Salud Actual Agosto 2020

¦ Año 12 ¦

Nº 87 ¦

Agosto ¦

2020 ¦

Cochabamba ¦

Anticoncepción y planificación familiar en tiempos de COVID-19

Un Buen Hábito, Lávese las Manos El papel de la

alimentación en los

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CONTENIDO

Cochabamba:

Agosto 2020 · Año 12 · Número 87

Junin Nº 146 casi Heroínas Telf./Fax 4660660 Correo electrónico: saludactualbolivia@gmail.com

06 Especial: La vida después del covid 19 12 Nutrición: El papel de la alimentación en los resfrios 16 Higiene: Un buen habito, lávese las manos 20 Estética: Plasma rico en plaquetas 24 Otorrinolaringología: El oído se limpia solo, no use hisopos de algodón 27 Consejos: Consejos de salud

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LA VIDA DESPUES DEL COVID 19

30 Ginecología - Obstetricia: Anticoncepción y planificación familiar en tiempos de COVID-19

EDITORIAL Director General Jorge Crespo Zürad

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Colaboración

Dr. Alberto Darras Abujder Dr. Wilmer Mendez Merino Dr. Miguel Saenz Amuruz Dra. Karina Quiroga Loza Dra. Gloria A. Sabath Alvarez Dra. María Teresa Espinoza F. Dr. Carlos Hugo Dorado Ferrufino Dr. Fedony Caballero Dr. Abel Rojas Z. Dra. Nelva Lizbeth Guillen Rocha Mgr. Lic. Romy San Miguel Dr. Pablo Alejandro Delgado Arnez

EL PAPEL DE LA ALIMENTACIÓN EN LOS RESFRIOS

Asesoramiento Legal Dr. Mauricio Fuentelsaz Oviedo

Ventas Andrea Gonzales Ferrel

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UN BUEN HABITO, LÁVESE LAS MANOS

Diseño Gráfico y Diagramación Rodrigo Villarroel Sejas

Impresión Talleres Gráficos Offset de Empresas Bolivianas

La Revista Salud Actual es una publicación para personas adultas, algunas de las imagenes ilustrativas podrían herir sus sensibilidad, se ruega discreción. La Revista Salud actual es una marca registrada, tanto en diseño gráfico, encabezados, pies de página y concepto en general están debidamente registrados. Cualquier copia o reproducción llevarán a una acción judicial.

Las opiniones presentadas en la presente edición, no reflejan necesariamente las ideas de la Revista Salud Actual y son de absoluta responsabilidad de sus autores y/o entrevistados.

Revista Salud Actual Revista Salud Actual Derechos Reservados · Copyright © 2020

LA vida después del COVID 19 Cientos de miles de pacientes gravemente enfermos de coronavirus que sobreviven y son dados de alta de los hospitales están enfrentando un desafío nuevo y complicado: la recuperación. Muchos están luchando para superar una variedad de síntomas residuales inquietantes.

Algunos problemas podrían persistir durante meses, años o incluso el resto de sus vidas.

Los pacientes que han regresado a casa tras estar hospitalizados por fallas respiratorias graves derivadas del virus están lidiando con problemas físicos, neurológicos, cognitivos y emocionales.

Además, deben vivir su proceso de recuperación mientras la pandemia continúa, con todo el estrés y la escasez de recursos que ha provocado.

“No es solo: ‘La pasé muy mal en el hospital pero por suerte ya estoy en casa y todo ha vuelto a la normalidad’”, explicó David Putrino, director de innovación en la rehabilitación del Sistema de Salud Monte Sinaí en la ciudad de Nueva York. “Más bien

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es: "Acabo de pasarla muy mal en el hospital y ¿adivinen qué? El mundo sigue envuelto en llamas. Necesito sobrellevar eso mientras también intento recuperar el ritmo de mi antigua vida".

Aún es demasiado pronto para determinar cómo será la recuperación completa de estos pacientes.

Pero a continuación ofrecemos un vistazo de lo que han experimentado hasta ahora, lo que podemos aprender de pacientes recuperados que han tenido experiencias médicas similares y los retos que tal vez les depara el futuro.

varios.

Es

posible

que

Zijian Chen, director médico del nuevo Centro para Cuidados PosCOVID-19 del Sistema de Salud Monte Sinaí, comentó que el problema físico más importante que se veía en el centro era la dificultad para respirar, lo cual puede deberse a un daño en los pulmones o el corazón, o a un problema de coagulación.

“Algunos tienen una tos intermitente que no cesa y que dificulta la respiración”, mencionó.

¿Qué problemas enfrentan los pacientes después de salir del hospital?

Son

pacientes salgan del hospital todavía con cicatrices, lesiones o inflamación en los pulmones, el corazón, los riñones, el hígado u otros órganos que no han terminado de sanar.

Esto puede causar varios problemas como complicaciones urinarias y metabólicas, entre otros.

