Revista Saúde Florianópolis - Edição 1 - 08/2016 by Revista Saúde

FLORI ANÓPOLI S/ SC

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Ano01 •Nº01 •Agost o/ 2015 •Di st r i bui çãoGr at ui t a

Ae r ad o sd e n t e sf i x o s Dr a . T a hne eGo uv e aJ a c o bI gna c i o-CRO/SC12877

Dr . L ui gi F r a nc he s c oG. Co r ni c e l l i -CRO/ SC1 2 8 8 6

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INESPERADO

Fertilização In Vitro “Segundo estudos, 15 de cada 100 casais enfrentam dificuldades para engravidar, sendo que uma pequena parcela desse grupo vai precisar de tratamentos com técnicas de fertilização”, explica o ginecologista Ricardo Nascimento. A Fertilização in Vitro (FIV) pode ocorrer de duas formas: Convencional: É realizado colocando os gametas (óvulo e espermatozoide) em um local que simula as condições das trompas, em uma ação feita pelo médico embriologista fora do organismo. Se o processo evoluir no meio de cultura, os chamados de pré-embriões são colocados no útero da mulher. Para o procedimento da Fertilização in Vitro a mulher recebe medicamentos que estimulam a produção de um número maior de folículos. O médico acompanha o crescimento com exames de ultrasom e, quando os óvulos estão maduros, é realizada a colheita por punção transvaginal. Depois deste processo é realizada a Fertilização in Vitro. Os embriões obtidos com a Fertilização in Vitro ficam em uma incubadora por até cinco dias para depois serem transferidos para o útero. O processo é indolor e após 12 dias é realizado um exame de sangue (Beta HCG) para saber se ocorreu gravidez. ICSI (sigla em inglês para Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide): Neste processo o espermatozoide é colocado dentro do óvulo com micro agulha, a inseminação é artificial, porém realizada no organismo da mulher. A ICSI representa uma grande revolução na Reprodução Assistida e é utilizada principalmente no caso de homens que apresentam um número muito baixo de espermatozoides ou alterações na qualidade deles. Um único espermatozoide é injetado no interior de um óvulo. História da técnica Em 2014 o inventor da técnica de Fertilização in Vitro, o médico britânico Robert Edwards, teve seu trabalho reconhecido mundialmente, recebendo o Prêmio Nobel de Medicina em seu nome e de seu falecido colega Patrick Steptoe. Eles criaram a Fertilização in Vitro e possibilitaram o nascimento de Louise Brown, primeiro bebê de proveta do mundo, em 1978. Atualmente, estima-se que mais de três milhões de pessoas tenham nascido através da técnica.

Quando um casal não consegue engravidar de maneira espontânea, mesmo depois de ter passado por uma investigação médica completa e pelos tratamentos adequados, existem técnicas de Reprodução Assistida, como a Fertilização in Vitro, que podem ser uma opção para a gestação.

Indicação A FIV/ICSI é utilizada principalmente em mulheres que têm alterações parciais ou totais nas tubas uterinas, como obstruções ou aderências. Também está indicada para os casos de endometriose, infertilidade de causa não esclarecida, número reduzido de espermatozoides, mulheres com laqueadura tubária e homens vasectomizados. Taxas de Sucesso “O sucesso da fertilização assistida depende da qualidade dos espermatozoides, dos óvulos e da receptividade do endométrio, sendo de grande importância a qualidade do Laboratório de Reprodução Assistida”, explica Nascimento. As taxas de sucesso variam principalmente de acordo com a idade da mulher. Para mulheres jovens em termos reprodutivos (com menos de 35 anos) espera-se taxas de gestação entre 40 e 50% por ciclo de tratamento. Caso a gravidez seja concretizada, seu desenvolvimento não difere da gestação que ocorre de maneira espontânea. “Os índices de aborto e as taxas de mal formações do feto são semelhantes àquelas da gravidez naturalmente concebida”, diz o ginecologista.

Dr. Jean Louis Maillard

Dr. Marcelo Costa Ferreira

Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth

Dr. Ricardo Nascimento

CRM/SC 9987 - CRM/RS 13107

CRM/SC 7223

CRM/SC 8534

CRM/SC 3198

Ginecologista | RQE 5605

Ginecologista | RQE 2935

Ginecologista | RQE 10334

Ginecologista | RQE 2109

MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 6 E 7

Dr. Jean Louis Maillard Ginecologista

Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth Ginecologista

Dr. Marcelo Costa Ferreira Ginecologista

CRM/SC 9987 CRM/RS 13107 | RQE 5605

CRM/SC 8534 | RQE 10334

CRM/SC 7223 | RQE 2935

Formada na Faculdade de Medicina da PUC – RS em 1993; Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital São Vicente de Paula, Passo Fundo – RS. Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia, pela FEBRASGO, em 1997.

Formado em Medicina pela FURB, Blumenau/SC, 1995. Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia na Maternidade Darcy Vargas, Joinville, 1996 a 1998. Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela AMB/FEBRASGO, 1998.

Formado na Faculdade de Medicina da PUCRS em 1983. Residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital São Lucas da PUCRS. Título de especialista em Laparoscopia e Histeroscopia pela FEBRASGO.

Procedimentos: • Fertilização In Vitro • Criopreservação de óvulos e embriões • Inseminação artificial • Indução da ovulação com coito programado • PGD (Diagnóstico genético pré-implantacional) • Andrologia • Acompanhamento psicológico

Dr. Ricardo Nascimento Ginecologista CRM/SC 3198 | RQE 2109 Formado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina, em 1981. Residência Médica na Maternidade Carmela Dutra, 1982- 1983. Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo CREMESC, em 1985.

Diretor Técnico Médico: Dr. Ricardo Nascimento - CRM/SC 3198 - RQE 2109

48 3024-2523 Rua Menino Deus, 63 Sala 12. Baía Sul Medical Center Centro – Florianópolis – SC contato@fecondare.com.br | www.fecondare.com.br

Guia Médico

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Alberto Ambrogini Urologista CRM/SC 9665 | RQE 4224

Checkup Executivo Baía Sul: Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro - Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Dr. Antônio José Carvalho Matsuda Oncologista Clínico CRM/SC 5439 | RQE 2870 Oncologia Clínica Florianópolis: Rua Dom Joaquim, 885 (4º andar) Centro - Celso Ramos Medical Center 48 3229-0155

Dr. Augusto Kravchychyn Médico Acupunturiatra CRM/SC 3716 | RQE 3168 Spa Acupuntura Médica e Quiropraxia Rua Liberato Bittencourt, 1885 - Sala 705 (Centro Executivo Imperatriz) Estreito 48 3224-3584

Ginecologista CRM/SC 8534 | RQE 10334

Fecondare: Rua Menino Deus, 63 Sala 12. Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Arthur Koerich d’Ávila Cirurgião Plástico CRM/SC 8407 | RQE 8548

Clínica Sandin: Rua Léo Augusto Petry, 13 Praia Comprida - São José - SC 48 3247-5158

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri Ortopedista e Traumatologista CRM/SC 7941 | RQE 4367 CORE - Centro de Ortopedia e Reabilitação: Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) Centro Celso Ramos Medical Center 48 3229-4000

Dra. Cristiane Moro Roos Glavam

Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi

Cancerologista CRM/SC 7159 | RQE 3912

Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 7812 | RQE 8635

Viver Clínica Médica: Rua Angelo La Porta, 64 - Centro 48 3324-1100

Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth

Coris Medicina Avançada: Rua: Menino Deus , 63 - Baia Sul Medical Center Bloco C - 2º andar - Centro 48 3322-1043 | 3229-7759

Dr. Daniel Santos Souza

Dra. Débora Cadore

Neurocirurgião CRM/SC 12026 | RQE 8533

Dermatologista CRM/SC 11655 | RQE 7444

Neuron Instituto de Neurocirurgia: Rua Menino Deus, 63 - Sala 419 Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

Rua Vitor Konder, 125 - Sala 104 Centro - Ed. Cota Office Square 48 3039-1155

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde. Dr. Gilberto do Nascimento Galego Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 4874 | RQE 10553 Coris Medicina Avançada: Rua: Menino Deus , 63 - Baia Sul Medical Center Bloco C - 2º andar - Centro 48 3322-1043 | 3229-7759

Dr. Isaac Aisenberg Ferenhof Alergista e Imunologista CRM/SC 10623 | RQE 5180

Rua Vitor Konder, 125 (sala 403) Centro - Edifício Cota Office Square 48 3039-0070

Dr. José Jorge Cherem Endocrinologista CRM/SC 5015 | RQE: 7461

Checkup Executivo Baía Sul: Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro | Baía Sul Medical Center 48 3037-2736

Guia Médico Dra. Gladys Lentz Martins Neurologista CRM/SC 4368 | RQE 2507

Clínica do Cérebro: Rua: Presidente Coutinho, 464 Centro – Florianópolis – SC 48 3322-1223 | 3222-7585

Dr. Jean Louis Maillard Ginecologista CRM/SC 9987 | RQE 5605

Fecondare: Rua Menino Deus, 63 Sala 12. Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Dra. Lara De Luca Maciel Schüler Cirurgiã Plastica CRM/SC 14346 | RQE 7678 Lis Dermo Plástica: Rua Menino Deus, 63 (sala 107) Centro | Baía Sul Medical Center 48 3225-0070

Dr. Lucas Van de Sande Silveira

Dr. Luciano Rodrigues Schmidt

Oncologista Clínico CRM/SC 12532 | RQE 8893

Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 7832 | RQE 5087

Oncologia Clínica Florianópolis: Rua Dom Joaquim, 885 (4º andar) Centro - Celso Ramos Medical Center 48 3229-0155

Coris Medicina Avançada: Rua: Menino Deus , 63 - Baia Sul Medical Center Bloco C - 2º andar - Centro 48 3322-1043 | 3229-7759

Dr. Luiz Alberto Silveira

Dra. Marcele Gnata Vier

Oncologista Clínico CRM/SC 1369 | RQE 128

Oncologista Clínico CRM/SC 18577 | RQE 10659

Oncologia Clínica Florianópolis: Rua Dom Joaquim, 885 (4º andar) Centro - Celso Ramos Medical Center 48 3229-0155

Guia Médico

Índice

Profissionais médicos participantes dessa edição da Revista Saúde.

Revista Saúde | Agosto/2015 | Florianópolis/SC

Dr. Marcelo Costa Ferreira Ginecologista CRM/SC 7223 | RQE 2935

Fecondare: Rua Menino Deus, 63 Sala 12. Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Fertilização In Vitro

É possível tratar lesões de cartilagem?

12 14

Dr Pierre Galvagni Silveira Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 4089 | RQE 10592 Coris Medicina Avançada: Rua: Menino Deus , 63 - Baia Sul Medical Center Bloco C - 2º andar - Centro 48 3322-1043 | 3229-7759

Dr. Rafael Narciso Franklin Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 14617 | RQE 7962 Coris Medicina Avançada: Rua: Menino Deus , 63 - Baia Sul Medical Center Bloco C - 2º andar - Centro 48 3322-1043 | 3229-7759

Dr. Ricardo Nascimento Ginecologista CRM/SC 3198 | RQE 2109

Fecondare: Rua Menino Deus, 63 Sala 12. Baía Sul Medical Center 48 3024-2523

Dr. Wuilker Knoner Campos Neurocirurgião CRM/SC 12148 | RQE 9242 Neuron Neuron Instituto de Neurocirurgia: Rua Menino Deus, 63 - Sala 419 Baia Sul Medical Center - Centro 48 3224-0843

16 18 19

Fecondare Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Blefaroplastia Cirurgia de Pálpebras e Rejuvenescimento da Área dos Olhos Dra. Lara De Luca Maciel Schüler

Aneurisma de Aorta, uma bomba relógio Dr. Pierre Galvagni Silveira

Ortodontia Esclarecendo as dúvidas mais Frequentes Dr. Ibrahim Jamil

Quer ser feliz? A psicoterapia como um caminho mais curto! Msc. Márcia Pereira Bernardes

Você é alérgico? Conheça os tipos de alergia e os testes realizados para identificá-las Dr. Isaac Aisenberg Ferenhof

Câncer de intestino: Prevenção é o melhor caminho

Proteses de Silicone

Dra. Cristiane Moro Roos Glavam Dr. Arthur Koerich d’Ávila

Acupuntura Uma especialidade médica. Esclarecendo a polêmica

Especial Capa A era dos Dentes Fixos

Dr. Augusto Kravchychyn

Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli

Queda de cabelo tem tratamento

Lesões posturais no esporte

AVC pode ser prevenido e tratado

Dra. Débora Cadore Dr. Ismael Ramos Gomes Junior Dra. Gladys Lentz Martins

Sem tempo para a dor na Coluna? Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Dr. Daniel Santos Sousa e Dr. Wuilker Knoner Campos

O futuro sob a Ótica da Saúde

Trabalho sério contra o medo de dentista

Reeducação Postural Global (RPG)

Você sofre com dores na coluna?

