REVISTA SAÚDE UMUARAMA - EDIÇÃO 59 - 12/2018 by Revista Saúde

não tem vez. a t a h c la u a , NA ta n a r C a g e o N já e s e l u ic ais! n o i c o Matr m pro s a l parce

3624-2177 CNA Umuarama Rua José Honorio Ramos, 3763

Guia médico

Revista Saúde Edição 59 | Dezembro . 2018 | Umuarama.PR

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Psiquiatria

Colonoscopia e Coloproctologia

CRM/PR 16425 | RQE 9959

CRM/PR 29058 | RQE 1759

Rua Jussara, 3328 - Umuarama/PR 44 3622-3789

Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244

Dr. André Garcia

Dr. André Ogasawara

Urologia

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 25770 | RQE 21123

CRM/PR 31359 | RQE 3026 | TEOT 11413

Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661- Umuarama/PR 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Dra. Angela Patricia Gongora Panucci

Dra. Camilla Casarin Francisco

Médica

Médica Psiquiatra | Médica Psiquiatra da Infância e Adolescência CRM/PR 30802 | RQE 22795 - RQE 23492

CRM/PR 32993

Clínica da Mulher Av. Manaus, 3885 - Umuarama/PR 44 3624-1995

CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172

Av. Doutor Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 - Umuarama/PR 44 3622-3382 Av. Ipiranga, 3701 - Umuarama/PR 44 3623-6070

Dr. Carlos Calixto

Dr. Claudio Francisconi

Ginecologia e Obstetrícia

Cardiologia

CRM/PR 7585 | RQE 6511

CRM/PR 24129 | RQE 18498

Clínica Dr. Calixto Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3639 Umuarama/PR 44 3623-1740

Instituto do Coração Av. Rio Branco, 4371 - Umuarama/PR 44 3622-1466

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Guia médico

Revista Saúde Edição 59 | Dezembro . 2018 | Umuarama.PR

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Dra. Edna Mello Spatafora

Clínica e Infectologia

CRM/PR 31425

Reumatologia

CRM/PR 17508 | RQE 2436

Oxicare - Medicina Hiperbárica Av. Manaus, 3320 - Centro - Umuarama/PR

Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-6247

44 3038-2700

Dr. Elgner Moraes Pereira

Dr. Fabiano Correa Salvador

Médico

Cirurgia Plástica

CRM/PR 30091

CRM/PR 21553 | RQE 14591

Clínica da Mulher Av. Manaus, 3885 - Umuarama/PR 44 3624-1995

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Manaus, 3323 - Umuarama/PR 44 3624-7885

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

Dr. Guilherme Soares Guerra

Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/PR 17136 | RQE 21094 | RQE 11450

Alergista e Imunologista | Pediatra

CRM/PR 29059 | RQE 1596

Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244

Dr. João Manoel Moreira

Dra. Josiane Saab Rahal

Cirurgia Plástica

Mastologia e Ginecologia

CRM/PR 21983 | RQE 1448

CRM/PR 17168 | RQE 10793

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 - Umuarama/PR 44 3623-3555 | 44 99916-7233

Inspirar: Alergia, Imunologia e Pediatria Av. Ipiranga, 4313 - Umuarama/PR 44 3624-2673

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Clínica Santa Clara Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR 44 3622-2322

Guia médico

Revista Saúde Edição 59 | Dezembro . 2018 | Umuarama.PR

Dra. Letícia Aita

Dr. Marcelo T. Miura

Patologia

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 21624 | RQE 15664

CRM/PR 21638 | RQE 13490 | TEOT: 9268

Centro de Diagnóstico Santa Clara Rua Perobal, 4065 - Sala 04 - Centro Umuarama/PR 44 3056-5090

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 Umuarama/PR 44 3622-6565

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Oftalmologia

CRM/PR 21906 | RQE 13583

CRM/PR 21950 | RQE 13713

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314

Dra. Neide Kumagai

Dr. Robson Grubba Moreira

Hipnose Clínica

CRM/PR 08421

CRM/PR 17030

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 - Umuarama/PR 44 99927-0077 - Umuarama

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dra. Tathiana Quirino Azuma

Médico CRM/PR 19017

Médica CRM/PR 26428

Ziliotto Clínica Avenida Ipiranga, 4373, Zona I Umuarama/PR 44 3622-4479 | 98462-6200

44 3623-3555

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Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-8293

Editorial

O ano em que nosso leitor teve de volta o controle da narrativa Dois mil e dezoito caminha para seus últimos

fonte de inspiração para o prosseguimento desta

dias e a jornada se encerra com valiosas lições.

missão. Nosso conteúdo está presente em todo o

Vivenciamos o quanto é importante experimentar

país e temos plena convicção que em 2019 avan-

novas formas de manifestarmo-nos ao mundo. A

çaremos muito mais.

comunicação não para e em plena era dos algo-

Estas conquistas significam muito mais do que

ritmos ela é o gatilho na transformação da aldeia

apenas o orgulho de termos atingido nossas metas,

global, principalmente quanto aos veículos de in-

ou a somatória de números que tão somente pode-

formação, onde as palavras de ordem são avançar

riam massagear egos. O propósito é muito maior!

constantemente para alcançar do ritmo frenético

A inserção da Revista Saúde no mundo digital vem

dos mass media.

ganhando cada vez mais força nos últimos anos,

Foi por isso que em 2018 a Revista Saúde expandiu seu eixo de atuação, com mais de dois

pois temos como maior compromisso devolver o controle da narrativa ao leitor.

milhões de edições impressas distribuídas em

Somente os motivos supracitados seriam su-

todas as regiões brasileiras. Mais do que nunca

ficientes para comemorarmos e reverenciarmos

estivemos presentes nas plataformas digitais,

o ano do qual nos despedimos, porém, o fato é

inovando e apresentando alternativas de intera-

que neste também festejamos nossos 15 anos em

girmos com nosso público alvo.

atividade. Essa uma década e meia de inovação

Para atender a esta nova realidade social,

foi cheia de histórias surpreendentes, todas elas

exigente de informação ágil e eficiente, o Canal

publicadas em nossas centenas de milhares de

Revista Saúde TV aproxima o leitor do conteúdo

páginas e conteúdo digital em circulação universo

editorial, oferecendo-lhe a possibilidade de se

afora.

inteirar junto aos temas mais relevantes da saúde

Números expressivos e feitos grandiosos que

contemporânea, assim como conhecer profissio-

se convertem em expectativas, pois o que interessa

nais que atuam na área.

de fato é o que está por vir. Nesta conjuntura, a

Somam-se a esta ferramenta, o Guia Saúde e o

fé deve se fazer presente em todos os momentos,

portal Revista Saúde, que só em 2018 contabilizam

pois somente com ela é possível transformar o

mais de 2.500.000 acessos em todo o território

verbo em força criadora, já que é ‘dentro de você

nacional, convertidos em motivo de orgulho e

que o Ano Novo espera desde sempre’.

2.500.000 Este é o total de acessos em todo território nacional até o mês de novembro do portal Revista Saúde e Guia Saúde

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Revista Saúde Edição 59 | Dezembro . 2018 | Umuarama.PR

Ueslei Dias Rampani Sócio Diretor

Marcelo Adriano Lopes da Silva Sócio Diretor

Expediente

Revista Saúde Edição 59 | Dezembro . 2018 | Umuarama.PR

REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2018 | ANO 15 | Nº 59 | Umuarama.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia e Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis Oliveira F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: Igor Corrêa - 44 99116-6400, Kellen Adati - 44 99943-7598, Milton de Souza - 44 99943-74128, Paulo Quinalia - 44 3624-6719 - Thiago Lima - 44 98444-1068 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Umuarama e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude. com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@ sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@ sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@ sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude. com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Dra. Camila Araujo Especialista em Ortodontia - CRO/PR 18007

Foto Capa Igor Corrêa - 44 99116-6400

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

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Marcelo Adriano Lopes da Silva: 44 99941-9930 marcelo@sempresaude.com.br Ueslei Dias Rampani: 44 98407-0698 ueslei@sempresaude.com.br

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Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 29058 - RQE 1759

CRM/PR 29059 - RQE 1596

Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de Hemorroidas

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290 - RQE 10476

44 3055-2244

Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Índice

Cirurgias do Contorno Corporal

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Emagrecimento X saúde

Sardas Brancas Dra. Tathiana Quirino Azuma

Dra. Anelise Barros Araújo Dr. Cácio Araujo

Sutura ou Reparo Meniscal Dr. André Ogasawara

A importância do Urologista

Cirurgia Refrativa a Laser Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

O que você precisa saber sobre Osteoporose

Dor na mama Dr. Carlos Calixto dos Santos

O papel das emoções em nossas vidas

O que é o Ecocardiograma? Dr. Claudio Francisconi

Odontologia preventiva: Por que apostar nela? Mara Liana dos Santos Ferreira Dr. Adelmo Yung

Mamaplastia de aumento Entendendo as diferenças entre aumento simples, levantamento simples e aumento combinado com levantamento Dr. João Manoel Moreira

68 18

O Verão chegou!

Kelly Melo

Quando as brigas excessivas prejudicam a relação conjugal

Psicoterapia para Adolescentes

Fraturas Cirurgia da Coluna Vertebral

Dr. Marcelo T. Miura

Autorresponsabilidade

Medicina Endodôntica

Dr. Luiz Fernando Tomazinho

102

LPF Low Pressure Fitness Katiane Oliveira Carreira

104

ESPECIAL CAPA Assim nasce um sorriso...

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Dra. Camila Araujo

108

Depressão na infância Dr. Adriano R. Maldonado

110

Sexualidade na terceira idade Dr. Elgner Moraes Pereira Dra. Angela Patricia Gongora Panucci

114

A importância do diagnóstico correto nas feridas crônicas de pele Dra. Deborah Kantor

Vera Coelho

Camila Midori

Ellen Cristina Soares Ceranto Sumaia Mahmoud Nage

Não remova a cutícula!

Edna Zanella S. Prenholato

Intestino na prevenção de doenças e obesidade Viviane Scheifer

Fabio dos Santos Oliveira

Dr. André Garcia

Adriana Rodrigues Fernandes Vaz

Dislexia Identificação e possibilidades de intervenção

Disfunções Temporomandibulares

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Lessandra Zepolato

Dr. Fabiano C. Salvador

118

Artrite Reumatoide Dra. Edna Mello Spatafora

104

Cirurgias

do Contorno

Corporal A preocupação com o físico torna-se evidente com a chegada do calor, pois o uso de roupas mais leves e justas evidenciam o contorno corporal. O contorno corporal da mulher brasileira é tema de elogio em todo o mundo. A harmonia das formas, respeitando as proporções entre quadril, cintura e mamas, dão o toque de beleza. A cirurgia plástica ajuda a definir e

Além de diminuir medidas, consegue

valorizar a estética corporal de cada in-

definir a musculatura das regiões trata-

divíduo, por meio de diferentes técnicas.

das, obtendo resultado natural, bonito

Promove a melhora do contorno corpo-

e “sarado”.

ral, diminuindo medidas em algumas regi-

A região glútea (bumbum) apresenta

ões e deixando outras “mais generosas”.

melhora em sua forma e volume através

Para a modelação do contorno corpo-

da lipoenxertia. A própria gordura reti-

ral, a lipomioescultura (Lipo HD) é uma

rada na Lipomioscultura é implantada

técnica que utiliza apenas microcânulas

em regiões de depressão e/ou celulites,

e seringas descartáveis, para retirada de

melhorando o contorno e projeção do

gorduras localizadas da região da cintu-

glúteo.

ra, abdômen, dorso (as costas), flancos (pneuzinhos), culotes e coxas.

Quando a quantidade de gordura não é suficiente para aumentar o glúteo, utilizamos o implante de glúteo. Atualmente, fica em uma posição natural, sem aparentar um glúteo artificial.

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Quando a quantidade de gordura não é suficiente para aumentar o glúteo, utilizamos o implante de glúteo. Atualmente fica em uma posição natural, sem aparentar um glúteo artificial.

Na região abdominal, deve-se consi-

dez, o implante mamário ajuda a devolver

derar a flacidez do músculo, o excesso de

a forma e consistência da mama. Para

gordura localizada e o excesso de pele.

mulheres que tenham flacidez, porém

Quando apresenta somente gordura

conteúdo mamário suficiente, a mamo-

localizada, a lipomioescultura promo-

plastia “autoimplante” utiliza tecidos

ve o aspecto definido, além da perda de

que seriam retirados na mamoplastia

medidas. A Abdominoplastia consegue

convencional para formar um implante

tratar todas as estruturas abdominais,

natural, o qual proporciona colo mamário

proporcionando às mamães uma barriga

alto e projetado.

sem flacidez.

DR. FABIANO C. SALVADOR CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/PR 21553 - RQE 14591 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS.

As cirurgias do contorno corporal

A região mamária deve ser propor-

visam proporcionar a satisfação de se

cional à estatura da paciente, tamanho

sentir à vontade para usar qualquer tipo

e largura do tórax e quadril.

de roupa, em qualquer ambiente.

