Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 48 - 03/2016 by Revista Saúde

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Psiquiatria CRM/PR: 16425 | RQE: 9959

Colonoscopia e Coloproctologia CRM/PR: 29058 | RQE: 1759

Rua Jussara, 3328 44 3622-3789

Cirumed Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Dra. Ana Carolina Lopes

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Clínica Geral CRM/PR: 28291

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 26395 | RQE: 16368 TEOT: 10880

Clínica Gastro Umuarama Rua Jussara, 3518 (ao lado do Hospital São Paulo) 44 2031-0180

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Instituto Santa Maria Av. Rio Branco, 4488 44 3624-9106

Dr. André Ogasawara

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 24167 | RQE: 1923

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 31359 | RQE: 3026 TEOT: 11413

Instituto de Gastroenterologia Rua Jussara, 3413 44 3622-2771

Clín. Avançada Santa Maria Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dr. Aroldo Momesso Cuoghi

Dra. Carolina Ritzmann Ziliotto

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 26397 | RQE: 16470

Endocrinologia e Metabologia CRM/PR: 27609 | RQE: 19460

Ortotrauma Av. Ipiranga, 3888 (esq. rua Jussara) 44 3623-1518

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dra. Caroline Turetta

Dr. Claudio Francisconi

Dermatologista CRM/PR: 34121 | RQE: 19698

Cardiologia CRM/PR: 24129 | RQE: 18498

Av. Ipiranga, 4359 - Zona I 44 3622-3300

Instituto do Coração Av. Rio Branco, 4371 44 3622-1466

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Neurocirurgião CRM/PR: 20713 | RQE: 16667

Clínica e Infectologia CRM/PR: 17508 | RQE: 2436

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Av. Ipiranga, 4359 44 3622-3300

Dra. Edna Mello Spatafora

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Reumatologia CRM/PR: 31425

CRM/PR: 27608

Clínica Promed Rua Jussara, 3683 44 3624-6247

Dr. Evandro Vieira Teologides Oftalmologia CRM/PR: 28780 | RQE: 17004

Clínica Santa Maria Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Fabiano Correa Salvador Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 29059 | RQE: 1596

Dr. Fábio Negretti Patologia CRM/PR: 17400 | RQE: 9334

Cirumed Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Laboratório Prevenção e Diagnose Praça da Bíblia, 3330 44 3906-1616

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Dra. Georgia Corrêa Salvador

CRM/PR: 22488

CRM/PR: 25295 Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dr. Guilherme Derenusson Psiquiatria CRM/PR: 25162 | RQE: 15474

Lumina Psiquiatria Rua Piúna, 3158 44 3056-2808

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Dr. Guilherme Soares Guerra Pediatria CRM/PR: 17136 | RQE: 11450

Clínica Inspirar Avenida Rio Branco, 4488 44 3624-2673

Dr. Jackson Erasmo Fuck

Dr. Jefferson Batista

Cirurgia Torácica | Medicina Intensiva CRM/PR: 21518 | RQE: 13349 RQE: 18011

Oftalmologia CRM/PR: 23258

Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo Rua Perobal, 4184 44 3622-7600

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Guia Médico

Dr. João Jorge Hellú

Dr. João Manoel Moreira

Anestesiologia CRM/PR: 7155

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21983 | RQE: 1448

Cemil Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Dra. Josiane Saab Rahal

Dra. Letícia Aita

Mastologia e Ginecologia CRM/PR: 17168 | RQE: 10793

Patologia CRM/PR: 21624

Rua Marabá, 3435 44 3622-2322

Centro de Diagnóstico Santa Clara Rua Perobal, 4065 - Centro - Sala 04 44 3056-5090

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Dr. Marcelo T. Miura

CRM/PR: 7871

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 21638 | RQE: 13490 TEOT: 9268

Oftalmo Clínica Av. Ipiranga, 3872 44 3622-1939

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Reumatologista CRM/PR: 21246 | RQE: 2799

Oftalmologia CRM/PR: 21906 | RQE: 13583

Consultório de Reumatologia Dra. Marcia Marques Rua Marabá, 3415 - Zona 1 44 3624-9559

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Guia Médico

Profissionais médicos participantes desta edição da Revista Saúde.

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Dra. Marília M. Queiroz de Souza

Oftalmologia CRM/PR: 21950 | RQE: 13713

Geriatria CRM/PR: 21098

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Dra. Milka Takejima

Dr. Reinaldo de Souza

Cirurgia Plástica CRM/PR: 24860 | RQE: 17202

CRM/PR: 25568

Clínica Takejima Av. Angelo Moreira da Fonseca, 3515 44 3622-2522

Dr. Robson Grubba Moreira

Clínica Aptus Av. São Pedro, 4660 44 3624-5243

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto CRM/PR: 19017

CRM/PR: 08421

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Dr. Ronaldo de Souza

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 22220 | RQE: 13722 TEOT: 9251

Pneumologia CRM/PR: 20247

Ortopedia e Traumatologia Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Índice Revista Saúde | Março/2016 | Umuarama/PR

Medicina Hiperbárica

Lifting não cirúrgico da face em 30 minutos

Colágeno ajuda a rejuvenescer? Dra. Georgia Corrêa Salvador

FODMAPs na redução de sintomas gastrointestinais em pacientes com Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Estresse e seus danos

Dr. João Manoel Moreira

Dr. Guilherme Derenusson

A relação entre Asma e Rinite

Odontologia Multidisciplinar, estética e implantes

Artroscopia do Joelho

Exame de vista na criança

Dr. André Ogasawara

Dr. Evandro Vieira Teologides

58 60

Rejuvenescimento facial e do pescoço realizado em consultório Dra. Caroline Turetta

Bulimia Nervosa Dr. Adriano R. Maldonado

Dra. Ana Carolina Lopes

Dra. Neucy Silva Sbizera Saab

Dr. Fabiano C. Salvador

Ortodontia

Dra. Deborah Kantor

Dicas importantes para a cirurgia de aumento das mamas

Dra. Milka Takejima

Transplante de Cabelo Vença a calvície!

Clínica Ziliotto

PSA: Importância no diagnóstico precoce do câncer da próstata

Reumatismos de partes moles (Tendinites, bursites e entesites)

Zika. Emergência Mundial Transmissão, sintomas e diagnóstico laboratorial

Dra. Thamara Buosi Antunes

Dra. Edna Mello Spatafora

Laboratório Pronto Análise

Dr. Paulo Hasse e Dr. André Klein

Hidratação - Reconstrução

Pilates. Dúvidas frequentes

A moderna cirurgia de catarata

Fábio Carreira

Mochilas escolares e a coluna vertebral Dr. Marcelo T. Miura Katiane Oliveira Carreira

Exame histopatológico: Biópsia ou exame anatomopatológico Dra. Letícia Aita

Dr. Jefferson Batista

Alergia à proteína do leite de vaca Dr. Guilherme Soares Guerra

Comportamento: Os efeitos das mídias sociais no relacionamento conjugal

Viscossuplementação alivia as dores da artrose do joelho e pode até evitar cirurgias

Edna Zanella S. Prenholato

Reumatologia Saiba mais sobre a fibromialgia Dra. Márcia A. Arantes Marques

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

ESPECIAL CAPA Novas medicações no tratamento do diabetes

Expediente

DRA. CAROLINA RITZMANN ZILIOTTO

Crosslinking da córnea

A atuação do fonoaudiólogo na estética facial

REVISTA TRIMESTRAL

Alexandra Lopes Rino

MARÇO/2016 | ANO 12 | Nº 48 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

Alienação Parental

102

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

Vai inicar uma atividade física? Saiba que exames médicos preventivos são recomendados Dr. Claudio Francisconi

106

Doenças psicossomáticas

108

Amamentação

112

Obesidade x Dieta

Jacqueline Franciele Asse

Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Direção: Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani

Dra. Josiane Saab Rahal

Lessandra Zepolato

116

As garantias que só o corretor pode oferecer quando da venda de imóveis

120

Perda de audição pode estar associada a problemas cognitivos na terceira idade

122

Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Valdir Meretka - Delebado, CRECI Umuarama

Alexandra Lopes Rino

Profilaxia A verdadeira essência da acupuntura Dra. Marília Pedralli Ferreira

Layout: Alison Henrique, Dyego Bortoli, Diego Correia, Diego Silva, Márcio Garcia, Tiago de Andrade e Vinícius Ribeiro Correção Ortográfica: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro Jornalista Responsável: Marco Antonio dos Santos

126 128

Bioprev - Laboratório de Análises Clínicas Umuprev

Para vencer é preciso ter os pés no chão e olhar além do horizonte Floresval Vivian

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: MARCELO ADRIANO L. DA SILVA

130 142

Como rejuvenescer a pele fotoenvelhecida? Andressa Targa

UOPECCAN abre suas portas e aumentam as chances de cura do câncer, com diagnóstico precoce UOPECCAN

E-MAIL

9941.9930

marcelo@sempresaude.com.br

UESLEI DIAS RAMPANI E-MAIL

8407.0698

ueslei@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 29058 - RQE 1759

CRM/PR 29059 - RQE 1596

Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de hemorroidas

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290

44 3055-2244

Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

TRANSPLANTE DE CABELO VENÇA A CALVÍCIE! Os cabelos são considerados sinônimos de beleza, juventude e sensualidade. Ao mudar os fios, seja com um novo penteado, corte ou cor, a pessoa expressa sua individualidade e personalidade. Assim, a calvície leva à perda de uma das formas de expressão das características da identidade pessoal.

O Transplante de Cabelo redistribui os fios retirados da área doadora (geralmente a parte posterior e lateral da cabeça) da própria pessoa e os transferem para uma área receptora. Esse procedimento recupera as “entradas”, aumenta a densidade de áreas “ralas” e calvas. A quantidade de fios transplantada depende da densidade da área doadora, que varia de pessoa para pessoa. Os fios transplantados começam a crescer por volta do terceiro e quarto mês pós-operatório. Estes novos fios de cabelo crescerão normalmente, podendo ser cortados e tingidos. Na cirurgia de Transplante de Cabelo a recuperação costuma ser rápida e quase indolor. É realizada uma avaliação pré-operatória para verificar o estado de saúde do indivíduo e assim conduzir uma cirurgia mais segura.

DRA. MILKA TAKEJIMA - CIRURGIA PLÁSTICA - CRM/PR 24860 - RQE 17202 16

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MEDICINA HIPERBÁRICA As Câmaras Hiperbáricas são, em essência, cilindros metálicos resistentes à pressão (estanques), dotados de janelas. Algumas câmaras projetadas para tratamento individual são construídas com acrílico transparente resistente à pressão, o que permite contato visual com o paciente e minimiza a incidência da ansiedade em portadores de claustrofobia.

A Medicina Hiperbárica é o ramo da medicina responsável pelo tratamento de situações patológicas que se beneficiam com oxigênio sob pressão e pelo tratamento de todas as patologias causadas pelos ambientes pressurizados. A oxigenoterapia hiperbárica é reconhecida como uma modalidade terapêutica que deve ser aplicada por um médico. No Brasil, as indicações foram regulamentadas pelo Conselho Federal de Medicina, mediante resolução CFM 1457/95. Como funciona? O tratamento na Câmara Hiperbárica contribui para a hiperoxigenação tecidual, ou seja, o oxigênio chega diluído no tecido a todos os órgãos, ao invés de utilizar somente o caminho das hemoglobinas. O oxigênio juntamente com o aumento da pressão, entra pelas vias respiratórias e, em grande quantidade, dissolve-se nos tecidos sem necessitar do sangue. Cada sessão na câmara tem duração de no máximo 120 minutos. As Câmaras: As câmaras são, em essência, cilindros metálicos resistentes à pressão (estanques), dotados de janelas. Algumas câmaras projetadas para tratamento individual são construídas com acrílico transparente resistente à pressão, o que permite contato visual com o paciente e minimiza a incidência da ansiedade em portadores de claustrofobia. Para segurança e conforto do paciente, as câmaras hiperbáricas são dotadas de um sistema de rádio que mantém a comunicação entre o paciente e equipe fora da câmara. Existem dois tipos diferentes de câmaras hiperbáricas: • Câmaras Monoplace: equipamentos pequenos, com possibilidade de tratamento individual, pressurizadas com o próprio oxigênio puro. • Câmaras Multiplace: equipamento de grande volume, com capacidade para vários pacientes. O ambiente interno é pressurizado com o ar ambiente; ou seja, uma mistura gasosa, enquanto os pacientes a serem tratados respirarão oxigênio puro através de uma máscara ou de um capuz. As indicações para a realização da terapia hiperbárica são as seguintes: • Embolia gasosa; • Doença descompressiva; • Embolia traumática pelo ar; • Gangrena gasosa; • Síndrome de Fournier; • Outras infecções necrotizantes de partes moles: celulites, fasciítes e miosites • Vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa ou por toxinas biológicas (aracnídeos, ofídios e insetos); • Lesões por radiação: radiodermite, osteorradionecrose e lesões actínicas de mucosas; • Anemia aguda, nos casos de impossibilidade de transfusão sanguínea; • Isquemias traumáticas agudas: lesão por esmagamento, síndrome compartimental, reimplante de extremidade amputada e outros; • Queimaduras térmicas ou elétricas; • Lesões refratárias: úlceras de pele, pé diabético, escaras de decúbito, úlceras por vasculites autoimunes, deiscências de sutura; • Osteomielite; • Retalhos ou enxertos comprometidos. A OHB é segura e apresenta poucas contraindicações. Os efeitos colaterais estão mais relacionados à variação da pressão e/ou toxicidade do oxigênio. A toxicidade do oxigênio está relacionada à dose oferecida e ao tempo de exposição ao tratamento hiperbárico. Daí a importância de ser indicada e conduzida por médico experiente com formação na área.

DRA. DEBORAH KANTOR - CRM/PR 17508 INFECTOLOGISTA - RQE 2436

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Lifting não cirúrgico da face EM 30 MINUTOS A preocupação com a face é fato na atualidade, e com a melhora da expectativa de vida na população, os cuidados diários e procedimentos estéticos têm atenuado e evitado as marcas do tempo. A partir dos 21 anos de idade, começamos a perder massa óssea, além da ação da gravidade e fatores externos como: sol, calor, frio, poluição e cigarro, que promovem a flacidez e caída da face.

Até poucos anos, o uso de fios de sustentação para a face era discutível, pois os materiais disponíveis, frequentemente, causavam reação a corpo estranho e podiam sair, ou perdiam o efeito da tração, causando insucesso ou assimetrias frequentes. Lançado no Brasil há 02 anos, e muito utilizado na Europa e EUA há 08 anos, o fio Silhouette é considerado um marco na melhora da sustentação da face, por se tratar de um fio composto de ácido lático, totalmente biodegradável, que provoca alta formação de colágeno. O ácido lático é um excelente e potente preenchimento da face na forma de gel como o ácido hialurônico que já utilizamos à longa data, porém o alto custo do produto inviabiliza a utilização nessa forma. É um procedimento não cirúrgico, indicado para homens e mulheres de todas as idades com pequena e média flacidez de face, e em casos de sulcos nasogenianos pronunciados (bigode chinês), flacidez de região de mandíbula e pescoço, e sobrancelha com ptose (caída). Também usado para melhorar umbigo “triste” com flacidez superior. O fio Silhouette promove a tração dos tecidos através de pequenas pérolas que o compõe e além disso forma uma rede de colágeno no seu trajeto, melhorando a sustentação da face e característica dos tecidos da pele e subcutâneo. Outra vantagem desse produto é que o procedimento geralmente é realizado na clínica, através de micropontos de anestesia somente no local de entrada e saída dos fios, e o procedimento dura por volta de 15 a 30 minutos. Pacientes que têm contraindicação cirúrgica de realizar cirurgias da face como: tabagismo, idade avançada, e outras doenças podem se beneficiar desse procedimento. Os fios são adquiridos na forma de kit, e podem ser reaplicados em outras regiões posteriormente. Porém, é importante entender que o procedimento apenas reposiciona os tecidos na face, acomodando melhor a flacidez e promovendo a produção de colágeno. Em casos de maior flacidez facial ou outras alterações de face e pálpebras, o procedimento cirúrgico de Lifting Facial ainda é o procedimento de escolha. Tratamentos auxiliares como toxina botulínica, preenchimentos, lasers, cremes e tratamentos estéticos sempre são bem vindos. Referência: http://www.silhouette-soft.com/pt/how-does-it-works/silhouette-soft-double-action/

DR. FABIANO C. SALVADOR

- CRM/PR 21553

CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 14591

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS

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Colágeno AJUDA A REJUVENECER?

Pesquisas mostram que por volta dos 25 anos começa a diminuir a produção de colágeno, aos 50 anos nosso corpo só produz em média 1/3 do colágeno que necessitamos. Supõe-se que esta seja uma das principais causas do nosso envelhecimento, causando nos músculos e pele flacidez, nas articulações e ligamentos perdem elasticidade e força, a cartilagem fica frágil e porosa, etc ...

Nossa aparência, bem ou mal está cada vez mais ligada à nossa saúde e ao nosso bem-estar, com o peso ideal, bela e menos rugas. Atualmente esses conceitos ficam no limite da ética; entre o desejo e a cobrança, do desejo de ter juventude eterna e da cobrança da sociedade que relaciona beleza, a realização e sucesso. Sendo assim, vem aumentando a expectativa de vida, assim como a produtividade, onde vemos os profissionais adiando suas aposentadorias, muitos trabalhando até seus 80 anos ou mais, necessitando então envelhecer com saúde aliada à beleza. E como fazer isso? Encontramos uma grande variedade de colágeno, vitaminas, fórmulas rejuvenescedoras, “peeling em cápsulas”, vendidos sem prescrição médica, onde as pessoas vem fazendo uso de forma errônea, geralmente, orientado pela amiga, vizinha, irmã que já faz uso, porém cada um tem sua necessidade e de ter a indicação de um profissional da saúde para sua ingestão! Nessa matéria informativa, vou abordar o uso do COLÁGENO. O colágeno representa cerca de 25% de toda proteína de organismo humano, com função de manter às células firmes e unidas dando sustentação à pele, por isso que a flacidez é consequência natural da falta dessa substância. Pesquisas mostram que por volta dos 25 anos começa a diminuir a produção de colágeno, aos 50 anos nosso corpo só produz em média 1/3 do colágeno que necessitamos. Supõe-se que esta seja uma das principais causas do nosso envelhecimento, causando nos músculos e pele flacidez, nas articulações e ligamentos perdem elasticidade e força, a cartilagem fica frágil e porosa, etc ... As principais fontes de colágeno são os alimentos ricos em proteínas de origem animal (carne vermelha, frango, peixe), mais para ser sintetizado pelo organismo, é importante consumir também fontes de vitamina C, vitamina E, selênio, silício e zinco, porém nem sempre conseguimos obter uma dieta balanceada rotineiramente, onde suplementamos com o COLÁGENO HIDROLISADO, chamado assim, pois passa por um processo químico (hidrólise) que quebra as moléculas para que o nosso organismo consiga, de fato, absorvê-los. A dose recomendada é de 6 a 10 gramas por dia, sendo o melhor horário para o consumo à noite. Somente a ingestão de colágeno não irá resolver a flacidez já instalada, porém tratamentos coadjuvantes com rádiofrequência, laser, peeling, ácido polilático sintético, etc.. ajudam a restituir o colágeno da área tratada. Resumindo: a necessidade, quanto à idade e a quantidade a ser ingerida, depende de uma avaliação médica, após exames e históricos dos hábitos alimentares. Enfim, que tenha a consciência que sua única e maior obrigação é ser feliz, onde necessita de saúde e equilíbrio, e não só de “boa aparência”, sendo capaz de transmitir ao próximo, prazer em viver.

