Revista Saúde Foz do Iguaçu/PR - Edição 7 - 09/2012 by Revista Saúde

CâncerdeMama

Dr .Pedr oA.Mar t i nsFr anco-CRM 27. 426

Mast ol ogi st a|Gi necol ogi a/ Obst et r í ci a

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Ano2 •Nº7 •Set embr o/ 2012 •FozdoI guaçu/ PR •Di st r i bui çãogr at ui t a

Í N DÍ N ID ICC EE REVISTA SAÚDE Nº 7 | SETEMBRO/2012

Câncer de próstata do diagnóstico ao tratamento

Dr. Pedro Adriano Martins Franco

Dr. Eduardo Hassan

Por que sinto tonturas?

Homeopatia na depressão. Tratamento Integrativo e Complementar.

Você já fez um check up da coluna?

A dor de cabeça e a falta de dente

Implantes. Carga precoce em 21 dias.

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Câncer de Mama: Identificando o Alto Risco

Dr. Eduardo Takemoto

Fisioterapeuta Jeane Michelle Pontes

Dr. Said Ali Rahal | Dr. Alessandro Schwertner

Infertilidade conjugal | parte II Dr. Pedro Roberto Françozo Dra. Nancy Ruth Martins

CEPFI completa 12 anos de história e conquista Diretoria CEPFI

Melhore seu sorriso com próteses livres de metal Dr. Valmir Lavinicki | Dr. Rodrigo Bungenstab

Prepare-se para o verão. A Botica Ouro Preto te dá algumas dicas. Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti

Equoterapia. O profissional de equitação e a preparação para o esporte

Equitadora Nelly Lee

Aterosclerose de carótidas

Câncer do aparelho digestivo

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel

Dr. Luiz Gonçalves

Dr. Alexandre Carloni

Dra. Joze Accordi Disarz

Cirurgia Plástica. Prótese de Glúteo Dr. Rogerio Chimirri P.

A importância do acompanhamento psicológico para a cirurgia bariátrica Psic. Rosana Teixeira Costa Psic. Amauri Teixeira de Carvalho

Exercícios físicos na dose certa Valseir Campos

Laboratório Masterlab conquista certificado de Acreditação. Farmaceutica Gestora da Qualidade Jaqueline Adriana Fracaro

Teg. eu pratico. Depoimento Fisioterapeuta Dra. Mariana Fisioterapeuta Dra Melissa

Laboratório da Saúde UDC - Anglo

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EXPEDIENTE

FOZ DO IGUAÇU - PR

REVISTA TRIMESTRAL SETEMBRO / 2012 | ANO II | Nº 7 CNPJ 07.986.256/0001-69 FRANQUIA DE FOZ DO IGUAÇU - PR

CAPA:

Dr. Pedro Adriano Martins Franco Bioethos Impressão:

Gráfica Paraná

Tiragem:

5.000 exemplares

Diagramação:

José Roberto Bueno | Márcio Garcia

Correção:

Profa. Vera Lucia Pimentel Maia Ribeiro

Jornalista:

Marco Antonio dos Santos

Circulação:

Foz do Iguaçu, Região e Tríplice Fronteira

Foto: Alexandre Marchetti - (45) 9137 3040

RESPONSÁVEIS:

Rosana Segovia

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: MATÉRIAS E ANÚNCIOS: (45) 9991.2500 rosana@sempresaude.com.br As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

especialCAPA

Câncer de Mama:

Identiﬁcando o Alto Risco

Câncer de Mama no Brasil e no Paraná. Qual sua real importância? No Brasil, segundo publicação de 2009, as taxas de incidência de câncer de mama mais elevadas ocorrem na região sul, sudeste e centro-oeste. Na cidade de Curitiba, publicação de 2009 revelou que , nos anos de 2000 a 2004, esta foi de aproximadamente 66,5 casos por 100.000 mulheres por ano. No ano de 2006, este foi o tipo de tumor que mais causou mortes entre as mulheres, 10.834 mortes, o que corresponde a 30 mortes por dia aproximadamente. A mortalidade acima descrita ocorre, pois em boa parte das vezes o diagnóstico é feito tardiamente. Dados de 2005 revelam, 45,3% dos diagnósticos dos tumores de mama são feitos quando a doença já encontra-se em estados avançados. A razão de óbitos quando se comparou mulheres e homens foi de 94 mulheres para 1 homem. Dados como estes explicam porque o Ministério da Saúde, em parceria com a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), investem cada vez mais em campanhas de prevenção para o diagnóstico precoce do Câncer de Mama, sendo a última delas ªEu Amo Meus Peitos” (http://www.euamomeuspeitos.com.br)

Curiosidade: Qual o tempo para o crescimento do câncer de mama até a formação de um tumor identificável? O crescimento do tumor ocorre em escala logarítmica (conforme aumenta o número de células do mesmo, aumenta a velocidade de crescimento do tumor). O tempo para o crescimento do câncer varia de acordo com o tipo do tumor. No tipo mais frequente e nas situações menos agressivas, para atingir 1 mm3 (1 milhão de células), pode chegar a 10 anos e daí para atingir 1 cm3, quando torna-se um nódulo palpável, podem decorrer mais 3 anos. Por este motivo justifica-se o uso de exames de imagem, como a mamografia, para rastreamento de lesões nas pacientes que não apresentam nódulos palpáveis. Nos casos de tumores muito agressivos estes números não se aplicam uma vez que estes apresentam velocidades de crescimento muito maiores. Qual o Papel do Mastologista neste contexto? Apesar das sucessivas campanhas tenho observado que a grande maioria das pacientes que assisto na prática clínica diária, chegam em meu consultório por encaminhamento de colegas ginecologistas, os grandes rastreadores de doenças mamária nas mulheres. Acredito que muito disto ocorra pela falta de conhecimento geral de pacientes, mas também de médicos, de que o mastologista se presta, não só para realizar o tratamento cirúrgico específico da doença câncer já instalada ou para o diagnóstico nos casos de lesões suspeitas, mas também para orientar medidas preventivas, propor e realizar o acompanhamento nas lesões não malignas das mama. Estou descrevendo “lesões não malignas”, pois estas comportam alterações das mamas, que apesar de não serem malignas, podem ser exclusivamente benignas, ou em algumas situações, aumentar significativamente o risco para a ocorrência do câncer de mama. O Mastologista deve considerar os diversos fatores de risco aos quais as mulheres estão expostas, como idade, história familiar, possíveis alterações genéticas, exposição a hormônios exógenos (diversas técnicas de reposição hormonal), lesões

proliferativas das mamas, história pessoal de câncer, densidade mamográfica, dieta, estilo de vida entre outros, para propor exames auxiliares diagnósticos, biópsias e intervenções cirúrgicas a fim de obter uma melhor classificação de risco e diagnóstico. Somente dessa forma poderemos propor melhores medidas preventivas e terapêuticas. Como prevenir o câncer de mama? A ampla divulgação através dos diversos meios de comunicação da importância da realização da mamografia, para a prevenção do câncer de mama, muitas vezes faz com que as mulheres tenham a impressão de que esta é a única maneira de prevenção da doença. Gostaria que ficasse claro, aqui, que acredito que este é um exame fundamental para o combate ao câncer, uma vez que a mamografia diminuiu em 30% a mortalidade causada pela doença, mas este é um método de diagnóstico precoce, não sendo a primeira maneira de combate a doença. Existem diversos níveis de prevenção do câncer de mama, sendo estes: Prevenção Primária: Medidas que evitam a ocorrência da doença - Cuidados com dieta, atividade física, exposição ao uso de hormônios, medicamentos, cirurgias redutoras de risco etc; Prevenção Secundária: Diagnóstico precoce da doença - Programas de rastreamento mamográfico, rastreamento personalizado conforme o risco individual etc; Prevenção Terciária: Tratamento das sequelas causadas pela doença e reabilitação do paciente. Idealmente, para o combate de qualquer doença, deve-se realizar a Prevenção Primária, pois esta é a única forma efetiva de diminuir o risco para a ocorrência de uma determinada doença. Para pacientes de alto risco, justifica-se o uso de medicamentos e até cirurgias redutoras de risco para evitar as neoplasias das mamas. Quando se fala em câncer de mama, as prevenções Primária e Secundária estão intimamente relacionadas, sendo impossível realizar sua separação, uma vez que neste caso, o diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento.