O implante mamário não precisa mais

Condicionamento físico regular, ali-

ser trocado a cada 10 anos. É indicado

mentação balanceada e drenagem linfáti-

para aumentar o volume de mamas que

ca pós-operatória, são fatores essenciais

apresentam pouco volume mamário, ou

para um bom contorno corporal e perda

uma pequena flacidez . O implante mamá-

de medidas. O pós-operatório não é ime-

rio melhora não só a mama, mas também

diato, pois depende de um período para

realça a proporção de tórax e cintura.

os tecidos se adaptarem. Os cuidados

Na flacidez que ocorre após a gravi-

pós-operatórios devem ser respeitados.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 10 E 12

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Sardas Brancas Leucodermia gutata, ou leucodermia solar, conhecida popularmente como sarda branca, são manchas esbranquiçadas nas áreas expostas ao sol, principalmente nos antebraços e pernas, que ocorrem pelo dano cumulativo, causado pelos raios ultravioleta ao longo da vida. É bastante frequente na população. Isso acontece porque os raios UV lesionam os melanócitos, que são as estruturas da pele que produzem a substância que dá uma coloração mais escura à pele.

DRA. TATHIANA QUIRINO AZUMA MÉDICA - CRM/PR 26428

Manifestações clínicas da leucodermia gutata A leucodermia gutata caracteriza-se por manchas brancas, pequenas, de 1 a 5 mm de

Como tratar as sardas brancas

tamanho, arredondadas ou poligonais, que

O passo mais importante no trata-

atingem os braços e as pernas nas áreas de

mento das sardas brancas consiste

exposição ao sol.

em utilizar diariamente protetor

Os locais mais frequentes para o surgimento destas manchas brancas são os braços, as costas e o rosto, especialmente em pessoas com mais de 40 anos. Embora seja uma alteração benigna da pele, normalmente, as sardas brancas são

solar na pele exposta o sol. No entanto, também é possível consultar um médico capacitado para iniciar o tratamento. É possível usar laser, crioterapia, der-

sinal de que a pele não está sendo correta-

mabrasão e MMP, na tentativa

mente protegida contra os raios UV do sol

de recuperar a coloração da pele.

e, por isso, é importante começar a utilizar protetor solar diariamente para evitar o surgimento de complicações mais graves como câncer em algum local da pele.

Os locais mais frequentes para o surgimento destas manchas brancas são os braços, as costas e o rosto.

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Disfunções Temporomandibulares As DTMs (Disfunções Temporomandibulares) são modificações patológicas relacionadas à articulação temporomandibular (ATM), que articula o crânio e a mandíbula podendo ser tanto da parte muscular mastigatória, ligamentar e nervosa, na região buço-facial ou cervical.

DRA. ANELISE BARROS ARAÚJO CRO/PR: 7084 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares; • DTM - Dor Orofacial em Apneia do Sono.

DR. CÁCIO ARAUJO CRO/PR: 20502 • Mestre em Ortodontia; • Especialista em Implantodontia.

Estas articulações funcionam em dupla. Pode ter como consequência dores de cabeça ou pescoço, ruídos articulares (estalos),limitação de abertura bucal, desgaste nos dentes e dificuldades na mastigação. De etiologia ainda não definida, acredita-se que o estresse seja o principal desencadeante. A oclusão dentária representa papel importante como fator predisponente que altera o sistema mastigatório, incrementando os riscos para desenvolver disfunção de ATM. Os hábitos parafuncionais( como apertamento diurno ou noturno, ranger os dentes, entre outros) e má-oclusão dentária induziriam microtraumas na ATM, desenvolvendo-se, assim lesões degenerativas no côndilo e no disco articular. Quais são os sintomas da Disfunção Têmporomandibular? • Cefaleias tensionais frequentes; • Enxaqueca; • Dores na região da face; • Dores nas articulações ao mastigar, falar, bocejar, abrir e fechar a boca; • Dores na região cervical, irradiando para ombro e costas; • Dificuldade ao mastigar qualquer alimento, especialmente aqueles mais duros e consistentes; • Inchaço ao lado da boca e/ou da face; • Sensação de “boca fora do lugar”, como se houvesse alguma coisa dentro das articulações; • Limitação de abertura da boca, dificultando a abertura máxima; • Desvio da mandíbula para um lado; • Travamento ao abrir ou fechar a boca; • Ruídos na articulação (estalos ou crepitação); • Surdez temporária; • Sensação de ouvido tampado; • Zumbidos no ouvido e dor de ouvido.

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Estacionamento próprio para clientes.

Muitos dos cuidados em casa para tratar os distúrbios de ATM também podem evitar que eles sequer se manifestem: • Evite comer alimentos duros e mascar chicletes; • Aprenda técnicas de relaxamento para reduzir o estresse e a tensão muscular; • Mantenha uma postura correta, principalmente se você trabalha o dia inteiro em frente ao computador. Mude de posição com frequência, descanse as mãos e os braços e alivie os músculos tensionados; • Adote procedimentos de segurança para reduzir o risco de fraturas e deslocamentos.

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As seguintes perguntas podem ser usadas para identificar distúrbios funcionais: • Você tem dificuldade para abrir aboca? • Você ouve barulho das articulações mandibulares? • Você tem dores de cabeça frequente? • Sua mandíbula fica “presa” ou “travada” ela consegue movimentar-se? • Você tem dor perto ou dentro dos ouvidos e do maxilar? • Você tem dor para mastigar ou bocejar? • Sua mordida está desconfortável ou diferente? • Você teve algum traumatismo recente na cabeça ou pescoço? • Você tem artrite? • Você tem problema muscular ou articular? • Você já fez tratamento para desordens temporomandibulares? Assim como a causa da DTM é multifatorial, seu tratamento deverá ser em muitos casos multidisciplinar, ou seja, envolver dentistas, médicos psiquiatras, médicos acupunturistas, otorrinolaringologistas, fisioterapeutas e, em casos extremos, cirurgiões bucomaxilofaciais. Cabe ao dentista, diagnosticar a disfunção temporomandibular, definir a gravidade do caso, fornecer ao paciente um prognóstico, favorável ou não, e propor o tratamento adequado para cada caso, como a placa de mordida, correção da oclusão, viscossuplementação bem como a indicação para os profissionais de outras áreas, a fim de solucionar o problema.

Sutura ou Reparo Meniscal Para a realização da sutura as lesões devem obrigatoriamente estar localizadas na periferia do menisco, isto é, até a zona vermelho-branca (área vascularizada do menisco).

DR. ANDRÉ OGASAWARA CRM/PR 31359 - RQE 3026 TEOT: 11413 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CIRURGIA DO JOELHO • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho SBCJ; • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS.

Os meniscos são estruturas semilunares de fibrocartilagem, em cada joelho existem dois deles interpostos entre os dois maiores ossos do nosso corpo, o fêmur e a tíbia. São importantes, pois funcionam como um amortecedor natural do joelho, diminuindo o impacto e melhorando o encaixe entre os ossos. Na sua falta, ocorre um desequilíbrio de pressões dentro do joelho, levando a uma doença chamada “Artrose”, uma das causas mais frequentes de dor crônica na atualidade.

O que é a sutura meniscal? E quais as suas vantagens?

É uma técnica que visa a realização de um E após a cirurgia? ou mais “pontos” no menisco, de forma que a O paciente precisará realizar a fisioteramaior parte ou a totalidade do menisco seja pia e fazer uso de um par de muletas por um preservado, não expondo assim a articulação período de seis semanas. a uma pressão anormal, o que em longo prazo evita o desenvolvimento da artrose ou de lesões condrais. A meniscectomia parcial, ou seja, a reOs meniscos são moção de 15% a 34% de um menisco pode aumentar a pressão de contato em mais de estruturas semilunares de 350%, de modo que mesmo uma remoção fibrocartilagem, em cada parcial de um menisco pode alterar de modo joelho existem dois deles significante a biomecânica articular.

Como a cirurgia é realizada? A técnica é realizada por artroscopia, isto é, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo utilizado para diagnosticar e tratar doenças com uma maior precisão através de

um sistema óptico introduzido no joelho. Ela permite ao médico ver o interior da articulação e os seus vários elementos. A lesão do menisco é identificada, classificada e a sutura é realizada sempre que possível. Para a realização da sutura, as lesões devem obrigatoriamente estar localizadas na periferia do menisco, isto é, até a zona vermelho-branca (área vascularizada do menisco). O tamanho e a configuração das lesões também são levados em conta. As rupturas agudas possuem maior índice de cicatrização do que as crônicas.

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interpostos entre os dois maiores ossos do nosso corpo o fêmur e a tíbia.

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A importância do Urologista A Urologia é uma especialidade médica que atua na prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças dos órgãos do trato urinário e genital de homens e mulheres (rins, ureteres, bexiga, próstata, uretra, pênis, testículos). A procura pelo urologista pode se fazer necessário em todas as idades, sendo que a incidência de determinadas patologias acabam variando nas diferentes fases da vida.

DR. ANDRÉ GARCIA UROLOGIA CRM/PR 25770 | RQE 21123 • Formado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina - UEL; • Especialista em Cirurgia Geral pela Universidade Estadual de Londrina - UEL; • Especialista em Urologia pela Universidade Estadual de Londrina - UEL; • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia - SBU.

Nas crianças, as malformações urogenitais (principalmente uretra, pênis e testículos) devem ser tratados por um urologista, em serviço de referência, devido a complexidade desses casos. Infecções urinárias de repetição podem ser o primeiro sinal dessas malformações ou estarem relacionadas ao mal funcionamento da bexiga. A fimose também merece destaque nessa faixa etária, sendo que já foi demonstrado que a sua correção com o tratamento cirúrgico chamado de postectomia, diminuiem as chances de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). No adolescente e no adulto jovem, patologias como a dilatação das veias testiculares, chamada de varicocele podem trazer consequências irreversíveis na vida reprodutiva desses pacientes. É nesse grupo também que cresce a necessidade de orientação da higiene, prevenção de DSTs e gravidez devido ao início da vida sexual. O conhecimento do corpo é importante para se observar alterações precoces, como nódulos ou endurecimento do testículo, presentes no câncer desse órgão que tem no intervalo dos 15 aos 35 anos a sua incidência mais comum. É também nesse período que os cálculos renais começam a surgir e quando não acompanhados pelo especialista poderá resultar em prejuízos irreparáveis aos rins e a saúde como um todo. Nos adultos a partir dos 50 anos e nos idosos, as preocupações começam a ficar depositadas no aumento da incidência dos tumores. Exceto no tumor de bexiga em que o sangramento urinário pode aparecer de maneira precoce, os demais, como os de rim e próstata, se apresentam assintomáticos, aumentando ainda mais a importância de consultas periódicas ao urologista. Novamente nessa fase da vida, problemas como infecção urinária de repetição ganham destaque. Na mulher, estas infecções estão relacionadas aos hábitos de vida e a menopausa e nos homens ao crescimento benigno da próstata. É esse crescimento o responsável pelas queixas urinarias do homem na terceira idade, jato

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O conhecimento do corpo é importante para se observar alterações precoces, como nódulos ou endurecimento do testículo, presentes no câncer desse órgão que tem no intervalo dos 15 aos 35 anos a sua incidência mais comum.

urinário fraco, retenção urinária com necessidade do uso de sonda vesical e tratamento apropriado. Não podemos esquecer também as queixas relacionadas a impotência sexual e a queda da testosterona. Sendo assim, a Urologia apresenta um papel importante nas mais variadas fases da vida, sendo que uma consulta de rotina está indicada independentemente do paciente apresentar sintomas. O seguimento periódico não resulta apenas na melhora no hábito urinário e sexual e sim na qualidade de vida como um todo além de orientações, prevenções e tratamento precoce.

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Cirurgia Refrativa a Laser Nos últimos anos, é grande a procura pela cirurgia refrativa por pacientes que gostariam de abandonar os óculos. No entanto, a cirurgia deve ser encarada com seriedade, sendo que o paciente é exposto não só à segurança da evolução da técnica, mas também aos eventuais riscos que a cirurgia envolve. O sucesso da cirurgia em míopes é alto, tendo maiores chances os pacientes adultos com refração estabilizada e olhos saudáveis.

DR. MÁRCIO FLÁVIO M. BRASILEIRO OFTALMOLOGIA CRM/PR 21906 | RQE 13583

Cirurgia Refrativa é aquela que corrige erros de refração, ou seja, imperfeições que afetam a visão (miopia, hipermetropia e astigmatismo). Atualmente, a moderna cirurgia refrativa é realizada através de um equipamento (um sistema de laser) que emite um tipo específico de laser, o Excimer Laser. A correção da visão com laser é um procedimento cirúrgico fácil e virtualmente indolor que dura poucos minutos.

Antes da cirurgia Inicialmente, são feitos exames pré-operatórios para ajudar a determinar se o olho está saudável e é adequado para o procedimento. O exame inclui um histórico clínico e ocular, além de uma avaliação completa de ambos os olhos.

Técnicas Cirúrgicas

DR. MARCUS VINÍCIUS M. BRASILEIRO OFTALMOLOGIA CRM/PR 21950 | RQE 13713

PRK e LASIK A técnica cirúrgica PRK começa com a remoção da camada exterior da córnea. O oftalmologista remove esta camada com uma pequena espátula ou com laser (no touch sem tocar o olho). A técnica cirúrgica LASIK começa com a criação de um flap corneano feito com um microcerátomo ou laser. O laser removerá uma pequena quantidade de tecido da córnea.

