REVISTA SAÚDE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO - EDIÇÃO 17 - 20/06/2019 by Revista Saúde

Requintadamente mobiliada, cada detalhe da clínica é pensado para oferecem experiências de conforto, saúde e bem-estar

Diretor Técnico Médico: Dr. Sergio Crivelin - CRM/SP 131.449 | RQE 63889

Rejuvenescimento com alta tecnologia Crivelin Medical Center apresenta clínica-boutique para protocolos assertivos e minimamente invasivos Alta tecnologia e conhecimento recerem procedimentos estéticos

completos para a saúde e beleza

acadêmico-científico se reúnem na personalizados, voltados ao re-

em um só lugar. O centro cirúrgico,

Crivelin Medical Center, que traz juvenescimento facial e corporal,

com duas salas para procedimen-

para São José do Rio Preto o con- atendendo desejos e necessidades

tos de pequeno e médio porte, a

ceito de clínica-boutique já conhe- com a promoção da saúde.

caracterizam como Day Hospital,

cido nos grandes centros urbanos.

com equipe profissional completa

Seus

centros

especializados

Luciana Crivelin e Sergio Crivelin (facial, corporal e capilar) substanreuniram expertises da dermato- ciam o conceito de clínica-bouti-

e qualificada. Acompanhe a Crivelin Medical Center nas redes sociais e saiba mais.

Ultraformer, Etherea, Endymed PRO 3 Deep são os mais sofisticados aparelhos para o rejuvenescimento e combate à flacidez e celulite

Consultórios amplos e confortáveis que acolhem desejos e necessidades

Fotógrafo Erick Mem

logia e da oftalmologia, para ofe- que, com procedimentos estéticos

Consultório oftalmológico computadorizado, com aparelhos como o Quantificare 3D, para resultados assertivos na cirurgia de blefaroplastia

Crivelin Medical Center Dr. Sergio Crivelin Médico Oftalmologista – CRM/SP 131.449 | RQE 63889

Dra. Luciana Crivelin Médica Dermatologista – CRM/SP 120.714 | RQE 37768

17 3227-5333 | 17 99133-2072 Av. Francisco Chagas de Oliveira, 1.160 – Higienópolis São José do Rio Preto/SP @crivelinmedicalcenter

Índice 26

Proteção Financeira Familiar

Tenho FAN reagente, e agora?

Emagrecimento por endoscopia?

Sarcopenia

Minha prolactina está alta, e agora?

Quando você é quem cuida, quem cuida de você?

Fábio Castro - Riopreseg Corretora de Seguros

Dra. Mariana Alves Ferreira Martins

Dr. Luiz Gustavo de Quadros

Dr. Cássio Luis Giorgi

Tendinite patelar

A gastroenterologia no idoso

Reestruturação da face

Terceira idade saudável exige cuidados a partir dos 35 anos

Peeling de Fenol: O tratamento que está retornando aos consultórios dos dermatologistas

Dr. Paulo Eduardo F. Bottura Filho

Dr. Guilherme Bueno Dra. Natália Rossi Bueno

Prof. Dr. Hamilton Funes

Dr. José Eduardo Prampero

Seguro de Vida em Vida?

Crivelin Medical Center apresenta rejuvenescimento com alta tecnologia

Vitor Nunes Amaro

Dra. Luciana Crivelin Dr. Sergio Crivelin

Vitiligo: Esclarecendo as dúvidas e conhecendo as diversas opções terapêutica

Adaptação Escolar na Educação Infantil

Evolução da Oncoplastia Mamária

ESPECIAL CAPA Casamento Perfeito

Maple Bear

Fabio Pezzotti

Cirurgia plástica e saúde

Entenda como a reabilitação oral pode mudar a sua vida!

Onde emagrecer e manter é possível.

Você sabe como anda a saúde do seu carro?

Tratamentos estéticos para a área íntima da mulher

Cirurgia plástica após cirurgia bariátrica

Vasconcellos Odontologia

Tratamentos de pele para a estação mais amena do ano

MD CODES O procedimento minimamente invasivo que melhora os sentimentos faciais

OutSpa

Amorim centro automotivo

Dr. Juarez Luz Donzelini

Está acima do peso? Comece já uma mudança de vida! Multifórmulas

eSocial A nova era da informação nas relações trabalhistas Corporação Contábil

Hérnia de Disco

Balão Intragástrico

Dr. Daniel Bedran de Castro

Dr. Alaor Caetano Dr. Diogo Peral Caetano

Dra... eu vou ser grande? Dra. Juliana Neves Masson Dr. Rodrigo Antoniassi

Dr. Luis Fernando Fernandes Garcia

Dr. Auyber Piovezam

Marcos Miqueletti

Dra. Ana Paula Mesquita Antoniassi Dr. Rodrigo Antoniassi

Médicos x Convênios Balança Desequilibrada João Ricardo Reis

Dra. Lívia Arroyo Trídico

148

Almas quase gêmeas Kátia Ricardi de Abreu Marco Ricardi de Abreu

Dr. Thiago Bandeira

Dr. Pedro Henrique de Mello Vasconcellos Dra. Nanna Mabelle Trindade dos Santos

150

Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

Medicina do esporte ajuda na conquista de um corpo atlético e saudável Multifórmulas

152

É possível acabar com os vasinhos e as varizes sem agulhas e sem cortes? Dr. Gustavo Marcatto

Cris Vilella

Dr. Leonardo Assunção

Dra. Clícia Quadros

Dra. Fernanda Zamperlini

Implantes dentários sem cortes e sem dor Conforto e segurança aos pacientes

Dr. Jorge Luiz Augustin Junior

Dra. Flavia Ribeiro Funes

Revista Saúde Edição 17 | Junho . 2019 | S.J. Rio Preto.SP

Dr. Emerson Ciorlin

154

Saiba quais são os benefícios da Acupuntura no Tratamento da Ansiedade e Estresse. Dra. Luciana Aydar Natalin

Índice

Revista Saúde Edição 17 | Junho . 2019 | S.J. Rio Preto.SP

76 92

100

Clínica Colombo 27 anos de história

101

Pré-natal e parto personalizado

102

Kelly Renovato Empresária, esposa e mãe de três filhos!

103

Após dois anos de tentativas, Milla Gomes recebe seu maior presente!

104

Planejamento é realmente a base de tudo

105

Nenhum desafio pode superar a vontade de realizar um sonho

108

Não se preocupe, se prepare!

110

Não tire seu bebê de casa A importância do atendimento pediátrico domiciliar

Dr. Paulo Roberto Colombo Silva

Clínica da Mulher

Kelly Renovato

Milla Gomes

125

Fotografando Newborn

126

A presença de toxinas nos alimentos e produtos de beleza e seu impacto na gestação

Ringo Studio

Dra. Fernanda Amaro Ferraz Pizarro

127

Como garantir a segurança financeira dos filhos?

128

Cabelo e Maternidade Entenda como funciona essa relação e aprenda dicas valiosas

Mongeral Seguros e Previdência

Dra. Angélica Pimenta

Ana Paula Castilho

129

Natália Toscano

Mommy Makeover Saiba mais sobre a cirurgia pósgestação que é tendência Dr. Danilo Ferraz

130

Como diagnosticar a perda auditiva precoce

132

A saúde começa na pele Cuidados com a pele do recém-nascido

133

Orientações relacionadas a pele da gestante!

134

Preparando o Corpo para a Chegada da Gestação com ‘Pilates’

135

Será que tem idade para começar se preocupar em ser mamãe?

136

Como o Método Pilates me ajudou em meu parto normal de 27 horas

137

Falta da Libido Quando falta vontade para o sexo

138

A nova Pediatria

140

A importância do fortalecimento pélvico

141

Quando levar o meu bebê ao dentista?

Dr. José Ricardo Volpato Bertazzo Dra. Juliana Caceres Pessini Dra. Priscila Lima Auricchio Yamamoto Dra. Roberta Herrera

142

Varizes na gestação Saúde da mulher no período gestacional

Programação da gestação Papai e mamãe precisam desintoxicar juntos para engravidar

144

Alimentação na gestação e alimentos que ajudam a evitar a depressão pós-parto

145

Fisioterapia no Preparo do corpo e do assoalho Pélvico para nascimento de parto normal

Prof. Dra. Thais Vitti Bedran de Castro

Dra. Marina Vanzela Lania Teles

96 152

111

A importância de se fazer o acompanhamento mensal do seu bebê

112

Resultados indesejáveis da gravidez

114

HO REDENTORA Um novo conceito em oftalmologia pediátrica

116

Nosso bebê chegou. E agora? O que fazer?

117

Vacinação A proteção começa quando ainda está na barriga

Studio Pintando 7

Dra. Vanessa Maira Panciera Azem Dr. Marcello Azem Buchdid

HO Redentora

Dr. João Paulo Scamardi Silvado

Clínica de Vacinas Santa Clara

154

118

Benefícios do uso de probióticos na gestação

119

Quais os cuidados necessários na hora de limpar o quarto do bebê?

120

Planejar para conceber

121

Simone Tessaro Luz

Mundial química

Elislene Sanches Paredero

Dra. Josiane Lopes Simão Cocenza

Dra. Lara Ludimilla da Silva Silvestre

Ariane Russo

Dra. Tania Mara Olmedo

Paula Moreira Pierami

Lucy de Freitas Colturato

Dr. Clayton Avila

Talita Marques Teixeira Leal

Dra. Elisa Tajara Fleury

Dr. Emerson Ciorlin Dr. Gustavo Marcatto

Milena Kerbauy Resende Serianni

Renata Fabíola Sant’Anna Martinez

122

O que caracteriza uma gravidez de alto risco?

123

Os primeiros cuidados com o recém-nascido

124

RTA previne e trata doenças respiratórias em crianças

Dr. Guaraci Silveira Garcia

Andiara Judite Alves Arruda Fernanda Luciana Calegari

Prof. Dr. Paulo R. Corrêa

Dra. Juliana Ribeiro

146

Cuidar com excelência é uma arte

A importância da rotina para trazer o sono regular para os bebês, devolvendo-o aos pais Edezia Fernandes Rocha Beatriz de Souza Barussi

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Expediente

Revista Saúde Edição 17 | Junho . 2019 | S.J. Rio Preto.SP

REVISTA TRIMESTRAL Junho/2019 | ANO 5 | Nº 17 | São José do Rio Preto.SP Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de São José do Rio Preto/SP: Ivanir Terezinha Rodrigues de Freitas ME - CNPJ 25.032.203/0001-90 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: André Silva, Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia e Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis Oliveira F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: Gustavo Baruffi - 17. 98125-2782 - 17. 3121-6348 | Deise Cordon - 17. 3011-0709 - 17. 99162-0644 | Plinio Jr - 18 99704-6484 | Renato Lopes - 16 97401-7036 | Cacá Romani - 17 98180-8990 | Lucas Neves - 17. 99135-1065 | Bia Bragu - 17 991281806 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: São José do Rio Preto e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude. com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com. br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Renato Dias Renovato - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 996251005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Casamento Perfeito Dra. Ana Paula Mesquita Antoniassi Dermatologista - CRM/SP 95.384 - RQE 42468

Dr. Rodrigo Antoniassi Cirurgião Plástico - CRM/SP 98.578 - RQE 47094

Foto Capa Bia Bragu - 17 991281806

Agradecimentos: Certa Farmácia de Manipulação Le Salon | Quinta do Golf Churrascaria Gaúcha | Urban Clinique COR - Instituto de Cabelo e Beleza Velvet | Bia Bragu Bison DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

DIRETORES DA FRANQUIA

Ueslei Dias Rampani

Renato Dias Renovato

Kelly Renovato

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Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

Gestão Empresarial Menos Modismos e Mais Resultados $$$ Análise A Gestão Empresarial é o conjunto de ações e estratégias aplicadas em um negócio, utilizando recursos financeiros, estruturais e humanos, ou seja, a combinação eficiente destes recursos é que irão proporcionar os resultados desejados para os empresários, investidores e gestores. Constantemente assistimos o surgimento de muitos modismos no mercado empresarial, que se prestarmos atenção, nada mais são do que ferramentas e estratégias estudadas e validadas por grandes estudiosos da administração, filosofia, psicologia, sociologia, marketing e outras disciplinas, reeditados com nomenclaturas de impacto, focando na inovação e diferenciação, com o objetivo principal de mostrar aos clientes que estas soluções são a bola da vez e divisor de águas entre o sucesso e o fracasso. Lembro que inovação e diferenciação são valores comportamentais que fazem parte da cultura organizacional de uma determinada empresa, portanto cuidado com modismos. Administração é a arte de administrar ou gerenciar negócios, pessoas ou recursos, com o objetivo de alcançar metas definidas. Concluindo, a Administração e a Gestão Empresarial são complementares e afins, que devem proporcionar maiores chances de sucesso (Lucro & Resultados Sustentáveis) para empresa e pessoas. Ferramentas & Dicas de Sucesso da GM Gestão Empresarial: • Plano de Negócios: é uma obra de planejamento dinâmico que descreve um empreendimento, projetando estratégias operacionais e de inserção no mercado e prevendo resultados financeiros. É uma fotografia prévia que aumentam as chances de êxito dos projetos organizacionais. • Planejamento Estratégico: conjunto de mecanismos sistêmicos que utilizam processos metodológicos para o estabelecimento de obje-

tivos e metas, ações estratégicas, permitindo a tomada de decisões assertivas, a fim de alcançar o sucesso. Planejar é pensar antes de agir; é a busca constante da materialização das grandes ideias e inovações; é afiar o machado antes de deferir o golpe do machado. • Planilha Farol – Planejamento das Ações Estratégicas: a junção do Plano de Negócios e do Planejamento Estratégico possibilita a criação de um calendário de ações (Planilha Farol) com o objetivo de maximizar o faturamento, a rentabilidade, melhorando a saúde organizacional, porém não podemos esquecer que quem faz tudo acontecer são as pessoas, e assim para a geração de resultados sustentáveis há a necessidade de combinar processos, pessoas e controles internos (acompanhamento e validação de resultados). • Controles Internos: a saúde empresarial evolui com a utilização das ferramentas e estratégias aqui mencionadas, porém o acompanhamento das ações e a avaliação dos resultados são fundamentais para que evitemos os desvios de rotas, ou seja, não existe milagre. Para ter sucesso pleno, temos que combinar todos in-

gredientes qualitativos e buscarmos qualidade máxima nas ações estratégicas. • Liderança 70 x 30 / 80 x 20: reflita o quanto do seu tempo você dedica para zelar do seu negócio. Se você consome mais de 30% (trinta por cento) do seu tempo focando o operacional (execução), com certeza você está diminuindo suas chances de sucesso e poderá ter problemas para alcançar os resultados planejados. Porém, se esta for a sua realidade e não enxergar alternativas, busque o apoio dos serviços terceirizados, buscando Gestores Empresariais éticos, experientes e profundos conhecedores das técnicas, estratégias e processos empresariais. • Consultoria Empresarial: a GM Gestão Empresarial está completando 10 anos de sua fundação, tendo como MISSÃO elevar as chances de sucesso de empresas e pessoas, e oferece serviços terceirizados que podem cuidar desde a gestão da sua empresa, reduzir custos/despesas, elevar faturamento/receitas, como também organizar processos, planejar, controlar resultados, treinar os sócios-gestores, líderes e o corpo funcional.

BKO Wave SJRP Bem-vindo a uma nova experiência

A BKO Incorporadora e Construtora traz para São José do Rio Preto um edifício residencial inteligente e conectado às tendências mundiais de automação, sustentabilidade e design, o BKO Wave São José do Rio Preto, no “quintal” do complexo Iguatemi, um dos endereços mais cobiçados da região sul. Essa é a primeira obra residencial da cidade a possuir o certificado reconhecido internacionalmente AQUA-HQE, que garante práticas sustentáveis na construção do empreendimento, como iluminação de LED nas áreas comuns, geração de energia solar e aquecimento central de água. Além de reduzir o impacto ambiental, essas iniciativas geram economia ao usuário nas contas de água e luz. Quem está sempre de olho em oportunidades do mercado imobiliário sabe que novos conceitos arquitetônicos, iniciativas sustentáveis e sistemas construtivos contemporâneos são fundamentais para o sucesso de um projeto.

De acordo com o gerente comercial do BKO Wave SJRP, Bruno Laurino, o investidor deve aproveitar o momento. “Sempre indicamos: compre esse imóvel hoje, pois amanhã pode ser que não tenha mais naquele lugar que você deseja. Estamos na localização que mais registra expansão e adensamento – ao lado do Shopping Iguatemi, em São José do Rio Preto –, por isso, as opções serão limitadas e o potencial de valorização muito expressivo nos próximos anos”, destaca. “O projeto é de um escritório renomadíssimo de São Paulo, o Aflalo/Gasperini, e, como complemento, toda a parte de interiores e áreas comuns é projetada pela Fernanda Marques, também reconhecida internacionalmente pelos projetos de design. São tantos os diferenciais, que tratamos o Wave como uma joia da zona Sul de São José do Rio Preto”, finaliza.

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PUBLIEDITORIAL

DRA. MARIA REGINA PEREIRA DE GODOY CRM/SP 62.824 GERIATRA

Dra. Maria Regina Pereira de Godoy, Geriatra, Professora da Faculdade de Medicina de São José de Rio Preto (FAMERP), onde atua como Coordenadora do Programa de Residência Médica em Clínica Médica e em Geriatria. Decidiu ser geriatra no quarto ano da graduação, época em que existia poucos programas de residência nessa área. Fez especialização na USP de São Paulo e Pós-Graduação na PUC do Rio Grande do Sul, além de Mestrado em Ciências da Saúde (FAMERP). Desde então vem atuando no cuidado do idoso, tanto na FAMERP/Hospital de Base, ajudando a formar novos profissionais, como na clínica particular – Clínica Godoy. Segundo ela, envelhecer é uma conquista do ser humano e o envelhecimento não nos impede de realizarmos projetos novos, compartilhar novas experiências e viver bons momentos. O acompanhamento com um geriatra é fundamental para garantir a longevidade com qualidade de vida. Os geriatras são especialistas que entendem o

processo de envelhecimento e realizam a prevenção, diagnóstico, tratamento e gerenciam as condições clínicas das múltiplas doenças que afetam o idoso, tendo como objetivo principal o atendimento integral, traçando planos de cuidados desde aqueles idosos funcionais, como também os mais dependentes. Nesses anos de trabalho, compartilhou muitas histórias de sofrimentos, alegrias e superação. É um aprendizado diário. O convívio com o idoso, não é apenas a relação médico paciente, onde a consulta é o foco, mas sim a história humana de cada pessoa que chegou até aqui. Conviver com o idoso é uma benção de Deus. A Clínica Godoy foi e é a sua referência. Juntamente com seu irmão Prof. Dr. Jose Maria P. Godoy e sua cunhada Profa. Dra. Maria de Fátima Guerreiro Godoy, o objetivo principal é o contínuo estudo, atualização e pesquisa, para oferecer aos seus pacientes os melhores cuidados e tratamentos, preservando a ética e o respeito para com eles.

Dra. Maria Regina Pereira de Godoy

Prof. Dr. José Maria Pereira de Godoy Cirurgião Vascular e Angiologista

Profa. Dra. Maria de Fátima Guerreiro Godoy

Geriatra – CRM/SP 62.824

CRM/SP 50.739

Terapeuta Ocupacional - CREFITO 1778

PUBLIEDITORIAL A Clínica Godoy é um dos principais centros de referência mundial na área de cirurgia vascular. Recebe pacientes para tratamento e profissionais da área da saúde para treinamento de várias partes do mundo como EUA, Europa e América Latina. Ela foi criada pelo Prof. Dr. Jose Maria Pereira de Godoy há 30 anos em São José do Rio Preto na Rua General Glicério, posteriormente passou para a rua Luís de Camões, depois para Av. Constituição por um período de quase 15 anos e atualmente seu novo endereço na Rua Floriano Peixoto, 2950 - Bairro Jardim Santos Dumont. Além da cirurgia vascular agrega outras especialidades médicas como a Geriatria onde a Dra. Maria Regina Pereira de Godoy é a responsável. Nesses últimos anos, a área do diagnóstico e tratamentos dos edemas passou a ser um dos focos de atenção que conta com uma abordagem multidisciplinar, onde a Profa. Dra. Maria de Fátima Guerreiro Godoy, terapeuta ocupacional, coordena o centro de reabilitação dos edemas. Outra característica da clínica é o foco na pesquisa na área da circulação sanguínea periférica e linfática. Hoje ela se transformou num dos principais centros de investigação, diagnóstico e tratamento. O Prof. Dr. José Maria Pereira de

Godoy, é professor da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) desde 1987. Ele tem mais de 400 publicações científicas nas principais revistas da área médica, onde novos conceitos e técnicas foram desenvolvidas e que levou a criação da Godoy & Godoy International School for Lymphatic Therapy. Esses novos conceitos de tratamento passaram a ser divulgado e aplicados em várias partes do mundo como Europa, EUA e quase toda América Latina. A pesquisa cientifica exige uma atualização constante nos conhecimentos e seus resultados possibilitam acrescentar novos conceitos e avançar em relação aos tratamentos existentes. Essa visão científica é o que transformou a Clínica Godoy em um centro de excelência mundial na área da angiologia e cirurgia vascular, além das novas especialidades médicas que agora estão sendo associadas para complementar a equipe de especialidades médicas Godoy & Godoy. As abordagens multidisciplinares e transdisciplinares nas doenças crônicas sempre valorizadas, permitem uma conduta mais abrangente a esses pacientes, possibilitando atingir uma melhor qualidade de vida. Essa é uma das diretrizes da Clínica Godoy.

17 3364-8840 | 3363-6342 | 98104-4949 mfggodoy@gmail.com | godoyjmp@gmail.com Rua Floriano Peixoto, 2950, Jardim Santos Dumont - São José do Rio Preto-SP

PROF. DR. JOSÉ MARIA PEREIRA DE GODOY CRM/SP 50.739 CIRURGIÃO VASCULAR E ANGIOLOGISTA

PROFA. DRA. MARIA DE FÁTIMA GUERREIRO GODOY CREFITO 1778 TERAPEUTA OCUPACIONAL

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PROTEÇÃO FINANCEIRA FAMILIAR Temos que pensar em todas as possibilidades e estudar a fundo o perfil familiar para que possamos sugerir algo pois cada um se encontra em uma fase da vida. Mas para se ter uma ideia hoje temos maneiras de garantir uma renda caso a pessoa seja diagnosticada com uma doença grave por exemplo.

Você sabe como garantir a Segurança e Padrão de vida seu e da sua família? Infelizmente a grande maioria dos brasileiros não tem o hábito de se preocupar com o futuro e de se prevenir dos imprevistos que todos nós estamos sujeitos durante a vida. Já parou para pensar, se algo que te impossibilite de trabalhar acontecer com você, como você irá se sustentar e sustentar sua família? Essa é uma questão bastante incômoda para a grande maioria das pessoas, mas o fato é que não podemos fechar os olhos diante da realidade. Nessa edição conversamos com o Fabio Castro que é especialista em Proteção Financeira Familiar e Patrimonial, para entendermos de que maneira podemos nos proteger financeiramente. Fabio, você acredita que o brasileiro está mudando essa forma de enxergar o futuro e se preocupando mais a longo prazo? Ainda é muito pequeno o número de brasileiros que se preocupam com o futuro em comparação aos Estados Unidos por exemplo, mas a tendência é que isso mude, afinal a expectativa de vida tem aumentado e a importância de se planejar financeiramente é fundamental. Você sabia por exemplo que o número de pessoas com mais de 100 anos nos últimos 10 anos aumentou de 3.000 aproximadamente para cerca de 35.000 pessoas? Observo que as pessoas estão começando a se atentar mais a isso, pois estão percebendo que que além de ganhar o dinheiro precisam preservá-lo de eventuais riscos. Que tipo de imprevistos você fala? São diversos os riscos que enfrentamos ao longo da vida, mas irei citar os principais.

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Com aumento da expectativa de vida, o que você tem feito para garantir o seu padrão de vida e o da sua familia? Você corre o risco de viver muito e não ter mais condições de trabalhar e gerar renda para se sustentar por exemplo, essa é uma situação eu poucos pensam. Ao contrário do que as pessoas imaginam, diversos estudos apontam que a velhice é a fase mais cara da vida. Outro risco muito comum é ter sua capacidade de gerar renda comprometida. Imagine que você por algum motivo fique impossibilitado de trabalhar ou gerar renda, como você se sustentaria? Como iria manter o padrão de vida seu e da sua família? Tem feito algo pensando nessa possibilidade que todos nós estamos sujeitos? Por fim, podemos ter a qualquer momento a vida interrompida e deixarmos dependentes, e esse é o único “risco” que temos certeza que um dia chegará. Você já parou para pensar como seus dependentes irão se manter financeiramente caso isso aconteça? Nesse caso só deixar bens é uma forma de proteger a familia? Nem sempre. Vejo muitas famílias tendo problemas ainda maiores por causa de bens, pois não possuem dinheiro para arcar com as despesas do inventário por exemplo, que pode durar anos e anos. Por isso é fundamental para aqueles que possuem bens, pensar em como garantir uma reserva para que a família possa manter o padrão de vida até eles se restabelecerem e através de um Plano de

Proteção Financeira bem feito conseguimos ajustar para que isso não aconteça. Pensar nessas questões ajudam a nos mostrar o quanto na grande maioria das vezes não estamos nos prevenindo ou estamos fazendo de maneira errada. Muitas pessoas chegam em nosso escritório quando já é tarde e a grande maioria diz a mesma coisa: “Nunca imaginamos que isso pudesse acontecer!”. O fato é que por medo ou superstição não gostamos nem de pensar nessas possibilidades e aí que mora o grande perigo. Temos estepe no nosso carro e sabemos que isso não garante que o pneu vai furar, mas se acontecer, não ficaremos na mão! Essa é a ideia que temos que ter de Proteção Financeira e Familiar. Quais os meios que temos hoje de nos prevenir esses riscos? Temos diversas maneiras. Temos que pensar em todas as possibilidades e estudar a fundo o perfil familiar para que possamos sugerir algo, pois cada um se encontra em uma fase da vida. Mas para se ter uma ideia hoje temos maneiras de garantir uma renda caso a pessoa seja diagnóstica com uma doença grave por exemplo, veja quanto tem aumentado o número de casos de câncer e quase ninguém sabe que temos meios que garantem uma renda caso isso aconteça, o que dá maior tranquilidade para a pessoa e seus familiares e ainda pode possibilitá-la de fazer um tratamento mais completo ou moderno que o plano de saúde não cubra. Mas poucas pessoas sabem e se preocupam com isso. Sempre pensam que nunca irá acontecer com elas.

No escritório dizemos que é um casamento afinal, acompanhamos a vida inteira do nosso cliente, pois conforme passam os anos suas necessidades mudam e nós temos que estar lá para ajustar as suas necessidades e dar total apoio caso algo aconteça. Fabio para finalizarmos, qualquer pessoa que se preocupe com seu futuro pode fazer um Plano de Proteção Financeira? Sem dúvida! As pessoas não imaginam o quanto é acessível. Tenho certeza que a grande maioria das pessoas que estão nos lendo, tem um Seguro para proteger o seu carro, casa, empresa, etc, mas poucos tem um Plano de Proteção Financeira Familiar, que muitas vezes é mais acessível do que um Seguro de carro, mas o fato é que a grande maioria das pessoas não conhecem ou pouco se tem informação sobre esses planos e por isso não o fazem.

Pensar nessas questões ajudam a nos mostrar o quanto, na grande maioria das vezes, não estamos nos prevenindo ou estamos fazendo de maneira errada.

Qual a sua sugestão? Por onde temos que começar? Acredito que o principal é a conscientização, entender da importância de se prevenir contra os imprevistos da vida para que o seu padrão de vida e da sua família não mude de uma hora para outra e cause mais um problema. Depois você deve procurar um profissional capacitado que possa levantar suas reais necessidades e lhe orientar de forma adequada as melhores soluções de acordo com o seu perfil e o da sua família.

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Tenho FAN reagente, e agora? O exame laboratorial FAN, sigla de Fator Antinúcleo, é um teste habitualmente solicitado para indivíduos

DRA. MARIANA ALVES FERREIRA MARTINS

que estão em investigação

REUMATOLOGIA - CRM/SP 141076

de doença autoimune

RQE 70753

– uma condição que

• Médica Assistente do Ambulatório de Reumatologia do Hospital de Base de São José do Rio Preto; • Título de Reumatologista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo. Figura 1: imagem da análise do FAN ao microscópio eletrônico

O FAN não é um único anticorpo, ele é

Em associação ao FAN o quadro clínico

um conjunto de anticorpos contra diferen-

do paciente é fundamental para o diagnósti-

tes estruturas das células descoberto em

co. O paciente é um todo e não apenas um re-

1940. Existem vários tipos de FAN, cada

sultado de impresso em um pedaço de papel.

um deles associado a um tipo de doença au-

O FAN sozinho não faz diagnóstico, não sen-

toimune diferente.

do possível avaliá-lo isoladamente. Pois ele é

Há mais de 20 padrões diferentes de FAN, alguns padrões são típicos de doenças

O objetivo do reumatologista ao solicitar

como Lúpus Eritematoso Sistêmico, Escle-

exames laboratoriais como o FAN para uma

rodermia Sistêmica e Síndrome de Sjogren.

doença é de auxiliar no diagnóstico precoce.

Outros são inespecíficos e podem estar

Os diversos padrões encontrados no FAN

presentes em pessoas normais.

têm grande importância, porquanto podem

De 10-15% dos indivíduos sadios po-

direcionar o raciocínio clínico e a investigação

dem ter FAN reagente sem que isso indique

laboratorial adicional. De forma geral o reu-

uma patologia. A presença de um FAN re-

matologista, com base no resultado de tria-

agente também pode estar associada a do-

gem de auto anticorpos pela técnica de FAN,

enças crônicas, uso de algumas medicações

considera o próximo passo na investigação.

ou infecções.

apenas uma das peças do quebra-cabeça.

O FAN isoladamente não faz diagnósti-

É preciso interpretar os resultados do

co de nenhuma patologia, e sim associado a

fator antinuclear. Um mesmo padrão pode

uma boa história clínica, exame físico e aná-

significar várias doenças autoimunes dife-

lises laboratoriais. Qualquer dúvida, procu-

rentes ou não significar nada.

re sua reumatologista.

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I N F O R M E P U B L I C I TÁ R I O

A designer de sobrancelhas e micropigmentadora Lilian Costa, agora faz parte do corpo de profissionais do salão Urban Clinique. Especialista em linergismo (técnica que explora a harmonia das linhas faciais) e dermomicropigmentação, Lilian assegura que todas as sobrancelhas possuem sua beleza individual e que imprimem a personalidade e características únicas de cada indivíduo. Dispomos de métodos personalizados para atendermos as diferentes demandas e exigências. Até mesmo para o tradicional design, de-

senvolvemos um protocolo específico, que consiste na preparação da pele, a modelagem e limpeza das sobrancelhas com uma técnica hibrida, que utiliza pinça e linha egípcia. Para finalização é feita uma massagem, com o queridinho das clientes, o face roller de pedra Jade, que dessensibiliza a área e reduz a vermelhidão causada pela depilação. Para dar ainda mais destaque ao design, oferecemos as colorações que podem ser feitas com henna, recomendado para gestantes e pessoas alérgicas, por tratar-se de um composto orgânico, ou a coloração

com pigmento específico para sobrancelhas. Já a microblading (micropigmentação fio a fio) trata-se de uma técnica semipermanente, com durabilidade de 10 meses a 1 ano, que consiste na reprodução hiper realística dos fios, em cor, espessura e formato. Uma nano lâmina estéril, implanta o pigmento nas camadas mais superficiais da pele, esculpindo um formato previamente estudado, levando em conta as características da arquitetura facial, harmonizando os detalhes da face.

Emagrecimento por endoscopia?

DR. LUIZ GUSTAVO DE QUADROS CRM/SP 125.610 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 35599 ENDOSCOPIA DIGESTIVA RQE 38433 • Mestre em Cirurgia pela UFPE; Doutorando em Cirurgia pela UFPE; • Professor Colaborados da Faculdade de Medicina do ABC; • Co-Diretor do Curso de Endoscopia Bariátrica - IRCAD América Latina; • Endoscopista da Kaiser Clínica e Hospital Beneficiência Portuguesa de S.J.Rio Preto; • Chefe do Centro de Ensino e Treinamento da SOBED no Hospital Beneficência Portuguesa de S.J. Rio Preto, • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Videocirurgia – SOBRACIL; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões – CBC; • Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva – CBCD; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia – SOBED; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica – SBCBM; • Membro da “International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders”IFSO; • Membro Internacional da “American Society for Gastrointestinal Endoscopy”-ASGE; • Sócio Titular do Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil-GEDIIB; • Individual Member of the “European Society of Gastrointertinal Endoscopy” – ESGE; • Membro da “European Crohn’s and Colitis Organisation” – ECCO; • Member of the “Association for Bariatric Endoscopy” – ABE; • Membro do Comitê de Endoscopia Bariátrica da SBCBM; • Coordenador da Endoscopia do GEDIIB.

A obesidade é uma epidemia mundial e os números de pessoas que adquirem esta doença cresce ano a ano. No Brasil, estima-se que mais da metade da população possui sobrepeso ou obesidade.

