Revista Saúde Umuarama - Edição 57 - 06/2018 by Revista Saúde

Ginástica cerebral é para todos: Performance e saúde para viver bem

Pioneira no mercado, SUPERA melhora atenção, raciocínio, memória, criatividade e autoestima, habilidades essenciais para uma vida ativa, saudável e feliz Em todas as partes do mundo, especialistas vêm enfatizando a importância dos cuidados com a saúde do cérebro, como forma de manter-se ativo, independente e saudável. O SUPERA, rede de escolas que oferece um curso de ginástica cerebral, é pioneira no ramo. Com uma metodologia exclusiva, o curso promove o desenvolvimento de habilidades cognitivas e socioemocionais, entregando a seus alunos mais performance, saúde e qualidade de vida. A ginástica cerebral melhora atenção, raciocínio, memória e criatividade. Com essas habilidades, os alunos se tornam mais seguros e mais preparados para aprender coisas novas, gerir desafios, trabalhar em equipe, praticar esportes, planejar e lidar com as mudanças do século 21. No SUPERA, crianças, jovens, adultos e idosos aprendem sobre o funcionamento do cérebro, tomam consciência de seu potencial, descobrem novas habilidades, praticam o ábaco, usam jogos e participam de dinâmicas de grupo. A ginástica cerebral pode e deve ser praticada em todas as idades: Público infantojuvenil: O SUPERA contribui significativamente para o desempenho escolar, comportamento e formação ética do aluno. É um com-

plemento do ensino, sobretudo para quem vai prestar Enem, Vestibulares e Concursos. Adultos: O maior benefício da ginástica cerebral para este público é o desenvolvimento de memória operacional, necessária para o bom cumprimento dos afazeres do dia a dia. A prática também melhora raciocínio, criatividade e visão lateral, importantes para a resolução de problemas complexos e a manutenção do foco para atingir objetivos. Idosos: A expectativa de vida aumentou, mas de nada adianta chegar aos

90 sem independência e saúde mental. Com cérebro ativo, é possível manter-se jovem, trabalhando, viajando, empreendendo e comemorando novas conquistas. A ginástica cerebral promove bem-estar e longevidade. O SUPERA tem uma rede de mais de 300 escolas espalhadas por todo território brasileiro e, em breve, deve estrear em países como EUA, Austrália e México. Ao todo, a rede já treinou mais de 100 mil pessoas em 12 anos, com a missão de levá-las a experimentar a emoção de pensar e agir de forma inovadora, desenvolvendo o potencial do cérebro. Para saber mais, acesse www.metodosupera.com.br

Unidade Supera Umuarama Avenida Paraná, 5885 - Zona 3 - Esquina do supermercado Cidade Canção 44 3624-1468 | 44 3624-4060 E-mail: umuarama@metodosupera.com.br

Expediente

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

REVISTA TRIMESTRAL Junho/2018 | ANO 15 | Nº 57 | Umuarama.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia e Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Igor Corrêa - 44 99116-6400, Kellen Adati - 44 99943-7598, Milton de Souza - 44 99943-74128, Paulo Quinalia - 44 3624-6719 - Thiago Lima - 44 98444-1068 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Umuarama e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude. com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@ sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@ sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@ sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude. com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

NOSSA CAPA Clínica Inspirar Dr. Guilherme Soares Guerra Alergista, Imunologista e Pediatra CRM/PR 17136 - RQE 21094 - 11450

Foto Capa Thiago Lima - 44 98444-1068

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva: 44 99941-9930 marcelo@sempresaude.com.br Ueslei Dias Rampani: 44 98407-0698 ueslei@sempresaude.com.br

www.rsaude.com.br

Facebook/revistasaudeumuarama

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Guia médico

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Psiquiatria

Colonoscopia e Coloproctologia

CRM/PR 16425 | RQE 9959

CRM/PR 29058 | RQE 1759

Rua Jussara, 3328 - Umuarama/PR 44 3622-3789

Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244

Dr. André Garcia

Dr. André Ogasawara

Urologia

Ortopedia e Traumatologia

CRM/PR 25770 | RQE 21123

CRM/PR 31359 | RQE 3026 | TEOT 11413

Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661- Umuarama/PR 44 3622-8212 / 44 3622-3732

CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172

Dra. Camilla Casarin Francisco

Dr. Carlos Calixto

Médica Psiquiatra | Médica Psiquiatra da Infância e Adolescência CRM/PR 30802 | RQE 22795 - RQE 23492

CRM/PR 7585 | RQE 6511

Av. Doutor Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 - Umuarama/PR 44 3622-3382 Av. Ipiranga, 3701 - Umuarama/PR 44 3623-6070

Ginecologia e Obstetrícia

Clínica Dr. Calixto Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3639 Umuarama/PR 44 3623-1740

Cardiologia

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

CRM/PR 24129 | RQE 18498

Clínica e Infectologia

Dr. Claudio Francisconi

CRM/PR 17508 | RQE 2436

Instituto do Coração Av. Rio Branco, 4371 - Umuarama/PR 44 3622-1466

Oxicare - Medicina Hiperbárica Av. Manaus, 3320 - Centro - Umuarama/PR 44 3038-2700

rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Dra. Edna Mello Spatafora

Dr. Eduardo Schulz

Reumatologia

Gastroendoscopia

CRM/PR 31425

CRM/PR 12480 | RQE 21064

Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-6247

SZ Clínica Avenida Ângelo Moreira da Fonseca, 3334 Umuarama/PR 44 3622-7549

Dr. Fabiano Correa Salvador Cirurgia Plástica

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 21553 | RQE 14591

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR 29059 | RQE 1596

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Manaus, 3323 - Umuarama/PR 44 3624-7885

Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244

Dr. Fábio Negretti

Dr. Gileno Tessarollo Miranda

Patologia

Anestesiologista

CRM/PR: 17400 | RQE: 9334

CRM/PR 21516 | RQE 16281

Hospital Cemil

Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 - Umuarama/PR 44 3906-1616

Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 Umuarama/PR

Dr. Guilherme Derenusson

Dr. Guilherme Soares Guerra

Psiquiatra

Alergista e Imunologista | Pediatra

CRM/PR 25162 | RQE 15474

CRM/PR 17136 | RQE 21094 | RQE 11450

Lumina Psiquiatria Rua Piúna, 3158- Umuarama/PR 44 3056-2808

Inspirar: Alergia, Imunologia e Pediatria Av. Ipiranga, 4313 - Umuarama/PR 44 3624-2673

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

44 3621-9200

Guia médico

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Dr. João Jorge Hellú

Dr. João Manoel Moreira

Anestesiologista

Cirurgia Plástica

CRM/PR 7155 | RQE 1039

CRM/PR 21983 | RQE 1448

Hospital Cemil

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 - Umuarama/PR

Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 Umuarama/PR

44 3623-3555 | 44 99916-7233

44 3621-9200

Dra. Josiane Saab Rahal

Dra. Larissa Garcia

Mastologia e Ginecologia

Dermatologista

CRM/PR 17168 | RQE 10793

CRM/PR 24709 | RQE 22324

Clínica Santa Clara Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR 44 3622-2322

Av. 19 de Agosto, 850 - Centro Goioerê/PR 44 99823-0693 | 44 3522-1823

Patologia

Dra. Luciana Rodrigues de Meirelles

CRM/PR 21624 | RQE 15664

Patologia

Dra. Letícia Aita

CRM/SP: 91265 | RQE: 56386

Centro de Diagnóstico Santa Clara Rua Perobal, 4065 - Sala 04 - Centro Umuarama/PR 44 3056-5090

Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 - Umuarama/PR 44 3906-1616

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

Oftalmologia

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/PR 21906 | RQE 13583

CRM/PR 27857 | RQE 654

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314

Clínica Frederico Rua Amambai, 3551 | Próx. Hospital CEMIL Umuarama/PR 44 3056-3202 - 3055-3181

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Guia médico

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Ortopedia e Traumatologia

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

CRM/PR 21638 | RQE 13490 | TEOT: 9268

Oftalmologia

Dr. Marcelo T. Miura

CRM/PR 21950 | RQE 13713

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 Umuarama/PR 44 3622-6565

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314

Dra. Neide Kumagai

Dr. Rafael Sandri Hellú

Hipnose Clínica

Anestesiologista

CRM/PR 17030

CRM/PR 23812 | RQE 1274

Hospital Cemil 44 99927-0077 - Umuarama

Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 Umuarama/PR

Dra. Simone Z. Schulz

Dr. Robson Grubba Moreira

Oftalmologia

CRM/PR 08421

44 3621-9200

CRM/PR 13409 | RQE 6155

SZ Clínica Avenida Ângelo Moreira da Fonseca, 3334 Umuarama/PR 44 3622-7549

Dra. Tathiana Quirino Azuma Médica CRM/PR 26428

Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-8293

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 - Umuarama/PR 44 3623-3555

Índice

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Depressão em Crianças

Dr. João Manoel Moreira

e Adolescentes Dra. Camilla Casarin Francisco

e indolor para os transtornos vulvovaginais e urogenitais

Danos em Atenção e Memória causados pela Depressão

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico

Skinbooster Dra. Tathiana Quirino Azuma

Laser na Ginecologia Tratamento minimamente invasivo

Abdominoplastia ou Lipoaspiração?

Dr. Guilherme Derenusson

Afine-se! Emagreça com saúde

Cefaleia pós-punção dural: a tão falada cefaleia pós-raqui

Urban House

Dr. João Jorge Hellú Dr. Gileno Tessarollo Miranda

Dr. Rafael Sandri Hellú

Lipo “HD” ou Lipo de Alta

Freddy Augusto Borgo

Definição. O que é? Dr. Fabiano C. Salvador

Tratamento de Canal X Infecção Sistêmica

Palmilhas Posturais

Dr. Luiz Fernando Tomazinho

para Pés Diabéticos Veniangeli A. B. S. Bernardi Dr. Diego Strioto

Bárbara Rossetto Kffuri Viviane Avelino

Morosil

O Uso do Microscópio em Odontologia Atenção aos detalhes!

O organismo humano funciona como uma orquestra

Dra. Anelise Barros Araújo

Dra. Walkirya Meire R. da Silva

Dr. Cácio Araujo

#oTempoNaoCicatriza

Referência em Cirurgia Bariátrica

Dra. Deborah Kantor

Instituto Nossa Senhora Aparecida

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior Dr. André Ogasawara

Instituto Nossa Senhora Aparecida

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

As pessoas obesas têm mais Câncer de Mama? Dra. Josiane Saab Rahal

Índice

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Patologia O futuro é agora

108

Hérnia de Disco Lombar

Dra. Letícia Aita

Retinopatia Diabética: Um grave problema ocular

Dr. Marcelo T. Miura

112

114

Auto-Sabotagem Camila Midori

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Coluna vertebral

Vacinação durante a gravidez:

Depilação na Gravidez Kelly Melo

Proteção para a mãe e para o bebê! Dra. Evelise Vieira Ferrarin

116

Dra. Edna Mello Spatafora

DMRI ou Degeneração Macular Relacionada à Idade

Dra. Simone Z. Schulz

118

Café e seus Benefícios para o Coração

Dr. Claudio Francisconi

Autoconhecimento Primeiro passo para

Artrite Reumatoide

a mudança

114

Adriana Rodrigues Fernandes Vaz

120

ESPECIAL CAPA Doenças Alérgicas Dr. Guilherme Soares Guerra

Fortalecer o Sistema Imunológico Dr. Carlos Calixto dos Santos

124

fome no inverno?

Lessandra Zepolato

O que é Alcoolismo? Dr. Adriano R. Maldonado

100

126

120

Porque sentimos mais

Katiane Oliveira Carreira

Lentes de Contato Dentais Dr. João Vitor de Lima Turozi Dr. Gabriel Bertoncelo Santana

128

Calos Vera Coelho

104

Pilates na Obesidade

Como lidar com as mudanças de comportamento dos adolescentes Edna Zanella S. Prenholato

134

Psicoterapia Infantil Ellen Cristina Soares Ceranto Sumaia Mahmoud Nage

rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Editorial

Quinze anos plantando sonhos e colhendo realizações! Cento e oitenta meses, cinco mil quatrocentos e setenta e nove dias, cento e trinta e um mil, quatrocentos e noventa e seis minutos, ou, sete milhões, oitocentos e oitenta e nove mil, setecentos e sessenta segundos. Estes são apenas alguns números que consolidam nossos quinze anos de Revista Saúde. Apesar de expressivos, eles representam apenas uma fração, contrapostos à grandiosidade do nosso legado. Diz-se que quem encontrou um amigo, descobriu um tesouro e, por conta disso, podemos afirmar, com toda certeza, termos acumulado valores inestimáveis, pois sem a amizade que, aliás, é o slogan de Umuarama, a Capital da Amizade, jamais teríamos saltado a este patamar tão elevado. Se hoje somos a maior publicação na área de saúde em circulação no Brasil, é por causa dos amigos e desta cidade, berço dos nossos sonhos. Há 15 anos lançamos a semente da Revista Saúde em solo fértil, o que fez com que ela brotasse, florescesse e ramificasse. Hoje, colhemos seus frutos, mas não podemos nos esquecer da semeadura. O plantio não é obrigatório, isso todos nós sabemos, mas a colheita sim. Semeamos sonhos e colhemos realizações, o que não significa de forma alguma, que todo este percurso foi facilmente superado. Não gostamos de usar o termo dificuldade como forma de sintetizar o início de nossa trajetória. Preferimos classificá-la como conquistas, pois o argumento da dificuldade deve apenas ser usado inconscientemente como mola propulsora na convicção de que desafios existem para serem superados, transformados e reverberados. Impossível definir de outra maneira uma história que iniciou apenas com uma ideia na cabeça que, em pouco tempo, tomou forma e se materializou, tal qual uma molécula de carbono que se une a outras partículas, dando assim um novo sentido à matéria. E, a isso tudo, outro elemento fundamental, Deus, que guiou nossos passos e nos deu forças para levar adiante a empreitada, uma vez que, como já foi por nós abordado, a fé sem ação é nula. E é por tantos significados e atribuições decisivas nessa trajetória que temos, hoje, a convicção que um mais um é sempre mais que dois. A Revista Saúde é o resultado material de um sonho, sonhado, inicialmente, apenas por duas mentes, mas parafraseando Fernando Pessoa, "Deus quer, o homem sonha e a obra nasce". Brindamos hoje os próximos 15 anos que virão, convictos de que aquela semente lançada há 180 meses, continuará a ramificar-se, uma vez que, infinito é o limite dos sonhos. Um abraço! Marcelo Adriano Lopes da Silva e Ueslei Dias Rampani - Diretores rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

Depressão em Crianças e Adolescentes Atualmente, a depressão é a principal causa de incapacidade em todo o mundo, com mais de 300 milhões de pessoas afetadas (4,4% da população mundial), um aumento de mais de 18% entre 2005 e 2015. Nos casos mais graves, a depressão pode levar ao suicídio, no qual globalmente cerca de 800 mil pessoas morrem por suicídio a cada ano, sendo a segunda principal causa de morte entre 15 e 29 anos em 2015.

DRA. CAMILLA CASARIN FRANCISCO CRM/PR 30802 MÉDICA PSIQUIATRA - RQE 22795 MÉDICA PSIQUIATRA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA - RQE 23492 • Graduação em Medicina na Faculdade do Sul de Santa Catarina (Unisul) – Florianópolis/SC; • Residência Médica em Psiquiatria no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAPUFMS) – Campo Grande/MS; • Residência Médica em Psiquiatria da Infância e Adolescência no Hospital Pequeno Príncipe – Curitiba/PR.

Em todo o mundo, cerca de 10-20% das crianças e adolescentes sofrem de transtornos mentais. É triste dizer, mas a depressão não é só problema de gente grande. No Brasil, a prevalência de depressão infantil é de até 7,5% em crianças menores de 14 anos, e em adolescentes, a depressão varia de 3,3% a 12,4%. Infelizmente, muitos pais demoram a perceber a disfunção, achando que ela faz parte do jeito de ser da criança. Frequentemente, as crianças apresentam sintomas atípicos, como irritabilidade, agressividade, sintomas ansiosos e hiperatividade. Os adultos (pais, professores e responsáveis) devem ficar atentos quando a criança não apresenta, ou deixa de ter, os comportamentos típicos dessa idade, como a curiosidade, o fato de querer estar sempre explorando o ambiente e a vontade de brincar. Se ela fica muito quieta, se nenhuma brincadeira interessa, se não tem curiosidade para explorar, fica insegura quando está longe dos pais ou, ainda, se vive com dor de cabeça, de barriga, com o sono ou com o apetite alterados, isso é um sinal de alerta. Nos adolescentes, a possibilidade de tristeza, irritabilidade, baixa autoestima, dificuldades de concentração, crises de raiva, instabilidade emocional, alterações no apetite e sono, além de frequentes queixas físicas, como dor de cabeça, cansaço ou dor abdominal. A depressão compromete o desenvolvimento físico, psíquico e social, com prejuízos na escola e na interação com o meio. Propicia maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de outras doenças, desestabiliza doenças crônicas preexistentes e aumenta o risco de uso de drogas e suicídio, além de possuir uma continuação e recorrência na idade adulta. Sendo assim, uma avaliação adequada é de suma importância para se conduzir ao tratamento precoce. O diagnóstico é feito por meio da coleta de história de vida do paciente em consultas médicas, com a ajuda de seus pais e dados escolares. O tratamento é multiprofissional e será determinado pelas condições que o paciente

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Em todo o mundo entre

10-20%

das crianças e adolescentes sofrem transtornos mentais No Brasil a prevalência de depressão infantil é de até

7,5%

em crianças menores de 14 anos.

apresenta. A psicoterapia é o tratamento de primeira escolha para as depressões leves e moderadas, principalmente no primeiro episódio, e associada a medicamentos nos casos mais graves. É na infância que se inicia a formação do sujeito e com a depressão tratada nessa idade, possibilita ao indivíduo uma maior recuperação, com redução de prejuízos sociais, cognitivos, emocionais e comportamentais no decorrer da vida.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Laser na Ginecologia

Tratamento minimamente invasivo e indolor para os transtornos vulvovaginais e urogenitais

DRA. MARCELA O. CHIAVARI FREDERICO GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/PR 27857 - RQE 654 • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO; • Título de Especialista em Endoscopia Ginecológica (Videolaparoscopia e Histeroscopia) pela FEBRASGO; • Pós-Graduação em Infertilidade Conjugal e Reprodução Humana pela Sociedade Paulista de Medicina Reprodutiva (SPMR).

