Revista Saúde Ponta Grossa/PR - Edição 19 - 02/2017 by Revista Saúde

COMPRA, CONSTRUÇÃO, REFORMA OU APOSENTADORIA IMOBILIÁRIA. *Parcelas calculadas com contribuição de fundo comum reduzido até a contemplação, quando serão recalculadas. Prazo de 240 meses para todos os créditos da tabela. Valores e condições poderão sofrer alterações sem aviso prévio. Correção anual pelo INCC. **Composição de cotas.

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Guia médico

Revista Saúde Edição 19 | Fevereiro . 2017 | Ponta Grossa.PR

Dr. Adilberto Souza Raymundo

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Ginecologia e Obstetrícia

Oftalmologia

CRM/PR 21867 | RQE 14229

CRM/PR 23982 | RQE 1788

Ed. Floratta, Rua Bonifácio Vilela, 353, Centro - Ponta Grossa/PR 42 3223-0121

Rua Beijamin Constant, 788 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dr. Augusto Darley R. Martins

Dr. Brunno Partica da Silva

Cardiologia Clínica e Ecografia

CRM/PR 27239 | RQE 21145

Psiquiatria

CRM/PR 10647 | RQE 4378 - RQE 676 Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR - 42 3028-9494 Espaço Saúde Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro Ponta Grossa/PR - 42 3225-0310

Rua Júlio de Castilho, 805 Centro, Ponta Grossa/PR 42 3025-2813

Dr. Carlos Eduardo Marques

Dra. Caroline Saad Vargas

Cancerologia Cirúrgica

Gastroenterologia e Endoscopia

CRM/PR 5668 | RQE 16104

CRM/PR 20632 | RQE 16488 - RQE 16651

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR

Inovare Rua Carlos Osternak, 111 Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

42 3026-2630

Dr. Fábio Postiglione Mansani

Dr. Fábio Viegas

Mastologia e Ginecologia

CRM/PR 25867 | RQE 19049

Neurocirurgia

CRM/PR 9390 | RQE 6817 - RQE 2476

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

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WAMBIER Rua Senador Pinheiro Machado, 285, Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-2431

Revista Saúde Edição 19 | Fevereiro . 2017 | Ponta Grossa.PR

Dra. Gabriela Margraf Gehring Infectologia CRM/PR 29369 | RQE 18873

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Guia médico Dra. Grace Arriello de Castro Piardi Reumatologia CRM/PR 23736 | RQE 1431

Clínica da Coluna Rua Balduino Taques, 1800 Ponta Grossa/PR 42 3224-1500 | 99133-1500

Ortopedia e Traumatologia

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni

CRM/PR 25604 | RQE 17059 | TEOT 12797

Radioterapia

Dr. Gregório João Selhorst

CRM/PR 23086 | RQE 1241

GJS - Clínica de Ortopedia e Psicologia Av. Bonifácio Vilela, 473 - 4º Andar Centro de Clínicas 42 3025-7211 www.gjsclinica.com.br

Dra. Jaqueline Tanaka Montes Luz Otorrinolaringologia

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. José Koehler Hematologia e Hemoterapia Cancerologia Clínica CRM/PR 6673 | RQE 14331- RQE 14332

CRM/PR 30555 | RQE 20237

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368 Centro - Ponta Grossa/PR 42 3025-9294 | 3222-3437

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Dr. Mário Augusto Cray da Costa

CRM/PR 25629 | RQE 15923

Cirurgia Cardíaca

Dr. Lucas E. F. Calafiori

CRM/PR 13550 | RQE 9470

Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 – Centro Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR 42 3028-9494 rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Guia médico

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Acupuntura

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

CRM/PR 9633 | RQE 10902

Médico

Dr. Nilson Roberto Sant’Ana

CRM/PR 23008

Centro de Clínicas Av. Bonifácio Vilela, 473 - 1º Andar, Sala 11 Ponta Grossa/PR 42 3222-9300

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 Ponta Grossa/PR 42 3220-2750

Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Dr. Rodrigo de Souza Netto

Endocrinologia Pediátrica

CRM/PR 16766 | RQE 12598

CRM/PR 18609 | RQE 370

Pediatria

Clínica Infantus Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro, Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

AMA 42 3027-2933

Dr. Rubens Adão da Silva

Dr. Samir Assein Arus

Cancerologia Cirúrgica

Diagnóstico por Imagem Ultrassonografia Geral

CRM/PR 10493 | RQE 14323

CRM/PR 26400 | RQE 18265

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

EmbryUS Ed. Corporate Center. Rua Coronel Dulcídio esq. com Rua Nestor Guimarães, sala 104, Ponta Grossa - PR 42 3028-8283 - 99117-7140

Oftalmologia

Dra. Viviane Pedro Zeny do Couto

CRM/PR 17456 | RQE 11665

Nefrologia

Dra. Úrsula Zarpellon

CRM/PR 25134 | RQE 16969

Rua Sant’Ana, 741 - Centro Ponta Grossa/PR 42 3028-2888

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Revista Saúde | Fevereiro . 2017 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 19 | Fevereiro . 2017 | Ponta Grossa.PR

Editorial

Esperança renovada! O principal encantamento de todo começo de ano é a esperança de que nossos sonhos e anseios se realizem. Este, sem dúvida, é o período mais fértil e propício para traçarmos novos planos, metas e objetivos e, no universo da saúde, que é nossa especialidade, vemos um cenário cada vez mais promissor. Nesta época em que nos reencontramos com nossos leitores, parceiros e com todo o nosso público fiel, temos a certeza de que é possível melhorar e, por isso, reforçamos dia após dia nosso compromisso com a credibilidade e seriedade com a qual nosso público merece. Também é tempo de não somente fazer planos, mas colocá-los em prática. É quando o ano começa que prometemos a nós mesmos algumas tarefas que ajudarão em nosso bem-estar, como por exemplo, começar uma nova dieta para perder peso, dar início a um tratamento ou atividade física, alterar nossos hábitos, melhorarmos a nossa saúde. É o momento de refletirmos para enxergar nosso íntimo com todo cuidado e atenção. Com relação à Revista Saúde, não poderia ser diferente. Aproveitamos este período para reforçar nossas características, que são os nossos pilares; o cultivo do bom relacionamento com nossos parceiros, a busca pela excelência em nosso conteúdo e, também, em nosso projeto gráfico. É neste momento que buscamos inovar ainda mais, para manter todos vocês ainda mais próximos de nós. Foi assim, com o desenvolvimento do portal www.rsaude.com.br, o aplicativo para tablets, smartphones e agora se apresenta com mais uma novidade. A partir de agora, teremos uma linha editorial ainda mais diferenciada, visando sempre a qualidade e atualização com o que existe de mais moderno no contexto impresso de saúde. Procurando, a cada dia, trabalhar com mais afinco e seriedade, nos orgulhamos de fazer parte do seu cotidiano, buscando contribuir para sua informação e esclarecimento sobre os mais variados conteúdos de saúde. Também aproveitamos para renovar nosso compromisso com a qualidade e manutenção de nossa estrutura de distribuição gratuita, dirigida e pontual. Acreditamos que nossa relação de confiança, sempre pautada nos preceitos éticos, será duradoura. Desta forma, esperamos que apreciem esta nova edição. Boa leitura!

Um abraço Sérgio Oliveira e Mara Megda | Diretores da Revista Saúde - Ponta Grossa.PR rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Índice 10 12

Acupuntura no Tratamento da Lombalgia

Revista Saúde Edição 19 | Fevereiro . 2017 | Ponta Grossa.PR

Dr. Sinesio Henrique Siqueira

Dr. Nilson Roberto Sant’Ana

Helicobacter Pylori Dra. Caroline Saad Vargas

Pílula anticoncepcional Como escolher a melhor?

Ar-Condicionado Conforto no verão que pode ser perigoso à saúde

Dr. Adilberto Souza Raymundo

EMDR e a transformação das lembranças traumáticas Complexo ISPON

Medicina Esportiva: Lesões Ligamentares

Meningiomas Intracranianos O mal que cursa com a longevidade cada vez maior das mulheres

Dr. Gregório João Selhorst

Beleza e maciez para sua pele Dr. Célio Trzeciak dos Santos e Dra. Maria Izabel R. V. Santos

Síndrome de Burnout Esgotamento profissional

O maior avanço no diagnóstico do câncer de próstata em décadas

ESPECIAL CAPA O planejamento como pilar para bons resultados

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

Retração Gengival

Dr. Brunno Partica da Silva

Dr. Lucas E. F. Calafiori

Unique - Dental Esthetic Clinic

ESPECIAL CAPA Investimento em tecnologia de última geração Unique - Dental Esthetic Clinic

Um reloginho no braço

Dr. Fábio Viegas

Puberdade Precoce Quando amadurecer é cedo demais

Zika vírus

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a Cirurgia Ortognática

Dra. Ursula Zarpellon

Kátia Moro - Sepam

Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

Podologia e Geriatria Um pé bem cuidado na terceira idade é mais que bonito, é um pé saudável Mariciane Stadler

Cuidados da Saúde Ocular no Verão

Obstrução Nasal

30 32

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Dra. Jaqueline Tanaka Montes Luz

Dr. Sidnei Luiz Bosi

LPO Levantamento de Peso Olímpico

PediaSuit

Jéssica Alves do Nascimento

Kelly Leandro e Vitor Hugo B. Oliveira

SEXAGEM FETAL Descubra o sexo do bebê antes mesmo do nascimento

A valorização do pediatra na hora do parto

Direito e Cidadania O Atestado Médico de Acompanhante

Dr. Oscar Pereira Junior

Implantes Dentários Novas técnicas para um sorriso perfeito

Dor Articular Dra. Grace Arriello de Castro Piardi

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Dr. Rodrigo de Souza Netto

Dra. Cynthia Blajieski de Sá Spósito

54 46

Expediente

Revista Saúde Edição 19 | Fevereiro . 2017 | Ponta Grossa.PR

REVISTA TRIMESTRAL Fevereiro/2017 | ANO 5 | Nº 19 | Ponta Grossa.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de Ponta Grossa/PR: G.S. Editora Ltda - ME - CNPJ 17.625.660/0001-60 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Ponta Grossa: Rua Julia Wanderley, 398, CEP 84.010-170 | Centro Tel.: 42 3301-9750 - e-mail: pontagrossa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Diego Correia, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia, Thiago Mantovani, Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Mariana de Mário | 42 3222-2000 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Marco Antonio dos Santos CIRCULAÇÃO: Ponta Grossa e Campos Gerais FRANQUIAS

NOSSA CAPA Unique - Dental Esthetic Clinic Wagner Izumi Sawada Germiniani - CRO/PR 14097 Milene Ines Trierweiler Germiniani - CRO/PR 14093 Renata Schaeffer da Silva - CRO/PR 26279 Carlos Kose Junior - CRO/PR 12094

Foto Capa Mariana de Mário | 42 3222-2000

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@ sempresaude.com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 997117770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 | 66. 8128-9645 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 99902479 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Sérgio Oliveira

Mara Megda

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

ACUPUNTURA

NO TRATAMENTO DA LOMBALGIA Na prática clínica diária, observamos que uma das principais queixas; e, de maior relevância, é a lombalgia (dor nas costas). A sua importância decorre da frequência e da incapacitação do paciente que, invariavelmente, prejudica as suas atividades laborais ou domésticas.

A Lombalgia é um conjunto

A Lombalgia não é uma do-

de manifestações dolorosas da

ença, é apenas um tipo de dor

região lombar (a região lombar

decorrente de alguma disfunção

é a parte mais baixa da coluna

ou lesão nessa região, tendo in-

e fica perto da bacia) e as dores

cidência um pouco menor que a

nesta região podem ser confun-

cefaleia, entre os distúrbios do-

didas com dores abdominais ou

lorosos que, mais acometem o

pélvicas.

homem. Estudos epidemiológicos apontam que, de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de lombalgia ao longo da vida, com incidência entre 40 e 80% da maioria das populações. Na Medicina Tradicional Chinesa, a Acupuntura se dedica, de forma especial, a esta patologia, com métodos de tratamento para as crises agudas ou crônicas. Para tanto, utiliza-se de prescrições com tratamento localizado e à distância, bem como busca tratar o indivíduo como um todo. As técnicas se baseiam em

Agulhamento

Direto,

Aplicação de Estimulação Elétrica Transcutânea (Eletro Acupuntura), Moxabustão e, até mesmo, a técnica de Tuiná.