A obesidade é, conhecidamente, uma doença multifatorial onde diversos fatores estão envolvidos como: genética, alterações hormonais, flora bacteriana intestinal, dentre outros. Como qualquer doença crônica, progressiva e INCURÁVEL, o tratamento da obesidade é multifatorial. O início do tratamento se faz com medidas comportamentais, combate ao sedentarismo, mudança de hábitos alimentares, etc. O uso de medicações é outro passo na tentativa do controle da progressão da doença, especialmente nos casos iniciais (sobrepeso). Nos pacientes com doença avançada e/ou com diabetes, a cirurgia bariátrica/metabólica constitui o melhor tratamento, sendo seguro e eficaz no combate desta enfermidade. Outra possibilidade de tratamento é realizada por via endoscópica, em diversos grupos de pacientes e com diversas técnicas. A indicação dos tratamentos por endoscopia deve ser orientada por médico especialista em tratamento da obesidade, usualmente Cirurgião Bariátrico e/ou Endoscopista Bariátrico. As principais técnicas utilizadas por endoscopia no tratamento da

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obesidade são: balão gástrico, gastroplastia endoscópica, plasma de argônio e sutura revisional endoluminal. O balão gástrico é uma técnica realizada há mais de 30 anos e esta indicada para tratamento do sobrepeso, obesidade leve e pacientes que precisam perder peso antes da cirurgia bariátrica. A gastroplastia endoscópica possui indicação nos portadores de obesidade com graus I e II e também naqueles que possuem indicação cirúrgica, mas que, por algum motivo, não podem se submeter a este procedimento. Quando consideramos o grupo de pessoas que já realizaram cirurgia bariátrica, mas voltaram a ganhar peso, as técnicas mais utilizadas são a aplicação de plasma de argônio ou o tratamento endoscópico com utilização de suturas (pontos). Todos estes procedimentos são realizados por endoscopia (através da boca) e, portanto, sem cortes e com rápida recuperação, sem necessidade de internação hospitalar e com retorno às atividades diárias precocemente. Cada um destes procedimentos será melhor elucidado (um a um) nas próximas edições. Confiram...

COMO

TUDO COMEÇOU... A Personalize Pharma começou com o sonho de três pessoas : Aline Sampaio, Aline Blaz e Rodrigo Caligari, que gostariam de criar um novo conceito em farmácia de manipulação, personalizada, humanizada e individualizada, com o objetivo de proporcionar saúde e prevenção de doenças.

Aline Sampaio | Aline Blaz

ATENDIMENTO HUMANIZADO Um paciente não é só um paciente. Ele é o amor de alguém. A mãe de alguém. O filho de alguém. Avô, Avó de alguém. O melhor amigo de alguém. O amor da vida de alguém. Nossa missão é a todo instante, cuidar e fazer de tudo pelo amor da vida de alguém !

A Medicina avançou muito, e hoje o tratamento personalizado e individualizado ganhou espaço e importância, sabemos que cada ser humano é único, tem características e perfil genético próprio. Por isto, a farmácia magistral é a melhor alternativa para atender as particularidades de cada paciente avaliada pelo seu médico prescritor. O processo de manipulação é acompanhado de uma avançada tecnologia, buscamos constantemente nos aperfeiçoar e alcançamos resultados únicos através da utilização de equipamentos especiais para a micronização e homogeneização dos ativos. Nossas fórmulas e suplementos suprem as necessidades individualizadas de cada paciente, uma vez que consideramos que o papel da farmácia vai além da entrega do medicamento. Priorizamos a saúde e o bem-estar de cada um.

Personalize Pharma Av. José Munia 5041, Jd. Redentor | S. J. do Rio Preto - SP 17 3226.5554 17 99722.4792 @personalizepharma personalizepharma www.personalizepharma.com.br

Sarcopenia A Sarcopenia é caracterizada pelas perdas de massa magra e da função do músculo, o que pode levar a incapacidade física e a piora da qualidade de vida.

CRM/SP 41.777 • Pós Graduado - Especialização em Nutrologia Funcional - Faculdade Campos Elíseos; • Pós Graduado - Alimentação Funcional, Fitoterapia e Suplementação (Nutrição) Faculdade de Medicina de SJRP - FAMERP; • Membro - ABRAN (Associação Brasileira de Nutrologia); • Membro - ABMAE (Academia Brasileira de Medicina Antienvelhecimento - ASS. PAULISTA MEDICINA - APM); • Membro - SOBRAF (Sociedade Brasileira para estudos da Fisiologia); • Membro - WOSSAM (World Society Of Anti Aging Medicine).

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As dietas da moda são um dos fatores mais preocupantes de hoje em dia, pois são responsáveis por uma perda de massa muscular mais intensa, e quando se volta a ganhar peso, ganha-se gordura. É importante dizermos que além de uma dieta equilibrada, podemos lançar mão de suplementos alimentares se necessário, e temos ainda um arsenal terapêutico hormonal, bem como Sarms (moduladores de receptores androgênicos), GH, IGF-1, Anabolizantes fisiológicos e fitoterápicos, Vitamina D, Aminoácidos, proteínas de alto valor biológico e a manutenção de uma atividade física regular. Os exercícios não precisam ser com cargas muito grandes, mas sim de média intensidade e feitos de modo regular ao longo dos anos. A queda hormonal não tem uma idade específica, por isso, é muito importante que homens e mulheres (adultos) façam seus exames de sangue anuais para rastrearem seus níveis hormonais.

Com a diminuição dos músculos o organismo também perde em força e mobilidade, principalmente nos braços e nas pernas.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

DR. CÁSSIO LUIS GIORGI

O declínio da massa muscular ocorre em função das alterações em redes hormonais, da regeneração muscular e na síntese de proteínas. Este processo que tem início a partir dos 30 anos tanto no homem quanto na mulher e vai intensificando ao longo da vida, pode atingir 2% ao ano. Por isso quanto antes o médico efetuar um exame clínico nutrológico, bioimpedância e laboratorial para detectar este aspecto da saúde em seu paciente, visando a prevenção, é melhor. Com a diminuição dos músculos o organismo também perde em força e mobilidade, principalmente nos braços e nas pernas. Muitas vezes o paciente chega feliz ao consultório, dizendo que vem mantendo peso. Nada mais enganoso como indicador da saúde muscular. Esse paciente não tem noção que pode ter havido uma mudança na qualidade da distribuição de massa, com inversão entre a quantidade de músculo e gordura e o que pode estar levando a apresentar obesidade sarcopênica, ou seja, redução da massa muscular e o aumento da massa de gordura. A boa notícia é que se pode ganhar massa muscular em qualquer idade, mas o ideal é não a perder. O grande problema não é a dificuldade no ganho muscular, mas sim a velocidade da perca.

ÔMEGA 3 O ômega-3 é um tipo de gordura boa para o organismo, que é encontrada especialmente nos peixes de águas mais profundas como o salmão, o atum, bacalhau, arenque, sardinha, e também nas sementes. O ômega-3 garante o bom funcionamento do cérebro, melhorando a memória e o raciocínio, além de ser importante para prevenir doenças cardiovasculares e diminuir o risco de desenvolvimento de câncer, por exemplo. A PERSONALIZE PHARMA traz ao mercado magistral um ômega com ótima concentração, nossas cápsulas concentradas, contêm uma combinação de EPA 500mg e DHA 200mg por cápsula. Nossa exclusiva fonte de Ô mega 3 vem de águas frias e profundas do Oceano Pacífico, ricas em minerais e obtida de um método de pesca em cotas, com um estrito controle de qualidade, que garante sustentabilidade.

POR QUE MEG-3 ? MEG-3®, a fonte mais confiável de ômega-3 EPA e DHA, entrega alta qualidade, elevado nível de pureza e um fornecimento sustentável de ômega-3 derivado do óleo de peixe. Apoiamos um ambiente sustentável e renovável ao buscarmos, para a produção de óleos MEG-3®, por peixes de empresas de pesca selvagem regulamentadas, cujos equipamentos, práticas e procedimentos visam proteger as reservas naturais desses animais. Também transformamos os resíduos do processamento do óleo em biocombustível para operar as modernas instalações de produção de óleo de peixe em Mulgrave, na Nova Escócia. Maior qualidade e segurança Os óleos de peixe MEG-3® cumprem ou superam os regulamentos e diretrizes mundiais para contaminantes, oferecendo ômega-3 EPA e DHA seguros e de alta qualidade. Começamos com pequenos peixes oceânicos ricos em ômega-3 (incluindo anchovas e sardinhas) oriundos de várias regiões do mundo. Nossos óleos de peixe são então refinados para reduzir mais ainda o nível baixo de contaminantes ambientais encontrados nos peixes. Óleos MEG-3® selecionados são, por sua vez, concentrados para se obter a potência máxima de ômega-3 EPA e DHA. O MEG-3® pode fornecer tudo o que o peixe tem de melhor – sem o gosto ou cheiro característico.

Os principais benefícios do ômega 3 incluem: * Melhora a capacidade de aprendizagem; * Reduz a inflamação, sendo bom para combater a doença inflamatória intestinal e a artrite reumatoide; * Melhora a função cardíaca e a pressão arterial; * Ajuda no combate a alergias e a asma; * Diminui o estresse e TPM; * Redução dos triglicerídeos; * Adjuvante no tratamento da depressão e doenças neurológicas; * Saúde das articulações; * Combate o processo inflamatório; * Melhora o sistema imune.

Personalize Pharma Av. José Munia 5041, Jd. Redentor | S. J. do Rio Preto - SP 17 3226.5554 17 99722.4792 @personalizepharma personalizepharma www.personalizepharma.com.br

Minha prolactina está alta, e agora?

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

A prolactina é um hormônio produzido e liberado pelas células lactotróficas da hipófise anterior, mas também é produzida nos linfócitos, na decídua placentária e nas células endometriais, durante a gravidez e lactação sua produção aumenta. Ela age nas glândulas mamárias estimulando a produção de leite durante a fase de aleitamento materno.

DRA. FLAVIA RIBEIRO FUNES ENDOCRINOLOGIA CRM/SP 130.839 • Estágio em Clinica Médica no Hospital de Base; • Endocrinologia e Metabologia no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia (IEDE-RJ); • Membro Associado da Sociedade Brasileira de Endocrinologia.

O aumento da prolactina pode ser fisiológico (gravidez, amamentação, situações de estresse, exercícios, manipulação da mama), por ação de alguma medicação utilizada pelo paciente, alguns exemplos são: alprazolam, buspirona, fluoxetina, ranitidina, metildopa, entre outras. Ou pode ser devido a alguma doença, sendo a principal causa patológica de aumento da prolactina, o adenoma hipofisário funcionante, ou seja, um tumor localizado na hipófise que produz este hormônio em excesso. O adenoma hipofisário produtor de prolactina, prolactinoma, é classificado em microprolactinoma, quando é menor que 10mm, ou macroprolactinoma, quando é maior que 10mm. Os microprolactinomas são mais comuns principalmente nas mulheres, os macroprolactinomas, causam além dos sintomas relacionados ao aumento do hormônio prolactina, também causam sintomas associados ao tamanho do tumor, tais como cefaleia, alterações visuais. O aumento da prolactina pode causar galactorréia (saída de leite pelas mamas), 40

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diminuição dos hormônios sexuais (estrogênio nas mulheres e testosterona nos homens). As mulheres podem parar de menstruar, sendo responsável por 20 a 25% dos casos de amenorreia, ter dificuldade na relação sexual, já os homens têm diminuição de libido, disfunção erétil, aumento de mamas, e em ambos os sexos o aumento da prolactina pode causar infertilidade. Um dos efeitos a longo prazo do prolactinoma é a redução da massa óssea (osteopenia e osteoporose). O diagnóstico é feito através das queixas do paciente associado ao exame de prolactina alterado, exclusão de causas fisiológicas ou farmacológicas e uma ressonância de hipófise, quando necessário, que vai avaliar a presença e o tamanho do tumor. O tratamento é na maioria das vezes medicamentoso, com melhora dos níveis de prolactina e das manifestações associadas, e redução do tumor. Em alguns casos, quando há falha no tratamento com medicações, a cirurgia para retirada do tumor pode ser recomendada.

Quando você é quem cuida, quem cuida de você? Você médico que está lendo isso: alguém te perguntou como está seu dia hoje? Você perguntou para seu colega se ele está bem ou se precisa de ajuda? DRA. FERNANDA ZAMPERLINI CIRURGIA GERAL - RQE 76474 ENDOSCOPIA - RQE 76475 CRM/SP 150.699 • Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões – CBC; • Título de especialista em Cirurgia Digestiva pelo Colégio Brasileiro de cirurgia Digestiva - CBDC; • Título de Especialista em Endoscopia pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED.

Quem se preocupa com a sua saúde física e mental? Desde o momento que nos formamos, começamos uma caçada desenfreada por aquilo que nos fará bem-sucedidos na vida. Um plantão a mais para pagar a viagem, um terceiro emprego para a prestação da casa nova, nunca estamos satisfeitos e vivemos no piloto automático, com uma inquietude que perturba quem não é da área. E quem está cuidando de nós nesse percurso? Somos humanos, porém vistos como máquinas: uma falha nossa é capaz de anular uma vida de acertos. E só seremos capazes de cuidar realmente do próximo se estivermos bem por inteiro. A manutenção do nosso bem-estar deve ser prioridade. Quantas vezes você já foi trabalhar doente com a impressão de estar pior que os próprios pacientes atendidos? Vemos essa prática todo dia. Ouvi dias atrás num grupo de médicos, sobre o caso de um colega de mais idade que parecia atordoado no plantão: desatento, agitado, olhar distante, rabiscando um papel de forma desconexa. Enquanto isso, os pacientes reclamavam da demora no atendimento. Uma outra colega teve um olhar diferente e notou: o senhor estava sudorético, hipotenso e taquicárdico, com uma ferida de aspecto infectado e malcuidada no braço. Estava séptico e o próprio nem tinha se dado conta! Será que ele ten-

Ansiedade, depressão, distúrbios do sono são extremamente comuns no nosso meio e quase sempre subdiagnosticados e não tratados adequadamente.

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tou passar o plantão e nenhum colega se dispôs a ajudar? Ou será que ele nem percebeu o quão mal estava? Lidamos diariamente com a linha tênue entre vida e morte, sendo cobrados por respostas e resultados que muitas vezes fogem da nossa capacidade de mudar o prognóstico da situação. Junte a isso a nossa própria cobrança, que considero a maior de todas. Ansiedade, depressão, distúrbios do sono são extremamente comuns no nosso meio e quase sempre subdiagnosticados e não tratados adequadamente. Assim chegamos à alta taxa de suicídio entre médicos, que já é considerada bem acima se comparada as outras profissões. São pequenas mudanças que, feitas a cada dia, tornam mais leve nossa caminhada. Buscar uma forma de escapar da rotina, seja praticando seu esporte preferido ou com algum hobby não relacionado com área. Levar a alimentação da forma mais saudável possível, mantendo um peso adequado e mantendo assim a autonomia. Ter momentos de lazer em família, com amigos, e de preferência ter conversas leves sobre outros assuntos que não a rotina do hospital. Conseguir se programar financeiramente é essencial para prover coisas que o dinheiro compra, como viagens. Mas por experiência própria eu afirmo: quanto mais se ganha, mais se gasta! Salvo algumas exceções, será que temos mesmo que trabalhar tanto assim? Olhe no olho do seu colega, perceba seu meio, as nuances, os comportamentos. Ofereça ajuda, ofereça-se para ouvir, seja presente e útil na vida do outro. Olhe para você, perceba quando está no seu limite e não sinta constrangimento em assumir suas fraquezas. Se dê um tempo quando for preciso. Fizemos um juramento de praticar medicina de forma honesta e humana, para estarmos ali por alguém, precisamos antes de tudo, estarmos inteiros, corpo e alma em harmonia, deixando de negligenciar nossa própria saúde.

P E D R O

A N D R A D E

•

O U T O N O

I N V E R N O

1 9

R I O P R E T O S H O P P I N G • A V. F A R I A L I M A , N ° 6 3 6 3 • J D . M O R U M B I • 1 º P I S O

Implantes dentários sem cortes e sem dor Conforto e segurança aos pacientes Neoclinic, pioneira e odontologia digital em Rio Preto, fecha parceria com a empresa Suíça Nobel Biocare, referência mundial em implantes dentários de excelência

DR. PAULO EDUARDO F. BOTTURA FILHO CIRURGIÃO-DENTISTA CRO/SP 71724 • Graduado pela Faculdade de Odontologia de Lins - UNIMEP2000; • Especialista em Periodontia - F O A UNESP Araçatuba- 2003; • Mestre em Ciências da Saúde Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP - 2012; • Especialista em Implantes - COE São José do Rio Preto - 2013; • DSD Team Certified Member- Miami - 2014; • Skyn Concept Member - 2015; • Membro Liga Cerec; • Coordenador do Curso Full Digital Workflow- São José do Rio PretoSP; • Membro SBOE- Sociedade Brasileira de Odontologia Estética; • Coautor do livro “Cad-Cam no Laboratório e na Clínica - A Odontologia digital”.

Paciente do Dr. Paulo Bottura

A grande novidade do momento em implantodontia é o implante dentário pelo método guiado, uma tecnologia que permite a colocação do implante sem a necessidade de cortes na gengiva. Planejada por um software específico, a técnica é mais precisa, segura, menos invasiva e muito mais conservadora em relação ao modelo convencional. Por não envolver cortes, o pós-operatório apresenta o mínimo de sangramento e dor. Além disso, o paciente fica menos exposto às infecções e pode retornar mais rápido às atividades do dia a dia. “Antes da cirurgia, o paciente realiza uma tomografia computadorizada e, se necessário, o dentista escaneia os dentes do paciente e transfere os dados para o computador. O software analisa as informações e reproduz o crânio do paciente em três dimensões (3D). Desta maneira é possível verificar a formação dos ossos da mandíbula e da maxila com mais precisão e segurança, principalmente em casos de pouca disponibilidade óssea, apontando a melhor posição para o implante ser fixado. É como uma simulação da cirurgia”, explica o cirurgião-dentista Dr. Paulo Bottura Filho, especialista em implantes, membro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética (SBOE) e proprietário da Neoclinic, pioneira em odontologia digital em Rio Preto e região. Com estes dados pré-estabelecidos, é confeccionado um guia cirúrgico, o qual possui anilhas metálicas para que os implantes não se desviem e sejam instalados exatamente na posição planejada. Os benefícios são totalmente satisfatórios, tanto para o paciente que terá me-

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nos intercorrências devido a uma cirurgia pouquíssimo invasiva quanto para o dentista, que terá maior facilidade na reabilitação final dos dentes, conferindo melhor estética e função ao paciente. De acordo com o Dr. Paulo Bottura Filho, a cirurgia guiada é uma revolução que chegou para promover mais conforto e rapidez na instalação de implantes dentários. “Com o objetivo de proporcionar o melhor atendimento aos nossos pacientes e utilizar as tecnologias mais modernas disponíveis no cenário mundial, iniciamos nossa parceria com a empresa Nobel Biocare, com sede na Suíça, referência mundial em implantes dentários de excelência”, conta ele. O implante dentário é a alternativa mais eficaz para tratar a perda de um ou mais dentes. Até mesmo quem apresenta perda óssea pode se beneficiar da técnica. No entanto, antes de tudo, a avaliação com o especialista é indispensável.

Vantagens do implante dentário guiado por sistema digital: • Maior precisão e segurança; • Menor tempo de cirurgia; • Técnica sem cortes; • Melhor cicatrização da gengiva; • Pós-operatório mais confortável.

Peeling de Fenol:

DR. GUILHERME BUENO DERMATOLOGIA CRM/SP 135.574 - RQE 38942 • Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica; • Dermatologista, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica; • Cirurgião Micrográfico de MOHS pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP.

DRA. NATÁLIA ROSSI BUENO DERMATOLOGIA CRM/SP 134.623 - RQE 48435 • Dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

A busca por uma pele jovial é um desejo universal. Trata-se de uma batalha que não só depende das forças dos médicos, através de suas habilidades técnicas, mas também do comprometimento dos pacientes em relação ao estilo de vida que impacta no cuidado do dia a dia com a pele. O peeling de fenol foi a grande atração entre as atrizes de Hollywood em meados do século passado, mas foi praticamente esquecido com a era dos lasers. Contudo, ele vem retornando aos consultórios dos dermatologistas com toda a força da época. E há uma explicação: não tem qualquer outro procedimento estético não cirúrgico que proporcione resultados como os dele. O peeling de fenol é um tratamento estético que é feito com a aplicação de um tipo de ácido específico sobre a pele, para retirar as camadas danificadas e promover o crescimento de uma nova camada de pele lisa, sendo recomendado para casos de pele gravemente danificada pelo sol, rugas mais profundas, cicatrizes de acne, manchas, ou lesões pré malignas. Por possuir resultados surpreendentes, apenas uma sessão é necessária, sendo que os resultados duram anos. Em comparação com outros peelings químicos, o peeling de fenol é mais profundo, sendo removidas as camadas de pele da epiderme e de porções da camada média e inferior da derme. Depois do procedimento, pode-se verificar uma grande melhora na aparência das áreas tratadas, revelando uma nova camada de pele lisa e proporcionando um rejuvenescimento dramático. Após a cicatrização estar completa, a pele fica mais clara e luminosa, mais elástica e a aparência de rugas profundas e descoloração severa é significativamente reduzida. Este aspecto de pele saudável é mais firme devido o aumento da concentração de colágeno e fibras elásticas, mais luminosa por destruição de pigmentos e mais lisa por substituição de cicatrizes e rugas profundas por pele normal. Isso tudo já pode ser observado logo no primeiro mês após o tratamento. Entretanto, o resultado final se dá com três meses. Acredita-se que este resultado não é encontrado em nenhum outro procedimento, nem mesmo com lifting cirúrgico. O referido peeling é realizado sob condições cuidadosamente monitoradas em um consultório médico. O dermatologista usa um aplicador com ponta de algodão

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para aplicar o fenol na pele, que vai começar a ficar branca ou cinza. Para limitar a exposição ao produto, o médico pode fazer a aplicação em intervalos de cerca de 15 minutos, sendo que, um procedimento facial completo pode demorar cerca de 90 minutos. Sendo um tratamento profundo, que resulta em vermelhidão com inchaço e sensação de queimação, o peeling de fenol exige uma recuperação longa e, em comparação com os mais leves, sendo necessário fazer uma recuperação em casa de uma semana. A nova pele surge cerca de duas semanas após o peeling, no entanto, a vermelhidão pode durar meses. Estes sinais podem ser mascarados com cosméticos, depois de formada a nova pele. Muitos efeitos colaterais podem ser minimizados se as instruções do médico forem seguidas. Enfim, não é ao acaso que o peeling de fenol é conhecido como “peeling milagroso”. Ele é capaz de rejuvenescer em até 20 anos e deve ser cuidadosamente aplicado por um dermatologista experiente, afim de obter um resultado satisfatório e sem complicações. Envelhecer é inevitável, mas amenizar os sinais do envelhecimento não só é evitável como faz bem ao corpo, mente e coração.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

O tratamento que está retornando aos consultórios dos dermatologistas

Seguro de Vida em Vida? Quando o assunto é produto financeiro, vislumbramos hoje, no Brasil, uma realidade em constante evolução. Com a chegada de plataformas modernas - como a corretora XP e o recente BTG Pactual Digital, entre outras - o brasileiro começou a se desvincular das amarras impostas pelos grandes e poderosos bancos e começou a ter acesso a um leque de opções de investimento muito mais amplo. Com os produtos securitários, não poderia ser diferente. Hoje, temos acesso a produtos de seguro modernos e que já existem nos países desenvolvidos há mais de cem anos, como, os seguros da Prudential do Brasil. Infelizmente, estes produtos ainda são desconhecidos da maioria da população, que ainda tem a antiga visão dos seguros bancários ofertados aos nossos pais, quando tinham nossa idade, e que atualmente são, em geral, vendidos pelos gerentes de bancos, na forma de favores ou condições para descontos nas taxas de empréstimo. Vamos parar um segundo para raciocinar: quando você pensa em seguro de vida, quais as principais coberturas que vêm em sua mente? Certamente, você deve ter pensado em proteção para cenário de morte ou invalidez, não é mesmo? E durante anos esse foi o senso comum do brasileiro, pois seguro de “vida” era automaticamente associado ao seguro de “morte e invalidez”. Os seguros de hoje são muito mais amplos do que as coberturas para ausência do segurado, já que, dentre ou-

tras coberturas adicionais, também visam proporcionar seguros de vida em vida, ou seja, o beneficiário da apólice é o próprio segurado, não os filhos ou a esposa. Na minha opinião, a cobertura que mais se destaca nesse segmento é a cobertura de doenças graves. Ela funciona como uma espécie de reserva de emergência do cliente. Isto porque, num cenário de alguma das enfermidades cobertas (como câncer), o cliente receberá um quantia significativa para passar pelo período de tratamento com maior tranquilidade,

mantendo seu padrão de vida, tendo liquidez para custear tratamentos de ponta ou experimentais e contando com a proteção do seu patrimônio, já que não precisará liquidar nenhum centavo dele para buscar sua cura. Coberturas como a de doenças graves, dentre outras diversas proteções da “vida” do segurado e de sua família, podem ser incluídas em planejamentos de seguro personalizados e que são dimensionados sob medida para cada cliente. Vamos entender como protejer seu bem mais precioso?

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INFORME PUBLICITÁRIO

Crivelin Medical Center apresenta rejuvenescimento com alta tecnologia A expertise da dermatologista Luciana Crivelin e do oftalmologista Sergio Crivelin está na montagem de protocolos exclusivos de rejuvenescimento facial e corporal

Dra. Luciana Crivelin

Dr. Sergio Crivelin

CRM/SP - 120.714 - RQE 37768

CRM/SP – 131.449 - RQE 63889

necessidade de cada paciente. O objetivo é o rejuvenescimento saudável e natural, possível através da junção da tecnologia com o conhecimento acadêmico-científico. Essa é a expertise da dermatologista Luciana Crivelin e do oftalmologista Sergio Crivelin, que avaliam desejos e necessidades para diagnósticos mais assertivos. “Cada pele tem uma história e precisa de tratamento específico. Entender o desejo do paciente é o

primeiro passo, o segundo é avalia-lo corretamente”, explica a Dra. Luciana, especialista em protocolos estéticos e cirúrgicos para cuidados com a pele, cabelo e unhas. Ela destaca o Quantificare 3D, aparelho capaz de mensurar rugas e a saúde da pele com profundidade e precisão. É o primeiro passo nos tratamentos, inclusive na cirurgia das pálpebras (blefaroplastia). “Associar tecnologia com consagradas técnicas

Médica Dermatologista

Médico Oftalmologista

Dra. Luciana Crivelin e Dr. Sergio Crivelin

Pele bonita e sem rugas, olhar atraente e jovial é o desejo de muitos. Sentir-se satisfeito com o próprio corpo requer responsabilidade e cuidados com a saúde, ponto de partida dos procedimentos da Crivelin Medical Center e parte fundamental dos seus resultados. A clínica-boutique congrega centros especializados – facial, corporal e capilar, que possibilitam protocolos de tratamento exclusivos, com base na 50

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“Conhecimento e tecnologia produzem atendimento personalizado”

O Centro Capilar da clínica conta com o talento da tricologista Rafaela Rezende Castro

A fisioterapeuta Débora Machado Rocha é responsável pelos Centros Facial e Corporal da clínica

cirúrgicas, nos possibilita excelentes resultados. A blefaroplastia associada aos aparelhos Endymed e Ultraformer 3D, possibilita uma aparência mais natural”, analisa o Dr. Sergio, especialista em cirurgia plástica ocular, com foco em estética palpebral e harmonização facial. Ele indica a cirurgia das pálpebras a pacientes que se incomodam com a queda ou o excesso de pele, e para quem busca o rejuvenescimento facial. No entanto, explica que há casos que se revolvem com sessões do Ultraformer, sem necessidade de cirurgia. A plataforma de radiofrequência possui multiponteiras para a melhora da espessura dérmica, linhas finas, cicatrizes e flacidez de pescoço e colo. Promove renovação celular, produção de colágeno, combate à flacidez, celulite e gordura localizada. “O Endymed é outro aparelho de muitas possibilidades. Age na redução de circunferência abdominal, trata flacidez de pequenas áreas como pescoço e joelhos, estimula fatores de crescimento dos fios de cabelo, combate celulite e gordura localizada. É uma revolução tecnológica”, acrescenta a Dra. Luciana. A clínica conta ainda com a tecnologia do Etherea e suas multiponteiras: Pro-deep, Laser Acroma, Dualmode e Luz Intensa Pulsada, tratando manchas, melasma, poros, estrias e remoção de tatuagem.

SPA personalizado Os centros especializados – corporal, facial e capilar – utilizam protocolos exclusivos de cuidados com a pele, cabelos e unhas, tratando e cuidando com inovação e conhecimento científico. O Centro Capilar, por exemplo, oferece tratamento exclusivo de dois meses e meio com detox e laser.

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Vitiligo:

Esclarecendo as dúvidas e conhecendo as diversas opções terapêutica

DERMATOLOGISTA CRM 156.911 | RQE 65.402 • Graduação e Especialização pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, FAMERP; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Professora Colaboradora no Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, FAMERP.

O diagnóstico da doença é essencialmente clínico e a biópsia é importante pois evidencia ausência de melanócitos nas áreas afetadas. O papel do dermatologista é fundamental a fim de determinar o tipo de vitiligo, investigar a associação com outras doenças autoimunes e individualizar a terapêutica. Qualquer pessoa pode ter vitiligo? Não, existe uma predisposição genética ao desenvolvimento do vitiligo e é muito importante esclarecer que o vitiligo é doença não contagiosa. Existem algumas áreas do corpo mais afetadas pelo vitiligo? As áreas de trauma são mais propensas ao desenvolvimento do vitiligo, tais como mãos, pés, membros, face e genital. Quais fatores fazem com que as lesões aumentem? Algumas medicações podem estar associadas ao desenvolvimento das lesões. Traumas mecânicos e psicológicos também podem desencadear a doença, por isso o controle dessas causas deve fazer parte do tratamento. Quais os cuidados especiais que os pacientes com vitiligo devem ter com a pele? O principal cuidado é em relação a queimaduras, pois os pacientes acometidos não apresentam pigmento na pele (que atua na defesa contra os raios ultravioletas), ficando mais propensos a queimaduras solares, fotoenvelhecimento e câncer de pele. O vitiligo pode aparecer em qualquer tipo de pele? Sim, acomete tanto peles mais claras como mais escuras, sendo mais evidente em peles mais escuras. Quais os tratamentos para vitiligo? A fo52

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toterapia (banho de luz) é uma das opções terapêuticas associada a melhores resultados, pois é capaz de induzir a repigmentação a partir da pele normal e das células tronco dos folículos pilosos para a pele afetada, produzindo melanócitos e melanina novamente. O tratamento consiste em duas sessões semanais de fototerapia com resultados, geralmente, mais rápidos. Além disso, é uma ótima opção para crianças sendo possível evitar o uso de drogas. Dessa forma, a fototerapia constitui a primeira opção terapêutica em casos de vitiligo generalizado. Em casos de vitiligo em expansão o tratamento pode ser realizado com cremes de corticoides, corticoides via oral, e outros imunomoduladores. O suporte psicológico é fundamental na abordagem da doença, uma vez que o fator emocional junto com a genética são os mais importantes no desenvolvimento do vitiligo, e as lesões impactam significativamente na qualidade de vida e autoestima. A pele é um dos primeiros órgãos a sinalizar agentes estressores no organismo, pois pele e sistema nervoso têm a mesma origem embriológica. Para vitiligos estáveis, sem resposta ao tratamento convencional, existe, ainda, uma técnica cirúrgica conhecida como transplante de melanócitos. Nesse caso, transplantamos melanócitos do próprio paciente de áreas não afetadas para regiões acometidas. Esta técnica pode ser realizada no consultório médico em algumas horas, trazendo nova opção para tratar áreas de difícil resposta terapêutica.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

DRA. LÍVIA ARROYO TRÍDICO

Vitiligo é uma doença crônica de origem autoimune em que o organismo destrói os melanócitos (células produtoras de melanina, responsáveis por dar cor à pele). Dessa forma, os pacientes acometidos pela doença perdem a pigmentação na área afetada devido à ausência dessas células. A doença é caracterizada por manchas brancas na pele com distribuição característica e tamanho variável, não apresentando nenhum sintoma, além das manchas, na grande maioria das vezes.

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Evolução da Oncoplastia Mamária Além de devolver a beleza estética, o principal benefício da oncoplastia é o grande impacto no que diz respeito ao psicológico e

No Brasil, cerca de 60 mil novos casos de câncer de mama são diagnosticados anualmente, e um dos grandes medos na vida dessas mulheres, sem dúvida alguma, é o da perda do símbolo da sua feminilidade, a mama. Mas hoje, graças a evolução das técnicas de tratamento da doença, esse medo dá lugar à esperança através da Oncoplastia Mamária. O conceito de Oncoplastia, surgiu na déca-

a autoestima da

da de 90, e significa a associação da cirurgia on-

paciente, o que

cológica com técnicas de cirurgia plástica, o que

acaba impactando diretamente no convívio social, matrimonial e no seu trabalho.

possibilita, em uma mesma cirurgia, a realização de amplas excisões e a reconstrução imediata da mama da paciente. Porém, na Oncoplastia, cada caso deve ser estudado com muito cuidado, pois não são em todos os casos que se pode realizar a reconstrução imediata da mama e, esse tratamento pode ocorrer em outra etapa. Agora, se a cirurgia de retirada do tumor foi conservadora, onde é possível preservar

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O conceito de

de 70% a 80% da mama, ou em casos que per-

Oncoplastia, surgiu

mitem a preservação parcial ou total da pele

na década de 90, e significa a associação

da mama, a reconstrução pode ser feita de forma imediata, e além de reconstruir mamas mutiladas devido ao tratamento do câncer, a

da cirurgia oncológica

oncoplastia pode ser utilizada também, para

com técnicas de

melhorar a aparência e a simetria das mamas

cirurgia plástica, o

das mulheres que estão insatisfeitas com o

que possibilita, em uma mesma cirurgia,

formato desse órgão. Além de devolver a beleza estética, o principal benefício da oncoplastia é o grande

a realização de

impacto no que diz respeito ao psicológico e

amplas excisões e a

a autoestima da paciente, o que acaba impac-

reconstrução imediata da mama da paciente.

