Revista Saúde Ribeirão Preto/SP - Edição 1 - 11/2016 by Revista Saúde

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde. Dr. André Reis

Dr. Alex Pimenta

Medicina CRM/SP 58677

Anestesia CRM/SP 111892

Rua Angeolino Caselli, 389 Redentora | S. J. Rio Preto/SP 17 3234 3731

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Dr. Endrigo Pontelli

Dr. Fabrício C. J. Penha

Cirurgia Plástica CRM/SP 108537 | RQE 27945

Oftalmologia CRM/SP 108546 | RQE: 45346

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 - Ribeirânia Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Dr. Fábio Senra Da Rocha Angiologia e Cirurgia Vascular CRM/SP 108545 | RQE 56409 Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 - Ribeirânia Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562 RDO Viver: Av. Dr. Joao Palma Guiao, 49 Alto da Boa Vista - Ribeirão Preto/SP 16 3234 7848

Cirurgia Geral CRM/SP 118667 | RQE: 33076 Clinica Nuclehum: Rua Amadeu Segundo Cherubini, 493 Jardim Panorama São José do Rio Preto/SP 17 3226 7262

Dr. Gabriel H. Fachini

Dr. Gustavo Zucca

Dermatologia CRM/SP 151168 | RQE 59919

Mastologia CRM/SP 99747 | RQE 30778

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Dra. Fernanda Ribeiro Funes

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 - Ribeirânia Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562 SenoNetwork Breast Unit Rua Antenor Villela, 1331 - Barretos - SP 17 3321 6600

Dr. Humberto Vilela

Dr. Henrique Cavellani

Ortopedia e Traumatologia CRM/SP 92937 | RQE: 56611

Dermatologia CRM/SP 134175 | RQE: 40152

Instituto do Ombro: Rua Visconde de Inhauma, 1679 Jardim Sumaré - Ribeirão Preto/SP 16 3610 1412

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. Hamilton Funes

Dr. Jean Scialom

Gastroenterologia | Cirurgia Geral CRM/SP 37616 | RQE: 487 | RQE: 274

Anestesia CRM/SP 117136 | RQE: 34159

Clinica Nuclehum: Rua Amadeu Segundo Cherubini, 493 Jardim Panorama São José do Rio Preto/SP 17 3226 7262

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Dr. Jorge A. M. Pentiado Jr.

Dr. José Alvaro Gonçalves Neto

Neurologia CRM/SP 141933 | RQE 39979

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Dra. Manuela Molina Ferreira Oftalmologia CRM/SP 125612 | RQE: 41849 Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 - Ribeirânia Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Medicina CRM/SP 116379

Av. Nove de Julho, 1770 - Jd. América - Ribeirão Preto/SP 16 3519 3519

Dra. Nayara Almeida Oliveira Nutrologia CRM/134257 | RQE: 62731

Av. Fagundes, 266 A Jardim das Acácias Cravinhos/SP 16 3951 4248 | 3951 5904

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Dr. Paulo Miranda

Dra. Samanta Pimenta

Cirurgia Plástica CRM/SP 108754 | RQE: 36851 In Plástica: Rua Dr. Raul Silva, 234 Redentora - S. J. Rio Preto 17 3364 1231 | 99238 4317 Clínica Rosique: Conj. 1204 - Av. Antônio Diederichsen, 400 Jardim América - Ribeirão Preto/SP 16 4141 2333 | 4141 2330

Dra. Tania Paula Csik Martinho Psiquiatra e Psicoterapia CRM/116449 e RQE: 48660

Av. Itatiaia, 654 - sala 16 Jr. Sumaré - Ribeirão Preto/SP 16 99705 1072

Endocrinologia e Metabologia CRM/SP 121123 | RQE: 49390

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP 16 3442 7562 | 99704 7562

Dr. Thiago Pardo Pizarro Oftalmologia CRM/SP 122433 | RQE: 41199 Pizarro Hospital do Olho: R. Belém, 723 - Centro, Catanduva/SP 17 3311 2030 Rua Dr. Presciliano Pinto, 548 São José do Rio Preto/SP 17 3233 5939

Índice Revista Saúde | Novembro/2016 | Ribeirão Preto/SP

Cirurgia Oncoplástica e Reconstrução Mamária Dr. Gustavo Zucca

Assistente Navegadora: Novo conceito de apoio ao paciente Aline Zucca

Doutor, quando devo realizar uma Ressonância ou Tomografia de Crânio para a minha dor de cabeça? Dr. Jorge Alberto Martins Pentiado Júnior

Novembro Azul Dr. José Alvaro Gonçalves Neto

A importância do exame oftalmológico Dr. Fabrício C. J. Penha Dra. Manuela Molina Ferreira

Lesões do ombro em atletas de alto nível Dr. Humberto Vilela

Meu filho precisa de aparelho? Dra. Lívia Oliveira

Será que eu tenho a Doença do Refluxo Gastresofágico? Dr. Hamilton Funes Dra. Fernanda Ribeiro Funes

Fissura Labiopalatina: O que é importante saber Centrinho USP

A Importância do Tratamento Pós-operatório nas Cirurgias Plásticas Dra. Anita Sofia Leite Leoni

Tratamento Odontológico para Ronco e Apneia do Sono Dr. Roberto Vecchi

Angiologia e sua abrangência Dr. Fábio Senra da Rocha

Pilates: O Método de reabilitação que encanta a todos Dra. Jéssica Moreira A importância da Fisioterapia como forma de prevenção e reabilitação Dra. Carolina Assis

Ansiedade tem cura? Dra. Tania Paula Csik Martinho

ESPECIAL CAPA Plásticas e Proteses de Mamas Dr. Endrigo Piva Pontelli

ESPECIAL CAPA Lipoaspiração Verdades e Mitos Dr. Endrigo Piva Pontelli

Quando Procurar um Nutrólogo? Dra. Nayara Almeida Oliveira O Tripé da Obesidade Dra. Samanta Pimenta

Rejuvenescimento Facial: Tecnologia a Favor da Pele Dra. Sara Ramos Dra. Gabriela Miranda Nicolino Dra. Thatiana Barboza Carnevalli Bueno

Pizarro Hospital do Olho Centro de Tecnologia para quem tem o sonho de ficar sem óculos Dr. Thiago Pardo Pizarro

O que é Avaliação Neuropsicológica? Maria Carolina Fontana Antunes de Oliveira Quando devo procurar por psicoterapia? Ana Paula Casagrande Silva

Constelação Sistêmica Familiar Maria de Fátima Araújo

Transformação marcante com tratamento restaurador Thiago Prado

Síndrome de dor miofascial, a osteopatia pode tratar em poucas sessões! Dr. Alberto Georges Buttros Dr. Marcos Girotto Dr. Renan Barato

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL NOV/2016 | ANO 01 | Nº 01 | Ribeirão Preto/SP Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ribeirão Preto - KR7 Magazine Ltda CNPJ 09.346.831/0001-94

ESCRITÓRIOS: Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

EQUIPE: LAYOUT:

Alison Henrique Bruno Assunção Diego Correia Dyego Bortoli Jean Carlos Marcio Garcia Thiago Mantovani Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA:

Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS:

Rodrigo Bove 16 98146 7092

DR. ENDRIGO PIVA PONTELLI: Cirurgião Plástico - CRM/SP 108.537 | RQE 27.945 Foto capa: Guilherme Piga: 16 98804 4000

Guilherme Piga: 16 98804 4000 Célio Messias 16 98116 9006 JORNALISTA RESPONSÁVEL:

Marco Antonio dos Santos CIRCULAÇÃO:

Ribeirão Preto e Região

RESPONSÁVEIS PELA FRANQUIA:

Renato Renovato Diretor da Franquia

Josy Vilela Le Sènèchal Gerente Comercial

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Josy Vilela Le Sènèchal

99711-7770

ribeirao@sempresaude.com.br

DIREÇÃO GERAL:

Marcelo Adriano Lopes da Silva

www.rsaude.com.br

Ueslei Dias Rampani

revistasauderibeiraopreto

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Cirurgia Oncoplástica e Reconstrução Mamária Antes de mais nada é fundamental explicar brevemente a evolução das cirurgias da mama. Do final do século XIX até pouco mais da metade do século XX, as mastectomias radicais e ultrarradicais eram consideradas o tratamento ideal para o câncer de mama. Depois vieram as mastectomias radicais modificadas um pouco menos mutilantes, mas que também traziam traumas corporais e emocionais para as pacientes. Por volta de 1980, os tratamentos conservadores surgiram e lentamente ganharam espaço. Descobriu-se alí que a retirada parcial da mama associada à radioterapia teria um papel equivalente ao das mastectomias no tratamento locorregional da doença. Porém, muitas das cirurgias conservadoras provocavam resultados escassos e também traumatizavam. Foi aí que, por volta dos anos 90, cirurgiões de mama ao redor do mundo tiveram a ideia de associar técnicas de cirurgia plástica para propiciar um melhor tratamento oncológico. Surge, então, a cirurgia oncoplástica mamária, cuja a definição sugere “ o uso de um conjunto de técnicas de cirurgia plástica para tratar um tumor e reparar de forma imediata a mama acometida e permitir a simetrização da mama contralateral”. As cirurgias oncoplásticas são,

então, ferramentas para uma abordagem oncológica segura, muitas vezes permitindo uma grande remoção de tecido mamário, com margens amplas e com um remodelamento eficaz, favorecendo a silhueta corporal da paciente. Contudo, muitas vezes a relação entre o volume das mamas e o tamanho do tumor é desfavorável, sendo necessária a indicação de mastectomias. As mastectomias também evoluíram. Hoje, chamamos de mastectomias conservadoras ou mastectomias oncoplásticas, quando retira-se cirurgicamente o miolo da mama (a glândula mamária) e preserva-se o envelope de pele. Nestes casos, a reconstrução imediata pode ser feita com implantes de silicone, expansores ou tecido próprio de outras partes do corpo como abdome ou dorso. Aqui, também cabe o termo oncoplástica, principalmente se houver a possibilidade de ser feita a simetria da mama oposta, para harmonizar seu corpo. Por outro lado, existem situações onde a mastectomia clássica deve ser realizada e, para estes casos, a reconstrução tardia seria uma opção. São muitas as técnicas possíveis, as quais deveriam ser escolhidas, das mais simples para as mais complexas. Cada caso deve ser estudado individualmente e a melhor técnica escolhida para cada situação, de forma individualizada. Técnicas oncoplásticas são meios de se obter um tratamento cirúrgico

seguro com uma retomada de dignidade para as pacientes que passam pelo câncer de mama. É importante deixar claro que devido aos desafios proporcionados pela terapia oncológica, não se pode garantir resultados, nem com os procedimentos imediatos, nem com os tardios. É fundamental que as expectativas das pacientes sejam muito bem trabalhadas para evitar frustrações. De qualquer forma, o objetivo, sempre que possível, será obter o melhor resultado com a maior segurança oncológica viável, tirando-se proveito de uma adversidade! Lembrem-se, quanto mais cedo é feito o diagnóstico melhor serão as chances de cura e mais conservador poderá ser seu tratamento contra o câncer de mama!!l Procure um MASTOLOGISTA regularmente e tire suas dúvidas sobre todas as doenças das mamas!

DR. GUSTAVO ZUCCA - CRM /SP 99747 MASTOLOGIA - RQE 30778

• Coordenador do Departamento de Mastologia e Reconstrução Mamária do Hospital de Câncer de Barretos ( HCB); • Ex-Fellow do Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutora do Instituto Europeu de Oncologia; • Doutorado e Pós-doutorado pela UNESP/ Fac Medicina Botucatu; • Coordenador do Centro de Treinamento em Oncoplástica - HCB.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Assistente Navegadora: Novo conceito de apoio ao paciente.