Dentes ‘tortos’ podem causar dor de cabeça?

Doe sangue e faça alguém nascer de novo

Oncologia Clínica Florianópolis Dr. Mauro Valotto Jr. Corpore Sano Doutor Hérnia Dr. Luciano Theodoro Hemocentro Florianópolis

Expediente

Direção:

REVISTA TRIMESTRAL

Paulo Victor F. Cordeiro

AGOSTO 2015 | ANO 1 | Nº 1 | Florianópolis/SC

Layout:

Editora Lopes e Rampani Ltda

Bruno Assunção Dyego Bortoli

CNPJ 07.986.256/0001-69

João Paulo Zequim Márcio Garcia

Umuarama (sede):

Vinícius Ribeiro

Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br

Correção Ortográfica: Lucilene C. Abelini Jornalista Responsável:

Maringá:

Marco Antonio dos Santos

Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa | Sala 303

Circulação:

CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050

Florianópolis

e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br

Diretores Responsáveis:

_____________________________________________________ Franquia de Florianópolis/SC Paulo Victor Frasson Cordeiro - ME CNPJ 22.556.241/0001-54

Kauana Diniz de Araújo Cordeiro | Paulo Victor F. Cordeiro

Superintendentes:

CAPA

Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio | CRO/SC 12877 Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli | CRO/SC 12886

FOTO CAPA: PHOTO MIX | (48) 3028-2115

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Paulo Victor F. Cordeiro | 48 e-mail:

9133 3334 | 48 9610 5357

floripa@sempresaude.com.br

www.sempresaude.com.br

Ueslei Dias Rampani

Marcelo Adriano Lopes da Silva

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

É possível tratar lesões de cartilagem? A lesão de cartilagem nos joelhos é comum, sendo identificada em aproximadamente 60% das cirurgias por videoartroscopia. Pode aparecer decorrente de lesão traumática aguda, microtraumas crônicos degenerativos, defeitos de desenvolvimento ou fatores metabólicos adquiridos.

Tipicamente, quem apresenta lesão de cartilagem no joelho tem queixa de dor às atividades esportivas e diárias associado ou não a derrame articular. As lesões maiores ainda podem cursar com bloqueio e apreensão da articulação.

Muitos suplementos e medicamentos são ingeridos

com a finalidade de atuarem na recuperação da articulação. Seguindo o último Guideline da Academia Americana de Ortopedia (setembro de 2013), recomenda não utilizar alguns, como a glucosamina e condroitina. Infelizmente, nos dias atuais, ainda não encontramos nenhum medicamento que tenha uma eficácia comprovada nas lesões de cartilagem durante longo período de seguimento.

O mais importante continua sendo o diagnóstico. De-

ve-se descobrir a causa da lesão. Como proceder para evitar a progressividade da doença. Nos casos necessários, aonde o tratamento conservador for insuficiente, o ideal é optar por procedimentos cirúrgicos.

Atualmente, é possível fazer o tratamento conforme a

necessidade e o tipo de lesão de cada pessoa. Desde estímulos com microperfurações, passando por transplantes autólogos osteocondrais, estimulações com PRP (plasma rico em plaquetas) e células tronco, até implante de membranas com condrócitos.

O mais importante é entender que quanto mais cedo

diagnosticado e tratado, maior chance de sucesso com os diferentes métodos atuais.

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

CRM/SC 7941

Ortopedista e Traumatologista | RQE: 4367 | TEOT 8293 | ISAKOS 70146 | AAOS 822121

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Editorial

Saúde em primeiro lugar, sempre! É com grande satisfação que a Editora Lopes & Rampani traz para Florianópolis a Revista Saúde®, publicação que vai lhe manter informado sobre os mais variados temas que dizem respeito à saúde e qualidade de vida. Você é convidado especial para folear nossas páginas e conhecer nossa proposta, que além de debater sobre assuntos voltados ao seu tema, também vai divulgar o grande potencial médico da Capital do Estado de Santa Catarina. A partir de agora, circularemos trimestralmente em Florianópolis e região, com distribuição gratuita em clínicas, hospitais, laboratórios, salões de beleza, lojas comerciais e locais estratégicos. O principal objetivo desta publicação é manter o leitor informado sobre os mais variados temas voltados à saúde, mas, acima de tudo, como viver de forma saudável, pois entendemos que a prevenção é sempre o melhor remédio. A Revista Saúde® chega a Florianópolis após uma jornada de sucesso iniciada em Umuarama - PR e depois estendida para outras cidades do Brasil: Curitiba, Cuiabá, Dourados, Rondonópolis, Francisco Beltrão, São José do Rio Preto, Araçatuba, Bauru, Jundiaí, Goiânia, Florianópolis, Presidente Prudente, Sinop, Sorriso, Campo Mourão, Cascavel, Cianorte, Foz do Iguaçu, Londrina, Maringá, Ponta Grossa, Paranavaí, Campo Grande, Costa Oeste do Paraná e Lucas do Rio Verde. Todo o conteúdo aqui publicado também estará à disposição

dos leitores em nosso portal na internet, www.sempresaude.com.br, e você poderá baixar nosso aplicativo na App Store e Google Play. Lá você também pode encontrar endereços e telefones de grande parte dos profissionais da área médica de Florianópolis. Tudo isso, tendo como objetivo principal lhe atender da melhor maneira possível. Então, não perca mais tempo. Leia a vontade, pois não hà contraindicação. Aproveitamos estas palavras também para reiterar nossos agradecimentos a todos os clientes e colaboradores que contribuíram para que nosso projeto pudesse se concretizar. Obrigado Florianópolis.

Paulo Victor F. Cordeiro

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Blefaroplastia

Cirurgia de Pálpebras e Rejuvenescimento da Área dos Olhos A ptose palpebral, que é a queda de uma ou das duas pálpebras, pode trazer problemas no campo de visão, além de incômodo estético. O ectrópio, alteração onde a pálpebra inferior fica virada para fora, traz muitos problemas funcionais e pode deixar o paciente com aspecto muito desagradável. Os xantelasmas - as manchas amarelas nas pálpebras, são muito comuns na população e são de fácil tratamento. A Blefaroplastia é a cirurgia que corrige o excesso de pele, as “bolsas” salientes e a frouxidão das pálpebras.O Lift de Supercílios é a cirurgia que corrige a “queda” dos supercílios e as rugas da região entre os olhos e testa. Além das opções cirúrgicas, há ainda tratamentos não cirúrgicos, como laser, toxina botulínica e preenchimentos com ácido hialurônico, que podem retardar o envelhecimento e amenizar as alterações da região dos olhos.

Abaixo estão algumas das alterações comuns na região dos olhos e seu tratamento:

Os olhos estão entre as principais estruturas do rosto, desempenhando um papel importante na expressão facial. Muitas alterações começam a aparecer nesta região por questões da dinâmica do envelhecimento e também por questões genéticas. Por ter uma pele muito fina, as pálpebras são susceptíveis a alterações de coloração, inchaços, flacidez, formação de olheiras e rugas finas. A queda dos supercílios, o excesso de pele nas pálpebras e as “bolsas” de gordura ao redor dos olhos podem trazer um aspecto cansado ou envelhecido ao rosto. 12

Ptose palpebral A ptose palpebral é “queda” da pálpebra superior, podendo ocorrer em um ou nos dois olhos, acarretando, muitas vezes, dificuldade visual quando a pálpebra cobre parte da pupila. Pode ser congênita (presente desde o nascimento) ou adquirida, e pode agravar-se com o passar dos anos. A ptose palpebral geralmente ocorre por uma disfunção no músculo que “abre” a pálpebra superior, chamado elevador da pálpebra. O músculo torna-se incapaz de levantar a pálpebra superior, e por isso, o olho não abre completamente. Esta disfunção pode ter causa neurogênica, miopática (doenças da musculatura), ou ainda pode ter causas mecânicas, como tumores, cicatrizes, traumas, ou decorrente de cirurgias oculares ou uso prolongado de lentes de contato. Existe ainda a ptose senil, muito comum após os 60 anos, fazendo parte do processo de envelhecimento normal. Nestes casos, o músculo elevador da pálpebra “desprende-se” de seu local de inserção junto à borda da pálpebra, tornando-se incapaz de levantar a pálpebra de maneira eficaz. Em crianças, se não tratada, a ptose palpebral pode causar danos permanentes na visão. O tratamento, na maioria dos casos, é cirúrgico, sendo indicado quando há prejuízo na visão, ou por razões estéticas, visto que normalmente, o paciente que possui ptose palpebral incomoda-se com a aparência. A cirurgia é geralmente realizada em regime ambulatorial, sob anestesia local e sedação. A recuperação é relativamente rápida, os pontos são removidos em até 7 dias, e deve-se ter cuidados em manter a lubrificação constante dos olhos no pós-operatório, para evitar-se o ressecamento da córnea. Pseudoptose ou dermatocalase É a situação onde ocorre uma aparente “queda” da pálpebra superior, causada pelo excesso de pele da pálpebra. Não se caracteriza por uma ptose verdadeira, pois não há uma disfunção muscular, há apenas um excesso de pele. A sobra de pele na pálpebra superior geralmente faz parte do processo de envelhecimento, sendo muito comum após os 60 anos. Mas por razões genéticas e estruturais do rosto, pode-se apresentar também em pacientes jovens. O tratamento também é cirúrgico, e o procedimento indicado é a Blefaroplastia, para ressecção de pele e bolsas de gordura. É feita uma incisão junto á dobra da pálpebra, e o excesso de pele é removido, podendo-se remover as bolsas salientes desta região na mesma incisão.O procedimento é feito ambulatorialmente, sob anestesia local e sedação, e as suturas são removidas em até 07 dias.

Bolsões na pálpebra inferior

Ptose palpebral

Rugas nos olhos

Bolsões na pálpebra inferior Nas pálpebras inferiores, as “bolsas” salientes são muito comuns, e também fazem parte do envelhecimento natural, onde a frouxidão dos ligamentos da região abaixo dos olhos gera a herniação das bolsas de gordura. Muitos pacientes jovens podem apresentar estas alterações, por questões estruturais da face. O tratamento indicado é a “Blefaroplastai Inferior”, uma cirurgia onde é possível fazer a incisão pela parte interna da pálpebra, removendo as bolsas, não deixando cicatriz na pele. Em casos mais leves e pacientes jovens, as bolsas de gordura inferiores podem ser amenizadas com preenchimento de ácido hialurônico. O produto não é colocado nas bolsas, mas sim na área profunda logo abaixo delas, camuflando o efeito de bolsa saliente. Este procedimento pode ser feito em consultório médico, não requer afastamento do trabalho, e o resultado dura em média um ano. Ptose de supercílios A ptose de supercílios ocorre quando as sobrancelhas e a região da testa apresentam-se caídas, pesando sobre a pele das pálpebras, trazendo uma expressão cansada aos olhos. A região da testa, próximo aos olhos, possui ligamentos que mantêm o supercílio na posição correta. Com o processo de envelhecimento natural, as estruturas ósseas do rosto vão sendo absorvidas, e os ligamentos perdem a sustentação, tornando-se frouxos, acarretando na queda dos supercílios. Esta é a principal causa, mas a ptose de supercílios também pode ser decorrente de traumas e lesões no nervo facial. O único tratamento permanente para a queda dos supercílios é a cirurgia denominada “Brow Lift”, ou Lift de Supercílios. Esta cirurgia geralmente é feita através de pequenas incisões no couro cabeludo, não apresentando cicatrizes no rosto. Com o uso de uma câmera de vídeo, através destas pequenas incisões é possível descolar os ligamentos do supercílios e trazê-los para cima, proporcionando rejuvenescimento para a região da testa e dos olhos. Nesta cirurgia, é também possível tratar os músculos da região da testa que causam as rugas de expressão, diminuindo permanentemente as rugas desta região. A aplicação da toxina botulínica pode ser útil em casos mais leves, onde é possível elevar suavemente os supercílios, e tratar as rugas da testa e olhos, com duração de efeito de até 06 meses.

