Revista Saúde Ribeirão Preto - Edição 2 - 02/2017 by Revista Saúde

Guia de profissionais A - ACUPUNTURA

Dra. Larissa Pattaro Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com

Revista Saúde Edição 2 | Fevereiro . 2017 | Ribeirão Preto/SP

Dra. Sara Ramos

I - IMAGEM E VALORIZAÇÃO PESSOAL

Clínica Lotus:

Rafaela Mendes

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com

rafaela.mendes.129 |

16 3442 7562

A - ADVOCACIA

Dr. Homaile M. do Vale Corporação Contábil: Rua Dr. Raul Silva, 347 - Redentora São José do Rio Preto/SP 17 99604 8265 | 3011 0115

E - EDUCADOR(A) FÍSICO(A)

Gabriela Celegatto Lima Espaço Terapêutico Kaza Infinitu: Rua Cirene, 154 Jd. Macedo - Ribeirão Preto/SP 16 3636 8717 | 99162 2332

E - ESTÉTICA

Lília Machado Clinica Dermatológica Melchior: Ed. Santa Luzia Clinical Center - Av. Santa Luzia, 550 - 2º andar Ribeirão Preto/SP | www.clínicamelchior.com.br

Dra. Karina Tavares Weber

J - JORNALISMO

Clínica Lotus: Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com

vinicius@artvoicebrasil.com.br

Dra. Taiza E. G. Santos Pontelli

cerimonias@artvoicebrasil.com.br | www.artvoicebrasil.com.br

Clínica Lotus:

16 3610 9324 / 3963 1957 / 99166 0266

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com

Clínica Lotus:

Dra. Gabriela Nicolino

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia

Clínica Lotus:

Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com 16 3442 7562 | 99704 7562

/lotusclinica | www.lotusclinica.com 16 3442 7562 | 99704 7562

O - ODONTOLOGIA

Dra. Thatiana Bueno Clínica Lotus:

Rua Praça Comendador João Pio de Figueiredo Westin, 185

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia

Mocoquinha - São Sebastião do Paraiso/MG

Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com

Dra. Livia oliveira Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com

/lotusclinica | www.lotusclinica.com 16 3442 7562 | 99704 7562

/lotusclinica | www.lotusclinica.com

Dr. Alberto Georges Buttros

Dra. Sara ramos

16 3442 7562 | 99704 7562

Clínica Lotus:

Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia

Dr. Fabricio de Almeida Martins

Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com

/lotusclinica | www.lotusclinica.com

16 3442 7562

16 3442 7562 | 99704 7562

Dr. Marcos Giroto

Dra. Carolina Assis

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com 16 3442 7562

Dr. Renan Barato Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com

Dra. Giovana De Lazzari Budis

Ribeirão Preto/SP 16 3235 3086

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia

Dra. Paula Ragusa

Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com

Odontologia R Dias:

/lotusclinica | www.lotusclinica.com

Rua Sete de Setembro, 590 - Sala 11

16 3442 7562 | 99704 7562

Centro - Ribeirão Preto/SP

Dra. Jessica Moreira

drapaularagusa@gmail.com |

Clínica Lotus:

16 98116 9799 (tim) |

Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com

Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com

Clínica Lotus:

/lotusclinica | www.lotusclinica.com

Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com

Dra. Ana Paula C. S. Rodrigues

Dra. Francine Melchior

Clínica Lotus:

Clinica Dermatológica Melchior:

Clínica Anita Leoni:

Ed. Santa Luzia Clinical Center - Av. Santa Luzia, 550

Rua Maestro Ignacio Stabile, 529 - Alto da Boa Vista

2º andar - Ribeirão Preto/SP www.clínicamelchior.com.br

16 3237 4861 Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

FrancineMelchior |

fran.Melchior |

16 3323 8741 | 3443 3033 | 99177 1573

16 3442 7562 | 99704 7562

P - PSICOTERAPIA

16 3442 7562 | 99704 7562

Dra. Anita Sofia Leite Leoni

Ribeirão Preto/SP

Dr. Thiago Prado Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia

Dra. Karina Tavares Weber

Rua Coracy de Toledo Piza, 571 - Ribeirão Preto/SP

16 3512 5200 | 3512 5212

11 98777 4742

Clínica Lotus:

16 3442 7562 | 99704 7562

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia

saude@apaerpo.org.br

odontologiardias

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia

APAE: www.apaerpo.org.br | facebook.com/apaeribeirao

Reabilitação Oral: Rua Cel. Luís da Silva Batista 786 Jard. Irajá

16 3442 7562

N - NEUROPSICOLOGIA

Dra. Maria Carolina Fontana

16 3442 7562 | 99704 7562

Clínica Vienna:

F - FISIOTERAPIA

Vinicius Rocha ArtVoice Brasil:

16 3442 7562 | 99704 7562

16 3323 8741 | 3443 3033

35 3531 8929 | 35 9 8820 8929

@imagem_byrafa

16 9 9735 9730

/lotusclinica | www.lotusclinica.com 16 3442 7562 | 99704 7562

rafa.imagemestilo@gmail.com | Ribeirão Preto/SP

@FranMelchior

Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia Ribeirão Preto/SP - contato@lotusclinica.com /lotusclinica | www.lotusclinica.com 16 3442 7562 | 99704 7562

Editorial

Revista Saúde Edição 2 | Fevereiro . 2017 | Ribeirão Preto.SP

RIBEIRÃO PRETO AGORA TEM A MAIOR FRANQUIA DO BRASIL EM DIVULGAÇÃO DE PROFISSIONAIS DA ÁREA DA SAÚDE: A REVISTA SAÚDE®! Desde novembro de 2016 Ribeirão Preto passou a contar com a Revista Saúde®, que é a maior rede de franquias do Brasil em divulgação de profissionais da área da Saúde. Com uma história de pioneirismo, empreendedorismo e foco na área de Saúde, a Revista Saúde® completa 13 anos neste ano de 2017, e está presente em mais de 40 cidades pelo Brasil, em 11 estados brasileiros e em grandes Capitais, como é o caso de Cuiabá, Goiânia, Florianópolis, João Pessoa, Boa Vista e Palmas. Em 2014, trouxemos de forma definitiva a Revista Saúde® para o Estado de São Paulo, que é, sem dúvida, um dos maiores formadores de profissionais da Área da Saúde em nível nacional e internacional. No estado de São Paulo estamos presentes em Ribeirão Preto, São José do Rio Preto, Bauru, Araçatuba, Birigui, São José dos Campos e, ainda, neste primeiro semestre de 2017, estaremos inaugurando mais uma base na cidade de Marília. E foi justamente no sentido de expansão e principalmente pela busca de cidades que se destacam na área médica e nas demais áreas da Saúde, que chegamos a Ribeirão Preto no final de 2016. Com um trabalho totalmente diferenciado, com alto padrão de impressão, informação e diagramação, inauguramos nossa primeira edição de Ribeirão Preto com a Clínica Lotus, e tivemos a honra de ter um dos maiores nomes da Cirurgia Plástica de Ribeirão Preto e região; o Dr. Endrigo Piva Pontelli numa reportagem de capa sensacional, com dois temas importantes quando o assunto é estética feminina: Lipoaspiração – Mitos e Verdades e Plástica e Próteses de Mamas. A Revista Saúde® segue um padrão na formatação de seu conteúdo, que geralmente é escrito pelos próprios profissionais da Saúde, sempre seguindo as orientações dos órgãos e conselhos de classe de cada profissional da Saúde. Por meio de um sistema integrado e único de multiplataformas, a Revista Saúde® leva o conteúdo de cada edição através de quatro grandes pilares de divulgação: 1º Revista Impressa – alto padrão de

impressão e padronização em nível nacional, seguindo as orientações e regras dos órgãos e conselhos de classe dos profissionais da Saúde. A distribuição é feita por funcionários da empresa e com mailing exclusivo. 2º Portal www.rsaude.com.br – todo conteúdo fica disponível no portal da Revista Saúde®, incluindo edições anteriores, sempre dando destaque para as matérias de cunho científico e trazendo um Guia dos Profissionais Médicos e demais Profissionais da área da Saúde, com os contatos para que os pacientes possam agendar suas consultas. 3º Facebook/Instagram Revista Saúde Ribeirão Preto – usamos as mídias sociais amplamente na divulgação dos profissionais que estão presentes nas edições da Revista Saúde. Impulsionamos todo conteúdo de cada edição através de perfis pré-definidos com o objetivo de alcançar o maior número de pessoas, mantendo o foco no resultado dos nossos clientes. 4º Aplicativo Revista Saúde® Oficial – um aplicativo exclusivo da Revista Saúde®, onde nossos leitores poderão ter as três últimas edições na íntegra em seus smartphones. E, nesta versão, as matérias dos profissionais também estão presentes e ainda o Guia Médico e demais Profissionais da Saúde. Nesta edição trimestral, para os meses de fevereiro/março/abril, temos a honra de trazer uma das maiores referências na Dermatologia de Ribeirão Preto e do estado de São Paulo, o Dr. Enzo Melchior, que é um dos primeiros médicos a ter o Título de Dermatologista na cidade de Ribeirão Preto e também no estado de São Paulo. Com uma história de sucesso e dedicação na Medicina, o Dr. Enzo foi um dos pioneiros a tratar as doenças da pele na cidade de Ribeirão Preto. E, nesta edição da Revista Saúde Ribeirão Preto, o Dr. Enzo Melchior traz um tema super atual para nossos leitores: Tratamento das lesões pigmentadas, melanoses, efélides e manchas café com leite. E, para abrilhantar ainda mais esta edição da Revista Saúde Ribeirão Preto, trazendo o que há de melhor na Fisioterapia Dermatofuncional, temos o prazer de ter conosco a Dra. Francine Melchior, com o tema “Estética na óptica da fisioterapia dermatofuncional”. A Dra. Francine

Melchior é uma das referências na região, quando o assunto é Fisioterapia Dermatofuncional. Juntos, pai e filha, colocam a Clínica Melchior com um dos nomes de destaque no tratamento das doenças da pele e também no tratamento estético. Finalmente, gostaríamos de agradecer a excelente recepção que tivemos em Ribeirão Preto, que é um dos maiores polos médicos da América Latina, e deixar claro aos profissionais de saúde, que buscam divulgar seu trabalho de forma séria e ética, que busquem a Revista Saúde®. Ao longo dos anos, muitas empresas tentam copiar nosso trabalho, mas o que fica muito evidente é que somente uma empresa que possui uma larga experiência de 13 anos, com atuação principal em mais de 40 cidades pelo Brasil, pode trazer o que há de melhor em informação, conteúdo segmentado, impressão de alto nível, distribuição focada e planejada, diagramação moderna que garante visualização mais efetiva das matérias e publicidades dos profissionais da Saúde e, principalmente, uma ampla divulgação através de um sistema de multiplataformas completo. A Revista Saúde® é uma marca patenteada e registrada, garantindo exclusividade em seu conteúdo, impressão e divulgação dos profissionais da Saúde. Obrigado Ribeirão Preto! Quem tem foco faz melhor!!!

Renato Renovato

• Diretor Comercial das Franquias de Ribeirão Preto, São José do Rio Preto, Bauru, Araçatuba e Marília. rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Índice 10 11

Revista Saúde Edição 2 | Fevereiro . 2017 | Ribeirão Preto.SP

Afinal, o que é mastologia? Dr. Gustavo Zucca

Dr. Enzo Melchior Junior

Câncer é uma doença, que não escolhe idade nem sexo. Rafaela Mendes

36 14 18 19 20

Dra. Mariana Alves Fernandes Arouca Dra. Nayara Almeida Oliveira

Dra. Camila Mele

37 38

Pilates e o Tratamento para Dor do Nervo Ciático Gabriela Celegatto Lima

Dra. Fernanda Amaro Ferraz Pizarro

Ficar sem óculos? Sim, é possível! Dr. thiago Pardo Pizarro

Por que o paciente com câncer precisa do acompanhamento de um dentista (experiente em oncologia)?

Dra. Anita Sofia Leite Leoni

Dr. Marcelo Caram R. Fernandes

Dr. Fábio Senra da Rocha

Cefaleia tensional A osteopatia vai te ajudar Dr. Alberto Georges Buttros Dr. Marcos Giroto Dr. Renan Barato

Dermopigmentação Lília Machado

Dr. Claudio Benedini Laguna Dr. Lucas Giansante Abud

Pelos? Nunca mais. Conheça as vantagens da depilação a laser.