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manobras de tração e/ou pressão localizada, com o objetivo de realinhamento esquelético, proporcionando o alívio da dor. A Acupuntura é indicada nas mais variadas formas de manifestações de lombalgia, desde a dor lombar por contratura muscular localizada ou pela presença de osteofitoses (bicos de papagaio), alterações degenerativas das artiO Agulhamento Direto se faz,

moxa elétrica -sem cheiro)

com pontos loco-regionais e à dis-

produzindo calor nos pontos

tância da origem da dor, conforme

de acupuntura e, com isso,

as características e irradiações.

agregando o calor como fa-

A Eletro Acupuntura se utili-

tor terapêutico.

za de tecnologia contemporânea,

Uma das técnicas orien-

com estímulos elétricos de bai-

tais de manipulação da co-

xíssima frequência e intensidade,

luna vertebral denominada

que, por sua vez, acentua e multi-

de Tuiná, consiste em reali-

plica o efeito terapêutico do agu-

nhamento de todos os seus

lhamento.

segmentos

(semelhante

Já a Moxabustão, ou seja, o uso

massoterapia ou quiropraxia)

de moxa (bastão de erva artemí-

que se aplica na vigência da

sia ou acônito ou bastão de car-

dor ou desconforto, ao lon-

vão ativado e, mais recentemente,

go da coluna vertebral, com

culações das vértebras (artroses), lesões traumáticas ou degenerativas dos discos intervertebrais (hérnia de disco) ou pinçamentos (compressão) de raízes nervosas, provocando dor local e/ou à distância (por exemplo: dor ciática ou ciatalgias) e, ainda, de origem inflamatória, neoplásica, congênita ou por trauma, entre outras. Portanto, a Acupuntura pode e deve ser indicada, isoladamente ou em conjunto à fisioterapia, massoterapia e a tantas outras terapias para o alívio da dor, enquanto a indicação cirúrgica não for imperiosa.

Estudos epidemiológicos apontam que de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de lombalgia ao longo da vida

DR. NILSON ROBERTO SANT’ANA - CRM/PR 9633 ACUPUNTURA - RQE 10902 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Helicobacter Pylori O Helicobacter pylori, mais conhecido como H. pylori, é uma bactéria capaz de colonizar o estômago de humanos. A afeta cerca de 70 % da população brasileira e cerca de 50% da população mundial, sendo mais comum em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. É o agente mais comum de infecções crônicas do mundo.

Ela é adquirida através da ingestão de água ou alimentos contaminados, e uma vez que ela entra no nosso corpo, consegue se fixar na mucosa do estômago e lá pode fazer gastrite aguda, gastrite crônica, úlceras de estômago e de duodeno, podendo até mesmo levar ao desenvolvimento de câncer gástrico. Um tipo de linfoma, chamado linfoma MALT, é fortemente relacionado ao H. pylori, e a sua erradicação, nesses casos, é mandatória e, muitas vezes, curativa. Muitas das pessoas contaminadas não vão apresentar sintomas, ou eles podem ser leves ou inespecíficos, como por exemplo “dor de estômago”, azia, etc. Por isso, sempre procure o médico quando tiver qualquer sintoma digestivo. As formas para se identificar a infecção pelo H. pylori são: através de endoscopia digestiva, fazendo teste de urease ou enviando uma amostra do estômago para patologia; exames de sangue e fezes, pesquisando anticorpos contra a bactéria; e testes

respiratórios. Todos são capazes de identificar a bactéria, mas a escolha entre eles caberá ao médico, após análise de cada caso. O tratamento da infecção pelo H. pylori é feito mediante uma associação de 3 medicamentos, sendo 2 antibióticos e mais um inibidor de bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol), por um período de 7 a 14 dias. Após o tratamento, é importante confirmar se a bactéria foi mesmo erradicada. O seu médico poderá indicar qual o melhor exame para essa confirmação, que pode ser por endoscopia ou teste respiratório, dependendo de quais lesões estavam associadas.

DRA. CAROLINE SAAD VARGAS

Lembre-se: É importante ressaltar que mesmo após a erradicação da bactéria, as pessoas podem ser novamente infectadas, caso entrem novamente em contato, pois a infecção prévia não confere imunidade. Então, é sempre importante manter cuidados de higiene, para prevenir a infecção pelo H. pylori, assim como parasitoses em geral.

- CRM/PR 20632

GASTROENTEROLOGIA - RQE: 16488

• Profª Assistente do Curso de Medicina da UEPG; • Mestre em Cirurgia Geral pela PUC/PR; • Médica Especialista em Clínica Médica, Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva.

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PÍLULA ANTICONCEPCIONAL Como escolher a melhor? Você provavelmente já escutou que a pílula anticoncepcional está associada a um maior risco de efeitos colaterais, quando em contato com a corrente sanguínea, então como escolher a melhor pílula? Sempre que receitamos uma pílula, observamos o perfil de cada paciente e o risco a qual está sendo submetida, as pílulas apesar de igualmente eficazes na prevenção da gravidez, contêm algumas substâncias que poderão causar riscos de doenças tromboembólicas. A formação de trombos na corrente sanguínea pode causar desde interrupção do fluxo sanguíneo nas pernas até infartos e AVCS, casos que podem levar à morte. As mulheres, de uma forma geral, buscam um questionamento maior sobre a sexualidade e não sobre qual tipo de pílula que se encaixa no seu perfil. Nós ginecologistas precisamos analisar se tal pílula está indicada e, se além de prevenir gravidez, também reduz a acne, sintomas de TPM, redução de oleosidade da pele, diminuição da retenção hídrica. A orientação dos ginecologistas é que sempre que uma mulher começar usar uma pílula anticoncepcional, deve conversar com o seu médico sobre a real necessidade de optar por determinada pílula, sendo que podemos optar por aquela que igualmente vai prevenir a gravidez e oferecer o menor risco.

As mulheres, de uma forma geral, buscam um questionamento maior sobre a sexualidade e não sobre qual tipo de pílula que se encaixa no seu perfil.

DR. ADILBERTO SOUZA RAYMUNDO

- CRM/PR 21867

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - RQE 14229

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AR-CONDICIONADO Conforto no verão que pode ser perigoso à saúde Nos dias quentes de verão, uma das alternativas ao calor excessivo é o ar-condicionado. Embora seja a melhor opção para diminuir o desconforto causado pelas altas temperaturas, o aparelho pode ser um vilão e causar o choque térmico, ocasionando vários problemas de saúde. Tosse, espirros e congestão nasal. Esses são os principais males causados pelas mudanças bruscas de temperatura, que geralmente ocorrem quando alguém passa repentinamente de um ambiente muito frio para um muito quente. A repetição desse fenômemo, diminui a imunidade da vias aéreas, predispondo doenças respiratórias. Pessoas imunocomprometidas, idosos e crianças menores de seis anos são os mais predispostos a desenvolverem doenças respiratórias devido a exposições. Como o nosso corpo necessita de um tempo para se adaptar, o choque térmico é interpretado como um estresse sofrido pelo organismo, alterando o metabolismo, causando problemas respiratórios e aumento da pressão arterial. No calor, as veias estão mais dilatadas e, quando vamos para um local mais frio, as veias se contraem, dificultando a passagem de sangue. Há relações com doenças vasculares agudas, como a isquemia cerebral (AVC – “derrame”) e o choque térmico, que causa alterações bruscas na pressão arterial, por mudança no calibre dos vasos. O uso do ar-condicionado diminui a umidade do ambiente, prejudicando as vias aéreas e causando complica-

O uso do ar condicionado diminui a umidade do ambiente, prejudicando as vias aéreas e causando complicações.

ções. O uso de soro fisiológico nasal para manter a região úmida está indicado, assim como é essencial a manutenção do eletrodoméstico. É importante que a limpeza do filtro de ar seja feita, pois o aparelho acumula partículas, além de fungos e bactérias, que podem desencadear crises alérgicas e infecções. Para se proteger do choque tér-

mico, é importante adotar estratégias que reduzam o impacto dessas mudanças de temperaturas. Manter o ambiente com temperatura entre 21° e 25°, procurar desligar o aparelho antes de sair para a rua e evitar alternar entre o local climatizado e o exterior, mantendo a temperatura do corpo estável na maior parte do tempo, são as principais dicas.

DR. PEDRO RICARDO S. COMPASSO - CRM/PR 23008 MÉDICO

• Graduado em Medicina; • Pós-Graduado em Cardiologia; • Especialista em Pneumologia; • Mestrando em Ensino nas Ciências da Saúde – Área de Tabagismo; • Professor de Pneumologia do Curso de Medicina da UEPG. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

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Medicina Esportiva:

Lesões Ligamentares Em virtude da extensa investigação das lesões ligamentares do joelho, é recomendável falarmos em um sistema de classificação, universal, padronizado, para descrever as anormalidades da cinemática do joelho. Antes disso, é preciso descrever, resumidamente, as principais estruturas anatômicas que podem estar envolvidas nas lesões ligamentares: Estruturas Mediais: servem de suporte para o lado medial. Ligamento colateral medial (LCM), ligamento oblíquo posterior, ligamento poplíteo oblíquo, cabeça medial do músculo gastrocnêmico; Estruturas Laterais: Ligamento colateral lateral (LCL), trato iliotibial, canto póstero lateral (CPL): aponeurose do poplíteo, ligamento poplíteo fibular e cápsula póstero lateral. Ligamento cruzado anterior (LCA) e ligamento cruzado posterior (LCP).

Classificação: Entorse: Lesão de um ligamento articular que alonga ou rasga suas fibras, mas não se rompe completamente. Instabilidade: Quando se tem ruptura ligamentar, que causa deslocamento, aumentado da tíbia.

Precisamos também definir a cinemática do joelho, ou seja, definir os termos utilizados, para poder classificar uma lesão ligamentar: Posição: posição referente da tíbia em relação ao fêmur, a qual determina a tensão existente em cada ligamento do joelho. Com isso, podemos definir o termo luxação do joelho (quando não existe contato entre o fêmur e tíbia ou entre a patela e o fêmur), ou se ocorre o deslocamento parcial dessas estruturas – subluxação do joelho; Movimento: processo de mudança de posição, sendo dividida em 3 rotações e 3 translações; Frouxidão: termo utilizado para descrever a soltura da articulação, que pode ser normal ou anormal, quando esta ocorre, chamada de instabilidade (deslocamento aumentado da tíbia). Classificação: Entorse: Lesão de um ligamento articular que alonga ou rasga suas fibras, mas não se rompe completamente; Instabilidade: Quando se tem ruptura ligamentar, que causa deslocamento aumentado da tíbia. Testes Ligamentares: Testes clínicos que auxiliam no diagnóstico das possíveis lesões ligamentares. Exemplos: estresse em valgo ou varo; gaveta anterior e posterior; lackman; pivot shift. Após a definição desses termos, é possível classificarmos e graduarmos todos os tipos de lesões ligamentares do joelho, bem como definir o tipo de trauma esportivo envolvido e, com isso, podermos definir o tratamento específico para cada lesão e o prognóstico.

DR. GREGÓRIO JOÃO SELHORST -

CRM/PR 25604

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 17059 ARTROSCOPIA E CIRURGIA DO JOELHO - TEOT 12797

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Meningiomas Intracranianos O MAL QUE CURSA COM A LONGEVIDADE CADA VEZ MAIOR DAS MULHERES Meningiomas são tumores originários das meninges, tecidos que revestem e protegem o sistema nervoso central.