Hay quienes incluso siguen usando la cánula nasal de oxígeno en casa, pero no les ayuda lo suficiente.

los

Algunos de los pacientes que estuvieron conectados a respiradores reportan dificultades para tragar o

Especial Salud hablar más alto que un susurro, una consecuencia normalmente temporal de las lesiones o la inflamación que provoca el tubo respiratorio que pasa por las cuerdas vocales.

concentrarme’”.

Muchos pacientes sienten debilidad muscular después de estar acostados tanto tiempo en una cama de hospital, dijo Dale Needham, médico de cuidados intensivos en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y líder en el campo de la recuperación en terapia intensiva.

Como resultado, pueden tener problemas para caminar, subir escaleras o levantar objetos.

“Es muy común que los pacientes recuperados tengan estrés postraumático: pesadillas, depresión y ansiedad debido a que tienen recuerdos de lo que pasó”, explicó Lauren Ferrante, médica de enfermedades pulmonares y cuidados intensivos en la Escuela de Medicina de Yale, quien estudia los resultados de recuperación tras la terapia intensiva.

La debilidad o el daño en los nervios también puede reducir la fuerza muscular, afirmó Needham. Asimismo, los problemas neurológicos pueden causar otros síntomas.

Chen dijo que el Centro para Cuidados Pos-COVID-19 del Sistema de Salud Monte Sinaí ha referido a casi el 40 por ciento de sus pacientes con neurólogos por síntomas como cansancio, confusión y poca claridad mental.

“Algunas dolencias son muy debilitantes”, comentó. “Tenemos pacientes que vienen y nos dicen: ‘No puedo concentrarme en el trabajo.

Ya me recuperé, no tengo problemas para respirar, no siento dolor en el pecho, pero no puedo regresar a trabajar porque no puedo

El centro refiere a algunos de estos pacientes a consultas psicológicas, según nos dijo Chen.

Según los expertos, los problemas emocionales pueden aumentar para los pacientes de la COVID-19 debido a los días que pasaron hospitalizados sin visitas de familiares y amigos.

Para describir la amplia variedad de desafíos de recuperación, los expertos a menudo usan un término general, acuñado hace aproximadamente una década: síndrome posterior a cuidados intensivos, que puede incluir cualquiera de los síntomas físicos, cognitivos y emocionales que enfrentan los pacientes.

¿Qué hace que algunos sean más propensos a enfrentar retos para su recuperación?

Algunos estudios realizados con personas hospitalizadas por insuficiencia respiratoria derivada de otras causas sugieren que es probable que la recuperación sea más difícil para las personas que no gozaban de buena salud antes de contraer la enfermedad y para las que habían requerido hospitalizaciones más largas, afirmó Ferrante.

No obstante, muchos otros pacientes de coronavirus —no solo los que son mayores o padecen otras afecciones médicas— pasan semanas conectados a respiradores y luego otras semanas más en el hospital después de que les retiran los tubos respiratorios, lo cual dificulta su proceso de recuperación.

“Estamos viendo que los periodos de permanencia en terapia intensiva con necesidad de un respirador ahora son más prolongados que nunca”, dijo Ferrante. “La inquietud es que esto tenga repercusiones en las funciones físicas y que menos gente logre recuperarse”.

Otro factor que puede extender u obstaculizar la recuperación es un fenómeno llamado delirio hospitalario, un padecimiento relacionado con alucinaciones paranoicas, confusión y ansiedad. Es más probable que esto se dé en pacientes que pasan mucho tiempo sedados, tienen interacciones sociales limitadas y no pueden desplazarse, todo lo cual es común en los pacientes con la COVID-19.

Algunos estudios, entre ellos uno realizado por un equipo del Centro Médico de la Universidad Vanderbilt, han descubierto que los pacientes de cuidados intensivos que sufren de delirio hospitalario son más propensos a manifestar problemas cognitivos en los meses posteriores a su hospitalización.

¿Cuál es la trayectoria de la recuperación?

Los altibajos son comunes. “No es un proceso lineal en absoluto, y es muy individual”, explicó Needham.

La perseverancia es importante. “Lo

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Especial Salud que no queremos es que los pacientes se vayan a casa y se queden acostados todo el día”, afirmó Ferrante. “Eso no ayudará a su recuperación y es probable que la empeore”.

Los pacientes y sus familias deben darse cuenta de que los vaivenes del progreso son normales.

“Habrá días en los que todo esté bien con sus pulmones, pero que las articulaciones les duelan tanto que no puedan levantarse y hacer los ejercicios de rehabilitación pulmonar, por lo que se estancarán un poco”, mencionó Putrino.

“O su función pulmonar irá bien, pero la bruma cognitiva les provocará ansiedad, así que tendrán que dejar todo lo demás y trabajar mucho con su neuropsicólogo”.

¿Cuánto duran estos efectos?