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Você permanecerá sob o laser por alguns segundos. No total, a cirurgia leva pouco menos de 5 minutos para cada olho. Depois que a cirurgia com o laser terminar, o médico colocará algumas gotas de colírio no olho. Para sua proteção e conforto, ele cobrirá o olho com uma lente de contato terapêutica na cirurgia de PRK. Em alguns casos de LASIK, também coloca-se essa lente terapêutica no olho para ajudar a cicatrizar pequenas abrasões. A cirurgia é indolor, pois é aplicado o colírio anestésico, cujo efeito dura cerca de 45-60 minutos. Depois deste tempo, seus olhos podem ficar sensíveis por alguns dias. O oftalmologista prescreverá um colírio anti-inflamatório para facilitar sua recuperação.

Os primeiros dias após a cirurgia Seus olhos podem ficar um pouco sensíveis à luz e alguns pacientes podem sentir algum desconforto. O uso de óculos escuros é uma alternativa para minimizar estes sintomas durante este período de um ou dois dias após a cirurgia. Em alguns casos, não ocorre qualquer tipo de efeito colateral porém, em outros, efeitos colaterais poderão vir a ocorrer e variam muito de paciente para paciente. Assim, discuta este assunto com seu oftalmologista.

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O que você precisa saber sobre

Osteoporose DR. RODRIGO JARENKO ZILIOTTO MÉDICO - CRM/PR 19017

O osso, além de promover sustentação ao nosso organismo, é a fonte de cálcio, necessária para a execução de diversas funções, como os batimentos cardíacos e a força muscular. É uma estrutura viva que está sendo sempre renovada. Essa remodelação acontece diariamente em todo o esqueleto, durante a vida inteira. A osteoporose é uma doença que se caracteriza pela diminuição de massa óssea, com o desenvolvimento de ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade, tornando-os mais sujeitos a fraturas. A osteoporose é uma doença silenciosa, isto é, raramente apresenta sintomas antes que aconteça sua consequência mais grave, isto é, uma fratura óssea. O ideal é que sejam feitos exames preventivos, para que ela seja diagnosticada a tempo de se evitar as fraturas. Os nossos ossos recebem forte influência do estrogênio, um hormônio feminino, mas que também está presente nos homens, só que em menor quantidade. Este hormônio ajuda a manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea. Por este motivo, as mulheres são as mais atingidas pela doença, uma vez que, na menopausa, os níveis de estrogênio caem bruscamente. Com esta queda, os ossos passam a se descalcificar e se tornam mais frágeis. De acordo com estatísticas, a osteoporose afeta um homem para cada quatro mulheres. Dez milhões de brasileiros sofrem de osteoporose. Uma a cada quatro mulheres com mais de 50 anos desenvolve a doença. No Brasil, a cada ano ocorrem cerca de 2,4 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose. 200 mil pessoas morrem todos os anos no país em decorrência destas fraturas. Mas, mesmo após uma fratura osteoporótica, o diagnóstico de osteoporose acaba não sendo feito e o paciente não é encaminhado para tratamento. Os locais mais comuns atingidos pela osteoporose são a espinha (vértebras), o bacia (fêmur), o punho (rádio) e braço (úmero). Destas, a fratura mais perigosa é a do colo do fêmur. Um quarto dos pacientes que sofrem esta fratura morrem dentro de 6 meses. Muita dor nas costas e diminuição de estatura podem representar fraturas vertebrais da osteoporose. Preste atenção! O diagnóstico precoce da osteoporose é feito pela medida da Densitometria Óssea. Possuem maior risco para desenvolver osteoporose as mulheres, indivíduos de raça branca, pessoas miúdas (magrinhas e pequenas), que tiveram menopausa

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precoce e não fizeram reposição hormonal, os fumantes, que possuem história de fraturas na família, que possuem doenças graves ou que utilizam corticoides por longo tempo, e aquelas que já tiveram fraturas na idade adulta. Uma medida de Densitometria Óssea está indicada para todas as mulheres a partir de 65 anos e para todos homens com 70 anos ou mais. Além disto, todas mulheres menopausadas e todos homens com mais de 50 anos que possuam um dos fatores de risco descritos acima devem realizar o exame para confirmar a presença da osteoporose. A prevenção da osteoporose deve se iniciar na infância, por meio de uma alimentação saudável, com boa quantidade de alimentos ricos em cálcio (especialmente presente nos laticínios e, em menor quantidade, nas verduras escuras, no gergelim, no feijão branco e no tofu). Além disto, deve-se proporcionar para a criança e o adolescente a possibilidade de brincadeiras e atividades ao ar livre. Isto não somente vai estimular o exercício físico que fortalece o esqueleto em crescimento, mas também possibilitar a exposição ao sol para que ocorra a produção Vitamina D na pele. A Vitamina D é fundamental para nossa saúde, em especial para o fortalecimento ósseo. Como ela não está presente na maioria dos alimentos, temos que obtê-la por meio da exposição ao sol ou, quando isto não for possível, mediante suplementos vitamínicos. O risco de desenvolver a Osteoporose pode ser reduzido, se medidas como uma alimentação rica em cálcio, manutenção de uma atividade física e aporte adequado de Vitamina D foram proporcionados ao longo da vida. Entretanto, é importante salientar que, mesmo com todos estes cuidados, uma parte dos indivíduos vai ter osteoporose, pois a herança genética ainda não pode ser modificada. Mas a boa notícia é que existem tratamentos eficazes, caso você já tenha a doença.

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Pe รง a n a C a n t i n a

Bife ancho com Risoto Funghi

A l m o รง o d e Te rรง a a D o m i n g o e J a n ta r d e Q u a r ta a S รก ba d o

Dor na mama Mastalgia ou dor mamária é um dos sintomas mais comuns em mulheres, podendo ser desde um leve desconforto, até uma dor severa que interfere na qualidade de vida da mulher (MENKE&DELAZERI,2009).

DR. CARLOS CALIXTO DOS SANTOS CRM/PR 7585 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE 6511 | TEGO 443 • Graduado pela Escola de Medicina da Santa Casa de Misericórdia de Vitória/ES; • Pós-Graduado em Ginecologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro/RJ; • Título de Especialista em Ginecologia-Obstetrícia pela Federação Brasileira de GinecologiaObstetrícia – FEBRASGO; • Pós-Graduado em Dermatologia pela Universidade de Valença/RJ; • Mestrando em Plantas Medicinais e Fitoterápicos – UNIPAR/PR.

É classificada como cíclica, quando está relacionada ao período menstrual, não cíclica quando não há relação com a menstruação, e extramamária quando a causa da dor geralmente é muscular(MENKE&DELAZERI,2009). É um sintoma de grande importância na prática médica, pois causa grande ansiedade e preocupação às mulheres já que o diagnóstico de câncer mamário deve ser excluído, uma vez que estatísticamente, em 10% dos casos de câncer de mama haverá a queixa de dor não cíclica (VARGAS&BAÚ&VARGAS,2009). Dor cíclica Geralmente acompanhada de inchaço, aparece na segunda metade do período menstrual, tipicamente em mulheres de 30 a 40 anos. Localizada na parede lateral superior da mama com irradiação para axila e braço, normalmente bilateral, podendo a dor ser mais intensa em uma delas. Desaparece na gravidez e na menopausa, e responde bem a tratamento clínico. Dor não cíclica A dor que não está associada ao ciclo menstrual. É menos comum, e representa 30% dos casos de dor na mama. Tende a ser unilateral ,

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em mulheres na quarta e quinta década de vida. Causas mais anatômicas do que hormonais. Extramamária A dor é referida na mama, mas a causa não está na mama. Pode ser por mialgia, lesões musculares, neuralgias, dores ósseas e articulares (MENKE&DELAZERI,2009). Além da história clínica buscando identificar a relação com o ciclo menstrual, atividade física, uso de medicamentos e hormônios do tipo anticoncepcionais, exames como a ecografia e a mamografia serão usados para afastar a principal preocupação das pacientes que consultam por este sintoma : o medo do câncer de mama. Reforça-se a importância de investigar mulheres jovens com sintomas mamários (VARGAS&BAÚ&VARGAS,2009). Excluir o câncer, orientar e tranqüilizar o máximo(MENKE & DELAZERI,2009).

Referências VARGAS, E.B., BAÚ, A.R.; VARGAS,V.R.A. Análise dos diagnósticos das doenças de mulheres jovens que apresentaram queixas mamárias. Revista Brasileira de Mastologia, vol 19, nº4, out-dez 2009. MENKE, C.H.;DELAZARI, G.J. Dor mamária: propedêutica e terapêutica. Femina, vol 37, nº12, dezembro 2009.

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O papel das emoções em nossas vidas As emoções são estados mentais e sensações físicas provocadas por algum estímulo que pode ser desde um sentimento a um acontecimento. Nosso organismo reage em função das mudanças percebidas no ambiente e esses estados mentais direcionam nosso comportamento. É a emoção que leva uma pessoa a reagir diante de um acontecimento.

ADRIANA RODRIGUES FERNANDES VAZ PSICÓLOGA - CRP 08/09910 • Graduada pela PUCPR, Mestre em Saúde Coletiva (UERJ), Especialista em Psicologia Organizacional e do Trabalho (UFPR) e em Docência do Ensino Superior (UNIPAR); • Formação em Terapia Relacional Sistêmica pelo Instituto Relacional Sistêmico (em curso); • Proprietária da Beem Psicologia Clínica e do Trabalho, realiza psicoterapia individual, familiar e de casal. Atende adolescentes, adultos e idosos. Realiza também consultoria empresarial nas áreas de Recursos Humanos, Saúde Mental e Segurança do Trabalho.

Conforme a emoção vivida, podem acontecer reações físicas como: alteração da respiração, choro, vermelhidão e tremores, por exemplo. A maneira como vivenciamos e expressamos as emoções é muito pessoal, elas são sentidas de maneiras diferentes por cada indivíduo. As emoções são informações muito úteis, pois funcionam como uma espécie de “radar interno”, nos permitindo saber como estamos nos sentindo no momento presente. Se prestarmos atenção, elas podem funcionar como “guias” para a nossa vida, nos auxiliando a agir em diversas situações. É importante saber que não existem emoções boas ou ruins, o que existem são emoções que podem ser mais ou menos agradáveis de serem sentidas, mas cada uma delas tem uma função específica e todas são necessárias. Algumas das principais emoções do ser humano e orientações de como gerenciá-las: Alegria: é considerada uma “emoção de expansão”. Permite criarmos vínculos e termos abertura pra nos relacionarmos com os outros. A alegria nos traz sensações como: leveza, serenidade e plenitude. No entanto, se não soubermos manejá-la bem, ela pode nos conduzir para a euforia, frustração ou até mesmo para a tristeza. Trabalharmos a consciência de que a alegria estará presente em momentos de nossas vidas, mas que esses momentos são passageiros nos auxilia a vivenciarmos a alegria no momento presente. Essa consciência de que tudo passa (tanto as emoções boas de serem sentidas e também as ruins), nos faz entender o movimento da vida, na qual nada é eterno e imutável. Raiva: é a segunda emoção mais expansiva, tem uma função bastante importante de “limpar” sentimentos ruins. Trata-se de um impulso, de “mandar para fora” o que nos aborrece, o que acreditamos ser injusto ou o que está nos fazendo mal, uma espécie de “limpador” para tudo o que nos pesa. A raiva implica em uma sobrecarga de energia que, em algumas ocasiões, nos ajuda a cumprir a realização do que queremos , por isso, não deve ser considerada sempre como negativa. O que ocorre

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é que, às vezes, em vez de nos ajudar a resolver uma situação, se converte em um problema a mais se levamos sua expressão ao extremo. Reconhecer a raiva, aguardar o momento certo para expressá-la de maneira assertiva (sem agressividade e nem passividade) e canalizá-la para alguma atividade física, por exemplo, são maneiras de gerenciar esta emoção. Tristeza: encontra-se no grupo de “emoções de contração” e inevitavelmente nos traz para a reflexão. Sua função é nos ajudar a estarmos conscientes dos acontecimentos da vida, sendo útil também para deixarmos ir o que não nos pertence ou nos faz mal. Entrar em contato conosco, aceitar e vivenciar a tristeza como parte de momentos de nossas vidas, torna-se uma possibilidade de realizarmos escolhas com mais consciência. Medo: é uma emoção conhecida como “reação de contração”, está incluída no grupo das “emoções reflexivas” e sua função é nos advertir sobre a presença de um perigo, seja de fazer ou de causar em nós algum dano. O medo nos permite avaliar qual é a capacidade que possuímos para enfrentar as situações que percebemos como ameaças. Se aprendermos a conhecer e gerenciar o medo, seremos prudentes e afastaremos o pânico e a fobia. Ao mesmo tempo em que o medo nos protege das ameaças, ele pode nos paralisar, por este último motivo, precisamos enfrentar pouco a pouco os motivos que nos fazem sentir esta emoção. Manejo das emoções: Uma vez que estivermos conscientes de nossas emoções e aprendermos a viver com elas, será mais simples nos darmos conta de que são todas importantes para a nossa vida. Reconhecer as emoções que estamos experimentando, conhecer como costumamos lidar com cada uma delas e buscar expressá-las de maneira assertiva são os primeiros passos para respeitarmos o que sentimos e com isso, vivermos a vida com mais consciência e responsabilidade.

