrabi, Dr. Luiz Henrique B. Pinto e Dr. Luiz C. Benittez Jr.

ESPECIAL CAPA Hipertensão Arterial Sistêmica Dra. Maria Beatriz M. B. L. Rodrigues, Dr. Daniel Ferreira Mugrabi, Dr. Luiz Henrique B. Pinto e Dr. Luiz C. Benittez Jr.

A Periodontia

Saúde íntima feminina em dia!

Andréa LuíSa de Souza Melo Telma Ferreira de Souza Lahera

Dr. Johnathan de Sousa Parreira Neurocirurgião CRM/RO 3310 | RQE 1189

INAO Rua Rafael Vaz E Silva, 1663, Nª Senhora Das Graças, Porto Velho-RO (69) 8170-4900 / 9947-4048

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. José Carvalho Rosa

Dr. Leandro Debs Procópio

Cirurgia Vascular Ecografia com Doppler CRM/RO 1330 RQE 658 | RQE 659

Cirurgia Plástica CRM/RO 1809 | RQE 294

Ed. Medical Center Rua Joaquim Nabuco, 3200 Olaria - 7º andar / Sala 701 69 3043 3626 / 3223 5555

Av. Carlos Gomes, 2746 69 3211 8500 / 3026 6002

Dra. Luana Ferreira Prado

Dr. Luiz C. Benittez Jr.

Médica CRM/RO 2856

Cardiologista CRM/RO 3903 | RQE 955

Centro Materno Infantil Regina Pacis Rua Joaquim Nabuco, nº 2856, 2º Piso – Sala 1, Porto Velho-RO (69) 9205 4231 / 9924-4546

Hospital 9 De Julho Rua Álvaro Maia, 1600, Bairro Olaria, Porto velho-RO (69) 3211 3117

Dr. Luiz Henrique Bissoli Pinto

Dr. Petrus Oliva Souza

Cardiologista CRM/RO 3980 | RQE 1095

Hospital 9 De Julho Rua Álvaro Maia, 1600, Bairro Olaria, Porto velho-RO 69 3211 3117

Dra. Maria Beatriz M. B. L. Rodrigues Cardiologista CRM/RO 2538 | RQE 530

Hospital 9 De Julho Rua Álvaro Maia, 1600, Bairro Olaria, Porto velho-RO (69) 3211 3117

Médico CRM/RO: 4032

Senador Alvaro maia, 1600 - Olaria 69 9368 3030 / 92 9813 9975

Dr. Rafael Cardoso Oftalmologista CRM/RO 1848 | RQE 258

Centro de Retina Rua José Bonifácio, 663 - Sala 202 Bairro Olaria. (69) 3229 5019

Editorial

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MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Arthur Marandola | 69 e-mail:

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portovelho@sempresaude.com.br

Hábitos Bucais Deletérios São hábitos orais que causam algum tipo de dano ou influência negativa ao crescimento e desenvolvimento craniofacial. Maus hábitos: • Sucção de polegar ou outro dedo; • Uso da chupeta; • Uso da mamadeira; • Interposição de objetos (ex. lápis,caneta...); • Onicofagia (ato de roer unha); • Deglutição atípica; • Hábitos de postura; • Sucção e mordida de lábios (queilofagia); • Mordida de língua; • Bruxismo; • Respiração bucal. Os hábitos bucais podem interferir no desenvolvimento correto da criança, podendo levar a alterações oclusais como: • Alteração no posicionamento dos dentes; • Desvio do crescimento dos ossos da maxila e mandíbula; • Alterações na deglutição (ato de engolir); • Alterações na fonação (fala). Para que a má oclusão se instale, devemos observar: • Intensidade do hábito: quantas horas por dia; • Duração do hábito: quanto maior o tempo de uso, maior as sequelas;

• Biotipo da criança: Padrão hereditário (caso algum dos pais apresentem algum tipo de má oclusão). Remoção dos hábitos: É importante lembrar que todo processo de remoção de hábitos deve ser lento e gradativo. É necessário compreender e procurar a causa do hábito. O apoio da família é primordial, deve-se evitar chantagens, medo, punições ou castigos. Vale mais conscientizar a criança sobre os danos causados nos dentes e estimular, por meio de programas educativos que deixe o hábito Após a remoção do hábito de sucção de chupeta/mamadeira, há a possibilidade de AUTOCORREÇÃO da mordida aberta, sobretudo nas crianças de até 4 anos. “O quanto antes for removido, mais fácil a autocorreção” Algumas dicas: • Remoção da mamadeira Antes de remover totalmente a mamadeira, é importante substituir pelo copo uma das mamadas. Se seu filho estiver aceitando bem, pode-se começar a substituição da mamada noturna. É um processo lento e depende muito da criança e do envolvimento familiar. Para facilitar, use copos com tampas, também chamados de transição. Importante lembrar que uma criança com mais de 3 anos consegue alimentar-se bem, sendo nutricionalmente desnecessária a mamadeira

DRA. LUCIANA DIAS GARCIA

durante a madrugada. É um hábito nocivo que deve ser retirado. • Remoção da chupeta Para remover a chupeta, deve-se reduzir seu uso a cada dia. Comece utilizando moderadamente, somente quando a criança estiver adormecendo. Retire lentamente assim que ela dormir e guarde-a. A chupeta não deve ficar à disposição da criança. É a mãe que deve administrar as horas de uso da chupeta, e não a criança. Incentivar a autonomia da criança é muito importante. Realce bastante as coisas típicas de BEBÊ: Fraldas, chupetas, mamadeiras e compare com as coisas novas dessa fase de CRIANÇA. Vale falar dos copos do personagem favorito, do sorriso do super-herói, das princesas, do futebol eutros. É papel dos pais na remoção de hábitos, portanto: • Nunca oferecer; • Não deixar disponível; • Não levar quando sair; • Não comprar mamadeiras ou chupetas novas; • Restringir o uso ao momento de dormir; • Não oferecer mamadeira como substituto de refeição. “Sempre reforce positivamente à criança!” *Caso falhem todas as tentativas podemos recorrer a aparelhos específicos para remoção de hábitos.

CRO/RO 656

• Especialista em Odontopediatria - ABO-RO; • Especialista em Ortodontia Bioprogressiva - ABO-RO; • Pós-Graduada em Ortopedia Funcional dos Maxilares pela Neom-Rb-SP.

ODONTOCLIN: Av. Carlos Gomes, 1001 - Centro - Porto Velho/RO 69 3221-3527 | 8111-3857 | 9323-6336 - ldgarcia7@hotmail.com 12

Dr. Bruno Carmello Rocha Responsável Técnico Médico CRM/RO 1973

INAO comemora o sucesso no tratamento cirúrgico dos aneurismas cerebrais O ESTADO DA ARTE DO TRATAMENTO NO ESTADO DE RONDÔNIA

O Instituto de Neurocirurgia e Neurologia da Amazônia Ocidental – INAO vem apresentando resultados bastante animadores no tratamento cirúrgico de aneurismas cerebrais em Rondônia. Só no ano de 2015, foram realizadas mais de 70 cirurgias pelo INAO, com rápida recuperação dos pacientes.

Os aneurismas correspondem às dilatações anormais da parede dos vasos responsáveis por nutrir o tecido cerebral, as artérias. Sabe-se que tal anormalidade vascular não apresenta uma causa bem definida, podendo já existir ao nascimento (congênitos) ou resultarem de fenômenos genéticos, traumáticos, infecciosos ou inflamatórios (aterosclerose). Os aneurismas são responsáveis por aproximadamente 10% dos acidentes vasculares cerebrais (AVC), resultando em hemorragia cerebral, com elevados riscos de morte (mortalidade) e de sequelas graves (morbidade). Trata-se de uma doença silenciosa, com manifestações clínicas apenas no momento da sua ruptura, podendo causar intensa dor de cabeça, rigidez do pescoço, desmaios, crises convulsivas, fraqueza nos membros, coma e óbito. A literatura médica atual mostra que 35 a 50% dos pacientes com ruptura de aneurisma cerebral morrem devido à Hemorragia em si ou às complicações decorrentes dela como Vasoespasmo, Hidrocefalia ou Ressangramento e 30% dos sobreviventes podem apresentar sequelas moderadas ou graves*. Algumas doenças, como a hipertensão arterial, o diabetes, a obesidade, o tabagismo, as doenças do coração, as dislipidemias, as alterações na coagulação do sangue, o uso de anticoncepcionais orais, os traumatismos cranianos e o uso de drogas ilícitas (cocaína) au-

mentam de forma significativa o risco de ruptura dos aneurismas. Muito comumente, os aneurismas cerebrais não rotos (ou incidentais) são detectados durante a realização de exames de rotina, principalmente durante a investigação de dores de cabeça. Os exames mais usados no diagnóstico dessa importante doença são: a angiotomografia, a angiorressonância magnética e a angiografia com subtração digital (considerada o melhor exame). Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento de escolha é quase sempre o cirúrgico, podendo este ser feito por cirurgia a céu aberto (abertura do crânio, microcirurgia e clipagem do aneurisma) ou por técnicas endovasculares (por cateterismo, de forma minimamente invasiva), sendo individualizado, tendo que se considerar sempre o tamanho, o formato e a localização do aneurisma, além da idade do paciente e outras doenças associadas, como parâmetros fundamentais na escolha da melhor opção terapêutica. A capital do estado de Rondônia já dispõe de equipamentos modernos que permitem o diagnóstico acurado dos aneurismas cerebrais e o INAO oferece as técnicas terapêuticas mais modernas, microcirúrgicas e endovasculares, para atender a população rondoniense. *Perda de força de um lado do corpo, déficit de memória, déficit de linguagem

