Biometría

LAURA STEFANY MONTERO PINZON KAREN VIVIANA BARAJAS OSORIO

Fundaci贸n universitaria del 谩rea andina 2016

¿QUE ES?

• Se encarga de la medida de los parámetros físicos del globo ocular.

Comprende la medida de todos aquellos parámetros que nos ayudarán a calcular la potencia de la LIO, como son la queratometría, la distancia blancoblanco, la profundidad de la C.A, el grosor del cristalino, etc. (1) El examen de biometría ocular permite medir la longitud axial del ojo, la profundidad de la cámara anterior y el grosor del cristalino.

En este procedimiento el paciente debe fijar su mirada en una luz al interior del equipo, parpadeando ocasionalmente hasta terminar el examen. Cuando la catarata está madura se complementa el examen con sonda de ultrasonido manual. La prueba tiene una duración de 15 días o 20 minutos por ojo.

Es solicitado por el oftalmólogo para: - Calcular el aumento del lente intraocular para cirugía de catarata o refractiva - Calcular lente intraocular fáquico en miopías muy altas - Seguimiento de glaucoma congénito

Preparación: Se debe evitar el uso de lentes de contacto por lo menos 8 días antes.

El paciente debe traer la orden de oftalmología y no debe asistir dilatado (2)

¿Qué tecnología utiliza?

Para realizar la biometría se pueden utilizar dos sistemas: mediante luz (biometría óptica) o mediante ultrasonidos (biometría ultrasónica). Se realiza por defecto el método óptico, aunque hay situaciones especiales en las que es imposible utilizar la luz y es cuando es necesario utilizar los ultrasonidos.

Ambos sistemas son muy precisos, aunque hay que tener en cuenta las características intrínsecas del ojo, que a veces, de manera excepcional, pueden dar resultados moderadamente imprecisos.

¿Cuál es su utilidad clínica?

La principal utilidad de esta prueba es conocer la longitud del ojo, que junto con la queratometria (medida de la potencia de la curvatura corneal), nos permitirá calcular la potencia de la lente a implantar en la cirugía de catarata. En otros casos se utiliza para conocer determinadas dimensiones interiores del ojo, como la profundidad de la cámara Anterior, para decidir la posibilidad de implantar lentes delante del cristalino o delante del iris en cirugía refractiva. (3)

TIPOS DE BIOMETRÍA

 BIOMETRIA ULTRASONICA Son ondas acústicas cuya frecuencia está por encima del espectro auditivo del oído humano (aproximadamente 20.000 Hz). Estas ondas viajan a velocidades distintas según la densidad del tejido que atraviesan.

El US se transmite atravesando los distintos medios oculares: 1: cara anterior del cristalino 2: cara posterior del cristalino 3: retina

Longitud axial, desde la córnea hasta la retina Desde cornea hasta cristalino

Profundidad de la cámara anterior

BIOMETRIA OPTICA • También llamada interferometría de coherencia, es una técnica de eco pulsado, y que mide el retraso y la intensidad en el eco reflejado usando un láser. El principio consiste en el interferómetro de Michelson, que divide un haz de luz infrarroja en dos partes formando un haz doble coaxial.

• El doble haz permite eliminar la influencia de los movimientos longitudinales del ojo durante las mediciones usando la cornea como superficie de referencia.

BIOMETRO LENSTAR Obtiene medidas de nueve estructuras diferentes a lo largo del eje visual del ojo.

- Paquimetría - Queratometría - Diámetro pupilar - Excentricidad del eje visual - Distancia blanco-blanco -

Profundidad de cámara anterior de epitelio - Profundidad de cámara anterior de endotelio corneal - Espesor del cristalino - Longitud axial.

Utiliza como principio de medida el OLCR (Reflectometría óptica de baja coherencia), proporciona valores medios adecuados en un solo proceso de medición. (4)

BIOMETRO IOL MASTER Representa el estándar de oro de la biometría óptica con más de 100 millones de cálculos de potencia de LIO Utiliza el principio de la interferometría coherencia parcial

de

Cualquier cálculo de lente intraocular solo es tan fiable como la constante de lente en la que se basa

• IOLMaster 500 logra una tasa de éxito en las mediciones hasta un 20% superior al de otros dispositivos de biometría óptica. Incluso en ojos con estafiloma, pseudofáquicos y rellenos de silicona, mide el eje visual ofreciendo la distancia axial correspondiente.

(5)

• La imagen de referencia es el punto de partida del flujo de trabajo de la LIO tórica sin marcadores: se registra una imagen del ojo con la medición de queratometría. Los datos de la imagen de referencia y de la queratometría se transfieren a ZEISS CALLISTO eye®, el sistema quirúrgico asistido por ordenador.

Los datos necesarios para la alineación precisade la LIO tórica se proyectan en color y alta resolución en el ocular del microscopio quirúrgico .

• Una interfaz de usuario bien diseñada, las comprobaciones de plausibilidad, las mediciones independientes de la distancia y una lectura hasta cuatro veces más rápida comparada con otros dispositivos ópticos se traducen en una facilidad de uso única y un menor tiempo de trabajo.

DIFERENCIAS :

Biometría ultrasónica I. Emite ultrasonidos II.

III.

El biométro US utiliza una técnica de aplanación debido al contacto directo córneasonda, disminuyendo la longitud axial. los US son reflejados desde la limitante interna (dif. de 130 mm).

Biometría óptica I. Emite un haz de luz II. Estima Longitudes axiales mayores III.

La luz empleada en la biometría óptica es reflejada por el EPR

IV. No existe contacto directo e indirecto con el paciente

BIBLIOGRAFIA

1. 2016 Available from: http://zaguan.unizar.es/record/15037/files/TAZ-TFG-2014-890.pdf 2. User S. FON - Fundaciòn Oftalmologica Nacional [Internet]. Fon.org.co. 2016 Available from: http://www.fon.org.co/index.php?option=com_content&view=article&id=50&Itemid=174 3. Biometría Ocular para la selección de una lente intraocular en Barcelona. ICO. [Internet].

Icoftalmologia.es. 2016 Available from: http://www.icoftalmologia.es/es/tecnologias-de-diagnostico-ytratamiento/biometria-ocular 4. Biómetro óptico LENSTAR LS900 (Haag-Streit) | Bloss [Internet]. Blossgroup.com. 2016. Available from: http://www.blossgroup.com/product/biometro-optico-lenstar-ls900-haag-streit/ 5. IOLMaster 500 - Biometría óptica - Catarata - Carl Zeiss Meditec International - Medical Technology | ZEISS España [Internet]. Zeiss.es. 2016. Available from: http://www.zeiss.es/meditec/es_es/productos--soluciones/oftalmologia-y-optometria/catarata/diagnostics/optical-biometry/iolmaster-500.html 6. 2016. Available from: . http://www.doctor-hill.com/physicians/docs/iolmaster_5-4.pdf 7.2016. Available from: http://www.asta-tec.com/download/IOLMaster_500_brochure_es.pdf 8.2016.Available from: http://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099.1/17132/TFM%20F%C3%B3rmulas%20Biom%C3%A 9tricas..pdf