Revista Saúde - Ponta Grossa-PR Novembro/2015 by Revista Saúde

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REVISTA TRIMESTRAL

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NOVEMBRO/2015 | ANO 04 | Nº 14 | Ponta Grossa/PR

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69

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Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Diego Silva, João Paulo Zequim, Marcio Garcia e Vinícius Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

Franquia de Ponta Grossa: G.S. Editora Ltda - ME. CNPJ: 17.625.660/0001-60

Revisão Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Circulação: Ponta Grossa e Campos Gerais

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Índice Revista Saúde | Novembro/2015 | Ponta Grossa/PR

08 10

Pronto Atendimento de Pediatria 24 Horas Santa Casa

Balão Intragástrico Uma ferramenta poderosa no combate a obesidade Dra. Caroline Saad Vargas

Osteopatia Uma boa opção no tratamento de hérnia de disco

ESPECIAL CAPA Cirurgia de Retina Vitrectomia

Dr. Lucas Rojas Cabrini Giordani

Dr. Alessandro Both

Síndrome do túnel cubital (ulnar): A doença ignorada Dr. Fábio Viegas

ESPECIAL CAPA Diabetes pode cegar!

Cuidados com a pele Novos produtos podem garantir uma pele sem manchas e linhas de expressão

Insuficiência Cardíaca Um mal ainda muito presente no século XXI Dra. Aline Fillipin

Dr. Diego J. Schebelski

Dr. Célio Trzeciak dos Santos e Dra. Maria Izabel R. V. Santos

Medicina Integrativa Dra. Acylina F. Barros

40 18 20

A evolução na criolipólise Mary Ster Ranzani

Sorriso Saudável Dr. Elias Mansur

Cirurgia Guiada A cirurgia de implantes realizada com auxílio de computador

Projeto Saúde e Aptidão Física Conscientização de jovens sobre o bem-estar físico

Emergências Oftalmológicas A importância do primeiro atendimento

Podologia Como tratar calos e calosidades

Ressonância Magnética da Próstata

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Queda Capilar

Training Out

Complexo Ispon resgata autoestima de pacientes

Hemorroidas durante a gestação

Coroas Estéticas

Dra. Rossane Klein

Eduardo Franco e Lucas Vinicius Kaspchak

Complexo Ispon

Debora Cabral dos Santos

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Mariciane Stadler

Cadeiras de Rodas Motorizadas

Dr Sidnei Luiz Bosi

Presbiopia - Vista Cansada

Ortodontia

Diga não à violência psicológica

Dra. Ediala Oliveira Aurichio

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Silvana Chaves

Dra. Ursula Zarpellon

Andrea Schmidt Franco

PRONTO ATENDIMENTO DE PEDIATRIA 24 HORAS

A maior e melhor estrutura hospitalar da Região não para de ampliar seus serviços: A novidade é o Serviço de Pronto Atendimento de Pediatria 24 Horas. Ampliando o cuidado com as crianças a Santa Casa passou a oferecer no mês de agosto de 2015 o Serviço de Pronto Atendimento de Pediatria 24 Horas. A excelência, atendimento humanizado e aperfeiçoamento contínuo são princípios que norteiam os profissionais deste novo serviço. Compõem a equipe médica especialistas em: pediatria, gastroenterologia pediátrica, infectogia pediátrica, pneumologia pediátrica, neonatologia e cirurgia pediátrica. Profissionais com longo tempo de atuação na área de pediatria. São diferenciais do serviço, o atendimento 24 horas, qualificação dos profissionais e o acolhimento proporcionado as crianças que precisam de atendimento. O Serviço é habilitado para atendimentos particulares e de convênios autorizados. O Pronto Atendimento de Pediatria 24 Horas está localizado na Santa Casa, na Av. Dr. Francisco Búrzio, 774 – Centro. Maiores informações através do telefone (42) 3026-8000

Balão Intragástrico Uma ferramenta poderosa no combate a obesidade Hoje, somos expostos a uma grande pressão da mídia e da sociedade em geral para termos um corpo perfeito, e ao mesmo tempo vivemos um período de grande crescimento da obesidade na população mundial, especialmente nos países ocidentais. Essa situação gera uma grande ansiedade por parte das pessoas que estão acima do peso, sejam elas portadoras apenas de sobrepeso ou até mesmo de obesidade mórbida, que buscam um tratamento rápido, eficiente e pouco trabalhoso para atingir os seus objetivos de um corpo perfeito. Essa meta raramente é atingida, e quando acontece, não se reflete em uma perda de peso sustentada, pois, na maioria das vezes, é feito de maneira errada, com dietas extremamente restritivas e difíceis de serem mantidas. Porém, é muito importante lembrar que a questão estética, apesar de ser a principal meta do paciente, não é a mais importante, pois o excesso de peso está diretamente relacionado a várias doenças. O nosso corpo é uma máquina composta por diversos sistemas, que estão diretamente interligados, e a obesidade tem um grande impacto negativo, pois está associada, na maioria dos casos, à hipertensão arterial, dislipidemia, intolerância à glicose ou diabetes, que juntos, formam o que chamamos de Síndrome Plurimetabólica. Essa síndrome está fortemente relacionada a eventos cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral, além de implicar também em problemas articulares. Portanto, é importante ressaltar que o excesso de peso é muito mais do que um problema estético, e sim um problema de saúde pública, com grande impacto na qualidade e na expectativa de vida, e por isso existe um grande empenho da comunidade científica em proporcionar terapias eficazes para o seu tratamento. A abordagem ideal seria uma mudança no estilo de vida, com prática de exercícios físicos regulares, aliada a uma alimentação saudável e estilo de vida com pouco estresse. Porém, essa mudança é muito difícil de colocar em prática, pois velhos hábitos são difíceis de serem mudados. Nesse sentido, existem as medicações para controlar ansiedade e o apetite, terapias comportamentais, e para casos selecionados, as cirurgias bariátricas, que são uma maneira efetiva, porém repletas de riscos a curto, médio e longo prazo, e que devem ser indicadas quando todas as abordagens clínicas não

obtiveram sucesso ou o paciente já tiver complicações graves relacionadas à obesidade. Para evitar que pacientes sem indicações formais sejam submetidos a uma grande cirurgia como a bariátrica, foi desenvolvido um dispositivo que tem a finalidade de promover a mudança de hábitos alimentares a médio prazo, que é o balão intragástrico. Esse balão é colocado no estômago desinflado por via endoscópica sob anestesia, é posicionado dentro do estômago, e então é preenchido com água e proporciona ao paciente uma sensação de saciedade, como a experimentada após uma grande refeição. Como o balão ocupa grande parte da cavidade gástrica, o paciente não tolera grandes quantidades de alimento. A vantagem do balão intragástrico é o fato de ser uma terapia temporária, ambulatorial, com perda de peso estimada de 10 a 15 % do peso total (35 a 40 % do excesso de peso), com baixo índice de complicações e com mortalidade próxima a zero. Existem poucas contra-indicações ao método, basicamente pacientes que já sofreram cirurgias gástricas prévias ou que tenham patologia esofágica que não permita a passagem do balão. A maior perda de peso acontece no primeiro mês, com diminuição ao longo dos meses, e após o 6º mês o paciente se adapta ao balão, não tendo mais perda de peso. Hoje, no Brasil, existem 2 tipos de balão intragástrico, um deles que é preenchido em média com 600 ml de água, não ajustável, e que é utilizado por período de 6 meses, e outro, que foi lançado esse ano para otimizar o tratamento e pode ser ajustado várias vezes, permitindo que no momento em que o

paciente se adapta ao volume do balão e pare de perder peso, ele seja inflado com volume extra, e o paciente volte a perder peso. Esse balão pode ser utilizado por 1 ano, e ser ajustado diversas vezes nesse período. Outra vantagem desse modelo ajustável é que ele pode ser desinflado, característica extremamente útil para os pacientes que nos primeiros dias apresentam vômitos tão intensos que, por vezes, solicitavam a retirada do balão antes mesmo de completar 1 semana. Isso permite que o balão seja inflado com um volume menor, e posteriormente seja inflado até atingir o objetivo de peso, dando um tratamento personalizado para a necessidade de cada paciente. É muito importante lembrar que a mudança de hábito alimentar é uma parte do tratamento, e a mudança de estilo de vida, com exercícios físicos e controle de ansiedade são as outras. Sendo assim, para que possamos atingir as nossas metas é importante que o paciente realize acompanhamento multidisciplinar, com médico gastroenterologista, endocrinologista, nutricionista, psicólogo e educador físico. Só assim conseguiremos atingir as metas de peso e mantê-las a longo prazo, independente de qual o método escolhido para combater a obesidade.

Esse balão é colocado no estômago desinflado por via endoscópica sob anestesia, é posicionado dentro do estômago, e então é preenchido com água e proporciona ao paciente uma sensação de saciedade, como a experimentada após uma grande refeição. Como o balão ocupa grande parte da cavidade gástrica, o paciente não tolera grandes quantidades de alimento.

