REVISTA SAÚDE SÃO JOSÉ RIO PRETO - EDIÇÃO 18 - 26/09/2019 by Revista Saúde

Índice 20

DELTA LIFTING® Descubra por que está técnica ficou famosa no mundo todo

Revista Saúde Edição 18 | Setembro . 2019 | S. J. Rio Preto.SP

Claudia Faustinoni

A clínica Godoy nos EUA levando conhecimentos para o mundo na área da circulação Prof. Dr. José Maria Pereira de Godoy

26 28

Olhar Rejuvenescido Dr. Sergio Crivelin

Harmonização Corporal Saiba como garantir que as partes do seu corpo combinem com o todo Dr. Guilherme Bueno Dra. Natália Rossi Bueno

Abdominoplastia: o que você precisa saber antes de fazer Dr. Henrique de Paula Vasconcelos

CÂNCER DE COLON Prevenção e diagnóstico precoce – Podem indicar o sucesso do tratamento. Dr. Mikaell Faria

Tratamento de Câncer de Cólon

Qualidade e responsabilidade

Moldeiras Alinhadoras que revolucionaram a Ortodontia

Dr. Juliano Joudatt Dr. Stefano Cocenza

Dra. Ana Cristina Maia de Oliveira

42 44

Estrias, como se livrar desse incômodo? Dra. Ana Paula Mesquita Antoniassi

Leite materno, importante e indispensável Dra. Marina Vanzela Lania Teles

Direito médico e erro médico

MD Codes - Tratamento revolucionário de rejuvenescimento facial

João Ricardo Reis Fabio Pezzotti

Dr. Octavio Augusto Luz

Importância do Pós-operatório:

Balão gástrico Tipos, indicações e resultados

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Dra. Camila Chuiozini

Dr. Luiz Gustavo de Quadros

56 58

Cirurgia da Vesícula Biliar Dra. Fernanda Zamperlini

Rejuvenesça seu olhar sem cirurgia Dra. Viviane M. N. Frange Coser Dra. Thatiane M. N. Frange Bandeira

OUTUBRO ROSA ESPECIAL CAPA Conheça o Pioneiro em Oncoplastia em Rio Preto Dr. Marcos Miqueletti

Centro de Pesquisas do HB participa do primeiro estudo positivo associando imunoterapia ao tratamento curativo do câncer de mama

Mastopexia com prótese e cicatriz em L Dr. Danilo Ferraz

Acupuntura diminui problemas estomacais Dra. Luciana Aydar Natalin

Alimentação no idoso: um cuidado a mais Anos Dourados

A Arte da Harmonização Facial

Corpo e mente potencializando produtividade

Dra. Doramárcia Cury

Paula Moreira Pierami

Doença Inflamatória Intestinal Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn Dra. Fernanda Ribeiro Funes

Mirena é um eficaz método contraceptivo Dra. Aládia Roberta de Mello

O que fazer diante de quem quer ou tentou se matar? Dr. Elton Alonso Pompeu

Dr. Gustavo Colagiovanni Girotto

Jovens brasileiros são campeões da Cirurgia Plástica

Ginecologia Saudável

Excelência em Diagnóstico Mama Imagem

Como você quer envelhecer?

O que aprendi com o Câncer de mama

Uso maquiavélico das redes sociais e a ditadura da aparência

Dra. Lívia Adriano Vieira

Dra. Fernanda Amaro Ferraz Pizarro

Pacientes oncológicos podem desenvolver quadro depressivo Dra. Duany Carvalho Feres Dra. Natasha Carvalho Feres

Depilação a Laser Livre-se dos pelos definitivamente Dra. Mariana Staford Jacob

Dr. Daniel Bedran de Castro

Dr. Carlos Roberto Antonio

A arte de viver com saúde

Cirurgia Endoscópica de Coluna

O papel da Fisiatria no Tratamento do Câncer de Mama Dr. Pedro Tovo

A mulher e o câncer

Congelamento de óvulos

Psico-oncologia: Câncer e qualidade de vida

Daiane Zanchet

Dr. José Eduardo Prampero

Marco Ricardi de Abreu Kátia Ricardi de Abreu

100 102

Dr. Wagner Vicensoto

Campeão da saúde em todas as fases da vida Dra. Tania Mara Olmedo

104

Saúde auditiva está relacionada à saúde cognitiva Elislene Sanches Paredero

Prof. Dra. Thais Vitti Bedran de Castro

Prevenção do câncer do colo uterino

Rejuvenescimento facial A busca por uma aparência mais jovem Dr. Thiago Bandeira

106

Lara Regina Aguiar Guedes

Simone Lima

Rosácea Vermelhidão facial que afeta a pele e a autoestima Dra. Lívia Arroyo Trídico

108

Mommy Makeover: Cirurgias Plásticas após o parto Dr. Rodrigo Antoniassi

Índice

Revista Saúde Edição 18 | Setembro . 2019 | S. J. Rio Preto.SP

110

Cirurgias minimamente invasivas existem

136

Dra. Nanna Mabelle Trindade dos Santos Dr. Pedro H. de Mello Vasconcellos

112

Doenças Reumatológicas: Acupuntura pode ajudar?

Pais imperfeitos Fazemos o que damos conta de fazer Rosana Malerba

138

Adolescente: A importância do olhar atento da escola

Dra. Marilia Funes

Start Anglo Rio Preto

114

Fibromialgia Dra. Mariana Alves Ferreira Martins

140

Alfabetização na Maple Bear

116

Qual a melhor idade para tratar varizes?

144

Intervenção especializada em desenvolvimento infantil

118 120

Dr. Emerson Ciorlin

Clínica Integrar

Indução de colágeno para cabelos mais bonitos

Qual idade mínima para começar o tratamento dentário estético? Dr. Bruno Santos

Remoção de lentes de contato dental a laser de forma rápida, sem agressão e sem dor

Infecções respiratórias de repetição: O que é e por quê?

Planejamento Financeiro e Seguro de Vida. Qual a relação entre os dois? Vitor Nunes Amaro

124

Varizes: uma questão apenas estética? Dr. Churdley Rolim

126

Endometriose

128

ESPECIAL CRESCER E EVOLUIR Editorial: Crescer e Evoluir, a saúde das nossas crianças e pré-adolescentes A primeira papinha a gente nunca esquece! Milla Gomes

130

Conheça o verdadeiro propósito de Ana Casseb Ana Paula Casseb

131

148

Dr. João Paulo Scamardi Silvado

150

Entenda porque a palavra perseverança é o lema de vida de Greice Joviane

132

152 153

Você é o que você posta?

154

Hormônio do crescimento Em quem usar e como usar? Dr. Fernando Diniz

Ana Paula Feltrin Bispo Lanza Damaris de Siqueira Simioli, Thiago Carvalho Silva João Eduardo Martins Peres e Fabiana Fernandes Palermo

Desvios Posturais de Crianças e Adolescentes Dr. Daniel Bedran de Castro

155

Desmistificando o método Kumon

156

A adaptação do aparelho auditivo da criança é igual a do adulto?

A verdade sobre pé chato na infância

Vanessa Aline Bortolotto Ponte

157

Primeira consulta ao Ginecologista Deixe a vergonha de lado

163

Puberdade Precoce

164

Queda de cabelo em adolescentes

166

Problemas de Audição na Infância

167

Saiba porque ter o acompanhamento de um profissional de confiança é primordial para saúde do seu filho

158

Nilmara Perissini

159

Moda Sustentável e Moda Consciente Apesar de complementares não são a mesma coisa!

168

160

Maple Bear

Dr. carlos bedin

Dr. Matheus Sgarbi Vergaças

Programa Equilibre Avalia e trata corpo e mente em quatro mãos Prof. Dr. Paulo R. Corrêa Dra. Maria Ines Lorenzetti

169

Desvio de Septo e Cirurgia de Amígdalas

Dr. Cassiano Ricardo Dantas Moreti

170

Você conhece as potencialidades e dificuldades de seu filho? Avelina M. Moraes

171

Quando e como falar de sexo com os filhos Lucy de Freitas Colturato

172

Não hesite em proporcionar um intercâmbio aos seus filhos Vinicius Micelli

174

Voa Rede de Negócios tem o intuito de fortalecer o empreendedorismo em Rio Preto e região Voa Rede de Negócios

176

É possível acabar com os vasinhos e as varizes sem agulhas e sem cortes? E ainda, sem precisar ficar de repouso? Dr. Gustavo Marcatto

178

Lentes de Contato em Resina Composta Dr. Auyber Piovezam

180

Fisioterapia pélvica na incontinência fecal Juliana Ribeiro

Luciana Pereira Bortuluzi

Os mitos do Bilinguismo infantil

Dra. Juliana Neves Masson

Dra. Ana Lídia Vieira Del Vecchio

Dra. Clícia Quadros

Cada um aprende no seu ritmo, mas, não se perca no tempo!

Dra. Danielle Lilia Dantas Tukamoto

Natalia Targas Lima

Livia Maria Daniel

Dra. Maria Carmen L. Monteiro de Carvalho Dra. Marina Monteiro de Carvalho

134

162

Quando procurar um gastroenterologista pediátrico? Infecções virais na infância

Greice Joviane

Amor que passou de mãe para filha

Arritmias na infância

Dra. Nathália Chrispim

Dr. Juarez Luz Donzelini

Kelly Renovato

129

146

Dra. Angélica Pimenta

Dr. Paulo Eduardo F. Bottura Filho

122

Maple Bear

161

182

Qual a finalidade da utilização diária da Vitamina C? Gisele Ap. de Matos Escriboni

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Expediente

Revista Saúde Edição 18 | Setembro . 2019 | S. J. Rio Preto.SP

REVISTA TRIMESTRAL Setembro/2019 | ANO 5 | Nº 18 | São José do Rio Preto.SP Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de São José do Rio Preto/SP: Ivanir Terezinha Rodrigues de Freitas ME CNPJ 25.032.203/0001-90 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Carlos Borges, 970 - CEP: 87060-215 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES

NOSSA CAPA

Agradecimentos:

Oncoplastia

Milla Gomes COR - Instituto de Cabelo e Beleza Urban Clinique Le Salon Velvet Personalize HB - Hospital de Base de São José do Rio Preto CBN Grandes Lagos Iguatemi Rio Preto

Novidades no tratamento cirúrgico do câncer de mama

Dr. Marcos Miqueletti Mastologista - CRM/SP 108.455 - RQE 28900

Foto Capa Bia Bragu - 17 991281806

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, Marcio Garcia. CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Laís Miriany e Professora Marcia Souza. FOTOGRAFIAS: Gustavo Baruffi - 17. 98125-2782 - 17. 3121-6348 | Deise Cordon - 17. 3011-0709 - 17. 99162-0644 | Plinio Jr - 18 99704-6484 | Renato Lopes - 16 97401-7036 | Cacá Romani - 17 98180-8990 | Lucas Neves - 17. 99135-1065 | Bia Bragu - 17 991281806 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: São José do Rio Preto e Região

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude. com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@ sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@ sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude. com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com. br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@ sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 981397824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com. br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@ sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

/revistasauderiopreto Renato Dias Renovato

Kelly Renovato

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS

Renato Dias Renovato: 17 99669-1700 Kelly Renovato: 17 99669-7771 riopreto@sempresaude.com.br 18

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Você também pode ler esta edição online pelo site:

www.rsaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Corporação Contábil

MARCOS ANTONIO ROSA DOS SANTOS CRC 1SP219886/O-2

A Corporação Contábil exerce, desde 2002, a liderança no segmento contábil da saúde de Rio Preto e região. Essa ponta foi assumida

ALBERTO ROTA

devido à determinação,

CRC 1SP112549/O-8

profissionalismo e ética que a empresa emprega nas suas relações com os clientes. “Hoje operamos em todo o Brasil por meio da internet e de modernidades contemporâneas. Um cliente em Maceió, por exemplo,

DR. HOMAILE M. DO VALE ADVOGADO - OAB/SP 357.243

tem a mesma qualidade que imprimimos na cidade de S. J. do Rio Preto, onde fica nossa sede.” – Marcos Antônio Rosa dos Santos – diretor organizacional. São mais de 20 anos de

JONATAN APARECIDO MORAES CRC 1SP267696/O-7

tradição em contabilidade para médicos.

DARLAN CESAR CASSIANO CRC 1SP226414/O-1

Rua Doutor Raul Silva, 347, Vila Redentora São José do Rio Preto/SP | 17 3364-0515 / 2138-6050 www.corporacaocontabil.com.br

DELTA LIFTING®

Descubra por que está técnica ficou famosa no mundo todo Uma evolução no rejuvenescimento rápido através de preenchimento

Delta Lifting® é uma técnica de pre-

progressiva. O Delta Lifting surgiu

ácido hialurônico na parte superficial

enchimento a base de ácido hialurô-

quando o Dr. Carlos para melhorar a

da gordura, em forma de desenhos

nico que permite rejuvenescer toda

face inteira de seus pacientes, com

de delta direcionados aos vetores

face de maneira natural e imediata,

custo acessível, distribuía (espalhava)

de rejuvenescimento (aquele efeito

porém com a vantagem de melhora

aplicando pequenas quantidades de

lifiting quando puxamos nossa pele).

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

acontecia aquilo. Paralelamente seus residentes da FAMERP falavam que os resultados que ele conseguia com 2-4 ampolas eram superiores aos treinamentos que outros professores davam utilizando de 5-25 ampolas em um único paciente em uma única sessão. Foi então que houve a pressão e vontade de patentear e entender o que acontecia. Pesquisando muito descobriu que a interação do ácido hialurônico com um receptor da gordura promovia estímulo maior de colágeno, hidratação, oxigenação e provável estímulo de novas células. Estava desvendado o motivo do resultado progressivo de melhora. Quando fazemos um procedimento estético com o tempo vamos perdendo o resultado. Esta interação do ácido hialurônico com a gordura promove melhora progressiva e então se torna uma grande vantagem Após um tempo, encontrava suas pacientes em locais públicos como restaurantes, shoppings, etc... E as

para quem deseja estar com a aparência melhor. Outra grande vantagem é o custo

muito mais acessível que outras técnicas que utilizam muitas ampolas em uma sessão. Acompanhando resultados de pacientes tratados com outras técnicas em eventos em São José do Rio Preto com muitas ampolas, e comparando com sua técnica ele percebeu que a técnica Delta Lifting® promove resultado mais duradouro pelo maior estímulo de colágeno, mesmo utilizando menos ampolas. A técnica Delta Lifting® foi desenvolvida pelo dermatologista Dr. Carlos Roberto Antonio de São José do Rio Preto há quatro anos e patenteada há dois anos, quando a empresa Innovapharma comprou os direitos de divulgá-la junto à marca de seus preenchedores a base de ácido hialurônico. Dr. Carlos Roberto Antonio atualmente já ministrou mais de 50 palestras em todo país e mundo sobre a técnica. Atualmente tem convites para Paris, Peru, Colômbia, Polônia e praticamente todas as capitais do país.

achava muito bonitas e perguntava o que elas estavam fazendo, pois estavam tão lindas que ele pensava que havia feito outro procedimento com outra (o) profissional, e elas respondiam: “Foi aquele procedimento que o senhor fez”.

Delta lifting promove resultado belo imediato, natural e progressivamente melhor

Ele passou a ficar intrigado como

DR. CARLOS ROBERTO ANTONIO CRM/SP 83.817 | Dermatologia - RQE 39231 CURRÍCULO • Graduado em MEDICINA pela Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (1994); • Residência em Dermatologia na Disciplina de Dermatologia pela FAMERP; • Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBCD) e Academia Americana de Dermatologia; • Conselheiro eleito das Sociedades Brasileira de Dermatologia nacional e regional São Paulo, e da SBCD; • Mais de 600 palestras dadas em todo mundo.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

A ARTE de viver com saúde Você já parou para pensar nas suas saúdes? Sim, saúdes. Falo em saúdes porque nós somos um ser único, integral e funcionamos sistemicamente, e quando uma área da nossa vida não vai bem, isso gera um desequilíbrio em todo o nosso sistema.

Pense bem! Quanto tempo faz que você não vai ao médico? Você tem tempo de qualidade com seus filhos, marido, esposa? Como está a sua saúde física? Quais são as suas crenças? São possibilitadoras ou limitantes? E os seus valores? Como você encara a necessidade do próximo? Você está satisfeito com a sua profissão? E o seu financeiro? CLAUDIA FAUSTINONI Master Coach CURRÍCULO • • • •

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Trainer em PNL; Analista Comportamental; Master Practitioner; Franqueada do Instituto Você São José do Rio Preto.

Intelecto? Você é feliz? Qual foi a última vez que você parou para olhar para dentro de você? Ou melhor, você sabe quem é VOCÊ? De 0 a 10, qual a nota que você se dá para essas questões? Com a correria do dia a dia, nós somos atropelados pelos compromissos e afazeres profissionais e não paramos para olhar para dentro de nós.

Normalmente, nós vamos agindo de forma tão automática que não percebemos o padrão de nossos pensamentos, sentimentos e ações. Em algum momento da nossa vida, já sentimos raiva, tristeza, alegria, amor, satisfação, prazer ou frustações, e isso é inerente aos seres humanos, mas a forma como encaramos essas emoções é que vai fazer a diferença na sua vida. A nossa saúde implica muito mais do que ausência de doenças, ela está relacionada à forma como gerenciamos diariamente as nossas emoções diante das exigências da vida e o modo como harmonizamos os nossos desejos, comportamentos, capacidades, crenças e valores e até mesmo como é a nossa autoimagem em relação à vida. Um dos pressupostos da PNL – Programação Neurolinguística diz assim: corpo e mente formam um só sistema e ambos se influenciam, ou seja, nossos pensamentos afetam nossa tensão muscular, respiração e sensações e estes afetam os nossos pensamentos. Quando aprendemos a mudar apenas um deles, consequentemente mudamos a rota deste círculo vicioso. E é por isso que precisamos ser flexíveis para tratar nossa própria saúde. Como assim? Reprogramando a nossa mente e a nossa vida por meio da nossa linguagem e comunicação!

Nós somos responsáveis por criar as nossas oportunidades e, consequentemente, as nossas atitudes e escolhas, determinadas pelas nossas crenças, criam e determinam a qualidade de vida que queremos ter.

Muitas pessoas não sabem, mas a linguagem corporal (gestos, postura, tom de voz) domina 93% do entendimento da comunicação e somente 7% cabem às palavras, e por esse motivo é mais fácil controlarmos o que falamos do que controlarmos o que sentimos.

E tudo começa pela nossa mente, pelos nossos pensamentos. A nossa maneira de pensar, agir e registrar o mundo ou nossa maneira de viver contribui decisivamente na criação de nossa saúde. A nossa atitude determina como é e como será a nossa vida. Existem pesquisas que afirmam que mais de 90% das doenças que acometem os seres humanos é de origem psicossomática, ou seja, são originadas na mente. Atualmente, estima-se que em cada 100 pessoas 30 sofram, ou venham a sofrer, em algum momento da vida, de problemas de saúde mental. Os mais frequentes são: depressão, ansiedade, mal-estar psicológico ou stress frequente, perturbações psicóticas, atraso mental entre outros. Para a PNL, as pessoas respondem às suas experiências, não à realidade em si, ou seja, muitas vezes as pessoas passam mais tempo com as memórias e representações do passado que as influenciam negativamente, do que de fato, acontece efetivamente na realidade. Quando a rota desta estrutura é modificada, automaticamente as experiências também são. Quando a pessoa busca o seu desenvolvimento pessoal ela aumenta suas capacidades e possibilidades e isso implica romper com padrões de comportamentos antigos para dar lugar ao novo. Diante desse cenário, capacitar as pessoas para entenderem melhor como elas e os outros funcionam, auxiliando na superação de transtornos emocionais, se torna imprescindível. Essa é a minha grande missão de vida: empoderar pessoas, extrair de dentro delas o seu melhor, fazendo com que elas enxerguem o seu brilho e a sua força, a sua capacidade, demonstrando o quanto elas podem mais, potencializando seus recursos internos, identificando crenças ou registros negativos e ressignificando-os, transformando sonhos em realidade e organizando pensamentos e sentimentos para terem uma vida mais saudável e feliz.

Seja VOCÊ o condutor da sua própria vida. E lembre-se: mente e corpo são elementos essenciais para o seu sucesso. Cuide deles.

DICAS QUE TRANSFORMARÃO SUA VIDA: • Sorria mais (o sorriso ativa o sistema imunológico e produz serotonina no seu corpo); • Seja grato (a gratidão desempenha papel fundamental na felicidade e performance humana); • Abrace mais (o abraço estimula a produção de ocitocina, conhecida como hormônio do amor e da felicidade); • Medite; • Faça pelo menos 30 minutos de exercícios físicos; • Seja gentil; • Elogie alguém; • Reforce os laços familiares e de amizade; • Diversifique os seus interesses; • Faça afirmações diárias positivas a si mesmo; • Celebre cada conquista; • Adote hábitos saudáveis; • Consulte regularmente um médico.

17 98211-1234 claudia@1234você.com.br Av. Romeu Strazzi, 325, sala 902 -Edifício Totalitè São José do Rio Preto/SP

Claudia Faustinoni MAST E R

COAC H I N G

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

PUBLIEDITORIAL

A clínica Godoy nos EUA levando conhecimentos para o mundo na área da circulação A Clínica Godoy em São José do Rio Preto se destaca pelo grande volume de publicações cientificas com cerca de 500 publicações entre artigos, capítulos de livros e livros.

A Clínica Godoy se prepara para a primeira franquia internacional em Miami, nos EUA, e vai ser em parceria com uma das maiores clínica de cirurgia plástica dos EUA. Esse ano Dr. Cesar Velilla, proprietário da Clínica Evolution de Miami, veio conhecer a Clínica Godoy em São Jose do Rio Preto e acompanhou durante três dias a evolução dos diagnósticos e tratamentos aqui realizados. Ele convidou os seus diretores Prof. Dr. Jose Maria Pereira de Godoy e Profa. Dra. Maria de Fatima Guerreiro Godoy para treinar sua equipe de pré e pós-operatório em cirurgia plástica onde permaneceram uma semana na clínica em Miami. O convite foi feito para os doutores abrir uma franquia e criar uma das maiores Clinicas Godoy no EUA. Esse desafio foi aceito e a clínica já iniciou o treinamento dos profissionais americanos que vão utilizar do método desenvolvido pela clínica Godoy no Brasil. Fato muito importante para o Brasil porque estamos exportando conhecimento médico para o EUA e outras partes do mundo.

A Clínica Godoy em São José do Rio Preto se destaca pelo grande volume de publicações cientificas com cerca de 500 publicações entre artigos, capítulos de livros e livros. Essas pesquisas propiciaram novos conceitos, novas técnicas e uma escola internacional de linfoterapia denominada Godoy & Godoy Internacional School of Lymphatic Therapy com abrangência na América Latina e do Norte e Europa. O diretor médico responsável Prof. Dr. Jose Maria P. Godoy é professor da graduação e pós-graduação da FAMERP há mais de 30 anos e a coordenadora de pratica clínica a Profa. Dra. Maria de Fatima Guerreiro Godoy é orientadora na Pós-Graduação Strito Sensu da FAMERP, portanto uma vivencia acadêmica. A grande experiência e abrangência internacional podem ser confirmadas pela presença da Discovery Channel de Londres, onde esteve por três vezes na clínica realizando documentários sobre as técnicas aqui empregadas e tem ajudado a divulgar todo esse conhecimento brasileiro pelo mundo.

PROF. DR. JOSÉ MARIA PEREIRA DE GODOY CRM/SP 50.739 | Cirurgião Vascular e Angiologista

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

17 3232-6362 | 3222-4037 | 98176-1768 mfggodoy@gmail.com | godoyjmp@gmail.com Rua Floriano Peixoto, 2950, Jardim Santos Dumont - São José do Rio Preto-SP

INFORME PUBLICITÁRIO

OLHAR REJUVENESCIDO Técnica de Blefaroplastia é rápida, segura e de extrema eficácia

Exercícios físicos, alimentação controlada e cuidados com a aparência, apenas algumas características daqueles que estão sempre em busca de qualidade de vida e de estratégias para manter a juventude. Porém, neste processo, muitas vezes não há atenção para outras partes do corpo, como os olhos. “As pessoas não fazem o acompanhamento de rotina na saúde dos olhos, procuram um especialista somente quando há sinais ou falhas na visão. São raros os pacientes abaixo dos 40 anos que fazem acompanhamento contínuo com um oftalmologista. É necessária uma avaliação por completo dos olhos, não

apenas da parte externa”, explica Sergio Crivelin, médico oftalmologista. Um dos métodos que vem ganhando atenção no cuidado com os olhos e que ajuda no rejuvenescimento é a Blefaroplastia. A cirurgia é responsável pela remoção do excesso de pele e de bolsões de gordura. Este processo médico sempre deve ser feito em centro cirúrgico. A anestesia mais usada é a local, com sedação monitorizada. “Além de ser um procedimento seguro, é muito rápido. Normalmente, o paciente pode retornar suas atividades em até quinze dias”, explica Dr. Sergio. “Para realizar a cirurgia de Blefaroplas-

tia não existe uma idade ideal, e sim a necessidade de cada paciente. Fatores como herança genética, fatores externos (exposição solar) e cuidados ao longo da vida, entre outros, contribuem para antecipar uma cirurgia de estética palpebral. Hoje, também tratamos os anexos oculares ao realizar a Blefaroplastia, já que cuidamos da Ptose palpebral, Ptose de supercílios e Ptose do terço médio da face, proporcionando um lifiting associado”, completa o especialista. É importante ressaltar que a cirurgia é contraindicada para pacientes com olho seco ou com doenças de superfície

ocular (conjuntivite e filme lacrimal). “A Blefaroplastia é uma cirurgia de excelência, que traz resultados fantásticos, mas não trata outras marcas, como ‘pé de galinha’, ‘manchas na pele’, e a própria hidratação da pele. Por isso, recomendamos um protocolo personalizado em que o paciente associe o método ao uso de outros métodos, como o Ultraformer III e Endymed 3 Deep - tecnologias que promovem um rejuvenescimento natural, tratando todas as camadas da pele e musculatura e promovendo um lifiting dessas estruturas com suavização das marcas da pele”, orienta Dr. Sergio.

Oferecemos uma medicina que garante a juventude com tecnologias menos invasivas e estudos personalizados para cada paciente. Dr. Sergio Crivelin.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

CRIVELIN MEDICAL CENTER

DR. SERGIO CRIVELIN

Com tendências internacionais e essência de clínica-boutique, o ambiente dos irmãos Dr. Sergio Crivelin e Dra. Luciana Crivelin, médica dermatologista, alia técnicas e produtos com a mais alta tecnologia, visando o rejuvenescimento facial e corporal, sem exageros, minimamente invasivos. “Nos preocupamos em oferecer tecnologia de ponta aos

nossos pacientes. A Crivelin Medical Center conta com diversas opções de tratamento, como o Ultraformer III – ultrassom em micro e macrofocado, podendo visualizar as profundidades da pele e do músculo e que auxilia no rejuvenescimento”, acrescenta Dr. Sergio, Diretor Técnico Médico da Crivelin Medical Center.

Médico Oftalmologista CRM/SP – 131.449 - RQE 63889

Formado há 12 anos pela UNOESTE, de Presidente Prudente, Dr. Sergio Crivelin conta com ampla experiência e conhecimento científico. Realizou sua residência no Hospital Cema, em São Paulo, com fellowship – quando um profissional da área de saúde está se especializando, mas busca aperfeiçoamento em sub especialidades – de cirurgia plástica ocular e cirurgia refrativa (correção de grau/miopia, astigmatismo, hipermetropia e vias lacrimais). É Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Refrativa e Preceptor do Programa de Residência Médica do Hospital de Olhos HO Redentora de São José do Rio Preto, além de Diretor Técnico Médico da Crivelin Medical Center, também em Rio Preto. Trata condições médicas como neoplasias palpebrais, obstrução dos ductos lacrimais, dacriocistite, xantelasma, ceratocone, pterígio, entrópio, ectrópio. Ainda como cirurgião, trabalha o terço médio da face para o rejuvenescimento, reconstrução de pálpebras e Blefaroplastia.

A clínica é preparada com os equipamentos mais avançados de dermatologia e oftalmologia, proporcionando ainda mais bemestar aos pacientes. rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Harmonização Corporal

Saiba como garantir que as partes do seu corpo combinem com o todo É possível eliminar, reduzir ou amenizar a gordura localizada, tratar celulite e flacidez por meio de reeducação alimentar e de melhores hábitos de vida, sempre associando ambos à prática de exercícios regulares. Para pessoas que buscam um resultado mais imediato, as novas tecnologias têm proporcionado à redução de gordura corporal de forma não invasiva e em diferentes partes do corpo. A harmonização facial já é bastante conhecida, mas pouco se fala em harmonização corporal. Possuir um corpo com proporções harmônicas, com contornos demarcados e maior simetria, com pouca flacidez, celulite e estrias nem sempre é uma tarefa fácil. Existem no mercado diversos aparelhos disponíveis para gordura localizada, flacidez, celulite, estrias e outras queixas. Entretanto, sem o conhecimento de um dermatologista especializado e habituado em indicar os melhores aparelhos para cada queixa, os resultados nem sempre são satisfatórios. Não se pode indicar sempre o mesmo aparelho para todos os pacientes, pois cada queixa é única e, consequentemente, o protocolo de Harmonização Corporal também muda. Mesmo com a prática de atividade físicas e uma alimentação regrada pode ser difícil conseguir uma composição corporal harmoniosa com uma silhueta bem definida. A harmonização corporal possui como objetivo trabalhar os pontos de queixa do paciente, de modo que o contorno corporal fique mais harmônico, demarcado, não marcando na roupa e aumentando a autoestima do paciente, completa Dr. Guilherme Bueno. Para que a paciente tenha resultados satisfatórios é necessário que o dermatologista analise quais são suas queixas, não somente com a avaliação corporal, mas

também através de uma conversa sobre suas necessidades e expectativas. Assim é possível traçar um plano de tratamento individual personalizado de acordo com os objetivos a serem alcançados e adequado para cada necessidade. É comum que pacientes chegam ao consultório com insatisfação e até preconceito em relação a um certo aparelho. Mesmo com as melhores tecnologias é possível obter pouco ou quase nenhum resultado, se não forem utilizadas da melhor maneira. A dermatologia possui atualmente vários aparelhos e tecnologias não invasivas premiadas mundialmente para tratamento da gordura localizada, flacidez corporal e celulite. Para gordura localizada, o CoolSculpting e Ultraformer apontam como aparelhos com a maior destruição de gordura indesejada por sessão, para flacidez, o Exilis Elite e Ultraformer são líderes de mercado há algum tempo e para Celulite, o X-Wave, Laserlipólise e outros métodos injetáveis são aparelhos muito conceituados no mundo todo. A harmonização corporal requer uma grande experiência, um olhar clínico diferenciado e possuir experiência com as melhores tecnologias disponíveis, pois é preciso ter muita noção do quanto e do que irá melhorar, para saber onde e quando aplicar cada técnica para obter melhores resultados. Por isso é tão importante um dermatologista qualificado, experiente e com bom planejamento de tratamento. Concluindo, como o próprio nome sugere, a harmonização corporal visa promover a harmonia, neste caso, entre a saúde da sua pele e os contornos do seu corpo por meio de procedimentos estéticos combinados, com o objetivo de gerar um resultado bastante natural aos seus olhos e daqueles que te encontrarem.

Possuir um corpo com proporções harmônicas, com contornos demarcados e maior simetria, com pouca flacidez, celulite e estrias nem sempre é uma tarefa fácil. Existem no mercado diversos aparelhos disponíveis para gordura localizada, flacidez, celulite, estrias e outras queixas.

DR. GUILHERME BUENO CRM/SP 135.574 Dermatologia - RQE 38942 CURRÍCULO • Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica; • Dermatologista, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica; • Cirurgião Micrográfico de MOHS pela Universidade Estadual de Campinas UNICAMP.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

DRA. NATÁLIA ROSSI BUENO CRM/SP 134.623 Dermatologia - RQE 48435 CURRÍCULO • Dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

ABDOMINOPLASTIA:

o que você precisa saber antes de fazer A cirurgia plástica de Abdominoplastia é um procedimento para remover o excesso de pele e gordura do abdômen e reposicionar os músculos da parede abdominal. A musculatura desta região ganha novo tônus em função do procedimento proporcionando contorno ao corpo.

A Abdominoplastia não tem como objetivo a perda de peso e sim dar forma ao abdômen que sofreu alterações e perdeu seu contorno natural. A cirurgia do abdômen ajuda na conquista de um corpo mais firme e bonito. Os resultados perduram se forem associados a uma alimentação adequada e com a prática de exercícios físicos. Dentre as técnicas cirúrgicas existentes, o médico vai verificar a mais indicada para cada caso respeitando a anatomia de cada pessoa, bem como o tempo de cirurgia, de internação e o tipo de anestesia que será utilizado. A Abdominoplastia não é indicada para eliminar estrias, pois a remoção das es-

trias abaixo do umbigo ocorre naturalmente, quando ela está junto ao excesso de pele a ser retirado, sendo uma consequência e não uma indicação cirúrgica. Já as pacientes que desejam engravidar devem esperar para realizar o procedimento, ou terão os resultados comprometidos devido à gestação. As complicações são raras devido ao preparo realizado no pré-operatório e os cuidados oferecidos durante e após a cirurgia. A paciência e os cuidados são fundamentais no pós-operatório. Em alguns meses o paciente já poderá observar um resultado mais natural e definitivo. Antes da cirurgia, programe sua vida diária e social nos dias seguintes à cirurgia, respeitando os cuidados necessários, pois algumas recomendações deverão ser seguidas à risca. Na consulta médica é realizada uma avaliação física completa e são solicitados exames labo-

ratoriais. É importante que o paciente esteja em boas condições de saúde para realizar a cirurgia. O procedimento deve sempre ser realizado por cirurgiões plásticos habilitados, o título de especialista do cirurgião é emitido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), no endereço eletrônico www.cirurgiaplastica.org.br. Quando realizada por cirurgião plástico habilitado, em hospitais equipados e em pacientes saudáveis, este é um procedimento com índice de complicações muito baixo. O paciente deve buscar o melhor resultado dentro de sua realidade, sem a expectativa de ficar parecido com alguém, por isso o ideal é conversar sobre as expectativas com o médico para verificar o que realmente pode ser feito no seu caso, pois a perfeição não existe. A Cirurgia Plástica é um dos caminhos para conquistar mais autoconfiança e melhorar a qualidade de vida.

DR. HENRIQUE DE PAULA VASCONCELOS CRM/SP 138.345 Cirurgião Plástico - RQE 66104 CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Setembro Verde

CÂNCER DE COLON Prevenção e diagnóstico precoce – Podem indicar o sucesso do tratamento. CAMPANHA SETEMBRO VERDE - PREVENÇÃO DE CÂNCER COLORRETAL

O Câncer de cólon se manifesta em uma parte do nosso intestino chamada de intestino grosso (nosso intestino é dividido em intestino delgado e grosso), que se sub divide em outras partes (ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide e reto), ainda fazendo continuidade temos o ânus que também pode apresentar alguns tipos de cânceres. Podemos chamar então de câncer de colón ou colorretal todos que aparecem nesta região. Todos os cânceres de colo são passiveis de tratamentos, mas o sucesso deste depende também de diagnóstico precoce, é importante portando sabermos como podemos ajudar e prevenir esse problema. O diagnóstico é feito por colonoscopia, que é um exame no qual, após um preparo do paciente observamos o intestino grosso por dentro e colhemos amostras desse intestino para avaliação. Através das amostras conseguimos saber se aquela lesão encontrada e maligna ou benigna (ruim ou boa). Essas lesões começam como uma pequena alteração chamada de pólipos e esses são ainda benignos em sua maioria, com o desenvolvimento ao passar do tempo alguns se tornaram malignos e dando início ao processo cancerígeno. Dependendo da fase e localização que for encontrado, os tratamentos podem ser realizados e divididos das seguintes formas: somente pela própria colonoscopia, por cirurgia, quimioterapia, e radioterapia ou até pela combinação de dois ou mais desses tratamentos. Os riscos aumentam após os 50 anos para quem não tem histórico de parentes com tumores de intestino, e após os 40 anos para quem tem histórico deste problema em parentes (fator genético). Outros fatores relacionados à

maior chance de desenvolvimento da doença são também história pessoal de cancer de ovário, útero ou mama. Quem tem peso em excesso, é tabagista, faz ingestão excessiva de bebidas alcoólicas, consomem em excesso carne vermelha, alimenta-se frequentemente com alimentos processados como salsichas, bacon, salame e outros, e ainda quem tem dieta pobre em fibras, podem aumentar as chances de desenvolver essa patologia. Alguns outros fatores como as Doenças inflamatórias do intestino, como retocolite ulcerativa crônica e doença de Crohn, também aumentam o risco de câncer do intestino, bem como doenças hereditárias, como polipose adenomatosa familiar (FAP) e câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC). Pacientes com essas doenças devem ter acompanhamento individualizado. Outros fatores que não podemos esquecer e que a exposição ocupacional à radiação ionizante, como aos raios X e gama, pode aumentar o risco para câncer de cólon. Assim, profissionais do ramo da radiologia (industrial e médica) devem estar mais atentos. Os sintomas mais frequentemente associados ao câncer do intestino são: • Sangue nas fezes; • Alteração do hábito intestinal (diarDR. MIKAELL FARIA • • • • • • • • •

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

CURRÍCULO

reia e prisão de ventre alternados); Dor ou desconforto abdominal; Fraqueza e anemia; Perda de peso sem causa aparente; Alteração na forma das fezes (fezes muito finas e compridas); • Massa (tumoração) abdominal. • • • •

Esses sinais e sintomas também estão presentes em problemas como hemorroidas, verminose, úlcera gástrica e outros, e devem ser investigados para seu diagnóstico correto e tratamento especifico. Na maior parte das vezes esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados por um médico, principalmente se não melhorarem em alguns dias. Para prevenção então devemos ter hábitos de vida mais saudáveis como alimentação mais natural e rica em fibras, evitar excessos de alimentos industrializados e defumados. Não fumar e não se expor ao tabagismo e evitar o uso de álcool. Evitar a obesidade. Manter o intestino com funcionamento adequado, e se atentar as mudanças do habito intestinal. Lembre-se de fazer exames de rotina para avaliação quando necessário. Qualquer duvida procure um especialista da área para fazer a avaliação e programar as rotinas de exames.

- CRM/SP 120.745 - Proctologista | Gastroenterologista - RQE 45059

Membro Titular da SOBRACIL - Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica; Membro Adjunto do CBC - Colégio Brasileiro de Cirurgiões; Membro Titular Especialista do CBCD - Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; Membro Titular Especialista FBG – Federação Brasileira de Gastroenterologia; Membro Titular SBCP - Sociedade Brasileira de Coloproctologia; Membro Titular GEDIIB - Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil; Membro da AGA – American Gastroenterological Association; Membro ECCO - European Crohn’s and Colitis Organisation; Membro ICS - International Continence Society.

Setembro Verde

Tratamento de Câncer de Cólon O câncer de cólon abrange os tumores que se iniciam na parte do intestino grosso (cólon), no final do intestino (reto) e no ânus. Também é conhecido como câncer colorretal ou de intestino. É tratável e tem cura na maioria dos casos, quando diagnosticado precocemente. Segundo os últimos dados divulgados pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa é de 36.360 novos casos de câncer de cólon, sendo 17.380 em homens e 18.980 em mulheres. Adotar hábitos saudáveis é a melhor forma para a prevenção para o câncer de intestino. A recomendação é a ingestão de frutas e verduras. Optar por cereais integrais e alimentos que contém fibra, pois protegem o intestino, facilitam a evacuação, aceleram o trânsito intestinal e reduzem o tempo de contato das substâncias que levam a formação de câncer com a parede do intestino. E para manter o bom funcionamento do organismo, a prática de exercício físico. Os sintomas associados ao câncer do intestino são: dor ou desconforto abdominal; sangue nas fezes; alteração do hábito intestinal (diarreia e prisão de ventre); fraqueza e anemia; alteração na forma das fezes e perda de peso sem causa aparente. Em casos desses sinais, o médico deverá ser consultado para diagnóstico correto e tratamento específico.

DR. JULIANO JOUDATT • • • • • • • • •

A detecção do câncer em fase inicial possibilita maior chance de tratamento e pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais ou radiológicos. Considerado um teste de triagem, o exame de sangue oculto pode ser prescrito para verificar se tem algo errado no interior do intestino. Em caso positivo do exame de sangue oculto obrigatoriamente o paciente tem que fazer a colonoscopia para análise mais detalhada do sangramento no interior do intestino. O diagnostico é feito por meio de colonoscopia e biópsia da lesão. O exame de colonoscopia é indicado para pessoas que apresentam sintomas e também para pacientes assintomáticos, no caso de pessoas com 45 anos com história na família de neoplasia intestinal e a partir dos 50 anos. O câncer de intestino é uma doença tratável e com bons índices de cura. Inicialmente, a cirurgia é o tratamento indicada para retirar a parte do intestino afetada e os gânglios linfáticos, pequenas estruturas que fazem parte do sistema de defesa do corpo, dentro do abdome. O tratamento também inclui a radioterapia, associada ou não à quimioterapia para reduzir a possibilidade de retorno do tumor. O tratamento é individualizado, pois depende do tamanho, localização e extensão do tumor.