DR. JOHNATHAN DE SOUSA PARREIRA NEUROCIRURGIÃO - CRM/RO 3310 - RQE 1189

• Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina (UEL-PR). • Residência Médica em Neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina (UEL-PR) . • Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Estadual de Londrina (UEL-PR). • Doutorando em Neurociências pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN). • Professor de Neurocirurgia e Neurologia do Departamento de Medicina da Universidade Federal de Rondônia (UNIR).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINA 8 e 9

Dr. Bruno Carmello Rocha Responsável Técnico Médico CRM/RO 1973

Gripe, Resfriado, Viroses Os vírus são microorganismos que se modificam com muita frequência, são mutagênicos. Muitos vírus causam doenças das vias respiratórias. Essas doenças são as conhecidas viroses. As crianças têm muitas doenças causadas por vírus, porque o sistema imunológico (sistema de defesa) delas ainda não amadureceu.

Quando as crianças são menores, as viroses podem atingir as vias

cações, como a pneumonia, as otites

terior do nariz e o ouvido) pode não

e as sinusites, é maior.

funcionar bem nos primeiros anos de

aéreas e as vias digestivas, causando

Uma criança pode ter cerca de

manifestações no nariz (secreção,

seis viroses por ano (resfriados). E, se

Essas características das crianças

obstrução), garganta (dor, pigarro),

já estiver numa escolinha, tem maior

podem facilitar a ocorrência de infec-

traqueia, pulmões (tosse e secreção) e intestino (diarreia e vômitos). Os resfriados e as gripes são as viroses mais “famosas” que atacam as vias aéreas e são causados por inúmeros vírus. O principal vírus causador da “gripe” é o vírus Influenza. A vacina contra a gripe protege cerca de 70% das crianças que foram vacinadas. A vacinação deve ser repetida anualmente, já que esse vírus fica diferente a cada ano. As principais alterações causadas pelos vírus são: nariz entupiddo e/ou

vida.

ções.

chance de contrair o vírus.

Nas escolinhas, o contato mais

O tratamento das viroses é feito

próximo das crianças também facili-

com hidratação, analgésicos e anti-

ta a transmissão de vírus e bactérias

térmicos adequados, além de certo

entre elas. Portanto, para algumas

repouso.

crianças, a admissão precoce pode

O acompanhamento médico pode

ser prejudicial à saúde. O convívio

evitar as complicações das viroses: si-

com muitas crianças, em ambientes

nusites, otites ou pneumonias.

fechados, predispõe ao aumento do

Berçário, creche, pré-escolinha

número de resfriados, otites, sinusi-

O sistema de defesa das crianças

tes e amigdalites.

está em processo de amadurecimen-

É fundamental que os pais conhe-

to. Ele está aprendendo a defender o

çam a escolinha, bem como as formas

organismo, e até por volta dos seis ou

escorrendo, olhos avermelhados, fe-

sete anos de idade, as infecções são

bre, dor no corpo e tosse.

mais frequentes.

de atenção dispensada a seus filhos. Também é importante minimizar os riscos de doença, vacinando as

A gripe é sempre mais intensa que

Além disso, o nariz das crianças

crianças contra o pneumococo e in-

os resfriados: a febre é mais alta e o

é muito pequeno e a tubo auditiva

fluenza, a fim de evitar doenças de

corpo dói mais! A chance de compli-

(canal de ligação entre a região pos-

maior gravidade.

DR. ALESSANDRO MOREIRA ALVES

- CRM/RO 1969

PEDIATRIA - RQE 501 | MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA - RQE 1037

• Graduação em Medicina – Universidade Estadual de Londrina – UEL/PR. • Residência Médica em Pediatria – UEL/PR. • Residência Medica em UTI Pediátrica – UEL/PR e Pós-Operatório Infantil no Instituto do Coração – Incor/SP. • Título de Especialista em Pediatria - SBP.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINA 8 e 9

Meu filho cresce bem?

Quem nunca comparou o tamanho do seu filho (a) com o dos coleguinhas? Quem nunca perguntou ao Pediatra se ele estava crescendo de acordo com a idade? Essas perguntas são muito comuns e vivem rondando os pais, quando o assunto é o crescimento dos seus filhos.

A avaliação do crescimento é um importante instrumento para se conhecer a saúde, tanto individualmente, quanto coletivamente. Cada criança comporta-se de uma maneira, desenvolvem-se e crescem ao seu tempo, e nem por isso apresentam algo errado no desenvolvimento. O crescimento é condicionado pela genética, mas é fortemente influenciado pelo ambiente. Algumas crianças apresentam alterações no crescimento que precisam ser observadas ou investigadas, entre elas, a baixa estatura, que é quando a criança cresce abaixo da última linha do gráfico de crescimento ou está desacelerando sem motivo, saindo da faixa esperada para sua família.

São várias as causas de um crescimento deficiente, como desnutrição, erros alimentares, e qualquer doença crônica tem potencial para prejudicar o crescimento normal, incluindo as síndromes genéticas, crianças que nascem muito pequenas e não recuperam seu canal de crescimento até os 2 anos de idade, deficiência do hormônio de crescimento, hipotireoidismo, entre outras situações. Para a maioria das causas existe um tratamento específico. Nunca é demais lembrar que o “fermento” da criança são os cuidados com a saúde. Às vezes, a baixa estatura está denunciando uma doença e quanto mais rápido esse problema for diagnosticado, maiores as chances de sucesso no tratamento. Na dúvida, consulte um endocrinopediatra.

O diagnóstico da baixa estatura é feito com base no histórico de saúde da criança e de sua família. Conforme o que os pais relatarem para o médico, ele poderá ter algumas suspeitas de diagnóstico e pedir exames para confirmá-las.

LUANA FERREIRA PRADO

Para crescer bem precisamos de três coisas: • Dormir bem; • Comer bem; • Fazer atividade física.

- CRM/RO 2856

• Graduação em Medicína na Universidade Federal de Rondônia - UNIR • Residência Médica em Pediatria na Universidade de Brasília - UNB • Residencia Médica em Endocrinologia Pediátrica na Universidade de Brasília - UNB

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINA 8 e 9

Você sabe o que é criolipólise?

Trata-se de um método de congelamento específico para destruir a gordura localizada através de seu congelamento. As células de gordura, chamadas de adipócitos, são extremamente sensíveis ao frio, por isso, o congelamento intenso e localizado irá causar um fenômeno conhecido como apoptose, que é a morte programada da célula. Contudo, trata-se de um tratamento seguro, que não danifica os tecidos adjacentes, além de ser o primeiro aprovado pelo FDA dos Estados Unidos para reduzir a gordura localizada sem cirurgia, não apresentando riscos para a saúde do indivíduo, desde que seja realizada por um profissional competente e qualificado. Como a criolipólise funciona? Após realizada uma avaliação clínica individual, a área a ser tratada é isolada com uma espécie de membrana protetora. A seguir, é inserida uma manopla com

uma ponteira formada por duas placas de resfriamento, que farão o congelamento dos lipídios localizados no interior dos adipócitos da região. Por serem sensíveis ao frio, essas células sofrem alterações em sua estrutura e perdem suas funções no organismo. Com isso, o corpo entende que essas células de gordura não fazem mais parte do organismo, eliminando-as de maneira gradual e fisiológica pelo sistema linfático ao longo de 90 dias após o procedimento. A Técnica é invasiva? Não. A criolipólise trata-se de uma técnica não invasiva onde não se faz necessário o uso de anestesia, cortes ou repouso absoluto após o procedimento. Em quais áreas do corpo pode ser feita? Pode ser realizada em regiões que acumulam gordura localizada como: braços, flancos, abdômen, parte superior e inferior das costas, culotes, parte interna das coxas e região subglútea. Quem pode fazer? A criolipólise é indicada apenas para pessoas que possuem áreas com gordura localizada, sendo que a avaliação clínica para a explicação e conscientização sobre as contraindicações é imprescindível antes de iniciar qualquer procedimento. Qual a diferença da criolipólise para os outros tratamentos estéticos? A vantagem da criolipólise é que com apenas uma sessão é possível eliminar até 25% da gordura localizada, diferentemente de outros tratamentos estéticos onde são necessárias várias sessões para se observar