O Laser na ginecologia foi muito estudado e a ciência comprovou regeneração tecidual efetiva, com restauração das condições ideais da região vulvovaginal, recuperando a mucosa hidratada, recuperando as funções típicas da mulher jovem e saudável, promovendo assim a qualidade sexual e urogenital. A atrofia vaginal é uma condição muito comum, especialmente entre as mulheres na menopausa (natural ou induzida) ou durante o pós-parto. Os principais sintomas são: frouxidão e diminuição da elasticidade vaginal, secura, ardência, prurido (coceira) e dor durante relação sexual.

Laser é a solução indolor e eficaz para o tratamento das seguintes condições:

Geralmente são necessárias duas a três sessões e os resultados já são observados a partir de 10 dias após a primeira aplicação, realizada no próprio consultório, de forma indolor e os benefícios são mantidos por longo período de tempo.

• Ressecamento Vaginal; • Ardência Vaginal; • Frouxidão Vaginal; • Incontinência Urinaria; • Clareamento de Vulva; • Rejuvenescimento Vulvar e Vaginal; • Dor Vaginal Pós Parto; • Lesões HPV; • Verrugas e cicatrizes Vulvares.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

INFORME PUBLICITÁRIO

Afine-se! Emagreça com saúde Afine-se, um programa de emagraecimento desenvolvido especialmente para pessoas que buscam uma melhor qualidade de vida. Acreditamos que o emagrecimento físico, geralmente obtido tão somente a partir de dietas e tratamentos estéticos, apenas pode ser alcançando de forma perene e saudável, se antes estiver alicerçado no equilíbrio emocional e psíquico, refletindo assim, na reprogramação comportamental e gerando novos hábitos de vida, como alimentação saudável e prática de atividade física regular. Para tal, nosso programa tem como pilar, em primeiro lugar, as estratégias psicológicas, segundo lugar, as estratégias de atividade física e, em terceiro lugar as estratégias nutricionais que, juntas e afinadas promovem o equilíbrio perfeito, sendo ainda otimizadas por medidas reforçadoras holísticas e estéticas. Nossa filosofia não inclui protocolos fechados, entendemos que cada cliente é único e, portanto, as estratégias para sua melhor evolução igualmente devem ser únicas. A partir de avaliações criteriosas, desenvolvemos um programa específico e personalizado, em tempo de duração e abordagem dentro das bases fundamentais que sustentam nossa metodologia. Esse método foi criado por profissionais para trazer o corpo desejado em pouco tempo, mas com todo o suporte de especialistas da área - psicólogos, nutricionistas, esteticistas, personal trainer etc. O Afine-se, assim como foi nomeado, tem como filosofia a reeducação alimentar saudável, bem como o equilíbrio entre o corpo e a mente. Focando nestes pontos, extremamente importantes, em qualquer tipo de dieta, o Afine-se emprega estratégias alimentares inteligentes e amigáveis, como também dá suporte de especialistas na gestão de comportamento e hábitos dos clientes. O atendimento é realizado on-line e presencialmente, válido a partir dos 12 anos e tem como principal estratégia, a mudança de hábito - orientação física e nutricional com sugestões de refeições e possíveis substituições. Como funciona o método Afine-se: Estrategista de Emagrecimento Profissional afinada para conduzir lado a lado e da melhor forma possível todo o seu processo de emagrecimento, de maneira individualizada, afinal, você é único e o planejamento igualmente deve ser. Diário de Evoluções, Conquistas e Progressos Seu companheiro de rotinas. Através dele, poderemos acompanhar seu desenvolvimento, e você, com certeza, terá à disposição uma ferramenta exclusiva Afine-se, desenvolvida para auxiliá-lo no controle alimentar e disciplina.

44 3056-6464

44 99842-3900

Avenida Maringá, 4978 - Umuarama/PR

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Minha Alimentação Os planos alimentares Afine-se foram desenvolvidos para serem amigáveis e para proporcionar uma eliminação de peso saudável e efetiva. Suporte e Rotinas Além do acompanhamento da sua estrategista de emagrecimento, você conta com o suporte de outros profissionais igualmente especializados, tais como nutricionistas, psicólogos e educadores físicos. Todos preocupados em proporcionar a você, a melhor experiência possível em emagrecimento saudável. Afine-se Balance Suplemento alimentar desenvolvido para suprir todas as suas necessidades essenciais de vitaminas e minerais, deixando seu organismo ainda mais afinado durante todo o programa. Afine-se Aceleratte Suplemento alimentar diário criado para acelerar ainda mais sua evolução e tornar o programa ainda mais amigável e confortável para você. Medidas Reforçadoras De modo a tornar o Programa Afine-se ainda mais completo e eficaz, desenvolvemos as medidas reforçadoras, que visam reduzir a ansiedade e acelerar o metabolismo. Fazem parte dessas medidas, o SlimDrops, florais sublinguais, o SlimPoints, pontos estimulados de forma não invasiva baseados na Medicina Tradicional Chinesa e as SlimTherapys, tratamentos estéticos específicos e desenvolvidos com exclusividade para os nossos clientes.

Você é o que você pensa, o que você come e faz são resultados disso.

Lipo “HD” ou Lipo de Alta Definição. O que é? Nos últimos anos, o número de adeptos à academias e atividades físicas de ambos os sexos aumentou de forma acentuada. O culto ao corpo, a busca de definição muscular se tornaram uma conquista, uma superação. A musculatura da região abdominal, peitoral, dorsal e coxas tornam-se bem definidas quando a quantidade de gordura localizada sob os músculos ficam em torno de 7% do peso corporal.Mesmo com atividade física intensa, dependendo do biotipo de cada indivíduo, algumas bolsas de gorduras naturais que se localizam acima dos músculos permanecem evidentes, dificultando a definição corporal. DR. FABIANO C. SALVADOR CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/PR 21553 - RQE 14591 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS.

1- O que significa Lipo “HD”? A Lipoescultura chamada “HD” (High Definition), ou Alta Definição vem sendo apresentada por meio desse termo em palestras e publicações nos últimos 2 anos, em congressos internacionais e nacionais, como por exemplo, no último Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica em São Paulo. Essa técnica visa melhorar a definição da musculatura abdominal, peitoral, dorsal e coxas por intermédio da lipoaspiração dessas regiões por microcânulas de pouco diâmetro, diante de uma técnica artesanal e delicada, melhorando o desenho e evidenciando os mesmos. 2- Então qualquer pessoa pode ficar “sarada” sem nenhum esforço físico ou disciplina alimentar? Pelo contrário. Essa técnica é indicada para pessoas dentro ou perto do peso ideal, praticante de atividade física ou com boa hipertonia muscular prévia, que deseje uma melhor definição muscular e quando seu objetivo não foi atingido, mesmo com todos cuidados desportivos e alimentares. 3- Mas, se estiver acima do peso, a Lipo “HD” não melhora o contorno corporal? Toda Lipoescultura bem executada oferece melhora do contorno corporal e perda de medidas, porém não podemos esquecer de alguns fatores como: a gordura chamada visceral, a qual está localizada dentro da barriga, junto com órgãos e intestinos, impossível de retirar-se em cirurgias estéticas. Além disso, grandes excessos de bolsas de gordura localizadas sob os músculos dificultam a boa execução da técnica, além de aumentarem o trauma cirúrgico, mesmo que essa seja realizada por técnicas menos agressivas. A Sociedade Brasileira e Internacional de Cirurgia Plástica, após vários estudos e estatísticas, chegaram à conclusão que pacientes submetidos a cirurgias plásticas com IMC abaixo de 27, se expõem significamente menos aos riscos cirúrgicos, além da satisfação pessoal pós-operatória ser muito mais evidente e duradoura. O Índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo o peso pela altura elevada ao quadrado: Ex: Uma pessoa com 64 quilos e 1,60m de altura: IMC =

Peso Altura2

IMC =

64 1,602

IMC =

64 1,60x1,60

IMC =

64 2,56

IMC = 25 Kg/m2

4- A técnica chamada de Lipomioscultura é diferente da Lipo “HD”? A terminologia “HD” é um termo novo, sintonizado com a nova cultura cibernética, em tempos de internet. Quando realizada através de microcânulas e seringas, a Lipomioscultura promove o mesmo aspecto da HD. Além disso, o aproveitamento da gordura retirada por essa técnica, é amplamente utilizada para dar volume e contorno na região glútea e mamas, além de melhorar celulites, evidenciando ainda mais o contorno e a harmonia corporal. 5- O que significa a técnica Hidrolipo? A técnica hidrolipo ou tumescente, é quando injeta-se uma solução de soro e medicações antes de realizar a lipoaspiração de uma área, no intuito de diminuir o sangramento e facilitar a saída da gordura através das microcânulas. É acrescentado anestésico, quando realizado sob anestesia local. Atualmente, a maioria dos especialistas já utilizam a hidrolipo, independente da técnica ou área associada. 6- Quais os casos que não se indicam somente a Lipoescultura? Quando há flacidez de pele excessiva, musculatura com diástase (aberta), outras técnicas podem ser utilizadas associadas ou não à Lipoescultura, como por exemplo a Abdominoplastia, no caso de flacidez abdominal. A avaliação detalhada do especialista e bom planejamento pré-operatório definirá a melhor indicação dos procedimentos. 26

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Palmilhas Posturais para Pés Diabéticos O pé diabético exige atenção especial, a distribuição adequada do peso sobre os pés é de grande importância na prevenção e no tratamento de lesões.

VENIANGELI A. B. S. BERNARDI ESTOMATERAPEUTA COREN/PR 22.986

As palmilhas são aliadas no cuidado e reabilitação desses pacientes, sendo indicada pela Associação Americana de Diabetes, na presença de neuropatia, independente do grau de acometimento, portanto, alterações na sensibilidade protetora e estrutural do pé, são indicações definitivas.

DR. DIEGO STRIOTO OSTEOPATIA E PODOPOSTUROLOGIA CREFITO 103.933-F

Como as palmilhas agem • As palmilhas posturais permitem uma melhor distribuição da carga plantar; • Alivia os pontos de pressão, tão prejudiciais para os pés diabéticos; • Reduzem a probabilidade de formação de úlceras de pressão; • Em casos de pacientes com lesões, auxiliam na cicatrização de feridas por aliviarem áreas lesionadas.

44 3622-3300 44 3639-3434

Nossas palmilhas são personalizadas, definidas após uma detalhada avaliação física e exame de baropodometria computadorizada. São fabricadas por fisioterapeutas, utilizando materiais diferenciados, permitindo o conforto e higiene que esses pés exigem.

Av. Ipiranga, 4359 | Umuarama/PR

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

O Uso do Microscópio em Odontologia

Atenção aos detalhes!

Na Ortoclin, trabalhamos com o objetivo de oferecer resultados excelentes em todos os procedimentos.

DRA. ANELISE BARROS ARAÚJO CRO/PR: 7084 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares; • DTM - Dor Orofacial em Apneia do Sono.

DR. CÁCIO ARAUJO CRO/PR: 20502 • Mestre em Ortodontia; • Especialista em Implantodontia.

Após algum tempo de trabalho com uma lupa da Ultralight Optics, que aumenta em 4.5 vezes, adquirimos, a fim de proporcionar a melhor qualidade ótica para otimizar a visualização de detalhes anatômicos finos, além de vantagens significativas em termos de melhores resultados de trabalho, o microscópio alemão Leica. Um equipamento que permite visualizar imagens ampliadas em até 40 vezes, aumentando significativamente a precisão de todos os procedimentos. Além de servir de apoio durante a execução do tratamento, a câmera Full HD deste equipamento permite explicar os procedimentos através de vídeo ou imagem e, posteriormente, transferir os dados ao arquivo do paciente para dispor de uma documentação completa, com melhor entendimento do tratamento e facilidade em aderir a uma odontologia com foco principal em prevenção e longevidade dos tratamentos realizados. Somente um profissional preocupado em oferecer o mais alto padrão de qualidade em nível mundial aos seus pacientes, investe em um equipamento como este. Venha conhe-

cer uma clínica equipada para oferecer uma odontologia de alta performance para você. Contamos com um aparelho de Radiografia Panorâmica com a mais alta tecnologia disponível atualmente, o Sirona Ortophos SL2.

O equipamento que permite visualizar imagens ampliadas em até 40 vezes, aumentando significativamente a precisão de todos os procedimentos.

Fonte: https://www.leica-microsystems.com/pt/produtos/microscopios-cirurgicos/odontologia/detalhes/product/leica-m320-f12-for-dental/

ORTODONTIA - ORTOPEDIA FACIAL IMPLANTES - PRÓTESES - ESTÉTICA CLÍNICA GERAL

44 3622-8921 - 99948-7389 Av. Rio de Janeiro, 4351 - Umuarama/PR www.ortoclinodontologia.com.br /ortoclincentroodontologico Convênios: Interodonto, Copel e Caixa Econômica Federal

Estacionamento próprio para clientes. Foto meramente ilustrativa

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

#oTempoNaoCicatriza A campanha #oTempoNaoCicatriza é uma campanha de conscientização sobre feridas complexas (de difícil cicatrização), que aborda os riscos de viver com uma lesão por um longo período e os tratamentos que podem agilizar a cicatrização e restabelecer a saúde e a qualidade de vida do paciente. DRA. DEBORAH KANTOR INFECTOLOGISTA CRM/PR 17508 - RQE 2436

O nome foi inspirado pelo ditado popular “O tempo cura todas as feridas.” No entanto, esse ditado nem sempre é válido para todas as feridas. Devido à falta de informação, a população em geral desconhece a diferença entre um simples machucado e uma ferida complexa, complicada de cicatrizar, que pode exigir cuidados especiais e que, com o passar do tempo, pode se agravar, levar a graves complicações e até mesmo comprometer a vida do paciente. As feridas complexas exigem tratamento adequado para cicatrizarem e o tempo talvez não seja suficiente para curá-las. As feridas complexas são um problema de enormes proporções que impactam significativamente na qualidade de vida dos pacientes, podendo levar à amputação e até à morte. O paralelo entre traumas emocionais e físicos é para alertar a população sobre o impacto negativo do tempo no tratamento de feridas complexas que, ao contrário das desilusões, melhoram com o passar dos dias, as lesões agudas e crônicas, de difícil cicatrização, só pioram sem o cuidado adequado.

Devido à falta de informação, a população em geral desconhece a diferença entre um simples machucado e uma ferida complexa, complicada de cicatrizar, que pode exigir cuidados especiais e que, com o passar do tempo, pode se agravar, levar a graves complicações e até mesmo comprometer a vida do paciente.

Atualmente, estão disponíveis no país soluções inovadoras, como curativos com tecnologia avançada, sistema de pressão negativa e a medicina hiperbárica. A terapia por pressão negativa utiliza a pressão controlada e localizada sobre a lesão por meio de um curativo de espuma coberto por uma película e ligado a um sistema de drenagem. A câmara hiperbárica é outra opção, que permite ao paciente respirar oxigênio puro, enquanto fica sob uma pressão de duas a três vezes superior à pressão atmosférica ao nível do mar. 34

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

DR. ANDRÉ OGASAWARA CRM/PR 31359 - RQE 3026 TEOT: 11413 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CIRURGIA DO JOELHO • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho SBCJ; • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS.

O ligamento cruzado anterior (LCA) está localizado dentro do joelho, entre os ossos da perna e da coxa (tíbia e fêmur, respectivamente). O mecanismo de trauma mais comum na lesão do LCA é a entorse do joelho, associada a uma rotação interna do fêmur. Comumente, o paciente ouve um estalo no momento da entorse, que vem seguido de forte dor incapacitante. Como ocorre É comum o aparecimento de inchaço do joelho após a lesão do LCA, pois ocorre rotura de vasos sanguíneos e sangramento. Lesões associadas podem estar presentes, como as lesões dos meniscos, da cartilagem articular e lesão do ligamento colateral medial. Tratamentos O tratamento da lesão do LCA

Como colaborar com o tratamento? Na fase aguda – de acordo com a avaliação e orientação médica - é interessante seguir as recomendações: • Proteja o membro acometido: é importante diminuir ou deixar de fazer esforço com a perna acometida, utilizando muletas, bengala ou andador. • Fique em repouso: Faça movimentos apenas para as necessidades básicas diárias e evite caminhadas. • Mantenha o apoio adequado: eleve a perna afetada, colocando-a sobre um apoio – como almofada ou travesseiro. • Use compressas de gelo: as compressas devem ser realizadas na parte da frente do joelho, por 20 minutos, quatro vezes por dia. Deve-se envolver a bolsa de gelo com uma toalha para proteger a pele do frio excessivo. • Órtese: usar talas imobilizadoras conforme orientação médica, quando for necessário. • Exames complementares: dependendo do tipo da lesão o médico pode, após realizar o exame físico, solicitar uma ressonância magnética. • Medicações: podem ser prescritos analgésicos e anti-inflamatórios, que devem ser utilizados conforme orientação médica.

para pacientes jovens que praticam atividade esportiva pode ser cirúrgico.