Navegação é a ciência, arte, prática ou tecnologia, de planejar e executar uma viagem de um ponto de partida até seu ponto de destino. Há alguns anos, nos Estados Unidos surgiu o conceito chamado “Patient Navigation”, ou seja, Navegação de Pacientes. Naquele país, é comum a existência das Unidades de Tratamento da mama ou “Breast Units”, com atenção especial para pacientes com câncer de mama. Exatamente nestas unidades é que surgem profissionais, geralmente psicólogos, enfermeiros ou assistentes sociais que se especializam em compreender todas as etapas do tratamento do câncer de mama e auxiliam, por meio de um apoio individualizado, suas pacientes. Desde o diagnóstico até a reconstrução mamária, ou seja, durante todas as etapas da terapia, a ASSISTENTE NAVEGADORA proporcionará uma atenção especial às pacientes, sen-

do responsável por estar junto delas com toda atenção que merecem. Por intermédio de informações básicas, como por exemplo, a localização das clínicas e meios de transporte, até resolver dúvidas pertinentes a cada fase do tratamento. Seu papel é fundamental no apoio emocional, diminuindo as angústias da paciente e potencializando sua aceitação quanto ao tratamento. A ASSISTENTE NAVEGADORA, geralmente é uma mulher, portanto, tem toda a sensibilidade para compreender as questões delicadas, que envolvem o universo feminino durante o desafio do tratamento e das mudanças que podem ocorrer na sua qualidade de vida. Ela se torna uma referência para as pacientes. Muitas vezes recepciona a mulher, desde sua chegada à clínica e acompanha as consultas, envolvendo-se com as questões mais particulares de

cada paciente. Costumamos dizer que o tratamento para o câncer de mama é como se fosse uma escada bem alta, onde cada degrau é uma etapa do tratamento e uma equipe multidisciplinar preparada deve ser seu corrimão, mas nada melhor do que uma mão amiga e carinhosa para segurar e se apoiar durante essa escalada. Vale dizer que homens também podem apresentar problemas nas mamas e deverão receber a mesma atenção. Estamos implantando este novo conceito no Brasil e em Ribeirão Preto, portanto, procure regularmente o MASTOLOGISTA. Junto a ele, poderá encontrar uma ASSISTENTE NAVEGADORA para guiá-la por um tratamento menos tortuoso, eficaz e seguro!

ALINE ZUCCA PSICO-ONCOLOGISTA CRP 78379-6

• Formada em Psicologia pela Universidade de Ribeirão Preto; • Mestrado em Psicologia pelo Mackenzie; • Ex-Coordenadora do Grupo de Apoio de Mulheres Mastectomizadas - GAMMA, Hospital de Câncer de Barretos; • Especialista em Psico-Oncologia.

Clínica Lotus - Avenida Costábile Romano 842 - Ribeirânia, - Ribeirão Preto - SP contato@lotusclinica.com - Tel.: 16 3442 7562 11

Doutor, quando devo realizar uma Ressonância ou Tomografia de Crânio para a minha dor de cabeça? O termo “cefaleia” (conhecida popularmente como dor de cabeça) refere-se a qualquer desconforto ou dor que ocorra na região da cabeça. Pode ser de leve, moderada ou forte intensidade. As primeiras descrições sobre dores de cabeça datam de aproximadamente 4000-3000 a.C. (em poemas Mesopotâmios). Representa a queixa mais comum nos pacientes que procuram auxílio de neurologistas, sendo que aproximadamente 98% das pessoas irão apresentar pelo menos um episódio de dor de cabeça ao longo da vida. Dados dos Estados Unidos mostram que aproximadamente 45 milhões de pessoas apresentam dor de cabeça crônica (aquela que está presente por 3 ou mais meses) ou recorrente (crises de dor de cabeça que são alternadas com períodos sem dor). Um dos grandes questionamentos de pacientes e familiares é em relação à realização de exames de imagem em cefaleia, principalmente devido ao receio da ocorrência de tumor cerebral ou aneurisma de vasos cerebrais. PODEMOS DIVIDIR AS DORES DE CABEÇA EM DOIS GRANDES GRUPOS: 1) Primárias (são aquelas em que não existe uma causa identificada, a título de exemplo, a enxaqueca, a cefaleia em salvas e a cefaleia do tipo tensional); 2) Secundárias (são aquelas associadas a uma causa subjacente, como um resfriado comum, tumor cerebral, aneurisma de vasos cerebrais e meningite). Felizmente, o primeiro grupo representa em torno de 90 % dos casos. As cefaleias primárias são patologias marcadas principalmente pela dor de cabeça, sendo o principal sintoma e, em alguns casos, o único. Nesse tipo de dor de cabeça, habitualmente, a história clínica e

o exame físico são normais, exceto pela presença da dor e sinais e sintomas acompanhantes (p. ex. náuseas e vômitos). As cefaleias secundárias são doenças que podem cursar com dor de cabeça, porém, geralmente esse sintoma está acompanhado de outros sinais/sintomas. A maioria dos casos apresentará alterações na história clínica e ao exame físico. QUANDO SUSPEITAR DE UMA CEFALEIA OU DOR DE CABEÇA SECUNDÁRIA? • Sempre que houver a presença de qualquer uma das chamadas “características de alarme”, que são sinais e sintomas que apontam para uma patologia subjacente (cefaleia secundária). Essas patologias podem demandar o atendimento imediato do paciente, pela gravidade dessas doenças (p. ex. ruptura de aneurisma cerebral, tumor cerebral, hidrocefalia, meningite, encefalite e traumatismo craniano) ou serem de simples resolução (p. ex. resfriado comum, sinusite bacteriana aguda, faringite e otite). QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS “CARACTERÍSTICAS DE ALARME”? • Extremos de idade (menores de 6 anos ou maiores de 50 anos); • A dor de cabeça “mais forte da vida”; • Dor de cabeça com intensidade e/ ou frequência progressivas; • Dor de cabeça que atinge o máximo de intensidade em até 1 minuto do início; • Cefaleia que acorda o paciente; • Cefaleia de início há menos de 6 meses e que não responde ao tratamento padrão; • Mudança do padrão habitual de dor do paciente; • Cefaleia com vômitos que predominem durante a manhã e/ou repetidos; • Cefaleia precipitada por exercício físico, tosse, mudança de postura (sentar, deitar ou ficar em pé) ou ato sexual;

• Condições ou doenças sistêmicas (febre, emagrecimento, uso de medicações que abaixem a imunidade, infecções, tumores conhecidos pelo paciente e antecedente de traumatismo craniano); • Ausência de casos de dor semelhante na família; • Qualquer alteração ao exame neurológico. QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS DORES DE CABEÇA PRIMÁRIAS? a. Enxaqueca (migrânea); b. Cefaleia do tipo tensional (cefaleia “tensional”); c. Cefaleia em salvas. Quando devemos solicitar ressonância magnética ou tomografia de crânio? DE ACORDO COM O COLÉGIO AMERICANO DE RADIOLOGIA, DEVEMOS SOLICITAR NOS SEGUINTES CASOS: 1. Presença de anormalidades ao exame neurológico (p. ex. fraqueza em um lado do corpo); 2. Anormalidades detectadas na anamnese (p. ex. visão dupla, vômitos matinais e cefaleia relacionada ao sono); 3. Presença de cefaleia em trovoada; 4. Outras características de alarme (a depender da causa subjacente e da idade do paciente); 5. Cefaleia pós-traumatismo craniano (alguns casos); 6. Todas as cefaleias trigêmino-autonômicas (o principal exemplo é a cefaleia em Salvas); 7. Alguns tipos especiais de enxaqueca (p. ex. oftalmoplégica, hemiplégica e retiniana); 8. Dor de cabeça associada a crise convulsiva. Por fim, salienta-se que toda dor de cabeça idealmente deve ser avaliada por um médico, de preferência um neurologista.

DR. JORGE ALBERTO MARTINS PENTIADO JÚNIOR - CRM/SP 141 933 NEUROLOGIA - RQE 39979

• Médico Neurologista do Ambulatório de Cefaleias e Algias Craniofaciais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (Ribeirão Preto); • Membro Efetivo da Academia Brasileira de Neurologia; • Ex-Neurologista do Hospital Sírio-Libanês (São Paulo); • Residência em Neurologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (Ribeirão Preto).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Novembro Azul O que o novembro azul? Novembro Azul é uma campanha de conscientização realizada por diversas entidades, no mês de novembro, dirigida à sociedade e, em especial, aos homens, para conscientização a respeito de doenças masculinas, com ênfase no diagnóstico precoce do câncer de próstata e, sobretudo, na desmistificação e suporte das consultas de rotina com o urologista, que é o médico responsável por essas avaliações. Por que é importante o estudo e prevenção do câncer de próstata? Dá-se toda essa atenção ao câncer de próstata, devido à sua prevalência que é muito alta. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum entre os homens (perde apenas para o câncer de pele não melanoma). As estimativas do INCA foram para 2014/2015, de cerca de 68.800 novos casos de câncer de próstata no país.

O que é a ressonância multiparamétrica da próstata? Esse exame é um conjunto de 3 a 4 técnicas realizadas na ressonância magnética, que possibilitam avaliações conjuntas das células que compõem a neoplasia e a diferenciam das células prostáticas normais, resumindo são 3 a 4 exames, somados em um único, para definir a presença de câncer, seu tamanho, localização e quais estruturas estão sendo afetadas.

Além disso, um estudo realizado em 2015, pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), apontou que 51% dos homens nunca consultaram um urologista. A doença não tem prevenção, no entanto, seu diagnóstico precoce é essencial para o tratamento curativo. Hoje em dia, é possível até mesmo não retirar o tumor, quando ele é classificado de baixo risco, apenas acompanhar sua evolução, o que é chamado de vigilância ativa.

Quando está indicada a Ressonância Magnética Multipraramétrica da Próstata? A Ressonância Magnética Multiparamétrica da Próstata está indicada para avaliação de alterações prostáticas ao toque retal, aumento não explicado ou subsequente do PSA ( exame de sangue realizado anualmente a pedido do urologista), como orientação antes de biopsias prostáticas e para seguimento de pacientes com câncer, antes e após os devidos tratamentos. A ressonância magnética é o melhor método de imagem para avaliação do câncer prostático, ainda mais se realizada em aparelho de Ressonância de 3 teslas de altíssimo campo, o qual, por sua maior resolução, dispensa o uso da incômoda bobina retal, fazendo o método mais tolerável e sem incômodos aos pacientes. Em alguns casos, a realização da ressonância magnética pode até excluir a biópsia prostática, evitando assim a investigação invasiva do paciente. Portanto, aproveitando a campanha do novembro azul, reforçamos que é imprescindível realizar o seguimento rotina

Como se classificam os tumores de próstata? Atualmente, ao se descobrir o câncer de próstata, é possível avaliar sua agressividade. Nos últimos anos, estudos de imagem, associados a estudos realizados em biópsias dos tumores, possibilitam individualizar a doença, sua classificação de risco e determinar o melhor tratamento para aquele caso. Dentre esses exames de imagem, está a ressonância magnética multiparamétrica de próstata, uma nova ferramenta que está sendo utilizada para ajudar a definir essas características e melhorar a detecção e tratamento desses tumores.

anual com o urologista e saber que hoje é possível contar com todos esses métodos de última geração para avaliar e fazer o melhor julgamento e tratamento dessa doença que carrega tantos tabus e mitos junto à população.

A ressonância magnética multiparamétrica de próstata é o melhor exame de imagem para exclusão de neoplasia prostática invasiva e para avaliação da agressividade de neoplasias já diagnosticadas.”

DR. JOSÉ ALVARO GONÇALVES NETO - CRM/SP 116379 MÉDICO

• Membro titular do colégio brasileiro de radiologia; • Coordenador do programa de Especialização do Instituto de Radiologia de Ribeirão Preto. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

A importância do exame oftalmológico

A visão nos dá acesso à maioria das informações sobre o mundo a nossa volta. Por isso, preservar a saúde dos olhos é tão importante. Infelizmente, existem lesões e doenças que podem acometer nosso sistema visual e comprometer, por um determinado tempo ou de forma definitiva, nossa capacidade de comunicação através da visão. Os problemas dos olhos e da visão acometem pessoas de todas as idades. Doenças congênitas, infecções, acidentes com sequelas permanentes, alterações do “grau” do olho, doenças adquiridas na vida adulta ou na velhice, todas podem comprometer esse sentido tão importante às pessoas.