Atualmente, ele tem uma incidência de 30-35% entre os tumores intracranianos primários, tendo assumido a posição de maus, comum entre estes, segundo alguns estudos, à frente dos gliomas. São tumores benignos em sua grande maioria, com alguns tipos associados à malignidade e de pior evolução. Muitos dos meningiomas são assintomáticos e incidentais, sendo relatados como achados incidentais de necropsia em até 1,5% dos pacientes. Acometem, principalmente, pessoas de média idade e mais idosos, com pico na 6ª e 7ª década de vida, sendo o sexo feminino majoritariamente acometido. Os sintomas dependem do local onde está a lesão e são diversas as localizações possíveis. Na região frontal, por exemplo, podem causar perda da visão, de olfato e alteração

de comportamento. Na região posterior da cabeça, podem cursar com alterações da coordenação; na base do crânio, podem causar alteração de nervos cranianos, como dificuldade para falar, deglutir ou movimentar a língua. Dor de cabeça, vômitos, perda de força e sensibilidade também são sintomas possíveis. Praticamente, qualquer sintoma neurológico pode ser encontrado. Sendo lesões de crescimento lento, não é incomum serem diagnosticadas em tamanhos consideravelmente grandes. A causa da maioria dos casos não está bem estabelecida, mas certamente células defeituosas da membrana apresentam uma susceptibilidade genética para se multiplicarem de modo desordenado. Sabe-se que meningiomas podem surgir a partir de sessões de radioterapia do sistema nervoso central, mas casos assim são raros de associação comprovada difícil. A influência hormonal na formação dos meningiomas ainda não está bem estabelecida, mas estudos ainda não concluídos procuram comprovar a existência de uma seleção similar ao que a Hiperplasia Prostágica tem

DR. FÁBIO VIEGAS

,como o avançar da idade nos homens. Ou seja: quanto mais se avança a idade, maior a chance de ser ter um meningioma intracraniano. Os casos familiares também são raros e estão ligados a síndrome genéticas, como a neurofibromatose. A cirurgia é o tratamento mais eficaz para esse tipo de tumor e, geralmente, é possível a remoção total com a cura da doença. Algumas vezes, estas lesões apresentam difícil tratamento, ou por serem aqueles raros casos malignos ou devido ao complexo acesso cirúrgico, como os meningiomas petro-cliviais, esfeno-orbitário e do seio cavernoso; nestes casos outros tratamentos como a radioterapia podem ser utilizados. O objetivo principal de qualquer intervenção neurocurúrgica é a preservação da função neurológica. Se já houver algum déficit neurológico antes da cirurgia, há necessidade de se discutir muito bem, com o neurocirurgião, as chances de recuperação total. O seguimento clínico pode recidivar décadas após sua ressecção, devendo ser monitorados com exames de imagens seriados.

- CRM/PR 25867

NEUROCIRURGIA - CIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS - RQE: 19049

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Puberdade Precoce

Quando amadurecer é cedo demais Os primeiros sinais de puberdade costumam ser o aumento dos testículos, seguido da pilificação pubiana nos meninos e aumento das mamas e, também, a pilificação pubiana nas meninas. Considera-se normal quando esses sinais se iniciam após as meninas completarem oito anos e os meninos nove anos. Quando a criança apresenta algum sinal de puberdade antes dessas idades, é precoce. As causas de puberdade precoce variam desde fatores como obesidade e alimentação desequilibrada até doenças neurológicas e tumores cerebrais. Por isso, sempre que se percebe desenvolvimento puberal precoce, é necessária uma investigação clínica cuidadosa. Na maioria das vezes, felizmente, temos a chamada puberdade precoce idiopática, em que não se encontra associação com nenhuma patologia. O eixo hormonal que manda estímulo da glândula hipófise, que fica dentro do crânio, para as gônadas (testículos ou ovários) iniciarem a produção hormonal simplesmente “desperta” antes da hora correta. Mesmo quando o eixo hipofisário não é ativado, doenças que comprometam os testículos, ovários, ou as glândulas adrenais podem causar produção hormonal excessiva para a idade da criança.

Como consequência do desenvolvimento precoce, podemos ter alterações psicológicas, pois a criança sente-se diferente daquelas da mesma idade, além do incômodo da menarca (primeira menstruação) em idade muito jovem e o comprometimento do crescimento. Crianças com puberdade precoce tendem a crescer mais rapidamente, pois o estirão puberal é antecipado, porém a idade óssea avança, o tempo de crescimento é encurtado e a estatura adulta pode ficar muito abaixo do seu potencial genético. Na avaliação da criança com puberdade precoce são feitas dosagens hormonais que avaliam a origem da produção hormonal, avaliação de imagem das glândulas envolvidas e o exa-

me de idade óssea, que determina a previsão de estatura final. Dependendo dos resultados dos exames, o tratamento, feito com bloqueadores hormonais, deve ser prontamente iniciado. Quando o quadro é tratado no início, os resultados costumam ser satisfatórios. Em casos de puberdade já evoluída, nem sempre a estatura final é recuperada e, algumas vezes, é indicado o uso associado do hormônio de crescimento, quando ainda há tempo. É importante salientar também que crianças com início de puberdade em idade normal mas com evolução muito rápida podem sofrer as mesmas consequências daquelas com puberdade precoce e merecem sempre ser avaliadas pelo especialista.

DRA. RENATA STAUT DA SILVA TULIO -

CRM/PR 18609

ENDOCRINOLOGISTA PEDIÁTRICA - RQE 370

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A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a Cirurgia Ortognática A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um problema de saúde, que atinge cerca de 9% da população masculina e 6 % da população feminina, entre 30 e 60 anos de idade.

A SAOS caracteriza-se pela obstrução parcial ou total do ar, por pelo menos 10 segundos, com redução da oxigenação sanguínea. É classificada em: ausente (0 a 5 episódios por hora); moderada (20 a 30 episódios por hora); severa (mais de 30 episódios por hora). Esta redução da oxigenação pode gerar uma série de problemas sistêmicos, como hipertensão pulmonar, hipertensão arterial sistêmica, arritmias cardíacas e, em casos extremos, morte súbita. Há um comprometimento importante da qualidade de vida, sono durante o trabalho ou ao dirigir, irritabilidade, dificuldade de concentração, fadiga, estresse e outros problemas que estão relacionados a esta síndrome. Seu diagnóstico é baseado na história contada pelo paciente, em avaliações de exame de imagem, em

conjunto com exame otorrinolaringológico e na polissonografia. Existem tratamentos não cirúrgicos para esta síndrome, que incluem: perda de peso, mudança de posição ao dormir; o CPAP e aparelhos ortodônticos. O CPAP (Aparelho de Pressão Aérea Positiva) é considerado o padrão ouro, mas apresenta desvantagem de ser de difícil adaptação, devido ao seu tamanho e a necessidade do paciente utilizá-lo durante toda a noite para o resto da vida. Os aparelhos intraorais, também apresentam uma grande ajuda na terapia da SAOS, com resultados satisfatórios. Algumas deformidades faciais podem ter forte correlação com a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Pacientes com retrognatismo mandibular (pouco queixo), excesso de maxila, entre outros, podem apresentar SAOS devido a sua condição facial. A Cirurgia Ortognática, no aspecto de melhora da Síndrome, está in-

dicada como tratamento adjuvante e, muitas vezes, necessário para a melhora e desobstrução das vias aéreas superiores. A melhora no posicionamento dos maxilares, com avanços mandibulares e reposicionamento de maxilar ajuda a desobstruir a via aérea superior, promovendo uma maior permeabilidade dessa via e facilitando a passagem de ar. Estudos tomográficos apresentaram um aumento de até 10 vezes do espaço aéreo posterior. Além de devolver a harmonia facial, a cirurgia ortognática melhora a qualidade de vida do paciente no sentido de ter uma adequada noite de sono, sem episódios de apneia obstrutiva, que podem ter consequências graves para o paciente. Consulte um Cirurgião Bucomaxilofacial para receber maiores informações sobre esse tipo de tratamento, lembrando que, na maioria das vezes, o tratamento é multidisciplinar, envolvendo outros profissionais da saúde.

DR. RAMON CÉSAR GODOY GONÇALVES - CRO/PR 12498 CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL

• Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial; • Cirurgia Ortognática; • Cirurgia da ATM; • Cirurgia de Implante.

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Cuidados da Saúde Ocular no Verão Cuidar da saúde ocular é essencial, e, nos períodos de altas temperaturas e atividades ao ar livre, requerem maiores cuidados, principalmente no período entre final e o início do ano.

As longas exposições ao sol em dias mais quentes e claros podem levar aos olhos, efeitos nocivos dos raios UVA e UVB, como processos inflamatórios, irritações e queimaduras. Os efeitos cumulativos do raio UV sobre o cristalino e células da retina levam a um risco de desenvolvimento de Catarata, Degeneração Macular e Pterígio. As principais alterações imediatas são a Ceratite e Olho seco devido à

exposição prolongada ao sol sem proteção; como bonés, viseiras e principalmente óculos com filtros UV e também porque ocorre uma maior evaporação da lágrima. A Conjuntivite bacteriana, geralmente adquirida em banhos de mar e piscinas sem tratamento com cloro.

Já o Pterígio, manifesta-se como uma “pele” vermelha em canto com crescimento em direção à córnea, resultado da exposição excessiva ao sol e poeira. Os sintomas principais dessas alterações são vermelhidão, sensação de areia nos olhos, dor, podendo existir secreção.

Prevenção As principais orientações para manter uma excelente saúde dos olhos é o uso de lentes com proteção UV, manter uma ótima alimentação com ingesta de vitaminas A e C, alta ingestão de água para evitar a desidratação ocular e do organismo e o uso de filtro solar para a região dos olhos, sendo mais recomendáveis aqueles à base de pó, com menor irritação nestas áreas.

DR. ALEXANDER RODRIGO HASIMOTO - CRM/PR: 23982 OFTALMOLOGISTA

- RQE: 1788

• Título de Especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Fellowship em Cirurgia Refrativa e Cirurgia de Catarata pelo HOPR.

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OBSTRUÇÃO

nasal tem cura? A obstrução nasal é um sintoma e não uma doença. Trata-se de uma manifestação sintomática importante e extremamente frequente em toda a população, podendo acometer pessoas de todas as idades, sexo e raça.

Pode aparecer por diversos fatores, como profissionais, alérgicos, traumáticos, infecciosos, tumorais ou mesmo fisiológicos. O principal sinal da obstrução nasal é a respiração oral, às vezes, associado à sensação de boca seca. Em geral, outros sintomas podem estar associados, como: presença de secreção, alterações do olfato, sangramentos, prurido nasal, edema de face, dor em face, cefaleia, halitose, faringites e tosse, agravando ainda mais a saúde e a qualidade de vida do paciente. É importante ressaltar que não devemos usar indiscriminadamente as gotas nasais vasoconstrictoras porque elas irritam o tecido nasal, podem reduzir o olfato e tendem a causar dependência química alterando o ciclo nasal fisiológico. Portanto, devem ser usados apenas com indicação médica. O paciente que sofre de obstrução nasal e respiração bucal tende a apresentar alterações na mucosa e estruturais na cavidade oral, da faringe, da laringe e do aparelho tubotimpâni28

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É importante ressaltar que não devemos usar indiscriminadamente as gotas nasais vasoconstritoras porque elas irritam o tecido nasal, podem reduzir o olfato e tendem a causar dependência química, alterando o ciclo nasal fisiológico.

exames de imagem como nasofibroscopia ou tomografia de cavi-

co, que pode resultar em face com

dade nasal e seios da face. Po-

olheiras e mais alongadas, boca

derá ser medicamentoso com

entreaberta, respiração mais

antialérgicos, anti-inflamató-

ofegante, fadiga, baixo rendi-

rios, lavagens nasais, vacinas e,

mento escolar, prejuízo nas ati-

em muitos casos, o tratamento

vidades diárias, distúrbios do

cirúrgico, todos com ótimo re-

sono, como ronco e apneias, irri-

sultado, quando bem indicados.

tabilidade, otites recorrentes, etc.