O câncer de intestino é uma doença tratável e com bons índices de cura.

- CRM/SP 130.863 - Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo - RQE 6916

CURRÍCULO

Formado pela Universidade Severino Sombra - Vassouras/RJ; Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Beneficência Portuguesa/ Kaiser Clinica - São José do Rio Preto/SP; Residência Médica em Coloproctologia no Hospital Beneficência Portuguesa/ Kaiser Clínica - São José do Rio Preto/SP; Título Especialista em Cirurgia Aparelho Digestivo; Qualificado em Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo; Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Geral; Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; Membro do Colégio Brasileiro de Coloproctologia; Membro do GEDIIB - Grupo de Estudos em Doença Inflamatória Intestinal do Brasil.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Qualidade e responsabilidade No dia 19 de setembro de 2019, em Brasília, o escritório Stefano Cocenza Advogados (Representada pelo sócio Stefano Cocenza que é conselheiro jurídico e científico da Sociedade Brasileira de Direito Médico e bioética - Anadem.) recebeu a certificação no ISSO 9001:2015, sendo um dos primeiros escritórios advocacia em São José do Rio Preto a certificar-se na prestação de serviços jurídicos, entre eles o Direito médico e Odontológico.

A certificação avalia os processos internos da instituição e busca padronizar a qualidade da prestação de serviços junto aos clientes. O escritório foi fundado em junho de 2012, e tem como foco prestar com excelência serviços de advocacia preventiva e contenciosa que atenda às necessidades e interesses dos seus clientes. A equipe Stefano Cocenza Advogados é formada por profissionais

altamente capacitados para promover a superação dos problemas e desafios de seus clientes oferecendo confiança, agilidade e segurança na consultoria jurídica e tutela judicial, amparada na ética profissional e no aperfeiçoamento constante nos ramos jurídicos em que atua. Sua Filosofia está embasada no envolvimento direto com a rotina dos clientes para melhor entendimento de suas dinâmicas e com isso atuar com exatidão na Defesa do Profissional da Saúde, nas áreas do Direito Cível Empresarial, Direito de Família e das Sucessões

e Direito Trabalhista Patronal, de forma personalizada e com o intuito de propor as melhores soluções aos seus clientes. Como política de Qualidade, presta serviços jurídicos personalizados e padronizados, que possam contribuir para que a confiança e satisfação de seus clientes aumentem. Tem como premissa o aperfeiçoamento de seus profissionais e a busca por inovações tecnológicas mediante o atendimento dos princípios e requisitos da Gestão da Qualidade, visando sempre a melhoria contínua.

DR. STEFANO COCENZA OAB/SP 306.967 Advogado 17 3305-8055 | 17 99702-5500 @stefanococenzaadv | /Stefano Cocenza Advogados stefano@stefanococenza.com.br www.stefanococenza.com.br Rua Santa Maria, 668 – sala 4 e 9, Vila Aurora – São José do Rio Preto-SP

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Moldeiras Alinhadoras que revolucionaram a Ortodontia Invisalign, ou aparelho invisível, são as moldeiras alinhadoras que revolucionaram a Ortodontia desde que foram lançadas no mercado. Tudo começou com um engenheiro que saiu de Harvard e tinha o sonho de tratar sem braquetes. No início ofereceu para alguns investidores americanos que não se importaram com sua ideia, até que a empresa norte-americana Align, absorveu a ideia e hoje gera muitos empregos e uma renda bilionária todos os anos atendendo os pacientes do mundo todo com a placas alinhadoras. Estas placas fazem o trabalho dos braquetes. Seu recorte é muito confortável, facilitando o uso, este que deve ocorrer o dia todo, sendo removidas somente para comer e escovar os dentes. A grande vantagem é que o paciente pode removê-las e comer todo tipo de alimento que jamais poderia comer se estivesse utilizando braquetes. Ex: pipoca, amendoim,

castanhas, bolachas recheadas, chicletes e balas etc. Os ortodontistas credenciados fazem o planejamento de seus pacientes através de um portal exclusivo da Align. Os invisalign doctors, enviam para Costa Rica o planejamento onde um técnico vai fazer a simulação do tratamento virtualmente do início ao final. Isto se chama Clinchek. Caso ocorra de não ficar como prevíamos, fazemos todas as correções através das barras de sistema do software ou escrevemos para os técnicos que farão as correções. Quando aprovamos o Clinchek, o mesmo irá para o México aonde as moldeiras alinhadoras serão confeccionadas e enviadas para o Brasil. A movimentação ortodôntica ocorre através da utilização das placas e através de attachments que são colocados estrategicamente em locais

nos dentes através de um template que é preenchido de resina as quais são fotopolimerizadas, e depois de removido o template estes attachments ficam nos dentes. As placas vêm equipadas com ganchos para a utilização de elásticos, se necessário. Também colamos acessórios aos dentes, quando necessário, para ajudar na mecânica, como botões estéticos. Além de alinhadoras, o paciente poderá utilizar as placas para clarear os dentes, e elas funcionarão como placas de bruxismo também. 38

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Em números Alinhadores

285M Além de alinhadoras, o paciente poderá utilizar as placas para clarear os dentes, e elas funcionarão como placas de bruxismo também. Em alguns casos serão necessários alguns desgastes do esmalte dentário. No planejamento do paciente virá descrito detalhadamente tudo que precisaremos realizar, resta ao ortodontista executar o planejamento descrito e administrar a troca dos alinhadores. Não tem como o paciente enganar que está usando, pois cada etapa já foi simulada através do Clinchek e para cada moldeira utilizada tem uma imagem correspondente. No final temos as Contenções Vivera que são do próprio sistema. No kit vem 3 contenções que são trocadas a cada 6 meses para manter as correções que foram feitas. Em 2020 uma fábrica da Aling será instalada em Jundiaí. Não teremos os impostos de importação a serem pagos e a agilidade da entrega das placas será maior ainda. Jundiaí abastecerá a América do Norte, Central e do

Sul e a fábrica do México abastecerá Europa, Ásia, África e Austrália. Temos vários alinhadores no mercado, mas Invisalign são as únicas placas que atendem a todas as modalidades de tratamento. Nas crianças conseguimos tratar tanto na parte de monitoramento da troca de dentição, como na fase de Ortopedia Funcional dos Maxilares. Com ele tratamos todos os casos ortodônticos como: classe I, Classe II 1ª e 2ª divisão, com e sem extrações, casos de classe III com e sem extrações e preparos para cirurgia ortognática. Atualmente temos Invisalign Doctors credenciados para utilizarem este sistema disponível em quase todas as cidades brasileiras. Devemos parabenizar os pesquisadores que doam horas do seu tempo para facilitar nossas vidas no dia a dia!

Pacientes

6M +

Funcionários

8.500 +

Receita 2016

$ 1B +

Presença Global • Estados Unidos; • Brasil; • México; • Costa Rica • Holanda; • Alemanha; • Russia; • China; • Israel; • Cingapura

DRA. ANA CRISTINA MAIA DE OLIVEIRA CRO/SP 48969 | Odontologia CURRÍCULO • Graduada pela Unesp de Araçatuba em 1992; • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial pela APCD- Araçatuba; • Mestre em Ortodontia pela Unimar- Marília; • Professora de Ortodontia da APCD de S.J. Rio Preto e Funec de Santa Fé do Sul; • Disfunção Têmporomandibular; • Harmonização Orofuncional.

17 3222-5770 17 98184-5393 17 99166-2534 excelenciaodontoesteticaesaude.com.br Rua Prof. Jamil Khauan, 147 - Bairro: Imperial, São José do Rio Preto - SP.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

PERSONALIZE

SEU CHÁ

O chá é uma bebida preparada através da infusão de folhas, flores, raízes e plantas do chá, geralmente preparada com água quente. Cada variedade adquire um sabor definido de acordo com o procedimento utilizado, que pode incluir oxidação, fermentação, e contato com outras ervas, especiarias e frutos.

Os chás potencializam os benefícios específicos de cada planta e ainda ajudam o metabolismo no processo de desintoxicação através das catequinas. Eles também estimulam a hidratação do organismo o que auxilia o funcionamento intestinal, a produção de enzimas digestivas, o equilíbrio hídrico de todas as células, diminuindo inclusive inchaços.

Porém, é necessário fazer bom uso deles. Conhecer os benefícios de cada planta e os seus efeitos adversos. O chá é usado como um tratamento terapêutico, seguir a orientação de um profissional da área da saúde é fundamental.

A Personalize Pharma® traz com exclusividade para o mercado magistral a personalização do chá.

Nossos chás têm as melhores ervas em teor e pureza. Você pode personalizá-lo conforme a necessidade, como por exemplo, chás digestivos, diuréticos, calmantes. Manipulamos para você as ervas pesadas na quantidade correta e pronta para consumo, é só colocar a água quente e estará pronto um chá terapêutico com várias ervas selecionadas, naturais, puras e de melhor qualidade.

Personalize Pharma Av. José Munia 5041, Jd. Redentor | S. J. do Rio Preto - SP 17 3226.5554 17 99722.4792 @personalizepharma personalizepharma www.personalizepharma.com.br

Pensando sempre em inovação e diferenciação de formas farmacêuticas, as farmacêuticas e empresárias Aline Sampaio e Aline Blaz desenvolveram o chá personalizado.

Qual a importância de ter várias formas farmacêuticas disponíveis na Farmácia de Manipulação? Aline Sampaio - Justamente ter opções para que o paciente consiga aderir ao tratamento da melhor maneira e com melhores resultados.

Como surgiu a idéia do chá em sachê? Aline Sampaio - Era uma forma farmacêutica que faltava na Farmácia de Manipulação. Quando o médico ou nutricionista prescrevia um chá, o paciente tinha que comprar as várias ervas e fazer em casa a mistura e pela falta de praticidade, o paciente não aderia o tratamento por muito tempo. Agora a Personalize Pharma®, dispensa as ervas pesadas, misturadas e já no sachê, pronto para infusão.

E a diversidade e qualidade das ervas? Aline Blaz - Hoje já estamos com mais de 20 tipos de ervas, entre elas: Curcuma, Funcho, Gengibre, Hibisco, Alecrim, Passiflora, Melissa, Cavalinha, Centella, etc. Outra coisa que nos preocupamos muito é com a procedência das ervas. Nossas ervas são todas da Florien - Nutricional, referência em fitoativos diferenciados pela qualidade e caracterizados pela ação sinérgica e multialvo no organismo, para a promoção do bem estar, saúde e beleza.

Solicite o seu Chá Personalizado através do nosso Whatsapp!

“ Aqui nossa principal missão é tratar cada pessoa de forma personalizada, acreditamos que cada ser humano é único e especial.”

#personalizeforyou

Aline Blaz

Gerente de Marketing Farmacêutico

Personalize Pharma Av. José Munia 5041, Jd. Redentor | S. J. do Rio Preto - SP 17 3226.5554 17 99722.4792 @personalizepharma personalizepharma www.personalizepharma.com.br

Aline Sampaio Diretora Farmacêutica

Depilação a Laser Livre-se dos pelos definitivamente É fato que os pelos são um transtorno para homens e mulheres. Os métodos de depilação convencionais, como a cera e a lâmina, além de desconfortáveis ou dolorosos, podem inflamar os pelos e deixar manchas escuras em axilas e virilhas. É por esses e outros motivos que a depilação a laser vem ganhando cada vez mais adeptos.

quanto mais escuros, melhores e mais rápidos os resultados. A quantidade de sessões varia de

O laser elimina o pelo porque a sua

acordo com alguns fatores: cor da

energia é atraída e captada pela me-

pele, cor e espessura do pelo, fa-

lanina, pigmento presente na haste

tores hormonais, entre outros. Em

do pelo e responsável pela sua colo-

média são necessárias entre 6 e 8

ração. A energia destrói ou retarda

sessões.

a capacidade do folículo produzir

É importante ressaltar que o pro-

um novo fio, e assim em algumas

cedimento deve ser feito por profis-

sessões os pelos não nascem mais.

sionais capacitados, de preferência

Por este motivo, é importante sa-

com acompanhamento médico, pois

lientar que os pelos sem melanina

caso contrário há riscos de queima-

(brancos ou muito loiros) não são

duras e manchas.

tratados pelo laser. Por outro lado,

A depilação a laser é, portanto, o melhor método para livrar-se dos pelos de forma definitiva, além de ser considerado o melhor tratamento para pelos encravados e foliculite.

DRA. MARIANA STAFORD JACOB CRM/SP 126.359 | Médica

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

A energia destrói ou retarda a capacidade do folículo produzir um novo fio, e assim em algumas sessões os pelos não nascem mais.

Estrias, como se livrar desse incômodo? As vitaminas C, B5, E, Zinco e Silício são alguns dos nutrientes que ajudam a manter a pele saudável e previnem o aparecimento das estrias. O verão está chegando e com ele aumenta a vontade de estar com o corpo em dia para aproveitar a estação sem medo de se mostrar na luz do sol. No entanto, as marcas de estrias acabam sendo um constrangimento na hora de colocar o biquíni. Essas cicatrizes são evidentes nos locais onde o paciente possui maior quantidade de gordura localizada, sendo encontradas principalmente nos flancos, coxas, glúteos, abdômen e nos seios. Sua formação está ligada a fatores genéticos e de distensão exagerada da pele que pode acontecer devido ao aumento excessivo de peso, falta de elasticidade na pele durante a gravidez, na colocação de prótese ou crescimento demasiado das mamas. Com o avanço da tecnologia já se encontra na dermatologia estética a associação de procedimentos que recuperam a flacidez e espessura da pele, reduzindo assim, a aparência das cicatrizes com maior rapidez e eficácia. A dermatologista Ana Paula Antoniassi, membro da Associação Brasileira de Der-

matologia, explica que a escolha do tratamento adequado é o segredo para obter um resultado satisfatório. “O tratamento ideal irá depender do grau do problema, tipo de pele, estria (branca, vermelha ou arroxeada), presença de flacidez e idade do paciente, para que depois da avaliação dessas características, o profissional possa determinar qual a melhor abordagem para realizar.” As cicatrizes de estrias se formam a partir da destruição de fibras elásticas e colágenas na pele, causadas, na maioria das vezes, por um estiramento da pele. “Quando elas surgem sua coloração é avermelhada, pois estão passando pelo processo inflamatório e podem coçar e arder. Nessa fase, seu tratamento é mais ágil, pois ainda não ocorreu uma atrofia intensa das fibras colágenas e elásticas”, alerta. Além do desconforto estético, o surgimento súbito de estrias largas podem ser sintomas de doenças endocrinológicas, exigindo a consulta a um especialista com urgência.

EM BUSCA DE UMA SOLUÇÃO: Entre as técnicas mais eficazes para tratar o problema, a dermatologia recomenda o uso de laser fracionado, radiofrequência, peelings, microagulhamento, entre outros procedimentos, que podem ser usados isoladamente ou combinados entre si e com produtos complementares, como cremes tópicos e hidratantes corporais. Tudo depende da situação da pele do paciente, por isso a médica ressalta a importância da consulta para avaliação e indicação do melhor tratamento.

DRA. ANA PAULA MESQUITA ANTONIASSI CRM/SP 95.384 Dermatologista - RQE 42468 CURRÍCULO • Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD).

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Informe Publicitário

Dermatologista João Roberto Antonio lança autobiografia Livro traz lembranças, fotos e documentos da vida do médico e da história de Rio Preto

SERVIÇO O Lançamento do Livro: “João Roberto Antonio: Histórias e Memórias” foi realizado no dia 21 de Agosto de 2019, no Espaço Algodoeira em São José do Rio Preto/SP. Na ocasião compareceram autoridades da nossa cidade, bem como médicos de renome em Rio Preto e região.

O dermatologista Dr. João Roberto Antonio lança na próxima quarta-feira, dia 21, sua autobiografia. O livro “João Roberto Antonio: Histórias e Memórias” trazem lembranças e fatos ocorridos ao longo dos 81 anos de vida do médico sendo 61 deles dedicados à dermatologia. O lançamento será na Algodoeira, 46

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

em São José do Rio Preto, a partir das 19h30. O livro tem 264 páginas e mais de 80 fotos e documentos, além de depoimentos de familiares, colegas de profissão e colaboradores que ajudaram a construir a história da Medicina na cidade. Detalhes sobre o primeiro vestibular da Famerp, histórias

ocorridas nos primórdios do Hospital de Base e momentos tristes e felizes vividos com pacientes fazem parte da obra. Dr. João Roberto também mergulha no passado buscando lembranças saborosas da infância quando pegava areia das margens do córrego Borá para a mãe lavar as panelas, em área de chácaras onde hoje é a Avenida Bady Bassitt. Nas páginas o leitor também vai encontrar momentos da vida da família dele, que veio do Líbano, revelando costumes e a cultura da época. Outro ponto interessante é a jornada conjunta com a esposa Cidinha Cury Antonio que rende páginas de leitura curiosa mostrando como o destino uniu o casal. A participação dos filhos na engrenagem profissional da família é formidável. O dermatologista diz que o livro festeja momentos importantes da vida dele. “Completo neste ano 55 anos de formado e, com mais seis anos de faculdade, já faz 61 anos que iniciei meus estudos na Medicina. Vestibular, entrada na Universidade Federal do Rio de Janeiro, muitas coisas novas, sonhos, ilusões, desilusões. São lembranças de grandes e pequenos fatos, que antes estavam guardados apenas na minha memória e agora vou compartilhar com amigos”, diz Dr. João Roberto. O médico que nasceu em Catanduva mas mudou-se para Rio Preto com a família ainda na infância é um dos mais importantes dermatologistas brasileiros com projeção também no exterior. No início da carreira, fez estágio na Universidade de Harvad, nos Estados Unidos, e participou de encontro com o ex-presidente americano John F. Kennedy. Também foi reconhecido e homenageado como Mestre da Dermatologia na América Latina e é membro das Academias, Americana e Européia, de Dermatologia. Dr. João Roberto é um dos fundadores da Famerp e teve forte atuação no Hospital de Base. Foi presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD) e da regional paulista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). É autor de mais de 2.000 artigos científicos publicados em revistas especializadas nacionais e internacionais, além de ser coautor do livro sobre 100 anos da dermatologia no Brasil. O livro “João Roberto Antonio: Histórias e Memórias” tem coautoria da jornalista Cecília Demian que realizou dezenas de entrevistas com pessoas importantes na vida do médico: “O livro é fundamental para a história da medicina dermatológica da cidade. O pai desta especialidade, o construtor desse serviço em Rio Preto, é o dr. João Roberto. A ele, todas as honras da comunidade e desta jornalista que acompanha sua carreira desde os anos 80. Foram meses de puro deleite entrevistá-lo e ouvi-lo contar em tom professoral toda a sua vida acadêmica, familiar, médica e associativa. Momentos em que choramos e rimos juntos e eu voltava para casa enlevada com essa figura digna. JRA é um homem digno. Essas pessoas nos fazem bem. Vida longa, JRA! Deodoro Moreira, editor do livro que sai pela Editora Serifa, diz que a publicação ajuda a documentar a história da cidade. “Essa obra vai preservar para a posteridade a memória de um personagem fundamental para a Medicina de Rio Preto. Com a sua história de vida, Dr. João Roberto Antonio projetou a dermatologia de Rio Preto para o Brasil e para o mundo”, diz o editor.

Leite materno, importante e indispensável O aleitamento materno é um fator de grande contribuição para a promoção da saúde infantil e materna, tanto a curto quanto a longo prazo e está relacionado à duração e modo de aleitamento e a intensidade e tempo das mamadas. Muitos estudos comprovam os benefícios sobre a saúde física e mental da criança, dos adolescentes e dos adultos, sobre a saúde materna e sobre os efeitos no desenvolvimento econômico e social do país. O incentivo ao aleitamento materno deve começar logo ao nascimento, na primeira hora de vida dos bebês. Independentemente do tipo de parto realizado, os bebês devem ser colocados em seio materno na primeira hora de vida e mantidos em contato com a mãe desde esse momento. O toque, o cheiro e o rosto do bebê estimulam o afeto e o vínculo entre a mãe e o bebê, facilitando a amamentação e sua manutenção. Para isso é importante uma equipe preparada e disposta, ciente dos benefícios dessa ação. O leite materno promove suporte imunológico por fatores de proteção e outros fatores que estimulam o desenvolvimento do sistema imune do recém-nascido. O colostro (leite produzido logo após o nascimento e que dura 5 a 7 dias) tem como principal função a proteção nos primeiros dias de vida, funcionando como uma vacina e com isso, podemos observar uma redução em até 12% do risco de mortalidade infantil em menores de 5 anos quando comparadas com crianças não amamentadas e de até 70% das internações por doenças infecciosas (diarréias, pneumonias e outras). Além dessas, ele também é capaz de reduzir a obesidade e o Diabetes Tipo 2 até́ a vida adulta, assim como alergias, risco de leucemia e problemas odontológicos. Para as mães que amamentam, também observamos uma redução importante nos casos de câncer de mama e ovário, diabetes tipo 2 e uma recuperação do peso mais rápida. Além desses efeitos, o aleitamento materno é capaz de reduzir os gastos fami-

liares (o leite materno não tem custo) e do estado (melhora da saúde infantil e materna com redução dos gastos em saúde pública e redução de morbidades a longo prazo), gerando uma economia de aproximadamente 1,8 milhões de dólares anuais no Brasil. Ainda com todos esses benefícios, o principal papel do aleitamento materno é na saúde mental das crianças e das mães, promovendo um vínculo e uma relação que fará desta criança um adulto mais seguro, com melhor desenvolvimento intelectual e menos doenças emocionais. No peito da mãe, o bebê sente o conforto e a segurança que ele tanto precisa para poder se acalmar e se sentir protegido. Porém não é fácil conseguirmos manter o aleitamento, principalmente se não contarmos com uma rede de apoio segura e eficien-

te, que busque ajudar e estimular essa mãe a manter seu papel de nutriz. Assim, além da mãe, o pai, a avó, o pediatra e todos que estão ao redor dessa mãe também são responsáveis pelo sucesso da amamentação. Quando o aleitamento materno é mantido de maneira exclusiva até o 6° mês de vida, seus benefícios são ainda mais evidentes. A amamentação não se torna apenas alimentação, mas sim uma criação de amor e afeto entre os dois seres humanos, promovendo vínculo precoce e melhora do desenvolvimento emocional e físico. E devemos lembrar sempre que ninguém melhor que a própria mãe é capaz de reconhecer seu filho, de conhecer seus limites e suas dificuldades. A amamentação só será benéfica se for prazerosa e confortável para ambos, mãe e bebê.

DRA. MARINA VANZELA LANIA TELES CRM/SP 126.363 | Pediatria e Neonatologia - RQE 72927 RQE 72927-1 CURRÍCULO • • • • •

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Médica pela Faculdade de Medicina de Teresópolis; Residência em Pediatria pela FAMERP; Especialista em Neonatologia pela UNIFESP (Universidade de São Paulo); Título de Especialista em Pediatria e Neonatologia pela Sociedade Brasileira de Pediatria; Instrutora dos Programas de Reanimação e Transporte Neonatal pela Sociedade de Pediatria.

Direito médico e erro médico Apesar da sensível diferença, é muito comum encontrarmos profissionais médicos que confundem erro médico com direito médico. Se assustam quando questionados se conhecem o direito médico, e acabam, na maioria das vezes, respondendo que nunca foram processados por erro médico, como se fossem expressões sinônimas.

O erro médico se caracteriza por uma negligência, imperícia ou imprudência praticada pelo profissional da área médica. Já o direito médico é um conjunto de normas que disciplinam as relações entre os profissionais de saúde, clínicas e hospitais com o paciente, e que busca, inclusive, regular o exercício e a profissão da medicina. Importante deixar claro que o direito médico pode ser usado também como um instrumento de defesa dos interesses dos pacientes. Toda e qualquer decisão que um médico tome, independentemente desse médico atuar sozinho ou em sociedade, traz consigo consequências jurídicas, que podem ou não ser benéficas. E é por isso que a atuação de um médico acaba invariavelmente reverberando para outras áreas, como trabalhista, fiscal, societária, sem contar a necessidade de vinculação aos órgãos de classe, às operadoras de plano de saúde, dentre outras inúmeras questões que são abarcadas pelo direito médico. O direito médico tem que ser visto pelo médico como um aliado, uma vez que, bem compreendidas e aplicadas as suas regras, as chances de sobrevivência, e até mesmo

de sucesso desse profissional, aumentam consideravelmente. Apenas como exemplo, não pode um médico querer entrar em uma sociedade com outros profissionais sem entender como funcionam as regras societárias dessa relação, ou até mesmo a implicação que a reforma trabalhista trouxe para a sua relação com os seus auxiliares e funcionários. Dentro do direito médico temos, inclusive, o conceito de gerenciamento de riscos, que tem como foco principal a relação de médico (ou clínicas e hospitais) e paciente, adentrando na seara da gestão da instituição médica. Esse conceito visa mapear todos os procedimentos existentes nessas instituições, bem como todos os possíveis riscos jurídicos, e as medidas e condutas necessárias para se corrigir a não conformidade, prevenindo que novos fatos semelhantes ocorram. Portanto, mais importante que se preocupar tão somente em evitar a ocorrência de erros médicos, seria procurar entender o conceito de direito médico, aplicando sempre a ideia preventiva de gerenciamento de riscos no intuito, dentre outras coisas, de tornar cada vez mais sadia a tão conturbada relação médico-paciente.

JOÃO RICARDO REIS

FABIO PEZZOTTI

OAB/SP 212.762 |Advogado

OAB/SP 199.967 | Advogado

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

MD Codes - Tratamento revolucionário de rejuvenescimento facial MD Codes é uma técnica de preenchimento revolucionária que está sendo usada no mundo todo. Este tratamento busca o rejuvenescimento facial de uma forma mais natural e com resultados superiores aos dos outros tratamentos feitos com ácido hialurônico. Diferente dos métodos comuns e tradicionais de preenchimento, o MD Codes não proporciona apenas resultados pontuais, mas sim a solução mais efetiva com o intuito de beneficiar e satisfazer os clientes.

Benefícios do MD Codes: A técnica para aplicação do MD Codes é simples, rápida e a recuperação

Para que serve o MD Codes?

é imediata. A grande vantagem do MD

O MD Codes é indicado para homens

Codes é não alterar a sua imagem, ele

e mulheres que buscam rejuvenesci-

apenas camufla o que está em excesso.

mento facial, volume e sustentação da

Não há mudanças drásticas na fisiono-

pele de forma mais efetiva e natural.

mia, portanto não tira a identidade da

A técnica pode ser utilizada no rosto

pessoa, apenas atenua as marcas do

inteiro, mas as regiões mais buscadas

tempo. Os produtos e a técnica da Pró-

são: sobrancelha, olheiras, testa, bigode

-Corpo permitem resultados naturais e

chinês, queixo e bochechas.

duradouros.

DR. OCTAVIO AUGUSTO LUZ CRM/SP 112.442 | Cirurgião Plástico - RQE 34059 CURRÍCULO • Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Diferente dos métodos comuns e tradicionais de preenchimento, o MD Codes não proporciona apenas resultados pontuais, mas sim a solução mais efetiva com o intuito de beneficiar e satisfazer os clientes.

Cirurgia Endoscópica de Coluna As histórias da endoscopia são antigas na medicina. Com início no século 19, os primeiros cirurgiões que desenvolveram a endoscopia pretendiam conseguir visualizar e manipular o corpo humano através de pequenos acessos ou orifícios, evitando os cortes necessários para tal feito. Inicialmente utilizaram-se aparelhos com afastadores especiais e iluminação própria, bem como materiais especiais para proporcionar uma visibilidade adequada e permitir que através de pequenos cortes (cirurgias minimamente invasivas) fosse possível realizar a cirurgia convencional com retirada ou reparo dos órgãos doentes. As técnicas se modernizaram, e atualmente muitas cirurgias são realizadas quase exclusivamente através pequenas câmeras -endoscópios- e pinças especiais (histeroscopia, colecistectomia, meniscectomia, reconstrução de ligamentos). A cirurgia de coluna está em evolução, seguindo as tendências mundiais em redução de danos cirúrgi-

cos a tecidos saudáveis e aumentando a ação do cirurgião através de acessos cada vez menores e menos agressivos. A cirurgia endoscópica da coluna é uma técnica cirúrgica moderna, utilizada para a realização de alguns dos procedimentos obtendo bons resultados, com muito menos agressão para o paciente. Atualmente alguns cirurgiões utilizam essa técnica para a realização de artrodese de coluna, porém as indicações mais formais e corriqueiras são para os casos de hérnia de disco e estenose vertebral. A maior vantagem desta técnica está na mínima agressão, isso por que a musculatura não é cortada, mas afastada por instrumentos através de uma pequena incisão na pele (menor que 0,5 centimetros). As outras estruturas (ossos, ligamentos e cartilagens) são lesadas o mínimo possível, podendo ser realizada muitas vezes apenas com sedação e anestesia local, com o paciente acordado sem sentir dores durante o procedimento. Assim a dor pós-operatória, o sangramento e o risco de infecção são muito menores que na cirurgia convencional. A recuperação pós operatória se torna muito mais rápida; tanto para as atividades habituais como para o trabalho. Geralmente a alta hospitalar ocorre em 1 dia, e a recuperação global é mais acelerada que a cirurgia convencional. A discectomia e a descompressão endoscópicas se tornaram importantes opções terapêuticas para os pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico para hérnia de disco, mostrando ser um

procedimento minimamente invasivo, com danos teciduais mínimos, redução de sangramento, maior segurança cirúrgica e menor tempo cirúrgico, com índice de infecção baixo ou nulo. É importante salientar que é necessária a avaliação por médico especialista para determinar o melhor tratamento para a doença e paciente, e para avaliar a melhor técnica cirúrgica a ser utilizada caso a caso, porém atualmente a cirurgia endoscópica tem se tornado uma importante opção terapêutica para o tratamento das doenças da coluna.

DR. DANIEL BEDRAN DE CASTRO CRM/SP 134.447 | Ortopedia e Traumatologia - RQE 37531 CURRÍCULO • Formação Médica e Especialização pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP; • Membro da Sociedade Brasileira de Coluna; • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e da North American Spine Society.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Informe Publicitário

Importância do Pós-operatório: Durante a cirurgia plástica ocorrem lesões além de traumas mecânicos nos tecidos envolvidos e é isso que justifica a importância da fisioterapia no pósoperatório.

Uma vez que a mesma através das técnicas manuais, recursos elétricos térmicos e fototerápicos irá desenvolver a flexibilidade, mobilidade, prevenir e tratar complicações que podem ocorrer durante o processo de reparo tecidual e recuperação desse paciente. As complicações podem ocorrer em qualquer cirurgia, porém quando falamos de cirurgia plástica estética, onde

o paciente não apresenta enfermidade prévia, essas complicações têm uma redução significativa, mas podem acontecer e as mais comuns seriam: edema, fibrose, equimose, hematoma e deiscência. Na DERMOTRATTI contamos com uma equipe qualificada e competente para atender suas necessidades de acordo com as orientações de seu cirurgião plástico.

DRA. CAMILA CHUIOZINI CRM/SP 173334 Médica • Diretora Técnica 17 3222-4949 Avenida José Munia, 6767, Jardim Vivendas - São José do Rio Preto/SP

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

BALÃO GÁSTRICO

Tipos, indicações e resultados O balão gástrico é um método de tratamento do SOBREBESO e OBESIDADE realizado totalmente por ENDOSCOPIA e utilizado no Brasil há muitos anos. Atualmente, existe no Mercado uma infinidade de tipos de balões. O balão mais tradicional e utilizado é o balão de líquido com duração de 6 meses. Existem também o balão cheio com ar, balão ajustável com duração de 1 ano, balão duplo, entre outros. Todos possuem indicações e resultados semelhantes. Indicações O balão gástrico está indicado para pacientes com IMC > ou igual a 27, ou seja, a partir do SOBREPESO/obesidade leve. Resultados Quando falamos de Balão Gástrico no tratamento do emagrecimento estamos falando na verdade em um SISTEMA de Emagrecimento que engloba: acompanhamento com EQUIPE MULTIDISCIPLINAR ESPECIALIZADA NO TRATAMENTO DA OBESIDADE e mudanças de hábitos. O tratamento com o Balão é metade do processo, os outros 50% dependem do comprometimento com o tratamento

Atualmente o balão é um método consagrado na literatura e o Brasil é um importante formador de opinião mundial sobre o assunto.

por parte do pacientes. Quando há um correto acompanhamento, a média de perda de peso com o balão gástrico é de 17-20% de perda de peso total. Atualmente, o balão é um método consagrado na literatura e o Brasil é um importante formador de opinião mundial sobre o assunto. Os brasileiros fazem diversas publicações sobre o tema, que são publicados em revistas internacionais e apresentados em aulas e congressos em todo mundo. Este ano foi realizado o 1º Consenso Brasileiro sobre balão gástrico na cidade de São Paulo. Um importante marco nacional e mundial com um total de 35 participantes selecionados em todo país, e abordamos os resultados de 40.772 balões realizados pelo grupo. Esse encontro foi de extrema importância para balizar os aspectos práticos sobre o balão, como indicação, técnica, complicações, entre inúmeros outros aspectos. Converse com seu médico e procure sempre por médicos especialistas.

DR. LUIZ GUSTAVO DE QUADROS CRM/SP 125.610 Cirurgia do Aparelho Digestivo - RQE 35599 Endoscopia Digestiva - RQE 38433 CURRÍCULO • Endoscopista da Kaiser Clínica e Hospital Beneficencia Portuguesa de SJRP; • Mestre e Doutorando em Cirurgia pela UFPE; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia, Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; • Membro Internacional da sociedade Americana e européia de endoscopia (ASGE e ESGE).

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Cirurgia da Vesícula Biliar A vesícula biliar é um órgão que está localizado no canto superior do abdome à direita, abaixo do fígado. Tem como função armazenar e concentrar a bile, produzida no fígado, a fim de ser liberada ocasionalmente no intestino fino durante a digestão. O Ultrassom (US) de abdome total é o exame de escolha inicial para a avaliação da vesícula. Há algumas situações em que ela não consegue realizar bem suas funções e deve ser retirada com cirurgia, a chamada “Colecistectomia”. Como exemplos destas situações, podemos citar as principais: • Formação de pólipos em seu interior; • Formação de Cálculos, com ou sem infecção, as famosas “pedras na vesícula”, a Colelitíase! Sobre as pedras ou cálculos na vesícula (colelitíase): Quais os principais sintomas? Dor tipo cólica no andar superior do abdome à direita, junto a náuseas e vômitos, que geralmente pioram após ingestão de alimentos “pesados”. Quais as principais complicações? A Colecistite Aguda, que é a inflamação da vesícula. Geralmente a dor não melhora após medicação, podendo irradiar-se para o ombro direito e ocorrer febre. Esta situação geralmente implica em cirurgia de urgência e/ou uso de antibióticos. A obstrução da via biliar, quando um cálculo se impacta no ducto colédoco, com coloração amarelada dos olhos e pele (Icterícia), também é situação potencialmente grave e merece intervenção imediata. Por fim, a pancreatite aguda bi56

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

liar, outra complicação que pode ser de leve à grave, necessitando de internação hospitalar e até cuidados intensivos. Em quais pessoas é mais comum o desenvolvimento de cálculos? O risco vai aumentando com o avançar da idade. Especialmente após os 40 anos, a frequência é de 4 a 10 vezes mais elevada se comparado com indivíduos com menos de 40 anos. Parentes de primeiro grau têm 2 a 4 vezes mais chances de desenvolver cálculos, comparando com pessoas sem antecedentes familiares. Em todas as populações, mulheres com idade próximas a 40 anos são quase 2 vezes mais propensas à formarem cálculos do que homens, em especial associado aos fatores de risco (obesidade) e número de gestações (fertilidade). Ironicamente, a perda de peso muito rápida, como nos casos pós-cirurgia bariátrica, também é um fator de risco para cálculos. E sobre a dieta, o que sabemos? Dietas ricas em carboidratos refinados e triglicerídeos e com baixo teor de fibras estão associadas à formação de cálculos biliares.

Os pólipos merecem um estudo detalhado do seu tamanho para definir a conduta. Pólipos muito pequenos, sem associação com cálculos, podem ser somente acompanhados, repetindo US de tempos em tempos. Pólipos acima de 2 cm, na maioria das vezes, já são considerados malignos.

As dietas ricas em proteínas e fibras tem o efeito oposto, protegendo contra o desenvolvimento. Além disso, o jejum associado à dietas com restrição de gordura, reduz a contração da vesícula levando à estase (“bile parada”), também favorecendo o aparecimento de cálculos. Sobre pólipo na vesícula, quando devemos nos preocupar? O pólipo é uma pequena lesão que nasce e cresce por dentro da parede da vesícula biliar. Os mais comuns são pólipos pequenos e considerados benignos, porém podendo evoluir e se transformar em um pólipo maligno, o câncer de vesícula. Os pólipos merecem um estudo detalhado do seu tamanho para definir a conduta. Pólipos muito pequenos, sem associação com cálculos, podem ser somente acompanhados, repetindo US de tempos em tempos. Pólipos acima de 2 cm, na maioria das vezes, já são considerados malignos. É muito importante o acompanhamento do médico na evolução desse pólipo. Seu aumento de tamanho nos intervalos, a rapidez em que houve esse aumento, o aparecimento de mais de um pólipo e a concomitância com cálculos. Todas essas informações são essenciais

para se indicar a cirurgia de retirada da vesícula no tempo certo.

É muito importante o acompanhamento do médico na evolução desse pólipo. Seu aumento de tamanho nos intervalos, a rapidez em que houve esse aumento, o aparecimento de mais de um pólipo e a concomitância com cálculos.

E como é feita a cirurgia? A cirurgia de retirada da vesícula pode ser de dois tipos: • Colecistectomia convencional ou aberta, com incisão no abdome de maior proporção e recuperação mais prolongada; • Colecistectomia laparoscópica, que há muito tempo já é a cirurgia de escolha, feita com quatro pequenas incisões no abdome, com introdução de instrumentos cirúrgicos e uma câmera, permitindo visualizar toda a região por um monitor. Neste caso, o procedimento é mais rápido, menos doloroso e com mais fácil recuperação. Importante saber que, em alguns casos, o médico pode iniciar a cirurgia por videolaparoscopia e “converter” para o procedimento aberto, dependendo de situações encontradas, como variações da anatomia, grau de inflamação e dificuldades do momento. São de extrema importância o diagnóstico correto e seguimento com seu médico. Definir o melhor momento para realizar a Colecistectomia, aberta ou laparoscópica, minimiza o risco de complicações e garante uma melhor qualidade de vida.

DRA. FERNANDA ZAMPERLINI CRM/SP 150.699 | Cirurgia Geral e Endoscopia - RQE 76474 - 76475 CURRÍCULO • Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões – CBC; • Título de especialista em Cirurgia Digestiva pelo Colégio Brasileiro de cirurgia Digestiva - CBDC; • Título de Especialista em Endoscopia pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva – SOBED.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Rejuvenesça seu olhar SEM CIRURGIA Você já reparou que um dos primeiros locais da face que demonstra os sinais da idade é a área dos olhos? A flacidez da pele periocular provoca a queda da pálpebra superior, dando um aspecto cansado no olhar. A flacidez cutânea é causada por diversos fatores como predisposição genética, idade e hábitos de vida, prejudicando a autoestima dos pacientes. Porém, a maioria não procura ajuda médica porque tem receio da cirurgia. A boa notícia é que os tratamentos de flacidez estão cada vez mais modernos e existem tecnologias capazes de estimular a produção de colágeno provocando uma retração dessa pele flácida, garantindo um olhar rejuvenescido. O procedimento, cada vez mais procurado tanto por homens quanto por mulheres, é realizado através de uma tecnologia exclusiva - a Endymed uma plataforma de radiofrequência 3 deep que possibilita o tratamento de rugas e flacidez da pele de áreas delicadas, como as pálpebras. Neste

caso, são utilizadas as ponteiras iFine e FSR, permitindo um tratamento seguro e eficaz, sem cortes. O objetivo é a reestruturação das fibras elásticas (fibras encontradas em locais que requerem flexibilidade) e do colágeno (proteína fundamental para a saúde da pele), reduzindo as bolsas infrapalpebrares e ocasionando um efeito “lifting” no supercílio, o que resulta em um olhar mais aberto, arqueando as sobrancelhas e suavizando o excesso de pele das pálpebras, devolvendo vitalidade aos olhos e combatendo o aspecto de cansaço ou tristeza que a ação do tempo pode provocar. É importante ressaltar que a avaliação é individual, sendo imprescindível uma consulta prévia com o dermatologista.