O sorriso pode lhe ajudar a ter tudo que deseja

Dra. Giovana de Lazzari Budis

Cirurgia Vascular e Seus Avanços

Ressonância. Novo design, mais conforto

ESPECIAL CAPA Estética na óptica da fisioterapia dermatofuncional Dra. Francine Melchior

Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

22 30

28 32

Dra. Sara Ramos

Dr. Fabricio de Almeida Martins

Labirintite tem tratamento? Dra. Taiza E. G. Santos Pontelli Dra. Karina Tavares Weber

Lifting Facial “Eu não tenho mais a cara que eu tinha no espelho, essa cara já não é minha” Dr. Endrigo Piva Pontelli

MD CODES Desvendando os Códigos para o Rejuvenescimento Facial

Dra. Paula Ragusa

5 Passos para se livrar da celulite

O Centro de Reabilitação CER II APAE Ribeirão Preto

Dr. Danilo Amaro Ferraz

Obesidade e Desequilíbrio Hormonal

Cirurgia Plástica Pós-Gestação

Síndrome dos Ovários Policísticos e Obesidade: Perigo à Vista

O que é, quem pode ter e como tratar o Ceratocone

ESPECIAL CAPA Tratamento das lesões pigmentadas, melanoses, efélides e manchas café com leite

Especial Imposto de Renda Pessoa Física para Profissionais da Saúde Dr. Homaile M. do Vale

37 38

Expediente

Revista Saúde Edição 2 | Fevereiro . 2017 | Ribeirão Preto.SP

REVISTA TRIMESTRAL Fevereiro/2017 | ANO 01 | Nº 02 | Ribeirão Preto/SP Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ribeirão Preto: KR7 Magazine Ltda - CNPJ 09.346.831/0001-94 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Diego Correia, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Rodrigo Bove 16 98146 7092 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Marco Antonio dos Santos CIRCULAÇÃO: Ribeirão Preto e região FRANQUIAS

NOSSA CAPA

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@ sempresaude.com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 | 66. 8128-9645 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@ sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

Clínica Melchior Dermatologia e Estética Integral Dra. Francine Melchior Fisioterapeuta - Crefito 3: 56877-F Dr. Enzo Melchior Dermatologista - CRM/SP 20218 | RQE 59077

Fotografias: Rodrigo Bove 16 98146 7092 Produção de Moda: Rafaela Mendes Dr. Enzo Melchior: Veste: Clovis Gutierres Relogios: Joalheria Veranno Cabelo: Maria Haute Coiffure Dra Francine Melchior: Veste: Acervo particular e Aldora Moda Branca Semi Joías: Lilac Cabelo: Maria Haute Coiffure

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

Renato Renovato Diretor da Franquia

Eduardo Borges Assistente Comercial

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Eduardo Borges: 16 99711 7770 Renato Renovato: 17 99669 1700 ribeirao@sempresaude.com.br

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rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Afinal, o que é mastologia? As mamas são símbolos de sexualidade, maternidade e obviamente de feminilidade, por isso são tão importantes para as mulheres, merecendo atenção especial.

Há algumas décadas, no Brasil, assim como ocorre em muitos países do mundo, não existia uma especialidade médica responsável pelas doenças das mamas e todos os seus problemas eram tratados por doutores, muitas vezes, com uma formação generalista e com superficialidade, impactando negativamente no resultado final de muitos tratamentos. Hoje, a mastologia é uma realidade! É uma especialidade médica jovem que visa diagnosticar, tratar e reabilitar as doenças da mama em ambos os sexos. Atua nas áreas clínica e cirúrgica. Exerce funções com intersecção de limites de atuação com radiologistas, cirurgiões plásticos, ginecologistas e oncologistas. Talvez o câncer de mama seja o problema que chame mais a atenção, porém não é o mais frequente. São muito comuns problemas associados

com dores nas mamas, as chamadas mastalgias. Existem, ainda, as mastites, inflamações das glândulas mamárias, ligados ou não a uma gravidez ou amamentação, as quais merecem atenção clínica e até mesmo cirúrgica. O mastologista é responsável, ainda, por recuperar a autoestima da mulher em todos os sentidos. Pode realizar cirurgias com intuito de devolver ao paciente sua confiança, como através de correções de assimetria, quando as mamas possuem tamanhos diferentes uma da outra; através de reduções, quando mulheres possuem as mamas muito volumosas acarretando problemas físicos e sociais; ou, ao contrário, para aumento mamário, com uso de implantes de silicone, propiciando um resgate de imagem e identidade. Além disso, existem cada vez mais aspectos relacionados à sexualidade e que não devem ser esquecidos e podem ser também tratados por um mastologista. Homens podem apresentar um aumento mamário indesejado, ginecomastia ou lipomastia, podendo interferir na vida emocional e social do indivíduo. Por outro lado,

há cirurgias associadas a condições transgênero, ou seja, homens que desejam ter suas mamas, ou mulheres que desejam retirá-las em busca de seu verdadeiro eu interior. Existem, ainda, as malformações congênitas, como a Síndrome de Polland, que exigem do mastologista uma atenção especial, podendo ser responsável por reconstruções mamárias nas suas diversas técnicas possíveis. O mastologista pode ser lembrado para resolver problemas nas mamas de ambos os sexos e em todas as idades, inclusive, bebês, crianças e jovens. Contudo, o câncer de mama é o problema que mais se identifica com a especialidade. Neste caso, o mastologista deve ocupar um papel muito importante e, além de realizar tratamentos cirúrgicos, deverá ter conhecimento suficiente para orientar seus pacientes a caminhar com segurança nos campos da radiologia, oncologia e radioterapia. Também é responsável por considerar a reconstrução mamária, seja imediata ou tardia, como parte integral do tratamento e propor a melhor técnica para cada paciente. É o especialista responsável por individualizar o tratamento e conduzir a paciente com carinho e atenção durante seu trajeto, servindo de apoio para quaisquer dificuldades. A mastologia acredita no bem-estar das mamas, levando harmonia para os pacientes, mas, sobretudo, que conhecimentos não podem ter limites e devem ser usados por especialistas treinados, para o bem de todos. O mastologista é seu amigo do peito!

DR. GUSTAVO ZUCCA - CRM /SP 99747 MASTOLOGIA - RQE 30778

• Coordenador do Departamento de Mastologia e Reconstrução Mamária do Hospital de Câncer de Barretos ( HCB); • Ex-Fellow do Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutora do Instituto Europeu de Oncologia; • Doutorado e Pós-Doutorado pela UNESP/ Fac Medicina Botucatu; • Coordenador do Centro de Treinamento em Oncoplástica - HCB.

Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

Câncer é uma doença, que não escolhe idade nem sexo. Com uma orientação individual, a consultoria trabalha com informações, dicas simples, tornando o paciente consciente, de como é importante ele cuidar da sua imagem. Nesta fase menos boa da vida, essa consciência sobre a imagem, sua aceitação e valorização, ajuda a contornar os vários obstáculos que vão surgindo e, por consequência, a melhoria da autoestima e segurança. No passado, Outubro Rosa, foi realizado uma ação em um orgão público de Ribeirão Preto/SP, que teve o objetivo de mostrar como determinados elementos simples podem ajudar a melhorar a imagem da paciente e, por consequência, ajudá-lo a encarar essa nova realidade. Na enfermaria e, individualmente, num bate papo, descobrimos particularidades e gostos pessoais, percebendo cores favoritas e, assim, traçando com delicadeza e harmonia o que mais se encaixava no perfil de cada paciente. O passo seguinte foi

rafaela.mendes.129 @imagem_byrafa

a escolha do lenço (doado pela instituição) com base numa mini apostila montada com vários formatos do rosto e opções de amarrações, ensinando, didáticamente, a paciente a fazer a sua. Após essa etapa, um novo brilho no olhar reconfortante, e o nascimento de uma esperança. Existem várias técnicas que podem ser aplicadas, analisando o rosto e a silhueta durante e/ou após o tratamento. Mas, o mais importante, antes de tudo, é conhecer o ser humano que temos à nossa frente com suas dificuldades e necessidades e permitir que o paciente se conheça a si mesmo, com seus valores e sonhos, sua identidade.

É uma realidade notada em um público maioritariamente feminino, e como para elas é mais relevante saber cuidar da sua imagem, a consultoria se aplica principalmente a elas.

Esse trabalho de valorização pessoal se realiza com base no respeito. Não existem opiniões pessoais e imposições de tendências, existe a escuta, a atenção, e o profissionalismo com o próximo é muito mais que vestir ou fazer uma amarração, é encontrar a sua essência!

RAFAELA MENDES CONSULTORA DE IMAGEM E VALORIZAÇÃO PESSOAL

Síndrome dos Ovários Policísticos e Obesidade: Perigo à Vista Muitas vezes, na consulta ginecológica, encontramos adolescentes e mulheres adultas com queixa de irregularidade menstrual associada ou não a “sintomas androgênicos” (acne, aumento de pelos, queda de cabelos) e ganho de peso. Esses sintomas podem estar associados à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), uma alteração que resulta em uma liberação hormonal ovariana inadequada, dificultando a ovulação, repercutindo no ciclo menstrual, na fertilidade e no metabolismo em geral. Inicialmente, os intervalos menstruais se tornam mais longos, podendo até cessar por muitos meses. Entretanto, algumas pacientes podem acabar apresentando fluxo aumentado e irregularidade menstrual, sem um padrão cíclico de sangramento. Na faixa etária reprodutiva, observa-se uma prevalência de 4- 12% de mulheres acometidas pela SOP. Além dos sintomas citados acima, a obesidade (Índice de Massa Corporal* maior ou igual a 30), que pode estar presente em pacientes diagnosticadas com a síndrome, colabora para complicações metabólicas relacionadas à SOP. Estudos demonstram que pacientes com SOP e sobrepeso /obesidade (principalmente, a gordura concentrada na região abdominal) apresentam níveis aumentados

dos hormônios androgênicos, como exemplo, a testosterona, causando queda de cabelo, acne e aumento do crescimento de pelos. Outro vilão, é o aumento dos níveis de glicose e insulina, predispondo a um maior risco de desenvolver Diabetes Mellitus, alterações nos níveis de colesterol e triglicerídeos e, por consequência, aparecimento de doenças cardiovasculares. Cita-se, ainda, aumento de infertilidade e risco de desenvolvimento de câncer de endométrio nas portadoras da síndrome. Nas pacientes com SOP, a obesidade apresenta um efeito aditivo nos fatores de riscos metabólicos e reprodutivos, devendo ser tratada de forma adequada com medidas de mudança de estilo de vida e tratamento medicamentoso. Em associação, a terapia

hormonal controla a disfunção ovariana, regulando o ciclo menstrual e/ou auxiliando na fertilidade, a depender do caso e medicação utilizada.

Sempre procure um profissional médico para o tratamento e seguimento de SOP e de obesidade. Hábitos saudáveis, alimentação adequada e realização de exercícios físicos regulares são fundamentais para a melhora do quadro. A terapia medicamentosa para auxílio de perda de peso deve, preferencialmente, ser supervisionada por um médico nutrólogo. Sua saúde agradece.

Índice de Massa Corporal= peso (kg) / altura (m²)

DRA. MARIANA ALVES FERNANDES AROUCA GINECOLOGIA CRM/SP 139369 | TEGO 138/2013 • Graduada pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP; • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto com Título de Especialista pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO); • Mestre em Tocoginecologia pelo Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da FMRP-USP; • Especialização em Uroginecologia, Cirurgia Ginecológica Geral e Reconstrutiva Pélvica pelo Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da FMRP-USP.

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DRA. NAYARA ALMEIDA OLIVEIRA NUTROLOGIA CRM/SP 134257 | RQE: 62731 • Médica Nutróloga com Título de Especialista pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN) / Associação Médica Brasileira (AMB); • Médica Adido em Nutrologia - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto/FMRP/USP; • Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade - Hospital das Clínicas FMRP/USP; • Médica Nutróloga e Coordenadora Clínica da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional - HEAB.

Complexo HOSPITAL ESTADUAL de RIBEIRÃO PRETO Organização Social de Saúde - OSS

DIRETOR TÉCNICO DO HERIBEIRÃO: ALEXANDRE BALDINI DE FIGUEIREDO RQE 19896 | CRM 89.575 Av. Independência, 4750 - Jd. João Rossi - Ribeirão Preto/SP | 16 3602 7100 Este anúncio foi gentilmente cedido pela Revista Saúde

I - OBJETIVO: Atendimento exclusivo a pacientes usuários do Sistema Único de Saúde - SUS, de média complexidade referenciados pela DRS XIII que abrange 26 municípios. O HERibeirão conta com uma equipe de aproximadamente 300 funcionários Clínica Cirúrgica (Cirurgia Ambulatorial) • Gastrocirurgia; • Proctologia; • Cirurgia Vascular; • Cirurgia Pediátrica; • Urologia; • Cirurgia Plástica; • Oftalmologia; • Otorrinolaringologia; • Odontologia. Clínica Médica • Internações de média complexidade, sempre referenciadas; • Cuidados Paliativos. Exames complementares • Endoscopia Digestiva Alta e Baixa; • Fibroscopia; • Ultrassonografia e Ecocardiograma; • Audiometria. Centro Integrado de Reabilitação (CIR) (35 funcionários) • Fisioterapia; • Fonoaudiologia; • Terapia Ocupacional.