Fêmur Ligamento Cruzado Anterior

Tíbia Lesão do LCA

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Abdominoplastia ou Lipoaspiração? Indiscutivelmente, esta é a pergunta mais comum dos pacientes no que se refrere à correção da flacidez abdominal. Para responder a esta pergunta, é de extrema relevância que se faça a consulta médica.

DR. JOÃO MANOEL MOREIRA CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/PR 21983 - RQE 1448 • Diretor Técnico da Clínica Grubba Moreira.

Após a avaliação de uma série de variáveis é que fica determinado se a abdominoplastia ou a lipoaspiração isolada está indicada. O médico escuta as queixas das pacientes, confronta com aquilo que é visto no exame clínico e dá a indicação do melhor tratamento para cada caso de maneira personalizada. Flacidez de Pele Se houver uma quantidade perceptível de pele flácida, que geralmente ocorre após as gestações ou uma perda de peso expressiva, ou na vigência de muitas estrias, a abdominoplastia é a escolha certa. Por outro lado, pacientes com flacidez cutânea mínima ou inexistente podem se beneficiar de um procedimento isolado de lipoaspiração, no qual 4-6 pequenas, são usadas para remover o excesso de gordura do subcutêneo. É fundamental que a pele sobrejacente encolha em torno do novo contorno para obter uma aparência suave e natural - em termos médicos, costuma-se chamar este fenômeno de retração cutêna. Frouxidão Muscular Após a gravidez e grande perda de peso, a parede abdominal ficará mais flácida, como uma bexiga que se esvaziou. Em muitos casos, isso dá uma aparência protuberante à barriga. A reparação muscular "completa" somente é possível por meio da abdominoplastia, na qual a cicatriz é mais extensa, geralmente de um lado ao outro do quadril, além de uma outra cicatriz ao redor do umbigo.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Objetivos Estéticos do Paciente Enquanto algumas pessoas podem tolerar uma pequena quantidade de excesso de pele em seu abdome, outros sentem que isto é um grande problema. Por esta razão, alguns pacientes são aconselhados de maneira individualizada sobre qual o procedimento é o que trará o resultado mais próximo daquilo que tem por objetivo. Outro ponto a ser destacado é que os pacientes mais jovens que evitaram grandes flutuações de peso ao longo de suas vidas têm boa elasticidade da pele têm uma qualidade de resultado diferente daqueles que oscilam o peso com muita frequência ou que tiveram estrias. Abordagem Combinada ou Sequencial Após uma avaliação cuidadosa, alguns pacientes podem se beneficiar da abdominoplastia simultânea e da lipoaspiração ou com outras cirurgias. Mas, se houver a necessidade de remover grandes volumes de gordura, o consenso é encenar cada cirurgia de maneira isolada para minimizar o trauma cirúrgico e o sangramento e, assim, reduzir os riscos de complicações. De qualquer modo, abordagem ideal se resume às metas anatômicas e estéticas inerentes à cada situação e também à experiência pessoal, habilidades e técnicas cirúrgicas do cirurgião. Seja qual for o seu caso, não deixe de levar todas as suas dúvidas à consulta médica e somente faça sua cirurgia após ter certeza de que tudo ficou bem esclarecido.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Skinbooster Quando jovem, a pele é uniforme, firme e elástica. O ácido hialurônico, componente natural do organismo, que preenche os espaços entre as células, é uma das substâncias que contribuem para essas características.

DRA. TATHIANA QUIRINO AZUMA MÉDICA - CRM/PR 26428

Além disso, os tecidos do corpo humano contêm no mínimo 60% de água em sua composição. Junto com outros mecanismos de envelhecimento, como a redução na produção de ácido hialurônico, a perda de água contribui para a flacidez e queda da face. Isso se evidencia pela perda da viscosidade e da elasticidade da pele, que se torna frouxa e enrugada, causando o surgimento das rugas e linhas de expressão. O Skinbooster é uma substância à base de ácido hialurônico que funciona como repositor dessa substância na pele, devolvendo viço, elasticidade e hidratação. Funciona especialmente bem para rugas ao redor dos olhos e tem a vantagem de não alterar em nada a fisionomia, pois não altera a musculatura. Em geral, sugere-se 03 aplicações mensais, porém novos produtos permitem realizar aplicação única a cada 09 meses. Esse é o conceito de injetáveis que não são volumizadores, mas tratam da qualidade geral da pele. Como se fossem um laser em uma seringa. O tratamento com Skinboosters pode ser aplicado na face, ao redor dos olhos, no colo, pescoço e nas mãos, e ser combinado com outros procedimentos, como preenchimentos, peeling e laser.

Quais são os resultados esperados? O skinbooster promove um rejuvenescimento de dentro para fora da pele, repondo a hidratação da pele e estimulando a produção de colágeno. Dessa maneira, é possível melhorar a flacidez, rugas, falta de viço, textura irregular e desidratada da pele. Os primeiros resultados são visíveis a partir de 30-45 dias. Tempo de recuperação Não é necessário afastar-se das atividades habituais e pode ser realizado em qualquer época do ano. Como é realizado por micropunturas, não costuma deixar marcas. Pessoas predispostas podem apresentar pequenas equimoses (áreas arroxeadas). O que é o Ácido Hialurônico? É uma substância produzida naturalmente pelo corpo com o objetivo de manter a pele lisa e elástica. Porém, com o envelhecimento, há diminuição dessa substância e consequentemente das fibras colágenas e fibras elásticas, assim, a nossa pele fica mais fina, mais enrugada e desidratada. O foco de ação desse ácido é hidratar e revitalizar a pele, não dar volume e preencher sulcos, como nos tratamentos de preenchimentos realizados com ácido hialurônico.

O Skinbooster é uma substância à base de ácido hialurônico que funciona como repositor dessa substância na pele, devolvendo viço, elasticidade e hidratação. Funciona especialmente bem para rugas ao redor dos olhos e tem a vantagem de não alterar em nada a fisionomia, pois não altera a musculatura.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 29058 - RQE 1759

CRM/PR 29059 - RQE 1596

Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de Hemorroidas

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290 - RQE 10476

44 3055-2244

Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Danos em Atenção e Memória causados pela Depressão Nos últimos anos, o estudo dos danos cognitivos associados à depressão têm recebido grande atenção por parte da comunidade científica.

DR. GUILHERME DERENUSSON

Atualmente, sabe-se que a depressão é capaz de promover uma série de manifestações danosas em nosso organismo, que culminam numa deterioração acelerada das funções cerebrais complexas. O declínio das funções cognitivas, como a memória, a atenção, a velocidade do processamento de informação, e o funcionamento executivo, associam-se a alterações na função de determinadas áreas cerebrais.

CRM/PR 25162 MÉDICO PSIQUIATRA - RQE 15474 • Mestrado em Saúde Mental pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP) - 2010; • Residência Médica em Psiquiatria Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (2005); • Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro (2001); • Atualmente é Médico Assistente da Clínica Lumina em Umuarama-PR.

O resultado é uma complexa rede de sintomas da esfera da atenção e da memória, entre outros domínios, associados às queixas tradicionais observadas na depressão: • Esforço para concluir o pensamento; • Dificuldade para tomar decisões; • Lentidão dos pensamentos e das atitudes; • Capacidade de concentração prejudicada; • Falta de foco nos objetivos do dia a dia; • Esquecimento; • Dificuldade para o cálculo de problemas simples; • Perda da linha do pensamento – os conhecidos “brancos da mente”; • Adiamento de tarefas relevantes; • Sentimento de cabeça confusa ou atribulada; • Incapacidade para a realização de múltiplas tarefas. Em estudo publicado, em 2011, (Conradi e cols.), avaliou-se a extensão destes sintomas no cotidiano de pessoas acometidas por um episódio depressivo. Os dados obtidos evidenciaram o que já se presumia: sintomas cognitivos estavam presentes em cerca de 90% do tempo dessas pessoas. Além disso, observou-se que tais sintomas continuavam presentes em significativa quanti-

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

dade de tempo nas pessoas que haviam saído da crise depressiva, e que ainda eram afetadas por sintomas depressivos residuais. A persistência de prejuízos cognitivos após um episódio depressivo tem se confirmado na literatura médica por sucessivos achados. Em meta-análise recente (Rock e cols., 2014), verificou-se a presença de “sequelas” em atenção e funcionamento executivo mesmo em pacientes já tratados por depressão. A relação entre danos na cognição próprios do quadro depressivo e o nível funcionamento ocupacional também tem sido foco de análise. Em estudo publicado em 2015 (McIntyre e cols.), verificou-se que a presença dos sintomas cognitivos, como os descritos, representam maior interferência no trabalho do que a própria severidade global do episódio depressivo. Além do agravo na funcionalidade, outras áreas da vida do paciente em depressão sofrem interferência dos danos na cognição, entre elas as capacidades de aderência ao tratamento medicamentoso e de aprendizado no processo de psicoterapia. Nesse sentido, a avaliação de sintomas cognitivos elementares se faz necessária no paciente em depressão, e sua realização pode permitir não apenas uma compreensão integrada do paciente em sofrimento, como viabilizar medidas de suporte e acompanhamento farmacológico, necessárias para o adequado restabelecimento de seu funcionamento e de sua qualidade de vida.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Conradi HJ et al. Psychol Med 2011;41:1165-74 Rock PL et al. Psychol Med 2014;44:2029-40 McIntyre RS et al. Compr Psychiatry 2015;56:279-82

Cefaleia pós-punção dural: a tão falada cefaleia pós-raqui

DR. JOÃO JORGE HELLÚ ANESTESIOLOGISTA

Apesar de ter sido descrita há mais de um século, ainda é um tema que gera muitas dúvidas. Muitos pacientes ainda pensam que após qualquer anestesia precisam ficar sem erguer a cabeça por dias por medo de apresentarem cefaleia. Isto é uma inverdade.

CRM/PR: 7155 - RQE: 1039 • Membro Ativo da Sociedade Brasileira de Anestesiologia; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia.

DR. GILENO TESSAROLLO MIRANDA ANESTESIOLOGISTA CRM/PR: 21516 - RQE: 16281 • Membro Adjunto da Sociedade Brasileira de Anestesiologia; • Título de Especialista pelo MEC/ CNRM de Anestesiologia.

Os bloqueios do neuroeixo (subaracnoide e peridural) são considerados seguros. Complicações são raras, geralmente benignas e de baixa incidência (0,1 a 0,5%). Uma delas é a cefaleia pós-punção dural (CPPD), que pode acontecer após uma raquianestesia ou, de forma inadvertida, após uma anestesia peridural. Especificamente, o bloqueio subaracnoide, também dito raquianestesia, anestesia espinhal ou anestesia raquidiana, é uma técnica de anestesia segura e confiável. É utilizada para diversos tipos de cirurgias, como ginecológicas, urológicas e ortopédicas, mas consagrou-se nas últimas décadas como a anestesia mais utilizada para cesarianas, sejam de urgência ou não. Apesar de ter sido descrita há mais de um século, ainda é um tema que gera muitas dúvidas. Muitos pacientes ainda pensam que após qualquer anestesia precisam ficar sem erguer a cabeça por dias por medo de apresentarem cefaleia. Isto é uma inverdade. Após a reversão do efeito anestésico, se não existirem outros motivos para ficar restrito ao leito, o paciente deve ser estimulado a sentar e até mesmo colocar-se em pé. Levantar-se logo após a reversão da anestesia não aumenta a chance de ter cefaleia. Ainda, a ocorrência de cefaleia após uma cirurgia não, necessariamente, tem a anestesia como causa. Dor de cabeça tem causas variadas.

Há vários fatores de risco envolvidos na CPPD, mas os principais são: DR. RAFAEL SANDRI HELLÚ ANESTESIOLOGISTA CRM/PR: 23812 - RQE: 1274 • Membro Ativo da Sociedade Brasileira de Anestesiologia; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia.

FREDDY AUGUSTO BORGO ANESTESIOLOGISTA CRM/PR 33006 - RQE 22.928

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

• Idade e sexo: incidência maior em adultos jovens, principalmente em mulheres; • Gestantes; • Calibre e ponta da agulha: incidência maior em caso de agulha mais grossa e com ponta biselada; • Experiência do anestesiologista.

A incidência de CPPD pode chegar a 25%, a depender do calibre e do tipo de agulha utilizada. Hoje, preconiza-se o uso de agulhas mais finas e com pontas não cortantes, em especial a chamada “ponta-de-lápis” de Whitacre. Com o uso de agulhas mais modernas e seguras como esta, tem-se conseguido baixar a incidência de CPPD para níveis próximos a 0%. Se não tratada, a CPPD pode persistir, em geral, por 4 a 11 dias. O tratamento vai se dividir em não invasivo (expectante, farmacológico, postural) e invasivo (tampão sanguíneo peridural). Não é nosso foco explicar em detalhes cada um deles aqui, mas é de suma importância saber que o tratamento é individualizado, e dependerá da intensidade da dor, sintomas associados (náuseas, zumbidos, tontura) e grau de incapacitação. Em resumo, CPPD não deve ser considerada uma complicação pequena e sem importância. Apesar do desfecho benigno, ela pode ser incapacitante, trazer angústia e insatisfação, e deve ser valorizada. O paciente deve ser bem informado, tranquilizado, acompanhado e devidamente tratado. Contudo, deve-se ter em mente que o cuidado começa no planejamento, traçando-se estratégias de prevenção. Técnica apurada e realizada por um especialista em Anestesiologia e escolha do tipo e calibre da agulha para a população mais suscetível (adultos jovens) são passos fundamentais. Ao conhecer seu anestesiologista, antes de uma cirurgia, procure tirar todas as suas dúvidas sobre os riscos e benefícios das técnicas anestésicas - é um direito seu. Informação não dói nada!

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Tratamento de Canal X Infecção Sistêmica Existem três formas as quais infecções dos canais radiculares podem causar infecções sistêmicas:

DR. LUIZ FERNANDO TOMAZINHO CRO/PR 13.788-PR • Especialista em Endodontia • Doutor USP/SP; • Professor Titular de Endodontia da UNIPAR; • Coordenador Clínico dos Cursos de Aperfeicoamento e Especializacão em Endodontia da UNIPAR; • Membro da Sociedade Brasileira de Endodontia.

1. Por meio de um abscesso agudo, de onde a coleção purulenta , microrganismos são disseminados na corrente sanguíne; 2. Por meio de bacteremia transitória causada pelo tratamento endodôntico; 3. Pela liberação de mediadores químicos e produtos bacterianos de uma lesão inflamatória periapical crônica. Alguns casos pontuais são divulgados na mídia, como o da modelo Renata Banhara, internada na UTI do hospital Albert Einstein, com uma infecção bacteriana no cérebro e precisou passar por cirurgias. De acordo com um relato da própria modelo, uma bactéria que se alojou em um de seus dentes após um tratamento de canal se espalhou para os seios da face e chegou ao cérebro. Ela não teria sentido dor nem tido outros sintomas de inflamação no dente ou sinusite. A afirmação que infecções orais refletem diretamente na saúde geral do indivíduo, não é recente. Em 1912, Hunter afirmava que dentes infectados eram os responsáveis por muitas doenças a distância, introduzindo o termo sepse oral, alegando que a Odontologia conservadora era sinônimo de Odontologia

séptica. O termo sepse oral foi substituído pela teoria da infecção focal, onde microrganismos disseminam-se de uma área localizada para outras áreas do corpo, na qual um dente infectado é o foco da infecção, e que todo dente infectado deveria ser extraído. Nos dias atuais, com o esclarecimento científico através das pesquisas, aliado aos recursos tecnológicos, essa teoria de extrações dentárias em massa, deixou de existir. Pesquisas recentes mostram que, aplicando técnicas e equipamentos modernos, o índice de sucesso de um tratamento de canal, ultrapassa 95% .

De acordo com um relato da própria modelo, uma bactéria que se alojou em um de seus dentes após um tratamento de canal se espalhou para os seios da face e chegou ao cérebro. Ela não teria sentido dor nem tido outros sintomas de inflamação no dente ou sinusite.

Cárie

Bactérias

Vasos sanguíneos

Infecção

44 3622-5074 Edifício Cemed Praça da Bíblia, 3336 Sala 1201 - Centro - Umuarama/PR

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Cérebro

Coração

Pulmão

Articulações

Morosil O Morosil® é um produto manipulado que faz sucesso entre pessoas que buscam melhor qualidade de vida e ganhos estéticos. Trata-se de um suplemento alimentar feito a partir do extrato seco da Laranja Moro, cultivada no Mediterrâneo. Uma das principais características da laranja Moro é seu tom avermelhado, que não é encontrado em outras frutas cítricas. Essa cor é proporcionada pela antocianina, um poderoso pigmento natural.

