Atenção Papais e Mamães! Seus professores possuem certificado internacional? Os professores da rede CNA possuem certificação internacional pela Universidade de Cambridge. A escola tem alguma parceria internacional oferecendo certificação de proficiência? Todos os alunos têm a oportunidade de realizar, no final do curso, o exame de Cambridge para o curso de inglês e Siele para o curso de espanhol. E o melhor, no CNA, você não pagada nada a mais por isso. Caso deseje, meu filho tem oportunidade de fazer intercâmbio? No CNA você encontrará parceria com empresas especializadas e conceituadas com programas de intercâmbio que correspondem com seus interesses. E a estrutura, o que a escola tem para oferecer? No CNA você encontra cozinha experimental, cantina, todas as salas com lousas digital e ar condicionado, sala de cinema, coordenação pedagógica para auxílio de tarefas e tira dúvidas. Fique atento aos detalhes que cada escola oferece para a melhor formação dos seus filhos e escolha sempre a opção que atende a todas as necessidades que o seu filho possa ter!
CNA idiomas está disponível para mais informações e dúvidas.
3624-2177 CNA Umuarama Rua José Honorio Ramos, 3763
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Referência em alta complexidade em cirurgia cardíaca e procedimentos de cardiologia intervencionista
DR. EDGAR VIDOTTI CRM/PR 20986 - RQE 18989 CIRURGIA CARDIOVASCULAR
O INSA possui
116 leitos 10 leitos UTI ADULTO
As doenças cardiovasculares possuem uma alta prevalência na população, sendo responsáveis por um grande número de mortes no Brasil. Considera-se que o fator de risco se expressa em aspectos do comportamento pessoal, ligados a estilos de vida, ou exposição ambiental, podendo também ser uma característica inata ou herdada, cujas evidências epidemiológicas o associam a ocorrência de determinada doença. Assim, dentre os fatores de risco para as doenças cardiovasculares destacam-se a obesidade, o sedentarismo, a hipertensão arterial e o tabagismo, os quais se iniciam na infância e adolescência e apresentam forte tendência a apresentar efeitos aditivos na idade adulta. O Instituto Nossa Senhora Aparecida, hospital sem fins lucrativos, é habilitado pelo SUS na realização de atendimento de ALTA COMPLEXIDADE EM CIRURGIA CARDÍACA E PROCEDIMENTOS DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA, atende com este serviço, todos os municípios da 12ª Regional de Saúde, cerca de 263.246 habitantes e todo o Território Nacional. O INSA possui 116 leitos dentre eles 10 leitos de UTI adulto, dos quais 75% destes destinados à atenção ao SUS, ainda conta com serviços de Hemodinâmica, Diagnóstico por Imagem dentre outras tecnologias. O Serviço de Alta Complexidade em Cirurgia Cardíaca e Procedimentos da Cardiologia Intervencionista, foi habilitado em 2008 e desde então atende em caráter Porta Aberta na Cirurgia Cardiovascular e hemodinâmica e através da Centrais de Regulação de Leitos, sempre à disposição para os atendimentos de Urgência/Emergência, dentro de suas especialidades. O Fluxo de atendimento inicia na triagem realizado na própria instituição, através do Ambulatório da Cardiologia, onde as consultas são agendadas pelo Sistema de Regulação pelos Municípios, a partir desta avaliação, identificado o procedimento necessário para o paciente, é realizado a liberação dos procedimentos através da Secretaria e saúde e prontamente agendado a sua realização. A Equipe médica da Alta Complexidade em Cirurgia Cardíaca e Procedimentos da Cardiologia Intervencionista do INSA, conta com profissionais de renome, composta por duas equipes, a da Cirurgia Cardíaca, Dr. Edgar Vidotti, Dr. Marcio Henrique Cardoso, Dr. Felipe Jazbik, Dr. Vagner Oliveira, Dr. Augusto Guilhermino de Andrade, e a da Cardiologia Intervencionista Dr. Edmilson Yano Ishii, Dr. Douglas dos Santos Grion.
Guia médico
Revista Saúde Edição 60 | Março . 2019 | Umuarama.PR
Dr. Adriano Rueda Maldonado
Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro
Psiquiatria
Colonoscopia e Coloproctologia
CRM/PR 16425 | RQE 9959
CRM/PR 29058 | RQE 1759
Rua Jussara, 3328 - Umuarama/PR 44 3622-3789
Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244
Dra. Aline Remde do Nascimento
Dr. André Garcia
Médica Pediatra
CRM/PR 25770 | RQE 21123
Urologia
CRM/PR 33489 | RQE 18621
Instituto da Criança Santa Maria Av. Rio Branco, 4488 - Umuarama/PR 44 3624-2673
Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661- Umuarama/PR 44 3622-8212 / 44 3622-3732
Dr. André Krieger Lobo Bacelar
Dr. André Ogasawara
Cirurgia do Aparelho Digestivo
CRM/PR 31359 | RQE 3026 | TEOT 11413
Ortopedia e Traumatologia
CRM/PR 24167 | RQE 1923
Instituto de Gastroenterologia Rua Jussara, 3413, Centro - Umuarama/PR 44 3622-2771
Dra. Camilla Casarin Francisco
Dr. Claudio Francisconi
Médica Psiquiatra | Médica Psiquiatra da Infância e Adolescência CRM/PR 30802 | RQE 22795 - RQE 23492
CRM/PR 24129 | RQE 18498
Clínica Revitalle
Av. Praça Oscar Thompson Filho, 3221 Umuarama/PR 44 3622-4836
8
CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) Umuarama/PR 44 3055-3172 | 98435-3172
Revista Saúde | Março . 2019 | rsaude.com.br
Cardiologia
Instituto do Coração Av. Rio Branco, 4371 - Umuarama/PR 44 3622-1466
Revista Saúde Edição 60 | Março . 2019 | Umuarama.PR
Guia médico
Dr. Danilo Magnani Bernardi
Dr. Edgar Vidotti
Neurocirurgião
Cirurgia Cardiovascular
CRM/PR 20713 | RQE 16667
CRM/PR 20986 | RQE 18989
Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359 - Umuarama/PR
Instituto Nossa Senhora Aparecida Rua Governador Ney Braga Centro - Umuarama/PR 44 3621-2140
44 3622-3300
Dr. Evandro Vieira Teologides Oftalmologia
Dr. Fábio Marcondes Brasileiro
CRM/PR 28780 | RQE 17004
Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR 29059 | RQE 1596
CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia e Cardiologia Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) Umuarama/PR 44 3055-3172
Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244
Dra. Josiane Saab Rahal
Dra. Juliana Bartolli Valverde
Mastologia e Ginecologia
Médica CRM/PR 37341
CRM/PR 17168 | RQE 10793
Clínica Santa Clara Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR 44 3622-2322
Clínica Valverde Praça da Bíblia, 3336, Edifício CEMED, salas 501/502 - Umuarama/PR 44 3038-2323 | 99115-2323
Dr. Kelson R. Ferrarini
Dr. Luiz Fernando Marques Siqueira
Pediatria CRM/PR 23316 | RQE 1056
Ortopedia e Traumatologia CRM/PR 33128 | RQE 23522
Clínica Femara: Rua Jussara, 3534 - Umuarama/PR 44 3056-5616
Clínica Revitalle
Av. Praça Oscar Thompson Filho, 3221 Umuarama/PR 44 3622-4836
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9
Guia médico
Revista Saúde Edição 60 | Março . 2019 | Umuarama.PR
Ortopedia e Traumatologia
Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro
CRM/PR 21638 | RQE 13490 | TEOT: 9268
Oftalmologia
Dr. Marcelo T. Miura
CRM/PR 21906 | RQE 13583
Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 Umuarama/PR 44 3622-6565
Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314
Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro
Dra. Neide Kumagai
Oftalmologia
CRM/PR 17030
Hipnose Clínica
CRM/PR 21950 | RQE 13713
Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314
44 99927-0077 - Umuarama
Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto
Dra. Tathiana Quirino Azuma
Médico CRM/PR 19017
Médica CRM/PR 26428
Ziliotto Clínica Avenida Ipiranga, 4373, Zona I Umuarama/PR 44 3622-4479 | 98462-6200
10
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Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-8293
Expediente
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REVISTA TRIMESTRAL Março/2019 | ANO 15 | Nº 60 | Umuarama.PR Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, André Silva, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia e Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis Oliveira F. Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: Igor Corrêa - 44 99116-6400, Kellen Adati - 44 99943-7598, Milton de Souza - 44 99943-74128, Paulo Quinalia - 44 3624-6719 - Thiago Lima - 44 98444-1068 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: Umuarama e Região FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude. com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@ sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@ sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@ sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@ sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude. com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270
NOSSA CAPA Dra. Camila Casarin Francisco Psiquiatra - CRM/PR 30802 - RQE 22795 - 23492
Dr. Luiz Fernando M. Siqueira Ortopedia e Traumatologia - CRM/PR 33128 - RQE 23522
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DIREÇÃO GERAL
Marcelo Adriano Lopes da Silva
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Revista Saúde | Março . 2019 | rsaude.com.br
Índice
Revista Saúde Edição 60 | Março . 2019 | Umuarama.PR
6
Referência em alta complexidade
36
intervencionista
38
Dr. Edgar Vidotti
Camila Araujo
Cirurgia da Obesidade Dr. André Krieger Lobo Bacelar
40
Qual peso você quer ter? Lessandra Zepolato
Ádriane Cordêiro recebe homenagem do CRF
42
Laboratório Reunidos
24
26
20
DSD Digital Smile Design
16
24
Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro
em cirurgia cardíaca e procedimentos de cardiologia
Doença Hemorroidária
Esquecimento na Depressão Dr. Adriano R. Maldonado
30
40
Ultrassom Microfocado
44
Principais Doenças do Sistema Nervoso
Dra. Tathiana Quirino Azuma
Tumores Cerebrais
26
Dr. Danilo Magnani Bernardi
Como envelhecer com saúde? Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto
48
30
Odontologia Digital Maior conforto para o paciente
LPF
58
Dra. Anelise Barros Araujo
Low Pressure Fitness
Dr. Cácio Araujo
Katiane Oliveira Carreira
50
34
14
Drenagem Linfática
Andropausa:
método Renata França
9 sintomas da baixa de
A massagem que
testosterona no seu organismo
conquistou famosos
Dra. Juliana Bartolli Valverde
Maria Clara
Revista Saúde | Março . 2019 | rsaude.com.br
74
Índice
Revista Saúde Edição 60 | Março . 2019 | Umuarama.PR
58
78
Infecção por Rotavírus
Redes sociais e ansiedade
88
Uma relação perigosa?
dr. Kelson R. Ferrarini
Adriana Rodrigues Fernandes Vaz
60
Retinopatia Diabética: Um grave problema ocular
88
ESPECIAL CAPA Depressão em Crianças
Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro
e Adolescentes
Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro
Dra. Camilla Casarin Francisco
66
92
O que é Avaliação Neuropsicológica
93
ESPECIAL CAPA Dor no ombro
Soyane Marchi Marcato
Dr. Luiz Fernando Marques Siqueira
92
93
70
(DMRI)
98
Melasma tem cura?
Degeneração Macular
Andressa Targa
Relacionada à Idade dr. evandro vieira teologides
102
Causas e tratamento
74
54
Dra. Aline Remde do Nascimento
Lesão do Ligamento Cruzado Anterior Dr. André Ogasawara
102
104
O que é recalque? Ellen Cristina Soares Ceranto
78
Sumaia Mahmoud Nage
Nossas próximas conversas serão sobre plástica vaginal Dra. Josiane Saab Rahal
108
Sinusite
82
108
Zumbido tem tratamento Alexandra Lopes Rino
Exames MAPA e HOLTER
110
AUTISMO
O que são e quando realizá-los?
O que é e quais os sintomas?
Dr. Claudio Francisconi
Ama
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15
Cirurgia da Obesidade As cirurgias para o tratamento da obesidade são conhecidas e realizadas há muitos anos no Brasil e no mundo. No início, por ser o excesso de peso a preocupação principal, deu-se a este conceito o nome de cirurgia bariátrica, do grego baros que significa peso, e assim difundiu-se entre médicos e pacientes.
DR. ANDRÉ KRIEGER LOBO BACELAR CRM/PR 24167 CIRURGIA GERAL | RQE 315 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO | RQE 1923 CIRURGIA DA OBESIDADE
Quando operar? A cirurgia bariátrica ou da obesidade é atualmente um dos principais tratamentos para a obesidade mórbida. Consiste no único método que leva à perda de peso prolongada e reduz os riscos de complicações e morte por doenças associadas. Em maio de 2005, o Conselho Federal de Medicina regulamentou as indicações e os tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser utilizados no Brasil para tratar os pacientes com obesidade mórbida (Resolução CFM no 1766/05 de 13 de maio de 2005): • IMC > 40 independente da presença de comorbidades; • Pacientes com IMC maior que 35 kg/m2 e afetado por comorbidezes (doenças agravadas pela obesidade e que melhoram quando a mesma é tratada de forma eficaz), tais como diabetes tipo 2, apneia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana, osteo-artrites e outras. Também é necessária a constatação de intratabilidade clínica da obesidade por um endocrinologista.
A cirurgia é eficaz? Em geral, o sucesso da cirurgia bariátrica é definido pela perda de 50% ou mais do excesso de peso corporal e pela manutenção desse peso pelo período mínimo de 5 anos. Muitos pacientes perdem peso rapidamente e continuam a perder até 18 a 24 meses após a cirurgia. A maioria perde de 50% a 80% do seu excesso de peso. Seguindo as orientações pós-operatórias da equipe multidisciplinar, a maioria dos pacientes ganha pouco peso nos próximos anos após o tratamento cirúrgico. Cerca de 10% dos pacientes voltam a ganhar peso em virtude principalmente da alimentação rica em carboidratos como doces e massas, bebidas hipercalóricas como álcool e refrigerantes e da falta de exercícios físicos e de acompanhamento pós-operatório com a equipe multidisciplinar.