FT. DAIANA FLÁVIA SILVA - 190888-F • Pós-Graduada em Dermatofuncional

o resultado. Caso a gordura removida não tenha sido suficiente na primeira sessão, poderá ser feita outra aplicação no mesmo local após 3 meses, não sendo necessário sessões de manutenção. É importante salientar que os resultados são diferenciados de pessoa para pessoa, uma vez que se trata de um processo fisiológico, onde cada metabolismo reagirá de forma diferente. Recomendamos que para a manutenção do resultado obtido deve-se evitar o ganho de peso e adotar uma rotina saudável, que inclui a prática de atividade física, bem como uma dieta balanceada e ingestão de água. Quais os diferenciais encontrados na clínica Aisthetiké? Nossa clínica foi estruturada pensando no bem-estar dos clientes. A sala de criolipólise dispõe de um ambiente aconchegante para um atendimento personalizado e individual com tranquilidade e conforto, e com profissionais qualificados e técnicas avançadas como: MÉTODO PRISCILA PALAZZO, TÉCNICA DO DIAMANTE E SOBREPOSIÇÃO DE PONTEIRAS. Além disso, oferecemos alguns cuidados especiais como o uso de manta dupla para uma melhor proteção da área tratada, sendo esta dermatologicamente testada e com registro na ANVISA. Nossa máquina de criolipólise é exclusiva da clínica Aisthetiké e também apresenta registro na ANVISA, além de passar por uma revisão semestral, garantindo assim maior segurança aos nossos clientes.

RESPIRADOR ORAL A respiração é uma função vital. Quando esta é nasal e, portanto, adequada, só traz benefícios para a saúde do indivíduo. Base nasal alargada

Corneto inferior Corneto médio

Nariz voltado para cima

Respiração Bucal Face alongada

As causas mais frequentes da respiração oral são obstruções nasais e/ou faríngeas. A flacidez dos músculos faciais e mastigatórios também pode levar a boca a se abrir, podendo causar uma respiração oral funcional (neste caso não há qualquer obstrução). Deste modo, quando há um impedimento para que a respiração nasal possa se realizar, tem-se a respiração oral. A respiração oral é, portanto, uma função adaptativa que necessita de alterações estruturais que permitam sua instalação e funcionalidade. Essas alterações promovem consequências de diversas ordens que acarretam prejuízos para o ser humano. A ocorrência dessas consequências, bem como o grau de prejuízo para o indivíduo, irá depender do início e da duração do quadro de respiração oral, da

Hipertrofia obstrutiva das adenoides

genética do paciente, dos fatores ambientais envolvidos, bem como da etiologia da obstrução nasal e/ ou faríngea. Portanto, o diagnóstico e o tratamento, o mais precoce possível, da respiração oral podem minimizar possíveis consequências. Diagnóstico e tratamento fonoaudiológico O fonoaudiólogo é o profissional que atua com o paciente respirador oral para reeducar a respiração nasal e demais funções orofaciais, quando necessário. A terapia miofuncional consta, basicamente, de cinco etapas: conscientização, restabelecimento da respiração nasal, adequação do tônus muscular, posicionamento dos orgãos fonoarticulatórios e adequação das demais funções orofaciais.

LIDIANE TAVARES P. BATISTA

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A Alegria de Viver A alegria de viver é um sentimento que impulsiona o ser humano para o sucesso, para a felicidade.

A aparência física de uma pessoa feliz ou triste não tem a mesma beleza, ou seja, assim como o interior influencia o exterior, o inverso é verdadeiro. O conceito de saúde é muito amplo, envolve bem-estar físico, mental e social. A beleza é difícil de definir, mas fácil de reconhecer. Em um mundo cada vez mais visual, a imagem pessoal está diretamente relacionada à autoestima. Nesse contexto, os procedimentos que interferem no nosso corpo estão em alta, ajudando a aperfeiçoar nosso exterior, despertando a essência da sua beleza e sua vitalidade interior. Os procedimentos que melhoram nossa aparência vão desde uso de cremes e protetor solar, procedimentos menos invasivos como Laser, toxina botulínica, preenchedores, e

procedimentos cirúrgicos. A cirurgia plástica pode ser útil para melhorar a qualidade de vida das pessoas, mas não faz além de modificar o exterior com suas limitações individuais. Ocupando a primera posição no número mundial de cirurgias plásticas, o Brasil se destaca, não apenas pelo número de procedimentos, mas também pela sua excelência O prestígio que adquiriu mundialmente a cirurgia plástica brasileira é proporcionado pela rigorosa formação aliada à criatividade típica do brasileiro e ao emprego das melhores tecnologias. A beleza é uma emoção individual, quem deve desejar submeter a um procedimento deve ser o paciente, e não seu companheiro ou amigas e muito menos fazer apenas porque alguém fez. O objetivo da cirurgia plástica não é tornar o corpo parecido com de alguém, mas deixar o conjunto em harmonia, ressaltar a beleza de cada um. O público de pacientes tem modificado bastante, cada vez mais cedo procuram o consultório para inter-

venções como otoplastia ou cirurgia na orelha que tanto pode influenciar na autoestima de uma criança. A procura pelo público masculino também tem aumentado bastante, procedimentos como toxina botulínica e laser, cirurgia de nariz, lipoaspiração e pálpebras. Outro público da cirurgia plástica que tem crescido bastante é dos ex-obesos, que após grandes perdas de peso necessitam de alguma intervenção para melhora física. Para decisão de submeter a um procedimento, é essencial apresentar suas queixas e expectativas a um profissional que após análise do seu caso irá orientar qual o melhor tratamento e suas limitações. Para tornar cirurgião plástico, o médico deve fazer um treinamento (residência) de 2 anos em cirurgia geral, mais 3 anos em cirurgia plástica. Após este período de formação,o profissional será submetido a uma prova para tornar Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e só depois de 2 anos poderá submeter a outra prova para tornar Membro Titular.

DR. LEANDRO DEBS PROCÓPIO - CRM/RO 1809 CIRURGIÃO PLÁSTICO | RQE 294

• Membro Titular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. • Membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia. • Membro da Sociedade Brasileira de Queimaduras. • Membro da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos. • Membro da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética.

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Descolamento de Retina (DR): Uma importante causa de cegueira Definição: Consiste na separação entre a retina sensorial (que contém as células responsáveis por captar a luz) e o epitélio pigmentado da retina. Como a captação luminosa ocorre de maneira parcial, a visão pode ficar severamente comprometida. Classificação 1. Regmatogênico: quando há rotura na retina, provocada pela tração do vítreo (“gelatina” que preenche o olho); 2. Tracional: Geralmente ocorre nas vasculopatias, como diabetes e prematuridade; 3. Exsudativo: Secundários a doenças autoimunes, eclâmpsia, hipertensão arterial maligna, tumores de coróide. Neste artigo, daremos ênfase ao DR regmatogênico, também chamado idiopático (sem causa aparente), sendo o mais comum a acometer os indivíduos de uma maneira geral. Epidemiologia Estudos estimam incidência anual de 1/10.000, ou seja, ocorre em uma a cada dez mil pessoas em um ano. Considerando uma expectativa de vida de 75 anos, a prevalência de DR na população é em torno de 0,7%. Entretanto ela aumenta em alguns grupos populacionais, por exemplo: até 3% em olhos traumatizados ou previamente submetidos à cirurgia de

catarata; até 10% no olho contralateral de pacientes que já apresentaram DR. Importante: 40% de todos os casos de DR ocorrem em pacientes míopes. Daí, a importância do exame periódico da retina com o oftalmologista. Diagnóstico O paciente pode se queixar de surgimento súbito ou aumento de moscas volantes, flashes de luz (“relâmpagos”), perda do campo visual, e diminuição da acuidade visual. O oftalmologista realiza o exame do fundo de olho, com necessidade de dilatação pupilar, podendo documentar com ultrassonografia e retinografia. Tratamento Quando há somente rasgo, ainda sem descolamento, pode ser realizada a fotocoagulação / laser para previnir o DR. Ao ocorrer descolamento da retina, o tratamento é cirúrgico. Nos estágios iniciais, pode ser utilizada uma faixa de silicone ao redor da esclera (“branco do olho”), injeção de gás e aplicação de laser. Porém, nos casos mais avançados, indicamos a vitrectomia posterior, cirurgia que consiste na remoção do vítreo, aplicação de endolaser e colocação de gás ou silicone para preencher o interior do globo. Prognóstico Quanto mais rápido o paciente for tratado, menor o risco de cegueira, ou seja, o descolamento de retina pode ser considerado uma urgência oftalmológica, pois tem um alto potencial cegante, principalmente nos casos de demora na

RAFAEL CARDOSO

Imagem: Retinografia mostrando rotura retiniana e descolamento de retina.

conduta. Mais de 90% dos casos apresentam um bom resultado anatômico, ou seja, conseguem ter a retina no lugar novamente, se forem adequada e prontamente tratados. Mais de 80% dos pacientes evoluem com melhora da visão. Referências Bibliográficas: 1. Vitreoretinal surgery with silicone oil tamponade in primary uncomplicated rhegmatogenous retinal detachment: Clinical Outcomes and Complications. Antoun J, Azar G, Jabbour E, Kourie HR, Slim E, Schakal A, Jalkh A. Retina. 2016 Mar 10. 2. Primary rhegmatogenous retinal detachment repair: evidence supports an individualised approach. Wykoff CC, Schwartz SG, Adelman RA, Brucker AJ, Flynn HW Jr. Br J Ophthalmol. 2015 Nov;99(11):1451-3. 3. Retinal detachment surgery with silicone oil injection in transconjunctival sutureless 23-gauge vitrectomy. Siqueira RC, Gil AD, Jorge R. Arq Bras Oftalmol. 2007 Nov-Dec;70(6):905-9. 4. Oftalmologia: fundamentos e aplicações / Harley E. A. Bicas, André A. H. Jorge. São Paulo: Tecmedd, 2007. P.400-8. 5. Kanski, Jack J. Clinical Ophthalmology. A Systematic Approach (7th Ed.). p. 687-728.