Intestino na prevenção de doenças e obesidade Quando o objetivo é emagrecer, prevenir doenças, ser saudável e ter longevidade, é indispensável ter o intestino regulado, e esse é um assunto que vem sendo abordado em vários congressos e estudos no mundo todo.

VIVIANE SCHEIFER NUTRICIONISTA - CRN 40251 • Cursou chef de cozinha e gestão em restaurante na Universidade Le Cordon Bleu; • Coaching nutricional; • Especialista em bioquímica da nutrição; • Especialista em intervenção nutricional no paciente com câncer; • Especialista em nutrição e infertilidade; • Especialista em nutrição do esporte; • Possui 10 anos de atendimentos clínicos focado em emagrecimento, saúde, bem estar, desempenho físico, modulação hormonal e atividade física.

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O intestino humano possui dez vezes mais bactérias e 100 vezes mais material genético do que o número total de células do organismo, sendo o habitat de aproximadamente 100 trilhões de micro-organismo. Essa enorme biomassa consiste de mais de 400 espécies bacterianas de importância vital para nossa saúde, com intensa atividade metabólica. Vários fatores externos podem desencadear um desequilíbrio nesse microbioma, favorecendo o aumento de bactérias patogênicas e nocivas ao nosso organismo, o que chamamos de disbiose intestinal, dentre eles estão: • Medicamentos como antibióticos, antiácidos e anti-inflamatórios; • Alimentação rica em açúcares e gorduras; • Excesso de proteína e bebida alcoólica. É importante ressaltar que a disbiose intestinal, tem sido associada com diversas patologias, sendo o câncer uma das mais estudadas atualmente, diversos estudos afirmam que as bactérias intestinais patogênicas e metabólitos bacterianos, produzem carcinógenos e atividade mutagênica capazes de contribuir para o desenvolvimento do Câncer. Até pouco tempo atrás, não sabíamos que esses trilhões de passageiros que levamos conosco desde o nosso nascimento poderiam alterar nosso metabolismo, influenciar no funcionamento do sistema imune, regular o humor, participar do tratamento e prevenção de enfermidades como depressão, diabetes, colesterol, alergias, câncer, autismo e obesidade. Falando sobre obesidade, a perda de peso deveria ser uma simples equação de comer menos calorias do que gastamos, certo? Porém não e tão simples assim, para emagrecer e mais importante ainda, manter o peso, é necessário equilibrar o organismo, por se tratar de um processo inflamatório, nosso metabolismo precisa ser tratado iniciando pelo intestino, para melhor absorção de nutrientes e melhora na resistência a insulínica, por consequência o emagrecimento. Um plano alimentar equilibrado tem uma importância fundamental nesse processo. Pois é através da digestão que alimentamos os micro-organismos protetores que vivem em nosso intestino. A ingestão de probióticos são essenciais para a manutenção da nossa saúde por sua função nutricional, através da síntese de vitaminas do complexo B, função digestória, através da síntese de enzimas digestivas, principalmente a lactase, regulando o trânsito intestinal e absorção dos

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nutrientes; função cardiovascular, relacionada a redução dos níveis de colesterol e função metabólica, auxiliando na metabolização dos nutrientes. Além dos probióticos, é preciso incluir determinados alimentos para promover a manutenção dos probióticos, permitindo sua colonização e função no intestino. Alimentos como: batata yacon, ameixa preta, alho, cebola, biomassa da banana verde e aveia são ricos em fibras prebióticas, nutrientes digeridos pelas bactérias intestinais, contribuindo para diversos benefícios como emagrecimento, prevenção de doenças, modulação hormonal e harmonização do metabolismo.

A perda de peso deveria ser uma simples equação de comer menos calorias do que gastamos, certo? Porém não e tão simples assim, para emagrecer e mais importante ainda, manter o peso, é necessário equilibrar o organismo

O que é o Ecocardiograma? É um exame que utiliza ondas sonoras para criar imagens do coração, serve para diagnosticar problemas cardíacos e guiar o tratamento, não se utiliza nenhuma radiação, não dói e não é invasivo, realizado com um transdutor que envia ondas sonoras (ultrassom) para um computador que converte as ondas em imagem.

DR. CLAUDIO FRANCISCONI CARDIOLOGISTA CRM/PR: 24129 - RQE: 18498 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Quais informações nos fornece? • O exame nos informa sobre o tamanho e espessura do coração; • O funcionamento das válvulas-entrada e saída de sangue; • Avaliação da contratilidade global e regional do músculo cardíaco; • Alterações na artéria aorta; • Presença de coágulos no coração; • Pesença de líquido no espaço pericárdico; • Doenças congênitas; • Massas e tumores; • Sopros e cicatrizes de infarto. Idade para se realizar? Pessoas de todas as idades desde o período fetal(realizado durante a gestação), até a vida adulta.

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Qual a sua importância? É, talvez, o exame mais indicado hoje na cardiologia devido a seu baixo custo, riqueza de informações que fornece, sendo altamento apurado para avaliação do músculo, das valvas e do fluxo de sangue no interior das cavidades do coração, potendo ser repetido quantas vezes for nescessário, por exemplo quando há uma mudança no quadro clínico do paciente, a tecnologia disponível com exames de imagem torna a prevenção de doenças e a realização de diagnósticos mais eficazes com diversos benefícios aos pacientes.

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Odontologia preventiva:

Por que apostar nela? A odontologia preventiva é muito importante, pois ela é barata, rápida, mais simples e indolor. Apenas demanda frequência e dedicação, inclusive, é capaz de evitar até o famoso motorzinho chato. Deve-se visitar o dentista a cada quatro meses, mas isso pode variar de paciente para paciente,

MARA LIANA DOS SANTOS FERREIRA

levando em conta determinados riscos. Contudo,

CIRURGIÃ-DENTISTA

no odontologista nem ao menos uma vez ao ano.

mais da metade dos brasileiros não se consulta

CRO/PR 23641

Vantagens da odontologia preventiva Além de ser um dos mais baratos procedi-

DR. ADELMO YUNG CIRURGIÃO-DENTISTA CRO/PR 26578

mentos da odontologia, a prevenção, sem dúvida alguma, é o mais eficaz a ser feito, já que atua diretamente na causa dos problemas (placa bacteriana) e não nas consequências dos problemas (como cáries, ausências dentárias, gengivite etc).

Cuidados básicos Em geral, não há muito mistério quanto aos cuidados básicos empregados para garantir a limpeza de toda cavidade oral. Mas, vamos a eles: Escovar os dentes após as principais refeições (cerca de 10 minutos depois) e à noite, antes de

Porque você deve apostar na odontologia preventiva? Para monitorar e acompanhar tratamentos realizados, avaliar a eficácia da higiene caseira, e detectar possíveis problemas em seus estágios iniciais. É indiscutível que a limpeza realizada pelo profissional, com a utilização de equipamentos adequados, é mais eficaz dos que os métodos caseiros. Em casos de halitose e mau hálito, é recomendavel adotar bons hábitos de vida, ingestão de alimentos saudáveis, sempre que possível, prática de atividades físicas, ingestão moderada de álcool e higiene bucal, além de uma boa escovação. Use com moderação os enxaguantes bucais, pois os antissépticos que têm álcool são ruins porque destroem as células da mucosa, que descamam, podendo realmente piorar o odor. Fora isso, para crianças, também não é recomendável porque sempre ingerem um pouco do líquido. O importante é você apostar na odontologia preventiva e saber que existe muita tecnologia para que seu sorriso seja o melhor possível. Lembre-se: a saúde começa pela boca.

dormir. Na escovação noturna, que é a mais imainda mais detalhada, uma escova ultrassônica. E a língua, você costuma limpar? O hábito é muito importante e deve ser realizado pela manhã com uma técnica e produto adequados. Isso varia de acordo com a quantidade de placa bacteriana que se forma na língua (saburra), se há ânsia ao limpar a região ou se a língua é presa.

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É indiscutível que a limpeza realizada pelo profissional, com a utilização de equipamentos adequados, é mais eficaz dos que os métodos caseiros.

Fonte: ativosaude.com

portante, usar o fio dental e, se quiser uma limpeza

Mamaplastia de aumento Entendendo as diferenças entre aumento simples, levantamento simples e aumento combinado com levantamento

DR. JOÃO MANOEL MOREIRA CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/PR 21983 - RQE 1448 • Diretor Técnico da Clínica Grubba Moreira.

Você já deve ter visto ou ouvido falar de termos como mastopexia, levantamento das mamas, mamaplastia de aumento, prótese de silicone mamário, implantes mamários e outros nomes técnicos usados de várias maneiras. Você sabia que na última década, dentre as cirurgias plásticas mais realizadas, as mamaplastias sempre estiveram à frente da lista? E a procura tem se mantido em alta, especialmente pela maior qualidade dos implantes de silicone, técnica cirúrgica e segurança anestésica. É verdade que muitas mulheres quando pensam em operar suas mamas também desejam colocar implantes de silicone. Mas a colocação simples dos implantes pode não ser indicada para todos os casos. Na verdade, as cirurgias de mastopexia (ou levantamento) associada aos implantes, superam as cirurgias de colocação simples de implantes numa proporção de 2 para 1. A seguir, explico as principais opções de cirurgias plástica das mamas. Aumento simples das mamas Refere-se a colocação direta de implantes de silicone para aumentar seu volume. É indicado para as mulheres que querem aumentar o tamanho das mamas. Mulheres que tiveram uma ou mais gestações ou perderam peso também podem optar por esta cirurgia desde que tenham pouca flacidez e pouca sobra de pele. Levantamento das mamas sem implantes A técnica para levantamento das mamas não envolve, obrigatoriamente, a colocação de implantes de silicone. Na verdade, para que seja possível “erguer” e “firmar” o seio, é necessária a manipulação cirúrgica dos tecidos mamários existentes.

Essa é uma técnica vantajosa para as mulheres que querem restaurar o contorno natural de seus seios e para mulheres que já têm uma boa quantidade de tecido mamário. Também tem a vantagem de não exigir cirurgias revisionais no futuro – como troca de implantes. Levantamento das mamas com implantes Está se tornando cada vez mais popular para as mulheres combinar o aumento com um procedimento de levantamento dos seios. Mulheres que tiveram filhos muitas vezes se beneficiam mais desse procedimento combinado por causa das mudanças significativas que seus corpos sofrem durante e após a gravidez. É comum que as mães experimentem uma perda de forma e volume após o parto e a amamentação assim como uma maior sobra de pele na região mamária. Para saber exatamente qual procedimento ou combinação de procedimentos o ajudará a alcançar seus objetivos, é importante agendar uma consulta médica. Assim, a partir de uma idéia realista do que pode ser alcançado, você saberá o tratamento específico para seu corpo e seus objetivos.

As cirurgias de mastopexia (ou levantamento) associada aos implantes, superam as cirurgias de colocação simples de implantes numa proporção de 2 para 1.

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 10 E 12

Psicoterapia para Adolescentes A adolescência é marcada por transformações que nem sempre são vivenciadas de forma tranquila, já que os hormônios e a busca da própria identidade estão intensamente presentes nessa fase do desenvolvimento.

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Na fase inicial, o jovem tem de lidar com a passagem da infância para a adolescência propriamente dita. Na fase intermédia há inúmeras situações de grande tensão e conflito psíquico, porque o adolescente tem que aprender a lidar com um corpo e uma personalidade em permanente e rápida mudança. Na fase final o jovem tem de lidar com a saída da adolescência e a entrada no mundo adulto. As reações que os adolescentes apresentam no decorrer deste processo (comum a todos os seres humanos) podem variar de acordo com a singularidade, cultura, geração, orientações acadêmicas, contexto familiar, social, etc. O processo de Psicoterapia para Ado-

lescentes tem como objetivo promover um espaço de confiança para que o mesmo possa ter momentos de parceria com a profissional, a fim de, melhorar a qualidade das relações com os familiares, no ambiente escolar e auxiliar no caminhar em busca da própria identidade que está em questionamento e construção durante a adolescência, ressignificando assim, a sua angústia e ampliando a sua percepção em relação a essa fase. É um espaço onde o adolescente pode pensar acerca da sua emergente forma de sentir e estar no mundo, sentindo-se apoiado neste momento de mudança, podendo possibilitar –lhe um melhor conhecimento de si próprio.

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Não remova a cutícula! Todas as pessoas, quando vão fazer uma sessão de podologia pela primeira vez, perguntam: "Você não vai tirar a cutícula? Gosto dela bem tirada".

VERA COELHO PODÓLOGA • Atendimento Unissex e Infantil; • Atendimento Domiciliar para Acamados.