TÉCNICAS MAIS UTILIZADAS
Bypass Gástrico ou Cirurgia de Capella É um procedimento misto, ou seja, combina a restrição alimentar com a disabsorção intestinal. É conhecida tecnicamente como cirurgia de Fobi-Capella. É realizado o grampeamento do estômago criando um reservatório de aproximadamente 80 ml e o desvio de cerca de 2 metros do intestino delgado (fino). Ocorre a restrição da quantidade de alimento que o paciente pode ingerir e também o retardo da mistura desse alimento com os sucos digestivos (bile e suco pancreático) para evitar a absorção calórica completa. Esta cirurgia é a técnica bariátrica mais praticada no Brasil, correspondendo a 75% das cirurgias realizadas, devido a sua segurança e, principalmente, sua eficácia. 16
Revista Saúde | Março . 2019 | rsaude.com.br
Gastrectomia Vertical ou Sleeve Gastrectomia A Gastrectomia Vertical consiste na transformação do estômago em um tubo estreito. O volume residual do estômago irá variar de 150 – 200 ml. Técnica somente restritiva, não há desvio intestinal. Esta cirurgia se baseia em dois princípios: o da restrição do volume alimentar ingerido e o da retirada de uma área do estômago onde é produzido um hormônio chamado grelina (que é um hormônio responsável por gerar a sensação de fome). A perda média de peso é de 25 a 30%do peso inicial.
MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9 E 10
Balão Intragástrico Consiste em um balão de silicone, colocado por endoscopia, que é preenchido com líquido e ocupa espaço no estômago para levar à saciedade precoce (diminuição do apetite) e consequente perda de peso. O balão é mais bem indicado em: • Indicado recentemente e aprovado pela ANVISA para pacientes com IMC acima de 27Kg/m2; • Pacientes com IMC superior a 35 e que não querem ou que apresentam contra-indicações para o tratamento cirúrgico; • Pacientes com IMC inferior a 35; • Preparo pré-operatório em pacientes superobesos (IMC > 50) afim de reduzir o peso e melhorar suas condições clínicas para a cirurgia; • Pacientes que não aceitam ou não suportam outras formas de tratamento clínico.
INFORME PUBLICITÁRIO
Ádriane Cordêiro recebe homenagem do CRF A farmacêutica Ádriane Cordêiro, sócia do Laboratório Reunidos de Umuarama, foi homenageada pelo Conselho Regional de Farmácia (CRF), em Curitiba. A homenagem foi realizada em alusão ao Dia do Farmacêutico comemorado em 20 de janeiro deste ano. Com formação em Farmácia-Bioquímica, Direito, Administração de Empresas e especializações em Farmacologia, Análises Clínicas e Direito Médico, Ádriane Cordêiro foi condecorada pelos serviços prestados à sociedade, pois além de atuar como bioquímica no Laboratório Reunidos, também fez parte de uma comissão especial do CRF-PR, na elaboração da resolução nº 473/2016 da Secretaria da Saúde do Paraná, que tratou sobre a regulamentação de vacinas. Em sua fala a Ádriane agradeceu com um “NAMASTÊ” que significa “O Deus que habita o meu coração saúda o Deus que habita o seu coração”. Também agradeceu aos seus familiares, colaboradores e, em especial, aos sócios Dr. Celso Yukimasa Obikawa e Dra. Elza Teruko Nishitani, e a toda sociedade de Umuarama e região pela credibilidade demonstrada. Laboratório Reunidos Com quase 50 anos de história, o Laboratório Reunidos é um dos maiores e mais importantes laboratórios de análises clínicas do interior do Paraná. O Laboratório conta ainda com o Reunidos Imunização, uma unidade exclusivamente destinada a vacinação, oferecendo aos seus clientes proteção com um amplo portfólio de vacinas.
Sistema
Nacional de 44 3361-1644 Acreditação Avenida Ipiranga, 4080 - Zona I - Umuarama/PR DICQ
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Revista Saúde | Março . 2019 | rsaude.com.br
ÁDRIANE CORDÊIRO • Formada em Farmácia-Bioquímica, Direito, Administração de Empresas e especializações em Farmacologia, Análises Clínicas e Direito Médico, Ádriane Cordêiro foi condecorada pelos serviços prestados à sociedade, pois além de atuar como bioquímica no Laboratório Reunidos, também fez parte de uma comissão especial do CRF-PR, na elaboração da resolução nº 473/2016 da Secretaria da Saúde do Paraná, que tratou sobre a regulamentação de vacinas.
Ultrassom Microfocado O ultrassom microfocado é um tratamento que foi desenvolvido com o intuito de proporcionar efeito de lifting facial de forma não invasiva e não cirúrgica. Essa tecnologia utiliza o calor para promover a melhora da flacidez. As ondas do ultrassom conseguem atingir e aquecer as camadas mais profundas da pele, nas quais a contração do colágeno começa a ocorrer.
DRA. TATHIANA QUIRINO AZUMA MÉDICA - CRM/PR 26428
24
A tecnologia entrega pontos de coagulação térmica (PCT) em uma série de linhas em duas profundidades: derme profunda (a 3 mm de profundidade) e na camada muscular – SMAS (sistema músculo aponeurótico, a 4,5 milímetros de profundidade). “A energia de ultrassom é focada em um ponto abaixo da superfície da pele, concentrando-se em uma área de aproximadamente de 1,5 mm cúbico por ponto. O aquecimento ocorre na derme e no sistema superficial do músculo aponeurótico (SMAS) através de pontos de coagulação. Trata-se de um tratamento cuja ação é dentro da pele não gerando nenhum tempo de inatividade. O músculo sofre uma contração imediata ao ser atingido pelos pontos de coagulação, isso produz um efeito lifting, que pode apresentar evolução no período de três meses após o procedimento, quando o novo colágeno continua a ser produzido. O objetivo, então, é encurtar o músculo para tracionar a pele para cima, resultando em um efeito lifting não cirúrgico.
Revista Saúde | Março . 2019 | rsaude.com.br
Como age de dentro para fora, sem atingir a epiderme, a recuperação é imediata e a paciente pode voltar as atividades de rotina no mesmo dia. Apesar disso, o dermatologista explica que, nos locais tratados, pode ocorrer inchaço, eritema, hematoma ou apresentar formigamento e leve sensação de dor muscular. “Todos estes sintomas melhoram rapidamente.
Indicação Sua principal indicação é a flacidez de leve a moderada, tanto facial quanto corporal em indivíduos (homens ou mulheres) que não estejam preparados para realizar o lifting cirúrgico. É indicada somente uma sessão anual, porém, em casos de flacidez mais acentuada, o procedimento pode ser feito com intervalo menor, de seis em seis meses. Pode ser feito na face, pescoço, olhos, mãos, rugas periorais (“código de barras”), e também barriga, interno de coxa, glúteos, abdome e joelhos, com resultado bastante satisfatório.
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Como envelhecer com saúde?
DR. RODRIGO JARENKO ZILIOTTO MÉDICO - CRM/PR 19017
Existem prós e contras do envelhecimento. Se por um lado, o corpo naturalmente enfraquece, o organismo desacelera e muitas vezes, a memória já não é a mesma, em contrapartida, as experiências e sabedorias de vida são garantias de amadurecimento e autoconhecimento. Então, por que não usar essas virtudes ao nosso favor? O primeiro passo para se ter uma vida e um envelhecimento saudável é manter uma alimentação equilibrada e nutritiva, suprindo as necessidades comuns de cada faixa etária. Quais são os alimentos mais indicados para a terceira idade? Alimentos ricos em cálcio, como leites e seus derivados, brócolis, nozes, são extremamente necessários para combater a osteoporose e consequentemente as fraturas ósseas. Já as carnes, os ovos, as leguminosas e vários tipos de vegetais são ricos em proteínas e minerais, importantes principalmente para a musculatura. As fibras também são grandes aliadas para um funcionamento adequado do nosso organismo, e são encontrados no arroz e farinhas integrais, nas frutas e em cereais, entre outras. Alguns hábitos necessários para envelhecer melhor? Além da alimentação, também é impor-
tante manter o corpo ativo, praticando atividades físicas regulares, no mínimo 5 vezes por semana, de preferência com 2 a 3 vezes exercícios de fortalecimento muscular e o restante somente aeróbicos. A atividade física vem cada vez mais se consolidando como forma de prevenção, não só contra quedas e doenças cardiovasculares, mas também como um grande protetor cerebral, prevenindo até mesmo as demências. Trabalhe sua mente. Exercitar o cérebro melhora a capacidade de concentração e a memória. Seja lendo um livro, fazendo palavras cruzadas ou até mesmo em cursos específicos. A Imunização também é necessária para combater as doenças. Faça consultas médicas de rotina, mesmo antes de apresentar alguma queixa que julgue importante, pois a prevenção e o diagnóstico precoce das doenças são primordiais para um envelhecimento saudável. Seu médico definirá a qual grupo de risco você pertence e as estratégias de investigação, com exames adequados e procedimentos para cada caso e faixa etária. Ocupe-se, pois a aposentadoria é um dos fatores mais associados à ociosidade e depressão na terceira idade. Cuide de seus laços afetivos. Família, amigos, amores... O vínculo afetivo se torna essencial para todo o meio que vivemos, inclusive para a saúde.
Faça consultas médicas de rotina, mesmo antes de apresentar alguma queixa que julgue importante, pois a prevenção e o diagnóstico precoce das doenças são primordiais para um envelhecimento saudável.
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Fonte: conquistesuavida.com.br
A vida passa rápido, o tempo voa e tudo muda, dia após dia. Para aproveitarmos cada momento, é preciso respeitar os limites do nosso corpo e cuidar bem da saúde. Por isso, cada vez mais, a expectativa de vida aumenta, junto às sensações de bem-estar, conforto e qualidade de vida. Simples mudanças de hábitos iniciados desde agora podem ajudar no futuro.
LPF
Low Pressure Fitness O LPF, também conhecido como a Técnica da Barriga Negativa, trata-se de um método que tonifica o abdômen e reduz as medidas de forma rápida, eficaz e segura.
KATIANE OLIVEIRA CARREIRA FISIOTERAPEUTA
• • • • • • •
Com a prática do LPF, provoca-se uma ativação involuntária da musculatura da faixa abdominal (o abdômen vai para dentro automaticamente), proporcionando desta maneira o fortalecimento do CORE, diminuição da circunferência Abdominal e a melhora da postura. O grande diferencial do método está na melhora do tônus de base (ou tônus de repouso) que significa a firmeza do seu músculo quando você está relaxado! O que se trabalhou muito até hoje nas academias foi o tônus de esforço (hipertrofia do músculo). O ideal para conseguirmos um melhor resultado estético é mesclar os dois tipos de treinos, já que temos dois tipos de fibras, as vermelhas de contração lenta e as brancas de contração rápida. O LPF veio para potencializar os resultados em um curto espaço de tempo e apesar de ser conhecido como técnica da barriga negativa, o LPF tonifica músculos do corpo todo! Este método se realiza através de um ritmo respiratório específico e controlado, combinado com posturas isométricas e uma sucção do abdômen em apneia , adaptado às necessidades de cada indivíduo. As aulas têm a duração de 30 minutos, onde existe uma sequência de posturas em pé, ajoelhada, sentada e deitada.
Fisioterapia Pilates Low Pressure Fitness Neopilates Estética Nutriçao Psicologia
44 3624-4122 - 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 - Umuarama/PR Anexo ao
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Até parece mentira diante de tantas coisas boas que o LPF pode proporcionar, porém quem pratica confirma e aprova o método! O melhor de tudo isso é que você não precisa esperar muito tempo para sentir essas mudanças, com poucas semanas de prática você já conseguir ver e sentir a diferença!
Os benefícios LPF Além de desvendar o segredo de como ter barriga negativa, o LPF promove não só esse efeito de abdome chapado, mas também tonifica os músculos e promove vários outros benefícios. Entre eles: • Tonifica o assoalho pélvico; • Melhora da postura; • Diminui dores de coluna; • Ativação do metabolismo basal; • Controle dos problemas de incontinência urinária; • Ótimo para a circulação; • Melhora o funcionamento do intestino; • Acelera a recuperação pós-parto; • Combate a insônia; • Melhora o desempenho sexual; • Aumento da capacidade cardiorrespiratória.
Andropausa:
9 sintomas da baixa de testosterona no seu organismo A deficiência de testosterona é comum nos homens, chegando a 20% dos com mais de 50 anos, com uma incidência de 12 novos casos a cada 1.000 indivíduos a cada ano. Alguns estão mais sujeitos ao desenvolvimento da deficiência de testosterona, como homens com síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e obesos. Falamos muito sobre os efeitos hormonais no corpo da mulher, mas você sabe quais os sinais e sintomas da baixa do principal hormônio masculino? DRA. JULIANA BARTOLLI VALVERDE MÉDICA - CRM/PR 37341
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Vou listar 09 sinais da deficiência de testosterona no dia a dia: 1. Obesidade: Homens com níveis baixos de testosterona apresentam maiores chances de desenvolver obesidade e síndrome metabólica. Em estudos observacionais, o tratamento de testosterona a longo prazo também foi associado a uma redução no peso corporal. 2. Diminuição da massa muscular e da força: é o principal hormônio envolvido no crescimento muscular. 3. Perda óssea: a baixa da testosterona no homem é uma das principais causas de OSTEOPOROSE masculina. 4. Baixa libido e disfunção erétil: sintomas muito prevalentes, a diminuição do desejo sexual e a disfunção erétil estão intimamente ligadas à baixa hormonal. 5. Descontrole da glicemia: Homens com deficiencia da testosterona podem ter mais dificuldades do controle da diabetes, excesso de açúcar no sangue, por diversas causas associadas, como a obesidade, aumento da resistência insulínica e diminuição da massa muscular. 6. Cansaço excessivo/fadiga crônica: a terapia é benéfica por agir diretamente no cérebro e causar melhora da sensação de bem estar, além da melhora nos níveis do metabolismo basal. 7. Perda de memória/falta de concen-
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tração: a diminuição nos níveis de testosterona age diretamente nas áreas cerebrais ligadas ao aprendizado e memória, causando prejuízos nas mesmas. 8. Depressão: estudos científicos concluem que a TRT (terapia de reposição de testosterona) melhora os sintomas depressivos em pacientes com sintomas depressivos ou cognitivos. 9. Infertilidade: Bons níveis de testosterona são essenciais ao crescimento e à divisão das células germinativas na formação dos espermatozoides. E quais as contraindicações do tratamento de reposição, Doutora? As principais contraindicações da reposição são o câncer de mama ou de próstata ATIVOS. Em alguns casos, a terapia deve ser evitada como, por exemplo, em portadores de apneia do sono grave e na insuficiência cardíaca congestiva descompensada. A terapia apresenta riscos quando realizada sem indicação ou acompanhamento médico. Esses riscos são potencializados quando indivíduos utilizam de forma indevida ALTAS DOSAGENS de testosterona e esteroides anabolizantes. Se você quer saber mais sobre a terapia com testosterona, converse com seu médico. Ele irá lhe informar sobre os riscos e os benefícios. Será necessária uma consulta médica, exames físicos e laboratoriais para melhor avaliar sua saúde.