Dra. Caroline Saad Vargas

CRM/PR 20632

Gastroenterologia - RQE 16488 Endoscopia - RQE 16651 • Professora Assistente do Curso de Medicina da UEPG • Mestre em Cirurgia Geral pela PUC/PR • Médica Especialista em Clínica Médica, Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva

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Síndrome do túnel cubital (ulnar): a doença ignorada A compressão do nervo ulnar ocorre quando este é pressionado em algum ponto ao longo do seu trajeto no membro superior. Quando isto acontece, o nervo não funciona normalmente. O nervo ulnar é um dos três principais nervos do braço. Ele passa sob a clavícula e pela parte interna do braço, passando por um túnel de

•

Fraturas prévias do cotovelo;

•

Esporões ósseos;

•

Inchaço da articulação do cotovelo;

medial do cotovelo. Neste local pode-se sentir o nervo palpando a pele entre as duas proeminências ósseas. Abaixo do cotovelo, ele passa sob os músculos do lado de dentro do antebraço e na mão do lado do dedo mindinho. Ao entrar na mão, o nervo passa através de outro

•

Cistos;

•

Um golpe direto sobre a parte interna do cotovelo, inclinar-se sobre o cotovelo durante períodos prolongados, ou atividades repetitivas que requerem o cotovelo dobrado podem lesar ainda mais o nervo se ele já está sendopressionado;

•

Se a compressão do nervo cubital se dá no punho, a causa é mais provável é que seja um cisto no canal de Guyon.

As suas funções são dar sensibilidade ao dedo mínimo e a metade do dedo anelar. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que são responsáveis pelos movimentos finos, além de alguns dos maiores músculos do antebraço que ajudam a fazer uma preensão forte. O local mais comum onde o nervo é comprimido é na região do túnel cubital, na transição entre o cotovelo e o antebraço. Mas raramente acontece dele estar comprimido no punho, abaixo da clavícula, ou quando sai da medula espinhal no pescoço. Não se sabem exatamente as causas da síndrome do túnel cubital, no entanto, alguns fatores podem tornar a compressão mais provável:

Sinais/Sintomas/Diagnóstico Agora vem o motivo de a doença ser ignorada: normalmente não há dor ou ela é discreta. Adormecimento no dedo anelar e mindinho, especialmente quando o cotovelo está dobrado são os sinais iniciais da doença. É incomum, mas pode aparecer uma dor aguda na parte interna do cotovelo. Em alguns casos, pode ser mais difícil mover os dedos ou manipular objetos. Algumas pessoas acordam durante a noite com os dedos dormentes. E ainda pode ocorrer perda de força de preensão e instrumento). Nos casos mais graves pode observar-se perda de massa muscular na mão. O diagnóstico é eminentemente clínico, sendo O tratamento clínico, com reabilitação motora, é indicado nos casos de diagnóstico precoce. No entanto, como boa parte dos pacientes já são diagnosticados em uma fase mais adiantada, o tratamento cirúrgico com descompressão acaba sendo a alternativa com maiores taxas de sucesso. Na vigência de qualquer um dos sintomas acima apresentados, não ignore! Procurar seu médico ou o especialista mais próximo é a melhor opção

Dr. Fábio Viegas

CRM/PR 25.867

Neurocirurgia - Cirurgia de Nervos Periféricos RQE 19049 Hospital Bom Jesus, Ponta Grossa-PR

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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA:

Um mal ainda muito presente no século XXI

É caracterizada pela incapacidade do coração bombear sangue na quantidade necessária para satisfazer as necessidades do organismo. Isto quer dizer que, habitualmente, os doentes não têm sintomas em repouso, a não ser em situações extremas, mas quando fazem algum esforço os sintomas aparecem, pois o organismo necessita de mais sangue e o coração não consegue realizar esse maior trabalho. alto), a diabetes mellitus, a obesidade e o sedentarismo. Ter hipertensão ou ter tido um infarto do miocárdio são as condições que mais

A Insuficiência cardíaca é uma das muitas doenças silenciosas que se manifestam apenas em situações extremas e geralmente demasiado tardio. Uma arma fundamental para a combater é a prática regular de exercício físico. Nos últimos anos, foram desenvolvidas terapêuticas que melhoram a sobrevida e qualidade de vida dos doentes, mas o panorama continua a ser preocupante.

cardíaca começa pelos sintomas que o doente apresenta e são, sobretudo, falta de ar e cansaço. São de fato sintomas que podem aparecer em muitas outras situações e, por isso, é necessário recorrer a um médico, que vai tentar esclarecer a situação. Os exames complementares são fundamentais, não só para excluir outras doenças, como para comprovar o diagnóstico. Sem exames é muito difícil fazer um diagnóstico correto. Há muitas formas de tratamento e este deve ser ajustado com cada caso. Para a grande maioria dos doentes, é necessário cumprir bem a medicação, ter cuidados alimentares e fazer algum tipo de atividade física. O exercício tem um papel fundamental no tratamento, porém muitos pacientes por sentirem falta de ar com os esforços, tendem a achar que este faz mal ou que se deve evitar, o que não é correto. O exercício deve responsável. últimos tempos, sendo denominada uma das epidemias do século XXI. Isso acontece porque tratamos muitas situações nas quais, antes, havia uma mortalidade muito alta. As pessoas, agora, sobrevivem a essas situações e aumentando assim sua prevalência.

Dra Aline Fillipin CRM – 29.779 Cardiologia - RQE 19031

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Medicina Integrativa MED ITA ÇÃ

ATIVIDAD ES FIS IC AS

A expectativa de vida vem crescendo em todo o mundo. No Brasil, na década de 60, essa marca era de 62 anos; hoje, ultrapassa os 71. Mas como viver bem durante a velhice? Preparando-se desde a juventude!

como "um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades". É nesse contexto onde surge a Medicina Integrativa. Com uma abordagem diferente, onde é priorizada a individualidade de cada paciente, levamos sempre em conta além do histórico médico pregresso, a história de vida do paciente, sua rotina, os hábitos de vida e seus planejamentos futuros. São 4 os pilares básicos da Medicina Integrativa: Nutrição, Atividade Física, Sono e Meditação. A contemplação desses pilares é feita de diferentes maneiras, usando técnicas de homeopatia, ayurveda (medicina Indiana), medicina quântica, quando necessário, às terapias médicas tradicionais. O foco nesse tipo de tratamento é sempre o paciente, e não a doença. Procuramos alternativas para a correção das causas dos problemas e não simplesmente a resolução dos sintomas.

Dra Acylina F. Barros

Diante de avanços médicos e tecnológicos que nos permitem ter uma expectativa de vida cada vez maior, priorizamos que o paciente além de viver mais, ele viva melhor; ou seja: temos por objetivo pois quanto mais cedo iniciarmos os cuidados, mais doenças poderão ser evitadas. chamada terceira idade e os hábitos saudáveis mostrarão seus frutos nessa fase, podendo transformá-la na melhor idade. Atualmente saúde e qualidade de vida são dois temas estreitamente relacionados, fato que podemos reconhecer no nosso cotidiano e com o qual pesquisadores e cientistas concordam inteiramente. Isto é, a saúde contribui para melhorar a qualidade de vida e esta é fundamental para que um indivíduo ou comunidade tenha saúde. A proposta é que as orientações para cada paciente são parte de um trabalho contínuo, onde buscamos alcançar um equilíbrio para se conquistar uma longevidade saudável e feliz.

CRM/PR 29.730

Médica

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Sorriso Saudável O sorriso – Dentro do conceito de beleza, é um dos fatores de maior relevância para as pessoas. Há quem diga que o sorriso é o cartão de visita de qualquer pessoa. De fato, um lindo sorriso embeleza a pessoa, porém é importante não esquecermos que a saúde começa pela boca. A saúde bucal é importante para o equilíbrio da saúde geral do corpo. De acordo com a American Dental Association (ADA), problemas bucais, como doença crônica gengival (doença periodontal), que se inicia quando a placa bacteriana se instala e não é removida gerando a inflamação da gengiva, conhecida como gengivite. Suas características mais conhecidas são a vermelhidão, inchaço e o sangramento da gengiva. A doença periodontal pode ocasionar inclusive males no coração e nos pulmões. As pessoas com a doença periodontal apresentam uma maior quantidade de bactérias orais, que circulam na corrente sanguínea do que as pessoas com gengiva saudável. A passagem frequente dessas bactérias orais para o sangue pode permitir uma acumulação na parede do coração, levando a um sério quadro de infecção conhecido como endocardite. Conforme a Associação Brasileira de Odontologia, 78% das pessoas têm doença periodontal. O grande problema da doença periodontal é que, na maioria das vezes, se comporta de forma silenciosa e assintomática, quando o paciente percebe já existe um comprometimento severo da estrutura de sustentação do dente. Portanto, esse problema deve ser avaliado muito além de exames clínicos, mas com radiografias e tomografias bucais, que hoje podem ser feita na clínica e também exames de sangue. Os problemas bucais não param por aí. O mau posicionamento dentário gera uma dificuldade maior na higiene e pode causar por exemplo: Problemas na articulação têmpomandibular (ATM) comum nas pessoas que possuem dores de cabeça constantes, estalos ao abrir a boca, dores no pescoço e nas costas e até crises de labirinto. Normalmente, as pessoas que têm esses problemas já percorreram muitos consultórios médicos, até concluir-se que o problema é causado por uma interferência de mau posicionamento dentário e ou a falta de dentes. Muitas vezes, a origem desses problemas ocorrem por perda de um ou mais dentes, num período precoce. O correto tratamento vai além de raspagens (limpeza), restaurações e próteses, indicando-se a correção dos dentes com aparelho ortodôntico e os dentes comprometidos que não tem como recuperar devem ser tirados (extraídos) e substituídos por implantes osseointegrados.