Como as mulheres compreendem esse risco? As mulheres tendem a não estimar bem seu risco individual de câncer de mama e não entender a importância da idade como fator de risco. Algumas pessoas que viveram o drama de um tratamento de um tumor avançado e de uma morte por câncer de mama podem ter uma idéia errônea sobre a possibilidade de cura da doença. Em uma série de 86 indivíduos com diagnóstico ou história familiar para câncer, o número de pacientes que estimou corretamente o risco cresceu de 35% antes para 82% após o aconselhamento de risco. Um ano após, o número de estimativas corretas caiu novamente para 51%. Antes do aconselhamento a maioria superestimou seu risco e apresentou níveis moderados ou altos de estresse emocional, que melhoraram após o aconselhamento. Daí a importância de um aconselhamento de risco muito detalhado e continuado. Qual o papel da relação médico-paciente na prevenção do câncer de mama nas mulheres sob baixo e alto risco? O médico deve ser capaz de fornecer todas as informações relevantes a paciente, que baseada em seu conhecimento e em seus valores próprios tomará a decisão em relação a sua estratégia preventiva. Muitas pacientes me perguntam: “Se fosse o senhor, o que faria no meu lugar? “ A decisão do proﬁssional é baseada no conhecimento e no raciocínio e a da paciente na emoção e no medo. O paciente precisa receber do médico todas as informações a respeito de sua doença, juntamente com as diversas opções de tratamento, para tomar uma decisão de modo autônomo, baseada também no saber e não ter que ser convencido apenas pelo médico que diz o que é melhor para ela.

Como definir o risco para o câncer de mama? Mulheres que apresentam risco maior que 20% de desenvolver o câncer de mama ao longo da vida, de acordo com a história familiar, são consideradas integrantes de grupo de risco. Este risco é aferido utilizando-se modelos matemáticos, facilmente aplicáveis em consultório. Independente desses testes, também são consideradas participantes dos grupos de risco as mulheres com histórico familiar de parentes de primeiro grau com câncer de mama que receberam o diagnóstico antes dos 50 anos, ou de ovário em qualquer idade, ou parente de primeiro grau masculino com diagnóstico de câncer de mama.

Dr. Pedro Adriano Martins Franco

Rua Padre Montoya, 300 - Centro - Foz do Iguaçu - PR Fone: 45 3028.1282 Fone PY: 0981-531704 Centro Clínico de Hospital Ministro Costa Cavalcanti Av. Parati, 737 - Vila A - Fone: 45 3576 8000

CRM-PR: 27.426 Mastologia/ Ginecologia e Obstetrícia • Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. • Especialização em Mastologia pela UNICAMP. • Título de Especialista em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia - SBM. • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela UNICAMP. • Título Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia FEBRASGO.

Tontura é qualquer perda do equilíbrio corporal, referida como sensação de instabilidade ou ﬂutuação, impressão de queda eminente. Vertigem é quando a tontura se apresenta com movimentos rotatórios. Para nos mantermos equilibrados, temos quatro sistemas orgânicos em funcionamento: sistema visual ( OLHOS), o sistema proprioceptivo (pele, músculos, tendões e articulações), o sistema nervoso central ( cerebelo) e o labirinto. Quando acontece uma falha em qualquer desses sistemas aparece a tontura.

Por que sinto tonturas? A tontura não é uma doença, mas sim, um sintoma que pode surgir na presença de inúmeras doenças. É um sinal de alerta de que algo não está bem no organismo. É a segunda queixa mais comum nos consultórios médicos. Pode estar associada a zumbido, diﬁculdade de escutar, náuseas, vômitos, palidez e sudorese. Pode aparecer em qualquer faixa etária, desde crianças até idosos. O labirinto é o local responsável por 85% das tonturas, em sua maioria vertigens. Ele nada mais é que o ouvido interno, responsável pela audição (cóclea) e pelo equilíbrio ( canais semi-circulares).As doenças do labirinto são popularmente conhecidas como ¨labirintites¨, uma denominação errônea. Labirintite, na verdade, é uma infecção do labirinto e de rara ocorrência. Labirintopatias, seria o termo correto para nos referirmos às doenças do labirinto. CAUSAS DE LABIRINTOPATIAS: Doenças próprias dos ouvidos e do labirinto ( doença de meniére, VPPB); Doenças pré-existentes como: diabetes, hipertensão, reumatismos , doenças da tireóide; Uso de algumas drogas que alterem a função do ouvido ( antibióticos, antinﬂamatórios); Infecção dos ouvido por vírus ou bactérias ( labirintite verdadeira); Maus hábitos, como ingestão excessiva de doces, cafeína, tabagismo, álcool ou drogas; Alterações do metabolismo orgânico (colesterol, triglicerídeos); Problemas de coluna cervical e articulação da mandíbula; Stress e problemas psicológicos; Traumas de cabeça. DIAGNÓSTICO: O diagnóstico das tonturas se faz inicialmente com uma boa história clínica, e após um exame otorrinolaringológico completo, será avaliada a necessidade de exames complementares de acordo com cada caso.

TONTURA TEM TRATAMENTO: O tratamento da tontura é feito em três fases. A primeira é o controle dos sintomas, feito com medicamentos sedativos do labirinto e repouso quando necessário. A segunda fase e mais importante, é o tratamento do fator causador da tontura. Se só aliviarmos os sintomas, e não tratarmos a causa , a tontura com certeza voltará. E a terceira fase é a reabilitação vestibular ( tratamento ﬁsioterápico da tontura). COMO PREVENIR: Manter uma vida saudável auxilia tanto na prevenção quanto no tratamento das tonturas. Portanto, deve-se evitar o cigarro, álcool e a cafeína. Procurar ter uma dieta equilibrada, rica em frutas e legumes, e de preferência fracionar as refeições, o ideal seria comer a cada 3 horas. Evitar uso excessivo de açúcar e sal. Tomar bastante líquidos. Praticar uma atividade física. A caminhada é a atividade de escolha. Relaxe! O stress pode piorar qualquer situação orgânica, inclusive a tontura. Tonturas ocorrem quando menos se espera, e geram sempre muita ansiedade!

Ao aparecerem os primeiros sintomas, procure o otorrinolaringologista. O tratamento erradamente instituído pode atrasar o desaparecimento dos sintomas, trazendo ainda mais angústia ao paciente e a seus familiares.

Dr. Eduardo Takemoto Otorrinolaringologista - CRM 17.566 • Formado pela Universidade Federal do Paraná • Residência pela Unicamp • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologista 10

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Você já fez um check up da coluna? O que é o check up da coluna? O check up da coluna é o exame clínico realizado para identiﬁcar possíveis problemas de origem mecânica como dores, tensões e formigamentos de origem da coluna. Tais problemas podem ser identiﬁcados e tratados no estágio inicial, antes mesmo de se ter dores fortes, e também, em situação de limitação instalada. A partir dessa avaliação é tomada a decisão, quanto ao prosseguimento do tratamento mais adequado, se for o caso, ou reforçado os procedimentos de prevenção. Também pode ser utilizado para acompanhar a evolução de um problema de dores já tratados, buscando adquirir e preservar habilidades importantes para os afazeres comuns e também esportes e lazer.

Quais são as vantagens de se fazer o check up da coluna? A maior vantagem de se fazer o check up da coluna regularmente é manter-se adiantado com relação aos problemas musculoesqueléticos e não ser pego de surpresa por eles. Não raro, temos problemas ao iniciar uma atividade física ou em momentos estressantes da vida. A avaliação poderá esclarecer se a dor é um processo natural de “destravamento” após um período de inatividade, ou se é algo que precisa ser tratado. O check up da coluna pode ser feito em casos onde há também problemas, a exemplo de hérnia de disco, dor ciática, formigamentos, artrose, desgastes

Em que idade se deve fazer o check up da coluna? Em qualquer idade, principalmente quando se inicia a vida escolar, já se deve fazer o primeiro exame e orientações posturais na criança. Assim como se recomenda ir ao dentista a cada 6 meses, recomendamos fazer um exame, anualmente, da coluna vertebral. Se nunca foi feito o exame da coluna o ideal é procurar o quanto antes fazer uma consulta tendo ou não dores.

ou degeneração. O objetivo é avaliar as possibilidades de solução e alívio das dores através do Método Mckenzie.

