REVISTA SAÚDE JOÃO PESSOA - EDIÇÃO 11 - 12/2018 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 11 | Dezembro . 2018 | João Pessoa.PB

Dr. Adriano Menezes Psiquiatra CRM/PB 6316 | RQE 4388 Logos - Centro de Terapia Cognitivo Comportamental Av. Rui Carneiro, 962 - Brisamar João Pessoa/PB (83) 99400-4234 | 98196-6500 | 3566-6226 adrianomed@hotmail.com Empresarial Medical Center Rua Fenelon Bonavides S/N 1° andar - Sala 107 Bairro Brasília - Patos/ PB (83) 99833-4251 | 98680-0260 | 981665358 99612-8542

Dra. Amanda Eliza Goulart Gadelha

Dr. Antonio Luis Ximenes

Oftalmologia

Cirurgia Vascular | Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular

CRM/PB 10140 | RQE 4739

CRM/PB 5953 | RQE 3581 - RQE 3603

Hospital Visão Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários João Pessoa-PB (83) 98199-0880 Hospital Visão Prime R. Poeta Targino Teixeira, 251. Salas 36/37 Altiplano - João Pessoa-PB (83) 98195-4555

Clínica Alfa Medical Rua Rio Grande do Sul, 1509 Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 3578-0103

Dra. Aline Roseane Queiroz de Paiva Faria Oftalmologia

Dra. Bruna Barreto Ginecologia e Obstetrícia CRM/PB 8200 - RQE 5116

CRM/PB 7409 | RQE 4995

Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários. João Pessoa/PB (83) 3031-4555

Dra. Camila Melo Gadelha Pereira Diniz Oftalmologia CRM/PB 6789 | RQE 3656 Hospital Visão Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários João Pessoa-PB (83) 98199-0880 Hospital Visão Prime R. Poeta Targino Teixeira, 251. Salas 36/37 Altiplano - João Pessoa-PB (83) 98195-4555

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ONCOVIDA Av. Mato Grosso,183 - Térreo - Sala 03 Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 2107-2222

Dr. Camilo Bruno Alves Ramalho Nutrologia | Envelhecimento e Medicina Regenerativa CRM/PB 9933

Espaço Médico Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 Manaíra - João Pessoa/ PB 83 3578-5453 | 99839-5553

Guia médico

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Prof. Dr. Cláudio Sérgio Medeiros Paiva Ultrassonografia CRM/PB 2972 | RQE 7428

La Pietá Ecomedical Center - R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - Miramar, João Pessoa - PB (83) 3508-1500

Prof. Dr. Carlos Fernando de Mello Junior Radiologista CRM/PB 6884 | RQE 5552

Cetras Av. Ingá 189, Manaíra - João Pessoa - PB (83) 3566-7004

Dr. Fernando Gadelha Oftalmologia CRM/PB 5494 | RQE 2563 Hospital Visão Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários João Pessoa-PB (83) 98199-0880 Hospital Visão Prime R. Poeta Targino Teixeira, 251. Salas 36/37 Altiplano - João Pessoa-PB (83) 98195-4555

Dr. Jorge Mendes

Urologia CRM/PB 7916 | CRM/SP 152.874

Dr. Eduardo Franca Pereira Gastroenterologista e Endoscopista CRM/PB 4712 RQE 2229 RQE 3092

Av. Prof. Maria Sales, 554 - Tambaú João Pessoa - PB (83) 3222-6769 Endovídeo - Av. Ministro José Américo de Almeida - 1280- Torre (83) 3222-4990

Dra. Gabriela Diniz

Dermatologia Clínica, Cirúrgica e Estética CRM/PB 7662 - CRM/PE 19496 RQE 4051

Liv Mall Avenida Gov. Flávio Ribeiro Coutinho Jardim Oceania - Salas 538 e 539 (83) 98675-8446 | 99986-2619 (81) 3326-1828

Dr. José Franklin Gomes Dantas Otorrinolaringologia CRM/PB 6141 CRM/BA 22875 | RQE 5265

JOÃO PESSOA - EcoMedical Rua Antônio Rabelo Jr., 170 16º andar (83) 3185.8000 | 99643.4212 SÃO PAULO - Av. Angélica, 2491 9º andar (11) 3230. 3058

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Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 369 (83) 3022-4280

Guia médico

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Dra. Júlia Guedes Cardoso

Dr. Leonardo Fontes

Otorrinolaringologia

Otorrinolaringologista

CRM 7422 | RQE 4295

CRM/PB 4811 | RQE 3736

Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB (83) 3022-4250 Unidade Centro: Av Maximiano de Figueiredo,44 (83) 3221-7110 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 (83) 3022-4280

Clínica de Otorrino Rua. Antônio Rabelo Júnior, 170, 13°andar, Miramar. Eco Medical Center. João Pessoa – PB (83) 3022-4250

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

Clínica Médica e Oncologia Clínica CRM/PB 8766 | RQE 4323 RQE 4324 Clioncol R.Clemente Rosas, 360 – Torre, João Pessoa/PB (83) 3244-2515 | 98828-0090 Unidade de Oncologia – Unimed 3º andar do Hospital da Unimed Alberto Urquiza Wanderley - João Pessoa/PB (83) 2106-8660 Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 531 - Torre João Pessoa/PB (83) 3565-9000 | 99831-0303

Dr. Mamede Moura Anestesiologia e Medicina Intensiva CRM/PB 6002 (MEC – AMB – SBA) – RQE 2880 (MEC – AMB – AMIB) – RQE 2991

mamedemoura@gmail.com (83) 99109-9799

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/PB 5438 | RQE 3477 RQE 5106 Instituto do Cérebro da Paraíba Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados João Pessoa - PB (83) 3209-8000 | 99332-4221 | 99308-3979 Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66

Dra. Taline Freitas Ginecologia e Obstetrícia CRM/PB 8321 - RQE 5656

ONCOVIDA Av. Mato Grosso,183 - Térreo - Sala 03 Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 2107-2222

Dra. Tatiana Almeida

Dr. Orlando Schuler de Lucena

Otorrinolaringologista

Otorrinolaringologista | Medicina do Sono

CRM/PB 6785 | RQE 4136

CRM/PB 8039 | RQE 5093

OTOCP - Clínica de Otorrrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 9°andar, Sala 902 . Miramar . Eco Medical Center. João Pessoa – PB (83) 3506-9600 / 98666-6309

Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar - Miramar - João Pessoa - PB (83) 3578-3608 Unidade Bancários: AV Sérgio Guerra, 176 (83) 3022-4250 | 3022-4263 Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 (83) 3022-4280

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Editorial O ano em que nosso leitor teve de volta o controle da narrativa Dois mil e dezoito caminha para seus últimos dias e a jornada se encerra com valiosas lições. Vivenciamos o quanto é importante experimentar novas formas de manifestarmo-nos ao mundo. A comunicação não para e em plena era dos algoritmos ela é o gatilho na transformação da aldeia global, principalmente quanto aos veículos de informação, onde as palavras de ordem são avançar constantemente para alcançar o ritmo frenético dos mass media. Foi por isso que em 2018 a Revista Saúde expandiu seu eixo de atuação, com mais de dois milhões de edições impressas distribuídas em todas as regiões brasileiras. Mais do que nunca estivemos presentes nas plataformas digitais, inovando e apresentando alternativas de interagirmos com nosso público alvo. Para atender a esta nova realidade social, exigente de informação ágil e eficiente, o Canal Revista Saúde TV no Youtube aproxima o leitor do conteúdo editorial, oferecendo-lhe a possibilidade de se inteirar junto aos temas mais relevantes da saúde contemporânea, assim como conhecer profissionais que atuam na área. Somam-se a esta ferramenta, o Guia Saúde Mais e o Portal Revista Saúde, que só em 2018 contabilizam mais de dois milhões e quinhentos mil acessos em todo o território nacional, convertidos em motivo de orgulho e fonte de inspiração para o prosseguimento desta missão. Nosso conteúdo está presente em todo o País e temos plena convicção que em 2019 avançaremos muito mais.

Adriano Danhoni veste Ricardo Almeida by

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Estas conquistas significam muito mais do que apenas o orgulho de termos atingido nossas metas, ou, a somatória de números que tão somente poderiam massagear egos. O propósito é muito maior! A inserção da Revista Saúde no mundo digital vem ganhando cada vez mais força nos últimos anos, pois temos como maior compromisso devolver o controle da narrativa ao leitor. Na era do mundo virtual tão presente quanto o mundo real, o leitor deve ser protagonista de sua experiência literária, tendo subsídios para, de acordo com seu universo simbólico, tecer suas convicções e enriquecer seus conhecimentos e informações acerca dos temas aos quais ele tem mais afinidade e interesse. Somente os motivos supracitados seriam suficientes para comemorarmos e reverenciarmos o ano do qual nos despedimos, porém, o fato é que neste também festejamos nossos 15 anos em atividade. Essa uma década e meia de inovação foi cheia de histórias surpreendentes, todas elas publicadas em nossas centenas de milhares de páginas e conteúdo digital em circulação universo afora. Números expressivos e feitos grandiosos que se convertem em expectativas, pois o que interessa de fato é o que está por vir. Nesta conjuntura, a fé deve se fazer presente em todos os momentos, pois somente com ela é possível transformar o verbo em foça criadora, já que é ‘dentro de você que o Ano Novo cochila e espera desde sempre’. Um abraço Adriano Danhoni e Ednéia Tenório Diretores

Índice 18 20

Sutura Endoscópica para redução do estômago Dr. Eduardo Franca Pereira

Dr. Jorge Mendes

A odontologia moderna exige tecnologia, conforto, previsibilidade e preservação das estruturas dentais

Suas olheiras te incomodam? Saiba quais os tipos de olheiras e o melhor tratamento para cada caso. Dra. Gabriela Diniz

28 30 34

Andrologista, o especialista na saúde do homem

Carolina Veras e Luis Veras

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Protocolo Sobre Implantes Muito além de um sorriso bonito Dra. ingrid Garcia Ximenes Quintans Dantas

Depressão na 3ª Idade Dr. Adriano Menezes

Fisioterapia na atuação de lesões de membros inferiores nos desportos e nas atividades da vida diária Antonio Rodrigues de Souza

Musculação terapêutica no tratamento e prevenção de dores na coluna vertebral FT. Carolina Queiroz Fernandes FT. Verônica Queiroz Fernandes

Imunoterapia: uma opção para o tratamento da Rinite alérgica. Dra. Tatiana Almeida

Uso racional da ultrassonografia na Medicina Preventiva Prof. Dr. Cláudio Sérgio Medeiros Paiva

Impactos da incontinência urinária e disfunção erétil pós prostatectomia: como a fisioterapia pode ajudar?

Hospital da Visão

76 80

Dr. Elson Fernandes

38 40

Dores no Joelho (Síndrome da Dor Patelofemoral - SDPF) Gustavo de Oliveira

O que é e qual a importância da Estomatologia? Dr. José Franklin Gomes Dantas

Você tem disfunção temporomandibular (DTM)? Entenda as causas e os tratamentos. Dr. Evaldo Honfi Júnior

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Dra. Aline Roseane Queiroz de Paiva Faria

O que é o câncer pancreático? Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa

82 84

Rinosseptoplastia Cirurgia estética e funcional

Ter câncer e a importância da segunda opinião médica

Colpocitologia oncótica ou colposcopia? Qual desses exames eu devo fazer para prevenir o câncer de colo uterino?

Priscila Cartaxo

Dr. Leonardo Fontes

Lee Anny Arruda

As crianças, o verão e as Otites externas

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

Dra. Júlia Guedes Cardoso

Método Drenagem Linfática Renata França: O método que os famosos não abrem mão.

Dra. Taline Freitas Dra. Bruna Barreto

Letícia Paz

Necessito de Implantes dentários, qual o melhor momento para instalar?

Cuidados com os olhos durante o verão

Exercício Físico pré e pós Cirurgia Bariátrica

Giulliana Helen de Vasconcelos Gomes

Você sabia que a sua saúde começa pela boca?

Quinto ano do Hospital Visão é comemorado com recebimento do certificado de Acreditação Hospitalar ONA

Aneurisma da Aorta Abdominal. Uma doença grave e silenciosa. Dr. Antônio Luis Ximenes

ESPECIAL CAPA O Diagnóstico por Imagem e a sua evolução.

Importância do Tratamento Periodontal na saúde oral

Abordagem Fisioterapêutica Pós Prostectomia Radical

Dra. Sheyla Christinne Lira

Dra. Adriana França

Dr. Camilo Bruno Alves Ramalho

100

Obesidade em cães e gatos. Quais as principais causas?

102

Dados sobre as mulheres que todos os médicos e profissionais da saúde devem saber

Prof. Dr. Carlos Fernando de Mello Junior

Relação entre Microbiota Intestinal e Obesidade

Dr. André Gonçalves Braga

Maeve Nóbrega

Medicina Perioperatória.

104 Você sabe o que é? Dr. Mamede Moura

Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2018 | ANO 3 | Nº 11 | João Pessoa - PB Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de João Pessoa - CJB Prestadora de Serviços Ltda - CNPJ 05.478.588/0001-07 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - João Pessoa: Av. Ingá, 189 | Sala 001 | CETRAS | CEP 58038-250 | João Pessoa-PB Tel.: (83) 98750-7070 - e-mail: joaopessoa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: André Silva, Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia e Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Tallis Oliveira F Resende e Professora Maria de Fátima dos Santos FOTOGRAFIAS: Fernando Bronzeado Fotografias - 83-3226-8934 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: João Pessoa - PB FRANQUIAS

NOSSA CAPA - JOÃO PESSOA O Diagnóstico por Imagem Prof. Dr. Carlos Fernando de Mello Junior Médico Radiologista - CRM/PB 6884 - RQE 5562 Foto Capa Fernando Bronzeado - (83) 3226-8934

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Cacoal/Ji-Paraná-RO - Flávio Junior Bezerra Paixão - paixao@sempresaude.com.br - 69. 99278-5703 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@sempresaude.com.br - 44. 9911-8081 | 44. 8811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 9916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 9912-5253 - Cuiabá-MT - Cristiana L. G. Donegá - cuiaba@sempresaude.com.br - 65. 8111-2423 | 65. 9640-2423 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@ sempresaude.com.br - 45. 9991-2500 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 9133-3334 | 48. 9610-5357 - Goiânia-GO - Tiago Brito - goiania@sempresaude.com.br - 62. 9951-1899 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos - joinville@ sempresaude.com.br - 47. 9930-6364 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 9611-5553 | 43. 9611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 988475455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão - paulopaixao@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Natal-RN Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/Araguaína-TO - Jefferson Fila de Andrade | Rafael Thomaz - palmas@ sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 63. 98426-2494 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 3269-6430 | 44. 9922-0310 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 9987-8180 | 42. 8418-1290 Porto Velho-RO - Arthur Marandola | Rafael Morimoto - portovelho@sempresaude.com.br - 69. 9366-1466 | 69. 9366-1470 - Presidente Prudente-SP - Alexandre Lúcio Martins - prudente@sempresaude.com.br - 18. 98111-5145 - Ribeirão Preto-SP - Josy Vilela Le Senechal - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 9683-1899 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 - Sinop/Sorriso/ Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo - 66. 9.9994-2442 - rampani@sempresaude.com.br - Luiz Carlos Rampani - rampani@ sempresaude.com.br - 66. 9659-7210 - Uberaba-MG - Wander Marcio Rosada - uberaba@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 9990-2479 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 8407-0698 | 44. 9941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

FRANQUEADOS DESTA UNIDADE

Ueslei Dias Rampani

Adriano Danhoni

Ednéia Tenório

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José Adriano Danhoni Neves (83) 98750-7070 joaopessoa@sempresaude.com.br

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As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores. rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

Sutura Endoscópica para redução do estômago Gastroplastia endoscópica Você já sabe como funciona a Cirurgia Bariátrica por endoscopia?

A sutura endoscópica não causa déficit absortivo, preservando a absorção

A ideia é simples: a gastroplastia

das vitaminas, sendo somente restritivo

endoscópica consiste em reduzir o vo-

e desta forma, desnutrição, anemias e

lume de alimentação que o paciente

deficiência de vitaminas não ocorrem.

habitualmente consegue ingerir, atra-

Indicação: para quem tem obesi-

vés da sutura endoscópica, reduzindo

dade grau I e II, que não tem indicação

esta capacidade em torno de 60%,

ou intenção para fazer bariátrica clás-

deixando-o no formato alongado ou

sica. Paciente com 30 a 39,9 de IMC.

tubular. Como o paciente ainda não

O Apollo Overstich é um aparelho

se submeteu a nenhuma cirurgia, cha-

composto de uma agulha e fio con-

mamos essa redução do estômago de

trolados pelo médico, que é conec-

endossutura gástrica ou gastroplastia

tado a um aparelho de endoscopia

endoscópica primária.

especial, conhecido como duplo canal. Este aparelho permite que o en-

As vantagens principais desse método são: • Menos invasivo e sem incisões cirúrgicas; • Procedimento rápido (90 minutos em média); • Alta hospitalar em 24 horas (menor custo social); • Menor risco de complicações du-

doscopista, literalmente, costure o estômago, criando um tubo gástrico. Até o final de 2016, já haviam sido feitos mais de 2 mil procedimentos em diversos países do mundo, apresentando bons resultados. Apesar de ser feito por endoscopia, é um procedimento irreversível. Não podemos deixar de registrar

rante e após o procedimento;

que, assim como em outros métodos

• Índice de perda em torno de 20 -

de emagrecimento, o acompanha-

25% do peso corporal total.

Como o paciente ainda não se submeteu a nenhuma cirurgia, chamamos essa redução do estômago de endossutura gástrica ou gastroplastia endoscópica primária.

mento da equipe multidisciplinar, incluindo a nutricionista, psicólogo e preparador físico, são considerados elementos essenciais para um resultado sustentável de perda de peso.

DR. EDUARDO FRANCA PEREIRA CRM/PB- 4712 GASTROENTEROLOGISTA RQE 2229 ENDOSCOPISTA RQE 3092

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica • Mestre em Cirurgia da Obesidade • Sócio-Diretor e Membro da Endovídeo

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Andrologista, o especialista na saúde do homem 2019 se aproxima e você já passou no Andrologista? Em entrevista exclusiva à Revista Saúde João Pessoa, o Dr. Jorge Vinícius Silveira Mendes, Urologista com subespecialidade em Andrologia, responde algumas dúvidas sobre Saúde do Homem. RS: Doutor, qual a diferença entre Urologia e Andrologia? Dr. MENdes: Andrologia é uma subespecialidade da Urologia. Além de lidar com as doenças urinárias de homens e mulheres, o Andrologista dedica-se à Saúde do Homem, particularmente às funções Sexual e Reprodutiva. RS: E como é para o homem falar de sua Saúde Sexual? Dr. MENdes: Olha, a maneira com que os Homens no Brasil lidam com a Saúde é uma questão cultural, e quando o assunto é sua Sexualidade, a resistência é ainda maior. Eles sofrem durante anos, com problemas comuns e que podem ser abordados sem hesitação. RS: E quais são esses problemas ? Dr. MENdes: A Ejaculação Precoce acomete cerca de 30% dos homens e o impacto na qualidade de vida do casal é drástico. Problemas de Ereção e queda da Libido (apetite sexual) também são motivos de consulta. Tenho resgatado inúmeros casamentos – descontraiu com risos, o doutor.