DRA. GEORGIA CORRÊA SALVADOR - CRM/PR 25295 22

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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

MAGNETOM ESSENZA A Tim + Dot System

BENEFÍCIOS • Gerenciamento de Exames Complexos com Facilidade • Fluxo Inteligente de Trabalho • Fluxo de Trabalho Personalizado • Alta Velocidade • Imagens de Alta Resolução • Utilização de Imagens Paralelas (iPAT) em todas as Direções • Maior Velocidade nos Exames • Maior Conforto para os Pacientes • Versatilidade

Dr. Eduardo Zukovski CRM 2408 - RQE 7341

Diretor Técnico Médico:

Dr. Eduardo Zukovski -

CRM 2408

Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski CRM 18072 - RQE 10265

CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dra. Letícia Bilaqui Zukovski CRM 18088 - RQE 10312

Rua Antônio Ostrenski, 3765 44 3624-6187 | Umuarama/PR

FODMAPs na redução de sintomas gastrointestinais em pacientes com Síndrome do Intestino Irritável (SII) A maior parte da população mundial sofre com problemas gastrointestinais (GI) como flatulência, inchaço abdominal, diarreia, constipação ou síndrome do intestino irritável (SII), situações que, frequentemente, estão relacionadas com a má digestão de alimentos.

O que é FODMAP? Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides e Polyols, é o conjunto de alimentos fermentáveis que são mal absorvidos pelo nosso organismo e que podem causar desconforto intestinal. Os alimentos fermentáveis referidos são os carboidratos não dige-

ridos pelo trato digestivo humano. Os oligossacarídeos são os Fruto-oligossacarídeos (FOS) e os Galacto-oligossacarídeos (GOS). Dentre os dissacarídeos se inclui a lactose, e dos monossacarídeos a frutose. O grupo dos polióis é representado principalmente pelo sorbitol e manitol.

EXEMPLOS DE ALIMENTOS COM ALTO E BAIXO TEOR DE FODMAP CATEGORIA

ALTO TEOR DE FODMAP (A EVITAR)

BAIXO TEOR DE FODMAP (A CONSUMIR)

Vegetais

Alcachofras, cebola, alho, leguminosas, ervilhas, beterraba, couve, aipo, milho.

Espinafres, feijão verde, pimenta, cenoura, ervas aromáticas, couve chinesa, pepino, alface, tomate, beringela.

Frutas

Banana, laranja, tangerina, uvas, meMaçãs, pêras, manga, melancia, lão, kiwi, morangos, framboesas, manectarina, pêssegos, ameixas. racujá.

Leite e derivados

Leite, iogurte, queijo fresco, na- Leite sem lactose, iogurte sem lactose, tas, gelados. queijo duro.

Proteínas

Ervilhas, feijão.

Pães e cereais

Pães contendo trigo ou centeio, Pão sem glúten, aveia, massa sem glúcereais a base de trigo com frutas ten, arroz, quinoa. secas, massa, pizza.

Biscoitos e Snacks

Biscoito a base de trigo, biscoitos de centeio.

Biscoito sem glúten, bolachas de arroz.

Nozes e sementes

Pistaches, caju.

Amêndoas, sementes de abóbora.

Carne, peixe, galinha, tofu.

Fonte: Universidade de Monash

A dieta de baixo FODMAP é prescri-

se, sorbitol e manitol. Após, continua-se

ta, temporariamente, até que os alimen-

com fructanas e GOS (rafinose). Deve-se

tos gatilhos sejam identificados. Isso por-

tentar aumentar as quantidades de cada

que a carga prebiótica da dieta é baixa, o

grupo até a tolerância máxima.

que pode levar a quadros de constipação

Estudos recentes comprovam a eficá-

e disbiose, caso ela seja mantida por mui-

cia da exclusão temporária de alimentos

to tempo.

ricos em FODMAPs na redução de sinto-

Na estratégia da dieta com baixo

mas gastrointestinais em pacientes, com

teor de FODMAP, retiram-se da dieta

SII. Para cerca de 75% dos pacientes as

todos os alimentos contidos numa gran-

queixas de sintomas gastrointestinais di-

de lista. Orienta-se o paciente a seguir

minuem para quase metade.

com a dieta por 4 a 6 semanas, e depois

Lembrando sempre que ninguém deve

a introdução desses alimentos acontece

começar uma dieta restritiva ou trata-

gradativamente, por grupos e em baixa

mento por conta própria. Procure sempre

quantidade. Inicia-se por frutose, lacto-

um profissional para orientá-lo.

DRA. ANA CAROLINA LOPES

CRM/PR 28291

CLÍNICA GERAL

• Médica Graduada pela Universidade do Oeste Paulista (Unoeste) - SP • Pós-Graduada em Medicina Intensiva pelo Instituto Terzius de Campinas - SP • Pós-Graduada em Nutrologia pela Abran (Associação Brasileira de Nutrologia)

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DICAS IMPORTANTES PARA A CIRURGIA DE

aumento das mamas As cirurgias plásticas de aumento de mama são muito comuns atualmente. É um procedimento cirúrgico muito seguro, de recuperação confortável e pouca dor.

Reuni aqui dicas e conselhos importantes para quem ainda está pensando em fazer uma cirurgia desse tipo, a fim de assegurar e garantir uma recuperação confortável e rápida para você.

Serenidade é a chave para a recuperação. Organize-se. A recuperação rápida e confortável não pode acontecer em um espaço caótico. Certifique-se de tornar a sua casa um ambiente pacífico. Isso significa, muitas vezes, combinar com alguém que possa realizar as tarefas domésticas como lavar e passar ou cozinhar para você e sua família para que você não tenha prejuízos à boa recuperação. Essa pessoa deverá ficar à sua disposição para ajudar, também, a apanhar algum objeto mais pesado ou pegar algo num local mais elevado já que você não vai poder levantar os braços acima da cabeça causando a si mesmo qualquer dor ou risco de complicações.

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Férias e licença do trabalho Em seu trabalho, procure agendar um período de férias para um descanso apropriado e assim dedicar-se em tempo integral a recuperação de sua cirurgia.

Hidratação Sua pele precisa se ajustar ao novo tamanho de seus seios e por essa razão e pela sua distensão é comum que haja ressecamento no local. O uso de hidratantes faz com que a pele esteja em melhores condições para se recuperar e ainda ajuda a evitar a ocorrência de estrias.

Almofadas e travesseiros É relativamente frequente um desconforto na região das costas por conta da posição de descanso (em razão da cirurgia e por motivos óbvios não é possível dormir de bruços nem de lado). Almofadas e travesseiros ajudam a manter uma posição mais confortável para você. Isso é crucial para uma recuperação tranquila.

DR. JOÃO MANOEL MOREIRA - CRM/PR 21983 CIRUGIÃO PLÁSTICO - RQE 1448 • Diretor Técnico da Clínica Grubba Moreira

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Estresse e seus danos O termo estresse foi originalmente definido na literatura médica, na década de 1950, pelo pesquisador húngaro Hans Selye, com um padrão de resposta do nosso corpo contra uma agressão do ambiente ao equilíbrio necessário para a manutenção da vida.

DESEMPENHO MÁXIMO

Bom

Melhor Desempenho

DESEMPENHO

Zona Ideal Descontraído Inativo Muito Relaxado Zona Insuficiente

Ansiedade, Pânico, Raiva, Medo, Estresse Zona de Estresse

Fraco Desempenho

Fraco

Baixa (Pouca excitação)

Fraco Desempenho Moderada (Excitação Ideal) EXCITAÇÃO EMOCIONAL

Alta (Muita Excitação)

Figura 1

No início do século 20, a relação entre estresse e desempenho foi descrita pelos pesquisadores Robert M. Yerkes e John Dillingham Dodson, que observaram a necessidade de uma adequada ativação do organismo para a obtenção de determinados resultados. (Figura 1) Assim, de acordo com a chamada Lei de Yerkes-Dodson, para produzirmos algo, necessitamos de certo nível de estresse. O desempenho máximo então é compreendido como sendo o melhor desempenho, combinado com um nível máximo de estresse saudável. A partir de determinado limite, nosso organismo passa a não suportar o excesso de exigência e, gradativamente, começa a dar sinais de que algo não vai bem. Nossa mente passa a dar sinais de desgaste. Ansiedade, irritabilidade, medo, pânico, esquecimentos, tornam-se variações de um mesmo processo. Nosso corpo, da mesma forma, demonstra seu limite. Cansaço, dores musculares, crises de enxaqueca, dores no peito e mudanças no processo digestivo, tornam-se rotina. As alterações de sono, do apetite e da energia do organismo, passam a agravar ainda mais o drama vivenciado.

Nas últimas décadas, instrumentos de análise da fisiologia e da estrutura do corpo foram aprimorados. Atualmente, sabe-se que o estresse de longo prazo é capaz de promover uma série de manifestações danosas em nosso organismo, que culminam numa progressão acelerada rumo ao envelhecimento. A desregulação da resposta imune nos torna vulneráveis a doenças reumáticas, infecciosas e ao câncer. O funcionamento hormonal e dos nossos vasos sanguíneos passa a se alterar gradativamente, e se associa com resultados insatisfatórios em tratamentos de doenças como o diabetes e a hipertensão arterial. O cérebro, de forma paralela, também se danifica. Substâncias tóxicas liberadas em ambiente de estresse crônico promovem danos significativos nas células cerebrais. O declínio das funções cognitivas, como a memória, a atenção e a capacidade de resolução de problemas, associa-se, claramente, a lesões na estrutura e no funcionamento de determinadas áreas cerebrais. Estresse crônico modifica a arquitetura cerebral

Fonte: Radley et al (2004); Bock et al (2005). Credit: Center on the Developing Child. Harvard University.

Nosso corpo, ponto de partida para nossa relação com o mundo à nossa volta, passa a depender de uma interrupção do ciclo de estresse para sua sobrevivência. A consciência de nossas prioridades e a tomada de uma decisão em prol da saúde deixa de ser optativa e se torna uma condição essencial para a manutenção da vida. Nesse sentido, é fundamental que possamos identificar o que nos estressa, manter a calma e redobrar os cuidados com nossa saúde.

DR. GUILHERME DERENUSSON - CRM/PR 25162 - RQE 15474 • Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo; • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria; • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN - International; Society for ECT and Neuroestimulation.

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A RELAÇÃO ENTRE

Asma e Rinite Vários estudos mostram, não apenas uma grande frequência da ligação das duas doenças no mesmo indivíduo, mas também que a presença de uma é fator de risco significativo para o surgimento futuro da outra.

As doenças respiratórias alérgicas têm aumentado nos últimos anos e se mostram um enorme problema de saúde pública, tanto em países desenvolvidos como no Brasil. No Brasil, a asma tem prevalência entre 15% e 24%, já os sintomas nasais de espirros, coriza e obstrução no último ano, sem gripe, estiveram presentes em 26,6% para a faixa etária de 6-7 anos e em 34,2% daqueles entre 13-14 anos. Em termos sociais e pessoais, a asma e a rinite são responsáveis por uma enorme quantidade de dias de escola e trabalho perdidos,

por adultos e crianças, além de dificuldade de aprendizado, baixo rendimento escolar e distúrbios do sono. Ambas as doenças frequentemente coexistem no mesmo indivíduo, mas devido às suas características clínicas, a rinite não recebe a devida importância, tanto pelos pacientes quanto pelos médicos, resultando em tratamento menos satisfatório do paciente como um todo. Vários estudos mostram, não apenas uma grande frequência da ligação das duas doenças no mesmo indivíduo, mas também que a presença de uma é fator de risco

significativo para o surgimento futuro da outra. A rinite é importante fator de risco para a asma mais grave, a qualidade de vida dos pacientes com asma pode ser comprometida de forma ainda mais intensa quando a rinite também está presente. Há também evidências que mostram que o tratamento da rinite pode contribuir para o controle da asma e que até mesmo, pode prevenir o surgimento futuro da asma. Sendo assim, é importante o diagnóstico das duas doenças, para o adequado tratamento e controle dos pacientes.

DR. ENRICO JARENKO ZILIOTTO

DR. RODRIGO JARENKO ZILIOTTO

DR. FABRÍCIO JARENKO ZILIOTTO

CRM 27608

CRM 19017

CRM 22488

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Dra. Carolina Ritzmann CRM/PR 27609

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto CRM/PR 27608

Endocrinologia 44 3622-4479

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. FabrĂcio Jarenko Ziliotto

CRM/PR 19017

CRM/PR 22488

Pneumologia

Geriatria

Rua Jussara, 3683 | Umuarama - PR www.clinicaziliotto.com.br

ODONTOLOGIA MULTIDISCIPLINAR

Estética e implantes A Odontologia vem passando por uma era de grande evolução, e cada dia mais temos profissionais extremamente competentes no mercado, mas acabam criando um problema para seus pacientes, a necessidade de procurar outro profissional para realizar determinados procedimentos que o mesmo não executa, dada, muitas vezes, ao alto nível de especialidade do mesmo. Desta forma, a maneira encontrada para solucionar esse problema é a criação de centros odontológicos com diferentes profissionais prontos para em conjunto poderem oferecer o que existe de mais moderno e atualizado em um único ambiente, por diferentes dentistas. Pensando neste propósito foi criado o Centro Odontológico Hasse e Klein, com um corpo clinico com especialistas altamente qualificados em diversas áreas do conhecimento. Uma perfeita harmonia entre gengiva e dentes é a chave do sucesso e obtenção de excelência nos tratamentos estéticos. Uma avaliação inicial da necessidade do tratamento dos canais envolvidos no tratamento e da saúde gengival deve ser o primeiro passo nesses casos, tão importantes quanto qualquer outro. Panejamento reverso é fundamental para um prognóstico favorável. Entre as ferramentas disponíveis para estudar e plane-

jar o caso clínico, está o enceramento de diagnóstico, que normalmente é realizado para orientar tanto o paciente quanto ao cirurgião dentista, neste momento podemos refinar o tratamento, e determinar por exemplo a necessidade de alguma correção gengival, implantes e ou enxertos ósseos, e somente após todos esses passos estarem resolvidos é que as porcelanas (facetas, coroas ou lentes de contato) serão realizadas. O Avanço tecnológico relativo aos sistemas adesivos e às cerâmicas odontológicas têm possibilitado ampliar as opções de tratamento. Atualmente, o recontorno estético com lentes de contato dentárias, confeccionadas com cerâmicas à base de dissilicato de lítio, é uma alternativa conservadora em relação a outros procedimentos reabilitadores, uma vez que alia estética e resistência mesmo em espessuras ultra finas.

Hasse&Klein: Centro Odontológico com Especialistas.

DR. PAULO HASSE

DR. ANDRÉ KLEIN

CRO/PR 15046

CRO/PR 11847

• Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial; • Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR; • Coordenador do Curso de Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor - Unipar; • Membro Efetivo ITI - Straumann (International Tem of Implantology).

• Mestre em Odontologia; • Especialista em Prótese Dentária; • Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/ UNIPAR; • Membro da SBOE (Sociedade Brasileira de Odontologia Estética).

DRA. MARIANA S. BOLETA

DRA. JAQUELINE A. MERINO

CRO/PR 24414

CRO/PR 15487

• Graduada na Universidade Estadual de Maringá - UEM • Especialista em Endodontia

• Odontologia Restauradora e Estética • Especialista em Odontopediatria

MOCHILAS ESCOLARES E A

coluna vertebral A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que, nos próximos anos, 85% da população sofrerá dores lombares. Entre outros fatores, podemos associar a má postura e as mochilas pesadas. As mochilas não são as vilãs, mas o excesso de peso que obrigamos a criança a carregar, sim. Estudos apontam que a criança não deve carregar, em média, mais de 10% do seu peso corporal. Escoliose por má postura, problemas de locomoção e dores são os perigos ao se exceder esse limite. Descubra o que você pode fazer para evitar que seus filhos sofram, agora e no futuro A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, que participa da campanha em prol da saúde das crianças, junto com a PROTESTE, oferece algumas dicas para garantir a saúde das costas, com o uso de mochilas: 1. Utilizar sempre ambas as tiras nos ombros. A posição incorreta pode provocar uma alteração postural chamada escoliose (desvio lateral inadequado da coluna); 2. Tensionar as tiras para que a mochila fique bem junto ao corpo e aproximadamente a cinco centímetros acima da linha da cintura; 3. Utilizar todos os compartimentos de modo que os objetos mais pesados fiquem no centro da mochila e mais próximo das costas; 4. Dobrar os joelhos ao se abaixar. Não se incline dobrando as costas, sobretudo se a mochila estiver muito pesada. Fonte: Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica

FIG. A E B: As aulas estão de volta e em meio à empolgação com os novos livros e cadernos, as crianças pedem também novas mochilas. Práticas, coloridas, com estampas de personagens de desenho animado ou do filme da moda... Os pais nem questionam a vontade dos filhos, mas o perigo espreita: pesquisas mostram que este acessório pode acarretar problemas variados à coluna e à postura de todos os jovens em idade escolar.

FIG. C: Mochilas com rodinhas são opções para crianças que carregam muito peso. Porém, estudos comprovam que este modelo pode ser mais prejudicial à postura. Em geral mais pesadas, elas são puxadas com apenas um braço, causando assimetria na postura. Pior se tiver de subir escadas. Só tem sentido usar as mochilas de rodinhas se as escolas adotarem rampas ou elevadores, para evitar que a criança tenha que levantar a mochila nas escadas. FIG. D : Oriente seu filho a usar as duas alças da mochila. Apoiada em apenas um ombro, faz com que a criança se incline para um lado, curvando a coluna, provocando dor e desconforto.

DR. MARCELO T. MIURA - CRM/PR 21638 - TEOT: 9268 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 13490 • Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna.

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Exame histopatológico BIÓPSIA OU EXAME ANÁTOMOPATOLÓGICO É um ato médico, realizado exclusivamente por médicos especialistas, chamados patologistas, que é a especialidade chamada Anatomia Patológica ou Patologia, com no mínimo 9 anos de formação. Consiste em se examinar ao microscópio um fragmento de tecido de um órgão qualquer do paciente com o fim de se firmar, confirmar ou afastar um ou mais diagnósticos ou hipóteses diagnósticas.