MARCOS MIQUELETTI MASTOLOGIA CRM/SP 108455 | RQE 28900 • Mastologia e Oncoplastia; • Tratamento Clínico e Cirúrgico das Doenças Benignas e Malignas da Mama; • Oncoplastia - IBOCH (International Breast Oncoplastic Hands On Course) in Orlando - Flórida; • Especialização em Mastologia pela FAMERP São José do Rio Preto/SP; • Coordenador do Serviço de Mastologia do AME de São José do Rio Preto/SP; • Docente da Faculdade de Medicina FACERES - São José do Rio Preto/ SP; • Especialização em Ginecologia pela FAMERP São José do Rio Preto/SP; • Coordenador do Serviço de Ginecologia do AME de São José do Rio Preto/SP.

tando diretamente no convívio social, matrimonial e no seu trabalho. Podemos concluir que, a oncoplastia surge com a condição de dar qualidade de vida para as mulheres que, devido ao câncer de mama, necessitam de retirar partes de suas mamas,

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

comprometendo sua imagem corporal.

Se a cirurgia de retirada do tumor foi conservadora, onde é possível preservar de 70% a 80% da mama, ou em casos que permitem a preservação parcial ou total da pele da mama, a reconstrução pode ser feita de forma imediata.

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ESPECIALCAPA

Quem conhece o cirurgião plástico Rodrigo Antoniassi e a dermatologista Ana Paula Mesquita Antoniassi, pais de Dudu e Enzo, entende quando falamos de casamento perfeito, tanto na vida a dois como na vida profissional. Isso porque os dois estão juntos desde quando trilhavam os primeiros passos profissionais, sempre unidos e comprometidos com a família e com os pacientes. A sintonia é tanta, que o casal, à frente da Clínica INNOVE, localizada no Edifício Navarro Buildings, só tem a comemorar o reconhecimento. Sem sombra de dúvidas, eles estão entre as referências da nossa cidade na área que atuam.

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As coincidências na maneira em como encaram a vida e seus objetivos não são de hoje. O sonho em cursar Medicina, de ambos, surgiu ainda na infância, mas foi na Residência Médica que seus caminhos se cruzaram e nunca mais conseguiram se separar. Com 20 anos de formado, Dr. Rodrigo Antoniassi graduou-se pela Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Primeiro médico de sua família, sempre gostou de ler sobre anatomia e tinha curiosidades sobre o funcionamento do corpo humano e como era possível curar doenças. Desde o início do curso de Medicina já sabia que queria ser cirurgião plástico. “É fascinante trabalhar com a harmonia e com a autoestima das pessoas”, afirma o médico, que neste ano completa 14 anos como cirurgião plástico pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Tão ética e profissional quanto o marido, a dermatologista Ana Paula Mesquita Antoniassi, formada na faculdade do Oeste Paulista, com título de especialista há 16 anos pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, diz que tem muito orgulho do que faz. “Quando falamos em dermatologia é preciso lembrar que o dermatologista não lida apenas com beleza, mas também com patologias. Aliás, esta é a nossa principal base de formação. Tenho certeza de que escolhi a profissão certa”, afirma a médica, conhecida por sua determinação e foco. Estão no seu melhor momento? A resposta do casal é: “Estamos a cada dia que passa no nosso melhor momento, isso porque dia após dia procuramos nos capacitar mais, investigar o que há de novo para nossos pacientes, estudar muito e nos policiarmos para sermos seres humanos melhores. Não existe limite para o crescimento pessoal e profissional. Estamos em constante aprendizado, e isso nos deixa seguros em cada passo que damos e decisão que tomamos”, finaliza o casal.

ESPECIALCAPA

Amor, dedicação e gratidão Dedicação em tudo o que faz! Esse é o segredo da dermatologista Ana Paula Mesquita Antoniassi. A médica, que se divide entre as funções de mãe, esposa e profissional, não mede esforços para que todas as áreas de sua vida estejam em perfeito equilíbrio e em dia, sem nenhuma pendência. Tanta determinação só vem lhe rendendo bons frutos, tanto que recentemente Ana Paula foi escolhida, junto a outros nove nomes da dermatologia no Brasil, para conhecer o Instituto de Pesquisa de uma Indústria de Dermocosméticos com sede em Barcelona, na Espanha. “Foi uma experiência maravilhosa e transformadora poder conhecer de perto como funciona toda a produção desses ativos, desde a plantação destas matérias primas em uma fazenda de orgânicos até o processo de desidratação para chegarem ao produto final”, conta a médica, honrada e ainda encantada com cada

Hoje, diante de toda tecnologia que estudo e testo, é o que encontrei com os melhores resultados para os meus pacientes.

DRA. ANA PAULA MESQUITA ANTONIASSI DERMATOLOGISTA - CRM/SP 95.384 - RQE 42468

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detalhe que acabou de ver. “Agora, depois de viver todo o processo, faz mais sentido ainda cada protocolo que monto aqui na clínica”, afirma Ana Paula, que faz questão de estudar detalhes de cada tratamento antes de indica-los aos seus pacientes. Individualização. Esse é o segredo do sucesso, de acordo com a dermatologista, que também está em busca de cada lançamento para oferecer aos seus pacientes o que há de mais moderno e seguro, sempre com muita atenção para a harmonia. E é justamente por pensar assim que a dermatologista trouxe para sua clínica uma plataforma com múltiplas e eficientes funções, que trata desde a flacidez, estrias, perda de contorno facial, melasma, melanoses e olheiras, até rosácea e cicatrizes de acne. Quando perguntamos quais os tratamentos mais procurados do momento, a médica cita os famosos preenchimentos com ácidos hialurônicos, aplicações com toxina botulínica, MD Codes para harmonização facial, peelings, tratamentos para a queda capilar e para os melasmas, além dos bioestimuladores de colágeno. “A realidade é que com a evolução das tecnologias as pessoas de fato estão vendo resultados expressivos nos tratamentos e estão querendo cuidar da aparência cada vez mais. Eu sempre prezo para que façam isso com saúde”, explica a médica, sempre com o amor nos olhos, alto astral e grata por tudo o que conquistou.

Cirurgião plástico usa tecnologia suíça para simular cirurgia à paciente O que você leva em consideração na hora de escolher o seu cirurgião plástico? Já pensou na importância de ele ser um ser humano ético, responsável e comprometido com a sua saúde e satisfação? Essas são as principais características citadas por amigos, pacientes e colegas de profissão do cirurgião plástico Rodrigo Antoniassi. O médico, de olhar tímido e muito querido por quem vive ao seu redor, jamais faria uma cirurgia plástica sem indicação. Para ele, cada caso é único e deve ser avaliado de maneira individualizada. E é isso, segundo ele, que é ser médico. É dizer sim, mas também o ‘não’ quando necessário. É mostrar o melhor caminho para quem sonha em mudar, sem jamais colocar em risco. É cuidar do paciente como cuida de um familiar, com o mesmo respeito e carinho. Foram essas qualidades, junto a sua competência, que tornaram Rodrigo Antoniassi um dos nomes mais lembrados de Rio Preto e região quando o assunto é cirurgia plástica. Completando 20 anos de carreira, o médico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, está em uma de suas melhores fases profissionais – e isso graças a sua garra em atualizar-se constantemente, pesquisando técnicas e soluções inovadoras. Entre elas podemos citar um software suíço que ele trouxe em primeira mão para nossa região há alguns anos com o objetivo de ajudar suas pacientes na hora da escolha da prótese. “Umas das perguntas que eu mais ouvia no consultório era: Doutor, consigo ter ideia de como vou ficar depois da prótese de mama? É possível me mostrar uma foto de alguém com quem vou ficar parecida?”. E a resposta era não, pois não tem como compararmos o resultado de uma paciente com o de outra. Cada corpo tem suas peculiaridades e não existe um padrão”, explicou o médico, – O software que nos permite ter projeções 3D e com isso simular a prótese no corpo da paciente, permitindo que ela tenha uma noção da fase final do processo cirúrgico, alinhando suas expectativas com o médico. “Vale lembrar que a simulação só não tem a capacidade de avaliar as características de pele, como nível de flacidez e qualidade. Essas são características que interferem no resultado final da cirurgia e que devem ser previstas e avaliadas junto ao médico. Por isso é importantíssimo o quesito confiança”, afirma o cirurgião plástico, sempre cauteloso e confiante de suas ações. As pacientes agradecem tanto cuidado.

DR. RODRIGO ANTONIASSI CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM/SP 98.578 - RQE 47094

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Dra... eu vou ser grande? Essa é uma pergunta muito frequente no dia a dia do endocrinologista pediátrico, cada dia mais as crianças se incomodam de serem as mais baixinhas da turma.

DRA. JULIANA NEVES MASSON ENDOCRINOLOGISTA PEDIÁTRICA CRM/SP 139162

• Formada pela Faculdade de Medicina de Jundiaí; • Residência médica em pediatria e endocrinologia Pediátrica pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo; • Título de especialista em Pediatria com área de atuação em endocrinologia Pediátrica; • Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

A avaliação do paciente com baixa estatura exige muito cuidado pois vários são os fatores que influenciam no crescimento. Eles começam na vida intrauterina, pois pacientes que sofrem restrição do crescimento nessa fase da vida tem 20% de chance de não recuperar estatura, e essa recuperação deve ocorrer até no máximo 4 anos de idade. Outro fator muito importante é a estatura materna e paterna, pois 80% do nosso alvo estatural é dado pela carga genética. Porém não necessariamente pais que são baixos terão seus filhos baixos também, muitas vezes o tratamento que não foi possível para os mais velhos, pode ser plausível para seus pequenos. Além disso faz parte do acompanhamento avaliar condições nutricionais, excluir doenças crônicas, sendo essas as principais causas de baixa estatura. Não deixar de pensar em algumas síndromes, como a de Turner por exemplo, que muitas vezes a única manifestação pode ser uma curva abaixo de menos dois desvios padrões no gráfico. E sempre pesquisar os hormônios envolvidos no crescimento linear, entre eles o hormônio do crescimento, hormônio tireoidiano e hormônios sexuais.

Toda essa investigação não é feita em apenas uma consulta, e na maioria das vezes exige um tempo de alguns meses para avaliar a velocidade de crescimento, realizar todos os exames e conseguir montar a curva de estatura. Como já dito acima, apenas uma pequena porcentagem dos pacientes com baixa estatura tem deficiência de hormônio de crescimento, na maior parte das vezes estamos lidando com crianças que apenas demoram um pouco mais para se desenvolver, ou que possuem outras doenças que acabam influenciando no prejuízo da estatura final. Existe também a possibilidade de procurarmos várias causas e não ser possível realizar um diagnóstico etiológico, a esses pacientes fazemos o diagnóstico de baixa estatura idiopática. Independente da causa o tratamento é o mesmo, realizado com o hormônio de crescimento (Somatotropina Recombinante Humana), e que possui indicações bem descritas na literatura e quando bem indicado pode ser considerado um tratamento seguro e na grande maioria das vezes eficaz. Sabe-se que um dos preditores de melhor resposta dessa medicação é o início precoce, pois quanto mais perto da estatura final, menor será a ação da medicação.

Portanto, devemos sempre acompanhar nossas crianças e todas aquelas que estiverem abaixo do percentil 5 no gráfico de crescimento, ou abaixo de 1,5 desvios padrões do alvo genético, ou até mesmo aquelas que se sentirem incomodadas devem ser avaliadas por um especialista e merecem ser acompanhadas com atenção e muito carinho.

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DR. RODRIGO ANTONIASSI CIRURGIÃO PLÁSTICO - CRM/SP 98.578 - RQE 47094

Cirurgia plástica após cirurgia bariátrica

DR. THIAGO BANDEIRA CIRURGIA PLÁSTICA CRM/SP 118.639 - RQE 31852 • Título de Especialista pela Associação Médica Brasileira; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da ASPS - American Society of Plastic Surgery; • Membro da International Confederation for Plastic Reconstrutive & Aesthetic Surgery; • Pós-Graduação Lato Sensu em Cosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC.

O melhor momento para realização da cirurgia plástica após perda ponderal expressiva é quando se atingiu uma estabilidade do peso. Em geral, antes da gastroplastia é estabelecida uma meta de perda de peso a ser atingida. Assim, quando o paciente consegue atingir e manter essa meta, parando de emagrecer, é que se deve procurar o cirurgião plástico. Geralmente, esse processo se completa em torno de 1 a 2 anos após a cirurgia bariátrica, sendo necessário de 3 a 6 meses de estabilidade de peso. Para definir o melhor momento também é fundamental uma avaliação clínica e psicológica detalhada. A primeira e mais recorrente queixa dos pacientes é a formação de um avental de pele resultante na região do abdômen. Devido ao enfraquecimento da musculatura do abdômen, pode ainda estar presentes afastamento da musculatura abdominal e hérnias na região do umbigo ou na cicatriz prévia da gastroplastia. Nestes casos, a cirurgia mais indicada é a abdominoplastia. Há possibilidade de usar a técnica clássica de abdominoplastia em que o excesso de pele localizado abaixo do umbigo é retirado por meio de uma incisão na altura do púbis, mas quando há grande flacidez no sentido vertical, poderá ser indicada a abdominoplastia em âncora, que gera uma cicatriz vertical (mais indicada quando o paciente já tem a cicatriz de gastroplastia nessa região). Muitas vezes, há indicação de realizar também a cirurgia plástica do dorso (torsoplastia) para retirar pele de forma circunferencial na região do tronco a fim de obter um melhor contorno corporal na região da cintura. A região das mamas também é muito afetada pela perda de peso. Na maioria dos casos, as mamas podem estar flácidas, caídas (ptose), nota-

A cirurgia plástica é um procedimento opcional, mas em geral a perda de peso é tão grande que a quantidade de pele resultante é extremamente incômoda para o paciente. Assim, a cirurgia plástica se torna parte de um processo que gera melhora da autoestima e da qualidade de vida do paciente.

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damente com pouco preenchimento do decote por perda de volume no polo superior das mamas. Nesses casos, é possível realizar cirurgias visando o levantamento das mamas (mamoplastia ou mastopexia), associada com a colocação de um implante de silicone para reposição do volume das mamas. A técnica consiste na remoção do excesso de pele e gordura, a fim de levantar a mama e deixá-la mais firme. As áreas dos braços e das coxas (região interna e externa), também são muito afetadas pela variação de peso e são queixas frequentes no consultório de cirurgia plástica, bem como muitos pacientes percebem um envelhecimento na região da face e pescoço e buscam realizar o lifting facial. A definição sobre associar múltiplas cirurgias em um mesmo procedimento estará a cargo do cirurgião plástico, que levará em conta sempre uma boa relação entre benefícios e riscos. Entende-se que a cirurgia plástica é um procedimento opcional, mas em geral a perda de peso é tão grande que a quantidade de pele resultante é extremamente incômoda para o paciente. Assim, a cirurgia plástica se torna parte de um processo que gera melhora da autoestima e da qualidade de vida do paciente. Importante lembrar, que as cirurgias devem ser associadas a bons hábitos de alimentação e à pratica de exercícios físicos regulares para obtenção de melhores resultados, e que os cuidados no pós-operatório são fundamentais para um manutenção do resultado a longo prazo.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

A gastroplastia (cirurgia bariátrica) é uma opção eficaz, muito utilizada para o emagrecimento de pessoas com obesidade mórbida. Quando bem indicada, o paciente consegue uma expressiva perda ponderal com reflexos positivos na qualidade de vida e na imagem corporal. Um dos fatores que preocupa os pacientes nesse processo de emagrecimento é a flacidez cutânea resultante da sobra de pele que ocorre nas diversas áreas do corpo. Dois recursos são utilizados para solução desse problema: os exercícios físicos e a cirurgia plástica, sendo que em muitos casos os exercícios físicos isoladamente não são suficientes para resolver a situação.

Vasconcellos Odontologia Invisalign: a tecnologia a serviço de um sorriso bonito e saudável

DR. PEDRO HENRIQUE DE MELLO VASCONCELLOS CRO/SP 95850 • Formado pela UNICAMP; • Especialista em Reabilitação Oral e Próteses Estéticas pela APCD - São José do Rio Preto; • Aperfeiçoamento em Cirurgias Avançadas pela F1 - São José do Rio Preto; • Mestrando em Próteses e Implantes pela Universidade de Frankfurt Alemanha.

DRA. NANNA MABELLE TRINDADE DOS SANTOS CRO/SP 95845 • Formada pela UNICAMP; • Especialista em Ortodontia pela APCD São José do Rio Preto; • Aperfeiçoamento em Uso de Mtwo e Reciproc para Tratamentos Endodônticos Automatizados pelo Orocentro Estudos Odontológicos Itapetininga.

Sorrir é uma das melhores coisas da vida, seja num gesto de gentileza, acolhimento ou alegria. Mas quando o sorriso é saudável e bonito, ele fica ainda mais especial. Pessoas que nasceram até o início da década de 90 lembram bem como era difícil tratar o sorriso, onde a opção usual era o aparelho fixo prateado, que além do desconforto deixava as pessoas conhecidas por seus “sorrisos metálicos”. Atualmente a tecnologia consegue proporcionar que o alinhamento seja feito de forma quase imperceptível. E quando o tratamento é concluído as pessoas ficam se perguntando como pode um sorriso mudar de “uma hora para outra”? Isso é o que proporciona o invisalign, um aparelho ortodôntico transparente e removível. Tendo a tecnologia como parceira, ele traz uma série de alinhadores que são pré-fabricados a partir do escaneamento digital dos dentes do paciente. Em geral é feita a substituição das placas em intervalos de 15 dias, o que proporciona o alinhamento progressivo dos dentes. Outra vantagem em relação aos tratamentos tradicionais é que os resultados são atingidos até 50% mais rápido.

O invisalign é indicado para: • Mordida aberta, que é quando os dentes superiores não encostam nos inferiores quando a boca fecha, dificultando a mastigação; • Diastema, o conhecido espaço extra entre dois ou mais dentes, que faz com que os alimentos fiquem presos, podendo causar inflamação da gengiva; • Mordida cruzada, ou seja, quando apenas um dos dentes superiores se encaixa em uma posição atrás dos dentes inferiores, gerando desgaste ou quebra de dentes; • Sobremordida, onde os dentes superiores sobrepõem os inferiores, causando o desgaste com a mordida; • Dentes apinhados, quando não existe espaço suficiente para todos os dentes se encaixarem e eles se sobrepõem, o que dificulta a higiene correta podendo gerar placa bacteriana, tártaro e bactérias na boca.

A Vasconcellos Odontologia atua com tecnologia de ponta usando o mais avançado sistema digital do mundo, SIRONA CEREC SYSTEM, junto ao mais avançado software ortodôntico, CEREC ORTHO, para alcançar os melhores resultados para cada tratamento. 17 3237-2209

Av. Fortunato Ernesto Vetorasso, 1472 CECAP | São José do Rio Preto-SP

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Tratamentos de pele para a estação mais amena do ano Com a chegada do outono e do inverno, os tratamentos faciais voltam a ser mais procurados, pois as clientes optam por melhorar o aspecto da pele, melhorar as manchas do rosto causadas pelo excesso do sol, ou mesmo optar para fazer sua cirurgia plástica, tratar as estrias, eliminar aquela gordurinha, ou celulite que incomodam tanto.

CRIS VILELLA CREFITO 159.630 F FISIOTERAPEUTA • Fisioterapeuta Dermatofuncional; • Especialista em Estética Facial e Corportal.

Assim que o verão acaba, a pele está desvitalizada, desidratada e sem aquele brilho e luminosidade que todas desejam. E nada melhor que falar neste momento do tratamento que está fazendo o maior sucesso, o queridinho do momento que é BB Glow. BB glow é um procedimento que surgiu na Coréia do Sul, foi criado há 04 anos e tem como empresa pioneira na região asiática a marca Stayve que é criadora do método e produtos originais do BB Glow. Embora este seja parecido com o microagulhamento, ele é muito menos agressivo, mais suave e não causa ferimento na pele. O STM, que é usado neste procedimento que significa: Sistema de Terapias de Microagulhas, é um que tratamento que ajuda a reparar a pele usando pequenas agulhas para estimular o fibroblasto, causado por danos físicos para induzir a produção de colágeno e assim permitindo que o produto específico atinja a derme, cujo pequenas agulhas abrem os poros sem danificar a camada epidérmica. É um procedimento minimamente invasivo que não causa dor e não

17 3305-8887 Iguatemi Business: Av. Pres. Juscelino K. de Oliveira, 5000 Sala 1010 - Iguatemi Rio Preto S.J.Rio Preto/SP Fisioterapeuta Cristiane Vilella @Fisiocrisvilella

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precisa de nenhum repouso ou se ausentar de qualquer atividade após ser concluído. A indicação para este procedimento são para: pele oleosa, pele seca, poros dilatados, rugas e linhas de expressão, manchas e peles desvitalizadas. Além deste procedimento, esta época do ano também é propícia para os peelings físicos e químicos já que estamos numa estação mais amena e com isso o resultado é muito mais eficaz.

O Centro de Estética Cris Vilella além de oferecer estes tratamentos ainda conta com: tratamento para gordura localizada, celulite, estrias, flacidez, drenagem linfática manual, drenagem linfática método Renata França, drenagem em pós-operatório, limpeza de pele, rejuvenescimento, tratamento na acne entre outros.

MD CODES

O procedimento minimamente invasivo que melhora os sentimentos faciais Quando o assunto é rejuvenescimento facial, o segmento de cirurgia plástica não para de evoluir. (Estou ouvindo suspiros de alívio?)

DR. LEONARDO ASSUNÇÃO CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/SP 129.299 – RQE 39737

A novidade da vez é o MD Codes™, abreviação de Medical Codes (Códigos Médicos). É um mapeamento da face por meio de pontos que entregam resultados superiores nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico, o que proporciona uma aparência mais harmônica e jovial. O grande diferencial deste método é que ele é o resultado de estudos iniciados há 20 anos, por um cirurgião plástico brasileiro e já está presente em mais de 40 países. Incrível, não? Minimamente invasivo, os efeitos alcançados são precisos e naturais, o que não compromete a vida social do paciente. Com este método, nós avaliamos a face como um todo, de forma particular para cada paciente. Afinal, cada rosto tem um formato distinto, flacidez em pontos diferentes e perda de gordura em áreas específicas. Então vamos lá, o que você gostaria de mudar em seu rosto? Se sente com a aparência de cansaço? Triste? Bravo? Além disso gostaria de se sentir mais jovem, magra

Conseguimos melhorar os sentimentos faciais, além de rejuvenescer... lembre-se, precisamos estruturar a face e depois fazer os refinamentos... Cada face é única e o diagnóstico preciso é essencial para que o tratamento seja estipulado.

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(o), com aspectos mais masculinos ou femininos? Nós podemos resolver tudo isso! As áreas tratadas com esta técnica são as sobrancelhas, olheiras, linhas de marionete, bigode chinês, queixo, lábios, bochechas, pés de galinha e testa, que deixarão você com a face tão sonhada. Ah, um ponto importante, esse tratamento não é exclusivo para as mulheres, os homens também podem fazer. Por sinal, os homens estão cada vez mais frequentando os consultórios de cirurgia plástica, e isso é um grande avanço. Mas, atenção! Antes de iniciar o tratamento é imprescindível a consulta com um especialista, pois todos os tratamentos possuem contraindicações e com este não é diferente. Fazer uma avaliação é importante, pois além de traçar um plano exclusivo para o seu rosto, o médico pode avaliar se você está apto ou não para receber os produtos indicados. Saúde em primeiro lugar, sempre!

Tendinite patelar A Tendinite Patelar do Joelho, conhecida como “joelho do saltador” (Jumpers

mento súbito da intensidade e frequência do esporte (Over training).

Knee) , é uma condição que, apesar de aparentemente inofensiva, pode levar à grande

DR. JORGE LUIZ AUGUSTIN JUNIOR CRM/SP 131088 ORTOPEDISTA • Medico Formado pela Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto – FAMERP – CRM 131088; • Membro da Sociedade Brasileira De Ortopedia E Traumatologia – SBOT Teot 12432; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho- SBCJ.

Sintomas

incapacitação à prática esportiva. Acredita-

Dependendo da duração dos sintomas,

-se que a patologia seja causada por esforço

o joelho do saltador pode ser classificado

repetitivo sobre o tendão patelar durante o

em 1 de 4 fases, segundo Blazina:

salto. Não é uma lesão específica para atletas, mas acometem aqueles que praticam

Fase 1 – Dor apenas após a atividade, sem prejuízo funcional;

esportes com desaceleração como basque-

Fase 2 – Dor durante e após a atividade,

te, vôlei, handebol, corrida de rua, futebol,

embora o paciente ainda é capaz de execu-

musculação e ciclismo.

tar satisfatoriamente em seu esporte;

Fatores predisponentes incluem maior

Fase 3 – Dor durante e após a atividade,

peso corporal, deformidades nos joelhos,

com a dificuldade crescente na realização

diferença no comprimento do membro, en-

de um nível satisfatório;

curtamento das cadeias musculares, falta de preparo físico, técnica inadequada e au-

Fase 4 – Ruptura completa do tendão exigindo reparação cirúrgica.

Tratamento Não existe uma formula mágica, mas o sucesso do tratamento depende do respeito aos limites de cada um, repouso, diminuição de sobrecarga no joelho acometido, modulação da atividade física, crioterapia, tratamento medicamentoso (se necessário), treinamento muscular, além de acompa-

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

nhamento em conjunto do seu médico, fisioterapeuta e educador físico.

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Nas últimas décadas aumentou o número de idosos, particularmente o grupo com mais de 80 anos, em decorrência da queda da mortalidade e fecundidade no país.

PROF. DR. HAMILTON FUNES CIRURGIA GERAL - RQE 274 GASTROENTEROLOGIA - RQE 487 CRM/SP 37.616 • Médico da Nuclehum; • Prof. Dr. em Ciências da Saúde pela Famerp; • Especialista em Cirurgia Geral; • Especialista em Gastroenterologia; • Médico Nutrólogo pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL); • Membro Emérito do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC); • Prof. de Anatomia da Famerp.

Há uma expectativa, de que nos próxi-

no sistema neurológico, cardiovascular,

mos vinte anos haja a duplicação idosa no

respiratório, renal e endócrino. Podemos

Brasil, de 8% para15%.

citar alguns pontos pricipais, como: modi-

Historicamente o número de crianças

ficações de estrutura, função, metabolis-

sempre foi superior ao número de idosos.

mo e fluxo sanguíneo no sistema nervoso

No entanto, espera -se que, em 2050, o per-

central, aumento da pressão arterial e do

centual de idosos supere o percentual de

débito cardíaco, redução da resposta e da

jovens até 14 anos.

secreção glandular.

No Brasil, é considerado idoso pessoa

Com o envelhecimento os disturbios

com idade igual ou superior a 60 anos, li-

gastrointestinais passaram a representar

mite esse, estabelecido pelo Estatuto do

a terceira causa mais comum de consultas

Idoso de 2003. A Organização Mundial da

na sociedade ocidental. A incidência de

Saúde também considera idoso indivíduo

doença gastrointestinal benigna, como do-

com 60 anos ou mais.

ença do refluxo e gastrite como exemplo, e

O envelhecimento é um processo nor-

doenças malignas aumenta com a idade. A

mal, dinâmico e perdas nos planos biológi-

disfagia, a constipação intestinal e a doença

co, socioafetivo e político que refletem em

diverticular também são mais comuns. Da-

expectativa de vida, mortalidade, mortali-

dos da Organização das Nações Unidas, re-

dade prematura, incapacidade e má quali-

velam que indivíduos com mais de 65 anos,

dade de vida.

tem 11 vezes mais probabilidae de desen-

Todos os sistemas e orgãos do corpo hu-

volver câncer que o jovem.

mano estão com sua fisiologia alterada com

Assim sendo passa ser de fundamental

a idade, alterações essas que impactam

importância o cuidado e a prevenção das

no sistema digestório, como as alterações

doenças do sistema digestório no idoso.

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A gastroenterologia no idoso

Trata-se de uma técnica inovadora que venho utilizando em meus pacientes, que se propõe a reestruturar os tecidos faciais para se obter um rejuvenescimento mais natural e duradouro da face.

DR. JOSÉ EDUARDO PRAMPERO CIRURGIA PLÁSTICA CRM/SP 67.109 - RQE 14.690 • Formação Acadêmica: Famerp São José do Rio Preto; • Sócio Fundador da Sociedade Brasileira de Queimaduras; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Ao invés de fracionar somente a pele, trabalhamos a musculatura em vetores compatíveis com cada região da face, conseguindo assim o reposicionamento ideal da musculatura e do volume facial. O grande benefício é que a face pode ser dividida em pontos e o procedimento ser realizado com anestesia local, portanto sem a necessidade de internação, proporcionando assim mais conforto para nossos clientes, que poderão retornar mais rapidamente às suas atividades diárias, portanto gerando pouca interferência em suas rotinas. O resultado da técnica que utilizo proporciona uma maior harmonização facial, buscando deixar todas estas estruturas faciais mais integradas entre si. Lembro da importância da realização de um diagnóstico preciso da causa da queixa do paciente, além de exames clínicos adequados e que possam visualizar a face como um todo, buscando levar em consideração toda a estrutura óssea, além de uma análise mais criteriosa da quantidade e qualidade dos tecidos, como a gordura, músculos, ligamentos, como também a aparência da pele, além da proporcionalidade entre os segmentos da face. Concluindo, trata-se de uma avaliação global do rosto, tanto em repouso quanto durante os movimentos da musculatura, dividindo o diagnóstico da face em estrutura, contorno e refinamento, padronizando a 78

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Reestruturação da face

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avaliação e o tratamento global para atingir a harmonização facial completa. Com o objetivo de oferecer constantemente informações qualitativas em minhas matérias, sempre lembro de alguns pontos fundamentais a serem considerados pelos pacientes: • O Cirurgião Plástico deve fazer uma entrevista detalhada com o paciente, procurando analisar suas expectativas em relação aos resultados a serem obtidos, como também avaliando a viabilidade e segurança para a realização do procedimento de Reestruturação da Face; • Também cabe ao profissional da área médica verificar as reais condições de saúde física e emocional, visto que são fatores de extrema relevância para o sucesso do tratamento; • Pré e Pós Operatório: na entrevista devem ser abordados os preparativos e cuidados para que tudo possa se transcorrer da melhor forma possível, gerando conforto, segurança e satisfação plena do cliente; • Todo procedimento médico somente deve ser realizado por profissionais devidamente qualificados, que neste caso são os Cirurgiões Plásticos, que preferentemente sejam membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, entidade encarregada de certificar a capacitação e habilitação dos cirurgiões.

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DRA. CLÍCIA QUADROS GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/SP 113384 | RQE 28843 • Graduada pela FAMECA (Faculdade de Medicina de Catanduva); • Residência em Obstetrícia e Ginecologia; • Pós-graduada em ultrassonografia, ginecologia, obstetrícia, colposcopia e PTGI; • Título de especialista em ginecologia e obstetrícia; • Certificado de atuação em ultrassonografia em ginecologia e obstetrícia; • Membro da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO); • Membro da Associação Brasileira de Patologia Trato Genital Inferior (ABPTGI); • Membro da Sociedade Brasileira de Climatério (SOBRAC).

Até o início do século passado a maioria das mulheres, após certa idade, dedicava-se apenas à vida familiar e, muitas vezes, de forma restrita. Mas essa realidade mudou e, atualmente, a terceira idade tem vida social ativa. Mas atenção! Para chegar nesta fase com qualidade de vida é necessário que os cuidados com a saúde tenham início cedo, por volta dos 35 anos. Este é o conselho da ginecologista Clícia Quadros. De acordo com a médica, que atua na área da Saúde da Mulher e tem recebido cada vez mais mulheres em busca de uma melhor qualidade de vida, seja por meio de algum procedimento estético íntimo ou para uma avaliação hormonal, mudanças marcantes começam a se manifestar no organismo da mulher quando elas chegam aos 35 anos. Isso ocorre principalmente porque é nessa fase que o ápice das funções físicas é atingido. É nessa etapa que começam a surgir também as consequências dos excessos e descuidos com a saúde ao longo dos anos anteriores. Assim, o corpo pode começar a dar sinais daquelas noites mal dormidas, por exemplo. “Devido às alterações hormonais que ocorrem naturalmente no corpo feminino, têm início nesta fase os processos de envelhecimento gradativo das células. Como resultado, algumas mudanças podem começar a ser observadas, como desaceleração do metabolismo, perda progressiva de massa muscular, redução na produção de colágeno, aumento do apetite, tendência ao acúmulo de gordura, aumento ou diminuição do fluxo menstrual, alterações de humor e líbido”, afirma a ginecologista.

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Para garantir qualidade de vida e longevidade, os cuidados devem iniciar-se com um programa de prevenção de problemas de saúde, verificação de doenças predispostas, aliadas à prevenção e cura, que certamente trarão inúmeros benefícios ao paciente, além dos cuidados básicos que devem partir do indivíduo. As mulheres devem continuar com a rotina de Papanicolau e mamografia. Já as que entraram na menopausa, devem também se submeter ao teste de densitometria óssea para prevenção e controle da osteoporose. Depois dos 50 anos, devem continuar com as consultas e exames periódicos, porém com complementações recomendadas pelo especialista de acordo com a idade.

Entre 60 e 65 anos Já na terceira idade – além da consulta médica anual, a mulher precisa passar por avaliações cardíacas. Segundo a ginecologista, as atividades físicas colaboram para o emagrecimento, aumente a força muscular e melhore a capacidade respiratória, além de prevenir diversas doenças, fortalecer o corpo e elevar a expectativa de vida. “Os exercícios promovem uma série de benefícios, disposição e bom humor”, alerta Clícia, ressaltando que para se ter longevidade, 25% depende da qualidade e funcionamento dos genes, e os outros 75% recaem sobre o estilo de vida.