II - INAUGURAÇÃO HERibeirao: 28/03/2008 CIR/HERibeirão: 23/03/2009 III - ESTRUTURA FÍSICA • 4 salas cirúrgicas; • 10 consultórios de ambulatório; • 46 leitos; • Áreas de apoio; • CIR (em outro prédio). Fonoaudiologia: 08 consultórios, 02 salas de exames. Fisioterapia: 03 consultórios e 01 oficina de atividades. Terapia Ocupacional: 03 consultórios, 01 sala de grupos; 01 sala de integração sensorial, 02 oficinas de atividades, 01 sala de órtese e 01 casa adaptada, 5 salas de exames complementares. IV - ESTATÍSTICA ASSISTENCIAL • 274.000 consultas ambulatoriais cirúrgicas; • 41.000 cirurgias; • 4.463 internações cirúrgicas; • 11.890 internações clínicas; • 161.000 atendimentos de reabilitação; • 100.800 exames complementares. V - ATIVIDADES ACADÊMICAS • Alunos de Medicina do 1º ao 6º ano da FMRP-USP; • Alunos da Enfermagem da EERP-USP;

_______________________________________ S E C R E TA R I A D E S A Ú D E

• Alunos da TO, Fisioterapia e Fonoaudiologia da FMRP-USP; • Médicos residentes (1º e 2º anos) da Cirurgia Geral do HCFMRP-USP; • Médicos Residentes (3º e 4º anos) das Especialidades Cirúrgicas do HCFMRP-USP; • Médicos Residentes (1º e 2º anos) da Clinica medica do HCFMRP-USP; • Médicos residentes (1º ano) da Neurologia do HCFMRP-USP; • Médicos Residentes (2º ano) da Medicina de Família do HCFMRP-USP; • Médicos Residentes Multiprofissionais do HCFMRP-USP; • Médicos Residentes (1º e 2º anos) da Oftalmologia do HCFMRP-USP; • Médicos Residentes (1º e 2º anos) da Otorrinolaringologia do HCFMRP-USP; • Médicos Residentes das áreas de Reabilitação. VI - DIFERENCIAIS • Atendimento humanizado (CIH) - cinema, etc; • Tratamento do tabagismo a pacientes e funcionários; • Premiações; • Clube da Correspondência; • Participação no CQH para ser selado; • Café com lembranças; • Mutirão de DM (669 pacientes atendidos) - várias avaliações.

Obesidade e Desequilíbrio Hormonal A busca incessante pelo corpo perfeito vem aumentando a cada dia e apesar de tantos novos estudos e pesquisas em busca da perda de gordura corporal, o que vemos é exatamente o contrário. A obesidade segue aumentando progressivamente no Brasil. Boa alimentação e atividade física regular são e serão sempre os passos fundamentais para qualquer resultado menor na balança, em contrapartida, os desequilíbrios hormonais podem contribuir para um aumento significativo do peso. A seguir veremos alguns desses desequilíbrios, suas causas e consequências. Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma doença muito comum, atinge mais as mulheres e por diversas causas, leva a glândula da tireoide a diminuir a produção de 2 hormônios: o T3 e o T4. Esses hormônios são responsáveis por inúmeras ações em vários órgãos e, resumidamente, ativam o funcionamento e o metabolismo do corpo. A queda destes hormônios leva à diminuição da produção de calor, da eliminação de água e da queima calórica, entre outros efeitos. Com isso, o indivíduo pode ganhar peso. Tratar o Hipotireoidismo parece fácil, uma vez que o tratamento consiste na reposição do hormônio tireoidiano, mas, numa metáfora, é como ajustar uma estação de rádio, cada um tem sua dose individualizada e uma pequena diferença em microgramas pode trazer grandes sintomas (assim como os chiados da estação

de rádio). Hoje , vários estudos que estão sendo conduzidos, mostram a necessidade de um tratamento mais fisiológico em busca da melhora na qualidade de vida. Hiperinsulinismo Aqui, entra a história de que veio primeiro, o ovo ou a galinha? A obesidade leva a uma resistência à ação do hormônio insulina e este por sua vez, aumenta o acúmulo de tecido adiposo. Não importa o que vem primeiro, mas a pessoa com produção excessiva de insulina pelo pâncreas tem bastante dificuldade de perder peso. A ingesta de carboidratos (açúcar, pães, bolos, massas, etc...) é o principal estímulo para a liberação de insulina. Uma alimentação de baixo índice glicêmico e algumas medicações próprias irão ajudar na luta contra os quilos a mais. Cortisol O estresse leva o organismo a liberar um hormônio chamado cortisol, este hormônio em excesso causa acúmulo de gordura na região abdominal, que sabidamente é a gordura mais perigosa para a saúde. Se os períodos de estresse forem esporádicos, nada acontecerá, mas se na maioria do tempo a pessoa vive sob estresse crônico, isso poderá influenciar no peso.

DRA. CAMILA MELE

Menopausa e Andropausa A queda hormonal que acontece em torno dos 50 anos também facilita o acúmulo de gordura abdominal e ainda, a diminuição da massa muscular, favorecendo doenças cardiovasculares e Diabetes Mellitus. Estudos mostram que uma reposição hormonal balanceada, de início precoce, tanto em homens como em mulheres, diminui o acúmulo de gordura, mantém a massa muscular e reduz o risco de doenças cardiovasculares. O médico deve sempre estar atento nas contraindicações ao uso. Anticoncepcionais É necessária muita atenção no uso dos anticoncepcionais, pois alguns destes podem levar ao aumento de peso pelo fato de inibirem a produção e a ação de hormônios importantes para um bom metabolismo. Enfim, deve-se fazer uma boa avaliação de todas alterações que possam estar dificultando a perda de peso, mas nunca esquecer que sem alimentação balanceada e atividade física regular, nenhum bom resultado será visto. Tratando-se deste assunto, milagres realmente não existem.

CRM/SP 84634

ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA RQE 36063

• Formada em Medicina pela Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto no ano de 1995; • Residência Médica em Endocrinologia e Metabologia no Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto; • Título de Especialização em Endocrinologia e Metabologia em 1998; • Mestrado em 2002 em Endocrinologia pela USP de Ribeirão Preto; • Membro da SBEM - Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia; • Membro da ABESO - Associação Brasileira para o Estudos da Obesidade e da Síndrome Metabólica.

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Pilates e o Tratamento para Dor do Nervo Ciático Exercícios físicos são importantes para a saúde, mas nem todas as pessoas sentem prazer em praticá-los, seja uma caminhada, corrida ou atividades realizadas em academias. Para essas pessoas que ainda não encontraram o prazer em praticar atividades físicas, uma das alternativas é o Pilates.

O método foi criado por Joseph Pilates (1920), principalmente durante a 1ª Guerra Mundial. Os exercícios utilizam todo o funcionamento anatômico, são executados com poucas repetições de baixo impacto e menos desgaste das articulações e dos músculos. A melhora da RESPIRAÇÃO faz com que abaixe o nível de estresse; resgata o EQUILÍBRIO corporal; melhora a FORÇA, consequentemente, diminuindo o índice de quedas dos idosos; melhora também a COORDENAÇÃO motora. Assim, torna o praticante, mais saudável. O Pilates, que tem como um dos diferenciais a versatilidade e variedade de movimentos, pode ser realizado por crianças, adolescentes, adultos e idosos; sedentários e atletas, gestantes e pessoas com debilidade física. Para haver um resultado significativo, ou seja, uma CONSCIENTIZAÇÃO física e mental, que eleva a autoestima do aluno, deverá ser praticado pelo menos 2 a 3 vezes por semana. Estudos comprovam que o método, que só pode ser aplicado por educadores físicos e fisioterapeutas especializados, produz melhora no tratamento da coluna pelo fortaleci-

mento da musculatura estabilizadora da coluna e do abdômen. Na prática do Pilates, os profissionais precisam dedicar muita atenção aos movimentos dos alunos, assim como conhecer os limites e as necessidades de cada um, por isso, o número de praticantes não deve ultrapassar dois durante uma aula. Devido a patologias de coluna lombalgia, hérnia de disco, artrite, artrose, fibromialgia, entre outras - muitas pessoas têm buscado, por orientação dos seus ortopedistas, os estúdios de Pilates como forma de tratamento menos agressiva e mais qualitativa, sem uso de medicamentos invasivos e o método têm atingido resultados significativos. É o caso da dor ciática, que advém de uma compressão da raiz do nervo ciático, localizada na região lombar, passa por trás da coxa e do joelho, até chegar ao pé. Por ele, são transmitidos os estímulos sensitivos e motores dos membros inferiores. Em casos mais raros, pode acontecer de ter uma compreensão do próprio nervo ciático, devido a alguma postura incorreta (sentar, deitar e ficar em pé por muito tempo), ou até mesmo por uma

contratura muscular do glúteo. Mas, existem muitos outros fatores que desencadeiam a dor ciática, como o excesso de peso, movimentos amplos inadequados e até mesmo tumores. Alongamentos, correção postural, exercícios que aliviam a pressão entre as vértebras, tudo o que consiste no Pilates, tiram a tensão da musculatura e nervos de todo o corpo, ocorrendo um alívio da pressão e, consequentemente, a diminuição da dor. A pressão entre as vértebras sobre o nervo é uma das principais causas das dores, devido a uma sobrecarga natural e anatômica das vértebras causada pela força da gravidade, juntamente com a sobrecarga de peso exercida pela pessoa Portanto, podemos chegar à conclusão de que havendo alívio dessa pressão entre as vértebras com a prática do Pilates, haverá alívio das dores.

GABRIELA CELEGATTO LIMA EDUCADORA FÍSICA - CREF: 069354-G/SP

• Especialização em Pilates Completo pela equipe Ivana Henn de Florianópolis; • Massoterapia e Aromoterapia pela Aromaflora.

Espaço Terapêutico Kaza Infinitu: Rua Cirene, 154 Jd. Macedo - Ribeirão Preto/SP 16 3636 8717 | 99162 2332 rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

5 Passos para se livrar da celulite

IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA

A formação da celulite está relacionada ao acúmulo de gordura em regiões como quadril e coxas e, também, à retenção de líquidos entre as células na região subcutânea (abaixo da pele). Além de fatores hormonais típicos da fisiologia da mulher, determinados hábitos de vida como consumo de comidas fast food, o stresse e o sedentarismo podem aumentar as chances de aparecimento da celulite em diferentes graus de severidade. Veja a seguir 5 medidas altamente eficazes na guerra contra a celulite:

Apontada como uma das queixas estéticas mais comuns entre as mulheres, a celulite está relacionada com hábitos ligados ao estilo de vida do mundo moderno. Entretanto, com algumas adaptações à sua rotina e a orientação correta, é possível virar o jogo e alcançar resultados significativos no tratamento da celulite.

1. Escolhas inteligentes nas refeições: o balanço entre a energia que seu organismo precisa e o que você ingere é fundamental para a manutenção do peso. Ao consumir energia (ou calorias) em excesso, seu corpo irá armazenar a energia na forma de gordura, piorando suas chances de se livrar da celulite. Uma avaliação personalizada e um plano de alimentação sob medida são importantes aliados na busca de uma pele livre de imperfeições. 2. Atividade física: o gasto energético proporcionado pela atividade física contribui para queimar as calorias excessivas da alimentação e reduzir o peso, diminuindo os estoques de gordura e diminuindo o aspecto “casca de laranja” da celulite. Além de gastar calorias, o exercício físico proporcionará músculos mais torneados, favorecendo a melhora da aparência da celulite. Para quem trabalha sempre sentada ou de pé, longos períodos numa mesma posição prejudicam a circulação, agravando a celulite. A cada uma hora, caminhe um pouco e faça alguns alongamentos. 3. Massagem no banho: use escovinhas massageadoras de plástico ou

madeira, massageando em movimentos circulares para ativar a circulação. Ao sair do banho, aplique um bom cosmético. As indústrias que produzem os cremes contra celulite e gordura localizada investem cada dia mais em tecnologia para aumentar a absorção do princípio ativo pela pele, melhorando ainda mais o efeito. 4. Faça esfoliações periódicas: as células mortas se acumulam naturalmente sobre a pele e impedem que os cremes penetrem adequadamente para promover os efeitos desejados. Ao esfoliar a pele, ela fica mais fina e mais sedosa, otimizando os resultados deste tratamento. No verão, é recomendado fazer 1 esfoliação por semana e, no inverno, 2 vezes por mês. 5. Tratamento fisioterapêutico: o emprego de terapia manual e equipamentos de última geração em um plano de tratamento fisioterapêutico especializado é capaz de acelerar substancialmente e maximizar os resultados no combate à celulite. Uma avaliação detalhada permite ao fisioterapeuta diagnosticar se a sua queixa se trata apenas de celulite ou se pode estar relacionada ainda a outras condições associadas, escolhendo o melhor tratamento para o seu caso. Não existe receita única, por isso a avaliação bem feita e o tratamento bem empregado são essenciais para obter o melhor resultado. É importante enfatizar, porém, que não há tratamento milagroso. As suas atitudes em relação à alimentação e atividade física são fundamentais para o sucesso do tratamento. Quando estas medidas são aliadas ao tratamento fisioterapêutico correto, os resultados aparecem com muito mais rapidez e são muito mais duradouros.

DRA. ANITA SOFIA LEITE LEONI FISIOTERAPEUTA DERMATOFUNCIONAL CREFITO 3: 85898-F

• Mestre em Reabilitação - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Especialização em Terapia Manual pelo IDOT (Instituto Docusse de Osteopatia e Terapia Manual).

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BRANCO Especializada na cor que é tendência constante, a marca reúne opções para o dia a dia, pré-casamento, batizado, festas e jalecos customizados.

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O que é, quem pode ter e como tratar o Ceratocone O Ceratocone é uma distrofia que acomete a córnea, parte mais anterior do Globo Ocular. Entre diversas funções, a córnea tem o papel de focar a imagem, proporcionando visão nítida e de boa qualidade.

profundas do paciente (DALK).

No Ceratocone, ocorre deforma-

lidade visual permanece ruim mesmo

ção e aumento da curvatura cornea-

com o uso de óculos, podendo ser uti-

na que a torna irregular e assimétrica.

lizadas Lentes de Contato Especiais e

Os sintomas iniciais mais comuns são

modalidades cirúrgicas no tratamen-

piora e borramento na visão e insta-

to. Como uma das principais opções,

bilidade no grau dos óculos. Geral-

temos o Implante de Anéis corneanos

mente se inicia na puberdade e tende

que corrigem a deformidade da cór-

em que esteja havendo progressão

a se estabilizar ao redor dos 35 anos.

nea. Atualmente, o implante pode ser

da doença, impedindo a deteriora-

História familiar e o hábito de coçar

feito com o auxílio de Laser de Femto-

ção visual.

os olhos são importantes fatores de

segundo, que torna a técnica mais se-

risco. Geralmente, a patologia tem ca-

gura e com resultado mais previsível.

ráter progressivo e bilateral, apesar de comumente ser assimétrica.