En el caso de muchas personas, los pulmones suelen recuperarse en cuestión de meses. Sin embargo, los expertos dicen que otros problemas pueden perdurar y algunas personas quizá nunca se recuperen del todo.

Un punto de referencia es un estudio publicado en 2011 en la revista New England Journal of Medicine y realizado con 109 pacientes en Canadá que se habían sometido a tratamiento por el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), el tipo de insuficiencia pulmonar que aqueja a muchos pacientes con la COVID-19. Cinco años después, la mayoría había recuperado el funcionamiento normal o casi normal de sus pulmones, pero aún lidiaba con problemas físicos y emocionales persistentes.

En una prueba crucial, que medía cuán lejos podían caminar los pacientes en seis minutos, su distancia promedio fue de unos 436 metros, solo tres cuartas partes de la distancia que

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habían predicho los investigadores. El rango de edad de los pacientes era de 35 a 57 años, y aunque los pacientes más jóvenes tuvieron una tasa de recuperación física más favorable que la de los pacientes mayores, “a los cinco años ningún grupo regresó a los niveles normales de condición física que se habían calculado”, escribieron los autores.

Los pacientes del estudio tuvieron SDRA por motivos diversos, incluyendo neumonía, septicemia, pancreatitis o quemaduras. Estuvieron hospitalizados durante un promedio de 49 días, de los cuales pasaron 26 en terapia intensiva y 24 conectados a un respirador.

La investigación dirigida por Needham, de Johns Hopkins, descubrió que los “pacientes tienen debilidad muscular prolongada que dura meses o más y que la debilidad muscular no solo se limita a sus brazos y piernas, sino también a sus músculos respiratorios”, dijo.

Otro estudio de Needham y sus colegas encontró que cerca de dos tercios de los pacientes de SDRA tenían fatiga significativa un año después.

Los síntomas psicológicos y cognitivos también pueden persistir.

Alrededor de la mitad de los pacientes en el estudio canadiense de 2011 informaron al menos un episodio de “depresión, ansiedad o ambos, diagnosticados por un médico, entre dos y cinco años de seguimiento”.

Y un estudio de pacientes tratados

durante el brote del SRAS de 2003, otro tipo de coronavirus, descubrió que un año después muchos tenían “preocupantes niveles de depresión, ansiedad y síntomas postraumáticos”.

¿Cuáles son las consecuencias?

Entre otras cosas, es posible que los pacientes tengan dificultades para regresar a trabajar.

Un equipo liderado por Needham descubrió que casi una tercera parte de los 64 pacientes con SDRA que monitorearon durante cinco años nunca volvió al trabajo.

Algunos lo intentaron, pero se dieron cuenta de que no podían desempeñar sus labores y dejaron de trabajar por completo, relató Needham, y hubo quienes “tuvieron que cambiar de giro, en concreto a un empleo menos demandante y tal vez con menor remuneración”.

Chen dijo que le preocupaba que las consecuencias a largo plazo de la COVID-19 pudieran ser similares a los efectos crónicos en la salud de la epidemia del sida o el atentado del 11 de septiembre de 2001 en la ciudad de Nueva York.

“Una nueva enfermedad grave o un evento catastrófico causan síntomas que permanecen durante mucho tiempo”, sentenció. “Esto se perfila para ser peor que esos dos sucesos”.

Es posible que vaya a haber “cientos de miles de personas que padezcan estos trastornos crónicos que pueden tardar mucho en sanar y, si no las atendemos, esto va a ser un gran problema de salud, así como un enorme problema económico”, concluyó Chen.

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Nutriciรณn

El papel de la

alimentaciรณn en los

RESFRร OS

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Nutrición Los nutricionistas recomiendan ante todo llevar una dieta saludable y equilibrada que, sin duda, ayudará al organismo a estar más preparado para prevenir y combatir los síntomas en el caso de que tener un resfriado, o la gripe, por ejemplo. Pero, entre la gran variedad de alimentos que se encuentran en los establecimientos, puestos a escoger, ¿qué tipo de productos sencillos se pueden añadir al carro de la compra para tal objetivo?

Alimentos que incrementan las defensas del organismo Es una función básica del organismo estar preparado para prevenir o afrontar una posible gripe. Los alimentos básicos que se aconseja consumir van desde la cebolla y el ajo (la preparación de una sencilla sopa de ajo es ideal), que contienen propiedades antivirales y bacte-

sobre todo, propiedades antioxidantes, ya que permiten reducir las toxinas provocadas por la infección, fortalecer

Bien, en el caso de que estemos padeciendo los molestos síntomas de estas infecciones, podemos incluir en la cesta de la compra alimentos que contengan,

•

Yogur: “Los yogures son un probiótico natural que cuida nuestra flora intestinal, esencial para nuestro sistema inmunitario, ya que en ella se encuentran el 70% de las células inmunitarias de nuestro organismo”, afirma Kaouthar Andaloussi.