Onde podemos encontrar um bom exame de avaliação da coluna? Atualmente o Instituto Mckenzie® tem divulgado no mundo inteiro a importância dos cuidados primários para evitar problemas musculoesqueléticos. A ideia da prevenção em relação às dores da coluna

Como é feito o exame da coluna?

envolve cuidados diários, e manutenção principalmente enquan-

A avaliação é feita através da aplicação de movimentos da coluna do paciente, comparando aos parâmetros conhecidos de movimentos normais. Do mesmo modo que o cardiologista afere o comportamento do coração, enquanto andamos ou corremos na esteira, a coluna também pode ser testada quando em movimento. Os resultados desse exame são avaliados de acordo com a idade, atividade e outros fatores biológicos da pessoa.

to as dores estão no início. Em acordo com essa medida a Clínica Fisiológica oferece o check up da coluna vertebral mais adequado para quem quer ter uma vida sem dores. Após esse exame detalhado o paciente será orientado para fazer o próprio autocuidado diário da coluna, evitando as dores ou estabelecendo um plano de tratamento adequado.

Jeane Michelle Pontes, Cert. MDT Crefito 74054-F

• Fisioterapeuta Graduada pela UFSM-RS • Especialista em Anatomia e Fisiologia pela Unioeste • Aprofundamento em RPG • Pós-graduada pelo Método Mckenzie® 12

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Infertilidade CONJUGAL

Pa r t e I I

Os estudos mostram que 20% dos casais são inférteis e susceptíveis a algum tipo de tratamento, e destes apenas 5% não conseguem ﬁlhos. A percentagem de infertilidade é assim distribuída: • Fatores femininos - 30%. • Fatores masculinos - 30%. • Fatores feminino e masculino - 30%. • Idiopático (sem causa aparente) - 10%.

Fatores Femininos: Nesta edição em especial abordaremos os fatores femininos, os quais estão assim distribuídos: 1. Ovariano: no decorrer da vida reprodutiva o ovário sofre redução em sua reserva folicular. A mulher quando inicia sua vida reprodutiva (ao redor da primeira menstruacão) possui em seus ovários cerca de 400.000 oócito que ao longo de aproximadamente 35 anos serão utilizados à razão de 1 oócito maduro para 1000 que sofrerão atresia. 2. Tubário-peritoneal: geralmente decorrente de infecções pélvicas (clamídia, gonorreia, apendicite etc.), endometriose, cirurgias anteriores, etc. 3. Uterino: causas mais comuns: miomas, pólipos, endometriose, anomalias congênitas, infecções, inﬂamações e iatrogênicas. 4. Cervicais: cirurgias, cauterizações, dilatações, tumores, etc. 5. Imunológico: pode estar presente no muco cervical, na manutenção do corpo lúteo, no ambiente intra-uterino e no desenvolvimento embrionário. 6. Endometriose: é uma das causas mais importantes de infertilidade. Cerca de 40 a 50% das pacientes acometidas por esta doença apresentam infertilidade. Fique atento às nossas próximas matérias, onde abordaremos os temas: fatores masculinos e tratamento.

DR PEDRO ROBERTO FRANÇOZO CRM: 9373 • TÍTULO DE ESPECIALISTA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • PÓS-GRADUAÇÃO EM REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA • ESPECIALISTA EM HISTEROSCOPIA • ESPECIALISTA EM VIDEOLAPAROSCOPIA • MEMBRO DA SOCIEDADE DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DO PARANÁ • MEMBRO DA FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA

DRA NANCY RUTH MARTINS MONTORO FRANÇOZO CRM: 9372 • TÍTULO DE ESPECIALISTA EM GINECOLOGIA E OBSTETRICIA • TÍTULO DE HABILITAÇÃO EM ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • MEMBRO DA SOCIEDADE DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DO PARANÁ • MEMBRO DA FEDERAÇÃO BRASILEIRA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA • MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ULTRASSONOGRAFIA

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CEPFI

comemora 12 anos de história e conquistas O Centro de Educação Profissional de Foz do Iguaçu surgiu com intuito de qualificar a mão de obra em nossa cidade, assim oportunizar empregos para nossa gente. Nesses doze anos de existência, o CEPFI formou e preparou mais de 6.000 alunos para o mercado de trabalho nas diversas áreas em que oferece cursos. O CEPFI tem orgulho de formar e visualizar ao longo desses anos seus alunos ingressando e se mantendo no mercado de trabalho.

Para tanto a escola conta com corpo docente formado por professores, altamente capacitados, com cursos de especialização e mestrado, além do conhecimento técnico-científico e do crescimento humano que se propicia ao longo do curso. Nossa Instituição oferece a oportunidade do aluno ingressar no mercado de trabalho e permanecer nele através da sua capacidade e conhecimento adquiridos nos cursos.

Uma mensagem de agradecimento dos alunos e funcionários pelo sucesso e consolidação Odenir Rodrigues

Técnico em Radiologia

‘’Ao fazer minha inscrição no curso de Técnico em Radiologia, eu sabia que estava dando um grande passo para a minha formação profissional, eu só não imaginava que esse passo iria mudar definitivamente minha vida. Deixei de atuar na minha profissão, para, atualmente, além de técnico em radiologia, graças ao meu desempenho como aluno, sou professor do CEPFI. Parabenizo o CEPFI não somente por ser o nº 1 em cursos técnicos ao longo dos 12 anos, mas também por ser o nº 1 em colocação no mercado de trabalho, parabéns CEPFI!”

Jonathan Bitencourt

Mauricio Paulino Dias

Técnico em Enfermagem

Técnico em Prótese Dentária

‘’Formado pelo CEPFI com muito prestígio em minha profissão. Parabenizo o CEPFI pelos 12 anos formando profissionais com excelente qualidade e caráter profissional.”

“Parabenizo o CEPFI pelos 12 anos de sucesso. Quando fiz o curso de técnico em prótese dentária e o aperfeiçoamento em aparelhos ortodônticos e ortopédicos no CEPFI, adquiri minha liberdade profissional, como empresário reconhecido na sociedade através do CEPFI.”

Francielle

Auxiliar Técnico de Enfermagem

Quando procurei o CEPFI para fazer o curso de Auxiliar e Técnico de Enfermagem, não sabia bem o que me esperava. Mas logo no início do curso percebi que se tratava de um caminho seguro e promissor para mim. Considero-me feliz e realizada, sou muito grata à escola, aos professores e funcionários, além dos colegas que contribuíram com meu aprendizado e nos estágios. Hoje, além de ajudar minha família, me sinto bem em ajudar pessoas que, como muitos, só precisam disso para seguir seus caminhos. Parabéns CEPFI

O NÚMERO 1 EM CURSOS TÉCNICOS, COMEMORA 12 ANOS DE HISTÓRIA E CONQUISTAS. A DIRETORIA DO CEPFI AGRADECE A CONFIANÇA E A PARCERIA DEPOSITADA PELOS ALUNOS E FUNCIONÁRIOS.

Eva Bitencourt

Stoney Rubens Acioly

Tânia Apª Porto

Rua Belarmino de Mendonça, 380 | Centro - Foz do Iguaçu - PR | 45 3027www.cepfi.com.br | cursos.tecnicos@hotmail.com

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Cursos Técnicos Centro de Educação Profissional de Foz do Iguaçu

Melhore seu sorriso com próteses livres de metal Reabilitar a região anterior sempre foi e continua a ser um grande desafio para a odontologia moderna, devido aos diversos fatores que estão relacionados à essa reabilitação, tais como a Estética, a fonética e a função. Há até alguns anos atrás o material de escolha eram as próteses metalo cerâmicas, as quais devido à presença de metal em sua parte interna geravam imensa dificuldade em reproduzir principalmente a cor dos dentes próximos à reabilitação fora o grande desgaste de estrutura sadia do dente para criar espaço para este material. Com o passar do tempo foram surgindo próteses livres de metal que tinham como função melhorar essas características, mas como tudo em seu começo, faltavam melhorar fatores como resistência e até mesmo suas características estéticas não alcançavam a naturalidade que esses casos em dentes anteriores necessitam. Hoje com o sistema de próteses metal free EMAX, temos uma excelente aliança de estética e resistência, podendo devolver com mais fidelidade a anatomia do sorriso. Com esse sistema podemos reabilitar dentes sobre implante, dentes que precisam de coroas totais e até os dentes que precisam de o mínimo de correção, com as facetas, que requerem o mínimo de desgaste, somente para a sua inserção no dente. Neste caso clinico temos essa característica polivalente deste sistema, aonde foram feitas facetas, coroas totais e prótese sobre implante com sistema EMAX levando a uma satisfatória reabilitação estética e funcional.