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Doença Hemorroidária O tratamento da doença depende do grau da hemorroida e da intensidade dos sintomas, podendo ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico está sempre indicado e tem como objetivo aliviar os sintomas. É baseado numa dieta rica em fibras (frutas, verduras, legumes e cereais), ingestão abundante de líquidos, evitar uso de laxativos, prática de atividades físicas e evitar o uso de papel higiênico. DRA. ALESSANDRA V. CREDIDIO BRASILEIRO COLOPROCTOLOGIA
Hemorroidas são dilatações anormais dos
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vasos sanguíneos (veias) da região anal. As veias
• Formada em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC/Campinas); • Especialista em Cirurgia Geral e Coloproctologia pela Santa Casa de São Paulo; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP).
hemorroidárias são estruturas normais da anatomia humana, porém não produzem sintomas até que se tornem congestas e dilatadas. A doença hemorroidária pode ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos. A sua causa
O tratamento da doença
exata ainda não é completamente estabelecida,
depende do grau da hemorroida
mas alguns fatores podem contribuir para seu aparecimento. A constipação intestinal (“prisão
e da intensidade dos sintomas,
de ventre”) é o principal deles, pois requer um
podendo ser clínico ou
esforço evacuatório maior para eliminação das fezes ressecadas e endurecidas. Outros fatores
cirúrgico. O tratamento
são: idade avançada, hereditariedade, esforços
clínico está sempre indicado
excessivos, gravidez, obesidade e ocupação profissional. As hemorroidas são classificadas como internas (parte mais interna do ânus) e externas (parte
e tem como objetivo aliviar os sintomas. É baseado numa
mais externa do ânus), sendo que uma mesma
dieta rica em fibras (frutas,
pessoa pode ter as duas formas, denominadas
verduras, legumes e cereais),
hemorroidas mistas. Algumas pessoas com doença hemorroidária não apresentam sintomas, mas, quando presentes, os principais são sangramento (vermelho vivo, du-
ingestão abundante de líquidos, evitar uso de laxativos, prática
rante ou após a evacuação, que goteja no vaso sa-
de atividades físicas e evitar o
nitário ou mancha o papel higiênico), dor (quando
uso de papel higiênico.
há inflamação ou trombose), ardência ou coceira anal, eliminação de muco pelo ânus e prolapso (exteriorização da hemorroida).
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Existem várias opções para o tratamento ci-
A maioria das pessoas se refere à queixa de
rúrgico e a escolha deve se basear naquele que
“hemorroida” como qualquer problema situado
melhor se aplica ao paciente e ao grau da doença.
na região do ânus, mas é importante ressaltar
Alguns procedimentos podem ser realizados no
que existem outras doenças possíveis na região
consultório, tais como a ligadura elástica e a foto-
anorretal e que tais doenças podem determinar
coagulação (infrared), porém estes são indicados
sintomas semelhantes. Por esse motivo, é im-
apenas nas fases iniciais da doença. Em alguns
portante a avaliação de um médico especialista
casos, a cirurgia convencional (hemorroidectomia)
e a realização de exames específicos, a fim de
é a única opção terapêutica possível, sendo esta
proporcionar ao paciente diagnóstico correto e
realizada sempre em ambiente hospitalar.
tratamento adequado.
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Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro
Dr. Fábio Marcondes Brasileiro
CRM/PR 29058 - RQE 1759
CRM/PR 29059 - RQE 1596
Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de Hemorroidas
Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva
Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290 - RQE 10476
44 3055-2244
Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR
DSD Digital Smile Design
CAMILA ARAUJO CIRURGIÃ DENTISTA CRO/PR 18007 • Especialista e Mestre em Ortodontia; • Pós-graduada em Estética Dentária e Harmonização Facial; • Professora da Universidade Paranaense – UNIPAR.
Área de atuação: • Ortodontia com aparelhos fixos e alinhadores invisíveis; • Facetas de porcelana; • Lentes de contato; • Clareamento dental; • Harmonização facial com toxina botulínica e ácido hialurônico; • Microagulhamento e mesolipo enzimática de papada.
44 3624-5775 44 98421-6449
Rua Ministro Oliveira Salazar, 5373 Sala 2 | Umuarama/PR harmonizeodontoebemestar @harmonize_odontoebemestar
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harmonize_odontoebemestar@hotmail.com
Mais um ano começa. As férias chegam ao fim e a vida volta à rotina. Entramos no ritmo do trabalho, as crianças retomam às aulas. E os dias vão seguindo repletos de sol e calor. A alegria do verão paira pelo ar e você esbanja sorrisos por onde passa. Então, num dia desses, você acorda e pensa: “Que maravilha, hoje é sábado. Dia de descansar e curtir a vida”. Toma um banho caprichado e se olha no espelho. Abre um belo sorriso e percebe que ele não está mais tão belo como antes. Os dentes estão amarelos e apesar de anos usando aparelho, alguns resolveram sair do lugar. Mas só de pensar em passar por um tratamento ortodôntico novamente já bate aquele desânimo. E agora, como resolver esse dilema? Então você se lembra de uma matéria que leu na revista sobre facetas e lentes de contato dentais em porcelana. Com um certo grau de curiosidade, fica imaginando como seria seu sorriso se os dentes fossem mais brancos e alinhados. E as dúvidas vão tomando conta dos seus pensamentos: Será que dói? Será que precisa desgastar o dente? E se meus dentes ficarem muito grandes? E se eu não gostar do resultado? Calma! A boa notícia é que graças a era digital e as maravilhas da Odontologia moderna, é possível planejar e visualizar os resultados desejados antes de fazer qualquer coisa. O DSD - Digital Smile Design - é o planejamento digital do sorriso, que possibilita ao paciente ter uma ideia bem próxima do tratamento proposto. Com apenas uma foto do sorriso, o profissional consegue definir o tamanho e formato dos dentes, baseado na personalidade e nas características faciais do paciente. Aprovada esta etapa, o caso é enviado ao técnico do laboratório que irá reproduzir todos os detalhes propostos para que se faça o “Test Drive” do novo sorriso. E com a prova do Mock-up é possível saber exatamente o que esperar. No caso ilustrado, a cor e os dentes desalinhados incomodavam o paciente. Como o uso de aparelho ortodôntico foi descartado logo no início, a proposta foi o clareamento e as lentes de contato em porcelana. Com o DSD e a prova do Mock-up foi possível planejar e visualizar o tratamento proposto para que o resultado final fosse alcançado com sucesso. E agora? Vamos ver como fica seu sorriso remodelado com uma única consulta? Só ligar no 3624-5775 e agendar a sua.
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Qual peso você quer ter? Pessoas estão todos os dias preocupadas com a balança. Preocupadas em quantos quilos emagrecer. Claro que, quando falamos de obesidade, o peso na balança é sim o principal, para maioria das pessoas. Mas muitos pacientes devemos orientar que o “emagrecer” não é o melhor no momento. LESSANDRA ZEPOLATO NUTRICIONISTA - CRN 4211 • Pós-Graduada em Nutrição Clínica; • Pós-Graduanda em Nutrição e Esportes; • Atendimentos à: - Obesidade; - Emagrecimento; - Obesidade Infantil.
Na maioria das vezes, o problema está no
direito vai te fazer queimar massa magra.
percentural de gordura. Um indivíduo com
Isso faz com que você gaste menos energia e
70kg e 15% de gordura, esta mais “magro”
consequentemente fique com seu "metabo-
que um indivíduo com 60kg e 30% de gordura.
lismo lento". O ideal é você ser bem orientado
Lógico que temos que ser conscientes e
com uma dieta específica para seu objetivo.
realistas. Não podemos nos enganar, com
Cuidado com as dietas oferecidas em geral,
“achismos” ou suposições.
ela pode te prejudicar mais do que te ajudar!
Sem desespero para reduzir, pois reduzir gordura e segurar massa magra é o que te-
Ensine seu corpo a queimar certo, deixe seu corpo inteligente!
mos de mais difícil e detalhista em uma dieta.
Sem exageros. A constância na alimen-
Dietas muito restritas e exercícios físicos
tação e exercício físico é que vai te ajudar a
de maneira exageradas e sem se alimentar
chegar ao seu objetivo.
Um indivíduo com 70kg e 15% de gordura, esta mais “magro” que um indivíduo com 60kg e 30% de gordura.
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Esquecimento na Depressão O estresse, a ansiedade e a depressão estão na lista dos principais inimigos da memória. Segundo estudos científicos recentes, a liberação do cortisol, conhecido como hormônio do estresse, quando em excesso, pode causar a diminuição do hipocampo, a região do cérebro onde guardamos nossas lembranças e gravamos nossos conhecimentos.
DR. ADRIANO R. MALDONADO PSIQUIATRA CRM/PR 16425 - RQE 9959
Tanto a depressão quanto a ansiedade e o estresse crônico levam à atrofia de uma parte do cérebro chamada hipocampo. Na doença de Alzheimer, o hipocampo também começa a diminuir. Se não tratadas, essas doenças ligadas ao estilo de vida contemporâneo podem causar danos cerebrais semelhantes ao Alzheimer ou mesmo acelerar a chegada da doença degenerativa. Estudos recentes concluíram que as alterações circulatórias causadas por tabagismo, hipertensão e diabetes também causam estragos no cérebro, porque afetam a circulação do sangue.
Receita da boa memória Cientistas que estudam os efeitos da atividade física na memória descobriram que, além de combater a hipertensão e o diabetes, manter o corpo em movimento ajuda na liberação de substâncias químicas que protegem os neurônios. Outro aliado da memória seria aprendermos coisas novas, seja uma oficina de bordado, de fotografia, de pintura ou de trabalhos manuais. Realizar leitura diária ou até mesmo voltar a estudar são outros aliados importantes. Pessoas que fazem atividades intelectuais
tendem a ter uma reserva cognitiva mais complexa que reforça a estrutura do hipocampo. Exames de neuroimagem mostram alterações no volume do hipocampo nestas situações, que trazem ganhos para a memória.
Problema ou mero esquecimento? Antes mesmo de começar a rotina de exercícios e de estudos, vale primeiro notar se há de fato um problema na memória. Esquecimentos são comuns e diferem de problemas de memória pela frequência e pela forma como afetam a rotina. Dificuldade de aprender coisas novas e quando o esquecimento se torna contínuo, precisamos ficar atento e começar a nos preocupar. Um exemplo é quando a pessoa começa a repetir perguntas como se fosse a primeira vez que estava perguntando e não se lembrar disso. Mas, quando ela tem lapsos de memória e sabe que se esqueceu, não é necessariamente algo preocupante. Para quem se queixa de esquecimentos frequentes, há uma série de técnicas de memorização que ajudam a melhorar a qualidade de vida e pode trazer benefícios para pessoas de todas as idades.
Se não tratadas, essas doenças ligadas ao estilo de vida contemporâneo podem causar danos cerebrais semelhantes ao Alzheimer ou mesmo acelerar a chegada da doença degenerativa.
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Principais Doenças do Sistema Nervoso
Tumores Cerebrais
O crescimento anormal das células do cérebro pode ser caracterizado como um tumor cerebral, que pode ser benigno ou maligno (câncer). O tumor cresce e comprime partes do cérebro, causando diversas complicações à saúde das pessoas.
DR. DANILO MAGNANI BERNARDI NEUROCIRURGIÃO CRM/PR 20713 - RQE 16667 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia; • Fellowship em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto Galeazzi de Milão - Itália; • Observership AOSpine no Instituto Ortopedico Rizzoli de Bologna Itália.
Quando há o crescimento do tumor, a pressão dentro do cérebro aumenta o que pode levar ao bloqueio do fluxo do líquido cefalorraquidiano e causar dores de cabeça, visão turva, sonolência, convulsões, náuseas e até mesmo alterações no comportamento. Há muitos tipos de tumores cerebrais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica os tumores cerebrais de acordo com o tipo de célula que deu origem ao tumor. Podem ser dos neurônios ou das células que dão suporte e nutrem os neurônios, chamadas de células da glia. Os tumores mais comuns do cérebro são as metástases, que são tumores malignos que têm origem em outra localização e chegam ao cérebro pela corrente sanguínea. O segundo tipo mais comum são os gliomas, tumores das células da glia. A gravidade dos tumores pode variar de 1 até 4 graus, dependendo do tipo de célula que deu origem ao tumor. Nos gliomas, os de grau 1 são aqueles que crescem lentamente e que podem ser curados. Já os grau 2 são os tumores que tendem a crescer lentamente, mas que podem se infiltrar nos tecidos cerebrais e evoluem para grau 3 ou 4. Os tumores de graus 3 e 4 são mais agressivos, crescem rapidamente e são malignos.
O diagnóstico deve ser realizado por um neurocirurgião que avalia a história e os sintomas apresentados pelo paciente, além de fazer o exame neurológico e verificar os exames de imagem como ressonância magnética e tomografia. A partir da realização dos exames, são identificados o tamanho, a localização e o provável tipo do tumor. A confirmação do diagnóstico é feita após a biópsia (retirada de um pequeno pedaço) ou cirurgia para retirada de todo o tumor. Uma amostra é enviada para o patologista que, após alguns dias, libera o laudo histopatológico dizendo qual o tipo de tumor e se ele é benigno ou maligno. Após confirmado o diagnóstico, a pessoa segue em acompanhamento com vários profissionais de saúde diferentes, como oncologistas, radioterapeutas, nutricionistas, fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Dependendo da quantidade de tumor ressecada e se ele for benigno ou maligno, pode ser necessário complementar o tratamento com radioterapia e/ou quimioterapia.
COMO PREVENIR: Não existem causas ou fatores de risco relacionados ao aparecimento de tumores cerebrais, ou seja, a maioria não pode ser evitada. Porém, uma vida equilibrada com hábitos saudáveis contribui para um menor aparecimento das doenças em geral. Fonte: Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
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Odontologia Digital
Maior conforto para o paciente Um dos procedimentos que mais in- vel realizar também uma simulação comodam quando se vai ao dentista é a do tratamento, conseguimos mostrar famosa “massinha” para moldar, aquela para o nosso paciente uma prévia do que escorre para a garganta, gruda na resultado final. DRA. ANELISE BARROS ARAUJO CRO/PR: 7084 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares; • DTM - Dor Orofacial em Apneia do Sono.
