Revista Saúde Umuarama/PR - Edição 51 - 12/2016 by Revista Saúde

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Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Adriano Rueda Maldonado

Dr. Alberto S. M. Tomé Urologia CRM/PR: 25624 | RQE: 20269

Psiquiatria CRM/PR: 16425 | RQE: 9959

Clínica de Especialidades Umuprev: Avenida Ipiranga, 3923 - Centro 44 3624-8191

Rua Jussara, 3328 44 3622-3789

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Dr. André Garcia Urologia CRM/PR: 25770 | RQE: 21123

Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 24167 | RQE: 1923

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Dr. André Ogasawara Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 31359 | RQE: 3026 TEOT: 11413

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Colonoscopia e Coloproctologia CRM/PR: 29058 | RQE: 1759

Clín. Avançada Santa Maria Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Dra. Carolina Ritzmann Ziliotto

Dr. Claudio Francisconi

Endocrinologia e Metabologia CRM/PR: 27609 | RQE: 19460

Instituto de Gastroenterologia Rua Jussara, 3413 44 3622-2771

Cardiologia CRM/PR: 24129 | RQE: 18498

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Instituto do Coração Av. Rio Branco, 4371 44 3622-1466

Dr. Danilo Magnani Bernardi

Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco

Neurocirurgião CRM/PR: 20713 | RQE: 16667

Clínica e Infectologia CRM/PR: 17508 | RQE: 2436

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia Av. Ipiranga, 4359 44 3622-3300

Oxicare Edifício Cemed, sala 402, 4º andar 44 3622-2791

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dra. Edna Mello Spatafora

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Médica CRM/PR: 31425

CRM/PR: 27608

Clínica Promed Rua Jussara, 3683 44 3624-6247

Dr. Erico Neimar Ferneda Cirurgia Geral - Cancerologia Cirúrgica CRM/PR: 23470 | RQE: 2244 RQE: 18538

Hospital UOPECCAN Av. Paraná, 7592 44 2031-0700

Dr. Evandro Vieira Teologides Oftalmologia CRM/PR: 28780 | RQE: 17004

Clínica Santa Maria Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PR: 29059 | RQE: 1596

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Dra. Erika F. Carvalho Teologides Cardiologia CRM/PR: 28781 - RQE 18817

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636 44 3055-3172

Dr. Fabiano Correa Salvador Cirurgia Plástica CRM/PR: 21553 | RQE: 14591

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Fabiano C. Salvador Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3323 44 3624-7885

Dr. Fábio Trostdorf Urologia CRM/PR: 24310 | RQE: 19611

Cirumed: Rua Amambai, 3561 44 3055-2244

Clínica Aptus Av. São Pedro, 4660 44 3624-5243

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Dr. Francisco Guilherme Fernandes

CRM/PR: 22488

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Cirurgia Geral - Cancerologia Cirúrgica CRM/PR: 25678 | RQE: 1418 RQE: 17618 Hospital UOPECCAN Av. Paraná, 7592 44 2031-0700

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dr. Guilherme Derenusson Psiquiatria CRM/PR: 25162 | RQE: 15474

Alergista e Imunologista CRM/PR: 17136 | RQE: 21094

Lumina Psiquiatria Rua Piúna, 3158 44 3056-2808

Instituto da Criança Santa Maria Av. Rio Branco, 4488 44 3624-2673

Dra. Isabella M. Tavares

Dr. Ítalo D. Fioravanti Junior

Cancerologia Clínica CRM/PR: 27671 - RQE 20236

Hospital UOPECCAN Av. Paraná, 7592 - 44 2031-0713

Urologista CRM/PR: 17289 | RQE: 11424

Clínica Exata Rua Marabá, 3415 - 44 3624-9559

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831 44 3622-1886

Dr. Jackson Erasmo Fuck

Dr. Jansen R. Ferreira

Cirurgia Torácica | Medicina Intensiva CRM/PR: 21518 | RQE: 13349 RQE: 18011

Urologista CRM/PR: 6728 | RQE: 1034

Instituto de Pneumologia e Geriatria Rua Amambai, 3661 44 3622-8212

Dr. Guilherme Soares Guerra

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831 44 3622-1886

Dr. João Jorge Hellú

Dr. João Manoel Moreira

Anestesiologia CRM/PR: 7155 | RQE: 1039

Cirurgia Plástica CRM/PR: 21983 | RQE: 1448

Hospital Cemil Av. Angelo M. da Fonseca, 3415 44 3621-9200

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555 | 44 9 9916-7233

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Dra. Josiane Saab Rahal Mastologia e Ginecologia CRM/PR: 17168 | RQE: 10793

Dra. Juliana Belfiori Carvalho Médica CRM/PR: 29645

Clínica Santa Clara: Rua Marabá, 3435 44 3622-2322

Policonsultório Pax Primavera: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3680 44 3622-3382

Dra. Letícia Aita

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Patologia CRM/PR: 21624 | RQE: 15664

CRM/PR: 7871

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - Centro - Sala 04 44 3056-5090

Oftalmo Clínica Av. Ipiranga, 3872 44 3622-1939

Dr. Marcelo T. Miura

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 21638 | RQE: 13490 TEOT: 9268

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Dr. Marcos A. Baeza Urologista CRM/PR: 21099 | RQE: 14929

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831 44 3622-1886

Oftalmologia CRM/PR: 21906 | RQE: 13583 Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro Oftalmologia CRM/PR: 21950 | RQE: 13713 Clínica Oftalmológica MM Brasileiro Rua Amambai, 3561 44 3623-1314

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dra. Marília M. Queiroz de Souza Geriatria CRM/PR: 21098 | RQE: 13809

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Dr. Reinaldo de Souza CRM/PR: 25568

Dr. Paulo Henrique Barcelos Otorrinolaringologia CRM/PR: 35668 | RQE: 20185

Pró Otorrino Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3555 44 3623-1905

Dr. Robson Grubba Moreira CRM/PR: 08421

Clínica Aptus Av. São Pedro, 4660 44 3624-5243

Dr. Rodrigo Jachimowski Barbosa Clínica Médica | Oncologia Clínica CRM/PR: 24300 | RQE: 18722 RQE: 19081 Hospital UOPECCAN Av. Paraná, 7592 - 44 2031-0700

Clínica Grubba Moreira Av. Manaus, 3926 44 3623-3555

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto CRM/PR: 19017

Ziliotto Clínica Rua Jussara, 3683 44 3622-4479

Clínica Exata Rua Marabá, 3415 - 44 3624-9559

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Dr. Ronaldo de Souza

Ortopedia e Traumatologia CRM/PR: 22220 | RQE: 13722 TEOT: 9251

Pneumologia CRM/PR: 20247 | RQE: 13913

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho Rua Antonio Ostrenski, 3671 44 3622-6565

Dra. Tathiana Quirino Azuma Médica CRM/PR: 26428

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683 44 3624-8293

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661 44 3622-8212 / 44 3622-3732

Índice Revista Saúde | Dezembro/2016 | Umuarama/PR

Esteatose Hepática

O que é Alcoolismo?

Cirurgias do Contorno Corporal

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Dr. Adriano R. Maldonado

Dr. Fabiano Corrêa Salvador

Ansiedade e Nutrição

Fibromialgia: Sintomas, tratamentos e causas

36 40 42

Dr. João Manoel Moreira

Preenchimento Facial Carla Zanfrilli

Melanose Solar (Mancha Senil) Dra. Tathiana Quirino Azuma

Homens também fazem reposição hormonal

Pilates O maior aliado contra a dor na coluna Katiane Oliveira Carreira

Dr. Ítalo D. Fioravanti Junior, Dr. Jansen R. Ferreira e Dr. Marcos A. Baeza

Intolerância à Lactose

Retinoblastoma

Odontologia Moderna

Entorse de Joelho

Doula

Dr. Guilherme Soares Guerra

Ansiedade Social Dr. Guilherme Derenusson

Coisas que toda mulher deve contar ao ginecologista

Dr. Evandro Vieira Teologides

Dra. Evelise Vieira Ferrarin

Toxina Botulínica do Tipo A

Jaqueline Amadeu Merino

Dra. Nathalia Ceranto

Como cuidar dos seios durante a gravidez

Fotofobia

Reconstrução imediata após a retirada da mama ajuda a combater os sintomas de depressão

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

68 32

Dra. Edna Mello Spatafora

Prótese de Joelho

64 30

Alline Silvestre

Dr. André Ogasawara

Dra. Josiane Saab Rahal

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Reabilitação oral: Clássico x Contemporâneo Dra. Anelise Barros Araújo e Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho

Ariadne Moraes Guimarães Araújo

Avaliação da Composição Corporal com a Bioimpedância InBody 720 Dra. Carolina Ritzmann Ziliotto e Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

EDITORIAL

Que o Natal traga boas novas e um ano de realização! Já é Natal! Nas ruas, o brilho das luzes, o comércio enfeitado, as pessoas em clima de amor e fraternidade. É tempo de advento! O Menino Jesus está esperando para nascer e despertar em todos, um sentimento de paz e amor ao próximo. Mais do que uma época de festejar e presentear, este é um período de reflexão, principalmente de dar a nossa colaboração para um mundo melhor, levando a todos o melhor no que se refere à saúde e ao bem-estar. Com essa missão de servir aos nossos leitores, procuramos eternizar nossas páginas, dedicando muito carinho e atenção a cada tema veiculado. Temos ciência de que levamos a todos mais do que entretenimento, somos um veículo de informação que tem como mensagem principal o conceito de que uma vida mais saudável e feliz depende muito dos hábitos e da forma que vivemos.

Para nós da Revista Saúde®, este fim de ano representa muito mais do que o encerramento dos 12 meses, fomos muito além. Ampliamos horizontes, firmamos novas parcerias importantes e acima de tudo expandimos o eixo de atuação. Com este mesmo esmero, de apresentar o que há de melhor na medicina regional, bem como as possibilidades de tornar o dia a dia mais saudável, estamos preparados para iniciar 2017. No ano que se aproxima, nossa publicação será ainda mais abrangente, tanto em conteúdo, quanto no número de leitores em todo o Território Nacional. Não poderíamos deixar de evidenciar, os parceiros, amigos e colaboradores, sem os quais, seria impossível levar esta mensagem a todos nossos franqueados, espalhados por 13 estados brasileiros, totalizando mais de 10 milhões de leitores. A você, leitor, amigo, colaborador ou parceiro, fica novamente este compromisso, de nos aperfeiçoarmos a cada dia. Desejamos que este Natal renove corações e sirva de inspiração para o melhor ano de nossas vidas. Muito obrigado, e tenha uma ótima leitura.

Marcelo Adriano Lopes da Silva Ueslei Dias Rampani Diretores Revista Saúde

Índice Revista Saúde | Dezembro/2016 | Umuarama/PR

ESPECIAL CAPA Hospital Uopeccan - Humanização e Excelência

116

Depressão Pós-parto

ESPECIAL CAPA Referência no Tratamento de Oncologia e demais especialidades da Uopeccan

118

Quadra 1 Construções conquista seu espaço na construção civil

120

Academia Alternativa Programa Especial para a Terceira Idade

98 100 104 106 108 112

ESPECIAL CAPA Uopeccan usa a arquitetura conceitual para oferecer mamografia humanizada

ESPECIAL CAPA Hospital Uopeccan é modelo em neurocirurgia

Sheila Zacardi Rosa

123

Câncer de Próstata - Prevenção é o melhor remédio

124

Como acabar com a Celulite e Gordura Localizada

128

Nosso reconhecimento aos profissionais médicos

130

Lentes de Contato: uma opção para correção do sorriso

132

Pés de bebês

134

Doenças e Sintomas da Tireoide

136

Fonoaudiologia e Ortodontia

188

Fissura Labiopalatina: O que é importante saber.

190

Sou diabético. E agora?

Câncer: Epidemiologia e Prevenção - Papel da Cancerologia Cirúrgica no diagnóstico e tratamento Dr. Francisco Guilherme Fernandes e Dr. Erico Neimar Ferneda

Ellen Cristina Soares Ceranto e Sumaia Mahmoud Nage

Dr. Alberto S. M. Tomé e Dr. André Garcia

Andressa Targa

Associação Médica de Umuarama

O Avanço do (Combate ao) Câncer Dra. Isabella M. Tavares

Tratamento do Câncer Dr. Rodrigo Jachimowski Barbosa

Dieta de Miss Lessandra Zepolato

Planejamento Estético em Implantodontia Dr. André Klein e Dr. Paulo Hasse

10 Informações sobre Hipertensão Arterial Dr. Claudio Francisconi

Procedimentos percutâneos (Coluna Vertebral) Técnicas modernas e minimamente invasivas Dr. Marcelo T. Miura

Dra. Veruska de João Malheiros Pfau

Vera Coelho

Dra. Thamara Buosi Antunes

Alexandra Lopes Rino

Centrinho - USP

Dra. Juliana Belfiori Carvalho

Expediente

REVISTA TRIMESTRAL DEZEMBRO/2016 | ANO 13 | Nº 51 | Umuarama - PR Editora Lopes e Rampani Ltda CNPJ 07.986.256/0001-69

ESCRITÓRIOS: Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa Sala 303 | CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

EQUIPE: LAYOUT:

Alison Henrique Bruno Assunção Dyego Bortoli Diego Correia Jean Carlos Márcio Garcia Thiago Mantovani Vinícius Ribeiro CORREÇÃO ORTOGRÁFICA:

Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro

NOSSA CAPA: HOSPITAL UOPECCAN Humanização e Excelência Foto capa: Igor Corrêa - 44 99983-5140

FOTOGRAFIAS:

Igor Corrêa - 44 99983-5140 Milton de Souza - 44 99943-7412 JORNALISTA RESPONSÁVEL:

Marco Antonio dos Santos

DIREÇÃO GERAL:

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS: MARCELO ADRIANO L. DA SILVA E-MAIL UESLEI DIAS RAMPANI E-MAIL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

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Ueslei Dias Rampani

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

Revista Saúde Umuarama

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Esteatose hepática SUA RELAÇÃO COM A OBESIDADE A esteatose hepática é caracterizada pelo acúmulo de gordura nas células do fígado e tem na obesidade sua principal causa. Pacientes com obesidade de grau 1 têm cerca de 70% de chance de desenvolver o quadro. Já para quem tem obesidade grave, esse índice passa para 90% a 100%.

Fígado Saudável

Fígado com gordura

A esteatose hepática trata-se de uma doença assintomática e, por isso, deve ser investigada se o paciente se enquadrar nos principais fatores de risco, que são obesidade, alcoolismo e ingestão de determinados medicamentos.

Outras causas da esteatose hepática são o diabetes tipo 2 e os índices elevados de colesterol e triglicérides, fatores também associados à obesidade. O uso de alguns medicamentos, anabolizantes, esteroides e doenças, como ovário policístico, hepatite autoimune, hepatite C e doença de Wilson (distúrbio hereditário no qual há cobre em excesso nos tecidos do corpo, danificando o fígado e o sistema nervoso) também podem estar relacionados ao desenvolvimento da esteatose hepática. A esteatose hepática trata-se de uma doença assintomática e, por isso, deve ser investigada se o paciente se enquadrar nos principais fatores de risco, que são obesidade, alcoolismo e ingestão de determinados medicamentos. Em geral, o diagnóstico é feito por ultrassonografia, que chega a identificar 80% dos casos. Outros exames laboratoriais podem detectar a fase mais aguda da doença e, então, parte-se para a biópsia.

Mudança de hábitos Para quem sofre de sobrepeso ou obesidade grau 1, o tratamento recomendado é simples, com dieta equilibrada e prática de exercícios físicos. Não há medicamentos para a cura, mas é uma doença controlável. Quando os pacientes não respondem às medidas comportamentais, fazem uso de remédios para que a esteatose não evolua para formas mais avançadas, como a cirrose e o câncer de fígado. A cirurgia bariátrica pode levar a regressão da doença, desde que o paciente siga todas as orientações de novos hábitos alimentares e pratique exercícios físicos para manter um peso estável. Normalmente, ao perceber a diminuição do abdome, o paciente se descuida na quantidade de comida e volta a engordar. Com isso pode haver uma recidiva da doença. Apesar de mais raros, já existem casos de esteatose hepática em crianças e o principal fator é a má alimentação. “A maior dificuldade no tratamento da obesidade é a adesão do paciente”, finaliza André Bacelar.

DR. ANDRÉ KRIEGER LOBO BACELAR CIRURGIA GERAL | RQE 315 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO | RQE 1923

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

- CRM/PR 24167

O que é Alcoolismo? Alcoolismo é a dependência do indivíduo ao álcool, considerada doença pela Organização Mundial da Saúde.

O uso constante, descontrolado e progressivo de bebidas alcoólicas pode comprometer seriamente o bom funcionamento do organismo, levando a conseqüências irreversíveis. O que define o alcoolismo portanto é a perda de controle no padrão de consumo das bebidas. A pessoa dependente do álcool, além de prejudicar a sua própria vida, acaba afetando a sua família, amigos e o ambiente de trabalho. O alcoolismo tem pouco a ver com o tipo de álcool bebido por uma pessoa, há quanto tempo a pessoa bebe, ou até mesmo exatamente quanto álcool bebe. Porém, tem muito a ver com a necessidade incontrolável por álcool. Esta descrição do alcoolismo nos ajuda a entender o porquê de a maioria dos dependentes de álcool não conseguir se valer só de “força de vontade” para parar de beber. Estas pessoas estão sob a forte compulsão do álcool, uma necessidade que se mostra tão forte quanto a sede ou a fome. Sintomas de Alcoolismo A palavra alcoolismo é conhecida de todos. Porém, são poucos os que sabem exatamente o seu significado. Portanto, vamos lá.

O alcoolismo é uma doença caracterizada pelos seguintes elementos: • Compulsão: uma necessidade forte ou desejo incontrolável de beber • Perda de controle: a inabilidade frequente de parar de beber uma vez que a pessoa já começou • Dependência física: a ocorrência de sintomas de abstinência, como náusea, suor, tremores e ansiedade, quando se pára de beber após um período bebendo muito. Tais sintomas são aliviados bebendo álccol ou tomando outra droga sedativa • Tolerância: a necessidade de aumentar as quantias de álcool para sentir-se “alto”. Diagnóstico Algumas questões úteis para avaliar se o indivíduo tem problemas com o álcool são: • Você já sentiu que deveria diminuir a bebida? • Você fica irritado quando criticam o seu hábito de beber? • Você já se sentiu culpado por beber? • Você já ingeriu bebida alcoólica pela manhã? Apenas um “sim” sugere um possível problema. Em qualquer dos casos, é importante ir ao médico ou outro profissional da área de saúde, imediatamente, para discutir suas respostas. Eles podem ajudar a determinar se você tem ou não um problema com a bebida, e, se você tiver, poderão recomendar a melhor atitude a ser tomada.

Tratamento

O PRIMEIRO PASSO é o doente reconhecer que é alcoolista e querer mudar a situação. O tratamento pode envolver a desintoxicação, que é a retirada da bebida com acompanhamento profissional, a ingestão de medicamentos que auxiliam no controle do desejo de beber e aconselhamento individual ou em grupo. O envolvimento da família é fundamental nessa etapa, pois o alcoolismo é uma doença que envolve não só o dependente, mas também todos de seu convívio. Embora o alcoolismo seja uma doença tratável, ainda não há cura. Isto significa que mesmo que um dependente de álcool esteja sóbrio por muito tempo e tenha sua saúde de volta, ele ainda está suscetível a recaídas e deve continuar a evitar todas as bebidas alcóolicas. “Reduzir” não adianta; parar é necessário para uma recuperação bem sucedida.