Tamanho e curvatura do pênis geram dúvidas que abalam a auto-estima dos jovens. RS: É verdade que o homem tem Menopausa? Dr.MENdes: Chamamos de Andropausa ou DAEM (deficiência androgênica do envelhecimento masculino). Após os 40 anos ocorre uma diminuição fisiológica da Testosterona, e podem surgir queixas sexuais (queda da libido, problemas de ereção), osteoporose, depressão , aumento da gordura abdominal e infarto cardíaco. Então, dosar o perfil hormonal regularmente, junto com o rastreio das Doenças da Próstata, e fazer a Reposição de Testosterona, se necessária, são fundamentais para a longevidade.ressalta o doutor. RS: Infertilidade é culpa da mulher. Mito ou Verdade? Dr.MENdes: Veja só, Infertilidade é um problema do casal e o homem tem sua participação no sucesso da gravidez em 50%, portanto, Varicocele, uso de Anabolizantes, Maconha ou Cocaína, exposição à Irradiação, tratamentos Oncológicos, alterações Genéticas podem ser o fator da Infertilidade Masculina e devem ser pesquisados. RS: Como você trata esses Homens com Impotência? Dr. MENdes: Quando a causa não é psicogênica, os medicamentos orais (comprimidos, sprays) são bastante seguros e eficazes. Faço parte de um estudo científico, onde avaliamos as Ondas de Choque para esse fim. São as mesmas ondas utilizadas para quebrar cálculo renal, nada de choque elétrico - esclarece o doutor.

O homem brasileiro vive sete anos a menos que a mulher brasileira, e dentre as causas, a resistência em ir ao médico é uma delas.

As Injeções Penianas tem bons resultados quando indicadas após teste de ereção. Para casos graves, proponho a cirurgia para implante de Prótese Peniana, que pode ser maleável ou inflável. No meu Instagram @dr.jorgemendes, você encontrará um vídeo de como ela funciona, além de dicas de Saúde do Homem.

DR. JORGE MENDES CRM/PB 7916 | CRM/SP 152.874 • Membro Titular da Sociedade Brasileira Urologia (TiSBU); • Fellowship em Medicina Sexual e Reprodução Humana pela Faculdade de Medicina do ABC São Paulo; • Membro da International Society for Sexual Medicine; • Membro da Associação Européia de Urologia.

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A odontologia moderna exige tecnologia, conforto, previsibilidade e preservação das estruturas dentais Veras Odontologia: uma revolução na odontologia Tecnologia e conforto: A odontologia está deixando de ser analógica e passando à era digital. Hoje fazemos uso de scanner e não mais moldagens, modelos virtuais manipulados em softwares e não modelos de gesso, alinhadores estéticos e não mais bráquetes ortodônticos. Como em tantos aspectos da vida que migraram para o digital, hoje a odontologia digital é uma realidade, pois garante mais rapidez e conforto nos tratamentos com uma precisão jamais vista. “Iniciar um tratamento ortodôntico prevendo exatamente o tempo e cada movimento dentário necessário para alcançar o alinhamento desejado é espantoso, chega a ser duvidoso, mas é real e já faz parte da nossa realidade” afirma a Dra. Carolina Veras, que trata muitos de seus pacientes com alinhadores estéticos livres dos bráquetes ortodônticos graças a tecnologia digital que investem em seu consultório.

Caso clínico de lentes de contato realizado pela equipe Veras Odontologia

Previsibilidade: Quem gostaria de ver o resultado de uma cirurgia plástica antes mesmo de fazê-la? Todos nós! Vencer a insegurança inicial tendo a oportunidade de ver previamente como ficaria o resultado da cirurgia plástica seria uma revolução para pacientes e profissionais. Em odontologia não é diferente. A incerteza de como seria ter um novo sorriso e o impacto da mudança para o rosto do paciente é uma barreira que traz insegurança na decisão em se submeter a um tratamento estético odontológico. Pensando nessa realidade, os Drs. Luis Veras e Carolina Veras trouxeram em 2013 para a Paraíba um modelo de atendimento que vem contornar esta insegurança. Trata-se do Digital Smile Design (DSD).

CAROLINA VERAS CRO/PB: 3440

• Ortodontia • Odontologia Estética em resina composta • Clínica geral.

“Como na arquitetura, onde se discute com o cliente a partir de projetos e maquetes suas necessidades e preferências, o “DSD“ cria um projeto e uma maquete do novo sorriso, permitindo ao paciente se ver de forma surpreendente com o resultado final do tratamento, o que contribui para que tenha total compreensão sobre a proposta de tratamento e convicção na decisão em realizar ou não o tratamento proposto” comenta o Dr. Luis Veras. Invasão mínima: Os profissionais são enfáticos ao afirmar que diagnóstico é tudo. Segundo eles, não há uma receita de bolo para tratamentos odontológicos, sejam eles estéticos ou não.

Uma Equipe Apaixonada • Odontologia clinica e preventiva • Lentes de contato dental Ortodontia autoligável • Estética em resina composta • Alinhadores estéticos • Reabilitação Oral • Clareamento dental • Gengivoplastia • Implantes dentários

Hoje a fotografia é fundamental no diagnóstico, isto porque amplia muito a percepção dos problemas de saúde bucal do paciente e permite tratamentos mais globais, que não fiquem na superficialidade do reparo pontual, mas que se aprofunde na causa do problema e encontre soluções definitivas. “É muito comum tratarmos pacientes que têm em seu histórico pregresso repetições e insucessos em trabalhos odontológicos, muito provavelmente por falha no diagnóstico. Nossa dedicação nas consultas de avaliação são recebidas com espanto pelos nossos novos pacientes, pois não estão acostumados com avaliações que duram horas muitas vezes. Não podemos realizar uma odontologia rasa, pois uma simples restauração mal executada pode condenar um dente amanhã, e

isto com certeza vai trazer perdas irreparáveis no campo emocional e de qualidade de vida das pessoas” contextua a Dra. Carolina Veras. “Por exemplo, a maioria dos pacientes pensa que odontologia estética se resume à facetas ou lentes de contato em porcelana instaladas na boca toda. No entanto, um tratamento estético pode ser realizado com diversas modalidades de tratamento. Desde simples retoques em resina composta até o uso de lentes de contato em um, poucos ou vários dentes. O que precisa ficar claro é que um bom diagnóstico é que define as estratégias utilizadas. O paciente deve alcançar os resultados esperados sem ser submetido a um tratamento que vá além ou fique aquém da sua real necessidade”, comentam.

LUIS VERAS Rua Antonio Rabelo Jr, 170. Sala 909 Miramar. João Pessoa-PB Fones: (83) 3255-0895 | 98777-5643 @verasodontologia

CRO/PB:3876

• Odontologia Estética em Cerâmica • Implantes dentários e Reconstruções Ósseas • Reabilitações orais • DSD Member desde 2013 • Palestrante em Odontologia Estética.

Não podemos realizar uma odontologia rasa, pois uma simples restauração mal executada pode condenar um dente amanhã, e isto com certeza vai trazer perdas irreparáveis no campo emocional e de qualidade de vida das pessoas

Suas olheiras te incomodam? Saiba quais os tipos de olheiras e o melhor tratamento para cada caso. A pele que cobre a área dos olhos é muito delicada, tem apenas 0,4 mm de espessura, enquanto a do corpo mede 2 mm e um acúmulo extra de melanina (pigmento que dá cor à pele) ou de vasinhos arroxeados nessa região acaba transparecendo facilmente na forma de olheiras. Na maioria das vezes, são genéticas, no entanto, os maus hábitos também contribuem para o aparecimento da hiperpigmentação periorbital. As olheiras também podem surgir devido a goteira lacrimal profunda, quando, na região abaixo dos olhos, surge uma espécie de sulco, formando uma sombra local. Além disso, o envelhecimento também contribui para o desenvolvimento das olheiras, pois a pele da região torna-se mais fina, flácida, com o surgimento de rugas e acúmulo de bolsas de gordura locais. Para saber qual a melhor forma de controlar e tratar as olheiras é preciso identificar qual o tipo da alteração presente, de acordo com os fatores causadores do seu surgimento.

Tipos de olheiras:

• Pigmentar: é a olheira causada pelo excesso do depósito de melanina na pele. Geralmente, esse tipo de olheira apresenta uma cor amarronzada e costuma aparecer em pessoas de fototipo alto, com tendência genética para o desenvolvimento de olheiras ou com rinite alérgica.

• Estrutural: esse é o tipo de olheira que se caracteriza pela presença de uma goteira lacrimal profunda (sulco) ou pela falta de tecido abaixo dos olhos. • Vascular: é causada pelo acúmulo de hemossiderina ou pelo aumento de vasos sanguíneos na região dos olhos. Esse tipo de olheira caracteriza-se por tons azulados, arroxeados ou avermelhados, devido à coloração do pigmento sanguíneo, e tendem a aparecer após uma noite de sono ruim ou em pessoas que estão cansadas, além de piorarem com quadros de rinite alérgica, tabagismo e retenção de líquido. • Mista: é o tipo mais comum de olheira e acontece quando há a soma de um ou mais fatores.

Tratamento

A melhor forma de atuar no combate e diminuição das olheiras, independentemente do tipo, é através da adoção de hábitos saudáveis, como sono adequado, alimentação balanceada e hidratação cutânea. Mas se as olheiras não sumirem ou estiverem causando muito incômodo, o ideal é procurar um dermatologista que indicará o melhor tratamento para o seu caso.

Olheiras que apresentem tons mais escuros e amarronzados geralmente são tratadas com peelings ou lasers que possibilitam o clareamento da área abaixo dos olhos, podendo ser feitos em sessões semanais ou quinzenais. As olheiras profundas apresentam como tratamento ideal o preenchimento com ácido hialurônico, técnica que tem o objetivo de nivelar a pele abaixo dos olhos, dando volume à área, reduzindo a sombra da goteira lacrimal, com resultados visíveis em poucos dias. As olheiras vasculares são mais difíceis de tratar, no entanto, podem ser amenizadas com a Luz intensa pulsada ou através da carboxiterapia. Já a flacidez das pálpebras pode ser tratada com lasers ablativos, ultrassom microfocado ou microagulhamento que geram um estímulo de colágeno e melhora do aspecto global. O tratamento das olheiras também deve ser complementado em casa, através do uso de dermoscosméticos, cremes dermatológicos com efeito clareador, anti-bolsas, antifadiga, anti-inflamatório, antiglicante, iluminador e preenchedor. Procure sempre alimentar-se bem, se exercitar, beber bastante água e ter uma boa noite de sono. Lembre-se também de retirar a sua maquiagem antes de dormir, usar filtro solar e manter a hidratação da pele em dia.

DRA. GABRIELA DINIZ

CRM/PB 7662 - CRM/PE 19496 DERMATOLOGIA CLÍNICA, CIRÚRGICA E ESTÉTICA - RQE 4051 • Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba UFPB • Residência Médica em Dermatologia - Universidade de Pernambuco (UPE) • Pós-Graduação em Cosmiatria, LASER e Procedimentos – Hospital Albert Einstein/SP • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica -SBCD

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MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10, 12 e 14.

Protocolo Sobre Implantes Muito além de um sorriso bonito Com o avanço da tecnologia na

Essa prótese poderá ser confec-

área da odontologia, o número de pa-

cionada com diferentes materiais

cientes que procuram conforto cres-

que serão abordados na consulta

ceu. O protocolo sobre implante pro-

inicial, e devolverá ao paciente a fun-

porciona uma estética melhor, com

ção mastigatória perdida, além de

mais segurança e o menor incômodo

conforto por ser fixa e não precisar

possível.

tirar para dormir, como também es-

A falta de um dente pode comprometer toda a arcada no decorrer do tempo. Imagine quem não tem nenhum dos dentes na boca. Além do comprometimento estético, a falta deles pode prejudicar a saúde, pois a pessoa passa a se alimentar apenas de alimentos moles ou pastosos, limi-

tética e segurança ao mastigar, sorrir e falar. Benefícios do protocolo sobre implantes: 1. Proporciona aparência e função semelhantes ao dente natural. 2. Evita dores causadas pelas próteses totais desadaptadas.

tando a ingestão de nutrientes, com-

3. Melhora todo o aspecto facial.

A Manutenção precisa

prometendo toda a parte funcional

4. E o mais importante, “É fixo.”

ser periódica e realizada

trazendo danos à articulação temporo

O Êxito depende de um planeja-

pelo dentista, o

mandibular e acarretando dores na

mento correto do dentista, onde será

ATM e a cefaleia.

decidido a melhor técnica cirúrgica e o

paciente receberá as

de distribuição de carga mastigatória

Neste tratamento é realizada a

melhor tipo de protocolo.

devidas orientações de

instalação de implantes dentários e

A Manutenção precisa ser periódi-

sobre eles é fixado uma prótese do

ca e realizada pelo dentista, o paciente

higiene bucal, visando a

tipo protocolo, restabelecendo total-

receberá as devidas orientações de hi-

longevidade da prótese.

mente a mastigação, estética, posição,

giene bucal, visando a longevidade da

harmonia facial, conforto e segurança.

prótese.

Por se tratar de uma prótese fixa, que

“De-se a chance de ter a sua saúde

não será removida pelo paciente, com-

bucal em dia, além de poder voltar a

porta-se como dentes naturais, muitos

sorrir para os melhores momentos da

o consideram como 3° dentição.

vida sem medo”.

DRA. INGRID GARCIA XIMENES QUINTANS DANTAS CRO/PB 4717 CIRURGIÃ DENTISTA

• Especialista em Prótese Dentária e Estética pela UNICSUL; • Aperfeiçoamento em Dentística pela ABO-RN; • Clínica Geral; • Aperfeiçoamento em Prótese Sobre Implante pela UNICSUL.

Miramar - R. Antonio Rabelo Jr, 170 | Sala 1405. | Eco Medical Center | JoãoPessoa-PB @dra.ingridximenes (83) 98607-0067 28

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Depressão na 3ª Idade O envelhecimento é um proces-

para assimilar as mudanças na velhice

so natural da vida, e, envelhecer com

e chegam a se sentir deprimidas. Mui-

qualidade de vida é um dos grandes

tos não se planejam financeiramente,

desafios da sociedade atual para a ma-

as perdas dos entes familiares e ami-

nutenção de uma boa saúde mental.

gos ficam cada vez mais frequentes,

A população mundial está envelhe-

e, a existência de múltiplas doenças

cendo e segundo dados da Organiza-

orgânicas, como por ex. o Câncer, dia-

ção Mundial de Saúde (OMS), revela

betes mellitus, doenças respiratórias e

que existem mais de 600 milhões de

limitações na locomoção.

idosos e que esse número dobrará em

É importante que tenhamos co-

2025, onde é justamente nesse perío-

nhecimento de alguns sintomas ou

do, que por influência da qualidade e

mudanças de comportamento para

ou ritmo de vida somados a possíveis

podermos identificar alterações que

quadros de doenças orgânicas, existe

comprometam o bem estar desses

um número crescente de quadros de

idosos. O sintomas mais frequentes

depressão nessafaixa-etária.

são: sentimento de vazio, tristeza in-

Também já se é observado na lite-

tensa, abandono, desvalia e desespe-

ratura, que o número de pessoas na 3°

rança; quadros de isolamento e retra-

idade com quadros de depressão vem

ção social; insônia ou excesso de sono;

aumentando de forma exponencial.

perda ou ganho de peso acentuado;

O processo de envelhecimento não é um processo patológico, a vida

perda da vontade de viver e/ou pensamentos de morte.

não termina aos 60, 70 anos, é justa-

A observação correta desses sinto-

mente nesse período que deveríamos

mas ajudam a diagnosticar a doença e

colher frutos semeados durante toda

o tratamento precoce auxilia numa me-

uma vida. No entanto, há pessoas que

lhor qualidade de vida dessa população.

apresentam uma maior dificuldade

O envelhecimento tem que ser vi-

O envelhecimento é um processo natural da vida, e, envelhecer com qualidade de vida é um dos grandes desafios da sociedade atual para a manutenção de uma boa saúde mental.

venciado de forma plena e prazerosa, você familiar, amigo ou cuidador que observarem alguma alteração, procurem ajuda o mais rápido possível. Qualidade de vida e saúde mental são requisitos fundamentais para uma vida plena.

DR. ADRIANO MENEZES CRM/PB 6316 PSIQUIATRA RQE 4388

• Membro Titular da Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP; • Mestrando em Ciências da Saúde na Faculdade de Medicina do ABC - SP; • Professor Titular de Psiquiatria da UNIPE; • Membro do Comitê de Avaliação da Residência Médica na Paraíba pela (ABP)

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Fisioterapia na atuação de lesões de membros inferiores nos desportos e nas atividades da vida diária Sabe-se que para aqueles que treinam incansavelmente e com uma frequência acima do seu limite, as lesões em diferentes partes do corpo são mais sucetíveis, podendo variar de lesões mais leves, como uma simples contratura, até as mais graves, como uma ruptura ligamentar, principalmente aqueles os quais a preparação física e treinamentos não são corretos e/ou específicos. Em sua maioria, lesões em membros inferiores são mais comuns nos esportes, devido a uma alta sobrecarga de exercícios nesses membros, sejam em saltos ou em corridas, bem como agachamentos e freadas, tendo prejuízos funcionais e grandes períodos de inatividade, quando as sequelas dessas lesões são mais graves ou demandam um tempo mais longo de tratamento. O joelho é a articulação cujas funções são absorver a energia cinética gerada pelo contato dos membros ao solo e transmitir o movimento aos demais segmentos do corpo, o joelho apresenta três movimentos básicos, sendo estes a flexão, a extensão e a rotação interna e externa. Os movimentos de flexão, juntamente com o movimento de extensão, estão associados ao deslizamento do fêmur sobre o

platô tibial, que ocorre durante estes movimentos estando assim mais sucetíveis a lesões mais graves. Para que essa função seja cumprida é necessário ter boa flexibilidade de todas as cadeias musculares, um bom trofismo muscular e um funcionamento harmônico de todas as estruturas do joelho. Por exemplo, quando há uma ruptura de um Ligamento Cruzado Anterior (LCA) ocasionado por um trauma rotacional, a instabilidade do joelho fica comprometida, fazendo com que o paciente comece a sentir falseio na articulação, o que leva muitos pacientes à realização da cirurgia de reconstrução do ligamento, prevenindo assim complicações futuras nesta articulação. Como forma de tratamento fisioterapêutico para esses pacientes que optaram por uma intervenção cirúrgica, está sendo muito utilizado recentemente um equipamento de Movimentação Passiva Contínua (CPM), que tem por objetivo prevenir a rigidez articular imediata após a cirurgia, bem como um edema articular e periarticular. “O paciente é colocado na máquina e esta realiza o movimento de flexo extensão sem a ação do paciente, ou seja, a máquina é quem executa (passivamente), evitando assim possíveis comprometimentos na cirurgia. ” A CPM também é indicada no tratamento de reabilitação pós-cirúrgicos de quadril e tornozelo. ANTONIO RODRIGUES DE SOUZA CREFITO: 144.705-F

• Graduação em Educação Física e Fisioterapia pelo Centro Universitário de João Pessoa • Pós-Graduado em Ortotrauma Desportiva e Medicina do Esporte. • Doutorando em Ciências da Saúde Atualmente. • Ex-Membro da Comissão Medica do COB (Comitê Olímpico Brasileiro) • Ex-Fisioterapeuta da Sec. de Esporte do Estado de São Paulo Técnico do PBHand • Professor da Prefeitura Municipal de João Pessoa e do Governo do Estado da Paraíba • Proprietário da pb fisio - Centro de Reabilitação Fisioterapêutico LTDA

Rua Eng. Clodoaldo Gouveia, 201, Centro, João Pessoa – PB (83) 3222-7878 | 3021-1422 Med Prime: Rua Herberto Pereira de Lucena, 195 - Bessa - João Pessoa /PB (83) 3031-6542 34

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Necessito de Implantes dentários. Qual o melhor momento para instalar?