Portanto, se você possui esses sintomas e quer melhorar sua qua-

A obstrução nasal tem cura?

lidade de vida, ter um sono repara-

Claro que tem! O mais importante é identificar a causa básica do

nasais, úvula hipertrófica e palato

problema para que o tratamento

mole flácido, base de língua re-

tenha sucesso. Cabe ao médico

troprojetada, presença de rinite

otorrinolaringologista

alérgica e sinusite crônica, entre

identifi-

car os locais de estreitamento ou

dor e recuperar o olfato, procure um especialista.

outras alterações.

obstrução nas vias aéreas supe-

O tratamento é indicado de

riores tais como desvios do septo

acordo com os sintomas e sinais ao

nasal, hipertrofia de adenoide ou

exame físico otorrinolaringológico

cornetos nasais inferiores, pólipos

e, muitas vezes, se faz necessário

DRA. JAQUELINE TANAKA MONTES LUZ - CRM/PR: 30555 OTORRINOLARINGOLOGISTA - RQE 20237 MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 4, 5 E 6

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LPO

LEVANTAMENTO DE PESO OLÍMPICO Temos que entender o treinamento como uma caixa de ferramentas, onde temos uma variedade de estímulos para determinados objetivos e necessidades. “Não se pode apertar um parafuso com um martelo”. Assim, quando o objetivo é ganhar força e potência, o LPO é uma excelente estratégia.

O que é? Basicamente, o LPO é formado por dois movimentos: Arranque (Snatch), o praticante deve tirar a barra do chão e colocá-la em cima da cabeça, em um único movimento. Já o Arremesso, divide-se em duas etapas; o aluno deve tirar a barra do chão e levar até a altura no pescoço (Clean) e depois colocá-la acima da cabeça (Jerk). Para quem é? Ambos os movimentos são altamente complexos, exigindo um grande grau de consciência corporal, mobilidade, estabilidade do CORE (cintura abdominal) e força de membros superiores e inferiores. Ou seja, esses exercícios são indicados para pessoas com uma base bem estruturada. Iniciantes podem segmentar os movimentos de LPO para poder se preparar para a prática, com exercícios como agachamento, levantamento terra, stiff, desenvolvimentos,

remada alta e curvada, pranchas, etc. Ou alguns educativos sem sobrecarga, com o intuito de aprimorar a coordenação motora, além de treinos de flexibilidade e mobilidade. Benefícios: Por se tratar de valências específicas de força e potência, o LPO ajuda muito no ganho dessas capacidades,

associado ao treino de força convencional. A modalidade também ajuda na prevenção de doenças como osteopenia e osteoporose, por aumentar a força e volume muscular. O American College of Sports Medicine relatou um estudo comprovando que exercícios de explosão exigem mais energia, consequentemente gastando mais calorias durante e pós treino, por tanto emagrece.

Cuidados: Novamente, por se tratar de movimentos altamente complexos, podem se tornar lesivos a pessoas que não estejam aptas a praticar. Por isso, jamais faça esse tipo de treinamento sem o acompanhamento de um Profissional de Educação Física capacitado, ele organizará um bom planejamento e irá mensurar progressões. A academia CORE Treinamento Funcional irá te proporcionar esse treinamento com atendimentos personalizados. Todo treinamento deve ser individual/específico, progressivo e inovador/consistente.

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SEXAGEM FETAL Descubra o sexo do bebê antes mesmo do nascimento Quais papais e mamães não ficam curiosos para saber o sexo do bebê assim que o teste aponta que estão “grávidos”?

O que acontece, na maioria das vezes, é que papai e mamãe têm que esperar até mais ou menos a décima sétima semana da gestação para realizar uma ultrassonagrafia e, assim, saber o sexo do pimpolho que está dentro da mamãe. E tem ainda o risco do bebê ser muito “tímido” ou “travesso” ficando de perninhas fechadas, cuja visualização do sexo na ultrassonografia pode ficar impossível. Para os papais e mamães mais ansiosos e nem tanto antenados, já existe um exame realizado a partir da oitava semana, que aponta o sexo do bebê com quase 97% de acerto. Antes, há maior risco de erro. Esse exame chama-se Sexagem Fetal. Não é um exame invasivo. É fei-

to pela amostra de sangue da mamãe. Não precisa de jejum e nem de preparação anterior ao exame. Retira-se mais ou menos 15 ml de sangue da mamãe, onde se analisará o DNA do feto. Isso mesmo, DNA do feto no sangue da mamãe. Curiosidades A mulher tem dois cromossomos sexuais X e o homem tem um X e um Y. Se no sangue da mamãe for detectado a presença de sequências genéticas do cromossomo Y, pode-se dizer que será um menino. Se forem observadas ausências de sequências gênicas do cromossomo Y masculinas, será uma menina. No caso de gêmeos univitelinos, idênticos, o teste é válido para os dois bebês. Se o exame der menino, os dois bebês serão meninos. Se der menina, os dois bebês serão meninas. Gêmeos idênticos têm o mesmo DNA e, por isso, o mesmo sexo. Em gêmeos fraternos, bivitelinos, o resultado positivo para “Y” significa que ao menos um dos gêmeos será menino. Se o resultado

DR. OSCAR PEREIRA JUNIOR - CRF: 1303

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O exame de Sexagem Fetal é realizado a partir da oitava semana e aponta o sexo do bebê com quase 97% de acerto.

der ausência de cromossomo “Y”, pode-se dizer que ambas são meninas. O exame da Sexagem Fetal pode dar errado caso a mamãe já tenha recebido transfusão de sangue ou transplantado um órgão de outro homem e, também, pacientes que fazem uso de heparina, pois este pode inibir a reação do teste. A descoberta de que no plasma materno existe DNA do feto transferido pela placenta foi do cientista chinês Y. Dennis Lo. A partir dessa descoberta, conseguiu-se analisar esse DNA e saber se existe ou não o cromossomo Y.

Dor Articular Atualmente a dor articular é uma das principais causas de consultas no mundo, com altos custos, altas taxas de abstinência ao trabalho, incapacidade e piora da qualidade de vida.

A dor articular pode estar pre-

Na maior parte das causas cita-

A reumatologia é a especialida-

sente nas seguintes condições:

das a inflamação é o cerne da dor,

de médica que estuda e trata das

• Trauma;

e essa é uma reação que gera calor,

doenças articulares, em especial as

• Degeneração articular, como no

rubor e edema. Na inflamação AR-

autoimunes, como a artrite reuma-

caso da artrose ou mal forma-

TICULAR, haverá dor independen-

tóide, lúpus sistêmico, espondilite

ções com deformidades;

te do movimento, dificuldade para

anquilosante, febre reumática, poli-

movimentar devido ao edema e a

mialgia reumática etc. São doenças

junta ficará quente e avermelhada.

de causas ainda obscuras, ligadas a:

A fibromialgia é uma causa não

produção de autoanticorpos (pro-

autoimune de dor articular e, dife-

duzidos contra estruturas do pró-

• Doenças autoimunes, como ar-

rente das demais, não há inflama-

prio organismo); a genética; e a cri-

trite reumatoide, lúpus sistêmico,

ção articular. Esta tem mecanismos

térios diagnósticos arbitrariamente

artrite psoriásica, dentre outras;

complexos de dor e está na catego-

definidos pelo Colégio Americano

• Miscelânea: por uso de medica-

ria das doenças funcionais, ou seja,

e/ou Europeu de Reumatologia,

mentos, quimioterapia, outras

as estruturas de controle da dor

que englobam características clíni-

doenças sistêmicas, tendinites e

na periferia e no cérebro são nor-

cas, de imagem e laboratoriais.

alterações psiquiátricas.

mais, porém funcionam de manei-

Ainda há muito que evoluir

ra inadequada. Nesse caso, há dor

nessa questão, como exames de

espontânea não só na articulação,

detecção precoce, tratamentos e

mas, principalmente, na muscula-

reabilitação. A reumatologia está

tura. Seu início e piora se devem a

atenta a isso e seus esforços glo-

grandes períodos de sono não re-

bais são para redução da incapaci-

parador, estresse e sedentarismo.

dade e deformidades.

• Doenças inflamatórias, como a gota e pseudogota; • Doenças não inflamatórias como a fibromialgia;

DRA. GRACE ARRIELLO DE CASTRO PIARDI - CRM/PR 23736 REUMATOLOGIA - RQE 1431

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assessoria contábil Consultoria Contábil - Auditoria e Perícia - Escrita Fiscal Escrita Contábil - Departamento Pessoal Declaração Imposto de Renda (IRPF)

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Retração Gengival A retração gengival é o deslocamento da gengiva, provocando a exposição da raiz do dente, podendo ocorrer em um só dente ou em vários.

Existem vários fatores que podem levar à retração gengival, tais como: • Inflamação gengival; • Fricção exagerada com escova de cerdas duras durante a escovação dos dentes; • Inflamação gengival devido à presença de placa bacteriana;

A retração gengival por si só não provoca a perda do dente, desde que as causas que a provocaram sejam eliminadas.

• Trauma oclusal; • Dentes encavalados; • Restaurações desadaptadas na região da gengiva; • Movimentação dos dentes por aparelhos ortodônticos; • Pouca espessura do osso que recobre a raiz. Devido a essa exposição da raiz, o cemento, camada que a reveste, a raiz desaparece, expondo a dentina e provocando sensibilidade.

Com o passar dos anos, observamos uma certa retração gengival que é considerada normal, algumas pessoas são mais susceptíveis que as outras. O tratamento para evitar a evolução desse processo é por meio de uma escovação adequada, limpeza realizada por um profissional, ajuste oclusal, remoção de hábitos nocivos,

DR. SINESIO HENRIQUE SIQUEIRA

remoção de excessos de restaurações, se houver, correção da má posição dos dentes por meio de aparelho ortodôntico. Em casos mais graves, é possível fazer o recobrimento por intermédio de técnicas cirúrgicas que são feitas no tecido gengival, visando o recobrimento dessas raízes e, principalmente, a estética.

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Beleza e maciez para sua pele O mercado dermocosmético busca oferecer inovações em conceitos e produtos que agem de forma efetiva nos problemas cutâneos, como rugas, olheiras, bigode chinês e, sobretudo, nas manchas causadas pelo sol ou após alguns procedimentos estéticos, como o peeling.

HYAXEL É um potente agente composto por ácido hialurônico de baixo peso molecular vetorizado pelo Silício orgânico (Silanol), cuja função é intensificar a renovação epidérmica. Este produto ainda aumenta o sistema de defesa da pele e combate as reações inflamatórias, auxiliando na recuperação pós-peeling. Indicações: • Efeito preenchedor e firmador; • Peeling biológico natural; • Renovação celular.

ALISTIN Antioxidante universal. Interrompe a propagação da atividade dos radicais livres, atua em alvos hidrofílicos e lipofílicos ao mesmo tempo. Prevenção do fotoenvelhecimento e da glicação. Alistin tópico é um novo princípio ativo que tem função antioxidante e antiglicante. O excesso do consumo de açúcares desencadeia um processo chamado de glicação em nosso organismo. Na pele, a glicação tem efeito envelhecedor, dando um aspecto amarelado, ressecado e facilitando o aparecimento de manchas, assim como deixando a pele mais fina. Além disto, a pele tende a ficar menos elástica e mais enrijecida. Os antiglicantes atuam diminuindo estes efeitos nocivos, aumentando a proteção das proteínas e enzimas da pele, diminuindo o estresse oxidativo e protegendo o DNA. Indicações: • Prevenção e tratamento do envelhecimento cutâneo.

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MEIYANOL Extrato com propriedades antioxidante e anti-inflamatória com a capacidade de redução de olheiras, bolsas e inchaços ao redor dos olhos. Sabe-se que a pele ao redor dos olhos é a mais fina do corpo e isso a torna sensível às agressões ambientais diárias, além de todos os efeitos negativos do envelhecimento cronológico e do cansaço. Com isso, os sintomas mais visíveis nessa região são as olheiras e as bolsas na área dos olhos, ambas são resultantes naturais de uma reação inflamatória. O mecanismo de atuação deste ativo permite efeito preventivo e de tratamento na redução significativa das olheiras e bolsas. Indicações: • Anti-inflamatório; • Quelante de ferro e antioxidante; • Redutor de olheiras, edemas e bolsas ao redor dos olhos.

DR. CÉLIO TRZECIAK DOS SANTOS

DRA. MARIA IZABEL R. V. SANTOS

FARMACÊUTICO - CRF 23991

FARMACÊUTICA - CRF 5396

Síndrome de Burnout Esgotamento profissional Escrita pela primeira vez na década de 70 este é um conjunto de sinais e sintomas físicos e mentais oriundos da esfera laboral e/ou acadêmica.

