Conheça os principais tipos de cânceres do sangue

Existem hoje na medicina vários tipos de cânceres chamados hematológicos, originários das células do sangue, medula óssea e sistema linfático, sendo os três principais: as leucemias – tipo que tem início na medula óssea; os linfomas – que se originam no sistema linfático e se dividem entre Hodgkin e Não-Hodgkin; e o Mieloma Múltiplo – desenvolvido a partir dos plasmócitos. O importante é lembrar que todos eles apresentam imunossupressão, ou seja, diminuem a imunidade do paciente atingido por uma delas. Por isso, é tão importante atenção aos sintomas dessas doenças.

Os cânceres hematológicos representam entre 8 e 12% de todos os cânceres. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), a estimativa é de que, em 2020, mais de 22 mil novos casos de cânceres hematológicos sejam diagnosticados.

As causas da leucemia ainda não estão definidas, mas alguns fatores de risco podem aumentar o desenvolvimento da doença. Entre esses estão o tabagismo, a exposição à radiação ou ao benzeno, doenças hereditárias, histórico de síndrome mielodisplásica e outras desordens sanguíneas. Os motivos que levam ao desenvolvimento de linfomas também não estão estabelecidos, mas algumas associações foram levantadas, como, por exemplo, com o vírus Epstein-Barr, causador da mononucleose. Infecções pelo HIV e a pela bactéria H. pylori, causadora de úlceras gástricas, também estão relacionadas a alguns tipos de linfomas. Outros fatores de risco são: histórico familiar, imunossupressão, como nos casos de transplante de órgãos, doenças autoimunes, exposição à radiação e a alguns tipos de herbicidas.

Sinais e sintomas relacionados às neoplasias hematológicas

• Febre persistente de origem desconhecida; • Cansaço e fraqueza persistente; • Nódulos linfáticos inchados, duros e indolores; • Perda de apetite e de peso inexplicada • Suor noturno; • Dores nos ossos/articulações; • Desconforto abdominal; • Dor de cabeça; • Falta de ar; • Infecções frequentes; • Coceira na pele ou erupção cutânea.

Para o diagnóstico da leucemia, é realizado um exame da medula óssea (mielograma). Nesse exame, retira-se menos de um mililitro do material esponjoso de dentro do osso e examina-se as células ali encontradas, assim como no Mieloma Múltiplo. Já para o diagnóstico de linfomas, é realizada uma biópsia de um gânglio ou da medula óssea, punção lombar ou aspirativa de agulha fina. Também são realizados exames de imagem como radiografias, tomografias ou PET SCAN.

O câncer hematológico é considerado uma emergência médica. Por isso, iniciar rapidamente o tratamento pode ser decisivo para a eficácia da intervenção. O tratamento para neoplasias hematológicas depende do tipo de câncer, evolução, local afetado, condições do paciente e outros fatores. Alguns tratamentos comuns desses cânceres incluem: • Transplante de medula óssea: As células-tronco saudáveis transplantadas formam outras células do sangue saudáveis, para substituir as cancerígenas. • CAR T-cell: Retira-se linfócitos T do paciente e no laboratório as células são preparadas para atacar o receptor específico nas células de linfoma. • Quimioterapia: é um tratamento que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. • Radioterapia: Destrói células cancerosas e alivia a dor ou desconforto em um local limitado. • Imunoterapia: Refere-se ao uso de medicamentos que têm um alvo específico para um componente que há nas células (exemplo: anticorpo anti

CD20 – um antígeno que existe na parede das células de alguns linfomas).

DR. VITOR HUGO P. RICCI

CRM/SC 16000 | Hematologia e Hemoterapia | RQE 11684

CURRÍCULO • Onco-Hematologista - UNACON; • Hematologista Hospital São José; • Hematologista no Hospital UNIMED; • Hematologista e Hemoterapeuta - HEMOSC - Criciúma/SC; • Professor de Hematologia do curso de Medicina - Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC; • Responsável técnico da agência transfusional do Hospital São José - Criciúma/SC.