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Dr. Valmir Lavinicki

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Cirurgião Dentista CRO 5062 • Mestre em Implantodontia • Formado em odontologia em 1984 pela UFPEL; • Atua na área de Implantes Dentais desde 1989; • Especialista em Periodontia;

Cirurgião Dentista CRO 19668 • Graduado em Odontologia pela UFPR • Especialista em estética pelo ILAPEO-Curitiba • Membro da SCAD(Society for color and appearance in Dentistry-EUA)

Rua Belarmino de Mendonça, 110 | Centro - Foz do Iguaçu - PR | Fone: 45 3523-4335 | Cel. 45 9122-3435 | Cel PY. 0984 590 007 email: vl_financeiro@hotmail.com 20

Prepare-se para o verão

A Botica Ouro Preto te dá algumas dicas O verão ainda não chegou, mas a aproximação da estação mais quente do ano nos faz lembrar que é hora de começar a tomar aqueles cuidados básicos e essenciais com o corpo. Basta um pouco de dedicação para seguir algumas dicas que damos a seguir:

1. Beba 1,5 litro de água por dia. A água desintoxica o organismo, melhora a pele (até mesmo a celulite), hidrata o corpo e ainda reduz a fome. Só não se deve beber na hora das refeições. 2. Não beba líquidos meia hora antes e uma hora depois do almoço e do jantar. Eles dificultam a digestão e causam inchaço na barriguinha. 3. Invista em um creme anticelulite. Mas é para usar todos os dias! Alguns dão resultados após 1 mês de uso contínuo. Para pessoas que necessitam reduzir medidas, pode-se fazer o uso de géis redutores. Esses géis são de fácil absorção e reúnem ativos potentes no combate à gordura localizada e celulite. Age diretamente no tecido e adiposo, amenizando o aspecto de casca de laranja e são indicados para combater a celulite e a flacidez da pele. Existem inúmeros ativos a serem manipulados na Botica Ouro Preto sejam em cremes ou géis, de acordo com a necessidade de cada pessoa. 4. Bronzeado perfeito: Se você espera ficar com um bronzeado mais intenso e duradouro no verão, comece a preparar sua pele desde agora. Lembre-se de esfoliar seu corpo, para retirar as células mortas. A esfoliação promove emoliência e renovação celular, além de remover impurezas. Após a esfoliação a pele absorve melhor o hidratante e deixa o bronzeado mais uniforme e duradouro. Um meio natural e eficiente para alcançar uma cor desejável e duradoura é a alimentação. Os alimentos ricos em caroteno, substância que está associada à mudança de cor da pele, garantem um belo bronzeado sem colocar a saúde em risco. Nas farmácias de manipulação estão

disponíveis cápsulas de beta caroteno. O seu uso proporciona um bronzeado rápido, duradouro e saudável. 5. Intensifique o uso do filtro solar nesta época. Se você não passa, é um ótimo momento para adquirir o hábito. Antes de sair de casa, passe no rosto, pescoço, colo e mãos, mesmo que esteja nublado. 6. Faça exercícios físicos. Se você é sedentária, comece com qualquer atividade, pelo menos meia hora, quatro vezes por semana. A caminhada é a opção mais simples e barata. Se você já malha, aumente em 10 minutos o tempo do exercício aeróbico ou procure dividir a malhação em duas etapas: uma pela manhã, outra à noite. Os resultados vêm mais rápido. 7. Se você quer emagrecer rapidinho, troque o jantar por uma refeição líquida. Pode ser um prato de sopa, uma vitamina de frutas ou um shake dietético. Você vai acordar no dia seguinte bem mais leve e com a barriguinha chapada. 8. Hidratação da pele: Durante o verão, os raios solares se intensificam e causam danos irreparáveis à saúde como o envelhecimento precoce da pele, além do aparecimento de manchas e até queimaduras graves. A hidratação da pele nesta época é ainda mais importante,a fim de evitar a sensação de pele ressecada. A Botica Ouro Preto pode fazer a associação de vários ativos altamente hidratantes, de acordo com cada tipo de pele, obtendo-se assim ótimos resultados.

Dra. Rita de Cassia Vieira Salvatti CRF/PR 2558 Formada em FARMÁCIA BIOQUÍMICA pela UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ - PARANÁ 22

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O Profissional de Equitação e a Preparação para o Esporte Sabemos que os pacientes com necessidades especiais estão buscando cada vez mais qualidade de vida e maior autonomia sobre suas próprias vidas e a equoterapia vem ajudando muito esses pacientes a conquistar a tão sonhada independência. Dentro dos programas de equoterapia, existem 2 programas voltados para a prática esportiva, ou seja, que prepara os pacientes já treinados anteriormente para o esporte e até mesmo para competições. Sendo assim, a equoterapia possui 4 programas básicos. São eles: Hipoterapia (onde o praticante não tem condições de se manter sozinho a cavalo e necessita de apoio direto dos profissionais, principalmente o fisioterapeuta); Educação/Reeducação (onde o praticante já tem condições de exercer alguma atuação sobre o cavalo e pode até conduzi-lo); Pré-Esportivo (onde o praticante tem boas condições para atuar e conduzir o cavalo sozinho e realiza pequenos exercícios de hipismo); Prática Esportiva Para-Equestre: que (onde o praticante já tem totais condições de estar sozinho a cavalo. Tem como objetivo preparar a pessoa com deficiência para competições paraequestre)

No terceiro e quarto programa a atuação do proﬁssional de equitação, que seja habilitado e conheça as regras do hipismo clássico é fundamental. Para isso, o equitador deve ter conhecimento, bom senso, paciência, dedicação individual, sensibilidade e saber se colocar no lugar do aluno, além de ter muita experiência e conhecimento no trato com o cavalo. Além disso, deve sempre encorajar o aluno, já que esta é uma modalidade difícil de esporte e o aluno apresenta diﬁculdades motoras. As principais competições e modalidades são: - Adestramento Paraolímpico: competição organizada paralelamente às olimpíadas, dentro das Paraolimpíadas. - Volteio Equestre Adaptado: modalidade onde exercícios são realizados sobre o cavalo, que se movimenta em círculos. O cavalo é conduzido por um cavaleiro por intermédio de uma guia longa. - Hipismo Adaptado: modalidade de competição, dentro de um conceito festivo, adaptado ao praticante de equoterapia, normatizada, coordenada em âmbito nacional, pela Associação Nacional de Desportos para portadores de necessidades especiais.

Nelly Lee Equitadora

Instrutora Oﬁcial de Equitação Especial Instrutora Oﬁcial de Equitação e Hipismo Paraolímpico, pela ANDE Brasil – Associação Nacional de Equoterapia.

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ATEROSCLEROSE

DE CARÓTIDAS A aterosclerose é uma doença do envelhecimento das artérias que consiste em placas formadas de gordura e colesterol. Essas placas podem resultar em sintomas por causarem entupimento, embolia (quando forma-se pequenos trombos no local da placa que migram com o sangue pra outros locais) e trombose.A aterosclerose é um processo difuso, com predileção por certas artérias. Neste artigo irei descrever a história e o impacto deste processo, quando ele ocorre na artéria carótida extracraniana, artéria que leva sangue para o cérebro.

Rua Padre Montoya, 300 - Centro - 45 3028.1282 www.bioethos.com.br Centro Clínico do Hospital Costa Cavalcanti Av. Parati, 737 - Vila A - Fone: 45 3576 8000

O acidente vascular cerebral (AVC ou “derrame”) representa a terceira causa mais frequente de morte. E a causa mais frequente do AVC é aterosclerose nas carótidas. O risco de AVC por aterosclerose aumenta com a idade, a hipertensão, o diabetes, o tabagismo, a obesidade e o colesterol elevado. Atualmente, a embolia é considerada o mecanismo causador mais comum de AVCs por lesões ateroscleróticas na carótida. Trombose e fluxo diminuído são outros mecanismos possíveis. O acidente vascular cerebral é uma das complicações mais devastadoras do entupimento carotídeo. A perda visual transitória, “ameaça de derrame”, e AVC em evolução são sintomas que predizem um AVC instalado e irreversível. O tratamento cirúrgico é indicado em geral, em pacientes com sintomas com entupimento maior de 50% e saudáveis e, pacientes sem sintomas com entupimento maior de 60% devem ser considerados para cirurgia que se chama endarterectomia carotídea.

