TOPOGRAFIA DE NERVIO OPTICO
Presentado por: NANCY SANABRIA FORERO WILLIAM FABIAN HERNANDEZ RAMIREZ
Presentado a GINNA ESCOBAR CALIXTO
Optometría 501
FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA CIENCIAS DE LA SALUD OPTOMETRIA 2016 MARZO 2 BOGOTA D.C.
TOPOGRAFIA DE NERVIO OPTICO La topografía de nervio óptico es un análisis tridimensional del nervio óptico y de la capa de fibras nerviosas que lo rodean, es una forma útil de para realizar diagnósticos oportunos de glaucoma y es un buen examen para registrar cualquier tipo de progresión en glaucoma. Al hacer el registro de imágenes del nervio óptico, el topógrafo compara internamente los resultados encontrados con los resultados estándar para pacientes normales de la misma edad y la misma raza, de esta manera determina si el nervio y sus fibras nerviosas se encuentran normales o disminuidos. Mediante topografías seriadas se puede determinar la evolución del glaucoma, de una manera objetiva. Cuando este examen se combina con el análisis de espesor de fibras nerviosas en otros sectores de la retina es posible tener diagnósticos de glaucoma mucho más oportunos que con cualquier otra tecnología.
Figura 1.
EQUIPO El HRT esta compuesto por una fuente luminosa que emite un rayo láser, un sistema óptico, un sistema de escaneo o detector, una fuente de alimentación, un panel de control, una computadora con los periféricos correspondientes y un monitor que se utiliza tanto para realizar el examen como para analizar la información y visualizar los resultados.
PRINCIPIO OPTICO El láser, este se refleja en la retina del paciente justo a nivel del nervio óptico, y luego vuelve a la cámara, donde pasa por unos diafragmas puntiformes, que eliminan los rayos de los planos anteriores y posteriores al que se estudia, luego el rayo es captado por el detector que es el encargado de procesar la información.
EN QUE CASOS SE REQUIERE? Este examen es solicitado por el oftalmólogo para diagnosticar o hacer seguimiento del Glaucoma. Detención de daño glaucomatoso temprano Evaluar en forma temprana la progresión del daño glaucomatoso Evaluación y seguimiento de patología de la mácula y la retina (edema macular, agujero macular, tumores, desprendimientos de retina etc.)
PREPARACIÓN Para este examen normalmente no se requiere dilatación pupilar, solo en casos especiales por condiciones propias del paciente. En caso de necesitarse la dilatación pupilar el paciente debe asistir con un acompañante adulto para aplicar las gotas que lograrán este efecto y firmar el consentimiento informado para autorizar la dilatación. Este proceso se puede tardar de 20 a 40 minutos para lograr el tamaño adecuado de la pupila y poder realizar el examen.
REALIZACIÓN DEL EXAMEN La prueba tiene una duración aproximada de 10 minutos por ojo. El paciente debe sentarse frente al equipo, acomodar la cara en la mentonera y mirar el punto de luz mientras se toman las imágenes. No causa dolor ni molestia. El examen es una prueba de corta duración, que no requiere de preparación especial, resulta muy confortable para el paciente, el tiempo que demora el equipo en adquirir las imágenes es de 1.6 segundos por ojo, el equipo toma automáticamente las imágenes, la primera es tomada anteriormente a los vasos retínales y la última por detrás del fondo de la excavación.
ENTREGA DE RESULTADOS Los resultados los podrá reclamar el paciente o una persona autorizada por el, en la recepción del consultorio, al día siguiente de la realización del examen. Los resultados son mostrados en un formato de impresión de fácil entendimiento para el profesional de la salud visual, en el se observa una imagen topográfica del disco óptico y una serie de parámetros estereométricos como: el área y volumen del anillo neuroretinal, la medida de la forma de la excavación, la variación altitudinal del contorno y el espesor promedio de la capa de fibras nerviosa adyacente al disco.
REFERENCIAS
Alta Visión, topografía de nervio óptico, Bogotá Colombia. Disponible en: http://altavision.com.co/exa35.php. Centro de Tecnología Oftálmica, Bogotá Colombia. Disponible en: http://centrotecnologiaoftalmica.com/index.php. Dra. Mónica Zampierin, Oftalmología global, 2000, Argentina. Disponible en: http://www.oftalmologiaglobal.com/hrt Dr. Jesús Costa Vila, Admira visión, 2012, Barcelona Disponible en: http://www.admiravision.es/es/articulos/pruebasdiagnosticas/articulo/Hrt#.Vy4yJjSG_5m Centro de Ojos San Isidro,2010,Argentina Disponible en : http://www.cosi.com.ar/informaci%C3%B3n-parapacientes/glaucoma