DR. CÁCIO ARAUJO CRO/PR: 20502 • Mestre em Ortodontia; • Especialista em Implantodontia; • Especializando em Odontologia Digital.
língua, nos lábios, no rosto e em muitas vezes até causam ânsia e engasgo.
Com toda essa tecnologia os processos necessários para a confecção
Com a nova tecnologia, um scanner de diversos trabalhos como próteintra oral captura imagens da boca ses, placas, aparelhos ortodônticos, dos pacientes (crianças e adultos) di- documentações ortodônticas entre gitalmente e a transferem para um outros, tem um tempo de realização software, este, por sua vez, envia o consideravelmente reduzido, o que arquivo para uma impressora 3D e permite uma otimização de custo e pronto, o modelo antes obtido da tempo de tratamento para o profismassinha agora é impresso. É possí- sional e para o cliente.
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Drenagem Linfática método Renata França
A massagem que conquistou famosos
MARIA CLARA ESTÉTICA FACIAL E CORPORAL • Especialista no Método Renata França
A drenagem linfática foi desenvolvida para drenar a linfa excedente, o que significa, potencializar algo que o corpo faz lentamente ao ajudar eliminar toxinas e resíduos metabólicos, por exemplo. Esta técnica retira isso em alguns minutos por meio de um método exclusivo com pressão firme e ritmo acelerado, além de bombeamentos e manobras que permitem resultados imediatos. A técnica reduz edemas, ativa a circulação sanguínea e potencializa uma rede complexa de vasos que movem os fluidos do corpo, reduzindo a tão temida celulite. O resultado é um corpo menos inchado e torneado, com metabolismo mais acelerado e, portanto, uma sensação de bem-estar. Qual a diferença entre a drenagem linfática que conhecemos e o método Renata França? A Drenagem Linfática do Método Renata França é completamente diferente das demais do mercado. Aqui, tem a função de drenar os líquidos com movimentos exclusivos, seja por sua pressão ou por seu bombeamento exclusivos. Esta drenagem potencializa o sistema linfático, estimulando e potencializando uma rede complexa de vasos que movem os fluidos do corpo. Reduz a retenção de líquido, ativa a circulação sanguínea e combate a celulite, além de provocar relaxamento. O resultado é um corpo mais desinchado e que atua contra a gordura localizada uma vez que melhora o metabolismo e a diferença já é percebida na primeira sessão. Existe alguma contra-indicação? Sim, é contra indicado nos casos de infecções, tumores, hipertensão descontrolada, insuficiência renal, trombose venosa profunda e doenças relacionadas ao sistema linfático. As gestantes também podem fazer a drenagem? Não só podem, como devem! Alivia a re-
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tenção de líquidos, o inchaço nas pernas e pés, melhora a nutrição das células e a oxigenação dos tecidos, aliviando os desconfortos hormonais e físicos. Evitando varizes, estrias, celulite, relaxando e proporcionando alivio e bem-estar para as futuras mamães. Vantagens para atletas A técnica do tratamento ajuda na definição dos músculos, na redução do inchaço e ainda auxilia deixando o corpo pronto para novos treinos. Tanto em homens como em mulheres, a drenagem linfática ajuda a reduzir a retenção de líquido e inchaço nos pés, tornozelos, pernas, barriga, mãos e braços. Para atletas, que, via de regra, já possuem alimentação balanceada e um bom condicionamento físico, a técnica potencializa ainda mais os resultados dos exercícios, deixando os músculos mais aparentes e o corpo mais sequinho. Além disso, a Drenagem também incentiva a ativação do sistema linfático e circulação de forma mais eficiente, o que melhora o fluxo sanguíneo muscular. Segundo a criadora do método, os efeitos da drenagem, especialmente ao desinchar certas áreas do corpo, deixam os atletas com o corpo mais leve e relaxado, prontos para a retomada dos treinos no dia seguinte.
Que Que taltal usar usar umum aparelho aparelho Que Que taltal usar usar umum aparelho aparelho invisível invisível nosnos dentes? dentes? invisível invisível nosnos dentes? dentes? Dr. Juliano Dr. Juliano Amaral Amaral apresenta apresenta as vantagens as vantagens do Invisalign: do Invisalign: Dr. Juliano Dr. Juliano Amaral Amaral apresenta asortodôntico vantagens as vantagens do Invisalign: do Invisalign: a revolução a revolução no tratamento noapresenta tratamento ortodôntico a revolução a revolução no tratamento no tratamento ortodôntico ortodôntico Como Como funciona? funciona? Os tratamentos Os tratamentos com aparelhos com aparelhos Como Como funciona? Os tratamentos Os tratamentos com aparelhos com aparelhos ortodônticos ortodônticos são uma são alternativa uma alternativa Após aApós avaliação afunciona? avaliação do ortodontista, do ortodontista, O alinhador O alinhador é usado é usado constantemenconstantemenortodônticos ortodônticos são uma são alternativa uma alternativa para para corrigir corrigir dentes dentes desalinhadesalinhaApós a Após avaliação a avaliação do ortodontista, do ortodontista, O alinhador O alinhador é usado é usado constantemenconstantemenmoldes moldes 3D da3D boca dado boca paciente do paciente são são te, maste,pode mas ser pode retirado ser retirado para comer, para comer, para principalmente para corrigir corrigir dentesdentes dos, dos, principalmente na desalinhainfância na desalinhainfância e desenvolvidos e desenvolvidos moldes moldes 3D da3D boca daalinhador do boca do paciente sãoinvisísão te, masescovar te,pode pode retirado ser retirado para para eo e paciente o alinhador invisíescovar emas fazerser euso fazer do uso fio dental. do fiocomer, dental. Sabecomer, Sabe dos, principalmente dos, principalmente na entanto, infância na infância e fase e é cortado adolescência. adolescência. No entanto, No fase na desenvolvidos desenvolvidos e oprecisão alinhador e oprecisão alinhador invisíinvisíescovar escovar e fazervontade euso fazer uso fio do fi o dental. Sabe Sabe vel vel é cortado com com pela empela emaquela aquela vontade dedotirar dedental. otirar aparelho o aparelho adolescência. adolescência. No entanto, No entanto, na fase na fase adulta,adulta, aqueleaquele sorrisosorriso metálico, metálico, vel é cortado vel é cortado comnos precisão com precisão pela pela emaquela aquela vontade vontade de tirar deoTambém tirar aparelho oTambém aparelho presa presa Invisalign, Invisalign, EUA, nos com EUA,emtéccom técem momentos em momentos especiais? especiais? é é adulta, adulta, aquele aquele sorriso sorriso metálico, metálico, com braquetes, com braquetes, fios e fios borrachie borrachipresa presa Invisalign, Invisalign, nos EUA, nos com EUA, téccom técem momentos em momentos especiais? especiais? Também Também é é nicas nicas industriais industriais de prototipagem de prototipagem possível, possível, caso for caso preciso. for preciso. com braquetes, com braquetes, fios podem efios borrachie se borrachinhas nhas coloridas, coloridas, podem se tornar tornar nicas dentes nicas industriais industriais de prototipagem de prototipagem possível, possível, caso preciso. for preciso. para para dentes e gengiva. e gengiva. Nesse Nesse pro- proA cada Acaso duas cadafor semanas duas semanas os alinhadoos alinhadonhasproblema nhas coloridas, coloridas, podem podem sepessoas tornar sepessoas tornar um um problema para muitas para muitas para dentes para e gengiva. e gengiva. Nesse Nesse proproA Asubstituídos. duas cada duas semanas os alinhadoos alinhadocesso, cesso, uma dentes simulação uma simulação é feita écom feita acom a cada res são res são semanas substituídos. 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Eles movendo são Eles são trocados trocados regularmente, movendo trocados trocados regularmente, regularmente, movendo movendo os dentes os dentes para opara lugar o lugar certo.certo. os dentes os dentes para opara lugar o lugar certo.certo.
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- É possível os alinhadores para comer, escovar os dentes, fio dental; - É possível retirarretirar os alinhadores para comer, escovar os dentes, passarpassar fio dental; É possível É possível retirar osnão alinhadores os alinhadores para comer, parafacial; comer, escovar escovar os dentes, os dentes, passarpassar fio dental; fio dental; -O Invisalign atrapalha a estética -O Invisalign não retirar atrapalha a estética facial; Otroca Invisalign Odos Invisalign não não atrapalha a estética a estética facial; facial; -A troca dosatrapalha alinhadores éa feita aduas cadasemanas, duas semanas, portanto o alinhador não ficaaspecto com aspecto envelhecido; -A alinhadores é feita cada portanto o alinhador não fica com envelhecido; dos troca alinhadores dos alinhadores é feita feita cada cada semanas, duas semanas, portanto portanto o dor; alinhador o alinhador não fica não com ficaaspecto com aspecto envelhecido; envelhecido; -A Os dentes se movem pouco aaduas pouco, causando menos -A Ostroca dentes se movem pouco aéapouco, causando menos dor; dentes dentes se movem movem pouco pouco a rápidos, pouco, a pouco, causando causando dor; - Os resultados são mais entre 6 meses emenos 1 ano;dor; - Os resultados sãosemais rápidos, entre 6 meses emenos 1 ano; Osuso resultados Os resultados mais sãointerfere rápidos, mais rápidos, entre 6 entre meses 6 meses epois 1 ano; 1 ano; -O dosão alinhador não interfere na vida social, é possível retirá-lo ir afesta umaou festa ou restaurante. -O douso alinhador não na vida social, éepois possível retirá-lo para irpara a uma restaurante. - O uso- O douso alinhador do alinhador não interfere não interfere na vida nasocial, vida social, pois épois possível é possível retirá-lo retirá-lo para irpara a uma ir afesta umaou festa restaurante. ou restaurante.
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Infecção por Rotavírus DR. KELSON R. FERRARINI PEDIATRIA
Existem sete sorotipos diferentes de rotavírus, mas somente três deles infectam o homem e causam gastrenterite aguda. Essa variedade de sorotipos explica por que a criança pode ser infectada mais de uma vez, embora seja possível desenvolver certo grau de proteção cruzada, que torna mais leve a infecção por um tipo diferente de rotavírus. A infecção pode ocorrer em qualquer idade. A estimativa é que até os cinco anos todas as crianças terão pelo menos um episódio de infecção e que uma em cada 300 infectadas pode morrer em consequência das complicações. O rotavírus é transmitido por via fecal-oral, pelo contato direto entre as pessoas, por utensílios, brinquedos, água e alimentos contaminados. Medidas de saneamento básico são fundamentais para prevenir a transmissão do vírus.
CRM/PR 23316 - RQE 1056 • Pediatra e Intensivista Pediátrico pela Universidade Estadual de Maringá; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Pediatria; • Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria; • Médico Pediatra da UTI Neonatal do Hospital São Paulo – Norospar Umuarama; • Professor do Curso de Medicina da Unipar.
Sintomas Em alguns casos, a infecção pode ser assintomática. Quando os sintomas aparecem, os mais importantes são: 1) diarreia aguda, geralmente aquosa, sem sinais de muco e sangue; 2) vômitos; 3) febre e mal-estar; 4) coriza e tosse, às vezes; 5) desidratação, nos quadros graves. Os quadros leves são autolimitados: a infecção dura alguns dias e regride. Os mais graves estão associados à desidratação e podem ter complicações fatais. Diagnóstico O diagnóstico clínico pode ser confirmado por um exame laboratorial específico para pesquisar a existência do vírus nas fezes do doente. A amostra deve ser coletada nos primeiros dias da infecção. Tratamento Não existem medicamentos específicos para combater a infecção por rotavírus. O fundamental é manter a criança hidratada, repondo constantemente o líquido perdido nos vômitos e nas evacuações. Além do soro oral, são comumente utilizados medicamentos para febre, dor, vômitos e para melhorar a flora intestinal. São sinais de desidratação: letargia, irritabilidade, muita sede, diminuição do volume da urina, boca seca, olhos encovados, ausência de lágrimas e perda do turgor da pele. Os quadros leves podem ser tratados em casa, com soro caseiro, muito líquido e alimentação normal, especialmente se for leite materno, mas sempre respeitando a orientação médica. Os quadros graves exigem internação hospitalar.
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Vacina A vacina contra o rotavírus faz parte do calendário do Programa Nacional de Imunizações. Segundo estudos realizados, o grau de proteção não é total e depende de que as duas doses sejam ministradas precocemente com dois e quatro meses de idade.
Recomendações • lave as mãos cuidadosamente e com frequência, especialmente depois de usar o banheiro e de trocar as fraldas das crianças, antes das refeições e quando for preparar os alimentos; • lave bem e deixe mergulhados em solução desinfetante frutas e legumes que vão ser ingeridos crus; • use água tratada para beber e no preparo dos alimentos; • mantenha sempre bem limpos os utensílios de mesa e os que são usados na cozinha; • lembre-se de que o soro caseiro e os produtos equivalentes contêm sais minerais importantes para reidratar o paciente, não encontrados na água pura; • procure seu pediatra tão logo a criança apresente episódios de diarreia aguda e/ou vômitos.
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Retinopatia Diabética:
Um grave problema ocular A Retinopatia Diabética é uma doença causada por alterações nos vasos sanguíneos do olho. É uma manifestação ocular da diabete e uma das principais causas de baixa visão no Brasil. Caracteriza-se pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue (glicemia) que leva à anomalia nos vasos sanguíneos da retina (fundo de olho) ocasionando lesões e hemorragias que levam à baixa da acuidade visual. DR. MÁRCIO FLÁVIO M. BRASILEIRO OFTALMOLOGIA CRM/PR 21906 | RQE 13583
DR. MARCUS VINÍCIUS M. BRASILEIRO OFTALMOLOGIA CRM/PR 21950 | RQE 13713
Pacientes diabéticos apresentam um risco 25 vezes maior de perda de visão do que os que não apresentam, por isso a importância de uma avaliação periódica de um oftalmologista e um adequado controle da doença com um endocrinologista. O diagnóstico da Retinopatia Diabética é feito pelo exame oftalmológico, incluindo o mapeamento de retina ou “fundo de olho” e pode ser complementado por exames como a angiografia fluoresceínica. A principal forma de evitar a Retinopatia Diabética é um controle da doença de base (Diabete) através de pílulas hipoglicemiantes, insulina ou a combinação de ambos, tratamentos que são prescritos por médico endocrinologista. O tratamento da Retinopatia Diabética pode ser feito através da fotocoagulação a laser, injeções intravítreas (intraocular) e cirurgias que visam à manutenção da visão e impedir a progressão da doença. É extremamente importante ressaltar novamente a necessidade de um paciente diabético fazer uma avaliação oftalmológica completa periodicamente, já que as fases iniciais da Retinopatia Diabética podem não causar sintomas. Normal
Visão Normal
Visão com Retinopatia Diabética
Retinopatia Diabética Retinopatia não proliferativa
Retinopatia proliferativa Hemorragia Exsudato algodonoso
Crescimento anormal dos vasos
Edema de Mácula
Microaneurisma
O Diabetes é uma doença complexa e progressiva que pode afetar os vasos sanguíneos dos olhos. 60
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O que é Avaliação Neuropsicológica Neuropsicologia é a ciência que estuda a manifestação do comportamento diante das disfunções cerebrais, neste sentido, o principal foco de estudo é a relação entre cérebro-comportamento.