As contra-indicações para endarterectomia carotídea são as seguintes: • Pacientes com paralisias graves causadas por oclusão de artéria cerebral • Pacientes com oclusão da artéria carótida • Doenças concorrentes que limitam significativamente a expectativa de vida do paciente (por exemplo um câncer terminal). • Estudo de imagem • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do crânio: todos os pacientes sintomáticos devem ser submetidos à tomografia craniana ou à ressonância magnética para eliminar qualquer possibilidade de outras lesões intracranianas

e identificar a presença de infartos cerebrais novos e antigos. • Ultrassom de carótida colorido, chamado eco doppler, é o exame de escolha para avaliar a estenose carotídea. Muitos cirurgiões operam com base apenas nos resultados do ultrassom de carótida, quando o laboratório é credenciado e validado. • Angiografia pela tomografia computadorizada ou ressonância magnética da carótida • Arteriografia da carótida é o exame considerado o exame padrão ouro, ou seja, o melhor exame diagnóstico, mas é invasivo e tem 1-2% de risco de AVC durante o exame.

Terapia cirúrgica Endarterectomia carotídea é a cirurgia convecional da aterosclerose da carótida e é o tratamento de primeira escolha. Através de uma incisão na borda do pescoço a artéria carótida é acessada e é realizado abertura da mesma após a interrupção do fluxo, utilizando pinças chamadas clamps, e retirada da placa de gordura. O tratamento endovascular é a angioplastia carotídea e stent. Surgiram como uma opção viável no tratamento de estenose carotídea. O rápido crescimento e avanço tecnológico permitiram que este procedimento se tornasse uma estratégia de tratamento, particularmente em pacientes de alto risco. O procedimento é realizado em uma sala de cirurgia com recursos angiográficos ou em uma sala de angiografia. Anestesia local com sedação limitada é utilizada para que o status neurológico do paciente possa ser constantemente monitorado. O acesso é através da artéria femoral e o stent é, então, colocado e

dilatado com um balão. Uma arteriografia completa é, então, realizado para confirmar que a lesão foi tratada e que nenhuma outra anormalidade exista na carótida interna ou nas imagens cerebrais. O procedimento é finalizado e no local de acesso na artéria femoral é feito um curativo compressivo. O paciente é normalmente monitorado ao longo da noite e recebe alta hospitalar no dia seguinte. A pesquisa sobre angioplastia carotídea e stent continua a evoluir, e estudos estão sendo realizados para avaliar seu papel em pacientes assintomáticos com alto grau de entupimento. Dr. Pimentel realiza as duas técnicas avaliando sempre a melhor indicação para cada caso.

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel Cirurgião Vascular CRM: 20240

• Formado pela Faculdade de Medicina de Marília-SP (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Geral (FAMEMA) • Residência de Cirurgia Vascular (FAMEMA) • Subespecialização de Endovascular - Santa Casa de São Paulo • Título de Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista (Sobrice)

Câncer do

Aparelho Digestivo Atualmente, estima-se que aproximadamente 900 mil pessoas recebem diagnóstico de câncer gástrico a cada ano e que ocorrem cerca de 650 mil mortes anuais pela doença ao redor do mundo. Cerca de 65% dos pacientes diagnosticados com câncer de estômago é a secâncer de estômago têm mais de 50 anos. Segundo informações do Instituto Nacional do Câncer (Inca), estavam gunda maior causa de morte previstos 23.200 novos casos de câncer de estômago no por câncer entre os homens Brasil para o ano de 2006 (14.970 entre os homens e 8.230 no Brasil, segundo dados do Instituto entre as mulheres). Nacional do Câncer (Inca). Apenas 10% A principal forma de prevenção é através da realização de dos casos de câncer gástrico são detecum exame de endoscopia digestiva alta, que permite o diagnóstico e, em muitas vezes, o tratamento de lesões tados em estágio precoce no Brasil, o que podem se tranformar em câncer. Os avanços tecque dificulta bastante as chances de sunológicos permitem que cirurgias sejam realizadas por cesso no tratamento e cura. Em estágio endoscopia em casos selecionados, evitando as cirurgias precoce, as possibilidades de cura deste convencionais. A endoscopia é indicada para todos os pacientes com tipo de câncer são de 98% dos casos, já mais de 50 anos e para aqueles com fatores predisponaqueles diagnosticados em estágio nentes como história familiar, tabagismo, etilismo e ciruravançado este índice cai para apenas gias do estômago. 25%. No Brasil, os índices de cura desO câncer colorretal (CCR) constitui um problema de saúte tipo de câncer são de apenas 30% de em todo o mundo, com cerca de 950.000 casos novos ocorridos em 1996, o que representa cerca de 9% de todos dos casos, aproximadamente, conos cânceres. É a terceira causa de morte no mundo, sentra mais de 70% no Japão, país do a segunda nos EUA e a quinta no Brasil. A incidência no onde a prevenção e a detecção Brasil é estimada ao redor de 7-18 /100.000 homens e 5-14 precoce é realizada de ma/100.000 mulheres no ano 2000. A maior incidência é na região Sudeste, representando o segundo lugar dentre todas as neira global. neoplasias, seguindo-se a do câncer de mama. São Paulo tem a maior incidência estimada em 18 /100.000 casos (INCA). Apesar dessa enorme incidência e do alto investimento em pesquisas sobre o CCR durante os últimos anos, o impacto sobre os índices de mortalidade foi muito pequeno, permanecendo a média de sobrevida de cinco anos ao redor de 50%. O câncer colorretal, com frequência, produz sintomas pouco perceptíveis aos doentes até que a doença esteja em fase avançada. Quando o câncer colorretal é detectado em fase assintomática, o índice de sobrevida de cinco anos alcança 90%. A grande maioria dos tumores começa como adenomas benignos e, por sua ressecção, uma alta porcentagem de cânceres pode ser prevenida. Estes adenomas ou pólipos podem ser ressecados por colonoscopia, que é o exame de escolha para prevenção do câncer colorretal, pois permite, além do diagnóstico o tratamento das lesões inicias. Apesar do exame de sangue oculto nas fezes ser utilizado como rastreamento de câncer do intestino grosso a colonoscopia permanece como o exame de escolha. Pacientes acima de 50 anos ou aqueles com fatores predisponentes com a história familiar, tabagismo, etilismo e que ingerem grandes quantidades de carne vermelha devem se submeter a exames periódicos para prevenção do câncer de intestino grosso.

Dr. Luiz Gonçalves CRM/PR 20.545 • Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo • Gastroenterologista

Rua Padre Montoya, 300 - Centro Fone: 45 3028.1282 Fone PY: 0981-531704 Foz do Iguaçu - PR

Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves

- CRM 20545

VIVA COM SAÚDE

Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves - CRM 20545

ESPECIALIDADES Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Geral - Cirurgia Vascular

EXAMES Endoscopia Digestiva Alta - Eco Doppler Vascular - Colonoscopia Retossigmoidoscopia - Phmetria Esofágica - Manometria Esofágica

Clínica Médica - Cardiologia - Angiorradiologia - Gastroenterologia

Urodinâmica - Prova de Função Pulmonar - Broncoscopia - Ultrassonografia

Endoscopia Digestiva - Nutrição Clínica - Pneumologia - Ortopedia Urologia Geral e Infantil - Ginecologia e Obstetrícia - Mastologia

Tel. BR: (45) 3028.1282 | 3028.1281 Tel. PY: 0981-531704

Psicologia Cognitivo-comportamental

Rua Padre Montoya, 300 | Centro | Foz do Iguaçu | clinicabioethos@gmail.com

Responsável Técnico:

Dr. Luiz Gonçalves - CRM

20545

Responsável Técnico: Dr. Luiz Gonçalves - CRM 20545

Câncer de Próstata

do diagnóstico ao tratamento O câncer de próstata é a neoplasia urológica masculina mais frequente, estando intimamente relacionado com o envelhecimento, e sua incidência vem aumentando nos últimos anos devido ao diagnóstico cada vez mais precoce e ao aumento na perspectiva de vida da população.