BÁRBARA ROSSETTO KFFURI FARMACÊUTICA - CRF/PR 25967

VIVIANE AVELINO GERENTE COMERCIAL E COSMETÓLOGA

Afinal, para que serve o morosil? Esse suplemento alimentar auxilia no emagrecimento e redução de medidas, sobretudo na região do abdômen, onde o produto atua com maior eficácia, diminuindo consideravelmente células de gordura, devido à promoção da redução do acúmulo de lipídeos no organismo. Além disso, o Morosil® pode ser utilizado para melhorar a qualidade da pele, por conta da concentração elevada de vitamina C e ácidos hidroxicinâmicos que possui, substâncias que têm ação antioxidante e previnem o envelhecimento precoce da tez. O produto também pode ser aplicado para cuidar da saúde e bom funcionamento do organismo, devido às suas altas taxas de flavonoides. Ademais, o Morosil® aumenta a sensibilidade à insulina, reduz os triglicerídeos e o colesterol total. Benefícios: Com o suplemento, é possível emagrecer de forma saudável, o que é difícil para muitos. Além disso, o Morosil® ainda previne um novo ganho de peso e o temido efeito sanfona, por neutralizar o acúmulo de gordura no corpo. No que diz respeito à saúde, os flavonoides presentes no produto atuam como anti-inflamatórios e antibacterianos, prevenindo a contração de doenças. Outro benefício obtido ao fazer uso do Morosil® é a inibição de problemas, como diabetes, cardíacos e vasculares.

Rua Antônio Moulin, 491 Centro - Goioerê

44 3522-3335 | 44 99809-0094 Breve em Umuarama

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

O pigmento antocianina, que dá cor avermelhada ao fruto, também auxilia na prevenção de doenças, como o câncer e alergias, além de ter função antioxidante e de modificação do metabolismo de adipócitos, contribuindo para o emagrecimento. Morosil pode ser manipulado em forma de cápsula, suco ou junto com chocolate 70% cacau, que também é conhecido como chocolate anti-barriga. Morosil® realmente funciona? Sim, o produto é de alta eficácia, sobretudo, quando consumido regularmente. Estudos recentes comprovaram que pessoas que ingeriram doses diárias do suplemento, neutralizaram o ganho de peso, o acúmulo gordura e reduziram medidas abdominais de 25 a 50%.

O organismo humano funciona como uma orquestra Cada órgão cumpre o papel de um instrumento. E, quando um desfina, o corpo todo pode ser afetado. Quando a saúde bucal não está em harmonia, as bactérias e os fungos naturais dessa região podem se proliferar e atingir outros órgãos.

DRA. WALKIRYA MEIRE R. DA SILVA CIRURGIÃ-DENTISTA CRO/PR 22319 • Clínico Geral; • Especialista em Endodontia; • Especialista em Ortodontia.

Rua Afrânio Peixoto, 1182 - Centro Pérola-PR

44 3636-2402 | 99934-4285 62

A saúde começa pela boca. Cuidar dos dentes não é apenas questão de estética, e sim de saúde. A boca é o órgão do corpo humano mais exposto a processos infecciosos e traumáticos. É uma cavidade úmida, escura, bastante vascularizada, sensível a alterações orgânicas internas e a variações de temperatura e repleta de microorganismos. Portanto, muito vulnerável a doenças. Ela também serve de porta de entrada para levar complicações a outras partes do corpo. Problemas bucais, como doença crônica gengival (periodontite), podem acarretar, inclusive males no coração e nos pulmões, podendo danificar fígado e rins. Mas, o grande perigo mesmo leva o nome de endocardite bacteriana, uma infecção das válvulas do coração que acomete com maior frequência quem já apresenta danos no órgão. Por meio de abcessos na boca (acúmulo de pus causado por inflamações), agentes nocivos podem se alojar no coração e piorar o quadro, provocando até a morte. Outro fator importante, é que a saúde da boca é necessária para a pessoa desempenhar, de forma adequada, a mastigação e a deglutição. Além disso, colabora com a aceitação social e melhora da autoestima, pois um sorriso harmônico significa não só saúde, mas também bem-estar. São inúmeros os males capazes de afetar o sorriso de uma pessoa, especialmente dos mais desleixados. A falta de higiene e de cuidados essenciais com a limpeza dos dentes e de toda a cavidade bucal é a principal responsável por doenças que vão desde uma simples gengivite até tumores. Traumas e outros agentes externos também causam complicações. Dentes quebrados ou mal posicionados, restauração dentária em excesso, prótese e dentaduras que machucam provocam lesões e infecções crônicas. Há ainda a possibilidade de medicamentos favorecerem o aparecimento de inflamações, como o que ocorre com o uso contínuo de

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

A saúde da boca colabora com a aceitação social e melhora da autoestima, pois um sorriso harmônico significa não só saúde, mas também bem-estar.

drogas destinadas ao controle da pressão arterial e das crises de epilepsia. Todos esses problemas podem ser tratados, porém os odontólogos alertam os pacientes sobre a importância da prevenção e de diagnósticos prematuros. Para tanto, é preciso visitar periodicamente o dentista. Outro conselho é alimentação saudável, com pouca ingestão de açúcares, esse é o primeiro passo para a saúde bucal. Há ainda outros fatores essenciais que devem levados em conta: higiene oral correta, por meio de escovação dos dentes e da língua, uso de fio dental, para alcançar regiões que a escova não alcança, e uso de enxaguatório bucal.

INSTITUTO NOSSA SENHORA APARECIDA

REFERÊNCIA EM CIRURGIA BARIÁTRICA

A Cirurgia Bariátrica reúne técnicas com respaldo científico, destinadas ao tratamento da obesidade mórbida e ou obesidade grave e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas por ele. O avanço de técnicas e tecnologias levou a especialidade a se tornar uma alternativa segura e eficiente, não só contra a obesidade, mas também contra doenças associadas, como diabetes, hipertensão e outras agravadas pelo excesso de peso. O Instituto Nossa Senhora Aparecida dispõe de equipe multiprofissional (cirurgiões, anestesistas, psicóloga, assistente social, nutricionista, fisioterapeutas) para prestar esse serviço com qualidade, é credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) para um adequado atendimento aos pacientes no pré e pós-operatório. Essa atuação conjunta evita complicações cirúrgicas imediatas e tardias, obtém resultados satisfatórios quanto à perda e a manutenção do peso perdido. Segundo SBCBM, um bom preparo pré-operatório e um acompanhamento eficaz de longo prazo são realidades necessárias no tratamento bariátrico. O INSA, como referência em cirurgia bariátrica, realiza atendimento credenciado pelo SUS, convênios e particular. No caso do SUS, o paciente é encaminhado via secretarias municipais ao cirurgião, que solicitará as avaliações necessárias para a realização da cirurgia. Essa é a dinâmica para atender o município de Umuarama e todos os municípios que compõem a 12ª Regional de Saúde. No caso dos convênios e particulares, os pacientes dirigem-se diretamente ao cirurgião de sua preferência, que orientará e solicitará as avaliações necessárias para o procedimento cirúrgico. Essas avaliações são vitais para a definição ou não do procedimento, uma vez que subsidiam o cirurgião em cada caso específico. Uma avaliação com parecer desfavorável poderá retardar o procedimento até que sejam satisfeitas as condições necessárias para a cirurgia, sempre preservando a integridade do paciente. O Instituto Nossa Senhora Aparecida é uma empresa caracterizada pelo crescimento e sucesso desde sua fundação, mantendo-se em sintonia com o tempo, atendendo as expectativas e exigências de seus clientes, preocupada em oferecer o que há de melhor na área da saúde, através de uma estrutura física ampla, ambiente confortável e agradável, recursos tecnológicos de última geração, equipe médica especializada, administração competente, equipe de apoio e funcionários qualificados.

Instituto Nossa Senhora Aparecida | 44 3621-2140 Rua Governador Ney Braga - Umuarama - PR

As pessoas obesas têm mais Câncer de Mama? Depende. O peso elevado influencia diferentemente o risco de acordo com o estado hormonal da mulher (antes ou depois da menopausa).

DRA. JOSIANE SAAB RAHAL MASTOLOGIA E GINECOLOGIA CRM/PR: 17168 - RQE: 10793

Após a Menopausa A obesidade é considerada como fator de risco na pós-menopausa. A hipótese mais aceita é o aumento dos hormônios femininos (estrogênio), pois o tecido gorduroso pode transformar o hormônio produzido na suprarrenal (androstenidiona) em estrona (hormônio feminino). Quanto maior o nível de estrona, maior seria o risco de câncer de mama. Numa pesquisa com 337.000 participantes, as obesas (IMC>28KG/m2) tiveram 26% mais tumores mamários. Outro estudo observou que o ganho de 20 a 29Kg aumentava o risco em 56% e o ganho de 40 a 49% dobrava as chances de câncer mamário. Já a perda de peso, apresenta efeito protetor, principalmente em mulheres que não utilizam terapia hormonal. Em outra coorte, a perda sustentada, em pelo menos 10Kg, reduzia o risco em 57%. Antes da Menopausa Contrariamente aos resultados anteriores, o peso elevado não aumenta o risco em mulheres antes da menopausa, podendo inclusive diminuir o risco. Os mecanismos deste efeito não são muito claros. A principal hipótese é a anovulação causada pela obesidade, que pode acarretar menores níveis hormonais circulantes. Outras hipóteses seriam a diferenciação celular mais precoce ou menores níveis de fatores de crescimento. Numa análise combinada de estudos de coorte, havia diminuição de 14% no risco para cada aumento de 5 Kg/m2 no IMC. Apesar do grande interesse em qualidade de vida saudável e dos múltiplos questionamentos sobre estilo de vida e prevenção do câncer de mama, poucos fatores interferem significativamente na incidência da doença. O controle no uso de bebidas alcoólicas, o estimulo à atividade física, a dieta saudável e o controle do peso devem ser orientados muito mais por melhorar a qualidade de vida geral, do que pelos eventuais benefícios no controle de Câncer de Mama. “Guilherme Novita Garcia”

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

INFORME PUBLICITÁRIO

Patologia

O futuro é agora Neste ano de 2018, o Centro de Diagnóstico Santa Clara comemora 10 anos de trabalho, diagnosticando e auxiliando no tratamento de aproximadamente 360.000 pessoas.

DRA. LETÍCIA AITA PATOLOGISTA CRM/PR 21624 - RQE 15664 • Formada em Medicina na Universidade Severino Sombra/RJ; • Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade Estadual de Londrina - UEL; • Título de Especialista em Anatomia Patológica pela SBP; • Título de Especialista em Citopatologia pela SBC.

No passado, a patologia era associada apenas ao microscópico e um laudo diagnóstico. Hoje, a patologia é bem diferente: exerce seu protagonismo consolidando o uso de técnicas moleculares e genômicas como parte do processo de diagnóstico, além de técnicas digitais. Pode-se dizer que, a patologia está em plena evolução e as novas ferramentas diagnósticas, vem tornando o papel do patologista fundamental no cuidado, principalmente de pacientes oncológicos.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Neste contexto, o paciente precisa conhecer o profissional que analisa as lâminas e elabora o diagnóstico, que servirá de base para o tratamento adequado. Mas, para oferecer uma medicina personalizada, é necessário reforçar o controle de qualidade através da acreditação dos processos dentro do laboratório.

Em meio a esse cenário, o Centro de Diagnóstico Santa Clara passou por ampliação física e implantação de um processo de qualidade, ao qual nos adequamos e estamos no aguardo para receber a certificação do órgão competente.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Retinopatia Diabética:

Um grave problema ocular A Retinopatia Diabética é uma doença causada por alterações nos vasos sanguíneos do olho. É uma manifestação ocular da diabete e uma das principais causas de baixa visão no Brasil. Caracteriza-se pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue (glicemia) que leva à anomalia nos vasos sanguíneos da retina (fundo de olho) ocasionando lesões e hemorragias que levam à baixa da acuidade visual. DR. MÁRCIO FLÁVIO M. BRASILEIRO OFTALMOLOGIA CRM/PR 21906 | RQE 13583

DR. MARCUS VINÍCIUS M. BRASILEIRO OFTALMOLOGIA CRM/PR 21950 | RQE 13713

Pacientes diabéticos apresentam um risco 25 vezes maior de perda de visão do que os que não apresentam, por isso a importância de uma avaliação periódica de um oftalmologista e um adequado controle da doença com um endocrinologista. O diagnóstico da Retinopatia Diabética é feito pelo exame oftalmológico, incluindo o mapeamento de retina ou “fundo de olho” e pode ser complementado por exames como a angiografia fluoresceínica. A principal forma de evitar a Retinopatia Diabética é um controle da doença de base (Diabete) através de pílulas hipoglicemiantes, insulina ou a combinação de ambos, tratamentos que são prescritos por médico endocrinologista. O tratamento da Retinopatia Diabética pode ser feito através da fotocoagulação a laser, injeções intravítreas (intraocular) e cirurgias que visam à manutenção da visão e impedir a progressão da doença. É extremamente importante ressaltar novamente a necessidade de um paciente diabético fazer uma avaliação oftalmológica completa periodicamente, já que as fases iniciais da Retinopatia Diabética podem não causar sintomas. Normal

Visão Normal

Visão com Retinopatia Diabética

Retinopatia Diabética Retinopatia não proliferativa

Retinopatia proliferativa Hemorragia Exsudato algodonoso

Crescimento anormal dos vasos

Edema de Mácula

Microaneurisma

O Diabetes é uma doença complexa e progressiva que pode afetar os vasos sanguíneos dos olhos. 76

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Vacinação durante a gravidez:

Proteção para a mãe e para o bebê! Durante a gestação, ou até mesmo antes dela, as mamães precisam colocar em dia as doses das vacinas para prevenção de vários tipos de doenças, tanto para elas como para os bebês. Essas vacinas produzem anticorpos no organismo materno, que são transferidos para o bebê através da placenta e pela amamentação, imunizando também o recém-nascido nos seus primeiros meses de vida. DRA. EVELISE VIEIRA FERRARIN CRM/PR 35630 • Médica Residente em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Universitário Regional de Maringá/UEM; • Graduada pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná/ PUC-PR.

Três são as vacinas indicadas na gestação: Influenza (gripe), hepatite B e tríplice bacteriana (difteria, tétano e coqueluche) ou dupla do adulto (apenas difteria e tétano). Essas vacinas são feitas de compostos inativados, ou seja, micro-organismos mortos, e não oferecem risco algum para a gestante ou para o bebê. A Influenza é essencial, pois protege contra o vírus da gripe comum e também o vírus H1N1 (gripe A). Pode ser realizada em qualquer idade gestacional ou também no pós-parto, é de dose única e está disponível nos postos de saúde. A única contraindicação é para pacientes que possuem alergia a ovo. A vacina para Hepatite B está indicada para toda população com menos de 30 anos e também adultos de qualquer faixa etária, que estejam mais suscetíveis ao vírus. A mulher que se encontra gestante, mas que ainda não foi vacinada, deve receber a vacina a partir do segundo trimestre de gestação, em 3 doses. Também está disponível nos postos de saúde. A vacina tríplice bacteriana (dTpa) protege contra difteria, tétano e coqueluche, enquanto a dupla do adulto (dT) protege contra as duas primeiras doenças. O esquema de aplicação varia de acordo com as vacinas,

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

previamente, efetuadas pela paciente, por isso, em toda consulta, a gestante deve ter em mãos a carteira de vacinação para que o obstetra possa recomendar quais doses devem ser realizadas. Em toda a gestação, as mulheres devem tomar uma dose da tríplice, independente de terem feito anteriormente. Essas vacinas devem ser administradas a partir da 20ª semana de gestação. Algumas vacinas são totalmente contraindicadas na gestação, como a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), varicela (catapora), HPV e dengue. A vacina para febre amarela é proibida para mulheres que estão amamentando. Durante a gestação, pode ser liberada em casos de epidemia local ou viagem para regiões com alto índice da doença, sempre consultando seu obstetra para avaliar esta indicação. São recomendadas, em situações especiais, as vacinas para hepatite A, pneumonia e meningite, individualizadas para cada paciente, de acordo com prescrição médica. Realizando um pré-natal adequado, o obstetra acompanhará cada estágio da gestação, recomendando qual vacina deverá ser realizada em cada período e se há indicação de complementar o cartão de vacina com algum outro tipo.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

DMRI ou Degeneração Macular Relacionada à Idade Ainda não se sabe a causa da DMRI, algumas teorias culpam a exposição solar durante toda a vida, tabagismo, inflamação, características genéticas dos pacientes, etc. Provavelmente, há uma série de fatores envolvidos. Acredita-se que pacientes obesos apresentem maior chance de desenvolver a doença, assim como pacientes fumantes e aqueles que apresentam história da doença na família. Pacientes brancos apresentam chance maior de desenvolver a doença, quando comparados a pacientes negros.

DRA. SIMONE Z. SCHULZ CRM/PR 13409 | RQE 6155 OFTALMOLOGISTA • Membro Titular do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Pós-Graduada em Oftalmologia pela Universidade Federal do Paraná; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Refrativa e Catarata; • Membro Fundador do Clube de Amigos do Anel de Ferrara.