- CRM/RO 1848 - OFTALMOLOGIA - RQE 258

• Diretor do Centro de Retina e Vítreo - Porto Velho/RO; • Doutor em Ciências Médicas pela USP - Ribeirão Preto/SP; • Professor adjunto de Oftalmologia da Universidade Federal de Rondônia - UNIR; • Especialista em Retina e Vítreo pela USP - Ribeirão Preto/SP; • Fellow em Retina Cirúrgica Bascom Palmer Eye Institute University of Miami/EUA; • Título de Especialização pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Residência Médica em Oftalmologia pela Universidade Estadual de Londrina /PR; • Graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina/PR; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo.

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Dra. Carina Muniz Responsável Técnico CRO/RO 1413

Cirurgia inovadora a Laser para tratamento de Hérnia de Disco com duração de 5 a 10 minutos

Você já sentiu ou sente dores na coluna? Conhece alguém que já passou por isso? No Brasil, mais de 5 milhões de pessoas possuem doenças nessa região do corpo. Em todo o mundo, pelo menos 80% da população sofre ou ainda vai sofrer com esses problemas. Um dos mais comuns é a hérnia de disco.

Descompressão percutânea de disco intervertebral a Laser É um procedimento minimamente invasivo para tratamento da coluna, particularmente das hérnias de disco , onde não há incisões (cortes) e o risco de hemorragias ( sangramentos) é menor. Procedimentos envolvendo a descompressão percutânea (através da pele) de disco, destinam-se a aliviar a pressão intradiscal e eliminar os sintomas associados à compressão de estruturas nervosas adjacentes aos discos, com a vantagem de reduzir o trauma cirúrgico proporcionando melhor recuperação do paciente. Quais são os pacientes que possuem indicação deste tratamento? Pacientes que apresentem dor na coluna, com ou sem irradiação para extremidades, que corresponda à presença de hérnia de disco confirmada por diagnóstico radiológico (ressonância magnética), e que não melhora com o tratamento conservador (medicamentos e fisioterapia). Como o laser atua nesta técnica minimamente invasiva ? A descompressão percutânea do laser não faz a remoção de material do disco. A técnica produz, de maneira assistida por imagem (radioscopia, Arco-C), a redução da pressão intradiscal através de vaporização do núcleo pulposo. Ou seja, através da absorção da energia do laser, o mesmo promove o retorno da porção discal herniada em direção ao centro do disco devido ao gradiente de pressão gerado. O Laser pode ainda ser utilizado em conjunto com o endoscópio para auxiliar no tratamento das hérnias de disco, em que o laser, isoladamente, não trará benefício. Quais as benefícios e vantagens deste procedimento? O procedimento pode ser realizado com anestesia geral , local e leve sedação.

Como o acesso ao disco é realizado através de agulha, há menos risco de sangramento, o tempo operatório é mais curto, a cicatrização eo tempo de recuperação são mais rápidos e há menos dor no pós-operatório quando comparado com a técnica microcirúrgica. Como o procedimento é realizado? Após anestesia da pele, uma agulha de 18G é introduzida através da pele, até o centro do núcleo pulposo, com o auxílio do intensificador de imagem (Arco-C). Retira-se o mandril da agulha e introduz-se a fibra óptica que vai transportar o Raio Laser até o centro do disco. É calculada uma quantidade adequada de energia com comprimento de onda certo para causar a vaporização do núcleo pulposo. Depois de poucos minutos, o paciente já apresenta os benefícios da redução da pressão intradiscal. Qualquer tipo de hérnia de disco pode ser tratada com a discectomia percutânea a laser? Hérnias de disco com sequestramento, ou seja, com a presença de fragmentos livres vistos na Ressonância não devem ser tratadas com essa técnica. Hérnias extrusas podem ter benefício da técnica, mas o procedimento apresenta maior eficácia em hérnias de disco contidas, também chamadas de protrusão, abaulamento ou bulging discal. Após o procedimento, posso ir embora no mesmo dia? Quanto tempo precisarei ficar em repouso? O procedimento é realizado em esquema de day hospital, ou seja, o paciente vai embora no mesmo dia. Recomenda-se o repouso em casa por 1 semana, e retorno às atividades após esse período, desde que o trabalho não exija esforço físico.

DR. EMERSON SENA - CRM/RO 3290 NEUROCIRURGIA - RQE 833

Especialista em Cirurgias de Coluna por Técnicas Minimamente Invasivas.

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Meu filho ainda não fala! Até quando posso esperar? O desenvolvimento de linguagem é um processo gradativo e diferente em cada criança. Primeiramente a criança balbucia (como se brincasse com os sons na boca. EX: “bababa”, “mama”), fala as primeiras palavras, forma frases com duas ou mais palavras, adquire o domínio da pronúncia dos fonemas corretamente e, assim, vai agregando mais componentes nas suas estruturas frasais até chegar o mais próximo do modelo da fala adulta.

Principais Características do Desenvolvimento de Linguagem

0a3

• Vocalizações (repetições de vogais e sons guturais) não linguísticas; • Sorriso reflexo; • Apresenta movimentos corporais bruscos ou acorda ao ouvir estímulo sonoro; • Aquieta-se com a voz da mãe; • Procura fonte sonora com movimentos oculares.

3a6

• As vocalizações começam a ter entonação e ritmo; • Inicia-se o balbucio e a criança sente prazer em “brincar com a boca” fazendo os sons; • Para de chorar ao ouvir música; • Começa a voltar a cabeça em direção a um som lateral e próximo.

6a9

• Pré-conversação: A criança vocaliza durante os intervalos em que é deixada livre pelo adulto como se estivesse conversando; • Localiza diretamente a fonte sonora lateralmente e indiretamente para baixo; • Responde quando chamada; • Repete sons para escutá-los.

9 a 12

• Vocaliza na presença de música; • Compreende algumas palavras familiares, por ex.: “mamãe, “papai”, “nenê”; • Compreende ordens simples, por ex.: “bate palmas” e dar “tchau”. • Vocalizações mais precisas, com maior variedade de sons e diferenciadas à situação específica. • Pede, recebe objetos e oferece-os de volta; • Aponta para o objeto desejado; • Surge a primeira palavra; • Localiza diretamente a fonte sonora para baixo; • Reage paralisando a atividade quando a mãe fala “não”.

12 a 18

• Crescimento quantitativo de compreensão e produção de palavras; • Compreende verbos que representam ações concretas (dá, acabou, quer); • Identifica objetos familiares através de nomeação; • Identifica parte do corpo em si mesma; • Utiliza-se de palavra-frase (usa uma palavra que corresponde a um enunciado completo); • Repete palavras familiares; • Localiza fonte sonora indiretamente para cima.

Para cada idade que a criança se encontra espera-se um marco do seu desenvolvimento. Por essa razão, se os pais, pediatras ou a escola suspeitam de atraso, faz-se necessário realizar uma avaliação fonoaudiológica.

18 a 24

• Surgimento de frases de dois elementos (“qué água”); • Usa gesto representativo (finge que está falando ao telefone); • Usa o próprio nome; • Localiza fonte sonora em todas as direções. • Presta atenção e compreende estórias.

Então, o que esperar de cada fase do desenvolvimento? Ao lado, segue o quadro do marco do desenvolvimento de linguagem elaborado por Chiari, B.M.; Aimard, P.; Casanova, J. P.; Ajuriaguerra (citado por Cardoso, 2003).

2a3 anos

• Iniciam-se sequências de três elementos, por ex.: “nenê come pão” (fala telegráfica); •Identifica objetos familiares pelo nome e uso; • Compreende o “Onde?”“Como?”; • Pergunta “O quê?” • Nomeia ações representadas por figuras; • Refere-se a si mesmo na 3ª pessoa; • Começa a fazer uso de verbos, preposições, adjetivos e advérbio de lugar; • O vocabulário continua expandindo e até os 5 anos espera-se que a criança apresente a fala o mais próximo do adulto.