O eponíquio, nome anatômico e fisiológico da cutícula, serve como um dos mais importantes mecanismos de defesa de nossos membros superiores (mãos) e inferiores (pés) contra invasões bacterianas do meio externo no nosso corpo. Protege-nos também contra a penetração de agentes químicos irritantes, como produtos de limpeza (sabão, cloro, água de lavadeira, etc.) que causam grande incômodo e podem elevar a níveis insuportáveis de inflamação. Localizado na parte arredondada do colo da unha, na direção da matriz (raiz), o eponíquio funciona como um tampão, uma cortina da pele do dedo caída sobre a lâmina da unha, impedindo que formas de vida não reconhecidas pelo nosso corpo venham a nos invadir. A maioria das pessoas desconhece o fato de que as unhas não crescem na ponta, mas dentro dos dedos, a partir da raiz, deslocando toda a unha já existente para a ponta. As unhas não são grudadas nos dedos. Aderem a eles por um processo de união, mas deslizam permanentemente em direção às extremidades, enquanto crescem. Sob as unhas existe um tecido muito sutil e muito sensível, que se descola facilmente,m as tem a capacidade de aderir de novo, sem grandes problemas. Quando removemos o eponíquio, o organismo rapidamente o repõe num ato de preservação de sua segurança.

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Como as pessoas possuem o hábito de retirar a cutícula quase toda semana, nem sempre o corpo consegue nos salvar. Quando isso ocorre, alguns problemas se verificam: • Pequenos sangramentos costumam infeccionar; • A umidade excessiva causa a presença de fungos, que ali se instalam inflamando o local; • A sensibilidade do local aumenta; • Ocorre paroníquia, conhecida comumente como "unheiro". Considerada a nítida desvantagem dos pés em relação às mãos (os pés vivem confinados em calçados fechados) , imagine com que facilidade adquirem tais patologias e com que dificuldade se livram delas. A frequência regular de atendimento podológico e o abandono do hábito de retirar a cutícula regridem o quadro patológico, reinstalando a condição saudável dos pés.

Emagrecimento X saúde A vontade de conquistar o tão desejado corpo perfeito é grande. E se esse corpo perfeito for conquistado em pouco tempo, melhor ainda. Por isso muitas pessoas buscam técnicas milagrosas para poder alcançar o resultado o mais rápido possível. E é aí que mora o perigo e onde está o maior erro da sua busca. O imediatismo é a palavra do momento e é até compreensível que muita gente prefira o caminho mais curto para transformar o corpo. Ao mesmo tempo, as redes sociais ampliam

LESSANDRA ZEPOLATO NUTRICIONISTA - CRN 4211 • Pós-Graduada em Nutrição Clínica; • Pós-Graduanda em Nutrição e Esportes; • Atendimentos à: - Obesidade; - Emagrecimento; - Obesidade Infantil.

este culto à magreza, e fazem parecer que tudo é questão de “foco, força e fé”. Ou seja: quem é persistente tem barriga de tanquinho, quem ainda não conquistou a sua, é porque não se esforçou o suficiente. Será? Claro que a persistência e a força do hábito são fatores importantes no caminho do emagrecimento saudável, e vou falar mais sobre isso neste artigo. Mas o resultado vem através da constância, do equilíbrio, mudança de hábito e principalmente paciência.

“Tente, tente, tente e tente de novo. Tente, até que vire um hábito.” O segredo não está em grandes restrições, mas em procurar comer melhor, alimentos mais saudáveis, menos industrializados e claro, controlar as quantidades, isso vai trazer o resultado tão desejado. E lembre-se o que vale pra fulano pode não ser válido pra você.

A persistência e a força do hábito são fatores importantes no caminho de emagrecimento saudável e o resultado vem através da constância, do equilíbrio, mudança de hábito e principalmente paciência!

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Então, para conseguir um emagrecimento saudável, comece aos poucos incluir tarefas na sua rotina, comendo melhor, e não excluindo alimentos bons e saudáveis: • Consumir comida caseira e fresca pode ajudar a emagrecer! Cozinhe mais; • Consuma mais alimentos in natura, e menos ultraprocessados; • Diminuir o tamanho do prato é uma boa dica, porque comemos com os olhos; • Beba mais água, e menos bebidas doces (como sucos e refrigerante); • Coma melhor, incluindo alimentos bons e saudáveis em suas refeições; • Coma com mais consciência, saboreando, sem culpa e com prazer; • Tente não comer por motivos emocionais. Se está triste, ao invés de comer, por que não tentar tomar um banho quente, ligar para um amigo, fazer uma caminhada? Aos poucos você passará a comer só quando estiver com fome ou vontade, e isso é fundamental no caminho do emagrecimento saudável. Mantenha sua saúde acima de tudo.

Dislexia

Identificação e possibilidades de intervenção Definida como um distúrbio ou transtorno de aprendizagem na área da leitura, escrita e soletração, a dislexia é o distúrbio de maior incidência nas salas de aula. Ao contrário do que muitos pensam a dislexia não é o resultado de má alfabetização, desatenção, desmotivação, condição socioeconômica ou baixa inteligência. FABIO DOS SANTOS OLIVEIRA PSICOPEDAGOGO CLÍNICO CBO 2394-25 • Professor da Rede Estadual de Ensino; • Licenciatura em Pedagogia e Sociologia; • Especialização em Psicopedagogia Clínica e Institucional; • Mestrando em Pedagogia do E-Learning.

Ela é uma condição hereditária com alterações genéticas, apresentando ainda alterações no padrão neurológico. Dislexia é uma específica dificuldade de aprendizado da Linguagem: em Leitura, Soletração, Escrita, em Linguagem Expressiva ou Receptiva, em Razão e Cálculo Matemáticos, como na Linguagem Corporal e Social. Não tem como causa falta de interesse, de motivação, de esforço ou de vontade, como nada tem a ver com acuidade visual ou auditiva como causa primária. Por esses múltiplos fatores é que a dislexia deve ser diagnosticada por profissionais que conhecem bem o assunto. Esse tipo de avaliação dá condições de um acompanhamento mais efetivo das dificuldades após o diagnóstico, direcionando-o às particularidades de cada indivíduo, levando a resultados mais concretos.

Haverá muitas vezes: • Disgrafia (letra feia); • Discalculia, dificuldade com a matemática, sobretudo na assimilação de símbolos. • Dificuldades com a memória de curto prazo e com a organização; • Dificuldades em seguir indicações de caminhos e em executar sequências de tarefas complexas; • Dificuldades para compreender textos escritos; • Dificuldades em aprender uma segunda língua.

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Fique alerta se a criança apresentar alguns desses sintomas: • Dispersão; • Fraco desenvolvimento da atenção; • Atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem; • Dificuldade em aprender rimas e canções; • Fraco desenvolvimento da coordenação motora; • Dificuldade com quebra cabeça; • Falta de interesse por livros impressos.

Se não teve um acompanhamento adequado na fase escolar ou pré-escolar, o adulto disléxico ainda apresentará dificuldades: • Continuada dificuldade na leitura e escrita; • Memória imediata prejudicada; • Dificuldade na aprendizagem de uma segunda língua; • Dificuldade em nomear objetos e pessoas (disnomia); • Dificuldade com direita e esquerda; • Dificuldade em organização; Se você conhece ou apresenta algumas dessas características, procure um Psicopedagogo Clínico e faça uma consulta. Quanto mais cedo diagnosticar, mais fácil será a vida acadêmica da criança.

O Verão chegou! Pernas de fora, blusas regatas, biquinis, festa na piscina, praia. Com essa exposição toda é necessário manter a depilação em dia. Descubra os melhores métodos para essa época do ano e os cuidados que deve tomar com sua pele.

KELLY MELO FRANQUEADA PROPRIETÁRIA UNIDADE UMUARAMA

1 – Qual método usar? Os tratamentos com luz pulsada e laser não são os mais indicados no Verão, por exigirem maiores cuidados em relação à exposição solar. Como a pele fica mais sensível, torna-se fácil adquirir manchas. A lâmina é uma boa pedida quando surge aquele compromisso inesperado, mas os pelos voltam a crescer em torno de dois dias. Para curtir a pele lisinha por vários dias é recomendada a depilação com cera. 2 – Posso tomar sol após a depilação? Não tome sol 24 horas antes e nem depois da depilação. Exposição solar antes do procedimento deixará sua pele suscetível a irritações e queimaduras. Após o procedimento aumentará as chances de manchas, devido à leve esfoliação provocada pela cera. Lembre-se: protetor solar sempre, mesmo em dias nublados. 3 – Descolori os meus pelos. Posso me depilar com cera? É melhor esperar que eles cresçam. O

processo de descoloração causa enfraquecimento do pelo, assim, ele se quebra e não é retirado pela raiz na depilação. 4 – Minhas axilas e virilha estão escuras. Posso fazer clareamento no Verão e me depilar? Tratamentos à base de ácidos e depilação não são uma boa combinação em época nenhuma do ano. A regra é clara: se usar ácidos, não depile. No Verão esse tipo de tratamento não é recomendado pela alta exposição ao sol, que pode aumentar as chances de manchas. 5 – O que fazer para ter uma pele linda durante o Verão? Protetor solar é a primeira regra. No corpo todo, e não apenas onde estiver depilada. Esfoliação uma vez por semana, no mínimo, e hidratação diária. Beba muito líquido, mantenha uma alimentação equilibrada e prefira bronzeamento natural. Escolha o método de depilação que melhor se adapte a você e curta ao máximo essa estação, porque felicidade reflete no corpo todo, inclusive na pele.

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Quando as brigas excessivas prejudicam a relação conjugal Brigas no relacionamento são sempre sinais de que os atritos e diferenças estão falando mais alto na relação. Por isso, é importante estar atento e buscar entender, juntos, se os questionamentos são válidos e aprender como dar fim às discussões que geram desentendimentos, momentos acalorados e mal-estar entre o casal. EDNA ZANELLA S. PRENHOLATO PSICÓLOGA - CRP 08/09021 • Atendimento a Adultos e Adolescentes - Terapia de Casal - Orientação Vocacional Hipnoterapia; • Especialista em Psicologia da Saúde e Hospitalar pela Faculdade Pequeno Príncipe.

Muitos destes conflitos têm início e se prolongam porque mesmo recebendo feedbacks, as pessoas continuam a ter atitudes negativas que minam a convivência e faz com que o parceiro ou parceira acabe questionando seus comportamentos. É essencial compreender quais são as situações-chave que desencadeiam as discussões e os desentendimentos e buscar fomentar uma vida a dois que seja saudável. Questione-se: Será que a temperatura da relação não está de morna para fria? Por trás das brigas pode ter uma irritação sufocada por algum motivo. Uma possibilidade? A falta de tempo para a convivência a dois, como fazer passeios, conversar, se dedicar um ao outro. Viver com uma pessoa todos os dias não quer dizer que você está dando atenção a ela. Às vezes, o modo "piloto automático" é acionado sem que o casal perceba, deixando a rotina sem brilho, cor e motivação. Muitos casais tendem a ter essas brigas bobas porque as coisas não aconteceram da maneira que um esperava. É aqui que você deve usar da sua flexibilidade para minimizar a importância desses imprevistos. E daí que o cinema que vocês marcaram hoje não vai rolar mais? E daí que ao invés de ir naquele restaurante chique vocês terão que ficar em casa? Esses pequenos detalhes podem ser acertados depois, o importante é você se adaptar às situações e desapegar das briguinhas!

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Para acabar com as muitas brigas do relacionamento, é importantíssimo vocês sentarem juntos, conversarem e estabelecerem limites, e não adianta, vocês estão em um relacionamento e de uma forma ou outra, terão que conviver com as coisas que vocês não têm em comum. Durante a conversa, descubra o que vocês podem fazer juntos sempre, e veja as atividades para realizarem separados ou com amigos. Lembre-se de deixar qualquer tipo de ciúme bobo de lado! Se você não confia no seu parceiro, aí já é uma outra história e um problema maior do que as brigas. Para conseguir viver em paz, sem muitas brigas em um relacionamento, seja de 15 dias ou um casamento de 20 anos, é essencial possuir jogo de cintura. Flexibilidade é tudo! Você deve sim deixar bem claro o que pensa e o que sente, mas também precisa aprender a escutar e respeitar o ponto de vista e vontades do parceiro. E principalmente, assuma responsabilidades e admita: você participa em 50% de todas as suas relações e contribui, na mesma proporção, para o bem ou para o mal delas. Está mais do que na hora de assumir o compromisso de mudar sua forma de lidar com os problemas. Não culpe ninguém, por seus descontentamentos, frustrações ou falta de iniciativa para redefinir sua história. Acabe com a idéia de que o outro é responsável por sua felicidade. Ninguém é, só você e a vida.

Fraturas

Cirurgia da Coluna Vertebral As lesões podem ser tratadas com repouso ou uso de coletes, sem necessidade de cirurgia, ficando esta reservada para os casos em que há uma instabilidade da coluna. Este tipo de lesão é comum? As lesões da coluna por traumatismo são relativamente comuns, principalmente nos casos de acidentes de trânsito, quedas de altura, ferimentos por arma de fogo e mergulho em água rasa.

DR. MARCELO T. MIURA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/PR: 21638 TEOT: 9268 - RQE 13490 • Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna.