Idade é fator de risco para uma doença chamada degeneração macular (DMRI). Esta alteração é mais frequente depois dos 60 anos de idade e acomete o centro da visão – a área da retina chamada de mácula. Ela começa com sintoma muito discreto de alteração das formas (chamada metamorfopsia) e piora da visão central, depois evoluindo para uma mancha no centro da visão. A Degeneração Macular Relacionada à Idade é a principal causa de cegueira irreversível em pacientes acima dos 60 anos nos países desenvolvidos. Os pacientes não ficam completamente cegos, ainda resta a visão periférica, mas a visão de detalhes fica prejudicada, dificultando atividades como leitura, direção de automóveis, etc. O sinal mais precoce da DMRI é a presença de drusas na retina. Drusas são pequenos depósitos abaixo da retina que só podem ser observados no exame de fundo de olho. De acordo com o número e tamanho das drusas, pode-se determinar o risco do paciente perder visão. Diagnóstico: O diagnóstico é feito pelo exame da retina com as pupilas dilatadas. Alguns exames especiais ajudam no diagnóstico, principalmente o exame de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e a Angiofluoresceinografia. O exame de OCT é o mais importante, não só no diagnóstico, mas também no acompanhamento destes pacientes. Tratamento atual: Ainda não existe tratamento eficaz para a forma seca da doença, alguns estudos mostraram que a suplementação vitamínica (luteína e Ômega-3) pode diminuir a chance de DMRI avançada. Importante lembrar que a suplementação alimentar com alguns tipos de vitamina, como betacaroteno e vitamina A podem aumentar a chance de câncer de pulmão em pacientes fumantes ou ex-fumantes. Acredita-se que tal suplementação vitamínica deva ser receitada para pacientes com

Olho sem a presença de DMRI, buraco macular saudável

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

DMRI, no estágio intermediário em ambos os olhos, ou avançado em um olho, tendo o outro olho normal. Até o momento, a suplementação vitamínica é uma das poucas opções de tratamento para pacientes com a forma seca da doença em um olho, para diminuir a chance de avançar para a forma neovascular. Para a forma exudativa da doença (também chamadas de úmida ou neovascular) existem diferentes opções de tratamento, como: 1. Tratamento com laser; 2. Injeção intraocular de triancinolona (tipo de corticoide); 3. Injeção intra-ocular de anti-VEGF [Lucentis (ranibizumab), Avastin (bevacizumab) ou Eylea]. Muitos trabalhos científicos buscam entender melhor e tratar esta doença e, a cada ano, muitas informações novas surgem. Trabalhos científicos indicam que o tratamento mais moderno é capaz de impedir piora de visão em cerca de 90% dos pacientes tratados e melhorar a visão, em cerca de 36% dos pacientes tratados. Além do exame oftalmológico e da utilização da tela de Amsler, alguns exames são utilizados para acompanhar a evolução da doença, como a tomografia de Coerência Óptica (OCT) e a Angiofluoresceinografia. Acredita-se que o OCT seja o exame mais importante para detectar a atividade ou recorrência da doença, muitas vezes sendo realizado mensalmente. Pode ser difícil perceber se a visão do olho doente está piorando, especialmente quando o outro olho é bom e, por isso, o exame da visão com uma tela de Amsler é útil. A tela de Amsler é um papel quadriculado e permite que o paciente verifique se a visão, central está piorando. Pacientes com alteração macular devem fazer um teste semanal para ver se houve piora do quadro. Detectando piora precocemente, temos condição de tratar a causa da piora e, muitas vezes, é possível recuperar a visão e impedir que mais perda ocorra.

Olho com DMRI do tipo Seca

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Olho com DMRI do tipo Úmida

Autoconhecimento

Primeiro passo para a mudança Muito se fala sobre a importância do autoconhecimento em nossas vidas, mas, de maneira geral, as pessoas ainda conhecem pouco sobre si mesmas ou não identificam o impacto direto que esta consciência pode ter sobre seu cotidiano.

ADRIANA RODRIGUES FERNANDES VAZ PSICÓLOGA - CRP 08/09910 • Graduada pela PUCPR, Mestre em Saúde Coletiva (UERJ), Especialista em Psicologia Organizacional e do Trabalho (UFPR) e em Docência do Ensino Superior (UNIPAR); • Idealizadora da Beem Psicologia Clínica e do Trabalho, atende adolescentes, adultos e idosos; • Realiza consultoria empresarial nas áreas de Recursos Humanos, Saúde e Segurança do Trabalho.

Resumidamente, o autoconhecimento pode ser definido como a capacidade de ouvirmos a nós mesmos, a percepção sobre a imagem que temos de nós e também da imagem que transmitimos aos outros. É ter consciência de nossos sinceros sentimentos, emoções, pensamentos e ações.

Por que se conhecer é tão importante? O autoconhecimento traz consigo a mobilização para a mudança, tendo em vista que nos deixa mais fortalecidos emocionalmente para modificar comportamentos que não estão gerando bons resultados. O desenvolvimento do autoconhecimento nos torna mais protagonistas de nossa história, mais responsáveis e conscientes de nossas escolhas, permitindo que vivamos em sintonia com nossos valores e propósitos. O foco deixa de ser o que os outros pensam ou esperam, para o que somos em essência, encontrando, desta forma, nosso verdadeiro caminho.

Alguns benefícios podem ser evidenciados durante o desenvolvimento do autoconhecimento: • Capacidade de realizar escolhas com maior facilidade e direcionadas às nossas necessidades reais; • Aumento da segurança para tomada de decisões;

Avenida Presidente Getúlio Vargas, 5225 Umuarama/PR

44 99121-1223 41 99153-1223 adriana@beempsicologia.com.br www.beempsicologia.com.br

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

• Valorização das características que nos destacam e nos tornam pessoas únicas e • Reconhecimento dos pontos que necessitam desenvolvimento.

Como aprimorar meu autoconhecimento? Conhecer a si mesmo não é tarefa fácil! Ter consciência de que é um processo que exige coragem para acessar sentimentos e emoções menos nobres (como raiva e inveja, por exemplo), ao mesmo tempo ser humilde em saber que haverá momentos de avanço e retrocesso são alguns pontos iniciais que devem ser levados em consideração. Olhar para nossa história requer que entremos em contato com nossas dores, frustrações, insatisfações, dissabores e desamores.

Algumas dicas para quem quer iniciar essa jornada: • Perceber o que você faz, por que faz e de que maneira se comporta no dia a dia; • Ter consciência de seus sonhos e propósitos de vida; • Entrar em contato com a sua história de vida, bem como a de seus familiares e antepassados; • Prestar atenção em o que te desperta sentimentos como: vaidade, inveja e raiva; • Ter firmeza, determinação e disciplina para seguir com as mudanças que esse processo vai conduzir.

Fortalecer o Sistema Imunológico Estamos vivendo cada vez mais na correria, arrumando tempo para tudo menos para nós. Isto não é bom. Vamos hoje LEMBRAR as dicas que todos sabemos, mas que falta OBEDECER. 1. Atividade Física - fortalece nosso sistema imunológico ( Harvad Medical School ); DR. CARLOS CALIXTO DOS SANTOS CRM/PR 7585 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE 6511 | TEGO 443 • Graduado pela Escola de Medicina da Santa Casa de Misericórdia de Vitória/ES; • Pós-Graduado em Ginecologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro/RJ; • Título de Especialista em Ginecologia-Obstetrícia pela Federação Brasileira de GinecologiaObstetrícia – FEBRASGO; • Pós-Graduado em Dermalogia pela Universidade de Valença/RJ; • Mestrando em Plantas Medicinais e Fitoterápicos – UNIPAR/PR.

2. Aldeídos - diminuem nossa resistência imunológica, então vamos DIMINUIR o ÁLCOOL; 3. Cigarro - diminui nossa resistência imunológica, então NÃO FUME; 4. Dormir bem – elementos do sistema imunológico são produzidos durante a noite; 5. Rir - para liberar endorfinas. 6. Café com Moderação – acidez do café pode dificultar absorção de nutrientes no intestino. 7. Vida sexual – sexo faz bem para a saúde. 8. Sol para produzir vit D que participa do nosso sistema imunológico. 9. Estresse – falta de sono e preocupação excessiva aumentam a secreção de CORTISOL – hormônio importante para o sistema imunológico. O desequilíbrio na produção de cortisol gera produção de CITOQUINAS responsável pela INFLAMAÇAO . Artrite reumatoide, fibromialgia. Atividades que acalmam a mente e ajudam o corpo a desacelerar são as melhores maneiras de evitar que as GLANDULAS ADRENAIS secretem cortisol em excesso. Academia, caminhadas, passeio no parque, yoga, leitura, cinema . . . FAÇA O QUE LHE AGRADE E DE PRAZER E PAZ INTERIOR;

• Vit C: antioxidante e aumenta a resistência imunológica. frutas cítricas, tomates, vegetais folhosos crus. • Vit E: germe de trigo, nozes, castanhas, vegetais folhosos. • Ac Fólico: fígado, feijões, vegetais folhosos (brócolis, espinafre, agrião, couve) levedo de cerveja. • Minerais: Selênio: castanha do Pará, frutos do mar, algas marinhas, ovo e queijo. Zinco: carnes, peixes, sementes de girassol e abóbora, nozes. 4-7 mg/ dia para mulheres e 5-9 para homens. Alho – rico em zinco e selênio essenciais para sistema imunológico. Possui antioxidantes que atacam o Helicobacter pylori. Açafrao e Gengibre – poder antinflamatório. • Berry – frutas roxas – vermelhas são ricas em antioxidantes.

10. Hábitos Alimentares Saudáveis: • Precisamos de VITAMINAS e SAIS MINERAIS. Então, vai lá Vitamina A e Betacaroteno: Cenoura, abóbora, brócolis, folhas verdes escuras, moranga, batata doce e outros. • Vit B6 : trigo e aveia

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Fonte: Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná.

O que é Alcoolismo? Alcoolismo é a dependência do indivíduo ao álcool, considerada doença pela Organização Mundial da Saúde.

DR. ADRIANO R. MALDONADO PSIQUIATRA CRM/PR 16425 - RQE 9959

O uso constante, descontrolado e progressivo de bebidas alcoólicas pode comprometer seriamente o bom funcionamento do organismo, levando a conseqüências irreversíveis. O que define o alcoolismo portanto é a perda de controle no padrão de consumo das bebidas. A pessoa dependente do álcool, além de prejudicar a sua própria vida, acaba afetando a sua família, amigos e o ambiente de trabalho. O alcoolismo tem pouco a ver com o tipo de álcool bebido por uma pessoa, há quanto tempo a pessoa bebe, ou até mesmo exatamente quanto álcool bebe. Porém, tem muito a ver com a necessidade incontrolável por álcool. Esta descrição do alcoolismo nos ajuda a entender o porquê de a maioria dos dependentes de álcool não conseguir se valer só de “força de vontade” para parar de beber. Estas pessoas estão sob a forte compulsão do álcool, uma necessidade que se mostra tão forte quanto a sede ou a fome. Sintomas de Alcoolismo A palavra alcoolismo é conhecida de todos. Porém, são poucos os que sabem exatamente o seu significado. Portanto, vamos lá. O alcoolismo é uma doença caracterizada pelos seguintes elementos: Compulsão: uma necessidade forte ou desejo incontrolável de beber Perda de controle: a inabilidade frequente de parar de beber uma vez que a pessoa já começou Dependência física: a ocorrência de sintomas de abstinência, como náusea, suor, tremores e ansiedade, quando se pára de beber após um período bebendo muito. Tais sintomas são aliviados bebendo álccol ou tomando outra droga sedativa Tolerância: a necessidade de aumentar as quantias de álcool para sentir-se “alto”. Diagnóstico Algumas questões úteis para avaliar se o indivíduo tem problemas com o álcool são: • Você já sentiu que deveria diminuir a bebida? • Você fica irritado quando criticam o seu hábito de beber? • Você já se sentiu culpado por beber? • Você já ingeriu bebida alcoólica pela manhã? Apenas um “sim” sugere um possível problema. Em qualquer dos casos, é importante ir ao médico ou outro profissional da área de saúde, imediatamente, para discutir suas respostas. Eles podem ajudar a determinar se você tem ou não um problema com a bebida, e, se você tiver, poderão recomendar a melhor atitude a ser tomada.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Tratamento O PRIMEIRO PASSO é o doente reconhecer que é alcoolista e querer mudar a situação. O tratamento pode envolver a desintoxicação, que é a retirada da bebida com acompanhamento profissional, a ingestão de medicamentos que auxiliam no controle do desejo de beber e aconselhamento individual ou em grupo. O envolvimento da família é fundamental nessa etapa, pois o alcoolismo é uma doença que envolve não só o dependente, mas também todos de seu convívio. Embora o alcoolismo seja uma doença tratável, ainda não há cura. Isto significa que mesmo que um dependente de álcool esteja sóbrio por muito tempo e tenha sua saúde de volta, ele ainda está suscetível a recaídas e deve continuar a evitar todas as bebidas alcóolicas. “Reduzir” não adianta; parar é necessário para uma recuperação bem sucedida.

É uma argamassa úmida e estabilizada, que se mantém estável de 36 até 72 horas, conservando todas suas propriedades no estado plástico. Uma vez aplicada seu funcionamento é semelhante ao das argamassas convencionais. Os pedidos podem ser feitos a partir de 3 metros cúbicos, com custo inferior ao das argamassas convencionais preparadas em obras. APLICAÇÕES __

Pode ser utilizada para assentamento de alvenaria ou blocos, revestimentos internos e externos. Algumas outras aplicações podem ser feitas consultando a equipe de engenharia.

DISTRIBUIÇÃO E ARMAZENAMENTO __ A distribuição da argamassa é rápida e simples. A entrega é realizada por caminhões betoneiras que depositam a argamassa pronta para utilização em caixas de 1.000 litros, previamente instaladas nas obras fornecidas pela usina. As caixas são preparadas para atuarem como recipientes de medida e distribuição interna na obra.

O CONCRETO PRESENTE NAS GRANDES E PEQUENAS CONSTRUÇÕES (44) 3639-9009 PR 323, 1390 - Pq. Industrial, Umuarama - PR Estrada Cristalina, S/N - Lote 369 Gleba Patr. - Cianorte -PR

Lentes de Contato Dentais A Odontologia Estética tem o objetivo de devolver ao paciente um sorriso perfeito, melhorando, assim, sua autoestima.

DR. JOÃO VITOR DE LIMA TUROZI CRO/PR 28119 CIRURGIÃO-DENTISTA

DR. GABRIEL BERTONCELO SANTANA CRO/PR 28551 CIRURGIÃO-DENTISTA

Conquiste o sorriso que você sempre sonhou.

Como é feita a lente de contato dental? A técnica consiste na preservação da es-

A Odontologia Estética tem o objetivo

trutura do dente com um mínimo desgaste ou

de devolver ao paciente um sorriso perfeito,

até sem desgaste. É realizada uma moldagem

melhorando, assim, sua autoestima. Muitas vezes, os pacientes chegam ao consultório tristes, por não acreditarem que seu sorriso possa mudar e, hoje, existem vários materiais disponíveis capazes de realizar verdadeiras transformações como por exemplo: a lente de contato, que desenvolve a forma natural do dente. O que são lentes de contato dentais?

para definir o modelo de trabalho e permitir um planejamento ideal que pode ser feito por um programa de computador. Após a aprovação do paciente, é feito o procedimento radiológico da arcada dentária e, antes de partir para reconstrução do sorriso, o especialista faz uma simulação de como o trabalho deve ficar, essa etapa é denominada como “mock-up”. Em seguida, as lentes são fabricadas em laboratórios de prótese, prontas para serem cimentadas em uma próxima sessão.

São lâminas super finas que medem entre

(44) 3623-2563

Rua Arapongas, 4607

100

0,2 e 0,5 mm de espessura, feitas de porcela-

Dentes escurecidos, manchados, desali-

na que recobrem a estrutura dental, além de

nhados, desgastados, fechamento de espa-

melhorar a estética, devolvendo um sorriso

ços entre os dentes(diastemas), erosão de

lindo. As lentes de contato dentais restabe-

esmalte, aumento do tamanho dos dentes,

lecem a função e resistência do dente.

fraturas e traumas.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Como lidar com as mudanças de comportamento dos adolescentes A adolescência consiste o período de desenvolvimento humano de transição entre a infância e a vida adulta, onde ocorrem uma série de transformações físicas, emocionais, cognitivas e sociais.

EDNA ZANELLA S. PRENHOLATO PSICÓLOGA - CRP 08/09021 • Atendimento a Adultos e Adolescentes - Terapia de Casal - Orientação Vocacional Hipnoterapia; • Especialista em Psicologia da Saúde e Hospitalar pela Faculdade Pequeno Príncipe.

Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, sala 103 Umuarama-PR

44 8404-2745 104

Ver os filhos crescerem pode não ser algo fácil para os pais, que estavam acostumados a serem a grande referência e os protetores deles. Perceber que podem não precisar mais tanto de acompanhamento pode ser algo doloroso. Segundo o professor e psicoterapeuta Léo Fraiman, os pais participativos, que desejam que os filhos passem de maneira saudável por essa fase, precisam lembrar que a solidificação da autonomia, que deve ser construída desde cedo, é fundamental nessa faixa etária. Os filhos precisam começar a ver e entender, na prática, as consequências de suas escolhas e o impacto delas nos outros e no ambiente. Antes de resolver algo por eles, procure devolver a responsabilidade com questionamentos, como: “E o que você pretende fazer? Como pode lidar da melhor forma com isso?”. Ao sentirem um bom vínculo com seus pais, uma relação na qual se sentem seguros e acolhidos, os filhos desenvolvem atitudes mais positivas e proativas. Isso porque eles se sentem estimulados para seguir em frente e se desenvolver rumo à autonomia. Filhos de pais participativos sabem que, se acertarem, seus pais comemorarão com eles e, se errarem, terão com quem contar. Existe, nessa fase, uma forte tendência à experimentação, sendo essa uma das características da adolescência que mais causa espanto e preocupação para os pais. As novas conexões cerebrais levam ao desejo de experimentar novas situações e, com relação à sexualidade, as células espelho, agora em maior quantidade, levam à vontade de conhecer melhor outras pessoas, especialmente aquelas que são diferentes. Isso conduz os jovens à aproximação entre os sexos e ao apetite por experiências de intenso prazer. Explique, dê informações e não tenha medo de ser tachado de chato ou careta. Faz parte! Mas sem machismo, ok? A impulsividade é outra característica comum aos adolescentes e, assim como a necessidade de experimentação, precisa de cuidados. Na adolescência, não temos o córtex órbitofrontal plenamente desenvolvido, assim como a capacidade de análise, julgamento e decisão totalmente consistente. Por isso, os pais podem e devem acompanhar de perto enquanto o próprio jovem começa a conhecer seus próprios limites, lembrando sempre que algumas decisões finais devem ser dos adultos, que são os responsáveis legais, especialmente às que dizem respeito à saúde, segurança e educação. Quando o jovem demonstra comportamentos que prejudicam sua vida (ou a de outros), bem como seus ambientes, isso precisa ser sinalizado para que não se repita.