DR. ELIAS MANSUR

CRO/PR 17332

Ortodontia e Implantodontia

• Especialista em Ortodontia pela Sociedade Paulista de Ortodontia; • Especialista em Implantodontia pela EAP - ABO Associação Brasileira de Odontologia Ponta Grossa/PR.

www.institutomansur.com.br

Responsável Técnico: Dr. Antonio Elias Contin Mansur - CLM 1611

Ressonância Magnética da Próstata Avanço tecnológico no diagnóstico do Câncer de Próstata O câncer de próstata é a segunda causa de morte relacionada a câncer na população masculina. Atualmente, a principal ferramenta para o rastreamento desta doença é baseada na avaliação dos níveis de antígeno prostático específico, exame de sangue popularmente conhecido como PSA e através do exame digital retal, ambos considerados de precisão limitada no estabelecimento de diagnóstico específico da doença. Neste contexto, as modalidades de diagnóstico por imagem têm sido usadas como meio de refinar a detecção e estadiamento do câncer de próstata, permitindo uma seleção mais adequada para o tratamento. Sendo assim, tem havido um aumento constante no interesse da comunidade médica por métodos de imagem da próstata. Dentre estes, a ressonância magnética se destaca como a mais robusta e que melhor se correlaciona com a evolução clínica dos pacientes com câncer de próstata.

O estudo multiparamétrico da próstata por ressonância magnética é

A ressonância magnetica é um método de imagem que não envolve radiação ionizante e permite a obtenção de imagens com alta resolução, com excelente contraste de partes moles. O meio de contraste utilizado tem perfil imunoalergênico inferior aos dos meios de contraste iodados utilizados em exames de tomografia. O exame é realizado em aparelhos de alto campo magnético, que chegam a ter 60 mil vezes a força do campo magnético do planeta Terra. Como método de imagem, a ressonância magnética permite a avaliação de doença prostática com resolução espacial e de contraste superior a qualquer outra modalidade. Consequentemente, tem se tornado uma modalidade poderosa na localização e estadiamento do câncer de próstata, com desempenho muito superior ao exame digital retal ou à ultrassonografia transretal. Avanços recentes combinam imagens funcionais com as imagens anatômicas, resultando num protocolo de exame multiparamétrico.

uma realidade na prática clínica, com dados bem estabelecidos a respeito da detecção tumoral e estadiamento. Estudos científicos estão sendo realizados com o intuito de correlacionar os achados da ressonância magnética com a evolução clínica em longo prazo, rastreametno de lesões, e o seguimento de pacientes com doença de baixa agressividade em tratamento expectante.

Dr Lucas E. F. Calafiori

CRM 25 629

Radiologia e Diagnóstico por Imagem RQE Nº: 15923

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RT: Sebastião Cezar Mendes Tramontin - CRM 5070

Clínica de Diagnóstico por Imagem de Ponta Grossa Radiologia digital - Mamografia digital - Ultrassom - Densitometria Óssea - Doppler Colorido Tomografia Computadorizada Multislice - Ecocardiografia - Ressonância Magnética - Medicina Nuclear

Unidade Central: Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa-PR / 42 3220-9400 Unidade Inovare: Rua Carlos Osternack, 111 - Vila Estrela - Ponta Grossa-PR / 42 3026-2620 Unidade Hospital Bom Jesus: Rua Espírito Santo, 25 - Nova Rússia - Ponta Grossa-PR / 42 3220-5000

Queda Capilar

Os cabelos exercem função social e de autoafirmação nas pessoas. Determinam estilos, moda, são ícones de algumas gerações. Mas, além da função estética, o cabelo e os pelos de todo o corpo são responsáveis pela proteção da pele contra a radiação solar, também ajudam a diminuir o atrito com a pele, a proteger orifícios e, em alguns locais, são responsáveis pelo aparelho sensorial.

Além disso, os pelos do corpo possuem um padrão de crescimento característico, alternando fases de crescimento com fases de repouso. A duração e intensidade dessas fases dependerão da localização do pelo. O cabelo chega a crescer, em média, um centímetro por mês. Em média, uma pessoa possui cem mil fios de cabelo, e espera-se que cerca de 100 a 200 fios caiam por dia. O ciclo de crescimento do fio dura, normalmente, quatro anos. Há pessoas com ciclos capilares de oito anos, e outras de dois. Esses ciclos discrepantes ocorrem nos diferentes sexos: homens com ciclos menores e mulheres, maiores. A queda de cabelo é uma queixa comum, podendo afetar até metade dos homens e mulheres ao longo da vida. Embora a queda capilar possa ocorrer em qualquer parte do corpo, a principal região acometida é o couro cabeludo. As principais causas de queda dos cabelos são: Doenças endócrinas, predisposição genética, doença sistêmica, medicamentos, alterações psicológicas, hábitos alimentares (dietas restritivas), trauma, infecções, doenças autoimunes e alterações do fio de cabelo. Na alopecia androgenética (calvície) a queda capilar inicia–se após a puberdade, geralmente entre 20 a 30 anos, porém um grupo de pacientes pode iniciar o quadro após os 45 anos. Nesse tipo de queda capilar, os fios de cabelo se tornam mais finos, mais curtos, mais claros, de maneira lenta e progressiva, até a total atrofia do folículo piloso. A alopecia androgenética (calvície), é um problema que pode levar à perda total ou parcial dos cabelos. Embora seja mais comum entre o sexo masculino – estima-se que 80% dos homens com mais de 80 anos sofram do problema – a alopecia androgenética também pode afetar as mulheres. Nos homens, a perda de cabelo tende a se concentrar no topo do couro cabeludo, já nas mulheres, é mais difusa. Anormalidades do fio de cabelo Nesse caso o que ocorre é a quebra precoce do fio de cabelo ao invés da queda. Em adultos, a principal causa envolve tratamentos cosméticos mal realizados, como uso exagerado de secadores, chapinhas e alisamentos inadequados. Clinicamente, observa–se áreas em que há menos cabelos, com fios de diferentes comprimentos, como se o fio não conseguisse crescer como os de outras regiões do couro cabeludo. Existem ainda doenças específicas que provocam alteração do fio de cabelo. Há inúmeras opções de tratamento. Dentre as opções terapêuticas estão os medicamentos tópicos e orais. Existem também lasers que podem ser utilizados para estimular o crescimento dos fios. Nos casos mais acentuados, o transplante de cabelo pode ser uma opção.

Dra. Rossane Klein

CRM/PR: 27458

Médica

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Tratamentos personalizados para atender a necessidade de cada pessoa. Medicina Fisioterapia EstĂŠtica

42 3301-9312 Rua General Carneiro, 1198 - Centro Ponta Grossa/PR

Medicina e EstĂŠtica

TRAINING OUT O TRAINING OUT são atividades físicas ao ar livre que têm a tendência de serem mais extenuantes levando o indivíduo a sempre buscar seus limites, causando um gasto calórico maior do que a mesma atividade realizada em ambientes fechados devido a estímulos causados pelo ambiente. Tal atividade proporciona ao seu praticante uma sensação de liberdade não encontrada dentro de ambientes fechados, a sensação do vento batendo no rosto, a paisagem podendo ser variada e os sons proporcionados pelo ambiente são algumas vantagens de quem opta por esses tipos de exercícios. Essa pratica geralmente é realizada em grupos de amigos onde há um aumento da motivação para exercitar-se, como efeito do exercício acontece à liberação dos chamados “Hormônios da de bem- estar que serve como um gatilho para transformar um grupo de pessoas com hábitos sedentários em pessoas com hábitos mais saudáveis, não só relacionados ao exercício físico, mas também em parâmetros psicológicos e alimentares. Existem inúmeros benefícios para o praticante de Training out, dos quais podemos destacar a melhora da capacidade cardiorrespiratória, redução dos níveis de LDL e aumento dos níveis de HDL prevenindo doenças cardiovasculares, redução da gordura corporal e da pressão arterial em repouso, além dos diversos benefícios psicossociais obtidos com a prática regular. São grandes as opções de escolha que se encaixam no Training Out, que vão desde uma simples caminhada, corrida, pedalar no

atividades podem ser realizadas em praças ou parques, não se prendendo em apenas um local, as cidades oferecem uma grande variedade de locais para a realização das atividades. Para iniciar o treinamento são necessários alguns cuidados como: física formado para a orientação sobre volume e intensidade adequada para cada indivíduo do grupo, evitando maiores riscos de lesões.