Xantelasma

Pode ocorrer em pacientes acima dos 60 anos, devido ao afrouxamento dos tecidos da pálpebra inferior, como um processo natural de envelhecimento, mas também pode ser decorrente de traumas e cirurgias na pálpebra inferior, ou retrações, cicatrizes ou cirurgias na região das bochechas. Entrópio é a alteração onde a pálpebra apresenta-se invertida, ou seja, a virada para dentro do olho. O atrito dos cílios com o globo ocular pode provocar lesões e muitos sintomas irritativos. O tratamento para ambas as alterações é quase sempre cirúrgico, através do reposicionamento e reforço dos tecidos palpebrais,sob anestesia local e sedação, em regime ambulatorial. Xantelasma Os xantelasmas apresentam-se como manchas amareladas nas pálpebras, causado pelo depósito de lipídeos na pele das pálpebras. Não trazem nenhum prejuízo funcional para os olhos, mas muitas vezes o incômodo estético leva o paciente a procurar tratamento. O tratamento pode ser feito através de laser ou da remoção cirúrgica, com anestesia local, feita no consultório. Rugas finas na testa e região dos olhos O aparecimento de rugas nesta região é muito comum, decorrente da contração muscular quando nos expressamos. Os músculos superficiais do rosto são diretamente ligados à pele, podendo causar vincos e rugas quando se contraem. As rugas podem tornar-se permanentes em peles danificadas pelo sol e por maus hábitos de vida. Há várias modalidades de tratamento. Uma delas é a aplicação da Toxina Botulínica, que atua diminuindo a força muscular, suavizando as rugas, e seus efeitos duram até 06 meses. A toxina botulínica é ideal para as rugas dinâmicas, ou seja, que aparecem com a contração muscular durante as expressões faciais. Para rugas mais finas, o ideal é realizar tratamentos dermatológicos como peelings, lasers e cremes que estimulem a renovação dermo-epidérmica. Para as rugas que já estão marcadas e não desapareceram totalmente com a Toxina Botulínica, lasers e peelings, pode-se aplicar preenchimento com Ácido Hialurônico, que é um componente natural do organismo e tem a função de reter água, trazendo hidratação e diminuição das rugas e marcas da pele. Os efeitos do preenchimento com Ácido Hialurônico podem durar de 09 meses a 02 anos, dependendo da concentração e tamanho molecular do ácido utilizado.

Ectrópio e Entrópio Ectrópio é a alteração da pálpebra onde ela apresenta-se evertida, ou seja, virada para fora, expondo a conjuntiva (parte vermelha da pálpebra) e trazendo muitos problemas funcionais, pelo ressecamento da córnea e da conjuntiva.

Dra. Lara De Luca Maciel Schüler

CRM/SC 14346

Cirurgiã Plástica | RQE 7678 • Especialista e Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

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Aneurisma de Aorta, uma bomba relógio Com muita frequência recebemos pacientes encaminhados de outros colegas ou serviços com a seguinte história: “Doutor estou aqui porque o médico me disse que estou com uma bomba relógio aqui dentro.” Trata-se de mais um paciente portador de aneurisma de aorta, que chega assustado com a possibilidade de uma “explosão” a qualquer momento dentro do seu corpo. Esta comparação até pode ser válida, porém na maioria das vezes deixa em pânico o paciente. Mas o que é esta bomba relógio? O que é um aneurisma de aorta? Aneurisma é uma dilatação que acomete um segmento de um vaso, sempre uma artéria. Esta dilatação na maioria das vezes acomete pacientes acima de 60 anos, é mais frequente nos homens, porém nas mulheres também é encontrado. Os aneurismas também podem surgir a partir de um trauma, porém são mais raros.

Os sintomas que estão associados à ruptura de AAA incluem:

Esta condição quase sempre é silenciosa, isto é, não causa sintomas e cresce lentamente ao longo do tempo. Sua evolução natural é o crescimento até o momento que a parede do vaso rompe causando uma grande hemorragia. O Aneurisma não avisa quando vai romper, por isso a comparação com uma bomba relógio. Em algumas ocasiões o paciente apresenta outra condição clínica grave que poderá levar o paciente ao óbito antes do aneurisma romper.

Quais os exames que ajudam a diagnosticar um aneurisma?

Quais os sintomas de um aneurisma de aorta? Desafortunadamente, na maioria das vezes, não apresentam nenhum sintoma, embora estejam crescendo continuamente. Os aneurismas que estão crescendo rapidamente ou em expansão aguda podem causar sintomas como: • Sensação de pulsação no abdome; • Fraqueza nas pernas; • Dor abdominal, costas, peito ou na virilha; • Dormência nas nádegas.

• Sinais súbitos de choque (queda súbita da pressão arterial), como sensação de frio e sudorese; • Tonturas, desmaios ou perda de consciência; • Súbita fraqueza sem motivo; • Batimentos cardíacos acelerados; • Dor severa no abdome ou nas costas.

• TC (tomografia Computadorizada); • RM (ressonância magnética); • Ultrassom; • Angiografia; • RX. Alguns destes exames podem ser usados também para avaliar a velocidade em que o seu aneurisma está crescendo. Como e quando um aneurisma deve ser tratado?

Tratamento endovascular (Minimamente Invasivo) Há mais de 20 anos, foram desenvolvidas as próteses endovasculares que proporcionaram uma segunda opção de tratamento menos invasiva. A endoprótese é inserida através das artérias da virilha que são acessadas através de pequenas incisões nas duas virilhas. O procedimento é orientado por imagens de RX, permitindo a condução da endoprótese dentro de cateteres até o aneurisma dentro da aorta para fazer uma ponte na área dilatada. O tempo de recuperação depois de um procedimento endovascular tem se demonstrado inferior ao do procedimento cirúrgico. Apenas o seu médico poderá determinar se a sua anatomia é adequada ou não para correção endovascular. Existem estudos que mostram que esta técnica é segura e eficaz e apresenta menos riscos para os pacientes quando comparado à cirurgia convencional.

A decisão de tratar o aneurisma é baseada no tamanho do seu aneurisma e a velocidade de seu crescimento. Você deve discutir essa decisão de tratamento com seu médico e ter todas as suas dúvidas esclarecidas. Tratamento cirúrgico Historicamente, os aneurismas de aorta abdominais têm sido tratados com procedimento cirúrgico. O cirurgião consegue acesso à aorta através da abertura do abdome, então costura uma prótese sintética no segmento normal da aorta acima e abaixo do aneurisma. Por tratar-se de uma incisão extensa, os pacientes que apresentam problemas de saúde podem passar por uma recuperação prolongada. Alguns pacientes são considerados em condições impróprias para a cirurgia que apresenta altas taxas de mortalidade e morbidade. Cirurgia Endovascular para tratamento de Aneurisma de Aorta Abdominal.

Dr. Pierre Galvagni Silveira

CRM/SC 4089

Cirurgia Vascular | RQE 3343 | Cirurgia Endovascular | RQE 10592

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Ortodontia

Esclarecendo as dúvidas mais frequentes Recentemente foi-nos solicitado que identificássemos as perguntas mais frequentes sobre ortodontia feitas por pacientes durante as consultas. O que segue são as perguntas e suas respectivas respostas. Adultos também podem usar aparelhos ortodônticos? Sim, os pacientes que possuem desajustes na posição dos dentes ou no tamanho dos ossos da face, com consequente desarmonia muscular, devem ser submetidos ao tratamento ortodôntico mesmo quando em idade adulta. O descuido com a oclusão pode resultar em danos às estruturas de suporte dental (gengiva e osso), dores ou ruídos na articulação e até mesmo na perda de dentes. Devemos lembrar que ano a ano cresce a expectativa de vida do brasileiro e, visto que todos esses problemas são agravados com o aumento da idade, devemos corrigi-los o quanto antes, para garantir uma velhice saudável aos nossos pacientes. O tratamento ortodôntico nos adultos traz os mesmos resultados que nos jovens? Infelizmente nos adultos as correções são muito menos abrangentes que nos jovens, já que nestes contamos com o crescimento dos ossos e a adaptação dos músculos da face. Além disso, nas crianças os dentes permanentes ainda estão nascendo, e assim podemos direcioná-los mais facilmente aos seus lugares definitivos. No adulto, a correção estará limitada a melhorar o posicionamento dental, e eventuais alterações de posição dos ossos faciais somente poderão ser realizadas cirurgicamente. Quais são as principais características do tratamento no adulto? O aumento da idade acarreta maior dificuldade de reparação dos tecidos. Esse fato é de fácil constatação em atletas: observamos que os mais novos curam-se facilmente de lesões, ao passo que os mais velhos têm recuperação bastante lenta. Essa distinção do metabolis-

mo nas várias faixas etárias também deve ser observada na movimentação dental, realizando-se, no adulto, um tratamento mais lento e mais cuidadoso. Isso, hoje em dia, é possível graças aos recentes avanços da Ortodontia, que emprega fios compostos por titânio, para produzir movimentos suaves e indolores. Os pacientes com doenças gengivais também podem ser tratados? Enquanto a doença periodontal estiver ativa (presença de inflamação), o tratamento ortodôntico é contra-indicado. Após a estabilização do problema, o ortodontista deve proceder a cuidadosa avaliação para mensurar a extensão dos danos provocados e indicar o tipo de aparelho que mais se ajuste ao caso. Além da estética, existem diferenças entre o aparelho fixo metálico e o cerâmico? O aparelho de cerâmica tem como principais desvantagens, em relação ao metálico, seu custo mais elevado e maior fragilidade à fratura. Do ponto de vista mecânico, as peças cerâmicas que possuem uma canaleta metálica no centro são as mais indicadas, pois diminuem o atrito do fio com o aparelho, reduzindo a duração do tratamento. Como a ortodontia em adultos pode colaborar nos tratamentos clínicos? Alguns pacientes apresentam problemas complexos que requerem terapias restauradoras, endodônticas, protéticas e/ou periodontais, em conjunto com a prática ortodôntica. Casos de dentes inclinados ou extruídos devido à perda precoce de seus vizinhos ou antagonistas; dentes inclusos parcial ou totalmente, assim como dentes girados, podem com-

Dr. Ibrahim Jamil

CRO/SC 6900

• Especialista Ortodontia e Ortopedia Facial • Especialista em Odontologia Legal

prometer seriamente o trabalho clínico. Para a solução desses problemas, o ortodontista emprega aparelhos fixos totais (colocados em todo o arco dental) ou parciais (instalados apenas em alguns dentes), para proceder a pequenos movimentos dentais e, com isso, permitir o sucesso do tratamento integrado. Qual é o tipo de aparelho mais indicado para os adultos, o fixo ou o removível? Os aparelhos removíveis têm sua maior indicação para os jovens, uma vez que agem principalmente reposicionando os ossos e harmonizando a função muscular. Contudo, nos adultos, é necessário um dispositivo que promova o ajuste preciso da posição dos dentes, e, nesse caso, os aparelhos fixos são os indicados, por serem mais eficientes e seguros na movimentação. Qual seria a opção mais estética para os aparelhos fixos? Há cerca de 20 anos iniciou-se a busca por aparelhos fixos que possuíssem um aspecto mais agradável. No início, foram fabricados os braquetes (peças que se fixam aos dentes) de plástico, que logo caíram em desuso por se deformarem facilmente e sofrerem escurecimento. Depois, a indústria de materiais ortodônticos adotou a cerâmica como principal constituinte dos aparelhos fixos estéticos, já que esse material resiste melhor às forças produzidas pelo fio e é mais resistente às manchas. Hoje, os pacientes adultos podem contar com dispositivos ortodônticos bastante eficientes e quase invisíveis.