Acomete pessoas dos mais variados ofícios, predominando em profissionais da saúde, professores, estudantes e empresários. Realização profissional a qualquer custo! Pessoas excessivamente voltadas ao alto grau de desempenho de suas atividades tendem a segregar seu tempo a cumprir metas deixando de lado horas de lazer, descanso, momentos com a família ou qualquer outro tipo de interação social. Também têm dificuldades em encontrar hobbies e afazeres que as façam recuperar as “energias”.

Costumam desdenhar da capacidade dos colegas, absorvendo altas cargas e também dissabores interpessoais. A “Síndrome de Burnout” vem do inglês: algo como “queimar por completo”. Ainda não pertence a nenhum manual diagnóstico oficial vigente como CID 10 (Código Internacional de Doenças), DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e os pacientes são, muitas vezes, diagnosticados por Depressão; Ansiedade; Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva; Transtornos de Adaptação entre outros - embora essas doenças possam estar presentes concomitantemente. Podem emergir os mais variados sintomas, como fadiga extrema; cefaleias; dispepsias; tristeza; falta de entusiasmo; preocupação excessiva; antecipação de problemas; brigas; intolerância a qualquer tipo de frustração; sintomas de pânico; ganho - ou perda - de peso; dificuldades na concentração, memória e libido; etc.

Normalmente, o paciente nega e se recusa a reconhecer que realmente está doente, é quando os sintomas em epígrafe se tornam cada vez mais evidentes. A essa altura, o caso se tornou urgente e a ajuda profissional é imperativa. O tratamento é individualizado e consiste em Psicoterapia, mudança do estilo de vida, aquisição do hábito da prática esportiva, socialização e técnicas de relaxamento. Medicamentos devem ser prescritos quando os sintomas são pronunciados ou de difícil controle. É muito importante a conscientização da necessidade de mudanças no percurso da vida! Ter acessível um profissional de confiança que seja capaz de identificar os problemas e estabelecer um vínculo por meio do qual permita a adesão completa é essencial. Psiquiatras, psicólogos e educadores físicos (em conjunto) são os mais indicados.

DR. BRUNNO PARTICA DA SILVA - CRM/PR 27239 PSIQUIATRA - RQE 21145

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Cray da Costa MEDICINA E PESQUISA

A CLÍNICA CRAY DA COSTA foi fundada pelo Prof. Dr. Mário Augusto Cray da Costa, em 2005, atuando nas áreas de medicina e sioterapia cardiorrespiratórias. Em novembro de 2015 a clínica estabeleceu-se em espaço amplo e confortável no Bairro de Ocinas e integrou mais prossionais, hoje além de atendimento em Cirurgia Torácica e Cardiovascular, tem prossionais médicos atuando em Cardiologia, Clínica Médica, Infectologia, Nefrologia e Nutrição. Conta com unidade de coleta do Laboratório Hospital Vicentino e realiza vários exames complementares: Eletrocardiograma, Ecocardiograma, Teste Ergométrico, Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial – MAPA, Holter 24h e Ecodoppler vascular. A CLÍNICA CRAY DA COSTA tem por meta o atendimento humanizado, buscando tratar e acolher o paciente em seus aspectos físicos, emocionais e sociais, buscando agregar prossionais de diferentes áreas para o atendimento completo ao paciente.

Diretor Técnico Médico: Dr. Mário Augusto Cray da Costa CRM/PR 13550

Dr. Alceu de Oliveira Toledo Jr. CRF 9-4459 - Bioquímico

Dr. Massamiti Munefiça Jr. CRN 8-6567 - Nutricionista

Dra. Gabriela Margraf Gehring CRM/PR 29369 - Infectologia

Dra. Viviane Pedro Zeny do Couto CRM/PR 25134 - Nefrologia

Augusto Darley R. Martins CRM/PR 10647 - Cardiologia Clínica

Mário Augusto Cray da Costa CRM/PR 13550 - Cirurgia Cardíaca

Preocupada com o avanço técnico cientíco da medicina a CLÍNICA CRAY DA COSTA – MEDICINA E PESQUISA, desenvolve atividades de ensino e pesquisa em parceria com a Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG). R e a l i z a n d o reuniões cientícas de estudo e atualização com professores, médicos e acadêmicos da clínica e da UEPG. Atualmente, encontram-se em desenvolvimento dois projetos de pesquisa na clínica, relacionados à anticoagulação e à ocorrência de arritmias em pacientes portadores de marca-passo. Os prossionais do corpo clínico participam de atividades cientícas e tem dezenas de trabalhos publicados em revistas de circulação internacional. Estão previstos para o próximo ano, o início de mais quatro projetos de pesquisa na clínica em parceira com a UEPG, integrando atendimento diferenciado, estudo e pesquisa clínica. A CLÍNICA CRAY DA COSTA – MEDICINA E PESQUISA investe em jovens acadêmicos de medicina, levando para os discentes o estímulo ao estudo e a pesquisa, enfatizando a importância da humanização da prossão médica, exercida com princípios éticos sólidos e dedicando-se ao ser humano dentro de uma visão de saúde física, mental e espiritual, entendendo a complexidade biopsicossocial e espiritual dos indivíduos, nunca dissociando a medicina técnica do atendimento humanizado.

Rua Luiz Gama, 13 | Ocinas | Ponta Grossa PR (42) 3028 - 9494 | 99101 - 9494 www.clinicacraydacosta.com.br -

@clinicacraydacosta

Cray da Costa MEDICINA E PESQUISA

HOSPITAL VICENTINO

O maior avanço no diagnóstico do câncer de próstata em décadas O uso da ressonância magnética mostrou um significativo avanço para a mudança na forma de como diagnosticar o câncer de próstata. O câncer de próstata é o tipo de maior incidência no Brasil, com 61.200 casos em 2016. Considerando-se que é uma doença exclusiva do universo masculino, estes números assustam esta parcela da população. O teste atual para detecção do câncer de próstata está longe da perfeição. Níveis elevados de antígeno prostático específico (PSA) no sangue, associados ao exame físico (toque) são o bastante para a indicação de uma biópsia da próstata. A biópsia da próstata consiste na aquisição de no mínimo 12 fragmentos, adquiridos através de uma agulha específica de forma padronizada, porém não dirigida. Trata-se de um procedimento invasivo que tem um custo para o paciente, pois riscos, embora controlados, são colocados em jogo. A biópsia realizada por profissionais capacitados tem um índice de complicação de 3% a 5%, sendo o sangramento e a infecção os mais temidos. Faz-se necessário deixar claro que para diminuir o desconforto do paciente, preconiza-se realizar o procedimento sob sedação e anestesia.

Um estudo publicado este mês, janeiro de 2017, em uma das mais conceituadas revistas científicas do mundo - Lancet - mostrou o maior avanço no diagnóstico do câncer de próstata, em décadas. A pesquisa foi conduzida no Reino Unido pelo NHS, órgão equivalente ao nosso SUS, sendo realizada em 11 hospitais. Seus resultados mostraram que a utilização da ressonância magnética multiparamétrica para pesquisa de câncer de próstata quase dobra o número de tumores agressivos diagnosticados. O estudo, que envolveu 576 homens, mostrou que 93% dos cânceres agressivos foram detectados usando a ressonância magnética multiparamétrica para guiar a biópsia, em comparação com apenas 48% quando a biópsia foi feita aleatoriamente. A biópsia realizada do modo padrão como temos hoje pode perder um câncer que está lá e não detectar se é agressivo. Por outro lado, o uso da ressonância magnética multiparamétrica mostrou que mais de um quarto dos pacientes (27%) não precisavam da biópsia, sendo, assim, poupados do procedimento.

DR. LUCAS E. F. CALAFIORI -

O uso da ressonância magnética mostrou um significativo avanço para a mudança na forma de como diagnosticar o câncer de próstata. Mais estudos serão necessários para a validação deste método para uso ao nível populacional. Rotinas de exames mais otimizadas em relação a tempo de exame e disponibilidade serão desafios a serem superados. Estes dados recém-publicados mostram que o uso da ressonância magnética multiparamétrica no diagnóstico do câncer de próstata é realmente um ‘divisor de águas’ na história do tratamento desta doença. A ressonância magnética multiparamétrica da próstata está disponível na nossa prática diária.

CRM/PR 25629

RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM - RQE 15923

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Associação Médica do Paraná

AMPG Médi d ca di Associação Médica ossa de Ponta Grossa

www.ampg.org.br g.br Rua Comendador Miró, 573 3 Ponta Grossa - PR 42. 3224-2661 | CEP: 84010-170 10-170

Médico Proﬁssional de valor

ESPECIAL CAPA

UNIQUE - DENTAL ESTHETIC CLINIC

É visível aos olhos dos pontagrossenses que o município tem crescido exponencialmente nos últimos anos. Isso se deve, principalmente, a chegada de novas indústrias, empresas, o aquecimento da construção civil, a agitação no comércio local com novas opções, etc. Um dos resultados desta nova era para a cidade é refletido nas boas opções de produtos e serviços à disposição da população que num passado não tão distante era muito dependente da capital.

Baseado na percepção de que o consumidor pontagrossense e de toda a região dos Campos Gerias está em busca de qualidade, tecnologia, modernidade e bom atendimento, é que o trabalho da Unique Dental Esthetic Clinic vem se fundamentando ano após ano como uma referência no cenário da Odontologia brasileira. Os profissionais da Unique se compõem por Especialistas,Mestres e Doutores. A equipe é comprometida com o bem-estar dos seus pacientes. Essa é a filosofia que norteia os tratamentos realizados, a fim de que eles se tornem mais que um atendimento, mas sim, uma excelente experiência para o indivíduo.

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ESPECIAL CAPA

UNIQUE - DENTAL ESTHETIC CLINIC

O planejamento como pilar para bons resultados! Ao mesmo tempo que Ponta Grossa tem recebido, nos últimos anos, muitas redes que buscam a padronização de sua operação comercial mediante o cliente, o conceito fundamental que norteia a Unique vai na contra mão e visa oferecer um tratamento personalizado, para que atenda de fato às necessidades de cada paciente. A Unique não entende a Odontologia como um negócio, pois isso fatalmente necessitaria de metas e vendas; ao contrário disso o conceito segue a via de que oferecer serviços odontológicos é uma vocação; e que toda a equipe está à disposição para ajudar e fazer os pacientes conservarem sua saúde. Esta visão profissional também visa que os pacientes façam um acompanhamento regular de sua situação bucal, onde por meio de consultas periódicas sejam detectados possíveis problemas ou se verifique que está tudo saudável.

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UNIQUE - DENTAL ESTHETIC CLINIC

Investimento em tecnologia de última geração Para que os resultados dos tratamentos sejam satisfatórios, os profissionais da Unique estão em contato direto com os melhores fornecedores de materiais, laboratórios de prótese e centros de diagnóstico por imagem. A clínica ainda possui : • RX digital, que permite variações de contraste e aproximações de imagem; • Câmeras intraorais, que aumentam as imagens em até 60x, aumentando muito a precisão do diagnóstico final; • Aparelho de luz ultravioleta, que evidencia infiltrações de cáries com detalhamento de extensão das lesões; • Sistema de freagem de próteses cerâmicas em poucos minutos (CEREC-Sirona); • Scanner Intraoral, que faz um mapeamento computadorizado dos dentes e favorece a confecção de próteses dentárias.

Enfoque Estético Funcional A tendência na Odontologia nos últimos anos tem sido a estética do sorriso. Na Unique, os tratamentos curativos e reabilitadores sempre levam em conta a estética do paciente. Essa preocupação leva ao estado da arte em termos de estética. Começando com os pilares do diagnóstico e planejamento, passando pela correta seleção dos materiais até que se realizem os tratamentos na boca do paciente. A ideia é chegar o mais próximo possível da naturalidade e perfeição que um elemento dentário exige.