No entanto, para que ocorra o desenvolvimento da linguagem, é fundamental a exposição da criança a um ambiente com contexto linguístico, afetivo e social, além de fatores biológicos íntegros, dentre eles a audição e o aspecto neurológico. Quando há queixa de atraso na fala, uma das primeiras condutas fonoaudiológicas é a solicitação de um exame auditivo, mesmo que a criança já tenha realizado o teste da orelhinha, pois existem patologias na infância que podem vir comprometer a audição e, consequentemente, a fala. Assim como a avaliação dos aspectos do desenvolvimento cognitivo, da linguagem receptiva e expressiva, ou seja, avaliar se a criança atende comandos, se faz uso de gestos, se vocaliza ou fala palavras/ frases, se apresenta intenção comunicativa, se representa ações do cotidiano na brincadeira, dentre outros parâmetros. Além de fatores biológicos que, se comprometidos, podem impactar o desenvolvimento infantil, faz-se necessário investigar o ambiente em que a criança convive, pois se sabe que um ambiente com pouco estímulo, interações orais ou situações que não exija da criança a comunicação, pode também ocasionar atraso em seu desenvolvimento.

LORENA BRITO CRFa 5 - 10227 - FONOAUDIÓLOGA

• Especialização em Saúde da Família; • Capacitação em Rehabilitação Auditiva; • Atuação Clínica em Linguagem Infantil e Rehabilitação Auditiva . Rua João Goulard, 2914, Bairro São João Bosco - Porto Velho/RO 69 9206-5459 - fga.lorenabrito@gmail.com 69 8114-1115 - lidicbr@hotmail.com

Idade (meses)

LIDIANE BARRAVIERA CRFa 5 - 14596-2 - FONOAUDIÓLOGA

• Aprimoramento em Reabilitação em Malformações Craniofaciais - HRAC Centrinho/USP; • Especialização em Motricidade Orofacial com Enfoque em Fonoaudiologia Neonatal - CEPEF/SP; • Mestrado em Fonoaudiologia FOB/USP; • Atuação Clínica em Linguagem Infantil e Motricidade Orofacial.

Protocolo de dor torácica O Hospital 9 de Julho conta, hoje, com moderno protocolo para avaliação dos pacientes que dão entrada na emergência com queixa de dor torácica, sendo o primeiro hospital no estado de Rondônia a implantar esse tipo de atendimento. Os protocolos de dor torácica vem sendo utilizado nos serviços de referência em cardiolgia no Brasil e no mundo. O Dr. Luiz Benittez nos explica que o protocolo evita que o paciente na vigência de infarto agudo do miocárdio seja liberado para casa, haja visto que grande parte dos pacientes que estão infartando, não apresentam qualquer alteração no primeiro eletrocardiograma realizado na emergência. “Sabemos que apenas 50% dos pacientes que dão entrada na emergência com quadro de infarto agudo do miocárdio, vão apresentar alterações no primeiro eletrocardiograma. Portanto, na ausência de um protocolo de dor torácica, a outra metade dos pacientes poderá ser liberada para casa de maneira equivocada, aumentando muito o risco de morte em decorrência da doença”. O protocolo de dor torácica permite que o médico plantonista siga rotina segura de avaliação inicial, que inclui eletrocardiograma e exames de sangue (biomarcadores de necrose miocárdica), que serão repetidos de maneira sistemática, além de utilizar dados da história clínica para classificar os pacientes como sendo de alto ou baixo risco. Os casos que apresentam eletrocardiogramas e exames de sangue normais, mas com alto risco de síndrome coronária aguda/infarto agudo do miocárdio, são internados para realização de exames mais detalhados. O Dr. Daniel Mugrabi explica que o primeiro eletrocardiograma é enviado imediatamente ao cardiologista, permitindo que nos casos de maior gravidade, chamados de infarto agudo do miocárdio com supra ST, seja possível acionar imediatamente a equipe cirúrgica para realização do cateterismo cardíaco e angioplastia coronária. “Nestes casos de infarto com supra ST, o procedimento de angioplastia coronária de urgência será feito em menos de 90 minutos da chegada do paciente na emergência. Esse é o tempo preconizado pelas diretrizes atuais de cardiologia no mundo. O fato de Porto Velho ainda não apresentar congestionamentos de trânsito, como ocorre em grandes capitais como São Paulo, nos permite cumprir os tempos preconizados”. Neste tipo de situação crítica, o atraso na realização do procedimento aumentaria mui-

to o risco de morte do paciente. “Os casos de menor risco são acompanhados com a realização do eletrocardiograma e exames de sangue seriados. Nos pacientes em que há necessidade de internação, em prazo de 24h conseguimos realizar os exames mais detalhados, alcançando diagnóstico mais preciso. Se todos os exames forem normais, a alta ao paciente será dada com grande segurança.” Os outros cardiologistas da equipe comentam que o protocolo faz com que hoje o hospital ofereça atendimento de excelência nos casos de dor torácica, sejam decorrentes de um infarto ou não. Eles explicam que a implantação desse protocolo trouxe muita segurança para o trabalho de toda a equipe médica. Mas afirmam que o principal é a segurança que, hoje, podem oferecer aos pacientes e famílias que procuram a emergência do hospital. Desta forma, a Cardiologia do Hospital 9 de Julho de Rondônia traz um pioneirismo no atendimento de emergência e é exemplo para ser seguido em outros hospitais do estado.

DR. LUIZ C. BENITTEZ JR.

DRA. MARIA BEATRIZ M. B. L. RODRIGUES -

DR. DANIEL FERREIRA MUGRABI

DR. LUIZ HENRIQUE B. PINTO

CRM/RO 2538

CRM/RO 2345

CRM/RO 3980

CRM/RO 3803

CARDIOLOGIA RQE 530

CARDIOLOGIA RQE 516

CARDIOLOGIA - RQE 1095

CARDIOLOGIA - RQE 955

• Formada pela PUC-SP (Pontifícia Universidade Católica de São Paulo) em Sorocaba - SP; • Especialização em Cardiologia pelo Hospital Beneficência Portuguesa e em Métodos Gráficos no Instituto do Coração (INCOR/USP), ambos na cidade de São Paulo; • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC/ AMB.

• Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo. Especializouse em Cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo Hospital Beneficência Portuguesa, ambos em São Paulo. • Possui Título de Especialista em Cardiologia pela SBC/ AMB.

• Graduou-se em Medicina pela Universidade de Marília, em Marília – SP; • Especializou-se em Cardiologia e Ecocardiografia pela Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto - SP; • Possui Título de especialista em Cardiologia pela SBC/ AMB.

• Graduado pela Faculdade de Medicina Barão de Mauá, Ribeirão Preto - SP; • Especializou-se em Cardiologia pela FAMERP (Faculdade de Medicina de S. José do Rio Preto) e em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela Santa Casa de Misericórdia de S. José do Rio Preto - SP; • Possui Título de Especialista em Cardiologia pela SBC/AMB.

História História

Em 2009, Porto Velho vivia o auge da euforia provocada pelas usinas do Madeira. Naquele ano, o crescimento populacional associado à crescente demanda por uma medicina especializada de alta qualidade lançou um grande desafio: estruturar a cardiologia do melhor hospital privado de Porto Velho, o Hospital Nove de Julho de Rondônia. Dois jovens cardiologistas aceitaram este desafio - o Dr. Daniel Mugrabi e a Dra. Maria Beatriz Brasil L. Rodrigues. O Dr. Mugrabi, nascido em Porto Velho, havia retornado à sua cidade natal, no ano anterior, após sua formação em São Paulo como cardiologista clínico e intervencionista, coordenando a instalação do Serviço de Cateterismo e Hemodinâmica do Hospital Nove de Julho - NOVECATE. A Dra. Maria Beatriz, paulista de Botucatu, cardiologista com especialização em métodos gráficos pelo INCOR (USP), coordenou, no ano seguinte, a instalação do serviço de diagnósticos não invasivos com os exames de Eletrocardiografia, Holter, MAPA e Ergometria. O empenho em oferecer uma medicina de qualidade, focada no atendimento humanizado deu origem, em 2010, à Clínica CARDIOVIDA. À medida que a demanda crescia, surgiu a necessidade de agregar novos profissionais. Em 2013, o Dr. Luiz Carlos Benittez Jr. foi convidado a compor o grupo. Especializado em cardiologia clínica e intervencionista pela FAMERP e Santa Casa de São José do Rio Preto-SP o Dr. Benittez trouxe consigo grande experiência no atendimento de urgências cardiovasculares e coordenou a implementação do primeiro protocolo de atendimento de dor torácica de um hospital privado de Rondônia.

