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DEPORTE POST COVID Lo que hay que saber para un retorno seguro (safe return to play) Por Dra. Beatriz Ferreira Cardióloga especialista en Cardiología del Deporte (V PX\ LPSRUWDQWH OD LQWHQVLGDG GHO GHSRUWH TXH VH YD D UHDOL]DU VREUH WRGR VL HO FHUWL¾FDGR GH DSWLWXG ItVLFD WLHQH PiV GH VHLV PHVHV GH YLJHQFLD 5HFRUGHPRV TXH WRGRV ORV DSWRV ItVLFRV VRQ transitorios. 3RU HOOR \ FRPR FDGD FDVR HV SDUWLFXODU HV HO PpGLFR WUDWDQWH TXLHQ VLJXLy OD HYROXFLyQ GH OD HQIHUPHGDG \ TXH FRQRFH DO paciente, quien está capacitado para decidir qué tipo de evaluación corresponde.
La infección por COVID 19 es una enfermedad sistémica que puede tener mayor o menor impacto en todos los órganos y sistemas, especialmente a nivel respiratorio y cardiovascular.
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Las complicaciones cardiovasculares se pueden generar por diferentes mecanismos: infección directa del miocardio, WRUPHQWD GH FLWRTXLQDV FRQ LQ¿DPDFLyQ \ GLVIXQFLyQ HQGRWHOLDO IHQyPHQRV WURPEyWLFRV \ FRPSURPLVR SXOPRQDU FRQ DOWHUDFLyQ HQ HO DSRUWH GH R[tJHQR \ VREUHFDUJD GH FDYLGDGHV FDUGtDFDV GHUHFKDV (VWRV IHQyPHQRV H[SOLFDUtDQ ORV FDVRV GH PLRFDUGLWLV FRQ IDOOD FDUGtDFD DUULWPLDV \ eventos isquémicos de diferente entidad, que pueden dejar secuelas en algunos casos. $IRUWXQDGDPHQWH ORV ~OWLPRV UHSRUWHV LQWHUQDFLRQDOHV KDQ PRVWUDGR TXH ODV DOWHUDFLRQHV FDUGtDFDV HQ GHSRUWLVWDV DVLQWRPiWLFRV R FRQ VtQWRPDV OHYHV VRQ SRFR IUHFXHQWHV (V GHFLU KD\ EDMD SUHYDOHQFLD GH DIHFWDFLyQ FDUGLRYDVFXODU \ EDMR ULHVJR GH HYHQWRV HQ HO FRUWR SOD]R (VWR SRGUtD H[WUDSRODUVH D OD SREODFLyQ JHQHUDO GRQGH HQ GLFKRV FDVRV HO riesgo ha mostrado ser bajo, pero no nulo. El riesgo aumenta GH DFXHUGR D OD VHYHULGDG GH ORV VtQWRPDV ODV FRPRUELOLGDGHV \ FXDQWR PiV LQWHQVD HV OD DFWLYLGDG SUDFWLFDGD VREUH WRGR si se trata de un deporte con cambios de ritmo permanentes D FtFOLFR FRPR OR VRQ HO I~WERO HO EiVTXHWERO \ HO WHQLV (V por ello que se han elaborado diferentes consensos basados HQ OD H[SHULHQFLD TXH VH KDQ LGR REWHQLHQGR HQ ORV UHSRUWHV GH GLIHUHQWHV JUXSRV GH HVWXGLR \ RSLQLyQ GH H[SHUWRV TXH LQWHQWDQ VHU XQD JXtD GH FyPR SURFHGHU SDUD XQ UHJUHVR VHJXUR D OD DFWLYLGDG GHSRUWLYD Debemos dejar claro que se trata de una enfermedad nueva GRQGH OD LQIRUPDFLyQ VH JHQHUD SHUPDQHQWHPHQWH \ TXH ODV UHFRPHQGDFLRQHV GH KR\ SXHGHQ FDPELDU PDxDQD /DV HYDOXDFLRQHV \ HO UHJUHVR DO GHSRUWH GHSHQGHQ GH OD HGDG GHO SDFLHQWH OD KLVWRULD FOtQLFD DQWHFHGHQWHV PpGLFRV OD VHYHULGDG GH OD HQIHUPHGDG OD SUHVHQFLD GH VtQWRPDV GH &29,' SURORQJDGR \ HO JUDGR GH HQWUHQDPLHQWR SUHYLR
Respaldados por los estudios antedichos, en los casos que FXUVDURQ DVLQWRPiWLFRV XQD EXHQD HYDOXDFLyQ FOtQLFD \ XQ HOHFWURFDUGLRJUDPD (&* SRGUtDQ VHU VX¾FLHQWHV (Q ORV FDVRV de infección más severa se recomienda ampliar la evaluación quedando el tipo de estudio a criterio del médico actuante. Lo PLVPR DSOLFD SDUD ORV GHSRUWLVWDV GH DOWD H[LJHQFLD ¡&XiQGR SXHGR YROYHU" (Q WRGRV ORV FDVRV VH DFRQVHMD XQ UHSRVR PtQLPR GH GtDV FRQ DO PHQRV XQD VHPDQD VLQ VtQWRPDV antes de retomar la actividad. El regreso al deporte siempre debe ser gradual. Luego de dos semanas de ejercicio progresivo sin DSDULFLyQ GH QXHYRV VtQWRPDV VH SHUPLWH HO UHWRUQR IRUPDO VREUH todo en los casos de alto rendimiento.
Referencias: 1) 0RXOVRQ 1 3HWHN % HW DO 6$56 &29 FDUGLDF LQYROYHPHQW LQ \RXQJ FRPSHWLWLYH DWKOHWHV &LUFXODWLRQ -XO 2) &DYLJOL / )UDVFDUR ) HW DO $ SURVSHFWLYH VWXG\ RQ WKH FRQVHTXHQFHV RI 6$56 &29 LQIHFWLRQ RQ WKH KHDUW RI \RXQJ FRPSHWLWLYH DWKOHWHV ,PSOLFDWLRQV IRU D VDIH UHWXUQ WR SOD\ ,QW - &DUGLRO $XJ 3) 9HQHJDV 3 :ROII 6 %DUDWWD 6 3HLGUR 5 HW DO 6,6,$& 5HFRPHQGDFLRQHV GHO JUXSR GH &DUGLRORJtD GHO (MHUFLFLR SDUD HO UHWRUQR JUDGXDO D OD DFWLYLGDG GHSRUWLYD HQ WLHPSRV GH OD 3DQGHPLD GH &29,' 4) 3HLGUR 5 $UJHPL 5 HW DO ° 5HVRQDQFLD 0DJQpWLFD &DUGtDFD \ VHJXLPLHQWR GH IXWEROLVWDV SURIHVLRQDOHV SRVW &29,' 0(',&,1$ %V $LUHV .