Dicas importantes: Use roupas e calçados adequados Dê preferência aos horários com temperaturas mais amenas Use sempre protetor solar Realize uma refeição leve pelo menos um a hora antes da atividade

Eduardo Franco

Lucas Vinicius Kaspchak

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Estamos atendendo sob nova direção! O Laboratório UNILAB de Ponta Grossa, está sob nova direção aliado ao Laboratório Della Bianca, que já atende na região dos Campos Gerais há mais de 15 anos. Conta com novos investimentos em equipamentos e tecnologia. Único laboratório de Ponta Grossa com atendimento 24 horas; Coleta domiciliar com pré-agendamento; Resultados on-line, no site e em aplicativo para seu smartphone; Atendimento particular e convênios; Desconto de 50% na tabela particular até o fim de ano.

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• Análises Clínicas Responsáveis técnicos: Dr. José Carlos Della Bianca Jr Dra. Daiane Penteado Della Bianca

• Anatomia Patológica Matriz: 42 3028-4200 Rua Carlos Osternack, 144 – Vila Estrela

• Citopatologia

(Anexo ao Hospital Unimed) atendimento 24h

• Biologia Molecular

Posto 1: 42 3025-7471 Rua Santos Dumont, 1020 – Centro

• Genética Médica

Das 7:00 às 17:00 (não fecha para almoço)

Posto 2: 42 3229-7426 Rua Visconde de Mauá, 1630 – Oficinas Das 7:00 às 11:00 e das 13:00 às 17:00

• Medicina do Trabalho

Hemorroidas durante a Gestação Na gravidez, é muito comum surgirem hemorroidas. Isso acontece por conta da pressão que o útero faz na pelve e sobre os “vasos” pélvicos, da constipação comum nesse período e do aumento do fluxo sanguíneo no local como consequência da preparação da pelve para o parto normal. É possível também que elas apareçam durante o trabalho de parto, quando você estiver fazendo força ou na lactação por não estar ingerindo a quantidade de líquido necessário. Hemorroida é uma inflamação das veias que se localizam na parte final do intestino. Ela pode ser interna ou externa e provoca alguns sintomas, como dor, prurido (coceira), entre eles, o sangramento, que não é manifestação exclusiva das hemorroidas e que pode ocorrer em algumas patologias graves como o câncer do reto. Quem sofre de hemorroidas ouve com frequência sugestões de tratamentos bastante empíricos que, na verdade, podem agravar o quadro. Como se trata de um problema considerado constrangedor por muitos de seus portadores e cercado por uma série de mitos, seguir as receitas ditas infalíveis dos vizinhos, amigos e comadres, no mínimo, atrasa o diagnóstico que deve ser feito por um especialista da área.

mente os mamilos hemorroidários e os vasos são fechados com fios absorvíveis. O cirurgião decidirá pela melhor técnica avaliando individualmente cada caso. Há também a possibilidade de permanecer algum excesso de pele que classificamos como plicomas, cicatrizes de hemorroidas externas, que se são volumosos também podem necessitar de tratamento. Procure um proctologista. Existem medicações que podem ser utilizadas na gestação. Esse especialista pode fazer uma avaliação e prescrevê-las.

As hemorroidas podem ser classificadas em internas e externas Hemorroidas externas são dilatações das veias que estão fora do ânus. As hemorroidas internas surgem cerca de 1,5cm a 2cm debaixo da mucosa que reveste internamente o canal anal e o reto logo acima do ânus. Para o tratamento definitivo existe um método que se chama ligadura elástica que pode ser utilizado nas de primeiro e segundo grau. É um método geralmente indolor ou com pouca dor, que não demanda internação hospitalar nem anestesia. Para as hemorroidas de terceiro e quarto grau, o tratamento é fundamentalmente cirúrgico. Método do grampeamento, consiste em um aparelho que é introduzido no ânus do paciente e retira-se uma faixa da mucosa. Na verdade, não se mexe nas hemorroidas. Elas são puxadas para cima, recolocadas no seu devido lugar e, com o tempo, acabam regredindo. Nas cirurgias clássicas retiram completa-

Hemorroidas na Gestação

Dicas rápidas para aliviar os sintomas: • Consuma mais fibras. Uma dieta rica desse tipo de alimento consegue regular o funcionamento do intestino, diminuindo a prisão de ventre e reduzindo o esforço para defecar, que pode causar ainda mais dor e piorar o quadro; • Beba muita água. Isso evita o ressecamento das fezes e ajuda na defecação; • Use compressas. Quentes, elas podem auxiliar a aliviar a dor; • Faça banhos de assento com água morna. Eles ajudam a aliviar os sintomas e funcionam como anti-inflamatórios. Não há necessidade de acrescentar nada na água; • Evite ficar sentada. Deite-se de lado sempre que possível. Caso precise ficar sentada, alterne entre sentar-se e caminhar para evitar que a barriga faça ainda mais pressão nas veias e na pélvis; • Cuidado com a limpeza. Use água, lencinhos umedecidos para bebês ou próprios para limpeza de hemorroidas. Evite lenços com perfume ou álcool, que podem irritar.

Dra. Ediala Oliveira Aurichio

CRM/PR 25808

Cirurgia Geral - RQE 1441 Coloproctologia - RQE 2774

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Coroas Estéticas A busca por materiais que possam reproduzir de forma natural as características estruturais e ópticas dos dentes sempre foi um desafio para a odontologia. Por volta dos anos 1750, as próteses eram confeccionadas de dentes de marfim, mas devido a sua porosidade absorviam odores e manchavam facilmente. Assim sendo, seu uso tornava-se desagradável. Nessa época, a porcelana passa a ser vista como boa opção nesse tipo de restauração, a qual foi trabalhada e desenvolvida para satisfazer essa necessidade. Inicialmente essa porcelana apresentava baixa resistência e exigia um grande volume de metal associado para suportar os esforços mastigatórios. Com o avanço tecnológico, hoje é possível a confecção de coroas em porcelana pura, conhecidas como coroas metal free, onde seu uso tornou-se comum nos consultórios para solução de grandes exigências estéticas. Porém, essa mudança toda aconteceu para vir de encontro com a exigência dos pacientes que cada vez mais buscam pela estética de seus dentes, ou seja, algo mais próximo do natural. Um fator extremamente importante nas reabilitações com coroas em porcelana é o conhecimento relacionado ao preparo e moldagem dos dentes, bem como as possibilidades de se trabalhar áreas de absorção e de reflexão de luz, que associados a escolha da cor darão aspecto natural aos dentes. Salientamos que essas possibilidades restauradoras, com coroas em porcelana, podem ser utilizadas sobre dentes naturais e também em reabilitações sobre implantes dentários. Mesmo em pacientes totalmente desdentados é possível instalar determinado número de implantes e sobre estes reabilitar toda a mordida com dentes em porcelana.

Com o avanço tecnológico, hoje é possível a confecção de coroas em porcelana pura, conhecidas como coroas metal free, onde seu uso tornou-se comum nos consultórios para solução de grandes exigências estéticas.

Dr. Sidnei Luiz Bosi

CRO/PR 12581

Odontologia • Mestre em Implantodontia pelo Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico- ILAPEO. • Pós-Graduação em Prótese Dentária (ABO-Ponta Grossa)/PR • Pós-Graduação em Implantes Dentários (ABO-Ponta Grossa)/PR • Pós-Graduação em Cirurgia Oral Menor( ABO- Guarapuava)/PR • Pós-Graduação em Estética Dental (ABO-Ponta Grossa)/PR

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Ortodontia A Odontologia possui várias especialidades, dentre elas, a Ortodontia, que atua no diagnóstico, tratamento e prevenção das irregularidades dentais e faciais. Além de um belo sorriso, você ganha qualidade de vida. O aparelho ortodôntico pode trazer benefícios, os quais, nem todas as pessoas conhecem. Alguns acham que a finalidade é somente estética, mas, não é verdade. O objetivo principal desta especialidade, é resultar no perfeito alinhamento dentário, que além de melhorar a aparência do paciente tratado, facilita a mastigação, melhorando a digestão, facilita também, a higienização, escovação e o uso do fio dental, diminuindo a incidência de cáries e doenças periodontais. Quando o alinhamentos dos dentes está correto, evita-se problemas de respiração, de deglutição e de fala, ajudando aqueles pacientes que possuem, problemas de cuspir enquanto falam, ou de enrolar a língua. A idade ideal para procurar um profissional desta área, é quando a criança começa a fazer a troca dos dentes de leite, por dentes permanentes. É nessa fase, que pode ser detectado problemas precocemente, os quais podem ser corrigidos facilmente, vendo que os dentes podem ser movimentados com mais facilidade, o que não quer dizer que na idade adulta não se possa usar aparelho, muito pelo contrário. Não existe idade máxima, o processo é basicamente o mesmo, porém, na idade adulta, o tratamento requer alguns cuidados especiais. Mas, a dúvida maior, da maioria dos pacientes, é quanto tempo dura um tratamento ortodôntico. Não é possível prever exatamente esse tempo, pois depende de vários fatores, mas extima-se que o tratamento dure de 18 a 36 meses.