DR. ADRIANO R. MALDONADO - PSIQUIATRA - CRM/PR 16425 - RQE 9959 22

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Cirurgias do

Contorno Corporal A preocupação com o físico torna-se evidente com a chegada do calor, pois o uso de roupas mais leves e justas evidenciam o contorno corporal. O contorno corporal da mulher brasileira é tema de elogio em todo o mundo. A harmonia das formas, respeitando as proporções entre quadril, cintura e mamas, dão o toque de beleza. A cirurgia plástica ajuda a definir e valorizar a estética corporal de cada indivíduo, por meio de diferentes técnicas. Promove a melhora do contorno corporal, diminuindo medidas em algumas regiões e deixando outras “mais generosas”. Para a modelação do contorno corporal, a lipomioescultura (Lipo HD) é uma técnica que utiliza apenas microcânulas e seringas descartáveis, para retirada de gorduras localizadas da região da cintura, abdômen, dorso (as costas), flancos (pneuzinhos), culotes e coxas. Além de diminuir medidas, consegue definir a musculatura das regiões tratadas, obtendo resultado natural, bonito e “sarado”. A região glútea (bumbum) apresenta melhora em sua forma e volume através da lipoenxertia. A própria gordura retirada na Lipomioscultura é implantada em regiões de depressão e/ou celulites, melhorando o contorno e projeção do glúteo. Quando a quantidade de gordura não é suficiente para aumentar o glúteo, utilizamos o implante de glúteo. Atualmente, fica em uma posição natural, sem aparentar um glúteo artificial. 24

Na região abdominal, deve-se considerar a flacidez do músculo, o excesso de gordura localizada e o excesso de pele. Quando apresenta somente gordura localizada, a lipomioescultura promove o aspecto definido, além da perda de medidas. A Abdominoplastia consegue tratar todas as estruturas abdominais, proporcionando às mamães uma barriga sem flacidez. A região mamária deve ser proporcional à estatura da paciente, tamanho e largura do tórax e quadril. O implante mamário não precisa mais ser trocado a cada 10 anos. É indicado para aumentar o volume de mamas que apresentam pouco volume mamário, ou uma pequena flacidez . O implante mamário melhora não só a mama, mas também realça a proporção de tórax e cintura. Na flacidez que ocorre após

Quando a quantidade de gordura não é suficiente para aumentar o glúteo, utilizamos o implante de glúteo. Atualmente fica em uma posição natural, sem aparentar um glúteo artificial.

DR. FABIANO C. SALVADOR

a gravidez, o implante mamário ajuda a devolver a forma e consistência da mama. Para mulheres que tenham flacidez, porém conteúdo mamário suficiente, a mamoplastia “autoimplante” utiliza tecidos que seriam retirados na mamoplastia convencional para formar um implante natural, o qual proporciona colo mamário alto e projetado. As cirurgias do contorno corporal visam proporcionar a satisfação de se sentir à vontade para usar qualquer tipo de roupa, em qualquer ambiente. Condicionamento físico regular, alimentação balanceada e drenagem linfática pós-operatória, são fatores essenciais para um bom contorno corporal e perda de medidas. O pós-operatório não é imediato, pois depende de um período para os tecidos se adaptarem. Os cuidados pós-operatórios devem ser respeitados.

- CRM/PR 21553

CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 14591

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica - ISAPS MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA DAS PÁGINAS 8 A 12

Prótese de Joelho Nos últimos trinta anos, o desenvolvimento de implantes artificiais - próteses, é sem dúvida, o avanço cirúrgico mais notável do século XX, na área da cirurgia ortopédica. A princípio, nestas articulações, qualquer grau significativo de destruição articular, deformação e perda de mobilidade, pode ser corrigido cirurgicamente de modo eficiente, com consequente reposição da morfologia e biomecânica.

Objetivos • Alívio das dores; • Restauração da mobilidade; • Correção das deformidades e da claudicação; • Bons resultados a longo prazo. Indicações A indicação fundamental da artroplastia total do joelho apoia-se num sintoma básico: a dor. Não há dúvida de que a incapacidade funcional e as deformidades graves sejam fatores importantes, mas a dor é o sintoma que, na maioria das vezes, leva o paciente ao médico. O paciente “ideal” para a cirurgia deve apresentar dor de natureza moderada ou grave em atividades normais da vida diária e, eventualmente, em repouso. A dor é crônica, progressiva e resiste a todos os métodos conservadores de tratamento. A diminuição do arco de movimento, em geral, acompanha o joelho doloroso. Embora a perda de mobilidade não seja isoladamente uma indicação para a prótese, a rigidez do joelho pode ser incapacitante, sobretudo em pacientes com comprometimento poliarticular. Nestes casos, a

artroplastia poderá ser indicada, mesmo que a dor seja leve ou ausente. As deformidades angulares em valgo ou em varo podem ser um fator importante, mas devem ser avaliadas quanto ao grau de desvio no plano frontal, bem como quanto à associação com dor e instabilidade. O aspecto estético não deve ser considerado na indicação de prótese. A análise radiográfica deve ser apurada para programação cirúrgica. A indicação de uma prótese deve, portanto, levar em consideração a tríade dor, rigidez e deformidade, presentes em grande variedade de doenças articulares. A decisão pela

artroplastia deve considerar a idade e as expectativas do paciente. As principais patologias em que a cirurgia é indicada são a artrite reumatoide, espondiloartropatias soronegativas, espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrites associadas com doença intestinal crônica (doença de Crohn, colite ulcerativa), artroplastia pós-osteotomia, artrose pós-traumática e idiopática. Os pacientes com artrose primária idiopática constituem o maior grupo. Nestes casos, a prótese deve ser evitada antes dos 60 anos e todos os fatores devem ser apresentados e discutidos.

DR. RODRIGO RIBEIRO MUNHOZ - CRM/PR 22220 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 13722 | TEOT 9251 • Graduação - PUC - Campinas • Ortopedia e Traumatologia - UNICAMP • Cirurgia do Joelho - UNICAMP

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Melanose Solar (Mancha Senil) Você, com certeza, já deve ter ouvido alguém falar em “mancha senil”, cujo nome correto é melanose solar. Elas são popularmente chamadas assim porque costumam aparecer em pessoas com idade mais avançada.

Na verdade, essas manchas não são provocadas pela idade e sim pelo dano causado à pele pelo sol ao longo dos anos. Este dano induz ao aumento do número de melanócitos (célula que produz o pigmento que dá cor à pele) e da sua atividade, produzindo mais melanina e escurecendo a pele. Como o resultado da ação do sol só vai aparecer com o passar do tempo, as melanoses solares são mais comuns em pessoas de idade. Daí o nome “mancha senil”. É fácil comprovar que a mancha senil é, na verdade, uma mancha solar. Basta olhar a pele da região das axilas ou a parte interna dos braços, que ficam protegidas do sol, e ver que, apesar de terem a “mesma idade” que a pele afetada pela melanose solar, ali não se encontram as manchas. Como as manchas são? As melanoses solares são manchas de tons castanhos a marrons. Aparecem principalmente no dorso das mãos, dos braços, antebraços, colo e também no rosto. São mais frequentes em pessoas de pele clara. Um fator importante durante o exame físico do paciente é a exclusão de

lesões pré-neoplásicas, já que as melanoses também são decorrentes do dano solar cumulativo. Tratamento O melhor tratamento ainda é a prevenção. Deve-se usar filtro solar diariamente, o que previne não só as manchas, como as lesões neoplásicas e pré-neoplásicas. Para tratamento das manchas já instaladas, podemos optar por tratamentos diversos com resultados terapêuticos variáveis. O tratamento pode ser feito de várias maneiras: cauterização química, criocirurgia, dermoabrasão, peeling químico e o uso da luz intensa pulsada. Os resultados desses tratamentos costumam ser bons desde que a técnica seja empregada de forma adequada.

DRA. TATHIANA QUIRINO AZUMA MÉDICA - CRM/PR 26428

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A cauterização química pode ser realizada pela aplicação pontual de ácido tricloroacético na superfície da lesão. A criocirugia com nitrogênio líquido também pode ser usada, ambas as técnicas com resultados pouco satisfatórios. A opção por um peeling de ácido tricloroacético em toda superfície acometida apresenta bons resultados, com a desvantagem de ser um procedimento relativamente agressivo, com descamação de toda superfície tratada. A Luz Intensa Pulsada tem apresentado resultados excelentes para o tratamento das melanoses solares. Em geral, são necessárias entre 3 a 5 sessões para uma regressão completa das lesões. Fotoproteção é fundamental antes, durante e após o tratamento.

Ronco e Apneia Ronco, apneia, cansaço, irritabilidade e sonolência diurna podem ser SAOS

(Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono).

Laboratório do Sono

Polissonografia Prova de função pulmonar Broncoscopia

LABORATÓRIO DO SONO

Dr. Ronaldo de Souza Pneumologista e Intensivista - CRM/PR 20247

Dra. Marília M. Queiroz de Souza Geriatria - CRM/PR 21098

Rua Amambai, 3661 - Fones: 44 3622-8212 / 3622-3732 8419-7950 (Oi) / 8419-2813 (Oi) - Umuarama - PR

Dr. Jackson Erasmo Fuck Cirurgião Torácico e Intensivista - CRM/PR 21518

HOMENS TAMBÉM FAZEM

reposição hormonal Os homens dificilmente se queixam de problemas de saúde, mesmo quando o vigor físico e o desejo sexual diminuem de uma hora para outra, a irritabilidade diante dos pequenos problemas aumenta e os pelos começam a cair sem nenhuma explicação. Quando, por fim, decidem procurar um urologista (mais de 50% do público masculino nunca pisou num consultório desse especialista), os médicos tampouco investigam os sintomas adequadamente. Resultado: os casos de hipogonadismo, um distúrbio em que os testículos passam a produzir menos testosterona e que está presente em cerca de 15% dos homens entre 50 e 60 anos, são subdiagnosticados.

A reposição hormonal masculina é recomendada quando os níveis de testosterona estão abaixo da normalidade, isto é, menores que 230 ng/dL. Os principais sintomas da queda de testosterona são: diminuição do interesse sexual; dificuldade de ereção; falta de concentração e comprometimento da capacidade intelectual; perda de pelos; ganho de peso à custa de gordura; diminuição de massa e força muscular; irritabilidade; e insônia. Devido a um estilo de vida cada vez mais sedentário, o nível médio de testosterona nos homens vem diminuindo cada vez mais cedo. Além disso, fatores como obesidade e diabetes podem intensificar o problema. O tratamento, dependendo do caso, pode durar a vida toda. Normalmente, o paciente precisa tomar uma injeção de aplicação trimestral. O medicamento também pode ser usado em forma de gel ou adesivo. Entre as contraindicações da terapia hormonal masculina está a suspeita ou caso confirmado de câncer de próstata ou de mama masculino. Os homens acima de 50 anos devem fazer seus exames de rotina com seu urologista anualmente.

DR. ÍTALO D. FIORAVANTI JUNIOR

DR. JANSEN R. FERREIRA

DR. MARCOS A. BAEZA

UROLOGISTA

CRM/PR 17289 - RQE 11424

CRM/PR 6728 - RQE 1034

CRM/PR 21099 - RQE 14929

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Fonte: www.drauziovarella.com.br

• ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA DIGITAL

• MAPEAMENTO DE RETINA

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• CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO

• CIRURGIA REFRATIVA A LASER

• PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA

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• OCT - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA

• TOPOGRAFIA DE CÓRNEA

• CATARATA POR FACOEMULSIFICAÇÃO

• FOTOCOAGULAÇÃO A LASER

• RETINA CIRÚRGICA

• YAG LASER

• TRABECULOPLASTIA LASER

Dr. Márcio

Flávio M. Brasileiro

CRM/PR 21906 - Oftamologista | RQE 13583 Dr. Marcus

Vinícius M. Brasileiro

CRM/PR 21950 - Oftamologista | RQE 13713

44 3623-1314 Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

Responsável Técnico: Dr. Márcio Flávio M Brasileiro | CRM/PR 21906

o s o Ã© o t h d A Velhin Reuni o m n o B Confia

É com a graça de DEUS e a confiança dos médicos, colaboradores, clientes e amigos, que estamos concluindo mais um ano abençoado, dado a isto, deixamos nossos sinceros agradecimentos, pois, na trajetória de nossa história "aqueles que passam por nós, não vão sós, não nos deixam sós. Deixam um pouco de si, levam um pouco de nós."

Boas Festas!

Ansiedade Social A timidez, como a conhecemos, é para a maioria das pessoas uma maneira de se comportar muito ligada a um jeito de ser, uma característica da personalidade. Entretanto, a timidez pode ser excessiva e, quando chega a trazer sofrimento e prejuízos importantes para a vida social, acadêmica, ou para o trabalho da pessoa, deixa de ser apenas um “jeito de ser”, tornando-se um transtorno mental, definido como Transtorno de Ansiedade Social.

Também conhecido como Fobia Social, ele afeta um número expressivo de pessoas, acarretando vários prejuízos profissionais e sociais na vida do indivíduo acometido. Embora seja pouco conhecido em nosso meio, onde apenas 3% das pessoas são diagnosticadas, o Transtorno de Ansiedade Social é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns na população. Sua característica essencial é a ocorrência de ansiedade quando a pessoa se encontra no convívio com outras pessoas, fora do seu ambiente familiar, fato este que transforma hábitos comuns do nosso cotidiano em momentos de grande desconforto. Entre as situações temidas, encontram-se aquelas em que a pessoa se sente exposta a um possível olhar crítico negativo dos outros ao seu redor, como, por exemplo, se

locomover, comer ou escrever. Falar em público, nesse sentido, pode representar uma verdadeira tortura. Há sofrimento na aproximação de eventos sociais, como festas e encontros, e estes passam a ser evitados com o decorrer do tempo. Nesse sentido, são frequentes os depoimentos de uso de bebidas alcóolicas ou de drogas como a cocaína e a maconha, no intuito de facilitar o enfrentamento da ansiedade gerada, a despeito de suas danosas consequências futuras. Muitas das pessoas acometidas por este transtorno aprenderam a conviver com este nível de timidez desde a adolescência. Não é incomum o relato de que, ainda estudantes, apresentavam tremores, suor frio, “batedeira” no coração e engasgos quando os professores chamavam seus nomes ou lhes perguntavam algo, ou ainda nos trabalhos em grupo, quando muitas vezes preparavam uma atividade com afinco e não tinham coragem de se apresentar para toda a turma, deixando de demonstrar suas capacidades. De fato, dificuldades na comunicação são frequentes entre estas

pessoas, com prejuízos variados em suas vidas. E, muitas vezes, estes danos ocorrem de forma silenciosa. Como exemplo, o caso do bom profissional, que não consegue transmitir seus conhecimentos, deixando de crescer em sua carreira, ou do adulto que não conseguiu amadurecer seus relacionamentos afetivos por retraimento, falta de diálogo e passividade. Na evolução do transtorno, condições como a depressão, ansiedade e síndrome do pânico se tornam mais prováveis e, muitas vezes, é por meio delas que o indivíduo com fobia social chega ao atendimento médico. Nestas oportunidades, o tratamento deve não apenas procurar reduzir a ansiedade, ou a depressão instalada, mas procurar investigar causas associadas, como o exemplo da fobia social. Este transtorno, atualmente, já pode ser compreendido e tratado. E sua abordagem pode propiciar ao paciente não apenas o alívio de um sofrimento crônico, mas meios que permitam a obtenção de conquistas em sua vida como um todo.

DR. GUILHERME DERENUSSON - CRM/PR 25162 - RQE 15474 • Especialista e Mestre em Psiquiatria pela Universidade de São Paulo; • International Fellow da Associação Americana de Psiquiatria; • Certificado em Estimulação Magnética Transcraniana pelo ISEN - International; Society for ECT and Neuroestimulation.

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Coisas que toda mulher deve contar ao ginecologista Muitas pacientes omitem informações importantes ou deixam de fazer perguntas durante a consulta por vergonha. Mas, alguns fatos precisam ser informados ao ginecologista para garantir que ele faça os exames necessários e cuide adequadamente da saúde da mulher. Uma situação rotineira, mas que tem grande valor na consulta, são os dados sobre o ciclo menstrual. É importante que a paciente tenha anotações de datas em que ocorre, dias de fluxo e informe sobre mudanças no período menstrual, como irregularidade entre períodos ou características do sangramento, que podem ser causadas por cistos, miomas ou alterações hormonais. Outros sintomas relevantes são a presença de sangramento após a relação sexual ou dor durante o ato, que podem estar relacionados a problemas no colo uterino, infecções ou endometriose. Sempre que surgem alguns desses sinais, devem ser relatados. A presença de secreção vaginal muitas vezes é comum para várias pacientes, desde que seja em pequena quantidade, de cor clara e sem odor. Alterações na característica da secreção, odor ou surgimento de corrimento suspeito precisam ser ditos ao médico, pois geralmente indicam uma infecção ou desequilíbrio do pH, que precisa ser tratado com ajuda do ginecologista.

Se eventualmente a paciente tiver relação sexual desprotegida, deve informar durante a consulta, já que algumas doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são silenciosas e podem não apresentar sintomas por anos. Assim, quando isso ocorrer, essas doenças devem ser investigadas para ter diagnóstico e tratamento o quanto antes.

DRA. EVELISE VIEIRA FERRARIN

Quando a paciente decidir iniciar a atividade sexual, é recomendado procurar o ginecologista para decidir sobre o método contraceptivo mais adequado e tirar possíveis dúvidas sobre cada tipo. Também, com relação ao desejo de engravidar, para que haja planejamento adequado com uso de medicações que previnem malformações fetais e realização de exames para assegurar que ocorra no melhor momento. Um sintoma que pode parecer não ter relação com ginecologia, mas que tem importância, é o aumento da pilificação. O crescimento de pelos em excesso ou em lugares incomuns na mulher (por exemplo: na face), pode ser sinal de descontrole hormonal, muitas vezes causada pela Síndrome dos Ovários Policísticos. Isto pode ocasionar problemas de fertilidade, entre outros, e requer tratamento. Outra situação normal é a cólica. Pode parecer uma queixa simples, relacionada à TPM. Porém, quando de forte intensidade e que atrapalha a rotina da mulher, deve ser investigada e tratada. Tenha em mente que seu médico é um profissional e que só ele poderá ajudar, caso algo esteja errado. É preciso confiar no ginecologista que lhe atende para não omitir nada que possa alterar o diagnóstico e não sair da consulta com dúvidas ou incertezas.

- CRM/PR 35630

• Médica Residente em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Universitário Regional de Maringá/UEM; • Graduada pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná/PUC-PR.

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Toxina Botulínica do Tipo A 1) Em que consiste a toxina botulínica, popularmente chamada de “botox”? Consiste nas injeções (aplicações) de Toxina Botulínica nos músculos que provocam as rugas de expressão. O medicamento irá agir sobre esse músculo relaxando-o, assim as marcas de expressão serão suavizadas e, em alguns casos, temporariamente eliminadas. 2) Para que tipos de rugas o Botox é indicado? É indicado para rugas de expressão, principalmente, como as que acontecem na região frontal (testa), na região glabelar (entre as sobrancelhas) e região peri-orbicular (ao redor dos olhos, “pés de galinha “. Para os sulcos, pregas e dobras nasolabiais é mais comum e com melhores resultados o uso do preenchimento, não estando indicado o uso do botox. 3) Qual a durabilidade do botox? Normalmente, o efeito do Botox dura de 3 a 6 meses, para o tratamento de rugas, isso depende do metabolismo de cada paciente. É um bom tratamento para ajudar na prevenção ou diminuição do aparecimento de novas rugas, por isso sua aplicação costuma ser contínua, respeitando um intervalo de, no mínimo, 3 meses entre uma aplicação e outra.

4) A aplicação do botox é dolorida? Não há grande incômodo com a aplicação do botox. Dependendo do limiar de dor de cada paciente, pode-se sentir um ligeiro incômodo. 5) Existem contraindicações para aplicação de botox? O botox age localmente, não tendo efeitos sistêmicos, assim não há contraindicação absoluta para aqueles casos de uso estético. Porém, não pode ser aplicado em gestantes ou em pessoas que forem alérgicas aos componentes do produto. Também deve ser evitado no caso de infecções no local a ser tratado. 6) Qual melhor idade para começar a utilizar o botox? O ideal é iniciar o tratamento quando os vincos da pele derem sinais de ficarem marcados, mesmo quando não são expressados. Se aplicados nesta fase, conseguimos fazer com que a pele se recupere e evitaremos as rugas estáticas. 7) Quanto tempo depois da aplicação os resultados são visíveis? Esse tempo varia com cada pessoa e um pouco com a marca de produto aplicada, mas, em média, 1 semana. O tempo máximo para surgirem os efeitos é de 10 a 15 dias.