Normalmente o diagnóstico é realizado durante uma avaliação de rotina, que inicia após os 40 anos de idade, visto que essa doença geralmente não manifesta sintomas nos seus estágios inicias. As queixas de dificuldade para urinar, fluxo urinário diminuído ou “jato fraco” e aumento na frequência das micções (sintomas obstrutivos), comumente são devido ao crescimento benigno da próstata, porém em casos de pacientes com neoplasia avançada podem estar presentes. Existem vários tipos de tratamento para o câncer de próstata. Em estágios iniciais e pouco agressivos podemos fazer acompanhamento (“watchful waiting”) em pacientes mais idosos ou vigilância ativa (”active surveillance”) com exames em curtos espaços de tempo em casos selecionados. Como terapia focal podemos utilizar a braquiterapia, a crioterapia e o HIFU (ultrassom de alta frequência). Em casos mais avançados terapias adjuvantes como hormonioterapia e quimioterapia podem ser necessárias. Porém os tratamentos mais realizados para o câncer de próstata são a radioterapia e principalmente a cirurgia, podendo ser utilizados em vários estágios da doença. Os índices de cura são altos com a cirurgia, a qual realizamos atualmente por videolaparoscopia, e em alguns casos por técnica aberta, conforme decisão conjunta com o paciente. As complicações mais temidas do tratamento são a incontinência urinária (5-10% dos casos) e a impotência sexual (cerca de 30-50% dos casos), sendo que a ocorrência destas diminuíram drasticamente com o refinamento da técnica cirúrgica e estão relacionadas intimamente com o estágio da doença. O sucesso no tratamento do câncer de próstata depende de vários fatores, dentre eles o diagnóstico precoce e a escolha do melhor tipo de tratamento para cada caso. Portanto a avaliação de rotina com o urologista deve ser realizada periodicamente, o que pode ser determinante para um tratamento efetivo dessa doença e com as mínimas sequelas para o paciente.

Dr. Eduardo Hassan | CRM 27324 Médico Urologista membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia Graduado em Medicina na Universidade Federal de Santa Maria–RS Residência em Cirurgia Geral no Hospital Nossa Senhora da Conceição– Porto Alegre-RS Residência em Urologia no Hospital São Lucas – PUC – Porto Alegre-RS

Rua Edmundo de Barros, 237 Centro, Foz do Iguaçu - PR 45 3025 5354

Homeopatia na Depressão:

Tratamento Integrativo e Complementar. Os Sintomas Gerais que sinalizam o diagnóstico da doença: 1- Humor depressivo ou irritabilidade, ansiedade e angústia; 2- Desânimo, cansaço, necessidade de maior esforço para fazer as coisas; 3- Diminuição da alegria e prazer em atividades anteriormente consideradas agradáveis; 4- Desinteresse, falta de motivação e apatia; 5- Falta de vontade e indecisão; 6- Sentimentos de medo, insegurança, desesperança, desespero, desamparo e vazio; 7- Pessimismo, idéias freqüentes e desproporcionais de culpa, baixa auto-estima, sensação de falta de sentido na vida, inutilidade, ruína, fracasso, doença ou morte. A pessoa pode desejar morrer, planejar uma forma de morrer ou tentar suicídio; 8- Interpretação distorcida e/ou negativa da realidade. 9- Dificuldade de concentração, raciocínio mais lento e esquecimento; 10-Diminuição do desempenho sexual diminuição da libido. 11- Perda ou aumento do apetite e do peso; 12- Insônia (dificuldade de conciliar o sono, múltiplos despertares ou sensação de sono principalmente durante o dia, sono muito superficial, despertar matinal precoce ou, menos freqüentemente, aumento do sono (dorme demais e mesmo assim fica com sono a maior parte do tempo; 13- Dores e outros sintomas físicos não justificados por problemas médicos, como dores de barriga, má digestão, azia, diarréia, constipação, flatulência, tensão na nuca e nos ombros, dor de cabeça ou no corpo, sensação de corpo pesado ou de pressão no peito, entre outros

Dr. Alexandre Carloni

Medicina Integrativa e Complementar

Tratamento: O tratamento da depressão na maioria das vezes é essencialmente medicamentoso. Com drogas anti-depressivas que favorecem a melhoria do humor e do estado emocional geral do paciente. A orientação psicoterápica também ajuda a pessoa encontrar os seus núcleos mais profundos de sofrimento emocional, sendo uma grande parceira da terapia medicamentosa. Em minha prática clínica homeopática, tenho recebido cada vez mais pacientes deprimidos em uso de medicamentos Alopáticos com resultados diversos porém parciais de melhoria de sintomas. Neste contexto a homeopatia tem ajudado de forma integrada e complementar a terapia alopática, e em alguns casos de depressão leve já observo a redução da dosagem dos medicamentos, pelo próprio médico psiquiatra. Sendo assim a medicação homeopática auxilia de forma bem satisfatória, o profissional nas áreas da Psiquiatria e Psicoterapia, trazendo maior bem estar e esperança aos pacientes deprimidos, onde a medicação homeopática favorece um maior equilíbrio emocional para que o próprio paciente se auto-enfrente na superação de suas dificuldades emocionais com mais coragem e determinação.

CRMPR: 23005 Homepatia e Medicina Tradicional Chinesa 45 3028-2344 / 9980-9382 Rua Antonio Raposo, 406 - Sala 401 Ed. Marajoaras - Centro - Foz do Iguaçu - PR e-mail: essenciavitalintegrada@hotmail.com

IMPLANTES

CARGA PRECOCE EM 21 DIAS: SL ACTIVE STRAUMANN PERMITE CARGA PRECOCE EM 21 DIAS: Última geração de implantes dentários, só traz benefícios ao paciente. O melhor implante importado de última geração.

Embora os implantes com superfície SLActive sejam adequados para todas as indicações, a elevada segurança de tratamento que proporcionam torna-os especialmente vantajosos para protocolos de tratamento exigentes e complexos.

Vantagens:

A tecnologia SLActive foi resultado do aprimoramento da tradicional superfície SLA (jateamento por areia e ataque ácido do titânio), que apresenta uma microrugosidade na superfície do titânio, além de imersão em solução salina. Estas características favorecem a adesão de células e proteínas que irão formar a nova estrutura óssea ao redor do implante inserido.

Tempo de cicatrização reduzido de 4 a 6 meses para 3-4 semanas. O risco de perda de implante diminuiu 60%. Há 98% de sucesso em casos de carga imediata ou precoce - menor do que 1 mês. Melhora a deposição óssea em estágios iniciais da osseointegração. Melhor estabilidade do implante em estágios mais avançados de cicatrização Tudo isto é devido a tecnologia de ponta no tratamento da superfície do implante ao associar Titânio, Óxido de titânio, Hidrocarbonetos, Sódio e Cloro. Estes componentes na superfície do implante, ao entrar em contato com o sangue no leito receptor (loja óssea onde vai ﬁcar o parafuso do implante) facilitam e viabilizam uma rápida permeabilização deste sangue para dentro dos microporos do implante acelerando a formação óssea.

Eliminar a perda de estabilidade!

As experiências clínicas mostram que a maioria dos fracassos dos implantes ocorre na fase inicial crítica do tratamento, ou seja, nas primeiras oito semanas após a colocação do implante. Isto acontece devido ao processo de cicatrização demorado que impede a aplicação de novas técnicas de implantação, por exemplo, a carga precoce. Face a um rápido aumento do número de implantes colocados e a utilização cada vez mais generalizada de técnicas de tratamento agressivas, é cada vez mais necessário reduzir o risco durante esta primeira fase de tratamento. SLActive foi desenvolvido para otimizar a estabilidade inicial dos implantes e para reduzir o risco durante a primeira fase de tratamento crítica.

Dra. Joze Accordi Disarz CRO-PR 14521 - Cirurgiã Dentista

• Especialista em DTM e dor orofacial • Pós-graduada em Próteses e Implantes

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Ci rurgião Pl ást ico e Responsável Técnico

GALERIA SOCIAL A Rede Cooperfarma esteve presente na 10ª Econofarma em São Paulo. É uma das grandes feiras farmacêuticas e conta com expositores entre as melhores marcas de produtos farmacêuticos do mercado com objetivo de servir de palco para grandes negócios no setor entre fornecedores e farmácias. Além da mostra comercial, o evento conta com um programa de palestras e atrações musicais para momentos de confraternização. Essa feira traz novidades ao mercado, proporcionando aos visitantes um conteúdo repleto de informação e geração de bons negócios em dois dias de evento. E a Rede Cooperfarma não poderia estar fora desse evento, tanto para descontrair toda nossa Rede, quanto para nos reciclar quanto ao mercado farmáceutico. Rede Coperfarma - Cuidando Bem de Você.