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Terceira idade saudável exige cuidados a partir dos 35 anos

Médicos x Convênios Balança Desequilibrada Um grave problema existente na relação do médico prestador de serviço x convênios em nosso país é a defasagem dos honorários médicos pagos pelos convênios e seguros de saúde.

JOÃO RICARDO REIS OAB/SP 212.762 ADVOGADO

FABIO PEZZOTTI OAB/SP 199.967 ADVOGADO

Não é preciso procurar muito para encontrar pacientes insatisfeitos com a demora para atendimento médico nos consultórios e clínicas, quando se trata de agendamento de consultas por convênio. Cada vez mais o médico necessita lotar seu consultório em atendimento a convênios na busca de uma remuneração mais digna. Não há dúvidas que a ética médica exige a consulta devidamente pautada dentro de todos os princípios embasadores da boa prática médica, contudo, o sistema hoje não favorece, e o desequilíbrio impera na perspectiva volume de atendimento x pouca rentabilidade nas relações contratuais que envolvem tais partes, nas quais tem-se de um lado o profissional da saúde, como prestador do serviço, e do outro, o convênio que o contrata. Auditorias constantes têm sido realizadas pelos convênios na relação com os médicos, avaliando e reprovando muitas vezes pagamentos de suas obrigações quanto a remuneração pelos serviços prestados pelo profissional, por supostos excessos de exames / procedimentos /consultas solicitados aos pacientes. Alguns convênios, na busca de redução de custos, inclusive pressionam no sentido de tentar coibir e/ou limitar o profissional médico na condução de sua rotina de atendimento em consultas, o que, diga-se de passagem, é totalmente vedado pela legislação vigente, uma vez que o médico deve ter total autonomia na prestação de serviços na busca do melhor ao paciente, beneficiário ou não dos convênios. Há um aumento considerável de reclamações em ouvidorias. Há evidente descontentamento dos pacientes de uma forma geral com os valores altos e reajustes, porque não dizer

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abusivos dos convênios. Entretanto, o que pouco sabe a sociedade é que os médicos não experimentam reajuste algum, ou mínimo, há muitos anos por parte dos convênios. Na relação médico paciente, cada vez mais se exige do profissional para que cumpra rigorosamente todos os deveres por lidar com nosso bem maior, a vida e a saúde entretanto, importante conscientizar o paciente-consumidor, que ele deve exigir dos convênios que estes proporcionem melhores condições de trabalho e remuneração aos médicos credenciados, a fim de que a balança se equilibre em busca do ganho de todas as partes envolvidas. A título de ilustração, cabe dizer que entre 2005 e 2013, segundo entidades de defesa do consumidor, os usuários tiveram as mensalidades reajustadas em 500%, enquanto os honorários médicos foram corrigidos em 50%. Lamentavelmente o consumidor final, paciente perde a cada dia, pois inúmeros profissionais médicos de renome estão cada vez mais descredenciando-se de convênios por conta da falta de valorização do profissional e de sua remuneração justa e ética. É preciso que o consumidor tenha a clareza quanto a necessidade de exigir dos convênios, que os constantes reajustes aplicados ao consumidor, sejam ao menos direcionados ao profissional médico que tanto trabalha com dignidade na busca da melhor condição de saúde de seu paciente. Exigir do médico sempre o melhor é um dever do paciente, mas compreender que o intermediário do serviço (convênio médico) precisa reequilibrar sua relação contratual em favor do profissional médico. Trará benefícios a todos.

Cirurgia plástica e saúde DR. LUIS FERNANDO FERNANDES GARCIA CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/SP 138303 | RQE: 73668 • Título de Especialista Pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP; • Formado Em Medicina Pela Universidade Federal Do Estado Do Rio De Janeiro – UNIRIO; • Residencia Em Cirurgia Plástica Pelo Hfag – Hospital De Força Aerea Do Galeão – RJ.

Quando alguma pessoa pensa em realizar uma cirurgia plástica, seja ela pequena ou extensa, é normal que se fale pouco a respeito da segurança dos procedimentos. Isso visa não afastar o paciente expondo a ele os riscos antes de conquistá-lo com a possibilidade de resultados. Percebo que cada vez mais as cirurgias estão se tornando apenas produtos. O paciente vai até a clínica, escolhe sua cirurgia em um menu recheado de fotos de antes e depois e saí de lá com a certeza de que realizará um sonho. O marketing exagerado e agressivo, a que muitos pacientes acabam sendo expostos, pode gerar uma falsa impressão mercantilista da medicina. É natural que, com a facilidade das redes sociais, o paciente busque informações sobre as cirurgias e cirurgiões pela internet algo que deve ser feito com o objetivo de encontrar e escolher um bom profissional.

contar com um profissional com formação

No entanto, é na consulta médica que são

médica ampla e equipe especializada é algo

colhidos todos os dados que o bom cirur-

imprescindível.

gião Plástico precisa para individualizar

Em minha formação como Cirurgião

todas as nuances de cada caso, alinhando

Plástico, tive a oportunidade de tratar de

expectativa, realidade e segurança.

pacientes Grandes Queimados e com isso

Não podemos de maneira alguma pular essas etapas pela segurança do paciente.

veio também muito conteúdo referente ao manejo de pacientes graves. Mas é no

Hoje, com uma medicina altamente judi-

paciente eletivo, aquele saudável que pro-

cializada, podemos observar que ao longo

cura um procedimento basicamente esté-

dos anos aconteceram casos onde a vida de

tico, que mora o perigo. Todo processo de

diversos pacientes passou por riscos des-

cirurgia plástica deve ser seguido com se-

necessários. Não é exequível, nem jamais

riedade pela equipe, por isso, exija sempre a

será, afastar todos os perigos que envolvem

presença do cirurgião em todos os momen-

as cirurgias, no entanto, é de extrema im-

tos e faça um bom pré-operatório. Não se

portância que esses obstáculos sejam en-

esqueça de tirar todas as suas dúvidas du-

frentados pelo cirurgião Plástico escolhido

rante a consulta e observar o atendimento,

da maneira mais segura e controlada possí-

caso perceba que não está recebendo toda

vel. Ter a confiança do paciente e se fazer

atenção que sua saúde merece, procure um

presente durante todo o processo é funda-

outro profissional. Cirurgia plástica e Saú-

mental para que isso ocorra. Além de tudo,

de devem caminhar sempre juntas.

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Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

e não há nada de errado nisso, inclusive, é

Entenda como a reabilitação oral pode mudar a sua vida!

DR. AUYBER PIOVEZAM CIRURGIÃO-DENTISTA CRO/SP 111787 • Graduado pela Universidade do Norte Paulista; • Especializando em Reabilitação Oral (Implantodontia, Periodontia e Prótese) pela São Leopoldo Mandic Campinas/SP; • Especialista em Bichectomia pelo Centro de Odontologia Estética; • Professor do Curso Full Digital WorkFlow; • Membro liga CEREC; • Coautor do livro “Cad-Cam no Laboratório e na Clínica - A Odontologia digital”.

Ter um sorriso bonito é o sonho de muita gente, mas nem sempre há os cuidados necessários com a saúde da boca. A partir desta leitura, você vai entender como a reabilitação oral pode solucionar os problemas bucais, sejam estéticos e/ou funcionais.

Um exemplo prático é de que costuma-

do nosso corpo. Entretanto, nem sempre

mos comparar tal procedimento odontológi-

damos a devida atenção para a região, o re-

co à estrutura de um prédio. Muito simples:

sultado dessa falta de cuidado são os pro-

se você não cuida dos pilares de sustentação

blemas bucais, que podem comprometer

de um edifício, a consequência será a danifi-

outros órgãos, como o coração.

cação de toda a obra. Os dentes, igualmen-

A grande maioria dos pacientes vem até

te passam por um processo muito parecido,

a clínica já decididos a fazerem a reabili-

uma vez que a falta de atenção implica em

tação porque gostariam de melhorar o as-

problemas sérios não apenas na boca, mas

pecto estético, se esquecendo muitas vezes

também em vários órgãos.

que com a reabilitação também podemos

A reabilitação oral nada mais é do que o

tratar das questões funcionais, o que con-

processo que restaura a estética dental por

sequentemente já traz vários benefícios

meio de procedimentos nos dentes ou na

para a harmonização da boca.

região da gengiva, podendo ser uma restau-

Vale lembrar que a intervenção vai de-

ração, extração ou até mesmo um implante

pender mesmo do caso apresentado no

dentário.

consultório. Consulte um especialista e

Gostaria de ressaltar, antes de continuar te explicando todos os benefícios da reabilitação, que a boca é a porta de entrada 86

Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

veja como seu caso pode ser resolvido. Nós estamos preparados para te dar mil razões para sorrir!

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emagrecer

Onde e manter é possível. Uma das mais frustrantes experiências é a de fazer-se um “grande sacrifício” para perder peso, para logo em seguida ver que fatores biológicos; psicocomportamentais e ambientais revidam e trazem o peso de volta, frequentemente acima do nível anterior. Equipe interdisciplinar: • Cirurgia Bariátrica e Metabólica • Endocrinologia e Metabologia • Psiquiatria • Psicologia (Terapia Cognitivo Comportamental) • Neuropsicologia • Nutrição pró-emagrecimento

Diretor Técnico Médico: Prof.Dr. Gilberto Borges de Brito - CRM/SP 29.783

A biologia do nosso organismo presa muito a reserva de energia conseguida, ou seja, o peso, e luta ferozmente para preservá-la. Várias psicopatologias, como “stress”, ansiedade, compulsividade e impulsividade, também conspiram pesadamente contra a manutenção da perda de peso, tão penosamente conseguida. O ambiente artificial onde vivemos, coloca-nos cercados por deliciosas calorias, em todos os lugares, a todo momento e com uma possibilidade de obtê-las sem nenhum esforço. Para o ser que sobreviveu eras tendo a morte por falta de alimento como sua principal ameaça, dizer não para alimentos tornou-se comportamento abolido pelo repertório genético evolutivo, empenhado na sobrevivência do mesmo, no ambiente natural.

17 98174 1331

Por tudo isso, ganhar peso é fácil; perdê-lo é difícil e manter a perda à médio e longo prazo é muito difícil, mas possível e muito necessário para preservar sua saúde, qualidade de vida e sobrevida. A eficácia do tratamento clínico ou cirúrgico, depende da implementação de um conjunto de ações, que possam agir de forma convergente, potencializada e sustentável. Oferecemos nosso Método Multiações (MMA), inspirado nas cirurgias bariátricas e na compreensão do porquê elas funcionam eficazmente e a longo prazo, para 80% dos pacientes. Para implementar e coordenar essas múltiplas ações, o OUT SPA lhe acolhe com a dedicação e competência de uma completa e muito especializada equipe multidisciplinar.

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rsaude.com.br | Junho. 2019 | Revista Saúde

Você sabe como anda a saúde do seu carro? Você sempre está de olho na saúde dos seus familiares. Confirma as datas das consultas e se preocupa em não deixar passar nenhum exame preventivo, correto? Mas, e a saúde do seu carro, já parou para pensar que seu veículo também precisa desses cuidados?

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Ter um carro traz inúmeros benefícios, comodidade, conforto, liberdade e praticidade são alguns deles, porém, se seu carro não está saudável com certeza ele deixará de ser um benefício e se tornará um empecilho em sua vida. Para isso não acontecer com você, é necessário que você faça as revisões periodicamente.

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No Centro Automotivo Amorim você pode fazer todas essas revisões. Contamos com, uma equipe técnica especializada e, com equipamentos atualizados para atender a demanda de veículos multimarcas (nacionais e importados). Além disso, fazemos a verificação do filtro de ar condicionado, que devem ser verificados e se necessário substituídos a cada seis meses. Também fazemos a higienização de ar condicionado, que além de purificar o ar, elimina os fungos, ácaros e bactérias. Tudo para deixar seu carro com a saúde em dia e a da sua família!

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1ª PERIÓDICA: Essa é feita a cada 10.000, km ou uma vez por ano, de acordo com o manual do carro e recomendado pela MONTADORA. Esse tipo de revisão já está preconizada a substituição de determinadas peças conforme a quilometragem do veículo;

3ª CORRETIVA: Essa é quando o carro precisa de qualquer jeito ser reparado. Ex.: Vazamento de bomba d’agua, mal funcionamento da bomba de combustível, etc.

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Existe mais de um tipo, veja só:

33,00 o litro

HIGIENIZAÇÃO DE AR CONDICIONADO de R$ 90 R$ 85,00 por

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• REVISÕES PERIÓDICAS/ PREVENTIVAS E CORRETIVAS; • FREIOS/ABS (Temos a linha de pastilha de freio completo para veículos importados); • SUSPENSÃO; • SCANNER BOSCH para diagnóstico avançado de Injeção Eletrônica; • Troca de óleo; • BATERIAS; • Revisão de LUZES E REGULAGEM DE FAROL; • HIGIENIZAÇÃO DE AR CONDICIONADO; • CONSERTO DE RODAS; • PNEUS; • Alinhamento 3D; • BALACEAMENTO DE RODAS; • Troca de Correia Dentada.

ALINHAMENTO 3D de R$ R$ 90,00 por

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DR. JUAREZ LUZ DONZELINI CRM/SP 49830 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE 53299 • Médico pela Faculdade Regional de Medicina de São Jose do Rio Preto – FARMEP; • Residência Médica Fundação Hospitalar do Distrito Federal (Hospital de Base); • Membro Efetivo Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida; • Ginecologia e Obstetricia - Conselho Federal de Medicina Associação Médica Brasileira e Febrasco – TEGO 360-95; • Video-Cirurgia na Área de Ginecologia – Sociedade Brasileira de Vídeo Cirurgia.

Assim como as outras partes do corpo, a região íntima feminina envelhece e sofre alterações como a flacidez, por exemplo. As mulheres mais jovens, por sua vez, também podem estar insatisfeitas com a aparência da região vulvar. Os procedimentos da ginecologia estética surgem como alternativa para esses casos. Eles podem ser feitos para atenuar o envelhecimento, melhorar o aspecto funcional nos casos em que os pequenos lábios são lesionados durante a relação sexual e aprimorar a autoestima da mulher. A gravidez, a obesidade, o uso de anticoncepcionais, a má nutrição, o tabagismo e até a constituição genética podem gerar modificações na genitália feminina. As variações genitais podem aparecer em qualquer idade, 35% das jovens, por exemplo, sofrem com o aumento dos pequenos lábios ou o aumento do monte de vênus. Já 65% a 75% das mulheres na faixa de idade de 40 e 60 anos podem perceber uma redução no volume dos grandes lábios que, muitas vezes, causa o aspecto envelhecido, murcho ou flácido. Quando resgatam estes parâmetros estéticos e funcionais, as mulheres readquirem a autoestima, a segurança sexual e seu poder de sedução”, cita o ginecologista.

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Tratamentos estéticos ginecológicos: Bioplastia Genital: É o rejuvenescimento dos grandes lábios vaginais Biomodulação Genital: Promove o rejuvenescimento através do estreitamento do canal vaginal. Himenoplastia: Reconstituição do hímen, lesado por trauma ou relação sexual. Tratamento para foliculite: Possibilita a redução dos pelos encravados, através da aplicação do laser de CO2. Rejuvenescimento genital com laser ou resurfacing vulvar: Reconstrói a musculatura e tecidos da cavidade vaginal, diminuindo os diâmetros internos e externos da vagina, através da aplicação de laser de CO2. Labioplastia: Correção de assimetrias, alongamento excessivo ou irregularidades nos pequenos lábios. Pode ser combinado ou não com a vaginoplastia. Vaginoplastia: Procedimento que reconstitui a forma, tamanho e tônus muscular vaginal, aumentando o grau de satisfação sexual, prejudicado pela gestação e partos naturais e menopausa.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

Tratamentos estéticos para a área íntima da mulher

Está acima do peso?

Comece já uma mudança de vida! Antes de você começar a ler este texto responda a duas perguntas. Primeira: no dia de hoje, sua alimentação foi saudável? Segunda: já praticou algum exercício físico? Se a resposta foi não, você corre o sério risco de entrar para uma estatística que só cresce no mundo, a das pessoas que estão acima do peso. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), um em cada oito adultos no planeta é obeso. A projeção é que até 2025 cerca de 2,3 bilhões de pessoas estarão acima do peso. É muita gente! E o problema disso vai muito além da estética. A obesidade está relacionada a uma série de doenças como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e até certos tipos de tumores. Quem está acima do peso também sofre muito com atividades do dia a dia como subir uma escada, levantar um peso ou caminhar por uma distância mais longa, sem falar nos problemas de autoestima. Mas o que causa a obesidade? É matemático: quando a ingestão de calorias é maior do que o gasto, a gordura se acumula no corpo. Então, se há uma dieta desequilibrada, rica em calorias (estilo fast food) e o sedentarismo, é bem provável que aconteça a obesidade. Além disso outros fatores como hereditariedade, medicamentos, gravidez, fumo e alterações hormonais também contribuem para os quilos a mais. E o que fazer? O primeiro passo é tomar consciência de que o excesso de peso está prejudicando sua saúde e depois procurar ajuda profissional.

Com relação à atividade física, o ideal é procurar um profissional da área. Além de dar o incentivo que você está precisando, ele vai indicar a atividade física mais adequada para o seu caso. Já em relação à alimentação, a nutricionista Renata Sanches Melhado (CRN 15845), explica que uma dieta saudável com legumes, frutas, alimentos integrais e com pouco teor de sódio ajuda na perda de peso e na recuperação da saúde. “Essa dieta pode ser prescrita por um nutricionista baseado nas necessidades e preferências de cada pessoa”, explica Renata. Além disso, atualmente existem no mercado compostos naturais que ajudam na difícil tarefa de perder os quilos extras. Um deles é o “LOW 7”, que ajuda a controlar os principais fatores que favorecem o ganho de peso

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e que dificultam o emagrecimento. Ele está indicado para o controle do apetite e da absorção dos carboidratos e açúcares, retenção de líquidos, funcionamento intestinal, inflamações e termogênese. Entre seus benefícios estão a redução da absorção de carboidratos, diminuição do inchaço, aceleração do metabolismo, favorecimento da perda de peso (e medidas), ganho de massa magra, aumento da saciedade, melhora do desempenho físico e redução das taxas de glicose e gorduras no sangue. Então, se você está lutando contra a balança e buscando uma vida mais saudável, experimente mudar seus hábitos de vida! Lembre-se sempre que você pode contar com ajuda profissional e com produtos desenvolvidos especialmente para isso.

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eSocial

A nova era da informação nas relações trabalhistas

DARLAN CESAR CASSIANO CRC 1SP226414/O-1

ALBERTO ROTA CRC 1SP112549/O-8

DR. HOMAILE M. DO VALE ADVOGADO - OAB/SP 357.243

JONATAN APARECIDO MORAES CRC 1SP267696/O-7

MARCOS ANTONIO ROSA DOS SANTOS CRC 1SP219886/O-2

De forma direta, eSocial é o Sistema de Escrituração Digital das Informações Fiscais, é um programa do governo federal que faz parte do SPED ( Sistema Público de Escrituração Digital), e vai unificar o envio das informações trabalhistas, fiscais e previdenciárias pelo empregador em relação aos seus empregados e demais obrigações de toda relação onerosa de trabalho com pessoas físicas. O eSocial vai muito além de uma obrigação acessória, é um grande banco de dados sobre as relações trabalhistas à disposição do governo federal. Todos os acontecimentos da vida do empregado na empresa é chamado de evento, então, uma admissão é um evento, um afastamento é um outro evento, desligamento, exames periódicos, férias e assim sucessivamente. Todos os eventos deverão ser enviados ao eSocial e com prazos bem justos, Ex: Na admissão de empregados, a informação de admissão deve ser enviado antes mesmo do empregado entrar na empresa. Nós da Corporação Contábil criamos um Grupo de Trabalho, onde todos os profissionais das áreas envolvidas participem. Assim, o eSocial está sendo implantado de forma segura. A grande mudança do eSocial em relação ao cumprimento da legislação deverá ocorrer na transformação cultural do empregador, onde para termos um resultado positivo es-

tabeleceremos uma comunicação constante com nossos clientes. A lei não mudou, o que mudou é a forma de fiscalizar, teremos um fiscal online a cada envio dos eventos gerados pelo departamento pessoal, e neste momento, é mais que essencial o conhecimento sobre o tamanho do eSocial e todas as exigências que vêm junto com ele. Pontos críticos à serem observados e resolvidos, onde nem sempre a legislação é aplicada corretamente: • Admissão, desligamento e pagamento de férias retroativos; • Estagiários: cumprimento da Lei 11.788/08; • SST – Segurança e Saúde no Trabalho; • Cotas de trabalhadores aprendizes e de pessoas com deficiência; • Tributação de Previdência Social; • Fechamento do ponto e folha dentro do mês • Corrigir as divergências da consulta de qualificação cadastral. Não é uma tarefa fácil, certamente que muitos empregadores deverão adaptar as suas rotinas para atender a legislação vigente, e, com toda nossa equipe empenhada, atualizada e capacitada, conseguiremos implantar o eSocial e comemorar a simplificação das rotinas trabalhistas e previdenciárias.

Rua Doutor Raul Silva, 347, Vila Redentora – São José do Rio Preto/SP | 17 3364-0515 / 2138-6050 – www.corporacaocontabil.com.br

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Hérnia de Disco

DR. DANIEL BEDRAN DE CASTRO ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/SP 134.447 - RQE 37531 • Formação Médica e Especialização pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Membro da Sociedade Brasileira de Coluna; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e da North American Spine Society.

Com a diminuição progressiva de água e proteoglicanos, ocorre a desidratação (ressecamento) do disco e consequentemente a diminuição da resistência aos movimentos, levando a ruptura do disco intervertebral. A dor nas costas e a possível compressão dos nervos das proximidades, causam inflamação local e os sintomas típicos: Lombalgia, cervicalgia e dor irradiada: Dor de intensidade variável e difusa, em queimação ou choques na coluna e no membro afetado. Essa dor também pode ser sentida no trajeto do nervo acometido (perna, coxa e glúteos, em casos de “ciático” e braços ou escápula, em casos de nervos do plexo cervical). Limitação dos movimentos: Principalmente os movimentos de flexão e extensão da coluna. Como o processo inflamatório chega a ser intenso, pode ocorrer contratura anormal da musculatura, na tentativa de redução da dor e da inflamação, podendo levar a desvios e deformidades. Formigamentos e disestesia: Ocorre quando a compressão atrapalha as funções de sensibilidade do nervo que para de sentir uma determinada região do corpo (formigamento ou anestesia), ou eventualmente começa a sentir essa região de modo incorreto, interpretando situações comuns como situações de dor (o simples toque da pele pode ser sentido pelo paciente como agulhas ou choques). Geralmente acomete as pernas ou braços, dependendo da localidade da hérnia de disco. O diagnóstico da hérnia de disco é feito a partir da análise clínica do paciente e com exames físicos especiais realizado pelo médico. Geralmente utiliza-se os exames de imagem em quadros atípicos, crônicos, pós e pré operatórios, ou em casos selecionados mais severos (disfunção motora, estenose vertebral crítica ou dor muito intensa). Muitas vezes os exames sofisticados (ressonancia, tomografia) mostram alterações que não são a causa da dor do paciente, podendo confundir o tratamento médico e gerar ansiedade desnecessária no paciente. Deve-se considerar que, nos quadros clássicos, o resultado do exame de imagem pode não modificar o tratamento inicial, e por isso algumas vezes não é necessário a realização de exames adicionais nas primeiras consultas. Os exames de imagem mais utilizados são a Ressonância Magnética e a Tomografia Computadorizada. Hoje damos preferência a realização da Ressonância, uma vez que ela nos traz maiores detalhes da localização, tamanho e consequências das hérnias nos nervos da região. O tratamento para hérnia de disco normalmente é conservador e envolve uso de medicamentos, repouso, fisioterapia, e reabilitação com exercícios para a coluna, com a maioria dos pacientes (85%) obtendo bons resultados. As atividades físicas devem ser reduzidas no momento da crise de dor, para obter a melhora da inflamação e cicatrização do disco, podendo ser retomadas após a fase aguda. O engajamento do paciente melhora o resultado do tratamento,

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devendo ser estimulado nas consulta médicas e multiprofissionais. Pacientes que se dedicam ativamente a recuperação, apresentam melhoras ainda mais significativas, retornando mais cedo às atividades diárias. Outras opções de controle da dor podem ser indicadas pelo médico, como as rizotomias, infiltrações e bloqueios radiculares, realizados na área da raíz do nervo afetado para diminuir o inchaço e a irritação causada pelo disco. A cirurgia geralmente é a excessão dentro dos tratamentos possíveis. O tratamento cirúrgico tem indicação relativa após a falha no tratamento conservador pelo período de 6 a 12 semanas. Algumas situações (raras) podem ter a cirurgia indicada imediatamente, como na piora progressiva motora e na perda de função do nervo acometido. A cirurgia para hérnia de disco lombar clássica é a remoção parcial do disco (microdiscectomia), que consiste na ressecção do fragmento de disco herniado, com proteção e retração do nervo que está comprimido. A microdiscectomia pode ser substituída pela cirurgia endoscópica, (realizada através de um pequeno corte, menor que 1 cm, através de aparelhos de vídeo especiais) ficando a critério do cirurgião caso a caso. Algumas raras excessões apresentam além da hérnia de disco alguma alteração de estabilidade na coluna, como “escorregamentos” (espondilolistese), desvios (escoliose) ou outras alterações que indiquem a necessidade de fixação da coluna com parafusos e barras metálicas. As cirurgias para hérnia de disco apresentam índice de recidiva em torno de 10% (nas microdiscectomias lombares) segundo diversos trabalhos científicos. Espera-se com a cirurgia da coluna a melhora da dor, a recuperação da função do nervo acometido e o retorno as atividades habituais, porém sabe-se que são vários os fatores que influenciam a reabilitação pós cirúrgica. Toda cirurgia deve ser analisada quanto aos riscos e benefícios, e amplamente discutida pela equipe, e indicada pelo seu médico de confiança.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

A hérnia de disco é uma doença da coluna que acomete o homem e a mulher - sem diferenças entre sexos - em torno de 35 anos de idade, de caráter degenerativo.

Balão Intragástrico DR. ALAOR CAETANO CRM/SP 025033 • Especialista em Endoscopia pela Sobed; • Mestrado em Endoscopia; • Ex-Professor adjunto IV Famerp; • Diretor/Administrador do Centro de Endoscopia Rio Preto SS LTDA.

O tratamento da obesidade é uma preocupação clínica importante, pois a obesidade está associada a uma série de problemas de saúde e doenças, inclusive diminuindo a expectativa de vida. Apesar de vários tratamentos estarem disponíveis no momento, a longo prazo, muitos não são eficazes, o que justifica as opções de tratamento médico adicional para indivíduos com obesidade que podem ser exploradas. As técnicas de cirurgias bariátrica provaram serem eficazes, mas não são indicadas para todos os graus de obesidades. Para este grupo de pessoas, com IMC entre 27 e 35, o balão intragástrico é atualmente a técnica endoscópica eficaz da gestão de sobrepeso e obesidade.

DR. DIOGO PERAL CAETANO CRM/SP 145896 • Formado em Endoscopia Digestiva pelo Hospital Ipiranga São Paulo – SP; • Endoscopia Digestiva; • Ecoendoscopia; • Enteroscopia pelo Hospital Nove de Julho São Paulo – SP; • Preceptor pela SOBED em Balão Intragástrico desde 2015.

Ação do Balão A colocação de um balão associa três fatores: a redução da fome, o aumento da saciedade precoce e redução da quantidade de ingestão diária de alimentos. O balão age na parte superior do estômago provocando a ação de determinados peptídeos envolvidos na regulação do apetite, como grelina, leptina e adiponectina e atua na diminuição da secreção de colecistoquinina e o peptídeo P. O balão também induz o aumento do volume do estômago proximal, aumentando a complacência gástrica e abranda o esvaziamento gástrico. A importância da diminuição do esvaziamento gástrico foi associada ao aumento da perda de peso. Todas estas alterações estão associadas com um aumento do tónus vagal. O balão ocasiona ainda alterações na regulação do comportamento alimentar haja vista a impossibilidade de ingestão de excesso de alimentos. Colocação O Balão intragástrico, após o posicionamento endoscópico no estômago é insuflado com uma solução salina estéril colorida com azul metileno que, em caso de vazamento, será visível na urina. A instalação é precedida por uma endoscopia digestiva para verificação da condição gástrica do paciente, que determinará a indicação ou contra indicação para a colocação do dispositivo. A duração do procedimento de colocação do balão intragástrico varia entre 10 minutos e 30 minutos. Retirada A extração do Balão intragástrico é realizada também por endoscopia, 6 meses após a colocação. Para a retirada deverá ser indicada ao paciente uma dieta de dois dias de poucos resíduos e 48 horas antes da retirada é necessária uma dieta líquida combinada com a ingestão de pró-cinéticos. A remoção do balão requer intubação.

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Clínica Colombo

27 anos de história

A Clínica Colombo é

A história da Clínica Colombo começa quando dois jovens profissionais se casam, ele médico e ela cirurgiã dentista. Inicialmente, e por 17 anos a clínica se localizava em frente ao imóvel atual, este agora mais amplo e com instalações modernas, na Rua General Glicério, 3797, Bairro Redentora em São José do Rio Preto. Dr. Paulo Colombo especializou-se pela Famerp em ginecologia e obstetrícia e a doutora Hélide Borduqui Colombo em prótese e dentística. Logo vieram os filhos e estes se integraram ao consultório. Os filhos Dr.

Paulo Eduardo Colombo, e sua esposa Dra Cristiane Navarro Colombo ambos com especialização em ginecologia e obstetrícia pela Famerp, e Dra. Mariana Colombo como cirurgiã dentista e especialização em implantes e cirurgia oral. A Clínica Colombo é hoje uma clínica familiar com 27 anos de experiência onde visa um atendimento humanizado e voltado a fazer um diagnóstico e tratamento personificado, utilizando-se dos melhores recursos empregados na medicina e odontologia, hoje possuímos mais de 13 mil pacientes cadastrados.

hoje uma clínica familiar com 27 anos de experiência onde visa um atendimento humanizado e voltado a fazer um diagnóstico e tratamento personificado.

DR. PAULO ROBERTO COLOMBO SILVA GINECOLOGIA E OBSTETRICIA - CRM/SP 60.753 - RQE 63422 • Formado pela Famema em 1987; • Especialização de 1988 a 1989.

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Pré-natal e parto personalizado Ao receber pela primeira vez uma gestante em uma consulta de pré-natal, quem a recebe ainda não sabe os múltiplos significados daquela gestação. O contexto em que se deu essa gestação influencia substancialmente seu desenvolvimento, a relação que a mulher e sua família estabelecerão com a criança desde as primeiras horas após o nascimento, a sua capacidade de amamentar, os cuidados, a higiene e principalmente o vínculo mãe-bebê, condição básica para o desenvolvimento saudável dos seres humanos. Assim, a história que cada gestante carrega em seu próprio corpo deve ser contada durante o pré-natal. Contando sua história as mulheres e adolescentes grávidas esperam obter ajuda. Ajuda para esclarecer fantasias e as mudanças que ocorrem durante o período gestacional, desmonte de medos e de proibições relacionadas a alimentação, medicações e a sexualidade. Elas esperam esclarecimentos sobre a alimentação adequada, sobre complementos vitamínicos, exercícios, sobre o parto, amamentação e alguns cuidados com o bebê. Enfim uma série de questões que são únicas para cada mulher. Mesmo para quem já teve outros filhos, uma gravidez pode ser bem diferente da outra, isso pode gerar dúvidas e apreensões. Essa ajuda terá a medida da sensibilidade e da capacidade de escuta de quem faz o pré-natal. Ela será tanto maior quanto melhor a interação entre profissionais de saúde e a mulher, seu cônjuge, sua família ou acompanhantes.

Uma escuta aberta, sem julgamentos nem preconceitos, que permita a mulher falar de sua intimidade com segurança, fortalece a mulher no seu caminho até o parto. Favorece um nascimento tranquilo e saudável. Escutar uma gestante é algo mobilizador. Para atingir os objetivos descritos acima, para realizar um Pré Natal realmente adequado e satisfatório, decidimos há alguns anos ter uma relação direta com a gestante, livre, sem intermediadores do nosso trabalho. Ou seja, aquele que prestará toda assistência médica do pré natal ao parto será o médico de escolha, em uma relação profissional direta, não regrada, nem limitada pelo seu plano de saúde/convênio médico; estes sim, por sua vez, deverão garantir a gestante todos os exames solicitados, bem como as despesas hospitalares, de acordo com as leis do Código do Consumidor. Ofereceremos então para todas as gestantes que procuram nosso serviço um Pré-Natal exclusivo e individualizado, assim como a assistência ao parto, seja ele normal ou cesárea. Seu acesso ao médico que vos assiste será tranquilo, fácil, direto, tanto presencial como por telefone, WhatsApp etc., pois estabeleceremos um contato profissional direto assegurando toda a tranquilidade que a gestante precisa. Acreditamos assim, que nosso trabalho poderá ocorrer de forma mais eficaz e ética pois não teremos de enfrentar os constantes problemas encontrados na complexa e irregular relação médico-paciente-planos de saúde ou SUS.

Contando sua história as mulheres e adolescentes grávidas esperam obter ajuda. Ajuda para esclarecer fantasias e as mudanças que ocorrem durante o período gestacional, desmonte de medos e de proibições relacionadas a alimentação, medicações e a sexualidade.

DRA. CRISTIANE NAVARRO COLOMBO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/SP 134.443 - RQE 40092 • Formada em 2008 pela PUC/SP; • Especialização Ginecologia e Obstetrícia na FAMERP de 2009-2011.