Seringoma, tumor benigno de pele

Basicamente o exame consiste em se produzir lâminas de vidro para examiná–las cuidadosamente ao microscópio. Uma das curiosidades da patologia é a nomenclatura das neoplasias, ou seja, o nome dado às lesões proliferativas, que nos dá dicas quanto a sua origem e características de benignidade ou malignidade. Geralmente, as neoplasias benignas seguem a regra de se acrescentar o sufixo oma ao nome do tecido de origem. Ex.:lipoma ( do tecido adiposo) . Para os tumores malignos, utiliza-se a expressão carcinoma para os de origem epitelial e sarcoma para os de origem mesenquimal. Ex.: carcinoma epidermoide (origem do epitélio escamoso), adenocarcinoma (epitélio glandular); fibrossarcoma (tecido conjuntivo), osteossarcoma (origem do tecido ósseo) etc. Para algumas neoplasias malignas, porém, utiliza-se a regra de nomenclatura das benignas. Ex.: linfomas (origem mesenquimal hematopoiética), melanoma (origem epitelial). Vale dizer que a nomenclatura desse grupo de lesões está em constante modificação e comporta certa incoerências de padronização (como é caso das lesões ditas exceções, como os linfomas, por exemplo, reconhecidamente malignos, mas com nomenclatura de benignos). Às vezes, uma lesão já sabidamente não-neoplásica ainda comporta uma nomenclatura com o sufixo “oma”; é o caso de “granuloma” (processo inflamatório crônico).

DRA. LETÍCIA AITA

CRM/PR 21624

PATOLOGISTA - RQE 15664

• Formada em Medicina na Universidade Severino Sombra - RJ. • Residência Médica em Anatomia Patológica na Universidade Estadual de Londrina - UEL. • Título de Especialista em Anatomia Patológica e Citopatologia (SBP/SBC).

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ALERGIA

A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA É uma alergia alimentar que envolve um mecanismo imunológico no qual se observa resposta imuno-mediada a alguma proteína específica encontrada no leite de vaca. Acomete de 6% a 8% das crianças com menos de 3 anos de idade, sendo que no Brasil a incidência de APLV no Brasil é de 2,2%.

O leite de vaca tem de 30 a 35 g/litros de proteínas (80% de caseína e 20% de proteínas do soro), que podem induzir a formação de anticorpos específicos em pessoas geneticamente predispostas. Os principais alérgenos do soro são a α-lactoalbumina e a β-lactoalbumina porém, crianças alérgicas à caseína tendem a induzir tolerância mais tardiamente. Tipos de Reações Alérgicas • Mediadas por IgE (sintomas até 2 horas após a ingesta): de mais fácil diagnóstico, a exposição por via inalatória, cutânea ou parenteral aos alérgenos alimentares em indivíduos geneticamente predispostos ocasiona a produção de anticorpos IgE-específicos. • Não mediadas por IgE (sintomas até 14 dias após a ingesta): manifestam-se com sintomas tardios que envolvem o trato gastrointestinal. • Mistas: as manifestações são mediadas por IgE com a participação de outras células, como células T, eosinófilos e citocinas.

Sintomas A APLV associa-se a diferentes manifestações clínicas que dependem de fatores como as características próprias do indivíduo, a fração protéica e o mecanismo fisiopatológico envolvido. Na APLV mediada por IgE, os sintomas aparecem até 2 horas após a exposição ao alérgeno e é mais comum observar manifestações cutâneas (urticárias), sendo que manifestações respiratórias são mais raras. Em casos mais graves pode ocorrer a anafilaxia. Na APLV não mediada por IgE os sintomas gastrintestinais são mais comuns, podendo ocorrer de sangue nas fezes em lactentes sadios (proctite alérgica) até quadros de desnutrição grave (enterocolite alérgica). A APLV por mecanismos mistos apresenta quadro clínico com sintomas agudos e/ou crônicos, o que dificulta a detecção da reação causal.

Diagnóstico O diagnóstico da APLV é feito por anamnese e exame físico, seguidos do teste de provocação oral, que é o método mais confiável de estabelecer ou excluir o diagnóstico de alergia alimentar ou de verificar a aquisição de tolerância ao alimento. A dieta de restrição, que considera na eliminação completa das proteínas do

DR. GUILHERME SOARES GUERRA

leite da alimentação, é útil quando não se consegue excluir a possibilidade de APLV pela história clínica. São feitos também teste in vitro ou in vivo de detecção de IgE específica. Idealmente se preconiza a realização tanto da determinação sérica da IgE especifica (sangue) quanto o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (Prick test - pele). Manejo A base do manejo da APLV é a dieta de exclusão do leite de vaca e derivados com o objetivo de evitar o aparecimento de sintomas e melhorar a qualidade de vida, permitindo-se que a criança apresente crescimento e desenvolvimento adequados. Nos lactentes em aleitamento materno exclusivo, orienta-se dieta de exclusão de leite de vaca para a mãe e suplementação de cálcio para a mesma. Nos lactentes em aleitamento artificial, podem ser usadas, dependendo de cada caso, fórmulas à base de hidrolisado protéico com ou sem lactose, fórmula de aminoácidos ou de leite de proteína isolada de soja (em lactentes acima de 6 meses de vida, desde que não alérgicos a esta proteína) Não se orienta o uso de leite de outros mamíferos (cabra, ovelha, égua) por terem muitas proteínas semelhantes às do leite de vaca nem o leite de vegetais (como o de arroz, macadâmia, aveia) em lactentes.

- PEDIATRA - CRM/PR 17136 - RQE 11450

• Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); • Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM). • Membro da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI). • Membro Internacional do American College of Allergy, Asthma and Immunology.

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NOSSA PRINCIPAL ESPECIALIDADE É CUIDAR BEM DE VOCÊ! Sabemos que a preocupação com a saúde e o bem estar de sua família é importante, por isso colocamos à sua disposição um Corpo Clínico de Especialistas formados pelas melhores universidades do País. Lembrando ainda que somos Referência em Gestação de Alto Risco para todo estado do Paraná, contando com leitos modernos de UTI'S (adulto, pediátrica e neonatal), Ultrassonografia, Endoscopia Digestiva e Tomografia Computadorizada de última geração. Contamos com

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REUMATOLOGIA

Saiba mais sobre a fibromialgia 3) A fibromialgia é uma doença nova? Não. A fibromialgia já é conhecida há mais de 100 anos, mas se davam nomes diferentes para ela e não havia um consenso de como fazer o diagnóstico da doença.

1) O que é fibromialgia? A fibromialgia é uma síndrome clínica que se manifesta com dor no corpo todo, principalmente na musculatura. Junto com a dor, a fibromialgia cursa com sintomas de fadiga (cansaço), intolerância ao exercício, sono não repousante (isto é, a pessoa acorda cansada) e em 50% dos casos está associada à depressão. No exame físico, não existe inflamação nas articulações, mas pontos de dor nos músculos. De cada 10 pacientes com fibromialgia, 9 são mulheres. A idade de aparecimento da fibromialgia é geralmente entre os 30 e 60 anos. Porém, existem casos em pessoas mais velhas, crianças e adolescentes. 2) O que causa a fibromialgia? Não existe ainda uma causa única conhecida para a fibromialgia, mas já temos algumas pistas porque as pessoas têm esta síndrome. Os estudos mais recentes mostram que os pacientes com fibromialgia apresentam uma sensibilidade maior à dor do que pessoas sem fibromialgia. A fibromialgia pode aparecer depois de eventos graves na vida de uma pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo uma infecção grave. O mais comum é que o quadro comece com uma dor localizada crônica, que progride para envolver todo o corpo. O motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem fibromialgia e outras doenças ainda é desconhecido.

Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem favorecer as manifestações da fibromialgia, dentre eles, doenças graves, traumas emocionais ou físicos e mudanças hormonais.

DRA. MARCIA A. ARANTES MARQUES

4) Como o médico sabe que eu tenho fibromialgia e não outro problema? O diagnóstico da fibromialgia é clínico, isto é, não se necessitam de exames para comprovar que ela está presente. Se o médico fizer uma boa entrevista clínica, pode fazer o diagnóstico de fibromialgia na primeira consulta e descartar outros problemas. O médico irá utilizar os critérios de diagnóstico da fibromialgia e provavelmente pedirá alguns exames de sangue, não para comprovar a fibromialgia, mas para afastar outras possibilidades que possam simular este problema, como hipotireoidismo e diabetes, entre outros. 5) Existe cura para a fibromialgia? Infelizmente, ainda não. Porém, com o tratamento atual da fibromialgia, é possível que a maioria dos pacientes fiquem sem dor ou com a dor a um nível muito baixo. Os outros sintomas como fadiga, a alteração do sono e a depressão também devem ser tratadas adequadamente. 6) Como a fibromialgia é tratada? O tratamento da fibromialgia divide-se em quatro pontos principais: exercícios; tratamento do sono; tratamento da dor e controle da ansiedade/depressão, se estiver associado.

CRM/PR 21246

REUMATOLOGISTA - RQE 2799

• Graduada em Medicina e Residência em Clínica Médica pela Universidade Estadual de Maringá; • Residência em Reumatologia pela Universidade Federal do Paraná; • Título de Reumatologista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia.

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• ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA DIGITAL

• MAPEAMENTO DE RETINA

• RETINOGRAFIA DIGITAL

• TONOMETRIA

• CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO

• CIRURGIA REFRATIVA A LASER

• PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA

• LENTE DE CONTATO

• BIOMETRIA ULTRASSÔNICA

• OCT - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA

• TOPOGRAFIA DE CÓRNEA

• CATARATA POR FACOEMULSIFICAÇÃO

• FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

• RETINA CIRÚRGICA

• YAG LASER

• TRABECULOPLASTIA LASER

Dr. Márcio

Flávio M. Brasileiro

CRM/PR 21906 - Oftamologista | RQE 13583 Dr. Marcus

Vinícius M. Brasileiro

CRM/PR 21950 - Oftamologista | RQE 13713

44 3623-1314 Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Responsável Técnico: Dr. Márcio Flávio M Brasileiro | CRM/PR 21906

ORTODONTIA

Uma das vantagens do aparelho Damon System é que a ausência de borrachinhas facilita a higienização bucal evitando o acúmulo de placa bacteriana e cáries.

No aparelho ortodôntico convencional, o fio metálico (arco ortodôntico) é preso aos bráquetes por pequenas borrachinhas (ligaduras elásticas). Já no aparelho ortodôntico autoligado Damon System, o fio é passado por uma canaleta e preso por pequenas tampinhas que já fazem parte de cada bráquete, dispensando o uso de borrachinhas Uma das vantagens do aparelho Damon System é que a ausência de borrachinhas facilita a higienização bucal evitando o acúmulo de placa bacteriana e cáries. Estudos comprovam que o tratamento ortodôntico com o sistema Damon System é mais rápido, devido ao menor atrito entre os bráquetes. Há maior liberdade na movimentação dos dentes com aparelhos ortodônticos Damon System. O paciente sente mais conforto e menos dor durante o tratamento, pois exerce força mais leve e gradativa do que com aparelhos ortodônticos convencionais.

DRA. NEUCY SILVA SBIZERA SAAB - ORTODONTIA - CRO/PR 13527 • Especialista em Ortodontia; • Pós-Graduada em Odontologia Estética pela ABO- Associação Brasileira de Odontologia.

Av. Paraná, 4201 - 44 3622-3871 | 9919-0406 Umuarama/PR - pro-odonto@hotmail.com

PRÓ OD ON TO

ARTROSCOPIA

DO JOELHO O joelho é a maior e uma das mais importantes articulações do corpo. Suporta o peso quase total do corpo e está exposto a todo tipo de traumatismos, acidentes e doenças, por esse motivo sofre lesões com muita frequência. É muito difícil encontrar alguém de idade avançada que em algum momento da vida não tenha tido problemas com os joelhos.

O que é artroscopia do joelho? A artroscopia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo utilizado para diagnosticar e tratar doenças com uma maior precisão através de um sistema óptico introduzido no joelho. Ela permite ao médico ver o interior da articulação e os seus vários elementos. A artroscopia tanto pode ajudar a diagnosticar como tratar situações, como rompimento de meniscos, rotura de ligamentos, inflamações, problemas patelares, etc. Como a cirurgia é realizada? Geralmente a artroscopia do joelho é realizada com anestesia raqui ou peridural. A cirurgia dura em média 45 minutos a 1 hora. O artroscópio é um aparelho constituído de um tubo cilíndrico do tamanho de um lápis, com uma microcâmera na ponta a qual transmite imagens para um monitor de TV e assim permite que o cirurgião veja dentro da articulação.

Por que fazer este procedimento? Este procedimento possibilita um diagnóstico mais preciso e permite procedimentos terapêuticos como a reconstrução de ligamentos, reparo de meniscos, remoção de fragmentos ósseos ou de cartilagem soltos no interior da articulação ou de tecido sinovial inflamado, etc. E após a cirurgia? Ao contrário das cirurgias abertas, em que o médico precisa fazer um corte maior, a artroscopia geralmente é menos dolorosa e permite um tempo de recuperação mais curto. A reabilitação se faz com repouso, elevação do membro, compressas com gelo, exercícios simples de contração muscular e fisioterapia. A recuperação depende não só do tipo de lesão, mas também da idade do paciente, atividades e o tempo dedicado à reabilitação.

DR. ANDRÉ OGASAWARA

- CRM/PR 31359 - RQE 3026 - TEOT: 11413

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - CIRURGIA DO JOELHO

• Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ; • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS.

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EXAME DE VISTA

na criança O exame rotineiro dos olhos no consultório do médico oftalmologista é muito importante para a preservação de uma boa visão, e isso deve ocorrer em todas as idades. Diagnósticos precoces de doenças oculares podem ser feitos ainda na gestação, podendo assim evitar futuros problemas de visão e até mesmo a cegueira. Dados da OMS (Organização Mundial da Saúde) apontam que 50 milhões de brasileiros sofrem de algum tipo de distúrbio de visão e que 60% dos casos de cegueira e deficiência visual poderiam ser evitados se o tratamento tivesse sido feito a tempo. Por isso, é fundamental levar seu filho ao oftalmo. Teste do Olhinho: o primeiro exame É um exame simples, rápido e indolor, realizado com um aparelho chamado oftalmoscópio direto, com o qual o médico examina os olhos da criança. Deve ser realizado numa sala escura, com um auxiliar segurando o bebê, para garantir que o examinador tenha fácil acesso aos olhos do paciente. Um reflexo vermelho homogêneo, simétrico e regular deve ser visto em ambos os olhos. O exame é realizado em mais ou menos 5 minutos e pode ser realizado por um pediatra treinado. Quando é detectado o reflexo vermelho em ambos os olhos o resultado do exame é considerado normal. Se houver dificuldade em detectar o reflexo vermelho, a criança deve ser examinada pelo oftalmologista com exames mais específicos, para verificar eventuais doenças oculares. Sinais de alerta: Olho de gato na foto Existem alterações que os pais podem observar na visão do recém-nascido que merecem cuidado imediato. Caso note que seu filho não acompanha os movimentos dos objetos e da luz ao seu redor, é preciso consultar um oftalmologista imediatamente. Caso, ao fazer uma foto do seu filho, a pupila (parte preta do olho) apareça branca, como se fosse um olho de gato, significa que há opacidade dos meios transparentes, podendo ser catarata, opacidade de córnea, glaucoma ou um tumor intraocular, como o retinoblastoma.

Estrabismo depois dos 3 meses É normal a criança parecer estrábica (vesga) nas primeiras semanas de vida, pois não tem coordenação motora ocular para manter os olhos paralelos. Essa condição é considerada normal até aos 3 meses de idade. A partir dos 3 meses, se os olhos da criança parecem desalinhados, é preciso consular o médico. O problema merece atenção principalmente se só um dos olhos permanecer estrábico, pois esse olho que não tem a fixação na região central da visão pode ter uma perda acentuada da acuidade visual, que se não tratada a tempo e corretamente se transformará numa perda permanente. O oftalmo pode indicar o uso de tampão, óculos e, em alguns casos, cirurgia. Frequência de exames oftalmológicos O primeiro exame da criança deve ser realizado no berçário, que é o Teste do Olhinho. Se estiver tudo normal, deve ser novamente examinada com 1 ano de idade, aos 3 anos e a seguir na idade pré-escolar. Se estiver tudo normal do ponto de vista oftalmológico, os exames devem ser realizados na idade escolar, e a partir daí, de dois em dois anos, dependendo dos achados nos exames anteriores, podendo ser um espaço de tempo maior ou menor. Quando precisa pingar o colírio? Arde um pouco, é verdade, mas em todos os exames na criança, há necessidade de instilar o colírio dilatador da pupila. Ele é usado para verificar se os meios transparentes estão normais e, também, para medir os graus de miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo dos olhos, de maneira exata.

DR. EVANDRO VIEIRA TEOLOGIDES - CRM/PR 28780 MÉDICO OFTALMOLOGISTA- RQE 17004 • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia

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CRM/PR 24167 - RQE 1923

• Cirurgia da Obesidade • Cirurgia do Aparelho Digestivo • Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Manoel Carlos Lobo Bacelar | CRM 6219 - RQE 10269

Dr. André Krieger Lobo Bacelar CRM/PR 24167 - RQE 1923 • Cirurgia do Aparelho Digestivo • Cirurgia da Obesidade

www.andrebacelar.com.br Instituto de Medicina e Cirurgia de Umuarama | Rua Jussara, 3413 | Umuarama | PR | 44. 3622-2771

Rejuvenescimento facial e do pescoço realizado em consultório SUTURA SILHOUETTE® é uma inovação tecnológica que oferece aos pacientes algo que nenhum outro tratamento já proporcionou de uma maneira tão simples: um rosto redefinido, recuperação do volume e redução das rugas através de um tratamento de 30 minutos com seu dermatologista realizado em consultório para obter um resultado que dura até 18 meses. SUTURA SILHOUETTE® se apresenta na forma de cones de fios absorvíveis, fabricado nos Estados Unidos. É o único produto no mercado de beleza que possibilita duas ações conjuntas: • Um efeito de lifting discreto e imediato, assim que a sutura é aplicada, o médico remodela a área tratada mediante uma ação dupla: comprimindo e elevando o tecido! • Um efeito regenerativo gradual e natural, proporcionando a restauração do formato natural do rosto! • É recomendado para homens e mulheres com 30 anos ou mais, que estejam tentando combater de forma eficaz os sinais do envelhecimento, que não queiram tratamentos severos ou invasivos, mas que estejam buscando resultados autênticos e naturais. A segurança deste produto deve-se ao seu componente o ácido polilático (PLA), que é natural, biocompatível e completamente absorvível. • Pode ser usado como um tratamento isolado ou combinado com preenchedores e toxina botulínica.

