Módulo 2 - Salud Mental

Subred Integrada de Servicios de Salud Norte Salud mental: promociรณn y prevenciรณn de problemas psicosociales.

ES-GE-F-16-02

Modulo 2 » Salud mental: promoción y prevención de problemas psicosociales. » Crisis, trauma, atención psicosocial y salud mental.

Salud «Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» OMS

Salud mental “Un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones significativas y para contribuir a la comunidad”. (Ley 1616 de 2013)

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La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrĂŠs normal de la vida, de trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad.

La salud mental y el bienestar son fundamentales para nuestra capacidad colectiva e individual de pensar, manifestar sentimientos, interactuar con los demĂĄs, ganar el sustento y disfrutar de la vida.

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Salud mental: promoción y prevención de problemas psicosociales Salud mental individual Está determinada por factores sociales, psicológicos y biológicos: 

La mala salud mental se relaciona con cambios sociales inesperados, condiciones de trabajo estresantes, discriminación de género, exclusión social, modos de vida poco saludables, riesgos de violencia, mala salud física y violaciones de los derechos humanos.

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Algunos factores de la personalidad y psicológicos hacen que una persona sea más vulnerable a trastornos mentales.

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Hay causas biológicas dependientes como: factores genéticos o desequilibrios bioquímicos cerebrales. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/es

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Promoción de la salud mental ¿Qué es?

Acciones que crean entornos y condiciones de vida que propicien la salud mental y permitan a las personas adoptar y mantener modos de vida saludables.

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Un ambiente de respeto y protección de los derechos civiles, políticos, socioeconómicos y culturales básicos es fundamental para la promoción de la salud mental.

Promoción de la salud mental: Acciones Promoción de la salud mental Intervenciones en la infancia

Visitas a domicilio a las embarazadas, actividades psicosociales preescolares, ayuda nutricional y psicosocial a las poblaciones menos favorecida

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Apoyo a los niños

Apoyo a población geriátrica

Programas de capacidades y desarrollo infantil y juvenil

Iniciativa para hacer amistades, centro comunitarios y día

Actividades dirigidas a la escuela

Programas de apoyo a los cambios ecológicos de la escuela y escuela amiga de los niños

Acciones Promoción de la salud Mental

Programas dirigidos a comunidades vulnerables (minorías, pueblos indígenas, migrantes, victimas del conflicto armado, etc.)

Programas de prevención de violencia

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Reducción de disponibilidad al alcohol y acceso a las armas

Programas de desarrollo comunitario

Promoción de la salud mental

Promoción de los derechos, las oportunidades y la atención de las personas con trastornos mentales

Legislación y campañas contra la discriminación

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Iniciativas de colaboración ciudadana y de desarrollo rural integrado

Prevención y promoción Plan de acción sobre salud mental - OMS Potenciación de los grupos de autoayuda, el apoyo social, las redes comunitarias y participación comunitaria

Fomento de las prácticas tradicionales basadas en la evidencia (por ejemplo el yoga y la meditación).

Mejora de las respuestas del sistema de salud a las autolesiones y los suicidios

Reducción de la exposición al uso nocivo del alcohol (aplicando las medidas previstas en la estrategia mundial)

Evaluación y manejo de los casos de autolesión/suicidio y de los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias asociados (conforme se indica en la guía de intervención mhGAP)

Optimización del apoyo psicosocial con los recursos comunitarios disponibles, tanto para quienes hayan intentado suicidarse como para las familias de quienes se hayan suicidado.

Prevención y promoción Implementación de programas para la primera infancia que se ocupen del desarrollo cognitivo, motor, sensorial y psicosocial de los niños, y que fomenten unas relaciones sanas entre padres e hijos.

Protección de los niños contra el maltrato mediante la puesta en marcha o el fortalecimiento de redes y sistemas comunitarios de protección de la infancia

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97488/1/9789243506029_spa.pdf

Determinantes de la salud mental La salud mental individual está determinada por múltiples factores sociales, psicológicos y biológicos.