DR. PAULO ROBERTO COLOMBO SILVA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/SP 60.753 - RQE 63422 • Formado pela Famema em 1987; • Especialização de 1988 a 1989.

DR. PAULO EDUARDO COLOMBO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/SP 135.841 - RQE 73357 • Formado em 2008 na Univas - Pouso Alegre/MG; • Especialização na Famerp de 2008-2011.

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Kelly Renovato

Empresária, esposa e mãe de três filhos!

Editorial

Sou grata as pessoas, empresas e parceiros que confiaram neste projeto e o tornaram algo tão importante, como merece o nascimento de uma criança. Quando nossa equipe veio com a

Eu já sabia que muitas coisas ti-

ideia de fazer um especial sobre ma-

nham mudado no universo da mater-

ternidade no ano passado, desde o

nidade, pois tive contato com muitas

início percebemos que já seria um as-

amigas que foram mães recentemen-

sunto de vasta aprendizagem e reper-

te. Como eu trabalho na Revista Saú-

cussão.

de em todas as áreas da medicina,

A edição de junho de 2018 foi um

algo que tem me movido é entender e

total sucesso, e por isso decidimos re-

divulgar cada vez mais, que a INFOR-

petir a dose em 2019, com mais força

MAÇÃO SALVA.

e com um super evento com vários

Foi nesse propósito que a Revista

painéis de bate-papo com profissio-

Saúde, os médicos, demais profissio-

nais da área da saúde que possuem

nais da área da saúde e as influencers

experiência neste tema.

digitais, estão se unindo para apre-

Eu como mãe de três filhos, Lara 18 anos, Arthur 16 anos e Dario de 10

sentar a vocês o Projeto Maternidade 2019.

anos, logo me encantei por este tema

Sou grata as pessoas, empresas e

tão importante que é a maternidade,

parceiros que confiaram neste proje-

pois sei dos desafios, dúvidas e mu-

to e o tornaram algo tão importante,

danças que acontecem no nosso cor-

como merece o nascimento de uma

po, principalmente depois que o bebê

criança.

nasce.

Se você que é nossa leitora tiver alguma dúvida sobre este tema, entre em contato comigo, que vou procurar um profissional para te responder. Obrigada.

KELLY RENOVATO DIRETORA REVISTA SAÚDE RIO PRETO

kelly@sempresaude.com.br @kellyrenovato 17 99669-7771

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Após dois anos de tentativas, Milla Gomes recebe seu maior presente! A vida da empresária Milla Gomes é uma loucura, basta você acompanhá-la nas redes sociais para perceber que rotina é algo que não existe. Sempre viajando atrás de novidades e se desdobrando para administrar suas lojas - varejo e atacado - Milla tomou uma das decisões mais importantes de sua vida. O uso da pílula anticoncepcional era frequente, ela sabia que engravidar nesse turbilhão de afazeres seria difícil, mas, a vontade de ser mãe falou mais alto e desde então decidiu que não tomaria mais a medicação. Dois anos depois que parou com o anticoncepcional, Milla descobriu que estava grávida. Imagina só a alegria? Pois bem, como nada na nossa vida é fácil, ela infelizmente teve um abordo espontâneo com apenas oito semanas de gestação. É claro, ninguém espera passar por

isso, mas Milla enfrentou tudo de cabeça erguida! Seis meses depois desse triste episódio, Milla estava em uma viagem e se sentiu extremamente enjoada ao sentir cheiro de comida. Típico sintoma, não? rs. Logo que voltou ao Brasil não teve dúvidas, procurou pelo seu médico e fez todos os exames. E, adivinhem só... Gravidíssima! Em suas redes sociais ela compartilhou os detalhes da gestação e como estava se sentindo. Foram 35 quilos adquiridos, segundo a Milla: foram os 35 quilos mais felizes da minha vida. Nada de pressão alta, diabetes gestacional e cansaço. Uma gestação linda e saudável, com isso o resultado não poderia ter sido outro, Betina veio ao mundo linda e cheia de saúde com 4.280kg e 51 cm. Tem como não se apaixonar por essa história?

O uso da pílula anticoncepcional era frequente, ela sabia que engravidar nesse turbilhão de afazeres seria difícil, mas, a vontade de ser mãe falou mais alto e desde então decidiu que não tomaria mais a

FOTO: VANIA PAULA

medicação.

MILLA GOMES DIGITAL INFLUENCER

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Planejamento é realmente a base de tudo

Durante suas duas gestações

Ahh o amor... recém-casados, curtindo a lua de mel, prontos para iniciarem uma nova vida juntos. Montar a casa do jeitinho que sempre sonharam. Filhos? Claro! Logo na lua de mel, Ana descobriu que estava grávida de seu primeiro filho. Um tempo depois, o casal decidiu ter outro filho, Ana Lívia veio ao mundo por meio de uma inseminação artificial. Os dois filhos vieram de forma planejada. Mesmo com todo o planeja-

Ana ganhou bastante peso, mesmo assim não parava quieta nem por um segundo.

ANA PAULA CASTILHO DIGITAL INFLUENCER

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mento, estar grávida é sentir várias sensações ao mesmo tempo: amor, medo, ansiedade, insegurança, alegria extrema... Durante suas duas gestações Ana ganhou bastante peso, mesmo assim não parava quieta nem por um segundo. Trabalhou o tempo todo, até a hora de ir para o hospital. Não é à toa que hoje ela colhe os frutos do que plantou. Quem mais se identifica com essa história linda?

Nenhum desafio pode superar a vontade de realizar um sonho

Ser esposa de um grande cantor

A experiência da gestação foi

da música sertaneja não é tarefa

maravilhosa, muito tranquila, com

fácil. A falta de rotina, distância

nenhuma intercorrência, em quase

do marido, viagens e mais viagens.

todos os shows da dupla ela esta-

Para nós, pessoas “normais” é um

va presente, viajou muito! Mesmo

sonho, para eles, uma dificuldade

acompanhando seu marido em

imensa, pois quando a saudade

viagens, ela teve a oportunidade

bate, não tem como segurar as lá-

de aproveitar ao máximo esse mo-

grimas.

mento lindo e único na vida de uma

Mesmo com todos os desafios,

A falta de rotina, distância do marido, viagens e mais viagens. Para nós, pessoas “normais” é um sonho, para eles, uma dificuldade imensa, pois quando a saudade bate, não tem como segurar as lágrimas.

mulher.

o amor falou mais alto e o casal de-

Natália admite que sente falta

cidiu que teria um filho. Após nove

deste período, sentir o bebê chu-

meses da tomada de decisão, Na-

tando e ver todas as mudanças no

tália enfim descobriu que estava

corpo. De fato, não podemos negar

grávida do José Filho.

que é um momento emocionante!

Os primeiros sintomas foram uma cólica forte e um desejo muito peculiar de comer alimentos que ela nunca teve vontade e que não faziam parte da sua rotina de alimentação.

NATÁLIA TOSCANO DIGITAL INFLUENCER

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Não se preocupe, se prepare! Quando pensar em ser mãe, se ainda há tantos projetos em andamento? O que fazer antes de iniciar uma tentativa de gravidez?

A vida continua e todos os ramos dela devem ser cuidados de forma preciosa para que, no final, haja mais harmonia e mais leveza quando uma nova vida chegar!

São muitas as questões nos pensamentos de uma mulher durante essa fase, e um início de novas expectativas que podem gerar um turbilhão de sentimentos positivos e negativos. Por esse motivo é importante que haja um preparo para lidar igualmente com a saúde reprodutiva e o equilíbrio emocional. Seguem, portanto, alguns passos para ajudar a conduzir de maneira mais leve esse pedaço de nossas vidas tão especial e que nos mudará para sempre. 1- Faça seu check-up médico ginecológico previamente. Muitas vezes nessa consulta é possível identificar problemas a serem resolvidos antes de tentar engravidar, além de orientações em relação a medicações necessárias, mudanças de estilo de vida que podem otimizar os resultados; 2- Olhe-se: nesse momento, o casal deve se unir e perceber que o que se passa ao redor não pode ser comparado à sua situação. É nossa tendência olhar os casais que conseguem engravidar rapidamente ou revoltar-se com mulheres que engravidam rapidamente e sem planejamento ou achar que todos em sua volta estão engravidando. A comparação somente gera ansiedade, tornando todo o processo doloroso; 3- Não procure fontes de informações que não tenham embasamento científico. Redes sociais costumam trazer “fórmulas mágicas” que prometem aumento da fertilidade. Não existe tais formulações, pois nossa fertilidade já é programada pela idade do relógio biológico. Excesso de informações somente gera confusão e retarda um tratamento que possa ser eficaz;

4- Focar em tais desejos como: “gostaria que fosse gêmeos”, “quero uma menina”, “precisa nascer perto do Natal” pode gerar grande frustração. Claro que todos têm suas preferências e sonhos e isso é natural. Porém não está em nossas mãos. Temos que direcionar nossas energias para que ocorra uma gestação tranquila, que nasça um bebê saudável e que ele possa crescer em uma família feliz; 5- Não havendo ainda a previsão de uma gravidez, seja por trabalho, estudos ou outros motivos pessoais, pense em preservar a fertilidade através de congelamento de óvulos. Hoje a Medicina Reprodutiva possibilita grandes chances de sucesso de gestação no futuro, dependendo da idade que os óvulos foram congelados. 6- Procure um especialista em infertilidade no momento certo: após 12 meses de tentativa de gravidez em mulheres abaixo de 38 anos ou após 6 meses em mulheres acima de 38 anos ou quando já é detectado algum fator que possa interferir a fertilidade masculina ou feminina, chega o momento de avaliar mais detalhadamente o que está ocorrendo. Procure um médico de sua confiança, não deixe o tempo passar. E como um conselho final, continue cuidando de sua família, de seus amigos, de seu trabalho. Tentar engravidar segue em paralelo e não como a única situação a ser focada. A vida continua e todos os ramos dela devem ser cuidados de forma preciosa para que, no final, haja mais harmonia e mais leveza quando uma nova vida chegar!

PROF. DRA. THAIS VITTI BEDRAN DE CASTRO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/SP 125.718 - RQE 53107 • • • • • •

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Médica parceira na cidade de São José do Rio Preto da Semear fertilidade; Ginecologista com formação, graduação e pós-graduação pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP; Membro Associado da Sociedade Brasileira de Endometriose; Membro Associado da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida; Membro da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; Docente da Faculdade de Medicina FACERES em São José do Rio Preto/ SP.

Não tire seu bebê de casa

Devemos lembrar que temos o nascimento de uma nova mãe, mesmo que não seja seu primeiro filho, pois cada filho que nasce traz ao mundo uma nova mãe, que deve se escutada e cuidada com atenção pelos profissionais de saúde que a rodeiam.

O primeiro ano de vida é uma das fases mais importantes da vida dos bebês, nesse período ocorre um rápido crescimento e intenso desenvolvimento: o corpo pode triplicar de tamanho desde o nascimento, o sistema imunológico ainda não está totalmente desenvolvido e o sistema nervoso está em acelerado desenvolvimento e extremamente vulnerável à fatores externos (ambiente). Além disso, nesse período também devemos lembrar que temos o nascimento de uma nova mãe, mesmo que não seja seu primeiro filho, pois cada filho que nasce traz ao mundo uma nova mãe, que deve se escutada e cuidada com atenção pelos profissionais de saúda que a rodeiam. Todos os cuidados nessa fase favorecem a construção de uma vida saudável e entre os Cuidados básicos para o bebê estão a nutrição adequada, o afeto, a higiene, a educação, o vínculo familiar e a vacinação. Porém, outro cuidado muito importante é o ambiente em que os bebês são inseridos que também pode influenciar no seu comportamento e estado emocional, isto é, quando mais tumultuado o ambiente, maior a ansiedade gerada ao recém-nascido e se esse estímulo de estresse não for retirado, podemos ter impactos importantes no desenvolvimento cerebral das crianças. Pensando em todos esses fatores e no cuidado humanizado e global resolvi focar meu atendimento aos bebês em suas casas, com consulta domiciliar, principalmente no primeiro ano de vida. Assim, há menor exposição aos fatores externos que podem prejudicar o desenvolvimento, como infecções virais ou bacterianas, tempo de espera, alteração de rotinas e deslocamento das mães até o consultório em um período sensível. No atendimento domiciliar consigo entender melhor a rotina da casa e da família, a rede de apoio da mãe, os cuidados de segurança e higiene no quar-

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

A importância do atendimento pediátrico domiciliar

to do bebê e englobar a todos na mesma consulta (pais, avós, cuidadoras). As consultas são mais longas e mais leves e as mães acabam conseguindo trazer todas suas dúvidas em relação aos cuidados e desenvolvimento dos recém-nascidos. Além disso, consigo focar o atendimento na prática ao aleitamento materno sobre livre demanda e na criação com apego e respeito aos bebês e às famílias, visando sempre um futuro mais saudável aos meus pequenos pacientes. Seguindo uma linha de atendimento focada sempre na promoção da saúde, que deve ocorrer, principalmente, nos primeiros dois anos de vida, onde o desenvolvimento e bem-estar do bebê e da mãe devem estar em primeiro lugar acredito que assim que podemos prevenir inúmeras doenças e criar um futuro mais humano.

DRA. MARINA VANZELA LANIA TELES PEDIATRIA E NEONATOLOGIA - CRM/SP 126.363 - RQE 72927 RQE 72927-1 • Médico pela Faculdade de Medicina de Teresópolis; Residência em Pediatria pela FAMERP; Especialista em Neonatologia pela UNIFESP (Universidade de São Paulo) e Título de Especialista em Pediatria e Neonatologia pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Instrutora dos Programas de Reanimação e Transporte Neonatal pela Sociedade de Pediatria.

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A importância de se fazer o acompanhamento mensal do seu bebê

Depois que você definir o estilo de foto que você quer, encontre

Aqui no Brasil é muito comum acompanhar mês a mês o crescimento dos bebês, desde os primeiros dias de vida, com o Ensaio New Born até os 12 meses, onde se faz bastante os Ensaio Smash The Cake e o Smash The Fruit. Durante esse período todo, a família reserva um período de cada mês para registrar todo o crescimento do novo Bebê, seja em forma de temas, com fantasias, ou de maneira mais clean, evidenciando o desenvolvimento de cada etapa do bebê. Ficando a critério de cada família, qual a maneira que será registrado. Registrar esse desenvolvimento, o olhar para mamãe no primeiro mês, o carinho enquanto se amamenta, o ficar de bruços, o levantar a cabecinha, descobrir os objetos, pegar os pezinhos que logo já ficam mais firminhos, o aparecimento do primeiro dentinho, engatinhar, bater palminhas, ficar em pé e por fim o andar! São momentos que nessa fase passam muito rápido, e as vezes na correria do dia a dia, com o passar do tempo, acabamos esquecendo esses momentos tão deliciosos, então percebo o quanto é importante esse registro!

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Revele suas fotos. Faça vídeos, grave em um pen drive ou dvd, assista com seu filho(a), eles amam se ver na tela! Você vai AMAR as fotos com o passar dos anos! É o seu bebê que está crescendo. Lembre-se sempre disso! O dia das fotos tem que ser o dia mais esperado de cada mês, tem que ser divertido, e não um sofrimento! Depois que você definir o estilo de foto que você quer, encontre um Studio ou Profissional que mais se encaixa no seu orçamento, pois serão 12 meses que você terá esse compromisso financeiro. E, é claro, seu bebê tem que AMAR, quem estiver registrando, eles já são espertos demais, e com pouquíssimos meses já vão demonstrar se gostam ou não da pessoa que está registrando ou do local onde você está levando!! E, o profissional, o que tem que fazer para conquistar esses bebês? Em primeiro lugar, amá-las, em segundo lugar, amá-las e em terceiro lugar amá-las! Não existe outra forma de entrar neste universo desafiador e encantador sem amor. As crianças sentem quando são amadas e elas retribuem o carinho e respeito que você dá a elas.

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um Studio ou Profissional que mais se encaixa no seu orçamento, pois serão 12 meses que você terá esse compromisso financeiro.

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Rua Independência, 4412 - Vila São Joaquim - São José do Rio Preto/SP Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

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Resultados indesejáveis da gravidez

As estrias são cicatrizes formadas quando a pele precisa ser esticada muito rapidamente e em pouco tempo. É por esse motivo que a relação delas é tão próxima com a gravidez. Mesmo quando não for possível evitar que elas apareçam, não se desespere.

O organismo todo da mulher muda durante a gravidez e a pele não poderia ficar de fora. Uma grande mudança que pode ocorrer na pele das grávidas são as estrias. Algumas mulheres sentem que a pele fica mais ressecada e, com o tempo frio, isso pode incomodar ainda mais, gerando coceiras e facilitando o surgimento de estrias. As marcas não costumam agradar, mas existem medidas que você pode tomar para evitar que elas apareçam (ou, pelo menos, que sejam mais sutis). Os cremes são bons aliados nessa luta. As estrias são cicatrizes formadas quando a pele precisa ser esticada muito rapidamente e em pouco tempo. É por esse motivo que a relação delas é tão próxima com a gravidez. Mesmo quando não for possível evitar que elas apareçam, não se desespere. Existem tratamentos eficazes que podem ser feitos depois do parto. O uso de ácidos em casa ou em consultório na forma de peelings; os lasers fracionados como o laser Pro Deep, são seguros e eficazes, com resultados mesmo em estrias antigas já na primeira sessão. Microagulhamento, ou infusão percutânea de medicamentos também são indicados, com resultados seguros. Cuidado com tratamentos milagrosos oferecidos na internet, muitas vezes são fotos manipuladas e tratamentos não reconhecidos eticamente, que podem até piorar o problema. As varizes, inchaço e vasinhos nas pernas são queixas comuns de quem está grávida. Não é aconselhável remover as varizes e vasinhos durante a gestação. A principal razão é que grande parte deles desaparece espontaneamente em até seis meses após o parto. Alguns vasinhos podem persistir e algumas veias podem permanecer dilatadas após este período. Existem diversas formas de “secar” os vasinhos e as varizes mais superficiais. Hoje temos equipamentos de resfriamento da pele que chegam a 40 graus negativos e agem como um anestésico, minimizando bastante o desconforto das picadinhas das agulhas ou dos disparos do laser. Também previnem queimaduras e manchas na pele.

Para entender melhor, conheça as vantagens e desvantagem de cada procedimento Esclerose tradicional É o método mais antigo utilizado e continua garantindo bons resultados. É aplicado uma solução à base de glicose nos vasos sanguíneos por meio de injeções. A desvantagem está no uso de agulhas que tornam a técnica mais dolorida. Esclerose com espuma É aplicado o polidocanol, que é indicada para veias mais calibrosas, substituindo a cirurgia de varizes em alguns casos. Justamente por ser mais forte, existe o risco da pele acabar manchada, especialmente atrás do joelho e na lateral da coxa. Laser transdérmico vascular Esse tipo de laser é atraído pela hemoglobina de dentro das veias, destruindo-as por meio do calor. Geralmente, o laser é usado para vasos mais finos, como as telangiectasias e veias reticulares. O laser beneficia mulheres que têm medo de agulha. ClaCs Associa o laser à escleroterapia tradicional com o objetivo de potencializar a ação do tratamento sem riscos de manchar a pele ou de causar alergia. Os disparos do laser “machucam” as veias, que, em seguida, recebem a solução de glicose. O fluxo de sangue fica lento, o que permite que a glicose permaneça mais tempo em contato com o vaso, aumentando sua eficiência. O método requer menos sessões, o que implica também num custo menor do tratamento todo. Cirurgia A cirurgia de varizes é realizada pelo método tradicional ou por endolaser. O método tradicional requer mais tempo de repouso, já com o laser o paciente retorna as suas atividades em um curto espaço de tempo.

DRA. VANESSA MAIRA PANCIERA AZEM DERMATOLOGIA CLÍNICA E CIRÚRGICA - CRM/SP 99.712 - RQE 30384 • • • •

Formada em 1999 na Famerp; Residência Médica em Clínica Médica na Famerp/Hospital de Base - Ano 2000-2001; Residência Médica em Dermatologia na Famerp/Hospital de Base - Ano 2002-2003; Título de Especialista AMB 2004.

DR. MARCELLO AZEM BUCHDID CIRURGIÃO VASCULAR - CRM/SP 121.524 - RQE 35973 • • • •

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Formado em 2005 Fameca (Faculdade de Medicina de Catanduva); Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Beneficência Portuguesa de Rio Preto 2006-2007; Residência em Cirurgia Vascular 2008-2009 INCOR Rio Preto; Título de Especialista AMB 2011.

HO REDENTORA

Ao chegar no HO Redentora as crianças têm à disposição uma brinquedoteca em que pode-se interagir com os personagens lúdicos da família HOzinho: ‘Mio’ (personagem ligado à doença de Miopia), “Mat” (Astigmatismo), “Abi” (Estrabismo) e “Ermi” (Hipermetropia).

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Você já levou seu filho para um check-up da visão com o oftalmologista? O cuidado com os olhos deve começar cedo, especialmente nos primeiros anos de vida da criança, em que ocorre cerca de 90% do desenvolvimento da visão. O primeiro exame ocular, conhecido como teste do olhinho, é realizado dias após o nascimento, para diagnosticar doenças como o estrabismo, catarata ou glaucoma congênitos, retinoblastoma, retinopatia na prematuridade, infecções, traumas de parto, tumores. O tratamento precoce de algumas dessas doenças pode permitir o desenvolvimento normal da visão do bebê. No entanto, somente isso não basta. O ideal é levar seu filho ao oftalmologista para fazer os exames oftalmológico completos, importantes no diagnóstico precoce dos erros refracionais como miopia, astigmatismo, hipermetropia e estrabismos. Os problemas de visão ainda não identificados atrapalham bastante o aprendizado da criança, uma vez que elas têm sérias dificuldades para enxergar cadernos, livros e o que está escrito na lousa, e a qualidade de vida na infância. Pensando em atender os baixinhos com o afeto que merecem, o HO Redentora conta conceito diferenciado de oftalmologia pediátrica: o HOzinho. Desde o teste do olhinho até os exames oftalmológicos, tudo é direcionado para o bem-estar da criança. Ao chegar no HO Redentora as crianças

têm à disposição uma brinquedoteca em que pode-se interagir com os personagens lúdicos da família HOzinho: ‘Mio’ (personagem ligado à doença de Miopia), “Mat” (Astigmatismo), “Abi” (Estrabismo) e “Ermi” (Hipermetropia). Eles foram criados para ajudar as crianças a assimilarem a necessidade do tratamento e o uso do óculos. Além disso, os profissionais são voltados para o atendimento a criança, com experiência para lidar com o público infantil e os anseios dos pais. O Ho mantém ainda a emergência 24h para tranquilidade dos pais. Este trabalho é estendido às escolas, com o programa voluntário de prevenção às doenças oculares infantis, com a ida de médicos para avaliar a visão das crianças e falar sobre os cuidados diários com os olhinhos.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

Um novo conceito em oftalmologia pediátrica

Nosso bebê chegou. E agora? O que fazer? Com o nascimento de um filho se aflora emoções mais fortes existentes em um casal com uma mistura de alegria e amor, mas também muitas dúvidas e preocupações. Como cuidar desse ser tão pequeno e delicado? Ao redor dos pais não faltam pessoas para responder a essa pergunta. Nesses momentos “Os pais ficam vulneráveis a palpites que podem não fazer bem nem para o bebê nem para a mãe, por isso o ideal é consultar o pediatra o mais cedo possível”, destaca Dr. João Paulo.

Os pais ficam vulneráveis a palpites que podem não fazer bem nem para o bebê nem para a mãe, por isso o ideal é consultar o pediatra o mais cedo possível

Dicas de cuidados que não podem faltar: • Na maternidade: São feitos teste do pezinho, testes do olhinho, coraçãozinho e linguinha, vacinas contra a hepatite B e BCG. • Amamentação: Deve ocorrer de preferência na sala de parto, mesmo que o bebê não sugue nesse momento, o importante é estimular o contato mamãe-bebê. • Visitas: Caso queira receber alguém, que seja visitas curtas. Todos têm que lavar as mãos imediatamente antes de tocar no bebê. A mesma regra vale para os pais. • O banho: Ainda na maternidade, a enfermeira fará um banho demonstrativo no quarto. Depois, é só reproduzir em casa, seguindo alguns passos. • Troca de fralda: Não é preciso trocar toda vez que o recém-nascido faz xixi, mas o período é de consumo intenso de fraldas, porque eles farão cocô cerca de oito vezes por dia, evite lenços umedecidos, Prefira algodão e água morna, a limpeza é sempre suave. • Coto umbilical: Geralmente o resquício do cordão umbilical cai até o 15º dia de vida. Sempre higienizar com álcool 70% a cada troca de fraldas. É normal sair um pouco de sangue. • A primeira ida ao pediatra: Ocorre na primeira semana após a alta hospitalar, para avaliar a amamentação e a saúde do bebê. • Passeios: Com exceção da ida ao

pediatra, o bebê não deve ir para a rua no começo da vida, evitando aglomerações de pessoas (igreja, shopping, supermercados), mas idas breves à casa dos avós ou outro local tranquilo estão liberadas. • Boca: Não há necessidade de limpar o interior da boca, mesmo que haja uma camada de resquícios de leite na língua do bebê. • Icterícia: Muitos bebês apresentam a pele amarelada e atinge seu pico por volta do 7º dia de vida. Depois disso, a cor volta aos poucos ao normal. Mas se o amarelo for muito intenso, é melhor ser avaliado pelo pediatra. • Banhos de sol: Eles devem sim ocorrer, mas só depois da primeira consulta com o pediatra. E são breves, em média 15 minutos, fora do período de maior incidências dos raios ultravioleta, que ocorre entre 10h e 16h ou 17h em épocas mais quentes. Mesmo a claridade natural indireta já ajuda. • Cólicas: A partir da terceira semana as cólicas intestinais começam a dar as caras. É normal, mas o bebê chorará com o incômodo. É possível aliviar a dor com massagens ensinadas pelo pediatra, que também prescreve medicamentos se necessário. Compressas mornas, nunca diretamente sobre a pele do bebê, também ajudam. • Chupeta: Antes dos 15 primeiros dias a chupeta pode atrapalhar a amamentação. Mas mesmo depois disso ela pode causar o desmame precoce e outros problemas para o bebê. Não é só o bebê que precisa de cuidados. Esse é um período muito tenso para os pais, especialmente para a mãe, que amamenta e muitas vezes fica sobrecarregada com a demanda constante do filho. O pai precisa participar ativamente e a família toda dar suporte junto com pediatra para que tudo corra tranquilamente. DÚVIDAS? FALE COM SEU PEDIATRA.

DR. JOÃO PAULO SCAMARDI SILVADO PEDIATRIA - CRM 128.218 - RQE 37727

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Vacinação

A proteção começa quando ainda está na barriga A chegada de uma nova vida é sempre uma boa notícia em toda a família. Passado o momento do êxtase da descoberta de uma gravidez, é um corre-corre para planejar tudo para a chegada do mais novo membro da família. Roupinhas, o quarto, a decoração e o nome! Também é importante que a futura mamãe dê início aos cuidados com a saúde e, além do pré-natal com um médico especialista, os futuros pais devem ficar atentos aos cuidados com o Calendário de Vacinação. E isso inclui não só a vacina da mamãe em dia, como também do papai e todos os familiares que tiverem contato com o bebê. A Estratégia Cocoon – significa “casulo” em inglês – é a medida tomada para que todas as pessoas que tenham contato diretamente com o recém-nascido sejam vacinadas. Esse cuidado é essencial, já que o sistema imunológico do bebê ainda está sendo formado, sendo assim está mais vulnerável ao contágio de vírus e bactérias. Já, a vacinação da gestante tem um efeito positivo duplo, porque também possibilita a transmissão de anticorpos ao bebê, quando ele ainda está na barriga. Após o nascimento, a ação desses anticorpos não dura por muito tempo, mas ajuda a proteger o bebê por alguns meses. Além da vacinação dos pais e das pessoas mais próximas do bebê (por exemplo, a babá, irmãos e os avós), ele também precisará ser vacinado. A partir dos primeiros dias de vida, o pequeno já iniciará uma jornada de vacinações que vai até os dezoito meses. É a vacina que vai garantir que o bebê cresça forte e saudável. Porém, é sabido que o momento da vacinação geralmente deixa muitos pais apreensivos. Por isso é importante que a equipe de enfermagem seja preparada e qualificada para lidar com esse tipo de situação que, para muitas crianças, pode ser um momento traumático. Na Clínica de Vacinas Santa Clara, rede com 20 anos de atuação e mais de

20 unidades espalhadas pelo Brasil, as enfermeiras são treinadas para lidar com as mais diversas situações de forma gentil e agradável aos pequenos. Além do atendimento ágil e sem burocracia, a rede preza o atendimento humanizado e personalizado. O ambiente é lúdico e conta com uma brinquedoteca. O uniforme das profissionais também é diferenciado: toda a equipe usa roupas coloridas para que o momento seja ainda mais descontraído. A unidade Rio Preto – no Shopping Iguatemi – conta ainda com alguns dispositivos em formato de brinquedos e que distraem a criança ao mesmo tempo que alivia a dor da picadinha. Outra saída, que garante um momento mais tranquilo na hora da vacinação, é receber uma profissional em casa. Aliás, sabemos que é no aconchego do lar que a criança se sente mais protegida e acolhida. E na Clínica de Vacinas Santa Clara isso é possível graças ao Programa de Vacinação Domiciliar. Principalmente para quem é marinheiro de primeira viagem, é muito importante também estar atento ao calendário vacinal, uma vez que algumas vacinas não estão disponíveis na rede pública. Para não pesar no bolso dos pais, na Clínica de Vacinas Santa Clara, o pacote completo pode ser parcelado em até 12 vezes ou para quem já faz o esquema de algumas vacinas na rede pública, também há orientação a respeito das vacinas complementares, especialmente as meningocócicas, que protegem contra as meningites. E se ainda restarem dúvidas, seja a respeito do esquema vacinal ou possíveis reações, na Clínica de Vacinas Santa Clara, um médico online está à disposição para esclarecer as dúvidas dos papais. Gerar uma vida é lindo, mas é essencial que fique sempre atento à saúde, nosso bem mais precioso. E a missão da Clínica de Vacinas Santa Clara é justamente “Cuidar bem de você”.

A vacinação da gestante tem um efeito positivo duplo, porque também possibilita a transmissão de anticorpos ao bebê, quando ele ainda está na barriga. Após o nascimento, a ação desses anticorpos não dura por muito tempo mas, ajuda a proteger o bebê por alguns meses.

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Benefícios do uso de probióticos na gestação

Devemos aproveitar as várias janelas de oportunidade que se apresentam para intervirmos na programação metabólica da criança que terá repercussões em curto e longo prazo.

Probióticos são microrganismos vivos que ingeridos em quantidades suficientes trazem efeitos benéficos ao organismo. Para entender a importância da microbiota intestinal na saúde do ser humano, precisamos levar em conta alguns fatos: inúmeras células do nosso sistema imune estão concentradas no intestino; milhões de neurônios estão conectados no intestino através de sinapses que produzem vários neurotransmissores que regulam várias funções intestinais, como absorção, secreção, excreção e sensibilidade. O intestino é uma complexa entidade funcional do sistema imune, executa funções metabólicas e coordena uma interessante comunicação entre a microbiota intestinal e o cérebro através de caminhos imunológicos, endócrinos e nervosos, referido como eixo intestino-cérebro. Assim, podemos dizer que o sistema nervoso intestinal é o nosso “segundo cérebro”, isso explica a importância de cuidarmos da microbiota intestinal, na gestação e na primeira infância. Sua colonização inicial e posterior é fundamental para prevenir doenças em curto e longo prazo e promover um crescimento e desenvolvimento saudável. Estudos indicam que gestantes que fazem uso de probióticos na gestação, reduzem as chances de diabetes gestacional e obesidade, melhorando também a absorção de nutrientes presentes nos alimentos. Além de diminuir o risco de pré-eclâmpsia, constipação e dificuldade de eliminar o excesso de peso após o parto. Os benefícios de um intestino materno saudável estão relacionados também a menores chances de rinite, otites e alergias na infância.

Com relação ao tipo de alimentação nos primeiros 1000 dias, o leite materno é o melhor alimento para manter uma microbiota intestinal saudável. O leite materno é rico em fibras probióticas do tipo oligossacarídeos que influenciam na composição da microbiota intestinal, promovendo a colonização do intestino por “boas” bactérias. Não podemos esquecer que a microbiota intestinal continua a se desenvolver e se estabilizar após os mil dias de vida, e, nessa etapa da vida, a alimentação é fator primordial a sua diversidade, influenciando diretamente no desenvolvimento da microbiota. Por isso a importância de consumir alimentos saudáveis, como frutas, verduras e legumes, reduzir o consumo de açúcar e evitar industrializados. Com aproximadamente três anos de vida, a diversidade e complexidade da microbiota intestinal está estabelecida e se assemelha mais à dos adultos. Devemos aproveitar as várias janelas de oportunidade que se apresentam para intervirmos na programação metabólica da criança que terá repercussões em curto e longo prazo. Seja ela com administração de probióticos ou com uma alimentação equilibrada na gestação e na primeira infância. Lembrando que a orientação para o uso de probióticos por gestantes, bebês e crianças deve ocorrer com a orientação de um especialista, que esteja apto a analisar a tolerância particular de cada indivíduo. A escolha das dosagens, o tempo de administração e a duração da suplementação são determinantes para a eficácia dessas substâncias no organismo.

SIMONE TESSARO LUZ CRIADORA DO INSTAGRAM @COZINHA_SEM_TERROR • Formada em Biologia pela Universidade de Caxias do Sul ; • Mestre em Microbiologia pela Universidade de São Paulo; • Estudante de 7º período de nutrição.