Depois da aplicação de uma pequena anestesia local o médico insere a sutura sob a pele a uma profundidade de aproximadamente três a cinco milímetros. Não é necessário fazer incisões, pois a sutura é inserida com uma agulha fina. Os cones absorvíveis são usados para segurar a sutura no lugar. • Após o tratamento o procedimento, como ocorre em qualquer tratamento estético, podem ser observados leves inchaços, vermelhidão ou hematomas, mas que desaparecem dentro de alguns dias. Às vezes, ocorre uma leve dobra na pele (necessária para a otimização do tratamento), que desaparece muito rápido.

Recomendações para um bom andamento do pós-tratamento: • Durante a semana que segue o tratamento, não realize cirurgias dentárias e evite tratamentos de pele e de beleza. • Evite todos os esportes em que ocorra contato físico durante as primeiras semanas. • Recomenda-se dormir de barriga para cima. • Evite exposição a altas variações de temperatura (ex: sauna, atividade ao sol…) • Se sentir dor, tome um analgésico de acordo com a prescrição do seu dermatologista.

Cuide da sua Pele, pele bonita, é pele saudável. DRA. CAROLINE TURETTA -

CRM-PR: 34.121

DERMATOLOGISTA - RQE: 19.698

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Bulimia Nervosa A característica principal é o episódio de comer compulsivo, acompanhado por uma sensação de falta de controle sobre o ato e, às vezes, feito secretamente.

O que é? A Bulimia Nervosa é um Transtorno Alimentar que se caracteriza pela ingestão de grandes quantidades de alimentos (episódios de comer compulsivo ou episódios bulímicos), seguidos por métodos compensatórios, tais como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes e/ou diuréticos e prática de exercícios extenuantes como forma de evitar o ganho de peso pelo medo exagerado de engordar. Diferentemente da anorexia nervosa, na bulimia pode não haver perda de peso, e assim médicos e familiares têm dificuldade de detectar o problema. O que se sente? • Ingestão compulsiva e exagerada de alimentos; • Vômitos autoinduzidos, uso de laxantes e diuréticos para evitar ganho de peso; • Alimentação excessiva, sem aumento proporcional do peso corporal; • Depressão; • Obsessão por exercícios físicos; • Comer em segredo ou escondido dos outros.

Complicações médicas • Inflamação na garganta (inflamação do tecido que reveste o esôfago pelos efeitos do vômito); • Face inchada e dolorida (inflamação nas glândulas salivares); • Cáries e lesão sobre o esmalte dentário. Desidratação; • Desequilíbrio eletrolítico; • Vômitos com sangue; • Dores musculares e câimbras. Causas Assim como na anorexia, a bulimia nervosa é uma síndrome multideterminada por uma mescla de fatores biológicos, psicológicos, familiares e culturais. A ênfase cultural na aparência física pode ter um papel importante. Problemas familiares, baixa autoestima e conflitos de identidade também são fatores envolvidos no desencadeamento desses quadros. Como se desenvolve? Muitas vezes, leva tempo para se perceber que alguém tem bulimia nervosa. A característica principal é o episódio de comer compulsivo, acompanhado por uma sensação de falta de controle sobre o ato e, às vezes, feito secretamente. Os comportamentos direcionados a controle de peso incluem jejum, vômitos autoinduzidos, uso de laxantes, diuréticos e exercícios físicos extenuantes. O diagnóstico de bulimia nervosa requer episódios com uma frequência mínima de duas vezes por semana, por pelo menos três meses. A fobia de engordar é o sentimento motivador de todo o quadro. Esses episódios de comer compulsivo, seguidos de métodos compensatórios, podem permanecer escondidos da família por muito tempo. A bulimia nervosa acomete adolescentes um pouco mais velhos, em torno

dos 17 anos, embora possa ocorrer, raramente, em homens e mulheres com mais idade. Pessoas com bulimia têm vergonha de seus sintomas, portanto, evitam comer em público e evitam lugares como praias e piscinas onde precisam mostrar o corpo. À medida que a doença se desenvolve, essas pessoas só se interessam por assuntos relacionados à comida, peso e forma corporal. Como se trata? • A abordagem multidisciplinar é a mais adequada no tratamento da bulimia nervosa, e inclui psicoterapia individual ou em grupo, farmacoterapia e abordagem nutricional em nível ambulatorial; • As técnicas cognitivo-comportamentais têm se mostrado eficazes; • As medicações antidepressivas também têm se mostrado eficazes no controle dos episódios bulímicos; • A abordagem nutricional visa estabelecer um hábito alimentar mais saudável, eliminando o ciclo “compulsão alimentar/purgação/jejum”; • A orientação ou terapia familiar faz-se necessária uma vez que a família desempenha um papel muito importante na recuperação do paciente. Como se previne? Uma diminuição na ênfase da aparência física, tanto no aspecto cultural como familiar, pode eventualmente reduzir a incidência desses quadros. É importante fornecer informações a respeito dos riscos de regimes rigorosos para obtenção de uma silhueta “ideal”, já que eles desempenham um papel fundamental no desencadeamento dos transtornos alimentares.

DR. ADRIANO R. MALDONADO - PSIQUIATRA - CRM/PR 16425 - RQE 9959 58

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PSA:

Importância no Diagnóstico Precoce do Câncer da Próstata

O PSA quer dizer Antígeno Prostático Específico. É um exame de sangue usado como ferramenta para o diagnóstico da presença de câncer de próstata. O PSA é uma proteína encontrada no sangue que é específica para a próstata. Os níveis (valores quantificados) de PSA podem ser medidos no soro de um indivíduo e com esta informação é possível fazer uma triagem para o diagnóstico de câncer de próstata.

O que é a próstata? Próstata é uma pequena glândula, própria do sexo masculino, que se localiza abaixo da bexiga. A uretra (canal que leva a urina para fora do corpo) passa pelo meio da próstata. A próstata é responsável pela produção de parte do sêmen, líquido que contém os espermatozoides. Normalmente, à medida que o homem envelhece, sua próstata pode se tornar maior e mais rígida, causando problemas urinários. Quais sintomas que sugerem problema na próstata? • Diminuição do fluxo urinário. sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, necessidade frequente e urgente de urinar, urina com dor e sangue. • Dores na região pélvica, nas costas e até mesmo na parte superior da coxa. • Alguns pacientes podem apresentar dores ao ejacular. Como é o exame? No laboratório será feito um exame de sangue, cujo resultado será analisado pelo seu médico.Se este exame mostrar que a taxa de PSA está acima do normal, seu médico poderá recomendar outros exames, como por exemplo: novos exames de sangue, análise e cultura de urina, toque retal, entre outros.

O Instituto Brasileiro de Câncer – INCA, orienta que o exame de toque retal e PSA sanguíneo, sejam feitos anualmente, a partir dos 45 anos. Os homens com maior predisposição,

isto é, com história familiar de câncer de próstata ou os de raça negra, é aconselhável que os procedimentos preventivos sejam feitos a partir dos 40 anos.

O câncer de próstata pode ser curado se detectado no início! Portanto, é muito importante prevenir

DRA. THAMARA BUOSI ANTUNES - CRF/PR 24180

44 3622-4200 | 44 3622-3434

Praça da Bíblia | Edf. Cemed - Térreo | Umuarama-PR laboratoriomagno@gmail.com

Ortopedia e traumatologia Dra

Ana Gabriela S. Cuoghi crm/pr 26395 | rqe 16368 | teot 10880

Atendimento: Fraturas e traumas de emergência • Recém-nascidos • Crianças • Adolescentes • Adultos • Idosos

Cursando Estagio de tumor Ósseo no Hospital Israelita Albert Einstein em são Paulo e no GRAACC (Escola Paulista de medicina) com o Dr. Reynaldo Jesus Garcia-Filho Professor Associado - Livre Docente da Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina. Chefe da Disciplina de Ortopedia Oncológica.

Médica com especialização em ortopedia pediátrica.

S O C I E D A D E B R A S I L E I R A DE O R T O P E D I A E T R A U M AT O L O G I A

Estará atendendo a partir de Março de 2016 na Uopeccan Umuarama.

• Especialista em Ortopedia e Traumatologia • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica •Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

44 3624-9106

Av. Rio Branco, 4488 | Umuarama-PR Emergência: Hospital Cemil: 44 3621-9200 - Hospital São Paulo: 44 3621-1299

44 3642-3475 | Clínica Salutar - Guaíra-PR Dra Ana Gabriela

(Atendimento Quinzenal)

Reumatismos de Partes Moles (TENDINITES, BURSITES E ENTESITES) O que é o Reumatismo de Partes Moles (tendinites, bursites, entesites)? A boa função do sistema músculoesquelético depende da integridade de seus componentes (ossos, músculos e tendões, articulações, bursas e ligamentos). Quando um desses componentes não funciona bem, isso se reflete em dor e dificuldade de realizar os movimentos. No caso do Reumatismo de Partes Moles ou Reumatismo Extra-articular (fora das articulações), esses sintomas decorrem de lesão ou inflamação das estruturas que estão em volta das articulações (músculos, ligamentos, bursas, ênteses e tendões), resultando em bursites, tendinites, entesites e dor miofascial. Essas inflamações são habitualmente temporárias e não causam deformidade, mas podem se tornar crônicas. Por que essas inflamações ocorrem? Na maioria das vezes, a inflamação/lesão dessas estruturas ocorre devido a traumatismos locais. Esse traumatismo pode ocorrer como um acidente único e violento com lesão imediata, ou pode ser o resultado de traumas crônicos resultantes de vícios posturais ou ocupacionais.

(comum nos tenistas e golfistas), joelhos e pés (conhecido popularmente como esporão de calcâneo e habitualmente associado à inflamação também da fáscia plantar – mais conhecida como a fasceíte plantar).

As bursas são pequenas bolsas com líquido dentro, que têm como função proteger os músculos e tendões do contato com o osso e facilitar o deslizamento entre as estruturas. As bursites (inflamação das bursas) podem ocorrer em diversos locais do corpo, mas as mais comuns são nos cotovelos, joelhos, ombros e quadris.

O que são as tendinites? Os tendões são uma extensão dos músculos e sua função é de ligar os mesmos aos ossos. À semelhança das bursites, as tendinites (inflamação nos tendões), também podem ocorrer em diversas localizações, sendo as mais comuns nos dedos das mãos (especialmente do polegar), ombros e nádegas. O que são as entesites? As ênteses são locais de inserção de um ligamento ou músculo no osso, e também podem sofrer inflamação (entesites). Os locais mais comuns das entesites são os cotovelos

O que é a dor miofascial? Um outro tipo de Reumatismo de Partes Moles é a dor miofascial. Ela se caracteriza por dor localizada em qualquer músculo do corpo que se irradia com a palpação local. Esse quadro geralmente está associado a posturas viciosas e traumatismo por movimentos repetitivos. A manifestação mais comum é de dor na região cervical em cima dos ombros. Como o diagnóstico dessas condições pode ser realizado? O diagnóstico de todas essas condições é baseado na história trazida pelo paciente e exame clínico. Radiografias excluem anormalidades ósseas. Tendões, ligamentos e bursas não são visíveis em radiografias, no entanto, o uso da ultrassonografia e, mais recentemente da ressonância nuclear magnética, trouxeram um grande auxílio na definição do local inflamado e no grau de inflamação da lesão Como é realizado o tratamento? O tratamento é baseado em repouso, medicação anti-inflamatória e fisioterapia (para alongamento e fortalecimento da musculatura da região afetada). Eventualmente, a critério do seu médico, a infiltração com corticoide pode ser bastante útil e cada vez mais utilizada. A intervenção cirúrgica, nesses casos, é pouco frequente.

DRA. EDNA MELLO SPATAFORA - CRM/PR 31425 REUMATOLOGIA • • • •

Pós-Graduada em Reumatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); Pós-Graduada em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); Pós-Graduada em Medicina do Trabalho pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UNI RIO); Coordenadora Médica APAFIBRO (Associação Paranaense de Portadores de Fibromialgia).

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Zika. Emergência mundial TRANSMISSÃO, SINTOMAS E DIAGNÓSTICO LABORATORIAL O Zika vírus(ZIKV) e um arbovírus transmitido a seres humanos pelo mesmo vetor da Dengue e a Chikungunya, o mosquito Aedes aegypti.

Sua infecção vai desde assintomática até sintomas como: febre , mialgia, cefaleia, anorexia, mal-estar , linfadenopatia e diarreia. Apresentações clínicas não específicas podem confundir com muitas outras arboviroses particularmente com infecções pelo vírus da Dengue e vírus Chikungunya. Como a relação entre o Zika e a microcefalia é recente, ainda não se sabe se o vírus pode ser transmitido de mãe para filho em qualquer período da gravidez, embora os pesquisadores apontem os quatro

primeiros meses de gestação como os de maior risco. Há relatos de transmissão do vírus por relação sexual e por aleitamento materno, mas ainda sem consenso científico. O Zika também passou a ser associado ao aumento da Síndrome de Guillain-Barré(SGB) no Brasil em 2015. SGB é uma doença rara que atinge o sistema nervoso e pode levar à paralisia de membros e até à morte. Os pesquisadores investigam, ainda, a hipótese do vírus ter sofrido mutação.

MICROCEFALIA A doença é uma malfomação congênita, em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Neste caso, os bebês nascem com perímetro cefálico (PC) menor que o normal, que é superior a 33 cm. Orientações a gestantes: 1.

Mulheres devem ter sua gestação acompanhada em consultas pré-natal, realizando todos os exames recomendados pelo seu médico;

Não devem consumir bebidas alcoólicas e nem qualquer tipo de drogas;

Não utilizar medicamentos sem autorização médica;

Evite contato com pessoas com febre, exantemas ou infeccções;

Adote medidas que possam reduzir a presença do mosquito transmissor da doença.

Diagnóstico Laboratorial Surtos mostram que a febre Zika é uma doença emergente, sendo necessário o diagnóstico diferencial entre as doenças, Zica, Chikungunya e Dengue. Sendo assim, a necessidade de técnicas de diagnóstico sensíveis e específicas é cada vez mais uma realidade. O Laboratório Pronto Análise disponibiliza exames sorológicos para detecção da Dengue e a coleta de amostras e encaminhamento para laboratórios de referência para o diagnóstico do Zika e Chikungunya Técnicas de diagnóstico por biologia molecular (RT-qPCR) são utilizados por serem sensíveis e específicos na detecção desses vírus. A coleta dos exames deve ser realizada na fase aguda da doença , entre o 1º e o 7 ° dia do aparecimento dos sintomas. Medidas para reduzir a presença do mosquito: • Retire o excesso de água dos vasos com plantas e evite acumular garrafas, copos e pneus no quintal. Esses objetos facilmente acumulam água da chuva e se tornam um criadouro natural. Limpe periodicamente o reservatório de água da geladeira (comum em modelos frost free), que também acumula água; • Use roupas que cubram o máximo possível do corpo como calça e camisas de manga longa. Elas evitam o contato do mosquito com a pele. No verão aposte em tecidos leves; • Passe repelente (recomendado pelo seu médico) pelo menos três vezes ao dia em todo o corpo. Reponha sempre que molhar a pele ou se suar muito. Dê atenção especial às pernas e braços. Velas de citronela também ajudam. PREVENIR É UMA RESPONSABILIDADE DE TODOS

44 3622.4631 - Praça da Bíblia, 3600 - Umuarama/PR

Hidratação - Reconstrução O top hairsttylist, Fábio Carreira, avisa que é preciso entender a diferença entre nutrição e reconstrução. “ Nutrir os fios envolve utilizar produtos que possuem componentes como lipídeos, óleos e vitaminas. A nutrição oferece mais brilho, elasticidade, balanço e, principalmente, saúde e vitalidade. Esse tipo de tratamento pode ser feito com frequência, pois não oferecem riscos. Já os tratamentos de reconstrução possuem proteína em suas fórmulas – como a queratina – e devem ser utilizados com mais cuidado. Ao contrário do que muitos pensam, a proteína deve ser aplicada nos fios quando necessário, em um intervalo médio de 20 dias entre as aplicações. Fabio Carreira argumenta que, em alguns casos, a mulher está com excesso de proteína nos fios e, ainda assim aplica um produto com queratina. Como resultado, terá os fios endurecidos, difíceis de manusear e quebradiços.

“Os tratamentos realizados no salão de beleza tem um resultado sempre muito melhor do que os feitos em casa”.

É importante entender que todos os fios precisam de hidratação, nutrição e reconstrução, mas a quantidade do investimento em cada campo varia de pessoa para pessoa. Em geral, a hidratação é indicada, principalmente, para cabelos secos e sem vida, mas que estão com sua estrutura mantida, ou seja, os fios estão somente secos e não sensibilizados. E a reconstrução deve ser feita após processos químicos, como luzes, reflexos e alisamentos, que retiram massa do fio e o deixam mais fino, quebradiços e sem brilho. “ As hidratações poderão continuar a serem feitas nos intervalos de tratamentos de cauterização e queratinizaçao. E gosto sempre de lembrar que é interessante a ingestão diária de água para manter a saúde do fio.

FÁBIO CARREIRA

- CABELEIREIRO

• Tratamento de Cabelo, Penteados, Maquiagem; Produções de Noivas e Debutantes; • Corte, Coloração; Fisioterapia; Pilates, Estética Corporal e Facial.

44 3624-4122 / 3639-4664 44 9984-6063 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR

PILATES! DÚVIDAS FREQUENTES

Motivos para você praticar o pilates é o que não falta. A técnica envolve o fortalecimento da musculatura do abdômen, trabalha a respiração, equilíbrio, flexibilidade e muito mais.

A prática do método Pilates promove inúmeros benefícios não só para o corpo, mas também para a mente. Seus exercícios feitos no solo ou em equipamentos são indispensáveis para quem deseja manter uma qualidade de vida”, afirma Katiane Oliveira, fisioterapeuta e instrutora de pilates. 1) O pilates é feito no solo ou em aparelhos? Os exercícios podem ser feitos no solo e em aparelhos. No solo, os exercícios exigem um pouco mais de esforço se comparado com o aparelho. Os aparelhos utilizados no pilates são: reformer, cadillac, chair e Ladder Barrel, entre outros acessórios e cada um desses aparelhos trabalha a reeducação postural, faz alongamento, tonifica o abdômen, entre outros benefícios. 2) O pilates promove os mesmos benefícios da musculação? Não. Os exercícios no pilates têm como principal objetivo fortalecer os músculos e não fazer com que músculos cresçam como na musculação. Além disso, o pilates promove atividades totalmente diferentes da musculação. 3) Quantas vezes é permitido fazer pilates na semana? O ideal é fazer entre duas a três vezes por semana para que o aluno consiga melhorar o seu condicionamento. 4) Gestantes também podem fazer pilates? Somente com a liberação do médico. O pilates ajuda a trabalhar os músculos do assoalho pélvico, abdominais e o diafragma.