O que fazer nestes acidentes? Até chegar ao hospital, uma imobilização com um colar cervical e prancha rígida é muito importante, semelhante às utilizadas pelos bombeiros nas Unidades de Resgate. Quais exames são necessários? Sempre devemos ter as radiografias e uma tomografia computadorizada. A Ressonância Magnética (nem sempre necessária) nos mostra uma possível lesão medular, lesão ligamentar ou lesão do disco intervertebral.

Caso 1: Masculino, 17 anos. Mergulho em água rasa. Fratura explosao de C6

Como deve ser feito o tratamento? As lesões podem ser tratadas com repouso ou uso de coletes, sem necessidade de cirurgia, ficando esta reservada para os casos em que há uma instabilidade da coluna. Como é o tratamento cirúrgico? Geralmente, as lesões da parte óssea e dos ligamentos da coluna são resolvidas, sendo o maior problema a lesão das estruturas nervosas, que pode produzir incapacidade grave e irreversível. Nos últimos anos, o desenvolvimento de técnicas modernas foi impressionante. A utilização de próteses em titânio deve ser considerada, para um bom resultado. Na maioria dos casos cirúrgicos (Fratura torácicas e lombares), a abordagem é posterior (pelas costas) apenas, sendo raro a abordagem anterior (pelo abdômen). Nas cirurgias cervicais, a abordagem pode ser anterior, posterior ou ambas, dependendo da gravidade da fratura.

1. 2. 3.

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Caso 2: Masculino, 33 anos. Acidente de Carro.Fratura de L1. Abordagem posterior. Fixação da fratura com hastes e parafusos pediculares de titânio.

Escolha um cirurgião capacitado. Procure saber se o médico é Membro da Sociedade Brasileira de Coluna. Peça indicações aos amigos e para seu médico de confiança. Converse com pacientes já operados pelo médico escolhido e tente esclarecer dúvidas para adquirir confiança. Avalie o hospital. Procure saber se o hospital ou clínica tem alvará de funcionamento atualizado e se é bem equipado para atender cirurgia de coluna.

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Autorresponsabilidade Você sabia que a autorresponsabilidade pode te ajudar a lidar melhor com as frustações da vida? Autorresponsabilidade é uma habilidade que pode ser aprendida, sendo de suma importância para a CAMILA MIDORI PSICÓLOGA - CRP 08/13439 • Psicóloga, Self & Executivo Coach

nossa saúde emocional. Muitas pessoas têm consciência que precisa assumir as rédeas da própria vida, sabe da tendência que temos em responsabilizar as outras pessoas pelo nosso fracasso, ou transferir a culpa das nossas frustações, muitas vezes fazendo isso sem perceber . A autorresponsabilidade é um forte gatilho para iniciar um importante processo de mudança pessoal em todas as áreas da sua vida, onde entende que éprecisa mudar.que pode ser consciente ou inconsciente que acaAvocê Autossabotagem um processo Assumir a responsabilidade da ba por forjar atitudes ou comportamentos que não são positivos para sua vida, sendo aquelas atitudes que te afastam que você quer alcançar, seus sonhos, metas minha vida, das minhas escolhasdaquilo e eassim objetivos, o inimigo que mora dentro de nós mesmos. arcarrepresentando com as consequências,

Muitas Vezes

o maior inimigo na hora de alcançar um sonho é você mesmo!

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vai me possibilitando a capacidade processo pode trazer grandes de Este construir a minha melhor danos para a pessoa, como por exemversão, ou seja, tornar-me a melhor plo, perder oportunidades, a baixa da pessoa que eu mereço ser! autoestima, manter-se dentro da zona de Responsabilizar-se pelo conforto e não desfrutar de novas poscrescimento pessoal nas siblidades, podendo causar relevantes diversas áreas da vida, assumirsejam em estragos nos relacionamentos, qualquer área, afetivo, familiar, total comprometimento pelosproﬁssional e social; conscientizar-se além de deixar node indivíduo resultados, que o sentimento culpa, arrependimento, meus sonhos de dependem somente frustração e demais sentimentos negade mim e assim faze-los acontecer tivos, que deixam marcas signiﬁcativas são algumas das atribuições que a no ser humano. autorrresponsabilidade gera em A autossabotagem pode vir associanós. da a alguns comportamentos, como: a A vida muda quando você muda! procrastinação (postergar, deixar para amanhã que você pode fazer hoje); Você é ooúnico responsável por ela! não ser uma pessoa constante; não dar con-

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tinuidade nos projetos que inicia; parar na primeira diﬁculdade encontrada; criar desculpas na hora de tomar decisões; responsabilizar o outro pelas escolhas; culpar o outro pelos fracassos; preguiça constante; não saber dizer não nem para si mesmo e nem para os outros, dentre outros comportamentos. Por todos esses motivos descritos acima a importância de um processo terapêutico de autoconhecimento que leve a romper com esses ciclos viciosos que trazem tantos danos para sua vida. Potencializar seus pontos fortes, aumentar sua autoestima, identiﬁcar e melhorar os pontos frágeis para que assim possa ter qualidade de vida e sentimento de merecimento de uma vida de sucesso.

Medicina Endodôntica Existe um contínuo esforço na endodontia para identificar, determinar e esclarecer a possível relação entre as alterações endodônticas e condições sistêmicas associando um conhecimento científico atualizado a técnicas precisas e inovadoras com o objetivo de alcançar a saúde geral do paciente.

DR. LUIZ FERNANDO TOMAZINHO CRO/PR 13.788-PR • Especialista em Endodontia • Doutor USP/SP; • Professor Titular de Endodontia da UNIPAR; • Coordenador Clínico dos Cursos de Aperfeicoamento e Especializacão em Endodontia da UNIPAR; • Membro da Sociedade Brasileira de Endodontia.

A Periodontite Apical é uma lesão

radicular e consequente inflamação dos

inflamatória aguda ou crônica na região

tecidos que envolvem o periodonto in-

apical (porção mais superior) da raiz de

fluenciam direta ou indiretamente no

um dente, causada por uma infeção bac-

desenvolvimento de algumas doenças

teriana do canal radicular, como consequ-

sistêmicas como diabetes e hipertensão,

ência por exemplo de cáries profundas,

assim como fatores estressores físicos,

de dentes fraturados ou traumatizados.

sociais, ambientais e do hospedeiro po-

Evidências na literatura pertinente

dem afetar e modificar a expressão das

sugerem que o desenvolvimento e es-

alterações periapicais .

tabelecimento destes focos de infecção

(Segura-Egea et al, 2012, Lima et al, 2013, Cintra et al, 2018)

Periodontite Apical

Cárie Bactérias

Vasos sanguíneos

Infecção

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Cérebro

Coração

Pulmão

Articulações

LPF

Low Pressure Fitness O LPF, também conhecido como a Técnica da Barriga Negativa, trata-se de um método que tonifica o abdômen e reduz as medidas de forma rápida, eficaz e segura.

KATIANE OLIVEIRA CARREIRA FISIOTERAPEUTA

• • • • • • •

Com a prática do LPF, provoca-se uma ativação involuntária da musculatura da faixa abdominal (o abdômen vai para dentro automaticamente), proporcionando desta maneira o fortalecimento do CORE, diminuição da circunferência Abdominal e a melhora da postura. O grande diferencial do método está na melhora do tônus de base (ou tônus de repouso) que significa a firmeza do seu músculo quando você está relaxado! O que se trabalhou muito até hoje nas academias foi o tônus de esforço (hipertrofia do músculo). O ideal para conseguirmos um melhor resultado estético é mesclar os dois tipos de treinos, já que temos dois tipos de fibras, as vermelhas de contração lenta e as brancas de contração rápida. O LPF veio para potencializar os resultados em um curto espaço de tempo e apesar de ser conhecido como técnica da barriga negativa, o LPF tonifica músculos do corpo todo! Este método se realiza através de um ritmo respiratório específico e controlado, combinado com posturas isométricas e uma sucção do abdômen em apneia , adaptado às necessidades de cada indivíduo. As aulas têm a duração de 30 minutos, onde existe uma sequência de posturas em pé, ajoelhada, sentada e deitada.

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Até parece mentira diante de tantas coisas boas que o LPF pode proporcionar, porém quem pratica confirma e aprova o método! O melhor de tudo isso é que você não precisa esperar muito tempo para sentir essas mudanças, com poucas semanas de prática você já conseguir ver e sentir a diferença!

Os benefícios LPF Além de desvendar o segredo de como ter barriga negativa, o LPF promove não só esse efeito de abdome chapado, mas também tonifica os músculos e promove vários outros benefícios. Entre eles: • Tonifica o assoalho pélvico; • Melhora da postura; • Diminui dores de coluna; • Ativação do metabolismo basal; • Controle dos problemas de incontinência urinária; • Ótimo para a circulação; • Melhora o funcionamento do intestino; • Acelera a recuperação pós-parto; • Combate a insônia; • Melhora o desempenho sexual; • Aumento da capacidade cardiorrespiratória.

ESPECIALCAPA

Assim nasce um

sorriso...

Outro dia me peguei pensando sobre o porquê de ter escolhido ser dentista. São anos de faculdade, especializações, cursos, mestrado, aulas, consultório e um mercado de trabalho saturado. É verdade que muita gente usa sua profissão como ponte para outras atividades em que o lucro dá lugar à realização. O médico que reserva todo seu final de semana a um esporte. O advogado que passa metade da semana em uma sala de aula exercendo magistério. A concursada que monta um ateliê de pintura. E assim vai. A satisfação pessoal, no entanto, pode ser sinônimo de realização profissional. Digo isso não só com palavras: trago um caso de consultório que pode muito bem ilustrar a história de cada leitor e, ao mesmo tempo, encher qualquer profissional de orgulho. Nossa protagonista: mulher com 40 anos de idade, professora, dona de uma família linda, carregando uma insatisfação imensa com o sorriso. Já havia passado por três anos de tratamento ortodôntico, procedimento cirúrgico e o problema continuava lá como um fardo em suas costas. A dificuldade em sorrir já era perceptível nas primeiras fotos tiradas durante a avaliação preliminar.

Desde minha especialização em ortodontia (2006/2008), muita coisa mudou. É nítida a interação entre aparelhos ortodônticos e estética. Eles ficaram menores, mais discretos e imitam a própria cor dos dentes (são os chamados braquetes estéticos de materiais variados – policarbonato, cerâmica e safira são os mais comuns). No consultório, os queridinhos são os aparelhos invisíveis em forma de placas feitas de uma espécie de silicone resistente e totalmente transparente. O próprio paciente troca toda semana gradativamente até corrigir os desalinhamentos. A praticidade aqui é imensa: sem dor ou colagem de peças, com pouca manutenção e totalmente imperceptível. É indicado para casos menos severos e seu planejamento é feito a partir de um molde da arcada dentária e uma detalhada projeção do posicionamento almejado.

Aparelho invisível

Diastema Frontal

O início de um tratamento como esse exige do paciente a consciência de que o resultado pode levar algum tempo (só uma avaliação é que diz quanto) e já de início o coloca num dilema financeiro sobre saúde bucal e estética. Sejamos sinceros: na prática, é muito mais atraente investir em estética do que em saúde, não? Coisas do ser humano. A realidade, porém, não é assim. Antes de qualquer coisa, é necessário sim eliminar problemas que possam eventualmente se agravar, atrapalhar os resultados desejados e prolongar ainda mais o tratamento. Sem exceção, portanto: restaurações em dia, sem cáries, gengivas e raízes saudáveis e limpeza impecável. Só aí a coisa começa a tomar forma.

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A foto da nossa paciente, ali no alto da página, começou exatamente assim. Tudo certo com a saúde bucal, lá se foram aproximadamente sete meses com aparelho até o toque final: facetas de porcelana e adeus àqueles espaços indesejados. Um novo sorriso nascia recheado de autoestima. O caso da Valéria envolveu duas áreas da odontologia que caminham juntas: ortodontia e estética bucal. É necessária análise do formato do rosto, mordida, nariz, tamanho dos olhos e maxilar. Uma vez alinhados, os dentes sofrem um mínimo desgaste e recebem uma lâmina de porcelana feita sob medida e colada em sua superfície. Imitam a ideia da lente de contato dos olhos e tem como propósito reproduzir um sorriso natural e, ao mesmo tempo, perfeito em tamanho, cor e simetria. Lembram do que falei sobre realização pessoal e profissional? As palavras dela própria, na próxima página, servem de ilustração:

Tenho 40 anos, sou casada e mãe de duas meninas. Sou professora com formação em Pedagogia e atualmente trabalho com crianças de 5 a 10 anos. O motivo pelo qual procurei a Dra. Camila foi uma insatisfação com o resultado de um tratamento ortodôntico que fiz há um tempo e que, após 3 anos de tratamento com cirurgia e o uso do aparelho, não foi possível fechar um diastema entre os dentes frontais da arcada superior que me incomodava muito. Conheci a Dra. Camila através da odontopediatra que cuida das minhas filhas. Quando uma delas precisou de um ortodontista ela me indicou seus serviços e, no final do tratamento, fiquei muito satisfeita. Pedi que fizesse uma avaliação do meu caso e ela me passou muita segurança desde o primeiro momento. Na ocasião já me disse que somente a correção com aparelho ortodôntico e uma outra cirurgia

de frenectomia não iriam bastar para o resultado que eu esperava e que a isso deveria associar a implantação de lentes de contato (facetas de porcelana). Confesso que no início fiquei um pouco insegura, passar novamente por um tratamento que já havia feito e não obtido um bom resultado. Mas a vontade de sorrir sem medo, de fotografar sorrindo, me encorajaram. Após pouco mais de um ano finalizamos o tratamento e o resultado superou minhas expectativas. Isso sem dúvida foi devido a competência, experiência, sensibilidade e profissionalismo dessa profissional que indico sem receio a todos que querem alcançar um sorriso perfeito. (Valéria Cristina Pereira Rosa).