A deficiência visual na infância pode comprometer o rendimento escolar e o aprendizado. O exame oftalmológico pode detectar precocemente qualquer alteração na visão das crianças e instituir o tratamento adequado, que na maior parte das vezes constitui-se na prescrição de óculos e dessa forma, prevenir deficiências visuais no futuro. Na adolescência, os erros de “grau” do olho, ou alterações de refração - miopia, hipermetropia, astigmatismo - podem surgir ou aumentar de intensidade. Doenças como a conjuntivite alérgica e o ceratocone - que é uma aberração na curvatura da córnea - também podem aparecer nessa fase. O estilo de vida contemporâneo também está relacionado ao surgimento e agravamento de problemas nos olhos. O uso constante do computador e de outros acessórios digitais está relacionado ao “cansaço” visual, à sensação de irritação e ardência ocular, intensificados ainda pelo uso frequente do ar-condicionado. A exposição frequente a fatores como luz solar, vento e poeira também contribuem para piora dos sintomas oculares. Por volta dos 40 anos, torna-se muito importante o exame oftalmoló-

gico anual. O Glaucoma é uma doença com maior prevalência nessa fase da vida e seu diagnóstico precoce é de grande importância, porque é uma doença silenciosa, não gerando sintomas até suas fases mais avançadas. Só o diagnóstico precoce e o tratamento constante podem prevenir a perda visual permanente. Com o passar da idade, podem surgir também alterações oculares relacionadas a doenças sistêmicas como o diabetes, a hipertensão arterial, a dislipidemia, doenças reumáticas, entre outras. A Catarata, por sua vez, se manifesta principalmente em idosos. Ela se desenvolve de forma lenta e insidiosa, causa redução importante da qualidade visual, com redução da capacidade de trabalho e de tarefas cotidianas tão importantes como praticar esportes ou dirigir. O único tratamento disponível é a cirurgia. A cirurgia da Catarata é uma das mais realizadas em todo o mundo e evoluiu, enormemente, nas últimas décadas, o que permitiu que seja feita de forma muito segura, rápida e indolor. O Médico Oftalmologista é o profissional mais capacitado para avaliar, examinar, atuar na prevenção das doenças e realizar os tratamentos oculares necessários.

DRA. MANUELA MOLINA FERREIRA

DR. FABRÍCIO C. J. PENHA

OFTALMOLOGIA CRM/SP 125612 | RQE 41849

OFTALMOLOGIA CRM/SP 108546 | RQE 45346

• Formação Médica na USPRibeirão Preto, Residência e Especializações na UNICAMP; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmolgia, Especialista em Estrabismo e Oculoplática; • Médica Assistente do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto-USP, Responsável pelo Ambulatório de Reabilitação Visual.

• Graduação na Faculdade de Medicina de Ribeirão PretoUSP; • Residência em Oftalmologia no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto; • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Lesões do ombro em atletas de alto nível O ombro é sede frequente de lesões em esportes competitivos e principalmente de arremesso, sendo a incidência de 8 a 13% das lesões articulares, tornando-se as mais comuns: Instabilidades do ombro (luxações), síndrome do pinçamento subacromial, lesões do manguito rotador (tendinopatias/rupturas), lesões da articulaçãos acromioclavicular, lesões do tendão cabo longo do bíceps e lesões labrais (SLAP lesions). São lesões complexas, associação de lesões tendinosas, ligamentares e ósseas.

Em 2006, segundo dados da Academia Americana de Ortopedia, sete milhões e meio de pessoas procuraram um médico devido a dores nos ombros, sendo ao redor de 4 milhões devido a problemas no manguito rotador, estas lesões também são comuns no esporte.

O tratamento via artroscópica, em sua maioria das vezes, é a opção ideal de tratamento. Além de uma visualização completa da articulação, técnicas modernas têm propiciado excelentes resultados.

Em nosso meio, os principais esportes que lesam os ombros são: tênis, natação e vôlei. Estes esportes têm em comum o movimento semelhante ao arremesso. O ombro é o segundo local do corpo mais afetado por lesões durante a prática de Tênis. As lesões são devido em, muitas vezes, ao excesso de treino e má técnica, sendo comum lesões do manguito e tendinite do bíceps. O saque de forma incorreta também é causa frequente de lesões. O vôlei, por tamanha popularidade no Brasil, e devido aos movimentos com explosão muscular, rapidez e complexidade apresenta também grande número de lesões. Não poderíamos deixar de falar da natação, que em

A melhor prevenção de lesões é o fortalecimento dos músculos dos ombros e dos braços para melhor estabilizar as articulações da região, principalmente a musculatura do manguito rotador, além da técnica correta.

atletas de alto nível chegam a dar 16.000 braçadas/semana, sendo o excesso de treino a principal causa de fadiga e lesões (overtrainning). Somando a tudo isso, e com o crescimento de novas modalidades esportivas, tais como, lutas marciais e luta livre (MMA), vêm acompanhadas de lesões nada comuns em comparação aos demais esportes que apresentam em comum movimentos de arremesso. Os esportes de luta, na maioria das vezes, apresentam lesões mais graves, sendo boa parte delas de tratamento com indicação cirúrgica.

DR. HUMBERTO VILELA

Uma das maiores dúvidas das pessoas é a utilização do gelo, ou do calor quando se tem uma lesão; costumo explicar aos meus pacientes que o próprio corpo dá sinais de qual melhor procedimento. O gelo é melhor utilizado, quando a dor é muito grande, e no processo inicial de lesão é um dos primeiros sinais do processo inflamatório e o aumento da temperatura na região, nesse caso para combater a inflamação, é mais indicado. Quando a lesão está crônica é utilizado o calor, pois irá ocasionar uma vasodilatação na região, provocando assim um alivio da dor e redução da rigidez articular.

- CRM/SP 92937

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 56611

• Consultant on Orthopaedics; • Head of Shoulder and Elbow of Shoulder Institute; • Memorial Hospital São Paulo; • Member Brazilian Society of Orthopaedic and Traumatology (SBOT) , SBCOC and Brazilian Comite de Traumatologia Desportiva; • Member of Latin America Shoulder and Elbow Society (SLAHOC).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Meu filho precisa de aparelho? Essa é uma dúvida comum entre os pais que geralmente acreditam que seja necessário aguardar a troca de todos os dentes de leite pelos permanentes. Mas será que aguardar ter todos os dentes permanentes para procurar um tratamento é o correto? Na verdade, isso deve acontecer um pouquinho antes. Por volta dos 7 anos, impreterivelmente, os pais devem levar seu filho para uma avaliação ortodôntica, porém, vale ressaltar que alguns casos precisam ser tratados antes dos 6 anos de idade, quando a criança já começa a apresentar alguma deficiência ou alteração no desenvolvimento da face. É nessa fase que conseguimos através de intervenções ortopédicas estimular o crescimento e desenvolvimento da face, poupando muitas vezes intervenções cirúrgicas futuras. Alguns problemas de mordidas devem ser corrigidos ANTES da troca de todos os dentes de leite e podem ser observados pelos pais, como: queixo para trás (pequeno), queixo para frente (grande), queixo torto, mordida cruzada anterior e posterior, mordida aberta (comum pela sucção de dedo, chupeta ou mamadeira). Casos como esses, muitas vezes devemos intervir antes dos 6 anos de idade. Outros fatores que devem ser reconhecidos e tratados, são: o ranger de dentes durante o dia e noite, respirar pela boca, babar ao dormir, roncar, etc. Agora vamos entender por que 7 anos, ou por volta dessa idade, é a época ideal para os pais que até então não perceberam nenhuma alteração na mordida de seus filhos, devem levá-los para uma avaliação ortodôntica com um profissional especialista qualificado. Trata-se do período perfeito para uma avaliação

clínica segura de eventuais problemas oclusais (de mordida) de seus filhos. Nessa idade, tem-se um grande potencial de crescimento ósseo do rosto da criança e é a fase ideal para diagnosticar os problemas oclusais e/ou esqueléticos (ósseos), pois quanto mais cedo forem percebidos, mais facilmente serão corrigidos, assim como um problema de saúde o qual não se espera agravar o caso para iniciar o tratamento. Chamamos esse tratamento de ortodontia preventiva. São usados aparelhos ortopédicos funcionais e mecânicos específicos para cada caso e individualizados para cada criança, diferente do aparelho fixo com braquetes colados que todos conhecem. Esses aparelhos não machucam, são confortáveis, e são de extrema eficiência quando adequadamente indicados, utilizados e acompanhados. O tratamento nessa idade nos permite alterar a direção de crescimento de alguns ossos da face, fator que pode fazer grande diferença mais tarde, ao possibilitar um correto desenvolvimento da face e da oclusão das crianças. Em alguns casos, esse tratamento precoce - antes dos 6 anos - chega a evitar uma cirurgia ortognática (cirurgia para corrigir problemas esqueléticos) que mais tarde se tornaria inevitável. Além disso, a correção de alguns problemas oclusais com aparelho nessa idade (7-8 anos) facilita e muito o tratamento corretivo com aparelho fixo (aquele com bráquetes) que é realizado após a troca de todos os dentes de leite por dentes permanentes, chamada de Ortodontia corretiva, que trabalha a movimentação de dentes e não mais estímulo de desenvolvimento ósseo. Não existem casos iguais. Em alguns, os problemas oclusais devem ser corrigi-

dos no momento da troca dos primeiros dentes de leite. Em outros, quando existe uma boa relação dos ossos da face, a indicação é de que a má oclusão só seja corrigida após a erupção de todos os dentes permanentes, através da ortodontia corretiva fixa, capaz de promover alinhamento e nivelamento dos dentes tortos. Por isso, se seu filho chegou aos 7 anos, agende uma consulta com um profissional especialista, qualificado para avaliar o caso sob o ponto de vista ortodôntico e ortopédico. Ele é o profissional certo para diagnosticar se a criança tem algum problema oclusal e/ou esquelético e caso possua, qual será o melhor momento para o tratamento e qual o tipo de aparelho deverá ser utilizado. Portanto o indicado é que seu filho seja acompanhado por um Ortodontista a partir dos 7 anos, seguindo com acompanhamento por todo o período de surto de crescimento.

DRA. LÍVIA OLIVEIRA - CRO/SP 95547

ODONTÓLOGA

• Mestre e Especialista em Ortodontia 2012 • Ortopedia Funcional dos Maxilares 2015 • Mestre em Ortodontia pela São Leopoldo Mandic; - 2012 • Especialista em Ortodontia – CFO 17089/2016 • Graduação em odontologia pela Universidade de Ribeirão Preto - 2008

Av Costabile Romano , 842 Ribeirania - Ribeirão Preto SP Tel.: 16 3442 7562 20

SERÁ QUE EU TENHO A DOENÇA DO

Refluxo Gastresofágico? Os sintomas típicos de refluxo são pirose, relatada pela maioria dos pacientes como azia, e regurgitação ácida, que é o retorno do conteúdo ácido gástrico até a cavidade oral. A Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) é uma doença crônica, decorrente da volta ao esôfago de parte da secreção do estômago, provocando um variável grau de sintomas esofágicos, como dor retroesternal e azia, além de sintomas extra-esofágicos, como tosse crônica, levando um grande número de pacientes aos consultórios de especialistas, como cirurgiões gerais, gastroenterologistas, pneumologistas e otorrinolaringologistas para uma avaliação. É, na atualidade, uma das afecções crônicas mais importantes e frequentes na prática médica e responde por cerca de 75% das doenças do esôfago. Os sintomas típicos de refluxo são pirose, relatada pela maioria dos pacientes como azia, e regurgitação ácida, que é o retorno do conteúdo ácido gástrico até a cavidade oral. Algumas manifestações atípicas podem ocorrer, tais como as pulmonares sendo citadas a asma, tosse crônica, bronquites e pneumonias de repetição. Rouquidão, pigarro, sinusite crônica, aftas e halitose, podem ser também manifestação de refluxo. Acredita-se que 25% dos pacientes apresentem sintomas otorrinolaringológicos antes mesmo dos gastresofágicos. Uma série de exames podem ser realizados para o diagnóstico da

DRGE, sendo o principal exame realizado, a endoscopia digestiva alta. Outros exames complementares, como o RX contrastado esôfago gástrico e a medida do pH esofágico por 24h, associado ao relato da história clínica pelo paciente, evidenciando a intensidade, duração, frequência e fatores desencadeantes dos sintomas, selam o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastresofágico. A doença não tratada pode evoluir e complicar. Esofagite erosiva pode levar a sangramento com anemia crônica. Outra complicação e a estenose esofágica, impedindo a passagem dos alimentos (disfagia), podendo provocar também dor ao engolir (odinofagia) e impactação dos alimentos. Uma complicação importante é o esôfago de Barrett, presente em cerca de 3 a 5% dos pacientes com refluxo gastresofágico, sendo o aspecto mais importante nesses casos, o risco potencial de desenvolvimento de adenocarcinoma (câncer) de esôfago. O tratamento da Doença do Refluxo Gastresofágico pode ser clínico e, em alguns casos, cirúrgico. O tratamento clínico consiste em orientações, tais como, elevar a cabeceira da cama, reduzir o peso em obesos, evitar deitar após as refeições, evitar refeições copiosas e muito gor-

durosas, evitar situações que aumentem a pressão intra-abdominal, reduzir ou suprimir o uso do álcool e fumo. As medicações mais usadas atualmente são os chamados bloqueadores de bomba protônica (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol), associados a drogas procinéticas, que melhoram a motilidade do esôfago, como a bromoprida e domperidona. Antiácidos e os antagonistas H2 (cimetidina e ranitidina) podem também ser eventualmente usados. O tratamento cirúrgico deve ser indicado em pacientes que não respondem bem ao tratamento clínico, que precisam de doses contínuas de medicação e nos que se acham impossibilitados de dar continuidade ao tratamento medicamentoso, por intolerância, ordem econômica e pessoal. A operação deve ser também indicada nas complicações como estenose, ulcerações e esôfago de Barrett. A intervenção cirúrgica consiste na recolocação do esôfago na cavidade abdominal, reaproximação dos pilares esofagianos (hiatoplastia) e envolvimento distal pelo fundo gástrico (fundoplicatura), sendo a técnica mais usada, a hiatoplastia com fundoplicatura à Nissen por videolaparoscopia.