Dr. Eudes Kang Tourinho Responsável Técnico Médico CRM/RO 772

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No ano seguinte a equipe se completou com a vinda do Dr. Luiz Henrique Bissoli, cardiologista e ecocardiografista formado, também, em São José do Rio Preto, para coordenar a instalação do serviço de Ecocardiografia. Hoje, a clínica CARDIOVIDA oferece a melhor equipe de cardiologistas do estado, com todos os membros do seu corpo clínico com Título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e Associação Médica Brasileira (AMB). Há ainda a constante preocupação de seus membros em atualização profissional buscada com a participação em Congressos, Cursos e leitura de Revistas Especializadas. As novas diretrizes das diferentes áreas da Cardiologia são sempre consultadas e colocadas em prática. Após quase seis anos de história, a Clínica CARDIOVIDA, o NOVECATE e o Hospital Nove de Julho de Rondônia, compõem uma parceria de sucesso. O significado maior dessa união é o fortalecimento de filosofia de trabalho centrada na valorização do paciente e no compromisso de oferecer o que há de melhor em qualidade profissional.

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O que é cateterismo cardíaco e angioplastia coronária? O cateterismo cardíaco é um procedimento invasivo em que os médicos examinam o coração para detectar alguns tipos de problemas, como as obstruções nas artérias coronárias.

O médico realiza um pequeno corte na região da virilha ou do punho (sem necessidade de dar pontos), por onde é inserido um fino tubo plástico chamado de cateter. Ele avança esse tubo através dos vasos, utilizando imagens contínuas de raios X, chega ao coração, posiciona o cateter e injeta uma solução de contraste para filmar todas as artérias do coração. O paciente fica acordado, na maioria dos casos, e após um repouso de 3 a 4 horas no hospital, já pode ser liberado para casa. A angioplastia coronária é um procedimento relativamente novo, o primeiro caso realizado no mundo foi no ano de 1977. Até então, todos os pacientes que apresentavam obstruções nas artérias coronárias, precisavam ser submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (colocação de pontes de safena e mamária). Nos dias de hoje, principalmente com o desenvolvimento de novas tecnologias, como a utilização dos chamados stents farmacológicos, é possível corrigir a grande maioria dos problemas de obstruções das artérias sem necessidade da cirurgia de pontes. A angioplastia é um procedimento semelhante

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ao cateterismo, onde é introduzido um tubo que vai até o coração, mas desta vez utilizando materiais que vão penetrar as artérias coronárias para realizar o seu tratamento. O procedimento consiste em realizar uma dilatação das obstruções dos vasos, corrigindo a passagem de sangue e evitando o rompimento das placas que levam ao infarto agudo do miocárdio. Ela também pode ser utilizada nos casos de urgência, onde um infarto leva a formação de um coágulo dentro da artéria, obstruindo a passagem de sangue de maneira súbita, com grande risco de morte. Nestes casos que são chamados de angioplastia primária, o

DRA. MARIA BEATRIZ M. B. L. RODRIGUES CRM/RO 2538 CARDIOLOGIA RQE 530

médico realiza o procedimento de urgência, retira o coágulo e implanta um stent no local, corrigindo a obstrução e permitindo que o sangue volte a passar normalmente. A angioplastia coronária hoje é o tratamento de escolha no mundo para o tratamento da doença isquêmica do coração (obstruções das artérias coronárias). O Novecate, serviço de cateterismo do Hospital 9 de Julho de Rondônia, conta com uma moderna estrutura e equipamentos de última geração, além de uma equipe de cardiologistas intervencionsistas altamente capacitada, oferecendo a segurança e qualidade encontrada nos maiores centros de cardiologia do país.

DR. DANIEL FERREIRA MUGRABI - CRM/RO 2345

DR. LUIZ HENRIQUE B. PINTO - CRM/RO 3980

DR. LUIZ C. BENITTEZ JR.

CARDIOLOGIA RQE 516

CARDIOLOGIA - RQE 1095

CARDIOLOGIA - RQE 955

• Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo. Especializou-se em cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e em hemodinâmica e cardiologia intervencionista pelo Hospital Beneficência Portuguesa, ambos em São Paulo. • Possui Título de especialista em Cardiologia pela SBC/AMB.

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CRM/RO 3803

Hipertensão Arterial Sistêmica

A hipertensão arterial sistêmica, embora seja doença silensiosa, é um dos principais fatores de risco para o surgimento das doeças cardiovasculares, sendo hoje um dos mais importantes problemas de saúde pública no Brasil.

Pelas diretrizes brasileiras de hipertensão, em 2001, cerca de 7,6 milhões de mortes no mundo foram atribuídas à elevação da pressão arterial, sendo 54% por acidente vascular cerebral (AVC) e 47% por doença isquêmica do coração (infarto agudo do miocárdio). A maioria ocorre em países de baixo e médio desenvolvimento econômico e mais da metade em indivíduos entre 45 e 69 anos. Pesquisas populacionais realizadas em cidades brasileiras nos últimos 20 anos, apontam para uma prevalência de hipertensão na população acima de 30%. O Dr. Luiz Henrique afirma que a hipertensão é fator de risco modificável, portanto, a detecção, o tratamento medicamentoso e o controle da pressão são fundamentais para a redução dos eventos cardiovasculares. Os estudos brasileiros demonstram, ainda, que embora, hoje, exista tratamento eficaz para o controle da hipertensão, menos de 20% dos pacientes hipertensos conseguem ter controle ideal dos níveis pressóricos. A Dra. Maria Beatriz comenta a importância da realização de exames de rotina com o cardiologista, para que se possa detectar os quadros de hiper-

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Dr. Wilson Miguel C. Coelho Responsável Técnico Médico CRM/RO 2362

Dr. Luiz Carlos Benittez Jr Responsável Técnico Médico CRM/RO 3803

Dr. Eudes Kang Tourinho Responsável Técnico Médico CRM/RO 772

tensão desde o início, realizando o tratamento adequado. Afirma ainda, que para os pacientes que já são hipertensos, é importante a visita ao cardiologista, pelo menos, uma vez ao ano. Neste momento, faz-se a avaliação clínica e os exames subsidiários para verificar melhor o controle da pressão e as possíveis consequências da doença nos rins, carótidas, nos vasos ou no próprio coração. Solicita-se também exames de sangue que detectam a presença de diabetes e/ ou alterações no colesterol. Destacam, os dois profissionais, a importância de hábitos saudáveis, como a ingesta de alimentos ricos em fibras, hortaliças, frutas, minerais e laticínios com baixos teores de gordura, além do controle do peso, redução do consumo de sal e a realização de atividade física regular. Afirmam que todos esses hábitos previnem o surgimento da hipertensão arterial, além de serem coadjuvantes no tratamento dos pacientes que já se encontrem hipertensos.

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A Periodontia A periodontia é especialidade da Odontologia que previne e trata das doenças dos tecidos de proteção e sustentação do dente, ou seja, da gengiva, ossos e ligamentos que circundam os dentes. Dependendo da gravidade do problema periodontal, ele pode ser classificado como gengivite ou periodontite.

Gengivite É a doença periodontal que se limita à gengiva, que inflama devido à presença da placa bacteriana que se forma ao redor dos dentes e da gengiva. É de fácil tratamento. Normalmente, com uma visita ao dentista para profilaxia, uma correta escovação e uso fio/fita dental, a doença regride, uma vez que o osso e o tecido conjuntivo que sustentam os dentes ainda não foram atingidos. Os principais sinais são o sangramento após a escovação ou uso do fio/fita dental e a gengiva levemente inchada e avermelhada. Se não for tratada, a gengivite pode progredir para periodontite.

os dentes e usar o fio/fita dental corretamente ajuda a prevenir essa doença e manter a saúde bucal.

Periodontite É a doença periodontal que atinge os tecidos de sustentação dos dentes. Nessa doença, o osso vai sendo reabsorvido devido à infecção. A gengiva “descola” dos dentes, formando a chamada bolsa periodontal. Nesse estágio, por se tratar de algo mais grave, consultar o dentista é importantíssimo, pois, se não tratada a tempo, a doença pode causar a perda dos dentes. Depois de tratada, escovar

O tratamento Inicialmente, o tratamento deverá ser feito pelo dentista. No caso da gengivite, a profilaxia (limpeza), a escovação e o uso do fio/fita dental regulares regridem a doença.

Os sinais Quem tem a doença periodontal dificilmente sente dor. Os principais sinais são: • Sangramento ao escovar os dentes e ao passar o fio dental; • Gengivas vermelhas e/ou inchadas; • Dentes amolecendo ou mudando de posição; • Mau hálito constante ou gosto ruim na boca.

A prevenção Prevenir a doença periodontal é muito fácil! Basta ter uma escovação efetiva e regular e usar diariamente o fio/ fita dental. As visitas regulares ao dentista ajudarão a prevenir essas e todas as outras doenças da boca.

esse sangramento está alertando sobre a presença de bactérias na região. É fundamental que você continue usando o fio na tentativa de removê-las e nos procure para uma avaliação. Após o tratamento, devo retornar ao periodontista? Sim. Há necessidade de retornos periódicos para um tratamento de manutenção. Cada paciente tem uma necessidade específica de retorno. Iremos avaliar o seu caso e daremos a orientação adequada. Retração gengival A retratação gengival é uma alteração muito comum, onde pode afetar um ou mais dentes e pode causar sensibilidade, dificuldade de higienização, comprometimento estético e maior susceptibilidade a cáries, e como opção de tratamento cirúrgico das retrações gengivais, pode-se indicar o enxerto gengival livre, que é uma boa opção para aumentar a largura da gengiva, que foi retraída.