A boa notícia é que os tratamentos de flacidez estão cada vez mais modernos e existem tecnologias capazes de estimular a produção de colágeno provocando uma retração dessa pele flácida, garantindo um olhar rejuvenescido

DRA. VIVIANE M. N. FRANGE COSER

DRA. THATIANE M. N. FRANGE BANDEIRA

CRM/SP 131157 | Dermatologista RQE 52581

CRM/SP 123285 | Dermatologista RQE 37129

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

ESPECIALCAPA

Promover a conscientização é o primeiro passo Procurei outras formas de iniciar este texto, mas acredito que é fundamental apresentar os dados e estatísticas sobre esta doença, pois só assim poderemos conscientizar o maior número de pessoas. O câncer de mama é mundialmente o mais incidente em mulheres. No Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres. Para 2019, foram estimados 59.700 casos novos, o que representa uma taxa de incidência de 51,29 casos por 100 mil mulheres. A campanha Outubro Rosa foi criada por uma organização americana ‘Fundação Susan G. Komen for the Cure’, no início da década de 1990, com o objetivo de compartilhar informações e promover a conscientização sobre a doença. Proporcionando maior acesso aos serviços de diagnóstico e de tratamento e contribuir para a redução da mortalidade. Números que impressionam

59.700 Novos casos são estimados para o ano de 2019

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

51,29

É a taxa de incidência de casos por 100 mil mulheres

Conheça

O número de mulheres com diagnóstico de câncer de mama era gritante e principalmente as que sofriam com os procedimentos cirúrgicos mutiladores

o Pioneiro em Oncoplastia em Rio Preto Em 1997, Marcos Miqueletti ingressou na faculdade de medicina, em 2002 quando decidiu fazer sua especialização em Ginecologia e Obstetrícia, percebeu que o seu grande interesse pela Mastologia não seria em vão. Na época, o número de mulheres com diagnóstico de câncer de mama era gritante e principalmente as que sofriam com os procedimentos cirúrgicos mutiladores. Pensava que certamente havia algo de melhor a ser feito por essas mulheres, por isso, em 2006 decidiu que faria sua especialização em Mastologia.

Mas, ainda era pouco, mesmo com todo o conhecimento, ele sabia que poderia oferecer muito mais às mulheres. Sempre estava em busca de novos conhecimentos e informações, foi então que tomou a decisão de se aprimorar cirurgicamente e decidiu investir em sua pós-graduação em Oncoplastia em Orlando – Flórida. Tudo bem, você certamente deve estar pensando que ele é um excelente médico, afinal, estudou bastante para isso. Mas, ele foi muito mais além da medicina, ele se aprimorou para evitar o tratamento mutilador nas mulheres e no tratamento como um todo. Ele entendeu que o tratamento, para ser realmente eficaz precisa ser tratado o todo, desde reconstruir a mama, devolver a autoestima, ajudar na qualidade de vida e principalmente, acolher. O acolhimento é peça fundamental! E, é aí que entra em ação uma grande parceira do Dr Marcos Miqueletti.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Oncoplastia

ESPECIALCAPA

a favor da qualidade de vida

Além de devolver a beleza estética, o principal benefício da oncoplastia é o grande impacto no que diz respeito ao psicológico e a autoestima da paciente

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Logo após a notícia do diagnóstico de câncer de mama, muitas dúvidas imediatamente surgem e sem dúvida, um dos grandes medos na vida da paciente, é o da perda do símbolo de sua feminilidade, a mama. Sem contar os sonhos, desejos, profissão e a autoestima, tudo isso passa a ser deixado de lado, dando espaço para a dor física e psicológica. Mas hoje, graças a evolução das técnicas de tratamento da doença, esse medo dá lugar a esperança, através da Oncoplastia Mamária. O conceito de Oncoplastia surgiu na década de 90 e significa a associação da cirurgia oncológica com técnicas de cirurgia plástica, o que possibilita, em uma mesma cirurgia, a realização de amplas excisões e a reconstrução imediata da mama da paciente. Porém, na Oncoplastia, cada caso deve ser estudado com muito cuidado, pois não são em todos os casos que se pode realizar a reconstrução imediata da mama e esse tratamento pode ocorrer em outra etapa. Agora,

se a cirurgia de retirada do tumor foi conservadora, onde é possível preservar de 70% a 80% da mama, ou em casos que permitem a preservação parcial ou total da pele da mama, a reconstrução pode ser feita de forma imediata e além de reconstruir mamas mutiladas devido ao tratamento do câncer, a oncoplastia pode ser utilizada também, para melhorar a aparência e a simetria das mamas das mulheres que estão insatisfeitas com o formato desse órgão. Mas, além de devolver a beleza estética, o principal benefício da oncoplastia é o grande impacto no que diz respeito ao psicológico e a autoestima da paciente, o que acaba impactando diretamente no convívio social, matrimonial e no seu trabalho. Podemos concluir que, a oncoplastia além de oferecer a melhora na autoestima, tem o objetivo de dar uma boa qualidade de vida para as mulheres que, devido ao câncer de mama, necessitam de retirar partes de suas mamas, comprometendo sua imagem corporal.

Patient Navigation? Já ouviu falar em

Há alguns anos, nos Estados Unidos surgiu o conceito “Patient Navigation”, resumidamente, é uma pessoa que cuida de todas as demandas da paciente. Lembra que comentamos que o acolhimento é algo fundamental e que existe uma grande parceira do Dr. Marcos envolvida neste assunto?

Apresento-lhes, Fernanda Miqueletti. Tá, você não deve estar entendendo nada, vamos explicar! “Patient Navigation” é o que chamamos carinhosamente de “Guia da Saúde”. E é exatamente isto que a Fernanda faz pelas mulheres. Formada em Fonoaudiologia, Fernanda sempre esteve ao lado do marido, o Dr. Marcos Miqueletti. Desde a faculdade até as especializações, Fernanda acompanha cada passo e com o tempo percebeu que sua profissão seria muito além da fonoaudiologia, sua missão de vida era ajudar a guiar mulheres que necessitam de ajuda. Entendeu agora? Decidiu então que abriria mão de sua profissão para estar ao lado de quem realmente precisa. Desde

a chegada da mulher diagnosticada com câncer, até a fase da cirurgia e pós-operatório, Fernanda se encarrega de cuidar de tudo para a paciente. A principal função é a de facilitar a vida das mulheres neste momento de insegurança e incertezas. Toda a parte burocrática, agendamentos de exames, intermediação ente paciente e cirurgião se tornou o dia a dia desta mulher que vive intensamente esta fase na vida das pacientes. Só que tudo isso é feito com muito amor, mais do que ligações para agendamentos, Fernanda as ajuda com palavras, companheirismo e principalmente, transformando a autoestima. A partir disto, veio a ideia de fazer uma ação na cidade de São José do Rio Preto, onde todas as pacientes puderam contar através de fotos suas histórias de superação.

A principal função é a de facilitar a vida das mulheres neste momento de insegurança e incertezas.

Fernanda Miqueletti

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

KEYNOTE-522 é um estudo clínico randomizado, duplo-cego de fase III que está avaliando a terapia anti-PD-1 em combinação com quimioterapia versus quimioterapia isoladamente como terapia neoadjuvante.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Centro de Pesquisas do HB participa do primeiro estudo positivo associando imunoterapia ao tratamento curativo do câncer de mama A combinação de pembrolizumab com quimioterapia demonstrou um benefício em termos de resposta patológica completa (desaparecimento completo do câncer na peça cirúrgica) quando utilizado como terapêutica neoadjuvante (antes da cirurgia) em comparação com a quimioterapia isolada em pacientes com câncer de mama triplo-negativo (TNBC), de acordo com os resultados preliminares do estudo clínico de fase III KEYNOTE-522, em comunicado à imprensa em 29 de julho de 2019. “Estes resultados desta pesquisa inovadora com pembrolizumab mar-

Roger M. Perlmutter, presidente da Merck Research Laboratories.

cam a primeira vez que uma terapia

“O câncer de mama triplo-negati-

com anti-PD-1 mais quimioterapia

vo (sem expressões dos receptores

demonstrou uma melhoria estatis-

hormonais e HER-2) é uma malig-

ticamente significativa na taxa de

nidade agressiva com uma taxa

resposta patológica com um trata-

elevada de recorrência dentro dos

mento pré-operatório para o cân-

primeiros cinco anos de diagnóstico.

cer de mama triplo-negativo “, disse

Somos incentivados por esses resul-

tados e planejamos discutir esses

submetida à cirurgia. Após a cirurgia,

dados com as autoridades de saúde

as pacientes receberam 9 ciclos de

e apresentar esses achados em um

pembrolizumab a cada 3 semanas

próximo congresso médico“. KEY-

como terapia adjuvante. No braço

NOTE-522 é um estudo clínico ran-

de quimioterapia com placebo, as

domizado, duplo-cego de fase III que

pacientes receberam os mesmos

está avaliando a terapia anti-PD-1

regimes de quimioterapia, porém

em combinação com quimioterapia

sem uso do pembrolizumab. As pa-

versus quimioterapia isoladamente

cientes receberam cirurgia definitiva

como terapia neoadjuvante.

3 a 6 semanas após o último ciclo

Após a cirurgia, as pacientes que receberam pembrolizumab

de terapia neoadjuvante em ambos os braços.

antes da cirurgia, continuaram re-

Dr. Gustavo Colagiovanni Girotto,

cebendo pembrolizumab no pós-

oncologista clínico e pesquisador

-operatório (terapia adjuvante)

responsável do Centro Integrado

(NCT03036488).

de Pesquisa (CIP HB), disse-nos

Um total de 1174 pacientes de

que os dados deste estudo serão

todo o mundo foram incluídos na

apresentados na prestigiada Sessão

pesquisa e aleatorizados 2:1 para

Presidencial do Congresso da Socie-

os braços de pembrolizumab com

dade Europeia de Oncologia Clínica

quimioterapia ou para o braço de

(ESMO) que ocorrerá de 27 de se-

quimioterapia isoladamente. No

tembro a 01 de outubro de 2019 na

braço com pembrolizumab, as pa-

cidade de Barcelona na Espanha.

DR. GUSTAVO COLAGIOVANNI GIROTTO Oncologia Clínica CRM/SP 132.895 | RQE 57468 • Graduação em Medicina pela Fundação Educacional Serra dos Órgãos (2002); • Residência e Título de Especialista em Clínica Médica e em Cancerologia/Clínica;

cientes receberam o inibidor imune a

“Com absoluta certeza, o mundo

cada 3 semanas mais o Paclitaxel e a

aguarda com grande expectativa

Carboplatina, dados semanalmente

esses resultados, já que no cená-

ou a cada 3 semanas, por 4 ciclos.

rio curativo do câncer de mama

• Preceptor da Residência em Cancerologia Clínica do Hospital de Base de São José do Rio Preto;

Isto foi seguido pelo pembrolizumab,

triplo-negativo, hoje nós só temos

• Professor do módulo de Oncologia da Disciplina de Clínica Médica II.

ciclofosfamida e doxorrubicina ou

a quimioterapia como tratamento

epirrubicina a cada 3 semanas du-

sistêmico para evitar o retorno da

rante 4 ciclos antes da paciente ser

doença”.

• Investigador principal do Centro Integrado de Pesquisa do Hospital de Base de São José do Rio Preto;

O câncer de mama triplo-negativo (sem expressões dos receptores hormonais e HER-2) é uma malignidade agressiva com uma taxa elevada de recorrência dentro dos primeiros cinco anos de diagnóstico.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Ginecologia Saudável Esse título chamou sua atenção? Não deveria ser óbvio que a especialidade ginecologia significasse saúde? Porém muitas vezes não é bem assim que funciona…

DRA. LÍVIA ADRIANO VIEIRA Ginecologia e Obstetrícia CRM/SP 141048 | RQE 49639 • Médica pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, 2009; • Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia: Hospital do Servidor Público do Estado de São Paulo (IAMSPE), SP, 2010 a 2013; • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO): Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2013; • Título de Qualificação em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia: Associação Brasileira de Genitoscopia (ABG), 2013; • Especialização na Área de Endoscopia Ginecológica e Histeroscopia: Hospital do Servidor Público do Estado de São Paulo (IAMSPE), SP, 2013;

Muitas doenças ginecológicas, como a candidíase de repetição, síndrome dos

• Mudar hábitos alimentares (o auxílio

• Título de Atuação na Área de Endoscopia Ginecológica e Histeroscopia: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2013;

ovários policísticos, cistite de repetição,

de um bom nutricionista é essencial),

disfunção sexual, dor pélvica crônica,

• Exercícios físicos com regularidade

endometriose e infertilidade, são sem-

e orientação especializada para seus

• Especialização em Uroginecologia: Hospital do Servidor Público do Estado de São Paulo (IAMSPE), SP, 2013;

pre “tratadas” com muitas medicações,

objetivos,

• Pós-graduação em Sexualidade Humana - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), SP, 2013 a 2014.

algumas agem bloqueando o eixo hor-

• Eliminar o tabagismo,

monal e acabam sendo tóxicas para rins,

• Eliminar ou pelo menos diminuir o

fígado e tireoide (por exemplo).

• Buscar atividades que lhe propor-

mos avaliar a paciente como um indiví-

cionem prazer e relaxamento (ioga,

duo completo. Entendemos que essas

meditação, massagens, leitura, lazer

doenças na maioria dos casos são cau-

e exercícios são algumas opções),

sadas ou intensificadas por alterações

• Avaliar com seu ginecologista opções

Alimento inflamatório, sedentarismo, o

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

consumo de álcool,

Com a medicina integrativa, busca-

internas do corpo da mulher.

O cuidado deve ser global:

terapêuticas alternativas para tratar seus sintomas.

abuso de álcool, tabagismo, sobrepeso/

Enfim, encontre seu equilíbrio de den-

obesidade, uso de várias medicações,

tro para fora e tenha uma ótima qualida-

insônia e estresse são fatores desenca-

de de vida. Respeite seu corpo e busque

deantes de muitas dessas patologias.

profissionais que também o façam.

Excelência em Diagnóstico A Mama Imagem foi fundada no ano 2.000, a partir do sonho em oferecer tecnologia, especialização científica e qualidade humana aos seus pacientes. A clínica tem em comum com a Ciência uma peculiaridade. Na Ciência, as pesquisas nascem de uma premência e crescem conforme sua demanda. Assim foi com a Mama Imagem, o espaço físico aumentou em razão da demanda humana, e não o contrário. Em novo endereço desde 2018, a sede da Mama Imagem está em um prédio de 2.700 m² construídos, com ampla recepção, salas de exames ainda mais confortáveis e atendimento acolhedor já conhecido. A excelência em diagnóstico gerou expectativas, tanto nos pacientes, como nos médicos, de poder oferecer um estudo abrangente, que incluísse outros métodos de imagem, tanto para o público feminino, como para o público masculino. Por isso, referência em diagnóstico por imagem, a Mama Imagem agora oferece também Ressonância Magnética e Tomografia Computadoriza-

da, aplicados para uma ampla gama de diagnósticos do corpo inteiro. No primeiro ano de casa nova, coincidindo com o mês de conscientização do câncer de mama, a Mama Imagem destaca a importância da realização de exames de rotina e de fazer acompanhamento periodicamente. Os principais exames por imagem recomendados para avaliação das mamas são: mamografia, ultrassonografia mamária e ressonância magnética mamária, solicitados pelo médico de confiança de acordo com cada caso. Proporcionar diagnóstico precoce, tornando os tratamentos, quando necessários, mais leves, implica diretamente na qualidade de vida e de sobrevida dos pacientes. Conhecer o próprio corpo, estar atento a qualquer anormalidade, e fazer exames regularmente, são atitudes essenciais para a saúde.

Proporcionar diagnóstico precoce, tornando os tratamentos, quando necessários, mais leves, implica diretamente na qualidade de vida e de sobrevida dos pacientes

Rua Tupi, 750 - Nova Redentora, São José do Rio Preto/SP 17 3214-5858 www.mamaimagem.com.br

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

O que aprendi com o Câncer de mama Outubro Rosa: Movimento internacional de conscientização para o controle do câncer de mama, o Outubro Rosa foi criado no início da década de 1990 pela Fundação Susan G. Komen for the Cure.

DRA. FERNANDA AMARO FERRAZ PIZARRO CRM/SP 124.067 Dermatologista - RQE 37080 • Clínica, Cirurgia, Laser, Rejuvenescimento; • Título de Especialista em Dermatologia pela SBD; • Graduação em Medicina pela Faculdade Educacional Serra dos Órgãos (FESO) – Teresópolis – RJ; • Residência Médica em Dermatologia pela FAMERP (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto); • Estágio de Formação na Área de Clínica Médica pela FAMERP (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto); • Título de Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Professora colaboradora na Residência de Dermatologia da FAMERP (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto); • Curso de Especialização Lato Sensu em Adequação Nutricional e Manutenção da Homeostase Endócrina – Prevenção e Tratamento de Doenças Relacionadas à Idade.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

A data é celebrada anualmente, com o objetivo de compartilhar informações e promover a conscientização sobre a doença, proporcionar maior acesso aos serviços de diagnóstico e de tratamento e contribuir para a redução da mortalidade. Mas porque, eu, médica Dermatologista estou abordando esse tema? Pois em 2017 fui diagnosticada com câncer de mama. Na época tinha 37 anos, uma mulher jovem, em plena capacidade profissional, cheia de sonhos. Busquei assistência médica especializada, os quais foram maravilhosos. A minha indicação foi começar com quimioterapia antes da cirurgia. Reagi muito bem a todo o tratamento. Sem histórico familiar de câncer de mama, antes da quimioterapia, fizemos várias pesquisas genéticas para avaliar se havia alguma mutação que predispusesse o câncer (as mais conhecidas são as mutações dos genes BRCA 1 e 2), mas nenhuma mutação foi encontrada. Por obra do destino eu, antes de tudo isso acontecer, já estava à procura de algo a mais para ajudar meus pacientes na dermatologia para buscar melhor tratamento (tratamentos mais personalizados) e prevenção do aparecimento de patologias como as doenças autoimunes, alergias, doenças inflamatórias crônicas ex: psoríase. E depois da descoberta do meu câncer de mama fui mais a fundo nos meus estudos para entender melhor algumas possíveis causas do porque adoecemos e da importância do nosso estilo de vida e da nossa capacidade de destoxificar e antioxidar, que vai além de ter genética positiva ou negativa para alguma doença. Após muita pesquisa e estudo que percebi a importância do termo epigenética, ou seja, o meio ambiente interferindo na sua genética agindo a favor ou contra você, silenciando ou ativando “genes ruins”. Muitas pesquisas têm sido feitos para entendimento e tratamento de cânceres e outras patologias que ocor-

rem devido à alterações nos mecanismos epigenéticos das células. Com isso entendemos o porquê que nosso estilo de vida, sensibilidades alimentares, alteração da microbiota intestinal, estresse, deficiência de vitaminas e minerais e nossa capacidade de antioxidar e destoxificar, influenciam de forma positiva ou negativa na sua genética. Ou seja, o meio ambiente interferindo na sua genética, isso é epigenética. Hoje com os avanços na medicina há testes genéticos que analisam como metabolizamos carboidratos, lipídios e proteínas e também nos dão informações genéticas sobre o metabolismo, a absorção e o transporte das vitaminas e minerais, sensibilidades alimentares e da nossa capacidade Antioxidante e Destoxificante. E, é claro, fiz o meu teste, e encontrei alteração genética para intolerância à lactose e um comprometimento da minha capacidade antioxidante. Depois de todo esse conhecimento decidi falar sobre esse assunto de extrema importância, pois hoje tenho esse cuidado não só comigo, mas com todos os meus pacientes que me procuram para um envelhecimento saudável e para aqueles que estão apresentando alguma patologia. Pensando sempre que temos que cuidadosamente conhecer a história clínica do paciente, nos seus múltiplos aspectos, quais sejam, biológico, metabólico, nutricional, psicológico e considerando interações genéticas, fatores ambientais e de estilo de vida, que podem influenciar não apenas na ocorrência de doenças, quanto na saúde a longo prazo. É Outubro, o mês rosa de prevenção e conscientização do câncer de mama. Temos sim que realizar autoexame e exames de detecção precoce, mas é de primordial importância saber que prevenir o câncer de mama significa diminuir ou eliminar a exposição da mulher aos fatores de risco a fim de reduzir a possibilidade da ocorrência da doença ao longo da vida.

Pacientes oncológicos podem desenvolver quadro depressivo Receber um diagnóstico do câncer pode mudar completamente a vida de uma pessoa. Diante da dificuldade em encarar a doença é notório que pacientes oncológicos desenvolvam um quadro um depressivo. A relação entre câncer e depressão é cada vez mais frequente e buscar ajuda profissional é fundamental neste período. DRA. DUANY CARVALHO FERES CRM/SP 121.906 Psiquiatra

De acordo com um estudo do Observatório de Oncologia a chance de um paciente com câncer desenvolver depressão é de 22% a 29%. Em pacientes com câncer de mama o índice é de 10% a 25% de chance de ter o transtorno. Alguns fatores podem estar relacionados à maior incidência de depressão entre os pacientes, tais como: impacto social, alteração física e as consequências do câncer. É uma doença que geralmente pode mudar a maneira de enxergar a vida. Muitas vezes, suspeita-se de câncer, quando um nódulo ou alteração é identificado há certo desconforto, ansiedade e até inícios de sinais de depressão. Esperar pelos resultados da biópsia é sempre muito difícil. A depressão, se não tratada, pode interferir

DRA. NATASHA CARVALHO FERES CRM/SP 167.853 Psiquiatra - RQE 80596

no tratamento oncológico, pois o paciente reluta em aderir aos medicamentos e em seguir orientação médica e da equipe multidisciplinar. Para diagnosticar a depressão em paciente oncológico alguns critérios devem ser levados em consideração: alteração no sono, perda ou ganho de peso, cansaço, tristeza constante e generalizada, desesperança,

A depressão, se não tratada, pode interferir no tratamento oncológico, pois o paciente reluta em aderir aos medicamentos e em seguir orientação médica e da equipe multidisciplinar.

culpa, arrependimento, isolamento, autocritica, pensamentos suicidas e ausência de

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

prazer em coisas que antes o deixavam feliz.

oncológico, pois alguns antidepressivos po-

É importante a avaliação de um especia-

dem interferir no tratamento, prejudicando a

lista para definir o tratamento mais indicados

resposta do paciente ou ajudando nos efeitos

para cada caso. É essencial que o profissio-

colaterais. A depressão é uma doença e que

nal psiquiatra tenha abordagem e tratamento

precisa ser tratada.

O papel da Fisiatria no Tratamento do Câncer de Mama DR. PEDRO TOVO CRM/SP 164.081 Fisiatra - RQE 72180 • Especialização em Medicina Física e Reabilitação pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (2017); • Pós-Graduação em Envelhecimento Saudável pelo Instituto BWS de São Paulo (2018); • Título de Especialista pela Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação (2017); • Médico Fisiatra do Instituto de Reabilitação Lucy Montoro unidade de São José do Rio Preto; • Médico Fisiatra Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD), unidade de São José do Rio Preto. • Fisiatra Responsável pela Reabilitação dos Pacientes do Instituto do Câncer (ICA), de São José do Rio Preto; • Membro do Corpo Clínico das Clínicas Integradas Rio Preto (CIRP); • Implementação do serviço de Fisiatria do Hospital de Amor (Hospital de Câncer de Barretos) entre 2017 e 2019; • Estágio no Princess Margaret Hospital e no Toronto Reab Canadá (2019); • Dentre suas publicações, escreveu o capítulo “Papel da Fisiatria no Câncer de Mama” do livro “Câncer de Mama: Uma Filosofia de Tratamento” (2018).

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

O câncer de mama, seguindo uma tendência mundial, é o mais incidente em mulheres. É a quinta causa de morte por câncer em geral e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. Entretanto, o número de sobreviventes do câncer de mama tem aumentado mundialmente, assim, faz-se necessário o desenvolvimento de estratégias para proporcionar melhor qualidade de vida para estas mulheres. A habilidade em conduzir atividades diárias, funcionalidade e satisfação são essenciais. A sobrevida do câncer é um processo longo, que começa logo no diagnóstico, e dura praticamente pelo resto da vida da paciente. O primeiro ano é preenchido com o tratamento, seja quimioterapia, radioterapia, cirurgia e, em alguns casos, terapia hormonal. Após esse período, inicia-se o pós-tratamento com a reabilitação, feita de forma permanente. A partir deste momento, as alterações físicas e psicológicas da paciente podem contribuir de forma não satisfatória na qualidade de vida. Neste contexto de estratégias para melhorar a qualidade de vida e acompanhamento da paciente, entra o profissional Fisiatra.

As alterações físicas e psicológicas da paciente podem contribuir de forma não satisfatória na qualidade de vida.

Profissional treinado em reabilitação capaz de realizar diagnósticos, prescrever medicamentos adequados às necessidades da paciente, além de poder determinar outros aparelhos adjuvantes às atividades físicas prescritas para a mulher. A função do fisiatra é de proporcionar a reabilitação máxima da funcionalidade do paciente, é ele quem também coordenará a equipe de reabilitação e terá absoluto controle e vigilância de diagnósticos precoces de condições que podem limitar a qualidade de vida da paciente.

A mulher e o câncer O câncer é uma doença crônica, multifatorial. Nas mulheres, o câncer de mama é o tipo mais comum e está ligado a altos índices de mortalidade no mundo todo, constituindo assim um problema de saúde pública.

Ser portadora de uma neoplasia mamária envolve, além da ansiedade, medo e fantasias próprias do diagnóstico, questões relacionadas à feminilidade. A mama constitui um símbolo do feminino, da sexualidade, da maternidade e da beleza. Este mesmo órgão investido dessas importantes representações, após o surgimento de um tumor, passa a gerar sentimentos de medo, tristeza, rejeição, negação e raiva. Todas estas questões interferem diretamente na vida afetiva, social e sexual da mulher. Além disso, existem os anseios com relação à ameaça ou a confirmação da perda parcial ou total do seio, com todas as suas implicações físicas e emocionais. A mastectomia interfere diretamente na autoimagem corporal e na auto percepção, levando a sentimentos de baixa autoestima e, em alguns casos, a depressão. Além de todas estas demandas inerentes ao câncer de mama, outras preocupações se fazem presentes diante do diagnóstico de um quadro oncológico. As mais frequentes dizem respeito ao tratamento, ao estigma da doença, à perda da autonomia, medo da dependência, mudanças na autoimagem, medo da recidiva e da própria morte. Estes sentimentos quando não tratados adequadamente podem trazer prejuízos no funcionamento social da paciente, nas suas atividades

de lazer, no trabalho, nas relações afetivas e familiares. Cada modalidade de tratamento da doença oncológica tem um papel a desempenhar e muitas vezes desencadeia reações emocionais responsáveis por sentimentos ambivalentes. Ao mesmo tempo em que oferece a possibilidade de cura, é também agressivo e destruidor. No caso da quimioterapia, por exemplo, além dos desconfortos físicos causados pelos efeitos colaterais, ocorrem ainda as mudanças corporais, que vem acompanhadas das preocupações quanto à aceitação social, interrupção da atividade profissional e isolamento. No caso da cirurgia, existem as limitações pós-operatórias, muitas vezes permanentes, dor e risco de linfedema. Além disso, nem sempre a reconstrução mamária é indicada imediatamente após a retirada da mama, gerando ainda mais ansiedade. A psico-oncologia é essencial neste contexto, auxiliando a paciente no manejo das emoções, expectativas e frustrações relacionadas ao câncer e ao tratamento. O profissional atua no sentido de facilitar o enfrentamento e a aceitação da doença, a reabilitação e uma melhor qualidade de vida. O câncer de mama quando detectado precocemente tem grandes chances de cura e a prevenção continua sendo o melhor caminho. Cuide-se.

Estes sentimentos quando não tratados adequadamente podem trazer prejuízos no funcionamento social da paciente

DAIANE ZANCHET Psicóloga | CRP: 06/95416 • Especialização em Psico-Oncologia pelo CEPPS – Centro de Estudos e Pesquisas em Psicologia e Saúde – São Paulo/SP; • Curso Multiprofissional em Cuidados Paliativos – Casa do Cuidar – São Paulo/SP; • Curso Avaliação e Reavaliação da Dor no Paciente Oncológico – ICESP/HC - São Paulo/SP.

Clínica DeVita CIRP - Rua São Rafael, 22 - Vila São Pedro - São José do Rio Preto/SP 17 3012-5459 | 17 3353-2382

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Congelamento de óvulos É essencial que seja conhecida essa forma de preservação de fertilidade pois isso pode mudar nossas vidas em um futuro incerto e evita a frustração de descobrir tardiamente essa possibilidade.

Poucas pessoas ainda conhecem que é possível preservar a fertilidade através do congelamento de óvulos.

PROF. DRA. THAIS VITTI BEDRAN DE CASTRO Ginecologia e Obstetrícia CRM/SP 125.718 - RQE 53107 • Médica parceira na cidade de São José do Rio Preto da Semear fertilidade; • Ginecologista com formação, graduação e pós-graduação pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP; • Membro Associado da Sociedade Brasileira de Endometriose; • Membro Associado da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida; • Membro da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia; • Docente da Faculdade de Medicina FACERES em São José do Rio Preto/ SP.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

É muito difícil pensar sobre maternidade nos dias de hoje. Primeiro porque mudamos completamente nossas vidas: temos estudos, trabalhos, projetos, somos constantemente ativas. Segundo, pois não sabemos nosso futuro: terei um parceiro? Estarei me sentindo preparada para ser mãe? Quero ter mais de um filho? Passamos a lidar sempre com esse dilema, somado ao peso de nosso relógio biológico. Como é intenso ser mulher. Porém, junto com nossas mudanças, também foram se abrindo e se desenvolvendo novos caminhos dentro do campo da medicina reprodutiva que nos ajudam a aliviar a pressão do tempo. Poucas pessoas ainda conhecem que é possível preservar a fertilidade através do congelamento de óvulos. Dependendo da idade da mulher na época do congelamento, as chances de gravidez no futuro são altas, principalmente nas mulheres entre 20 a 35 anos de idade com reserva ovariana normal. Se por exemplo uma mulher congela os óvulos com 25 anos de idade e usar esses óvulos aos 40 anos, suas chances de gravidez segue a idade na qual foram congelados.

O que ainda falta é muita informação sobre esse assunto. É essencial que seja conhecida essa forma de preservação de fertilidade pois isso pode mudar nossas vidas em um futuro incerto e evita a frustração de descobrir tardiamente essa possibilidade. E sabidamente quanto antes for realizado, melhores as taxas de gestação, maior número de óvulos preservados e melhor a sua qualidade. Há um grupo muito especial que se beneficia consideravelmente com o congelamento de óvulos, principalmente se forem muito jovens e sem um parceiro: mulheres com diagnóstico de câncer de mama ou outros tipos de neoplasias e que irão se submeter a tratamento quimioterápico. A quimioterapia é tóxica aos ovários, reduzindo ou esgotando a reserva ovariana. Portanto, é primordial que seja realizado o congelamento antes do tratamento a fim de possibilitar uma gestação saudável quando essa mulher finalizar seu tratamento e estiver preparada para ser mãe. Felizmente temos um caminho. Mas é importante conhecer e difundir sua existência. Isso pode nos permitir continuar sonhando com nosso futuro. Pode nos libertar da pressão do tempo. Isso pode mudar vidas.

Psico-oncologia: Câncer e qualidade de vida A literatura cientifica tem comprovado que ter conhecimento sobre a doença, o tratamento e os objetivos do tratamento, permite ao paciente tomar suas próprias decisões, tornando-o ator do seu tratamento, melhorando sua adesão terapêutica, ressignificando o adoecimento, diminuindo a ansiedade, depressão e “distresse” causados pela doença.

LARA REGINA AGUIAR GUEDES CRP 06/102561 | Psicóloga • Aprimoramento em Psicologia Clínica e Hospitalar no HC-USP/RP; • Residência Multiprofissional em Atenção ao Câncer pela FAMERP; • Mestrado em Psicologia da Saúde pela FAMERP; • Certificado de Distinção do Conhecimento pela Sociedade Brasileira de Psico-Oncologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Psico-Oncologia (SBPO) e da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar (SBPH)

Todo tratamento se inicia pelo reconhecimento da sua doença. No momento em que se sente: “há algo errado comigo”, buscar ajuda o mais breve possível deveria ser o primeiro passo. Contudo, nem sempre é o que acontece. Na esperança que o mal desapareça, espera-se. Talvez o tempo resolva as dificuldades. Infelizmente esperar não ajuda na maioria das situações. Em grande parte dos adoecimentos, quanto mais precoce é o diagnóstico, maiores são as possibilidades de o tratamento ser curativo. E o tratamento do câncer não foge a essa regra. Daí a importância de campanhas como o “Outubro Rosa” e o “Novembro Azul”, pois incentivam as pessoas a procurar profissionais especializados. Entretanto, deparar-se com o diagnóstico de um câncer transcende lidar com o adoecimento em si. É confrontar um imaginário social de sofrimento e morte. Muitas pessoas ainda receiam falar sobre o câncer, pois acreditam que falar da doença possa causar dor. E assim, omite-se ao paciente informações essenciais para a realização do tratamento. A literatura cientifica tem comprovado que ter conhecimento sobre a doença, o tratamento e os objetivos do tratamento, permite ao paciente tomar suas próprias decisões, tornando-o ator do seu tratamento, melhorando sua adesão terapêutica, ressignificando o adoecimento, diminuindo a ansiedade, depressão e “distresse” causados pela doença. Assim, conversar sobre sua doença com um profissional capacitado é ampliar o conhecimento, dividir medos e angústias, desenvolver sua autonomia, preparar-se para todas as possibilidades (boas ou más) que podem acontecer durante o tratamento e auxiliar os familiares que sofrem junto nesta caminhada.

17 3226-7262 |

Por isso, é importante buscar um psicólogo especializado no acompanhamento de pacientes com câncer, pois a formação em Psico-oncologia capacita esse profissional a lidar com as dificuldades específicas do tratamento oncológico, como: participar da comunicação de notícias difíceis, auxiliando na compreensão e aceitação das mesmas; preparar o paciente para a realização de exames estressores; facilitar a tomada de decisão para a realização ou não de tratamentos mutiladores e/ou com reações adversas graves; auxiliar a minimizar sintomas de náusea, fadiga, ansiedade e humor depressivo; desenvolver conjuntamente com o paciente estratégias de enfrentamento eficazes e estabelecer metas realistas para cada etapa do tratamento, alcançando equilíbrio emocional e qualidade de vida. Realizar um tratamento oncológico é vivenciar “lutos”: da perda da saúde, do vigor físico e da autonomia. É experimentar a interrupção da sua rotina de vida e de todas as consequências dessa mudança; é administrar pensamentos e sentimentos confusos; é precisar pedir ajuda. Se você ou um familiar recebeu o diagnóstico de câncer, venha refletir; se cuidar; mudar seus conceitos; desenvolver novas estratégias de enfrentamento e ampliar sua qualidade de vida!

99766-8843

Rua Amadeu Segundo Cherubini, 493, Jardim Panorama - São José do Rio Preto/SP @psilaraguedes | e-mail: laraguedes@outlook.com

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Prevenção do câncer do colo uterino O uso de preservativos (camisinha) durante a relação sexual com penetração protege parcialmente pelo contágio com o HPV, que também pode ocorrer através do contato com a pele da vulva, região perineal, perianal e bolsa escrotal.

DR. WAGNER VICENSOTO CRM/SP 83004 Ginecologia e Obstetrícia RQE 75302 - TEGO 721/1997 • Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/SP; • Residência Médica na Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/SP; • Terceiro Ano Opcional em Obstetrícia e Ginecologia na Área de Gestação de Alto Risco e Urologia Ginecológica; • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia; • Mestrado e Pós-Graduação em Ciências da Saúde em 2004 na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/SP.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Esse título chamou sua atenção? Não deveria ser óbvio que a especialidade ginecologia significasse saúde? Porém muitas vezes não é bem assim que funciona… O câncer do colo uterino é responsável por mais de 265 mil óbitos por ano. No brasil, é considerada a terceira localização primária de incidência e de mortalidade por câncer em mulheres no país, excluindo pele não melanoma. Há diversos fatores envolvidos na etiologia do câncer do colo do útero como idade precoce na primeira relação sexual, multiplicidade de parceiros, história de infecções sexualmente transmissíveis (da mulher e do seu parceiro), multiparidade, tabagismo, alimentação pobre em alguns micronutrientes, principalmente vitamina c, beta caroteno e folato e o uso de anticoncepcionais orais, sendo que as infecções persistentes pelo HPV (papiloma vírus humano ) oncogênico é a causa necessária para o aparecimento da doença. Entre os seus 13 tipo oncogênicos, o HPV 16 e o 18 são os mais comumentes relacionados com o câncer de colo uterino. No sistema público de saúde do nosso país, o rastreamento é baseado na citologia convencional (o papanicolau). No sistema privado há também a disponibilidade da citologia em base líquida e teste HPV. Seu objetivo é identificar todas as mulheres com risco de lesões cervicais pré-invasivas, que, se não tratadas precocemente, podem levar ao câncer invasor. O ministério da saúde por meio da publicação “diretrizes para rastreamento do câncer de colo do útero 2016”, recomenda o início do rastreamento através do exame citopatologico (o papanicolau), em mulheres assintomáticas, que

já tiveram relação sexual, com idade de 25 anos. Após dois exames anuais consecutivos normais, o rastreamento pode continuar a ser realizado a cada 3 anos, até atingir os 64 anos, se tiver pelo menos dois exames consecutivos negativos, nos últimos 5 anos. A prevenção primária do câncer de colo de útero está relacionada a diminuição do risco de contágio pelo HPV. A transmissão da infecção pelo HPV ocorre por via sexual. Consequentemente o uso de preservativos (camisinha) durante a relação sexual com penetração protege parcialmente pelo contágio com o HPV, que também pode ocorrer através do contato com a pele da vulva, região perineal, perianal e bolsa escrotal. A principal forma de prevenção, portanto é a vacina contra o HPV. Desde 2014, está disponível, na rede pública, a vacina tetravalente/quadrivalente contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do HPV para meninas de 9 a 13 anos; e, a partir de 2017, também, para meninos de 11 a 13 anos em duas doses com intervalo de 6 meses. A vacinação em conjunto com o exame preventivo (papanicolau) se complementam como ações de prevenção deste câncer. Dentre todos os tipos de câncer é o que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura chegando a perto de 100% quando diagnosticado precocemente e podendo ser tratado em nível ambulatorial em cerca de 80% dos casos.

*Venda somente sob orientação médica ou farmacêutica

SÉRUM COM ALTA CONCENTRAÇÃO DE 3 TIPOS DE VITAMINAS C PURA E ESTÁVEL NA PELE. BENEFÍCIOS: - Proteção contra as agressões externas - Radiação UV e Poluição. - Ação Antioxidante - Correção dos sinais de envelhecimento da pele - Rugas, perda de firmeza e elasticidade. - Estimula a síntese de colágeno - Textura sérum - Rápida absorção - Uniformização do tom da pele. CONTÉM: - 15% de Vitamina C Pura - Luminecense, VC-IP e Ascorbasilane C - 1% de Alfa-Tocoferol - 0,5% Ácido Ferúlico.

Personalize Pharma Av. José Munia 5041, Jd. Redentor | S. J. do Rio Preto - SP 17 3226.5554 17 99722.4792 @personalizepharma personalizepharma www.personalizepharma.com.br

Mastopexia com prótese e cicatriz em L A cirurgia plástica das mamas para correção mamárias apresenta resultados seguros e estéticos.

A mastopexia em L é uma técnica com cicatriz reduzida e com complicação mínima. Por meio deste método, consegue-se obter mamas com melhor projeção e consistência mais firme, satisfazendo o desejo do cirurgião e da paciente. As portadoras de crescimento excessivo (hipertrofia) e ou caimento natural dos seios (ptose mamária) geralmente optam pela cirurgia plástica desejam mamas menores, bem posicionadas e mais firmes. Esta condição é comum em pessoas que tiveram perda significativa de peso, processo de amamentação ou em decorrência do processo de envelhecimento. A técnica em L para correção de hipertrofia e ptose mamárias é uma ex-

celente opção, pois ela permite cicatriz bem posicionada, e a grande vantagem é que você pode usar decotes sem se preocupar com a cicatriz. A indicação da técnica em L ocorre para pacientes com diversos tipos de mamas, seja com volume mamário significativo, pouca elasticidade da pele ou componente gorduroso predominante, bem como em pacientes jovens, com mamas de componente mais glandular e pele de boa qualidade. Na mastopexia são tratadas as assimetrias mamárias acentuadas, o reposicionamento ou diminuição da aréola, corrige a diferença em tamanhos, formatos ou posição das mamas. A cirurgia proporciona melhor projeção das mamas, formato estético natural, consistência firme e tornando as mamas mais bonitas e harmoniosas.