A perda do elemento dentário pode ocorrer por vários motivos. Dentre eles, podem ser considerados: a presença de cárie dental; a doença periodontal destrutiva com perda de inserção, que se inicia a partir da instalação de uma gengivite inflamatória crônica, doenças sistêmicas crônicas, bem como traumas e fraturas.

Perder um dente ou saber que existe uma indicação para remoção não é nada agradável, principalmente sabendo que os dentes atuam no primeiro processo da digestão, mastigação, deglutição, fonética, manutenção da musculatura da face e estética. Desempenhando um grande papel em nossa autoestima. A perda do elemento dentário pode ocorrer por vários motivos. Dentre eles, podem ser considerados: a presença de cárie dental; a doença periodontal destrutiva com perda de inserção, que se inicia a partir da instalação de uma gengivite inflamatória crônica, doenças sistêmicas crônicas, bem como traumas e fraturas. A falta de reposição desse dente pode acarretar em movimentações dentárias indesejadas com consequência na engrenagem dos dentes (Oclusão) podendo levar a DTM (disfunção temporomandibular) onde os principais sintomas são dores ao abrir e fechar a boca, estalos na ATM, dores na região do pescoço, nuca e dores de cabeça de causa desconhecida. Dentre os diversos meios de reposição, já é consolidado que os implantes dentários são a melhor opção, mas QUAL É O MELHOR MOMENTO PARA INSTALAÇÃO DO IMPLANTE? O primeiro passo é um bom planejamento avaliando

a condição sistêmica do paciente, associando ao exame clínico e de imagens (tomografia computadorizada), mas a definição de melhor estratégia depende diretamente dos aspectos clínicos e anatômicos locais. Quando o paciente apresenta o dente comprometido e há disponibilidade óssea, a instalação imediata após extração apresenta melhores resultados, e tendo como principais vantagens: diminuição do tempo de tratamento, redução do número de procedimentos cirúrgicos e minimamente invasivo, dessa forma limitando a remodelação óssea, apresentando benefício biológico e estético. Já em locais onde a perda do elemento dentário aconteceu, a instalação do implante deve ocorrer o mais breve possível para minimizar a perda óssea por atrofia ocasionada pela ausência do elemento, como também cirurgias reconstrutivas (enxertos) e todas as consequências estéticas e funcionais citadas acima. Com o avanço da tecnologia e técnicas, conseguimos proporcionar resultados com maior naturalidade e conforto. Não deixe de sorrir nos melhores momentos de sua vida! Caso necessite repor algum dente, reponha-o o quanto antes, pois o que é simples hoje , amanhã poderá ser complexo!

DR. ELSON FERNANDES CRO/PB 4211

• Mestrando em Implantodontia (SL Mandic - Campinas -SP) • Especialista em Implantodontia (UNIPÊ - PB) • Pós-Graduado em Odontologia Estética (ABO - RN ) • Membro SBOE - Sociedade Brasileira de Odontologia Estética • Membro ITI • Professor e Coordenador da Especialização de Implantodontia - Unipê

Avenida Presidente Epitacio Pessoa, 753 - Sala 1216 - Edifício Central Park - Bairro dos Estados 98614-6447/ 3576-7019 João Pessoa - PB (83) 99195-4528 @drelsonfernandes 36

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Dores no Joelho

(Síndrome da Dor Patelofemoral - SDPF) Definida como uma dor an-

A intervenção tem como foco

terior, peri ou retropatelar, ela

a estabilidade funcional da articu-

acomete principalmente o sexo

lação através do movimento efi-

feminino e a população fisicamen-

ciente, não devendo visar apenas

te ativa. A intensidade das dores

o fim dos sintomas ou a proibição

varia e pode ser influenciada por

de atividades, como usar esca-

diferentes atividades, como subir

das e praticar certas modalidades

escadas, permanecer muito tempo

desportivas. Por isso, além do uso

sentado com joelhos fletidos e pra-

de recursos anti-inflamatórios, o

ticar atividade física, como muscu-

acompanhamento deve envolver

lação e corrida de rua. Patologias

ações que visem melhorar o gesto

prévias, como artrose e condroma-

motor. A ativação de músculos es-

lácia patelar, também podem con-

tabilizadores durante o movimen-

tribuir com o quadro sintomático.

to (CORE e Complexo Póstero-La-

Com diferentes causas etiológicas,

teral de Quadril), a Reeducação

ela pode evoluir para casos mais

Postural, o Treinamento Funcional

severos e levar a uma incapacida-

e a Terapia Manual são recursos

de funcional.

previstos nesse modelo de inter-

De forma bem simples, a SDPF

venção.

relaciona-se com a instabilidade e

Lembre-se, o ponto de partida

a sobrecarga articulares e diver-

ideal, seja para a reabilitação ou

sos fatores de risco a influenciam,

para a prática desportiva, é uma

como a Hiperpronação Subtalar (a

Avaliação Funcional do Movimen-

queda do pé) e a Fraqueza Muscu-

to. Consulte um Fisioterapeuta e

lar em Quadril.

previna-se.

A intervenção pode obter melhores resultados através da manutenção da estabilidade articular e com a redução da sobrecarga local.

GUSTAVO DE OLIVEIRA FISIOTERAPEUTA CREFITO 84934 - F

• Avaliação Funcional do Movimento • Treinamento Funcional em Lesões • Reabilitação Motora

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O que é e qual a importância da Estomatologia? A prevenção de uma gama de doenças pode ser feita através de uma boa higiene oral, da orientação quanto a se ter uma boa alimentação, da importância de saber os malefícios do tabagismo, do etilismo e da exposição intensa aos raios solares.

Do grego “estoma”, “logia” signi-

ter, hpv) bacterianas (amigdalites,

O diagnóstico preciso e precoce

fica estudo da boca, ou seja, essa es-

gengivites, sífilis), fúngicas (candidose,

evita inúmeras complicações e se-

pecialidade engloba o conhecimento

blastomicose, histoplasmose), imu-

quelas, logo, ao menor sinal de lesões

de afecções de boca, complexo ma-

nológicas (sjogren, lupus, pênfigo) e

procure o especialista, visto que, pela

xilomandibular e todo aparelho es-

muitas vezes o diagnóstico de doen-

vasta variedade de doenças, algumas

tomatognático, que envolve lábios,

ças sexualmente transmissiveis (sifilis,

podem ser tratadas e debeladas ra-

dentes, mucosa oral, glândulas saliva-

hiv, hpv, gonorreia) e dermatológicas

pidamente, outras não se tem tanta

res, amígdalas e demais estruturas da

(liquen plano, lupus, eritema multifor-

facilidade no diagnóstico e exige do

orofaringe.

me) é feito através das lesões de boca.

profissional habilidade e conhecimen-

A estomatologia tem como objetivos

A prevenção de uma gama de do-

prevenir, diagnosticar e tratar patolo-

enças pode ser feita através de uma

Diante disso, uma boa condução

gias das áreas acima descritas; e, alem

boa higiene oral, da orientação quanto

do especialista em estomatologia,

disso, buscar nessas doenças possíveis

a se ter uma boa alimentação, da im-

criará caminhos para que a meta mais

manifestações de afecções sistêmicas.

portância de saber os malefícios do

importante na saúde seja atingida...

tabagismo, do etilismo e da exposição

Diagnóstico precoce, terapêutica efi-

intensa aos raios solares.

ciente e menor custo.

Das doenças dessa área, destacam-se as virais (herpes simples, zos-

to na condução de cada caso.

DR. JOSÉ FRANKLIN GOMES DANTAS CRM 6141-PB/22875 -BA OTORRINOLARINGOLOGISTA - RQE 5265

• Membro da ABORL-CCF

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Você tem disfunção temporomandibular (DTM)? Entenda as causas e os tratamentos. A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma estrutura anatômica que conecta a mandíbula ao crânio, existindo uma de cada lado, sendo responsável pela execução de todos os movimentos que fazemos com a boca e é uma das mais complexas do corpo humano. A Disfunção da Articulação Temporomandibular (DTM), é a doença desta articulação e dos músculos mastigatórios, causando muito sofrimento a milhões de pessoas, dificultando a alimentação, diminuindo o convívio social e a qualidade de vida. Os sinais e sintomas mais comuns da DTM são: desconforto na articulação temporomandibular, dor ao abrir e fechar a boca, dor nos dentes, nos músculos da face, no pescoço e dores de cabeça constantes (muitos não sabem que pode estar associado a disfunção de ATM). O paciente pode ainda relatar estalos, ruídos, cliques articulares, limitação de abertura da boca, travamento ou limitação de movimentos mandibulares. A maioria dos pacientes reclamam de alterações otológicas (relacionados ao ouvido), como zumbido, tontura, vertigem, sensação de abafamento no ouvido, diminuição da audição, entre outros. Por isso, muitos de nossos pacientes procuram antes um otorrinolaringologista. E em alguns casos o tratamento acontece em conjunto. Embora atinja muitas pessoas no mundo inteiro, a DTM é uma patologia pouco conhecida. São muitas vezes

causadas por movimentos desnecessários que fazemos com a boca: morder lábios, bochechas, língua, lápis, roer unha, apoiar a mão na região do queixo, bruxismo, apertamento dentário diurno, gerando uma hiperatividade das articulações e dos músculos envolvidos. Há também outras causas como a depressão, estresse e ansiedade. O paciente com DTM é um doente crônico que geralmente demora anos para buscar tratamento e o profissional da odontologia é o último especialista a ser procurado. O cirurgião-dentista especialista irá investigar as queixas do paciente de forma ordenada com questionários específicos, com uma avalição clínica detalhada examinando corretamente a face e a cavidade oral. Para ajudar no diagnóstico, solicitamos alguns exames complementares, principalmente radiografias, tomografias computadorizadas e ressonância magnética. Na maioria dos casos o tratamento é conservador, por meio de relaxantes musculares e anti-inflamatórios, uso de placas de acrílico interoclusais, termoterapia, relaxamento e exercícios fisioterápicos orientados pelo profissional. A terapia multidisciplinar é necessária após a avaliação conjunta dos profissionais da saúde: neurologista, otorrinolaringologista, reumatologista, psicólogo, fonoaudiólogo, e fisioterapeuta. Nos casos em que o paciente não responder ao tratamento clínico de

maneira satisfatória, procedimentos cirúrgicos são necessários para diminuição da dor e melhora das funções. Dentre as abordagens operatórias, temos realizado a Artroscopia de ATM - cirurgia por vídeo minimamente invasiva - em ambiente hospitalar. O paciente pode receber alta no mesmo dia do procedimento e retornar o mais breve possível às suas atividades diárias.

DR. EVALDO HONFI JÚNIOR CRO/PB: 3985 CIRURGIÃO BUCO MAXILO FACIAL

• Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial no Hospital Paulistano, São Paulo/SP; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial; • Pós-graduação em Implantes dentários na APCD (São Paulo/SP) e Unipê (João Pessoa/PB); • Mestrando em Implantodontia na SLM, Campinas/SP; • Professor convidado do Maxillofacial Anatomic Training em Orlando, Flórida.

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Musculação terapêutica no tratamento e prevenção de dores na coluna vertebral Dor na coluna é a queixa mais comum em consultórios de especialidades que tratam as patologias do aparelho locomotor. Segundo a estimativa da organização mundial de saúde (oms), 85% da população em geral sofre ou irá sofrer um dia na vida desse mal que acomete os seguimentos cervical, dorsal ou lombar da coluna vertebral, de forma conjunta ou isolada. Especialistas no assunto afirmam que é possível diminuir ou mesmo controlar em defenitivo essas crises dolorosas com exercícios de fortalecimeento da musculatura estabilizadora da coluna, paravertebral, abdominal e pélvicos, permitindo ao paciente realizar seus movimentos livremente sem o risco de sentir dor ou desconforto. Devemos ressaltar a importância dos exercícios acima citados, como uma forma de prevenção, mesmo para aqueles que nunca tiveram problema de dores na coluna. A orientação prévia focada na necessidade de cada um, acompanhamento de forma individual por fisioterapeuta com formação adequada e conhecimento sólido sobre a biomecânica da coluna vertebral, asseguram ao paciente retorno às atividades normais do dia a dia tão importante para a saúde física e mental. A musculação terapêutica com seus métodos de exercícios resistidos praticados em máquinas especialmente construídas para esse fim, sob

acompanhamento médico e supervisão direta da fisioterapia, são dos tratamentos conservadores para as dores da coluna mais usados em todo o mundo, proporcionando bem estar ao paciente sem qualquer agressão as articulações, musculos e tendões. Para cada paciente é criado um protocolo próprio de forma que os exercícios de fortalecimento da musculatura que sustenta a coluna seja feito com segurança e de maneira não lesiva, sendo para isso necessário o uso de equipamentos adequados e adaptados para a solução do problema de forma individual. A clínica atividade possui máquinas específicas para tratamento das dores da coluna, com possibilidades de adaptação individual de amplitude de movimento e carga, resultando em um trabalho muscular eficiente e não lesivo com total segurança para o paciente. Independente de atuarmos de forma preventiva ou curativa, o fortalecimento muscular se faz necessária para vivermos bem com a nossa coluna com tranquilidade e segurança, sendo orientado e assistido por profissionais que receberam uma formação adequada para esse fim, em ambiente e aparelhagem moderna com perfeita segurança.

Segundo a estimativa da organização mundial de saúde (oms), 85% da população em geral sofre ou irá sofrer um dia na vida desse mal que acomete os seguimentos cervical, dorsal ou lombar da coluna vertebral, de forma conjunta ou isolada.

FT. CAROLINA QUEIROZ FERNANDES CREFITO - 81673-F FISIOTERAPEUTA

FT. VERÔNICA QUEIROZ FERNANDES CREFITO - 18276-F FISIOTERAPEUTA

ATIV

ATIVIDADE CLÍNICA DE FISIOTERAPIA E MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA R. Severino Alves Aires, 146 - Miramar - Telefone: (83) 3031-6003 44

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ítalo raniere criações | 83 8715.6791

Imunoterapia: uma opção para o tratamento da Rinite alérgica. A primeira etapa do tratamento deve ser a orientação quanto à exposição aos alérgenos e às formas de prevenção. Pode-se destacar: lavagens nasais com soro fisiológico, higienização periódica de colchões, travesseiros e outros, além do uso de umidificadores para controle de ambiente. O tratamento medicamentoso da Rinite alérgica habitualmente utiliza anti-histamínicos, descongestionantes orais, corticoides tópicos ou orais. A escolha do tipo de medicação dependerá da gravidade da Rinite e dos sintomas presentes. O tratamento com vacinas é chamado tecnicamente de imunoterapia. A vacina é específica para cada alérgeno e consiste na administração do extrato alergênico com o objetivo de promover a tolerância clínica, diminuindo ou eliminando os sintomas. Em pacientes com Rinite alérgica adequadamente selecionados, a imunoterapia resulta em diminuição significativa dos sintomas e do uso de medicações, além de modificar o curso natural da doença alérgica, proporcionando melhora a longo prazo. Seria incorreto afirmar que as vacinas extinguiriam por completo a Rinite alérgica, mas pode-se afirmar que proporciona por muitos anos melhora e até ausência dos sintomas, garantindo excelente qualidade de vida.

“

A Rinite alérgica é uma doença atópica que se caracteriza por uma inflamação da mucosa

nasal, da qual resultam sintomas como obstrução nasal, espirros, coriza,

“

As doenças alérgicas ou atópicas estão presentes em todo o mundo e atingem todas as faixas etárias. Por serem multifatoriais, o controle é bastante difícil e necessita de várias medidas terapêuticas. A Rinite alérgica é uma doença atópica que se caracteriza por uma inflamação da mucosa nasal, da qual resultam sintomas como obstrução nasal, espirros, coriza, prurido (coceira) nasal entre outros. O desenvolvimento da Rinite alérgica depende de: • Fatores genéticos (aumento do risco quando ambos progenitores forem atópicos); • Exposição a alérgenos ambientais (como pólens, ácaros, fungos, pêlos de animais; • Exposição a adjuvantes, como tabaco e poluição. O diagnóstico da Rinite alérgica é dado pelos sintomas referidos pelo paciente além de alterações observadas em exames complementares. Por exemplo, exames de imagem (avaliação da anatomia existente e gravidade de sinusopatias associadas), testes cutâneos de hipersensibilidade e avaliação imunológica. Após a confirmação da existência de Rinite alérgica, esta deve ser graduada para que a partir daí possa se iniciar a terapêutica adequada.

prurido (coceira) nasal entre outros.

DRA. TATIANA ALMEIDA CRM/PB 6785 OTORRINOLARINGOLOGISTA - RQE 4136

• Mestre em Educação na Área de Saúde pela Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS) • Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL) • Membro da Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica (ABOPe) • Médica Otorrinolaringologista do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW)

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Uso racional da ultrassonografia na Medicina Preventiva

A implementação de protocolos médicos na prevenção de agravos à saúde deve sempre ser baseada em análises de custo/ efetividade.