8) Existe algum tipo de restrição após a aplicação do botox? O paciente deve evitar atividades físicas no dia da aplicação e não deve se deitar por 4 horas após o procedimento. A aplicação do botox não requer restrições de dieta ou de atividades do dia a dia. 9) Depois de interromper um tratamento de longa duração o rosto pode aparentar ser “ mais velho”? Isso não é verdade, as aplicações sucessivas não causam qualquer envelhecimento à pele. A musculatura volta a se contrair normalmente e aí você poderá notar o ressurgimento das rugas que tinha antes, mas a pele não fica pior do que antes do botox. 10) É possível aumento de lábios com botox? O uso da toxina botulínica é específico para os músculos, causando o seu relaxamento e diminuindo as rugas de expressão. Pode também tratar rugas labiais, mas NÃO é utilizada como preenchimento e aumento de volume labial.

Dra. Nathalia Ceranto BIOMEDICINA ESTÉTICA - CRBM 27422

• PEIM - Procedimento Estético Invasivo para Microvasos • Toxina Botulínica • Lipo Enzimática • Intradermoterapia

• Preenchimento Facial e Corporal • Microagulhamento com Ativos • Mesoterapia Facial e Corporal • Depilacão a Laser • Skinbooster • Mesolifting Facial

44 3624-7448 Rua Cambé, 3865, Centro - Umuarama/PR Dra Nathalia Ceranto - Biomedicina Estética 42

Como cuidar dos seios durante a gravidez portante, pois assim a pele fica mais íntegra e saudável, prevenindo fissuras e infecções fúngicas que podem surgir na amamentação. Uma outra dica para preparar os seios para a amamentação é massagear os seios 1 ou 2 vezes por dia, a partir do 4º mês de gestação, pois a massagem ajuda a deixar o mamilo mais saliente para a amamentação, facilitando a sucção do leite pelo bebê. Para fazer a massagem, basta segurar no seio com as duas mãos, uma em cada lado, e fazer pressão da base até ao mamilo, cerca de 5 vezes e, depois, repetir, mas com uma mão em cima e outra embaixo do seio, como mostra a imagem.

No decorrer da gravidez os seios se modificam para se prepararem para a amamentação, ficando maiores, mais pesados e doloridos. Além disso, a aréola fica mais escura e sensível e as veias dos seios ficam mais salientes, sendo importante ter vários cuidados, como usar um sutiã de sustentação ou massagear os seios, por exemplo.

O que fazer para aliviar a dor dos seios?

Para aliviar a dor dos seios durante a gravidez, uma ótima solução é usar um sutiã de sustentação durante o dia e à noite, pois o sutiã ajuda a suportar o peso e o volume dos seios, alivia a dor e garante o conforto da grávida. O sutiã deve ser, preferencialmente, de algodão, ter alças largas, sustentar bem os seios, não ter ferro e é importante que, à medida que os seios crescerem, a grávida aumente o tamanho do sutiã. A partir do terceiro trimestre, a gestante poderá usar um sutiã de amamentação para se habituar, pois deverá usá-lo depois do bebê nascer.

O que fazer para preparar os seios para a amamentação?

Para preparar os seios para a amamentação, a grávida deve: • Tomar 15 minutos de sol por dia nos mamilos: A gestante deve tomar sol até às 10h ou depois das 16h, colocando filtro solar nos seios, exceto nas aréolas e nos mamilos, ajudando a prevenir as rachaduras nos mamilos e a tornar a pele mais resistente a fissuras durante a

O que não fazer aos seios durante a gravidez?

Os cuidados com os seios durante a gravidez devem ser iniciados logo que a mulher souber que está grávida e têm como objetivo diminuir a dor e o desconforto devido ao seu crescimento, preparar os seios para a amamentação e prevenir o aparecimento de estrias. amamentação. Uma ótima alternativa para as gestantes que não podem tomar sol é usar uma lâmpada de 40W a 30 cm de distância dos mamilos; • Lavar os mamilos e as aréolas apenas com água: a grávida deve evitar produtos de higiene, como sabonetes, pois retiram a hidratação natural dos mamilos, aumentado o risco de rachaduras nos mamilos; • Deixar os mamilos expostos ao ar o máximo de tempo possível: é im-

• Durante a gravidez a mulher não deve: • Aplicar cremes, pomadas, sabonete ou outros produtos de cosmética na aréola ou mamilo; • Esfregar os mamilos com esponja, bucha ou toalha; • Extrair o leite chamado colostro que pode começar saindo antes do parto, manualmente ou com bomba. Estas medidas não devem ser feitas porque não tornam os mamilos mais resistentes nem os protege, retirando a camada protetora do seio e aumentam o risco de lesões.

Para evitar as estrias nos seios durante a gravidez, a gestante deve passar um creme para estrias nos seios, no mínimo 2 vezes por dia, evitando passar na aréola ou mamilo. As estrias na gravidez surgem devido às mudanças hormonais e ao estiramento rápido e excessivo da pele na gestação. O creme para estrias hidrata a pele, ajudando a prevenir e a tratar as estrias e pode ser indicado pelo dermatologista ou a grávida pode usar um creme caseiro.

DRA. JOSIANE SAAB RAHAL - CRM/PR 17168 MASTOLOGIA E GINECOLOGIA - RQE 10793 • Membro do Corpo Clínico da UOPECCAN

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O que fazer para evitar as estrias nos seios?

NOSSA PRINCIPAL ESPECIALIDADE É CUIDAR BEM DE VOCÊ! Sabemos que a preocupação com a saúde e o bem-estar de sua família é importante, por isso colocamos à sua disposição um Corpo Clínico de Especialistas formados pelas melhores universidades do País. Lembrando ainda, que somos Referência em Gestação de Alto Risco para todo o estado do Paraná, contando com leitos modernos de UTI'S (adulto, pediátrica e neonatal), Ultrassonografia, Endoscopia Digestiva e Tomografia Computadorizada de última geração. Contamos com residências médicas em Anestesiologia, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria, Cirurgia Geral e Saúde da Família, todos reconhecidos pelo MEC, tornando-se também referência em formação de médicos especialistas. Fazemos e somos tudo isso somente por você!

Tomografia Computadorizada

Conforto para paciente e acompanhante

www.norospar.com.br NOROSPAR - Associação Beneficente de Saúde do Noroeste do Paraná | Av. Ipiranga, 3883 | 44 3621-1299 | Umuarama-PR

Fotofobia Fotofobia é uma sensibilidade anormal ou um desconforto visual provocado pela luz. Só quem já enfrentou uma grande dificuldade para manter os olhos abertos em dias muito claros sabe o quanto a fotofobia é um problema desagradável. A fotofobia não chega a ser considerada uma doença. Na maioria das vezes, ela é apenas uma característica de algumas pessoas (com olhos claros, por exemplo). Mas, em alguns casos, é sinal de problemas de saúde, como a conjuntivite e ferimentos de córnea. Quem já passou por uma grande ressaca, também sabe que a fotofobia é um dos sintomas que mais incomoda. A pessoa mal pode olhar para a luz do sol que sente um profundo desconforto. A enxaqueca é outra doença que pode ter relação íntima com a fotofobia. Algumas pessoas podem experimentar uma forte fotofobia antes (como um aviso) ou durante uma crise de enxaqueca.

Ofuscamento A dificuldade imediata de abrir os olhos quando a pessoa passa de um ambiente mais escuro para um ambiente mais claro é conhecida como ofuscamento. Diferentemente da fotofobia, o ofuscamento é rapidamente revertido. Assim que a pupila se contrai, ela reduz a quantidade de luz que entra nos olhos e a pessoa volta a enxergar sem maiores dificuldades.

Tratamento Não há tratamento especifico para a fotofobia: • No caso da enxaqueca e da ressaca, a pessoa deve ficar em ambiente silencioso e escuro até a situação melhorar; • Lesões de córnea e conjuntiva devem ser tratadas; • Pessoas com olhos sensíveis devem usar bons óculos escuros ao sair na claridade; • Correção do astigmatismo com óculos ou lentes de contato também ajuda na fotofobia.

DRA. LISBETH P. SCANAVACA - CRM/PR 7871 50

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Reabilitação oral

Clássico x Contemporâneo É muito comum vermos hoje em dia reabilitações com lentes de contato, implantes, materiais que envolvem grandes avanços tecnológicos, planejamentos digitais, DSD, Scanners intraorais... enfim, uma série de instrumentos que vêm sendo desenvolvidos para modernizar as reabilitações do sistema estomatognático. Porém, não se pode esquecer dos ensinamentos básicos, que vão além de qualquer ação de marketing ou gadgets que vieram com o tempo, a importância de respeitar os limites e a capacidade de adaptação quando se faz um tratamento reabilitador deve ser de total domínio do dentista para evitar futuras frustrações e eventuais possibilidades de irreparabilidade. A estética está em alta, ela deve sim ser sempre alcançada, mas a excelência só será possível quando estiver associada à correta função. Nesta matéria, separamos alguns itens que vão além dos dentes, influenciam de maneira significante a saúde bucal e uma real melhora na qualidade de vida:

A estética está em alta, ela deve sim ser sempre alcançada, mas a excelência só será possível quando estiver associada à correta função.

(Foto) inicial

(Foto) final em movimento de lateralidade Quando se desliza a mandíbula para a esquerda ou direita deve-se tocar apenas os caninos ou, em alguns casos, junto com os demais dentes posteriores em um ajuste minucioso.

(Foto) final em protrusiva Quando se desliza a mandíbula para frente, o toque entre os dentes deve ser entre os incisivos centrais superiores e os incisivos inferiores.

(Foto) Sorriso final Além desses movimentos excursivos brevemente explicados acima, é essencial que os dentes superiores e inferiores toquem de maneira equilibrada, evitando dores e problemas articulares.

Nós da Ortoclin temos sua saúde como principal preocupação nos nossos tratamentos, excelência é a nossa meta sempre.

Dra. Anelise Barros Araújo - CRO 7084 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho - CRO 20502 • Mestre em Ortodontia • Especialista em Implantodontia

Ortodontia - Ortopedia Facial Implantes Próteses - Estética Dental - Clínica Geral

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Convênios: Interodonto, Copel e Caixa Econômica Federal

Ansiedade e

Nutrição Diariamente, no consultório, tenho notado que o nível de ansiedade e estresse entre as pessoas vem aumentando, e de forma bem significativa.

Muitos relatam ser hereditariedade. Mas, em média, apenas 25% dos casos é fator genético. Os que não têm esse fator genético, têm causa (motivo). Fisiologicamente, existe uma maior liberação de cortisol pelo córtex supra-renal e a resposta é transcrição de genes, como consequência, desejo aumentado de comer doces e carboidratos o que pode levar a uma compulsão alimentar. Alimentos com alto índice glicêmico, uma baixa ingestão de antioxidantes, carência de vitamina D (que, hoje, o índice de carência está muito alto), baixa ingestão de ômega3, pode agravar ainda mais o caso. Outro fator muito agravante que noto é insônia ou poucas horas de sono. Isso faz com que a pessoa fique cansada o dia todo, mais estressada e pode elevar ainda mais o nível de cortisol. E, cortisol elevado, acarreta em todas as consequências já citadas. A sua alimentação pode ajudar muito a controlar essa ansiedade e estresse. Acredite!

Algumas dias que podem ajudar: • Durma cedo e acorde cedo. Isso é fisiológico do nosso corpo; • Inclua boas fontes de gorduras insatarudas na sua dieta como óleo de abacate, azeite extra virgem, óleo de gergelim; • Não tome bebida alcoólica. Por mais que você pense que ela “relaxe”, o seu cortisol pode sofrer as consequências; • Tenha uma alimentação rica em fitoquimícos e antioxidantes. Você pode por exemplo incluir chás na sua rotina; • Aumente a ingestão de fibras solúvel; • Faça uso de probióticos (quem me acompanha sabe o quanto defendo saúde intestinal e qual a sua importância); • Coma comida de verdade e pare de comer “bolachinhas” ou tudo que venha embalado em “pacotinhos rápidos”; • Faça atividade física regularmente; • Faça um lanche com carboidrato por volta das 17:00, isso ajuda a controlar a ansiedade e a vontade de comer demais ao chegar em casa ou no jantar; • Se organize. Todos temos uma vida muito corrida e sempre com muito trabalho. Organização e saber dividir o seu tempo é a chave do sucesso; • Procure um profissional nutricionista para te ajudar em escolhas alimentares e em boas estratégias nutricionias.

ALLINE SILVESTRE

- NUTRICIONISTA - CRN8 7793

• Membro do Instituto Brasileiro de Nutrição Funcional; • Pós-graduada em Nutrição Clínica e Alimentos Funcionais; • Pós-graduada em Nutrição e Esporte; • Pós-graduanda em Fitoterapia na Prática Clínica.

Clínica Integrada Av. Rio Branco, 4270 | 44 3624-2523 - Umuarama/ Paraná 56

Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

CRM/PR 29058 - RQE 1759

CRM/PR 29059 - RQE 1596

Cirurgia Geral Coloproctologia Colonoscopia Tratamento de Hemorroidas

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica (obesidade) Endoscopia Digestiva

Responsável Técnico: Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro | CRM/PR 3290

44 3055-2244

Rua Amambai, 3561 | Umuarama/PR

FIBROMIALGIA Sintomas, tratamentos e causas Os sintomas de fibromialgia são muito similares a sintomas de outras síndromes. O diagnóstico, geralmente é feito por um profissional da Reumatologia. O que é Fibromialgia? Fibromialgia é uma síndrome comum em que a pessoa sente dores por todo o corpo durante longos períodos, com sensibilidade nas articulações, nos músculos, tendões e em outros tecidos moles.

presente em diversas partes do corpo e que demoram pelo menos três meses para passar; • Fadiga: pessoas portadores dessa síndrome frequentemente acordam já se sentindo cansadas, mesmo que tenham dormido por muitas horas. O sono também é constantemente interrompido por causa da dor, e muitos pacientes apresentam outros problemas relativos ao sono, a exemplo da apneia e insônia;

A fibromialgia está diretamente ligada também à fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça, depressão e ansiedade. • Sexo: a síndrome é mais comum em mulheres do que em homens, em especial naquelas entre 20 e 50 anos;

• Dificuldades cognitivas: para os portadores de fibromialgia, é mais difícil se concentrar, prestar atenção e focar em atividades que demandem esforço mental;

• Histórico familiar: a doença é recorrente entre membros de uma mesma família, indicando que talvez exista algum fator genético envolvido nas suas causas;

• Dor de cabeça recorrente ou enxaqueca clássica, dor pélvica e dor abdominal sem causa identificada (Síndrome do intestino irritável);

• Dor generalizada: a dor associada à fibromialgia é constantemente descrita como uma dor

• Redução na capacidade de se exercitar; Os sintomas de fibromialgia são muito similares a sintomas de outras síndromes. O diagnóstico, geralmente, é feito por um profissional da Reumatologia. Diagnóstico de Fibromialgia O diagnóstico da fibromialgia é feito clinicamente (por meio da história dos sintomas e do exame físico) Não existem testes laboratoriais que possam realizar o diagnóstico, mas o médico pode solicitar exames de sangue para que outras doenças, com sintomas e características parecidos, sejam descartadas entre os possíveis diagnósticos. Tratamento de Fibromialgia O tratamento de fibromialgia é

• Problemas de memória e de concentração;

mais eficaz quando são unidos a me-

• Dormência e formigamento nas mãos e nos pés;

mentosos. O foco é evitar a incapa-

• Palpitações;

melhorar a saúde de modo geral.

dicamentos e cuidados não medicacidade física, minimizar os sintomas e

DRA. EDNA MELLO SPATAFORA - CRM/PR 31425 • • • •

Pós-Graduada em Reumatologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); Pós-Graduada em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); Pós-Graduada em Medicina do Trabalho pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UNI RIO); Coordenadora Médica APAFIBRO (Associação Paranaense de Portadores de Fibromialgia).

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Reconstrução imediata após a retirada da mama ajuda a combater os sintomas de depressão As técnicas empregadas para reconstrução das mamas variam de acordo com a indicação do tratamento necessário para curar o câncer.

Por essa razão, a consulta com o cirurgião plástico é necessária para que a paciente tenha entendimento pleno de qual estratégia é a melhor para reconstituir suas mamas. É preciso definir se vai ser uma cirurgia conservadora (com retirada parcial) ou mastectomia total (retirada total da mama), sendo a decisão baseada no tamanho do tumor e volume da mama. Quando há necessidade da retirada total da mama em decorrência de um câncer, é possível

realizar a reconstrução imediata logo após a mastectomia de forma rápida, segura e eficiente. Entre vantagens percebidas por conta da reconstrução, a mais expressiva está relacionada à parte emocional. “O cirurgião plástico tem um importante papel nesta questão, já que procura melhorar a qualidade de vida da mulher submetida à mastectomia, atenuando o impacto emocional e físico provocado pela cirurgia radical e com o objetivo imediato da reparação, restaurando a forma e o volume da mama retirada e preservando, assim, a autoimagem da paciente. Isso contribui para sua recupera-

ção social de forma mais rápida”, explica o cirurgião plástico Dr. João Manoel Moreira, da Clínica Grubba-Moreira. Outro aspecto positivo em relação à reconstrução mamária é o melhoramento da atividade sócio-afetiva das pacientes que têm as mamas reconstruídas, em comparação com aquelas que optam por não reconstruir. “Vários estudos científicos que analisam o impacto na melhoria da qualidade de vida demonstram que as mulheres que passam por uma cirurgia de reconstrução sentem-se mais bonitas e atraentes, o que é benéfico para sua relação com o parceiro e desempenho social”, conclui.

DR. JOÃO MANOEL MOREIRA - CRM/PR 21983 - CIRURGIÃO PLÁSTICO - RQE 1448

• Diretor Técnico da Clínica Grubba Moreira

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Preenchimento Facial O Preenchimento facial é uma técnica imprescindível para o rejuvenescimento. De forma muito rápida, um sulco, uma depressão no rosto ou um lábio pode ser melhorado por meio dessa técnica. Um dos melhores e o mais seguro produto para o preenchimento facial é, sem dúvida, o ácido hialurônico, que é uma substância produzida naturalmente pelo nosso organismo e está presente principalmente na pele. Tem como função reter água, conferindo hidratação e volume. Gradualmente, com o passar do tempo e o processo natural de envelhecimento, o ácido hialurônico se degrada e o organismo diminui sua capacidade de produção. O resultado é a perda de volume, de contorno e o aparecimento de rugas. O que é o Preenchimento? O preenchimento consiste em um procedimento onde o Cirurgião - Dentista aplica-se materiais específicos sob a pele, em rugas e depressões, diminuindo a sua profundidade, com o objetivo de restaurar o contorno e volume do rosto, melhorando o aspecto da região tratada. Como funciona o preenchimento? Ao injetarmos o material sob a pele, ele “empurra” a pele acima dele para fora, suavizando as rugas e sulcos nessa região. Após a aplicação, ocorrem algumas reações que dependem do tipo de material utilizado. Qual a diferença de Preenchimento e Botox? Cada um deles é um método diferente, que agem em locais diferentes e cada um de uma forma. O botox é utilizado para rugas e linhas de expressão, enquanto o preenchimento é utilizado para o aumento de volume ou correção de contornos.

Quais as indicações para o Preenchimento? Na Reabilitação Orofuncional, aplica-se para correções funcionais e estéticas: suavização de rugas, linhas e marcas de expressão, restauração do volume e contorno facial, aumento do volume labial, ultra hidratação tecidual, luminosidade, melhor absorção de nutrientes pela pele. Como é feito o Preenchimento? A aplicação é feita no consultório (com uma anestesia local ou anestésico tópico aplicados previamente) por meio de agulhas bem finas ou cânulas, que levam a substância até a área a ser preenchida. O resultado aparece na hora, mas logo após a aplicação pode ocorrer um inchaço no local que desaparece entre 24 e 48 horas depois. Antes do procedimento, o paciente deve ser orientado sobre a técnica utilizada, sobre as queixas que possui e suas expectativas.