DR. HAMILTON FUNES

DRA. FERNANDA RIBEIRO FUNES

CRM/SP: 37.616 - RQE 487 RQE 274

CRM/SP 118.667 - RQE 33076

• Médico da Nuclehum • Prof. Dr. em Ciências da Saúde pela Famerp;

• Médica da Nuclehum • Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC); • Especialização em Videolaparoscopia pelo Hospital Sírio Libanês; • Mestre em Ciências da Saúde pela Famerp; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC).

• Especialista em Gastroenterologia; • Especialista em Gastroenterologia; • Médico Nutrólogo pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL); • Prof. de Anatomia da Famerp.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Fissura Labiopalatina: FOTOS: SHUTTERSTOCK

O QUE É IMPORTANTE SABER.

Popularmente conhecida como “lábio leporino”, a fissura labiopalatina é uma malformação mais comum do que se imagina. Segundo o médico otorrinolaringologista Helder de Aguiar, chefe técnico de Serviços Médicos do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/Centrinho) da USP em Bauru (SP) – referência internacional em tratamento e pesquisa –, a incidência pode variar de acordo com a população estudada, mas, de forma geral, a fissura atinge uma a cada 700 crianças nascidas. Apesar de ser cada vez mais frequente sua descoberta durante a gestação, a chegada de um bebê com fissura ainda provoca um choque e angústia aos pais e familiares. Portanto, é essencial saber que existe tratamento e que o indivíduo poderá ter uma vida normal! “No primeiro momento, é importante conhecer o que é a fissura, identificar os locais especializados e optar pelo centro de referência onde o tratamento será realizado. Quando não está associada a síndromes e ou-

tras anomalias, a fissura não impedirá que a criança se desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional”, salienta a fonoaudióloga Giovana Brandão, chefe técnica da Divisão de Apoio Hospitalar do Centrinho-USP. “A fissura resulta da falta de fusão dos processos faciais entre a quarta e oitava semana de gestação. Pode atingir diferentes estruturas, além de variar em forma e extensão. Pode ser uma fenda somente no lábio, atingindo ou não o nariz e a região dos dentes, acometer somente o palato (céu da boca) ou simultaneamente lábio e palato”. As causas não estão ainda totalmente esclarecidas. “A fissura pode ter causa genética e pode estar associada ou não a outras anomalias. Pode estar relacionada ainda a fatores ambientais como obesidade e deficiência de vitaminas na mãe, ou ao uso de determinados medicamentos, cigarro e álcool no início da gestação”, observa Helder de Aguiar. “Deficiência nutricional da mãe, exposição da gestante a agentes tóxico-infecciosos, estresse e radiação ionizante, durante o período de formação do bebê, também são fatores ambientais que podem estar associados”, acrescenta Giovana Brandão.

As principais implicações que as fissuras podem trazer ao indivíduo são dificuldade na alimentação, alterações na arcada dentária e na mordida, comprometimento do crescimento facial e do desenvolvimento da fala e audição. Ao longo dos anos, essa condição pode inclusive trazer impactos sociais e emocionais, como o bullying.

A reabilitação

O tratamento é um processo longo que envolve a atuação de equipe interdisciplinar. Inicia-se desde o nascimento, seguindo durante o período de desenvolvimento e, dependendo do acometimento, até a fase adulta. “As áreas de cirurgia plástica, odontologia e fonoaudiologia são consideradas o tripé do tratamento da fissura, no entanto, a equipe de apoio é indispensável para a reabilitação. Envolve áreas e especialidades como pediatria, genética, otorrinolaringologia, psicologia, fisioterapia, enfermagem, nutrição, serviço social, entre outras”, pontua Giovana Brandão. No Centrinho-USP, as cirurgias primárias para a reparação do lábio (queiloplastia) e do palato (palatoplastia) acontecem normalmente aos três e 12 meses de vida, respectivamente. “A medicina atua ainda na correção das demais alterações, como as cirurgias nasais, funcionais ou estéticas após a definição do crescimento, entre os 16 e 18 anos”, destaca Helder de Aguiar.

FOTO: ADAUTO NASCIMENTO / HRAC-USP

Você Sabia? • A fissura pode ser identificada por ultrassom, geralmente entre a 15ª e a 22ª semana de gestação; • O diagnóstico pré-natal favorece o planejamento dos cuidados com o bebê e o aconselhamento e orientação dos pais por equipe especializada tranquiliza a família; • Após o nascimento, o foco principal é o cuidado nutricional, visando ganho de peso e um bom

Quando não está associada a síndromes e outras anomalias, a fissura não impedirá que a criança desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional

vimento da linguagem ou para a correção de possíveis erros articulatórios e hipernasalidade (‘voz fanhosa’). A fonoaudiologia também contribui para o processo de alimentação e na reabilitação da audição”, complementa. “O tratamento da pessoa com fissura engloba aspectos funcionais, estéticos e emocionais. O objetivo é a inserção do indivíduo no contexto social, educacional e profissional. Para isso, não basta somente a atuação da equipe interdisciplinar, a participação da família no processo é fundamental para a qualidade de vida do paciente e para o sucesso da reabilitação”, finaliza Giovana Brandão.

ESTE ANÚNCIO FOI GENTILMENTE CEDIDO PELA REVISTA SAÚDE AO CENTRINHO - USP

De acordo com a ortodontista Rita Lauris, chefe técnica da Divisão de Odontologia do Centrinho-USP, o cirurgião-dentista também participa da reabilitação desde o nascimento até o final do crescimento. “Todas as especialidades da odontologia se interagem para promover uma reabilitação adequada ao indivíduo, devolvendo-lhe a estética do sorriso e as funções mastigatórias tão necessárias para a boa qualidade de vida”, ressalta. Giovana Brandão explica que o ideal é que a criança inicie a produção da fala com o palato já operado. “Posteriormente, o tratamento fonoterápico pode ser indicado caso ocorra atraso do desenvol-

desenvolvimento global que favoreça condições para as primeiras cirurgias.

Diretor Técnico Médico: Dr. Helder de Aguiar - CRM/SP 48749

A Importância do Tratamento Pós-operatório nas Cirurgias Plásticas Não é qualquer pessoa que pode se submeter a uma cirurgia plástica. Antes da cirurgia, é preciso passar por exames de sangue e cardiológicos, além de uma avaliação detalhada pelo cirurgião, a fim de avaliar a existência de condições que aumentem os riscos de cicatrização lenta e reparos teciduais inadequados, o que leva a um resultado estético pobre. É preciso ainda procurar um profissional médico qualificado e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

As cirurgias plásticas são cada vez mais frequentes no dia a dia dos hospitais, e o Brasil é um dos campeões mundiais no número de cirurgias plásticas. No caso das cirurgias plásticas estéticas, estes pacientes são movidos, em geral, pela busca de melhora na autoestima e pela vontade de se sentirem mais bonitos e felizes com seu corpo.

Além dos cuidados prévios à cirurgia, existem determinados cuidados pós-cirúrgicos essenciais para garantir uma recuperação mais rápida e resultados estéticos mais satisfatórios. Estes cuidados variam de acordo com os critérios do seu médico e o tipo de cirurgia realizada, e podem incluir o uso de cintas, tempo de repouso, cuidados específicos com curativos e medicação, além de tratamentos pós-cirúrgicos especializados. Dentre os principais procedimentos que compõem um tratamento pós-operatório, a drenagem linfática manual é a técnica mais amplamente utilizada no tratamento do edema gerado pelo procedimento cirúrgico. Entretanto, é preciso muito critério na sua execução e a busca por um profissional altamente qualificado é essencial para evitar lesões. As manobras devem ser

lentas, com pouca pressão, utilizando as técnicas adequadas em cada caso e, o mais importante, não podem gerar dor. Pelo contrário, o paciente deve sair do atendimento com sensação de alívio, relaxado, com melhora da mobilidade e mais conforto. É preciso ainda evitar as anormalidades do processo de cicatrização, tais como fibroses, deiscências e necroses, contornando os sinais e sintomas indesejados que aparecerem, evitando que estas anormalidades se tornem transtornos crônicos de difícil resolução. Também não se recomenda utilizar tratamentos que façam distensão tecidual, pois, em muitos casos, corre-se o risco de desenvolver ou aumentar a flacidez de pele. Portanto, além de contribuir para a melhora do edema e garantir uma cicatrização adequada, o tratamento melhora a dor, devolve conforto ao paciente, melhora a postura, a autoestima, diminui a ansiedade e aumenta a confiança no resultado. O tratamento pós-cirúrgico, quando bem executado e realizado por profissional qualificado, só traz benefícios. Converse com seu cirurgião e peça a indicação de um fisioterapeuta qualificado para fazer o seu tratamento pós-cirúrgico. Dessa forma, os resultados virão com mais rapidez e conforto, e você vai ficar ainda mais feliz.

DRA. ANITA SOFIA LEITE LEONI FISIOTERAPEUTA CREFITO 3: 85898-F

• Mestre em Reabilitação - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP.

Clinica Anita Leoni: Rua Maestro Ignacio Stabile, 529 - Alto da Boa Vista - Ribeirao Preto/SP | 16 3237 4861

Doar sangue pode salvar muitas vidas O paciente e os doadores de sangue, que entram no Hemocentro de Ribeirão Preto, recebem a mesma qualidade da ASSISTÊNCIA oferecida pelos melhores bancos de sangue dos países mais desenvolvidos do mundo. A tecnologia, os produtos, o treinamento de pessoal e os procedimentos utilizados aqui têm o mesmo padrão dos encontrados nos Estados Unidos, Canadá, Japão, Inglaterra, França, Alemanha e outros. A qualidade desses serviços pode ser medida pelas pesquisas de satisfação realizadas pela Instituição com os pacientes, doadores e hospitais conveniados. Os índices, em todas elas, ultrapassam os 95% de satisfação. Isso é reflexo do rigor que a Instituição tem em relação à qualidade nas três àrea de atuação: Assistência, Ensino e Pesquisa. Uma vez por ano, a Fundação Vanzolini, e a cada dois anos, a American Association of Blood Banks verificam os procedimentos utilizados pelo Hemocentro, que impactam na qualidade dos serviços oferecidos ao seu público. Desde a primeira medição em 1999 (Vanzolini) e 2003 (AABB), o Hemocentro é aprovado. Essa qualidade tem reflexo direto no atendimento dos quase 95 mil doadores de sangue e milhares de pacientes atendidos em Ribeirão Preto, em dois pontos de serviço, nos núcleos de Franca, Fernandópolis, Presidente Prudente e Araçatuba e nas unidades de Batatais, Olímpia e Bebedouro. São 200 cidades em todas essas regiões, com população de cerca de 4 milhões de habitantes. Milhares de pacientes buscam atendimento na rede Hemocentro RP, nas agências transfusionais ou em um dos 110 hospitais conveniados abastecidos pela Instituição. São quase 100 mil transfusões de hemocomponentes ou hemoderivados por ano. Na sede, além do atendimento médico-hospitalar, são oferecidos os serviços de odontologia, fisioterapia e acompanhamento psicológico. Tudo é pensando para oferecer o melhor. 27

Tratamento Odontológico para

Ronco e Apneia do Sono

O sono contribui para a restauração psicológica e fisiológica do corpo, além de preservar a função cardíaca. Outra teoria para a função do sono é a de que o organismo preserva energia para os processos celulares enquanto você dorme. Os benefícios do sono frequentemente não são notados até que a pessoa desenvolva um problema que resulte na sua privação. Distúrbios como o Ronco e a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, onde ocorre uma suspensão momentânea da respiração, atrapalham o descanso e podem desencadear uma hipersonolência diurna, perda de libido, déficit intelectual, variações no humor, comprometimento da memória e equilíbrio. Além disso, a apneia do sono pode acarretar problemas mais graves, decorrentes das várias interrupções na respiração durante a noite. São elas: • Alterações no ritmo do batimento cardíaco; • Hipertensão arterial - a tão conhecida “pressão alta”; • Policitemia - número excessivo de células vermelhas no sangue que resultam no aumento da sua viscosidade, podendo provocar dores de cabeça e tontura; • Infarto do miocárdio; • Acidente Vascular Cerebral (AVC) - o chamado “derrame”; • Enurese noturna - hábito de urinar durante o sono; • Refluxo gastroesofágico - “azia, queimação”.