Prevenir é melhor que remediar, todos concordam. No entanto, é inegável a crescente preocupação com os custos elevados e progressivos dos procedimentos médicos. A implementação de protocolos médicos na prevenção de agravos à saúde deve sempre ser baseada em análises de custo/ efetividade. Um exemplo consolidado mundialmente é a utilização da ultrassonografia (USG) na assistência pré-natal, justificada pelos grandes benefícios no acompanhamento do desenvolvimento fetal, diagnóstico de complicações maternas, além de ganhos nos aspectos psicológicos pela diminuição da ansiedade da gestante. Entretanto, o potencial de contribuição da USG na medicina preventiva precisa ainda ser mais bem divulgado. A realização de uma USG do abdômen e da tireoide nos protocolos de check-up, por exemplo, pode identificar uma ampla gama de fatores de risco que podem contribuir para o surgimento de muitas doenças, permitindo ações de prevenção primária (mudança de hábitos de vida), como também identificar alterações ainda assintomáticas de diversas enfermidades, permitindo atuação na prevenção secundária (diagnóstico e tratamento precoces). O médico clínico que acompanha o paciente é quem melhor decide sobre a periodicidade e o momento ideal de realizar uma USG com fins preventivos, considerando a idade do paciente, os antecedentes familiares, os fatores de risco e a história clínica de cada pa-

ciente. Apenas como informação educativa, as doenças mais freqüentes que podem ser identificadas em exames de rotina, tanto em homens quanto em mulheres são: no fígado: infiltração gordurosa, nódulos ou cistos, cálculos na vesícula biliar; nos rins: nódulos, cistos, cálculos, dilatações, alterações estruturais produzidas pelo diabetes e pela hipertensão arterial; no pâncreas: tumores, cistos, calcificações pela pancreatite; na aorta abdominal: aneurismas, placas de ateromas; no baço: aumento de volume, nódulos; na bexiga: tumores, divertículos, cálculos, medição do resíduo pós-miccional; na próstata: avaliação do volume e da textura; no útero: miomas, espessamento do endométrio; nos ovários: cistos, tumores, endometriose; na tireoide: nódulos, cistos, aumento do volume (bócio), alterações estruturais da tireoidite, realização de punção aspirativa, entre outras patologias. Além de ótima relação custo/beneficio, outra vantagem da USG é ser um método inócuo, não invasivo, sem uso de radiação ionizante e que enfatiza a relação médico-paciente. Nos tempos atuais de rápidas transformações das relações humanas pela revolução da tecnologia digital, a USG permanece como um método de diagnóstico por imagem de grande importância na Medicina Preventiva, tanto para os praticantes da Medicina tradicional quanto para os adeptos das novas filosofias de trabalho médico, como a “Slow Medicine” (Medicina sem pressa) e “Choosing wisely” (escolhendo com sabedoria).

PROF. DR. CLÁUDIO SÉRGIO MEDEIROS PAIVA CRM/PB 2972 ULTRASSONOGRAFIA. RQE 7428

• Especialista em Medicina Fetal pela FEBRASGO - RQE 113989 • Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia. • Doutorado em Medicina pela UNIFESP- Escola Paulista de Medicina • Professor-Titular do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da UFPB.

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Impactos da incontinência urinária e disfunção erétil pós prostatectomia: Como a fisioterapia pode ajudar As disfunções urológicas e sexuais podem ocorrer em homens e mulheres de todas as faixas etárias e nível sócio econômico, porém é mais prevalente com o aumento da idade, apresentando-se, também, como consequência de pós-operatórios, como histerectomias e prostatectomias. Homens submetidos à prostatectomia (retirada cirúrgica da próstata) apresentam como principal consequência a incontinência urinária e a disfunção erétil. Tais disfunções permanecem presentes na maioria dos indivíduos mesmo após o tempo de recuperação da cirurgia, causando problemas psicossociais. Mas o que é incontinência urinária e disfunção erétil? A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina ocasionada por diversos fatores como: hiperatividade da musculatura da bexiga, alterações neurológicas, lesões medulares, dentre outras, porém, uma das principais causas é a fraqueza do assoalho pélvico. Sua classificação se dá em quatro tipos: de esforço, de urgência, mista (de esforço e de urgência) e por transbordamento. A disfunção erétil ocorre quando o indivíduo é incapaz de ter ou manter uma ereção, dificultando o ato sexual. Ambas as disfunções causam incômodo e desconforto no indivíduo que a apresenta, impactando diretamente na sua qualidade de vida, levando a problemas psicossociais, como depressão e isolamento social.

Um grande número de indivíduos que sofrem com estes sintomas não buscam tratamento adequado por acharem que estes são normais. Como a fisioterapia pode ajudar? A fisioterapia pélvica se destaca como tratamento conservador indolor, não invasivo e com bons resultados, consistindo em um variado protocolo, onde se utilizam diversos recursos, a exemplo da eletroestimulação, que atua na estimulação muscular e nervosa do assoalho pélvico e do Biofeedback, que monitora a contração muscular. A eletroestimulação pode ser realizada com a utilização de eletrodos transcutâneos (externos), como também por via intracavitária (internos), via canal vaginal ou anal, visando auxiliar o indivíduo a aprender a contrair sua musculatura do assoalho pélvico e inibir a contração involuntária da musculatura detrusora (musculatura da bexiga), a depender do tipo de incontinência apresentada. O Biofeedback é realizado com instrumentos que monitoram a contração muscular através de sondas anatômicas anais ou vaginais, conectadas a um equipamento específico capaz de fornecer uma resposta sonora ou visual durante a contração e relaxamento muscular, permitindo que o indivíduo tenha percepção e consciência da musculatura do seu corpo. O treinamento da musculatura do assoalho pélvico é de suma importância para sua reabilitação, que deve seguir um protocolo de exercícios de contração e relaxamento realizados pelo fisioterapeuta.

Gráfico do biofeedback mostrando atividade eletromiográfica da musculatura do assoalho pélvico.

Deve se dar continuidade aos exercícios perineais em casa, para não perder os efeitos positivos que estão sendo ganhos com o tratamento. Além de todos estes recursos, também pode ser realizada a terapia comportamental, onde o estilo de vida do indivíduo é modificado, podendo utilizar o diário miccional, que irá identificar os momentos em que o mesmo vai ao banheiro e sua ingestão de líquidos.

GIULLIANA HELEN DE VASCONCELOS GOMES CREFITO 233627-F

• Graduada em Fisioterapia – FCM/PB • Pós Graduanda em Fisioterapia Uroginecológica e Obstetrícia – IDE/PE • Fisioterapeuta Pélvica – Confie Cursos /PE • Membro da Associação Brasileira de Fisioterapia Pélvica

CENTROFISIO Av. Buarque, 100 - Cabo Branco - João Pessoa-PB (83) 3247-6180 | 3247-9881 | 99822-8065 | 99103-9815 www.centrofisiopb.com.br 52

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atendimento@centrofisiopb.com.br

@fisiogeniturinaria

Você sabia que a sua saúde começa pela boca? Quem nunca escutou essa frase? Parece até clichê, porém é verdadeira! A boca tem um papel fundamental na saúde de todo o organismo, além de ser responsável pela fala, mastigação e respiração, é a porta de entrada para bactérias e outros microrganismos prejudiciais à saúde. O sorriso é o principal aliado nas tarefas sociais do dia a dia, refletindo na saúde física, mental e psicológica. Dentes e gengivas saudáveis e hálito fresco é o resultado de visitas regulares ao cirurgião-dentista e uma boa higiene bucal. Às más condições de higiene bucal podem causar algumas doenças, como a cárie, que é uma desintegração do dente provocada pelo excesso de ingestão de doces e carboidratos; a gengivite, que é uma inflamação da gengiva provocada pela placa bacteriana; e a halitose/mau hálito, que ocorre devido à ingestão de alguns alimentos como alho e cebola, fumo, refluxo ácido, e principalmente pela falta de escovação e uso do fio dental. Uma higiene bucal deficiente também pode levar a outras enfermidades ou agravá-las como as doenças cardiovasculares e o diabetes. É de extrema importância aproveitar os momentos da escovação dos dentes para observar a existência de alguma lesão (manchas, caroços, inchaços, placas esbranquiçadas ou avermelhadas, feridas), principalmente na língua, bochecha, lábios, céu da boca, embaixo da língua ou na garganta. As lesões bucais mais

comuns são feridas provocadas por próteses (dentaduras), aftas, herpes labial e inflamações gengivais. Todas estas são benignas. Entretanto, em alguns casos, o câncer bucal pode ocorrer. Para ter um sorriso bonito e saudável, é preciso escovar os dentes pelo menos três vezes ao dia, ou seja, pela manhã, após as refeições e antes de dormir, por dois minutos, com uma escova de dente de tamanho adequado, com cerdas macias e creme dental com flúor. A escovação deve ser realizada da seguinte maneira: com movimentos verticais escove da gengiva à ponta dos dentes, e com movimentos circulares escove a face voltada para a bochecha, face interna dos dentes e a superfície de mastigar; escove também a língua para remover bactérias e purificar o hálito. É indicado utilizar o fio dental diariamente, e bochechar produtos que ajudam a refrescar o hálito, que não contenham corantes, sabores sintéticos e produtos químicos. Manter uma alimentação saudável, evitando a ingestão de alimentos ricos em açúcar (doces, refrigerantes, balas) principalmente nos intervalos entre as refeições, colaboram com uma boa saúde bucal. A prevenção é a forma mais barata e menos invasiva, por isso também é fundamental a consulta ao cirurgião-dentista no mínimo a cada seis meses para manter o controle da situação bucal.

O sorriso é o principal aliado nas tarefas sociais do dia a dia, refletindo na saúde física, mental e

LEE ANNY ARRUDA CRO/PB 6361 CIRURGIÃ-DENTISTA

R. Infante Dom Henrique, 123 – Tambaú - João Pessoa – PB (83) 98813-3446 54

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psicológica.

As crianças, o verão e as Otites externas

A otite externa

Mar, piscina, verão e férias. Além

de, levando a mão à orelha. O diagnós-

de diversão e frescor, esses fatores

tico é realizado pelo especialista, com

podem trazer alguns inconvenien-

base nos sintomas e no exame físico.

tes. Entre eles, estão as doenças que

Recorrer ao cotonete na otite é um

acometem os ouvidos, sobretudo as

erro muito comum. Além de remover

otites. No geral elas são classificadas

o cerume que serve como proteção,

de acordo com o local e o tempo de

pode provocar lesão na pele do ouvi-

duração dos sintomas: otites exter-

do, facilitando a ação de agentes no-

nas (acometendo o pavilhão auricular

civos no local. Outro erro comum é o

e canal auditivo) ou médias (no ouvido

uso substâncias sem a devida prescri-

médio), agudas ou crônicas. A otite ex-

ção médica, tais como álcool, azeite e

terna caracteriza-se por um processo

água morna. Isso acaba retardando o

inflamatório da pele do canal auditivo

diagnóstico e tratamento adequados.

externo. Sua incidência aumenta em

A razão principal da consulta é a

períodos de clima quente e úmido,

dor. O uso de analgésicos e anti-in-

sendo responsável por até 20% das

flamatórios é necessário, bem como a

consultas otorrinolaringológicas.

administração de soluções otológicas

caracteriza-se

Com elevadas temperaturas, as

contendo antibióticos. Devem ser evi-

crianças passam a maior parte do tem-

tados os banhos de imersão e o ouvi-

por um processo

po em locais úmidos como piscinas ou

do deve ser protegido e seco durante

mar, aumentando significativamente a

o tratamento. Caso não seja tratada

inflamatório da pele

umidade do ouvido. Junto com o calor

adequadamente, a otite externa evo-

do canal auditivo

do nosso clima tropical, isso favorece

lui com piora da dor e necessidade de

o crescimento de bactérias e fungos.

uso de antibiótico oral.

externo.

Dentre os sintomas estão a dor in-

A melhor recomendação é sem-

tensa no ouvido, que pode estar asso-

pre a prevenção: utilizar protetores

ciada à diminuição da audição, febre,

auriculares, realizar uma limpeza do

inchaço do pavilhão auricular e pre-

ouvido com uma toalha e evitar a au-

sença de secreção. As crianças meno-

tomedicação. Procurar um otorrino-

res de dois anos ainda não localizam a

laringologista para indicar um trata-

dor, apresentando choro e irritabilida-

mento adequado é a melhor escolha.

DRA. JÚLIA GUEDES CARDOSO CRM/PB 7422 OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE 4295

• Médica pela Universidade Federal da Paraíba; • Residência Médica em Otorrinolaringologia pelo Hospital Universitário Onofre Lopes / UFRN; • Membro Titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvicofacial.

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Método Drenagem Linfática Renata França: O método que os famosos não abrem mão.

O resultado é um corpo com metabolismo mais acelerado e, portanto, mais saudável. Enfatizo que a criadora do Método (Renata França) estudou o melhor conteúdo teórico-prático das drenagens comuns e refinou a técnica, respeitando, é claro, a fisiologia do corpo e os princípios das drenagens linfáticas.

Quem não quer perder aquela barriguinha e livrar-se da tão indesejada retenção hídrica de forma rápida? E se você encontrar um método que resolva seu problema desde a primeira sessão com resultados imediatos? Famosas como Bruna Marquezine, Taís Araújo e até Raka Minelli, estão sempre mostrando nas suas redes sociais os resultados perfeitos do Método de Drenagem Renata em suas postagens. Sabemos que é sempre uma batalha diminuir medidas nessa região, já que o abdômen é uma das áreas que mais se acumulam líquidos e gordura, o que afeta diretamente na nossa autoestima, já que é uma área exposta, especialmente no verão. Há muitos fatores que influenciam nesse problema, como um estilo de vida sedentário, estresse, além da ausência de atividades físicas e uma alimentação desregrada. Naturalmente nosso corpo possui uma rede complexa de vasos e pequenas estruturas chamadas de nódulos linfáticos que transportam o fluido linfático dos tecidos de volta para o sistema circulatório. Nosso sistema linfático se ativa através de movimento: uma pessoa muito sedentária, com excesso de gordura localizada, tende a dificultar a circulação linfática e, com isso, corre mais riscos de ter acúmulo de líquidos e toxinas que causam a celulite. O Método de Drenagem Linfática Renata França conta com bombeamentos rítmicos e manobras exclusivas que permitem resultados

imediatos, eliminando esse excesso de líquido tóxico não drenado pelo organismo. A técnica reduz edemas, ativa a circulação sanguínea e potencializa uma rede complexa de vasos que movem os fluídos do corpo, reduzindo a tão temida celulite. O resultado é um corpo com metabolismo mais acelerado e, portanto, mais saudável. Enfatizo que a criadora do Método (Renata França) estudou o melhor conteúdo teórico-prático das drenagens comuns e refinou a técnica, respeitando, é claro, a fisiologia do corpo e os princípios das drenagens linfáticas. Esse método DLRF também está sendo muito utilizado em Pós Operatório de Abdominoplastia. Mas, atenção, é contra-indicado em pacientes com problemas de coagulação do sangue, distúrbios renais, quadros infecciosos, tromboses e tumores Grávidas podem se beneficiar com os resultados deste procedimento, todavia a partir do terceiro mês gestacional, juntamente com a autorização do médico especialista comprovando que a mesma está vivenciando uma gravidez saudável. O MDLRF tem por principal objetivo melhorar, modificar e, principalmente, contribuir para o bem estar, saúde e auto estima de todas vocês. Sem contar que ficarão ainda mais lindas nesse verão de maneira rápida, prática e com resultados imediatos, além de melhorar a circulação, a textura da pele e causar relaxamento.

LETÍCIA PAZ

CREFITO 142239-F FISIOTERAPEUTA • Habilitada no Método Drenagem Linfática Renata Franca • Graduanda em DermatoFuncional • Consultora de saúde (Physio Consultinng) • Membro da ABRAFIDEF (Associacao Brasileira de Fisioterapia DermatoFuncional)

Mais informações e agendamentos: (83) 98660 4202 Home Fisio Express E em minhas redes sociais, onde podem acompanhar os resultados do meu trabalho: leticiapazfisio 58

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Aneurisma da Aorta Abdominal. Uma doença grave e silenciosa. O aneurisma é uma dilatação localizada e permanente em uma parede arterial, que, a princípio, pode ocorrer em qualquer vaso sanguíneo, mas que afeta mais frequentemente a aorta abdominal, a maior artéria do organismo. Essa saliência geralmente ocorre na parte da aorta situada abaixo das artérias renais, podendo causar várias complicações, sendo que a mais temida, é o rompimento da parede da aorta, que resulta em sangramento intenso. Tal probabilidade varia conforme o tamanho do aneurisma: quanto maior seu diâmetro, maior o risco de ruptura. Felizmente, é possível tratar a condição antes de chegar a esse extremo, desde que, evidentemente, se saiba de sua existência. Estima-se que de 2% a 5% da população masculina com mais de 60 anos seja portadora dessa dilatação, embora a maioria a desconheça. Causas e sintomas Em geral, o aneurisma da aorta abdominal cursa em silêncio e acaba sendo percebido casualmente, por exames de rotina ou por exames complementares como a ultrassonografia. Na maioria dos casos, a alteração está relacionada com a doença aterosclerótica, ou seja, com a formação

de placas de gordura – os ateromas – na parede interna dessa artéria e com a consequente degeneração de seus tecidos. Os fatores de risco ainda incluem hipertensão arterial, tabagismo, traumatismos, doenças inflamatórias da aorta, distúrbios hereditários do tecido conjuntivo que forma parte das paredes arteriais, e a sífilis. Vale lembrar que o envolvimento genético, uma vez que sua prevalência, é maior em famílias que já receberam esse diagnóstico. Exames e diagnósticos O diagnóstico de aneurisma da aorta pode ser feito em exame clínico. Ainda assim, é imprescindível a realização de algum método de imagem, os recursos usados para essa finalidade vão da ultrassonografia à angiotomografia abdominal. Lembrando que o mais comum é que a dilatação seja encontrada por acaso durante algum exame complementar para a pesquisa de alguma outra doença. Tratamento e prevenções Quando o aneurisma tem pequenas dimensões, a velocidade de seu crescimento pode ser acompanhada por exames de imagem periódicos, sem necessidade de cirurgia. Devem ser tratadas cirurgicamente o aneurisma da aorta abdominal com mais de 5 cm de diâmetro e também as que apresentarem uma evolução muito rápida. A cirurgia convencional, consiste na abertura da cavidade abdominal,

retirada da porção dilatada da artéria, seguido da interposição de uma prótese sintética para reabilitação do fluxo sanguíneo. Há aproximadamente 30 anos, tem-se adotado a técnica endovascular, na qual a prótese sintética é introduzida na aorta através de uma pequena incisão na virilha, sendo esse método mais simples, permitindo assim uma recuperação mais rápida do paciente. Para maiores esclarecimentos procure sempre um Cirurgião Vascular.