Sua indicação é destinada àquelas pessoas descontentes com a forma (dentes pequenos, desiguais ou afastados), cor (tom amarelado não resolvido com clareamento) ou posição (dentes tortos). E mais: o tratamento coloca um ponto final nos dentes quebrados cujas restaurações se demonstram frágeis e pouco duradouras.

a administração correta do tempo de tratamento. No fim das contas, a ideia é de que se tenha o melhor resultado no menor tempo possível. A Valéria carregou por décadas o receio de sorrir. Hoje, além das palavras de felicidade, podemos ver um sorriso harmônico e acessível a qualquer um.

As variáveis são diversas e, além da técnica, incluem a confiança no profissional, o uso de materiais de boa qualidade e

Sorriso após a cimentação das lentes de contato.

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Depressão na infância Depressão é uma doença grave, ao contrário do que muitos pensam, crianças também sofrem de depressão. Se não for tratada adequadamente, interfere no dia a dia das pessoas e compromete a qualidade de vida. Nos adultos, é mais fácil de ser diagnosticada. Eles se queixam e, mesmo que não o façam, suas atitudes revelam que não se sentem bem e a família percebe que algo de errado está acontecendo.

DR. ADRIANO R. MALDONADO PSIQUIATRA CRM/PR 16425 - RQE 9959

Com as crianças, é diferente. Elas aceitam a depressão como fato natural, próprio de seu jeito de ser. Embora estejam sofrendo, não sabem que aqueles sintomas são resultado de uma doença e que podem ser aliviados. Calam-se, retraem-se e os pais, de modo geral, custam a dar conta de que o filho precisa de ajuda. A depressão que sempre pareceu um mal exclusivo dos adultos, hoje em dia afeta cerca de 1% a 3% das crianças na fase (pré puerperal) e 3% a 9% dos adolescentes. O que pode causar a depressão infantil? A etiologia da depressão tem sido estudada por vários autores, e não se encontrou uma causa específica que possa justificar quadros de depressão na infância. Entretanto, existem vários fatores de risco associados ao aparecimento da depressão, que podem ser encaixados em três categorias: biológica, psicológica e social/ambiental. Dentre as causas biológicas, a mais significante e bem estudada é o fator genético ou a hereditariedade para a depressão. Vários estudos tem mostrado altas taxas de depressão nos parentes adultos de crianças ou adolescentes com depressão. Em relação aos aspectos psicológicos sabe-se que situações traumáticas, tais como: separação dos pais, mudança de colégio, morte de uma pessoa querida ou animal de estimação podem desencadear quadros de depressão. Com relação aos aspectos sociais e ambientais imagina-se que a pobreza, faltas econômicas e sociais importantes podem estar relacionadas com a depressão.

Os principais sintomas de depressão na infância são: • Sentimentos de desesperança; • Dificuldade de concentração, memória ou raciocínio; • Angústia; • Pessimismo; • Agressividade; • Falta de apetite; • Tronco arqueado; • Falta de prazer em executar atividades; • Isolamento; • Apatia; • Insônia ou sono excessivo que não satisfaz; • Desatenção em tudo que tenta fazer; • Queixas de dores; • Baixa autoestima e sentimento de inferioridade; • Idéia de suicídio ou pensamento de tragédias ou morte; • Sensação freqüente de cansaço ou perda de energia; • Sentimentos de culpa; • Dificuldade de se afastar da mãe.

Qual o tratamento para a criança? O tratamento da depressão deve estar baseado em dois pilares: o medicamentoso e a psicoterapia.

As crianças calam-se, retraem-se e os pais, de modo geral, custam a dar conta de que o filho precisa de ajuda.

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Sexualidade na terceira idade

DR. ELGNER MORAES PEREIRA CRM/PR 30091 MÉDICO

DRA. ANGELA PATRICIA GONGORA PANUCCI CRM/PR 32993 MÉDICA

Para desfrutar de uma sexualidade saudável na terceira idade, é necessário conhecer as mudanças que ocorrem no corpo ao longo do tempo e qual será a influência delas na sexualidade. Entender essas mudanças implica gerar um projeto de vida no qual o bem-estar não esteja limitado pela perda das aptidões físicas. Nesse sentido, estar ciente das mudanças físicas que estão associadas à idade e tomar consciência delas no próprio corpo é essencial para enfrentarmos o conjunto de mitos que cercam o tema do prazer “idoso” e que podem causar a rejeição da sexualidade. Os especialistas concordam que o órgão mais importante na sexualidade é o cérebro. Qualquer medo ou insegurança pode se transformar no maior obstáculo quando se trata de manter relacionamentos íntimos.

O principal medo dos homens é geralmente não ter uma ereção ou não conseguir mantê-la, enquanto o medo da mulher está mais ligado à sua aparência física, isto é, não se sentir sensual. É verdade que a idade está ligada a certas mudanças inevitáveis, mas precisamente por isso, devemos assumi-las com naturalidade. Os últimos estudos em gerontologia destacam a importância de mudar as falsas crenças sobre a sexualidade. Os medos e, em muitos casos, a educação recebida, nos levam a pensar nos idosos como seres assexuados.

Compartilhando experiências! Nessa nova fase de minha vida, encontrei um namorado. Um senhor da minha faixa etária, educado, gentil, envolvente, sexy e pude perceber que o namoro na terceira idade não muda nada. No beijo, sinto a respiração desvendar meu desejo, saciando minha vontade numa volúpia envolvente e gostosa. Esse relacionamento afetivo traz bemestar e muitos benefícios para meu coração, chego a encarar o preconceito da família e da sociedade com mais leveza. É uma sensação fascinante e encantadora de experimentar. Cada vez mais o mito da velhice se extingue, na medida em que os mesmos conquistam uma qualidade de vida melhor, com atividades físicas e alimentação é possível manter uma vida sexual agradável e saudável. Ganhei um novo sentido em minha vida e estou me sentindo muito feliz!

Depoimento Anecy Oncken Miss Universo Paraná Senior 2018

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Fonte: www. amenteemaravilhosa.com.br

A sociedade construiu em torno da sexualidade na terceira idade um muro cheio de estereótipos, preconceitos e marginalização. Essa perspectiva leva a pessoa idosa a parar de falar sobre sexualidade, em muitos casos a não compartilhá-la com ninguém e, por fim, abandoná-la.

A importância do diagnóstico correto nas feridas crônicas de pele Você já se perguntou de onde veio o nome CURATIVO? Curativo vem da palavra CURAR, que vem do latim, cürare, que significa cuidar, curar, tratamento. DRA. DEBORAH KANTOR INFECTOLOGISTA CRM/PR 17508 - RQE 2436

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Sempre que pensamos em curativo, nos vem a imagem de uma cobertura protetora para um machucado, porém a função do curativo pode ser também a de tratar. Isso acontece através da aplicação correta de determinados produtos que proporcionam a limpeza, estimulam a cicatrização, matam os agentes infecciosos locais e ajudam na epitelização (fechamento) da ferida. Com isso, você já pode estar imaginando: quando o médico vai tratar uma pessoa ele precisa saber qual doença o paciente tem para poder dar o remédio correto. Quando aparece uma alteração na nossa pele, devemos procurar o médico para que ele faça o diagnóstico e prescreva o tratamento. Quando uma lesão vira uma ferida e não cicatriza, precisamos saber porque isso está acontecendo. Assim, é fundamental saber a origem da ferida para iniciarmos o tratamento correto. Existem várias causas de feridas crônicas, tais como: leishmaniose, câncer de pele, úlceras vasculogênicas, vasculites, úlcera em pé diabético, lesão por pressão em pessoas acamadas (“escaras”), pênfigo, entre outras.

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Algumas delas podem ser tratadas apenas com agentes locais, outras necessitam de remédios via oral ou, até mesmo, endovenoso. O retardo na cicatrização pode resultar de diversos fatores como condição de higiene, nutrição (alimentação), hidratação da pele, tabagismo, etilismo e doenças tratadas inadequadamente, como diabetes, hipertensão arterial, gota, vasculites. Além disso, o processo de cicatrização muda conforme a idade. Nos extremos de idade, ela pode ser mais difícil, além da pele desses indivíduos apresentar características próprias.

Se você tem uma ferida que não cicatriza, procure um médico. O diagnóstico errado ou a falta de um diagnóstico pode impedir a cicatrização da ferida e colocar sua vida em risco.

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Artrite Reumatoide Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais (fina camada de tecido conjuntivo) de múltiplas articulações (mãos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, pés, ombros, coluna cervical) e órgãos internos, como pulmões, coração e rins, dos indivíduos geneticamente predispostos. A progressão do quadro está associada a deformidades e alterações das articulações, que podem comprometer os movimentos.

DRA. EDNA MELLO SPATAFORA REUMATOLOGIA - CRM/PR 31425 • Pós-Graduada em Reumatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); • Pós-Graduada em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); • Pós-Graduada em Medicina do Trabalho pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UNI RIO); • Coordenadora Médica Apafibro (Associação Paranaense de Portadores de Fibromialgia).

Não se conhecem as causas da doença, que afeta duas vezes mais as mulheres do que os homens entre 50 e 70 anos, mas pode manifestar-se em ambos os sexos e em qualquer idade. A forma juvenil tem início antes dos 16 anos, acomete número menor de articulações e provoca menos alterações no exame de sangue.

Sintomas No início, os sintomas podem ser insidiosos e comuns a outras enfermidades ou ocorrer abrupta e simultaneamente. Os mais comuns são rigidez matinal que regride durante o dia, mal-estar, diminuição do apetite, perda de peso, cansaço, febre baixa, inchaço nas juntas das mãos, punhos, joelhos e pés, que se deformam com a evolução da doença.

Diagnóstico O diagnóstico leva em conta os sintomas, o resultado de exames laboratoriais (VHS, proteína C-reativa e fator reumatoide) e por imagem (raios X, ressonância magnética, ultrassonografia articular). O Colégio Americano de Reumatologia estabeleceu os seguintes critérios que ajudam a nortear o diagnóstico (os quatro primeiros devem estar instalados durante seis semanas pelo menos): • Rigidez matinal; • Artrite de três ou mais áreas, com sinais de inflamação; • Artrite de articulação das mãos ou punhos (pelo menos 1 área com edema); • Artrite simétrica (a simetria não precisa ser perfeita); • Nódulos reumatoides ; • Fator reumatoide sérico positivo; • Alterações radiográficas (erosões ou descalcificações articulares).

Tratamento Quanto mais cedo for diagnosticada a doença e iniciado o tratamento, melhor será o prognóstico. Embora ainda não se conheçam os recursos para a cura definitiva, é possivel obter a remissão dos sintomas, preservar a capacidade funcional e evitar a progressão das deformidades. Repouso só deve ser indicado em quadros muito dolorosos e por pouco tempo. Atividade física e fisioterapia são importantes para controlar o comprometimento das articulações e a perda da mobilidade. O tratamento medicamentoso inclui analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINE), cortiscoroides e drogas imunossupressoras, como o metrotrexato e a ciclosporina. Alguns medicamentos mais recentes, desevolvidos através de tecnologias baseadas na biologia molecular, trazem novas possibilidades terapêuticas. A cirurgia e a colocação de próteses articulares podem representar uma opção de tratamento, nos estágios avançados da doença.

Recomendações * Não tenha medo: artrite reumatoide não é doença contagiosa nem hereditária; * Lembre que a artrite reumatoide sem tratamento pode ter como consequência a total incapacidade de movimentar-se; * Não se automedique nem atribua ao envelhecimento sinais que possam ser indicativos da artrite reumatoide. Procure assistência médica.

A doença afeta duas vezes mais as mulheres do que os homens entre 50 e 70 anos, mas pode manifestar-se em ambos os sexos e em qualquer idade.