O procedimento depende da necessidade e do caso de cada paciente. A mastopexia pode ser combinada também com o implante de prótese de silicone, quando se deseja um aumento de volume mamário. A intervenção cirúrgica pode ser feita sob anestesia local com sedação, anestesia geral ou anestesia peridural, dependendo da avaliação de cada caso pela equipe cirúrgica. A cirurgia tem duração média de três a quatro horas. No pós-cirúrgico é importante seguir as orientações médicas de repouso e limitações físicas, pois é necessário respeitar a recuperação do corpo e manter a calma com relação a cicatriz, que com o tempo vai se tornando cada vez menos perceptível. A cirurgia melhora a aparência da mama eliminando a flacidez, os seios ficam tonificados com aparência jovem e pele firme.

DR. DANILO FERRAZ CRM/SP 137.133 Cirugião Plástico - RQE 52.459 CURRÍCULO • • • • •

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Graduação Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Residência em Cirurgia Geral Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Residência em Cirurgia Plástica Hospital Regional de Presidente Prudente-SP; Especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP; Preceptor da Residência de Cirurgia Plástica da Unilago.

Acupuntura diminui problemas estomacais Indigestão, refluxo, náuseas, queimação, vômitos, gases, diarreias, ou má digestão. Esses são apenas alguns desconfortos estomacais que acometem as pessoas. A acupuntura é uma técnica eficaz para o tratamento dessas condições de forma segura e sem medicamentos. Segundo a Medicina Tradicional Chinesa há um sistema complexo de órgãos que orquestram o funcionamento correto da digestão. A acupuntura consiste na estimulação de pontos relacionados a diversos órgãos e sistemas do organismo.

A prática da Acupunturiatria (acupuntura médica) torna-se cada vez mais popular e é considerada um recurso, que age no alívio da dor e contribui para fortalecer o funcionamento da fisiologia corporal. O tratamento é realizado de forma individualizada respeitando as características de cada paciente. Os problemas intestinais e estomacais podem ter origem emocional e estar associados à hábitos alimentares ruins. Ao tratar pontos relativos às emoções e ao sistema digestivo, além de corrigirmos hábitos alimentares os sintomas desaparecem. Uma sessão de acupuntura se inicia com consulta médica onde são verificadas as causas dos sintomas na pessoa. Nesta avaliação é realizada uma anamnese com perguntas associadas aos hábitos de vida, hábitos alimenteres, doenças, histórico familiar, queixas, sintomas, dentre outros. Além disso, é feita observação dos pulsos, da língua, olhos e outras

DRA. LUCIANA AYDAR NATALIN CRM/SP 96.060 Acupuntura

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

características, que variam conforme a técnica utilizada pelo médico bem como exame físico pertinente. Depois de identificados os problemas, os pontos serão escolhidos, iniciando-se assim, a inserção das agulhas. As sessões tem duração de até 30 minutos, posteriormente, as agulhas são retiradas. É possível conseguir um alívio das queixas já na 1º sessão, a melhora pode ser sentida imediatamente ou após alguns dias, dependendo da sensibilidade de cada paciente. Um benefício do tratamento é a ausência de efeitos secundários, isso faz com que o método milenar seja preferido por muitas pessoas. A acupuntura consiste em tratar o problema ou minimizar diversas patologias, por meio de estímulo do sistema nervoso e liberação de substâncias químicas. Desta forma, o tratamento com as agulhas provocam efeitos em todo o corpo e equilibra o organismo, além de contribuir para a sensação de bem-estar.

Alimentação no idoso: um cuidado a mais Com o aumento no ritmo de envelhecimento da população brasileira, torna-se fundamental planejar e desenvolver ações de saúde que possam contribuir com a melhoria da qualidade de vida dos idosos. Alterações naturais nos mecanismos de defesa do organismo ou dificuldades no processo de mastigação e deglutição podem tornar a pessoa idosa mais suscetível a complicações decorrentes do consumo de alimentos, o que reforça a necessidade de cuidados diários para preparar refeições seguras. Planejar as refeições e utilizar medidas corretas durante o preparo dos alimentos pode contribuir para a satisfação com a alimentação, evitando riscos de acidentes e danos à saúde, principalmente para quem já se encontra em idade mais avançada, e, ao mesmo tempo, permite atender aos princípios de uma alimentação saudável. Assegurar a participação da pessoa idosa no planejamento da alimentação diária e no preparo das refeições possibilita o maior envolvimento com a alimentação. É importante o cuidado no preparo das refeições, o ambiente onde as refeições são preparadas precisa estar limpo, inclusive os utensílios que serão utilizados e os equipamentos. A organização, nesse momento, pode garantir espaço adequado para o manuseio dos alimentos, diminuir esforço físico e mental e evitar acidentes. Outro cuidado é quanto à qualidade da água usada tanto para beber quanto para higienizar e preparar os alimentos, que deve ser tratada, fervida

ou filtrada. Ao preparar as refeições, algumas medidas especiais são necessárias para atender aos princípios de uma alimentação saudável: Dar preferência a alimentos menos gordurosos, optar por leite e derivados com menor teor de gordura, remover as gorduras visíveis das carnes e usar óleos vegetais para cozinhar os alimentos; Não abusar da adição de açúcar, sal e pimenta, nem do uso de enlatados, embutidos e doces; Planejar as refeições do dia de modo a favorecer o fornecimento adequado de nutrientes ao corpo, manter o peso saudável, por meio de uma alimentação acessível e segura. O nutricionista pode auxiliar neste planejamento. Quando a pessoa idosa apresentar limitações para mastigar e engolir, a forma de preparo, a consistência, a textura, o tamanho dos alimentos e a quantidade que é levada à boca devem ser adaptados ao grau de limitação apresentado. Nesses casos, moer, ralar, picar em pedaços menores podem ser alternativas viáveis para facilitar o planejamento das refeições e o consumo. Fazer as refeições em local agradável, o ambiente onde a refeição é consumida deve estar limpo, ser arejado, apresentar boa luminosidade, ter mobiliário resistente e adequado. Distribuir a alimentação diária em seis refeições durante o dia.

A falta de companhia na alimentação acaba contribuindo para que a pessoa idosa tenha menos preocupação com o tipo de alimento consumido e a tendência, nessa situação, é alimentar-se de maneira inadequada tanto do ponto de vista da qualidade, como da quantidade. Nas instituições de longa permanência para pessoas idosas é preciso estimular os moradores a frequentarem o salão de refeições. Desestimular o uso de sal e açúcar à mesa, a adição de outros temperos como cheiro verde, alho, cebola e ervas, pode ajudar a diminuir a utilização de sal no preparo dos alimentos. Orientar a pessoa idosa a comer devagar, mastigando bem os alimentos. Estimular a busca e o consumo da água entre as refeições, a ingestão de líquidos pelas pessoas idosas precisam ser incentivadas. É importante incentivar o consumo da água em pequenas quantidades, várias vezes ao dia, entre as refeições. A orientação nutricional pode contribuir para que as refeições se tornem mais prazerosas para o dia a dia da pessoa idosa, favorecendo a autonomia, o entrosamento social, a segurança alimentar e nutricional e o envelhecer de forma mais saudável. A orientação nutricional deve ser um dos componentes da atenção à saúde da pessoa idosa, uma vez que a alimentação saudável contribui para a promoção da saúde e para a prevenção de doenças. Texto por: Renata Birchall Donzelini - Nutricionista (CRN 18.583)

A Arte da Harmonização Facial Atualmente este tema tem sido abordado com frequência tornando-se uma busca crescente em consultórios dermatológicos. A harmonização facial consiste em uma associação de procedimentos cujo objetivo é complementar ou devolver a estética mais agradável para a face. Mas porque esse assunto se tornou tão importante e significante nos dias de hoje? Desde a antiguidade, a proporção é uma parte importante do equilíbrio da beleza, ainda que os gregos e os romanos tenham um conceito mais amplo sobre o tema do que a civilização contemporânea: a simetria juntamente com a textura da pele era para eles a definição de rosto atraente. No Egito o padrão de beleza foi definido pela rainha Nefertiti (Naftaiyta – a beleza chegou), que é talvez a imagem facial mais bela que o mundo já conheceu, onde o rosto perfeitamente simétrico, lábios carnudos, ausência de rugas, bochechas elevadas, além de um contorno facial bem definido se tornaram um ideal de beleza a ser perseguido até a atualidade. Na juventude, o rosto é moldado como um triângulo invertido, com o ápice voltado para baixo promove um terço médio mais definido, com o passar dos anos o processo natural do envelhecimento intrínseco e extrínseco provoca uma mudança estrutural da face fazendo com que os contornos e o volume sejam perdidos, ou seja, deixando esse rosto com o aspecto mais quadrado. Essas modificações estruturais decorrentes do envelhecimento, embora sejam normais, são consideradas inestéticas e têm levado um grande número de

Gordura Facial. Processo natural de remodelamento e reabsorção dos coxins adiposos faciais

pessoas buscarem iniciativas no sentido de minimizar, adiar ou retardar esse processo. A partir da procura por opções não cirúrgicas antienvelhecimento, surgiu um novo conceito de beleza: a harmonização facial, também chamado de rejuvenescimento volumétrico, cuja técnica está diretamente relacionada ao uso de preenchedores, bioestimuladores de colágeno e toxina botulínica. Para que se reestruture essa inversão do triângulo facial adquirida com o envelhecimento, é necessário abordar os quatro pilares principais: flacidez cutânea, reposicionamento dos compartimentos de gordura, ação muscular depressora e promover uma sustentação profunda decorrente da reabsorção óssea. O Preenchimento é uma das etapas de maior destaque, pois visa corrigir assimetrias, rugas, reposicionar os coxins gordurosos suavizando o aspecto de rosto caído, olhar cansado além de equilibrar os contornos faciais. Este procedimento tem como o produto mais utilizado e seguro o Ácido Hialurônico, material biocompatível, que onde colocado, estimula a produção de colágeno e elastina, restaurando e combatendo o efeito do envelhecimento. Sua durabilidade se estende a um ano da data de aplicação, sendo necessárias aplicações conforme a particularidade de cada paciente. Já os Bioestimuladores de colágeno

são indutores da produção de colágeno, promovem uma redução da flacidez cutânea devolvendo firmeza e atenuação das rugas. Os produtos utilizados são o Sculptra (ácido poli-L-láctico); Radiesse (hidroxiapatita de cálcio) e Ellansé (policaprolactona). São produtos que devolvem a qualidade da pele de forma gradativa ao longo dos meses. A resposta ao tratamento se inicia após 30 dias da primeira aplicação podendo trazer resultados em até 6 meses, sendo indicadas 3 sessões com intervalos de 30 à 45 dias. A Toxina Botulínica é uma substância originada de uma bactéria chamada clostridium botulinum, possui propriedades que ajudam a inibir a contração dos músculos e desta forma, reduzir as linhas de expressão. Pode ser utilizado para correção do sorriso gengival, afunilamento da face, elevação da ponta nasal, além de melhora no contorno da sobrancelha. Outras técnicas como colocação de fios, peelings, tratamento para clareamento de manchas com ou sem tecnologias e uso de aparelhos como ultrassom microfocado e radiofrequência microagulhada também podem ser associados para uma melhora da qualidade da pele e reposicionamento das estruturas. Desta forma torna-se indispensável a avaliação de seu Dermatologista afim de definir qual o tratamento mais indicado para cada caso.

DRA. DORAMÁRCIA CURY CRM/SP 139.561 | Dermatologista - RQE 62733 CURRÍCULO • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia – (SBD); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica – (SBCD) • Professora Convidada de Cirurgia Dermatológica da Faculdade de Medicina Estadual de São José do Rio Preto Famerp.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Corpo e mente potencializando produtividade Dentro da empresa: cobrança por alta produtividade e qualidade do serviço, projetos, prazos, reuniões, horas a fio sentado, muitas vezes na frente do computador ou com o telefone entre o ombro e a orelha, outras vezes as duas coisas ao mesmo tempo. Lá fora, centenas de motoristas sentados atrás do volante esperando, pacientemente ou não, o trânsito fluir. As buzinas e ruído de motores parecem fazer o ar, cheio de monóxido de carbono, ainda mais pesado.

Após um dia de trabalho, tudo o que se quer é chegar em casa e relaxar, curtir os filhos ou aproveitar da companhia de pessoas queridas, mas para a muitas pessoas isso tem estado longe de acontecer. O cansaço e o estresse dessas rotinas, as dores pelos longos períodos em posturas inadequadas, acabam por afetar diretamente tanto a produtividade no trabalho quanto o tempo que se passa fora dele. Há quase um século, Joseph Pilates imaginou em meio à desordem da I Guerra Mundial, uma forma de alongar o corpo e tendo como base a respiração, a concentração e o controle, dar paz à mente. Ele conseguiu criar uma técnica que restaura o equilíbrio reduzindo o estresse ao mesmo tempo em que alinha a postura. Um oásis de paz em meio ao caos. Se o Sr. Pilates acordasse hoje e visse como o homem está vivendo cada vez mais tecnológico e desconectado do próprio corpo ficaria chocado e diria que estamos precisando cada vez mais do Método que ele criou. Quando idealizou a Contrologia, técnica que hoje o homenageia com seu nome, criou um modo de vida onde a harmonia entre corpo e mente funciona de forma holística. Sem restrições de idade ou sexo, as séries de exercícios propiciam um controle sobre o corpo por meio do estímulo a determinados grupos de músculos, obedecendo a ritmos respiratórios que aliviam a tensão e estimulam a circulação, combatendo o estresse e a ansiedade.

Ao realinhar a coluna não acontece apenas um conforto físico, mas também mental de um relaxamento profundo. O fortalecimento abdominal e o alongamento reabilitam patologias de uma forma natural e prolongada. O estresse causado pelo trânsito ou a ansiedade do dia a dia provocam uma forma de respirar muito diferente da normal. O Método ensina a respirar novamente. Ao trabalhar o conjunto de músculos que Joseph Pilates chamou de “Power house”, a estabilidade do corpo é restaurada, reduzindo a tensão na musculatura acessória dos ombros e do pescoço, melhorando a sustentação lombar e pélvica. A consciência corporal melhora a postura e previne lesões tanto quanto reduz o impacto negativo de uma vida em um grande centro urbano, por exemplo. A concentração conseguida com os movimentos corretos propicia o perfeito controle da mente sobre o corpo não apenas na hora dos exercícios, mas durante todo o dia, nas mais variadas situações. O resultado disso tudo é um corpo energizado e com maior capacidade de tolerar as rotinas diárias. Mais do que uma técnica, Pilates criou uma filosofia de vida que atravessa os anos cada vez mais necessários ao equilíbrio do ser humano. Uma forma de ser e viver, naturalmente saudável e em perfeita harmonia. Nos dias de hoje, Pilates é um recurso ideal para quem busca aumentar sua produtividade e ter qualidade de vida para desfrutar seus momentos.

PAULA MOREIRA PIERAMI CREFITO 76283-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Pós-Graduada Osteopatia e Técnicas Manuais pela Universidade de Jacarezinho – (PR) - 2005; • Pós-graduada em Pilates Funcional e Condicionante pela Universidade Positivo (PR) - 2008; • Certified Pilates Method Aliance - PMA CPT; • Second Generation Pilates Teacher by Lolita San Miguel - Palm Beach FL - 2017.

Edge Pilates Avenida Romeu Strazzi, 325 sala 118/119 Edifício Totalité São José do Rio Preto/SP (17) 3304-8696

www.edgepilates.com.br contato@edgepilates.com.br edgepilatespaulapierami

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Doença Inflamatória Intestinal Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é caracterizada por inflamação intestinal crônica, de caráter progressivo e recorrente, e manifesta-se clinicamente por diarreia, dor abdominal e perda de peso. Sua causa ainda não está bem estabelecida, e provavelmente é provocada por uma desregulação do sistema imunológico, associado a outros fatores como pré-disposição genética, infecções intestinais, dieta, cigarro e estresse. Afetam pessoas de todas as idades, porém ocorre com maior frequência entre os 20 e 40 anos. A Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn (DC) são as duas principais patologias que compreendem os quadros inflamatórios no tubo digestivo. A Doença de Crohn pode atingir qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus e acomete toda a camada da parede intestinal. A incidência da doença vem aumentando nas últimas décadas e acomete com maior frequência a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), iniciando geralmente com crises de diarreia, febre, dor abdominal e emagrecimento. Os sinais clínicos variam de acordo com a extensão, intensidade e complicações da doença. Em casos mais avançados, pode ocorrer estreitamento da luz do intestino (estenoses), associado a obstrução intestinal parcial ou total com risco de perfuração, formação de abscessos e fístulas. A Retocolite Ulcerativa consiste em uma inflamação que envolve a camada superficial (mucosa) do cólon e do reto e pode resultar em erosões associada a sangramento. Os principais sintomas são: diarreia, podendo estar associado à presença de muco e sangue nas fezes, desejo urgente de ir ao banheiro e dor abdominal do tipo cólica. É importante ressaltar que alguns sintomas podem preceder as manifestações

intestinais, tais como: afta, dores articulares, lesões de pele como o eritema nodoso, pedra na vesícula (colelitíase) e nos rins (nefrolitíase) e inflamações oculares (uveíte e episclerite). Estas manifestações extraintestinais, são mais comum em pacientes portadores da doença de crohn e podem fazer com que o paciente busque por diferentes especialistas e tenha um diagnóstico tardio da doença. A doença inflamatória intestinal é caracterizada por períodos de recidiva sintomática e remissões e os sintomas, em geral, permanecem por semanas e até meses. O diagnóstico da doença é baseado na avaliação do histórico do paciente associado ao exame clínico, exames laboratoriais , exames endoscópicos (endoscopia digestiva, colonoscopia, cápsula endoscópica) e exames de imagem como os exames radiológi-

cos com contraste (enema opaco, transito intestinal), tomografia computadorizada do abdome, ressonância magnética do abdome. O tratamento é individualizado e depende da gravidade e do local afetado, porém consegue-se a remissão das crises, mas não a cura da doença. Além de medicamentos prescritos para reduzir a inflamação também é importante uma mudança nos hábitos alimentares e de vida do paciente e controle do estresse. O tratamento cirúrgico é indicado quando há complicação ou quando os sintomas graves persistem mesmo após tratamento intensivo com medicamentos. Controlar o processo inflamatório e minimizar os sintomas intestinais e extraintestinais da Doença Inflamatória Intestinal previne eventuais complicações e melhora a qualidade de vida do paciente.

DRA. FERNANDA RIBEIRO FUNES CRM/SP 118.667 CURRÍCULO • • • • •

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Médica da Nuclehum; Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC); Especialização em Videolaparoscopia pelo Hospital Sírio Libanês; Mestre em Ciências da Saúde pela Famerp; Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC).

Mirena é um eficaz método contraceptivo O Mirena denominado Sistema Intra-Uterino (SIU) é um pequeno dispositivo em forma de T que é colocado no útero para prevenir a gravidez. Opcional à pílula, este método contraceptivo é considerado um dos dispositivos com menor índice de falha. O Mirena é um dispositivo com liberação hormonal, possui levonogestrel um hormônio feminino do grupo das progesteronas. A carga hormonal liberada é de 20 mcg por dia. O dispositivo tem duração de cinco anos e é reversível, ou seja, se a mulher retirar pode engravidar espontaneamente. Estudos clínicos de eficácia contraceptiva com o Mirena, indicam que o risco de engravidar coma utilização do método contraceptivo é de apenas 0,2%. Este método contraceptivo apresenta 95% de ação intra-uterina, que manterá a função ovariana de produção hormonal (estrogênio, progesterona e testosterona) praticamente inalterada. A ovulação não sofre alteração, por isso, sintomas como retenção de líquido e inchaço, comuns antes da menstruação (na chamada fase lútea) não são eliminados. Estudos clínicos de eficácia contraceptiva com o Mirena, o risco de engravidar coma utilização do método contraceptivo é de apenas 0,2%. Este método contraceptivo apresenta 95% de ação intra-uterina, que manterá a função ovariana de produção hormonal (estrogênio, progesterona e testosterona) praticamente inalterada, a ovulação não sofre alteração. Além de evitar a gravidez, beneficia mulheres com endometriose ou que estão em fase de transição após a menopausa, reduz ou até mesmo suspende a menstruação e ainda protege contra o câncer de endométrio. Para mulheres que praticam esportes, a perda de células vermelhas prejudica o ‘transporte’ do oxigênio, por isso, apesar de hormonal, as vantagens do Mirena devem ser considerada, para a mulher atleta. O Mirena pode ser inserido em qual-

quer momento do ciclo menstrual, e a paciente não pode estar grávida. A sua eficácia é imediata, independentemente do momento do ciclo. O SIU implantado no útero é conectado a uma fina cordinha ligada à extremidade inferior do dispositivo fica localizada dentro da vagina para servir de suporte no momento da extração do sistema. O dispositivo é indicado para mulheres com a sexualmente ativa, que não tenha fatores de riscos para doenças inflamatórias pélvicas e que desejam comodidade no método contraceptivo. Atualmente é a 1ª escolha para as adolescentes. Trabalhos científicos recentes têm recomendado que dispositivos intrauterinos podem ser prescritos para mulheres que nunca tiveram filhos.

O dispositivo é indicado para mulheres já iniciaram a vida sexual, que não tenha fatores de riscos para doenças inflamatórias pélvicas e que desejam comodidade no método contraceptivo. Atualmente é a 1ª escolha para as adolescentes. Antes da implantação, o ginecologista deve fazer um exame ginecológico para descartar a presença de alterações anatômicas e de infecção ginecológica.

DRA. ALÁDIA ROBERTA DE MELLO CRM/SP 95.553 | Ginecologista e Obstetra CURRÍCULO • Faculdade e residência - Puc Campinas; • Título de especialização pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

O que fazer diante de quem quer ou tentou se matar? Todo mês de setembro é feita a campanha de conscientização e prevenção do suicídio: o setembro amarelo. Por mais que esta seja uma ocasião adequada para as discussões sobre suicídio, não devemos restringir a atenção a este tema apenas ao mês de setembro. Pouco adianta dedicarmos um mês a esse tema se a saúde mental das pessoas for negligenciada nos outros onze meses do ano. Mediante a situação extrema que é se deparar com alguém que deseja, ou tentou retirar a própria vida, venho apresentar algumas linhas gerais, duradouras, tanto para profissionais de saúde quanto para a população como um todo, sobre como lidar com tal situação. Primeiramente: uma pessoa com desejos ou ações suicidas está passando por uma emergência médica, por uma situação de potencial morte, por uma oportunidade muitas vezes única de salvamento de uma vida. Diversas metanálises tem mostrado que um percentual altíssimo de pessoas com desejos ou ações suicidas manifesta-os mediante presença de um transtorno psiquiátrico, seja ele depressão, bipolaridade, ansiedade, psicose, entre outros. A maioria dos estudos indica um percentual entre 87 e 90% dos pacientes! Por conta de tal frequência, essas pessoas devem ser SEMPRE encaminhadas para uma avaliação psiquiátrica em serviço de emergência. Infelizmente são comuns as situações de pacientes que tentam suicídio, são encaminhados a hospitais gerais, salvos em um primeiro momento, mas não são encaminhados para avaliação e tratamento psiquiátrico imediato subsequente e acabam por

consumar o suicídio em um segundo momento. Mediante uma pessoa que quer se matar um dos maiores mitos existentes (e que deve ser quebrado), é o de que perguntar sobre seus pensamentos suicidas deve ser evitado. Deve-se sim perguntar diretamente: isso fornece à pessoa uma grande oportunidade de ter uma válvula de escape verbal para a imensa angústia que traz o suicídio como “alternativa” para o fim do sofrimento. Outro grande mito a ser quebrado é de que “cão que late não morde”. Pessoas que falam frequentemente sobre a vontade de se matar muitas vezes o fazem como vazão de angústia, como pedido de ajuda, como alerta. A maioria dos suicidas, além de falar disso, dá pistas diretas sobre suas intenções antes de perder totalmente as esperanças e se matar (como cumprimento súbito de tarefas e cartas de despedida). Porém é necessária atenção àqueles que já demonstraram vontade de se matar com muita angústia e que de repente tornam-se serenos: isso pode significar que a pessoa escolheu finalmente morrer. A maioria dos potenciais suicidas está em uma encruzilhada entre a vontade de viver e o desejo pela morte. Por isso é tão importante fornecer apoio emocional para que a dúvida entre a vontade de viver e o desejo de morrer seja resolvida pela vida. Pessoas com personalidade muito rígida e incapazes de encontrar saídas para suas situações, bem como os muito impulsivos e que tem dificuldades em se controlar em momentos difíceis merecem maior

atenção. Outros sob maior risco são pessoas com histórico familiar de suicídio, dependência química ou problemas psiquiátricos, doentes crônicos mentais ou físicos, indivíduos solitários, vítimas de qualquer forma de abuso, desempregados ou aposentados e integrantes de minorias. Todas as tentativas de suicídio devem ser levadas a sério, mesmo as aparentemente pouco graves ou feitas por manipulação ou chantagem emocional, por serem sempre sinais de adoecimento ou sofrimento mental grave. Especialmente em crianças e jovens a intenção deve ser levada em conta, ainda que o meio utilizado na tentativa de suicídio pareça inofensivo. Mesmo que ainda pareça a muitos uma medida drástica, uma internação psiquiátrica é salvadora, em particular para aqueles em risco iminente de suicídio, que saíram de uma tentativa recente, que tem desejo de se matar com plano já estabelecido e meios disponíveis para fazê-lo, bem como aqueles sem bom ambiente familiar ou social. A internação pode dar a segurança, o acolhimento e o tratamento de saúde mental que não estiveram disponíveis até então. Setembro amarelo é todo mês: sempre se deve dar apoio emocional para potenciais suicidas para que encontrem maneiras de permanecerem em vida conosco, sempre se deve ajudar o indivíduo que quer a morte a se decidir pela vida, sempre se deve ficar próximo a essas pessoas e sempre se deve encaminhá-las para auxílio psiquiátrico. Essas medidas podem ser a diferença entre a salvação e a tragédia.

DR. ELTON ALONSO POMPEU CRM/SP 135.307 | Médico Psiquiatra - RQE 61961 CURRÍCULO • Médico pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas, com Residência Médica em Psiquiatria pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). • Médico Psiquiatra titulado pela Associação Brasileira de Psiquiatria e pela Associação Médica Brasileira. • Pós-Graduado em Perícia Médica pela FAMERP.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Jovens brasileiros são campeões da Cirurgia Plástica Entre os adolescentes de 13 a 18 anos de todo o mundo, os jovens brasileiros são os que mais se submetem a intervenções cirúrgicas Não é segredo que o Brasil é uma potência em cirurgia plástica, vice-líder no ranking mundial, com a média de 1,2 milhão de intervenções realizadas ao ano, perdendo apenas para os EUA, com média de 1,4 milhão. No entanto, entre os jovens, o país é campeão absoluto, e isso tem chamado a atenção das famílias e da comunidade médica. Aqui, cada vez mais os adolescentes engrossam a lista de pacientes. Sim, o Brasil é líder mundial em cirurgias realizadas em jovens de 13 a 18 anos, com 97 mil intervenções em 2016, ou 6,6% do total de procedimentos realizados no período, segundo levantamento da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (Isaps). De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, um aumento de 141% no número de procedimentos nos últimos 10 anos. Para se ter uma ideia dos números, nos Estados Unidos, foram realizados 66 mil procedimentos em pacientes da mesma faixa etária (dados de 2016). Público-Alvo x Redes Sociais As influências da mídia e de certa forma, do culto ao corpo, tão corren92

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

te no país, estão entre os principais motivos para esse crescimento. No Brasil, é comum as pessoas admirarem homens e mulheres que têm formas definidas, o que tem influenciado os jovens que estão em fase de busca pela aceitação e autoestima, como também surfam na onda de se comparar com amigos, artistas, acompanhando os influenciadores nas redes sociais. Nas clínicas de cirurgia plástica, principalmente as meninas têm entrado no bisturi. Na faixa etária que antecede a maioridade, a cirurgia de implante de mamas de silicone é um best-seller comemorado via redes sociais. A cirurgia plástica, além de manter a autoestima e melhorar aspectos do corpo de um indivíduo, em muitos casos, também serve para melhorar a funcionalidade e saúde para quem tem algum tipo de problema diagnosticado. As mais pedidas A paixão das jovens brasileiras pelos procedimentos para os seios lidera o desejo, seja reduzir ou aumentar o volume das mamas, e isso tem muito a ver com autoaceitação

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, houve

141% de aumento no número de procedimentos nos últimos 10 anos.

e conforto. No entanto, a atenção à indicação médica para a realização da cirurgia, a idade da (o) paciente e a outros critérios, como a escolha de um profissional especialista e credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, devem orientar a (o) paciente e os responsáveis. Outro cuidado é com a necessidade real de intervenção. A insatisfação com o corpo pode causar decisões impulsivas e perigosas. Por esse motivo, antes de realizar qualquer procedimento, os pais de-

Minhas orientações para os jo-

A cirurgia plástica, além de manter a autoestima e melhorar aspectos do corpo de um indivíduo

vens que desejam se submeter a uma Cirurgia Plástica, seja para fins estéticos ou funcionais, é de que debatam o assunto com seus pais que devem acompanhá-los nas consultas para avaliação, porém após a verificação da real necessidade e indicação para a realização do procedimento, é de fundamental importância uma avaliação das condições físicas, de saúde e emocionais da(o) paciente. Saliento que a segurança e a saúde dos pacientes devem estar em primeiro

vem acompanhar e estar cientes dos desejos desses jovens. A escolha de um profissional habilitado e de confiança é o primeiro passo. Depois, ter uma conversa aberta e entender as verdadeiras motivações desse jovem é essencial. Ter acompanhamento psicológico durante essas conversas, por exemplo, pode ser um bom caminho para evitar transtornos.

Confiram, a seguir, quais são as cirurgias e procedimentos estéticos mais buscados entre os jovens brasileiros: 1 - Aumento de mama; 2 - Rinoplastia; 3 - Lipoaspiração; 4 - Aplicação de Botox - Toxina Botulínica.

lugar, e assim nós profissionais da medicina e especialistas em Cirurgia Plástica, podemos proporcionar as melhores condições possíveis para que as intervenções atendam plenamente as expectativas dos jovens e seus familiares. Dr. José Eduardo Prampero

Fonte de pesquisa: O Estado de Minas

DR. JOSÉ EDUARDO PRAMPERO CRM/SP 67.109 | Cirurgia Plástica - RQE 14.690 CURRÍCULO • Formação Acadêmica: Famerp São José do Rio Preto; • Sócio Fundador da Sociedade Brasileira de Queimaduras; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

Estamos envelhecendo e segundo estimativas até 2040 o Brasil terá mais pessoas idosas do que jovens. É por isso que cada vez mais você vai ouvir falar sobre longevidade, qualidade de vida e senescência celular. Para que você entenda melhor, o ser humano é formado por aproximadamente 10 trilhões de células. Desde o nascimento podemos dizer que nossas células estão em um processo natural de envelhecimento. A senescência é um processo que limita a proliferação de células envelhecidas ou danificadas durante este processo natural, permitindo a morte de células potencialmente disfuncionais, transformadas ou envelhecidas a fim de nos proteger de um possível Câncer. Entretanto o excesso de células senescentes pode ter um custo ao organismo. Do ponto de vista celular, quero destacar que um dos fatores que causam aumento da senescência são danos nos telômeros (estruturas de DNA localizadas no final dos nossos cromossomos). Reconhecidamente, o estresse, sedentarismo, inflamação crônica, deficiências nutricionais, tabagismo, e disfunção mitocondrial associam-se ao encurtamento dos telômeros, que são potenciais aceleradores do processo de envelhecer. Esses fatores em conjunto ou isolado induz células senescentes para que ocorra o processo de parada do ciclo celular, ou seja, a morte programada da célula. Entretanto durante este processo, as células senescentes secretam centenas de fatores que incluem citocinas pró-inflamatórias, quimiocinas, fatores de crescimento e proteases, cujo acúmulo está sendo associado ao desenvolvimento de diversas doenças associadas à idade como diabetes, aterosclerose e câncer. Pense comigo: A senescência celular é um fator que protege de células tumorais, entretanto diversos fatores associados ao

Imagem: McHugh e Gil (2018)

Como você quer envelhecer?

estilo de vida e ao acúmulo dessas células contribuem para o seu envelhecimento precoce, doença e morte. Olhe ao seu redor e veja quantas pessoas parecem ter menos idade do que tem enquanto outras aparentam ter muito mais. Veja quantas doenças tidas como da idade estão surgindo cada vez mais cedo em pessoas jovens e até mesmo em crianças. Um bom exemplo é o crescente aumento de resistência à insulina em jovens. Acredita-se que altos níveis crônicos de ácidos graxos livres na circulação, devido a uma dieta rica em gordura, podem causar resistência à insulina no tecido adiposo periférico, induzindo células senescentes pró-inflamatórias na gordura. Consequentemente para atender a demanda de insulina, o pâncreas aumenta a proliferação de células β produtoras de insulina, mantendo a normoglicemia com hiperinsulinemia causando aceleração do desenvolvimento dessas células e conse-

quente redução de seus telômeros. Desse modo, a capacidade das células β de expandir a produção de insulina fica limitada pela senescência, caso a resistência à insulina continue a elevar a glicemia consequentemente instala-se o diagnóstico de diabetes tipo 2. Por outro lado, o aumento de células senescentes aumentam as citocinas inflamatórias e favorecem oxidação da gordura favorecendo aterosclerose e doenças cardiovasculares. O que está errado? Sem dúvida nosso estilo de vida, e você pode mudar isto. A nutrição celular visa entender o indivíduo como um todo, pois mesmo dentro de sua individualidade genética, diversos fatores podem contribuir para a expressão de genes associados a doença. É por isso que cada plano e suplementação são feito de forma individualizada a fim de restaurar o equilíbrio celular e trazer saúde e qualidade de vida.

SIMONE LIMA CRN3 27929 | Nutricionista CURRÍCULO • Mestre em Ciências da Saúde; • Especialização em Alimentos Funcionais, Fitoterapia e Suplementação; • Atendimento em Instituto Valsechi de Osteopatia e terapias funcionais.

INSTITUTO VALSECHI DE OSTEOPATIA E TERAPIAS FUNCIONAIS 17 3227-0002 Rua São Bento, 265 - J. N Senhora Aparecida - São José do Rio Preto/SP

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Uso maquiavélico das redes sociais e a ditadura da aparência A palavra “maquiavélico” para a maior parte das pessoas é um sinônimo de “maldoso”, “vil” ou “ardiloso”, porém a origem dessa palavra não é necessariamente de uma conotação tão negativa. Ela deriva de um pensador e filósofo florentino (atual Itália) do século XV chamado Nicolau Maquiavel, de grande influência na ciência política. Texto: Marco Ricardi de Abreu

Em sua mais notável obra, denominada “O Príncipe”, Maquiavel disserta sobre as formas mais eficientes de chegar-se e manter-se no poder de uma nação ou reino, de maneira a embasar todo um pensamento sobre como fazer política que até hoje se mostra de grande valor. Um de seus mais famosos ensinamentos resume-se na frase “Mais importante do que ser é parecer ser. Não é necessário ter todas as qualidades, mas é indispensável parecer tê-las”. Daí surge o uso da palavra “maquiavélico” como aquele que é manipulador, hipócrita ou que aparenta ser algo, quando não o é na realidade. Cada vez mais vivemos em um mundo em que o parecer é muito mais importante do que o ser, e as nossas redes sociais são a maior prova disso. As redes sociais são verdadeiros reinos das aparências, onde todos colocamos à mostra apenas nossos momentos mais felizes, nossas fotos mais bonitas e nossas melhores qualidades. Os problemas e as complicações da vida mundana não ganham destaque nem milhares de curtidas na linha do tempo do Facebook e nós preferimos postar a

farta barca de sushi com a taça de vinho do que o comum prato de arroz, feijão e bife no Instagram. Mas a questão aqui não é que deveríamos publicar nas redes sociais mais tristezas e marmitas, mas sim que estamos cada vez mais presos a uma vida muito mais focada nas aparências do que no que de fato existe. Estamos cada vez mais nos comparando a versões idealizadas de pessoas que não possuem defeitos ou problemas e nos pressionamos a ser como elas, ou melhor dizendo, nos pressionamos a parecer ser como elas.

MARCO RICARDI DE ABREU CRP 06/143002 | Psicólogo CURRÍCULO • Graduado pela Universidade de São Paulo (USP); • Tel: 17 99775-6465.

Ego Clínica e Consultoria Rua Ondina, 44 – Redentora | São José do Rio Preto/SP | 17

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Nessa ditadura da aparência, aqueles que não se mostram como belos, ricos e bem-sucedidos sofrem por não conseguirem atender às expectativas criadas pelas aparências das redes sociais. Daí surgem diversos problemas relacionados a autoestima, ansiedade, depressão, etc. Se quisermos ter uma vida social e um uso de redes sociais mais saudáveis, talvez tenhamos que ignorar os conselhos de Maquiavel, sem nos importar tanto em parecer ter todas as qualidades e focando nas que de fato temos.

KÁTIA RICARDI DE ABREU CRP 06/15951 | Psicóloga CURRÍCULO • Graduada pela PUCCAMP; • Especialista em Análise Transacional; • Membro Certificado Clínico pela UNAT-BRASIL e pela ALAT; • Tel: 17 99772-4890.

3233-2556 | 17 99772-4890 | www.katiaricardi.com.br

multiformulasbr

mul tiformulas.com.br

Rejuvenescimento facial

A busca por uma aparência mais jovem O envelhecimento é o inimigo número um quando se trata da aparência facial. Com ele aparecem as rugas, linhas de expressão, a flacidez de pele e o excesso de gordura em regiões indesejadas. O envelhecimento é um processo contínuo e ocorre não só pela inevitável ação do passar dos anos, mas também por fatores externos que aceleram esse processo, dentre eles a exposição solar e o tabagismo. Ao longo dos séculos, a humanidade tem feito esforços para tentar frear o envelhecimento. Múltiplas técnicas estão consagradas na literatura médica e a tendência atual é de associação destes tratamentos. A toxina botulínica (botox, dysport e outras) é o procedimento estético não cirúrgico mais realizado no mundo inteiro. É utilizado para combater as rugas de expressão (que surgem quando se faz a mímica da face). As rugas da testa, o sulco entre as sobrancelhas e os famosos “pés de galinha” podem ser beneficiados com o método. A toxina botulínica quando realizada com eficiência, traz um grande resultado. Juntamente com a toxina botulínica, temos os preenchedores compostos de ácido hialurônico. Esses dois tratamentos são tão populares, que os pacientes chegam a confundi-los. A grande diferença é que o preenchedor tem função de repor volume e serve principalmente para as regiões de rugas estáticas, aquelas que não dependem da mímica facial para aparecerem. São usados na região do sulco nasogeniano (bigode chinês), olheiras e para repor volume na região malar (maçã do rosto), nos lábios, no queixo e na região da mandíbula. Re-

centemente houve uma evolução dos nos tratamentos com acido hialurônico, através de técnicas mais modernas que conseguem efeito lifting através de estruturação e harmonização facial (MD codes). Outra opção muito interessante para quem busca uma pele mais viçosa e com menos flacidez são os bioestimuladores de colágeno como hidroxiapatita de cálcio (Radiesse) e o ácido polilático (Sculptra). Diferente do ácido hialurônico, a intenção não é dar volume, mas criar um estímulo interno para produção de novas fibras de colágeno na região em que são aplicados, promovendo assim um efeito de sustentação na pele. A aplicação é feita em consultório com anestesia local e o paciente pode retornar as suas atividades no mesmo dia. O resultado é progressivo, pois o estímulo de colágeno ocorre até cerca de 18 meses após aplicação, mas o resultado não é igual para todos, dependendo da idade, tipo de pele e estilo de vida. Importante ressaltar que esses produtos também servem para áreas além do rosto, como mãos, pescoço, interno de braço e joelhos.

Apesar do sucesso destes procedimentos estéticos, há pacientes em que se precisa de um efeito lifting maior e aqueles que querem resultado mais duradouro. Para esses pacientes, pode-se lançar mão dos fios de sustentação facial. A sutura Silhouette (Silhouette Soft) usa um fio de ácido polilático, uma substância absorvível. O procedimento é feito inserindo um fio entre a pele e a gordura para conseguir uma sustentação maior da pele, reposicionando e redefinindo contornos de pescoço e rosto – especialmente da região malar e da mandíbula. Tem a vantagem de que, além do efeito lifting imediato, traz um efeito regenerativo na pele pela estimulação do colágeno, proporcionando resultados progressivos e naturais. A colocação dura 40 minutos e é feita em consultório, com anestesia local e sem cortes e o paciente pode voltar para suas atividades no mesmo dia. O cirurgião plástico está apto a oferecer todas essas técnica para sua paciente quer seja para complementar os resultados de uma cirurgia facial ou até mesmo para pacientes que querer evitar a cirurgia plástica facial.