DR. ANTÔNIO LUIS XIMENES CRM /PB 5953 CIRURGIA VASCULAR - RQE 3581 ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR - RQE 3603

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ESPECIAL CAPA

O Diagnóstico por Imagem A medicina evoluiu de maneira espantosa nos últimos 150 anos, mas acredito que quatro grandes marcos da sua história merecem um destaque especial: a descoberta da anestesia, da vacina, da penicilina e dos raios-X. A descoberta da anestesia proporcionou a perda dor operatória permitido o grande avanço das técnicas cirúrgicas modernas; a vacinação permitiu a erradicação de devastadores males para a humanidade, como a varíola e a poliomielite: e a penicilina permitiu o tratamento e a cura das doenças infecciosas, uma das principais causas de mortalidade em toda a história. E o Raio-x? A descoberta do raio-x permitiu a observação interna do corpo humano, algo que, na época, só era possível em cadáveres ou através da cirurgia, acarretando uma revolução no meio médico. Desde os primórdios de sua descoberta na Alemanha no final do século 19 até os dias de hoje, houve um

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gigantesco avanço na qualidade dos aparelhos iniciais. Com o avanço dos métodos de diagnóstico com imagem, outras tecnologias também foram sendo incorporadas à área como a ultrassonografia, que utiliza ondas sonoras para a formação das imagens e, mais recentemente, a ressonância magnética, que adquire suas imagens através de pulsos eletromagnéticos. Com a rápida evolução dos estudos clínicos e dos equipamentos, se fez necessário um aprimoramento técnico para interpretar os achados encontrados nos mais diversos tipos de exames radiológicos. Assim surgiu uma nova especialidade médica, o Radiologista, o especialista treinado para realizar e interpretar os os mais diversos exames relacionados ao estudos de imagem médica. A formação do profissional que atua como médico radiologista precisa ser completa, devendo-se incluir todos os principais métodos de diagnóstico por imagem em seu treinamento, pois sua área de atuação é bastante abrangente. Ele será responsável pela interpretação dos mais diversos métodos de diagnóstico por imagem como radiografias, densitometrias, mamografias, ultrassonografias, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas. A Radiologia hoje é peça fundamental para a prática médica moderna, permitindo a avaliação diagnóstica das mais diversas enfermidades clínicas e cirúrgicas, bem como auxiliando nas suas evoluções e respostas terapêuticas.

O Instituto Cetras oferece cursos de especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem na modalidade Lato-senso com duração de três anos, juntamente com a única Residência de Radiologia do Estado da Paraíba. O Instituto também oferece cursos de especialização em Ultrassonografia, na modalidade lato senso, com duração de um ano. Para ser uma idéia da importância dos exames de imagem na atualidade, a Organização Mundial de Saúde preconiza em todo o planeta a realização da mamografia como método de pesquisa na prevenção e diagnóstico precoce de uma das maiores causas de morte feminina no mundo, o câncer de mama. Perguntas e respostas importantes sobre a mamografia. 1- Quando deve ser realizada a minha primeira mamografia? A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetricia (FEBRASGO), recomendam a realização do primeiro rastreamento mamografico á partir dos quarenta anos. A partir daí o exame deve ser realizado anualmente. No Brasil é lei a oferta gratuita de mamografia pelo SUS á partir dos quarenta anos. 2- Como é realizado o exame de mamografia? É um exame simples e rápido, onde a técnica em radiologia posiciona a mama no mamógrafo, que realiza o exame e são obtidas quatro imagens básicas, sendo duas de cada mama. Eventualmente é necessária a realização de incidências adicionais. 3- A dose de radiação é segura? Sim. A dose de radiação média é de

0,4 Msv, o que é equivalente a aproximadamente sete semanas de radiação que somos expostos ao ar livre (Fonte RadiologyINFO. Org/RSNA/ACR).

4- Posso realizar mamografia quando tenho próteses de silicone? Sim, a mamografia pode ser realizada sem problemas. Mulheres com próteses mamárias podem realizar o rastreamento mamografico de rotina. A única diferença é que serão realizadas algumas manobras a mais para visualizar melhor o tecido mamário. Vale salientar que a correta compressão realizada na mama durante o exame não acarreta nenhum dano à prótese. 5- A compressão realizada durante a mamografia pode causar algum problema a mama ou câncer? Não, a compressão adequada não causa problemas para a mama e tão pouco pode causar câncer. A compressão pode gerar desconforto, mas não deve causar dor. Comunique a técnica que realiza o exame, se o nível de desconforto estiver muito alto. A compressão é importante e necessária pois diminui a dose de radiação, fornece uma melhor caracterização do tecido mamário. 6- O que é o BIRADS que sempre é citado nos laudos das mamografias? O BIRRADS um sistema de padronização de laudos que é adotado em quase todo o mundo, inclusive no Brasil. A SBM, a FEBRASGO e o CBR recomendam sua adoção nas descrições dos laudos das mamografias com o objetivo de uniformizar todas as terminologias evitando eventuais erros de interpretação. Importante: É fundamental sempre mostrar o laudo de seu exame mamográfico ao seu mastologista. Maiores informações: www.sbmastologia.com.br

PROF. DR. CARLOS FERNANDO DE MELLO JUNIOR CRM/PB 6884 | RQE 5552

• Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia • Especialista em Radiologia pela Associação Médica Brasileira • Doutorado em Radiologia pela Universidade de São Paulo – USP • Especialização em Neurorradiologia pela Santa Casa de São Paulo. • Coordenador da Residência de Radiologia da Faculdade de Medicina Nova Esperança • Professor Associado e coordenador da Disciplina de Radiologia da UFPB • Professor adjunto das Disciplinas de Radiologia da FAMENE, da FCM e do UNIPÊ. • Diretor do Instituto Cetras MAIS INFORMAÇÕES CONSULTE NOSSO GUIA NAS PÁGINAS 10, 12 e 14.

ESPECIAL CAPA

No Brasil é lei a oferta gratuita de mamografia pelo SUS á partir dos quarenta anos.

Importância do Tratamento Periodontal na Saúde Oral

O principal tratamento para doenças periodontais é a desorganização do biofilme através de profilaxia profissional (limpeza dentária) e a raspagem do cálculo dentário (tártaro).

O biofilme dentário ou placa dentária corresponde a uma estrutura organizada de bactérias que aderem as superfícies dos dentes e implantes dentários. São responsáveis pelas doenças que acometem os tecidos periodontais (gengivite e periodontite) e podem levar à perda do elemento dentário ou implante. Alguns sinais de problemas na gengiva são: sangramento gengival, mobilidade dentária, vermelhidão na gengiva e, em casos agudos dor. O cálculo dentário (tártaro) proporciona uma superfície rugosa facilitando a deposição do biofilme e causando mais doença gengival. Muitas vezes, esse cálculo encontra-se abaixo do tecido gengival o que pode ocasionar a perda de tecidos de sustentação dos dentes/implantes. Para diagnosticar as doenças periodontais, faz-se necessário um exame minucioso dos tecidos periodontais através da sondagem periodontal. Existem pacientes que não apresentam biofilme e cálculo visíveis ao exame clínico periodontal, mas aprensentam grandes perdas de inserção. Estes pacientes podem ser diagnosticados com um tipo de periodontite mais severa onde a perda óssea ocorre de maneira mais rápida. Pacientes com alterações sistêmicas (diabeticos, imunodeprimidos, com alterações sanguíneas, com deficiências

nutricionais), tabagistas ou grávidas estão mais propensos a apresentarem doenças periodontais e estas se apresentam de maneira mais grave nesses indivíduos. Além disso, estas doenças, por terem um caráter infeccioso e inflamatório podem levar a uma piora do quadro clínico de pacientes. O principal tratamento é a desorganização do biofilme através de profilaxia profissional (limpeza dentária) e a raspagem do cálculo dentário (tártaro). As superfícies dos implantes dentários expostas na cavidade oral também deve ser descontaminada, mas para isto, instrumentos específicos devem ser utilizados. Em alguns casos terapias adjuntas como o uso de antibióticos, laser e cirurgias periodontais são necessárias para complementar o tratamento. O paciente tem um papel ativo no tratamento comprometendo-se a realizar uma higiene oral minuciosa. Nunca subestime o tratamento periodontal (limpeza dentária), uma grande quantidade de bactérias na cavidade oral pode levar à perda de dentes/implantes como também o temido mau hálito. Este deve ser o procedimento inicial dos tratamentos odontológicos. Procure sempre um profissional habilitado na área de Periodontia para que ele possa dar um diagnóstico preciso da sua condição periodontal.

DRA. SHEYLA CHRISTINNE LIRA CRO-PB 3925

• Periodontia e Implantes Dentários • Mestre em Odontologia • Doutora em Periodontia

Rua Antonio Rabelo Junior,170. Miramar. Edifício Ecomedical, sala 1802 (83) 3185-8093 | 98650-1061 66

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Abordagem Fisioterapêutica Pós Prostectomia Radical mor, e após a retirada da glândula a bexiga acostumada a trabalhar em alta pressão fica desorientada, ocasionando a perda de urina involuntária. A IU pós PR é uma complicação de difícil tratamento e causa um profundo impacto negativo na qualidade de vida do indivíduo, gerando dificuldades psicológicas, além de complicações como infecção recorrente do trato urinário, dermatites, constrangimento, afetando assim a autoestima do indivíduo. Uma das possibilidades de tratamento da IU pós PR é a Fisioterapia, que se destaca com resultados positivos, pode ser realizada logo após a retirada da sonda vesical e está relacionada com uma efetiva recuperação dos pacientes, influenciando na retomada da qualidade de vida. Atualmente é considerado o tratamento de primeira escolha, por não ser invasivo, ter baixo custo e por promover alívio dos sintomas, com a diminuição do grau e do tempo de duração da IU pós PR. Dentre os recursos fisioterapêuticos incluem-se o treino da Musculatura do Assoalho Pélvico, o uso do Biofeedback, a Eletroestimulação Funcional, ou uma combinação desses métodos, e a terapia comportamental.

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Uma das possibilidades de

tratamento da IU pós PR é a Fisioterapia, que se destaca com resultados positivos,

pode ser realizada logo após a retirada da sonda vesical e está relacionada com uma efetiva recuperação dos pacientes,

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Atualmente no Brasil, o Câncer de Próstata é o segundo mais comum entre os homens acima de 50 anos. Quanto mais precoce o diagnóstico, maior o sucesso do tratamento, o qual dependerá do estadiamento e do grau histológico da neoplasia. Dentre os tratamentos existem: a radioterapia; braquiterapia; quimioterapia; hormonioterapia e a Prostatectomia Radical (PR) que é utilizada em 51% dos casos. A PR apresenta alto índice de sucesso, dependendo do estágio tumoral, grau de diferenciação do tumor, técnica cirúrgica utilizada e a habilidade do cirurgião. Este procedimento cirúrgico pode acarretar em complicações como Disfunção Erétil (DE) e Incontinência Urinária (IU), sendo esta com uma incidência que oscila entre 3% e 60%. A razão do aparecimento da IU pós PR é decorrente da localização anatômica da próstata, e assim qualquer modificação dessa glândula pode ter consequências no escoamento da urina, além da lesão dos esfíncteres urinários (músculos responsáveis pela continência urinária) e da musculatura do Assoalho Pélvico durante a PR. E em muitos casos antes da retirada da próstata os homens possuem um esvaziamento vesical difícil, devido a uma obstrução infravesical pelo tu-

influenciando na retomada da

qualidade de vida.

DRA. ADRIANA FRANÇA

CREFITO 219623-F FISIOTERAPEUTA UROGINECOLÓGICA • Bacharel em Fisioterapia pela FCM-PB • Pós Graduação em Fisioterapia em Uroginecologia e Obstetrícia pelo IDE-PE • Supervisora Docente da Prática Clinica em Urologia e Gineco-Obstetrícia da UNINASSAU-JPA

Centro Terapêutico Helizene Moura - Maria Caetano F. de Lima, 185 - Tambauzinho 9.9835-8421 @adrianaffisio (83) 3224-7742 | 68

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Mais qualidade e segurança

Quinto ano do Hospital Visão é comemorado com recebimento do certificado de Acreditação Hospitalar ONA Na especialidade Oftalmologia, a instituição é a única da Paraíba que possui o selo nível I da ONA, que garante segurança e qualidade no atendimento aos pacientes. Um dos maiores sonhos dos diretores e de toda a equipe do Hospital Visão, desde a sua inauguração em 2013, agora se tornou realidade. O Hospital Visão é o primeiro e único da área de oftalmologia, na Paraíba, a conquistar o Selo de acreditação hospitalar ONA – Organização Nacional de Acreditação em saúde. O reconhecimento fez parte das comemorações dos cinco anos de existência da instituição de saúde que, mais uma vez, se destaca na especialidade por sempre estar em busca de mais qualidade e segurança oferecidas aos seus pacientes. Em entrevista exclusiva à REVISTA SAÚDE, o visionário oftalmologista Dr. Fernando Gadelha fala das superações e conquistas alcançadas ao longo desses cinco anos do Hospital Visão de João Pessoa. RS – O Hospital Visão chega aos seus cinco anos de existência. Como surgiu a ideia de construir um complexo hospitalar que abrangesse a oftalmologia de forma completa? Ao concluir residência e subespecialização em São Paulo, em 2002, comecei a trabalhar em João Pessoa. Após anos de desenvolvimento desse trabalho em oftalmologia, observei a necessidade de se ter, em nosso estado, um hospital oftalmológico que abrangesse as diversas subespeciali-

O que é Acreditaçâo Hospitalar? Desde que surgiu, a ONA coordena o Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA), que reúne organizações e serviços de saúde, entidades e instituições acreditadoras que validam o cuidado ao paciente e a qualidade no atendimento. A ONA – Organização Nacional de Acreditação – é voltada para a área da

Dr. Fernando Gadelha

Diretor do Hospital Visão

dades da oftalmologia e que oferecesse estrutura capaz de atender nossa população com conforto, segurança e qualidade, proporcionando, assim, maior eficiência e resolutividade. Contei com ajuda de vários colegas, principalmente da minha irmã, Dra. Camila Gadelha, e da minha esposa, Dra. Amanda Gadelha, as quais, juntamente com mais 15 oftalmologistas, todos com residência e especialização nos melhores centros de oftalmologia, completam nossa excelente equipe médica. Entre planejamento e concretização do projeto, transcorreram de 8 a 10 anos.

saúde. Essa acreditação é a certificação de que a instituição está dentro do padrão e dos processos ideais para o funcionamento de um hospital. Passa-se a trabalhar em um contexto de normatizações e legislações para poder alcançar todos os resultados positivos no âmbito hospitalar. Aqui na Paraíba, apenas o Hospital Visão e mais outras duas instituições têm este selo de acreditação da ONA. O processo de avaliação para a acreditação da ONA é de responsabilidade das Instituições Acreditadoras Credenciadas, que têm como referências as Normas do Sistema Brasileiro de Acreditação e o Manual Brasileiro de Acreditação ONA específico. Níveis de acreditação: Acreditação Ona Nível 1 Acreditado: princípio segurança Acreditação Ona Nível 2 Acreditado Pleno: princípio gestão Acreditação Ona Nível 3 Acreditado com Excelência: princípio excelência em gestão.

Dra. Camila Gadelha

Diretora do Hospital Visão 72

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Dra. Amanda Gadelha

Diretora do Hospital Visão

A partir da ideia de se ter uma estrutura mais completa na oftalmologia que surgiu o Hospital Visão.

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HOSPITAL VISÃO

IB E S

CERTIFICADO nº 1007/016/092 VALIDADE: 31/07/2020

Instituto Brasileiro para Excelência em Saúde

Então foi assim, a partir da ideia de se ter uma estrutura mais completa na oftalmologia que surgiu o Hospital Visão e, a partir daí, com o trabalho em equipe, montamos nossa estrutura já pensando em, mais adiante, obter o selo de acreditação hospitalar. RS – Sobre essa conquista do selo da ONA, que chegou exatamente na época em que o hospital faz aniversário, como surgiu o seu interesse em buscar a acreditação? Quando o hospital visão foi concebido, a idéia da acreditação hospitalar já existia, porque esses parâmetros hospitalares já eram primordiais nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos. Então, nós já construimos o hospital com uma estrutura voltada para funcionar com segurança e proporcionar qualidade aos nossos clientes. O que todo paciente quer é qualidade, resolutividade e essa segurança nos processos, como temos aqui no

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A certificação acaba

produzindo parâmetros para que você busque a melhoria e a confiabilidade dos

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nossos pacientes

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RS – Como funciona a dinâmica para capacitar todos os envolvidos na aquisição do selo? Hoje, nós contamos com 18 oftalmologistas, que trabalham diretamente no hospital. Temos ainda uma média de 25 oftalmologistas que são parceiros na Clínica Visão e Hospital Visão Prime, os quais, de forma indireta, também contribuem com a nossa acreditação, além dos anestesistas e alguns colegas de outras especialidades. Assim, quando decidimos procurar a acreditação pensamos em todo o envolvimento dos nossos colaboradores, de todos os setores, seja da limpeza, do estoque, do administrativo... Todos nós vestimos a camisa em busca do selo. Afinal, de nada adianta você ter um hospital bonito, com médicos e profissionais competentes, se os processos não estão alinhados entre si. Agora, temos muito mais envolvimento dos nossos colaboradores em todos os processos e a Acreditação foi o resultado do nosso compromisso. Com o selo ONA você acaba evitando o retrabalho em todos os setores, reduzindo os eventos adversos e as não conformidades. Isso só foi possível porque tivemos esse sonho de uma busca contínua pela qualidade para sermos excelência na especialidade da oftalmologia aqui na Paraíba.

RS – O que significa ter acreditação ONA? Significa priorizar a segurança e qualidade no atendimento aos nossos clientes, buscando estruturar processos e seguir protocolos baseados em padrões internacionais de assistência à saúde. Todos estes processos vão assegurar a qualidade em nossos procedimentos clínicos e cirúrgicos. Nós controlamos toda a chegada do paciente, a cirurgia e também o pós operatório. Foi todo esse conjunto de critérios detalhados que nos fez alcançar esta certificação. Para se ter uma idéia, nós identificamos e rastreamos até mesmo os colírios que usamos, tanto nas consultas cotidianas quanto nas cirurgias.

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Nós vemos a segurança nos processos como uma etapa para se atingir a qualidade.

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Hospital Visão, implica em um melhor atendimento. O Hospital Visão ficou pronto em 2013. Agora, em nosso aniversário de cinco anos, temos a grata satisfação de receber a certificação ONA, que era um dos nossos objetivos desde o início. Esta grande conquista é de todos que contribuíram para sua concretização, principalmente nossos líderes e colaboradores, que ,com muito empenho e dedicação, adequaram-se aos padrões mundiais de excelência em saúde. O maior benefício vai para a população da Paraíba e estados vizinhos, que passa a contar com um hospital oftalmológico acreditado, o que garante a confiabilidade dos nossos serviços e dá maior respaldo à nossa instituição. Além disso, a certificação acaba estimulando uma cultura de busca pela melhoria contínua, fundamental para proporcionar um atendimento cada vez melhor àqueles que procuram diretamente ou são encaminhados ao Hospital Visão.