SOYANE MARCHI MARCATO PSICÓLOGA - CRP 08/19884 • Psicóloga especialista em Neuropsicologia Clínica; • Bacharel em Psicologia pela Unipar; • Especialização em Neuropsicologia Clínica pela Censupeg; • Membro da Sociedade Brasileira de Neuropsicologia; • Gestora pedagógica e educadora Supera - ginástica para o cérebro; • Professora Curso e Colégio Alfa Umuarama; • Atendimento clínico - psicoterapia, Avaliação e Reabilitação Neuropsicológica.
A avaliação neuropsicológica é uma das principais atividades exercidas pelo neuropsicólogo clínico. Para a realização da avaliação são utilizados testes e baterias neuropsicológicos para avaliação das funções cognitivas, bem como, o olhar clínico do profissional na interpretação dos resultados. Funções cognitivas são: memória, atenção, linguagem, percepção e função executiva (iniciativa, planejamento, organização). O principal objetivo da avaliação neuropsicológica é a investigação e descrição dos prejuízos cognitivos e afetivos que foram adquiridos em consequência de danos cerebrais, entre eles, em casos como de tumores cerebrais, traumatismos craniencefálicos (TCE), epilepsias, acidentes vasculares cerebrais (AVC) e demências. A avaliação neuropsicológica auxilia
não só em diagnósticos diferenciais, mas também, no planejamento e orientação de tratamentos necessários. Por exemplo, uma pessoa que anda muito esquecida, não sabe onde deixou a chave, esquece nome de algumas pessoas, acaba saindo de casa e deixando o portão aberto, dependendo da idade pode logo desconfiar de Doença de Alzheimer, porém, com a avalição pode ser identificado se realmente se trata de uma doença neurodegenerativa ou de uma perda cognitiva esperada pela idade, e até mesmo de um possível diagnóstico de depressão ou outra alteração emocional, que pode causar perdas cognitivas, bem como outras possibilidades de hipóteses diagnósticas. Por isso, ela é de extrema importância na investigação de diagnósticos e tratamentos.
O principal objetivo da avaliação neuropsicológica é a investigação e descrição dos prejuízos cognitivos e afetivos que foram adquiridos em consequência de danos cerebrais.
44 3622-1843 - 3624-3075 9 9919-7728 Centro Clínico Rua Antonio Ostrenski, 3818 Umuarama/PR
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(DMRI)
Degeneração Macular Relacionada à Idade Ocorre geralmente depois dos 60 anos de idade e afeta a área central da retina (mácula), que se degenerou com a idade. A DMRI acarreta baixa visão central (mancha central) dificultando principalmente a leitura. DR. EVANDRO VIEIRA TEOLOGIDES CRM/PR 28780 | RQE 17004 OFTALMOLOGISTA • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO; • Membro da Associação PanAmericana de Oftalmologia - PAAO; • Membro da Sociedade Brasileira de Lente de Contato - SOBLEC.
Diversos fatores podem estar associados ou serem creditados como favorecedores ao aparecimento da degeneração macular. Pele clara e olhos azuis ou verdes, exposição excessiva à radiação solar, tabagismo e dieta rica em gorduras são fatores que correspondem à maior incidência de degeneração macular relacionada à idade. Em 90% dos pacientes acometidos, é observada a forma denominada de DMRI seca ou não exsudativa. Os 10% restantes apresentam a forma exsudativa (caracterizada pelo desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais sob a retina (Membrana Neovascular Subretiniana). A forma exsudativa é a principal res-
ponsável pela devastadora perda visual central referida à degeneração macular. A prevenção e o tratamento da DMRI são realizados por meio de vitaminas, antioxidantes e óculos escuros ou claros com proteção UVA e UVB. Uma dieta rica em vegetais de folhas verdes e pobre em gorduras é benéfica na prevenção à DMRI. Como já mencionado, o tabagismo aumenta a incidência da Degeneração Macular, portanto deve ser evitado. Os danos à visão central são irreversíveis, mas a detecção precoce e os cuidados podem ajudar a controlar alguns dos efeitos da doença. Em alguns casos, é necessário a fotocoagulação por laser.
Em 90% dos pacientes acometidos, é observada a forma denominada de DMRI seca ou não exsudativa.
Exemplo de visão com Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), comparada à visão normal. Referências 1 - Kara-José N; Oliveira RC: Olhos. São Paulo: Contexto,2001. (Coleção Conhecer & Enfrentar). 2 - Ávila M.; Isaac DLG: Terapia Fotodinâmica em DMRI.
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Lesão do Ligamento Cruzado Anterior
DR. ANDRÉ OGASAWARA CRM/PR 31359 - RQE 3026 TEOT: 11413 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CIRURGIA DO JOELHO • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho SBCJ; • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS.
O ligamento cruzado anterior (LCA) está localizado dentro do joelho, entre os ossos da perna e da coxa (tíbia e fêmur, respectivamente). O mecanismo de trauma mais comum na lesão do LCA é a entorse do joelho, associada a uma rotação interna do fêmur. Comumente, o paciente ouve um estalo no momento da entorse, que vem seguido de forte dor incapacitante. Como ocorre É comum o aparecimento de inchaço do joelho após a lesão do LCA, pois ocorre rotura de vasos sanguíneos e sangramento. Lesões associadas podem estar presentes, como as lesões dos meniscos, da cartilagem articular e lesão do ligamento colateral medial. Tratamentos O tratamento da lesão do LCA
Como colaborar com o tratamento? Na fase aguda – de acordo com a avaliação e orientação médica - é interessante seguir as recomendações: • Proteja o membro acometido: é importante diminuir ou deixar de fazer esforço com a perna acometida, utilizando muletas, bengala ou andador. • Fique em repouso: Faça movimentos apenas para as necessidades básicas diárias e evite caminhadas. • Mantenha o apoio adequado: eleve a perna afetada, colocando-a sobre um apoio – como almofada ou travesseiro. • Use compressas de gelo: as compressas devem ser realizadas na parte da frente do joelho, por 20 minutos, quatro vezes por dia. Deve-se envolver a bolsa de gelo com uma toalha para proteger a pele do frio excessivo. • Órtese: usar talas imobilizadoras conforme orientação médica, quando for necessário. • Exames complementares: dependendo do tipo da lesão o médico pode, após realizar o exame físico, solicitar uma ressonância magnética. • Medicações: podem ser prescritos analgésicos e anti-inflamatórios, que devem ser utilizados conforme orientação médica.
para pacientes jovens que praticam atividade esportiva pode ser cirúrgico.
Fêmur Ligamento Cruzado Anterior
Tíbia Lesão do LCA
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Nossas próximas conversas serão sobre plástica vaginal Você está se sentindo bem com seu corpo? Se sente segura? Algo te incomoda? Suas relações sexuais são prazerosas ou te deixam desconfortáveis psicológica e ou fisicamente?
DRA. JOSIANE SAAB RAHAL MASTOLOGIA E GINECOLOGIA CRM/PR: 17168 - RQE: 10793
Existem várias formas de melhorarmos tudo isso, podemos: • Corrigir grandes e pequenos lábios genitais, tanto para aumentá-los quanto para diminuí-los, • Diminuir tamanho de clitóris, • Melhorar manchas vaginais (áreas escuras que nos deixam constrangidas, parecendo sujas), • Tratar secura, ardências, pruridos crônicos, dor nas relações sexuais. Vamos começar então? Hoje falaremos sobre LASER VAGINALmitos e verdades. Laser Vaginal Método que estimula a produção de colágeno e renovação nos tecidos da mucosa vaginal. É uma das mais avançadas técnicas de fotorrejuvenescimento na região feminina e alivia os sintomas associados à atrofia vaginal: lubrificação vaginal ruim, prurido vulvar, ressecamento, incontinência urinária, e dor durante o ato sexual. 1) O rejuvenescimento íntimo a laser é indicado apenas para mulheres na menopausa? MITO. O laser vaginal é um procedimento indicado para mulheres a partir de 35 anos de idade, que já sintam as mudanças no corpo que ocorrem com o passar do tempo. A partir dos 30 anos de idade, nosso organismo reduz de forma considerável a produção de colágeno na mucosa vaginal. 2) O laser vaginal auxilia no tratamento da incontinência urinária? VERDADE. O rejuvenescimento íntimo feminino pode ser indicado para mulheres com leve grau de incontinência urinária. Após a aplicação do procedimento, a mucosa intravaginal tem sua temperatura aumentada e sua musculatura fortalecida.
3) O rejuvenescimento íntimo melhora os flatos vaginais? VERDADE. Os flatos vaginais são os barulhos emitidos pela região feminina durante o ato sexual, o que gera incômodo aos parceiros. O laser vaginal também é benéfico para solucionar esse problema. 4) O tratamento é complexo e arriscado? MITO. O laser vaginal deve ser realizado pela médica ginecologista e pode ser feito no próprio consultório. É utilizado um aparelho que lembra um equipamento de ecografia transvaginal que emite feixes de laser CO2 que irão estimular a produção do colágeno. 5) A aplicação do laser é demorado e doloroso? MITO. A sessão do procedimento do laser CO2 para rejuvenescimento vaginal é indolor e dura aproximadamente 15 minutos por sessão. 6) A recuperação é lenta e é necessário me afastar de minhas atividades? MITO. Após realizado a aplicação do laser para o rejuvenescimento íntimo feminino, não há qualquer restrição para com as atividades físicas ou laborais. A única recomendação é para que sejam evitadas relações sexuais durante uma semana. 7) O resultado do tratamento pode ser notado em poucas sessões? VERDADE. Os resultados do tratamento do rejuvenescimento íntimo a laser podem ser notados logo após a primeira sessão. No entanto, a quantidade de sessões que cada paciente será submetida depende de cada caso, podendo variar entre uma a cinco sessões, realizadas com intervalos de um mês.
Recupere sua autoestima e seu prazer sexual!
Dê vida nova ao seu relacionamento antigo!
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Exames MAPA e HOLTER O que são e quando realizá-los?
DR. CLAUDIO FRANCISCONI CARDIOLOGISTA
O que é o MAPA ? MAPA significa Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial, é um estudo que permite registar os valores da pressão arterial durante 24 horas durante as atividades habituais e durante o dia e a noite quando estivermos dormindo. As médias da pressão arterial serão obtidas e analisadas com uma correlação com as atividades cotidianas realizadas podendo ter uma correlação com lesões em diferentes órgãos.
CRM/PR: 24129 - RQE: 18498 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Para que serve? O MAPA pode nos ajudar a definir o paciente portador de Hipertensão arterial sistêmica, quando há dúvidas no diagnóstico, por exemplo para identificar hipertensos do “avental branco” pessoas que apresentam níveis elevados da pressão alta na presença de médicos e pessoas da área de saúde; ou a “ Hipertensão Arterial Mascarada “ durante a consulta médica, a pressão está normal porém, não reflete a realidade pois através do MAPA podemos verificar a presença da
Hipertensão neste paciente .Para identificar pacientes com aumentos ou quedas exagerada da pressão arterial noturna, como seguimento do tratamento medicamentoso como sua eficácia, duração do efeito do remédio e pacientes refratários ao tratamento. O que é HOLTER? HOLTER é o nome do exame e aparelho que registra a atividade elétrica do coração, utilizado para diagnosticar arritmias. O holter é portátil sendo um aparelho que é colocado na cintura ou bolso, tem sensores ou eletrodos colados sobre o peito do paciente para registar a atividade elétrica do coração de forma contínua durante 24-48 horas. As arritmias cardíacas sãos distúrbios do ritmo cardíaco e podem provocar sintomas como tonturas, desmaios, dor no peito e palpitações.
O MAPA pode nos ajudar a definir o paciente portador de Hipertensão arterial sistêmica quando há dúvidas no diagnóstico
O HOLTER registra a atividade elétrica do coração, utilizado para diagnosticar arritmias.
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Redes sociais e ansiedade
Uma relação perigosa? Sabe-se que cada brasileiro gasta em média 3 horas e 39 minutos por dia nas redes sociais. Pensando nisso, podemos nos questionar quais os impactos que o uso dessas ferramentas tem em nossas vidas. Afinal, qual a relação das redes sociais com a nossa forma de viver atualmente? Elas podem funcionar como gatilho para a ansiedade?
ADRIANA RODRIGUES FERNANDES VAZ PSICÓLOGA - CRP 08/09910 • Graduada pela PUCPR, Mestre em Saúde Coletiva (UERJ), Especialista em Psicologia Organizacional e do Trabalho (UFPR) e em Docência do Ensino Superior (UNIPAR); • Formação em Terapia Relacional Sistêmica pelo Instituto Relacional Sistêmico (em curso); • Proprietária da Beem Psicologia Clínica e do Trabalho, realiza psicoterapia individual, familiar e de casal. Atende adolescentes, adultos e idosos. Realiza também consultoria empresarial nas áreas de Recursos Humanos, Saúde Mental e Segurança do Trabalho.