Quer ser feliz?

A psicoterapia como um caminho mais curto!

Há milênios o homem quer ser feliz.

A mais antiga referência ao termo vem de Tales de Mileto (séc.7 a. C). Para ele, ser feliz é ter corpo forte e são, boa sorte e alma formada. Sócrates, por sua vez, postulou que o homem não é apenas corpo, e que a felicidade seria o bem da alma, através da conduta justa e virtuosa. Na época de Kant, a felicidade foi destaque na política e passou a ser “direito do homem”, consignado na Constituição dos EUA de 1787. No século 20, Russel, com sua obra A Conquista da Felicidade, afirma que ser feliz é eliminar o egocentrismo. Para mim, ser feliz é uma relação entre o número de realizações e o número de desejos.

Vários fatores interferem nessa relação: a quantidade (pouca ou excessiva) e a qualidade dessas realizações (inadequadas e/ou incompletas); o tipo (inexequíveis, ilegais ou amorais) e o número de desejos (excessivos ou inexistentes), entre outros. Ilustrando: “desejo de ser perfeito”. A maioria das pessoas não se dá conta o quanto isto interfere em sua sensação de bem estar, querendo fazer sempre e tudo certo. Isso é uma fonte de infelicidade, causando ansiedade, medo, angústia e frustrações. Por outro lado alguns quase nada fazem, mantendo uma inércia e inação, seja por falta de clareza do seu projeto de vida ou por não reconhecer recursos internos para tal. Resultado: desânimo, tristeza e falta de sentido na vida. Ainda há os que fazem demais e nunca estão satisfeitos. Inúmeras vezes se ocupam com atividades que não gostam, transformadas em obrigações, fonte de enorme irritação ou agressividade. Buscando se livrar da angústia resultante do desequilibrio dessa equação da felicidade, as pessoas recorrem ao uso de álcool, drogas, consumo excessivo, sexo, dinheiro, religião ou poder. Sub-

terfúgios que geram mais angústia, num círculo vicioso. A solução está em rever os desejos e as ações. Conhecer os desejos e priorizá-los de acordo os com valores pessoais, familiares e sociais, questionar até que ponto será fonte de realização, se vêm ao encontro de quem somos e do que somos capazes, se contemplam os limites e se constituem, de fato, o projeto de vida. Igualmente importante é rever as ações: quais são seus limites éticos, o quanto respeitam os desejos, o corpo e seus limites, e o quanto estão aquém ou além de potencialidade do sujeito. Toda essa análise e seu contexto não precisa ser solitária. Pode-se recorrer à ajuda profissional tornando-a viável, mais rápida e eficaz. Este profissional é um Psicoterapeuta. Parceiro nessa trajetória, munido de técnicas e teorias para ação e reflexão, experiências e capacidade para estabelecer vínculos e acolhimento, ele ajudará VOCÊ a tornar suas ações e desejos adequados à sua individualidade. Quer ser feliz? Pense bem. Faça Psicoterapia.

Msc. Márcia Pereira Bernardes

CRP 12/0261

Psicoterapeuta Psicodramatista

Rua Corália Ferreira da Luz, 15, Centro | Florianópolis – SC Fone: (48) 3222-1707 / 3333-7546 / 9914-0141 marcia@locuspsicodrama.com.br www.locuspsicodrama.com.br 18

Você é alérgico? Conheça os tipos de alergia e os testes realizados para identificá-las A alergia é uma forma de defesa exagerada do sistema imunológico a um agente ou substância, chamada alérgeno. Ao tentar expulsá-lo do organismo, o indivíduo acaba entrando numa crise alérgica.

Nas alergias respiratórias conhecidas como Asma e rinite alérgica, os alérgenos são transportados pelo ar, como o pólen, a poeira e pêlos de animais enquanto que nas alergias cutâneas este alérgeno pode estar presente na proteína de determinados alimentos, como o camarão, o amendoim, leite de vaca entre outros e em muitos casos relacionadas a “aditivos químicos” como corantes e conservantes, hoje muito comuns na nossa dieta, levando ao aparecimento das alergias de pele conhecidas como ”urticárias” . O veneno de um inseto contém alérgenos muitas vezes fatais como no caso do choque anafilático ocasionado pela picada de abelha, vespa , marimbondo ou formiga. Existem ainda os alérgenos contidos em medicamentos como penicilinas, anestésicos etc, causadores de um número significativo de urticárias seguida de edema de glote e asfixia. Outra forma de alergia que vem crescendo muito principalmente entre as mulheres, são as “Dermatites de Contato”, que como o nome sugere está relacionada ao contato com substâncias contidas em cosméticos em geral, tintas para cabelo, bijouterias a base de níquel e produtos de limpeza como sabões e detergentes. Dentre tantos tipos de alergias com inúmeros tipos de alérgenos surge a pergunta:

causas de alergias relacionadas a picadas de insetos ou ingestão de alimentos . Nas “Dermatites de Contato”, utilizamos os contensores com adesivo que são placas contendo pequenos discos onde colocamos o alérgeno a ser investigado como no caso dos cosméticos, sabões e detergentes, diretamente em contato com a pele da região dorsal (costas) do paciente, onde deverá permanecer por 48 hs quando então será retirado e realizada a primeira leitura do teste.É um teste de grande afinidade que em 90% dos casos elucida o diagnóstico e permite afastar o componente agressor. Para cada tipo de alergia existe tratamento eficaz realizado através da imunoterapia (vacinas) oral ou injetável que de forma gradativa induz uma tolerância do organismo do alérgico que passa a conviver com a substância agressora sem desenvolver a crise . Deixamos aqui portanto um alerta às pessoas portadoras de algum processo alérgico quanto a procurar o médico especialista na área de alergia a fim de evitarmos problemas mais sérios no futuro que poderiam estar sendo diagnosticados e tratados adequadamente.

Como identificar o verdadeiro causador? Para cada tipo de alergia existe também um teste alérgico específico que baseado na história clínica do indivíduo, é possível identificar o alérgeno e tratar especificamente cada paciente. No caso das alergias respiratórias como a Asma e a Rinite, dispomos dos “Testes Cutâneos de leitura Imediata” para substâncias inaláveis, que com apenas uma gota de cada alérgeno seguida de puntura superficial e indolor, é capaz de identificar a causa em cerca de 15 a 20 minutos . Da mesma forma utilizamos alérgenos específicos para venenos de insetos ou proteínas alimentares para desvendar outras possíveis

Dr. Isaac Aisenberg Ferenhof

CRM/SC 10623

Alergia e Imunologia | RQE 5180

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Câncer de Intestino:

Prevenção é o melhor caminho Os tumores colorretais são aqueles que acometem o intestino grosso e reto. No Brasil é o quarto câncer mais frequente em homens e o terceiro em mulheres. Estima-se que haja 32.600 novos casos/ ano (INCA- 2014). Os fatores de risco mais comuns associados são: idade acima 50 anos, obesidade, dieta pobre em fibras, rica em gordura e carne vermelha, doença inflamatória intestinal, predisposição genética, história prévia de pólipos.

Os sintomas dependem do estágio da doença e da localização no intestino. Tumores do cólon direito tendem a cursar com quadro de evolução mais lenta, são por mais tempo silenciosos, podendo gerar emagrecimento ou mesmo anemia de origem inexplicada (por perda de sangue nas fezes) oculta ou não, até alteração de hábito intestinal (diarréia ou constipação intestinal), sangramento vivo nas fezes em quantidades variáveis. Os tumores que ocorrem no lado esquerdo do intestino grosso, em geral, causam sintomas mais precocemente, sendo, por isso, muitas vezes diagnosticados mais cedo. O diagnóstico pode ser feito em uma fase sem sintomas da doença, quando, por exemplo, a pessoa é submetida a um exame de rotina para prevenção; quando estão sendo investigadas alterações nos exames de check-up (por exemplo uma pessoa com anemia ou positividade do exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes); ou quando já há presença de algum sintoma e os exames são solicitados para avaliação dos mesmos. Em geral o diagnóstico é feito através de um exame de endoscopia digestiva baixa (colonoscopia), onde o especialista introduz pelo ânus uma câmera com um tubo flexível que permite a visualização interna de todo o intestino grosso. Este exame é realizado sob sedação/ anestesia, permitindo tranquilidade ao paciente (que dorme durante toda a realização do procedimento); sendo possível a tomada de biópsias de lesões eventualmente encontradas. Além disso a colonoscopia,

Dra. Cristiane Moro Roos Glavam

quando realizada em pacientes sem sintomas, de maneira precoce, permite o diagnóstico de lesões predisponentes ao câncer de intestino, que são os pólipos. O achado e a retirada destes pólipos em uma fase ainda benigna vem contribuindo em muito para a progressiva redução da incidência e da mortalidade do câncer de intestino nos lugares onde o exame de prevenção é adequadamente indicado e realizado. No Brasil ainda não há uma política específica para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de intestino através de campanhas de conscientização e realização de colonoscopias preventivas (chamadas de screening) na rede pública de saúde. Quando são detectados em uma fase mais avançada, esses tumores são, em geral, retirados através de procedimento cirúrgico (uma cirurgia onde a parte do intestino grosso acometida pelo câncer é retirada). Dependendo do subtipo específico do tumor (que é definido pelo médico patologista após a cirurgia), outros tratamentos podem ser necessários (como a quimio e a radioterapia). Hoje, o mais importante é lembrar que prevenção e diagnóstico precoce são fundamentais. O exame de colonoscopia deve ser realizado preventivamente em todas as pessoas acima dos cinquenta anos, ou antes, se houver histórico de câncer intestinal ou pólipos, em familiares. Apesar da grande incidência e prevalência do câncer colorretal, há tratamento eficaz, mesmo nos casos mais avançados ao diagnóstico. Porém, quanto mais precocemente detectado, maiores as chances de cura.

CRM/SC 7159

Cancerologia | RQE: 3912

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Próteses de Silicone Por fim, há também a via axilar, onde as próteses são colocadas através de duas incisões realizadas nas axilas. Essa via tem a vantagem de não deixar cicatrizes nas mamas. Entretanto, o período pós-operatório é mais doloroso que a via submamária.

A cirurgia para colocação de próteses de silicone nas mamas tem sido cada vez mais realizada, não só no Brasil, mas em todo o mundo. Segundo dados da ISAPS (Internacional Society of Aesthetic Plastic Surgery), esta é a segunda cirurgia plástica mais realizada no planeta, com mais de um milhão e meio de cirurgias por ano, ficando atrás apenas da cirurgia de lipoaspiração. Apesar da popularidade, ainda existem alguns mitos sobre esta cirurgia. Nesta matéria, separamos algumas das dúvidas mais frequentes relacionadas a esta cirurgia. Como as próteses são colocadas no corpo? A via de acesso mais utilizada em todo o mundo é a submamária, ou seja, através de um pequeno corte realizado sob a mama, no sulco mamário. Com o tempo, na maioria dos casos, esta cicatriz fica quase imperceptível. A via submamária é a que mais respeita a anatomia das mamas, o que abrevia o período de recuperação pós-operatória, além de torná-lo menos doloroso. Há também a via periareolar, onde as próteses são colocadas através de uma incisão circular posicionada em torno das aréolas. Esta via é utilizada quando há necessidade de fazer alguma correção na forma ou tamanho das aréolas.