Cooperfarma FARMÁCIA Cuidando bem de você.

A Importância do Acompanhamento Psicológico para a Cirurgia Bariátrica

Na atualidade, enfrentamos vários problemas de saúde e, entre eles, está a obesidade, que pode ser considerada um dos maiores fatores agravantes levando muitas pessoas a buscar vários métodos de emagrecimento. Porém, o sonhado corpo esbelto e a qualidade de vida acabam sendo, às vezes, metas inatingíveis levando muitos obesos a viver uma vida a margem de uma sociedade que a cada dia valoriza mais o culto ao corpo.

Em meio a vários métodos para ajudar os obesos no processo de emagrecimento, a cirurgia bariátrica é uma opção e, em muitos casos, mais que necessária para esse tipo de paciente. Entretanto, ao optar ou necessitar fazer a redução de estômago, é importante que o paciente tenha o acompanhamento psicológico, antes da cirurgia, e também após. Vários estudos relatam que a obesidade é resultado da conjugação de vários fatores, tais como genéticos, familiares, ambientais, psicológicos, comportamentais, etc. Muitos casos de obesidade estão relacionados com o comer em excesso, outros casos resultam de desequilíbrio herdado entre os centros da fome e da saciedade no hipotálamo (NOGUEIRA, 2002). A obesidade pode ser de vários tipos: obesidade de desenvolvimento, onde o indivíduo é obeso desde bebê; obesidade reativa: a pessoa engorda na adolescência ou na idade adulta, e o indivíduo passa a ingerir mais alimentos, consequentemente ganhando mais peso, geralmente como reação a eventos da vida carregados de um grande teor psicológico, que acaba atuando como fator desencadeante da obesidade, como por exemplo, a perda de um ente querido, perda de um emprego, gravidez indesejada, etc. A pessoa passa a usar a comida como uma fuga, uma válvula de escape para suas emoções; sejam elas raiva, amor, ansiedade, depressão, etc. Segundo Campos (2001) existem os Comedores de Emoções que são motivados pela compulsão. A compulsão para Barreto (2009), é o excesso de um determinado comportamento que está associado à descarga

de tensão, de dor e de compulsão. Significa um agir angustiado, repetitivo, intenso, e que resulta na anestesiação da dor, transformando-a em dor corporal. O que é psíquico, é vivido no corpo, como físico, ou seja, o corpo vem em socorro da mente, entra em cena para protegê-la de uma dor psíquica insuportável. Devido a todos esses fatores que envolvem a questão da obesidade, quando o paciente decide pela cirurgia bariátrica, o acompanhamento psicológico se faz necessário e importantíssimo, para que o no futuro ele não venha a trocar a obesidade por outra patologia. Muitos pacientes bariátricos, por não fazerem o acompanhamento psicológico acabam vivenciando doenças, como, depressão, compulsão por doces, tornam-se alcoólicos ou consumidores compulsivos, por não entenderem o processo psicológico que acompanha sua história de vida sobre sua obesidade. A psicóloga Marlene Monteiro da Silva integrante do pioneiro grupo multidisciplinar de trabalho com obesidade, do Hospital das Clínicas de São Paulo (HC) onde trabalha há mais de trinta anos, afirma que os pacientes que tiveram o acompanhamento psicológico e entenderam o que era a cirurgia bariátrica e o processo psicológico de sua obesidade, tiveram mais êxito no pós-operatório e conseguiram com maior qualidade de vida, tanto na área física, quanto na emocional. Assim sendo, pensou em cirurgia bariátrica, é necessário também pensar em acompanhamento psicológico. Amauri Teixeira Carvalho - autor do texto.

Rosana Teixeira Costa Psicóloga- CRP 08/14493

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• Especialização em Psicopedagogia Coordenadora Clínica de Psicologia UNIAMÉRICA

Clinica do Coração Rua Edmundo de Barros 237 - Centro 3025-5354 | 9916-9663

Amauri Teixeira de Carvalho

CRP 08/17622

Psicólogo Clínico – Terapia Cognitivo Comportamental • •

• • •

Especialização em Psicopedagogia - IBPEX Avaliação Psicológica para pacientes Bariátrico - Instituto Brasileiro Interdisciplinar da Obesidade. Graduado em Psicologia com ênfase em Processos Clínicos e da Saúde – UNIAMÉRICA Graduado em Teologia - CESUMAR Coordenador Clínica de Psicologia Uniamérica.

Clínica de Psicologia e Nutrição Saúde Emocional Rua Antonio Raposo, 406 Sala 802, Edifício: Centro Executivo Marajoaras - Foz do Iguaçu – PR 9975 9609 | 8425 9109

EXERCíCIOS FíSICOS NA DOSE CERTA Grande parte das pessoas que procuram a prática de exercícios físicos tem um mesmo perfil em comum, são ansiosos e consequentemente imediatistas. Com isso estas pessoas acreditam que quanto mais pesado, quanto mais rápido ou ainda quanto mais tempo elas estiverem se exercitando, melhor é! Contudo isto não é verdade, pois todos temos um rítmo certo quanto ao volume e principalmente a intensidade com que temos e podemos executar nossos exercícios, para que eles sejam mais seguros e eficientes. Desta forma existe uma dose correta para cada objetivo e, principalmente para cada nível de condicionamento físico, pois todos temos limites e quem sabe restrições, como por exemplo, pessoas com hipertensão, diabetes, idosos, cardiopatas, etc. Muitas são as dúvidas quanto ao que fazer e de como fazer. Ex: Se você é um iniciante e faz uma corrida com o objetivo de diminuir o per-

centual de gordura corporal, isso não será tão eficiente, pois você irá perder muita energia (calorias), porém o tipo de energia que você estará utilizando será predominantemente glicose e carboidratos e não gordura, porque para você metabolizar (queimar) aquela gordura indesejada o exercício deverá ser contínuo de intensidade leve ou moderada e ainda, por um período de tempo superior aos 40 e não mais que 60 minutos. Para que você pratique seus exercícios físicos com segurança após a liberação de seu médico, procure um profissional de educação física graduado ou uma clínica de avaliação física, para que você possa saber realmente qual a dose correta que você deve começar ou continuar com a prática de seus exercícios físicos. A orientação correta em uma boa academia também é fator preponderante para o resultado desejado. Não pague o preço de sua saúde na prática de exercícios físicos incorretos.

Valseir Campos • Formado em Educação Física pela CESUFOZ • Pós-graduado pela USP, em Fisiologia do Exercício e Nutrição • Experiência em Preparação Física para Concurso Público e Atendimento a Pessoas com Restrições Médicas • Extensa Experiência na Área de Saúde, com atuação por 10 anos em Enfermagem na UTI e Centro Cirúrgico do Hospital Cavalcanti.

45. 3028-5099 Av. Silvio Américo Saldelli, 3339 - Jd. Lancaster Próx. Colégio Airton Senna - Foz do Iguaçu - PR

GALERIA SOCIAL

Jantar das Instrumentadoras No último mês de agosto foi realizado jantar de confraternização das instrumentadoras de Foz do Iguaçu. O momento foi de descontração entre as amigas que também comemoraram em dois momentos os aniversários das queridas amigas Dora e Clotilde. Essa é uma homenagem do grupo a essas profissionais de talento e merecimento. Parabéns! 41

Sistema Nacional de Acreditação DICQ

Laboratório Masterlab conquista Certiﬁcado de Acreditação Em virtude do desenvolvimento técnico científico na especialidade de Análises Clínicas, o Laboratório Master Lab procurou ficar bem aparelhado, funcionando com equipamentos automatizados em: bioquímica, hematologia (humana e Veterinária) e imunologia. Um novo sistema de informática foi adquirido para possibilitar o interfaceamento dos equipamentos e disponibilizar resultados pela internet. Foram adquiridos equipamentos modernos com maior capacidade de trabalho, além de outros equipamentos necessários para atender a demanda dos exames, atualmente requisitados pela clínica médica. Existe também um programa de treinamento de todos colaboradores da Empresa com assuntos relacionados à rotina de trabalho e outros cursos de interesse da área, sendo que algumas dessas atividades são abertas aos trabalhadores da saúde da cidade e região. A fim de controlar a qualidade dos seus exames nas diferentes áreas, o Laboratório Master Lab possui um Sistema de Controle Interno da Qualidade e participa do Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ), Programa Externo da Qualidade patrocinado pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas, o qual vem recebendo a avaliação de Excelente durante todos estes anos de participação. Em janeiro de 2012 com o objetivo de assegurar uma melhoria constante nós processos laboratoriais, foram designados alguns colaboradores para participarem do Curso de Preparação do Laboratório para Implantação de um Sistema de Gestão da Qualidade – PNCQ Gestor, e desde então todos os colaboradores estão envolvidos na adequação aos requisitos do Manual para Acredita-