Avenida Presidente Getúlio Vargas, 5225 Umuarama/PR
44 99121-1223 adriana@beempsicologia.com.br www.beempsicologia.com.br
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A ansiedade tem uma função importante e positiva que é a antecipação de um perigo, o impulso para planejar e agir em situações reais e necessárias. Mas, com influência de todas as transformações que o mundo vem passando, surge uma ansiedade prejudicial, que impacta negativamente na saúde e que pode se manifestar por algum tipo de transtorno, como o Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno do Pânico, Síndrome do Pensamento Acelerado e o Transtorno de Ansiedade Social. Essa ansiedade que nos causa mal-estar é aquela que traz pensamentos acelerados muitas vezes com situações imaginárias, que nos impede de relaxar e que aciona pensamentos negativos. Fatores como: violência, tecnologia, urbanização da vida, fatores sociais e econômicos têm uma importante contribuição no aumento da ansiedade. As redes sociais podem gerar ansiedade? Elas podem funcionar como um gatilho que ativa a ansiedade, sim! Leia abaixo alguns motivos: • As pessoas costumam compartilhar nas redes sociais o lado bom da vida e as coisas mais interessantes que estão fazendo. Por um lado, isso nos dá a possibilidade de acompanhar, mesmo que a distância, o nascimento de um bebê, uma viagem bacana de um amigo e a formatura de uma pessoa querida que resida em outro país. Mas o efeito colateral é a sensação de desconforto de não ter sido convidado para a festa, de não estar aproveitando ou de estar perdendo momentos importantes da vida. Existe inclusive uma sigla para esse fenômeno: FoMO (Fear of Missing Out) ou o medo de ficar de fora. Esse medo gera uma necessidade constante de buscar informações a todo tempo, gerando expectativas de que a qualquer momento possa surgir algo interessante em sua timeline, o que pode contribuir para um uso compulsivo dos smartphones por exemplo. • Essa necessidade de estarmos atentos a todos os acontecimentos nos mobiliza a estar nas redes sociais durante a noite e em muitas vezes já deitados na cama, o que causa um impacto direto no sono. Ao longo do tempo, o hábito de acessar redes sociais antes de dormir altera a capacidade de pegar no sono, acordamos mais vezes durante a noite e acabamos descansando menos. Além do que, os estímulos das telas enviam uma mensagem para que o cérebro fique em alerta, causando mais ansiedade. • A maioria das pessoas que são nossos contatos nos meios eletrônicos são apenas conhecidas no mundo virtual, pouco ou nada sabem sobre nossas vidas off-line. São relações muito superficiais se comparadas a nossos ancestrais que conheciam as mesmas pessoas por toda vida. Essa nova maneira de nos relacionar causa certo isolamento, pouca intimidade e partilha, necessidades básicas do ser humano, que precisa conviver em grupos e contar com redes de apoio.
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• As redes sociais e a internet de maneira geral possibilitam acesso a muitas escolhas: desde um filme a várias marcas de perfume, por exemplo. Com tantas escolhas, fica difícil decidir. Cada vez mais as pessoas sentem-se menos satisfeitas com a decisão que tomaram porque ao escolher, precisamos abrir mão de todas as opções anteriores. Isso eleva as expectativas e dúvidas se você fez a escolha certa ou não, gerando uma ansiedade ao querer sempre escolher tudo o que há de melhor. Como escapar dessa armadilha? • Usufruir dos benefícios das redes sociais a seu favor: manter contato com um amigo ou familiar distante, aproximar pessoas que não se conheciam ou até mesmo promover seu trabalho. • Utilizar as redes sociais como um meio de melhorar e manter relações off-line de qualidade. Enxergá-las como ferramenta para investir e promover encontros “cara a cara”, como marcar uma festa, um encontro a dois ou um café com os amigos. • Estabelecer os melhores momentos durante o dia para acessar as redes sociais: intervalos durante o trabalho/universidade e momentos de ócio como na espera de uma consulta. Evitar o hábito de acessar as redes sociais antes de dormir, estipulando o último acesso do dia entre 30 minutos a 2 horas antes de ir dormir. • O bom e velho bom senso ajuda muito! Se perceber que sua relação com as redes sócias está prejudicando de alguma forma sua vida, a ponto de perder compromissos, evitar relações off-line, impactar negativamente sua autoestima ou passar muito tempo por dia exposto a esses estímulos, procure ajuda profissional!
ESPECIALCAPA
Depressão em Crianças e Adolescentes Atualmente, a depressão é a principal causa de incapacidade em todo o mundo, com mais de 300 milhões de pessoas afetadas (4,4% da população mundial), um aumento de mais de 18% entre 2005 e 2015. Nos casos mais graves, a depressão pode levar ao suicídio, no qual globalmente cerca de 800 mil pessoas morrem por suicídio a cada ano, sendo a segunda principal causa de morte entre 15 e 29 anos em 2015.
DRA. CAMILLA CASARIN FRANCISCO PSIQUIATRA CRM/PR 30802 - RQE 22795 - RQE 23492 • Graduação em Medicina na Faculdade do Sul de Santa Catarina (Unisul) – Florianópolis/SC; • Residência Médica em Psiquiatria no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP-UFMS) – Campo Grande/MS; • Residência Médica em Psiquiatria da Infância e Adolescência no Hospital Pequeno Príncipe – Curitiba/PR.
Em todo o mundo entre
10-20%
das crianças e adolescentes sofrem transtornos mentais 92
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Em todo o mundo, cerca de 10-20% das crianças e adolescentes sofrem de transtornos mentais. É triste dizer, mas a depressão não é só problema de gente grande. No Brasil, a prevalência de depressão infantil é de até 7,5% em crianças menores de 14 anos, e em adolescentes, a depressão varia de 3,3% a 12,4%. Infelizmente, muitos pais demoram a perceber a disfunção, achando que ela faz parte do jeito de ser da criança. Frequentemente, as crianças apresentam sintomas atípicos, como irritabilidade, agressividade, sintomas ansiosos e hiperatividade. Os adultos (pais, professores e responsáveis) devem ficar atentos quando a criança não apresenta, ou deixa de ter, os comportamentos típicos dessa idade, como a curiosidade, o fato de querer estar sempre explorando o ambiente e a vontade de brincar. Se ela fica muito quieta, se nenhuma brincadeira interessa, se não tem curiosidade para explorar, fica insegura quando está longe dos pais ou, ainda, se vive com dor de cabeça, de barriga, com o sono ou com o apetite alterados, isso é um sinal de alerta. Nos adolescentes, a possibilidade de tristeza, irritabilidade, baixa autoestima, dificuldades de concentração, crises de raiva, instabilidade emocional, alterações no apetite e sono, além de frequentes queixas físicas, como dor de cabeça, cansaço ou dor abdominal. A depressão compromete o desenvolvimento físico, psíquico e social, com prejuízos na escola e na interação com o meio. Propicia maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de outras doenças, desestabiliza doenças crônicas preexistentes e aumenta o risco de uso de drogas e suicídio, além de possuir uma continuação e recorrência na idade adulta. Sendo assim, uma avaliação adequada é de suma importância para se conduzir ao tratamento precoce. O diagnóstico é feito por meio da coleta de história de vida do paciente em consultas médicas, com a ajuda de seus pais e dados escolares. O tratamento é multiprofissional e será determinado pelas condições que o paciente apresenta. A psicoterapia é o tratamento de primeira escolha para as depressões leves e moderadas, principalmente no primeiro episódio, e associada a medicamentos nos casos mais graves. É na infância que se inicia a formação do sujeito e com a depressão tratada nessa idade, possibilita ao indivíduo uma maior recuperação, com redução de prejuízos sociais, cognitivos, emocionais e comportamentais no decorrer da vida.
No Brasil a prevalência de depressão infantil é de até
7,5%
em crianças menores de 14 anos. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9 E 10
ESPECIALCAPA
Dor no ombro A dor no ombro pode surgir em qualquer idade. Normalmente é mais comum em pessoas de meia idade as quais utilizam esta articulação em excesso, seja no trabalho (realizando esforços repetitivos, sutentando peso) ou praticando alguma atividade física, como jogadores de tênis ou ginastas. Nos idosos em geral, a dor acontece normalmente devido ao desgaste natural da articulação (artrose).
A lesão do Manguito Rotador é muito comum, mais de
2 Milhões de casos por ano no Brasil.
O processo de dor é provocado por uma inflamação temporária das estruturas do ombro (como por exemplo a Síndrome do Manguito Rotador), e por isso, pode ser aliviada com o repouso da articulação (diminuindo ou até mesmo parando as atividades que possam causar os sintomas, como as citadas no parágrafo acima). Pode se também realizar aplicação de gelo no local, para se obter alívio dos sintomas, podendo a dor permanecer ou não.
DR. LUIZ FERNANDO MARQUES SIQUEIRA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA CRM/PR 33128 - RQE 23522 • Graduação em Medicina na Escola de Ciências Médicas de Volta Redonda - Volta Redonda/RJ; • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Homero de Miranda Gomes/Regional de São José - São José/SC.
Nos casos onde essa dor permanece e também quando há dor intensa, ou até mesmo, acontecer piora ao longo do tempo, o ideal é procurar ajuda de um médico ortopedista para avaliar o caso, identificar com exame clínico (e se necessário, exames auxiliares) qual a patologia, e conduzir da melhor forma possível para o bem estar do paciente. MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 8, 9 E 10
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Melasma tem cura? Descubra o melhor tratamento premiado no mundo todo. Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, mais comumente na face, mas pode ocorrer nos braços e colo. Está relacionado ao uso de anticoncepcionais femininos, gravidez e, principalmente, à exposição solar.
ANDRESSA TARGA GRADUANDA EM BIOMEDICINA • Curso intensivo em Cadáveres frescos - MARC em Miami/EUA; • Curso International on facial and body rejuvenation and integrative medicine - Harvard Medical School - Boston/EUA; • Graduanda em Biomedicina Estética; • MBA em Cosmetologia e Ciências da Pele - IPUPO-SP; • Membro da Associação Brasileira de Biomedicina/ABBM: 2368; • Membro da Federação Nacional dos Terapeutas Fenate/BR/ PR008; • Membro da Academia Brasileira de Estética e Beleza ABEB 014649; • Especialização em Cosmetologia Estética-SP; • Especialização em Pré e PósOperatório-SP; • Especialização em Peeling Químico e Estética Facial Avançada-SP; • Especialização em Eletroterapia Corporal e Facial Avançada-SP; • Lipomodelagem 4 D; • Especialização em Técnicas de Microagulhamento e Dermopunturação - ABEB/SP.
Recentemente fiz uma atualização em Harvard Medical School, onde outros fatores foram descobertos para o surgimento do melasma , bem como problemas de fígado, circulatórios e a exposição à luz Ultravioleta, celulares, tvs, notebook e mesmo à luz visível. E vai além, se você tem manchas na face e aplicar filtro solar somente na face, se outras áreas do corpo forem expostas ao sol, a predominância de melanina será maior onde já existe manchas, assim o melasma fica cada vez mais resistente. Por isso o primeiro passo é aplicar filtro solar na face e no corpo todo. A predisposição genética e histórico familiar também influencia no surgimento do Melasma. Melasma não tem cura, mas existem diversos tratamentos, porém ele deve ser muito bem avaliado, quanto às causas, grau e profundidade do mesmo. Tratamento com COSMELAN®. Trata-se de um tratamento despigmentante, indicado para a eliminação das manchas. Combina substâncias com ação antimelanócito e antimelanina. Ele atua ao nível das células responsáveis pela coloração da pele, parando a produção de cor nas zonas onde está excessiva, conseguindo assim eliminar, ou atenuar as manchas inestéticas. O mecanismo de ação do Cosmelan baseia-se no bloqueamento da tirosinase, assim faz com que as manchas não voltem tão rápido. Porém
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é necessário fazer o tratamento inteiro, seguir todas as recomendações e as condições da pele de cada paciente. O uso de protetor solar durante o tratamento é vital para garantir a sua efetividade e evitar a estimulação da hiperpigmentação.
As vantagens são: • Ação branqueadora de efeito imediato; • Adequado a todo tipo de manchas cutâneas de origem melânica; • Boa tolerância em todos os fototipos de pele; • Eficácia demonstrada (teste realizados “in vivo” e “in vitro”); • Branqueamento e luminosidade. • Atenuação, diminuição ou desaparecimento das manchas melânicas a partir do mês de tratamento; • Renovação e embelezamento da pele a partir da segunda semana de tratamento; • Efeito de pele rosada e luminosa. Recentemente reformulado com mais ativos e mais potente, que garantem os resultados positivos e efetivos do tratamento . patenteados nos EUA e consagrado em todos os países Cosmelan é referência mundial em tratamento de manchas de melasma. Tratamento com Cosmelan é Exclusivo na FisioDerme.
Sinusite
Causas e tratamento Ela pega carona nas gripes de inverno e atrapalha a vida das crianças, provocando mais tosse, febre e nariz entupido. Conheça as principais causas e qual o tratamento.
DRA. ALINE REMDE DO NASCIMENTO MÉDICA PEDIATRA CRM/PR 33489 | RQE 18621
O que é? Trata-se de uma inflamação da mucosa que envolve os seios da face, que são as cavidades ósseas localizadas ao redor do nariz, das maçãs do rosto e dos olhos. Há um fluxo contínuo de secreção ali, que ajuda a eliminar organismos estranhos causadores de possíveis problemas para o corpo. Quando esse processo é interrompido – por alterações anatômicas, infecções e alergias, por exemplo, vírus, bactérias ou fungos conseguem se concentrar no local e se multiplicar com maior facilidade. O resultado? Sinusite à vista (ou rinossinusite, como preferem os especialistas). Quais são os principais sintomas Nas crianças, a tosse é o preponderante. Em geral, ocorre com intensidade pela manhã e fica mais discreta ao longo do dia. Quadros de febre, dores musculares, coriza, obstrução nasal e perda de apetite também caracterizam o problema. Já a dor de cabeça, apesar de ser um sinal marcante em adultos, não semanifesta na infância. O principal motivo é o fato de os seios da face ainda estarem em desenvolvimento. É comum na infância? Sim, principalmente por causa da imaturidade imunológica e de fatores ambientais que facilitam a transmissão de micro-organismos. É por isso que costuma surgir quando o bebê já completou 6 meses de vida, depois de entrar em berçários, creches e escolas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pedagogia (SBP), as crianças podem apresentar mais do que cinco episódios ao ano. Na maioria das vezes, o estopim são gripes e resfriados.
Crianças alérgicas estão mais propensas à inflamação? Sim, a propensão é maior. A conta é simples: os processos alérgicos provocam inflamações das mucosas e funcionam como um abre-alas para os causadores da sinusite. Além disso, o nariz costuma ficar mais inchado, o que prejudica a eliminação de secreções e favorece a ação dos agentes infecciosos. Como é feito o diagnóstico? A avaliação é clínica e, nas crianças, não há necessidade de exames de imagem. O médico investiga o histórico e verifica quando começaram os sintomas. Diferenciar as causas é difícil, mas algumas pistas ajudam. Por exemplo, na sinusite viral costuma haver febre baixa, fluido nasal grosso, tosse e dor de garganta. Na bacteriana, a febre é alta (39°C), o nariz fica e entupido e a secreção tem cor amarelada ou mais escura. Tratamento A sinusite viral é tratada como uma gripe, com analgésicos e descongestionantes que controlam os sintomas. Assim como outras infecções virais, a tendência é melhorar em até dez dias. Já as bacterianas requerem antibióticos receitados pelo pediatra. O mesmo tipo de remédio é indicado em casos crônicos, tratamento muitas vezes complementado com descongestionantes, expectorantes e corticoides tópicos. Eles são administrados durante três semanas, no mínimo. Para a sinusite fúngica, o tratamento pode ser cirúrgico ou medicamentoso.