Motoristas que sofrem de apneia do sono estão sete vezes mais propensos a se envolver em acidentes de trânsito do que as pessoas que não apresentam o distúrbio, e duas vezes mais que aqueles que dirigem alcoolizados. O Ronco pode ser uma consequência da apneia. O médico pode solicitar exames para fazer o correto diagnóstico e, consequentemente, indicar o melhor tratamento. O exame mais objetivo é a Polissonografia, que avalia o sono e suas variáveis fisiológicas. O tratamento odontolológico para a Apneia do Sono é dividido, basicamente, em tratamento cirúrgico e não cirúrgico. O primeiro consiste em cirurgias para avanço maxilo-mandibular e disjunção do osso maxilar. No tratamento não cirúrgico, são utilizados aparelhos intraorais. O objetivo é

DR. ROBERTO VECCHI

o mesmo em ambos os tratamentos, melhorar a condição respiratória do paciente. Estes aparelhos têm mostrado uma alternativa bastante viável para tratar pacientes com apneia periférica e a principal alternativa para o tratamento do ronco. A síndrome da Apneia é uma patologia médica e odontológica, pois mesmo se enquadrando em um distúrbio do sono, especialidade da medicina, um dos tratamentos mais eficazes é a utilização de aparelhos intraorais, que é de âmbito odontológico. Assim, tal tratamento pelo cirurgião dentista é legal e ético. O mau uso dos aparelhos intraorais poderá trazer riscos ao paciente, portanto, o profissional deve estar preparado e agir com bom senso acima de tudo.

- CRO/SP 11084

• NOA – Núcleo de Odontologia Avançada

Av Coronel Fernando Ferreira Leite, 946 - Jardim California - Ribeirão Preto/SP Tel.: 16 3620 1586 - 3621 3938 - www.noavecchi.com.br 28

Angiologia e sua abrangência A especialidade de Angiologia, Cirurgia Vascular e Endovascular ocupa um grande papel dentro do tratamento das doenças do organismo, sobretudo no que diz respeito à circulação. Esta especialidade atende desde a estética, até doenças muito graves que, muitas vezes, podem causar danos irreparáveis ao paciente, podendo levá-lo ao óbito.

Mais comumente conhecidas como doenças varicosas, que se apresentam sobre a forma de pequenos “vasinhos”, que são as telangectasias, passando por varizes, muitas vezes somente com o comprometimento estético. Nas manifestações mais graves das varizes, há grandes veias dilatadas, havendo o comprometimento das safenas, formação de feridas e edemas importantes, que dificultam a locomoção e a realização de atividades laborais e do dia a dia. Já as doenças arteriais, que também são tratadas pelo cirurgião vascular, acometem grande parte da população, sobretudo idosos, e se manifestam de diversas formas. São doenças graves, mutilantes, associadas com Hipertensão Arterial, Diabetes e Tabagismo. Promovem a oclusão de vasos sanguíneos e podem evoluir para AVC (Acidente Vascular Cerebral), popularmente conhecido como ”derrame”. A isquemia de membros pode levar a amputações. Além disso, há as dilatações de vasos (Aneuris-

hemodiálise e criação de fístulas arteriovenosas. Existe também íntima ligação dessa especialidade com a oncologia, implantando os cateteres de longa duração para realização de quimioterapia. Outra especialidade bastante associada é a endocrinologia, no que se refere ao tratamento dos pacientes diabéticos. Trabalhamos com a estética vascular, promovendo “a beleza” das pernas, com procedimentos da especialidade vascular como a escleroterapia (“secagem dos vasinhos”), microcirurgia de varizes e cirurgia de varizes de maior calibre. Também realizamos o atendimento, seguimento e tratamento de paciente com doenças vasculares graves, como já citadas anteriormente.

mas Arteriais), que ao se romperem podem levar ao óbito. Ainda, esta especialidade tão importante, trabalha juntamente com a especialidade de nefrologia, realizando os implantes de cateteres para

Ribeirão Preto possui profissionais qualificados, novos hospitais que oferecem equipamentos de última geração e hotelaria hospitalar de excelência, não havendo assim a necessidade de deslocamento para tratamento vascular.

DR. FÁBIO SENRA DA ROCHA ANGIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR CRM/SP 108545 | RQE 56409

• Graduado pela Faculdade de Medicina FMRP - USP; • Residência Médica MEC em Cirurgia Geral FMRP - USP; • Residência Médica MEC em Angiologia e Cirurgia Vascular FMRP - USP; • Ultrassonografia Vascular e Cirurgia Endovascular. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Pilates: O Método de reabilitação que encanta a todos O alemão Joseph Hubertus Pilates (1880-1967), durante a Primeira Guerra Mundial, idealizou o método Pilates, baseando-se em alguns princípios, como a suavidade, precisão e harmonia nos movimentos a serem realizados, enfatizando o controle da mente sobre o corpo. Associando os exercícios com a respiração, concentração, controle, precisão e fluidez, o método permite trabalhar diversos aspectos do praticante, promovendo o condicionamento físico e mental. Os exercícios são adaptados às condições do paciente, e o aumento da dificuldade respeita as características e habilidades individuais de cada um (Lange et al, 2000). Como uma forma de reabilitação prazerosa, possui como principais benefícios o fortalecimento e aumento da resistência muscular, controle das dores crônica, prevenção e recuperação de lesões, melhora da postura, proporcionando redução do estresse do dia a dia, aliviando as tensões, trazendo a todos que praticam, uma melhora da qualidade de vida e autoestima. Podem realizar o Pilates, adolescentes, adultos e idosos, atletas e sedentários, gestantes e indivíduos com lesões osteomusculares, hérnia de disco, artrite e artrose, e disfunções na coluna vertebral. Para que todos esses aspectos sejam alcançados é necessário o acompanhamento de um Fisioterapeuta para orientá-lo e conduzir o melhor tratamento e práticas de exercícios.

DRA. JÉSSICA MOREIRA FISIOTERAPEUTA CREFITO 3/59053-LTF

• Formação Completa em Pilates Clínico Funcional pelo IPES (Instituto -Paulista de Estudos Sistêmicos); • Certificação e Capacitação Internacional NIH stroke; • Formação em Terapia Manual Mobilize Terapia Manual.

jessica_gmoreira@hotmail.com whatsapp: 16 99718229

A importância da Fisioterapia como forma de prevenção e reabilitação De acordo com o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), a Fisioterapia é uma ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas, aumentando a qualidade de vida e de potencial de movimento, dentro das áreas da promoção, prevenção, tratamento/intervenção, habilitação e reabilitação da saúde. Para a Fisioterapia, o movimento funcional de cada pessoa é fundamental no que significa ser saudável. Na Lotus Clínica, a Fisioterapia em reabilitação atua na especialidade de Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Fisioterapia Neurofuncional. A Fisioterapia Traumato-ortopédica trata disfunções osteomusculares que podem resultar de traumas, esforços repetitivos e patologias ortopédicas. Visa reabilitar quadros inflamatórios agudos e crônicos e perdas de funções, proporcionando a recuperação de movimentos, equilíbrio, propriocepção e reeducação postural. A Fisioterapia Neurofuncional atua de forma preventiva, curativa, adaptativa ou paliativa nas sequelas resultantes de danos ao sistema nervoso central e periférico, e doenças neuromusculares, melhorando assim a qualidade de vida e funcionalidade do paciente. Dentre as doenças mais conhecidas e que necessitam da intervenção da fisioterapia, estão a paralisia cerebral, a esclerose múltipla, o acidente vascular encefálico (AVC), o Mal de Parkinson, o Mal de Alzheimer.

DRA. CAROLINA ASSIS FISIOTERAPEUTA CREFITO 3/214776-F

• Formação em Osteopatia Estrutural e Postural pelo IDOT (Instituto Docusse de Osteopatia e Terapia Manual); • Formação Completa em Pilates pelo Meta Pilates; • Formação em Reeducação Postural Global (RPG) pelo IPES (Instituto -Paulista de Estudos Sistêmicos).

cahsassis@gmail.com whatsapp: 16 98830 0968 facebook.com/dracarolinassis

Ansiedade tem cura?

Uma das maiores preocupações dos pacientes é se aquilo que estão vivendo irá durar para sempre. Transtornos de ansiedade são muito prevalentes na população, entre eles ansiedade generalizada, síndrome do pânico e TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo). O grau de sofrimento nestas patologias é muito elevado, sendo natural que eles tenham receio de que o diagnóstico seja uma sentença para a vida toda. A preocupação é ainda maior caso percebam que aquela patologia é frequente na sua família, temendo que uma influência genética seja definidora do futuro deles.

As doenças psiquiátricas são uma combinação de fatores genéticos e ambientais, e a boa notícia é que modificações no ambiente ligam e desligam genes, então, mesmo pessoas que têm uma propensão genética para uma determinada patologia podem não manifestá-la desde que façam as modificações ambientais adequadas. Por ambiente, para a célula que irá receber a mensagem que irá definir se deverá ou não expressar um determinado gene, entendemos entre outros fatores o grau de inflamação no organismo. Isso se deve ao fato que tanto as doenças psiquiátricas como a maior parte das doenças crônicas degenerativas da atualidade têm por base uma inflamação basal, crônica e silenciosa, no organismo como um todo, causando um estresse oxidativo nas células. Medidas que atuem reduzindo esta inflamação repercutem no metabolismo, nos neurônios e até nos neurotransmissores produzidos. Essas medidas incluem: Uma reeducação alimentar em direção a uma dieta anti-inflamatória, com reduzido teor de carboidratos refinados como açúcar e farinhas e maior teor de vegetais coloridos, ricos em agentes antioxidantes, associado ao consumo de gorduras boas; Manejo adequado do estresse, lembrando de inserir na rotina atividades gratificantes como leitura ou ouvir música e práticas como meditação e técnicas respiratórias; A prática de atividades físicas regulares, prazerosas e não extenuantes. A atividade física extenuante passa a ter um efeito inflamatório no organismo ao invés de anti-inflamatório; Manter um padrão de sono adequado; Cuidar da qualidade dos relaciona-

mentos interpessoais; Cuidar das emoções. Emoções negativas também têm um efeito inflamatório no organismo. Não temos controle sobre as nossas emoções diretamente, mas toda emoção decorre de um pensamento e pensamentos são modificáveis. No caso dos transtornos de ansiedade como TOC, pânico, ansiedade generalizada, fobias e também no humor depressivo, existem padrões de comportamentos e pensamentos que alimentam a doença. E, existem formas de modificar esses padrões, obtendo um alívio sintomático muito maior do que com o uso da medicação isoladamente. Mas, a medicação também tem um papel importante. Ela suaviza os sintomas e ajuda o paciente a conseguir colocar em prática as orientações. Além disso, também existem medicações que contribuem para modificações benéficas no cérebro e seu uso em longo prazo ajuda a consolidar essas mudanças. Por sua vez, pacientes que aplicam o que aprendem conseguem potencializar, em muito, o efeito das medicações. Em se tratando de ansiedade, a palavra cura talvez não exatamente se encaixe, uma vez que um certo grau de ansiedade é natural à vida humana. Entretanto, existe uma grande diferença entre uma ansiedade saudável, que significa que estamos vivos e vivenciando emoções humanas diversas e normais, e uma ansiedade patológica, que traz muito sofrimento e que atrapalha o indivíduo nos seus diversos relacionamentos e afazeres. E, existe a possibilidade de manejarmos até a ansiedade normal do dia a dia, com muito mais clareza, leveza e satisfação. O quanto podemos evoluir não tem fim, por melhor que estivermos é sempre possível ficar ainda melhor. O céu é o limite!