Se durante o uso do fio dental minha gengiva sangrar, devo continuar usando? Primeiro verifique se você está usando o fio de forma correta. Se sim,

ANDRÉA LUÍSA DE SOUZA MELO

- CRO/RO 2397 - ODONTOLOGIA

Clínica Ponce - Rua Guanabara, 1195, Bairro Nossa Sª das Graças Porto Velho/RO - 69 3223-1195 / 69 4141-4979 40

ARQUITETURA

KAIRÓS

PLANEJAMENTO DE EDIFICAÇÕES PARA SERVIÇOS DE SAÚDE

HOSPITAL 9 DE JULHO DE RONDÔNIA PORTO VELHO-RO PROJETO ARQUITETÔNICO REFORMA E AMPLIAÇÃO

CLÍNICA PRONTODOG PORTO VELHO-RO DR. MAGNO MICHEL - DRA. PATRICIA SILVA - PROJETO ARQUITETÔNICO

CLÍNICA MATERDEI JARU-RO PROJETO ARQUITETÔNICO

CLÍNICA OFTALMOLÓGICA DR STENIO-CACOAL-RO PROJETO DE ARQUITETURA

A Kairós Arquitetura e Assessoria atua no projeto arquitetônico a partir da decisão pela construção, reforma, ampliação ou adequação, auxiliando na elaboração dos espaços físicos funcionais de um estabelecimento assistencial de saúde, sejam hospitais, clínicas e laboratórios, trazendo modernidade, beleza, funcionalidade e atendendo na íntegra todas as normas vigentes.

Katia Souza

- ARQUITETA 69 9930 1222 | arq.katiasouza@gmail.com

Hannah Moura - ARQUITETA

69 8141 1509 | hannah@nmoura.com

Rua Joaquim Nabuco, 3200 | Ed. medical center – 5º Andar / Sala 504

69 3221 7430

Doe sangue e faça alguém nascer de novo Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas.

É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurançá a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo. Condições básicas para doar sangue; • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg. Recomendações para o dia da doação; • Nunca vá doar sangue em jejum; • Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; • Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; • Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; • Evitar alimentos gordurosos.

Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como aids, hepatite, sífilis e doença de chagas. Usuários de drogas: • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses. O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido nas primeiras 6 horas e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco. O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas. Isso é importante! Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um período chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado através dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista. Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.

Ju, 31 anos. Complicações no parto. Ela recebeu sangue e nasceu de novo.

Saúde íntima feminina em dia! A fisioterapia pélvica surgiu para tratar disfunções do assoalho pélvico, bem como a incontinência urinária, incontinência fecal, constipação (prisão de ventre), prolapso genital (queda da bexiga, útero, etc), mas oferece também vários benefícios para a vida sexual da paciente. A mulher passa por constantes transformações ao longo da vida. A pele também sofre transformações, os cabelos mudam de cor e a região íntima feminina também acompanha as alterações e consequências do tempo. Nas mulheres, as rugas, a flacidez são mudanças estéticas naturais, ou seja, vão ocorrer independentemente de sua vontade em alguma fase de vida. Já a perda de urina os prolapsos são alterações clínicas que podem acontecer por causa da fraqueza da musculatura do assoalho pélvico. A musculatura do assoalho pélvico, como qualquer outro músculo do corpo, deve ser fortalecida. Tratar da saúde íntima feminina é o objetivo primordial da fisioterapia pélvica, mas como resultado adicional, os pesquisadores descobriram ainda que, tratando outros problemas ela melhora também a parte sexual da mulher. Muitas mulheres faziam a fisioterapia para tratar outra disfunção, como por exemplo, a perda de urina, e relatavam após as sessões melhora na satisfação e na relação sexual como um todo. Começamos a pesquisar e de-

senvolver mais trabalhos nesta área e, hoje, temos tratamentos, mesmo para quem não tem problemas sérios de saúde, mas desejam melhorar e apimentar a vida sexual. As queixas de dores nas relações sexuais, flacidez vaginal e ausência de prazer são muito comuns na vida da mulher, podendo intensificar após os 40 anos, em consequência do envelhecimento e alterações hormonais. Hoje há tratamento com fisioterapia, a partir de exercícios para a má lubrificação, flacidez local, diminuição da libido e a diminuição ou perda do prazer, além da parte estética que também é levada em consideração. Além disso, a musculatura enfraquece e o tratamento com a fisioterapia pélvica tonifica a região, melhorando em todos os sentidos a vida sexual, tanto da mulher, quanto do parceiro.

A mulher que procura a fisioterapia pélvica para melhorar a função sexual acaba prevenindo, ao mesmo tempo, que no futuro aconteçam prolapsos ou incontinências. Mas, o sucesso não depende apenas do profissional. Em nossa prática clínica, por exemplo, esclarecemos desde o início do tratamento que o sucesso depende em cerca de 50% do trabalho do fisioterapeuta, e os outros 50% dependem da paciente, da compreensão e entendimento do problema e do tratamento, bem como da conscientização em realizar os exercícios diários em casa e cumprir com o protocolo de tratamento prescrito. Dentre outros auxílios para as avaliações e acompanhamento do tratamento, a fisioterapia pélvica conta com o exame de eletromiografia, que capta os sinais elétricos das contrações musculares locais. O exame e o tratamento são confortáveis, individual, indolor e minimamente invasivo. A fisioterapia pélvica atua por meio de ações preventivas e de promoção à saúde da população feminina ao longo de toda a vida. Procure um profissional qualificado.

TELMA FERREIRA DE SOUZA LAHERA FISIOTERAPEUTA PÉLVICA - CREFITO 176120-F - ABFP 161

• Pós-Graduada em Fisioterapia Pélvica, Urologia, Uroginecologia, Coloproctologia e Sexologia Funcional. • Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia Pélvica – ABFP. • Há cinco anos cuidando da saúde intima feminina de Ariquemes e Região.

69 3536 3100 | 8493 6707 Av. Juscelino Kubitschek, 1640, setor 02, Ariquemes-RO. Ter uma qualidade de vida sexual poderosa e maravilhosa não tem preço. 44

CURTAS

Magic Kingdom – Disney A Odontopediatra Dra. Luciana Dias Garcia, curtiu com toda a família, uma viagem superdivertida a Disney no dia 18/03/2016. A foto foi tirada no parque Magic Kingdom – Disney, junto com o personagem Mickey Mouse. Estava ela, seu esposo Beto, suas filhas: Júlia e Luiza, seus pais: Ilza e Garcia, sua tia Zilda, seu irmão Sérgio e cunhada Natália, e também seus primos Ed e Natália.

Dr. José Rosa muito feliz ao lado de seus pais José Carlos e Mãe, Inês, em Amparo - SP. “A base do sucesso é uma família estruturada e cheia de amor, meus pais são um exemplo disso”.

Jantar em boa companhia Srº Arthur Marandola e sua namorada Bruna C. de Góes, em um jantar especial no restaurante San Genaro.

Viva os noivos O médico, Dr. José Ricardo Costa e a advogada Suelen Paula de Sá Costa, se casaram no dia 26 de setembro. A cerimônia e a recepção aos amigos e convidados foram realizadas na Casa de Festas Império Eventos.

CURTAS

Celebrando com os padrinhos

Um conto de fadas

Mais uma vida que está sendo preparada para vir ao mundo, e a Dra. Dayane Araripe Romão Figueiredo e o Esposo Dr. Pablo Figueiredo estão vivendo, neste momento, uma doce suave felicidade, e os padrinhos da bebê Dr. José Armir da Costa e sua esposa Juliana Vicentine da Costa estão juntos compartilhando desta alegria em um momento que ficará registrado para sempre.

Foi o casamento do ano. Marlon Leoni e Luana Najara corresponderam à expectativa de amigos e familiares que aguardavam com ansiedade o enlace matrimonial do jovem e bonito casal, ambos protagonizaram uma bela história de amor. Tanto para quem participou do inesquecível matrimônio, como para quem se emocionou nas redes sociais e pela TV, a cerimônia foi uma grande motivação para se acreditar no verdadeiro amor.

O mundo mágico de Ricardinho

Congresso em Miami

O espaço de eventos Casa Blanca Kids foi palco para um mágico sonho infantil. O casal Ricardo Sena e Ana Cristina Gazola brindou o filho Ricardinho com um aniversário cheio de alegrias e encantos. A festa, com o tema Piratas do Caribe, encheu de felicidade o lindo aniversariante e seus convidados, que ao lado de familiares dividiram momentos inesquecíveis.

O Dr. José Rosa, especialista em cirurgia vascular, participou de um congresso em Miami, que ocorreu oem 2015.

Franchising Confiança é com essa empresa. Credibilidade é com essa MARCA.