Em que plano as próteses são colocadas? Existem dois planos anatômicos onde as próteses podem ser posicionadas: 1. Retroglandular: Neste caso, as próteses são colocadas atrás das glândulas mamárias, ou seja, entre as glândulas mamárias e o músculo peitoral maior. 2. Retromuscular: Neste caso, as próteses são colocadas atrás do músculo peitoral maior, ou seja, entre o músculo e as costelas. A técnica mais utilizada no mundo é a retroglandular. Ela tem a vantagem de ser mais simples e menos dolorosa. Por vezes, entretanto, a técnica retromuscular é a mais indicada. A decisão de qual a melhor técnica cabe ao cirurgião após avaliar o biotipo do paciente. Qual anestesia utilizada? Geralmente, esta cirurgia é realizada sob anestesia local. Para proporcionar conforto para a paciente, o médico anestesista faz uma sedação. Com isso, a paciente dorme durante todo o procedimento. Por vezes, há necessidade de anestesia geral. A escolha do tipo de anestesia fica a critério do médico anestesista, que faz a escolha da técnica sempre visando segurança e conforto ao paciente. Há necessidade de intenação hospitalar? Em geral, não há necessidade de pernoite no hospital. Após a cirurgia, as pacientes ficam apenas algumas poucas horas no hospital antes de receberem a alta hospitalar. A cirurgia interfere na amamentação? Não. Uma vez que os implantes ficam atrás da glândula mamária, não há risco algum de que as próteses interfiram na amamentação.

Dr. Arthur Koerich d’Ávila

CRM/SC 8407

Cirurgião Plástico | RQE: 8548

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Tire suas dúvidas

Quais os tipos de próteses existentes no mercado? Existe uma grande variedade de próteses no mercado brasileiro. Naturalmente que todas possuem a certificação da Anvisa e do Inmetro; isto é um pré-requisito para que sejam comercializadas no Brasil. Entretanto, são grandes as diferenças em termos de formato, textura e gel de preenchimento. Em relação ao formato, as próteses podem ser redondas ou anatômicas (em formato de gota). A superfície das próteses de silicone pode ser lisa ou texturizada (áspera). Pode ainda ser revestida com uma fina camada de um material chamado poliuretano, o qual confere ainda mais rugosidade à superfície da prótese. Tal rugosidade é uma vantagem pois proporciona aderência entre a prótese e o tórax, sendo portanto, indicadas para pacientes com peles mais flácidas, ou seja, com tendência a ptose mamária (queda das mamas). Há também grandes variações no gel de silicone que preenche as próteses o qual pode ser mais firme ou mais macio. Enfim, são muitas as variações presentes nas mais de 20 marcas existentes no mercado nacional. Diante dessas diferentes possibilidades, cabe ao cirurgião, durante a consulta médica e após uma avaliação minuciosa, indicar a mais adequada prótese para o caso da paciente, bem como, a técnica e via de acesso que será utilizada.

Acupuntura Uma especialidade médica. Esclarecendo a polêmica.

“

Com o crescimento da Acupuntura praticada por médicos especialistas (ou acupunturiatras) em nosso país, vem ganhando corpo a polêmica a respeito de quais profissionais estão aptos a praticarem Acupuntura no Brasil. A posição do Conselho Federal de Medicina (CFM) é de que os únicos profissionais capacitados para praticarem Acupuntura são os médicos, os odontólogos e os médicos veterinários, cada um em suas respectivas áreas de atuação, já que apenas esses profissionais estão técnica e legalmente habilitados a realizarem diagnóstico clínico-nosológico e prescrição terapêutica, bem como procedimentos invasivos.

”

Esse foi também o entendimento do TRF1, quando publicou, em março de 2012, diversos acórdãos, nos quais veda aos demais profissionais da área da saúde a prática da Acupuntura. Por se tratarem de decisões colegiadas, nas quais os desembargadores decidiram por unanimidade, não se aplica o chamado efeito suspensivo às referidas decisões, mesmo na vigência de recursos a instâncias superiores. Cabe ressaltar que os diversos recursos ao STJ e ao STF já julgados foram todos negados, tendo sido criada uma jurisprudência insofismável a esse respeito. Desse modo, os fisioterapeutas e demais profissionais não-médicos que insistem em praticar Acupuntura encontram-se à margem da legalidade, em flagrante desobediência a decisões judiciais de instâncias superiores. Infelizmente, algumas operadoras de planos de saúde continuam desacatando as referidas ordens judiciais, credenciando esses profissionais como “especialistas em acupuntura” colocando em risco seus usuários. O mesmo ocorre em algumas unidades do SUS, em que profissionais não-médicos praticam Acupuntura, o que coloca em risco a integridade sanitária da população, desrespeitando seu direito constitucional à saúde. A Acupuntura Médica ou Acupunturiatria já se encontra disponível na maioria das cidades de nosso estado, tanto no SUS como nos planos de saúde. Na capital, é grande o número de médicos acupunturiatras, inclusive, mais recentemente, também no Estreito e na grande Florianópolis. A Acupuntura está indicada no tratamento de inúmeras doenças, principalmente quando a dor é um dos sintomas preponderantes, tendo eficácia comprovada nesses casos. Tem também grande resolutividade nos distúrbios funcionais, isto é, quando não existe nenhuma lesão estabelecida. Pode também ser empregada como coadjuvante nas doenças crônicas e degenerativas, tais como artrose, diabetes e hipertensão, entre outras. São poucas as suas contra-indicações, sendo a principal delas a falta de um diagnóstico médico, pelo risco que o paciente corre de não receber um tratamento adequado, perdendo um tempo precioso, com consequências muitas vezes trágicas. Portanto, só faça Acupuntura com um médico especialista. Afinal, a saúde é nosso bem maior e não devemos submetê-la a riscos desnecessários.

Dr. Augusto Kravchychyn

CRM/SC 3716

Médico Acupunturiatra | RQE: 3168 • Membro da Câmara Técnica de Acupuntura do CFM.

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Invista na sua Saúde

Checkup Executivo no Baía Sul Medical Center O objetivo do Checkup Executivo Baía Sul é possibilitar, em uma única sessão de avaliação, a identificação e prevenção das patologias de maior incidência no mundo atual. O programa aplicado consiste em check-up personalizado, atual e preciso, através da efetivação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem, necessários para uma avaliação clínica geral. Todos os procedimentos são realizados em uma única manhã, em um único local, por um período máximo de 6 horas. Neste intervalo, o cliente é avaliado por uma equipe multidisciplinar composta por profissionais médicos, além de psicólogo e nutricionista. Todos os profissionais da saúde envolvidos são profissionais de grande experiência e renome, preparados para interagir com os pacientes de forma a apoiar mudanças no estilo de vida. A diversidade de especialidades oferecidas possibilitam a configuração de um plano específico e individualizado de check-up. Incluem: cardiologia, urologia, ginecologia, endocrinologia, nutrição, ortopedia, fisiatria, dermatologia, gastroenterologia e endoscopia, angiologia, pneumologia, geriatria, oncologia, clinica geral, odontologia e cirurgia bucomaxilofacial, otorrinolaringologia, oftalmologia, neurologia, medicina esportiva É importante ressaltar que todos os pacientes são acompanhados desde sua chegada até o término do check-up por uma pessoa especialmente destacada para conduzi-los e auxiliá-los. O Checkup Executivo Baía Sul apresenta uma linha básica de procedimentos com avaliação diferenciada, com as seguintes características: Acompanhamento pessoal do paciente durante toda rotina de check-up; Avaliação psicológica, para gerenciamento do nível de estresse; Avaliação com Fisiatra e Nutricionista; Avaliação médica mínima composta por cardiologista, urologista, ginecologista e endocrinologista. Armazenamento dos exames diagnósticos em mídia digital com acesso pela Internet; Antecipação da anamnese por formulário eletrônico via Internet; Os atendimentos e procedimentos podem ser opcionalmente expandidos para atender necessidades específicas antecipadas pelo paciente ou seu responsável médico como: avaliação oftalmológica, realização de audiometria, check-up neurológico, abordagem genética; Protocolo especial para praticantes de atividade física; O Checkup Executivo Baía Sul acontece inteiramente no interior do Baía Sul Medical Center, à Rua Menino Deus, 63, no centro de Florianópolis, Santa Catarina. As instalações do Checkup estão integradas a um conjunto de instalações que oferecem serviços médicos de diagnóstico por imagem, laboratórios de análise clínicas e hospital-dia, assim como consultórios médicos nas mais diversas especialidades.

Dr. José Jorge Cherem Endocrinologista CRM/SC 5015 | RQE: 7461

Dr. Alberto Ambrogini Cirúrgica Urológica, Urologia Clínica e Andrologia CRM/SC 9665 | RQE: 4224

Exames para Apoio ao Diagnóstico: O exames bioquímicos do Checkup Executivo Baía Sul são realizados pelo Laboratório Médico Santa Luzia, e os exames gráficos e de imagem são realizados na Clínica Imagem, unidades integradas ao Baía Sul Medical Center. Os resultados dos exames, imagens e laudos são disponibilizados em meio digital, permitindo ao paciente e seu médico acesso via Internet. AVALIAÇÕES CLÍNICAS Cardiologista: O médico cardiologista é o responsável pela avaliação cardiológica do paciente. É também o responsável pela avaliação do quadro metabólico e cardiovascular do paciente. Urologista: A avaliação do médico urologista visa o diagnóstico de disfunções nos aparelhos urinários e genitais masculinos e o diagnóstico precoce de câncer, assim como a avaliação do Distúrbio do Envelhecimento Masculino (DAEM) Ginecologista: A avaliação do médico ginecologista visa o diagnóstico de disfunções nos aparelhos urinários e genitais femininos e o diagnóstico precoce de câncer. Endocrinologia: Avaliação das disfunções hormonais relacionadas a obesidade, distúrbios da tireoide, diagnóstico e tratamento de diabetes e reposição hormonal. Fisiatra: A avaliação do médico fisiatra visa detecção de fatores de risco para dores e lesões. Um exame clínico minucioso realizado pelo fisiatra permitirá a detecção de alterações posturais e desequilíbrios musculares que podem evoluir para quadros dolorosos e lesões músculo- esqueléticas. Psicólogo: A avaliação do psicólogo visa a avaliação do stress emocional a qual o paciente está submetido e o aconselhamento quanto aos procedimentos para evitar implicações negativas na saúde e relacionamentos. Nutricionista: A avaliação nutricional inclui exame de composição corporal e consulta completa com nutricionista, onde são avaliados os hábitos alimentares do paciente. A partir da avaliação pessoal são produzidas orientações específicas para incentivar a prevenção e a promoção da saúde através da alimentação para aprimoramento da qualidade de vida e exame de bioimpedância.