DR. THIAGO BANDEIRA CRM/SP 118.639 | Cirurgia plástica - RQE 31852 CURRÍCULO • • • • •

100

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Título de Especialista pela Associação Médica Brasileira; Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; Membro da ASPS - American Society of Plastic Surgery; Membro da International Confederation for Plastic Reconstrutive & Aesthetic Surgery; Pós-Graduação Lato Sensu em Cosmiatria pela Faculdade de Medicina do ABC.

multiformulasbr

mul tiformulas.com.br

Campeão da saúde em todas as fases da vida Somos frutos de nossas escolhas, nossa genética, das escolhas aprendidas desde nossa infância, vinda de nossos pais e familiares, do ambiente onde nos encontramos e das fases que passamos. Tudo faz parte de um Grande Sistema com Subsistemas e estamos inseridos e nos relacionando o tempo todo, da primeira respiração ao último suspiro. Que preciosas informações sobre a Saúde de seu filho (a) você já encontra nesta edição! É nessa fase que muito de quem será seu filho no futuro e o que determinará sua vida saudável ou não já acontece... Somos impelidos na alimentação a usar o que gostamos, o que é mais fácil preparar, rápido e que não dê trabalho, afinal a vida é bem corrida... Para bebês às vezes fazemos papinhas com misturas de vários alimentos nutritivos, e nem sempre consideramos a experiência dos sabores (usar pedacinhos de legumes ou frutas) em vez de tudo misturado na papinha, onde tudo perde a iden-

tidade; e nem sempre comemos o que oferecemos a nossos filhos pequeninos, afinal, a correria é grande e o tempo passa... Talvez você tenha mais de um filho, com variações de idade e cada um numa fase, com demandas diferentes! Na primeira gravidez, sem experiência anterior tudo era perigoso, ultra proteção, cuidados mil; na segunda afrouxa um pouquinho o medo e a partir da terceira, sossegada! Conforme crescem, são novas fases e desafios, como num jogo de videogame, onde você supera uma fase e vem outra nova, mais difícil e desafiadora que a anterior... E você no meio de tudo isso? Consegue se cuidar, se ver, de dar atenção? Daí o Stress, comida pronta, churrasco, uma cervejinha, um docinho com

refri no final de semana! Hoje em dia tem lanche, pizza... Não precisa cozinhar! É ai que mora o perigo... A maioria das doenças que te põe em risco de não viver as próximas fases estão à espreita, inclusas em alimentos saborosos que acabou escolhendo e repetindo, com toxinas, xenobióticos, metais pesados, e aditivos químicos que podem levar a vários tipos de câncer e doenças/Autoimunes que ativarão sua expressão genética e podem gerar a manifestação. Temos à disposição mais de 5000 alimentos na Natureza e usamos apenas de 8 a 20, só variamos o preparo... Que tal começar a se importar com isso e se tornar uma Campeã em sua Saúde e de seus queridos??? Ainda há tempo, comece agora!

DRA. TANIA MARA OLMEDO CRM/SP 63.361 | Endocrinologia e Metabologia - Nutrologia - RQE 43699 - RQE 43700 CURRÍCULO • Pós-Graduação em Nutrição para Câncer e Hipersensibilidades Alimentares.

102

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Saúde auditiva está relacionada à saúde cognitiva Cuidar da saúde auditiva é tão importante quanto qualquer exame de rotina. Poucos sabem dessa necessidade, mas as estatísticas preocupam: segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), estima-se que, no mundo, pelo menos 360 milhões de pessoas com mais de 65 anos apresentam perda auditiva e que cada vez mais jovens estão apresentando sinais de perda auditiva. Estudos mostram, ainda, que apenas uma em cada cinco pessoas que poderiam beneficiarse de um aparelho auditivo é usuária do equipamento.

Como a perda auditiva é irreversível e, em média, as pessoas diagnosticadas levam quase 10 anos para detectar o problema e iniciar tratamento, a quantidade de indivíduos com a audição prejudicada está em crescimento. Infelizmente, os prejuízos não se limitam à audição, mas à saúde em geral, com o desenvolvimento de doenças como estresse e depressão. Devido a isso, pesquisas científicas recentes abordam a relação entre a perda de audição não tratada com o declínio cognitivo, Doença de Alzheimer, demência, entre outros. Alguns cuidados simples podem ajudar na preservação da audição de um paciente, por exemplo, orientando-o a evitar situações de exposição a sons intensos. Além disso, o paciente deve ficar atento à falta de atenção, à dificuldade em entender outras pessoas em ambientes barulhentos e ao telefone e à depressão. Com o objetivo de melhorar a qualidade de vida das pessoas com dificuldades auditivas, a Phonak, líder brasileira e mundial em inovação na área da audição, desenvolve soluções com tecnologia de ponta. Superar as limitações tecnológicas para auxiliar as pessoas

a ouvir, entender e aproveitar melhor os sons da vida faz parte da missão da empresa. Com o avanço tecnológico é possível o paciente atender e rejeitar chamadas telefônicas diretamente pelo aparelho auditivo, sem a necessidade de utilizar acessórios extras. O benefício é o usuário poder desfrutar de uma conversa ao telefone sem dificuldades, além da possibilidade de controlar o aparelho auditivo por meio de aplicativos. E a tecnologia das baterias também evoluiu, agora é utilizado o mesmo tipo de bateria encontrada em celulares, tablets e computadores. Aparelhos auditivos A Phonak dispõe de aparelhos auditivos para todos os tipos de perda auditiva e todos os estilos de vida, de acordo com a preferência pessoal do usuário. Há um equipamento certo para cada um, seja para quem deseja discrição e para crianças, seja para pessoas que praticam esportes e para idosos que preferem mais conforto. Na Audiolife, você encontra toda a tecnologia da Phonak, além de serviços diferenciados e uma equipe fonoaudiológica especializada.

ELISLENE SANCHES PAREDERO CRFa 2-15705 | Fonoaudióloga CURRÍCULO • • • •

Fonoaudióloga pela UNIFEV; Pós-Graduação em Audiologia pelo Hospital A C Camargo; Especialista em Audiologia pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia; Membro da Academia Brasileira de Audiologia (ABA).

Audiolife Aparelhos Auditivos Rua Jaír Martins Mil Homens, 500 – Sala 608 - Bairro Vl São José, São José do Rio Preto/SP 17 3235-2177 phonakolimpia

104

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

17 99661-6991 @clinicaaudiolife

www.clinicaaudiolife.com.br contato@clinicaaudiolife.com.br

multiformulasbr

mul tiformulas.com.br

Rosácea

Vermelhidão facial que afeta a pele e a autoestima O aspecto avermelhado do rosto pode ser sinal de rosácea, um processo inflamatório crônico que afeta a pele e a autoestima dos pacientes. Ficar com o rosto avermelhado em alguma situação embaraçosa pode ser comum e até charmoso, porém, a face avermelhada pode significar mais do que isso. Quando a vermelhidão facial é persistente, é fundamental uma investigação dermatológica a fim de diagnosticar as diversas causas para esse achado. A rosácea é uma causa comum de vermelhidão facial que pode acometer até 10% da população, caracteriza-se por uma pele sensível, geralmente mais seca, que fica vermelha com facilidade e afeta principalmente a região central da face, especialmente no queixo, testa, nariz e bochechas, podendo inclusive acometer os olhos (rosácea ocular). O quadro afeta mais frequentemente adultos entre 30 e 50 anos, sendo mais comum em mulheres. É caracterizado por um processo inflamatório associado a uma alteração vascular, porém sua causa não é totalmente conhecida. Além disso, existem alguns fatores conhecidos que podem agravar a doença, tais como exposição solar, calor ou frio intenso, estresse emocional, ingesta de álcool e de alimentos muito condimentados e atividade física aeróbica. Os sintomas da rosácea ocorrem em diferentes fases, sendo que o mais comum é a vermelhidão persistente no centro da face com evidência de pequenos vasos. Já em casos mais avançados podem ocorrer lesões inflamatórias se-

melhantes à acne associada a áreas de inchaço. Em casos mais graves, ocorre o espessamento da pele, principalmente da região nasal, levando ao aspecto de nariz mais volumoso que é denominado rinofima. Os pacientes queixam-se com frequência de ardor, queimação, coceira e pele seca. Além disso, é muito comum a irritação da pele com produtos dermatológicos em geral uma vez que a pele do paciente com rosácea é extremamen-

te sensível a produtos químicos e físicos como sabões, higienizadores alcoólicos, adstringentes, abrasivos e peelings, por isso necessita de cuidados específicos. Quanto ao tratamento é importante esclarecer que não há cura para a rosácea, mas existem diversos tratamentos de controle, inclusive, com muitos avanços recentes. O tratamento depende da gravidade de cada caso e pode ser iniciado com medicações tópicas ou orais, porém, atualmente, existem diversas tecnologias como o laser e luz que são ferramentas importantes no controle do quadro. Outra terapêutica recente e que tem trazido resultados excelentes no controle dos sintomas é a aplicação de toxina botulínica na região afetada, uma vez que a toxina atua na derme tanto na inflamação quanto no fenômeno vascular envolvidos na doença garantindo o controle do quadro. O diagnóstico da rosácea é predominantemente clínico sendo realizado pelo médico dermatologista que irá avaliar o grau, a fase e a pessoa como um todo para indicar o melhor tratamento para cada caso. Porém, de maneira geral, em todos os casos é fundamental o controle de fatores desencadeadores dos sintomas e o uso de protetor solar já que a radiação ultravioleta piora o curso da doença.

DRA. LÍVIA ARROYO TRÍDICO CRM/SP 156.911 | Dermatologista - RQE 65402 CURRÍCULO • Graduação e Especialização pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, FAMERP; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Professora Colaboradora no Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, FAMERP.

106

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Mommy Makeover Cirurgias Plásticas após o parto

A gestação pode modificar diversos aspectos na vida de uma mulher, inclusive o corpo. Entre as queixas mais frequentes estão o ganho de peso, aumento das mamas, flacidez e acúmulo de gordura no abdômen, que podem prejudicar a autoestima e, consequentemente, a qualidade de vida, principalmente porque nem sempre a alimentação e prática de exercícios físicos são capazes de atingir o resultado esperado pela paciente. Por isso, a busca por cirurgias plásticas que ajudem a corrigir o contorno corporal pós-maternidade é cada vez maior. Conhecido como “Moomy Makeover”, a técnica que promete a “reforma da mamãe”, consiste na combinação de cirurgias plásticas para reconstruir o corpo da mulher após a gestação, explica o cirurgião Plástico Rodrigo Antoniassi, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. O termo ainda pode não ser bem conhecido no Brasil, mas nos Estados Unidos já virou febre. Essa técnica personalizada engloba em geral três intervenções: a abdominoplastia, a lipoaspiração e a mastopexia (com ou sem prótese), uma vez que o excesso de pele é comum nessas regiões depois de uma gestação e amamentação. “Esses procedimentos proporcionam mais harmonia estética e corporal, ajudando a paciente ter uma relação mais saudável com o seu corpo”, completa o cirurgião plástico.

Antoniassi ainda explica que a lipoaspiração remove o acúmulo de gordura, proporcionando melhor contorno corporal. Já a abdominoplastia pode ser uma opção quando a flacidez é o incômodo, pois ela retira a pele em excesso, recuperando a firmeza dos músculos da região abdominal. No caso de mamas flácidas, o problema pode ser resolvido com uma mastopexia, também conhecida como lifting da mama, que trata a ptose mamária, ou seja, a queda das mamas, e pode ser feita com o sem silicone. No entanto, nem todas as mulheres estão aptas para realizar o “Moomy Makeover”, é necessário fazer uma avaliação detalhada da situação e seguir diversas recomendações. “Em algumas mulheres, por segurança, é melhor fazer as técnicas separadas. Além disso, o indicado é esperar cerca de seis meses a um ano depois do parto para realizar qualquer procedimento. O ideal é

DR. RODRIGO ANTONIASSI CRM/SP 98.578 | Cirurgia Plástica - RQE 47094 CURRÍCULO • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

108

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Nem todas as mulheres estão aptas para realizar o “Moomy Makeover”, é necessário fazer uma avaliação detalhada da situação e seguir diversas recomendações.

que a paciente tenha uma conversa sincera com o seu médico sobre suas insatisfações e expectativas, e em conjunto decidam qual é o melhor momento para realização da cirurgia”, alerta Antoniassi.

Cirurgias minimamente invasivas existem Com a chegada da odontologia digital, muitas possibilidades foram abertas para melhorar a vida do profissional e do paciente. Uma das maiores revoluções na parte cirúrgica iniciou-se há dez anos, e hoje ganha novos ares devido à união de tomografias mais avançadas junto aos escaneamentos intraorais, estas

do que se estivesse sendo utilizadas

são as chamadas cirurgias guiadas.

técnicas com abertura total da gengiva.

Tal cirurgia de implante é possível

Atualmente os sistemas de implantes

devido a softwares que conseguem

tem auxiliado cada vez mais o profis-

fundir as imagens obtidas na tomogra-

sional a diminuir os riscos de traumas

fia e nos scanners, proporcionando ao

e dores aos pacientes. Cabe a nós pro-

profissional visualizar dentes, ossos,

fissionais buscarmos tais tecnologias

nervos e posicionamento da mordida

e inovações para proporcionar trata-

em tamanho real.

mentos mais rápidos, confortáveis e

A tecnologia oferece uma vasta preci-

menos invasivos.

são, que possibilita gerar guias cirúrgi-

Converse com seu profissional de con-

cas que permitem operar os pacientes

fiança sobre essa inovação, que ajuda

sem cortes, com uma precisão maior

na devolução de dentes perdidos.

Uma das maiores revoluções na parte cirúrgica iniciou-se há dez anos, e hoje ganha novos ares devido à união de tomografias mais avançadas junto aos escaneamentos intraorais, estas são as chamadas cirurgias guiadas.

DRA. NANNA MABELLE TRINDADE DOS SANTOS CRO/SP 95845 CURRÍCULO • Formada pela UNICAMP; • Especialista em Ortodontia pela APCD São José do Rio Preto; • Aperfeiçoamento em Uso de Mtwo e Reciproc para Tratamentos Endodônticos Automatizados pelo Orocentro Estudos Odontológicos - Itapetininga.

DR. PEDRO HENRIQUE DE MELLO VASCONCELLOS CRO/SP 95850 CURRÍCULO • • • •

Formado pela UNICAMP; Especialista em Reabilitação Oral e Próteses Estéticas pela APCD - São José do Rio Preto; Aperfeiçoamento em Cirurgias Avançadas pela F1 - São José do Rio Preto; Mestrando em Próteses e Implantes pela Universidade de Frankfurt - Alemanha.

17 3237-2209 Av. Fortunato Ernesto Vetorasso, 1472 CECAP | São José do Rio Preto-SP

110

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Doenças Reumatológicas:

Acupuntura pode ajudar? As doenças reumatológicas estão presentes em uma porcentagem considerável da população mundial, acometendo indivíduos de todas as idades e etnias.

São a segunda maior causa de afastamento do trabalho, podendo levar a aposentadoria precoce se não forem tratadas adequadamente. Estas doenças afetam o sistema músculo esquelético com comprometimento de articulações, ossos, músculos, pele e por vezes os órgãos internos, sendo que a maioria destes distúrbios é crônica e/ou intermitentes. Algumas como as artroses, fibromialgia, lombalgias mecânicas ou posturais, que são as mais prevalentes, não reduzem a expectativa de vida mas diminuem a qualidade de vida assim como a produtividade dos pacientes. Outro grupo de doenças que atingem

um menor número de pessoas, mas possuem maior morbidade porque podem atingir órgãos internos, como as doenças reumáticas autoimunes: artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjogren entre outras. Neste grupo temos também as vasculites sistêmicas e espondilodiscoartropatias. Estas doenças apresentam sintomas semelhantes, como a dor nas articulações, mas cada uma tem características próprias e exigem um diagnóstico e acompanhamento criterioso e constante pelo reumatologista para que o tratamento seja adequado a cada fase da doença. No tratamento, além da medicação específica da patologia são utilizados vários tipos de analgésicos e anti-inflamatórios para minorar a dor. Assim sendo, a acupuntura se apresenta como

um aliado neste controle, diminuindo a inflamação e a dor, melhorando a rigidez e a mobilidade das articulações. A acupuntura promove o equilíbrio das funções do organismo, a estimulação de determinadas fibras nervosas desencadeia a liberação de substâncias que levam a um sono mais reparador, redução da ansiedade e depressão e alivio do estresse. Em geral após algumas sessões o paciente já sente o benefício da acupuntura, mas o tratamento costuma se prolongar devido à cronicidade dessas doenças. Com a continuidade do tratamento com acupuntura pode-se diminuir a quantidade da medicação analgésica, principalmente os anti-inflamatórios que tem vários efeitos nocivos ao organismo.

DRA. MARILIA FUNES CRM/SP 37.617 | Anestesiologia - RQE 65402 | Dor - RQE 4881 | Acupuntura - RQE 25522 CURRÍCULO • Especialista em Anestesiologia com Certificado de Atuação na Área da Dor pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia e Associação Médica Brasileira; • Especialista em Acupuntura pela Associação Médica Brasileira e Colégio Médico de Acupuntura.

112

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Fibromialgia Essa dor que eu estou sentindo existe Dra? Essa é uma pergunta muito frequente no consultório do reumatologista. A fibromialgia é uma síndrome que está ligada a um distúrbio de percepção da dor no sistema nervoso central e leva o paciente a apresentar uma resposta exagerada a qualquer estímulo doloroso. No paciente com fibromialgia um abraço, que é a mais pura manifestação de afeto, pode causar dor.

Comumente, o primeiro indício de fibromialgia é uma dor localizada que persiste e, com o tempo, evolui e se alastra para tornar-se difusa. A dor normalmente surge sem motivo, mas às vezes pode ser desengatilhada por traumas psicológicos ou físicos, como um acidente por exemplo. O paciente além da queixa de dor difusa e migratória também pode se queixar de fadiga crônica, de acordar pela manhã se sentindo extremamente cansado, com a sensação que não dormiu o suficiente. Muitos também podem apresentar dores de cabeça e abdominais com alteração do hábito intestinal – diarreia ou constipação. Os sintomas não param por aí, a depressão anda de mãos dadas com a fibromialgia e a ansiedade e tristeza estão presentes em aproximadamente 40% dos pacientes. A fibromialgia pode afetar indivíduos de qualquer faixa etária, principalmente dos 30 aos 60 anos de idade, sendo os 40 anos o pico do aparecimento da doença. As mulheres são as mais afetadas, a doença é de nove a dez vezes mais frequente entre elas. Não existe uma

Alguns exercícios são ótimos, como hidroginástica, hidroterapia, alongamento, pilates e dança.

explicação direta para isso, mas talvez possamos atribuir características genéticas e hormonais como importantes fatores para que haja mais casos entre as mulheres. Danos graves como deformações ou paralisação de membros não ocorrem na fibromialgia. Além disso, os pacientes precisam ter informação sobre a doença e não se abalarem caso ainda encontrem profissionais e pessoas que os desacreditem. Temos de lembrar que o tratamento da fibromialgia é multidisciplinar, ou

seja, são necessárias várias atitudes para tratar o paciente com a doença. É preciso lembrar que as medicações isoladamente não são tão eficazes no tratamento. E os exercícios físicos, principalmente os aeróbicos, são os mais indicados para o tratamento da doença. Alguns exercícios são ótimos, como hidroginástica, hidroterapia, alongamento, pilates e dança. Esses são exercícios extremamente eficazes e que não trazem efeitos colaterais. A abordagem psicológica dos pacientes também é muito importante.

DRA. MARIANA ALVES FERREIRA MARTINS CRM/SP 141.076 | Reumatologia - RQE 70753 CURRÍCULO • Médica Assistente do Ambulatório de Reumatologia do Hospital de Base de São José do Rio Preto; • Titular da Sociedade Brasileira de Reumatologia.

114

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Qual a melhor idade para tratar varizes? Varizes podem surgir em qualquer idade, até mesmo na adolescência, podendo trazer complicações precoces ou tardias. Estas alterações podem ser funcionais com dores e inchaços nas pernas ou somente estéticas, causando constrangimentos e impedindo uma adequada socialização principalmente dos adolescentes e adultos jovens. A prevalência média na população brasileira é de 38%, sendo encontrada em 30% dos homens e 45% das mulheres, levando em consideração todas as faixas etárias. Quanto mais idoso maior a prevalência sendo que 70% das pessoas acima dos 70 anos podem ter varizes. As microvarizes ou “aranhas vasculares”, também chamadas de “vasinhos”, podem aparecer em pessoas bem mais jovens. Homens com idades entre 30 e 40 anos sofrem mais com as varizes principalmente por fatores hereditários. Contudo, outros quesitos como obesidade, fumo e sedentarismo potencializam a incidência do problema. Assim como nas mulheres, os membros inferiores dos homens que sofrem com varizes ficam inchados e podem apresentar dor e desconforto.

Apontada como responsável no surgimento das varizes nas mulheres jovens, a pílula anticoncepcional está influenciando menos na incidência de varizes, à medida que os medicamentos modernos surgem, com dosagens menores de hormônios. Importante ressaltar a necessidade de ser prescrita por um médico ginecologista que irá indicar a pílula mais adequada. Os tratamentos para varizes também precisam ser individualizados e adequados a cada perfil de paciente, onde são observados fatores como idade, sexo, possibilidade de gestação, atividade profissional, expectativa dos pacientes com relação aos resultados e métodos disponíveis para cada situação. Em geral, nos paciente de extremos de idade (jovens e idosos) adotamos medidas mais conservadoras, menos invasivas e também que não atrapalhem o cotidiano, como métodos de

tratamentos ambulatoriais utilizando Laser transdérmico ou escleroterapia química. Em todas as faixas etárias existem indicações específicas com relação aos cuidados pessoais com as pernas, com atividades físicas adequadas e terapia de elastocompressão quando necessária. Cuidados com relação aos hábitos alimentares e uso de hormônios quer seja com finalidade contraceptiva ou ainda na reposição devem ser bem orientados. Atenção especial aos adolescentes e adultos jovens com histórico familiar de doenças circulatórias, pois é necessário fazer um trabalho preventivo para evitar que fatores agravantes venham a acelerar o aparecimento de varizes, como obesidade, sedentarismo, tabagismo, atividades físicas inadequadas e ainda uso não orientado de anticoncepcionais.

DR. EMERSON CIORLIN CRM/SP 92829 | Cirurgião Vascular - RQE 39375 CURRÍCULO • Angiologista • Membro Titulado pela Sociedade Brasileira de Angiologia E Cirurgia Vascular (Sbacv) • Graduado pela Universidade Estadual de Maringá – Paraná

116

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Indução de colágeno para cabelos mais bonitos Todo mundo deve repor colágeno e isso não é exagero. Ele deixa a pele resistente e elástica, reforça tendões e ligamentos que unem os músculos aos ossos e sustenta os órgãos internos. Além de representar 75% da composição da pele.

O nosso organismo perde a capacidade de produção de colágeno ao passar dos anos. A partir dos 25 anos, a baixa dessa proteína já é sentida. Vale lembrar que as mulheres produzem menos colágeno do que os homens. A velocidade de perda é aumentada no período da menopausa, segundo estudos. O couro cabeludo e dos fios também sentem a baixa dessa proteína tão importante. A indução de colágeno por meio da terapia percutânea é uma das maneiras de devolver essa proteína ao corpo. “Esse procedimento pode ser realizado em todas as pessoas e todas as estações do ano, sem riscos. A indução por meio da terapia percutânea proporciona cabelos mais bonitos, aumenta a fase de crescimento dos fios e melhora a saúde do couto cabeludo”, explica a der-

matologista e tricologista Angélica Pimenta (CRM 120.847). Angélica já desenvolvia essa terapia em Guarulhos, onde atua há mais de 10 anos. Recentemente, a indução está disponível na clínica em Rio Preto. Instalada no bairro Redentora, ela completa um ano em outubro. “Além de ser uma tendência no mix de terapias capilares, estava na hora dos rio-pretenses e região terem acesso ao procedimento. As pessoas estão cada vez mais preocupadas com a saúde capilar e fico muito feliz por isso”, destaca a dermatologista e tricologista. No procedimento é colocado produtos nanoencapsulados para aumentar produção de colágeno e melhorar qualidade da pele.

DRA. ANGÉLICA PIMENTA CRM/SP 120.847 | Dermatologista - RQE 38354 CURRÍCULO • • • •

Aperfeiçoamento acadêmico em Dermatologia pela Universidade de São Paulo (USP); Habilitação em Dermatologia pela Faculdade de Ciência Médica na Santa Casa de São Paulo; Curso de Transplante Capilar pelo 19th Annual Scientific Meeting in Anchorage no Alasca (EUA); Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), da Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia a Laser (SBLMC), do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM); • Assistente voluntária do ambulatório de tricose na residência médica de dermatologia do Hospital Padre Bento, em Guarulhos.

118

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Remoção de lentes de contato dental a laser de forma rápida, sem agressão e sem dor Os avanços tecnológicos na área da odontologia vêm permitindo o surgimento de inúmeros tratamentos e inovações.

Para remover uma lente de contato que está aderida ao dente, por exemplo, era preciso cortar com uma broca diamantada, mas muitas vezes essa broca acaba cortando parte do dente também, trazendo prejuízo para o paciente em relação a perda de tecido!

Sempre antenado a esse cenário, o cirurgião-dentista Paulo Bottura, especializado em odontologia estética e conhecido por tratar os sorrisos de algumas celebridades, entre elas modelos, empresárias e cantores, como por exemplo, a dupla sertaneja Zé Neto e Cristiano, acaba de trazer para Rio Preto e região uma tecnologia exclusiva para a remoção de facetas laminadas - as conhecidas lentes de contato dental. O diferencial desse laser? Remoção das lentes em poucos minutos, sem agredir os dentes e sem dor! Segundo o profissional, nos últimos anos muitas pessoas aderiram às lentes de contato e, agora, depois de alguns anos, acabaram se arrependendo em relação ao tom de cor e formato dos dentes, ou sendo prejudicadas por serviços mal feitos. Dentro dessa nova realidade, e com a alta demanda por esses pedidos de ‘mudanças’, o dentista trouxe essa nova tecnologia que facilita e diminui os transtornos da remoção das facetas dos pacientes. O laser remove as facetas rapidamente e não é necessária anestesia. “O laser nada mais é do que, basicamente, uma fonte de luz com regulagem de altíssima energia e que serve a odontologia em

diversas especialidades. Atualmente, temos utilizado muito esse laser para fazer remoção de peças protéticas. Conseguimos realizar uma remoção de lentes de contato antigas apenas passando a luz no dente, onde o cimento acaba se degradando e a peça se descolando em apenas 30 segundos”, completa o cirurgião-dentista. De acordo com Bottura, também é menos invasivo do que a atual técnica, que usa brocas e que acaba desgastando ainda mais os dentes dos pacientes. “Para remover uma lente de contato que está aderida ao dente, por exemplo, era preciso cortar com uma broca diamantada, mas muitas vezes essa broca acaba cortando parte do dente também, trazendo prejuízo para o paciente em relação a perda de tecido”, explica ele, ressaltando que o laser se torna muito mais conservador do ponto de vista de tratamento. Mas atenção, antes de decidir pela troca da sua lente dental o dentista afirma que, para obter um resultado satisfatório, o ideal é sempre ter um planejamento do caso, de maneira personalizada, valorizando a harmonia e deixando o sorriso proporcional à face do paciente.

DR. PAULO EDUARDO F. BOTTURA FILHO CRO/SP 71.724 | Cirurgião-Dentista CURRÍCULO • • • • • • • • • •

Graduado pela Faculdade de Odontologia de Lins - UNIMEP- 2000; Especialista em Periodontia - F O A - UNESP Araçatuba- 2003; Mestre em Ciências da Saúde - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP - 2012; Especialista em Implantes - COE São José do Rio Preto - 2013; DSD Team Certified Member- Miami - 2014; Skyn Concept Member - 2015; Membro Liga Cerec; Coordenador do Curso Full Digital Workflow- São José do Rio Preto-SP; Membro SBOE- Sociedade Brasileira de Odontologia Estética; Coautor do livro “Cad-Cam no Laboratório e na Clínica - A Odontologia digital”.

Neoclinic Odontologia |

120

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

17 3121-9035 | Rua Adib Buchalla, 220, São José do Rio Preto/SP

Planejamento Financeiro e Seguro de Vida. Qual a relação entre os dois? Está na moda falar sobre a importância de investimentos inteligentes, não é mesmo? As mídias digitais estão recheadas de pessoas focadas em transmitir conhecimento sobre a importância do planejamento financeiro e da alocação de recursos, de forma a obter as melhores rentabilidades com os menores riscos. Alguns fatos importantes, no Brasil, influenciaram esta enxurrada de informações sobre o assunto nos últimos meses: reforma da previdência, cortes na taxa SELIC, índice IBOVESPA acima de 100 mil pontos, dentre outros. Mas como se planejar no meio desse emaranhado de dados? Tento aqui simplificar essa história toda e tornar o assunto palatável para você. Imagine que, ao longo da fase produtiva da sua vida, você construa um prédio constituído de produtos financeiros, com o intuito que esteja pronto no início da sua aposentadoria, possibilitando que para lá se mude e viva, tranquilamente, a tal “melhor idade”. Imagine ainda que cada parte deste prédio representa um ativo financeiro importante para sua estabilidade. Os pilares e vigas seriam os investimentos em imóveis (casas, apartamentos, terrenos, salas comerciais), que tendem a ser mais seguros e confiáveis. As lajes, os investimentos em renda fixa, como tesouro direto e fundos conservadores que não possuem riscos consideráveis.

As paredes/pinturas seriam os investimentos em renda variável, como ações. Tudo bem diversificado e distribuído, de forma que esse prédio fique lindo e vigoroso no futuro. Agora pense: qual o primeiro passo antes de começar a construção do prédio? Ele pode ser construído em cima de um pântano, por exemplo? É lógico que não, pois, ao menor sinal de tremor, ele poderia ruir e desmoronar por completo. Seu prédio precisa ser construído em terreno sólido e seguro, concorda? É ai que entra a importância dos seguros de vida personalizados, pois eles conseguem deixar a fundação do prédio

sólida e confiável. Se alguma eventualidade, como uma doença grave ou sério acidente com você ou familiar, ocorrer ao longo da vida, pode ser que você tenha que se descapitalizar, o que, no nosso exemplo imaginário, significaria destruir os pilares, vigas, lages e paredes do prédio. Mas se um bom seguro foi contratado, nada disso será necessário, pois ele estará sempre presente para mitigar o impacto dos casos fortuitos, possibilitando, assim, que o prédio fique firme, com sua família protegida e você podendo realmente chamar a época da aposentadoria de “melhor idade”. Costumo dizer que todos os que começam a construir seu prédio financeiro, sem antes ter um belo seguro de vida, começaram a construí-lo pelo telhado, ou seja, de forma totalmente inversa. E você? Por onde quer começar?

VITOR NUNES AMARO CONSULTOR EM GESTÃO DE RISCO

17 99781-8182 | 21 99668-1602 (WhatsApp) www.vitoramaro.com.br LinkedIn: linkedin.com/in/vitoramaro E-mail: contato@vitoramaro.com.br 122

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Varizes uma questão apenas estética? Não! Varizes representa um problema de saúde circulatória. Geralmente quem tem as varizes não se preocupa apenas com os sintomas e problemas que a mesma pode acarretar como flebites, úlceras, infecções, trombose entre outros, mais também com a estética. Mas afinal o que são varizes? As varizes são veias doentes, dilatadas e deformadas, geralmente esverdeadas ou arroxeadas, as quais a função das válvulas foi perdida representando assim a doença venosa. É um problema que ocorre em grande parte da população mundial, acometendo ambos os sexos, mais é de 2 a 3 vezes mais frequentes nas mulheres. É importante saber que todas as veias do nosso corpo podem sofrer com estas alterações, no entanto as mais afetadas são as pernas, sendo a queixa mais comum nos consultórios vasculares. Mas, porque tenho problema nas veias? Muitos fatores predispõe o surgimento das varizes, sendo o de maior importância o fator genético (hereditariedade), outros que con-

tribuem são: gestação, tabagismo, sedentarismo, tipo de profissão, obesidade, constipação intestinal dentre outros. Pensando em sintomas nas pernas, podemos encontrar entre eles sendo os mais comuns: dor, cansaço, formigamento, sensação de peso, desconforto, edema, cãibras... O tratamento desta enfermidade depende da avaliação de cada paciente pelo especialista vascular, basicamente consiste na mudança de hábitos de vida como a perda de peso, elevação dos membros durante o repouso, a realização de atividades físicas poderão melhorar os sintomas. Além disso, associado ao uso da meia elástica (compressiva) prescrita adequadamente pelo cirurgião vascular sendo de grande importância não só para aliviar os sintomas como também para evitar a progressão da doença. Há medicações (Venotônicos) via oral que melhoram os sintomas, porém não

É importante saber que todas as veias do nosso corpo podem sofrer com estas alterações, no entanto as mais afetadas são as pernas, sendo a queixa mais comum nos consultórios vasculares.

previne as varizes como a maioria pensa. Por fim, mais não menos importante, temos os procedimentos cirúrgicos, hoje com várias técnicas modernas e menos invasivas, melhorando assim não só a doença varicosa, mas também a estética deixando assim as pernas bonitas e saudáveis.

DR. CHURDLEY ROLIM CRM/SP 123.069 | Angiologia e Cirurgia Vascular CURRÍCULO • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - CBC; • Especialização em cirurgia vascular e angiologia pelo Instituto de Moléstias Cardiovascular.

124

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Endometriose Tecido que reveste o interior do útero – fora da cavidade uterina, ou seja, em outros órgãos da pelve como trompas, ovários, intestinos e bexiga. Todos os meses, o endométrio fica mais espesso, para que um óvulo fecundado possa se implantar nele. Quando não há gravidez, no final do ciclo ele descama e é expelido na menstruação. Uma das teorias para explicar o aparecimento de endometriose é que um pouco desse sangue migra no sentido oposto e cai nos ovários ou na cavidade abdominal, causando a lesão endometriótica. É importante destacar que a doença acomete mulheres a partir da primeira menstruação e pode se estender até a última. SINTOMAS Os principais sintomas da endometriose são dor e infertilidade. Aproximadamente 20% das mulheres têm apenas dor, 60% têm dor e infertilidade, e 20% apenas infertilidade. Existem mulheres que sofrem dores incapacitantes e outras que não sentem nenhum tipo de desconforto. Entre os sintomas mais comuns estão: • Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação; • Dor pré-menstrual; • Dor durante as relações sexuais; • Dor difusa ou crônica na região pélvica; • Fadiga crônica e exaustão; • Sangramento menstrual intenso ou irregular; • Alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação; • Dificuldade para engravidar e infertilidade.

EXAMES Entre os exames de imagem que podem sinalizar a endometriose, destacam-se: Ultrassonografia transvaginal – Procedimento de menor custo, que permite a identificação de endometriomas, aderências pélvicas e endometriose profunda. Ressonância magnética – Exame mais caro, a ressonância magnética apresenta melhores taxas de sensibilidade e especificidade na avaliação de pacientes com endometrioma e endometriose profunda. Laparoscopia – Permite tanto o diagnóstico como o tratamento da paciente. O procedimento é realizado através de pequenas incisões na barriga, e a introdução de instrumentos telescópicos para a visualização, e se for o caso, para a retirada das lesões. A laparoscopia também permite a coleta de material para avaliação histológica e o tratamento cirúrgico das lesões. O ideal é que seja realizado após o término da fase de avaliação por meio dos métodos de imagem, permitindo que o diagnóstico e o tratamento possam ser feitos de maneira integrada – e evitando, assim, múltiplos procedimentos. A Laparoscopia é mais vantajosa que a Laparotomia, porque envolve um menor tempo de hospitalização, anestesia e recuperação, além de permitir uma melhor visualização dos focos da doença. TRATAMENTOS E CUIDADOS Existem dois tipos principais de tratamento para combater as dores da endometriose: medicamentos ou cirurgia. Cada um deles tem suas especificidades, e cabe ao ginecologista avaliar a

gravidade da doença em cada caso e recomendar o melhor tratamento. TRATAMENTO CIRÚRGICO: Nesse procedimento, a endometriose é removida por meio de uma cirurgia chamada laparoscopia. Em alguns casos, é possível eliminar apenas os focos da doença ou as complicações que ela traz – como cistos, por exemplo. No entanto, em situações mais sérias, o procedimento precisará até remover os órgãos pélvicos afetados pela enfermidade. Dependendo das condições da doença, é possível recorrer a tratamento por laparoscopia, com laser. Também é possível a realização da videolaparoscopia, que diagnosticará o número de lesões, aderências, a obstrução tubária e permitirá tratar a doença. TRATAMENTO COM MEDICAMENTOS: Existem diversos medicamentos disponíveis no mercado para a endometriose, como analgésicos, anti-inflamatórios, dienogeste. Antes de começar o tratamento, caso a paciente deseje engravidar, poderá ser indicado o encaminhamento para um Centro de Reprodução Humana, pois a melhor alternativa para a mulher que possui endometriose e deseja ter filhos é a fertilização in vitro. Isso porque a presença da endometriose não afeta as taxas de gravidez quando escolhido esse método. É importante compreender que não existe cura permanente para a endometriose. O objetivo do tratamento é aliviar a dor e amenizar os outros sintomas, como favorecer a possibilidade de gravidez e diminuir as lesões endometrióticas.

DR. JUAREZ LUZ DONZELINI CRM/SP 49830 Ginecologia e Obstetrícia - RQE 53299 CURRÍCULO • • • • •

126

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Médico pela Faculdade Regional de Medicina de São Jose do Rio Preto – FARMEP; Residência Médica Fundação Hospitalar do Distrito Federal (Hospital de Base); Membro Efetivo Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida; Ginecologia e Obstetricia - Conselho Federal de Medicina Associação Medica Brasileira e Febrasco – TEGO 360-95; Video-Cirurgia na Área de Ginecologia – Sociedade Brasileira de Vídeo Cirurgia.

Editorial Crescer e Evoluir, a saúde das nossas crianças e pré-adolescentes KELLY RENOVATO DIRETORA REVISTA SAÚDE RIO PRETO

Depois do sucesso do Projeto Maternidade, estamos trazendo com exclusividade o Projeto Crescer e Evoluir para Rio Preto e região.

@KELLYRENOVATO

Nesta edição da Informação que Salva nos dias 30.09 e 01.10, vamos realizar o Projeto Crescer e Evoluir, onde iremos abordar assuntos sobre a saúde das crianças a partir de 2 anos e pré-adolescentes.

128

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Nos dias 4, 5 e 6 de julho realizamos o primeiro modelo de Talk Show Informação que Salva no Iguatemi Rio Preto,

taformas digitais, e contamos com a presença de 4 Influencers digitais, que juntas somavam mais de 2 milhões de

com o Projeto Maternidade. Durante 3 dias foram 9 blocos de bate-papo com profissionais da saúde falando sobre este super tema que é a maternidade. Tivemos a presença de mais de 30 profissionais da saúde, levando muita informação através das nossas pla-

seguidores. A repercussão foi fantástica, e mesmo após o evento, o Iguatemi fez uma exposição durante 20 dias com todo conteúdo destes profissionais que lá estiveram presentes nestes 3 dias. Depois divulgamos todo o material que foi gravado e editado nas nossas plataformas digitais, levando ainda mais informação que salva para os nossos leitores e seguidores. E agora nesta edição da Informação que Salva nos dias 30.09 e 01.10, vamos realizar o Projeto Crescer e Evoluir, onde iremos abordar assuntos sobre a saúde das crianças a partir de 2 anos e pré-adolescentes. Já temos mais de 30 profissionais confirmados para fazer parte deste Talk Show inédito, aonde iremos levar informação que salva para as mães e pais de Rio Preto e região. Marque esta data na sua agenda, e venha aprender mais sobre a saúde física e mental do seu filho através deste super projeto Crescer e Evoluir. Aguardo vocês no Iguatemi. Obrigada.

A primeira papinha a gente nunca esquece! Na edição passada contamos a linda história de superação dessa mulher que encanta a todos ao redor. Seu maior sonho era ser mãe e de-

meses, no início essa mocinha não

pois de muitas reviravoltas, hoje ela

queria de jeito nenhum comer as

tem nos braços sua filhinha Betina,

frutinhas.

com 1ano de vida. Nesse primeiro ano, você pode imaginar que muitas coisas acon-

Depois de muita insistência ela começou a aceitar, porém, as mais

MILLA GOMES DIGITAL INFLUENCER @MILLAGOMESOFICIAL

cítricas.

teceram. Primeiros passos, primei-

Aos 6 meses iniciou a papinha

ras palavras, introdução alimentar, a

(provavelmente você deve ter visto

primeira gripe...

nos stories, Betina detestou, rs) e

Com toda correria do dia a dia,

por fim foram várias tentativas de

Milla em nenhum momento deixou

introduzir o método BLW, que con-

de estar presente na vida da sua pe-

siste em a criança comer os pedaços

quena. Ela precisava conciliar ma-

dos alimentos.

ternidade e trabalho, que por sinal,

Entretanto, como você pode ima-

é uma loucura. Rotina? Essa palavra

ginar Betina não se adaptou e então

definitivamente não existe na vida

Milla decidiu que não insistiria, já que

de Milla Gomes.

sua filha não estava satisfeita.