Enfoque Multi e Interdisciplinar Desde a antiguidade, muitos sábios e filósofos já diziam que uma das grandes virtudes que o homem pode ter é a humildade. E, por isso, os profissionais da Unique valorizam a opinião de profissionais da área conexa à saúde do indivíduo . Na Unique, a diferença de opiniões é sempre bem-vinda porque instiga ao pensamento e à discussão dos casos complexos e limítrofes. Como diz o ditado popular: duas cabeças pensam melhor que uma. Neste cenário atual de tratamento multi e interdisciplinar, os profissionais da Unique buscam sempre que necessário a avaliação de médicos, fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Tudo isso para que os resultados propostos cheguem a proporcionar um conforto e uma estética aos pacientes.

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Diferenciais da Unique Todo mundo busca os diferenciais na hora de escolher por um ou outro profissional e, por isso, é importante que os pacientes que procuram a Unique saibam quais são: 1) Ética e respeito ao indivíduo – Sempre o melhor será oferecido, bem como as possíveis alternativas. Queremos que o conceito de saúde bucal, preconizado pela OMS, se faça presente em nosso dia a dia; 2) Qualificação técnica - A equipe da Unique é composta de técnicos, especialistas, mestres e doutores. Toda essa formação certamente reflete nos resultados dos tratamentos oferecidos; 3) Atualização - A troca de informações dos dentistas da Unique é intensa e constante, pois além de frequentar os principais congressos da Odontologia, alguns profissionais do corpo clínico ministram palestras e aulas ao nível de pós-graduação. Essa condição traz consigo a responsabilidade de estar estudando e buscando o que há de mais atual na área; 4) Treinamento - Toda equipe de apoio de técnicos, auxiliares e secretárias está em constante reciclagem para que se ofereça o que há de mais atual em termos de cuidado aos pacientes; 5) Dedicação – A atenção e o acompanhamento até que os tratamentos sejam concluídos é uma característica que está em nosso DNA; 6) Modernidade- Praticamente o que existe de tecnologia aplicada à Odontologia está a disposição dos pacientes da Unique.

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Um reloginho no braço

É fundamental que a criança que mordeu perceba que, apesar de ser uma atitude que faz parte de uma fase do desenvolvimento infantil, a mordida dói, machuca e deixa marca.

Naquele dia, eu cheguei atrasada para buscar a minha pequena na sala de aula e encontrei a professora na porta à minha espera. Enquanto o meu bebê dormia nas almofadas azuis e laranja da salinha decorada, a professora me relatava o ocorrido entre a minha pequena e seu amigo - o delito: uma mordida no bracinho gorducho. A marca do reloginho durou alguns poucos dias, mas a memória daquela situação ficou para sempre comigo. Hoje, treze anos depois, atrevo-me a tocar nesse assunto e, como pedagoga, a dar algumas justificativas sobre esse episódio tão comum nas classes de Educação Infantil: a mordida. Apesar de não ser um ato com má intenção, as abocanhadas não podem ser ignoradas nem pelas professoras que atendem a criança na escola, nem pela família, até porque essa é uma situação que causa desconforto não só para a criança mordida como também para a que mordeu. Então, a fim de justificarmos a atitude dos pequenos mordedores, podemos lembrar que na criança de até dois anos (ou mais) a percepção do mundo se dá através da boca, porém essa fase é passageira, e nem todas as crianças apresentam características voltadas à mordida. Conhecida também como fase oral, essa é uma fase que requer cuidado redobrado, pois, assim como algumas crianças mordem, outras habituam-se a colocar na boca todo tipo de objeto que encontram (pecinhas de jogos, botões, moedas), o que pode levar a outros acidentes. Mas, o que fazer e como justificar aos pais quando, mesmo com toda a atenção voltada para a turma, acontecem essas mordidas? O primeiro conselho que eu dou é para os pais. É fundamental pensar que tanto a criança que mordeu quanto a que foi mordida são vítimas e, portanto, não há um culpado (nem criança, nem pai de criança, nem professora). O que está expressamente proibido, tanto aos pais quanto aos professores, é utilizar argumentos do tipo “se alguém te morder, morda também” ou “criança bonita não morde o amigo”. Frases dessa natureza podem transformar uma atitude passageira em agressão proposital ou ainda criar um rótulo para alguma criança, e esta passa a ser rejeitada e evitada pelos demais colegas. O segundo conselho que eu dou é para professoras e atendentes das classes de Educação Infantil. Apesar da minha experiência comprovar que essa não é uma notícia agradável para se dar a uma mãe, o correto é usar a sinceridade e relatar aos pais de ambos os envolvidos como se deu o ocorrido e qual foi a atitude tomada na hora da mordida. É fundamental que a criança que mordeu perceba que, apesar de ser uma atitude que faz parte de uma fase do desenvolvimento infantil, a mordida dói, machuca e deixa marca. Quanto à minha pequena que foi mordida, ganhou um beijo de desculpas do amigo, e a mãe do mordedor se desculpou comigo. Mesmo com a devida atenção dada ao ocorrido, depois de algum tempo, minha filha também deixou o reloginho no braço de um amigo.

KÁTIA MORO • Pedagoga pela Universidade Estadual de Ponta Grossa/PR; • Mestre em Educação pela Universidade do Minho - Portugal; • Coordenadora Pedagógica - Educação Infantil – Colégio SEPAM / Ponta Grossa/PR.

42 3225 - 2677 50

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| Rua General Carneiro, 1171, Centro Centro | Ponta Grossa-PR

Zika virus O Brasil está enfrentando uma epidemia pelo Zika vírurs (ZIKV) que tem trazido consequências de alta complexidade médica e social. A região nordeste é considerada o epicentro da epidemia, sendo Pernambuco o estado mais afetado, com maior prevalência de crianças com microcefalia, outras desordens neurológicas e outros achados, incluindo deficiência visual, auditiva, física e intelectual. O ZIKV é um arbovírus do gênero flavivírus, filogeneticamente próximo a outros vírus, tais como o da dengue, febre do Nilo Ocidental, febre amarela e da encefalite japonesa. Costuma ser transmitida por artrópodes. Nas Américas, o ZIKV é primariamente transmitido pelo mosquito Aedes aegypti e Aedes albopictus. Teve sua primeira aparição registrada, em 1947, quando foi encontrado em macacos da Floresta Zika, em Uganda, entretanto, somente e 1954, os primeiros casos em seres humanos foram relatados na Nigéria. Em 2007, atingiu a Oceania e, em 2013, na Polinésia Francesa. Em 2015, no Brasil com aparecimento no Rio Grande do Norte e na Bahia. Atualmente, sua presença já está documentada em cerca de 70 países. Como é de conhecimento público, a transmissão se dá pela picada do mosquito contaminado que transporta a doença ZVV durante toda sua vida.

Sintomas

Febre Olhos vermelhos

Palidez Erupção Cutânea

Diarréia

Dor muscular

O Aedes aegypti procria em velocidade prodigiosa e dura 45 dias e a sintomatologia demora, em geral, de 3 a 12 dias para iniciar. Outras formas de transmissão ocorrem, na gestante, pelo feto, relacionando-se a microcefalia e outros defeitos cerebrais graves do feto. Além disso, alterações articulares, oculares e outras más formações estão em estudo. Transmite-se, também, em relações sexuais, deve ser feito aconselhamento genético em áreas afetadas, ainda não confirmadas transmissão pela saliva, urina ou leite materno e já confirmada pela transfusão sanguínea. Os primeiros dois artigos científicos publicados, no mundo, relatando as principais lesões oculares (VENTURA et. Al. 2016 E Arq Bras Oftalmol,2016) demonstrou que as áreas mais afetadas são a retina e nervo óptico. As crianças apresentam estrabismo, nistagmo e deficiência visual em níveis e graus variados, inclusive alguns casos cursam com cegueira cortical. Portanto, casos com febre baixa, exantema ou rash cutâneo, olhos vermelhos e inchados sem ardência e sem secreção com dores nas articulações e dores de cabeça devem estar entre o diagnóstico diferencial em áreas tropicais e subtropicais.

Dor de cabeça

Principais sintomas Febre, dor articular, dor muscular, dor de cabeça, dores atrás dos olhos e erupções cutâneas acompanhadas de coceira. EM 80% dos casos, é assintomática.

Diagnóstico O diagnóstico feito pelos sinais e sintomas e exames laboratoriais específicos como o isolamento viral, Rt-PCR e sorologia.

Tratamento • Sintomático; • Uso de repelentes; • Mosquiteiros.

DRA. URSULA ZARPELLON - CRM/PR: 17456 OFTALMOLOGISTA | RQE 11665

• Fellow no Hospital Infantil Pequeno Príncipe Paraná; • Fellow Estrabismo Fundação Hilton Rocha em Belo Horizonte - MG; • Internacional Fellowship The Hospital for Sick KIds - Toronto - CA; • Research Fellowship no The Smith Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco - EUA.

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Podologia e Geriatria Um pé bem cuidado na terceira idade é mais que bonito, é um pé saudável

Podologia geriátrica visa os aspectos preventivos da atenção à saúde dos pés da pessoa idosa e tem por objetivo amenizar alterações nos pés, causadas ou agravadas pelo processo de envelhecimento, primando pela melhora na qualidade de vida.

Se a maioria dos jovens e adultos sofrem algum problema nos pés. Imaginem os idosos. No atendimento do paciente idoso, sempre nos deparamos ao realizar o exame dos pés, com patologias que poderiam ser amenizadas ou evitadas, se algumas precauções fossem tomadas. Com uma boa orientação poderiam ser prevenidas problemas como: calos, rachaduras, manchas, frieiras e unhas mal cortadas. A Podogeriatria é uma especialização da podologia que cuida de pacientes da terceira idade, pois, nesta fase da vida, muitos pacientes não conseguem cuidar plenamente de si mesmos. Nota-se que a alteração na deambulação (caminhar), muito comum nos idosos, não gera só problemas físicos, mas também transtornos psicológicos, por exemplo: reclusão, irritação, depressão e baixa autoestima. A marcha ou caminhar fica bem mais lenta, menos flexível e então surgem os auxiliares da marcha que são as muletas, bengalas e os andadores. Precisamos entender que na terceira idade os pés sofrem alterações anatômicas como: • ressecamento da pele; • pele muito fina; • unha muito grossa (onicogrifose); • micose de unha (onicomicose). E ainda, o paciente idoso pode apresentar complicações, como: • obesidade; • doenças vasculares, arteriosclerose; • diabetes; • edemas (inchaço); • deformidades ósseas. A podologia consiste em podoprofilaxia (higienização), corte correto das unhas, lixamento, desbastes de calos e calosidades, correções das unhas em garras como órteses, orientação sobre o uso de calçados e meias específicas para a rotina de cada paciente. O objetivo da podologia, em idosos, é o estudo de alterações nos pés causados pelo envelhecimento natural. Tem um papel fundamental na orientação do idoso, família e cuidadores, podendo ainda encaminhar para médico especialista os casos necessários.

MARICIANE STADLER - PODÓLOGA • Especialista em Diabéticos; • Especialista em Geriatria; • Atendimento Unissex Infantil; • Atendimento Domiciliar; • Atendimento Hospitalar.

42 3028-0236 | 99999-3637 | 9121-0237 Rua Francisco Ribas, 972 - Centro | Ponta Grossa/PR 54

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Implantes

dentários NOVAS TÉCNICAS PARA UM SORRISO PERFEITO A saúde bucal deve ser observada como componente da qualidade de vida. Nesse contexto, cabe aos profissionais da odontologia a sua recuperação, melhorando consequentemente o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes.

Com o advento dos implantes dentários há aproximadamente 35 anos até os dias atuais, as pesquisas na área têm nos levado a resolver problemas de forma rápida e segura em várias situações. Salientamos que a substituição dos dentes perdidos por implantes pode ser feita em casos onde há perda de um dente apenas até casos onde houve a perda total dos dentes. Para as pessoas que acidentalmente, ou por outro motivo venham sofrer fratura de algum dente, é importante que procurem um profissional o mais rápido possível, pois, geralmente, nessas situações, a rápida extração da raiz dentária e a instalação do implante e provisório faz com que os tecidos (osso e gengiva) ao redor do dente fraturado e removido se mantenham estáveis, preservando volume e, consequentemente, a estética. Ressaltamos que a instalação dos implantes dentários são procedimentos executados, na maioria das vezes, com anestesia local, relativamente rápidos e um pós-operatório bem controlado por meio da prescrição de medicamentos. A idade possível para a instalação dos implantes dentários se inicia após o término do crescimento e não tem limites com idades avançadas.