•

Manzanilla: La inhalación de los vapores de esta infusión “tiene propiedades para calmar y aliviar la tos, siendo especialmente útil para inflamaciones e irritaciones del tracto respiratorio”.

el sistema inmune y además, ayudar a reducir los síntomas y el tiempo del resfriado o la gripe.

Entre ellos, se aconseja consumir: •

Alimentos ricos en vitamina C, como la naranja, los limones o los pomelos en cantidades siempre recomendadas, (como mínimo, cinco piezas de fruta y verdura al día).

•

Las verduras de hojas verdes oscuras como las coles o el brócoli, contienen también esta vitamina.

•

Los productos ricos en vitamina A ya que es un buen antioxidante, como la zanahoria o productos de origen animal como el hígado. No se debe dejar de lado el pescado, la cebolla que contiene también un buen aporte de esta apreciada vitamina.

•

El poderoso kiwi. Un solo kiwi al día aporta la totalidad requerida de vitamina C. Incluirlo en la dieta diaria contribuye a reforzar el sistema inmunológico, con lo cual aumentan las defensas contra virus y bacterias. Natural Standard refiere que se usa de manera preventiva contra las enfermedades respiratorias.

•

Fresas y frutas del bosque.Son ricas en vitamina C y antioxidantes que ayudan a fortalecer el sistema inmune. Las fresas poseen alrededor de 60 mg de vitamina C por cada 100 gramos, lo cual supera levemente a la naranja y constituye una buena alternativa para obtener

ricidas, hasta alimentos con contenido en folato (Vitamina B9), por ejemplo, la remolacha, el brócoli o la Col de Bruselas. Pasando, además de loa alimentos ricos en vitamina B, como los cereales integrales o las legumbres.

Una vez que se contrajo el resfriado

ácido ascórbico en esta época del año cuando los resfriados y la gripe nos persiguen.

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Higiene

Un Buen Hรกbito, Lรกvese las Manos

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Higiene Puede que los niños no escuchen cuando les dice que se laven las manos antes de las comidas pero es un mensaje que vale la pena repetir. Lavarse las manos es sin duda la mejor manera de evitar la propagación de gérmenes y de proteger a sus hijos(as) de enfermedades.

Otras maneras de propagar gérmenes incluyen: •

A través de agua o comida contaminada

•

A través de gotitas expulsadas durante la tos o un estornudo

•

A través de superficies contaminadas

•

A través de los flujos corporales de una persona enferma

1. Lávese las manos con agua tibia.

Asegúrese de que el agua no esté demasiado caliente para las manos de los más pequeñitos

Si los niños recogen gérmenes de una de estas fuentes de propagación, pueden infectarse sin darse cuenta simplemente al frotarse los ojos, la nariz o la boca. Y una vez que han 2. Jabone por 20 segundos (no hace falta que utilice jabón anti-bacteriano, cualquier jabón es bueno). Asegúrese de que lava bien el área entre los dedos y debajo de las uñas donde a los gérmenes les encanta esconderse. ¡No olvide las muñecas!

No solo es importante como hábito higiénico en sí mismo (en las manos de los pequeños pueden acumularse decenas de bacterias diferentes) sino porque, con este gesto, el niño entiende que la comida “merece” ser manipulada de una determinada manera.

Es bueno, incluso, explicárselo en alguna ocasión y recordarle la necesidad de hacerlo antes de sentarse a la mesa.

La primera línea de defensa en contra de los gérmenes Los gérmenes organismos como las bacterias y los virus pueden ser transmitidos de muchas maneras diferentes, especialmente al tocar manos sucias o cambiar pañales sucios.

sido infectados, generalmente es sólo cuestión de tiempo antes de que toda la familia se contagie y contraiga la misma enfermedad.

Lavarse las manos adecuadamente es su primera línea de defensa frente a la propagación de muchas enfermedades “no solamente el resfriado común”.

Las enfermedades más serias como la meningitis, bronquiolitis, influenza, hepatitis A, y la mayoría de los tipos de diarrea infecciosa pueden ser evitadas con el simple acto de lavarse las manos.

3. Enjuáguese las manos y séquelas bien con una toalla limpia y seca.

Cómo lavarse las manos correctamente A continuación enumeramos algunos pasos sencillos para eliminar los gérmenes de nuestras manos. Demuestre esta rutina a su hijo(a) o mejor aún, lávese las manos junto a su hijo(a) para que él/ella aprenda la importancia de este hábito.

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Higiene Para disminuir la propagación de los gérmenes entre los miembros de su familia, establezca el lavado de manos con frecuencia como una regla para todos, especialmente: •

antes de comer y cocinar

•

después de ir al baño

•

después de limpiar la casa

•

después de tocar animales, incluyendo mascotas familiares

•

después de visitar o cuidar amigos o familiares enfermos

•

después de sonarse la nariz, toser o estornudar

•

después de estar afuera (jugando, haciendo jardinería, caminando al perro, etc.)