Quanto tempo dura o efeito? O tempo de duração dependerá do local preenchido e do material utilizado. Alguns estudos mostram que aplicações sucessivas tendem a melhorar os efeitos dos preenchedores. Como a pele fica depois do Preenchimento? No local tratado, a pele poderá ficar um pouco avermelhada. Ocasionalmente, caso se atinja algum vaso, podem ocorrer pequenos hematomas que regridem em pouco tempo. Quais cuidados devo tomar após realizar o preenchimento? São poucos, e a maioria das pessoas pode retornar às suas atividades normais, inclusive trabalhar, logo após o procedimento.

• Evitar exercícios e atividades vigorosas no dia da aplicação; • Caso haja hematoma, deve-se evitar o sol; • Usar filtro solar regularmente.

CARLA ZANFRILLI - CRO/PR 25660 CIRURGIÃ DENTISTA

Clínica Exata: Rua Marabá, 3415 - Umuarama/PR

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Que a magia do Natal possa nos conectar às pessoas que amamos e renovar nossas forças para que 2017 seja um ano de muitas realizações.

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Pilates

O MAIOR ALIADO CONTRA A DOR NA COLUNA

Atualmente, a dor na coluna é um dos principais motivos que levam as pessoas a procurarem atendimento médico. As estatísticas mostram que mais de 90% da população mundial sofre, sofreu ou sofrerá deste mal.

Existem diversos fatores e doenças que podem desencadear esse quadro: traumatismos, osteoporose, tumores, artrose, obesidade, doenças infecciosas, gravidez, malformações congênitas, hérnias discais e doenças psicogênicas (de ordem emocional). Entretanto, a má postura e o estresse da vida moderna estão entre as principais causas da popular dor nas costas, a segunda doença crônica mais comum entre os brasileiros. Muitos dos problemas lombares são provocados por fraqueza dos músculos abdominais, que não conseguem sustentar adequadamente as costas, sobrecarregando a coluna e os músculos dorsais. A coluna é uma estrutura que precisa estar fortalecida para sustentar o esqueleto e, ao mesmo tempo, flexível para permitir uma grande quantidade de movimentos Mas, o que fazer para evitar este mal? O método Pilates é a resposta, visto que foi criado para melhorar todos os aspectos da consciência corporal, ajudando a obter precisão no controle dos músculos, na coordenação e na fluidez dos movimentos. Ao atentarmos aos fatores de risco para a dor na coluna, veremos que a prática regular de Pilates atua de forma positiva e eficaz em todos eles, pois é um método que trabalha o fortalecimento muscular, a correção postural, a respiração, o alongamento, a concentração e a consciência corporal, respeitando a condição física e estrutural de cada indivíduo, com ausência de impacto articular. Isso é fundamental no tratamento e prevenção de patologias da coluna. Uma pessoa acometida pela dor na coluna fica extremamente debilitada e frágil, muitas vezes impossibilitada de realizar suas atividades diárias porque a dor acaba causando uma alteração postural que pode ocasionar futuramente dor maior, em um ciclo vicioso que quase sempre leva a dor crônica. O Pilates quebra esse ciclo, fazendo com que a pessoa corrija a sua postura, fortaleça e alongue a musculatura de seu corpo de maneira global, resultando em melhor qualidade de vida. Com o método Pilates, o praticante aprende a conhecer e a dominar o seu corpo, a se corrigir quando percebe uma postura errada e a se posicionar corretamente para executar qualquer tipo de exercício ou atividade diária. O trabalho desenvolvido durante a prática do método é totalmente personalizado e proporciona um melhor condicionamento físico a pessoas de todas as idades. O método não só alivia as dores, como dá maior percepção dos movimentos, proporciona mais equilíbrio, fortalece os músculos, aumenta a flexibilidade, a capacidade cardiorrespiratória, alivia o estresse e ainda eleva a autoestima.

Um corpo livre de tensão nervosa e fadiga é o abrigo ideal fornecido pela natureza para abrigar uma mente bem equilibrada, totalmente capaz de atender com sucesso todos os problemas da vida moderna. Joseph Pilates

KATIANE OLIVEIRA CARREIRA

- FISIOTERAPEUTA

• Fisioterapia – Pilates – Neopilates – Estética – Nutriçao – Psicologia

44 3624-4122 / 3639-4664 Av. Rolândia, 4582 | Umuarama - PR | Anexo ao

SICOOB

Intolerância à Lactose O que é? Dificuldade do organismo para digerir e absorver o açúcar do leite (lactose). Geralmente ocorre em pessoas que não produzem a enzima lactase ou produzem-na em quantidade insuficiente. Não é uma alergia, portanto o termo “ Alergia à Lactose “ não existe! Em que idade é mais comum? É mais comum em adultos do que em crianças. A maioria das populações têm uma perda progressiva da capacidade de absorção da lactose que se inicia após os primeiros anos de vida. Em negros, a partir dos 3 anos e, em brancos, a partir dos 5 anos. Quais os sinais e sintomas? Como não é uma a alergia, não existem sintomas de pele ou respiratórios. Diarreia, cólicas, distensão abdominal (barriga estufada) e náuseas são os mais comuns e podem ocorrer em minutos ou horas após a ingestão do leite de vaca. Como é feito o diagnóstico? Pelo médico, por meio da observação dos sintomas, podendo ser associado a exames complementares, como as provas funcionais (teste de tolerância à lactose ou o teste do hidrogênio expirado) e os exames laboratoriais (PH fecal e pesquisa de substâncias redutoras nas fezes). A biópsia intestinal pode ser feita em alguns casos.

Alergia à Proteína do Leite de Vaca não é uma alergia, portanto o termo “Alergia à Lactose” não existe. O alergista deve saber reconhecer os sinais e sintomas para poder diferenciá-los da Alergia. A detecção genética a partir do raspado da mucosa oral (teste da saliva) é diagnóstico de intolerância à lactose? Não. Até porque 80% da população mundial pode ter teste genético positivo para intolerância à lactose e muitos não desenvolver a doença. Alguns protocolos sugerem que o teste genético seja realizado antes da prova funcional, que pode até mesmo ser dispensada diante de um paciente com sintomas de intolerância e teste genético negativo. Além disso, é preciso ressaltar que o teste é recomendado apenas para indivíduos com idade superior a doze anos de idade. Um bebê pode nascer intolerante à lactose? É extremamente raro (1:60.000 nascidos vivos) e grave, já que o próprio leite materno apresenta lactose

e o recém-nascido ao ser amamentado, apresenta diarreia líquida volumosa, irritabilidade, desidratação e, se não for diagnosticada precocemente, pode ir a óbito. Prematuros que nasceram antes de 30 semanas podem apresentar intolerância à lactose transitória pela imaturidade intestinal. Quando um bebê deve tomar uma fórmula sem lactose? Lactentes e pré-escolares podem apresentar intolerância transitória à lactose (secundária) após uma infecção intestinal (viral, bacteriana ou parasitária), ou um processo inflamatório no intestino. Geralmente, nesses casos, a criança ingere uma fórmula sem lactose por um período de tempo até que o intestino restabeleça suas funções normais.

DR. GUILHERME SOARES GUERRA - CRM/PR 17136 ALERGISTA E IMUNOLOGISTA - RQE 21094 CRIANÇAS E ADULTOS • • • • •

Título de Especialista em Alergia e Imunologia pela ASBAI; Especialização em Pediatria pelo Hospital Infantil Pequeno Príncipe de Curitiba; Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); Membro da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM); Membro Internacional do American College of Allergy, Asthma and Immunology.

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Retinoblastoma

O que é ? Retinoblastoma é o nome de um câncer ocular originário das células da retina que pode ser uni ou bilateral. Trata-se de um tumor ocular infantil que pode levar a óbito, se não for devidamente tratado a tempo. Geralmente o retinoblastoma se manifesta com baixa visão, estrabismo, irritação e compressão pelo crescimento tumoral. Outros sintomas são: olhos vermelhos, processo inflamatório, protrusão de globo ocular, dor intensa e inclusive cegueira. Esse tumor intraocular pode crescer preenchendo o globo ocular e se infiltrar através do nervo óptico. Pode

ainda se estender ao líquor e invadir o sistema nervoso central. Além disso, pode ainda disseminar-se à distância para gânglios linfáticos, ossos, fígado e medula óssea. O retinoblastoma é um tumor de cor branca e apresenta como principal sinal a “pupila branca”, que provoca um brilho diferente no olhar da criança quando exposta à luz, principalmente ao flash da máquina fotográfica. Isso também é conhecido como “doença do brilho do olho do gato”. Causas O retinoblastoma é o tumor maligno intraocular mais frequente na infância e estima-se que seja responsável por uma incidência de aproximadamente 1 caso a cada 20 mil nascidos vivos. Tem causas genéticas, podendo ser hereditária ou esporádica, essa decorrente de mutações em células da retina. Pode ainda ser congênito ou aparecer durante os pri-

meiros anos de vida das crianças. Na maioria das vezes, acomete crianças na fase pré-verbal, por isso qualquer suspeita de caso de retinoblastoma deve ser encaminhado para consulta médica imediatamente. Tratamento Nos últimos anos, os tratamentos para o retinoblastoma evoluíram muito, porém isso tudo depende do estágio de evolução da doença. Tumores pequenos, em geral, são tratados com laser; os médios são tratados por quimioterapia, braquiterapia, fotocoagulação e laser. Já os tumores grandes, na maioria dos casos, só podem ser tratados com a remoção do globo ocular. Quando há invasão do sistema nervoso central ou metástases à distância, usa-se a combinação de quimioterapia e radioterapia. No entanto, todos os tratamentos são mais bem-sucedidos quando menos avançado é o estágio da doença.

DR. EVANDRO VIEIRA TEOLOGIDES MÉDICO OFTALMOLOGISTA CRM/PR 28780 | RQE 17004 • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia - CBO; • Membro da Associação Pan-Americana de Oftalmologia - PAAO; • Membro da Sociedade Brasileira de Lente de Contato - SOBLEC.

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Odontologia

MODERNA

Como muitos dizem, a odontologia moderna mudou.. Na verdade, ela não mudou, ela evoluiu ao inimaginável.

Técnicas invasivas avançam, mas não com tanto entusiasmo e rapidez como as técnicas estéticas minimamente invasivas, que chegam fortes e seguras para dominar o atual momento da odontologia denominada harmonização orofacial Atualmente, a odontologia busca uma estética dentolabial em harmonia com toda a face, incluindo nesta busca, agora temos também uma preocupação a mais: A PELE. Ao longo dos anos, a pele e também os músculos apresentam sinais como rugas de expressão, perda de volume, perda de tônus muscular etc..e para corrigir esses detalhes oferecemos a você a harmonização orofacial Harmonização orofacial É um conjunto de procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos que tem como objetivo devolver a jovialidade facial que foi perdida com o envelhecimento ou a perda de peso acentuada, pois, com isso, há uma redução dos volumes da face fazendo com que a mesma perca a definição do contorno e ocorra um aumento nas linhas de expressão; então todas essas alterações serão melhoradas por meio de procedimentos que vão devolver a harmonia ao rosto. Estes volumes e contorno são melhorados; atenua-se as

rugas e sulcos que se formam na face e alterações de flacidez da pele, levando a uma face harmônica e jovial, sem ter um efeito artificial e o mais importante caminhando paralelamente a um belo sorriso. Esta harmonização orofacial é muito individualizada e os procedimentos variam de paciente para paciente. Essa odontologia moderna traz técnicas inovadoras e com embasamento científico para o remodelamento e o recontorno orofacial. Destaco os tratamentos realizados somente com toxina butolínica ou a associação de toxina butolínica com preenchimento de ácido hialurônico (para sorriso gengival, bruxismo, apertamento dental, rugas nasogenianas, o famoso “bigode chinês”, escultura labial, rugas de expressão, coadjuvante para implantes, finalizações de casos ortodônticos, equilíbrio de forças musculares) entre outros, próteses dentárias, bichectomias, enzimas para eliminação de papada e com o grande diferencial que é manter a expressão facial do paciente com modificações sutis. O mais importante é saber que o dentista está habilitado a trabalhar em regiões de cabeça e pescoço conforme a Lei número 5081 de 24/08/1966, artigo sexto seguida da resolução 176 de 06/09/2016. O dentista não só analisa os dentes, mas, por meio de uma análise fotográfica e clínica, nós avaliamos todo o rosto do paciente, lançando mão de toda esta tecnologia e conhecimento para a busca de um sorriso perfeito em harmonia total com a face. Não fique fora desta, habilite-se como paciente nesta experiência única e vamos construir um sorriso perfeito para você.

O Urban House Day Spa , Odontologia e Saúde, pioneira neste tratamento, traz para você essa novidade, que é a associação da estética facial e bucal: • Facetas de porcelana • Lentes de contato • Facetas de resina composta • Restaurações • Clareamento • Bichectomia • Limpeza • Harmonização orofacial Tudo em um Centro Odontológico de última geração e profissional habilitada e certificada.

JAQUELINE AMADEU MERINO CIRURGIÃ-DENTISTA - CRO 15487

44 3056-6464 | 44 99842-3900 | Avenida Maringá, 4978 - Umuarama/PR 76

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A fotodepilação inteligente

TECNOLOGIA DE PONTA COM PREÇO ACESSÍVEL Depilação, o famoso “mal necessário” e pesadelo de dez entre dez mulheres - e poucos homens corajosos o bastante - tornou-se uma atividade corriqueira, graças às novas tecnologias de remoção de pelos. Uma, em especial, vem chamando a atenção do mercado de beleza por seu excelente custo-benefício, com um tratamento rápido, eficaz e indolor: A FOTODEPILAÇÃO.

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FOTORREJUVENESCIMENTO E FOTOTERAPIA DE MANCHAS E ACNES FOTODEPILAÇÃO X DEPILAÇÃO A LASER A Fotodepilação por Luz Intensa Pulsada (IPL) é menos invasiva, pois os feixes de luz agem nos pelos de acordo com a necessidade de cada região. Já o Laser, tem um comprimento de onda constante que, muitas vezes, pode atingir camadas mais profundas da pele causando a dor. A Fotodepilação é mais econômica do que o Laser, tem resultados mais duradouros do que a Cera e oferece uma sensação de bem-estar por muito mais tempo. A D’pil, pioneira nos tratamentos de fotodepilação e fototerapias no país, trabalha com equipamentos de última geração, com certificação de qualidade no InMetro, cadastro na Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e CE (Certificado Europeu).

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A técnica da Luz Intensa Pulsada (IPL) também é utilizada nos tratamentos de fotorrejuvenescimento e fototerapia de manchas e acnes oferecidos pelas unidades franqueadas da rede D’pil. Fotorrejuvenescimento cutâneo estimula a proliferação de colágeno, deixando a pele com aspecto mais jovem e saudável. Este tratamento atenua as rugas e linhas de expressão e dá luminosidade a pele. Fototerapia de manchas e acnes trata lesões de pigmentação, unifica, ilumina e melhora a aparência da pele.

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Entorse de Joelho Geralmente está associado à prática esportiva e é provocado por excessiva distensão das estruturas que garantem a estabilidade da articulação – os ligamentos – por exemplo. Pode ser muito doloroso, mas em muitos casos não se trata de uma lesão grave. As estruturas mais comuns de serem lesadas são o ligamento colateral medial, ligamento cruzado anterior e os meniscos. Quais os principais sintomas? Dor, inchaço, hematomas e, em casos mais graves, instabilidade do joelho. Como é feito o diagnóstico? Procure um especialista para que seja feita uma avaliação clínica e, se necessário, um exame de imagem complementar para se certificar que não há danos estruturais ou ligamentares do seu joelho. Quais os tratamentos? Na fase aguda, devemos evitar esforços com a perna acometida, podendo ser necessário o uso de muletas; compressas com gelo ajudam na diminuição da dor e do processo inflamatório; talas imobilizadoras podem ser prescritas pelo médico, assim como medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos e, por fim, elevação da perna afetada. O tratamento cirúrgico pode ser indicado nos casos mais graves, onde ocorram rotura de um ou mais ligamentos ou de lesões dos meniscos.

DICAS • Cuidado com os terrenos irregulares que podem gerar maior instabilidade e favorecer as entorses; • Faça sempre um trabalho de fortalecimento preventivo e de equilíbrio; • Analgésicos e anti-inflamatórios ajudam a melhorar os sintomas, assim como uma boa fisioterapia; • Se o entorse do joelho é grave, use muletas para andar evitando colocar o peso e pressão sobre o joelho e vá para um pronto socorro mais próximo.

DR. ANDRÉ OGASAWARA

- CRM/PR 31359 - RQE 3026 - TEOT: 11413

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - CIRURGIA DO JOELHO

• Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ; • Membro da Sociedade Internacional de Artroscopia, Cirurgia do Joelho e Medicina Esportiva Ortopédica - ISAKOS.

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Doula Originária do grego, a palavra doula significa “mulher que serve”. Atualmente, a palavra é usada para designar a profissional que orienta e assiste a mulher da gestação ao pós-parto, tendo a função de oferecer suporte físico e emocional para a mulher nesse período de intensas transformações, propiciando conforto, tranquilidade e suporte informativo.

O que a doula faz? O trabalho da doula é dividido em três momentos: 1) Antes do parto - a função da doula antes do parto é prestar informação de qualidade, baseada em evidências científicas, para a gestante ou para o casal. A doula orienta sobre os procedimentos normais do parto, ajudando a mulher a estar emocional e fisicamente preparada para o parto. Auxilia também na preparação do plano de parto, que é um documento onde a mulher descreve o que quer e o que não quer que ocorra durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.

2) Durante o parto - Durante o parto, a doula atua como intermediária entre a equipe técnica e a mulher, auxiliando no compreensão dos termos médicos e procedimentos hospitalares. Oferece suporte emocional por meio da presença contínua ao lado da parturiente e suporte físico sugerindo posições mais confortáveis, movimentações que auxiliem a progressão do trabalho de parto e oferecendo alternativas não farmacológicas para o alívio de dor, como massagens, técnicas de relaxamento, de respiração e outras. A doula também favorece a manutenção de um ambiente tranquilo e acolhedor, utilizando-se de recurso como aromaterapia e cromoterapia e zelando pelo silêncio e privacidade.

3) Após o parto: a função da doula após o parto é dar suporte à nova mãe, auxiliando nos primeiros cuidados com o bebê e, principalmente, no estabelecimento da amamentação. Quem pode ter uma doula? Toda gestante pode ter uma doula. A doula será extremamente importante quando a mulher estiver em busca de um parto respeitoso e ativo, pois irá auxiliar a mulher no seu processo de empoderamento. As mulheres que já passaram pelo parto também podem ter uma doula. A doula atende a mulher no puerpério, ajudando na adaptação à nova função de mãe, esclarecendo dúvidas, ajudando na recuperação do parto e nos cuidados básicos com o bebê, dando a assistência e o suporte que a mãe necessita para vivenciar com confiança e tranquilidade essa fase.

ARIADNE MORAES GUIMARÃES ARAÚJO PSICÓLOGA E DOULA

44 99914-6300 | 3056-6192 84

AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL

com a Bioimpedância InBody 720 A Clínica Ziliotto traz para Umuarama o que há de mais novo em avaliação da composição corporal, a bioimpedância Inbody 720. Quais são os parâmetros analisados?

O que é? O exame da Bioimpedância baseia-se na passagem de correntes elétricas de baixa intensidade e diferentes frequências pelo corpo do indivíduo que está sendo avaliado, sendo realizada uma estimativa da composição corporal. O analisador de composição corporal InBody720 utiliza a mais avançada tecnologia de bioimpedância, capaz de aliar precisão, simplicidade e rapidez, fornecendo uma informação completa sobre a nossa condição atual e uma orientação sobre a composição corporal ideal. Ideal para cirurgia bariátrica e pós-bariátrica, indicada para obesos mórbidos. Muito utilizada para acompanhamento de pacientes em programas de atividade física e para aqueles em programas de reeducação alimentar. O exame é ideal para idosos, que com o passar do tempo perdem grande quantidade de massa muscular (sarcopenia), para diabéticos e portadores de doença cardiovascular, além de avaliar a composição corporal de crianças e adolescentes.