Dra. Mari Abreu Nutricionista Clínica CRN/SC 1707

Checkup Executivo Baía Sul Rua Menino Deus, 63 (sala 101) | Centro | Baía Sul Medical Center 48 3037-2736 | www.checkupexecutivo.com.br

ESPECIAL CAPA

EspecialCapa

Queda de cabelo tem tratamento A queda de cabelo muitas vezes pode parecer normal. Mas de acordo com a médica dermatologista Débora Cadore é algo que merece atenção, pois pode ser um sinal de doença. Toda alteração que afete o couro cabeludo e os cabelos deve ser checada junto a um dermatologista. A alopecia é o nome que se dá à queda de cabelo. O tipo mais comum nos consultórios dermatológicos é a androgenética, ou seja, a calvície. Segundo Débora, os que mais sofrem com doença são os homens: “Cerca de 50% dos homens serão acometidos pela doença após os 50 anos de idade. As mulheres também poderão ter a doença, mas com menor frequência”, afirma a dermatologista, enfatizando que “nas mulheres as consequências são importantes pois, em função de padrões estéticos e culturais, representam um desconforto com implicações psicológicas ainda mais dramáticas e desoladoras do que para o homem”. A especialista comenta que a calvície se dá em torno dos 20

Quando o assunto é queda de cabelo

e 30 anos, podendo começar já na puberdade em casos de pior

homens e mulheres compartilham

evolução. O diagnóstico precoce pode ser feito com o auxilio de

da mesma preocupação. Qual

exames complementares: biópsia do couro cabeludo, micros-

homem nunca se preocupou com o surgimento de entradas e que mulher não se viu aflita com a quantidade de fios de cabelo no chão banheiro?

copia dos fios de cabelos, tricoscopia, tricograma, teste genético, entre outros. O mais usado é a tricoscopia, exame indolor e realizado pela especialista com um equipamento de alta tecnologia, que captura imagens e analisa o couro cabeludo e fios de cabelos. “Além de servirem para comparações futuras, os dados obtidos com a tricoscopia permitem controlar a evolução da doença e verificar se houve ou não resposta ao tratamento instituído”, afirma a dermatologista. O tratamento é essencial para interromper a evolução da doença, sendo que em alguns casos é possível o recrescimento de alguns fios. Destacam-se os tratamentos tópicos, orais, com lasers, intradermicos dentre outros. Só um médico dermatologista, especialista no assunto vai poder orientar qual a melhor indicação para cada caso.

Dra. Débora Cadore

CRM/SC 11655

Dermatologista | RQE: 7444 • Médica Dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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Lesões posturais no esporte Você pratica esportes? Sente dores ao caminhar? Vários esportes apresentam características próprias que propiciam lesões traumato-ortopédicas. Algumas alterações posturais, como escolioses (desvios laterais da coluna), diferenças no comprimento dos membros inferiores, joelhos valgos ou varos, pés planos (chatos) ou cavos, alteração do centro gravitacional aumentam os riscos dessas lesões.

Atualmente inicia-se a prática esportiva em idades cada vez mais precoces, o que pode gerar alterações no alinhamento postural dos atletas, uma vez que o organismo das crianças está em fase de desenvolvimento, sendo mais suscetível a sobrecargas externas e, consequentemente, a lesões osteomioarticulares. Os músculos trabalham em conjunto tanto para manter a postura parada (estática), como para realizar movimentos (postura dinâmica), pois, o sistema nervoso central não atende o trabalho de um músculo isolado, mas de forma tridimensional. Portanto, qualquer alteração postural causará a retração de suas cadeias musculares posturais e vice-versa, e qualquer agressão nestas cadeias causará uma alteração de desalinhamento ósseo. Os nossos músculos são organizados, interligados e harmonizados entre si em forma de cadeias musculares. Durante a contração de um músculo, este não apenas puxa o tendão e o segmento correspondente, mas também transmiti tensão aos músculos adjacentes que auxiliarão nesse movimento. Lesões do quadril, joelho e tornozelo tornam estas articulações extremamente sensíveis ao movimento e a descarga de peso. Sendo assim, para se proteger da dor causada pela lesão, o atleta poderá adotar posturas protetoras, causando alterações posturais secundárias a lesão. Mesmo sobre ação de analgésicos, perderá a estabilidade exigida para a prática de esportes, incorrendo em lesões mais graves, devido à perda ou diminuição da propriocepção* musculo-articular. Uma lesão isolada, pode desencadear lesões a distância. Por exemplo, uma lesão não tratada do tornozelo pode, por compensação, lesar o joelho ou principalmente a coluna vertebral ou vice-versa. Portanto, a correção postural se faz necessária, juntamente com o tratamento Fisioterapêutico específico para cada lesão, seja para evitar uma lesão esportiva, ou corrigir desalinhamentos posturais que levam ao gesto inadequado dentro do esporte, ou também tratar patologias já instaladas no decorrer da vida. Sempre que existir uma alteração mecânica de eixos, por exemplo, alteração do alinhamento patelar e alterações musculares existirão desvios compensatórios em outras articulações, pois todos os músculos estão associados entre si. Hoje em dia, com a facilidade de avaliações o tratamento preventivo já se torna possível evitando um pouco mais os riscos dos atletas por meio do estudo do gesto esportivo e de suas correções.

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior

CREFITO 120706-F

Fisioterapeuta • Especialista em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR, • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE, • Formação em Terapia Manual: Mulligan, Maitland, • Formação em Bandagem Elástica Funcional - Kinesio Taping • Formação em Musculação Terapêutica, • Formação em Dry Needling, • Avaliação Isocinética - Biodex Advanced Training System 4 - USA, • SDT (Spinal Decompression Therapy) - Maca de Tração Computadorizada

FISIOTERAPIA DO ESPORTE

Centro de Reabilitação e Fisioterapia do Esporte Florianópolis | SC 48 3024-2900 www.cerfe.com.br

CRO/SC 4633 | CROSC/CL 749

A Clínica Faccial A Clínica Faccial está localizada no Centro de Florianópolis, no mais moderno complexo médico-odontológico de Santa Catarina. O Baía Sul Medical Center agrega várias facilidades, como o Hospital Baía Sul, o Baía Sul Hospital-Dia, centro diagnóstico, angiologia e laboratórios, além de estacionamento coberto com segurança 24 horas.

Serviços •Reabilitacão Oral •Implantes Odontológicos •Cirurgias Dentárias •Cirurgias Ortognáticas •Trauma de Face •Mini-Implantes •Deformidades Faciais •Remoção do Dente do Siso •Sedação com Gás-Hilariante •Reconstruções para Implantes •Cirurgia Bucomaxilofacial Pediátrica

Dr. Levy Rau • Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial CRO/CFO; • Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial HU/UFSC; • Chefe do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Infantil de Florianópolis; • Cirurgião Bucomaxilofacial do Imperial Hospital de Caridade de Florianópolis; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial.

Baía Sul Medical Center R u a M e n i n o D e u s, 63 | Sala 318 - 319 Centro - Florianópolis atendimento@clinicafaccial.combr (48) 3222.0110

www.faccial.com.br

AVC pode ser prevenido e tratado O AVC (acidente vascular cerebral) é a principal causa de óbito no Brasil, com um grande impacto sócio-econômico também pela alta morbidade e sequelas, além de frequente afastamento do trabalho.

Há 4 anos, vêm sendo realizadas, no mês de outubro, Campanhas Mundiais e Nacionais de Combate ao AVC, com o apoio da World Stroke Organization e da Rede Brasil AVC, visando tornar a doença mais conhecida, através da divulgação dos principais sintomas e das estratégias de prevenção, frisando a importância de encaminhamento do paciente a um centro especializado para tratamento nas primeiras horas, bem como instituição de reabilitação precoce Existem dois tipos principais de AVC: o isquêmico que abrange 85% dos casos; e o hemorrágico, 15%. O primeiro ocorre quando há falta de circulação em um vaso sanguíneo por obstrução e, o segundo, quando ocorre ruptura do mesmo, com extravasamento de sangue. Ambos podem ser graves e devem ser tratados de forma adequada, nas primeiras horas. Os principais sintomas do AVC são: dificuldade para falar, falta de força em algum membro (ou membros) e desvio da boca. Outros sintomas, como: dor de cabeça, tontura, visão dupla, dificuldade para manter o equilíbrio, perda de consciência e perda súbita de visão, também são comuns. Uma medida bastante eficiente para reduzir a morte por AVC consiste no controle dos chamados fatores de risco, sendo os principais: Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes mellitus, colesterol alto, tabagismo, obesidade, sedentarismo,

distúrbios de coagulação e doenças cardíacas (principalmente arritmias). No tratamento do AVC, o tempo é o principal fator para definir uma possível evolução mais favorável ou com menos sequelas. No AVC isquêmico, existe um tratamento medicamentoso (trombolítico) que pode ser iniciado dentro das primeiras 4 horas e meia, se tiver indicação para o caso, dependendo da avaliação por uma equipe médica especializada. No AVC hemorrágico, medidas clínicas ou cirúrgicas também precisam ser instituídas nas primeiras horas de evolução, definindo um melhor prognóstico. A reabilitação precoce é uma medida que tem sido divulgada como de grande importância na boa evolução do paciente que sofreu um AVC, devendo ser iniciada intra-hospitalar. A condição ideal para esta estratégia baseia-se na existência de um espaço específico equipado para o atendimento destes pacientes, a chamada Unidade de AVC, já disponível em alguns centros brasileiros. Após a investigação da causa do AVC, medidas específicas como medicamen-

Dra. Gladys Lentz Martins

tos antiadesivos plaquetários e anticoagulantes , ou mesmo tratamento cirúrgico de carótidas podem ser necessários. Além disto, medidas de prevenção secundária devem ser rigorosamente estabelecidas, independente da causa, pois o risco de um segundo AVC é nove vezes maior nestas pessoas. Em Florianópolis, até a presente data, o Hospital Governador Celso Ramos é o único centro que está organizado para receber pacientes com AVC agudo, disponibilizando a terapia trombolítica e as medidas de investigação. Outros centros estão se organizando para este tipo de tratamento, incluindo o Hospital de Caridade.

CRM/SC 4368

Neurologia | RQE 2507 • Médica Neurologista, formada pela Universidade Federal de SC • Membro da Academia Brasileira de Neurologia e da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares • Chefe do Serviço de Neurologia do Hospital Governador Celso Ramos • Coordenadora do Ambulatório de Doenças cerebrovasculares de HGCR • Médica Neurologista da Clínica do Cérebro

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Clinimplante Responsável Técnico: Dr. Sérgio Abraham CRO/SC 1111

REDESCUBRA O SEU SORRISO A Clinimplante, clínica odontológica localizada no centro de Florianópolis traz a mistura da experiência de um dos pioneiros da implantodontia no Brasil, Sérgio Abraham, com os conceitos mais atuais em odontologia, buscando a maior satisfação pessoal possível de seus clientes.

Implantodontia Prótese Estética Endodontia

Fone: (48) 3229-0110 | clinimplante@sergioabraham.com.br Rua Dom Joaquim 885, Sala 501, Centro, Florianópolis / SC.

Sem Tempo para a Dor na Coluna?

Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna

Os procedimentos chamados minimamente invasivos têm cada vez mais alcançando destaque dentro da medicina. É muito comum hoje você conhecer alguém que fez uma angioplastia cardíaca, cirurgia abdominal ou ortopédica por vídeo, laser e até embolização de aneurisma cerebral, dentre outros exemplos. Da mesma forma, estes procedimentos minimamente invasivos vêm ganhando a preferência tanto dos pacientes com patologias da coluna vertebral quanto dos cirurgiões de coluna, devido inúmeras vantagem sobre os procedimentos tradicionais de coluna:

Curiosamente o item 7 (retorno rápido às atividades precoces) é o mais pretendido atualmente pelos pacientes com dor crônica da coluna que procuram os especialistas que realizam estas técnicas. O fator tempo e cumprir as agendas e compromissos têm tomado nossa vida cotidiana de tal maneira que nós não nos permitimos ficar doentes, não temos tempo para isto. Paradoxalmente, esta mesma dor de coluna nos incapacita para nossas atividades laborais, esportes e até mesmo vida social, e desta forma reduzindo nossa capacidade produtiva. É um ciclo vicioso onde a falta de tempo para tratar a dor de coluna leva ao agravamento da dor, que por sua vez gera incapacidade laboral. Entretanto, através das técnicas minimamente invasivas da coluna alguns pacientes têm retornado aos seus compromissos/trabalho no dia seguinte. Além de tudo isso, existem ainda aqueles pacientes idosos e/ou com tantas morbidades clínicas (diabetes, enfisema pulmonar, cardiopatias,

1. Menor tempo cirúrgico;

hipertensão) que não poderiam passar por uma anestesia geral por conta

2. Menor incisão ou muitas vezes sem cortes; 3. Menos trauma muscular e das estruturas da coluna preservando a anatomia da coluna e consequentemente menos dor no pós-operatório;

invasivas da coluna. Dentro da modalidade minimamente invasiva da coluna existem diferentes opções: infiltrações da coluna, bloqueio de nervos, rizotomia das

4. Melhor resultado cosmético; 5. Maioria das vezes com anestesia local e sedação; 6. Alta precoce logo após o procedimento ou com cerca de 1224hs de internação;

facetas por radiofrequência, discografia, nucleoplastia por termoablação, quimionucleólise, anuloplastia, hérnia de disco a laser ou por endoscopia, vertebroplastia/cifoplastia para fraturas da coluna, implante de bomba de morfina, descompressões nervosas, e até mesmo fixações e artrodeses

7. Retorno rápido às atividades diárias;

com a colocação de parafusos percutaneamente.