¿Qué debe hacer si no tiene jabón ni agua corriente limpia?

Lavarse las manos con agua y jabón es la mejor forma de eliminar los microbios en la mayoría de los casos. Si no hay agua ni jabón disponibles, u s e un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga como mínimo un 60 % de alcohol.

Puede saber

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si el desinfectante contiene al menos un 60 % de alcohol leyendo la etiqueta del producto. Los desinfectantes de manos a base de alcohol pueden reducir rápidamente la cantidad de microbios en las manos en algunas situaciones, y puede salvar de un apuro.

¿Cómo usar los desinfectantes de manos?

•

Aplíquese el gel en la palma de una mano (lea la etiqueta para saber cuál es la cantidad correcta).

•

Frótese las manos.

•

Frote el gel sobre todas las superficies de las manos y los dedos hasta que las manos estén secas.

Puede que los niños no escuchen cuando les dice que se laven las manos antes de las comidas pero es un mensaje que vale la pena repetir. Lavarse las manos es sin duda la mejor manera de evitar la propagación de gérmenes y de proteger a sus hijos(as) de enfermedades. Es bueno, incluso, explicárselo en alguna ocasión y recordarle la necesidad de hacerlo antes de sentarse a la mesa y llegando del colegio o de la calle.

Es necesario aclarar que lavarse demasiado las manos puede traer problemas en la piel, así como resequedad, el equilibrio es la clave, ante cualquier duda consulte con su médico.

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Nutrición Estética

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Estética o quiere las antes mencionadas el plasma rico en plaquetas (PRP), sigue siendo una buena opción para mejorar la calidad de la piel.

¿Cómo funciona el plasma rico en plaquetas?

Dra. Karina Quiroga Loza

Cirugía Plástica - Estética y Recostructiva Especialidad en Buenos Aires - Argentina

¿QUE ES EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS (P.R.P)?

Es una fracción de la sangre que contiene factores de crecimiento que estimulan y modulan la proliferación de algunos tipos celulares, dependiendo sobre qué tipos de células actúen, en principio fue usada en cirugía, traumatología y otras especialidades médicas para tratar heridas y diversas patologías.

Hoy en día es bien conocido y difundido por el papel que cumple en la cirugía plástica y dermatología como una herramienta más para prevenir y tratar el envejecimiento de la piel y tejidos en Gral.

Si bien no suple tratamientos que nos ayudan a contrarrestar el paso del tiempo, como muchos pacientes creen al acudir a la consulta, como el Botox y el ácido hialurónico los mas utilizados en la lucha contra el envejecimiento, pero se utiliza como coadyuvante o para quien no puede

Se trata de un tratamiento estético que promueve la regeneración celular para conseguir una piel más luminosa y tersa, con mejor textura, menos flaccidez y atenuando arrugas y en algunos casos hasta uniforme el tono de piel

"Se suele aplicar en rostro, cuello y manos, aunque también se está utilizando en el cuero cabelludo para potenciar el crecimiento del cabello", También busca mejorar algunas patologías como manchas, acné (y sus secuelas), estrías, cicatrices atróficas, vitíligo aunque en este caso el tratamiento puede ser más prolongado.

¿En qué consiste el tratamiento?

En este tratamiento el ingrediente principal será tu propia sangre.

El médico la extrae del brazo (como para hacerte un examen de sangre) se la procesa y mezcla con medicamentos y de este proceso "surge un suero enriquecido en plaquetas y, por lo tanto en factores de crecimiento", En el caso de la aplicación en la piel "Este plasma participará de manera activa en la formación de nuevo colágeno a través de la estimulación".

Este colágeno otorgará un rejuvenecimiento global en la zona en que se aplique.

Al ser un tratamiento antólogo (se obtiene sangre del propio paciente) no conlleva riesgos de alergias ni reacciones de incompatibilidad, lo que hace que sea un procedimiento seguro para el paciente.

¿Cómo se aplica?

Antes de someterte a un tratamiento de plasma rico en plaquetas te harán la historia clínica para saber si consume algún medicamento o tenga que descontinuar alguno para el procedimiento. Y algunos exámenes de laboratorio.

Es muy sencillo el médico te pondrá una crema anestésica en la zona a tratar.

El médico te aplicará el plasma a través de una serie de pinchazos rápidos, que apenas notarás gracias a la anestesia. En 15 a 20 minutos más o menos se realiza la aplicación.

Aunque el tratamiento es sencillo, es posible que se te vean un poco las marcas de los pinchazos las primeras horas como picaduras de mosquito en algunos tipos de piel, como todo procedimiento con agujas es posible tener pequeños hematomas.

¿Para quién está indicado?

Se recomienda una vez se empieza a observar que la piel pierde colágeno y su capacidad de renegación celular.

Puede aplicarse de forma preventiva, en pieles más jóvenes, antes de los 30 o de forma restituida en pieles más maduras.

