Topografia de nervio optico

TOPOGRAFIA DE NERVIO OPTICO

Presentado por: NANCY SANABRIA FORERO WILLIAM FABIAN HERNANDEZ RAMIREZ

Presentado a GINNA ESCOBAR CALIXTO

Optometría 501

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA CIENCIAS DE LA SALUD OPTOMETRIA 2016 MARZO 2 BOGOTA D.C.

TOPOGRAFIA DE NERVIO OPTICO La topografía de nervio óptico es un análisis tridimensional del nervio óptico y de la capa de fibras nerviosas que lo rodean, es una forma útil de para realizar diagnósticos oportunos de glaucoma y es un buen examen para registrar cualquier tipo de progresión en glaucoma. (5) Al hacer el registro de imágenes del nervio óptico, el topógrafo compara internamente los resultados encontrados con los resultados estándar para pacientes normales de la misma edad y la misma raza, de esta manera determina si el nervio y sus fibras nerviosas se encuentran normales o disminuidos. Mediante topografías seriadas se puede determinar la evolución del glaucoma, de una manera objetiva. (1) Cuando este examen se combina con el análisis de espesor de fibras nerviosas en otros sectores de la retina es posible tener diagnósticos de glaucoma mucho más oportunos que con cualquier otra tecnología. (1) El Tomógrafo Retinal de Heidelberg (HRT) es un oftalmoscopio de escaneo láser confocal. Una luz láser escanea el fondo de ojos en exploraciones secuenciales de 24 milisegundos cada vez más profundas empezando por la superficie de la retina. Es decir, se capturan imágenes paralelas a profundidades cada vez mayores. Esas imágenes se pueden combinar para crear una imagen tridimensional (3-D) de la retina y la cabeza del nervio óptico. Esto, luego de un análisis estadístico de la forma y volumen de la cabeza del nervio óptico permite detectar precozmente la pérdida de neuronas a ese nivel. (2)

EQUIPO El HRT está compuesto por una fuente luminosa que emite un rayo láser, un sistema óptico, un sistema de escaneo o detector, una fuente de alimentación, un panel de control, una computadora con los periféricos correspondientes y un monitor que se utiliza tanto para realizar el examen como para analizar la información y visualizar los resultados. (6)

PRINCIPIO OPTICO El láser, este se refleja en la retina del paciente justo a nivel del nervio óptico, y luego vuelve a la cámara, donde pasa por unos diafragmas puntiformes, que eliminan los rayos de los planos anteriores y posteriores al que se estudia, luego el rayo es captado por el detector que es el encargado de procesar la información. (6)

¿EN QUE CASOS SE REQUIERE? Este examen es solicitado por el oftalmólogo para diagnosticar o hacer seguimiento del Glaucoma. (3) Detención de daño glaucomatoso temprano (4) Evaluar en forma temprana la progresión del daño glaucomatoso. (4)

PREPARACIÓN Para este examen normalmente no se requiere dilatación pupilar, solo en casos especiales por condiciones propias del paciente. En caso de necesitarse la dilatación pupilar el paciente debe asistir con un acompañante adulto para aplicar las gotas que lograrán este efecto y firmar el consentimiento informado para autorizar la dilatación. Este proceso se puede tardar de 20 a 40 minutos para lograr el tamaño adecuado de la pupila y poder realizar el examen. (6)

REALIZACIÓN DEL EXAMEN La prueba tiene una duración aproximada de 10 minutos por ojo.

El paciente debe sentarse frente al equipo, acomodar la cara en la mentonera y mirar el punto de luz mientras se toman las imágenes. No causa dolor ni molestia.

El examen es una prueba de corta duración, que no requiere de preparación especial, resulta muy confortable para el paciente, el tiempo que demora el equipo en adquirir las imágenes es de 1.6 segundos por ojo, el equipo toma automáticamente las imágenes, la primera es tomada anteriormente a los vasos retínales y la última por detrás del fondo de la excavación. (6)

ENTREGA DE RESULTADOS Los resultados los podrá reclamar el paciente o una persona autorizada por el, en la recepción del consultorio, al día siguiente de la realización del examen.

Los resultados son mostrados en un formato de impresión de fácil entendimiento para el profesional de la salud visual, en el se observa una imagen topográfica del disco óptico y una serie de parámetros estereométricos como: el área y volumen del anillo neuroretinal, la medida de la forma de la excavación, la variación altitudinal del contorno y el espesor promedio de la capa de fibras nerviosa adyacente al disco. (6)

IMĂ GENES DE LOS RESULTADOS 1. GPS: Genera imagen de la posibilidad de generar glaucoma.

2. Presenta valores en diagramas de barras del daĂąo glaucomatoso que se puede generar.

3. Our Report presenta el daño que está causando el glaucoma que presenta la paciente.

4. Presenta un corte del nervio óptico, señala por medio de rayas el daño que se presenta en el glaucoma.

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REFERENCIAS Alta Visión. topografía de nervio óptico. Salud visual. 2009. No. 1 Bogotá Colombia.

Zampierin M. Oftalmología global. 2000. Vol.1003. No. 2000 Argentina.

Bustillo A. Centro de Tecnología Oftálmica S.A.S. 2010. Bogotá Colombia.

Costa Vila J. Admira visión. 2012. Barcelona.

Centro de Ojos San Isidro. Glaucoma. 2010. Argentina.

Peña ZL. TOMOGRAFÍA CONFOCAL DE NERVIO ÓPTICO (Heidelberg Retina Tomograph). Revistas la Salle. Bogotá No. 1923-3790. Pág. 1-9.

Nota: imágenes de resultados las genero la Dra Ginna Escobar.

Archivos Disponibles en: 1.

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http://altavision.com.co/exa35.php http://www.oftalmologiaglobal.com/hrt http://centrotecnologiaoftalmica.com/index.php. http://www.admiravision.es/es/articulos/pruebasdiagnosticas/articulo/Hrt#.Vy4yJjSG_5m 5. http://www.cosi.com.ar/informaci%C3%B3n-para-pacientes/glaucoma 6. file:///C:/Users/Equipo7/Downloads/1923-3790-1-SM.pdf