Em casos mais avançados, pode ser necessária a realização de Trans-

Outra modalidade terapêutica importante é o Crosslinking. Este tratamento tem a finalidade de promover a estabilização da córnea em casos

Como se trata de uma patologia progressiva, é muito importante sua detecção precoce. Dessa forma, pode-se intervir antes que assuma está-

Em casos mais brandos, o paciente

plante de Córnea para a reabilitação

pode ser assintomático ou necessitar

visual, ele pode ser realizado trocan-

gios muito avançados, evitando perda

somente de óculos para melhorar a vi-

do toda a córnea (Transplante Pene-

da visão e a necessidade de Trans-

são. No entanto, muitas vezes, a qua-

trante) ou mantendo as camadas mais

plante de Córnea.

DR. MARCELO CARAM R. FERNANDES OFTALMOLOGISTA CRM/SP 144404 | RQE 49090

• Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Medico Colaborador do Hospital das Clinicas de Ribeirão Preto.

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O Centro de Reabilitação CER II APAE Ribeirão Preto

Funciona de segunda a sexta-feira, das 7:30 às 16:30hs. Atende pacientes com deficiência intelectual e/ou deficiência física e conta com uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionais e nutricionista. Além dos consultórios de atendimentos e salas com amplas instalações, o Centro possui também piscina e sala de Integração Sensorial. A Integração Sensorial é o processo pela qual o cérebro organiza as informações, de modo a dar uma resposta adaptativa adequada, organizando as sensações do próprio corpo e do ambiente, de forma a ser possível o uso eficiente do mesmo no ambiente. Assim, oferece oportunidades para a criança se organizar e explorar o ambiente, produzindo respostas adaptativas adequadas. As sensações são proporcionadas utilizando equipamentos suspensos e diversos outros materiais que tornam a terapia atrativa e divertida.

A fisioterapia aquática é um recurso complementar que é oferecido aos pacientes do CER II. Métodos específicos e recursos lúdicos são utilizados e junto com os benefícios promovidos pelas propriedades da água, otimizam o processo de reabilitação. O programa de Estimulação Precoce é outro diferencial do CER, acolhe o bebê e sua família e recebem todo o suporte para o desenvolvimento. Nesta fase, a família demonstra um grande sofrimento psíquico e com muitos questionamentos e angústias. Por isso, além das terapias, a família é acompanhada pela psicologia, que busca dar suporte e orientações para que esta se restabeleça e consiga ter o enfrentamento necessário para dar ao seu bebê o que ele necessita para um bom desenvolvimento. Orientações de toda a equipe é de extrema importância. Em outro momento, a equipe também oferece todo o suporte para processo de inclusão escolar que, muitas vezes, é despertado pela equipe, pois a família tende a protelar este momento. Visitas escola-

res para orientações e trocas com outros profissionais é parte desta rotina, para que a criança e sua família consigam êxito em se inserir meio educacional. Alguns pacientes que frequentam o Centro de Reabilitação, também frequentam a escola de Educação Especial da Apae, portanto se beneficiam de um tratamento com um olhar muito mais amplo, pois os profissionais que o assistem têm a oportunidade de vivenciar, avaliar e tratar esse indivíduo em diferentes contextos e ambientes, tendo assim ampliada suas ferramentas de trabalho. Recursos de tecnologia assistiva, que variam desde adaptação de talheres e mobiliários, órteses, dispositivos posturais até recursos de comunicação alternativa, aplicativos e sistemas computadorizados, são amplamente utilizados.

DRA. GIOVANA DE LAZZARI BUDIS FISIOTERAPEUTA E COORDENADORA DO CER II CREFITO 33201-F

Rua Coracy de Toledo Piza, 571 - Ribeirão Preto/SP | (16) 3512 5200 / 3512 5212 www.apaerpo.org.br | facebook.com/apaeribeirao | saude@apaerpo.org.br Este anúncio foi gentilmente cedido pela Revista Saúde

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Informe Publicitário

Os avanços da Documenta A Documenta chega ao seu ano 20 com 7 unidades, como referência nas áreas de ensino e intervencionista e na posição de primeiro centro de diagnóstico por imagem do estado de São Paulo a ter uma unidade acreditado pleno.

Em 1997, a Documenta inaugura a sua primeira unidade anexa a um grande hospital de Ribeirão Preto, o Hospital São Francisco. Com investimentos em tecnologia e atendendo grandes convênios, não demorou para abrir novas unidades, sempre planejadas para atender às necessidades dos pacientes e proporcionar conforto. Um desses exemplos é a Documenta da Mulher. A unidade é destinada a cuidar, com exclusividade, da saúde das mulheres. Outro exemplo é sua unidade Garibaldi, pensada para atender com maior agilidade pacientes que necessitam realizar exames de ultrassom e ecocardiografia. Uma marca da Documenta é sua atenção com segurança do paciente. Equipamentos como tomografia e ressonância magnética são instalados, sempre, em unidades anexas a hospitais. Recentemente inaugurou, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, mais uma unidade no mais moderno hospital da cidade. Dra. Cecília, CRM/SP 51857, es-

pecialista em radiologia e diagnóstico por imagem e coordenadora da área de cursos e de neurorradiologia da Documenta destaca a importância da filosofia, “ Realizar exames que fazem uso de contraste em unidades anexas a hospitais é mais seguro em casos de emergência”. A preocupação com o paciente é constante, a Documenta também procura disponibilizar para seu corpo clínico, o treinamento SVR - Curso Suporte à Vida em Radiologia e sua unidade Documenta - São Francisco, é o primeiro centro de diagnóstico por imagem “Acreditado Pleno” do estado de São Paulo e o nono do país. A certificação, concedida pela ONA - Organização Nacional de Acreditação atesta a segurança na realização dos procedimentos e a qualidade nos serviços prestados em instituições de saúde. A Documenta atua com destaque na radiologia e neurorradiologia intervencionistas, especialidades minimamente invasivas, que podem ser utilizadas para tratar vários tipos de

doenças sem os traumas das cirurgias abertas, permitindo uma recuperação mais rápida e menor tempo de internação. A Documenta ainda é um centro de ensino que forma profissionais de todo o país. “Atuamos há mais de 15 anos na área de ensino, especializando com nossos cursos de tomografia e ressonância profissionais de todo o país” lembra o médico Dr. José Mauro Brandão da Costa, CRM/SP 61484, especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem e responsável pela área de cursos da Documenta. Muito conhecido e respeitado, o médico da Documenta foi convidado a integrar a equipe de radiologistas das Olimpíadas Rio-2016. O que não deixa de ser mais um marco para a equipe médica da Documenta nesses quase 20 anos realizando diagnósticos por imagem e especializando profissionais de todo o país.

DRA. CECÍLIA HISSAE MIYAKE RADIOLOGIA E DIAGNOSTICO POR IMAGEM CRM/SP SP 51857 | RQE 42359

• Coordenadora das Áreas de Cursos e de Neurorradiologia da Documenta; • Especialista e Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem filiado à Associação Médica Brasileira; • Médica Assistente do Setor de Tomografia Computadorizada da Unidade de Emergência do HC de Ribeirão Preto.

DR. MAURO JOSÉ BRANDÃO DA COSTA RADIOLOGIA E DIAGNOSTICO POR IMAGEM CRM/SP 61484 | RQE 41935

• Responsável pela área de Muscoloesquelético e Coordenador da Área de Cursos da Documenta; • Especialista e Membro Titular da Sociedade Paulista de Radiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, Filiados à Associação Médica Brasileira.

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Cirurgia Vascular e seus avanços Como é sabido, a especialidade de Angiologia e Cirurgia Vascular cuida, primordialmente, de pacientes com doenças relacionadas aos vasos sanguíneos. Ao longo dos anos, várias técnicas têm sido empregadas para o tratamento destas doenças que, muitas vezes, são relativamente “simples”e comuns, mas, por vezes, são complexas e de grande gravidade e preocupação. Destas últimas, destacamos as doenças que provocam a oclusão dos vasos sanguíneos (aterosclerose e tromboses), e as doenças que também provocam o enfraquecimento do vaso, sendo o resultado, a sua dilatação(aneurismas), que podem se romper e provocar danos graves ou até mesmo o óbito do paciente. Para estas doenças vasculares graves, algumas ja citadas, a especialidade de Cirurgia Vascular, juntamente com sua subespecialidade, a CIRURGIA ENDOVASCULAR, vem a cada ano, se dispondo de novas técnicas e materias que permitem uma

cirurgia mais segura, menos agressiva, e com resultados mais satisfatórios, permitindo inclusive um aumento significativo na sobrevida de pacientes que, num passado não muito distante, provavelmente estariam sem opções de tratamento, ou com tratamento de elevado risco cirúrgico A CIRURGIA ENDOVASCULAR, como o próprio nome indica, é a cirurgia por dentro dos vasos. É uma subespecialidade da Cirurgia Vascular que dura mais dois anos na formação médica. Desta forma, é usada para o tratamento das doenças circulatórias - dos vasos sanguíneos, arteriais ou venosos. A maior diferença entre a cirurgia vascular e a endovascular - posto que ambas são indicadas para o tratamento das mesmas enfermidades - é a forma de acesso aos vasos que necessitam de intervenção. A cirurgia vascular usa de incisões que se iniciam na superfície do organismo - na pele e se prolongam por entre o interior do organismo, onde se localiza o vaso a ser tratado. Já a cirurgia endovascular, alcança o local acometido por punções - penetracão de uma agulha de menos de 3 mm - de artérias ou veias em local superficial. Através deste pequeno furo na pele, se posicionam cateteres (tubos ocos de material plástico), fios guias (fios de metal ou outros materiais que funcionam como trilhos para os cateteres), balões para dilatação, stents (dispositivos metálicos que são posicionados dentro dos vasos para os manterem com o interior - lúmen - aberto. Desta forma,

para se tratar um vaso no abdome ou no tórax, realiza-se a punção com uma agulha de um vaso à distância, usualmente na virilha ou no braço. Deste local, cateteres, balões, stents ou outros dispositivos são levados ao local a ser tratado sobre os fios guias. Todo este trajeto é percorrido dentro dos vasos, com a ajuda de um arco cirurgico, que são aparelhos de raio-x. Estes aparelhos emitem raios-x que são processados e enviados a um monitor em tempo real. Através destas imagens nos monitores, o médico posiciona os diferentes dispositivos no local a ser tratado. A principal vantagem da cirurgia endovascular é o menor trauma cirúrgico, devido serem desnecessárias as grandes incisões. Desta forma, é possível diminuir o tempo da cirurgia - intervenção, reduzir o tempo de internação, acelerar o tempo de recuperaçao, reduzir os riscos da cirurgia e as complicações inerentes ao ato cirúrgico. Tudo isto favorece um retorno mais rápido às atividades habituais, de lazer e de trabalho. A maioria dos procedimentos são feitos sob anestesia local. Entretanto, outras técnicas anestésicas - como anestesia peridural, raqui-anestesia, sedação ou anestesia geral - podem ser necessárias de acordo com particularidades do caso.

DR. FÁBIO SENRA DA ROCHA ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR CRM/SP 108545 | RQE 56409

• Graduado pela Faculdade de Medicina FMRP - USP; • Residência Médica MEC em Cirurgia Geral FMRP - USP; • Residência Médica MEC em Angiologia e Cirurgia Vascular FMRP - USP; • Ultrassonografia Vascular e Cirurgia Endovascular. rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

• CEFALEIA TENSIONAL

A osteopatia vai te ajudar Causas conhecidas mais comuns: Hiperestresse físico ou emocional, má postura como uso prolongado de smartphones e computadores, cansaço, jejum prolongado, exercícios que sobrecarreguem os músculos do pescoço e base do crânio, sono irregular e não reparador, álcool entre outros.

A cefaleia tensional é geralmente uma dor difusa, de leve à moderada intensidade na sua cabeça, muitas vezes descrita como a sensação de uma faixa apertando o crânio. É o tipo mais comum de dor de cabeça, e suas causas, hoje em dia, são melhores compreendidas e definidas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cefaleia, cerca de 38% a 74% dos brasileiros sofrem com cefaleia tensional ou já sentiram alguma dor.

Músculos causadores de sintomas: Temos em literatura e em prática clínica Osteopática diária vários músculos a serem descritos, faremos aqui a descrição de quatro mais comuns: os suboccipitais (reto posterior menor da cabeça; reto posterior maior da cabeça; oblíquo superior da cabeça e oblíquo inferior da cabeça); estão localizados na parte posterior da base do crânio bilateralmente com a primeiras vértebras cervicais. Sintomas: Dor difusa na base do crânio e lateral da têmpora até o olho (parece que dói atrás do olho), sensação de aperto, sensação de pulso ou queimação. A figura ilustra em xx o local do ga-

tilho muscular e em vermelho a referência difusa da dor. Períodos: Maior frequência no final da tarde ou ao acordar, também pode ocorrer depois de atividades de manutenção posturais intensas. A dor ao longo do tempo pode gerar irritabilidade, falta de concentração, fadiga e sono agitado. Tratamento Osteopático: Atua através das manipulações das duas primeiras vértebras cervicais e base do crânio e relaxamento do músculo em questão. Buscamos também as causas posturais que levaram o músculo a manter-se contraído cronicamente. Podem ser: Por alteração dos captores oculares e Disfunções da ATM, são os mais comuns, podendo até serem causados por captores podais (pisada), disfunções viscerais e cicatrizes. Geralmente o paciente melhora com duas ou três sessões de Osteopatia, quando feito um bom diagnóstico e tratamento Osteopático.