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Além de um belo sorriso, você ganha qualidade de vida. O aparelho ortodôntico pode trazer benefícios, os quais, nem todas as pessoas conhecem. Alguns acham que a finalidade é somente estética, mas, não é verdade.

CRO/PR 21741 Cirurgiã Dentista

• Pós-Graduação em Estetica EAP-ABO-PG • Pós-Graduação em Ortodontia - Uningá/PR

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OSTEOPATIA: Uma boa opção no tratamento de hérnia de disco.

A Osteopatia é um método de diagnóstico e tratamento das

As indicações do tratamento osteopático são diversas, como:

sistema

cervicobraquialgias, dorsalgias, lombociatalgias, aderências teciduais em

musculoesquelético, visceral até o sistema craniossacral. O

pós-operatórios viscerais e musculoesqueléticos, ptoses renais e

diagnóstico e tratamento Osteopático são realizados de forma

gástricas, disfunções têmporomandibulares,

até idosos (artrose), equilibrando os sistemas corporais e

auxiliar em programas de reabilitações de pacientes com disfunções

buscando a causa do problema, e não somente suas

vestibulares (labirintite) e pacientes com disfunções uroginecológicas

mobilidades

teciduais

geral,

desde

cefaleias, enxaquecas,

consequências. Cada função do nosso organismo (sistema

(incontinência urinária), programas estes oferecidos pela PRIMED

nervoso, cardiorrespiratório, digestivo, somato-emocional ou

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de locomoção) apoia-se em elementos estruturais. Se essa estrutura está desalinhada (em disfunção mecânica) é previsível que aconteça uma compensação de tecidos que impedem o movimento

normal,

desencadeando

assim

uma

descompensação corpórea. É nessa hora que entra o tratamento osteopático, com o objetivo de reequilibrar o organismo.

Hábitos posturais incorretos no trabalho, desequilíbrio e fraqueza muscular, esportes de grande esforço associados a impactos, traumas em gerais, são alguns fatores que podem colocar sua coluna em risco. A intervertebral, estrutura esta que evita com que a porção central do disco, composta de um material gelatinoso, se desloque ou mesmo extravase. Essa alteração pode gerar dores agudas e crônicas na coluna, associadas ou não aos membros superiores e/ou inferiores no caso de dores irradiadas. Na abordagem osteopática, o terapeuta procura as estruturas vertebrais e/ou viscerais com pouca mobilidade e corrige o segmento herniado, reestruturando os tecidos sobrecarregados.

Dr. Lucas Rojas Cabrini Giordani Cr Fisioterapeuta

ESPECIALCAPA

Cirurgia de Retina

Vitrectomia Vitrectomia é um procedimento cirúrgico que faz a remoção do vítreo – fluído que preenche o interior do olho. Com esta cirurgia é possível tratar diversas doenças oculares da retina e do vítreo. A história das cirurgias de retina está intimamente ligada à evolução do diagnóstico e tratamento dos descolamentos de retina. A primeira cirurgia de vitrectomia nos moldes atuais (via pars plana) foi feita em 29 de abril de 1970, para um caso de hemorragia vítrea devido à retinopatia diabética. Com o avanço das lentes, dos instrumentos e das técnicas cirúrgicas, a vitrectomia teve sua utilização expandida para outras doenças.

Plataforma Constellation Alcon 34

Principais indicações da cirurgia de vitrectomia: • •

• • • • • •

Traumas oculares; Tratamento de doenças retinianas: descolamento da retina, vitreorretinopatia proliferativa, pucker macular, buraco macular, etc; Corpos flutuantes (“moscas volantes”) resultantes de descolamento posterior do vítreo; Corpo estranho na cavidade vítrea; Sequelas de uveítes; Membrana epirretinianas; Hemovítreo (sangue no vítreo) que provoque hipovisão; Complicações da cirurgia de catarata.

ma nos proporciona um dos ambientes mais seguros para as complexas cirurgias vítreorretinianas. Possui uma sonda pouco invasiva e muito efetiva, controle de pressão com compensação de infusão, iluminação de xenônio, laser de alta efetividade entre outras inovações técnicas. Com esse equipamento ainda podemos fazer as cirurgias de catarata – facoemulsificação - com alta precisão, ou ainda, em alguns casos realizar simultaneamente os procedimentos de retina e catarata na mesma cirurgia. Contamos com os melhores equipamentos e o mais alto nível de formação técnica para tratar as doenças mais complexas dos olhos. E quem está ganhando com essa nova disponibilidade é a nossa população, que não mais precisa deslocar-se para grandes centros - longe de suas casas e do apoio dos seus familiares - para buscar esses tratamentos de alta tecnologia.

Há alguns anos, o tratamento dessas doenças do segmento posterior era inviável devido a dificuldade de acesso, falta de conhecimento sobre a fisiopatologia das estruturas, instrumentos grosseiros, dificuldade de visualização, impossibilidade de controle pressórico intraocular adequado. Hoje, os oftalmologistas possuem acesso aos equipamentos para diagnóstico dessas doenças complexas e também podem oferecer tratamento e reabilitação da função visual a seus pacientes. Ponta Grossa e toda a região dos Campos Gerais, agora, também conta com uma das maiores plataformas de cirurgia oftalmológica do mundo, a plataforma Constellation da empresa Alcon, da multinacional americana Novartis. Essa platafor-

Dr. Alessandro Both

CRM/PR 18683

Oftalmologista - RQE 12147 • Fellow em Córnea e Catarata na Oftalmoclínica Curitiba • Fellow em Retina e Vítreo na Oftalmoclínica Curitiba • Mestrado em Cirurgia na PUC-PR • Professor adjunto da disciplina de Clínica Cirúrgica II - Oftalmologia UEPG

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ESPECIALCAPA

Diabetes pode

cegar! Diabetes é uma doença muito prevalente e é responsável por lesões em vários órgãos, entre eles o olho. A Retinopatia Diabética é a principal causa de cegueira legal entre as populações economicamente ativas (entre as idades de 20 a 65 anos). Cerca de 1 a 3% da população mundial apresenta algum grau de lesão da retina por Diabetes. A Retinopatia Diabética apresenta diversos fatores de risco, sendo que alguns deles são controláveis. A duração da doença é o principal fator de risco. Entre os diabéticos usuários de insulina com mais de 15 anos de diabetes, 98% apresentam algum grau de alterações na retina. Já o controle da glicemia, é o segundo fator mais relevante para prevenir e retardar a progressão das lesões.

Visão normal

Visão com Retinopatia

Normal

Retinopatia Diabética Retinopatia não proliferativa

Retinopatia proliferativa Hemorragia Exsudato algodonoso

Crescimento anormal dos vasos

Edema de Mácula

Microaneurisma

O diabetes é uma doença complexa e progressiva que pode afetar os vasos sanguíneos dos olhos.

Os outros fatores de risco envolvidos são a associação com a doença renal, a gravidez, a hipertensão arterial sistêmica (que exige controle rigoroso), o tabagismo e a obesidade. A diabetes é uma doença que lesiona os vasos que nutrem a retina, tecido nobre, altamente especializado, localizado no fundo do olho e é responsável pela decodificação dos estímulos luminosos para transmissão até o processamento da imagem no cérebro. As lesões dos vasos causam alterações estruturais no tecido retiniano que geram grandes prejuízos, muitas vezes irreversíveis, para a visão. O diagnóstico das alterações na retina é feito pelo mapeamento de retina e a biomicroscopia de fundo. Que são exames do fundo de olho feitos por meio da visualização dos vasos e de todo o tecido retiniano. Muitas vezes são necessários exames complementares, como a angiografia fluorescente e a Tomografia de Coerência Óptica (OCT). O tratamento da retinopatia diabética depende da fase da doença e do nível de comprometimento. Algumas intervenções podem ser necessárias, como a fotocoagulação a laser, a crioterapia e as cirurgias. E ainda, uma novidade, que vem trazendo resultados animadores, é o advento de injeções intraoculares com medicamentos antiangiogênicos, que ajudam no controle nas fases mais avançadas da doença.

Dr. Diego J. Schebelski

Mas o principal meio de conservar uma boa qualidade de visão é a prevenção pelo controle da Diabetes e dos outros fatores de risco. E ainda, todo diabético, independente do tempo de doença, deve fazer consultas preventivas regulares ao Oftalmologista para avaliação de exames do fundo do olho. Assim, caso necessário, é possível programar o tratamento nas fases mais precoces da retinopatia diabética e evitar a progressão para cegueira irreversível.