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Quando se tem uma família por perto que oferece apoio e afeto, consegue-se passar por esta etapa com um crescimento maior e melhor em muitos sentidos. Os pais não são 100% responsáveis por tudo o que acontece na adolescência de seus filhos, mas são 100% responsáveis pela parcela que lhes cabe. Por isso, é tão importante que não sejam negligentes, omissos ou autoritários, pois isso pode fazer com que os filhos corram mais riscos desnecessários, tornem-se inconsequentes e irresponsáveis ou mesmo dependentes, não acreditando na própria capacidade de enfrentar desafios. Se estiver sentindo que perdeu autoridade, ou que não está conseguindo conduzir essa fase, procure um psicologo para se fortalecer.

Os filhos precisam começar a ver e entender, na prática, as consequências de suas escolhas e o impacto delas nos outros e no ambiente.

Coluna vertebral Hérnia de Disco Lombar

DR. MARCELO T. MIURA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/PR: 21638 TEOT: 9268 - RQE 13490 • Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna.

A palavra hérnia significa deslocamento de algo para fora de seu lugar. O disco vertebral é semelhante a um chiclete “babaloo”. A goma externa, mais endurecida, corresponde ao anel fibroso, e o recheio, ao núcleo pulposo. Na Hérnia de Disco Lombar ocorre um deslocamento do nucleo, parte interna do disco vertebral, devido à ruptura do anel fibroso, parte externa. (Figura 1). Geralmente, o fragmento do disco que se desloca, comprime uma raiz nervosa, provocando dor, formigamento e, às vezes, até perda de força em uma das pernas. Quando a compressão ocorre no nervo ciático, chama-se ciatalgia. Com se faz o diagnóstico de hérnia de disco? Além de um exame clínico que é fundamental, dois exames subsidiários são necessários: Raios X Coluna Lombo Sacral e Ressonância magnética. Toda Hérnia de Disco tem que operar? Não. A grande maioria dos pacientes que sofrem dessa doença, se beneficiam com o tratamento conservador (medicamentos, repouso, fisioterapia). Porém, entre 5 e 10% dos casos há necessidade de um procedimento cirúrgico. Quais opções de cirurgia que existem? Até recentemente, após a falha do tratamento conservador, tínhamos apenas as técnicas da Discectomia Simples ou Artrodese Lombar. A Discectomia Simples consiste na retirada do fragmento herniado simplesmente. A Artrodese Lombar é um procedimento mais complexo em que se fundem as vértebras. A técnica de Artrodese Lombar é realizada há 100 anos. Trata-se de um recurso de exceção, quando todos os outros recursos menos agressivos falharam, pois, de acordo com a literatura mundial, sabe-se que ao fundir as vértebras doentes iremos diminuir a mobilidade da coluna e, assim, sobrecarregar os segmentos adjacentes. A Artrodese Lombar pode ser realizada por via anterior (abdominal), lateral ou posterior, dependendo da indicação de cada caso. O que há de novo na Cirurgia de Hérnia de Disco Lombar? São as cirurgias minimamente invasivas da coluna vertebral. Essas técnicas consistem na resolução de grandes problemas com uma mínima agressão e com máxima preservação da função.

108

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

DISCO NORMAL

HÉRNIA DE DISCO

Raiz Nervosa

Compressão da Raiz Nervosa

Figura 1

Cirurgia Endoscópica: hoje, a Hérnia de Disco Lombar pode ser retirada por meio de Cirurgia Endoscópica, onde não há cortes e com anestesia local. Procedimento indicado para casos selecionados. Figura 2

Figura 2

Estabilização Dinâmica: trata-se de um procedimento em que não há fusão vertebral como na Artrodese, mas sim uma estabilização do seguimento vertebral mantendo os movimentos. Os resultados clínicos preliminares a curto e médio prazo têm se mostrado semelhantes às Artrodeses, porém com a vantagem de ser menos agressiva e mais funcional (preserva os movimentos). Figura 3.

Figura 3

Existem complicacões. A técnica apurada feita por profissional experiente diminui bastante tais riscos, que devem ser discutidos com seu cirurgião. Dica • Procure saber se o médico escolhido é membro da Sociedade Brasileira de Coluna; • Converse com pacientes já operados pelo médico escolhido e tente esclarecer todas as dúvidas para adquirir confiança; • Avalie o hospital. Procure informações sobre a equipe médica e se o hospital possui equipamentos adequados para uma cirurgia de coluna.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

tos Apartamen à partir de ,00 R$ 432.000

Existe o trivial, existe o especial e existe o memorável. O lançamento Moriah reunirá, entre diversas surpresas inesquecíveis, apartamentos de luxo com o mais elevado estilo. Prepare-se para um projeto de design contemporâneo e ambientes que privilegiam a simetria, texturas, luzes e cores.

APARTAMENTO - TIPO: APARTAMENTO 01: APARTAMENTO 02: Área Útil: 102,12m² Área Útil: 198,51m² Área Útil: 177,79m² Área Total: 157,03m² Área Total: 283,65m² Área Total: 256,69m²

Situado na Avenida Rotary, em Umuarama.

Vendas:

44 3056.1040

www.garciaimoveis.com

Contrução:

CAMILA MIDORI PSICÓLOGA - CRP 08/13439 • Psicóloga, Self & Executivo Coach

A Autossabotagem é um processo que pode ser consciente ou inconsciente que acaba por forjar atitudes ou comportamentos que não são positivos para sua vida, sendo aquelas atitudes que te afastam daquilo que você quer alcançar, seus sonhos, metas e objetivos, representando o inimigo que mora dentro de nós mesmos.

Muitas Vezes

o maior inimigo na hora de alcançar um sonho é você mesmo!

Rua Marabá, 3435 • Clínica Santa Clara • 3622-2322 |

112

Este processo pode trazer grandes danos para a pessoa, como por exemplo, perder oportunidades, a baixa da autoestima, manter-se dentro da zona de conforto e não desfrutar de novas possiblidades, podendo causar relevantes estragos nos relacionamentos, sejam em qualquer área, afetivo, familiar, proﬁssional e social; além de deixar no indivíduo o sentimento de culpa, arrependimento, frustração e demais sentimentos negativos, que deixam marcas signiﬁcativas no ser humano. A autossabotagem pode vir associada a alguns comportamentos, como: a procrastinação (postergar, deixar para amanhã o que você pode fazer hoje); não ser uma pessoa constante; não dar con-

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

tinuidade nos projetos que inicia; parar na primeira diﬁculdade encontrada; criar desculpas na hora de tomar decisões; responsabilizar o outro pelas escolhas; culpar o outro pelos fracassos; preguiça constante; não saber dizer não nem para si mesmo e nem para os outros, dentre outros comportamentos. Por todos esses motivos descritos acima a importância de um processo terapêutico de autoconhecimento que leve a romper com esses ciclos viciosos que trazem tantos danos para sua vida. Potencializar seus pontos fortes, aumentar sua autoestima, identiﬁcar e melhorar os pontos frágeis para que assim possa ter qualidade de vida e sentimento de merecimento de uma vida de sucesso.

Depilação na Gravidez A gravidez é um período mágico na vida da mulher, mas é uma época também de muitas dúvidas: é normal os seios doerem tanto? Por que estou indo ao banheiro tantas vezes? E essa vontade de chorar, de onde veio? Posso me depilar? Enfim, os sintomas da gravidez são diversos, e variam de mulher para mulher, mas hoje falaremos sobre depilação. KELLY MELO FRANQUEADA PROPRIETÁRIA UNIDADE UMUARAMA

A depilação durante a gravidez é permitida e até mesmo recomendada para manter a higiene e a autoestima da futura mamãe, porém, deve-se atentar para o método escolhido. Laser e fotodepilação, conhecidas como depilação definitiva, não são recomendadas, pois podem causar manchas na pele. Cremes depilatórios também não são indicados, pois são feitos com ingredientes muito fortes, que podem até mesmo causar irritação e alergia. A lâmina pode continuar sendo companheira da gestante, pelo menos nos primeiros meses. Conforme a barriga for crescendo, ela não conseguirá enxergar a área a ser depilada, sendo grande o risco de cortes. Toda lesão durante a gravidez requer cuidados para que não haja inflamação, então, se este for o método escolhido, recomenda-se pedir ajuda para o maridão ou para uma amiga próxima. Finalmente, as ceras. Elas podem ser utilizadas durante a gestação, desde que o procedimento seja realizado em local extremamente limpo, de confiança e com materiais descartáveis. A sensibilidade da mulher aumenta durante a gestação, devido à descarga hormonal, ao estiramento da pele e à maior irrigação sanguínea na região da virilha. A depilação

Conforme a barriga for crescendo, ela não conseguirá enxergar a área a ser depilada, sendo grande o risco de cortes.

com cera fria tende a ser mais dolorida, sendo, assim, a cera mais recomendada durante a gestação, é a morna porque ela dilata os poros, facilitando • • • •

Sobrancelha; Manicure e Pedicure; Depilação com Linha; Depilação Masculina e Feminina.

a retirada dos pelos e diminuindo a sensação de dor. Dica Posé: decida junto ao seu médico qual o método mais indicado para você e curta ao máximo esse momento

44 3056-2977 - 44 99728-8701

tão especial!

Av. Rolândia, 4057 - Sala 02 Umuarama/PR www.posebeleza.com.br posebeleza

114

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Artrite Reumatoide A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que pode afetar várias articulações. A causa é desconhecida e acomete as mulheres duas vezes mais do que os homens. Inicia-se geralmente entre 30 e 40 anos e sua incidência aumenta com a idade.

DRA. EDNA MELLO SPATAFORA REUMATOLOGIA - CRM/PR 31425 • Pós-Graduada em Reumatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); • Pós-Graduada em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); • Pós-Graduada em Medicina do Trabalho pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UNI RIO); • Coordenadora Médica Apafibro (Associação Paranaense de Portadores de Fibromialgia).

Os sintomas mais comuns são os da artrite (dor, edema, calor e vermelhidão) em qualquer articulação do corpo, sobretudo, mãos e punhos. O comprometimento da coluna lombar e dorsal é raro, mas a coluna cervical é frequentemente envolvida. As articulações inflamadas provocam rigidez matinal, fadiga e, com a progressão da doença, há destruição da cartilagem articular e os pacientes podem desenvolver deformidades e incapacidade para realização de suas atividades, tanto de vida diária como profissional. As deformidades mais comuns ocorrem em articulações periféricas, como os dedos em pescoço de cisne, dedos em botoeira, desvio ulnar e hálux valgo (joanete). Porém, menos comumente, outros órgãos ou tecidos como a pele, unhas, músculos, rins, coração, pulmão, sistema nervoso, olhos e sangue podem apresentar alterações. A chamada Síndrome de Felty (aumento do baço, dos gânglios linfáticos e queda dos glóbulos brancos em paciente com a forma crônica da AR) também pode ocorrer. Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, o diagnóstico de Artrite Reumatóide é feito, quando pelo menos 4 dos seguintes critérios estão presentes por pelo menos 6 semanas: Rigidez articular matinal durando pelo menos 1 hora • Artrite em pelo menos três áreas articulares; • Artrite de articulações das mãos: punhos, interfalangeanas proximais (articulação do meio dos dedos) e metacarpofalangeanas (entre os dedos e mão); • Artrite simétrica (por exemplo no punho esquerdo e no direito); • Presença de nódulos reumatoides; • Presença de Fator Reumatoide no sangue; • Alterações radiográficas: erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.

116

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento são fundamentais para o controle da atividade da doença, prevenção da incapacidade funcional e lesão articular e o retorno ao estilo de vida normal do paciente o mais rapidamente possível. O tratamento medicamentoso vai variar de acordo com o estágio da doença, sua atividade e gravidade, devendo ser mais agressivo quanto mais agressiva for a doença. Os anti-inflamatórios são a base do tratamento seguidos de corticoides para as fases agudas e drogas modificadoras do curso da doença, a maior parte delas imunossupressoras. Mais recentemente, os agentes imunobiológicos passaram a compor as opções terapêuticas. O tratamento com anti-inflamatórios deve ser mantido enquanto se observar sinais inflamatórios ou o paciente apresentar dores articulares. O uso de drogas modificadoras do curso da doença deve ser mantido indefinidamente. O tratamento medicamentoso é sempre individualizado e modificado conforme a resposta de cada doente. Em alguns pacientes, há indicação de tratamento cirúrgico, dentre eles, cita-se a sinovectomia para sinovite persistente e resistente ao tratamento conservador, artrodese, artroplastias totais, etc. Na Artrite Reumatóide, assim como em várias outras doenças reumáticas crônicas, o seguimento pelo médico profissional da REUMATOLOGIA é imprescindível e deve ser contínuo. Os intervalos entre as consultas variam de paciente para paciente. Em alguns casos, avaliações mensais são necessárias, enquanto em outros casos, com doenças de menor gravidade ou controladas, intervalos maiores entre as consultas, podem ser estabelecidos. Exames de acompanhamento são feitos com frequência para avaliar a atividade da doença e efeitos colaterais das medicações. Apenas o médico pode diminuir ou aumentar a dose das medicações, modificar o tratamento, quando necessário, ou indicar a terapia de reabilitação mais adequada a cada caso.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

Café e seus Benefícios para o Coração Beber café ajuda a proteger o coração e prevenir doenças cardiovasculares, como o infarto. É o que um estudo brasileiro publicado no Journal of the American Heart Association evidenciou.

DR. CLAUDIO FRANCISCONI CARDIOLOGISTA CRM/PR: 24129 - RQE: 18498 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

O hábito de tomar mais que 3 cafés ao dia esteve relacionado à menor quantidade de cálcio nas artérias coronárias de indivíduos que não fumam, o estudo foi feito com habitantes de São Paulo e mostra que o consumo de café diminuiu o Escore de Cálcio Coronário, instrumento usado para medir a quantidade de placas de aterosclerose, que levam à obstrução das artérias do coração. Esta informação confirma o que outros estudos com o café já tinha demonstrado, o hábito de tomar café diariamente está associado a menor risco de diabetes, pressão arterial, além de efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios sobre as artérias. No ano de 2016, a Sociedade Brasileira de Cardiologia(SBC) publicou a 7ª diretriz de hipertensão arterial, onde já relatava o benefício do café na pressão alta, derrubando o mito que quem tem pressão alta não poderia tomar café. Segundo as recomendações da SBC, o café, apesar de rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, possui polifenóis que podem favorecer a redução da pressão arterial, ainda estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior incidência de hipertensão arterial, nem sua elevação. Existe, há muitos anos, estudos que vêm sendo desenvolvidos no InCor, com desfechos favoráveis sobre os benefícios do café para o coração, tudo isso contribui para diminuir o desconhecimento e o preconceito das pessoas em relação às propriedades da bebida, monstrando que o café pode ser um excelente aliado nas doenças do coração, além de que uma pausa na correria do dia a dia para uma boa xícara de café, com pessoas que gostamos, torna tudo melhor, incluindo a saúde do nosso coração.

Segundo as recomendações da SBC, o café, apesar de rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, possui polifenóis que podem favorecer a redução da pressão arterial.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

DR. GUILHERME GUERRA ESPECIALCAPA

Doenças

Alérgicas

UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA A palavra alergia deriva do grego allos (outro) + ergia (ação, eficácia). Assim, alergia quer dizer “ação diferente”. O ser humano está exposto a uma série de agentes, como ácaros, fungos, insetos, alimentos e medicamentos que, em indivíduos geneticamente predispostos, podem desencadear uma resposta exagerada do sistema imunológico, também conhecida como hipersensibilidade. É como se o sistema imunológico considerasse o agente mais agressivo do que realmente é. A herança genética é a base para ter alergia, mas é necessária a associação com fatores do ambiente. A doença alérgica pode manifestarse em qualquer idade, pois vai depender do ambiente em que a pessoa vive ou do momento em que se expõe a um determinado agente. São doenças alérgicas: asma (“bronquite”), rinite, sinusite, alergia alimentar (ao leite, ovo, soja, trigo, etc), conjuntivite, urticária, reações a medicamentos, alergia a picada de insetos, dermatite de contato, dermatite atópica e anafilaxia. A Clínica INSPIRAR conta com profissional apto a realizar a investigação das doenças alérgicas em crianças e adultos e tratá-las adequadamente, proporcionando uma vida melhor ao paciente.