RS – Qual o diferencial de um hospital que possui essa acreditação da ONA? A partir do momento em que recebemos este título, reforçamos nosso compromisso para oferecer, aos nossos clientes e também a toda a equipe de profissionais, segurança e qualidade nos procedimentos clínicos e cirúrgicos realizados, através de um melhor gerenciamento dos processos. Esta certificação se estende a toda a equipe, incluindo profissionais de saúde e colaboradores. Afinal, todas as pessoas que trabalham no Hospital Visão, em quaisquer que sejam suas funções, também exercem um cargo acreditado, ou seja, não deixa de ser mais uma qualificação para nós e nossos colaboradores. Não queremos dizer que a partir de agora somos ”perfeitos”, mas passamos a diminuir as intercorrências e a obedecer processos, evitamos as inconformidades, oferecendo um atendimento com maior segurança. Consequentemente, uma melhor qualidade, tanto para nossos pacientes quanto para nossos colaboradores, que passam a ter menores riscos nas atividades desenvolvidas. Uma das maiores vantagens da acreditação é ser um processo de educação permanente, um estímulo para a melhoria contínua.

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Cuidados com os olhos durante o verão

Pacientes que usam lentes de contato devem ter cuidado redobrado nesse período. Recomenda-se retirar as lentes antes de mergulhar no mar ou piscina, a fim de minimizar o risco de infecções.

Chegamos ao verão, uma época do ano que exige atenção extra com a exposição aos raios solares. A falta de proteção contra a radiação ultravioleta (UV) pode, além de causar queimaduras, aumentar o risco de câncer de pele. Entretanto, o cuidado deve ir além do uso do filtro solar. A cada ano, aproximadamente 3 milhões de pessoas sofrem perda da visão devido aos danos relacionados à radiação UV. A exposição aos raios solares pode danificar a superfície ocular, o cristalino e a retina, provocando alterações como pterígio, catarata e degeneração macular/maculopatia solar. Os raios UV também podem afetar a pele ao redor dos olhos, aumentando o risco de tumores palpebrais. Nesse sentido, é de suma importância o uso dos óculos de sol (ainda que o indivíduo esteja sob o guardasol), que devem oferecer adequada proteção contra os raios ultravioleta. Caso contrário, o perigo é ainda maior. O uso de óculos escuros de origem duvidosa, sem essa proteção, pode levar a danos ainda mais expressivos. Além dos óculos de sol, existem hoje no mercado lentes para óculos de grau e lentes intraoculares (utilizadas na cirurgia de catarata) que oferecem proteção contra os raios UV e a luz azul. Além das fontes naturais, o uso crescente de lâmpadas de LED, computadores, TVs, tablets e smartphones provoca exposição demasiada a altos níveis de luz azul, prejudicial à saúde ocular por causar “envelhecimento” precoce da retina. Outra recomendação importante é a seguinte: ao mergulhar, não abrir os olhos embaixo d’água. O calor au-

menta a temperatura da água do mar e das piscinas, tornando o ambiente mais propício à proliferação de bactérias, e, consequentemente, ao risco de conjuntivite. Essa orientação deve ser dada também às crianças. Pacientes que usam lentes de contato devem ter cuidado redobrado nesse período. Recomenda-se retirar as lentes antes de mergulhar no mar ou piscina, a fim de minimizar o risco de infecções. Caso esse indivíduo apresente olhos vermelhos, significa que algo está errado e precisa ser examinado. É importante lembrar que não se deve dormir com lentes de contato, em qualquer época do ano (uma vez que isso também aumenta o risco de infecção ocular). O uso de colírios lubrificantes é um grande aliado nesse período. No verão, há um aumento na exposição ocular a diversos agentes agressores, tais como cloro, areia, suor e protetor solar (cuja aplicação ao redor dos olhos deve ser evitada, para não causar irritações). Esses colírios ajudam a manter a superfície ocular “hidratada”, aliviando também os sintomas de quem possui olho seco. Caso ocorra o contato dos olhos com alguma substância agressora (bronzeador, protetor solar, suor, etc.) a primeira providência deve ser irrigá-los com água limpa em abundância, e logo em seguida procurar um oftalmologista. Além disso, ao perceber sintomas de dor ocular, sensibilidade à luz, ardência, olhos vermelhos e lacrimejamento, é fundamental fazer uma avaliação oftalmológica completa.

DRA. ALINE ROSEANE QUEIROZ DE PAIVA FARIA CRM-PB 7409 OFTALMOLOGISTA - RQE 4995

• Graduada em Medicina e Mestre em Modelos de Decisão e Saúde pela UFPB • Residência Médica em Oftalmologia pela Fundação Altino Ventura – FAV – Recife-PE • Fellow em Retina Clínica pelo Hospital Visão e HULW-UFPB

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O que é o câncer pancreático? O pâncreas é uma glândula do sistema digestivo e endócrino, medindo cerca de 12,5 cm, situada atrás do estômago, entre o intestino e o baço, sendo composta por três regiões: cabeça, que se encaixa no duodeno, o corpo e a cauda, que é a parte final. Possui duas funções: produzir enzimas para digestão e metabolismo de nutrientes; e produção de hormônios, como a insulina e glucagon, os quais regulam a utilização dos açúcares. Os sinais e sintomas de problemas no pâncreas são: dor abdominal, podendo iniciar de forma súbita e tornar-se mais forte e contínua no centro do abdômen, dor nas costas, olhos amarelados, diarreia com gordura nas fezes, náuseas e vômitos. O câncer de pâncreas começa quando as células anormais dentro do pâncreas crescem fora de controle e formam um tumor. Mais de 95% são tumores exócrinos que começam nas células que produzem enzimas, sendo os adenocarcinomas. Mas há outros tipos, como: os tumores neuroendócrinos pancreáticos que representam menos de 5% e crescem mais lentamente. Estima-se que em 2020, 480 mil novos casos de câncer de pâncreas serão diagnosticados globalmente, com taxa de sobrevida muito baixa, sendo o único, em cinco anos, com um dígito (2 a 9%). Diariamente, 1.250 pessoas serão diagnosticados e 1.180 morre-

rão no mundo, segundo a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. Os pacientes são assintomáticos nos estágios iniciais, dificultando o diagnóstico precoce, sendo o diagnóstico possível a partir de achados de exames solicitados com outras hipóteses. Os sintomas são vagos e inconstantes, variando para cada pessoa, sendo estes: dor abdominal, perda de peso inexplicável, pele ou olhos amarelos, mudança nas fezes, diabetes de início recente e problemas digestivos. A causa, geralmente, é desconhecida, mas há fatores de risco como: história familiar de câncer, diabetes, pancreatite (crônica ou hereditária), tabagismo, etnia, idade e obesidade. Algumas lesões encontradas em exames merecem atenção especial, sendo essas: dilatação dos ductos, cistos complexos e lesões heterogêneas, que algumas vezes, são pré neoplásicas e necessitarão de observação ou cirurgia. O tratamento varia com o estágio do câncer e da saúde do paciente, onde, dependendo do estágio do tumor, faz – se a quimioterapia antes de operar e em outras situações, faz – se a quimioterapia ou radioterapia depois de operar. As operações são procedimentos que removem a cabeça do pâncreas e outros órgãos, ou removem o corpo e a cauda e dificilmente retira-se todo o pâncreas. São grandes cirugias com riscos de complicações, como, fístulas ou diabetes, mas que podem ser feitas por métodos pouco invasivos. Entretanto na maioria, em virtude do diagnóstico tardio, será possível ape-

nas procedimentos paliativos, para melhora da qualidade de vida e alivio dos sintomas. Todos os sinais ou sintomas apresentados aqui, podem ter várias outras causas, pois são semelhantes de outras patologias, mas se são regulares, persistentes, progressivos e não normais para você, não os ignore, converse com um especialista o mais rápido possível e faça referência ao câncer de pâncreas. Se um amigo ou membro da sua família tiver algum destes sintomas, diga-lhes para fazer o mesmo. Em 15 de novembro de 2018, as pessoas em todo o mundo se unirão para exigir melhoria na luta contra o câncer mais difícil do mundo, no Dia Mundial do Câncer Pancreático. Através deste esforço combinado, traz-se uma maior atenção, consciência e melhores resultados para esta doença mortal. Se o câncer de pâncreas é encontrado cedo, é mais tratável, então visitar o seu médico pode salvar sua vida.

PROF. DR. MARCELO GONÇALVES SOUSA CRM/PB 5438 CIRURGIA VIDEOLAPAROSCÓPICA - RQE 5106 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO – RQE 3478

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Exercício Físico pré e pós Cirurgia Bariátrica A mudança de vida começa com o primeiro passo: Movimentando-se Pesquisas apontam o Brasil como 2° no ranking mundial da obesidade, na Paraíba chegando a 85.000 pessoas elegíveis para a cirurgia bariátrica. Já o sobrepeso atinge mais da metade da população (54%), entre os jovens a obesidade aumentou 110% entre os anos de 2007 e 2017, esse índice foi quase o dobro da média nas demais faixas etárias (60%), segundo o Ministério da Saúde. A cirurgia bariátrica reúne um conjunto de técnicas de diminuição do estômago para a redução do peso. Por se tratar de doença multifatorial é preciso um trabalho multidisciplinar abrangendo todas áreas como: medicina, enfermagem, nutrição, psicologia, fisioterapia e educação física. O CTMO – Centro de Tratamento Multidisciplinar da Obesidade é uma equipe pioneira na Paraíba nessa atuação em parceria com o Studio WE FITNESS. A prática do exercício pré e pós Cirurgia Bariátrica está entre as maiores dúvidas dos alunos e pacientes. A prática de exercício físico no pré-cirúrgico, dentre outros benefícios, melhora a aptidão cardiorrespiratória, pode reduzir o risco de complicações cirúrgicas, facilita a cicatrização e melhora a recuperação pós-operatória, entre outros benefícios. Além disso, iniciar o processo de mudança de estilo de vida no pré-operatório é fundamental para a sua continuidade no pós.

As cirurgias realizadas por videolaparoscopia favorecem ao paciente um retorno mais rápido a atividade física, exercícios como a caminhada podem ser realizados ainda no primeiro mês neste tipo de procedimento (por isso, também, a importância da prática de exercícios físicos no pré-operatório, isso fará com que o retorno às atividades seja mais rápido). Na maioria dos casos, têm-se a liberação em média entre 30 e 45 dias após a cirurgia para exercitar-se levemente. A cirurgia bariátrica promove uma grande redução de gordura, mas também considerável perda de massa muscular. O músculo é fundamental para a boa postura, para o aumento da taxa metabólica basal (metabolismo) e está envolvido em vários processos importantes para a saúde, tais como o sistema imunológico. Além disso, a prática de exercícios físicos no pós-operatório está associada a uma menor chance de aumento de peso e numa melhora da composição corporal (massa muscular x gordura). Atividades físicas que envolvem treinamento de força são importantes, tais como a musculação e treinamento funcional. O programa de exercícios deve ser abrangente, incluir atividades que melhorem a função cardiorrespiratória, a resistência física, a flexibilidade, a musculatura e função neuromotora. Sentir prazer ao realizar exercícios fará com que consiga levar adiante a nova proposta de vida. Dentre as inúmeras opções, a caminhada, natação, ginástica, musculação e treinamento funcional são os mais indicados.

“Hoje eu comemoro meus 3 anos de cirurgia bariátrica, compartilhando experiência e sucesso dessa mudança. Eu tinha 120kg quando decidi fazer a cirurgia, hoje perdi metade de mim! Com 60kg a menos comemoro com alegria e saúde a minha nova vida!” Elizangela Souza

O treinamento funcional vem se mostrando uma das melhores opções, por trabalhar capacidades física e pelo controle de suas variáveis, proporcionando um treinamento mais seguro, eficaz e completo. Busque uma orientação adequada que leve em consideração a sua idade, peso, condição física e seu gosto pessoal. Por isso, a orientação de um profissional de educação física qualificado e que tenha conhecimento para orientar pacientes pré e pós-cirurgia bariátrica é importante.

PRISCILA CARTAXO CREF 002406 G/PB - PERSONAL TRAINER

• Graduação em Educação Física pela Universidade Federal da Paraíba; • Especialista em Musculação e Condicionamento Físico pela Universidade Gama Filho - São Paulo; • Especialista em Reabilitação de Lesões e Doenças Musculoesqueléticas pela Estácio – Rio de Janeiro; • Certificada em Treinamento Funcional pela empresa CORE 360º; • Certificada em Avaliação do Movimento pelo Functional Movement Screen (FMS) – Level I e II; • Proprietária e Responsável Técnica da WE FITNESS.

WE FITNESS – Avenida Umbuzeiro, nº 587, Manaíra. João Pessoa – PB - (83) 3034-6413 82

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Rinosseptoplastia Cirurgia estética e funcional É cada vez mais comum encontrarmos pessoas em busca de melhorar a aparência e a proporção do nariz, com o objetivo de realçar a harmonia facial e melhorar sua autoestima. Por outro lado, muitas destas pessoas, apresentam dificuldade respiratória em virtude de anormalidades estruturais no nariz, tais como: desvio de septo nasal, hipertrofia de cornetos e sinusopatias. A Rinosseptoplastia é uma cirurgia realizada em um mesmo ato cirúrgico e tem dupla finalidade: melhorar a estética e a função nasal. Ou seja, fazer com que o nariz possa desempenhar plenamente suas funções, além de ficar com um aspecto bonito, uma vez que ele contribui de modo muito importante para harmonia facial. O médico é quem melhor reconhece a necessidade de uma cirurgia funcional. Sabe-se que a dificuldade da respiração pelo nariz interfere na saúde de todo o organismo e causa prejuízos para vários órgãos, em especial para os pulmões, coração e cérebro, interferindo diretamente na capacidade física, na qualidade do sono, no controle do estresse, da concentração e do raciocínio. A cirurgia funcional visa melhorar de maneira muito nítida a qualidade de vida do paciente. Por outro lado, a necessidade de cirurgias

que visem melhorar o aspecto estético do nariz é reconhecida pelo próprio indivíduo. Numa conversa entre médico e paciente, as expectativas e desejos, bem como as técnicas e limitações cirúrgicas devem se abordadas, objetivando esclarecer dúvidas quanto aos resultados esperados. O procedimento cirúrgico é feito com anestesia local e sedação, tem duração média de 2 horas e o paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia. Na maioria dos pacientes, utilizamos a técnica fechada e todas as incisões são feitas dentro do nariz, sem nenhum corte ou cicatriz externamente. O paciente deverá usar curativo recobrindo o nariz por uma semana e normalmente não necessitará fazer uso de tampões nasais. Edema e, ocasionalmente hematomas, persistem por uma semana, sendo incomum às dores pós-operatória. Após uma semana, o paciente estará retornando as atividades habituais. O resultado aproximado será observado em 2 meses. Constata-se uma melhora evidente na autoestima e um grande avanço nos parâmetros de qualidade de vida, entre eles a qualidade do sono e as disposições física e mental, ou seja, pessoas mais satisfeitas e mais saudáveis.

A Rinosseptoplastia é uma cirurgia realizada em um mesmo ato cirúrgico e tem dupla finalidade: melhorar a estética e a função nasal.

DR. LEONARDO FONTES CRM/PB 4811 OTORRINOLARINGOLOGIA - RQE 3736

• Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia • Doutorado em Otorrinolaringologia na Universidade Federal Espanhola • Professor de Otorrinolaringologia na Universidade Federal da Paraíba

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Ter câncer e a importância da segunda opinião médica

Na oncologia, é extremamente frequente que o paciente procure diferentes opiniões médicas antes de adotar uma conduta. Essa atitude é sempre recomendável e não fere a relação médicopaciente.

O diagnóstico de um câncer modifica a vida do paciente e de sua família. Será necessário lidar não apenas com o susto das primeiras informações, mas, especialmente, tomar decisões sobre seus cuidados que podem impactar diretamente os resultados do tratamento. Um passo fundamental é a escolha do profissional que irá acompanhá-lo durante toda a trajetória: o oncologista. Comumente, o paciente que recebe o diagnóstico de câncer se encontra atordoado e termina por seguir orientações de familiares, amigos e médicos de confiança. É muito frequente, por exemplo, que a indicação do oncologista clínico se dê pelo cirurgião que primeiramente realizou o diagnóstico e efetuou alguma cirurgia para seu tratamento. Nesse cenário, é preciso que o paciente adote uma postura ativa com seus cuidados e procure certificar-se de que fez a melhor escolha. Na oncologia, é extremamente frequente que o paciente procure diferentes opiniões médicas antes de adotar uma conduta. Essa atitude é sempre recomendável e não fere a relação médico-paciente. Pelo contrário, dá ao paciente e ao especialista escolhido a segurança de que estão tomando as decisões mais acertadas, levando em conta aspectos clínicos, sociais, financeiros e psicológicos. Existem diversas razões pelas quais os pacientes procuram outros profissionais antes de iniciar um tratamento: o paciente tem dúvidas sobre o diagnóstico, deseja conhecer outras opções de tratamento, o convênio médico exige uma segunda opinião, o tratamento escolhido não está levando aos efeitos esperados. É sempre importante lembrar que como medicina

não é ciência exata, frequentemente haverão alternativas e opiniões diversas para o mesmo caso. Na oncologia, essas diferentes opiniões raramente são excludentes; mais comumente, elas podem se somar em benefício do paciente. O código de ética médica expressa que a segunda opinião é direito do paciente. Segundo o Art.39, é vedado ao médico opor-se à realização da segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal. Assim, o bom profissional e, em especial na oncologia, deve aprovar essa conduta de forma a enriquecer as opções de tratamento para o paciente, visando sempre sua cura. É de boa postura ética que o médico que efetue a segunda opinião reconduza o paciente ao primeiro médico, emitindo um relatório ou parecer com seus pontos de vista. Em muitos casos, o paciente reconstrói sua escolha e termina por optar pelo auxílio do novo profissional, considerando aspectos como opções de tratamento ofertadas, gentileza no cuidado, habilidades de comunicação e proximidade de sua residência. Ao paciente, é fundamental reiterar que as segundas, terceiras ou inúmeras opiniões devem ser sempre obtidas de profissionais reconhecidamente capacitados, atuantes, experientes e que possam somar benefícios palpáveis. O paciente deve sempre suspeitar de condutas mirabolantes, promessas incomuns, alternativas fáceis ou abordagens que envolvam custos exacerbados. Nesses casos, a prudência deve imperar e o paciente deve discutir abertamente seus questionamentos e anseios com o especialista escolhido.

PROF. DR. LUIZ VICTOR MAIA LOUREIRO CRM/PB 8766 CLÍNICA MÉDICA – RQE 4323 ONCOLOGIA CLÍNICA – RQE 4324

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Colpocitologia oncótica ou colposcopia? Qual desses

exames eu devo fazer para prevenir o câncer de colo uterino?