Eles auxiliam no trabalho do parto e também contribuem para evitar dores nas costas e estimula a circulação. 5) O pilates melhora a coluna? Os exercícios alongam, aumenta a flexibilidade, mantêm a postura prevenindo dores. Antes de começar as aulas de pilates, o instrutor deve fazer uma avaliação para identificar os problemas e limitações. 6) O Pilates pode ser praticado por qualquer pessoa? O pilates pode ser praticado por qualquer pessoa em qualquer faixa etária, mas é fundamental uma avaliação física anterior à execução dos exercícios para identificar as necessidades de cada indivíduo e adequar o método às suas reais possibilidades. Em caso de pessoas com problemas na coluna ou nas articulações, algumas atividades deverão ser adaptadas por profissionais qualificados para restabelecer o equilíbrio e evitar lesões. 7) Quando consigo notar os resultados? É preciso avaliar o condicionamento e o programa de treinamento de cada aluno, pois cada um possui uma característica. Os resultados podem ser notados a partir da décima aula. O aluno irá perceber que está mais alongado, possui mais força e flexibilidade. 8) Pilates ajuda no emagrecimento? Não necessariamente. Alguns exercícios até pedem que o aluno faça um esforço físico, o que faz emagrecer, mas vale ressaltar que emagrecer não é o principal objetivo do pilates. “Pilates desenvolve um corpo uniforme, corrige posturas erradas, restaura a vitalidade física, vigora a mente e eleva o espírito - Joseph Pilates”

KATIANE OLIVEIRA CARREIRA

- FISIOTERAPEUTA

• Pilates - Neopilates - Treinamento Funcional - Estética - Nutrição - Muay Thai

44 3624-4122 / 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR | Anexo ao

A MODERNA CIRURGIA

de catarata

O procedimento dura cerca de 10 minutos, podendo ser realizado com anestesia tópica, sendo possível eliminar a necessidade de óculos.Vários modelos de lentes intraoculares podem ser utilizados.

A catarata é um dos problemas mais comuns a prejudicar a qualidade de vida das pessoas com mais de 60 anos. Resultado do envelhecimento natural do corpo humano, o ofuscamento da visão vai progressivamente afetando atividades cotidianas como ler, dirigir, passear ou ver um filme. Com o avanço tecnológico, hoje é possível enfrentar esse problema com segurança. A mais moderna e mundialmente difundida técnica da facoemulsificação que, através de uma minúscula abertura de apenas 2 mm, permite que a catarata seja fragmentada e removida por um aparelho de ultrassom. Em seu lugar, é implantada uma lente intraocular. O procedimento dura cerca de 10 minutos na grande maioria dos pacientes, podendo ser realizado com anestesia tópica, sendo liberado para retornar para casa minutos após o término do tratamento. O advento do femtosecond laser para cirurgia de catarata pode ser coadjuvante na cirurgia, permitindo a realização de algumas etapas do procedimento cirúrgico como a incisão e fragmentação do núcleo da catarata, porém o procedimento pode se tornar mais demorado e ainda não existem evidências científicas de que os resultados sejam melhores do que aqueles realizados pela moderna técnica de facoemulsificação. A cirurgia pode eliminar a necessidade de óculos. Vários modelos de lentes intraoculares podem ser utilizados. Com as modernas lentes multifocais, que permitem boa visão de longe e perto, a maioria dos pacientes operados deixa de usar óculos. Com isso, podem voltar a desenvolver atividades profissionais, esportivas e de lazer que haviam abandonado pela dificuldade de visão.

DR. JEFFERSON BATISTA - OFTALMOLOGISTA - CRM/PR 23258 • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Catarata e Implante de Lentes Intraoculares; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia de Catarata.

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COMPORTAMENTO: OS EFEITOS DAS MÍDIAS SOCIAIS NO

relacionamento conjugal A tecnologia da informação e a vasta aceitação das redes sociais vieram com o propósito de deixar nossa vida mais conectada e, em vários níveis, muito mais fácil. Mas os efeitos colaterais disso são refletidos em um departamento um tanto sensível de nossas vidas: os relacionamentos amorosos. De acordo com o relatório do CyberPsychology e Jornal do Comportamento, reproduzido pela CNN, o fenômeno já custou o fim de cerca de 28 milhões de casais.

Autores do estudo explicam que aplicativos como o WhatsApp são “muito favorável” na primeira fase da relação, mas, eventualmente, começam a revelar os seus efeitos negativos, acompanhados pelo aumento de ciúmes e controle. Usuários ativos são muito mais propensos a viver conflitos com os seus parceiros. Quanto mais ativos, mais brigas enfrentam por conta do uso dos aplicativos e da atividade na rede social. E mais, os casais acabam por conta desta falta de limite, mais propensos a trair seus parceiros e/ou terminarem seu relacionamento. De um jeito ou de outro, o resultado não costuma ser bom. Não custa lembrar que, mesmo com whatsapp e redes sociais, quem quiser mentir, vai mentir. Portanto, a confiança é fundamental para que um relacionamento decole de verdade. O diálogo é um fator ímpar para uma relação de sucesso entre o casal. De acordo com Ed Wheat, autor do livro “O amor que não se apaga”, afirma que a infidelidade mata milhares, mas o silêncio, dezenas de milhares!

Nada substitui os encontros reais, o diálogo estabelecido olho no olho, devendo neste contexto, encontrar a melhor forma de estabelecer estratégias para a manutenção da qualidade da relação amorosa. A amizade entre o casal é necessária. O amor tem que ser natural entre eles. Ambos devem gostar de estarem próximos um do outro. Quase todo o tempo em uma relação a dois, vivencia-se o “amor amizade”, o “amor natural”, e também o amor fraterno e afetivo. Esse é o contexto de uma relação sólida. Estar pronto para ouvir é fundamental. Somente quando o parceiro tem a oportunidade de ser ouvido é que ele expressará seus sentimentos, suas preocupações, suas inquietações, seus desejos. Quando ele é interrompido de maneira

EDNA ZANELLA S. PRENHOLATO • • • •

brusca, antes de concluir sua fala, esse pode se fechar e não mais querer se expressar. Falar é também primordial. Fazer com que o outro saiba de minhas dúvidas, meus medos, minhas expectativas pode ser um grande impulso para que o casal deseje sempre estar unido. Na terapia de casal, trabalha-se para descobrir onde a relação está indo mal e procurar modos de melhorar. Não é uma fórmula que irá “consertar”, mas um canal para o casal entender melhor suas dificuldades e trabalhar em cima delas. Portanto, use com cautela a comunicação digital. Nada substitui o contato pessoal, e a falta deste envolvimento, pode provocar a falência múltipla de tudo o que foi construído ao longo da união. Faça sua parte! Não permita que isso aconteça na sua relação!

- PSICÓLOGA - CRP 08/09021

Atendimento a Adultos e Adolescentes - Terapia de Casal - Orientação Vocacional - Hipnoterapia; Especialista em Psicologia da Saúde e Hospitalar pela Faculdade Pequeno Príncipe; Membro do Instituto Brasileiro de Hipnologia - Sociedade Ibero-Americana de Hipnose Condicionativa; Registro no Catálogo Internacional dos Hipnólogos Condicionativos.

www.institutohipnologia.com.br

44 8404-2745 | Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, sala 103 - Umuarama-PR

MACA PERUANA

É uma planta que se assemelha a um nabo e cresce nas montanhas andinas do Peru. A raiz da planta é seca e utilizada em pó há mais de dois mil anos para combater a fadiga e agir como um estimulante sexual. Não contém cafeína, como guaraná e café, por isso não afeta o sistema nervoso central. É um alimento muito rico em nutrientes e é vendida como um suplemento nutricional. Recentemente, a planta ganhou popularidade como uma erva afrodisíaca para aumentar a libido, vigor e desejo sexual.

Benefícios da Maca • Aumenta o rendimento físico e mental. • Revitaliza as células cerebrais favorecendo o intelecto, a concentração e a memória. • Diminui o estresse ocasionado pelos excessos da vida moderna e a acumulação de fadiga. • Reativa os processos metabólicos celulares, favorece a revitalização e a capacidade de recuperação do organismo. • Fortifica o sistema endócrino e estimula de modo natural a produção de hormônios sexuais masculinos e femininos (testosterona e progesterona) o que melhora a libido, permitindo assim o combate eficaz à diminuição do desejo, da impotência sexual, bem como os efeitos negativos da menopausa.

100% LIVRE DE CAFEÍNA Não afeta o sistema nervoso central.

Você encontra a Maca Peruana na

Farmacêuticos responsáveis: Carlos Barzon Vanessa Valese CRF 20043

CRF 17107

44 3624-8477 | Av. Ipiranga, 3760 | Umuarama-PR

Viscossuplementação ALIVIA AS DORES DA ARTROSE DO JOELHO E PODE ATÉ EVITAR CIRURGIAS A degeneração progressiva das articulações, mais conhecida como artrose, pode causar dores, crepitação, inchaço, redução de movimentos e, em casos mais graves, até mesmo a impossibilidade de andar.

A artrose tem como principais causas a idade (chegando a acometer mais de 95 % das pessoas a partir dos 80 anos), a sobrecarga mecânica das articulações como em casos de excesso de peso e após traumas ou cirurgias. O paciente com artrose será examinado por um médico especialista, que avaliará o seu quadro através de exame clínico e de imagens. É muito importante que tenhamos uma avaliação completa do paciente, para que possamos iniciar um tratamento personalizado, incluindo fisioterapia, hidroterapia, cinesioterapia específica, eletroterapia, RPG, acupuntura e medicamentos. A artrose é classificada do grau 1 – mais leve – até o grau 5 – casos mais graves. O tratamento proposto vai depender, principalmente, do grau da artrose e da idade do paciente. Além dos protocolos de reabilitação física, oferece-se um

novo tratamento, que alcança ótimos resultados para casos leves e moderados da doença, podendo também ser aplicado nos casos mais graves. Trata-se da viscossuplementação, que consiste em injeções intra-articulares de ácido hialurônico, o mesmo componente que já existe no líquido sinovial de uma articulação saudável. O líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso dessas injeções de ácido hialurônico vem sendo utilizado com sucesso. A viscossuplementação é feita na própria clínica, de três a cinco aplicações, e pode se repetir após um período de seis meses a um ano. Esse tratamento é basicamente novo. Foi aprovado pelo FDA (órgão regulamentador de medicamentos) nos Estados Unidos, somente em 1997. Ele traz alívio para a dor e melhora da função. Não é um corticoide, anti-inflamatório que tem vários efeitos colaterais. São obtidos excelentes resultados com a viscossuplementação para artroses até o

O líquido sinovial perde sua capacidade funcional com a idade e com o processo de artrose, e o uso dessas injeções de ácido hialurônico vem sendo utilizado com sucesso.

grau 3. Mas também, consegue-se resultados satisfatórios em alguns casos de artroses nos graus 4 e 5. Pacientes jovens, que não queriam optar pela cirurgia, e pacientes sem condições clínicas para a operação que utilizaram a viscossuplementação tem alívio da dor e maior qualidade de vida, em um período de até um ano. Assim, é possível adiar e até mesmo evitar a cirurgia.

DR. RODRIGO RIBEIRO MUNHOZ - CRM/PR 22220 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 13722 | TEOT 9251 • Graduação - PUC - Campinas • Ortopedia e Traumatologia - UNICAMP • Cirurgia do Joelho - UNICAMP

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ESPECIALCAPA

DRA. CAROLINA RITZMANN

NOVAS MEDICAÇÕES NO TRATAMENTO DO

diabetes Diabetes é uma doença crônica na qual o corpo não produz insulina ou não consegue empregar adequadamente a insulina que produz. Mas o que é insulina? É um hormônio que controla a quantidade de glicose no sangue. O corpo precisa desse hormônio para utilizar a glicose, que obtemos por meio dos alimentos, como fonte de energia.

Quando a pessoa tem diabetes, no entanto, o organismo não fabrica insulina

betes, porque diminui o fluxo sanguíneo e a oxigenação das células.

e não consegue utilizar a glicose adequa-

Após adotar todas essas estratégias:

damente. O nível de glicose no sangue

alimentação saudável, atividade física e

fica alto - a famosa hiperglicemia. Se esse

prevenção dos fatores de risco, alguns

quadro permanecer por longos períodos,

medicamentos (antidiabéticos orais) e in-

poderá haver danos em órgãos, vasos san-

sulina podem ser utilizados no tratamento

guíneos e nervos.

do diabetes de acordo com o diagnóstico

Hoje, no Brasil, há mais de 13 milhões de pessoas vivendo com diabetes, o que

(diabetes tipo 1 ou 2) e com o perfil de cada paciente.

representa 6,9% da população. E esse nú-

Os medicamentos para controle do

mero está crescendo. Um simples exame

diabetes estão sempre evoluindo, e o

de sangue pode revelar se você tem dia-

médico é a pessoa mais capacitada para

betes. Com uma gotinha de sangue e três

indicar aquele que se adapta ao seu perfil.

minutos de espera, já é possível saber se

Eles ajudam o pâncreas a produzir mais

há alguma alteração na taxa de glicemia.

insulina, diminuem a absorção de carboi-

Caso a alteração seja considerável, será

dratos e aumentam a sensibilidade do or-

necessária a realização de outros exames,

ganismo à ação da insulina.

mais aprofundados.

Algumas classes de antidiabéticos

Todas as pessoas, tendo ou não diabe-

orais já são bem conhecidos, por exemplo,

tes, devem ter uma alimentação saudável,

as biguanidas (metformina), sulfonilureias

regulando a quantidade de doces e gor-

(glibenclamida, glipizida, gliclazida, glime-

dura ingeridos, por exemplo. Isso ajuda a

pirina etc), glitazonas (pioglitazona), entre

manter o peso saudável. E sempre é bom

outras, mas vamos focar em três novas

lembrar: se você está acima do peso consi-

classes de antidiabéticos orais, que che-

derado ideal para o seu perfil, emagrecer

garam para revolucionar o tratamento do

vai ajudar muito no controle da doença. E,

diabetes tipo 2.

mesmo que você não chegue ao peso ideal, uma perda de 10 a 15% já representa uma vida muito mais saudável. Exercícios físicos regulares ajudam a baixar as taxas de glicemia. Quando você gasta energia, o organismo usa o açúcar do sangue em velocidade maior. Para os diabéticos fumantes, a melhor opção é parar de fumar. Este hábito acelera todos os problemas associados ao dia-

Quais são elas? • GLIPTINAS (Inibidores da DPP-IV): O hormônio intestinal, GLP-1, ajuda o organismo a regular os níveis de glicose após as refeições, atuando na secreção pancreática da insulina e glucagon. Essa classe de medicamento irá aumentar e prolongar a ação do GLP-1, inibindo a enzima DPP4, que desativa o GLP-1 normalmente dentro

ESPECIALCAPA

DRA. CAROLINA RITZMANN

de alguns minutos. A inibição da enzima

muito individual e nem sempre se acerta

DPP4 faz com que o pâncreas aumente

de primeira. É importante ter paciência.

a produção de insulina e reduza a produ-

Além disso, as formas de aplicação e as

ção de glucagon. Estes efeitos são depen-

agulhas modernas tornam o uso de insuli-

dentes da glicose e aumentam a respos-

na muito mais simples e confortável e pra-

ta natural do organismo aos alimentos,

ticamente indolor atualmente. As agulhas

reduzindo os níveis de açúcar no sangue

cada vez menores e mais confortáveis,

antes e após as refeições. Fazem isso sem

tanto nas seringas descartáveis mais no-

praticamente provocarem hipoglicemia e possuem um efeito neutro sobre o peso. Atualmente, os inibidores da DPP-4 comercializados no Brasil são: vildagliptina, sitagliptina, saxagliptina, linagliptina e alogliptina. • AGONISTAS DO GLP-1 (exenatide e liraglutide): essa classe de medicamento, por mecanismos semelhantes aos descritos nas gliptinas, estimula a secreção de insulina de maneira glicose dependente, inibe a secreção de glucagon e o débito hepático de glicose, retarda o esvaziamento gástrico, provoca saciedade, reduz o apetite e propicia a redução de peso, po-

As insulinas podem vir em frascos e canetas. Os frascos são de 10 ml (para uso com seringas de insulina) e o refis, são de 3 ml (usados em canetas de aplicação de insulina), assim como podem vir em canetas de aplicação descartáveis. Outra forma de administração de insulina é a bomba de insulina.

vas quanto, ainda mais, com o uso em canetas de aplicação de insulina, o que torna sua aplicação muito mais simples, precisa e confortável. A insulina humana (NPH e Regular) utilizada no tratamento de diabetes atualmente é desenvolvida em laboratório, a partir da tecnologia de DNA recombinante. A insulina chamada de ‘regular’ é idêntica à humana na sua estrutura. Já a NPH é associada a duas substâncias (protamina e o zinco) que promovem um efeito mais prolongado. A insulina não pode ser tomada em pílulas ou cápsulas, pois os sucos digestivos presentes no estômago interferem em sua

dem auxiliar também na redução da pres-

eficácia. Com o avanço das pesquisas na

são arterial sistólica.

área, essa realidade talvez seja viável no

• INIBIDORES DA SGLT2 (dapagli-

E sobre as insulinas?

futuro. O ano de 2015 foi marcado para

flozina, empagliflozina e canagliflozina):

Quais as novidades?

ser lançado no mercado norte americano

A partir da evidência de que os pacientes

Existem hoje vários tipos de insulina

uma insulina administrada por via inalada.

com DM2 têm um aumento da reabsor-

disponíveis para o tratamento de diabetes

As insulinas mais modernas, chama-

ção tubular renal de glicose, passou-se a

e elas se diferenciam pelo tempo em que

das de análogas (ou análogos de insulina),

pesquisar essa molécula (SGLT2). Os inibi-

ficam ativas no corpo, pelo tempo que le-

são produzidas a partir da insulina huma-

dores SGLT2 atuam bloqueando a ação da

vam para começar a agir e de acordo com

na e modificadas de modo a terem ação

proteína SGLT2 nos rins, a qual é respon-

a situação do dia em que elas são mais efi-

mais curta Lispro, Aspart ou Glulisina ou

sável pela reabsorção da glicose da urina

cientes.

ação mais prolongada Glargina, Detemir

para a corrente sanguínea. Ao inibirem a

Compreendendo como a insulina fun-

e Degludeca. As insulinas também podem

ação da SGLT2, estes medicamentos au-

ciona, você poderá planejar suas refei-

ser apresentadas na forma de pré-mistu-

mentam a eliminação de glicose na urina e,

ções, lanches e exercícios. O tratamento

ras. Há vários tipos de pré-misturas: insu-

consequentemente diminuem os níveis de

com insulina deve se ajustar tanto ao seu

lina NPH + insulina Regular, na proporção

glicemia. Apresentam também, um baixo

estilo de vida quanto às suas necessidades

de 70/30, análogos de ação prolongada +

risco de hipoglicemia, auxiliam na redução

de controle de glicose. Lembre-se, o uso é

análogos de ação rápida.

de peso de 2 a 3 kg e reduzem a pressão arterial sistólica de 4 a 6 mmHg. São contraindicados na insuficiência renal grave.