Estética En cuanto al número de sesiones, dependerán de cada paciente. Se suele hablar de forma genérica de 2-3 al año, pudiéndose repetir en caso necesario o incluso combinar con otros tratamientos (ac. Hialuronico, botox, etc.).

En piel muy maltratada, foto envejecidas o envejecidas por el cigarrillo recomendamos 2 a 3 sesiones seguidas y luego las de mantenimiento.

El objetivo del plasma rico en plaquetas es otorgarte una piel

Después del tratamiento, puede reincorporarse a sus actividades laborales y sociales sin problema Tras la aplicación, las personas pueden retomar de forma inmediata su vida profesional y social. No se generan marcas ni cicatrices, ni se debe guardar reposo.

Puede hacerse en cualquier época del año Puede realizarse tanto en época invernal, como en primavera o en verano, teniendo en cuenta la exposición solar directa.

Idealmente se debe continuar con el cuidado después del tratamiento con protector solar, en nuestro medio no menos de 50 fps.

resplandeciente, lucida uniforme y hasta más hidratada.

Se realiza de forma ambulatoria en un consultorio, con un equipo de profesionales médicos y bajo condiciones de control de calidad extrema, según las normas de procedimiento para la manipulación de material biológico.

Se le pide al paciente un tipo de dieta sencilla y el no consumo de algunos medicamentos para evitar hematomas.

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El oído se limpia solo,

No use Hisopos de Algodón

P O ST

Salud 24 Actual

Otorrinolaringología Mucha gente tiene malos hábitos con respecto a la limpieza de los oídos, muchas personas se limpian o se rascan el oído con las llaves, pasador, repuesto de plumas etc.

En los mejor de los casos con los bastoncillos o hisopos de algodón, de diferentes marcas.

En el momento de limpiar dentro del CAE (conducto auditivo externo) se corre el riesgo de perforar el tímpano si es que este se adentra demasiado ya que la distancia de donde empieza el conducto hasta donde está el tímpano no es mayor 2,4cm.

Un estudio reciente afirma que más de la mitad de los pacientes que acuden al otorrinolaringólogo se limpian los oídos con hisopos de algodón.

Pero además de lesiones en los oídos, usar bastoncitos puede ser contraproducente al aumentar el riesgo de que se cree un tapón de cerumen, al empujar la cera hacia el interior del conducto auditivo.

De hecho un estudio reciente de investigadores del Nationwide Children´s Hospital de Estados Unidos halló que unos 12.500 menores de 18 años acuden cada año a los servicios de emergencia de los hospitales por heridas en el oído relacionadas con el uso de estos hisopos. O el equivalente a 34 al día.

regularmente. Pero la cera está ahí por un motivo y si se la retira se interfiere con un proceso natural y necesario de nuestro cuerpo.

El 73% de esas lesiones ocurrieron durante la "limpieza" de los oídos, un 10% mientras los niños jugaban

El oído puede estar en peligro cada vez que se intenta rascarlo introduciendo un lápiz o una llave, o al momento que nos limpiamos después de la ducha empleando un hisopo.

•

El conducto auditivo tiene una forma parecida a la de un embudo: su parte más estrecha se dirige hacia el interior de la cabeza, en concreto a la llamada membrana timpánica.

•

La piel de este conducto tiene unas glándulas que fabrican cera (cerumen).

•

La cera atrapa las partículas de polvo del aire para evitar que lleguen al tímpano y así protegerlo.

y otros casi 10% se debieron a caídas cuando los niños tenían los hisopos insertados en la oreja.

Dos tercios de las lesiones fueron en pacientes menores de 8 años y un 25% de las lesiones fue perforación de tímpano.

Aunque el 99% de los niños lesionados no tuvieron que quedarse ingresados en el hospital, en los casos más graves las consecuencias pueden durar en el tiempo: los daños en el tímpano, en los huesos de la audición o en el oído interno pueden causar mareos, problemas con el equilibrio y pérdida auditiva irreversible.

Desde hace décadas algunas cajas de bastoncitos advierten específicamente que "no deben insertarse en el canal auditivo",

Los oídos no deben limpiarse

pero todo el mundo sabe, y más los médicos, que la mayoría de la gente ignora ese aviso.

Mucha gente cree que la cera del oído es algo sucio, desagradable o innecesario y se limpia los oídos

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¿Cómo es el conducto auditivo?

• La cera está formada por sebo la secreción de las glándulas ceruminosas de la porción externa del conducto auditivo externo (CAE), restos de pelos y los restos de células del epitelio que la recubre.

• Por lo tanto la cera tiene una función protectora de nuestro oído muy importante.

•

Con el sistema de autolimpieza esta cera se moviliza desde la par te interna del CAE hacia el orificio auditivo y así llega hasta el exterior.

de ADENTRO AFUERA

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Otorrinolaringología

¿Cómo se autolimpian los oídos?