CRM/PR 26584

Oftalmologista - RQE 18065 • Membro da Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo • Fellowship Clínica e Cirurgia de Retina e Vítreo pelo Hospital de Olhos do Paraná

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CUIDADOS COM A PELE

Novos produtos podem garantir uma pele sem manchas e linhas de expressão, garantindo assim um aspecto mais saudável e jovial

Estudos recentes mostram que o hidroxitirosol protege os melanócitos humanos de danos causados pela radiação UV e atua no combate à inflamação cutânea. Atua fortemente na respiração celular cutânea e na manutenção das funções fisiológicas da pele, combatendo o envelhecimento.

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Dr. Célio Trzeciak dos Santos

Dra. Maria Izabel R. V. Santos

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A evolução na criolipólise Criolipólise é um tratamento no qual é realizado um congelamento da gordura localizada. Esse congelamento promove a destruição e eliminação de 20 a 25% da gordura da região tratada por sessão. É indicado para pessoas com o peso ideal que possuem apenas Esse tratamento é indicado para diminuir a gordura localizada e medidas sem se submeter a tratamentos invasivos como a cirurgia de lipoaspiração. Contraindicações: • •

Gestante; Presença de dermatites, ou infeções na região a ser tratada;

• •

Cirurgia recente e hérnia na região a ser tratada; Doenças neuropáticas (neuralgia pós herpéticas);

• • • •

Sensibilidade conhecida ao frio; Hemoglobinúria paroxística ao frio; Crioglobulinemia; Doenças Renais e Hepáticas. é

, O resultado é esperado 2 meses após a sessão.

Só poderá ser realizada nova sessão após esse período. Após o tratamento deverá ser feita a manutenção com outros tratamentos, como a drenagem linfática que auxilia no processo de fagocitose. Nosso conceito de Excelência traz para você o inovador aparelho de Criolipólise ASGARD VC10

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Cirurgia Guiada

A cirurgia de implantes realizada com auxilio de computador

Os Implantes dentários são considerados a terceira dentição. Com os avanços encontrados nas técnicas de instalação e de reabilitação protética sua taxa de sucesso chega a aproximadamente 98,5%.

Uma das técnicas preconizadas atualmente é a da cirurgia guiada, em que o planejamento é realizado em um software específico. A técnica de cirurgia guiada para implantodontia não é uma novidade de agora, sendo que já realizamos esse tipo de cirurgia desde 2005. Tudo se inicia com uma consulta, em que serão realizados uma avaliação clínica para saber o estado de saúde e a possibilidade de reabilitação com implantes. Após, são pedidos exames de imagem para o paciente ( radiografia e tomografia computadorizada) para que se observe a qualidade e quantidade óssea do local a ser reabilitado. Com os exames realizados, um planejamento virtual é

realizado, e se tudo estiver bem , a confecção de uma guia cirúrgica é realizada, lembrando que essa guia é especifica para cada paciente. No ato cirúrgico, pequenos cortes são realizados somente no local de instalação desses implantes. Como é um procedimento minimamente invasivo, o tempo de cirurgia é reduzido e o pós-operatório do paciente é quase indolor. Não são necessários pontos após realizado o procedimento. Existe a possibilidade do paciente sair no mesmo dia do consultório com a prótese já instalada sobre os implantes, reestabelecendo sua função mastigatória e estética. Como todo procedimento cirúrgico, todos os casos devem ser avaliados previamente e um exame clínico específico e minucioso realizado antes de indicar o procedimento.

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

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Projeto Saúde e Aptidão Física Conscientização de jovens sobre o bem-estar físico No contexto da observação e mensuração do crescimento e desenvolvimento motor dos alunos, é de fundamental importância a avaliação física destinada à faixa etária dos 7 aos 18 anos. Nela, o professor de Educação Física, por meio da aplicação de uma bateria de testes, obtém um conjunto de informações sobre parâmetros ligados à saúde dos alunos. Ao mesmo tempo, o profissional acompanha a evolução destes dados no decorrer do processo e períodos de treinamento, estimulando qualidades e alertando alunos e pais da importância da atividade física. Com este trabalho, tanto o colégio como os alunos e seus pais terão informações detalhadas sobre os padrões de saúde comparados com o desenvolvimento físico da criança. O Colégio SEPAM de Ponta Grossa, já há alguns anos, desenvolve o Projeto Saúde e Aptidão Física com os alunos de 11 a 12 anos, e trata esse assunto com muita seriedade para proporcionar ao aluno uma qualidade de vida atual e futura. O projeto realizou duas vezes no ano uma bateria de testes, todos relacionados à saúde: altura, peso, envergadura, composição corporal, força explosiva de membros superiores e inferiores, resistência abdominal e teste de flexibilidade. Os alunos, depois de avaliados, foram comparados com o manual da PROESP-BR, que teve sua última edição lançada em 2002 pelo Ministério do Esporte. Após a primeira avaliação realizada no primeiro bimestre do ano letivo, os alunos foram convidados a participar de programas de avaliação física, com o objetivo de proporcionar uma melhora nos resultados obtidos e incentivar a prática da atividade física regular. No terceiro bimestre ocorreu a segunda fase das avaliações para que os próprios alunos viessem a comparar seus resultados obtidos.

O que pudemos observar no final é que muitos desses alunos, realizando poucas horas na semana de atividade física recreativa ou desportiva, puderam alterar seus resultados positivamente. Por meio deste conjunto de ações, continuamente as crianças recebem informações que possam dar embasamento na evolução do seu quadro físico. Este tipo de consciência certamente produzirá uma sociedade mais consciente e preocupada com seu bem estar físico.

DEBORA CABRAL DOS SANTOS Especialização em atividade física Personal / Populacional trainning

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Emergências Oftalmológicas: a importância do primeiro atendimento.

Os quadros mais comuns atendidos são conjuntivites, traumas oculares, queimaduras químicas e descolamento de retina. Cerca de 95% dos casos de emergência são ocorrências que se resolvem rapidamente, como conjuntivite aguda e corpo estranho na córnea. Mas também há os casos graves, como perfurações, hemorragias intraoculares, perda súbita de visão por trombose ou hemorragia, glaucoma. Em casos simples ou complexos, o primeiro atendimento de urgências oftalmológicas é de suma importância, para que o paciente tenha um diagnóstico e tratamento precoces de sua patologia, o que vai, na maioria das vezes, concorrer para uma recuperação mais rápida da acuidade visual.

Em casos de queimaduras químicas, por exemplo, enquanto a substância estiver presente no olho, ela continuará lesionando a superfície ocular; portanto, quanto antes o agente químico for eliminado, tanto menores os danos e melhor a recuperação. Nos quadros de descolamento de retina, ainda que mínimos, a progressão do descolamento é tanto maior quanto mais tempo o paciente leva para iniciar o tratamento. Com relação ao trauma nos adultos , as ocorrências estão ligadas ao trabalho e à prática de esportes. No caso das crianças, pelo menos 70% dos traumas acontecem em casa, com objetos pontiagudos, brinquedos e materiais de limpeza; atividades de recreação e na escola. Infecções de córnea e intraoculares são as complicações mais comuns em casos de emergência. Outras, porém, podem aparecer. Um corpo estranho não removido da córnea, por exemplo, pode acarretar opacificação decorrente de reação inflamatória. Nas conjuntivites, a complicação mais comum, é a formação de pseudomembranas. Nos casos de trauma, as complicações variam de acordo com o mecanismo de cada ocorrência. Para termos um diagnóstico correto, a rapidez para o atendimento e o exame feito por um especialista na primeira avaliação são fundamentais, por isso ela deve ser feita sempre por um Oftalmologista.

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Podologia Como tratar calos e calosidades São consequências das constantes agressões de determinados calçados ou má disposição óssea. O calo é uma resposta do sistema imunológico lançando um espessamento da pele na região de atrito, para que não haja comprometimento ósseo ou lesões mais graves. À medida que essas agressões se tornam frequentes, surgem pequenos núcleos que penetram na pele atingindo a camada nervosa provocando. Há vários tipos de calos: duro, mole interdigital, vascular, periungueal, neurovascular, miliar, dorsal, millet e sub ungueal. Sua localização pode ser variada, normalmente aparecem em áreas de atrito como em articulações dorsais dos dedos, joanete, hallux valgus, em região metatársica, extremidade distal do dedoscsesamoides e tendão. É comum em dorso dos dedos e na região plantar do pé.

O podólogo é um responsável por tratar da saúde dos pés. Ele tem condições externas e tratá-las, pois está habilitado para cuidar das podopatias.

A intervenção do podólogo, nesses casos consiste na remoção dos calos, calosidades e núcleos endurecidos por meio de lâminas de bisturis ou brocas, da devida emoliência com soluções antissépticas, sem sofrimento durante ou pós-tratamento. A remoção é feita por desbaste sem ferimento ou sangramento, com uso de material usado descartável ou , não se sensibilize ou retarde o reaparecimento dos mesmos. Tratamentos com cauterização e eletrocoagulação não são indicados para tratamento de calos e calosidades, pois podem resultar em lesões e complicações ainda maiores. Podemos concluir que mesmo quando desbastados (retirada das camadas de queratina com técnica adequada), os calos e calosidades podem voltar, caso o atrito (pressão) continue.