Quadros de febre, dores musculares, coriza, obstrução nasal e perda de apetite também caracterizam o problema.
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ÓTICA ST LUZIA
O que é recalque? O recalque é uma das bases fundamentais da psicanálise, que constitui em um mecanismo da psique que envia para o inconsciente emoções, pulsões e afetos que são vistos como repulsivos para determinadas pessoas.
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Pessoas recalcadas são aquelas que, frequentemente, calcam os seus desejos e tiram conclusões erradas, apoiadas em suposições quando sentem perigos contra si e seus valores.
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não se ajustava à imagem de moça pura que ela deveria ser. Então, Dora recalca essa fantasia, passando a sofrer de tosse nervosa e falta de voz. Hoje existem inúmeros casos, que são visíveis nas redes sociais e no cotidiano, onde temos que estabelecer relacionamentos por questões familiares, sociais e profissionais com recalcados, que apresentam os seguintes recalcamentos: • Baixa autoestima, isolamento ou autopunição; • Raiva de ser contrariados por algum assunto que não gostam de ouvir; • Não aceitam ser visto abaixo de ninguém e desvalorizam os outros; • Fogem para não ser julgados e não aceitam críticas; • Atacam os outros apontando seus defeitos com exageros.
O recalque, muitas vezes, é comparado equivocadamente com a inveja, por apresentar aspectos similares. Porém, são sentimentos que operam no inconsciente e no consciente dos recalcados com intensidades diferentes. Enfim, os recalcados necessitam de ajuda terapêutica para direcionar a sua energia para si mesmos, na busca de conseguir e melhorar qualidades que gostariam que fossem suas, e com isso deletariam, definitivamente, do seu inconsciente os sintomas neuróticos do recalque.
Fonte: www.psicologiasdobrasil.com.br
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Freud caracterizou o recalque como um processo em que alguns sujeitos procuram manter ao nível do inconsciente várias memórias, que emergem no esquecimento, reprimindo de modo temporário os conflitos causadores de angústia. Mas tais recalcamentos são capazes de entrar em choque com a visão que as pessoas têm de si mesmas e nas suas relações com o mundo. Quando se fala que existem pessoas recalcadas, significa que elas estão descontentes sobre certos assuntos ou situações, policiando esses conteúdos que ficam sempre voltando, empurrando-os para dentro emoções que estavam quase saindo. De modo literal, pessoas recalcadas são aquelas que, frequentemente, calcam os seus desejos e tiram conclusões erradas, apoiadas em suposições quando sentem perigos contra si e seus valores. É por isso, que os recalcados buscam ganhar algum tipo de prazer através de sinais do inconsciente, como os sonhos, os atos falhos ou os sintomas neuróticos. Sempre que os recalcados se deparam com gente liberando, livremente os seus desejos, a primeira coisa que fazem é reprimir os outros, falando mal de todos, pois eles têm inveja e uma necessidade doentia de reconhecimento. Portanto, são homens e mulheres frustrados e com enormes dificuldades de conectar com seus próprios sentimentos, fazendo de cada momento da vida, um eterno sofrimento. Um exemplo é a paciente de Freud, Dora: uma jovem burguesa da era vitoriana, que se casou virgem, mas seria deplorável para ela se imaginar fazendo felação no amigo do seu pai. Esse desejo
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Zumbido tem tratamento Nossa vida é enriquecida quando ouvimos sons delicados como uma nota musical da sua música favorita ou o sussurro de um elogio. Para muitos de nós, porém, o prazer em ouvir pode ser suprimido ou até mesmo se tornar uma tormenta quando o zumbido assume o controle.
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Para boa parte da população, o zumbido é só aquele apito que aparece no ouvido depois de sair de um show ou festa com música alta, para outra parcela ele é um transtorno. Isso porque, para quem sofre com a doença — chamada tinnitus — trata-se de um desconforto constante. Em 92% dos casos, o problema está relacionado à perda de audição. Já nos outros 8% ela não ocorre e, mesmo assim, essa gente toda padece com o “piiiii” incessante. Os tipos mais comuns de zumbidos podem variar de sons graves a agudos, como o badalar dos sinos, o barulho de um grilo, apitos, assobios, chuva, motor, panela de pressão, abelhas, entre outros, que são identificados em um ou nos dois ouvidos e até na cabeça. A partir da presença de um sintoma semelhante, deve-se buscar ajuda de um profissional capacitado. O mesmo fará perguntas sobre a saúde geral e auditiva, podendo solicitar exames de sangue e imagem, assim como uma audiometria para, então, diagnosticar a verdadeira causa do sintoma. Após a identificação da causa e se ela estiver ligada a uma alteração tratável, a terapia
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adequada eliminará o zumbido. Porém, em alguns casos, não há cura, como na decorrência de uma PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído). Nestas situações, existem tratamentos que minimizam o desconforto. O conhecimento do quadro em questão poderá diminuir o monitoramento pessoal, aumentando a chance de percepção com menos clareza e frequência; deve-se evitar locais silenciosos onde o zumbido possa se destacar; os quadros de ansiedade e depressão devem ser devidamente tratados e o uso do aparelho auditivo, nos casos associados à perda, diminuirá o tinido.
Os principais sintomas do zumbido no ouvido incluem: • Som de um apito; • Barulho semelhante ao de uma cachoeira ou a uma cigarra; • Chiado constante; • Sensação de ouvido tapado.
AUTISMO
O que é e quais os sintomas? O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento que tem início nos primeiros meses de vida, e referem-se a um grupo de transtornos caracterizados por um espectro compartilhado de prejuízos qualitativos na interação social, associados a comportamentos repetitivos e interesses restritos. Nesta definição, neuro significa que é neurológico, ou que envolve o cérebro e o sistema nervoso. O termo desenvolvimento explica que o início do transtorno é na infância e que este altera o curso do desenvolvimento da criança. Ou seja, um transtorno composto por um domínio relativo a déficit de comunicação social e um segundo relativo a comportamentos/interesses fixos, intensos, restritos e repetitivos. Recebe o nome de espectro, pois envolve situações e apresentações muito diferentes umas das outras, numa gradação que vai da mais leve à mais grave, desde um quadro leve, com total independência e discretas dificuldades de adaptação, até àquelas que serão dependentes para as atividades de vida diárias, ao longo de toda sua vida. Aproximadamente de 60 a 70% dos autistas têm algum nível de deficiência intelectual, enquanto que os indivíduos com autismo leve apresentam faixa normal de inteligência, e 10 % dos autistas apresentam excelentes habilidades intelectuais para a sua idade. O autismo infantil é mais frequente em meninos e os seus primeiros sinais podem surgir já nos primeiros meses de vida da criança. Contudo, o transtorno raramente é diagnosticado precocemente. Normalmente o problema é detectado quando os sintomas tornam-se mais evidentes, o que geralmente ocorre entre os 2 e os 3 anos de idade. Uma vez que o transtorno é global, ou seja, afeta o indivíduo como um todo, muitas vezes é confundido com outros tipos de distúrbios psíquicos. Sintomas Os sintomas do autismo geralmente estão presentes antes dos 3 anos de idade. Pessoas autistas são difíceis de estabelecer relacionamentos, têm dificuldade no domínio da linguagem, daí os problemas de comunicação, e apresentam padrões de comportamento repetitivos.
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Existem vários sinais que caracterizam o indivíduo autista. Pessoas com autismo apresentam pelo menos metade dos seguintes sintomas: • Dificuldade de relacionamento interpessoal; • Pouco ou nenhum contato visual com outras pessoas; • Riso inadequado; • Busca pelo isolamento social (preferência pela solidão); • Fixação visual em objetos; • Aparente insensibilidade à dor; • Rotação repetitiva de objetos; • Hiper ou inatividade; • Ecolalia (repetição de palavras ou frases); • Recusa de demonstrações de carinho (colo, abraços); • Não respondem pelo nome; • Dificuldade de expressar necessidades; • Dificuldade de aprendizado; • Repetição desnecessária de assuntos; • Dificuldade de mudança na rotina; • Não tem consciência de situações de perigo; • Adoção de poses bizarras; • Acessos de raiva; • Desorganização sensorial. Os sinais e sintomas do autismo infantil podem incluir ainda convulsões, transtornos do sono e alimentares, ansiedade e TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade). Contudo, vale ressaltar que muitas vezes o autista domina a linguagem, consegue se comunicar e tem uma inteligência normal ou até acima da média. Essas pessoas apresentam menos dificuldade em interagir socialmente e podem ter uma vida praticamente normal. A identificação precoce dos sinais e dos sintomas de risco para o desenvolvimento do TEA (Transtorno do Espectro Autista) é fundamental, pois, quanto antes o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados em termos de desenvolvimento cognitivo, linguagem e habilidades sociais. Os TEAs apresentam grande heterogeneidade na apresentação fenotípica e uma ampla gama de severidade e prejuízos dos sintomas comportamentais, sendo frequentemente a causa de deficiência grave, representando um grande problema de saúde pública. Isto porque, os autistas necessitam de terapias contínuas. Um maior rigor no treinamento de especialistas, a preocupa-
ção e a exigência do diagnóstico precoce, o amparo e o convênio com as associações - cuja missão é o amparo e a proteção dos autistas e fundamentalmente, após diagnóstico/laudo, uma programação terapêutica e educacional para o efetivo atendimento dessa criança/adolescente, se faz urgente em nossa sociedade. Agora, desde 2013, seguimos a nova nomenclatura do DSM – V, (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) da Associação Psiquiátrica Americana, ficando assim a última parte da reportagem: Para o diagnóstico do autismo, são considerados dois grupos de sintomas: Déficits persistentes na comunicação e interação social em múltiplos contextos; Padrões de comportamentos, intereses ou atividades restritos e repetitivos. Sabemos que o autismo é descrito como uma alteração grave do desenvolvimento e seus sintomas são tipicamente percebidos entre os 18 e os 36 meses de idade, possivelmente como resultado de alteração neurológica que afeta o funcionamento do cérebro. Como já abordado, é necessário que as intervenções aconteçam tanto na área clínica, quanto na escolar, desde a mais tenra idade. É fundamental a intervenção precoce e comportamental com apoio dos terapeutas, como a fonoaudiologia, psicoterapia, terapia ocupacional, equoterapia, psicopedagogia, nutricionista, e acompanhamento com neurologista e psiquiatra. O apoio da educação especial, no sentido de implementar um Plano Individual de Intervenção Educacional, incluindo a avaliação e adaptações/adequações, tanto no caso da escola comum, quanto na escola na modalidade especial, é uma das formas mais efetivas para ajudar a criança com TEA, individualizando o ensino e buscando conhecimento teórico sobre o autismo. É preciso buscar um ensino estruturado desde a mais tenra idade e oferecer uma educação baseada no estilo de aprendizagem da criança com TEA, garantindo que as adequações sejam suficientes e adequadas, respeitando as características individuais, aumentando a habilidade, a motivação e minimizando a frustração. Esta educação proporciona maior independência em todas as áreas de atuação do autista e favorece uma melhoria na qualidade de sua vida e de suas famílias. Fonte: medicoresponde.com.br Referência: http://pepsic.bvsalud.org
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Revista Saúde Março . 2019 Umuarama . PR
BAR E RESTAURANTE PIRACÁS Nós da Revista Saúde gostaríamos de parabenizar o amigo Rafael Marques e seu sócio Dudu, pelo novo empreendimento, Piracás Bar e Gastronomia, localizado na Rua Piracuama, Perdizes, São Paulo/SP. Sucesso aos dois!
PAULO BUOSI Após uma difícil negociação com o clube chinês Guangzhou Evergrande, o Palmeiras finalmente conseguiu viabilizar a chegada do atacante Ricardo Goulart, que na foto está ao lado do umuaramense Paulo Buosi, vice-presidente, que na época estava como presidente em exercício do clube alviverde.
VISITANDO AMIGO O diretor da Revista Saúde, Ueslei Dias Rampani, visitou o empresário e amigo Valter Batista dos Santos na cidade de Porto Rico-Paraná. Na ocasião trataram de vários negócios inclusive da renovação da parceria da Revista Saúde com o Depósito Beira-Rio.
CURSO NOS ESTADOS UNIDOS A graduanda em Biomedicina, Andressa Targa, concluiu no último mês de novembro o Curso de Atualização em Procedimentos Estéticos em Cadáveres Frescos, em Harvard Medical School, Boston, EUA.
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Revista Saúde Março . 2019 Umuarama . PR
REVEILLON EM GRANDE ESTILO 2019 foi recepcionado em grande estilo pela nutricionista Lessandra Zepolato e seu namorado Airton Moretto. O casal deu boas vindas ao novo ano na praia de Mariscal em Santa Catarina.
BATIZADO O casal Juliana Barradas Souza e Adalton Bernardino, juntamente com os filhos Abel, Aline, Emanuelly e Gabrielly batizaram no último mês de novembro, a pequena Sofia, mais nova integrante da família. A cerimônia foi realizada na Igreja São José Operário.
FIM DE SEMANA NO CAMPO O médico umuaramense, Dr. Elgner Moraes Pereira e sua esposa Mitaly Lima, curtiram um fim de semana apreciando as belezas e os encantos da natureza no Hotel Fazenda Cainã, em São Luiz do Purunã, Paraná.
EM GRAMADO A engenheira Simone Valente, junto com o seu esposo Rafael e o filho Felipe, comemoraram o Natal apreciando as atrações e as mais belas decorações natalinas da cidade de Gramado/RS.
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Revista Saúde Março . 2019 Umuarama . PR
CURSOS E WORKSHOPS
INTERCÂMBIO CULTURAL A Hoyer Idiomas, inovando e incentivando seus alunos, promoveu uma viagem ao Canadá. Na ocasião os jovens estudantes colocaram em prática o idioma ensinado em sala de aula e descobriram um pouco mais sobre a cultura canadense.
NÚCLEO DE FRANQUEADORES DE UMUARAMA O sócio-diretor da Revista Saúde, Marcelo Adriano Lopes da Silva, apresentou a Revista Saúde para o Núcleo de Franqueadores de Umuarama. O Evento aconteceu nas dependências da ACIU (Associação Comercial e Industrial de Umuarama).