DRA. TANIA PAULA CSIK MARTINHO - CRM/SP 116449 PSIQUIATRA E PSICOTERAPEUTA | RQE: 48660

• Psiquiatra pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Psicoterapeuta Comportamental pelo Psicolog. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

O TRIPÉ DA QUANDO PROCURAR UM OBESIDADE NUTRÓLOGO? O nutrólogo é o médico responsável pela prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças de origens nutricionais. Desta forma, atua desde a promoção da saúde e bem-estar, até o tratamento de deficiência ou excesso de nutrientes.

Para a correta manutenção da saúde, a adequação do estado nutricional é de extrema importância. Sendo assim, a Nutrologia trata e acompanha diversas patologias, tais como: obesidade, sobrepeso, dislipidemias (alterações em colesterol / triglicerídeos), anemias carenciais, seguimento de pacientes antes e após a realização de cirurgia bariátrica, transtornos alimentares, distúrbios hidroeletrolíticos, alterações das vitaminas e distúrbios de carboidratos e aminoácidos. Além disso, o médico nutrólogo pode agir em conjunto com as demais especialidades médicas e outros profissionais de saúde. A atuação conjunta visa o manejo de diversas outras enfermidades, como: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, doenças intestinais que causam má absorção, osteoporose e também em pacientes oncológicos, cirúrgicos e outros. A especialidade em questão, contribui, ainda, no atendimento de pacientes nas diversas faixas etárias, incluindo gestantes e nutrizes. Sabe-se que, nas diversas etapas de crescimento e desenvolvimento do indivíduo há recomendações nutricionais específicas, tendo grande valor o acompanhamento nutrológico. Portanto, ressalta-se a importância da avaliação e seguimento com médico especialista, para que as intervenções necessárias sejam realizadas de forma precisa e individualizadas.

“Dra, me ajude a emagrecer!” Essa é a frase que mais escuto diariamente no meu consultório. Obesidade é doença crônica, altamente recidivante, associada a aumento de mortalidade.

Repito, OBESIDADE é sim DOENÇA CRÔNICA como as já conhecidas, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus e não pode mais ser vista como simples falta de disposição do paciente ou como condição passageira. Sabe-se que quando reduzido o sal e o açúcar da alimentação têm-se melhores controles da pressão arterial e glicemia, porém nem sempre se alcança o pleno ajuste, sendo necessário o uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes. Na obesidade, o tripé do tratamento está na reeducação alimentar duradoura aliada ao aumento do gasto de energia na atividade física regular e, por se tratar de um desequilíbrio entre sinalizadores orexígenos (indutores da fome) e anorexígenos (inibidores do apetite), também se deve ponderar o emprego de terapias medicamentosas cientificamente respaldadas que, indicadas com critérios éticos, sob acompanhamento endocrinológico,serão essenciais nessa tarefa. Deve-se também descartar e tratar disfunções hormonais que possam estar justificando ou agravando a dificuldade em perder peso. O tratamento deve ser sempre individualizado.Trata-se do SEU plano alimentar, SEU treino e SUA indicação medicamentosa. Cada pessoa tem cargas genéticas diferentes, contextos variados de vida e gatilhos diversos para compulsão alimentar. Em busca de uma relação saudável e feliz com seu corpo,reduzindo risco cardiovascular e mortalidade, você deve procurar uma equipe multidisciplinar e a ENDOCRINOLOGIA tem participação fundamental nessa tarefa. OBESIDADE, eu trato com RESPEITO!

DRA. NAYARA ALMEIDA OLIVEIRA - NUTROLOGIA CRM/SP 134257 | RQE: 62731

• Médica Nutróloga com Título de Especialista pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN) / Associação Médica Brasileira (AMB); • Médica Adida em Nutrologia - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto/FMRP/USP; • Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade - Hospital das Clínicas/FMRP/USP; • Médica Nutróloga e Coordenadora Clínica da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional - HEAB.

DRA. SAMANTA PIMENTA ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA CRM/SP 121123 | RQE 49390

• Endocrinologista-Titulo de Especialista pela SBEM; • Membro Titular da SBEM(Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia); • Membro da SBD (Sociedade Brasileira de Diabetes). MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

REJUVENESCIMENTO FACIAL:

TECNOLOGIA A FAVOR DA PELE Todo mundo já ouviu aquele ditado que diz: “Boa aparência causa boa impressão”, e o nosso rosto é sempre o primeiro a ser observado. É ele que vai refletir a beleza, saúde, felicidade. Por isso cada vez mais aumenta a preocupação com a aparência e aspecto da pele, não só entre as mulheres, mas também nos homens. Porém, não é todo mundo que está disposto a passar por procedimentos invasivos, que causam incômodo e que necessitam de tempo para recuperação da pele. Então para quem se enquadra nesse grupo a boa notícia é que com as novas tecnologias do mercado é possível alcançar um excelente aspecto da pele sem sofrimento. O primeiro passo é passar por uma avaliação minuciosa, para que o profissional entenda a necessidade de cada um, e consiga indicar o melhor tratamento, pois cada pessoa apresenta uma individualidade biológica. Nessa avaliação, o uso do equipamento Dermaview possibilita verificar profundidade de manchas, presença de oleosidade, ressecamento, discromias, lesões pigmentares, entre outros, de uma forma rápida e prática, pois a olho nu, nem sempre é possível observar todos es-

ses aspectos. E, com esse suporte, o profissional poderá elaborar um tratamento muito mais eficiente. De uma forma geral, podemos dizer que nossa pele envelhece de duas maneiras: Primeiro pelo envelhecimento cronológico (intrínseco), ou seja, pela passagem natural do tempo. Com o passar dos anos as células vão diminuindo a capacidade de regeneração, com isso, há uma queda na produção das células de colágeno e elastina, que são responsáveis pela firmeza e tonicidade. Então, a pele perde a elasticidade, se torna mais flácida, fina e passa a apresentar as rugas. O Segundo fator, podemos chamar de extrínseco, ou seja, causado por fatores ambientais como fotoenvelhecimento, principalmente pela exposição ao sol, que tem efeito cumulativo e favorece o surgimento de manchas e rugas. Para o tratamento do envelhecimento cutâneo, uma grande aliada hoje no mercado estético é a Radiofrequência. Ela melhora as rugas e linhas de expressão, melhora a elasticidade e textura da pele, estimula a produção de colágeno que foi perdida com o tempo (neocolagênese), e melhora cicatrizes de acne. Além de

todos esses benefícios, trata-se de uma técnica não invasiva, sem efeitos sistêmicos e que não tem efeitos colaterais indesejáveis. É indolor (dispensa o uso de anestesia), não deixa sinais na pele, pode ser realizada em qualquer época do ano e não interfere na rotina normal. É muito importante avaliar também a musculatura da face, pois os músculos também perdem suas fibras e, com isso, há diminuição do tônus e da massa muscular. Muitas vezes, a flacidez de pele vem acompanhada da flacidez muscular. Para melhorar essa musculatura, a eletroestimulação é excelente, pois ela ajuda no fortalecimento da musculatura sem causar fadiga, melhora a oxigenação e nutrição tecidual, sem deixar marcas e causar dor.

DRA. SARA RAMOS

DRA. GABRIELA MIRANDA NICOLINO

DRA. THATIANA BARBOZA CARNEVALLI BUENO

FISIOTERAPEUTA DERMATOFUNCIONAL CREFITO 3/61656-LTF

FISIOTERAPEUTA DERMATOFUNCIONAL CREFITO 3/43859-F

FISIOTERAPEUTA DERMATOFUNCIONAL CREFITO 191323-F

Além desses recursos, a Fisioterapia Dermatofuncional atua com inúmeras outras tecnologias que ajudam a alcançar a sonhada “pele de bebê”. Para se obter um bom resultado, é essencial que o cliente procure um bom profissional capacitado, que vai indicar o melhor tratamento para cada indivíduo.

Av. Costabile Romano, 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP | Telefone: (16) 3442 7562 42

Pizarro Hospital do Olho

Centro de Tecnologia para quem tem o sonho de ficar sem óculos As tecnologias a laser são a principal técnica para quem tem alguma doença ocular e usa óculos. Cirurgia de catarata, cirurgia de miopia, hipermetropia, e presbiopia, e transplante de córnea já podem ser realizados a laser.

Hoje, usar óculos é algo em comum, seis em cada dez pessoas usam óculos, e a maior parte delas é por problemas visuais que têm solução. Segundo o oftalmologista Dr. Thiago Pardo Pizarro, mais de 50% das pessoas que usam óculos gostariam de alcançar a independência do acessório, mas a falta de informação sobre a existência da cirurgia a laser acaba impedindo que busquem por esse tratamento. “Cirurgia de catarata, cirurgia de miopia, hipermetropia e presbiopia, e transplante de córnea já podem ser realizados a laser”, destaca o especialista. 44

Vários pacientes que realizaram a cirurgia, hoje, se sentem muito mais felizes e vivem com mais qualidade. E, esse sonho de abandonar os óculos está muito mais perto de se tornar realidade com a popularização da cirurgia, que se torna cada vez mais acessível para grande parcela da população. Além disso, no interior, já é possível ter acesso a grandes clínicas que oferecem a cirurgia a laser, como é o caso do Pizarro Hospital do Olho, em Catanduva, com filiais em Novo Horizonte, Rio Preto, Birigui e Votuporanga. O Pizarro Hospital do Olho oferece um centro de tecnologia com exames e cirurgias a laser para quem quer ficar sem óculos, inclusive, investindo sempre em novos equipamentos e no

aperfeiçoamento de sua equipe. Hoje, no Pizarro Hospital do Olho, já é possível que um paciente com catarata, miopia, hipermetropia, astigmatismo, presbiopia, ou que precise fazer um transplante, realize a cirurgia a laser e obtenha a independência dos óculos, além da cura da doença. É claro que cada caso depende de uma avaliação com um especialista, para realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento mais adequado. E por que esse aumento na procura pela cirurgia a laser? “O laser evita a perda de tecidos, torna a cirurgia mais precisa e oferece segurança para o paciente, que recupera a qualidade da visão em poucos dias e pode até retomar o trabalho. A cirurgia a laser acaba se tornando

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Cirurgia a laser fica cada vez mais acessível a pessoas que têm catarata, miopia, presbiopia ou precisam fazer um transplante de córnea

mais segura, pois é sem cortes com lâminas, tem um pós-operatório tranquilo e uma recuperação mais rápida, dependendo, claro, do tipo de paciente e do caso. Outro fator que colabora é a busca por qualidade de vida e aumento da autoestima, o que faz com que cada vez mais as pessoas procurem por este tipo de tratamento.” Assim, se você usa óculos e quer abandonar o acessório, procure um médico experiente, especialista em Oftalmologia, para que ele possa lhe explicar como é realizado o procedimento, avaliar o seu caso e lhe indicar o melhor tratamento, visando atender suas expectativas.

Não precisar mais dos óculos. Isso é o que a grande maioria, para não falar quase 100% das pessoas que dependem do acessório, pensa todos os dias. E, hoje, já é possível tornar esse sonho realidade. Com a evolução dos tratamentos oftalmológicos e com o surgimento de diferentes tecnologias a laser, já é possível fazer a cirurgia que elimina o uso dos óculos. Hoje, as tecnologias a laser são a principal técnica para quem tem alguma doença ocular e usa óculos. Cirurgia de catarata, cirurgia de miopia, hipermetropia e presbiopia, e transplante de córnea já podem ser realizados a laser.

DR. THIAGO PARDO PIZARRO

E, essa, tem sido uma alternativa muito procurada pelos pacientes, devido aos benefícios que oferece: mais segura, sem cortes, um pós-operatório tranquilo e recuperação mais rápida. O laser evita perda de tecidos, torna a cirurgia mais precisa e oferece segurança para o paciente, que recupera a qualidade da visão em poucos dias e pode até retomar o trabalho, explica o Dr. Thiago Pardo Pizarro.