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I N F O R M E

P U B L I C I T Á R I O

Quais os cuidados necessários na hora de limpar o quarto do bebê? A limpeza do quartinho do seu bebê é de extrema importância para evitar alergias e mal-estares. Mas, além da limpeza, outros cuidados devem ser tomados, principalmente em relação aos produtos químicos usados. Hoje, separamos algumas dicas para te ajudar na escolha dos produtos certos e na limpeza correta do quarto do seu pequeno, veja só: Arejar o ambiente – parece óbvio, mas deixar o quarto arejando por um período todos os dias, evita a aglomeração dos ácaros; Aspirar o pó – é melhor você se acostumar com a ideia de usar o aspirador de pó, não somente o chão, mas em todos os estofados, almofadas, cortinas e até no berço, pelo menos uma vez na semana. Não aconselhamos passar a vas-

soura no quarto do seu bebê, pois isso só levantará ainda mais o pó; Troque a roupa de cama semanalmente – além de trocar, lembre-se de lavar semanalmente todas as roupas de cama (isso vale até para o quarto dos papais); Lavar o chão ou passar um pano após aspirar – mesmo depois de aspirar, ainda sobra aquela poeirinha difícil de sair, para isso, você precisará passar um pano úmido ou até mesmo lavar o chão; Escolha os produtos corretamente – Evite produtos com cheiros fortes, deixe as janelas abertas no momento da aplicação do produto e leia sempre o rótulo! Muitos produtos precisam ser diluídos em água e uma pouca quantidade já é o suficiente para a limpeza completa.

Vá até a Mundial Química – nossa última dica é que você encontra todos os produtos necessários para a limpeza do quartinho do seu bebê e inclusive para sua casa toda, aqui na Mundial Química. Sem falar que nossos colaboradores são totalmente capacitados para te ajudar em todas as dúvidas.

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Planejar para conceber

O primeiro passo dessa nova jornada deve ser a visita a um ginecologista ou obstetra. Nenhum site, blog, aplicativo ou cartilha substitui a visita e o acompanhamento desses profissionais.

A decisão de ser mãe é um dos momentos mais importantes na vida da mulher. Ele sempre vem acompanhado de muita ansiedade e uma série de dúvidas. Por isso, quanto mais ele for planejado e mais cuidado a futura mamãe tiver com seu corpo, mente e saúde, mais segurança e tranquilidade a acompanharão durante toda a gravidez. “O primeiro passo dessa nova jornada deve ser a visita a um ginecologista ou obstetra. Nenhum site, blog, aplicativo ou cartilha substitui a visita e o acompanhamento desses profissionais”, afirma o ginecologista e obstetra José Ricardo Volpato Berzatto. “Procurar por um médico de confiança trará a tranquilidade necessária para essa fase.” Um bom ginecologista ou obstetra vai checar o histórico de saúde da mulher e do companheiro, bem como da família de ambos, conversar sobre os hábitos de alimentação, atividades físicas, consumo de álcool e/ou drogas, gestações anteriores, além de solicitar alguns exames. “Quando o plano é engravidar de forma natural, os exames pré-concepcionais são relativamente simples e realizados em laboratórios comuns”, explica a ginecologista e obstetra Juliana Caceres Pessine. “Avaliar estes hábitos é essencial e necessário, pois eles influenciam diretamente nas chances de conceber e, futuramente, em uma gravidez saudável.” Outro assunto que é sempre carregado de dúvidas é a suplementação alimentar da futura mamãe com vitaminas e ácido fólico. Cabe ao gineco-

logista verificar e recomendar a quantidade necessária a cada paciente. “Tomar qualquer tipo de medicamento ou vitamina sem recomendação médica é um risco que nenhuma mulher deve correr, principalmente quando quer engravidar”, afirma a ginecologista e obstetra Roberto Herrera. É sempre importante lembrar que praticar exercícios leves como caminhada, pilates e hidroginástica são importantes para uma vida saudável, mas esse assunto também deve fazer parte da conversa com seu médico. Ingerir frutas, vegetais, grãos e proteínas deixam o organismo mais resistente e contribuem para a boa saúde da futura mamãe. “Não existem alimentos que tornam a mulher mais fértil. A melhor alternativa é apostar em práticas saudáveis e uma alimentação balanceada”, afirma a ginecologista e obstetra Priscila Lima Auricchio Yamamoto. Outro ponto que merece atenção é a saúde bucal. Mulheres com doença periodontal (problema que afeta desde a gengiva até o osso que envolve e suporta os dentes) são mais propensas ao aborto ou ao parto prematuro. Antes de engravidar, é essencial consultar um dentista para eliminar ou tratar eventuais problemas. Bertazzo lembra que cada mulher tem sua individualidade e maneira de agir perante às sensações e anseios psicológicos advindos da gravidez. “Além de cuidar do corpo é importante administrar a ansiedade e procurar apoio na família e em especialistas sempre que necessário.”

DR. JOSÉ RICARDO VOLPATO BERTAZZO GINECOLOGISTA E OBSTETRA - CRM/SP 68.266 - RQE 13842 • Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina em 1990.

DRA. JULIANA CACERES PESSINI GINECOLOGISTA E OBSTETRA - CRM/SP 92.973 • Formada em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) em 1997.

DRA. PRISCILA LIMA AURICCHIO YAMAMOTO GINECOLOGISTA E OBSTETRA - CRM/SP 132.595 - RQE 35268 • Formada em Medicina pela Universidade de Uberaba em 2007.

DRA. ROBERTA HERRERA GINECOLOGISTA E OBSTETRA - CRM/SP 92.997 - RQE 55586 • Formada em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) em 1997.

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Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

Programação da gestação Papai e mamãe precisam desintoxicar juntos para engravidar No dramático momento em que uma célula masculina, microscópica e serpenteante, encaminha-se para uma célula-ovo, muito maior, e liga-se a ela, um ser humano começa a existir e a Nutrição tem início. Este período de desenvolvimento, quando as coisas podem ser definitivamente “certas” ou “erradas”, é de vital importância e a Nutrição pode exercer uma profunda influência, que se estende por toda a Vida (Roger J. Williams, PhD). A gestação é um processo de grande desafio químico e nutricional. Por ser um processo intenso de divisão celular e diferenciação celular, o requerimento de nutrientes é alto, para que o embrião se desenvolva plenamente. A formação deste novo ser vem de uma cascata química complexa para a união dos cromossomos materno e paterno, onde forma o zigoto como uma célula diploide, geneticamente única. Essa combinação de cromossomos é que fornece a herança biparental e garante a variação e evolução da espécie. Também é uma fase muito susceptível às variações do ambiente externo. Isso porque, diferente do que se pensava há algumas décadas, o elo de conexão mãe-embrião é a placenta, que é permeável para nutrientes, água, oxigênio, mas também aos xenobióticos. O primeiro passo para o casal programar a gestação é fazer o acompanhamento nutricional juntos, se preparando para modular as disfunções hormonais e nutrindo as células germinativas. A resistência imunológica e a vitalidade positiva podem ser alcançadas com mudanças no padrão ambiental, e alguns dos principais pilares são a nutrição e a individualidade, que também devem contemplar esse momento de concepção. A fertilidade masculina é rotineiramente analisada através do espermograma, analisando a qualidade do sêmen como volume, pH, contagem total de espermatozoides, motilidade, vitalidade e morfologia. Contudo, a qualidade do esperma tem reduzido nas últimas décadas, e os estudos sugerem associação com a exposição a substâncias químicas já no ambiente intrauterino, sobretudo disruptores endócrinos. O equilíbrio emocional é de extrema importância no sucesso da gestação.

O equilíbrio do estresse oxidativo, por meio de ajustes alimentares e quando necessário com auxílio da suplementação nutricional. O processo deve ser feito no mínimo três meses antes da tentativa de fecundação, garantindo a adequada formação e maturação do espermatozoide e óvulos. Após o período de limpeza do organismo, passamos para a adequação de nutrientes necessários para uma boa gestação e uma programação de saúde fetal com excelência, otimizar a metilação com folato, vitamina B¹², colina, vitamina B6, vitamina B², Vitamina E, glutationa, N-acetil-cisteina, também adequar o zinco, selênio, cálcio e magnésio, coenzima Q10 e carnitina. Não podemos esquecer da vitamina mais importante, a Vitamina D. Ela em níveis baixos tem maior incidência de abortos precoces, pré-eclâmpsia, vaginose bacteriana, parto prematuro, diabetes gestacional e bebês nascidos pequenos para idade gestacional. O profissional nutricionista planejará as refeições de modo a favorecer o fornecimento adequado de nutrientes ao corpo, para que a destoxificação da carga tóxica seja feita corretamente, limpando o organismo de metais pesados como o mercúrio, o chumbo, e o arsênico, retirando os produtos como o Bisfenol A e ftalatos do convívio diário familiar, essas substâncias químicas são encontradas em estruturas plásticas e papéis térmicos. Reconhecidos como contaminantes ambientais e migrantes de embalagens, são substâncias xenobióticos que podem causar diversas disfunções orgânicas, entre elas os insucessos em gestação. Concluindo, gerar um filho, sem dúvidas, é o papel mais incrível que exercemos na vida e, para isso, é preciso mais que vontade, a futura mamãe e o futuro papai podem e devem se programar para sua mais importante missão, através da adoção de um estilo de vida saudável, da adequação da composição corporal e do estado nutricional, da modulação do seu microbioma intestinal e da melhora da sua saúde emocional. Corra, prepare-se! A saúde do seu bebê começa agora!

A gestação é um processo de grande desafio químico e nutricional. Por ser um processo intenso de divisão celular e diferenciação celular, o requerimento de nutrientes é alto, para que o embrião se desenvolva plenamente.

RENATA FABÍOLA SANT ’ ANNA MARTINEZ NUTRICIONISTA - CRN3 48384 • • • • • •

Graduada em Nutrição pela Estácio da Bahia, 2015; Pós-Graduanda em Ensino Superior pela Deca Cursos Catanduva, 2018/2019; Pós-Graduanda em Nutrição com Ênfase em Alimentação Escolar pela FAVENI,2019; Membro da ABRANMI Associação Brasileira de Nutricionista Materno Infantil, 2019; Membro da UNINMI União de Nutricionista Materno Infantil, 2019; Secretária Voluntária do Instituto Ser Especial, 2018.

remartinez1973@hotmail.com - (17) 9.9236-6961 Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

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A gestação de alto risco é aquela, em que a paciente tem alguma doença preexistente ou em que a gestante desenvolve alguma doença no período gestacional.

A primeira consideração a ser feita é que uma vez gestante a mulher sempre incorrerá em um risco, pois existem dois tipos de gestação: a gestação de baixo risco e a gestação de alto risco, ou seja, não existe gestação sem riscos. A gestação de alto risco é aquela, em que a paciente tem alguma doença preexistente ou em que a gestante desenvolve alguma doença no período gestacional. Por exemplo, pacientes que tenham pressão alta, diabetes e lúpus, quando engravidam estão sob maior risco de desenvolverem complicações do que mulheres que não têm nenhuma doença prévia e por isso necessitam fazer acompanhamento com especialista em pré-natal de alto risco. Algumas condições clínicas podem surgir pela primeira vez durante a gestação. É o caso da pressão alta na gestação e da diabetes gestacional. Por serem as principais doenças que complicam a gravidez, podendo ocasionar malefícios para a mãe e para o bebê quando não cuidadas da maneira adequada, estão à seguir os fatores de risco. 1. Fatores de risco Pré-Gestacionais: Características individuais e condições sóciodemográficas desfavoráveis: • Idade maior que 35 anos; • Idade menor que 15 anos ou menarca há menos de 2 anos*; • Altura menor que 1,45m; • Peso pré-gestacional menor que 45kg e maior que 75kg (IMC30); • Anormalidades estruturais nos órgãos reprodutivos; • Situação conjugal insegura; • Conflitos familiares; • Baixa escolaridade; • Condições ambientais desfavoráveis; • Dependência de drogas lícitas ou ilícitas; • Hábitos de vida – fumo e álcool; • Exposição a riscos ocupacionais: esforço físico, carga horária, rotatividade de horário, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos nocivos, estresse.

2. História reprodutiva anterior: • Abortamento habitual; • Morte perinatal explicada e inexplicada; • História de recém-nascido com crescimento restrito ou malformado; • Parto pré-termo anterior; • Esterilidade/infertilidade; • Intervalo interpartal menor que dois anos ou maior que cinco anos; • Nuliparidade e grande multiparidade; • Síndrome hemorrágica ou hipertensiva; • Diabetes gestacional; • Cirurgia uterina anterior (incluindo duas ou mais cesáreas anteriores).

• • • • • • • • • • •

3. Condições clínicas preexistentes: Hipertensão arterial; Cardiopatias; Pneumopatias; Nefropatias; Endocrinopatias (principalmente diabetes e tireoidopatias); Hemopatias; Epilepsia; Doenças infecciosas (considerar a situação epidemiológica local); Doenças autoimunes; Ginecopatias (doenças ginecológicas); Neoplasias

4. Fatores de risco Gestacionais: 1. Exposição indevida ou acidental a fatores teratogênicos. 2. Doença obstétrica na gravidez atual: • Desvio quanto ao crescimento uterino, número de fetos e volume de líquido amniótico; • Trabalho de parto prematuro e gravidez prolongada; • Ganho ponderal inadequado; • Pré-eclâmpsia e eclâmpsia; • Diabetes gestacional; • Amniorrexe prematura; • Hemorragias da gestação; • Incompetência istmo-cervical; • Aloimunização; • Óbito fetal.

DR. GUARACI SILVEIRA GARCIA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - CRM/SP 36.088 RQE 44423 • Fellowship em Medicina Materno Fetal (EUA); • Mestrado em Ciências Biologicas – Genética (UNESP); • Doutorato em Medicina – Obstretrícia/Medicina Fetal (UNIFESP).

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Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

O que caracteriza uma gravidez de alto risco?

Os primeiros cuidados com o recém-nascido O cuidado com a saúde do recém-nascido (RN) tem importância fundamental para o crescimento e desenvolvimento infantil. Após o nascimento, a mãe depara-se com as primeiras dificuldades de cuidar do seu recém-nascido em casa, dentre elas destaca-se a amamentação, a cólica, e a limpeza do coto umbilical. Diante desta realidade ressalta-se algumas orientações importantes que podem auxiliar nos primeiros cuidados com o bebê: Amamentação Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama. Nos primeiros meses, é normal que a criança mame com frequência e sem horários regulares. Muitas mães, costumam interpretar esse comportamento normal como sinal de fome do bebê, leite fraco ou pouco leite, o que pode resultar na introdução desnecessária de suplementos. O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser fixado, pode variar dependendo da fome da criança. O mais importante é que a mãe dê tempo suficiente à criança para que ela esvazie adequadamente a mama. Dessa maneira, a criança recebe o leite do final da mamada, que é mais calórico, promovendo a sua saciedade e, consequentemente, maior espaçamento entre as mamadas, favorecendo seu ganho de peso. Cólicas do bebê Exercícios, banhos e massagens podem melhorar a cólica do bebê. Dores abdominais são comuns até o quarto mês, pois o sistema digestivo do recém-nascido ainda é imaturo, as crises acontecem geralmente no final da tarde e fazem o abdome do bebê se contrair. Algumas técnicas são

importantes para diminuir as cólicas do bebê tais como: massageie a barriguinha, com movimentos circulares no sentido horário, faça exercícios com as pernas e joelhos, como se ele estivesse pedalando, o movimento pode ser feito várias vezes ao dia. Durante as crises, dê um banho morno, pois o calor favorece a vasodilatação, facilitando o fluxo sanguíneo e relaxando a musculatura, diminuindo o desconforto abdominal. Tente um contato pele a pele, ou enrole no cueiro, pois proporciona uma sensação de aconchego e segurança. Cuidados com o coto umbilical: O coto umbilical, requer cuidados simples até a sua queda, ocorrendo entre o sétimo e o 15º dia de vida. A limpeza do coto, deve ser realizada após cada troca de fralda e após o banho. Essa limpeza não é dolorida e para realizar a higiene do coto deve-se lavar as mãos antes e após a limpeza; ao retirar a fralda do bebê, umedeça as duas extremidades da haste de algodão com álcool a 70%, passe a haste umedecida na base do coto (entre o coto e a pele) com movimentos circulares e de maneira bem suave. Utilize a quantidade necessária até que ele saia limpo; após limpar a base, limpe o restante do coto umbilical com outra haste umedecida; não é recomendada a utilização de faixas, gazes, curativos oclusivos ou qualquer outro produto no coto; caso haja presença de vermelhidão, secreção ou mau cheiro na pele próxima ao coto, entre em contato com seu pediatra. A Anjos do Cuidar oferece um serviço com profissionais altamente qualificados para estar com você e o seu bebê, na sua primeira semana em casa ou pelo tempo que você precisar! Queremos te proporcionar segurança e qualidade de vida nesse momento tão novo e especial para você!

ANDIARA JUDITE ALVES ARRUDA

Durante as crises, dê um banho morno, pois o calor favorece a vasodilatação, facilitando o fluxo sanguíneo e relaxando a musculatura, diminuindo o desconforto abdominal. Tente um contato pele a pele, ou enrole no cueiro, pois proporciona uma sensação de aconchego e segurança.

FERNANDA LUCIANA CALEGARI

•

Graduada em Enfermagem pela Universidade de Santo Amaro (2004); • Mestre em Ciências da Saúde (2014); • Especialista em enfermagem pediátrica e neonatal pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto- FAMERP; • Com quinze anos de experiência prática na área de enfermagem (pediatria, geriatria, clínica médica e saúde pública) e como docente em ensino superior (medicina e enfermagem); • Consultora em enfermagem pela empresa anjos do cuidar, nos cuidados em domicílio ao idoso e criança em Home Care.

•

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Graduada no Bacharelado em Enfermagem, pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo EERP-USP (2010); Mestre em Ciências, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública, pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-EERP/ USP, no ano de 2012; Docente na área de enfermagem e medicina; Supervisora de estágio dos alunos de graduação em enfermagem da EERP-USP; Experiência na área prática hospitalar, em unidades de terapia intensiva neonatal, maternidade e pediatria; Projetos concluídos e financiados pela agência PIBIC e FAPESP, na área materno infantil, e publicações em Anais de eventos; Consultora de pediatria e geriatria na empresa Anjos do cuidar.

Anjos do Cuidar

R. Benjamin Constant, 3255 - Vila Imperial, São José do Rio Preto/SP Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

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RTA previne e trata doenças respiratórias em crianças A fisioterapia respiratória é hoje uma op-

tração das costelas e do esterno, descurvatu-

ção saudável para a prevenção e tratamento

ra das costelas, impactação da coluna verte-

dos distúrbios respiratórios nas crianças,

bral, elevação dos ombros, encurtamento do

como asma, bronquite, bronquiolite, pneu-

pescoço, cifoses costais localizadas, aumento

monia, entre outras.

das lordoses cervical, lombar e lombo-sacra,

Entre os recursos da fisioterapia, o destaque é para o método RTA (Reequilíbrio

assimetrias torácicas e alterações da tonicidade e da força da parede abdominal.

Toracoabdominal), que está revolucionando

É importante ressaltar que para tratar a

o tratamento das doenças respiratórias nas

criança pelo método RTA é necessário pas-

crianças.

sar por treinamento prático orientado por

O RTA tem excelentes resultados porque trata o sistema respiratório de forma inte-

profissional capacitado e habilitado para o ensino.

gral, considerando os pulmões, os músculos

As técnicas de manuseios não são usadas

respiratórios e os movimentos corporais da

de forma isoladas e sim associadas após um

criança.

planejamento conduzido por um raciocínio

O tratamento é muito gentil, a criança

clínico baseados em parâmetros biomecâni-

não sofre, não chora e além de respirar muito

cos normais comparados a apresentação da

O tratamento é

melhor, fica livre das secreções pulmonares.

fisiopatologia das disfunções de cada indiví-

muito gentil, a

meio do RTA, são a redução do esforço mus-

criança não sofre,

desbloqueio do tórax e a reintegração das

Os grandes objetivos do tratamento por cular respiratório, remoção de secreções, atividades respiratórias e não respiratórias.

não chora e além de respirar muito melhor, fica livre das secreções pulmonares.

duo.

A RTA deve ter a indicação precoce e tratamento continuado até que as sequelas sejam minimizadas e as funções respiratórias recuperadas. Quando o bloqueio respiratório não é tratado, a criança tem mais secreções, infecções respiratórias de repetição, dificuldade de coordenação entre a respiração e a deglutição e limitação na capacidade para o exercício. Avaliação A avaliação e a conduta terapêutica de médicos e fisioterapeutas devem apontar para a coordenação de ações respiratórias e posturais. É essencial detectar as sequelas posturais causadas pelas doenças respiratórias agudas e crônicas, entre elas: elevação ou re-

PROF. DR. PAULO R. CORRÊA FISIOTERAPEUTA - CREFITO3 16047-F • • • •

Fisioterapeuta Mestre em Fisioterapia Respiratória e Doutor em Ciências da Saúde; Fisioterapeuta do Hospital da Criança e Maternidade; Docente do curso de Pós-Graduação da FAMERP e da UNIRP; Fisioterapeuta Respiratório e Formação Método Reequilíbrio Tóraco Abdominal (RTA)

Av. Emilio Trevisan, 655 Sala 804, Plaza Capital - Bom Jardim - São José do Rio Preto/SP - 17 98145-4516

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Fotografando Newborn

O Ringo Photo nasceu há 50 anos na cidade de Assis era chamado Foto Assis. Com muito trabalho, esforço e fé em Deus, o negócio expandiu e no ano de 1989 migrou para São José do Rio Preto, no interior de São Paulo, onde firmou-se como Ringo Photo. Desde então, a loja que permanece situada na rua XV de novembro, nº 3113, no Centro da cidade, é referência por ter o que há de melhor em laboratório fotográfico tanto para revelações amadoras ou profissionais, estúdio fotográfico Ringo Studio e molduraria própria, além de um atendimento diferenciado. Hoje fotografamos famílias, gestantes, ensaio mensal, jovens, sensual, aniversário, batizados, publicitários, produtos e fomos um dos pioneiros no ramo de fotogra-

fia newborn no interior paulista e a 5 anos estamos no mercado com potência e assim sendo inspiração para muitos fotógrafos e empresas de estúdios fotográficos. Newborn é uma sessão especial para bebês recém-nascidos, onde captamos detalhes minuciosos desse período, detalhes que nunca mais serão iguais. Tradução de Newborn é recém-nascido. A sessão tem duração de até 4 horas e requer muitos cuidados e técnicas especiais para desenvolver com sucesso até o final com o acompanhamento dos papais a todo momento. Antes de cada sessão é feito a higienização do local e de todos os acessórios que serão usados e o ambiente é climatizado de acordo com a necessidade do bebê. A sessão é feita com o tempo necessário, entre pausas para mamadas e trocas sempre que necessário. As profissionais usam máscaras e se higienizam a todo momento para conduzir a sessão com a máxima segurança. Hoje temos produções, que são tecnicamente chamados e conhecidos por profissionais da área de Drops e Props, que nada mais são, as peças usadas para montagem das poses e acessórios que são fabricados especialmente para bebês desse período de vida é importante as mamães saberem que justamente por isso o newborn é feito de 5 a no máximo 15 dias de vida, passando disso não é considerado newborn mais. Temos equipamentos de última geração, nacionais e importados, para garantir o melhor que existe em detalhes para esse tipo de sessão, e temos uma equipe altamente preparada, para receber os clientes e fazer desse momento único e inesquecível. Somos referência em ensaio mensal e temos muitas opções de temas, todos pensados e desenvolvidos com muito carinho. Nesse ensaio captamos todos os detalhes da evolução de crescimento da criança de 1 a 12 meses de nascimento juntamente a sua família. Cursos, palestras, congressos, são frequentemente dados para todos nossos profissionais, tanto referindo-se na parte técnica, quanto para evolução na área de atendimento pessoal personalizado. Atendemos clientes de todo o estado e muitos clientes vem de fora, para ter o prazer de ser clicado por nossas lentes mágicas e deixando todos os momentos registrados, passando de gerações em geração essas experiencias incríveis feitas por nós do Ringo Studio. Siga-nos no instagran @ringostudio

Somos referência em ensaio mensal e temos muitas opções de temas, todos pensados e desenvolvidos com muito carinho. Nesse ensaio captamos todos os detalhes da evolução de crescimento da criança de 1 a 12 meses de nascimento juntamente a sua família.

Ringo Photo 17 3234-7473 - Rua XV de Novembro, 3113 - Centro, São José do Rio Preto/SP Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

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A presença de toxinas nos alimentos e produtos de beleza e seu impacto na gestação

Estas substâncias também podem interferir no desenvolvimento dos órgãos e tecidos durante o período pré-natal, bloqueando ou imitando a ação dos hormônios endógenos, sendo os períodos fetal e neonatal, considerados janelas de susceptibilidade particular aos efeitos tóxicos destes xenobióticos.

A gestação é um período de muitas alterações fisiológicas, que configuram um estado mais vulnerável, tanto para a mãe, quanto para o bebê. Neste momento, a redução na exposição a toxinas, é de extrema importância devido aos seus impactos negativos, que já são bem elucidados na literatura atual. Dentre as toxinas, os agrotóxicos, utilizados em grande escala pela agricultura convencional, ganham destaque no que se refere aos efeitos maléficos durante a gestação. Mas também consideramos toxinas os pesticidas, plásticos, metais pesados, entre outros. Não podemos nos esquecer dos cosméticos e produtos de higiene pessoal. As pessoas estão cada vez mais expostas a substâncias altamente tóxicas, de diversos produtos industrializados, com risco de contaminação por causa de componentes que são prejudiciais à saúde. Todos esses componentes nocivos, podem agir como xenobióticos, substâncias “estranhas” ao organismo e que representam malefícios à saúde por agirem como falsos hormônios, alterando a orquestra hormonal do organismo, podendo até mesmo modificar negativamente a programação metabólica e resultar em câncer estrogênio dependente, em indivíduos com predisposição. O termo “xenobióticos” ainda é pouco discutido na sociedade, sendo necessário conscientizar ainda mais as pessoas quanto a esse tema. Já imaginou a quantidade de produtos da rotina de beleza que uma mulher costuma usar diariamente? E muitas vezes, esses produtos contêm substâncias nocivas à saúde. Os compostos nocivos mais conhecidos presentes nos cosméticos são: parabenos, propilenoglicol e óleo mineral, contidos em boa parte dos produtos de beleza encontrados no mercado. Também podem ser acrescentadas à lista de componentes tóxicos as substâncias: formaldeído (formol), o qual está presente em cosméticos e produtos de limpeza, assim

como o triclosan, amplamente encontrado em sabonetes e cremes dentais, além do chumbo, contido em itens de maquiagem, como batons. Outro exemplo é o Bisfenol A, presente em embalagens plásticas de produtos diversos (cosméticos, potes para conservação de alimentos, garrafas de água, etc.). No caso das mulheres grávidas, as modificações no sistema endócrino decorrentes dessa ameaça, podem influenciar até em mudanças epigenéticas (ramo da ciência que estuda os hábitos e influência externa do meio). Isso pode acarretar mudanças em sua herança celular, com alteração no genoma (informação hereditária codificada no DNA). E essas mudanças epigenéticas podem, sim, serem passadas para os filhos. Estas substâncias também podem interferir no desenvolvimento dos órgãos e tecidos durante o período pré-natal, bloqueando ou imitando a ação dos hormônios endógenos, sendo os períodos fetal e neonatal, considerados janelas de susceptibilidade particular aos efeitos tóxicos destes xenobióticos. Neste sentido, a exposição humana a determinadas toxinas tem sido associada a eventos adversos na gravidez, como fator de risco para a prematuridade, como baixo peso ao nascer, peso reduzido para a idade gestacional e malformações congênitas e maior tendência de ter filhos com risco de problemas neurológicos, como o autismo. Por isso futuras mamães, diminuam a exposição a essas toxinas, utilizando alimentos orgânicos, sem conservantes e corantes, além de armazenar os alimentos em vidros, ao invés de deixá-los em contato com plásticos e alumínio e avalie como está sua nutrição para ajudar no processo de destoxificação. Procure seu dermatologista, assim você conseguirá uma orientação adequada para quais produtos utilizar durante a gestação, sem trazer malefícios a sua saúde e a de seu bebê e ainda manter sua pele jovem e saudável.

DRA. FERNANDA AMARO FERRAZ PIZARRO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 124.067 - RQE 37080 • • • • • • • •

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Clínica, Cirurgia, Laser, Rejuvenescimento; Título de Especialista em Dermatologia pela SBD; Graduação em Medicina pela Faculdade Educacional Serra dos Órgãos (FESO) – Teresópolis – RJ; Residência Médica em Dermatologia pela FAMERP (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto); Estágio de formação na área de Clínica Médica pela FAMERP (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto); Título de especialista em dermatologia pela sociedade brasileira de dermatologia (SBD); Professora colaboradora na Residência de Dermatologia da FAMERP (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto); Curso de Especialização Lato sensu em Adequação Nutricional e Manutenção da Homeostase Endócrina – Prevenção e Tratamento de Doenças Relacionadas à Idade.

INFORME PUBLICITÁRIO

COMO GARANTIR A SEGURANÇA FINANCEIRA DOS FILHOS?

que o valor investido na previdência não deve ser confundido com o dinheiro da reserva de emergência.

Sabemos da importância de envolver toda a sua família nas decisões financeiras da casa. Mas, acima de tudo, os pais são responsáveis por garantir a segurança dos filhos. E isso significa calcular os riscos com precisão, imaginar os mais diferentes cenários e tomar decisões difíceis quando elas aparecem.

Tenha um seguro de vida de qualidade Ninguém imagina que uma tragédia possa acontecer em sua própria casa. A verdade é que não gostamos de pensar sobre isso e, infelizmente, temos que considerar todas as possibilidades. Preocupe-se com o seu seguro de vida e com o de seu cônjuge, se for o caso.

Confira algumas dicas que ajudarão você a fazer o planejamento financeiro da família:

Não perca tempo e comece a planejar no presente o futuro de seus filhos. Entre em contato com a Mongeral Aegon pelo telefone (17) 3222-5070. Solicite a visita de um dos nossos corretores parceiros para conhecer nossas soluções em seguros de vida e previdência.

Faça uma previdência privada Não é segredo para nenhum brasileiro que a previdência pública em nosso país não oferece absolutamente nenhuma segurança. Existem duas modalidades principais de previdência privada: o VGBL (Vida Gerador de Benefício Livre) e o PGBL (Plano Gerador de Benefício Livre). As diferenças entre as duas têm a ver com o Imposto de Renda. Mas, independentemente da sua decisão, lembre-se de

Invista na educação e na capacitação Cursos de idiomas, especializações e uma formação de qualidade são aspectos fundamentais para se manter competitivo no mercado de trabalho. Por isso, explique ao seu filho por que cobra tanto notas boas no curso, valorize o esforço dele e recompense seus méritos.

Cabelo e Maternidade

Como o couro cabeludo é muito vascularizado, o produto pode passar para a corrente sanguínea atingindo o bebê, durante a gestação, ou o leite.

Nós já falamos aqui que o cabelo diz muito sobre a sua saúde, interna ou externa, e durante a gestação não seria diferente. Muitas mulheres não reconhecem o próprio cabelo durante o período de gravidez e após. A der-

matologista e tricologista Angélica Pimenta sabe muito bem disso, já que viu seu cabelo mudar durante as duas gestações. Ela acompanha diversos casos nas suas duas clínicas de Guarulhos e de Rio Preto.

Confira alguns cuidados especiais que esta fase pede e tratamento permitido, sem risco para a mãe e nem para a criança, segundo a especialista: Mais e menos Durante a gestação, acontece uma alteração no período de crescimento do fio, por isso a mulher identifica um aumento de cabelo durante a gestação e a queda pós-parto.

Alimentação É fundamental que a mãe tenha uma alimentação com frutas, verduras e legumes, que são fonte de vitaminas e sais minerais, bem como leite e carnes, ricos em proteínas e ferro.;

Química Coloração, permanentes e relaxantes aumentam o risco de alterações da saúde do bebê. Como o couro cabeludo é muito vascularizado, o produto pode passar para a corrente sanguínea atingindo o bebê durante a gestação ou o leite. Mas não precisa se descuidar. Invista em tonalizantes, sem amônia e sem chumbo.

Prevenção Por meio da análise epigenética é possível saber as alterações internas do organismo e equilibrar as consequências para o couro cabeludo e fios, por meio de terapias. O Spa Capilar é um excelente aliado nesse processo. Para não tomar susto, o importante é sempre consultar a sua dermatologista e tricologista.

DRA. ANGÉLICA PIMENTA DERMATOLOGIA - CRM/SP 120.847 | RQE 38354 • • • •

Aperfeiçoamento acadêmico em Dermatologia pela Universidade de São Paulo (USP); Habilitação em dermatologia pela Faculdade de Ciência Médica na Santa Casa de São Paulo; Curso de Transplante Capilar pelo 19th Annual Scientific Meeting in Anchorage no Alasca (EUA); Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia a Laser (SBLMC), do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM); • Assistente voluntária do ambulatório de tricose na residência médica de dermatologia do Hospital Padre Bento, em Guarulhos.