8. A menor incidência de infecções hospitalar; 9. Menos sangramentos transoperatório (evitando-se transfusões sanguíneas); 10.

do risco. Também nestes casos estão indicados as técnicas minimamente

Reabilitação pós-operatória menos dolorosa.

Definitivamente as técnicas minimamente invasivas vieram para ficar também na coluna vertebral, e os pacientes com dores de coluna agradecem.

Dr. Daniel Santos Sousa

Dr. Wuilker Knoner Campos

CRM/SC 12026

CRM/SC 12148

Neurocirurgia | RQE: 8533

Neurocirurgia | RQE: 9242

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O futuro sob a Ótica da Saúde Envolvidos na correria das coisas que precisamos realizar no nosso dia a dia, esquecemos que a vida está acontecendo. E ela é tão bela quanto frágil.

De repente, o inimaginável diagnóstico de uma doença séria ameaça nossa inconsciente imortalidade. O câncer acontece, a doença aparece a vida se esvai. Que expectativas temos até 2100 sob a ótica da saúde ? De acordo com Jean Bernard a medicina mudou mais nos últimos 50 anos do que nos 50 séculos precedentes. Como estaremos nos próximos 100 anos com a biotecnologia e a bioinformática ? Significativos avanços científicos foram incorporados ao arsenal da investigação e da terapêutica das doenças nos últimos anos. O câncer já pode ser controlado. Já pode ser curado. As doenças já são melhor conhecidas. Estamos vivendo um importante período de transição nos processos de diagnóstico, de tratamento e de análise preditiva e prognóstica relacionados ao câncer e as demais doenças que nos atemorizam. O desenvolvimento dos agentes terapêuticos denominados inteligentes, alvo-específicos ou biológico moleculares, já são uma realidade nos cânceres, através da biotecnologia e dos estudos genéticos. O futuro é a individualização terapêutica. Mesmas patologias terão terapias sistêmicas diferentes de acordo com o aprofundamento neste novo paradigma científico na atividade oncológica e na ótica da preservação da saúde. O papel dos genes na saúde e na doença é tanto central como promissor.

Nos próximos dez anos a abordagem do câncer e das doenças deve sofrer profundas modificações, para melhor, para a vida. Novos agentes bio-moleculares como os antiangiogênicos que alteram significativamente o sistema de auto-vascularização tumoral e os agentes que bloqueiam o receptor do fator epidermal de crescimento tumoral- anti-EGFR encontram-se em diferentes fases de estudo de vários tipos de câncer.  A Tomografia Computadorizada, a Ressonância Nuclear Magnética, o FDG-PET , os procedimentos bionucleares, a nanotecnologia, a moderna robótica e a física quântica mostraram um aumento na especificidade e na sensibilidade no diagnóstico, no tratamento e na recorrência de doenças em relação aos métodos convencionais .  Os cientistas estão lendo o livro da vida, que inclui o genoma humano completo, que nos promete milagrosos avanços na compreensão do envelhecimento. Os milagres da biotecnologia já são uma realidade. Até 2030 a física quântica e a evolução do computador modificará nossas vidas e a nossa sociedade. Em 2020, genomas pessoais em CD ou Chips (bioinformática) serão acessíveis. Sensores detectarão células cancerosas antes que se forme o tumor percebendo a mutação no gene p53 e outros genes. Na evidencia de câncer, nanopartículas serão injetadas na corrente sanguínea e dispararão drogas diretamente sobre as células cancerosas. Você consultará com seu médico numa tela de parede (software). Se o seu médico virtual encontrar um orgão doente encomendará um novo a partir de suas próprias células. A engenharia de tecidos e a loja do corpo humano serão disponíveis. Os cientistas já podem desenvolver pele, sangue, vasos sanguíneos, válvulas do coração, cartila-

gens, ossos, narizes e orelhas a partir de suas próprias células. A utilização de células tronco no tratamento de doenças será desenvolvida e aperfeiçoada e deficiências físicas e funcionais serão corrigidas. A Clonagem permitirá uma nova vida, uma nova ótica e uma nova ética na saúde. A terapia genética no câncer com o conserto do gene p53 e a utilização de Células T assassinas contra células cancerosas modificarão o panorama da oncologia clínica. A toxicidade dos tratamentos e as mutilações cirúrgicas permanecerão no passado. Até 2100 as pesquisas em andamento com reparo de genes na mitocôndria das células poderá possibilitar a reversão do envelhecimento e faremos aniversário de 150 anos. Faremos restrição calórica sem morrer de fome e teremos longevidade com qualidade. James Watson, Prêmio Nobel em da Fisiologia e da Medicina em 1962, disse “Ninguém tem coragem de dizer, mas, se pudéssemos fazer seres humanos melhores sabendo como acrescentar genes, por que não o faríamos ?” David Baltimore outro Premio Nobel de fisiologia enfatizou :”Não penso que nosso corpo terá ainda algum algum segredo neste século. E, assim, qualquer coisa que conseguirmos pensar provavelmente será real.” E Gerald Sussman pesquisador em inteligência artificial arrematou, “Não acho que a hora seja esta, mas está perto. Temo, infelizmente, fazer parte da última geração a morrer.” E concluo acrescentando, para que a emoção e o humanismo não se perca : quando a vida sussurrar aos nossos ouvidos que somos mortais, podemos fazer com que o amor que vive em nós, como dizia Vinicius de Morais nosso poeta brasileiro, seja infinito enquanto dure.

Dr. Luiz Alberto Silveira

Dr. Lucas Van de Sande Silveira

Dr. Antônio José Carvalho Matsuda

Dra. Marcele Gnata Vier

CRM/SC 1369

CRM/SC 12532

CRM/SC 5439

CRM/SC 18577

Oncologista Clínico | RQE 128

Oncologista Clínico | RQE 8893

Oncologista Clínico | RQE 2870

Oncologista Clínico | RQE 10659

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Trabalho sério contra o medo de dentista Aparelho de Sedação com Óxido Nitroso

O Brasil é um dos países do mundo onde mais se valoriza o sorriso. Como o brasileiro costuma ser muito sociável, a estética do sorriso e o conforto ao mastigar geram grande impacto na vida profissional e social das pessoas. Porém, para muitos, a solução para um sorriso satisfatório esbarra no medo da visita ao Cirurgião-Dentista.

Oito em cada dez pessoas admitem sentir medo ou desconforto ao visitar o dentista. Já um em cada dez têm fobia absoluta impedindo os cuidados básicos com o sorriso. Não visitar o dentista com a frequência necessária pode provocar o agravo de doenças bucais, causando, além do dano estético, dor, dificuldades mastigatórias e até mesmo um Câncer Bucal. Dessa maneira, novas tecnologias vêm surgindo para “driblar” esse medo e tornar a visita ao dentista uma experiência agradável. Na Ceros Odontologia Avançada usamos algumas dessas técnicas como: Sedação Consciente com Óxido Nitroso: A sedação com óxido nitroso é um recurso odontológico utilizado há bastante tempo pelos dentistas nos EUA, Canadá e Europa. Através da sua aplicação o paciente atinge um elevado grau de relaxamento sem a perda da consciência. O paciente inala o produto através de uma máscara que dosa as quantidades ideais do óxido nitroso e do oxigênio. Anestesia Eletrônica: Utiliza-se um aparelho que possui um sistema computadorizado para que o anestésico seja aplicado numa dose e velocidade menores, mas com maior precisão e, principalmente, quase indolor. Esteira massageadora: Como o nome diz por si só, na sessão odontológica o paciente é presenteado com uma massagem relaxante para aliviar possíveis tensões. Além das técnicas descritas, a CEROS trabalha com o que há de melhor e mais rápido nos tratamentos como Implantes Carga Imediata, Implantes Suíços Straumann, Lentes de Contato, Facetas e Laminados Cerâmicos Ultrafinos, Ortodontia com Autoligados além de outras especialidades. Agende uma visita e surpreenda-se com o que o seu sorriso pode fazer pela sua vida (48)3028-9989.

Dr. Mauro Valotto Jr.

CRO/SC 11316 - CLM 1310

Odontologia • Especialista em Implandontia • Especialista em Prótese Dentária

48 3028-9989 Rua Arnoldo Cândido Raulino, 158 Estreito - Florianópolis - SC 38

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Dentes “tortos” podem causar dor de cabeça?

Ossos, músculos, articulações, nervos, vasos sanguíneos, etc. Essas e outras estruturas não são independentes, mas atuam em conjunto não só na cabeça como em todo o restante do corpo humano. Áreas como a Neurologia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia e Odontologia dentre outras, devem ser consideradas no diagnóstico das cefaleias.

Muitas vezes é difícil identificar uma causa específica das ‘‘dores de cabeça’’, pois mais de um problema pode estar contribuindo para os sintomas. Além disso, a ‘‘dor de cabeça’’ pode originar-se no âmbito de uma destas áreas de atuação e posteriormente causar efeitos à distância sobre outras estruturas relacionadas. Com o passar do tempo, o que era efeito pode tornar-se uma causa coadjuvante e um círculo vicioso é instalado. Então, não nos resta alternativa senão buscar um bom diagnóstico dentro de cada área pelo método eliminatório. Os dentes e a Articulação Têmporo-Mandibilar (ATM) guardam uma íntima relação entre si, uma vez que são os dentes que ‘‘orientam’’ os movimentos articulares na mastigação. Dentes mal posicionados (má-oclusão) podem alterar o funcionamento dessa articulação causando ou agravando as cefaleias ou enxaquecas uma vez que todo o organismo trabalha de modo coordenado. Isto não deve ser entendido como uma regra, pois muitas pessoas apresentando má oclusão não possuem problemas na ATM. Da mesma forma, algumas pessoas com sorrisos e arcadas perfeitas apresentam sinais e sintomas de problema articular e ‘‘dor de cabeça’’. A sensibilidade individual para a dor parece ter um papel primordial na determinação do problema. Assim surge a pergunta que todos os pacientes nos fazem: _ doutor, se

Dr. Luciano Theodoro

eu colocar aparelho, a minha ‘‘dor de cabeça’’ vai melhorar? No que depender da Ortodontia pode-se assegurar ao paciente que haverá melhoria dos problemas dentários na sua totalidade (dentro de circunstâncias ideais). Agora, não podemos garantir que essa correção da má-oclusão será acompanhada de uma melhoria da ‘‘dor de cabeça’’. Normalmente costumamos dizer que a melhoria será proporcional ao papel dos dentes no desencadeamento da dor. Dependerá de quão grande é essa ‘‘fatia’’ dentária na determinação do quadro geral. A ‘‘dor de cabeça’’ poderá até mesmo desaparecer por completo depois do tratamento ortodôntico, se a má-oclusão inicial tenha sido a única causa da cefaleia. Mas a correção ortodôntica pode representar muito pouco na melhoria da dor, se a má-oclusão original atuava apenas como um agente agravante de outros problemas, como por exemplo, de origem oftalmológica, neurológica ou ortopédica. Ou seja, aquele paciente que tem ‘‘dentes tortos’’ e ‘‘dor de cabeça’’ pode ter a certeza que um bom tratamento ortodôntico solucionará o seu problema dentário. Agora, até que ponto este tratamento ortodôntico representará algo significativo no alívio da ‘‘dor de cabeça’’, isso não podemos assegurar com precisão. Obs.: Este texto é baseado na opinião e experiência do autor como ortodontista. Há outras áreas da Odontologia que estudam as doenças da ATM e seus sintomas associados.