- CRM/SP 122.433

OFTALMOLOGISTA - RQE 41199 Diretor Técnico Pizarro Hospital do Olho

Especialista pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia. Atende nas cidades de Catanduva, Rio Preto, Birigui e Votuporanga, mas realiza cirurgias por todo o país. Também ministra cursos na área e participa constantemente de congressos. Ele foi entrevistado pela jornalista Daniela Martins, em seu consultório, no dia 29 de agosto. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA MÉDICO NAS PÁGINAS 06 E 07

Para eliminar problemas de coluna e, principalmente, as dores, é fundamental descobrir onde estão localizadas as causas dessas patologias. Para cuidar da coluna sem intervenção cirúrgica, a Clínica Doutor Hérnia realiza tratamento estritamente conservador. À frente da clínica estão os experientes fisioterapeutas, Dr. Alberto Buttros, Dr. Renan Barato e Dr. Marcos Giroto, que analisam cada caso de forma minuciosa para traçar um tratamento eficaz e personalizado.

A Clínica Doutor Hérnia oferece um tratamento individualizado que tem início com uma detalhada avaliação, a anamnese, realizada pelo especialista para detectar o ponto inicial do diagnóstico das dores de coluna, passando por testes de mobilidade da coluna, sensibilidade, força muscular, testes para detectar compressões de nervos e exame postural. Com exames de imagem os especialistas analisam o resultados clínicos e viabilizam o melhor tratamento para cada paciente. O método desenvolvido pela Clínica Doutor Hérnia consiste em técnicas de manipulação nas articulações, músculos e ligamentos que apresentam alterações durante a avaliação e modernos equipamentos que fazem tração sobre a coluna para descomprimir o disco sobre o nervo, exercícios específicos para estabilizar a coluna e exercícios posturais. Mais de 95% dos pacientes tratados apresentam evolução comprovada cientificamente para o retorno de suas atividades, evitando cirurgias na coluna e seus efeitos colaterais. Com equipe em constante aperfeiçoamento, a Clínica Doutor Hérnia traz, na sua essência, técnicas destacadas por renomadas instituições, como Harvard Medical School, Hospitais Beth Israel e Mind Body Institute at Massachussets General Hospital, ambos em Boston (EUA). “Com isso, apresentamos um tratamento com o melhor custo-benefício, técnicas eficazes e profissionais qualificados, aliados a modernos equipamentos”. Reforçam os especialistas. DR. ALBERTO GEORGES BUTTROS - CREFITO 19098F FISOTERAPEUTA

• Formação Completa em Osteopatia

DR. MARCOS GIROTTO - CREFITO 3/122542-F

FISOTERAPEUTA

• Formação Completa em Osteopatia

DR. RENAN BARATO - CREFITO 3/189356-F FISOTERAPEUTA

• Formação Completa em Osteopatia

www.doutorhernia.com.br Av. Costabile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto-SP Fones 16 3011 6865 | 3442 7562

O que é Avaliação Quando devo Neuropsicológica? procurar por psicoterapia? A Neuropsicologia é uma ciência que estuda as relações entre o cérebro e o comportamento humano, buscando compreender as relações entre lesões, malformações, alterações genéticas ou doenças que afetam o sistema nervoso, ocasionando possíveis déficits (alterações) em diversas áreas do comportamento e da cognição. A avaliação neuropsicológica consiste em uma investigação minuciosa das funções cognitivas, sensoriais, motoras, emocionais e sociais da pessoa, com o objetivo de se identificar não só algum comprometimento funcional neurológico, mas também as áreas preservadas. Trata-se de um processo complexo, que usa instrumentos padronizados (testes, baterias e escalas) para análise detalhada da relação entre o comportamento do indivíduo e o funcionamento de seu cérebro. É de grande auxilio para o diagnóstico e a compreensão da extensão das perdas funcionais, além de permitir a proposição de intervenções específicas e o desenvolvimento de um plano de reabilitação. Pessoas de qualquer faixa etária (crianças, adolescentes, adultos e idosos) podem passar por esse tipo de avaliação. As principais funções cognitivas avaliadas são: inteligência global, atenção, percepção, memória, linguagem, raciocínio e abstração, velocidade de processamento, flexibilidade mental, habilidades visuo-construtivas, habilidades visuo-espaciais, funções motoras e executivas.

Normalmente, a avaliação neuropsicológica é um exame complementar solicitado por um médico para investigação de diversas doenças, tais como: Crianças TDAH (Transtorno de Défict de Atenção e Hiperatividade), Transtornos de Aprendizagem, Autismo, Défict Intelectual; Adultos/Idosos - Sequelas decorrentes de AVC, Traumatismo Craniano, Infecções, Prejuízos Funcionais e Demências. MARIA CAROLINA FONTANA ANTUNES DE OLIVEIRA PISICOLOGA - CRP 06/103452

• Especialização em Psicoterapia Comportamental e Cognitiva pelo PSICOLOG - Instituto de Estudos do Comportamento; • Especialização em Neuropsicologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo (HC-FMUSP); • Mestranda em Neurociências pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP).

A psicoterapia é uma forma de autoconhecimento e de desenvolvimento de potencialidades humanas. Dessa forma, pode contribuir não só para pessoas que se encontram em sofrimento físico e/ou emocional, mas também para aquelas que desejam se conhecer mais profundamente e refletir sobre suas escolhas e metas futuras. As dificuldades, problemas ou necessidades que levam uma pessoa a buscar ajuda de um psicólogo são diversas. Não existe uma regra ou um momento exato da vida em que uma pessoa deva procurar por atendimento psicológico, embora, a percepção de fortes limitações e sofrimento sinalizem maior urgência. O primeiro passo é avaliar o quanto de prejuízo sua vida está tendo por conta de dificuldades emocionais, comportamentais e/ou cognitivas. Agende uma entrevista inicial com um psicólogo. Nessa entrevista, ele poderá avaliar se você apresenta ou não demanda para acompanhamento psicoterapêutico e esclarecerá suas dúvidas. É importante lembrar que todo o processo psicoterapêutico é dialogado e a participação do paciente deve ser ativa, o que é essencial para a obtenção de resultados. Terapeuta e paciente irão encontrar juntos um caminho para superação dos desafios e crescimento pessoal.

ANA PAULA CASAGRANDE SILVA PISICOLOGA - CRP 06/98553

• Formação em Terapia Comportamental pelo Instituto de Terapia por Contingências de Reforçamento (ITCR); • Aprimoramento em Psicologia Clínica e Hospitalar pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP-USP); • Mestre e Doutoranda em Ciências pelo Programa de Saúde Mental da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP).

Constelação Sistêmica Familiar Antes de ler este texto, imagine por alguns instantes que seus pais estão atrás de você, seu pai à direita e sua mãe à esquerda. Eles tocam seus ombros. Logo atrás deles estão seus avós - materno e paterno - depois bisavós, trisavós e, assim, sucessivamente várias gerações. Veja quantas pessoas existiram para que você pudesse estar lendo este artigo. Sinta a força que chega vinda deste grupo. A Constelação Sistêmica Familiar é uma metodologia terapêutica breve, que lança luz sobre o nosso sistema familiar fazendo-nos olhar para onde viemos. Lembre-se de sua família voltando onze gerações, 4091 pessoas nasceram para você poder estar aqui. Veja quantas experiências foram vividas por elas, quanto amor e quanta dor vivenciaram. Segundo a Constelação Sistêmica Familiar, tudo o que se move neste universo é conduzido por uma força que chamamos de fluxo do Amor, que flui através de todos os seres. Quando algo grave acontece e fere o sistema, por exemplo um crime, abuso, roubo, uma exclusão, o fluxo do amor é interrompido, a energia fica bloqueada, causando transtornos – doenças, desequilíbrios mentais, vícios, entre outros - a todo o sistema. A Epigenética (termo biológico que explica as informações dos genes de cada célula) comprova que temos em nosso DNA muito mais do que características físicas, herdamos também doenças, comportamentos, padrões de crença. Na Constelação Sistêmica, os bons passos dados por nossa família chegam até as gerações futuras como força e os maus passos chegam como possibilidade de cura e harmonização

no sistema. E, sessenta por cento de nossas questões são sistêmicas. Essa carga emocional/comportamental que herdamos nos faz, inconscientemente, repetirmos as histórias vividas por eles, porque os amamos e temos fidelidade ao sistema. Assim, como uma tormenta causa transtorno, mas umidifica a terra, a Constelação Familiar vê as doenças e transtornos como possibilidades de liberação daquilo que ocorreu com nossos ancestrais, deixando livres as gerações futuras. Bert Hellinger, teólogo e psicoterapeuta alemão que sistematizou as Constelações Familiares nos moldes que ela tem hoje, afirma que a base deste trabalho é o respeito e o não julgamento; é olhar para um indivíduo e reconhecer o que é que o sustenta; é ver atrás de cada ser humano gerações inteiras com suas histórias e experiências. Segundo ele, existem três leis/ princípios que regem o sistema - um grupo de seres que se unem com idéias e ideais comuns, por exemplo: sistema familiar, sistema empresarial, sistema escolar. São elas: Hierarquia, Pertinência e Equilíbrio entre o dar e receber. Hierarquia: aqueles que vieram antes, têm precedência sobre os que vieram depois. Os pais são os primeiros e devem ocupar o lugar de pais, depois vêm os filhos e ocupam seus lugares por ordem de nascimento e devem ocupar o lugar de filhos. Deve

existir uma ordem no sistema e se alguém ocupa o lugar errado na hierarquia, isto traz desordem e desorganiza o sistema. Pertinência: todos têm o direito de pertencer ao seu grupo. Se houver exclusão, o sistema não aceita e busca trazer algo para substituir aquilo que foi excluído. Numa família, ninguém pode ser excluído, crianças abortadas - espontâneas ou provocado - natimortos, assassinos, vítimas, todos devem estar incluídos no sistema para que haja paz e harmonia. Equilíbrio entre dar e receber: o sistema pede que haja troca entre o que se dá e o que se recebe. Se um dá muito, fica muito maior, e o que recebe, se sente menor e, muitas vezes, sai da relação. Compreender, respeitar e aplicar essas ideias, muda nossa relação com nossos ascendentes e descendentes e, consequentemente, muda também nossa visão de mundo, trazendo paz e equilíbrio. A Constelação Sistêmica Familiar nos auxilia a reconectar com as estórias de nossas famílias e traz luz para o que ocorreu em nosso sistema. E, quando possível, por meio de movimentos, frases, olhares, posicionamentos, encontramos o caminho para que o Fluxo do Amor retorne ao sistema.

MARIA DE FÁTIMA ARAÚJO • Consteladora Sistêmica Familiar / Terapeuta Transpessoal (Alubrat); • Educadora Fisica – UNAERP 1981; • Terapia Corporal Neo Reicheana – Instituto Lumen 1997; • Biopsicologia – Instituto Visao Futuro 1998; • Psicologia Transpessoal – Alubrat Campinas-SP 2008; • Constelaçao Sistêmica Familiar – Instituto Isis 2015.

Rua Cirene, 154 - Jardim Paulista - Ribeirão Preto/SP | 3636 8717 | phulesa@yahoo.com.br 50

Transformação marcante com tratamento restaurador

INDICAÇÃO • Transformações marcantes de COR e FORMA do sorriso; • Dentes escurecidos devido a tratamento de canal; • Fechamento de espaços entre os dentes. CONTRAINDICAÇÃO • Desgastes severos por BRUXISMO; • Apinhamento severo de dentes-coroa dentária fraturada.

THIAGO PRADO

A aparência dos dentes é um fator diretamente ligado ao bem-estar do indivíduo e pode, de alguma maneira , influenciar o sucesso profissional. Dessa forma, quando há comprometimento da estética e função de qualquer elemento dental, busca-se, por meio de tratamentos restauradores, o pleno restabelecimento destes fatores, na tentativa de obter melhora na autoestima. Entre os materiais disponíveis no mercado, temos a cerâmicas odontológicas que apresentam boas propriedades estéticas e mecânicas. Essas características fazem com que as cerâmicas odontológicas possam ser indicadas para confecção de diversos tipos de restaurações protéticas, desde facetas laminadas com espessura reduzidas até próteses parcial fixa extensas. LAMINADOS CERÂMICOS É um tratamento conservador que busca solucionar problemas estéticos e funcionais na região anterior do sorriso. Na odontologia, as facetas ou os laminados nada mais são do que uma fina camada de material restaurador dentária, geralmente PORCELANA que substitui esmalte dentário, realinhando a forma dos dentes e melhorando o aspecto da coloração. Uma análise detalhada do seu sorriso com fotografia, modelos de gesso encerado e exames radiológicos são de fundamental importância para a correta avaliação na hora de fazer o projeto para um novo sorriso PERSONALIZADO

- CRO/SP 92.312

ODONTOLOGIA

• Graduação em Odontologia pela Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP) - 2006; • Especialização em Radiologia - 2014; • Especialização e Pós-Graduação em Implantodontia e Próteses sobre Implantes - 2008; • Pós-Graduação em Reabilitação Oral - 2008; • Especialização em Odontologia Estética - 2008.