Deixe seus pés em nossas mãos!

CADEIRAS DE RODAS CADEIRAS DE RODAS MOTORIZADAS MOTORIZADAS As cadeiras de rodas motorizadas entregues através de prestadores serviços ao SUS, na As cadeiras de rodas de motorizadas entregues verdade,deainda atingem de umaserviços pequena da através prestadores ao parcela SUS, na população. A portaria /GMpequena 1.272 de parcela 25 de abril verdade, ainda atingemMSuma da de 2013 A que norteia liberação deste população. portaria MSa/GM 1.272 de 25 edeoutros abril equipamentos é extremamente criteriosa nas de 2013 que norteia a liberação deste e outros exigências que envolvem sua liberação. Ao contrário equipamentos é extremamente criteriosa nas das notícias que circulamsua na mídia, cadeiras de rodas exigências que envolvem liberação. Ao contrário motorizadas, sócirculam podem na sermídia, concedidas a pacientes das notícias que cadeiras de rodas que de fatosónão tenham outra possibilidade de motorizadas, podem ser concedidas a pacientes mobilidade tendo neste que de fato nãoindependente, tenham outra possibilidade de equipamento seu único meio auxiliar de locomoção mobilidade independente, tendo neste efetivo. equipamento seu único meio auxiliar de locomoção efetivo. Sua indicação será somente às pessoas que não conseguem utilizar tipo cadeiraque de rodas Sua indicação seránenhum somente às de pessoas não de propulsão manual por apresentarem diminuição conseguem utilizar nenhum tipo de cadeira de rodas oupropulsão ausênciamanual de força muscular dediminuição membros de por apresentarem superiores, de muscular membros de superiores ou ou ausênciaausência de força membros a realização ativaou de rigidez articular que impeçam superiores, ausência de membros superiores propulsão manual. e visão devem impeçamaudição a realização ativa de rigidez articular queCognição, propulsão manual. Cognição, audição e visão devem condições ambientais serem favoráveis para o manejo do ambientais equipamento. condições serem favoráveis para o manejo do equipamento. A cadeira é equipada com motor elétrico de propulsão, indivíduos A cadeira permitindo é equipada que comos motor elétricosejam de capazes depermitindo conduzi-laque e, assim, alcançar sejam um nível propulsão, os indivíduos capazes de conduzi-la e, assim, alcançar um nível dência. dência.

Silvana Chaves Silvana Chaves Assistente Social Assistente Social

É liberada através de prescrição médica e posterior encaminhamento avaliação completa por É liberada através depara prescrição médica e posterior encaminhamento para avaliação completa por os aspectos de avaliação física, cognitiva, auditiva, da visão e do ambiente. os aspectos de avaliação física, cognitiva, auditiva, da visão Ae doampliação ambiente. do acesso e equiparação de oportunidades são do os principais esperados A ampliação acesso ebenefícios equiparação de oportunidades são os principais benefícios esperados circulação em diferentes ambientes e a transposição de obstáculos. circulação em diferentes ambientes e a transposição de obstáculos. A acessibilidade é a garantia que todos convivam de forma independente, com segurança e autonomia, nos A acessibilidade é a garantia que todos convivam de espaços, mobiliárioscom e segurança equipamentos abertosnos ao forma independente, e autonomia, público ou de uso público. Para que pessoas espaços, mobiliários e equipamentos abertos com ao público ou de uso público. Para que pessoas com meio físico, o transporte e a informação, são necessárias apropriadas para efetivar meio físico, medidas o transporte e a informação, sãoa acessibilidade. O esforço conjunto dos prestadores necessárias medidas apropriadas para efetivar de a serviço e o Sistema único de Saúde oportunizará à esta acessibilidade. O esforço conjunto dos prestadores de gama ede pessoasúnico pleno e efetivo exercício da serviço o Sistema de Saúde oportunizará à esta capacidade legal ao empenhar-se na equiparação de gama de pessoas pleno e efetivo exercício da capacidade legal ao empenhar-se na equiparação de como impedimento à realização de sonhos, desejos e projetos, como impedimento à realização de sonhos, desejos e projetos, CRESS 0668 CRESS 0668

Presbiopia Vista Cansada Presbiopia é também conhecida como vista cansada. Trata-se do enfraquecimento do poder de acomodação para a visão de perto devido à perda da elasticidade do cristalino. O problema é evidente, em geral, a partir dos 40 anos, reduz gradualmente a visão para perto e também está relacionado com as necessidades de esforços visuais de cada indivíduo. Ocorre pela perda da capacidade de acomodação do olho humano, pois quando precisamos enxergar de dentro do olho, que permite que enxerguemos com nitidez. Essa perda de acomodação acontece cristalino associado a um componente capsular, zonular e do músculo ciliar.

Principais sintomas: Dificuldade em enxergar letras e imagens muito pequenas; Visão borrada ao ler algo na distância normal; Dores de cabeça ou fadiga após tarefas que envolvem a visão de perto; Precisar de mais luz ao executar atividades que envolvem a visão de perto; Necessidade de afastar algo que se está lendo.

O diagnóstico é obtido com um exame ocular completo, que testará a acuidade visual do paciente, poder refrativo (habilidade de adaptar-se a mudanças de foco de visão), as condições dos músculos oculares e da retina.

Dra. Ursula Zarpellon

determinado de paciente. Vejamos quais são: 1 – Óculos para perto: opção mais simples da correção da vista cansada, pois permite uma boa visão de perto, porém não oferece boa visão para distâncias intermediárias; 2 – Óculos para longe e perto – indicado para pessoas que possuem também grau para longe ou para aquelas que compartilhem com frequência a visão de longe e perto. Podem ser usadas as lentes progressivas (multifocais) ou as bifocais, de acordo com a melhor adaptação do paciente; 3 – Lentes de contato – opção para pessoas que não gostam de usar óculos ou desejam mais independência destes. Existem as lentes de contato multifocais ou então se realiza a monovisão, na qual colocamos o grau de longe em um olho e no outro para presbiopia; 4 – Cirurgias – as mais comuns são: Cirurgia refrativa, Radiofrequência e Cirurgia Facorefrativa, porém no caso de indicação cirúrgica, somente após uma correta avaliação do caso poderá se optar pelo melhor método. Apesar das mais variadas técnicas e opções de correção para a presbiopia desde óculos, passando por lentes de contato até a de cada paciente e somente o médico oftalmologista pode lhe orientar acerca da melhor opção.

CRM/PR: 17456

Oftalmologista - RQE: 11665 • Fellow no Hospital Infantil Pequeno Principe Paraná. • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG. • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA. • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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DIGA NÃO à violência Psicológica

O autoritarismo e a rigidez traduzem-se numa ameaça inconsciente, que tem como objetivo obrigar o seu filho a fazer e a cumprir determinadas coisas a partir de um padrão imposto. Isso é negativo para o seu crescimento e essa atitude diminui a sua autoestima levando-o a cometer mais erros. A violência verbal e a violência psicológica andam, habitualmente, de mãos dadas e estão sempre presentes em todas as outras situações de maus tratos. Sempre que uma criança é exposta a esse tipo de violência, pode afirmar-se que é alvo de abuso emocional. Esse tipo de abuso caracteriza-se pela ausência ou inadequação de suporte afetivo e pelo não reconhecimento das necessidades emocionais do menor, de uma forma intencional e persistente. Os insultos verbais, a humilhação, a ridicularizarão, a desvalorização, a hostilização, a indiferença, a discriminação, as ameaças, a rejeição, a culpabilização, as críticas e o abandono temporário são apenas alguns exemplos da forma como o abuso emocional se manifesta. Contrariamente ao que muitos possam pensar, essa e outras formas de violência ocorrem em todas as camadas sociais, econômicas e culturais, embora sejam mais frequentes em famílias desorganizadas e disfuncionais, com menos recursos econômicos, com níveis de instrução e cultura mais baixos e com condições habitacionais mais precárias.