Para ela, o maior desafio desse pri-

Hoje, essa pequena come super-

meiro ano foi a introdução alimentar.

bem, sem ter nenhum tipo de difi-

Betina iniciou a introdução com 5

culdade.

Com toda correria do dia a dia, Milla em nenhum momento deixou de estar presente na vida da sua pequena. Ela precisava conciliar maternidade e trabalho, que por sinal, é uma loucura.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

129

Conheça o verdadeiro propósito de Ana Casseb Quem vê essa mulher linda e cheia de projetos, mal consegue imaginar o que ela já passou. ANA PAULA CASSEB DIGITAL INFLUENCER EMPRESÁRIA COACH PALESTRANTE @ANAPAULACASSEB

Ana atualmente é empresária, coach e palestrante e, influencia as pessoas nas redes sociais de forma positiva, ajudando cada um de seus seguidores a encontrar o caminho que os façam felizes.

Aos 29 anos ela teve seu primeiro filho, estava na época morando em Miami, junto com seu marido que estava na cidade a trabalho. Era praticamente um sonho. Casada, grávida do primeiro filho e ainda mais com a experiência de morar em outro país. Mas, no sétimo mês da gestação, o casamento infelizmente teve um fim. Sem poder voltar para seu país de origem, Ana permaneceu em Miami e lá mesmo deu à luz ao seu único filho. Sozinha, mãe de primeira viagem e longe da família. Consegue

imaginar o que essa mulher passou? É natural que nesse período a mulher se sinta frágil e esteja com os hormônios a flor da pele, mas nada disso foi um empecilho para Ana, que voltou ao Brasil três meses após o nascimento de seu filho. Passaram-se meses ela decidiu que daria a volta por cima! Foi em busca de sua realização, autoestima e independência financeira, pois ela sabia que somente se sentindo realizada, seria a mãe que ela sempre sonhou ser para o seu filho. Ana atualmente é empresária, coach e palestrante e, influencia as pessoas nas redes sociais de forma positiva, ajudando cada um de seus seguidores a encontrar o caminho que os façam felizes. Lucca tem 10 anos, é uma criança saudável e hoje acompanha de perto toda a evolução e realização de sua mãe. Alguém aí tem dúvida que Lucca é o verdadeiro combustível dessa mulher incrível, que vem transformando vidas?

130

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Entenda porque a palavra perseverança é o lema de vida de Greice Joviane Formada em Administração de Empresas, sem muita vaidade, Greice iniciou no ramo de vendas sem saber o que estava por vir. De início ela apenas queria adquirir os produtos de beleza com os descontos e quando se deu conta da oportunidade que tinha em mãos, decidiu que faria a Mary Kay ser sua fonte principal de renda. Agora, pense você, Greice era jovem, tinha apenas 24 anos e estava iniciando uma nova carreira quando descobriu que estava grávida de seu primeiro filho. Seu primogênito nasceu prematuro, com 1,5kg e o mais desafiador foi vê-lo praticamente entre a vida e a morte, na época a falta de recursos ainda era um problema. Com um bebê prematuro em casa e uma carreira para administrar, você acha que Greice desistiu? Muito pelo contrário, foi exatamente nesse momento que esta mulher se tornou um furacão! (no bom sentido, gente). Desde então ela decidiu que além de proporcionar uma vida melhor ao seu filho, ela ajudaria as mulheres a se lembrarem do quanto são lindas, fortes, vencedoras e merecedoras de todo o sucesso. Muitas se esquecem de si durante a maternidade, esquecem-se da vaidade e por consequência, ficam com a autoestima baixa.

Graças ao seu trabalho, Greice pôde gerenciar toda a sua equipe e ainda assim cuidar de seu filho que necessitava de cuidados especiais. E é exatamente isso que ela canta aos quatro ventos, ter sua liberdade e flexibilidade de horários, para estar ao lado de quem realmente importa, é algo impagável. Após um período, onde a situação financeira se tornou estável e que ela obteve o resultado das escolhas que fez, Greice decidiu que teria seu segundo filho. Ela queria uma família daquelas iguais aos comerciais de margarina, mesa cheia, sorrisos e família feliz! Rhian, seu segundo filho, também nasceu prematuro, para a triste surpresa de todos. Porém, com menos complicações e dessa vez, com muito mais recursos médicos. (Lembra que comentei que ela queria proporcionar o melhor aos seus filhos, ela conseguiu!). Greice sempre comenta que os momentos mais marcantes na maternidade, foram os primeiros passos de seus filhos, a persistência, força e determinação destas crianças, mostraram a ela que o ser humano se esquece do seu real potencial. Nós nascemos fortes e puros, não existe negatividade. Ninguém nos fala de que não somos capazes. Se persistíssemos como as crianças o mundo seria muito mais cheio de pessoas realizadas! Como mãe e mulher ela vivenciou na pele o que sempre via de longe antes de ter filhos, o quanto é difícil estar todos os dias com a autoestima elevada, acordar arrumada, se sentir bonita, e foi então que descobriu o quanto a disciplina é uma aliada em tudo.

GREICE JOVIANE DIRETORA NACIONAL DE VENDAS INDEPENDENTE MARY KAY DIGITAL INFLUENCER @GREICEJOVIANE GREICE JOVIANE

Greice decidiu que além de proporcionar uma vida melhor ao seu filho, ela ajudaria as mulheres a se lembrarem do quanto são lindas, fortes, vencedoras e merecedoras de todo o sucesso.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

131

Amor que passou de mãe para filha DRA. MARIA CARMEN L. MONTEIRO DE CARVALHO CRM/SP 63351 | Pediatra • Medica pela FAMERP; • Residência em Pediatria e UTI Pediátrica pela FAMERP; • Mestrado pela FAMERP; • Chefe da UTI Neonatal do Hospital da Criança e Maternidade de São José do Rio Preto; • Título de Especialista em Pediatria e Terapia Intensiva Pediátrica.

DRA. MARINA MONTEIRO DE CARVALHO CRO/SP 121248 | Odontopediatra • Cirurgiã Dentista pela UNIRP; • Especialista em Odontopediatria pela São Leopoldo Mandic - Campinas.

Hoje me sinto plenamente realizada no âmbito pessoal e profissional. Ver uma filha que se inspirou em mim para escolher sua profissão é motivo de muito orgulho.

Sempre tive um grande amor pelas crianças. Quando decidi ser médica, tinha plena convicção que seria pediatria, pois nenhuma outra especialidade despertava tanto fascínio em mim. Tenho 3 filhos maravilhosos, e minha filha mais velha, Marina, que é cirurgiã-dentista, também se apaixonou pela pediatria. Um amor que passou de mãe para filha. Hoje me sinto plenamente realizada no âmbito pessoal e profissional. Ver uma filha que se inspirou em mim para escolher sua profissão é motivo de muito orgulho. Tanto a pediatra quanto a odontopediatra tem o papel de orientar as famílias no sentido de prevenir as doenças e detectar precocemente qualquer tipo de distúrbio, para que seja adequadamente tratado e evite complicações futuras. Os pediatras devem dar orientações quanto às vacinas, alimentação no primeiro ano de vida, estimular o aleitamento materno, acompanhar o cres-

cimento e desenvolvimento em suas consultas de rotina dessas crianças até a fase em que se tornam adolescentes, orientando sempre que necessário. Já os odontopediatras orientam hábitos de higiene, hábitos deletérios (chupeta, mamadeira e dedo) e até hábitos de alimentação, já que uma dieta cariogênica está diretamente relacionada à doença cárie. Assim como no pediatra, a ida ao odontopediatra deve ser periódica, e a primeira consulta deve acontecer antes do bebê completar 1 ano de vida (o ideal seria antes mesmo do irrompimento dos primeiros dentes), pois o nosso principal objetivo é trabalhar com prevenção e não com tratamento de lesões. Estamos caminhando para conseguir cada vez mais uma geração zero cárie de bebês, crianças e adolescentes.

Seguem algumas dicas de ouro, muito importante aos pais ou responsáveis: 1) Demonstre interesse pelas ideias de seus filhos e por suas opiniões, independente da idade deles. 2) Transmita confiança: ela é uma das maiores marcas de amor que uma criança pode receber. 3) Divirta-se com suas piadas e brincadeiras. 4) Conecte seu coração ao do seu filho. Deixe suas tarefas e preocupações de lado e sente-se com ele para prestar atenção naquilo que está fazendo. 5) Assuma sua autoridade: as crianças precisam saber que não podem fazer tudo o que querem. Precisam de líderes fortes. 6) Ame seu filho incondicionalmente. Demonstre a ele esse amor, para que ele saiba que sempre pode contar com você, pois hoje em dia temos muitos casos de crianças e adolescentes que não conseguem conversar com os pais sobre o que está se passando em suas vidas, levando até à depressão ou suicídio. Lembre-se que o problema do seu filho pode ser pequeno para você, mas para ele pode ser algo muito significativo.

132

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Hormônio do crescimento Em quem usar e como usar? Neste âmbito os pais se veem numa situação peculiar de impotência, frente ao desafio de como fazer seu filho atingir o máximo de seu potencial, seja de estatura ou de desempenho.

DR. FERNANDO DINIZ Endócrino Pediatra CRM/SP 108420 • Graduação Famerp; • Residência em Endocrinologia Infantil : USP Ribeirão Preto; • Título de especialista SBEM e SBP; • Professor Unilago; • Membro do IPWSO.

O ideal é que o pediatra acompanhe o paciente em risco de baixo crescimento e referencie ao endocrinologista infantil assim que perceber alguma desaceleração de crescimento.

134

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Portanto vejo a necessidade de esclarecer alguns aspectos e desfazer mitos para que os pais não exponham seu filho ao tratamento desnecessário, ou pior, sem a possibilidade de resposta satisfatória. Não basta somente os filhos serem baixos para que se indique o hormônio do crescimento (GH). A sociedade de endocrinologia pediátrica já estabeleceu critérios bem objetivos assim como doenças que podem ser tratadas e serão beneficiadas com o uso do GH. São candidatos ao tratamento, os pacientes que tem o diagnostico de baixa estatura (abaixo do mínimo do gráfico de crescimento) e/ou que tenham estejam adequados para idade, mas que nos últimos meses tenham crescido menos que o mínimo exigido. Além disso, é necessário que comprovem deficiência deste hormônio através dos exames laboratoriais, se possível complementados por um raio-x de idade óssea e ressonância magnética. Algumas doenças crônicas e síndromes genéticas também estão dentro das patologias que se beneficiam com o GH, como por exemplo, doenças renais, cardiopatias, recém-nascidos peque-

nos para idade gestacional, síndrome de Turner, síndrome de Prader-willi, entre outras. Mais recentemente tem se difundido o uso do GH para pacientes selecionados apenas com baixa estatura idiopática, ou seja, aqueles que não têm deficiência ou doença, mas que estão bem abaixo do esperado para idade e para família. Entretanto, os pais devem saber que nem sempre esta resposta será dentro das expectativas da família, por não se tratar de uma doença propriamente dita. O ideal é que o pediatra acompanhe o paciente em risco de baixo crescimento e referencie ao endocrinologista infantil assim que perceber alguma desaceleração de crescimento ou diferença em relação aos mesmas crianças de idade e sexo do paciente. Pois quanto mais cedo for feito o diagnostico, melhor será a recuperação estatural e menor o estrago psicológico que a baixa estatura pode ocasionar na autoestima do paciente. O tratamento com GH deve ser prescrito somente pelo especialista, administrado somente por injeções diárias e reavaliado em consultas seriadas para ver a velocidade de crescimento e minorar as possíveis complicações.

Pais imperfeitos Fazemos o que damos conta de fazer ROSANA MALERBA Psicopedagogia e Medicina Comportamental • Membro da Associação Brasileira de Psicopedagogia (ABPp 12050); • Especialista em Medicina Comportamental pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp - EPM).

Pais não são perfeitos e, ao assumirmos nossas imperfeições e vulnerabilidade, conquistamos a liberdade de sermos nós mesmos.

À medida que o cotidiano se transforma, o questionamento retorna ao quão adequada é a educação e o tratamento que pais e escolas estão dando às crianças e aos adolescentes. Jamais, na história humana, tantas mudanças foram incorporadas de forma tão rápida e definitiva. Isso que facilita nossa vida por um lado, gera culpas e inseguranças por outro. Porque esquecemos que um equipamento, por mais avançado e sofisticado, nunca substituirá a tão imperfeita presença humana, porque é na imperfeição, no erro e na vulnerabilidade que aprendemos, inovamos e criamos. Laços fortes são construídos desde que assumimos a possibilidade de nos tornarmos pais e mães. Por isto, o papel de pais deve ser abraçado humanamente e conduzido pessoalmente. Nossos filhos não serão convencidos por belos discursos, mas serão arrastados por nossas atitudes. O olhar fascinado, apaixonado, admirado vale mais que a foto. Mais que a postagem, o registro na sua memória, não só será lembrado para sempre, como nos transforma mexendo com o que sentimos. Essas trocas sutis e delicadas são a permissão que nossas crianças nos dão para sermos seus pais, cuidadores, responsáveis, modelos, refúgio, abrigo, segurança e fonte de afetos. Para conseguir realizar nossa tarefa de

pais, temos que estar presentes e atentos, capazes de uma escuta ativa, respeitosos com aquela pessoa que aprenderá muito mais com o que somos que com o que temos ou sabemos. Acertar na educação dos filhos requer atenção aos detalhes, limites, rotina estruturada, horários definidos e, o mais importante dos presentes: nossa presença! Existe muita preocupação com vestibular, mas a função da educação está em preparar as pessoas para uma vida integrada e produtiva, na qual o vestibular é apenas um rito de passagem. Se seus filhos tiverem uma infância criativa, saudável e feliz, certamente terão uma adolescência mais serena e superarão cada fase sem grandes dificuldades. Tanto o momento da escolha do curso, como da passagem pelo crivo das provas, serão encarados de forma mais natural. Pais não são perfeitos e, ao assumirmos nossas imperfeições e vulnerabilidade, conquistamos a liberdade de sermos nós mesmos. Isto é exatamente o que nossos filhos precisam: pais de carne e osso, seres humanos, em desenvolvimento durante toda a vida, que escolheram evoluir e crescer na companhia daqueles que trouxeram ao mundo.

Rua XV de Novembro, 4380 - Sala 1, Redentora - São José do Rio Preto/SP 17 3231-3030 17 99115-8343 www.rosanamalerba.com

136

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Adolescente A importância do olhar atento da escola Em 2020 Fundamental I e II

A partir de 2021 Ensino Médio

A adolescência é um período marcado por transformações físicas, cognitivas, afetivas, sociais e emocionais, apesar de não haver um marco concreto sobre a delimitação dessa fase, é possível enxergarmos o fechamento deste ciclo através do reconhecimento da necessidade da maturidade, assim como a formação da identidade individual e da autonomia. Em geral, grande parte da adolescência é vivida durante o período escolar, nesta fase é comum que o indivíduo se afaste do vínculo familiar, buscando encontrar-se em outros ambientes. Portanto a escola precisa estar preparada para a escuta, com olhar atento e acolhedor, tendo em vista as necessidades individuais que também demandam de equipe preparada e com engajamento ativo, voltado para o interesse desafiador que traz sentido no cotidiano vivido pelo adolescente, o qual vai muito além dos conteúdos acadêmicos. Pensando nisso, a Escola Start Anglo apropria-se da contemporaneidade, com a experiência das melhores práticas, com legitimidade nos avanços do pensamento pedagógico sobre

Unidade Redentora RIO

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Unidade Vestibular

Unidade Infantil e Fund. I

Unidade Start Anglo Damha

P R E TO

Matrículas para 2020 138

a aprendizagem e com a certeza de sua missão inovadora, transformadora e de fato humanizada. Na Escola Start Anglo, o adolescente terá o embasamento incomparável da Solução Educacional Anglo, aprofundando seus interesses na exploração de múltiplas oportunidades, as quais permitem o desenvolvimento intelectual e socioemocional de cada um, através de uma estrutura física diferenciada que conta com espaços planejados para o alcance dos objetivos propostos. Entre eles, destacamos: Estúdio de Criação, Estúdio de Tecnologia, Estúdio de Ritmo e Cultura, Laboratório de Ciências, Ginásio de Esportes, Cooking Class, Espaço de Leitura, Ampla Área Verde, Pesquisa e Estudos, entre outros.

17 3216-1084

Informe Publicitário

Você já pensou no luxo de ter uma casa em Orlando e ainda ganhar dinheiro alugando este imóvel?

Os parques de Orlando estão trazendo um monte de novidades para 2019 em diante! Nos últimos anos, a Disney caprichou nos anúncios de novidades.

SIM, ISSO É POSSÍVEL!

Sabemos que algumas dúvidas podem vir a sua mente: • • • •

É caro? Dá para financiar? Como consigo lucrar com essa casa? E sobre a documentação?

• Vou precisar ir pessoalmente a Orlando para resolver tudo isso? • Posso ter sócio para dividir comigo este investimento?

A linda região onde fica a cidade de Orlando proporciona uma séria de benefícios como um local maravilhoso para turismo familiar, pois os parques temáticos da Disney compõem um cenário perfeito para diversão com a família. Além disso, a região é muito forte para quem deseja fazer algumas comprinhas, pois além de lojas de rua localizadas em belas avenidas arborizadas, possui muitos Shoppings e também Outlets contendo as grandes marcas, com preços imbatíveis. Os descontos podem ultrapassar os 80% e você será muito bem atendido por funcionários prestativos que falam vários idiomas. Os parques de Orlando estão trazendo um monte de novidades de 2019 em diante! Nos últimos anos, a Disney caprichou nos anúncios de novidades. A Universal por sua vez, que nunca fica pra trás, também está trazendo APENAS um parque inteirinho novo, e o SeaWorld e Busch Gardens também estão apostando em novas atrações radicais. Outra novidade imperdível será a inauguração do BrightBlue, que vai operar entre as cidades de Orlando e Miami. A máquina que vai trafegar sobre a linha Brightline tem cerca de 150 metros de comprimento e vai percorrer um trajeto de 16 quilômetros entre as estações de Park Place, em West Palm Beach, e Central Boulevard, em Latana. Além disso tudo a cidade famosa por seus

Quer saber mais a respeito?

parques incriáveis ganhará um importante reforço em sua infraestrutura. Está em construção um novo terminal no aeroporto de Orlando, previsto para ser entregue em 2020. A obra, iniciada em 2018, visa expandir a capacidade de operação, para atender 50 milhões de passageiros por ano. Com investimento público superior a dois bilhões de dólares, o novo terminal do aeroporto de Orlando demonstra a pujança da cidade, uma das mais visitadas dos Estados Unidos. Sendo assim, fica muito claro que Orlando é uma cidade perfeita para morar, tirar férias e principalmente, ganhar dinheiro. E é justamente neste cenário promissor que a Compre Casa em Orlando está trazendo toda sua estrutura para São José do Rio Preto, que estará sob o comando de Sebastião José ROCHA, que será o representante exclusivo para nossa região. A empresa Compre Casa em Orlando foi fundada por Julian Blasques Benatti, que atua no ramo imobiliário a mais de 11 anos. Nossa proposta é uma nova forma de intermediar imóveis através de atendimento qualificado, personalizado, em busca das melhores soluções para nossos clientes. A Compre Casa em Orlando oferece muito mais do que imóveis: disponibiliza consultoria jurídica e imobiliária para entender o tipo de contrato que melhor atende às necessidades dos seus clientes, bem como os melhores locais e os melhores investimentos.

Entre em contato pelo WhatsApp 17 99111-4411

Alfabetização na

Maple Bear Introdução à leitura com resultados concretos. Na Maple Bear o ensino é bilíngue. O bilinguismo é mais que dominar uma segunda língua, significa aprender a pensar em dois idiomas. No Year 1 a carga horária é dividida em 50% do tempo em português e 50% em inglês. Com isso, os alunos se tornam bilíngues de verdade, sendo capazes de navegar, com conforto e naturalidade, em ambientes onde tanto o inglês quanto o português são utilizados. Os alunos aprendem a ler e escrever, preferencialmente, na língua materna, que é, para eles, a língua dominante. As habilidades de letramento adquiridas em Língua Portuguesa são transportas com muita naturalidade para a Língua Inglesa e vice e versa. A letra escolhida para a escrita é a letra imprensa maiúscula e minúscula. As características e o ritmo individual são respeitados. Cada aluno tem seu próprio tempo e maneiras diferentes de aprender. São incentivados à experimentação, ao desafio intelectual, à descoberta e à solução de problemas. O aprendizado acontece em todas as esferas: física, intelectual, emocional e social. A comunicação é prioridade, mas o aluno se prepara para o mundo. Tudo isso contribui para uma formação independente e com pensamento crítico. Os programas de Língua Portuguesa e de Língua Inglesa atendem aos parâmetros curriculares

140

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Professora: Renata Salvador Boleli. Formação: Magistério. Graduação: Pedagogia, História/Geografia. Pós-graduação: Educação Artística com ênfase em arte plásticas. estabelecidos pelo Ministério da Educação do Brasil e são pensados com a intenção de favorecer a alfabetização em um ambiente lúdico. As salas de aul são amplas, acolhedoras, com materiais manipulativos e, organizadas em “centros de aprendizagem”, que estimulam a experimentação e o desenvolvimento e faz com que a professora observe cada aluno de maneira individual e personalizada.

Começar cedo é fundamental Começar é fundamental Aprender um cedo idioma ativa as mais diversas funç es no cérebro. Explicando melhor, o hemisfério esquerdo do cérebro é associado a processos lógicos, Aprender idioma ativaativo as mais diversas funç es no cérebro. Explicando enquanto um o direito é mais em processos sociais e emocionais. Levando melhor, o hemisfério esquerdoédo cérebro é associado a processos em conta que a lateralização desenvolvida gradualmente, com alógicos, idade, enquanto o direitocriaram é mais ativo em do processos os neurologistas a teoria períodosociais crítico. e emocionais. Levando em conta que a lateralização é desenvolvida gradualmente, com a idade, os neurologistas criaramasa teoria do período crítico. em aprender línguas Segundo essa teoria, crianças têm facilidade porque a plasticidade de seus cérebros permite que os dois hemisférios Segundo essana teoria, as crianças têm facilidade em aprender línguas se am usados aquisição da linguagem. á nos adultos, esse processo porque a plasticidade de seus geralmente cérebros permite que os dois hemisférios ativa somente um hemisfério o esquerdo. se am usados na aquisição da linguagem. á nos adultos, esse processo ativa somente hemisférioaproveitar geralmente o esquerdo. Por isso, é tãoum importante a infância e a adolescência para proporcionar o máximo de interaç es com outro idioma. Por isso, é tão importante aproveitar a infância e a adolescência para proporcionar o máximo de interaç bilíngue es com outro idioma. Modelo verdadeiramente

Modelo verdadeiramente bilíngue A Maple Bear baseia se em um modelo verdadeiramente bilíngue por meio de imersão completa em inglês. A partir do conhecimento desenvolvido A Bear obaseia se em um verdadeiramente bilíngue meio noMaple anadá, aprendizado damodelo segunda língua na Maple Bearporocorre de emum inglês. A partir conhecimento desenvolvido de imersão maneira completa natural em ambiente nodo qual todas as atividades são no anadá, o aprendizado da segunda língua na Maple Bear ocorre realizadas em inglês. Para tornar se mais produtiva e eficiente, essa de maneira natural em um ambiente no qualque todas as atividades são imersão conta com abordagens educacionais estimulam as crianças realizadas em inglês. Para tornar se mais produtiva e efi ciente, essa a adquirirem vocabulário e as estruturas linguísticas necessárias. imersão conta com abordagens educacionais que estimulam as crianças a adquirirem vocabulário e as estruturas linguísticas necessárias.

Science: Ciências Celeiro de Science: Cientistas Mirins Ciências Celeiro de Cientistas Mirins O ensino de ciências tem como principal ob etivo despertar a O ensino denatural ciências como curiosidade dastem crianças principal etivo despertar a fazendo as ob observar o mundo de curiosidade natural das crianças maneira completamente diferente. fazendo as observar o mundo de maneira diferente.do Além completamente da construção

a perseverança e a resiliência, habilidades fundamentais não só a perseverança e cientifi a resiliência, para o pensamento co, mas habilidades fundamentais não só também para o desenvolvimento para o pensamento cientifi co, mas psicossocial do indivíduo. também para o desenvolvimento psicossocial do indivíduo. O ensino de ciências na Maple Bear

recentes, o impacto da comunicação cientifica através de redes sociais recentes, o impactooda comunicação e estimulamos pensamento cientifi ca através de redes sociais crítico de nossos alunos através do e estimulamos o pensamento conhecimento do método científico. crítico de nossos alunos através do conhecimento do método científisão co. Nossas crianças e ovens

conhecimento e da assimilação dos Além construção do conceitos,da os alunos da Maple Bear conhecimento e da assimilação dos desenvolvem inúmeras habilidades conceitos, alunosfavorecem da Maple Bear científicas os que a desenvolvem inúmeras habilidades capacidade de questionamento, científi cas que favorecem a organização de suas ideias e a a capacidade de questionamento, resolução de problemas. a organização de suas ideias e a resolução de problemas. Através do ensino de ciências

é baseado no método canadense O de ciências na Maple Bear deensino ensino e, apesar das aulas é baseado no método canadense serem ministradas em inglês, todo de ensino e, apesar das aulas o conteúdo nacional é coberto pelo serem ministradas em inglês, todo programa de ensino. o conteúdo nacional é coberto pelo programa ensino. e express es iferençasde regionais

curiosos e ávidos por descobrirem Nossas e ovens respostascrianças sobre suas indagaçsão es curiosos e ávidos por descobrirem acerca do funcionamento do respostas indagaç es mundo. sobre om osuas nosso auxílio, acerca do funcionamento do estão aptos à novas descobertas e mundo. om o nosso prontos para enxergar esse auxílio, mundo estão aptos à novas descobertas e com novos olhos. prontos para enxergar esse mundo com novos olhos. Tatiana R. de Almeida

também estimulamos a Através do ensino ciências comunicação entre deindivíduos, também estimulamos a comunicação entre indivíduos,

idiomáticas fazem parte de nosso iferenças regionais express es conteúdo e são eendereçados idiomáticas parte de nosso também emfazem português. Também conteúdo e são endereçados discutimos descobertas científicas também em português. Também discutimos descobertas científicas

Mestre e outora em iências pela Tatiana R. de Almeida SP bióloga pela NESP Mestre e outora em iências pela SP bióloga pela NESP rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

141

Noite de AUTÓGRAFOS A unidade 2 de Língua Portuguesa, do Year , contém riquíssimas histórias de heróis, personagens fantásticos e lendas. Para o fechamento dessa unidade, nossos alunos produziram um maravilhoso livro contendo histórias que eles mesmos escreveram. Para o lançamento e venda dos exemplares, a Maple Bear realizou uma noite de autógrafos na Livraria Leitura, no Shopping Iguatemi. uanto orgulho dos nossos autores

Primeiro Torneio Bola Queimada No dia 1 de unho aconteceu o 1 Torneio de Bola Queimada da Maple Bear Golfe. iver em sociedade significa lidar com regras o tempo todo e no jogo de Bola Queimada não é diferente. Além de mostrar que as regras podem representar desafios divertidos, os jogos desenvolvem quest es importantes, como a adequação a limites, a cooperação e a competição. Parabéns aos nossos atletas

Agende uma visita em:

Agende uma visita em: maplebear .com.br maplebear.com.br

Maple Bear Redentora

R. Redentora, 3333 - Vila Redentora Maple Bear Redentora

(17) 3212-96763333 | redentora@maplebear.com.br R. Redentora, - Vila Redentora (17) 3212-9676 | redentora@maplebear.com.br

Maple Bear Golfe

Av. Pres. Juscelino Maple Bear Golfe K. de Oliveira, 3771

Jardim Miguel Av. Pres.Moyses Juscelino K. deHaddad Oliveira, 3771 (17) 3304-5584 | golfe@maplebear.com.br Jardim Moyses Miguel Haddad (17) 3304-5584 | golfe@maplebear.com.br

Intervenção especializada em desenvolvimento infantil DR. RICARDO CORRÊA MARTONE Psicólogo - CRP 06/61891 • Pós-doutorado em Psicologia Experimental: Análise do Comportamento – PUC/SP; • Doutor em Ciências do Comportamento Universidade de Brasília; • Analista do comportamento acreditado pela Associação Brasileira de Psicologia e Medicina Comportamental (ABPMC).

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) caracteriza-se por três particularidades básicas, que podem manifestar-se em conjunto ou isoladamente: 1) dificuldade de comunicação por deficiência no uso da linguagem, 2) dificuldade de socialização e 3) padrões comportamentais restritivos e repetitivos. Pesquisas recentes apontam que uma em cada cem crianças pode ser diagnosticada com algum grau do espectro, que afeta mais meninos do que meninas. As opções de tratamento incluem tanto intervenções medicamentosas como comportamentais, sendo fundamental um atendimento multidisciplinar que envolva psicólogos, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos. Nos últimos 20 anos dados robustos, amparados em pesquisas, vêm demonstrando a eficiência de intervenções baseadas na Análise do Comportamento Aplicada, tradução do termo em inglês Applied Behavior Analysis (ABA). Caracterizadas como práticas baseadas em evidências, intervenções fundamentadas em ABA tornaram-se padrão ouro no tra-

DRA. CAROLINA CORRÊA MARTONE Terapeuta Ocupacional CREFITO 3/3384 TO • Mestre em Psicologia Experimental: Análise do Comportamento – PUC/SP; • Doutora em Psicologia – Universidade Federal de São Carlos.

144

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

tamento do TEA e dos atrasos de desenvolvimento intelectual e de linguagem. O Núcleo de Intervenção ABA oferece atendimento intensivo e individualizado para crianças com atrasos no desenvolvimento global e TEA empregando tecnologia comportamental de ponta. O eixo fundamental de nossa intervenção é a implementação de um programa individualizado de intervenção comportamental que visa a construção de habilidades fundamentais para o desenvolvimento da criança. Este programa de trabalho é delineado a partir de uma avaliação criteriosa que identifica as

habilidades presentes e as que precisam ser ensinadas ou fortalecidas no repertório de nosso cliente. Habilidades básicas como seguir instruções, usar adequadamente o toalete, identificar objetos do ambiente, comunicar-se de forma eficaz, manter contato visual, alimentar-se de forma sadia e variada, permitir a aproximação de outras pessoas, atender quando chamado pelo nome, são afetadas, em maior ou menor grau, a depender do nível de

comprometimento da criança. Cada uma destas habilidades é trabalhada por um profissional, de forma individualizada, em programas de intervenção estabelecidos após rigorosa avaliação inicial que estipula o nível de desenvolvimento da criança. Todos as intervenções são registradas e monitoradas constantemente para que se averigue se as demandas dos programas produzem mudanças consistentes e duradouras no repertório comportamental da criança.

No Núcleo de Intervenção ABA oferecemos:

JULIANA FRIAS CARNEIRO Psicóloga – CRP 6/91995 • Especialista em análise do comportamento aplicada ao autismo, atrasos de desenvolvimento e de linguagem – Universidade Federal de São Carlos/ UFSCar.

1. Intervenção precoce e intensiva: atendimento individualizado e elaborado de forma que a criança tenha inúmeras oportunidades de praticar e desenvolver as habilidades que necessita para a sua vida; 2. Ensino parental e orientação escolar: essencial para que cuidadores e professores aprendam a fortalecer os novos comportamentos aprendidos em outros ambientes e, assim, ajudem a criança a utilizar o que foi aprendido durante a intervenção em outros contextos de sua vida cotidiana; 3. Cursos para formação continuada de profissionais: preocupamo-nos com a disseminação de práticas de intervenção exclusivamente baseadas em evidências, por isso, utilizamos toda nossa expertise para que profissionais das áreas de saúde e educação possam se aprimorar no uso de procedimentos de intervenção que possuam sólida base científica.

Nosso serviço e instalações: Atendimento diário de 20 horas semanais para crianças de 18 meses a 6 anos de idade, nos períodos matutino e vespertino. Os espaços foram planejados de forma que as crianças sejam atendidas individualmente, mas também tenham momentos de ensino em grupo. De forma a facilitar a supervisão dos atendimentos e garantir a integridade da intervenção, todas as salas possuem câmeras para filmagem individual das crianças. Além disso, o registro visual permite que cuidadores e professores possam observar a criança e receber as orientações pertinentes para cada situação.

DANIELE N. LONGHI ALEIXO Psicóloga – CRP 6/122413 • Especialista em análise do comportamento aplicada ao autismo, atrasos de desenvolvimento e de linguagem – Universidade Federal de São Carlos/ UFSCar.

CONTATO: 17 3234-2248 Rua Doutor Prescilliano Pinto, 2422 Santos Dumont - São José do Rio Preto/SP atendimento@nucleoteamintegraraba.com.br

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

145

Qual idade mínima para começar o tratamento dentário estético? Os dentes permanentes do seu filho já começaram a nascer e você percebeu que eles estão um pouco desalinhados. Qual é o momento ideal para levá-lo ao ortodontista e começar um tratamento? DR. BRUNO SANTOS Cirurgião-Dentista CRO/SP 76917 – CRO/MG 41761

Os pais devem ficar atentos na mordida e no alinhamento dos dentes e levar a criança para avaliação de um ortodontista nos primeiros anos de vida, pois o ideal é procurar um especialista para fazer a prevenção e evitar problemas ortodônticos mais graves.

O primeiro tratamento pode ser iniciado a partir dos sete anos antes da segunda fase começar que é quando o desenvolvimento facial já estiver concluído. Os pais devem ficar atentos na mordida e no alinhamento dos dentes e levar a criança para avaliação de um ortodontista nos primeiros anos de vida, pois o ideal é procurar um especialista para fazer a prevenção e evitar problemas ortodônticos mais graves. Na primeira fase é possível identificar se há problemas de crescimento ósseo causando um desequilíbrio entre a maxila e a mandíbula. Se houver alteração o tratamento é com aparelhos específicos que possibilitam o crescimento do osso. A segunda fase é para correção do alinhamento dos dentes com o uso de aparelhos fixos e móveis. O tratamento iniciado na infância pode reduzir ou eliminar o tratamento ortodôntico na fase adulta, pois o ortodontista vai utilizar o crescimento e a falta de maturação óssea em beneficio do paciente. Já as lentes de contato dentais não exigem idade mínima ou máxima para o paciente, porém, é necessário que o paciente saiba cuidar de forma adequada. Os cuidados são iguais ao dente normal, sendo necessário

ter uma escovação correta com visitas periódicas ao dentista. Ao contrário do tratamento ortodôntico, a lente de contato dental é indicada para pequenas correções estéticas de posicionamento, formato, tamanho, textura, volume e cor. A lente de contato dental consiste em um laminado extrafino de 2 a 5 milímetros moldado com base no dente do paciente e fixado sobre a superfície externa dos dentes. Há dois tipos: a lente de contato dental com resina ou a faceta de porcelana. A escolha do material vai depender do tipo de tratamento e de cada caso. Em relação à estética bucal, a lente de contato se tornou sonho de consumo, pois apresentam melhor relação custo benefício, além de ser resistentes e duráveis proporcionam um sorriso harmônico em tamanho, formato, volume, textura e cor.

Ed. Plaza Capital: Av. Emílio Trevisan, 655, Salas 304/305 17 3232-2317

146

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

98163-6300 - www.drbrunosantos.com.br

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS DE REPETIÇÃO

O que é e por quê?

DR. JOÃO PAULO SCAMARDI SILVADO CRM 128.218 Pediatria- RQE 37727 • Especialidade em Pediatria e Pneumologia Pediátrica pela FunFarme /Hospital da Criança de São José do Rio Preto; • Membro da Sociedade Brasileira Pediatria; • Título de Especialista em Pediatria pela SBP.

Com o passar dos anos principalmente após os 4 anos, as crianças criam mais resistência, é quando estas infecções respiratórias diminui visto que a criança já foi exposta a mais vírus, e também nesta faixa etária, o calendário vacinal já está completo para a maioria.

Infecções respiratórias de repetição (IRR) são muito frequentes na prática clínica pediátrica e acometem número significativo de crianças com menos de 6 anos de idade. Os critérios mais utilizados para definir IRR são a ausência de quaisquer doenças de base que justifiquem as infecções e, no mínimo, uma das seguintes condições: 1) seis ou mais infecções respiratórias por ano; 2) uma ou mais infecções respiratórias mensais; 3) três ou mais infecções anuais do trato respiratório inferior (pulmões), aproximadamente metade das crianças com IRR é saudável, 30% têm alergia, 10% possuem patologias crônicas e 10% podem ter imunodeficiência. Nesta entrevista o Dr. João Paulo vem explicar que as infecções virais e bacterianas são mais comuns no início da vida escolar das crianças, e que tais infecções preocupam mais na primeira infância, especialmente até os 3 anos e quando as crianças frequentam escola ou creche. Com o passar dos anos principalmente após os 4 anos, as crianças criam mais resistência, é quando estas infecções respiratórias diminui visto que a criança já foi exposta a mais vírus, e também nesta faixa etária, o calendário vacinal já está completo para a maioria. Por que, no primeiro semestre do ano, o risco de as crianças adoecerem é maior? Nesse período, há maior circulação de vírus respiratórios, o que acontece entre os meses de março e junho. E as infecções respiratórias virais favorecem a baixa imunidade momentânea, o que favorece o surgimento de infecções bacterianas, e essas bactérias são as principais causadoras de otites, pneumonias e sinusites entre outras infecções. As emergências devem ser evitadas? As emergências pediátricas devem ser reservadas para situações de maior gravidade e quando a família não puder contar com o pediatra que acompanha a criança. A emergência é mais um local de transmissão de infecção, pois todos que estão à espera de atendimento estão doentes. Há casos em que se recomenda tirar a criança da escola pela frequência com que ela adoece? Para as crianças com infecções de repetição e que usam antibióticos mais de três vezes no semestre, a escola traz mais prejuízo do que benefício ai sim se houver condições de tirar a criança da escola, es-

148

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

sas infecções vão desaparecer. Isso não é imunodeficiência (baixa resistência) e sim excesso de contaminação cruzada (de um coleguinha para o outro). Principais causadores são os vírus ou bactérias? Precisamos falar de coinfecção (quando o organismo sofre com duas ou mais doenças ao mesmo tempo). Sabe-se que cerca de 40% das infecções respiratórias, hoje em dia, são ocasionadas por mais de dois patógenos (agentes, como vírus e bactérias, que podem causar doenças). Ou seja, são ocasionadas por um vírus e uma bactéria, duas bactérias ou dois vírus, mas especialmente um vírus e uma bactéria. Um vírus pode atuar destruindo os mecanismos de defesa e, assim, facilita que uma bactéria exerça seu potencial patogênico (que pode causar doença). O Dr. Joao Paulo ressalta que tais infecções na criança saudável na maioria das vezes, não têm curso prolongado ou complicado e ocorrem devido ao aumento da exposição a agentes infecciosos do meio ambiente em que a criança vive Principais fatores de risco são: • Frequentar creche ou escolinha; • Irmãos mais velhos; • Exposição à fumaça de cigarro; • Poluição; • Casa com muitas pessoas. O ideal é manter atenção redobrada, mas sem pânico. “A maioria das infecções respiratórias é autocurada. Aumento da ingestão de líquido, uso de analgésico, antitérmico e soro fisiológico para limpeza nasal são orientações que servem para essas situações”, diz Dr. João Paulo. Nesse contexto, repetir a máxima nunca é demais: qualquer tratamento deve ser prescrito e acompanhado pelo pediatra.

Quando procurar um gastroenterologista pediátrico? Quando falo que sou pediatra e gastroenterologista, muitas pessoas falam: “Nossa, nem sabia que existia essa especialidade na pediatria! Você trata o que?” E é uma dúvida justificável, tendo em vista que temos na nossa cidade e na região poucos especialistas no assunto. DRA. NATHÁLIA CHRISPIM Gastroenterologista e Hepatologista Pediátrica CRM/SP 172.927 • Residência Médica em Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição em Pediatria pela UNESP – Botucatu; • Pós-Graduada em Neonatologia; • Pós-Graduada em Nutrologia; • Educadora Parental pela PDA.

Cada vez mais o intestino está ganhando destaque e estamos vendo como o seu bom funcionamento está relacionado com o bem estar de todo o organismo, inclusive o humor.