Av Costábile Romano 842 Ribeirânia - Ribeirão Preto-SP Tel.: 16 3443 7562 52

Síndrome de dor miofascial, a osteopatia pode ser tratada em poucas sessões! A fascia é um tecido classificado

da face posterior do músculo irradia

como conjuntivo, que envolve o siste-

dor para parte posterior da coxa e

ma musculoesquelético (miofascial) e

perna (veja segunda foto).

todas as outras estruturas corporais. Sua função mecânica permite que estas estruturas se mantenham coesas contra a ação da gravidade, gerando harmonia em todo corpo, com movimentos tridimensionais. Quando o corpo está saturado de compensação por vício postural, ou sofre um trauma, seja físico ou emocional, o choque é absorvido pela fáscia e pode ser comunicada ao órgão ou a outra unidade, criando tensões, compressões e deformações. A queixa do paciente com pontos gatilhos miofasciais ativos em geral, é uma dor constante mal localizada e regional, incluindo músculos e ar-

Os sintomas aparecem quando paciente fica em pé, ou quando fica sentado longos períodos. O diagnóstico diferencial deve ser feito para tratamento adequado, pois, dor ciática de hérnias de disco na coluna lombar, tem sintomas parecidos com o ponto gatilho do glúteo mínimo. Em alguns casos, os dois problemas estão presentes, agravando ainda mais o quadro de dor e incapacidade do paciente. Geralmente, o tratamento Osteopático para o ponto gatilho do músculo glúteo mínimo é resolvido em poucas sessões.

ticulações. Um exemplo com muita

O exame é clínico, colhendo a

frequência em clínica osteopática são

queixa e tipo de dor e posição e mo-

os pontos gatilhos do músculo glúteo

vimentos que agravam a dor, seguido

mínimo. O ponto gatilho desse mús-

de testes de mobilidade ativa realiza-

culo na sua face anterior, irradia dor

da pelo paciente e passiva realizada

para lateral da coxa e lateral da perna

pelo fisioterapeuta, além do exame

(veja primeira foto) e o ponto gatilho

palpatório.

O tratamento é realizado pela técnica manual osteopática de Jones Stain Counterstrain, manipulação das articulações envolvidas, regularização do sistema tônico postural (captores oculares, captores podais, disfunções osteopática viscerais e sistema manducatório), além de orientações para exercícios e cuidados posturais.

DR. ALBERTO GEORGES BUTTROS - CREFITO 19098F FISOTERAPEUTA

• Formação Completa em Osteopatia

DR. MARCOS GIROTTO - CREFITO 3/122542-F

FISOTERAPEUTA

• Formação Completa em Osteopatia

DR. RENAN BARATO - CREFITO 3/189356-F FISOTERAPEUTA

• Formação Completa em Osteopatia

Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP Telefone: 16 3442 7562

CURTAS

Flavia Assunção

II Congresso Internacional de Medicina Integrativa para Saúde Mental IMMH Brasil.

WALT (World Association for Laser Therapy Meeting ) Maresias/SP De 06 a 09 de novembro 2016.

A Psiquiatra e psicoterapeuta comportamental, Dra. Tania Paula Csik Martinho, participou do II Congresso Internacional de Medicina Integrativa para Saúde Mental IMMH Brasil, realizados nos dias 28, 29 e 30 de Outubro de 2016 em São Paulo.

Alianças Imperfeitas - Virando o Jogo

Jantar com Dr. Endrigo

Lançamento do livro das autoras: Dra. Maira Baptistussi e Bruna Almeida que ocorreu na Livraria da Travessa no dia 22/10/2016.

O Diretor da Revista Saúde, Renato Renovato e a gerente Josy Le Senechal em Jantar com Dr. Endrigo.

GALERIA SOCIAL

Confraternização Clínica Lotus O churrasco de confraternização da equipe da Clínica Lotus ocorreu, no dia 01/10/16, tendo como anfitrião o Dr. Endrigo Piva Pontelli, capa da Revita Saúde de novembro/2016.

GALERIA SOCIAL

II CONCEST - Congresso Científico de Estética No dia 08 e 09 de outubro de 2016, foi realizado o II CONCEST - Congresso Científico de Estética, no Hotel Araucária - Organização ADCOS Ribeirão Preto/SP.

GALERIA SOCIAL

Experiência Maria O Maria Haute Coiffure, renomado salão de beleza em Ribeirão Preto, promoveu no dia 07/10 o evento Experiência Magnífica Maria & Kérastase. Na ocasião, as clientes ganharam um diagnóstico capilar, um ritual de tratamento completo e um xampu da Kérastase exclusivos.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

RDO VIVER: Av. Dr. Joao Palma Guiao , 49 - Alto da Boa Vista - Ribeirão Preto/SP

16 3234 7848

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

In Plástica: Rua Dr. Raul Silva, 234 - Redentora - S. J. Rio Preto/SP

17 3364 1231 17 99238 4317

MEDICINA Anestesia Dr. Jean Scialom Dr. Alex Pimenta Angiologia e Cirurgia Vascular Dr. Fábio Senra Da Rocha

Cirurgia Plástica Dr. Endrigo Pontelli

Dr. Paulo Miranda

Clínica Rosique: Conj. 1204 - Av. Antônio Diederichsen, 400 Jardim América - Ribeirão Preto/SP

16 4141 2333 16 4141 2330

R. Amadeu Segundo Cherubini, 493 - Jd. Panorama, S. J. Rio Preto/SP

17 3226 7262

Clínica Lotus: Av. Costabile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

R. Amadeu Segundo Cherubini, 493 - Jd. Panorama, S. J. Rio Preto/SP

17 3226 7262

Cirurgia Geral Dra. Fernanda Ribeiro Funes Dermatologia Dr. Gabriel H. Fachini Dr. Henrique Cavellani Endocrinologia e Metabologia Dra. Samanta Pimenta Gastroenterologia Dr. Hamilton Funes Mastologia SenoNetwork Breast Unit - Rua Antenor Villela, 1331 - Barretos/SP

17 3321 6600

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Dr. André Reis

Rua Angeolino Caselli, 389 - Redentora | S. J. Rio Preto/SP

17 3234 3731

Dr. José Alvaro Gonçalves Neto

Av. Nove de Julho, 1770 - Jd. América - Ribeirão Preto/SP

16 3519 3519

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Dr. Gustavo Zucca

Médicos

Neurologia Dr. Jorge Alberto M. Pentiado Júnior Nutrologia Dra. Nayara Almeida Oliveira

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Neurocirurgia Dr. Marcio Tostes

Rua Dr. Antonio Bahia Monteiro, 465, 3º andar - Mansur Daud Unidade Ribeirão Preto/SP

17 3223 6244 16 3636 4032

Unidade São José do Rio Preto:

17 3223 6244

Oftalmologia Dr. Fabrício C. J. Penha

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Dra. Manuela Molina Ferreira

Dr. Thiago Pardo Pizarro

Av. Fagundes, 266 A Jardim das Acácias - Cravinhos/SP

16 3951 4248 16 3951 5904

Pizarro Hospital do Olho: R. Belém, 723 - Centro, Catanduva/SP

17 3311 2030

Rua Dr. Presciliano Pinto, 548 - São José do Rio Preto/SP

17 3233 5939

Instituto do Ombro: Rua Visconde de Inhauma, 1679 - Jardim Sumaré Ribeirão Preto/SP

16 3610 1412

Ortopedia e Traumatologia Dr. Humberto Vilela Psiquiatria Dra. Tania Paula Csik Martinho

Av. Itatiaia, 654 - sala 16 - Jr. Sumaré - Ribeirão Preto/SP

16 99705 1072

ODONTOLOGIA Dra. Lívia Oliveira Dr. Thiago Prado Dr. Roberto Vecchi

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP Av Coronel Fernando Ferreira Leite, 946 - Jardim California

16 3442 7562 16 99704 7562 16 3620 1586

FISIOTERAPIA Dra. Anita Sofia Leite Leoni

Clinica Anita Leoni: Rua Maestro Ignácio Stábile, 529 - Alto da Boa Vista Ribeirão Preto/SP

16 3237 4861

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Rua Cirene, 154 - Jardim Paulista - Ribeirão Preto/SP

16 3636 8717

Clínica Lotus: Av. Costábile Romano, 842 - Ribeirânia - Ribeirão Preto/SP

16 3442 7562 16 99704 7562

Dr. Alberto Georges Buttros Dra. Brunna P. Rimoli Dr. Marcos Girotto Dr. Renan Barato Dra. Sara Ramos Dra. Thatiana Barboza Carnevalli Bueno Dra. Taiza E. G. S. Pontelli Dra. Gabriela Miranda Nicolino Dra. Jéssica Moreira Dra. Carolina Assis PISICOLOGIA Maria de Fátima Araújo Dra. Aline Zucca Dra. Ana Paula C. Silva Dra. Maria Carolina Antunes

The best of Canadian education for a global future

Sobre a Maple Bear: A Maple Bear é uma instituição internacional com mais de 200 escolas de Ensino Infantil e Fundamental que aplicam, em 12 países, a metodologia canadense de ensino bilíngue. As Escolas Maple Bear oferecem programas completos e inovadores, elaborados por experientes educadores canadenses e brasileiros a partir das práticas que fazem do ensino canadense um dos melhores do mundo. Além de referência mundial em educação bilíngue, o Canadá destaca-se consistentemente no PISA, programa internacional que produz indicadores sobre a efetividade do ensino nas áreas de matemática, leitura e ciências. Na Maple Bear, as crianças tornam-se bilíngues de verdade, sendo capazes de navegar, com conforto e naturalidade, em ambientes onde tanto o inglês quanto o português são utilizados.

Maple Bear Canadian School Golfe

Maple Bear Canadian School Redentora Av. Sumaré, 551 - Jardim Sumare, Ribeirão Preto/SP Av. Pres. Juscelino Kubitschek de Oliveira, 3771 / 3781 Rua Redentora, 3333 16 3620 5254 Jardim Moyses Miguel Haddad Redentora (17) 3304-5534 | 3304-5584 (17) 3211.9015 | 3212-9676 golfe@maplebear.com.br | maplebear.com.br/golfe redentora@maplebear.com.br | maplebear.com.br/redentora

DESDE UM SIMPLES EXAME EXAME DE ÓCULOS ADAPTAÇÃO DE LENTE DE CONTATO PROBLEMAS DE SUPERFÍCIE DO OLHO CONJUNTIVITE OLHO SECO DOENÇAS DA CÓRNEA, CÍLIOS E PÁ C TOCONE CIRURGIA DE MIOPIA, HIPERMETROPIA E ASTIGMATISMO (CIRURGIA R TIVA) EXAMES DE TOPO FIA E TOMO FIA DA CÓRNEA PLÁSTICA OCULAR (CIRURGIA DA PÁ , BOTOX E PREENCHIMENTO) GLAUCOMA DOENÇAS DO NERVO ÓPTICO EXAME DE CAMPO VISUAL, ANÁLISE DAS FI S NERVOSAS POR TOMO FIA FOTO DIGITAL DO NERVO ÓPTICO CIRURGIA DA CATA TA DOENÇAS DA RETINA (MAPEAMENTO DA RETINA, DE ÇÃO MACULAR, OCLUSÕES VENOSAS, DIABETES NA RETINA, PROBLEMAS HEREDITÁRIOS) EXAMES DA RETINA ESTUDO DA CIRCULAÇÃO DA RETINA (ANGIO FIA) TOMO FIA DA RETINA CIRURGIAS DA RETINA (DESCOLAMENTO DA RETINA E OU S CIRURGIAS) EXAME DE UL SSONO FIA OCULAR

Sylvia Cury

A CIRURGIA DE OLHOS

Av. Benedito R. Lisboa, 1975 - 1º andar - Jardim Vivendas São José do Rio Preto, SP - CEP: 15085890 WWW.HORA.MED.COM.BR - TEL: (17) 3201 7222