Na verdade, estes dois tipos distintos de exames ginecológicos não se substituem, eles se complementam. Ambos são importantes e tem atribuições bem definidas com primordial intuito de prevenir a instalação do câncer de colo uterino e o câncer de vagina.

DRA. TALINE FREITAS CRM-PB 8321 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE 5656 • Formada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Campina Grande • Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade Federal da Paraíba UFPB • Membro da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia da Paraíba SOGOPA

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É muito comum nos depararmos no consultório de ginecologia com pacientes em dúvida sobre fazer exame citológico ou colposcopia. Na verdade, estes dois tipos distintos de exames ginecológicos não se substituem, eles se complementam. Ambos são importantes e tem atribuições bem definidas com primordial intuito de prevenir a instalação do câncer de colo uterino e o câncer de vagina. A colpocitologia oncótica, também conhecida como citológico, teste de Papanicolau ou preventivo, tem a importante função de, através da coleta e esfregaço de células da vagina e colo do útero por técnicas específicas, identificar alterações celulares induzidas, na grande maioria dos casos, pelo HPV (Papilomavirus Humano), principal causador do câncer de colo uterino. Trata-se de um método valioso de rastreamento e prevenção desta doença devendo ser realizado anualmente pelas mulheres que já iniciaram a vida sexual. Adicionalmente, por meio deste teste, torna-se possível encontrar outras patologias e a presença de microorganismos e outros patógenos que prejudicam e comprometem a estabilidade do microbioma vaginal. A colposcopia, técnica que possibilita a ampliação estereoscópica dos tecidos do trato genital inferior, constitui-se o método referência para o diagnóstico das lesões pré neoplásicas do colo do útero e vagina. É um

exame fundamental para avaliar a extensão e gravidade de lesões, podendo prever o diagnóstico histológico, bem como o prognóstico em boa parte dos casos. Atualmente, com o reconhecimento da importância do HPV na carcinogênese genital, sobretudo os de alto poder oncogênico, a indicação de colposcopia é mais abrangente, sendo obrigatória diante de um laudo citopatológico alterado pela ação desse vírus. Outras indicações para realização de colposcopia podem ser mencionadas, dentre elas: sinusiorragia (sangramentos relacionados com o ato sexual), dispareunia (dor na relação sexual), colo uterino com aspecto suspeito, verrugas genitais, DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis), história de infecção prévia pelo HPV, contato com parceiros com história de HPV e vulvovaginites de repetição . Muitos ginecologistas já adotam a colposcopia como exame de rotina em sua prática clínica, porém nunca de forma isolada, sempre associando-o à colpocitologia oncótica. Dessa forma, há um importante somatório de informações sobre os achados de exame físico e modificações celulares, garantindo mais acurácia e segurança na prevenção e na detecção precoce do câncer de colo uterino e vagina, nossos principais objetivos. Essas patologias, quando descobertas precocemente, têm bom prognóstico e alto poder de cura.

DRA. BRUNA BARRETO CRM 8200 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE 5116 • Formada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba • Ginecologista e Obstetra pelo Programa de Residência Médica da Universidade Federal da Paraíba Hospital Universitário Lauro Wanderley

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Relação entre Microbiota Intestinal e Obesidade Recentemente, o Ministério da Saúde divulgou uma pesquisa que revela que pela, primeira vez mais da metade da população brasileira (52%) apresentava obesidade ou sobrepeso. O levantamento é da Vigitel e os dados foram coletados em 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal no ano de 2012 na população acima de 18 anos de idade. A microbiota intestinal está associada com doenças tais como alergias, doenças inflamatórias intestinais, câncer e diabetes, sendo cada vez mais elucidada a sua relação também com doenças cardiovasculares e dislipidemias. A microbiota intestinal constitui um ecossistema onde microrganismos de diferentes espécies participam de ciclos vitais inter-relacionados ou independentes, em um ambiente de grande biodiversidade. Algumas espécies vivem dos produtos gerados pela atividade metabólica das primeiras, que, por sua vez beneficiam a proliferação de outras com seus subprodutos. Apesar do grande número de espécies, a prevalência dos gêneros é bastante restrita, sendo estes: Bacteróides, Bifidobacterium, Eubacterium,

Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus e Ruminococcus. Existem sítios específicos para adesão das bactérias à mucosa do intestino e esta adesão é determinante para sua colonização. Essas espécies podem ser de dois tipos: as benéficas, como os lactobacilos e as bifidobactérias; e as prejudiciais, como as do gênero Enterobacteriaceae e Clostridium ssp. A FAO/WHO caracteriza probióticos como sendo microorganismos vivos que, quando administrados em doses adequadas, conferem benefícios à saúde do hospedeiro. Dentre os efeitos benéficos pode-se destacar: alívio dos sintomas causados pela intolerância à lactose, tratamento de diarreias, diminuição do colesterol séricos, aumento da resposta imune e efeitos anticarcinogênicos. É possível notar a grandiosa importância da utilização de probióticos no controle e na reconstrução da microbiota intestinal objetivando-se promover saúde. O principal objetivo da utilização dos probióticos é o de aumentar o número de microrganismos benéficos e suas atividades, como a modulação da inflamação do hospedeiro. Diante da alta prevalência mundial de obesidade e das elevadas taxas de

mortalidade relacionadas ao sobrepeso/obesidade, os efeitos benéficos da modulação da microbiota intestinal a partir da administração de probióticos surge como uma opção terapêutica complementar aos distúrbios metabólicos característicos dessa condição clínica. Dessa forma, a modulação da microbiota intestinal parece ser uma das vias de controle do excesso de peso e de suas comorbidades, sendo crescente o número de estudos que avaliam os efeitos metabólicos da modulação da microbiota a partir da utilização de probióticos. A epidemia mundial de obesidade e suas consequências à saúde indicam que são necessárias medidas de combate e prevenção a serem utilizadas em adição às estratégias vigentes. A investigação da associação entre efeitos anti-obesidade e consumo de probióticos é relativamente recente e estudos em modelos humanos indicam que microrganismos probióticos podem ser utilizado para essa finalidade, no tratamento terapêutico da obesidade. Relação Entre Microbiota Intestinal E Obesidade: terapêutica nutricional através do uso de probióticos Ludimyla dos Santos Victor Rodrigues Orientadora: MsC. Débora Melo Ribeiro

DR. CAMILO BRUNO ALVES RAMALHO NUTROLOGIA | ENVELHECIMENTO E MEDICINA REGENERATIVA - CRM/PB 9933

• Residência Médica em Cirurgia Geral (UFSC); • Fellow Medical School University of Chicago; • Envelhecimento e Medicina Regenerativa pela BARM/A4M; • Membro Regular Obesity Society.

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Obesidade em cães e gatos. Quais as principais causas?

Acompanhando os passos dos humanos, seus companheiros, os Pets, tem tido na obesidade um dos principais problemas nos dias atuais. Donos sedentários, cada vez mais sem tempo, que se alimentam de forma inadequada tem aumentado vertiginosamente a quantidade de animais acima do peso, chegando essa prevalência a mais de 30% da população de animais. A obesidade é o resultado da sobrecarga no fornecimento de carboidratos e gorduras, excedendo o gasto energético diário, mas pode ter outras origens, como: predisposição da raça

(Daschshund, Beagles, Pugs, etc), doenças hormonais, fatores genéticos, stress, castração, entre outros. Sendo o estilo de vida ainda um dos fatores mais importantes. O peso ideal normalmente é o que o animal apresenta com um ano de vida, o que deveria ser o seu peso de toda a vida. Para a manutenção do peso ideal o tutor precisa oferecer uma rotina diária de atividades com o seu animal, como brincadeiras e caminhadas e até recreações oferecidas por algumas empresas desse ramo. É também interessante a oferta abundante de água, a alimentação dever ser dosada levando em consideração a individualidade de cada Pet, sendo para isso a pesagem

mensal do animal uma obrigação, as refeições devem acontecer no mínimo três vezes ao dia. No mercado existem vários alimentos industrializados, deve-se dar preferência por rações conhecidas por Super-Premium. Em casos mais extremos existem as rações ditas como Diets, Lights e de controle de peso, existem ainda diferentes rações para cada raça ou diferentes idades. Nos últimos anos tem aparecido os adeptos por alimentos caseiros (Alimentação Natural), sendo que estes devem ser acompanhados de perto pelo Médico Veterinário, mais uma vez levando em consideração as variáveis quanto ao bom cuidado alimentar do seu peludo.

DR. ANDRÉ GONÇALVES BRAGA CRMV/PB 0730 MÉDICO VETERINÁRIO

Rua João Domingos, 257 - Miramar - João Pessoa - PB - (83) 3224 1190 100

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Marketing

Dados sobre as mulheres que todos os médicos e profissionais da saúde devem saber Ao fazermos uma pesquisa rápida, no Google, sobre o quanto o ser humano se preocupa com a saúde, as mulheres ultrapassam estatisticamente o homem, em relação a realização de checkups médicos. Então... O que a área da saúde pode ganhar com isso? Oportunidade! Chegou a sua vez de descobrir, crescer e fazer muito pelas mulheres. Afinal, quem são as mulheres de hoje? Elas são grandes influenciadoras, seja no trabalho, em casa ou até mesmo na fila do banco. Mesmo assim, as empresas pouco fazem para aproximá-las dos seus serviços e dos negócios, a fim de gerar preferências e aquisições. “As mulheres compram ou influenciam na aquisição de 80% de todas as mercadorias de consumo. Isso inclui 75% de remédios vendidos em farmácias”. Então, vamos falar sobre como conquistar o público feminino e transformá-lo em um canal de propagação dos serviços médicos e demais áreas da saúde. Principalmente, mostrando que algumas abordagens devem mudar, para o sucesso do seu atendimento.

Dica 1: Mulheres gostam de construir relacionamento Se quer fazer parte da vida das mulheres, em sua área de atuação, elas precisam conhecê-lo, se interessarem pelos seus serviços, respeitá-lo, comungarem dos mesmos ideais, tendo a certeza que você cuidará delas, como elas cuidariam de si mesmas, caso tivessem conhecimento. Elas têm três vezes mais oportunidades de aprenderem com outras mulheres, isso quer dizer que, se você mantém um relacionamento forte com as mulheres, elas vão lembrar de você ao compartilharem suas experiências positivas com as amigas.

De acordo com estudos do IBGE 71,2% das entrevistadas, haviam se consultado com um médico, pelo menos, uma vez no último ano. Entre as mulheres, o índice foi de 78% - contra 63,9% dos homens. (Revista Veja-junho 2015).

“As mulheres influenciam em 80% das decisões de cuidados com a saúde”

Dica 3: Cuide da sua reputação. Alguns indicadores de Marketing falam sobre as influências e o poder na escolha de uma marca. Entre estes indicadores estão o apelo emocional e o caráter. As mulheres querem um relacionamento de confiança com seu médico e, se todo o relacionamento for baseado nisso, elas se manterão como propagadoras do seu nome, fazendo a manutenção da sua reputação.

Dica 2: Atenção à mulheres. O que mais elas querem é que o serviço de saúde atenda suas necessidades. Se para você o problema tem o tamanho de uma ervilha, elas precisam visualizar que sua atenção tem a grandeza de um elefante, pois não há recompensa melhor para as mulheres que encontram um cardiologista, dermatologista, cirurgião bariátrico ou de qualquer outra especialidade, que dê atenção, no mínimo, com a qualidade esperada. Elas observaram que seu atendimento não será medido pela condição financeira delas, nem do local que elas estariam, quando precisarem tirar dúvidas, seja no seu consultório ou whatsapp.

Dica 4: Respeite suas recepcionistas. As mulheres sabem quando há respeito entre os profissionais de saúde e suas recepcionistas. Afinal, elas influenciam no relacionamento que você tem com as pacientes, não é? Veja onde melhorar o relacionamento com sua equipe e influenciar as mulheres: licença maternidade justa, flexibilidade para mães e seus filhos, equilíbrio entre trabalho e família, com o consentimento coletivo, desenvolvimento de suas habilidades e pagamento em dia. Depois de você ter acesso a todos esses estes dados, acha que ainda vai ignorar o poder das mulheres? Acredito que não!

16 anos MAEVE NÓBREGA • CEO na MKT e Valor, Empresa que Promove Orientação Empresarial; • Consultora em Gestão Empresarial, Marketing e Comunicação; • Filiada à ABRACEM - Associação Brasileira de Consultores Empresariais • Capacitada para promover o desenvolvimento de empresas que buscam se destacar na sua área de atuação com conhecimentos empresariais e de marketing; • Habilitada para fornecer cursos personalizados de acordo com necessidade de empresários que precisam de apoio para seu crescimento e reputação.

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@maevenobrega

Medicina Perioperatória. Você sabe o que é?

A medicina perioperatória engloba o cuidado ao paciente nas seguintes fases: preparo para cirurgia, o ato cirúrgico propriamente dito e a recuperação de todo esse processo. Nessa prática, o anestesiologista, o cirurgião, o intensivista e outros especialistas atuam conectados, em sintonia. O conhecimento que distingue esse campo inclui o domínio em avaliar o risco cirúrgico e suas complicações, identificar os riscos específicos do paciente, conhecer estratégias que reduzam os riscos, e o gerenciamento de patologias durante esse período de tempo. Seus objetivos incluem o cuidado centrado no paciente permitindo tomada de decisão compartilhada, e redução das possíveis variações indesejadas, prevenindo complicações e aumentando a satisfação do paciente.

A otimização da liderança e da comunicação entre a atenção primária, especialistas e paciente permite que não haja a mínima interrupção dos cuidados existentes, ocorra o preparo ideal durante o pré-óperatório, possibilite redução das taxas de cancelamentos e melhor experiência para o paciente. A avaliação do risco cirúrgico multidisciplinar e decisão clínica compartilhada são estratégias de boas práticas adotadas pelos melhores sistemas de saúde do mundo. Os cardiologistas avaliam o paciente para estimar o risco de mortalidade no pós-operatório. A consulta com o anestesiologista provê dados que ajudam a planejar como o procedimento será realizado, levando em conta condições clínicas e vontade do paciente. Essa estratégia tem sido relacionada à diminuição da mortalidade, mesmo em pacientes com idade avançada e com maior comprometimento clínico. Provavel-

mente, isso se deve ao melhor planejamento do cuidado, principalmente na admissão planejada em ambiente de terapia intensiva (UTI). Pacientes oncológicos se beneficiam de abordagens multidisciplinares, com protocolos rigorosos e bem estabelecidos para encaminhamento da atenção primária, investigação acelerada e intervenção, assim como protocolos de cuidado à idosos submetidos a cirurgia foram criados após pesquisa americana apontar deficiências do cuidado a esse grupo de pacientes. Então, Geriatras lideraram as discussões multidisciplinares a fim de prover visão mais apurada sobre aqueles pacientes específicos. Foi verificado uma redução do tempo na internação e das taxas de complicações. No Brasil, iniciativas perpassam pelos programas de acreditação hospitalar, pelas equipes de hospitalistas e por protocolos rigorosos de condução clínica dos pacientes. Um dos protocolos melhor estabelecido é o ACERTO (Programa de Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória). Algumas recomendações são a abreviação do jejum perioperatório, redução de fluidos intravenosos e otimização da analgesia para mobilização precoce do paciente. Por fim, o hospitalista desempenha papel importante quando realiza o co-manejo dos pacientes cirúrgicos. O paciente é conduzido não apenas pelo cirurgião, mas também por um médico especializado em pacientes internos, fortalecendo o elo com os protocolos do hospital, melhorando seus desfechos.

DR. MAMEDE MOURA CRM/PB 6002

Anestesiologia (MEC – AMB – SBA) – RQE 2880 Medicina Intensiva (MEC – AMB – AMIB) – RQE 2991 • Diretor Técnico do Hospital Nossa Senhora das Neves • Mestre em Gestão Pública e Cooperação Internacional pelo CCSA-UFPB • Intensivista e Anestesiologista do Hospital Universitário Lauro Wanderley – UFPB • Médico Cooperado da Unimed-JP

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#curtas |

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TALVANE SOBREIRA EM CHICAGO O Prof. Dr. Talvane Sobreira esteve participando do 100TH Annual Meeting, Scientific Sessions and Exhibitions-AAOMS que ocorreu entre os dias 8 a 13 de Outubro, em Chicago. Foi uma edição histórica e trouxe muitas novidades para aplicação no dia a dia do seu consultório.

3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE NUTROLOGIA PEDIÁTRICA Dra Katissa Feitosa foi a Belo Horizonte entre os dias 20 e 22 de setembro para atualização no 3º Congresso e 6º Simpóstio Internacional de Nutrologia Pediátrica.

WEM Durante o WEM - World Experts Meeting, que ocorreu entre os dias 18 e 20 de Outubro em Barcelona, Dra Viviane Araujo, dermatologista, pode conferir novidades na área de dermatologia estética.

25TH INTERNACIONAL COURSE IN MODERN RHINOPLASTY TECHNIQUES O cirurgião plástico, Dr Mateus Souto, que sempre está na correria de atendimentos na ponte áerea Paraíba-Minas Gerais, deu um tempo na agenda para prestigiar o 25TH Internacional Course in Modern Rhinoplasty Techniques, que ocorreu entre os dias 24 a 26 de Outubro em Amsterdam.

#estounocurtasdasaúde 108

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DR. EVALDO HONFI NO MARC Entre os dias 24 de novembro e 01 de dezembro, Dr Evaldo Honfi esteve no Miami Anatomical Research Center Instituto ministrando aulas no Curso de Artroscopia de ATM em Cadáver Fresco. Aproveitou e também conseguiu o Credenciamento na Técnica de Ancoragem de Disco Articular via Artroscópica.

QUALIFICAÇÃO EM FISIOTERAPIA PÉLVICA A Fisioterapeuta, Adriana França, esteve em Salvador no último mês de agosto em busca de inovação para prestar um atendimento ainda melhor aos seus clientes. Participou do Curso “Qualificação em Fisioterapia Pélvica da Criança ao Idoso”, com a Drª Patricia Lordêlo, referência nacional e internacional em Fisioterapia Uroginecológica, aperfeiçoando-se, assim, cada vez mais em sua especialidade.

HSM EXPO 2018 A Consultora de Marketing da Área de Saúde, Maeve Nóbrega, esteve presente em São Paulo entre os dias 5 e 7 de novembro para o maior evento de Gestão e Liderança do País, o HSM Expo 18. Sua participação foi marcada por palestras de grandes empresários internacionais que transformaram o empreendedorismo em seus ambientes de trabalho.