VIAGEM
2018 foi um ano marcado por palestras, cursos e workshops realizados pela psicóloga Adriana Rodrigues Fernandes Vaz, proprietária da Beem Psicologia Clínica e do Trabalho. Sua palestra com o tema: “Gerenciamento das emoções no ambiente de trabalho” teve sucesso garantido com o público de funcionários e empresários de vários segmentos da região. Na foto, segura a “Tristeza”, um dos personagens do desenho Divertida Mente (produzido pela Pixar Animation Studios e lançado pela Disney), que a auxilia nessa missão de falar sobre as emoções de uma maneira leve e contagiante.
Os empresários Vanessa e Clóvis franqueados ganhadores Nacionais do Programa de Excelência em Gestão de Franquias do Boticário, embarcaram para uma experiência incrível rumo à China. Com uma parada em Dubai, onde conheceram a mais nova loja do Boticário no Dubai Mall (maior shopping do mundo).
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REVEILLON COUNTRY CLUB 2019 O Umuarama Country Club comemorou junto com convidados o maior Réveillon de todos os tempos. Uma das festas mais elegantes e tradicionais da cidade chegou com uma proposta diferente repleta de novidades, onde todos puderam começar o ano com muito Glamour, celebrando as conquistas de 2018 e projetando perspectivas melhores para o novo ano. 122
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3ª CONVENÇÃO NACIONAL REVISTA SAÚDE Franqueados da Revista Saúde® Franchising Group de todo o território nacional estiveram em Umuarama nos dias 04 e 05 de Janeiro participando da 3ª Convenção Anual da publicação, que este ano teve como tema: Mídias Digitais | O futuro está em nosso presente. Realizado no salão de convenções do Hotel Caiuá, o encontro serviu para que fossem apresentadas metas de fortalecimento e expansão da marca, tendo como uma de suas principais ferramentas o universo digital, alvo principal da empresa para este ano. 128
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ANIVERSÁRIO Vitor Balan Luiz ao lado dos pais Anderson Gomes Luiz e Aline Balan, recebeu seus amiguinhos e seus familiares para comemorar seus 4 anos de idade. A festa, com o tema da Patrulha Canina, foi realizada no Mega Festa, no dia 14 de dezembro. Parabéns Vitor!!! 132
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GRUPO ART FANTASY UMUARAMA No último dia 23 de fevereiro, o grupo Art Fantasy Umuarama, participou do 32 feira de noiva no Harmonia Clube de Campo.
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AUDIÇÃO MUSICAL Academia Musical Schubert, primeira escola de música de Umuarama, fundada em 1961, mantém a tradição e abrilhanta as noites culturais de Umuarama, com a tradicional Audição Musical de Piano, este ano realizado no. Contando sempre com a participação dos alunos e o empenho das professoras, Alessandra Brasileiro 136
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FOTOS: CLAUDINEI - 44 98438-7369
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ENLACE MATRIMONIAL Karla Grego Mendes e Raphael Mendes celebraram junto com familiares e amigos seu enlace matrimonial, realizado no dia 19 de janeiro. A cerimônia foi realizada na Igreja São José Operário e a recepção aos convidados foi no Centro de Eventos Kaskata. A decoração e assessoria da festa e da cerimônia levaram a assinatura da Beta Ranzani. 138
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FOTOS: LORRAN SOUZA - 44 99881-3797
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FABIANO E JOICE No dia 23 de fevereiro, na Paróquia Nossa Senhora Aparecida de Terra Roxa, foi celebrada a cerimônia religiosa do casamento de Fabiano Marques da Silva e Joice Abreu. Após a cerimônia os noivos recepcionaram amigos e familiares nas dependências do Maracaju Clube de Campo. A decoração e assessoria da festa e da cerimônia ficou por conta de Beta Ranzani e sua equipe. 140
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FOTOS: FABIANO OLIVEIRA - 44 98441-6068
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CASAMENTO THAIS E JULIANO Os noivos Thais Ariana e Juliano Fernandes de Moraes se casaram no dia 17 de fevereiro. A cerimônia religiosa foi realizada na Igreja Sagrado Coração de Jesus, logo após, os noivos recepcionaram amigos e familiares foi na Casa do Criador com um requintado almoço. A decoração e assessoria da festa e da cerimônia ficou por conta da renomada Beta Ranzani. 142
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FOTOS: FABIANO OLIVEIRA - 44 98441-6068
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DEBUTANTE A jovem Maria Clara Magan comemorou seus 15 anos, com muito glamour e estilo. Ao lado da família e amigos, Maria Clara aproveitou sua grande noite e esbanjou alegria e simpatia. A festa foi realizada no Salão de Eventos do Hotel Caiuá e teve animação da Banda Kaskata. 144
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FOTOS: LUCAS GRAU - 44 99942-0212
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CASAMENTO DAVI E FABIANE Com muita pompa e glamour os noivos Davi Leite da Silva Coqueiro e Fabiane de Paiva Silva Coqueiro recepcionaram amigos e familiares com uma bela cerimônia religiosa realizada na Igreja Evangélica Assembleia de Deus, templo sede. Após a cerimônia os convidados puderam comemorar a união do casal com muita alegria no Salão de Eventos do Rotary Club Umuarama. 146
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Guia de profissionais CARDIOLOGIA
Revista Saúde Edição 60 | Março . 2019 | Umuarama.PR
MASTOLOGIA E GINECOLOGIA
Dr. Claudio Francisconi
Dra. Josiane Saab Rahal
Dra. Aline Remde do Nascimento
Instituto do Coração
Clínica Santa Clara
Instituto da Criança Santa Maria
Av. Rio Branco, 4371 - Umuarama/PR
Rua Marabá, 3435 - Umuarama/PR
Av. Rio Branco, 4488 - Umuarama/PR
44 3622-2322
44 3624-2673
44 3622-1466
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
Dr. André Krieger Lobo Bacelar
NEUROCIRURGIA
PSIQUIATRIA
Dr. Danilo Magnani Bernardi
Dr. Adriano Rueda Maldonado
Instituto de Neurologia e Neurocirurgia:
Rua Jussara, 3328 - Umuarama/PR
Instituto de Gastroenterologia
Av. Ipiranga, 4359 - Umuarama/PR
44 3622-3789
Rua Jussara, 3413, Centro - Umuarama/PR
44 3622-3300
PSIQUIATRIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
44 3622-2771
Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirumed: Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244
CIRURGIA CARDIOVASCULAR
Dr. Edgar Vidotti Instituto Nossa Senhora Aparecida Rua Governador Ney Braga - Centro - Umuarama/PR 44 3621-2140
CLÍNICA GERAL
Dra. Juliana Bartolli Valverde Clínica Valverde
OFTALMOLOGIA
Umuarama/PR 44 3038-2323 | 99115-2323
Dra. Camilla Casarin Francisco
Dr. Evandro Vieira Teologides
Clínica Revitalle
CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia
Av. Praça Oscar Thompson Filho, 3221 - Umuarama/PR
e Cardiologia
44 3623-6070
Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio Ostrenski) - Umuarama/PR
UROLOGIA
44 3055-3172
Dr. André Garcia
Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro
Instituto de Pneumologia e Geriatria
Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3623-1314
Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro
Rua Amambai, 3661 - Umuarama/PR 44 3622-8212 / 44 3622-3732
ESTÉTICA E COSMETOLOGIA
Andressa Targa
Clínica Oftalmológica MM Brasileiro
Fisio Derme
Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR
Rua Mato Grosso, 5488 - Zona 2 - Umuarama/PR
44 3623-1314
44 3056-0022 | 99885-1812
Praça da Bíblia, 3336, Edifício CEMED, salas 501/502
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Dr. André Ogasawara
Maria Clara Espaço Roberta Klein Rua Ministro Oliveira Salazar, 5347 - Centro - Umuarama/PR
Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto
CEOOC - Centro Especializado em Oftalmologia, Ortopedia
Ziliotto Clínica
e Cardiologia
Avenida Ipiranga, 4373, Zona I - Umuarama/PR
Rua Nicanor dos Santos Silva, 4825 (esq. com a Rua Antonio
Gislaine Grangeira
44 3622-4479 - 44 98462-6200
Ostrenski) - Umuarama/PR
44 99874-6362
44 3055-3172 | 98435-3172
Viviane Avelino
Dra. Tathiana Quirino Azuma Clínica Promed Rua Jussara, 3683 - Umuarama/PR 44 3624-8293
COLONOSCOPIA E COLOPROCTOLOGIA
Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro
Dr. Luiz Fernando Marques Siqueira Clínica Revitalle Av. Praça Oscar Thompson Filho, 3221 - Umuarama/PR 44 3623-6070
Dr. Marcelo T. Miura Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 - Umuarama/PR
Cirumed:
44 3622-6565
Rua Amambai, 3561 - Umuarama/PR 44 3055-2244
HIPNOSE CLÍNICA
Dra. Neide Kumagai 44 3056-5090 - Umuarama/PR
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PEDIATRIA
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PEDIATRIA
Dr. Kelson R. Ferrarini Clínica Femara: Rua Jussara, 3534 - Umuarama/PR 44 3056-5616
44 3038-0505 | 99708-2902
Manipulare - Farmácia de Manipulação e Homeopatia Rua Antônio Moulin, 491 - Centro - Goioerê/PR 44 3522-3335 | 44 99809-0094 Rua Perobal, 4368 - Centro - Umuarama/PR 44 3038-2800
FARMÁCIA
Ádriane Cordêiro Laboratório Reunidos Avenida Ipiranga, 4080, Zona 1 - Umuarama/PR 44 3361-1644
Bárbara Rossetto Kffuri Manipulare - Farmácia de Manipulação e Homeopatia Rua Antônio Moulin, 491 - Centro - Goioerê/PR 44 3522-3335 | 44 99809-0094 Rua Perobal, 4368 - Centro - Umuarama/PR 44 3038-2800
Guia de profissionais FARMÁCIA
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ODONTOLOGIA
ODONTOLOGIA
Eliézer Ferreira da Silva
Camila Araujo
Micheline Klein
Vitalle Farmácia de Manipulação
Harmonize Odontologia e Bem Estar
Hasse&Klein
Rua Piúna, 3561 - Centro - Umuarama/PR
Rua Ministro Oliveira Salazar, 5373 - Sala 2, Umuarama/PR
Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283- Umuarama/PR
44 3622-1444
44 3624-5775 | 44 98421-6449
44 3055-2191
Humberto Itiro Sato
Carla Borrasca
Natiele Ruhmann
Extratus Farma
Oral Unicenter
Oral Unicenter
Av. Flórida, 3920 - Centro - Umuarama/PR
Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR
Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR
44 3621-6600
44 3624-8162 | 99735-0708
44 3624-8162 | 99735-0708
Cesar Zaze
Paulo Hasse
Ortoline Especialidades Odontológicas
Hasse&Klein
Av. Brasil, 4326 - Umuarama/PR
Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283- Umuarama/PR
44 3622-5423
44 3055-2191
FISIOTERAPIA
Katiane Oliveira Carreira Corporalle - Pilates e Estética Av. Rolândia, 4582 - Umuarama/PR 44 3624-4122 - 3639-4664
Danielle de Souza Ikino Koch Oral Unicenter
FONOAUDIOLOGIA
Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR
Alexandra Lopes Rino
44 3624-8162 | 99735-0708
Clínica de Fonoaudiologia e Aparelhos Auditivos
Eloise Amado Lima
Rua José Teixeira D' Ávila, esquina com rua Amambaí Umuarama/PR 44 3624-4934 | 44 99967-2140
NUTRIÇÃO
Lessandra Zepolato Rua Dr. Camargo - Ed. Pedra Branca Térreo - Sala 06 Umuarama/PR 44 3624-7408
Ortoline Especialidades Odontológicas Av. Brasil, 4326 - Umuarama/PR 44 3622-5423 Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708
Graciele Milene Megrissoli Oral Unicenter
Rachel T. R. Bernardo Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708
Russiane Stefani de Mattos Rezende Oral Unicenter Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708
PROTÉTICO
Alesson Rodrigo do Nascimento Dunas Laboratório de Prótese Odontológica Rua Jussara, 3512 - Umuarama/PR 44 3055-4099
Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR 44 3624-8162 | 99735-0708
Jean Domene
Aline Montovani Bacelar
Juliano Amaral
Domene Prótese Odontológica
Ortoline Especialidades Odontológicas
Ortoline Especialidades Odontológicas
Av. Brasil, 4326 - Umuarama/PR
Av. Brasil, 4326 - Umuarama/PR
44 3622-5423
44 3622-5423
Anelise Barros Araújo
Kelly E. Amaral
Ortoclin
Ortoline Especialidades Odontológicas
Av. Rio de Janeiro, 4351 - Umuarama/PR
Av. Brasil, 4326 - Umuarama/PR
44 3622-8921 - 99948-7389
44 3622-5423
44 99121-1223
André Klein
Luiz Fernando Tomazinho
Ellen Cristina Soares Ceranto
Hasse&Klein
Ortoline Especialidades Odontológicas
Centro Psicológico Monte Líbano
Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283- Umuarama/PR
Av. Brasil, 4326 - Umuarama/PR
Rua José Honórario Ramos, 4597 - Umuarama/PR
44 3055-2191
44 3622-5423
44 3624-1767 | 98811-4311
Andreia Mieko Endo
Lyvia Faccim Lui Veronezi
Soyane Marchi Marcato
Oral Unicenter
Oral Unicenter
Centro Clínico
Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR
Praça da Bíblia, 3644 - Umuarama/PR
Rua Antonio Ostrenski, 3818 - Umuarama/PR
44 3624-8162 | 99735-0708
44 3624-8162 | 99735-0708
44 3622-1843 - 3624-3075 - 9 9919-7728
Cácio Araujo
Mariana S. Boleta
Sumaia Mahmoud Nage
Ortoclin
Hasse&Klein
Centro Psicológico Monte Líbano
Av. Rio de Janeiro, 4351 - Umuarama/PR
Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283- Umuarama/PR
Rua José Honórario Ramos, 4597 - Umuarama/PR
44 3622-8921 - 99948-7389
44 3055-2191
44 3624-1767 | 99993-3143
ODONTOLOGIA
150
Revista Saúde | Março . 2019 | rsaude.com.br
Av. Presidente Castelo Branco, 5155 (Sobre Loja) - Umuarama/PR 44 3624-2350
PSICOLOGIA
Adriana Rodrigues Fernandes Vaz Beem Psicologia Avenida Presidente Getúlio Vargas, 5225 - Umuarama/PR