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Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

Entenda como funciona essa relação e aprenda dicas valiosas

Mommy Makeover Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

Saiba mais sobre a cirurgia pós-gestação que é tendência

Após os nove meses de gestação e mais o período de amamentação, o corpo das mamães apresentam algumas alterações que, na maioria das vezes, incomodam. O abdômen – por conta da flacidez e excesso de pele, por vezes as estrias e as alterações da forma do umbigo, que não é o único que muda durante a gravidez. Depois do período de seis meses de amamentação, as mamas também sofrem com essas mudanças: o aumento significativo do volume mamário que não diminui com a recuperação de peso e o excesso de pele que aparentemente deixa essa região com aspecto de “caído” são as principais queixas. Essas mudanças são suficientemente incômodas, fazendo com que a mulher não se sinta confortável com seu corpo e percebe que sua autoestima não é mais a mesma. Diante disso, muitas procuram pela Mommy Makeover, a cirurgia plástica pós-gestação que é tendência. Isso porque são combinados dois procedimentos: a lipoabdominoplastia – que remove o excesso de pele e a gordura localizada

do abdômen, deixando os contornos mais firmes e naturais e a mamoplastia – remodelação das mamas (com ou sem implantação de prótese de silicone), que pode ser combinada também com a mastopexia (cirurgia para levantar as mamas). Para cada mamãe existe um tratamento ideal e adequado e, nos casos em que se faz necessário a intervenção cirúrgica, é realizado um planejamento completo do procedimento. Assim, esta prática cirúrgica pode variar de uma miniabdominoplastia a uma abdominoplastia associada ou não à lipoaspiração, uma mamoplastia de aumento ou redutora e a mastopexia. Se a mamãe deseja engravidar novamente, depois das intervenções cirúrgicas, pode se fazer necessária uma nova cirurgia para corrigir o excesso de pele abdominal resultante da gravidez. Por isso, é mais recomendado realizar a cirurgia plástica depois que já tiver tido todos os filhos. E, claro, procurar um cirurgião plástico habilitado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Para cada mamãe existe um tratamento ideal e adequado e, nos casos em que se faz necessário a intervenção cirúrgica, é realizado um planejamento completo do procedimento. Assim, esta prática cirúrgica pode variar de uma miniabdominoplastia a uma abdominoplastia associada ou não à lipoaspiração, uma mamoplastia de aumento ou redutora e a mastopexia.

DR. DANILO FERRAZ CIRUGIÃO PLÁSTICO - CRM/SP 137.133 - RQE 52.459 • • • • •

Graduação Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Residência em Cirurgia Geral Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Residência em Cirurgia Plástica Hospital Regional de Presidente Prudente-SP; Especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP; Preceptor da Residência de Cirurgia Plástica da Unilago.

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Como diagnosticar a perda auditiva precoce

A perda auditiva infantil é uma alteração difícil de ser percebida pelos pais nos primeiros meses de vida, e pode trazer grandes prejuízos no desenvolvimento da criança. Por isso, logo ao nascer, é fundamental que o bebê passe pelo famoso teste da orelhinha, exame realizado por um fonoaudiólogo e que consegue detectar alterações precocemente.

A audição é um dos sentidos que tem papel fundamental no desenvolvimento da fala, linguagem e comportamento da criança, está presente antes mesmo do nascimento, por volta da 21ª (vigésima primeira) semana gestacional, período em que ocorre a formação da cóclea, órgão responsável pela audição e pelo equilíbrio. A perda auditiva infantil é uma alteração difícil de ser percebida pelos pais nos primeiros meses de vida, e pode trazer grandes prejuízos no desenvolvimento da criança. Por isso, logo ao nascer é fundamental que o bebê passe pelo famoso teste da orelhinha, exame realizado por um fonoaudiólogo e que consegue detectar alterações precocemente. As causas da perda auditiva podem ocorrer antes do nascimento (pré-natais) e após o nascimento (pós-natais). As alterações pré-natais podem ser genéticas ou congênitas como a rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus, herpes, sífilis e consumo de medicamentos ototóxicos pela gestante. A deficiência auditiva também pode ser encontrada em crianças com má formação de cabeça e pescoço e/ou síndromes. Enquanto as causas pós-natais mais comuns relacionam-se com baixo peso ao nascimento (peso inferior a 1500 gr), ocorrência de hiperbilirrubinemia, uso de drogas ototóxicas no período neonatal, permanência em UTI neonatal por mais de 5 dias. O diagnóstico precoce é muito importante para determinar o tratamento, que pode variar de acordo com o tipo de alteração auditiva e pode ser: Aparelhos auditivos Graças aos avanços da tecnologia, hoje é possível a adaptação de aparelhos muito cedo em bebês e crianças, e este é um aspecto excelente quando pensamos no seu desenvolvimento. Soluções projetadas para o melhor acesso ao som de fala, de forma segura e confortável – divertida, por que não? - faz toda a diferença. A Phonak é uma empresa que produz soluções dedicadas para este público há mais de 40 anos e você pode encontrar na Audiolife as opções para tratamento que incluem cores

variadas, travas de segurança, resistência à água, além de tecnologias para melhor desempenho de atenção e escuta na escola. Implante Coclear Outra opção de tratamento é o implante coclear, indicado pelo médico em caso de perdas profundas que não se beneficiaram com aparelhos auditivos convencionais. Nestes casos, um dispositivo eletrônico é inserido na orelha por meio de procedimento cirúrgico e, após o período de cicatrização e recuperação da criança, ele é ativado para funcionamento. No entanto, cabe ressaltar que, independente do tratamento indicado é de extrema importância que seja realizado o acompanhamento com profissionais especializados, pois somente com a orientação adequada e tratamento fonoaudiológico a criança aprenderá a se comunicar e a conviver com a perda auditiva.

“As informações aqui colocadas são de caráter informativo. Procure um médico especialista.”

ELISLENE SANCHES PAREDERO FONOAUDIÓLOGA - CRFA 2-15705 • Fonoaudióloga pela UNIFEV; Pós-graduação em Audiologia pelo Hospital A C Camargo; • Especialista em Audiologia pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia e Membro da Academia Brasileira de Audiologia (ABA).

Audiolife Aparelhos Auditivos

Rua Jaír Martins Mil Homens, 500 – Sala 608 - Bairro Vl São Jose, São José do Rio Preto/SP 17 3235-2177 17 99661-6991 www.clinicaaudiolife.com.br phonakolimpia @clinicaaudiolife contato@clinicaaudiolife.com.br

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A saúde começa na pele

Cuidados com a pele do recém-nascido A pele é o maior órgão do nosso corpo e tem funções muito importantes funciona como uma barreira de proteção contra a entrada de germes e produtos que podem ser prejudiciais ao organismo.

É indispensável a avaliação do pediatra ou do dermatologista para esclarecimentos individualizados.

Alguns tópicos são importantes e geram dúvidas nas mamães de primeira viagem: 1) Como cuidar do coto umbilical? O coto umbilical deve ser higienizado todos os dias, principalmente após a troca de fraldas; evitando principalmente infecções. Utiliza-se gaze, cotonete ou algodão embebido em álcool 70%. 2) Como prevenir as assaduras? Para evitar/prevenir as assaduras, é importantíssimo a troca frequente das fraldas. A urina, o calor, a umidade, as fezes em contato com a pele, torna-a mais susceptível a inflamações, dermatites, contaminação fúngica (por fungos) e bacteriana. Evite utilizar lenços umedecidos, sabonetes perfumados e produtos com álcool porque podem provocar irritação local e aumentar os riscos de alergia; prefira a limpeza com algodão e água morna ou lave com sabonete neutro seque bem a pele. Pode utilizar pomadas hipoalergênicas com óxido de zico para prevenção de assaduras também. 3) Como deve ser o banho do bebê? Não exagere na quantidade de banhos durante o dia um a dois banhos por dia já é suficiente, porque a pele do bebê tem uma camada fina de gordura natural que a protege do ressecamento e desi-

dratação. A temperatura da água ideal gera em torno de 36 graus (semelhante à temperatura corpórea). Cuidado com as orelhas para não entrar água. Atenção para as áreas de dobras, pescoço, bumbum e genitália. 4) Como manter a pele hidratada? É importante que a pele seja mantida hidratada principalmente em ambientes com baixa umidade, ar condicionado, vento, para evitar o ressecamento dela. Para melhor hidratação, utilize o produto após o banho. Prefira produtos hipoalergênicos ou neutros infantis para serem utilizados. 5) Como proteger a pele do sol? Quanto ao uso de protetor solar, está contraindicado em menores de 6 meses. Deve-se então limitar o tempo de exposição solar a horários antes das 10h e depois das 16h por curtos períodos de cerca de 10 minutos. Utilize vestimentas, chapéu com proteção solar. 6) O uso de repelente é indicado? Em relação aos repelentes: menores de 6 meses também não devem utilizar. Então para protegê-los, deve-se utilizar “telas” em janelas e nos berços. Cuidar do ambiente para evitar proliferação de pernilongos.

DRA. JOSIANE LOPES SIMÃO COCENZA DERMATOLOGISTA - CRM/SP 125.913 - RQE 31.858 • Formada pela FAMEMA (Faculdade de Medicina de Marilia); • Residência Médica em Dermatologia; • Título de Especialista em Dermatologia e Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

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Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

Lembre-se

A pele do recém-nascido é submetida a um progressivo processo de adaptação ao ambiente extrauterino e isso requer cuidados especiais por ser uma pele sensível, fina e frágil. Por isso, o uso de produtos cosméticos destinados à sua higiene e proteção merece uma atenção particular.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

Orientações relacionadas a pele da gestante!

A gestação, essa fase mágica, traz algumas transformações hormonais fisiológicas que influenciam a pele. Quase 90 % das gestantes apresentam um escurecimento de algumas áreas do corpo, como mamilos, aréolas, axilas, face interna das coxas e genitais, além de formar uma linha vertical no abdome, conhecida como “linha nigra “. Além disso pode surgir o melasma em 70 % das gravidinhas. Esse aumento da pigmentação tende a regredir após o parto, mas na maioria que desenvolve o melasma, ele persiste. Para prevenir seu aparecimento, é muito importante usar protetor solar adequado, bem como uso de chapéus e guarda-sóis principalmente nas exposições diretas ao sol. Caso o melasma já tenha aparecido, existem

cremes clareadores que podem auxiliar no tratamento a partir do terceiro mês da gestação. Após o parto, esse tratamento ainda pode ser incrementado com lasers e outros procedimentos que serão indicados conforme a mamãe estiver amamentando ou não. Geralmente na gravidez notamos nossos cabelos ficarem lindos e volumosos, o que não acontece logo após o parto, nos primeiros 3 meses inicia uma queda assustadora dos fios que pode durar vários meses, principalmente se não houver tratamento. Hoje existem várias opções de tratamento que variam desde suplementação oral de vitaminas até lasers e infiltração das próprias vitaminas e fatores de crescimento diretamente no couro cabeludo com melhora na queda dos cabelos, bem como engrossamento dos fios que se tornam mais resistentes a quebra. A hidratação mantém as barreiras da pele íntegras, minimizando o surgimento de estrias, existem cremes e óleos feitos especificamente para essa fase da vida, bem como para o pós-parto, para aumentar a elasticidade da pele bem como combater a flacidez. Mas se mesmo assim as estrias surgirem, após o parto podemos fazer uso de ácidos e lasers, que serão escolhidos levando -se sempre em conta a segurança do bebê, se a mamãe ainda estiver amamentando. O controle do ganho de peso feito durante o pré-natal também é uma estratégia de extrema importância, não apenas para prevenção das estrias, mas também diabetes gestacional por exemplo. O surgimento de acne (espinhas) também incomoda nesta fase de intensa alteração hormonal , devendo -se sempre ficar atenta para não fazer uso de medicações que são contraindicadas na gestação, como o ácido salicílico que pode estar presente na maioria dos sabonetes voltados para a pele acneica , além de ácido retinóico que possui ação teratogênica (pode dar malformação nos bebês) e frequentemente é usado para o tratamento da acne em não grávidas.

A mulher se torna mais iluminada nesta fase, cheia de ternura e doçura, afinal não é coincidência que damos a LUZ a uma nova vida, na qual colocamos todo nosso amor. Para todas as fases sua dermatologista pode estar presente ajudando sempre a manter o BRILHO de cada momento, tornando-o ainda mais feliz!

DRA. LARA LUDIMILLA DA SILVA SILVESTRE DERMATOLOGISTA - CRM/SP 142473 - RQE 62280 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Professora de Dermatologia na Faculdade de Medicina FACERES; • Professora colaboradora na Residência de Dermatologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto FAMERP.

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Preparando o Corpo para a Chegada da Gestação com ‘Pilates’

O Pilates antes, durante e após a gestação é um grande aliado no fortalecimento dos músculos e na saúde da mulher.

Quando uma mulher decide que está preparada para ser mãe, é importante que ela perceba se o seu corpo está preparado para tal missão. E na grande maioria das vezes, esse corpo não está preparado para suportar intensas mudanças durante um curto espaço de tempo, que são as 42 semanas de gestação, sem maiores complicações. Na verdade, o ideal seria se todas as mulheres, no momento em que decidem ser mães, fossem orientadas a iniciarem uma atividade física, o que dificilmente ocorre, já a procura de mulheres que estão no puerpério é bem maior, e normalmente estão desesperadas em busca da recuperação do corpo que tinham antes da gestação. Com antecedência podemos fortalecer toda a musculatura estabilizadora do tronco e melhorar a consciência corporal dessa mulher, e dessa forma, conseguiremos minimizar os efeitos negativos que podem acontecer durante essas 42 semanas. Com a prática do Pilates antes de iniciar todas as ações hormonais, já conseguimos preparar a musculatura estabilizadora do tronco e da pelve, dar uma consciência corporal, incluindo o assoalho pélvico, e até eliminar dores comuns no dia a dia dessas mulheres, como lombalgias, dores articulares e musculares. Poderemos também, praticando o Pilates na gestação, explorar todos os posicionamentos que, durante a gestação e com a progressão das semanas, ficarão cada vez mais limitados, e em alguns casos até contraindicados. Um corpo preparado terá muito menos chances de ter complicações comuns da gravidez, que limitarão a prática de atividade física. Uma das alterações bem importantes que ocorrem com a chegada da gestação é a presença de um hormônio chamado relaxina. Ele está presente para auxiliá-la no processo de acomodação do bebê e para facilitar o parto. Porém o que ocorre em contrapartida é a instabilidade das articulações e hiperfrouxidão ligamentar. Considerando que estas alterações já estão presentes em uma grande parte das mulheres não grávidas, imaginem só o que pode acontecer com esse corpo com a influência hormonal da gestação. O Pilates antes, durante e após a gestação é um grande aliado no fortalecimento dos músculos e na saúde da mulher.

Quais benefícios são esperados com a prática? • Prevenção das dores lombares conforme a barriga cresce; • Redução das alterações de marcha ao longo dos 9 meses; • Condição de manter a rotina das atividades diárias Redução do risco de pré-eclâmpsia (hipertensão gestacional); • Redução do risco de diabetes gestacional; • Menor incidência de veias varicosas ou trombose em veias profundas; • Menor risco ao parto prematuro; • Melhora do humor e sensação de bem-estar; • Diminuição da fadiga, estresse, ansiedade e depressão; • Melhor recuperação após o parto e recuperação do peso anterior à gravidez; • Maior probabilidade de continuar a prática de exercícios após o nascimento do bebê. Quase todas as gestantes podem fazer atividade física, com exceção daquelas que apresentam alguma condição de saúde especial. Lembre-se que é muito importante consultar o seu médico para conhecer essas condições e obter a liberação para a prática de exercícios. De maneira geral algumas situações são conhecidas e esperadas no primeiro trimestre de gravidez, tais como sonolência, dificuldade de concentração, cansaço, mal-estar, indigestão e refluxo. Se esses desconfortos forem muito frequentes é possível que se aguarde até que eles diminuam ou até que o terceiro mês esteja terminando, para que a prática da atividade física seja iniciada.

ARIANE RUSSO FISIOTERAPEUTA - CREFITO 3/86118-F

Funcional Fit Pilates

Rua Antônio de Godoy, 3857 – Redentora - São José do Rio Preto/SP - 17 arianerusso@terra.com.br @funcionalfitarianerusso

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3121-9444

17 99103-5195

Será que tem idade para começar se preocupar em ser mamãe? Hoje segundo a OMS cerca de 60 a 80 milhões de pessoas enfrentam dificuldades para engravidar. Fisiologicamente há uma redução de 50% da fertilidade em mulheres após 30 anos em comparação com a faixa etária dos 20 anos. Após os 35 anos a taxa de fertilidade cai para menos de 10%; segundo a OMS, 25% adiam a maternidade por se dedicarem a vida profissional, mas na região de São José do Rio Preto acontece um crescente em bons resultados com tratamentos bem sucedidos tornando possível o sonho de muitas mulheres acima dos 40 anos. Devemos lembrar de investigar sempre fatores como: desequilíbrios hormonais, síndrome plurimetabolica, resistência a insulina, stress psicológico ou induzido por xenobióticos ambientais ou ingeridos por via alimentar como agrotóxicos, metais pesados e outros (PCBs,Ftalatos,Bisfenol A,etc), que podem frustrar os melhores sonhos de um futuro papai e mamãe.

Além de investigar se sua saúde esta ok por exames de rotina, está cada vez mais importante a investigação da influência de Xenobióticos para descartar riscos e insucessos na gravidez. Quer saber se você precisa se prevenir para ter sucesso em sua maternidade ? Responda essas perguntas abaixo e envie suas respostas para o e-mail revistasauderiopreto@gmail.com colocando seu nome completo, idade e contato whatts com DDD ou email, relacionando suas respostas com o número correlacionado. (Exemplo: 1-Sim, 2-Não, etc..), coloque no assunto Artigo Revista Saúde, e enviaremos várias informações gratuitamente ao avaliar suas respostas.

QUESTIONÁRIO 1. Você já tem filhos e quer ser mamãe novamente? 2. Você ainda não tem filhos, mas pretente ter? 3. Faz algum tratamento hormonal atualmente? 4. Gosta de praticar esportes? 5. Está em seu peso ideal? 6. Já teve problemas com hipertensão, glicemia, triglicérides ou colesterol? 7. Tem uma vida agitada com momentos estressantes? 8. É comum no seu dia a dia consumo de churrasco ou bebidas? 9. É frequente comprar e consumir comidas prontas?

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Além de investigar se sua saúde esta ok por exames de rotina, está cada vez mais importante a investigação da influência de Xenobióticos para descartar riscos e insucessos na gravidez.

Suas respostas são muito importantes e posso te dar muitas ideias que podem tornar bem melhor o teu projeto de ser uma mamãe saudável. Terei muita alegria em te ajudar. Aguardo seu contato !!

DRA. TANIA MARA OLMEDO ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA - NUTROLOGIA - CRM/SP 63.361 - RQE 43699 - RQE 43700 • Pós graduação em Nutrição para Câncer e Hipersensibilidades alimentares

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Como o Método Pilates me ajudou em meu parto normal de 27 horas

Quando chegaram os primeiros sinais de trabalho de parto, eu estava com corpo, mente e espírito em total sintonia, assim como o próprio Joseph Pilates costumava explicar sobre seu método.

Olá, sou Paula Pierami, fisioterapeuta, instrutora de Pilates e mãe da Beatriz. Há pouco mais de um ano, Beatriz veio ao mundo através de um parto normal, lindo e humanizado. Mas, na verdade, não é exatamente sobre o parto, ou apenas sobre ele que quero contar pra você e sim sobre o que fiz para que eu pudesse estar pronta para este momento (que foi como uma maratona!) e tudo o que veio em seguida. Muito antes de pensar em engravidar eu já era praticante do Método Pilates. Não simplesmente porque é meu trabalho, mas especialmente porque vi no método uma maneira muito agradável de me exercitar e também de conhecer meu próprio corpo, seus limites e possibilidades. Quando meu marido e eu entendemos que era a hora da família crescer, iniciei pelo caminho que já é conhecido pela maioria das famílias: consultas e exames de rotina, orientação nutricional para uma boa alimentação, enfim, o check list completo para garantir que estava saudável e preparada para a futura gestação. Neste processo, o Pilates já passou a ganhar ainda mais importância para minha saúde. Era uma das ferramentas para manter meu corpo ativo e saudável e minha mente tranquila para segurar a ansiedade dos tão esperados dois risquinhos do teste de gravidez positivo. Ao longo de 15 anos de profissão, sempre tive um carinho especial ao atender gestantes. Esta fase da vida da mulher sempre me fascinou e me fez buscar ensinamentos mais profundos. Então chegou a vez de sentir em mim mesma tudo aquilo que eu aplicava e esperava de resultados com minhas pacientes. As primeiras semanas foram complicadas, com náuseas, enjoos e estava lá o Pilates me ajudando a respirar com calma, manter o equilíbrio emocional e me movimentar com respeito ao momento que estava vivendo. O corpo começou a mudar e o método foi valioso ao me ajudar a redescobrir meu corpo diante de tantas transformações que foram ocorrendo ao longo das semanas. Vi que era realmente possível ter uma gestação saudável e sem dores, mesmo com todas as mudanças que aconteceram e ainda estavam por vir. Assim como muitas mulheres, eu sen-

tia muita curiosidade sobre o momento do parto. Será que eu seria capaz de um parto normal? Na verdade, nunca passei por nenhuma cirurgia e tinha até medo dessa palavra, então não conseguia imaginar como eu passaria por uma cesárea. Minha obstetra e sua equipe foram incríveis e trataram de esclarecer todas as dúvidas que eu tinha sobre os tipos de parto. A partir daí, veja só o que me ajudou na preparação para o parto: sim, novamente Pilates! Desde a respiração, até força e relaxamento muscular aplicados nos momentos certos, o ganho mais importante que tive foi descobrir a fé no meu corpo e em tudo o que eu sou capaz com ele. Eu estava pronta para a chegada da Beatriz, seja qual fosse a via de parto. Quando chegaram os primeiros sinais de trabalho de parto, eu estava com corpo, mente e espírito em total sintonia, assim como o próprio Joseph Pilates costumava explicar sobre seu método. Se você está curiosa se tive dor e medo? Claro que sim! Mas ter trabalhado o corpo e a mente antes, ajudou a voltar minha atenção para o momento que eu estava vivendo cada vez que esses sentimentos apareciam. Respiração para me acalmar e focar, exercícios específicos durante todo o processo para aliviar a dor, ajudar a bebê a encaixar e para o período expulsivo. Foram 27 horas desde os primeiros sinais até estar com nossa pequena nos braços. Sem cortes, sem lacerações e recuperação tranquila, em pouco tempo eu já estava ensaiando alguns exercícios. Falando em bebê nos braços, me disseram que “nasce uma mãe e nasce um polvo”, e agora escrevendo este relato e amamentando ao mesmo tempo, entendo o que isso quer dizer. Ainda bem que o treino durante a gestação garantiu força para as horas amamentando ou dando colo e agilidade para fazer várias coisas enquanto isso. Dizem que só conhece o caminho quem passa por ele. Certamente passar por este caminho fez toda diferença na minha vida e no meu trabalho. Reafirmou em mim o desejo de ajudar outras mulheres e me deu mais recursos para isso. Posso percorrer este caminho junto com você?

PAULA MOREIRA PIERAMI FISIOTERAPEUTA - CREFITO 76283-F • • • •

Pós-Graduada Osteopatia e Técnicas Manuais pela Universidade de Jacarezinho – (PR) - 2005; Pós-graduada em Pilates Funcional e Condicionante pela Universidade Positivo (PR) - 2008; Certified Pilates Method Aliance - PMA CPT; Second Generation Pilates Teacher by Lolita San Miguel - Palm Beach FL - 2017.

Edge Pilates

Avenida Romeu Strazzi, 325, sala 118/119 - Edifício Totalité, Vila Sinibaldi - São José do Rio Preto/SP 17 3304-8696 www.edgepilates.com.br/ edgepilatespaulapierami/ edgepilatespaulapierami/ contato@edgepilates.com.br

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Falta da Libido

Quando falta vontade para o sexo LIBIDO (do latim, anseio ou desejo) é a busca instintiva pelo prazer sexual: desejo sexual. Na concepção de Sigmund Freud (1856-1939), médico neurologista, considerado o pai da Psicanálise, a LIBIDO é a energia que provém das pulsões ou instintos e que afeta nosso comportamento, direcionando-o. Diante disso, ele diferenciou dois tipos de pulsões – a pulsão de vida e a pulsão de morte. A libido refere-se à energia vital que está na base das modificações da pulsão sexual. Para Carl Gustav Jung (1875-1961) psiquiatra e psicoterapeuta suíço que desenvolveu a Psicologia Analítica, o conceito de LIBIDO vai além da sexualidade, é uma energia psíquica presente em toda a natureza e envolve os diferentes aspectos da vida de uma pessoa, ou seja, a mente, o corpo, a alimentação, a linguagem, a religião, as necessidades básicas e o amor. A Sexualidade Humana caracterizada como um dos mais poderosos instintos da psique humana, envolve não somente os órgãos sexuais (nossos genitais), o contato íntimo com o parceiro, o envolvimento de todo o corpo e as zonas erógenas., mas envolvem também a vontade, os desejos e as fantasias, e é isso que nos faz diferentes dos animais, que usam o sexo apenas para procriação. O impulso sexual espontâneo, a dificuldade de excitação e de obtenção de orgasmo, requer um momento único de intimidade e emoção. A energia psíquica é fonte criadora do desejo sexual que gera estímulos e excitação, e que levará a pessoa à satisfação e ao prazer. A disfunção do desejo sexual – falta da libido – é muito mais comum do que se imagina, em casais homo ou hétero, muitas vezes é camuflada como se fosse um problema temporário. Sendo as causas em sua maioria psicológicas, pode acabar se tornando um grave problema físico, ou seja, se tornar um caso de somatização. Em tempos de crise, estresse e conflitos pessoais e externos, as vezes deparamo-nos sem perspectivas de futuro. Problemas financeiros, a busca constante pelo sucesso, baixa qualidade de vida e preocupações excessivas, são alguns dos fatores geradores dos sintomas negativos e causadores de angústias.

Na mulher, vários fatores contribuem para a perda da libido, além das perdas causadas pela própria vida do humano, como as mudanças do corpo (pela idade), a paixão do início dos relacionamentos que se desfaz, o carinho com o cônjuge tornando-se cada vez mais raro pela mesmice da rotina, os filhos que chegam e modificam toda a convivência da casa e a própria rotina do dia que torna o tempo escasso para um banho relaxante, dormir tranquilamente e consequentemente descansar e curtir os momentos de intimidade. Além de todos fatores citados, a mulher tem ainda a perda da libido ou “falta de vontade” associada à gravidez, ao pósparto, ao uso de contraceptivos orais, ao uso de medicamentos (para diabetes, dormir, antidepressivos) além do período da menopausa. No homem os fatores não diferem muito, mas é no surgimento do problema físico, como falta de ereção, ejaculação precoce ou dificuldade de ejacular, que acabam se tornando a maior causa dos transtornos psicológicos, e porque não dizer, o motivo primeiro da procura pela Terapia Sexual. Também a obesidade que geralmente chega com a idade, as medicações e o uso “social” do álcool, são fatores que quase nunca são lembrados como problema de base para a falta da libido masculina. A história de cada pessoa, seu desenvolvimento, traumas, crenças religiosas ou não, tabus que a própria família tem como regras, podem ser fatores geradores de bloqueio para uma boa sexualidade e para o desejo sexual. Quando o sexo deixa de propiciar momentos gostosos da troca de carícias e prazer para tornar-se um escape na redução das angústias e estresse, isso pode mostrar um verdadeiro termômetro para procura de uma ajuda externa de um profissional da área.

Procurar o médico Ginecologista e/ ou Urologista é o primeiro passo para um bom diagnóstico. Excluídas todas as dúvidas físicas, eles deverão encaminhar o paciente à Terapia Sexual. É o Terapeuta Sexual o profissional indicado para iniciar o “desbloqueio emocional” da mulher, do homem ou do casal. Refletir “juntos”, com abordagem dos eixos cognitivos, afetivos, relacional e corporal, é o caminho.

Referências COSTA, M. Mulher – a conquista da liberdade e do prazer. Ediouro. Rio de Janeiro, 2004. GOLDENSON, R. M.; ANDERSON, K. N. Dicionário de Sexo. Editora Ática S. A. São Paulo, 1989. STEIN, M. Jung. O mapa da alma. Cutrix. São Paulo, 2000.

LUCY DE FREITAS COLTURATO CRP. 06/161416 - PSICOLOGIA CLÍNICA - TERAPIA SEXUAL

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Com uma pediatria que vai e carinho para com os pequenos Dr. Clayton Avila acredita que trabalhar com humanização na relação medico família é o principal diferencial nos dias atuais.

além do emprego, de conhe- pacientes. Quebrando assim cimento técnico e científico o aquela relação fria e robotizada Dr. Clayton Avila acredita que que hoje consiste na maioria das trabalhar com a humanização relações. da relação médico – família é

Segundo Dr. Clayton, o pri-

o principal diferencial nos dias meiro contato da gestante com atuais.

o pediatra, no pré-parto ou

Preocupado desde o nasci- mesmo numa consulta antes da mento com o desenvolvimento chegada do bebê é muito impordo vínculo afetivo entre o re- tante e dá a oportunidade para cém-nascido e os pais, empe- que se esclareçam dúvidas e que nha-se no cultivo da harmonia e a recém mamãe se sinta segura tranquilidade no lar.

com a escolha do médico que

Ao sorrir durante o ato de acompanhará seu filho ao longo cuidar, transparece a dedicação de muitos anos.

DR. CLAYTON AVILA PEDIATRIA - CRM/SP 147.136 - RQE 71775 • Formado pela Universidade Federal do Triangulo Mineiro – UFTM; • Especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria; • Pós-graduado em Nutrição Pediátrica pela Universidade de Boston.

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Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

A nova Pediatria

A importância do fortalecimento pélvico A Fisioterapia Pélvica é uma das espe-

mulher deixando-a mais segura e ativa para a

cialidades que ajuda a preparar o corpo da

hora do parto principalmente na fase expulsi-

mulher para a gestação e o parto, permitindo

va do nascimento.

que ela possa desfrutar desse momento com

Esses exercícios específicos auxiliam a

conforto e segurança independentemente da

mulher a entender o que acontecerá durante

via de parto (cesárea ou vaginal).

o trabalho de parto, e a prepara fisicamente

Além de fortalecer os músculos da região lombopélvica e auxiliar na redução da dor

e psicologicamente para esse momento especial.

os exercícios previnem possíveis disfunções,

Além de exercícios também é realizado

como a incontinência urinária e a diástase

orientação e informação para o dia do parto

abdominal, contribuindo para melhorar a

através da educação em saúde que dão a es-

qualidade da gestação e facilitar a recupera-

sas mulheres autonomia e liberdade para re-

ção da mulher no pós-parto.

alizarem suas escolhas de forma consciente.

Por esse motivo o profissional especializado avalia os músculos do assoalho pélvico além de outras modificações e alterações como a respiração, o condicionamento físico, a mobilidade pélvica e do quadril, o edema de

Além de fortalecer os músculos da região lombopélvica e auxiliar na redução da dor os exercícios previnem possíveis disfunções, como a incontinência urinária e a diástase abdominal, contribuindo para melhorar a qualidade da gestação e facilitar a recuperação da mulher no pós-parto.

membros inferiores e a dor lombar e pélvica. Os objetivos variam de acordo com o desejo da gestante e o período gestacional em que ela se encontra. Inicialmente trabalha-se a consciência corporal, incluindo da musculatura de assoalho pélvico que tem função de continência urinária e anal, na atividade sexual e no parto vaginal. Mais à frente, em resposta à ação hormonal, a pelve da mulher fica mais flexível para possibilitar a descida e o encaixe do bebê sendo trabalhado com maior foco posturas e exercícios específicos que auxiliam a diminuição do tempo de trabalho de parto, aumento da dilatação do colo uterino e reduzem a dor. Realiza-se também treino da musculatura do assoalho pélvico que engloba fortalecimento, relaxamento além de técnicas para prevenção de laceração durante o parto. Para isso, mais na reta final, ressalta-se a massagem perineal que busca alongar a musculatura vaginal permitindo maior distensibilidade muscular e o EPI-NO que busca trabalhar a consciência corporal e vaginal da

TALITA MARQUES TEIXEIRA LEAL FISIOTERAPEUTA - CREFITO-3: 220618-F • Fisioterapeuta formada pela UNILAGO; • Aperfeiçoamento em Uroproctoginecologia pela FAMERP e Especialização em Saúde da Mulher pela UFSCar.

Rua Adib Buchala, 347 - Vila São João - São José do Rio Preto - São Paulo - (17) 3226-4242 | 9-8132-3321

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Quando levar o meu bebê ao dentista? As pessoas ainda estranham ver bebês indo ao consultório odontológico tão cedo, mas essa realidade felizmente está mudando, especialmente no Brasil, onde o atendimento odontológico à primeira infância (0 a 3 anos de idade) é motivo de orgulho por ser pioneiro no mundo. Por conta disso listamos algumas perguntas sobre saúde bucal que costumam aparecer com frequência no consultório da cirurgiã-dentista, especialista em Odontopediatria e em odontologia estética-restauradora, Dra Elisa Tajara Fleury. 1- Quando deve ser a primeira consulta do bebê ao dentista? Dra Elisa: É muito importante que os bebês façam a primeira consulta ao odontopediatra no primeiro ano de vida. Essa é a recomendação da sociedade brasileira de pediatria médica, inclusive. Nesse momento o profissional deve transmitir várias informações importantes aos pais sobre saúde bucal, prevenção e cuidados que deverão ser feitos em casa. Muitas dicas e dúvidas costumam surgir nessa primeira consulta e devem ser esclarecidas para que a família tenha informações e motivação para prevenir problemas bucais. Orientação de dieta, questões sobre chupeta e mamadeira, higiene bucal. Tudo isso é abordado nesse momento. Considero que a idade ideal da primeira consulta ao odontopediatra seja entre 4 e 6 meses de vida, antes da introdução de outros alimentos, além do leite materno. 2- Quais são os principais problemas bucais na infância que poderão ser prevenidos? Dra Elisa: A principal doença bucal que acontece na infância ainda é a cárie dentária, que é doença totalmente prevenível quando se tem hábitos saudáveis de dieta e higiene. Apesar de todo o conhecimento atual sobre a doença e seus métodos de prevenção, ainda é muito comum em crianças de diversas idades e níveis socioeconômicos. Porém, temos que olhar muito além dos dentes. Nós, odontopediatras, devemos acompanhar o crescimento e desenvolvimento de todas as estruturas da boca (dentes, gengiva, músculos, ossos maxilares, articulações por exemplo). Essas estruturas estão ligadas e, quando alteradas, comprometem o sistema mastigatório, a fala, a respiração, funções básicas do corpo. Enfim, quando há desequilíbrio, o crescimento facial harmônico da criança pode ficar comprometido.