CURSO DE REGENERAÇÃO ÓSSEA Dr Elson Fernandes esteve prestigiando o curso inédito de Regeneração Óssea e Cirurgia por Navegação, que foi ministrado pelo Professor Dr. Peter Moy, da UCLA (Universade da Califórnia), durante o I COREO, Congresso Internacional de Reabilitação Oral, realizado em João Pessoa entre os dias 01 e 03 de outubro. O curso foi promovido pela Expertise-Formação e Inovação em Saúde,

#estounocurtasdasaúde 110

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POSSE NOVOS MEMBROS CRM No dia 1º de outubro o Conselho Regional de Medicina da Paraíba (CRM-PB) empossou 40 novos membros efetivos e suplentes, eleitos no dia 7 de agosto pelos médicos do Estado.Durante a cerimônia, os conselheiros elegeram a nova diretoria e a Comissão de Tomada de Contas. A solenidade foi presidida pelo então presidente João Medeiros Filho e o secretário Marcelo Queiroga, que leu o termo de posse dos novos conselheiros. Em uma segunda etapa, foi eleita a nova diretoria que ficará assim composta: Roberto Magliano (presidente), Antônio Henriques Franca Neto (1º vice presidente), João Modesto Filho (2º vice presidente), Jocemir Paulino Silva Júnior (1º secretário), Walter Azevedo (2º secretário), Álvaro Vitorino de Pontes Júnior (tesoureiro), Luciana Cavalcante Trindade (2ª tesoureira), Flávio Rodrigo Araújo Fabres (corregedor) e Clécius Leite Fernandes (vice corregedor). A Comissão de Tomada de Contas terá Débora Cavalcanti como presidente e João Alberto Morais Pessoa e Valdir Delmiro Neves como membros. 112

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INAUGURAÇÃO HOSPITAL VISÃO PRIME Na noite do dia 19 de outubro de 2018 ocorreu a inauguração da nova unidade do Hospital Visão, o HV Prime, no Pátio Altiplano Shopping. Após a solenidade, que contou com a presença dos funcionários, médicos, autoridades e amigos, os convidados foram recepcionados no Paços dos Leões para um delicioso jantar em comemoração aos 5 anos de fundação do hospital e também a conquista da Certificação ONA (Organização Nacional de Acreditação), sendo o primeiro Hospital Oftalmológico Acreditado na Paraíba 114

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JANTAR DIA DOS MÉDICOS No dia 20 de Outubro aconteceu mais uma versão do Festeja Dia do Médico, em comemoração ao seu dia, no Paço dos Leões. Estiveram presentes vários profissionais e cônjuges e o evento foi promovido pelo SIMED/PB, que tem na presidência Dr Adriano Meira, que enalteceu, mais uma vez, a luta do Sindicato para a melhoria das condições dos médicos da Paraíba. Foram sorteados brindes e a festa teve a animação da banda Forro Fikado, de Lucca & Wilker e de Eliane, a Rainha do Forró. 116

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INAUGURAÇÃO ENDOVÍDEO A Endovídeo, em mais ação para proporcionar praticidade aos seus clientes e usuários, inaugurou sua nova unidade no Patio Altiplano no ultimo dia 15/09/2018, com a presença de amigos, colaboradores, e profissionais da Saúde. A Endovídeo tornou-se referência na Paraíba, com a alta complexidade de exames e procedimentos realizados pelo seu capacitado corpo clínico. A nova unidade funcionará até aos domingos. 118

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Guia de profissionais CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Prof. Dr. Marcelo Gonçalves Sousa Instituto do Cérebro da Paraíba

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NUTROLOGIA

Dr. Camilo Bruno Alves Ramalho

Prof. Dr. Luiz Victor Maia Loureiro

Espaço Médico

Clioncol

Avenida João Câncio, 798 - Sala 3 - Manaíra - João Pessoa/ PB

R.Clemente Rosas, 360 – Torre, João Pessoa/PB

83 3578-5453 | 99839-5553

(83) 3244-2515 | 98828-0090

Av. São Paulo, 854, Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 3209-8000 | 99332-4221 | 99308-3979 Pátio Shopping Altiplano, 2° andar - Sala 66

OFTALMOLOGIA

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Antonio Luis Ximenes Clínica Alfa Medical Rua Rio Grande do Sul, 1509 - Bairro dos Estados João Pessoa - PB

Dra. Aline Roseane Queiroz de Paiva Faria

(83) 2106-8660 | (83) 3022-4280 (83) 3031-4555

Dra. Amanda Eliza Goulart Gadelha

(83) 98675-8446 | 99986-2619 | (81) 3326-1828

GASTROENTEROLOGIA

Dr. Eduardo Franca Pereira

(83) 98199-0880

Hospital Visão Prime R. Poeta Targino Teixeira, 251. Salas 36/37 Altiplano João Pessoa-PB (83) 98195-4555

(83) 3222-6769

Hospital Visão

(83) 3222-4990

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários - João Pessoa-PB (83) 98199-0880

Dr. Leonardo Fontes Clínica de Otorrino Rua. Antônio Rabelo Júnior, 170, 13°andar, Miramar. Eco Medical Center. João Pessoa – PB

Dr. José Franklin Gomes Dantas Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar Miramar - João Pessoa - PB

Hospital Visão Prime

(83) 3022-4250

R. Poeta Targino Teixeira, 251. Salas 36/37 Altiplano

Dra. Bruna Barreto

João Pessoa-PB

ONCOVIDA - Av. Mato Grosso,183 - Térreo

(83) 98195-4555

Sala 03 - Bairro dos Estados - João Pessoa - PB

OTORRINOLARINGOLOGIA

(83) 3022-4250

Av. Prof. Maria Sales, 554 - Tambaú - João Pessoa - PB

Av. Ministro José Américo de Almeida - 1280- Torre

(83) 3565-9000 | 99831-0303

Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários - João Pessoa-PB

Dra. Camila Melo Gadelha Pereira Diniz

Endovídeo

Centro de Oncologia do Hospital Nossa Senhora das Neves Rua Etelvina Macedo de Mendonça, 531 - Torre- João Pessoa/PB

Liv Mall - Avenida Gov. Flávio Ribeiro Coutinho Jardim Oceania - Salas 538 e 539

3º andar do Hospital da Unimed Alberto Urquiza Wanderley João Pessoa/PB

Hospital Visão

Dra. Gabriela Diniz

Unidade de Oncologia – Unimed

Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários. João Pessoa/PB

(83) 3578-0103

DERMATOLOGIA CLÍNICA

ONCOLOGIA CLÍNICA

OFTALMOLOGIA

Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 369 (83) 3022-4280

Dra. Júlia Guedes Cardoso

(83) 2107-2222

Dra. Taline Freitas ONCOVIDA - Av. Mato Grosso,183 - Térreo Sala 03 - Bairro dos Estados - João Pessoa - PB (83) 2107-2222

MEDICINA INTENSIVA

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Dr. Fernando Gadelha

Clínica de Otorrino Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar

Hospital Visão Miramar - João Pessoa - PB Rua Silvio de Almeida, 821. Expedicionários - João Pessoa-PB (83) 3022-4250 (83) 98199-0880 Unidade Centro: Av Maximiano de Figueiredo,44 Hospital Visão Prime (83) 3221-7110

Dr. Mamede Moura

R. Poeta Targino Teixeira, 251. Salas 36/37 Altiplano

mamedemoura@gmail.com

João Pessoa-PB

Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075

(83) 99109-9799

(83) 98195-4555

(83) 3022-4280

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Revista Saúde Edição 11 | Dezembro . 2018 | João Pessoa.PB

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Orlando Schuler de Lucena Eco Medical Center. Rua Antônio Rabelo Júnior, 170 - 13° andar

UROLOGIA

Guia de profissionais FISIOTERAPIA

Dr. Jorge mendes

Letícia Paz

JOÃO PESSOA - EcoMedical - Rua Antônio Rabelo Jr., 170 16º

(83) 98660 4202

andar Miramar - João Pessoa - PB (83) 3578-3608

Unidade Bancários: AV Sérgio Guerra, 176 (83) 3022-4250 | 3022-4263

Unidade Bessa: Avenida Governador Argemiro de Figueiredo, 2075 (83) 3022-4280

Dra. Tatiana Almeida

(83) 3185.8000 | 99643.4212 SÃO PAULO - Av. Angélica, 2491 9º andar

R. Severino Alves Aires, 146 - Miramar - João Pessoa - PB

(11) 3230. 3058

(83) 3031-6003

ADVOCACIA

Carolina Veras

Av. João Machado, 849 - Empresarial Monte Carlos - Sala 705

Rua Antonio Rabelo Jr, 170. Sala 909. Miramar. João Pessoa.PB

Centro - João Pessoa - PB

(83) 3255-0895 | 98777-5643

www.falcaodesousa.com.br (83) 3508-8543 | 99106-3876

Rua Antônio Rabelo Júnior, 170, 9°andar, Sala 902 . Miramar Eco Medical Center. João Pessoa – PB (83) 3506-9600 / (83) 98666-6309

PSIQUIATRA

Dr. Adriano Menezes Logos - Centro de Terapia Cognitivo Comportamental Av. Rui Carneiro, 962 - Brisamar - João Pessoa/PB

CONSULTORIA

Rua Fenelon Bonavides S/N 1° andar - Sala 107 Bairro Brasília

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FISIOTERAPIA

Prof. Dr. Carlos Fernando de Mello Junior Cetras Av. Ingá 189, Manaíra - João Pessoa - PB

(83) 99195-4528 | 98614-6447 | 3576-7019

Dr. Evaldo Honfi Júnior Clínica de Otorrino

Centro Terapêutico Helizene Moura - Maria Caetano F. de

Sala 009 - João Pessoa - PB

Lima, 185 - Tambauzinho

(83) 3224-2533 | 99648-0991

(83) 3224-7742 | 99835-8421

Dra. Ingrid Garcia Ximenes Quintans Dantas

Antonio Rodrigues de Souza

Miramar - R. Antonio Rabelo Jr, 170 | Sala 1405. | Eco Medical

Rua Eng. Clodoaldo Gouveia, 201, Centro, João Pessoa – PB

Center | JoãoPessoa-PB

(83) 3222-7878 | 3021-1422 Med Prime: Rua Herberto Pereira de Lucena, 195 - Bessa

(83) 3031-6542

FT. Carolina Queiroz Fernandes R. Severino Alves Aires, 146 - Miramar - João Pessoa - PB (83) 3031-6003

Unidade Centro: Av Maximiano de Figueiredo,44 (83) 3221-7110

João Pessoa - PB

Clínica Odontológica Restaurar - Eco Medical Center, Piso P1

João Pessoa /PB

RADIOLOGISTA

Avenida Presidente Epitacio Pessoa, 753 - Sala 1216 - Edifício

Dra. Adriana França

Patos/ PB (83) 99833-4251 | 98680-0260 | 981665358 | 99612-8542

Dr Elson Fernandes

Central Park - Bairro dos Estados

Maeve Nóbrega

(83) 99118-0884 | 98196-6500 | 3566-6226

Empresarial Medical Center

ODONTOLOGIA

Landoaldo Falcão de Sousa Neto

OTOCP - Clínica de Otorrrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

FT. Verônica Queiroz Fernandes

Giulliana Helena de Vasconcelos Gomes

(83) 98607-0067

Lee Anny Arruda Rua Infante Dom Henrique, 123 – Tambaú - João Pessoa - PB (83) 98813-3446

Luis Veras Rua Antonio Rabelo Jr, 170. Sala 909. Miramar. João Pessoa.PB (83) 3255-0895 | 98777-5643

Dra. Sheyla Christinne Lira

Centro Fisio

Rua Antonio Rabelo Junior,170. Miramar. Edifício Ecomedical,

Av. Buarque, 100 - Cabo Branco - João Pessoa-PB

Sala 1802 - João Pessoa - PB

Prof. Dr. Cláudio Sérgio Medeiros Paiva

(83) 3247-6180 | 3247-9881 | 99103-9815

(83) 3185-8093 | 98650-1061

La Pietá

Gustavo de Oliveira

ULTRASSONOGRAFIA

Ecomedical Center - R. Antônio Rabelo Júnior, 170 - Miramar, João

Empresarial Tivoli - Rua Corinta Rosas, 95 - 2° Andar; Salas

PERSONAL TRAINER

Priscila Cartaxo

Pessoa - PB

303/304 - Torre - João Pessoa - PB

WE FITNESS – Avenida Umbuzeiro, nº 587, Manaíra. João Pessoa – PB

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(83) 98879-8385

(83) 98789-2022 | (83) 99862-0413 | (83) 99991-7463 rsaude.com.br | Dezembro . 2018 | Revista Saúde

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Profissionais de saúde e mídias sociais: até onde posso ir? É fato inegável que as mídias sociais impuseram uma mudança de paradigma no tocante as relações contemporâneas. Dentre tantos vieses da ruptura, destacamos de modo especial a divulgação e a autopromoção, tendo em vista a nítida ressignificação que sofreu o marketing e a publicidade. Para ilustrar, basta analisarmos a última eleição Presidencial, em que um candidato com tempo diminuto de Televisão se sagrou vencedor dando enfoque na divulgação pelas mídias sociais, demonstrando que o público alvo não é mais atingido pelos meios convencionais. De mesmo modo sob a vertente das relações contemporâneas entre os profissionais de saúde e os pacientes-sociedade, as mídias sociais também impuseram uma ressignificação, e talvez até de forma mais polêmica e avassaladora. As razões são as seguintes: • Massificação do consumo; • Aumento exponencial do número de profissionais (Concorrência extremada); • Acessibilidade da rede social de modo a servir como ferramenta de publicidade. Por tudo isso, a publicidade no âmbito da saúde experimentou um novo impulso, pois as ferramentas convencionais e o “boca-a-boca” não sustentam uma demanda massificada que clama, de forma imediata, pela obtenção de clientela e consolidação de “prestigio profissional”. Até aí tudo bem. Mas existem limites. Diferentemente das relações comuns, as mídias sociais não encontraram um território livre para sua massificação e atuação despersonalizada e irrestrita de profusão de ideias e atos. Analisando este cenário de mudança comportamental, notadamente a incidência das mídias sociais diante de um território permeado de regras e repercussões, trataremos das prerrogativas e dos limites do profissional na utilização das redes sociais como instrumento de conversão e consolidação do seu atuar profissional.

De antemão, inferimos que as legislações das profissões de saúde preponderantemente vedam a incidência da mercantilização no exercício profissional (Decreto Lei nº 4.113/42; art. 7º da Lei 5.081/66; Princípio Fundamental IX do Código de Ética Médica). Inclusive subsiste em nosso ordenamento o Decreto Lei nº 4.113/1942 que regula e impõe certas vedações a publicidade de Médicos, Cirurgiões Dentistas, Enfermeiros, etc. Tal regulação, e seus princípios, basicamente foram albergados e devidamente disciplinados nos Códigos de Éticas respectivos. Logo, o profissional de saúde deverá respeita-las, sob pena de ferir princípios éticos e, consequentemente, sujeitar-se a processo disciplinar. Vejamos sobre as prerrogativas e os limites de publicidade nas mídias sociais para os profissionais de saúde. Eis as prerrogativas de publicidade nas mídias sociais: I. É permitido a divulgação, o anúncio, entrevistas e prestação de informações por qualquer meio, desde que com tom de esclarecimento e educativo-pedagógico; II. É permitido anunciar os cursos e atualizações realizados e a especialidade/ área de atuação, desde que reconhecida e esteja registrado junto ao Conselho Regional. Percebe-se que é um direito indelével do profissional de saúde a possibilidade do anúncio e da publicidade, seja de sua atuação profissional como de suas qualificações. Todavia sendo uma prerrogativa ampla e aberta, resta como ressalva os dizeres mercantilistas e que não conflitem com o Código de Ética. Quanto aos limites da publicidade e divulgação nas mídias sociais, como a maioria dos Conselho Profissionais não tem um normativo especifico, tomaremos como base o Manual da Codame - Resolução CFM Nº 1.974/2011, porquanto seja especifica e que pode ser aplicada analogicamente em seus princípios a outras profissões. O profissional de saúde não pode em sua publicidade e anúncio em mídias sociais: a) A publicação nas mídias sociais de autorretrato (selfie), imagens e/ou áudios que caracterizem sensacionalismo, autopromoção ou concorrência desleal;

b) Publicação de imagens do “antes e depois” de procedimentos; c) Anunciar, quando não especialista, que trata de sistemas orgânicos, órgãos ou doenças específicas, por induzir a confusão com divulgação de especialidade; d) Anunciar aparelhagem de forma a lhe atribuir capacidade privilegiada; e) Sugerir diagnósticos ou tratamentos de forma genérica, sem realizar consulta clínica individualizada e com base em parâmetros da ética médica e profissional; f) Expor a figura de seu paciente como forma de divulgar técnica, método ou resultado de tratamento, ainda que com autorização expressa do mesmo; g) Usar linguagem direta ou indireta relacionando a realização de consulta ou de tratamento à melhora do desempenho físico, intelectual, emocional ou sexual; h) Oferecer consulta ou qualquer ato profissional de atendimento por via remota ou a distância em substituição a presencial. A possibilidade de divulgação e posicionamento nas redes sociais é ampla, basta apenas que o profissional de saúde não as utilize de modo a violentar o sigilo do paciente (Ex. Expor o paciente em si), não promova o sensacionalismo (Ex. Usar de forma abusiva ou sedutora representações visuais e informações que possam induzir a promessas de resultados), autopromoção (Ex. Pleitear exclusividade de métodos diagnósticos e terapêuticos) ou concorrência desleal (preços, descontos e prêmios). Logo, a participação do profissional de saúde em divulgações nas mídias sociais deve se pautar pelo caráter exclusivo de esclarecimento, não cabendo ao mesmo agir de forma a estimular o sensacionalismo, a autopromoção, sempre assegurando a divulgação de conteúdo de interesse público. Deste modo, temos que o profissional de saúde e as redes sociais podem –e devem- ter uma forte e prospectiva relação, sendo sim uma ferramenta idônea e acessível a todos (independentemente de seu gabarito e poder econômico) de modo a dar respaldo a prestação de seus serviços e posiciona-lo de forma ética e hígida no mercado.

LANDOALDO FALCÃO DE SOUSA NETO ADVOGADO - OAB/PB Nº 13544

• Especialista em Direito Contratual pela Universidade Federal de Pernambuco - UFPE • Sócio do Escritório Falcão de Sousa Advocacia com Atuação Especializada no Direito Médico, Odontológico e da Saúde • Advogado do Conselho Regional de Odontologia da Paraíba • Membro da Sociedade Brasileira de Bioética • Professor Convidado de Cursos em Especialização de Odontologia e Áreas de Saúde, Ministrando Áreas Relacionadas a Responsabilidade Civil, Deontologia e ao Estudo do Direito • Ex-Secretário Geral da Comissão de Direito Médico-Hospitalar e Planos de Saúde da OAB-PB Lattes: http://lattes.cnpq.br/2546596890882358 Email: landoaldo@falcaodesousa.com.br

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