DR. ALBERTO GEORGES BUTTROS - CREFITO 19098F FISIOTERAPEUTA

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Dermopigmentação No mundo moderno, a beleza está intimamente relacionada à praticidade. A falta de tempo de passar um lápis nos olhos, sombra nas sobrancelhas ou até mesmo contornar os lábios deixou de ser pesadelo para muitas mulheres.

A tão famosa maquiagem de longa duração está fazendo a cabeça de muita gente e veio para ficar. Essa técnica não é definitiva, garantindo assim um resultado muito natural e sobrancelhas definidas por muito mais tempo. O aparelho utilizado pode ser o Dermógrafo ou Tebori. Ambos possuem microagulhas e microlâminas onde os pigmentos são depositados. Pigmentos estes sem cheiros, e os materiais utilizados são todos des-

cartáveis. Em média, o procedimento dura cerca de 1 ½ a 2 horas em cabine e a durabilidade de 6 meses a 1 ano. Bastante procurada, a maquiagem de longa duração tráz harmonia

ao rosto, cobre falhas, cicatrizes e dá cobertura àquelas sobrancelhas desprovidas de pelos. Traz de volta a auto-estima e promove mudanças positivas na vida das clientes.

LÍLIA MACHADO ESPECIALISTA EM SOBRANCELHA/DERMOPIGMENTAÇÃO;

• Especialista em Linergismo (estudo das linhas faciais); • Formada por Lú Rodrigues - Maison Lu Make Up-SP; • Formada em Microblading por Ksenija Karabegovic - Croácia; • Formada em Fios Realistas por Alisson Schuster - Curitiba/PR; • Formada em Master Class fio a fio Hiper realista por Alan Spadone - Jundiaí-SP; • Formada em Dermopigmentação Estética Módulo Sobrancelha por Maria Fernanda Romero - Maringá/PR.

Clinica Melchior: Ed. Santa Luzia Clinical Center - Av. Santa Luzia, 550 - 2º andar Ribeirão Preto/SP - 16 3323 8741 | www.clínicamelchior.com.br Clínica Vienna: Rua Praça Comendador João Pio de Figueiredo Westin, 185 - Mocoquinha São Sebastião do Paraiso/MG - 35 3531 8929 | 35 9 8820 8929 28

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Estética na óptica da fisioterapia dermatofuncional A fisioterapia dermatofuncional, além de aprimorar a forma e melhorar a aparência é uma ciência que estuda, previne e trata órgãos e sistemas do corpo humano envolvidos nas disfunções estéticas.

E, para que se possa compreender melhor esse campo de atuação profissional, seguem algumas condições clínicas tratadas pelo Fisioterapeuta Especialista em Dermatofuncional:

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Cirurgia plástica estética e reparadora Com uma gama diversa de recursos o Fisioterapeuta Dermatofuncional tem muito a contribuir com a equipe da cirurgia plástica, e com a recuperação e bem-estar do paciente. A atuação clínica não se limita ao pós-operatório, mas antes faz orientação de como lidar com as atividades de vida diária após a operação, avalia a postura e a sensibilidade prévia, prepara os tecidos para o procedimento cirúrgico, e abrevia o tempo de recuperação pós-cirúrgica gerando bem-estar e segurança ao paciente. Dentre os benefícios estão: Redução do edema, seromas, espasmos musculares e dor no pós-operatório imediato, prevenção de distúrbios cicatriciais, aderência tecidual funcional, combate à flacidez, e recuperação da sensibilidade local. Celulite/FEG Na CELULITE ou FIBROEDEMA GELOIDE (FEG) há compressão do sistema venoso e linfático que prejudica a drenagem de toxinas, a nutrição e oxigenação das células. Esse é um quadro crônico e progressivo, que vai da retenção de líquidos ao espessamento dos tecidos, até tornarem-se fibróticos.

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Procedimentos variados e a completa orientação sobre atividade física, vestuário e cuidados gerais são necessários ao tratamento da FEG que inclui: Endermologie, Drenagem linfática manual, Eletroterapia, Ultrassom, Eletrolipoforese, Carboxiterapia e a Cosmetoterapia transdérmica . Restabelecer a dinâmica dos fluidos, hidratar e estimular a renovação da pele estão entre as atividades do Fisioterapeuta Dermatofuncional no tratamento da celulite. Gordura localizada Lipodistrofia O acúmulo regional de tecido adiposo tem localização variada de acordo com o gênero. Nos homens, as células de gordura predominam no abdômen, já nas mulheres nas coxas e glúteos, podendo variar também conforme o biotipo pessoal. Estilo de vida, postura, atividade física e vestuário são fatores considerados pelo Fisioterapeuta Dermatofuncional ao tratar a Lipodistrofia. Usa-se Criolipólise, Lipocavitação, Laserlipólise, Eletrolipólise, Lontoforese Lipolítica, Endermoterapias, aplicação de bandagens posturais e malhas modeladoras compressivas funcionais. Remodelar o corpo e harmonizar as formas, consegue-se com a queima calórica, redistribuição ou solubilização da gordura localizada obtidas em medidas conjuntas entre o paciente e o Fisioterapeuta.

Estrias Fatores mecânicos, bioquímicos e genéticos são responsáveis pelo surgimento das estrias. Peelings, Laser, Luz Intensa Pulsada, Microagulhamento, Radiofrequência, Carboxiterapia e Galvanopuntura são recursos que apresentam resultados positivos, comprovados cientificamente, no tratamento das estrias. A consulta com o Fisioterapeuta Especialista em Dermatofuncional assegura correta indicação de tratamento, garantido satisfação com os resultados. Estética íntima ginecológica À medida que a expectativa de vida aumenta, a funcionalidade e a estética do órgão genital passam a ser percebidas como necessárias para a sexualidade mais satisfatória, e melhoria da qualidade de vida. Tal afirmação evidencia-se nos consultórios pela busca cada vez mais frequente de solução para diversas queixas femininas. Atrofia, escurecimento, maceramento da pele, redução da sensibilidade e hidratação, dor, flacidez muscular e tissular acometem também a região vulvar. O objetivo fisioterapêutico é melhorar a circulação sanguínea, a oxigenação tecidual, a coloração, a elasticidade e a firmeza da pele, assim como da musculatura, contribuindo para o bem-estar e saúde integral da mulher. Flacidez cutânea e muscular Relacionada ao envelhecimento fisiológico, onde há perda gradativa de massa osteomuscular, atrofia do tecido adiposo subcutâneo e da própria pele, a flacidez gera aspecto frouxo e solto à região acometida. O tratamento Dermatofuncional restabelece a tensão na pele e o tônus muscular com recursos que já fazem parte da rotina do fisioterapeuta. Eletroestimulação Neuromuscular, Cinesioterapia, Carboxiterapia, Radiofrequência, Lasers, Microagulhamento e cosmetoterapia são usados para o tratamento. Distúrbios venosos e linfáticos Braços e pernas volumosos e pe-

sados, sensibilidade alterada, rigidez e movimento limitado são sintomas relacionados aos distúrbios venosos e linfáticos passíveis de tratamento. Cinesioterapia, Drenagem Linfática Manual, Enfaixamento Compressivo Funcional, Reeducação Postural e Respiratória, assim como, orientação de posicionamentos específicos e cuidados gerais são de responsabilidade do Fisioterapeuta Dermatofuncional, que deve atuar junto à equipe multidisciplinar na prevenção da Trombose Venosa Profunda, no tratamento da Insuficiência Venosa Crônica e Veias Varicosas, assim como nos Linfedemas. Queimaduras As queimaduras podem ser elétricas ou químicas, causadas por contato direto com a chama, por escaldamento, por fricção, exposição solar, dentre outras. O tratamento de pacientes queimados é multidisciplinar e segue abordagens diferentes de acordo com o grau da queimadura e a fase em que se encontra o paciente. A conduta fisioterapêutica é específica para cada caso, variando de acordo com o grau de comprometimento da pele e lesões associadas e pode ser preciso incluir exercícios respiratórios, de alongamento e de força muscular. Para melhoria da qualidade da pele, a Endermologie® é um dos recursos bem indicados. É possível melhorar a elasticidade, maleabilidade, cor e textura das cicatrizes. O Laser também pode ser utilizado na recuperação da cicatriz. A Fisioterapia Dermatofuncional está associada à atuação do Fisioterapeuta em ESTÉTICA, mas não ocorre apenas na imagem ou aparência, e sim em todo funcionamento corporal do indivíduo. Ao prevenir ou tratar as disfunções orgânicas, teciduais ou posturais considerando, além da individualidade, o padrão socialmente mais aceitável, a ESTÉTICA está sendo exercida com bom senso, responsabilidade e ética. E esse deve ser o exercício do Fisioterapeuta Especialista em Dermatofuncional.

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Ao longo dos séculos, a busca pela beleza e longevidade sempre esteve entre os principais objetivos da humanidade. Quando não nos sentimos bem com nossa imagem corporal, a disfunção estética representa uma ameaça emocional com consequente abalo à autoestima e à saúde.

DRA. FRANCINE MELCHIOR FISIOTERAPEUTA CREFITO 3: 56877-F

• Especialista em Fisioterapia Dermatofuncional - COFFITO; Clinica Dermatológica Melchior: Ed. Santa Luzia Clinical Center - Av. Santa Luzia, 550 - 2º andar - Ribeirão Preto/SP www.clínicamelchior.com.br |

FrancineMelchior |

fran.Melchior |

16 3323 8741 | 3443 3033 | 99177 1573

@FranMelchior

• Especializada em Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher – CAISM/UNICAMP; • Mestre em Enfermagem - EERP/USP. rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

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Tratamento das lesões pigmentadas, melanoses, efélides e manchas café com leite

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ESPECIAL

Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

O desenvolvimento desses lasers de pulsos curtos e espeficidade para o pigmento cutâneo possibilitou o tratamento de uma variedade de lesões. Esses lasers são os Q-Switched (QS), que possuem capacidade de armazenar grande quantidade de energia e liberála em pulsos extremamente curtos, na ordem de nanossegundos, provocando dano seletivo aos melanossomas e baixos riscos de complicações. Os lasers QS disponíveis para o tratamento de lesões pigmentadas são: Laser Rubi (694nm), Laser Alexandrita (755nm) e Laser Nd:YAG de frequência duplicada (532nm e 1.064nm), além do Plused Dye Laser (510nm). Nos últimos anos, a Luz Intensa Pulsada (LIP) também tem sido uma alternativa efetiva e promissora, principalmente para o tratamento do fotoenvelhecimento cutâneo e possui a vantagem de ser um método não ablativo. A melanina é o principal cromóforo a ser atingido pelo laser no tratamento das lesões cutâneas pigmentadas. Na maioria das lesões, a melanina está nos melanossomas dos melanócitos e queretinócitos. Essa estrutura possui um amplo espectro de absorção, desde a radiação ultravioleta ao infravermelho (351 a 1.064nm). No entanto, prefere-se utilizar o in-

tervalo de 630nm a 1.100nm, pois há maior seletividade pela melanina e menor pelos outros cromófomos,como a oxiemoglobina. O tratamento das lesões melanocíticas dependerá também da sua localização cutânea: epidérmica,dérmica ou mista. As lesões pigmentadas epidérmicas respondem bem a de lasers de comprimentos de onda mais curto e, geralmente, necessitam de fluências menores para destruir o pigmento: ao passo que lesões mais profundas necessitam de comprimento superiores e fluências maiores para atingir o alvo. A definição do alvo tornou possível o direcionamento e a destruição seletiva. Contudo, a seleção do comprimento de onda apropriado não é o suficiente para assegurar a destruição seletiva desse alvo. Os danos causa-

dos, por exemplo, pela fototermólise, precisam ser limitados ao alvo, a fim de não provocar danos às estruturas adjacentes. Nas últimas três décadas, Anderson e Parrish desenvolveram o principio da fototermólise seletiva, revolucionando a segurança e a eficácia da Laserterapia. Eles desmontram que, para minimizar os efeitos adversos, deveria ser utilizado um tempo de aquecimento (duração de pulso) menor que o tempo de relaxamento térmico do alvo. Cada alvo apresenta diferentes dimensões e precisa de um período de aquecimento variável. Assim, melanócitos isolados são destruídos mais facilmente com alta energia e pulsos curtos. Os lasers possuem mecanismos para destruir o alvo. O mais utilizado é a lesão térmica, induzida pela fototermólise seletiva, que desnatura e coagula as células-alvo. Os lasers QS podem também podem gerar lesão fotomecânica, que ocorre devido à perda do gradiente de temperatura entre o alvo e o tecido adjacente, resultando em fragmentação do alvo. Também pelo mecanismo fotomecânico, ocorre formação de ondas acústicas que, atingindo os melanossomas, os dispensam para a periferia das células. Essa dispensão foi observada clinicamente em um estudo pelo branqueamento imediato da área irradiada. Fluências excessivas na laserterapia devem ser evitadas, devido à possibilidade de epidermólise, observada clinicamente pelo acinzentamento da área tratada, consequente aumento de tempo de cicatrização e risco aumentado de discromia. Pelos motivos mencionados anteriormente, é importante considerar o uso de fluências mais baixas, principalmente nos pacientes de fototipos IV e V. O branqueamento uniforme imediatamente após a irradiação do lasers QS é considerado uma resposta terapêutica adequada que desaparece em torno de 20 mi-

nutos. Nos locais irradiados após aproximadamente 5 minutos, surge uma urticária, que permanece por várias horas, além de um eritema, por até 24 horas. Há sensação de calor e queimação no local do tratamento, na maioria dos casos no primeiro dia, e ela diminui bastante ou desaparece no segundo dia. Desenvolve-se em toda a área pigmentada tratada, uma escamo-crosta marrom durante a primeira semana. Após a descamação da crosta, na sua base, observa-se eritema e leve alteração textural, que melhoram entre 5 e 10 dias. Às vezes, são observadas erosões superficiais puntiformes limitadas à área pigmentada em alguns pacientes, imediatamente após a irradiação. Ocasionalmente, petéquias e púrpuras podem surgir e são secundárias aos efeitos fotomecânicos, principalmente em áreas periorbitais de pacientes idosos. Também podem ser observadas vesículas nos primeiros três dias. A hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI) geralmente ocorre 2 a 4 semanas pós-procedimento e desaparece gradualmente em 3 a 4 meses. O número de sessões varia de forma significativa, dependendo do tipo e da localização anatômica na lesão. Enquanto são suficientes 1 a 3 sessões para melanoses e efélides, são necessárias várias sessões para clarear manchas café com leite. Os parâmetros na laserterapia variam e dependem do laser utilizado, do tipo de lesão pigmentada e do fototipo do paciente. Se a energia, a duração de pulso e a escolha do laser forem apropriados, os tecidos adjacentes sofrerão relativamente pouca lesão térmica. EXEMPLOS DE LASERS: Lasers Q-Switched Laser Rubi QS Laser Nd: YAG QS CONCLUSÃO