• Água intracelular; • Água extracelular; • Proteína corporal; • Minerais; • Massa de gordura corporal; • Massa muscular esquelética; • Massa livre de gordura; • IMC – Índice de Massa Corporal; • Massa magra de cada segmento corporal; • Estimativa de gordura segmentar; • Índice de edema corporal e segmentar; • Porcentual de gordura corporal; • Relação cintura-quadril; • Avaliação nutricional (proteína, mineral, gordura); • Peso ideal baseado na composição corporal; • Área de gordura visceral; • Controle de gordura; • Controle de músculos; • Taxa metabólica basal; • Histórico de composição corporal; • Impedância e reatância de cada segmento corporal.

O exame de bioimpedância é totalmente indolor e rápido, mas assim como outros exames biológicos requer algumas preparações da pessoa, antes de se submeter ao teste. As únicas contraindicações para realizar o exame seriam: pessoas com marca-passo, ou outro aparelho eletrônico interno ao corpo que dê suporte à vida, mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez.

DRA. CAROLINA RITZMANN ZILIOTTO

DR. RODRIGO JARENKO ZILIOTTO

CRM/PR 27609

CRM/PR 19017

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Dra. Carolina Ritzmann Ziliotto CRM/PR 27609

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto CRM/PR 27608

Endocrinologia 44 3622-4479

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Dr. FabrĂcio Jarenko Ziliotto

CRM/PR 19017

CRM/PR 22488

Pneumologia

Geriatria

Rua Jussara, 3683 | Umuarama - PR www.clinicaziliotto.com.br

ESPECIALCAPA

Hospital Uopeccan

HUMANIZAÇÃO E EXCELÊNCIA

ESPECIALCAPA

Hospital Uopeccan

Referência no Tratamento de Oncologia e demais Especialidades da Uopeccan

Estrutura do maior hospital do interior paranaense está em funcionamento há apenas 08 meses e já conta com 13 especialidades médicas. Outras estão em fase de implantação

O Hospital Uopeccan de Umuarama encerra o ano de 2016 com números muito expressivos. A entidade iniciou suas atividades em 04 de março com a missão de prestar atendimentos em oncologia e demais especialidades para uma região que compreende mais de um milhão de habitantes. Fruto de um sonho antigo, a gigantesca infraestrutura de 18.183,37 m2 conta com equipamentos de última geração e profissionais especializados. Atualmente, são mais de 5.000 atendimentos mensais, tanto em oncologia, como nas demais especialidades. Este número representa 25% da capacidade total, podendo chegar, no futuro, a mais de 20 mil atendimentos/mês. Os números da Uopeccan também são grandiosos em termos de sua estrutura. São 235 leitos, 20 leitos de U.T.I, 9 salas cirúrgicas somados à Casa de Apoio, a qual possui 60 leitos. Os serviços oferecidos contam com Tomografia, Raio X, Ultrassonografia, Mamografia, Endoscopia e Colonoscopia, Quimioterapia, Consultas Ambulatoriais, Pronto Atendimento, Internamentos, Casa de Apoio, Centro Cirúrgico e, em breve, Radioterapia. O atendimento é dotado de tecnologia de ponta. O corpo clínico possui especialistas capazes de atender nas áreas de: Urologia Geral e Oncologia, Dermatologia, Cirurgia Plástica Reparadora, Cirurgia Geral e Oncológica, Oncologia Cirúrgica, Oncologia Clínica, Ginecologia, Mastologia Bucomaxilo, Neurologia e Ortopedia. Dentre os vários outros serviços que serão incorporados às atividades da Uopeccan, uma delas é a Neurocirurgia, voltada ao tratamento

Apoio da comunidade e dos Governos é fundamental Para manter em funcionamento uma estrutura tão grandiosa é preciso a união de muitas forças e a Uopeccan é um exemplo concreto de que as parcerias dão certo. Trata-se de uma entidade privada sem fins lucrativos que desenvolve seu trabalho mediante doações e repasse de recursos federal, estadual e municipal. A comunidade realiza periodicamente eventos específicos para arrecadar doações como: jantares, sorteios, leilões de gado e outros recursos oriundos da matriz localizada em Cascavel. Para os próximos meses, com a ampliação do número de especialidades e atendimentos, a ajuda da sociedade e dos governos será ainda mais importante no sentido de garantir que o bom atendimento continue sendo oferecido.

das doenças do sistema nervoso. São equipamentos de alta tecnologia como: microscópio, aspirador ultrassônico e craniótomo, que foram utilizados em mais de 40 cirurgias, desde o início das atividades. Mas, não é somente o espaço físico e os equipamentos que faz da Uopeccan uma referência de qualidade. O atendimento é o maior diferencial da entidade, que desempenha suas funções, tendo como parâmetro o que determina os padrões nacionais e internacionais de segurança no atendimento ao paciente, tendo como pilares a humanização e a excelência. São mais de 68 médicos e uma equipe multiprofissional de 300 colaboradores, todos qualificados para realizar o melhor atendimento possível, oferecendo conforto e segurança ao paciente em um momento delicado de sua vida. Soma-se a estes profissionais, outros 250 voluntários e 20 legionárias da Legião Feminina de Combate ao Câncer, o que oportuniza resultados ainda mais satisfatórios na prestação do serviço. Eixo de atuação A importância da Uopeccan para a região de Umuarama é tão expressiva que a mesma se tornou um marco histórico para a medicina regional, assim como também para a economia local. Pacientes oriundos dos mais diversos municípios da região e do sul do Mato Grosso do Sul vêm diariamente à cidade, o que vem motivando o comércio de diversos segmentos, dentre os quais, os setores de alimentação e hospedagem, serviços em geral, bem como outros segmentos da economia direta.

Números – fase inicial: Mesmo com o apoio da comunidade em eventos, parcerias e doações via telemarketing, a Uopeccan Umuarama só consegue arcar com 70% de suas despesas. A diferença é subsidiada com recursos da matriz de Cascavel.

Atendimento O Hospital oferece atendimento Particular, Convênios e SUS. Agendamentos de consultas podem ser feitos pelo telefone (44) 2031-0739 e 2031-0700.

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Hospital Uopeccan

EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA

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VESTIBULAR VESTIBULAR EAD2017 EAD2017 EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA

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GRADUAÇÃO

• Administração (bacharelado)

GRADUAÇÃO • Análise e Desenvolvimento de Sistemas (tecnologia) novo • Ciências Contábeis (bacharelado) Administração (bacharelado) Filosoﬁae(licenciatura) • Análise Desenvolvimento de Sistemas (tecnologia) novo Gestão Comercial • Ciências Contábeis(tecnologia) (bacharelado) Gestão Financeira (tecnologia) • Filosoﬁa (licenciatura) • Gestão Pública (tecnologia) Comercial (tecnologia) • Gestão de Recursos(tecnologia) Humanos (tecnologia) Financeira • Gestão da Tecnologia da Informação (tecnologia) novo Pública (tecnologia) • História (licenciatura) Gestão de Recursos Humanos (tecnologia) Letras (licenciatura) • Gestão da Tecnologia da Informação (tecnologia) novo • Logística (tecnologia) História (licenciatura) • Marketing (tecnologia) Letras (licenciatura) Matemática (licenciatura) novo • Logística (tecnologia) • Marketing Pedagogia (tecnologia) (licenciatura) Processos Gerenciais (tecnologia) novo • Matemática (licenciatura) Sistemas de(licenciatura) Informação (bacharelado) novo • Pedagogia • Processos Sistemas para Internet (tecnologia) novo Gerenciais (tecnologia) • Sistemas de Informação (bacharelado) novo • Sistemas para Internet (tecnologia) novo

PÓS-GRADUAÇÃO

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Hospital Uopeccan

Uopeccan usa a arquitetura conceitual para oferecer mamografia humanizada As mulheres que são submetidas à mamografia na Uopeccan de Umuarama, agora, contam com um ambiente exclusivo, desenvolvido em conjunto com a Arquiteta Vânia Franzini. O espaço ficou mais aconchegante, conciliando luzes, cores e música, oferecendo mais tranquilidade às pacientes. A ação faz parte das atividades do movimento Outubro Rosa, que é voltado à prevenção do câncer de mama. Mensalmente são realizados cerca de 900 exames na Uopeccan, sendo mamografia humanizada uma forma de auxiliar as pacientes nesse momento delicado. Conforme a arquiteta Vânia Franzini, o impacto que as mulheres sentem ao realizar este procedimento acontece já na chegada, por estarem em um hospital que trata do câncer. É este o paradigma que a sala humanizada quer quebrar, revertendo conceito de morte e vida e, acima de tudo, promover esperança.

Iniciativa é um presente às mulheres, que contam com um ambiente aconchegante e desenvolvido exclusivamente para garantir conforto no momento do procedimento.

Conheço a Uopeccan e o trabalho que a mesma desenvolve. Amigos e familiares já passaram pelo tratamento de câncer e sei também que um dia eu posso ser atendida aqui, então gostaria de poder contribuir com o meu trabalho para melhorar ainda mais o atendimento”, explica a arquiteta. O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, equivalendo a 25% dos novos casos a cada ano. Também acomete os homens, porém, representa apenas 1% do total. É considerado raro antes dos 35 anos, mas, acima dessa idade, tem um aumento progressivo na incidência, principalmente após os 50 anos. Segundo o Instituto Nacional do Câncer – INCA, em 2016, a estimativa é de 57.960 novos casos. O Instituto também endossa que enfermidade na mama pode ser percebida logo de início, pois apresenta alguns sinais e sintomas, sendo o diagnóstico precoce fundamental para salvar vidas. A enfermeira Érica Riedlinger reafirma o fato de haver muito receio entre o público feminino quando o assunto é câncer de mama. “Muitas mulheres, por medo, mitos, dentre outras dificuldades, apesar de estarem na faixa etária para realização do exame, acabam por não fazê-lo. Por isso, na intenção de humanizar a realização da mamografia, temos no aconchego e acolhimento desta sala humanizada uma estratégia para atrair cada vez mais as mulheres, pensando em reduzir as sensações de desconforto, medo, ansiedade e insegurança durante o exame”, explica a enfermeira.

Prevenção Contínua

Apoios importantes

Exames sem custos

Os cuidados com o câncer de mama devem ser constantes. Além dos exames periódicos, a orientação é que a mulher faça a autopalpação sempre que possível, pois este método, pode-se tatear o nódulo. A detecção precoce pode também ser feita pela mamografia - recomendada a cada dois anos - quando realizada em mulheres sem sinais e sintomas da doença. A atenção deve ser redobrada quando se tem histórico de casos de câncer de mama em familiares consanguíneos.

A Uopeccan agradece aos

O Hospital Uopeccan realiza

doadores Vânia Franzini, Ornato Móveis Ramazi, Conselho da Mulher Empresária de Moreira Sales, Estofados Helen e Rosemeire Riedlinger pela ajuda neste projeto.

exames de mamografia sem custo para o paciente, basta entrar em contato com o Centro de Diagnóstico por Imagem do Hospital pelo telefone (44) 2031-0753 e agendar o exame.

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Hospital Uopeccan é modelo em neurocirurgia O Hospital Uopeccan de Umuarama conquista mais um importante título, sendo agora referência em Neurocirurgia, dispondo de profissionais qualificados e equipamentos de ponta para tratar as doenças do sistema nervoso. A Neurologia é a especialidade que se dedica ao diagnóstico e tratamento das doenças que afetam o cérebro, tronco encefálico, cerebelo, medula espinhal e nervos e, os componentes da junção neuromuscular (nervo e músculos), sendo uma área de medicina que vem avançando constantemente. O aparato tecnológico que a Uopeccan dispõe para o tratamento neurológico é dotado de três importantes equipamentos, como explica o neurocirurgião Dr. Danilo Bernardi. São eles: o Craniótomo, utilizado para fazer o corte craniano. Outro instrumento, trata-se de um microscópio da mais alta tecnologia, com o qual é possível ampliar o campo de visão e também gravar

Equipamentos de alta tecnologia e profissionais gabaritados projetam a entidade no tratamento de doenças do sistema nervoso, entre eles um microscópio da mais alta tecnologia, com o qual é possível ampliar o campo de visão e, também, gravar a cirurgia para depois revê-la.

a cirurgia para depois revê-la. Por fim, o aspirador ultrassônico, fundamental para a realização de procedimentos precisos.

Não deixamos nada a desejar em nenhum lugar do mundo. O Hospital Uopeccan Umuarama está bem completo. Nesta estrutura nós já fizemos cirurgias de tumores cerebrais e tumores de coluna e, para isso, contamos com equipamentos de ponta de âmbito mundial”, conta o médico.

São inúmeros os problemas neurológicos que podem acometer o indíviduo, dentre eles, as cefaleias ou dores de cabeça, distúrbios do sono (insônia, excesso de sono, sono não restaurador, ronco, apneia do sono), doenças cérebro-vasculares (AVC) ou “derrames”. Também há os distúrbios do movimento (como tremores, tiques e doença de Parkinson), demências (como doença de Alzheimer), formigamentos, perda de memória, confusão, perda de força, alteração na visão, mudança de comportamento, entre diversos outros. Dr. Danilo explica ainda que, dependendo da lesão, os sintomas podem se alterar. “São sintomas que copiam um derrame, fraqueza nos braços, nas pernas. Dependendo da área, até uma mudança de comportamento pode ser um sinal. Nas lesões secundárias, como nas metástases, crises convulsivas ocorrem e devem ser consultadas”, completa o médico.

Atendimento O Hospital Uopeccan realiza consultas particulares, por convênio e pelo Sistema Único de Saúde. O Paciente do SUS precisa ter encaminhamento e agendamento via sistema MV. Os pacientes de convênios podem agendar a consulta na recepção do hospital.

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Empresa amiga dos animais Empresa amiga dos animais

Câncer: Epidemiologia e Prevenção Papel da Cancerologia Cirúrgica no diagnóstico e tratamento O câncer é designado como o crescimento desordenado de células que perdem a capacidade de controle reprodutivo e de organização tecidual, invadem os tecidos e órgãos, e que podem se espalhar, caracterizando a metástase por outras regiões do corpo.

É uma doença multifatorial, causada pela relação entre fatores externos e internos ao organismo. As causas externas são aquelas relacionadas ao meio ambiente e hábitos sócioculturais. As causas internas são os fatores que são geneticamente predeterminados. Não há um fator limitante e individual para o desenvolvimento do câncer, há um conjunto de fatores que levam a diferentes tipos de mutações, muitas vezes no mesmo tipo de tumor, por isso até hoje os estudos continuam na busca incessante do entendimento da fisiopatologia genética e molecular que está nos bastidores dessa doença. A incidência de câncer tem crescido em todo mundo e, no Brasil, já representa a segunda causa de morte. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) estimou que para o ano de 2016 mais de meio milhão de novos casos de câncer diagnosticados (576.580 novos casos), destes mais de 302.350 para o sexo masculino e mais de 274.230 para o sexo feminino. (Fonte:INCA 2016). Os tipos de câncer mais incidentes, (exceto os de pele) para o sexo masculino são: próstata, pulmão e intestino e para as mulheres são: mama, intestino, colo do útero e pulmão. (Fonte:INCA 2016) O câncer constitui hoje um problema de saúde pública. Com o crescente envelhecimento da população, é possível identificar um aumento expressivo

Localização primária

casos novos

Próstata

61.200

28,6%

Traqueia, Brônquio e Pulmão

17.330

8,1%

Cólom e Reto

17.620

8,6%

Cólon e Reto

16.660

7,8%

Colo do Útero

16.340

7,9%

% Homens

Localização primária

casos novos

Mama Feminina

57.960

% 28,1%

Estômago

12.920

6,0%

Traqueia, Brônquio e Pulmão

10.890

5,3%

Cavidade Oral

11.140

5,2%

Estômago

7.600

3,7%

Esôfago

7.950

3,7%

Corpo do Útero

6.950

3,4%

Bexiga

7.200

3,4%

Ovário

6.150

3,0%

Laringe

6.360

3,0%

Glândula Tireoide

5.870

2,9%

Leucemias

5.540

2,6%

Linfoma não Hodgkin

5.030

2,4%

Sistema Nervoso Central

5.440

2,5%

Sistema Nervoso Central

4.830

2,3%

na prevalência, o que demanda imenso esforço e investimento na promoção da saúde e modificação dos padrões de exposição aos fatores de risco. A prevenção e/ou o diagnóstico precoce do câncer é de suma importância, pois o câncer diagnosticado em fases iniciais apresenta maiores chances de cura. Medidas de intervenção e planejamento de ações preventivas em parceria com movimentos sociais organizados com intervenções para diminuição de fatores de risco, imunizações e rastreamento têm relação custo-efetividade já comprovadas, tendo impacto na mortalidade, incidência e qualidade de vida. Algumas medidas no estilo de vida que ajudam a prevenir o câncer: • Evitar tabagismo e etilismo; • Alimentação saudável, evitando

DR. FRANCISCO GUILHERME FERNANDES

gorduras animais e alimentos embutidos (salsichas, salames) e enlatados; • Atividade física e sono regular; • Evitar exposição prolongada ao sol. A Cancerologia Cirúrgica é usada no diagnóstico, estadiamento e tratamento de quase todos os tumores sólidos. Essa especialidade faz parte do tripé no tratamento do câncer juntamente com a Cancerologia Clínica e da Radioterapia. Hoje, cada vez mais o paciente oncológico é atendido em centros/unidades de referência em alta complexidade oncológica denominados (CACONs / UNACONs). O enfoque multidisciplinar no tratamento que envolve a associação de diversas modalidades terapêuticas - gera melhores resultados, em termos de cura, sobrevida, e principalmente de qualidade de vida.

DR. ERICO NEIMAR FERNEDA CRM/PR 23470 CIRURGIA GERAL - RQE 2244

CRM/PR 25678

CANCEROLOGIA CIRÚRGICA RQE 18538

CIRURGIA GERAL - RQE 1418 CANCEROLOGIA CIRÚRGICA RQE 17618

• Graduação em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná - UNIOESTE • Especialista em Cirurgia Geral (CNRM/MEC, CFM) • Especialista em Cancerologia Cirúrgica (CNRM/MEC, CFM) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica

• Graduado em Medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná - UNIOESTE • Especialista em Cirurgia Geral (CNRM/MEC, CFM) • Especialista em Cancerologia Cirúrgica (CNRM/MEC, CFM, AMB) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cancerologia. • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica.

Mulheres

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O Avanço do (Combate ao) Câncer A mais temida doença dos últimos tempos, o câncer, está cada vez mais próxima de ser combatida. Com os avanços da tecnologia, da oncogenética e da imuno-oncologia, estamos muito próximos de vencer essa guerra. O câncer tem migrado de sentença de morte para doença crônica, tal como o diabetes melitus ou hipertensão arterial sistêmica, na qual podemos atingir um controle razoável dos sintomas e proporcionar uma boa qualidade de vida ao paciente. Contamos também com o fato de que os tratamentos estão cada vez mais bem tolerados, com menos efeitos adversos e maior sucesso no combate a doença. Atualmente, existem inúmeros estudos em andamento que estão pesquisando a segurança e eficácia de novas drogas contra os mais diversos tipos de câncer. Sim, há muitos tipos de tumores, e seus comportamentos podem variar de um paciente para o outro. Existem também vários mecanismos de crescimento e multiplicação da célula cancerosa. Daí a necessidade de drogas que atuem de forma específica e tratamentos individualizados. Os ensaios clínicos em vigência em todo o mundo tem priorizado temas como prevenção, formas diagnósticas e tratamento. Esses três pilares são a chave para se atingir o sucesso na luta contra o câncer e reduzir o avassalador número de mortes que esta doença causa diariamente a tantas pessoas. A qualidade de vida é um dos principais objetivos ao se desenvolver uma droga nova. É muito importante oferecer ao paciente uma medicação segura e eficaz, permitindo que o mesmo mantenha sua rotina de vida o mais próximo possível do considerado normal.