Outro aspeto, que é importante salientar, é que, quando a criança está exposta de uma forma sistemática a situações de violência, corre o risco de a aceitar como uma forma efetiva de obter poder e controle sobre os outros, tolerando com maior facilidade a agressividade e agindo mais frequentemente dessa forma, quer com os pares, quer com os adultos. Quando a criança vive rodeada pela violência, os riscos mais dramáticos são, talvez, a amputação do seu projeto de vida, o bloqueio do desenvolvimento das suas potencialidades enquanto pessoa e a perpetuação da violência de geração em geração. É interessante destacar que a violência psicológica ou emocional é uma das formas de maus-tratos infantil mais difícil de diagnosticar. Geralmente, detecta-se quando associado a outros quadros severos de maltrato e ainda que confirmada a suspeita, a intervenção dos profissionais e/ou do sistema legal ocorre de forma mais cautelosa. A melhor forma de atenuar esses efeitos, altamente danosos no percurso de vida de uma criança, é o diagnóstico precoce do maus-tratos, sendo esse diagnóstico uma responsabilidade inerente a todos os técnicos que trabalham com a criança, nomeadamente médicos, professores, psicólogos, entre outros. Diálogo é muito importante O respeito e a disciplina não se impõem, mas sim se devem conquistar através do diálogo. Para desenvolver a autoestima no seu filho comece por demonstrar confiança e respeito nas suas ideias, perguntar-lhe diretamente a razão que o levou a agir desta ou daquela forma e tente compreender as suas razões. Para isso deverá: • Aceitar que cada pessoa é um ser único e “diferente”; • É normal errar, pois não existe ninguém perfeito; • Dar a possibilidade de optar (escolha); • Elogiar e estimular em lugar de criticar.

Apesar de a violência verbal e da violência psicológica geralmente não deixarem marcas físicas, originam problemas emocionais, cognitivos e comportamentais sérios A imagem que cada um tem de si mesmo forma-se nos primeiros anos nas crianças e adolescentes. Vários estudos demonstram que de vida, se a criança sofre algum tipo de violência psicológica, ela irá crianças expostas a situações desse tipo apresentavam mais desenvolver medos, que se poderão refletir da seguinte forma: problemas de ajustamento, déficits ao nível da competência • Isolamento; social, menor capacidade de resolução de problemas, • Aumento de agressividade; agressividade e temperamento difícil e baixos níveis de • Perda de apetite; realização académica • Tristeza sem razão aparente; • Diminuição do rendimento escolar; • Pesadelos à noite; • Transtornos psicossomáticos. Diga não à violência psicológica! É chegada a hora de substituirmos a educação que gera temor pela educação embasada no AMOR e RESPEITO !!!

UM PROJETO DE ORIENTAÇÃO, PREVENÇÃO E COMBATE À VIOLÊNCIA E AO ABUSO SEXUAL Se você deseja contribuir com o projeto, deposite qualquer quantia: Caixa Econômica Federal Agência: 2958 Operação: 013 - Conta Poupança: 9044-8 CNPJ: 10.942.882/0001-68 (para DOC/TED) Informações: 42 3027-2933 / 8813-9075

DISQUE 100

E NÃO DEIXE NINGUÉM ABUSAR DE VOCÊ!

PROGRAMA BILÍNGUE SEPAM O Colégio Sepam realizou nesse semestre o primeiro 12IN. O evento consiste em uma tarde toda de atividades direcionadas a estudantes do Ensino Médio com o diferencial de que professores e alunos podem apenas se comunicar na Língua Inglesa. Algumas das atividades do 12IN foram: conversa sobre ingressar em faculdades americanas por meio do esporte, Pie Face, Treasure Hunt, Show de Rock'n Roll e oficina de Cupcake. O 12IN faz parte do programa bilíngue do Sepam.

Centro de Reabilitação e Equoterapia dos Campos Gerais A equoterapia é um método terapêutico que utiliza o cavalo e seus movimentos tridimensionais (para frente/ trás; para cima/baixo; para os lados), que é 95% semelhante ao andar do homem, isso faz dele uma máquina terapêutica. O movimento tridimensional é rítmico, repetitivo e variável, permitindo ao terapeuta adequar a cada praticante de acordo com sua necessidade, buscando melhora nas funções neurológicas e no processamento sensorial. O Centro de Reabilitação e Equoterapia dos Campos Gerais é uma entidade sem fins lucrativos, composta por uma equipe interdisciplinar que assistie o paciente durante o seu processo de reabilitação. Maiores Informações: 42 3222-1768 ou 9911-9614 58

Rotary Club Ponta Grossa Aconteceu no dia 30 de setembro a visita oficial do Governador do distrito 4730 Herbert Moreira e sua esposa ao Rotary Club Ponta Grossa, recepcionados pelo Presidente Mauri Martincoski, demais companheiros do Clube e seus familiares. 60

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IIIIIICONGRESSO MUNICIPAL DEDE EDUCAÇÃO DEDE PONTA GROSSA CONGRESSO MUNICIPAL EDUCAÇÃO PONTA GROSSA A ASecretaria Municipal dede Educação dede Ponta Grossa realizou entre os os dias 7 a715 de de setembro, no no complexo Secretaria Municipal Educação Ponta Grossa realizou entre dias a 15 setembro, complexo dede cultural Jovanni Pedro Masini, o III CONGRESSO MUNICIPAL DEDE EDUCAÇÃO com o tema “A PAIXÃO DEDE LERLER A A cultural Jovanni Pedro Masini, o III CONGRESSO MUNICIPAL EDUCAÇÃO com o tema “A PAIXÃO PALAVRA EE OO MUNDO”. PALAVRA MUNDO”. Durante oo congresso também aconteceu simultaneamente o IV FESTIVAL LITERÁRIO DOS CAMPOS GERAIS, a a Durante congresso também aconteceu simultaneamente o IV FESTIVAL LITERÁRIO DOS CAMPOS GERAIS, X XMOSTRA PEDAGÓGICA, IX SEMINÁRIO DE EDUCAÇÃO INCLUSIVA e a VII FEIRA DO LIVRO, o que possibilitou MOSTRA PEDAGÓGICA, IX SEMINÁRIO DE EDUCAÇÃO INCLUSIVA e a VII FEIRA DO LIVRO, o que possibilitou oferecer uma vasta programação com espaços para contação dede histórias, ônibus da da leitura, espaço recreativo da da oferecer uma vasta programação com espaços para contação histórias, ônibus leitura, espaço recreativo Fundação Municipal dede Esportes, oficinas culturais, exposições, seminários e palestras. Fundação Municipal Esportes, oficinas culturais, exposições, seminários e palestras. 62

Maratona Maratona intelectual intelectual Olavo Olavo Alberto Alberto de Carvalho de Carvalho Aconteceu Aconteceu no no último último dia dia 28 28 de de outubro outubro a cerimônia a cerimônia de de premiação premiação da da 60ª60ª edição edição da da Maratona Maratona Intelectual Intelectual Olavo Olavo Alberto Alberto de de Carvalho, Carvalho, no no Cine Cine Teatro Teatro Ópera. Ópera. O evento, O evento, promovido promovido pelo pelo Rotary Rotary Clube Clube Ponta Ponta Grossa, Grossa, trata-se trata-se de de uma uma prova prova de de conhecimentos conhecimentos aplicada aplicada aosaos alunos alunos da rede da rede pública pública e particular e particular de de ensino ensino de de Ponta Ponta Grossa Grossa e Cidades e Cidades da da região, região, como como forma forma de de incentivo incentivo e reconhecimento e reconhecimento aosaos melhores melhores classificados. classificados. Os Os primeiros primeiros colocados colocados receberam receberam troféus troféus e notebooks e notebooks , havendo , havendo também também a entrega a entrega do do Troféu Troféu Eficiência Eficiência Dr Milton Dr Milton Lopes Lopes ao Colégio ao Colégio Sagrada Sagrada Família Família com com a maior a maior somatória somatória na classificação na classificação geral. geral. 63

Homenagem ao dia do Médico A classe Médica esteve reunida no dia 16 de Outubro em um requintado Jantar em Homenagem ao “ Dia do Médico”. A temática do evento “Uma Noite de Cinema”, promovido pela Associação Médica de Ponta Grossa e Unimed Ponta Grossa, foi realizado nas dependências do Clube Ponta Lagoa Campestre. O evento contou com Apresentação de Dança com Grupo de Balarinas Prefeitura de Tibagi, a animação ficou por conta da Banda de Recepção Gringos e a atração principal foi Banda Paulistana Seventy. 64

Associação Médica do Paraná

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www.ampg.org.br g.br Rua Comendador Miró, 573 3 Ponta Grossa - PR 42. 3224-2661 | CEP: 84010-170 10-170

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Cancerologia Cirúrgica e Mastologia Dra. Janicelli Blanca Carlotto Hablich Silvestre Cancerologia Clínica Dr. Carlos Augusto Albach

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Murilo Nerone

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FONOAUDIOLOGIA Ana Vilma Gonçalves Moroz

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Fabiana Deschk

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Flávia Regina Farias Maia

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Nayse Fernandes Boratto

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Selda Wagner Schilklaper

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NUTRIÇÃO Andressa T. Knaut

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Rafaela Lunelli

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Dr. Antonio Elias Contin Mansur

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Dr. Elias Mansur

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Dra. Michele Mansur

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Dr. Sidnei Luiz Bosi

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Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

CIA DO SORRISO - Rua Tiradentes, 876 - Centro

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ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA Andrea Schmidt Franco

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Juliana Scheiffer

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Mylene Cristine Laidane

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Silvana Chaves

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Rosana Aparecida Barbosa

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PODOLOGIA

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