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IMPLANTES DE CARGA IMEDIATA

IMPLANTES DE CICATRIZAÇÃO RÁPIDA

Com o surgimento da carga imediata, é possível instalar o implante e imediatamente colocar uma coroa (porção do dente fora da gengiva) provisória, eliminando o período de espera de 3 a 6 meses que acontecia anteriormente. Isso se torna mais interessante e necessário em casos onde o indivíduo sofre a perda de dentes anteriores e não se adapta a próteses removíveis. Em casos de fratura da raiz dentária, é possível, em uma única consulta fazer a remoção dessa raiz fraturada, instalar o implante e colocar um provisório. Em situações onde se faz o uso de dentaduras, indiferente do tempo de uso, também é possível instalar alguns implantes e concluir o tratamento rapidamente. Fato esse que tem ajudado muito os pacientes a melhorar a função mastigatória e sua autoestima, eliminando o desconforto que algumas dentaduras causam, principalmente as inferiores. Outro fator importante é a possibilidade de instalar implantes dentários em locais com pouco osso, eliminando assim, os enxertos ósseos, os quais exigem um tempo de espera longo para finalização do tratamento.

Através da nanotecnologia e de novos tratamentos aplicados às superfícies dos implantes, com a finalidade de minimizar as chances de perda dos implantes e redução do tempo de tratamento, atualmente é possível contar com os implantes de cicatrização rápida ou biorreativos. Os implantes de cicatrização óssea acelerada diferenciam-se dos implantes dentários convencionais basicamente pelo tratamento surperficial recebido no processo de fabricação. A eles são incorporados elementos como o cálcio e o fósforo, tornando a superfície do implante ativa no processo de cicatrização óssea aumentando o percentual de contato osso/implante e a densidade óssea local, após a cicatrização. Com esse tratamento especial, a osseointegração do implante pode ser obtida após 21 dias da implantação.

Os implantes de cicatrização óssea acelerada diferenciam-se dos implantes dentários convencionais basicamente pelo tratamento surperficial recebido no processo de fabricação.

DR. SIDNEI LUIZ BOSI - CRO/PR 12581 • Mestre em Implantodontia pelo Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico- ILAPEO; • Pós-Graduação em Prótese Dentária (ABO-Ponta Grossa); • Pós-Graduação em Implantes Dentários (ABO-Ponta Grossa); • Pós-Graduação em Cirurgia Oral Menor( ABO- Guarapuava); • Pós-Graduação em Estética Dental ( ABO-Ponta Grossa).

42 3225 - 7272 Rua Tiradentes, 876 - Centro | Ponta Grossa-PR cia_sorriso@hotmail.com rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

PediaSuit O Protocolo PediaSuit foi criado, em 2006, por Leonardo de Oliveira, co-fundador da Therapies4kids. A Therapies4kids é uma clínica de terapia intensiva localizada em FortLauderdale (Flórida, Estados Unidos da América) e foi criada para reabilitação de seu filho, que é hemiplégico, devido a uma anóxia cerebral, e precisava de tratamentos eficazes, como a terapia intensiva.

A criança começou a engatinhar após a primeira semana de terapia intensiva com o uso do macacão terapêutico ortopédico e começou a caminhar no final da terceira semana do intensivo. O PediaSuit é um tratamento intensivo, com duração de quatro semanas com quatro horas diárias de exercícios associado ao uso de um macacão terapêutico ortopédico, que irá promover um ajuste biomecânico no paciente. Após a realização do ciclo intensivo, é realizado as manutenções, são feitas três vezes por semana, duas horas diárias, totalizando seis horas semanais. O recurso é realizado por fisioterapeutas capacitados no tratamento de sequelas neurosensoriomotoras. O PediaSuit é uma vestimenta ortopédica macia e dinâmica composta por chapéu, colete, calção, joelheiras

e calçados adaptados que são interligados por bandas elásticas. O conceito básico dessa vestimenta é criar uma unidade de suporte para alinhar o corpo o mais próximo do funcional possível, restabelecendo o correto alinhamento postural e a descarga de peso que são fundamentais na modulação do tônus muscular, da função sensorial e vestibular. O protocolo Pedia Suit é indicado para pacientes com distúrbios neuromusculares e sensoriais, algumas indicações são: • Paralisia cerebral; • Autismo; • Síndrome de Down; • AVE (Acidente Vascular Encefálico); • Deficiências neurológicas; • Ataxia; • Atetose; • Lesões Medulares, entre outras.

E alguns de seus benefícios são: • Modula o tônus; • Melhora do ajuste biomecânico; • Melhora do alinhamento do quadril e da simetria corporal; • Proporciona a estimulação tátil; • Corrige padrão de marcha; • Diminui contrações; • Melhora da densidade óssea; • Promove estabilidade muscular e modulação da ataxia e atetose.

JÉSSICA ALVES DO NASCIMENTO - CREFITO-3/200264-F FISIOTERAPEUTA • Especialista em Ortopedia e Traumatologia

A.P.A.C.D.

Associação Pontagrossense de Assistência à Criança Deficiente

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42 3229-8666 | 3224-4746 Rua Paulo de Frontin, 1190 | Vila Liane - Ponta Grossa/PR

A Valorização do Pediatra na Hora do Parto O Pediatra é, sem dúvida, o profissional mais qualificado para avaliar o recém-nascido A mais importante dica: Estar preparado para o momento do Parto. No momento do parto, a mãe e o bebê devem receber o atendimento adequado. Somente o Pediatra tem a formação adequada para o melhor atendimento do Recém-Nascido. O pediatra dará os primeiros cuidados ao recém-nascido, intervindo nas situações emergenciais e garantindo um nascimento sem complicações para o bebê. Portanto: 1. Procure conhecer o pediatra ou Neonatologista que participará do parto, fazendo uma consulta durante o pré-natal. 2. Caso não seja possível conhecer o pediatra que participará do parto, procure se informar se a maternidade escolhida conta com um pediatra treinado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); 3. Não se aventure em partos ditos “humanizados”, onde o profissional que atende a mãe é o mesmo que irá atender o bebê. Por mais bem intencionado, a formação destes profissionais no atendimento ao recém-nascido não contempla a atuação em casos mais graves. 4. Não considere o parto tão somente como um “rito de passagem” de gerações, isento de riscos e fadado a sempre ter um final feliz. Estar preparado para o atendimento é fundamental. Portanto, se você deseja um parto domiciliar exija o cumprimento da Lei: Uma UTI disponível no momento do parto e uma equipe de retaguarda (obstetra e pediatra) de prontidão. Se isso não for possível, opte pelo parto hospitalar.

está se comportando da forma esperada ou se é necessário intervir para auxiliá-lo nesses momentos iniciais e decisivos para a sua saúde.

Qual o atendimento que o pediatra dá ao bebê recém-nascido? Durante a gravidez, o bebê é alimentado através dos vasos sanguíneos da placenta, que tem como função nutrir e promover a troca gasosa, enviando oxigênio para o feto e eliminando gás carbônico. Nessa fase, o pulmão do feto ainda está cheio de líquido e o coração também tem funcionamento bastante restrito. Com o nascimento, o ar entra com intensidade nos pulmões, por meio do choro, expulsando o líquido que havia no seu interior e substituindo-o pelo oxigênio. Assim, inicia-se a troca gasosa nos pulmões. Os vasos pulmonares são dilatados e direcionam o sangue para o lado esquerdo do coração. O nascimento ocasiona o funcionamento do pulmão do bebê de forma independente de sua mãe. Por se tratar de um fenômeno complexo e que exige uma série de ajustes no organismo do bebê, o nascimento deve ser acompanhado pelo pediatra que avaliará se ele

DR. RODRIGO DE SOUZA NETTO

Os primeiros cuidados ao recém-nascido Imediatamente após o nascimento, o pediatra avalia com atenção o estado do bebê: se ele não é prematuro; se o líquido amniótico é claro, isto é, sem mecônio; se a respiração é regular, e se os braços e as pernas estão flexionados. Se isto acontecer, o nascimento ocorreu de forma ideal, sem complicações! Nesta situação, não existe necessidade de intervenção e o bebê deve ser levado para junto da mãe. Caso o bebê seja prematuro, ou apresente líquido amniótico meconial, ou não chore, ou mesmo na ausência de flexão dos membros, o pediatra deverá tomar algumas medidas como: • Prover calor ao recém-nascido; • Possibilitar que o bebê respire com facilidade, mantendo as vias aéreas desobstruídas; • Secar todo o corpo com compressas, dando ênfase à cabeça ; • Reposicionar a cabeça para avaliar as funções vitais . Naquelas situações emergenciais, o pediatra inicia uma sequência de procedimentos cada vez mais complexos, até que o recém-nascido apresente as funções vitais (respiração e frequência cardíaca) de acordo com os padrões esperados. Assim, o objetivo principal do atendimento pediátrico na sala de parto é atuar para que o bebê respire espontaneamente e tenha frequência cardíaca normal e, assim, possa estar pronto para as maravilhas que a vida tem a lhe oferecer. Ver uma mãe com seu filho nos braços é, sem dúvida, o maior pagamento do pediatra que assiste o recém-nascido na hora do parto.

- CRM/PR 16766

PEDIATRIA - RQE 12598

• Formado pela PUC-PR em 1997; • Residência em Pediatria no Hospital Infantil Pequeno Príncipe; • Título em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria; • Chefe da Pediatria Unimed.

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DIREITO E CIDADANIA

O Atestado Médico de Acompanhante O atestado médico de acompanhante é uma declaração assinada pelo médico e fornecida aos responsáveis legais de um doente, como o pai e a mãe, com o objetivo de abonar as faltas desses empregados que precisaram afastar-se de seus trabalhos, com o intuito de dar a assistência necessária ao enfermo. Todavia, a pergunta que sempre gera dúvida, tanto entre os empregados como entre os empregadores, é se a empresa é obrigada ou não a aceitar este atestado. Se buscarmos tal resposta na legislação, não encontraremos previsão expressa sobre o assunto. Há tão somente entendimentos dos juristas, mas que ainda não são pacíficos nos Tribunais. Ocorre que normalmente essa regulamentação está inserida nas Convenções Coletivas de Trabalho. Sendo assim, a obrigatoriedade ou não do aceite dependerá do estipulado para cada uma das categorias em que o empregado fizer parte. As Convenções Coletivas, aliás, estabelecem quais são os requisitos a serem preenchidos para que o dia faltante seja abonado, tais como: a idade limite da criança ou do adolescente, qual o espaço de tempo a ser respeitado para apresentação entre os atestados, dentre outras condições. Desta forma, diante da falta de previsão legal e nos casos em que a Convenção Coletiva também for omissa sobre o tema, ficará a critério da empresa em aceitar ou não o atestado de acompanhamento apresentado pelo empregado. Entretanto, o empregador, por mera liberalidade, poderá abonar essas faltas, se assim entender conveniente. Porém, se assim fizer não poderá posteriormente alterar esse procedimento para os casos posteriores do mesmo ou de outros empregados, sob pena de ser conside-

rada alteração contratual prejudicial ao empregado (art. 468 da CLT). Sendo assim, é de suma importância que cada empresa estabeleça um procedimento interno próprio, regulamentando as condições em que serão aceitos os atestados médicos, para que todos sejam abrangidos por esta norma. Ainda, vale destacar novamente, uma vez concedido para um dos empregados o benefício, a regra deve valer sempre e para todos. Por fim, caso a empresa não aceite tal documento, poderá considerar que o atestado de acompanhante somente justifique a ausência do traba-

lhador, evitando assim a aplicação de alguma penalidade ao empregado. Todavia, neste caso, o dia faltante será descontado do salário. Caso não haja na Convenção ou no regulamento interno da empresa uma previsão expressa sobre o assunto, a melhor saída seria uma conversa amigável entre empregado e patrão, para que cheguem a um consenso, levando-se em consideração as necessidades de ambas as partes. Com isso, a relação empregatícia não se desgastará desnecessariamente, mantendo-se a qualidade de vida e condições saudáveis de trabalho para todos.