ção do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos do DICQ. A melhoria contínua dos processos envolvidos deve representar o foco principal de qualquer laboratório. Para isso, procura-se oferecer, cada vez mais, os melhores produtos ou serviços para os clientes. Entretanto, para que as inovações e melhorias deem certo, torna-se imprescindível o controle desses processos, que devem ser capaz de identificar possíveis falhas que possam vir a acontecer ou as que já aconteceram. Além disso, o laboratório deverá estar preparado para agir prontamente para evitar ou minimizar as consequências e a recorrências dessas falhas. Isso tudo acaba por traduzir em um processo chamado garantia da qualidade. Em um laboratório de análises clínicas, a garantia da qualidade é alcançada tendo-se total e absoluto controle sobre todas as etapas do processo, o qual pode ser denominado de realizar exame, que compreende as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica. A gestão da qualidade, por sua vez, abrange as ações utilizadas para produzir, dirigir e controlar essa qualidade, incluindo a determinação de uma política e de objetivos da qualidade, com o uso de indicadores e metas. A garantia da qualidade de todas as fases pode ser conseguida por meio da padronização de cada uma das atividades envolvidas, desde o atendimento ao paciente até a liberação do laudo. Com isso, pode-se alcançar a qualidade que se almeja e, com a gestão da qualidade, garanti-la.

LABORATÓRIO

Jaqueline Adriana Fracaro Farmacêutica - Gestora da Qualidade CRF:24435

Rua Benjamin Contant, 314 | 45 3027.4141 Foz do Iguaçu - PR www.masterlabfoz.com.br masterlabfoz@hotmail.com

GALERIA SOCIAL

TEG: eu pratico DEPOIMENTO

ecidi procurar a Clinic

novo o TEG(treino estrutural global)

após minha segunda

resolvi experimentar e em pouco

gravidez,pois estava 15

tempo perdi bastante peso,a flaci-

kg acima do meu peso e com mui-

dez diminuiu muito, ganhei massa

ta flacidez, comecei com o pilates

muscular, força,resistência e flexi-

e logo de cara já percebi melhoras,

bilidade em uma aula dinâmica e

então passei a fazer ballness tam-

estimulante, hoje o treino faz parte

bém, o que me fez perder muitas

da minha rotina, me sinto muito

calorias e ganhar resistência, quan-

bem disposta, saudável , bonita e

do me apresentaram um treino

Patrícia Pinheiro, 31 anos.

de bem com a vida.

Dra. Mariana Szadkoski

Dra. Melissa Szadkoski

Crefito 117577-F

Crefito 92129-F

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GALERIA SOCIAL

Pescaria em Família A família de pescadores Schwertner em momentos de lazer e descontração mostrando que são bons mesmo na pescaria

G U I A DGEU IUA TDIEL UI DA T I L IDDEA DPE ÚPBÚ BL LI ICCAA PROFISSIONAIS DESSA EDIÇÃO

MÉDICO

ENDEREÇO

Dr. Rogério Chimirri Peres

Rua Rui Barbosa, 1753 - Centro

45 3025 6768

Dr. Luiz Augusto S. Pimentel

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

45 3028 1282

45 3028 1281

Dr. Pedro Adriano Martins Franco

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

45 3028 1282

45 3028 1281

Dr. Eduardo Hassan

Rua Edmundo de Barros, 237 - Centro

45 3025 5354

Dr. Eduardo Takemoto

Rua Padre Montoya, 671 - Centro

45 3028 2880

45 3028 2879 45 3028 9898

Dr. Luiz Gonçalves

Rua Padre Montoya, 300 - Centro

45 3028 1282

45 3028 1281

Dr. Pedro Roberto Françozo

Rua Antônio Raposo, 406, sala 505, 5º andar, Edif. Marajoaras - Centro

45 3523 5552

Dra. Nancy Ruth M. M. Françozo

Rua Antônio Raposo, 406, sala 505, 5º andar, Edif. Marajoaras - Centro

45 3523 5552

Dr. Alexandre Carloni

Rua Antônio Raposo, 406, sala 401, 4º andar, Edif. Marajoaras - Centro

45 3028 2344

DENTISTAS

ENDEREÇO

Dr. Said Ali Rahal

Rua Tarobá, 905 - Centro

45 3521 9090

Dr. Alessandro Schwertner

Rua Tarobá, 905 - Centro

45 3521 9090

Dra. Joze Accordi Disarz

Rua Edmundo de Barros, 70 - Centro Médico - sala 02

45 3027 6007

Dr. Valmir Lavinicki

Rua Belarmino de Mendonça, 110 - Centro

45 3523 4335

45 9103 7000

Dr. Rodrigo Bungenstab

Rua Belarmino de Mendonça, 110 - Centro

45 3523 4335

45 9103 7000

FISIOTERAPIA

ENDEREÇO

Fisiot. Fernanda Zétola Gomes

Rua Felipe Wandscheer, 5400 - Tamanduazinho

45 8403 4713

Fisiot. Jeane Michelle Pontes

Rua Jorge Sanways, 751 - sala 101 - 2º andar - Centro

45 3025 2064

Fisiot. Melissa Szadkoski

Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)

45 3028 6050

45 9993 7183

Fisiot. Mariana Szadkoski

Rua das Guianas, 952 - Jd. América (paralela à JK)

45 3028 6050

45 9993 7183

ANÁLISES CLÍNICAS

ENDEREÇO

Dra. Edna Maria U. Sanches

Rua Benjamin Constant, 314 - Centro

PSICOLOGIA

ENDEREÇO

Psic. Rosana Teixeira Costa

Rua Edmundo de Barros, 237 - Centro

45 3025 5354

45 9916 9663

Psic. Amauri Teixeira de Carvalho

Rua Antonio Raposo, 406 - sala 802 - Edif. Marajoaras

45 9975 9609

45 8425 9109

FARMÁCIA/BIOQUÍMICA

ENDEREÇO

Dra. Rita de Cássia Vieira Salvatti

Rua Belarmino de Mendonça, 397 - Centro

45 3523 1194

Dra. Jaqueline Adriana Fracaro

Rua Benjamin Constant, 314 - Centro

45 3027 4141

EDUCADOR FÍSICO

ENDEREÇO

Valseir Campos

Av Silvio Americo Sasdelli, 3339 - Jd Lancaster

TELEFONE

45 9980 9382

TELEFONE

TELEFONE 45 8417 3798 45 9978 6148

TELEFONE 45 3027 4141

TELEFONE

TELEFONE 45 3523 7444

TELEFONE 45 3028 5099

SAÚDE

em primeiro lugar, sempre! Profissionais da saúde,

PARABÉNS

pelo seu dia!

27/08 – PSICOLOGO

01/09 – EDUCADOR FÍSICO

18/10 - MÉDICO

08/11 - RADIOLOGISTA

31/08 – NUTRICIONISTA

13/10 – FISIOTERAPEUTA

25/10 – DENTISTA

20/11 – BIOMEDICO

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Inauguração Clínica Volpato Aconteceu no último dia 14 a inauguração da Clínica Volpato em Medianeira. Os sócios diretores Dr Dalton, Dr Alcides e Dra Juliana recepcionaram seus convidados em uma ampla estrutura preparada para a ocasião. Após a benção da clínica, os anfitriões apresentaram a nova clínica aos seus convidados e celebraram com um fino coquetel.

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FORMANDOS CEPFI Aconteceu no último mês de julho, a formatura do alunos do curso de Técnico em Radiologia do CEPFI. Na ocasião do evento a mesa foi composta pelos diretores do CEPFI Eva Bitencourt, Tânia Porto, Stoney Rubens Acioly, pelo Coordenador de Curso, pelo Coordenador de estágio Mário Monteiro e pela Sra. Maria Monteiro representando o CONTER, Estiveram prestigiando os formandos familiares, amigos e professores de curso. Após a cerimônia foi celebrada a conquista dos formandos com um animado baile. Parabéns aos Formandos pela Conquista! 50

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