Os medicamentos para controle do diabetes estão sempre evoluindo, e o médico é a pessoa mais capacitada para indicar aquele que se adapta ao seu perfil.

ESPECIALCAPA

DRA. CAROLINA RITZMANN

POR QUE É TÃO IMPORTANTE CUIDAR E TRATAR O DIABETES

adequadamente? A RESPOSTA É SIMPLES, PARA EVITAR AS SUAS COMPLICAÇÕES. Quais são elas? • DOENÇA RENAL: Os rins são uma espécie de filtro, compostos por milhões de vasinhos sanguíneos (capilares), que removem os resíduos do sangue. O diabetes pode trazer danos aos rins, afetando sua capacidade de filtragem. Mas como isso acontece? O processo de digestão dos alimentos gera resíduos. Essas substâncias que o corpo não vai utilizar geralmente têm moléculas bem pequenas, que passam pelos capilares e vão compor a urina. As substâncias úteis, por sua vez, a exemplo das proteínas, têm moléculas maiores e continuam circulando no sangue. O problema é que os altos níveis de açúcar fazem com que os rins filtrem muito sangue, sobrecarregando nossos órgãos e fazendo com que moléculas de proteína acabem sendo perdidas na urina. A presença de pequenas quantidades de proteína na urina é chamada de microalbuminúria. Quando a doença renal é diagnosticada precocemente, durante a

microalbuminúria, diversos tratamentos podem evitar o agravamento. Quando é detectada mais tarde, já na fase da macroalbuminúria, a complicação já é chamada de doença renal terminal. Com o tempo, o estresse da sobrecarga faz com que os rins percam a capacidade de filtragem. Os resíduos começam a acumular-se no sangue e, finalmente, os rins falham. Uma pessoa com doença renal terminal vai precisar de um transplante ou de sessões regulares de hemodiálise. • PÉS E MEMBROS INFERIORES: Muitas pessoas com diabetes têm a doença arterial periférica, que reduz o fluxo de sangue para os pés. Além disso, pode haver redução de sensibilidade devido aos danos que a falta de controle da glicose causa aos nervos. Essas duas condições fazem com que seja mais fácil sofrer com úlceras e infecções, que podem levar à amputação. A boa notícia é que a maioria das amputações são evitáveis, com cuidados regulares e calçados adequados. Cuidar bem de seus pés e ver o seu médico imediatamente, assim que observar alguma alteração, é muito importante. Pergunte sobre sapatos adequados e considere seriamente um plano estratégico: pare de fumar! O tabagismo tem sério impacto nos pequenos vasos sanguíneos que compõem o sistema circulatório, causando ainda mais diminuição do fluxo de sangue para os pés. • PROBLEMAS NOS OLHOS: Retinopatia diabética é um termo genérico que designa todos os problemas de retina

causados pelo diabetes. Há dois tipos mais comuns – o não-proliferativo e o proliferativo. O tipo não - proliferativo é o mais comum. Os capilares (pequenos vasos sanguíneos) na parte de trás do olho incham e formam bolsas. Há três estágios - leve, moderado e grave – na medida em que mais vasos sanguíneos ficam bloqueados. Em alguns casos, as paredes dos capilares podem perder o controle sobre a passagem de substâncias entre o sangue e a retina; e o fluido pode vazar dentro da mácula. Isso é o que chamamos de edema macular – a visão embaça e pode ser totalmente perdida. Geralmente, a retinopatia não-proliferativa não exige tratamento específico, mas o edema macular sim. Frequentemente o tratamento permite a recuperação da visão. Depois de alguns anos, a retinopatia pode progredir para um tipo mais sério, o proliferativo. Os vasos sanguíneos ficam totalmente obstruídos e não levam mais oxigênio à retina. Parte dela pode até morrer, e novos vasos começam a crescer, para tentar resolver o problema. Esses novos vasinhos são frágeis e podem vazar, causando hemorragia vítrea. Os novos capilares podem causar também uma espécie de cicatriz, distorcendo a retina e provocando seu descolamento, ou ainda, glaucoma. Grandes avanços têm sido feitos no tratamento da retinopatia diabética, como as técnicas de fotocoagulação, o laser e a vitrectomia. Quanto mais cedo a doença for descoberta, mais provável que haja sucesso na terapia utilizada. E os melhores resultados serão alcançados quando a visão ainda está normal.

DRA. CAROLINA RITZMANN ZILIOTTO - CRM/PR 27609 ENDOCRINOLOGISTA E METABOLOGISTA- RQE 19460 • Especialista em Endocrinologia pelo Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione – IEDE/ RJ; • Titulada e Membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia; • Especialização em Clínica Médica pelo Hospital São Lucas – PUC/RS.

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Crosslinking da Córnea O Crosslinking da Córnea é um novo tratamento cirúrgico desenvolvido com a finalidade de aumentar a resistência da córnea, aumentando sua estabilidade. O objetivo é minimizar a progressão do ceratocone e com isso retardar ou até mesmo evitar um transplante de córnea.

Com o crosslinking, haverá um fortalecimento das fibras de colágeno (pontes de sustentação da córnea), reduzindo a chance de progressão do abaulamento corneano, responsável pelo alto astigmatismo e baixa de visão. Como é feito o tratamento Crosslinking? O tratamento inicia pela anestesia tópica (colírio) seguida da remoção do epitélio da córnea nos 9mm centrais. Utiliza-se então gotas de Riboflavina (vitamina B2) e aplica-se um tipo específico de radiação ultra violeta (UVA) por 30 minutos. Quais as indicações atuais? idade >14 anos; ceratocone em evolução de grau I a III; degeneração marginal pelúcida em evolução; ectasias iatrogênicas pós-cirurgia refrativa.

Como é a recuperação? Há dor? Após o procedimento, é colocado uma lente de contato até a cicatrização do epitélio (mais ou menos 7 dias). Até a retirada da lente pode haver um desconforto ocular e dor leve a moderada que são controladas com uso de colírios e analgésicos. A recuperação visual é gradual, em geral voltando ao normal após 30 dias. O acompanhamento é feito 6, 12 e 24 meses.

Quais são os exames realizados antes e após o crosslinking? De rotina realizamos: Topografia de córnea; Tomografia de córnea; Paquimetria ultrassônica; Aberrometria corneana; Microscopia especular.

DRA. LISBETH P. SCANAVACA - CRM/PR 7871 90

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Viva cercada de privilégios e mordomias.

A uma quadra da avenida Paraná, pertinho de tudo.

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Imagens meramente ilustrativas. As mobílias não fazem parte do projeto. Os apartamentos, os equipamentos e a decoração dos ambientes serão entregues de acordo com o memorial descritivo, podendo ter alguma variação quando da execução.

Os melhores dias de sua vida estão apenas começando.

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Rua Doutor Camargo, 4846 - Umuarama-PR www.construtoranovoteto.com.br

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A ATUAÇÃO DO FONOAUDIÓLOGO

na estética facial

A fonoaudiologia trabalha com diversas áreas do corpo, sendo a estética facial uma prática inovadora baseada na motricidade oral, que é tida como uma das especialidades da área de fonoaudiologia.

A Fonoaudiologia Estética tem como objetivo trabalhar a musculatura facial através de relaxamentos musculares, exercícios específicos e orientações diárias para que o paciente tenha conhecimento de suas expressões e hábitos, de forma que proporcione condições para modificá-los e obter o que grande parte das pessoas busca: saúde e beleza. Geralmente, o tratamento fonoaudiológico estético facial é indicado em casos específicos. Por exemplo: • Procedimentos pré e pós-cirúrgicos, em especial as cirurgias de face; • Mudança de hábitos e qualidade de vida, atenuando tensões musculares nas regiões facial e cervical, com reflexos diretos no relaxamento corporal;

• Disfunção de ATM (articulação temporomandibular) associados aos exercícios fonoterapicos; • Disfagia associados aos exercícios fonoterapicos; • Tratamento de caráter preventivo e estético-funcional que dispensa procedimentos invasivos ou dolorosos, para homens e mulheres a partir de 30 anos que desejam retardar o aparecimento de sinais de envelhecimento, entre outras diversas necessidades e desejos. Considerando que o trabalho do fonoaudiólogo com a face tem como principal finalidade o fortalecimento e balanceamento dos músculos da mesma, permite a adequação da face propiciando o funcionamento correto que os músculos da face necessitam, propiciam benefícios como: • Fortalecer e sustentar a face; • Harmonizar o estético e o funcional; • Aumentar a oxigenação e vascularização da pele; • Minimizar ou eliminar as mímicas faciais exacerbadas ou inadequadas; • Eliminar e/ou atenuar as rugas e marcas de expressão, • Equilibrar as forças musculares da face e pescoço; • Proporcionar a aquisição de hábitos saudáveis orofaciais e cervicais; • Adequar à postura, a respiração, a mastigação, a deglutição e a fala.

Início

1º mês

2º mês

3º mês

4º mês

Vale ressaltar que esse tipo de tratamento é contraindicado em determinadas situações em que o paciente apresenta: • Excesso de acnes na pele; • Realiza ou já realizou tratamento à base de isotretinoína via oral; • Caso de cirurgia facial recomenda-se 6 meses de repouso e autorização médica; • Pacientes que fizeram bioplastia; • Pacientes sob efeito da toxina botulínica, conhecida como (botox). Esse tipo de tratamento aplicado pelos fonoaudiólogos apesar de ser uma área de atuação atualmente limitada e pouco divulgada em razão de ser aplicada por outros profissionais, que já estão atuando há mais tempo, tem sido bastante procurada por pessoas que buscam tal serviço e que, muitas vezes, é desconhecida a real função e os benefícios que tem a oferecer.

ALEXANDRA LOPES RINO - FONOAUDIOLOGIA - CRFª/PR 6076

Clínica de Fonoaudiologia e Aparelhos Auditivos • Impedanciometria

• Fonoaudiologia: Educacional, Estética, Fonoterapia, Adaptação de Aparelhos Auditivos (Argosy e Audiosync)

44 3624.9498 - Pç. da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar, Edifício CEMED - Umuarama-PR Clínica de Fonoaudiologia 94

Atendemos Convênios: Unimed e outros.

Evolução do tratamento ao longo de 4 meses.

clinica.fonoaudiologia@hotmail.com

ALIENAÇÃO

Parental Pesquisas informam que

90% dos filhos de pais separados ou em processo de separação já sofreram algum tipo de Alienação Parental, e que hoje, mais de

milhões de crianças sofrem esse tipo de

violência.

Alienação Parental é a difamação que o pai ou a mãe faz do outro para o filho sem justificativa, contaminando a criança para que o odeie com o objetivo de destruir a confiança no genitor(a) alienado(a), transformando assim, o ex companheiro(a) em atual inimigo. Pesquisas informam que 90 % dos filhos de pais separados ou em processo de separação já sofreram algum tipo de Alienação Parental, e que hoje, mais de 25 milhões de crianças sofrem esse tipo de violência. Ressaltamos que não é nenhum mérito estar em primeiro lugar. O resultado deste processo é um profundo sentimento de desamparo, fazendo com que a criança se sinta sem referência. Trazendo assim, graves consequências como somatização, comportamento antissocial, depressão, distúrbios mentais entre outros. Nenhum filho quer se portar como juiz, em ter que decidir com quem quer ficar, pois seu desejo é ver seus pais juntos e sem conflitos, dando-lhes carinho, amor e proteção. Quando a criança passa por essa situação de separação dos pais, o seu eu, a sua estrutura, núcleo de referência são também destruídos. A responsabilidade de ter filhos é muito maior do que se pode imaginar. Os pais não conseguem educar dando só conselhos, é preciso dar exemplos. Diante disto, gostaríamos de deixar a nossa preocupação, pedindo para que os pais tentem enxergar além de si próprios, pois o final disso tudo é sofrimento para toda família, onde as crianças são as maiores vítimas.

ELLEN CRISTINA SOARES CERANTO CRP: 08/12412 | CEL.: 8811-4311

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Atendimento Individual (crianças, adolescentes e adultos • Orientação vocacional •Terapia familiar •Assessoria a empresas.

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Feridas Complexas e Pé Diabético Estomas e Incontinência

Atendemos: • Prevenção e tratamento de feridas diversas • Podiatria Clínica* (calosidade, unha encravada, micoses nos pés e nas unhas, “olho de peixe”)

• Cuidados especiais aos pés diabéticos • Cuidados para prevenir e tratar complicações de estomas* (gastrostomias, traqueostomias, cisatostomias, colostomias)

• Orientações para Cateterismo Vesical Intermitente

Unidade de Cuidados de Enfermagem Realizamos procedimento de enfermagem mantendo altos padrões assistenciais, tais como: • Controle de pressão arterial e glicemia; • Cuidados a cateter nasogástrico/nasoenteral (“sondas” para alimentação); • Punção venosa; • Administração de medicamentos injetáveis com prescrição médica; • Curativos; • Cuidados com traquoestomias e gastrostomias; • Cuidados a cateter urinário (troca de “ sondas”); • Lavagem instestinal com prescrição médica; • Orientações á familiares sobre cuidados diários.

Atendemos em nosso endereço com horário marcado, contamos com uma equipe capacitada dispondo de materiais de qualidade para maior segurança de nossos clientes. VENIANGELI A.B.S. BERNARDI ENFERMEIRA ESTOMATERAPEUTA PODIATRIA CLÍNICA - COREN/PR 22986

44 3622-3300

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VAI INICAR UMA ATIVIDADE FÍSICA?

Saiba que exames médicos preventivos são recomendados A decisão de praticar uma atividade física regularmente é o primeiro passo para quem deseja uma vida mais saudável e a boa forma física, onde a saúde e a qualidade de vida do homem podem ser preservados e aprimorados pela prática regular de atividade física, o sedentarismo é condição indesejável e representa risco para a saúde.

Entre as principais doenças que a atividade física regular combate temos: Doença Arterosclerótica Coronárina que leva ao Infarto do Miocárdio, Hipertensão Arterial, Acidente Vascular Cerebral, Doença Vascular Periférica, Obesidade, Diabetes Melito tipo II, Osteoporose e Osteoartrose, Câncer de Cólon, Mama, Próstata e Pulmão, Ansiedade e Depressão, mas para isso é necessário tomar algumas precauções. Antes de começar a correr, pedalar sua bicicleta, pegar pesado na malhação ou colocar seu filho na natação ou escolinha de futebol, é recomendável consultar especialistas para realizar exames médicos e físicos, que variam de acordo com a atividade praticada e com a idade da pessoa. A recomendação é para todas as idades, no mínimo uma avaliação inicial com o eletrocardiograma e para pacientes com mais de 60 anos a avaliação inicial com o eletrocardiograma e o teste de esforço, porém, globalmente, o ideal é realizar os 5 exames citados no box ao lado.

Os três primeiros exames são recomendados para a maioria das pessoas que desejam iniciar atividades físicas. O teste ergométrico/esforço e o ecocardiograma também devem fazer parte da investigação e avaliação inicial quando observado na anamnese, exame físico e exames complementares, alterações ou suspeita de alguma doença a critério do médico que está avaliando o paciente para liberação para a atividade física. O conselho federal de medicina (CFM) avalia que é da competência do médico proceder a avalição de pacientes que solicitam liberação para atividade física, não havendo a obrigatoriedade de que seja realizada em todos os pacientes pelo médico cardiologista, contudo devem ser encaminhados ao cardiologista os pacientes que pretendem fazer atividade competitiva, como também aqueles com alterações clínicas diagnosticadas ou suspeitadas no exame efetuado pelo médico do serviço, como comorbidades, ou evidenciadas nos exames complementares. Fica a mensagem que 140 mil pessoas morrem de doenças do coração(OMS) no Brasil a cada ano, e que cerca de 90% dessas mortes, inclusive as decorrentes de mal súbito, poderiam ser evitadas em

5 exames que devem ser relizados antes de iniciar atividade física: 1. Anamnese (entrevista com paciente) e exame físico; 2. Exames laboratoriais como: hemograma completo, glicemia de jejum, ureia e creatinina, lipidograma completo, ácido úrico, hepatograma (TGO,TGP,gama-GT, bilirrubinas, TAP/INR, exame de urina e exame parasitológico de fezes; 3. Eletrocardiograma;

alguns casos com diagnóstico básico de

4. Teste Ergométrico/esforço;

um simples eletrocardiograma, seguido

5. Ecocardiograma.

de tratamento e acompanhamento médicos adequados.

DR. CLAUDIO FRANCISCONI

- CARDIOLOGISTA - CRM/PR 24129 - RQE 18498

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia

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Doenças PSICOSSOMÁTICAS

Muito se fala sobre o poder do nosso cérebro sobre a saúde, o que nos faz pensar: Já que somos “poderosos” em criar doenças, será que podemos aplicar este poder na cura das mesmas? Podemos ter um controle maior sobre nosso cérebro? A resposta é sim.

A psicossomática é um tema fascinante e trata da intercomunicação mente x corpo. São doenças que têm sua origem na estrutura cognitiva, ou seja, pensamentos e esquemas disfuncionais que geram sofrimento e acabam contribuindo para aparição de sintomas físicos. Esses sintomas têm a função de alertar de que algo não está indo bem. A somatização seria uma forma de prestarmos atenção em nós mesmos e no que está nos incomodando. Seu relacionamento com colegas? Seu casamento? Insatisfação no trabalho? Dificuldade nos estudos? Muitas vezes, quando procuramos um médico com uma psicossomatização e ouvimos que não temos nada, podemos sofrer muito, pois sentimos que temos alguma coisa que não foi diagnosticada e isso gera grande angústia e preocupação. Com o sofrimento emocional e psicológico, nosso corpo pode produzir cortisol, o hormônio do estresse, e com a repetição desta descarga hormonal seu organismo pode ir ficando cada vez mais debilitado a ponto de adoecer. Muito se fala sobre o poder do nosso cérebro sobre a saúde, o que nos faz pensar: Já que somos “poderosos” em criar doenças, será que podemos aplicar este poder na cura das mesmas? Podemos ter um controle maior sobre nosso cérebro? A resposta é sim. Portanto, nos conhecer melhor, saber o que incomoda e descobrir formas de mudança, nos ajuda sim a controlar melhor nosso cérebro (emoções e pensamentos), amenizando, portanto, a dor.

JACQUELINE FRANCIELE ASSE PSICÓLOGA - CRP 08/10951

• Psicóloga Especialista em Terapia Comportamental e em Saúde Mental; • Credenciada pela Polícia Federal para Avaliação Psicológica para Porte de Arma.

44 3623-3342 - 9917-0227 | Rua Aricanduva, 3950 | Centro | Umuarama - PR

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Clínica Perfil

Ronco e Apneia Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser SAOS

(Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono).