Nas últimas décadas, temos atingido um avanço sem precedentes no que se refere as pesquisas sobre câncer. Hoje em dia, já é possível que as pessoas convivam com a doença, em vez de morrer em decorrência dela. No que concerne ao futuro do tratamento das neoplasias, acredita-se que a prevenção e o diagnóstico precoce, somados aos tratamentos individualizados, ainda persistem sendo a resposta para conseguirmos vencer essa temida doença. Hábitos frequentemente recomendados pelos médicos, como praticar exercícios físicos, cessar o tabagismo e consumo de bebida alcoólica e ter uma alimentação saudável, são formas importantes de prevenir o câncer e muitas outras doenças. Mais recentemente, o aconselhamento genético entrou para o time das novas alternativas que proporcionam melhor conhecimento do organismo humano e capacidade de identificação de populações de risco. Um exemplo são os portadores de câncer hereditário, como é o caso de tumores de ovário, mama e colorretal. Há ainda pesquisas em andamento e também exames que possibilitam fazer uma correlação entre certas alterações genéticas e a resposta a quimioterápicos. Os exames para diagnósticos têm sido desenvolvidos para terem o máximo de precisão e de forma minimamente invasiva. A tendência é que o paciente seja submetido a procedimentos de alta tecnologia, que proporcionem informações específicas daquele indivíduo e, simultaneamente, ofereçam o mínimo de desconforto ao doente. Quanto a estratégia de individualizar o tratamento, é imperativo fazê-la pela alta taxa de multiplicidade dos tumores. Usar drogas combinadas é uma abordagem eficaz, tendo em vista que o câncer se manifesta por muitas vias diferentes. Dessa forma, as chances de controle da doença aumentam significativamente.

Hoje em dia, já se pode contar com um rol de drogas que estão proporcionando uma sobrevida antes inimiginável para determinados tipos de câncer. Há também os casos em que se tem conseguido eliminar totalmente o câncer, mesmo nos cenários avançados. E estamos apenas no início das descobertas, o futuro, certamente, é promissor. Drogas do futuro Anualmente, milhões de dólares são gastos na pesquisa de drogas contra o câncer. Como a doença apresenta diversos mecanismos de crescimento, as drogas pesquisadas visam combater uma via específica, as chamadas drogas-alvo. Elas são capazes de destruir as células tumorais, sem prejuízo às células normais. Veja alguns exemplos de drogas-alvo: Nivolumab: É um anticorpo monoclonal humano anti-PD-1, usado no tratamento para melanoma metastático ou inoperável, câncer de pulmão não pequenas células e carcinoma de células renais. Pembrolizumab: é um anticorpo humanizado, utilizado no tratamento do melanoma metastático ou inoperável, no câncer de pulmão não pequenas células metastáticas e no câncer de cabeça e pescoço. Pertuzumab: É um anticorpo monoclonal usado em combinação com trastuzumab e docetaxel para o tratamento de câncer de mama metastático ou neoadjuvante HER2-positivo. Bevacizumab: É um anticorpo monoclonal, utilizado principalmente no tratamento de câncer colorretal e pulmonar. Cetuximab: Tem sido utilizado no tratamento do câncer colorretal metastático e no câncer de cabeça e pescoço recorrente. Sunitinib, Axitinib, Cabozantinib, Pazopanib, Regorafenib, Sorafenib: Inibidores de tirosina quinase que inibem angiogênes através da inibição de VEGFR.

DRA. ISABELLA M. TAVARES - CRM/PR 27671 MEDICINA INTERNA - RQE 18933 CANCEROLOGIA CLÍNICA - RQE 20236

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Tratamento do Câncer A Oncologia Clínica é a especialidade responsável pelo tratamento sistêmico do paciente com câncer por meio de quimioterapia, hormonioterapia e terapias imunológicas.

O que é a quimioterapia? A quimioterapia é o tratamento que utiliza medicamentos específicos para a destruição das células cancerosas atuando em diversas etapas do metabolismo celular. As medicações alcançam estas células em qualquer parte do organismo com o objetivo de diminuir ou cessar a atividade do tumor. A aplicação da quimioterapia é definida pelo médico oncologista e pode ser realizada durante a internação ou em ambulatório. O tratamento quimioterápico pode contar com um único medicamento ou com a combinação de vários, por via intravenosa (na veia) ou via oral (comprimidos ou cápsulas). O tratamento pode ser indicado como terapia única ou combinada com outras modalidades , como a radioterapia . Em todos os casos, o tratamento é acompanhado pelo médico oncologista clínico que avalia a eficácia e decide, a partir dos resultados e das

reações apresentadas pelo paciente, a necessidade de adotar algum ajuste em relação ao tratamento Efeitos colaterais à quimioterapia diferem de um paciente para outro. Há pacientes em que desconfortos, como enjoos e náuseas, são inexistentes ou plenamente controláveis com medicações. Já em outros, esses efeitos são intensos a ponto de prejudicar sua rotina. A cada ciclo de tratamento esses efeitos são avaliados e o tratamento é adequado para que haja a melhor tolerabilidade possível . Qual o papel do oncologista clínico? A Oncologia Clínica é a especialidade responsável pelo tratamento sistêmico do paciente com câncer por meio de quimioterapia, hormonioterapia e terapias imunológicas. De maneira geral, na quimioterapia prescrevemos ao paciente remédios capazes de inibir o crescimento das células cancerosas e eliminá-las dos órgãos onde estão instaladas. Na hormonioterapia, usamos drogas que atuam sobre os hormônios que atuam no crescimento do tumor. Já nas terapias imunológicas, o paciente é tratado com substâncias capazes de estimular seu sistema imunológico, alterando sua resposta biológica contra as células tumorais.

O tratamento de um paciente oncológico deve ser individualizado. É preciso considerar o tipo e extensão do tumor e algumas características do paciente, como idade, condições clínicas e sexo. Antes de qualquer medida, é preciso realizar o estadiamento do tumor, ou seja, determinar em que fase está o desenvolvimento da doença, com base em informações dos exames clínico, de imagem e biópsias. De modo geral, o tratamento de um câncer pode contemplar, combinados ou separadamente, os procedimentos da oncologia clínica, a radioterapia e a cirurgia. Assim, o tratamento deve ser individualizado e interdisciplinar pois envolve outros especialistas, além do oncologista clínico. O diagnóstico precoce é fundamental para aumentar as chances de cura no tratamento do paciente com câncer. Assim, os exames de rastreamento e e investigação adequada são muito importantes. O oncologista clínico também está apto a orientar esses exames de rastreamento e diagnóstico e, em seguida, iniciar o tratamento individualizado mais adequado a cada caso, realizado por uma equipe interdisciplinar.

DR. RODRIGO JACHIMOWSKI BARBOSA - CRM/PR 24300 CLÍNICA MÉDICA - RQE 18722 | ONCOLOGIA CLÍNICA - RQE 19081

• Formado pela Universidade Federal do Paraná; • Residência em Clínica Médica – Hospital Heliópolis - São Paulo/SP; • Residência em Oncologia Clínica – Hospital Erasto Gaertner - Curitiba/PR; • Membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica.

100

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Dieta de Miss Tenho acompanhado Raissa Santana para o miss Umuarama e miss Paraná 2016. Ela faz um tratamento para manter o corpo bonito e saudável durante o tempo todo, mas, próximos aos concursos, intensificamos.

Ela tem uma dieta equilibrada em

Alimentação fracionada de 2 em

carboidratos, proteínas, gorduras, fi-

2 horas. E um consumo de água de

bras, vitaminas e minerais. Cuidamos

acordo com seu peso.

primeiro da sua saúde e, em conjunto, para manter a beleza do corpo e da pele, junto com exercícios físicos. Devido a trabalhos rotineiros e em lugares que nem sempre tem uma boa alimentação, Raissa sempre leva suas marmitinhas. Quando é impossível levar as marmitas, ela se alimenta das melhores opções possíveis. A dieta de rotina é composta de frutas, sempre acompanhada de cas-

Quando está próximo ao concurso, intensificamos a dieta de acordo com o que ela ainda precisa. Neste momento, geralmente a dieta é mais restrita e direcionada, o que torna bem mais difícil de seguir. Raissa tem uma genética ótima, uma pele perfeita e se dedica como ninguém ao seu objetivo. Ela diz “Nutri, o que tiver que fazer eu faço”. Por

tanhas, iogurtes zero gordura, tapio-

isso, na semana do concurso, ela es-

ca, clara de ovos, carne magra bovina

tava com suas marmitas a tiracolo,

(patinho ou músculo), peito de frango

e seguindo rigorosamente todas as

e peixe magro.

orientações.

Também incluímos à dieta, carboi-

Não existe segredo para a rotina

dratos como arroz e macarrão inte-

dela. Apenas, próximo ao dia de subir

gral, batata doce, mandioca, legumes

no palco, direcionamos mais. Lem-

e saladas. Sempre oriento um suco detox e/ou um chá que ajuda a desintoxicar.

brando que assim como sua dieta é importante, Raissa nunca abandona o exercício físico, que é fundamental para o resultado final. E vamos lá, com toda essa força de vontade que ela tem prepará-la

Quando é impossível levar as marmitas, ela se alimenta das melhores opções possíveis. A dieta de rotina é composta de frutas sempre acompanhada de castanhas, iogurtes zero gordura, tapioca, clara de ovos, carne magra bovina (patinho ou músculo), peito de frango e peixe magro.

para o Miss Brasil.

LESSANDRA ZEPOLATO

- NUTRICIONISTA - CRN 4211

• Pós-Graduada em Nutrição Clínica; • Pós-Graduanda em Nutrição e Esportes

44. 3624.7408 - Avenida São Paulo, 4976 104

Planejamento Estético em Implantodontia Os resultados estéticos desejados por aqueles que buscam os implantes dentários só podem ser alcançados por meio do correto planejamento e posicionamento dos implantes dentários, ou seja, para se definir quantos implantes e onde instalá-los, deve-se planejar primeiramente o resultado final do trabalho. Assim, alguns poderiam se perguntar: Mas como planejar os dentes sem os implantes instalados?

Normalmente, comparamos o trabalho com implantes à construção de uma residência. A construção de uma casa começa pelo arquiteto, o modelo estético final é o primeiro desenho. No momento que o modelo é escolhido, planeja-se a fundação estrutural por intermédio de um engenheiro. Assim, o implantodontista, no papel do engenheiro, realizará o trabalho de acordo com o planejamento do protesista (arquiteto). Todo paciente deve se lembrar que a instalação dos implantes é um tratamento definitivo e permanente, ou seja, o procedimento mal planejado ou executado pode resultar em sequelas estéticas e funcionais na mastigação, e a correção implica, muitas vezes, em enxertos ósseos e custos adicionais. Geralmente, nesses casos, o paciente traz consigo frustrações anteriores e desconfianças, acreditando que todos os trabalhos terão o mesmo resultado. Dessa forma, acreditamos que a parte mais importante nesse tratamento ocorre no primeiro contato profissional-paciente, na primeira consulta, quando os resultados desejados no tratamento devem ser cuidadosamente analisados e discutidos. A escolha de um profissional criterioso e experiente permite ao paciente conhecer o resultado antes mesmo de sua execução.

DR. ANDRÉ KLEIN • • • •

- CRO/PR 11847

Mestre em Odontologia; Especialista em Prótese Dentária; Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR; Membro da SBOE (Sociedade Brasileira de Odontologia Estética).

DR. PAULO HASSE - CRO/PR 15046 • • • •

106

Especialista e Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial; Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia/UNIPAR; Coordenador do Curso de Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor - Unipar; Membro Efetivo ITI - Straumann (International Tem of Implantology).

Clínica de Excelência em

Implantes e Estética

Dr. André Klein

Dr. Paulo Hasse

CRO/PR 11847

CRO/PR 15046

Cirurgia Ortognática | Implantes | Prótese sobre Implantes | Facetas em Porcelanas | Restauração Estética

Av. Dr. Ângelo M. da Fonseca 3283 | 44 3055-2191 | Umuarama-PR

10 Informações sobre Hipertensão Arterial Hipertensão arterial é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90mmHg, o que pode causar morte súbita, acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica e doença renal crônica. Segue situações publicadas na última diretriz sobre Hipertensão Arterial neste ano no Brasil. 1. Sal x Hipertensão Ingestão de sal: O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco para hipertensão arterial, o consumo máximo recomendado é de 2g/dia por pessoa. O consumo no Brasil fica entre 4,7g e 11,4 g/dia de sódio por pessoa, ou seja, muito acima do recomendado. 2. Bebidas alcoólicas x Hipertensão Consumo Crônico e elevados de bebidas alcólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente. Para mulheres de 30-40g de álcool, ingestão de quatro ou mais doses. Para homens, cinco ou mais doses de bebidas alcoólicas em uma mesma ocasião, dentro dos últimos 30 dias. (GR:I; NE: B). 3. Idadex Hipertensão Há uma associação direta e linear entre envelhecimento e prevalência de hipertensão. Com o envelhecimento há aumento da pressão, estudos realizados no Brasil com idoso mostou 68% de prevalência de hipertensão nesta população. 4. Café x Hipertensão O café, apesar de rico em cafeína, substância com efeito pressor agudo, possui polifenois que podem favorecer a redução da pressão. Estudos recentes sugerem que o consumo de café em doses habituais não está associado com maior incidência de hipertensão arterial, nem sua elevação. Recomenda-se que o consumo não exceda quantidades baixas a moderadas. (GR: lla; NE: B).

5. Exercícios x Hipertensão Exercícios aeróbicos - o treinamento aeróbico reduz a pressão arterial casual de pré-hipertensos e hipertensos, também reduz a pressão arterial de vigília de hipertensos e em situações de estresse físico, mental e psicológico. O treinamento aeróbico é recomendado como forma preferencial de exercício para a prevenção e seu tratamento. (GR: I; NE: A).

9. Controle do Estresse x Hipertensão Estudos sobre as práticas de gerenciamento de estresse apontam a importância das psicoterapias comportamentais e das práticas de técnicas de meditação (biofeedback e relaxamento). No tratamento da hipertensão arterial suas indicações clínicas para controlar o estresse revelam forte tendência de redução da pressão arterial (GR: lla; NE: B).

6. Alimentos Ricos em Fibras x Hipertensão As fibras solúveis são representadas pelo farelo de aveia, pectina (frutas) e pelas gomas (aveia, cevada e leguminosas: feijão, grão-de-bico, lentilha e ervilha), e as insolúveis pela celulose (trigo), hemicelulose (grãos) e lignina (hortaliças). A ingestão de fibras promove discretas diminuição da pressão arterial , destacando-se o beta glucano proveniente da aveia e da cevada. (GR: llb; NE: B).

10. Padrão Alimentar (Dietas) x Hipertensão A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)= frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne vermelha, doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras, e contém quantidades reduzidas de colesterol, gordura total saturada. (GR: l: NE: A). A dieta do Mediterrâneo= também é rica em frutas, hortaliças e cereais integrais, porém possui quantidades generosas de azeite de oliva e inclui o consumo de peixes e oleaginosas, além da ingestão moderada de vinho. (GR: lla; Ne: B). As dietas vegetarianas= preconizam o consumo de alimentos de origem vegetal, em especial, frutas, hortaliças , grãos e leguminosas; excluem, ou raramente incluem, carnes; e algumas incluem, laticínios, ovos e peixes. (GR: lla: NE: B).

7. Chocolate Amargo x Hipertensão Chocolate amargo, com pelo menos 70% de cacau, pode promover discreta redução da PA, devido às altas concentrações de polifenois. (GR: llb; NE: B). 8. Peso (obesidade) x Hipertensão O aumento de peso está diretamente relacionado ao aumento da PA, tanto em adultos, quanto em crianças, a partir dos 8 anos. O aumento da gordura visceral também é considerado um fator de risco. Redução de peso e da cintura abdominal correlacionam-se com reduções da pressão e melhora metabólica (GR: I; NE: A).

Essas dietas têm sido associadas com valores mais baixos de Pressão Arterial.

Fonte: 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – Arq Bras Cardiol 2016

DR. CLAUDIO FRANCISCONI

- CARDIOLOGISTA - CRM/PR 24129 - RQE 18498

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cardiologia

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Procedimentos percutâneos (Coluna Vertebral)

Técnicas modernas e minimamente invasivas Procedimentos percutâneos são procedimentos cirúrgicos realizados sem a necessidade de cortes, feitos através de agulhas ou cânulas posicionadas em pontos específicos, com o auxílio de aparelhos modernos. Como regra geral, esses procedimentos não necessitam de anestesia geral nem de internação hospitalar na maioria dos casos. Apresentam riscos bastante reduzidos. As técnicas percutâneas de cirurgia minimamente invasiva são geralmente utilizadas no manejo das patologias degenerativas da coluna que causam dor. • BLOQUEIO ANESTÉSICO: Podem ser epidurais, bloqueios facetários, bloqueios radiculares cervical e lombar, onde são utilizados a instilação local de anestésicos e corticosteróides com agulhas de acordo com a lesão anatômica e objetivo do tratamento. • CIRURGIA ENDOSCÓPICA: Na cirurgia endoscopica, o cirurgião consegue enxergar através de uma câmera acoplada ao sistema e pode “olhar” para qualquer direção a partir do canal de trabalho, com toda a nitidez de um monitor Full-HD (alta qualidade) e com a luminosidade ideal controlada através de um foco de luz também acoplado ao sistema. Esta técnica e utilizada principalmente nas cirurgia de hérnia de disco e estenose de canal lombar. • CIFOPLASTIA /VERTEBROPLASTIA: Consiste na introdução de uma cânula (agulha) da pele até o corpo vertebral, utilizando-se fluoroscópio (aparelho radiográfico), com aplicação de 3 a 5 ml de cimento ortopédico com seringas ou pistolas de injeção. Indicado nas fraturas por osteoporoses e tumores.

Existem complicações. A técnica apurada feita por profissional experiente diminui bastante tais riscos, que devem ser discutidos previamente com o cirurgião que vai empregar o método.

DR. MARCELO T. MIURA - CRM/PR 21638 - TEOT: 9268 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 13490 • Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna.

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Depressão PÓS-PARTO Durante os longos meses de gestação, a mulher foi se adaptando às transformações internas e externas que ocorriam lenta e gradualmente. Com o nascimento do bebê, nasce uma família. As mudanças são bruscas e tudo muda em sua vida. É natural que diante de tanta mudança a mãe sinta melancolia e tristeza pós-parto que também é conhecido como blues puerperal. Este atinge até 60% das mães e acontece nos primeiros dias que seguem o parto podendo durar até uma ou duas semanas. Os principais sintomas do blues puerperal são: mudanças repentinas de humor, perda do apetite, sentimento de solidão, preocupação, nervosismo e vontade de chorar. É possível que as

O parto constitui-se num processo de transição que coloca um ponto final

enormes mudanças hormonais da gestação sejam responsáveis por esses sintomas, que tendem a desaparecer em questão de dias. A depressão pós-parto é bem mais séria do que uma me-

no estado da gravidez

lancolia passageira. Enquanto a maior parte das mães consegue

e dá início ao puerpério

superar aquela tristeza inicial e passa a curtir seus bebês, uma

ou pós-parto. Esta nova

mulher com depressão pós-parto fica cada vez mais ansiosa e tomada por sentimentos desagradáveis. Na depressão pós-par-

fase abrange um período

to, que atinge 10% das mulheres, os sintomas começam a se

de cerca de quarenta

apresentar após alguns dias do nascimento e podem durar até

dias e se apresenta com características altamente relevantes para as pessoas envolvidas e, em especial, para a puérpera.

meses, são eles: falta de interesse sexual, perda ou ganho de peso excessivo, sentimento de incompetência, baixa autoestima e isolamento social. O mais importante é a mãe ou os familiares perceberem a alteração e procurarem ajuda. O tratamento do blues puerperal é bem simples, muitas vezes, apenas algumas noites bem dormidas podem resolver o quadro. Há também a possibilidade de frequentar grupos de mulheres que estejam passando pela mesma situação, que juntas se ajudam a superar o problema. Já a depressão pós-parto sempre precisa ser acompanhada por um profissional. Conversar com alguém treinado para lidar com o que você está sentindo pode ser de grande ajuda. Na maioria das vezes somente a terapia já é suficiente para reverter o quadro, embora, em alguns casos haja também a necessidade de associar ao tratamento algum tipo de medicação (que só pode ser prescrita por médicos). Não se intimide em procurar ajuda especializada e encare isso como um ato de amor pelo seu bebê, para que você possa ser de fato a mãe que sempre sonhou ser.