120

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Exames e procedimentos realizados na Clínica INSPIRAR: 1. Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (PRICK TEST): Consiste na colocação de uma gota da substância alergênica (capaz de causar alergia) sobre a pele do braço ou dorso e a seguir, com um puntor, faz-se um pequeno furo na pele. Isso é bastante superficial, a dor é mínima e não há sangramento. Utilizamos em nosso serviço o multi puntor estéril (Multitest 2®) ou único (Duotip®). Por serem estéreis e descartáveis, não há risco de se contrair qualquer doença com este procedimento. A leitura é feita após 15 a 20 minutos e considera-se positiva a reação que forma uma pápula (“bolinha”) superior a 3 mm. Essa pápula é vermelha e pruriginosa (causa coceira no local) e desaparece dentro de alguns minutos. Podem ser testados alérgenos inalantes (poeira, ácaros, fungos do ar, epitélio de cão e gato, pólens de gramíneas); alimentares (carne de porco, carne de boi, peixe, camarão, leite de vaca, ovo, trigo, soja, cacau, abacaxi, banana, laranja); insetos (formiga, mosquito e pulga) e o látex. 2. Testes de Contato (patch test) O teste de contato é indicado para pacientes com suspeita de dermatite de contato alérgica e tem por finalidade auxiliar na confirmação do diagnóstico e na descoberta do agente causador. A dermatite de contato pode ser causada por alimentos, medicamentos, produtos químicos, cremes, pomadas e até por cosméticos com esmaltes, batons, etc. As substâncias componentes do teste são colocadas na região dorsal do paciente, através de contensores especiais, devendo permanecer em contato com a pele durante 48 horas. Após esse período, os contensores são retirados, procedendo-se a primeira leitura. A segunda leitura é realizada 72 a 96 horas após a colocação dos contensores. Caso seja positivo o resultado da leitura, ou seja, em sendo o paciente sensível às tais substâncias, surgirá no local do teste uma reação alérgica. 3. Espirometria Espirometria é um exame do pulmão, também conhecido como Prova de Função Pulmonar ou Prova Ventilatória. A espirometria permite o registro de vários volumes e dos fluxos de ar. A palavra espirometria vem do latim spirare = respirar + metrum = medida. Em linhas gerais, a espirometria mede a velocidade e a quantidade de ar que um indivíduo é capaz de colocar para dentro e para fora dos pulmões. Trata-se de um exame não invasivo e indolor, realizado, respirando-se pela boca através de um tubo conectado a um aparelho chamado espirômetro que é capaz de registrar o volume e a velocidade do ar respirado. Utilizamos em nosso serviço, o espirômetro Spiro USB®, que conta com desenhos e jogos interativos para facilitar a cooperação das crianças e adolescentes. A interpretação deste exame exige conhecimento de fisiologia e da mecânica respiratória humana e de doenças relacionadas ao pulmão, e auxilia muito o médico a tratar e acompanhar as doenças pulmonares (asma, DPOC).

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

DR. GUILHERME GUERRA ESPECIALCAPA

4. Imunoterapia para Alérgenos (“vacina para alergia”) A imunoterapia com alérgenos, também chamada de vacina para alergia, é uma forma de tratamento com o objetivo de diminuir a sensibilidade de pessoas que se tornaram alérgicas a determinadas substâncias. O tratamento consiste na aplicação de alérgeno ao qual o paciente é sensível em doses crescentes por um período de tempo que é variável ( 3 a 5 anos). A imunoterapia induz uma série de alterações na resposta imune que estão associadas à melhora clínica, sendo a único tratamento capaz de mudar a história natural da rinite, rinoconjuntivite e da asma alérgicas. A vacina com alérgeno pode ser realizada da maneira tradicional (subcutânea, aplicada somente na clínica por enfermeira padrão) ou sublingual, um método mais moderno, que tem obtido resultados tão satisfatórios quanto à subcutânea, sem o inconveniente das agulhas. 5) Teste de Provocação Oral (TPO) O TPO é um procedimento muito importante para confirmar o diagnóstico e para evitar que o paciente com alergia alimentar permaneça com a dieta por tempo prolongado de forma desnecessária. Apesar dos pais terem receio de fazer esse teste, ele ainda é o único método para confirmar o diagnóstico de alergia alimentar e, também, para verificar se houve desenvolvimento de tolerância (melhora). Durante o teste, o alimento será reintroduzido na dieta em pequenas doses, com aumento progressivo no volume, na presença do médico. É necessária a presença do médico durante o teste por 2 motivos: 1) se a criança apresentar alguma reação será possível medicá-la imediatamente; 2) os pais podem subvalorizar ou supervalorizar as reações que a criança apresentou, por não conhecerem exatamente todas as manifestações clínicas que ela poderá apresentar. A Clínica Inspirar dispõe de apartamento amplo, com todo o material de emergência necessário, além de enfermeira treinada em emergências alérgicas, para que o paciente fique o tempo que for necessário com conforto e segurança.

As doenças alérgicas ocorrem em cerca de

10% a 20% da população mundial.

DR. GUILHERME SOARES GUERRA CRM/PR 17136 ALERGISTA E IMUNOLOGISTA - RQE 21094 (CRIANÇAS E ADULTOS)

PEDIATRA - RQE 11450 • Título de Especialista em Alergia e Imunologia pela ASBAI; • Especialização em Pediatria pelo Hospital Infantil Pequeno Príncipe de Curitiba; • Pós-Graduação em Nutrição Infantil pela Boston University School Of Medicine; • Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM); • Membro Internacional do American College of Allergy, Asthma and Immunology.

6) Teste do Hidrogênio Expirado É o teste padrão ouro para o diagnóstico de intolerância à lactose, sendo simples, indolor e não invasivo. O aparelho (Gastrolyzer®) consiste em uma espécie de bafômetro que detecta o gás hidrogênio produzido pelas bactérias intestinais. Estas bactérias produzem uma maior quantidade deste gás quando o carboidrato que ingerimos não é devidamente absorvido pelo intestino delgado, sendo fermentado e causando sintomas. Depois da primeira medida, o paciente ingere uma bebida de sabor doce, contendo lactose. O teste também pode ser feito com frutose, lactulose ou glicose (de acordo com o pedido do médico ou nutricionista). Amostras do ar expirado serão colhidas regularmente durante um período de até 3 horas, e os níveis registrados pelo técnico. Após o exame, é possível que sinta alguns sintomas gastrointestinais, como distensão abdominal, flatulência, ou, em casos menos comuns, diarreia.

Como se interpreta o Teste de Hidrogênio Expirado? Utilizamos em nosso serviço valores de referência validados em grandes centros médicos dos EUA e Europa. Um aumento além de 20 ppm (partes por milhão) da primeira amostra para os testes de lactulose, frutose e lactose são considerados positivos. Para o teste com glicose, 12 ppm é suficiente para indicar positividade.

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 9 A 14

rsaude.com.br | Junho . 2018 | Revista Saúde

121

DR. GUILHERME GUERRA ESPECIALCAPA

Porque sentimos mais fome no inverno? Durante o inverno, o organismo aumenta o gasto calórico para manter a temperatura do corpo estável e, consequentemente, pede um maior consumo de alimentos para equilibrar a equação. LESSANDRA ZEPOLATO NUTRICIONISTA - CRN 4211 • Pós-Graduada em Nutrição Clínica; • Pós-Graduanda em Nutrição e Esportes; • Atendimentos à: - Obesidade; - Emagrecimento; - Obesidade Infantil.

E é justamente por este motivo que, nos

Sopas, respeitando suas quantidades. Não

dias mais frios do ano, é preciso redobrar

fique longos períodos sem se alimentar, isso

os cuidados com a alimentação, através da

pode te levar a comer mais na próxima refei-

ingestão de nutrientes importantes para a

ção. Procure fazer exercício com frequência.

manutenção da alimentação saudável du-

Para ajudar na queima calórica.

rante o inverno.

Muito cuidado com as bebidas. Uma bebida que não pode faltar durante o inverno é

Como se alimentar para matar a fome e se manter na dieta?

a água, afinal, com as baixas temperaturas, o

Tome muito cuidado com os alimentos de

sempre bem hidratado. E, quando se trata

inverno, geralmente, são mais calóricos. A

das bebidas quentes, como o café e o chá, a

dica é preferir alimentos quentes, trocando

sugestão é que sejam sem açúcares ou usar

saladas frias por legumes refogados, sucos

um bom adoçante na hora de adoçar. Trocar

por chás etc.

o achocolatado e o leite do chocolate quente

corpo perde muito líquido e é preciso deixá-lo

pelo cacau em pó, que é muito mais nutritivo, e cuidado com vinhos e outras bebidas alcoólicas. Prepare seu corpo no inverno para o ve-

Sopas respeitando suas quantidades. Não fique longos períodos sem se alimentar, isso pode te levar a comer mais na próxima refeição.

44 3624.7408 Rua Dr. Camargo - Edifício Pedra Branca Térreo - Sala 06 - Umuarama/PR

124

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

rão. E não esqueça! Nossa saúde deve ser cuidada o ano todo!

Pilates na Obesidade KATIANE OLIVEIRA CARREIRA FISIOTERAPEUTA

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal com potencial prejuízo à saúde, e é decorrente de vários fatores genéticos ou ambientais, como padrões dietéticos e de atividade física, ou ainda a susceptibilidade biológica, entre muitos outros. Não se trata de um problema meramente estético. Pessoas obesas tendem a desenvolver vários problemas de saúde, como diabetes, doenças cardíacas e má formação óssea. O sobrepeso e a obesidade são o quinto fator principal de risco de disfunção no mundo. De acordo com a OMS, crianças obesas e com sobrepeso tendem a se tornar adultos obesos e têm maior probabilidade de adquirir mais cedo doenças crônicas como diabetes e doenças cardiovasculares. Devido ao volume abdominal, há uma alteração do centro de gravidade que desencadeia uma série de alterações posturais, como aumento da lordose lombar e anteversão da pelve, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, rotação medial dos quadris, joelhos valgos e pés planos. Benefícios do Pilates Os benefícios do Pilates podem ser observados nas primeiras semanas de exercício e envolvem maior facilidade para respirar, ficar e se manter em pé com menos dores, melhora

• • • • • •

Fisioterapia Pilates Neopilates Estética Nutriçao Psicologia

44 3624-4122 - 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 - Umuarama/PR Anexo ao

126

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Quando os exercícios são realizados de forma correta, os resultados de tonicidade, equilíbrio e força muscular são vistos mais rapidamente.

na circulação das pernas e maior vontade de fazer exercícios. Além desses benefícios, o Pilates ajuda a melhorar a postura, corrigindo a posição da cabeça que, geralmente, está mais voltada para frente e também a ‘corcunda’, que é típica em caso de sobrepeso. Esses exercícios ajudam a fortalecer os músculos, aumentar a flexibilidade do corpo e a diminuir a quantidade de gordura no interior das artérias. Para aproveitar ao máximo as aulas de Pilates, é aconselhado fazer os exercícios corretamente. Quando os exercícios são realizados de forma correta, os resultados de tonicidade, equilíbrio e força muscular são vistos mais rapidamente. Outra dica útil é se concentrar na respiração. O exercício só é realizado corretamente quando a respiração do Pilates é respeitada. As aulas de Pilates podem ser realizadas 2 ou 3 vezes por semana, no mínimo, sozinho ou em grupo, mas sempre com orientação profissional.

Calos Os calos são lesões geralmente causadas pelo espessamento da camada mais superficial da pele, a camada córnea. Formam-se como uma resposta da pele contra agressões externas, principalmente atrito e pressão excessivos. Essas agressões costumam ser causadas, frequentemente, pelo uso de calçados inadequados, que apertam os artelhos, a planta, o calcanhar, provocando atritos da pele com os sapatos e com os ossos do pé. Há diversos tipos de calos, de acordo com seu tamanho, localização, consistência e forma.

VERA COELHO PODÓLOGA • Atendimento Unissex e Infantil; • Atendimento Domiciliar para Acamados.

Calo duro

Calo Millet

Forma-se geralmente na planta do pé, nas áreas de maior atrito, principalemnte no calcanhar, no metatarso (a "almofada" da planta do pé). e na polpa dos dedos.

Localiza-se no dorso do pé. Como neste local a camada córnea é muito fina, a espessura do calo também é fina e, em geral, não provoca grandes problemas. Sua principal causa é o atrito do peito do pé com cadarços ou costura dos calçados.

As principais causas do calo duro são: • O uso de calçados inadequaods e de meias com costura; • A posição incorreta no caminhar; • A presença de cistos e corpos estranhos na derme; • Deformidades ortopédicas (como pé chato, pé cavo, artrites, fraturas); • Espículas ósseas.

Calo Mole É também, como o calo duro, uma resposta da pele ao atrito e às pressões externas, mas difere deste por ter consistência mole e cor esbranquiçada. A principal causa do calo mole é o atrito das epífises das falanges, isto é, das extremidades dos ossos dos artelhos sobre a pele dos dedos vizinhos. Isso decorre, de modo muito acentuado, do uso de calçados de largura mais estreita que a do pé.

Calo Miliar Como o calo duro, o miliar localiza-se na planta do pé, mas algumas de suas características são diferentes. Forma-se na abóbada plantar, área das menos submetidas a atrito e pressão. Não se conhecem as causas, mas seu aparecimento, muitas vezes, está associado a problemas de anidrose (diminuição ou inexistência de transpiração).

Calo Dorsal dos Artelhos Ao contrário dos demais calos, este não se forma pelo espessamento da camada córnea, pois surge em áreas onde essa camada é muito delgada. É produzido pela pele que fica sobre as articulações dos artelhos, para protegê-la contra o atrito com os ossos causado pela pressão de calçados de forma e tamanho inadequados.

Procure sempre um podólogo. "Viva bem com sua cabeça cuide dos pés"! Rua Dr. Camargo, 5152 | Umuarama-PR

44. 3624-1110 | 99975-0982 128

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Calo Subungueal O nome é devido ao fato de esse calo formar-se sob a unha. Quando a lâmina ungueal pressiona constantemente o leito abaixo dela, o calo nasce para proteger a pele contra esse atrito intenso. A excessiva pressão da unha sobre seu leito é provocada pelo uso de calçados de bico baixo e fino.

Calo do Sulco Ungueal Localizado na lateral da unha, sobre e prega periungueal, é uma resposta da pele a um atrito intenso que comprime apenas um ponto do sulco contra a lâmina. Surge com maior frequência no maior artelho, chamado hálux, em virtude da pressão da ponta do segundo dedo sobre a prega do dedão. O uso de sapatos de bico fino facilita o surgimento desse calo, porque estes comprimem os artelhos uns contra os outros. Mas, calçados com costura também o causam.

Calo Neurovascular De aspecto semelhante ao calo duro, forma-se também na planta do pé. No entanto, é extremamente doloroso, especialmente quando pressionado. A dor é tão intensa que obriga os portadores de calo neurovascular a modificarem sua maneira de caminhar, procurando novos apoios para os pés e provocando, com isso, o surgimento de novos calos.

Psicoterapia Infantil Para entender e identificar os problemas das crianças, é adotado alternativas lúdicas, como brincadeiras, desenhos e jogos. As atividades desenvolvidas são baseadas na idade, possibilitando, assim, conhecer mais profundamente a criança, incluindo suas aflições, comportamentos e sentimentos.

ELLEN CRISTINA SOARES CERANTO CRP: 08/12412

SUMAIA MAHMOUD NAGE CRP: 08/12684

A psicoterapia infantil refere-se à variedade de técnicas e métodos utilizados pelos psicólogos para ajudar crianças que têm dificuldade em se expressar e a lidar com as suas emoções. Tem a finalidade de melhorar a qualidade de vida da criança, proporcionando uma infância feliz e saudável. Para entender e identificar os problemas das crianças, é adotado alternativas lúdicas, como brincadeiras, desenhos e jogos. As atividades desenvolvidas são baseadas na idade, possibilitando assim,

• Atendimento Individual (crianças, adolescentes e adultos); • Orientação Vocacional; • Terapia Familiar; • Assessoria a Empresas.

Ellen Cristina Cel.: 44 98811-4311 Sumaia - Cel.: 44 99993-3143

44 3624-1767 Período Vespertino Rua José Honório Ramos, 4597 Umuarama/PR

134

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

conhecer mais profundamente a criança, incluindo suas aflições, comportamentos e sentimentos. Os pais e cuidadores são de extrema importância em todo esse processo para a melhora do quadro clínico, quanto mais envolvidos, mais os adultos compreenderão como dar suporte emocional e comportamental, evitando assim, o retorno dos sintomas. A psicoterapia infantil ajuda a criança a se redescobrir, orientando-a trilhar um caminho próprio e, independente, sem importar com julgamentos ou rótulos.

#curtas |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

REUNIÃO DE BENCKMARKING

NOS ESTADOS UNIDOS

DIA DE VISITA A Revista Saúde recebeu, no último mês de maio, a visita de três grandes amigos propagandistas de Laboratório, Paulo Henrique e Alfredo Wagner (Eurofarma) e Emerson Coelho (EMS).

ENCONTRO DE AMIGOS O cirurgião plástico, Dr. Fabiano Salvador, juntamente com o cirurgião americano, Dr. Dennis Hammond, após uma brilhante palestra sobre Implantes Mamários, durante a 38ª Jornada Paulista de Cirurgia Plástica!

No dia 26 de março, a psicóloga Adriana Rodrigues Fernandes Vaz (ao centro) esteve no Hospital Albert Einstein, em São Paulo, participando da reunião de Benckmarking em Saúde e Segurança do Trabalho. Na companhia de suas colegas fisioterapeutas (Erika Ogasawara e Cinthya Zilli), visitou as instalações e conheceu as práticas realizadas no Centro de Educação em Saúde neste hospital de referência internacional.