Laboratório do Sono

Polissonografia Prova de função pulmonar Broncoscopia

LABORATÓRIO DO SONO

Dr. Ronaldo de Souza Pneumologista e Intensivista - CRM/PR 20247

Dra. Marília M. Queiroz de Souza Geriatria - CRM/PR 21098

Rua Amambai, 3661 - Fones: 44 3622-8212 / 3622-3732 8419-7950 (Oi) / 8419-2813 (Oi) - Umuarama - PR

Dr. Jackson Erasmo Fuck Cirurgião Torácico e Intensivista - CRM/PR 21518

Amamentação O leite materno é o mais completo alimento para o bebê até o 6º mês de vida. Além de alimentar e proteger a criança contra doenças, a amamentação contribui para o seu desenvolvimento psicomotor e emocional.

Sem suplementos Nos primeiros 6 meses, bebês amamentados no peito não precisam de chás ou suplementos, nem água. Quanto mais o bebê mamar, mais leite será produzido. Precisamos acabar com o mito de que existe “leite fraco”. Iniciando a amamentação Inicie a amamentação o mais breve possível, já na primeira visita que o bebê lhe fizer após o parto. Após o nascimento você não produzirá o leite, suas mamas conterão o colostro, um líquido fino que possui anticorpos contra doenças, muito importante para o seu bebê. Assim que cessa o colostro, as mamas começam a liberar o leite materno. Alimente-se bem e descanse Para produzir boa quantidade de leite, você necessita de uma dieta balanceada, que inclui 500 calorias extras por dia e de seis a oito copos de líquidos. Posicionamento adequado A boca do bebê deve estar bem aberta e o mamilo (bico do peito) introduzido nela o mais profundo possível. O bebê deve abocanhar toda a aréola (parte mais escura) e não somente o mamilo, diminuindo o desconforto para você e evitando rachaduras. • Encontre uma posição confortável: Num ambiente tranquilo, sente-se com uma almofadinha sobre o braço que irá apoiar o bebê, e outra nas costas para se acomodar bem. • Dê o seio que encerrou a mamada anterior: Você deve iniciar o aleitamento pelo seio que a criança mamou na última vez.

• Use o dedinho para interomper a sucção: Tirar o bebê bruscamente do seio pode ferir o mamilo. Coloque o dedo mínimo no canto da boca da crinça, deixando entrar um pouquinho de ar. • Faça o bebê arrotar após a mamada: Não existe um tempo ideal para a duração da mamada. Seu filho deverá mamar até se satisfazer. Ao terminar, levante-o, para que possa arrotar. Amamente sempre que o bebê solicitar Recém-nascidos necessitam mamar frequentemente, pelo menos a cada 2 horas, e não de acordo com qualquer esquema restritivo. Isto também estimulará suas mamas a produzirem mais leite. Posteriormente, o bebê vai adotar uma rotina própria. Inchaço das mamas Em geral, a mulher que está iniciando a amamentação produz grande quantidade de leite, fazendo com que suas mamas fiquem maiores, endurecidas e doloridas por alguns dias. Você deve amamentar o bebê sempre que ele quiser, para que seu corpo se adapte e produza somente a quantidade de leite que o bebê necessite. E por fim, vamos derrubar mais um mito: O ato de amamentar não vai deixar os seus seios mais flácidos ou caídos. Aproveite este momento para transmitir ao seu bebê segurança, carinho e amor.

DRA. JOSIANE SAAB RAHAL - CRM/PR 17168 MASTOLOGIA E GINECOLOGIA - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da UOPECCAN

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Obesidade X Dieta A obesidade vem aumentando no Brasil e no mundo. Muitas vezes, começa desde criança, o que é muito preocupante, pois pode trazer doenças como colesterol, diabetes, triglicerídeos entre outras. A obesidade deve ser tratada em um conjunto de profissionais, e principalmente, a equipe que mais pode ajudar é a família, os amigos, as pessoas e ambiente ao redor do obeso. Atendo, diariamente, pessoas querendo reduzir peso. Mas o ambiente familiar não contribui. Geladeiras e armários cheios de guloseimas não irá ajudar quem está iniciando uma reeducação alimentar. Você falar: só um pedacinho. Também não ajudará em nada. Mas a responsabilidade maior é do indivíduo que quer emagrecer. Precisa entender a importância disso. E o quanto se reeducar vai ajudar na rotina, na saúde e na autoestima. Hoje, trouxe a história da Bruna Petri de Lima para vocês, Bruna me procurou através de conhecidos que tiveram bons resultados. Estava se preparando para cirurgia bariátrica quando começou a treinar. E por incentivo de seu personal resolveu, que foi fundamental para o tratamento, resolveu fazer uma última tentativa antes da bariátrica, tentar emagrecer com exercício físico e dieta. Bruna teve muito incentivo de pessoas ao seu redor, e isso contribuiu muito para seu desenvolvimento. Claro que sempre tem os que não acreditam, mas o importante foi que ela acreditou. Iniciou o treino personalizado três vezes por semana e a dieta diária. Na primeira consulta, ela me perguntou quantos quilos eu achava que ela emagreceria por mês. E eu respondi que na média final seria 4kg mensais, e ela achou muito. Em menos de dois meses ela já havia reduzido 10kg. Bruna está em tratamento há 8 meses e já reduziu 30kg. Por que ela conseguiu? Bom, falamos para ela que era possível, ela acreditou e se dedicou. Ela ainda quer reduzir mais peso, e estamos em tratamento para isso.

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Depoimento da Bruna sobre o tratamento “A dificuldade em relação ao tratamento (dieta X exercício), foi a adaptação e a completa mudança de rotina. Você se vê deixando para trás toda sua vida de péssimos hábitos e começa a reaprender coisas básicas do dia a dia. Tem que lidar com as dores iniciais que qualquer atividade física traz, o desconforto de negar algumas saídas com amigos, até se sentir preparada para ir e ter certeza de que vai caminhar com as próprias pernas, sem deslizar. O psicológico tem que estar forte. E as facilidades entram quando você passa desse estágio inicial que é tao pesado. Você percebe que começa a respirar e dormir melhor. Sua coluna começa te dar uma folga nos exercícios, tem-se o ganho de disposição e autoestima ( e algumas roupas que não entravam mais que agora volta a servir). A dieta e o exercício vira um hábito. Parte de você. A reeducação alimentar se torna gradativamente uma parte sua para sempre.” Eu, como nutricionista, digo que isso é uma conquista muito grande. Que ela nunca deve deixar ninguém tirar esse mérito dela. Nós, profissionais, mostramos o caminho. E ela é a única pessoa a decidir se está disposta a seguir.

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AS GARANTIAS QUE SÓ O CORRETOR PODE OFERECER QUANDO DA VENDA DE IMÓVEIS O mercado imobiliário é um dos setores da economia que mais cresceu nos últimos anos, e, mesmo diante dos rumores e notícias de crise que desfavorecem o setor, a área ainda continua em alta. O crescimento deste importante segmento também impulsiona a necessidade de profissionais gabaritados para atuar, fazendo do corretor de imóveis uma profissão em ascensão.

Este profissional deve atender às exigências do mercado imobiliário, pronto para apresentar aos clientes sugestões certas, de acordo com suas necessidades mais específicas. Ele também é um consultor, que oferece melhores condições de atendimento e acompanhamento de todo o processo que envolve a comercialização de um imóvel. Vale ressaltar que o corretor não precisa estar vinculado a uma imobiliária ou a um empreendimento do setor, tendo em vista que possui inscrição junto ao CRECI/PR (Conselho Regional de Corretores de Imóveis do Paraná), que por si é uma espécie de registro de profissão, autorizando o mesmo a atuar inclusive por conta própria. Mais um ponto importante desta profissão em crescimento no Brasil, diz respeito aos direitos dos corretores de imóveis. A comissão de corretagem é devida ao corretor de imóveis, desde que este tenha realizado a aproximação das partes, com resultado útil. Além de buscar atender os interesses do vendedor e do comprador, o corretor é responsável pelo acompanhamento de toda a parte burocrática que envolve este processo de comercialização, sendo esta outra garantia importante para ambas as partes. Os honorários da referida profissão são determinados pelos Sindicatos da categoria e homologados pelo CRECI, sendo que no Paraná este valor para municípios e áreas rurais é de 6% de valor do imóvel, sendo este percentual garantido por Lei. No entanto, o trabalho do corretor oferece maior garantia não somente para quem vende o imóvel, mas também para o comprador, que pode confiar em um profissional que passou por formação qualificada, com muitas horas de treinamento e especialização, tendo na ética profissional um dos focos mais importes de seu trabalho.

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Perda de audição pode estar associada a problemas cognitivos na terceira idade Quase dois terços dos adultos, com 70 anos ou mais, têm problemas de audição. A perda de audição é uma das condições de saúde mais comuns em idosos e uma das mais amplamente tratadas. Um novo estudo realizado por pesquisadores da Johns Hopkins Medicine sugere que idosos com audição comprometida estão em risco de desenvolver déficits cognitivos, problemas de memória e pensamento, mais cedo do que aqueles cuja audição está intacta. Para os cuidadores, familiares e idosos, a mensagem central do estudo é clara: devemos prestar atenção à perda de audição, uma vez que a maioria das pessoas que procura atendimento médico devido a problemas auditivos faz isto 10-20 anos depois do primeiro aviso de um problema . Quando as pessoas têm dificuldade em compreender o que alguém está dizendo, como é comum numa

idade mais avançada, muitas vezes, elas deixam de aceitar convites para jantares ou festas, deixam de assistir a concertos ou aulas, não comparecem mais aos eventos familiares. Com o tempo, esse retraimento social pode levar à perda de relacionamentos significativos e de atividades que são fundamentais para que os idosos se sintam importantes socialmente. A saúde cognitiva do idoso depende do exercício, tanto do corpo, quanto do cérebro, para que estes indivíduos permaneçam socialmente engajados. E a saúde auditiva é parte da saúde cognitiva Os idosos devem, fazer testes auditivos periódicos. E se algum problema for detectado, o uso de um aparelho auditivo é uma medida muito acertada, para preservar o bom funcionamento da mente. Não privar o cérebro da capacidade de ouvir é o primeiro passo e o mais importante na prevenção de privação sensorial que pode contribuir para disfunção cognitiva.

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A VERDADEIRA ESSÊNCIA DA ACUPUNTURA

Na Medicina Chinesa, entendemos que em corpo e mente sãos, a doença não se instala. Um indivíduo equilibrado terá um bom funcionamento de seus corpos físico e mental, e este não irá adoecer por algum desequilíbrio interno, e nem mesmo por algum agente externo (vírus, bactérias, etc).

A Acupuntura é uma terapia energética que visa sempre a restauração do equilíbrio energético, fisiológico e mental do indivíduo. Ela proporciona as condições para que o próprio corpo se cure (autocura), sem nenhum efeito colateral. É por isso que dizemos que acupuntura trata todo tipo de sintoma, pois na verdade ela trata o INDIVÍDUO, e não a doença. E é por isso também que ela pode ser utilizada como recurso terapêutico juntamente com qualquer outra terapia. A acupuntura vai sempre melhorar a resposta do organismo à qualquer outro tratamento. A Acupuntura é, antes de tudo, uma filosofia, baseada no Taoísmo, cuja essência diz que o caminho da saúde, longevidade e prosperidade é o caminho do meio, ou seja, o equilíbrio. Na Medicina Chinesa, entendemos que em corpo e mente sãos, a doença não se instala. Um individuo equilibrado terá um bom funcionamento de seus corpos físico e mental, e este não irá adoecer por algum desequilíbrio interno, e nem mesmo por algum agente externo (vírus, bactérias, etc), visto que, mesmo que ele entre em contato com algum agressor, seu sistema imunológico será capaz de combatê-lo. Através dessa visão, conseguimos entender porque o principal aspecto da Acupuntura é profilático, ou seja, atuar na prevenção de doenças, mantendo o indivíduo equilibrado e saudável. Dizemos que esta é a Acupuntura de “primeira linha”, a verdadeira essência da Acupuntura. Porém, não é isso que vem acontecendo no Ocidente. A acupuntura está correndo risco de se tornar uma conduta meramente aliviadora de sintomas. Essa Acupuntura que visa apenas a retirada de sintomas (principalmente a dor, a “acupuntura analgésica”) é, na verdade, considerada uma acupuntura de terceira linha, periférica. Não desmerecendo o quanto o alívio da dor é fundamental para a qualidade de vida do paciente. Em um primeiro momento, ao atender uma pessoa em crise álgica, o primordial deve ser a retirada da dor. Porém, não se deve parar por aí. Para se ter saúde, é preciso entender e tratar a causa daquele sintoma, caso contrário, certamente ele retornará. A Acupuntura é uma forma de autoconhecimento, e juntamente com pratica de exercícios, nutrição adequada e atitude mental equilibrada, pode realizar grandes transformações na vida de uma pessoa!

DRA. MARÍLIA PEDRALLI FERREIRA - FISIOTERAPEUTA - CREFITO: 87335-F • Pós-Graduada em Fisioterapia Dermatofuncional pela Faculdade CBES (Curitiba - PR); • Pós-Graduada e Especialista em Acupuntura pela Associação Brasileira de Acupuntura - ABA (São Paulo - SP); • Membro da SOBRAFISA - Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas.

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empresário, como pai de família, como Todas as grandes histórias são escritas por gente queComo Como empresário, como pai de família, como

não veio ao mundo só a passeio. Reparem que atra-

homem público ou como um humilde cristão, meu

vés dos tempos, as conquistas e vitórias sempre tive-

desejo sempre foi o de transformar para melhorar a

ram a marca de um lutador incansável. Aprendemos,

vida das pessoas que me rodeiam. Sempre estive de-

desde pequenos, que não há vitória sem luta e que o

terminado a lutar as boas batalhas, aquelas capazes

trabalho digniﬁca o homem. Foi sempre pensando

de fazer a real diferença para o bem comum. Conto

em construir um mundo diferente, de reais oportuni

com sua força para que, juntos, possamos realizar o

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nosco nessa caminhada.

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Guerreiro das grandes causas

Guerreiro das grandes causas 126

COMO REJUVENESCER A PELE

fotoenvelhecida O Fotoenvelhecimento é um problema que afeta a camada superficial da pele tornando-a mais frágil aos efeitos do sol. Quando os raios ultravioletas agem sem qualquer bloqueio, a pele se torna áspera , desenvolve manchas , rugas e pode até adquirir uma cor amarelada. Ao apresentar sintomas do envelhecimento precoce, o paciente também está sendo vítima do fotoenvelhecimento. Nesses casos , todo cuidado com a pele é funda-

Ao apresentar sintomas do envelhecimento precoce, o paciente também está sendo vítima do fotoenvelhecimento. Nesses casos , todo cuidado com a pele é fundamental, entre os quais se destacam: Evitar o excesso de exposição ao sol e usar protetor solar com um fator de proteção adequado ao tom de pele e de amplo espectro AVA/UVB.

mental, entre os quais se destacam: Evitar o excesso de exposição ao sol e usar protetor solar com um fator de proteção adequado ao tom de pele e de amplo espectro AVA/UVB. A Fototerapia é um procedimento no qual o uso de fonte de luz modifica a atividade celular sem que haja um efeito térmico. O Elite é um dos equipamentos mais reconhecidos no mercado. O uso do laser e LED melhoram a aparência da pele fotoenvelhecida , além de equilibrarem alterações pigmentares e ajudarem na recuperação das fibras da pele. O Protocolo Absolute consiste em beneficiar o cliente com 10 procedimentos estéticos em um único protocolo, reabilitando todas as funções do tecido epitelial, conjuntivo e muscular, de modo a combater o envelhecimento e rejuvenescer a pele.

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Cancún

Em São Paulo

Após um ano de muito trabalho e conquistas, o empresário Marcelo Adriano, juntamente com sua filha Isabela e sua esposa Dayane, foram conhecer a cultura mexicana e as belezas naturais de Cancún.

A esteticista umuaramense, Andressa Targa, viajou para São Paulo para participar do Simpósio de Estética Científica. O evento foi realizado no dia 17 de janeiro. Na foto Andressa está acompanhada de seu professor de MBA, Luiz Carlos Almeida.

Formatura

Aniversário

A Fonoaudióloga Alexandra Lopes Rino parabeniza sua futura nora, junto de seus filhos Lorie e Lucas, Keila Cerozino pela sua formatura em publicidade e propaganda no último dia 13 de fevereiro no Centro de Eventos Pellarigo’s.

Osvaldo Fumio Ando comemorou seu aniversário em grande estilo no último dia 31 de janeiro. Ao lado da esposa Vanda Baiaroski Ando, ele reuniu amigos e familiares para compartilhar esta data tão especial e cheia de motivos para comemorar. Parabéns!

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Congresso em São Paulo A médica ginecologista Dra. Marcela Chiavari Frederico, participou do IX Congresso Paulista de Medicina Reprodutiva, realizado no último mês de dezembro, no Centro de Convenções Rebouças, em São Paulo.

Boas vindas aos novos franqueados Dando sequência ao projeto de expansão da marca, a Revista Saúde passa a contar com mais duas novas franquias. Uma em Boa Vista-RO, e outra em Macaé/Rio das Ostras-RJ. Em Boa Vista a direção da franquia está sob responsabilidade dos franqueados Kelly e Júlio Graziani. Já a franquia de Macaé/Rio das Ostras os responsáveis são Andréia e Paulo Ceranto. Boas vindas ao todos vocês e muito sucesso com o empreendimento.

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Em Nova Iorque

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Campeão Europeu

A arquiteta umuaramense Michelle Faura e o Cardiologista Murilo Fernandes, aproveitaram as merecidas férias para curtir a bela cidade de Nova Iorque e patinar no gelo.

Vander Carlini retornou de Oldivelas - Lisboa, Portugal com o título de Campeão da Categoria Super Pesado Absoluto, conquistado no último mês de janeiro durante o Campeonato Europeu de Jiu Jitsu.

Com Beto Richa

Arte e Cultura

Os diretores da Revista Saúde, Marcelo Adriano e Ueslei Rampani, juntamente com o Governador Beto Richa e o Deputado Estadual Fernando Scanavaca na inauguração do Hospital UOPECCAN, na ocasião o governador aproveitou para parabenizar os empresários por estar levando o nome de Umuarama e do Paraná para todo o país através das 33 franquias.

O empresário Rogério Gomes está à frente do grupo Art Fantasy animando festas de casamento, formaturas, aniversários entre outros.

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Flórida

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Las Vegas

O sócio proprietário da Revista Saúde, Ueslei Dias Rampani, juntamente com a filha Yasmin e a esposa Patrícia , viajaram para Flórida no último mês de dezembro. Na programação de férias, estava incluído um passeio pelos parques temáticos de Orlando.

O umuaramense, André Roberto Buratti, viajou com a família, para um carnaval diferente em Las Vegas, Hoover Dam e Grand Canyon e conferiu de perto o espetáculo de arquitetura, os lugares e shows literalmente o ditado é real, ‘o que acontece em Vegas, fica em Vegas’.