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Envelhecer é um privilégio, um presente. Somar cabelos brancos, arrancar folhas no calendário e fazer aniversário são sempre motivos de alegria. As mudanças físicas são reflexo da vida e vão acontecer, são inevitáveis, mas o sedentarismo pode tornar essas mudanças muito mais desagradáveis. O famoso Doutor Drauzio Varella diz que: A vida sedentária é muito ruim. Não se deve pensar ‘a atividade física é importante para a saúde’, o raciocínio deveria ser ‘o sedentarismo que acaba com o organismo’. Pressão alta, diabetes, problemas articulares. O corpo sem movimento vai enrijecendo as articulações, deteriorando o sistema respiratório, destruindo vasos sanguíneos. Imagine uma casa maravilhosa com o encanamento ruim. De que adianta!? O exercício físico é uma das intervenções mais eficientes para a saúde e bem-estar dos idosos, promovendo a independência e autonomia nas atividades do cotidiano. A Prática de exercícios físicos ajuda os idosos a se sentirem melhor e aproveitar mais a vida. Aumentar a força e resistência torna mais fácil subir escadas e carregar coisas. A melhoria no equilíbrio ajuda a prevenir quedas. Ficar mais flexível evita lesões. A terceira idade precisa de orientação profissional. Por isso, nós estamos preparados para oferecer um serviço de excelência pra você que está nessa fase da vida.

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INFORMATIVO ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE UMUARAMA U A RA

Nosso reconhecimento aos profissionais médicos Aos colegas e amigos médicos, tanto os que compõem o quadro associativo da Associação Médica de Umuarama como os demais que aqui em Umuarama e região militam na medicina, o nosso abraço amigo pelo Dia do Médico, que comemoramos em 18 de outubro, dia de São Lucas, evangelista cristão, grego de nobre procedência nascido em Antioquia, médico, literato e pintor, autor de dois livros do Novo Testamento, Evangelho de São Lucas e Atos dos Apóstolos, nosso Padroeiro e patrono do Colégio dos filósofos e dos médicos.

Em que pesem os conturbados dias pelos quais atualmente passamos com relação à desatenção de nossos governantes com a saúde pública no país, fará uma pausa, vez que nos encontramos, tanto na esfera federal, como na municipal em um período de transição, pelo que no aguardo ficamos em relação às novas medidas que serão incrementadas, pelos novos governantes. Nossa colaboração para solução de recentes problemas que afetaram as atenções à saúde pública em Umuarama, já foi oferecida. Deixo a todos vocês, veteranos de longas e brilhantes jornadas e jovens de espírito e mente aberta para os desafios que os aguardam, nossas homenagens, um abraço de gratidão. De gratidão, por terem tornado nossa jovem Umuarama, em pouco tempo, um dos mais importantes centros de prestação de serviços médicos do Paraná. Seus consultórios, suas clínicas, seus hospitais, se constituem em centros de referência pela alta qualidade dos serviços que estão sendo prestados em todas as áreas de atuação médica, equipados com aparelhagem de última geração e com pessoal de apoio de alta qualificação técnica. E isso se deve, não somente em relação à qualificação que foram buscar nos cerca de dez anos de rígida formação acadêmica, como ainda em conferências, cursos, simpósios, palestras e em estudos contínuos, quer em seus lares, quer em seus locais de trabalho. Isso se deve também e, principalmente, ao amor e respeito que devotam à profissão e ao alto grau de ética e moral que ostentam, virtude maior de nossa profissão, transmitidas desde os primórdios de

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nossa civilização pelos deuses que amparavam e cuidavam da profissão médica, entre os quais elencamos Apolo médico, Higia e Panacéia. Há cerca de três mil e setecentos anos, na antiga Babilônia, Hamurabi, seu sexto rei, quando decretou um código que levaria seu nome, ao reservar capítulos especiais referentes às regras de condutas médicas, em relação a elas exigia uma rígida obediência a preceitos de ordem moral e médica. Junto com o Código de Ética dos Advogados, o Código de Ética Médica, profissões que sempre andaram juntas, é um dos mais rígidos, pois que nenhuma outra profissão enfrenta em seu dia a dia, com tantos problemas de ordem moral, como a nossa, a mais antiga, quanto à dor, com um senso de humanismo tão velho quanto a piedade. É de se lembrar também neste dia, e isso se faz importante tanto para nós médicos, como para nossos familiares, nossos amigos e pacientes, dos conselhos de Esculápio, o deus grego-romano, que há seiscentos anos antes do nascimento de Cristo, aparecia aos doentes durante a noite e os curava ou lhes revelava um tratamento. Em seus conselhos aos médicos, retratava suas vidas. Queres ser médico hoje? Aspiração esta de uma alma generosa, de um espírito ávido de ciência. Desejas que os homens os tenham como um

Nossa missão é salvar vidas. E, para isso, temos o melhor remédio: a atenção, o respeito, o carinho, a fé e o amor, que dedicamos a nossos pacientes. deus, que alivia os seus males e afugenta deles o medo? Já pensastes bem no que há de ser a tua vida? Terás de renunciar à tua vida privada. Enquanto que todos os cidadãos quando terminam o seu dia de trabalho não são mais importunados, a tua porta ficará aberta a todos, a toda hora, do dia e da noite, virão perturbar o teu descanso, teus prazeres, ou tua meditação. Já não terás horas para dedicar à tua família, à amizade ou ao estudo. Já não pertencerás a ti mesmo... Os pobres habituados a padecer não te chamarão,

a não ser em casos de urgência, mas os ricos te tratarão como um escravo, seja por terem uma indigestão, uma constipação, fazendo-te, por isso despertar à toda pressa. Terás de mostrar interesse pelos pormenores mais vulgares da tua existência, decidir o que hão de comer, ou como hão de andar quando passeiam... Tens fé no teu trabalho para conquistar tua reputação... A consciência de aliviar males sustentar-te-á nas tuas fadigas. Se fores indiferente à fortuna, aos prazeres, se te julgares pago com a felicidade de uma mãe com uns lábios que sorriem, porque já não sofrem como a paz de um moribundo a quem conseguiste ocultar a chegada da morte, se anseias conhecer o homem, penetrar em todo o trágico do seu destino, então te faz médico, hoje mesmo. Costumam dizer que o médico pensa que é Deus. Outros dizem que não, e isso por que ele sabe que é. E isso se justifica pelo fato de que, assim como o restaurador de um quadro de Da Vinci tem de se aproximar do mestre, conhecer e sentir seus desejos e desígnios, assimilar sua técnica e sentir sua arte, para manter perfeita sua obra, também o médico tem em se aproximar cada vez mais de Deus, para poder manter sempre hígido é o ente mais perfeito da natureza, por Ele criado à sua imagem e semelhança.

Ao apagar das luzes de 2016, quando elevamos nossas preces ao Senhor pelo dom da vida, desejamos a todos nossos amigos e pacientes, que os sonhos e as esperanças agora renovadas se concretizem no ano próximo e que possamos continuar juntos com o Menino que agora nasce, a usufruir de todas Suas Glórias.

Associação Médica de Umuarama

44 3622-2454 | Av. Manaus, 3948 - Umuarama - PR

www.sociedademedica.com.br 129

Lentes de Contato

uma opção para correção do sorriso Exemplo de sorriso comprometido por diastemas (espaços entre os dentes)

Exemplo de sorriso com as lentes de porcelana

Diariamente, podemos encontrar nos meios de divulgação pessoas que têm optado por métodos rápidos e duradouros destinados à correção do sorriso. O sorriso pode ser definido como expressão facial em que os lábios se distendem para os lados e os cantos da boca se elevam ligeiramente, e que expressa alegria, amabilidade, contentamento, aprovação, mas que pode também expressar ironia, desdém ou malícia.

Um sorriso bonito representa uma linguagem universal, apreciado em todo o mundo que transcende nações, credo e cor. Nós usamos nossos sorrisos, instintivamente, mas não compreendemos plenamente o que o torna tão belo. Os diastemas são espaços entre os dentes que podem comprometer a beleza do sorriso. Existem diversas modalidades de tratamentos para esse problema, dentre elas, podemos citar tratamentos com aparelhos ortodônticos, restaurações em resina composta e as famosas lentes de contato fabricadas com porcelana. Os laminados cerâmicos, também conhecidos como facetas de porce-

lana, são pequenas placas que, ao serem coladas nos dentes, corrigem problemas estéticos. Essas pequenas placas possuem textura e cor naturais, semelhantes aos dentes naturais. Portanto, essa é uma técnica capaz de corrigir imperfeições estéticas nos dentes anteriores e deixar o sorriso mais harmonioso e bonito, sem deixá-lo com aspecto artificial. Os laminados podem ser peças inteiras ou parciais, dependendo da necessidade de cada paciente. São indicados para solucionar problemas nos dentes anteriores, como manchas, lascas, fraturas, desalinhamentos, desproporcionalidades, ou fechamento de espaços exagerados entre eles (diastema).

DRA. VERUSKA DE JOÃO MALHEIROS PFAU

- CRO/PR 11796

• Mestre USP- São Paulo; • Especialista em Implantodontia / UNIPAR; • Professora do Curso de Odontologia UNIPAR; • Coordenadora do Curso de Aperfeiçoamento em Periodontia e Implantodontia da UNIPAR.

44 3622-5074 Edifício Cemed: Praça da Bíblia, 3336 sala 1201 - Centro - Umuarama/PR 130

Pés de bebês Por incrível que pareça, um número significativo de crianças muito novas, ainda dependentes do colo da mãe, podem apresentar problemas em seus pezinhos. Tais problemas vão desde unhas com bordas irregulares e quebradiças a encravamento e lesões na pele causados pelos traumas da movimentação.

Grande parte dos traumas nas unhas ocorrem quando o bebê começa a fazer seus primeiros movimentos. Ao engatinhar, o bebê costuma dobrar o dorso dos pés e dos dedos, deixando as unhas expostas ao contato direto com o chão. Essa exposição provoca lascamentos, quebras e ferimentos. As bordas irregulares e lascadas das unhas são responsáveis por lesões, como arranhões e cortes na pele, que o bebê adquire durante a noite, quando se movimenta. E um dos principais motivos do encravamento das unhas é o uso de agasalhos inteiriços, devido os bebês crescerem muito rápido, esses agasalhos (“mijões”) logo ficam pequenos. Porém, como são confeccionados com tecidos que “esticam” e são práticos de vestir, têm seu uso otimizado, sendo abandonados somente quando o nenê não cabe mais dentro deles. A resistência ao esticamento provoca uma pressão que atua diretamente sobre os dedos dos pés, provocando mecanicamente a tendência ao encravamento.

O corte das unhas delicadas do nenê deve ser reto e feito com muito cuidado, sem exageros. Recomenda-se o uso de uma tesoura bem pequena, de formato reto e pontas arredondadas. É preciso agir com calma, devagar, evitando arredondar as bordas das unhas ou puxar os pedacinhos de pele que se formam nos cantinhos, pois isso causa muita dor. O importante do corte é remover o suficiente para que o bebe não se machuque. Efetuar o corte quando

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ele está dormindo é mais tranquilo e causa menos incômodo. Cortar exageradamente as unhas, arrancar pelinhas ou fragmentos de unha, perfurando a pele, pode causar granulomas, que são inflamações purulentas nos cantinhos, extremamente dolorido. O atendimento podológico de um nenê, na maioria das vezes, é mais trabalhoso do que o de um adulto, além de exigir a presença da mãe ou do pai para acompanhar o trabalho do podólogo.

Doenças e Sintomas da

Tireoide

Queda de cabelo, unhas quebradiças, aumento do volume do pescoço também são sintomas da produção do hormônio acima do normal.

A tireoide é uma glândula localizada na parte frontal do pescoço e é responsável pela síntese dos hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), que funcionam como reguladores do metabolismo. As doenças tireoidianas, seja por sua produção acima (hipertireoidismo) ou abaixo (hipotireoidismo) do normal, são muito comuns, especialmente em mulheres e idosos. No consultório de endocrinologia, as principais dúvidas dos pacientes são em relação aos sintomas causados por elas, visto que podem ser confundidos com outros problemas. No caso do hipotireoidismo, quando a glândula está com sua atividade diminuída, o corpo começa a funcionar de maneira mais lenta. Alguns sintomas são: ganho de peso (que pode vir associado a inchaço), sonolência, dores musculares, diminuição de memória, cansaço excessivo, constipação intestinal, pele seca, unhas quebradiças, queda de cabelo e alterações de humor - com quadro clínico parecido com depressão. Outros sintomas são irregularidades menstruais, diminuição da fertilidade, aumento de volume do pescoço e alterações cardiovasculares - aumento de pressão arterial, aumento do colesterol e diminuição dos batimentos cardíacos. Nas crianças, o hipotireoidismo pode atrapalhar o crescimento, levando à baixa estatura. Já no hipertireoidismo, a glândula produz hormônios em excesso e o corpo passa por uma aceleração no seu funcionamento, cujos sintomas são emagrecimento e diminuição de apetite, diarreia com fezes amolecidas e idas frequentes ao banheiro, alterações na fertilidade e na gravidez, insônia ou sono agitado e alterações de humor – com irritabilidade, nervosismo e ansiedade. Queda de cabelo, unhas quebradiças, aumento do volume do pescoço também são sintomas da produção do hormônio acima do normal. Outros sinais que precisam ser observados são o tremor de extremidades, pele quente, aumento da sudorese e intolerância ao calor, alterações cardiovasculares – com aumento da pressão arterial, palpitações e arritmia cardíaca – e, alguns casos, podem apresentar alterações oculares, como olhos vermelhos e saltados, dor e irritabilidade. O diagnóstico de hipertireoidismo é feito por meio de exames de sangue, com a dosagem dos hormônios tireoidianos (T4 e T3) e do hormônio regulador da tireoide (TSH). É aconselhado fazer exames regulares e sempre buscar o médico endocrinologista para avaliar sintomas e indicar o tratamento adequado para cada caso.

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Fonoaudiologia e Ortodontia A Fonoaudiologia tem como um de seus objetivos o restabelecimento das funções respiratórias, mastigatórias, atos de deglutição e fala, visando o equilíbrio miofuncional. O trabalho da Fonoaudiologia visa, sobretudo, prevenir, habilitar ou reabilitar essas funções. Sabemos que alterações dentárias e ósseas podem interferir nas funções de mastigar, deglutir, falar e respirar. Assim como estas mesmas funções, quando não estão sendo realizadas de maneira adequada, podem causar ou contribuir para o surgimento de alterações dentárias. Sendo assim, devemos sempre levar em consideração a tão discutida relação forma x função. Devemos ressaltar a enorme importância do trabalho conjunto entre a Fonoaudiologia e Ortodontia. Na minha opinião, ambas se completam, são grandes parceiras e devem caminhar juntas. Porém, surgem os grandes dilemas: Devo ou não encaminhar para avaliação ortodôntica ou para a ava-

liação fonoaudiológica? Quando devo realizar o encaminhamento? Por isso, a parceria que possibilita a discussão de casos é fundamental, cabendo aos profissionais envolvidos analisarem as prioridades de tratamento para cada paciente. Prioridade é a Ortodontia, quando a forma está interferindo na função. Prioridade é o tratamento fonoau-

diológico, quando as funções estão interferindo na forma. A Fonoaudiologia é, realmente, uma grande aliada da Ortodontia, sendo que ambas as partes têm como objetivo principal o resultado que pode ser resumido num sistema estomatognático equilibrado, estável e uma face mais harmoniosa do ponto de vista estético.

Obrigado a todos! Neste fim de ano, comemoramos muito mais que o Natal. Comemoramos 10 anos de história em Umuarama, 10 anos transformando sons e sorrisos. É um prazer olhar para trás e ver resultados grandiosos! Nossa gratidão a todos que fazem parte dessa história. Desejamos um Feliz Natal e um maravilhoso Ano Novo. Que possamos comemorar a alegria da vida sempre juntos!

ALEXANDRA LOPES RINO - FONOAUDIOLOGIA - CRFª/PR 6076

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Encontro O Diretor Geral da Revista Saúde, Marcelo Adriano, esteve recentemente em Curitiba/PR em viagem de negócios. Na oportunidade encontrou amigos e colocou a conversa em dia. Na foto, Marcelo está ao lado do Senador Cristóvão Buarque e da vereadora eleita de Terra Roxa, Jéssica Serra, onde o tema principal do assunto foi a educação do futuro.

Eneagrama Esta é a 4ª turma formada pelo Instituto Eneagrama de Umuarama. O curso foi realizado entre os meses de julho e setembro deste ano. Parabéns a todos os formandos.

Aventura em duas Rodas Os amigos, Geraldo Remor Pikler, Mario Aluizio Zafanelli, Paulo Queiroz, Osmar Barbosa e Professor Luis Irajá, fizeram uma bela e emocionante aventura sobre duas rodas pela América do Sul. Os países visitados foram Paraguai, Argentina, Bolívia e Chile, com seu famoso e conhecidíssimo Deserto do Atacama.

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CURTAS

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Congresso Brasileiro

XXVI Conaci

O cirurgião plástico Dr. Fabiano Salvador com o ícone belga M.D. Patrick Tonnard, durante o 53º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica, no Curso Avançado de Lipomodação da Face, através do uso da gordura obtida por nanotecnologia.

Paulo Sérgio, da Paulo Sérgio Negócios Imobiliários esteve presente no XXVI CONACI - Congresso Nacional dos Corretores Imóveis, do dia 04 a 06 de Setembro, na cidade de Bonito-MS, onde esteve presente mais de 1.200 corretores de imóveis de todo Brasil.

Sempre fazendo o melhor

Estética Orofacial

Dr. Cácio Araújo marcou presença no 22º Encontro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética em Natal/RN. Na foto, ao lado do presidente da SBOE Dr. Dickson Martins da Fonseca.

A Cirurgiã-Dentista Carla Zanfrilli participou do 4º Congresso Internacional de Estética Orofacial - com o tema Avanços Significativos para a Prática da Odontologia, realizado nos dias 7 e 8 de Outubro de 2016 em São Paulo.

CURTAS

Reconhecimento merecido

As amigas Gilsara Maria de Carvalho Haurani, Bruna Haurani e Daniele Haurani, curtindo merecidas temporada de férias em Cancún no México.

A esteticista Andressa Targa, da Fisioderme, recebeu os merecidos títulos de Melhor Esteticista e Melhor Clínica de Estética. Esta premiação é o reconhecimento de um trabalho dedicado.

Curso em Curitiba

Curso de Pilates

A enfermeira Veniangeli ministrou curso sobre cuidados com pés diabéticos. O evento, direcionado a especialistas, foi realizado na PUC/PR, em Curitiba, no mês de outubro e contou com participantes do Paraná, Santa Catarina, Mato Grosso e Rio de Janeiro.

A Personal Trainer da Academia Alternativa, Sheila Cristina Zacardi Rosa, ministrou o Curso de Pilates Solo e Acessórios para profissionais de Umuarama e Região.

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CURTAS

Só alegria

Guilherme Derenusson, sua esposa Carol Derenusson, a filha Maria Beatriz e o filho Luiz Carlos celebraram com muita alegria o 11º aniversário da Filha primogênita, Valentina, no Casa Rosada.

Os pais Fernando Zafanelli Freitas e Fernanda Paixão Freitas, são só alegria com o filho Felipe Zafanelli Freitas que comemorou o 5º mêsversário no último mês de novembro. Parabéns ao casal e muito sucesso e saúde ao pequeno Felipe.

FOTO: PAUL PARRO 99984-9613

Aniversário

Confraternização No último dia 27 de novembro, a Revista Saúde Umuarama reuniu sua equipe de colaboradores para a confraternização de fim de ano. O local escolhido pela diretoria para marcar o encerramento do ano, foi o luxuoso condomínio de Porto Rico, onde todos tiveram um dia de muita diversão.

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FOTOS: PORTAL DA CIDADE UMUARAMA

GALERIA SOCIAL

3º Jantar Dançante UOPECCAN Foi realizado no último dia 18 de novembro de 2016 no Centro de Eventos Metropolitan, o 3º Jantar Dançante UOPECCAN. O evento já virou tradição na cidade e tem por objetivo arrecadar fundos para o hospital. Durante a noite foram sorteados um carro e uma moto 0KM, 1 TV 50 polegadas além de uma viagem com acompanhante para o Nordeste.