A empresária Renata, proprietária da Casa Has Umuarama, não passou aperto na sua recém viagem feita pelos EUA. Levou seus sachês preferidos de Whey, da marca Best Whey, que couberam em um cantinho da mala. Cada sachê oferece em 1 dose, de forma prática e rápida, um blend de proteínas de alto valor biológico em deliciosos sabores e cremosidade perfeita.

#estounocurtasdasaúde 140

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

#curtas |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

CLUBE MORENA ROSA

Clube Morena Rosa chega a Umuarama, com a proposta de oferecer o melhor da moda premium num único espaço. A franquia reúne as quatro marcas do grupo: Morena Rosa, Maria Valentina, Zinco e Lebôh, que juntas somam um mix apurado com muito conteúdo e estilo. Com moderno e atraente visual a loja contempla projeto arquitetônico de Kawahara & Takano Retail que desperta sensações maximizadas de conforto e encantamento. Esta é a trigésima franquia do grupo, que comemora 25 anos de mercado.

REUNIÃO DE NEGÓCIOS A Revista Saúde Umuarama, recebeu a visita dos franqueados Paulo Victor (Florianópolis) e Renato Renovato (São José do Rio Preto) para um bate papo descontraído com os sócios-diretores Marcelo Adriano e Ueslei Dias Rampani. Durante o encontro os empresários discutiram a nova realidade do mercado e as possibilidades de novos negócios para o grupo Revista Saúde Franchising.

AVENTURA EM DUAS RODAS Grupo de amigos Motociclistas de Umuarama fazem uma MotoTrip até Termas do Rio Rondo para assistir o Mundial de MotoGP etapa da Argentina, aproveitando para conhecer Vinícolas na região de Cafayate pela Ruta 40. Mário Zafanelli, Osmar Barbosa, Paulo Queiroz, Sérgio Vercezi, Marcia Vieira, Léo Bononi e Kamila Bononi, percorreram quase 5.000km e altitudes de até 3.000mts.

#estounocurtasdasaúde 142

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: CAIO PERES - 44 99911-7133

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

LANÇAMENTO URBAN GARDEN RESIDENCE No último dia 12 de abril, aconteceu o Lançamento do Urban Garden Residence, no salão de festas do Condomínio Mont Blanc. O projeto, que leva a assinatura da M Cardoso e SV Empreendimentos, promete revolucionar o mercado imobiliário umuaramense. Mais de 150 convidados prestigiaram o lançamento, entre eles, clientes, parceiros, amigos e familiares. Durante o evento, os cocriadores do empreendimento Misael Cardoso e Anderson Sevignani apresentaram o projeto, este que possui uma estrutura completa, com térreo 100% voltada para o lazer. 144

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: CAIO PERES - 44 99911-7133

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

LANÇAMENTO URBAN GARDEN RESIDENCE

146

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: CAIO PERES - 44 99911-7133

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

LANÇAMENTO URBAN GARDEN RESIDENCE

148

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: ALINE BOEING

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

JANTAR DE LANÇAMENTO DA 4ª EDIÇÃO DO HIGHTEA Foi realizado, no último dia 8 de maio, nas dependências da Chácara da Igreja Batista Betel, o Jantar de Lançamento da 4ª Edição do Hightea Umuarama. O evento oficial acontecerá no dia 30 de junho de 2018. 152

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: ALINE BOEING

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

JANTAR DE LANÇAMENTO DA 4ª EDIÇÃO DO HIGHTEA

154

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Venha fazer parte da nossa família, deixe que nosso escritório cuide de seus interesses

Sua empresa começa aqui

Credibilidade com suas finanças

• Atuando no mercado há 40 anos; • Equipe especializada com 50 pessoas, para melhor atender; • Gestão completa com excelência nas rotinas tributárias, trabalhistas e previdenciárias. • Planejamento Tributário: Lucro Real, Presumido, Simples Nacional, substituição tributária e monofásicos. • Supermercados • Setor de Combustíveis • Rural (Agropecuária) • Gestão Hospitalar • Entidades sem fins lucrativos • Clínicas e Consultórios Médicos • Condomínio • Construtoras e Imobiliárias • Comércio Atacadista e Varejista em geral • Farmácia • Restaurantes, Lanchonetes e Padarias • Importação e Exportação.

PAULO G. RODRIGUES Contabilista CRC/PR 037269/0-3

SILVANA ALEXANDRINO Contabilista CRC/PR 044991/0-2

escritorioperfeito@hotmail.com

44 3624-1217 | 44 9857-3663 (Tim) | 44 9141-7780 (Vivo) | 44 8422-5886 (OI)

Rua Dr. Camargo, 4569 - Umuarama - PR 44 3676-1387

Rua João de Resende, 546, Centro Cruzeiro do Oeste/PR

ESCRITÓRIO DE CONTABILIDADE

FOTOS: HUDSON FOTÓGRAFO

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

ANIVERSÁRIO ESTELA CIONI SILVA Os pais, Viviane Carvalho Cioni Silva, Assessora de Magistrado pelo TJPR e Tiago Eustáquio Silva, arquiteto, convidaram amigos e familiares, no último dia 05 de abril, para comemorar o segundo aniversário da filha Estela Cioni Silva. A festa foi realizada no Buffet Infantil Balako Bako e Estela se divertiu muito ao lado dos amiguinhos. 156

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: MILTON DE SOUZA - 44 98406-9441

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

INAUGURAÇÃO NOVA LOJA SERAFINA Os empresários Caroline Junqueira Moretto Garcia Chimenez e Vinicius de Oliveira Chimenez, recepcionaram convidados com um belo coquetel de lançamento da nova loja Serafina, em Umuarama, no último dia 02 de abril. Na ocasião, todos puderam conferir de perto as novidades e as tendências do mercado para o ano de 2018. Tudo em um espaço amplo e confortável para os clientes, que, ainda, podem contar com uma equipe de atendimento especializada. 158

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

@copysimile

/copysimile

PraĂ§a Mascarenhas de Moraes

Galeria do Spazio Hotel, em frente Ă Unipar

Umuarama - PR impressao@copysimile.com.br 44

98841-3844

3624-0070

FOTOS: MILTON DE SOUZA - 44 98406-9441

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

INAUGURAÇÃO NOVA LOJA SERAFINA

160

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

VIP: A FESTA - UMUARAMA COUNTRY CLUB Para movimentar ainda mais o mercado de festas em Umuarama, o Umuarama Country Club apresentou a primeira edição da VIP: A Festa. O evento, reuniu em um único espaço a alta sociedade de Umuarama e região e contou com a animação da Banda Clube 7 e DJ Be Live Project. A decoração teve assinatura de Fernando Monteiro. 162

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

VIP: A FESTA - UMUARAMA COUNTRY CLUB

164

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

DIA DA BELEZA - ORAL UNICENTER No dia 14/04, a Oral Unicenter realizou o Dia da Beleza. Um dia dedicado para avaliações de tratamentos odontológicos voltados, principalmente para questões estéticas. Neste dia, tivemos a presença de parceiros, como a Vivaz Semi-Joias, Seiva Farma, Farmácia de Manipulação e consultoras Mary Kay. Inclusive, tivemos a presença da modelo e blogger Natani Navagnolli. 166

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: VICTOR FIGUEIREDO

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

BATISMO Com muita fé e alegria os pais, Gracielle Cristina Rudakevye e Marcelo Fuentes Romero, batizaram os filhos gêmeos, Bernardo e Benjanmim Rodakevye Fuentes Romero, no dia 13 de maio, na Paróquia São José Operário. A emoção deste momento foi compartilhada pelos padrinhos, Miguel e Kellyni Romero, juntamente com os familiares que, em seguida, foram recepcionados com um maravilhoso almoço, no residencial Mont Blanc. 168

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

FOTOS: CARLOS ALEXANDRE - 44 99720-3125

#social |

Revista Saúde Junho . 2018 Umuarama . PR

CELEBRANDO COM AMIGOS Dr. Rodrigo Ziliotto comemorou, no último dia 14 de abril, mais um aniversário. A festa, mais do que especial, reuniu amigos e familiares em um clima de muita alegria e entusiasmo, onde todos celebraram a idade nova de Rodrigo e, especialmente, a família, que sempre foi o porto seguro e a razão para tantas conquistas. Parabéns Dr. Rodrigo, muitas felicidades! 170

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Guia de profissionais ALERGIA E IMUNOLOGIA

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

DERMATOLOGIA

Dr. Guilherme Soares Guerra

Dra. Larissa Garcia

Dr. André Ogasawara

Inspirar: Alergia, Imunologia e Pediatria Av. Ipiranga, 4313 - Umuarama/PR 44 3624-2673

Av. 19 de Agosto, 850 - Centro - Goioerê/PR 44 99823-0693 - 44 3522-1823

CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) - Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172

ANESTESIOLOGIA

Dr. Gileno Tessarollo Miranda Hospital Cemil Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 - Umuarama/PR 44 3621-9200

Dr. João Jorge Hellú Hospital Cemil Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 - Umuarama/PR 44 3621-9200

Dr. Rafael Sandri Hellú Hospital Cemil Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 - Umuarama/PR 44 3621-9200

CARDIOLOGIA

Dra. Érika F. C. Teologides CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) - Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172

Dr. Claudio Francisconi Instituto do Coração Av. Rio Branco, 4371 - Umuarama/PR 44 3622-1466

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244

CIRURGIA PLÁSTICA

Dr. João Manoel Moreira Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 - Umuarama/PR 44 3623-3555 | 44 9 9916-7233

Dr. Fabiano Correa Salvador Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Manaus, 3323 - Umuarama/PR 44 3624-7885

Dr. Robson Grubba Moreira Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 - Umuarama/PR 44 3623-3555 | 44 9 9916-7233

CLÍNICA GERAL

Dra. Tathiana Quirino Azuma Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-8293

GASTROENDOSCOPIA

Dr. Eduardo Schulz SZ Clínica Avenida Ângelo Moreira da Fonseca, 3334 - Umuarama/PR 44 3622-7549

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dr. Carlos Calixto Clínica Dr. Calixto Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3639 - Umuarama/PR 44 3623-1740

Dra. Marcela O. Chiavari Frederico Clínica Frederico Rua Amambai, 3551 | Próx. Hospital CEMIL - Umuarama/PR 44 3056-3202 - 3055-3181

HIPNOSE CLÍNICA

Dra. Neide Kumagai 44 3056-5090 - Umuarama/PR

INFECTOLOGIA

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco Oxicare - Medicina Hiperbárica Av. Manaus, 3320 - Centro - Umuarama/PR 44 3038-2700

MASTOLOGIA E GINECOLOGIA

Dra. Josiane Saab Rahal Clínica Santa Clara Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR 44 3622-2322

OFTALMOLOGIA

Dra. Evandro Vieira Teologides CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) - Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314

Dra. Simone Z. Schulz SZ Clínica Avenida Ângelo Moreira da Fonseca, 3334 - Umuarama/PR 44 3622-7549

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA COLONOSCOPIA E COLOPROCTOLOGIA

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244

174

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Dr. Alexis Vieira Teologides CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) - Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172

Dr. Marcelo T. Miura Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 - Umuarama/PR 44 3622-6565

PATOLOGIA

Dr. Fabio Negretti Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 - Umuarama/PR 44 3906-1616

Dra. Letícia Aita Centro de Diagnóstico Santa Clara Rua Perobal, 4065 - Sala 04 - Centro - Umuarama/PR 44 3056-5090

Dra. Luciana Rodrigues de Meirelles Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 - Umuarama/PR 44 3906-1616

PEDIATRIA

Dr. Guilherme Soares Guerra Inspirar: Alergia, Imunologia e Pediatria Av. Ipiranga, 4313 - Umuarama/PR 44 3624-2673

PSIQUIATRIA

Dr. Adriano Rueda Maldonado Rua Jussara, 3328 - Umuarama/PR 44 3622-3789

Dr. Guilherme Derenusson Lumina Psiquiatria Rua Piúna, 3158- Umuarama/PR 44 3056-2808

PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

Dra. Camilla Casarin Francisco Av. Doutor Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 - Umuarama/PR 44 3622-3382 Av. Ipiranga, 3701 - Umuarama/PR 44 3623-6070

REUMATOLOGIA

Dra. Edna Mello Spatafora Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-6247

UROLOGIA

Dr. André Garcia Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661 - Umuarama/PR 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Guia de profissionais ENFERMAGEM

Veniangeli A.B.S. Bernardi Clincare Av. Ipiranga, 4359 - Umuarama/PR 44 3622-3300 | 3639-3434

ESTÉTICA E COSMETOLOGIA

Viviane Avelino Manipulare - Farmácia de Manipulação e Homeopatia Rua Antônio Moulin, 491 - Centro - Goioerê 44 3522-3335 | 44 99809-0094 Breve em Umuarama

FARMÁCIA

Bárbara Rossetto Kffuri Manipulare - Farmácia de Manipulação e Homeopatia Rua Antônio Moulin, 491 - Centro - Goioerê 44 3522-3335 | 44 99809-0094 Breve em Umuarama

Eliézer Ferreira da Silva Vitalle Farmácia de Manipulação Rua Piúna, 3561 - Centro - Umuarama/PR 44 3622-1444

Emerson da Silva Machado Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 - Umuarama/PR 44 3906-1616

Humberto Itiro Sato Extratus Farma Av. Flórida, 3920 - Centro - Umuarama/PR 44 3621-6600

FISIOTERAPIA

ODONTOLOGIA

Paulo Hasse

Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Hasse&Klein Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283- Umuarama/PR 44 3055-2191

Cácio Araujo

Rachel T. R. Bernardo

Ortoclin Av. Rio de Janeiro, 4351 - Umuarama/PR 44 3622-8921 - 99948-7389

Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Danielle de Souza Ikino Koch

Russiane Stefani de Mattos Rezende

Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Eloise Amado Lima

Sérgio Luiz de Lima

Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4321- Umuarama/PR 44 3622-2297 | 3055-4278 | 99922-9597

Gabriel Bertoncelo Santana Sênior Odonto Rua Arapongas, 4607 - Umuarama/PR 44 3623-2563

Graciele Milene Megrissoli Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Jaqueline Amadeu Merino Urban House - Day Spa, Odontologia e Saúde Av. Maringá, 4978 - Umuarama/PR 44 3056-6464 | 99842-3900 (WhatsApp)

João Vitor de Lima Turozi Sênior Odonto Rua Arapongas, 4607 - Umuarama/PR 44 3623-2563

Julio Okabayashi

Clincare Av. Ipiranga, 4359 - Umuarama/PR 44 3622-3300 | 3639-3434

Odontologia Urbano & Okabayashi Av. Apucarana, 4277 - Umuarama/PR 44 3622-5696

Katiane Oliveira Carreira

Luiz Fernando Tomazinho

Corporalle - Pilates e Estética Av. Rolândia, 4582 - Umuarama/PR 44 3624-4122 - 3639-4664

Excellence - Especialidades Odontológicas Edifício Cemed - Praça da Bíblia, 3336 - Sala 1201 Centro - Umuarama/PR 44 3622-5074

Lessandra Zepolato Rua Dr. Camargo - Ed. Pedra Branca Térreo - Sala 06 Umuarama/PR 44 3624-7408

ODONTOLOGIA

Carla Borrasca

Dr. Diego Strioto

NUTRIÇÃO

176

Revista Saúde Edição 57 | Junho . 2018 | Umuarama.PR

Lyvia Faccim Lui Veronezi Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Mara Liana dos Santos Ferreira Av. Anhanguera, 2800 | Umuarama/PR 44 2020-1077 | 44 98462-2925 | 99900-4259

Valéria de Lima Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4321- Umuarama/PR 44 3622-2297 | 3055-4278 | 99922-9597

Walkirya Meire R. da Silva Rua Afrânio Peixoto, 1182 - Centro - Pérola/PR 44 3636-2402 | 99934-4285

PODOLOGIA

Vera Coelho Podologia Espaço do Pé Rua Dr. Camardo, 5152 | Umuarama/PR 44 3624-1110 | 99975-0982

PROTÉTICO

Alesson Rodrigo do Nascimento Dunas Laboratório de Prótese Odontológica Rua Jussara, 3512 - Umuarama/PR 44 3055-4099

Jean Domene Domene Prótese Odontológica Av. Presidente Castelo Branco, 5155 (Sobre Loja) - Umuarama/PR 44 3624-2350

PSICOLOGIA

Adriana Rodrigues Fernandes Vaz Beem Psicologia Avenida Presidente Getúlio Vargas, 5225 - Umuarama/PR 44 99121-1223 | 41 99153-1223

Camila Midori Clínica Santa Clara Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR 44 3622-2322

Edna Zanella S. Prenholato

André Klein

Mariana S. Boleta

Hasse&Klein Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283- Umuarama/PR 44 3055-2191

Andreia Mieko Endo

Micheline Klein

Ellen Cristina Soares Ceranto

Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Hasse&Klein Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283- Umuarama/PR 44 3055-2191

Centro Psicológico Monte Líbano Rua José Honórario Ramos, 4597 - Umuarama/PR 44 3624-1767 | 98811-4311

Anelise Barros Araújo

Natiele Ruhmann

Sumaia Mahmoud Nage

Ortoclin Av. Rio de Janeiro, 4351 - Umuarama/PR 44 3622-8921 - 99948-7389

Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708

Centro Psicológico Monte Líbano Rua José Honórario Ramos, 4597 - Umuarama/PR 44 3624-1767 | 99993-3143

Revista Saúde | Junho . 2018 | rsaude.com.br

Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, Sala 103 Umuarama/PR 44 8404-2745