3- Não sei se entendi, quais são os problemas odontológicos que podem ser prevenidos além da cárie? Dra Elisa: Podemos prevenir diversos problemas relacionados às arcadas dentárias: problemas ortodônticos futuros, falta de espaço para os dentes permanentes, assimetrias do rosto, problemas mastigatórios, por exemplo, crianças que mastigam preferencialmente só de um lado, etc. Todas essas informações devem ser observadas pelo profissional e, corrigidos o mais precocemente possível. Aproximadamente 80% do crescimento da face ocorre até os 6 anos de idade, e a posição dos dentes é fator fundamental para que isso ocorra de maneira adequada. Muitas alterações prejudiciais podem ser evitadas com uma simples orientação, com pequenas correções feitas em crianças pequenas. A cárie dentária é ainda a doença mais prevalente na infância e devemos cuidar disso com todo empenho e conhecimento, porém, é um grande erro pensar somente nesse aspecto pois a saúde bucal é um conceito muito mais amplo.

Aproximadamente 80% do crescimento da face ocorre até os 6 anos de idade, e a posição dos dentes é fator fundamental para que isso ocorra de maneira adequada.

4- E para finalizar, o que fazer se a criança chorar nas consultas? Dra Elisa: O choro deve ser encarado com serenidade. Em crianças pequenas, o choro é normal, sendo uma forma de comunicação diante de algo que a desagrada. Sempre de forma respeitosa, vamos contornando a situação e fazendo o que é necessário e benéfico pra a criança. Com o passar do tempo, após o desenvolvimento da fala, costuma ficar mais fácil, pois a criança é capaz de verbalizar e entender a relação de causa-efeito. Após os 3 anos de idade, fica tudo muito mais fácil, especialmente quando foi possível fazer prevenção. O vínculo de confiança entre a família e o profissional também é fundamental. Quando tudo isso caminha junto é maravilhoso!

DRA. ELISA TAJARA FLEURY CIRURGIÃ-DENTISTA | ODONTOPEDIATRIA | CROSP -SP-CD-54387

R. Dr. Raul Silva, 360 - Vila Redentora, São José do Rio Preto - SP Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

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Varizes na gestação

Saúde da mulher no período gestacional

A gravidez e todas as mudanças que ela provoca no corpo feminino, inclusive o ganho de peso, podem ser considerados gatilhos para o aparecimento de vasos, inclusive em pacientes que não sofreram com o problema antes. Por mais que a perna seja o alvo mais comum das varizes durante a gestação, elas também podem aparecer em outros lugares do corpo.

DR. EMERSON CIORLIN CIRURGIÃO VASCULAR CRM/SP 92829 - RQE 39375 • Angiologista • Membro Titulado pela Sociedade Brasileira de Angiologia E Cirurgia Vascular (Sbacv) • Graduado pela Universidade Estadual de Maringá – Paraná

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Muitas mulheres sofrem com sensação de pernas pesadas, cansadas ou inchadas durante a gestação. As causas estão relacionadas às alterações no equilíbrio hormonal e o aumento no volume de sangue já nos primeiros meses de gravidez. No final da gravidez o aumento do volume uterino também causa compressão sobre vasos da região pélvica o que dificulta ainda mais o retorno do sangue das pernas. Uma em cada três gestantes sofre com varizes. Cerca de metade de todas as mulheres desenvolvem veias varicosas em sua primeira gravidez, e até mesmo mais mulheres são afetadas na segunda gravidez. O risco de trombose também aumenta: o risco de gestantes que sofrem uma trombose é três a cinco vezes superior ao das mulheres não grávidas. Na verdade, este risco continua aumentando ainda mais até seis semanas após o parto - especialmente depois de cesárea ou de perda de sangue intensa. A gravidez e todas as mudanças que ela provoca no corpo feminino, inclusive o ganho de peso, podem ser considerados gatilhos para o aparecimento de vasos, inclusive em pacientes que não sofreram com o problema antes. Por mais que a perna seja o alvo mais comum das varizes durante a gestação, elas podem aparecer também no reto (em forma de hemorroidas) e na vulva. O problema tende a melhorar depois do parto, pois com o nascimento do bebê, desaparece a compressão da veia cava inferior, diminuindo assim a pressão venosa nas pernas. Durante a própria gestação, outros fatores como obesidade, histórico familiar e sedentarismo contribuem para a formação das varizes, que são mais comuns no segundo e, principalmente, no terceiro trimestre. A principal diferença entre as varizes e os vasinhos está no calibre. Quando um

vaso tem menos de três milímetros, é considerado um vasinho – tem aspecto de teia de aranha, aparece principalmente nas coxas e bumbum é avermelhado ou arroxeado. As varizes têm, geralmente, três milímetros ou mais. Não tem certeza se você tem varizes? Fique em pé e olhe para as suas pernas. Se identificar veias azuladas e saltadas sob a pele, procure um Angiologista ou cirurgião vascular para que ele avalie e, então, indique o melhor tratamento para você. Prevenção é o mais importante! Cerque-se de cuidados desde o início da gestação para que, no caso de não conseguir evitar o surgimento das varizes, você consiga atenuar o problema neste período.

Dicas: 1. Estimule a circulação: faça caminhadas diárias por, ao menos, meia hora. Hidroginástica, bicicleta, pilates e alongamento também são indicados, pois promovem a contração e o relaxamento da panturrilha; 2. Não fique muito tempo em pé: faça pausa para repouso; 3. Coloque os pés para cima à noite: vale usar um travesseiro debaixo do tornozelo ou elevar os pés da cama; 4. Use meias elásticas: o ideal é que sejam de média compressão. As meias devem ser usadas a partir do terceiro mês de gestação até dois meses após o parto, ou até o final da amamentação; 5. Fique de olho na balança: estar acima do peso ou engordar muito na gestação pode estimular o surgimento de varizes; 6. Siga uma alimentação balanceada; 7. Beba água: de dois a três litros por dia.

DR. GUSTAVO MARCATTO MÉDICO - CRM/SP 157505 CRM/MS 9506 • Angiologia e Vascular pelo IMC/SJRP • Master em Fleboestetica; • Chefe do departamento de urgência e emergência da prefeitura de SJRP/SP; • Coordenador de pós graduação da FAEPE/FAMERP.

Alimentação na gestação e alimentos que ajudam a evitar a depressão pós-parto

Saber exatamente o que comer e como comer ajuda e muito no desenvolvimento do bebê e reduz os riscos de a futura mamãe engordar demais ou desenvolver alguns problemas de saúde.

A alimentação equilibrada é um hábito recomendado para toda a vida. Durante a gestação, a responsabilidade quanto à alimentação aumenta, uma vez que implica diretamente no perfeito desenvolvimento do feto. À partir do momento em que a mulher descobre que está grávida, a primeira mudança na rotina deve ser na alimentação. Saber exatamente o que comer e como comer ajuda e muito no desenvolvimento do bebê e reduz os riscos de a futura mamãe engordar demais ou desenvolver alguns problemas de saúde. A alimentação adequada ao longo do período gestacional exerce papel determinante sobre os desfechos relacionados à mamãe e ao bebê. Contribui para prevenção de uma série de ocorrências negativas, assegura reservas biológicas necessárias ao parto e pós-parto, garante substrato para o período da lactação, como também favorece o ganho de peso adequado de acordo com o estado nutricional pré-gestacional. Ressalta-se que a inadequação do ganho de peso durante a gestação tem sido apontada como fator de risco tanto para a mãe quanto para a criança, contribuindo para a elevação da prevalência de uma série de problemas. A gestante deverá ter acompanhamento nutricional no pré-natal, para avaliação do estado nutricional, detecção de possíveis inadequações dietéticas, desmistificação de mitos e realização da educação alimentar e nutricional. As consultas devem ser iniciadas, preferencialmente, no primeiro trimestre da gestação. Não é a quantidade da alimentação que deve ser levada em conta, mas sim a qualidade, pensando sempre no desenvolvimento do bebê. Durante a gestação tudo

está em constante transformação. Certos alimentos podem trazer risco ao bebê e interferir no desenvolvimento gestacional e no trabalho de parto. Trabalhar com gestante associando exames de sangue faz toda a diferença, pois através dos resultados podemos suplementar dosagens efetivas e individualizadas de vitaminas e minerais prevenindo então possíveis doenças tanto na mãe quanto no bebê. Outra coisa que gosto muito de chamar a atenção é o cuidado do intestino da gestante, através dele também podemos prevenir uma queda da imunidade, pois é muito comum as gestantes comentarem que o intestino prendeu ou soltou (desregulou) e então cuidando da microbiota através da alimentação correta, consumo de água e probióticos, podemos manter uma gestação mais tranquila. Mamães, não se esqueçam de tomar água, pois o consumo de água durante a gestação e amamentação tem fator significante para uma excelente saúde. Matar a fome não significa nutrir! Qualquer pão ou pizza mata a fome. O importante é se alimentar e, dessa forma, nutrir seu organismo e o bebê. Durante a gestação devemos incluir certos alimentos precursores da serotonina, pensando sempre na prevenção da depressão pós-parto e bem estar da mamãe, existem muitos alimentos que podem contribuir para isso. Devemos lembrar que cada alimento tem uma propriedade funcional e que deve ser incluído com o objetivo de nutrir a paciente gestante e não somente em “matar a fome”. Alimentos que podem contribuir por serem precursores da serotonina: banana, aveia, brócolis, maracujá, ovos, semente de abóbora, girassol, etc.

MILENA KERBAUY RESENDE SERIANNI NUTRICIONISTA E BIOMÉDICA - CRN/SP29.852 • Especialização em Fitoterapia, Nutrição Esportiva, Gestão e Gastronomia.

Kerbauy Clínica Nutricionista 144

Rua Francisco Cal, 144, Nova Redentora - São José do Rio Preto/SP 17 3353-3700 17 99782-8912 Nutricionista Milena Kerbauy

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@nutrimikerbauy

nutricionista@milenakerbauy.com.br

Fisioterapia no Preparo do corpo e do assoalho Pélvico para nascimento de parto normal A gravidez promove modificações orgânicas funcionais cujos mecanismos e interferências fisiológicas não estão bem estabelecidos: aumento do peso corpóreo, distúrbios no metabolismo da água, perturbações vasculares, alterações metabólicas, respiratórias e histológicas. As mudanças da gravidez são, principalmente, resultados diretos da interação de quatro fatores: as mudanças hormonalmente mediadas no colágeno e na musculatura involuntária; aumento do volume total e do fluxo sanguíneo, principalmente para o útero e rins; crescimento do feto resultando na consequente ampliação e deslocamento do útero e, finalmente, aumento do peso e adaptações do centro de gravidade e postura corporais. A principal modificação gestacional - o aumento de massa corporal - também produz maiores forças internas e torques articulares como resultado de uma alteração na localização do centro de massa corporal total, com a região da sínfise púbica deslocando-se anteriormente aumentando a sobrecarga no períneo. As gestantes retêm muito líquido durante a gestação, sendo recomendado a fazer uma drenagem linfática, para que elas possam se sentir mais leve. A drenagem linfática ajuda melhorar a circulação e ajuda no controle de ganho de peso durante a gestação. Faz necessário também fazer exercícios físicos leves, sendo exercícios simples que devem ser acompanhados pelo profissional que ajuda no preparo do corpo e do assoalho pélvico para momento do parto principalmente se parto normal vaginal, é importante que a gestante receba a liberação do médico que acompanha a grávida para praticar exercício físico. No pré-natal conseguimos fazer uma boa avaliação. Os benefícios para as grávidas que resolvem sair do sedentarismo são enormes: vão desde alívio das dores da gestação até uma melhor recuperação após o parto. As gestantes devem fazer o preparo do corpo para parto seja ele normal ou cesariano, mas nem todas podem, sendo de grande importância fazer o acompanhamento do pré-natal. Os métodos utilizados pelos fisioterapeutas para preparo do corpo para parto normal são drenagem Linfática, Exercícios para assoalho pélvico e corporal, alongamento e o Pilates.

Drenagem linfática: A drenagem linfática é uma técnica que, por meio da massagem, direciona o excesso de líquidos para os gânglios linfáticos. Dessa maneira, esse excesso é mais facilmente eliminado do organismo – muitas vezes, pela urina. Durante a gravidez, ocorre o aumento na produção hormonal. Isso leva, entre outras coisas, a uma tendência maior na reabsorção do sódio e uma consequente retenção hídrica, que se traduz em inchaço principalmente dos membros inferiores Pilates Por ser um exercício que promove uma melhoria na postura fortalecimento (principalmente do assoalho pélvico) e um condicionamento físico, além do baixo impacto, torna-se um importante aspecto para incentivar o parto normal. Porém tem como objetivo também de diminuir as dores provenientes do aumento do peso e a mudança do centro da gravidade, ajudando a gestante a sustentar o útero e o bebê, sem sofrer com o desconforto na região lombar. Outros benefícios vistos através do Pilates são a consciência corporal, o alongamento e o relaxamento. Uma gestante calma e preparada tem sua autoestima aumentada. Exercícios que promovam a estabilização e ter em mente que o assoalho pélvico precisa ser trabalhado. Exercícios para assoalho pélvico e corporal Os exercícios são focados para o assoalho pélvico ajudam a preparar o corpo da mulher para o parto. Além de fortalecer os músculos da região e auxiliar na diminuição da dor, os exercícios previnem possíveis disfunções no pós-parto, como incontinência urinária, e facilitam a recuperação. Os exercícios corporais contribuem para melhorar a qualidade da gestação, reduzir dores na coluna, no púbis, o inchaço e a fadiga. Depois, os benefícios são a melhora da cicatrização e a rápida recuperação da parede abdominal. Muito lembrar também que a pelve da mulher sofre grande ação de hormônios durante a gestação que a deixam mais flexível para favorecer a descida do bebê. As posturas e os exercícios são específicos para isso.

Os exercícios corporais contribuem para melhorar a qualidade da gestação, reduzir dores na coluna, no púbis, o inchaço e a fadiga. Depois, os benefícios são a melhora da cicatrização e a rápida recuperação da parede abdominal!

DRA. JULIANA RIBEIRO FISIOTERAPEUTA ESPECIALISTA EM FISIOTERAPIA GERAL E UROLOGINEPROCTOLOGIA • Graduação em fisioterapia Universidade Paulista – UNIP – Campus de São Paulo – SP; • Aperfeiçoamento em Reeducação Urogineproctologica no centro de cursos FIRVAL – São Paulo – SP; • Graduação em enfermagem pelo Centro Universitário de Rio Preto – UNIRP – Campus de São Jose Do Rio Preto – SP; • Mestre pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo – USP – Campus de Ribeirão Preto – SP: “Disfunção Pélvica”; • Sócia – proprietária na Clínica vida e Saúde atendimento por convenio e particular nas áreas de Fisioterapia e estética corporal e facial.

Clínica Vida e Saúde R. Lucas Mangini, 493 - Vila Santa Candida, São José do Rio Preto/SP - 17 3301-3386 Revista Saúde | Junho . 2019 | rsaude.com.br

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CUIDAR COM EXCELÊNCIA É UMA ARTE

A importância da rotina para trazer o sono regular para os bebês, devolvendo-o aos pais

Para que o tão desejado sono seja atingido, são utilizadas técnicas específicas, como por exemplo, a retirada da mamada noturna, possibilitando assim, tranquilas noites de sono para a família.

A chegada de um bebê é o nascimento de uma família, o momento em que tudo se transforma para ambos. Naquele instante que uma nova vida é gerada, ocorre uma mistura de intensos sentimentos, devido a saída da zona de conforto nos dois casos, a do recém-nascido retirado do acolhedor útero materno, e a dos pais, que se tornam responsáveis por outro ser, pelo qual sentem tanto amor e só querem proteger e cuidar da melhor forma. Diante disto, como é possível suprir todas as necessidades neonatais sem se desesperar e literalmente perder o sono? É nessa hora que a enfermagem voltada aos cuidados com os bebês entra. A partir do primeiro mês, o trabalho da equipe de enfermagem especializada no cuidado com bebês consiste em analisar detalhadamente a rotina da família e então criar estratégias eficazes para a adaptação do bebê a este novo ambiente, demandando também dedicação e disciplina dos novos papais. Este processo é baseado em quatro pilares: amamentação, lazer, banho e o tão temido sono. O alcance da qualidade do sono pelos bebês é reflexo de um conjunto de princípios, dentre eles, o peso adequado de acordo com a avaliação pediátrica, o ambiente favorável, aconchegante e silencioso no horário definido e a segurança transmitida por nós, profissionais especializados na área. Além disso, para que o tão desejado sono seja atingido, são utilizadas técnicas específicas, como por exemplo, a retirada da mamada noturna, possibilitando assim, tranquilas noites de sono para a família.

E em relação aos pais? É garantida mais privacidade, qualidade de vida e equilíbrio emocional para cuidar do bebê. É válido ressaltar que todos os benefícios citados são alcançados com a parceria dos pais durante todo o processo, além da confiança destes com os profissionais. Dessa forma, será possível atingir o objetivo: trazer o sono regular para a vida de toda a família.

E quais os benefícios trazidos para o bebê com a quantidade de horas de sono adequada? Eles se tornam mais calmos, dóceis, dispostos e já preparados para uma futura rotina na vida escolar.

Outros serviços oferecidos: • Assistência especializada 24hrs • Recém Nascidos; • Lactantes até a idade escolar; • Locação de ordenha; • Orientação e Amamentação; • Treinamento de Babás

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Almas quase gêmeas Se você procura um parceiro e tem um perfil desenhado na sua cabeça, como se fosse uma forma de bolo para esta criatura (que você ainda não sabe quem é) se encaixar, muito cuidado. Parceiros ideais não existem. Desista de fazer o checklist para todos os itens que existem na sua cabeça, se você não quiser acabar seletivo demais e talvez... só!

KÁTIA RICARDI DE ABREU PSICÓLOGA CRP 06/15951 • Graduada pela PUCCAMP; • Especialista em Análise Transacional; • Membro Certificado Clínico pela UNAT-BRASIL e pela ALAT; • Tel: 17 99772-4890.

MARCO RICARDI DE ABREU PSICÓLOGO CRP 06/143002 • Graduado pela Universidade de São Paulo (USP); • Tel: 17 99775-6465.

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Muito mais importante do que procurar

E não se esqueça: as diferenças sempre

o parceiro certo, é ser o parceiro certo. E

vão aparecer. Elas podem ser superáveis,

como se faz isso? Capriche no seu desen-

dependendo do grau de maturidade e da

volvimento em todos os aspectos, exale

intensidade do afeto. As negociações apa-

seu perfume pelos jardins do mundo, sem

recem na convivência para perdurar o rela-

modéstia. Isso significa namorar de den-

cionamento. Mas, quando estas diferenças

tro para fora, ou seja, gostar da pessoa que

encontram pontos emperrados, resistên-

você é, sem se cobrar perfeições. Trabalhe

cias, negações, atitudes que não validam a

com você o jeito que você quer ser para o

sua existência e a do outro e todas as alter-

outro. E aí, veja se o outro é alguém com

nativas de superação destas diferenças se

quem vale a pena você passar seu tempo.

esgotam, algumas pessoas decidem encer-

Desista dessa história de procurar a outra

rar o relacionamento. Se esta for a sua de-

metade da laranja ou a tampa da sua panela.

cisão, faça isso com elegância. Não acuse

Relacionamentos duradouros têm uma fór-

o outro por ser quem ele é, quando você

mula que é 1 + 1 = 2. Não é ½ + ½ = 1. Se você

o escolheu. Também, não se justifique,

não se considera uma pessoa inteira, a ten-

porque você tem todo o direito de repro-

dência é procurar sua outra metade na pessoa

gramar a sua rota. Responsabilize-se por

que você percebe também como não inteira

suas escolhas e siga em frente, acreditan-

e juntos formarem uma simbiose. Relaciona-

do que juntos ou não, houve um tempo

mentos simbióticos não oferecem chances de

com bons momentos. Não se faz neces-

abrir horizontes para crescimento de si, do

sário retaliações para dar um salto evolu-

outro e do próprio relacionamento. Torna-se

tivo no relacionamento ou para encerrar

uma propaganda enganosa de casal 20.

ciclos. Texto por Katia Ricardi de Abreu

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Medicina do esporte ajuda na conquista de um corpo atlético e saudável Ter um corpo atlético e saudável é o sonho de muita gente. Existem várias formas de conseguir esse resultado, e uma delas é através da medicina do esporte.

A medicina do esporte é uma área médica que estuda a relação entre o corpo e o esporte e que pode ajudar as pessoas a terem uma vida mais saudável através da atividade física. Além disso, a medicina esportiva também atua na prevenção e tratamento de problemas cardiológicos, pulmonares, ortopédicos, hormonais, entre outros, relacionados com o exercício ou com o esporte. Mas como a medicina esportiva pode ajudar as pessoas a terem um corpo belo e saudável? De acordo com o médico Vanderson Glerian Dias (CRM 106485/SP), pós-graduado em medicina do esporte, é preciso aumentar a massa magra e diminuir a porcentagem de gordura corporal, mas tudo

isso de maneira saudável e sem que a pessoa perca a disposição. Para isso, o médico explica que, antes de mais nada, o organismo deve estar funcionando de forma adequada para que a síntese proteica (aumento muscular) ocorra adequadamente. “É preciso verificar, por exemplo, se o sono está em dia, as taxas de hormônios, funções cardiorrespiratórias, existência de lesões que possam atrapalhar os treinos, ou seja, é preciso que a pessoa esteja com saúde”. Depois, explica o médico, é preciso combinar a alimentação com o uso de suplementos para que o aumento da massa muscular aconteça com mais facilidade.

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E quanto aos treinos? Eles devem ser realizados com carga, intensidade e tempo adequados e personalizados, pois cada organismo reage de uma forma. Hoje, as sessões de treino incluem hidratação, descanso (sono e intervalos adequados de uma sessão de treino para outra), nutrição específica, uso de fitoterápicos, além de outras substâncias. E mais: os sistemas de “recovery” (recuperação) podem ajudar as pessoas a se recuperarem de uma sessão intensa de treinamento, mas sempre tomando cuidado para não haver excessos. Além disso, os pré-treinos, intratreinos e os pós-treinos ajudam na otimização da construção muscular e o melhor, sem o uso de substâncias em doses elevadas ou desnecessárias. “Proteínas em excesso, por exemplo, podem prejudicar bastante a saúde, mas em quantidade adequada, respeitando o sexo, a idade e o peso corporal, são cruciais na formação de um corpo saudável e forte”. Durante os treinos o médico também acompanha índices como a porcentagem de gordura, quantidade de massa magra e possível retenção hídrica. Esses dados são usados para os planejamentos dos próximos treinos, fazendo com que eles fiquem ainda mais eficazes. Como você viu, a medicina esportiva tem muitos recursos para que você tenha o tão sonhado corpo atlético, e o que é melhor, de forma saudável, sem prejudicar sua saúde!

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É possível acabar com os vasinhos e as varizes sem agulhas e sem cortes? E ainda, sem precisar ficar de repouso?

DR. GUSTAVO MARCATTO CRM/SP 157505 • Cirurgião Geral pela Famerp; • Médico Perito; • Angiologia e Cirurgia Vascular pelo IMC - São José do Rio Preto/SP; • Preceptor da Famerp São José do Rio Preto/ SP; • Chefe do Departamento de Urgências e Emergências Médicas da Prefeitura de São José do Rio Preto/SP; • Coordenador Pedagógico de PósGraduação da Famerp - São José do Rio Preto/SP.

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A resposta para essa pergunta que é um tabu para muitas pacientes é simples: SIM. Hoje, utilizando as mais atuais técnicas e tecnologias empregando o uso de LASER o médico vascular capacitado pode eliminar os vasinhos e as varizes sem precisar do uso de agulhas, de cortes e ainda SEM PRECISAR DE REPOUSO. Agora que já sabemos que essa incrível evolução é possível, vamos explicar um pouco mais os detalhes sobre como funcionam esses tipos de tratamentos. As varizes surgem quando as veias enfraquecem e a maioria das vezes isso ocorre por causa genética e a associação com outros fatores como a gravidez, os hormônios femininos e também o fato de trabalhar muito tempo sentado ou em pé. Quando a veia sofre essa alteração, ela fica enfraquecida e consequentemente dilata, prejudicando assim, a circulação e ainda causando um grande incômodo estético, uma vez que aparecem nas pernas as varizes e os vasinhos. Com a utilização de aparelhos de Laser, hoje conseguimos eliminar tanto as varizes mais grossas, como também os vasinhos mais finos que aparecem na pele muitas vezes azulados ou vermelhos. Para o tratamento das telangiectasias, que conhecemos muito como vasinhos, é utilizado Laser transdérmico. Essa tecnologia consiste em um equipamento que emite uma fonte de luz que vai passar pela pele e aquecer o vaso, e consequentemente, o vasinho vai fechar e ser reabsorvido pelo organismo. Existem alguns aparelhos disponíveis no mercado, e cada um deles, quando utilizado pelo médico vascular, recebe uma programação específica que considera a modalidade do equipamento e as características específicas de cada paciente como os tipos de pele e dos vasinhos. É possível ainda o procedimento a laser ser realizado em conjunto com outro método de tratamento, como por exemplo a associação com a escleroterapia ampliada, que é um excelente método utilizado para tratar as microvarizes e os vasinhos.

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Para o tratamento das varizes, é utilizado o EndoLaser que consiste em um equipamento que emite a fonte de energia por uma fibra que fica dentro da veia e para isso, muitas vezes não é necessário realizar cortes. Esse procedimento é realizado com auxílio de um aparelho de Ultrassom que permite ao médico vascular visualizar em tempo real qual é o local exato onde será aplicado o laser. São duas as principais vantagens desse procedimento, na maioria das vezes não é necessário realizar cortes como nos procedimentos convencionais e o tempo de repouso é mínimo e, em alguns casos, dispensável. As varizes e vasinhos são condições muito comum e acometem em algum grau cerca de 75% da população adulta, existem diversas técnicas de tratamento para essas patologias e as modalidades de tratamento sempre objetivam a melhoria da circulação. A escolha do procedimento a ser utilizado é realizada pelo médico vascular após uma minuciosa avaliação do estado de saúde geral e da saúde vascular de cada pessoa. Após essa avaliação, o médico irá explicar sobre cada método de tratamento disponível e as opções que geram melhores resultados para cada caso. Alguns procedimentos possuem restrições a determinados pacientes e, sempre que for realizado um tratamento, as recomendações de cuidados antes e após o procedimento devem ser seguidas por todos. Quando o tratamento das varizes e vasinhos é bem indicado e todos os cuidados são seguidos, os resultados são satisfatórios, melhorando a circulação e prevenindo a evolução da doença. Caso você sofra com varizes ou vasinhos, procure um médico vascular capacitado para realizar uma avaliação e cuidar de sua saúde.

Saiba quais são os benefícios da Acupuntura no Tratamento da Ansiedade e Estresse.

ACUPUNTURA CRM/SP 96.060

Com toda essa correria e várias preocupações você começa a perceber que constantemente tem vontade de chorar, o coração está acelerado, a boca está seca, suas unhas estão roídas... Estes são alguns dos sintomas percebidos por pessoas que sofrem de ansiedade e estresse. Este transtorno é normalmente tratado com medicamentos e terapias, porém há outras opções de tratamento. Por exemplo, você sabia que a Acupuntura vem sendo cada vez mais utilizada como tratamento adjuvante ou complementar para ansiedade e estresse? Mas, você deve estar se fazendo várias perguntas: Para que vou tratar a ansiedade e o estresse? Afinal, todos os dias ouvimos falar disso, já se tornou normal. Se estes transtornos não forem tratados, você não terá nenhuma qualidade de vida, alguns dos sintomas que surgem são: aumento de peso, compulsão alimentar, arrancar fios de cabelo, problemas no estômago, dependência de drogas (lícitas ou ilícitas), transtornos sexuais, insônia, cansaço extremo, entre outros. Quando devo iniciar o tratamento? Como diferenciar um sentimento normal do prejudicial? Você deve procurar ajuda quando estes sentimentos atrapalharem o andamento das atividades diárias. Você pode até conseguir realizar suas funções, mas fará de

Você sabia que a Acupuntura vem sendo cada vez mais utilizada como tratamento adjuvante ou complementar para ansiedade e estresse?

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maneira sofrida, difícil. Se isso acontecer com frequência, é hora de procurar apoio. E, como a acupuntura vai me ajudar? A acupuntura, por meio de estímulos pelas agulhas e outros instrumentos, em pontos específicos do corpo, produz uma série de reações locais e sistêmicas, resultando no alívio dos sintomas de forma imediata e progressiva. As ações de acupuntura são pela via nervosa – explicando de forma resumida – há a liberação de substâncias como a endorfina, dopamina e serotonina em várias regiões do cérebro, resultando em efeito de analgesia, calmante, antidepressivo, relaxamento muscular, melhora de funções dos órgãos internos mesmo quando já existem distúrbios, melhora de problemas alérgicos e outros já comprovados em muitas pesquisas realizadas pelo mundo inteiro. A acupuntura associada ao tratamento psiquiátrico e psicoterapêutico, com certeza trará ótimos resultados para a sua qualidade de vida. A acupuntura não apresenta nenhum efeito adverso e colateral no paciente e, inclusive, pode ajudar na regularização do sono e humor, podendo até auxiliar na diminuição das doses necessárias dos medicamentos ansiolíticos e antidepressivos. Você já sabe, mas vale sempre lembrar que para o diagnóstico ser assertivo você precisa procurar por um médico especialista em acupuntura.

Imagem meramente ilustrativa, não garantindo em hipótese alguma a promessa de resultados

DRA. LUCIANA AYDAR NATALIN

Uma coisa é fato: nós estamos cada vez mais atarefados. Rotina de casa, trabalho, filhos, contas a pagar, relacionamentos com amigos, familiares e até mesmo o amoroso, tudo isso demanda muito tempo e, por isso, acabamos esquecendo de que nós precisamos nos cuidar.

#curtas |

Revista Saúde Junho . 2019 S.J. Rio Preto . SP

CRIVELIN MEDICAL CENTER

Sucesso! Quem compareceu ao coquetel de apresentação da Crivelin Medical Center na última sexta-feira, 24, pôde conhecer cada detalhe do espaço, que inaugura em São José do Rio Preto o conceito de clínicaboutique e que leva a assinatura dos doutores Luciana Crivelin e Sergio Crivelin. Reservado aos familiares, imprensa e convidados, o coquetel contou com a presença do prefeito Edinho Silva e da primeira-dama Maria Elza Araújo. O belíssimo espaço fica na zona Sul da cidade e já está em pleno funcionamento, colecionando sucesso em seus atendimentos!

93 ANOS DE SOCIEDADE DE MEDICINA E CIRURGIA A Sociedade de Medicina e Cirurgia de São José do Rio Preto completou 93 anos, e para comemorar esta ocasião a SMC como é conhecida fez um super jantar dançante com queijos e vinhos. Nesta foto está a atual diretoria da SMC. Parabéns a essa instituição que tanto honra o nome da classe médico de Rio Preto.

IGUATEMI RIO PRETO - 5 ANOS Em comemoração aos 5 anos do Shopping Iguatemi Rio Preto, os Diretores da Revista Saúde Renato Renovato e Kelly Renovato foram convidados para um almoço com a Diretoria e Executivos deste renomado Grupo. O momento festivo foi marcado por esta foto ao lado do Gerente Geral do Iguatemi Empresa Shoppings Centers, Guilhermi Galli e da Gerente Corporativa de Marketing, Renata Albuquerque, tudo isso nos domínios do Maremonti.

ANIVERSÁRIO DE DR. DANILO FERRAZ No dia 15/06 o Dr. Danilo Ferraz que é Cirurgião Plástico, comemorou seu aniversário com uma feijoada de altíssimo nível com seus parentes e amigos, tudo isso muito bem organizado e preparado pela Dra. Giovana Pena Ferraz, esposa do aniversariante.

#estounocurtasdasaúde 156

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ANIVERSÁRIO DO AUGUSTO No dia 27 de abril o Dr. Danilo Ferraz e a Dra. Giovana Pena Ferraz comemoraram o primeiro aninho do seu herdeiro, Augusto. Com uma recepção muito bem feita pelo Buffet Felix Bambini, o casal de médicos recebeu os comprimentos de familiares e amigos nesta data marcante para família Ferraz. 158

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ANIVERSÁRIO DR. CASSIANO MORETI No dia 01/06/19 o Dr. Cassiano Moreti reuniu seus parentes e amigos para uma deliciosa feijoada na comemoração de seu aniversário. Tudo isso muito bem organizado pela esposa do Cassiano, a belíssima Jessica Moreti. Foi uma tarde maravilhosa, embalada pela dupla Léo Minas e Ruan. 160

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INAUGURAÇÃO PERSONALIZE PHARMA Inaugurou em São José do Rio Preto no dia 02/05 a Personalize Pharma - Farmácia de Manipulação, um novo conceito em saúde e beleza para seus clientes. Sob o comando da Aline Sampaio e Aline Blaz a Personalize Pharma tem como sua principal missão tratar cada pessoa de forma personalizada, pois acreditam que cada ser humano é único e especial! 166

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