Roraima Boa Vista

Paraíba João Pessoa Rondônia Porto Velho Cacoal Ji-Paraná

Goiás Goiânia

Mato Grosso Cuiabá Rondonópolis Sinop Sorriso Lucas do Rio Verde

Minas Gerais Uberlândia Rio de Janeiro Macaé/Rio das Ostras

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Paraná Campo Mourão Cascavel Cianorte Costa Oeste Curitiba Foz do Iguaçu Francisco Beltrão Londrina Maringá Paranavaí Ponta Grossa Umuarama

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Algumas vantagens de ser um franqueado:

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Escritório Central: Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 – Edifício Manhattan Garden – CEP: 87501-270 | Fone: 44 3622-8270 - 3623-1583 - Centro E-mail: revistasaude@sempresaude.com.br | www.sempresaude.com.br | Revista Saúde | Umuarama/PR

CURTAS

Mais um herdeiro O militar Alexandre Neto e sua esposa, a psicóloga Pâmela de Oliveira Rabelo Cardoso, registraram um momento muito especial em sua vida de casados, a gestação do filho André Felipe, um fruto desse grande amor que traz muitas bênçãos com sua vinda e alegria à toda família.

O Momento sublime do nascimento irradia sempre felicidade para os pais. Movidos por esta nova emoção, o casal de Médicos, Carlos André Trench e Lorena Garcia Trench, dividem a expectativa da chegada de mais um herdeiro da abençoada família que conta também com a alegria do filho Carlinhos, que assim como os papais, está em clima de festa na recepção do irmãozinho.

15 Anos

Enlace Matrimonial

Kauane Pereira de Souza, filha dos empresários Messias Pereira de Souza e Cleusa Aparecida Kerecz de Souza, em um belo ensaio fotográfico de seus 15 anos, um momento único e inesquecível na vida de qualquer adolescente, pois é um momento de grandes transições e que traz muito orgulho aos pais.

O Administrador Jonathan Villalba e a Advogada Aline Jenifer Lima Villalba se casaram em uma cerimônia realizada no dia 07 de novembro de 2016. Os amigos e familiares foram recepcionados na Casa Blanca.

O fruto de um grande amor

CURTAS

Foi um sucesso Toda semana a Adcos Porto Velho realiza demonstrações de protocolos para as profissionais da área de estética.

Coquetel de um ano da AISTHETIKÉ, comemorado no dia 19/04/2016. Daiana Flávia estava radiante de felicidade comemorando entre amigos que colaboraram para o sucesso desta linda empresa.

Na praia de Ipanema

40 Anos da loja Artefacto

As doutoras, Larissa Matos, Wendy Hiroe, Luana Prado e Silvana Vazan, estavam curtindo juntas os preparativos para o grande show do COLDPLAY na praia de Ipanema no dia 12/03.

As arquitetas Thaís Ferraz e Giovana Zanin da Join foram conferir e prestigiar a mostra da festa de comemoração aos 40 anos da loja ARTEFACTO, que aconteceu no dia 06 de março de 2016 em São Paulo - SP.

Aperfeiçoamento personalizado

CURTAS

Momento de descontração

Momento de luz

Dentista Bruna Meyer e o marido Lenivaldo Guedes com o filhão Davi Meyer. Momento de descontração em ensaio fotográfico .

Renata Becária repórter e apresentadora do programa novo dia da SIC TV Rede Record registrou seu momento de luz própria em um ensaio fotográfico.

Momento de amor

Pré-casamento

Solange Almeida e sua filha Yamilli registrando um momento de amor eterno, mãe muito carinhosa que tem dedicação total a filha.

Ensaio fotográfico pré-casamento Maximiliano Villar e Tatiane Rp Sato, um momento que ficará registrado pra sempre.

GALERIA SOCIAL

Fazendinha do Davi Dr. Emerson e Patricia Sena comemoraram no dia 16 de abril, no espaço Casa Blanka Kids, o primeiro aninho de seu filho Davi. A festa, em grande estilo, teve como temática exclusiva ‘‘Fazendinha do Davi’’e contando com a presenca de amigos e familiares. Todos se divertiram muito!

GALERIA SOCIAL

Muitas Comemorações O jantar de formatura de medicina da Dra. Eliane Beltrame, em residência dos Beltrames, foi um momento marcante, comemorado junto com outros doutores. Este é só o início de muitas comemorações que virão acompanhados do sucesso desses profissionais rumo a novos horizontes.

GALERIA SOCIAL

Reunidos em família O casal de médicos André Marques e Iria Freitas, reunidos em família para a festa de 1 ano de Alice Freitas de Oliveira Marques no salão de festa do Condomínio Ecoville.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cardiologistas Dr. Luiz C. Benittez Jr. Dr. Daniel Ferreira Mugrabi

Hospital 9 de Julho: Rua: Álvaro Maia, 1600, Bairro Olaria

69 3211 3117

Ed. Medical Center: Rua Joaquim Nabuco, 3200, Bairro Olaria, 7º Andar / Sala 701

69 3223 5555

INCCOL: Rafael Vaz e Silva, 1852, Bairro São Cristóvão, 2º Andar

69 3015 1040 69 8132 1936

INAO: Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, nª Senhora das Graças

69 8170 4900 69 9947 4048

Joaquim Nabuco, 3.200, Sala 406, Ed. Medical Center

69 3224 2411 69 8115 9737

Centro Materno Infantil Regina Pacis: Rua Joaquim Nabuco, 2856 2º Piso/ Sala 1

69 9205 4231 69 9924 4546

Centro de Retina: Rua José Bonifácio, 663, Sala 202, Bairro Olaria

69 3229 5019

Av. Carlos Gome, 2746

69 3211 8500 69 3026 6002

Dra. Carina Muniz

Rua João Goulart, 1617, Bairro Nª. Senhora das Graças

69 3229 1056

Dra. Andréa Luísa de Souza Melo

Clínica Ponce: Rua Guanabara, 1195, Nossa Sª das Graças

69 9345 0775 69 3223 1195

Dra. Maria Beatriz M. B. L. Rodrigues Dr. Luiz Henrique Bissoli Pinto Cirurgia Vascular / Ultrassonografia Vascular Dr. José Carvalho Rosa

Neurocirurgião Dr. Emersson Sena Dr. Johnathan de Sousa Parreira Dr. Adalberto Rocha Lobo Dra. Adriana Leite Beleza Dr. Bruno Carmello Rocha Lobo Dra. Claudiana Cardoso Lima Dr. Andre Motta de Oliveira Dr. Luis Eduardo Rossato Costa. Pediatria Dr. Alessandro Moreira Alves

Médica Dra. Luana Ferreira Prado

Oftalmologista Dr. Rafael Cardoso Cirurgião Plástico Dr. Leandro Debs Procópio

Odontologia

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Av. Carlos Gomes, 1001 – Centro, 1º Andar

69 3221 3527 69 8111 3857

Regina Motta

Regina Motta Estetica e Pilates: Rua Dom Pedro II, 2178, Bairro, Nossa Sª das Graças

69 3229 9932 69 9261 4462

Telma Ferreira de Souza Lahera

Hospital Carlos Chagas: Av. Juscelino Kubitschek, 1640, Setor 02, Ariquemes-RO

69 8493 6707 69 3536 3100

Daiana Flavia Silva

Aisthetiké: Rua: Marechal Deodoro, 2712 – Olaria

69 3223 9143 69 9239 8656

Dra. Luciana Dias Garcia

Fisioterapia

Fonoaudiologia Lidiane Tavares P. Batista Daiane P. de M. Magalhães Lorena Cristina Brito do Nascimento Lidiane Cristina Barraviera Rodrigues Flávia Évely Ribeiro dos Santos Angélica Vicente

Fonoaudiocenter: Rua Rafael Vaz e Silva, 1451, Bairro Nª Senhora das Graças

69 8105 4178 69 3229 4868 69 8129 3618 69 3229 4868

Clínica Sbarzi: João Goulart, 1974

69 9206 5459

Fisiokids: Av. Joaquim Nabuco, 1929 - Centro

69 3229 7904 69 9264 7141

INSTRUAUD: Av. Amazonas, 2228 – Nova Porto Velho

69 3222 6821 69 9242 4180

Regina Motta Estetica e Pilates: Rua Dom Pedro II, 2178, Bairro Nossa Sª das Graças

69 3229 9932

INAO: Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, nª Senhora das Graças

69 8170 4900 69 9947 4048

INAO: Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, nª Senhora das Graças

69 8170 4900 69 9947 4048

INAO: Rua Rafael Vaz e Silva, 1663, nª Senhora das Graças

69 8170 4900 69 9947 4048

Enfermagem Carla Ferreira Gomes Luciana Antelo Esteticistas Maiara Mendes Márcia Motta

Ortopedista Dr. Valmor Artur Patricio Jr.

Neuropediatra Dr. Marcos Antonio Sueyassu

Neuropediatra Dr. Letfallah Perez Badra Dr. Vladmir Garcia Dra. Juliana Keth Farina Costa.