Solidariedade

Viagem ao Uruguai

A Uniprime Umuarama realizou uma campanha de final de ano com o objetivo de arrecadar cestas para doação. A participação dos associados e do público em geral foi fantástica e a instituição arrecadou um total de 197 cestas que foram distribuídas para as crianças do Jardim Petrópolis no dia 19 de dezembro de 2015.

“Um homem precisa viajar. Por sua conta, não por meio de histórias, imagens, livros ou TV”. Inspirado pelas palavras do aventureiro Amyr Klink, o publicitário Lemmer Fachin, junto com o copiloto e fotógrafo Marcos Prado embarcaram numa aventura a bordo de um fusca 1975, o Polenta, que percorreu mais de 4 mil quilômetros de Umuarama ao Uruguai para buscar suas próprias histórias e aventuras.

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UOPECCAN abre suas portas e aumentam as chances de cura do câncer, com diagnóstico precoce O funcionamento do Hospital do Câncer em Umuarama – UOPECCAN, que abriu suas portas em solenidade bastante concorrida no último dia 04, representa não apenas um grande centro médico para a região Noroeste do Estado, mas sim, a possibilidade muito maior de cura para os pacientes detectados mais cedo com a doença. “O diagnóstico precoce pode significar mais de 50% na cura da doença”, destaca o diretor do hospital em Umuarama, Wanderley Rosa.

Ele lembra que com toda uma estrutura a disposição da comunidade e o trabalho desenvolvido junto à sociedade, é possível identificar o câncer enquanto o tratamento ainda pode ser feito de forma mais simplificada e com menos desconforto para o paciente.

Números totais do investimento

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R$ 12 milhões

Governo Estadual

R$ 11 milhões

Governo Federal

R$ 30 milhões

Contribuições da comunidade e da própria instituição.

R$ 53 milhões

Foi o custo total até agora.

Além de mais agilidade nos procedimentos, o acesso facilitado ao centro de atendimento corresponde a mais conforto para os pacientes e seus familiares, uma vez que em muitos casos o doente necessita que um acompanhante esteja consigo durante o tratamento. “As preocupações

com viagens cansativas vão diminuir”, completa Rosa. Outro fator relevante no combate ao câncer, diz respeito à orientação e prevenção da doença. Assim como na unidade de Cascavel da UOPECCAN, em Umuarama deverão acontecer campanhas informativas

Corpo Clínico UOPECCAN Umuarama que oferecerão gratuitamente à população, palestras de orientações sobre os mais diversos tipos de câncer. Atendimentos médicos deverão ser prestados com exames de colo de útero, mama, próstata e pele, com devidos encaminhamentos de casos suspeitos. A proximidade da UOPECCAN junto da população aumenta níveis de compreensão sobre a doença, desmistificando o câncer como algo terrível, e trazendo municípios e colaboradores para conhecerem a instituição mais de perto. Investimento De acordo com Wanderley Rosa, para a construção do espaço físico e aquisição de equipamentos foram investidos R$ 53 milhões na unidade, dos quais, R$ 12 milhões do Governo Estadual, R$ 11 milhões do Governo Federal e outros R$ 30 milhões da instituição e de contribuições da comunidade. Eventos específicos de arrecadação foram promovidos por clubes de serviço, tais como: jantares, sorteios, leilões de gado e outros recursos oriundos na unidade de Cascavel. Inicialmente a unidade hospitalar atenderia somente casos de oncologia, mas devido à necessidade da região, em parceria com o Governo Estadual, o projeto foi ampliado e permitirá o atendimento também a outras especialidades.

Mega estrutura com quase 20 mil metros quadrados O hospital do Câncer de Umuarama possui estrutura dotada de 18.183,37 m², edificada em um lote de 10.000 m². Conta com 215 leitos e outros 20 leitos UTI, 9 salas cirúrgicas. A unidade inicia suas atividades com 250 funcionários, entre médicos, enfermeiros (as), técnicos (as) em enfermagem e setor administrativo e quando em plena capacidade, atenderá de 900 a 1000 pacientes por dia. O complexo disponibiliza de lavanderia industrial, banco de perucas para uso em comodato pelos pacientes. Na área também funcionará a Casa de Apoio Vita Vitória, com 60 leitos, voltados ao atendimento gratuito aos acompanhantes de pacientes, com estadia, alimentação e suporte psicológico e espiritual. Em termos de equipamento, o hospital conta com três ultrassons, dentre eles um móvel, que pode realizar o procedimento no próprio leito do paciente. Também estão instalados o mamógrafo, tomógrafo de última geração, microscópio cirúrgico, Raio X fixo e outros dois móveis com imagens digitais inseridas no prontuário, além de salas de quimioterapia de curta e longa duração, todas climatizadas e com aparelho de TV para pacientes e acompanhantes. A manutenção dos serviços do novo hospital será mantida através dos atendimentos realizados pelo SUS, convênios e particulares. A previsão inicial é atender mais de 600 pessoas diariamente, porém a capacidade é de 900 pessoas/dia. A área de abrangência se estende para 85 municípios da com total 1.200.000 habitantes, pertencentes às regionais de Umuarama, Paranavaí, Campo Mourão, Cianorte, Mato Grosso do Sul, entre outras regiões. Toda a estrutura será colocada em funcionamento por partes, de forma organizada para que atenda às necessidades dos pacientes. A UOPECCAN atende pacientes de todo o estado do Paraná, entre outras regiões do Brasil e também países vizinhos. Em Cascavel, diariamente são realizados mais de 500 atendimentos a pessoas que vêm de localidades diversas em busca de tratamento e cura do câncer. “Foi percebendo o grande número de pessoas diagnosticadas com a doença na região Noroeste do Paraná, que sentimos a necessidade de abrir uma filial com capacidade para suprir essa demanda e oferecer o melhor no tratamento do câncer, diz Ciro Kreuz – presidente da UOPECCAN.

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GALERIA SOCIAL

Inauguração UOPECCAN Umuarama A UOPECCAN Umuarama foi inaugurada, no último dia 4 de março, com a presença do Governador do Estado Beto Richa e outras autoridades políticas estaduais e municipais. A solenidade reuniu centenas de pessoas de toda a região noroeste, que a partir de agora passam a contar com um dos maiores centros médicos de combate ao câncer do interior paranaense.

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GALERIA SOCIAL

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FOTOS: IGOR CORRÊA

GALERIA SOCIAL

Novo Show Room - Romanzza O empresário Luis Fernando Longhini Filho lançou, no último dia 19 de fevereiro, o novo show room da linha Romanzza. Entre os convidados estavam arquitetos, clientes, amigos e familiares.

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FOTOS: THIAGO LIMA

GALERIA SOCIAL

Aniversário Karina Martinhago Munhoz, seu esposo Dr. Rodrigo Munhoz junto com a filha Maria Clara Martinhago Munhoz, convidaram amigos e familiares para comemorarem com muita alegria o primeiro aninho da caçula da família, Helena Martinhago Munhoz. A festa foi realizada no último dia 20 de fevereiro na Casa Rosada.

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FOTOS: THIAGO LIMA

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Aniversรกrio

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ASSISTÊNCIA TÉCNICA QUE FAZ A DIFERENÇA! A manutenção de seu computador seria muito mais fácil se houvessem algumas ‘teclinhas’ que realizassem o serviço sozinho, mas como essa tecnologia ainda não está disponível no mercado, na hora que você precisar de uma manutenção com qualidade e garantia procure a Exatus Informática. Uma empresa que está em constante evolução e não para de investir em treinamento profissional. São mais de 10 anos de serviços prestados com qualidade e garantia. Uma equipe altamente qualificada para prestar serviços de manutenção em seu computador garante a qualidade do serviço. Para encontrar o caminho certo até aqui não foi fácil, mas para seguir na caminhada é preciso continuar respeitando aquilo que há de mais importante para nossa empresa. Você.

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TK Acabamentos A TK Acabamentos reuniu arquitetos, clientes e amigos em um delicioso coquetel de confraternizaĂ§ĂŁo. O gerente Leonel aproveitarou a oportunidade para apresentar a todos a nova linha de acabamentos para o ano de 2016.

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FOTOS: KELLEN ADATI

GALERIA SOCIAL

Primeiro aninho da Princesa Dalila Um conto de princesas, assim podemos descrever o primeiro aniversário da pequena Dalila, filha de Arielle e Joilson Lobato. A festa aconteceu no dia 6 de Janeiro 2016, no Buffet Mania Kids com uma linda decoração que surpreendeu os convidados com tamanha delicadeza.

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Casamento Paulo Henrique de Alcântara e Yanara de Alcântara se casaram em setembro de 2015. O local escolhido para a cerimônia foi o Santuário Morada de Deus em Presidente Prudente/SP. Familiares e amigos acompanharam de perto esta bela cerimônia. Parabéns e muitas felicidades ao novo casal.

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Aniversário A médica Edna Spatafora convidou amigos e familiares, no último dia 23 de janeiro, para comemorar o aniversário de 13 anos do filho João Pedro.

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GALERIA SOCIAL

Rainha da Expo 2016 Milena Menezes Fratuci venceu as nove candidatas e recebeu a faixa da ex-rainha Franciele Amaral. A primeira princesa é Ana Cláudia Azambuja e a segunda princesa Nathália Maria Guimarães. A Expo Umuarama será realizada entre os dias 14 e 24 de abril. O presidente da Sociedade Rural local, João Megda, comandou a eleição da rainha ao lado do deputado estadual Márcio Nunes, viceprefeito de Umuarama, Sérgio Frederico, diretores da Rural e outras lideranças.

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FOTOS: FOTO MARÍLIA

GALERIA SOCIAL

Audição Musical Mais uma vez os alunos da Academia Musical Schubert tiveram a oportunidade de participar da audição musical de piano, realizada em novembro, no Centro Cultural Vera Schubert, demonstrando seu interesse pela música e prestigiando a dedicação das professoras Eliani Regina Maldonado Garcia e Marion Schubert, também diretora da academia.

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GALERIA SOCIAL 2

FOTO: JÉSSICA

FOTO: THIAGO LIMA

FOTO: HUDSON FERNANDO

FOTO: KARINA SCARAMUSSA

Festas do Balako Bako

1- Robledo Ruaro, Josiany de Vicente Ruaro, aniversariante Layla de Vicente Ruaro e a irmãAlyssa Ruaro. Dia 27 de fevereiro/2016. 2- Dr. André Ricardo Glowacki, Dra. Shirley Fachin Glowacki e a aniversariante Fernanda Fachin Glowacki. Dia 06 de fevereiro de 2016. 3- Andreia Merlini, Wanderlei Merlini, Melissa, o aniversariante Davi Merlini e Igor Merlini. Data 06 de fevereiro de 2016

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4- Mariane Alessandra, o aniversariante Arthur Felipe da Silva Alves e Hugo Felipe Alves. Dia 07 de fevereiro de 2016. 5- Fabiana Garcez Cabral Oliveira, o aniversariante João Guilherme Cabral de Oliveira, Osmir Santos de Oliveira e Pedro Henrique Cabral de Oliveira. Dia 20 de fevereiro de 2016. 6- Carolina Cicote Moreira, o aniversariante Inácio Cicote Moreira e Dr. João Manoel Agner Grubba Moreira. Dia 04 de fevereiro de 2016.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Cardiologia Dr. Claudio Francisconi

Instituto do Coração: Av. Rio Branco, 4371

44 3622 1466

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Clínica Takejima: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3515

44 3622 2522

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Reinaldo de Souza

Clínica Aptus: Av. São Pedro, 4660

44 3624 5243

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dra. Ana Carolina Lopes

Clínica Gastro Umuarama: Rua Jussara, 3518 (ao lado do Hospital São Paulo)

44 2031 0180

Dra. Georgia Corrêa Salvador

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Av. Ipiranga, 4359 - Zona I

44 3622 3300

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622 2771

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Cirurgia do Aparelho Digestivo Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Dr. João Manoel Moreira Dr. Robson Grubba Moreira Dra. Milka Takejima Cirurgia Torácica Dr. Jackson Erasmo Fuck Clínico Geral

Colonoscopia e Coloproctologia Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Dermatologia Dra. Caroline Turetta Endocrinologia e Metabologia Dra. Carolina Ritzmann Gastroenterologia Dr. André Krieger Lobo Bacelar Geriatria Dra. Marília M. Queiroz de Souza Ginecologia e Obstetrícia Dra. Josiane Saab Rahal Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Dr. Evandro Vieira Teologides

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Jefferson Batista

Clínica de Olhos Pró-Oftalmo: Rua Perobal, 4184

44 3622 7600

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3334

44 3623 1314

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. Alexandre Thadeu Meyer

Ortotrauma: Av. Ipiranga, 3888 (esq. Rua Jussara)

44 3623 1518

Dr. André Ogasawara

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Aroldo Momesso Cuoghi

Ortotrauma: Av. Ipiranga, 3888 (esq. Rua Jussara)

44 3623 1518

Dr. Carlos Alberto Potier Filho

Ortotrauma: Av. Ipiranga, 3888 (esq. Rua Jussara)

44 3623 1518

Dr. Carlos Alberto Potier Neto

Ortotrauma: Av. Ipiranga, 3888 (esq. Rua Jussara)

44 3623 1518

Dr. Marcelo T. Miura

Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dr. Paulo Roberto Caetano

Ortotrauma: Av. Ipiranga, 3888 (esq. Rua Jussara)

44 3623 1518

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dra. Ana Gabriela S. Cuoghi

Instituto Santa Maria: Av. Rio Branco, 4488

44 3624 9106

Dr. Fábio Negretti

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Dra. Letícia Aita

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - sala 4

44 3056 5090

Clínica Inspirar: Avenida Rio Branco, 4488

44 3624 2673

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158

44 3056 2808

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dra. Edna Mello Spatafora

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683

44 3624 6247

Dra. Marcia A. Arantes Marques

Cons. de Reumatologia Dra. Marcia Marques: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Oftalmologia

Ortopedia e Traumatologia

Patologia

Pediatria Dr. Guilherme Soares Guerra Pneumologia Dr. Ronaldo de Souza Psiquiatria

Radiologia e Diagnóstico por Imagem Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski Dr. Eduardo Zukovski Dra. Letícia Bilaqui Zukovski Reumatologia

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

ENFERMAGEM Veniangeli A.B.S. Bernardi

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Fisio Derme: Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca

44 3056 0022

Carlos Barzon

Farmavida: Av. Ipiranga, 3760

44 3624 8477

Emerson da Silva Machado

Laboratório Prevenção e Diagnose: Pça. da Bíblia, 3330 - Centro

44 3906 1616

Humberto Itiro Sato

Extratus Farma: Av. Flórida, 3920 - Centro

44 3621 6600

Thamara Buosi Antunes

Magno Laboratório: Praça da Bíblia - Edf. Cemed - Térreo

44 3622 4200

Katiane Oliveira Carreira

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Marília Pedralli Ferreira

Consultório de Fisioterapia: Av. Maringá, 4874 - Edf. Com. Ipanema, sala 104 44 8801 8419

ESTÉTICA E COSMETOLOGIA Andressa Targa Leoni Kappes Ravagnani FARMÁCIA

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA Alexandra Lopes Rino

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

NUTRIÇÃO Lessandra Zepolato

Avenida São Paulo, 4976

44 3624 7408

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Pró Odonto: Av. Paraná, 4201 - Centro

44 3622 3871

Dunas Prótese: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

Fisicol Personal Trainer: Av. Ipiranga, 4298

44 3624 5668

Edna Zanella S. Prenholato

Praça Hênio Romagnoli, 3800 - Ed. Centro Comercial, sala 103

44 8404 2745

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: R. José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

Jacqueline Franciele Asse

Clínica Perfil: Rua Aricanduva, 3950

44 3623 3342

Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: R. José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

ODONTOLOGIA Dr. André Klein Dr. Paulo Hasse Dra. Jaqueline A. Merino Dra. Mariana S. Boleta Dra. Neucy Silva Sbizera Saab Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER Adriana Veiga Ana Carolina Donizete Piton PSICOLOGIA

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Pilates

Pilates também pode ser utilizado na Reabilitação Ortopédica e na Prevenção de Lesões Esportivas

Sempre buscando atender as necessidades dos pacientes, estamos utilizando o pilates no tratamento de diversos problemas ortopédicos, com ótimos resultados.

Cada vez mais a prática do pilates vem sendo utilizada como forma de prevenção de lesões esportivas e nas atividades de vida diária, e agora vem fazendo a diferença na reabilitação e tratamento de lesões ortopédicas. O pilates é atualmente um dos métodos mais procurados por aqueles indivíduos que querem cuidar do corpo, da postura e da própria consciência corporal. Sempre buscando atender as necessidades dos pacientes, estamos utilizando o pilates no tratamento de diversos problemas ortopédicos, com ótimos resultados. Na prevenção de lesões, o pilates atua de forma a equilibrar o corpo, promovendo uma melhor estabilização durante o gesto esportivo, tendo em vista que a principal estrutura a ser trabalhada é a coluna vertebral, que é o pilar central do nosso corpo. A musculatura ao redor da coluna atua como um colete, promovendo estabilidade e força do tronco, deixando os membros livres para a realização dos movimentos. No pilates há um menor desgaste muscular, e uma diminuição das compensações ocasionadas

pelas lesões, além de tornar os movimentos mais eficientes corrigindo os desequilíbrios musculares. Utilizando o pilates na reabilitação, conseguimos diminuir as dores ocasionados pelos traumas, proporcionando manutenção da força e da flexibilidade na parte lesionada. Também podemos trabalhar cada região acometida separadamente, até que o paciente consiga reestabelecer toda sua mobilidade e função normal, e volte a realizar as atividades de forma global. O pilates é mais um aliado da fisioterapia traumato-ortopédica e esportiva, no tratamento e reabilitação de seus pacientes. O pilates tem como benefício, o fortalecimento, reequilíbrio muscular, flexibilidade, correção postural, melhora na concentração e na respiração, dentre outros. Procure sempre um profissional habilitado na pratica do pilates, e desfrute dos seus benefícios. Qualquer pessoa de qualquer idade pode praticar o pilates.

LUIZ FERNANDO ALVARENGA - FISIOTERAPEUTA - CREFITO: 8/71225-F

Policonsultório

O Policonsultório Pax Primavera possui uma estrutura diferenciada com profissionais qualificados em várias especialidades em um único lugar, buscando atender você e sua família com economia, comodidade e excelência.

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Angiologia

Obstetrícia

Auriculoterapia

Odontologia

Cardiologia

Ortopedia

Cirurgia Geral

Pediatria

Clínica Geral

Pilates

Dermatologia

Proctologia

Fisioterapia

Psicologia

Gastroenterologia

Traumatologia

Ginecologia

Ultrassonografia

Nutrição

Urologia

Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 | Umuarama - PR