La suciedad, el polvo y otras materias pequeñas se pegan al cerumen del oído, cuya función es evitar precisamente que se adentren por el canal auditivo.

• El oído tiene un sistema natural de auto limpieza que permite que la cera que se va fabricando vaya saliendo poco a poco hacia el exterior y se elimine.

•

La mejor manera de limpiar el oído es dejar que actúe este proceso natural de limpieza.

•

Limpiar de forma incorrecta nuestro oído puede provocar lesiones que pueden ir desde un simple tapón, hasta infecciones, perforaciones u otro tipo de lesiones.

•

Los especialistas del oído, los otorrinolaringólogos, desaconsejan la utilización de bastoncillos, las irrigaciones con agua o aceite de manera casera. Su opinión es que se debe acudir a su consulta para extraer los tapones de cera que se puedan formar en nuestros oídos.

Al masticar, mover la mandíbula y con el nacimiento de piel nueva en el canal auditivo la cera "vieja" del oído es empujada hacia afuera, y después se descascarilla o cae durante el baño o ducha habitual.

¿Cómo saber si hay un tapón de cera y qué hacer?

La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología recomienda:

No

limpiarse excesivamente el oído para no causar una irritación de la piel del canal auditivo ni aumentar la acumulación de cera

No

introducir en el oído nada que sea más pequeño que el codo: ni hisopos o bastoncitos, ni llaves, ni palillos, ni pinzas, ni clips...

No

usar velas para limpiar los oídos. Este método con frecuencia se presenta como una manera alternativa de higiene en los oídos

Pero a veces ese proceso natural de autolimpieza no funciona bien y puede producirse una acumulación excesiva o tapón de cera, que puede bloquear parcial o totalmente el canal auditivo.

Lo que se debe hacer Un oído impactado o bloqueado puede causar síntomas como dolor, picazón, sensación de oído tapado, tinnitus o acúfenos (la percepción de zumbidos o sonidos en el oído que no proceden de una fuente externa), hedor, tos o cambios o pérdida en la audición.

•

Limpiar suavemente el conducto auditivo externo (oreja) 2 ó 3 veces por semana.

•

Para limpiarse el oído basta con mojarse el oído en la ducha y limpiar la zona más externa de la oreja con una gasa o una toalla fina.

•

No introducir nunca bastoncillos ni otros objetos en los oídos.

•

Visitar a su Otorrinolaringólogo al menos una vez al año o si nota una pérdida en su capacidad auditiva.

Consultar con un médico si hay síntomas como pérdida auditiva, dolor o sensación de oído tapado.

La secreción de líquido, mareos o el sangrado no son síntomas de un tapón de cera y también deben ser evaluados por un médico.

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Consejos

CONSEJOS DE SALUD 

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Tomar un vaso de jugo de naranja a diario para aumentar el hierro del cuerpo.

Espolvorear con canela el café para mantener bajo el colesterol y regular los niveles de azúcar en la sangre.

Cambiarse al pan integral por tener este más fibra.

Masticar los vegetales más tiempo para aumentar la cantidad de químicos anti cancerígenos liberados en el cuerpo.

Reducir la ingesta de comida en un 20% sirviéndose porciones más pequeñas.



Consumir naranja para fortalecer el pulmón y evitar el cáncer en este órgano.



Comer frutas y verduras de todos los colores para tener una buena mezcla de antioxidantes, vitaminas y minerales.



La pizza puede ser buena, pero es mejor consumir las que tienen masa más fina y más cantidad de salsa de tomate que inhibe el crecimiento de los tumores y es un gran antioxidante.



Limpiar el cepillo de dientes y renovarlo cada tres meses para evitar propagación de gérmenes.

Realizar juegos de memoria para ejercitar la mente y prevenir el Alzheimer.

Usar hilo dental para una adecuada limpieza bucal y evitar el mascar chicle pues aumenta los riesgos de sufrir arterioesclerosis.

Reír constantemente para reducir el estrés y aumentar las defensas naturales del cuerpo.



Pelar los vegetales justo antes de comerlos. Mantenerlos pelados reduce sus propiedades.

Mantenga contacto con sus familiares. Según los estudios, esto reduce la depresión los problemas de alcoholismo y drogadicción.



Disfrute del té como una buena fuente de antioxidantes que evitan el riesgo de enfermedades coronarias.



Cuide una mascota y cree siempre nuevos vínculos afectivos.

 

Consuma tomate para proteger el corazón.

Las verduras deben guardarse en el cajón del refrigerador para evitar que pierdan sus propiedades por la luz.



El consumo de semillas, nueces y pecanas reduce el riesgo de diabetes.



Sea positivo y feliz.

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Anticoncepción y planificación familiar en tiempos de COVID-19

La pandemia trajo consigo una reducción del uso de anticonceptivos, lo que ha provocado un aumento de embarazos no planificados.