DRA. CYNTHIA BLAJIESKI DE SÁ SPÓSITO – ESPECIALISTA EM DIREITO DO TRABALHO – OAB/PR 41.632.

Advogada integrante do Staff da JOÃO PAULO NASCIMENTO & ASSOCIADOS – ADVOGADOS E CONSULTORES. 62

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Revista Saúde Fevereiro . 2017 Ponta Grossa . PR

UNIPRIME CAMPOS GERAIS COMEMORA SEUS RESULTADOS EM 2016 O ano de 2016 foi marcado por incertezas, crises e pela falta de confiança dos brasileiros em relação ao futuro. Mas, foi em um dos momentos mais difíceis do nosso país, quando as Cooperativas de Crédito foram firmadas pela solidez e confiança transmitidas aos seus cooperados. Prova disso foi o resultado da singular Uniprime Campos Gerais, atualmente, com duas agências em Ponta Grossa, uma em Castro e outra em Telêmaco Borba. Registramos, no ano que se encerrou, um crescimento de 38% em ativos, 45% em depósitos totais e 30% em sobras. Foi em comemoração aos bons resultados do ano de 2016, que a Uniprime Campos Gerais promoveu o Jantar "Uma noite tropical", no qual os associados prestigiaram a festa, em uma noite agradável e muito animada.

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Revista Saúde Fevereiro . 2017 Ponta Grossa . PR

SEPAM COMEMORA APROVAÇÕES NA UEPG O resultado do Vestibular de Verão e do Processo Seletivo Seriado (PSS) da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), divulgado no dia 20 de janeiro, agitou os alunos do SEPAM Vestibulares. Isso porque, novamente, o Sepam comemora um grande número de aprovados e confirma a liderança em aprovações. Os alunos do SEPAM conquistaram 28 primeiros lugares. O Colégio garantiu, ainda, o recorde de 6 vagas de 10, no concorrido curso de Medicina; 35% das vagas em Direito e 25% em Engenharia; além de aprovações em diversos cursos como: Administração, Agronomia, Ciências Biológicas, Ciências Contábeis, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, História, Letras, Matemática, Geografia, Odontologia, Química e Serviço Social. No dia do resultado, o SEPAM Vestibulares recebeu os alunos, e agora calouros da UEPG, no clássico banho de lama. O Colégio é campeão no ENEM há 7 anos consecutivos e segue a tradição de seus mais de 77 anos de histórias de sucesso.

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Guia de profissionais ACUPUNTURA

Revista Saúde Edição 19 | Fevereiro . 2017 | Ponta Grossa.PR

CANCEROLOGIA PEDIÁTRICA

Dr. Nilson Roberto Sant’Ana

Dra. Mônica Godinho Lankszner

Centro de Clínicas

ISPON

Av. Bonifácio Vilela, 473 - 1º andar, Sala 11 - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3222-9300

42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA

Dr. André Scartezini Marques ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Augusto Darley R. Martins Cray da Costa - Medicina e Pesquisa

Rua Bonifácio Vilela, 353, Centro - Ponta Grossa/PR

Espaço Saúde

42 3223-0121

Dra Carolina Bacila de Souza Medina

Espaço Saúde

ISPON

42 3225-0310

Espaço Saúde Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-0310

CIRURGIA CARDÍACA

42 3026-5400

Dr. Mário Augusto Cray da Costa

Dra. Janicelli Blanca Carlotto Hablich Silvestre ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

CANCEROLOGIA CLÍNICA

Dr. Carlos Augusto Albach

Cray da Costa - Medicina e Pesquisa

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA PEDIÁTRICA

Dra. Juliana Hecke Tramontin ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

INFECTOLOGIA

42 3028-9494

CIRURGIA PEDIÁTRICA

Dra. Gabriela Margraf Gehring Cray da Costa - Medicina e Pesquisa Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Dr. Renato Van Wilpe Bach

42 3028-9494

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

ENDOCRINOLOGIA PEDIÁTRICA

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

Dr Fábio Postiglione Mansini ISPON

42 3026-5400

Dra. Renata Staut da Silva Tulio

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dra. Cynthia H. Koehler

Clínica Infantus

42 3026-5400

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

42 3026-5400

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dr. Paulo Bezerra de Araujo Galvão

42 3026-5400

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA E MASTOLOGIA

HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

Dr. Elise de Sousa dos Santos Reis

Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dr. Adilberto Souza Raymundo

42 3028-9494

Dr. Rodrigo Cardoso

ISPON

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Edifício Floratta

42 3225-0310

Dr. Rubens Adão da Silva

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

ISPON

CARDIOLOGIA

ISPON

42 3026-5400

Dr. Sadi Martins Calil

42 3026-5400

Dr. Carlos Eduardo Marques

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

GINECOLOGIA

Av. Dr. Francisco Burzio, 300 - Centro - Ponta Grossa - PR 42 3224-7585

GASTROENTEROLOGIA

MEDICINA POR IMAGEM

Dr. Samir Assein Arus EmbryUS

Dr. José Koehler

Dra. Caroline Saad Vargas

ISPON

Inovare

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Carlos Osternak, 111 - Ponta Grossa/PR

Ponta Grossa - PR

42 3026-5400

42 3026-2630

42 3028-8283 - 99117-7140

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 19 | Fevereiro . 2017 | Ponta Grossa.PR

MEDICINA NUCLEAR

PEDIATRIA

BIOQUÍMICA

Dr. Fábio Kiy

Dr. Rodrigo de Souza Netto

Alexandre Augusto Simon Pereira

Clínica da Imagem

AMA

Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira

Rua Francisco Ribas, 712 - Ponta Grossa - PR

42 3027-2933 - maozinhasdeanjo@hotmail.com

42 3220 9400

MÉDICO

Rua Francisco Camerino, 99 - Jd. Carvalho - Ponta Grossa/PR 42 3026-1671

PSIQUIATRIA

Alceu de Oliveira Toledo Jr

Dr. Brunno Partica da Silva

Clínica Cray da Costa

Dr. Pedro Ricardo S. Compasso

Rua Júlio de Castilho, 805, Centro, Ponta Grossa/PR

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Av. João Manoel dos Santos Ribas, 1140 - Ponta Grossa/PR

42 3025-2813

42 3028-9494

42 3220-2750

NEFROLOGIA

Dra. Viviane Pedro Zeny do Couto Cray da Costa - Medicina e Pesquisa

RADIOLOGIA

Dr. José Luiz Vieira Junior Clínica da Imagem Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3028-9494

Dr. Lucas Eduardo Ferreira Calafiori

Mirian Simon Pereira Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-1650

Oscar Pereira Junior Laboratório de Análises Clínicas Oscar Pereira Rua Francisco Ribas, 650 - Centro - Ponta Grossa/PR

Clínica da Imagem

NEUROCIRURGIA

42 3026-1650

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR

CIRURGIA BUCOMAXILO

Dr. Fábio Viegas

42 3220-9400

WAMBIER

Dr. Ricardo Pedrosa

Dr. Ramon César Godoy Gonçalves

Clínica da Imagem

Cliniface

Rua Senador Pinheiro Machado, 285, Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-2431

OFTALMOLOGIA

Dr. Alexander Rodrigo Hasimoto

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Dr. Roberto Umeda Clínica da Imagem

Rua Beijamin Constant, 788 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3224-0126

Dra. Úrsula Zarpellon

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3220-9400

Rua Coronel Dulcidio, 1317 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3225-6667

ENFERMAGEM

Graziella Grybowski ISPON Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Dr. Sebastião Cezar Mendes Tramontin

Rua Sant’Ana, 741 - Centro - Ponta Grossa/PR

Clínica da Imagem

Lucéllen Martins da Costa

42 3028-2888

Rua Francisco Ribas, 712 - Centro - Ponta Grossa/PR

ISPON

42 3220-9400

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Gregório João Selhorst GJS - Clínica de Ortopedia e Psicologia Av. Bonifácio Vilela, 473 - 4º Andar - Centro de Clínicas 42 3025-7211 | www.gjsclinica.com.br

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dra. Jaqueline Tanaka Montes Luz

RADIOTERAPIA

42 3026-5400

Dr. Humberto Akira Nakamura Guerzoni

Patricia Aiko Sakamoto

ISPON

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

REUMATOLOGIA

FARMÁCIA

Dra. Grace Arriello de Castro Piardi

Andrezza Viviany Lourenço

Rua Comendador Ayrton Playsant, 368 - Centro

Clínica da Coluna

ISPON

Ponta Grossa/PR

Rua Balduino Taques, 1800 Ponta Grossa/PR

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3025-9294 | 3222-3437

42 3224-1500 | 42 99133-1500

42 3026-5400 rsaude.com.br | Fevereiro . 2017 | Revista Saúde

Guia de profissionais FARMÁCIA

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NUTRIÇÃO

ODONTOLOGIA

Célio Trzeciak dos Santos

Massamiti Munefiça Junior

Dra. Tatiana Cristina Neves Bosi

Erva Doce Manipulação

Clínica Cray da Costa

Cia do Sorriso

Rua Dr Paula Xavier, 915 - Ponta Grossa/PR

Rua Luiz Gama, 13 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3027-6488

42 3028-9494

42 3225-7272

Fabiana Bierhals Munsberg

ODONTOLOGIA

ISPON

Dr. Carlos Kose Junior

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

UNIQUE - Dental Esthetic Clinic

42 3026-5400

Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar

Maria Izabel Resmer Vieira Santos

Dr. Wagner Izumi Sawada Germiniani UNIQUE - Dental Esthetic Clinic Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR 42 3222-2022

Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR 42 3222-2022

Erva Doce Manipulação Rua Dr Paula Xavier, 915 - Ponta Grossa/PR

Dra. Marcia Fernanda de Rezende Siqueira

42 3028-6478

Espaço Saúde

PEDAGOGIA

Katia Moro SEPAM Rua General Carneiro, 1171 - Ponta Grossa/PR

Morgana Koppen

Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3225-2677

42 3225-0310 ISPON

PERSONAL TRAINER

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Dra. Milene Inês Treierweiler Germiniani

42 3026-5400

UNIQUE - Dental Esthetic Clinic

FISICA MÉDICA

Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR

Maria Nuria Pujol Andres ISPON

42 3027-4242

Cia do Sorriso

42 3225-7272

CORE Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR 42 3027-4242

PSICOLOGIA

Larissa Louise Campanholi Marques

Dr. Sidnei Luiz Bosi

ISPON

Cia do Sorriso

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

42 3225-7272

42 3025-7211

Jéssica Alves do Nascimento

Dr. Sinesio Henrique Siqueira

Rosemar Maria Noceti Silvestre

A.P.A.C.D

Espaço Saúde

Rua Paulo de Frontin, 1190 | Vila Liane - Ponta Grossa/PR

Rua Theodoro Rosas, 461 - Centro - Ponta Grossa/PR

42 3229-8666 | 3224-4746

42 3225-0310

NUTRIÇÃO

Rua Emílio de Menezes, 529 - Oficinas - Ponta Grossa/PR

Vitor Hugo B. Oliveira Dra. Paola Hass

Rua Tiradentes, 876 - Centro - Ponta Grossa/PR

FISIOTERAPIA

CORE

42 3222-2022

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR 42 3026-5400

Kelly Leandro

Dra. Renata Scheffer da Silva

Nara Lúcia Leal Centro de Clínicas Av. Bonifácio Vilela, 473 - 4º Andar

PODOLOGIA

Grazielly Bobato Regailo

UNIQUE - Dental Esthetic Clinic

Mariciane Stadler

ISPON

Rua Nestor Guimarães, 77 - Edifício Infinity - 9º Andar

Consultório de Podologia Saúde do Pé

Rua Cel Francisco Ribas, 638 - Centro - Ponta Grossa/PR

Salas 903 e 906 - Ponta Grossa/PR

Rua Francisco Ribas, 972 - Centro | Ponta Grossa/PR

42 3026-5400

42 3222-2022

42 3028-0236 | 99999-3637 | 9121-0237

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