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As melanoses e as efélides podem ser tratadas de maneira eficaz com qualquer laser Q-Switched. O período de recuperação após o procedimento e os efeitos colaterais são semelhantes entre esses lasers. Uma ou duas sessões são geralmente suficientes para clarear as lesões.

DR. ENZO MELCHIOR JUNIOR DERMATOLOGISTA CREMESP 20218 | RQE 59077

• Médico Dermatologista pela Clínica Dermatológica do Hospital Civil de Estrasburgo França; • Especializado em Cirurgia Dermatológica e doenças Autoimunes.

rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

A Artvoice Brasil chega para agregar a comunicação dos profissionais da área médica Com o know How em produção de conteúdo de Rádios Corporativas e profissionais com mais de 40 anos de experiência em Rádio e TV, podemos produzir com excelência uma Rádio para atender a expectativa de cada cliente.

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VINICIUS ROCHA JORNALISTA / MESTRE DE CERIMÔNIAS

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Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

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Após os nove meses de gestação e o período de amamentação, muitas mulheres se incomodam com a gordura localizada na região do abdômen e percebem que os seios não são mais os mesmos.

Cirurgia Plástica Pós-Gestação

Diante disso, muitas procuram a lipoabdominoplastia (cirurgia que remove a pele flácida e a gordura localizada do abdômen) e a mamoplastia (cirurgia que realiza a reconstrução da região mamária) A lipoabdominoplastia, além de remover a pele flácida, elimina as estrias da região retirada e oferece uma melhora acentuada da silhueta das mamães. A cirurgia pode ser realizada após seis meses que a mãe parou de amamentar. Para cada pessoa existe um tratamento ideal e adequado e, nos casos em que se faz necessária a intervenção cirúrgica, é realizado um planejamento completo do procedimento. Assim, esta prática cirúrgica pode variar de uma miniabdominoplastia a uma abdominoplastia associada ou não à lipoescultura. Quanto à mamoplastia, procedimento comum realizado por quem quer aumentar ou diminuir os seios, existem três tipos de cirurgia pós-gestação: Aumento; Redução; Mastopexia.

A mamoplastia de aumento é indicada para as pacientes com mamas pequenas ou que após a amamentação tiveram uma grande redução do volume mamário, sem que houvesse a queda da mama. A prótese de silicone em si não sofre com uma nova gravidez ou com um novo período de amamentação, pois não interfere no crescimento mamário durante a gravidez e a amamentação. A gravidez é um importante fator na aceleração na queda mamária. A mamoplastia de redução tem como objetivo reverter este quadro, suspendendo a mama e retirando o excesso de pele e tecido mamário existente. Já a mastopexia é indicada para quem deseja apenas levantar a mama, sem reduzir ou aumentar o volume. Como a mulher deve evitar esforços nos 30 primeiros dias após a cirurgia e também não pode movimentar os braços em excesso, ela irá precisar de auxílio para tomar conta do bebê. O ideal é procurar um cirurgião plástico para uma avaliação e para que o especialista faça as orientações necessárias com relação aos procedimentos mais indicados para o seu caso.

DR. DANILO AMARO FERRAZ CIRURGIÃO PLÁSTICO RQE 52459 | CRM/SP 137.133

• Formado pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro; • Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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MD CODES Desvendando os Códigos para o Rejuvenescimento Facial Você já deve ter ouvido falar so-

planejamento terapêutico, obtendo

bre diferentes tratamentos para reju-

resultados mais satisfatórios. Com os

venescimento facial, mas, hoje, uma

“Códigos Médicos”, a dermatologista

nova técnica tem oferecido a possibi-

consegue avaliar o rosto por comple-

lidade de algo mais personalizado e

to e cobrir as áreas das sobrancelhas,

individualizado, de acordo com a necessidade de cada paciente: os chamados MD Codes. Diferentes dos métodos comuns e tradicionais, os MD Codes não buscam apenas os resultados pontuais, mas sim a solução mais efetiva, com o intuito de beneficiar e satisfazer o paciente. Assim, por meio de um estudo feito sob medida para o paciente, é possível codificar os melhores

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pontos em que será realizado o preenchimento com ácido hialurônico, melhorando os resultados da pele de acordo com cada caso.

olheiras, linhas de marionete, bigode chinês, queixo, lábios, bochechas, pés de galinha e testa. Com a versatilidade da nova geração de preenchedores de ácido hialurônico aliada à técnica de MD Codes, é possível alcançar aquele efeito rejuvenescedor em pouco tempo, com resultados em uma única sessão. Uma pele mais jovem, com suavização das rugas e marcas de expressão, além de uma pele hidratada e com efeito lifting. Quer saber mais?! Procure uma

A partir do mapeamento da face

dermatologista habilitada pela Socie-

e de seus pontos específicos, o pa-

dade Brasileira de Dermatologia para

ciente entende a programação do seu

uma avaliação.

DRA. FERNANDA AMARO FERRAZ PIZARRO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 124.067 - RQE 37080

• Clínica, Cirurgia, Laser, Rejuvenescimento; • Título de Especialista em Dermatologia pela SBD.

• Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia. Atende nas cidades de Catanduva, Rio Preto, Birigui e Votuporanga. Também participa constantemente de congressos. • A Dra. Fernanda Amaro Ferraz Pizarro foi entrevistada pela jornalista Daniela Martins, em seu consultório, no dia 18 de novembro de 2016. rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Pizarro Hospital do Olho já oferece tratamentos a laser As tecnologias a laser são utilizadas em diversos segmentos da medicina e ganham cada vez mais espaço, por serem seguros, oferecerem precisão e, o principal, melhorarem a qualidade de vida do paciente. Na oftalmologia, é a principal alternativa para quem apresenta algum tipo de patologia ocular, usa óculos e quer se ver livre deles ao mesmo tempo em que busca a resolução de sua doença. Já na dermatologia, a tecnologia é usada para tratamentos e cuidados com a pele.

Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

A tradição, o pioneirismo e a inovação constantes em cirurgias e tratamentos oculares tornam o Pizarro Hospital do Olho sinônimo de qualidade e confiança. Há 40 anos atendendo Catanduva e região (Novo Horizonte, Birigui e São José do Rio Preto), hoje oferece as especialidades de Oftalmologia, Dermatologia e Cirurgia Plástica, com a mesma excelência de sempre. A história do Pizarro Hospital do Olho começou no ano de 1976, quando o médico oftalmologista Dr. José Renato Pizarro inaugurou seu primeiro consultório na cidade de Novo Horizonte. Dois anos depois, abriu também um consultório na cidade de Catanduva. Com o aumento no número de pacientes e preocupado em oferecer um serviço com alto padrão de qualidade, em 1988, inaugurou o Pizarro Hospital do Olho. Considera-

do um centro de referência em Oftalmologia, o hospital-dia se destaca por oferecer segurança, tecnologia de ponta e precisão em métodos para diagnóstico de doenças, assim como técnicas avançadas de tratamento, reunindo em um mesmo lugar profissionais especializados, centro cirúrgico de alta complexidade e centro de diagnóstico avançado. Uma das marcas do Pizarro Hospital do Olho é a de já ter realizado mais de 30 mil cirurgias de catarata, além de ser pioneiro na realização de transplante de córnea no interior de São Paulo. Assim, hoje, o Pizarro Hospital do Olho possui uma equipe multidisciplinar, em aprimoramento contínuo, com médicos especialistas, todos com títulos, oferecendo consultas, cirurgias e exames nas áreas de Oftalmologia, Dermatologia e Cirurgia Plástica.

FICAR SEM ÓCULOS?

Sim, é possível! Dormir de óculos, entrar sob o chuveiro com as lentes, enxergar tudo embaçado ou passar apuros porque não sabe onde guardou os óculos são algumas das situações de pessoas que usam o acessório no seu cotidiano. De acordo com o censo 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), seis em cada dez pessoas precisam usar óculos e muitas o utilizam para solucionar problemas visuais que podem ser resolvidos sem precisar dos óculos. A falta de informação sobre as cirurgias a laser atinge mais de 50% da população, impedindo que os mesmos busquem por esse tratamento. “Algumas cirurgias como catarata, miopia, hipermetropia, presbiopia e transplante de córnea já podem ser realizadas a laser”, esclarece o oftalmologista Dr. Thiago Pardo Pizarro, do Pizarro Hospital do Olho. Aposentar os óculos é o desejo da maioria das pessoas que estão cada vez mais em busca de uma melhora na qualidade de vida. Muitas que realizam a cirurgia para a correção se sentem muito mais felizes e realizadas e esse procedimento está cada vez mais próximo do alcance da maioria da população. Segundo o Dr. Thiago Pizarro, a cirurgia a laser evita a perda de tecidos e oferece mais segurança para o paciente. “A recuperação da qualidade da visão ocorre em poucos dias e o paciente logo pode voltar ao trabalho. A cirurgia a laser acaba se tornando mais segura, pois é sem cortes com lâminas, tem um pós-operatório tranquilo e uma recuperação mais rápida, dependendo do tipo de paciente e do caso.” Hoje, as tecnologias a laser são a principal técnica para quem tem algum problema ocular e usa óculos. Esse método já pode ser encontrado em grandes clínicas do interior de São Paulo, como é o caso do Pizarro Hospital do Olho, que oferece um centro de tecnologia com exames e cirurgias a laser para quem quer ficar sem óculos, inclusive, buscando sempre investir em novos equipamentos e na capacitação de sua equipe. O Pizarro Hospital do

Olho atende nas cidades de Catanduva, Novo Horizonte, Birigui, Votuporanga e São José do Rio Preto. Outro fator que influencia na busca pela cirurgia é a autoestima. Muitas pessoas não se sentem à vontade usando óculos e muitas vezes, mesmo com o passar dos anos, não se acostumam com o acessório. “A qualidade de vida e a autoestima fazem com que cada vez mais as pessoas procurem por este tipo de tratamento. Outro fator importante é que elas se sentem seguras para fazer a cirurgia. Realmente é um procedimento bem tranquilo, devido à alta reprodutibilidade do equipamento, é possível realizar a mesma cirurgia, com a mesma segurança e precisão em diferentes pacientes”, destaca o especialista. A dica é que se você também deseja abandonar os óculos, procure um médico experiente, especialista em Oftalmologia, para que ele possa lhe explicar como é realizado o procedimento, avaliando seu caso e indicando o melhor tratamento, atendendo suas expectativas e, consequentemente, melhorando a sua qualidade de vida.

e depois verificar se eles possuem expertise em cirurgia a laser. O próximo passo é agendar uma consulta, para que o médico possa realizar uma avaliação e exames do seu caso e lhe indicar qual é o tratamento adequado para o seu caso. Nem todas as pessoas podem realizar a cirurgia a laser, mas existem, também, outras alternativas para quem quer ficar sem óculos. Por isso, não deixe de consultar um oftalmologista.