Por ejemplo, las presiones socioeconómicas persistentes constituyen un riesgo bien conocido para la salud mental de las personas y las comunidades. Las pruebas más evidentes están relacionadas con los indicadores de la pobreza, y en particular con el bajo nivel educativo.

La mala salud mental se asocia asimismo a los cambios sociales rápidos, a las condiciones de trabajo estresantes, a la discriminación de género, a la exclusión social, a los modos de vida poco saludables, a los riesgos de violencia y mala salud física y a las violaciones de los derechos humanos.

También hay factores de la personalidad y psicológicos específicos que hacen que una persona sea más vulnerable a los trastornos mentales. Por último, los trastornos mentales también tienen causas de carácter biológico, dependientes, por ejemplo, de factores genéticos o de desequilibrios bioquímicos cerebrales. http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response

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Psicoeducación • Brindar información a las personas con trastornos mentales, sus familias y cuidadores sobre las causas y consecuencias de los trastornos, opciones de tratamiento y recuperación, comportamientos saludables relacionados con el modo de vida.

• Para los niños y adultos que hayan sufrido eventos vitales adversos, en particular violencia doméstica, disturbios civiles o conflictos, implementar servicios y programas que aborden los daños psicológicos y que promuevan la recuperación y la resiliencia, procurando que quienes soliciten apoyo no vuelvan a sufrir traumas.

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• Intervenciones dirigidas a las crisis familiares, proporcionando atención y apoyo a las familias y los cuidadores en la atención primaria y servicios de otros niveles.

Fomentar el empoderamiento y la participación de las personas con trastornos mentales y sus familiares y cuidadores en la atención de salud mental.

Crisis, trauma, atención Psicosocial y Salud Mental.

Crisis: Es un estado temporal de desequilibrio psicológico, precipitado por un cambio súbito y significativo vital de un individuo. Hay situaciones como las del ciclo vital que son crisis relacionadas con el desarrollo y maduración. Existen otras crisis llamadas circunstanciales que son los desastres, emergencias, situaciones de conflicto o violencia que generar cambios en la cotidianidad.

Cada persona enfrenta la crisis de una manera diferente. http://www.bivipas.unal.edu.co/bitstream/10720/471/1/D-132-Cruz_Roja_Colombiana-2005-354.pdf8

Reacciones ante la crisis

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http://www.bivipas.unal.edu.co/bitstream/10720/471/1/D-132-Cruz_Roja_Colombiana-2005-354.pdf

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El objetivo de un plan de salud mental en emergencias y desastres es eliminar o disminuir la probabilidad de sufrir problemas y trastornos mentales, evitar o reducir el miedo y el sufrimiento de la poblaciรณn afectada, contribuir a prevenir y controlar los problemas sociales que se generan y atender a las personas afectadas por enfermedad mental.

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Hay dos tipos de trauma en los desastres: individual y comunitario

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Tener en cuenta

• Los trabajadores de salud mental deben dejar los métodos utilizados en la formación clínica tradicional, evitar el uso de diagnósticos de salud mental y mantener una actitud proactiva para intervenir con éxito en casos de desastre • La mayoría de las personas que están pasando por las consecuencias de un desastre asumen reacciones de alguien que está luchando con las dificultades y las pérdidas causadas por el desastre; no se ve con necesidad de atención en salud mental; por lo tanto, es poco probable que la soliciten.

• La atención de salud mental en desastres debe adecuarse a la comunidad afectada. Esto significa que los trabajadores de salud mental sean culturalmente sensibles, proporcionen información en el lenguaje de la comunidad, trabajen en conjunto con los demás trabajadores de salud, las organizaciones y los líderes comunitarios. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/12.guia-salud-mental-emergencias.pdf

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Atención - Primera ayuda psicológica • Mantener la calma y demostrar comprensión puede ayudar a que la persona se sienta más segura, a salvo, comprendida, respetada y atendida de forma apropiada.

• Escuchar la historia de la persona puede ayudar, sin presionarla a contarla • Hágale saber que está ahí si quiere hablar, no hable demasiado, deje lugar para el silencio, para que la persona tenga el espacio y el valor para contar su historia si lo desea.