150

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

O gastroenterologista trata todas as doenças clínicas (e não cirúrgicas) do trato gastrointestinal que vai desde a boca, até o ânus, passando inclusive pelo fígado e pâncreas. E já que a boca está inserida nesse contexto, falamos desde aleitamento materno, refluxo, alergias alimentares, seletividade alimentar, cólica, dores abdominais, diarreia, até doenças mais graves como doenças inflamatórias. Cada vez mais o intestino está ganhando destaque e estamos vendo como o seu bom funcionamento está relacionado com o bem estar de todo o organismo, inclusive o humor. Quem nunca viu alguém que ficou muitos dias sem ir ao banheiro e ficou “enfezado”? Alguns estudos trazem que até 40% das queixas dos pacientes no

pronto-socorro são relacionadas ao intestino, sendo a principal, a dor abdominal. E cerca de 80% das doenças gastrointestinais são funcionais. E o que isso quer dizer? Quer dizer que não há alterações estruturais ou bioquímicas no tubo digestivo. Então, de onde vem a dor? De interações complexas entre fatores biológicos, ambientais, psicológicos e sociais. É desordens da interação do eixo cérebro-intestino o qual é muito bem conhecido e recentemente compreendido. Por esse motivo, acredito que nós como médicos, devemos olhar os pacientes como um todo, integrando sua parte física, mental e emocional. E isso que tenho buscado em minhas consultas. O intestino do seu filho é coisa séria! Procure sempre um especialista.

AQUAMOTRIX nossa metodologia diferenciada trabalha com oito níveis de aprendizado, que respeitam a faixa etária e a evolução natural da criança.

(17) 3227 1222

Rua Felício Antônio Siqueira, 1900 Jardim Walquíria - São José do Rio Preto

aquaticariopreto

aquaticariopreto.com.br

Infecções virais na infância

ANA PAULA FELTRIN BISPO LANZA CRM/SP 126.689 | Pediatra RQE 37940 • Residência em Pediatria pela FAMERP; • Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria; • Residência pela FAMERP em Pneumologia Infantil.

Os responsáveis devem sempre procurar o pediatra para diagnóstico correto evitando-se assim, o uso desnecessário de alguns medicamentos e seus efeitos colaterais, e a realização também não recomendada de exames complementares.

152

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

A fase do crescimento de uma criança traz muitos encantamentos para pais e cuidadores, ao mesmo tempo em que propõe grandes desafios, sendo um dos principais, o de saber lidar com os filhos quando ficam doentes. Nos primeiros anos de vida, os pequenos são acometidos por infecções que, na sua maioria, são benignas e de rápida resolução (desde que corretamente acompanhadas): as infecções virais. O organismo e o sistema imunológico encontram-se em fase de desenvolvimento atingindo a maturidade por volta dos 5 anos de idade. Diante dessa vulnerabilidade, os milhares de vírus oportunistas provocam infecções que atingem principalmente o aparelho respiratório e gastrointestinal. Outras condições associadas são: desmame precoce, entrada também precoce em instituições como creches e escolas, exposição à fumaça do cigarro e poluentes, higiene inadequada das mãos e condições como doença do refluxo gastresofágico e alergias.

As “viroses” como são conhecidas essas infecções, segundo alguns estudos, podem ocorrer numa frequência de 6 a 8 por ano e concentram-se nos meses de outono e inverno, sendo, essa recorrência, motivo de aflição dos cuidadores. A apresentação nos pequenos ocorre de forma bem variada, com sintomas como tosse, secreção e congestão nasal, febre, diarreia, garganta avermelhada, vômitos, feridas na boca e no corpo entre outros. Os responsáveis devem sempre procurar o pediatra para diagnóstico correto evitando assim, o uso desnecessário de alguns medicamentos e seus efeitos colaterais, e a realização também não recomendada de exames complementares. Seguir corretamente o calendário vacinal, amamentação ao seio materno, lavagem correta e frequente das mãos, manter rotina de consultas com o pediatra da criança, e início não precoce em creches e escolas quando possível, são medidas que contribuem para diminuir a recorrência de tais afecções.

Você é o que você posta? A maior inovação trazida pela internet foi a de propiciar à sociedade um novo ambiente de interação entre pessoas do mundo inteiro, em tempo real, possibilitando que qualquer um produza e compartilhe conteúdo, libertando, de certo modo, as pessoas da dependência de terceiros para divulgarem seu trabalho, produto ou opinião.

As marcas se tornaram mais próximas do público, a liberdade de expressão online nunca foi tão exercida, sem contar com o aparecimento dos novos modelos de empresas e negócios, como as Startups, Fintechs e Lawtechs. Mas, você sabia que as atividades realizadas na internet também são reguladas por leis? Quais são os riscos de se compartilhar fake news ou imagens de outras pessoas? Que riscos corremos em expor fotografias e informações pessoais

nas redes sociais? Quais os limites da responsabilidade dos pais sobre o consumo realizado pelos seus filhos menores na Internet? Como abrir uma Startup? Como organizar e proteger sua empresa, juridicamente, para o mercado digital? Pois é, mesmo com tantas dúvidas, em nome da praticidade e rapidez, hoje resolvemos quase tudo pelo celular ou computador, desconhecendo, muitas vezes, as consequências jurídicas dos atos praticados no mundo digital.

Em razão do falso anonimato propiciado pela internet, é comum nos depararmos com ações que ultrapassam os limites legais dando espaço para ilícitos e crimes digitais. Assim, é cada vez mais importante entender que a internet não é uma terra sem leis ou consequências. Precisamos cada vez mais falar em educação digital e segurança da informação, tendo a total consciência de que nossos dados e informações possuem muito valor e podem ser utilizados para o

bem ou para o mal, não só no mundo digital, mas também no mundo real, trazendo grandes aborrecimentos e podendo gerar, inclusive, demandas judiciais. Logo, em resumo, somos o que pensamos e publicamos; nossa reputação pode ser aniquilada com apenas uma postagem ou imagem divulgada, pois uma vez lançada na rede, poderá ser retransmitida inúmeras vezes.

DAMARIS DE SIQUEIRA SIMIOLI

THIAGO CARVALHO SILVA

JOÃO EDUARDO MARTINS PERES

FABIANA FERNANDES PALERMO

OAB/SP 166096 Advogada empresarial

OAB/SP 338.069 Advogado empresarial

OAB/SP 259.520 Advogado

OAB/SP 198.892 Advogada

CURRÍCULO • Especialista em Direito das Obrigações e Contrato - Unesp; • MBA em Gestão Empresarial - FGV; • Especialização em Direito Digital e Startups - FMP/RS.

CURRÍCULO • Especialista em Direito EmpresarialTributário, Estruturação e reestruturação Societária, Contratos. • Diretor jurídico do Grupo Maxifarma.

CURRÍCULO

Tome muito cuidado com sua Reputação Digital!

CURRÍCULO

• Especialista em Direito Civil e Processo Civil; • MBA em Gestão e Negócios do Desenvolvimento Regional Sustentável.

• Especialista em Direito Processual; • Consultora em Direito Financeiro.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

153

Desvios Posturais de Crianças e Adolescentes A coluna vertebral passa por transformações na sua estrutura ao longo do crescimento. Ao nascer a coluna apresenta apenas uma curvatura anterior, uma grande cifose que se estende do pescoço até a bacia, semelhante a um arco.

DR. DANIEL BEDRAN DE CASTRO CRM/SP 134.447 Ortopedia e traumatologia RQE 37531 • Formação Médica e Especialização pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP • Membro da Sociedade Brasileira de Coluna • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e da North American Spine Society.

Existem diversos métodos de tratamentos para os desvios citados, atividades físicas, fisioterapia, pilates, RPG e colete

Quando a criança começa a firmar a cabeça (ao redor dos 3-4 meses) a curvatura do pescoço começa a adquirir o sentido inverso, curvando-se para trás e formando a lordose cervical. Ao começar a andar e ficar em pé, a curvatura da lombar inicia o mesmo processo de inversão, formando a lordose lombar, que se consolida ao redor dos 2-3 anos. Os ossos da coluna, as vértebras, são formados na infância e adolescência, assim a coluna está mais suscetível a traumas e acidentes nessa idade, e a sua formação depende diretamente da ingestão de cálcio, da formação de vitamina D pela exposição ao sol e da realização de atividade física para ter um bom desenvolvimento. A coluna tem a função de equilibrar o nosso corpo, considerada como uma “viga de sustentação”, em constante movimento e balanço. O peso que carregamos (como sacolas, mochilas e o nosso próprio peso) comprime e inclina a coluna para os lados, sendo necessária a musculatura para reequilibrar e “alinhar” o formato dela. Defeitos na formação óssea e no equilíbrio muscular, bem como o excesso de peso entre outras causas, podem levar ao desvio postural e ao desenvolvimento inadequado da coluna, sendo necessário um tratamento multidisciplinar para evitar que esse desvio se estabeleça e fique permanente. Os desvios mais comuns são: Escoliose: É o desvio lateral da coluna, que associado a rotação das vertebras pode levar aos sintomas mais comuns de: diferença da altura dos ombros, diferença na cintura com um lado mais “fundo” do que o outro, inclinação da bacia, “aumento” das escápulas com um aparente abaulamento nas costas, geralmente levando a pouca dor e desconforto estético. Pode ser causada por uma série de fatores como causas genéticas, diferença do comprimento das pernas, uso de mochilas inadequadas, sedentarismo e obesidade. Começa a dar os primeiros sintomas ao redor dos 4-6 anos, ou mais frequente aos 10-14 anos, coincidindo com o estirão do crescimento. Hipercifose: É o desvio “para frente” da coluna, ficando o paciente com o aspecto de “cansado” ou “relaxado”, com os ombros curvados para frente, encurtamento do peitoral e musculatura posterior das pernas e alongamento do dorso. Esse desvio geralmente é associado a postura inadequada na carteira da escola,

154

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

mesa de estudos, celulares, computadores e jogos de videogame, bem como ao uso de mochilas muito pesadas, obesidade e sedentarismo. Sua presença é mais notada na adolescência, próximo aos 12 anos, no estirão do crescimento, e pode cursar com dores nas costas, entre os ombros e cervical, associadas a períodos em que a criança fique muito em pé, ou carregue peso. Hiperlordose: Mulheres costumam ter uma lordose lombar aumentada, isso se deve a própria característica do corpo feminino, e nem sempre essa lordose será uma doença. Entretanto, quando o aumento da curvatura da lombar é exagerado (geralmente compensando a hipercifose, ou associada à fraqueza muscular das pernas e quadril, sedentarismo e obesidade) têm-se o quadro de hiperlordose, que cursa com dores na lombar devido à sobrecarga das articulações facetárias e a distribuição incorreta do peso na coluna. É mais frequente em mulheres no final da adolescência. Espondilolistese: Trata-se de uma doença da coluna que devido a uma má-formação dos ossos, ou a traumas de repetição em hiperextensão da lombar (presente em atletas de esportes como futebol, tênis, lutas, ginástica artística ou olímpica), causam o “escorregamento” das vértebras e o seu deslocamento. As vértebras escorregadas levam ao estiramento do nervo ciático, causando dores na lombar e irradiada para as pernas, geralmente associadas a atividades físicas ou períodos em pé, com melhora no repouso. Costumam dar os primeiros sintomas ao redor dos 10-14 anos de idade. Tratamentos: Existem diversos métodos de tratamento para os desvios citados acima: atividades físicas, fisioterapia, pilates, RPG e coletes. O diagnóstico precoce do desvio é importante, para que o tratamento seja mais eficaz e o menos agressivo possível, já que essas doenças quando diagnosticadas tardiamente podem levar à necessidade de correções cirúrgicas. A prevenção é outro ponto fundamental, com estímulo à atividade física controlada, alimentação saudável, bom controle do peso corporal e cuidados posturais ao sentar, escrever, usar computadores e no uso de mochilas pesadas (peso máximo ideal de 5-10 % do peso da criança, usando sempre as duas alças da mochila).

Desmistificando o método Kumon

O grande diferencial do método Kumon é que ele privilegia a autonomia nos estudos e a aprendizagem no ritmo de cada aluno. Há 40 anos no Brasil, a rede de ensino está presente em mais de 50 países e conta com mais de quatro milhões de alunos pelo mundo. No Brasil são aproximadamente 1500 unidades em mais de 550 cidades, somando mais de 180.000 alunos. O método O Kumon é um método de estudo japonês, criado em 1958 pelo professor Toru Kumon. O método privilegia o desenvolvimento da autonomia do aluno nos estudos, de forma que ele aprenda de acordo com seu ritmo. O material didático é autoinstrutivo e dividido em estágios, fazendo com que a complexidade aumente gradualmente. Porém, o aluno só avança para o próximo conteúdo quando consegue assimilar o que é proposto. Os alunos frequentam a unidade duas vezes por semana. “Os estudantes têm um cronograma de estudos, com lições que envolvem aproximadamente 30 mi-

nutos de dedicação diária, mesmo em casa”, comenta Vanessa. A orientadora reforça que o papel dos pais é muito importante nesse processo, pois o principal objetivo do método é tornar o aluno autodidata e, consequentemente, fazer com que ele crie o hábito de estudar e adquira gosto pela atividade. O método desenvolve habilidades acadêmicas e outras mais, como: autodidatismo, concentração, capacidade de leitura, raciocínio lógico, independência, hábito de estudo, responsabilidade e autoconfiança. Os alunos que já apresentam bom desempenho têm a oportunidade de se desenvolver ainda mais, avançando conteúdos cada vez mais elaborados, desafiando-se e preparando-se para conquistar todos os seus sonhos. Venha conhecer a unidade Kumon Plaza Avenida em São José do Rio Preto. Vagas abertas o ano inteiro para os cursos de matemática, português e inglês. Agende seu teste gratuitamente.

VANESSA ALINE BORTOLOTTO PONTE • Formação: Licenciatura em Matemática (Ibilce); • Administração de Empresas ( CESUPA Centro Universitário do Pará).

O método desenvolve habilidades acadêmicas e outras mais, como: autodidatismo, concentração, capacidade de leitura, raciocínio lógico, independência, hábito de estudo, responsabilidade e autoconfiança.

17 3226-4416 | Avenida Romeu Strazzi, 1499 - São José do Rio Preto/SP

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

155

A adaptação do aparelho auditivo da criança é igual a do adulto? LIVIA MARIA DANIEL CRFa 2-16012 | Fonoaudiologa • Graduação em Fonoaudiologia UNESP – Marilia; • Aperfeiçoamento em Audiologia Famerp – S. J. Rio Preto; • Especialização em Audiologia CEFAC. Proprietária Audiovita Aparelhos Auditivos.

A criança tem necessidades especificas, existem regras para prescrever o ganho do aparelho auditivo desenvolvidas especialmente para crianças e as medidas de verificação do funcionamento do aparelho são ainda mais importantes, pois muitas vezes a criança não pode relatar o que está sentindo.

Perda auditiva é qualquer alteração no sistema auditivo (orelha externa, média, interna ou vias centrais) que cause uma diminuição da capacidade de audição. Toda perda auditiva precisa ser bem diagnosticada, quanto ao grau e em qual parte do sistema auditivo ela ocorre, e deve ser tratada. O seu médico otorrinolaringologista vai indicar tratamento medicamentoso ou cirúrgico quando possível e se a perda auditiva por permanente ou não houver outra forma de tratamento a curto prazo vai indicar o uso do aparelho auditivo. No adulto a perda auditiva não tratada leva a dificuldade de comunicação, isolamento social, tristeza, perda de memória e diminui consideravelmente a qualidade de vida. Na criança ainda levará a dificuldade no desenvolvimento de linguagem oral, dificuldade em desenvolver habilidades de socialização, dificuldades escolares e dependendo do grau da perda auditiva até dificuldades cognitivas. A criança está em desenvolvimento e todas as perdas auditivas devem ser rapidamente tratadas e reabilitadas para que possa usar a capacidade do seu cérebro em se adaptar ao seu favor! Tanto para o adulto quanto para a criança o sucesso da adaptação depende do profissional fonoaudiólogo selecionar o aparelho auditivo de acordo com o tipo e grau da perda auditiva, condições anatômicas e médicas da orelha e as necessidades do dia a dia de cada um.

17 3353-7822

Rua Ondina, 416, Redentora - São José do Rio Preto/SP

156

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Devemos lembrar que a criança tem necessidades especificas, existem regras para prescrever o ganho do aparelho auditivo desenvolvidas especialmente para crianças e as medidas de verificação do funcionamento do aparelho são ainda mais importantes, pois muitas vezes a criança não pode relatar o que está sentindo. As crianças estão ocupadas crescendo e aprendendo. Elas experimentam uma grande variedade de ambientes de som todos os dias, e sua capacidade de entender o discurso onde quer que estejam é vital para seu desenvolvimento e confiança. Elas precisam de um aparelho auditivo com sinal de fala claro e distinto e que se mantenham as informações de sons ambientais com naturalidade. Ainda na adaptação infantil não podemos esquecer o sistema FM ou microfone remoto, que será utilizado principamente em ambiente escolar, permitindo que receba a voz do professor claramente em seus ouvidos sem influência do fator de distância ou outras conversas e barulhos de fundo. Para maior aceitação e durabilidade, os aparelhos devem ser robustos para resistir a pancadas e quedas da vida ativa das crianças, resistentes a água e poeira, podem ser coloridos e com luzes indicativas de led para facilitar a vida dos pais! Além do recurso tecnológico adequado, a terapia fonoaudiológica é essencial para o desenvolvimento das habilidades linguísticas oral e escrita!

PRIMEIRA CONSULTA AO GINECOLOGISTA

Deixe a vergonha de lado

Seja por conta da vergonha de falar sobre sua intimidade ou até mesmo o medo de ter o corpo inspecionado e apalpado, para algumas meninas a primeira visita ao ginecologista é motivo de pânico. Além disso, muitas mães têm medo de que o fato de levar a filha adolescente ao ginecologista represente um incentivo ao início de sua vida sexual. Puro engano! Esse primeiro encontro é uma oportunidade para a jovem tirar dúvidas e aprender a cuidar melhor de si, e por isso deve ser um momento tranquilo e relaxante, explica a ginecologista Clícia Quadros. “A busca por informação e o apoio da família, principalmente da mãe, é fundamental. Por isso, o primeiro passo é orientar as mulheres para que orientem bem suas filhas”. O recomendado é que a primeira consulta ocorra após a menarca - primeira menstruação – ou até mesmo quando as características sexuais começarem a aparecer, como o início do crescimento dos seios e dos pelos pubianos. “Desta forma o especialista poderá acompanhar o desenvolvimento da garota e estabelecer uma relação de confiança”, completa Clícia. Muitas mulheres adiam esse momento

por vergonha de conversar abertamente sobre o próprio corpo com o médico e por conta dos exames. Porém, não é preciso se preocupar. Normalmente, se a menina estiver com medo e muito envergonhada – o que é natural - a primeira consulta será apenas uma conversa e o momento para tirar dúvidas. “Se for possível, um exame físico é recomendado para avaliar se o desenvolvimento da menina está de acordo com a faixa etária”, explica Clícia Quadros. A ginecologista ainda ressalta que esse primeiro encontro é uma experiência rica em conhecimento. “Precisamos conversar com as jovens e orientá-las desde cedo sobre a importância das consultas periódicas com o intuito do autoconhecimento do corpo, prevenção e promoção da saúde da mulher”, explica.

DRA. CLÍCIA QUADROS Ginecologia e Obstetrícia CRM/SP 113384 | RQE 28843 • Graduada pela FAMECA (Faculdade de Medicina de Catanduva); • Residência em Obstetrícia e Ginecologia; • Pós-graduada em ultrassonografia, ginecologia, obstetrícia, colposcopia e PTGI; • Título de especialista em ginecologia e obstetrícia; • Certificado de atuação em ultrassonografia em ginecologia e obstetrícia; • Membro da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO); • Membro da Associação Brasileira de Patologia Trato Genital Inferior (ABPTGI); • Membro da Sociedade Brasileira de Climatério (SOBRAC).

Muitas mulheres adiam esse momento por vergonha de conversar abertamente sobre o próprio corpo com o médico e por conta dos exames. Porém, não é preciso se preocupar.

Dicas para a primeira consulta com a ginecologista ser tranquila • Não ter medo e nem vergonha do médico; • Buscar a própria experiência; • Não se iludir com depoimentos de outras pessoas; • Levar todas as dúvidas; • Manter um diálogo e pedir apoio da família;

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

157

Cada um aprende no seu ritmo, mas, não se perca no tempo!

NILMARA PERISSINI Psicopedagoga CBO 239425 • Psicopedagoga Clínica e Institucional pela FAMERP; • Professora em atuação na escola pública e privada há 23 anos, com experiência em sala de aula e coordenação pedagógica; • Especialista em História Social pela Universidade Estadual de Londrina; • Membro do INEPpsin (Instituto Internacional de Estudos e Pesquisa em Psicopedagogia e Neurociências; • Autora de livro infantil.

Avenida Brigadeiro Faria Lima, 5622 São Manoel São José do Rio Preto/São Paulo 17 3201 4430 |

99232-5191

Não há nada mais gratificante que vermos uma criança correndo, brincando, saltando, cantando ou falando com um belo sorriso no rosto. Ver o seu filho (a) vir ao seu encontro seja após um dia de trabalho ou mesmo quando vai ao seu encontro na porta da escola ou ainda quando diz a ela que vai levá-la para passear ou à casa dos avós, enfim, não há nada mais gratificante que olhar para uma criança e ver que tudo vai bem com ela, que tudo está acontecendo dentro do esperado, que o seu desenvolvimento está acontecendo como deveria ser, afinal, embora todas as crianças sejam iguais, cada uma aprende no seu tempo e do seu jeito. Mas, e quando em meio ao nosso dia a dia, nos perdemos dentro do tempo e acreditando que tudo está sob controle, percebemos que algo não está dentro do padrão esperado, dentro da normalidade do tempo de aprender do meu filho (a)? A primeira infância é a fase mais importante do desenvolvimento de uma criança, pois esse período que se estende desde o nascimento até por volta dos 6 anos de idade é tido como o momento áureo de um ser humano, uma vez que é durante essa fase que o indivíduo constrói sua subjetividade a partir das relações sociais estabelecidas com o outro, principalmente dentro do seu círculo familiar e escolar. Ter conhecimento das características comuns de desenvolvimento de uma faixa etária é muito importante para que não se perca tempo nem oportunidades para a estimulação adequada da criança, auxiliando no desenvolvimento das habilidades fundamentais que a levarão para uma vida adulta saudável. Sendo assim, quais são essas habilidades? Psicomotoras: habilidades que buscam fazer a conexão dos aspectos emocionais, cognitivos e motores nas diversas etapas da vida do indivíduo, que se tornam primordiais na primeira infância. São elas: a) Coordenação Motora Fina: são habilidades que preparam para a leitura e a escrita como recortar, picotar, pinçar, pintar, modelar, encaixar, equilibrar peças, entre outras. b) Coordenação Motora Grossa: desenvolvimento de habilidades como correr, dançar, saltar, andar, agachar, entre outros. c) Lateralização: através das atividades de coordenação motora grossa e fina, trabalham noções de esquema corporal, reconhecimento corporal explorando os conceitos de direita e esquerda, frente e atrás, em cima e em baixo, subir e descer, esticar e encolher, dentre outros. d) Orientação espaço-temporal: noções de tempo e espaço como aqui/agora, antes/ depois, dia/noite, ontem/hoje/amanhã, entre outros que a criança possa compreender. Consciência Fonológica e Fala: trata-se de um grupo de habilidade relacionadas à linguagem, ou seja, à capacidade de manipulação dos sons da nossa língua, assim como da percepção dos sons e das palavras grandes ou pequenas e também de frases. O desenvolvimento da linguagem deve ser estimulado desde o nascimento da criança, sendo necessário estar atento a alguns aspectos relacionados à essa habilidade:

158

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

* de 1 a 3 meses: Presta atenção aos sons e se acalma com a voz da mãe. Chora, faz alguns sons, dá gargalhadas. Observa o rosto, sorri, quando alguém fala com ele. * de 4 a 11 meses: Procura de onde vem o som. Grita, faz alguns sons como se estivesse conversando e imita sua voz. * 12 meses: Começa a falar as primeiras palavras. Imita a ação de outras pessoas. * 18 meses: Pede as coisas usando uma palavra. Já sabe falar umas 20 palavras. * 2 anos: Consegue dizer frases curtas com duas palavras. Já sabe falar umas 200 palavras. * 3 anos: É possível entender tudo o que ele fala, mas às vezes ele conjuga errado. Conhece cores. * 4 anos: Inventa histórias. Compreende regras de jogos simples. * 5 anos: Forma frases completas, fala corretamente. * 6 anos: Aprende a ler e a escrever. (Fonte: NeuroSaber)

Interação Social: através da afetividade, durante a primeira infância, a criança deve desenvolver habilidades relacionadas à atribuição de significado às coisas e às pessoas, além das trocas de gestos para a comunicação verbal, à formação de vínculos de amizades e fortalecimento das emoções que afetam profundamente o posterior desenvolvimento físico, cognitivo, emocional e social, causando déficits significativos na sua vida adulta. Reconhecer que cada criança tem seu ritmo e singularidade é importante, assim como comparar sua criança com outra é normal e natural desde que haja uma busca por ajuda de profissionais que possam avaliar alguma situação que não esteja dentro do previsto para a fase que ela está vivendo. São sinais de atraso no desenvolvimento: • Dificuldade com a habilidade de linguagem e compreensão da fala. • Dificuldade para desempenhar ações básica de cuidados como lavar as mãos, vestir a própria roupa, entre outros. • Dificuldade com a coordenação motora ampla (andar, correr, pular, dançar, sentar, se equilibrar, etc). • Dificuldade com a coordenação motora fina como manipular objetos, desenhar, recortar, escrever, entre outras ações. • Dificuldade com a habilidade de interação social, onde o barulho incomoda, não há contato visual com o outro, desequilíbrio emocional (choro e crise de raiva descontrolado, além de outros comportamentos atípicos). Desfrute da primeira infância de seus filhos respeitando o tempo de aprendizagem de cada um, com responsabilidade e afetividade acima de tudo e se houver alguma dúvida procure um Psicopedagogo e faça uma avaliação, afinal, o ato de aprender que se concretiza na aprendizagem é o que torna o indivíduo um ser humano pleno em sua existência.

Moda Sustentável e Moda Consciente Apesar de complementares não são a mesma coisa! Moda Sustentável também conhecida como Eco Fashion busca questionar os processos de fabricação e apresentar alternativas que minimizem os impactos ao meio ambiente, como por exemplo, na escolha de matérias primas biodegradáveis, colas menos tóxicas e corantes naturais, reutilização de tecidos e outros materiais usados, redução no uso de água e descarte correto dos resíduos da produção.. A extração e uso de recursos naturais mais do que triplicou desde 1970 e o setor têxtil tem contribuído muito para esse aumento em função da moda e troca de coleção a cada estação, chegando ao ápice de algumas marcas lançarem 06 coleções ao ano. Sem falar do apelo das mídias induzindo as massas ao consumo. Moda Consciente refere-se à preocupação do consumidor com as questões ambientais e sociais. Por isso o consumidor consciente, além de valorizar e optar por peças produzidas de forma sustentável, pode e deve adotar outras atitudes importantes como: Comprar menos, investir em peças duráveis, consertar peças danificadas, doar, compartilhar, customizar ou trocar peças do seu vestuário! Vamos refletir e repensar a forma como compramos roupas? A Bambolê Brechó atua com Moda Consciente oferecendo a opção de trocas de peças seminovas desde 2006 em São José do Rio Preto, e têm o maior mix de produtos infanto juvenil em suas lojas para atender a necessidade do seu bebê, criança ou pré-adolescente.

LUCIANA PEREIRA BORTULUZI Proprietária

Moda Consciente refere-se à preocupação do consumidor com as questões ambientais e sociais. Por isso o consumidor consciente, além de valorizar e optar por peças produzidas de forma sustentável, pode e deve adotar outras atitudes importantes.

Bambolê Brechó Infantil Loja 1: Rua Prf. Wolfrang Weringer 48, Vila Sta Cruz - S.J. Rio Preto/SP 17 3222-1258 17 97400-5505 Loja 2: Bernardino de Campos 4145, Redentora - S.J. Rio Preto/SP 17 3121-9482 17 97400-2513

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

159

Os mitos do Bilinguismo infantil Para a Maple Bear, bilinguismo não é ser fluente em um 2º idioma. É pensar, de forma natural, em dois idiomas. As crianças aprendem a 2ª língua da mesma forma como aprendem o idioma nativo: pela imersão. Ao nascer, as crianças não têm conhecimento de nenhum idioma; elas o adquirem por meio de uma combinação de curiosidade acerca do ambiente que as cerca, de um desejo inato de pertencer ao grupo social e de um cérebro com grande capacidade de assimilar informações. Fundamentada em meio século

no entanto, desaparece completamente à medida que a criança compreende a aplicação do idioma mediante o contexto em que está inserida. Na primeira infância o processo de aquisição dos idiomas ocorre de forma gradual: as crianças ouvem e apreendem significados, pelo exemplo e con-

de aprimoramento do ensino bilíngue no Canadá, a metodologia Maple Bear é desenhada para aproveitar ao máximo essas características, proporcionando o ambiente, as motivações e os incentivos necessários para a aquisição natural do idioma. O receio de que o aprendizado de um idioma poderá interferir na proficiência do outro não corresponde ao que ocorre na prática, conforme a longa experiência da educação canadense com o bilinguismo. Inicialmente, é normal que as crianças componham frases com palavras nos dois idiomas, ou até utilizem estruturas de um idioma no outro. Isto,

texto, para, em momento posterior, realizar a produção oral. Isso ocorrerá ao mesmo tempo em inglês e português, sendo as crianças capazes de atribuir significados iguais para palavras em idiomas diferentes com a compreensão progressiva de que são apropriadas em contextos diferentes. Portanto, acontece uma transição suave, na qual a criança se sinta acolhida e perceba o idioma não como um obstáculo entre ela e seus desejos e necessidades, mas como elemento capaz de despertar interesse e curiosidade. É importante destacar que quanto mais cedo o ingresso, mais suave será o processo de adaptação.

O receio de que o aprendizado de um idioma poderá interferir na proficiência do outro não corresponde ao que ocorre na prática, conforme a longa experiência da educação canadense com o bilinguismo.

Maple Bear Redentora R. Redentora, 3333 - Vila Redentora São José do Rio Preto/SP 17 3212-9676 redentora@maplebear.com.br

160

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Maple Bear Golfe Av. Pres. Juscelino K. de Oliveira, 3771 Jardim Moyses Miguel Haddad - São José do Rio Preto/SP 17 3304-5584 golfe@maplebear.com.br

Arritmias na infância Ao contrário do que se imagina, algumas doenças do coração podem acontecer durante a infância. A principal causa é congênita,

crises rápidas, que cessam antes

acometendo o coração desde a sua

da avaliação médica. Ele é feito pela

formação, diferente das cardiopa-

combinação de história clínica e exa-

tias em adultos. É o caso da arritmia

mes como eletrocardiograma, Holter

cardíaca, que pode atingir desde

de 24 horas, tilt-test, loop-test, exa-

fetos intra-útero até adolescentes.

mes de sangue, ecocardiograma e

Ela acontece por alteração do rit-

estudo eletrofisiológico. O controle

mo normal do coração, que pode ser

das arritmias em crianças pode ser

acelerado (taquicardia), lentificado

feito com medicações que evitam

(bradicardia) ou descompassado

sua recorrência. Atividades físicas

(ectopia).

podem ser contraindicadas. Alguns

As arritmias podem ser completa-

casos resolvem-se espontanea-

mente assintomáticas, notadas ape-

mente com o crescimento. Procedi-

nas durante consulta de rotina, ou

mentos mais invasivos como estudo

manifestar-se com sintomas como

eletrofisiológico e cirurgia podem ser

palpitações, dor no peito, palidez,

necessários para tratamento defi-

suor excessivo, tonturas, desmaios,

nitivo. A investigação da doença é

cansaço e até convulsões. Estes sin-

essencial nas crianças com pais ou

tomas, quando presentes, podem

irmãos portadores de arritmia. Os

ser percebidos por familiares, já que

pacientes submetidos à atividade

é difícil para a criança defini-los. Não

física competitiva profissional tam-

é raro o aparecimento da arritmia

bém devem ser investigados, já que

durante condições de estresse psi-

as arritmias são a principal causa de

cológico ou físico, como infecções.

morte súbita em atletas. É importante

O diagnóstico nem sempre é fá-

a avaliação de profissional especia-

cil porque o quadro pode surgir em

lizado em arritmias nas crianças.

DRA. DANIELLE LILIA DANTAS TUKAMOTO CRM/SP 122258 • Graduação em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Pediatria; • Residência em Cardiologia Pediátrica pelo Instituto do Coração - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; • Residência em Eletrofisiologia Clínica pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia; • Certificado de área de atuação em Cardiologia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; • Título de Especialista em Ecocardiografia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Cardiologia; • Mestrado em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina de Rio Preto; • Instrutora do Pediatric Advanced Life Suport(pals) - American Heart Association; • Responsável pelo Ambulatório de Arritmologia Pediátrica do Hospital da Criança e Maternidade/FAMERP; • Médica do setor de Ecocardiografia Pediátrica do Hospital da Criança e Maternidade/FAMERP.

O controle das arritmias em crianças pode ser feito com medicações que evitam sua recorrência e a prática de atividade física precisa ser avaliada pelo médico especialista.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

161

A verdade sobre pé chato na infância 3 maneiras de prevenir as dores e consequências de um pé chato durante a primeira infância.

NATALIA TARGAS LIMA Fisioterapeuta - Osteopata CREFITO 3/ 146760-F • Especialista em Biomecânica do Movimento; • Membro da Sociedade Internacional de Pesquisa em Marcha e Postura (ISPGR).

A partir dos dois anos inicia-se a formação do arco, espontaneamente, pelo próprio crescimento da criança. Este desenvolvimento pode ocorrer até os seis anos ou mais.

O pé plano, popularmente conhecido como chato, ocorre quando a curvatura interna da sola do pé apresenta-se diminuída ou ausente. Como consequência, a sola dos pés fica toda em contato com o chão. É muito normal que os bebês tenham pés planos. O acúmulo de gorduras, conciliada à debilidade dos ligamentos, fazem com que os pés dos bebês não apresentem o arco na planta dos pés. A partir dos dois anos inicia-se a formação do arco, espontaneamente, pelo próprio crescimento da criança. Este desenvolvimento pode ocorrer até os seis anos ou mais. Consequências Em um primeiro momento, essa condição não causa grandes prejuízos a criança, mas ao longo da vida adulta e dependendo do quanto a pisada sofre desvio, podem surgir complicações. Os problemas mais comuns são dores na região do tornozelo, joelhos quadril e até mesmo coluna. Deformidades como joanete e calos também são comuns com esse tipo de pisada. O desenvolvimento saudável Andar descalço, pular, caminhar na areia, na grama e no chão de terra batida, ajudam a formar o arco do pé na criança. Além do estímulo com atividades físicas como ballet, lutas em geral, natação, etc.

Figura exemplificando o pé plano na infância

Indicação para tratamento Se a criança apresentar dor nos pés, dor no tornozelo, ou dor na “batata” da perna podem ser sintomas do desalinhamento dos pés e descarga de peso errada e assim se faz necessário um tratamento específico. Alguns ortopedistas e fisioterapeutas aconselham o uso de palmilhas principalmente quando há queixa de dor. É fundamental realizar uma avaliação para melhor orientação. A partir disso é possível realizar a montagem de uma palmilha personalizada de acordo com a individualidade de cada caso. Elas são fabricadas com material termo moldável que molda toda a estrutura do pé. São bem leves e finas, além de serem adaptáveis na maioria dos calçados fechados.

Algumas indicações: • Alterações Posturais: Escoliose, Hipercifose, Hiperlordose; • Perna mais curta (Discrepância de membros inferiores); • Pé plano (chato); • Joelho varo e valgo (joelho com desvio para dentro ou para fora);

PLTS STDO - OFICINA DO MOVIMENTO

Av. Pres. Juscelino K. de Oliveira, 855 - Sala 2 - Jardim Panorama São José do Rio Preto/SP 17 99116-7756 17 98119-6474 17 3216-2500

162

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

PUBERDADE PRECOCE A puberdade é um processo de amadurecimento do nosso organismo e é marcado por muitas transformações físicas, biológicas, e principalmente pelo desenvolvimento dos órgãos sexuais. Consideramos precoce quando os caracteres sexuais surgem antes dos 8 anos no sexo feminino e dos 9 anos no sexo masculino. Esse tema muitas vezes deixa os pais de “cabelo em pé” quando ocorre dentro da época esperada, e quando inicia antes, essa preocupação fica ainda maior. E se é difícil para os adultos lidarem com essas mudanças, imaginem para as crianças que estão sentindo na própria pele todo esse turbilhão de novidades. A primeira mudança que costuma ocorrer nas meninas é o aumento das mamas, e nos meninos o aumento testicular seguido do aumento peniano, mas também pode haver maior pilificação na região pubiana de ambos os sexos. Junto dessas alterações físicas também podem ocorrer mudanças no comportamento e no humor, que podem variar de irritabilidade a excesso de maturidade esperada para a idade.

Esse fenômeno é muito mais comum em meninas, mas quando presente em meninos a chance de haver alguma alteração secundária a essa ativação precoce dos hormônios sexuais é maior. Por isso quando os pais percebem essas mudanças é muito importante que procurem auxílio de um especialista ou seu pediatra de confiança para a adequada avaliação e encaminhamento quando necessário. Quanto antes diagnosticada a patologia e sua causa, mais rápido é possível parar esse processo através de tratamento hormonal, para reduzir as possíveis consequências. Sabe-se que a medicação utilizada corretamente é segura e evita que o fechamento das cartilagens ósseas ocorra antes do esperado, evitando uma estatura abaixo do alvo genético, possibilita também o atraso na menstruação e evita possíveis alterações psicológicas.

Sinais da puberdade nas meninas • Crescimento rápido; • Acne; • Odor corporal; • Crescimento mamário; • Primeira menstruação (menarca); • Pelos pubianos ou axilares.

DRA. JULIANA NEVES MASSON CRM/SP 139162 Endocrinologista Pediátrica • Formada pela Faculdade de Medicina de Jundiaí; • Residência Médica em Pediatria e Endocrinologia Pediátrica pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo; • Título de Especialista em Pediatria com Área de Atuação em Endocrinologia Pediátrica; • Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.

Sabe-se que a medicação utilizada corretamente é segura e evita que o fechamento das cartilagens ósseas ocorra antes do esperado, evitando uma estatura abaixo do alvo genético, possibilita também o atraso na menstruação e evita possíveis alterações psicológicas.

Sinais da puberdade nos meninos • • • • • • •

Crescimento rápido; Acne; Odor corporal; Pelos faciais; Mudança na voz; Testículos e pênis aumentados; Pelos pubianos ou axilares.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

163

Queda de cabelo em adolescentes A queda capilar durante a adolescência pode ser atribuída a diversos fatores, pois é um período de transição física, emocional e psicológica. Entender o motivo da perda de cabelo é fundamental para realizar o tratamento adequado e um passo importante para melhorar a qualidade de vida. DR. CARLOS BEDIN CRM/SP 154.750

Ela é caracterizada pela rarefação capilar progressiva, com diferentes padrões de acometimento em meninos e meninas. Em ambos, a parte superior da cabeça é a região mais afetada.

164

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

A queda de cabelo e calvície em adolescentes são problemas cada vez mais relatados em consultas médicas. Devido à alta incidência e ao significante impacto causado pela perda de cabelos nessa faixa etária é importante analise detalhada na hora de avaliar, diagnosticar, tratar e, principalmente, aconselhar os adolescentes. A queda de cabelo pode ser sinal de que haja desequilíbrio no organismo, ou que algum medicamento esteja propiciando a queda, ou apenas que não esteja se alimentando corretamente, dentre outros. O desequilíbrio hormonal que ocorre com a síndrome dos ovários policísticos pode desencadear queda e comprometimento capilar. Alterações hormonais, como doenças da tiroide também podem interferir na produção do cabelo e aumentar a queda. Alguns medicamentos têm como efeito colateral a queda de cabelos, como os utilizados para tratamento de acne, anticoncepcionais, perda de peso ou depressão.

A ingestão de substâncias anabolizantes por adolescentes está entre os motivos da queda capilar nessa faixa etária. É importante também ressaltar o processo químico, tais como: luzes, mechas, tintura, escova progressiva ou permanente podem causar danos irreversíveis ao fio, aumentando a quebra e queda dos cabelos. O mesmo pode ocorrer quando se usa aparelhos que esquentam os fios, como chapinhas, modeladores e secadores. Até mesmo penteados apertados, como tranças e rabos de cavalo, podem comprometer os cabelos. Segundo estudos, a calvície, também denominada alopecia androgenética, é a causa mais comum de perda de cabelos na adolescência. Tanto a queda de cabelos quanto a calvície em adolescentes têm se tornado cada vez mais precoce e intensa. Ela é caracterizada pela rarefação capilar progressiva, com diferentes padrões de acometimento em meninos e meninas. Em ambos, a parte superior da cabeça é a região mais afetada. O melhor lugar para identificar a queda capilar é no banheiro. Caso observe muito cabelo na pia, no ralo ou no chão é sinal de que algo está errado e buscar por orientação de um especialista. A análise é feita por um médico tricologista, que por meio de consulta vai diagnosticar qual o possível motivo da queda de cabelo e indicar o melhor tratamento. O diagnóstico precoce contribui para a qualidade de vida, pois muitos adolescentes sentem efeitos sobre a autoestima, confiança e vida social.