Encontrar um especialista pode ser missão difícil Hoje em dia, as pessoas que querem realizar uma cirurgia a laser, em muitos casos, acabam não fazendo o procedimento pela falta de conhecimento se existe um oftalmologista especialista em sua cidade ou região. Neste caso, a sugestão é pesquisar, em primeiro lugar, quais os profissionais estão disponíveis

DR. THIAGO PARDO PIZARRO OFTALMOLOGISTA - CRM/SP 122.433 - RQE 41199 • Especialização em Cirurgia de Catarata, Córnea e Refrativa; • Diretor da Residência Médica IELAR; • Aperfeiçoamento em Cirurgias para Eliminar os Óculos; • Membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia; • Membro da Academia Americana de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Refrativa e de Catarata. Especialista pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia. Atende nas cidades de Catanduva, Rio Preto, Birigui e Votuporanga, mas realiza cirurgias por todo o país. Também ministra cursos na área e participa constantemente de congressos. O Dr. Thiago Pardo Pizarro foi entrevistado pela jornalista Daniela Martins, em seu consultório, no dia 18 de novembro de 2016. rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Por que o paciente com câncer precisa do acompanhamento de um dentista (experiente em oncologia)? Apesar dos pacientes com câncer de boca serem os maiores candidatos a sofrer efeitos colaterais do tratamento oncológico na cavidade oral, não são apenas estes pacientes que necessitam da atenção de um dentista.

em alguns casos, interrupção da quimioterapia até que as feridas sejam cicatrizadas.

Independentemente da localização do câncer, se o paciente inicia a quimioterapia com alguma infecção dentária (ex: cárie), frente à queda na imunidade há o risco de se desenvolver uma infecção generalizada a partir do foco dentário, o que pode levar à interrupção do tratamento oncológico, comprometendo sua eficácia. A quimioterapia também pode causar alterações de paladar e secura na boca. A falta de saliva, por sua vez, predispõe ao desenvolvimento de candidíase oral. A própria queda na imunidade pode também favorecer o desenvolvimento de infecções oportunistas, como a herpes.

Outro grande impacto do tratamento oncológico na cavidade oral é quanto aos medicamentos da classe dos bisfosfonatos, geralmente utilizados para controle de metástase óssea e mieloma múltiplo. Estes medicamentos fazem com que extrações dentárias, instalação de implantes e outras manipulações dos maxilares apresentem um alto risco de gerar infecção e consequente necrose óssea (Osteonecrose). Próteses mal adaptadas e doença periodontal também podem levar a este quadro.

Além disso, muitos tratamentos quimioterápicos contra o câncer de estômago, intestino, entre outros, podem causar doloridas úlceras na boca, chamadas de mucosite oral, que podem dificultar a alimentação, causando perda de peso e até mesmo,

Já no caso do câncer de boca, o cuidado odontológico deve ser ainda maior, principalmente se o tratamento envolver radioterapia. Um paciente que recebeu radiação em região de cabeça e pescoço corre o risco de osteorradionecrose (necrose dos ossos

pela radiação), principalmente após extrações dentárias, instalação de implantes, entre outras manipulações ósseas. Outro efeito colateral é a cárie de radiação - cárie mais agressiva, que acomete vários dentes ao mesmo tempo e que tende a “mutilar” a coroa dos dentes envolvidos. A boa notícia é que a maioria destas complicações pode ser prevenida ou tratada pelo cirurgião dentista. Para melhor controle das complicações, o ideal é que o dentista seja procurado antes do início do tratamento oncológico, seja ele quimioterápico (independente de onde for o tumor) ou radioterápico (em caso de tumor em região de cabeça e/ou pescoço). Quanto mais cedo for iniciado o acompanhamento odontológico, melhor será o controle dos efeitos indesejados e menor a necessidade de interrupções no tratamento oncológico, favorecendo suas chances de sucesso.

DRA. PAULA RAGUSA CIRURGIÃ DENTISTA - CRO/SP 104.736

• Formada em Odontologia pela Universidade Estadual de Maringá; • Residência em Oncologia (Área de Concentração em Estomatologia) pelo A. C. Camargo Cancer Center - São Paulo; • Mestre em Diagnóstico Bucal pela Faculdade de Odontologia da USP - São Paulo; • Habilitação em Laserterapia pelo Conselho Federal de Odontologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Estomatologia e Patologia Oral.

Odontologia R Dias: Rua Sete de Setembro, 590 - Sala 11, Centro - Ribeirão Preto/SP 16 98116 9799 (tim) |

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Ressonância. Novo design, mais conforto Como o novo desing das ressonâncias magnéticas pode reduzir casos de claustrofobia e atender pacientes de até 250 kg

O novo design das ressonâncias magnéticas está contribuindo para que mais pessoas possam cuidar da sua saúde fazendo exames com maior conforto. Hoje existem equipamentos com corpo mais curto e mais compacto. Esse design acaba reduzindo o comprimento do túnel onde o paciente é posicionado, permitindo que muitos exames possam ser realizados com a cabeça fora do equipamento. Além de mais curtos, o diâmetro do túnel é mais largo, passando a ter até 70 cm. Isso significa uma grande probabilidade de alívio para quem sofre claustrofobia. Essa abertura mais ampla, também possibilita que pacientes de até 250 kg possam fazer o exame, que muitas vezes é a melhor alternativa para se descobrir a causa de uma doença. Como o diâmetro é maior, as pessoas com sobrepeso podem ser posicionadas confortavelmente no equipamento.

O design dessas ressonâncias também podem acabar contribuindo para uma redução significativa de casos de pacientes que necessitam ser sedados para conseguirem fazer o exame. As inovações no design se juntam às tecnológicas. “Exames de neuroimagem com técnicas mais avançadas como a espectroscopia, perfusão, tractografia e funcional, podem contribuir para aumentar a precisão diagnóstica”, ressalta especialista em Neurorradiologia Diagnóstica Dr. Lucas Giansante Abud (CRM 117442). Como na Ressonância Magnética a radiação não é utilizada para a obtenção das imagens, o uso desse método, pode ser importante para o acompanhamento de pacientes com câncer. Um dos exames realizados é o de corpo inteiro, que auxilia no diagnóstico de metástase. “A obtenção das imagens muscu-

loesqueléticas com avaliações mais detalhadas e com medidas específicas geradas pela tecnologia das ressonâncias magnéticas são fundamentais para os diagnósticos na área da ortopedia “diz Dr. Claudio Benedini Laguna (CRM 85809), médico com título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem Para quem já está se perguntando onde pode encontrar uma ressonância com essas características na região de Ribeirão Preto, a resposta é a MED - Medicina Diagnóstica. Como o centro de diagnóstico por imagem está localizado anexo ao Hospital São Lucas, fazer exames de ressonância na MED - Medicina Diagnóstica significa além de maior conforto, ainda mais segurança. Os exames que utilizam contraste são feitos com o suporte das equipes de emergência de um grande hospital.

DR. CLAUDIO BENEDINI LAGUNA RADIOLOGIA E DIAGNOSTICO POR IMAGEM CRM/SP 85809 | RQE 41571

• Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem; • Especialista e Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Filiado à Associação Médica Brasileira. • Especialista e Membro Titular da Sociedade Portuguesa de Radiologia e Medicina Nuclear.

DR. LUCAS GIANSANTE ABUD RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM NEURORRADIOLOGIA CRM/SP 117442 | RQE 42222 | RQE 42222-1

• Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem; • Título de Especialista em Neurorradiologia Diagnóstica; • Especialização em Neurorradiologia Diagnóstica no Groupe Hospitalier Pitié-Salpetrière - Hôpitaux de Paris/França rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

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Pelos? Nunca mais. Conheça as vantagens da depilação a laser. Os pelos são motivo de incômodo para 99% das mulheres e, também, para grande parte dos homens, que têm buscado cada vez mais a depilação. Porém, os métodos tradicionais para se livrar dos pelos indesejáveis, como: depilação com cera ou pinça, raspar com lâmina, são sinônimos de dor, incômodo e, muitas vezes, deixam os pelos encravados. A depilação a laser é o método mais avançado para a remoção dos pelos e também no tratamento da foliculite, que é a inflamação do folículo piloso, ou seja, na raiz do pelo. Embora a foliculite possa aparecer em qualquer região do corpo em que haja pelo, as áreas mais comuns para seu surgimento são: face, axilas, glúteos e virilha. A depilação a laser consiste na utilização de raios laser para gerar uma grande concentração de calor no bulbo (local onde nasce o pelo), danificando o bulbo e impedindo o crescimento de um novo pelo. Pode

ser aplicado em qualquer área do corpo como: buço, rosto, axilas, virilha, pernas, orelhas, pés, braços, pescoço, seios, abdome e costas. Essa técnica é segura, mas deve ser realizada por profissionais treinados e qualificados para a aplicação, e o equipamento deve ser avaliado e calibrado constantemente para proporcionar mais segurança ao paciente e ao profissional. O número de sessões varia de acordo com cada paciente, área a ser tratada e outros fatores, como: sexo, idade, problemas hormonais. Normalmente, são necessárias de 4 a 8 sessões, realizadas, em média, uma vez ao mês. As recomendações para iniciar o tratamento a Laser são: não extrair a raiz do pelo 30 dias antes do tratamento; não tomar sol 15 dias antes, nem durante o tratamento; utilizar protetor solar várias vezes ao dia; e cumprir o número de sessões indicadas até atingir o resultado esperado.

Agora, ficou mais fácil se livrar dos pelos indesejáveis de forma, rápida, segura e definitiva. Basta escolher um bom profissional, fazer uma avaliação detalhada e ficar livre dos pelos!

DRA. SARA RAMOS FISIOTERAPEUTA DERMATOFUNCIONAL CREFITO 191323-F

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP | Telefone: (16) 3442 7562 42

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O sorriso pode lhe ajudar a ter tudo que deseja A Odontologia do século XXI permite que qualquer pessoa tenha o direito de ter o sorriso desejado. Com o passar dos anos, os cirurgiões estão se especializando com cursos específicos em várias áreas da odontologia, surgindo assim novas técnicas e novos materiais que proporcionam maior resistência e estética, com preços mais acessíveis a toda população. Isso trouxe a oportunidade de solucionarmos os problemas dos nossos pacientes, desde o mais simples até os mais complexos. Exames mais específicos também estão nos ajudando a realizar um diagnóstico mais preciso e propor um plano de tratamento muito mais detalhado e eficiente para cada caso. As técnicas vão das mais simples e com custo mais reduzido até as mais complicadas e com custo mais elevado. Podemos exemplificar com alguns casos realizados em minha clínica durante toda a minha jornada de 25 anos dentro

a odontologia, ajudando a inúmeras pessoas a resgatar o sorriso e proporcionando uma grande melhora em sua autoestima. Pacientes que apresentam diastemas, (espaço entre os dentes). Estas pacientes apresentam grande espaço entre os dentes. Foi realizado o estudo e a confecção de lentes de contato em porcelana sem desgaste algum dos dentes, proporcionando ajuste e desaparecimento do espaço. Esse tipo de trabalho também pode ser realizado com restaurações de resinas estéticas, com custo reduzido. Isso só é possível devido ao alto nível da qualidade de alguns materiais inovadores no mercado. O clareamento dental evoluiu de forma significativa com a descoberta de novos materiais e aparelhos que auxiliam no tratamento. Temos a op-

DR. FABRICIO DE ALMEIDA MARTINS

ção de clareamentos caseiros, com pouca sensibilidade dentária e o realizado no consultório com auxílio de aparelho de Laser realizado em sessão única e proporcionando maior conforto ao paciente e sem nenhuma sensibilidade após o tratamento. Resultados surpreendentes. Tão importante quanto às demais, a ortodontia não poderia ficar de fora, pois avançou muito durante esse século. Materiais estéticos surgiram e as técnicas foram aprimoradas diminuindo o tempo de tratamento e a dor que o mesmo provocava.

CRO 48122

ESTÉTICA BUCAL - REABILITAÇÃO ORAL - IMPLANTODONTIA

• Formado pela Universidade de Ribeirão Preto 1990.

Rua Cel. Luís da Silva Batista 786 Jard. Irajá | 3235 3086 - Ribeirão Preto/SP rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

LABIRINTITE tem tratamento? Saiba mais sobre VPPB, a “doença dos cristais do Labirinto”.

Você sabia que quase metade da população adulta apresenta tontura? Esta frequência aumenta para mais de 85% na população idosa. A maioria das tonturas são causadas pelas populares “labirintites”. Quando alguém fala sobre o termo popular “labirintite”, na verdade está se referindo a alguma doença que acomete o Labirinto, órgão sensorial que fica dentro do osso temporal, na cabeça. Cientificamente, a definição de “labirintite” é apenas inflamação ou infecção do Labirinto. Há diversos tipos de doenças do Labirinto que causam tonturas e desequilíbrio, diminuindo significativamente a qualidade de vida dessas pessoas.

Há reabilitação para melhorar o desequilíbrio, as tonturas e adaptar as atividades de vida diária às capacidades de cada paciente. Os graus de recuperação dependem do diagnóstico funcional, características e objetivos pessoais, sendo o tratamento individualizado. Por isso, é necessário realizar uma avaliação completa para determinar o diagnóstico funcional e realizar a terapia correta, sincronizando com o tratamento médico para uma melhora mais rápida e maior bem-estar do indivíduo. A doença do Labirinto mais frequente é chamada de Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB ou “doença dos cristais do Labirinto”). Os chamados “cristais do Labirinto” são fragmentos pequenos que ficam aderidos na membrana gelatinosa de 2 sensores do Labirinto, o sáculo e o utrículo. Na ocorrência de VVPB, estes cristais se desgrudam da membrana gelatinosa ficando soltos no Labirinto. Esta doença pode ser causada por vários fatores como vida sedentária, alimentação errada, hiperlipidemia (aumento de gorduras no sangue), disfunção hormonal ovariana, hipo ou hiperglicemia (diminuição ou aumento de açúcar no sangue), hiperinsulinismo (aumento do hormônio insulina no

sangue), distúrbios vasculares, trauma craniano, etc. Quando movimentam a cabeça, pessoas com VPPB podem sentir desde apenas vertigem (sensação do corpo estar girando em relação ao ambiente ou do ambiente estar girando em relação ao corpo), até enjoo, mal-estar, fadiga física e mental, calafrios, dentre outros. O diagnóstico é realizado por avaliação clínica através de exame com movimentações da cabeça e observação de alguns reflexos oculares do Labirinto. Uma vez diagnosticado, o tratamento deve ser realizado de forma específica e assertiva. A experiência e conhecimento do profissional é essencial para o correto diagnóstico e tratamento. Depois de reposicionar os cristais no lugar, o fisioterapeuta deve avaliar o controle postural de forma geral e identificar quais aspectos funcionais devem ser treinados para o paciente voltar a suas capacidades normais. O tempo de tratamento varia de acordo com a localização dos cristais no Labirinto e as características do paciente. Recidivas podem ocorrer, por isso, deve-se investigar a presença de fatores causadores de VPPB que podem ser controlados. A melhora da qualidade de vida pode ser alcançada!