OBSERVAR

Informarse acerca de la situación PREPARAR • Informarse acerca de lo ocurrido.

• Informarse acerca de los servicios y apoyos disponibles.

• Informarse acerca de los posibles riesgos de seguridad

ESCUCHAR • Diríjase a quienes puedan necesitar ayuda.

• Pregunte acerca de qué necesitan las personas y qué les preocupa.

• Escuche a las personas y ayúdeles a tranquilizarse.

CONECTAR

• Tenga en cuenta su lenguaje corporal (expresiones faciales, contacto visual, gestos y su posición junto a la persona) • Hable y compórtese teniendo en cuenta la cultura, la edad, el género, las costumbres y la religión de la persona.

• Comprobar la seguridad.

• Comprobar si hay personas con evidentes necesidades básicas urgentes.

• Comprobar si hay personas que presenten reacciones graves de angustia.

Comunicación adecuada

• Ayude a las personas a resolver sus necesidades básicas y a acceder a los servicios.

• Ayude a las personas a enfrentarse a los problemas.

• Brinde información.

• Ponga en contacto a los afectados con sus seres queridos y con las redes de apoyo social.

Ayuda Final

• Cuando la persona ya no lo requiera la ayuda, explique a la persona que se está marchando, y a partir de entonces va a haber otros para ayudarle, intentar presentárselos.

Observar, Escuchar y Conectar

Para tener en cuenta

Atención Algunas intervenciones son: • Tratamiento de la epilepsia con medicación antiepiléptica; • Tratamiento de la depresión con psicoterapia y, en casos moderados y graves, antidepresivos (genéricos); • Tratamiento de la psicosis con medicamentos antipsicóticos más antiguos y apoyo psicosocial al paciente; • Tratamientos para prevenir y tratar trastornos mentales en niños, prevenir y tratar la demencia y tratar los trastornos relacionados con el consumo de sustancias. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/es/

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Para tener en cuenta: El Programa de acción para superar la brecha en salud mental (mhGAP) ha elaborado directrices basadas en la evidencia para que los no especialistas puedan identificar y atender mejor una serie de trastornos mentales prioritarios. (revisar en documentos) Es indispensable realizar primero auxilios psicológicos en donde es común encontrar dificultades en el establecimiento de la empatía , debido a distorsiones en generadas por la angustia intensa, la desorganización cognitiva, así como actitudes a la defensiva, por lo tanto es fundamental que las personas se sientan comprendidas ya poyadas en el proceso de resolución

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Trauma Un trauma es una reacción emocional o física ante un evento intenso y/o perturbador asociado principalmente en la infancia y adolescencia.

Un trauma puede ser el resultado de una serie de situaciones, incluyendo: Ser testigos de violencia familiar o comunitario Ser víctimas del abandono o la negligencia Ser víctimas de abusos físicos, emocionales o sexuales Desastres naturales Pérdida de un ser querido

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https://www.dshs.wa.gov/sites/default/files/SESA/publications/documents/22-1591SP.pdf

Referencias Cruz Roja Colombiana (2005) Apoyo Psicosocial: Aproximaciones al manejo de duelo y de las crisis en personas afectadas por emergencias. Recuperado de http://www.bivipas.unal.edu.co/bitstream/10720/471/1/D-132-Cruz_Roja_Colombiana2005-354.pdf

Department of Social & Health Services. El impacto del trauma, evaluación de Salud Mental Continua recuperado de https://www.dshs.wa.gov/sites/default/files/SESA/publications/documents/22-1591SP.pdf

Ministerio de la Protección Social (2011) Guía de Atención en Salud Mental en Emergencias y Desastres. Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/12.guia-salud-mental-emergencias.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social (2013) ley 1616 de 2013

Organización Mundial de la Salud (2018) Salud http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/es/

mental:

fortalecer

nuestra

respuesta.

Recuperado

de

Organización Mundial de la Salud (2013) Plan de acción sobre salud mental 2013-2020. Recuperado de http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97488/1/9789243506029_spa.pdf