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in memorian

Dr. Pedro Arildo Ruiz Natural de Bauru, São Paulo, nasceu no dia 26/10/1939. Filho dos agricultores, Antonio Ruiz Montilha e Joanna Gimeno Ruiz. Casou-se em 03/01/1965 com Maria Joaquina Castanheira Ruiz (Dona Neta) e tiveram 4 filhos, Pedro Arildo Ruiz Filho, Ligia Maria Lara Ruiz, Liliane Mari Ruiz e Juliana Lara Ruiz. Em 1966, formou-se em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR). Lecionou na Escola de Enfermagem Madre Leoni, na Universidade Federal do Paraná (UFPR) e na PUC-PR na matéria

Dr. Pedro Arildo Ruiz Com a esposa Maria Joaquina Castanheira Ruiz (Dona Neta)

de Urologia durante os anos de 1966 a 1969. Após, mudou-se com sua família para a cidade de Umuarama, lugar em que abriu seu primeiro consultório e edificou sua carreira como Urologista. Foi o primeiro médico da saúde pública do Paraná na capital da amizade e um dos sócios fundadores da Casa de Saúde São Paulo, atual Norospar, onde atuou como diretor-presidente. Também foi um dos fundadores do Instituto do Rim de Umuarama. Doutor Pedro foi o responsável por formar a equipe de transplantes renais, sendo o médico chefe do grupo que realizou o primeiro transplante renal em 30/11/1985. Trabalhou como chefe da Regional de Saúde em Umuarama, como médico do INAMPS, atual INSS, sócio-proprietário fundador da empresa Refrigerantes Ligiane e membro da Sociedade Rural de Umuarama. Em 1997, se especializou em Medicina Ortomolecular e Nutrologia. Atualmente, trabalhava como médico Ortomolecular, Nutrólogo e Urologista. No ano de 2016, foi homenageado pelo Conselho Regional de Medicina na capital do Estado pelo exercício de sua profissão com ética ao longo de 50 anos. Marido sempre companheiro, presente e sensato. Pai exemplar, paciente e amoroso. Avô amigo e brincalhão. Tinha como hobby cuidar de sua fazenda no Mato Grosso do Sul e a pescaria. Foi um exemplo por onde passou, sempre deixando amigos. Administrou sua vida com dedicação e honestidade.

Homenagem Póstuma da Revista Saúde a um dos pioneiros da medicina em nossa cidade, Dr. Pedro Arildo Ruiz

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Dr. Pedro Arildo Ruiz na comemoração do Dia do Médico 2016, quando recebeu o prêmio Jubileu de Ouro, em homenagem aos 50 anos de exercício ético da Medicina.

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INAUGURAÇÃO

1 ANO DE AVATIM As empresárias Andréia Secco e Fátima Ramos comemoraram, no dia 09 de setembro, 1 ano da Avatim em Umuarama. Para celebrar a data mais que especial, as sócias convidaram amigos e clientes para um coquetel de aniversário realizado nas dependências da Avatim Umuarama. Parabéns e muito sucesso!

FOTO: PORTAL DA CIDADE - UMUARAMA

Os jovens empresários Raphael Bruno Pellarigo e Isabelle V. Prudencio Pellarigo inauguraram no dia 15 de novembro a mais nova opção de restaurante para Umuarama. O K2 oferece uma gastronomia de alto padrão, com espaço e ambiente voltado para família. Vale a pena conferir.

DESTAQUE DO ANO Para coroar o belo trabalho desenvolvido ao longo de 2018, Geni Anuto Furio, Banco Sicoob, recebeu no dia 26 de outubro o Troféu Destaque do Ano da Braslopes na categoria Gerente de Banco do Ano.

CONGRESSO Nos dias 23 a 25/08/2018 a psicóloga Adriana R. Fernandes Vaz participou do XVI Encontro Paranaense de Psicologia e II Congresso Internacional de Psicologia da Tríplice Fronteira em Foz do Iguaçu. Momento para atualizar conhecimentos e trocar experiências em suas áreas de atuação: Psicologia Clínica e Organizacional e do Trabalho.

#estounocurtasdasaúde 126

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ANIVERSÁRIO

POSSE CRM - UMUARAMA

A família Prando comemorou com muita alegria os 21 anos de Miguel Prando. O Pai Hediney Prando, a mãe Simone Bortolone Prando e o irmão Guilherme Prando, fizeram questão de experimentar um pedaço do delicioso bolo, preparado especial para o aniversariante.

O CRM Umuarama empossou em 1º de outubro o seu corpo de conselheiros e, na oportunidade, o Dr. Fabiano Correa Salvador foi eleito para representar a Delegacia Regional de Umuarama nos próximos 30 meses de gestão. Parabéns pela conquista Dr. Fabiano.

VISITA À MIDIOGRAF

NOS ENERGY DRINK

Os Diretores da Revista Saúde, Marcelo Adriano Lopes da Silva e Ueslei Dias Rampani, visitaram a Gráfica Midiograf em Londrina. Na oportunidade puderam conferir de perto uma das melhores estruturas gráficas do estado do Paraná e participaram de uma reunião com a diretoria da empresa visando estreitar os laços da parceria Revista Saúde/Midiograf.

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FOTOS: PORTAL DA CIDADE - UMUARAMA

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JANTAR AMIGOS DA UOPECCAN Foi realizado no último dia 19 de outubro de 2018, no Metropolitan Centro de Eventos, a 5ª Edição do Jantar Amigos da Uopeccan. Além de um delicioso jantar, os convidados também participaram do tradicional show de prêmios, que aconteceu durante o evento. Em tempo: toda a renda foi revertida para o Hospital do Câncer.

FOTOS: IGOR CORRÊA - 44 9116-6400

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INAUGURAÇÃO HARMONIZE Cara nova para oferecer um atendimento de excelência associado a uma experiência incrível e completa. Com esta filosofia inaugurou em Umuarama a Harmonize Odontologia e Bem Estar. Um local que reúne profissionais da odontologia, nutrição e psicologia para cuidar do seu sorriso seu corpo e sua mente. Faça uma visita a Harmonize e se encante com as possibilidades de uma nova experiência em sua vida. 134

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DESTAQUES DO ANO - BRASLOPES A Braslopes Pesquisas realizou no último dia 26 de outubro o Jantar de Premiação para as empresas e personalidades que foram destaque no ano de 2018. O evento foi realizado no Centro de Eventos Metropolitan e contou com a presença vip do ator Maurício Matar. 138

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FOTOS: THIAGO LIMA - 44 98444-1068

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COQUETEL DE INAUGURAÇÃO As empresárias Bárbara Rossetto Kffuri e Viviane Avelino, recepcionaram amigos e familiares em um belo coquetel de inauguração da nova unidade da Farmácia de Manipulação Manipulare em Umuarama. O evento que levou a assinatura do promoter Fernando Monteiro, foi realizado no dia 19 de setembro. Na oportunidade os convidados puderam conferir de perto a qualidade e as novidades que a Manipulare está trazendo para Umuarama. 140

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CIDADÃO HONORÁRIO DE UMUARAMA Um dos empresários mais respeitados no setor de Educação do Paraná, Luiz Carlos Rodrigues, diretor do Curso e Colégio Alfa, é o novo Cidadão Honorário de Umuarama titulado pelo Poder Legislativo Municipal. A honraria foi entregue dia 22 de novembro, com a presença de familiares, amigos, autoridades e representantes dos diversos segmentos econômico e social, mediante projeto apresentado pelo vereador Junior Ceranto, aprovado por unanimidade pelos demais pares da Casa. 142

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FOTOS: J. ADILSON - 44 3629-5035

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CASAMENTO Os noivos Luciely e João Paulo receberam amigos e familiares em uma belíssima cerimônia religiosa realizada na Igreja São José Operário no último mês de setembro. Após a cerimônia, os convidados foram recepcionados com um maravilhoso jantar, preparado no Centro de Eventos Kaskata. A decoração e assessoria da festa ficou por conta da renomada Beta Ranzani e, como sempre, um show à parte! 144

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FOTOS: CLAUDINEI - 44 8438-7369

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ANIVERSÁRIO O empresário Vicente Okamoto recebeu amigos e familiares para comemorar com muita alegria os 88 anos de vida. A festa, realizada no último dia 03 de novembro, na Aceng Goioerê, além de muito elegante, estava para lá de animada e Vicente Okamoto, com certeza serviu de inspiração para muitos jovens, demonstrando energia e disposição. A decoração e assessoria do evento levou a assinatura de Beta Ranzani. 146

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Revista Saúde Novembro . 2018 Dezembro Campo Mourão Umuarama . PR . PR

VIVA OS NOIVOS O Casamento dos noivos Rogério e Céligi se realizou no dia 21 de Julho de 2018 na Cidade de Campo Mourão no Telhados de Paris, com a presença de amigos, parentes e dos filhos Louise e Fabrízio dos Pais do noivo José Orlando da Silva e Nilce Machry, Pais da noiva Aristides Gonçalves e Ana Garaluz. Fotos: Rodrigo Schu Fotografia. 148

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PRÊMIO QUALIDADE TOTAL 2018 A Impacto Pesquisas homenageou empresas e personalidades que se destacaram na sociedade umuaramense durante o ano com o Prêmio Qualidade Total 2018. O evento foi realizado no Harmonia Clube de Campo, no último dia 14 de novembro. 150

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ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. André Ogasawara CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) - Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172

Dr. Marcelo T. Miura Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 - Umuarama/PR 44 3622-6565

PATOLOGIA

Dra. Letícia Aita Centro de Diagnóstico Santa Clara Rua Perobal, 4065 - Sala 04 - Centro - Umuarama/PR 44 3056-5090

PEDIATRIA

Dr. Guilherme Soares Guerra Inspirar: Alergia, Imunologia e Pediatria Av. Ipiranga, 4313 - Umuarama/PR 44 3624-2673

PSIQUIATRIA

Dr. Adriano Rueda Maldonado Rua Jussara, 3328 - Umuarama/PR 44 3622-3789

REUMATOLOGIA

Dra. Edna Mello Spatafora Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-6247

UROLOGIA

Dr. André Garcia Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661 - Umuarama/PR 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Dra. Anelise Barros Araújo Ortoclin Av. Rio de Janeiro, 4351 - Umuarama/PR 44 3622-8921 - 99948-7389

Dr. Cácio Araujo Ortoclin Av. Rio de Janeiro, 4351 - Umuarama/PR 44 3622-8921 - 99948-7389

Camila Araujo Harmonize Odontologia e Bem Estar Rua Ministro Oliveira Salazar, 5373 - Sala 2, Umuarama/PR 44 3624-5775 | 44 98421-6449

Iara Dias de Almeida Harmonize Odontologia e Bem Estar Rua Ministro Oliveira Salazar, 5373 - Sala 2, Umuarama/PR 44 3624-5775 | 44 98421-6449

Julio Okabayashi Odontologia Urbano & Okabayashi Av. Apucarana, 4277 - Umuarama/PR 44 3622-5696

Luiz Fernando Tomazinho Excellence - Especialidades Odontológicas Edifício Cemed - Praça da Bíblia, 3336 - Sala 1201 Centro - Umuarama/PR 44 3622-5074

Mara Liana dos Santos Ferreira Av. Anhanguera, 2800 | Umuarama/PR 44 2020-1077 | 44 98462-2925 | 99900-4159

Vanilson S. Morando Harmonize Odontologia e Bem Estar Rua Ministro Oliveira Salazar, 5373 - Sala 2, Umuarama/PR 44 3624-5775 | 44 98421-6449

PODOLOGIA

Vera Coelho Podologia Espaço do Pé Rua Dr. Camardo, 5152 | Umuarama/PR 44 3624-1110 | 99975-0982

PROTÉTICO

Alesson Rodrigo do Nascimento Dunas Laboratório de Prótese Odontológica Rua Jussara, 3512 - Umuarama/PR 44 3055-4099

Jean Domene FARMÁCIA

Eliézer Ferreira da Silva Vitalle Farmácia de Manipulação Rua Piúna, 3561 - Centro - Umuarama/PR 44 3622-1444

Humberto Itiro Sato Extratus Farma Av. Flórida, 3920 - Centro - Umuarama/PR 44 3621-6600

FISIOTERAPIA

Katiane Oliveira Carreira Corporalle - Pilates e Estética Av. Rolândia, 4582 - Umuarama/PR 44 3624-4122 - 3639-4664

NUTRIÇÃO

Cristina A. Gazin Harmonize Odontologia e Bem Estar Rua Ministro Oliveira Salazar, 5373 - Sala 2, Umuarama/PR 44 3624-5775 | 44 98421-6449

Lessandra Zepolato Rua Dr. Camargo - Ed. Pedra Branca Térreo - Sala 06 Umuarama/PR 44 3624-7408

Viviane Scheifer Av. Rolândia, 3590 - Umuarama/PR 44 3038-0406 | 44 99741-8886

Domene Prótese Odontológica Av. Presidente Castelo Branco, 5155 (Sobre Loja) - Umuarama/PR 44 3624-2350

PSICOLOGIA

Adriana Rodrigues Fernandes Vaz Beem Psicologia Avenida Presidente Getúlio Vargas, 5225 - Umuarama/PR 44 99121-1223 | 41 99153-1223

Camila Midori Clínica Santa Clara Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR 44 3622-2322

Edna Zanella S. Prenholato Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, Sala 103 Umuarama/PR 44 8404-2745

Ellen Cristina Soares Ceranto Centro Psicológico Monte Líbano Rua José Honórario Ramos, 4597 - Umuarama/PR 44 3624-1767 | 98811-4311

Natália Lucacin Harmonize Odontologia e Bem Estar Rua Ministro Oliveira Salazar, 5373 - Sala 2, Umuarama/PR 44 3624-5775 | 44 98421-6449

Sumaia Mahmoud Nage Centro Psicológico Monte Líbano Rua José Honórario Ramos, 4597 - Umuarama/PR 44 3624-1767 | 99993-3143