Además de las consecuencias visibles a la salud provocadas por la pandemia y el COVID-19, factores como la planificación familiar y el uso de métodos anticonceptivos, de corta y larga duración, también han sido afectados en los hogares bolivianos.

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Ginecología - Obstetricia

con 14 años de experiencia y médico obstetra del Centro especializado en Ginecología Obstetricia y neonatología- NATAL, esto se debe a distintos factores, entre ellos, a que la mayor actividad médica se concentra actualmente en atender a los casos de COVID-19 y las pacientes temen exponerse a la consulta médica por miedo al contagio, “además, muy pocas tienen la posibilidad de llamar a su médico para ver cómo cambiar de método anticonceptivo, o informarse de la forma adecuada de uso de su método de planificación familiar”, reafirma la especialista.

Dra. Amparo Hayes Ginecóloga, Obstetra y Mastóloga, médico obstetra del Centro especializado en Ginecología Obstetricia y neonatología- NATAL Y es que, por ejemplo, muchas mujeres que usaban métodos anticonceptivos orales (ACO) o inyectables mensuales, se vieron limitadas de acceder a su compra de forma regular, dada la dificultad de movilizarse para acudir a las farmacias y el costo de las mismas; por la reducción de la actividad laboral

Sumado a ello, está el aumento de número de embarazos no planificados.

De acuerdo a un una investigación realizada por el Fondo de Población de la Organización de las Naciones Unidas (UNFPA), junto a Avenir Health, la Universidad Johns Hopkins de Estados Unidos y la Universidad Victoria de Australia; que revela que la pandemia de coronavirus puede tener un impacto catastrófico en la vida de millones de mujeres, la incapacidad de obtener anticonceptivos adecuados puede llevar a más de siete millones de embarazos no deseados, en todo el mundo, en apenas los próximos meses.

Además, en la investigación se destaca que si los confinamientos siguen, la expectativa es que durante seis meses, 47 millones de mujeres en países de renta media y baja no tendrán acceso a anticonceptivos modernos. (https:// www.unfpa.org/es/swop) Según Hayes, Bolivia no estará ajena a esa realidad. “Estamos un buen tiempo encerrados en casa y tanto hombres como mujeres no están usando adecuadamente los métodos anticonceptivos, por lo que es natural que se incremente los números de embarazos; y que en su mayoría, sean embarazos no planificados”, recalca la médica.

Entre las posibles soluciones para paliar esta problemática está la telemedicina, que según la especialista, si bien aún nueva en el país; es una buena herramienta para asistir a pacientes sin que estos se expongan.

“La telemedicina hoy en día, se ha vuelto muy importante, ya que de esa manera, como médicos, somos accesibles a las pacientes; podemos despejar dudas, o aconsejar para mantener o iniciar métodos de planificación familiar.

y por ende de los ingresos familiares, resultado de la recesión económica.

Por otro lado, el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluyendo los de planificación familiar y de prevención y tratamiento de infecciones de transmisión sexual, también se redujo debido a la pandemia.

Según la Dra. Amparo Hayes, Ginecóloga, Obstetra y Mastóloga,

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Ginecología - Obstetricia

Si bien, muchos de nosotros ya hemos incursionado en ese campo, aún falta mucho camino para recorrer; porque debemos cambiar nuestra forma de atención ya que el coronavirus vivirá un buen tiempo aún entre nosotros”, destaca Hayes.

“Recordemos que la consulta de planificación familiar se basa en una buena explicación de las alternativas que pueda tener la paciente, de acuerdo a sus preferencias, necesidades y características.

Es muy probable incluso que por las condiciones sanitarias, económicas y sociales, muchas mujeres opten por diferir la maternidad un par de años.

Sin embargo, eso dependerá de lo que resulte de esa consulta médica.

Puede ser que, momentáneamente, se recomiende un método de corta duración, siempre con la posibilidad de que en algún momento la paciente pueda acudir a una consulta presencial y cambiar a uno de larga duración.

Sobre las otras alternativas de cuidados para tener una vida sexual y reproductiva responsable y tomar buenas decisiones personales sobre planificación familiar, sin temores, sobretodo en época de pandemia, la Dra. Hayes recomienda mantener una comunicación fluida y sincera con el médico de cabecera.

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La anticoncepción de larga duración, como por ejemplo Mirena y el implante, son métodos seguros, cómodos y eficaces”, destaca la

especialista.

Es importante hacer hincapié que las pacientes pueden acudir a un centro médico y hacer sus consultas presenciales, siempre y cuando se tomen todas las precauciones necesarias y se certifique de hacerlo en centros que sigan todas las normas de bioseguridad recomendadas y que además sean solicitadas a las pacientes que ingresen antes de la consulta.

“Dentro de estas medidas, está la realización de una encuesta previa, el control de temperatura y signos vitales, la somatización de manos y calzado, el uso obligatorio de mascarilla y obviamente, toda la protección del personal requerida”, finaliza Hayes.

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