DRA. TAIZA E. G. SANTOS PONTELLI

DRA. KARINA TAVARES WEBER FISIOTERAPEUTA NEUROFUNCIONAL

FISIOTERAPEUTA NEUROFUNCIONAL

CREFITO 37081-F

CREFITO 37549-F

• Fisioterapeuta do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP; • Doutorado em Andamento pelo Programa do Pós-Graduação do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento - FMRP - USP; • Fisioterapeuta Especializada em Fisioterapia Vestibular/Equilíbrio Postural.

• Pesquisadora Pós-Doutora e Professora do Programa do Pós-Graduação do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento-FMRP; • Fisioterapeuta Especializada em Fisioterapia Vestibular/Equilíbrio Postural; • Membro dos Departamentos de Fisioterapia Vestibular e de Neuromodulação Transcraniana Não Invasiva da Sociedade Brasileira de Fisioterapia Neurofuncional – ABRAFIN.

Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP | 16 3442 7562 | 99704 7562 contato@lotusclinica.com | /lotusclinica | www.lotusclinica.com 44

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Lifting Facial IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA

“Eu não tenho mais a cara que eu tinha no espelho, essa cara já não é minha”

Estes versos da canção “NÃO VOU ME ADAPTAR”, de Nando Reis, refletem exatamente o sentimento presente ao nos depararmos de frente com o envelhecimento. Mesmo com a mente e alma saudáveis, as marcas do tempo deixam claro que ele passou. Essa disparidade entre a idade física e de espírito é cada vez mais comum nos dias de hoje, com o aumento da longevidade populacional, onde a pessoa ainda tem plena vitalidade e energia. Porém, o rosto exibe os sinais do tempo, como perda na definição da linha da mandíbula e pescoço, formação de papada e bolsas de gordura ao redor dos olhos. É impossível reverter o processo normal de envelhecimento que se inicia a partir do instante que nascemos. Como já cantava Toquinho: “a gente mal nasce, começa a morrer” (da musica SEI LÁ… A VIDA TEM SEMPRE RAZÃO). Mas com as novas técnicas cirúrgicas de PLÁSTICA FACIAL (também chamadas de cirurgia plástica de rosto, ritidoplastia ou lifting facial), associadas a procedimentos não cirúrgicos (botox, preenchimentos faciais, fios de sustentação, peeling), podemos trazer de volta o frescor da juventude, com resultados naturais, harmônicos, e sem alguns estigmas de CARA DE CIRURGIA PLÁSTICA, como podemos ver nas ruas e em algumas pessoas públicas, sem citar nomes.

O tempo faz nosso rosto literalmente cair. Dentro dos novos conceitos para estética facial, é fundamental dar à face um formato mais triangular, com definição da região mandibular, correção da papada e projeção adequada das “maçãs do rosto”, elevando a face. Além disto, a volumetria facial deve estar presente com preenchimento das rugas mais profundas, bigode chinês e proporção dos lábios superior e inferior. Entretanto, nada disto surte bom efeito se o “envelope”do rosto, nossa pele, estiver muito danificada com rugas finas e manchas solares. Neste quesito, o peeling, tratamento que descama a pele e promove a substituição da pele envelhecida por uma mais jovial, com mais colágeno, é ferramenta importantíssima dentro do arsenal do cirurgião. A cirurgia, na grande maioria das vezes, pode ser feita em regime ambulatorial, com alta para casa no mesmo dia. A anestesia usada costuma ser local, com sedação leve ou anestesia geral. Praticamente, é uma cirurgia indolor, com tempo de recuperação para atividades habituais curto. O tempo de inchaço é bastante variado, em média entre 2 a 3 semanas. O resultado final costuma aparecer em até

4 meses com cicatrizes bem discretas. Dentre as complicações mais comuns estão sangramentos e hematomas, manchas na pele, queloides. Outras, bem mais raras, são perda parcial de pelos e cabelos, necrose de pele, e paralisia ou parestesia facial. Recado importante, entre os fatores que mais envelhecem a pele estão o cigarro e a exposição solar. Portanto, de nada adianta fazer estes procedimentos e continuar com hábitos como tabagismo e bronzeamento. Uma boa hidratação da pele e uso de bloqueadores solares é fundamental no pós-operatório. Além disso, um estilo de vida saudável também ajuda a prolongar os resultados obtidos com a cirurgia, dando-lhe aparência rejuvenescida melhor e duradoura. “As rugas fizeram residência no meu rosto”, canta Beth Carvalho (música RUGAS, de Nelson Cavaquinho). Mas com as novas técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas, podemos despejar este inquilino indesejado.

DR. ENDRIGO PIVA PONTELLI CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM/SP 108.537 | RQE 27.945

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Graduado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica pela Faculdade de Medicina de Cirurgia Plástica - USP. rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Entrevista com o Dr Homaile Mascarin do Vale para Revista Saúde Ribeirão Preto Para nós da Revista Saúde é fundamental que o médico e o profissional da saúde tenham seu trabalho veiculado de forma qualitativa e para tanto resta imprescindível à informação que conscientiza e conduz ao crescimento. Pensando nisso fomos consultar um dos maiores especialistas do país em imposto de renda da pessoa física e passa-se agora ao quiz que contribuirá enormemente para a sua economia tributária.

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Especial Imposto de Renda Pessoa Física para Profissionais da Saúde Revista Saúde: Existe algum elo entre publicidade / marketing e o universo tributário? Dr. Homaile: Certamente, pois, ao investir em publicidade o médico ou profissional da saúde ou qualquer liberal consegue reduzir o valor investido da base de cálculo do imposto de renda. Revista Saúde: Dr., o Sr. consegue explicar isso de forma mais simples? Dr. Homaile: Sim, sabemos que a alíquota máxima do IRPF é 27,5%, ou seja, é o que se paga de imposto de renda mensalmente e anualmente, consequentemente, ao investir, por exemplo, R$ 10 mil em publicidade, os mesmos 27,5% que se paga de imposto é abatido (subtraído) do imposto a pagar. Se esse contribuinte pagaria esse ano R$ 3 mil de IRPF, ele apenas quitaria o saldo de R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais) ao passo que ao desembolsar os R$ 10 mil, 27,5% desse valor (R$ 2.750,00) seria reduzido

do seu pagamento final de IRPF. Revista Saúde: Como se chama essa estratégia tributária e quem pode se servir dela? Dr. Homaile: Essa vertente de planejamento tributário se chama livro caixa que pode ser definido como o conjunto de despesas dedutíveis do imposto de renda da pessoa física do profissional intelectual que possui renda do trabalho não assalariado. A maior dificuldade do médico (ou outro profissional) é entender que sendo sua renda via CLT ou Pessoa Jurídica NÃO EXISTE A POSSIBILIDADE DE SE UTILIZAR DO LIVRO CAIXA. Revista Saúde: Quais são os maiores responsáveis por malha fiscal, a famosa malha fina? Dr. Homaile: Atualmente a ausência do recolhimento do carnê leão vem penalizando bastante os contribuintes, pois, é obrigatório o lançamento e recolhimento mensal desse imposto

que nada mais é que a antecipação do IRPF anual que deve ser pago mensalmente. Além do carnê leão, são vilões do médico em especial: esquecimento de fontes pagadoras (plantões e ou speakers), lançamento de despesas não previstas em legislação, ausência de recolhimento do ganho de capital oriundo do lucro imobiliário, doações não declaradas, mercado de renda variável, etc. Revista Saúde: E o INSS? Dr. Homaile: Desde 2016 tornou-se obrigatória a inclusão do número do PIS na declaração e o Governo, com isso, tem o objetivo de aumentar a arrecadação previdenciária e quando o Estado imputa ao contribuinte a obrigação de informar, quer dizer que o próprio cidadão está demonstrando ao fisco que recolhe (ou não) o INSS devido. Isso nos próximos 5 anos pode ser a maior onda de processos tributários contra contribuintes da história desse país, pois, quem não recolhe o valor efetivo devido, certamente, será, agressivamente, penalizado por isso. Revista Saúde: Essa resposta assustou, elabore sobre ela. Dr. Homaile: A maioria dos contribuintes pensa que o limite de recolhimento é 11% do teto de tabela (hoje R$ 5.531,31), entretanto, essa alíquota incide aos que trabalham no regime celetista. Aos que exercem atividade liberal o teto de recolhimento passa a ser 20% desse valor MENSAL, quer dizer, um ‘comedido’ aumento de mais de 80% destinado ao contribuinte.

isso é sepulcral. A título de enriquecimento: Se um escritório contábil tem hoje nos seus departamentos fiscal e contábil 20 funcionários, desses, 17 trabalham para o fisco e não para o seu fático empregador. Na última década tivemos um assombroso aumento das obrigações acessórias; são informações exigidas legalmente pelo fisco para que o contribuinte o apresente, e, em desdobro, essas informações são quase que em sua totalidade, transmitidas às Receitas Federal, Estaduais e Municipais pelos contabilistas. Temos na educação, na segurança pública, na saúde, etc uma gestão execrável, mas enquanto arrecadadores somos referência internacional. Com o aumento da arrecadação e da fisca-

lização em real time e a insossa reforma tributária a tendência é a redução do lucro empresarial em detrimento de uma coleta tributária ostensiva, burocrática e sem qualquer retribuição à sociedade que vacilante segue suprimida de esperança nessa seara. Resta-nos a expectativa de, licitamente, reduzir o recolhimento tributário ao fisco por meio de manejos provenientes do trabalho de profissionais desse segmento. O Dr. Homaile foi patrocinado pela Revista Saúde para informar o mercado da saúde acerca de um sistema tão complexo como o compêndio tributário brasileiro.

Dr. Homaile Mascarin do Vale é: • Advogado; • Contador e Administrador de Empresas; • Mestrando em Erro Médico pela FAMERP; • Pós Graduado em Processo Civil; • Administração Estratégica Mercadológica da Medicina e com MBA em Finanças Corporativas; • Ministra aulas nos cursos de extensão da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) e Centro Universitário do Norte Paulista (UNORP); • Palestrante do Rotary Club, e Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo; • Homenageado pela imprensa como o contabilista do ano em 2011; Palestrante do Congresso Internacional de Empreendedorismo Contemporâneo; • Especialista em direito tributário e imposto de renda de pessoas físicas, além de Advogar nas áreas cível trabalhista e empresarial; • Eleito em 2015 o Advogado do ano pela imprensa rio-pretense.

Revista Saúde: Como o Sr. vê o futuro do país em âmbito tributário? Dr. Homaile: Minha provisão sobre

DR. HOMAILE M. DO VALE - ADVOGADO - OAB/SP 357.243 17 99604-8265 / 3011-0115 - Rua Dr. Raul Silva, 347 - Redentora São José do Rio Preto/SP

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#curtas |

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JOALHERIA Equipe da Joalheria Veranno RibeirãoShopping, sempre pronta, a excelência no atendimento.

ESPECIALIZAÇÃO EM OSTEOPATIA Fotos da primeira turma de especialização em Osteopatia pela escola de MADRID, em Ribeirão Preto/SP, no anfiteatro da Clínica Lotus, no final de semana, do dia 10 a 12 de fevereiro.

DRA. PAULA RAGUSA E DR. RAFAEL DIAS Os cirurgiões dentistas da Odontologia R. Dias estiveram em São Paulo, no dia 03 de fevereiro, participando do Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo, onde atualizaram seus conhecimentos sobre Osteonecrose dos maxilares induzida por radioterapia e medicamentos, em um curso ministrado por uma referência no assunto. Dr. André Caroli (ao centro, na foto), do Hospital AC. Camargo (São Paulo).

DRA PAULA E DR RAFAEL Dra. Paula Ragusa e Dr. Rafael Dias, cirurgiões dentistas, em 03 de fevereiro, no Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo.

#estounocurtasdasaúde 50

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#social |

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DETOX DAY MARIA HAUTE COIFFURE No dia 01 de dezembro, o Maria Haute Coiffure realizou o evento Detox Day, com rituais de tratamento da linha Spécifique de Kérastase, que trata os desequilíbrios do couro cabeludo. Na ocasião, as clientes ganharam um diagnóstico capilar, um tratamento e xampu da Kérastase exclusivos.

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Em 1987 uma porta se abriu. Desta pequena porta abrimos muitas outras. Do nosso sonho realizamos muitos outros sonhos. Da confiança da cidade cresceu a nossa tradição. Da vontade de crescer ficamos mais fortes. Com muito orgulho comemoramos 30 anos. Com toda certeza podemos dizer que este é apenas o começo.

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30 anos realizando sonhos.