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FOTOS: PORTAL DA CIDADE

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3ยบ Jantar Danรงante UOPECCAN

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FOTOS: PORTAL DA CIDADE

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3ยบ Jantar Danรงante UOPECCAN

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FOTOS: THIAGO LIMA - 44 98444-1068

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Noite de Gala A Impacto Pesquisas promoveu, no último mês de novembro, o Jantar de Premiação dos Melhores do Ano. Na oportunidade, empresas e personalidades foram agraciados como os melhores do setor em pesquisa de opinião pública.

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Ótica Sol agradece

a todos os clientes e deseja um feliz natal e um ano abençoado.

Lentes e Armações de Grau e Sol

44 3055 4495 | Rua Curupai 3396. Umuarama - PR

FOTOS: CLAUDINEI - 44 9 8438-7369

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2º Jantar Baile dos Professores No último dia 21 de outubro, os professores de Umuarama e região participaram do 2º Jantar Baile, realizado no Salão de Eventos do Harmonia Clube de Campo. O evento foi organizado pela competente Chefe do Núcleo Regional de Educação, Gilmara Zanatta, com decoração de Luiz Fernando Monteiro, Buffet Villa Firenze e show com a Banda Apoteose.

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FOTOS: CLAUDINEI - 44 9 8438-7369

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2ยบ Jantar Baile dos Professores

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FOTOS: IGOR CORRÊA - 44 99116-6400

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Miss Umuarama 2017 No último mês de outubro o Centro Cultural Vera Schubert transformou-se na passarela do Concurso Miss Umuarama. Onze candidatas, concorreram ao título da mais bela umuaramense e Bruna Cecon foi coroada a grande vencedora. Anabel Bertoncelo foi eleita Miss Popularidade e Nathália Guimarães, Miss Elegância.

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FOTOS: IGOR CORRÊA - 44 99116-6400

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Miss Teen Umuarama 2017 Ana Julia Camargo foi eleita Miss Teen Umuarama 2017. Ela disputou o título com outras 24 candidatas que têm entre 14 e 17 anos e se consolidou a vencedora do concurso realizado no último mês de outubro, no Centro Cultural Schubert.. Além de Ana Júlia (Miss Teen), também foram eleitas Débora Mereka (Primeira Princesa) e Ana Paula Splitter (Segunda Princesa).

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3º Encontro de Carros Antigos Umuarama foi o centro das atenções para os aficcionados por carros antigos. Nos dias 24 e 25 de setembro, no campus III da Unipar, aconteceu o 3º Encontro de Carros Antigos, onde foram expostos relíquias das mais diversas marcas e modelos. O evento teve como objetivo principal arrecadar alimentos para doações às entidades assistenciais da cidade.

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FOTOS: J. ADILSON - 44 3629-5035

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Casamento inesquecível O empresário Guilherme Turcato e a fonoaudióloga Thalita Lemes convidaram amigos e familiares para celebrar em grande estilo seu enlace matrimonial. A celebração foi realizada no dia 28 de outubro, na Igreja Sagrado Coração. Após a cerimônia os convidados foram recepcionados no Harmonia Clube de Campo.

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FOTOS: FOTO MARÍLIA

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Audição Musical No dia 14 de novembro os alunos da Academia Musical Schubert encantaram o público mais uma vez com as apresentações da audição musical de piano, realizada no Centro Cultural Vera Schubert, sob orientação das dedicadas professoras Eliani Regina Maldonado Garcia e Marion Schubert, também diretora da academia. Os convidados puderam prestigiar a aluna Myriam Olívia Cezar Faria, a qual recebeu seu certificado de conclusão do curso de piano clássico.

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FOTOS: OSVALDO

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Casamento Natanael e Silvia Convidados e familiares conferiram de perto a beleza e a sofisticação do casamento de Natanael dos Santos e Silvia Cristina Ortiz da Silva. A celebração foi realizada no dia 23 de julho, na Paróquia Sagrado Coração de Jesus e a festa teve animação da Banda Vivace, no Buffet Kaskata.

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Fotos: José Eduardo - Foto e Vídeo

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Workshop Decor - Casa Matos A Casa Matos convidou arquitetos e decoradores para participar do Workshop Decor 2016. No evento, realizado no último mês de outubro, os profissionais conferiram de perto as inovações e tendências para o mercado de cortinas.

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

MEDICINA Alergia e Imunologia Instituto da Criança Santa Maria: Avenida Rio Branco, 4488

44 3624 2673

Hospital Cemil: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3415

44 3621 9200

Dr. Erico Neimar Ferneda

Hospital UOPECCAN: Av. Paraná, 7592

44 2031 0700

Dr. Francisco Guilherme Fernandes

Hospital UOPECCAN: Av. Paraná, 7592

44 2031 0700

Hospital UOPECCAN: Av. Paraná, 7592

44 2031 0713

Clínica Exata: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Dr. Claudio Francisconi

Instituto do Coração: Av. Rio Branco, 4371

44 3622 1466

Dra. Erika F. Carvalho Teologides

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. André Krieger Lobo Bacelar

Instituto de Gastroenterologia: Rua Jussara, 3413

44 3622 2771

Dr. Fábio Marcondes Brasileiro

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Dr. Fabiano C. Salvador

Cirurgia Plástica Dr. Fabiano Salvador: Av. Manaus, 3323

44 3624 7885

Dr. João Manoel Moreira

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Dr. Robson Grubba Moreira

Clínica Grubba Moreira: Av. Manaus, 3926

44 3623 3555

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Enrico Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Fabrício Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dr. Reinaldo de Souza

Clínica Aptus: Av. São Pedro, 4660

44 3624 5243

Dr. Rodrigo Jarenko Ziliotto

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Dra. Edna Mello Spatafora

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683

44 3624 6247

Dra. Juliana Belfiori Carvalho

Policonsultório Pax Primavera: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3680

44 3622 3382

Dra. Tathiana Quirino Azuma

Clínica Promed: Rua Jussara, 3683

44 3624 8293

Cirumed: Rua Amambai, 3561

44 3055 2244

Ziliotto Clínica: Rua Jussara, 3683

44 3622 4479

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Guilherme Soares Guerra Anestesiologia Dr. João Jorge Hellú Cancerologia Cirúrgica

Cancerologia ClÍnica Dra. Isabella M. Tavares Cardiologia

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Cirurgia Plástica

Cirurgia Torácica Dr. Jackson Erasmo Fuck Clínica Geral

Colonoscopia e Coloproctologia Dra. Alessandra V. Credidio Brasileiro Endocrinologia e Metabologia Dra. Carolina Ritzmann Geriatria Dra. Marília M. Queiroz de Souza

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Ginecologia e Obstetrícia Rua Marabá, 3435

44 3622 2322

Oxicare: Edifício Cemed, sala 402, 4º andar

44 3622 2791

Instituto de Neurologia e Neurocirurgia: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Hospital UOPECCAN: Av. Paraná, 7592

44 2031 0700

Clínica Exata: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Dr. Evandro Vieira Teologides

Clínica Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Márcio Flávio M. Brasileiro

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3334

44 3623 1314

Dr. Marcus Vinícius M. Brasileiro

Clínica Oftalmológica MM Brasileiro: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3334

44 3623 1314

Dra. Lisbeth P. Scanavaca

Oftalmo Clínica: Av. Ipiranga, 3872

44 3622 1939

Dr. André Ogasawara

Clín. Avançada Santa Maria: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3636

44 3055 3172

Dr. Marcelo T. Miura

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Dr. Rodrigo Ribeiro Munhoz

Clínica da Coluna Vertebral e Cirurgia do Joelho: Rua Antonio Ostrenski, 3671

44 3622 6565

Pró Otorrino: Av. Ângelo Moreira da Fonseca, 3555

44 3623 1905

Centro de Diagnóstico Santa Clara: Rua Perobal, 4065 - sala 4

44 3056 5090

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Adriano Rueda Maldonado

Rua Jussara,3328

44 3622 3789

Dr. Guilherme Derenusson

Lumina Psiquiatria: Rua Piúna, 3158

44 3056 2808

Centro de Diagnóstico por Imagem: Rua Antônio Ostrenski, 3765

44 3624 6187

Dr. Alberto S. M. Tomé

Clínica de Especialidades Umuprev: Av. Ipiranga, 3923 - Centro

44 3624 8191

Dr. André Garcia

Instituto de Pneumologia e Geriatria: Rua Amambai, 3661

44 3622 8212

Dr. Fábio Trostdorf

Clínica Aptus: Av. São Pedro, 4660

44 3624 5243

Dr. Ítalo D. Fioravanti Junior

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831

44 3622 1886

Dr. Jansen R. Ferreira

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831

44 3622 1886

Dr. Marcos A. Baeza

Uroclínica: Rua Antônio Ostrenski, 3831

44 3622 1886

Dra. Josiane Saab Rahal Infectologia Dra. Deborah Kantor de Freitas Francisco Neurocirurgia Dr. Danilo Magnani Bernardi Oncologia Clínica Dr. Rodrigo Jachimowski Barbosa Oftalmologia

Ortopedia e Traumatologia

Otorrinolaringologia Dr. Paulo Henrique Barcelos Patologia Dra. Letícia Aita Pneumologia Dr. Ronaldo de Souza Psiquiatria

Radiologia e Diagnóstico por Imagem Dr. Eduardo Frederico P. Zukovski Dr. Eduardo Zukovski Dra. Letícia Bilaqui Zukovski Urologia

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Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

BIOMEDICINA ESTÉTICA Dra. Nathalia Ceranto

Rua Cambé, 3865 - Centro

44 3624 7448

ClinCare: Av. Ipiranga, 4359

44 3622 3300

Fisio Derme: Rua José Honório Ramos, 3921 - Ed. Pedra Branca

44 3056 0022

ENFERMAGEM Veniangeli A.B.S. Bernardi ESTÉTICA E COSMETOLOGIA Andressa Targa DOULA Ariadne Moraes Guimarães Araújo

44 3056 6192

FARMÁCIA Carlos Barzon

Farmavida: Av. Ipiranga, 3760

44 3624 8477

Humberto Itiro Sato

Extratus Farma: Av. Flórida, 3920 - Centro

44 3621 6600

Eliézer Ferreira da Silva

Vitalle Farmácia de Manipulação: Rua Piúna, 3561 - Centro

44 3622 1444

Thamara Buosi Antunes

Magno Laboratório: Praça da Bíblia - Edf. Cemed - Térreo

44 3622 4200

Corporalle: Av. Rolândia, 4582

44 3624 4122

Praça da Bíblia, 3336 - Sala 403 - 4º andar Edifício CEMED

44 3624 9498

Alline Silvestre

Clínica Integrada: Av. Rio Branco, 4270

44 3624 2523

Lessandra Zepolato

Avenida São Paulo, 4976

44 3624 7408

Dr. André Klein

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dr. Cácio Madeira de Araújo Filho

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dr. Paulo Hasse

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dra. Anelise Barros Araújo

Ortoclin: Av. Rio de Janeiro, 4351

44 3622 8921

Dra. Carla Zanfrilli

Clínica Exata: Rua Marabá, 3415

44 3624 9559

Dra. Jaqueline Amadeu Merino

Urban House Day Spa - Odontologia e Saúde: Avenida Maringá, 4978

44 3056 6464

Dra. Mariana S. Boleta

Hasse&Klein: Av. Dr. Ângelo Moreira da Fonseca, 3283

44 3055 2191

Dra. Veruska de João Malheiros Pfau

Excellence Especialidades Odontológicas: Ed. Cemed, Praça da Bíblia, 3336 - sala 1201

44 3622 5074

Dunas Prótese: Rua Jussara, 3512

44 3055 4099

Academia Alternativa: Av. Castelo Branco, 5541

44 3622 4457

Podologia Espaço do Pé: Rua Dr. Camargo, 5152

44 3624 1110

Ellen Cristina Soares Ceranto

Centro Psicológico Monte Líbano: Rua José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

Sumaia Mahmoud Nage

Centro Psicológico Monte Líbano: Rua José Honório Ramos, 4597

44 3624 1767

FISIOTERAPIA Katiane Oliveira Carreira FONOAUDIOLOGIA Alexandra Lopes Rino NUTRIÇÃO

ODONTOLOGIA

Protético Alesson Rodrigo do Nascimento PERSONAL TRAINER Sheila Zacardi Rosa PODOLOGIA Vera Coelho PSICOLOGIA

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Fissura Labiopalatina: FOTOS: SHUTTERSTOCK

O QUE É IMPORTANTE SABER.

Popularmente conhecida como “lábio leporino”, a fissura labiopalatina é uma malformação mais comum do que se imagina. Segundo o médico otorrinolaringologista Helder de Aguiar, chefe técnico de Serviços Médicos do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/Centrinho) da USP em Bauru (SP) – referência internacional em tratamento e pesquisa –, a incidência pode variar de acordo com a população estudada, mas, de forma geral, a fissura atinge uma a cada 700 crianças nascidas. Apesar de ser cada vez mais frequente sua descoberta durante a gestação, a chegada de um bebê com fissura ainda provoca um choque e angústia aos pais e familiares. Portanto, é essencial saber que existe tratamento e que o indivíduo poderá ter uma vida normal! “No primeiro momento, é importante conhecer o que é a fissura, identificar os locais especializados e optar pelo centro de referência onde o tratamento será realizado. Quando não está associada a síndromes e ou-

tras anomalias, a fissura não impedirá que a criança se desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional”, salienta a fonoaudióloga Giovana Brandão, chefe técnica da Divisão de Apoio Hospitalar do Centrinho-USP. “A fissura resulta da falta de fusão dos processos faciais entre a quarta e oitava semana de gestação. Pode atingir diferentes estruturas, além de variar em forma e extensão. Pode ser uma fenda somente no lábio, atingindo ou não o nariz e a região dos dentes, acometer somente o palato (céu da boca) ou simultaneamente lábio e palato”. As causas não estão ainda totalmente esclarecidas. “A fissura pode ter causa genética e pode estar associada ou não a outras anomalias. Pode estar relacionada ainda a fatores ambientais como obesidade e deficiência de vitaminas na mãe, ou ao uso de determinados medicamentos, cigarro e álcool no início da gestação”, observa Helder de Aguiar. “Deficiência nutricional da mãe, exposição da gestante a agentes tóxico-infecciosos, estresse e radiação ionizante, durante o período de formação do bebê, também são fatores ambientais que podem estar associados”, acrescenta Giovana Brandão.

As principais implicações que as fissuras podem trazer ao indivíduo são dificuldade na alimentação, alterações na arcada dentária e na mordida, comprometimento do crescimento facial e do desenvolvimento da fala e audição. Ao longo dos anos, essa condição pode inclusive trazer impactos sociais e emocionais, como o bullying.

A reabilitação

O tratamento é um processo longo que envolve a atuação de equipe interdisciplinar. Inicia-se desde o nascimento, seguindo durante o período de desenvolvimento e, dependendo do acometimento, até a fase adulta. “As áreas de cirurgia plástica, odontologia e fonoaudiologia são consideradas o tripé do tratamento da fissura, no entanto, a equipe de apoio é indispensável para a reabilitação. Envolve áreas e especialidades como pediatria, genética, otorrinolaringologia, psicologia, fisioterapia, enfermagem, nutrição, serviço social, entre outras”, pontua Giovana Brandão. No Centrinho-USP, as cirurgias primárias para a reparação do lábio (queiloplastia) e do palato (palatoplastia) acontecem normalmente aos três e 12 meses de vida, respectivamente. “A medicina atua ainda na correção das demais alterações, como as cirurgias nasais, funcionais ou estéticas após a definição do crescimento, entre os 16 e 18 anos”, destaca Helder de Aguiar.

FOTO: ADAUTO NASCIMENTO / HRAC-USP

Você Sabia? • A fissura pode ser identificada por ultrassom, geralmente entre a 15ª e a 22ª semana de gestação; • O diagnóstico pré-natal favorece o planejamento dos cuidados com o bebê e o aconselhamento e orientação dos pais por equipe especializada tranquiliza a família; • Após o nascimento, o foco principal é o cuidado nutricional, visando ganho de peso e um bom desenvolvimento global que favoreça condições para as primeiras cirurgias.

Diretor Técnico Médico: Dr. Helder de Aguiar - CRM/SP 48749

Quando não está associada a síndromes e outras anomalias, a fissura não impedirá que a criança desenvolva intelectualmente, podendo frequentar a escola, ter atividade social e depois profissional

vimento da linguagem ou para a correção de possíveis erros articulatórios e hipernasalidade (‘voz fanhosa’). A fonoaudiologia também contribui para o processo de alimentação e na reabilitação da audição”, complementa. “O tratamento da pessoa com fissura engloba aspectos funcionais, estéticos e emocionais. O objetivo é a inserção do indivíduo no contexto social, educacional e profissional. Para isso, não basta somente a atuação da equipe interdisciplinar, a participação da família no processo é fundamental para a qualidade de vida do paciente e para o sucesso da reabilitação”, finaliza Giovana Brandão.

ESTE ANÚNCIO FOI GENTILMENTE CEDIDO PELA REVISTA SAÚDE AO CENTRINHO - USP

De acordo com a ortodontista Rita Lauris, chefe técnica da Divisão de Odontologia do Centrinho-USP, o cirurgião-dentista também participa da reabilitação desde o nascimento até o final do crescimento. “Todas as especialidades da odontologia se interagem para promover uma reabilitação adequada ao indivíduo, devolvendo-lhe a estética do sorriso e as funções mastigatórias tão necessárias para a boa qualidade de vida”, ressalta. Giovana Brandão explica que o ideal é que a criança inicie a produção da fala com o palato já operado. “Posteriormente, o tratamento fonoterápico pode ser indicado caso ocorra atraso do desenvol-

Policonsultório

“Sou diabético, e agora?” O último dia 14 de Novembro, considerado o Dia Mundial do Diabetes, dedicou atenção ao paciente portador de diabetes e alertou sobre ações preventivas em relação a essa doença que está tomando proporções epidêmicas. De acordo com a Federação Internacional de Diabetes, um em cada onze adultos no mundo tem diabetes e a cada 6 segundos uma pessoa morre devido a essa doença. No Brasil, dos 14,3 milhões de portadores da doença, metade ainda não foi diagnosticada, ou seja, não sabem que são diabéticos. Com muita frequência, esse diagnóstico acontece durante uma consulta com exames de rotina e o paciente encontra-se assintomático, não tem queixas específicas que podem levar à suspeita do diabetes. Portanto, provavelmente já está ocorrendo a evolução da doença há algum tempo.

A classificação do diabetes está em constante adaptação, a fim de que seu diagnóstico seja cada vez mais preciso e precoce e, seu tratamento, mais eficaz, promovendo controle da doença, redução das complicações e maior sobrevida. Há algumas décadas, o diagnóstico de diabetes era assustador e acontecia quando o paciente já estava desenvolvendo complicações. Por isso, a expectativa de vida era menor. Atualmente, com o avanço dos programas de prevenção e rastreamento e, desde que siga corretamente o tratamento, cada vez mais o indivíduo tem chance de viver uma vida normal, com impacto mínimo sobre a sua qualidade de vida. O diabetes está frequentemente associado a outras doenças como hipertensão arterial, obesidade e hipercolesterolemia (colesterol alto) e é considerado um dos maiores fatores de risco para eventos cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio e também o AVC. Outras complicações são altera-

Dra. Juliana Belfiori Carvalho 190

MÉDICA

- CRM/PR 29645

ções da pele (pele seca, presença de fungos,...), alterações da visão, problemas renais e redução da sensibilidade, podendo ocasionar lesões nos pés e até amputações. A principal meta do médico é conscientizar o paciente sobre o tratamento adequado com o objetivo de minimizar os efeitos deletérios da glicose em excesso no organismo. Daí a importância de cada paciente ter seu tratamento individualizado, com base na sua história clínica e seus fatores de risco, sua realidade social e cultural, limitações e fase da doença. O tratamento consiste em uso de medicamentos e mudança do estilo de vida (praticar exercício físico, manter alimentação adequada e controle do peso e abandonar hábitos como tabagismo e consumo excessivo de álcool). Para que a nossa população seja mais saudável, é essencial que todos entendam sobre o diabetes e realizem seus exames rotineiros, seja para agir na prevenção ou para a detecção precoce da doença e seu controle.

UNIDADE UMUARAMA:

Av. Ã&#x201A;ngelo Moreira da Fonseca, 3680 | 44 3622 3382 | Umuarama - PR