Problemas de Audição na Infância A perda parcial de audição durante a infância é um problema que passa despercebido pelos pais. A perda auditiva deve ser diagnosticada precocemente, pois provoca atrasos no desenvolvimento da criança ou dependendo da gravidade do problema podem até resultar em déficits permanentes. DR. MATHEUS SGARBI VERGAÇAS CRM/SP 135.092 • Médico formado pela Faculdade de Medicina de Catanduva; • Residência em Otorrinolaringologia pela Santa Casa de São José do Rio Preto.

A perda auditiva neurossensorial é severa e hereditária. É causada por uma anormalidade do ouvido interno ou dos nervos que transmitem mensagens sonoras do ouvido para o cérebro; pode ocorrer no nascimento ou logo em seguida.

Existem dois tipos principais de perda auditiva: perda auditiva condutiva e perda auditiva neurossensorial (surdez nervosa). A perda auditiva condutiva é quando a criança tem uma anormalidade na estrutura do conduto auditivo externo ou do ouvido médio ou ter um fluido no ouvido médio que interfere na transferência do som. A perda auditiva neurossensorial é severa e hereditária. É causada por uma anormalidade do ouvido interno ou dos nervos que transmitem mensagens sonoras do ouvido para o cérebro pode ocorrer no nascimento ou logo em seguida. O problema também pode ser devido a uma malformação do ouvido interno. Na infância, problemas de audição também podem estar associados a alergias ou resfriados, em decorrência dessas doenças, muitas crianças apresentam uma perda leve e temporária quando o líquido se acumula no ouvido. O líquido permanece no ouvido após uma infecção no ouvido e pode evoluir para uma situação crônica. As meningites e o uso de medicamentos ototóxicos estão entre as causas das perdas graves e profundas. Para o diagnóstico há três exames que detectam a perda auditiva: teste da audiometria; teste de resposta do tronco

cerebral auditivo, que mede como o cérebro responde ao som; teste de Emissão Otoacústica (Teste da orelhinha) que mede as ondas sonoras produzidas no ouvido interno. O tratamento iniciado até os seis meses de idade garantem o desenvolvimento da compreensão e da expressão da linguagem, bem como o desenvolvimento social, comparável com crianças da mesma faixa etária. A detecção de alterações auditivas a princípio pode ser percebida em ambiente familiar ou escolar. Alguns sinais de perda auditiva são: não se assustar com barulhos; não olha para a direção de origem de um som; não percebe você até que ele te veja; se concentra em gargarejos e outros ruídos vibrantes que ele pode sentir, em vez de experimentar ampla variedade de sons de vogais e consoantes; fala atrasada ou difícil de entender, nem sempre responde quando é chamado. A perda auditiva durante a primeira infância exigirá atenção imediata, pois uma perda temporária, porém severa, durante esse período pode dificultar a aprendizagem da linguagem oral. As dificuldades ainda podem prejudicar a alfabetização, o rendimento escolar, questão emocional e a socialização da criança.

Alguns sinais de perda auditiva são: não se assustar com barulhos; não olha para a direção de origem de um som; não percebe você até que ele te veja;

166

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Saiba porque ter o acompanhamento de um profissional de confiança é primordial para saúde do seu filho A relação entre o pediatra e a família, quando bem estabelecida, se extende desde o campo do diagnóstico e tratamento até melhoria das relações inter pessoais. Papel do pediatra na vida da criança e da família A vinculação com esse profissional se inicia durante a gestação, onde a mãe tem a chance de escolher quem será o pediatra do seu filho. Muitas mães não sabem, mas o ideal é que se faça uma consulta com um pediatra durante a gestação para que ela possa ser apresentada às necessidades e aos cuidados para com o bebê, rotina de consultas, preparo e importância do aleitamento, além da atenuação de dificuldades. “É muito importante que a família toda participe deste momento, já que haverá uma mudança na rotina dessa casa.” A relação entre o pediatra e a família, quando bem estabelecida, se extende desde o campo do diagnóstico e tratamento até a melhoria das relações inter pessoais. “ Existe um casamento entre o pediatra e a família, essa relação de confiança é essencial para o acompanhamento da criança desde o nascimento até a adolescência”.

Até que idade ir ao pediatra? O pediatra é o médico mais capacitado e qualificado para entender toda a complexidade e as mudanças que envolvem as fases da vida de uma pessoa desde o nascimento até os 19 anos de idade. O pediatra age como se fosse um Guardião da saúde da criança, por exemplo na adesão às campanhas de vacinação, prevenção de acidentes, controle do peso e autocuidado, auxiliando as famílias a darem uma melhor qualidade de vida para as crianças. Devem estimular a leitura, a prática de exercícios físicos, favorecer a autoestima das crianças e de suas famílias e auxiliar no enfrentamento de dificuldades escolares, sociais e sexuais. Para toda família, o ideal é que a sua criança e/ou adolescente tenha um pediatra que o conheça e o acompanhe nos seus processos de crescimento e desenvolvimento e mais do que orientar e prescrever, a relação entre o pediatra e a família deve ser cercada de carinho, responsabilidade e muita confiança.

DRA. ANA LÍDIA VIEIRA DEL VECCHIO CRM/SP 139.882 • Título de especialização em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria; • Formada em Medicina pela Puc Campinas; • Residência em Pediatria FAMERP/ Hospital de Base Rio Preto; • Pós-Graduação em Nutrologia pela Sociedade Brasileira de Nutrologia; • Mestranda em Ciências da Saúde pelo Hospital Sírio-Libanês.

Esses Guardiões da Saúde das Crianças, têm papel fundamental no suporte ao aleitamento materno, na adesão de campanhas de vacinação, prevenção de acidentes (sejam eles de qualquer área), controle do peso, autocuidado e auxiliando as famílias a darem uma melhor qualidade de vida para as crianças.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

167

Programa Equilibre

Avalia e trata corpo e mente em quatro mãos PROF. DR. PAULO R. CORRÊA

O Programa Equilibre é hoje uma opção saudável para a prevenção e tratamento do corpo e mente realizado em quatro mãos. Em quatro mãos porque é executado por dois fisioterapeutas durante o período da sessão.

Crefito3 16047-F | Fisioterapeuta • Fisioterapeuta Mestre em Fisioterapia Respiratória e Doutor em Ciências da Saúde, Fisioterapeuta do Hospital da Criança e Maternidade; • Formação pelo Metodo RTA Fisioterapia Respiratória Gentil; • Docente do curso de Pós-Graduação da FAMERP e da UNIRP.

DRA. MARIA INES LORENZETTI Crefito 3 3942-F | Fisioterapeuta • Mestre em Engenharia Biomédica, com ênfase em Bioengenharia; • Microfisioterapeuta; • Hipnoterapeuta Omni.

O Programa Equilibre se dá por meio de associações de terapias manuais intercaladas por sessões de hipnoterapia, cujo objetivo é avaliar e tratar sinais e sintomas corporais com a mudança da percepção do evento causador da doença e o desconforto do indivíduo. A avaliação é feita por meio de uma metodologia onde se conecta os sensores no indivíduo e o equipamento automaticamente coleta todos os dados neurofisiológicos (científico e clínico) gerando resultado gráfico e estatístico para a avaliação funcional do sistema nervoso autônomo e logo após também é realizada a avaliação por meio das abordagens corporais. Durante o programa é realizado associação de terapias manuais o que traz o diferencial para o tratamento em quatro mãos feito pelos dois profissionais, pois de acordo com a primeira lei da medicina Germânica, quando passamos por um choque emocional e se isso ocorre de forma aguda, intensa, dramática, ele se instala fora da consciência e no corpo. A hipnoterapia também faz parte do Programa, pois assim buscamos o iní-

cio de onde tudo começou, o primeiro momento que a mente aprendeu a criar desconfortos e ressignificá-la nesse momento com o objetivo mudar a percepção do acontecimento que causou o desequilíbrio, fazendo com que a mente mude a forma de ressentir. E com associação à terapia manual ressignificamos os eventos sentidos pelo indivíduo através de uma leitura de sinais e sintomas que estão no corpo desde o início de tudo. A hipnoterapia é realizada pela Fisioterapeuta Maria Inês Lorenzetti, capacitada pelo Prof. Dr. Carlos Roberto Alberto Riberio, Neurocirurgião e Professor da Escola de Hipnoterapia OMNI. Com esse reequilíbrio de corpo e mente, o programa atinge de maneira integral o indivíduo, entendendo a interação com o meio ambiente e consigo mesmo, além de cuidar de maneira leve e harmoniosa, o que possibilita a redução do esforço do sistema músculo esquelético, a melhora da entrada de ar nos pulmões, o aumento da capacidade para realizar atividades e incentiva o mecanismo de auto regulação do corpo para que ele funcione de forma equilibrada.

Atendimento: 17 99774-8779 | 98145-4516 | 3235-2702 Rua Floriano Peixoto, 2575 - Santos Dumont - São José do Rio Preto/SP

168

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Desvio de Septo e Cirurgia de Amígdalas O septo nasal é como se fosse uma “parede” que divide a narina direita e a esquerda, essa estrutura pode apresentar deformidade ou desvio, que causa a obstrução do ar. A Septoplastia é a cirurgia que corrige essa deformidade, reposicionando e centralizando o septo nasal. Segundo estatísticas, o desvio do septo nasal está presente em 85% das pessoas em diferentes graus de severidade. Para amenizar o problema é comum que pessoas façam uso de descongestionantes nasais para desobstruir a passagem do ar, mas é preciso cuidado com o excesso deste medicamento. É importante ressaltar que nem todas as pessoas com desvio septal necessitam de cirurgia, isto depende do grau do desvio e principalmente dos sintomas apresentados. A intervenção cirúrgica é feita quando o desvio causa obstrução nasal importante (nariz entupido), infecções nos seios paranasais (sinusites), cefaleia (dor de cabeça) ronco e apneia do sono. O ideal é que o processo cirúrgico ocorra após os 16 anos de idade, quando está encerrada a fase de crescimento septal. A amigdalite é outra patologia tratada por otorrinolaringologista, ela é causada por uma infecção viral, mas pode resultar de uma infecção bacteriana. Os sintomas incluem dor de garganta,

dificuldade em engolir e sensibilidade nos gânglios linfáticos, febre, rouquidão, dor de cabeça e pus nas amígdalas. O tratamento é feito com medicamento, cuidados domiciliares ou intervenção cirúrgica. A cirurgia de amígdalas combate a amigdalite - inflamação e inchaço das amígdalas – e também o aumento do tamanho das amígdalas, conhecido como hipertrofia, que pode desencadear problemas de respiração, alterações na face, no sono, na deglutição ou na fala. A cirurgia de amígdalas é indicada quando há pelo menos três infecções ao ano de amigdalites, também é avaliado a quantidade e a intensidade das ocorrências, pois não há um exame laboratorial para diagnosticar o problema. A intervenção cirúrgica é recomendada para o alívio dos sintomas do paciente. A retirada das amígdalas e a correção de desvio no septo nasal têm apresentado resultados satisfatórios que melhoram significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

DR. CASSIANO RICARDO DANTAS MORETI CRM/SP 136.881 Otorrinolaringologista RQE 49961 • Formaçao Médica pela Universidade Federal do Paraná em Curitiba; • Residencia Médica na Santa Casa de São José do Rio Preto; • Especialização em Rinoplastia e Cirurgia Facial no Hospital IPO.

A cirurgia de amígdalas combate a amigdalite - inflamação e inchaço das amígdalas – e também o aumento do tamanho das amídalas, conhecido como hipertrofia, que pode desencadear problemas de respiração, alterações na face, no sono, na deglutição ou na fala.

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

169

Você conhece as potencialidades e dificuldades de seu filho?

AVELINA M. MORAES CRP 06/60432-9 | Neuropsicóloga • Membro da Sociedade Brasileira de Neuropsicologia; • Especialização em Neuropsicologia, Psicopedagogia e Terapia Cognitivo/ Comportamental; • 20 anos de experiência com atendimento clínico no Instituto de Neurologia Rio Preto.

Existem profissionais que são habilitados a investigar as funções cognitivas das crianças de todas as idades. Inclusive das crianças em fase préescolar que é o tema desta edição.

Muitos pais relatam que conhecem seus filhos, pois são inteligentes e espertos e citam vários exemplos das peripécias dos pequenos. Porém algumas crianças falham em algumas atividades quando entram na escola e quando a professora solicita aos os pais para procurarem uma avaliação de um profissional, muitos ignoram ou relatam que nunca perceberam diferenças em seu filho. A professora se queixa que a criança apresenta algumas dificuldades como parar sentada em atividades nas quais se esperam que ela faça isso, é desatenta ou aprende em um dia e no próximo não se lembra. Os pais não percebem esses detalhes, pois no convívio familiar a criança é ativa e lembra-se de fatos que os pais pouco se recordam e são muito hábeis em manipular aparelhos eletrônicos. Então o que é isso? O fato é que a nossa memória é influenciada por questões emocionais e motivacionais e muitas crianças recordam facilmente de eventos que gostam ou que as surpreenderam, por outro lado apresentam dificuldade em aprender no ensino formal. Manipulam com destreza os aparelhos eletrônicos, mas apresentam dificuldade em manter a atenção nas atividades escolares. Então vamos falar sobre algo que intriga os pais e deixam as professoras ansiosas. Porque algumas crianças saudáveis não aprendem ou apresentam dificuldade maior em determinadas áreas? A resposta é: muitos transtornos começam a se manifestar em tenra idade, porém são pouco investigados e consequentemente não tratados e evoluem prejudicando cada vez mais a qualidade de vida da criança e de seus familiares. Quando os pais resolvem buscar ajuda, a criança já sofreu diversos prejuízos cognitivos e emocionais. Hoje existem profissionais que são

habilitados a investigar as funções cognitivas das crianças de todas as idades. Inclusive das crianças em fase pré-escolar que é o tema desta edição. Essa fase é de extrema importância para o aprendizado futuro, pois antecede a aquisição da leitura, da escrita e da matemática. Quando as crianças não são estimuladas corretamente o resultado é apresentarem dificuldade quando iniciam a alfabetização, gerando frustração por parte da criança, dos pais e dos professores. Então conhecer as potencialidades e dificuldades das crianças pequenas é o primeiro passo para estimulá-la corretamente e favorecer o aprendizado futuro e o sucesso acadêmico.

INSTITUTO DE NEUROLOGIA RIO PRETO

Avenida Brigadeiro Faria Lima, 5622 - São José do Rio Preto/SP 17 3226-6609 17 99262-1634 17 99712-3361

170

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Quando e como falar de sexo com os filhos SEXO & SEXUALIDADE ainda são temas difíceis para os pais abordarem – informar sem ser moralista e sem demonstrar preconceitos é a “grande chave” para não criar angústias e tabus, que muitas vezes se transformam em traumas que serão carregados ao longo de uma vida. O mundo contemporâneo é cheio de erotismo e mostra uma banalização do sexo. Mas a liberdade de escolhas traz vantagens e desvantagens, além de nos dar prazer. Esta liberdade (muitas vezes confundida com libertinagem) está nos fazendo esquecer o real sentido com a palavra respeito – “respeito a si próprio (a), a seus desejos, a suas fantasias, a seu jeito de ser, a seus limites, a suas ideias, a suas convicções, enfim, a sua essência” (MULLER, 2009). Conhecer o limite da boa prática sexual é entender que você não deve se ferir de forma alguma – nem física nem emocionalmente. Minha experiência de consultório mostra que a dificuldade em abordar este assunto é atemporal, nossos pais e avós não foram tão diferentes de nós, sendo que, os pais de hoje trazem como agravante a angústia deles mesmos na busca pela perfeição no “educar”.

Não existe receita pronta! Cada história é única! Cada corpo é único! Cada família terá que descobrir seu jeito de tratar este assunto! Podemos dizer que a idade ideal (em teoria) para início da educação sexual seria aos 9/12 anos, mas hoje a curiosidade das crianças surge bem mais cedo.

Então, quando começar a falar de sexo?

Quando a criança perguntar! Respostas simples e verdadeiras, de entendimento adequado para cada idade, trará tranquilidade aos pais e a criança. Nada de criar histórias mirabolantes, mas sim, usar uma linguagem simples e clara, podendo fazer uso de livros próprios para cada período. Mas o início da adolescência – de 12 a 14 anos – demonstra realmente a insegurança dos pais. É nessa fase de transição do mundo infantil para o adulto, quando o corpo começa crescer e os genitais entram no processo de amadurecimento; quando acontece a menarca, primeira menstruação para as meninas, e espermarca, primeira emissão do sêmen (ejaculação) para os meninos,

17 3234-3459

que a conversa os pais não deve mais ser adiada. Quero frisar aqui, o real significado da palavra “pais”, ou seja, o casal formado pelo pai e pela mãe. Hoje existem recursos de várias maneiras e além dos pais, os educadores, psicólogos, livros e internet, também podem auxiliar nesta tarefa; mas, quando a primeira fala sobre o assunto vem dos pais, desmistifica e gera confiança na criança e no adolescente. A informação – conjunta ao carinho dos pais – mostrará a sexualidade como algo normal, natural (biológico) e necessário ao ser humano. A criança aprenderá a respeitar seu corpo e seus sentimentos e passará confiante, por tudo que a vida nos reserva. Informação traz opções, tranquilidade e possibilidades de viver o amor e o prazer em plenitude.

Sexo é bom! É necessário! Não é pecado! Não é complicado! Sexo traz alegria à vida! As transformações que o jovem adolescente passará principalmente a sexual deverão ser tratadas com clareza para que ele entenda que toda pessoa saudável tem vontade sexual. Conhecer seus genitais, a primeira menstruação (menarca), a primeira ejaculação (espermarca), gravidez, resposta sexual, sexo com e sem amor, afeto, prazer, violência e abuso sexual, homossexualidade (e suas diferentes nomenclaturas), masturbação, penetração vaginal, preliminares, dificuldades sexuais (dor na penetração, frigidez, orgasmo, ereção, ejaculação precoce) etc – são palavras que fazem parte de uma educação sexual saudável. Tirar dúvidas, falar das angústias e dificuldades, mas também dos prazeres, das alegrias e das possibilidades que a sexualidade nos proporciona, é a meta a ser alcançada na Educação Sexual, e, pode ser também um excelente momento de reflexão para o adulto – pais e educadores – uma oportunidade para repensar a si mesmo e a adolescência que já viveu.

LUCY DE FREITAS COLTURATO CRP. 06/161416 Psicologia Clínica Terapia Sexual

É nessa fase de transição do mundo infantil para o adulto, quando o corpo começa crescer e os genitais entram no processo de amadurecimento; quando acontece a menarca, primeira menstruação para as meninas, e espermarca, primeira emissão do sêmen (ejaculação) para os meninos, que a conversa os pais não deve mais ser adiada.

- Clínica Colturato | Rua Ondina, 650 – Vila Redentora - São José do Rio Preto/SP

rsaude.com.br | Setembro . 2019 | Revista Saúde

171

Não hesite em proporcionar um intercâmbio aos seus filhos Já ouviu falar que viagem muda as pessoas?

VINICIUS MICELLI • Formado em Publicidade e Propaganda em 2007 na UNILAGO; • Curso de Hospitality Management na UCF (Universidade Central da Florida) em 2009; • Disney Cast Member em 2009 e 2010; • Sócio proprietário da Yankee Viagens e da loja Forma de S. J. do Rio Preto desde 2012.

Aprender um idioma não será mais o

Pois é, eu concordo 100% com essa afirmação, até mesmo porque, felizmente, tive a oportunidade de viajar e fazer alguns intercâmbios. Mas quero que você se veja como exemplo, suas viagens com certeza te deram uma nova visão de mundo e bem provavelmente, novas maneiras de se levar a vida. Agora, pense você como pai na experiência que o seu ilho terá quando fizer um intercâmbio. Muito além da bagagem cultural, a bagagem de vida será imensa. Aprender um novo idioma não será mais o maior problema, autoconfiança e responsabilidade serão as novas palavras-chave na vida do estudante.

E você acha que essa experiência somente os adolescentes podem viver? Hoje em dia é muito comum os pequenos, a partir dos seis anos, iniciarem a jornada do intercâmbio. Eu sei, parece muito difícil deixá-los ir, até mesmo porque são tão pequenos, aparentemente frágeis. Mas posso dizer que a diferença na vida dessa criança será imensa. A noção de mundo, independência e motivação pessoal também serão desenvolvidas. Como pai e ex-intercambiário, posso dizer que vale a pena cada centavo que será investido. Porém, é necessário pesquisar com muita calma todos os possíveis destinos.

maior problema, autoconfiança e responsabilidade serão as novas palavras-chave na vida do estudante.

Dicas importantes que farão total diferença: • Evite os destinos que são muito procurados, geralmente eles não influenciam de forma positiva no aprendizado do idioma; • Verifique se será moradia familiar ou moradia estudantil. Isso também será uma escolha que influenciará no aprendizado dos seus filhos. Muitas vezes uma pesquisa feita apenas baseado no que você procura pode ocasionar em uma escolha não tão boa. Por isso, hoje existem agências de viagem e turismo especializadas em intercâmbios. Contar com a ajuda de um especialista no assunto te ajudará a ter mais confiança nas escolhas e te dará todo o suporte necessário antes e durante o intercâmbio.

17 4040-4818 Loja Aeroporto: Avenida dos Estudantes, 3505, Loja 21 Loja Damha: Av. Gerassina Tavares, 990, Loja 10

172

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Informe Publicitário

Voa Rede de Negócios tem o intuito de fortalecer o empreendedorismo em Rio Preto e região Trata-se de uma rede de negócios baseada em três pilares, Networking de qualidade para gerar negócios, aumentando a lucratividade das empresas, conhecimento focando sempre em boas palestras, com conteúdos relacionados a negócios e benefícios. É uma rede diferente que só quem participa sabe e para estar dentro do grupo tem que ser aceito. Criado por Karla Tiago Pastorelli, empreendedora com franquias no Rio Preto Shopping, Farmais e Havanna – ela explica que viu a necessidade de proporcionar um ambiente, onde empreendedores com o mesmo mindset pudessem se conectar e assim crescerem seus negócios e principalmente como pessoas, já que o principal requisito para participar da Rede é ser do Bem, ter consciência da troca e saber que primeiro você dá e depois você recebe. Tem ainda uma última atividade o Café Criando Asas, uma atividade estratégica entre duas empresas que são sorteadas e os representantes tomam um café para se conhecerem melhor e se possível fazerem negócios. Aliás muitos negócios surgem com um café.

O grupo também procura promover ações sociais, em Março de 2020 terá o 1º jantar beneficente. A Rede promove dois eventos mensais para unir os representantes das empresas. Uma palestra com os melhores palestrantes do Brasil, nomes como Gerando Rufino, Leandro Branquinho e em outubro estão trazendo o CEO da Cachaçaria Água Doce, Delfino. E um Happy da Voa onde é feito nos ambientes das empresas filiadas um ambiente mais descontraído, para conversarem sobre negócios, trocar cartões, estreitando assim a relação. Ressalta-se ainda que os filiados do grupo possuem muitos benefícios com descontos entre as empresas filiadas e eventos de empreendedorismo. A Rede Voa tem projetos de expansão querendo assim em breve estar em todo o país. Para você que quer participar do grupo pode entrar em contato através da página do instagram @voarededenegocios pelo contato (17) 99648-7965 Mirna, pelo site www.voarededenegocios.com.br e pelo e-mail voarededenegocios@gmail.com

VOA REDE DE NEGÓCIOS 17 99648-7965 www.voarededenegocios.com.br @voarededenegocios | @karlapastorelli voarededenegocios@gmail.com

174

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

multiformulasbr

mul tiformulas.com.br

É possível acabar com os vasinhos e as varizes sem agulhas e sem cortes? E ainda, sem precisar ficar de repouso? A resposta para essa pergunta que é um tabu para muitas pacientes é simples: SIM. Hoje, utilizando as mais atuais técnicas e tecnologias empregando o uso de LASER o médico vascular capacitado pode eliminar os vasinhos e as varizes sem precisar do uso de agulhas, de cortes e ainda SEM PRECISAR DE REPOUSO.

Agora que já sabemos que essa incrível evolução é possível, vamos os detalhes sobre como funcionam esses tipos de tratamentos. As varizes surgem quando as veias enfraquecem e a maioria das vezes isso ocorre por causa genética e a associação com outros fatores como a gravidez, os hormônios femininos e também o fato de trabalhar muito tempo sentado ou em pé. Quando a veia sofre essa alteração, ela fica enfraquecida e consequentemente dilata, prejudicando assim a circulação, e ainda causando um grande incômodo estético, uma vez que aparecem nas pernas as varizes e os vasinhos. Com a utilização de aparelhos de Laser, hoje conseguimos eliminar tanto as varizes mais grossas, como também os vasinhos mais finos que aparecem na pele, com tons azulados ou vermelhos. Para o tratamento dos vasinhos, é utilizado Laser transdérmico. Essa tecnologia consiste em um equipamento que emite uma fonte de luz que vai passar pela pele e aquecer o vaso, e consequentemente, o vasinho vai fechar e ser reabsorvido pelo organismo.

Existem alguns aparelhos disponíveis no mercado, e cada um deles quando utilizado pelo médico vascular, recebe uma programação específica que considera a modalidade do equipamento e as características específicas de cada paciente como os tipos de pele e dos vasinhos. É possível ainda o procedimento a laser ser realizado em conjunto com outro método de tratamento, como por exemplo, a associação com a escleroterapia ampliada, que é um excelente método utilizado para tratar as microvarizes e os vasinhos. Para o tratamento das varizes, é utilizado o Endolaser que consiste em um equipamen-

to que emite a fonte de energia por uma fibra que fica dentro da veia e para isso, muitas vezes não é necessário realizar cortes. Esse procedimento é realizado com auxílio de um aparelho de Ultrassom que permite ao médico vascular visualizar em tempo real qual é o local exato onde será aplicado o laser. As principais vantagens desse procedimento, na maioria das vezes não é necessário realizar cortes como nos procedimentos convencionais e o tempo de repouso é mínimo e, em alguns casos, dispensável. A escolha do procedimento a ser utilizado é realizada pelo médico vascular após uma minuciosa avaliação do estado de saúde geral e da saúde vascular de cada pessoa. Após essa avaliação, o médico irá explicar sobre cada método de tratamento disponível e as opções que geram melhores resultados para cada caso. Alguns procedimentos possuem restrições a determinados pacientes e, sempre que for realizado um tratamento, as recomendações de cuidados antes e após o procedimento devem ser seguidas por todos. Quando o tratamento das varizes e vasinhos é bem indicado e todos os cuidados são seguidos, os resultados são satisfatórios, melhorando a circulação e prevenindo a evolução da doença. Caso você sofra com varizes ou vasinhos, procure um médico vascular capacitado para realizar uma avaliação e cuidar de sua saúde.

DR. GUSTAVO MARCATTO CRM/SP 157.505 CURRÍCULO • • • • • •

176

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Cirurgião Geral pela Famerp; Médico Perito; Angiologia e Cirurgia Vascular pelo IMC - São José do Rio Preto/SP; Preceptor da Famerp São José do Rio Preto/ SP; Chefe do Departamento de Urgências e Emergências Médicas da Prefeitura de São José do Rio Preto/SP; Coordenador Pedagógico de Pós-Graduação da Famerp - São José do Rio Preto/SP.

Lentes de Contato em Resina Composta Com os avanços tecnológicos na odontologia surgem cada vez mais opções de procedimentos para tornar o sorriso mais atraente.

A técnica de lente de contato em resina composta faz tanto a correção estética do sorriso quanto ao formato, cor e alinhamento dos dentes, o procedimento possibilita um sorriso mais branquinho, harmônico e bonito. A lente de contato dental de resina composta melhora a estética e também ajuda a minimizar o desgaste dos dentes com o avanço da idade. Ela consiste em um laminado estético extrafino que recobre toda a superfície visível dos dentes. Este tipo de tratamento é indicado para pessoas que desejam ter um sorriso ainda mais bonito e com aparência natural. O tratamento com lente de contato dental com resina composta é recomendado para pequenas correções

estéticas de posicionamento, formato, tamanho, textura, volume e cor e para quem deseja transformação da estética bucal de forma quase instantânea. A faceta em resina composta é uma alternativa rápida e com custo acessível, que surpreende pela versatilidade e resultado. O diferencial da resina composta é que é o único material capaz de devolver estética, cor, forma, posição, textura sem a necessidade de desgastar o dente para a fixação da lente de contato. As lentes de resina apresentam resistência para que o paciente leve uma vida tranquila e sem restrição alimentar. Primeiramente, o odontologista deve entender os motivos que levaram o paciente a optar pelas len-

tes de contato dental e avaliar se é o procedimento mais vantajoso e adequado para o caso. Desvios estéticos, como dentes tortos, precisam de um tratamento ortodôntico prévio, então o odontologista avaliará as indicações, e após isso indicará o melhor tratamento para você. A estrutura dentária que irá receber as lentes precisa ser saudável e resistente. O tempo de duração da lente de contato é em media dez anos, quando precisa ser substituída. Em poucas sessões, o sorriso e a autoestima podem ser renovados. O sorriso é um cartão de visita e o grande responsável pela nossa aparência e imagem de tudo o que desejamos transmitir.

DR. AUYBER PIOVEZAM Cirurgião-Dentista CRO/SP 111787 CURRÍCULO • Graduado pela Universidade do Norte Paulista; • Especializando em Reabilitação Oral (Implantodontia, Periodontia e Prótese) pela São Leopoldo Mandic - Campinas/SP; • Especialista em Bichectomia pelo Centro de Odontologia Estética; • Professor do Curso Full Digital WorkFlow; • Membro liga CEREC; • Coautor do livro “Cad-Cam no Laboratório e na Clínica - A Odontologia digital”.

NEOCLINIC ODONTOLOGIA 17 3121-9035 Rua Adib Buchalla, 220

178

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

*Venda somente sob orientação médica ou farmacêutica

Personalize Pharma Av. José Munia 5041, Jd. Redentor | S. J. do Rio Preto - SP 17 3226.5554 17 99722.4792 @personalizepharma personalizepharma www.personalizepharma.com.br

Fisioterapia pélvica na incontinência fecal Estima-se que 2 a 7% da população apresente algum grau de incontinência fecal, uma vez que grande parte da população não busca tratamento, devido ao medo, frustração e vergonha. A incontinência fecal é a perda involuntária de gases ou fezes por uma dificuldade de controlar voluntariamente a eliminação deles. Ela pode variar de um vazamento ocasional de fezes até a perda total do controle sobre os movimentos de exoneração intestinal. Desse modo, o paciente não consegue segurar os gases ou apresenta perda de fezes nas roupas íntimas. As causas mais comuns são: • Lesões diretas nas estruturas musculares; • Problemas congênitos; • Doenças inflamatórias do intestino; • Doenças neurológicas; • Abuso de laxantes; • Envelhecimento; • Diminuição da complacência retal; • Tabagismo; • Índice de massa corporal elevado; • Síndrome do intestino irritável; • Retocele (prolapso do reto); • Incontinência urinária com urgência. Como ocorre a Incontinência Fecal: O canal anal é constituído por um esfíncter interno e outro externo e é enervado pelo nervo pudendo, fundamental para o funcionamento de toda a musculatura que controla o esfíncter anal. Qualquer alteração anatômica ocorrida nessa região pode levar à incontinência fecal. A incontinência fecal pode ser congênita ou adquirida. As causas ad-

O exame mede basicamente as pressões dos músculos do esfíncter anal, a sensação no reto e os reflexos neurais que são necessários para executar os movimentos normais do intestino.

quiridas são ligadas às enfermidades, traumas, fístulas ou cirurgias na região anal ou no períneo. A prisão de ventre também é outra causa importante de incontinência fecal, é mais comum no sexo feminino. Em alguns doentes, a diarreia pode provocar uma necessidade imperiosa de defecar, incapaz de ser controlada pelos músculos anais. Diagnóstico para avaliar a incontinência fecal A Manometria anorretal é um procedimento realizado para avaliar pacientes com constipação ou incontinência fecal.

O tratamento fisioterapêutico O tratamento com fisioterapia pélvica ajuda a melhorar a propriocepção vesical, retal e perineal; Tonificar os músculos do assoalho pélvico, aumentando sua funcionabilidade, através da melhora da coordenação, força e resistência muscular e da sensibilidade anorretal; Melhorar o reflexo de fechamento perineal ao esforço; Melhorar o ciclo de continência da evacuação, além de melhorar a qualidade de vida. A Fisioterapia pélvica é o tratamento de primeira escolha nas disfunções pélvicas que apresenta a incontinência fecal ou anal, podendo evitar ou até mesmo postergar o processo cirúrgico. O tratamento de reeducação muscular e sensitiva pode ser feito através de exercícios pélvicos com cinesioterapia, biofeedback, eletroestimulação e outras técnicas, vão depender das suas causas. O biofeedback é o tratamento inicial, para melhora dos músculos anais onde se tenta aumentar a força muscular e o tempo de contração do mesmo. Para melhores resultados, são importantes que seja associado a orientações sobre a reeducação evacuatória, ingesta adequada, terapia comportamental e consciência corporal. Após uma cirurgia ou para casos de incontinência fecal onde não há lesão total dos nervos correspondentes, a fisioterapia apresenta resultados bastante satisfatórios.

JULIANA RIBEIRO Fisioterapeuta Especialista em Fisioterapia Geral e Urologineproctologia CURRÍCULO • • • •

Graduação em Fisioterapia Universidade Paulista – UNIP – Campus de São Paulo – SP; Aperfeiçoamento em Reeducação Urogineproctologica no Centro de Cursos FIRVAL – São Paulo – SP; Graduação em Enfermagem pelo Centro Universitário de Rio Preto – UNIRP – Campus de São José do Rio Preto – SP; Mestre pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo – USP – Campus de Ribeirão Preto – SP: “Disfunção Pélvica”; • Sócia – Proprietária na Clínica Vida e Saúde - atendimento por convênio e particular nas áreas de Fisioterapia e Estética Corporal e Facial.

Clínica Vida e Saúde

Rua Lucas Mangini, 493 - Vila Santa Candida, São José do Rio Preto/SP - 17

180

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

3301-3386

Qual a finalidade da utilização diária da Vitamina C? A vitamina C é essencial para utilização diária, uma vez que o organismo não a produz. Tanto para uso oral quanto para uso tópico, é ideal para a prevenção e tratamento do envelhecimento cutâneo por ser um potente antioxidante e principalmente por estimular e ativar o colágeno Tipo I, responsável pela sustentação e firmeza da pele. Além disso, possui ação na ativação do clareamento por inibir a enzima tirosinase, ao bloquear o começo da melanogênese, promovendo luminosidade e viço à pele. Quando aplicado durante o dia, antes do filtro solar, age potencializando a fotoproteção e aumentando as defesas antioxidantes contra a oxidação gerada pelas radiações UVA e UVB. Como escolher a melhor Vitamina C para seu tipo de pele? A melhor Vitamina C será aquela que se adequa às necessidades do paciente. Aqueles com pele mais mistas e oleosas, o ideal é uma formulação em sérum, pois ele se adere perfeitamente devido à sua textura, rápida absorção e ainda minimiza o aspecto brilhoso e auxilia na melhora da textura da pele. Para peles mais secas, texturas mais cremosas ou emulgel com toque seco, seria o mais recomendado. Dando prioridade para composições sem parabenos e óleo. Quanto ao tipo molecular da vitamina C, a pura - ácido L-ascórbico é ótimo para peles mais maduras e com necessidade de tratamento e correção antioxidante intensivo. Já para prevenção e tratamento das linhas finas, pode ser utilizado derivados da vitamina C, como o ascorbil tetraisopalmitato.

Outro fato bem interessante que deve ser levado em consideração é que a vitamina C oxida em contato com o ar e a água, mudando sua coloração de branca para castanha, caracterizando a perda de sua atividade antioxidante. Dessa forma, é necessária sua proteção, como por exemplo, pela embalagem, pelo veículo ou pela nanoencapsulação da molécula que impede seu contato com o meio externo ao ser liberada apenas em contato com a barreira cutânea. A Linha Improve – Dermage Há mais de 15 anos expertise em vitamina C com diferentes texturas e concentrações, a linha Improve reforça a integridade da vitamina C durante todo o tratamento por proteger sua molécula da oxidação, mantendo sua coloração clara e seu efeito antioxidante. Entre os produtos, o Improve C 10 possui além de ácido ferúlico e vitamina E, a vitamina C nanoencapsulada a 10%, em textura sérum sendo recomendada para todos os tipos de pele, em especial, mistas a oleosas. É indicado para luminosidade e prevenção dos primeiros sinais do envelhecimento. O Improve C 20 possui duas versões. Em emulgel anidro (sem água) e embalagem airless (previne o contato com o ar), com 20% de vitamina C pura, ideal

para peles normais a secas e em sérum, com vitamina C nanoencapsulada a 20% para peles mistas a oleosas. Ótimo para o tratamento de linhas finas e para uniformização do tom da pele. Já o Improve C 30 possui vitamina C pura a 30% em emulgel anidro, embalagem airless e é ideal para correção intensiva de linhas e rugas. Como sérum reparador noturno, o Improve Night Repair possui além da vitamina C nanoencapsulada e do palmitato de retinol, a melatonina como principal ativo para combater ao estresse oxidativo ao estimular a produção endógena de antioxidantes, como a superóxido dismutase e o DNA repair complex para reparo do DNA danificado pela fotoexposição.

GISELE AP. DE MATOS ESCRIBONI CURRÍCULO • • • •

Proprietária Dermage; Farmacêutica; Bióloga; MBA em Tecnologia e Desenvolvimento em Cosméticos..

Dermage SJRP 17 99775-0502 | 3364-4544

R Antônio de Godoy, 4242, Loja 2 - Vila Redentora - São José do Rio Preto/SP www.dermage.com.br @dermageriopreto Dermage SJRP

182

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Curtas

184

Revista Saúde Edição 18 | Setembro . 2019 | S. J. Rio Preto.SP

FÉRIAS EM NEW YORK O casal de médicos Dr. Rodrigo Antoniassi e Dra. Ana Paula Antoniassi levaram seus filhos para New York nas merecidas férias de julho. Aproveitaram este super cenário junto a Estátua da Liberdade para eternizar este maravilhoso momento em família.

DR PAULO MIRANDA NA CBN GRANDES LAGOS O Dr. Paulo Miranda, que é uma das referências nacionais em Transplante Capilar, concedeu uma entrevista para o Diretor da Revista Saúde Renato Renovato, no mais novo programa na Radio CBN Informação que Salva, que vai ao ar todos os sábados a partir das 10h00. Na oportunidade marcaram presença a esposa do Dr. Paulo, Simara Miranda e o Diretor da CBN Grandes Lagos, Carlos Albertini.

INFORMAÇÃO QUE SALVA 1 Nos dias 4, 5 e 6 de julho, aconteceu o Projeto Maternidade dentro do Iguatemi Rio Preto. Durante estes 3 dias, foram realizados mais de 9 blocos de bate-papo com especialistas no tema, e tudo foi transmitido ao vivo pelas plataformas do Face e do Insta da Revista Saúde Rio Preto.

INFORMAÇÃO QUE SALVA 2 O Projeto Maternidade foi um verdadeiro sucesso de informação de alto nível, levada por profissionais especialistas de Rio Preto e região. O sucesso foi tanto que a Revista Saúde estará repetindo a dose nos dias 30.09 a 01.10 com o Projeto Crescer e Evoluir, que será o momento de falar sobre a saúde física e mental das nossas crianças e adolescentes. Não percam, vai ser no Iguatemi a partir das 17h00.

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Social

Revista Saúde Edição 18 | Setembro . 2019 | S. J. Rio Preto.SP

PERSONALIZE PHARMA No dia 13/08 a Personalize Pharma promoveu um jantar para médicos amigos no Salsa Rooftop com o tema - Imuno Metabolismo. Foi uma noite incrível de troca de conhecimento proporcionada pelas farmacêuticas e proprietárias da Personalize Pharma, Aline Sampaio e Aline Blaz. 186

Revista Saúde | Setembro . 2019 | rsaude.com.br

Clínicas de golfe para o seu evento

Opções de buffet

O espaço perfeito para o seu evento é aqui. O Quinta do Golfe Clube possui uma área privilegiada para a realização de eventos corporativos. É uma ótima opção para geração de relacionamento com os clientes, criando proximidade com a sua marca, networking e interação, além de surpreender com um evento especial e diferenciado. Venha conhecer nossos modelos de eventos e traga sua marca para o Quinta do Golfe Clube.

3216-6754

Av. Waldemar Haddad, 1701 Quinta do Golfe | S. J. do Rio Preto - SP

multiformulasbr

mul tiformulas.com.br