CRO/SC 4094

Ortodontista

Avenida Rio Branco, 873 | Centro - Florianópolis - SC [48] 3224-1608 44

Doe sangue e faça alguém nascer de novo Não existe nada que substitua sangue. A doação é uma atitude pela vida, que pode ser tomada por todos. E quando você se torna um doador ajuda outros brasileiros, porque cada vez que alguém doa sangue, salva a vida de até quatro pessoas. É importante que você saiba que a quantidade de sangue retirada, não afeta a saúde do doador, porque a recuperação é imediata. É pouco para quem doa e muito para quem precisa. Na hora de doar, todos passam por uma entrevista que tem o objetivo de dar mais segurança a você e aos pacientes que receberão a doação. Por isso, é muito importante que seja sincero nas respostas. Tudo o que você disser será mantido em sigilo.

Condições básicas para doar sangue: • Sentir-se bem, com saúde; • Apresentar documento com foto, emitido por órgão oficial e válido por todo o território nacional; • Ter entre 18 e 65 anos de idade; • Pesar acima de 50kg.

Recomendação para o dia da doação: • • • • •

Nunca vá doar sangue em jejum; Repouso mínimo de 6 horas na noite anterior; Não ingerir bebida alcoólica nas 12 horas anteriores; Evitar fumar por pelo menos 2 horas antes da doação; Evitar alimentos gordurosos.

Quem não pode doar? • Quem teve diagnóstico de hepatite após os 10 anos de idade; • Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; • Pessoas que estão expostas a doenças transmissíveis pelo sangue, como aids, hepatite, sífilis e doença de chagas; • Usuários de drogas; • Aqueles que tiveram relacionamento sexual com múltiplos parceiros nos últimos 12 meses.

O que acontece depois da doação? O doador recebe instruções referentes ao seu bem-estar e cuidados que deverão ser tomados, tais como: • Beber bastante líquido nas primeiras 6 horas e alimentar-se normalmente; • Não fumar nas primeiras 2 horas; • Não praticar esportes radicais ou atividades de risco.

O que acontece com o sangue doado? Todo sangue doado é separado em diferentes componentes (como hemácias, plaquetas, plasma e outros), e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma doação. Os componentes são distribuídos para os hospitais e clínicas da cidade para atender casos de emergência, pacientes internados e pessoas com doenças hematológicas.

Isso é importante Embora realizados exames no sangue coletado (hepatites, sífilis, doença de chagas, HIV e outros), há um período chamado JANELA IMUNOLÓGICA, que é o espaço de tempo entre a contaminação e a positividade do teste, significando que a pessoa pode ter sido contaminada por um agente infeccioso e este não ser detectado através dos exames realizados. Por isso, é fundamental que você seja sincero na entrevista.

Honestidade também salva vidas. Diante de um teste positivo ou inconclusivo, o doador será convocado por meio de carta para realização de um novo exame.

Rafael, 15 anos. Leucemia Ele recebeu sangue e nasceu de novo.

Hemocentro Florianópolis: Av. Prof Othon Gama D’Eça, 756 - Centro, Florianópolis - SC (48) 3251-9700

Este anúncio foi gentilmente cedido para o Hemocentro pela Revista Saúde.

Doar sangue é tão simples, rápido e seguro. A doação não provoca risco ou prejuízo à saúde. Seja doador voluntário, divulgue essa ideia em sua rede social, casa ou escritório. Uma única doação de sangue pode salvar várias vidas e pode significar muito para muitas pessoas. DOE SANGUE, DOE VIDA.

Apoio: Hemocentro: Av. Prof Othon Gama D'Eça, 756 - Centro, Florianópolis - SC | (48) 3251-9700

LANÇAMENTO REVISTA 60 ANOS O maior evento já realizado em Umuarama e região reuniu empresas e personalidades que fazem de Umuarama uma cidade com grande potencial de desenvolvimento. Em uma noite de festa com várias atrações os convidados puderam desfrutar de momentos inesquecíveis, embalados pelo som da dupla mais afinada do Brasil Chrystian e Ralf.

LANÇAMENTO REVISTA 60 ANOS

CURTAS

Lazer e estudo

Berlim Alemanha

Dra Débora Cadore durante participação do 4º. Congresso Mundial de Dermatoscopia que aconteceu em abril em Viena (Áustria). Aproveitou o evento para conhecer a bela cidade.

A Dra. Gladys Lentz Martins participou do 1ST CONGRESS OF THE EUROPEAN ACADEMY OF NEUROLOGY BERLIN na cidade de Berlim Alemanha no dia 20 a 23 de Junho de 2015.

Dra. Juliana Sandin nos EUA

Visita

Dra. Juliana está na frente do Moscone Center, em San Francisco, EUA. Onde ela participou do AADD, evento que congrega os maiores dermatologistas dos Estados Unidos.

Paulo Victor diretor da revista saúde florianópolis fez uma visita para o Prof. Dr. Pierre Galvagni Silveira da CORIS MEDICINA AVANÇADA, ele que é uma referência em cirurgia endovascular. Professor Doutor do Departamento de Cirurgia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

CURTAS

Nova York, USA Dr. Ismael esteve no Leon Root Biomechanic Laboratory, no Hospital for Special Surgery em Nova York USA em educação continuada e também na cidade de Shirley USA na fábrica da BIODEX onde esteve em treinamento sobre Dinamômetria Isocinética Computadorizada.

Congresso AAOS

Congresso em Chicago

Salt Lake City, EUA

Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierrie e Dr André Vilela de Barros participando do Congresso que foi realizado em maio de 2015 em Chicago no laboratório de artroscopia da Academia Americana - Hands on - Congresso Mundial da ICRS (International Cartilage Repair Society). Prática das mais recentes tecnologias na regeneração de cartilagem.

Dra Lara De Luca Maciel Schüler, cirurgiã plástica, com o Dr B.K. Patel, oftalmologista e cirurgião plástico referência em cirurgia palpebral e periocular no estado de Utah, nos Estados Unidos. Dra Lara realizou um estágio prático com o Dr Patel em cirurgia oculoplástica no hospital “Moran Eye Center - University of Utah”, em Salt Lake City, em fevereiro e março deste ano.

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior ao lado do Dr. Robert LaPrade no Congresso AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons) em Las Vegas - USA.

Guia de profissionais PROFISSIONAL

ENDEREÇO

TELEFONE

Spa Acupuntura Médica e Quiropraxia: Rua Liberato Bittencourt, 1885 (sala 705) - Estreito - Centro Executivo Imperatriz

48 3224-3584

Rua Vitor Konder, 125 (sala 403) – Centro - Edifício Cota Office Square

48 3039-0070

Viver Clínica Médica: Rua Angelo La Porta, 64 - Centro

48 3324-1100

Dr. Arthur Koerich d’ Ávila

Clínica Sandin: Rua Léo Augusto Petry, 13 – Praia Comprida - São José - SC

48 3247-5158

Dra. Lara de Luca Maciel Schüler

Lis Dermo Plástica: Rua Menino Deus, 63 (sala 107) - Centro - Baía Sul Medical Center

48 3225-0070

CORIS Medicina Avançada: Rua Menino Deus, 63 (Bloco C – 2º andar) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3322-1043

Rua Vitor Konder, 125 (sala 104) – Centro - Edifício Cota Office Square

48 3039-1155

Checkup Executivo Baía Sul: - Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3037-2736

Fecondare: Rua Menino Deus, 63 (sala 12) - Centro -Baía Sul Medical Center

48 3024-2523

Neuron Instituto de Neurocirurgia: Rua Menino Deus, 63 (sala 419) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3224-0843

Clínica do Cérebro: Rua Presidente Coutinho, 464 – Centro

48 3322-1223

MEDICINA Acupuntura Dr. Augusto Kravchychyn

Alergia e Imunologia Dr. Isaac Aisenberg Ferenhof Cancerologia Dra. Cristiane Moro Roos Glavam Cirurgia plástica

Cirurgia Vascular e Endovascular Dr. Cristiano Torres Bortoluzzi Dr. Gilberto do Nascimento Galego Dr. Luciano Rodrigues Schmidt Dr. Pierre Galvagni Silveira Dr. Rafael Narciso Franklin Dermatologia Dra. Débora Cadore Endocrinologia Dr. José Jorge Cherem

Ginecologia /Obstetrícia Dra. Ana Lúcia Bertini Zarth Dr. Jean Louis Maillard Dr. Marcelo Costa Ferreira Dr. Ricardo Nascimento Neurocicurgia Dr. Daniel Santos Souza Dr. Wuilker Knoner Campos Neurologia Dra. Gladys Lentz Martins

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ENDEREÇO

TELEFONE

Oncologia Cínica Florianópolis: Rua Dom Joaquim, 885 (4º andar) Centro - Celso Ramos Medical Center

48 3229-0155

CORE – Centro de Ortopedia e Reabilitação: Rua Dom Joaquim, 885 (sala 601/602) – Centro - Celso Ramos Medical Center

48 3229-4000

Checkup Executivo Baía Sul - Rua Menino Deus, 63 (sala 101) Centro - Baía Sul Medical Center

48 3037-2736

Dra. Cristiane Rossi

Doutor Hérnia: Avenida Atlântica, 574 - Jardim Atlântico

48 3091-1313

Dra. Fernanda Morais Silva

Corpore Sano: Rua Professor João José Cabral, 358 - Balneário

48 3348-7458

Dr. Ismael Ramos Gomes Junior

Cerfe: Rua Dom Joaquim, 885 (Andar P) - Sala 02 - Centro - Celso Ramos Medical Center

48 3024-2900

Dr. Marcos Chaves de Souza

Corpore Sano: Rua Professor João José Cabral, 358 - Balneário

48 3348-7458

Checkup Executivo Baía Sul - Rua Menino Deus, 63 (sala 101) – Centro - Baía Sul Medical Center

48 3037-2736

Dra. Giovana Carla Dalsasso Theodoro

Buccale: Avenida Rio Branco, 873 - Centro

48 3224-1608

Dr. Ibrahim Jamil

Arcos: Rua Bocaiúva, 2468 - Centro - Beiramar Shopping Center (Piso Campeche - L4, 21 a 24)

48 3025-5566

Dr. Levy Rau

Faccial: Rua Menino Deus, 63 (sala 318 - 319) – Centro - Baía Sul Medical Center

48 3222-0110

Dr. Luciano Theodoro

Buccale: Avenida Rio Branco, 873 - Centro

48 3224-1608

Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli

Oral Sin: Rua São Jorge, 135 - Centro

48 3304-2400

Dr. Mauro Valotto Jr.

Ceros: Rua Arnoldo Cândido Raulino, 158 - Estreito

48 3028-9989

Ortodontic Center Clínica Odontológica

Rua Dom Jaime Câmara, 185 - Centro / Avenida Lédio João Martins, 554 - (sala 401 - 4º andar) - Kobrasol - São José

48 3025-6007 48 3035-3595

Dr. Sérgio Abraham

Clinimplante: Rua Dom Joaquim, 885 - Centro (sala 501) - Celso Ramos Medical Center

48 3229-0110

Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio

Oral Sin: Rua São Jorge, 135 - Centro

48 3304-2400

Rua Aracy Vaz Callado, 561 - Estreito

48 3248-0387

Locus Psicodrama: Rua Corália Ferreira da Luz, 15 - Centro

48 3222-1707 48 3333-7546

Oncologia Dr. Antônio José Carvalho Matsuda Dr. Lucas Van de Sande Silveira Dr. Luiz Alberto Silveira Dra. Marcele Gnata Vier Ortopedia/Traumatologia Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri Urologia Dr. Alberto Ambrogini

FISIOTERAPIA

NUTRICIONISTA Mari Abreu ODONTOLOGIA

PRODUTOS ORTOPÉDICOS Ortonew Produtos Ortopédicos PSICOlOGIA Márcia Pereira Bernrdes